Тесты на депрессию и тревожность: Тесты на депрессию и стресс

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

1. Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
2. Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
3. Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
4. Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
5. Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.

Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.

Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»

Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Тест: какой у вас уровень тревожности?

https://sputnik.by/20200411/Test-kakoy-u-vas-uroven-trevozhnosti-1044412324.html

Тест: какой у вас уровень тревожности?

Тест: какой у вас уровень тревожности?

В свете последних событий, связанных с пандемией коронавируса, Sputnik предлагает ответить на парочку вопросов и понять, насколько вы подвержены панике. 11.04.2020, Sputnik Беларусь

2020-04-11T08:00+0300

2020-04-11T08:00+0300

2020-04-11T00:37+0300

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn11.img.sputnik.by/img/103381/56/1033815602_0:97:1920:1183_1920x0_80_0_0_8e19cb271361d816643fe8864cff5e6b.jpg

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_BY

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

общество, тесты

В свете последних событий, связанных с пандемией коронавируса, Sputnik предлагает ответить на парочку вопросов и понять, насколько вы подвержены панике.

Во всем мире объявлена пандемия коронавируса, но каждый относится к этой ситуации по-разному. Кто-то впал в панику и начал закупать стратегические запасы еще во время вспышки в Ухане, а кто-то до сих пор отшучивается и не волнуется по поводу происходящего. Все это происходит не только из-за разных взглядов на жизнь, но и из-за разной тревожности. А на каком уровне она находится у вас – предлагает узнать Sputnik.

Читайте также:

Чередующиеся депрессия и гиперактивность | Suomen Mielenterveysseura

Марья, жена Пекки, многие месяцы переживала депрессию и бессилие. Пекка пытался заставить Марью обратиться к врачу, но Марья отказывалась. Наконец, Марья все-таки согласилась обратиться за помощью. Тем не менее, это осталось на уровне намерения, т.к. в скором времени самочувствие Марьи значительно улучшилось. Она стала очень энергичной, полной энтузиазма, разговорчивой и спала всего по несколько часов. Она начала совершать почти ежедневно ненужные покупки, и Пекка испугался, что Марья живет не по средствам.

Спустя несколько недель настроение Марьи опять резко изменилось в сторону депрессии. На этот раз ее состояние было гораздо тяжелее, чем в предыдущий депрессивный период. Марья не только не могла ходить на работу, но даже не вставала с кровати по целым дням. Стала апатичной, плаксивой, жаловалась Пекке, что у нее ничего не получается. Она рассказала о переживаемом чувстве вины и стыда за свое прошлое поведение. Пекка начал беспокоиться и даже бояться того, что Марья от безнадежности попытается покончить с собой.

Что Марья и Пекка могут сделать?

Марье необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. По-видимому, Марья будет ходатайствовать о лечении по поводу депрессии и нехватки сил для исполнения своей работы. Врач служебной поликлиники или какой-либо другой врач расспросит Марью о ее самочувствии и попросить заполнить тест на депрессию – опросник, в котором фиксируется состояние настроения и подавленность. Необходимо, чтобы Марья рассказала врачу не только о депрессии, но и о сменяющем ее периоде гиперактивности.

Так как у Марьи наблюдались периоды как необычной гиперактивности, так и сильной подавленности, можно предположить, что она страдает биполярным психическим расстройством, при котором периоды депрессии чередуются с гиперактивными, так называемыми маниакальными, фазами. Обращение за помощью может затруднять то, что на маниакальной стадии у больных отсутствует так называемое чувство болезни. Находясь в маниакальной фазе, Марья может чувствовать себя очень хорошо и отказываться ходатайствовать о лечении или отпуске по болезни.

Обычно биполярное расстройство замечают только по прошествии значительного времени с момента начала симптомов. В худших случаях получение необходимого лечения может затянуться на многие годы. Биполярное расстройство легко спутать с депрессией. Назначенные для лечения депрессии лекарства не помогают в достаточной мере страдающим биполярным расстройством. Если расстройство удастся продиагностировать правильно, для его лечения подберут и подходящие лекарства.

Страдающему биполярным расстройством человеку также помогает знание о характерных для этого расстройства симптомах. При помощи этих знаний можно опознать первые симптомы на каждой стадии, а при помощи лечения предотвратить их обострение. Пекке также следует вместе с Марьей посетить несколько врачебных приемов. Таким образом они оба получат информацию о расстройстве и его симптомах, а также необходимые рекомендации.

В случае, если при обращении к врачу у Марьи диагностировано биполярное расстройство, по-видимому, будет назначена какая-то лекарственная терапия. Препараты могут быть, к примеру, профилактического характера, способствующие предупреждению развития стадий болезни, поддерживающими средствами или средствами от острых симптомов. Решение о продолжении поддерживающей лекарственной терапии принимается, если никаким другим способом невозможно предотвратить наступление стадий или они носят чересчур разрушительный характер.

Помимо лекарственной терапии, лечение может заключаться, например, в посещении группы поддержки, обучающей контролировать проявление симптомов. Марья также может прибегнуть к помощи психотерапии, особенно в случае, если болезнь развилась на фоне удручающей жизненной ситуации или непреодоленного горя, которые также могли послужить причиной заболевания.

Человеку, страдающему биполярным расстройством, необходимо овладеть практическими приемами, которые препятствовали бы возникновению лишних проблем. В данном случае Марья, находясь в маниакальной стадии, беспечно тратила деньги и совершала странные поступки на работе и дома. Марья могла бы, к примеру, среди прочего, установить ограничения по банковской и телефонной картам. Если это возможно, Марье необходимо рассказать о своем заболевании непосредственному руководителю и ходатайствовать об отпуске по болезни в служебной поликлинике, если симптомы мешают или полностью лишают сил для исполнения должностных обязанностей.

Биполярное расстройство может весьма сильно отягощать жизнь близких больного. На маниакальной стадии больной биполярным расстройством может совершать такие поступки, которые он никогда бы не совершил, будучи здоровым. Например, денежные расходы могут выйти из-под контроля, некоторые злоупотребляют наркотическими веществами или азартными играми. Маниакльная стадия может сопровождаться сексуальными связями, которые либо носят опасный характер, либо входят в сильное противоречие с жизненными ценностями больного.

Чрезвычайно важны налаживание семейных отношений и достаточное информирование супруга о ходе болезни. За профессиональной помощью, например, в семейную консультацию, следует обращаться как супругам вдвоем, так и всей семьей вместе.

Тест на уровень тревожности: Шкала Спилбергера-Ханина

Генерализованное тревожное расстройство: 14 самых главных вопросов

31 Октября 2018

74196

Когнитивно-поведенческий психолог Оксана Фадеева: «Если вы сейчас поймали себя на мысли, что устали от постоянного беспокойства, возможно, вам стоит прочесть о генерализованном тревожном расстройстве – заболевании, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру. Из этой статьи вы узнаете о главных симптомах расстройства, о том, что именно в нашей жизни поддерживает этот недуг и какие существуют способы его лечения».

Метки: Тревожность,

Невротические страхи: что за ними стоит

26 Сентября 2018

67199

Гештальт-терапевт Елена Митина: «Невротический страх – это фантазии. К примеру, объективных причин заболеть раком нет. Нет диагноза, нет реальной болезни. Но в голове – она как бы уже есть. Откуда берется? Почему именно – рак, а не СПИД, к примеру. Чтобы начать контактировать с невротическим страхом – важно его «распаковывать». Те его «слои», которые психика прячет от нас, выдавая лишь смутный и ужасный образ «чего-то», одну-две картинки».

Метки: Невроз, Страх, Тревожность,

Тревога по наследству

14 Сентября 2018

8441

Психолог Анна Серебряная: «Тревожность – вот что характеризует поколение современных родителей. И правда, если они сами были «детьми с ключом на веревочке», которые и первого сентября приходили на линейку одни, то нынешние дети почти не остаются без присмотра взрослых. Есть два больших «резервуара», откуда берутся родительские страхи. Во-первых, это их личный опыт. Второй, куда более сложный источник родительских страхов страхи и проблемы их собственных родителей. Которые передались им нерационально, часто, они толком не осознаются и критичности к ним нет.

Метки: Тревожность,

12 простых способов успокоиться и не нервничать

14 Июля 2018

49440

Психолог Елена Назаренко: «Ими пользовались для рекомендаций врачи-терапевты старой школы. Из тех, которые брали больного за руку, и тому уже от этого становилось легче. Советам по самопомощи обучали физиотерапевты, массажисты и спортивные инструкторы. Теперь советы стоят дороже и формулируются сложнее. Самопомощь пресекается, это же не рыночный подход. А мы вернёмся к старым добрым временам, когда самопомощь приветствовалась».

Метки: Стресс, Тревожность, Методики и упражнения,

Контейнируй это

15 Марта 2018

28965

Психолог Анастасия Долганова: «Для непроявленных чувств нужны навыки «слышать себя» и «проявлять себя». А вот для разного рода генерализованных эмоций нужен навык, который называется «контейнирование».

Метки: Тревожность, Стыд, Чувства, Гнев,

Тревога – остановленное возбуждение

15 Января 2018

18756

Гештальт-терапевт Мария Долгих: «Тревога, особенно длительная, тяжело переносимая, мешающая в работе или семейной жизни, или просто та, которая фоном выматывает и истощает – это много остановленного вами вашего возбуждения. Каких-то желаний, чувств, не достигающих сознания переживаний».

Метки: Тревожность, Гештальт-терапия,

Переосмысляя привычное: конкурсы красоты

25 Октября 2017

3651

Клинический психолог Юлия Лапина: «Откуда берется тревога о внешности? Не всегда это какая-то личная травма или критика внутри семьи, иногда это незаметная, капля за каплей, токсичная информация из внешнего мира. То, в чем мы давно живем, перестает критически восприниматься, становится тем самым «так заведено».

Метки: Тревожность, Имидж,

Как спастись от выгорания на работе?

6 Мая 2017

15662

Тяжелее всего приходится тем, чья работа – помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация – своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Депрессия, Стресс, Тревожность, Выгорание,

Заложники жалости

20 Апреля 2017

10441

Психолог Анастасия Платонова: «На самом деле, жалость может дать нам очень и очень многое. Первое и самое очевидное, что может подарить нам жалость – потрясающую возможность ничего не делать, ничего не менять, не изменяться самим.»

Метки: Тревожность, Чувство вины, Жалость,

Радостнее жить

12 Марта 2017

23994

Психолог Михаил Лабковский: «Давайте переживать неприятности по мере их поступления», – самая здоровая и эффективная схема. Ни заранее бояться, ни потом расстраиваться и мысленно возвращаться, а именно так – по мере поступления. Но именно так и не получается. Постоянно о чем-то тревожится – вот наше нормальное состояние.

Метки: Невроз, Тревожность, Личность, Управление эмоциями,

Жить в мире с собой при неопределенности в жизни

1 Февраля 2017

25612

Психолог Анастасия Платонова: «Неопределенность приносит страх в нашу жизнь. За страхом может последовать паника, тревога, разочарование, неуверенность – неприятный коктейль. Мы явно ощущаем, как теряем контроль. С контролем уходит и ощущение опоры. В первую очередь именно на наши «опорные пункты», мне и хочется обратить внимание».

Метки: Страх, Тревожность, Неуверенность в себе,

Упражнения по преодолению тревоги

31 Января 2017

28446

Психолог Владимир Ампилогов: «Поставьте зажженную свечу на стол и сядьте перед ней таким образом, чтобы пламя находилось на расстоянии 15-20 см от ваших губ. Медленно выдыхайте на пламя свечи. Постарайтесь дуть так, чтобы угол наклона пламени был одинаковым с начала выдоха до его полного завершения. Таким способом вы обучитесь ровному, продолжительному расслабляющему выдоху, который будет «выносить» из вас и сжигать в пламени свечи весь накопившийся ментальный «мусор».

Метки: Фобии, Тревожность, Управление эмоциями, Методики и упражнения,

Психические расстройства в литературе

11 Октября 2016

40762

Хлестаков – нарцисс. «Человек в футляре» – ну, это тревожное расстройство. Созависимость изучаем на примере чеховской «Душечки». У нее нет своей личности фактически. Настасья Филипповна – пограничное расстройство.

Метки: Тревожность,

Зачем человеку тревога?

3 Марта 2016

21333

Почему не стоит избегать тревоги и как научиться эффективно с ней справляться? В статье приведены практические упражнения, которые помогут снизить уровень тревожности.

Метки: Тревожность,

Тесты на депрессию — Анализы крови, скрининг и другие тесты

Если вы планируете обратиться к врачу по поводу депрессии, вот информация о типах тестов, которые может назначить ваш врач. Во-первых, имейте в виду, что не каждый тест является «тестом на депрессию». Некоторые тесты используются не для диагностики клинической депрессии, а для исключения других серьезных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

В большинстве случаев врач проводит физический осмотр и запрашивает специальные лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы депрессии не связаны с таким состоянием, как заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или другая медицинская проблема.Если ваши симптомы связаны с другим серьезным заболеванием, лечение этого заболевания также может помочь облегчить депрессию.

Диагностика депрессии и физический осмотр

Опять же, цель медицинского осмотра обычно состоит в том, чтобы исключить другую медицинскую причину депрессии. При проведении медицинского осмотра врач может сосредоточиться в первую очередь на неврологической и эндокринной системах. Врач попытается определить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов клинической депрессии.Например, гипотиреоз, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, является наиболее распространенным заболеванием, связанным с симптомами депрессии. Другие эндокринные расстройства, связанные с депрессией, включают гипертиреоз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, и болезнь Кушинга — заболевание надпочечников.

Многие заболевания и травмы центральной нервной системы также могут привести к депрессии. Например, депрессия может быть связана с любым из следующих состояний:

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, которые люди принимают при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит или астма, также связаны с депрессией.Другие наркотики, включая запрещенные стероиды, чрезмерное употребление алкоголя, амфетамины и безрецептурные подавители аппетита, могут вызывать депрессию при отмене.

Диагностика депрессии и лабораторные тесты

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас депрессия, задав вам конкретные вопросы и проведя медицинский осмотр. Однако ваш врач может попросить лабораторные анализы, чтобы исключить другие диагнозы. Ваш врач, скорее всего, проведет анализы крови, чтобы проверить состояние здоровья, которое может вызвать депрессивные симптомы.Они будут использовать анализы крови для проверки таких вещей, как анемия, а также щитовидная железа или, возможно, другие гормоны, а иногда и уровни кальция и витамина D.

Диагностика депрессии и другие методы тестирования

Врач может включить другие стандартные тесты как часть первоначального медицинского осмотра. Среди них могут быть анализы крови для проверки электролитов, функции печени, токсикологический скрининг и функция почек. Поскольку почки и печень отвечают за выведение лекарств от депрессии, нарушение работы любого из этих двух органов может привести к накоплению лекарств в организме.

Другие тесты могут иногда включать:

• КТ или МРТ головного мозга для исключения серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики некоторых проблем с сердцем
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности мозг

Скрининговые тесты на депрессию

После обсуждения вашего настроения и того, как оно влияет на вашу жизнь, ваш врач может также задать вам вопросы, которые используются специально для выявления депрессии.Важно помнить, что опросы и анкеты, которые может использовать врач, являются лишь частью медицинского процесса диагностики депрессии. Однако эти тесты иногда могут помочь врачу лучше понять ваше настроение. Они могут использовать их для более точной постановки диагноза.

Одним из примеров скринингового теста является вопросник, состоящий из двух частей, который показал высокую надежность при определении вероятности депрессии. При прохождении этого теста вам будет предложено ответить на два вопроса:

1. В течение последнего месяца беспокоили ли вы чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
2. В течение последнего месяца вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?

Ваш ответ на два вопроса определит, что доктор сделает дальше.Врач может задать вам дополнительные вопросы, чтобы подтвердить диагноз депрессии. Или, если ваши ответы указывают на то, что у вас нет депрессии, врач может еще раз рассмотреть ваши симптомы, чтобы продолжить поиск причины. Исследования показывают, что эти два вопроса, особенно когда они используются с другим тестом в рамках процесса оценки, являются высокоэффективными инструментами для выявления большинства случаев депрессии.

Ваш врач может использовать другие инструменты для выявления депрессии, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии.Примеры включают:

• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) — инструмент для самостоятельного диагностического скрининга и оценки степени тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях большой депрессии
• Опросник депрессии Бека (BDI), — самоотчет из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, который измеряет тяжесть симптомов и чувств депрессии
• Шкала самооценки депрессии Зунга — короткий опрос, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелой депрессии
• Центр эпидемиологии Шкала исследований депрессии (CES-D) — инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение и мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей
• Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD), также известная как Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS). ) или сокращенно HAM-D — опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи могут использовать для оценки тяжести депрессии пациента

Когда вы проводите анализ или инвентаризацию, вы можете почувствовать неудобно честно отвечать на вопросы или сделанные заявления.Человек, проводящий тест, будет спрашивать о депрессии и настроении, депрессии и когнитивных способностях, а также о физических ощущениях депрессии, таких как недостаток энергии, нарушение сна и сексуальные проблемы. При оценке симптомов постарайтесь быть максимально честными. Анкеты и инструменты скрининга могут помочь специалисту в области психического здоровья поставить диагноз, но рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью. Как только ваш врач поставит точный диагноз, он сможет назначить эффективное лечение.

Если диагноз — депрессия

Депрессия поддается лечению. Следовательно, диагноз депрессии может направить вас на путь к более здоровой жизни без чувства беспомощности, безнадежности и никчемности.

После того, как ваш врач поставит диагноз депрессии, вам необходимо следовать программе лечения, чтобы выздороветь. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Вам также необходимо следить за изменением образа жизни и работать с психотерапевтом, если это то, что рекомендует ваш врач.Миллионы людей с депрессией страдают напрасно, потому что не получают профессиональной помощи, которая начинается с постановки врачебного диагноза.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спросит вас о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожное расстройство — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Начало перинатального периода — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом. Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, варьирующиеся от пиков (мания) до упадков (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к потере трудоспособности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Это включает депрессию, вызванную употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, включая перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRIs включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. К антидепрессанту могут быть добавлены другие лекарства для усиления антидепрессивного действия. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в виде черного ящика, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявите негативные убеждения и поведение и замените их здоровыми, позитивными
• Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больница и лечение в стационаре

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или находятся в группе высокого риска самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Напишите в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной жизни и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы можете нечетко мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Ваше настроение когда-нибудь меняется от подавленного к ощущению безмерного счастья (эйфории) и полного энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вам плохо?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Скрининг депрессии: как работают тесты на депрессию

Не существует ни одного теста на депрессию или скрининга, который определил бы, есть ли у кого-то клиническая депрессия. В отличие от лабораторных тестов, которые диагностируют некоторые заболевания, тест на депрессию — это всего лишь один инструмент, который профессионал может использовать при скрининге и диагностике такого психического состояния, как депрессия.

Депрессионные тесты часто имеют форму анкеты. Врач или специалист в области психического здоровья могут задать вопросы устно, или человека могут попросить прочитать и ответить на вопросы на бумаге или на цифровом устройстве.

Одних ответов недостаточно, чтобы определить, есть ли у кого-то депрессия, потому что тест не учитывает другие возможные причины ответов человека.

Например, человек, испытывающий острую боль, может сообщить о проблемах со сном и плохом аппетите, но эти симптомы могут быть вызваны болью, а не депрессией. Клиницист должен будет принять во внимание их физическое состояние после просмотра результатов теста.

Точно так же врачу также необходимо принимать во внимание чье-то окружение.Кто-то может сообщать о проблемах со сном не потому, что он в депрессии, а потому, что у него есть шумный сосед, который не дает ему спать по ночам.

Имейте в виду, что тесты на депрессию не допускают объяснений. Обычно они просят кого-нибудь сообщить, как часто возникают определенные симптомы в течение определенного периода времени. Лечащему врачу потребуется дальнейшее зондирование, чтобы получить достаточную информацию о симптомах пациента.

Назначение и использование

Скрининг депрессии не диагностирует депрессию.Он только указывает на наличие симптомов депрессии и может потребовать дальнейшего обследования.

Скрининг депрессии часто используется в качестве первого шага для определения того, следует ли врачу больше узнать о психическом здоровье человека. Пациенту может быть предложено пройти обследование до посещения врача, или врач может задать вопросы во время обследования.

В 2016 году рабочая группа США по профилактике рекомендовала врачам проводить обследования на депрессию всем лицам старше 18 лет.Задав несколько простых вопросов о настроении, симптомах и поведении человека, врач может определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Эта рекомендация была сделана, потому что депрессия часто остается незамеченной. По оценкам некоторых исследований, это распознается только в 50% случаев. Большинство врачей делают обследование на депрессию обычным делом при посещении офиса.

Но вам не нужно ждать следующего приема к врачу, чтобы пройти обследование на депрессию. Скрининг депрессии также доступен в Интернете.Некоторые веб-сайты предлагают бесплатные скрининговые тесты, которые позволяют людям проходить их, не выходя из дома.

Общие отсеки

Самым распространенным инструментом скрининга депрессии является Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9). Он указывает, есть ли у человека симптомы депрессии, которые могут потребовать профессионального вмешательства.

Симптомы оцениваются с помощью серии из девяти вопросов. Некоторые из областей, которые оцениваются, включают изменения аппетита, усталость, мысли о самоубийстве или членовредительстве, а также потерю интереса и удовольствия от выполнения дел.

Если врач проводит скрининг и оценка указывает на возможную депрессию, вас могут побеседовать подробнее о ваших симптомах. Ваш врач также может оценить ваше физическое здоровье, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, способствующие возникновению ваших симптомов, и вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Вы также можете получить PHQ-9 онлайн в любое время бесплатно. Американская ассоциация тревожности и депрессии задает вопросы.Вам не выставляется оценка, но ваши ответы появляются в форме для печати. Распечатайте эту форму и принесите ее на прием к врачу, чтобы начать разговор о своем настроении.

Mental Health America также предлагает PHQ-9. Ответив на вопросы, вы получите оценку и ее интерпретацию, а также рекомендации о дальнейших действиях, которые вы можете предпринять для получения помощи.

Mental Health America также предлагает другие обследования, такие как скрининговый тест на биполярное расстройство.Когда скрининг на депрессию указывает на возможную депрессию, также может быть важно пройти тест на биполярное расстройство, потому что депрессия может быть частью биполярного расстройства.

PHQ-9 предлагает модифицированную версию для подростков. Подростковая версия PHQ-9 задает те же вопросы, что и версия для взрослых, но язык легче для понимания. Он также спрашивает о трудностях, связанных со школой, а не о профессиональных проблемах.

Если вы проходите обследование на депрессию, и оно указывает на возможную депрессию, назначьте встречу с врачом, чтобы поговорить об этом.Ваш врач может захотеть провести еще один скрининг или направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Общие тесты

Врачи, психиатры, психотерапевты и другие специалисты в области психического здоровья могут использовать тесты на депрессию в рамках своей оценки или лечения. Иногда тесты назначаются, чтобы лучше понять серьезность депрессии, в то время как в других случаях человек может пройти один и тот же тест несколько раз на протяжении лечения, чтобы отслеживать свой прогресс.

Большинство тестов на депрессию дают числовой балл. Эта оценка предоставляет поставщику психиатрических услуг данные о депрессии.

Есть много тестов, которые можно использовать для оценки депрессии. Вот некоторые из наиболее часто используемых.

Опись депрессии Бека (BDI-II)

Опись депрессии Бека была создана Аароном Беком, психиатром, который считается отцом когнитивной терапии. Текущая версия теста BDI-II подходит для лиц от 13 лет и старше.Он содержит 21 вопрос, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие общие баллы указывают на более серьезные симптомы депрессии.

Шкала самооценки депрессии по Зунгу (SDS)

Шкала самооценки депрессии Цунга позволяет оценить степень тяжести депрессии. Он состоит из 20 пунктов, в которых исследуются психологические, соматические и аффективные аспекты депрессии. Это быстрый и простой инструмент.

Инвентаризация большой депрессии (MDI)

Опросник большой депрессии состоит из 10 пунктов, и люди оценивают, насколько часто они испытывали определенные симптомы за последние две недели (от никогда до постоянно по шкале Лайкерта).Затем пункты оцениваются, и оценка указывает на тяжесть депрессии (от отсутствия депрессии до тяжелой).

Инвентаризация Римской депрессии (RDI)

Опросник Римской депрессии состоит из 25 пунктов, в которых используются фразы, наиболее часто используемые депрессивными людьми для описания своего дискомфорта.

Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)

Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Прагга включает 34 пункта, чтобы покрыть диагностические критерии депрессии.Хотя он был разработан для более раннего издания Диагностического и статистического руководства (DSM-III), он остается актуальным и сегодня, поскольку врачи используют DSM-5.

Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD)

Шкала оценки депрессии Гамильтона — это опросник, состоящий из нескольких пунктов, который используется для выявления депрессии и оценки выздоровления. Он разработан для взрослых и используется для оценки степени тяжести депрессии человека путем оценки его настроения, чувства вины, суицидальных мыслей, беспокойства, бессонницы, потери веса и соматических симптомов.

Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)

Рейтинговая шкала Кэрролла — это версия шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAMD), составленная для самооценки. Он состоит из 52 дихотомических элементов.

Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)

Центр эпидемиологических исследований депрессии используется с 1970-х годов. Он состоит из 20 пунктов, и версия самоотчета по-прежнему широко используется.

Опросник детской депрессии (CDI)

Опросник детской депрессии измеряет аффективные, когнитивные и поведенческие признаки депрессии у детей в возрасте от 7 до 17 лет.Взаимодействие с другими людьми

Возможные недостатки

Хотя эти тесты могут быть очень полезны для диагностики и лечения депрессии, они также имеют некоторые потенциальные недостатки.

Инвентаризация самоотчета основана на чьих-либо ответах на вопросы. Баллы могут быть легко преувеличены или минимизированы человеком, заполняющим анкету.

Человек, желающий произвести впечатление на своего врача, или тот, кто смущен их симптомами, может свести их к минимуму.Точно так же человек, который хочет убедиться, что врач не недооценивает его страдания, может преувеличить, какие трудности он испытывает.

Если тест проводится устно, на ответы человека могут повлиять трудности со слухом или нарушение обработки информации. Точно так же человек с плохим пониманием прочитанного может быть не в состоянии правильно заполнить анкету.

Место, в котором проводится тест, также может повлиять на ответы. Если пациенту дают анкету для заполнения в переполненном зале ожидания или просят передать форму секретарю, ответы могут отличаться от ответов, если бы тест проводился наедине или только в присутствии врача.

Кроме того, депрессия влияет на образ мышления людей, поэтому люди, которые испытывают депрессию, могут не точно сообщать о своих симптомах или плохо понимать свои симптомы.

Что будет после?

Если вы пройдете тест на депрессию, и результаты покажут, что у вас депрессия, специалист по психическому здоровью, скорее всего, собеседует с вами ваши ответы и задаст дополнительные вопросы, чтобы поставить точный диагноз.

Если вам поставили диагноз депрессии, специалист по психическому здоровью обсудит с вами варианты лечения.В зависимости от типа депрессии для лечения ваших симптомов может потребоваться терапия, лекарства или их комбинация.

Можно ли определить депрессию с помощью анализа крови?

Когда вы заболели, ваш врач может провести ряд тестов, чтобы выяснить, что вызывает у вас недомогание. В случае распространенных инфекций простой анализ крови может поставить диагноз и помочь врачу назначить правильное лечение.

Однако, когда у вас есть симптомы психического заболевания, диагностика и лечение могут быть гораздо более сложным процессом.Многообещающие исследования проводятся, но у нас еще нет простого анализа крови, который мог бы диагностировать депрессию.

Начальные шаги

Если у вас есть симптомы депрессии и вы обратитесь к врачу, процесс постановки правильного диагноза и поиска подходящего для вас лечения может состоять из нескольких этапов и потребовать опыта более чем одного поставщика медицинских услуг.

Для начала ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах, поищет наблюдаемые признаки вашего общего состояния здоровья и обратится к вашей прошлой истории болезни.Они также спросят об истории болезни вашей семьи, в том числе о психическом здоровье.

Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать симптомы депрессии или даже быть основной причиной этого состояния.

В зависимости от результатов анализов крови следующим шагом может быть направление к другому врачу, например, к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Специалисты в области психического здоровья могут подтвердить диагноз депрессии, дифференцируя ее от других психических состояний, таких как биполярное расстройство, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

После постановки диагноза ваш поставщик медицинских услуг может использовать всю эту информацию, а также результаты вашего лечащего врача, чтобы составить план лечения.

Возможные анализы крови

После встречи с вашим лечащим врачом он может назначить один или несколько анализов крови, которые можно использовать для исключения других состояний здоровья, которые могут вызывать симптомы депрессии, такие как усталость, плохое настроение и изменения веса.

Общий анализ крови

Общий анализ крови изучает различные типы клеток, обнаруженных в крови, и подсчитывает их количество.Тест можно использовать для проверки на анемию или инфекцию, которые могут привести к усталости.

Панель функции щитовидной железы

Тесты щитовидной железы проверяют кровь на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Если щитовидная железа недостаточно или сверхактивна, это может вызвать симптомы настроения.

Креатинин и азот мочевины крови (АМК)

Уровни креатинина и АМК отражают, насколько хорошо работают почки. Заболевание почек может не только вызывать симптомы, похожие на депрессию, но также важно, чтобы врачи знали, нарушена ли функция почек, прежде чем назначать антидепрессант.Когда почки не работают должным образом, они не могут должным образом усваивать определенные лекарства.

Функциональная панель печени

Если печень воспалена или повреждена, часто наблюдаются изменения, которые можно обнаружить с помощью простого анализа крови. Заболевание печени может вызывать симптомы, похожие на депрессию, например вялость. Если печень человека не работает, это также может указывать на злоупотребление алкоголем, которое может сочетаться с депрессией или вызывать ее.

Как и в случае с почками, также важно знать, насколько хорошо работает печень, прежде чем назначать лекарства, поскольку способность органа правильно усваивать лекарства может влиять на их работу.

Глюкоза крови натощак

Количество сахара в крови после ночного голодания можно использовать для выявления диабета. Хотя точная связь неясна, депрессия и диабет часто возникают вместе. Несколько исследований также показали, что люди с диабетом имеют повышенный риск развития депрессии. Ваш врач может также проверить уровень глюкозы в крови, прежде чем прописать вам лекарство от депрессии.

Холестерин

Неизвестно, что холестерин напрямую связан с депрессией, но его уровень влияет на ваше общее состояние здоровья.Анализы крови могут определить, есть ли у вас высокий уровень холестерина, что увеличивает риск проблем со здоровьем, связанных с накоплением бляшек в артериях. Ваш врач может захотеть проверить ваш холестерин перед назначением определенных антидепрессантов, которые могут повлиять на ваш уровень.

Уровни кальция и магния

Хотя это бывает редко, слишком высокий или слишком низкий уровень кальция и / или магния может вызвать психическое заболевание.

Уровни фолиевой кислоты и витамина B12

Низкий уровень фолиевой кислоты (витамин B9) или витамина B12 может указывать на состояние, называемое злокачественной анемией, которое часто вызывает симптомы депрессии.В некоторых случаях утомляемость и вялость могут наступить еще до того, как тесты покажут дефицит.

Что означают результаты тестов

Когда вернутся результаты анализа крови, вы можете сделать четкий «следующий шаг». Например, если у вас низкий уровень витамина B12, ваш врач может порекомендовать вам начать принимать витаминные добавки или делать инъекции.

Если у вас диагностировано такое заболевание, как гипотиреоз или диабет, вы можете обнаружить, что симптомы депрессии начинают улучшаться, как только вы начинаете лечение основного заболевания.Они могут даже разрешиться после того, как состояние будет устранено.

Когда анализы крови показывают, что у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни. Вы можете обнаружить, что изменение диеты и регулярные физические упражнения также помогают облегчить симптомы депрессии.

Результаты ваших анализов крови могут побудить вашего врача также спросить вас о вашем употреблении алкоголя и наркотиков. Если вы употребляете психоактивные вещества или страдаете от зависимости, очень важно быть честным со своим врачом.Поддержка и лечение от зависимости — это часть борьбы с депрессией.

В целях вашей безопасности, а также эффективности лечения вашему врачу необходимо знать, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, поскольку это может повлиять на назначаемые им лекарства.

Когда все тесты в норме

Если все анализы крови, которые назначил ваш врач, вернутся к норме, они, вероятно, будут гораздо более уверены в том, что ваша депрессия не вызвана основным заболеванием.Как только другая причина будет исключена, можно будет сосредоточить внимание на поиске наиболее эффективного лечения.

Ваш врач может начать с назначения вам антидепрессанта, направить вас к терапевту в рамках системы здравоохранения или сообщества, или и того, и другого. Они могут направить вас к психиатру для более тщательного обследования или для назначения лекарств.

Лечение депрессии может быть таким же сложным, как и само состояние. То, что хорошо работает для одного человека, может совсем не работать для другого.Вам также может потребоваться использовать более одного лечения, например психотерапию и антидепрессанты, одновременно.

Возможно, вам придется изменить лечение депрессии или начать что-то совершенно новое. Например, по мере того, как вы становитесь старше, изменения в вашей жизни и вашем теле могут повлиять на то, насколько хорошо для вас работают определенные методы лечения.

Депрессивные тесты будущего

Хотя они еще не широко используются большинством медицинских работников, в сфере психологических исследований большой интерес вызывает потенциал биомаркеров в диагностике депрессии и других психических состояний.Взаимодействие с другими людьми

Существует множество факторов, определяющих, разовьется ли у кого-то депрессия в течение жизни, в том числе генетика и окружающая среда.

Исследования также продолжают показывать, что мозг и тело неразрывно связаны; здоровье одного влияет на здоровье другого.

В одних исследованиях изучалась потенциальная связь между уровнем воспаления в организме и депрессией. В других изучается, как микробиом кишечника может влиять на психическое здоровье.Взаимодействие с другими людьми

В исследовании, опубликованном в 2013 году, изучалась возможность связи между повышенным уровнем кортизола у молодых людей (особенно мужчин) и депрессией. В 2015 году исследование Калифорнийского университета в Сан-Диего показало, что изменения в конкретном гене, связанном с Х-хромосомой, могут способствовать возникновению психических заболеваний у женщин.

Однажды мы сможем проверить генетическую информацию человека, измерить уровни воспалительных маркеров в его крови и найти изменения в структуре его мозга, чтобы определить риск депрессии, диагностировать состояние и найти наиболее эффективные. лечение — но мы еще не достигли цели.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

На данный момент наиболее эффективный способ диагностировать и лечить депрессию — это пройти обследование у врача или специалиста по психическому здоровью и установить с ними постоянные и поддерживающие отношения.

Инструменты самооценки | Центр депрессии

Ниже приведены несколько инструментов самооценки, которые вы можете использовать, чтобы лучше понять, как вы себя чувствуете. Используйте эти инструменты только в качестве руководства и помните, что это не диагноз.Ваши результаты, полученные с помощью этих инструментов, не должны использоваться вместо оценки врача.

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Это инструмент из 9 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли ваши чувства, мысли или поведение быть депрессией. Это также может помочь вам контролировать тяжесть вашей депрессии и вашу реакцию на лечение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) Образец

Пройдите онлайн-тест.

Обобщенная шкала тревожного расстройства (GAD-7)

Это инструмент из 7 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли чувства, мысли или поведение, которые вы можете испытывать, быть тревожными. Это также может помочь вам контролировать серьезность вашего беспокойства и вашу реакцию на лечение.Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы беспокойства, поговорите со своим врачом.

Шкала генерализованного тревожного расстройства

Образец шкалы обобщенного тревожного расстройства

Сон

Индекс тяжести бессонницы

Это инструмент из 7 вопросов, который позволяет оценить ваши текущие привычки сна и проблемы, которые могут быть связаны со сном. Это может помочь вам начать исследовать роль сна и возможные проблемы со сном в вашей повседневной жизни. Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Индекс тяжести бессонницы

Образец индекса тяжести бессонницы

Опросник для оценки сна (SAQ)

Это инструмент из 6 вопросов, который поможет вам отслеживать количество сна, которое вы спите каждый день, а также вашу сонливость в течение дня. Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Опросник для оценки сна

Образец анкеты для оценки сна

CAGE: инструмент для оценки признаков токсикомании

Это инструмент из 4 вопросов, который поможет вам определить, есть ли у вас признаки злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. Если вы думаете, что у вас проблемы с наркотиками или алкоголем, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Инструмент CAGE

Диагностика депрессии: тесты, скрининг и критерии

Борьба с депрессией, также называемой большим депрессивным расстройством, может серьезно сказаться на всех аспектах вашей жизни. Если вы подозреваете, что ваше настроение или изменения в поведении связаны с депрессией, важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас это психическое расстройство.

Хотя окончательного теста на депрессию не существует, ваш врач будет использовать диагностические критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» , 5, ^{, издание} , издание (DSM-5), , , для оценки ваших симптомов.Они также исключат другие психические и физические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Чиннапонг / Getty Images

Профессиональный досмотр

Чтобы начать диагностический процесс, ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о прошлом и семейном анамнезе медицинских и психических заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас депрессия, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, который определит, соответствуете ли вы диагностическим критериям DSM-5 для большого депрессивного расстройства или другого психического состояния.

Симптомы депрессии включают чувство печали, плохое настроение и потерю интереса к обычным занятиям, и они должны представлять собой изменение по сравнению с предыдущим уровнем функционирования человека и сохраняться не менее двух недель.

Они также должны сопровождаться пятью или более другими распространенными симптомами, перечисленными ниже, и эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или нарушение социальных, профессиональных или других важных сфер жизнедеятельности.

• Значительное снижение или увеличение веса (более 5% в месяц) или изменение аппетита
• Нарушение сна (сон больше или меньше обычного)
• Возбуждение или медленные движения, достаточно серьезные, чтобы их заметили другие
• Усталость, утомляемость или низкий уровень энергии или снижение работоспособности при выполнении рутинных задач
• Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной или бредовой вины
• Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения
• Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Важно отметить, что эти симптомы не могут быть результатом употребления психоактивных веществ (например,g., побочный эффект лекарств или злоупотребление наркотиками), физическое заболевание или другое психическое расстройство. Ни в коем случае не должно быть маниакального или гипоманиакального эпизода.

Лаборатории и тесты

Ваш врач также захочет исключить другие потенциальные причины депрессивных симптомов, поэтому он проведет серию анализов крови и мочи, чтобы проверить основные физические заболевания, которые могут способствовать этим симптомам. Эти тесты могут включать:

• Общий анализ крови: Это может помочь определить причины усталости, включая анемию (низкий уровень железа в крови) и инфекции (повышенное количество лейкоцитов).
• Панель функции щитовидной железы: Известно, что дисфункция щитовидной железы играет важную роль как в настроении, так и в когнитивных симптомах.
• Креатинин и азот мочевины крови: Эти тесты позволяют оценить, насколько хорошо работают ваши почки. Заболевание почек может вызывать симптомы депрессии.
• Тесты на авитаминоз: Некоторые дефициты, такие как дефицит витамина B12 или B9 (фолиевой кислоты), могут вызывать психические симптомы.
• МРТ: В редких случаях опухоли головного мозга также могут вызывать депрессивные симптомы.

Самостоятельное / домашнее тестирование

Онлайн-тесты на депрессию могут быть полезны, чтобы помочь вам определить, есть ли у вас симптомы, требующие клинического внимания, но вам может поставить диагноз только врач или клиницист по психическому здоровью. Эти онлайн-экраны не могут подтвердить диагноз, и не все они получены из надежных источников. Убедитесь, что вы проходите тест в авторитетном источнике, например, в клинической больнице или академическом учреждении, и всегда предоставляйте свои ответы своему врачу.

Американская психологическая ассоциация составила список инструментов онлайн-скрининга на депрессию, основанных на фактических данных.Некоторые из них, например, Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований и Шкала оценки депрессии Гамильтона, доступны в открытом доступе и могут использоваться бесплатно. Эти тесты часто спрашивают о следующих симптомах, которые вы испытали за последние две недели:

• Чувство подавленности, депрессии или безнадежности
• Чувство усталости или недостатка энергии
• Проблемы с засыпанием или засыпанием, либо слишком много сна
• Чувство плохого самочувствия — или того, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью

Скорее всего, вы ответите на них по шкале, которая поможет вам лучше понять, в какой степени эти проблемы разрушают вашу жизнь.

Диагностические изменения с DSM-4 на DSM-5

В разделе о депрессивных расстройствах с DSM-4 до DSM-5 было внесено несколько изменений, включая добавление спецификатора депрессии с тревожным дистрессом (сопутствующие симптомы тревоги, напряжения или беспокойства). Кроме того, была изменена классификация хронической депрессии (дистимическое расстройство или дистимия), и исключение тяжелой утраты для эпизодов большой депрессии было отменено.

Добавлены новые расстройства настроения

Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения (МДДД) было добавлено в ответ на опасения, что биполярное расстройство слишком часто диагностируется у детей.Этот диагноз предназначен для детей в возрасте от 6 до 18 лет, у которых наблюдается хроническая раздражительность и частые вспышки гнева, несоразмерные ситуации. Это неоднозначное включение из-за ограниченности доступных данных.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в раздел депрессивных расстройств и признано более тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Для него характерны депрессия, беспокойство и крайняя раздражительность, связанная с гормональными колебаниями, связанными с менструальным циклом.

Дистимическое расстройство (дистимия) Изменение статуса

Дистимия — это хроническая, а не эпизодическая форма депрессии. Это уже не отдельный диагноз в DSM-5, а состояние под эгидой стойкого депрессивного расстройства (PDD), которое характеризуется как менее тяжелое, чем большая депрессия, но длящееся дольше.

Исключение в связи с тяжелой утратой удалено

Ранее симптомы депрессии, длящиеся менее двух месяцев после смерти близкого человека, не рассматривались как отвечающие критериям серьезного депрессивного эпизода.DSM-5 теперь признает, что тяжелая утрата может длиться более двух месяцев и квалифицируется как формальный эпизод депрессии.

И горе, и депрессия могут включать в себя сильную грусть и отказ от обычных занятий, но они также имеют важное различие:

• В печали болезненные чувства приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
• К сожалению, самооценка обычно сохраняется.При большой депрессии обычным явлением является чувство собственной никчемности и отвращение к себе.
• В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о присоединении к умершему любимому человеку. При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения собственной никчемности или недостойности жизни или невозможности справиться с болью депрессии.

Дифференциальная диагностика

Ряд других психических расстройств, помимо большого депрессивного расстройства, может проявляться симптомами депрессии, в том числе:

• Биполярное расстройство — это расстройство, при котором эпизоды большой депрессии встречаются часто, но включают эпизоды мании или гипомании.
• Тревожные расстройства обычно сопровождаются большой депрессией, а депрессивные расстройства могут проявляться симптомами тревоги.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ обычно сочетаются с депрессией и также могут быть основной причиной депрессивных симптомов.
• Пограничное расстройство личности включает симптомы эмоциональной нестабильности, выраженную реактивность настроения, самоповреждающее поведение и суицидальность, и его можно принять за большую депрессию.

Слово от Verywell

Депрессия не возникает в одночасье, равно как и диагностика этого психического расстройства. Чем раньше вы поговорите со своим врачом о своих симптомах, тем скорее вы почувствуете себя лучше. Если вы подозреваете, что у вас депрессия, вы можете попробовать использовать один из инструментов онлайн-скрининга, чтобы выяснить, так ли это.

Помните, что диагноз депрессии или повторения симптомов не означает, что вы потерпели неудачу. Это просто означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения.

Депрессия: скрининг и диагностика — Американский семейный врач

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Депрессия. Обновлено 6 октября 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/depression.htm. По состоянию на 9 сентября 2017 г. ….

2. Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

3.Всемирная организация здоровья. Информационный бюллетень о депрессии. Обновлено 22 марта 2018 г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/en/. По состоянию на 15 июня 2018 г.

4. Bostwick JM, Панкрац VS. Аффективные расстройства и суицидальный риск: переосмысление. Am J Psychiatry . 2000. 157 (12): 1925–1932.

5. Гринберг ЧП, Фурнье А.А., Сисицкого Т, Щука CT, Кесслер RC. Экономическое бремя взрослых с большим депрессивным расстройством в США (2005 и 2010 гг.). J Clin Psychiatry . 2015. 76 (2): 155–162.

6. Акинсигил А, Мэтьюз ЭБ. Национальные показатели и модели скрининга депрессии в первичной медико-санитарной помощи: результаты за 2012 и 2013 годы. Psychiatr Serv . 2017; 68 (7): 660–666.

7. Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у женщин. Am J Psychiatry . 2002. 159 (7): 1133–1145.

8.Кендлер К.С., Gardner CO, Прескотт CA. К комплексной модели развития большой депрессии у мужчин. Am J Psychiatry . 2006. 163 (1): 115–124.

9. Барлоу DH, Эллард К.К., Зауэр-Завала С, Буллис-младший, Карл-младший. Истоки невротизма. Perspect Psychol Sci . 2014. 9 (5): 481–496.

10. Коул М.Г., Дендукури Н. Факторы риска депрессии среди лиц пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2003. 160 (6): 1147–1156.

11. Гувер Д.Р., Сигель М, Лукас Дж., и другие. Депрессия в первый год пребывания у пожилых жителей домов престарелых в США. Международный психогериатр . 2010. 22 (7): 1161–1171.

12. Куртин С.К., Уорнер М., Хедегаард Х. Рост самоубийств в США, 1999–2014 гг. NCHS Data Brief No. 241. Апрель 2016 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf. По состоянию на 15 июня 2018 г.

13. Ли М., Родин Г. Депрессия. В: Американский психиатрический учебник по психосоматической медицине: Психиатрическая помощь больным, 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2011.

14. Деккер Дж., Келен Я.А., Peen J, Шоуверс Р.А., Гийсберс-ван Вейк К. Гендерные различия в клинических характеристиках амбулаторных пациентов с депрессией: предварительные данные о подтипах депрессии? Здоровье женщин 909 14.2007. 46 (4): 19–38.

15. Мартин Л.А., Соседи HW, Гриффит DM. Опыт симптомов депрессии у мужчин и женщин: анализ репликации национального исследования коморбидности. JAMA Psychiatry . 2013. 70 (10): 1100–1106.

16. Целевая группа превентивных служб США. Депрессия у взрослых: скрининг. 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

17. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Депрессия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/depression.html. Проверено 12 июня 2018 г.

18. Основы VA / DoD для скрининга и оценки депрессии в первичной медико-санитарной помощи. 6 июня 2010 г. https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/mdd/MDDTool1VADoDEssentialsQuadFoldFinalHiRes.pdf. По состоянию на 18 июня 2018 г.

19. Crowley RA, Киршнер Н; Комитет здравоохранения и государственной политики Американского колледжа врачей.Интеграция ухода за психическим здоровьем, злоупотреблением психоактивными веществами и другими поведенческими заболеваниями в первичную медико-санитарную помощь: краткое изложение позиционного документа Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2015; 163 (4): 298–299.

20. Специалисты по анкетированию здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com. По состоянию на 8 февраля 2018 г.

21. Домингес-Рафер С., Лин С. Ответы службы поддержки HDA. Какова чувствительность и специфичность PHQ-2 и PHQ-9 при скрининге депрессии? Практика на основе доказательств . 2011; 14 (3): 8.

22. Американская академия педиатрии. Яркое будущее. Привлечение пациентов и их семей. График периодичности. http://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-support/Pages/PeriodicitySchedule.aspx. По состоянию на 9 сентября 2017 г.

23. O’Connor E, ЖК Россом, г. Хеннингер М, Жених HC, Бурда БУ. Скрининг первичной медико-санитарной помощи и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 388–406.

24. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Ноябрь 2016 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1. По состоянию на 12 июня 2018 г.

25. Richardson LP, Рокхилл C, Руссо Дж. Э., и другие. Оценка PHQ-2 как краткого экрана для выявления большой депрессии у подростков. Педиатрия . 2010; 125 (5): e1097 – e1103.

26. Весга-Лопес О, Бланко С, Киз К., Олфсон М, Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психиатрические расстройства у беременных и послеродовых женщин в США. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (7): 805–815.

27. O’Hara MW, Wisner KL. Перинатальные психические заболевания: определение, описание и этиология. Best Practices Clin Obstet Gynaecol .2014; 28 (1): 3–12.

28. Фишер С.Д., Виснер К.Л., Кларк CT, Сядь ДК, Лютер Дж. Ф., Вишневски С. Факторы, связанные со сроками начала, симптомами и тяжестью депрессии, выявленными в послеродовом периоде. J Влияет на Disord . 2016; 203: 111–120.

29. Альтемус М, Neeb CC, Дэвис А, Occhiogrosso M, Нгуен Т, Bleiberg KL. Фенотипические различия между наступлением беременности и послеродовым большим депрессивным расстройством. J Clin Psychiatry . 2012; 73 (12): e1485 – e1491.

30. Стюарт DE. Клиническая практика. Депрессия при беременности. N Engl J Med . 2011; 365 (17): 1605–1611.

31. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

32. Siu AL, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., и другие. Скрининг депрессии у взрослых: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA . 2016; 315 (4): 380–387.

33. Комитет акушерской практики. Заключение Комитета Американской коллегии акушеров и гинекологов № 630. Скрининг перинатальной депрессии. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1268–1271.

34. Кокс Дж. Л., Холден Дж., Хеншоу К. Перинатальное психическое здоровье: Руководство по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). 2-е изд. Лондон, Соединенное Королевство: RCPsych Publications; 2014 г.

35. Агентство медицинских исследований и качества. Программа эффективного здравоохранения. Сравнительный обзор эффективности № 106. Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии. Апрель 2013 г. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/depression-postpartum-screening_research.pdf. По состоянию на 12 июня 2018 г.

36. Monson S, Роллинз В. Какая мера самоотчета наиболее полезна для скрининга послеродовой депрессии в учреждении первичной медико-санитарной помощи? Практика на основе доказательств .2008. 11 (8): 9–10.

37. Трост М.Дж., Молас-Торребланка К, Мужчина C, Касильяс Э, Сапир H, Schrager SM. Скрининг послеродовой депрессии у матери во время госпитализации младенцев. J Больничная медицина . 2016; 11 (12): 840–846.

38. Корнер А, Лауритцен Л, Абельсков К, и другие. Шкала гериатрической депрессии и Корнеллская шкала депрессии при деменции. Исследование достоверности. Норд Дж. Психиатрия .2006. 60 (5): 360–364.

39. Maurer DM. Скрининг депрессии [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2013; 87 (7): 464]. Врач Фам . 2012. 85 (2): 139–144.

40. Шейх Дж. И., Йесаваге Дж. А. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В кн .: Brink TL, ed. Клиническая геронтология: руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Haworth Press; 1986.

41. Li C, Фридман Б, Conwell Y, Фиселла К.Применимость Опросника о состоянии здоровья пациента 2 (PHQ-2) для выявления большой депрессии у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2007. 55 (4): 596–602.

42. Цой К.К., Чан JY, Хираи HW, Вонг С.Ю. Сравнение диагностической эффективности экрана с двумя вопросами и 15 инструментов для выявления депрессии для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Br J Psychiatry. 2017; 211 (2): 120]. Br J Психиатрия .2017; 210 (4): 255–260.

43. Watson LC, Циммерман С, Коэн LW, Доминик Р. Практический скрининг депрессии в учреждениях интернатного типа / при проживании с уходом: пять методов по сравнению с диагнозами золотого стандарта. Ам Дж. Гериатр Психиатрия .