Шкала moca: Монреальская шкала оценки когнитивных функций

Содержание

быстрое исследование когнитивных функций в крупных исследованиях с участием пациентов с инсультом

Монреальская шкала оценки когнитивных функций: быстрое исследование когнитивных функций в крупных исследованиях с участием пациентов с инсультом


Т.Б. Кумминг, Дж. Берхардт, Т. Линден

Предпосылки и цель исследования. В исследованиях, посвященных проблемам инсульта, изучению нарушений когнитивных функций пациентов часто уделяют недостаточно внимания. Краткая Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) может быть чувствительна к выявлению нарушений когнитивных функций при инсульте. Методы. Оценили обоснованность использования MoCA в период через 3 месяца после проведения крупного испытания A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT) с участием пациентов с инсультом. Результаты. Данные (с учетом ослепления относительно проводимого вмешательства) представлены для 294 пациентов, средний возраст 70,6 года (стандартное отклонение [СО]=12,8 года), из которых 220 (75%) пациентам провели полную оценку по MoCA, в 54 (18%) случаях данных было недосточно для полной оценки по шкале MoCA, 20 (7%) пациентов скончались.

Оценку по MoCA проводили через 3 месяца после инсульта у 87% пациентов с инсультом легкой степени тяжести, у 79% – с инсультом средней степени тяжести и у 67% – с тяжелым инсультом при поступлении. Средняя оценка по шкале MoCA составила 21,1 (СО=7,5) из 30 баллов, и только 78 (35%) из 220 пациентов достигли “нормального” показателя (≥26 баллов). Выводы. В исследованиях с участием пациентов с инсультом применение шкалы MoCA оправдано для проведения универсального скрининга нарушений когнитивных функций.

Ключевые слова: когнитивное нарушение, сосудистая деменция, цереброваскулярное заболевание, нейропсихология


Литература

1. Jin Y.P., Di Legge S., Ostbye T., Feightner J.W., Hachinski V. The reciprocal risks of stroke and cognitive impairment in an elderly population. Alzheimers Dement. 2006;2:171–178.

2. Anderson C.A., Arciniegas D.B., Filley C.M. Treatment of acute ischemic stroke: does it impact neuropsychiatric outcome? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2005;17:486–488.
3. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. ‘Mini-Mental State.’ A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189–198.
4. Nys G.M., van Zandvoort M.J., de Kort P.L., Jansen B.P., Kappelle L.J., de Haan E.H. Restrictions of the mini-mental state examination in acute stroke. Arch Clin Neuropsychol. 2005;20:623–629.
5. Hachinski V., Iadecola C., Petersen R.C., Breteler M.M., Nyenhuis D.L., Black S.E., et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke– Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006;37:2220–2241.
6. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V., Charbonneau S., Whitehead V., Collin I., et al. The Montreal cognitive assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53:695–699.
7. Pendlebury S.T., Cuthbertson F.C., Welch S.J.V., Mehta Z., Rothwell P.M. Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: a population-based study. Stroke. 2010;41:1290–1293.
8. Popovic I.M., Seric V., Demarin V. Mild cognitive impairment in symptomatic and asymptomatic cerebrovascular disease. J Neurol Sci. 2007;257:185–193.
9. Bernhardt J., Dewey H., Thrift A., Lindley R., Moodie M., Donnan G. Lancet protocol review: protocol 06PRT/5424: A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT): Phase III. Lancet. Available at: www.thelancet.com/protocolreviews/ 06PRT-5424. Accessed March 16, 2011.


Похожие статьи

Содержание и архив номеров — Издательство РАМН

Общая патология и патологическая физиология

Изменения в белом веществе головного мозга и состояние когнитивных функций у асимптомных лиц

А.Б.Бердалин, А.К.Никогосова, И.Л.Губский, Е.А.Ковражкина, Л.В.Губский, В.Г.Лелюк — 559-563

ФГБУ Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России, Москва

Проанализирована взаимосвязь между очагами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных МР-изображениях в белом веществе головного мозга (по шкале Fazekas) и состоянием когнитивных функций (общий балл по шкале MOCA) у 65 асимптомных лиц. Выявлена зависимость между наличием и количеством очагов в глубоком белом веществе головного мозга и состоянием когнитивного статуса по общему баллу шкалы MOCA. Результаты оценки когнитивных функций также были сопряжены с выраженностью атрофии коры головного мозга, регистрируемой при МРТ. Выраженность очаговых изменений в глубоком белом веществе полушарий мозга по шкале Fazekas также была связана со значениями конечных диастолических скоростей кровотока в средних мозговых, позвоночных и основной артериях.

Ключевые слова: магнитно-резонансная томография; очаги гиперинтенсивности в белом веществе головного мозга; когнитивная дисфункция; шкала Fazekas, шкала MOCA

Адрес для корреспонденции: [email protected] Бердалин А.Б.

Brain white matter changes and cognitive functions state in asymptomic patients

A. B. Berdalin, A. K. Nikogosova, I. L. Gubskiy, E. A. Kovrazhkina, L. V. Gubskiy, and V. G. Lelyuk

Federal Center for Cerebrovascular Pathology and Stroke, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

We analyzed relationship between white matter hyperintensities on T2-weighted MR-images, evaluated using the Fazekas scale and cognitive functions state (total score by MOCA scale) in 65 asymptomatic individuals. Relationship between presence/number of lesions in brain deep white matter and cognitive status according to the overall MOCA score was revealed. Results of cognitive functions assessment were also associated with cerebral cortex atrophy severity, according to MRI. Severity of deep white matter lesions according to the Fazekas scale were also associated with end-diastolic blood flow velocities in the middle cerebral, vertebral and basilar arteries.

Key Words: magnetic resonance imaging; white matter lesions; cognitive dysfunction; Fazekas scale; MOCA scale

Клиническая оценка использования опросников симптомов нижних мочевых путей у мужчин | Дударев

Введение

Симптомами нижних мочевых путей (СНМП) принято обозначать комплекс различных нарушений мочеиспускания, отрицательно влияющих на качество жизни лю­дей [1][2]. На сегодняшний день известно, что у каждого четвертого мужчины развивается гипер­плазия предстательной железы (ГПЖ) и СНМП [3]. По данным расчетов О. И. Аполихина и соавт. в Российской Федерации, более 13 млн. мужчин могут иметь ГПЖ и СНМП различной степени тя­жести [4]. Выраженность СНМП варьируется от минимального уровня до тяжелых расстройств мочеиспускания, существенно влияющих на тру­доспособность пациента. По современным пред­ставлениям, СНМП разделены на три группы в соответствии с расстройством фазы мочеиспуска­ния — «накопления», «опорожнения» и «пост- миктурические» [5]. На сегодняшний день суще­ствует большой спектр методик диагностики ГПЖ и СНМП у мужчин пожилого возраста, по боль­шей части, понятных для интерпретации врачом урологом [6]. Использование международной шкалы симптомов простаты (IPSS — International Prostate Symptom Score) и дополнительно ин­декса качества жизни, связанного с мочеиспу­сканием (QoL— Quality of life), позволяют врачу практически оценить выраженность нарушений мочеиспускания у пациентов любого возраста.

Однако любой вопросник обладает рядом недостатков, связанных с особенностями субъ­ективных ощущений респондента, которые он может трактовать с учётом времени и места за­полнения анкеты, наличия врача (например, в момент врачебного приёма) и опасения огласки его проблем. Результаты исследования N.R. Netto et al. (1995) показали, что для качественного за­полнения опросника IPSS от пациента требуется минимальный порог когнитивных способно­стей, эквивалентный программе незаконченного среднего образования. Как ни странно, авторы продемонстрировали обратную связь уровня об­разования респондента и восприятия смысла во­просов предлагаемого теста [7].

S.A. MacDiarmid et al. (1998) отметили, что «современный уровень образования людей по­жилого возраста в большинстве случаев не соот­ветствует минимальному порогу для правильного понимания вопросов IPSS» [8]. По мнению этих авторов, неправильное формирование ответов на список вопросов с последующей интерпретацией итогов может привести врача к ложным умоза­ключениям, а в дальнейшем — и к неверному вы­бору индивидуального лечебного подхода.

В ходе совместной работы C.L. van der Walt и сотрудников кафедры урологии Университета Стелленбош (Западный Кейп, Южная Африка) в 2011 году разработан опросник визуальной оценки симптомов заболеваний простаты (VPSS). Результаты данного опросника в гораздо мень­шей степени, чем IPSS, коррелируют с уровнем когнитивных способностей пациента [9]. В опрос­нике приведены 4 вопроса, соответствующие аналогам IPSS, с отражением информации о ча­стоте мочеиспускания в разные периоды време­ни (ночь и день), состоянии струи мочи и о каче­стве жизни респондента (рис. 1).


Рисунок 1. Опросник визуальной оценки симптомов заболеваний простаты (VPSS)
Figure 1. Visual Prostate Symptom Assessment questionnaire (VPSS)

Позже Y. Сеуlаn et al. (2015) провели исследо­вание, в котором опросник VPSS эксперименталь­но заполнялся группами мужчин с различными уровнями полученного образования. Установлена значимая корреляция VPSS и IPSS, сформулирова­но заключение о возможности широкого исполь­зования опросника у мужчин с недостаточно вы­соким уровнем образования [10].

В настоящее время клиницисты отмечают не­достаток адекватных опросников, использование которых поможет оценить динамику клинических проявлений СНМП, подобно лабораторному ме­тоду исследования. Клиническая практика нужда­ется в простой диагностике с большей степенью доказательности.

Цель исследования: сравнить эффективность оценки СНМП у мужчин пожилого возраста с ис­пользованием двух шкал: международного индек­са симптомов простаты (IPSS) и визуальной шкалы оценки симптомов заболеваний простаты (VPSS) с учётом степени когнитивных нарушений. Для реализации поставленной цели сформулированы задачи: 1. Сравнить валидность шкалы опросника VPSS в сравнении с IPSS. 2. Провести анализ объ­ективности заполнения пациентами опросников VPSS и IPSS, в зависимости от когнитивного статуса и его нарушений. 3. Оценить адекватность по­нимания пациентами вопросов, представленных в опроснике IPSS в связи с когнитивным статусом респондентов.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 56 мужчин жителей Забайкальского края в возрасте 53 — 85 лет (средний возраст — 64,82 года). Критерия­ми отбора в группы исследования были возраст мужчин старше 50 лет, наличие самостоятельного мочеиспускания, отсутствие онкологических за­болеваний органов мочевыделительной системы. Предварительно все респонденты тестированы с помощью Монреальской шкалы оценки когнитив­ных функций (тест МоСа). Обследуемые дважды заполняли анкету IPSS: сначала самостоятельно (IPSSl), затем при участии врача (IPSS2). Также, всех пациентов анкетировали по опроснику визуаль­ной оценки симптомов заболеваний простаты (VPSS). Для анализа качества жизни анкетируемых мужчин использовали шкалу QoL.

Статистическую обработку полученных дан­ных проводили с помощью программного обеспе­чения Statistica 8.0. при статистической обработке осуществляли попарное сравнение исследуемых групп с использованием непараметрического кри­терия Манна-Уитни, критическим уровнем значи­мости принимали значение р < 0,05.

Результаты

По итогам анкетирования респондентов (тест MoCa) определены 3 группы исследуемых: I — мужчины с 0 — 20 баллами (деменция) по тесту MoCa (n = 17), II — 21 — 25 баллов (когнитивные нарушения) (n = 24), III группа — 26 — 30 баллов (нет когнитивных нарушений) (n = 16). Средний возраст респондентов I, II и III групп составил 68,1; 63,2; 63,0 лет, соответственно.

У больных I группы после анкетирования по опроснику VPSS выявлено, что в 11,76% (n = 2) случаев наблюдалась лёгкая степень выраженно­сти СНМП, в 76,47% (n = 13) случаев — умеренная и в 11,76% (n = 2) случаев — тяжёлая (рис. 2).


Рисунок 2. Степени выраженности СНМП по опросникам VPSS, IPSS1, IPSS2 в I группе
Figure 2. Severity of LUTS according to VPSS, IPSS1, IPSS2 questionnaires in group I

По результатам самостоятельного запол­нения опросника IPSSl выявлено, что в 17,65% (n = 3) случаев диагностировалась лёгкая степень СНМП, умеренная степень — в 29,41% (n = 5) слу­чаев. В остальных 52,94% (n = 9) случаев опре­делена тяжёлая степень выраженности наруше­ний (рис. 2). После заполнения опросника IPSS2 у 17,65% (n = 3) пациентов определена лёгкая сте­пень выраженности СНМП, в 64,71% (n = 11) — умеренная, в остальных 17,65% (n = 3) — тяжёлая степень выраженности (рис. 3).


Рисунок 3. Сравнение результатов опросников IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2 в I группе
Figure 3. Comparison of the results of the questionnaires IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2  in group I

Различия результатов оценки нарушений мочеиспускания, полученных при заполнении опросников IPSSl c IPSS2, составили 76,47% (п = 13) случаев (рис. 3).

При сравнении результатов опросников VPSS / IPSSl в 64,71% (п = 11) случаев степень тя­жести СНМП не совпадала (рис. 3). При аналогич­ной оценке результатов ответов VPSS / IPSS2 раз­личия составили 29,41%.

Анализ результатов опросника IPSS, заполнен­ного самостоятельно и совместно с лечащим вра­чом, продемонстрировал статистически значимые различия (р < 0,05). Скорее всего, это свидетель­ствует о неполном понимании сути вопросов боль­ными при самостоятельном заполнении анкеты.

При оценке различий результатов ответов по симптомам накопления с тремя вариантами опросников после использования VPSS (в срав­нении с IPSSi1, IPSS2) отмечена статистически зна­чимая разница (р < 0,05). Значимых различий в отношении симптомов опорожнения не было (р > 0,05).

Во II группе (признаки когнитивных наруше­ний) при анкетировании VPSS лёгкая и умеренная степени СНМП отмечены в 29,17% (n = 7) и в 70,83% (n = 17) случаев соответственно. Тяжё­лой степени нарушений среди анкетируемых не было (рис. 4).


Рисунок 4. Степени выраженности СНМП по опроснику VPSS, IPSS1, IPSS2 во II группе
Figure 4. The severity of LUTS according to the VPSS, IPSS1, IPSS2 questionnaires in group II

После самостоятельного заполнения опрос­ника IPSS1 тяжёлая и умеренная степени СНМП отмечены в 29,17% (n = 7) и в 20,83% (n = 5) слу­чаев соответственно. У остальных 50% (n = 12) респондентов констатирована лёгкая степень на­рушений (рис. 4). После заполнения опросника с врачом (IPSS2) данные распределились так: лёг­кая, средняя и тяжёлая степени СНМП определе­ны в 33,33% (n = 8), 62,50% (n = 15) и 4,17% (n = 1) случаев соответственно.

При сравнении результатов IPSSi1 / IPSS2 вы­явлено несовпадение по числу баллов в 58,33% (n = 14) случаев (рис. 5).


Рисунок 5. Сравнение результатов опросников IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2 во II группе
Figure 5. Comparison of the results of the questionnaires IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2 in group II

Сравнимые результаты (50%) получены по ан­кетам VPSS / IPSS1, что говорит о сложностях ан­кетирования пациентов без посторонней помо­щи; совпадение данных VPSS / IPSS2 — в 79,17% (n = 24) случаях (рис. 5).

При оценке расхождений IPSS1 / IPSS2 во II группе выявлены статистически значимые разли­чия (р < 0,05). При сравнении итогов опроса по трём шкалам установлены результаты, аналогич­ные с I группой (р < 0,05). При отдельном срав­нении симптомов накопления и опорожнения VPSS, с IPSS1, IPSS2 статистически значимых раз­личий не было (р > 0,05). Симптомы накопления/ опорожнения при заполнении IPSS1 / IPSS2, а так­же результаты по шкалам качества жизни стати­стически не различались (р > 0,05).

В III группе (n = 16) после анкетирования VPSS в 75% (n = 12) случаев преобладала умеренная степень выраженности СНМП, в 25% (п = 4) — лёгкая степень. Тяжёлой степени нарушений мо­чеиспускания не было (рис. 6).


Рисунок 6. Степени выраженности СНМП по опросникам VPSS, IPSS1, IPSS2 в III группе
Figure 6. The severity of LUTS according to VPSS, IPSS1, IPSS2 questionnaires in III group

При самостоятельном заполнении валидного опросника (IPSS1 в 56,25% (n = 9) случаев преобла­дала умеренная, в 31,25% (n = 5) — лёгкая, в 12,50% (n = 2) — тяжёлая степень нарушений мочеиспу­скания (рис. 5). После заполнения анкеты с врачом умеренная и лёгкая степени нарушений отмечены в 68,75% (n = 11) и в 31,25% (n = 5), соответственно. Тяжёлую степень СНМП не отмечали (рис. 6).

Как представлено на рисунке 7, при сопостав­лении IPSS1 / IPSS2 в 12,50% (n = 2) случаев отме­чены расхождения результатов оценки степени СНМП. Различия по оценке VPSS / IPSS1 составили 25% (n = 4), по VPSS / IPSS2 — 12,50% (n = 2) (рис. 7).


Рисунок 7. Сравнение результатов опросников IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2 в III группе
Figure 7. Comparison of the results of questionnaires IPSS1 / IPSS2, VPSS / IPSS1, VPSS / IPSS2 in group III

При сравнении результатов опросника IPSS, заполненного самостоятельно и вместе с помощ­ником, в третьей группе пациентов статистически значимых различий не выявлено. Различия уров­ней признаков по результатам опросников VPSS c IPSS1 и IPSS2 были статистически недостоверны (р > 0,05). При оценке результатов по шкалам ка­чества жизни, статистически значимых различий во всех группах не выявлено (р > 0,05).

Обсуждение

Симптомы нижних мочевыводящих путей в совокупности представляют собой достаточно частое проявление среди мужчин, особенно в пожилом возрасте. Известно, что проявления СНМП в значительной степени влияют на повсед­невную жизнь пациентов.

Регламентированы стандартные инструмен­ты для оценки мнения пациентов о степени тя­жести нарушений мочеиспускания, в частности наиболее используемая международная шкала симптомов простаты. Несмотря на популярность данного опросника у медицинских специалистов урологического профиля, данные о частоте про­явлений отдельных симптомов у пациентов с ги­перплазией предстательной железы немногочис­ленны. Опросник отражает лишь субъективные суждения о выраженности СНМП, что во многом различается с объективной оценкой клинической ситуации и не позволяет специалисту быть объ­ективным [11].

Восприятие пациентами своего патологи­ческого состояния во многом определяется их культурными, религиозными и ментальными особенностями. Вопросы влияния ментального статуса пациента на особенности заполнения опросника нарушений мочеиспускания изуче­ны в работах прошлых лет. Так, в 2012 году M. Rom et al. отмечали важность учета ментальных изменений у пациентов с СНМП, для характери­стики которых использовали известную шкалу депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) [12]. подобная зависимость была отмечена и другими учеными.

В 2015 году доложены итоги популяционно­го исследования по анкетированию пациентов с СНМП с использованием IPSS и корейской версии шкалы депрессии Центра эпидемиоло­гических исследований (CES-D-K), с пороговой оценкой выраженной депрессии свыше 16 бал­лов [13]. Выявлена положительная корреляция между депрессивными симптомами, тяжестью СНМП (p < 0,001). В результате было сделано заключение о том, что тяжесть СНМП, как пра­вило, сопутствует риску депрессии, в сравне­нии со случаями более легких нарушений мо­чеиспускания. В последующих исследованиях гипотеза о взаимосвязи периодов депрессии с выраженностью нарушений мочеиспускания у мужчин пожилого возраста получила дополни­тельное подтверждение в работах учёных Юж­ной Кореи [14] и Тайваня [15].

Адекватность восприятия престарелым па­циентом клинической симптоматики, обуслов­ленной СНМП, признана важным показателем [16]. Удовлетворённость пациентов проведён­ным курсом лечения и динамикой клинической симптоматики, признаётся важными состав­ляющими эффективности, выбранной врачом тактики и даже выбранного метода операции. Эти показатели позволяют руководителям ме­дицинских организаций, фармацевтических компаний и разработчикам клинических реко­мендаций наиболее адекватно оценивать ка­чество медицинской помощи с учётом ожида­ний и предпочтений пациентов.

По мере того, как расширяется спектр вари­антов лечения, оценка восприятия валидных шкал пожилым мужчиной с наличием сопут­ствующей патологии, естественным страхом возрастных заболеваний и наступления смер­ти представляется актуальным направлением. При этом качественное междисциплинарное взаимодействие врача-уролога и врача-психиатра (или психоаналитика) у мужчин с нару­шением мочеиспускания, приобретает особую роль.

В отечественной медицинской литерату­ре подобным вопросам в условиях контроля СНМП у мужчин пожилого возраста внимание уделяется крайне редко. В клинической прак­тике направления уролого-психиатрического (или «психо-урологического») взаимодействия развиты преимущественно в области наруше­ний мужской сексуальной сферы. Это побудило авторов развить тему клинической оценки ре­зультатов анкетирования возрастных мужчин, и подобные исследования стоит продолжать

Выводы

  1. При заполнении опросника VPSS у мужчин с деменцией выявлено достоверно максималь­ное числом совпадений степени выраженности СНМП с опросником IPSS, заполненным при уча­стии лечащего врача, что, возможно, является свидетельством сложности понимания вопросов оценки тяжести СНМП данной категорией боль­ных.
  2. Несовпадение степени тяжести наруше­ний мочеиспускания у пациентов, включенных в исследование, свидетельствует о недостаточно полном понимании поставленных клиницистом вопросов, что может привести к избыточной оценке выраженности СНМП, что в свою очередь может негативно сказаться на выборе лечебной тактики.
  3. У мужчин без когнитивных нарушений могут в одинаково равной мере использовать­ся опросники VPSS и Частота несовпадения степени выраженности СНМП у респондентов этой группы является минимальной, что свиде­тельствует об адекватном уровне понимания предлагаемых вопросов.

Можно полагать, что применение опросника визуальной оценки симптомов заболеваний про­статы (VPSS) наиболее целесообразно у мужчин с когнитивными нарушениями и с клинической картиной деменции. Оценка качества жизни пациентов с нарушенным мочеиспусканием не определяется когнитивным статусом пациента и, вероятно, нуждается в дополнительном междис­циплинарном изучении.

1. Гаджиева З.К., Газимиев М.А., Аляев Ю.Г., Киндаров З.Б. Функциональное состояние нижних мочевыводящих путей у мужчин с инфравезикальной обструкцией. Уральский медицинский журнал. 2018;164(9):43-51. eLIBRARY ID: 36369920

2. Magistro G, Chapple CR, Elhilali M, Gilling P, McVary KT, Roehrborn CG, Stief CG, Woo HH, Gratzke C. Emerging Minimally Invasive Treatment Options for Male Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol. 2017;72(6):986-997. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.07.005

3. Lee SWH, Chan EMC, Lai YK. The global burden of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017;7(1):7984. https://doi.org/10.1038/s41598-017-06628-8

4. Аполихин О.И., Комарова В.А., Никушина А.А., Сивков А.В. Болезни предстательной железы в Российской Федерации: статистические данные 2008-2017 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(2):4-13. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12

5. Athanasopoulos A, Chapple C, Fowler C, Gratzke C, Kaplan S, Stief C, Tubaro A. The role of antimuscarinics in the management of men with symptoms of overactive bladder associated with concomitant bladder outlet obstruction: an update. Eur Urol. 2011;60(1):94-105. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.03.054

6. Старцев В.Ю., Дударев В.А. Факторы прогноза развития нарушений мочеиспускания при гиперплазии предстательной железы у мужчин пожилого возраста. Урология. 2018;(6):150-154. https://doi.org/10.18565/urology.2018.6.150-154

7. Netto Junior NR, de Lima ML. The influence of patient education level on the International Prostatic Symptom Score. J Urol. 1995;154(1):97-9. https://doi.org/10.1097/00005392-199507000-00034

8. MacDiarmid SA, Goodson TC, Holmes TM, Martin PR, Doyle RB. An assessment of the comprehension of the American Urological Association Symptom Index. J Urol. 1998;159(3):873-4. PMID: 9474172

9. van der Walt CL, Heyns CF, Groeneveld AE, Edlin RS, van Vuuren SP. Prospective comparison of a new visual prostate symptom score versus the international prostate symptom score in men with lower urinary tract symptoms. Urology. 2011;78(1):17-20. https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.01.065

10. Ceylan Y, Gunlusoy B, Degirmenci T, Kozacioglu Z, Bolat D, Minareci S. Is new visual prostate symptom score useful as International Prostate Symptom Score in the evaluation of men with lower urinary tract symptoms? A prospective comparison of 2 symptom scores in Turkish society. Urology. 2015;85(3):653-7. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.10.057

11. Gannon K, Glover L, O’Neill M, Emberton M. Lower urinary tract symptoms in men: self-perceptions and the concept of bother. BJU Int. 2005;96(6):823-7. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2005.05720.x

12. Rom M, Schatzl G, Swietek N, Rucklinger E, Kratzik C. Lower urinary tract symptoms and depression. BJU Int. 2012;110(11 Pt C):E918-21. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11552.x

13. 1Jeong WS, Choi HY, Nam JW, Kim SA, Choi BY, Moon HS, Kim KS. Men With Severe Lower Urinary Tract Symptoms Are at Increased Risk of Depression. Int Neurourol J. 2015;19(4):286-92. https://doi.org/10.5213/inj.2015.19.4.286

14. Rhee SJ, Kim EY, Kim SW, Kim SH, Lee HJ, Yoon DH, Ahn YM. Longitudinal study of the relationship between lower urinary tract symptoms and depressive symptoms. J Psychosom Res. 2019;116:100-105. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.11.015

15. Huang CL, Wu MP, Ho CH, Wang JJ. The bidirectional relationship between anxiety, depression, and lower urinary track symptoms: A nationwide population-based cohort study. J Psychosom Res. 2017;100:77-82. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.07.008

16. Castellini G, Wu FC, Finn JD, O’Neill TW, Lean ME, Pendleton N, Rastrelli G, Rutter MK, Gacci M, Ricca V, Maggi M; EMAS Study Group. Interactions Between Depression and Lower Urinary Tract Symptoms: The Role of Adverse Life Events and Inflammatory Mechanisms. Results From the European Male Ageing Study. Psychosom Med. 2016;78(6):758-69. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000328


Когнитивные нарушения и когнитивный резерв, их взаимосвязи с поведенческими особенностями у пациентов с вирусом иммунодефицита человека во время госпитализации | Кольцова

1. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. М.: Практическая медицина; 2018.

2. ВИЧ-инфекция и СПИД: клинические рекомендации. Под ред. В.В.Покровского. М.: ГЭОТАРМедиа. 2019.

3. Кольцова О.В., Сафонова П.В., Рыбников В.Ю. Психологические трудности пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, при подготовке к антиретровирусной терапии. Журнал инфектологии. 2019;11(4):85-91.

4. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые коморбидные состояния больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017;9(1):55-65. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64

5. Мельницкая Т.Б., Рыбников В.Ю., Белых Т.В. Психологическая концепция культуры безопасности жизнедеятельности населения радиоактивно загрязненных территорий. Монография. СПб.: Политехника-Сервис; 2014.

6. Попов В.В., Новикова И.А. Психологические основы здоровья человека: учебное пособие. СПб.: СпецЛит; 2017.

7. Стресс, выгорание, совладание в современном контексте. Под ред. А.Л. Журавлева, Е.А. Сергиенко. М.: Изд-во «Институт психологии РАН»; 2011.

8. Стрижицкая О.Ю. Когнитивный резерв как психологический и психофизиологический ресурс в период старения. Вестник СПбГУ. Сер.16. Психология. Педагогика. 2016;2:79-87. DOI:10.21638/11701/spbu16.2016.209

9. Стрижицкая О.Ю., Харитонова Т.С. Когнитивный резерв и психологическое благополучие: сравнительный анализ жителей Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода. Интернет-журнал «Мир науки», 2018;6(6). https://mir-nauki.com/PDF/133PSMN618.pdf (доступ свободный).

10. Хритинин Д.Ф., Новиков В.В. Психические расстройства при ВИЧ-инфекции в XXI веке. М.: Изд-во БИНОМ; 2016.

11. Nucci M, Mapelli D, Mondini S. The cognitive Reserve Questionnaire (CRIq): a new instrument for measuring the cognitive reserve. Aging clinical and experimental research. 2011;(3):218-226. DOI: 10.3275/7800

12. Remien RH; Stirratt MJ; Nguyen N; Robbins RN; Pala AN; Mellins CA. Mental health and HIV/ AIDS: the need for an integrated response. AIDS 2019;33:1411-1420. doi:10.1097/QAD.0000000000002227

13. Toussaint A, Murray AM, Voigt K, Herzog A, Gierk B, Kroenke K, Rief W, Henningsen P, Löwe B. Development and Validation of the Somatic Symptom Disorder–B Criteria Scale (SSD-12). Psychosomatic Medicine. 2016;78(1):5-12. doi: 10.1097/PSY.0000000000000240

плазма, эритроциты, моча» (КПЭМ) для неинвазивной оценки состояния гомеостаза калия у пациентов

Верифицированная комплексная шкала «Калий: плазма, эритроциты, моча» (КПЭМ) для неинвазивной оценки состояния гомеостаза калия у пациентов


О.А. Громова, Е.Ю. Егорова, И.Ю. Торшин, Н.В. Юдина

1 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России 2 ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН, г. Москва 3 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», г. Москва

На основе анализа выборки пациентов (n=345, 50% мужчин) получена и верифицирована комплексная балльная шкала «Калий: плазма, эритроциты, моча» (КПЭМ). Шкала КПЭМ позволяет проводить неинвазивную оценку уровней калия в плазме крови, эритроцитах и моче пациентов на основе наблюдаемой симптоматики, данных анамнеза и опроса пациентов. На независимой контрольной выборке (n=175) установлено существование достоверных корреляций между экспериментально определенными уровнями калия и оценками, полученными по шкале КПЭМ. Использование предлагаемой шкалы позволяет оценить состояние калиевого гомеостаза пациента еще до проведения клинико-лабораторных анализов соответствующих биосубстратов.


Литература

  1. Вегетативные расстройства (клиника диагностика лечение) / Под редакцией А.М. Вейна. Медицинское информационное агенство. М.: 1998; 752.
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Томилова И.К., Джиджихия Л.К., Керимкулова Н.В. Калий, магний и пиридоксин в контексте биологических эффектов эстрогенов. Гинекология, 2017; 19(3):60-69.
  3. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М., 2008, 968 с.
  4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии). РМЖ. 2006; 14: 23 (275): 1696–1699.
  5. Воробьева О.В. Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом? «Трудный пациент», № 10–2011.
  6. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма, М.: ФиС, 1983, 176 с.
  7. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, МР 2.3.1.2432-0, Москва, 2008, 47 с.
  8. Громова О.А., Калачева А.Г., Торшин И.Ю., Рудаков К.В., Грустливая У.Е., Юдина Н.В., Егорова Е.Ю., Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Грачева О.Н., Никифорова Н.В., Сатарина Т.Е., Гоголева И.В., Гришина Т.Р., Курамшина Д.Б., Новикова Л.Б., Лисицына Е.Ю., Керимкулова Н.В., Владимирова И.С., Чекмарева М.Н. Недостаточность магния – достоверный фактор риска коморбидных состояний: результаты крупномасштабного скрининга магниевого статуса в регионах России. Фарматека. 2013. № 6 (259). С. 116-129.
  9. Курамшина Д.Б., Новикова Л.Б., Никонов А.А., Торшин И.Ю., Громова О.А. Нарушение баланса микроэлементов у пациентов с ишемическим инсультом на фоне артериальной гипертонии. Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт, 2012.-№ 3.-С.42-46.
  10. Зангиева З. К., Гусев Е. И., Громова О. А., Торшин И. Ю., Ракша А. П., Волков А. Ю., Лисица А. В., Носиков В. В. Профили уровней микроэлементов в отделах головного мозга и в ликворе при ишемическом повреждении головного мозга. Современнаялаборатория. Медицинский алфавит. 2013. № 4. С. 22-27.
  11. Журавл ев Ю.И., Рудаков К.В., Торшин И.Ю. Алгебраические критерии локальной разрешимости и регулярности как инструмент исследования морфологии аминокислотных последовательностей. ТрудыМФТИ. 2011 Т.3. № 4, с.67-76.
  12. Torshin, I.Y., Rudakov, K.V. On metric spaces arising during formalization of problems of recognition and classification. Part 2: Density properties. Pattern Recognit. Image Anal. (2016) 26: 483. https://doi.org/10.1134/S1054661816030202
  13. Керимкулова Н.В., Никифорова Н.В., Владимирова И.С., Торшин И.Ю., Громова О.А. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на исходы беременности и родов. Комплексное обследование беременных с дисплазией соединительной ткани с использованием методов интеллектуального анализа данных. Земский врач, №2 (19), 2013, 34-38.


Об авторах / Для корреспонденции

Ольга Алексеевна Громова, д.м.н., профессор кафедры фармакологии ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 153000, г. Иваново, Шереметевский пр., д. 8. Тел.: (4932) 41-65-25. Г.н.с. ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН. Адрес: 119333, г. Москва, ул. Вавилова, д. 40. Тел.: (499) 135-24-89. E-mail: [email protected]

Евгения Юрьевна Егорова, к.м.н., доцент кафедры безопасности жизнедеятельности и общемедицинских знаний ФГБОУ ВО «Ивановский государственный университет», докторант кафедры фармакологии ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. Адрес: 153025, г. Иваново, ул. Ермака, д. 39. Тел.: (4932) 37-01-57. Е-mail: [email protected]

Иван Юрьевич Торшин, к.ф-м.н., с.н.с. ФГБУ ФИЦ Информатики и Управления РАН. Адрес: 119333, г. Москва, ул. Вавилова, д. 40. Тел.: (499) 135-24-89

Наталья Владимировна Юдина, главный врач санатория-профилактория Ивановского государственного университета. Адрес: 153025, г. Иваново, ул. Ермака, д. 39. Тел.: (4932) 32-62-10

Мария Андреевна Сорокина, ординатор кафедры внутренних болезней, факультет фундаментальной медицины, МГУ им. М.В. Ломоносова. Адрес: 119192, г. Москва, Ломоносовский пр., д. 27, корп. 1. Тел.: (495) 932-88-14


Похожие статьи

Монреальская Когнитивная Оценка (тест МоСА) для диагностики болезни Альцгеймера и других видов деменции (слабоумия)

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о точности теста Монреальской Когнитивной Оценки (МоСА) для диагностики деменции и ее подтипов.

Актуальность

Деменция является распространенным состоянием у пожилых людей, которой страдают по меньшей мере 7% людей в возрасте старше 65 лет в Великобритании, и число их растет по всему миру. В этом обзоре, мы хотели выяснить, действительно ли с помощью признанного когнитивного теста MoCA, можно точно определить деменцию по сравнению с золотым стандартом диагностического теста. Тест МоСА использует серии вопросов, чтобы проверить различные аспекты психического функционирования.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по август 2012 года. Мы нашли семь исследований, которые соответствовали нашим критериям. Три исследования были из клиник памяти (специализированные клиники, куда люди направляются при подозрении на деменцию), два — из клиник общего профиля, ни одного — из первичной медицинской помощи, и два исследования были проведены в домашних условиях (среди общего населения). Все исследования, включали пожилых людей, с самым молодым средним возрастом 61 год в одном исследовании. В общей сложности во все 7 исследований было включено 9422 человек, хотя только в одном исследовании было более 350 человек.

Доля людей с деменцией составила от 5% до 10% в двух исследованиях на уровне популяции, и от 22% до 54% — ​​в пяти исследованиях на базе клиник. Был большой разброс в том, как различные исследования проводились: поэтому мы решили представить результаты в описательном виде, потому что в статистической сводке (объединении всех оценок в единый свод по чувствительности и специфичности) не было бы смысла.

Основные результаты

Мы обнаружили, что тест МоСА был хорош в выявлении деменции при использовании признанного уровня отсечения по баллам — менее 26 баллов. В исследованиях, в которых использовали этот уровень отсечения, мы обнаружили, что этот тест правильно выявил более 94% людей с деменцией в любых условиях. С другой стороны, тест также дал высокую долю ложно-позитивных случаев, то есть лиц, которые не имели деменцию, но дали положительный результат при уровне отсечения «ниже, чем 26». В исследованиях, которые мы рассмотрели, более 40% людей, не имеющих деменцию, были бы неправильно диагностированы (поставлен диагноз) как страдающие деменцией при использовании теста МоСА.

Выводы

В целом качество исследований не было достаточно хорошим, чтобы сделать четкие рекомендации по использованию теста MoCA для диагностики деменции в различных медицинских учреждениях. В частности, ни одно из исследований не изучало, насколько полезна МоСА для диагностики деменции в учреждениях первичной медицинской помощи. Вполне вероятно, что порог отсечения по МоСА ниже 26 будет более полезным для оптимальной диагностической точности при деменции, хотя это требует более широкого подтверждения.

Монреальская шкала оценки когнитивных функций при динамическом применении способна выявлять обратимые когнитивные нарушения у пациентов с транзиторной ишемической атакой и малыми инсультами

Рутинная оценка когнитивных функций после транзиторной ишемической атаки или малого инсульта полезна для определения способности восстановления повседневной активности

Когнитивные нарушения, возникающие после ишемического инсульта, как правило, остаются незамеченными. Такие нарушения обычно возникают остро и чаще выявляются у пациентов с транзиторными и слабо выраженными неврологическими нарушениями.

Авторы из Канады провели исследование с целью проверки гипотезы о преходящем характере когнитивных нарушений и восстановлении функций после перенесённых транзиторных ишемических атак (ТИА) или малого инсульта. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Stroke».

Для подтверждения этой гипотезы проводилась динамическая оценка когнитивных функций у пациентов с ТИА и малыми инсультами. Для исследования отбирали пациентов с ТИА/малым инсультом без когнитивных нарушений в анамнезе, поступивших с баллом по шкале NIHSS в первые 72 часа не более 3). На 1, 7, 30 и 90 сутки пациенты оценивались с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE — Mini-Mental State Examination) и монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA — Montreal Cognitive Assessment). Наличие когнитивных нарушений фиксировалось в случае оценки по MoCA менее 26 и по MMSE не более 26.

В исследование включили 100 пациентов с медианой (интерквартильный интервал) балла по шкале NIHSS 1 (2) и медианой возраста 68 (20) лет. При поступлении медиана балла по шкале MoCA (26 [4]) был ниже, чем по шкале MMSE (29 [2]; p<0,0001). Когнитивные нарушения выявлялись у 54 из 100 пациентов (54%) при оценке шкалой MoCA и у 16 из 100 (16%, p=0,001) шкалой MMSE. Показатели по MoCA улучшились на 7 день (27 [5]), 30 (28 [2]) и 90 (28 [2]; p<0,0001) день. Регресс когнитивных нарушений был обусловлен регрессом нарушений памяти.

Таким образом, при ТИА/малых инсультах острое временное нарушение когнитивных функций является частым явлением. Чувствительной шкалой для оценки этих изменений является MoCA, но не MMSE. Рутинная оценка когнитивных функций после ТИА/малого инсульта может быть полезной для определения способности восстановления повседневной активности при отсутствии другой неврологической симптоматики.

MoCA Montreal — Когнитивная оценка

Когда пациент начинает испытывать потерю памяти и другие формы когнитивного снижения, это может быть стрессовым, неопределенным и тяжелым временем для всех участников, от пациента до его семьи, друзей, опекунов и даже медицинских работников. Независимо от того, какова причина когнитивных нарушений, важно быстро выяснить, как это влияет на когнитивные функции человека, чтобы можно было разработать соответствующий план лечения.Здесь на помощь приходит MoCA — наш простой инструмент для диагностики пациентов и определения соответствующего плана последующего наблюдения и лечения. Благодаря способности оценивать несколько когнитивных областей, тест MoCA является проверенным и полезным инструментом когнитивного скрининга многих заболеваний, в том числе:

  • Болезнь Альцгеймера

  • Болезнь Паркинсона

  • Болезнь Хантингтона

  • Тело Леви

  • VCI / ход

  • Лобно-височная деменция

  • Метастазы в мозг

  • ALS

  • Расстройство сна

  • Опухоли головного мозга

  • Рассеянный склероз

  • Травма головы

  • Депрессия

  • Шизофрения

  • Сердечная недостаточность

  • Злоупотребление психоактивными веществами

  • ВИЧ

  • И более

Монреальский когнитивный тест (MoCA) на деменцию

Монреальская когнитивная оценка (MoCA) — это краткий тест из 30 вопросов, который занимает от 10 до 12 минут и помогает оценить людей на предмет деменции.Он был опубликован в 2005 году группой из Университета Макгилла, которая несколько лет работала в клиниках памяти в Монреале.

Вот посмотрите, что включает в себя MoCA, как он оценивается и интерпретируется и как он может помочь в выявлении деменции.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Оценка

MoCA оценивает различные типы когнитивных способностей. К ним относятся:

  • Ориентация : Администратор тестирования просит вас указать дату, месяц, год, день, место и город.
  • Кратковременная память / отложенный вызов : Читается пять слов, тестируемого просят повторить их, их снова читают и просят повторить еще раз. После выполнения других задач человека просят повторить каждое из пяти слов еще раз и дают подсказку категории, к которой принадлежит слово, если он не может вспомнить их без подсказки.
  • Исполнительная функция / зрительно-пространственные способности : Эти две способности оцениваются с помощью теста Trails B, который требует, чтобы вы нарисовали линию для правильного упорядочивания чередующихся цифр и чисел (1-A, 2-B и т. Д.) и с помощью задачи, которая требует от вас нарисовать копию формы куба.
  • Знание языков: Это задание состоит из правильного повторения двух предложений и последующего перечисления всех слов, которые можно вспомнить и начинающихся с буквы «F».
  • Абстракция : Вас просят объяснить, чем похожи два предмета, например поезд и велосипед. Это измеряет ваше абстрактное мышление, которое часто нарушается при деменции. Тест интерпретации пословиц — еще один способ проверить навыки абстрактного мышления.
  • Присвоение имен животным: Показаны три изображения животных, и человека просят назвать каждое из них. В основном это используется для проверки беглости.
  • Внимание: Тестируемого просят повторить ряд чисел вперед, а затем другой ряд назад, чтобы оценить внимание.
  • Тест на рисование часов : В отличие от мини-экзамена на умственное состояние (MMSE), который не включает тест рисования часов, MoCA просит человека, которого оценивают, нарисовать часы, которые показывают десять минут одиннадцатого.

Для точности важно, чтобы этот тест проводился на родном языке пациента.

Подсчет очков

Оценки по шкале MoCA варьируются от нуля до 30, при этом 26 и выше обычно считаются нормальными.

В первоначальных данных исследования, устанавливающих MoCA, нормальный контроль имел средний балл 27,4 по сравнению с 22,1 у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и 16,2 у людей с болезнью Альцгеймера.

Распределение оценок выглядит следующим образом:

  • Визуально-пространственное и исполнительное функционирование: 5 баллов
  • Наименование животных: 3 балла
  • Внимание: 6 баллов
  • Язык: 3 балла
  • Абстракция: 2 балла
  • Отложенный отзыв (кратковременная память): 5 баллов
  • Ориентация: 6 баллов
  • Уровень образования: к результату экзаменуемого добавляется 1 балл, если у него 12 или менее лет формального образования.

Полезность

MoCA — это относительно простой краткий тест, который помогает медицинским работникам быстро определить, есть ли у человека аномальные когнитивные функции, и может потребоваться более тщательное диагностическое обследование болезни Альцгеймера.

Он может помочь предсказать деменцию у людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI), и, поскольку он проверяет управляющую функцию, он более чувствителен в этом отношении, чем MMSE. Наконец, было показано, что он лучше выявляет когнитивные проблемы у людей с болезнью Паркинсона. болезнь.

Преимущества против недостатков

Преимущества MoCA включают его краткость, простоту и надежность в качестве скринингового теста на болезнь Альцгеймера. Кроме того, он измеряет важный компонент деменции, который не измеряется с помощью MMSE, а именно исполнительную функцию.Кажется, он хорошо работает при деменции, вызванной болезнью Паркинсона, и, в отличие от MMSE, он бесплатен для некоммерческого использования.

Следует отметить, что MoCA доступен более чем на 35 языках, а также существует слепой тест MoCA Test Blind, который позволяет проводить когнитивное тестирование для людей с нарушениями зрения.

Недостатком MoCA является то, что для его проведения требуется немного больше времени, чем MMSE, и, как и многие другие скрининги, его следует сочетать с множеством других скринингов и тестов для точного выявления и диагностики деменции.

Слово Verywell

Знание того, что включает в себя MoCA и как он оценивается, может помочь вам лучше понять его результаты для вас или вашего любимого человека. Помните также, что MoCA, хотя и полезен для выявления когнитивных проблем, должен сочетаться с несколькими другими оценками, проводимыми врачом, чтобы полностью оценить умственное функционирование и определить возможные причины потери памяти.

Монреальский когнитивный тест | База данных RehabMeasures

Библиография

Bezdicek, O., Майерова, В., Новак, М., Николай, Т., Ружичка, Э., и Рот, Дж. (2013). Достоверность Монреальского когнитивного теста для выявления когнитивной дисфункции при болезни Хантингтона. Применяется

Нейропсихология: Взрослый, 20, 33-40. DOI: 10.1080 / 09084282.2012.670158

Брюйнен, К. Дж. У. Х., Янсен, М., Дейкстра, Б. А. Г., Вальвоорт, С. Дж. В., Лугтмейер, С., Маркус, В., Йонг, К. А. Дж. Д., и Кесселс, Р. П. С. (2019). Монреальская когнитивная оценка (MoCA) как когнитивный экран в лечении наркозависимости: валидационное исследование для клинической практики. Журнал использования веществ , 24 (1), 47–54. https://doi.org/10.1080/14659891.2018.1497102

Карсон, Н., Лич, Л., и Мерфи, К. Дж. (2017). Пересмотр пороговых значений Монреальской когнитивной оценки (MoCA). Международный журнал гериатрической психиатрии , 33 (2), 379–388. DOI: 10.1002 / gps.4756

Чоу, К. Л., Амик, М. М. и др. (2010). «Рекомендуемая шкала когнитивного скрининга в клинических испытаниях болезни Паркинсона.»Двигательные расстройства 25 (15): 2501-2507.

Камминг, Т. Б., Лоу, Д., Линден, Т., и Бернхард, Дж. (2018). Данные AVERT MoCA: оценка надежности в большом многоцентровом исследовании. Оценка , 1073191118771516. https://doi.org/10.1177/1073191118771516

Dalrymple-Alford, J., MacAskill, M., et al. (2010). «MoCA Хорошо подходящий скрининг когнитивных нарушений при болезни Паркинсона». Неврология 75 (19): 1717-1725.

Эверт, В., Пеллетье, С., Аларкон, Р., Налпас, Б., Доннадье-Риголе, Х., Труйе, Р., и Перни, П. (2017). Определение показателя отсечения MoCA у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования, 42 (2), 403–412. DOI: 10.1111 / acer.13547

Фазели П. Л., Казалетто К. Б., Паолилло Э., Мур Р. К., Мур Д. Дж. И группа HNRP. (2017). Скрининг нейрокогнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных взрослых в возрасте 50 лет и старше: Монреальская когнитивная оценка связана с ежедневным функционированием, о котором сообщают сами пациенты, и оценивается клиницистами. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии , 39 (9), 842–853. https://doi.org/10.1080/13803395.2016.1273319

Фини, Дж., Савва, Г. М., О’Реган, К., Кинг-Каллиманис, Б., Кронин, Х. и Кенни, Р. А. (2016). Ошибка измерения, надежность и минимальное обнаруживаемое изменение в Кратком экзамене по психическому состоянию, Монреальском когнитивном тесте и тесте по цветовым следам среди людей среднего и пожилого возраста. Журнал болезни Альцгеймера , 53 (3), 1107-1114.

Гилл Д. Дж., Фрешман А. и др. (2008). «Монреальская когнитивная оценка как инструмент скрининга когнитивных нарушений при болезни Паркинсона». Mov Disord 23 (7): 1043-1046.

Гольдштейн, Ф. К., Эшли, А. В., Миллер, Э., Алексеева, О., Зандерс, Л., и Кинг, В. (2014). Валидность Монреальского когнитивного теста как скрининга легких когнитивных нарушений и деменции у афроамериканцев. Журнал гериатрической психиатрии и неврологии , 27 (3), 199–203.https://doi.org/10.1177/0891988714524630

Hoops, S., Nazem, S., et al. (2009). «Валидность MoCA и MMSE в выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона». Неврология 73 (21): 1738-1745.

Клетцель, С. Л., Эрнандес, Дж. М., Мискель, Э. Ф., Маллинсон, Т., и Папе, Т. Л.-Б. (2017). «Оценка эффективности Монреальской когнитивной оценки на ранней стадии болезни Паркинсона». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства , 37 , 58–64.DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2017.01.012

Коски, Л. (2013). Валидность и применение Монреальской когнитивной оценки для оценки сосудистых когнитивных нарушений. Цереброваскулярное заболевание , 36, 6-13. DOI: 10.1159 / 000352051

Лам Б., Миддлтон Л. Э., Мазеллис М., Стасс Д. Т., Гарри Р. Д., Кисс А. и Блэк С. Е. (2013). Критерий и конвергентная валидность Монреальской когнитивной оценки со скринингом и стандартизированным нейропсихологическим тестированием. Журнал Американского гериатрического общества , 61 (12), 2181–2185. https://doi.org/10.1111/jgs.12541

Малек-Ахмади, М., Пауэлл, Дж. Дж., Белден, К. М., О’Коннор, К., Эванс, Л., Кун, Д. В., и Ниери, В. (2015). Нормативные данные с поправкой на возраст и уровень образования для Монреальской когнитивной оценки (MoCA) для пожилых людей в возрасте 70–99 лет. Старение, нейропсихология и познание , 22 (6), 755–761. https://doi.org/10.1080/13825585.2015.1041449

МакЛеннан, С.Н., Матиас, Дж. Л., Бреннан, Л. С., и Стюарт, С. (2011). Валидность Монреальской оценки (MoCA) в качестве скринингового теста на легкое когнитивное нарушение (MCI) у сердечно-сосудистой популяции. Журнал гериатрической психиатрии и неврологии, 24 (1), 33-38 . DOI: 10.1177 / 08919887103

MoCA Montreal Cognitive Assessment (2019). ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ. Получено с https://www.mocatest.org/

.

Насреддин З. С., Филлипс Н. А. и др. (2005). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления умеренных когнитивных нарушений.»Журнал Американского гериатрического общества 53 (4): 695-699.

Назем С., Сидеровф А. Д. и др. (2009). «Показатели когнитивной оценки в Монреале у пациентов с болезнью Паркинсона с« нормальным »глобальным познанием в соответствии с краткой оценкой оценки психического состояния». Журнал Американского гериатрического общества 57 (2): 304-308.

Роальф, Д. Р., Моберг, П. Дж., Се, С. X., Волк, Д. А., Мёльтер, С. Т., и Арнольд, С. Е. (2013). Сравнительная точность двух стандартных инструментов скрининга для классификации болезни Альцгеймера, легких когнитивных нарушений и здорового старения. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association , 9 (5), 529–537. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.10.001

Роббен, С. Х., Слегерс, М. Дж. И др. (2010). «Пилотное исследование трехэтапного метода диагностики для молодых и старых пациентов с деменцией при болезни Паркинсона: скрининг, тест и затем диагностика». Международный журнал гериатрической психиатрии 25 (3): 258-265.

Россетти, Х. К., Лакриц, Л. Х. и др. (2011). «Нормативные данные для Монреальской когнитивной оценки (MoCA) в выборке на основе населения.»Неврология 77 (13): 1272-1275.

Smith, T., Gildeh, N., et al. (2007). «Монреальский когнитивный тест: достоверность и полезность в условиях клиники памяти». Канадский журнал психиатрии. Revue Canadienne de Psychiatrie 52 (5): 329-332.

Тиффин-Ричардс, ИП, Коста, А.С., Хольшбах, Б., Франк, Р.Д., Вассилиаду, А., Крюгер, Т., Куцк, К., Гросс, Т., Эйтнер, Ф., Флёге, Дж., Шульц, Дж. Б., и Ритц, К. (2014). Монреальский когнитивный тест (MoCA) — чувствительный инструмент скрининга для выявления когнитивных нарушений у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. PLOS ONE , 9 (10), 1-9. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106700

Толья Дж., Фитцджеральд К. А. и др. (2011). «Краткое обследование психического состояния и Монреальская когнитивная оценка у лиц с легким подострым инсультом: взаимосвязь с функциональным результатом». Архивы физической медицины и реабилитации 92 (5): 792-798.

Янг, З., Абдул Рашид, Н.А., Фенг Квек, Ю., Лам, М., Мей Си, Ю., Маниам, Ю., Дауэлс, Дж., Лит Тан, Б., и Ли, Дж. ( 2018).«Монреальская когнитивная оценка как инструмент скрининга когнитивных нарушений при шизофрении». Schizophrenia Research, 199 . https://doi.org/10.1016/j.schres.2018.03.008

Zadikoff, C., Fox, S.H., et al. (2008). «Сравнение мини-экзамена на психическое состояние с когнитивной оценкой в ​​Монреале для выявления когнитивных нарушений при болезни Паркинсона». Mov Disord 23 (2): 297-299.

Монреальский тест для оценки когнитивных функций (MoCA) на деменцию

Последнее обновление: 29 мая 2020 г.

Что такое MoCA?

Монреальский когнитивный тест — это тест из 30 вопросов, который определяет, есть ли у человека признаки деменции.Он не предназначен для постановки диагноза, но исследования показали, что он чрезвычайно надежен для прогнозирования того, будет ли у кого-то диагностирована болезнь Альцгеймера или другое слабоумие. Тест предназначен для проведения и оценки медицинским работником, который затем решит, нужны ли дополнительные тесты. Опять же, MoCA — это не диагностический инструмент, а скорее индикатор того, что требуются дополнительные тесты.