Сердечные препараты при повышенном давлении для пожилых список: лекарства от пониженного давления для пожилых людей

Практические рекомендации по лечению гипертонии. Часть 1.

Дифференциальные критерии и показания к медикаментозному лечению гипертонии

Дифференциальное лечение гипертензии ориентируется не только на чисто анамнестические и диагностические критерии. Оно должно учитывать готовность пациента следовать врачебным рекомендациям (Compliance).

Легкой и средней тяжести гипертония, как правило, не влияет на субъективное самочувствие пациента. Как раз при этой форме заболевания,которая почти не причиняет неудобств пациенту, центральное значение получает такой критерий,как переносимость.

Больной гипертонией чаще готов следовать врачебным рекомендациям, если лечебные мероприятия не нарушают его нормального самочувствия больше, чем сама болезнь.

Лечение гипертонии тем успешнее,

• чем в большей степени врач выступает при необходимой перестройке образа жизни как «тренер», который вместе с пациентом разрабатывает терапевтически необходимые приемы,
• чем больше пациент понимает, что изменения в образе жизни и привычках питания идут ему на пользу,
• чем меньше пациент воспринимает медикаментозную терапию как дополнительную нагрузку и чем меньше она сопровождается нежелательными побочными эффектами.

Недовольство пациентов как недооцененный аспект в лечении гипертонии

У многих пациентов приходится перестраивать первоначально назначенную антигипертензивную терапию по причинам ее недостаточной переносимости. Это показал опрос, проведенный в Великобритании, который проводили 178 практических врачей в рамках исследования REACH.

Врачи осматривали в своей частной практике в среднем 35 больных гипертонией в месяц, в том числе 2-3 новых пациента. За время лечения пациентов им приходилось в среднем 2 раза в месяц менять антигипертензивное средство, а также 2 раза в месяц дополнять избранную монотерапию каким-либо комбинированным препаратом.

Замена препаратов проводилась в 42% случаев. Комбинация — в 13% случаев из-за нежелательного побочного действия. До подбора удовлетворительной ангигипертензивной терапии проходит часто достаточно много времени, в среднем необходимо три изменения. У 18% пациентов врачи предположили недостаточное выполнение назначенного врачом режима (Noncompliance). В 22% случаев причиной смены препаратов были нежелательные побочные эффекты.

Другое крупное ретроспективное исследование [16], в котором приняло участие более 37 000 пациентов, страдавших гипертонией, также проведенное в Британии, опять-таки выявило явную неудовлетворенность пациентов предлагаемыми им антигипертензивными средствами.

6 месяцев спустя после начала лечения только 40-50% пациентов продолжали принимать первоначально назначенный препарат. Доля смены препаратов и отмены лечения составила 50-60% независимо от применяемого класса субстанций (диуретики, бета-блокаторы, АПФ-ингибиторы, антагонисты кальция). Причем авторы предполагают, что причиной смены одного класса препаратов на другую явились в основном побочные эффекты.

Комплайнс-критерий «переносимость»

С появлением AII-антагонистов (например, лозартан, валзартан) врачи получили новый класс субстанций в лечении гипертонии, позволяющих высоко специфически тормозить действие ангиотензина II. Важным положительным моментом для практического применения является прекрасная переносимость этих препаратов, поскольку пациент, не замечавший ранее своего повышенного давления, должен при терапии чувствовать себя не хуже, чем до нее.

Комплайнс-критерий «разовая доза»

Антигипертензивные средства с периодом полураспада 6-9 часов и гарантированным антигипертензивным эффектом в течение 24 часов после введения разовой дозы подходит для применения один раз в сутки. Работающие пациенты, а также мультиморбидные, получают при разовой дозировке такие преимущества, как отсутствие необходимости помнить о приеме лекарств на рабочем месте и в течение дня, замена одной таблеткой нескольких и т.п.

В фиксированных комбинациях антигипертензивных средств, например, ингибитор АПФ и диуретик, фармакологическая целесообразность разовой дозы должна обеспечиваться тем, что обе составные части должны соответствовать по периоду полувыведения.

Схема терапии при мягкой, средней, тяжелой и злокачественной гипертонии [1, 8, 10, 21] представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Схема диагностики и терапии при гипертонии разной степени тяжести (Модифицирована по Stimpel, M.: Arterielle Hypertonie — Differentialdiagnose und Therapie, de Gruyter, Berlin, New York, 1990, [21]).

Умеренная (мягкая) гипертония

Умеренная гипертония диагностируется при показателях диастолического давления крови между 90 и 104 мм рт.ст. Если в течение 3-6 месяцев не удается снизить диастолическое давление крови несмотря на проведение общих мероприятий, нужно прибегнуть к медикаментозному лечению при наличии следующих факторов:

• систолическое давление выше 160 мм рт.ст.
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность или ИБС
• цереброваскулярные заболевания, инфаркт мозга,транзиторные ишемические атаки
• почечные заболевания с повышенным креатинином сыворотки больше 1,4 мг/дл, протеинурия или гематурия
• сахарный диабет
• холестерин липопротеидов низкой плотности > 200 мм/дл
• пониженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности: у мужчин < 35 мм/дл, у женщин < 45 мм/дл
• частая встречаемость инсульта, инфаркта миокарда или неожиданной смерти от остановки сердца в семье.

Гипертония средней тяжести

Показатели диастолического давления крови — между 105 и 114 мм рт.ст. Если эти показатели подтверждаются при контрольных измерениях давления в течение нескольких дней, то наряду с общими мероприятиями показана медикаментозная терапия.

Тяжелая и злокачественная гипертония

При тяжелой гипертонии с диастолическим давлением крови выше 115 мм рт.ст. также необходимо немедленно начать медикаментозное лечение, как и при злокачественной гипертонии.

Серьезными клиническими картинами при злокачественной гипертонии являются:

• диастолическое давление крови более 120 мм рт.ст.
• гипертензивная ретинопатия с кровотечениями, экссудатами и/или отеками сосочков
• прогрессирующая недостаточность почечной функции.

Изолированная систолическая гипертония

Изолированная систолическая гипертония, которая особенно часто встречается у пожилых пациентов, характеризуется систолическим давлением крови выше 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением крови ниже 90 мм рт.ст.

Наряду с общими мероприятиями следует проводить медикаментозное лечение, если

• систолическое давление крови больше 160 мм рт.ст.
• при систолическом давлении крови больше 140 мм рт.ст. имеются огранические осложнения или другие факторы риска.

Примечание: Лечение больных гипертонией пожилого и старческого возраста следует проводить осторожно и вводить препараты постепенно и медленно, причем систолическое давление крови, как правило, не должно снижаться ниже 140 мм рт.ст. У лиц старше 80 лет показания к медикаментозному лечению особенно строги.

Гипертония и гипертонические кризы у детей и подростков

Гипертония

До настоящего времени еще мало исследований, посвященных специально лечению гипертонии у детей и подростков. В основном терапевтические мероприятия соответствуют терапии у взрослых.

Как раз в детском возрасте следует приложить все силы, чтобы полностью исчерпать все возможности общих терапевтических мероприятий и избежать длительной медикаментозной терапии. Для назначения препаратов служат следующие пограничные показатели:

Возраст	Верхняя граница
2-5 лет	130/80 мм рт.ст.
6-11 лет	135/85 мм рт.ст.
>12 лет	140/90 мм рт.ст.

Показания к фармакотерапии имеются лишь при очень явном и длительном повышении показателей давления крови. Прежде всего при инсулинозависимом сахарном диабете (тип I) и почечной гипертонии следует стремиться к нормализации давления крови (хотя бы до 95 мм рт.ст.), чтобы избежать обусловленного гипертензией ухудшения почечной функции.

Не все антигипертензивные средства достаточно опробированы в педиатрии, однако имеется следующие дифференциальнотерапевтические положения:

• Наибольший опыт имеется с применением у детей и подростков бета-блокаторов. При этом в некоторых случаях нарушаются возможности работоспособности и занятий спортом, поэтому многим детям приходится отказываться от занятий различными видами спорта.
• Если имеется задержка натрия хлорида и жидкости в организме, сначала следует применять диуретики.
• Артериальную гипертонию у юных пациентов с диабетом типа I следует начинать лечить ингибитрами АПФ.

Примечание: Из-за прогрессирующего физического развития в детском возрасте необходимо соотносить дозировку лекарств с весом, с массой тела и с поверхностью тела (табл.1).

Таблица 1. Дозировка антигипертензивных средств при лечении хронической гипертонии* в детском возрасте.

Препарат	Дозировка (мг/кг в сутки)	Интервал между дозами (в часах)
1.Диуретики
Гидрохлортиазид	0,5-1	24
Хлорталидон	0,5-2	24-48
Фуросемид**	1-5	8-12
2. Бета-блокаторы
Пропранолол	1-5	8-12
Атенолол***	1-2	24
Метопролол	1-5	8-12
3. Антисимпатикомиметические средства
Клонидин	0,005-0,03	8-12
4. Постсинаптические блокаторы альфа-рецепторов
Празозин	0,02-0,5	6-8
5. Сосудорасширяющие
Дигидралазин	1-5	8-12
Миноксидил	0,01-0,5	12
6. Антагонисты кальция
Нифедипин (ретардная форма)	0,5-2	8-12
Нитрендипин	0,5-1	12-24
Верапамил	3-7	8-12
7. Ингибиторы конверсионных ферментов
Каптоприл***	0,5-3,0	8-12
Для новорожденных и младенцев	0,1-0,5 (1,0)	8-12

* Выбор антигипертензивных средств представлен по результатам научных исследований. Для подростков показаны те же дозы, что и для взрослых.

** Только при почечной недостаточности

*** Снижение дозы при прогрессирующей почечной недостаточности

Контроль измерения давления предусмотрен вплоть до достижения нормальных показателей крови с периодичностью в 1-2 недели, позже каждые 4-12 недель [7, 12, 13].

Гипертонический криз

Если наряду с повышенным давлением крови налицо признаки гипертонической энцефалопатии и отека легких, то диагностируют гипертонический криз. В этом случае необходимо быстрое применение фармакотерапии со стороны семейного врача или педиатра и немедленная госпитализация. При гипертензивных кризах в детском возрасте хорошо оправдало себя пероральное введение нефидипина ( см.табл.2). При сильной тахикардии показано медленное внутривенное введение клонидина [7, 13].

Гипертония в пожилом и старческом возрасте

Еще больше, чем для детского возраста, при лечении пожилых людей, страдающих повышенным давлением, общие терапевтические мероприятия являются основой антигипертензивной терапии. Однако с возрастом все тяжелее становится менять привычки, которых пациенты придерживались в течение всей жизни, в частности, отказаться от определенных любимых блюд.

Именно по этой причине медикаментозная терапия оправдана в пожилом возрасте. Увеличение давления крови свыше 160 мм рт.ст. (систолическое) или 95 мм рт.ст. (диастолическое) считается показанием к медикаментозному лечению также и у пациентов старше 65 лет. Сегодня следует исходить из того, что антигипертензивная терапия увеличивает продолжительность жизни у пациентов старше 60 (рис.2).

На сегодня у нас нет данных об улучшении прогноза в отношении продолжительности жизни у паицентов старше 80 лет с помощью антигипертензивной терапии. Но в этой возрастной группе также может быть показана осторожная фармакотерапия для того, чтобы эффективно лечить такие сопутствующие заболевания, как сердечная недостаточность или стенокардическая симптоматика при ИБС.

В принципе, все антигипертензивные средства применяются также, как и у больных гипертонией в более молодом возрасте. Неизвестен ни один антигипертензивный препарат, который исключительно по причине возраста пациента нельзя было бы применять в старшей возрастной группе.

Для медикаментозной терапии повышенного давления крови у пожилых людей по сравнению с более молодыми имеются специфические рекомендации:

• Снижать давление следует осторожно и медленно в течение недель или месяцев, поскольку у пожилых и старых людей довольно часто встречается повышенная склонность к ортостатическим нарушениям, нарушенная ауторегуляция мозгового кровотока, сниженный почечный кровоток и склонность к депрессивному состоянию. Поэтому рекомендуется начинать лечение низкими дозами активных веществ и при недостаточном действии лишь постепенно увеличивать дозы монопрепарата либо переход на низкодозированные комбинации.
• Для того, чтобы не перегружать старых людей и гарантировать выполнение предписанного режима с их стороны, нужно назначать как можно более простую схему терапии. Предпочтительны лекарственные препараты в разовой суточной дозировке.
• Следует учитывать, что пожилые люди, страдающие повышенным давлением, часто страдают многими сочетанными заболеваниями. Поэтому специально нужно следить за взаимодействием с другими лекарственными средствами.
• Регулярное контрольное измерение давления крови нужно проводить также в положении стоя. Если при этом выясняется, что давление крови в положении стоя явно ниже, чем в положении сидя, то дозировку антигипертензивного средства следует рассчитывать в зависимости от показателей давления в положении стоя. Ни в коем случае ортостатический спад давления крови не должен превышать 30 мм рт.ст. Антигипертензивные средства, которые приводят к ортостатическому снижению давления, не предназначены для лечения пожилых пациентов.
• Очень часто больные в пожилом и старческом возрасте не сообщают о явлениях непереносимости препарата, поэтому врач должен целенаправленно распрашивать о нежелательных побочных эффектах терапии пациента и его родственников.
• В зависимости от применяемого антигипертензивного средства показан контроль лабораторных параметров, в первую очередь калия, креатинина и глюкозы в сыворотке крови.
• Если при фармакотерапии развиваются побочные действия или нарушения общего состояния пациента, то медикаментозную терапию следует изменить или отменить.

Гипертония при беременности и в период кормления грудью

Наибольшая опасность при беременности состоит в развитии эклампсии. Смертность при этом осложнении составляет 5%, смертность нерожденных детей — 20%. Гипертония матери таит в себе опасность для плода, которая состоит в замедлении роста, а также в перинатальной или внутриматочной смерти.

Лечение гипертонии при беременности заключается в следующем:

1. Общие мероприятия, прежде всего щадящий режим физических нагрузок, избегание любого напряжения и постельный режим (при необходимости в стационаре).
2. Пероральная гипертензивная терапия.
3. При угрожающей и подтвержденной эклампсии парентеральная терапия, седирование, противосудорожное лечение, заместительная терапия альбумином.
4. При необходимости прерывание беременности/стимулирование родов.

Контролированные исследования указывают на то, что улучшение прогноза для плода достижимо лишь в том случае, если антигипертензивная терапия проводится на ранней стадии беременности. Существенными целями при этом являются профилактика или ослабление гестоза, а также предотвращение интеркуррентных кризоподобных повышений давления крови.

Уже при показателях давления крови 140/90 мм рт.ст. следует подумать о назначении медикаментозной терапии. Безусловным показанием к фармакотерапии является систолическое давление крови свыше 160/170 мм рт.ст. и диастолическое — выше 100-110 мм рт.ст. Всегда нужно стараться снизить эти показатели как можно меньшими дозами препаратов.

При лечении гипертонии у беременных пациенток антигипертензивными препаратами выбора являются высокоселективные блокаторы бета-I-рецепторов, поскольку они не вызывают повышения тонуса матки и не влияют на возможно необходимое токолитическое лечение бета-II-стимуляторами.

Примечание: поскольку новорожденные от матерей, которых вплоть до родов лечили бета-блокаторами, могут обнаруживать преходящее легкое снижение частоты ударов сердца или гипотонию, то за этими детьми необходим пристальный контроль в первые дни после родов.

Имеется большой опыт применению метилдопы при лечении беременных. Было показано, что при раннем начале длительной терапии этими препаратами удается избежать эклампсии у матери и улучшить прогноз для плода.

Примечание: Когда терапию метилдопой начинали на 14-20 неделе беременности, то у новорожденных устанавливали уменьшенный объем головы. Однако длительные наблюдения до 7 лет не показали никаких нарушений нейрологических функций или интеллектуального развития.

Как бета-I-блокаторы, так и метилдопа, переходят у женщин, которых лечат этими веществами, в материнское молоко, однако передаваемое младенцу при кормлении грудью количество веществ настолько малы, то можно не ждать фармакологических эффектов и можно не бояться продолжения этой антигипертензивной терапии в послеродовом периоде.

Другие антигиперетнзивные средства либо противопоказаны в период беременности и кормления грудью, или по их применению в этой ситуации не накоплено еще достаточно опыта. Наблюдения амбулаторно леченных пациенток требует контроля давления каждые 1-2 недели. Кроме того, пациентка должна ежедневно контролировать свой вес и несколько раз в день измерять и протоколировать давление крови [24].

Лечение гестоза

При угрожающей или проявившейся эклампсии требуется немедленно снизить давление крови. При этом лучше внутривенно вводить антигипертензивные средства с хорошо управляемым эффектом, в первую очередь подходят дигидралазин и урапидил. Практическую значимость при лечении угрожающей или проявившейся эклампсии имеют следующие аспекты:

• Всегда в этих случаях требуется интенсивный медицинский контроль в клинике.
• Если уже наступили судороги, то перед тем, как перевозить пациентку в больницу, следует провести следующую неотложную терапию: дигидралазин (6,26 мг в/в) или урапидил (12,5 мг в/в) и для седирования диазепам (5-10 мг в/в). Альтернативой диазепаму может служить сульфат магнезии при проявившихся судорогах при дозировке 1-3 г в/в или для профилактики судорог и схваток в дозировке 2-4 г внутримышечно.
• Всегда нужно быстро решать, можно ли сохранить беременность или после стабилизации состояния матери необходимо вызвать роды.
• Единственно возможная причинная терапия гестоза заключается в преждевременном стимулировании родоразрешения [6, 12, 23].

Гипертония у пациентов с сопутствующими заболеваниями

При выборе подходящего антигипертензивного средства никогда нельзя в данном случае мыслить схематически, всегда нужно подбирать его индивидуально. Наряду со степенью тяжести гипертонии и возрастом пациента следует учитывать, какие именно сопутствующие заболевания он имеет [3, 5, 9, 11, 15, 18, 22].

Самые важные дифференциально терапевтические аспекты при различных сопутствующих заболеваниях суммированы в таблице 3. К ним можно дать следующие пояснения.

Сахарный диабет

Не существует абсолютного преимущества какого-либо определенного антигипертензивного средства для всех форм сахарного диабета. Однако при выборе лекарственного средства следует учитывать возможное влияние на обменный статус, инсулинотерапию, диабетические поздние осложнения и другие сопутствующие заболевания.

Диабет типа I

Медикаментозную терапию следует начинать у этих в большинстве своем достаточно молодых пациентов назначением ингибитора АПФ или антагониста кальция. Бета-блокаторы следует назначать крайне сдержанно, поскольку они маскируют недостаток сахара (симптом: бредовые представления).

Диуретики у больных диабетом типа I можно применять только при явной почечной недостаточности (креатинин > 2,0 мг/дл) или при необходимой комбинированной терапии. При недостаточном снижении давления при монотерапии можно применять комбинации двух и даже трех препаратов.

Диабет типа II

У молодых пациентов с относительно нормальным весом рекомендации те же, что и у больных диабетом типа I.

У пациентов старше 65 лет с диабетом типа II до сих пор нет данных, которые однозначно говорили бы в пользу какого-либо класса антигипертензивных препаратов. Выбор из возможных классов диуретиков, бета-I-блокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и постсинаптических альфа-I-блокаторов делается в соответствии с сопутствующими заболеваниями (см.табл.4). В таблице 5 суммированы возможные сопутствующие явления при терапии этими классами препаратов и необходимые контрольные мероприятия.

При персистирующем повышении давления крови при монотерапии также можно применять комбинированную терапию.

Почечная недостаточность

Для лечения гипертонии у больных с почечной недостаточностью в принципе можно применять все классы антигипертензивных препаратов. Однако нужно принимать во внимание, что доза всех этих преимущественно через почки выводимых антигипертензивных средств должна соответствовать почечной фильтрационной и секреторной функциям пациентов. Это можно установить с помощью определения концентрации креатинина в сыворотке крови и клиренса креатинина.

Диуретики являются стандартной терапией для больных гипертонией с почечной недостаточностью. При креатинине в сыворотке выше 2,0 мг/дл тиазиды в монотерапии недостаточно эффективны и их следует заменять диуретиками, действующими также и в петле Генля (петлевыми диуретиками). Калийсберегающие диуретики при ограничении почечной функции с креатинином сыворотки выше 2,0 мг/дл из-за возможного развития гиперкалиемии, как правило, противопоказаны.

Пациентов с почечной недостаточностью и с тяжелой гипертонией рекомендуется направлять на лечение в специализированный стационар.

Сердечно-сосудистые сопутствующие заболевания (ИБС, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка)

Во многих исследованиях ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция и центральные симпатомиметики показали себя эффективными средствами для снижения массы левого желудочка, причем ингибиторы АПФ позволили добиться качественно лучших результатов. В отличие от этого, диуретики приводят к уменьшению размера сердца без редукции толщины стенок. Вазодилататоры в отношении регрессии левожелудочковой гипертрофии неэффективны.

При ИБС или инфаркте миокарда рекомендуется применять бета-блокаторы, преимущественно бета-I-селективные без симпатикомиметической активности, благоприятное воздействие которых на сердечно-сосудистые осложнения доказано. Также и ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда показали свою эффективность в отношении снижения сердечно-сосудистых осложнений.

Антагонисты кальция особенно эффективны при лечении гипертонии у пациентов со стабильной стенокардией.

Заболевания дыхательных путей

Больных гипертонией с сочетанным обструктивным заболеванием дыхательных путей, как правило, безопасно можно лечить всеми антигипертензивными средствами, за исключением блокаторов бета-рецепторов. При лечении бета-блокаторами вследствие блокады адренергических бета-II-рецепторов дыхательных путей у пациентов с обструктивными легочными заболеваниями может развиться массивная бронхиальная обструкция.

Благодаря потенциально благоприятному воздействию на обструктивные легочные процессы средствами выбора для лечения гипертонии у таких пациентов считаются антагонисты кальция и альфа-I-блокаторы наряду с ингибиторами АПФ.

Лечение гипертензивных неотложных случаев

Гипертонический криз налицо, когда давление крови в течение периода от нескольких минут до нескольких часов непрерывно поднимается до 250/140 мм рт.ст. и выше. Неожиданное повышение давления сопровождается сосудистыми осложнениями, такими как гипертоническая энцефалопатия, отек легких, стенокардия или расслаивающиеся аневризмы аорты.

Примечание: При апоплектическом ударе часто наблюдается реактивное повышение давления крови с последующей спонтанной нормализацией в течение нескольких часов. Поэтому общее понижение давления при только что произошедшем инсульте не показано.

Если вышеназванные последствия не проявляются, то достаточно перорального введения антигипертензивного средства в обычной дозировке.

Однако если появляются первые осложнения, то пациент находится в угрожающем жизни состоянии и требует немедленного терапевтического вмешательства и госпитализации. При этом быстрое и эффективное снижение давления имеет абсолютное преимущество перед дальнейшими диагностическими мероприятиями. При снижении давления нужно помнить о следующем:

• давление крови следует снижать не ниже исходных величин, если они известны; нижняя граница — 160/90 мм рт.ст.
• обычно достаточно снижения давления до 180/95 мм рт.ст.
• быстрое и резкое снижение давления может привести к транзиторным ишемическим атакам, тромботической закупорке сосудов, к острой коронарной недостаточности или даже к слепоте!

Средства, имеющиеся в распоряжении семейного врача: пероральное введение 5 мг нифедипина или нитрендипина в быстро всасывающейся форме — возможно повторение — возможные побочные эффекты: головная боль или пероральное введение 1-2 мг нитроглицерина — повторение возможно — возможные побочные эффекты: головная боль.

Если этого недостаточно, то альтернативно (так же, как первая помощь) применяют: 0,075 мг клонидина медленно в/в — повторение возможно — возможны побочные эффекты: седативный эффект, брадикардия или 25 мг урапидила в/в — повторение возможно — возможные побочные действия: головная боль, головокружение, сердцебиение.

Дальнейшие неотложные мероприятия должны проводиться в стационаре [5, 11, 22, 23].

Таблица 2. Дозирование и способ применения лекарственных средств при остром снижении давления в детском возрасте.

На практике:	Дозировка (мг/кг)	Введение
Нифедипин	0,3-0,5	под язык, перорально
Клонидин	0,003-0,006	медленно в/в
Урапидил	1-4	первые часы медленно в/в, поддерживающая доза 0,5-2 мг/кг в час
Дигидралазин	0,2-0,8	в/в
Нитропруссид натрия	0,5-10,0 мкг/кг в минуту	инфузия, применяется только в отделениях интенсивной терапии

Таблица 3. Дифференциальнотерапевтические критерии у больных гипертонией с сопутствующими заболеваниями или дополнительными критериями.

Пациенты пожилого и старческого возраста (>65 лет)	Диуретики и антагонисты кальция предпочтительнее
Левожелудочковая гипертрофия	Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция и центральные симпатомиметики предпочтительнее
ИБС	бета-блокаторы и антагонисты кальция предпочтительнее
Предшествующий инфаркт миокарда	Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы предпочтительнее
Сердечная недостаточность	Ингибиторы АПФ и диуретики предпочтительнее
Почечная недостаточность	При креатинине сыворотке выше 2,0 мг/дл, как правило, введение петлевого диуретика. Калийсберегающие диуретики, особенно в комбинации с ингибиторами АПФ, могут привести к гиперкалиемии. Помнить о возможности замедленной элиминация некоторых гипертензивных средств(необходим подбор дозы).
Обструктивные нарушения дыхательных путей	Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и альфа-I-блокаторы предпочтительнее. Бета-блокаторы противопоказаны.
Сахарный диабет	У молодых пациентов с диабетом типа I и II предпочтительны ингибиторы АПФ, низкая дозировка, относительно бета-I-селективные блокаторы и антагонисты кальция. У пожилых пациентов с диабетом типа II ориентировать терапию по сопутствующим заболеваниям. При диабете осторожно назначать неселективные бета-блокаторы.
Подагра/гиперурикемия	Воздерживаться от назначения диуретиков
Дислипопротеинемия	До сих пор нет клинических исследований, которые обосновывали бы какие-либо специальные терапевтические рекомендации. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция почти не оказывают влияния. Диуретики и бета-блокаторы обладают в зависимости от дозы скорее неблагоприятным действием, альфа-I-блокаторы скорее благоприятным влиянием. Клиническая значимость этих изменений неясна.
Беременность	При необходимости применять бета-I-селективные блокаторы или альфа-метилдопу, безопасность которых для развития плода доказана.
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы	Альфа-I-блокаторы

Таблица 4. Терапевтические рекомендации для пациентов с диабетом типа II в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

Пожилые пациенты ( > 65 лет): диуретики и антагонисты кальция предпочтительны.

ИБС: бета-I-блокаторы и антагонисты кальция предпочтительны.

Сердечная недостаточность: ингибиторы АПФ и диуретики предпочтительны.

Подагра: воздерживаться от назначения диуретиков.

Обструктивные нарушения дыхательных путей: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и постсинаптические альфа-блокаторы предпочтительны; все бета-блокаторы противопоказаны.

Почечная недостаточность: при креатинине сыворотки свыше 2,0 мг/дл назначают петлевые диуретики; калийсберегающие диуретики могут привести к гиперкалиемии и противопоказаны. Следует помнить о том, что некоторые антигипертензивные средства выделяются замедленно (например, атенолол, надолол, соталол, почти все ингибиторы АПФ).

Беременность: применяют бета-I-селективные блокаторы и альфа-метилдопу, безопасность которых для развития плода доказана. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция дигидропиридин-(нифедипинового) ряда противопоказаны.

Гиперлипидемия: до сих пор нет клинических исследований, которые предлагали бы специальные терапевтические рекомендации. Однако следует учитывать, что уровень липидов при применении диуретиков в зависимости от дозы могут повышаться. При бета-I-селективных блокаторах наблюдается легкий подъем, при антагонистах кальция и ингибиторах АПФ не наблюдается почти никаких изменений, при постсинаптических альфа-I-блокаторах ожидается даже легкое снижение показателей; клиническое значение этих изменений до сих пор неясно.

Окклюзия/обтурация артерий: также нет достаточно крупных клинических исследований, которые давали бы специальные терапевтические рекомендации. При применении бета-I-селективных бета-блокаторов следует внимательнее следить за индивидуальным клиническим течением заболевания, неселективные бета-блокаторы применять не рекомендуется.

Таблица 5. Возможные побочные эффекты различных классов субстанций при лечении гипертонии у больных диабетом

Ингибиторы АПФ: терапию начинать осторожно; они могут снижать микроальбуминурию; следует учитывать риск гипотонии и гиперкалиемии; при стенозе почечных артерий могут приводить к ограничению функций почек.

Антагонисты кальция: необходимо контролировать почечную функцию.

Кардиоселективные бета-блокаторы в низких дозировках: в более высоких дозах имеется опасность незамеченной гипогликемии; снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности: импотенция.

Альфа-блокаторы: риск ортостатической гипотонии, импотенции и депрессий.

Диуретики в низких дозировках: при более высоких дозировках следует учитывать возможность развития гипокалиемии, подъема показателей сахара и липидов крови, а также импотенции.

Реферат по: «Актуальные рекомендации по качественному лечению гипертонии. — Немецкая лига врачей по борьбе с гипертонией, союз кассовых врачей земли Гессен, немецкое общество по борьбе с гипертонией.— Второе издание.— Франкфурт на Майне, 1999.

Препараты снижающие давление, но не снижающие пульс: список лекарств

Низкий пульс при выраженной гипертензии – явление не из приятных. Если принимать лекарства, увеличивающие частоту сокращений сердечной мышцы, артериальное давление будет подниматься. В результате использования гипотензивных медикаментов частота сокращений сердца снижается. Оптимальным вариантом станут таблетки от давления, не снижающие пульс. Они устраняют неприятные симптомы патологического процесса, прогрессирующего в сердечно-сосудистой системе.

Причины

Описываемая клиническая ситуация представлена сочетанием брадикардии (редкий пульс) и гипертонии (высокое АД). Гипертоническая болезнь диагностируется при стабильном повышении АД до показателей в 140/90 мм. рт. ст. Что касается брадикардии, она проявляется при сердцебиении ниже 50 уд./мин.

Стоит отметить, что брадикардия при устойчиво высоком АД встречается редко.

Причиной описываемого состояния человека выступают сбои сосудистой системы и сердца, влекущие неправильное распространение импульсов.

Описываемая патология развивается при:

• Пороках сердца (наследственный фактор).
• Дисфункциях синусового угла.
• Ослаблении сердечной мышцы.
• Миокардите, эндокардите.
• Сердечной блокаде.
• Кардиосклерозе.
• Прогрессировании ВСД.

Существует перечень причин, которые вызывают симптоматику брадикардии при высоком АД без наличия сердечных патологий:

• Сбой работы щитовидной железы, эндокринной системы, гормональные перепады.
• Инфекции, которые протекают с осложнениями.
• Заболевания ЦНС.
• Нарушенный обмен веществ, ведущий к ожирению.
• Частые, изнурительные диеты.
• Авитаминоз, развитие анемии.
• Кровотечение внутреннего характера.
• Высокие физические нагрузки, что характерно для профессиональных спортсменов.

Работа сердца нарушается при наличии рубцов, оставшихся после инфаркта, в результате продолжительного приема медикаментов, на фоне развития атеросклероза коронарных сосудов. К провоцирующим факторам также стоит отнести внутричерепную гипертензию, регулярные нервные срывы, хронические стрессы. Выход из ситуации заключается в подборе таблеток от давления, которые не понижают пульс и оказывают благотворное действие на организм человека.

Ослабленный пульс при диагностированной гипертензии часто возникает вследствие физиологических преобразований. Так, брадикардия может развиться на фоне резкого температурного перепада, если выйти из теплого помещения на свежий зимний воздух. Симптомы заниженного пульса проявляются у здоровых людей при серьезных эмоциональных потрясениях, вследствие умственных или физических нагрузок.

Укажите своё давление

В чем заключается опасность?

Гипертоники часто задаются вопросом, как справляться с высокими показателями АД, если частота пульса при этом слишком низкая? Не стоит сильно тревожиться, если подобные сбои возникают периодически или однократно. Но когда количество сердечных сокращений регулярно опускается до отметки в 40 ударов за минуту, появляется реальная угроза для здоровья в виде кислородного голодания (гипоксии), которое негативно сказывается на состоянии мозговых клеток.

Так развиваются и происходят необратимые изменения в сосудистой системе, тканях, которые сопровождаются небезопасными для жизни осложнениями.

Сниженный пульс при гипертонии особенно опасен в пожилом возрасте, когда прием гипотензивных препаратов может повлечь развитие инсульта/инфаркта. В худшем случае происходит остановка сердца, иные состояния, несущие реальную угрозу жизни человека. При внезапном развитии брадикардии может проявиться потеря сознания. Без помощи квалифицированных специалистов не обойтись, необходимо срочно вызывать бригаду медиков. До их приезда нужно проводить искусственное дыхание, в области икроножных мышц и воротниковой зоны рекомендуется поставить горчичники.

Низкий пульс при высоком АД – симптомы

Чтобы понять, какие действия совершать при гипертонии, сопряженной с брадикардией, необходимо определиться с симптоматикой подобного патологического процесса:

1. Тошнота с частой одышкой.
2. Несвойственное для нормального самочувствия покраснение лица.
3. Пульсирующие и пронзительные боли в височной зоне.
4. Холодный пот, резко сменяющийся приливами жара.
5. Головокружение, сопровождающееся шумом в ушах.
6. Сердечные боли, отчетливо проявляющиеся при снижении пульса.
7. Регулярные обморочные состояния.

При подобных симптомах дает о себе знать постоянная утомляемость, заметно снижается работоспособность и физическая активность человека. Чтобы приступить к эффективному лечению, показано прохождение медикаментозного обследования. Так устанавливается причина, которая запускает механизм заболевания, принимаются препараты, влияющие на артериальное давление и частоту пульса.

Диагностические методы

Когда при повышенном АД регулярно снижается до критичных пределов пульс, стоит проконсультироваться по поводу здоровья у кардиолога. Специалист по результатам первичного осмотра направляет пациента на следующие процедуры:

• Забор мочи и крови для проведения лабораторных исследований.
• Мониторинг кровяного давления.
• Электрокардиограмма.
• Велоэргометрия.
• Эхокардиография.
• Холтеровское обследование.

Если существует риск развития патологий со стороны эндокринной системы, показано проведение УЗИ щитовидной железы, выполняется анализ на гормоны. Медикаменты, поддерживающие в норме показатели АД и пульса, назначаются после изучения результатов проведенных процедур и окончательной постановки диагноза. Дело в том, что сердечные сокращения могут показывать низкие показатели из-за применения гипотензивных медикаментов. При приступе брадикардии строго запрещено использование подобных средств во избежание тяжелых осложнений.

Гипертония и низкий пульс: какие действия предпринимать?

При диагностике такого состояния назначается специальное лечение. Для улучшения состояния пациента с брадикардией на фоне высокого АД не всегда можно использовать гипотензивные препараты. Однако запрещено при низкой частоте сердечных сокращений назначать бета-адреноблокаторы, действие которых направлено на угнетение синусового отдела и еще большее снижение пульса. Пример таких медикаментов: Пропранолол, Бисопролол. Не рекомендуется при прогрессировании брадикардии снижать кровяное давление антагонистами кальция, пример – Верапамил.

Специалисты назначают для устранения симптомов гипертонии, которая ассоциирована с пониженным пульсом, следующие препараты, это не окончательный их список:

Альфа-адреноблокаторы	Бутироксан, Доксаозин
Блокаторы ангиотензивных рецепторов	Лозартан
Мочегонные средства	Гипотиазид
Ингибиторы АПФ	Эналаприл

Важно! На выбор оптимальной схемы лечения гипертоников, у которых проявляется склонность к брадикардии, влияют и сопутствующие факторы, индивидуальные особенности организма. Самолечение в такой ситуации недопустимо!

С крайней осторожностью стоит относиться к приему крепкого кофе, чая, к физическим нагрузкам, стимулирующим работу сердечной мышцы. Ведь параллельно с этим происходят скачки артериального давления, которое и без того отличается высокими показателями. Любые медикаменты даже растительного происхождения, которые лечат брадикардию и снижают кровяное давление, принимаются только по предписанию кардиолога.

Отдельного внимания заслуживает гипотензивный медикамент комбинированного типа Вамлосет. Он представлен такими компонентами как валсартан – антагонист рецепторов ангиотензина (АРА II), амлодипин – производное от дигидропиридина (класс БКК). Данные вещества дополняют друг друга, более эффективно понижают кровяное давление, не урежая при этом пульс.

Использование кардиостимулятора

В борьбе с серьезным заболеванием брадикардия специалисты нередко прибегают к установке пациенту кардиостимулятора. Данное устройство отличается компактными размерами, вживляется в подкожное пространство грудной клетки. Основное назначение заключается в стимулировании работы сердца, в результате чего поддерживается нормальный ритм сокращений, выравнивается частота пульса.

Кардиостимулятор начинает действовать только в случае сбоя работы сердца. Перепады сердечной активности улавливаются специальным датчиком, вмонтированным в прибор. При малейшем скачке пульса ниже установленных пределов, ритмичных паузах происходит генерация слабого импульса, стимулирующего работу сердечной мышцы.

Кардиостимуляторы нередко применяются при лечении сердечных болезней, среди которых отмечается и брадикардия (пульс не более 40-50 ударов в минуту), прогрессирующая на фоне высокого артериального давления. Процедура по вживлению описываемых устройств является хирургической операцией, при этом задействуется местный наркоз.

Подбор таблеток от давления, не снижающих пульс, должен осуществляться кардиологом. Важно бережно устранять симптомы гипертонии, сохраняя при этом частоту сердечных сокращений на нормальном уровне. Самолечение при таком заболевании категорически запрещено!

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your quota.» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b5QaTFUvwuR6gFBw0PUzwTd belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Препараты снижающие пульс: список, рейтинг лучших, назначение врача, показания и противопоказания

Некоторые лекарства замедляют сердцебиение. Это приводит к ложной информации о том, как на самом деле тело работает. Другими словами, вы можете тренироваться интенсивнее, но все же иметь низкий сердечный ритм, искусственно уменьшенный при помощи лекарств. В этом случае стоит знать, какие препараты, снижающие пульс, но не снижающие давление, существуют на рынке. Также следует внимательно изучить их инструкции по применению, чтобы не навредить собственному здоровью. В данной статье вы можете подробно узнать о препаратах, снижающих пульс, но не снижающих давление.

Бета-блокаторы

Общим примером является группа препаратов, называемая бета-блокаторами, назначаемая пациентам с сердечными заболеваниями и повышенным кровяным давлением.

Эти средства снижают сердечный ритм как во время отдыха, так и тренировки, хотя не всегда на одни и те же показатели. В некоторых ситуациях человек может тренироваться намного интенсивнее без повышения частоты сердечных сокращений даже в аэробной зоне. В этом случае, например, 125 ударов в минуту после принятия медикамента может соответствовать 155-ти без него, поэтому, если ваш максимальный аэробный сердечный ритм равен 140, вы можете легко перетренироваться и навредить себе на уровне 125.

Некоторые люди не могут иначе достигать своего максимального аэробного сердечного ритма, как на бета-блокаторах. В рейтинге самых популярных представлены:

1. «Метопролол». Кардиоселективный липофильный блокатор, не располагающий своим симпатомиметическим либо мембраностабилизирующим результатом. «Метопролол» мешает стимулирующему воздействию симпатической нервной системы на сердце и порождает стремительное сокращение частоты сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса и артериального давления. Снижает последнее у больных в положении лежа. У представителей сильного пола с типичною либо умеренной гипертензией «Метопролол» уменьшает показатель смертности от сердечно-сосудистых патологий.
2. «Бисопролол». Назначается врачами при артериальной гипертонической болезни (устойчивый подъем артериального давления), предотвращает припадки стенокардии.
3. «Небиволол». Назначают с целью терапии больных с эссенциальной формой артериальной гипертензии. «Небиволол» входит в комплексную терапию больных пожилого возраста, страдающих стабильной хронической сердечной недостаточностью средней степени серьезности.

Антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и другие лекарства иногда могут снизить частоту сердечных сокращений. Если вы принимаете что-либо по рецепту или не аптечный препарат, вы должны знать, влияет ли он на сердечный ритм.

Диуретики

В следствии выведения из организма воды уменьшается артериальное давление. Диуретические средства мешают возвратному всасыванию ионов натрия, которые в затем выводятся вовне и увлекают за собой лишнюю жидкость. Помимо них, диуретики вымывают из организма ионы калия, которые нужны для работы сердечно-сосудистой системы.

Имеются диуретические средства, сберегающие этот важный элемент. В рейтинге лучших из них:

• «Гидрохлоротиазид». Используют с целью терапии больных, страдающих артериальной гипертензией, а также сердечной недостаточностью, что сопровождается отеками. Медпрепарат врачи также назначают при циррозе печени с асцитом, для излечения больных с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом.
• «Индапамид». Содержит элемент, напоминающий по структуре тиазидное мочегонное. Считается выводным сульфонилмочевины. Используется в терапии артериальной гипертензии. Из-за отличительных черт механизма воздействия медпрепарат порождает снижение артериального давления без значимого воздействия на объем мочеиспускания.
• «Триампур». Комбинированный медпрепарат, характеризующийся проявленным мочегонным и гипотензивным воздействием. В структуру вещества вступают 2 действующих элемента – триамтерен и гидрохлоротиазид. Воздействие и терапевтические результаты препарата базируются на фармакологических свойствах и совместимости веществ, входящих в состав. Медпрепарат используют с целью терапии больных, страдающих артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью (в комплексе с сердечными гликозидами), а также при отечном синдроме, что обусловлен болезнями почек, печени либо сердца.

Нейротропные средства

В случае, если гипертоническая болезнь обусловлена длительным стрессом, то используют вещества, влияющие на ЦНС (расслабляющие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные вещества основного воздействия оказывают большое влияние на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его активность. Лучшими в рейтинге нейротропных средств являются:

• «Моксонидин». Активный компонент проявляет антигипертензивное действие. Реализуется этот эффект за счет воздействия на механизмы регуляции артериального давления, ассоциированные с ЦНС. «Моксонидин» селективно связывается с сенсорами имидазола. Вследствие этого прослеживается побуждение рецепторного аппарата нейронов в солитарном тракте. Снижение пульса происходит постепенно.

• «Рилменидин». Лекарство функционирует посредством сокращения симпатомиметической активности к различным нервным центрам, из-за этого и опускается артериальное давление. В зависимости от дозы уменьшается верхнее и нижнее давление в состоянии спокойствия и активности. В случае, если у больного гипертензия небольшая, ему достаточно 2 мг вещества в день. Работает средство в течении суток уже после употребления, толерантности даже при непрерывном излечении не прослеживается.
• «Метилдопа». Считается гипотензивным средством центрального воздействия. Его действующие метаболиты в ЦНС способствуют снижению пульса посредством стимуляции тормозных рецепторов, уменьшению активности ренина в плазме крови. Используют в монотерапии либо в комбинации с иными антигипертензивными средствами. При приеме вовнутрь гипотензивное действие выражается через 2 ч и продолжается на протяжение 6–8 ч.

Что повышает частоту сокращений?

Некоторые препараты повышают частоту пульса. К ним относятся лекарства, назначаемые при заболевании щитовидной железы, «Риталин» и другие амфетамины и даже кофеин, который содержится в некоторых напитках, обезболивающих средствах и, конечно же, кофе, чае и некоторых видах колы. Часто их свойствами пользуются спортсмены.

Эти препараты вызывают более высокие частоты сердечных сокращений, заставляя человека замедляться, чтобы поддерживать максимальную аэробную частоту сердечных сокращений. Это означает, что, следуя сердечному ритму, вам может потребоваться уменьшить интенсивность тренировок. Но не увеличивайте максимальный аэробный сердечный ритм из-за этого: есть еще один очень важный фактор, который следует учитывать.

Хотя люди часто считают, что многие рецептурные лекарства абсолютно безопасны или что проблемы со здоровьем, связанные с их потреблением, совершенно безобидны, это совсем не так. Поэтому быть более сдержанным во время упражнений важно, чтобы предотвратить проблемы чрезмерного стресса или усталости от тренировок.

Для спортсменов прогресс может проходить немного медленнее, но он все равно будет быстрее с одинаковым ритмом сердца, чем при его скачках, что улучшит их выступления.

В чем стоит быть осторожным с препаратами, снижающими пульс при нормальном давлении?

Несмотря на то, что многие лекарства напрямую не влияют на частоту сердечных сокращений, их воздействие на здоровье может негативно сказаться на мышцах, обмене веществ и других системах организма. К ним относятся некоторые препараты, понижающие уровень холестерина, называемые статинами, например, Mevacor, Lipator и Altocor.

Они могут влиять на функцию мышц, иногда приводя к травмам, связанным с физической нагрузкой. Сделав 10-битную корректировку частоты сердечных сокращений, риск проблем с мышцами и потенциальными травмами может быть уменьшен.

Другим примером является «Аспирин» и остальные НПВП, которые могут препятствовать правильному восстановлению после тренировки. Упражняясь при более низком сердечном ритме, влияние стресса на физическое тело будет уменьшаться.

Например, для женщины, принимающей противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, препараты, снижающие пульс при нормальном давлении, создают потенциально побочные эффекты, которые могут неблагоприятно влиять на активность ее занятий спортом. Также уровни некоторых витаминов группы В могут снижаться, влияя на функцию печени, энергетические системы, производство лактата и другие важные функции женского организма, необходимые для оптимального здоровья.

Для тех, кто проводит тренировки с более высокой интенсивностью, отказ от приема этих лекарств может быть, наоборот, связан с возможными осложнениями. Считается, что усиленное физическое напряжение является фактором риска, способным вызвать сердечный приступ. В то время как тренировки при более низком сердечном ритме обычно не делают этого и фактически защищают спортсмена от сердечного приступа или инсульта.

Добавки для снижения пульса

Интегративная стратегия против гипертонии включает в себя принятие невоспалительной диеты и умеренного режима упражнений, управление здоровым стрессом и возможное фармацевтическое лечение (среди других поведенческих модификаций), а также добавки к питанию. Целевые пищевые добавки не только обеспечивают наши тела веществами, необходимыми для защиты и ремонта кардиоваскуляра, они способствуют производству энергии в сердце и остальной части тела.

Поддержание и улучшение структурной целостности «мотора» и кровеносных сосудов с помощью питательной поддержки имеет решающее значение для управления кровяным давлением.

Рейтинг лучших добавок и лекарственных средств

Каким препаратом можно снизить пульс? Ниже представлен рейтинг самых популярных из них:

1. «Коэнзим Q10» (CoQ10) — 100 мг два раза в день.
2. «Наттокиназа» — 50 мг два раза в день.
3. «Омега-3» (Рыбий жир) — от 2 до 3 г в день.
4. Магний — от 400 до 800 мг в день.
5. Чеснок — 1000 мг в день.
6. «Хоторн» — от 1000 до 1500 мг в день.
7. Витамин D — от 1000 до 2000 единиц в день.
8. «Кверцетин» — 500 мг два раза в день.
9. «Фолат» — 800 мг в день.
10. Витамин С — 1000 мг в день.
11. «Аргенин «- 2 г в день.
12. Измельченное льняное семя — 1 — 2 столовые ложки в день.
13. Экстракт виноградных косточек 150 мг в день.

В то время как некоторые нутрицевтики могут обеспечивать снижение пульса, принятие указанных в списке выше средств показано не для всех. Основываясь на опытах, проводимых с ними в клинической практике, ниже представлены оптимально безопасные варианты добавок:

• Для пациентов с застойной сердечной недостаточностью предлагается увеличить потребление препаратов, урежающих пульс, но не снижающих давление. К ним относятся CoQ10 до 100 мг (от 3 до 4 раз в день).
• Добавлять к нему от 2000 до 3000 мг L-карнитина.
• 15 г рибозы, разделенных на суточные дозы.

Пациенты, принимающие препараты, урежающие пульс, но не снижающие давление, должны всегда обсуждать любые потенциальные изменения в своих показателях снижения артериального давления, включая дополнения и / или другие изменения образа жизни, с их врачами.

Лекарства, используемые для лечения сердечных аритмий

В общем, есть две причины, по которым врач может назначить лечение при сердечной аритмии. Во-первых, она может вызвать у вас симптомы, такие как учащенное сердцебиение или головокружение, а лечение может быть важно для их облегчения. Во-вторых, аритмия может причинить вред или угрожать сделать это.

Если у вас аритмия, требующая медицинского лечения, есть три общих класса медикаментов, которые могут быть полезны, в зависимости от типа заболевания. Какие препараты снижают пульс, не снижая давления?

Первая группа состоит из антиаритмических средств, специально направленных на подавление аномальных сердечных ритмов.

Вторая состоит из препаратов, которые влияют на AV-узел и в основном используются для суправентрикулярных тахикардий (SVT).

Третья группа состоит из разных лекарств, которые, как было показано, уменьшают риск внезапной смерти от сердечных аритмий.

Антиаритмические препараты

Это лекарства, которые изменяют электрические свойства сердечной ткани и способ распространения сигнала сердца. Так как тахикардии (аритмии, которые вызывают быстрый сердечный ритм) обычно связаны с нарушениями электрического сигнала, препараты, которые изменяют его, часто могут улучшить эти состояния. Антиаритмические средства часто эффективны при лечении большинства разновидностей тахикардий.

К сожалению, они же могут вызвать интоксикацию того или иного вида, и, как следствие, их трудно принимать. Эта проблема характерна практически для всех антиаритмических препаратов: иногда они делают аритмию хуже, а не лучше.

В рейтинге лучших антиаритмических препаратов, снижающих частоту пульса включены: «Амиодарон» (Cordarone, Pacerone), «Соталол (Betapace), «Пропафенон» (Rhythmol) и «Дронедарон» (Multaq).

«Амиодарон» является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом и самым часто назначаемым врачами, хотя только тогда, когда аритмия вызывает значительные симптомы или создает угрозу для сердечно-сосудистой системы.

Какие препараты снижают частоту пульса еще?

Известные, как блокаторы: AV, бета, блокаторы кальциевых каналов и «Дигоксин» замедляют электрический сигнал сердца, когда он проходит через узел AV на пути от предсердий к желудочкам. Это делает наркотические блокирующие препараты AV полезными при лечении SVT.

При SVT, известного как фибрилляция предсердий, препараты, снижающие пульс сердца, не останавливают аритмию, но они замедляют сердечный ритм, чтобы помочь устранить симптомы. Фактически, контроль частоты сердечных сокращений с помощью препаратов, блокирующих AV, часто является лучшим способом борьбы с фибрилляцией предсердий.

Что уменьшает риск внезапной смерти?

Считается, что некоторые средства уменьшают риск внезапной смерти, возможно, путем снижения желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, аритмий, которые вызывают остановку сердца. Для этого принимают препараты, снижающие пульс при повышенном давлении.

Исследования показывают, что бета-блокаторы уменьшают риск внезапной смерти, предотвращая действие адреналина на сердечную мышцу, тем самым снижая вероятность развития фатальных аритмий. Все пациенты, перенесшие сердечные приступы или имеющие сердечную недостаточность, должны принимать бета-блокаторы.

Еще один вариант — это снижение внезапной смерти у пациентов, принимающих статины или употребляющих омега-3 жирные кислоты, но все-таки перечисленные выше препараты, снижающие высокий пульс, лучше помогают.

Читайте также:

Все о мяче «Джабулани»

Наклон вперед из положения стоя: техника выполнения и противопоказания

Методика «Три дерева»: цель теста, инструкция, интерпретация результатов

Классификация массажа по методам проведения и целям использования

Американский актер Джейк Ллойд: биография и фильмография

Макароны с соусом карбонара: ингредиенты, рецепт, советы по приготовлению

Льготы ветеранам труда в Краснодарском крае: список положенных льгот, условия получения, необходимая…

Как определить бронхит у ребенка: симптомы, особенности и лечение

Интервальное голодание: отзывы, особенности, польза и влияние

Мегауретер у детей: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Чарльз Дарвин «Происхождение человека и половой отбор»

Пирог со свеклой. Рецепты

Просмотры: 179

Лекарства для сердца большой шестерки — Кливлендская клиника

Сегодня врачи имеют арсенал лекарств, которые они могут прописать, чтобы помочь своим пациентам в борьбе с сердечными заболеваниями. Если вы страдаете сердечным заболеванием, вы можете рассчитывать на прием одного или нескольких из этих высокоэффективных лекарств.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Как пациенту с сердцем, вам важно понимать, что делает каждое лекарство и как безопасно использовать их, часто в комбинации. При правильном применении и по назначению эти лекарства увеличивают как количество, так и качество жизни, предотвращая сердечные приступы и инсульты.

Современная лекарственная терапия сердца включает в себя следующие препараты «большой шестерки»:

1. Статины — для снижения холестерина ЛПНП

Статины

были впервые представлены в 1987 году, и теперь у врачей есть семь различных лекарств, из которых они могут выбирать в зависимости от потребностей пациента.Они снижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП на 20–60%, а также уменьшают воспаление. Большинство людей, перенесших инфаркт или инсульт, шунтирование, стенты или диабет, должны принимать статины. Некоторым пациентам с высоким уровнем ЛПНП, но без сердечных заболеваний также следует принимать статины.

2. Аспирин — для предотвращения образования тромбов

Аспирин существует уже давно, и его эффективность для сердечно-сосудистой системы была впервые обнаружена в 1960-х годах. Аспирин может помочь сохранить ваши артерии открытыми, поскольку он препятствует свертыванию крови и тромбоцитам.Стандартная дозировка для сердечных больных составляет 81 мг в день, что соответствует одной детской дозе аспирина. Аспирин имеет смысл для людей, у которых уже есть сердечные заболевания, но не обязательно для людей, у которых есть только факторы риска.

Но кардиолог Лесли Чо, доктор медицины, советует: «Мы должны подчеркнуть, что это действительно не рекомендуется для первичной профилактики, если только польза от ишемии перевешивает риск кровотечения».

3. Клопидогрель — для предотвращения образования тромбов

Этот препарат считается «супер-аспирином» из-за его эффективности в предотвращении скопления тромбоцитов и часто используется в сочетании с аспирином.Для некоторых пациентов существует повышенный риск кровотечения, и врачи будут сравнивать преимущества этого препарата с рисками. Однако, если у вас установлен стент, комбинация аспирина и клопидогреля необходима для предотвращения свертывания крови. Его также часто используют при обострении стенокардии.

Доктор Чо говорит, что если у вас острый коронарный синдром, лучшим вариантом может быть тикагрелор или прасугрел.

4. Варфарин — для предотвращения образования тромбов

Этот препарат является более сильным противосвертывающим средством, чем аспирин и клопидогрель.Он действует как антикоагулянт или разжижитель крови. В прошлом варфарин широко использовался для предотвращения образования тромбов при фибрилляции предсердий, искусственном сердечном клапане или при наличии тромбов в ногах.

Доктор Чо говорит, что теперь варфарин больше не является препаратом первой линии для лечения афибрилляции или тромба в ноге или легких. Он в основном используется при заболеваниях сердечного клапана. А поскольку он взаимодействует с другими лекарствами и диетой, он требует тщательного наблюдения со стороны врача.

«Препаратом первой линии для лечения афибрилляции (в зависимости от функции почек) являются новые пероральные антикоагулянты», — говорит она.

5. Бета-адреноблокаторы — для лечения сердечного приступа и сердечной недостаточности, иногда используются для снижения артериального давления.

Бета-адреноблокаторы блокируют действие адреналина, возникающего в ответ на стрессовые ситуации. Бета-адреноблокаторы назначают при лечении этих четырех состояний:

• Стенокардия.
• Сердечный приступ.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Нарушение сердечного ритма.

Дозировка этих препаратов должна быть скорректирована для достижения желаемого результата. Ваш врач будет следить за вами на предмет головокружения (из-за низкой частоты сердечных сокращений) почек и печени.

6. Ингибиторы АПФ — для лечения сердечной недостаточности и снижения артериального давления

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют выработке организмом гормона, сужающего артерию, ангиотензина. Артерии расслабляются с помощью ингибиторов АПФ, что снижает артериальное давление.Их назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью, недавно перенесенным сердечным приступом и пациентам с гипертонией.

В совокупности эти препараты спасают жизни, предотвращая сердечные приступы и инсульты. Скорее всего, вы примете одно или несколько из этих лекарств, если вы подвержены риску ишемической болезни сердца или страдаете ею. Обязательно знайте, какие лекарства вы принимаете, и следуйте инструкциям врача. Вы захотите поработать с ними, чтобы найти для вас безопасную и эффективную комбинацию.

Высокое кровяное давление (mate pēhanga toto)

Высокое кровяное давление (mate pēhanga toto) — распространенное состояние, при котором сила вашей крови на стенках артерий слишком высока, слишком часто.Постоянное высокое кровяное давление создает нагрузку на ваше сердце и может привести к проблемам со здоровьем, таким как сердечные заболевания и инсульт. Высокое кровяное давление также известно как гипертония.

Ключевые моменты

1. По крайней мере, каждый пятый новозеландец имеет высокое кровяное давление, но большинство из них не знают, что у них оно есть.
2. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это регулярно проверять свое кровяное давление.Ваш врач, медсестра или фармацевт могут сделать это за вас.
3. Без лечения высокое кровяное давление может вызвать серьезные проблемы, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность.
4. Вы можете контролировать высокое кровяное давление с помощью здорового образа жизни и лекарств, если это необходимо.
5. Если вам нужно лекарство от артериального давления, принимайте его каждый день в соответствии с предписаниями. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление (pēhanga toto) — это сила давления крови на стенки артерий.Узнайте больше о кровяном давлении.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (обозначается как мм рт. Ст.). Показания артериального давления представляют собой комбинацию двух измерений:

• Систолическое — самое высокое давление на ваши артерии, когда ваше сердце качает. Нормальное систолическое давление обычно составляет 110–130 мм рт.
• Диастолическое — давление на артерии, когда сердце расслабляется и наполняется кровью. Нормальное диастолическое давление обычно составляет 70–80 мм рт.

Высокое кровяное давление может составлять 140/90 мм рт. Ст. Или выше. Однако трудно привести пример показаний высокого кровяного давления, потому что это зависит от человека. Уровень артериального давления, который у вас высокий, зависит от множества различных факторов и вашего общего риска сердечного приступа или инсульта. Как правило, чем ниже у вас артериальное давление, тем лучше. Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания, диабет или высокий риск сердечного приступа или инсульта, рекомендуется снизить артериальное давление до уровня ниже 130/80.См. Кому нужно проверять артериальное давление?

Одно только высокое кровяное давление не обязательно означает, что у вас высокое кровяное давление. Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально, в зависимости от того, что вы делали (например, выполняли упражнения) и как вы себя чувствуете (например, в состоянии стресса).

Обычно считается, что у вас высокое кровяное давление, если ваше кровяное давление остается высоким в течение трех отдельных измерений в течение как минимум трех месяцев. Для некоторых людей выполнение измерений дома с помощью аппарата может быть более точным, чем проведение измерений в клинике с вашим врачом или медсестрой.

Чтобы узнать, нужно ли вам что-то делать с уровнем артериального давления, обратитесь к врачу и сделайте обследование сердца и диабета. При проверке сердца и диабета ваш врач, медсестра или другой медицинский работник обсудит ваше идеальное артериальное давление, принимая во внимание ваш общий риск сердечного приступа или инсульта.

Почему высокое кровяное давление является проблемой?

Со временем высокое кровяное давление повреждает ваши кровеносные сосуды. Это может привести к следующим осложнениям.

Осложнения высокого кровяного давления	Описание
Сердечный приступ	Высокое кровяное давление повреждает артерии, которые могут быть заблокированы, и препятствует притоку крови к сердечной мышце.
Стенокардия	Высокое кровяное давление может привести к сердечным или микрососудистым заболеваниям, частым симптомом которых является стенокардия или боль в груди.
Ход	Высокое кровяное давление может вызвать закупорку кровеносных сосудов в головном мозге или даже разрыв.
Сердечная недостаточность	Повышенная рабочая нагрузка из-за высокого кровяного давления может привести к увеличению сердца и нарушению кровоснабжения организма.
Заболевание почек или почечная недостаточность	Высокое кровяное давление может повредить артерии вокруг почек и повлиять на их способность эффективно фильтровать кровь.
Проблемы со зрением	Высокое кровяное давление может вызвать растяжение или повреждение кровеносных сосудов в глазах и привести к потере зрения.
Болезнь периферических артерий	Атеросклероз, вызванный высоким кровяным давлением, может вызывать сужение артерий в ногах, руках, животе и голове, вызывая боль или усталость.
Сексуальные проблемы	Высокое кровяное давление может привести к эректильной дисфункции у мужчин или снижению либидо у женщин.

Изображение предоставлено: 123rf

Что вызывает высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление часто передается по наследству. Иногда причиной может быть заболевание почек или желез. Однако употребление слишком большого количества соли, чрезмерного употребления алкоголя, избыточного веса и недостаточного количества движений каждый день также может способствовать повышению артериального давления и сердечным заболеваниям.

Влияние высокого кровяного давления на ваши кровеносные сосуды усугубляется:

• Курение сигарет
• высокий уровень насыщенных жиров в вашем рационе
• высокий уровень холестерина в крови.

Некоторые лекарства могут вызывать повышение артериального давления или затруднять его контроль. Эти лекарства включают:

• Таблетки комбинированные противозачаточные
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• капли и спреи для носа
• некоторые лекарства от кашля, глазные капли и средства для подавления аппетита.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно альтернатив.

Кому нужно проверять артериальное давление?

Каждый взрослый должен регулярно проверять артериальное давление.Возраст, в котором вам рекомендуется начать проверку сердца и диабета, зависит от вашего возраста, этнической принадлежности и других факторов риска.

Факторы риска	Возраст для проверки сердца и диабета
Если факторы риска неизвестны	Мужчины: 45 лет Женщины: 55 лет
Если вы маори, пасифика или выходец из Южной Азии 1	Мужчины: 30 лет Женщины: 40 лет
Если у вас следующие факторы риска: вы курите у вас есть семейный анамнез диабета, высокого холестерина, сердечного приступа или инсульта 2 у вас гестационный диабет (диабет во время беременности) или предиабет у вас лишний вес 3 у вас заболевание почек у вас высокое кровяное давление или холестерин у вас ранее была болезнь сердца или инсульт у вас сердечное заболевание, такое как фибрилляция предсердий.	Мужчины: 35 лет Женщины: 45 лет
Если у вас диабет (тип 1 или 2)	В рамках вашего ежегодного обзора диабета
Если у вас шизофрения, большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство или другое тяжелое психическое заболевание	25 лет
Народы Южной Азии: индийцы, включая фиджийцев, индейцев, шри-ланкийцев, афганцев, бангладешцев, непальцев, пакистанцев, тибетцев Семейный анамнез: родитель, брат или сестра Избыточный вес: ИМТ ≥ 30 или вес вокруг живота (окружность талии ≥ 102 см у мужчин или ≥ 88 см у женщин)

Подробнее об оценке сердечного риска.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно не имеет никаких симптомов, поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это проверить свое кровяное давление у врача, медсестры или фармацевта. Им часто требуется несколько считываний в течение недель или месяцев, чтобы увидеть, какова тенденция.

Ваш врач может посоветовать круглосуточное наблюдение за артериальным давлением. Это предполагает ношение прибора для измерения артериального давления на срок до 24 часов для сбора серии показаний артериального давления и частоты сердечных сокращений в разное время дня и ночи.Подробнее о 24-часовом мониторинге артериального давления Heart Foundation, NZ

Как лечится высокое кровяное давление?

Ваш врач определит пятилетний риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечного приступа или инсульта), чтобы определить вероятные преимущества вмешательств по снижению артериального давления.

Если у вас низкий риск, может быть достаточно следующих шагов по уходу за собой, таких как отказ от курения, сбалансированное питание, меньшее количество соли, меньше алкоголя и повышение физической активности.Если ваш риск выше, вам, скорее всего, понадобятся лекарства, а также шаги по уходу за собой.

Самостоятельное лечение высокого кровяного давления

• Бросьте курить — бросить курить — самый важный шаг к снижению риска сердечного приступа и инсульта.
• Достичь и поддерживать здоровую массу тела . Чем больше у вас избыточный вес, тем больше нагрузка на сердце и сердечно-сосудистую систему. Некоторым людям достаточно сбросить 5–10 кг лишнего веса, чтобы нормализовать кровяное давление.Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, чтобы узнать, что вам подходит.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Цельнозерновые продукты с низким содержанием насыщенных жиров, 8 порций цветных овощей и фруктов и 2–3 порции обезжиренного молока или молочных продуктов в день. Узнайте больше о плане питания DASH для снижения высокого кровяного давления.
• Ешьте меньше соли — используйте травы, специи, цитрусовые и уксус в качестве ароматизаторов и заправок, выбирайте упакованные продукты с низким содержанием соли, избегайте маринованных продуктов и соленых или жирных блюд на вынос.Подробнее о снижении потребления соли
• Ограничьте употребление алкоголя и следуйте рекомендациям по употреблению алкоголя с низким уровнем риска.
• Будьте активны каждый день . Найдите способы сделать свой день немного активнее при каждой возможности. Поднимитесь по лестнице на работе. Парк в 5 минутах дальше. Старайтесь уделять от 30 до 60 минут умеренной активности большую часть дней в неделю. Ходьба, езда на велосипеде и плавание идеальны. Найдите занятие, которое вам нравится, чтобы продолжать в том же духе.Узнайте больше о том, как стать активным.
• Избегайте употребления большого количества лакрицы. — она ​​содержит химическое вещество, которое может повышать кровяное давление.

См. Также эти советы по снижению артериального давления.

Лекарства от повышенного давления

Лекарства могут помочь контролировать высокое кровяное давление и уменьшить ущерб от высокого кровяного давления, но они не лечат его. Обычно лекарства нужно принимать пожизненно, если только похудание и изменение образа жизни не окажутся настолько успешными, что ваше кровяное давление вернется к нормальному уровню без лекарств.

Существует множество лекарств, которые можно использовать для снижения артериального давления. Каждая из этих групп лекарств действует по-разному. Иногда требуется 2 или 3 лекарства, и может потребоваться время, чтобы подобрать правильную комбинацию и дозировку. Сообщите своему врачу или фармацевту о возможных побочных эффектах и ​​внимательно следуйте инструкциям.

Примеры лекарств для лечения артериального давления:

• Ингибиторы АПФ, такие как цилазаприл, лизиноприл, квинаприл.
• БРА, такие как кандесартан, ирбесартан, лозартан.
• Бета-блокаторы, такие как бисопролол, метопролол, пропранолол.
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, дилтиазем, фелодипин.
• Диуретики (также называемые водными таблетками), такие как бендрофлуметиазид, хлорталидон, индапамид.

Подробнее о лекарствах от артериального давления.

Поскольку высокое кровяное давление повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, вам также могут назначить другие лекарства, которые помогут снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, например:

Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Приложив небольшие усилия, вы можете многое сделать, чтобы снизить риск повышения артериального давления и связанного с этим повышенного риска инсульта и сердечных заболеваний.Основные шаги:

• поддерживать здоровую массу тела
• будьте активны регулярно
• соблюдайте сбалансированную диету
• Ешьте меньше соли
• Ограничьте количество выпиваемого алкоголя
• бросить курить
• уменьшить стресс
• Избегайте употребления большого количества лакрицы.

Узнайте больше о том, как предотвратить высокое кровяное давление.

Узнать больше

DASH План питания для снижения высокого кровяного давления
Личные истории о высоком кровяном давлении Обсуждение здоровья онлайн
Heart Foundation NZ
Высокое кровяное давление NHS, Великобритания
История здоровья семьи Learn Genetics (Учебный центр генетики), Университет Юты, США , 2015
Высокое кровяное давление и сердечно-сосудистая система Watch, Learn, Live: Interactive Cardiovascular Library, American Heart Association

Список литературы

1. Фонд кардиологического обслуживания пациентов с высоким кровяным давлением, NZ
2. Угрозы здоровью от высокого кровяного давления Американская кардиологическая ассоциация, 2016
3. Артериальное давление (высокое) — гипертония Better Health Channel, Австралия, 2011
4. Каков мой риск сердечного приступа или инсульта? Heart Foundation, NZ
5. Артериальное давление и гипертония в Новой Зеландии: результаты исследования питания взрослого населения в 2008/09 г. NZ Med J.2013 5 апреля; 126 (1372).
6. Обследование состояния здоровья населения Новой Зеландии, 2018/19 Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2019 г.

Отзыв от

Д-р Хари Талрея — почечный врач / специалист по гипертонии с повышенным уровнем подготовки из Канады и со степенью магистра Гарвардского университета в США. Он один из очень немногих в Новой Зеландии специалистов по гипертонии, сертифицированных Американским обществом гипертонии. Он является клиническим руководителем по трансплантации, гипертонии и клиническим исследованиям в округе Manukau Health.Он также практикует в Центре специалистов Ормистон, Центре специалистов Флэтбуш и Гилгит Роуд, Эпсом.

К началу

Источники: Редакция Health Navigator. Рецензент: д-р Хари Талреджа, специалист по лечению заболеваний почек и гипертонии, Окленд Последний раз рассмотрено: 8 янв.2020 г. Последнее обновление страницы: 27 июл 2021 г.

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление — одна из наиболее частых проблем со здоровьем у людей с возрастом.Приложив небольшие усилия, вы можете многое сделать, чтобы снизить риск повышения артериального давления и связанного с этим повышенного риска инсульта и сердечных заболеваний.

Поддерживайте здоровую массу тела

Одним из ключевых факторов риска высокого кровяного давления является избыточный вес. Избыточный вес может повысить вероятность развития высокого кровяного давления в 2-6 раз по сравнению с нормальным весом. Даже небольшая потеря веса может иметь большое значение в профилактике и лечении высокого кровяного давления.

Будьте активны регулярно

Физически активные люди имеют более низкий риск повышения артериального давления (на 20–50% ниже), чем люди, не ведущие активный образ жизни. Даже легкие занятия, если ими заниматься ежедневно, могут снизить риск. Добавьте больше активности в свой день. Старайтесь заниматься физической активностью от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. Ходьба, езда на велосипеде и плавание идеальны. Найдите занятие, которое вам нравится, чтобы продолжать в том же духе.

Ищите возможности добавить несколько минут здесь и там — все это помогает.По возможности поднимайтесь по лестнице, припаркуйтесь в 5 минутах от работы, прогуляйтесь в обеденное время или когда вернетесь домой. Узнайте больше о том, как стать активным.

Соблюдайте сбалансированную диету

Ваша диета — то, что вы едите и пьете — реально влияет на ваше сердце и артериальное давление. Чем более здоровым будет ваш рацион, тем ниже будет ваше кровяное давление. Здоровая сердечно-сосудистая диета предполагает низкий уровень насыщенных жиров, цельного зерна, 8 порций цветных овощей и фруктов и 2–3 порции обезжиренного молока или молочных продуктов в день.Узнайте больше о здоровом питании.

Ешьте меньше соли

Сокращение потребления соли также помогает предотвратить повышение артериального давления. Уменьшите потребление натрия до 2300 мг натрия в день (около 6 г соли) или меньше. Это включает натрий из обработанных пищевых продуктов. Используйте травы, специи, фрукты и уксус для ароматизации и заправки. Если у вас есть заранее приготовленные продукты, избегайте маринованных продуктов и избегайте соленых или жирных блюд на вынос. Узнайте больше о снижении потребления соли.

Ограничьте количество употребляемого алкоголя

Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить кровяное давление.Ограничьте употребление алкоголя и следуйте рекомендациям по употреблению алкоголя с низким уровнем риска.

Бросить курить

Воздержание от табачного дыма — один из лучших способов снизить риск сердечного приступа и инсульта. Хотя курение не влияет напрямую на ваше кровяное давление, оно приводит к сужению артерий, как и высокое кровяное давление. Это подвергает вас гораздо более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта.

Итак, если вы курите и у вас высокое кровяное давление, ваши артерии сужаются намного быстрее, и риск сердечного приступа или инсульта в будущем резко возрастает.Из-за этого, а также из-за всех других эффектов, которые он оказывает на ваше здоровье, стоит бросить курить. Узнайте больше о том, как бросить курить.

Снижение стресса

Стресс может вызвать повышение артериального давления и со временем может стать причиной повышенного артериального давления. Есть много способов снизить уровень стресса. Узнайте больше об управлении стрессом.

Избегайте употребления лакрицы в больших количествах

Солодка содержит химическое вещество, которое может повышать кровяное давление.Употребление более 57 г черной лакрицы в день в течение как минимум 2 недель может привести к потенциально серьезным проблемам со здоровьем, таким как повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма (аритмия).

Для большинства людей лакрица, содержащаяся в пищевых продуктах, безопасна для употребления в пищу и безопасна при употреблении в небольших количествах в течение коротких периодов времени.

Список литературы

1. Профилактика высокого кровяного давления WebMD, США, 2019
2. Заявление о позиции натрия Heart Foundation, NZ
3. Курение и ваше кровяное давление Кровяное давление Великобритания
4. Может ли быть вредным для вас употребление слишком большого количества черной лакрицы? NHS, Великобритания, 2018

Если у вас высокое кровяное давление, важно регулярно проверять его.Плохо контролируемое кровяное давление увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Доступно множество приложений для измерения артериального давления, но не все приложения для измерения артериального давления безопасны. Вот приложение для отслеживания артериального давления, которое изучила команда Health Navigator.

Информация для медицинских работников о повышенном артериальном давлении Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

На странице есть следующие разделы:

1. Клинические рекомендации
2. Regional HealthPathways NZ
3. Другие исследования и ресурсы
4. Повышение квалификации

Клинические рекомендации по лечению повышенного артериального давления

Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и управление ими для людей в возрасте от 30 до 74 лет без предшествующих ССЗ основаны на 5-летних уравнениях прогнозирования риска ССЗ из новозеландского исследования PREDICT, NZ Primary Prevention Equations.Подробности см. В разделе «Оценка сердечного риска для врачей».

Из оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи, BPAC, NZ, 2018

• Вмешательства в образ жизни рекомендуются каждому пациенту с артериальным давлением ≥ 130/80 мм рт.
• Рассчитайте 5-летний сердечно-сосудистый риск пациента, чтобы принять решение о лекарствах для снижения артериального давления:
• Лекарства, снижающие артериальное давление, не рекомендуются пациентам с риском <5%
• Обсуждение с пациентами пользы и вреда препаратов для снижения артериального давления целесообразно для пациентов с риском 5–15% и артериальным давлением ≥ 140/90 мм рт. Ст.
• Лекарства, снижающие артериальное давление, настоятельно рекомендуются пациентам с риском ≥ 15% и артериальным давлением ≥ 130/80 мм рт. Ст.
• Лекарства, снижающие артериальное давление, рекомендуются пациентам с артериальным давлением ≥ 160/100 мм рт. Ст. Независимо от сердечно-сосудистого риска.
• Если вводятся препараты, снижающие артериальное давление, для большинства пациентов рекомендуется целевой показатель ≤ 130/80 мм рт. однако к этой цели следует подходить с осторожностью у пожилых ослабленных пациентов.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), блокаторы кальциевых каналов и тиазидные диуретики — все это препараты первого ряда для снижения артериального давления.

Гипертония: тихий убийца BPAC, Новая Зеландия, 2020
Что нового в оценке и лечении сердечно-сосудистых заболеваний для врачей первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2018
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медико-санитарной помощи: изменение липидов BPAC, Новая Зеландия, 2018
Риск сердечно-сосудистых заболеваний оценка в первичной медико-санитарной помощи: роль аспирина BPAC, Новая Зеландия, 2018
Оценка и управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний для первичной медико-санитарной помощи Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2018

Goodfellow MedCase: гипертония у пожилых людей — поиск правильной цели

В Новой Зеландии по оценке и лечению риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичной медицинской помощи 2018 (Руководство Новой Зеландии по сердечно-сосудистым заболеваниям) рекомендуется соблюдать осторожность при лечении артериального давления у пожилых людей из-за опасений, связанных с такими рисками, как падения или ортостатическая гипотензия.

Общее целевое артериальное давление <130/80 мм рт.

Этот медицинский кейс предлагает основу для контроля артериального давления у пожилых людей.

Goodfellow Gem: BP 140 снижено до 120 — нет поводов для беспокойства по поводу падения

В дополнительном анализе исследования SPRINT, где пациенты с артериальной гипертензией были рандомизированы для целевого лечения 140 мм рт. Ст. Или 120 мм рт. после этого ежегодно. ¹

Несмотря на то, что наблюдалось ожидаемое увеличение числа снижающихся опасений, не было никакой разницы между группами, рандомизированными на 140 и 120 мм рт.

В исходной статье было статистически значимое увеличение количества обмороков, но не с точки зрения падений с травмой. ² У пожилых пациентов разумно проверять артериальное давление сидя и стоя, но в то же время помня, что у пожилых пациентов самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому лечение — это баланс пользы и вреда.

Каталожные номера:

1. Влияние интенсивной терапии артериального давления на опасения по поводу падения: продольные результаты исследования систолического артериального давления (SPRINT) J Am Geriatr Soc (2019)
2. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления NEJM (2015)

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Другие исследования и ресурсы

Результаты исследования SPRINT показали, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска (риск события 20% за 10 лет) целевое АД 120 мм рт. 140 мм рт. Подробнее: Жесткий контроль АД улучшает исходы сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из группы высокого риска
Британское общество гипертонии (BHS) предоставляет список мониторов артериального давления, которые они прошли валидацию.
Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, et al. Бета-адреноблокаторы при гипертонии. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 20 января; 1: CD002003. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002003.pub5. (Обзор) [Кокрановское резюме на простом языке]
Гархон Дж., Саиз Л.К., Аспаррен А., Элизондо Дж. Дж., Гаминде I, Ариз М.Дж., Эрвити Дж. Комбинированная терапия первой линии по сравнению с монотерапией первой линии при первичной гипертензии. Кокрановская база данных систематических обзоров 2017 г., выпуск 1. Ст. №: CD010316. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010316.pub2. Заключение: безрезультатно, необходимы более масштабные исследования.[Кокрановская библиотека]
Кокрановская библиотека по гипертонии

Повышение квалификации

Онлайн-модули BMJ Learning

Ведение гипертонии в первичной медико-санитарной помощи Обзор последнего руководства по ведению пациентов с артериальной гипертензией и руководство по различию между первичной и вторичной артериальной гипертензией. (1 час) Сентябрь 2016 г.
Что нового в гипертонии? В этом модуле описаны последние разработки в области лечения гипертонии и их практическое значение для врачей, работающих в сфере первичной медико-санитарной помощи.(1 час) Сентябрь 2016 г.
Гипертония — руководство по резистентным формам и другим особым случаям в первичной медико-санитарной помощи Как определить резистентную гипертензию и лечить это состояние, с советами по изменению или прекращению лечения. (30 минут) ноябрь 2012 г.
Гипертония — руководство по диагностике в первичной медико-санитарной помощи Подкаст с последними советами о том, какие инструменты оценки риска гипертонии рекомендуются и когда к ним обращаться. (30 минут) Апрель 2013 г.
Практический указатель: Лечение гипертонии у пациентов с сопутствующими медицинскими заболеваниями Две трети пациентов с гипертонией имеют по крайней мере одну сопутствующую патологию.Этот модуль предлагает советы по контролю высокого кровяного давления у пациентов с хроническим заболеванием почек, диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ или астмой. (30 минут), февраль 2016 г.

Веб-семинар Goodfellow Unit

Управление трудным артериальным давлением с помощью Hari Talreja

(Вебинар Goodfellow Unit, 2020)

Семинары PHARMAC

1. Лечение гипертонии в первичной медико-санитарной помощи — проф. Брюс Арролл (34 минуты)

(Семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019)

2.Случаи гипертонии, которым сложно управлять в первичной медико-санитарной помощи, — профессор Джерри Девлин (20 минут)

(Семинары PHARMAC, Новая Зеландия, 2019)

Чтобы увидеть больше видео из той же серии, посетите PHARMAC Seminars CVD update.

Какое лекарство от простуды при высоком кровяном давлении? Руководство покупателя

Проверьте наличие этих активных ингредиентов в своем противозастойном средстве, особенно если у вас высокое кровяное давление.

Было ли когда-нибудь ощущение, что ваше лекарство от простуды увеличивает частоту сердечных сокращений?

Это может быть вызвано активным ингредиентом, который обычно содержится в безрецептурных лекарствах от простуды, который также влияет на кровяное давление.

Ингредиент — псевдоэфедрин, противоотечное средство, продаваемое под торговой маркой Sudafed.

При простуде или аллергии возникает соблазн купить первое лекарство, которое вы видите в проходе аптеки. Особенно, когда на упаковке все ваши симптомы перечислены большими жирными буквами.

Но обязательно ознакомьтесь со списком действующих веществ на обратной стороне упаковки. Они могут быть напечатаны мелким шрифтом, но могут иметь неожиданные побочные эффекты.

Наука, лежащая в основе псевдоэфедрина

При простуде или приступе аллергии лейкоциты собираются в носовых ходах и пазухах. Это вызывает набухание носовых оболочек и увеличивает выработку слизи. Псевдоэфедрин сужает эти кровеносные сосуды, что снижает отток.

Но те же самые суженные сосуды могут также повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Фармацевт Кайла Райан объясняет механизм действия псевдоэфедрина. «Псевдоэфедрин химически похож на адреналин, поэтому организм распознает его как адреналин, вызывая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений».

Она ссылается на одно из последних крупных исследований влияния псевдоэфедрина на артериальное давление, которое проводилось в 2005 году. Это исследование показало, что псевдоэфедрин повышает систолическое артериальное давление (верхнее число) в среднем на один пункт, в то время как частота сердечных сокращений увеличивается на в среднем три удара в минуту.

Райан добавляет, что продукты с немедленным высвобождением оказывают большее влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, чем их аналоги с 12-часовым или 24-часовым пролонгированным высвобождением, которые показали меньшее повышение артериального давления.

В 2005 году FDA приняло Закон о борьбе с метамфетамином, который требует от аптек продавать все лекарства, содержащие псевдоэфедрин, без рецепта. В местной аптеке в отделе от простуды и гриппа вы найдете карточки с информацией об этих лекарствах.Карту можно отнести к фармацевту, который перед покупкой должен сканировать ваши водительские права.

Вы можете узнать многие торговые марки продуктов, содержащих псевдоэфедрин, оканчивающиеся на букву «D», например Муцинекс-Д или Кларитин-Д.

Еще лекарства, повышающие кровяное давление

Кроме псевдоэфедрина, людям, страдающим простудой и аллергией, с гипертонией следует опасаться:

• Африн спрей назальный (содержащий оксиметазолин)
• Мультисимптомные продукты от простуды с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен)

Если вы принимаете рецептурные лекарства, которые повышают ваше кровяное давление, такие как ингаляторы Adderall или albuterol, оксиметазолин в Afrin также может повысить ваше кровяное давление за счет комбинированного эффекта.

НПВП вызывают задержку жидкости в организме и могут повлиять на функцию почек, что может привести к повышению артериального давления.

К счастью, если у вас высокое кровяное давление, есть более безопасные альтернативы, когда наступает сезон холода и аллергии.

Фенилэфрин

Для людей с высоким кровяным давлением фенилэфрин является альтернативой псевдоэфедрину. Они относятся к тому же классу препаратов, что и противоотечные средства для носа, которые помогают уменьшить заложенность носовых пазух и уменьшить давление. Вы можете купить продукты, содержащие фенилэфрин, прямо с полки в аптеке.

Несмотря на то, что не было исследований, посвященных измерению влияния фенилэфрина на артериальное давление, эксперты считают, что он оказывает меньшее влияние, чем псевдоэфедрин.

Корицидин и Бенадрил: альтернативы, не влияющие на кровяное давление

Если вы ищете безопасное лекарство от простуды от высокого кровяного давления, подумайте о корицидин. Корицидин — это безрецептурный мультисимптомный продукт, предназначенный специально для пациентов с высоким кровяным давлением. Он имеет множество разновидностей и содержит различные активные ингредиенты, которые борются с кашлем, простудой, заложенностью в груди и аллергией.

При насморке, дренажах или симптомах аллергии вы можете рассмотреть дифенгидрамин, продаваемый под торговой маркой Benadryl. Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, который помогает очистить носовые пазухи. Сонливость — частый побочный эффект этого лекарства, поэтому его лучше всего принимать перед сном. В качестве антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, рассмотрите возможность применения Zyrtec, Claritin и Allegra.

Guaifenesin, активный ингредиент Mucinex, является отхаркивающим средством, которое помогает отхаркивать слизь при застое.Это лекарство также безопасно использовать, если у вас высокое кровяное давление.

Старые холодные лекарства?

Выбрасывать лекарства в мусор или смывать их в унитаз сопряжено с риском. В рамках программы возврата лекарств вы можете сдать на хранение лекарства с истекшим сроком годности или ненужные.

Шоппинг для сердца

В следующий раз, когда вы будете смотреть на длинные полки прохода от кашля и простуды, не обращайте внимания на список симптомов, выделенный жирным шрифтом, и убедитесь, что вы учли активные ингредиенты, напечатанные мелким шрифтом.

Если вы страдаете гипертонией, ваше сердце будет вам благодарно.

И не забывайте, что избавление от отеков — это не только прием лекарств: пейте больше жидкости, попробуйте использовать увлажнитель воздуха, подумайте о том, чтобы промыть носовые пазухи физиологическим раствором и много отдыхайте.

Список препаратов, повышающих частоту сердечных сокращений

Вы принимаете лекарства, которые помогают поддерживать или улучшать свое здоровье. Но что происходит, когда лекарства, которые вы принимаете от одного заболевания, ухудшают другие состояния здоровья? Это то, что люди с риском сердечных заболеваний должны учитывать при приеме лекарств, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений.

Увеличение частоты пульса не обязательно является проблемой. Фактически, наша частота пульса регулярно повышается и понижается в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых полезны для вашего сердца, например, от физических упражнений. Но для некоторых людей могут вызывать беспокойство препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений.

Что такое частота пульса в состоянии покоя?

Частота пульса в состоянии покоя — это ваша базовая частота пульса. Это количество ударов в минуту, которое делает ваше сердце, когда вы расслаблены, сидите или лежите и не занимаетесь физической активностью.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 18 лет составляет от 60 до 100 ударов в минуту. У людей, которые регулярно занимаются спортом, частота пульса может составлять всего 40 ударов в минуту.

Чтобы рассчитать частоту сердечных сокращений, сначала найдите свой пульс, поместив указательный и средний пальцы либо на запястье под основание большого пальца, либо на шею по обе стороны от трахеи. Возможно, вам придется слегка пошевелить пальцами, пока не почувствуете устойчивую накачку.

Наблюдая за часами с минутным отсчетом, подсчитайте количество ударов, которое вы почувствуете за 15 секунд, и умножьте это на 4.

Частота пульса в состоянии покоя = ____ ударов в 15 секунд x 4.

Какая максимальная частота пульса?

Ваша максимальная частота пульса — это частота, с которой ваше сердце бьется, когда оно работает с максимальной нагрузкой. Чтобы оценить максимальную частоту пульса, начните с 220 и вычтите свой возраст. Например, для человека 30 лет расчетная максимальная частота пульса, связанная с возрастом, составляет 190, а для человека 70 лет — расчетная максимальная частота пульса, связанная с возрастом, равная 150.

Максимальная частота пульса = 220 — возраст.

Что такое целевая частота пульса?

Ваша целевая частота пульса — это частота пульса, к которой вы стремитесь во время тренировки.

Для умеренной и интенсивной физической активности ваша целевая частота пульса должна составлять от 64% до 76% от вашей максимальной частоты пульса. Например, у 30-летнего человека максимальная частота пульса составляет приблизительно 190. Их целевая частота пульса при умеренной и интенсивной физической активности будет от 122 ударов в минуту (ударов в минуту) до 144 ударов в минуту.

Целевая частота пульса для умеренных и интенсивных физических нагрузок =

• Уровень 64%: (максимальная частота пульса) x 0.64
• Уровень 76%: (максимальная частота пульса) x 0,76

Для физической активности высокой интенсивности стремитесь к 77–93% вашей максимальной частоты пульса.

• Уровень 77%: (максимальная частота пульса) x 0,77
• Уровень 93%: (максимальная ЧСС) x 0,93

Какие препараты могут увеличивать частоту сердечных сокращений?

Эти лекарства могут увеличить частоту сердечных сокращений:

• Лекарства от простуды, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин: Лекарства от простуды, такие как Sudafed PE и Sudafed Congestion, сужают или сужают кровеносные сосуды, что может увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мотрин, адвил (ибупрофен) и алев (напроксен натрия), могут повышать артериальное давление и вызывать нарушения сердечного ритма.
• Лекарства от астмы: Бронходилататоры, которые используются при астме и ХОБЛ, такие как вентолин (альбутерол) и атровент (ипратропиум), могут вызывать учащенное сердцебиение или сердцебиение.
• Лекарства от СДВГ: Стимуляторы, включая риталин и аддералл, могут вызвать небольшое увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления.Использование лекарств от СДВГ может увеличить риск сердечных заболеваний из-за воздействия лекарств на сердце и кровеносные сосуды.
• Некоторые антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SSNRI), включая Cymbalta (дулоксетин), могут вызывать учащенное или нерегулярное сердцебиение. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), такие как Эффексор (венлафаксин), могут повышать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• Лечение щитовидной железы: Гормон щитовидной железы Synthroid (левотироксин) может повышать кровяное давление или вызывать нерегулярную или учащенную частоту сердечных сокращений.
• Некоторые антибиотики: Зитромакс (азитромицин) может нарушать электрическую активность сердца, что может привести к аритмии (нерегулярному или ненормальному сердцебиению). Фторхинолоны, такие как левакин (левофлоксацин) и ципро (ципрофлоксацин), могут иметь аналогичные эффекты.
• Травяные добавки: Эти продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не проходят такие же строгие испытания, как традиционные лекарства. Поскольку они являются естественными, многие люди думают, что они безвредны, но могут иметь серьезные побочные эффекты.Травяные стимуляторы, в том числе горький апельсин, эфедра, кофеин, гуарана, мате, кола, арека, лобелия и кат, являются наиболее распространенной категорией растительных продуктов, влияющих на сердце, но многие другие лечебные травы также связаны с сердечно-сосудистыми проблемами.

Спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства или добавки, которые вы принимаете, повлиять на ваше сердце.

Опасны ли препараты, повышающие частоту сердечных сокращений?

«У молодых пациентов без каких-либо проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания или высокое кровяное давление, небольшое повышение частоты сердечных сокращений, связанное с приемом лекарств, вряд ли вызовет какие-либо проблемы», — говорит Джеффри Ландсман, доктор медицинских наук, поставщик первичной медицинской помощи в Mercy Personal Physitors в Лютервилле. Мэриленд.

«У пожилых пациентов или пациентов со значительными сопутствующими заболеваниями может вызывать беспокойство учащенное сердцебиение», — добавляет доктор Ландсман.

Некоторые симптомы опасно высокой частоты пульса включают:

• Обморок (обморок)
• Дремота или головокружение
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Дрожание в груди
• Ограничивающий импульс
• Давление, стеснение или боль в груди (стенокардия)
• Одышка
• Усталость

В крайних случаях опасно высокая частота пульса может привести к потере сознания или остановке сердца.

«Слишком высокая частота пульса может снизить способность сердца эффективно доставлять кровь и кислород в организм», — говорит Аарон Эммель, фармацевт, основатель Pharmacy Tech Scholar. «Они также могут вызвать нарушение сердечного ритма, что требует неотложной медицинской помощи. Одышка, головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди или обморок — все это серьезные признаки, требующие медицинской помощи ».

Можно ли заниматься спортом при приеме лекарств, увеличивающих частоту сердечных сокращений?

Безопасно ли тренироваться при приеме препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений, зависит от ряда факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья и другие лекарства, которые он может принимать.

«Более молодые, более здоровые люди могут по-прежнему переносить аналогичные уровни физических упражнений, в то время как людям с сопутствующими заболеваниями или пожилым людям может потребоваться изменить свой план или упражнения под тщательным наблюдением», — говорит д-р Эммель.

В случае сомнений перед началом программы упражнений лучше проконсультироваться с врачом.

«Пациенты с сопутствующими заболеваниями должны проконсультироваться со своим врачом перед началом программы тренировок», — говорит д-р Ландсман.«Пациенты, которые начали принимать новое лекарство, повышающее частоту сердечных сокращений, также должны проконсультироваться со своим врачом перед тренировкой».

Некоторые меры предосторожности, которые следует принимать во время тренировки, особенно для тех, кто находится в группе риска, могут включать:

• Ограничение интенсивности упражнений
• Ношение медицинского пульсометра
• Отказ от упражнений вскоре после приема любых проблемных лекарств
• Избегайте ненужных веществ, которые могут повысить частоту сердечных сокращений, включая кофеин, алкоголь и никотин

«Очень важно обсудить это с вашим поставщиком медицинских услуг», — говорит д-р.Эммель. Поскольку упражнения являются важной частью здорового образа жизни для сердца, вам необходимо убедиться, что вы не избегаете без необходимости упражнения, которые могут быть полезны.

Возможность учащения пульса не обязательно означает, что нельзя принимать лекарства или следует избегать физических упражнений. Перед началом приема лекарств, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете контролировать частоту сердечных сокращений при запуске новой программы упражнений, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, гипертиреоз или беспокойство, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений.

лучших добавок для измерения артериального давления — просмотрите рейтинг 2021 года

Одним из наиболее важных показателей здоровья сердца является артериальное давление. Миллионы американцев в настоящее время страдают сердечными заболеваниями, поэтому любой человек с высоким кровяным давлением подвергается гораздо большему риску. К счастью, рынок полон полезных средств, которые естественным образом могут иметь большое значение.

Большинство этих ингредиентов способствуют уменьшению воспаления и обладают многими другими преимуществами, улучшая их общее состояние здоровья.Поскольку сегодня на рынке представлено множество продуктов, трудно найти тот, который лучше всего подходит для пользователей. Читайте ниже, чтобы узнать о лучших сегодня продуктах для снижения артериального давления и здоровья сердца.

Лучшие добавки для измерения артериального давления в 2021 году

После изучения множества исследований и сканирования многих компаний, представленных сегодня на рынке, эти формулы имеют преимущество в улучшении артериального давления.

• Cymbiotika The Omega
• PhytAge кровяное давление 911
• Zenith Labs BP Zone
• Оптимизатор кровяного давления HFL
• Общая поддержка крови
• Поддержка кровяного давления VitaPost
• Дополнение для здорового кровяного давления BPS-5
• Guardian Blood Balance
• StrictionBP
• Lion HRT
• Alistrol
• Формула артериального давления долголетия

Учитывая множество естественных способов, которыми потребители могут улучшить свое сердце, эти добавки не были единственными продуктами, включенными в список.Чтобы показать потребителям другие возможности, вот несколько программ, которые поддерживают повышение артериального давления.

• Набор для лечения высокого кровяного давления
• Новости здоровья Blue Heron: Программа повышения кровяного давления
• Решение для кровяного давления
• Heart Strong

Прочтите ниже, чтобы узнать больше о каждом из продуктов, доступных сейчас.

Цимбиотика Омега

Cymbiotika The Omega — это добавка, которая направлена ​​на обеспечение потребителя DHA и EPA с использованием жирных кислот омега-3 для улучшения здоровья сердца.Большинство продуктов в этом списке ориентированы на использование растительных экстрактов и трав, но жирные кислоты омега-3 также имеют множество доказательств, подтверждающих их использование.

Такие ингредиенты, как астаксантин, невероятно полезны для выведения токсинов и уменьшения воспаления, что способствует здоровому сердцу. Кроме того, эта формула предлагается в виде жидкости, которая легко впитывается организмом и быстро действует без каких-либо проблем с пищеварением.

Артериальное давление 911

Артериальное давление 911 выпускается одним из самых уважаемых брендов на рынке пищевых добавок сегодня — PhytAge Laboratories.Этот бренд заявляет, что формула поддерживает здоровое артериальное давление, помогая снизить его уровень до 124/69 — 117/79 всего за несколько недель использования.

Единственный способ, которым формула может достичь этих преимуществ, — это использовать множество ингредиентов, которые другие бренды обычно не предлагают. Некоторые из ингредиентов включают витамин C, витамин B12 и ниацин. Бренд является лидером в индустрии пищевых добавок, и его продукты производятся на одобренном FDA предприятии, что способствует большему доверию к бренду.

БП Зона

BP Zone — продукт Zenith Labs, и они используют уникальное средство для достижения желаемого эффекта. Некоторые из ингредиентов включают шафран, гибискус, чеснок, берберин, теанин, CoQ10 и таурин. Эти ингредиенты способствуют лучшему кровообращению благодаря смеси, придуманной доктором Райаном Шелтоном. Доктор Шелтон работает для этого бренда с другими медицинскими работниками, чтобы повысить шансы на успех.

Эта уникальная формула помогает потребителям улучшить здоровье сердца, но она исходит от известного бренда, который уже зарекомендовал себя в отрасли.Это средство является одним из продуктов с самым высоким рейтингом от их бренда, и они также создают свои средства в лаборатории, одобренной FDA. Они даже тестируют свои продукты, чтобы гарантировать чистоту и эффективность.

Оптимизатор артериального давления

Оптимизатор артериального давления

состоит из 13 различных ингредиентов, для достижения которых требуется всего несколько секунд в день. Формула уже содержит пять запатентованных ингредиентов, а также пользуется успехом на протяжении почти двух десятилетий.Кроме того, пользователям предлагается принять это средство с помощью нескольких анализов крови на веб-сайте, которые показывают степень успеха.

Эта формула была поддержана доктором Сэмом Роббинсом, человеком, который утверждает, что это лекарство помогло его родителям улучшить здоровье их сердца. Средство дополняется использованием многих ингредиентов, таких как L-аргинин, экстракт ягод боярышника, экстракт виноградных косточек и экстракт семян сельдерея.

Общая поддержка крови

Total Blood Support направлен на поддержание здорового и постоянного артериального давления для пользователей в диапазоне от 120 до 130.Хотя у компании, похоже, нет в штате врача, доктор Брайан Уэллс вмешивается в рекламу, говоря, что это лекарство — «лучший способ поддерживать нормальное кровяное давление».

Создатели этого бренда Applied Science Nutrition утверждают, что это средство идеально подходит для людей, которые хотят улучшить здоровье сердца за счет повышения уровня энергии.

Поддержка артериального давления VitaPost

Система поддержки артериального давления VitaPost доступна в капсулах, предлагая небольшую часть витамина С, фолиевой кислоты, экстракта боярышника, витамина B6, витамина B12 и других важных веществ, которые призваны изменить мир к лучшему.

Цель средства — предложить уникальную формулу, обеспечивающую пользователя антиоксидантами из растений и трав. С ягодами можжевельника, зеленым чаем, листом бучу и другими важными экстрактами потребители могут получить уникальное средство, которое просто не предлагается другими брендами. Пользователи могут даже получить это средство через несколько крупных розничных продавцов, включая Walmart.

БПС-5

BPS-5 пользуется поддержкой врача — доктора Дэна Ричи. Разработанный Golden After 50, этот бренд также предлагает множество других формул, которые приносят пользу пользователю.Средство от кровяного давления помогает пользователям значительно повысить уровень энергии, повысить нормальное кровяное давление и предложить другие существенные преимущества для здоровья.

Как и другие продукты с этого веб-сайта, цель BPS-5 — помочь пожилым людям воспользоваться преимуществами натуральных ингредиентов. Основные ингредиенты, которые получат пользователи, включают кальций, лимонную кислоту, глицин и магний.

Усовершенствованная формула баланса крови

Усовершенствованная формула баланса крови помогает пользователям в решении множества вопросов.Несмотря на то, что он включен в этот список из-за его показателей артериального давления, он также помогает при дисбалансе сахара в крови и других проблемах, связанных со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Формула может помочь потребителям сбросить лишний вес за счет множества входящих в нее ингредиентов.

Пользователи получат выгоду от таких ингредиентов, как листья белой шелковицы, экстракт берберина, витамин B7, хром и горькая дыня в каждой порции. Пользователи увидят значительное улучшение своего тела примерно в течение месяца после приема этой добавки.

СтрикцияBP

StrictionBP был разработан Optimal Health & Wellness в сотрудничестве с доктором Беном Йебоа. Доктор Йебоа является главным медицинским консультантом бренда, и это одна из многих добавок в этом списке, которая уже разработана с участием настоящего врача в штате.

Посредством режима приема этой добавки потребители могут улучшить свое систолическое и диастолическое давление. Пользователи также получат дополнительные преимущества цейлонской корицы и других ингредиентов.

Лев HRT

Lion HRT используется для здоровья крови разными способами. Эта формула в основном используется для улучшения выработки инсулина, метаболизма липидов и уровня холестерина для улучшения кровотока. Формула не оказывает особого воздействия на кровоток и кровяное давление, но улучшает кровообращение здоровым и безопасным образом.

На официальном сайте потребители узнают, что ингредиенты в этом лекарстве аналогичны тем, что они видели в этом списке. В его состав входят гибискус, розмарин, чеснок и ягоды боярышника, хотя пользователи также получат витамины и минералы.

Алистроль

Alistrol — продукт компании CLE Holistic Health, разработанный в Канаде с использованием целого ряда ингредиентов. Хотя некоторые из них более знакомы, например, чеснок и ягоды боярышника, для этого бренда также есть несколько уникальных ингредиентов: лист падуба и семена дайкона.

Основная причина, по которой чеснок является такой важной частью этой формулы, — это природное химическое вещество — аллицин. Аллицин — это основная причина, по которой чеснок так полезен для здоровья, обеспечивая пользователям поддержку, необходимую для поддержания артериального давления в приемлемом диапазоне.Пользователям необходимо принять три капсулы, чтобы получить пользу от этого средства, но порцию можно принимать в любое время дня.

Формула долголетия Premier для измерения кровяного давления

Формула

Longevity Premier для измерения артериального давления сводит на нет преимущества для артериального давления благодаря травам и растениям, сжатым в две капсулы в день. Большинство ингредиентов в некоторой степени знакомы, но пользователи также получают несколько уникальных (например, водоросли, экстракт корня кудзу, экстракт солода и экстракт семян редиса). Тем не менее, пользователи получат несколько ингредиентов, которые они также видели в других продуктах из списка, например экстракт ягод боярышника и экстракт чеснока.

Бонусные гиды

Могут также быть внесены некоторые изменения, чтобы получить пользу, которую потребители хотят от своей рутины. Доступно несколько руководств, которые не получают одинакового рейтинга в этом списке по той простой причине, что они не являются добавками. Однако они могут помочь организму значительно улучшить свое состояние.

Прочтите ниже, чтобы узнать о руководствах, которые могут улучшить кровяное давление.

Набор для решения высокого кровяного давления от Barton Nutrition

Набор раствора для высокого кровяного давления от Barton Nutrition — это работа Скотта Сандерса, доктора медицины.Он работает в Barton Nutrition в качестве консультанта по медицине и питанию, предоставляя пользователям планы питания и упражнения, которые можно легко интегрировать. Кроме того, руководство помогает пользователям создать благоприятную среду для исцеления и повышения артериального давления.

Пользователи узнают три шага, которые им нужно делать каждый день. Кроме того, как и все другие руководства, пользователи получат доступ, как только они совершат покупку.

Программа измерения артериального давления

Программа измерения артериального давления — это работа Кристиана Гудмана и команды Blue Heron Health News.Программа помогает пользователям рассматривать высокое кровяное давление как выбор, обусловленный в первую очередь тем, как они живут в настоящее время. Пользователи найдут рекомендации по лучшим диетическим изменениям, упражнениям и другим изменениям, которые им следует внести для улучшения своего тела.

Эта программа поставляется с 60-дневной гарантией возврата денег, что означает, что пользователи могут получить возмещение, если это неправильное решение.

Решение для измерения кровяного давления

Решение для измерения артериального давления сильно отличается от программы для измерения артериального давления.Это руководство показывает пользователям, что они могут делать, чтобы вызвать гипертонию, и описывает, как они могут контролировать свое кровяное давление с помощью естественных изменений.

Эта программа — работа доктора Марлен Мерритт, специалиста отдела медицины MS Nutrition, и у нее уже есть опыт работы с тысячами пациентов в ее собственной клинике. Программа знакомит пользователей с правильными лекарствами от кровяного давления и побочными эффектами лечения этой проблемы по рецепту, а не с изменением жизни.

Каждая покупка The Blood Pressure Solution сопровождается множеством бонусов, чтобы упростить отслеживание.Некоторые из дополнительных материалов включают в себя планы питания и даже продукты, которых пользователям следует полностью избегать.

Сердце крепкое

Heart Strong — это набор из нескольких руководств, которые могут помочь пользователям повысить кровяное давление. Life Titan Research публикует его, и он позволяет пользователям поддерживать артериальное давление на уровне не выше 120/80. В продукте есть несколько бонусов — «Истины сердца», «Сердечное топливо», «Сердечная кровь» и «Сердца женщин».

При использовании всех этих методов поддержки потребители обнаружат, что им относительно легко следовать, чтобы контролировать свое кровяное давление.Однако создатели заявляют, что они могут полностью изменить причину сердечных заболеваний.

Рейтинг лучших добавок для измерения артериального давления

Поскольку каждая добавка для измерения артериального давления прямо заявляет, что помогает при артериальном давлении, это руководство должно было найти способ найти продукты, которые будут работать лучше всего. Следующие критерии должны были соблюдаться, чтобы пользователи получали продукцию высокого качества.

Проверенные ингредиенты и дозировки

Каждый ингредиент, одобренный для использования, имеет научные доказательства, подтверждающие, сколько нужно использовать для достижения желаемого эффекта.Чтобы изменить ситуацию, формулы должны были иметь определенное количество ингредиентов.

Преимущества для здоровья сердечно-сосудистой системы

Во многих добавках используются ингредиенты, которые могут принести пользу организму, но не все из них хороши для повышения артериального давления. Используемые ингредиенты должны реагировать на уровень артериального давления пользователя, чтобы иметь значение, а не обеспечивать ложные или недоказанные преимущества.

Реклама и прозрачность

Компании должны четко понимать, что они предлагают потребителям.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запрещает компаниям прямо заявлять, что их продукты могут иметь лечебные эффекты, такие как снижение артериального давления или снижение риска сердечных заболеваний. Вместо этого компании формулируют свои преимущества гораздо более юридически безопасным способом, например, говоря, что продукт поддерживает артериальное давление.

Репутация производителя

Репутация компании играет роль в том, насколько вероятно, что бренд будет предлагать товары с хорошей репутацией.Некоторые бренды насчитывают десятилетия честной истории, в то время как другие все еще новы. Компании с проверенной репутацией с большей вероятностью попали в этот список.

Цена и стоимость

Любой, кто тратит свои деньги на добавку, хочет знать, что он получает выгодную сделку. Кто-то может легко потратить 20 долларов на хороший продукт или 200 долларов на то, чтобы получить желаемое качество. В этом руководстве есть много разных цен для работы с ценовым диапазоном.

Докторская формула

Хотя участие врача в создании формулы не было обязательным, у потребителей больше шансов получить то, что им нужно, от этих типов продуктов с медицинскими работниками.Эти группы могут подтвердить утверждения о том, что средство является законным, и медицинский консультативный совет — лишь один из способов гарантировать, что пользователи получат то, что им обещают.

Кому больше всего поможет добавка для измерения артериального давления?

Любой, у кого высокое кровяное давление, должен подумать о добавке к кровяному давлению. Почти треть людей во всем мире страдает повышенным кровяным давлением, но проблема полностью решаема. Болезнь сердца может убить кого угодно, а высокое кровяное давление является одним из наиболее распространенных предшественников.

Часто рекомендуется менять диету и упражнения, чтобы помочь потребителям устранить триггеры высокого кровяного давления. Другие люди сразу же идут на лечение, чтобы быстрее внести изменения, что позволит им избавиться от долгосрочных проблем.

Некоторые из людей, которые получат пользу от использования этих добавок, включают:

• Лица, страдающие повышенным артериальным давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы
• Лица, у которых несколько членов их семьи страдают сердечными заболеваниями
• Любой кто хочет улучшить свой кровоток и здоровье крови
• Люди, которые пытаются сбросить вес
• Любой, кто не хочет иметь дело с побочными эффектами сердечных лекарств

Цель этих добавок — сохранить контроль артериального давления с помощью натуральных ингредиентов, улучшающий типичный диапазон, в котором оно остается.В дальнейшем может помочь добавление диеты и физических упражнений.

К сожалению, любой, кому посоветовали вместо этого принимать лекарства, не получит то, что ему нужно, от добавки для измерения артериального давления. Потребители всегда должны следовать указаниям врача.

Как потребители могут снизить артериальное давление, не принимая лекарства?

Несмотря на то, что врачи часто используют лекарства для улучшения кровяного давления, существует множество естественных способов укрепить тело. Разговор с врачом о необходимых изменениях может иметь большое значение, например, изменение диеты или отказ от курения и алкоголя.Начните с приема добавки для измерения артериального давления, но есть и другие средства.

Вот главные рекомендации сегодняшних врачей, которые могут снизить артериальное давление.

Похудеть

Один из лучших способов повысить кровяное давление — ускорить похудание. Поддержание веса, намного превышающего рекомендованный для вашего роста и возраста, создает для организма большую нагрузку. Помимо снижения артериального давления пользователя, он также нарушает сон и может вызвать апноэ во сне.

У мужчин должна быть талия 40 дюймов или ниже, а у женщин — 35 дюймов или меньше. Снижая вес, может существенно помочь.

Делайте упражнения чаще

Упражнения — это здоровая привычка, которая помогает пользователям улучшить и регулировать кровяное давление. Рекомендуемое количество физических упражнений составляет около 150 минут в неделю, разбитых на пять дней по 30 минут на каждый день.

Соблюдайте диету, полезную для сердца

Изменение рациона — простой способ похудеть, но оно также помогает насыщать сердце питательными веществами организма.Увеличение количества цельнозерновых, фруктов, овощей и нежирных молочных продуктов в рационе невероятно полезно. Простой способ воспользоваться преимуществами этой диеты — придерживаться диеты DASH, которую часто пропагандируют люди, желающие снизить высокое кровяное давление.

Ешьте меньше натрия

Чрезмерное потребление натрия может быть довольно опасным для потребителей, особенно с учетом того, что в наши дни в пище содержится так много соли. Фаст-фуд, полуфабрикаты и даже замороженные продукты могут быть виноваты, и большинство экспертов рекомендуют употреблять не более 2300 мг натрия в день.Людям, которые хотят снизить уровень натрия в своем организме для снижения артериального давления, следует сосредоточиться на потреблении менее 1500 мг в день.

Снижение потребления алкоголя

Хотя алкоголь может помочь потребителям несколькими способами, люди, которые регулярно употребляют много алкоголя, склонны к высокому кровяному давлению. Любой, кто любит выпить, должен ограничиться одним-двумя напитками в день.

Избегайте курения

Курение — еще одна вредная привычка, от которой потребители должны отказаться, если они хотят снизить высокое кровяное давление.Курение сигарет резко повышает кровяное давление из-за небольшого галстука, но оно может оставаться высоким еще некоторое время после того, как пользователь тушит сигарету. Отказавшись от этой привычки, потребители могут существенно повлиять на кровяное давление.

Снизить потребление кофеина

Хотя исследования влияния кофеина на артериальное давление все еще продолжаются, многие исследования показывают, что кофеин может медленно повышать артериальное давление. Этот эффект чаще встречается у людей, которые не употребляют кофеин регулярно, поскольку они к нему не привыкли.Для людей, которые хотят увидеть, как влияет на их уровень артериального давления, считайте показания примерно через 30 минут после кофе или содовой с кофеином.

Снижение стресса

Стресс сказывается на всем организме, и артериальное давление — не исключение. Стресс может вызвать повышение артериального давления, и единственный способ снизить его — уменьшить стресс или избавиться от потребности в контроле.

Купить тонометр

Тонометр не обязательно снижает уровень артериального давления человека.Вместо этого он помогает потребителям отслеживать, как их артериальное давление реагирует на их изменения. Если вы лучше поймете триггеры высокого кровяного давления, то сможете легко изменить ситуацию.

Поговорите с доктором

Разговор с медицинским работником — одна из лучших вещей, которые потребители могут сделать, чтобы проверить свое кровяное давление и улучшить его. Они смогут порекомендовать сердечные препараты или посоветовать другие изменения, которые необходимо внести человеку.

Научные доказательства использования добавок артериального давления

Каждая добавка для измерения кровяного давления содержит набор ингредиентов, которые помогают пользователям повысить кровяное давление.Большинство из этих ингредиентов имеют существенную поддержку и исследования, подтверждающие их использование.

Калий, например, имеет решающее значение для поддержания надлежащего уровня артериального давления. Если человек потребляет больше соли, чем предполагается, калий выводит излишки из организма. Он также расслабляет стенки кровеносных сосудов. Исследования показывают, что использование калия помогает потребителям поддерживать систолическое и диастолическое артериальное давление, что особенно полезно для людей, которые обычно придерживаются диеты с высоким содержанием натрия.

Магний — еще один минерал, который играет важную роль в регуляции кровяного давления. Магний используется для многих процессов, в том числе для синтеза белка, поддержки иммунной системы, улучшения работы нервов и поддержания здоровья мышц. Обзор, проведенный в 2016 году, позволил исследователям точно определить, насколько эффективен магний для людей с высоким кровяным давлением. Даже употребление 300 мг магния в течение одного месяца поможет пользователям существенно снизить кровяное давление.

Некоторые люди используют клетчатку для повышения кровяного давления. Клетчатка необходима для перемещения шлаков по телу, и она тесно связана со здоровьем сердца. С правильным количеством пищевых волокон пользователи могут снизить высокий уровень холестерина и снизить высокое кровяное давление. Это также сводит к минимуму риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает работу пищеварительной системы. Исследователи обнаружили, что клетчатка помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление.В 2005 году было проведено исследование, чтобы показать, как всего 12 граммов клетчатки могут улучшить кровяное давление у потребителя.

Организм уже вырабатывает коэнзим Q10, но добавка может помочь людям, которые нуждаются в улучшении здоровья сердца и артериального давления. Он увеличивает количество антиоксидантов в организме, что оказывает значительное влияние на сердце. Согласно недавнему исследованию, проведенному в 2016 году, нет никаких доказательств того, что эти добавки могут влиять на артериальное давление пользователя. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, есть ли какая-либо связь.

Кальций необходим для здоровья сердечно-сосудистой системы. Он используется для улучшения свертываемости крови и улучшения сердцебиения. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что кальций незначительно влияет на здоровье сердца. Большинство людей получают необходимое количество кальция из своего ежедневного рациона.

Добавки рыбьего жира стали относительно обычным явлением для людей, которые хотят улучшить здоровье своего сердца и артериальное давление. Добавки, приготовленные с рыбьим жиром, обычно содержат большое количество EPA и DHA, которые также могут быть получены из масла криля.В 2016 году в исследовании, посвященном использованию добавок рыбьего жира, изучалось воздействие на 312 человек в течение восьми недель. Это исследование в конечном итоге пришло к выводу, что использование добавок рыбьего жира помогло резко снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и снизить уровень артериального давления.

Здоровье пищеварительной системы необходимо, и пробиотики полезны для достижения этих эффектов. Некоторые исследования показывают, что использование этих пробиотиков также может помочь людям улучшить кровяное давление. Повышая уровень бактерий в разрезе, можно относительно легко снизить артериальное давление.Большинство людей получают необходимые им пробиотики из йогурта и других продуктов, выращенных в естественных условиях. Сбалансированные кишечные бактерии неизменно связаны с улучшением здоровья сердца.

L-аргинин помогает людям, принимающим добавки с витамином B6 и B12. Он улучшает выработку оксида азота и расширяет кровеносные сосуды. Чем больше кислорода доставляется по всему телу, тем легче снизить кровяное давление. Согласно исследованию, опубликованному Mayo Clinic, ежедневный прием L-аргинина помогает снизить диастолическое артериальное давление.

Хотя большинство людей думает о чесноке как о добавке к любимым продуктам, он также был важной частью медицины на протяжении сотен лет. Использование чеснока может снизить высокое кровяное давление, поскольку он делает артерии менее жесткими. Он также уравновешивает микробиоту кишечника.

Традиционная медицина сосредоточила свое внимание на использовании боярышника, чтобы повысить шансы пользователя противостоять сердечным заболеваниям. Он улучшает высокое кровяное давление и снижает уровень плохого холестерина. Уже были проведены многочисленные исследования на животных и людях, помогающие улучшить кровоток.Это улучшение важно для кровообращения и уровня артериального давления.

Помимо этих ингредиентов, Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья рекомендует использовать какао, черный чай, зеленый чай, льняное семя и гибискус.

Часто задаваемые вопросы о добавках к кровяному давлению

В: Что такое добавка к кровяному давлению?

A: Добавка для измерения артериального давления позволяет пользователям повысить уровень артериального давления с помощью высококачественных витаминов, минералов и других экстрактов.Они не заменяют медицинское вмешательство или рецепт.

Q: Как работает добавка для измерения артериального давления?

A: Каждая добавка по-разному влияет на артериальное давление пользователя. В то время как некоторые улучшают оксид азота в организме, другие увеличивают количество антиоксидантов для устранения потенциальных свободных радикалов. Они могут уменьшить воспаление и облегчить перенос крови по телу.

Q: Почему важно понижать артериальное давление?

A: Люди с высоким кровяным давлением склонны к таким проблемам, как сердечно-сосудистые заболевания.Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти людей во всем мире, и у людей с высоким кровяным давлением гораздо больше шансов на их развитие.

Q: Какие самые лучшие витамины и добавки могут принимать потребители для лечения высокого кровяного давления?

A: И магний, и калий являются полезными ингредиентами, которые следует включать в любые добавки для повышения кровяного давления.

Вопрос: Как пользователи могут получать калий с пищей?

A: Сушеные абрикосы, шпинат, помидоры, молоко, бананы, обезжиренный йогурт, грибы, помидоры и авокадо — все это отличные источники калия для потребителей.

В: Как пользователи могут получать магний из пищи?

A: Несколько богатых источников магния включают миндаль, шпинат, кешью, арахис, черную фасоль, авокадо, коричневый рис и картофель.

В: От каких продуктов следует воздерживаться от употребления, чтобы снизить высокое кровяное давление?

A: Алкоголь и кофеин ужасны для высокого кровяного давления. Потребители также должны избегать использования антидепрессантов, НПВП и некоторых других препаратов, если это вообще возможно. Однако ни одно из этих средств не следует прекращать использовать под руководством врача.

В: Можно ли предотвратить повышение артериального давления?

А: Да. Потребители, которые вносят изменения в свой рацион и образ жизни, потенциально могут принести пользу потребителям. Однако такие проблемы, как семейный анамнез высокого кровяного давления, могут повлиять на будущее людей.

Q: Какая добавка из этого списка самая лучшая?

A: Все продукты могут помочь пользователям улучшить свое здоровье и снизить высокое кровяное давление. Для потребителей, которые хотят сами просматривать другие лекарства, может быть полезно найти формулы, содержащие такие ингредиенты, как омега-3, пробиотики и кальций.

В: Как пользователи снижают высокое кровяное давление?

A: Изменения образа жизни могут быть полезны для потребителей. Также могут помочь выполнение большего количества упражнений и улучшение способа питания. Может быть полезно похудеть и избавиться от вредных привычек (например, курения).

В: Что такое высокое кровяное давление?

A: Высокое кровяное давление означает, что индивидуум постоянно имеет более высокое кровяное давление, чем 130/80.

В: Как узнать, что у них высокое кровяное давление?

A: Большинство людей совершенно не подозревают о своем высоком кровяном давлении, и его может быть трудно обнаружить, не посоветовавшись с медицинским работником.Ежегодный медицинский осмотр может обнаружить что-нибудь новое.

В: В чем причина высокого кровяного давления?

A: Многие факторы могут влиять на возможность высокого кровяного давления, включая диету, физические упражнения, расу, ожирение, диабет, гормональные проблемы, лекарства, кофеин и даже семейный анамнез.

В: Какое артериальное давление считается нормальным?

A: Все, что ниже 120/80, считается врачами нормальным артериальным давлением.

В: Что такое «мм рт. Ст.»?

A: Фраза «мм рт. Ст.» Является сокращением миллиметров ртутного столба.

В: Что такое гипертония?

A: Гипертония — официальный медицинский термин для описания высокого кровяного давления.

Q: Что такое диета DASH?

A: DASH — это сокращение от диетических подходов к остановке гипертонии. Этот тип диеты помогает пользователям снизить количество потребляемого натрия. В диету также входит больше белка, цельнозерновых, фруктов и овощей.

В: Поможет ли участие в средиземноморской диете при высоком кровяном давлении?

А: Да.Согласно многочисленным исследованиям, этот тип диеты может быть полезен людям, которые хотят улучшить здоровье своего сердца. Обычно подчеркивается употребление фруктов, овощей, хлеба, семян, орехов и злаков.

В: Какие продукты естественным образом помогут пользователям снизить высокое кровяное давление?

A: Употребление таких продуктов, как листовые зеленые овощи, свекла и продукты с высоким содержанием клетчатки, невероятно полезно. Также полезно употреблять ягоды, овсянку, семена, фрукты и другие овощи.

В: Какие минералы могут помочь потребителям снизить высокое кровяное давление?

A: Кальций, калий и магний полезны для контроля высокого кровяного давления.

Q: Безопасно ли использовать добавки для измерения артериального давления?

А: Да. Большинство людей могут безопасно использовать добавку для измерения артериального давления, если будут следовать изложенным инструкциям. Пользователи с проблемами артериального давления должны начать с разговора с врачом, чтобы подтвердить проблему, прежде чем продолжать.

Q: Какие травы могут помочь при артериальном давлении?

A: Боярышник и чеснок — две самые популярные травы, которые используют люди, которые хотят снизить высокое кровяное давление. Их использование насчитывает века.

В: В чем разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением?

A: В то время как измерение систолического артериального давления покажет, какое усилие кровь оказывает на стенки, когда сердце перекачивает кровь, диастолическое артериальное давление измеряется между ударами сердца.

В: Какие общие симптомы связаны с высоким кровяным давлением?

A: Нет типичных симптомов, возникающих при повышенном артериальном давлении. Однако, если у человека очень высокое кровяное давление, у него могут быть боли в груди, проблемы с дыханием, головные боли и боли в груди.

Q: Какие побочные эффекты обычно связаны с приемом лекарств от высокого кровяного давления?

A: Лекарства не идеальны. Вот почему побочные эффекты, такие как головные боли, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, отеки, низкий уровень калия и запоры.Конкретное лекарство будет определять типы побочных эффектов, которые испытывают пользователи. С диуретиками, ингибиторами АПФ и различными блокаторами связаны разные проблемы.

В: Что такое артериальное давление?

A: Артериальное давление определяет, какое давление оказывает кровь на артерии. Эта сила обычно воздействует на артерии, когда сердце перекачивает кровь.

В: Почему высокое кровяное давление так смертельно опасно?

A: Часто симптомы, связанные с высоким кровяным давлением, отсутствуют, поэтому это так опасно.Слишком большое давление опасно для сердца и вызывает множество проблем со здоровьем, если его не лечить.

Лучшие добавки для измерения артериального давления в конце 2021 года

Каждый раз, когда кто-то принимает добавку для измерения артериального давления, он должен убедиться, что в составе средства используются ингредиенты, доказавшие свою эффективность в отношении его сердечно-сосудистой системы. Неважно, хочет ли пользователь повысить уровень сахара в крови, улучшить здоровье печени или даже повысить уровень тестостерона — борьба с высоким кровяным давлением может помочь во всех этих усилиях.

Все добавки в этом списке могут гарантировать, что пользователи получат поддержку, в которой нуждается их тело, совершенно безопасным способом. Однако новые компании постоянно запускают средства защиты, а это означает, что новые продукты могут помочь пользователям.

СВЯЗАННЫЙ: BPS-5 Обзоры: Является ли Golden после 50 таблеток артериального давления законным?

Раскрытие информации о филиалах:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют разумный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Учитывая то, как мы выражаем свое мнение в современном мире, мы закрыли комментарии на наших веб-сайтах. Мы ценим мнение наших читателей и призываем вас поддерживать разговор.

Пожалуйста, не стесняйтесь делиться своими советами по истории по электронной почте editor@bellevuereporter.com.

Чтобы поделиться своим мнением для публикации, отправьте письмо через наш сайт https://www.bellevuereporter.com/submit-letter/. Включите свое имя, адрес и номер телефона в дневное время. (Мы будем публиковать только ваше имя и родной город.) Мы оставляем за собой право редактировать буквы, но если вы оставите свое до 300 слов или меньше, мы не будем просить вас сокращать его.

covidLINK | Департамент здравоохранения Мэриленда

Как медицинский работник вы можете чувствовать себя ошеломленным.Как человек, работающий с потенциально больными людьми, вы также, вероятно, опасаетесь заразиться сами. Вы также можете беспокоиться о своей финансовой безопасности и своей семье в случае карантина или заражения.

Важно заботиться о себе и сохранять уравновешенный взгляд на ситуацию. Есть некоторые вещи, которые вы можете контролировать, а другие вещи, с которыми вы ничего не можете поделать. Задача состоит в том, чтобы разделить эти вещи, чтобы вы могли предпринять разумные шаги, чтобы защитить себя, но при этом отпустить беспокойство и беспокойство, которые просто мешают вам.Будет важно помочь вашим клиентам сделать то же самое.

Важно понимать, что медицинские работники могут получить вторичную травму в результате их эмоциональной вовлеченности в тяжелые ситуации. Проверьте себя, отметив, есть ли у вас какие-либо симптомы тревоги или депрессии. Они могут включать бессонницу, усталость, раздражительность, депрессию, гнев, болезнь, вину и ломку. В Интернете доступны ресурсы, которые помогут вам справиться. Пожалуйста, используйте их, если они вам нужны.

Подумайте о том, что вам нужно, чтобы помочь себе и тем, кому вы помогаете, справиться со стрессом, связанным с этой ситуацией — какие вещи вы можете контролировать?

Убедитесь, что вы понимаете, как ваш работодатель будет бороться со вспышкой. Помните, что ваша реакция на ситуацию может отличаться от реакции ваших коллег или клиентов. Все по-разному реагируют на факторы стресса, в том числе вызванные этой вспышкой. Уважайте чувства других людей.

Соблюдайте надлежащие методы инфекционного контроля, такие как ношение маски, мытье рук и социальное дистанцирование — и сделайте вакцинацию.

Проверьте, насколько реалистично вы смотрите на ситуацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) постоянно указывают на то, что подавляющее большинство людей, даже если они заболеют, не заболеют ужасно. Избегайте драматических СМИ и придерживайтесь надежных источников информации, таких как CDC. Социальные сети — не лучший источник информации.

Держите себя под землей. Делайте упражнения, медитируйте. Поговорите с друзьями по телефону. Старайтесь регулярно спать и придерживаться здорового питания.Часто люди испытывают перебои в еде и сне во время кризиса, и очень важно стараться поддерживать здоровые привычки и избегать таких стратегий, как употребление наркотиков или алкоголя для преодоления стресса.

Какие вещи вы не можете контролировать? Беспокойство лишь усугубит ситуацию.

Все, что вы можете сделать, это обратить внимание на те вещи, которые вы можете контролировать выше.

Планирование приносит пользу. Но после того, как у вас есть план, двигайтесь дальше и сосредоточьтесь на том, чтобы жить своей жизнью, а не беспокоиться о вирусе.Не пытайтесь контролировать реакцию других людей. Слушайте и помогайте людям разобраться с фактами, касающимися вируса, но поймите, что шумиха или отрицание существования угрозы бесполезны.

Информацию и ресурсы по уходу за собой и психическому здоровью для работников Мэриленда можно найти в письме BHA «Help the Helpers Clinician Letter».

Чрезвычайно высокий уровень PM2,5: шаги по снижению вашего воздействия

AQI США не содержит рекомендаций по PM2.5 уровней выше 500, но уровни иногда хуже («За пределами AQI»).

Что мне делать?

• Загрязнение на этих уровнях опасно. Каждый должен принять меры для уменьшения своего воздействия, когда уровень загрязнения частицами находится в этом диапазоне.
• Пребывание в помещении — в комнате или здании с фильтрованным воздухом — и снижение уровня активности — лучший способ уменьшить количество загрязняющих частиц, которые вы вдыхаете в легкие. Читайте дальше, чтобы узнать о шагах, которые помогут уменьшить воздействие коротких эпизодов с высоким уровнем PM2.5.
• Ссылки на рекомендации по снижению воздействия дыма от пожаров доступны ниже. Эти рекомендации могут помочь снизить воздействие во время кратковременных эпизодов загрязнения, когда уровни PM2,5 превышают 500, поскольку мелкие частицы (PM2,5) являются основным загрязнителем в дыме лесных пожаров.

Кому нужно принимать меры для снижения воздействия, когда уровни PM2,5 являются «опасными» или выше AQI?

• Каждый должен принимать меры для защиты, когда уровни загрязнения «опасны» и выше.Некоторые люди подвергаются более высокому риску воздействия PM2,5. К числу людей, подвергающихся наибольшему риску воздействия загрязнения частицами, относятся человека с заболеваниями сердца или легких (включая астму и хроническую обструктивную болезнь легких — ХОБЛ), пожилые люди и дети. Исследования показывают, что беременные женщины, новорожденные и люди с определенными заболеваниями, такими как ожирение или диабет, также могут быть более восприимчивыми к воздействию ТЧ.
  • Не уверены, относится ли к вам категория болезней сердца? Люди с сердечными заболеваниями включают всех людей с известной ишемической болезнью сердца, ишемической болезнью сердца, стенокардией и / или сердечным приступом в анамнезе, установкой стента, операцией шунтирования, сердечной недостаточностью, желудочковой аритмией, заболеванием периферических сосудов, инсультом в анамнезе, преходящими ишемическая атака (ТИА) или цереброваскулярное заболевание. В эту группу также входят пожилые люди , поскольку у них более высокая вероятность недиагностированного сердечно-сосудистого заболевания, а также люди с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, курение и диабет.
  • Почему дети подвергаются большему риску? Дети с большей вероятностью будут подвергаться загрязнению воздуха, потому что они часто проводят больше времени на открытом воздухе, занимаясь деятельностью и играми, и они вдыхают больше воздуха на фунт веса тела, чем взрослые.Они более восприимчивы к воздействию загрязнения воздуха, потому что их дыхательные пути все еще развиваются. Кроме того, дети чаще, чем взрослые, болеют астмой, что увеличивает их риск.
• Если вы входите в группу риска , если у вас заболевание сердца или легких, если вы пожилой человек или у вас есть дети, заранее поговорите со своим врачом о том, когда и следует ли вам покинуть этот район или переместитесь в место с лучшим качеством воздуха в помещении. Когда PM2.5 концентрация высока в течение длительного периода времени, в помещении могут накапливаться мелкие частицы, даже если вы не можете их видеть.
• Если вы относитесь к группе риска, не ждите , пока загрязнение не достигнет «опасной» категории, чтобы принять меры по снижению вашего воздействия. Качество воздуха вредно для здоровья, когда уровни загрязнения частицами достигают диапазона «вредно для здоровья чувствительных групп», поэтому вам нужно будет принимать меры, чтобы уменьшить свое воздействие раньше и чаще.Если вы здоровы, начните принимать меры, когда загрязнение воздуха достигнет категории «нездоровая».

Как узнать, влияет ли на меня загрязнение частицами?

• Даже если вы здоровы , вы можете испытывать временные симптомы, такие как раздражение глаз, носа и горла; кашляющий; мокрота; стеснение в груди; и одышка. Эти симптомы должны исчезнуть, когда качество воздуха улучшится.
• Если у вас заболевание легких, включая астму и ХОБЛ , возможно, вы не сможете дышать так глубоко или энергично, как обычно, и вы можете испытывать кашель, дискомфорт в груди, хрипы, одышку и необычную усталость.Убедитесь, что вы следуете указаниям врача о приеме лекарств и соблюдении плана лечения астмы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, уменьшите воздействие частиц и следуйте советам врача. Обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут или ухудшатся. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911 .
• Если у вас сердечное или сосудистое заболевание , воздействие частиц может вызвать серьезные проблемы, в том числе обострение вашего заболевания, за короткий период времени.Не думайте, что вы в безопасности только потому, что у вас нет симптомов.
  • Симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему с сердцем, включают : дискомфорт в груди (дискомфортное давление, переполнение, сдавливание или боль в центре груди, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается), дискомфорт в других областях. области верхней части тела (боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе), одышка или другие признаки могут включать появление холодного пота, тошноту или головокружение.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911.
  • Симптомы инсульта включают: Внезапное онемение или слабость (в лице, руках или ногах, особенно с одной стороны тела), спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием, проблемы со зрением в одном или обоих глазах, головокружение, потеря равновесия. или координация, или проблемы с ходьбой, или сильная головная боль без известной причины могут указывать на симптомы инсульта.Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь за неотложной медицинской помощью. В случае возникновения чрезвычайной ситуации в любой точке США наберите 911.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить подверженность загрязнению мелкими частицами, когда уровни очень высоки?

• Оставайтесь в помещении с фильтрованным воздухом. Загрязнение твердыми частицами может попасть в помещение, поэтому подумайте о покупке воздухоочистителя, если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения твердыми частицами. (См. Информацию о выборе воздухоочистителя ниже.)
  • К воздухоочистителям, удаляющим частицы, относятся высокоэффективные механические фильтры и электронные воздухоочистители, такие как электрофильтры. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон, что приведет к увеличению загрязнения вашего дома.
  • Если у вас дома нет воздухоочистителей, попробуйте найти место, где есть фильтрация воздуха. Это может быть, например, дом друга, если в нем есть фильтрация воздуха.
• Держите уровень активности на низком уровне.
  • Избегайте занятий, которые заставляют вас дышать быстрее или глубже. Это хороший день для занятий в помещении, например, для чтения или просмотра телевизора.
• Если вы не можете купить фильтры для всего дома, создайте чистую комнату для сна.
  • Хороший выбор — это комната с минимальным количеством окон и дверей, например спальня.
  • Если в комнате есть окна, держите их закрытыми.
    • Включите кондиционер или центральную систему кондиционирования, если вы уверены, что ваш кондиционер не забирает воздух снаружи и имеет фильтр.Если в кондиционере предусмотрена возможность подачи свежего воздуха, оставьте отверстие для забора свежего воздуха закрытым. Убедитесь, что фильтр достаточно чистый, чтобы обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в помещении.
  • Используйте воздушный фильтр в этой комнате. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон. Эти чистящие средства увеличат загрязнение вашего дома.
  • Следуйте инструкциям по снижению загрязнения вашего дома (см. Следующий раздел).
• Примите дополнительные меры, чтобы снизить уровень загрязнения вашего дома. Одних очистителей воздуха может быть недостаточно. Поскольку загрязняющие частицы из наружного воздуха могут легко попасть внутрь, примите меры, чтобы избежать еще большего загрязнения в помещении, когда уровни PM2,5 на открытом воздухе высоки:
  • Избегайте использования чего-либо, что горит, например дровяных каминов, газовых поленьев и даже свечей или благовоний.
  • Держите комнату в чистоте, но не пылесосьте, если в вашем пылесосе нет HEPA-фильтра. Это возбуждает частицы уже внутри вашего дома. Влажная уборка помогает уменьшить количество пыли.
  • Не курите.
  • Будьте осторожны в жаркую погоду. Если слишком жарко, чтобы оставаться внутри с закрытыми окнами, или если вы относитесь к группе повышенного риска, отправляйтесь в другое место с фильтрованным воздухом.
  • Когда качество воздуха улучшится, откройте окна и проветрите дом или офис.
• Выбор воздухоочистителя:
  • К воздухоочистителям, удаляющим частицы, относятся высокоэффективные механические фильтры и электронные воздухоочистители, такие как электрофильтры. Избегайте использования воздухоочистителей, которые генерируют озон, что приведет к увеличению загрязнения вашего дома.
• Следует ли мне надевать респиратор, если мне нужно выйти на улицу?
  • Не полагайтесь на респираторы для защиты. Бумажные маски «комфорт» или «пыль» предназначены для улавливания крупных частиц, например опилок. Эти маски не защитят ваши легкие от мелких частиц, таких как PM2,5. Шарфы и банданы тоже не помогут.
  • Одноразовые респираторы, известные как респираторы N-95 или P-100 , помогут, если вам нужно какое-то время находиться на открытом воздухе.Однако важно правильно надевать респиратор. Для получения информации о том, как его использовать, см .:

Как я узнаю, когда условия лучше?

• Качество воздуха может быстро меняться. Последние почасовые данные о качестве воздуха можно найти на сайте airnow.gov или местного авиационного агентства. Эта информация может помочь вам определить, когда следует принимать меры по снижению воздействия.
• Также обратите внимание на прогноз погоды; они могут помочь вам спланировать свою деятельность на периоды, когда качество воздуха улучшится, например, когда прогнозируются ветры, которые очищают воздух.Когда воздух станет прозрачным и показания AQI низкие, воспользуйтесь этим временем, чтобы выйти на улицу.

Источники информации:

Дым лесных пожаров, Руководство для должностных лиц общественного здравоохранения, 2019 г .: Этот документ, первоначально разработанный Советом по воздушным ресурсам Калифорнии (CARB) и Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), призван помочь местным чиновникам здравоохранения подготовиться к событий, связанных с задымлением, для принятия мер по защите населения при наличии дыма и информирования населения о дыме и здоровье от лесных пожаров.

Информация на сайте AirNow о дыме от лесных пожаров

Информация CDC: Защитите себя от дыма лесных пожаров: https://www.cdc.gov/disasters/wildfires/smoke.html

Калифорнийский совет по воздушным ресурсам:

.