Лечение снижение слуха: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Лечение нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Нарушения слуха | Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

Слух играет огромную роль в жизни человека. С помощью слуха человек воспринимает звуки опасности, ориентируется в пространстве, наслаждается музыкой. И что особенно важно, с помощью слуха он воспринимает речь других людей. Это позволяет человеку общаться с близкими и другими людьми, обучаться, выполнять профессиональные обязанности.

Особое значение слух имеет для развития ребенка, который слушая речь окружающих научается понимать других людей и говорить, усваивает социальные и культурные традиции.

Уже небольшое снижение слуха затрудняет восприятие речи, особенно в шуме или при общении с несколькими говорящими, по телефону. При потере слуха у человека резко ограничиваются возможности общения, он не может выполнять свои обязанности на работе, оказывается в социальной изоляции.

Снижение слуха у детей вызывает нарушение развития речи, глухой ребенок без слухопротезирования и специальных сурдопедагогических занятий становится немым.

Признаки нарушения слуха у взрослого

  • Человек слышит речь, но часто переспрашивает, пропускает вопрос или отвечает невпопад
  • Человек плохо понимает собеседника в магазине, на улице, дома на фоне работающего телевизора
  • Человек плохо понимает собеседника на расстоянии
  • Человек увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
  • Человек стал громко разговаривать

Признаки нарушения слуха у ребенка старшего возраста

  • Ребенок не внимателен, не отвечает вопрос, просьбу или отвечает невпопад
  • Ребенок плохо понимает взрослого в магазине, на улице
  • Ребенок внимательно смотрит на лицо взрослого при общении
  • Ребенок часто переспрашивает
  • Ребенок увеличивает громкость телевизора, когда смотрит
  • Ребенок плохо учится, особые сложности с выполнением диктантов

Признаки нарушения слуха у ребенка младшего возраста

  • Ребенок не просыпается от громких звуков
  • Ребенок не реагирует на тихие звуки в тишине
  • Ребенок не реагирует или непостоянно реагирует на свое имя (после 1,5 лет)
  • Ребенок отстает в развитии речи (не понимает простые просьбы после 12 мес., первые слова появились позднее 1,5 лет, первые предложения – после 2-х лет)
  • Ребенок невнимателен, не выполняет просьбы или выполняет их неправильно
  • Ребенок лучше понимает взрослого, если взрослый сопровождает свою речь обиходными жестами
  • В речи ребенка старше 5-ти лет много аграмматизмов, он пропускает предлоги и слоги в словах, особенно последние, не произносит высокочастотные звуки речи [с], [ц], [x], [ф]

Степень снижения слуха

Влияние нарушения слуха на жизнь человека зависит от степени снижения его слуха.

Выделяют 5 степеней снижения слуха — I, II, III, IV степень и глухота.

  • I степень снижения слуха (слабая). Человек не способен слышать тихие звуки, плохо понимает речь в шумной обстановке.
  • II степень снижения слуха (умеренная). Человек не способен слышать тихие звуки и звуки средней громкости, плохо понимает речь не только в шуме, но и в тишине, если собеседник говорит не громко.
  • III степень снижения слуха (умеренно-тяжёлая). Человек не способен слышать большинство звуков. Понимает только очень громкую речь.
  • Тяжёлая степень снижения слуха (IV степень). Человек слышит только очень громкие звуки, общение без использования слухового аппарата практически невозможно.
  • Глухота. Человек не воспринимает даже крик у уха, воспринимает очень громкие звуки на близком расстояние (дрель, барабан, стук молотка).

1 фото

1 / 1

  • Рисунок 1. Аудиограммы людей с разной степенью снижения слуха. Человек слышит звуки, которые находятся ниже линии его аудиограммы.

Очень важно, как можно раньше выявить нарушения слуха, особенно у ребенка, чтобы наиболее эффективно помочь ему

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проводится диагностика, лечение и слухопротезирование пациентов с различными нарушениями слуха

Причины нарушения слуха

Нарушения слуха делятся на 2 основные группы: врожденные или приобретенные.

  • Врожденные нарушения слуха могут быть следствием генетических нарушений, наследственной патологии, патологии беременности или родов.
  • Приобретенные нарушения слуха возникают вследствие некоторых заболеваний (например, менингит, хронический отит, отосклероз и других), приема ототоксичных антибиотиков, травм, возрастных изменений органа слуха.

Типы нарушений слуха

Нарушения слуха в основном связаны с повреждениями в наружном, среднем и внутреннем ухе.

1 фото

1 / 1

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной тугоухости повреждения имеются в наружном (серная пробка) или среднем (воспаление-отит, разрыв барабанной перепонки, отосклероз) ухе. Многие из этих нарушений можно вылечить с помощью медикаментозного или хирургического лечения. У некоторых пациентов сохраняется стойкое снижение слуха, которое можно компенсировать с помощью традиционных или имплантируемых слуховых аппаратов.

Памятка для пациента с диагнозом отосклероз.  

Сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость

При сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости происходят повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе. Эти повреждения обычно необратимы и возникают в результате менингита, возрастных изменений, травм, действия шума, приема ототоксичных антибиотиков и др.

Хотя сенсоневральную тугоухость нельзя вылечить с помощью лекарств, пациенту рекомендуется проходить регулярно поддерживающую терапию для предотвращения дальнейшего снижения слуха. Возможность слышать у таких пациентов обеспечивается с помощью слуховых аппаратов разной мощности.

Именно при повреждении во внутреннем ухе возникает глухота. Глухому пациенту, которому не помогают даже мощные слуховые аппараты, делают операцию кохлеарной имплантации. С помощью кохлеарного импланта глухой человек может слышать даже шепот. 

Смешанная тугоухость

У части пациентов повреждения имеются и в среднем и во внутреннем ухе – смешанная тугоухость.

Таким пациентам может помочь медикаментозное и хирургическое лечение. При стойком снижении слуха может быть рекомендовано слухопротезирование.

Слуховая нейропатия

При слуховой нейропатии нарушения связаны, прежде всего со слуховым нервом. Такие пациенты могут реагировать даже на тихие звуки, но плохо понимают речь, особенно быструю. У детей со слуховой нейропатией речь развивается с задержкой и нарушениями или вообще не развивается без специальных занятий и слухопротезирования.

Невринома слухового нерва

Невринома или опухоль слухового нерва. Доброкачественная опухоль оболочки слухового нерва, разрастание которой приводит к сдавлению слухового нерва и как следствие глухоте. Как правило, такие пациенты нуждаются в хирургическом лечении по удалению опухоли.

Центральные расстройства слуха

Центральные расстройства слуха обусловлены повреждением подкорковых и корковых центров слуховой системы. Эти расстройства могут быть изолированными. Например, они характерны для некоторых пациентов с афазией после инсульта или черепно-мозговой травмы, детей с сенсорной алалией. Но центральные расстройства слуха могут выявляться у пациентов с тугоухостью вследствие повреждения во внутреннем ухе. Это характерно для пациентов с возрастной тугоухостью, пациентов с потерей слуха после черепно-мозговых травм, нейроинфекций.

Встречаемость нарушений слуха

По последним данным снижение слуха встречается у 10 % людей в мире. Большая часть людей имеет небольшое или умеренное снижение слуха.

Снижение слуха встречается у 1% людей в возрасте 20 лет. С возрастом число нарушений слуха удваивается каждые 10 лет. Среди лиц старше 65 лет нарушениями слуха страдают 24% населения.

У 1 из 1000 новорожденных выявляется тяжелая тугоухость. Среди новорожденных, находящихся в палатах интенсивной терапии (недоношенные дети, дети с высоким уровнем билирубина и другими патологиями), нарушения слуха обнаруживается у 20-30 детей на 1000. У 1-3 детей из 1000 нарушения слуха развиваются в течение 1-2 лет жизни.

10% детей дошкольного и школьного возраста имеют центральные расстройства слуха, которые проявляются в нарушениях слухового внимания, слуховой памяти и др., что приводит к нарушениям речевого развития, трудностям овладения школьной программой.

Диагностика нарушений слуха

При первых подозрениях на снижение слуха необходимо в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу

ЛОР-врач назначает обязательное исследование слуха: аудиометрию

При подтверждении нарушений слуха пациент направляется на обследование к врачу-сурдологу

 

При снижении слуха сопровождаемых головокружением рекомендуется пройти обследование в вестибулярной лаборатории

Для самых маленьких пациентов существует специализированное исследование — проверка слуха у новорожденных

При необходимости хирургического вмешательства необходимо обратиться на консультацию к отохирургу

В разделе ЗАПИСЬ нашего сайта Вы можете найти всю необходимую информацию как получить данную услугу.

 

Маршрутизация пациентов с нарушениями слуха, в том числе нуждающихся в проведении кохлеарной имплантации и в последующей реабилитации в Санкт-Петербурге: взрослые и дети.

Нейросенсорная тугоухость – проявление, классификация и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

  • вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
  • бактериальные заболевания, например отиты;
  • применение ототоксичных препаратов;
  • травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
  • болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?


Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке. При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения. В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется  слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Снижение слуха — причины, симптомы и лечение

Снижение слуха – жалоба, часто предъявляемая пациентами и может наблюдаться в следующих случаях.

Снижение слуха симптомы

  • Серная пробка. Закрытие просвета наружного слухового прохода, вызванное чаще всего набуханием серы из-за попадания в ухо воды, приводит к резкому снижению или даже потере слуха. Часто пациент отмечает, что стал хуже слушать после купания в водоеме или мытья головы в душе. Часто глухота сопровождается появлением шума в ухе.
  • Наружный отит. В результате воспаления стенок наружного слухового прохода и их отека возникает частичное или полное перекрытие просвета слухового прохода. Также пациента беспокоят боль, зуд в больном ухе, нередко выделения из уха.
  • Инородные тела. Чаще эта проблема встречается у детей.
  • Экссудативный средний отит. На фоне какой-либо патологии носа, околоносовых пазух, носоглотки (это могут быть риниты, синуситы, аденоиды или другие заболевания) слизистая оболочка слуховой трубы отекает или воспаляется. Вследствие этого ее проходимость нарушается. Так как попадание воздуха в барабанную полость среднего уха невозможно, давление в ней понижается. Барабанная перепонка втягивается. Разрежение давления приводит к усилению притока крови в сосудах слизистой среднего уха и к образованию серозного экссудата. Больные предъявляют жалобы чувство заложенности уха или ощущения, как будто в нем переливается жидкость.
  • Гнойный средний отит. Основные проявления — стойкая перфорация барабанной перепонки, продолжительное по времени гноетечение из уха, которое может быть постоянным или возобновляться периодически. Такие пациенты обращаются к врачу по поводу снижения слуха тогда, когда оно достигает значительной степени.
  • Акустическая травма. Этот вид травмы возникает в результате действия импульсного шума, мощностью свыше 160 дБ. Зачастую одновременно с резким скачком вверх барометрического давления. Это может быть взрыв петарды, выстрел из оружия в непосредственной близости от ушной раковины. Возникает либо временное, либо выраженное снижение слуха, которое устанавливается немедленно или по прошествии времени. Длительность снижения зависит от того, насколько близко находился источник шума от наружного слухового прохода.
  • Кохлеарный неврит. Чаще всего возникают инфекционные невриты как осложнение после перенесенного гриппа, эпидемического паротита. Может быть кохлеарный неврит по причине сосудистых расстройств, спровоцированных гипертонической болезнью, эндокринными заболеваниями. И, наконец, встречаются поражения нерва — обычно у людей в старше 65-70 лет, так как из-за старения организма их нервные ткани изнашиваются.
  • Нейросенсорная тугоухость. Это потеря слуха, спровоцированная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора.

Если вы обнаружили у себя снижение слуха, мы не рекомендуем заниматься лечением самостоятельно. В наших медицинских центрах в Батайске и Ростове-на-Дону вы можете пройти диагностику и лечение снижения слуха у квалифицированных медиков.

Восстановление слуха при тугоухости | Кинд Интерслух

Восстановление слуха при тугоухости: методы лечения и коррекции

Среди людей, страдающих потерей слуха, большинство сохранили способность слышать. Другими словами, у таких пациентов диагностируется не глухота, а тугоухость – частичная утрата слуха. При этом качество жизни в любом случае ухудшается: больной не может нормально общаться, слышит только громкие звуки. Однако сегодня снижение слуха можно остановить, а если лечение начато вовремя, то и восстановить способность слышать.

Какая бывает тугоухость

При обнаружении проблем со слухом алгоритм действий прост: немедленно обратиться к сурдологу или отоларингологу. Врач проведет обследование, включающее аудиометрию, чтобы выяснить степень и вид тугоухости. После этого подбирается подходящее лечение. А в случае, если слух невозможно восстановить, рассматриваются варианты хирургического вмешательства или слухопротезирования.

Виды тугоухости:

  • Кондуктивная потеря слуха: возникает из-за повреждения отделов уха. Лечение, как правило, медикаментозное. Слух восстанавливается после того, как недуг вылечен. При повреждении барабанной перепонки или мембраны помогает вживление искусственного протеза.
  • Нейросенсорная тугоухость: дисфункция обработки и передачи звуковых волн. В этом случае затронуты улитка и слуховой нерв. Самый распространенный вид тугоухости, которым страдают 70–90% пациентов. Лечение сложное и длительное, иногда слух не удается восстановить на 100%.
  • Смешанный тип: соединение кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Как восстанавливают слух

Когда определена причина потери слуха, можно приступать к лечению. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем оптимистичнее прогноз. Поэтому эксперты «Кинд Интерслух» рекомендуют не тратить драгоценное время на самолечение народными средствами, а воспользоваться достижениями современной медицины.

Методы лечения тугоухости:

  • медикаментозная терапия: внутримышечные инъекции и таблетки; при острой форме интенсивное лечение применяется в течение первых 5 дней, в последующие 14 дней – уколы, в остальные три месяца (при необходимости) – таблетки, схема лечения назначается индивидуально;
  • физиотерапевтические методы: фоноэлектрофорез, лазерная терапия, флюктуирующий ток; физиотерапия применяется в сочетании с медикаментозными методами, помогая усваиваться лекарствам и ускоряя выздоровление;
  • хирургическое вмешательство: устранение препятствий для звукопроведения, восстановление разрушенных участков внутреннего и среднего уха;
  • слухопротезирование: установка слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов; метод применяется, когда восстановить слух другими способами не удается.

Слух можно вернуть с помощью лекарственных средств или специальных аппаратов. Главное – не игнорировать тревожные симптомы, дожидаясь, пока слух окончательно исчезнет!

Здоровье Слуха: Смешанная Потеря Слуха

Поскольку смешанная потеря слуха представляет собой сочетание нейросенсорной (постоянной) и кондуктивной (временной) потери слуха, диагностика и лечение могут включать несколько дополнительных шагов. Вот что вам нужно знать об этом состоянии слуха.

 

Нейросенсорная тугоухость и кондуктивная тугоухость не являются взаимоисключающими. Фактически, существует специальная фраза, используемая для обозначения случаев, когда присутствуют оба: смешанная потеря слуха. В этих случаях для улучшения слуха необходимо найти решения для каждой из проблем. Это может включать как хирургическое вмешательство, так и просто удаление ушной серы. В зависимости от того, какая форма кондуктивной тугоухости присутствует, методы могут меняться.

Предполагаете, что вы или ваш близкий страдает смешанной потерей – эта статья поможет разобраться в симптомах, лечении и причинах ее возникновения.

 

Что такое смешанная потеря слуха?

Как упоминалось выше, смешанная потеря слуха – это «двойная» форма потери слуха, которая объединяет оба типа. При этом, люди со смешанной потерей слуха могут испытывать симптомы, отличные от тех, которые наблюдаются только при сенсоневральной или только кондуктивной потерей слуха по отдельности. Из-за этого она классифицируется как отдельный тип.

 

Первой составляющей смешанной потери слуха является нейросенсорная. Это означает, что улитка, расположенная во внутреннем ухе, не выполняет свои функции. Улитка представляет собой спираль, покрытую маленькими волосками, которые улавливают звук. Когда эти волоски разрушаются, становится трудно воспринимать звуки. Часто эта потеря слуха происходит постепенно, слух ухудшается поэтапно и только на отдельных частотах. Эта форма в значительной степени неизлечима, но ее можно корректировать с помощью таких устройств, как слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты.

 

Кондуктивная потеря слуха – вторая составляющая. Она более разнообразна, поскольку к ее возникновению может привести множество факторов. Она в значительной степени вызвана неким «препятствием» в среднем ухе, которое блокирует проникновению звуков из наружного уха. Это может быть как безобидная серная пробка или скопление жидкости, так и ряд таких серьёзных причин как неправильный рост кости или наличие опухоли. Вне зависимости от того, что вызывает у вас кондуктивную потерю слуха, это потенциально излечимо. После устранения «препятствий» на пути прохождения звука слух должен несколько улучшится.

 

Симптомы смешанной потери слуха.

Симптомы смешанной потери слуха могут быть у каждого человека разными. В зависимости от серьезности проблемы, лица, страдающие смешанной потерей слуха, могут испытывать как легкие неудобства, так и более серьезный дискомфорт. Хотя симптомы кондуктивной и нейросенсорной тугоухости отличаются, оба вызывают ощутимое ухудшение слуха в одном или обоих ушах.

 

При обсуждении симптомов лучше всего связывать их с соответствующими причинами. Нейросенсорный аспект смешанной тугоухости проявляется следующим образом:

• Нейросенсорная тугоухость часто бывает двусторонней, то есть происходит в обоих ушах.

• Речь плохо понимается на фоне шума. Это называется эффектом «коктейльной вечеринки».

• Некоторые звуки, такие как согласные в речи, могут быть плохо слышны.

• Звон в ушах или тинитуис / жужжание / рев в ушах.

• Трудно слышать высокие звуки.

 

Между тем, кондуктивная потеря слуха проявляется в более «физических» симптомах, таких как:

• Односторонняя потеря слуха, когда одним ухом слышно лучше чем другим.

• Давление, боль или «распирание» в ушах.

• Странные запахи или выделения из слухового прохода.

• Ваш голос звучит по-другому для вас.

 

При отсутствии лечения потеря слуха также может вызывать ряд симптомов и «побочных эффектов», многие из которых являются психическими и эмоциональными. Многие люди с потерей слуха могут не осознавать, что эти симптомы вызваны потерей слуха, пока не получат консультацию и лечение.

 

• Раздражительность или чувство разочарования.

• Отсутствие удовольствия от звука (музыка, разговор и т. д.)

• Избегание общения и взаимодействия.

• Чувство изоляции или депрессии.

• Психическое истощение или чувство чрезмерной усталости.

 

Если наблюдаются симптомы как из сенсоневрального, так и из кондуктивного списков, есть вероятность, что присутствуют обе формы потери слуха.

 

Причины смешанной потери слуха.

Сществует одна основная причина нейросенсорной тугоухости: воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может ухудшить улитку, вызывая нейросенсорную потерю слуха. Кондуктивная потеря слуха может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

 

• Аномальный рост костей

• Проколотые / разорванные барабанные перепонки

• Опухоли

• Инфекции

• Скопление ушной серы

• Жидкость в среднем ухе

• Попадание посторонних предметов

 

Хотя всегда есть вероятность, что у вас может развиться потеря слуха, защита ваших ушей может в значительной степени предотвратить ее. Ношение берушей на громких мероприятиях, таких как автомобильные гонки и концерты, может не допустить возникновение нейросенсорной потери слуха, и те, кто работает в шуме, должны всегда использовать средства защиты.

 

Что касается кондуктивной потери слуха, то ее всегда можно предотвратить, но регулярная чистка ушей от серы и воды, как минимум обезопасит вас от появления инфекций и ушных пробок.

 

Лечение смешанной потери слуха.

Лечение смешанной потери слуха является многоэтапным процессом. Поскольку присутствуют несколько причин, они должны рассматриваться отдельно. Во-первых, вам будет поставлен диагноз после прохождения аудиограммы. Так ваш слухопротезист определит тип потери слуха.

 

Кондуктивная, в зависимости от причин может потребовать хирургического вмешательства, медикаментозного лечения или просто удаления серных пробок.
Нейросенсорная тугоухость может быть более трудной для устранения, так как она часто является постоянной. Тем не менее, это она может быть исправлена с помощью слуховых аппаратов.

 

Современные слуховые аппараты намного более совершенные, чем ранее, они позволяют пользователю восстановить естественный слух. После лечения кондуктивной потери слуха ваш слухопротезист поможет подобрать слуховые аппараты.

 

Если вы хотите узнать больше о слуховых аппаратах или просто хотите получить больше информации о здоровье и потере слуха, наш блог – это отличный ресурс для всех, кто заботится о своем слухе.

 

Варианты лечения потери слуха

Достижения медицины и технологий привели к появлению множества новых методов лечения потери слуха. Имея такой большой выбор, как узнать, какой из них лучше всего подходит для вас? Выбор частично зависит от того, какой у вас убыток.

  • Проводящий. Этот тип случается, когда внешнее или среднее ухо не может передавать звук во внутреннее ухо. Узнайте больше о причинах кондуктивной тугоухости.
  • Нейросенсорная. Это начинается, когда внутреннее ухо, слуховой нерв или мозг перестают нормально распознавать звуковые волны.
  • Смешанная потеря слуха. Это комбинация проводящего и нейросенсорного типов.

Независимо от того, какой у вас тип, лечение может вам помочь.

Съемные слуховые аппараты

Они делают звуки громче и облегчают их улавливание внутренним ухом. Обычно они либо аналоговые, либо цифровые.

Аналоговые слуховые аппараты. Они преобразуют звук в электрические сигналы, а затем делают их громче. Они работают как микрофон, подключенный к усилителю.Вы можете запрограммировать их для разных сред, например, для небольшой комнаты или переполненного ресторана.

Цифровые слуховые аппараты. Они преобразуют звук в код чисел, а затем снова преобразуют их в звук. Вы можете запрограммировать их на усиление только тех частот, на которых у вас есть потеря слуха. В целом цифровые устройства дают больше гибкости, чем аналоговые. Но и стоят они дороже.

Оба типа выпускаются в различных моделях, в том числе:

Заушные. Лучше всего подходит для случаев потери слуха от легкой до тяжелой. В комплект входит пластиковый футляр, который вы носите за ухом. Звук передается через ушную раковину, которую вы вставляете в наружное ухо. Они несколько большие. Они также сильны.

Открытый. Вы тоже носите их за ухом. Они передают звук через узкую трубку, которую вы вставляете в слуховой проход. В отличие от заушных аппаратов, аппараты открытого типа позволяют каналу оставаться открытым. Некоторые люди предпочитают их, потому что:

  • Они не вызывают у вас ощущения «забитости».
  • Они менее подвержены повреждению ушной серой.
  • Они меньше, поэтому их труднее увидеть.

Вкладыши . Эти модели помогают от легкой до тяжелой потери слуха. Детали настолько малы, что полностью помещаются в наружное ухо. Как и некоторые заушные средства, некоторые заушные средства имеют небольшую магнитную катушку, называемую телефонной катушкой. Это упрощает разговор по телефону. Они также могут принимать сигналы от систем, называемых индукционными звуковыми петлями, в некоторых общественных местах, таких как церкви, школы, аэропорты и аудитории.

Эти слуховые аппараты не подходят для маленьких детей, потому что их уши все еще растут.

внутриканальный . Этот тип лучше всего подходит при потере слуха от легкой до средней степени тяжести. Они достаточно малы, чтобы поместиться в ушной канал. Это делает их гораздо менее заметными, чем другие слуховые аппараты. Но из-за их размера некоторым людям сложнее их отрегулировать и снять. Они также менее мощные, чем более крупные, и обычно не подходят для индукционной катушки.

Хирургически имплантированные слуховые аппараты

Врачи могут поместить некоторые слуховые аппараты еще глубже внутрь вашего уха, чтобы посылать больше звуковых вибраций во внутреннее ухо.Эти варианты включают:

Имплантаты среднего уха. Хирург прикрепляет небольшое устройство к одной из костей среднего уха, чтобы оно могло двигать их напрямую, что посылает более сильные звуковые колебания во внутреннее ухо. Имплантаты помогают людям с нейросенсорной тугоухостью.

Эти имплантаты — одно из последних достижений, поэтому важно поговорить со специалистом, у которого есть опыт их установки. Поскольку они входят в среднее ухо, они почти полностью скрыты. Они также не вызывают обратной связи и могут оставаться на месте, когда вы плаваете или принимаете ванну, в зависимости от типа имплантата, который у вас установлен.

Слуховые аппараты с костной фиксацией. Они проникают в кость за ухом, где через череп передают звук во внутреннее ухо. Хирургические приспособления для проведения костной проводимости либо имплантируются под кожу, и звуковой процессор, носимый снаружи, посылает сигнал непосредственно на имплантированное устройство, либо имплант помещается через кожу, и звуковой процессор напрямую подключается к имплантату. Иногда также можно использовать слуховые аппараты с костной проводимостью без хирургического вмешательства. Эти устройства обычно рекомендуются людям с:

  • Потеря слуха на одно ухо (односторонняя глухота)
  • Проблемы с формой ушных каналов
  • Кондуктивная или смешанная потеря слуха с длительными ушными инфекциями

Learn подробнее о том, как работает хирургия слуховых аппаратов с костной фиксацией.

Кохлеарные имплантаты. Если внутреннее ухо серьезно повреждено, даже самый мощный слуховой аппарат не сможет восстановить ваш слух. В этом случае ваш врач может порекомендовать кохлеарный имплант. Они обходят поврежденные части уха и посылают сигналы прямо в слуховой нерв, который передает звук в мозг. Кохлеарный имплант имеет микрофон, который устанавливается за ухом, и передатчик, который проходит под кожей. Звуковая информация поступает на электроды, которые врач вставляет во внутреннее ухо во время операции.

Эти имплантаты могут помочь глухим или серьезно слабослышащим взрослым. Они также могут помочь детям с глубокой потерей слуха улучшить речь и языковые навыки. Но часто требуется время и практика, чтобы интерпретировать сигналы, которые они посылают в мозг.

Узнайте больше о кохлеарных имплантатах и ​​слуховых аппаратах и ​​о том, какой из них подходит именно вам.

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоточка, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха
  • Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
  • Жидкость в среднем ухе от простуды
  • Инфекция уха (средний отит — инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
  • Аллергия
  • Нарушение функции евстахиевой трубы
  • Перфорированная барабанная перепонка
  • Доброкачественные опухоли
  • Сера ушная
  • Инфекция в слуховом проходе
  • Посторонний предмет в ухе
  • Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD
Лечение кондуктивной потери слуха
  • Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или отсутствия открытия слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т.е. от травмы головы) и отосклероза
  • Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
  • Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем со внутренним ухом, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.

Лечение нейросенсорной потери слуха
  • Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, является неотложной неотложной медицинской помощью, которая лечится с помощью кортикостероидов.
  • Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
  • Нейросенсорная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это случается, экстренная хирургия бывает переменным успехом.
  • Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии.Аутоиммунное заболевание внутреннего уха — это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту против структур внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
  • Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или быть связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить медикаментозно с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
  • Сенсорно-невральная потеря слуха из-за заболевания центральной нервной системы может поддаваться лечению при лечении конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена лечением рассеянного склероза.
  • Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.

Смешанная потеря слуха

Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.

Лечение смешанной потери слуха

Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, сглаживая аудиограмму, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотную потерю.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.

Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку нелеченная потеря слуха может отрицательно сказаться на вашем здоровье. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

Услуги по лечению и коррекции потери слуха

Ни одно лечение или вмешательство не являются ответом для каждого ребенка или семьи.Хорошие планы вмешательства будут включать в себя тщательный мониторинг, последующие действия и любые необходимые изменения в процессе. Есть много разных вариантов для детей с потерей слуха и их семей.

Некоторые варианты лечения и вмешательства включают:

  • Работа с профессионалом (или командой), который может помочь ребенку и семье научиться общаться.
  • Получите слуховой аппарат, например слуховой аппарат.
  • Вступление в группы поддержки.
  • Использование других ресурсов, доступных для детей с потерей слуха и их семей.

Раннее вмешательство и специальное образование

Раннее вмешательство (0-3 года)

Потеря слуха может повлиять на способность ребенка развивать речь, язык и социальные навыки. Чем раньше глухой или слабослышащий ребенок начнет получать услуги, тем больше вероятность того, что его речевые, языковые и социальные навыки полностью раскроют свой потенциал.

Услуги программы раннего вмешательства помогают маленьким детям с потерей слуха овладеть языковыми и другими важными навыками.Исследования показывают, что услуги раннего вмешательства могут значительно улучшить развитие ребенка.

Младенцы, у которых диагностирована потеря слуха, должны получать услуги по вмешательству как можно скорее, но не позднее 6 месяцев .

Есть много услуг, доступных в соответствии с Законом об улучшении образования лиц с ограниченными возможностями 2004 г. (IDEA 2004) .external icon Услуги для детей от рождения до 36 месяцев называются услугами раннего вмешательства или услугой части C.Даже если вашему ребенку не был поставлен диагноз потери слуха, он или она могут иметь право на получение услуг раннего вмешательства. В IDEA 2004 говорится, что право на получение услуг могут иметь дети в возрасте до 3 лет (36 месяцев), которые подвержены риску задержек в развитии. Эти услуги предоставляются через систему раннего вмешательства в вашем штате. Через эту систему вы можете запросить оценку.

Специальное образование (3-22 года)

Специальное образование — это обучение, специально разработанное для удовлетворения образовательных и связанных с этим потребностей развития детей старшего возраста с ограниченными возможностями или детей с задержкой в ​​развитии.Услуги для этих детей предоставляются через систему государственных школ. Эти услуги доступны в соответствии с Законом о совершенствовании образования для лиц с ограниченными возможностями 2004 г. (IDEA 2004), часть B.

Программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI)

В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства (EHDI). EHDI работает для выявления младенцев и детей с потерей слуха. EHDI также продвигает своевременное последующее тестирование и услуги или вмешательства для любой семьи, чей ребенок страдает потерей слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха или у вас есть какие-либо опасения по поводу его слуха, позвоните по бесплатному номеру 1-800-CDC-INFO или обратитесь к местному координатору программы EHDI по телефону, чтобы узнать, какие услуги доступны в вашем штате.

Технологии

Многие глухие или слабослышащие люди частично слышат. Степень слышимости глухого или слабослышащего человека называется «остаточным слухом». Технологии не «излечивают» потерю слуха, но могут помочь ребенку с потерей слуха максимально использовать остаточный слух.Для тех родителей, которые хотят, чтобы их ребенок использовал технологии, есть много вариантов, в том числе:

  • Слуховые аппараты
  • Кохлеарные имплантаты или имплантаты ствола мозга
  • Слуховые аппараты с костяной фиксацией
  • Вспомогательные устройства прочие
Слуховые аппараты

Слуховые аппараты делают звуки громче. Их могут носить люди любого возраста, в том числе груднички. Младенцы с потерей слуха могут лучше понимать звуки, используя слуховые аппараты. Это может дать им возможность выучить речевые навыки в раннем возрасте.

Есть много стилей слуховых аппаратов. Они могут помочь при многих типах потери слуха. Маленькому ребенку обычно подходят заушные слуховые аппараты, потому что они лучше подходят для растущих ушей.

Кохлеарные и слуховые имплантаты ствола мозга

Кохлеарный имплант может помочь многим детям с тяжелой и глубокой потерей слуха, даже очень маленьким детям. Это дает ребенку возможность слышать, когда слухового аппарата недостаточно. В отличие от слухового аппарата, кохлеарные имплантаты не издают громче звуков.Кохлеарный имплант посылает звуковые сигналы непосредственно в слуховой нерв.

Лица с тяжелой или глубокой потерей слуха из-за отсутствия или очень маленького слухового нерва или серьезной аномалии внутреннего уха (улитки) могут не получить пользу от слухового аппарата или кохлеарного имплантата. Вместо этого слуховой имплантат ствола мозга может обеспечить некоторый слух. Имплант слухового ствола мозга напрямую стимулирует слуховые пути в стволе мозга, минуя внутреннее ухо и слуховой нерв.

И кохлеарный имплантат, и имплантат ствола мозга состоят из двух основных частей — частей, которые размещаются внутри внутреннего уха, улитки или основания мозга, уха ствола мозга во время операции и частей, которые носят вне уха после операции.Части за пределами уха посылают звуки в части внутри уха.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Этот тип слухового аппарата может рассматриваться, когда у ребенка имеется кондуктивная, смешанная или односторонняя потеря слуха, и он особенно подходит для детей, которые иначе не могут носить слуховые аппараты «в ухе» или «за ухом».

Другие вспомогательные устройства

Помимо слуховых аппаратов, существуют и другие устройства, которые помогают людям с потерей слуха. Ниже приведены некоторые примеры других вспомогательных устройств:

  • FM-система
    FM-система — это своего рода устройство, которое помогает людям с потерей слуха слышать на фоне фонового шума.FM означает частотная модуляция . Это тот же тип сигнала, который используется для радиоприемников. FM-системы передают звук с микрофона, используемого кем-то, кто разговаривает с человеком, носящим приемник. Эта система иногда используется со слуховыми аппаратами. К слуховому аппарату прилагается дополнительная деталь, которая работает с FM-системой.
  • Субтитры
    Многие телевизионные программы, видео и DVD имеют субтитры. Телевизоры, выпущенные после 1993 года, предназначены для отображения субтитров. Вам не нужно покупать ничего особенного.Субтитры показывают разговор в звуковой дорожке программы в нижней части экрана телевизора.
  • Другие устройства
    Есть много других устройств для детей с потерей слуха. Некоторые из них включают:
  • Текстовые сообщения
  • Усилители телефонные
  • Мигающие и вибросигналы
  • Петлевые аудиосистемы
  • Инфракрасные подслушивающие устройства
  • Переносные усилители звука
  • TTY (текстовый телефон или телетайп)

Медико-хирургический

Лекарства или хирургическое вмешательство также могут помочь человеку максимально улучшить слух.Это особенно верно в отношении кондуктивной тугоухости или потери слуха, затрагивающей часть наружного или среднего уха, которая не работает обычным образом.

Один из типов кондуктивной тугоухости может быть вызван хронической ушной инфекцией. Хроническая ушная инфекция — это скопление жидкости за барабанной перепонкой в ​​пространстве среднего уха. Большинство ушных инфекций лечатся с помощью лекарств или тщательного наблюдения. Инфекции, которые не проходят при приеме лекарств, можно вылечить с помощью простой операции, которая заключается в введении крошечной трубки в барабанную перепонку для отвода жидкости.

Другой тип кондуктивной тугоухости вызван неправильным формированием наружного и / или среднего уха во время роста ребенка в утробе матери. И внешнее, и среднее ухо должны работать вместе, чтобы звук правильно передавался во внутреннее ухо. Если какая-либо из этих частей сформирована неправильно, это может означать потерю слуха в этом ухе. Эта проблема может быть улучшена и, возможно, даже исправлена ​​хирургическим путем. Врач уха, горла и носа (отоларинголог) — это специалист в области здравоохранения, который обычно занимается этой проблемой.

Установка кохлеарного имплантата, слухового имплантата ствола мозга или слухового аппарата с костной фиксацией также потребует хирургического вмешательства.

Изучаемый язык

Дети с потерей слуха не могут учить язык без дополнительной помощи. В этом случае у этих детей могут возникнуть другие задержки. Семьям, в которых есть дети с потерей слуха, часто необходимо изменить свои коммуникативные привычки или научиться специальным навыкам (например, языку жестов), чтобы помочь своим детям выучить язык. Эти навыки можно использовать вместе со слуховыми аппаратами, кохлеарными или слуховыми имплантатами ствола мозга и другими устройствами, которые помогают детям слышать.

Подробнее об изучении языка

Служба поддержки семьи

Для многих родителей потеря слуха у их ребенка является неожиданной. Родителям иногда требуется время и поддержка, чтобы адаптироваться к потере слуха ребенка.

Родители детей с недавно выявленной потерей слуха могут обращаться за различной поддержкой. Поддержка — это все, что помогает семье, и может включать в себя советы, информацию, возможность познакомиться с другими родителями, у которых есть ребенок с потерей слуха, поиск глухого наставника, уход за детьми или транспорт, предоставление родителям времени для личного отдыха или просто поддерживающий слушатель.

Потеря слуха — Лечение — NHS

Лечение потери слуха зависит от ее причины.

Иногда становится лучше само по себе, лечится лекарствами или простой процедурой.

Некоторые случаи внезапной потери слуха можно лечить с помощью стероидов.

Потеря слуха, вызванная скоплением ушной серы, может лечиться терапевтом или медсестрой с помощью:

  • ушных капель
  • ирригации (смывание парафина водой)
  • микрососсация (с помощью вакуума для отсасывания серы. )

Другие типы потери слуха — например, постепенная потеря слуха, которая может произойти по мере взросления — могут быть необратимыми.

Слуховые аппараты

Слуховые аппараты — это небольшие электронные устройства, которые носят в ухе, которые делают звуки громче и четче, но не вернут вам полноценный слух.

Существует много различных типов слуховых аппаратов, в том числе:

  • заушные слуховые аппараты (наиболее распространенный тип) — слуховые аппараты, которые проходят вокруг верхней и задней части уха
  • внутриушные слуховые аппараты — малый слух аппараты, которые вставляются в отверстие уха
  • в слуховых аппаратах канала — очень маленькие слуховые аппараты, которые входят немного дальше в отверстие уха, поэтому их просто видно

Поговорите с терапевтом, если вы думаете, что вы нужен слуховой аппарат.Они могут направить вас к специалисту, который посоветует вам, подходит ли вам слуховой аппарат и какие типы могут быть лучшими.

Современные слуховые аппараты доступны в NHS, но в основном это заушные слуховые аппараты. Вы можете выбрать частную оплату за типы, не указанные в NHS.

Узнайте больше о слуховых аппаратах, в том числе о том, как выглядят основные типы слуховых аппаратов и как их получить в NHS или в частном порядке.

Слуховые имплантаты

Некоторым людям слуховые аппараты не помогают, и вместо этого во время операции им необходимо установить специальное устройство внутри или на черепе.Они известны как слуховые имплантаты.

К распространенным типам имплантатов относятся слуховые аппараты с костным креплением, кохлеарные имплантаты, имплантаты слухового ствола мозга и имплантаты среднего уха.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Кредит:

Слуховой аппарат с костной фиксацией (BAHA) может быть вариантом, если у вас потеря слуха из-за того, что звук не достигает вашего внутреннего уха.

Слуховой аппарат этого типа прикрепляется к черепу во время небольшой операции.Он улавливает звук и отправляет его во внутреннее ухо, вибрируя кости возле вашего уха.

Его можно пристегнуть и снять — например, снимать на ночь, когда вы плаваете или принимаете душ. Некоторые новые типы крепятся к голове с помощью магнитов вместо соединителя, проходящего через кожу.

Кохлеарные имплантаты

Кредит:

Кохлеарный имплант может быть вариантом, если у вас тяжелая, необратимая потеря слуха, которой не помогают слуховые аппараты.

Они работают, превращая звук в электрические сигналы и отправляя их в часть внутреннего уха, называемую улиткой. Отсюда сигналы поступают в мозг и воспринимаются как звук.

Имплант состоит из 2 основных частей:

  • микрофон за ухом, который улавливает звук и преобразует его в электрические сигналы, которые отправляются по проводу на устройство на коже
  • устройство, расположенное внутри черепа, которое улавливает передает электрические сигналы от устройства на кожу и отправляет их по проводам в улитку.

Перед установкой кохлеарного имплантата вы должны пройти обследование, чтобы выяснить, поможет ли это.Имплант будет работать только в том случае, если нерв, посылающий звук в мозг (слуховой нерв), работает правильно.

RNID содержит дополнительную информацию о кохлеарных имплантатах.

Слуховые имплантаты ствола мозга

Кредит:

Имплант слухового ствола мозга (ABI) может быть вариантом, если у вас тяжелая, необратимая потеря слуха и проблемы со слуховым нервом.

ABI работает аналогично кохлеарному имплантату, но электрические звуковые сигналы отправляются прямо в мозг по проводам, а не в улитку.

ABI обычно не восстанавливает слух полностью, но в некоторой степени может его улучшить.

Hearing Link содержит дополнительную информацию о слуховых имплантатах ствола мозга.

Имплантаты среднего уха

Имплантат среднего уха (MEI) может быть вариантом, если вы не можете использовать обычный слуховой аппарат — например, потому что у вас аллергия на материалы, из которых они сделаны, или они не подходят для вашего ухо правильно.

MEI состоит из 2 основных частей:

  • устройства, прикрепленного к коже, которое улавливает звук и превращает его в электрический сигнал
  • устройство под кожей, которое улавливает эти сигналы и отправляет их по проводу к маленькому слуховые кости глубоко в ухе, что заставляет их вибрировать

Вибрация слуховых костей означает, что звук может проникать во внутреннее ухо и мозг.Это не восстановит полностью ваш слух, но поможет сделать звуки громче и четче.

Hearing Link содержит дополнительную информацию об имплантатах среднего уха.

Контрольные приемы

Вам должны предложить контрольный прием через 6–12 недель после первой установки слуховых аппаратов.

Эта встреча дает возможность:

  • проверить, что вы довольны своими слуховыми аппаратами и любыми вспомогательными слуховыми аппаратами (ALD) и что вы используете их наилучшим образом.
  • спросить о дополнительной поддержке, например о связи , службы социальной помощи или реабилитации
  • узнайте, можете ли вы воспользоваться вторым слуховым аппаратом, если вы изначально выбрали одинарный слуховой аппарат

Вспомогательные устройства для прослушивания (ALD)

Существует множество видов устройств для прослушивания, помимо слуховых аппаратов, которые помогают улучшить ваш слух в повседневных ситуациях дома и на улице.

ALD, которые можно использовать со слуховым аппаратом или самостоятельно, включают:

  • персональные петли для слуха, такие как петли, которые позволяют слышать музыку или телефонные звонки непосредственно через слуховой аппарат
  • персональных коммуникаторов (или разговоров) слушатели): портативные устройства, помогающие слышать на большом расстоянии или в шумных местах
  • ТВ-усилители: устройства, которые позволяют четко слышать звук через слуховой аппарат без необходимости увеличивать громкость
  • дымовые извещатели, соответствующие вашему уровню слуха , например, вибрационные устройства

Ваш терапевт или специалист по слуховым аппаратам расскажет вам об организациях, которые предоставляют консультации по получению ALD, таких как:

  • социальные службы
  • пожарная служба
  • государственные программы, такие как доступ к работе или пособие для студентов-инвалидов

Язык жестов и чтение по губам

Если вы были глухим от рождения или у вас развилась серьезная потеря слуха в более позднем возрасте, это может повлиять на вашу способность общаться с другими людьми.

Но вы можете изучить различные методы общения, которые можно использовать вместо разговорного английского или в дополнение к нему.

2 основных метода:

  • чтение по губам — когда вы учитесь наблюдать за движениями губ человека, когда они говорят, чтобы понимать, что они говорят
  • язык жестов — визуальный способ общения с помощью жестов рук , выражения лица и язык тела

Для получения дополнительной информации и помощи см .:

Последняя проверка страницы: 1 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 1 августа 2021 г.

Потеря слуха у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение

1.Махбуби Х, Линь Х.В., Бхаттачарья Н. Распространенность, характеристики и схемы лечения нарушений слуха в США. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2017; 144: 65–70 ….

2. Lin FR, Торп Р, Гордон-Салант С, и другие. Распространенность потери слуха и факторы риска среди пожилых людей в США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2011; 66 (5): 582–590.

3.Центры по контролю и профилактике заболеваний; Национальный центр статистики здравоохранения. Национальное обследование здоровья и питания: данные анкеты NHANES за 2015–2016 гг. По состоянию на 3 сентября 2018 г. https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/ContinuousNhanes/Default.aspx?BeginYear=2015

4. Chien W, Lin FR. Распространенность использования слуховых аппаратов среди пожилых людей в США. Arch Intern Med . 2012. 172 (3): 292–293.

5. Ли СМ, Чжан Х, Хоффман HJ, и другие.Нарушение слуха, связанное с депрессией у взрослых в США, Национальное исследование здоровья и питания, 2005–2010 гг. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2014. 140 (4): 293–302.

6. Чжэн Ю, Поклонники, Ляо В, и другие. Нарушение слуха и риск болезни Альцгеймера: метаанализ проспективных когортных исследований. Neurol Sci . 2017; 38 (2): 233–239.

7. Jiam NT, Ли С, Агравал Ю.Потеря слуха и падения: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2016; 126 (11): 2587–2596.

8. Huddle MG, Гоман А.М., Кернизан ФК, и другие. Экономические последствия потери слуха у взрослых: систематический обзор. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2017; 143 (10): 1040–1048.

9. Стеновая АД, Диксон GM. Потеря слуха у пожилых людей. Врач Фам . 2012. 85 (12): 1150–1156.

10. Кербер К.А., Балох Р.В. Нейроотология: диагностика и лечение нейроотологических расстройств. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, et al., Eds. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016: 583–604.

11. Hall JW, Antonelli PJ. Оценка периферической и центральной слуховой функции. В: Johnson JT, Rosen CA, et al., Eds. Хирургия головы и шеи Бейли: отоларингология. 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 2274–2290.

12. Uy J, Forciea MA.В клинике. Потеря слуха. Энн Интерн Мед. . 2013; 158 (7): ITC4 – ITC1.

13. Эдмистон Р., Митчелл К. Потеря слуха у взрослых. BMJ . 2013; 346: f2496.

14. McGee SR. Слух. В: Доказательная физическая диагностика. 4-е изд. Эльзевир; 2018: 195–202.

15. Симел Д.Л., Багай А., Тавендиранатан П. и др. Нарушение слуха. В: Симел Д.Л., Ренни Д., Кейтц С.А., ред. Рациональное клиническое обследование: клинический диагноз, основанный на доказательствах.Макгроу-Хилл; 2009.

16. Каннингем LL, Tucci DL. Потеря слуха у взрослых. N Engl J Med . 2017; 377 (25): 2465–2473.

17. Знерт Т. Дифференциальный диагноз потери слуха. Dtsch Arztebl Int . 2011. 108 (25): 433–443.

18. Пакала JT, Юэ Б. Нарушение слуха у пожилого пациента: «Ничего не заметил». JAMA . 2012. 307 (11): 1185–1194.

19. Кларк JG.Использование и злоупотребление классификацией потери слуха. АША . 1981. 23 (7): 493–500.

20. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по процедурам аудиометрии Национального обследования здоровья и питания (NHANES). Январь 2016 г. По состоянию на 12 ноября 2018 г. https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes/2015-2016/manuals/2016_Audiometry_Procedures_Manual.pdf

21. Всемирная организация здравоохранения. Профилактика слепоты и глухоты: степени нарушения слуха.По состоянию на 20 февраля 2019 г. https://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/#.WfOdhGPyUV4.email

22. Целевая группа превентивных служб США. Потеря слуха у пожилых людей: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. Август 2012 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/hearing-loss-in-older-adults-screening

23. Chou R, Dana T, Bougatsos C, et al. al. Скрининг потери слуха у взрослых в возрасте 50 лет и старше: обзор доказательств U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Обобщение доказательств нет. 83. Агентство медицинских исследований и качества; 2011.

24. Shojaeemend H, Аятоллахи Х. Автоматическая аудиометрия: обзор внедрения и методов оценки. Healthc Inform Res . 2018; 24 (4): 263–275.

25. Салиба Дж., Аль-Рифи М, Carriere JS, и другие. Точность мобильной аудиометрии при оценке потери слуха в тихой и шумной обстановке. Otolaryngol Head Neck Surg . 2017; 156 (4): 706–711.

26. Barczik J, Serpanos YC. Точность приложений для проверки самослышания смартфонов на разных частотах и ​​стилях наушников у взрослых. Am J Audiol . 2018; 27 (4): 570–580.

27. Юэ Б, Коллинз MP, Соуза ЧП, и другие. Долгосрочная эффективность скрининга на потерю слуха: рандомизированное исследование «Скрининг на нарушение слуха — какой тест для оценки слуха» (SAI-WHAT). J Am Geriatr Soc . 2010. 58 (3): 427–434.

28. Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактических служб: слух. По состоянию на 6 мая 2019 г. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hearing.html

29. Объединенный аудиологический комитет по клинической практике. Алгоритмы и утверждения аудиологии клинической практики. По состоянию на 6 мая 2019 г. https://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/ClinicalPracticeAlgorithms.pdf_53994824786af8.17185566.pdf

30. Хот С., Бальич И. Текущая аудиологическая диагностика. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg . 2017; 16: 1–41.

31. Уокер Дж. Дж., Кливленд Л.М., Дэвис Дж. Л., и другие. Аудиометрический просмотр и интерпретация. Врач Фам . 2013. 87 (1): 41–47.

32. Салиба I, Мартино Г, Шаньон М. Асимметричная потеря слуха: правило 3000 для скрининга вестибулярной шванномы. Отол Нейротол . 2009. 30 (4): 515–521.

33. Stachler RJ, Чандрасекхар СС, Арчер С.М., и другие.; Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха. Otolaryngol Head Neck Surg . 2012; 146 (3 доп.): S1 – S35.

34. Вэй Б.П., Статопулос Д., О’Лири С. Стероиды при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (7): CD003998.

35. Bennett MH, Кертес Т, Перлет М, и другие. Гипербарический кислород при идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости и звоне в ушах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD004739.

36. Шварц С.Р., Магит АЕ, Розенфельд Р.М., и другие. Руководство по клинической практике (обновленное): ушная сера (серная пробка) [опубликованное исправление появляется в Otolaryngol Head Neck Surg.2017; 157 (3): 539]. Otolaryngol Head Neck Surg . 2017; 156 (1): 14–29.

37. Michaud HN, Дюшен Л. Реабилитация слуха для пожилых людей с потерей слуха: влияние на качество жизни — систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Am Acad Audiol . 2017; 28 (7): 596–609.

38. Ng JH, Локи А.Ю. Детерминанты принятия и использования слуховых аппаратов среди пожилых людей: систематический обзор. Инт Дж Audiol .2015; 54 (5): 291–300.

39. Баркер Ф, Маккензи Э, Эллиотт Л, и другие. Вмешательства по улучшению использования слуховых аппаратов в слуховой реабилитации взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (8): CD010342.

40. Ганесан П, Schmiedge J, Манхая V, и другие. Ототоксичность: проблема диагностики и лечения. Дж Аудиол Отол . 2018; 22 (2): 59–68.

41.Управление по охране труда. Предотвращение потери слуха, вызванной химическим (ототоксическим) и шумовым воздействием. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cdc.gov/niosh/docs/2018-124/pdfs/2018-124.pdf?id=10.26616/NIOSHPUB2018124

42. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Вспомогательные устройства для людей с нарушениями слуха, голоса, речи или языка. 6 марта 2017 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.nidcd.nih.gov/health/assistive-devices-people-hearing-voice-speech-or-language-disorders

43.Закон о повторной авторизации FDA от 2017 г., Pub L No. 115-52, 131 Stat 1005, §709 (2017).

44. Michaudet C, Малати Дж. Серная проба: диагностика и лечение. Врач Фам . 2018; 98 (8): 525–529.

45. Аарон К., Купер Т.Э., Уорнер Л, и другие. Ушные капли для удаления ушной серы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; (7): CD012171.

46. Хан К.М., Белько С.Л., McCullagh MC.Эффективность образовательных программ по сохранению слуха для молодежи и молодых людей: систематический обзор. BMC Общественное здравоохранение . 2018; 18 (1): 1286.

47. Eichwald J, Scinicariello F, Телфер Ж.Л., и другие. Использование индивидуальных средств защиты слуха на громких спортивных или развлекательных мероприятиях среди взрослых — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018. 67 (41): 1151–1155.

48. Заявление о позиции и рекомендации по клинической практике Американской академии аудиологии: мониторинг ототоксичности.Октябрь 2009 г. По состоянию на 24 февраля 2019 г. https://audiology-web.s3.amazonaws.com/migrated/OtoMonGuidelines.pdf_539974c40999c1.58842217.pdf

49. Reed NS, Бец Дж. Кендиг Н, и другие. Индивидуальные продукты для усиления звука и обычные слуховые аппараты для разборчивости речи в шуме. JAMA . 2017; 318 (1): 89–90.

50. Манхайя В. Слуховые аппараты, предназначенные непосредственно к потребителю для взрослых с потерей слуха: определения, обзор литературы и анализ рисков и преимуществ. Перспективы групп особых интересов ASHA . 2018; 3 (SIG 7): 5–11.

51. Джилла А.М., Джонсон CE, Danhauer JL. Подрывные слуховые технологии и легкая нейросенсорная тугоухость I: проблемы доступности и доступности. Семин Слушать . 2018; 39 (2): 135–145.

52. Броды Л, Ву YH, Штангл Э. Сравнение персональных устройств звукоусиления и слуховых аппаратов в экологически значимых испытательных средах. Am J Audiol . 2018; 27 (4): 581–593.

53. Чисолмский ТД, Джонсон CE, Данхауэр JL, и другие. Систематический обзор качества жизни, связанного со здоровьем, и слуховых аппаратов: заключительный отчет Целевой группы Американской академии аудиологии о преимуществах усиления качества жизни у взрослых, связанных со здоровьем. J Am Acad Audiol . 2007. 18 (2): 151–183.

54. Фергюсон М.А., Киттерик П.Т., Чонг LY, и другие.Слуховые аппараты при потере слуха от легкой до средней степени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (9): CD012023.

55. Махарани А, Дауэс П., Назру Дж, и другие.; Группа SENSE-Cog WP1. Продольная взаимосвязь между использованием слухового аппарата и когнитивной функцией у пожилых американцев. J Am Geriatr Soc . 2018; 66 (6): 1130–1136.

56. Агентство медицинских исследований и качества. Оценка технологии: эффективность кохлеарных имплантатов у взрослых с нейросенсорной тугоухостью.17 июня 2011 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/DeterminationProcess/downloads/id80TA.pdf

57. Центры услуг Medicare и Medicaid. Кохлеарная имплантация. 13 декабря 2018 г. По состоянию на 19 февраля 2019 г. https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/Coverage-with-Evidence-Development/Cochlear-Implantation-.html

58. Hilly O, Хван Э, Смит Л, и другие. Кохлеарная имплантация пожилым пациентам: стабильность результата с течением времени. Дж Ларингол Отол . 2016; 130 (8): 706–711.

59. Исааксон Дж. Э., Вора Н.М. Дифференциальная диагностика и лечение потери слуха. Врач Фам . 2003. 68 (6): 1125–1132.

Слуховой аппарат, причины, симптомы, лечение и типы

Обзор

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может затруднить понимание разговора, отслеживание разговора или участие в нем. Вам может быть трудно отследить, что люди говорят по телевизору или телефону, и вы можете упустить приятные звуки природы.Значительная потеря слуха может повлиять на вашу способность работать и получать удовольствие от жизни.

Насколько распространена потеря слуха?

Более чем 1 из 10 американцев страдает той или иной степенью потери слуха. Это наиболее распространенное нарушение обработки сенсорной информации. Эти нарушения влияют на то, как ваш мозг обрабатывает информацию от органов чувств, таких как слух, зрение, вкус и осязание.

У кого может быть потеря слуха?

От потери слуха страдают люди любого возраста, пола, расы и этнической принадлежности. Потеря слуха у пожилых людей является обычным явлением, затрагивая каждого третьего человека старше 65 лет и половину людей старше 75 лет.Возрастная потеря слуха называется пресбиакузией.

От потери слуха страдают также младенцы и дети. По оценкам, 2 из 1000 младенцев рождаются с той или иной потерей слуха. Потеря слуха у детей — один из самых распространенных врожденных дефектов. Состояние, которое присутствует при рождении, называется врожденным состоянием.

Какие бывают типы потери слуха?

У вас может быть потеря слуха на одно ухо (одностороннее) или на оба (двустороннее). Тип зависит от того, где происходит повреждение слуховой системы.

Типы потери слуха включают:

  • Проводящий: Что-то блокирует прохождение звука через наружное ухо (ушной канал) или среднее ухо (область, содержащую три крошечные косточки уха: лодыжку, наковальню и стремечку). Блокировка может быть ушной инфекцией, ушной серой или жидкостью в ухе. Громкие звуки могут казаться приглушенными, а тихие звуки могут быть плохо слышны. Часто помогают лекарства или хирургия.
  • Сенсорно-невральная: Потеря слуха влияет на внутреннее ухо (улитку) или слуховой нерв.Часто причиной этого являются громкие звуки, болезни или процесс старения. Дети предрасположены к этому типу из-за врожденных состояний (присутствующих при рождении), травм во время родов, травм головы или инфекций. Нейросенсорная тугоухость часто бывает постоянной. Слуховые аппараты и вспомогательные слуховые аппараты могут помочь.
  • Смешанная: У некоторых людей наблюдается кондуктивная и нейросенсорная тугоухость. Травма головы, инфекция или наследственное заболевание могут вызвать смешанную потерю слуха. Вам может потребоваться лечение обоих типов потери слуха.

В чем разница между потерей слуха и глухотой?

Человек с потерей слуха может слышать звуки достаточно хорошо, чтобы участвовать в разговоре. Они могут улучшить свой слух с помощью слуховых аппаратов или других средств лечения.

Глухой человек может очень мало слышать или совсем ничего не слышать. Слуховые аппараты и устройства не помогают. Глухой человек может использовать язык жестов для общения.

Симптомы и причины

Что вызывает потерю слуха?

Громкий шум часто вызывает потерю слуха.Иногда это воздействие бывает внезапным и кратковременным. Посещение громкого концерта или близость к выстрелу может повредить слух.

Длительное воздействие шума влияет на многие профессии. Наибольшему риску подвергаются фермеры, строительные рабочие, музыканты и военные. Потеря слуха на производстве — одна из основных профессиональных болезней в США

.

Другие факторы риска, повышающие вероятность потери слуха, включают:

Каковы симптомы потери слуха?

Потеря слуха может происходить постепенно.Вы можете даже не заметить, что теряете слух.

У большинства людей потеря слуха не вызывает боли. Вместо этого вы можете заметить вас:

  • Попросите людей почаще повторяться.
  • Не могу следить за разговором (особенно по телефону или в ресторане) или думать, что другие люди бормочут.
  • Не слышит некоторые высокие звуки, например пение птиц.
  • Необходимо увеличить громкость телевизора или радио.
  • Ощущение звона в ушах (тиннитус), боли (ушной боли), ощущения жидкости или давления внутри уха.
  • Проблемы с равновесием или головокружение.

Признаки потери слуха у детей включают:

  • Не поражает громким звуком.
  • Не поворачивайтесь к звукам или когда вы произносите имя ребенка (после того, как ребенку исполнится 6 месяцев).
  • Отвечает на некоторые, но не на все звуки.
  • Говоря «а?» много.
  • Задержки речи, например, когда к 1 годам не произносится «дада» или «мама».

Диагностика и тесты

Какие медицинские работники диагностируют и лечат потерю слуха?

Если вы подозреваете потерю слуха, вы можете увидеть:

  • Аудиолог: Эти специалисты проводят проверки слуха и оценку потребностей в слухе, чтобы обсудить ваши уникальные потребности в слушании и общении.Они помогают выбрать подходящие слуховые аппараты, к которым часто относятся слуховые аппараты, в дополнение к другим типам слуховых аппаратов (кохлеарные имплантаты и остеоинтегрированные имплантаты). Большинство аудиологов имеют докторскую степень в области аудиологии (Au.D.). Аудиологи — не врачи.
  • Специалист по слуховым аппаратам: Эти специалисты сдают государственный экзамен и получают государственные лицензии на проведение проверки слуха. Вам подойдут слуховые аппараты.
  • Отоларинголог: Эти врачи также известны как ЛОР-специалисты.Они прописывают лекарства и проводят операции для лечения проблем с ушами и потери слуха.

С отоларингологами часто работают аудиологи или специалисты по слуховым аппаратам. Как команда, они могут решить все ваши проблемы со слухом, чтобы улучшить ваш слух.

Как диагностируется потеря слуха?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они проверяют наличие признаков инфекции или других проблем, которые могут вызвать потерю слуха.

Чтобы измерить потерю слуха, поставщик медицинских услуг выполняет аудиограмму.Этот тест слуха определяет, какие типы звуков вы можете слышать. Тестовых мер:

  • Конфигурация: Насколько хорошо вы слышите высокие и низкие звуки.
  • Степень: Измеряется в терминах нормальной, легкой, тяжелой или глубокой потери слуха.
  • Тип: Конструктивная, нейросенсорная или смешанная.

Если у вас есть травма или возможная опухоль, вам могут сделать компьютерную томографию или МРТ.

Ведение и лечение

Каковы осложнения потери слуха?

Из-за потери слуха вы можете чувствовать себя оторванным от окружающего мира.Вы можете стать разочарованным, раздражительным или злым. Люди с тяжелой потерей слуха могут впадать в беспокойство или депрессию. Дети с потерей слуха могут плохо учиться в школе и получать плохие оценки. Исследования также показывают связь между потерей слуха у пожилых людей и деменцией.

Как лечится потеря слуха?

Лечение потери слуха часто зависит от типа и степени потери слуха. Лечебные процедуры включают:

  • Слуховые аппараты: Эти аппараты помогают восстановить слух.Слуховые аппараты — это устройства, которые надеваются на ухо или внутри уха для усиления звука. Медицинские работники хирургическим путем имплантируют кохлеарные имплантаты во внутреннее ухо для лечения потери слуха во внутреннем ухе.
  • Реабилитация слуха: Эта терапия, также называемая аудиологической реабилитацией, помогает вам приспособиться к потере слуха и слуховым аппаратам. Терапевт также может помочь вам научиться использовать визуальные подсказки и чтение по губам, чтобы улучшить общение.
  • Прослушивающие устройства: Устройства могут облегчить прослушивание телефона, телевидения или видео на вашем компьютере.
  • Лекарства: Потеря слуха, вызванная ушными инфекциями, может улучшиться с помощью антибиотиков. Кортикостероиды могут уменьшить отек волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума. Если лекарства вызывают потерю слуха, ваш врач может назначить другой препарат.
  • Хирургия: Ваш врач может вставить ушные трубки в барабанную перепонку. Ушные вкладыши лечат хронические инфекции среднего уха, которые способствуют потере слуха. Медицинские работники также проводят операции по удалению опухолей, устранению врожденных дефектов и установке кохлеарных имплантатов.

Покрывает ли страховка стоимость слуховых аппаратов?

Медицинская страховка может покрывать слуховые аппараты — уточните у своего плана конкретное покрытие.

Профилактика

Как предотвратить потерю слуха?

Шум — одна из наиболее распространенных и предотвратимых причин потери слуха. Для предотвращения потери слуха из-за шума:

  • Ограничьте воздействие громких событий и окружающей среды.
  • Носите шумопоглощающие беруши (внутри ушей) или наушники (вне ушей).
  • Уменьшите громкость (если возможно) на электроинструментах, электронных устройствах, наушниках и игрушках.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с потерей слуха?

Определенные типы и причины потери слуха излечимы. Вы можете восстановить большую часть или весь слух с помощью лечения. Нейросенсорная и возрастная потеря слуха обычно носит постоянный характер. Большинству людей с таким типом потери слуха полезны слуховые аппараты.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы страдаете потерей слуха или страдаете от него, позвоните своему врачу:

  • Проблемы с балансировкой.
  • Хронический звон в ушах (тиннитус).
  • Сильная боль в ухе.
  • Внезапная потеря слуха или глухота.

Записка из клиники Кливленда

Это может расстраивать и угнетать прожить жизнь без разговоров или слышать приглушенные звуки. Потеря слуха затрагивает многих людей. Не стесняйтесь обращаться за помощью. Современные слуховые аппараты меньше по размеру и очень незаметны. Ваш лечащий врач может определить лучший способ улучшить ваш слух, чтобы вы снова могли быть в гармонии с окружающими вас звуками.

Трансформация лечения потери слуха на горизонте

Для пожилых людей эта изоляция имеет далеко идущие последствия. «Когда вы теряете слух, вы не просто теряете способность слышать», — говорит Мэтью Фицджеральд, доктор философии, доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи в Стэнфорде. «Есть данные, позволяющие предположить, что мозг может реорганизоваться, что мозг изменится, когда вы потеряете слух и потеряете звук».

Утрата слухового восприятия с возрастом для большинства людей вызвана разрушением клеток глубоко во внутреннем ухе, известных как волосковые клетки.«Распространено заблуждение, что потеря слуха с возрастом — это« нервная глухота ». На самом деле мы знаем, что слуховая часть мозга и слуховой нерв остаются нетронутыми», — объясняет Джеклер, председатель Департамента Отоларингология — хирургия головы и шеи. Вместо этого у большинства взрослых происходит постепенное разрушение «относительно небольшой популяции волосковых клеток, которые принимают колебания воздуха и превращают их в нервные импульсы, которые мозг воспринимает как звук». Повторное воздействие громкого шума — например, на работе или на концертах — может ускорить этот срыв.

«Это не единственное событие, которое вызвало у меня потерю слуха. Это было постепенное развитие, отчасти из-за старения, а отчасти из-за той среды, в которой я находился ».

Мальчиком, выросшим на ферме в Южной Дакоте, Лутц был охотником. «Мы стреляли из винтовок и дробовиков», — говорит он. «И мы не носили никаких средств защиты слуха». В 1965 году, когда Лутцу было 23 года, он начал службу в качестве пилота вертолета в армии, участвуя в войне во Вьетнаме. «Несмотря на то, что у нас были летные шлемы и беруши, высокая частота турбин вызвала полную потерю слуха на высоких частотах», — говорит Лутц.В 1987 году его медицинское обследование после выхода на пенсию показало, что у Лутца все еще был низкий слух, но со временем он начал терять и его.

«Это было не единичное событие, которое вызвало у меня потерю слуха», — говорит Лутц. «Это было постепенное развитие, отчасти из-за возраста, а отчасти из-за того, в какой среде я находился».

Начало потери слуха с возрастом может быть постепенным, но совокупное воздействие на наше население перерастает в эпидемию резких масштабов. Это особенно верно в Соединенных Штатах, поскольку поколение бэби-бума — 75 миллионов младенцев, родившихся с 1946 по 1964 год — достигло или вот-вот достигнет пенсионного возраста.Число людей всех возрастов с легкой или полной потерей слуха вырастет с чуть менее 44 миллионов сегодня до почти 55 миллионов в 2030 году.

При таком огромном спросе на аудиологические услуги здравоохранения в сочетании с последними достижениями в области технологий и лечения отрасль слуховых аппаратов созрела для преобразований. Несмотря на то, что отрасль меняется, меняются и стареющие люди, которым она служит. «Раньше бабушка сидела наверху, вязала, спускалась обедать и была с внуками», — говорит Джеклер.«Теперь пожилые люди хотят жить активной, полноценной и социальной жизнью. Они хотят ходить на семинары, наслаждаться ресторанами и гулять с друзьями до более позднего возраста ».

Это определенно верно для Эда и Пегги Латс. В то время как большинство их друзей, живущих рядом с их домом в штате Вашингтон, уезжают зимой на юг, Лютцы едут на север. Эд Лутц — самый молодой мужчина в своем лыжном клубе в Big White в Келоуне, Британская Колумбия. Самому старшему участнику 90. «У меня было два инсульта, и я потерял треть периферического зрения на левую сторону, поэтому сейчас я иду за женой вниз по склону», — говорит он.

У Лутца также было два сердечных приступа, которые вылечили с помощью кардиостимулятора и дефибриллятора. Тем не менее, ему и его жене по-прежнему нравятся пешие прогулки и пешие прогулки, морской каякинг, плавание на озере, игра в бридж, гольф и волонтерство в местном общественном центре и ежегодном фестивале камерной музыки. «В нашем возрасте никто не может остановиться, потому что, если вы это сделаете, вы никогда не вернетесь».

Это желание оставаться активным и активным в пожилом возрасте может усилить стигму потери слуха и использования слуховых аппаратов.Для многих взрослых потеря слуха является сигналом возрастающей и неизбежной физической хрупкости, с которой очень трудно смириться. При ношении слухового аппарата может показаться, что эта хрупкость открыто демонстрируется. Многие предпочли бы жить без него.

Добавьте к этому невероятные цены на слуховые аппараты и непреодолимые препятствия для оказания медицинской помощи.

Высокий спрос на снижение затрат на уход

Слуховые аппараты стоят от 1 000 до 6 000 долларов, включая устройство — или устройства, которые часто требуются, — и профессиональные услуги по их настройке и программированию.Немногие страховые компании предоставляют покрытие для слуховых аппаратов, хотя полное покрытие, предоставляемое Управлением по охране здоровья ветеранов, является желанным исключением.

Слуховые аппараты — третья по стоимости материальная инвестиция, которую вкладывает большинство семей после дома и автомобиля. Тем не менее, инвестиции по-прежнему являются хорошим выбором, потому что использование слуховых аппаратов снижает потерю дохода до 22 000 долларов в год для людей с крайней потерей слуха. Ежегодные дополнительные медицинские расходы для взрослых людей с потерей слуха в США в возрасте 65 лет и старше оцениваются в 3 доллара.1 миллиард, согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского гериатрического общества , опубликованному в июне 2014 года.

«Норма прибыли от слуховых аппаратов приблизительно равна прибыли от попкорна в кинотеатре».

«Ужасно, насколько дорогие слуховые аппараты. Цены на них сильно завышены », — говорит Джеклер. «Норма прибыли от слуховых аппаратов примерно равна прибыли от попкорна в кинотеатре».

Эта маржа прибыли, похожая на киношный попкорн, может скоро уйти в прошлое, поскольку новая волна здоровья слуха набирает обороты.18 августа 2017 г. был подписан Закон о безрецептурных слуховых аппаратах, призванный обеспечить большую доступность и доступность продаваемых без рецепта слуховых аппаратов. Закон упростит доступ к слуховым аппаратам для людей с легкой и средней степенью потери слуха. «Задача, — объясняет Фитцджеральд, — состоит в том, чтобы предоставить людям лечение, соответствующее их уровню потери слуха. Людям, которым трудно общаться, лучше всего подойдет аудиолог, тогда как людям, у которых меньше проблем с общением, следует использовать безрецептурные устройства.Чего не хватает, так это способа помочь в сортировке или помочь пациентам определить, к какому уровню помощи им следует обращаться ».

Для таких членов семьи, как Йотопулос и Пегги Латс, возможность помочь Эду Лутцу достичь нужного уровня помощи упростила бы жизнь. Признавая эту потребность — для людей с потерей слуха и членов их семей, которые это замечают — Йона Вайсбух, доктор медицинских наук, клинический инструктор по отоларингологии в Стэнфорде, разрабатывает онлайн-инструмент для первичной оценки, «чтобы помочь людям старше 55 лет попробуйте такие решения, как слуховые аппараты.«Впервые созданный в рамках шестимесячного проекта Стэнфордского центра биодизайна Байерса, некоммерческий веб-сайт WeHearYou предложит короткое видео об осведомленности, базовую проверку слуха, объяснение лечения и возможность указать свое местоположение, чтобы найти поставщика.

«Сегодня мы знаем, что возрастная потеря слуха не начинается, когда вам 60 или 70 лет. Именно тогда она становится действительно симптоматической», — говорит Вайсбух. «Теперь мы знаем, что люди в возрасте от 30 лет уже начинают испытывать незначительный упадок.Он надеется, что этот веб-сайт будет способом показать и проинформировать как можно больше людей.

«Когда у вас есть потеря слуха, вы тратите много времени, просто пытаясь ее компенсировать», — говорит Вайсбух. «Мы называем это когнитивной нагрузкой. Вы вкладываете все свои когнитивные усилия в то, чтобы слышать, а не в другие дела, которые вы делаете. Со временем эти изменения в мозге не будут обратимы. Вот почему нам нужно как можно скорее лечить потерю слуха ».

Диагностика улучшающая

Но для адекватного лечения потери слуха пациенты должны сначала поставить точный диагноз — ключ к революционным изменениям в слухопротезировании.Джеклер и Фицджеральд бросают вызов рутинным проверкам слуха прошлого и разрабатывают новый подход.

«В течение последних 60 лет проверка слуха проводилась с помощью порогового тестирования в тихой комнате», — говорит Джеклер. «Что ж, для большинства людей проблема не в том, насколько хорошо они слышат действительно тихий шепот в тихой комнате».

«Реальность такова, что когда пациенты входят в дверь, их жалоба №1 — это трудности с пониманием речи в присутствии фонового шума», — говорит Фицджеральд, руководитель отдела аудиологии в Stanford Health Care и Люсиль Паккард. Детская больница Стэнфорда.«В Стэнфорде мы играем ведущую роль в попытке сделать речь в шуме тестом восприятия речи по умолчанию в батарее аудиологических тестов. Этот небольшой, но фундаментальный сдвиг стал бы одним из самых значительных изменений в том, как тестирование слуха проводится в этой стране за последние десятилетия ».

Это изменение будет особенно полезно для пожилых людей с потерей слуха, говорит Фитцджеральд, потому что «когда вы становитесь старше, способность извлекать речь из фонового шума становится немного хуже, чем когда вы моложе, и существующая батарея тестов этого не делает». Я вообще не учитываю такую ​​возможность.«Проверка способности пациента общаться и понимать речь может позволить аудиологам и врачам отделить эффекты старения от последствий потери слуха.

Хотя эти новые меры являются частью стандартного аудиометрического тестирования в Стэнфорде, только некоторые общенациональные клиники внедрили их. «Их чаще рассматривают как нечто особенное, — говорит Фицджеральд.

«Когда у вас есть потеря слуха, вы тратите много времени, просто пытаясь ее компенсировать».

По словам Фитцджеральда, изменение десятилетий клинической практики не происходит в одночасье, и некоторые аудиологи задаются вопросом, что это добавляет к их практике.Его исследование направлено на то, чтобы показать, как эти меры могут быть легко интегрированы, и подчеркнуть дополнительную информацию, которую можно получить в результате их использования. Следующим идеальным шагом после публикации этого исследования, по его словам, было бы, чтобы руководящие органы как аудиологии, так и отоларингологии рекомендовали рекомендации по речи при тестировании шума в рамках базовой аудиологической оценки. «Я оптимистично уверен, что высококачественные опубликованные исследования в сочетании с присутствием на национальных встречах будут способствовать этому давно назревшему переходу», — говорит Фитцджеральд.

Чем точнее будет измерить нарушение слуха пациента, тем более точным и индивидуальным может быть лечение. Поскольку проблемы со слухом очень индивидуальны, от степени и типа потери слуха до формы уха, универсального решения не существует. Благодаря широкому выбору приспособлений, функций и стилей, различные слуховые аппараты могут значительно улучшить слух у людей с легкой и тяжелой потерей слуха прямо сейчас.

«За последние семь лет слуховые аппараты получили большее развитие, чем за последние 70», — говорит Джеральд Попелка, доктор философии, адъюнкт-профессор нейрохирургии, руководитель лаборатории исследования нейромодуляции Стэнфордского института уха и один из изобретателей первых цифровых технологий. слуховой аппарат.

Достижения высоких технологий в устройствах

Эти достижения включают в себя все: от цифровых слуховых аппаратов с подключением по Bluetooth, которые работают с такими устройствами, как телевизоры и другие звуковые системы, до потоковой передачи звука, до конструкций, которые незаметно помещаются в ушной канал или имеют низкопрофильную форму вокруг уха. Каждый может быть запрограммирован на индивидуальные частотные потребности слушателя.

Несмотря на то, что современные технологии могут легко решить проблемы со слухом у многих людей, темпы инноваций все еще набирают обороты.Решения потери слуха разрабатываются как внутри уха, так и за его пределами. К тому времени, когда поколение Y — единственное поколение, которое превосходит по численности бэби-бумеров и которое уже привыкло к регулярному использованию наушников-вкладышей — достигнет возраста 60 лет в 2041 году, эти инновации, наряду с другими, которые мы еще не можем себе представить, будут быть доступным.

«Все чаще, — говорит Джеклер, — носить что-то на ухе будет скорее признаком технологического мастерства, чем маркером возраста и немощи.Джеклер и его сотрудники из аудиологического отделения Стэнфорда и Центра биодизайна Байерса представляют устройства, способные не только улучшать слух пользователей любого возраста.

«Оказывается, наличие телеметрической системы, прикрепленной к человеческому телу, имеет очень важные последствия, не в последнюю очередь для слуха», — говорит Джеклер. «Если у вас есть что-то прикрепленное к уху, которое передается в компьютерную систему, у вас есть возможность контролировать кислород, глюкозу, артериальное давление и, с помощью небольших датчиков ЭКГ на груди, электрическую активность вашего сердца.”

Весь этот мониторинг состояния может быть доступен на одном и том же устройстве — Vaisbuch называет такие устройства «наушниками» — которое хранит и воспроизводит вашу музыку или аудиокниги и подключается к вашему телефону или к аудиотекстовым сообщениям. Такое устройство может, например, предупредить вас, если вы начинаете переходить улицу, когда приближается машина, или незаметно напомнит вам имя супруги хозяина, когда вы приедете на вечеринку. По мере совершенствования технологии преобразования голоса в текст, она может устранить необходимость в клавиатуре, уменьшая синдром запястного канала.Его можно запрограммировать на снижение фонового шума и усиление голоса в помещениях, которые часто особенно сложны для людей с потерей слуха, например, в ресторанах или театрах. Он также может использовать технологию шумоподавления, чтобы при желании заглушить окружающую среду.

«Ухо становится важной частью этой усовершенствованной связи между человеческим телом и машинами», — говорит Джеклер. «Вы смотрите на соединение человека и электронного устройства, которое действительно меняет наше понимание того, как функционируют болезни.”

Еще одно вмешательство, которое, как надеется Джеклер, станет реальностью в ближайшем будущем, — это биологическое лекарство от потери слуха. В рамках Стэнфордской инициативы по лечению потери слуха более сотни ученых и технических специалистов работают над лечением потери слуха внутреннего уха — типа, возникающего в результате дегенерации волосковых клеток, — которая остается неизлечимой сегодня.

«Мы очень надеемся, что это произойдет с людьми в следующие десятилетия и что то, что до сих пор было неизлечимым, станет излечимым.”

Стефан Хеллер, доктор философии, профессор Эдварда К. и Эми Х. Сьюолл, профессор и заместитель председателя по отоларингологии, был первым, кто обнаружил стволовые клетки во внутреннем ухе млекопитающих, которые могут превращаться в волосковые клетки. «Мы знаем, что волосковые клетки регенерируют у птиц, рептилий и земноводных, — говорит Джеклер, — но не особенно у млекопитающих, таких как человек».

Под руководством Хеллера инициатива по снижению слуха изучает возможность манипулирования плюрипотентными стволовыми клетками — фундаментальными стволовыми клетками, которые существуют в собственном теле пациента, в данном случае в самом ухе, — для восстановления волосковых клеток и предоставления пациентам возможности снова слышать.Пока что команда добилась успеха только в мышах.

«Мы очень надеемся, что это произойдет с людьми в ближайшие десятилетия и что то, что до сих пор было неизлечимым, станет излечимым», — говорит Джеклер, «и что мы сможем восстановить слух у пожилых людей, у рожденного ребенка. глухой и потерявший слух из-за различных заболеваний ».

Пока это лекарство не доступно, Джеклер с энтузиазмом относится к расширению возможностей, доступных пациентам. «Я с огромным оптимизмом смотрю на нашу способность помогать людям с потерей слуха в будущем, — говорит он.

В течение двух дней в марте 2017 года Стэнфордский центр долголетия собрал международных экспертов в широком спектре областей, включая аудиологию, психологию, инженерию, архитектуру и пропаганду здоровья, чтобы сосредоточиться на улучшении общения для людей с потерей слуха. Йотопулос и ее коллеги организовали конференцию, чтобы повысить осведомленность о распространенности и рисках нелеченой потери слуха, а также о необходимости думать о слухе в контексте доступности для всех возрастов и в любых условиях.«Это очень важная часть того, что Стэнфордский университет делает с образованием и созданием сообщества», — говорит Йотопулос. «Если мы не можем слышать и слушать друг друга, значит, у нас ничего нет».

Участники конференции рассмотрели многие аспекты слуха, например, как можно улучшить акустику в общественных местах; как можно улучшить слуховые тесты; как изменить к лучшему технологию, обслуживание и стоимость слуховых аппаратов; и насколько ученые близки к излечению.Несмотря на то, что они подчеркивали приближающийся кризис потери слуха у растущей популяции стареющих взрослых, они представляли себе мир, созданный для улучшения слуха и общения.

«Не сдавайтесь, если первая пара слуховых аппаратов вам не подходит. Пусть ваш разум привыкнет к новым звукам ».

Йотопулос уже лично видел влияние некоторых из этих изменений. В 2015 году ее отцу установили два слуховых аппарата с поддержкой Bluetooth в клинике по делам ветеранов в Вашингтоне.«Сурдолог был великолепен», — говорит Лутц. «Он сказал:« Теперь у тебя есть слуховые аппараты, Эд, но ты знаешь, что тебе еще нужно научиться слушать ». И моя жена подумала, что это действительно отличный совет».

У Лутца есть свой совет для людей с потерей слуха: «Не сдавайтесь, если первая пара слуховых аппаратов вам не подходит. Пусть ваш разум привыкнет к новым звукам ».

Он счастлив снова легко слышать птиц. И он может угадывать подсказки, когда они с женой смотрят свои любимые загадки.

«Моя жена может настроить громкость телевизора на то, что ей удобно, а с помощью устройства я могу настроить ее так, как мне удобно», — говорит Лутц. «И я не боюсь пойти в ресторан или людное место, потому что могу регулировать окружающий шум. Мне комфортнее в разговоре с людьми, и я лучше понимаю детей ».

Возможность легко общаться с женой стала самым значительным улучшением. «Просто иметь возможность слышать то, что она сказала, вместо того, чтобы заставлять ее повторяться три раза», — говорит Лутц.«Теперь я ее слышу чаще и могу ей отвечать, так что ясно, да, я обращаю на тебя внимание. У нас довольно хорошая жизнь, но слуховые аппараты улучшили ее ».

Несмотря на то, что они живут далеко друг от друга, Йотопулос любит разговаривать со своим отцом по телефону обо всем, от занятий ее подростков до последних приключений Лютцев, таких как обучение игре на гитаре и говорению по-испански. Ей не только легче с ним общаться, но и приятно видеть в нем активного, вовлеченного человека, которым он на самом деле является.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *