Сенильная деменция это: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Сенильная деменция (старческое слабоумие)

Помимо описанных типов деменции, отечественными психиатрами выделяется и так называемая сенильная деменция (старческое слабоумие). Поскольку она встречается довольно часто (15-25% всех психических заболеваний позднего возраста и до 30% остальных типов деменции), и с ее проявлениями может встретиться врач любого профиля, заболевание требует более детального рассмотрения.

Заболевание возникает в возрасте 65-70 лет, у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что объясняется также  большей продолжительностью жизни женщин. В начале заболевания появляются патологические изменения личности, так называемая, сенильная психопатизация: эгоцентризм, черствость, недоверчивость, подозрительность с одновременным оскудением эмоций. Возникают сенильные черты: утрата эмоциональных связей с близкими людьми и отзывчивости, бестактность в общении, придирчивость, злобность, бессмысленное упрямство, скупость, собирание бесполезных вещей.

Происходят сужение кругозора, потеря прежних интересов и увлечений, снижение критического отношения к себе, вплоть до полного отсутствия правильной оценки своего состояния. Наступает

регресс личности: утрачиваются морально-этические установки, исчезает стыдливость, появляются склонность к разговорам на эротические темы, повышенный интерес к молодым людям, развратные действия по отношению к детям, прожорливость. Больные перестают следить за внешним видом, обычно неряшливы, неопрятны.

Прогрессируют нарушения памяти: сначала страдает механическая память, способность к приобретению новых знаний, затем нарушается память на недавние события, возникает фиксационная амнезия (больные не могут вспомнить только что сказанное ими), и, как следствие, появляется амнестическая дезориентировка, т.е. утрата способности ориентироваться во времени, окружающем, а впоследствии и в собственной личности (до неузнавания себя в зеркале). Пробелы памяти заполняются конфабуляциями (обманами памяти): больные заполняют пробелы памяти своими фантазиями, и

псевдореминесценциями (смещение во времени действительных событий).

Происходит «сдвиг ситуации в прошлое» по закону Рибо: оживляются воспоминания о далеком прошлом и события прошлой жизни выдаются за настоящее, больной может считать себя ребенком или молодым человеком, происходит ложное узнавание — окружающих людей он принимает за давно умерших родственников.

Одновременно развивается интеллектуальная недостаточность: неспособность к анализу ситуации, обобщению, умозаключениям; несколько дольше сохраняется словарный запас и способность к простейшим понятиям.

Постепенно распад психики затрагивает более простые виды психической деятельности вплоть до непонимания простейших вопросов, невозможности осмыслить происходящее. Больные могут уйти из дома и потеряться, так как не помнят ни своего имени, ни адреса. Речь становится все более бессвязной, бессмысленной.

В эмоциональной сфере преобладают благодушие, эйфория, беспечность или неглубокая депрессия, иногда с тревогой, общий фон настроения-подавленность, угрюмость, раздражительность; со временем наступает обеднение всех эмоций, эмоциональная тупость.

Характерно извращение ритма сна — днем больные спят, а ночью бесцельно бродят, суетливы, беспокойны.

На фоне деменции возможны психотические эпизоды с возбуждением, беспокойством, идеи обнищания, ущерба, ипохондрические идеи.

При неврологическом обследовании отмечаются тремор головы и рук (сенильный тремор), семенящая или шаркающая походка; на поздних этапах болезни нарастают непонимание речи, действий и узнавания, происходит распад психики и наступает маразм.

Сенильная деменция (старческое слабоумие)

Клинические проявления и динамика. Сенильная деменция (старческое слабоумие) обычно развивается в возрасте 65—85 лет, хотя возможно и более раннее и более позднее начало. Начало болезни почти всегда медленное, малозаметное, с характерологических изменений. Эти изменения напоминают личностные сдвиги, свойственные естественному старению, но отличаются от последних выраженностью, утрированностью, более быстрым прогрессированием. На инициальном этапе индивидуальные психологические особенности заостряются, а в дальнейшем сглаживаются. Наступают патологические изменения личности, типичные именно для старческого слабоумия (

сенильная психопатизация личности). Больные становятся в характерологическом отношении похожими друг на друга.

Им свойственны карикатурный эгоцентризм, черствость, скупость, собирательство старых ненужных вещей. Пропадают прежние интересы и увлечения. Одновременно растормаживаются элементарные биологические потребности. Неумеренно усиливается аппетит. Появляется своеобразная гиперсексуальность в виде повышенного интереса к молодым лицам противоположного пола, склонности к разговорам на эротические темы, а иногда и попыток развратных действий с малолетними. Преобладает угрюмо-раздражительное настроение. В целом душевная жизнь становится все более примитивной, однообразной.

Уже на начальном этапе заболевания возникают признаки мнестико-интеллектуальной недостаточности, которая неуклонно нарастает, выступает на первый план и со временем достигает уровня глубокого слабоумия, распада всей психической деятельности.

Прежде всего страдает механическая память. Далее выявляется фиксационная амнезия, приводящая сначала к дезориентировке во времени, а затем и в окружающей обстановке. Значительно позднее расстраивается ориентировка в собственной личности, иногда доходящая до неузнавания собственного отражения в зеркале. Последующие расстройства памяти развиваются по закономерностям прогрессирующей амнезии. Запасы памяти утрачиваются в направлении от недавно приобретенных, менее прочных знаний и навыков, ко все более старым и автоматизированным. Со временем память опустошается настолько, что больные не знают, где они живут, сколько у них детей, не помнят их имен, не могут назвать свой возраст, профессию. Пробелы в памяти часто заполняются ложными воспоминаниями (замещающими конфабуляциями).

Нарушения мышления, начинающиеся с трудностей при абстрагировании и обобщении, установлении причинно-следственных связей, также постоянно нарастают и доходят до непонимания простейших вопросов, невозможности осмысления окружающей обстановки. Речь сравнительно долго остается упорядоченной, однако со временем и она грубо расстраивается, превращается в бессмысленную болтливость.

Восприятие постепенно становится все более нечетким, расплывчатым.

У части больных возникает “сдвиг ситуации в прошлое”. У них полностью утрачивается память о последних годах, десятилетиях, а затем и большей части своей жизни. Одновременно оживляются воспоминания о далеком прошлом. Больные погружаются в воспоминания о юности, молодости и в этом ракурсе воспринимают и оценивают происходящее вокруг них. Утверждают, что им не 80 лет, а 20, что недавно вышли замуж и имеют малолетних детей. Обстановку больничной палаты принимают за квартиру, в которой когда-то жили. Узнают в окружающих давно умерших родственников, друзей.

Характерно извращение формулы сна: продолжительный дневной сон сочетается с ночной бессонницей, сопровождающейся суетливостью, бесцельными хождениями. Ночью нередко возникают эпизоды спутанного сознания с ложной ориентировкой, сборами в дорогу, попытками ухода.

Настроению на более ранних этапах свойственны угрюмость, постоянное недовольство, ворчливость, которые позднее сменяются тупой беспечностью, эйфорией.

Поведение больных в начале ослабоумливающего церебрально-атрофического процесса относительно упорядоченное. Постепенно они становятся все более суетливыми бестолковыми, беспомощными в житейских делах, неспособными к самообслуживанию и неряшливыми. Нередко больные внезапно уходят из дома и не могут найти дорогу назад, наполняют жилье газом, затопляют его, совершают поджоги.

Течение сенильной деменции непрерывно-или волнообразно-прогрессирующее. Нередко отмечается разрыв между глубоким распадом психической деятельности и относительной физической сохранностью.

Часть больных доживают до стадии маразма. На этой стадии они почти неподвижны, безучастны, лежат в эмбриональной позе, практически недоступны общению, речевому контакту. Сохраняются лишь некоторые жизненные биологические потребности.

Смерть чаще наступает в ходе интеркуррентных заболеваний. От появления начальных признаков старческого слабоумия до летального исхода проходит 2—10 лет.

Психозы у больных сенильной деменцией. У большинства больных старческим слабоумием психотических расстройств не отмечается (простая форма сенильной деменции). Примерно у 10% больных возникают психозы (психотическая форма старческого слабоумия). Психоз обычно развивается на относительно ранних этапах болезни. Чаще встречается мелкомасштабный бред ущерба, преследования, ограбления, отравления. Реже возникают галлюцинации, галлюцинаторно-бредовые состояния, парафренные состояния с бредом и конфабуляциями фантастического содержания. По мере прогрессирования слабоумия продуктивная психотическая симптоматика становится все более скудной, фрагментарной и в итоге исчезает.

Этиология, патогенез и патологическая анатомия

Многие геронтопсихиатры относят сенильную деменцию к эндогенно-органическим психическим заболеваниям и рассматривают ее как выражение патологического старения всего организма и мозга.

Определенное значение в развитии сенильной деменции придается наследственным факторам. Доказано, что риск возникновения сенильной деменции у родственников больных старческим слабоумием существенно выше, чем у остального населения.

Известная роль в развитии сенильной деменции отводится тяжелым соматическим заболеваниям. Предполагается, что возникновению сенильной деменции способствуют возрастная недостаточность иммунных систем и аутоиммунные процессы, приводящие к деструктивным изменениям в центральной нервной системе.

Анатомической основой сенильной деменции являются диффузная атрофия коры головного мозга и ряд сопутствующих ей морфологических изменений. При патологоанатомическом исследовании обнаруживают уменьшение массы головного мозга до 1000 г и менее, истончение извилин и расширение борозд, расширение желудочков мозга вследствие внутренней гидроцефалии, вторичное сдавление гипофиза.

Микроскопические исследования показывают, что количество нервных клеток значительно уменьшено. Определяются сморщивание или набухание клеток паренхимы мозга, дистрофические и некротические изменения в них. Для мозга больных сенильной деменцией особенно характерны множественные сенилыше бляшки, которые представляют собой пораженные амилоидозом участки нервной ткани. Кроме того, в нейронах коры мозга встречаются своеобразные изменения нейрофибрилл (альцгеймеровские нейрофибриллы).

Сходные морфологические сдвиги нередко обнаруживают и при макро- и микроскопическом исследовании головного мозга многих лиц, умерших в старческом возрасте, но не страдавших сенильной деменцией. Однако у них отмеченные изменения носят менее регулярный и выраженный характер.

Диагноз

Основанием для диагностики сенильной деменции является возникающее в старости и неуклонно нарастающее обеднение всей психической деятельности, которое в течение нескольких лет приводит к тотальному слабоумию, а в дальнейшем и к маразму. Определенное диагностическое значение имеют выявляемые при пневмоэнцефалографии, компьютерной томографии признаки диффузной атрофии коры головного мозга, внутренней гидроцефалии в виде расширения мозговых желудочков.

Распространенность

Сенильная деменция относится к частым формам психической патологии позднего возраста. Старческим слабоумием страдает 5—10% всех лиц старше 65 лет. В группах позднего возраста с увеличением возраста риск возникновения сенильной деменции растет. Среди больных старческим слабоумием женщин в 2 раза больше, чем мужчин.

Прогноз сенильных деменции крайне неблагоприятный в связи с неизбежностью возникновения глубокого слабоумия, маразма и гибелью больных в пределах 8—10 лет от появления первых клинических признаков деменции. Несколько лучше прогноз при особенно позднем начале старческой деменции (после 80—85 лет). В этих случаях темп нарастания слабоумия более медленный.

Лечение, уход и профилактика

Больные старческим слабоумием прежде всего нуждаются в наблюдении и уходе. Необходимо обеспечить больным диетическое питание, следить за регулярностью физиологических отправлений, чистотой кожи, добиваться посильной двигательной активности и по возможности привлечения к простейшим формам деятельности. Должен быть обеспечен постоянный контроль за поведением больных, поскольку они могут совершать опасные поступки.

Эффективная терапия сенильной деменции не разработана. Остановить ослабоумливающий процесс не удается.

В основном применяется симптоматическое лечение, направленное на поддержание деятельности сердечнососудистой системы и других жизненно важных соматических функций. Используются витамины и лекарственные средства, предназначенные для коррекции возрастных недугов.

На более ранних этапах сенильно-атрофического процесса иногда назначают ноотропные препараты (пирацетам, аминалон). Однако существенной компенсации интеллектуально-мнестической недостаточности обычно не наступает. Для коррекции расстройств сна назначают нитразепам, хлорпротиксен.

При возникновении психозов применяют лучше переносимые нейролептики (сонапакс, хлорпротиксен, этаперазин) и мягкие антидепрессанты (пиразидол, азафен). Дозы психотропных средств должны составлять не более /3 /4 средних доз, используемых у больных зрелого возраста. При более выраженной сенильной психопатизации, старческой суетливости используют малые дозы сонапакса, хлорпротиксена. Транквилизаторы назначаются редко в связи с их неудовлетворительной переносимостью лицами старческого возраста.

Больные сенильной деменцией нуждаются в госпитализации лишь при возникновении психоза или грубых расстройствах поведения. Следует учитывать, что всякое изменение привычного уклада жизни, включая помещение в больницу, может способствовать ухудшению психического и физического состояния больных старческим слабоумием, приближению летального исхода.

Реальные меры профилактики сенильных деменции не известны. Определенное профилактическое значение может иметь своевременная эффективная терапия соматической патологии у лиц позднего возраста.

Экспертиза. Больные сенильной деменцией нетрудоспособны, нуждаются в уходе и недееспособны. В случае совершения противоправных действий признаются невменяемыми.

21 сентября — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера — Новости

Ежегодно 21 сентября отмечается Всемирный день распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day). Он был учрежден в 1994 году по инициативе Международной организации по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International — ADI) — организации, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие. 

Основная цель проведения этого мероприятия — повышение осведомленности населения о данной патологии, а также разработка методов борьбы с болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) — это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное немецким врачом Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием. Каждые семь секунд в мире диагностируется новый случай болезни Альцгеймера. По статистике, около 47% людей возрастной группы 85 лет и старше в мире страдают этим недугом. Человечество стареет, по данным ВОЗ, к 2050 году число жителей планеты старше 60 лет достигнет 2 млрд., а людей возрастной группы старше 80 лет — увеличится почти в 4 раза — до 395 млн. Соответственно, количество страдающих болезнью Альцгеймера к 2050 году станет равным 115 млн.

Среди причин смертности болезнь Альцгеймера занимает четвертое место. Смерть наступает в среднем через 7-8 лет после первых проявлений болезни, только 3% больных удается дожить до 15 и более лет.

В России официально подсчитанное количество больных Альцгеймера равно 1,8 млн., но эти данные нельзя считать достоверными, так как в России слабо развита информированность о заболевании. Большая часть населения принимает изменения памяти, поведения и утрату практических навыков у своего родственника, как признаки естественного старения и к врачу не обращаются. Но это абсолютно неправильно, если у вас появилось подозрение на то, что кто-то из ваших близких подвержен этому заболеванию, необходимо изучать информацию, обращаться к неврологу и психиатру, проводить необходимые исследования и в обязательном порядке начинать раннюю коррекцию.

Многие считают, что болезнь Альцгеймера является частью нормального старения, но это не всегда так. Причинами ее возникновения могут послужить различные патологические нарушения головного мозга вследствие травм, инсультов. Немаловажную роль отводят генетической стороне данного вопроса. Но причины развития болезни Альцгеймера неизвестны достоверно до конца. В настоящее время продолжаются исследования, которые пытаются определить роль внешних факторов, вирусной инфекций, иммунологических проблем, влияния токсических агентов, курения и других вредных привычек, а также наследственности.

При раннем обнаружении деменции ее развитие можно замедлить. Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

Первые признаки болезни Альцгеймера: в первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Возможны жалобы на забывчивость, обращение за получением одной и той же информации. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию.

Вторым симптомом ранней стадии болезни считается апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков, больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду. У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения.

К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации (сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т.д.).

Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое заболевание, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

Самым главным аспектом в помощи больным этим заболеванием является ранняя диагностика, вот почему, ВОЗ и Международная организации по борьбе с болезнью Альцгеймера для привлечения внимания общественности предложили 21 сентября объявить Днем борьбы с болезнью Альцгеймера. Основными задачами, преследуемыми данными организациями, являются информационная пропаганда профилактики и помощи пациентам с данным заболеванием, разработка методов борьбы и исследовательская работа совместными усилиями мировых ученых. Ежегодно проводятся конференции, съезды и научные чтения по проблеме болезни Альцгеймера, разрабатываются социально-экономические программы поддержки пациентов.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/2503

Болезнь Альцгеймера

Ежегодно 21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day).

Он был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – заболевание, при котором в мозге, вокруг нервных клеток и внутри них, откладываются и накапливаются токсичные белки, приводящие к гибели нейронов.

Сегодня Болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространенных причин деменции(до 40 % случаев). Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием.

По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей. Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в 1904г немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем.

Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание при котором происходит разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Болезнь поражает людей во всех странах. Изучение заболевания очень актуально, так как население мира быстро стареет.

Болезнь Альцгеймера поражает людей вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни. Среди известных людей, подверженных болезни Альцгеймера – Папа Римский Иоанн Павел II, 40-й президент США Рональд Рейган, премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, премьер-министр Испании Адольфо Суарес, писатели Айрис Мёрдок и Терри Пратчетт, актеры Питер Фальк и Анни Жирардо и многие другие.

Стоит отметить, что до сих пор, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера человека, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Большая проблема в том, что родственники поначалу не обращают внимания на некоторые странности в поведении пожилого человека, считая это проявлением характера человека, или просто старостью. А когда изменения в поведении и характере становятся опасными для близких и самого больного, родственники обращаются к врачам, но в большинстве случаев уже оказывается поздно.

Если у вас появилось подозрение на то, что кто-то из ваших близких подвержен этому заболеванию обращайтесь к неврологу.

Старческая деменция (Сенильная дименция)

Общеизвестное выражение «старческий маразм», в медицине обозначается термином Сенильная деменция, — приобретённое слабоумие, которое выражается в том, что заболевший утрачивает полностью, или частично, ранее усвоенные знания и практические навыки. При этом, приобретение новых навыков становится затруднительным или невозможным.

Данное заболевание не следует путать с врождённым слабоумием, олигофренией, которые представляют из себя врожденное недоразвитие психики. При старческой деменции происходит распад психических функций в результате органического поражения головного мозга. И наиболее часто это проявляется в старческом возрасте.

В зависимости от локализации патологического процесса, различают несколько разновидностей болезни. Чаще всего встречаются болезнь Альцгеймера, при которой поражается кора головного мозга, и болезнь Паркинсона, для которой характерно поражение подкорковых структур (белого вещества мозга). Корково-подкорковые нарушения вызывают  сосудистую деменцию. Ее проявления не ограничиваются перечисленными заболеваниями, — это только те заболевания, которые встречаются наиболее часто. Более 30% от всех видов деменции приходится на деменцию с тельцами Леви.

    В зависимости от объема поражения головного мозга, различают несколько степеней болезни:

  • Легкая степень. В этих случаях способность к самостоятельной жизни сохраняется, несмотря на то, что социальная деятельность существенно нарушается.
  • Умеренная степень. На этой стадии деменции больной уже нуждается в постоянном уходе. Оставить его без присмотра, это большой риск.
  • Тяжелая степень. В тяжёлых случаях поражения головного мозга, жизненно важно обеспечить человеку тщательный и постоянный уход. На этой стадии деменции больной абсолютно не в состоянии обслуживать себя и не может выполнить даже элементарных вещей (например соблюдение правил личной гигиены). Контакт с таким пациентом затруднителен, так как он не понимает того, что ему говорят, и не может высказать свою мысль.
Говоря о присмотре за больным, следует отметить, что во всех смыслах будет лучше, если уходом будет заниматься профессионально подготовленный человек, т.к., не зная факторов ухудшающих функциональные способности больного, можно лишь усилить симптомы старческой деменции.

В домашних условиях осуществить должный уход достаточно сложно. К примеру, в целях обеспечения общей безопасности, необходимо поместить в недоступные места ножи, вилки, моющие средства и т.д. Больные нуждаются в специальном пищевом рационе и должны получать полноценное питание. Желательно предлагать одно блюдо, т.к. необходимость делать выбор может привести больного в замешательство. Необходимо каждые два часа напоминать больному о посещении туалета. В некоторых случаях необходимо одевать подгузники для взрослых.

У больных с диагнозом «сенильная деменция», могут наступать приступы внезапной агрессии, что создаёт множество дополнительных проблем. Это далеко не всё из того, что следует учитывать при уходе за больным человеком, страдающим данным заболеванием на любой стадии. Подробнее о старческой деменции, ее разновидностях, симптомах, лечении и особенностях ухода за больным, Вы можете прочесть в нашей дополнительной статье.

Самарская городская поликлиника №1 — Новости

Ежегодно 21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. 

Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в начале 20 века немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем. Деменция – это прогрессирующий или хронический синдром, при котором происходит деградация и разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70 процентов всех случаев развития деменции. Деменция поражает людей во всех странах вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни.

Стоит отметить, что до сих пор не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера человека, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Большая проблема состоит в том, что родственники поначалу не обращают внимания на некоторые странности в поведении пожилого человека, считая это проявлением характера человека, или просто старостью. А когда изменения в поведении и характере становятся опасными для близких и самого больного, родственники обращаются к врачам, но в большинстве случаев уже оказывается поздно.

Если у Вас появилось подозрение на то, что кто-то из Ваших близких подвержен этому заболеванию – изучайте информацию, обращайтесь к неврологу и психиатру, проводите необходимые исследования и обязательно начинайте раннюю коррекцию!
Источник: http://www.calend.ru/
 


F03 Деменция | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Быстрая утрата памяти
  • Быстрая умственная утомляемость
  • Быстрая эмоциональная утомляемость
  • Внезапная дурашливость
  • Выраженная утомляемость
  • Изменения в психическом состоянии
  • Изменение речи

    человек в сознании либо не понимает обращенную к нему речь, либо сам не может правильно построить фразу или подобрать нужное слово, проявляется нарушением артикуляции (язык и губы «не слушаются»), приглушенным, осипшим голосом, мутизмом — полным отсутствием речи

  • Отказ от общения
  • Плохая концентрация

    Признак депрессии

  • Подавленное настроение
  • Потеря интереса к работе

    Признак депрессии

  • Слабоумие

    стойкое снижение в результате возраста или отставания в развитии всех интеллектуальных функций, отсутствие критики к своему состоянию, слабость суждений

  • Быстрая утрата внимания
  • Мышечные судороги

    внезапные непроизвольные сокращения мышц, в зависимости от причины могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года, появляются или усиливаются при действии внешних раздражителей

  • Неожиданная потеря зрения на один глаз
  • Снижение жизненной активности

    Признак депрессии

  • Нарушения артикуляции и восприятия речи

    Нарушения произношения и/или восприятия звуков, слов, текста.

симптомы по диагнозу

  • Дезориентация в пространствеЧастый признак поражения вестибулярного аппарата.
  • Барре симптом Iвозможный признак прогрессирующего слабоумия: замедленная реакция зрачков на свет
  • Крайтон — Брауна симптомвозможный признак паралитической деменции: легкий тремор наружных уголков глаз и рта
  • Янишевского симптом признак паркинсонизма: при прикосновении к губам или небу резко сокращается жевательная мускулатура
  • Скудность речи, отсутствие в ней дополнительных спонтанных элементов
  • Скудность спонтанных движений и жестов
  • Трудность начинания и поддержания целенаправленных движений
  • Антона симптомпризнак органического поражения головного мозга: больной не осознает нарушений, вызванных болезнью

краткое описание диагноза

Деменция

Деменция (лат. dementia — безумие) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от умственной отсталости (олигофрении), слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, часто — в молодости в результате аддиктивного поведения, а наиболее часто — в старости (сенильная деменция; от лат. senilis — старческий, стариковский). В народе сенильная деменция носит название старческий мара́зм.
Деменция может развиваться внезапно у молодых людей, если тяжелая травма, болезнь или токсическое вещество (например, угарный газ) уничтожают клетки мозга. Однако, как правило, эта болезнь развивается медленно и поражает людей старше 60 лет, но она не является нормальным этапом старения.Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев.

самопомощь при диагнозе

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие: -раннее диагностирование; -оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия; -выявление и лечение сопутствующей физической болезни; -выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов; -предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

режим лечения

Домашний, при невозвожности домашнего ухода-геронтологические отделения.

средний срок выздоравления

Хроническое прогрессирующее течение

Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера | Симптомы и лечение

По мере старения у людей, страдающих синдромом Дауна, значительно повышается риск развития деменции, аналогичной или очень похожей на болезнь Альцгеймера.

О синдроме Дауна и болезни Альцгеймера

Синдром Дауна — также известный как трисомия 21 — это состояние, при котором человек рождается с дополнительным генетическим материалом из хромосомы 21, одной из 23 хромосом человека. Все хромосомы человека обычно встречаются парами: одна копия унаследована от матери человека, а другая — от отца.У большинства людей с синдромом Дауна есть полная дополнительная копия хромосомы 21, поэтому у них есть три копии вместо обычных двух. Ученые считают, что дополнительная копия является результатом случайной ошибки в специализированном делении клеток, которое производит яйцеклетки и сперму.

Хромосомы человека несут около 30 000 генов, кодирующих всю биологическую схему человека. Гены говорят организму, как строить белки — ключевые молекулы, лежащие в основе всех структур и функций организма. На данный момент исследователи идентифицировали более 400 генов на 21-й хромосоме и надеются найти больше.

То, что ученые еще не понимают, дополнительные копии генов, присутствующие при синдроме Дауна, вызывают проблемы развития и проблемы со здоровьем, хотя все три копии генов обычно несут «нормальные» белковые коды. Синдром Дауна почти всегда влияет на обучение, речь и память, но его влияние варьируется от человека к человеку. Другие распространенные проблемы со здоровьем включают пороки сердца при рождении, состояния, затрагивающие кости и мышцы, а также проблемы со зрением и слухом. Основная цель исследования синдрома Дауна — понять, как лишняя копия хромосомы 21 и ее генов вызывают проблемы просто своим существованием.

Улучшение функций, благополучия и продолжительности жизни людей с синдромом Дауна выявило дополнительный риск для здоровья: с возрастом у людей, страдающих синдромом Дауна, значительно повышается риск развития типа деменции, аналогичного или очень похоже на болезнь Альцгеймера.

Вскрытие показывает, что к 40 годам в мозге почти всех людей с синдромом Дауна обнаруживаются значительные уровни бета-амилоидных бляшек и клубков тау, аномальных белковых отложений, считающихся признаком болезни Альцгеймера.Несмотря на наличие этих изменений мозга, не у всех с синдромом Дауна развиваются симптомы Альцгеймера.

Один из многих вопросов, на которые исследователи надеются ответить о синдроме Дауна, заключается в том, почему у некоторых людей появляются симптомы деменции, а у других — нет. Исследователи работают над ответом на аналогичный ключевой вопрос о тех, у кого нет синдрома Дауна: почему у некоторых людей с изменениями мозга, характерными для болезни Альцгеймера, никогда не проявляются симптомы болезни?

Распространенность

Как и все взрослые, пожилой возраст также увеличивает вероятность того, что у человека с синдромом Дауна разовьется болезнь Альцгеймера.По данным Национального общества синдрома Дауна, около 30% людей с синдромом Дауна в возрасте от 50 лет страдают деменцией Альцгеймера. Около 50% людей с синдромом Дауна в возрасте от 60 лет страдают деменцией Альцгеймера.

Причины и факторы риска

Ученые считают, что повышенный риск деменции, как и других проблем со здоровьем, связанных с синдромом Дауна, является следствием наличия дополнительных генов. Один из генов 21-й хромосомы, представляющий наибольший интерес для синдрома Дауна / связи Альцгеймера, кодирует белок-предшественник амилоида (APP).

Ученые еще не знают функции APP, но они узнали, что повседневная деятельность мозга включает непрерывную «обработку» APP на более короткие части. Один из путей обработки APP в мозге производит бета-амилоид, фрагмент, который является главным компонентом бляшек и главным подозреваемым в изменениях мозга, связанных с болезнью Альцгеймера. Наличие дополнительной копии гена APP может увеличить выработку бета-амилоида, запуская цепь биологических событий, ведущих к болезни Альцгеймера.

Ген APP также связан с болезнью Альцгеймера через его связь с редкими наследственными формами болезни Альцгеймера.Некоторые небольшие вариации в химическом коде АРР были первыми генетическими изменениями, выявленными учеными, которые гарантируют, что у людей разовьется болезнь Альцгеймера, если они унаследуют такое изменение от одного из родителей. Подобно другим генетическим вариациям, которые гарантируют, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера, эти вариации APP чрезвычайно редки. У немногих людей с синдромом Дауна они есть.

Тот факт, что APP сильно вовлечен в болезнь Альцгеймера посредством двух разных механизмов — один включает целую дополнительную копию нормального гена, а другой — специфические незначительные изменения в химическом коде гена, — делает пересечение синдрома Дауна и болезни Альцгеймера в центре внимания. исследований.

Симптомы

У людей с синдромом Дауна изменения общих функций, личности и поведения могут быть более частыми ранними признаками болезни Альцгеймера, чем потеря памяти и забывчивость.

Ранние симптомы могут включать:

  • Снижение интереса к общению, общению или выражению мыслей.
  • Снижение энтузиазма к обычным занятиям.
  • Снижение способности обращать внимание.
  • Печаль, страх или тревога.
  • Раздражительность, отказ от сотрудничества или агрессия.
  • Беспокойство или нарушения сна.
  • Приступы, которые начинаются в зрелом возрасте.
  • Изменения координации и ходьбы.
  • Повышенная шумность или возбудимость.

Диагностика

Большинство взрослых с синдромом Дауна не сообщают о своих проблемах с памятью. Диагностика деменции у человека с синдромом Дауна может быть трудной из-за проблем, связанных с оценкой изменений навыков мышления у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Тем не менее, признание когнитивных изменений у взрослых важно для предоставления соответствующих услуг и поддержки людям с синдромом Дауна и их опекунам. Эксперты рекомендуют следующие принципы как ключевые для личностно-ориентированной диагностики у людей с синдромом Дауна:

  • Задокументируйте базовые показатели функции взрослого к 35 годам. Постоянная оценка интеллектуальной, поведенческой и социальной функции важна для всех с синдромом Дауна. К 35 годам медицинская карта каждого человека в идеале должна включать подробную информацию о его или ее взрослых способностях.Источниками этой информации могут быть люди с синдромом Дауна, члены семьи и другие надежные люди.
  • Следите за изменениями в повседневной работе. Снижение энтузиазма по отношению к повседневной деятельности, потеря интереса к социальному взаимодействию, а также изменения личности и поведения часто являются ранними признаками лежащего в основе снижения навыков мышления.
  • Рассмотрите возможность профессиональной оценки экспертом по деменции. Для оценки изменений мышления у взрослых с синдромом Дауна использовались различные когнитивные тесты.Однако эксперты предупреждают, что когнитивные тесты никогда не должны использоваться в качестве единственного критерия для диагностики деменции.
  • Исключить другие причины симптомов. Важно исключить другие заболевания, обычно связанные с синдромом Дауна как причину изменений мышления и функций, включая проблемы с щитовидной железой, депрессию, хронические инфекции ушей и носовых пазух, потерю зрения и апноэ во сне.

Результаты

Несмотря на современные улучшения качества и продолжительности жизни, синдром Дауна остается условием, сокращающим продолжительность жизни.У людей с синдромом Дауна раньше, чем обычно, возникают различные состояния, связанные со старением, в дополнение к болезни Альцгеймера. В настоящее время люди с синдромом Дауна живут в среднем 60 лет, хотя некоторые доживают до семидесяти, а редко — до восьмидесяти.

Лечение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств, специально предназначенных для лечения деменции, связанной с синдромом Дауна. В Соединенном Королевстве ингибиторы холинэстеразы, класс препаратов, одобренных в США и многих других странах для лечения болезни Альцгеймера, одобрены для лечения деменции у людей с синдромом Дауна.Анализ Кокрейновских обзоров, обширной серии отчетов международных экспертов, оценивающих эффективность лечения, показал, что недостаточно доказательств, чтобы сделать окончательное суждение о пользе ингибиторов холинэстеразы для людей с синдромом Дауна.

Международное рандомизированное исследование не показало никакой пользы от препарата мемантин для лечения болезни Альцгеймера у взрослых с синдромом Дауна. Эксперты призывают к проведению дополнительных исследований и клинических исследований для определения эффективных методов лечения деменции у людей с синдромом Дауна.Поскольку могут быть различия в способах обработки лекарств людьми с синдромом Дауна, эксперты советуют с осторожностью использовать любые лекарства, безопасность и эффективность которых не доказана специально для этой группы.

Исследования

В ноябре 2015 года Национальные институты здравоохранения запустили инициативу стоимостью 37 миллионов долларов по выявлению биомаркеров в крови и головном мозге, которые могут помочь идентифицировать и отслеживать болезнь Альцгеймера у людей с синдромом Дауна. Ассоциация Альцгеймера, Институт синдрома Дауна Линды Крник и Глобальный фонд синдрома Дауна организовали научные семинары, посвященные синдрому Альцгеймера и Дауна, и финансируют усилия по разработке анализа крови для выявления людей с высоким риском развития болезни Альцгеймера.

В октябре 2017 года компания Biogen выделила более 500 000 долларов США и дополнительные ресурсы в натуральной форме для Института Crnic для исследования генома и эпигенома определенных типов клеток в крови, которые могут способствовать развитию болезни Альцгеймера.

Найдите полный список испытаний болезни Альцгеймера с участием людей с синдромом Дауна.


Симптомы и лечение болезни Альцгеймера | Aurora Health Care

Если вы боретесь с задачами, которые раньше давались легко, возможно, у вас слабоумие, форма потери памяти.Деменция — это необратимое нарушение или потеря интеллектуального функционирования, включая память, мышление, суждения, язык, поведение и личность. Деменция — это не отдельное заболевание, а группа симптомов с разными причинами. Наиболее распространенной формой деменции является старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера.

Симптомы

Симптомы Альцгеймера, как правило, начинаются слабо и со временем прогрессируют. Признаки болезни Альцгеймера аналогичны признакам других форм деменции, в том числе:

  • Проблемы с коммуникацией
  • Проблемы с ясным мышлением
  • Агитация
  • Перепады настроения или изменения личности
  • заблудиться
  • Чувствую себя сбитым с толку
  • Галлюцинации
  • Паранойя

Большинство людей, страдающих болезнью Альцгеймера, в возрасте 65 лет и старше, но также возможно развитие болезни Альцгеймера на ранней стадии.

Диагностика

Некоторые нарушения памяти могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно работать с опытной группой экспертов, чтобы получить помощь в диагностике болезни Альцгеймера или деменции. Вы встретитесь со своим врачом для медицинского осмотра и тестирования на Альцгеймера. Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как МРТ или компьютерная томография. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы изучить симптомы болезни Альцгеймера, используя такие оценки, как:

  • Неврологический осмотр
  • Сканирование мозга
  • Лабораторная работа
  • Психиатрическая экспертиза

Варианты лечения

Если тестирование указывает на диагноз Альцгеймера, вы получите индивидуальный план лечения, который может включать прием лекарств и изменение образа жизни, в том числе небольшие изменения, такие как избавление от беспорядка и больше тренировок.

Хотя лекарства нет, лечение болезни Альцгеймера включает в себя лекарства, которые могут помочь замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни вас и тех, кто за вами ухаживает.

При других типах деменции выявление и лечение основного заболевания может помочь обратить вспять симптомы. Это особенно верно, если ваше слабоумие вызвано такими вещами, как:

  • Нарушения или инфекции иммунной системы, такие как болезнь Лайма, лейкемия, сифилис, менингит или энцефалит
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Обезвоживание
  • Алкоголизм
  • Опухоли головного мозга
  • Реакции на лекарства
  • Отравление
  • Проблемы с сердцем и легкими

Чтобы узнать больше о раннем начале болезни Альцгеймера, причинах болезни Альцгеймера, стадиях болезни Альцгеймера и вариантах лечения в Висконсине и Иллинойсе, воспользуйтесь нашим инструментом поиска «Найти специалиста», чтобы найти ближайшего к вам специалиста по болезни Альцгеймера.

Разница между деменцией и старческим возрастом

Деменция — это хроническое ухудшение состояния головного мозга. Старость описывает когнитивные проблемы, связанные со старением, но могут быть связаны с началом деменции.

Что такое деменция?

Определение

:

Деменция определяется как хроническое неослабевающее снижение когнитивных функций. Деменция может принимать разные формы, включая болезнь Альцгеймера или подкорковую и корковую деменцию.

Симптомы:

Симптомы появляются медленно с течением времени. Самый заметный признак — потеря памяти, которая поначалу может быть неплохой. Часто люди могут связывать это с нормальным старением. Ранним признаком является потеря, в частности, кратковременной памяти, а затем развиваются поведенческие и личностные изменения. Типы более поздних симптомов могут различаться в зависимости от типа деменции, и в некоторых ситуациях человек может стать психотиком, параноиком и бредом, а также иметь галлюцинации.

Диагноз:

Диагноз ставится на основании неврологического обследования, включая анализ психического статуса. Для диагностики типа деменции у человека могут быть выполнены визуализация головного мозга и различные лабораторные тесты.

Причины:

Деменция вызывается заболеванием головного мозга или может быть вызвано структурными проблемами и событиями, такими как инфекции или субдуральные гематомы, вызванные травмой. Такие заболевания, как нейросифилис, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Хантингтона или болезнь Паркинсона, могут вызывать деменцию.

Факторы риска и осложнения:

Фактором риска для большинства форм деменции является возраст, причем пожилые люди подвергаются более высокому риску. Генетика может иметь значение для человека, который наследует болезнь Хантингтона, например, подвергаясь высокому риску развития болезни и связанной с ней деменции.

Профилактика и лечение:

Профилактика затруднена, поскольку у ученых недостаточно знаний о причинах некоторых типов деменции. Тем не менее, избегание некоторых заболеваний, таких как сифилис, и поддержание здоровья сосудистой системы — хорошая стратегия.Это связано с тем, что сифилис может распространяться на мозг, а сосудистая деменция — это состояние, которое может возникнуть. Деменцию нельзя вылечить, но некоторые люди справляются с симптомами с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту.

Что такое старость?

определение:

Старость — это старое слово, используемое для описания общего общего ухудшения физиологии, физического и когнитивного состояния человека с возрастом, что может указывать на раннюю стадию деменции.

Симптомы:

Чаще всего люди в старческом возрасте становятся очень забывчивыми. Некоторая потеря памяти является нормальным явлением по мере старения людей из-за изменений мозга, поэтому незначительное старение может не указывать на патологическое состояние. Однако, если потеря памяти со временем становится более выраженной и достаточно серьезной, это может указывать на старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера.

Диагноз:

Диагноз ставится врачом, проводящим проверку когнитивных способностей, а также с помощью тестов, в том числе визуализационных тестов, которые могут исключить другие возможные состояния.

Причины:

Небольшая потеря памяти — нормальная часть процесса старения, потому что кора головного мозга с возрастом становится меньше. Однако у некоторых людей дряхлость — это старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера. Ученые считают, что это вызвано генетическими мутациями, влияющими на белки мозга.

Факторы риска и осложнения:

Возраст является фактором риска старости, а также именно тогда начинают проявляться многие типы деменции. Осложнения возникают, если дряхлость свидетельствует о деменции, и в этом случае прогноз плохой и состояние человека ухудшится.

Профилактика и лечение:

Старость трудно предотвратить, так как в некоторой степени усыхание мозга является частью старения. Тем не менее, сохранение здоровья — хороший первый шаг к предотвращению снижения когнитивных функций. Лечение может потребоваться, если человек находится в старческом возрасте из-за фактического слабоумия.

Разница между слабоумием и старческим возрастом?

Определение

Деменцию можно определить как медицинскую проблему, при которой наблюдается хроническое снижение когнитивных функций, которое становится все более серьезным.Старость относится к общему снижению физиологии, умственных способностей и физического состояния человека.

Симптомы

Симптомы деменции включают ухудшение памяти со временем, бред, паранойю, психоз и галлюцинации. Симптомы дряхлости обычно включают забывчивость, которая со временем может значительно ухудшиться, а может и не ухудшиться.

Диагностика

Неврологический осмотр, тесты на психическое состояние и некоторые виды визуализационных тестов могут использоваться для диагностики деменции.Чтобы диагностировать старость, можно провести тест памяти и общего познания.

Общие причины

Существует множество причин деменции, включая такие инфекции, как нейросифилис или болезнь Крейтцфельдта-Якоба; сосудистые проблемы, болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви. Старость может быть частично вызвана старостью с небольшими изменениями в результате нормального старения и усыхания мозга, но тяжелые симптомы могут указывать на слабоумие и связанные с ней причины деменции.

Генетические факторы

Определенные типы деменции могут быть вызваны генетическими мутациями, такими как те, которые вызывают болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона.Никакие специфические генетические мутации не связаны со старостью.

Таблица сравнения деменции и старости

Краткое изложение деменции против. Старость

  • И слабоумие, и дряхлость могут проявляться как забывчивость.
  • Старость — это устаревший термин, который также использовался для обозначения деменции.
  • Старость может указывать или не указывать на слабоумие.
  • Деменция — тяжелая прогрессирующая и ухудшающаяся форма дряхлости.
  • Деменция прогрессирует и обычно со временем ухудшается.
  • Деменция может принимать различные формы, включая болезнь Альцгеймера, но она также может возникать при сосудистых заболеваниях или инфекциях.

Доцент биологии, доктор философии по количественной биологии в Соединенных Штатах.

Доктор Рэй Осборн получила образование в Южной Африке и Соединенных Штатах. Она имеет диплом с отличием бакалавра наук в области зоологии и энтомологии и степень магистра наук в области энтомологии Университета Натала в Южной Африке. Она получила докторскую степень в области количественной биологии Техасского университета в Арлингтоне, а также степень специалиста по информационным сетям и AAS в области компьютерных информационных систем в муниципальном колледже округа Боссье в Луизиане.Ее навыки заключаются в исследовании и написании статей для различных образовательных уровней, а также в преподавании различных уроков биологии. По образованию она преподаватель, исследователь и специалист по информатике. Она имеет опыт писателя, исследователя и преподавателя в колледже, а в настоящее время работает писателем-фрилансером и редактором. Ее достижения включают получение должности и повышение до адъюнкт-профессора биологии в США, а также публикацию статей в рецензируемых журналах. Ее родной город — Питермарицбург в Южной Африке, где ее основным увлечением и хобби является наблюдение за птицами.

Последние сообщения доктора Рэй Осборн (посмотреть все)

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

Cite
APA 7
Osborn, D. (2020, 14 июля). Разница между слабоумием и старческим возрастом. Разница между похожими терминами и объектами. http://www.differencebetween.net/science/health/difference-between-dementia-and-senility/.
MLA 8
Osborn, Dr.Рэй. «Разница между слабоумием и дряхлостью». Разница между похожими терминами и объектами, 14 июля 2020 г., http://www.differencebetween.net/science/health/difference-between-dementia-and-senility/.

Умейте различать пять различных типов

Деменция: какие основные типы?

По мере старения мозг претерпевает значительные изменения. Например, с 60 лет он начинает медленно сокращаться.Сердечные заболевания и травмы головы также могут иметь важное влияние на мозг , иногда вызывая слабоумие . Семейный анамнез человека также влияет на возникновение этого вида синдрома.

Деменция — важный признак прогрессирующей нейродегенерации . Это вызывает гибель некоторых клеток мозга, а также потерю тканей. Наиболее часто поражаются память, мышление, поведение и способность выполнять некоторые задачи за больного.

Продолжите ниже, чтобы узнать пять различных типов деменции .

Существует пять различных типов деменции .
  1. Болезнь Альцгеймера
    Вероятно, наиболее известный и наиболее распространенный тип деменции, Альцгеймер , является следствием аномального сжатия мозга. Это влияет на все функции мозга и вызывает значительные изменения, в частности, в поведении и межличностных отношениях. Первые признаки этого заболевания включают трудности с запоминанием. Например, день, место или недавние события или даже депрессивное поведение.
  2. Деменция с тельцами Леви
    Подобно болезни Альцгеймера, этот вид деменции также проявляется чертами, близкими к болезни Паркинсона, такими как тремор и скованность. Он сопровождается нарушениями сна и зрительными галлюцинациями.
  3. Сосудистая деменция
    Каждый инсульт или сосудистая травма вызывают повреждение головного мозга, а также потерю тканей. Таким образом, после небольшого кризиса могут появиться симптомы, подобные Альцгеймеру, в частности, нарушения памяти, неправильное принятие решений и трудности в планировании.
  4. Лобно-височная деменция
    В этом случае нейродегенерация больше затрагивает лобные и височные доли мозга, что вызывает важные изменения в поведении и личности. У пострадавшего также могут наблюдаться языковые проблемы, трудности с передвижением и потеря памяти. Первые симптомы появляются раньше, чем при болезни Альцгеймера, то есть в возрасте около 60 лет.
  5. Смешанное слабоумие
    Это ситуация, когда кто-то страдает двумя типами деменции.Наиболее частым сочетанием является болезнь Альцгеймера с сосудистой деменцией.

Потеря памяти или слабоумие?

Короче говоря, деменция , независимо от типа, характеризуется различными симптомами, такими как потеря памяти, трудности с обучением, языковые проблемы, спутанность сознания, изменения настроения и личности, неправильные решения, трудности с мышлением, депрессия, потеря интереса к некоторым видам деятельности, и т.д. Таким образом, мы не можем рассматривать только нарушения памяти, чтобы определить, страдает ли родитель болезнью Альцгеймера или другим типом деменции .Фактически, когнитивные проблемы, связанные с памятью, иногда могут иметь другое происхождение, например, взаимодействие с наркотиками, употребление алкоголя, депрессию, проблемы с щитовидной железой или недостаток витаминов.

Если вы считаете, что один из ваших родителей страдает слабоумием при болезни Альцгеймера, лучше обратиться к врачу, например, специализирующемуся на гериатрии. Расскажите им о поведении и проблемах, которые, кажется, касаются заинтересованного человека, таким образом врач сможет определить, действительно ли это деменция и какой она тип.Затем они направят вас к адаптированным методам лечения или подходам.

Об услугах Visavie Home Care Services

С 1994 года Visavie предлагает пожилым людям услуги по уходу на дому , чтобы сохранить их автономию и, особенно, продолжать пользоваться домашним комфортом.

Кроме того, исследования показали, что для человека с болезнью Альцгеймера пребывание в знакомом окружении помогает справиться с проблемами, связанными с потерей памяти.

Больше, чем уход за пожилыми людьми, Услуги по уходу на дому Visavie позволяют близким опекунам получать поддержку и передышку, зная, что их близкий в безопасности и в хорошей компании.

Позвоните сейчас Служба по уходу на дому Visavie и освободитесь от своих обязанностей и проведите больше времени с любимым человеком. Наши консультанты готовы встретиться с вами на бесплатной консультации, чтобы понять вашу ситуацию и предложить лучшее решение для ваших конкретных потребностей.

По мере старения человечества число людей с деменцией будет расти

НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ до своего 90-летия, измученная язвами на ногах и артритом, Вера, одна из примерно 850 000 британцев с деменцией, страдает Похоже, она выжила, чтобы встретить своего первого внука в любой момент. Но когда наступает счастливый день и к ней приносят ребенка, она сбивается с толку. Она узнает невестку, но ее озадачивает сверток в руках.«Это мило, дорогой», — говорит она. «Но зачем ты принес мне кокос?»

Послушайте эту историю

Ваш браузер не поддерживает элемент

Больше аудио и подкастов на iOS или Android.

Деменция — это жестокое состояние, отнимающее у людей их самые сокровенные радости и надежды. Это может начаться как «легкое когнитивное нарушение» ( MCI ): забывчивость или «моменты старости». Но по мере развития, атакуя умственную ловкость и разъедая память, он крадет многое из того, что считается идентичностью.В тяжелых случаях люди теряют способность заботиться о себе. Они теряют способность читать, готовить и делать покупки. Они забывают пить, обезвоживаются или страдают недержанием. Они страдают от иллюзий, пугаются, злятся или впадают в апатичное состояние. Они нуждаются в уходе в течение всего времени бодрствования и часто под присмотром во время сна.

Пандемия covid-19 стала огромным испытанием для людей с деменцией. Потеря рутинных и социальных контактов в условиях изоляции ускорила снижение когнитивных функций.Доказано, что пациенты с деменцией очень восприимчивы к вирусу — некоторые исследования в Великобритании предполагают, что это было наиболее распространенным «ранее существовавшим заболеванием» среди тех, кто умирает от COVID-19. Также возросло количество смертей, причиной которых было «слабоумие». В апреле он уступил только covid-19. У людей с деменцией часто бывают состояния, которые делают их уязвимыми, — прежде всего, старость, а также избыточный вес, депрессию, курение, высокое кровяное давление или диабет. А из-за слабоумия трудно понять опасность вируса или вспомнить меры социальной дистанции или гигиены.Многие пережили пандемию в домах престарелых, на которые приходится почти половина всех смертей от COVID-19 в богатых странах.

Деменция поражает более 50 миллионов человек во всем мире, и их число быстро растет. У него много причин, и он не совсем понятен. Но никто не сомневается, что его распространенность увеличивается с возрастом. По некоторым оценкам, 1,7% людей в возрасте от 65 до 69 лет страдают деменцией, и ее заболеваемость (количество новых случаев) удваивается каждые пять лет до возраста 90 лет. треть с половиной людей страдает слабоумием.

В этом смысле деменция — это побочный ущерб от одного из триумфов человечества: увеличения продолжительности жизни. Сто лет назад ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла немногим более 30 лет. К 1960 году она достигла 52 лет. Сегодня она составляет около 70 лет для мужчин и 75 лет для женщин, а в богатых странах — более 80 на человека. Девяностолетние и даже долгожители уже не редкость. Несмотря на коронавирус COVID-19, медицинский прогресс будет продолжаться, что приведет к дальнейшему продлению жизни. Тем не менее, деменция упорно сопротивляется попыткам найти лекарство.Долгое время это считалось естественной частью старения, последнего из семи возрастов человека, определенных Шекспировским Жаком: «второе детство и простое забвение». Кейт Сваффер, австралийка, у которой в 2008 году диагностировали слабоумие, возглавляющая организацию Dementia Alliance International, подытоживает полученный ею совет: «Иди домой и приготовься умереть».

По другой оценке, в возрасте 85 лет от трети до половины людей страдают деменцией

Деменцию раньше называли «старческим слабоумием» или просто «дряхлостью».Но небольшая часть больных вовсе не стары. В 1906 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер провел вскрытие Огюста Детера, женщины, у которой в возрасте 40 лет развилось слабоумие. Он заметил, что аномалии также обнаруживаются в мозге пожилых людей с деменцией. Из десятков выявленных форм деменции наиболее распространенной является патология, известная как «болезнь Альцгеймера», на которую приходится от 60% до 80% случаев. Далее, на каждую из них приходится 5-10%, это сосудистая деменция, вызванная недостаточным притоком крови к мозгу, и деменция с тельцами Леви.

Все формы деменции становятся все более распространенными в пожилом возрасте, и поэтому они станут более распространенными по мере увеличения продолжительности жизни. Поскольку люди в менее благополучных частях мира живут дольше, именно здесь возникают три четверти новых случаев. В 2015 году OECD подсчитала, что к 2030 году количество случаев деменции увеличится на 50% в богатых странах и на 80% в более бедных. Примерно 82 миллиона человек будут иметь слабоумие к 2030 году и 152 миллиона к 2050 году. Обнадеживающие недавние исследования в Америке и некоторых странах Европы показывают, что изменение образа жизни может снизить заболеваемость возрастной деменцией.Но похоже, что в других местах он растет, поэтому вряд ли глобальные прогнозы будут пересмотрены в сторону понижения.

Деменция непропорционально поражает женщин, даже с учетом увеличения продолжительности их жизни. В Америке две трети людей с болезнью Альцгеймера — женщины, и 60% лиц, ухаживающих за ними дома, — женщины. В Китае больше людей с деменцией, чем в любой другой стране — около 9,5 млн человек (включая Тайвань в общей сложности). В Индии, более молодой стране со средним возрастом 28 лет по сравнению с 38 годами в Китае и более низкой ожидаемой продолжительностью жизни (70 по сравнению с 77), в 2018 году было около 4 млн, в основном недиагностированных, число, которое может достигнуть 7.5 млн к 2030 году. Другими местами с большими показателями численности являются Европейский Союз с оценкой 9,1 млн в 2018 году, Америка (около 6 млн) и Япония (5 млн).

С учетом численности населения мира эти цифры могут показаться управляемыми. Это иллюзия. Нигде в мире, будь то богатый или бедный, нет оборудования, чтобы справиться с масштабом проблем, создаваемых деменцией. Лекарства не существует, и даже самые обнадеживающие новые методы лечения окажут лишь умеренное воздействие. Таким образом, все эти пациенты с деменцией нуждаются в уходе — часто в течение многих лет.

Гуманный уход потребует огромного количества людей и огромных денежных сумм. По оценке Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), ежегодные глобальные затраты на уход за людьми с деменцией в 2018 году составят 1 трлн долларов, а к 2030 году вырастут до 2 трлн долларов, в сумме «это может подорвать социальное и экономическое развитие во всем мире и привести к серьезным последствиям. медицинские и социальные услуги, в частности, системы долгосрочного ухода ». В Японии правительства на протяжении десятилетий пытались создать системы для решения этой проблемы, но официальные лица признают, что они неустойчивы.Не хватит ни денег, ни опекунов, чтобы справиться. В 2018 году средняя стоимость ухода за американцем, страдающим деменцией, в течение всей жизни составляла почти 350000 долларов, из которых 70% приходилось на семейные расходы на уход на дому. Многим более бедным странам еще предстоит столкнуться с этой проблемой.

Пандемия covid-19 показала хрупкость многих систем здравоохранения и привлекла внимание к большому количеству людей с деменцией, которые занимают больничные койки, главным образом из-за отсутствия альтернативных учреждений для их ухода.Когда вирус будет побежден, деменция продолжит распространяться. В своей книге «Куда уходят воспоминания», мемуары ее матери, страдавшей болезнью Альцгеймера, Салли Магнуссон, журналистка, называет слабоумие «возможно, величайшим социальным, медицинским, экономическим, научным, философским и этическим вызовом нашего времени». Гипербола? Тем не менее, многие политики, похоже, согласны с г-жой Магнуссон.

В 2013 году премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон использовал свое председательство в G 8 для созыва «саммита по деменции».Другие лидеры приняли это дело. Мун Чжэ Ин, президент Южной Кореи, выступил с обещанием заставить государство взять на себя больше бремени по лечению деменции. В 2017 г. ВОЗ опубликовала «Глобальный план действий по реагированию общественного здравоохранения на деменцию».

Итак, о слабоумие нельзя сказать, что это скрыто от радаров. В Великобритании, например, 52% людей знают кого-нибудь с этим заболеванием. И это не обошло стороной и знаменитых: Рональд Рейган и Маргарет Тэтчер страдали слабоумием, как и многие другие государственные деятели, звезды спорта и писатели.

В высшей степени забываемый

Тем не менее, у участников кампании, работающих на благотворительные организации по борьбе с деменцией по всему миру, есть основания, когда они утверждают, что их причина недофинансируется. Covid-19, вероятно, только усугубит ситуацию, поскольку пандемия требует денег и медицинских знаний. Исследования деменции уже получают гораздо меньше денег, чем рак или ишемическая болезнь сердца ( CHD ). Глобальное исследование, проведенное в 2018 году, обнаружило 250 000 статей о деменции по сравнению с 3 миллионами статей о раке. По данным благотворительной организации Alzheimer’s Research UK , это соответствует финансированию в Великобритании, где деменция привлекает 7 человек.4% от суммы, идущей на рак, и 12% от денег CHD . И повсюду расходы на долгосрочное лечение людей с деменцией могут быть очень серьезными — и обычно страховые компании не покрывают их.

Сравнительное игнорирование деменции имеет несколько причин. Во-первых, это часто происходит между различными правительственными учреждениями. В отсутствие полезных медицинских вмешательств министерства здравоохранения не хотят, чтобы в их бюджетах была нагрузка по уходу за неизлечимыми и, возможно, в остальном здоровыми людьми.Часто предоставление долгосрочного ухода является обязанностью местных органов власти, поэтому его доступность и качество сильно различаются.

Говоря более фундаментально, старое представление о том, что деменция является естественной частью процесса старения, глубоко укоренилось — его придерживаются две трети людей и даже 62% практикующих врачей, согласно опросу, проведенному в прошлом году организацией Alzheimer’s Disease International ( ADI ), правозащитная группа. Также было обнаружено, что каждый пятый человек приписывает слабоумие невезение, а почти 10% — волю Бога.Целых 2% обвиняли в колдовстве. Это убеждение, распространенное в некоторых африканских странах, где людей с деменцией могут избегать или преследовать, является ярчайшим примером стигмы, связанной с деменцией. Никакая другая инвалидность, отмечает г-жа Сваффер, не лечится так, как ее уволили. Как отмечает ADI в своем годовом отчете за 2019 год: «Когда человек страдает деменцией, его состояние становится основным дескриптором того, кем он является. Стигма отменяет личность или личную историю человека ».

Помимо стигмы, которую вызывает это состояние, есть еще одна причина, по которой люди предпочитают не вступать в экстренную ситуацию с деменцией: страх.Зная, насколько вероятно, что они разовьются, и видя трудную жизнь тех, кто уже пережил, они предпочитают смотреть в другую сторону — и просто надеются, что когда-нибудь будет найдено лекарство. ■

Эта статья появилась в Специальном отчете раздел печатного издания под заголовком «Опасности забвения»

Эксперты по гериатрии считают, что утверждение Брит Хьюма о «старости» Джо Байдена неверно. умственно не годен для того, чтобы возглавить нацию.Президент Дональд Трамп усиливает это заявление на своих митингах, как и эксперты Fox News.

В ночь на президентские дебаты в Кливленде 29 сентября старший политический аналитик Fox News Брит Хьюм сказал по телевидению, что, несмотря на заявления Трампа о здоровье Байдена, Байден может нормально выступить на дебатах, поскольку Байден «отлично справился», когда он обсуждался сенатор Берни Сандерс, I-Vt., во время праймериз Демократической партии. Затем Юм назвал Байдена «старческим».

«Пожилые люди, страдающие потерей памяти и другими проблемами, связанными с возрастом, могут меняться на периоды, часами за раз и быть в порядке», — сказал Хьюм перед дебатами.«Я не думаю, что есть какие-либо сомнения в дряхлости Байдена, но это не значит, что он появится сегодня вечером … он пускает слюни и проходит через все довольно хорошо, это может в конечном итоге стать для него большим стимулом ».

Хьюм, который ровесник Байдену, 77 лет, более года утверждал, что Байден теряет память и «становится дряхлым». Юм сказал, что у него есть «следы этого самого, я знаю, на что это похоже.В своем твите в августе 2019 года Хьюм сказал, что слово «старческий» «является разговорным термином» и что «вполне разумно предположить, что старик с очевидными проблемами с памятью проявляет признаки дряхлости. Найдите слово «.

В широком смысле слово «старческий» означает старость. Но часто он используется некоторыми людьми в связи с проблемами потери памяти или заболеваниями, которые не являются нормальной частью старения.

PolitiFact связалась с экспертами в области здравоохранения пожилых людей, чтобы узнать, как Юм использует слово «старческий» и как его можно применить к Байдену.Они сказали, что характеристика Юма неверна.

Это «позорное проявление эйджизма и невежества», — сказал Дональд Юривич, заслуженный профессор гериатрии Ева Гилбертсон и председатель кафедры гериатрии Школы медицины и здравоохранения Университета Северной Дакоты.

Слово «дряхлый» может создать мысленную картину человека, который сутулится, медленно двигается и имеет когнитивные нарушения, — сказал Юривич. «Я не думаю, что какой-либо из этих дескрипторов соответствует манере поведения и силе Джо Байдена», — сказал он.

С точки зрения гериатра, Юривич сказал, «использование слова« старческий »является уничижительным дескриптором и отражает явный эйджизм».

В декабре 2019 года лечащий врач Байдена по просьбе Байдена опубликовал краткое изложение его истории болезни и хирургии. «Вице-президент Байден — здоровый, энергичный 77-летний мужчина, который годен для успешного выполнения президентских обязанностей, включая тех, кто занимает пост исполнительного директора, главы государства и главнокомандующего», — написал Кевин С.О’Коннор, врач Байдена с 2009 года и директор по исполнительной медицине в The GW Medical Faculty Associates.

Старость не является точным медицинским термином, но часто используется вместо более точного и общепринятого медицинского термина «слабоумие», — сказал Кеннет Ланга, профессор медицины Сайруса Стерджиса в Медицинской школе Мичиганского университета.

Юривич также сказал, что несколько десятилетий назад «врачи, не обладающие знаниями в то время, могли использовать термин« старческое слабоумие »как (а) компонент старения, который, как мы теперь знаем, не соответствует действительности.«

Существует ряд когнитивных нарушений или изменений, которые могут произойти с возрастом, и почти у всех наблюдается некоторое замедление работы мозга с возрастом, — отметила Ланга. По его словам, возрастание трудностей с поиском слов или запоминанием имен также является почти универсальным.

Деменция определяется как снижение когнитивных функций, которое является достаточно серьезным, чтобы заставить человека потерять способность действовать независимо в повседневной жизни, — сказал Ланга. «Джо Байден явно не страдает слабоумием», — сказал он.

«Возможно, Байдену будет сложнее находить некоторые слова и говорить ровно, чем когда он был моложе», — сказал Ланга.Но это не значит, что он «старческий» или даже что у него «умеренное когнитивное нарушение», — сказал он.

Юривич сказал, что видел Байдена лично и наблюдал за ним во время дебатов с Трампом и с первичными кандидатами от Демократической партии. Он сказал, что заметил, что Байден периодически «делает паузу и у него на лице появляется недоумение, когда он берет себя в руки, чтобы компенсировать свое заикание».

«Говорят, что до 80% общения осуществляется посредством невербальных сигналов, и я чувствую, что люди неверно истолковывают выражение лица Джо Байдена как нечто иное, чем его адаптацию к дефекту речи в детстве», — сказал Юривич.

Хотя можно было бы получить некоторое представление о том, есть ли у кого-то серьезные когнитивные нарушения, посмотрев его по телевизору, для более точного диагноза потребуется какое-то стандартизированное тестирование, чтобы лучше понять, насколько хорошо работает мозг человека, и — ощущение серьезности своего расстройства, — сказал Ланга.

Мы связались с Fox News и спросили, основаны ли утверждения Хьюма на каком-либо конкретном медицинском обзоре Байдена, и за информацией, которую Хьюм хотел бы предоставить в поддержку своего дела.Мы не получили ответа.

Когда Хьюм сделал заявление, он разговаривал с ведущим телеканала Fox Такером Карлсоном, который назвал это «очень умным аргументом» в преддверии дебатов.

На следующую ночь у Карлсона был другой взгляд.

«В политическом плане главное, что мы узнали вчера вечером, это то, что было ошибкой тратить так много времени на умственное снижение Джо Байдена», — сказал Карлсон, добавив, что «да, это реально» и что Байден «угасает». . »

Он добавил: «Но вчера вечером на сцене Байден не выглядел дряхлым.Если вы ожидали, что он забудет свое имя — а, честно говоря, мы этого и ожидали — вы, возможно, были удивлены тем, насколько точными были некоторые из его ответов ».

Наше постановление

Хьюм сказал, что «нет никаких сомнений в том, что Байден старческий».

Вообще-то сомнений довольно много. Эксперты по гериатрии заявили, что они не считают Байдена «старческим» — это слово может означать, что кто-то медленно двигается и имеет когнитивные нарушения.

Слово «старческий», которое один эксперт назвал уничижительным, также часто используется некоторыми людьми для обозначения слабоумия.Человек с деменцией испытывает трудности с самостоятельным выполнением повседневных жизненных функций. Эксперты, с которыми мы говорили, заявили, что Байден не демонстрирует этой проблемы.

Мы считаем утверждение Хьюма ложным.

Семь стадий деменции | Симптомы, развитие и продолжительность

Последнее обновление: 24 апреля 2020 г.

Стадии деменции

Медицинские работники часто обсуждают деменцию «по стадиям», что означает, насколько далеко прогрессировала деменция человека или болезнь Альцгеймера.Определение стадии помогает врачам определить наилучшее лечение и способствует общению между врачами и медперсоналом. Деменцию обычно разделяют на три стадии: легкую (или «раннюю»), среднюю (или «среднюю») и тяжелую (или «позднюю»). Однако более конкретная стадия деменции обычно назначается на основе симптомов.

Также может быть полезно знать, как симптомы меняются на разных стадиях. Болезнь Альцгеймера и подобные заболевания могут вызывать резкие перепады настроения и поведения, а действия, которые человек физически способен выполнять, будут меняться по мере прогрессирования деменции.Это вызывает стресс у друзей и родственников, но знание того, что впереди, может помочь подготовиться к социальным, медицинским и личным потребностям.

В этой статье мы обсуждаем стадии на основе различных установленных шкал, включая симптомы, характерные для каждой стадии. Также даются советы по уходу за кем-либо в зависимости от стадии деменции, в том числе с помощью технологий, которые могут помочь, и о том, какие типы домов престарелых являются наиболее подходящими.