Срок восстановления после инсульта: Лечение и реабилитация после инсульта в Москве: цена, записаться к врачу

Восстановление после инсульта

Согласно принятым в европейской практике реабилитации критериям, результативность реабилитационных мероприятий после инсульта зависит от того, насколько профессионально оценивается состояние пациента и как именно ставятся реабилитационные цели.

Междисциплинарный (или бригадный) подход показал высокую эффективность на практике и сегодня является единым европейским стандартом по ведению пациентов с ОНМК (инсульт) и других заболеваний, связанных с острым нарушением мозгового кровообращения. Команда квалифицированных специалистов (междисциплинарная бригада, МДБ) может включать (в зависимости от выявленных проблем пациента) нейропсихолога, реабилитолога, логопеда, специалиста ЛФК, эрготерапевта, диетолога, специалиста по социальной адаптации и реабилитационную медицинскую сестру.

В основе успешного восстановления человека после инсульта при таком подходе лежит совместная работа врачей разной специализации и координация их действий, направленных на достижение поставленных целей реабилитации.

О том, как действует МДБ на практике, рассказывает главный врач центра восстановления после инсульта «Спутник в Комарово» Андрей Валентинович Борисов.

— Комплексный (или так называемый мультидисциплинарный) подход к реабилитации дает возможность получать целостную оценку состояния пациента, и, учитывая все ограничения и противопоказания, добиваться прогресса, воздействуя на комплекс проблем.

Это крайне важно, потому что даже самое простое для здорового человека действие (например, приготовление бутерброда) затрагивает огромное количество функциональных систем нашего организма.

Во-первых, пациент должен находиться в стабильном физическом состоянии (с оптимальным артериальным давлением, без одышки и болей). Это задача лечащего врача.

Во-вторых, должна быть мотивация и понимание своей цели. А обеспечение этих составляющих – задача нейропсихолога.

В-третьих, пациент должен иметь возможность безопасно располагаться у стола, уверенно держать баланс и располагать достаточным объёмом движений в руках. Это – задача физического терапевта.

В-четвёртых, пациент должен иметь чёткие инструкции по прикладному использованию своих двигательных возможностей в конкретных действиях (открыть хлебницу, взять хлеб, положить его на разделочную доску и т.д.). Составление таких инструкций и отслеживание правильности их выполнения – задача эрготерапевта. Кроме этого, данный специалист знает, как и какие приспособления можно использовать для облегчения задания (специальная разделочная доска с упором, нож со специальной ручкой и т.д.). Как правило, современная клиника восстановления после инсульта обладает не только такими специальными инструментами, но и полноценными адаптационными тренажерами, воспроизводящими, например, современную кухню – со всей бытовой техникой и коммуникациями, навыки пользования которыми пациенту необходимо восстановить.

При наличии речевых расстройств (для обеспечения коммуникации) появляется работа и у логопеда. А для наполнения процесса восстановления человека после инсульта ещё большим смыслом следует привлечь специалиста по социальной адаптации, который может собрать гостей (родственников, друзей, других пациентов) для проведения совместного чаепития, во время которого и будут использованы сделанные бутерброды.

И только в процессе такой скоординированной работы, взаимодействуя с пациентом и его родственниками, специалисты могут составить наиболее полное представление о реабилитационном потенциале больного и обеспечить максимально возможное восстановление после обширного инсульта утраченных функций.

От чего зависят сроки восстановления после инсульта?

Любой инсульт – проблема не местного, а глобального масштаба. После ОНМК страдает не только мозг, но и органы, за работу которых отвечали участки мозга, деятельность которых оказалась нарушена. Если в ситуации поражения средней и легкой степени сроки восстановления после инсульта могут быть сравнительно небольшими – от нескольких месяцев до года, то в случаях обширного инсульта, часто встает вопрос, возможно ли восстановление вообще?

В этом последнем случае важными факторами успеха реабилитации после инсульта в целом (и сокращения сроков восстановления после инсульта в частности) становится буквально все – возраст пациента, общее состояние всех систем организма, насколько быстро стабилизировалось состояние после ОНМК, как быстро началась реабилитация и многое другое. И, однако, речь все равно может идти не о месяцах, а о годах восстановления, а в ряде случаев не о восстановлении, а только о поддержании стабильного состояния и предотвращении повторного инсульта.

Реабилитация после инсульта: как восстановить речь?

Реабилитация после инсульта ставит своим результатом, прежде всего, восстановление утраченных навыков, среди которых, наряду с двигательными, ведущее место занимают речевые навыки. Стоит отметить, что речевая реабилитация после инсульта не должна откладываться на более поздний период; ею, как, впрочем, и двигательной реабилитацией, следует начинать заниматься сразу же, как только у больного человека появится возможность адекватно воспринимать информацию. Помните: чем раньше Вы займетесь восстановлением утраченных навыков, тем легче будет их восстановить!

Как правило, речевая реабилитация после инсульта на ее первом этапе состоит в выполнении различных упражнений по стимуляции речевой функции больного человека, ее «растормаживанию». Эти упражнения можно начинать выполнять даже в остром периоде инсульта. Также как можно раньше следует включать в речевую реабилитационную программу и разнообразные упражнения, направленные на профилактику развития стандартных, характерных для русского языка речевых стереотипов. На этом этапе минимально приемлемым результатом является то, что восстанавливающийся после болезни человек воспринимает на слух хотя бы абрис слова.

В последующем речевая реабилитационная программа построена на различных упражнениях, которые позволяют перестроить и компенсировать нарушенную функцию речи. Стоит отметить, что даже при непрерывных занятиях с больным человеком полное восстановление его речи может занять несколько месяцев, а иногда – и пару лет. Необходимо подготовить близких больного к таким длительным срокам восстановления речи у перенесшего инсульт человека и объяснить им, что их терпение и готовность посвящать свое время общению с больным могут существенно повысить его мотивацию и привести к положительным результатам реабилитации за более короткое, нежели обычно, время.

Выше мы говорили о том, как проходит реабилитация после инсульта в аспекте восстановления речеговорения. Если же говорить о восстановлении понимания речи своего собеседника перенесшим инсульт пациентом, следует помнить о том, что с проходящими восстановление после инсульта людьми следует говорить четко, медленно и громко – такую речь человеку распознать проще всего.

Реабилитация после инсульта, предлагаемая в качестве одной из основных услуг в частном пансионе для престарелых «Наша Забота», безусловно, предполагает и занятия по восстановлению речевых навыков, которые проводят квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом работы с пожилыми людьми.

Основные особенности реабилитации после инсульта в пожилом возрасте

Существенное влияние на степень восстановления функций организма у пожилого человека, после перенесённого инсульта, имеет не только количество и расположение поражённых тканей мозга, но также своевременность и адекватность  реабилитационных мероприятий. На основе анализа большого количества практических случаев установлено, что восстановление различных функций максимально эффективно в первые шесть месяцев, после перенесённого инсульта. Однако, конкретные сроки необходимые для восстановления, а также степень возможного восстановления всегда зависят от индивидуальных особенностей в каждом случае и могут длиться от года до двух лет.

Независимо от возраста человека перенёсшего инсульт, можно выделить основные принципы реабилитации:

• Раннее (от 2-х до 4-х недель) начало реабилитации.
• Комплексность, мультидисциплинарность и адекватность мероприятий по реабилитации.
• Систематичность и достаточная продолжительность срока реабилитационных мероприятий.
• Осознанное активное участие в реабилитации самого человека перенёсшего инсульт, а также его родственников или близких людей.

С возрастом вероятность возникновения инсульта значительно увеличивается. Этому способствуют, как причины связанные с естественными возрастными изменениями в организме, так и различные сопутствующие, в том числе хронические заболевания.

При разработке и проведении программ по восстановлению после перенесённого инсульта необходимо учитывать свойственные пожилому возрасту особенности:

• Различные имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы. Наличие стенокардии, артериальная гипертония, недостаточность кровообращения и другие сердечно-сосудистые проблемы значительно затрудняют двигательную реабилитацию, что ведёт к медленному восстановлению активных движений. Прежде всего, необходим постоянный мониторинг артериального давления и частоты пульса, чтобы принимать соответствующие меры для поддержания стабильного состояния пожилого человека.
• Дыхательная система может быть нарушена как из-за поражения центральной регуляции ритма дыхательных движений, так и в результате застойных явлений в результате вынужденной неподвижности. Чтобы избежать столь часто возникающей в период после инсульта пневмонии, следует, как можно раньше проводить дыхательную гимнастику.
• Имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут препятствовать восстановлению двигательных функций организма. Это, прежде всего, остеопороз, а также заболевания суставов и патологические переломы костей. Также значение для восстановления двигательных функций имеет снижение мышечной массы и мышечной силы, часто распространённое в пожилом возрасте.
• Проблемы, связанные с нарушениями пищеварительной и выделительной системой. В рацион пожилого человека после инсульта рекомендуется включать продукты с высоким содержанием белков, углеводов, аминокислот и витаминов, количество жира при этом следует ограничивать. После приема пищи пожилой человек должен находиться в сидячем или полу сидячем положении не менее получаса. Следует внимательно следить за регулярным опорожнением кишечника и мочеиспусканием; в случае проблем или задержек в выделительных процессах нужно определить причину и начать соответствующее лечение.
• Нарушения органов чувств у пожилого человека, снижения зрения и слуха, что затрудняет ориентацию и движение в пространстве. Для эффективной реабилитации после инсульта необходимо проводить адекватное лечение имеющихся нарушений органов чувств.
• Снижение с возрастом когнитивных функций: оперативной памяти, внимания, скорости мыслительных процессов. В программах по восстановлению после инсульта достаточное место должно быть уделено занятиям по развитию мелкой моторики, которая непосредственно связана с когнитивными функциями человека.
• Психологические и эмоциональные проблемы характерные для пожилого возраста: одиночество, социальная изолированность, апатия, возможность развития депрессии. Все эти негативные факторы способны значительно затруднить, а то и вовсе свести на нет все усилия по реабилитации после инсульта. Для восстановления после инсульта особенно важно осознанное вовлечение человека перенёсшего инсульт в процесс реабилитации. Только положительный настрой самого человека перенёсшего инсульт на получение пользы от проводимых мероприятий по реабилитации позволяет добиваться наибольшего эффекта.

Реабилитация после инсульта в Харькове по доступным ценам

Одним из ключевых направлений работы КИНЕЗИО является реабилитация после перенесенного инсульта. Для максимального восстановления таких пациентов было создано наше стационарное инсультное отделение, где пациенты круглосуточно находятся под наблюдением врачей, а мультидисциплинарная команда специалистов активно занимается их реабилитацией.

Медицинский центр КИНЕЗИО это:

• Междисциплинарная команда профессионалов в области неврологии, реабилитации и восстановительной медицины
• Современный комфортный стационар, оснащенный лучшим оборудованием европейского и американского производства
• Многолетний опыт в области реабилитации после перенесенного инсульта и других видов физической реабилитации
• Передовая система реабилитации неврологических больных, основанная на идеальном сочетании инноваций и классической школы восстановительной медицины

 

Как проходит реабилитации после инсульта в Медицинском центре физической реабилитации и спортивной медицины КИНЕЗИО

В начале программы проводится необходимая диагностика текущего состояния пациента. Проводится консультация врача-невролога для оценки статуса и реабилитационного потенциала пациента, формируется план догоспитального обследования пациента для поступления в стационар.

При необходимости больной проходит исследование методом магнитно-резонансной томографии в специализированном центре МРТ, который расположен в непосредственной близости от стационара.

Затем обязательно проводится консультация терапевта, чтобы в полной мере оценить состояние всех систем организма пациента.

Завершает вводную часть программы функциональное тестирование, которое проводит физический терапевт (реабилитолог) для определения плана реабилитации и создания реабилитационного прогноза.

По материалам обследований проводится консилиум специалистов, а затем лечащий врач составляет индивидуальную программу реабилитации. В зависимости от особенностей пациента, такая программа может включать различные лечебные и реабилитационные мероприятия, в достаточном объеме и с необходимой интенсивностью. Пациенту и/или ближайшим родственникам предлагается стационарное лечение + услуги реабилитации, согласно прейскуранту КИНЕЗИО или наиболее подходящее пакетное предложение стационарной реабилитации, согласно клиническому статусу и целям реабилитации.

После обследований пациент поступает в палату. Стационарное отделение центра КИНЕЗИО предлагает размещение пациентов в комфортабельных двухместных палатах, оснащенных специализированными функциональными кроватями и системой вызова медсестры. В каждой палате есть кондиционер, санузел и душ, адаптированный для пациентов-колясочников, кабельное телевидение, wi-fi, холодильник. Для каждого пациента мы обеспечиваем индивидуальный подход, круглосуточный контроль и бережное отношение медицинского персонала, диетическое трехразовое питание по желанию. Лежачим пациентам обеспечивается кормление и гигиена, профилактика пролежней.

Занятия и процедуры проводятся специалистами согласно составленной программе, под непосредственным контролем врача.

Методики лечения и реабилитации

Медикаментозная терапия и профилактика повторного инсульта

Лечащий врач-невролог назначает постинсультную медикаментозную терапию и другие необходимые препараты, учитывая состояние пациента и степень нарушения функций организма. Принимается во внимание наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные изменения и другие важные факторы. Для лечения применяются только сертифицированные медикаменты с доказанной эффективностью, не вызывающие риска повторного инсульта.

Восстановление движения и ходьбы

• Занятия с физическим терапевтом (реабилитологом). В эту группу входят пассивные и активные виды гимнастики, различные упражнения, которые выполняет пациент с помощью реабилитолога и самостоятельно под его контролем. Упражнения также выполняются с использованием специализированных терапевтических устройств для восстановления двигательной функции конечностей.
• Физиотерапия
• Массаж и мануальные техники

Эрготерапия — обучение навыкам самообслуживания

Эрготерапия помогает восстановить утраченные навыки самообслуживания и адаптировать людей, перенесших инсульт, к самостоятельной жизни в обществе, чтобы пациенты могли в повседневной жизни обходиться без помощи посторонних. Метод считается инновационным, разработан в США, основан на новейших научных данных.

Для занятий эрготерапией в центре КИНЕЗИО используется все то, с чем человеку приходиться взаимодействовать в собственном доме: кухонная мойка, плита, унитаз, письменный стол, диван. Под руководством опытного эрготерапевта пациент осваивает действия, отвечающие его индивидуальным потребностям и нуждам, среди которых: обращение со вспомогательными приспособлениями (кресло-коляска, костыли, ходунки), уход за своим телом, приготовление пищи, выполнение домашних обязанностей, пользование бытовыми приборами и многое другое. Одновременно эрготерапевт следит за обеспечением сна и отдыха для пациента, помогает осваивать действия, необходимые в работе, учебе, играх и различных видах досуга.

Занятия эрготерапией являются уникальной особенностью центра КИНЕЗИО, мы используем в своей практике западные методики с доказанной эффективностью. Наши специалисты проходят обучение в лучших европейских и американских центрах, постоянно участвуют в профильных научных мероприятиях по всему миру.

Результативность эрготерапии очень высока, она эффективна как для пациентов с хорошо сохранившимися когнитивными функциями, так и для больных с сильными нарушениями. Благодаря применению этой методики в комплексной постинсультной реабилитации КИНЕЗИО добивается значительного улучшения качества жизни пациентов и помогает их близким.

Работа с речью и нарушениями глотания 

Еще одним направлением реабилитации после инсульта является восстановление таких жизненно важных функций, как глотание и речь. Этим занимается специалист-логопед. Он оценивает степень нарушений глотательных и речевых функций пациента, разрабатывает и проводит индивидуальную программу их восстановления.

Психокоррекция и улучшение эмоционального состояния

В центре КИНЕЗИО реабилитация строится с учетом физических, возрастных, мотивационных особенностей пациентов, психокоррекция эмоциональной сферы является неотъемлемой частью работы с данной категорией больных, она проводится опытным психотерапевтом.

Главные критерии успеха инсультной реабилитации в центре КИНЕЗИО:

• Благоприятный прогноз. Пациент чувствует себя хорошо, нет болей и дискомфорта, минимизирована вероятность повторного инсульта
• Возвращение к нормальной жизни. Пациент приспособлен к самостоятельной жизни и функционированию, не требует постоянной помощи близких
• Позитивный настрой. Пациент эмоционально стабилен, готов жить дальше и радоваться жизни

Поможем ли мы пациенту, если у него нет возможности или необходимости пребывать в стационаре?

Безусловно, не у всех пациентов после инсульта возникает необходимость в стационарном лечении. Однако практически каждый сталкивается с теми или иными трудностями при восстановлении — двигательными, речевыми, когнитивными. Команда специалистов инсультного отделения КИНЕЗИО разрабатывает и проводит программы реабилитации индивидуально для каждого пациента. Мы составим график занятий и процедур, который позволит нашему пациенту посещать КИНЕЗИО в удобное время. Обратитесь в КИНЕЗИО, чтобы получить настоящую комплексную реабилитацию, максимальное восстановиться после инсульта, вернуться к нормальной жизни в согласии со своим изменившимся телом!

Записаться на прием

Реабилитация больных (в том числе — лежачих) после инсульта

Головной мозг отвечает за обработку информации, двигательные, мыслительные функции, память, речь, эмоции и реакции человека. Повреждение даже небольшого участка влечет за собой нарушение вида деятельности, за который он отвечает. Инсульт — внезапное прекращение мозгового кровообращения по причине закупорки сосуда тромбом или кровоизлияния. В результате происходит дефицит питания нервных клеток, приводящий к их гибели и нарушению нейронных связей. Болезнь способна приковать человека к инвалидному креслу, лишить зрения, речевых навыков, привести к расстройству сознания и мышления. Медицине известны причины заболевания, меры профилактики, современное оборудование позволяет вовремя и эффективно провести лечение, но ежегодно почти полмиллиона россиян становятся жертвами сосудистой катастрофы, которая в 70% случаев приводит к инвалидности.

Виды инсульта и их последствия

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровоснабжения, различают два вида инсульта:

• ишемический, при котором тромб нарушает проходимость сосуда, препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям;
  
• геморрагический как следствие разрыва сосуда из-за резкого повышения давления с попаданием крови в прилегающие ткани.

Первая разновидность встречается в 80% случаев, но процент смертности невелик в сравнении с кровоизлиянием, каждое третье из которых заканчивается летальным исходом. После ишемического инсульта пожилой человек может утратить подвижность лица или конечностей, речевые навыки, память, мышление. Последствия геморрагического кризиса зависят от пострадавшего полушария: наступает паралич одной из сторон тела, нарушается зрение, глотательные функции, наблюдается головокружение и расстройство сознания.  

Сроки восстановления после инсульта

Человеческий мозг — сложная структура взаимосвязанных процессов. Сбой в одном из них влечет за собой цепь нарушений, которые отрицательно сказываются на жизнедеятельности человека. Но наш организм обладает уникальным потенциалом к возрождению утраченных элементов: функции погибших клеток берут на себя уцелевшие, восстанавливаются нейронные связи, перестраивается взаимодействие разных участков мозга.

Полное восстановление после инсульта происходит лишь у 15% больных. Остальным приходится адаптироваться к новому образу жизни, для этого разработаны комплексные программы реабилитации. Сроки восстановления зависят от масштабов церебрального поражения, возраста, состояния здоровья пациента, скорости и качества оказанной медицинской помощи. Средние показатели варьируются от нескольких месяцев до нескольких лет при тяжелом геморрагическом приступе.

Классификация восстановительных периодов

Реабилитация после инсульта условно разделяется на четыре этапа:

• Острый период длится 3-4 недели после начала болезни. Пациент находится под наблюдением врачей, соблюдает постельный режим, но уже в это время начинается первый этап лечения: подопечному помогают чаще менять положение тела, выполняется пассивная гимнастика, массаж.
  
• Раннее восстановление занимает около 6 месяцев, отличается наибольшей способностью организма к регенерации. Процедуры рекомендуется проводить в санаториях или реабилитационных центрах, где есть опытные специалисты и необходимое оборудование.
  
• Поздняя реабилитация продолжается в течение года, направлена на разработку двигательных функций, повышение мышечного тонуса, скорейшее возвращение к прежней активности.
  
• Завершающий этап наступает по прошествии года и посвящен самостоятельному закреплению полученных результатов.
  

Какие упражнения помогут восстановиться?

Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта. Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении. Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику.

Как вернуть речь после инсульта

Нарушение речи после инсульта — довольно частое явление. Расстройство может быть незначительным, когда сложности возникают с произношением отдельных слов, или принимать тяжелую форму, и тогда приходится буквально учиться говорить заново. Успех зависит в равной степени от обстоятельств болезни, а также от настойчивости, оптимистичного настроя всех участников процесса. 
Даже полностью утраченный навык подлежит восстановлению, если своевременно приступить к лечению. Занятия с логопедом начинаются с восприятия и повторения звуков, постепенно переходя к более сложным конструкциям. Комплекс упражнений включает тренировку лицевых мышц, гимнастику для органов речи: губ, языка. Членам семьи необходимо чаще разговаривать с близким на интересные ему темы, в первое время больной может дополнять высказывание рисунками. Занимаясь дома, можно включать любимые песни, чтобы подопечный пробовал подпевать.
При регулярных упражнениях умение говорить восстанавливается в первый же год, главное — не сдаваться.

Что сделать для возвращения памяти

Задача реабилитационной терапии — максимально восстановить функции мозга больного после инсульта. Память является одной из главных способностей человека усваивать и хранить информацию. При повреждении соответствующего центра старики легко могут вспомнить события прошлых лет, но свежие знания не задерживаются надолго. Для лечения применяются препараты, улучшающие церебральное кровоснабжение с целью создания новых нейронных цепочек. Физическая активность, массаж ускоряют все процессы в организме, стимулируют нервную систему. Занятия с использованием словарных карточек, знакомых предметов помогают развить ассоциативное мышление, ведь воспоминания по-прежнему доступны, нужно вновь научиться их извлекать. Неважно, займет ли реабилитация 2 месяца или год, эффект будет непременно, придавая пожилому человеку уверенность в собственных силах.

Диета, рекомендации по питанию

Изменения в рационе неслучайно вызывают беспокойство — ведь придется навсегда отказаться от некоторых любимых блюд, чтобы избежать рецидива. Что можно есть перенесшим инсульт? Какие продукты следует исключить совсем? Поскольку двигательная активность первые полгода снижена, порции следует ограничить, не допускать переедания. Лучше принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы эффективно бороться с атеросклерозом и гипертонией, нужно отказаться от продуктов, которые эти заболевания провоцируют. Под запретом прежде всего соль, а также пища, способствующая повышению холестерина:

 

• животные жиры, свинина, баранина, колбасы;
  
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
  
• кондитерские изделия, фастфуд;
  
• кофе, крепкий чай, сладкие напитки.
  

Меню должно включать витамины, микроэлементы, а значит, содержать достаточное количество овощей и фруктов. Также разрешаются к употреблению:

• постное мясо птицы без кожи, рыба, иногда яйца;
  
• молоко, кефир, творог, йогурты пониженной жирности;
  
• крупы, цельнозерновой и ржаной хлеб;
  
• желе, другие десерты с сахарозаменителями;
  
• несладкие морсы, компоты, некрепкий чай.
  

Медикаментозное восстановление после инсульта

Лечение после инсульта осуществляется по индивидуальной программе, разработанной врачом. В нее входит прием медикаментозных средств в сочетании с альтернативными методиками: кинезиотерапией, эрготерапией, массажем, лечебной гимнастикой. Лекарственные средства подразделяются на несколько групп:

• Гипотензивные препятствуют повышению давления, поддерживая его в норме. Однако дозу необходимо рассчитать, чтобы избежать резких колебаний.
  
• Антикоагулянты разжижают кровь для профилактики образования тромбов.
  
• Статины снижают уровень холестерина в крови, предотвращают атеросклероз.
  
• Ноотропы стимулируют нервную деятельность, ускоряют восстановление когнитивных функций.  
  

Что нельзя делать после инсульта?

В самом начале лечения лежачим больным рекомендуется возобновлять физическую активность сразу по окончании острого периода. Длительный постельный режим чреват тяжелыми осложнениями, в том числе тромбозом. Вернувшись к привычному образу жизни, следует соблюдать следующие ограничения во избежание ухудшения состояния.

• Алкоголь запрещен в любом виде и количестве. Если здоровому человеку бокал вина не повредит, даже принесет пользу, то сосудистые болезни несовместимы со спиртным, повышающим давление.
  
• Курение в разы увеличивает риск повторного приступа. С пагубной привычкой придется расстаться раз и навсегда.
  
• От вождения автомобиля лучше воздержаться первое полугодие, чтобы восстановились важные функции: реакция, концентрация внимания, зрение. К тому же стрессовая ситуация на дороге может резко повысить давление.
  
• Путешествия самолетом также рекомендуется отложить, пока не нормализуется состояние.
  

Любые предстоящие изменения и события, способные повлиять на нервную и сердечно-сосудистую систему, следует обсуждать с врачом.

Реабилитация после инсульта

Принципы успешной реабилитации
после инсульта

Своевременное начало восстановления
Первый год после кризиса — самый плодотворный для возвращения утраченных функций. В этот период крайне важна качественная программа реабилитации под наблюдением специалистов.

Прохождение полного курса
Ответ на вопрос «Сколько длится реабилитация после инсульта» строго индивидуален. Он зависит от тяжести перенесенного нарушения (геморрагический / ишемический инсульт, наличие осложнений) и сопутствующих заболеваний человека. Наш ответ: «Ровно столько, сколько нужно для полного возвращения функций».

Важно сохранять непрерывность восстановления, так как период, в который еще можно эффективно возобновить навыки, ограничен по времени. В первый, самый важный для восстановления год врачи рекомендуют проходить курс реабилитации каждые три месяца. Продолжительность курса должна составлять не менее 10-14 дней.

Комплексная индивидуальная программа
При поступлении в наш центр пациента осматривает врач-невролог и проводит диагностику. На основании выписного эпикриза и результата диагностики составляется индивидуальная программа восстановления с учетом особенностей состояния больного — подбираются список процедур и уровень физической нагрузки.

Каждый случай уникален, поэтому мы не используем готовые программы. Наш реабилитационный процесс затрагивает не только физиологические, но и психоэмоциональные аспекты выздоровления.

Квалифицированный медперсонал
Реабилитацию в «Консилиуме» курирует врач-невролог с привлечением специалистов мультидисциплинарной бригады.

Круглосуточное наблюдение
В первый год велик риск рецидива. Только опытный специалист сможет заметить незначительные отклонения в состоянии больного, которые сигнализируют о возможных рисках. Поэтому контроль врача с опытом постинсультного восстановления — критично важный фактор для эффективной реабилитации.

Современное оборудование и методики
«Консилиум» использует инновационное оборудование, до недавнего времени доступное лишь в лучших израильских клиниках. Это позволяет с большей точностью, эффективностью и разнообразием проводить мониторинг состояния здоровья и саму восстановительную терапию.

Применение самых современных фармакотерапии и немедикаментозных методов лечения повышает шансы пациента вернуться к привычной жизни.

Благоприятные условия
Пребывание в комфортабельной обстановке ускоряет процесс выздоровления. «Консилиум» находится на базе подмосковного пансионата — наши пациенты проживают в уютных номерах с телевизором, ванной комнатой и балконом, при этом они оснащенны необходимым оборудованием и соответствуют всем медицинским требованиям

Реабилитация после инсульта

21 июля 2020

Новости

В настоящее время инсульт «молодеет» и часто поражает людей в трудоспособном возрасте. Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности. Из 100 больных, перенесших инсульт, в первые 3- 4 недели умирает 35-40 человек. Из переживших инсульт к трудовой деятельности возвращается не более 10–12%, а 25–30% остаются до конца жизни инвалидами.

            Инсульт — это нарушение процесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (сужение, частичное или полное закупоривания артерии) и геморрагический (повреждение или полный разрыв сосуда).  Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются: внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей, как правило, на одной стороне тела, затруднённая речь, резкое падение зрения (на один или оба глаза), пульсирующая головная боль, головокружение, беспричинное нарушение координации движений.

            Важно запомнить: чем быстрее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить головной мозг, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии — 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми. К наиболее частым последствиям инсульта относят частичный или полный паралич, речевые нарушения, проблемы координации. Чем раньше пациенту будет оказана первая помощь, тем с меньшим количеством нарушений он столкнется. Особая роль  восстановления нарушенных функций отводится реабилитации. Реабилитационные мероприятия начинаются уже в блоке интенсивной терапии.  В первую очередь необходимо определить, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов. Специалисты — реабилитологи внимательно изучают причины и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В  период, когда пациент находится в лежачем положении, реабилитация заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Необходимо постоянно разговаривать с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи.  В период, когда пациент уже может совершать некоторый объём движений, больному проводится пассивные  движения, гимнастика, массаж, физиотерапия. Специалисты — реабилитологи занимаются устранением нарушения речи и восстановлением памяти пациента. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики), занятия с логопедом и психологом.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта, не должно заканчиваться. Начатые в стационаре реабилитационные мероприятия должны продолжаться в санатории, в поликлинике и дома с помощью родных и близких. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки. Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.
Успех восстановления утраченных после инсульта функций у пациента во многом зависит от регулярности занятий, поэтому медицинский персонал и родственники должны неуклонно и упорно побуждать пациента систематически заниматься подобранными для него физическими упражнениями. Он также должен быть уверен, что окружающие его люди сделают все от них зависящее, чтобы содействовать его выздоровлению. Пациент должен использовать каждый, даже малейший шанс вернуться к нормальной жизни, выполняя максимальное количество действий без помощи медицинского персонала.   Грамотная комплексная медицинская программа позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни.

Берегите себя и своих близких!

 

Костарева А.Л.

Гл. специалист (эксперт) филиала по Восточному УО

ТФОМС Свердловской области

Как быстро восстановиться после инсульта

Многие выжившие после инсульта сомневаются, возможно ли восстановление после инсульта. В то же время они хотят знать, как быстро восстановиться после инсульта. Несмотря на то, что восстановление после инсульта для всех выглядит по-разному, для более быстрого восстановления после инсульта вам следует знать несколько важных вещей.

В этом посте мы объясним, что важно в реабилитации после инсульта и сколько времени нужно для быстрого восстановления после инсульта. Кроме того, вы можете увидеть, какие навыки должны улучшиться во время реабилитации после инсульта.

Содержание

Что важно для восстановления после инсульта?

Восстановление после инсульта индивидуально для каждого человека. После того, как кто-то выжил после инсульта, его выздоровление начинается в тот же день и может продолжаться несколько лет. От тяжести инсульта зависит то, как пойдет человек на выздоровление.

1. Медленно и непредсказуемо
   Восстановление после инсульта начинается с постановки целей с учетом ваших физических, социальных и эмоциональных аспектов вашей жизни.Вы внесете изменения в свою жизнь, чтобы предотвратить повторные инсульты, а также сосредоточитесь на восстановлении на всю жизнь. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны понимать, что выздоровление происходит медленно и непредсказуемо. Никто не может реально представить себе, как человек действительно выздоровеет от инсульта, потому что наш мозг очень сложен. Медицинские работники, такие как врачи, медсестры и терапевты, могут сделать только обоснованное предположение о том, как человек выздоровеет, в зависимости от местоположения и тяжести инсульта.
2. Нужна поддержка со стороны семьи и друзей
   Поддержка со стороны семьи и друзей — важнейший компонент в процессе выздоровления.Они дают человеку чувство принадлежности к миру и цель жизни, которую он имел до инсульта. Пациенты, выздоравливающие после инсульта, должны чувствовать себя более связанными, чем когда-либо, чтобы помочь повысить мотивацию, чтобы пройти через самые тяжелые моменты их реабилитационного процесса. Участие семьи также способствует лучшему образованию и обучению, чтобы пациент мог вернуться домой, когда это будет целесообразно с медицинской точки зрения. Врачи, медсестры и терапевты могут обучить семью / опекунов тому, как лучше всего заботиться о пациенте, чтобы они могли безопасно вернуться в свою домашнюю среду.
3. Время и интенсивность
   Реабилитация после инсульта поможет ускорить выздоровление, позволяя человеку вернуться к полноценной жизни. Реабилитация фокусируется на повторениях высокой интенсивности, которые определяют ключевой термин нейропластичности, на котором сосредоточены врачи и терапевты. Во время реабилитации вы сосредоточитесь на изучении новых или повторном изучении старых. Самыми важными навыками, которые важно переучить после инсульта, являются обучение моторике, мобильности, когнитивное обучение и повседневная деятельность.
   Эрготерапевты, физиотерапевты и логопеды сосредотачиваются на упражнениях с интенсивностью, которые подготовят человека к успеху в повторном обучении этим важным навыкам. Пациент начнет проходить реабилитацию после инсульта, как только он станет стабильным с медицинской точки зрения в больнице, чтобы ускорить процесс выздоровления. Самыми важными факторами, влияющими на процесс выздоровления, являются время и интенсивность.

Действительно ли мозг восстанавливается после инсульта?

Возможно, вы слышали, что мозг можно восстановить после инсульта.Вы знаете, как это бывает? Это из-за нейропластичности мозга . Хотя полностью устранить повреждение невозможно, текущие исследования показали, что мозг способен повторно обучать утраченные навыки даже спустя годы после инсульта.

Слово «нейропластичность» — это причудливый способ сказать, что мозг (нейро) может изменяться (пластичность). После инсульта нейропластичность может помочь мозгу обойти поврежденные области, чтобы регенерировать, восстанавливать и перестраивать нейронные связи, связанные с функцией.

Чтобы переобучить мозг после инсульта, важно укрепить нервные пути, которые контролируют все эти поведения и движения, выполняя повторяющиеся упражнения. Чем больше повторяющихся упражнений и движений вы делаете, тем сильнее становятся проводящие пути в мозге. Это называется нейропластичностью.

Что может ожидать пациент во время реабилитации после инсульта?

Каждый инсульт индивидуален и влияет на людей по-разному в зависимости от их тяжести и того, на какую часть мозга влияет этот инсульт.Вот несколько примеров общих изменений после инсульта.

Слабость или паралич одной стороны тела

Инсульт может вызвать слабость или паралич тела. Вам следует сосредоточиться на восстановлении этих ослабленных мышц, чтобы вы могли самостоятельно вернуться к своей повседневной деятельности.

Когнитивные навыки

Мозг контролирует критическое мышление, суждение, способности к рассуждению и суждение, поэтому инсульт левой части мозга может вызвать у кого-то когнитивные нарушения разного уровня.

Важно продолжать работать над улучшением этих когнитивных навыков, потому что это очень важно для вашей безопасности. Эрготерапевты или логопеды могут помочь вам восстановить эти способности.

Навыки речи и языков

Поскольку мозг контролирует языковые навыки, многие люди, перенесшие левосторонний инсульт, могут испытывать трудности в разговоре или понимании языка. И это называется Афазия.

Логопеды и лингвисты могут помочь вам научиться говорить связно и четко.Они могут научить вас другим способам общения, если ваше состояние тяжелое.

Сенсорные навыки

Инсульт может повлиять на часть способности вашего тела чувствовать сенсорные сигналы. У вас могут возникнуть трудности с ощущением жары, холода или давления, если ваши сенсорные способности нарушены. Терапевты могут работать с вами, чтобы помочь вашему телу приспособиться к изменениям.

Проблемы с глотанием

Левая часть мозга контролирует все оральные функции, включая жевание и глотание.После левостороннего инсульта могут возникнуть проблемы с жеванием и глотанием. Можно поставить зонд для кормления до тех пор, пока он не научится глотать или жевать. Терапевты могут работать с вами, чтобы помочь вам восстановить способность глотать.

Нарушения зрения

После инсульта левой половины мозга люди часто страдают нарушениями зрения на правый глаз. Часто кто-то теряет половину поля зрения в правом глазу, что называется гемианопсией.Можно также пренебречь правой стороной тела, что называется зрительно-пространственным пренебрежением.

Основная цель реабилитации после инсульта — улучшить или заново освоить эти ослабленные навыки после перенесенного инсульта. Вы можете стать независимым и вернуться к своей жизненной жизни, улучшив или восстановив свои ослабленные или утраченные навыки.

Мероприятия по терапии и реабилитации после инсульта

В процессе терапии вы можете ожидать увидеть вещи, связанные с физическими упражнениями и физическими нагрузками с помощью технологий .

Физическая активность может включать, но не ограничиваясь:

• Упражнения на развитие двигательных навыков, направленные на улучшение мышечной силы и кондиционирования. Примером этого может быть логопед, выполняющий упражнения на глотание, чтобы улучшить способность пациента есть.
• Тренинг мобильности, который учит пациента заново учиться ходить, а также учится пользоваться вспомогательными средствами передвижения, такими как трость, ходунки, инвалидное кресло или фиксаторы для лодыжки / колена. После инсульта у пациента может наблюдаться опускание стопы, и ему понадобится ортез на голеностопный сустав, чтобы исправить этот недостаток.
• Терапия, вызванная ограничениями, которая захватывает здоровую конечность и удерживает ее, пока вы выполняете функциональные движения пораженной конечностью. Этот вид терапии помогает заставить пациента использовать пораженную конечность вместо того, чтобы забыть об этом.
• Range of Motion Therapy включает упражнения и процедуры, помогающие решить проблему повышения мышечного тонуса и спастичности, чтобы увеличить функциональный диапазон движений. Примерами, которые могут видеть пациенты, являются полусредства для верхней конечности с использованием полотенца / простыни на столе.

Терапия с применением технологий включает, но не ограничивается:

• Функциональная электрическая стимуляция может помочь стимулировать слабые мышцы, способствуя сокращению, которое поможет с их повторным обучением.
• Роботизированная технология поможет больным конечностям выполнять повторяющиеся движения, помогая улучшить переобучение мышц для функционального роста.
• Беспроводная технология помогает контролировать активность после инсульта, чтобы пациент мог видеть свои функциональные движения.
• Технология виртуальной реальности использует видеоигры и другие компьютерные действия, которые позволяют пациентам взаимодействовать с смоделированными или в реальном времени действиями в своей среде.

График восстановления после инсульта

1. В течение 3 часов
   Если вы перенесли инсульт, очень важно получить медицинскую помощь, как только у вас появятся какие-либо предупреждающие признаки, поскольку каждая секунда имеет решающее значение для выживания. Инсульт — это серьезная неотложная медицинская помощь, и если человек не получает медицинскую помощь сразу, он подвергается большему риску необратимого повреждения мозга или смерти.
   Активатор тканевого плазминогена (tPA) может помочь уменьшить количество повреждений, нанесенных после перенесенного инсульта, но его можно вводить только в течение 3 часов после появления предупреждающих знаков. Поэтому очень важно получить помощь как можно быстрее, чтобы обеспечить наиболее успешное выздоровление!
   
2. Первые несколько недель после инсульта
   Типичная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней. В течение этого времени бригада по лечению инсульта оценит последствия инсульта, что определит план реабилитации.
   Первые пять-шесть недель восстановления после инсульта являются наиболее интенсивными. Рекомендуется интенсивная физиотерапия и трудотерапия пять или шесть дней в неделю. В течение этого времени пациенты будут проходить стационарное или амбулаторное лечение в зависимости от их состояния и доступности реабилитационного центра. Также может быть больше вариантов, таких как получение физиотерапевтического и трудотерапевтического лечения на дому.
   
3. Три месяца
   По словам специалиста по реабилитации после инсульта Джонса Хопкинса Эйприл Пруски , Первые три месяца выздоровления — это время, когда пациент увидит наибольшее улучшение, и со временем это может произойти быстро.В течение этого времени большинство пациентов войдут в стационарную программу реабилитации и завершат ее, а также улучшат свои способности с помощью сеансов амбулаторной терапии.
   
4. Шесть месяцев
   По-прежнему важно проводить непрерывную и повторяющуюся реабилитацию после инсульта в течение 6 месяцев, хотя навыки и способности выжившего после инсульта полностью не восстанавливаются за 3 месяца. Способность пережившего инсульт улучшиться в этот период зависит от его индивидуальных усилий и поддержки друзей, семьи и врачей.Скоординированные усилия специалистов могут способствовать дальнейшему прогрессу спустя месяцы и годы. Хотя для некоторых пациентов улучшение может занять больше времени, все же есть надежда на небольшие успехи. Два года
   Некоторым выжившим после инсульта, у которых наблюдается афазия после перенесенного инсульта, может потребоваться до двух лет, чтобы полностью восстановить свою речевую способность. (От 25 до 40 процентов)
   

Возможно ли восстановление после инсульта в домашних условиях?

Теперь вы можете задаться вопросом, сможете ли вы восстановить силы после инсульта дома.Потому что есть некоторые ограничения, такие как время или деньги, чтобы начать каждую терапию и упражнения для более быстрого восстановления после инсульта.

Вы, вероятно, начнете реабилитацию после инсульта в больнице, но вы уже знаете, что восстановление после инсульта — это долгий путь. Так что вам следует найти другой вариант для лучшей жизни. И было бы здорово, если бы вы могли начать восстановление после инсульта дома.

Вот несколько вариантов, которые вы можете выбрать перед выпиской из больницы, чтобы определить наилучшие условия реабилитации.Возможные варианты:

1. Амбулаторные отделения. Некоторые больницы и клиники предлагают амбулаторные программы реабилитации после инсульта. Вы можете проводить несколько часов в учреждении пару дней в неделю для восстановления после инсульта.
2. Учреждения квалифицированного сестринского ухода. Возможно, вы захотите остаться в учреждениях сестринского ухода, чтобы получить возможность интенсивной терапии. Но, пожалуйста, проверьте, специализируется ли это учреждение на реабилитации после инсульта, прежде чем выбирать.
3. Программы восстановления после инсульта в домашних условиях. Восстановление после инсульта дома делает вашу жизнь более гибкой, чем другие варианты. Вы можете быть стабильными в своем доме и регулярно проводить реабилитацию без каких-либо перемещений. На некоторые виды терапии на дому уходит меньше средств, чем в амбулаторных отделениях или учреждениях квалифицированного сестринского ухода.

Реабилитация после инсульта начинается после осмотра врача и лечения в условиях пациента. Вы должны выбрать, какие варианты подходят их состоянию, и спланировать курс реабилитации после инсульта, чтобы помочь выжившим восстановить свою независимость и как можно скорее вернуться к своей прежней повседневной жизни.

По данным Национальной ассоциации инсульта, 10 процентов людей, перенесших инсульт, выздоравливают почти полностью, а 25 процентов выздоравливают с незначительными нарушениями. Еще 40% страдают от умеренных и тяжелых нарушений, требующих особого ухода. А 10% нуждаются в длительном уходе в доме престарелых или другом учреждении. Это означает, что существуют различия, основанные на их серьезности и лечении. Но вы можете сделать восстановление после инсульта быстрее и в максимально возможной степени. Как вы видели, существует такое понятие, как нейропластичность!

Это лишь несколько вещей, с которыми пациент может столкнуться в процессе реабилитации.Лучший совет для человека, пережившего инсульт, — как можно скорее обратиться за помощью к высокоинтенсивной терапии. Это увеличит шансы на полноценную жизнь. Когда вы поймете, какие варианты лучше всего подходят для вас или вашего любимого человека, не упустите возможность ознакомиться с решениями Neofect Home Rehab Solutions. Клинически доказано, что продукты Neofect Home Rehab улучшают функциональность рук и кистей дома с помощью веселых и увлекательных занятий.

Чтобы узнать больше, (888) 623-8984 или напишите нам по адресу info @ neofect.com

Ирландская реабилитация после инсульта — Irish Heart

Теперь мы знаем, что инсульт можно лечить. Если после инсульта быстро предпринять правильные действия, человек может не иметь серьезной длительной инвалидности. Очень важно распознать симптомы инсульта и немедленно обратиться за лечением.

Знания о том, как восстанавливается мозг после инсульта, ограничены, и нам еще предстоит многому научиться. Некоторые клетки мозга могут быть только временно повреждены, но не убиты, и могут возобновить работу.В некоторых случаях мозг компенсирует поврежденные клетки и реорганизует свою работу. Иногда другая область мозга замещает область, поврежденную инсультом.

Восстановление — постепенный процесс

Выздоровление варьируется от человека к человеку — некоторые могут полностью выздороветь, в то время как другие могут остаться с некоторыми ограничениями или трудностями в некоторых областях. Некоторые люди часто сильно выздоравливают в течение первого года, но выздоровление может продолжаться и после этого.Время восстановления разное для каждого человека, но обычно оно занимает больше времени при более тяжелых инсультах. Восстановление — это постепенный процесс, так как мозгу нужно время, чтобы зажить.

Реабилитация и восстановление навыков

Реабилитация может помочь этому выздоровлению. Реабилитация — это возвращение к нормальной жизни и достижение максимального уровня независимости. Это делает:

• Повторное обучение навыкам и способностям
• Изучение новых навыков
• Адаптация к ограничению, вызванному ходом
• Поиск социальной, эмоциональной и практической поддержки дома и в обществе.

Когда начинается реабилитация?

Реабилитация должна начаться вскоре после поступления в больницу и продолжаться на протяжении всего пребывания в больнице. Как только вы выздоровеете, вас обследует реабилитационная бригада.

В состав реабилитационной бригады входят:

• Врачи
• Медсестры
• Физиотерапевты
• Логопеды
• Эрготерапевты
• Клинические психологи
• Социальные работники
• Диетологи
• Ортоптисты (зрение)
• Вы, ваша семья и друзья — очень важные члены команды

Что входит в реабилитацию?

Реабилитация включает помощь с такими навыками, как:

• Повседневная деятельность e.грамм. ходьба, одевание, стирка, уход, приготовление пищи, возвращение к работе, вождение автомобиля
• Равновесие и мобильность
• Использование руки
• Речь и говорить
• Безопасное глотание
• Адаптация к здоровому питанию и образу жизни
• Мышление и понимание
• Память
• Чтение и письмо
• Прицел
• Благополучие и счастье.

Программа варьируется

Программа реабилитации будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от симптомов.Различные члены команды по инсульту будут работать с вами над улучшением навыков в различных областях.

Постановка целей

Специалисты по инсульту постараются получить четкое представление о вашей жизни до инсульта, поговорив с вами, вашей семьей и опекунами. Все члены команды должны работать вместе с вами, чтобы установить цели в вашей реабилитации, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравились до инсульта.

Усилия — ключ к успеху

Жизненно важно, чтобы вы приложили максимум усилий к реабилитации, чтобы повысить свои шансы на лучшее выздоровление.Реабилитация — это непрерывный процесс, который для некоторых может занять много лет.

Где проходит реабилитация?

Исследования показывают, что лучший стационарный уход при инсульте обеспечивается в инсультном отделении или отделении комплексной реабилитации. Однако в некоторых больницах нет специальных реабилитационных отделений, поэтому за вами могут ухаживать в общем медицинском отделении.

Знайте свой план выписки

Когда вы будете готовы выписаться из больницы, команда, работающая с вами, разработает план ухода, который поможет вам, когда вы вернетесь домой.Это часто называют планированием выписки.

План будет включать в себя меры по получению вами любого необходимого ухода на дому, оборудование и поддержку для связи с услугами, доступными в сообществе. Члены реабилитационной группы обсудят решения о различных этапах вашей реабилитации с вами и вашей семьей. Если нет, вам следует задавать вопросы, чтобы понять план на будущее.

В зависимости от тяжести инсульта, ваши варианты реабилитации включают:

• Реабилитационное отделение в больнице (стационар)
• Национальная реабилитационная больница, Dun Laoghaire, Co.Дублин
• Общинная терапия (посещения на дому)
• Дом с амбулаторным лечением в больнице или в реабилитационной службе
• Учреждение длительного ухода, обеспечивающее терапию и квалифицированный медицинский уход.

Если указано, каждый пациент должен получать минимум 45 минут реабилитации 5–7 дней в неделю до тех пор, пока это необходимо. Это должно включать физиотерапию, трудотерапию, клиническую психологию, речевую и языковую терапию, а также питание и диетический вклад, предоставляемый как больницами, так и бригадами на базе местных сообществ.

Не всем требуется такой уровень реабилитации. Объем и интенсивность реабилитации определяется в индивидуальном порядке. Некоторые службы могут быть не в состоянии предложить такой уровень интенсивности из-за ограничений, таких как укомплектование персоналом и другие ресурсы. Некоторые реабилитационные и вспомогательные услуги предоставляются пациентам только в зависимости от возраста.

Выписка из больницы — проинформируйте перед отъездом

Перед выпиской из больницы вы должны пройти полную оценку потребностей.Социальный работник должен участвовать в предоставлении информации об услугах и поддержке, которые будут доступны после выписки из больницы.

Вне зависимости от того, выписываете ли вы из больницы домой или в дом престарелых, у вас должен быть доступ к необходимому уходу.

Услуги, лекарства, группы поддержки.

Когда вы будете готовы выписаться из больницы, вам должна быть предоставлена ​​информация о вашей реабилитации, лекарствах и лечении. Вам следует рассказать об общественных услугах, включая доступные группы поддержки.Эту информацию также следует передать тем, кто вас поддерживает, после выписки из больницы.

Ваш терапевт должен быть проинформирован

Члены вашей бригады по инсульту обсудят с вашим терапевтом ваши потребности и лекарства. Ваш терапевт, медсестра / медбрат и т. Д. Должны продолжать наблюдение за вами с вашим врачом-инсультом.

Продолжайте реабилитацию

Вам следует продолжить реабилитацию после выписки из больницы, если она вам понадобится.Ваша реабилитация должна завершиться только тогда, когда вы достигли своих целей или когда вы сделали все возможные улучшения.

Узнайте подробности своей команды по инсульту

Вам должны сообщить контактные данные вашей инсультной бригады на случай, если у вас возникнут какие-либо вопросы после выписки из больницы.

Реабилитация в сообществе и вашей команде

Восстановление после инсульта потребует совместной работы команды. В некоторых частях страны не все люди, составляющие команду по инсульту, будут доступны.

GP — это врач, к которому вы чаще всего обращаетесь после выписки из больницы. Врач общей практики позаботится о любых проблемах, убедится, что ваше лекарство работает правильно, и может направить вас к консультанту больницы или к терапевтам, когда вам понадобится конкретная помощь.

Медсестра общественного здравоохранения — дает полезные советы по устранению любых трудностей, с которыми вы сталкиваетесь в процессе основного ухода на дому. Медсестра общественного здравоохранения также может предоставить вам практическую помощь и помочь в организации личного ухода, если вам это необходимо.Медсестра общественного здравоохранения проводит оценку медсестер, при необходимости предоставляются медсестринские вмешательства и направления к специалистам.

Физиотерапевт — поможет вам с физическим восстановлением, чтобы вы могли восстановить как можно больше движений. Часто физиотерапевт поможет вам выполнить упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность, равновесие или использование пораженной руки, и посоветует, в каком положении лучше всего сидеть и спать.

Профессиональный терапевт (OT) — помогает вам стать максимально независимыми в повседневной жизни, включая работу, общение, досуг и вождение.Если у вас возникли трудности в любой из этих областей, ОТ будет работать с вами, чтобы составить программу лечения. КН также может посетить ваш дом, чтобы узнать, какие изменения или оборудование вам могут понадобиться, чтобы помочь вам быть максимально независимым.

Логопед (SLT) — поможет вам решить любые проблемы с речью и общением, которые у вас возникают, и поможет вам найти лучший способ общения с друзьями и семьей. SLT также может дать вам упражнения для улучшения вашей речи и использования слов и языка.SLT также поможет вам справиться с любыми проблемами с глотанием пищи и напитков.

Диетолог — проверяет вашу диету и потребности в питании. Диетолог будет следить за тем, что вы едите, и посоветует вам еду и напитки, которые соответствуют вашим конкретным потребностям. Они дадут вам совет, который поможет вам вести здоровый образ жизни. Если вам необходимо получать питание полностью или частично через зонд, диетолог разработает подходящий план кормления, отвечающий вашим потребностям, и будет следить за вашим прогрессом.

Социальный работник — помогает вам и вашей семье справиться с эмоциональным воздействием вашего инсульта. Социальный работник поддержит вас и предоставит ссылку на всех терапевтов и медицинских специалистов, с которыми вы работаете. Они также могут направить вас в службы, которые могут оказаться вам полезными, и дать совет в таких областях, как ваши финансы, работа, жилье или потребности в уходе.

Клинический психолог — помогает вам улучшить свои мыслительные навыки, такие как объем внимания, память и рассуждение, и поможет вам приспособиться к большим изменениям, которые инсульт может иметь в вашей повседневной жизни.

Семья и друзья — поддержат и воодушевят вас на разных этапах выздоровления, помогут укрепить уверенность в себе и побудят вас быть максимально независимыми.

Реабилитация после инсульта — Почему это важно

Реабилитация после инсульта помогает людям с общими физическими проблемами, такими как:

• Слабость одной стороны тела (гемипарез)
• Слабость / опущение лица
• Изменения ощущений e.грамм. онемение, иглы и иглы
• Проблемы с балансировкой
• Усталость
• Потеря поля зрения на одну сторону
• Трудности координации
• Трудности с распознаванием направления справа налево или оценки глубины и расстояния.

Физиотерапевты и трудотерапевты (ОТ) оценят вашу способность двигаться в первые несколько дней и начнут терапию как можно скорее.

Реабилитация после инсульта — с чего она начинается и помогает?

Обследование и планирование лечения имеют жизненно важное значение, это должно происходить в больнице вскоре после инсульта.Затем терапия будет адаптирована к вашим конкретным потребностям в зависимости от уровня слабости ваших конечностей. Может включать :

• Практика переворачивания в постели, сидения, вставания, ходьбы или использования руки
• Упражнения для улучшения вашей силы, чувствительности (способности ощущать или ощущать вещи), координации или физической формы
• Использование тренажеров для укрепления мышц, например беговая дорожка или велотренажер. Это поможет уменьшить отек и скованность, уменьшить боль, дать вам информацию о том, как вы себя чувствуете, или поддержать вас при ходьбе. E.грамм. система поддержки ремня
• Растяжка или поддержка мышц для уменьшения их скованности или боли
• Обучает безопасной ходьбе с помощью определенных вспомогательных средств, например рамка или палка
• Выбор ограничения использования здоровой руки, чтобы побудить вас использовать пораженную руку.

Начинается с малого, затем увеличивается.

Лечение может начинаться с того, что вы пытаетесь выполнять небольшие управляемые движения и выполняете простые задания. По мере накопления вашей силы эти движения станут больше, и физиотерапевт предложит более сложные упражнения, чтобы стимулировать совместную работу обеих сторон вашего тела.Это предотвратит чрезмерное использование той стороны тела, которая не затронута ударом.

Члены семьи и физиотерапевт

Члены вашей семьи могут участвовать в лечении и помогать вам выполнять упражнения дома. Физиотерапевт также может показать вашему опекуну или члену семьи безопасные способы помочь вам передвигаться в постели или ходить. Физиотерапевт может составить вам индивидуальную программу упражнений, которая поможет вашим мышцам работать как можно лучше.

Проблемы с глотанием и помощь

Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий затруднения при глотании. Проблемы с глотанием часто возникают в первые несколько дней после инсульта. Вам может быть трудно есть или пить. Тест на глотание — одно из первых обследований в больнице; сначала нужно проверить, можете ли вы проглотить немного воды, не подавившись и не кашляя.

Из-за повреждения мозга, вызванного инсультом, прием пищи и питья может быть затруднен, так как мышцы жевания и глотания могут быть ослаблены, особенно на ранних стадиях.

Питательная трубка на ранних стадиях

На ранних стадиях обычно используют зонд для кормления, чтобы обеспечить питание, жидкости и лекарства до тех пор, пока не станет безопасно есть и пить. Эти трубки можно вводить либо через нос, либо через брюшную полость. Эти трубки можно легко удалить, если дисфагия исчезнет и вы соблюдаете адекватную диету. Вам могут сделать рентгеновский снимок горла, чтобы увидеть, какие у вас проблемы с глотанием и какие продукты и напитки безопасны для вас.

Специальная глотательная терапия

Логопед (SLT) также предоставит специальную терапию глотания и даст советы, которые помогут вам безопасно есть и пить. SLT научит вас правильно сидеть и научит правильному питанию, чтобы еда и напитки не попадали в дыхательное горло. В тяжелых случаях необходимо оставить трубку для кормления, чтобы вы могли питаться.

Коммуникационные трудности и помощь

После инсульта у вас могут возникнуть проблемы в общении с другими людьми, потому что вы не понимаете слов, которые они говорят, или потому, что вы не можете подобрать правильные слова, чтобы полностью выразить себя.

Некоторые люди могут полностью потерять способность говорить, но все еще могут понимать, что им говорят. Также может быть нарушена способность читать, писать и писать по буквам. Когда у человека возникают проблемы с пониманием и использованием слов и предложений, которые влияют на его / ее способность общаться, эта проблема называется афазией.

Некоторые общие проблемы / особенности афазии:

• Смешивание да и нет
• Говорить одно слово, но иметь в виду другое e.грамм. Говоря брат вместо сестры
• Снова и снова зацикливаюсь на слове или фразе
• Отслеживание только частей разговора
• Шум легко отвлекается
• Автоматическая ругань
• Медленные ответы, требуется немного больше времени, чтобы понять, о чем говорится
• Слова на кончике языка
• Говорит, но не имеет особого смысла.

Невнятная или трудная для понимания речь

По мнению других, речь может стать невнятной и трудной для понимания из-за повреждения речевых нервов и мускулов.Иногда одна сторона лица и язык парализованы или ослаблены, что может повлиять на речь. Эта проблема называется дизартрией.

Речевая и языковая терапия может помочь вам распознавать слова или находить другие способы общения, такие как использование жестов, словосочетаний и картинок, символов и компьютеров. SLT также покажет вашей семье и друзьям способы общения с вами, которые облегчат донесение вашего сообщения.

Эмоциональные проблемы и помощь

Двумя наиболее распространенными психологическими состояниями, обнаруживаемыми у людей после инсульта, являются:

• Депрессия — многие люди испытывают сильные приступы плача, чувствуют безнадежность и отстраненность от общественной деятельности
• Тревожное расстройство — многие люди испытывают общие чувства страха и беспокойства, часто перемежающиеся сильным неконтролируемым чувством тревоги (приступ паники).

Они могут быть вызваны изменением вашей жизни в результате инсульта или повреждением вашего мозга в результате самого инсульта. Чувства гнева, отчаяния, разочарования и горя — нормальное явление для людей, перенесших инсульт. Изменения в жизни, последовавшие за инсультом, такие как изменения в отношениях, работе, финансах и борьба с потерей способностей и уверенности, могут привести к тревоге и депрессии.

Не мучайтесь в одиночку, обращайтесь за помощью и экспертизой.

Если вы столкнулись с этими проблемами, не страдайте в одиночку. И депрессию, и тревогу можно лечить с помощью психотерапевтических методов, позволяющих научиться справляться с этими чувствами и понимать их.

Обратитесь к своему терапевту или медико-социальному работнику, чтобы получить направление к клиническому психологу или психиатру за консультацией специалиста.

Питание и помощь в похудании

Диетолог посоветует вам убедиться, что вы получаете лучшее питание, которое поможет вам выздороветь.Диетолог или диетолог позаботится о том, чтобы ваши диетические потребности были удовлетворены, оценив ваши потребности в питании, наблюдая за тем, какую пищу вы едите, и проинструктировав вас о типах продуктов и напитков, которые больше подходят для ваших нужд.

Если вам нужен зонд для кормления, потому что у вас проблемы с глотанием или вы недоедаете, диетолог проинструктирует, какой план кормления наиболее подходит для ваших нужд. Она будет следить за вашим статусом питания и корректировать план по мере вашего улучшения.

Ваш вес

Изменение веса может произойти после инсульта, поэтому важно соблюдать диету после выписки из больницы. Здоровая сбалансированная диета может помочь вам предотвратить повторный инсульт. Если у вас диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, не забывайте соблюдать диету.

Вот несколько практических советов по поддержанию стабильного здорового веса:

• Соблюдайте сбалансированную диету с разнообразными продуктами
• Чтобы предотвратить запоры, ешьте много продуктов, богатых клетчаткой
• Пейте много жидкости
• Ознакомьтесь с нашей статьей, чтобы узнать, как поддерживать здоровый вес.

Если вам нужны дополнительные советы по диете, попросите своего терапевта или консультанта больницы направить вас к диетологу.

Проблемы со зрением и терапия в помощь

Инсульт может вызвать двоение в глазах, помутнение зрения или частичную слепоту. Некоторые люди не могут видеть влево или вправо, и это вызывает трудности с балансом, координацией или узнаванием знакомых вещей или людей.

• Ваш физиотерапевт и ОТ могут помочь с движением и упражнениями, чтобы компенсировать или справиться с областями слепоты.
• Психолог поможет вам с проблемами обработки информации, например, с распознаванием вещей и людей.
• Офтальмолог или оптик может порекомендовать наглядные пособия, например, очки.
• Ортоптик может помочь с проблемами движения глаз и объяснить, как справиться с трудностями при чтении.

Рекомендации по контролю над мочевым пузырем и кишечником

Люди часто испытывают трудности с контролем над мочевым пузырем или кишечником после инсульта. Это называется недержанием. Для многих людей этот контроль со временем вернется.

• Медсестра или консультант по воздержанию может показать вам упражнения для улучшения удерживающей способности мочевого пузыря, в том числе упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц
• Физиотерапевт научит вас упражнениям для улучшения ходьбы и использования туалета или комода (переносного или небольшого рядом с туалетом).
• OT посоветует, как можно приспособить ваш дом и какое оборудование облегчит пользование туалетом.

Иногда может потребоваться ввести трубку (катетер), чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Если это необходимо, это следует делать то и дело, а не вставлять надолго.

Повседневная деятельность

Проблемы с движением, координацией и восприятием после инсульта могут затруднить выполнение повседневных задач, таких как мытье, одевание, прием пищи и подъем по лестнице. Эрготерапевт (OT) и физиотерапевт работают, чтобы помочь вам стать максимально независимыми в повседневной жизни, на досуге, работе, вождении и общении на максимально возможном уровне.

Как эрготерапевт может вам помочь

Если у вас возникли когнитивные проблемы после инсульта, такие как проблемы с мышлением, запоминанием и концентрацией, OT будет работать с вами, чтобы улучшить эти вещи. Это может включать:

• Использование вспомогательных средств запоминания, таких как дневники и списки;
• Отработка физических или умственных способностей с помощью ремесел и настольных игр;
• Давать советы членам вашей семьи, например, краткие инструкции и уменьшение количества отвлекающих факторов при общении.

Вы можете обнаружить, что у вас проблемы с повседневной деятельностью. Поговорив со своей командой по уходу, вы можете найти способы облегчить их.

Стоять и ходить — можно упростить обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и позволяет переставлять мебель в доме. Подниматься и спускаться по лестнице может быть сложно, но установка перил или лестничного подъемника может облегчить эту задачу. Некоторым также может потребоваться палка, ходунка или инвалидное кресло. При необходимости КН может посоветовать вам использовать инвалидную коляску.

Вставание со стульев / кровати — вставание из кресла или вставание с кровати может быть затруднено. ОТ могут посоветовать лучшие типы стульев и матрасов. Ваш физиотерапевт покажет вам лучшую технику переноса, которая поможет вам передвигаться.

Одевание — одевание и снятие одежды может быть трудным. Простые процедуры могут облегчить одевание, например сначала надеть одежду на слабую руку или ногу и использовать рожки для обуви.

Кормление — иногда использование ножа и вилки может быть неудобным или неудобным.Может помочь посуда с толстыми ручками и нескользящие коврики, которые не позволяют тарелке перемещаться по столу.

Мытье и уход — опять же, ОТ может дать вам много простых советов, которые могут облегчить задачу, например, использование отдельно стоящего душа.

Посещение туалета — если ваш туалет находится наверху, и вам трудно ходить, вы можете использовать комод или перенести туалет вниз. Возможно, вам также понадобится установить перила в ванной комнате.Поговорите со своей медсестрой и вашим ОТ о том, что вы можете сделать.

Подача заявки на грант — Многие приспособления для вашего дома или необходимое оборудование можно приобрести с помощью гранта на адаптацию жилья. Эти гранты предоставляются местными властями. Спросите своего социального работника о том, как вы могли бы подать заявку на получение гранта.

Реабилитация после инсульта — Варианты поддержки после инсульта

Поддержка на дому

После инсульта вам может потребоваться дополнительная помощь по дому или по уходу за собой.Существуют разные услуги в разных сферах, но могут включать:

• Помощь на дому
• Помощники по уходу
• Питание на колесах
• Передышка в центре временного отдыха, чтобы дать опекунам короткий перерыв.

Иногда человеку может потребоваться больше ухода, чем он может получить дома. В этом случае ваш социальный работник может помочь вам подумать о типе ухода, который вам подойдет, от убежища до ухода в интернате в доме престарелых и круглосуточного ухода.

В сообществе есть организации, которые могут помочь вам приспособиться к жизни после инсульта.

Поликлиники

Дневные стационары обычно находятся на территории более крупных больниц. Они заботятся в основном о пожилых людях, которые достаточно здоровы, чтобы жить дома, но нуждаются в регулярной медицинской помощи или услугах терапевтов в больнице. После выписки из больницы вас могут попросить отправиться в дневной стационар, если это необходимо.

Дневные центры

Дневные центры не оказывают медицинской помощи и, как правило, не имеют терапевтов, обеспечивающих реабилитацию. Они предоставляют важную социальную отдушину — возможность познакомиться с другими людьми, перенесшими инсульт или другие заболевания, и могут предложить такие занятия, как рисование, плавание и прогулки.

Группы поддержки инсульта

Группы поддержки помогают людям, перенесшим инсульт, встречаться и обсуждать общие проблемы.Группы часто встречаются раз в неделю, многие также организуют общественные мероприятия и экскурсии. Узнайте больше о наших группах поддержки при инсульте.

Финансовая поддержка — узнайте, на что вы имеете право

Многие люди, перенесшие инсульт, будут иметь право на получение социальных пособий. Выплаты производятся Департаментом по социальным вопросам и делам семьи и Управлением здравоохранения (HSE).

Вы можете иметь право на получение определенных выплат, если заболели в течение короткого времени.Для других выплат вам необходимо доказать, что у вас есть болезнь или инвалидность, которая продлится более одного года.

Вам следует обсудить ваши права со своим социальным работником. Он / она может помочь вам связаться с вашим местным отделением социального обеспечения или местным отделением здравоохранения. Вы также можете получить информацию о различных типах выплат и грантов в Службе информации для граждан.

Реабилитация после инсульта — Жить хорошо после

Секс после инсульта

Секс — важная и нормальная часть жизни людей.Естественно, вы беспокоитесь о том, сможете ли вы заняться сексом после инсульта. Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы физически заниматься сексом, или об изменениях своей внешности, которые сделают вас менее привлекательным. Плохое настроение и депрессия также могут повлиять на ваше желание секса.

Хорошая новость заключается в том, что способность заниматься сексом редко нарушается инсультом, и секс вряд ли вызовет новый инсульт. В то же время, чтобы вернуться к удовлетворительным сексуальным отношениям, может потребоваться некоторое время, и вам, возможно, придется внести некоторые изменения, в зависимости от того, как ваш инсульт повлиял на ваше физическое движение.

Иметь вопросы о сексе — это нормально, и вы должны обсудить любые проблемы, которые у вас есть, с членом вашей группы по уходу.

Вернуться к работе?

Как только вы начнете выздоравливать и разработаете способы справиться с трудностями, вызванными инсультом, вы, возможно, начнете думать о том, чтобы вернуться к работе.

Возможно, вы вернетесь к работе неполный или полный рабочий день, или, возможно, на другую работу у вашего предыдущего работодателя, или даже на новую работу у нового работодателя.

Вам следует поговорить с соответствующими членами вашей группы по уходу о том, как лучше всего обратиться к вашему работодателю по поводу возвращения на работу.

Закон гласит, что работодатели должны вносить разумные коррективы, чтобы помочь вам вернуться на работу после инсульта. Возможно, им потребуется внести некоторые изменения в ваше рабочее место, например приобрести новый тип офисного кресла или компьютер. Вам также может потребоваться изменить способ работы, если, например, ваш инсульт повлиял на вашу способность управлять оборудованием, имеющим отношение к вашей работе.

Если вы не вернетесь к своему предыдущему работодателю, вы можете пройти профессиональную аттестацию, чтобы подумать о том, какую работу вы хотели бы выполнять. Поговорите со своим OT, который сможет предоставить вам информацию о доступных услугах по оценке.

Уход за опекунами

Надеюсь, что по мере того, как вы перестанете переносить инсульт, вы и дальше будете получать поддержку и заботу от своей семьи и друзей.

Возможно, вы захотите поддержать своих опекунов в их заботливой роли.Вы можете побудить их найти время для себя, чтобы заняться тем, что им нравится, поговорить с организациями, которые поддерживают опекунов, и пообщаться с ними.

Вы также можете воспользоваться услугами временного ухода, когда вы будете получать уход в течение короткого периода в центре временного ухода, а ваши опекуны могут сделать небольшой перерыв в своих обязанностях по уходу.

Советы по реабилитации

Важно сосредоточиться на своем выздоровлении и оставаться максимально позитивным.Вот несколько вещей, о которых следует помнить в процессе.

• Практикуйте задачи, которым вас научили терапевты, между сессиями, но не утомляйте себя.
• Поймите, почему поставлена ​​каждая задача, они помогут сохранить мотивацию.
• Помните, что прогресс может быть медленным, так как выздоровление происходит постепенно.
• Поговорите со своим терапевтом о любых проблемах или вопросах, которые могут у вас возникнуть.
• Старайтесь придерживаться здоровой диеты и, если вы можете, попробуйте заниматься спортом в пределах своих возможностей.

И помните, как всегда, вы можете позвонить в нашу национальную горячую линию по инсульту и сердцу по бесплатному телефону 1800 25 25 50, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы. Также, пожалуйста, просмотрите наш раздел ресурсов, чтобы получить полезные контактные данные для групп поддержки после инсульта, лиц, осуществляющих уход, и других организаций, которые также могут помочь вам на каждом этапе пути.

Удачи вам в выздоровлении, всегда будьте готовы попросить о помощи.

Восстановление после инсульта | UF Health, University of Florida Health

Определение

Инсульт случается, когда прекращается приток крови к любой части мозга.

У каждого человека разное время восстановления и потребность в длительном уходе. Проблемы с движением, мышлением и разговором часто улучшаются в первые недели или месяцы после инсульта. Некоторые люди будут продолжать поправляться через месяцы или годы после инсульта.

Видео: Инсульт

Альтернативные названия

Реабилитация после инсульта; Цереброваскулярное нарушение — реабилитация; Восстановление после инсульта; Инсульт — выздоровление; CVA — восстановление

Информация

ГДЕ ЖИТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Большинству людей потребуется реабилитация после инсульта (реабилитация), чтобы помочь им выздороветь после выписки из больницы.Реабилитация после инсульта поможет вам восстановить способность заботиться о себе.

Большинство видов терапии можно проводить там, где вы живете, в том числе дома.

• Люди, которые после инсульта не могут ухаживать за собой дома, могут пройти курс лечения в специальной части больницы или в центре сестринского ухода или реабилитации.
• Те, кто может вернуться домой, могут пойти в специальную клинику или попросить кого-нибудь прийти к ним домой.

Сможете ли вы вернуться домой после инсульта, зависит от:

• Сможете ли вы позаботиться о себе
• Насколько вам помогут дома
• Будет ли дом безопасным местом (например, лестница в доме). дом может быть небезопасным для пациента, перенесшего инсульт, у которого проблемы с ходьбой)

Возможно, вам придется пойти в интернат, семейный дом для взрослых или дом для выздоравливающих, чтобы создать безопасную среду.

Для людей, о которых заботятся дома:

• Могут потребоваться изменения, чтобы обезопасить себя от падений дома и в ванной, предотвратить блуждание и упростить использование дома. Кровать и ванная должны быть легко доступны. Предметы (например, коврики), которые могут стать причиной падения, следует убрать.
• Ряд устройств может помочь в таких действиях, как приготовление пищи или прием пищи, купание или душ, перемещение по дому или в другом месте, одевание и уход, письмо и использование компьютера, а также многие другие действия.
• Семейное консультирование может помочь вам справиться с изменениями, необходимыми для ухода на дому. Посещение медсестер или помощников, волонтерских служб, домохозяек, служб защиты взрослых, дневного ухода за взрослыми и других общественных ресурсов (например, местного Департамента по делам старения) может быть полезным.
• Может потребоваться консультация юриста. Предварительные распоряжения, доверенность и другие юридические действия могут облегчить принятие решений относительно ухода.

РАЗГОВОР И ОБЩЕНИЕ

После инсульта у некоторых людей могут возникнуть проблемы с поиском слова или возможностью произнести более одного слова или фразы за раз.Или у них могут быть проблемы с речью. Это называется афазией.

• Люди, перенесшие инсульт, могут соединить много слов, но они могут не иметь смысла. Многие люди не знают, что то, что они говорят, непросто понять. Они могут расстроиться, когда поймут, что другие люди не могут понять. Семья и опекуны должны узнать, как лучше всего помочь в общении.
• Восстановление речи может занять до 2 лет. Не все полностью выздоровеют.

Инсульт также может повредить мышцы, которые помогают вам говорить.В результате эти мышцы не двигаются правильно, когда вы пытаетесь говорить. Это называется дизартрией.

Логопед может работать с вами, членами вашей семьи или опекунами. Вы можете научиться новым способам общения.

МЫШЛЕНИЕ И ПАМЯТЬ

После инсульта у людей могут быть:

Эти изменения могут привести к:

Депрессия после инсульта — обычное явление. Депрессия может начаться вскоре после инсульта, но симптомы могут появиться не раньше, чем через 2 года после инсульта.Лечение депрессии включает:

• Повышение социальной активности. Больше посещений дома или посещения детского сада для взрослых для занятий.
• Лекарства от депрессии.
• Посещение терапевта или психолога.

ПРОБЛЕМЫ МЫШЦ, СУСТАВОВ И НЕРВОВ

Передвижение и выполнение обычных повседневных задач, таких как одевание и кормление, может быть затруднено после инсульта.

Мышцы на одной стороне тела могут быть слабее или вообще не двигаться.Это может касаться только части руки или ноги или всей стороны тела.

Многие из этих проблем могут вызывать боль после инсульта. Боль также может возникать из-за изменений в самом головном мозге. Вы можете использовать обезболивающие, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Люди, которые испытывают боль из-за напряженных мышц, могут получать лекарства, помогающие при мышечных спазмах.

Физиотерапевты, эрготерапевты и реабилитологи помогут вам заново научиться:

• Одеваться, ухаживать и есть
• Мыться, принимать душ и пользоваться туалетом
• Использовать трости, ходунки, инвалидные коляски и другие приспособления для оставайтесь максимально подвижными
• Возможно вернуться к работе
• Сохраняйте все мышцы максимально сильными и оставайтесь как можно более физически активными, даже если вы не можете ходить
• Управляйте мышечными спазмами или напряжением с помощью упражнений на растяжку и подтяжек, которые подходят голеностопный, локтевой, плечевой и другие суставы

УХОД ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРОМ И РЕЗЬБОЙ

Инсульт может привести к проблемам с мочевым пузырем или дефекацией.Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

• Повреждение части мозга, которая помогает кишечнику и мочевому пузырю работать бесперебойно
• Незнание необходимости идти в туалет
• Проблемы с своевременным посещением туалета

Симптомы могут включать :

• Потеря контроля над кишечником, диарея (жидкая дефекация) или запор (жесткая дефекация)
• Потеря контроля над мочевым пузырем, частые позывы к мочеиспусканию или проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Ваш врач может прописать лекарства чтобы помочь контролировать мочевой пузырь.Вам может потребоваться направление к специалисту по мочевому пузырю или кишечнику.

Иногда помогает режим мочевого пузыря или кишечника. Также можно поставить стул для туалета поближе к тому месту, где вы сидите большую часть дня. Некоторым людям нужен постоянный мочевой катетер для отвода мочи из организма.

Чтобы предотвратить образование пролежней и кожи:

• Очистить после недержания мочи
• Чаще меняйте положение и знайте, как передвигаться в кровати, кресле или инвалидном кресле
• Убедитесь, что кресло-коляска подходит правильно
• Попросите членов семьи или других опекунов узнайте, как остерегаться кожных язв.

ГЛОТЕНИЕ И ЕДА ​​ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с глотанием могут быть вызваны недостаточным вниманием во время еды или повреждением нервов, которые помогают вам глотать.

Симптомы проблем с глотанием:

• Кашель или удушье во время или после еды
• Булькающие звуки из горла во время или после еды
• Очищение горла после питья или глотания
• Медленное жевание или прием пищи
• Отхаркивание пищи вверх после еды
• Икота после глотания
• Дискомфорт в груди во время или после глотания

Логопед может помочь с проблемами глотания и приема пищи после инсульта.Могут потребоваться изменения в диете, например, сгущение жидкости или употребление протертых продуктов. Некоторым людям понадобится постоянный зонд для кормления, называемый гастростомией.

Некоторые люди не получают достаточно калорий после инсульта. Высококалорийные продукты или пищевые добавки, которые также содержат витамины и минералы, могут предотвратить потерю веса и сохранить ваше здоровье.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ

И мужчины, и женщины могут иметь проблемы с сексуальной функцией после инсульта. Могут быть полезны лекарства, называемые ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (например, Виагра, Левитра или Сиалис).Спросите своего поставщика, подходят ли вам эти препараты. Также может помочь разговор с терапевтом или консультантом.

Важное значение имеют лечение и изменение образа жизни для предотвращения повторного инсульта. Это включает в себя здоровое питание, борьбу с такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, а иногда и прием лекарств, чтобы предотвратить повторный инсульт.

Список литературы

Добкин Б.Х. Неврологическая реабилитация. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 57.

Rundek T, Sacco RL. Прогноз после инсульта. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE и др., Ред. Инсульт: патофизиология, диагностика и лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 16.

Стейн Дж. Строк. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 159.

Что нужно знать?

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от инсульта? Это типичный запрос оставшихся в живых и опекунов.На самом деле, график восстановления после инсульта немного сложен. Иногда процесс может быть постепенным и неопределенным, и разные люди выздоравливают по-разному. Сиднейский хирург по подтяжке лица доктор Алан Эванс может помочь в лечении и устранении определенных побочных эффектов инсульта. Также лечение может варьироваться в зависимости от симптомов. Эта статья поможет вам узнать, чего ожидать после инсульта у вас или у вашего близкого человека.

Инсульт

Инсульт случается, когда кровоток в вашем мозгу снижен или затруднен, что не позволяет мозговой ткани получать кислород и питательные вещества.Из-за этого клетки мозга начинают гибнуть за считанные минуты.

Кроме того, инсульт — это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение. Раннее вмешательство может уменьшить повреждение мозга и другие проблемы.

График восстановления после инсульта: начальное лечение

Если у вас инсульт, вы, вероятно, сначала будете помещены в отделение неотложной медицинской помощи, чтобы обезопасить свое состояние и определить тип инсульта. Предположим, это из-за тромба, известного как ишемический инсульт.В этом случае рецепт для удаления тромбов может помочь уменьшить долгосрочные последствия, если вы получите лечение вовремя.

В зависимости от степени серьезности, вам, возможно, придется потратить время на долгосрочное лечение или неотложную помощь. Быстрое начало реабилитации после перенесенного инсульта играет жизненно важную роль в сроках восстановления после инсульта. Некоторые реабилитационные центры начинают свою работу примерно через 24 часа после инсульта.

Группа реабилитации включает неврологов, физиотерапевтов, логопедов, физиотерапевтов и терапевтов, медсестер.У них есть ежедневный сеанс для изучения состояния пациента. Кроме того, они проводили некоторые виды физиотерапии так же часто, как и в течение первых дней или двух.

Первые несколько недель после инсульта

Стандартная продолжительность пребывания в больнице после инсульта составляет от пяти до семи дней. В течение этого периода восстановления медицинская бригада оценит последствия инсульта, что определит план восстановления после инсульта.

Побочные эффекты инсульта можно разделить на физические, когнитивные и эмоциональные симптомы.Некоторые случайные эффекты влияют на пациентов сразу после инсульта, и их нетрудно лечить. Другие могут быть более продолжительными.

• Когнитивные симптомы, такие как проблемы с памятью и трудности с речью
• Физические симптомы, такие как паралич, слабость и проблемы с глотанием
• Эмоциональные симптомы, такие как импульсивность и депрессия
• Проблемы со сном и сильная усталость

Физическая терапия и трудотерапия могут помочь с выяснением того, какие части мозга затронуты, работая с пациентом над выполнением различных действий, таких как расчесывание волос или ходьба.

Логопедия важна для пациентов, которые испытывают затруднения при глотании из-за инсульта или отсроченных последствий наличия дыхательной трубки. Во время пребывания в больнице пациенту будут проходить сеансы лечения до шести раз в день, которые оценивают ущерб, нанесенный инсультом, и запускают процесс восстановления после инсульта.

Выздоровление после инсульта: план реабилитации после инсульта

Повседневная деятельность (ADL) становится центром реабилитации после инсульта.Обычно сюда входят такие действия, как купание или приготовление пищи. Тем не менее, люди, пережившие инсульт, также должны обсудить со своей группой ухода за жизненно важными для них действиями. Это включает в себя выполнение своего хобби или связанных с работой навыков, которые помогут установить цели выздоровления. Хотя терапия важна, не менее важно практиковать в одиночку.

Помимо влияния на ADL, инсульт может иметь серьезные когнитивные и эмоциональные последствия для людей, перенесших инсульт, и лиц, осуществляющих уход. Психологи-реабилитологи и нейропсихологи могут оценить такого рода трудности и принять меры для работы над умственными способностями и повышения устойчивости, несмотря на то, что может быть необратимым изменением образа жизни.

Выписка из больницы после инсульта

Ваша медицинская группа разработает план освобождения, который будет зависеть от вашей степени функциональной инвалидности. После пребывания в больнице вы можете продолжить выздоровление:

• В стационаре или в независимом реабилитационном центре. Если вы можете получить преимущество, если будете находиться под наблюдением врача и будете проходить терапию по три часа каждый день.
• Если вам нужен более медленный курс реабилитации в отделении подострого восстановления с 1-2 часами терапии каждый день.
• Дома с назначением в амбулаторную реабилитационную клинику в индивидуальном порядке

Нет необходимости быть на 100 процентов здоровым, чтобы пострадавший от инсульта мог вернуться после инцидента. Если они могут выполнять самые обычные повседневные дела и иметь поддержку семьи, чтобы помочь им с этими делами, они могут пойти домой.

Первые три месяца после инсульта

Первые три месяца после инсульта являются наиболее важными для восстановления. Именно тогда пациенты заметят наибольшее улучшение.На этой временной шкале большинство пациентов войдут и завершат стационарный план реабилитации или улучшат свои сеансы амбулаторной терапии.

Реабилитация направлена ​​на восстановление функции, максимально приближенной к прединсультному уровню, или на создание системы компенсации для работы с функциональной инвалидностью. Иллюстрацией системы вознаграждения является выяснение того, как держать тюбик зубной пасты, чтобы сильная рука могла открыть колпачок.

Шесть месяцев и более

После шести месяцев выздоровления прогресс возможен, но будет гораздо более постепенным.Большинство пациентов, перенесших инсульт, в настоящее время достигают умеренно стабильного состояния. Для некоторых это подразумевает полный график восстановления после инсульта. У других будут постоянные препятствия, также называемые хроническим инсультом. Возможность полного выздоровления зависит от ряда факторов, в том числе от того, как быстро было проведено первоначальное лечение, тяжесть инсульта, а также вид и интенсивность реабилитации.

Несмотря на то, что выздоровление замедляется, все же важно продолжать наблюдение за людьми из вашей бригады, в том числе:

• Ваш врач, который может решить любые проблемы со здоровьем, помимо восстановления после инсульта, и найти способы предотвратить будущие инсульты
• Физиатр, который может помочь организовать аспекты выздоровления и продолжать встречаться с вами до тех пор, пока вам понадобится помощь, будь то пару лет или всю оставшуюся жизнь
• Логопед, физиотерапевт и эрготерапевт, который может помочь вы с максимально возможной способностью к восстановлению в ежедневных упражнениях, с акцентом на ваши личные цели
• Невролог, который понимает компоненты, лежащие в основе травмы головного мозга, связанной с инсультом, и может порекомендовать индивидуальные лекарства для пораженной части мозга
• Психолог-реабилитолог которые могут помочь в поведенческом, когнитивном и эмоциональном функционировании и реинтеграции в сообщество, что может помочь в исцелении

900 02 Скоординированные усилия специалистов могут работать с дополнительными месяцами продвижения и долгим сроком службы.Хотя для некоторых выживших после инсульта прогресс может занять больше времени, все же есть надежда на улучшения.

Каталожные номера:

Типы инсульта.

https://www.cdc.gov/stroke/types_of_stroke.htm

Последствия инсульта.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke

Повседневные занятия.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470404/

Разница между профессиональной и физиотерапией.

https://www.concentra.com/resource-center/articles/the-difference-between-occupational-and-physical-therapy/

Типы инсульта и лечения.

https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke

Продолжить чтение

«Восстановление после инсульта» Восстановить независимость и улучшить качество жизни

Один из самых распространенных неврологических Болезни — это инсульт, неотложная медицинская помощь, требующая незамедлительного лечения. Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга прерывается или уменьшается, что лишает ткани мозга кислорода и питательных веществ.Инсульт может быть вызван закупоркой артерии (ишемический инсульт) или утечкой или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт).

Хотя большинство случаев инсульта представляют собой ишемические инсульты, геморрагические инсульты относительно связаны со значительным увеличением тяжести заболевания и показателей смертности. Тем не менее, период восстановления, необходимый для пациентов с ишемическим инсультом, значительно дольше, чем у пациентов с геморрагическим инсультом. Что еще более важно, после критической фазы приступов инсульта реабилитация является важной частью восстановления после инсульта как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах.Реабилитация после инсульта требует постоянных и скоординированных усилий большой команды, в которую входят медицинские работники, специализирующиеся на реабилитации после инсульта, пациенты и их цели, семья и друзья. Своевременная и эффективная реабилитация после инсульта значительно помогает пациентам обрести независимость и улучшить качество жизни.

Цели реабилитации после инсульта

В первую очередь для достижения наилучшего качества жизни цели постинсультного восстановления включают:

1. Пациенты могут возобновить свою повседневную деятельность в семье как можно более нормально.
2. Пациент может восстановить независимость, сводя к минимуму нарушения и максимизируя способности.
3. Улучшение функций пораженных мышц и поврежденных областей мозга должно быть достигнуто в качестве долгосрочного эффекта.
4. Реабилитация после инсульта расширяет возможности для снижения постинсультной инвалидности и физических нарушений.
5. Реабилитация после инсульта предотвращает приковывание к постели выживших после инсульта.

Золотой период постинсультной реабилитации

После получения своевременного лечения во время приступов инсульта золотой период постинсультной реабилитации длится 3-6 месяцев.Реабилитация помогает пережившим инсульт заново осваивать навыки, которые теряются при повреждении части мозга. Фактически, реабилитация должна начаться как можно скорее после инсульта, чтобы добиться наилучших результатов восстановления мозга. Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице неотложной помощи после стабилизации общего состояния пациента после инсульта. Если постоянно оказывается своевременная и соответствующая реабилитационная помощь, это способствует восстановлению мозга с более быстрым временем восстановления.Кроме того, через 6 месяцев развитие мозга продолжается постепенно с помощью постоянных реабилитационных программ.

Реабилитация после инсульта по существу требует скоординированных усилий большой команды, включая медицинских специалистов, специализирующихся на реабилитации после инсульта, пациентов, членов семьи и друзей. В реабилитационной помощи после инсульта участвуют врачи-неврологи, нейрохирурги, гериатры, врачи-реабилитологи, медсестры-реабилитологи и специалисты в области психического здоровья, а также физиотерапевты, специалисты по трудоустройству, рекреационные, логопедические и профессиональные терапевты.Понимание со стороны членов семьи и лиц, обеспечивающих уход, играет важную роль в успешном достижении результатов реабилитации, как в физическом, так и в психологическом плане.

Программы реабилитации после инсульта

Постинсультная реабилитация обычно начинается в больнице сразу после инсульта. Чтобы составить индивидуальный план восстановления для отдельных пациентов, краткосрочные и долгосрочные цели будут определены врачами-неврологами, врачами-реабилитологами при поддержке многопрофильной команды с учетом предпочтений и условий пациента, а также потребностей семьи.Еженедельные сеансы мониторинга проводятся для оценки физических, неврологических и психических улучшений. Более того, эти индивидуальные планы реабилитации зависят от степени поражения мозга, симптомов, форм инвалидности, а также состояния здоровья пациента. Программы реабилитации после инсульта включают:

Физическая реабилитация

Основная цель физической реабилитации — улучшить уровень функционирования пациентов, чтобы они могли стать максимально независимыми.Это достигается таким образом, чтобы сохранить достоинство и побудить их заново изучить базовые навыки, которые могли быть нарушены в результате инсульта. Навыки обучения включают сидение, вставание, ходьбу, подъем по лестнице, движение тела, а также возвращение к повседневной деятельности, например одевание, прием пищи и глотание пищи, купание, сон, мышечные упражнения для улучшения мышечной силы и коммуникативных навыков, таких как говорение и слушание.

Психологическая помощь

Психологическая помощь и психологическая поддержка являются жизненно важными элементами лечения после инсульта.Многие пережившие инсульт испытывают тревогу, разочарование и чувство горя из-за своих физических и психических потерь. Некоторые эмоциональные расстройства и изменения личности вызваны физическими последствиями повреждения мозга. Клиническая депрессия, чувство безнадежности, по-видимому, является эмоциональным расстройством, с которым чаще всего сталкиваются выжившие после инсульта. Чувства, которые являются естественной реакцией на психологическую травму, вызванную инсультом, включают гнев, капризность или раздражение и печаль. Они могут варьироваться в зависимости от характеристик пациента и тяжести инсульта.Эмоциональная поддержка и умственная практика в сочетании с психологическим консультированием могут значительно улучшить результаты реабилитации.

Воспитатель — это ключ

Медицинские работники играют важную роль в процессе восстановления после инсульта, начиная с первого дня. Домашние условия и изменения окружающей среды имеют решающее значение для поддержки мобильности пациента и его повседневной активности. Для достижения конечных целей по существу требуется согласие лиц, осуществляющих уход, и членов семьи.Постинсультный уход требует медицинских специалистов с мультидисциплинарным подходом для ускорения процесса восстановления мозга, что приводит к повышению качества жизни с уверенностью и независимостью.

Что еще более важно, необходимый навык, необходимый для того, чтобы хорошо ухаживать за пациентами с инсультом, — это навык повторяющейся практики, который помогает пациентам продолжать свою повседневную жизнь и такие действия, как приготовление пищи, занятия своими руками и игры в стимулирующие память игры, которые улучшают как мозг, так и мышечные функции.Кроме того, лица, осуществляющие уход, должны внимательно следить за пациентами, уделяя не только внимание физическому состоянию, но и эмоциональным потребностям. Хорошо обученные и опытные специалисты по уходу оказывают большое влияние на пациентов, побуждая переживших инсульт практиковать новые навыки, обеспечивая при этом меньшие шансы на развитие дальнейших осложнений.

Перед возвращением домой программы реабилитации после инсульта, созданные командой высококвалифицированных профессионалов, с использованием передовых технологий и реабилитационного оборудования, значительно помогают пациентам успешно достичь целей восстановления после инсульта.В Chiva Transitional Care Hospital мы применяем междисциплинарный командный подход к оказанию комплексной помощи, который сотрудничает с многопрофильной командой для достижения оптимальных результатов. С помощью наших интенсивных программ реабилитации, оздоровительных мероприятий и домашней атмосферы мы стремимся в целом улучшить качество жизни пациентов, обеспечивая при этом определенную степень независимости перед возвращением домой к своей семье.

Процесс восстановления после инсульта: реабилитационная терапия после инсульта

Процесс восстановления хода

03 июня 2020

Инсульт — патологическое состояние, характеризующееся резким нарушением кровообращения в одном или нескольких отделах головного мозга.Есть два типа инсульта:

• ишемия (возникает из-за узкой, частичной или полной закупорки артерии)
• геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда)

Ишемия вызывает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга и гибель частей его мягких тканей. Степень травмы тканей, полученных во время инсульта, будет зависеть от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека.Объем и характер повреждения головного мозга будут определять продолжительность реабилитационной программы пациента после инсульта.

Что такое инсульт после эффектов?

Медицинские эксперты делят последствия инсульта на три категории:

• Нарушения подвижности: парез, паралич, контрактура.
• Нарушение речи — в случае повреждения областей мозга, отвечающих за понимание, распознавание речи, сравнение понятий и слов, которые им соответствуют.
• Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства: нарушение памяти, внимания, когнитивной и интеллектуальной деятельности, депрессия.

Инсульт приводит к внезапной потере некоторых функций, обеспечиваемых поврежденной частью мозга. Подобно тому, как не бывает двух одинаковых людей, не может быть абсолютно одинаковых проявлений последствий инсульта. Вот некоторые симптомы после инсульта, которые может испытать пациент:

• Мышечная слабость или паралич половины тела (лица, руки, ноги)
• Нарушение чувствительности и восприятия
• Боль в парализованной части тела
• Нарушения зрения (потеря части поля зрения одного или обоих глаз, двоение в глазах)
• Афазия — нарушение речи и ее понимания, а также трудности с чтением, письмом и называнием предметов
• Усталость
• Дисфункция органов малого таза (недержание мочи или кала, задержка мочи)
• Расстройства настроения и изменения характера (тревога, депрессия, агрессия, апатия, приступы беспричинного плача или смеха)
• Нарушение памяти, внимания или мышления
• Нарушение сознания (выраженная сонливость, кома)
• Затруднения при глотании

Последствия инсульта зависят от места повреждения и его степени тяжести.

Инсульт в правом полушарии часто вызывает следующие последствия:

• Паралич левой половины тела
• Проблемы с пространственным восприятием
• Потеря зрения слева — пациент не замечает предметы или людей, находящихся слева от него
• Незнание или незнание последствий инсульта

Последствия инсульта на левом полушарии головного мозга включают:

• Паралич правой половины тела
• Нарушения речи (афазия)

При локализации инсульта в мозжечке у пациента могут возникнуть проблемы, связанные с:

• согласование
• головокружение
• тошнота
• рвота

Обычно инсульт, поражающий ствол головного мозга, вызывает самые тяжелые последствия.Эта область мозга отвечает за управление непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, артериальное давление и т. Д. Помимо этого, ствол мозга также контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. Также через ствол мозга проходят каналы, по которым информация передается от полушарий головного мозга к конечностям. Таким образом, повреждение этой области мозга также вызывает паралич одной или обеих половин тела.

Сколько времени занимает реабилитация после инсульта?

Не существует стандартных сроков восстановления после кровотечения.Срок реабилитации зависит от следующих факторов:

• тип хода
• Размер и расположение пораженного участка
• сколько времени прошло с момента начала инсульта до оказания специализированной помощи

Процесс восстановления после инсульта состоит из четырех периодов:

• Острый: первые три — четыре недели. Реабилитация начинается в неврологическом отделении.
• Раннее выздоровление: первые шесть месяцев.Первые три месяца особенно важны для восстановления моторики. Этот этап выздоровления пациент может пройти в реабилитационном отделении больницы или реабилитационного центра. Если все эти возможности недоступны, человек может лечиться в амбулаторных условиях.
• Позднее выздоровление: шесть месяцев — один год. Пора амбулаторной реабилитации. Если пациент не может посещать реабилитационное отделение больницы, есть возможность получить помощь на дому.
• Remote: через год. Обычно реабилитация продолжается дома.

Человеческое тело обладает невероятной способностью к регенерации. Когда начинается реабилитация, отношения между структурами мозга начинают восстанавливаться, и активируются ранее неактивные нейроны. Однако для успешного выздоровления и предотвращения осложнений пациентам, перенесшим инсульт, необходимо начинать прием реабилитационных мероприятий сразу после перенесенного инсульта.

Если состояние пациента позволяет, реабилитация начинается после завершения активной реанимации.Уже в отделении интенсивной терапии медицинские работники начинают процедуру позиционирования, когда пытаются изменить позу пациента, чтобы предотвратить развитие контрактур в суставах и пролежней. В этом случае лечебные средства после инсульта левой стороны не отличаются от таковых у пациентов с другими поврежденными участками. По сути, это мера предотвращения серьезных осложнений, вызванных иммобилизацией пациента.

То есть в острой стадии заболевания — первые дни и недели после инсульта, это критично для реабилитационного процесса.В течение этого времени врачи одновременно проводят лечение после инсульта и профилактические мероприятия, чтобы избежать повторного инсульта. В тяжелых случаях, например, при массивном восстановлении после инсульта, медицинский персонал поможет выполнить пассивные реабилитационные упражнения. Однако для успешного выздоровления необходимо, чтобы человек прилагал усилия и участвовал.

Методы терапии инсульта

И после ишемического, и после геморрагического инсульта принципы выздоровления одинаковы:

• раннее начало реабилитации
• непрерывность на всех этапах программы реабилитации с использованием комплексного подхода, назначаемого и контролируемого профессионалами
• Интенсивность суточной терапии

Время восстановления хода напрямую зависит от этих факторов.Без ранней реабилитации и последовательности на следующих этапах успешное выздоровление становится невозможным.

Терапия после инсульта состоит из следующих методов:

• Восстановление мобильности
• Восстановление речи и глотания
• Обновление питания под руководством врача
• Контроль артериального давления и лекарственная терапия
• Гигиенические процедуры (включая уход и удаление стомы)
• Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, обезболивание и т. Д.))
• Восстановление контроля над органами малого таза
• Лечение депрессивных состояний у психолога

Такое лечение обеспечивает плавное выздоровление пациента. Но как долго вы сможете прожить после инсульта?

Прогноз инсульта

Прогноз после инсульта зависит от физических и психологических факторов, а также от качества реабилитации. Хороший аппетит, восстановление подвижности и глубокий сон после инсульта — признаки выздоровления.

Выживаемость пациентов в возрасте до 50 лет после инсульта на 57% выше, чем среди людей старшего возраста. В течение первого месяца после инсульта риск смерти составляет около 30 процентов. В течение первого года риск увеличивается до 40 процентов, а через пять лет — до 60 процентов. Увеличение смертности связано с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые заболевания или несчастные случаи.

В первый год после ишемического инсульта выживают около 60% пациентов, а после геморрагического инсульта выживают только 38%.Через пять лет выживают только 31 и 24% пациентов соответственно.

Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смерти от последствий инсульта, снизить риск повторного инсульта, восстановить утраченные функции мозга, навыки самообслуживания и улучшить психологическое состояние.

Инсульт может привести к инвалидности и зависимости от других. В этом случае человек не может позаботиться о себе, требуя специализированного ухода.

В All American Home Care мы уже много лет оказываем персональную помощь высочайшего качества.Наша основная цель в отношении пациентов, перенесших инсульт, — обеспечить плавное восстановление без стресса. Мы знаем, как найти правильный подход к каждому человеку, проходящему реабилитацию, и считаем, что сострадание и забота являются одними из эффективных инструментов восстановления после инсульта. Свяжитесь с нами по телефону, электронной почте или через онлайн-форму, чтобы получить бесплатную информацию о наших услугах!

Сводка

Название статьи

Процесс восстановления хода

Описание

Инсульт — патологическое состояние, характеризующееся резким нарушением кровообращения в одном или нескольких отделах головного мозга.

Автор

Все американские средства ухода за домом

Имя издателя

Все американские средства ухода за домом

Логотип издателя

Выжившие после инсульта с тяжелыми нарушениями восстанавливают руку

Время может излечить все раны, но в случае с людьми, пережившими инсульт, ключ к лучшему выздоровлению — это проводить больше времени в программе интенсивной физиотерапии, согласно исследованию Университета Флориды в области здравоохранения.

После инсульта мозг и тело могут начать восстанавливаться немедленно и могут показывать улучшения в течение шести месяцев после этого, сказал исследователь UF Health Дженис Дейли, доктор философии. Но это исследование было сосредоточено на людях, у которых была стойкая инвалидность даже через год или более после получения стандартной медицинской помощи. Исследование показало, что обширная физиотерапия помогла им восстановить двигательную функцию, даже несмотря на то, что они начали исследуемое лечение через год или более после инсульта.

‘Выздоровление было значимым для пациентов с точки зрения физического состояния.«Выздоровление каждого человека было в чем-то уникальным», — сказал Дейли, ведущий автор статьи и профессор кафедры неврологии Медицинского колледжа UF. «У некоторых было резкое выздоровление, у некоторых — меньше. Некоторые смогли выполнять функциональные задачи, которые они не могли делать раньше; у некоторых восстановилась способность двигать рукой, чтобы фактически помещать руку для выполнения функциональных задач, например, в рукав свитера ».

Дейли сказал, что среднее изменение функции для пациентов, серьезно пострадавших от инсульта, было клинически значимым для движений рук и для выполнения сложных задач.Например, человек, который не мог поднести ко рту ложку, теперь может есть сам.

Неспособность совмещать обычные движения — например, сгибание плеча и одновременное разгибание локтя при достижении предмета — может быть одним из результатов удара. Пациент может сконцентрироваться на движении руки, но нормальные нервные пути прерываются, и рука пациента может сгибаться внутрь к телу вместо того, чтобы тянуться за стаканом воды или вилкой, сказал Дейли, также директор. Национального исследовательского центра реабилитации мозга по делам ветеранов в Гейнсвилле, штат Флорида.

Чтобы помочь пациентам восстановить движения плеч, рук и кистей, которые имеют решающее значение во многих повседневных действиях, исследователи провели интенсивную программу физиотерапии, которая включала пять часов реабилитации в день, пять дней в неделю, в течение 12 недель для 39 участников исследования. .

Исследователи протестировали три различных режима реабилитации. Первым была реабилитация моторного обучения. Дейли сравнил реабилитацию двигательного обучения после инсульта с обучением новому спортивному движению, например, когда новичок изучает теннисную подачу.В этом типе реабилитации пациенты должны сконцентрироваться на выполнении движения как можно более осознанно, с как можно большим количеством нормальных движений, и должны повторять выполнение задания многократно.

«Подумайте о ребенке, который учится ходить или ездить на велосипеде», — сказал Дейли. «Они должны практиковаться снова и снова, пока не приблизятся к совершенству».

Вторым и третьим режимами реабилитации были реабилитация с помощью электростимуляции и реабилитация с помощью робототехники. В реабилитации с помощью электростимуляции электроды комфортно стимулировали мышцы предплечья человека и заставляли руку подниматься.Участники реабилитационной группы с помощью робототехники практиковали досягаемость с помощью программного обеспечения робота. Программное обеспечение помогло им попытаться достичь целей, отображаемых на мониторе компьютера. Их предплечья и кисть опирались на опору, чтобы участники могли сосредоточиться на движении плеча и локтя.

Одна группа получала пять часов в день только на двигательное обучение, в то время как две другие группы получали двигательное обучение в течение 3,5 часов и электростимуляцию или реабилитацию с помощью робототехники для оставшегося 1.5 часов в день. Все три группы прошли некоторую реабилитацию при обучении моторики. Каждая из групп значительно улучшилась, в среднем удвоив или почти вдвое свои баллы по шкале, оценивающей координацию.

Дэйли говорит, что выздоровление во всех трех группах было одинаковым, без статистически значимой разницы между группами. Исследователи назвали небольшой размер выборки потенциальным ограничением исследования, указав, что, возможно, были бы статистические различия в результатах между группами, если бы размеры групп были больше.Из-за интенсивности программы один физиотерапевт работал с тремя пациентами; такое отношение терапевта к пациенту было успешным. С учетом заработной платы терапевтов и стоимости оборудования, используемого для реабилитации, исследователи подсчитали, что лечение для каждого пациента стоит от 4500 до 5600 долларов.

‘Часто после инсульта люди могут восстанавливать нормальные функции без интенсивного лечения в ответ на нормальные защитные физиологические процессы. Некоторые люди достаточно хорошо восстанавливаются и могут нормально функционировать.Однако для этого исследования мы включили людей, у которых был инсульт за год или более до их участия в исследовании, и которые все еще имели серьезные нарушения », — сказал Дейли. «Величина выздоровления, которую мы наблюдали в нашем исследовании, выше, чем в любых других опубликованных на данный момент исследованиях, что подтверждает обещание более длительного лечения и более интенсивного лечения после инсульта даже для тех, кто имеет более серьезные нарушения».

###

Гранты B2801R, B9024-S и B5080S от Департамента по делам ветеранов профинансировали исследование.

---

---

Журнал

Архив физической медицины и реабилитации

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

.