Сенильная деменция что это такое: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Деменция у пожилых людей

Старческое слабоумие, или сенильная деменция – частый спутник пожилых людей. Это заболевание возникает из-за органического поражения коры головного мозга, сопровождается снижением интеллекта и необратимыми нарушениями психики. Деменция значительно ухудшает качество жизни больного и его ближайшего окружения. Патологические изменения мешают профессиональной деятельности и общению в социуме, затрудняют или делают невозможным уход за собой.

По статистике деменцию чаще всего диагностируют у людей старше 60 лет. Среди возрастной категории 80+ заболеваемость достигает 80 %. По официальным данным число больных старческой деменцией в нашей стране составляет 1,8 млн человек, но реальные цифры могут быть выше, поскольку часть пациентов никогда не проходила обследование.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания у пожилых людей очень похожи, а выраженность патологических изменений зависит от стадии деменции. При этом окружающие и сам больной нередко игнорируют начальные симптомы, считая их естественными спутниками старения. Между тем нарушения на этом этапе можно компенсировать с помощью правильно подобранной терапии и реабилитации. Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния, усугублению старых и появлению новых симптомов.

Характерные признаки деменции у пожилых людей:

нарушение долговременной и кратковременной памяти, при которых человек не помнит даты и значимые события;
эмоциональная нестабильность — раздражительность, плаксивость, немотивированная злоба, депрессивное состояние;
нарушение пространственно-временной ориентации, из-за чего больной может заблудиться в незнакомом месте, а в тяжелых случаях – в собственной квартире;
неспособность усваивать новую информацию;
снижение критичности мышления, когда больной становится излишне доверчивым и может стать жертвой мошенников;
психотические симптомы — бред, галлюцинации;
утрата бытовых навыков — пожилые люди забывают, как готовить пищу и самостоятельно одеваться.

Практически всегда болезнь начинается с обострения негативных черт характера: подозрительности, скупости, раздражительности. Появление таких симптомов требует срочного обращения к врачу.

Причины деменции

Главная причина заболевания – тяжелое органическое поражение ЦНС, которое сопровождается дегенерацией и гибелью клеток головного мозга. При болезнях Альцгеймера и Пика разрушение клеточных структур является самостоятельной патологией. Помимо этого, деменция развивается как осложнение на фоне следующих патологических состояний:

инсульта;
гипертонической болезни;
черепно-мозговых травм;
опухолей ЦНС;
энцефалита, менингита и других тяжелых инфекций;
алкоголизма.

Существуют и дополнительные факторы риска развития деменции. Это ожирение, сахарный диабет, отсутствие активной интеллектуальной деятельности и наличие близких родственников, которые страдали этим заболеванием.

Стадии болезни

Старческая деменция – прогрессирующее заболевание, при котором состояние больного изменяется поэтапно. В зависимости от клинической картины выделяют три стадии болезни:

Легкую, или первую. Несмотря на негативные изменения в интеллектуальной сфере у больного сохраняется критическое мышление. Он осознает свое состояние и необходимость лечения, самостоятельно занимается бытовым обслуживанием: убирает в квартире, готовит пищу.
Вторую, или среднюю. На этом этапе у пациента прогрессирует нарушение интеллекта и снижается критичность. Он теряет вещи, не закрывает входную дверь, забывает выключать электричество, воду и газ, утрачивает навыки использования бытовой техники и телефона. Из-за этого больной может причинить вред себе и окружающим и требует постоянного присмотра.

Третью, или тяжелую, при которой наступает полное разрушение личности. Больные перестают узнавать близких людей, не соблюдают правила гигиены, не могут самостоятельно питаться. При дальнейшем развитии заболевания пациенты теряют способность ходить и пережевывать в пищу, поэтому нуждаются в круглосуточном уходе.

При отсутствии лечения старческая деменция неуклонно развивается и через несколько лет приводит к смерти человека. Своевременная терапия облегчает течение болезни и отдаляет наступление тяжелой стадии.

Превентивные меры

Существуют различные профилактические меры для предупреждения деменции, о которых должны знать пожилые люди и их родственники. В первую очередь это спокойная домашняя обстановка, четкий распорядок дня и привычный круг общения. Обязательна посильная двигательная активность: лечебная физкультура, прогулки и работа в саду. Кроме того, жизнь пожилого человека должна быть интеллектуально насыщенной. Чтение, настольные игры, интересное общение и разгадывание кроссвордов стимулируют мозговую деятельность и купируют развитие болезни.

Стадии деменции | Новости пансионатов для пожилых Опека в Москве

Деменция (старческое слабоумие) относится к неизлечимым прогрессирующим заболеваниям. В большинстве случаев от первых признаков появления нарушений и до полной потери сознания (тяжелая стадии деменции) проходит несколько лет.

Прием лекарств и различные виды реабилитационных процедур могут существенно замедлить этот процесс, но не остановить его. Последняя стадия любого вида деменции – полная потеря связей с реальностью, распад личности.

Врачи выделяют несколько разновидностей деменции в зависимости от того, что именно стало «спусковым» крючком, причиной поражения нервной системы. Это могут быть проблемы с сосудами, болезнь Альцгеймера, перенесенные инфаркты и инсульты. Деменция во всех этих случаях протекает по-разному, срок развития критических нарушений – от нескольких месяцев до нескольких лет. Вне зависимости от причины возникновения нарушений, принято выделять несколько основных стадий деменции.

Три основные стадии деменции и их признаки

Поскольку причины у деменции разные и этапы развития недуга могут отличаться, стадии болезни в большинстве случаев выделяются на основании социального фактора. Чем ниже возможность социальной адаптации больного – тем более глубокая стадия заболевания (более обширные поражения мозга).

Начальная (I) стадия деменции. Лёгкая деменция. Самое начало заболевания. На первой стадии деменции уже можно говорить о снижении интеллектуальных способностей больного, однако его практические и социальные навыки еще не до конца потеряны. Для легкой стадии характерны чрезмерная забывчивость (забывать можно и факты, и действия), легкая растерянность. При некоторых типах заболевания начинаются проблемы с эмоциональной составляющей личности – эмоции становятся более яркими, иногда чрезмерно выраженными, человек капризничает, его легко расстроить, он склонен к депрессии и даже агрессии. В характере некоторые черты могут доводиться до абсурда, поведение становится нехарактерным для конкретного больного.

Ключевое отличие легкой стадии в том, что человек полностью сохраняет самостоятельность и способность критически относиться к самому себе. Как правило, на этой стадии больные еще осознают собственную болезнь и необходимость лечения, в «спокойные» периоды могут испытывать неловкость за свое поведение. В большинстве случаев изменения заметны только в интеллектуальной сфере – забывчивость, появление слов-паразитов, неспособность строить долгосрочные планы, решать сложные задачи, которые еще недавно были «по плечу».

На начальной стадии очень важно грамотно диагностировать деменцию, не спутав ее с признаками других заболеваний.

Некоторые специалисты выделяют еще одну «преддементную» стадию – легкие когнитивные нарушения. Характеризуется легкой забывчивостью, снижением концентрации, может стать причиной развития деменции и Альцгеймера, но не всегда.

Средняя (II) стадия деменции. Умеренная деменция. Нарушения интеллектуальных способностей и памяти уже ярко выражены. Появляются провалы в памяти – человек забывает эпизоды жизни, восстановить события снова у него не получается. На умеренной стадии провалы в памяти могут подменяться ложными воспоминаниями, в которые больной верит, как в настоящие. При этом память слабеет неравномерно: человек может в деталях помнить то, что происходило 50 лет назад и совершенно забыть ключевые события 10-летней давности. Придуманные эпизоды жизни могут быть как реалистичными, так и абсурдными. Для умеренной стадии характерна путаница в датах.

Нарушаются практические навыки, человек уже не может жить полностью самостоятельно. Больные испытывают трудности с ориентацией в пространстве, забывают знакомые места и теряются в собственном дворе. На средней стадии человек еще способен ухаживать за собой и соблюдать гигиену, но уже не может справиться с техникой и аналогичными сложными задачами. Проявляется неряшливость даже у тех, кто раньше был очень чистоплотен. Больной в стадии умеренной деменции опасен для себя и окружающих, нуждается в постоянном уходе или хотя бы нахождении кого-то из родственников рядом.

В психологическом плане на смену буре эмоций часто приходит апатия – человек теряет интерес к окружающему миру, он перестает заниматься любимыми хобби, вся деятельность сводится к примитивной. Такой больной уже не может наладить контакт с людьми, общение дается ему тяжело, он не может формулировать свои мысли.

Тяжелая (III) стадия деменции. Финальная стадия. На этом этапе происходит окончательное разрушение личности – человек может полностью потерять память, начинает жить в вымышленном мире, фантазии становятся нереальными. При тяжелой деменции больной уже не осознает себя, расстройства памяти, речи, воли и мышления очень глубокие. Человек теряет все социальные и практические навыки: не может разговаривать, не может мыться, не может принимать пищу. Больной на тяжелой стадии деменции становится лежачим, так как двигательные функции тоже потеряны. За последней стадией следует летальный исход.

Важно понимать, что для каждого вида деменции стадии могут иметь разную степень выраженности. В некоторых случаях легкую деменцию очень сложно отличить от «тяжелого характера» и повышенного уровня эмоциональности. Проблемы с памятью и речью также могут свидетельствовать о приближении инсульта или инфаркта, но при этом не быть признаком развивающейся деменции. Диагностикой должен заниматься только специалист на основании осмотра и комплекса анализов.

Если вы узнали, что у вашего родственника начальная стадия деменции, необходимо немедленно предпринять все возможные меры для поддержки функций мозга. Своевременное обращение к врачу и терапия помогают продлить первую стадию максимально долго и защитить личность больного от распада.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение деменции

Деменция – это приобретённое слабоумие. Пациент постепенно теряет свои когнитивные способности (логическое мышление, обучение, речь, память, пространственная ориентация и т.п.) Этот процесс закономерно сопровождается распадом личности: утратой прежних интересов, асоциализацией, и далее – утратой способности самостоятельно обеспечивать своё существование. Главная угроза деменции – утрата личности, физическая деградация и смерть.

К сожалению, деменция – процесс однонаправленный. Излечить его невозможно, но можно сгладить симптомы, обеспечив достойное качество жизни пациенту и членам его семьи. Самое важное, что стоит запомнить о деменции каждому человеку – надо начать лечить её сразу же, как только вы заметили появление первых симптомов у себя или у своих близких.

Причины деменции

Деменцию вызывают дегенеративные процессы, которые идут в коре головного мозга, в подкорковом слое, или в коре и в подкорке одновременно. Гибнут участки коры или подкорки головного мозга. Например, при болезни Паркинсона происходит атрофия мозжечка и прилегающих зон, при болезни Альцгеймера атрофируется лобная доля, при болезни Пика – теменные и затылочные зоны. От того, какой именно участок гибнет, зависит симптоматика деменции конкретного пациента.

Один из первых симптомов старческого слабоумия – параноидная настороженность (патологическая подозрительность, необоснованные страхи). Человек может стать патологически обидчивым, излишне сентиментальным и слезливым. Могут развиться нарушения сна, постоянный «сосудистый шум» в голове и «голоса». При сосудистой деменции человек становится вялым, плаксивым, быстро утомляется. Его беспокоят головные боли и бессонница. Он рассеян, раздражителен, в то же время несамокритичен. Симптомами тотального слабоумия являются серьёзные нарушения в познавательной сфере (проблемы со вниманием, восприятием, памятью и абстрактным мышлением) и распад личности (ослабление социальных связей, расстройства нравственного поведения – человек перестаёт соблюдать нормы общежития, становится груб, некорректен, бесстыден).

Заболевания, сопровождающиеся деменцией

Деменция встречается при многих заболеваниях: Болезнь Пика, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, опухоли мозга, вирусные энцефалиты, хронические менингиты, синдром Гайе-Вернике-Корсакова, дефицит витаминов В12 и В6, синдром Кушинга, тяжёлая почечная недостаточность, рассеянный склероз – лишь самые известные из многих заболеваний, которые могут сопровождаться деменцией. Каждый слышал словосочетания «старческое слабоумие», «старческий маразм», корректное название — сенильная деменция. Чем человек ближе к старческому возрасту, тем больше у него шансов заболеть нейродегенеративным расстройством, сопровождающимся деменцией.

Стадии деменции

По степеням тяжести деменцию делят на преддеменцию, лёгкую, умеренную и тяжёлую деменцию. Преддеменция: небольшая возрастная дегенерация. Лёгкая степень деменции: пациент понимает, что он не такой как раньше, соблюдает правила личной гигиены и может вести социальную жизнь самостоятельно, хотя уже заметны существенные нарушения поведения и памяти. Умеренная деменция: пациенту нужна небольшая бытовая помощь, оставлять его одного уже рискованно, нужен надзор. Тяжёлая или терминальная деменция: пациент уже не в состоянии соблюдать правила личной гигиены, не говорит, не понимает речь, интереса к близким не проявляет, зачастую агрессивен, нужен круглосуточный надзор и уход.

Лечение деменции

Лечение деменции пожизненное и, к сожалению, очень дорогое. Проводится оно для того, чтобы максимально сохранить самообслуживание пациента. В первую очередь лечение направлено на улучшение кровоснабжения мозга и снижение гипоксии, улучшение связи между нейронами. Если у человека в анамнезе были родственники с деменцией, то ему нужно заранее начинать профилактику. В этом случае есть возможность сохранить разум человека в приемлемом состоянии до естественной кончины по другим причинам. На первых этапах часто используют такие препараты как мемантин, ривастигмин, галантамин, глиатилин. Также для лечения деменции используют антидепрессанты в небольших дозах, т.к. они способствуют улучшению самообслуживания пациента с деменцией и замедляют процесс атрофии мозга. На поздних стадиях деменции при возникновении психотических симптомов используют нейролептики.

Диагностика и ведение пациентов с прогрессирующими когнитивными нарушениями является одним из важных направлений, которое представлено в Ильинской больнице. Постановка правильного диагноза и исключение излечимых причин деменции – две важнейшие задачи специалиста. Несмотря на то, что в настоящее время остановить прогрессирование деменции невозможно, контроль симптомов и правильно подобранное лечение позволят улучшить состояние пациента, повысить его бытовую независимость и психическую устойчивость, снизить нагрузку на родственников. Неврологи и психиатры Ильинской больницы имеют обширный опыт в ведении пациентов с такими заболеваниями, как болезнь диффузных телец Леви, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, лобно-височные деменции и многие другие.

Стационар на дому

Посещение медицинских учреждений и госпитализация в стационар часто оказывают негативное влияние на психический статус пожилых людей с деменцией. Специалисты Ильинской больницы осуществляют ведение таких пациентов в домашних, привычных для пациента, условиях. На дому проводится консультация невролога, выполняются медицинские процедуры, реабилитационные мероприятия, родственников обучают уходу за пациентом и правильному общению с ним. Пациент сохраняет привычный ритм жизни в кругу семьи и при этом получает всю необходимую медицинскую помощь. Узнать больше.

признаки, прогноз жизни и диагностика

Болезнь Альцгеймера (иначе она называется сенильной деменцией альцгеймеровского типа) — это поражение нервной системы, при котором человек постепенно утрачивает умственные способности: память, речь, способность мыслить логически и ориентироваться. Это заболевание считается одной из самых тяжелых форм старческого слабоумия.

Исследования показывают, что причиной развития болезни является нарушение работы и последующая гибель нейронов, ключевых клеток центральной нервной системы.

Группы риска

Точные причины развития болезни Альцгеймера до сих пор не установлены. Ключевым фактором, влияющим на ее появление, ученые сегодня считают наследственную предрасположенность. Уже обнаружены гены, отвечающие за возникновение данной формы слабоумия. Также имеется взаимосвязь заболевания с травмами и опухолями мозга, гипотиреозом, воздействием токсичных металлов.

При болезни Альцгеймера происходят изменения в строении головного мозга на клеточном уровне — часть нервных клеток отмирает, из них образуются клубочки и бляшки, которые нарушают целостность нервных путей и препятствуют проведению по ним импульсов. Такие структуры сначала накапливаются в отделах мозга, отвечающих за память и обучение, а затем распространяются на другие участки, приводя к усилению имеющихся симптомов болезни и появлению новых.

Любопытно, что у людей, занятых интеллектуальным трудом, болезнь Альцгеймера развивается намного реже. Ученые связывают это с формированием большего количества нервных связей между клетками мозга. Благодаря множественным запасным связям проведение импульсов по нервным путям не прекращается даже в случае выпадения функции отдельных нейронов.

Распространенность

Чаще всего болезнь Альцгеймера обнаруживают у людей старше 65 лет, в редких случаях встречается и более раннее начало.
По статистике, количество больных из года в год увеличивается, что связано не только с улучшением диагностики, но и с общим увеличением продолжительности жизни людей. Если в 2006 году болезнью Альцгеймера страдали почти 27 миллионов человек во всем мире, то к 2050 году эта цифра может увеличиться в 4 раза. Женщинам диагноз сенильной деменции альцгеймеровского типа ставится несколько чаще, но возможно, это объясняется большей средней продолжительностью их жизни.

Признаки

Течение болезни Альцгеймера индивидуально, но как правило, она развивается незаметно и постепенно прогрессирует. На первые симптомы часто не обращают внимания, считая странное поведение человека возрастными особенностями или нетипичной реакцией на стресс.

В самом начале болезни Альцгеймера у пациентов отмечаются расстройства кратковременной памяти — они забывают то, что произошло совсем недавно, но хорошо помнят события 20-40-летней давности. Постепенно начинает страдать и долговременная память, больные утрачивают навыки самообслуживания. Также страдают представления о безопасном поведении, что может стать причиной преждевременной смерти.

Среди распространенных симптомов болезни Альцгеймера отмечают:

необоснованное беспокойство;
депрессию;
бредовые идеи;
невозможность узнавать знакомые предметы и лица;
забывание отдельных слов;
нарушение ориентации в пространстве и времени;
безразличие к происходящим вокруг событиям;
проблемы с походкой;
неспособность к принятию решений.

Изменение поведения — это то, на что родственники пожилого человека должны обращать внимание в первую очередь. Резкое превращение спокойного и уравновешенного дядюшки в «сорвиголову», равно как и отказ бабушки от давно любимых хобби и занятий являются поводом для беспокойства и обращения к неврологу.

Стадии болезни Альцгеймера

Специалисты разделяют течение болезни Альцгеймера на 4 стадии:

предеменция;
ранняя деменция;
умеренная деменция;
тяжелая деменция.

Симптомы предеменции часто принимают за естественное старение мозга, а между тем их можно обнаружить еще за 8 лет до отчетливых проявлений болезни Альцгеймера. Больной не может усвоить новую информацию, вспомнить распространенное слово или выполнить дело средней сложности, которое раньше делал почти на автопилоте. У людей с начальными стадиями болезни Альцгеймера возникают проблемы с планированием дел, абстрактным мышлением, утрачивается гибкость в принятии решений.

На этапе ранней деменции нарушения памяти становятся более заметными, хотя это по-прежнему не отражается на воспоминаниях, относящихся к далекому прошлому. Могут начаться проблемы с речью — человек начинает говорить медленнее, скудеет его словарный запас, труднее становится выражать свои мысли как устно, так и письменно. При этом пациент пока полностью адекватен. Страдает точность операций, требующих мелких движений: рисования, письма, вышивания, застегивания пуговиц. Человек становится неловким, неуклюжим. Многие дела он продолжает выполнять самостоятельно, но при этом нуждается в регулярном присмотре.

При умеренной деменции нарушения речи выражены уже довольно заметно — пациент забывает подходящие слова, пытается подобрать им аналогичную по смыслу замену, но часто ошибается. Страдает координация сложных движений, чтение и письмо, развивается недержание мочи. Ухудшается долговременная память, человек может забыть, где он находится, дорогу домой, лица родственников. На этой стадии заболевания пациент может стать агрессивным и раздражительным.

Тяжелая деменция — это крайняя степень болезни, когда пациент не может себя контролировать самостоятельно и полностью зависит от помощи посторонних. Речь его очень скудна, как правило, она сводится к отдельным словам, не всегда употребляемым уместно. В некоторых случаях наблюдается полная утрата речевой функции. При этом сохраняется способность к эмоциональному контакту — человек понимает обращенные к нему эмоции и даже может отвечать взаимностью.

В последней стадии болезни Альцгеймера пациент находится в состоянии апатии, бессилия, хотя изредка может сохраняться агрессия. Обычно у таких людей утрачивается способность самостоятельно совершать какие-либо движения, полностью пропадают навыки самообслуживания. Они преимущественно лежат в постели, перестают самостоятельно принимать пищу и быстро теряют вес. Смерть наступает от присоединившихся осложнений: пневмонии, инфицирования пролежней и др.

Диагностика

Люди с болезнью Альцгеймера попадают в поле зрения психиатра и невролога. На первом этапе важно собрать анамнез о том, как развивалось заболевание во времени и выявить наличие наследственной предрасположенности.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полноценное обследование и исключить болезни со схожими симптомами (Болезнь Паркинсона, Гентингтона, опухоли, гипотиреоз, атеросклероз сосудов головного мозга и др. ).

Обследование обязательно включает:

общий анализ крови;
гормональный статус щитовидной железы;
анализ крови на ВИЧ и сифилис;
магнитно-резонансную томографию головного мозга;
электрокардиограмму;
электроэнцефалографию;
анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того, существуют специальные тесты для проверки кратковременной памяти, внимания, речи, навыков по самообслуживанию. Они помогают определить стадию болезни Альцгеймера.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится только после исключения заболеваний со схожими признаками. Обязательными диагностическими критериями являются постепенное развитие симптомов слабоумия и прогрессирующее ухудшение состояния памяти. Окончательно же подтвердить диагноз может посмертное гистологическое исследование тканей мозга под микроскопом.

Лечение

К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера или замедлить прогресс заболевания пока нельзя, однако лекарства могут облегчить его симптомы. Для коррекции когнитивных нарушений назначают препараты из группы ингибиторов холинэстеразы (физостигмин, галантамин, прозерин) и мемантин. При агрессии, психозе и проблемах в поведении применяют антипсихотические средства, хотя их длительное употребление при деменции увеличивает процент смертности.

Очень важный аспект реабилитации пациентов с болезнью Альцгеймера — психосоциальная поддержка, обучение родственников тактике поведения и навыкам ухода. Больной человек не должен чувствовать себя тяжким грузом или инвалидом. В качестве вспомогательного лечения можно использовать арт-терапию, иппотерапию, лечение музыкой и др.

Прогноз

Установлено, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, живут меньше, чем их ровесники. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 7 лет. Частота смертности возрастает в том числе и из-за повышенного числа травм, падений, ДТП и других несчастных случаев. В 70% случаев смерть пациентов наступает вследствие развития самой болезни Альцгеймера — из-за обезвоживания или пневмонии.

Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа — это… Что такое Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа?

Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа: Сенильная деменция Альцгеймеровского типа (от лат. senilis — старческий, de… — приставка, обозначающее отделение + mens — разум) — дегенеративное заболевание головного мозга, автор А. Альцгеймер — . Характеризуется внезапно наступающими к 40 — 60 годам жизни атрофическими изменениями мозга, приводящими к нарушению памяти, внимания, работоспособности и, затем, к общей дезориентации в пространстве и времени. Эта болезнь, мало понятная и теперь, была распространена еще в Древнем Египте (болезнь принца Птах — Хотепа, 1500 г. до н.э.). Диагностика: в качестве средства выявления разработана соответствующая шкала: Alzheimer’s Disease Assessment Scale — Late Version.

Сензитивные Периоды Развития
Сенсомоторика

Смотреть что такое «Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа» в других словарях:

сенильная деменция Альцгеймеровского типа — Этимология. Происходит от лат. senilis старческий, de… приставка, обозначающее отделение + mens разум. Автор. А.Альцгеймер. Категория. Дегенеративное заболевание головного мозга. Специфика. Характеризуется внезапно наступающими к 40 60 годам… … Большая психологическая энциклопедия
Сенильная деменция альцгеймеровского типа с депрессией и бредом — Смотри синоним: Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип. Краткий толковый психолого психиатриче … Большая психологическая энциклопедия
Сенильная деменция простая альцгеймеровского типа — Смотри синоним: Слабоумие старческое, простой тип. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия
Болезнь Альцгеймера — Болезнь Альцгеймера … Википедия
Болезнь Альцхеймера — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Болезнь альцхаймера — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Пресенильный психоз — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Слабоумие старческое с острым состоянием спутанности — Старческое слабоумие с наложившимся обратимым эпизодом острого состояния спутанности. Синонимы: первичная дегенеративная деменция, сенильное начало с делирием; сенильная деменция альцгеймеровского типа (с делирием) … Большая психологическая энциклопедия
Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип — Тип старческого слабоумия, развивающийся в преклонном возрасте; течение прогрессирующее. Наблюдаются различные бредовые идеи и галлюцинации (параноидного, депрессивного и соматического содержания). Характерными особенностями являются также… … Большая психологическая энциклопедия
Аксамон — Действующее вещество ›› Ипидакрин* (Ipidacrine*) Латинское название Axamon АТХ: ›› N07AA Холинэстеразы ингибиторы Фармакологическая группа: м , н Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

21 сентября во всем мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера. | Новости

21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера.Он был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.

Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием. По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей.

Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в начале 20 века немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем. Анализ заболевания пятидесятилетней пациентки он опубликовал в 1906 году после её смерти. Затем в медицинской литературе появилось ещё несколько похожих описаний. Вскоре болезнь Альцгеймера была признана самостоятельным заболеванием.

Деменция – это прогрессирующий или хронический синдром, при котором происходит деградация и разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70 процентов всех случаев развития деменции. Деменция поражает людей во всех странах. Изучение деменции, в том числе болезни Альцгеймера, очень актуально, так как население мира быстро стареет. Болезнь Альцгеймера является одной из самых распространенных форм деменции (Фото: medvesti.com) Болезнь Альцгеймера поражает людей вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни.

Среди известных людей, подверженных болезни Альцгеймера – Папа Римский Иоанн Павел II, 40-й президент США Рональд Рейган, премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, премьер-министр Испании Адольфо Суарес, писатели Айрис Мёрдок и Терри Пратчетт, актеры Питер Фальк и Анни Жирардо и многие другие.

Первые признаки заболевания

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Жалобы людей преклонного возраста на забывчивость, обращения за получением одной и той же информации несколько раз достаточно характерны как для возрастных особенностей функционирования мозга, так и для первых стадий болезни Альцгеймера. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию.

Второй симптом ранней стадии болезни – апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду.

К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации: сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т. п.

У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения.

Часто ранняя диагностика заболевания невозможна, так как сами больные не осознают симптомов начавшегося патологического процесса или относят их к проявлениям усталости, стресса. Одна из распространенных ошибок на этом этапе – попытки «снимать напряжение и расслабляться» при помощи алкоголя: спиртосодержащие напитки значительно ускоряют гибель клеток мозга и вызывают усиление симптоматики.

Ранние диагностические мероприятия помогают компенсировать имеющиеся нарушения и замедлить развитие нейродегенеративного процесса. При обнаружении характерных неврологических признаков необходима консультация специалиста для выявления причин их возникновения и коррекции состояния.

Областной клинический психоневрологический диспансер | Новости

19.09.19 в ГБУЗ ОКПНД прошла врачебная конференция, посвященная Всемирному дню распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day), который отмечается ежегодно 21 сентября. Он был учрежден в 1994 году по инициативе Международной организации по борьбе с болезнью Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International — ADI) — организации, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.

Основная цель проведения этого мероприятия — повышение осведомленности населения о данной патологии, а также разработка методов борьбы с болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) — это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное немецким врачом Алоисом Альцгеймером в 1907 году. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием. Каждые семь секунд в мире диагностируется новый случай болезни Альцгеймера. По статистике, около 47% людей возрастной группы 85 лет и старше в мире страдают этим недугом. Человечество стареет, по данным ВОЗ, к 2050 году число жителей планеты старше 60 лет достигнет 2 млрд., а людей возрастной группы старше 80 лет — увеличится почти в 4 раза — до 395 млн. Соответственно, количество страдающих болезнью Альцгеймера к 2050 году станет равным 115 млн. Среди причин смертности болезнь Альцгеймера занимает четвертое место. Смерть наступает в среднем через 7-8 лет после первых проявлений болезни, только 3% больных удается дожить до 15 и более лет.

Причинами возникновения болезни Альцгеймера могут послужить различные патологические нарушения головного мозга вследствие травм, инсультов. Немаловажную роль отводят генетической стороне данного вопроса. Но причины развития болезни Альцгеймера неизвестны достоверно до конца. В настоящее время продолжаются исследования, которые пытаются определить роль внешних факторов, вирусной инфекций, иммунологических проблем, влияния токсических агентов, курения и других вредных привычек, а также наследственности. При раннем обнаружении деменции ее развитие можно замедлить. Основная причина, по которой диагностика заболевания проводится не на ранней стадии, заключается в небрежном отношении к проявлению первичной симптоматики, а также в снижении способности больного к адекватной самооценке своего состояния, проявляющейся и в начале заболевания. Несмотря на то, что средний возраст начала болезни Альцгеймера составляет 50-65 лет, ранняя форма начинается с рубежа в 40 лет, а медицине известны случаи начала патологии в возрасте 28 лет.

Первые признаки болезни Альцгеймера: в первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Возможны жалобы на забывчивость, обращение за получением одной и той же информации. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию. Вторым симптомом ранней стадии болезни считается апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков, больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду. У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения. К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации (сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т.д.).

Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое заболевание, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами и проявлениями патологического процесса и, по возможности, его замедление.

Самым главным аспектом в помощи больным этим заболеванием является ранняя диагностика, поэтому ВОЗ и Международная организации по борьбе с болезнью Альцгеймера для привлечения внимания общественности предложили 21 сентября объявить Днем борьбы с болезнью Альцгеймера. Основными задачами, преследуемыми данными организациями, являются информационная пропаганда профилактики и помощи пациентам с данным заболеванием, разработка методов борьбы и исследовательская работа совместными усилиями мировых ученых. Ежегодно проводятся конференции, съезды и научные чтения по проблеме болезни Альцгеймера, разрабатываются социально-экономические программы поддержки пациентов.

6. Возрастные изменения памяти и деменция

Деменция и когнитивные нарушения

[Этот раздел взят в основном из NINDS, 2017.]

Деменция — это название группы симптомов, вызванных заболеваниями головного мозга. Это не конкретное заболевание (MedlinePlus, 2017).

Деменция — это потеря когнитивных функций — способности думать, запоминать или рассуждать — до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека.Эти функции включают память, языковые навыки, визуальное восприятие, решение проблем, самоуправление и способность сосредотачиваться и обращать внимание.

Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции, и их личность может измениться. Деменция варьируется по степени тяжести от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на функционирование человека, до самой тяжелой стадии, когда человек должен полностью зависеть от других в основных повседневных действиях (ADL).

Возраст — основной фактор риска развития деменции.По этой причине число людей, живущих с деменцией, может удвоиться в следующие 40 лет, поскольку число американцев в возрасте 65 лет и старше увеличится с 48 миллионов сегодня до более чем 88 миллионов в 2050 году. экономические и социальные требования могут быть разрушительными.

Деменция — это не то же самое, что когнитивное снижение, связанное с возрастом, когда определенные области мышления, памяти и обработки информации замедляются с возрастом, но интеллект остается неизменным. В отличие от деменции, возрастная потеря памяти не приводит к отключению.Случайные случаи забывчивости — нормальное явление для пожилых людей. Хотя деменция чаще встречается в пожилом возрасте (около половины всех людей в возрасте 85 лет и старше могут иметь какую-либо форму деменции), она не является неизбежной частью старения. Многие люди доживают до девяноста лет и старше без каких-либо признаков деменции.

Деменция — это не то же самое, что делирий , который обычно является кратковременным осложнением какого-либо заболевания и чаще всего поддается лечению. Признаки и симптомы деменции возникают, когда некогда здоровые нейроны (нервные клетки) мозга перестают работать, теряют связь с другими клетками мозга и умирают. В то время как каждый человек теряет часть нейронов с возрастом, люди с деменцией теряют гораздо больше.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это стадия между нормальными когнитивными изменениями, которые могут возникнуть с возрастом, и более серьезными симптомами, указывающими на деменцию. Симптомы MCI могут включать проблемы с мышлением, суждениями, памятью и речью, но потеря существенно не влияет на способность справляться с повседневными делами.Симптомы MCI включают легкую потерю памяти; трудности с планированием или организацией; проблемы с поиском слов; часто теряют или кладут вещи неправильно; и забывая имена, разговоры и события.

Человек с MCI может подвергаться большему риску в конечном итоге развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции, особенно если степень нарушения памяти значительна, но MCI не всегда прогрессирует до деменции. Симптомы могут оставаться стабильными в течение нескольких лет и даже улучшаться со временем у некоторых людей.

Исследователи все еще пытаются понять основные патологические процессы, связанные с деменцией. У ученых есть несколько теорий о механизмах, которые могут приводить к различным формам деменции, но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, задействованы ли эти механизмы и как.

Отличие деменции от других состояний

[Этот раздел взят в основном из NINDS, 2017.]

Симптомы ряда заболеваний имитируют симптомы деменции, и это необходимо учитывать при оценке человека, испытывающего когнитивные изменения.Специалисты-геронтологи говорят о «трех D» — слабоумие, делирии и депрессии — потому что они являются наиболее распространенными причинами когнитивных нарушений у пожилых людей. Делирий и депрессия могут вызывать когнитивные изменения, которые могут быть ошибочно приняты за деменцию, и медицинские работники и лица, осуществляющие уход, должны научиться различать эти три состояния.

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие; многие из этих состояний могут быть купированы и обратимы при соответствующем лечении:

Гидроцефалия нормального давления — аномальное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге.У пожилых людей с этим заболеванием обычно возникают проблемы с ходьбой и контролем над мочевым пузырем до начала деменции. Гидроцефалию с нормальным давлением можно вылечить или даже обратить вспять, имплантировав шунтирующую систему для отвода жидкости из мозга.
Недостаточность питания витамина B1 (тиамина), вызванная хроническим алкоголизмом, и дефицит витамина B12, который можно устранить с помощью лечения. Люди, злоупотреблявшие такими веществами, как алкоголь и рекреационные наркотики, иногда проявляют признаки слабоумия даже после того, как злоупотребление психоактивными веществами прекратилось.
Побочные эффекты лекарств или комбинаций лекарств могут вызывать когнитивные нарушения, которые выглядят как дегенеративная или сосудистая деменция, но могут исчезнуть после прекращения приема этих лекарств.
Васкулит , воспаление кровеносных сосудов головного мозга, может вызывать слабоумие после нескольких инсультов, и его можно лечить иммуносупрессивными препаратами.
Субдуральная гематома, или кровотечение между поверхностью мозга и его внешней оболочкой (твердой мозговой оболочкой), часто возникает после падения.Субдуральные гематомы могут вызывать симптомы слабоумия и изменения психической функции. С помощью лечения можно обратить вспять некоторые симптомы.
Некоторые доброкачественных опухолей головного мозга могут вызывать симптомы, напоминающие деменцию, и выздоровление наступает после их удаления нейрохирургическим путем.
Около хронических инфекций головного мозга, так называемого хронического менингита, могут вызывать слабоумие и поддаются лечению с помощью лекарств, убивающих инфекционный агент.

Скрининг / диагностика деменции

[Этот раздел в основном взят из NINDS, 2017.]

Чтобы диагностировать деменцию, врачи сначала оценивают, есть ли у человека основное излечимое заболевание, такое как нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов или гидроцефалия с нормальным давлением, которые могут быть связаны с когнитивными проблемами. Раннее обнаружение симптомов важно, так как некоторые причины можно лечить. Во многих случаях конкретный тип деменции может быть подтвержден только после смерти человека и исследования мозга. Оценка обычно включает:

История болезни и медицинский осмотр. Оценка медицинского и семейного анамнеза, текущих симптомов и принимаемых лекарств, а также показателей жизнедеятельности человека может помочь врачу определить состояния, которые могут быть причиной или возникать с деменцией. Некоторые состояния поддаются лечению.
Неврологическое обследование . Оценка баланса, сенсорной реакции, рефлексов и других функций помогает врачу определить признаки состояний, которые могут повлиять на диагноз или поддаются лечению с помощью лекарств. Врачи также могут использовать электроэнцефалограмму, тест, который регистрирует образцы электрической активности в головном мозге, чтобы проверить аномальную электрическую активность мозга.
Сканирование мозга . Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут обнаружить структурные аномалии и исключить другие причины деменции. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может выявить паттерны измененной мозговой активности, которые часто встречаются при деменции. Недавние достижения в области ПЭТ позволяют обнаруживать амилоидные бляшки и клубки тау при БА.
Когнитивные и нейропсихологические тесты . Эти тесты используются для оценки памяти, языковых навыков, математических навыков, решения проблем и других способностей, связанных с психическим функционированием.
Лабораторные исследования . Анализ крови и других жидкостей человека, а также проверка уровней различных химических веществ, гормонов и витаминов может выявить или исключить состояния, которые могут способствовать развитию деменции.
Предсимптоматические тесты . Генетическое тестирование может помочь некоторым людям с сильным семейным анамнезом деменции определить риск деменции с известным дефектом гена.
Психиатрическая экспертиза .Эта оценка поможет определить, является ли депрессия или другое психическое заболевание причиной или способствуют появлению симптомов у человека.

Типы деменции

[Этот раздел взят в основном из NINDS, 2017.]

Различные расстройства и факторы способствуют деменции, приводящей к прогрессирующей и необратимой утрате нейронов и функций мозга. В настоящее время не существует лекарств от этих нейродегенеративных заболеваний.

Как болезнь Альцгеймера меняет мозг [4:00]

https: // www.nia.nih.gov/health/video-how-alzheimers-changes-brain? utm_source = ADvideo & utm_medium = web & utm_campaign = rightrail

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее частой причиной деменции у пожилых людей. Этим заболеванием могут быть около 5 миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше. При большинстве нейродегенеративных заболеваний определенные белки аномально слипаются и, как считается, повреждают здоровые нейроны, в результате чего они перестают функционировать и умирают. При болезни Альцгеймера фрагменты белка амилоид образуют аномальные кластеры, называемые бляшками между клетками мозга, а белок тау образует клубков внутри нервных клеток.

Похоже, что повреждение мозга начинается за десять или более лет до появления проблем с памятью и других когнитивных проблем. Повреждение часто первоначально появляется в гиппокампе, части мозга, которая играет важную роль в формировании воспоминаний. В конечном итоге аномальные бляшки и клубки распространяются по всему мозгу, и ткань мозга значительно сокращается.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера люди все больше теряют память и испытывают другие когнитивные проблемы. Проблемы могут включать в себя блуждание и потерянность, проблемы с деньгами и оплатой счетов, повторяющиеся вопросы, более длительное выполнение обычных повседневных задач, а также изменения личности и поведения.

Людям часто ставят диагноз на этой стадии. Ухудшается потеря памяти и спутанность сознания, и у людей возникают проблемы с узнаванием семьи и друзей. Они могут быть не в состоянии узнавать что-то новое, выполнять многоступенчатые задания, например одеваться, или справляться с новыми ситуациями. Кроме того, на этой стадии люди могут испытывать галлюцинации, бред и паранойю и могут вести себя импульсивно.

Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут общаться и полностью зависят от помощи других.Ближе к концу человек может находиться в постели большую часть или все время, так как функции организма отключены. Некоторые лекарства могут временно замедлить ухудшение некоторых симптомов болезни Альцгеймера, но в настоящее время не существует методов лечения, которые останавливали бы прогрессирование болезни.

Исследователи не нашли ни одного гена, единственного ответственного за болезнь Альцгеймера; скорее всего, задействованы несколько генов.

Сегодня 5,8 миллиона американцев страдают болезнью Альцгеймера (5,2 миллиона старше 65 лет), и около двух третей из них — женщины.К 2050 году БА будет у 14 миллионов человек. В 2019 году болезнь Альцгеймера и другие виды деменции обойдутся стране в 290 миллиардов долларов, при этом Medicare и Medicaid заплатят 67% этой суммы. У пожилых афроамериканцев в два раза больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера или другими видами деменции, чем у белых (Alzheimer’s Association, 2019).

Лобно-височные заболевания

Лобно-височные расстройства (FTD) — это формы деменции, вызванные семейством нейродегенеративных заболеваний головного мозга, под общим названием лобно-височная долевая дегенерация .В первую очередь они влияют на лобные и височные доли мозга, а не на широко распространенное сокращение и истощение (атрофию) мозговой ткани, наблюдаемое при болезни Альцгеймера. При этих расстройствах изменения нервных клеток в лобных долях мозга влияют на способность рассуждать и принимать решения, расставлять приоритеты и выполнять несколько задач одновременно, действовать надлежащим образом и контролировать движения.

Изменения височных долей влияют на память и то, как люди понимают слова, распознают предметы, распознают эмоции и реагируют на них.Некоторые люди быстро ухудшаются в течение 2–3 лет, в то время как у других наблюдаются лишь минимальные изменения в течение многих лет. Люди могут жить с лобно-височными заболеваниями от 2 до 10 лет, а иногда и дольше, но трудно предсказать, сколько времени у больного. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей, так как поражаются разные части мозга. В настоящее время не существует лечения, которое могло бы вылечить или обратить вспять лобно-височные заболевания.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви (LBD) — одна из наиболее частых причин деменции после болезни Альцгеймера и сосудистых заболеваний.Обычно это начинается после 50 лет, но может возникнуть и раньше. Он включает аномальные белковые отложения, называемые тельцами Леви, которые представляют собой воздушные шары, образующиеся внутри нервных клеток. Аномальное накопление альфа-синуклеина и других белков заставляет нейроны работать менее эффективно и погибать. Начальные симптомы могут различаться, но со временем у людей с этими расстройствами развиваются аналогичные когнитивные, поведенческие, физические симптомы и симптомы, связанные со сном.

Деменция

с тельцами Леви включает два родственных состояния — деменцию с тельцами Леви (DLB) и деменцию с тельцами Паркинсона (PDD) .При деменции с тельцами Леви когнитивные симптомы проявляются в течение года после появления двигательных симптомов, называемых паркинсонизмом (включая тремор, трудности с ходьбой и осанкой, а также ригидность мышц). При деменции при болезни Паркинсона когнитивные симптомы развиваются более чем через год после начала двигательных проблем.

Вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию

Сосудистый вклад в когнитивные нарушения и деменцию (VCID) вызывает значительные изменения в памяти, мышлении и поведении.На познание и работу мозга могут существенно влиять размер, расположение и количество травм головного мозга.

Сосудистая деменция и сосудистые когнитивные нарушения возникают в результате факторов риска, которые аналогичным образом увеличивают риск цереброваскулярных заболеваний (инсульта), включая фибрилляцию предсердий, гипертонию, диабет и высокий уровень холестерина. Симптомы VCID могут начаться внезапно и прогрессировать или исчезнуть в течение жизни. VCID может возникать одновременно с болезнью Альцгеймера.

Люди с VCID почти всегда имеют аномалии в головном мозге при магнитно-резонансной томографии (МРТ).К ним относятся свидетельства предшествующих инсультов, часто небольших и бессимптомных, а также диффузные изменения в «белом веществе» мозга — соединительных «проводах» мозга, которые имеют решающее значение для передачи сообщений между областями мозга. Микроскопическое исследование мозга показывает утолщение стенок кровеносных сосудов, называемое артериосклерозом, и истончение или потерю компонентов белого вещества.

Другие нейродегенеративные заболевания и состояния

Врачи выявили множество других состояний, которые могут вызывать деменцию или симптомы, похожие на слабоумие. Болезни имеют разные симптомы, которые затрагивают функции тела и мозга и влияют на психическое здоровье и познание.

Аргирофильная болезнь зерна — распространенное дегенеративное заболевание с поздним началом, которое поражает участки мозга, связанные с памятью и эмоциями. Это вызывает снижение когнитивных способностей и изменения в памяти и поведении, с трудностями при поиске слов. Признаки и симптомы болезни неотличимы от позднего начала болезни Альцгеймера. Подтверждение диагноза может быть произведено только при вскрытии.

Болезнь Крейтцфельда-Якоба — редкое заболевание головного мозга, которое характеризуется быстро прогрессирующим слабоумием. Ученые обнаружили, что инфекционные белки, называемые прионами , неправильно свернуты и имеют тенденцию слипаться, вызывая повреждение головного мозга. Первоначальные симптомы включают нарушение памяти, суждения и мышления, а также потерю мышечной координации и нарушение зрения. Некоторые симптомы CJD могут быть похожи на симптомы других прогрессирующих неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) вызвана повторной черепно-мозговой травмой (ЧМТ) у некоторых людей, перенесших множественные сотрясения мозга. У людей с CTE может развиться слабоумие, плохая координация, невнятная речь и другие симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при болезни Паркинсона через 20 лет или более после травмы. Поздняя стадия CTE также характеризуется атрофией мозга и обширными отложениями тау-белка в нервных клетках. У некоторых людей даже через 5-10 лет после черепно-мозговой травмы могут произойти изменения в поведении и настроении.Деменция может еще не присутствовать, и мозг, возможно, не начал сокращаться, но небольшие отложения тау-белка видны в определенных областях мозга при вскрытии.

Болезнь Хантингтона — это наследственное прогрессирующее заболевание головного мозга, которое влияет на рассудительность, память, способность планировать и организовывать и другие когнитивные функции человека. Симптомы обычно начинаются в возрасте 30-40 лет и включают аномальные и неконтролируемые движения, называемые хореей , а также проблемы с ходьбой и нарушение координации.Когнитивные проблемы усугубляются по мере прогрессирования болезни, а проблемы с контролем движения приводят к полной потере способности к самообслуживанию.

Деменция, связанная с ВИЧ (HAD) может возникать у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусом, вызывающим СПИД. HAD повреждает белое вещество мозга и приводит к деменции, связанной с проблемами памяти, социальной изоляцией и проблемами с концентрацией внимания. У людей с HAD также могут развиться проблемы с движением. Заболеваемость HAD резко снизилась с появлением эффективных противовирусных методов лечения лежащих в основе ВИЧ-инфекций.

Вторичное слабоумие встречается у людей с заболеваниями, повреждающими ткань мозга. Такие расстройства могут включать рассеянный склероз, менингит и энцефалит, а также болезнь Вильсона (при которой накапливается чрезмерное количество меди, вызывая повреждение головного мозга). У людей со злокачественными опухолями головного мозга может развиться слабоумие или симптомы слабоумия из-за повреждения мозговых цепей или повышения давления внутри черепа.

Уход за людьми с деменцией

Людям с умеренной или тяжелой деменцией часто требуется круглосуточный уход и наблюдение, а также может потребоваться помощь в выполнении обычных процедур, таких как прием пищи, купание и одевание.Удовлетворение этих потребностей требует терпения, понимания и тщательного обдумывания со стороны тех, кто ухаживает за человеком.

Общение с человеком, страдающим деменцией, — это приобретенный навык. Важные элементы включают:

Позитивное настроение
Привлечение внимания человека
Четкое изложение вашего сообщения
Задавать простые вопросы, на которые можно ответить
Слушание ушами, глазами и сердцем
Разбиение действий на шаги
Использование отвлечения и перенаправления, чтобы справиться с расстройством и возбуждением
Ответ с любовью и заверением
Воспоминание о прошлом как успокаивающее средство
Сохранение чувства юмора

Уход — сложная задача, особенно если вы ухаживаете за больным деменцией. Печатные, онлайн-ресурсы и личные ресурсы могут помочь опекунам:

Измените окружающую среду, чтобы сделать ее более безопасной и помочь человеку с деменцией не блуждать
Понимать фрустрирующее поведение и как работать с этим человеком
Решать личные проблемы чистоты — туалет, купание и одевание
Управление диетой и питанием
Обеспечение мероприятий и упражнений
Справиться с возбуждением, паранойей и другими сложными формами поведения (FCA, 2016)

Восемьдесят три процента помощи, оказываемой пожилым людям в Соединенных Штатах, предоставляется членами семьи, друзьями и другими лицами, осуществляющими неоплачиваемый уход.Почти половина всех лиц, осуществляющих уход, ухаживает за людьми, страдающими болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, что во многих случаях наносит больший эмоциональный, финансовый и физический урон лицам, осуществляющим уход, чем уход за кем-то без деменции (Alzheimer’s Association, 2019).

Семейные опекуны часто упускают из виду необходимость заботиться о себе (FCA, 2016).

Вопросы и ответы о болезни Альцгеймера

Para ver esta página en español

Скачать отчет Ассоциации Альцгеймера за 2021 год (PDF)

Скачать Информационный бюллетень Техасской ассоциации за 2021 год (PDF)

1.Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера — это необратимое заболевание головного мозга, которое медленно разрушает память, навыки мышления и, в конечном итоге, способность выполнять повседневные дела, что приводит к необходимости для дневного ухода. Деменция — это общий термин для группы заболеваний головного мозга. которые вызывают проблемы с мышлением, памятью и поведением. Болезнь Альцгеймера — это самый распространенный вид. Симптомы варьируются от человека к человеку, но у всех людей с болезнью Альцгеймера есть проблемы с потерей памяти, дезориентацией и способностью к мышлению. Люди с болезнью Альцгеймера могут испытывать проблемы с поиском правильных слов для употребления, распознаванием предметов (например, карандашей), узнаванием семьи и друзей, и могут становиться разочарованными, раздражительными и взволнованными. По мере того, как болезнь со временем усугубляется, физические проблемы могут включать потерю силы и равновесия, а также снижение контроля над мочевым пузырем и кишечником. По мере того, как поражается все больше и больше мозга, области, которые контролируют основные жизненные функции, такие как глотание и дыхание, становятся необратимо поврежденными, что в конечном итоге приводит к смерти.

2. Что такое деменция?
Деменция — это группа симптомов, вызывающих снижение мышления и памяти, достаточно серьезное, чтобы мешать нормальной повседневной деятельности человека и социальным отношениям. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции у пожилых людей. Вторая по частоте причина деменции — мультиинфарктная деменция, вызванная серией инсультов. Некоторые из других заболеваний, вызывающих деменцию: болезнь Крейтцфельда-Якоба, гидроцефалия нормального давления, болезнь Пика, болезнь Паркинсона, болезнь тельцов Леви и болезнь Хантингтона.Симптомы деменции также могут быть результатом депрессии, взаимодействия с лекарствами, нарушений обмена веществ (например, проблем с щитовидной железой), травм головы, проблем со зрением или слухом, опухолей и инфекций. Важно определить истинную причину, поскольку многие из этих состояний обратимы. Ранняя диагностика увеличивает шансы на успешное излечение этих состояний.

3. Что такое старческое слабоумие?
Старческое слабоумие — устаревший термин, который когда-то использовался для обозначения любой формы деменции, возникающей у пожилых людей.

4. Что такое легкое когнитивное нарушение?
Легкое когнитивное нарушение (MCI) — пограничное состояние между нормальной возрастной потерей памяти и ранней болезнью Альцгеймера. Человек с MCI характеризуется проблемами с памятью, превышающими ожидаемые для его возраста, но без других клинических признаков деменции. У людей с MCI вероятность развития болезни Альцгеймера выше, чем обычно.

5. Сколько людей болеют болезнью Альцгеймера?
По оценкам Ассоциации Альцгеймера, 6.2 миллиона человек всех возрастов в США страдают болезнью Альцгеймера. В Техасе 400 000 человек в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера.

6. Каков возраст большинства людей с болезнью Альцгеймера? Приблизительно 5,8 миллиона американцев всех возрастов будут жить с болезнью Альцгеймера в 2020 году.

Более чем 1 из 9 человек (11,3%) в возрасте 65 лет и старше страдает болезнью Альцгеймера.
Процент людей с деменцией Альцгеймера увеличивается с возрастом: 5.3% людей в возрасте от 65 до 74 лет, 13,8% людей в возрасте от 75 до 84 лет и 34,6% людей в возрасте 85 лет и старше страдают деменцией Альцгеймера.

7. Встречается ли болезнь Альцгеймера у молодых людей?
Да, болезнь может возникнуть у людей в возрасте 30, 40 и 50 лет; однако большинство людей с диагнозом Альцгеймера старше 65 лет.

8. Что вызывает болезнь Альцгеймера? Исследователи считают, что есть ни одной причины болезни Альцгеймера.Заболевание, вероятно, развивается из множество факторов, таких как генетика, образ жизни и окружающая среда. Ученые выявлены факторы, повышающие риск болезни Альцгеймера. Хотя некоторый риск факторы — возраст, семейный анамнез и наследственность — не подлежат изменению, возникают данные свидетельствуют о том, что могут быть и другие факторы, на которые мы можем повлиять.

9. Если член моей семьи болен болезнью Альцгеймера, подвержен ли я повышенному риску ее развития?
Существует два типа болезни Альцгеймера: семейная болезнь Альцгеймера (FAD), которая является формой заболевания с ранним началом, которая, по-видимому, передается по наследству, и спорадическая болезнь Альцгеймера, при которой не наблюдается явного наследования. Примерно 5% случаев болезни Альцгеймера являются семейными, а примерно 95% — спорадическими. При семейной болезни Альцгеймера часто поражаются несколько членов одного поколения в семье. Спорадическая болезнь Альцгеймера развивается в результате множества факторов, которые ученые все еще пытаются определить. Возраст — самый важный известный фактор риска спорадической болезни Альцгеймера.

10. Имеют ли мужчины или женщины более высокий риск развития болезни Альцгеймера?
Хотя болезнь Альцгеймера поражает обоих полов, это заболевание особенно поражает женщин.От этой болезни умирает больше женщин, чем мужчин — возможно, потому, что женщины обычно живут дольше мужчин.

11. Какая связь между алюминием и развитием болезни Альцгеймера?
Одна из самых разрекламированных и противоречивых гипотез в области исследований болезни Альцгеймера касается алюминия, который стал подозреваемым в болезни Альцгеймера, когда исследователи обнаружили следы этого металла в мозге людей с болезнью Альцгеймера. С тех пор многие исследования не смогли предоставить последовательных или убедительных доказательств роли алюминия в болезни Альцгеймера.

12. Каковы симптомы болезни Альцгеймера? Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, что означает симптомы со временем ухудшаются. Когда появляются симптомы и как они меняются время будет варьироваться от человека к человеку. Симптомы могут меняться с разной скоростью. и в разных моделях. Наиболее частым первым признаком болезни Альцгеймера является постепенная потеря кратковременной памяти. Другие симптомы могут включать:

Беспокойство, мнительность и волнение;
Путаница;
Трудности с повседневной деятельностью, такой как кормление и купание;
Затруднения в узнавании семьи и друзей;
Забыть, как пользоваться простыми, обычными вещами, например, карандашом;
Неспособность распознавать предметы;
Потеря аппетита; потеря веса;
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником;
Проблемы с поиском или произношением нужного слова;
Потеря речи;
Повторяющиеся разговоры или действия;
Нарушения сна;
Полная зависимость от опекуна; и
Блуждающие и расхаживающие.

13. Как диагностируется болезнь Альцгеймера?
Не существует единого клинического теста, который можно было бы использовать для выявления болезни Альцгеймера. Комплексная оценка пациента включает полный анамнез, физический осмотр, оценку неврологического и психического статуса и другие тесты, включая анализ крови и мочи, электрокардиограмму и визуализационное обследование, такое как КТ или МРТ. Хотя этот тип оценки может обеспечить диагноз возможной или вероятной болезни Альцгеймера с точностью до 90 процентов, для абсолютного подтверждения требуется исследование ткани мозга при вскрытии.Для получения информации о диагностике болезни Альцгеймера, посетите Ассоциацию Альцгеймера: Диагностика Информация

(En Español: Diagnostico)

14. Насколько важен диагноз болезни Альцгеймера?
Ранняя и тщательная оценка и диагностика важны, потому что многие состояния могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, некоторые из которых поддаются лечению или обратимы. Потенциально обратимые состояния включают депрессию, побочные реакции на лекарства, метаболические изменения и дефицит питательных веществ.Чем раньше будет поставлен точный диагноз болезни Альцгеймера, тем больше улучшится управление симптомами и позволит человеку принять участие в планировании своего будущего.

15. Как долго живут люди с болезнью Альцгеймера после ее развития?
Каждый случай индивидуален, и прогрессирование заболевания варьируется от человека к человеку. В среднем с момента появления симптомов люди с болезнью Альцгеймера могут жить от 8 лет (в среднем) до 20 лет.

16. Как лечится болезнь Альцгеймера?
Пока не существует лечения, которое могло бы остановить болезнь Альцгеймера. Однако препараты донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) или галантамин (Реминил) могут помочь отсрочить прогрессирование симптомов, связанных с болезнью Альцгеймера. Некоторые поведенческие симптомы, такие как бессонница, возбуждение, блуждание, беспокойство и депрессию можно уменьшить, помогая людям с болезнью Альцгеймера и члены их семей узнают способы выявления триггеры для такого поведения и методы, помогающие им управлять.Некоторые лекарства может помочь с поведенческими симптомами, если это клинически необходимо. Для получения информации о лечении болезни Альцгеймера болезни, посетите Ассоциацию Альцгеймера: Информация о лечении

(En Español: Tratamientos)

Источники информации:

Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Руководство по клинической практике, номер 19
Ассоциация Альцгеймера
Клиника Майо Центр исследования болезни Альцгеймера
Национальный институт старения / Национальная медицинская библиотека

Старческое слабоумие типа Альцгеймера: Журнал Клиническая психофармакология

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / Общая медицинаВнутренняя / Лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинское обслуживание ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровье Уход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хоспис Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

Что такое деменция? | Центр памяти и старения

Деменция — это общий термин для обозначения любого заболевания, которое вызывает изменение памяти и / или мышления, которое является достаточно серьезным, чтобы нарушить повседневное функционирование человека (вождение автомобиля, покупки, балансирование чековой книжки, работа, общение и т. Д.). Существует много различных типов деменции, наиболее распространенной из которых является болезнь Альцгеймера (БА). Большинство типов деменции вызывают постепенное ухудшение симптомов в течение многих лет из-за прогрессирующего повреждения нервных клеток в головном мозге, вызванного основным болезненным процессом, который упоминается как нейродегенерация . Симптомы деменции варьируются от человека к человеку и могут включать проблемы с памятью, изменения настроения или трудности с ходьбой, речью или поиском пути. Хотя деменция может включать потерю памяти, потеря памяти сама по себе не означает, что у вас деменция.Хотя некоторые незначительные изменения в познании считаются частью нормального процесса старения, деменция — это не .

Что вызывает деменцию?

Причина деменции во многих случаях неизвестна. Исследования продолжаются, чтобы лучше понять, что вызывает деменцию, но считается, что основной механизм связан с накоплением белков в мозге, которые мешают его функциям или работе. Нейродегенеративные заболевания, такие как лобно-височная деменция, приводят к аномальному накоплению белка в головном мозге.При разных типах деменции наблюдается разное накопление белка. Например, белки, называемые бета-амилоидом и тау , связаны с болезнью Альцгеймера, тогда как белок альфа-синуклеин связан с деменцией с тельцами Леви. Изменения кровеносных сосудов головного мозга могут привести к сосудистой деменции. В меньшинстве случаев обратимая причина деменции человека может быть выявлена и вылечена. Скрининг этих обратимых причин является частью диагностической оценки любого человека с изменениями памяти или мышления.

Как возраст связан с деменцией?

Возраст — самый большой фактор риска деменции. Деменция становится все более распространенным явлением с возрастом, хотя это не означает, что деменция является частью нормального старения. Деменция — это заболевание, которым страдают до 40% людей старше 85 лет.

Что происходит при деменции?

У людей с деменцией могут быть разные симптомы в зависимости от типа и стадии деменции. Симптомы человека зависят от того, какая часть мозга затронута болезнью, и со временем они могут меняться по мере развития болезни, затрагивая различные области мозга.Различные типы деменции, как правило, поражают определенные части мозга. Например, часть мозга, которая важна для формирования новых воспоминаний, обычно поражается на ранней стадии AD, поэтому потеря кратковременной памяти часто является одним из первых симптомов AD. Другие общие симптомы деменции включают трудности с общением, планированием и организацией, навигацией, изменениями личности и психиатрическими симптомами, такими как депрессия, тревога, бред и галлюцинации.

Существуют ли лекарства для лечения деменции?

Лекарства от слабоумия пока нет, но есть лекарства, которые могут помочь в лечении некоторых симптомов деменции.Есть лекарства, которые могут на время улучшить память. Существуют также лекарства, которые эффективны для лечения расстройств настроения, таких как тревога и депрессия, которые обычно возникают у людей с деменцией. Также важно, чтобы ваш врач тщательно оценивал все лекарства, которые принимает больной деменцией, потому что некоторые лекарства могут ухудшить симптомы памяти.

Что еще помогает?

Исследования показали, что физические упражнения помогают улучшить здоровье мозга, настроение и общую физическую форму.Сбалансированная, полезная для сердца диета, такая как диета MIND (основанная на средиземноморской диете и диете DASH при гипертонии), и ограниченное потребление алкоголя являются другими важными способами укрепления здоровья мозга. Хороший сон ночью — еще один важный компонент здоровья мозга. Это включает в себя поддержание нормального цикла сна / бодрствования, соблюдение правил гигиены сна, а также распознавание и лечение нарушений сна. Сохранение социальной активности и участие в приятных, умственно стимулирующих занятиях способствует укреплению психического здоровья.Также следует лечить другие заболевания, которые могут повлиять на мозг, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Ресурсы

Симптомы, похожие на слабоумие: что это еще может быть?

Симптомы, похожие на слабоумие, могут быть вызваны другими состояниями, многие из которых поддаются лечению. Депрессия, недостаток питания, побочные эффекты лекарств и эмоциональное расстройство могут вызывать симптомы, которые можно принять за ранние признаки деменции, такие как проблемы с общением и памятью, а также изменения в поведении. Следовательно, жизненно важно, чтобы человек, у которого наблюдаются когнитивные изменения, консультировался с врачом, чтобы узнать, можно ли вылечить это состояние.

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Как будто мой рот кончает … прежде, чем мой мозг успевает вовлечься.
Лоуренс рассказывает о депрессии на видео веб-сайта NHS Choices «Депрессия — история Лоуренса»

Путаница

Когда кто-то не может понять, какое сейчас время дня и где он находится, и становится чрезмерно тревожным или возбужденным, часто предполагается, что у него появляются первые признаки деменции.Если эти симптомы спутанности сознания развились относительно быстро, они могли быть вызваны недостатком пищи или обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или грудной клетки.

Важно провести ранний диагноз, чтобы установить, вызваны ли симптомы излечимым заболеванием. Изменение приема лекарств или реакция на них или одновременный прием алкоголя с лекарствами также могут вызывать симптомы спутанности сознания.

Медицинские работники должны следить за этими признаками и поощрять человека обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, чтобы исключить эти возможности.

Депрессия

Симптомы депрессии часто ошибочно принимают за слабоумие. Определить симптомы непросто, потому что у многих людей с деменцией появляются признаки депрессии, такие как чувство заниженной самооценки и уверенности, плаксивость и аппетит, проблемы с концентрацией и памятью. Если депрессия диагностируется врачом общей практики, доступен широкий спектр методов лечения.

В видеоролике под названием «Депрессия — история Лоуренса» на веб-сайте NHS Choices Лоуренс, психиатрическая медсестра, рассказывает о своем опыте жизни с депрессией. Вы можете видеть, как некоторые из описываемых им вещей могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции. Он говорит:

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Как будто мой рот или пальцы печатают до того, как мой мозг успевает вовлечься, и в то время я думаю, что можно говорить то, что я говорю или печатаю. Потом я целую вечность ругаю себя, плачу и говорю себе, что я ужасный и никчемный человек.
Но я просто не могу остановиться. Я также очень злюсь из-за мелочей … Я не могу заставить себя рассказать об этом своей семье или большинству моих друзей, и я чувствую себя таким одиноким с этим. Я думаю, это потому, что я не чувствую, что это болезнь, и рассказывать людям было бы все равно, что сказать: «О, кстати, я полный идиот и хочу, чтобы ты меня пожалел», хотя я знаю, что это глупый.

Состояние здоровья

Проблемы с щитовидной железой, почками, печенью, сердцем и легкими, инфекции мочевыводящих путей и грудной клетки, а также инсульты относятся к числу многих заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.У пожилых людей с плохим зрением могут появиться признаки слабоумия, в том числе плохое пространственное восприятие (например, они могут натолкнуться на мебель, упасть на стулья и другие предметы в своем доме). Они могут с трудом читать или следить за телевизионными программами. Простая проверка зрения и новые очки могут быть всем, что им нужно для решения этих проблем. Люди с нарушениями слуха могут проявлять признаки слабоумия, потому что им трудно следить за разговорами. Они могут сбиться с толку и замкнуться.Опять же, простая проверка слуха и слуховой аппарат могут решить эти проблемы.

Эмоциональное расстройство

Смерть супруга, родственника или близкого друга, а также беспокойство по поводу выхода на пенсию и переезда домой могут вызвать эмоциональные проблемы, которые можно легко принять за слабоумие. Тяжелая утрата может вызвать целый ряд проблем, от истощения, недосыпания, головных болей и высокого кровяного давления до раздражительности, галлюцинаций и потери аппетита. Поддержка семьи и друзей неоценима в том, чтобы помочь кому-то справиться с тяжелой утратой.Консультации по поводу горя, предлагаемые такими организациями, как Cruse Bereavement Care, могут помочь людям справиться с тяжелой утратой в поддерживаемых отношениях.

Если вы заботитесь о ком-то, кто живет один, вы можете быть единственным человеком, которого они видят в течение дня, недели или дольше. Они могут чувствовать себя изолированными или одинокими, казаться сбитыми с толку и страдать от провалов в памяти — возможно, симптомов их условий жизни. Как ты можешь помочь? Поощряя их участвовать в общественной деятельности, присоединяться к местным общественным группам или поддерживать или заниматься хобби.

При уходе за человеком из другой культуры или происхождения работники по уходу должны учитывать влияние, которое их убеждения могут иметь на их поведение и эмоциональные реакции, и не путать их с симптомами деменции.

Переезд в дом

По мере того, как люди стареют, они часто переезжают в новое жилье, лучше отвечающее их потребностям. Они могут переехать в меньшую собственность, в приют или в дом престарелых, если они больше не могут заботиться о себе дома.Переезд может вызвать симптомы физического и эмоционального стресса, которые можно ошибочно принять за слабоумие (то есть они становятся замкнутыми, злыми, беспокойными, изо всех сил пытаются общаться с другими и страдают проблемами памяти).

Место, где мы живем, дает нам чувство идентичности. У всех нас есть распорядок дня и предпочтения, которые влияют на то, как мы живем. Переезд может означать изменение распорядка дня, а это может повлиять на личность и образ жизни человека. Переезд в дом престарелых может вызвать множество новых проблем (от того, как кто-то ест, спит и проводит свободное время до совместного отдыха в общей гостиной или столовой). При правильной поддержке и заботе большинство людей приспосабливаются к новому окружению без стресса.

Как работник по уходу вы можете помочь?

Есть много состояний и обстоятельств, при которых вы можете увидеть признаки и симптомы, которые можно принять за деменцию. Вы как медицинский работник не обязаны пытаться диагностировать это состояние. Однако, поскольку вы можете быть единственным человеком, который видит этого человека на регулярной основе, вы можете заметить любые изменения.Поощрение пожилых людей к регулярному посещению терапевта может помочь им сохранить общее состояние здоровья и благополучия.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

Дополнительная литература Открыть
Полезные ссылки Открыть
Общество Альцгеймера
Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).
здоровье
Веб-сайт Healthtalk содержит рассказы 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Рассказы охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.
Выбор NHS
NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.Руководство по деменции на этом сайте включает разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.
Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
Эта публикация Парламентской группы по деменции сообщает о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностирования — и препятствиях для преодоления эти — по Великобритании.
Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.
Связанные страницы в этом разделе Открыть

ПОДЕЛИТЬСЯ:
Часть: Dementia
Последнее обновление: октябрь 2020 г.

экспертов по гериатрии считают, что утверждение британа Хьюма о «старости» Джо Байдена неверно.

Настойчивая линия республиканских атак на кандидата в президенты от Демократической партии Джо Байдена — это утверждение, что он умственно неспособен руководить нацией.Президент Дональд Трамп усиливает это заявление на своих митингах, как и эксперты Fox News.

В ночь на президентские дебаты в Кливленде 29 сентября старший политический аналитик Fox News Брит Хьюм сказал по телевидению, что, несмотря на заявления Трампа о здоровье Байдена, Байден может нормально выступить на дебатах, поскольку Байден «отлично справился», обсуждался сенатор Берни Сандерс, I-Vt. , во время праймериз Демократической партии. Затем Юм назвал Байдена «старческим».

«Пожилые люди, страдающие потерей памяти и другими проблемами, связанными с возрастом, могут меняться на периоды, часами за раз, и с ними все будет в порядке», — сказал Хьюм перед дебатами.«Я не думаю, что есть какие-либо сомнения в дряхлости Байдена, но это не значит, что он появится сегодня вечером … И теперь, когда ожидания от него были настолько низкими, вы знаете, если он выйдет и не сделает этого» он пускает слюни и проходит через все довольно хорошо, это может в конечном итоге стать для него большим стимулом ».

Юм, который ровесник Байдену, 77 лет, более года утверждал, что Байден теряет память и «становится дряхлым». Юм сказал, что у него есть «следы этого самого, я знаю, на что это похоже.В своем твите в августе 2019 года Хьюм сказал, что слово «старческий» «является разговорным термином» и что «вполне разумно предположить, что старик с очевидными проблемами с памятью проявляет признаки дряхлости. Найдите слово «.

В широком смысле слово «старческий» означает старость. Но часто он используется некоторыми людьми в связи с проблемами потери памяти или заболеваниями, которые не являются нормальной частью старения.

PolitiFact связалась с экспертами в области здравоохранения пожилых людей, чтобы узнать, как Юм использует слово «сенильный» и его применение к Байдену.Они сказали, что характеристика Юма неверна.

Это «позорное проявление эйджизма и невежества», — сказал Дональд Юривич, заслуженный профессор гериатрии Ева Гилбертсон и председатель кафедры гериатрии Школы медицины и здравоохранения Университета Северной Дакоты.

Слово «старческий» может создать в уме изображение человека, который сутулится, медленно двигается и имеет когнитивные нарушения, сказал Юривич. «Я не думаю, что какой-либо из этих дескрипторов соответствует поведению и силе Джо Байдена», — сказал он.

С точки зрения гериатра, Юривич сказал, что «использование слова« старческий »является уничижительным дескриптором и отражает явный эйджизм».

В декабре 2019 года лечащий врач Байдена по запросу Байдена опубликовал краткое изложение его истории болезни и хирургии. «Вице-президент Байден — здоровый, энергичный 77-летний мужчина, который годен для успешного выполнения президентских обязанностей, включая тех, кто занимает пост исполнительного директора, главы государства и главнокомандующего», — написал Кевин С.О’Коннор, врач Байдена с 2009 года и директор по исполнительной медицине в The GW Medical Faculty Associates.

Старость не является точным медицинским термином, но часто используется вместо более точного и общепринятого медицинского термина «слабоумие», — сказал Кеннет Ланга, профессор медицины Сайруса Стерджиса в Медицинской школе Мичиганского университета.

Юривич также сказал, что несколько десятилетий назад «врачи, не обладающие знаниями в то время, возможно, использовали термин« старческое слабоумие »как (а) компонент старения, который, как мы теперь знаем, не соответствует действительности.«

Существует ряд когнитивных нарушений или изменений, которые могут произойти с возрастом, и почти у всех наблюдается некоторое замедление работы мозга с возрастом, — отметила Ланга. По его словам, возрастание трудностей с поиском слов или запоминанием имен также является почти универсальным.

Деменция определяется как снижение когнитивных функций, которое является достаточно серьезным, чтобы заставить человека терять способность действовать независимо в повседневной жизни, — сказал Ланга. «Джо Байден явно не страдает слабоумием», — сказал он.

«Возможно, Байдену будет труднее находить некоторые слова и говорить гладко, чем когда он был моложе», — сказал Ланга.Но это не значит, что он «старческий» или даже что у него «умеренное когнитивное нарушение», — сказал он.

Юривич сказал, что видел Байдена лично и наблюдал за ним во время дебатов с Трампом и с первичными кандидатами от Демократической партии. Он сказал, что заметил, что Байден периодически «делает паузу и на его лице появляется недоумение, пока он берет себя в руки, чтобы компенсировать свое заикание».

«Говорят, что до 80% общения осуществляется посредством невербальных сигналов, и я чувствую, что люди неверно истолковывают выражение лица Джо Байдена как нечто иное, чем его адаптацию к дефекту речи в детстве», — сказал Юривич.

Хотя можно было бы получить некоторое представление о том, есть ли у кого-то серьезные когнитивные нарушения, посмотрев его по телевизору, для более точного диагноза потребуется какое-то стандартизированное тестирование, чтобы лучше понять, насколько хорошо работает мозг человека, и — ощущение серьезности своего расстройства, — сказал Ланга.

Мы связались с Fox News и спросили, основаны ли утверждения Хьюма на каком-либо конкретном медицинском обзоре Байдена, и за информацией, которую Хьюм хотел бы предоставить в поддержку своего дела.Мы не получили ответа.

Когда Хьюм сделал заявление, он разговаривал с ведущим телеканала Fox Такером Карлсоном, который назвал это «очень умным аргументом» перед дебатами.

У Карлсона был другой взгляд на следующую ночь.

«В политическом плане главное, что мы узнали вчера вечером, это то, что было ошибкой тратить столько времени на умственное снижение Джо Байдена», — сказал Карлсон, добавив, что «да, это реально» и что Байден «угасает». . »

Он добавил: «Но вчера вечером на сцене Байден не выглядел дряхлым.Если вы ожидали, что он забудет свое имя — а, честно говоря, мы этого и ожидали — вы, возможно, были удивлены тем, насколько точными были некоторые из его ответов ».

Наше постановление

Хьюм сказал, что «нет никаких сомнений в том, что Байден старческий».

Вообще-то сомнений довольно много. Эксперты по гериатрии заявили, что они не считают Байдена «старческим» — это слово может означать, что кто-то медленно двигается и имеет когнитивные нарушения.

Слово «старческий», которое один эксперт назвал уничижительным, также часто используется некоторыми людьми для обозначения слабоумия.Человек с деменцией испытывает трудности с самостоятельным выполнением повседневных жизненных функций. Эксперты, с которыми мы говорили, заявили, что Байден не демонстрирует этой проблемы.

Мы считаем утверждение Хьюма ложным.

Варианты лечения и ухода при деменции

Многие люди не понимают, поддается ли деменция лечению. Хотя нет лекарства от болезни Альцгеймера или других форм деменции, лечение деменции может помочь справиться с симптомами, улучшить качество жизни и, в некоторых случаях, замедлить прогрессирование болезни.

Успехи в исследованиях показывают, что ранняя и точная диагностика является ключом к эффективному лечению болезни Альцгеймера и деменции. Вот почему так важно обратиться к врачу, если вы заметили изменения в поведении и памяти близкого человека.

Кажется, что лекарства лучше действуют у людей с легкой или умеренной деменцией. Понимание того, что вызывает симптомы у вашего близкого на раннем этапе, может помочь члену вашей семьи получить быстрый доступ к правильным методам лечения и лечить свое состояние, планировать как можно дольше жить самостоятельно и иметь право голоса в финансовых, юридических и будущих вариантах ухода. .

Лечение деменции: важность понимания причин деменции

В прошлом, когда врачи исключали какие-либо обратимые причины симптомов деменции, они не ставили диагноз старческого слабоумия. Однако исследования теперь показывают, что точная диагностика типа деменции, вызывающей чьи-то симптомы, улучшает качество жизни.

Точный диагноз позволяет врачам адаптировать лечение деменции и терапию к индивидуальным симптомам и потребностям человека, что приводит к улучшению поведения и облегчению симптомов.

Варианты лечения деменции

Существующие в настоящее время методы лечения деменции не могут остановить или обратить вспять болезнь вашего любимого человека. Симптомы деменции прогрессируют, то есть со временем ухудшаются. Но лечение деменции помогает улучшить качество жизни и в некоторых случаях может замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение деменции часто состоит из комбинации лекарств, методов лечения, поведенческих стратегий и стратегий управления симптомами.

Лекарства от деменции: лечение проблем с памятью

Лекарства от деменции могут помочь временно облегчить и контролировать симптомы деменции, связанные с памятью и когнитивными функциями.

Ингибиторы холинэстеразы , включая донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин), помогают улучшить память и рассудительность у пациентов с деменцией. Хотя это лекарство чаще всего используется для лечения людей с болезнью Альцгеймера, врачи иногда назначают его пациентам с другими типами деменции, такими как сосудистая деменция, деменция при болезни Паркинсона и деменция с тельцами Леви.
Побочные эффекты ингибиторов холинэстеразы включают потерю веса и проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота и диарея.
Мемантин (Namenda, Ebixa) помогает защитить от дальнейшего повреждения клеток мозга у пациентов с сосудистой деменцией. Этот препарат регулирует глутамат, химический посредник в мозге, связанный с обучением и памятью. Некоторые исследования показывают, что этот препарат также может быть полезен людям с умеренной или тяжелой формой болезни Альцгеймера.
Мемантин иногда назначают в сочетании с ингибиторами холинэстеразы и может улучшить когнитивные функции у пациентов с запущенной деменцией.
Головокружение — частый побочный эффект мемантина.При приеме этого препарата также могут усилиться галлюцинации и агрессия.

Некоторым людям с деменцией могут потребоваться другие лекарства для лечения симптомов и поведения, такие как снотворные, успокаивающие, противосудорожные и антипсихотические препараты. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому важно обсудить с врачом их безопасность и риски.

Лечение деменции

Лечение деменции может включать комбинацию методов лечения, стратегий управления поведением и лекарств.Врачи в целом согласны с тем, что лучше сначала попробовать немедикаментозные стратегии для лечения сложных форм деменции.

Депрессия . Если ваш близкий человек с деменцией находится в депрессии, врач может порекомендовать поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию.
Деменция, проблемы со сном . Поведение и изменения окружающей среды могут помочь улучшить сон у людей с деменцией. Поощряйте своего любимого человека быть физически активным и ограничьте дневной сон, чтобы лучше отдыхать ночью.Также могут помочь успокаивающая обстановка и спокойный распорядок дня перед сном.
Если эти стратегии не работают, врач может прописать лекарства. Однако побочные эффекты от лекарств, вызывающих сон, могут усилить спутанность сознания и риск падений у людей с деменцией, поэтому их, как правило, не рекомендуется использовать в течение длительного времени.
Возбуждение и агрессия может быть вызвано многими причинами, включая боль, депрессию, нарушения сна, галлюцинации или побочные эффекты лекарств.Устранение причины симптомов вашего любимого человека может помочь, поэтому важно поговорить с врачом об агрессивном поведении.
В некоторых случаях может помочь переадресация и спокойный ответ. Регулярная физическая активность, терапия с использованием домашних животных и музыкальная терапия также могут уменьшить возбуждение и агрессию у пациентов с деменцией. Однако в некоторых случаях необходимы антипсихотические препараты, особенно если агрессивное поведение вызвано паранойей или галлюцинациями.

Терапия и альтернативные методы лечения деменции

Лечение деменции может включать поддерживающую терапию и уход.Эти методы лечения могут помочь при проблемах с поведением, увеличивая расслабление, уменьшая возбуждение и улучшая настроение.

Терапия деменции

Когнитивная реабилитация. Этот тип реабилитации помогает людям на ранних стадиях деменции поддерживать память и когнитивные функции как можно дольше. Он также учит стратегиям компенсации, которые могут помочь людям со сниженными когнитивными способностями.
Физическая активность. Исследования показывают, что люди с деменцией, которые регулярно занимаются легкими физическими упражнениями, могут лучше выполнять повседневные задачи и видеть улучшение настроения и депрессии.
Трудотерапия помогает пожилым людям с деменцией от легкой до умеренной степени тяжести, обучая их способам совладания с трудностями и стратегиям компенсации потери памяти и когнитивных способностей. Это также может помочь семьям сделать свой дом более безопасным для близких, страдающих деменцией, и предоставить методы управления трудным поведением.
Музыкальная терапия. Согласно исследованиям, прослушивание успокаивающей музыки или пение песен может снизить волнение и агрессию.
Pet терапия может уменьшить беспокойство, возбуждение, раздражительность, депрессию и одиночество.Многие сообщества по уходу за памятью проводят терапию с использованием домашних животных или имеют домашних питомцев, часто собак или кошек. Пожилые люди в этих сообществах могут наслаждаться общением без заботы о домашнем животном.
Ароматерапия безопасна и может уменьшить возбуждение. Лимонный бальзам или масло лаванды можно наносить на кожу или распылять в воздухе для создания успокаивающей среды, способствующей расслаблению.
Лечебный массаж. Некоторые исследования показывают, что массаж и сенсорная терапия могут помочь уменьшить возбуждение и побудить людей с деменцией есть.
Считается, что арт-терапия помогает замедлить снижение когнитивных функций и улучшить качество жизни, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества для людей с деменцией.

Пищевые добавки при деменции

Многие пищевые добавки были изучены для лечения деменции, включая гинкго билоба, витамин B и омега-3 жирные кислоты.