Сценарий дня пожилого человека в доме престарелых: Сценарий мероприятия ко Дню пожилого человека: «Согреем ладони, разгладим морщины»

сценарий «День пожилого человека.» | Методическая разработка по теме:

Сценарий  День пожилого человека: «О, я  недаром в этом мире жил!»

Ведущий. Добрый день, уважаемые гости, наши дорогие бабушки и дедушки! Добрый день, уважаемые учителя, гости и родители. Сегодня замечательный праздник – день пожилого человека.

 В этот день мы хотим поздравить всех родных и дорогих нашему сердцу людей — старшее, мудрое поколение. Пусть не страшат вас появляющиеся морщинки — они, словно лучики, согревают сердца окружающих. С праздником, дорогие наши, и всего вам хорошего!

Ведущий 2.

 Годы, как птицы, летели над Вами,

 Вы счастье жизни в трудах познавали.

 Детские годы, начало пути,

 Время счастливее трудно найти.

 Юность открыла пути мирозданья,

 Время прекрасного в жизни познанья.

 Годы учебы, борьбы и труда,

 Многих бедой закалила война.

 Выжили в битвах, детей заимели,

 Новые песни с восторгом запели.

 Верили в чудо на все времена,

 Счастье любовь подарила тогда.

 Дети взрослели, мужали и Вы

 Лучшие люди великой страны.

 Строили грады, растили пшеницу,

 Космос открыл перед вами границы.

 В общем, не зря этот мир посетили,

 Мир на планете слегка изменили.

 Дети Вам внуков уже подарили,

 Есть продолженье великой России!

 Праздник сегодня на все времена,

 Вас поздравляет родная страна!

Ведущий 1.

В толковом словаре написано: «пожилой – начинающий стареть», только начинающий. Поэтому, живите под девизом: «лет до ста расти вам без старости». А сегодня в этот прекрасный день мы от всей души поздравляем вас с праздником! Вас, закалённых, трудолюбивых, преданных семье, детям, внукам, преданных родной земле. Здоровья вам, благополучия и внимания. Низко кланяемся вам, живите долго, вы нужны нам. Ведь вы наша история, наши радости и победы! Примите от нас музыкальный подарок.

Ведущий 2.

Каждая семья держится на любви и памяти старшего поколения. Эти люди передают своим внукам и правнукам опыт многих и многих лет, объединяя десятилетия истории в одну непрерывную цепь. Сегодня мы поздравляем всех вас, дорогие наши старшие, и желаем вам счастья и понимания в семье, ежедневной радости и крепкого здоровья!

С праздником!

Ведущий 1.

Если жизнь полнокровна и ясна,

И душа, не сгорая, горит,

Значит, жизнь, жизнь идёт не напрасно,

Значит, всё, что болит, — отболит.

Вам не раз улыбнётся надежда,

Вас не раз обласкает заря,

С праздником, светлым и свежим,

Как счастливая стать октября!

 

Ведущий 2.

Листает жизнь прожитые страницы,

Их память, сердце долго сохранят.

И прошлых лет манящие зарницы

Всегда вам сладко душу бередят.

Ведущий 1.

Да, бежит наша жизнь, летят незаметно дни. Грустно на душе становится от мысли: «Давно ли были молодыми?» Но давайте в минуты грусти будем просто улыбаться. Ведь улыбка – это молодость души. И сейчас давайте все вместе улыбнёмся и вспомним радостные моменты прошлого – вспомним про любовь. И поможет нам хорошая песня.

Чтец.

Кто придумал,

Что старость — не радость?

Это только пустые слова.

Пусть в глазах притаилась усталость,

И седеет твоя голова.

Ну а сердце по-прежнему страстно,

И работает четко мысль.

Посмотри, как зима прекрасна!

Воздух светел, снежок искрист.

Под лучом, что упал с небосвода,

Словно зеркало, лед голубой.

Есть краса в каждом времени года,

Так и возраст прекрасен любой.

Сил душевных немало осталось,

Не скудеют с годами умы,

И красивая мудрая старость

Молодеет с приходом зимы.

Ведущий 2.

Пожилым быть поверьте, не значит пожить.

Ведь у вас впереди еще годы для счастья.

Можно прожитых дней календарь ворошить.

И вздыхать о былых огорченьях – ненастьях.

Ведущий 1.

Ну, а можно с улыбкой туда заглянуть

Проводить то, что было: всему срок кончаться.

И без грусти светло и свободно вздохнуть

И мечтать о заслуженном будущем счастье.

Ведущий 2.

С теплыми словами поздравления приглашаем

Ведущий 1.

Жизнь не стоит на месте, и не беда, что посеребрила виски седина, а паутинки морщин легли возле глаз. Главное, чтобы вы всегда были молоды душой. И пусть вам теплее станет от хорошей песни.

Ведущий 2.

 Дорогие наши ветераны, уважаемые люди старшего поколения! Мы благодарим вас за мудрость, терпение, ласку и большой жизненный опыт, золотые руки и добрые сердца!

Чтец.

Пусть жизнь нещадно коротка

Но выше горьких сожалений

Рука, не терпящая лени,

В которой тяжесть молотка,

В которой серп или штурвал,

Перо, лекало иль зубило…

Ушел, как смену передал,

Чтоб мастерство бессмертно было.

(Выступления пожилых людей)

Чтец.

Вы много сделали такого,

Чтоб на земле остался след.

Желаем вам сегодня снова

Здоровья, счастья, долгих лет.

Чтец.

Примите от нас в этот день

Приветствий искренний букет,

Тепло сердец и поздравлений,

Чтоб жизнь бурлила много лет

Чтец.

Давайте вспомним день вчерашний

Сегодня – поглядим вокруг.

Успехи наши, счастье наше —

Все это дело ваших рук.

Чтец.

Жизнь хороша и прекрасна

И, не смотря на года,

В ваших глазах видна радость,

В ваших сердцах – доброта.

Чтец.

Пускай беда минует ваш порог,

А дом наполнится и миром, и любовью.

Как говорят в народе, дай вам бог!

Всего, всего, а главное – здоровья!

Чтец.

Желаем бодрости, здоровья,

И ясных дней, что счастьем хороши,

И сохранить до старости глубокой

И жизни вкус, и молодость души!

Чтец.

Своею честною работой

Вы заслужили свой покой.

Живите, окруженные заботой.

И — осени вам золотой!

(песня «Надо верить молодым»)

Чтец.

Посмотрите назад!

Посмотрите вперёд!

Вам уже много лет,

Жизнь идёт и идёт,

Значит, много дорог

Вам пройти удалось

Было много тревоги,

Но всё утряслось.

Значит, были прощанья

И горечь разлуки,

Значит, радости были,

Но были и муки.

Но хоть время идёт,

И хоть годы летят,

Вы смотрите вперёд,

Оглянувшись назад.

 

Ведущий 1.

В этот праздничный день мы хотим пожелать вам, дорогие наши, счастливых лет, полных любви ваших детей и внуков. Пусть небо над вашей головой всегда будет мирным, а солнце ясным. Здоровья вам и радости! Будьте счастливы! С праздником!

Ведущий 2.

Пусть каждый день,

Что отвела судьба,

Приносит радость с солнечным восходом.

И светит вам счастливая звезда,

Храня от бед и жизненной невзгоды.

Удачи вам и искреннего смеха,

Здоровья вам на долгие года.

Желаем вам во всех делах успеха,

И рады встрече с вами мы всегда!

 

День пожилого человека — Сценарий и сценки

Теплый день осенний Солнцем позолочен, Радостной работой Ветер озабочен. Кружит листопадом Осени в усладу, Седину ласкает Старикам в награду. В этот день октябрьский По веленью века Чествует природа Пожилого чел … Читать дальше » Просмотров: 2327 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 «О, я недаром в этом мире жил!» (Выходят девочка и мальчик.) — Привет, Леш! — Привет! — А ты знаешь, какой скоро праздник? — Нет, а какой? — А давай я загадаю тебе загадки и ты сразу догадаешься: 1. … Читать дальше » Просмотров: 810 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Здравствуйте уважаемые гости сегодняшнего праздника. Мы рады видеть вас дорогие наши, добрые люди, любимые дедушки и бабушки. На территории нашей администрации проживает 167 человек-дедушек и бабушек-это же целая армия добрых, чутких, мудрых людей, которые каждый по-своему влюблены в св … Читать дальше » Просмотров: 743 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Саша: Что за праздник начинается тут? Видно почётные гости придут! А может, уже пришли генералы? А может, пришли адмиралы? А может, герой, облетевший весь свет? Крист Кристина: Гадать понапрасну бросьте! Смотр … Читать дальше » Просмотров: 723 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 (Выходят два ведущих, по спокойную, красивую музыку начинают) ВЕДУЩИЙ 1: За окошком метель золотая, кружит ветер осенней листвой, Почему здесь цветы расцветают, словно летней, зеленой порой? ВЕДУЩИЙ 2: Потому что сегодня праздник, в нашем са … Читать дальше » Просмотров: 1662 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Рекомендации: Концерт, подготовленный по данному сценарию, организовывается в начальной школе. Необходимо заранее пригласить пожилых гостей. Ведущие – ученики 4 класса, мальчик и девочка. Оформление: На заднем плане экран, на котором выведено изображение осенней, уходящей в … Читать дальше » Просмотров: 1156 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Эпиграф на афише: Проходит снова осень по земле, Кружатся листья, как воспоминанья. Как искры в остывающей золе, Мерцают звезды…Вечно их мерцанье. А. Дементьев Сбор и встреча гостей. До начала концерта в зале звучит легкая музык … Читать дальше » Просмотров: 981 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Открывает праздник хор учащихся 4 класса Учащиеся исполняют песню «Бабушки-старушки» (слова С. Осиашвили, музыка В. Добрынина) Учитель Ежегодно, в золотую осеннюю пору, мы чествуем тех, кто всегда рядом с нами, кто готов разделить с нами радость и помочь в труд … Читать дальше » Просмотров: 777 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Учитель: В этот праздничный день В этот праздничный час Мы очень рады видеть вас! Здравствуйте, гости дорогие, Веселья вам и радости. Неспроста, друзья, мы кланяемся вам, Прибегая к обходительным словам. 1.Люд … Читать дальше » Просмотров: 561 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Музыка «Мои года – моё богатство» Вед.1 Вновь по всей большой Отчизне Светлый праздник наступил — Праздник тех, кто осень жизни, Не бранясь, благословил. Вед. 2. Пусть она согнула спины, Затуманила рассвет, Но … Читать дальше » Просмотров: 717 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Ведущая: Здравствуйте! У Вас в гостях детская школа искусств нашего посёлка! 1 октября – Международный день пожилого человека! И наш коллектив и учащиеся от всей души поздравляем Вас с праздником! Желаем Вам здоровья, долголетия, оптимизма! Примите от нас в подарок нашу музыкальную открытку! … Читать дальше » Просмотров: 1110 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Ведущий. Добрый день, уважаемые гости, наши дорогие бабушки и дедушки! Добрый день, уважаемые учителя, гости и родители. Сегодня замечательный праздник – день пожилого человека. В этот день мы хотим поздравить всех родных и дорогих нашему сердцу людей — старшее, мудрое поколение. Пусть … Читать дальше » Просмотров: 564 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Ведущий 1 Внимание, внимание. Говорит и показывает школа. Сегодня мы отмечаем праздник – Международный день пожилых людей. Ведущий 2.Международный день пожилых людей — относительно новый праздник. В жизни каждого человека всегда были, есть и будут бабушка и дедушка. И, наверное, из любв … Читать дальше » Просмотров: 470 / Дата: 23.08.2016 Комментариев 0 Ведущий 1 (на фоне музыки): Летят года, за ними не угнаться — Спешат часы, сменяя день за днём… Но знаю, не устану удивляться Тем временем, что осенью зовём. Всё в нём высоко, мудро и прекрасно: И золото листвы, и снега чистота. В нём му … Читать дальше » Просмотров: 782 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 1ведущий: Что за праздник начинается тут? Видно почётные гости придут! А может, уже пришли генералы? А может, пришли адмиралы? А может, герой, облетевший весь свет? 2ведущий: Гадать понапрасну бросьте! Смотрите! Вот наши г … Читать дальше » Просмотров: 569 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Здравствуйте, мы рады приветствовать вас, разных по возрасту, но близких по духу людей. Сегодня мы пришли вас поздравить с замечательным праздником – днём пожилого человека. В этот день мы хотим поздравить всех родных и дорогих нашему сердцу людей — старшее, мудрое поколение. Пусть не страшат вас по … Читать дальше » Просмотров: 1905 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 1 Ведущий: Добрый день, дорогие наши бабушки и дедушки! Уже который год стало доброй традицией отмечать 1 октября — День пожилого человека. 1 чтец Карина Перевозчикова Мы поздравить пришли Всех людей пожилых! Пожелать, чтоб родные Отно … Читать дальше » Просмотров: 5972 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Теплый день осенний Солнцем позолочен, Радостной работой Ветер озабочен. Кружит листопадом Осени в усладу, Седину ласкает Старикам в награду. В этот день октябрьский По веленью века Чествует природа Пожилого чел … Читать дальше » Просмотров: 11720 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Эпиграф на афише: Проходит снова осень по земле, Кружатся листья, как воспоминанья. Как искры в остывающей золе, Мерцают звезды…Вечно их мерцанье. А. Дементьев Сбор и встреча гостей. До начала концерта в зале звучит легкая музык … Читать дальше » Просмотров: 2174 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 1 октября — Международный день пожилых людей — относительно новый праздник. Он возник в конце XX века. Сначала День пожилых людей начали отмечать в Скандинавских странах Европы, затем в Амери ке, а с конца 80-х годов — во всем мире. . Окончательно Международный день пожилых людей был провозглашен Ге … Читать дальше » Просмотров: 497 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Ведущий 1 Внимание, внимание. Говорит и показывает школа. Сегодня мы отмечаем праздник – Международный день пожилых людей. Ведущий 2.Международный день пожилых людей — относительно новый праздник. В жизни каждого человека всегда были, есть и будут бабушка и дедушка. И, наверное, из любв … Читать дальше » Просмотров: 627 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Ведущий. Добрый день, уважаемые гости, наши дорогие бабушки и дедушки! Добрый день, уважаемые учителя, гости и родители. Сегодня замечательный праздник – день пожилого человека. В этот день мы хотим поздравить всех родных и дорогих нашему сердцу людей — старшее, мудрое поколение. Пусть … Читать дальше » Просмотров: 707 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Вед: Люди пожилые, Сердцем молодые Сколько повидали Вы путей, дорог. Горячо любили, И детей растили, И надеждой жили: Меньше бы тревог. Люди пожилые, Матушка Россия Вас н … Читать дальше » Просмотров: 2427 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Ведущий: 1.Здесь в зале собрались самые родные, Бабушки и дедушки наши дорогие Всем желаем от души Чтоб здоровы были вы Чтобы внуки вас любили В гости чаще приходили. 2.А если вместе- Бабушки и вн … Читать дальше » Просмотров: 1319 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Ведущий: Друзья! Позвольте вместо речи И представительных бесед Сказать вам просто: «Добрый вечер!» И передать вам всем привет. Уч-ся: Дорогие наши зрители! Желаем счастья без кручины. Не волноват … Читать дальше » Просмотров: 518 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 СЛАЙД 1 1ведущий: Что за праздник начинается тут? Видно почётные гости придут! А может, уже пришли генералы? А может, пришли адмиралы? А может, герой, облетевший весь свет? 2ведущий: Гадать понапрасну бросьте! … Читать дальше » Просмотров: 900 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0 Музыка «Мои года – моё богатство» Вед.1 Вновь по всей большой Отчизне Светлый праздник наступил — Праздник тех, кто осень жизни, Не бранясь, благословил. Вед. 2. Пусть она согнула спины, Затуманила рассвет, Но … Читать дальше » Просмотров: 553 / Дата: 09.06.2015 Комментариев 0

поездки в дома престарелых (06-13.10.2018) — Старость в радость

Волонтёры навещают пожилых людей: поездки в дома престарелых (06-13.10.2018)

Тверская область

6-7 октября ездили к нашим бабушкам и дедушкам в Старую Торопу, Пено и Хотилицы. Эта поездка была, в том числе, и по случаю дня пожилого человека, поэтому пытались ее сделать более праздничной и особенной. Каждый помимо сладостей получил приятный подарок. В Старую Торопу мы доставили немного чудес, мешок с волшебными подарками и фокусы. В Хотилицы мы привезли немного домашней заботы и тепла — вкуснейшие пироги. А в Пено даже устроили чаепитие с пирогами и прочими вкусностями. Ну и вишенкой на торте стала мини фотосессия для бабушек и дедушек. И в доме престарелых благодаря нехитрым костюмам и богатой фантазии иногда можно почувствовать себя королем и королевой, придворной фрейлиной, шерифом или капитаном.

Надеемся, нам удалось привнести немного радости и праздничного настроения нашим бабушкам и дедушкам в эту поездку.

Будем рады, если вы присоединитесь: https://vk.com/starikamru

Тульская область

В этот раз в Одоеве мы проводили День красоты – приехали с парикмахерами, нарядами, бижутерией и всякой косметикой. Сборы начались еще в августе, внезапно мне написала Мирослава Гасанова и предложила 2 огромных пакета новой бижутерии. Ну что ж, вот и повод для Дня красоты. И понеслась – косметика и маски для лица от Марка Литовченко и Юлии Мормышевой, молодые парикмахеры из Москвы и Тулы, наряды для фото ателье от Марины Козлинской, которая тоже собирала их по всей Москве.
У нас было 2 прекрасных фотографа. Настя организовала фотозону, где девочки наряжали «девочек», подбирали «луки» и бижутерию. В общем, Модный приговор на выезде, не иначе. Всех постригли, покрасили, украсили и запечатлели. Спасибо волонтерам, целый день на ногах!
Поездку, как никогда, собирали всем миром – и деньги, и вещи. Спасибо вам!

В Белев мы отвезли целый список лекарств, набор настенных часов (в палатах в Белеве недавно летом провели легкий косметический ремонт) от Екатерины Мининой, принтер (не подошел, но уже нашли новый) от Дианы Зевиной, прекраснейшие павло-посадские платки от Елены, которые мы раздарили юбилярам и нашим любимым Инне Алексеевне, директору домика в Белеве, и Надежде Петровне, старшей медсестре – именно они создают тот самый уют, который отличает маленькие семейные домики от ужасных монстров на 300-400 человек.

В Белеве тишь и благодать – осеннее обострение коснулось не многих, а это важно, потому что в Белев передали десяток человек из соседнего ПНИ! Моя любимая баб Валя хорошеет после весеннего серьезного инсульта. Говорить она уже не будет никогда, но бодра. Поздравили юбиляршу Галечку, шутка ли – 80! Но по ней и не скажешь. Белев напугали, что их снова закрывают – мы такие атаки отбиваем регулярно. Они там в тоске и печали ходят. Но Лиза Олескина, директор фонда Старость в радость заверила, что это всего лишь слухи, никто их не тронет. Маше с синдромом Дауна, которую забрали в ПНИ, передали игрушек.

В Одоев помимо красоты мы привезли телевизор от Наталии Чикалаевой. И куртку для моей любимки Баб Нины от Елены Филатовой, чтобы она выходила гулять. Баб Нина тоже хороша – мы в прошлый раз привезли ей ветровку, заглядываю в шкаф – нету! Соседки по палате сказали, что подарила своей дочке, которая иногда ее навещает. Я так думаю, что шикарный банный халат, который я тоже не могу найти и уже устраивала разборки с нянечками из-за него, ушел туда же. Ну я понимаю желание старика быть полезным, баб Нина на своих надышаться не может – только меня видит, сразу достает фотографии дочки, внука с супругой, годовалого правнука и заново повторяет одну и ту же историю про них. Но дочка-то хороша, зачем забирать у матери одежду! Приезжает всего раз в месяц или реже, а телефон бабушке так и не купили. Я обещала баб Нине привезти телефон (благо запасы Нокиа 3310 у меня есть благодаря вам), соседки помогут ей позвонить семье и мне. Я никогда не поднимаю тему родственников наших стариков, мало ли у кого какие обстоятельства в жизни, что пришлось отдать старого человек в ДП (да и старики часто не сахар).

Присоединяйтесь к нашим поездкам: https://vk.com/svr_tula

Краснодарский край

Друзья, 13 октября мы посетили два старо-добрых для нас пансионата: «Берегиня» и «Золотые годы», с самой задушевной программой из всех ранее написанных: «Кубанская народная песня».
Сценарий к выступлениям написала прекрасная девушка, друг- единомышленник Марина Гаврилова! Мариночка, низкий тебе поклон!
Друзья, в этот раз не только программа была у нас задушевная, так сказать, с колоритной кубанской изюминкой, но и сами выходы получились удивительными и не похожими друг на друга.
К примеру, наши друзья, жители пансионата «Берегиня» смогли насладиться хоровым исполнением кубанских песен ансамбля «Волна».
Мы от всего сердца благодарим коллектив ансамбля за сотрудничество с нами и поддержку. Благодаря их жизненной энергии, мастерству исполнения песен жители Берегини словно побывали на концерте профессионалов — кубанских песняров. Вы только представьте себе, ансамблем было исполнено 24 песни! Из них 3 вместе с нами, с волонтёрами фонда «Старость в радость». Ура!
Но не только ансамбль «Волна» порадовали сердца наших дорогих друзей.
Волонтеры фонда, параллельно с выступлением ансамбля, смогли пройтись по комнатам маломобильных людей со стихами, загадками, песнями, а в одной комнате даже умудрились обыграть песню «Ой мий милый варэнычкив хоче».
Друзья, и не передать словами, как это здорово, когда ты приходишь в гости 1,2,3,4 раза и люди тебя узнают, становятся общительней, родней.
Или, когда во время встречи кто-то затанцует, а потом признается, что ноги уже не ходят, а танцевать так захотелось, что нет сил устоять. Когда скромные на эмоции мужчины, (маломобильные) подпевают, а кто прихлопывает как может, даже одной рукой, а кто кивает в такт, так как тяжелы и неподвижны руки и ноги. И поверьте, все они расплываются в мальчишеских улыбках (хотя это уже мальчишки преклонного возраста) при пожатии рук, нескольких добрых девичьих слов на прощание.
Или когда женщины, совсем по-матерински обнимают тебя и приглашаю прийти вновь. Да, обязательно прийти вновь, ведь ты ясно солнышко для них, счастье, лучик надежды на веселье, на радость, на смех!

Друзья, присоединяйтесь к нам творить добрые мгновения для пожилых людей! Поверьте, им так дороги, так ценны эти мгновения,
так необходимы в силу их замкнутости, возрастных особенностей, различных неутешительных диагнозов болезней.
Мы им так нужны, а они нам, ведь благодаря общению с ними каждый из нас постигает самого себя — свои ценности, свой уникальный смысл жизни, безграничные размеры своей сердечной доброты!
https://vk.com/svr_krasnodar

Алтайский край

6 октября мы навестили наш милый сердцу домик в Кытманово!
Как же нас ждали! Как же нам радуются всегда! Страшно даже представить, что их могли закрыть.
Сколько же нас волонтеров собралось! Огромная команда!
Замечательные ребята из волонтерского отряда «Рука в руке» Кытмановской СОШ № 1 и ребята из Кытмановского детского дома! Они проводят конкурсы, поют с бабушками и дедушками, дарят подарки!
Горячо нами любимый танцевальный коллектив «Северная сторона»! Всех завораживают мягкие и красивые движения танцоров!
Замечательные сотрудницы газеты «Сельский вестник» фотографируют, а накануне пекли пироги и блинчики!
Наша любимая волонтер Александра творит чудесные прически бабушкам, Дедушкам и персоналу! Преображение на глазах!
Пьем чай с вкусняшками, смеемся, вручаем подарки!
Потом идем по комнатам, всех целуем!
Бабушка Тоня плохо понимает, кто мы, но обнимает нас и легко идет на контакт. Это деменция.
Слава консультирует бабушку Свету по реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Вика (наш куратор по переписке) бегает по комнатам, передавая и получая приветы для внучек по переписке.
Бабушка Валя проверяет где я, скоро ли приду к ней. Захожу, и Вы не поверите! Там целых 2 пакета вязаных вещей для детского онкологического отделения краевой больницы. Шапочки, носочки, кофточки! И мы понимаем, что месяц пока мы не приезжали, она работала, не покладая рук. Скоро повезем все деткам!

А еще есть Толя (ему около 45, есть инвалидность), он не шел с нами на контакт 4 года, изредка поглядывая исподлобья. А теперь вот Толя стал нам помощником. У него нет пальцев на руках, но, видя, как девочки таскают огромные баулы, он просто забрал мешок и понес его. Теперь постоянно помогает нам. а последний раз Толя вышел нас провожать и обнял…. ЭТО ПОБЕДА!

А деда Лёня говорит, что ему внучка по переписке, Ксеша (Ксения) прислала из путешествия в Италию кофту…. Чужой по сути человек проявляет столько заботы…

Спасибо всем, кто помог нам при сборе подарков и финансовых сборах!
Мы очень ценим то, что Вы делаете для наших Бабушек и Дедушек!https://vk.com/svr_alt

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Сценарий концерта «День пожилых людей»

Қариялар күніне арналған мерекелік концерт «Қарттарым аман-сау жүрші»

Сценарий концерта «Дорогие мои старики!», посвященный Дню пожилых людей

Подготовила и провела ст. вожатая Мертикарова Г.А.

СОШ № 20 г. Уральск, ЗКО, Республика Казахстан.

Цель: укрепление связи между поколениями, привлечение внимания к проблемам людей пожилого возраста, а также к возможности улучшения качества жизни людей преклонного возраста.

Задачи:

1. формировать доброе, уважительное отношение к старшему поколению;

2. развивать артистичность, выразительность исполнения стихотворений;

3. создать позитивное, праздничное настроение у аудитории.

Звучит фон («Осенний вальс» Ф.Шопен). Выходят ведущие.

1 Жүргізуші/Ведущий

Армысыздар құрметті қонақтар!

Бүгінгі мерекеге қатысушылар.

2 Жүргізуші/ВедущийЗдравствуйте, дорогие гости! 
На нашем празднике присутствуют: наши любимые учителя-ветераны, наши бабушки и дедушки, все, к кому можно обратиться «пожилые люди!»

1 Жүргізуші/Ведущий

1990 жылы БҰҰ ассамблеясымен 1 қазан-Халықаралық қарттар күні болып қабылданды. Қарттар күні бастапқы Еуропалық Скандинавия елдерінде атап өтіп бастаған,содан кейін Америка елінде,ал 80 жылдардың аяғында бүкіл ел атап өтетін болған.

2 Жүргізуші/Ведущий

1 октября отмечается Международный день пожилых людей. Решение об этом было принято Генеральной Ассамблеей ООН в 1990 году. Сначала День пожилых людей начали отмечать в Скандинавских странах Европы, затем в Америке, а с конца 80-х годов — во всем мире. Окончательно Международный день пожилых людей был провозглашен Генеральной Ассамблеей ООН в 1990 году. И теперь ежегодно, в золотую осеннюю пору мы чествуем тех, кто все свои силы и знания посвятил своему народу, кто отдал здоровье и молодость молодому поколению. 

1 Жүргізуші/Ведущий

Осыған орай жыл сайын қарттар күнін атап отыруды дәстүрге айналдырып иелеміз.Жас ұрпақтың,халқының жарқын болашағына деген өз үлесін қосып,күш-жігерін,білімін аямай қарияларымызға тағзым етеміз.

Сіздің өмірлік тәжірибелеріңіз бен тәлім-тағылымдарыңыз,ақыл-кеңестеріңіз біз үшін орны болек.

Талай жасты тәрбиелеп,ізбасарларыңызды өсірдіңіз.

Бүгін,еңбектеріңіздің зейнетін көріп отырған шақта да Сіздер ұрпақтарыңызға игілік пен ізгіліктің, пайым-парасаттың үлгісін танысудан жалыққан емессіздер.

Бүгін сіздермен қауышқанымызға өте қуаныштымыз.

Біз әрдайым сіздерден тәлім-тәрбие алап келеміз.

2 Жүргізуші/Ведущий

 Об уважении ко всем членам общества, признании их заслуг и значимости их труда говорит тот факт, что в нашей стране, наряду со многими праздниками и памятниками, введен безусловно волнующий и приятный для многих праздник — День пожилых людей. Эти люди всю жизнь отдали труду, воспитанию детей, которые, приняв у них эстафету, продолжают начатое ими. . Будем благодарны пожилым за все, что они сделали, а многие продолжают делать для общества, для сограждан. 
Мы очень рады сегодняшней встрече с вами (перечисляет приглашенных). Мы всегда брали пример с вас. У вас всегда был оптимизм, которому стоит позавидовать. 

Вместе — С ПРАЗДНИКОМ!

1 Жүргізуші/Ведущий

Люди пожилые, 
Сердцем молодые, 
Сколько повидали 
Вы путей, дорог.

Горячо любили, 
И детей растили, 
И надеждой жили: 
Меньше бы тревог!

Люди пожилые, 
Дай вам Бог покоя, 
Чтобы над рекою 
Солнце озаряло 
Купол голубой.

2 Жүргізуші/Ведущий
Люди пожилые, 
Вы во всем такие: 
Отдаете душу, 
Опыт и любовь

Дорогому дому, 
Миру молодому 
И всему, что сердце 
Вспоминает вновь.

Люди пожилые, 
Пусть года былые 
Будут вам опорой, 
Дети — все поймут.

И поклон вам низкий 
От родных и близких 
И от всей отчизны 
За бесценный труд!

Звучит песня «Дорогие мои старики!» в исполнении хора учащихся 5-6-х классов

1 Жүргізуші/Ведущий

Меняет цвет природа, 
Меняется погода, 
И солнцу золотому 
Идут дожди вослед,

А за теплом — ненастье, 
За горем будет счастье, 
И молодость на старость 
Меняет человек.

Так жизнь идет по кругу, 
Года спешат друг к другу, 
Но радостью, надеждой 
Наполнен год и век.

И в день осенний яркий 
Прими концерт в подарок, 
Наш пожилой любимый, 
Наш добрый человек!

2 Жүргізуші/Ведущий

С праздником вас, дорогие наши гости !

Для вас исполняется песня «А годы летят»  в исполнении учащихся 7-х классов

1 Жүргізуші/Ведущий

Сіздерді қариялар деп айтуға біз ілі ерте деп ойлаймыз. Сіздің жан-дүниелеріңіздің ілі де болса жас екендігін білеміз.

Сіздерді жастар деп айтуға болатын шығар! Олай болса бүгін жастар күнін атап өтейік. Келісесіздер ме? Біздерде қартайғанда сіздер сияқты әдемі болғымыз келеді. Өзіңіздің жас қалпыңызда қалуыңызды құпиясымен бөлісуіңізді сұраймыз.

2 Жүргізуші/Ведущий

 Знаете, у меня как-то язык не поворачивается называть Вас пожилыми людьми. Вы молоды душой, у вас такие одухотворенные, красивые лица. Можно вас называть молодыми людьми? Давайте сегодня тогда отмечать День молодого человека. Согласны? (Пенсионеры с радостью соглашаются.) Мы тоже хотим так прекрасно выглядеть. Поделитесь секретом своей молодости. Я понял, что секрет вашей молодости в оптимизме и трудолюбии. Какие удивительные вещи вы создаете своими руками! А сейчас мы предоставляем слово директору школы .

1 Жүргізуші/Ведущий
Кто всё штопает и вяжет? 
Кто поможет и подскажет? 
Раньше всех всегда встает? 
Кто печет оладушки? 
Хором: Это наши бабушки. 
Эти стихи для вас подготовили ваши внуки, дорогие бабушки. 

На фоне песни « Мои года, мое богатство» звучат стихи в исполнении учеников начальной школы.
1. Мы с моею бабушкой 
Старые друзья 
До чего хорошая 
Бабушка моя. 
2. Сказок знает столько, 
Что не перечесть 
И всегда в запасе 
Новенькая есть. 
3. А вот руки бабушки — 
Это просто клад. 
Быть без дела бабушке 
Руки не велят.  
4. Золотые, ловкие, 
Как люблю я их! 
Нет, других, наверное, 
Не найти таких! 
М. Плещеев 

5. «МОЯ БАБУШКА» Р. Рождественский 

Со мною бабушка моя, 
И значит, главный в доме — я, 
Шкафы мне можно открывать, 
Цветы кефиром поливать, 
Играть подушкою в футбол 
И полотенцем чистить пол. 
Могу я есть руками торт, 
Нарочно хлопать дверью! 
А с мамой это не пройдет. 
Я уже проверил.

1 Жүргізуші/Ведущий

А сейчас для наших бабушек прозвучат озорные частушки

У меня на сарафане 
Петушки да петушки 
В целом мире нету краше 
Моей милой бабушки!

У моей у бабушки 
Новый фартук яркий. 
Принимай, бабулечка, 
К празднику подарки!

Я весь день страдать готов 
Без твоих без пирогов. 
До того я настрадался, 
Один нос большой остался.

Говорю я бабушке: 
«Шибко вечером не пой! 
Как услышу голос твой, 
Сей же час бегу домой!»

Ой, да, бабушка моя, 
Ой, да боевая: 
Столько знает анекдотов, 
Сколько я не знаю!

А моя бабулечка 
Самая затейница. 
Если засмеётся — 
Ярче солнце светится.

Я-то в бабушку пошла, 
Весела да удала: 
Я своим курносым носом 
Два десятка извела!

Я на бабушку похожа, 
Я — неугомонная. 
А моя бабулечка 
Самая весёлая!

1 Жүргізуші/Ведущий

Әжелер туралы көп және ұзақ айтуға болады. Ербалалар мен қыз балаларға айтарым,өз әжелеріңді бағаландар,ренжітпендер. Үлкендерді сыйлау,оларға құрмет көрсету ата-бабадан келе жатқан салтымыз.

2 Жүргізуші/ВедущийО бабушке можно рассказывать очень долго и много. Я обращаюсь ко всем мальчишкам и девчонкам: любите и цените своих бабушек, будьте добрыми, чуткими к ним, не причиняйте боли своими словами и поступками. Они достойны уважения и признательности. Ведь эти люди, давшие жизнь нашим родителям, вынесшие на своих плечах тяжкие испытания войной, разрухой, голодом и выстоявшие в них. Бабушка мне часто говорит: “Не забывай меня”. 
Бабушки, любимые, не беспокойтесь, никогда мы вас не забудем, никогда вас не бросим. Спасибо, родные, за вашу заботу и любовь. Спасибо. 
Звучит песня « Бабушка рядышком с дедушкой»

1Жүргізуші/Ведущий

Для вас, наши молодые бабушки, исполняется танец веселых утят.

2 Жүргізуші/Ведущий

Думаю, и наши родители хотели бы снова стать детьми, чтобы вернуться на самый дорогой для каждого остров – остров детства.

Исполняется песня « Детство »

1 Жүргізуші/Ведущий

На нашем празднике присутствуют замечательные дедушки, которые любят своих внуков не меньше, чем бабушки. А внуки в свою очередь дорожат их вниманием.

Ученики: 
Дедушкины руки, дедушкины руки! 
Они никогда не страдают от скуки! 
Им в день выходной не бывает покоя. 
Знакомо тяжёлое им и большое. 
Рабочие руки, в мозолях, бугристые, 
Рабочие и ослепительно чистые. 
Всё делают так хорошо и умело, 
Как в поговорке:,, В них спорится дело!” 
За всё, что есть сейчас у нас, 
За каждый наш счастливый час, 
За то, что солнце светит нам, 
Мы благодарны нашим дорогим дедам!

МОЙ ДЕД  Если вдруг придется туго, 
Друг спасет от разных бед. 
Очень я похож на друга, 
Потому что он мой дед. 
С дедом мы по воскресеньям 
Держим путь на стадион, 
Я люблю пломбир с вареньем, 
А мультфильмы любит он. 
С таким хорошим дедом 
Не скучно даже в дождь, 
С таким хорошим дедом 
Нигде не пропадешь! 
Краны, спутники и пушки 
Разбросал я по углам. 
Дед приносит мне игрушки, 
А играет в них он сам. 
Батальоном оловянным 
Дед командует: «Вперед!» — 
И ведет к далеким странам 
Мой бумажный пароход. 
С таким хорошим дедом 
Не скучно даже в дождь, 
С таким хорошим дедом 
Нигде не пропадешь! 
Лыжи мы купили с дедом, 
На снегу они скрипят. 
Я плетусь за дедом следом 
На виду у всех ребят. 
Не могу понять я все же, 
Удивленья не тая, 
Кто из нас двоих моложе — 
То ли дед мой, то ли я? 
С таким хорошим дедом 
Не скучно даже в дождь, 
С таким хорошим дедом 
Нигде не пропадешь!

1 Жүргізуші/Ведущий — Для вас, дорогие дедушки, звучит песня «Если с другом вышел в путь». Хор учащихся 5-х классов

2 Жүргізуші/Ведущий

Много тёплых слов прозвучало в адрес бабушек и дедушек.

Бабушке — солнышко, дедушке — стих, 
Много здоровья вам на двоих, 
Счастья желаю еще на два века, 
С днем пожилого вас человека!

Пусть же осень жизни вашей долго-долго будет. 
С праздником, родные наши, мы вас очень любим! 

День пожилого человека в сельских учреждениях культуры

Стало доброй традицией отмечать в начале октября праздник, посвящённый дню пожилых людей. Этот день посвящён достойным, мудрым, уважаемым, несмотря на годы, стойким и выносливым — людям с большой буквы. Скорее всего, именно поэтому праздничные мероприятия часто проводятся в течение недели, а то и дольше.

День пожилого человека – праздник чистый и светлый, праздник наших родителей, бабушек и дедушек. Этот праздник напоминает не только обществу, но и родным о том, что рядом живут люди, требующие заботы и внимания. Праздничные мероприятия, проводимые в этот день, позволяют ветеранам душевно отдохнуть, пообщаться, преодолеть одиночество. 

Около сорока мероприятий, посвящённых Дню пожилых людей, прошли в учреждениях культуры на территории муниципального района. В сельских библиотеках прошли праздничные программы, литературные часы, беседы-поздравления, такие как — праздничная программа «Пусть будет теплой осень жизни» в Винской и час поэзии  «Главное сердцем не стареть» в Хотольской библиотеках; конкурс рисунков с последующей выставкой «Хорошо нам рядышком с дедушкой и бабушкой» в Новорахинской и беседа с учащимися начальной школы «Чти того, кто немощен и сед, чтобы уважали и тебя на склоне лет» в Зайцевской библиотеках

В сельских поселениях празднование Дня пожилого человека всегда проходит в тесном содружестве библиотек, сельских домов культуры, Администраций сельских поселений, Советов ветеранов. Совместными усилиями к празднику 1 октября в Локотском сельском доме культуры для ветеранов организовали вечер встречи  «Осень жизни – пора золотая» и огонёк «Как молоды мы были». Участники художественной самодеятельности и работники СДК и библиотеки порадовали гостей песнями, стихами, сценками. Бодрости, здоровья и ясных дней пожелали всем юные артисты (участники инсценировали сказку «Репка»). Выступление ребят было задорным, и не оставило никого равнодушным. На протяжении всего мероприятия звучали тёплые слова поздравлений и песни, которые зрители с удовольствием слушали и подпевали. Продолжением праздника было чаепитие во время, которого люди приятно общались, вспомнили свои молодые годы и пели любимые песни. 

Сельские дома культуры — центр общественной и культурной жизни людей на селе, место общения, развития творческих способностей земляков. Им сложно выживать в век компьютерных технологий, фейерверков. Им далеко до столичных шоу-программ… Но они есть, в них работают люди, искренне любящие свою профессию. В день пожилого человека в Сомёнском СДК прошёл праздник «Посидим по-хорошему!», посвящённый международному дню пожилого человека. Творческий коллектив дома культуры и ансамбль «Калинка» подготовили праздничную музыкальную программу для дорогих гостей. В течение всего праздника пожилые люди слышали в свой адрес искренние пожелания доброго здоровья, долголетия, хорошего настроения. Пенсионеры делились своими воспоминаниями, исполняли любимые песни, читали стихи, танцевали, шутили, пели задорные частушки. Самые активные были награждены подарками. Праздничная атмосфера никого не оставила равнодушным. Все получили массу положительных  эмоций, забыв о проблемах и отдохнув душой.

В Зайцевском СДК в этот день прошла праздничная программа «Пусть виски запорошены…», посвящённая Дню пожилых людей. Как приятно было видеть эти добрые и милые лица, как громко они аплодировали самодеятельным артистам, которые приготовили для зрителей самые лучшие номера. Весь праздник в зале стояла атмосфера душевной теплоты и радости. Наши «молодые» бабушки и дедушки смогли пообщаться друг с другом, поделиться своими радостями, потанцевать и даже исполнить свои любимые застольные песни. Праздник продолжался долго, расходиться не хотелось.

Праздничная встреча с ветеранами «Пусть будет тёплой осень жизни» состоялась в доме ветеранов «Огонёк»  д.Ручьи. Её подготовили специалисты Ручьевской библиотеки и музея В.Хлебникова с участниками клубного объеднения «Истоки». В ходе мероприятия звучали песни и стихи. Участники встречи услышали тёплые слова пожеланий в свой адрес, отвечали на вопросы литературной викторины, отгадывали загадки, принимали участие в конкурсах, с интересом послушали обзор произведений, посвященных образу пожилого человека.

В Новорахинском СДК состоялся огонёк — концерт «Нам года не беда», посвящённый дню пожилых людей. С праздником гостей поздравили представители Администрации Новорахинского поселения. С самыми наилучшими пожеланиями и музыкальными подарками обратились к гостям участники художественной самодеятельности. Для детей был проведён мастер класс по изготовлению открыток для бабушек и дедушек.

4 октября в Ручьевском СДК состоялась праздничная программа в честь дня пожилого человека, а так же в этот день праздновал свой юбилей Дом ветеранов «Огонек». В этот день гостей порадовал духовой оркестр своими замечательными композициями, которые тронули душу и сердце. Народный ансамбль «Холовчанка» Ямского сельского Дома культуры поздравили всех с праздником и исполнили замечательные песни. Вечер продолжился чаепитием, музыкальной игровой программой и приятным общением друг с другом в теплой дружеской обстановке.

А на следующий день срециалисты Ручьевского СДК и Ручьевской библиотеки провели конкурсную программу «Возраст – не помеха» в клубе «Селяночка». Гости услышали историю возникновения праздника, о традициях в отношении к пожилым людям на Руси и о том, как празднуется этот день в разных странах. Участники мероприятия приняли участие в игре «Угадай мелодию», театре – экспромте «Колобок», пели, танцевали. Мероприятие закончилось чаепитием. 

По материалам:

https://vk.com/club

https://vk.com/public

5 октября 2017 года

]]>

Закладка/поиск этой статьи:

]]>

Сценарий праздника «День пожилого человека» в начальной школе — Внеклассная работа — Начальные классы

ВНЕКЛАССНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ

ДЕНЬ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА

учитель начальных классов

заместитель директора по УВР

Чемерикина Галина Александровна

ПРИГЛАШЕНИЕ Уважаемые бабушка и дедушка! Ученики и классный руководитель 3 а класса приглашают вас на праздник – встречу. Мы ждем вас 1 октября в 18.00

Сегодня 1 октября.

Годы, как птицы, летели над Вами,
Вы счастье жизни в трудах познавали.

Детские годы, начало пути,
Время счастливее трудно найти.

Юность открыла пути мирозданья,
Время прекрасного в жизни познанья.

Годы учебы, борьбы и труда,
Многих бедой закалила война.

Выжили в битвах, детей заимели,
Новые песни с восторгом запели.

Верили в чудо на все времена,
Счастье любовь подарила тогда.

Дети взрослели, мужали и Вы
Лучшие люди великой страны.
Строили грады, растили пшеницу,
Космос открыл перед вами границы.

В общем, не зря этот мир посетили,
Мир на планете слегка изменили.

Дети Вам внуков уже подарили,
Есть продолженье великой России!

Праздник сегодня на все времена,
Вас поздравляет родная страна!

Международный день пожилых людей — относительно новый праздник. Он возник в конце XX века. Сначала День пожилых людей начали отмечать в Скандинавских странах Европы, затем в Америке, а с конца 80-х годов — во всем мире. Окончательно Международный день пожилых людей был провозглашен Генеральной Ассамблеей ООН в 1990 году, а в Российской Федерации — в 1992 году.

Ребята, умеете ли вы отгадывать загадки?

Давайте проверим

1.

Ароматное варенье,

Пироги на угощенье,

Вкусные оладушки

У любимой … (бабушки)

2.

Он трудился не от скуки,

У него в мозолях руки,

А теперь он стар и сед

Мой родной, любимый … (дед)

3.

Дедушка и бабушка

Были молодыми,

А теперь состарились,

Стали … (пожилыми)

4.

Он научит вас трудиться,

От души повеселиться,

Всем ребятам он пример —

Наш родной … (пенсионер)!

5.

Осень праздник подарила

И поздравить не забыла

Ясным солнышком к обеду

Наших бабушку и … (деда)!

6.

На портрете парень бравый —

Это дед мой молодой.

И горжусь я им по праву,

Хоть он стал совсем … (седой)

7.

С бабушкой моей вдвоем

Всем пример мы подаем.

И гостей мы встретим с ней

В праздник пожилых … (людей)

Наталья Майданик
ВМЕСТЕ С БАБУШКОЙ

С бабушкой моей вдвоем
Очень дружно мы живем!

Вместе ходим мы гулять,
Вместе мы ложимся спать,
Вместе моем мы посуду —
Правда, правда! Врать не буду!

Мы не любим унывать,
Можем спеть и станцевать —
Будет бабушка мне хлопать,
Ну, а я — кружиться, топать!

Не капризничать стараюсь,
Слез не лью, а улыбаюсь —
С ней большие мы друзья,
Потому что мы — СЕМЬЯ!

Песня «Все мы делим пополам»

А знают ли ваши бабушки песни? Давайте узнаем.

Конкурс «Угадай мелодию».

А давайте познакомимся с нашими бабушками и дедушками. Мы хотели бы задать вам несколько вопросов.

— Как давно вы живете в нашем городке?

— Когда и где вы пошли в первый класс школы?

— Какое стихотворение из школьной программы вы помните? Можете рассказать?

— О чем мечтали в детстве?

— Кого вы больше любите детей или внуков?

— Ваше любимое занятие сейчас

— Назовите день рождения внука

Елена Дюк
ПРО БАБУШКУ

Вот если я бабушкой буду,
Клянусь, никогда не забуду,
Что внучке, а может быть, внуку
Давать каждый день на обед:
Насыплю я в правую руку,
Насыплю я в левую руку,
И просто насыплю на блюдо,
Горой разноцветной, конфет!
Вот, если я бабушкой буду,
Клянусь, никогда не забуду,
Что внучку, а может быть, внука
Не стоит за двойки ругать.
А просто, развеивать скуку,
Отправлю к веселому другу
И дам посмотреть телевизор,
Подольше пущу погулять.
Но бабушка, явно, забыла,
Что в детстве конфеты любила.
И, видно, одни лишь пятерки
Носила из школы она.
И к ней не ходила подружка,
И ей не шептала на ушко,
Что двоечник дедушка Коля
Заждался ее у окна.

П. Синявский
БАБУШКА МОЯ НЕ СТАРУШКА

Я — Маша, и бабушка тоже,
Мы с бабушкой очень похожи.
Мы любим ватрушки и булки
И песни во время прогулки.

Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.
Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.

Мы вместе на швейной машинке
Шьём платья для куклы Полинки.
И вместе ее наряжаем,
И вместе её обожаем.

Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.
Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.

А если у нас именины,
Мы варим компот из малины.
И крепко целуем друг дружку,
И дарим друг дружке игрушку.

Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.
Бабушка моя не старушка,
А лучшая на свете подружка.

Л. Квитко
БАБУШКЕ

Мы с моею бабушкой
Старые друзья
До чего хорошая
Бабушка моя
Сказок знает столько,
Что не перечесть
И всегда в запасе
Новенькая есть
А вот руки бабушки —
Это просто клад.
Быть без дела бабушке
Руки не велят
Золотые, ловкие,
Как люблю я их!
Нет, других, наверное,
Не найти таких!

Конкурс «Сложи сказку»

Конкурс «Узнаю бабулю»

«Узнай внука(чку)».

М. Плещеев
ВНУЧКА

Бабушка, ты тоже
Маленькой была?
И любила бегать,
И цветы рвала?
И играла в куклы
Ты, бабуся, да?
Цвет волос какой был
У тебя тогда?
Значит, буду так же
Бабушкой и я, —
Разве оставаться
Маленькой нельзя?
Очень бабушку мою —
Маму мамину — люблю.
У нее морщинок много,
А на лбу седая прядь,
Так и хочется потрогать,
А потом поцеловать.
Может быть, и я такою
Буду старенькой, седою,
Будут у меня внучатки,
И тогда, надев очки,
Одному свяжу перчатки,
А другому — башмачки.

Наталья Иванова БАБУШКА-ЭНЦИКЛОПЕДИЯ У бабули — внук и внучка — ПОЧЕМУК и ПОЧЕМУЧКА. Целый день свои вопросы Задает народ курносый: «ПОЧЕМУ зеленый лист? ПОЧЕМУ поет артист? ПОЧЕМУ усы у кошки? ПОЧЕМУ у стула ножки? ПОЧЕМУ огонь горит? ПОЧЕМУ орел парит? ПОЧЕМУ растет трава? ПОЧЕМУ шумит листва?» Бабушка весь день в очках Проверяет в словарях, Выясняет для внучат, ПОЧЕМУ ручьи журчат, ПОЧЕМУ зимой мороз, ПОЧЕМУ шипы у роз, ПОЧЕМУ ревет медведь, ПОЧЕМУ сверкает медь, ПОЧЕМУ бывает дождик, ПОЧЕМУ колючий ежик… Ну и внучка! Ну и внук! Бабушку они сумели Сделать «доктором наук», И всего за две недели!

ЛЕПЕШКИ

Прошу вас:

Возьмите

Всего понемножку

И вы испечёте

Такую лепёшку!…

Соли, муки,

Молока и крахмала,

И простокваши,

Что долго стояла,

Корицы, сметаны,

Яиц и воды,

От манки и масла

Не будет беды!

Орехов, изюма,

Песка и варенья,

Смешайте как следует

Всё без стесненья!…

А если хотите рецепт уточнить,

То бабушке надо моей позвонить…

Конкурс «Скорые руки» — разобрать деньги и пуговицы

Конкурс «Будь внимательной» – считать деньги и отвечать на вопросы.

-День рождение дочери или сына.

— Любимое блюдо внуков.

— назовите уроки вашего внука в понедельник.

-Любимая сказка внука.

КАК ЧИСТИТЬ КАРТОШКУ

Бабушка

Чистить картошку учила.

Нож об тарелку

Она поточила,

В левую руку

Картошку взяла

И из-под ножика

Лента пошла.

Ленточка тянется,

Тянется, тянется,

Что от картошечки

Бедной останется?!

Лента до пола

Почти что свисает,

Что же картошку

Никто не спасает?

Кончилась ленточка

Жёлтая вдруг,

Столько её —

Обернёшься вокруг.

Бабушка мне

Показала картошку,

Стала картошка

Поменьше немножко…

Значит, и я

Так почистить сумею?

— Велвел, а ну-ка!

За дело смелее!

Лента не тянется,

Ленточка рвётся!

В руки картошка

Уже не берётся!

Только лохмотья

Очисток раздела

И до предела

Она похудела!

Вот уж её

И не видно почти,

Даже в очистках

Её не найти!

Что же картошку

Никто не спасает?

Только голодный

Об этом узнает!..

Конкурс «Накорми внука» бананом с завязанными глазами, внук смотрит телевизор.

Р. Рождественский
МОЯ БАБУШКА

Со мною бабушка моя,
И значит, главный в доме — я,
Шкафы мне можно открывать,
Цветы кефиром поливать,
Играть подушкою в футбол
И полотенцем чистить пол.
Могу я есть руками торт,
Нарочно хлопать дверью!
А с мамой это не пройдет.
Я уже проверил.

Е. Благинина
ЗАГАДКА

Я вам загадаю загадку,
А вы отгадайте ее.
Кто ставит на пятку заплатку,
Кто гладит и чинит белье?
Кто дом поутру прибирает,
Кто ставит большой самовар?
Кто с младшей сестренкой играет
И водит ее на бульвар?
Кем коврик бахромчатый вышит
(Сестренке — видать по всему)?
Кто письма подробные пишет
Солдату, отцу моему?
Чьи волосы снега белее,
А руки желты и сухи?
Кого я люблю и жалею,
О ком сочинила стихи?

Е. Благинина
ЗАБОТА

Если внyки веселы, —
Бабyшка подавно:
— Ишь, pаспелись, как щеглы,
До чего же славно!
Если внyки есть хотят, —
Бабyшке отpада:
— Пyсть сидят, пyсть едят,
Подpастать им надо!
Если внyки вышли в сад, —
Бабyшка в тpевоге:
— Hy как дождь либо гpад,
Ведь пpомочат ноги!
Если внyки спать легли, —
Бабyшка не дышит:
— Баю-баю, люли,
Тише, тише, тише!
Чистота, тишина,
Теплота, дpемота.
Вот какая она —
Бабyшка-забота!
Hy а вы? Каковы?
Как там с бабyшкой вы?

Конкурс «Бег вокруг стульев» под музыку, надевая различные шапки ( например: ушанка, кепка, бейсболка, колпак и т.д.)

М. Пляцковский
МОЙ ДЕД

Если вдруг придется туго,
Друг спасет от разных бед.
Очень я похож на друга,
Потому что он мой дед.
С дедом мы по воскресеньям
Держим путь на стадион,
Я люблю пломбир с вареньем,
А мультфильмы любит он.

С таким хорошим дедом
Не скучно даже в дождь,
С таким хорошим дедом
Нигде не пропадешь!

Краны, спутники и пушки
Разбросал я по углам.
Дед приносит мне игрушки,
А играет в них он сам.
Батальоном оловянным
Дед командует: «Вперед!» —
И ведет к далеким странам
Мой бумажный пароход.

С таким хорошим дедом
Не скучно даже в дождь,
С таким хорошим дедом
Нигде не пропадешь!

Лыжи мы купили с дедом,
На снегу они скрипят.
Я плетусь за дедом следом
На виду у всех ребят.
Не могу понять я все же,
Удивленья не тая,

Наталья Майданик
МОЯ БАБУШКА

Я уселась и сижу,
И гулять не выхожу,

Телевизор не включаю,
Отказалась я от чая,

Не хочу ни есть, ни спать —
Буду бабушку я ждать!

Почему же не пришла,
Может, срочные дела?

Может быть, она устала,
Прилегла и захворала?

Кто же даст больной таблетки,
Кроме добренькой соседки?

Может, помощь ей нужна,
Ведь живет она одна?

Все! Решила! Побегу,
Я сама ей помогу!

Вдруг, я слышу: тук- тук- тук!
Это в дверь бабулин стук!

Здравствуй, милая моя,
Обниму ее, любя!

Знает пусть весь белый свет,

Что родней бабули нет!

Вручить подарок – открытку.

БАБУШКЕ

Наконец-то все заснули,
Не подсмотрят мой секрет,
Потому что для бабули
Нарисую я букет.
Розы, астры, маргаритки
Ярко вспыхнут на открытке.
Напишу я бабушке,
Как ее люблю,
Что ее оладушки
Я всегда хвалю.
Хорошо, что все заснули,
За окном уже рассвет.
Я люблю тебя, бабуля,
И дарю тебе букет!

Вручить табель бабушкам и дедушкам

ДОРОГАЯ БАБУШКА!

Дорогая бабушка!
Не считай понапрасну года,
Не грусти, что виски поседели.
Так бывает в природе всегда:
Это след оставляют метели.
Пусть нелегкой была твоя жизнь,
Были все ж в ней и радость, и счастье.
Ты крепись, дорогая, держись,
Обойдут стороною ненастья.
Ведь богатство твое — это МЫ:
Дочка, сын, внуки, правнуки даже!
Долго-долго еще ты живи,
Чтоб пра-правнуков тоже понянчить…

Учитель.

Кладезь житейской мудрости – это, конечно, наше старшее поколение.

И почет вам, и честь,

И спасибо за то, что вы были и есть.

Душой молодейте,

Стареть рановато.

Так будьте здоровы,

Живите богато!

А теперь давайте попьем чай с бабушкиными пирожками.

Серпантин идей — Сценарий концертной программы «День молодого пожилого человека» // Универсальный вариант программы праздника пожилых людей

Сценарий концертной программы «День молодого пожилого человека» — универсальный вариант для проведения этого замечательного праздника в любом коллективе и на любом предприятии.

Сценарий построен по классической схеме: поздравления и теплые слова пенсионерам и ветеранам, концертные номера и стихотворения по теме праздника. Главная цель программы уделить внимание виновникам и поблагодарить за годы работы на данном предприятии.

 

Подготовка к Дню пожилого человека.

Примечания к сценарию: Поскольку в этот день в центре внимания будут люди пожилого возраста, то разумнее будет приглашать их на мероприятие заранее. Позаботьтесь о том, чтобы ваших особенных гостей встречали люди, которые помогут им разобраться, где и что находиться, да и просто дружелюбно встретили и проводили в зал. 

Очень советуем заранее оформить витрины или сделать коллажи, на которых отражалась бы трудовая деятельность пенсионеров вашего предприятия. Также было бы отлично, если вы смогли бы устроить небольшую выставку, темой которой стали бы увлечения гостей этого вечера: вышивка, вязание, коллекция значков и т.п. 

Есть еще одна рекомендация: рассаживайте пожилых людей по знакомству, за один стол  – достаточно трех – четырех человек, чтобы было комфортно и было легко, при необходимости выйти из-за стола.

В качестве музыкального фона к программе Дня пожилого человека, предназначенного развлекать гостей до застолья, выберите шлягеры 60 – 70 годов (песни Кристалинской, Магомаева, Хиля и т.д.).Когда все займут свои места, в зал выходят ведущий и ведущая.

 

Сценарий концертной программы.

 Ведущий:

Сегодня такой теплый, яркий праздник!

В нем столько света, радости, добра!

Ведущая:

Пусть будет ваша жизнь всегда прекрасна!

Как ласковое солнышко – щедра!

Ведущий: Дорогие, уважаемые коллеги! Сегодня мы с гордостью принимаем вас в стенах нашего банкетного зала! Да-да, именно – с гордостью, и именно – коллеги, ведь только вашими стараниями наше предприятие /учреждение NN сегодня является процветающим и, дает всем нам, вашим последователям, возможность достойно трудиться и занимать подобающее место в современном обществе.

Ведущая: Верно! И для нас совершенно не важно, кто и когда из вас ушел на пенсию и закончил свой трудовой путь – пять, десять или пятнадцать лет назад! Мы до сих пор считаем вас «нашей командой»! Многие из тех, кто сегодня занимает на нашем предприятии ключевые места, именно вам обязаны своим сегодняшним успехом. Вы учили нас, не жалея времени. Вы делились с нами профессиональными секретами и поистине бесценным опытом. Поэтому позвольте для приветственного слова пригласить к этому микрофону нашего руководителя/ заведующую/ директора!

Слово начальнику. Важно, чтобы руководитель назвал, хотя бы некоторые из имен присутствующих, а также вспомнил несколько случаев из общей трудовой жизни. Хорошим поворотом станет и церемония вручения дорогим гостям небольших презентов или цветов.

Ведущий: Позвольте начать наши поздравления песней, которая хотя и отсылает в уже прошедшую советскую эпоху, но вполне отражает все черты характера, свойственные людям вашего поколения. Встречайте «Марш энтузиастов!».

Концертный номер.

Ведущая: По-моему, очень хороший выбор песни, ведь незаменимость таких людей, как вы, оценила вся страна. Недаром в новой России День старшего поколения отмечают также широко, как и ряд других памятных и значимых для государства дат. Вас ценят в качестве моральной и профессиональной опоры нашей страны, вас уважают, как носителей совершенно удивительной духовности, основание которой покоится на честности, достоинстве, доброте! Никто не забудет, да и не забывал никогда, что легло на плечи ваших – старших для всех нас – поколений. Какой неподъемный труд вы осуществляли, при этом, воспитывая детей, получая собственное образование, участвуя в общественной жизни. И вы все успевали! Поэтому вы наша гордость!

Ведущий: И мне снова хочется прочесть для вас стихотворении!

Пусть каждый день удачным, ясным будет,

И тот, кто важен, поздравить не забудет,

И близкие проявят свою любовь, заботу,

Послушают рассказы про былое и работу.

 

Ведущая: Верно, ведь для всех нас вы еще и самые близкие люди – мамы, папы, дедушки и бабушки. И вас мы любим именно за это: за ваше ласковое и верное сердце, за надежность, за то, что на вас всегда можно положиться, а иногда и пожаловаться на жизнь, даже, если тебе самому уже 50! Вы все равно для нас любимые мамочки и папочки! И в доказательство примите от нас в подарок песню «Оренбургский платок»!

Концертный номер.

Ведущий: А я, как верный и любящий сын своего отца, объявляю следующий номер, который посвящается всем нашим гостям, кто носит это почетное звание – «отец»! Стихотворение прочтет NN (в идеале, это может быть, действительно взрослый сын или внук того, кто находится среди приглашенных).

Ты в детстве открывал мне мир вокруг,

Теперь советом мудрым помогаешь.

Папочка, ты мне, как лучший друг –

Поддерживаешь, любишь, понимаешь.

Желаю тебе бодрости и сил,

Чтобы все, о чем мечтаешь, удавалось.

Я так хочу, чтоб ты счастливым был

И все задуманное удавалось!

 

Ведущая: Между прочим, глядя на вас, не верится, что пенсионный возраст уже настал! И даже как-то странно, что вы пришли к нам в гости именно в День пожилых людей. Вы ничего не перепутали? А вы себя-то в зеркало давно видели? Какие же вы пожилые?! Вы очень даже ого-го! Ведь, правда? Давайте, мы так и будем вас называть: молодые пожилые люди! Или нет! Мы пока и вовсе обойдемся без этого уважаемого слова! Согласны? (гости вполне благосклонно относятся к этому предложению).

Ведущий: Знаете, а ведь вы, и вправду, молоды, потому что ваше продолжение – ваши внуки и внучки – это ваша уже третья молодость! Посмотрите, какие они у вас талантливые!

Далее следует три-четыре танцевальных номера, которые исполняют учащиеся местных творческих коллективов. Как правило, детские выступления проходят на таких мероприятиях на ура.

Ведущая: Все-таки, я думаю, что у вас, дорогие гости, есть свои рецепты молодости. Расскажите нам о них!

Далее следует юмористический опрос, для проведения которого ведущие подходят к гостям и по очереди задают свои вопросы:

 — А что для вас хуже – плохая погода или повторение той серии фильма, которую вы уже видели?

 — По каким качествам, на ваш взгляд, современным молодым людям следует выбирать мужа или жену?

 — Назовите ваше главное достоинство!

 — Что больше всего вы любили в детстве из того, что вам готовила мама?

 — А кого вам проще угостить, в смысле угодить: детям или внукам?

 — А вы помните, на что потратили свою первую получку?!

 — Вспомните самый счастливый момент своей жизни!

 — Чем вы увлекаетесь в свободное от пенсии время? (лучше всего задать этот вопрос тому гостю, чьи работы представлены на импровизированной выставке)

Ведущий: Конечно, с таким позитивным настроем можно прожить до 150-ти лет и оставаться молодым душой!

В этой части вечера стоит предложить пожилым людям угощаться и немного потанцевать под забытые шлягеры или просто пообщаться.

Ведущий: Лично мне очень нравится поздравлять вас с этим чудесным праздником! Это как еще раз желать вам здоровья и благополучия! Разрешите еще один небольшой подарок: исполнение песни «Старый клен». Подпевайте вместе с нами!

Уместно после «Старого клена» предложить спеть хором несколько всеми любимых песен, например, «Гляжу в озера синие» или то, что предложат сами гости.

Ведущая: Мы уже спрашивали одного из вас о том увлечении, которое овладело им во время пенсионного отдыха. Но мы бы хотели послушать и остальных! Ведь вы по-настоящему талантливые люди! И, кстати, мне кажется, что такие вот способности – это тоже своеобразный путь к молодости, к неувяданию души. Вы со мной согласны?

Ведущие подходят к тем гостям, которые проявляют желание рассказать о своем рукоделии.

Ведущий: Очень хочу по этому поводу прочесть стихотворение Петруся Бровко «Твоя любовь – моя награда»

Ведущий читает стихотворение

Далее пять-шесть концертных номеров в исполнении детей: один-два танца, частушки, песня про бабушку и дедушку, стихотворение про бабушкины руки А. Барто.

Также можно включить в пррограмму стихотворение Игоря Татьянина «Памяти»,

   «А я когда-то думал, что седые,
Не любят, не тоскуют, не грустят….»

Ведущая: Мы желаем вам сил и моральных, и душевных! Пусть седина не гнетет вас, ведь с ней вы становитесь только прекраснее! Мы любим вас и всегда хотим оправдать ваши надежды!

Ведущий: Мы продолжаем наш вечер, однако хочется сказать, как щемит наше сердце, когда мы возвращаемся в ваш дом – в свой дом! Живите долго-долго! Вы нам так нужны!

Продолжается банкет, танцы для желающих и тосты.

Автор Юлия Кулешова

Специально для сайта https://serpantinidey.ru/

  

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Сценарий День пожилого человека. Вечер встречи с пенсионерами и ветеранами.

Сценарий встречи с ветеранами и пенсионерами «День добра и уважения»

Сценарий встречи выпускников «90 лет школе. Много или мало?»

История праздника День семьи, любви и верности

История Первомайского праздника

История праздника День Победы.

 

Сценарий для пациента дома в сфере здравоохранения и социальной помощи

Monica Winge, ¹ Eva Lindh-Waterworth <sup>2

1</sup> Департамент компьютерных и системных наук, Стокгольмский университет, Стокгольм, Швеция; ² Кафедра информатики, Университет Умео, Умео, Швеция

Резюме: В этом документе описывается и обсуждается ситуация для типичного пациента с множественными заболеваниями и то, как его случай выиграет от улучшения координации, коммуникации и сотрудничества между всеми участниками поставщики медицинских услуг.Статья построена вокруг случая пациента, представленного в текущем сценарии. Авторы определили, что для одного пациента с несколькими проблемами и диагнозами и с участием нескольких лиц, оказывающих медицинскую помощь, общие проблемы связаны с отсутствием сотрудничества, отсутствием координации и осознанием того, что другие сделали для оценки, планирования, выполнения и оценки помощи. . Предположительно, это ведет к снижению качества ухода и неэффективному использованию ресурсов по уходу. Сценарий и результаты основаны на взгляде, ориентированном на пациента, на анализе, проведенном в фокус-группах, и на интервью с ключевыми участниками здравоохранения и социальной помощи.В документе также обсуждается тот факт, что все большее число пациентов лечатся на дому различными организациями, и как этот факт предъявляет новые и более жесткие требования к различным заинтересованным сторонам, формирующим медицинский персонал, для сотрудничества и координации помощи. Мы указываем на необходимость того, чтобы менеджеры в организациях и между ними согласовывали способы сотрудничества на операционном уровне. Что наиболее важно, взяв базовый набор вопросов в качестве отправной точки для рассуждений, мы вывели набор связанных проблем и предложили решения для их решения.В настоящее время в литературе отсутствуют описания сценариев, которые ставили бы во главу угла ситуацию пациента с точки зрения сотрудничества между медицинскими и социальными службами. Наконец, в документе представлены будущие аргументы в пользу сотрудничества, включая поддержку новых электронных услуг.

Ключевые слова: многосекторальное сотрудничество, координация, коммуникация, помощь, ориентированная на пациента, уход на дому, здравоохранение и социальная помощь

Введение

Сферы здравоохранения и социальной помощи в Швеции, а также в остальном мире в настоящее время переживают фазу больших изменений.Сегодня в Швеции 1,6 миллиона человек в возрасте> 65 лет, что составляет 18% населения. Число пожилых людей увеличилось как по численности, так и по пропорциям, и эта тенденция сохранится. Ожидается, что в конце прогнозируемого периода (2060 г.) оценочное количество граждан в возрасте> 65 лет составит 2,7 миллиона человек, или 25% населения. Если пенсионный возраст останется на уровне 65 лет, это означает, что примерно к 2060 году каждый четвертый выйдет на пенсию. ¹

К 2030 году население США — по сравнению с 2014 годом — будет включать в три раза больше людей старше 65 лет, в пять раз больше людей старше 85 лет и в 20 раз больше людей старше 100 лет. ² Старение населения, то есть увеличение средней продолжительности жизни, оказывает давление на доступность медицинских и социальных услуг. По словам Вуда и Грея, ³ , это предъявляет новые и серьезные требования к медицинскому и социальному персоналу в плане общения, координации и сотрудничества. Эффективное сотрудничество в области здравоохранения и социальной помощи имеет ключевое значение для предоставления высококачественной практики и услуг.

Однако трудности в общении между профессионалами могут препятствовать оказанию помощи. ^4,5 Возникнет острая необходимость в координации при оценке потребностей в уходе, планировании ухода, создании команды и более эффективном использовании ресурсов по уходу. ⁶ Мы должны смириться с будущим, в котором у нас будет увеличиваться количество пациентов с множественными диагнозами и потребность в разнообразных поставщиках медицинских услуг. Одно важное изменение с последующими проблемами касается того факта, что все большее число пациентов получают лечение и уход на дому, а не в больницах и домах престарелых.

Цель этой статьи — проиллюстрировать ситуацию для пациента с множественными заболеваниями, за которым ухаживают несколько поставщиков медицинских услуг, и потребности, которые это вызывает в координации, общении и сотрудничестве между всеми участвующими подразделениями, отдельными лицами и профессиями.

Выдуманный, хотя и типичный сценарий используется в качестве средства коммуникации для объяснения этой сложной ситуации с уходом. Сценарий был разработан в рамках трех национальных шведских научно-исследовательских проектов, Sams, ⁷ MobiSams, ⁸ и Värdeskapande Vårdprocesser Project ⁹ (VVP), где он также использовался для объяснения этой ситуации с уходом, особенно для высшего руководства. , например, на стратегическом и политическом уровнях.

Позже мы увидели, что, поскольку сценарий считался типичным для этой категории пациентов, его также можно было использовать в качестве аналитического инструмента, чтобы выделить конкретный тип необходимых улучшений. Следовательно, документ также направлен на то, чтобы предложить способы, с помощью которых могут быть разработаны решения на основе информационных и коммуникационных технологий (ИКТ), которые могут обеспечить улучшенную скоординированную и интегрированную совместную помощь, ориентированную на пациента. В документе также обсуждается будущая ситуация, в которой все участники будут поддерживаться новыми совместными информационными услугами.

Методы

Сценарий пациента основан на знаниях, полученных в результате опроса всех типов заинтересованных сторон, и был разработан путем мозгового штурма в фокус-группах с целью выявления проблем сотрудничества между отдельными лицами, пациентами, родственниками, специалистами по уходу и организациями пациентов. В фокус-группах приняли участие специалисты в различных областях здравоохранения и социальной защиты. Были опрошены пациенты и их родственники (таблица 1). Таким образом, фокус-группы поставили перед собой задачу описать типичного такого пациента и поместить его в сценарий, позволяющий выявить недостатки в общении и сотрудничестве, которые могут возникнуть.Использование литературы, семинаров и интервью также позволило выявить вопросы, проблемы и потребности.

Таблица 1 Сводная таблица завершенных фокус-групп и интервью Сокращения: VVP, Värdeskapande Vårdprocesser Project; ИКТ, информационные и коммуникационные технологии.

Пациенты с множественными диагнозами, за которыми ухаживает множество поставщиков медицинских услуг, были определены как наиболее проблемные. Сценарий был разработан поэтапно в течение 2005–2008 годов в ходе примерно 15 встреч с фокус-группами.Он основан на ряде реальных случаев пациентов с множественными заболеваниями и пациентов в паллиативных ситуациях, описанных респондентами. Эту информацию дополнили интервью с пациентами, родственниками и специалистами в области здравоохранения и социальной защиты. Опросы проводились с использованием полуструктурированных вопросов. ^10,11 Респонденты (таблица 1) читали транскрипции интервью, когда это было возможно. В целом работа вылилась в список проблем сотрудничества между здравоохранением и социальной помощью, охватывающий, например, отсутствие координации, отсутствие четкого регулирования и ответственности за сотрудничество и координацию (кто что делает), а также общее отсутствие общих процессы ухода и структурированная информация.

Таблица 1 показывает количество и типы респондентов, которые участвовали в фокус-группах и в интервью. Авторы выступили в качестве фасилитаторов и не включены в таблицу. Разработчики информационных технологий (ИТ) и исследователи не участвовали в разработке сценария, но они участвовали в обсуждениях, касающихся разработки информационных услуг.

Всего в исследовании приняли участие 70 различных респондентов. В фокус-группы также входили два фасилитатора.Опрашиваемые всегда отличались от участников фокус-групп.

Сценарий был протестирован, использован и подтвержден в следующих действиях:

• Сценарий был оценен в исследовании как источник вдохновения в отчете по ИКТ, Кох и др., ¹² в качестве основы для понимания проблем, связанных со сложной ситуацией со здоровьем и уходом в доме пациента. Сценарий послужил надежной основой для интервью с 15 ключевыми специалистами из государственных и частных организаций здравоохранения, отрасли ИКТ, Министерства социальных дел, Национального совета здравоохранения и социального обеспечения, Шведской ассоциации местных властей и регионов и пациентов. организации.Все респонденты согласились с тем, что опыт сценария соответствует действительности.
• Сценарий был описан и адаптирован для экрана в видео о Густаве. ¹³ Фильм демонстрировался в двух контекстах: на конференциях и семинарах на конференции Vitalis в Гетеборге, Швеция, в 2007 году, и на семинаре заключительного проекта MobiSams в 2008 году.
• Театр Густава был показан перед примерно 100 людьми , включая специалистов по уходу, организации пациентов и менеджеров здравоохранения на заключительном семинаре MobiSams 2008.
• Два отдела политики по уходу за престарелыми в Стокгольме и Гётеборге провели оценку сценария в 2013 году. По их мнению, сценарий хорошо соответствует текущей ситуации.

Предпосылки и сопутствующие исследования

Согласно прогнозам, нынешнее население мира к 2013 году, составляющее 7,2 миллиарда, увеличится почти на 1 миллиард человек в течение следующих 12 лет, достигнув 8,1 миллиарда в 2025 году, а затем 9,6 миллиарда в 2050 году, согласно данным Организации Объединенных Наций. отчет. ¹⁴ Это демографическое изменение создает серьезные проблемы для общества и экономики.Большинство стран мира остро нуждаются в улучшении процессов здравоохранения, сотрудничестве и более эффективном использовании ресурсов в условиях большого стареющего населения. ^14,15 Увеличится доля пожилых людей в обществе. При этом будет сокращаться производительная часть населения. Это создает серьезные проблемы для укомплектования персоналом служб здравоохранения и социального обеспечения, поскольку средняя продолжительность жизни продолжает расти. Ситуация с уходом еще более усложняется тем фактом, что многие из задействованных специалистов принадлежат к разным организационным единицам, часто с разными владельцами — частными, окружными советами и муниципалитетами.В результате распределение ответственности может быть неясным, поскольку иногда более одного подразделения или отдельного специалиста по уходу несут некоторую, но не полную, ответственность за пациента.

Проблема такого типа не нова для Швеции. Это обсуждалось, по крайней мере, последние 15 лет, но в последние годы он набрал обороты, вызвав больший интерес в средствах массовой информации. Децентрализация увеличивает требования к координации действий по уходу и влиянию на пациента (расширение прав и возможностей пациентов).Отныне мы можем ожидать, что пациенты / граждане (и их родственники) будут более активными в своем собственном процессе лечения, что создает дополнительную потребность и требует координации и сотрудничества.

Одна из причин все большего и большего числа людей, нуждающихся в помощи, заключается в том, что здравоохранение стало намного лучше в лечении серьезных диагнозов. Следовательно, пациенты живут со своими заболеваниями в течение длительного времени, требуя все больше ресурсов для ухода. ^16,17 Могут быть задействованы многие профессии и люди, что ведет к увеличению требований к сотрудничеству и координации между поставщиками медицинских услуг.Ситуация еще больше осложняется тем фактом, что многие из задействованных субъектов могут принадлежать к разным медицинским учреждениям и иметь разную собственность. Эти сложные ситуации оказания медицинской помощи включают параллельные и асинхронные процессы оказания медицинской помощи при оказании медицинской помощи. Это усложняет ситуацию, поскольку медицинское и социальное обслуживание на дому обычно требует участия многих сторон, оказывающих медицинскую помощь, различной специализации, как частных, так и государственных. ^18–20 Требуется не только медицинская помощь, но и социальная помощь с помощью в повседневной жизни. ^21,22 Более того, неформальные группы по уходу, такие как члены семьи, друзья и соседи, получают более заметную роль в плане поддержки и посредничества. ²³ Сотрудничество и координация между различными организациями — это сложный вопрос, который для одного пациента может включать набор запутанных процессов оказания помощи, каждый из которых управляется отдельным отделением. ^24–26

Существующие исследования сосредоточены на широком спектре аспектов сотрудничества в сфере здравоохранения.Ван Эйк и Баум ²⁷ изучали то, что они определяют как межведомственное сотрудничество. Чтобы обеспечить бесперебойную работу, необходимо координировать действия по уходу в процессах. Широкое определение координации — это «акт гармоничной совместной работы» теории координации Мэлоуна и Кроустона. ²⁸ Один из способов уточнить это — отметить, что процессы связаны с общими целями и что участники процесса должны уважать зависимости, которые могут существовать между действиями по уходу за процессами.Так, Мэлоун и Кроустон ²⁸ предлагают следующее определение координации: «акт управления взаимозависимостями между действиями по уходу, выполняемыми для достижения цели». Hudson ²⁹ изучил совместные комиссии через границу первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. Эль Ансари и др. ³⁰ сосредоточили внимание на перспективах медсестры общественного здравоохранения на совместное партнерство в Южной Африке. Они также исследовали сотрудничество и партнерство, а также проблемы с измерением совместных результатов. ³¹ Lichtenstein et al. ³² изучали влияние разницы в статусе на отдельных членов кросс-функциональных команд. Также можно найти несколько примеров в области мобильной работы и обработки информации. В области здравоохранения Амменверт и др. ³³ изучают, как мобильные артефакты могут использоваться для обработки информации в больнице. Pascoe ³⁴ описывает, как мобильные артефакты увеличивают объем и скорость данных, записываемых в поле.Согласно Энгу и Торпе, ³⁵ изменение роли пациента также можно рассматривать в контексте того, что люди сегодня более образованы и информированы, чем это было раньше.

Патерналистский подход, характеризующий отношения между врачом и пациентом, следует рассматривать как устаревший. Когда несколько сторон сотрудничают, может быть трудно сформулировать одну единственную цель, поскольку каждая организация имеет свои собственные цели. Однако важно, чтобы все участвующие стороны знали об общей цели действий по уходу за отдельным пациентом и удостоверились, что это соответствует их собственным целям и целям пациента. ³⁶

Peikes et al ³⁷ обсуждают ориентированный на пациента медицинский дом как многообещающую модель, которая направлена ​​на переосмысление первичной медико-санитарной помощи, чтобы она была доступной, непрерывной, всеобъемлющей, скоординированной и предоставлялась в контексте семьи и сообщества и при этом нацелены на улучшение результатов в отношении качества, стоимости, опыта пациентов и их семей, а также профессионального опыта в области здравоохранения. Porzio et al. ³⁸ обсуждают, как многопрофильная и экспертная группа, которая тесно интегрирована с больницей, может гарантировать длительный уход на дому, избегая госпитализации и сокращая разрыв между предпочтениями пациента и предлагаемыми услугами в отношении места лечения. смерть.Сотрудничество должно происходить как на высшем стратегическом, так и на среднем тактическом уровнях управления, а также между персоналом, осуществляющим уход. ^39–42

Сценарий Густава Самсона

Вымышленный пациент Густав Самсон находится в ситуации паллиативной помощи с несколькими заболеваниями и получает помощь на дому в нескольких медицинских учреждениях. Сценарий имеет функцию поместить читателя в конкретную ситуацию с уходом с целью создания лучшего понимания текущей ситуации с уходом сегодня.Этот сценарий пациента описывает и разъясняет сложную ситуацию в области здравоохранения и социальной помощи с множеством проблем, связанных с уходом, с участием нескольких лиц, профессий, подразделений по уходу и организаций. Он показывает, как на самом деле выглядит реальность через несколько дней для пациента в ситуации Густава.

Густаву Самсону, главному герою, 72 года. Густав нуждается в большом количестве различных видов ухода. Густав тяжело болен, находится в паллиативной стадии.У него опухоль головного мозга с растущими метастазами. Он также страдает диабетом, стенокардией, высоким кровяным давлением, язвами на ногах и эмфиземой. Кроме того, последние 5 лет он страдал депрессией с тревогой. От этих недугов он получает паллиативное медицинское лечение, психиатрическую поддержку и поддержку со стороны отделений первичной медико-санитарной помощи и социальной помощи. За Густавом ухаживают несколько актеров.

На рис. 1 показаны различные типы специалистов по уходу, родственники, друзья и другие лица, участвующие в уходе за Густавом.Вполне возможно, что многие из них не знают друг друга. Обычно они не принадлежат к одному и тому же поставщику медицинских услуг, и их работа обычно не координируется в рамках общего плана медицинского обслуживания. ⁴³ Кроме того, у всех поставщиков медицинских услуг есть свои собственные ИТ-системы, и они обычно не могут общаться друг с другом. Это часто приводит к тому, что ответственность за лечение Густава падает между трещинами, так что он не получает медицинской и социальной помощи должного качества и надлежащей безопасности пациентов, в которых он нуждается.

Рис. 1 Многие специалисты по уходу и полевые специалисты оказывают Густаву помощь и поддержку дома.

Густав живет один в квартире в Стокгольме. Он в разводе много лет, детей у него нет. Эмма — партнер Густава, она поддерживает его и помогает ему разными способами. Однако она не может помочь ему в повседневной жизни, так как работает и живет в 300 км от Стокгольма. Обычно они встречаются по выходным.Густав регулярно посещает своего семейного врача, чтобы следить за своими заболеваниями. В связи с его медицинскими и медсестринскими потребностями он регулярно контактирует с Ингер, его основной медсестрой, которая каждую неделю навещает его, чтобы прописать ему лекарства.

В связи с его психическими расстройствами Густаву помогает местное психиатрическое отделение с некоторыми социальными мероприятиями и поддержкой со стороны группы психологической поддержки. Для оценки и лечения своих психических проблем он обращается к психиатру, который следит за его психическими проблемами и прописывает лекарства и другое лечение.У Густава есть служба социальной помощи, которая помогает ему принимать душ один раз в неделю и убирать в доме и стирать одежду три раза в неделю. Поддерживается трехразовым питанием. У него также есть транспортные услуги, когда ему нужно посетить больницу.

Здоровье и социальное положение Густава Самсона

За последние 3 месяца Густав страдал от приступов головокружения и несколько раз падал дома. Четыре недели назад он сильно заболел, с головными болями, головокружением и тошнотой, когда его посетило отделение социальной помощи.Три недели назад Густав общался с медсестрой, которая после неотложного визита посчитала, что лучше всего отправить Густава в отделение неотложной помощи больницы для обследования. После первого осмотра в отделении неотложной помощи Густава отправили к нейрохирургу для дальнейшего клинического обследования. Установлено, что у него неоперабельная злокачественная опухоль головного мозга. Его лечение химиотерапией должно быть начато немедленно с паллиативной целью. Густаву сказали, что он также получит химиотерапию опухоли и метастазов с паллиативной целью.Густав выслушал эту информацию и очень забеспокоился. Густав и врач также поговорили о паллиативной помощи в домашних условиях и о том, как она будет осуществляться. Они решили организовать встречу по планированию ухода со всеми вовлеченными поставщиками медицинских услуг.

Инструкции по чтению сценария

Заголовок «Факт» описывает нормативную, правовую и экономическую ситуацию. «Типы времени» обозначают каждый день описания события. Время выражается в минутах. В тексте описывается расчетное время, затрачиваемое на выполнение задачи, с разбивкой по типам.Время описывается различными типами, например:

• Рабочее время — время, фактически проведенное с пациентом;
• Время в пути — поездка к месту оказания помощи и обратно, а также поездка за материалами, связанными с лечением пациента;
• Время координации — время, необходимое для координации действий с другими поставщиками медицинских и социальных услуг;
• Потраченное время — время, потраченное впустую на ненужные хлопоты, на устранение недоразумений, дублирования работы, пропущенных действий и т. Д., Возникающих из-за недостатка информации и / или несогласованности информации.

В разделе «Проблемы» освещаются проблемы, риски и т. Д. Со стороны пациента, родственников и организаций.

3 дня из жизни Густава

Сценарий описывает ход событий в течение трех дней из жизни Густава Самсона. Предыстория заключается в том, что на встрече по планированию ухода Густав, его партнер Эмма, ответственная медсестра и специалисты по оказанию помощи из муниципалитета приняли участие и решили, что Густав должен остаться в больнице еще на 2 дня.В связи с этим Густаву требовалась повышенная помощь по уходу за собой, потому что ему приходилось справляться с большими трудностями в повседневной гигиене. Ему также трудно самостоятельно ходить без посторонней помощи. Медицинское освидетельствование показало, что Густаву требуется паллиативная помощь. Направление для этого было отправлено в отделение расширенной медицинской помощи на дому (ASiH). Специалисты по оказанию помощи связались с отделом социальной помощи, а также с отделением ночной бригады (коммерческая организация), чтобы обсудить потребность Густава в уходе. Медсестра сообщила им, что Густав готов вернуться домой и что ему необходим уход.Оценщики помощи также отправили заказ на обслуживание в отдел социальной защиты, оценивая, что делать и подходящий график.

Факт

Когда Густав прибыл в больничное отделение, медсестра отправила факс в администрацию муниципалитета, чтобы сообщить им, что Густав госпитализирован. Когда через неделю расследование было завершено, врач обнаружил, что больница не может больше сделать для Густава. В муниципалитет был отправлен запрос (с информацией о делегировании ответственности), в котором сообщалось, что Густав готов покинуть больницу и отправиться домой.Основанием для этого факсимильного сообщения является закон (1990: 1404) об ответственности местных жителей по оплате определенных услуг, принятый Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения (SOSFS 2005: 27) о сотрудничестве и планировании ухода.

День 1, дома

Сегодня Густаву пора идти домой из больницы. Он нервничает и переживает по этому поводу. Эмма приезжает в больницу, чтобы сопровождать его домой на такси. Эмма звонит в отделение социальной помощи, чтобы попросить их навестить Густава вечером, так как она возвращается в Дельсбо.Густав чувствует себя более умиротворенным и гармоничным, снова оказавшись дома. Со стороны Эммы потребовалась большая координация, чтобы все заработало. Что бы произошло, если бы она не координировала все действия с участием всех сторон, таких как больница, семейные врачи и социальная служба? Это огромная ответственность! Эмма уезжает от Густава в 18:00, чтобы на следующий день вернуться в Дельсбо на работу.

Мысли Густава: «О, наконец, я могу спать в своей постели.Было приятно, что вчера Эмма осталась со мной в больнице. Интересно, кто придет ко мне сегодня вечером? Я не понимал, о чем говорили в больнице. Надеюсь, Эмма знала и понимала, о чем они говорили ».

Разбивка по времени завершения ухода: родственники, Эмма; рабочее время 90 минут; и время согласования — 60 минут.

Факт

Решение о необходимости социальной помощи было принято оценщиками помощи в соответствии с Законом о социальных услугах (SOL).Решение основано на ситуации Густава и его потребностях на данный момент. Оценщики помощи отправляют заявку в муниципальное отделение социальной помощи в районе, где живет Густав.

Проблемы

В больнице пациенты получают слишком много информации, которую им трудно запомнить.

18:30: звонок в дверь. Мысли Густава: «Я попробую открыть дверь. Но, ох, как трудно встать со стула, и где теперь мои ходунки? » Густав слышит, как ключ вставляется в замок.Кто-то входит и кричит: «Эй, это Нильс».

Проблемы

Пациент не знает плана лечения. Нильс помогает Густаву умыться и раздеться. Он меняет простыни на кровати и устраивает другие мелочи. Нильс также принес меню ужина на этой неделе из службы социальной защиты. Густаву приходится пересекать то, что он хочет есть в течение недели.

Мысли Густава: «Ох, сложно выбирать еду на каждый день недели».

Разбивка по времени для завершения лечения: отделение социальной помощи, Нильс; рабочее время, 40; время в пути — 20; и время согласования, 20.

День 2

9:00: Сара приходит навестить Густава в соответствии с планом ухода. Сара — помощник Густава в отделении социальной помощи. Она помогает ему с завтраком, и они садятся, чтобы составить план действий для Густава. В план деятельности входит потребность в помощи и поддержке в его общественной жизни.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Сара; рабочее время, 30; время в пути — 20; и время согласования, 30.

10.30: мысли Густава: «… Я устал.Теперь приятно побыть одному и немного отдохнуть. Интересно, что на обед? » Снова звонит дверной звонок, и Густав пытается встать с постели и схватить ходунка. Ему потребуется время, чтобы открыть дверь. Мысли Густава: «Кто это? Сара что-то забыла? Почему она звонит в колокольчик? У нее есть ключ! »

За дверью ждет младшая медсестра Ингер. Она собирается раздавать рецептурные лекарства в аптечках. Вместе с Густавом она будет проходить прием новых лекарств, которые прописала больница.Она говорит Густаву, что поручит человеку из социальной команды дать ему лекарство из аптечки. Она обсуждает с Густавом новую возникшую ситуацию, его самочувствие и состояние его диабета.

Мысли Густава: «Ооо, это нужно помнить! Она очень много говорит. Я просто хочу сейчас побыть одна. Я надеюсь, что она скоро уйдет. Хорошо, что они пришли, но приходит так много людей, а информации нужно отслеживать ».

Разбивка по времени завершения лечения: медсестра, Ингер; рабочее время, 40; время в пути — 20; и время согласования, 60.

Факт

Клиника общей практики связалась с муниципалитетом по факсу. В информации говорится, что Густаву требуется паллиативная помощь на дому и что ему направлено направление в ASiH. Основная медсестра оставляет ответственность за оказание помощи лицу с меньшим образованием, делегируя ответственность некоторым сотрудникам муниципального социального дома по уходу за лекарствами для Густава из медпункта. На конференции по планированию ухода было решено, что ASiH должна взять на себя медицинскую ответственность за Густава.Поэтому медицинский центр будет отключен. ASiH также берет на себя ответственность за другие болезни Густава, такие как диабет, стенокардия и эмфизема, указывая на то, что ASiH возьмет на себя полную медицинскую ответственность за Густава в отношении медицинских процедур в домашних условиях. Для него это означает меньшую площадь контакта, чем при лечении.

12 часов: звонок в дверь. Густав просыпается после короткого сна. Мысли Густава: «Быть ​​дома — тяжелее, чем я думал. В больнице все, что мне было нужно, было так близко, и я просто звонил в звонок, когда мне что-то было нужно.Что это был за шум?»

Это была Сара с коробкой для завтрака. Она готовит еду и ищет медицинскую коробку, чтобы дать ему лекарство.

Мысли Густава: «Лучше, наверное, встать и поесть, но у меня кружится голова».

Сара приходит в спальню, чтобы помочь Густаву сесть за обеденный стол. Ему нужна ее рука для поддержки, чтобы встать. Он берет ходунки и идет на кухню. Сара уходит и говорит, что Аннели придет и присмотрит за ним днем, а Нильс придет вечером.

Мысли Густава: «Интересно, что они будут искать». Густав отправляется отдыхать после обеда.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Сара; рабочее время, 15; и время в пути, 20.

15:00: Густав просыпается и чувствует, что хорошо выспался. «Было хорошо отдохнуть некоторое время с миром. Теперь было бы хорошо с чашкой кофе. Я постараюсь пойти на кухню и приготовить это ».

15.15: Раздается звонок в дверь, в замок вставляется ключ.Кто-то звонит из коридора и говорит: «Эй, эй, это Аннели».

«О, я бы с удовольствием выпил чашечку кофе! Сейчас было бы действительно хорошо ».

Аннели помогает ему приготовить кофе, а затем убирает со стола. Она спрашивает, как дела у Густава, и есть ли еще что-нибудь, в чем ему нужна помощь. Он не может думать ни о чем другом, поэтому Аннели убирается после обеда. Они немного говорят о госпитализации Густава и о том, что произошло в последние дни.

Разбивка по времени завершения лечения: группа социальной помощи, Аннели; рабочее время, 30; и время в пути, 20.

17.30: Раздается звонок в дверь, и в дверь с треском вставляется ключ. Социальная служба приходит, чтобы приготовить для него легкий ужин. Сегодня вечером работает Абду, потому что Джон болен.

Мысль Густава: «Абду… Я никогда не встречал его до ».

Абду находит в морозилке что-то, что можно согреть для Густава. Густав не знает, что в морозилке. Это Эмма делала покупки, и он не мог вспомнить, что это было. Абду готовит обед, накрывает на стол и оставляет Густава.

Мысли Густава: «Интересно, придет ли еще кто-нибудь сегодня вечером. Надеюсь, я смогу самостоятельно снять покрывало с кровати ».

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Абду; рабочее время, 20; и время в пути, 20.

Проблемы

• Слишком много людей задействовано. Планирование для пациента неясное и непротиворечивое.
• Многие поставщики медицинских и социальных услуг встречаются в доме Густава, и они не знают о ролях друг друга и о запланированных действиях.

9 вечера: Густав засыпает перед телевизором. Звонок в дверь. Густав слышит ключ в двери, а затем «Привет». Входит Абду и говорит, что пора ложиться спать.

«Интересно, кто это решил? Но сейчас я очень устала, так что спать будет приятно. Интересно, почему я так устал. Раньше я не был таким ». Абду помогает Густаву спуститься в ванную, чтобы он мог почистить зубы и умыться. Затем Абду помогает Густаву раздеться и лечь спать.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Абду; рабочее время, 30; и время в пути, 20.

4 часа утра: Густав беспокойно спит ночью и беспокоится. Он очень переживает, чувствует боли в груди — может, опять стенокардия.

Мысли Густава: «Что мне делать? Я позвоню Эмме, чтобы поговорить с ней какое-то время.

Он звонит Эмме. Она беспокоится, что что-то могло случиться. Они разговаривают, и через некоторое время ей удается его успокоить. Он засыпает после приема таблетки нитроглицерина от стенокардии и таблетки седативного средства, которую он может использовать при необходимости.

Разбивка по времени завершения ухода: родственники, Эмма; рабочее время, 30.

День 3

8 утра: Раздается звонок в дверь. Густав, лежа в постели, с трудом встает с постели, чтобы пойти и открыть дверь. Ему нужно очень много времени, чтобы дойти до двери. После долгих хлопот и неуверенности он совершенно измотан, когда открывает дверь. Это медсестра Ганнел, которая приходит, чтобы наложить новую повязку на язву на ноге.

Разбивка по времени для завершения лечения: первичная медсестра, Gunnel; рабочее время, 30; и время согласования, 20.

Факт

Перед тем, как Густав попал в больницу, медсестра наложила повязку на старые язвы на ноге Густава. Она оценила необходимость смены повязки раз в неделю.

8.30: И снова Густав слышит ключ в двери и другой голос. Грета приходит из отдела социальных служб, чтобы помочь с завтраком; она намеревается помочь Густаву принять душ сегодня, так как у нее есть время.

Мысли Густава: « Что ж, этот день точно начался полным ходом. Постоянно новые люди.Я очень запутался. Откуда все пришли и чем они хотят заниматься? »

Старшая медсестра Ганнель говорит, что она наложит повязку на язву ноги Густава и что сейчас не стоит принимать душ. Гуннель требует, чтобы Густав принял душ в другой раз. Когда Ганнел заканчивает перевязку, она говорит Грете, что повязка останется на неделю. Ганнел говорит, что она свяжется с отделением социальной помощи, чтобы обсудить планирование и информацию об язве на ноге и другом лечении, которое получает Густав.

Проблемы

• Пациенты с риском врачебных ошибок и предотвратимых повреждений;
• Неадекватное планирование и координация, а также неэффективное использование кадровых ресурсов;
• Отсутствие качественного ухода.

Гуннель обсуждает проблему, заключающуюся в том, что Густаву требуется много времени, чтобы открыть дверь, и что отделению социальной помощи будет сложно уложиться в точное время, когда медсестра будет там, чтобы наложить повязку на ногу. ранить. Густав раздражается и говорит им уйти.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Грета; рабочее время, 30; время в пути — 20; время согласования, 30; и потраченное впустую время 30. Для младшей медсестры, Гуннель, цифры были следующими: рабочее время — 30; время согласования, 20; и потраченное время, 20.

Проблемы

• Пациент чувствует себя небезопасно дома;
• Отсутствие процедур управления ключами.

11:00: звонок в дверь. Густав кричит из спальни, что дверь открыта, можно просто войти.Входит таксист, который раздражен тем, что Густава не было у входа и ждал такси.

Мысли Густава: «В чем дело? Что он здесь делает?

Водитель говорит, что приехал из транспортной службы и собирается отвезти его в онкологическое отделение больницы.

Мысли Густава: «Онколог… что это? Что мне там делать? Да, были разговоры о лечении, которое я должен посетить. Я лучше пойду за тобой.

Разбивка по срокам завершения лечения следующая: транспортные услуги; рабочее время, 60; время в пути — 60; и потерянное время, 10.

Проблемы

• Родственники работают координаторами.
• У организаций есть недостатки в принятии на себя ответственности за координацию всей медицинской ситуации с пациентом.

Факт

Густаву в прошлом году были предоставлены транспортные услуги. Оценщики помощи из муниципалитета оценили заявление и передали его в транспортную службу совета графства для принятия решения правлением. В больнице для него назначен прием в онкологический диспансер на курс химиотерапии с паллиативной целью.В больнице заказали транспортную услугу.

12.15: Раздается звонок в дверь. Он слышит ключ в двери и затем: «Привет… это Сара», — кричит она из холла. Она не получает ответа, волнуется и обыскивает квартиру в поисках Густава. Она замечает, что квартира пуста. Она кладет ланч-бокс в холодильник, уходит и запирает дверь. Она спускается в отделение социальной помощи, чтобы связаться с Гретой, человеком, который навестил Густава утром, и спросить, знает ли она, где находится Густав. Греты нет и она не может ответить на звонок.Она даже вызывает медсестру, которая не отвечает. Затем она звонит Эмме. У Эммы есть ощущение, что Густав должен лечиться в больнице, но она не уверена, какой день у нее. Сара разговаривает с менеджером отделения социальной помощи, и они решают обзвонить его, чтобы узнать, где он.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Сара; рабочее время, 60; время в пути — 20; потраченное время, 60; время согласования — 60. Кроме того, разбивка по времени для Эммы была: рабочее время — 60; потраченное время, 60; и время согласования, 60.

15:00: Густав в онкологической клинике больницы. Густав плохо себя чувствует после химиотерапии. У него тошнота, головная боль, и ему нужно переночевать в больнице. Он звонит Эмме и сообщает, что все еще в больнице.

15:30: Эмма звонит в отделение социальной помощи и рассказывает им, что случилось. Они решили, что Эмма должна позвонить, когда Густав снова вернется домой. Густав ночью очень плохо спит. Он чувствует себя больным, очень обеспокоен и встревожен. Врач говорит, что после обеда он должен идти домой.Густав все еще плохо себя чувствует, и ему некомфортно идти домой. Эмма долго разговаривает с Густавом, пытаясь его успокоить.

16:00: Эмма звонит в больницу, чтобы сказать им, что он очень нервничает по поводу возвращения домой. Она говорит им, что не может быть там в ближайшую ночь. Лечащий врач решает позволить ему остаться еще на одну ночь.

Разбивка по времени завершения лечения: отделение социальной помощи, Сара; рабочее время, 30; время в пути — 20; потерянное время — 30; время согласования, 20.Для Эммы разбивка следующая: рабочее время — 30; потраченное время, 60; и время согласования, 60.

Проблемы

• Родственники часто выполняют роль контролеров качества.
• Это большая ответственность, и это практически невозможно, поскольку они, как правило, не имеют никаких медицинских знаний и не могут правильно оценить состояние пациента.

Факт

Оценка потребности Густава в паллиативной помощи затруднена. Направление в АСиГ было отправлено из больницы.Прогноз Густава неутешительный, и, похоже, он быстро ухудшится. Врач ASiH определяет, что Густав будет зачислен в ASiH как можно скорее.

Проблемы

• Отсутствие сотрудничества между больницей, первичной медико-санитарной помощью и ASiH;
• Вызывает беспокойство у пациента, потому что он не знает, кто и зачем придет.

Факт

На конференции по планированию ухода было решено, что муниципалитет должен взять на себя ответственность за потребности в социальной помощи (охваченные законом-SOL).Эрготерапевт муниципалитета отвечает за людей, живущих дома. Это описано в Act-HSL. Эрготерапевт утверждает, что в доме Густава есть некоторые необходимые удобства. Густаву нужны ходунки, подъемник для унитаза, ручки для унитаза и кровати, подъемный ремень и подставка для ног к кровати и креслу.

Заключительные замечания

Посредством вымышленного сценария, рассматриваемого с точки зрения пациента, мы проиллюстрируем ситуацию оказания помощи пациенту с множественными заболеваниями.Сценарий четко указывает на набор проблем, потребностей и требований, когда дело доходит до создания сотрудничества и координации таким образом, чтобы это было безопасно и гарантировать высокое качество ухода с точки зрения пациента.

Мы следили за Густавом дома 3 дня. Судя по всему, Густав не получил необходимой помощи. Многие действующие лица в сфере здравоохранения и социальной помощи не знают друг друга и даже не знают о роли другого поставщика. Их усилия по поддержке Густава как пациента не координируются.Это приводит к потере времени для медработников, а также к беспокойству и разочарованию Густава. На партнера Густава, Эмму, возложена большая ответственность за координацию действий по уходу от разных поставщиков. Координация была недостаточной. Ресурсы персонала по уходу использовались не оптимальным образом.

На рисунке 2 показано множество параллельных, связанных процессов из сценария, которые необходимо передать и координировать.

Рис. 2 Примеры параллельных и запутанных процессов, которые необходимо координировать между медицинскими и социальными службами. Сокращение: ASiH, расширенная медицинская помощь на дому.

В процессах одновременной помощи, описанных на Рисунке 2, есть участники и заинтересованные стороны из разных медицинских учреждений, которым нужна информация о целях помощи, о том, что планируется, что выполняется и оценивается, и о других действиях по уходу, в которых пациент вовлечен. Состояние здоровья и состояние здоровья пациента следует описывать и понимать в целом, а не только по каждой отдельной проблеме или диагностической специальности, например, перелом бедренной кости, диабет, гипертония и рак простаты.После того, как пациенту поставили несколько диагнозов, необходимо комплексно применять новые методы лечения и ухода за больными, обращая внимание на то, как избежать негативных аспектов, таких как побочные эффекты лекарств или другие осложнения.

Обсуждение

Холистическая помощь стала жизненно важным компонентом реформ здравоохранения и социальной помощи в Европе, поскольку текущая ситуация плохого сотрудничества, координации и обмена информацией о пациентах в секторах здравоохранения и социальной помощи приводит к значительным потерям и неэффективности. ^26,27 Результат сценария описывает требования координации, необходимые для получения качественного ухода, безопасного ухода и ценности для пациента для установления четких целей лечения, планирования действий по уходу и отслеживания результатов лечения. Существует потребность в сотрудничестве между медицинскими учреждениями и в общем процессе, ориентированном на пациента, который поддерживает потребности пациентов. Организации по уходу следует рассматривать как ресурс для достижения общих целей в плане ухода за пациентом. Сегодня большинство процессов оказания помощи основано на организационных целях достижения экономической эффективности отдельных лиц, оказывающих медицинскую помощь.

В интервью также подчеркивалось, что могут быть приняты неправильные решения по уходу и что время может быть использовано неправильно и потрачено впустую, если не установлены четкие цели для ухода за каждым пациентом.

В следующих подразделах мы обсудим основные проблемы, выявленные в исследовательских проектах. Представленные вопросы были теми, которые упоминались в интервью и фокус-группах, как наиболее важные причины отсутствия сотрудничества между организациями и между отдельными людьми.

Проблемы классифицируются по следующим категориям:

Общие

1. Понимание того, что следует понимать под ориентированной на пациента совместной медицинской помощью и стоящих за ней ценностей.

Управление, лидерство и менеджмент

2. Регулирование, такое как законы, политики и предписанные процедуры;

• Цели и задачи на общем уровне;
• Системы возмещения расходов;
• Оказание помощи.

Операционный уровень

3. Сотрудничество / командная работа;

• Осознание собственной роли в целом и важности общения с другими;
• Мотивация и полномочия, ответственность за общение и получение знаний о том, что делают другие;
• Политика и инструменты координации;
• Надлежащие средства коммуникации и полномочия.

4. Концептуальные структуры и информация.

Пункт 4 указывает на необходимость информации для всех вовлеченных лиц, осуществляющих уход. На Рисунке 3 представлен обзор информационных потребностей всех участников процесса, ориентированного на пациента — пациентов, родственников, медицинского персонала и руководства. Раскрываемые информационные потребности основаны на требованиях, предъявляемых медицинским персоналом и руководителями, участвующими в фокус-группах и исследованиях интервью.

Рис. 3 Примеры потребности различных заинтересованных сторон в информации для оказания помощи, ориентированной на пациента.

Когда сотрудничество не работает, например, при уходе на дому, паллиативные пациенты и пациенты с множественными заболеваниями часто без надобности отправляются в больницу, где они попадают в отделение неотложной помощи. Это создает большое давление и создает ненужные затраты для округа, а также для других лиц, оказывающих помощь пожилым людям.Вместо этого за пожилым пациентом должен ухаживать дома компетентный медицинский персонал.

В будущем общей целью должно быть решение вопроса о том, как заботиться о слабых пожилых и пожилых людях с множественными заболеваниями, чтобы свести к минимуму ненужные контакты с неотложной помощью и, если возможно, вместо этого создать достойный уход дома. .

Два отчета правительства Швеции ^44,45 подчеркивают фундаментальную важность влияния пожилых людей и их родственников на решения, касающиеся того, какие услуги поддержки требуются, как они должны предоставляться, когда и кем.Общие предложения и оценки исследования направлены на повышение ценностей и качества ухода за пожилыми людьми. Многие респонденты в исследовании VVP ⁹ возлагают большую ответственность на менеджеров на различных уровнях в затронутых организациях и заявляют, что лидеры должны взять на себя ответственность за устранение основных причин, когда сотрудничество не работает.

Один из респондентов, респондент VVP (менеджер помощника оценщика), сказал:

… Нам нужна общая организация, которая берет на себя ответственность за всю медицинскую и социальную помощь на стратегическом уровне.Но могут быть риски того, что большая часть бюджета пойдет на дорогостоящую неотложную помощь, а не на пожилых людей. У нас должны быть разные подходы к специализированной и повседневной помощи…

Улучшение сотрудничества, вероятно, приведет к улучшению координации, что, в свою очередь, может привести к уменьшению дублирования и несогласованности в медицинской и социальной помощи. Другими эффектами могут быть: лучшее знание того, в чем участвуют другие подразделения и лица, оказывающие медицинскую помощь; лучшее понимание целей ухода за пациентом; лучшее понимание общих целей пациента; и общее планирование ухода.Со временем, вероятно, появятся возможности для экономии ресурсов и снижения затрат за счет более оптимального использования существующих ресурсов и предоставления устойчивого и ориентированного на ценность ухода для отдельного пациента. Это должно привести к лучшему качеству жизни пациента, уменьшению страданий и большей самостоятельности. Модель на рисунке 4 определяет причины, следствия и улучшения сотрудничества.

Рис. 4 Причины и последствия улучшения совместной работы.

Простой числовой пример, основанный на сценарии Густава

Судя по сценарию, существует значительный потенциал экономии, если будет достигнуто более эффективное сотрудничество и координация. Поэтому также было проведено исследование потенциала экономии. По оценкам исследования, время на координацию, которое можно было сэкономить, составляло примерно 1 час в день (MobiSams). Мы будем использовать время согласования в качестве числового примера, на котором будут основываться вычисления.

Согласно опросам, проведенным в марте 2013 г. с отделами закупок в Совете графства Стокгольм и муниципалитетах Стокгольма, около 4000 пациентов получали помощь, аналогичную ситуации с Густавом. Поскольку это число очень неопределенно, для следующего расчета используются 2000 пациентов. Предполагая, что можно сэкономить только 30 минут вместо 1 часа в день при средней почасовой стоимости 71 евро (EUR) за час (~ 600 шведских крон [SEK] по обменному курсу 8 SEK.5 / евро), будущая система координации может сэкономить около 247 евро в неделю на одного пациента. Даже с учетом сделанных осторожных предположений, это будет означать ежегодную экономию в размере 26 миллионов евро (~ 218 миллионов шведских крон) для Совета графства Стокгольм и муниципалитетов.

Общая численность населения Стокгольмского региона составляет ~ 2 миллиона человек. Если ситуация с медицинским обслуживанием в Стокгольме является репрезентативной для всей Швеции, где проживает около 10 миллионов граждан, то при тех же осторожных предположениях, что и ранее, количество пациентов, нуждающихся в помощи, аналогичных Густаву, составляет ~ 10 000, а потенциальная экономия на национальный уровень на 30 минут меньше на пациента в день составит 130 миллионов евро (~ 1 200 миллионов шведских крон).Несмотря на преимущества согласования всех вовлеченных сторон, эти преимущества неравномерно распределяются между различными заинтересованными сторонами. Это означает, что некоторые участники могут получить большие выгоды и нести лишь небольшую часть общих затрат, в то время как другие заинтересованные стороны могут нести большую часть общих затрат, но получить ограниченные выгоды. См. Обсуждение в Juell-Skielse and Perjons. ⁴⁶

По словам Портера, ⁴⁷ «здравоохранение находится на грани столкновения с потребностями пациентов и экономической реальностью.«В сегодняшней неблагополучной конкуренции в сфере здравоохранения участники стремятся не создавать ценность для пациентов, а получать больше доходов, сдвигать расходы и ограничивать услуги. Портер упоминает, что «цель — это ценность для пациентов» и что «улучшение ценности для пациентов, несомненно, является единственной действительной целью по этическим причинам».

Чтобы преодолеть это препятствие, необходимо убедиться, что местные, региональные и национальные власти осведомлены о результатах такого анализа затрат и выгод и понимают выгоду для общества в целом от поддержки таких инвестиций.Это требует новых систем компенсации и систем управления, обеспечивающих заинтересованным сторонам движущие силы, поддерживающие сотрудничество и координацию. Первоначально затраты, вероятно, вырастут из-за внедрения, разработки и приобретения новой технологии. Количество встреч также увеличится за счет более комплексной координации, что также на начальном этапе может привести к увеличению затрат.

Взгляд в будущее

В этом разделе обсуждаются гипотетические будущие потребности в совместных информационных услугах для создания координации оказания помощи пациенту с серьезными медицинскими и социальными потребностями, с помощью, предоставляемой несколькими медицинскими учреждениями.Цель этого обсуждения — дать желаемое будущее представление о том, как может выглядеть улучшенное здравоохранение и социальная помощь. Эта история будущего основана на сценарии Густава и на знаниях, полученных в результате фокус-групп и интервью.

Пациент и его / ее родственники также должны быть участниками группы по уходу, уметь читать и писать свои собственные части документации в диалоге с врачами или медсестрами. Новый дизайн совместных электронных услуг может упростить планирование и координацию ресурсов с действиями по уходу, которые необходимо выполнить.Все заинтересованные стороны, специалисты по уходу, пациенты, семьи и руководство будут лучше осведомлены об обязанностях, целях, действиях и планах других заинтересованных сторон. Все вовлеченные поставщики медицинских услуг действуют как виртуальная команда.

Совместная и скоординированная поддержка ИКТ также повысила безопасность ухода за пациентом. С помощью электронных услуг можно оценить уход, связанный с проблемой пациента, и определить, какие лица и организации несут ответственность за конкретные действия по уходу, планы по уходу и результаты лечения.У такого пациента, как Густав, есть и будет несколько планов лечения, основанных на ряде целей, диагнозов или проблем, но — в этом будущем обсуждении — они интегрированы и скоординированы. Планирование действий по уходу привело к более безопасному и качественному уходу за пациентом. Кроме того, можно ожидать уменьшения количества медицинских травм из-за неправильной оценки и неправильного лечения. Напряжение среди обслуживающего персонала снижается, когда все знают, что применимо, кто за что отвечает, когда и почему.

Беспорядок и беспокойство среди членов семьи и персонала — как следствие — уменьшатся. Использование человеческих ресурсов стало более эффективным и действенным. Результаты лечения связаны с качеством и воздействием завершенных медицинских и социальных услуг. Пациенты и родственники получают лучшее понимание и участие в планировании ухода. Им сообщают, что будет происходить и что планируется для пациента.

Муниципалитет, окружные советы и частные поставщики медицинских услуг совместно разработали новую стратегию или новую концепцию медицинского обслуживания для сотрудничества и координации.Новая стратегия ухода должна привести к обеспечению качественного ухода за пациентами с множественными заболеваниями и паллиативными пациентами, особенно в случае пациентов, которым требуется как стационарный уход, так и расширенный уход на дому. Этот новый совместный подход предлагает каждому пациенту согласованную медицинскую и социальную помощь, оптимизированную с точки зрения пациента, независимо от вовлеченных организаций.

Будет реализована общая информационная структура, основанная на ориентированном на пациента процессе ухода с потребностями пациента в качестве отправной точки.Информационная структура управляется на шведском национальном уровне органом, ответственным за создание и поддержание модели в состоянии, которое является выполнимым, обобщенным и понятным. Индустрия ИКТ может предоставлять электронные услуги на общей открытой платформе, поддерживающей сотрудничество. Возможности достижения целей по повышению качества и безопасности пациентов будут значительно улучшены.

Таким образом, исходя из сегодняшней ситуации с множеством нескоординированных и дорогостоящих действий по уходу, вероятно, существует высокий потенциал для снижения стоимости ухода за пациентами среди наиболее больных пожилых людей и пациентов с множественными заболеваниями.Также оцениваются эффекты предотвратимых побочных реакций на лекарства и уменьшения количества ошибок при приеме лекарств. Предлагаемый подход также должен привести к более качественному и эффективному уходу за описанными пациентами. Ожидается, что время ожидания, потери времени и время координации значительно сократятся благодаря более эффективному использованию существующих ресурсов.

Для обеспечения эффекта сотрудничества внутри и между медицинскими учреждениями необходимы новые мобильные информационные сервисные приложения в следующих категориях:

• Координированная помощь: координация оценки помощи; планирование мероприятий по уходу и последующие меры по улучшению сотрудничества по уходу с другими медицинскими учреждениями;
• Выполнение действий по уходу: выполнение медицинских и социальных мероприятий и представление результата;
• Распределение ресурсов: распределение персонала и других ресурсов вместе с другими медицинскими учреждениями для снижения общих / общих затрат.

Заключение и дальнейшая работа

В настоящее время отсутствует руководство и политический мандат для поддержания совместной медицинской помощи, ориентированной на пациента. Текущая ситуация и проблемы, с которыми сталкиваются во всем мире, включают старение поколения с более высокой средней продолжительностью жизни в сочетании со снижением общей рождаемости. Ожидается рост доли пожилых граждан, нуждающихся в лечении множественных заболеваний и паллиативной помощи. Мы живем в то время, когда ни одна организация по уходу не может добиться успеха в одиночку.Мы вынуждены двигаться к более эффективному использованию имеющихся ресурсов. Необходимо определить конкретную функцию или роль для совместной работы и координации, которая использует преимущества новых типов информационных услуг в качестве инструментов, позволяющих планировать и координировать действия по уходу, ресурсы по уходу и результаты ухода.

Все заинтересованные стороны должны иметь достаточно общее понимание понятий, связанных с командной работой и координацией действий по уходу (рис. 3). Необходимо разработать и внедрить модели информации и процессов, определяющие, как информация должна пониматься и обрабатываться.Все заинтересованные стороны, участвующие на общем уровне, должны договориться о том, какой информацией следует делиться между лицами, оказывающими медицинскую помощь. Существует потребность в информации о пациенте и всех действиях по уходу, в которых он участвует. Необходимо разработать новые типы информационных услуг, чтобы укрепить и облегчить планирование ухода, оказание помощи и последующие результаты лечения. Информационные услуги должны включать поддержку быстрых изменений в общем плане ухода за пациентом и позволять брать на себя общую ответственность за действия по уходу.

Для этого мы должны взглянуть на совершенно новую перспективу, создав новую парадигму того, как будущая система здравоохранения и социальной помощи должна разрабатываться и развиваться. Это потребует полностью пересмотренной стратегии оказания помощи пациенту, которая, вероятно, не будет иметь той же структуры, что и сегодня.

Необходимо сформулировать четкие и общие цели по созданию ценности для пациента. Необходимо разработать общий процесс оказания помощи, который на общем уровне описывает ход действий с точки зрения пациента и разъясняет роль и ответственность каждой организации и профессии в этом процессе.Необходимо разработать более четкое и последовательное регулирование сотрудничества и координации. Необходимо повысить осведомленность на всех уровнях в организациях о том, что такое совместная помощь и какое влияние она может иметь на пациентов, на самих себя и на их организацию с точки зрения качества помощи, безопасности пациентов, снижения затрат и т. Д. лучшая координация действий по уходу.

Стратегии, политика и процедуры должны быть описаны с упором на решение проблем пациента и, где отделения ухода рассматриваются как ресурс, для решения проблемы пациента.Менеджеры должны понимать и согласовывать как общую ответственность, так и то, как она соотносится с ответственностью их собственной организации. Чтобы стремиться к совместной устойчивой стратегии (концепция совместного ухода), требуются некоторые шаги, чтобы совместная работа работала. Важным аспектом является то, что стратегия сотрудничества должна быть долгосрочной, основываться на целостном подходе, иметь политическую поддержку и приниматься внутри организаций и между ними.

Новая стратегия сотрудничества может включать следующие основные элементы:

• Новый совместный и скоординированный способ работы;
• Четкие общие цели, основанные на потребностях пациента;
• Уход, ориентированный на результат, с точки зрения пациента;
• Качественная, безопасная для пациентов и экономичная совместная и скоординированная медицинская и социальная помощь.

Успешное управление запутанными и сложными процессами оказания помощи в очень сложной организационной структуре, включающей несколько принципов, представляет собой серьезную проблему. ⁴² Новые процессы сотрудничества, ориентированные на пациента, должны быть поддержаны и приняты от высшего политического уровня до операционных уровней. Руководители и менеджеры должны прояснить себе и другим, как должна работать межорганизационная миссия по уходу в целом, и как они вовлекаются в понимание проблем и как лидер берет на себя ответственность за их решение.

Кроме того, ответственность должна быть четко распределена между всем задействованным обслуживающим персоналом, чтобы каждый имел базовые знания о том, кто чем занимается. Персонал можно мотивировать через участие и участие в планировании процесса, ориентированного на пациента. Это, вероятно, поможет персоналу понять, как их работа способствует улучшению сотрудничества и лучшим результатам, отвечающим потребностям пациента, а также получению более широкой перспективы.

Необходимо уточнить организационную ответственность, в том числе в отношении управленческих решений.Требования к сотрудничеству и координации должны быть приняты во внимание при закупке услуг по уходу. Для этого подразделения по обеспечению ухода должны быть обучены новым определенным моделям ухода и принципам сотрудничества. Сюда входит четкое описание того, какие электронные услуги необходимы для поддержки сотрудничества всех вовлеченных сторон. На основе определенных проблем возникает необходимость в разработке новых совместных электронных услуг для пациентов с множеством диагнозов и с привлечением многих поставщиков медицинских услуг.Основой электронных услуг должен быть активный, структурированный план оказания медицинской помощи в качестве инструмента для планирования, координации, выполнения и последующих действий в области здравоохранения и социальной помощи.

Следующим шагом должно стать создание испытательного стенда для проверки преимуществ и ценностей пациентов и выявления узких мест для внедрения новых способов работы, инноваций и электронных услуг. Такой испытательный стенд должен располагаться в среде здравоохранения и социальной помощи при хорошей политической и финансовой поддержке местных муниципалитетов и окружного совета в партнерстве с частным сектором и в сотрудничестве с исследованиями и промышленностью.Этот испытательный стенд также может служить в качестве среды визуализации, чтобы узнать, как можно осуществлять закупки в будущем и как могут выглядеть лидерство, управление изменениями и стратегии инноваций в новых совместных концепциях оказания медицинской помощи, ориентированной на пациента.

Другой вывод заключается в том, что — несмотря на то, что затраты могут первоначально увеличиваться на этапах разработки и внедрения — с помощью предложения можно сэкономить много ресурсов, и эта стоимость не обязательно может быть измерена только в денежном выражении, но также в этом случае он будет более безопасным и эффективным для пациента.Еще одно преимущество предлагаемого решения может заключаться в том, что оно снижает стресс для всех участников процесса.

Следует также знать, что могут быть ограничения в том, что каждый, кто должен участвовать, не может или не заинтересован в создании общей помощи. Среди прочего, существуют правовые и экономические барьеры для сотрудничества, которые необходимо устранить в долгосрочной перспективе. Еще многое предстоит сделать для того, чтобы медицинская и социальная помощь стала более безопасной, эффективной, действенной и более согласованной с пациентами.Мы твердо убеждены в том, что каждая из групп мер, предложенных в этом документе, улучшит состояние здоровья и ухода, и тем более в сочетании.

Благодарности

Авторы выражают благодарность KK-Stiftelsen (Фонд знаний, Швеция) и VINNOVA (Государственное агентство Швеции по инновационным системам) за финансирование проектов SAMS, MobiSams и VVP, в рамках которых была проделана эта работа. Также благодарим всех участников проектов, которые принимали участие в выполнении задач проекта, результатом которых является данная статья.Особая благодарность профессору Бенкту Ванглеру и профессору Полу Йоханнессону из Стокгольмского университета, а также Ричарду Маттусу, Гетеборг, Швеция.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

---

Ссылки

1.	Статистическое управление Швеции. Население Швеции в будущем 2009–2060 гг. . Стокгольм, Швеция; 2009. Доступно по адресу: http://www.scb.se/statistik/_publikationer/BE0401_2009I60_BR_BE51BR0901ENG.pdf. По состоянию на 20 марта 2014 г.
2.	Teel AS. Больше не одинокий и невидимый: как действия массового сообщества и технологии 21-го века могут помочь пожилым людям оставаться в своих домах и вести более здоровую и счастливую жизнь . Уайт Ривер Джанкшен, Вирджиния, США: Chelsea Green Publishing; 2011.
3.	Вуд Д. Д., Грей Б. К всеобъемлющей теории сотрудничества. J Appl Behav Sci .1991. 27 (2): 139–162.
4.	Laurenson MC. Межпрофессионализм в сфере здравоохранения и социального обеспечения: работа на пути к инклюзивным рамкам [докторская диссертация]. Хаддерсфилд, Великобритания: Университет Хаддерсфилда; 2007.
5.	Лауренсон М., Хит Т., Гриббин С. Вмешательство в медицинские бригады и рабочие отношения. J Healthc Leadersh . 2012; 4: 117–126.
6.	Hughes SL, Weaver FM, Giobbie-Hurder A, Кооперативная исследовательская группа Департамента по делам ветеранов по первичной медицинской помощи на дому. Эффективность групповой первичной медико-санитарной помощи на дому: рандомизированное многоцентровое исследование. ЯМА . 2000. 284 (22): 2877–2885.
7.	Eng A, et al. Итоговый отчет Самс-проекта; 2005 г. Доступно по адресу: http://winge.blogs.dsv.su.se/files/2014/01/Sams-Final-Report.pdf. По состоянию на 15 марта 2014 г.
8.	Fors U, Gustafsson M, Johansson Lå и др. Slutrapport MobiSams-projektet: Mobilt IT-stöd for samverkan i hemsjukvård. Доступно по адресу: http://winge.blogs.dsv.su.se/files/2014/05/Mobisams-slutrapport-2007-02-21-kopia.pdf. По состоянию на 18 марта 2014 г.
9.	Andreasson S, Essler U, Fors U, Johansson LA, Strindhall M, Winge M. VVP-Värdeskapande Vårdprocesser Project, обработчик Innovativa для hållbarorg vårdol ochinska Институт / Виннова; 2009 г.Доступно по адресу: http://winge.blogs.dsv.su.se/files/2014/05/Slutrapport_VVP_Final.pdf. На 18 марта 2014 г. 4-е изд. Беркшир, Великобритания: Издательство Открытого университета; 2010.
11.	Johannesson P, Perjons E. A Primer по дизайну . Северный Чарльстон, Южная Каролина, США: Независимая издательская платформа CreateSpace; 2012 г.
12.	Koch S, Furubacke L, Edenius M, Erlandson BE, Rynning E, Winge M. IKT rapporten; 2008 г. Доступно по адресу: http://www.ehealth.uu.se/IKTslutrapport.pdf. На 13 марта 2014 г. Доступно по адресу: http://www8.informatik.umu.se/~eva/GustavSamson/Gustav3FlashMovie.swf и http://www8.informatik.umu.se/~eva/GustavSamson/Gustavdemo.swf.
14.	Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций [домашняя страница в Интернете]. Население мира превысит 10 миллиардов человек. Департамент по экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций; 2011 г. Доступно по адресу: http://www.un.org/en/development/desa/news/population/population-exceed-10-billion.html. По состоянию на 19 марта 2014 г.
15.	Всемирная организация здравоохранения [домашняя страница в Интернете].Вы готовы? Что нужно знать о старении. Всемирная организация здравоохранения; 2012. Доступно по адресу: http://www.who.int/world-health-day/2012/toolkit/background/en/. По состоянию на 18 марта 2014 г.
16.	Bodenheimer T, Chen E, Bennett HD. Противодействие растущему бремени хронических заболеваний: могут ли медицинские работники США выполнять эту работу? Центр Здоровья (Миллвуд) . 2009. 28 (1): 64–74.
17.	Фогели С., Шилдс А.Е., Ли Т.А. и др.Множественные хронические состояния: распространенность, последствия для здоровья и последствия для качества, управления медицинской помощью и затрат. J Gen Intern Med . 2007; 22 (Дополнение 3): 391–395.
18.	Боденхаймер Т. Координация помощи — опасное путешествие по системе здравоохранения. N Engl J Med . 2008. 358 (10): 1064–1071.
19.	Рейд Р.Дж., Вагнер Э. Укрепление первичной медико-санитарной помощи за счет лучшей передачи информации. CMAJ . 2008. 179 (10): 987–988.
20.	Smith PC, Araya-Guerra R, Bublitz C, et al. Отсутствие клинической информации во время посещений первичной медико-санитарной помощи. ЯМА . 2005. 293 (5): 565–571.
21.	Кэмерон А., Ларт Р., Босток Л., Кумбер С. Факторы, которые способствуют и препятствуют совместной и интегрированной работе между службами здравоохранения и социального обеспечения: обзор исследовательской литературы. Сообщество здравоохранения . 2014. 22 (3): 225–233.
22.	Ригби М. Интеграция медицинской и социальной информации для обеспечения целостного здравоохранения. Stud Health Technol Inform . 2012; 177: 41–51.
23.	Левин К. Rough Crossings: Одиссеи семейных опекунов через систему здравоохранения . Нью-Йорк: Объединенный больничный фонд Нью-Йорка; 1998 г.
24.	Benyoucef M, Kuziemsky C, Rad Afrasiabi A, Elsabbahi A. Моделирование процессов здравоохранения как сервисных оркестровок и хореографий. Журнал управления бизнес-процессами . 2011. 17 (4): 568–597.
25.	Нихавес Б., Платтфаут Р. Совместное управление бизнес-процессами: status quo и quo vadis. Журнал управления бизнес-процессами . 2011. 17 (3): 384–402.
26.	Poulymenopoulou M, Malamateniou F, Vassilacopoulos G. (2011). Определение требований к процессу для комплексного ухода. Информировать Health Soc Care . 2013. 38 (38): 302–312.
27.	ван Эйк Х., Баум Ф. Изучение межучрежденческого сотрудничества: опробование совместных проектов между больницами и общественными службами здравоохранения. Сообщество здравоохранения . 2002. 10 (4): 262–269.
28.	Мэлоун Т.В., Кроустон К. Междисциплинарное исследование координации. Аналитические исследования ACM . 1994. 26 (1): 87–119.
29.	Hudson B. Совместная сдача в эксплуатацию через границу первичной медико-социальной помощи: может ли это сработать? Сообщество здравоохранения . 1999. 7 (5): 358–366.
30.	Эль-Ансари В., Филлипс С.Дж., Цви AB.Взгляд медсестер общественного здравоохранения на совместное партнерство в Южной Африке. Медсестры общественного здравоохранения . 2004. 21 (3): 277–286.
31.	Эль Ансари В., Филлипс С.Дж., Хэммик М. Сотрудничество и партнерство: развитие доказательной базы. Сообщество здравоохранения . 2001. 9 (4): 215–227.
32.	Lichtenstein R, Alexander JA, McCarthy JF, Wells R. Статусные различия в межфункциональных командах: влияние на участие отдельных членов, удовлетворенность работой и намерение уйти. J Health Soc Behav . 2004. 45 (3): 322–335.
33.	Ammenwerth E, Buchauer A, Bludau HB, Haux R. Мобильные средства информации и связи в больнице. Инт Дж. Мед Информ . 2000. 57 (1): 21–40.
34.	Pascoe J. Добавление общих контекстных возможностей к носимым компьютерам: дайджест статей, Второй международный симпозиум по носимым компьютерам Второй международный симпозиум по носимым компьютерам, Питтсбург, Пенсильвания, США, 19–20 Октябрь 1998 г. .Пискатауэй, Нью-Джерси, США: Институт инженеров по электротехнике и электронике; 1998.
35.	Eng A, Torpe T. Mitt Hälsokonto: Förstudie. Виннова . Доступно по адресу: http://www.vinnova.se/PageFiles/181503630/MHK1.pdf. 2008. По состоянию на 19 марта 2014 г.
36.	Aoun SM, O’Connor M, Breen LJ, Deas K, Skett K. Тестирование моделей оказания помощи неизлечимо больным людям, которые живут одни дома : рандомизированное контролируемое исследование — лучший подход? Сообщество здравоохранения .2013; 21 (2): 181–190.
37.	Пикес Д., Зутши А., Дженевро Дж. Л., Парчман М. Л., Мейерс Д. С.. Ранние оценки медицинского дома: многообещающее начало. Am J Manag Care . 2012. 18 (2): 105–106.
38.	Porzio G, Aielli F, Verna L, Martella F, Aloisi P, Ficorella C. Интеграция онкологии и паллиативной помощи на дому в Италии: опыт «L’Aquila per la Vita» »Подразделение по уходу на дому. Тумори . 2013. 99 (2): 225–228.
39.	Winge M, Johansson LA, Nyström M, Lindh-Waterworth E, Wangler B. Потребность в новой модели ухода — начало совместной работы по уходу на дому. Stud Health Technol Inform . 2010; 160 (Pt 1): 8–12.
40.	Winge M, Johannesson P, Perjons E, Wangler B. Управление конгломерацией процессов в сфере здравоохранения и социальной помощи, Материалы 6-й Международной конференции по информатике здравоохранения — HEALTHINF 2013, Барселона, Испания .
41.	Winge M, Wangler B, Johansson LA, Nystrom M, Lindh-Waterworth E. CO-CARE Collaborative Health and Social Care : Proceedings of 13th International Symposium on Health Information Management Исследование, октябрь 2008 г. . Окленд, Новая Зеландия; 2008.
42.	Winge M, Wangler B. Потребности, требования и электронные услуги для совместной и ориентированной на пациента помощи .Ахен, Германия: Технический университет Ахена; 2013. Доступно по адресу: http://ceur-ws.org/Vol-963/. По состоянию на 5 сентября 2014 г.
43.	Ring RM. Сообщение: Vårdplanering — Det goda mötet? Отчет о работе от Даларнаса Форскнингсрода.
44.	SOU 2008: 51, Statens offentliga utredningar (SOU), Socialdepartementet — Värdighetsutredningen. Доступно по адресу: http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/106288.По состоянию на 5 сентября 2014 г.
45.	Socialdepartementet, Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre; 2013 г. Доступно по адресу: http://www.socialstyrelsen.se/ publikationer2012 / 2012-11-16. На 6 сентября 2014 г. Ницца, Франция, 19–21 мая 2010 г. .Пискатауэй, Нью-Джерси, США: Институт инженеров по электротехнике и электронике; 2010.
47.	Портер ME. Конкурентное преимущество. Доступно по адресу: http://www.hbs.edu/rhc/health.html. По состоянию на 19 апреля 2014 г.

Вызов собственной идентичности

Посещение дома престарелых может оказаться критически важным жизненным опытом, если пожилые люди боятся потерять свою независимость и идентичность после переезда в дом престарелых. .Чтобы выяснить, в чем нуждаются жители дома престарелых в первый год после переезда в дом престарелых для сохранения своей идентичности и самоопределения, было проведено 20 проблемно-ориентированных интервью с жителями трех домов престарелых в австрийской провинции Зальцбург и проанализированы на основе контент-анализа по Мэйрингу. Участники этого исследования сопротивляются тому, чтобы у них отняли решения, и борются за свою независимость и идентичность. Чтобы справиться с этим стрессом, они нуждаются в помощи членов семьи, профессионалов и в беседах, формирующих идентичность, в новых социальных сетях в доме престарелых.Участники исследования черпают в своей вере достаточно сил, чтобы бороться за свою независимость. Они развивают новую идентичность, близкую к своей предыдущей, сохраняя автономию и мобильность с четкой ориентацией на будущее.

1. Введение

В настоящее время 16% всего европейского населения составляют люди в возрасте 65 лет и старше. С демографической точки зрения население Европы «вдвое старше» населения мира, доля пожилых людей которого составляет 7%. По прогнозам, к 2050 году доля пожилых людей достигнет 28% [1].

Старение от 75 лет и старше характеризуется критическими изменениями и поворотными моментами, такими как смерть партнера или ребенка, возрастающие проблемы со здоровьем, возрастающая потребность в уходе и, возможно, переезд в дом престарелых или дом престарелых. [2].

Чтобы оценить текущее состояние знаний об изменениях, которые пожилые люди испытывают в первый год после переезда в дом престарелых, систематическое исследование литературы на тему «Какие изменения испытывают жители дома престарелых после переезда в дом престарелых? ” было проведено [3].Использовались публикации на английском и немецком языках, опубликованные в период с 1996 по 2010 год. Были использованы следующие базы данных: Cinahl (Ebsco), Academic Search Elite (Ebsco), PsychInfo, Medline (PubMed), Embase, DIMDI, Gerolit, WISE, Cochrane и Ageline. Используемые ключевые слова: жилой дом / дом престарелых, прием на дому / переезд в дом престарелых, помещение в лечебное учреждение и бремя.

Люди, которые переезжают в дом престарелых, испытывают различные типы изменений, которые, по их мнению, в большей или меньшей степени вызывают стресс.Изменение социального статуса, влияние на автономию, ощущение того, что некуда позвонить домой, изменение социальных контактов и сокращение привычных действий занимают первое место в представлении результатов и ставят под угрозу идентичность людей, которая у них была раньше. [4]. Переезд в дом престарелых — это индивидуальный опыт [4]; сроки адаптации от 3 до 6 месяцев [5, 6].

Опыт работы в доме престарелых сопровождается борьбой за автономию и против принятия за них решений и навязывания действий [7, 8].У обитателей дома престарелых есть переживания, которые они воспринимают как компульсивные и унижающие достоинство. Они должны подчиняться персоналу, чтобы ладить с ними [9].

Люди, живущие в доме престарелых, считают свое самоопределение риском, потому что они чувствуют себя зависимыми от ежедневного процесса ухода. Ожидание помощи и поддержки переживается как чувство бессилия [10]. Кроме того, обитатели домов престарелых испытывают чувство, что им негде позвонить домой, поскольку в домах престарелых нет отдельных комнат [11].Границы между общественной и частной сферами в доме престарелых кажутся размытыми, в отличие от четких границ, характерных для домашнего дома [12].

Социальные контакты после поступления в дом престарелых воспринимаются иначе, чем раньше. Обитатели дома престарелых по-прежнему хотят чувствовать себя частью общества за пределами дома престарелых [10]. Они также хотят оставаться в контакте с членами семьи и друзьями, тем самым сохраняя свои социальные контакты с прежних времен. Такое поддержание прежних контактов демонстрирует признательность и уважение к людям, живущим в доме престарелых.Однако прискорбно отметить, что контакты между многими обитателями домов престарелых и их семьями становятся редкими после того, как они переезжают в дом престарелых. Заявленная причина этого — сочетание отсутствия интереса, общего избегания тем болезней и домов престарелых со стороны семьи [7].

Ли [13] подтверждает, что жители дома престарелых часто советуют членам своей семьи не навещать их, потому что они не хотят, чтобы члены их семей видели жизнь в доме престарелых.Жители считают, что их собственное достоинство находится под угрозой, потому что они ежедневно сталкиваются с возрастающей потребностью в уходе и поддержке со стороны других жителей [14]. В принципе достоинство обитателей дома престарелых, по-видимому, основано на социальных отношениях [14], но на самом деле именно установление отношений между обитателями дома престарелых представляет собой особую проблему [7, 12, 13]. Жильцам дома престарелых требуется поддержка персонала при установлении межличностных контактов, но, по их опыту, такая поддержка недостаточна.Обитатели дома престарелых воспринимают персонал как людей, которые в первую очередь несут ответственность за поддержание порядка и дисциплины и тратят свое время на выполнение административных задач [13]. В результате жители держатся особняком и описывают других жителей как недружелюбных и неактивных. Они заявляют о чувствах неприязни и отвращения к своим согражданам [7].

Согласно Mateos et al. [15], обитатели дома престарелых жалуются, что независимости в доме престарелых уделяется мало внимания.Недостаточно учитываются мотивы пожилых людей оставаться активными. Зависимое поведение поощряется персоналом больше, чем независимое поведение. Поэтому жители почти не используют свои собственные возможности, потому что чувствуют, что их способности будут недостаточно признаны. Kane et al. [16] демонстрируют, что жители домов престарелых хотят сами решать, какую ежедневную поддержку они получают для сохранения своей независимости.

По мнению Петцольда [17], недостаточно времени для развития компетенций жителей дома престарелых.Более того, Петцольд описывает чрезмерное подчинение требованиям жителей дома престарелых. Они не протестуют, они демонстрируют высокую степень подчиненности, они пытаются потворствовать всем уровням персонала в доме, и тем самым они способствуют постепенному упразднению своих собственных компетенций. В результате возрастает уровень потребности в уходе, возникают психические и психосоматические расстройства, жители домов престарелых отстраняются от общества и начинают терять свою идентичность.

Таким образом, поступление в дом престарелых является важным событием и поворотным моментом в жизни пожилых людей.Фактически, заметно сокращающаяся продолжительность жизни жителей дома престарелых. 22% жителей умирают в течение первых шести месяцев пребывания в доме престарелых [18].

1.1. Исследовательский вопрос

Каков опыт жителей дома престарелых в течение их первого года в доме престарелых и как они могут сохранить независимость и установить социальную идентичность в доме?

Чтобы найти ответ на этот вопрос исследования, было проведено качественное исследование [19] с участием жителей домов престарелых в трех домах престарелых и домах для престарелых в австрийской провинции Зальцбург.

2. Структура

Для работы с концепцией идентичности была выбрана Теория идентичности Петцольда [20–22]. Петцольд [21] определяет идентичность как результат выполнения синтеза эго в процессе обработки взаимных (реципрокных) идентификаций из различных социальных и культурных контекстов (чужие атрибуции, чужие образы), их эмоциональной оценки, когнитивной оценки и их связи с идентификациями (самость). -атрибуции, самооценки). Петцольд [20] также описывает идентичность как «ответ на вопросы« Кто я? » и «Кому я принадлежу?» »

« Идентичность — это то, что человек получает, узнавая себя через реальное восприятие и действуя как тот, кто он есть (самоидентификация), а также узнавая себя другими существами в соответствующей среде. как того, кого они видят в нем (отождествление извне) »[22].Личность человека развивается через социальные отношения. Это означает, что идентичность развивается в процессе социального опыта, действий, историй и диалогов с другими людьми. Жизненные ситуации и собеседники меняются на протяжении жизни, поэтому идентичность следует рассматривать как постоянно меняющийся процесс. Формирование идентичности никогда не заканчивается [20].

Идентификационные данные могут претерпевать более или менее значительные изменения в течение жизни человека.Эти изменения включают изменение среды обитания и изменения тела, особенно связанные с возрастом [22]. Пожилые люди любят снова и снова рассказывать истории из прошлого, потому что они живут в мире воспоминаний из прошлого. Воспоминания и нахождение в состоянии размышлений и размышлений означает, что всплывет содержимое долговременной памяти. Эти истории, которые стабилизируют идентичность, важны, поскольку пожилые люди формируют свое чувство жизни из отражения прошлого [20].

Каждая история и все элементы, формирующие идентичность, подвергаются «мозговой и умственной обработке», которая вызывает у людей изменчивую идентичность.Поэтому идентичность можно рассматривать как процесс, который никогда не заканчивается и постоянно меняется [21].

Личность человека развивается и растет в социальных отношениях и включает пять основных областей (тело; социальные отношения; работа / производительность / свободное время; материальные гарантии; ценности), из которых формируется личность человека.

Истории, формирующие идентичность, происходят в пяти основных областях идентичности, которые описаны ниже. В этих сферах идентичности личный важный личный опыт делится с другими людьми.Этот общий опыт людей, рассказывающих истории, взаимно влияет на их идентичность в будущем. Образно говоря, пять областей идентичности называются «столпами» (рис. 1), на которых основана идентичность человека. Области идентичности сливаются, и одна область влияет на другую. Столпы следует рассматривать с учетом гендерной специфики [20–22].

Согласно Петцольду [20], уровень напряжения, накладываемого на личность пожилых людей, очень высок из-за отрицательной атрибуции и социальной депривации.Эго больше не может выполнять синтез. Эго ослабевает и больше не может стабилизировать четкую идентичность. Если при этом ослабевает социальная идентичность, положительная идентификация будет отсутствовать.

Идентификация ломается (рис. 2). Пострадавшие жители дома престарелых демонстрируют ухудшение работоспособности, эмоциональное истощение, кризис самооценки и психические симптомы, такие как агрессивность и социальная изоляция [20].

Чтобы получить информацию о том, как пожилые люди меняют свою идентичность в первый год после переезда в дом престарелых, в Австрии было проведено качественное исследование.

3. Методология

В исследовании приняли участие жители () трех домов престарелых в австрийской провинции Зальцбург. Критериями включения в эту выборку были пребывание в доме престарелых менее одного года, возраст более 70 лет, физическая и психическая стабильность, отсутствие прикованности к постели, когнитивные способности отвечать на вопросы, компетентность в обработке информации по предмету исследования. , и никакого диагноза деменции. Размер выборки заранее не определялся.

Доступ к области исследования был получен первым автором через контакты с руководством службы престарелых трех домов престарелых.

Рекомендации Бернса и Гроува [23] в отношении «информированного согласия» были выполнены: участники исследования были проинформированы о целях исследования и защите личных данных; результаты интервью были использованы исключительно для этого исследования; участники могут в любой момент отозвать свое согласие. Разоблачение было рассмотрено этическим комитетом; комитет подтвердил соблюдение этических принципов.

Данные были собраны с помощью проблемно-ориентированных интервью согласно Витцелю [24].Собеседника считают знатоком своих мнений и действий. Интервьюер задает вопросы, чтобы создать повествование, чередуя вопросы, чтобы вызвать понимание. Чтобы облегчить проведение интервью, используются короткие анкеты, инструкции, записывающее устройство и приписки.

Основой для рекомендаций послужили результаты литературных исследований теории тождества Петцольда [20–22, 25]. Полуструктурированные руководства были разделены на вопросы об их текущей жизненной ситуации, обзоре прошлого, изменении личности, вызванном переездом из дома в дом престарелых, социальных контактах в доме престарелых, а также вопросы об ожиданиях и пожеланиях в отношении будущее.

Перед тем, как применить, рекомендации были протестированы в ходе тестового интервью с жительницей дома престарелых, которая выполнила критерии включения, а затем были соответствующим образом изменены. Некоторые обширные вопросы были разделены на два или более вопросов. Результат тестового интервью не был включен в анализ.

Интервью проводилось с открытыми вопросами, чтобы дать участникам исследования возможность и время рассказать о своем опыте. Всем участникам исследования были заданы все вопросы.Однако порядок вопросов был адаптирован к ходу интервью.

Интервью проводились первым автором исследования в индивидуальной комнате участников исследования. Они также проводились без присутствия третьей стороны.

После каждого интервью результаты суммировались, затем сообщались и обсуждались с респондентом. Ключевые аспекты были задокументированы в протоколе интервью, а результаты одобрены участниками исследования.

Интервью были проанализированы в соответствии с правилами транскрипции для компьютерного анализа согласно Kuckartz [26] в слегка измененной форме; участники исследования говорили на диалекте, поэтому тексты интервью были отшлифованы.Записи интервью с участниками исследования затем были импортированы в текстовые памятки программы MAXQDA [26].

Данные были проанализированы с помощью программы MAXQDA [26] и были основаны на суммировании качественного контент-анализа по Майрингу [27] в соответствии с моделью девятиэтапного процесса (рисунок 3) (сбор материалов, описательный анализ ситуации развития , формальные особенности материала, направление анализа, теоретическая дифференциация вопроса исследования, определение методики анализа, определение единицы анализа, анализ материала и интерпретация результатов применительно к вопросам исследования) .Результаты были проанализированы первым и вторым авторами статьи [19], чтобы прийти к общему согласию в отношении окончательных результатов.

Критерии качества качественного исследования [23] были выполнены следующим образом: (i) детальная обработка документации — см. Рисунок 3; (ii) защита интерпретаций с помощью аргументов — см. Шаг 7; (iii) процесс исследования, структурированный правилами поведения — см. шаг 6; (iv) близость к участнику исследования — интервью проводились в спальнях жильцов; (v) коммуникативная проверка — после каждого интервью результаты обобщались, сообщались , и обсуждались с участниками; затем результаты были одобрены участниками исследования.

3.1. Результаты исследования

Все интервью проводились в июле и августе 2010 года. Возраст участников исследования составлял от 71 до 93 лет (средний возраст = 82,35 года). Продолжительность интервью составляла от 16 до 78 минут (в среднем = 35,5 минут). Продолжительность пребывания опрошенных жителей дома престарелых на момент проведения интервью составляла от 2 до 11 месяцев (в среднем = 7,2 месяца).

После того, как было проведено в общей сложности 20 интервью (15 женщин, 5 мужчин), с точки зрения авторов, каких-либо новых результатов в отношении вопроса и целей исследования не последовало.Таким образом, теоретическое насыщение было достигнуто.

Основные идеи интервью были представлены с помощью системы категорий. Пять основных категорий были выведены из материала данных.

3.1.1. Категория 1: Переживаемые изменения — требования к идентичности

Когда жители дома престарелых переезжают в дом престарелых, они испытывают эмоциональный стресс, когда они чувствуют себя одинокими и понимают, что их предыдущие основные области жизни значительно меняются. Попадая в дом престарелых, они оказываются в шоковом состоянии, которое часто сопровождается слезами, когда до них доходит, что они теряют свой дом. «Здесь я понимаю, что у меня больше нет дома» (B2, 18-18) «Теперь, когда меня поместили в дом престарелых, все пропало». (B2, 105) «Вот, ты в зале ожидания смерти». (B3, 98) «Это новый этап, текут слезы». (B2, 98) [19].

Условия проживания соотечественников создают нагрузку на участников исследования. « Когда мне пришлось пройти мимо людей, которых я знал в молодости, когда они были здоровы, и когда я увидел их состояние сейчас, я был очень шокирован.«Часто думают, какими жалкими могут стать люди, прежде всего умственно». (J1, 17-18) .

Из-за необходимости пойти в дом престарелых, основные сферы жизни, формирующие идентичность, изменятся. Участники исследования чувствуют, что их финансовое положение сильно ухудшилось. «Один из бедняков» (J8, 49). «Мой друг сказал: не переезжайте в дом престарелых. Они заберут туда все твои деньги ». (J2, 75) [19].

Потеря прежней работы дает обитателям дома престарелых ощущение себя никем и никем.« Это новая ситуация, если человек переезжает в дом престарелых. Дома я готовила для своих детей и внуков. Там у меня была задача ». (S1, 90) «Более того, я до сих пор сама все для детей шила и вязала». (J1, 26). «Но здесь об этом больше никто не упоминает». (J8, 15) [19].

Участники исследования, положительно испытавшие процесс переезда в дом престарелых, подчеркивают преимущества проживания в доме престарелых. «Вот, мне есть с кем поговорить.Дома я была одна, потому что моя дочь работает »(J9, 33-34) [19].

3.1.2. Категория 2: Как справиться с изменениями

Процесс переезда из собственной квартиры в дом престарелых осуществляется каждым участником исследования по-разному. На этапе адаптации обитатели дома престарелых рассказывают другим о своих чувствах, таких как горе и домашняя болезнь. Некоторые участники исследования справляются с успокаивающими молитвами на протяжении всего периода прибытия. « Я черпаю силы в молитве, советуюсь с Матерью Марией» (J9, 95).

Посещение кладбища описывается некоторыми участниками исследования как очень утешительное и помогает им лучше справляться с тем, что они испытывают. «Я часто хожу на могилу свекрови. Я забочусь о цветах и ​​расскажу о своих заботах на могиле »(J8, 95) [19]. В интервью обитатели дома престарелых неоднократно отмечали, что находят утешение в вере. «Да, я действительно верующий. Я часто молюсь. Да, теперь у меня есть на это время. Да, таким образом, я могу лучше с этим справиться.Вера меня поддерживает. Да, вы можете взять свою веру с собой в дом престарелых »(S2, 142, 162) [19].

Некоторые участники исследования преодолевают свое горе, рассказывая о нем другим. «У меня действительно бывают тяжелые времена. В прошлый раз я сказал своему терапевту, что чувствую тоску по дому. Это чувство тоски по чему-то. Вы полны мыслей. И это вас огорчает. Я тоже говорю об этом со своими детьми. Они признают, что у них был любящий дом детства. Это приносит мне облегчение.(J1, 33) «На самом деле это не мой дом. Когда меня забирают и забирают обратно, я всегда думаю про себя: вот, меня нет дома ». (J6, 38). «Однако я понимаю, что это единственное решение. В возрасте почти 90 лет эта ситуация должна радовать ». (J6, 40). «Конечно, переезд в дом престарелых был на некоторое время шоком. Нужно поговорить с другими жильцами дома престарелых, тогда все в порядке ». (С1, 44-46) .

Одна участница исследования регулярно рассказывает о своем горе своему плюшевому мишке, которого она взяла с собой из дома, потому что она не хочет обременять своих детей. «Да, и плюшевый… он всегда со мной. Мне нужно, чтобы он заснул. Я взял его с собой из дома. Я с ним разговариваю, все ему рассказываю. Он спит в моей постели. Вот я с ним разговариваю ». (S1, 135).

Некоторые из опрошенных жителей все еще пытаются преодолеть свое горе. «Мне придется с этим смириться. Сейчас лучше. Я много плакал. Я поговорил об этом со своим врачом, а потом он прописал мне лекарство от нервов. Стало лучше »(J7, 52-54).«Если честно, если бы это было возможно, я бы немедленно умер» (B7, 102).

Некоторые обитатели дома престарелых справляются с ситуацией положительно, подчеркивая преимущества проживания в доме престарелых; например, помощь доступна круглосуточно. «Я предпочитаю жить в доме престарелых. Да, потому что здесь я знаю всех медсестер. Достаточно нажать кнопку, и сразу же приедет медсестра »(B5, 41).

3.1.3. Категория 3: Поддержание автономии посредством мобильности

Согласно Kruse и Wahl (2010) концепция здоровья в пожилом возрасте фокусируется на способности вести автономную и независимую жизнь, несмотря на болезнь.В этом контексте важны индивидуально выбранные и принятые стратегии поиска значимых занятий [28].

Участники исследования чаще всего преуменьшают предложения медсестер, чтобы помочь им справиться с их физическими недостатками. Они отказываются верить в свои недостатки и говорят, что все могут делать сами, кроме уборки и готовки. Следует отметить, что участники этого исследования гарантируют, что они сами остаются мобильными и независимыми, совершая прогулки на кладбище и в свои бывшие жилые районы, а также совершая поездки и экскурсии на поезде и автобусе.В частности, подчеркивается, насколько важно иметь возможность покинуть дом престарелых без каких-либо сотрудников дома престарелых в любой момент времени. Такая возможность дает обитателям дома престарелых чувство свободы. «Мы, работницы дома престарелых, ходим гулять почти каждый день. Да, раз в неделю я навещаю кошку в своем старом доме. Затем я глажу ее и говорю: «Моя любимая Синди». Какая жалость. Но она ни в чем не нуждается ». (J4, 84, 28) «У меня нет никаких родственников в доме престарелых.Нет, у меня нет. Я часто хожу гулять, хожу по магазинам или гуляю вдоль реки. Я знаю некоторых людей, которые там ходят. Это все, что у меня есть. (S4, 162). «Иногда я езжу к друзьям на автобусе, потому что у меня есть билет пожилого человека. Вечером снова возвращаюсь в дом престарелых »(J2, 57) [19] .

Для одного участника исследования особенно важно иметь ключ и, следовательно, возможность покинуть дом престарелых в любое время. «Обычно я не хожу на ужин в доме.Во время обеда я езжу по центру деревни в инвалидной коляске с некоторыми моими друзьями. Я говорю об этом сотруднику, когда выхожу из дома престарелых. Это не является проблемой. Иногда я не возвращаюсь раньше полуночи. У меня есть ключ. Так что я могу приходить и уходить, когда захочу. Замечательно. Потому что персоналу не нужно давать ключ жителям ». (В1, 6).

3.1.4. Категория 4: Установление новой идентичности путем создания «новой» нормальности

В настоящем исследовании участники сравнили нормальность в доме престарелых с их жизненной ситуацией дома, прежде чем они переехали в дом престарелых.

Пожилые люди, переезжающие в дом престарелых, стараются сохранить как можно больше своих привычек из старых добрых времен. Новая нормальность максимально приближена к их предыдущей жизни. Когда эта новая нормальность будет принята, это новое место жизни можно будет рассматривать как дом. Обитатели дома престарелых пытаются восстановить «нормальность», соответствующим образом обставляя свою новую комнату, например, используя мебель из своего предыдущего дома. Эти предметы из старых добрых времен, когда участники исследования были моложе, формируют их личность и вызывают положительные воспоминания. «Мой терапевт сказал:« Ваше место в доме престарелых такое же, как раньше в вашем старом доме ». Дома мои фотографии тоже были размещены прямо над сидячим уголком, как и здесь, в доме престарелых »(J1, 23) [19].

Участники исследования хотят участвовать в занятиях в доме престарелых, которые сопоставимы с их предыдущими хобби и ролями в жизни. Эти мероприятия служат для того, чтобы жители были заняты, но также и для стабилизации их идентичности. Занятия дают участникам исследования хорошее ощущение того, что они полезны. «У меня пылесос с собой и пылесос в моей комнате. Дети снимают обувь, когда входят. Я сам застилаю кровать. Да, неплохо. Я доволен »(B2, 65, 67)« Я живу цветами. Я уже кое-что сделал, посмотрите. Гвоздики, я за ними ухаживаю. Я поливаю их и режу »(J8, 44) .

В интервью неоднократно опрошенные обитатели дома престарелых отмечали, что находят утешение в вере. «Да, я действительно верующий. Я часто молюсь.Да, теперь у меня есть на это время. Да, таким образом, я могу лучше с этим справиться. Вера поддерживает меня »(S2, 142, 162) [19].

Участники исследования частично отказываются от социальных мероприятий, которые им предлагают сотрудники домов престарелых. Они жалуются на конфликты между жителями и поэтому держатся подальше друг от друга. «Да, всегда найдется человек, который всех завидует. Я получаю пуловеры от сестры, они мне завидуют, да и спальню тоже. Я просто избегаю этих людей »(S4, 78) [19] .

3.1.5. Категория 5: Пожелания и ожидания на будущее

Жильцы нового дома престарелых чувствуют себя здоровыми и желают, чтобы их физическое состояние не изменилось. «У меня больше нет ожиданий. Я хочу остаться здоровым, а потом быстро умереть »(J1, 59) [19].

Некоторые участники исследования выражают страх стать нуждающимся в уходе человеком. «У меня больше нет ожиданий. Главное — не стать медсестрой. Я не хочу стать инвалидом, как некоторые другие жители.Я не хочу терять рассудок. В таком случае я лучше умру »(J1, 59).

Пожилые люди реалистичны, когда дело касается конца жизни. «Это печально. Не следует так стареть. Если бы это было возможно, я бы хотел умереть, да ». (B7, 130) «Раньше я очень боялся смерти. А теперь я думаю, что это приятно. Иногда я даже с нетерпением жду смерти »(B9, 59).

Некоторые участники исследования выражают тоску по смерти; они действительно хотят умереть. «Умирать было бы нормально для меня в любой час до того, как мне придется страдать, как я вижу, многие здесь делают.Тогда я думаю про себя, что хочу исчезнуть сейчас. Всегда сталкиваешься с печалью, с множеством образов плохих условий »(B2, 53-54) [19].

Участники исследования рады, что все уладили в случае их смерти. «Да, я хочу иметь красивое место на могиле мужа и сына. После смерти сына мы купили могилу на том месте, где раньше росло дерево. Мы выбрали это место. Для меня осталось место такое же прекрасное »(J5, 145) [19].

4. Обсуждение

Согласно Riedl et al. [3], опыт пожилых людей, переезжающих в дом престарелых, уникален для каждого и является критическим моментом в их жизни. Несмотря на подготовку к этому критическому моменту, переезд в дом престарелых вызывает изменение социального статуса, влияет на автономию, ощущение того, что некуда позвонить домой, изменение социальных контактов и сокращение привычной активности, все из которых до этого точка сформировала идентичность этого человека. В фазе адаптации в течение первого полугодия в доме престарелых многие пациенты чувствуют себя неспособными справиться с новой ситуацией.Остальные жители воспринимаются как перегрузка, а медперсонал считается ответственным за соблюдение дисциплины и порядка, имея мало времени на поддержку новых резидентов. Обитателям дома престарелых не хватает личного пространства, которое должно быть их новым домом. В этот период личность пожилого человека находится под угрозой исчезновения [3].

Для участников качественного исследования из Австрии «пережитые изменения» были серьезным испытанием для идентичности, существовавшей до этого момента.С одной стороны, несколько столпов идентичности были ослаблены эмоциональным давлением, таким как тоска по дому, ощутимые изменения в основных направлениях их жизни и изменившееся финансовое положение. С другой стороны, участники этого исследования показали, что они все еще обладали достаточными эмоциональными ресурсами, чтобы рассматривать переезд в дом престарелых как разумный через несколько месяцев. Они тщательно выбирают жителей в качестве собеседников, которые не вызывают эмоционального напряжения из-за своей потребности в уходе. Готовность говорить с другими вместо того, чтобы отстраняться, помогает установить их будущую идентичность [21].Жильцы дома престарелых, состояние которых воспринимается как вызывающее эмоциональный стресс, либо из-за замешательства, либо из-за высокого уровня физического ухода, будут избегать в качестве партнеров по разговору. По словам Петцольда, идентичность — это «ответ на вопросы« Кто я? » и «Кому я принадлежу?» [25] и, таким образом, может рассматриваться как причина отказа от общения с сбитыми с толку жителями.

Как и в исследовании Ханиш-Берндта и Герица [29], обитатели дома престарелых выбирают стратегию отвержения, чтобы поддерживать как можно более позитивное представление о себе.Участники этого исследования подтвердили важность положительной самооценки, описав физическую поддержку, оказываемую медперсоналом, как совершенно незначительную. В интервью поддержка со стороны медперсонала упоминалась только в контексте домашних дел, таких как стирка одежды и мытье пола. При этом участники этого исследования подтверждают работу Плешбергера [14], которая поддерживает точку зрения, согласно которой обитатели домов престарелых видят опасность для своего достоинства, когда они сталкиваются с возрастающей потребностью в уходе за собой.Финансовые проблемы соответствуют исследованиям Kane et al. [16]. Обитатели дома престарелых стремятся иметь собственные деньги. Это приносит определенную степень независимости, создает желаемую свободу и укрепляет основу «материальной безопасности» [20].

Как указано в исследовании Heliker и Scholler-Jaquish, участники исследования ищут людей, с которыми они могут обсудить и поделиться своими проблемами, чтобы «позитивно справиться с пережитыми изменениями» [11]. По словам Петцольда [25], подлинные личные встречи возможны, когда обитатели дома престарелых обмениваются опытом друг с другом.Новые социальные сферы развиваются благодаря общему опыту, и опора «социальных отношений» стабилизируется. Таким образом, сделаны первые шаги по освоению новой домашней среды. Кроме того, важно делиться своими историями с медперсоналом, чтобы лучше узнать друг друга. Согласно Плешбергеру [14], обитатели домов престарелых уважают себя не только своим поведением по отношению к другим пациентам и медперсоналу, но и тем, чего они достигли в течение своей жизни.Более того, участники исследования могут работать над поддержанием собственной мобильности и автономии, не запрашивая у медперсонала дополнительной помощи, чем это необходимо, и, таким образом, значительно укрепляют основу «физического благополучия».

Религиозные ритуалы, такие как молитва и регулярное посещение могил умерших членов семьи, помогают участникам исследования справиться с входом в дом престарелых. Люди будут идентифицированы в их окружении и выбраны в качестве новых друзей, если они покажут подобное отношение к тому, которое они демонстрировали до входа в дом.Укрепляется «столп ценностей». С помощью своих средств выживания участники исследования гарантируют, что их изменившаяся личность останется стабильной и продолжится общение с сетями социальной поддержки.

Стремление к «поддержанию автономии посредством мобильности» постоянно подчеркивается в этом исследовании. Как также указано в литературе Kruse и Wahl [28], концепция здоровья в старости фокусируется на способности вести автономный и независимый образ жизни, несмотря на любые болезни.В этом контексте важны индивидуально выбранные и принятые стратегии поиска значимых занятий. Участники этого исследования утверждают, что не страдают физическими недостатками. Они делают это для того, чтобы избежать риска оказаться в положении кого-то, кого считают нуждающимся в поддержке, и чтобы медперсонал организовал для них повседневную жизнь в доме престарелых. Свобода решать, когда вы покидаете дом престарелых и с кем, связана с важностью сохранения прежней идентичности.Таким образом устраняются непреодолимые границы института, описанные Гамлиелем [30].

Физическая помощь, упомянутая Коппитцем [10], допустима как в начале, так и в конце дня, но в течение дня участники исследования стремятся к автономии. По собственной инициативе они активны и сами планируют свою повседневную жизнь. При этом участники исследования испытывают чувство личной целостности, уверенности в себе и имеют личную свободу решать, как проводить свое время.Могут быть даже восстановлены прежние предпочтения. Таким образом, участники этого исследования в основном удовлетворены своей жизнью в доме престарелых. Как утверждают Матеос и др., Они остаются активными, чтобы иметь возможность участвовать в деятельности, которая имеет для них значение [15]. Медперсонал австрийских домов престарелых, который был выбран для этого выборочного исследования, действительно оказывает необходимую социальную поддержку [8]. Это делается за счет того, что участники исследования не мешают выполнять запланированные действия.

Если мобильность и автономия сохранятся в достаточной степени, участники исследования начнут «развитие новой идентичности и установление« новой »нормальности». Воспоминания сохраняются в их комнате в доме престарелых благодаря мебели и предметам, которые они принесли с собой, и таким образом вдохновляют их рассказывать истории из прежних времен. Фотографии, посуда, предметы одежды и т. Д. Укрепляют их прежнюю идентичность. Действия, которые больше нельзя выполнять из-за пребывания в доме престарелых, например, ведение домашнего хозяйства, поддерживаются рассказами, придающими этим воспоминаниям положительный оттенок.Как и в исследовании Петцольда [25], участники также формируют свое чувство жизни через отражение прошлого.

Участники исследования каждый день рассказывают свои истории и обмениваются опытом. Как подтвердил Брейл [7], именно так они связываются в своей предыдущей жизни за пределами дома престарелых. Например, таким образом женщины-участницы исследования, которые сами вырастили детей, могут продолжить свою роль матери в своих рассказах. Как описывают Хеликер и Шоллер-Жакиш [11], истории, которые рассказывают общие люди, проявляют интерес.Так же, как люди, опрошенные в этом исследовании, заводят новых друзей в доме престарелых, рассказывая друг другу истории. Участники исследования берут с собой в дом престарелых несколько основных сфер своей жизни, таких как религиозные ритуалы и знания из своей предыдущей повседневной жизни.

Они могут продолжать заниматься своим хобби в доме престарелых или стремиться к новому хобби. Например, один участник исследования любит заниматься рукоделием и признается, что никогда раньше не имел времени на рукоделие.Как доказал Ли [13], участники этого исследования также прилагают усилия, чтобы восстановить свою новую идентичность и свою «новую» нормальность как можно ближе к своей предыдущей жизни. Участникам исследования удается определить четкие границы, и, согласно Хауге и Хеггену [12], четкие границы характеризуют жизнь дома. После того, как им удалось стабилизировать основы своей идентичности, даже несмотря на то, что они переехали в дом престарелых, участники исследования переживают свою новую идентичность в качестве жителей дома престарелых в значительной степени самоуверенным и удовлетворенным образом после относительно короткого периода времени.

Этот факт подчеркивает изменчивую идентичность, описанную Петцольдом [22], с которой, согласно результатам этого исследования, могут положительно справиться и пожилые люди (в среднем = 82,35 года).

«Пожелания и ожидания» участников исследования совпадают с замечаниями Махса [31]. Участники исследования желают, чтобы их семьи были здоровы и сами оставались здоровыми. Они оценивают состояние своего здоровья как хорошее и надеются на долгие годы здорового образа жизни. Однако они заранее опасаются стать инвалидом.

Участники исследования не боятся смерти. Они знают, что смерть — это часть жизни. Они сделали все приготовления на случай их смерти. Круз [32] подтверждает этот факт, заявляя, что подготовка к смерти — это пограничная ситуация, которая заставляет людей расти и развиваться. По словам Крузе, у пожилых людей возникает ощущение, что смерть наступает в нужный момент в старости.

Подобно изучению Махса [31], люди, опрошенные в этом исследовании, также верят в воскресение.Согласно результатам этого исследования, они находят утешение и надежду в вере и черпают из нее силы, как описал Петцольд, для своей жизни в доме престарелых [22]. Из заявленных желаний и ожиданий можно сделать вывод, что большинство сформулированных желаний действительно относятся к их собственной смерти, но что опрошенные люди удовлетворены своим положением в доме престарелых, и что им удалось установить «новую жизнь». ”Идентичность, которая дает им надежду на хорошее и позитивное будущее.

5.Выводы

С одной стороны, результаты этого исследования показывают, что переезд в дом престарелых — это важный жизненный опыт, но с другой стороны, пожилым людям удается справиться с этим переездом и они могут создать идентичность для своего будущего. Чтобы справиться со спросом на свою личность, они нуждаются в формирующих личность разговорах в новых социальных сетях в доме престарелых, а также в поддержке со стороны членов их семей и профессиональных помощников.

Рисунок 4 — это попытка изобразить путь к изменению личности в качестве резидента дома престарелых.Личность пожилых людей основана на всей их предыдущей жизни. Переезд в дом престарелых дестабилизирует личность, которая существовала до того времени. Первая проблема, с которой сталкиваются пострадавшие, — это преодоление психофизических и социальных изменений [3].

Каждое принятое изменение ведет к адаптации к новой ситуации. Еще одна задача в процессе адаптации — поддерживать автономию и мобильность, чтобы иметь возможность участвовать в принятии решений и формировать положительное представление о себе.Таким образом можно противодействовать прогрессирующей дегенерации компетенций у пожилых людей [19, 32].

Личность также меняется в пожилом возрасте и может соответствовать требованиям перехода в дом престарелых. Новая идентичность формируется на взаимной основе через интерсубъективное взаимодействие с разными людьми в социальных сетях. Общая связь складывается из рассказов, формирующих идентичность. Если это произойдет, обитатели дома престарелых смогут восстановить нормальное состояние, близкое к их предыдущему нормальному состоянию. Развивается стабильная измененная идентичность (рис. 4).Обитатели дома престарелых принимают участие в процессах принятия решений, касающихся жизни в доме престарелых, и, таким образом, остаются ориентированными на будущее.

6. Значение для практики и исследований

По результатам этого исследования можно вывести рекомендации о том, как действовать, когда кто-то переезжает в дом престарелых, и о фазе адаптации пожилых людей в доме престарелых. Пожилых жителей необходимо поддерживать, участвуя в принятии решений при выборе дома престарелых, определяя время входа в дом престарелых, поддерживая сеть поддержки в доме престарелых и за его пределами, участвуя в финансовых вопросах, и поддержанием мобильности и автономии.Следует создать повествовательную атмосферу, чтобы сделать возможным рассказывание историй, формирующих идентичность.

Для того, чтобы дать медицинскому персоналу и тем, кто несет политическую ответственность, надежные рекомендации к действию, необходимы дальнейшие количественные и качественные исследования. Результаты этого исследования дают идеи для тех областей, в которых могут быть разработаны дальнейшие меры.

Медсестра — CareerTech (CT)

Посетите нашу домашнюю страницу и воспользуйтесь основными вариантами выбора на панели навигации, чтобы перейти к разделу услуг и продуктов, которые лучше всего подходят вам.

Приносим извинения за неудобства, но страница, к которой вы пытались получить доступ, находится не по этому адресу.

Если вы уверены, что имеете правильный веб-адрес, но столкнулись с ошибкой, пожалуйста, связаться с Администрацией сайта.

Спасибо.

Больше опций

• Функция поиска: Используйте строку поиска в разделе заголовка (вверху справа на экране) для поиска того, что вам нужно.
• Полная карта сайта: Просмотрите всю большую карту сайта.
• Автоматический поиск URL: Вы можете использовать ссылки автоматического поиска ниже, чтобы помочь вам найти то, что вы ищете. Они были созданы сайтом, который ищет слова, найденные в URL-адресе, который вы посетили.

Возможно, вы искали…

Медсестра

медсестра hcp

Подтверждение исключения CMA

Помощник по лекарствам

Подтверждение исключения из обучения

Медсестра

медсестра hcp

Медсестра

Сертифицированный помощник медсестры SG

Исключение обучения

HCPTestingCheatSheetTables07012021bytest.pdf

Стандарты медицинских навыков — 68632 CNA, уровень III

Сертифицированный помощник по лекарствам SG

Медицинские учреждения штата Орегон — квалифицированный медицинский уход

Ситуация каждой семьи уникальна и основана на потребностях в уходе, личных желаниях и многих других факторах.Ниже приведены несколько распространенных сценариев, когда семьи обращаются за долгосрочным уходом и услугами, а также за советом о том, что делать дальше.

Моя мама недавно была госпитализирована, но теперь ей нужен круглосуточный уход и реабилитационные услуги.

Учреждения по оказанию неотложной помощи, также известные как центры квалифицированного медсестринского или медсестринского ухода, представляют собой долгосрочные комплексные учреждения, предлагающие круглосуточный уход и разнообразные услуги, социальные мероприятия и возможности для отдыха. Сегодняшние сообщества, оказывающие неотложную помощь, уделяют больше внимания потребностям и предпочтениям жителей.

Я пожилой человек, который ценит свой независимый образ жизни, но мне хотелось бы больше ощущать общность, и я ожидаю, что с возрастом мне потребуется больше ухода и услуг.

Дома престарелых предлагают уход и услуги, но при этом обеспечивают максимальную гибкость и независимость для своих жителей. Найдите сообщества, которые подойдут вам лучше всего, с помощью нашего средства поиска объектов.

Моя пожилая тетя хочет остаться дома, но ей нужна помощь в приготовлении пищи и передвижении.

Орегон известен своим подходом к долгосрочному уходу на уровне общины.Если ваш любимый человек нуждается в помощи и желает остаться жить в собственном доме, вам может подойти уход на дому. Услуги по уходу на дому предоставляются профессионалами и обычно доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю. В зависимости от уровня необходимого ухода эти услуги могут предоставляться одним или несколькими опекунами на почасовой, неполной или посменной основе.

Близкие к получателю ухода, такие как близкие, члены семьи или друзья, также могут оказывать помощь. Если вы являетесь членом семьи, обеспечивающим уход, посетите сайт www.OregonCarePartners.com, чтобы найти бесплатные тренинги, как личные, так и онлайн, по всему штату, которые помогут сделать уход более полезным и менее стрессовым.

Моему отцу недавно поставили диагноз деменция, и его потеря памяти только ухудшается.

Это может быть страшное время для вас и вашей семьи, но есть ресурсы, которые могут вам помочь. Начните с изучения сообществ по уходу за памятью в Орегоне, в которых вы можете искать по местоположению и вводить текст с помощью нашего средства поиска учреждений. Есть также бесплатное обучение и ресурсы для членов семей близких, страдающих деменцией, которые вы можете найти на сайте www.OregonCarePartners.com.

Член моей семьи нуждается в уходе, но он по-прежнему хочет вести активный, независимый образ жизни.

Местные учреждения по уходу, такие как дома с престарелыми или интернатные учреждения, представляют собой варианты долгосрочного ухода, которые предлагают различную степень личного и медицинского ухода. Варианты ухода по месту жительства бывают всех форм и размеров. Они могут варьироваться от отдельной комнаты или квартиры до многоквартирного дома. Уход по месту жительства предусматривает индивидуальный уход и помощь в домашней обстановке с целью сохранения максимальной независимости.

пожилых людей плохо себя ведут в учреждениях долгосрочного ухода

Разногласия, ссоры и контролирующее поведение среди людей неизбежны. Пожилые люди не свободны от этого естественного поведения, особенно когда многие из них живут вместе в тесноте. Конфликты в жилых домах для престарелых варьируются от мелких недоразумений до полномасштабных обострений между сотрудниками и даже другими жителями. Только в 2013 году Национальная система отчетности омбудсмена (НОРС) подала почти 7000 жалоб на конфликты между жителями в домах престарелых и учреждениях для престарелых.

Хотя невозможно предвидеть, как старший может взаимодействовать с другими жильцами и персоналом, каждое учреждение должно быть готово к решению сложных межличностных проблем. «Независимо от ситуации, обучение сотрудников тому, как улаживать конфликты, имеет решающее значение, — говорит Кэролин Беккио, директор по связям с общественностью Brookdale Senior Living в Бонита-Спрингс, Флорида. Когда напряженность не контролируется, это влияет на вовлеченных в нее людей и мешает другим жителям. Это может даже перерасти в физические ссоры.Но при уважительном и позитивном подходе к конфликту можно быстро подавить и восстановить гармонию в остальной части сообщества.

Как и почему пожилые люди поступают в жизни пожилых людей

Есть несколько причин, по которым пожилые люди могут действовать или отказываться проявлять сердечность по отношению к своим соседям в жизни пожилых людей, но лица, обеспечивающие уход, должны быть оборудованы для того, чтобы справиться с этим трудным поведением. В то время как некоторые пациенты могут быть проблематичными, но безвредными, другие могут быть настолько разрушительными или опасными, что им может потребоваться перейти на более высокий уровень лечения.

Личностные различия с персоналом

Часто пожилые люди действуют из-за личных конфликтов со своими помощниками и медсестрами, говорит Беккио. Новым жильцам обычно трудно адаптироваться к новому окружению и опекунам. Они, как правило, очень разборчивы и трудны, когда сотрудник пытается разбудить их по утрам, помочь им помыться, одеться и т. Д. Некоторые типы личности просто конфликтуют, особенно когда старший уже недоволен переходом в пожилую жизнь.

Беккио приводит пример пожилого человека, который груб и напорист, не уважает и не сотрудничает с опекуном, который слишком робок или мягок. Он может увидеть возможность плохо обращаться с опекуном, что недопустимо. Решение может заключаться в простом назначении этого резидента более сильного и авторитетного сотрудника, потому что это то, что он уважает. Однако этот метод не обязательно работает со всеми.

Эти разъединения не обязательно являются виной опекуна, подчеркивает Беккио.«У вас может быть лучший сотрудник, которого любят 99 процентов жителей, но может быть один житель, который просто не выдержит их». Это просто удача розыгрыша. «Потратив время на то, чтобы узнать, как старшие любят, чтобы с ними обращались, сотрудники смогут сгладить конфликт или назначить разных опекунов со схожими личностными качествами».

Однако имейте в виду, что в жилых помещениях для престарелых персонал часто ограничен. Некоторые изменения могут быть внесены для улучшения повседневного ухода и взаимодействия, но учреждения долгосрочного ухода не предоставляют индивидуальный уход своим пациентам.

Некоторые пожилые люди не перерастают издевательства

Как и в старшей школе, в домах престарелых и домах престарелых могут быть подлые девчонки и хулиганы. С возрастом люди не всегда избавляются от своей кошачности и агрессивных наклонностей. Запугивание может состоять из уничижительных комментариев, сделанных достаточно громко, чтобы их услышали другие жители, экономии мест в столовой, чтобы определенный житель не мог присоединиться, или сплошных криков.

Иногда решение так же просто, как разделение двух пожилых людей, которые расходятся во время мероприятий / мероприятий и в местах общего пользования, говорит Беккио.Если у участников все еще есть свои способности, сидение обоих жителей с менеджером и откровенное обсуждение также может ослабить ситуацию.

В большинстве сообществ пожилых людей есть программы, которые помогают новичкам объединяться с нынешними жителями, чтобы они не чувствовали себя одинокими или подвергались остракизму. Это может помочь предотвратить агрессивное поведение, но если это все же произойдет, персонал может взять на себя более активную роль, помогая старшему поколению установить контакт и дружбу с другими жителями.

Если издевательства происходят тайно, важно предупредить администратора, чтобы можно было разобраться с ситуацией.И наоборот, персонал должен внимательно следить за взаимодействием жителей и предупреждать членов семьи о любых текущих проблемах.

Желание контроля

Иногда, социальные манипуляции , изоляция и деструктивное поведение больше связаны с обретением чувства контроля в тот момент жизни, когда пожилые люди могут чувствовать себя бессильными. Беккио приводит пример жителя, который почти каждый день отказывается от обеда или ужина. «Что бы ни было перед ней, ей это никогда не нравится, и ей всегда нужна альтернатива», — объясняет она.Персонал Brookdale выполняет такие просьбы (в пределах разумного), даже если они знают, что поведение связано с проблемами контроля.

Однако, если контролирующее поведение станет чрезмерным или деструктивным для других жителей и персонала, необходимо принять серьезные меры, чтобы попытаться разрешить ситуацию. Опять же, иногда бывает полезна частная встреча с жильцом и, возможно, уважаемым членом семьи.

---

Просмотрите наши бесплатные руководства по уходу за престарелыми

---

Психические и физические причины поведенческих проблем

Если вышеупомянутые методы не работают и плохое поведение резидента сохраняется, может потребоваться психиатрическое обследование.Это особенно важно, если действия и отношение старшего сотрудника внезапно меняются.

Беккио говорит, что директор по месту жительства или заведующий медперсоналом может обследовать резидента на предмет инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проблем с приемом лекарств, начала деменции или других проблем с психическим здоровьем. И ИМП, и обострение деменции имеют общие симптомы, такие как эмоциональные всплески, страх, беспокойство и оскорбительные выражения. Некоторые лекарства, а также депрессия могут вызывать изменения личности. Беккио говорит, что цель — выяснить, что вызывает такое поведение, и принять соответствующие меры.

Деменция может быть особенно проблематичной в условиях длительного ухода. В зависимости от степени когнитивного спада жителя, он может столкнуться с трудностями, когда дело доходит до регулирования своих эмоций и поведения, или полностью неспособен осуществлять самоконтроль. Усиление поведения, связанного с деменцией, является частой причиной перехода пациентов на более высокий уровень медицинской помощи. К счастью, специализированные учреждения только для пожилых людей с ухудшением когнитивных способностей, называемые отделениями по уходу за памятью, укомплектованы людьми, обученными лечению деменции.Медсестры, помощники и администраторы привыкли справляться со сложным поведением и используют такие приемы, как перенаправление, чтобы успокоить пациентов.

Как дома престарелых справляются с плохим поведением

Многим пожилым людям трудно смириться с зависимостью от незнакомцев, поэтому они нередко сначала жаловаться на своих новых опекунов или восстать против них. Независимо от того, являются ли эти жалобы обоснованными, важно, чтобы члены семьи и персонал выслушали их и постарались помочь в их разрешении.

Беккио сообщает, что Брукдейл регулярно проводит собрания всего персонала, включая директоров, менеджеров по деятельности, лиц, обеспечивающих уход, персонал столовой и горничных. Все поведенческие проблемы или конфликты подробно обсуждаются, и все работают вместе, чтобы найти решение.

Несколько тактик, которые могут помочь разрешить напряженность, включают:

• Знакомство с жителем, о котором идет речь, и понимание его или ее личности.
• Выявление и устранение триггеров, вызывающих выбросы .
• Помощь в устранении опасений и опасений жителя.

Жильцы, нарушающие порядок проживания, могут просрочить свое пребывание

Если все попытки решить проблемы исчерпаны, а плохое поведение продолжается, учреждения долгосрочного ухода имеют право выселить проживающего. Беккио говорит, что этого никогда не происходило во время ее пребывания в Брукдейле в Бонита-Спрингс, но в контрактах каждого пожилого жилого сообщества есть пункты, определяющие ситуации, когда жителя могут попросить уехать.Например, если потребности пожилого человека превышают объем ухода, который может предоставить учреждение, или старший представляет риск для себя, персонала или других жителей, то учреждение обычно имеет право прекратить проживание.

Имейте в виду, что необходимо соблюдать определенные протоколы завершения, которые зависят от состояния. Как правило, учреждение должно предоставить определенное количество уведомлений, составить план выписки для альтернативного ухода за пожилым человеком и проинформировать старшего и / или семью об их способности обжаловать это решение.Если вы считаете, что место жительства стареющего близкого человека было несправедливо прекращено, важно подать апелляцию и связаться с местным омбудсменом для расследования этого дела.

Как определить, должен ли ваш пожилой родитель продолжать жить дома

Ребекка и ее муж живут в 500 милях от своей 82-летней матери, которая страдает артритом и проявляет первые признаки болезни Альцгеймера. Ребекка беспокоится о безопасности своей матери, но каждый раз, когда она делится своими опасениями, ответ всегда один: «Все в порядке.Перестань обо мне беспокоиться ».

Опасности для пожилых людей, живущих в одиночестве

Однажды Ребекке позвонил социальный работник больницы. Ее мать упала с лестницы, сломала бедро и была госпитализирована. Мать Ребекки настаивает, что это могло случиться с кем угодно, и что она в полной безопасности дома и может позаботиться о себе.

«Это обычный сценарий», — говорит Памела Браун, MSW, LCSW, C-ASWCM, CPF, президент отдела гериатрической оценки, управления и решений в Сан-Сити, штат Аризона.«Отвечая на вопрос об их ситуации и потребностях, пожилой человек может скрыть правду от членов семьи. Часто взрослые дети узнают, что на самом деле происходит, от третьей стороны, например, больницы или соседа ».

---

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

---

Эмоции, связанные с переходом к жизни пожилых людей

Дом человека олицетворяет привычный комфорт, самодостаточность и уединение. Вот почему перспектива переехать к родственнику или перейти в дом престарелых — одно из самых сложных решений, которые человек должен принять в своей жизни.Для семей, которые борются с этим решением, логика часто уступает место сильным эмоциям.

Однако необходимо решить непростую задачу определения того, может ли стареющий близкий человек безопасно оставаться дома. Менеджеры по уходу за престарелыми (GCM), также известные как специалисты по уходу за пожилыми людьми, часто помогают семьям в этом процессе. GCM — это профессионал, который специализируется на оказании помощи пожилым людям и их семьям в организации долгосрочного ухода. Обычно они начинают с проведения тщательной оценки, чтобы определить, может ли пожилой человек физически и умственно продолжать жить в собственном доме.

Браун говорит, что разрешение стареющим родителям оставаться дома является наименее инвазивным вмешательством и может быть успешным, если к нему подойти реалистично. «Когда люди уезжают из дома, это обычно происходит после того, как план А (оставление дома) не работает. Рекомендуется сначала попробовать наименее ограничительный подход, но члены семьи должны реалистично оценивать способности своих близких ».

Оценка возраста пожилых людей на месте

Чтобы определить, может ли пожилой человек продолжать жить дома, внимательно изучите все аспекты его нынешней жилищной ситуации и то, как каждый из них влияет на их безопасность и качество жизни.Личное посещение предлагает наиболее точную оценку, которая должна сочетать элементы функциональной оценки для выявления нарушений в повседневной деятельности (ADL) и инструментальной повседневной деятельности (IADL), а также оценку домашней безопасности. Браун предлагает ответить на следующие темы и вопросы.

• Управление приемом лекарств Не забывают ли они принимать лекарства в предписанных дозах и в определенное время? Были ли у них какие-либо госпитализации или проблемы со здоровьем из-за пропущенных доз или нескольких доз? Если вы не уверены, обратите внимание на признаки неправильного управления, такие как просроченные лекарства или флаконы с таблетками, разложенные по разным комнатам без видимой структуры или распорядка.

• Приготовление еды Могут ли они готовить сами? Они едят сбалансированную пищу? Могут ли они безопасно пользоваться кухонной техникой? Были ли случаи, когда они забыли поесть в духовке, случайно оставили плиту включенной или разожгли огонь?

• Безопасность и мобильность Испытывают ли они трудности при перемещении по дому или подъеме по лестнице? Они упали в доме? Есть ли у них план вызова помощи в случае возникновения чрезвычайной ситуации? Если мобильность является проблемой, можно ли оборудовать дом устройствами безопасности, такими как поручни, системой аварийного реагирования и другими инструментами для обеспечения безопасности? Если они не будут использовать вспомогательное средство передвижения для дополнительной стабильности, смогут ли они его использовать?

• Личная гигиена Могут ли они купаться, правильно ухаживать и стирать одежду и постельное белье? Достаточно ли они купаются? В целом неопрятный внешний вид, запах тела и грязная одежда указывают на то, что пожилые люди не могут или не хотят должным образом заботиться о себе.

• Транспорт Они все еще водят машину? Безопасны ли они за рулем, попадали ли они в автомобильные аварии или заблудились во время вождения? Есть ли у них альтернативные транспортные средства для посещения врача, покупки продуктов и других дел?

• Социализация Часто ли они изолированы от других? У них есть друзья? Как часто они выходят из дома? У них есть признаки депрессии?

• Управление домом В доме чистый или полный беспорядок? При личном посещении загляните в каждую комнату (включая ванные комнаты), чтобы оценить уровень их чистоты.Следите за пятнами на мебели и коврах, необычным запахом и испорченными продуктами в холодильнике.

• Финансовый менеджмент Оплачивают ли они свои счета вовремя? Есть ли стопки неоткрытых писем, неоплаченных счетов или уведомлений о просрочке платежа? Есть ли признаки того, что они чрезмерно тратили? Получают ли они звонки от продавцов телемаркетинга или кредиторов?

Распечатать: Контрольный список ADL для пожилых людей, живущих в одиночестве

Знать, когда следует вмешиваться в дела стареющих родителей

Важно понимать, что даже если близкий человек испытывает трудности в некоторых из областей, описанных выше, это не так. Это обязательно означает, что им необходимо перейти в учреждение длительного ухода.Например, в случаях, когда работа по дому и приготовление еды затруднены, вспомогательные услуги могут быть доставлены на дом. Уборка, доставка еды или несколько часов домашнего ухода могут удовлетворить эти потребности.

Прочтите: Преимущества найма ухода на дому для пожилых людей

Для некоторых пожилых людей приоритетом могут быть социальные вопросы. Они могут не обязательно нуждаться в помощи в повседневных делах, но могут извлечь выгоду из нового жилища.Если они больше не могут водить машину, ведут ограниченную социальную жизнь или проявляют признаки одиночества и депрессии, ответом может быть жизнь пожилых людей. Жителям автономных сообществ и домов с уходом нужно только выйти из своей квартиры, чтобы заняться чем-нибудь, пообщаться со своими сверстниками и поехать к врачу.

В некоторых случаях комплексная оценка может выявить опасности, связанные с текущей жизненной ситуацией пожилых людей и серьезными изменениями в их психическом и физическом здоровье.Плохое управление деньгами может сделать их более уязвимыми для финансовых злоупотреблений в отношении пожилых людей, сгоревшая кастрюля, оставленная на плите, может легко привести к пожару в доме, а нерешенные проблемы с мобильностью могут привести к падению, которое изменит жизнь. Вам решать объективно смотреть на их ситуацию, реалистично оценивать последствия того, что вы обнаружите, и предпринимать активные действия для работы с любимым человеком, чтобы обеспечить его благополучие.

Компания Braun принимала участие во многих из этих оценок и признает, что это деликатная ситуация.«Весь процесс представляет собой смену ролей между взрослыми детьми и их родителями, что обычно не приветствуется старшими». Действия в соответствии с результатами вашей оценки могут быть сложными, если близкий человек сопротивляется переменам, но есть несколько советов, как поговорить о жизни пожилых людей, которые могут помочь.

Источники: Ассоциация пожилых людей: что вам нужно знать (https://www.aginglifecare.org/ALCA/About_Aging_Life_Care/ALCA/About_Aging_Life_Care/What_you_need_to_know.aspx?); Оценка способности жить независимо и безопасно в сообществе: Оценка навыков самообслуживания (https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4186770/)

Что делать с пожилыми родителями, которые отказываются от ухода и ухода за престарелыми

Обновлено 22 февраля 2021 г. Скотт Уитт , эксперт по уходу за престарелыми на дому Джефф Хойт , главный редактор

Вы переживаете из-за того, что ваши старшие близкие пропускают приемы к врачу? Этот вопрос может показаться знакомым сценарием, когда пожилой член семьи либо будет настаивать, что он все еще достаточно здоров, чтобы работать, либо ему не нужна помощь с повседневными задачами, несмотря на их трудности.По словам клинического психолога Донны Коэн, доктора философии, многим молодым членам семьи трудно убедить своих стареющих родителей или родственников обратиться за услугами по уходу. Однако старение не должно быть утомительным и трудным для обеих сторон. Вот что нужно делать, если старший родитель отказывается от услуг по уходу и уходу.

Как убедить родителя перейти на социальный уход

1. Сначала поговорите с братьями и сестрами / семьей . Обсудите варианты заранее и убедитесь, что вы на одной волне.Это поможет свести к минимуму напряжение и разногласия.
2. Не нажимайте . Не заставляйте родителей чувствовать себя принужденными. Этот разговор может потребоваться несколько раз в течение недель, месяцев, а иногда и лет.
3. Сочувствуйте и слушайте . Многие пожилые люди протестуют против того, чтобы жить вне дома. Покажите любимому человеку, что вы действительно заботитесь о том, почему он сопротивляется. Сострадание к ним (а не навязывание повестки дня) укрепляет доверие.
4. Переосмыслить преимущества .Многие пожилые люди считают проживание с помощью помощи «отказом», но хорошие условия предлагают живые социальные сообщества, независимость, душевное спокойствие и больше времени, чтобы наслаждаться жизнью. Напомните любимому человеку об этих преимуществах и о том, как они могут улучшить качество его жизни.
5. Воспользуйтесь обучающими моментами . Работа по дому утомительна? Они одиноки? Болевые точки могут стать началом разговора о том, как вспомогательная жизнь может помочь родителям жить более полноценно.
6. Дайте им контроль . Ни один родитель не хочет, чтобы ему говорили, что делать.Вместо этого спросите, как они порекомендуют решить проблему. Спросите об их приоритетах и ​​дайте им выбор. Одна семья даже сделала флипчарт, чтобы наглядно представить, что больше всего волнует их родителей.
7. Привести помощь . Иногда третье лицо может нейтрализовать заряженную ситуацию. Подумайте о том, чтобы поговорить с вашим любимым человеком у надежного врача, духовного наставника или консультанта.
8. Поделитесь своими ощущениями . Родители любят своих детей и не хотят быть обузой. Расскажите, как это может повлиять на вас, чтобы они сочувствовали, не обвиняя их.Например, вы можете сказать: «Становится все труднее сохранять равновесие с детьми» или «Мы хотим проводить с вами больше времени».
9. Найди друзей . Счастливы ли кто-нибудь из друзей ваших родителей, живя в доме престарелых? Поиск места со встроенной сетью может изменить правила игры.
10. Возьмите несколько «активных» туров . Посетите объекты, когда ваш любимый человек увидит, как люди процветают. Пообедайте в столовой или предложите им принять участие в веселых занятиях или мероприятиях.
11. Попробуйте временное решение . Сначала подумайте о помощи на дому. Если вашим родителям не нравится эта идея, они могут обнаружить, что предпочитают независимость сообщества.
12. Проконсультируйтесь с юристом по уходу за престарелыми . Если вам необходимо принимать финансовые решения или решения, связанные со здоровьем, узнайте, какие у вас есть варианты законного опекунства или доверенности.
13. Сделать ставку на доверие и любовь . Главное — сохранить отношения с родителями.

Продолжая обсуждение с родителями услуг по уходу и уходу за престарелыми, следует помнить о некоторых других важных вещах.Мы рассмотрим их более подробно ниже.

Старение — это страшно, поймите его

Коэн, написавший книгу «Утрата себя: семейный ресурс для лечения болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств», посоветовал попытаться понять страх человека перед старением вместо того, чтобы настойчиво требовать, чтобы он переехал в приют для престарелых. или пользуясь услугами опекунов. Автор сказал, что пожилые люди, которые проявляют гнев или ужасные изменения в своем поведении, осознают свои ситуации.Однако они не понимают, как и почему они страдают от определенных телесных нарушений, таких как когнитивные нарушения. Из-за этого они склонны полагать, что их близкие, даже их дети, неспособны понять их проблемы эмоционально и физически.

Мягкое успокоение уменьшит их опасения по поводу потери функции. Спокойная ситуация может избавить их от чувства вины, разочарования, беспомощности и гнева. Понимание того, что пожилые люди часто отказываются от ухода, важно для достижения успеха в отношениях с любимым человеком.Вам не нужно прямо в лицо говорить, что они инвалиды. Вместо этого покажите им, что, несмотря на утрату функций, они все еще целы и важны. На этом этапе им нужно сочувствие и признание.

В хорошие и плохие времена, держись с ними

Да, они достигли пика своей жизни, и это заставляет их слишком гордиться до такой степени, что они думают, что с ними все будет хорошо. Барбара Крейн, которая является соавтором книги «Как справиться с трудностями для пожилых родителей: руководство для детей, находящихся в стрессовом состоянии», объяснила, что упрямство пожилых людей сравнимо с тем, как подростки борются со своими родителями.Существует множество механизмов выживания, таких как крик, уход из дома и истерики, которые могут вызывать стресс для обеих сторон. Однако это не должно быть причиной отказываться от престарелых родителей, отказывающихся от услуг по уходу или уходу за детьми. Вместо того, чтобы заставлять отца перестать водить машину, почему бы не поехать за него и просто позволить ему наслаждаться поездкой? Таким образом, он поймет, что быть дисфункциональным в некоторых аспектах не так уж и плохо.

Разговор о будущих возможностях до начала кризиса в области здравоохранения

Семья всегда должна быть открытой и готовой к возможным проблемам со здоровьем в будущем.Обеспечьте готовность через ранние разговоры о том, каким член видит себя в будущем. Спросите своих родителей: «Согласны ли они нанять домработницу, чтобы помогать им с их задачами, когда они вырастут?» «Где они хотят жить, когда достигнут старшего возраста?»

Мэри Стел, эксперт по уходу за престарелыми, сказала, что при обсуждении этих тем необходимо проявлять терпение. Благодаря повторяющимся разговорам вы сможете понять, почему ваша мать слишком дотошна, а также узнать, как будущий помощник по дому может соответствовать ее стандартам.В ходе этих разговоров вы также сможете узнать, почему пожилой родитель отказывается от проживания в субсидиях. Это может быть из-за приватности, дискомфорта в окружении незнакомцев, неуверенности в расходах на медицинское обслуживание или страха потерять свободу.

Не позволяйте их возрасту устанавливать ограничения, вместо этого дайте им право выбора

Пожилые родители отказываются от услуг по уходу и уходу, потому что им кажется, что у них больше нет свободы, независимости и возможностей. Помните, что предоставление им вариантов заставит их почувствовать, что их мнение по-прежнему имеет значение, и что они по-прежнему являются независимым существом.При установке встреч и расписаний, почему бы не позволить им выбрать предпочитаемую дату и время? Если они все еще хотят прогуляться и заняться своим хобби, объясните им, что их опекуны будут их товарищами, а не средством ограничения.

Помощь эксперта

Нельзя отрицать, что некоторые пожилые люди не поверят чему-либо, если объяснение не исходит от профессионала. Коэн посоветовал обратиться за помощью к экспертам, таким как врачи, социальные работники, священники или даже священники, чтобы решить проблемы с убеждением пожилого родителя, который отказывается от услуг по уходу и уходу.Эксперт может объяснить им преимущества лечения, например уменьшение неприятных признаков болезни. Профессионалы также могут дать правильные ответы на вопросы пожилых людей о лечении.

Установка приоритетов, список проблем

Поскольку потребность в уходе и уходе за престарелыми родителями является улицей с двусторонним движением, обе стороны могут столкнуться с проблемами. Чтобы уменьшить эти проблемы, запишите список своих приоритетов. Вашему родителю нужно посещать врача еженедельно или ежемесячно? Вам срочно нужно нанять домработницу? Будет ли полезно для вас обоих, если пожилой перейдет в дом престарелых?

Например, если ваш родитель страдает слабоумием, он больше не может выполнять свои обычные обязанности.Поэтому наем домработницы — приоритетная задача. Стеле сказала, что нет необходимости «объяснять каждый аспект ухода, который будет оказывать помощник до того, как отношения сформируются». Такой подход убережет старшего от чувства угрозы или беспомощности.

Любовь требует времени, не торопись

Конечно, вы любите своих родителей, поэтому вы должны делать все медленно, когда они достигнут старшего возраста. Хотите отвести их к врачу? Как насчет того, чтобы вместо этого попросить врача посетить дом? Вам нужно поговорить с терапевтом по поводу когнитивных нарушений у родителей? Почему бы не попросить его провести сеанс в любимой кофейне ваших родителей?

Понизьте ожидания цели

Хотя это не может быть постоянным решением проблемы, убедить вашего близкого использовать систему медицинского оповещения может предложить некоторое облегчение и безопасность для обеих сторон.Понизив планку от полного перехода к этому новому объединению, это могло бы смягчить их точку зрения на то, чтобы сделать более существенный шаг позже. Посмотрите видео для пожилых людей ниже о том, как убедить близкого человека использовать систему медицинского оповещения, чтобы получить дополнительное представление о том, как подойти к сложной теме с любимым человеком, и узнать, как справляться с любыми возражениями, которые могут возникнуть на этом пути. .

У всех есть ограничения

Не заставляйте обе стороны слишком сильно.В конце концов, у каждого будет свой выбор. Если пожилой родитель отказывается от услуг по уходу и уходу и говорит, что это их окончательное решение, важно по-прежнему проявлять любовь и поддержку. Если случится что-то плохое, помните, что это не вина, и вы не должны чувствовать себя виноватыми или виноватыми. А поскольку время дорого, просто делайте каждое мгновение значимым для вас обоих.

.