Самые опасные болезни в мире для человека список: Опасные инфекционные болезни за рубежом

Опасные инфекционные болезни за рубежом

Настоящая информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайте ProMED-mail Международного общества по проблемам инфекционных болезней, которое приводит свои оценки публикациям в различных СМИ и других источниках.

ХОЛЕРА

Африка

Кения

23 мая 2015 года в столице страны Найроби состоялось совещание посвященное борьбе с холерой, в которой приняли участие медицинские работники и руководители административных территорий страны. Было отмечено, что с декабря 2014 по май 2015 года в стране зарегистрирован 3301 случай холеры из которых 65 человек скончались, показатель смертности составил 2 процента. По мнению ВОЗ этот показатель не должен превышать одного процента. Представитель Африканского бюро ВОЗ в Найроби информировал, что в 1913 году в Африке в 22 странах заболело холерой 56329 человек, погибло 1367.Показатель смертности составил 2,43 процента.

Правительство страны выделило 5.2 млн. долларов США на борьбу с холерой.

Регион Карибского бассейна

Гаити

По информации Минздрава Гаити с начала 2015 года более 15000 человек были инфицированы и 126 гаитянцев погибли от холеры. С момента возникновения эпидемии холеры в октябре 2010 года в стране были инфицированы более 730 000 человек и около 9000 больных скончались.Продолжающаяся эпидемия требует кардинального изменения ситуации с обеспечением населения безопасным водопотреблением и улучшения санитарной очистки населенных пунктов.

Чума

США

Департамент лесного хозяйства США сообщил о разлитой эпизоотии чумы среди чернохвостых луговых собачек в ряде западных штатов страны. Специалисты Департамента начали интенсивную работу по инсектицидной обработке колоний этих грызунов с целью подавления численности блох-переносчиков возбудителя чумы. Населению настоятельно рекомендовали не допускать собак и кошек на колонии луговых собачек, чтобы предотвратить возможный занос зараженных блох в жилища человека.

Ежегодно от 10 до 20 случаев чумы регистрируются среди населения, что связано с местами обитания этих грызунов. Луговые собачки (prairie dogs- род Cynomus) –два вида внешне похожих на наших желтых или больщих сусликов ( сурков)..

Ближневосточный респираторный синдром коронавируса (БВРС-КоВ)

По информации , размещенной на сайте ВОЗ для национальных координаторов по Международным медико санитарным правилам (ММСП),на сегодняшний день в мире зарегистрирован 1321 лабораторно подтвержденный случай заболевания БВРС-КоВ, в том числе погибли 467 человек. Сильнее всего от коронавируса БВРС пострадала Республика Корея, где выявлено 154 больных- 19 человек скончались.

Эксперты ВОЗ посетившие Республику Корея признали, что вспышка является «большой и серьезной» и что следует ожидать новых случаев заболевания. Средства специфической профилактики и лечения БВРС-КоВ до настоящего времени отсутствуют.

Компетентные учреждения Роспотребнадзора осуществляют санитарно-карантинный надзор за лицами, возвращающими из стран, неблагополучных по коронавирусной инфекции.

Информация предоставлена ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы людей. Так, холера Эль-Тор, начавшись в 1960 г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все страны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, континентов) гриппа за два года (1968-1970) поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бру­целлезом. Все еще высок уровень заболеваемости острой дизентерией, брюш­ным тифом, дифтерией, вирусным гепатитом, сальмонеллезом, гриппом. Осо­бенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воин­ских коллективах, где один может заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лангепас (Ханты-Мансий­ский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В больницу с кишеч­ной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализи­рованы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоянии. В чем же причи­на? В том, что водопроводные и канализационные трубы были проложены ря­дом, в одной траншее. В результате в водопроводную сеть стали проникать фе­кальные воды.

Другой пример. В кемпинге «Родник», расположенном на окраине Ставрополя, 45 его поселенцев заболели холерой. Сложилась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изо­лировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнау­ле, Перми, Краснодаре и многих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распространение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Оползневые явления повредили канализационную сеть, и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в орга­низм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размножаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приво­дит к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма. Бо­лезнь возникает, как правило, через несколько часов или дней с момента зара­жения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микро­бов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания.

Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда происходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контактно-бытовой

— передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздушно-капельный

— при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители сохраняют жизнеспо­собность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача ос­трой дизентерии, холеры, брюшного тифа может происходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитарных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продуктами? В Тульской области было выявлено пять случаев заболевания бруцеллезом. При­чина? Пренебрежение ветеринарными требованиями и нормами: 65 голов круп­ного рогатого скота, больного бруцеллезом, совхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди,

На сегодня ведущее значение приобрел сальмонеллез. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных за­болеваний. Разносчиками могут являться различные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Воз­можно такое заражение от больного человека или носителя сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своев­ременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные болезни проте­кают легко.

Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях цел­лулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мягких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбу­дители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной пита­тельной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов сто­ят защитные барьеры — кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые состав­ные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактивный фер­мент—лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка дыхательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микробов — желу­док. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтрализуют боль­шинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается.

Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоровом, за­каленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопротивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являются: оз­ноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менингококковой ин­фекции появляется сыпь. При гриппе и других респираторных заболеваниях — чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифтерия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии — понос. Рвота и понос — признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их рас­пространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей — наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего на­селения, а в период эпидемических вспышек грип­па — до 40%. Возбудители локализуются в верх­них дыхательных путях и распространяются воз­душно-капельным способом. Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разго­воре, чихании, кашле больного (наибольшая кон­центрация на расстоянии 2-3 м от больного). Круп­ные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, подсыхают, образуя микроскопи­ческие ядрышки. С пылью они вновь поднимают­ся в воздух и переносятся в другие помещения. При их вдыхании и происходит заражение. При высо­кой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапли­вание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает мас­совость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значительное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро погибает при на­гревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ульт­рафиолетовом облучении. Инкубационный период продолжается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни — озноб, повышение температуры, сла­бость, сильная головная боль, кашель, першение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяжелом течении возможны осложнения — пнев­мония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель болезни— дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются сли­зистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее характерное проявление бо­лезни—образование пленок в верхних дыхательных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение ядами дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепа­тит — все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водо­емов приводят к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители—дизентерийные бактерии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохра­няются 30-45 дней. Инкубационный период — до 7 дней (чаще 2-3 дня). Забо­левание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей сла­бостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях — с примесью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции — больные или бактерионосители. Па­лочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мочой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражнениях до 25 дней, на влажном белье — до двух недель. Инкубационный период продолжает­ся от одной до трех недель. Заболевание развивается постепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается температура. На 7-8-й день появля­ется сыпь на коже живота, грудной клетке. Заболевание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образовавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудите­лей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, це­лью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфек­ции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распростра­нение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и гос­питализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обра­щаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помеще­ние или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для пред­упреждения развития инфек­ционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникнове­нии опасности массовых забо­леваний, но когда вид возбу­дителя еще точно не опреде­лен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позво­ляют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в слу­чае их возникновения — облегчить их течение.

Специфическая профилактика — создание искусственного иммунитета (не­восприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации)— прово­дится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других — только при появлении опас­ности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно пу­тем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением спе­циальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой уби­тых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкож­но, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке са­мопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащи­еся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана оча­га инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфек­ционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунк­тов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населе­ния на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация дос­тавки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищ­ных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности пред­приятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, за­щиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, сани­тарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, актив­ное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции пос­леднего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, дол­жны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в не­сколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и за­щитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтети­ческих и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обу­вью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (ру­кавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании ус­ловий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. На­дежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться сво­бодно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционною заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприка­саться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хло­рамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горя­чая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (приме­нение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помо­щью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательно­го и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одеж­ды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помеще­ние; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

самые страшные эпидемии в истории человечества – Москва 24, 31.01.2020

Коронавирус добрался до России – двое заболевших граждан Китая выявлены в Забайкалье и Тюменской области. Количество заболевших приближается к 10 тысячам, а число смертельных случаев перевалило за 200. Мир не первый раз сталкивается с новым для него вирусом, и раньше такие заболевания были способны существенно сократить население Земли. Вместе с нашим обозревателем Николаем Гринько вспоминаем самые страшные эпидемии в истории человечества.

Фото: AP/Ahn Young-joon

Человечество болело всегда. Во все времена на земле существовали самые разные вирусы. Одни из них никак не задевали людей, другие могли поражать и животных, и Homo sapiens, третьи существовали исключительно в человеческом организме. На планете в разное время бушевали тиф, проказа, чума, оспа, СПИД, малярия, туберкулез, унося без преувеличения миллионы жизней. На этом фоне привычный грипп кажется нам чем-то почти безобидным, но на самом деле это не так: по оценкам ВОЗ, сегодня ежегодно во всем мире от гриппа умирает до полумиллиона человек, а до эры вакцинации эта цифра была намного внушительнее.

Сегодня ученым известно более 2000 разновидностей вируса гриппа. И постоянно появляются новые. Некоторые из них быстро погибают, не успев нанести большого вреда, но есть и такие, которые приводили к массовым эпидемиям.

Военный госпиталь скорой помощи во время эпидемии испанского гриппа. Фото: courtesy of the National Museum of Health and Medicine

Самой массовой пандемией гриппа за всю задокументированную историю человечества считается эпидемия гриппа, которая разразилась в 1918 году в Испании и за невероятно короткий срок распространилась по всему миру. Испанка бушевала всего полтора года, но за это короткое время было заражено примерно 550 миллионов человек, то есть треть населения планеты. Летальность среди зараженных составила около 20%, и, по некоторым данным, в тот период умерло до 100 миллионов человек, что составило почти 5% всего человечества.

Вымирали целые деревни, в некоторых невоюющих городах было объявлено военное положение, закрывались публичные места, церкви, школы, театры.

Эпидемия разразилась в последние месяцы Первой мировой войны, и количество жертв испанки очень быстро превысило число военных потерь. Необычным было и то, что испанским гриппом болели в основном молодые люди 20-40 лет, что привело к серьезным потерям генофонда человечества.

В 1957-1958 годах произошла новая эпидемия болезни, которая получила название «азиатский грипп». Пандемия началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всей планете – мировые транспортные системы к тому времени были развиты настолько, что вспышки регистрировались в разных странах почти одновременно. Болезнь протекала очень быстро, люди погибали в течение нескольких дней. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70 тысяч человек.

Военнослужащие датского военно-морского флота, страдающие от азиатского гриппа. Фото: AP

Эта эпидемия утихла, но спустя десятилетие вирус азиатского гриппа мутировал и в 1968-1969 годах вызвал эпидемию гонконгского гриппа. Как понятно из названия, началась она в Китае. Поскольку Гонконг – портовый город, то поначалу вирус распространялся по морю, заражая экипажи и пассажиров морских судов.

Самую большую опасность вирус представлял для пожилых людей в возрасте от 65 лет. Эта эпидемия стоила человечеству 34 тысяч жизней.

Если говорить об эпидемиях, случившихся относительно недавно, стоит вспомнить птичий грипп. Изначально этот вирус поражал только птиц, причем в основном домашних, поскольку в диких популяциях устойчивость к нему довольно высока. Первое заражение человека вновь было зарегистрировано в Гонконге в 1997 году, тогда заболело 18 человек. Шестеро из них умерли, после этого пандемия стала расширяться. Ее ограничивал тот факт, что вирус птичьего гриппа не передавался от человека к человеку, источником были только птицы. В стремлении ограничить эпидемию были вакцинированы или уничтожены миллионы птиц, однако вспышка все же унесла жизни 360 человек. Последний смертельный случай был зафиксирован в Канаде в 2014 году.

Южнокорейские карантинные офицеры используют инфракрасную тепловую камеру для проверки тепла тела пассажиров, прибывающих из Лос-Анджелеса, на предмет возможного заражения свиным гриппом. Фото: AP/Yonhap, Lee Jung-hun

Свиной грипп, эпидемия которого началась в 2009 году, также почти не передается от человека к человеку, однако люди, работающие с животными, подвергаются серьезному риску. Вспышка этого заболевания началась в Мексике и США, и очень быстро ВОЗ присвоила ей пятибалльный уровень угрозы из шести возможных. По имеющимся данным, жертвами свиного гриппа стали 2600 человек.

Два первых случая коронавируса выявили в РФ

Общее положение дел показывает, что летальность эпидемий гриппа со временем уменьшается. Этому способствуют развитие медицины, своевременная вакцинация и многие другие факторы. Хочется надеяться, что тенденция сохранится и последствия следующих пандемий будут уменьшаться.

Хотя…

Читайте также

Ученые выделили 7 групп симптомов COVID-19 | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Температура, сухой кашель, головная боль, потеря вкуса и обоняния — перечень симптомов коронавирусной инфекции постоянно растет. Исследователи Венского медицинского университета решили упорядочить этот список и выделили семь форм, которые может принимать заболевание COVID-19. В работе, опубликованной в научном журнале Allergy, исследователи во главе с иммунологом Уинфридом Пиклем и аллергологом Рудольфом Валентой пишут, что болезнь оставляет значительный след в иммунной системе человека, даже спустя десять недель после заражения. Это открытие может сыграть важную роль в лечении пациентов и в дальнейшей разработке потенциальных вакцин.

Семь форм COVID-19

В рамках исследования ученые опросили 109 выздоравливающих и 98 здоровых людей из контрольной группы и исследовали их кровь. Согласно полученным данным, некоторые симптомы COVID-19 связаны между собой и образуют несколько групп:

1. Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, слабость и кашель)
2. Симптомы, схожие с обычной простудой (насморк, чихание, першение в горле и заложенность носа)
3. Боли в суставах и мышцах
4. Воспаление глаз и слизистых оболочек
5. Проблемы с легкими, включая пневмонию и одышку
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею, тошноту и головную боль
7. Потеря обоняния и вкусовых ощущений и другие симптомы

«Что касается последней группы, то мы обнаружили, что потеря обоняния и вкуса проявляется в основном у людей с «молодой иммунной системой», — сказал в интервью DW руководитель исследования иммунолог Уинфрид Пикль. Он добавил, что понятие «молодая иммунная система» имеет отношение не к возрасту пациента, а к количеству особых защитных клеток — T-лимфоцитов, которые недавно эмигрировали из вилочковой железы.

«Это означает, что мы смогли четко разграничить системные формы первичного заболевания COVID-19, например, группы 1 и 3, от органоспецифических форм, например, групп 6 и 7», — сказал Пикль. При этом, по его словам, различные группы симптомов могут пересекаться. Однако исследование позволило установить взаимосвязь между отдельными группами симптомов и специфическими параметрами иммунной системы. Например, течение заболевания COVID-19 с высокой температурой коррелирует с иммунологической памятью организма, за которую отвечают T- и B-лимфоциты, и может указывать на сравнительно продолжительный период иммунности. Потеря вкуса и обоняния, в свою очередь, ассоциируется с более высоким уровнем T-лимфоцитов.

«Отпечаток» COVID-19 в крови

Используя анализы крови, исследователи установили несколько важных маркеров COVID-19. Они обнаружили, что болезнь оставляет после себя значительные изменения в иммунной системе человека — своего рода «отпечатки пальцев». Как показало исследование, количество гранулоцитов, которые обычно отвечают в иммунной системе за борьбу с бактериальными патогенами, у зараженных COVID-19 было значительно снижено. «Это было удивительно и совершенно ново», — поделился с DW Пикль.

По его словам, Т-лимфоциты, отвечающие за усиление иммунного ответа и уничтожение зараженных клеток, остаются активными даже после выздоровления пациентов. «Это указывает на то, что иммунная система все еще интенсивно борется с болезнью, даже спустя несколько недель после первого заражения», — сказал ученый. Он добавил, что это может быть одной из причин, по которой многие переболевшие COVID-19 могут чувствовать слабость на протяжении долгого времени после выздоровления.

В то же время исследователи обнаружили, что количество регуляторных Т-лимфоцитов — клеток, контролирующих силу и продолжительность иммунного ответа, — у выздоравливающих резко сокращается. По словам Пикля, это опасная комбинация, которая может привести к возникновению аутоиммунных заболеваний.

Чем выше температура, тем крепче иммунитет

Кроме того, в крови выздоравливающих может наблюдаться повышенное количество иммунных клеток, производящих антитела. По словам Пикля, чем выше была температура заболевшего при легком течении болезни, тем крепче иммунитет, выработавшийся против вируса.

По словам ученых, исследование показало, что при защите организма от COVID-19 иммунная система человека «удваивается» за счет комбинированного действия иммунных клеток и антител. Клетки также могут «запоминать» определенные «движения» вируса и отвечать на них. Следующим шагом, по мнению ученых, должно стать практическое применение этих открытий в лечении заразившихся и разработке потенциальных вакцин от COVID-19.

Смотрите также:

• Незаметные герои времен пандемии

  Уборщица электричек

  Бианка Ремтер (Bianka Remter) из Берлина занимается уборкой вагонов электричек — моет полы и сиденья, дезинфицирует поручни и дверные ручки. Она гордится своей работой и очень радуется, когда пассажиры выражают благодарность за ее труд. Бианка не скрывает, что для нее это имеет очень большое значение.

• Незаметные герои времен пандемии

  Комиссар полиции

  Подразделение старшего комиссара полиции Йорна Ифлендера (Jörn Iffländer) обычно отвечает за проблемные места в Берлине, где торгуют наркотиками, но сейчас там немноголюдно. Поэтому во время пандемии они больше следят за соблюдением карантинных правил, ведут разъяснительную работу, пытаясь делать это деликатно и без конфликтов.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудница супермаркета

  Ариане Джон (Ariane John) из Берлина работает в супермаркете. Ей приходится постоянно напоминать покупателям о том, что сейчас из-за пандемии в магазине нужно находиться на безопасном расстоянии друг от друга. По словам Ариане, она не устает поражаться тому, сколь недооценивает ситуацию молодежь: в отличие от пожилых людей, молодые зачастую легкомысленно игнорируют нынешние правила.

• Незаметные герои времен пандемии

  Фармацевт

  Жительница Берлина Анна Фредрих (Anna Fredrich) — фармацевт. Заразиться коронавирусом она не боится. В аптеке еще в начале карантина на кассах установили защитные экраны из оргстекла, а на полу сделали специальную разметку для стоящих в очереди.

• Незаметные герои времен пандемии

  Учительница

  Начальная школа, где преподает жительница Ораниенбурга Карин Биттер (Karin Bitter), во время карантина была закрыта, но она каждый день приходила в свой класс. Отсюда общалась со своими учениками-третьеклашками в режиме видеоконференции, чтобы поговорить о ситуации и обсудить события. 11 мая берлинские школы постепенно приступили к возобновлению работы.

• Незаметные герои времен пандемии

  Медсестра

  Янине Дахвиц (Janine Dachwitz) из бранденбургского Котбуса — всегда в тесном контакте с людьми. Она работает медсестрой в Союзе рабочих-самаритян Германии (Arbeiter-Samariter-Bund Deutschland) — независимой благотворительной организации, оказывающей помощь нуждающимся в социальной защите людям.

• Незаметные герои времен пандемии

  Почтальон

  Ютта Леман (Jutta Lehmann) живет в городе Шторков в федеральной земле Бранденбург. Уже почти 30 лет работает почтальоном. В районе, где она доставляет почту, ее знает каждый. По словам Ютты, люди к ней относятся тепло, всегда интересуются, как у нее дела, делятся новостями из своей жизни.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудница склада одежды

  Селин Иффли-Науман (Celine Iffli-Naumann) на добровольных началах работает на складе одежды для нуждающихся в Берлине. Сюда приходит много бездомных. Заразиться коронавирусом она не боится, а работать сейчас приходится быстрее и больше обычного. Многие здешние помощники — пенсионеры, то есть сами входят в группы риска, поэтому сейчас вынуждены оставаться дома.

• Незаметные герои времен пандемии

  Водитель автобуса

  Берлинец Марсель Кольшмидт (Marcel Kolschmidt) — водитель городского автобуса. Раньше пассажиры входили через переднюю дверь — чтобы можно было проверить билеты. Из-за пандемии все изменилось. Место водителя теперь изолировано от салона, а передняя дверь заблокирована. Риск заражения уменьшился, зато «зайцев» среди пассажиров прибавилось, смеется Марсель.

• Незаметные герои времен пандемии

  Больничная клоунесса

  Задача Уте фон Кёрбер (Ute von Koerber) из благотворительного общества «Смех помогает» в Потсдаме — поддерживать больных детей. Она — клоунесса по прозвищу Витамин. Сейчас, правда, с юными пациентами больниц Уте общается виртуально — в формате видеоконференций. Но Витамин надеется, что в скором времени она снова получит возможность приходить к детям в палаты.

• Незаметные герои времен пандемии

  Информационный менеджер

  Жительница Берлина Симоне Леман (Simone Lehmann) работает информационным менеджером в пассажирской компании BVG — отвечает за объявления по громкоговорителям и на цифровых табло. К сведениям об опозданиях или изменениях в движении сейчас прибавились напоминания о соблюдении дистанции.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудник пожарной службы

  Деннис Паслак (Dennis Passlak) — сотрудник отдела коммуникации Берлинской пожарной службы. Одна из его задач — организация кадрового обеспечения службы в случае заболевания большого количества сотрудников, что в период пандемии не исключается. Также он следит за тем, чтобы персонал был обеспечен защитными масками и антисептиками.

• Незаметные герои времен пандемии

  Медиатор

  Надин Дюбуа (Nadine Dubois) из Берлина — член команды волонтеров, на безвозмездной основе оказывающих помощь в разрешении конфликтов. Порой оппоненты — особенно находящиеся в стадии развода супруги — теряют самообладание и не могут прийти к соглашению. Во время пандемии таких ситуаций стало больше. И единственным выходом часто бывает привлечение третьего лица — посредника.

• Незаметные герои времен пандемии

  Лаборант

  Аня Хёрихс (Anja Hörichs) работает в специальном центре для взятия анализов у людей с подозрением на коронавирус в городе Бютцов (Мекленбург — Передняя Померания). Центр создан на территории автодорожной мастерской, куда пациенты приезжают на машинах. Каждый день — до пятидесяти человек.

• Незаметные герои времен пандемии

  Сотрудник аварийной службы

  Штеффен Бок (Steffen Bock) работает в берлинской городской службе водоснабжения — устраняет протечки в частных домах, квартирах и участках трубопроводов, проложенных под дорогами и тротуарами. Штеффен постоянно контактирует с людьми. Чтобы защитить себя от коронавируса, всегда работает в маске и перчатках.

  Автор: Наталия Королева

Топ-5 самых заразных инфекций, передающихся человеку от животных

Издание «Ветеринария и жизнь» составило интерактивную карту заражения людей зоонозными инфекциями.

Текст: Анастасия Мазнева

Карта создана на основе самых последних открытых данных (за 2018 год, т. к. данные появляются с сильной задержкой из-за длительной обработки информации), предоставленных 107 странами во Всемирную организацию здравоохранения животных (МЭБ).

По данным ВОЗ, минимум 60% всех инфекционных и паразитарных болезней человека – зоонозы. Это болезни или инфекции, способные передаваться естественным путем от животных к человеку. В ветеринарии как синоним этого понятия используют термин «зооантропонозы».

Самой распространенной зоонозной инфекцией у людей в 2018 году стал кампилобактериоз. Это пищевая инфекция, возбудитель которой – бактерия Campylobacter. По данным ВОЗ, эта бактерия – самая частая причина гастроэнтерита у людей и одна из самых распространенных причин диарейных болезней.

Суммарно разные страны сообщили о 276 905 случаях заражения людей кампилобактериозом. Большая часть сообщенных в МЭБ случаев заражения пришлась на Германию (67 872 случая), США (67 349), Австралию (32 063), Испанию (19 525) и Чехию (23 010). Россия в 2018 году сообщила о 2901 случае заражения жителей кампилобактериозом.

На втором месте среди самых распространенных зоонозов, поражающих людей, – сальмонеллез, серовары S. Enteritidis и S. Typhimurium. Сальмонеллезом в 2018 году заразились 167 844 человека, большая часть из которых (79 659) – жители Мексики.

По данным ВОЗ, люди заражаются кампилобактериозом и сальмонеллезом, употребляя мясо и мясные продукты, не прошедшие достаточную тепловую обработку, сырое или загрязненное молоко и загрязненную воду. Поэтому главная мера профилактики этих болезней – тщательная термическая обработка мяса, отказ от непастеризованного молока и соблюдение других правил пищевой гигиены.

Третья по распространенности зоонозная инфекция – бруцеллез (острое инфекционно-аллергическое заболевание). Бруцеллезом заразились 150 847 человек, из них подавляющее большинство – жители Кении (126 836 человек).

Заражение бруцеллезом происходит при употреблении в пищу непастеризованного молока от зараженных коров и коз, а также при непосредственном контакте с больными животными.

Основные меры профилактики: вакцинация животных и людей, работающих в тесном контакте с животными, и отказ от непастеризованного молока.

Четвертое место среди самых частых зоонозов занимает лейшманиоз (130 085 случаев заражения людей, в основном в Сирии, Бразилии и Марокко).

Возбудители лейшманиоза – паразиты, простейшие рода Leishmaniа, которые передаются человеку при укусе москитов. Три основных типа лейшманиоза: висцеральный, кожный (самый распространенный) и слизисто-кожный.

Больше всего лейшманиоз угрожает жителям стран с теплым климатом. Чаще всего от болезни страдают самые бедные люди – обитатели трущоб. Москитов, переносчиков болезни, привлекают открытые мусорные свалки и высокая плотность населения. Болезнь чаще развивается при скудном питании: недостатке потребления железа, витамина А, сообщает ВОЗ.

На пятом месте среди самых частых зоонозов – бычий туберкулез (зоонозный туберкулез, возбудитель которого – микобактерия Mycobacterium bovis). Страны сообщили о 85 274 случаях заражения людей бычьим туберкулезом в 2018 году, причем о большей части случаев в МЭБ заявила Россия.

Заражение человека бычьим туберкулезом чаще всего происходит при употреблении некипяченого молока от больных животных.

Согласно полученным данным, всего в 2018 году люди пострадали от 31 зоонозного заболевания.

Отметим, что карта не охватывает все зоонозные болезни и страны и составлена только на основе информации государств, извещающих МЭБ о случаях заражения людей зоонозными болезнями. Например, по оценкам ВОЗ и МЭБ, число жертв бешенства во всем мире значительно превышает данные, представленные на карте.

С картой можно ознакомиться здесь. 

Подпишитесь на нас в ЯНДЕКС.НОВОСТИ и в Telegram , чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

Антропозоонозы – болезни животных, опасные для человека — Урай.ру

Инфекционные и инвазионные болезни, общие для человека и животных, носят название антропозоонозов, или зоонозов, как их называют в медицине. Человек заражается ими при контакте с больными животными, трупами, во время снятия шкур, при разделке туш, обработке животного сырья. Заражение может произойти в результате потребления мяса и других животных продуктов или зараженной воды, а также через переносчиков – многочисленных кровососущих насекомых и клещей.

Сибирская язва — Острая лихорадочная заразная болезнь домашних, диких животных и людей. Вызывается аэробной бациллой, которая в организме животного образует капсулы, а вне его – споры. Источник возбудителя инфекций – больное животное. В распространении болезни особенно опасен труп животного. Возбудитель болезни может распространяться с водой, загрязненной зараженными сточными водами кожевенных заводов, шерстемоек и других предприятий, перерабатывающих животное сырье, а также с кормами животного происхождения.
Основной путь заражения животных – при поедании инфицированного корма, на водопое – через слизистые оболочки ротовой полости и пищеварительного тракта, реже через поврежденную кожу, слизистые оболочки носа
Заражение людей происходит при снятии и обработке кожи, через кровососов и т.п. Человек чаще всего заболевает кожной формой. Заражается при этом через трещины, ссадины и прочие ранения кожи рук, лица и других открытых частей тела.                    При этой форме на месте внедрения бациллы образуется синевато-красный узелок, превращающийся затем в темно-красный пузырек, содержащий красноватую жидкость. Через некоторое время пузырек лопается, ткани, где он находился, омертвевают, и рядом возникают такие же узелки и пузырьки. Весь этот процесс сопровождается высокой температурой.
Тщательное проведение общих ветеринарно-санитарных мероприятий в угодьях, а также соблюдение правил личной гигиены – надежная защита от сибирской язвы.

Бешенство — Острая инфекционная болезнь. Вызывается невидимым под обычным микроскопом фильтрующимся нейротропным вирусом, передаваемым от больного животного к здоровому со слюной при укусах. Болеют люди, домашние животные, в том числе и птица. В естественных условиях довольно часто наблюдается у оленей, барсуков, куниц, косуль, коз, медведей, зайцев, белок, енотовидной собаки, лисиц и у ряда других животных.
Скрытый период болезни – от 10 дней до 1 года. Длительность его зависит от отдаленности места укуса от центральной нервной системы и характера раны.
Характерный признак бешенства у животных – пугливость или резко выраженная раздражительность животного, доходящая до буйства. Больные собаки, кошки и другие животные без достаточных на то оснований бросаются на людей и животных, кусают, поедают несъедобные предметы, разрывают свою кожу, стремятся убежать. У собак появляется хриплый лай, судороги, затрудненное глотание, сменяющееся полным параличом глотательной и жевательной мускулатуры, шаткая походка, паралич задних конечностей, водобоязнь. Смерть наступает через 4-6 дней. При тихой форме бешенства животные не могут глотать пищу. Развивается общий паралич, приводящий к гибели.
Меры по борьбе с бешенством:
больных и подозреваемых в заболевании животных изолировать или уничтожить;
трупы сохранять в недоступном для животных (особенно для грызунов) месте до прибытия ветработников, но не больше 2 суток, после чего зарыть на скотомогильнике на глубину не менее 2м;
провести дезинфекцию зараженных мест 2-процентным раствором формалина или едкого натра или крутым кипятком; одежду, испачканную слюной больного животного, выстирать, прокипятить и прогладить горячим утюгом;
всех покусанных людей направить в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию или медицинское учреждение для прививок против бешенства.

Туберкулёз — Хроническое заразное заболевание домашних, диких животных и человека. Вызывается видимой под микроскопом кислотоустойчивой палочкой трех типов: человеческой, крупного рогатого скота и птичьей. Каждая на них наиболее опасна для своего хозяина, но может вызвать заболевание и у других.
Источником заражения человека являются больные животные, продукты животного происхождения и инфицированная больными животными внешняя среда, а также больные люди и зараженный ими воздух, окружающие предметы и т.п. Заболевают различными формами легочного туберкулеза, туберкулезом костей и суставов, периферических желез, кожи, серозных оболочек гортани, кишечника, мочеполовых и других органов, туберкулезным менингитом. В целях предупреждения заболевания туберкулезом продукты, полученные от животных с признаками истощения, ослабления организма, следует употреблять в пищу только после их проверки ветеринарным специалистом.

Бруцеллёз — Хроническое заболевание человека, домашних животных, волка, лисицы, зайцев, воробьев, голубей, фазанов и др. Возбудитель бруцеллеза – маленькая, неподвижная, видимая под микроскопом палочка. Она остается жизнеспособной длительное время.
Наиболее опасен для человека —  возбудитель  бруцеллеза овец и коз.
После заражения у человека повышается температура до 41°С, затем она возвращается к норме. В некоторых случаях отмечаются многократные возвраты лихорадки.
Соблюдение правил личной гигиены при вскрытии и разделке туш животных предупреждает заражение.

Туляремия — Инфекционное заболевание грызунов, пушных зверей, домашних животных и человека. Среди переносчиков возбудителя туляремии наиболее широко распространены клещи, комары, слепни, мухи-жигалки и др. Вызывает болезнь аэробная, видимая под световым микроскопом, неподвижная бактерия. Наиболее восприимчивы к туляремии ондатры, мыши, зайцы, домашние животные. Очень чувствительны к болезни люди. Источник инфекции – грызуны и их трупы, кровососущие насекомые и клещи, зараженные пастбища, водоемы, сено, солома.
Заражение происходит контактно, через пищеварительный или дыхательный тракт, а в теплое время года – через кровососущих насекомых. Охотники заражаются при посещении неблагополучных водоемов, болот и лугов; при ночевке в зараженных стогах сена, соломы; при разделке туш добытых больных животных. Возбудитель болезни может проникнуть в организм человека во время купания в водоеме, даже через неповрежденную кожу и слизистые оболочки глаз.
Скрытый период болезни краток. Поражаются главным образом лимфатические узлы, селезенка, легкие. Больные жалуются на сильные головные боли, головокружение, тошноту, бессонницу, возбуждение, бред, вялость, безразличие к окружающему.
Заболевание предупреждается истреблением мышевидных грызунов и паразитических членистоногих, вакцинированием охотников и других людей, посещающих неблагополучные угодья, употреблением только кипяченой воды, защитой колодцев от попадания в них грызунов, дезинфекцией шкурок и тушек.

Ящур — Вирусное заболевание крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, лосей, оленей, зубров, косуль, кабанов и других парнокопытных жвачных, иногда кошек, собак, домашней птицы, лошадей. Люди болеют реже.
Болезнь у людей начинается, как правило, остро, с ознобом и высокой температурой. Возникает болезненность слизистой оболочки полости рта, губ, обильное слюноотделение.
Для предохранения от заболевания не следует пить сырое молоко. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Орнитоз или Пситтакоз — Заразное заболевание домашних и диких птиц и человека. Вызывается фильтрующим вирусом, который при температуре 65-70°C погибает через 15 мин. На льду сохраняется до 2 месяцев. Устойчив против высушивания. Гибнет в 3 процентном растворе хлорамина через 3 ч.
Пситтакозом заболевают куры, фазаны, утки, чайки, голуби, попугаи, канарейки, снегири и др. – всего около 100 видов птиц. Болезнь чаще имеет скрытое течение, и поэтому здоровые на вид птицы могут быть источником рассеивания возбудителя этого заболевания в природе. Птицы заражаются при соприкосновении здоровых с больными, через зараженный корм и воздух, в котором имеются мелкие частички зараженных фекалий, мочи, перьев, носовых истечении и т.п. Заболевание людей возможно при послеубойной обработке птиц – ощипывании перьев и разделке тушек.
Заболевание начинается остро, с ознобом, слабостью. Больные жалуются на головные боли, боли в суставах.
Необходимо своевременно и точно установить диагноз, изолировать и госпитализировать больного в инфекционной больнице.

Лептоспироз — (Leptospirosis), инфекционная природно-очаговая болезнь животных и человека, характеризующаяся у животных преимущественно бессимптомным течением, в типичных случаях — кратковременной лихорадкой, желтухой, гемоглобинурией, абортами и др. Зарегистрирован на всех континентах во многих странах, в том числе в Российской Федерации. Летальность при клинически выраженной форме 20—25%.
На территории России выделены лептоспиры 28 сероваров из 12 серогрупп.

Болеют свиньи, крупный и мелкий рогатый скот, лошади, собаки, верблюды, пушные звери, мелкие дикие млекопитающие. Восприимчивы к Л. животные всех возрастных групп, но наиболее тяжело болеет молодняк. Источник возбудителя инфекции — больные и переболевшие животные и лептоспироносители, которые выделяют возбудителя с мочой в течение 2—24 мес. Они инфицируют пастбища, воду, почву, корма, подстилку и др. объекты внешней среды. Основной фактор передачи возбудителя Л. — инфицированная вода. Вспышки болезни у крупного и мелкого рогатого скота проявляются в пастбищный период. Заболевание свиней возникает в любое время года, обычно после ввода в благополучное хозяйство свиней — лептоспироносителей.
После переболевания формируется иммунитет высокой напряжённости и значит продолжительности. Животные-лептоспироносители устойчивы к суперинфекции. Рецидивы у них не описаны.
Специфическую профилактику Л. проводят с помощью поливалентной вакцины.
Течение и симптомы у животных. Инкубационный период от 3—5 до 10—14 суток. Протекает остро, подостро, хронически и бессимптомно. Болезнь характеризуется кратковременной лихорадкой, гематурией, иногда желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и отдельных участков кожи, нарушением функции желудочно-кишечного тракта. У свиней и подсвинков, взрослого крупного рогатого скота, лошадей, овец и коз течение преимущественно бессимптомное. У свиноматок и реже у коров Л. сопровождается абортами в последний месяц беременности или рождением нежизнеспособного потомства. У свиноматок в ранее благополучных хозяйствах могут быть массовые аборты. Люди заражаются Лептоспирозом при купании в инфицированных водоёмах, употреблении заражённой пищи и воды, загрязнённой выделениями грызунов, уходе за больными животными, особенно свиньями, убое и переработке продуктов убоя больных животных, при сельскохозяйственных работах на территории природного очага и др. Болезнь протекает в желтушной (болезнь Васильева — Вейля) и безжелтушной (водная лихорадка) формах. В первом случае характерны лихорадка, желтуха, рвота, боли в мышцах, животе, во втором — лихорадка, боли в пояснице, в мышцах ног и в груди. Лица, обслуживающие животных в неблагополучных хозяйствах, должны выполнять правила личной профилактики и быть вакцинированными против Л. Для предупреждения Л. уничтожают грызунов, запрещают купаться в местах водопоя скота и ниже по течению, используют защитную одежду при уходе за больными животными.
Профилактика и меры борьбы.
Охрана хозяйств от заноса возбудителя инфекции обеспечивается карантинированием и обследованием на Л. вводимого поголовья, исключением факторов передачи возбудителя инфекции (заражённые грызуны, инфицированные водоёмы, корма) и контакта с поголовьем из неблагополучного хозяйства. Для своевременного установления диагноза проводят обследование на Л. всех животных, подозрительных по заболеванию.

Токсоплазмоз — Протозойное заболевание многих домашних и диких животных, а также человека. Приобрело большое эпидемиологическое и эпизоотическое значение, поскольку установлено, что у млекопитающих, птиц и человека один общий возбудитель – видимое под микроскопом паразитическое простейшее – токсоплазма. Токсоплазмоз относится к группе заболеваний с природной очаговостью. Человек может заражаться как от человека, так и от животных. У естественно зараженных животных поражаются в основном центральная нервная система, периферические нервы. Болезнь обычно протекает в виде массового заболевания животных со значительной смертностью, главным образом молодняка. У собак наблюдается угнетение общего состояния, истощение, слабость, истечение из глаз и носа, бледность видимых слизистых оболочек, кашель, рвота, одышка, лихорадка и расстройство центральной нервной системы. У зайцев клинические признаки токсоплазмоза очень сходны с признаками туляремии, отмечается потеря пугливости, общая вялость, шаткий бег. Носительство токсоплазм среди людей распространено широко. От клинически здоровых носителей могут рождаться больные токсоплазмозом дети. В ряде случаев токсоплазмы вызывают тяжелое заболевание и у взрослых.
Передача возбудителя от одного организма к другому происходит различными путями: внутриутробно, через контакт с больными или средой, через пищеварительный и дыхательный тракты, половым путем. Заразными оказываются мокрота, слюна, рвотные массы, моча, фекалии, молоко, мясо. Механически токсоплазмы переносят членистоногие. Мухи, например, через 2 ч могут отрыгивать захваченный ими инвазионный материал, который не теряет заразности, а в теле клопа заразность не теряется до 5 ч. Переносчиками возбудителя токсоплазмоза являются некоторые клещи. Клинические проявления токсоплазмоза у людей чрезвычайно разнообразны.
Токсоплазмоз необходимо своевременно выявлять и ликвидировать с помощью медицинских и ветеринарных органов. Не следует скармливать в сыром виде собакам, кошкам внутренние органы добытых животных, голову и другие субпродукты, так как они могут быть источником заражения.

Стригущий лишай — Грибковое поражение кожи. Человек заражается от собак, кошек и других животных. Стригущий лишай у собак вызывают два вида грибка: трихофитон и микроспорон. Поражается кожа головы, шеи, конечностей. Обычно на коже головы и щек образуются ограниченные, плотные, болезненные при надавливании, темно-окрашенные и почти без волос возвышения. При надавливании из устьев волосяных мешочков выделяется гной. Несвоевременное лечение приводит к образованию облысевших участков. При трихофитии очаги поражения кожи значительно мельче и множественнее, часто сливаются.

 

---

10 самых опасных вирусов в мире, рейтинг ТОП-10 вирусных заболеваний

Человечество продолжает активно развиваться, а также развивает самые разные направления знаний, в том числе и медицину. Однако с каждым годом возникают все новые и новые заболевания, от которых поначалу нет лекарства, наблюдается высокая смертность пациентов. Допустим, в настоящее время бушует коронавирус, причем он распространился уже буквально по всему миру. Как утверждают профессиональные медики и фармакологи, вряд ли в ближайшее время удастся отыскать эффективное средство борьбы с этой болезнью. Поэтому в нашем рейтинге мы решили затронуть очень важную тему – наиболее опасные вирусы, которые поражали человечество в новейшей истории.

Десять самых губительных вирусов современности

10. СПИД (ВИЧ)

Как утверждают специалисты, синдром приобретенного иммунодефицита человека считается первой зарегистрированной эпидемией. Конечно, до этой болезни была чума, холера, испанка, однако все эти заболевания в той степени были локальными. Иными словами, они затрагивали только какую-то одну часть мира, не распространяясь дальше. Именно СПИД стал действительно очень серьезной проблемой для всего человечества. Впервые эта болезнь была диагностирована еще в середине 1980-х годов в Соединенных штатах. При этом вплоть до сегодняшнего дня не было обнаружено сколько-нибудь эффективного средства, позволяющего пациенту в полной мере избавиться от этого заболевания. За всю историю существования вируса было зафиксировано всего лишь два случая полного выздоровления. Попадает в организм через кровь или при незащищенных половых контактах. Необходимо помнить, что ни одно средство контрацепции, в том числе и широко разрекламированные презервативы, не способны в полной мере защитить от этого вируса.

Изначально инфекция развивается в здоровом организме медленно. Болезнь понемногу уничтожает здоровые клетки иммунной системы. По мере развития количество клеток вируса увеличивается, а число лимфоцитов, напротив, сокращается. Сразу после попадания в организм человека обнаружить заболевание физически невозможно, так как оно затаивается внутри, проходя инкубационный период и постепенно начиная избавляться от клеток иммунной системы. С биологической и химической точки зрения вирус состоит из двух деталей – нуклеокапсид и мембрана. В первом элементе находятся ревертаза, протеаза, интеграза. Они находятся в плотном слое капсидных и матриксных белков. Мембрана содержит в себе фосфолипиды и гликопротеины – именно эти вещества подбирают молекулы и клетки человеческого тела для дальнейшей активной атаки. Взаимодействие со здоровыми клетками происходит следующим образом: клетки вируса из ядра попадают вовнутрь лейкоцита, где и получают дополнительное питание, следовательно начинают активно размножаться, захватывая все новые и новые клетки.

СПИД (ВИЧ)

9. Бешенство

Это заболевание известно человечеству с древних времени, для организма является очень опасным. Если пропустить первоначальные симптомы заболевания, то неизбежен летальный исход. Наиболее уязвимыми по отношению к этой болезни являются азиатские, африканские и американские регионы, однако и на территории нашей страны периодически случаются вспышки бешенства. В качестве возбудителя здесь выступает вирус Rabies, который проникает в кровь человека в результате укуса инфицированного животного. При этом болезнь может поражать как дикие, так и домашние породы. Главное – своевременно выявить начальные симптомы болезни. Дело в том, что после прохождения инкубационного периода вирус активно поражает центральную нервную систему, становясь причиной менингоэнцефалита. В дальнейшем заболевание вызывает асфиксию и, как следствие, остановку сердца по причине паралича дыхательных путей. Заболевание может передаться человеку даже в случае, если у животного еще не закончился инкубационный период.

Болезнь развивается в человеческом организме от 10 дней до 1 года (однако в большинстве случаев переход в активную стадию занимает от одного до четырех месяцев). Если после укуса не сделать соответствующую прививку от бешенства, то вероятность смертельного исхода составляет 99%. За всю историю известно только три случая излечения от этой болезни после того, как она уже перешла в активную фазу. На начальной стадии у человека повышается температура, возникает чувство беспокойства – это продолжается на протяжении 1-3 дней. В разгаре инкубационного периода человек становится агрессивным, зачастую страдает от галлюцинаций, бредит, боится воды. Данная стадия занимает приблизительно 4 дня. Последующая стадия уже связана с параличом, безучастностью, отсутствием реакций, удушьем – в итоге все заканчивается смертью человека. При укусе любого животного, у которого хозяева не могут предоставить справку о наличии прививки от бешенства, следует обратиться к специалистам для получения профилактического лечения.

Бешенство

8. Эбола

Данный вирус известен ученым на протяжении нескольких десятков лет, однако в течение всего этого времени он был локализован на африканском континенте, поэтому в качестве всемирной эпидемии не рассматривался. Из-за того, что в странах Африки уровень медицины находится на чрезвычайно низком уровне, за это время не удалось создать эффективную вакцину для борьбы с вирусом. Однако все переменилось каких-то несколько лет назад, когда лихорадка была завезена в азиатские и европейские страны. Хотя средство для борьбы с ней было наконец-то создано, но вплоть до сегодняшнего дня препарат доступен далеко не каждому, поэтому даже сегодня зачастую в новостях проскальзывают сообщения о гибели многих людей от этого заболевания. Лихорадка Эбола принадлежит к семейству филовирусов. При попадании в клетки заболевание становится причиной возникновения геморрагической лихорадки. Болезнь может передаваться от одного человека к другому через кровь, различные биологические жидкости, выделения. В последнее время были зафиксированы случаи заражения воздушно-капельным путем, что говорит о мутации вирусного заболевания.

Главные симптомы заражения таким вирусом похожи на большинство других штаммов. Тем не менее, было такое, что заболевание проходило без каких бы то ни было симптомов с дальнейшим выздоровлением —  иными словами, человек и сам не знал о том, что болен, но при этом заражал болезнью многих окружающих его людей. Если человек заразился таким вирусом, то у него может резко повыситься температура, возникнуть ломающие боли в мышцах, суставах и голове, которые зачастую даже приводят к судорогам, нередки рвота и диарея. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения в работе почек и печени и даже внутренние кровоизлияния. На поверхности кожи больных появляются гематомы, образующиеся вследствие повышенной проницаемости сосудов. Заболевание таким вирусом приводит к разрушению практически всех тканей – исключение составляют только костные. Кровь становится намного гуще, внутренние стенки как крупных, так и мелких сосудов покрываются сгустками из слипшихся красных кровяных телец. Из-за этого возникает нарушение циркуляции. Количество летальных исходов составляет порядка 90% случаев. Стопроцентной вакцины от вируса не существует – препараты только поддерживают иммунную систему пациента, помогая ей избавиться от болезни своими силами.

Вирус Эбола

7. Марбург

Еще одно очень тяжелое и довольно опасное заболевание, вследствие которого поражается печень и центральная нервная система, нередко вирус сопровождается геморрагическим синдромом. Недуг инфекционного типа, его исход зачастую бывает летальным. Болезнь распространена не слишком широко – с момента ее открытия были зафиксированы только единичные случаи. К несчастью, и от этого заболевания до сих пор не было разработано эффективного лекарства. По своей сути, лихорадка представляет собой инфекционную болезнь вирусного типа, которая характеризуется высокой интоксикацией всех тканей и органов человеческого организма. Нередки внутренние кровотечения, в конечном счете приводит к летальному исходу. Незначительные вспышки заболевания были зафиксированы в германских городах Франкфурт и Марбург – тогда удалось предотвратить развитие эпидемии, в середине 90-х годов были отмечены несколько случаев в бывшей Югославии. Главная опасность данного смертельного вируса заключается в том, что он способен передаваться от одного человека к другому. Еще были случаи в южноафриканских странах и на североамериканском континенте – получается, что лихорадка охватила весь мир, хотя и массового ее распространения не было.

В качестве возбудителя заболевания выступает РНК-геномный вирус четырех типов, который по своим качествам очень схож с вирусом Эбола. Возбудитель хорошо переносит высокие температуры, нормально относится к хлороформу и этиловому спирту. Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки либо через поврежденные кожные ткани. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным пациентом, можно заразиться и половым путем. Вирус активно размножается в любых тканях и органах. Состояние заболевшего человека ухудшается внезапно: сильно поднимается температура, возникает озноб, слабость, ломота в костях и мышцах, наблюдаются затруднения дыхания. Боль в горле и сухой надрывный кашель также сопровождают такую болезнь. В виде начальных симптомов выступает мигрень, боль в груди, слабость в мышцах, конъюнктивит.

Марбург

6. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Это вирусное заболевание очень характерно именно для нашей страны. Ежегодно болезнь поражает несколько десятков тысяч человек во всех регионах, нередки летальные исходы. Заболевание известно очень давно, однако эффективного средства по борьбе с ним фармакологи еще не сумели разработать. Болезнь представляет собой чрезмерно обостренную вирусную патологию, переносчиком которой являются грызуны (в большинстве своем рыжие полевки) – поэтому другое название «мышиная лихорадка». Инфекция отличается достаточно тяжелыми проявлениями в области сосудов и органов выделения. Первоначальные признаки болезни практически ничем не отличаются от гриппа или другой распространенной и относительно безопасной вирусной инфекции. Люди, как правило, не придают им особого значения, занимаются самолечением и не обращаются к специалистам, поэтому дальнейшие последствия бывают весьма плачевными. При последующей прогрессии патологии происходит серьезное поражение почек и печени.

В качестве возбудителя здесь выступает хантавирус. Этот микроб отлично выдерживает низкие температуры, но быстро гибнет, если нагрев превышает +50 градусов. На сегодняшний день в России встречается два типа этого вируса – восточный (азиатский вариант, вызванный маньчжурскими полевками – наиболее тяжелый, так как смертность составляет порядка 20% от заболевших) и европейский – вероятность летального исхода не превышает 5% и то в случае, если человек не получил своевременной помощи. Передается заболевание при посещении лесов, когда человек вдыхает частицы высохшего помета зараженных мышей. Еще один вариант заражения – тактильный контакт с поверхностями, по которым пробежало инфицированное животное. Третья возможность заразиться – непосредственное соприкосновение с больной мышью. От человека к человеку болезнь не передается, поэтому пациент не представляет для окружающих ни малейшей опасности. При своевременном начале лечения удается спасти не только жизнь, но и здоровье человека – избавить его от поражения внутренних органов. В полной мере организм восстанавливается в течение 1-3 лет, в течение этого времени могут проявляться некоторые остаточные симптомы наподобие слабости или повышенной утомляемости.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

5. Инфлюэнца

На сегодняшний день этот вирус считается наиболее опасным во всем мире. Впервые его эпидемия активно разыгралась на фоне Первой мировой войны. В то время болезнь поразила примерно треть населения всей планеты. Несмотря на то, что общая смертность от заболевания была не слишком высокой (порядка 5%), во всех странах погибло около 150 миллионов человек. Возбудитель испанского гриппа, который получил маркировку h2N1, впервые был обнаружен при обследовании мумии, обнаруженной на Аляске в середине позапрошлого века. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Инкубационный период занимает всего лишь 4 дня, после чего болезнь вступает в активную стадию. У инфицированного человека резко повышается температура – порядка 40 градусов, кашель сопровождается кровяными выделениями, в дальнейшем развиваются легочные кровотечения. Летальный исход наступает вследствие того, что человек захлебывается своей собственной кровью.

Главной особенностью этого заболевания является тот факт, что оно поражает взрослых людей – от 25 до 45 лет. Болезнь протекает стремительно – геморрагическая пневмония развивается практически моментально после завершения инкубационного периода. Если больной не получает грамотной медицинской помощи, то вероятность летального исхода составляет порядка 95%. Сегодня существует несколько видов вакцин от этого вируса, однако периодически вспышки болезни происходят в слаборазвитых странах Южной Америки и Африки. Из-за этого страдают сотни тысяч людей, умирают несколько десятков тысяч.

Инфлюэнца

4. Вирус Денге

Это заболевание является острым вирусным с признаками интоксикации всего организма. Зачастую болезнь сопровождается болями в мышцах и суставах, возникает мелкая сыпь, представляющая собой незначительные местные капиллярные кровоизлияния разной степени выраженности. Вирусная болезнь схожа с энцефалитами японского и западно-нильского типа, тут же есть признаки желтой лихорадки. Вирус хорошо переносит недостаток влаги, замораживание, но с ним хорошо борются ультрафиолетовые лучи и высокая температура. В качестве переносчика болезни могут выступать не только зараженные люди, но и летучие мыши или обезьяны. Несмотря на то, что впервые такой вирус был обнаружен в одной из африканских стран, он быстро распространился по австралийскому континенту, Южной Азии, Америке, периодически отдельные случаи отмечаются и в нашей стране. Переносить болезнь могут и комары, которые высосали кровь у зараженных животных или людей. У насекомых инкубационный период составляет порядка двух недель. Вирус передается с первым же укусом.

Размножаются патогенные бактерии сначала с сосудах и лимфоузлах – на это уходит порядка пяти дней. После этого болезнь проникает в кровоток, из-за чего возникает лихорадка и интоксикационный синдром. Через кровеносную систему вирус распространяется по всем органам и тканям. Главное при борьбе с этой болезнью – своевременно ее диагностировать и идентифицировать. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше будет ее эффективность. Если инкубационный период еще полностью не завершился, то лучше всего принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе интерферон, подойдут и любые жаропонижающие лекарства. Обязательно нужно поддерживать водно-соляной баланс организма. Смертельным вирус вполне может стать, но при грамотном лечении лекарственные средства не только избавят от болезни, но и помогут избежать осложнений.

Вирус Денге

3. Зика

В нашей стране это заболевание довольно редкое, однако в южноамериканских странах болезнь распространена очень широко. Эпидемия в нашей стране случилась порядка 4-5 лет назад, когда несколько человек, вернувшихся из Доминиканы, оказались поражены этим вирусом. Российские врачи впервые столкнулись с таким заболеванием, поэтому не имели никакого понятия о том, как правильно его лечить. Очень опасен этот вирус женщинам, находящимся в положении. Заболевание становится причиной микроцефалии у малыша, из-за чего у него в значительной степени повреждается головной мозг, поэтому ребенок может родиться с серьезными отклонениями или же попросту мертвым. Первоначальная информация об этой болезни появилась практически сразу после Второй мировой войны, однако в то время заболеванию не придали особого внимания. Как и в случае с многими другими вирусами, человеку болезнь передалась через контакт с обезьянами – контактный и воздушно-капельный.

После первого обнаружения штамма этого вируса в последующие 60 лет было зафиксировано всего лишь 80 случаев заболеваний. Однако ситуация развивалась не так радужно, как того хотелось бы – в 2007 году инфекция обнаружила себя на острове Яп, что в Тихом океане, еще через четыре года эпидемия разразилась во французской Полинезии, а в 2015 году она сначала попала в Бразилию, а оттуда и в Европу, несколько зарегистрированных случаев было и в России. По большому счету, для жизни и здоровья человека данная болезнь не представляет серьезной опасности – вирус может сильно навредить еще не родившимся детям, привести к микроцефалии, отклонениям в работе зрительных и слуховых органов, нередко развивается слабоумие. К несчастью, это еще один вирус, от которого не существует действительного лекарства, которое способно было бы защитить ребенка. В нашей стране встречается болезнь редко, однако несколько лет назад наблюдалась серьезная вспышка – летальных случаев у взрослых людей зафиксировано не было, но вот несколько беременных женщин лишились своих детей.

Вирус Зика

2. Коронавирус

Эта инфекция была обнаружена всего лишь каких-то несколько месяцев назад. О причинах ее происхождения до сих пор нет абсолютно точных данных. Даже медицинские работники не до конца в полной мере изучили эту вирусную инфекцию. Возможно, именно по этой причине до сих пор нет вакцины, которая могла бы быстро справиться с заболеванием. Хотя заявлено, что инфекция пошла из Китайской Народной Республики (причины возникновения давайте оставим за скобками), первый случай был зафиксирован еще восемь лет назад в Саудовской Аравии, причем пациента спасти не удалось, спустя пару месяцев еще один больной погиб в Катаре. Медики терялись в предположениях и никак не могли даже диагностировать заболевание. К работе в то время подключилась даже Всемирная Организация Здравоохранения, так как специалистам, работающим там, стало быстро понятно, что человечество столкнулось с неизведанной вирусной болезнью, от которой пока что нет лекарства. И вот, несмотря на то, что от факта первой диагностики вируса прошло более восьми лет, ни одной действенной вакцины создано не было.

Во многом это объясняется тем, что в течение долгого времени не фиксировалось больше других случаев аналогичного заболевания. Хотя сегодня ученые по всему миру предпринимают различные действия для создания вакцины по борьбе с коронавирусом, исследователи уже признали следующий факт: болезнь будет распространяться и видоизменяться слишком быстро, поэтому даже передовые исследователи не смогут своевременно выявить новый штамм этой болезни. Главной опасностью этого вируса является то, что он распространяется воздушно-капельным путем, причем бактерии весьма живучие – хорошо выдерживают низкие и высокие температуры, кислотную и щелочную среду. При тесном контакте вероятность заражения составляет около 90%. Даже все профилактические средства при нахождении в общественном месте не могут в полной мере помочь от заражения этой опасной болезнью, хотя смертность от нее не слишком высока – около 3% от всех заболевших. Поднявшаяся паника, особенно в европейских странах, просто свидетельствует о том, что люди очень долгое время не сталкивались с такими масштабными эпидемиями.

Коронавирус

1. Ротавирус

Это весьма опасное заболевание, которое, главным образом, направлено, на маленьких детей в возрасте от полугода до трех лет. Зачастую и взрослые люди подвержены подобной болезни, однако у них она протекает в облегченной форме и вероятность смертности значительно ниже. Стоит отметить, что в младенческом возрасте от ротавирусной инфекции гибнет до 40% заболевших детей – это очень большая цифра. Проявляется заболевание в форме диареи, общего обезвоживания организма, рвоты и целого ряда других дополнительных признаков. Эпидемия ротавируса, как правило, сезонная, нередко проявляется в нашей стране, приходится обычно на холодное время года, может сочетаться с гриппом и прочими простудными заболеваниями. Дело в том, что у маленьких детей еще не полностью сформировался иммунитет, которых хорошо бы мог защитить их от инфицирования в дальнейшем.

Нередки случаи заражения и пожилых людей – все это связано с ослаблением иммунной системы, вследствие чего организм не в состоянии оперативно справляться с заболеваниями вирусного, инфекционного и иного характера. Зачастую источником заражения бывает бессимптомный носитель – он не имеет признаков заражения, но при этом переносит вирусные частички. При попадании вируса в организм развитие и размножение происходит исключительно в кишечнике. В качестве симптомов выступают тошнота, рвота, диарея, повышенная температура, сильная боль в животе, слабость и так далее. Высокая смертность от ротавируса обусловлена тем, что не существует универсальных препаратов для борьбы с болезнью. Главное в этом случае – своевременно определить вид болезни и применить нужные лекарства, что в условиях развития отечественной медицины не всегда возможно. Все препараты нужно принимать строго по рекомендации лечащего специалиста, при наиболее тяжелых случаях больной будет нуждаться в госпитализации.

Ротавирус

В заключении

Как вы могли увидеть из обзора наиболее опасных вирусных заболеваний, в большинстве случаев для лечения приобретенной болезни не существует какого-либо стопроцентного проверенного средства. Расскажите нам в комментариях, как именно вы и ваши близкие проводите профилактику подобных заболеваний – такая информация, особенно в условиях распространения китайского коронавируса, окажется очень полезной и читателям, и нам самим.

Коронавирус / Новости / Мифы / Комментарии | Доктор Комаровский

Watch this video on YouTube

Пандемии: виноваты люди

Легко обвинить летучую мышь, но разве наше бессмысленное разрушение природы и традиционных мест обитания видов несет ответственность за пандемию, охватывающую мир прямо сейчас? Эксперты сходятся во мнении, что утрата биоразнообразия, в основном из-за людей, напрямую связана с распространением смертельных заболеваний, таких как COVID-19. Они предупреждают, что единственный способ предотвратить разрушение нас этими новыми болезнями — это сохранить нетронутыми наши экосистемы и биоразнообразие.

Джон Видал

Журналист, автор и бывший редактор по вопросам окружающей среды газеты The Guardian

В 1997 году я поехал на Борнео, чтобы исследовать пожары, которые бесконтрольно бушевали в течение нескольких месяцев на обширной территории нетронутого тропического леса.Интенсивное явление Эль-Ниньо вызвало глубокую засуху, и густая желтая дымка окутала большую часть Индонезии, Малайзии и других регионов.

Экологический и человеческий ущерб был огромен. Некоторые из самых нетронутых и богатых природой лесов на земле горели, и тысячи видов растений, птиц и редких животных, таких как орангутанги, подвергались опасности. Солнечный свет потускнел, температура упала, деревья не цвели, посевы почти не росли, а миллионы людей страдали тяжелыми респираторными заболеваниями.

Спустя несколько месяцев после того, как муссонные дожди, наконец, потушили пожары, загадочная смертельная болезнь вспыхнула за сотни миль отсюда — недалеко от города под названием Сунгай Нипах, к западу от Куала-Лумпура, Малайзия. Здесь десятки тысяч свиней выращивались в коммерческих садах манго и дуриана. По непонятной причине сначала свиней, а затем и многих людей поразили судороги и головные боли. Чтобы остановить распространение новой, очень заразной болезни, пришлось уничтожить почти миллион свиней — но не раньше, чем погибло 105 человек.

Экологам-экологам потребовалось шесть лет, чтобы связать уничтожение леса на Борнео с болезнью на малазийских свинофермах. В 2004 году выяснилось, что произошло то, что некоторые виды летучих мышей, которые обычно кормились на цветущих и плодоносящих деревьях в глубине лесов Борнео, были вынуждены пожарами 1997 года искать новые источники пищи.

Человеческое разрушение природы

Некоторые из этих летучих мышей отправились в Сунгай Нипах, где их видели, устраивая ночевки на деревьях и бросая кусочки недоеденных фруктов в многочисленные свинарники внизу.Летучие мыши являются хорошо известными резервуарами многих вирусов, и — так же, как они были связаны с появлением смертельных заболеваний, таких как Эбола и Марбург в Африке, — ученые обнаружили, что летучие мыши, прибывшие в Малайзию, несли вирус нипах, который они передали свиньям в фрукты и их моча.

Нипах — лишь одна из многих сотен болезней, передаваемых животными, или зоонозов, которые за последние пятьдесят лет перешли от животных к людям. Считается, что многие из них сделали это все чаще и чаще в результате разрушения природы человеком, в результате которого один миллион видов находится под угрозой исчезновения.

«Чем больше мы разрушаем природу, тем больше вероятность появления таких страшных болезней, как COVID-19», — говорит Кейт Джонс, профессор экологии и биоразнообразия Лондонского университетского колледжа (UCL). По ее словам, совпадение новых болезней с разрушением биоразнообразия очень важно.

Они включают некоторые из самых смертоносных болезней, с которыми когда-либо сталкивался человек, — например, ВИЧ, лихорадка Эбола, лихорадка Ласса, марбургский и пенистый вирус обезьяны, который возник в Африке; Вирус Нипах в Юго-Восточной Азии; Болезнь Шагаса, мачупо и хантавирус в Латинской Америке; Хендра в Австралии; Ближневосточный респираторный синдром (MERS) в Саудовской Аравии; Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и коронавирусное заболевание (COVID-19), возникшие в Китае.Некоторые, например Эбола, были связаны с обезлесением; другие, такие как болезнь Лайма, возникают там, где пригородные районы переходят в недавно очищенные земли. Считается, что многие другие были вызваны охотой или связаны с рынками дикой природы и интенсивным разведением животных.

Джонс утверждает, что, проезжая по лесам дороги, фрагментируя экосистемы, добывая руды в отдаленных районах и поощряя глобальную торговлю, мы не только уничтожаем дикую природу, но и создаем идеальные условия для появления новых болезней и их обращения.

Наши действия имеют последствия

«Утрата биоразнообразия становится важной движущей силой появления некоторых из этих вирусов. Крупномасштабное обезлесение, деградация и фрагментация среды обитания, интенсификация сельского хозяйства, наша продовольственная система, торговля видами и растениями, антропогенное изменение климата — все это движущие силы утраты биоразнообразия, а также движущие силы новых болезней. Две трети возникающих инфекций и болезней в настоящее время происходят от дикой природы », — говорит она.

«Сохранение нетронутых экосистем и биоразнообразия поможет нам снизить распространенность некоторых из этих болезней.Поэтому то, как мы ведем сельское хозяйство, как мы используем почвы, как мы защищаем прибрежные экосистемы и как мы обращаемся с нашими лесами, либо разрушит будущее, либо поможет нам жить дольше », — сказал Джонс.

«Причина не в потере или сокращении биоразнообразия. Это взаимодействие между людьми и биоразнообразием », — настаивает Шон О’Брайен, президент и главный исполнительный директор некоммерческой организации NatureServe, штаб-квартира которой находится в США, с учеными, работающими с глобальными природоохранными организациями.

Интенсивное земледелие — особенно вырубка лесов для расширения земледелия — может увеличить частоту контактов между людьми и дикими животными и подвергнуть нас болезням, с которыми человек никогда раньше не сталкивался, — объясняет О’Брайен.«Мы объединяем диких животных, которые никогда бы не встречались друг с другом в природе, создавая причудливые звенья в цепи, которая может позволить болезни перейти от одного вида к человеку через другой вид, даже если эта болезнь не сможет напрямую добраться до нас. . »

«Патогены циркулируют в диких животных-хозяевах, и некоторые из них могут перейти к людям, но редко в ненарушенных природных экосистемах. Но когда люди деградируют или разрушают естественную среду обитания, сообщество животных кардинально меняется », — говорит Ричард Остфельд, старший научный сотрудник Института экосистемных исследований Кэри в Миллбруке, штат Нью-Йорк, который исследует, как болезни, подобные Лайму, возникают в деградированных местах.

«Некоторые из наиболее важных зоонозных хозяев — грызуны, а иногда и летучие мыши — часто увеличиваются в численности по мере того, как их хищники и конкуренты изгоняются. Утрата биоразнообразия увеличивает частоту контактов между грызунами или летучими мышами и людьми, что увеличивает угрозу инфекционных заболеваний », — говорит Остфельд.

Карлос Самбрана-Торрелио, ассоциированный вице-президент по охране окружающей среды и здоровья EcoHealth Alliance и исследователь Боливийского национального гербария, работает над связью между биоразнообразием и действиями человека с Конвенцией Организации Объединенных Наций о биологическом разнообразии (CBD).«Нынешняя пандемия COVID-19 — не первый раз, когда мы видим эти эпидемии и пандемии, исходящие от дикой природы и вызывающие очень высокую смертность. «ВИЧ перешел от приматов к людям, геморрагические лихорадки, такие как хантавирус и вирус Мачупо в Боливии, перешли от грызунов к людям», — отмечает он.

«Биоразнообразие само по себе не представляет угрозы — это то, что мы, люди, привыкаем к разрушению привычек этих животных, и, следовательно, у нас появляется больше болезней среди людей.Само по себе биоразнообразие не представляет опасности для человека. Когда мы с ним взаимодействуем, у нас возникают проблемы », — добавляет Замбрана-Торрелио.

Вопрос о том, увеличивает ли потеря биоразнообразия количество вирусов, передающихся человеку, или снижает их, является сложным. Недавно вырубленные районы Амазонки, как известно, являются идеальными горячими точками для размножения комаров и заражения людей малярией и лихорадкой денге. Точно так же клещи, которые заражают людей болезнью Лайма и вирусом Западного Нила в США, процветают на недавно обезлесенных землях и распространяются по всему миру по мере изменения климата.

Больше видов — меньше болезней

Но логично, что чем богаче биоразнообразие, тем больше патогенов и вирусов будет циркулировать среди животных и, следовательно, с большей вероятностью они перейдут к людям. Однако многие исследования показывают, что большее количество видов означает меньше болезней и что богатое биоразнообразие защищает виды, которые эволюционируют вместе. Такие вирусы, как коронавирус или лихорадка Эбола, передаются только тогда, когда нарушается естественная система.

Изменение окружающей среды может сильно укусить людей, говорит Фелисия Кизинг, эколог по болезням из Бард-колледжа в Аннандейле, штат Нью-Йорк.По ее словам, когда биоразнообразие утрачивается, первыми спасаются бегство крупных млекопитающих с низким уровнем воспроизводства. Это заставляет мелких особей, таких как летучие мыши, крысы и клещи, которые размножаются в больших количествах, искать новых хозяев и, скорее всего, передать патогены людям.

Кизинг изучил двенадцать болезней, включая лихорадку Западного Нила и болезнь Лайма, в экосистемах по всему миру. В каждом исследовании она обнаруживала, что болезни стали более распространенными по мере утраты биоразнообразия.

Виды, скопившиеся в местах обитания с плохим биоразнообразием, также могут распространять новые болезни, — говорит Эрик Февр, заведующий кафедрой ветеринарных инфекционных болезней Ливерпульского университета в Великобритании. «Сельскохозяйственные животные часто являются конечным продуктом утраты биоразнообразия. Выбирая лучших коров, кур или свиней, мы создаем популяции животных, которые часто живут в интенсивных условиях, но с очень похожей генетикой. Это создает риски для возникновения болезней, потому что, если эти генетически однородные большие популяции будут восприимчивыми, болезнь может распространяться очень быстро », — говорит он.

«Даже если COVID-19 изначально возник от летучей мыши, он мог усилиться в какой-то высокоинтенсивной системе земледелия, прежде чем перейти к людям», — добавляет Февр.

Эксперта поддерживает Кристин Кройдер Джонсон, возглавляющая EpiCenter for Disease Dynamics of the One Health Institute при Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. В новом четырехлетнем исследовании она показывает, как именно на тех животных, на которых охотятся люди, и среды обитания которых мы разрушаем больше всего, и какие вирусы являются наиболее опасными для человека.

«В результате они делятся с нами своими вирусами. Именно действия человека одновременно угрожают выживанию видов и увеличивают риск распространения. При неудачном совпадении многих факторов это приводит к беспорядку, в котором мы сейчас находимся », — сказал Джонсон.

По ее словам, разрушив естественные барьеры между видами и уничтожив биоразнообразие, мы открыли дверь не только для COVID-19, но потенциально для многих других вирусов и патогенов.

Подпишитесь на Курьер ЮНЕСКО здесь.

Следуйте за нами в социальных сетях: Twitter, Facebook, Instagram

Подробнее:

Изменение климата: этические проблемы, Курьер ЮНЕСКО , июль-сентябрь 2019 г.
Добро пожаловать в антропоцен! Курьер ЮНЕСКО , апрель-июнь 2018 г.
Изменение климата: куда мы идем? Курьер ЮНЕСКО , декабрь 2009 г.
Человек и природа: жизнь в гармонии, Курьер ЮНЕСКО , июнь 2009 г.
Биоразнообразие: друг на всю жизнь, Курьер ЮНЕСКО , май 2000 г.

Топ-10 самых опасных вирусов в мире | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

1.Самый опасный вирус — вирус Марбург. Он назван в честь небольшого идиллического городка на реке Лан, но это не имеет ничего общего с самой болезнью. Вирус Марбург — это вирус геморрагической лихорадки. Как и Эбола, вирус Марбург вызывает судороги и кровотечение слизистых оболочек, кожи и органов. Уровень смертности составляет 90 процентов.

2. Существует пять штаммов вируса Эбола, каждый из которых назван в честь стран и регионов Африки: Заир, Судан, Тайский лес, Бундибугио и Рестон.Заирский вирус Эбола — самый смертоносный вирус, его уровень смертности составляет 90 процентов. Это штамм, который в настоящее время распространяется по Гвинее, Сьерра-Леоне, Либерии и за ее пределами. Ученые говорят, что летучие лисы, вероятно, принесли в города заирский вирус Эбола.

3. Хантавирус описывает несколько типов вирусов. Он назван в честь реки, где американские солдаты, как предполагалось, были инфицированы хантавирусом во время Корейской войны в 1950 году. Симптомы включают заболевание легких, лихорадку и почечную недостаточность.

Подробнее:

Убийства шпионов: пять самых смертоносных ядов

Насколько же опасна ртуть?

Как предотвратить рак

4. Различные штаммы птичьего гриппа регулярно вызывают панику, что, возможно, оправдано, поскольку уровень смертности составляет 70 процентов. Но на самом деле риск заражения штаммом H5N1 — одним из самых известных — довольно низок. Заразиться можно только при прямом контакте с домашней птицей. Говорят, что это объясняет, почему большинство случаев заболевания возникает в Азии, где люди часто живут рядом с цыплятами.

5. Медсестра в Нигерии была первым человеком, заразившимся вирусом Ласса. Вирус передается грызунами. Случаи могут быть эндемическими — это означает, что вирус встречается в определенном регионе, например, в Западной Африке, и может появиться там повторно в любое время. Ученые предполагают, что 15 процентов грызунов в Западной Африке являются носителями вируса.

Вирус Марбург под микроскопом

6. Вирус Хунин ассоциируется с аргентинской геморрагической лихорадкой. Люди, инфицированные вирусом, страдают воспалением тканей, сепсисом и кожным кровотечением.Проблема в том, что симптомы могут быть настолько обычными, что болезнь редко выявляется или идентифицируется в первую очередь.

7. Вирус крымско-конголезской лихорадки передается клещами. По своему развитию он похож на вирусы Эбола и Марбург. В первые дни заражения у больных появляются кровотечения размером с булавку на лице, во рту и глотке.

8. Вирус Мачупо связан с боливийской геморрагической лихорадкой, также известной как черный тиф.Инфекция вызывает высокую температуру, сопровождающуюся обильными кровотечениями. Он прогрессирует аналогично вирусу Хунин. Вирус может передаваться от человека к человеку, и его часто переносят грызуны.

9. Ученые обнаружили вирус лесного вируса Кьясанур (KFD) в лесах на юго-западном побережье Индии в 1955 году. Он передается клещами, но ученые говорят, что трудно определить каких-либо носителей. Предполагается, что хозяевами могли быть крысы, птицы и кабаны. Люди, инфицированные вирусом, страдают от высокой температуры, сильных головных и мышечных болей, которые могут вызвать кровотечение.

10. Лихорадка денге — постоянная угроза. Если вы планируете отдых в тропиках, узнайте о денге. Денге, передаваемая комарами, ежегодно поражает от 50 до 100 миллионов человек в популярных местах отдыха, таких как Таиланд и Индия. Но это больше проблема для 2 миллиардов человек, живущих в районах, которым угрожает лихорадка денге.

• 12 способов предотвратить рак

  Судьба в ваших руках

  Диагноз «рак» — это шок, который сильно ударит по вам.И все же почти половину всех случаев рака можно было предотвратить. Одно лишь курение вызывает примерно каждую пятую опухоль. Токсичный сигаретный дым вызывает не только рак легких, но и многие другие опухоли. Курение — самая частая, но не единственная причина рака.

• 12 способов предотвращения рака

  Избыточный вес увеличивает риск рака

  На втором месте среди канцерогенов: ожирение. Почему это вызывает рак? Повышенный уровень инсулина увеличивает риск почти всех видов рака, особенно когда речь идет о раке почек, желчного пузыря и пищевода.Женщины с избыточным весом производят все большее количество женских половых гормонов в своей жировой ткани и, следовательно, имеют более высокий риск рака матки или груди.

• 12 способов предотвратить рак

  Не будьте бездельником!

  Люди, которые мало двигаются, особенно подвержены раку. Долгосрочные исследования показывают, что упражнения предотвращают опухоли. В конце концов, тренировки снижают уровень инсулина, не позволяя вам набирать вес. И это не обязательно должен быть спорт высших достижений.Даже просто прогулка или поездка на велосипеде имеет большое значение.

• 12 способов предотвратить рак

  Не пей слишком много!

  Алкоголь способствует развитию опухолей в полости рта, горле и пищеводе. Сочетание курения и питья особенно опасно и увеличивает риск рака до стократ. Хотя выпивать один бокал вина в день полезно для здоровья и укрепляет сердечно-сосудистую систему, вам не следует пить больше этого количества.

• 12 способов предотвратить рак

  Не ешьте слишком много красного мяса!

  Красное мясо может вызвать рак кишечника.Точная причина еще не установлена, но долгосрочные исследования показывают значительную корреляцию между потреблением красного мяса и раком кишечника. Особенно опасна говядина, но даже свинина в незначительной степени может вызвать рак. Употребление мяса увеличивает риск рака в полтора раза. А вот рыба предотвращает рак.

• 12 способов предотвратить рак

  Больше нет барбекю?

  При приготовлении мяса на гриле выделяются канцерогенные вещества, например полициклические ароматические углеводороды.В экспериментах на животных было доказано, что эти химические соединения могут вызывать опухоли. Однако долгосрочные исследования на людях пока однозначно не доказали то же самое. Вполне возможно, что употребление мяса вызывает рак, а не способ его приготовления.

• 12 способов предотвратить рак

  Избегайте фастфуда

  Хорошая диета, состоящая из овощей, фруктов и пищевых волокон, может предотвратить рак. Однако при проведении долгосрочных исследований исследователи обнаружили, что здоровая диета оказывает меньшее влияние на профилактику рака, чем предполагалось ранее.Это снижает риск заболевания раком максимум на 10 процентов.

• 12 способов предотвратить рак

  Слишком много солнца вредно

  Солнечное УФ-излучение может проникать в геномы и изменять их. Хотя солнцезащитный крем защищает кожу от солнечных ожогов, кожа поглощает слишком много радиации, как только начинает загорать.

• 12 способов предотвратить рак

  Рак, спровоцированный современной медициной

  Рентгеновские лучи вредит геномам.На обычной радиограмме облучение незначительное. Но с компьютерной томографией дело обстоит иначе, и делать ее нужно только в случае необходимости. Магнитно-резонансная томография безвредна. Но знаете ли вы, что вы даже подвергаетесь воздействию вызывающей рак радиации, когда находитесь в самолете?

• 12 способов предотвращения рака

  Рак, вызванный инфекцией

  Вирусы папилломы человека могут вызывать рак шейки матки. Гепатиты B и C могут вызывать дегенерацию гепатоцитов.Бактерия Helicobacter pylori (на фото выше) поселяется в желудке и может вызвать рак желудка. Но не вся надежда потеряна. Вы можете сделать прививку от многих из этих патогенов, а антибиотики помогают бороться с Helicobacter pylori.

• 12 способов предотвратить рак

  Лучше, чем его репутация

  Оральные противозачаточные таблетки немного увеличивают риск заболевания раком груди, но в то же время значительно снижают риск заболевания раком яичников.В целом таблетки больше защитны, чем вредны, по крайней мере, когда дело доходит до рака.

• 12 способов предотвратить рак

  Настоящий удар судьбы

  Но даже если вы все сделаете правильно, вы никогда не будете полностью защищены от рака. Половина всех случаев рака вызвана неправильными генами или просто возрастом. Рак головного мозга особенно часто передается по наследству.

  Автор: Бриджит Остерат / asb

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Красочная диета!

  Иммунной системе нужно много разных видов топлива.Их обеспечивают фрукты и овощи. Ваш рацион должен быть здоровым и ярким: апельсины, красный перец, зеленые листовые овощи и краснокочанная капуста обеспечивают попурри витаминов и особенно богаты натуральным витамином С.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильном питании. иммунная система

  Сделайте прививку!

  Чтобы ваша иммунная система работала на высшем уровне, убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Взрослые часто забывают обновить вакцинацию, которую они сделали в молодости.Проверьте, нужны ли вам ревакцинации от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гепатита, пневмококка, менингита, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа и других болезней. Обязательно поговорите со своим врачом!

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Держите вирусы в бегах

  Научные исследования показывают, что регулярные тренировки мышц (бег трусцой, скандинавская ходьба или ходьба с шестом, прогулки) три раза в день неделю в течение 20 минут может повысить вашу защиту.Но будьте осторожны: чрезмерное усердие также может истощить вашу иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Спи спокойно!

  Достаточный сон не только позволяет организму восстанавливать силы. Во время фазы медленного сна высвобождаются нейротрансмиттеры, и иммунная система начинает действовать.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Наслаждайтесь жизнью!

  Исследования показывают, что хорошее настроение и жизнерадостность способствуют укреплению иммунной системы.Смех и игра не только улучшают качество жизни, но и укрепляют защитные силы организма.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Избегайте стресса!

  Отрицательный стресс активирует выброс адреналина и кортизола. Эти гормоны могут парализовать иммунную систему. Разумный стресс и тайм-менеджмент позволяет телу отдыхать и пополняться новой энергией. Селективные расслабляющие упражнения, такие как медитация, аутогенная тренировка и йога, могут значительно укрепить иммунную систему.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Прогуляйтесь!

  Прогулки на свежем воздухе изменяют температуру, а физические упражнения стимулируют защитные системы организма. Слизистые оболочки также улучшают кровообращение, а повышенная влажность облегчает борьбу с приступами.

• У вирусов и бактерий нет шансов при сильной иммунной системе

  Следите за сахаром!

  Исследования показали, что при сжигании короткоцепочечных сахаров, таких как фруктоза и глюкоза, расходуется много витаминов, которые больше не доступны для организма.

• У вирусов и бактерий нет шансов с сильной иммунной системой

  Горячо и холодно!

  Чередование горячего и холодного душа помогает регулировать тепло тела и улучшает кровоток. Бодрящий массаж с массажной губкой или щеткой еще больше стимулирует иммунную систему.

болезней, вызываемых насекомыми | Смитсоновский институт

Способы передачи болезней. Есть много насекомых, которые являются основными или промежуточными хозяевами или переносчиками болезней человека.Патогены, которые могут передаваться насекомыми, включают простейшие, бактерии, вирусы и таких гельминтов, как ленточные черви, сосальщики и круглые черви. Существует два способа передачи возбудителя болезни насекомыми: механический и биологический.

Малярия. Самым распространенным заболеванием, переносимым насекомыми, является малярия, вызываемая простейшим организмом Plasmodium , который переносится комарами из рода Anopheles. Малярия — самая смертоносная болезнь, переносимая членистоногими, в мире, от которой страдают около 250 миллионов человек в мире и ежегодно умирает 2 миллиона человек.В Соединенных Штатах ежегодно возникает несколько случаев малярии, но только у людей, которые путешествовали по больным местам зарубежных стран.

Арбовирусы . Эти заболевания вызываются вирусами, которые передаются биологически при укусах комаров. Существует около 28 вирусов, имеющих большое значение для общественного здравоохранения, которые передаются различными комарами. Денге и желтая лихорадка переносятся комарами рода Aedes . Существует несколько видов энцефалита, которые передаются комарами из родов Aedes и Culex .

Чума. Блохи — переносчики чумы (или черной смерти), поражающей человека, а также крыс и других грызунов. У людей встречаются три формы чумы: бубонная, легочная и сепсис. Бубонный тип в виде бактерии Yersina pestis, передается блохами. Заболевание передается, когда блохи изрыгивают чумные бациллы при укусе, когда блохи царапают кожу, или когда хозяин проглатывает зараженную блоху. В истории чума убила миллионы людей, особенно в XIV и XVII веках.В Европе 14 века великая пандемия унесла жизни 25 миллионов человек. Чума по-прежнему является проблемой для общества, ежегодно заболевая около 5000 человек.

Кишечные болезни. Существует множество бактериальных заболеваний, которые передаются через ту или иную форму фекального загрязнения пищи или воды, прямо или косвенно. Комнатные мухи являются основным возбудителем этих болезней, причем механически. Брюшной тиф (Salmonella typhi) — широко известное кишечное заболевание, поражающее людей во всем мире.Холера — еще одно важное кишечное заболевание. Shigella, , вызывающая дизентерию и диарею, и Escherichia coli, , вызывающая урогенитальные и кишечные инфекции, являются широко распространенными кишечными заболеваниями.

Болезнь Лайма. Это заболевание вызывается паукообразным, оленьим клещом, который является переносчиком бактерии Borrelia bugdorferi. При укусе человека или теплокровного млекопитающего бактерия попадает в кровоток, и может возникнуть болезнь Лайма.Заболевание впервые было описано в Новой Англии и штатах Средней Атлантики, но теперь известно во всем Северном полушарии.

Сонная болезнь. Это заболевание также известно как африканский трипаносомоз. Болезнь передается мухой цеце, относящейся к роду Glossina. Возбудителем африканского трипаносомоза является Trypanosoma brucei (две формы). Известно, что болезнь вызывает высокую смертность не только среди людей, но и среди крупного рогатого скота, что было одной из причин того, что некоторые части Африки не могли быть заселены.Массовое уничтожение среды обитания и резервуарных хозяев оказало определенное положительное влияние на распространение болезни.

Американский трипаносомоз. Это заболевание также известно как болезнь Шагаса. Trvpanosoma cruzi, простейшее и возбудитель болезни Шагаса, проникает в мышечные клетки пищеварительного тракта и сердца, а иногда и в скелетные мышцы. Там размножаются простейшие. Взрослые трипаносомы могут циркулировать в крови, но они не проникают в клетки крови, как это делают малярийные паразиты.Передача простейших происходит через Conenose Bugs, также известных как Kissing Bugs, и происходит через фекалии, а не через укусы. Conenose Bugs по ночам питаются своими спящими жертвами.

Избранные ссылки:

Фауст, Э.С., Бивер, П.С., и Юнг, Р.С. 1962. Агенты животных и переносчики болезней человека . Леа и Фибигер, Филадельфия.

Horsfall, W. R. 1962. Медицинская энтомология. Членистоногие и болезни человека . Рональд Пресс, Нью-Йорк.

Джеймс, М. Т. и Харвуд, Р. Ф. 1969. Медицинская энтомология Гермса (6-е изд.). Макмиллан, Нью-Йорк.

Лейн, Р. П. и Кросски, Р. У., редакторы. 1993. Медицинские насекомые и паукообразные . Чепмен и Холл, Лондон и др.

Подготовлено кафедрой систематической биологии, отдел энтомологии,
Национальный музей естественной истории в сотрудничестве с Службой общественных расследований,
Смитсоновский институт

Информационный лист № 77, 5/99

Десять самых опасных бактерий на Земле и надзор за противомикробными препаратами

Топ 10 самых опасных бактерий на Земле

---

Существует большая потребность во внедрении защиты от микробов

Бактерии малые одноклеточные организмы 9000 9000

Бактерии почти повсюду и жизненно важны для экосистем планеты

Некоторые виды могут жить в экстремальных условиях температуры и давления

---

• Что интересно в бактериях, так это то, что в наших телах их 10 раз. больше бактериальных клеток, чем человеческих клеток.
• Большинство бактерий в организме безвредны, а некоторые даже полезны.
• Они помогают организму поддерживать себя в здоровом состоянии.
• Однако относительно небольшое количество видов вызывает болезнь и может быть смертельной болезнью (1)
• Ежегодно миллионы людей умирают из-за этих микроскопических живых существ. Бактерии размножаются в человеческом организме и пользуются любой слабостью, которую обнаруживают в вашем организме.

---

Вот список из 10 самых опасных бактерий на Земле, которые могут оказаться самыми смертоносными из всех

10-E.Coli 💊

9- Clostridium Botulinum 💊

8- Salmonella 💊

7- Vibrio cholera 37

9-
004 9- 5- клебсиелла 💊
4- стафилококк 💊
3- сифилис 💊
2- стрептококк 0003 37 37 37
10 . E. Coli
• Escherichia coli (сокращенно E. coli) — это бактерии, обнаруженные в окружающей среде, продуктах питания и кишечнике людей и животных.
• E. coli — большая и разнообразная группа бактерий. Хотя большинство штаммов кишечной палочки безвредны, другие могут вызвать заболевание.
• Некоторые виды кишечной палочки могут вызывать диарею, а другие — инфекции мочевыводящих путей. Помимо респираторных заболеваний, пневмонии и других заболеваний (2)
• ВОЗ публикует список бактерий, от которых срочно необходимы новые антибиотики.
• Они включили кишечную палочку в наиболее критическую группу из всех, включая бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, которые представляют особую угрозу в больницах, домах престарелых и среди пациентов, для ухода за которыми требуются такие устройства, как аппараты ИВЛ и катетеры для крови (3).

---

9. Clostridium Botulinum
• Этот микроб был впервые описан в 1897 году Э. ван Эрменгемом после его расследования вспышки пищевого происхождения в Эльзеллесе.
• Belgium botulinum — это группа культурно различных организмов, которые похожи друг на друга только в том смысле, что они являются клостридиями и продуцируют антигенно разные нейротоксины с аналогичным фармакологическим действием.
• Существует семь типов C. botulinum (A-G), которые различаются антигенными характеристиками нейротоксинов, которые они вырабатывают (5).
• Пищевой ботулизм встречается редко, но может быстро убить, а зараженные продукты могут подвергнуть опасности многих людей.
• Пищевой ботулизм.Следовательно, представляет собой неотложную медицинскую помощь и чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. Своевременная диагностика и раннее лечение ботулизма необходимы для сведения к минимуму большого риска смерти (6).

---

8. Сальмонелла
• Сальмонелла, обнаруженная американским ученым доктором Сэлмоном, знала причину болезни более 125 лет. Заболевание, известное как сальмонеллез (7).
• У большинства людей, инфицированных сальмонеллой, через 12–72 часа после заражения развиваются диарея, жар и спазмы в животе.
• Болезнь обычно длится от 4 до 7 дней, и большинство людей выздоравливает без лечения. У этих пациентов инфекция сальмонеллы распространилась из кишечника в кровоток, а затем на другие участки тела.
• Более того, сальмонелла вызывает смерть, если человека не лечить немедленно антибиотиками.
• Пожилые люди, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают тяжелыми заболеваниями. Сальмонеллез чаще встречается летом, чем зимой (7).

---

7. Холерный вибрион
• Это бактерии, вызывающие хорошо известную болезнь холеру.
• Существует много серогрупп V. Cholerae, но только две — O1 и O139 — вызывают вспышки.
• Однако нет различий в заболевании, вызванном двумя серогруппами.
• По данным ВОЗ, холера является чрезвычайно опасным заболеванием, которое может вызывать тяжелую острую водянистую диарею.
• У человека появляются симптомы от 12 часов до 5 дней после приема пищи или воды, зараженных бактерией Vibrio cholerae.
• Холера поражает как детей, так и взрослых и может убить в течение нескольких часов, если не лечить.
• У большинства людей, инфицированных V. cholerae, не развиваются какие-либо симптомы, хотя бактерии присутствуют в их кале в течение 1-10 дней после заражения и распространяются обратно в окружающую среду, потенциально заражая других людей.
• Среди людей, у которых развиваются симптомы, у большинства наблюдаются легкие или умеренные симптомы, в то время как у меньшинства развивается острая водянистая диарея с тяжелым обезвоживанием.
• Если не лечить, это может привести к смерти. По оценкам исследователей, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,3–4,0 миллиона случаев холеры и от 21 000 до 143 000 смертей от холеры (8)

---

6. Столбняк
• Согласно данным CDC, столбняк — это инфекция, вызванная бактерией под названием Clostridium tetani .
• Споры столбнячных бактерий повсюду в окружающей среде, включая почву, пыль и навоз.
• Споры могут попасть в организм через поврежденную кожу и превратиться в бактерии при попадании в организм (9).
• Затем нейротоксины вырабатываются в ранах в анаэробных условиях.
• Столбняк, по данным ВОЗ, возникает во время беременности или в течение 6 недель после окончания беременности, называется «материнским столбняком», а столбняк, возникающий в течение первых 28 дней жизни, называется «столбняком новорожденных» (10).
• Столбняк называют «тризмом челюсти», потому что одним из наиболее распространенных признаков этой инфекции является сжатие мускулов челюсти.
• Признаки включают также болезненную жесткость мышц по всему телу и подергивание или взгляд (судороги).
• Кроме того, инфекция столбняка может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая невозможность открывать рот и проблемы с глотанием и дыханием.

---

5. Klebsiella
• Klebsiella — это род неподвижных грамотрицательных, оксидазонегативных палочковидных бактерий. Klebsiella названа в честь немецко-швейцарского микробиолога Эдвина Клебса. 11).
• Виды клебсиелл обычно обнаруживаются в носу, рту и желудочно-кишечном тракте человека как нормальная флора.
• Однако они также могут вести себя как условно-патогенные микроорганизмы человека.
• Это может привести к широкому спектру болезненных состояний, особенно к пневмонии, инфекциям мочевыводящих путей, сепсису, менингиту, диарее и инфекциям мягких тканей.
• Это проиллюстрировано в одной из самых удивительных книг под названием 1-е издание (12) Устойчивость к Klebsiella pneumoniae — распространенным кишечным бактериям, которые могут вызывать опасные для жизни инфекции — лечение в крайнем случае (карбапенемные антибиотики) распространилось во всех регионах мира. как опасные бактерии на Земле
• K.pneumoniae является основной причиной внутрибольничных инфекций, таких как пневмония, инфекции кровотока и инфекции у новорожденных и пациентов отделений интенсивной терапии.
• В некоторых странах из-за резистентности карбапенемные антибиотики не работают более чем у половины людей, получающих лечение от инфекций K. pneumoniae.

---

4.

Staphylococcus
• Staphylococcus (от греч. «Виноград» и «гранула») — это род грамположительных бактерий, одной из опасных бактерий на Земле.
• Род Staphylococcus включает не менее 40 видов.
• Большинство из них безвредны и обычно находятся на коже и слизистых оболочках людей и других организмов.
• Встречаются во всем мире, они представляют собой небольшой компонент почвенной микробной флоры. (14) Наблюдалось множество устойчивых к антибиотикам штаммов.
• В дополнение к одному из них есть метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA). MRSA вызывает несколько трудноизлечимых инфекций у людей.
• Кроме того, MRSA представляет собой любой штамм S.aureus, который развился. Это происходит за счет горизонтального переноса генов и естественного отбора, множественной лекарственной устойчивости к бета-лактамным антибиотикам.
• MRSA распространен в больницах, тюрьмах и домах престарелых, где люди с открытыми ранами, инвазивными устройствами, такими как катетеры, и ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску заражения внутрибольничной инфекцией (15).
• По оценкам, вероятность смерти людей с MRSA на 64% выше, чем у людей с неустойчивой формой инфекции. (13)

---

• Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Treponema pallidum , которая может заразить практически любую часть тела в зависимости от стадии заболевания, приобретенный сифилис классифицируется на ранний (первичный, вторичный и ранний латентный) сифилис и поздний (или третичный) сифилис.
• Признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от того, какую из четырех стадий он представляет (первичную, вторичную, латентную и третичную).
• Более того, первичная стадия обычно представляет собой один шанкр (твердое, безболезненное, не вызывающее зуда изъязвление кожи), но может быть несколько язв. При вторичном сифилисе возникает диффузная сыпь, которая часто поражает ладони рук и подошвы ног.
• Также могут быть язвы во рту или влагалище. При скрытом сифилисе, который может длиться годами, есть несколько симптомов третичного сифилиса или их нет, есть гуммы (мягкие незлокачественные новообразования), неврологические или сердечные симптомы.
• Сифилис обычно передается половым путем. Он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при рождении, что приводит к врожденному сифилису. (16)

---

2. Streptococcus
• Streptococcus — это род кокков (сферических). Грамположительные бактерии. (17)
• Многие виды стрептококков не являются патогенными и являются частью комменсальной микробиоты человека полости рта, кожи, кишечника и верхних дыхательных путей.
• Однако некоторые виды Streptococcus являются причиной многих случаев розового глаза, менингита, бактериальной пневмонии, эндокардита, рожи и некротического фасциита (бактериальные инфекции, поедающие плоть).
• Кроме стрептококкового фарингита (ангина). (18)

---

• Туберкулез (ТБ) по мнению ВОЗ, является одной из опасных бактерий на Земле, так как ВОЗ классифицирует его как одну из 10 основных причин смерти во всем мире — инфекционное заболевание.
• Это вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis (MTB) Туберкулез обычно поражает легкие.
• Помимо воздействия на другие части тела.
• Большинство инфекций не имеют симптомов, и в этом случае это называется скрытым туберкулезом. Около 10% латентных инфекций перерастают в активное заболевание, которое, если не лечить, убивает около половины инфицированных. ^[1]
• Классическими симптомами активного туберкулеза являются хронический кашель с мокротой, содержащей кровь, лихорадка, ночная потливость и потеря веса.
• Туберкулез распространяется по воздуху, когда люди с активным туберкулезом легких кашляют, плюются, говорят или чихают. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисом общественного здравоохранения и угрозой безопасности здоровья. (19)

---

Заключение

• Роль фармацевта в снижении устойчивости к противомикробным препаратам важна, особенно в отношении самых опасных бактерий на Земле.
• Каждый фармацевт должен быть профессионалом в области управления, фармацевты должны знать все о микробиологии, фармакологии и руководящих принципах по контролю над противомикробными препаратами для всех инфекционных заболеваний; всего этого можно достичь на семинаре FADIC Семинар по целям управления противомикробными средствами.
• Внедрение Stewardship в организациях здравоохранения очень важно.
• Наконец, фармацевты являются соруководителями при проведении мероприятий по рациональному использованию противомикробных препаратов и измерении результатов управления.
• Все это можно проиллюстрировать в FADIC Antimicrobial Stewardship Training Programme.

---

В настоящее время специалисты по надзору за противомикробными препаратами играют важную роль во всех организациях здравоохранения, будь то больничные фармацевты, общественные фармацевты, розничные фармацевты и клинические фармацевты.

Наконец, добиться снижения резистентности и поддерживать рациональное использование противомикробных препаратов.

Авторские права ©: Все материалы на веб-сайте FADIC, включая медицинские заключения и любую другую информацию, связанную со здоровьем, а также информация о наркотиках предназначена только для информационных целей

Крупнейшие смертельные заболевания в истории

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за нынешней вспышки лихорадки Эбола эта болезнь находится в центре всеобщего внимания, поскольку число случаев заболевания превышает 10 000, а более 4900 человек умерли.

Однако по сравнению с другими вирусами и глобальными эпидемиями в истории влияние вируса Эбола до сих пор было минимальным.

Эбола впервые появилась в мире в 1976 году, по данным ВОЗ, и с тех пор привела к смерти примерно 6250 человек.

Напротив, сообщается, что малярия уничтожила половину всех людей, которые когда-либо жили, и сегодня продолжает оставаться одним из главных убийц.

BusinessTech рассматривает некоторые из самых смертоносных болезней в мире и количество погибших, которые они оставили после себя.

Из-за сложности и неточности регистрации причин смерти в глобальном масштабе за всю историю, приведенные ниже итоги являются приблизительными, основанными на доступной информации.

СПИД —

36 миллионов

ВИЧ / СПИД был впервые выявлен как болезнь в начале 1980-х годов и с тех пор превратился в глобальную пандемию, поразившую миллионы людей во всем мире.

Согласно данным, собранным ЮНЭЙДС, с 2001 года около 30 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом (в среднем более 2.3 миллиона человек в год), а общее количество смертей с момента его открытия составило около 36 миллионов человек.

По оценкам, 35,3 миллиона человек в настоящее время живут с этим заболеванием, в основном в Африке.

Холера —

40 миллионов

Пандемии холеры бушуют с 1800-х годов и по сей день продолжают поражать миллионы людей, приводя к десяткам тысяч смертей каждый год.

Крупные пандемии холеры в таких регионах, как Китай, Россия и Индия, привели к гибели почти 40 миллионов человек.

Одна из крупнейших вспышек болезни поразила Индию в начале 20 века, в результате чего всего за два десятилетия погибло более 800 000 человек.

Грипп —

50 миллионов

По оценкам ВОЗ, общее число погибших от пандемии гриппа 1918 года составило около 50 миллионов человек, однако другие эксперты по этому вопросу считают, что глобальные последствия могут достигать 100 миллионов человек.

До и после кризиса 1918 года было несколько вспышек гриппа, в том числе вирусных штаммов от животных, таких как птицы и свиньи, которые также унесли миллионы жизней.

Согласно данным о различных вспышках гриппа в мире с 1760 по 2009 год, число дополнительных смертей от гриппа составило около 50 миллионов человек.

Чума —

240 миллионов

Черная чума, которую часто называют одной из самых смертоносных эпидемий в мире, убила почти половину населения Европы в период с 1346 по 1350 годы, при этом самый высокий показатель смертности составил 200 миллионов человек.

Недавнее научное исследование «Черной смерти» показало, что эпидемия была разновидностью чумы, вызываемой организмом Yersinia pestis, который является тем же организмом, который вызывает бубонную чуму и различные другие формы чумы.

Сюда входят ранние эпидемии, такие как чума Юстиниана (541-542AC), унесшая, как сообщается, 25 миллионов жизней, а также более поздние вспышки бубонной чумы в 1850-х годах, унесшие жизни более 12 миллионов человек.

В целом эпидемия чумы, вызванной Yersinia pestis, унесла жизни более 200 миллионов потенциальных жертв Черной смерти.

Оспа —

500 миллионов

Оспа известна как единственная болезнь, которую можно успешно искоренить, во многом благодаря глобальным кампаниям вакцинации.

Заболевание было распространено еще в 16 веке и, по мнению ученых, только в 20 веке стало причиной смерти 500 миллионов человек.

Исторически смертность от оспы составляла 30%, хотя самые тяжелые ее формы почти всегда приводили к летальному исходу. Последний диагностированный случай заболевания, возникшего естественным путем, был в 1977 году, тогда как ВОЗ объявила его искорененным в 1979 году.

Туберкулез —

1 миллиард

Туберкулез, наряду с ВИЧ / СПИДом, является ведущей причиной смертности взрослых в современном мире, убивая от 1 человека.5 миллионов и 2 миллиона человек в год.

По оценкам ВОЗ, примерно треть населения мира инфицирована, и менее половины всех случаев туберкулеза когда-либо диагностированы.

Исследования показывают, что за последние два столетия от туберкулеза погибло около 1 миллиарда человек, а прогнозы ВОЗ на период до 2020 года предполагают, что в лучшем и худшем случае погибнет от 60 до 90 миллионов человек соответственно.

Малярия —

50 миллиардов?

Идея о том, что малярия могла быть причиной смерти 50 миллиардов человек в истории человечества, основана на заявлении журналиста Сони Шах, чья книга « Лихорадка: как малярия управляла человечеством на протяжении 500000 лет » исследует историю болезнь.

Если принять это утверждение за чистую монету и предположить, что спекулятивные цифры демографа Карла Хауба о том, что на Земле проживало более 100 миллиардов человек, верны, это будет означать, что малярия убила более 50 миллиардов человек.

Цифра поразительна, но не совсем неправдоподобна.

Автор книги « Паразиты: рассказы о самых нежеланных гостях человечества» , Розмари Дрисделл, проанализировала цифры, используя как числа Хауба, так и утверждение Шаха, отметив, что если большинство людей погибло между 8000 г.4 миллиона смертей в год.

Принимая во внимание отсутствие лечения, которое было бы доступно, и тот факт, что болезнь, очевидно, существует у человечества в течение 500 000 лет, это не совсем неправдоподобно.

В 1999 году ВОЗ сообщила, что малярия могла унести жизни почти 200 миллионов человек только в 19 веке — и современные данные группы говорят о том, что 1,2 миллиона смертей в год по-прежнему связаны с этой болезнью.

Принимая это во внимание, становится ясно, что малярия — это самая большая смертельная болезнь в мире, унесшая миллиарды человеческих жизней.

«Убила ли малярия от 53 до 54 миллиардов из 96 миллиардов, живших до 1900 года? Я не эпидемиолог и не статистик… Мы никогда не узнаем наверняка, но, основываясь на моих чтениях, я думаю, что это возможно », — сказал Дрисделл.

Самые смертоносные болезни в мире

Подробнее о смертности

Основные причины смерти в ЮАР

Основные причины смерти в ЮАР

Деньги борются со страхом смерти

Самые загрязненные города мира

инфекционных заболеваний: соображения 21 века | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Дисциплина инфекционных болезней приобретет еще большее значение в 21 веке как в развитых, так и в развивающихся странах.В беспрецедентной степени вопросы, связанные с инфекционными заболеваниями в контексте глобального здравоохранения, находятся в повестке дня мировых лидеров, политиков здравоохранения и благотворительных организаций. Это внимание сосредоточено как на научных проблемах, таких как разработка вакцины, так и на пагубном воздействии инфекционных заболеваний на экономическое развитие и политическую стабильность. Интерес к глобальному здоровью привел к увеличению уровня финансовой поддержки, которая в сочетании с последними техническими достижениями открывает исключительные возможности для исследований инфекционных заболеваний в 21 веке.Секвенирование геномов человека и микробов и достижения в области функциональной геномики будут способствовать значительному прогрессу во многих областях, включая понимание предрасположенности и восприимчивости человека к болезням, микробного патогенеза, а также разработку новых диагностических средств, вакцин и методов лечения. Исследования в области инфекционных заболеваний будут все больше увязываться с развитием медицинской инфраструктуры и подготовки кадров, необходимых в развивающихся странах для воплощения научных достижений в практическую реальность.

История медицины инфекционных болезней богата выдающимися достижениями, которые оказали огромное влияние на человечество [1]. Успешная диагностика, профилактика и лечение широкого спектра инфекционных заболеваний изменили саму структуру общества, что принесло важные социальные, экономические и политические выгоды.

Рассматривая важность инфекционных заболеваний во всем мире, а также в Соединенных Штатах в эти первые годы 21 века, я вспоминаю декабрь 1967 года, когда тогдашний генеральный хирург Уильям Х.Стюарт, размышляя о преимуществах, получаемых от антибиотиков и вакцин, заявил о победе над угрозой инфекционных заболеваний и предложил нашей стране обратить свое внимание и ресурсы на более серьезную угрозу хронических заболеваний [2]. В то время я заканчивал ординатуру по внутренней медицине в Медицинском центре Нью-Йоркской больницы-Корнелл и с нетерпением ждал своего переезда в Бетесду, штат Мэриленд, чтобы начать стажировку по инфекционным заболеваниям в Национальных институтах здравоохранения. Я забеспокоился, что перехожу на узкую специализацию клинической медицины и на область биомедицинских исследований, которая исчезла одновременно с моей подготовкой к ней.Однако история инфекционных заболеваний с того времени, когда я тренировался, до наших дней доказала обратное. На заре 21 века будущее инфекционных заболеваний и их влияние на общества во всем мире становится совершенно очевидным. Это будущее, к которому я обращаюсь здесь.

Масштаб проблемы

Инфекционные болезни являются второй ведущей причиной смерти и ведущей причиной количества лет жизни с поправкой на инвалидность во всем мире (1 год жизни с поправкой на инвалидность — это 1 потерянный год здоровой жизни) и третьей по значимости причиной смерти в США [3, 4].Среди этих инфекционных заболеваний, вызывающих смерть во всем мире, преобладают острые инфекции нижних дыхательных путей, ВИЧ / СПИД, диарейные заболевания, туберкулез и малярия (таблица 1). Очевидно, что, несмотря на более ранние предсказания об обратном [2], инфекционные заболевания остаются доминирующей чертой национальных и международных соображений общественного здравоохранения в 21 веке. Фактически, постоянная эволюция возникающих и вновь возникающих болезней, особенно ускорение пандемии ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах, усилит глобальное воздействие инфекционных болезней в этом столетии.

Таблица 1

Ведущие инфекционные причины смерти в мире, 1999 г.

Таблица 1

Ведущие инфекционные причины смерти во всем мире, 1999 г.

Возникающие и возобновляющиеся инфекции

Степень глобального бремени инфекционных заболеваний зависит от уже установленных случаев и распространенности известных инфекций вместе с постоянным, но неравномерным потоком возникающих и повторно возникающих инфекций [5–8].Возникающие инфекции — это те, которые ранее не распознавались. Пандемия СПИДа является прототипическим примером действительно нового возникающего инфекционного заболевания, влияние которого на здоровье населения ранее не ощущалось. Повторно возникающие инфекции наблюдались ранее, но вновь появились в более опасной форме или в новых эпидемиологических условиях. Пандемии гриппа A 1918, 1957 и 1968 годов являются прототипическими примерами возобновляющихся инфекций [9].

ВИЧ / СПИД .Несмотря на то, что пандемия ВИЧ / СПИДа привела к ужасным потерям и человеческим страданиям за последние два десятилетия 20-го века, полное воздействие этой болезни будет реализовано в 21-м веке. По состоянию на конец 2000 года во всем мире насчитывалось 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией; > 90% из них живут в развивающихся странах, а 70% — на юге Африки [6]. Общее количество смертей от СПИДа составило около 22 миллионов человек. В некоторых странах Африки, таких как Ботсвана, Зимбабве и Свазиленд, 25–35% взрослого населения (в возрасте 15–49 лет) инфицированы ВИЧ [10].По оценкам, в Южной Африке более 4 миллионов человек инфицированы ВИЧ, что составляет около 10% всего населения и 20% взрослого населения. Ожидаемая продолжительность жизни в нескольких странах юга Африки резко снизилась из-за пандемии ВИЧ / СПИДа, что сводит на нет впечатляющие успехи, достигнутые за предыдущие несколько десятилетий.

Индия и другие страны Южной и Юго-Восточной Азии станут следующими эпицентрами пандемии ВИЧ / СПИДа; культурные и социально-экономические условия в этих странах, к сожалению, хорошо подходят для взрывного распространения этой инфекции [10].Действительно, по оценкам, около 4 миллионов человек в Индии уже инфицированы ВИЧ. Потенциал катастрофического распространения в этой стране с населением более 1 миллиарда человек огромен, как и в Китае, самой густонаселенной стране мира. Агрессивные и устойчивые программы профилактики СПИДа имеют решающее значение для сдерживания эпидемии в этих азиатских странах.

Постоянное развитие инфекционных болезней . В дополнение к ВИЧ / СПИДу и пандемическому гриппу [10], которые оказали огромное влияние на глобальное здоровье, постоянно развивается широкий спектр возникающих и вновь возникающих инфекционных заболеваний с различным потенциалом глобального распространения.На Рисунке 1 показаны некоторые яркие примеры новых и вновь возникающих инфекций во всем мире за последние годы. Некоторые из них, такие как вирус Эбола и вирус Нипах, были очень вирулентными, но затронули относительно небольшое количество людей, оставались жестко ограниченными в своем распространении, и поэтому представляли собой больше медицинских диковинок, чем глобальных угроз общественному здоровью. Другие, такие как малярия с множественной лекарственной устойчивостью, затронули большое количество людей, но из-за демографии инфекции остались по большей части географически ограниченными.Это привело к серьезной ситуации в затронутом регионе, но не к глобальной угрозе общественному здоровью. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus и энтерококки являются примерами новых инфекций, которые не затрагивают сразу большое количество людей, но в конечном итоге окажут серьезное влияние на общественное здоровье во всем мире [8].

Рис. 1

Ареал и признанные места происхождения различных возникающих и повторно возникающих инфекций.v-CJD, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба; E. coli, , Escherichia coli .

Рис. 1

Ареал и признанные места происхождения различных возникающих и повторно возникающих инфекций. v-CJD, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба; E. coli, , Escherichia coli .

Двумя примерами недавно появившихся инфекций, которые в настоящее время вызывают серьезную озабоченность в Соединенных Штатах, являются лихорадка денге и лихорадка Западного Нила. Денге представляет собой чрезвычайную проблему в Бразилии: в 1998 г. было зарегистрировано> 530 000 случаев [11].Кроме того, другие страны Южной и Центральной Америки и Карибского бассейна имеют проблемы с лихорадкой денге различной степени. Денге нечасто появлялся в Соединенных Штатах с 1940-х годов. Однако это остается угрозой, поскольку комары-переносчики денге широко распространены в Соединенных Штатах, особенно в штатах, граничащих с Мексиканским заливом. Действительно, в 1999 году в Техасе было зарегистрировано 17 местных случаев лихорадки денге (Гублер Д., Центры по контролю и профилактике заболеваний, личное сообщение).Напротив, лихорадка Западного Нила никогда не наблюдалась в Соединенных Штатах до 1999 г., когда в районе Нью-Йорка было зарегистрировано 62 случая заболевания и 7 летальных исходов [12]. Лихорадка Западного Нила вызывается флавивирусом, который передается комарами, при этом различные птицы служат промежуточными хозяевами. Он произрастает в районе реки Западный Нил (отсюда и название) и обычно встречается в странах Ближнего Востока, таких как Израиль. Вирус пережил зиму 1999–2000 годов в США; в 2000 г. летом и в начале осени было зарегистрировано 18 случаев заболевания людей (включая 1 смерть) и многочисленные инфекции у различных видов птиц и млекопитающих.Зараженные птицы были обнаружены вдоль восточного побережья вплоть до Северной Каролины [13]. Здесь снова основной переносчик этого вируса (комар Culex pipiens ) широко рассредоточен по всей восточной части страны. Неясно, насколько серьезной окажется лихорадка Западного Нила в Соединенных Штатах; тем не менее, очевидно, что это новая проблема инфекционных заболеваний, которую необходимо решать, и она иллюстрирует постоянную угрозу повторного возникновения старых болезней в новых эпидемиологических условиях.

Ни одно обсуждение угрозы возрождения инфекционных заболеваний в 21 веке не будет полным без упоминания угрозы еще одной катастрофической эпидемии гриппа А. В среднем за год грипп A является причиной примерно 20 000 дополнительных смертей в США [14]. Во время пандемии гриппа A 1918 года во всем мире погибло не менее 20 миллионов человек, а в Соединенных Штатах — более 500 000 человек. В 1957 году произошла вторая по смертельной опасности эпидемия гриппа А, унесшая около 70 000 смертей в Соединенных Штатах.В 1968 году произошла третья по значимости эпидемия гриппа, унесшая около 35 000–40 000 смертей. Таким образом, серьезные эпидемии гриппа происходят примерно каждые 20-40 лет. Появление передачи вируса гриппа A H5N1 от птицы человеку в Гонконге зимой 1997–1998 [15] стало убедительным напоминанием о постоянно присутствующей угрозе появления нового штамма вируса гриппа A среди популяции относительно наивно для рассматриваемого микроба. Большинство экспертов в области общественного здравоохранения согласны с тем, что новая катастрофическая эпидемия гриппа — лишь вопрос времени, и это, безусловно, произойдет в 21 веке.

Устойчивость к противомикробным препаратам . Развитие устойчивости микробов к противомикробным препаратам стало проблемой в медицине с момента использования самых первых противомикробных средств. К сожалению, эта проблема обострилась отчасти из-за широкого распространения и часто неправильного использования противомикробных препаратов [16]. В это первое десятилетие 21 века мы сталкиваемся с этой продолжающейся угрозой в более широком масштабе, чем когда-либо прежде, с появлением устойчивых штаммов ряда важных микробов, включая пневмококки, энтерококки, стафилококки, Plasmodium falciparum, и Mycobacterium tuberculosis .Кроме того, несмотря на исключительный успех антиретровирусных препаратов в лечении ВИЧ / СПИДа, развитие вирусной устойчивости является серьезной проблемой в лечении ВИЧ-инфицированных. Стратегии сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам в эти первые годы 21 века должны включать усиленный надзор; соответствующие программы инфекционного контроля, особенно в больницах; содействие рациональному использованию противомикробных препаратов; и ускорены фундаментальные и прикладные исследования в области патогенеза микробов, улучшенной диагностики, а также разработки вакцин и лекарств.Недавнее секвенирование геномов важных патогенов (см. Ниже «Патогены») предоставит новые возможности для более точного определения генетической основы устойчивости, как это было сделано в отношении P. falciparum и устойчивости к хлорохину [17]. Такая информация значительно облегчит разработку альтернативных методов лечения устойчивых штаммов микробов.

Инфекционные причины хронических заболеваний

Во второй половине 20-го века было показано, что ряд хронических заболеваний, не связанных с микробными инфекциями, прямо вызван или косвенно вызван инфекционными микробами [18–20].В таблице 2 представлен частичный список хронических заболеваний, этиология которых доказана как инфекционная. Возможно, наиболее ярким примером этого является недавнее доказательство того, что Helicobacter pylori напрямую ответственны за большинство язвенных заболеваний, а также за карциному желудка. Также значительный интерес и важность имеет взаимосвязь между вирусом гепатита B и / или C и гепатоцеллюлярной карциномой, а также сильная ассоциация определенных штаммов вируса папилломы человека с карциномой шейки матки, вульвы и анального канала.Эти ассоциации имеют потенциально важное значение для использования вакцинации для предотвращения рака, связанного с микробами. В этом отношении успешное использование вакцины против гепатита В уже привело к снижению заболеваемости раком печени в определенных группах населения [21]. Действительно, связь инфекционных заболеваний с раком поразительна; по оценкам, около 16% всех видов рака прямо или косвенно связаны с микробным агентом (рис. 2) [22].

Таблица 2

Примеры хронических заболеваний инфекционной этиологии.

Таблица 2

Примеры хронических заболеваний инфекционной этиологии.

Рисунок 2

Инфекционные причины рака, по данным [22]. EBV, вирус Эпштейна-Барра; HHV, вирус герпеса человека; HTLV, Т-лимфотропный вирус человека.

Рисунок 2

Инфекционные причины рака, по данным [22]. EBV, вирус Эпштейна-Барра; HHV, вирус герпеса человека; HTLV, Т-лимфотропный вирус человека.

Биотерроризм

Атака биотерроризма против гражданского населения в США неизбежна в 21 веке [23, 24].Вопрос только в том, какой агент (ы) будет использован и при каких обстоятельствах произойдет атака.

Угроза биотерроризма подчеркивает важность проектов секвенирования генома патогенов, поскольку быстрая диагностика будет иметь решающее значение для адекватного ответа на нападение. Наличие геномных последовательностей микробов, которые могут быть использованы в биотеррористической атаке, позволит разработать генные чипы для чувствительной, быстрой и точной диагностики [24, 25]. Кроме того, вполне вероятно, что микробы, используемые для биотерроризма, будут генетически модифицированы для обеспечения устойчивости к противомикробным препаратам.Понимание генетической основы устойчивости значительно облегчит разработку альтернативных противомикробных препаратов. В зависимости от микроорганизма, использованного в биотеррористической атаке, вакцины могут быть эффективными для защиты значительного числа населения после начала атаки, как это было бы в случае с агентом, таким как оспа. Следовательно, разработка новых и улучшенных вакцин против оспы и аналогичных агентов, а также накопление противомикробных препаратов против таких агентов будут важными компонентами усилий по борьбе с биотерроризмом в ближайшие десятилетия.

Научная база инфекционных болезней в 21 веке

Критически важным для нашей способности противостоять инфекционным заболеваниям в 21 веке является непрерывное и быстрое развитие научных и технологических достижений, которые служат основой для реагирования предприятий общественного здравоохранения на установившиеся, возникающие и вновь возникающие болезни ( таблица 3) [26]. В области инфекционных болезней применение функциональной геномики и протеомики будет критически важным компонентом этой научной базы и будет основываться на секвенировании не только генома человека, но и широкого спектра микробных патогенов.Области синтетической химии и робототехники значительно упростят разработку лекарств и высокопроизводительный скрининг потенциальных кандидатов в противомикробные препараты. Компьютерное и математическое моделирование также окажется полезным при разработке лекарств, а также предоставит модели для прогнозирования микробной передачи. Область молекулярной эпидемиологии позволит более точно определить паттерны передачи микробов и вирулентности. Генетическая эпидемиология позволит лучше понять восприимчивость хозяев на индивидуальном и популяционном уровнях.Наконец, быстро развивающаяся область информационных технологий окажет большое влияние на сферу инфекционных заболеваний в 21 веке, потому что быстрый доступ и обмен информацией между развитыми и развивающимися странами будут иметь решающее значение для общего успеха любой глобальной программы здравоохранения.

Таблица 3

Научная база исследования инфекционных болезней в 21 веке.

Таблица 3

Научная база исследования инфекционных болезней в 21 веке.

Возбудители . Хотя мы вступили в 21-й век, вооруженные постоянно расширяющимся набором технологических достижений для решения текущих и будущих проблем, связанных с микробными патогенами, мир микробов чрезвычайно разнообразен и обладает способностью к адаптации, которая во многих отношениях соответствует нашим технологическим возможностям [5–5]. 8, 27–29]. Микробы — важная часть внешней и внутренней среды человеческого вида. Действительно, виды микробов составляют ~ 60% биомассы Земли, но <0.Идентифицировано 5% из 2–3 миллиардов видов микробов [27–29]. Микробы предшествовали животным и растениям на Земле более чем на 3 миллиарда лет, и хотя лишь малая часть всех видов микробов являются реальными или потенциальными патогенами для человека-хозяина, эти патогены продолжают появляться и возрождаться.

Одним из наиболее важных технологических достижений последнего времени в исследованиях инфекционных заболеваний стала способность быстро секвенировать весь геном микробных патогенов [29]. Эта возможность станет важнейшим компонентом стратегий 21 века по разработке диагностических, терапевтических средств и вакцин против известных в настоящее время, а также новых патогенов.В самом деле, проект секвенирования микробного генома, вероятно, окажет такое же большое влияние на сферу инфекционных заболеваний, как и проект генома человека на всю сферу медицины, включая инфекционные заболевания.

Первая последовательность патогена человека была получена для Haemophilus influenzae в 1995 г. [30]. Впоследствии темпы секвенирования микробного генома были экстраординарными. По состоянию на январь 2001 г. было завершено секвенирование около 50 геномов микробов [31]. Предполагается, что в течение 2–4 лет будет доступно полное секвенирование еще 100 видов микробов.В таблице 4 представлен частичный список некоторых важных видов патогенных микроорганизмов человека, геномные последовательности которых были опубликованы. Способность секвенировать и быстро выполнять анализ последовательности микробных видов стала результатом разработки и применения новых методов секвенирования и вычислений. Смелое и успешное применение методики полногеномного секвенирования, использованной для определения полной последовательности генома H. influenzae , произвело революцию в области секвенирования генома (рис. 3) [29].

Таблица 4

Примеры важных патогенов человека, для которых опубликованы полные геномные последовательности.

Таблица 4

Примеры важных патогенов человека, для которых опубликованы полные геномные последовательности.

Рисунок 3

Этапы проекта секвенирования всего генома. Стратегия «дробового» секвенирования для анализа всего генома основана на построении случайной клонированной библиотеки ДНК из рассматриваемого микроба с последующим секвенированием клонов ДНК с последующей сборкой последовательностей, закрытием пробелов, редактированием последовательностей и наконец, аннотация или назначение функции.Адаптировано из [29] (с разрешения).

Рисунок 3

Этапы проекта секвенирования всего генома. Стратегия «дробового» секвенирования для анализа всего генома основана на построении случайной клонированной библиотеки ДНК из рассматриваемого микроба с последующим секвенированием клонов ДНК с последующей сборкой последовательностей, закрытием пробелов, редактированием последовательностей и наконец, аннотация или назначение функции. Адаптировано из [29] (с разрешения).

Реальные и потенциальные преимущества подхода микробной геномики к диагностике, терапии и вакцинам уже реализуются, несмотря на то, что только около 50% генов уже секвенированных микробов имеют предварительно назначенные функции [29].Когда станут известны функции остальных 50% генов этих микробов, вполне вероятно, что некоторая их часть предоставит сведения, применимые в медицине. Определение функции этих генов должно стать приоритетом в эпоху пост-секвенирования функциональной геномики первого десятилетия 21 века.

Хозяин: проект генома человека и инфекционные болезни . Дисциплина инфекционных заболеваний сосредоточена вокруг изучения микробов, хозяина или взаимодействия между ними.Завершение рабочего проекта последовательности всего генома человека [32, 33] и последующее присвоение функции 30 000–40 000 генов человека, что, по прогнозам, произойдет в течение нескольких лет, окажет огромное влияние. по всей области медицины [34]. Это, безусловно, будет иметь место в области инфекционных заболеваний, а также в области иммунологии, значительная часть которой представляет собой реакцию хозяина на вторжение микробов. Возможность исследовать по всему геному человека выражение всего набора факторов хозяина, участвующих в реакции на микробный патоген, предоставит беспрецедентные возможности для понимания патогенеза заболевания.Каскад экспрессии генов, участвующих в реакции врожденной иммунной системы и адаптивной иммунной системы [35] на вторжение микроба, прояснит важную взаимосвязь между этими двумя важными компонентами защиты хозяина. Возможность идентификации и назначения функции всему набору растворимых факторов (цитокинов) и их рецепторов вместе с соответствующими путями передачи сигнала, связанными с ответом хозяина на патогены, поистине революционизирует область защитных механизмов хозяина.

До появления последовательности человеческого генома и продолжающегося присвоения специфических функций всем генам признание ассоциации идентифицируемых фенотипов с генетическими полиморфизмами часто было случайным событием и было относительно ограниченным по своим масштабам. В будущем изучение полиморфизмов генов и их роли во взаимодействиях хозяин-микроб приобретет новое измерение в эпоху геномики человека. Полиморфизмы — это вариации в последовательности ДНК, и большинство из них представляют собой однонуклеотидные полиморфизмы [36].Конечно, только небольшая часть однонуклеотидных полиморфизмов может иметь отношение к защите хозяина; тем не менее, эта небольшая степень различия все же будет играть потенциальную роль в восприимчивости к определенным инфекционным агентам на индивидуальном и популяционном уровнях. Кроме того, будут выявлены генетические полиморфизмы, определяющие реакцию на определенные лекарства, включая антибиотики [36]. Наличие генных чипов или микрочипов позволит нам сканировать весь геном человека на предмет соответствующих полиморфизмов.

Доступность последовательностей полных геномов нечеловеческих видов, которые имеют значительную степень гомологии с людьми, значительно облегчит задачу определения функций человеческих генов по мере их идентификации. Такие виды, как мышь, крыса, рыба данио, Caenorhabditis elegans, Drosophila melanogaster, и Saccharomyces cerevisiae, и другие, чьи геномы секвенированы и будут секвенированы, будут служить неоценимым инструментом для экспериментов с функцией широкого спектра генов. [37, 38].Среди них, несомненно, будет множество генов, экспрессия которых прямо или косвенно участвует в механизмах защиты хозяина от патогенных микробов. Таким образом, эпоха геномики повлияет на изучение инфекционных заболеваний с нескольких точек зрения, включая доступность геномных последовательностей рассматриваемых микробов, видов человека-хозяина и различных видов животных, которые будут служить моделями для экспериментов. и определение патогенных процессов, связанных с инфицированием микробными патогенами.

Вакцинология в 21 веке

Влияние вакцинологии на общественное здравоохранение в ХХ веке было огромным. Несомненно, вакцины были нашим самым мощным средством предотвращения болезней, инвалидности и смерти, а также контроля затрат на здравоохранение [39–42]. Эволюция области вакцинологии была вызвана развитием вспомогательных технологий, таких как методологии детоксикации, использование различных систем тканевых культур для размножения микробов, а также новая биотехнология последней четверти 20 века, особенно та, что рекомбинантной ДНК.Использование имеющихся в настоящее время и будущих технологий в 21 веке обещает возрождение и без того жизненно важной области. Как упоминалось выше, наличие аннотированных последовательностей полных геномов практически всех микробных патогенов позволит идентифицировать широкий спектр новых антигенов для мишеней вакцины. В 21 веке широко будут использоваться вакцины, полученные на основе экспрессии кандидатных антигенов на основе генома микробов. Помимо традиционных живых аттенуированных и цельных убитых вакцин, в настоящее время активно развиваются концепции рекомбинантных белков, конъюгированных вакцин, псевдовирионов, репликонов, векторных вакцин, «голых» ДНК-вакцин, микрокапсулированных вакцин и съедобных вакцин [43].

Одной из важных задач 21 века является разработка безопасных и эффективных вакцин против трех величайших мировых убийц микробов: ВИЧ / СПИДа, малярии и туберкулеза. На эти 3 заболевания приходится от одной трети до половины потерянных здоровых лет в менее развитых странах [3]. Они стали целью предложенной Инициативы по вакцинам тысячелетия [44] и были рассмотрены в коммюнике саммита 8 основных промышленно развитых стран (G8), состоявшегося на Окинаве в июле 2000 г., на котором была заявлена ​​цель существенного сокращения бремени этих 3 болезней к 2010 г. [45] (см. ниже).

Несмотря на огромные успехи вакцин в снижении бремени заболеваемости и смертности, вызываемых различными патогенами во всем мире, постоянное разочарование вызвано тем фактом, что во всем мире все еще миллионы смертей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (таблица 5) [46] . Во многом это вызвано неспособностью реализовать программы доставки вакцины в ряде развивающихся стран. Поскольку передовые технологии позволяют разрабатывать новые вакцины против микробов, для которых в настоящее время вакцин не существует, и улучшенные вакцины против микробов, для которых вакцина в настоящее время существует, крайне важно предпринять энергичные усилия для обеспечения доставки таких вакцин населению. рискованно.

Таблица 5

Глобальная смертность от основных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Таблица 5

Глобальная смертность от основных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.

Глобальное здравоохранение

Глобальное здравоохранение долгое время было предметом пристального интереса и областью приверженности относительно небольшой части биомедицинских исследований и сообществ общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. За последнее десятилетие этот интерес стал более универсальным и еще более усилится в 21 веке.Хотя одни гуманитарные соображения должны были вызвать такой интерес, это были другие факторы, которые ускорили участие в решении глобальных проблем здравоохранения. Глобализация нашей экономики привела к беспрецедентной зависимости от экономической и политической стабильности наших торговых партнеров [47, 48]. На экономическую и политическую стабильность нации сильно влияет общее состояние здоровья этой нации. Эпидемия СПИДа в менее развитых странах, особенно в Африке к югу от Сахары, является убедительным примером этого принципа; то же самое можно сказать о странах с высокой распространенностью эндемической малярии, туберкулеза, диарейных заболеваний и широкого спектра паразитарных заболеваний [47, 48].

Глобализация проблем со здоровьем и их актуальность для Соединенных Штатов были настоятельно доведены до внимания американской общественности в связи с эпидемией ВИЧ / СПИДа. Хотя впервые ВИЧ / СПИД был признан в Соединенных Штатах, в настоящее время он является преимущественно болезнью развивающихся стран [9]. Научные меры и меры общественного здравоохранения в отношении ВИЧ / СПИДа в Соединенных Штатах, которые я буду называть «моделью СПИДа», дают важные научные и политические уроки, которые следует учитывать в нашем подходе к другим заболеваниям, оказывающим сильное влияние на здоровье в мире.

Модель AIDS . В Соединенных Штатах было зарегистрировано> 750 000 случаев СПИДа и> 430 000 смертей [49]. Несмотря на резкое снижение уровня инфицирования, с начала 1990-х годов количество новых инфекций стабилизировалось на неприемлемо высоком уровне — 40 000 в год [50]. Тем не менее важность и скорость исследований, которые были сделаны с тех пор, как болезнь впервые была признана летом 1981 г., были захватывающими и беспрецедентными [51].В течение 3 лет после распознавания этого нового заболевания этиологический агент был идентифицирован и причинно-следственная связь доказана. Доступен простой и точный диагностический тест для скрининга доноров крови и населения в целом. Патогенетические механизмы заболевания ВИЧ подробно описаны. В настоящее время существует 17 антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, и они вместе с более ранним и более эффективным лечением и профилактикой оппортунистических заболеваний привели к значительному снижению смертности от СПИДа за последние 5 лет [52, 53] (рисунок 4).Многие из этих препаратов были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США с беспрецедентной скоростью. Кроме того, ряд вакцин-кандидатов находится на различных стадиях клинических испытаний [54]. Быстро и эффективно мобилизовались государственные и частные организации для оказания помощи ВИЧ-инфицированным. Усилия по просвещению и изменению поведения способствовали значительному прогрессу в профилактике ВИЧ-инфекции, хотя постоянная и повышенная бдительность имеет важное значение, потому что успехи в терапии привели к неудачному увеличению рискованного поведения среди определенных групп, таких как молодые мужчины, занимающиеся сексом. с мужчинами [55].

Рисунок 4

Коэффициенты смертности от основных причин смерти среди лиц в возрасте 25–44 лет, США, 1983–1998 гг. [53]

Рисунок 4

Коэффициенты смертности от основных причин смерти среди лиц в возрасте 25–44 лет, США, 1983–1998 гг. [53]

Эти поразительные успехи не были бы возможны без чрезвычайных инвестиций в ресурсы для биомедицинских исследований в Национальных институтах здравоохранения (рис. 5). Кроме того, крупные инвестиции были вложены в области общественного здравоохранения, такие как образование, изменение поведения, профилактические меры и уход за ВИЧ-инфицированными.В 2000 финансовом году финансирование исследований и услуг в области СПИДа Министерством здравоохранения и социальных служб США превысило 8,5 миллиардов долларов [56]. Эти инвестиции стали возможными только благодаря последовательной приверженности обеих партий нескольких администраций и конгрессов поддержке таких усилий. Эта парадигма оказалась весьма успешной: серьезная внутренняя проблема общественного здравоохранения была решена за счет значительных инвестиций государственных ресурсов, и результаты в Соединенных Штатах и ​​других промышленно развитых странах были поразительными. Однако в последние несколько лет 20-го века стало очевидно, что число жертв и смертей от ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах огромно и намного превосходит аналогичные показатели в Соединенных Штатах.ВИЧ / СПИД превратился в настоящую глобальную катастрофу в области здравоохранения. Более того, глобальные последствия СПИДа начали привлекать большее внимание к тому факту, что другие болезни, такие как малярия и туберкулез (таблица 6), на протяжении веков оказывали аналогичное влияние на развивающиеся страны. Действительно, в некоторых странах Африки к югу от Сахары на «большую тройку» ВИЧ / СПИДа, малярию и туберкулез приходится ≥50% всех смертей [3]. По сравнению с ВИЧ / СПИДом Соединенные Штаты и другие развитые страны выделяют сравнительно мало ресурсов на исследования и общественное здравоохранение на эти последние болезни.Возникает вопрос, сможем ли мы добиться в исследованиях малярии и туберкулеза того, что было сделано в исследованиях СПИДа. Почти наверняка вливание долларов в исследования малярии и туберкулеза по аналогии с «моделью СПИДа» принесет успехи, аналогичные тем, которые связаны с исследованиями ВИЧ / СПИДа. Очевидно, что эффективные вакцины от всех трех этих болезней станут окончательным достижением усиленных исследовательских усилий и окажут огромное влияние на здоровье людей во всем мире. Однако внедрение таких достижений было бы чрезвычайно проблематичным во многих развивающихся странах в нынешних экономических условиях и при отсутствии адекватной инфраструктуры здравоохранения.В другую эпоху это рассматривалось бы как непреодолимая проблема или, по крайней мере, проблема кого-то другого. Однако сегодня глобальные проблемы здравоохранения, особенно связанные с инфекционными заболеваниями, начинают восприниматься политическими лидерами США и других стран как угроза дестабилизации мира [57].

Рисунок 5

Финансирование исследований по ВИЧ / СПИДу Национальными институтами здравоохранения. Оценка, оценка (Управление финансового менеджмента, Национальные институты здравоохранения, личное сообщение).

Рисунок 5

Финансирование исследований по ВИЧ / СПИДу Национальными институтами здравоохранения. Оценка, оценка (Управление финансового менеджмента, Национальные институты здравоохранения, личное сообщение).

Таблица 6

Глобальное бремя 3 болезней.

Таблица 6

Глобальное бремя 3 болезней.

Здоровье населения мира как проблема внешней политики . Впервые в истории Соединенных Штатов глобальные инфекционные заболевания рассматриваются в контексте внешней политики.В январе 2000 г. проблема ВИЧ / СПИДа обсуждалась в Совете Безопасности Организации Объединенных Наций [57], а в апреле 2000 г. Белый дом официально назвал ВИЧ / СПИД угрозой национальной безопасности Соединенных Штатов, поскольку он потенциально может способствуют падению иностранных правительств, разжигают межэтнические войны и сводят на нет десятилетия работы по построению демократии свободного рынка за рубежом [58]. Как отмечалось выше, была предложена Инициатива по вакцинам тысячелетия, направленная на ВИЧ / СПИД, малярию и туберкулез для разработки и доставки вакцин [44].Кроме того, в Конгрессе США был выдвинут ряд законодательных предложений, касающихся различных форм помощи в разработке и поставке вакцин и терапевтических средств, которые принесут пользу развивающимся странам [57]. Другие развитые страны также проявляют повышенную осведомленность о последствиях глобальных проблем здравоохранения. На встрече стран «Большой восьмерки» на Окинаве в июле 2000 г. было выпущено коммюнике, в котором говорилось, что «инфекционные и паразитарные заболевания, в первую очередь ВИЧ / СПИД, туберкулез и малярия, а также детские болезни и распространенные инфекции, угрожают обратить вспять десятилетия жизни. развития и лишить целое поколение надежды на лучшее будущее.В нем также установлены цели по сокращению числа инфекций и смертей, вызванных ВИЧ / СПИДом, малярией и туберкулезом, на 25–50% к 2010 году [45]. Благотворительные организации вкладывают миллиарды долларов в помощь развивающимся странам в укреплении здоровья [59].

Примечательно, что наиболее очевидным вкладом во внешнюю политику в ХХ веке во внешней политике были физические науки, связанные с ядерным оружием, холодной войной и гонкой за освоение космоса [60].Похоже, что растущие силы глобализации вместе с тем фактом, что здоровье наций имеет решающее значение для экономической и политической стабильности, приведут к растущему признанию в 21 веке роли биологических наук и глобального здравоохранения, особенно в отношении инфекционных заболеваний. , в разработке и проведении внешней политики.

Заключение

В 21 веке все большее внимание будет уделяться инфекционным заболеваниям, как из-за уверенности в том, что возникающие и вновь возникающие болезни будут по-прежнему бросать нам вызов, так и из-за того, что глобализация привела к повышению осведомленности и приверженности делу борьбы с ужасным бременем инфекционных заболеваний. в развивающихся странах.Действительно, глобальное здравоохранение с упором на инфекционные заболевания постепенно приобретает важную роль во внешнеполитической повестке дня США и других развитых стран. Ясно, что беспокойство, которое я испытывал в 1968 году, когда я ехал в Национальный институт здравоохранения по поводу моей стипендии по инфекционным заболеваниям из-за заявления тогдашнего генерального хирурга Соединенных Штатов, что инфекционные болезни больше не являются проблемой, сменилось осознанием об огромных проблемах, связанных с инфекционными заболеваниями, которые ждут впереди в 21 веке и в последующий период.

Благодарность

Благодарю Грегори Фолкерса за полезные обсуждения и неоценимую помощь в сборе материалов.

Список литературы

1.

История специальности инфекционных болезней в США

,

Ann Intern Med

,

1987

, vol.

106

(стр.

745

—

56

) 2. ,

Надвигающаяся чума

,

1994

Нью-Йорк

Фаррар, Страус и Жиру

3

Доклад о состоянии здравоохранения в мире за 2000 год — системы здравоохранения: повышение эффективности

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

4,, , и другие.

Тенденции смертности от инфекционных заболеваний в США

,

JAMA

,

1996

, vol.

275

(стр.

189

—

93

) 5. ,

Беспокойный прилив: постоянный вызов микробному миру

,

1981

Вашингтон, округ Колумбия

Национальный фонд инфекционных заболеваний

6

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС)

,

Обновленная информация об эпидемии СПИДа: Декабрь 2000 г.

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

7.

Инфекционная болезнь как эволюционная парадигма

,

Emerg Infect Dis

,

1997

, vol.

3

(стр.

417

—

23

) 8.

Изменение характера инфекционных болезней

,

Природа

,

2000

, т.

406

(стр.

762

—

7

) 9. ,

Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года

,

1989

Кембридж, Великобритания

Cambridge University Press

10

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС)

,

Отчет о глобальной эпидемии ВИЧ / СПИДа: Июнь 2000 г.

,

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения

11,,.

Геморрагическая лихорадка денге и денге в Латинской Америке и Карибском бассейне

,

Infect Dis Clin North Am

,

2000

, vol.

14

(стр.

121

—

40

) 12

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Рекомендации по эпиднадзору, профилактике и контролю вирусной инфекции Западного Нила: США

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, т.

49

(стр.

25

—

8

) 13

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Обновление: активность вируса Западного Нила: восток США, 2000

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, т.

49

(стр.

1044

—

7

) 14.

Грипп: развивающееся заболевание

,

Emerg Infect Dis

,

1998

, vol.

4

(стр.

436

—

41

) 15

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Выделение вируса птичьего гриппа A (H5N1) от людей: Гонконг, май – декабрь 1997 г.

,

MMWR Morb Mortal Wkly Реп

,

1997

, т.

46

(стр.

1204

—

7

) 16.

Проблема устойчивости к антибиотикам

,

Sci Am

,

1998

, vol.

278

(стр.

46

—

53

) 17« и др.

Мутации в трансмембранном белке PfCRT пищеварительной вакуоли P. falciparum и доказательства их роли в устойчивости к хлорохину

,

Mol Cell

,

2000

, vol.

6

(стр.

861

—

71

) 18.

Поиск непризнанных патогенов

,

Science

,

1999

, vol.

284

(стр.

1308

—

10

) 19.

Инфекционные причины хронических воспалительных заболеваний и рака

,

Emerg Infect Dis

,

1998

, vol.

4

(стр.

475

—

87

) 20.

Все ли болезни заразны?

,

Ann Intern Med

,

1996

, vol.

125

(стр.

844

—

51

) 21« и др.

Всеобщая вакцинация против гепатита В на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей.Тайваньская группа по изучению детской гепатомы

,

N Engl J Med

,

1997

, vol.

336

(стр.

1855

—

9

) 22,,,.

Рак и инфекция: оценки относимой фракции в 1990 г.

,

Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.

,

1997

, vol.

6

(стр.

387

—

400

) 23

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Биологический и химический терроризм: стратегический план готовности и реагирования.Рекомендации рабочей группы CDC по стратегическому планированию

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2000

, vol.

49

(стр.

1

—

14

) 24

Институт медицины и Национальный исследовательский совет

,

Химический и биологический терроризм: исследования и разработки для улучшения гражданского медицинского реагирования

,

1999

Вашингтон, округ Колумбия

National Academy Press

25.

Из окопов биологического оружия, новые инструменты для борьбы с микробами

,

Science

,

1999

, vol.

284

(стр.

1754

—

5

) 26

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

,

NIAID: планирование на 21 век

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 27,,, et al. ,

Микробный мир: основа биосферы

,

1997

Вашингтон, округ Колумбия

Американское общество микробиологов

28.

Молекулярный взгляд на микробное разнообразие и биосферу

,

Science

,

1997

, vol. .

276

(стр.

734

—

40

) 29,,.

Секвенирование микробного генома

,

Nature

,

2000

, vol.

406

(стр.

799

—

803

) 30« и др.

Полногеномное случайное секвенирование и сборка Haemophilus influenzae Rd

,

Science

,

1995

, vol.

269

(стр.

496

—

512

) 31

Институт геномных исследований

,

База данных микробов TIGR

, по состоянию на 12 января 2001 г. 32,,, et al.

Последовательность генома человека

,

Science

,

2001

, vol.

291

(стр.

1304

—

51

) 33

Международный консорциум по секвенированию генома человека

Первоначальное секвенирование и анализ генома человека

,

Nature

,

2001

, vol.

409

(стр.

860

—

921

) 34,.

Значение проекта генома человека для медицины

,

JAMA

,

2001

, vol.

285

(стр.

540

—

4

) 35,.

Врожденный иммунитет

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

343

(стр.

338

—

44

) 36.

Фармакогеномика

,

BMJ

,

1999

, т.

319

(стр.

1286

—

9

) 37« и др.

Сравнительная геномика эукариот

,

Science

,

2000

, т.

287

(стр.

2204

—

15

) 38« и др.

Перспективы сравнительной геномики у млекопитающих

,

Science

,

1999

, vol.

286

(стр.

458

—

62

) (стр.

479

—

81

) 39

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Влияние вакцины, универсально рекомендованной для детей: США, 1900–1998

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1999

, т.

48

(стр.

243

—

8

) 40.

Вакцины в исторической эволюции и перспективе: рассказ об открытиях вакцин

,

Vaccine

,

2000

, vol.

18

(стр.

1436

—

47

) 41

Доклад о состоянии здравоохранения в мире за 1999 г .: изменения

,

1999

Женева

Всемирная организация здравоохранения

42

Устранение препятствий на пути к здоровому развитию: доклад ВОЗ по инфекционным заболеваниям болезни

,

1999

Женева

Всемирная организация здравоохранения

43

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

,

The Jordan Report 2000: ускоренная разработка вакцин

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 44.

Разработка вакцины: радикальные шаги, призванные помочь недостаточно охваченным услугами

,

Science

,

2000

, vol.

288

(стр.

1562

—

3

) 45

G8 Comminique Okinawa 2000

,

2000

46

Глобальный альянс по вакцинам и информации

по состоянию на 12 января 2001 г. 47

Институт медицины

,

Жизненный интерес Америки в глобальное здравоохранение: защита наших людей, развитие нашей экономики и продвижение наших международных интересов

,

1997

Вашингтон, округ Колумбия

Национальная академия прессы

48

Национальный совет по разведке

,

Глобальная угроза инфекционных заболеваний и ее последствия для США States

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г.] 49

Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

HIV AIDS Surveill Rep

,

2000

, vol.

12

(стр.

1

—

44

) 50

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Рекомендации по национальному эпиднадзору за случаями вируса иммунодефицита человека, включая мониторинг инфекции вируса иммунодефицита человека и синдрома приобретенного иммунодефицита

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1999

, т.

48

(стр.

1

—

27

) (стр.

29

—

31

) 51, и др. , , , и другие.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): СПИД и связанные с ним расстройства

,

Принципы внутренней медицины Харрисона

,

1998

14-е изд

Нью-Йорк

McGraw-Hill

52

Департамент здравоохранения и социальных служб и Генри Дж.

Фонд семьи Кайзер.Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1998

, vol.

47

(стр.

43

—

82

) 53.

Смертей: окончательные данные за 1998 год

,

Natl Vital Stat Rep

,

2000

, vol.

48

(стр.

1

—

105

) 54,.

Ускорение разработки и доступности вакцин против ВИЧ-1 в будущем: почему, когда, где и как?

,

Ланцет

,

2000

, т.

355

(стр.

2061

—

6

) 55,,,,.

Мужчины-геи сообщают о высоком уровне незащищенного анального секса с партнерами с неизвестным или дискордантным ВИЧ-статусом

,

AIDS

,

1999

, vol.

13

(стр.

1525

—

33

) 56

Департамент здравоохранения и социальных служб

,

HHS в 2000 году: год достижений

,

2000

, по состоянию на 12 февраля 2001 г. 57

Global Health Forum I: консенсус ведомость

,

2000

Сан-Франциско

Институт глобального здравоохранения

58.

СПИД объявлен угрозой безопасности

,

Washington Post

,

2000

апрель

30

59.

Прилив филантропии поднимает науку

,

Science

,

1999

, vol.

286

(стр.

214

—

23

) 60

Комиссия Карнеги по науке, технологиям и правительству

,

Наука и технологии в международных отношениях США

,

1992

, по состоянию на 12 февраля 2001 г.

Заметки автора

© 2001 Американское общество инфекционных болезней

Остерегайтесь самого смертоносного инфекционного заболевания в мире: туберкулеза

24 марта 1882 года доктор медицины Роберт Кох объявил об открытии Mycobacterium tuberculosis , вызывающей туберкулез (ТБ).Ранее многие считали, что туберкулез передается по наследству, а не является инфекционным заболеванием.

Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом (ТБ) в этом году — «Пора». В заявлении ВОЗ говорится, что она хочет ускорить «меры по борьбе с туберкулезом для спасения жизней и прекращения страданий, основываясь на обязательствах высокого уровня, взятых главами государств на Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу 2018 года».

Тема «Пора» подчеркивает, что настало время расширить доступ к профилактике и лечению, обеспечить выделение устойчивых ресурсов на исследования ТБ и активизировать справедливую глобальную стратегию борьбы с инфекционным заболеванием, которое несет ответственность за огромное социальное бремя.

ВОЗ включила туберкулез в число своих неотложных инфекционных проблем, которые необходимо решить в этом десятилетии, отметив, что туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит и малярия приведут к примерно 4 миллионам смертей в 2020 году.

«CDC [Центры США по контролю за заболеваниями и Профилактика] присоединяется к мировому сообществу, чтобы отметить Всемирный день борьбы с туберкулезом (ТБ) — важный момент для объединения в новой приверженности делу искоренения туберкулеза, болезни, передаваемой воздушно-капельным путем, не знающей границ », — говорится в заявлении CDC.

В статье в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности представлена ​​разнообразная информация о туберкулезе, полученная как из США, так и из данных глобального здравоохранения.

«В 2019 году в США было зарегистрировано в общей сложности 8920 случаев ТБ (заболеваемость = 2,7 случая на 100 000 человек), что на 1,1% меньше, чем в 9021 случае, зарегистрированных в 2018 году, и является наименьшим числом случаев в США, зарегистрированных с момента представления отчетности. началось в 1953 году », — пишут авторы.

В отчете также уточняется, что 10 миллионов случаев и 1,5 миллиона случаев смерти от туберкулеза во всем мире в 2018 году представляют собой снижение на 2% и 5% по сравнению с 2017 годом, соответственно.

Кроме того, около 862 000 зарегистрированных случаев инфицирования ТБ имели место среди людей, живущих с ВИЧ.В 2018 году 1,8 миллиона человек, живущих с ВИЧ, начали профилактическое лечение туберкулеза, что на 88% больше, чем в 2017 году.