Диета для больных сахарным диабетом: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Диета для больных сахарным диабетом: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Содержание

Питание при сахарном диабете

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

Что такое «хлебная единица»?

Какую же норму углеводосодержащих продуктов в день следует употреблять больным сахарным диабетом? Все углеводосодержащие продукты существенно различаются между собой по своим физическим свойствам, составу, калорийности. Измерить каким-то одним привычным домашним способом – с помощью ложки или стакана – все эти важные параметры пищи невозможно. Не менее трудно определить и необходимый объем суточной нормы продуктов, не имея специальных знаний и не видя понятных для себя ориентиров. Чтобы облегчить задачу,

диетологами было введено условное понятие, использующееся для больных диабетом – хлебная единица.

Хлебная единица – своеобразная «мерная ложка» для исчисления углеводов. Независимо от вида и количества продукта, будь то хлеб или яблоко, одна хлебная единица содержит 12-15 граммов усваиваемых углеводов. Она повышает уровень содержания сахара в крови на одну и ту же величину – 2,8 ммоль/л – и требует для усвоения организмом 2 единицы инсулина.

Хлебная единица была введена именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Ведь для них очень важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину. В противном случае у них может возникнуть повышение или снижение сахара в крови – гипер— либо гипогликемия. Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять меню, грамотно заменяя одни углеводсодержащие продукты другими.

Так например, 1 хлебной единице соответствует 25-30 гр белого или черного хлеба, или 1/2 стакана гречневой или овсяной каши, или 1 яблоко средних размеров, или 2 штуки чернослива и т.д.

В сутки в организм человека должно поступить примерно 18-25 хлебных единиц. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи: завтрак, обед и ужин по 3-5 хлебных ед., в полдники — 1-2 хлебные единицы. Большая часть углеводсодержащих продуктов должна приходиться на первую половину дня.

Что нельзя есть при диабете и как правильно определить необходимую норму углеводосодержащих продуктов? Чтобы ответить на все эти вопросы, больному сахарным диабетом нужно пройти соответствующее обучение в специальных школах для больных диабетом.

Принципы лечебного питания

Диета должна быть физиологически грамотной:

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного.
Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансированно.
Прием пищи в течение дня — 5-6 раз.

Для больных диабетом с избыточным весом, чтобы усилить чувство насыщения, нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зелёный горошек, огурцы, помидоры. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, овсянка и др.), а также ограничивать в диете мясные, рыбные бульоны и жареные блюда.

Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но практически в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.

В диету разрешается включать:

Хлеб и хлебобулочные изделия — преимущественно черный хлеб (200-350 граммов в день, по указанию врача).
Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей (1-2 раза в неделю).
Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, нежирная свинина, индейка, кролик в отварном или заливном виде).
Блюда из рыбы, преимущественно нежирной (судак, треска, щука, навага, сазан и др. в отварном или заливном виде).
Блюда и гарниры из овощей (лиственная зелень, капуста (белокочанная, цветная), салат, брюква, редис, огурцы, кабачки, картофель, свекла, морковь) в вареном, сыром и печеном виде.
Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий (в ограниченном количестве, изредка, уменьшая при этом количество хлеба в рационе).
Блюда из яиц (не более 2 штук в день в виде омлета или всмятку, а также для добавления в другие блюда).
Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и другие) до 200 граммов в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите или сорбите. По разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия.
Молоко — по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
Неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томатным-пюре, кореньями, а также молочные.
Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).
Сливочное масло, растительное масло (всего 40 граммов в день в свободном виде и для приготовления пищи).

Питание больного диабетом должно быть богатым

витаминами, поэтому полезно вводить в рацион пивные и пекарные дрожжи, отвар шиповника.

Противопоказаны:

конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
перец, горчицу;
алкогольные напитки;
виноград, бананы, изюм;
сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сахарная болезнь, или сахарный диабет, развивается под влиянием нервно-психической и реже физической травмы и связана с нарушением нервно-эндокринной регуляции углеводного обмена. Такой диабет развивается чаше в молодом возрасте и протекает более тяжело.

Сахарный диабет может развиваться при ожирении вследствие истощения функции вырабатывающих инсулин клеток. В пожилом возрасте сахарный диабет может развиться в результате склероза сосудов поджелудочной железы и частичной гибели клеток, вырабатывающих инсулин. Сахарный диабет у тучных и пожилых людей чаще протекает доброкачественно. В основе сахарного диабета лежит нарушение углеводного обмена.

Сахар (глюкоза) содержится в крови постоянно в очень небольших количествах (80—120 мг в 100 см3 крови) и если учесть, что всего в организме имеется в среднем 5 л крови, то общее количество сахара в ней составит всего 5 г.

При повышении сахара выше 180 мг в 100 мл крови, называемого «почечным порогом», сахар начинает выделяться с мочой. И у здорового человека в случае приема с пищей большого количества сахара, варенья или меда сахар может появиться в моче как избыточный, так как быстро всосавшийся сахар превысил уровень «почечного порога». Исходя из этого, при нормальном питании количество сахара в суточном рационе не должно превышать 100 г, а остальные углеводы должны покрываться продуктами, содержащими крахмал, который усваивается медленно и не вызывает резкого повышения уровня сахара крови после еды.

У больного сахарным диабетом переваривание углеводов в пищеварительном тракте и всасывание их в кровь происходит нормально, но вследствие недостатка инсулина или его инактивирования сахар накапливается в крови, так как не усваивается тканями и, превысив «почечный порог», начинает выделяться с мочой. В то же время ткани организма при наличии избытка сахара в крови и тканевой жидкости, опять-таки вследствие недостатка инсулина, не могут усваивать и окислять глюкозу и испытывают в ней недостаток, т. е. голодают.

Главным симптомом сахарного диабета является повышение количества сахара в крови и тканевой жидкости, что ведет к перераспределению жидкости в организме и поступлению ее из тканей в кровь. Вследствие этого ткани обезвоживаются, что вызывает жажду (первым симптомом сахарного диабета является постоянная сухость во рту) и повышенный прием жидкости. При тяжелой форме сахарного диабета больные, выпивая до ведра воды в сутки, все же продолжают испытывать жажду. Поступление жидкости из тканей в кровь, а затем выделение сахара с мочой ведут к усилению мочеотделения. Может отделяться до 5 л и более светлой мочи с большим количеством сахара, преимущественно в дневное время, так как количество сахара в крови увеличивается после еды.

Недостаточное усвоение глюкозы в тканях при избытке ее в крови и тканевой жидкости проявляется в постоянном чувстве голода.

К расстройству углеводного обмена присоединяется расстройство жирового, а затем и белкового обмена.

Жиры при тяжелой форме сахарного диабета сгорают в организме не до конечных продуктов, что ведет к образованию так называемых ацетоновых (кетоновых) тел, которые вызывают отравление организма с развитием диабетической комы — самого тяжелого осложнения сахарного диабета.

Обезвоживание тканей, мобилизация и сжигание запасного жира, повышенный распад собственных белков приводят к быстрому исхуданию (кахексии).

При сахарном диабете нарушается также обмен некоторых витаминов, в частности развивается недостаточность аскорбиновой кислоты — витамина С, вследствие ее плохого усвоения; в печени нарушается образование витамина А; может развиться также недостаточность витамина группы В, что проявляется в расстройстве функций нервной системы.

Больные сахарным диабетом очень подвержены другим заболеваниям, в частности инфекционным; особенно легко они заболевают туберкулезом, различными гнойными заболеваниями (фурункулез, абсцессы и др.). Больные сахарным диабетом часто страдают атеросклерозом с поражением сосудов сердца, конечностей и другими болезнями.

Правильно подобранная диета и доза инсулина (которые обычно удобнее подбирать в условиях стационара) даже при тяжелой форме сахарного диабета снимают все симптомы болезни и восстанавливают трудоспособность.

При легкой и даже при средней по тяжести форме сахарного диабета требуется главным образом диетическое лечение. При тяжелой форме сахарного диабета проводится лечение диетой и инсулином.

В питании больного сахарным диабетом особенно важны следующие положения.

Количество приемов пищи не должно быть менее 4, но при любом ритме питания важно есть всегда в одно и то же время.
Калорийность основных приемов пищи и количество углеводов в них должны быть более или менее одинаковыми.
Питание при сахарном диабете должно быть полноценным и разнообразным с широким ассортиментом продуктов, не содержащих большого количества растворимых углеводов (сахаров).
Могут разрешаться в счет общего количества углеводов заменители сладостей в виде специально приготовленных диабетических кондитерских изделий (конфеты, шоколад, печенье и др.), или сахарин, который добавляют в блюда для вкуса в разведенном виде только после варки или кипячения. Заменителями сахара являются сахарин, сорбит и ксилит, которые могут добавляться в блюда и напитки.
Примечание. В лечебном питании в качестве заменителей легко усвояемых углеводов (сахар) используются вещества, обладающие сладким вкусом: сахарин, сорбит и ксилит.
Сахарин — органическое вещество в 500 раз слаще сахара, получается в виде кристаллов из толуола — продукта каменноугольной смолы или нефти. Организм человека не усваивает сахарин, и он полностью выводится с мочой в неизмененном виде.
Сорбит представляет собой шестиатомный алкоголь, получаемый из глюкозы в процессе производства аскорбиновой кислоты. Он примерно в 2 раза менее сладок, чем сахар, имеет питательную ценность, но не влияет на содержание сахара в крови при сахарном диабете.
Ксилит представляет собой пятиатомпый алкоголь, получаемый из кочерыжек кукурузы или из шелухи хлопковых семян. Сладость ксилита такая же, как и сахара. Он хорошо растворяется в воде, имеет питательную ценность, но не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом. 1 г ксилита дает 4 калории.
Для увеличения чувства насыщения при ограничении калорийности рекомендуется включение в диету некоторых овощей (свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зеленый горошек, огурцы, помидоры и др.) без ограничения. Эти овощи содержат большое количество необходимых минеральных солей, витаминов и небольшое количество углеводов, которое может даже не учитываться при расчете суточной калорийности.
В диете должно содержаться увеличенное количество витаминов, что достигается путем введения в рацион продуктов, содержащих повышенное их количество (отруби, дрожжи, шиповник и др.).
Для улучшения функции печени диету следует обогащать продуктами, содержащими липотропные факторы (творог, соевый творог, овсянка и др.), нужно ограничить в диете жареные блюда.

Для всех больных сахарным диабетом не может быть единой стандартной диеты: степень ограничения углеводов и калорийность диеты должны определяться тяжестью заболевания, состоянием питания больного и его профессией. Однако практически в диетических столовых при больницах может быть одна диета с отработанным 7-дневным меню, в которой врач путем включения или выключения «надбавок» может менять соотношения основных пищевых веществ, увеличивать или уменьшать количество углеводов. Такой основной диетой при сахарном диабете является диета № 9. На этой диете определяют в стационаре, какое количество углеводов, принятых с пищей, усваивается больным, т. е. выявляют толерантность (выносливость) к углеводам. Поэтому всем больным в начале лечения назначают диету № 9. У больных легким и средним по тяжести сахарным диабетом и при диабете «пожилых» диета № 9 может быть постоянной. При сахарном диабете у тучных принципы лечения ожирения совпадают с лечением сахарного диабета. Включаются разгрузочные диеты.

М.С.Маршак («Диетическое питание»)

Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

УДК 615.874.2 https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

AGRIS S30

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА

©Евсеев А. Б., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-код: 7490-5556, канд. пед. наук, Владимирский государственный университет им. А. Г. и Н. Г. Столетовых, г. Владимир, Россия, [email protected]

MEDICAL NUTRITION THERAPY IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS

©EvseevA., ORCID: 0000-0001-9155-1518, SPIN-code: 7490-5556, Ph.D., Vladimir State University, Vladimir, Russia, [email protected]

Аннотация. В статье раскрываются проблемы заболеваемости сахарным диабетом, которые являются чрезвычайно актуальными на сегодняшний день. Они обусловлены как ростом распространенности заболевания в России и мире, так и его медико-социальными последствиями. Значительное внимание уделяется факторам, повышающим риск развития СД. Исследуется патогенез сахарного диабета 2-го типа (СД2), а также различные походы к его амбулаторному лечению. В статье проведен анализ современных источников по лечебному питанию при СД2; обобщен практический опыт, опубликованный в зарубежной медицинской литературе. Автором исследования предпринята попытка охарактеризовать систему диет, используемых в терапии СД2. Статья может быть полезна для врачей соответствующего профиля.

Abstract. The article deals with the problems of diabetes mellitus sickness rate which are considered vital today. These problems are determined by the increase in the diabetes sickness rate across Russia and the world, as well as its medical and social consequences. Special attention is paid to the risk factors of diabetes mellitus. The author makes research into the pathogenesis of the type 2 diabetes mellitus and a number of approaches to its outpatient treatment. The article analyses modern sources in clinical nutrition of type 2 diabetes; accumulates practical experience published in foreign-based medical books. The author made an attempt to characterize the system of diets used in type 2 diabetes therapy. The article can be useful for doctors of the relevant field.

Ключевые слова: сахарный диабет, факторы риска, лечебное питание, здоровый образ жизни, фаст-диета.

Keywords: diabetes mellitus, risk factors, clinical nutrition, healthy lifestyle, fast diet.

Введение

Сахарный диабет (СД) является одним из источников неинфекционной пандемии XXI века. Число пациентов с диагнозами «преддиабет» и «сахарный диабет» неуклонно растет из года в год. Каждые десять секунд в мире становится на двух больных сахарным диабетом больше. Цифры, приведенные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неутешительны: если в 1980 г. на планете было 108 млн страдающих диабетом, то к 2030 г., по прогнозам ученых, их число достигнет 511 млн человек, т. е. каждый двенадцатый житель планеты будет болен СД.

Бюллетень науки и практики /Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Статистика и причинно-следственные связи заболеваемости СД

По статистике, в конце XX века высокий уровень заболеваемости СД в основном наблюдался в богатых странах. На сегодняшний день пандемия затрагивает страны со средними и низкими доходами. По информации ВОЗ, самый большой скачок — с 6 до 43 миллионов больных диабетом произошел в 2016 г в странах Ближнего Востока. Например, более 20% населения Кувейта и Катара страдают СД сегодня. «Диабет — это тихая болезнь, но она наступает беспощадным маршем, который мы должны остановить», — заявил Этьен Круг, ведущий специалист ВОЗ по борьбе с диабетом.

С этим утверждением сложно не согласиться. Так, по данным информационного бюллетеня ВОЗ, в 2016 г у 8% мужчин и 10,3% женщин в Российской Федерации диагностирован СД. При этом общая численность пациентов, состоящих на диспансерном учете, согласно сведениям «Федерального регистра сахарного диабета» составила 4 667 016 человек (из них 174 207 новых случаев за первое полугодие 2019 г.).

Сахарный диабет убивает. На его счету более 1,6 млн случаев смерти в год. Еще более 2,5 млн ежегодных смертей в мире связано с хронической гипергликемией — постоянно повышенным уровнем сахара крови. В списке десяти наиболее частых причин смертности, опубликованном ВОЗ, диабет занимает седьмую позицию.

Согласно определению профессора И. И. Дедова, сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Если сахарный диабет 1-го типа (СД1) является аутоиммунным заболеванием, связанным с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и абсолютной недостаточностью инсулина, то диабет 2-го типа (СД2) характеризуется нарушением метаболического ответа на эндогенный и экзогенный инсулин (инсулинорезистентностью), а также возможной дисфункцией бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, инсулинонедостаточностью при наличии инсулинорезистетности или без нее [1].

Метаболические нарушения часто приводят к осложнениям СД, таким как, микрососудистые поражения глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нейропатия, нейроостеоартропатия, синдром диабетической стопы, макроангиопатии в форме ишемической болезни сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, нарушение соотношения различных видов липидов в крови (гиперлипидимия), а также артериальная гипертензия.

Одним из факторов, приводящим к СД2, является неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, психотропных веществ), несбалансированное питание (преобладание жирной, сладкой пищи и напитков, фаст-фуд («мусорная еда»)), стрессы, отсутствие полноценного сна и отдыха, малоподвижный «офисный» стиль жизни, повышенный индекс массы тела (ИМТ) рано или поздно начинают отрицательно сказываться на здоровье человека. Почему СД, как и артериальную гипертензию, называют «тихим убийцей»? Ответ прост. Человек их не ощущает. СД часто выявляют случайно в больнице, в лучшем случае, во время ежегодного профилактического осмотра или диспансеризации, или, хуже всего, когда пациента привозят в реанимацию с сердечным приступом. И тогда наступает шок, недоверие и непонимание — «почему это случилось именно со мной?» СД2 развивается постепенно, иногда годами, поэтому диабетические риски можно выявить задолго до появления первых клинических симптомов: неутолимой жажды (полидипсия), учащенного мочеиспускания (полиурия), зуда кожи,

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

головокружения, ощущение слабости, разбитости, усталости, периодически возникающей неясности зрения, т. н. «тумана перед глазами».

Диетическое питание при СД2

Любую болезнь легче профилактировать, чем лечить. Но когда диагноз СД уже поставлен, то необходимо своевременное и полноценное лечение. Выбор средств и методов достаточно широк: инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препараты, физическая нагрузка, диета.

Диетотерапия играет решающую роль в лечении пациентов с СД2. Следуя концепции профессора И. И. Дедова, «питание должно быть частью терапевтического плана и способствовать достижению метаболических целей при любом варианте медикаментозной сахароснижающей терапии» [1]. Однако при разработке терапевтического плана питания необходимо учитывать индивидуальные потребности страдающего диабетом, поскольку прием пищи является важной составляющей жизненного уклада любого человека, и оно не должно ухудшать качество его жизни. Не должно быть жестких ограничений и рамок, особенно в самом начале терапии СД2. Не секрет, что выражение «пожизненная диета» часто наводит страх и ужас на пациентов с впервые установленным диагнозом, поэтому очень важно на данном этапе не настраивать больного диабетом на вынужденные лишения. Необходимо постепенное формирование здорового стиля питания. Мы полагаем, что рекомендации по питанию, как часть комплексной терапии при установленном диагнозе СД2, должны быть направлены на достижение индивидуальных целевых значений гликированного гемоглобина (НЬА1с), профилактику ранних и поздних осложнений СД2.

В 50-60 гг. XX века в Советском Союзе была разработана система диет, показанных при лечении ряда хронических заболеваниях. Их создатель, врач-терапевт, профессор Центрального института усовершенствования врачей, один из основоположников диетологии и клинической гастроэнтерологии в СССР Мануил Исаакович Певзнер. Каждая диета имеет свой порядковый номер (от 0 до 15). При диагнозе СД2 легкой и средней степени тяжести в качестве одной из возможных форм комбинированной терапии рекомендован стол №9, основной целью которого является нормализация углеводного обмена, подбор вариантов сахароснижающей терапии, десенсибилизации организма. Эта диета имеет два подтипа: №9А и №9Б. Охарактеризуем их.

Стол №9А показан пациентам с преддиабетом, больным с избыточной массой тела при инсулиннезависимом (ИНСД) или инсулинопотребном сахарном диабете (20-30 ЕД в сутки). Эта диета ограничивает употребление пищи с высоким содержанием жиров, углеводов и холестерина при суточном калораже до 1650 ккал. Пациентам рекомендовано употребление хлебобулочных изделий из ржаной, белково-отрубной и цельнозерновой муки (200-300 граммов) с исключением изделий из пшеничной муки высшего и первого сорта, сдобы, сладкой выпечки. Также можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, до двух штук яиц в день, молочные продукты, включая нежирную сметану, растительное масло, каши из гречневой, овсяной, ячневой перловой, пшенной круп, кислые и кисло-сладкие фрукты в ограниченном количестве, а также пить напитки без сахара. Стол полностью исключает сахар, сливки, майонез, дополнительное подсаливание пищи, манку, рис и изделиях из них, продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, икру, копчености, маринады, мясо дикой птицы, шоколадные напитки.

Диета №9Б назначается больным СД средней и тяжелой формой с нормальной массой тела при интенсифицированой инсулинотерапии. По своей энергетической ценности, содержанию белков, жиров, углеводов (БЖУ), минеральных веществ и витаминов эта диета

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

является полноценной с суточной калорийностью в 2800 ккал. Ограничения касаются легкоусвояемых углеводов, жирных супов и концентрированных бульонов, жирных сортов мяса, полуфабрикатов из мяса, приготовленных на неизвестном или животном жире.

Анализируя опыт применения стола №9, необходимо отметить как его положительные стороны, так и недостатки. По мнению пациентов, диета позволяет им хорошо контролировать сахар крови, удерживая его в допустимых пределах; снижать массу тела (до 2 кг в неделю), при этом за счет присутствия в рационе большого количества клетчатки долго сохраняется чувство насыщения и, что очень важно, при СД — хорошего настроения. Улучшается обмен веществ, нормализуется общее состояние, стабилизируется и удерживается вес. Необходимо также отметить, что диета №9 дисциплинирует пациентов, помогая им питаться регулярно, не превышать рекомендованных объемов пищи, а также вести пищевой дневник. Что касается недостатков, то требуется постоянно считать калории и готовить пищу. Учитывая то, что многие больные диабетом работают полный рабочий день, им трудно соблюсти все параметры диеты, что может, в конечном итоге, отразиться на запланированном результате.

Функциональное питание при СД2

В последние годы все большую популярность приобретает функциональное питание. Термин «физиологически функциональные продукты питания» впервые появился в Японии в 1989 году. Японское правительство решило оказывать поддержку компаниям-производителям продуктов питания, нацеленных на решение серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, функциональное питание стали рассматривать как альтернативу медикаментозной терапии ряда хронических заболеваний, включая СД2. Вслед за Японией, исследователи всего мира сосредоточили свое внимание на свойствах биологически активных соединений функциональных продуктов питания в борьбе с различными аспектами

СД.

В 2005 году в России был опубликован национальный стандарт ГОСТ Р 52349-2005 «Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения». По стандарту, функциональный пищевой продукт — это пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами здорового населения. За счет наличия в его составе физиологически функциональных пищевых ингредиентов он снижает риск развития заболеваний, связанных с питанием, сохраняет и улучшает здоровье. Такие продукты можно отнести к категории промежуточных между обычными продуктами и продуктами, предназначенными для лечебного питания. По утверждению А. Дыдыкина и М. Аслановой, концентрации функциональных ингредиентов, присутствующих в функциональных продуктах и оказывающих регулирующее действие на организм человека, близки к оптимальным, физиологическим, и поэтому такие продукты могут приниматься неопределенно долго [2].

В исследовании иранских ученых-нутрициологов Парвина Мирмирана, Захры Беходоран и Фереидуна Азизи, опубликованном в World Journal of Diabetes, рассматривается т. н. «функциональная диета», которая постулируется ими в качестве нового подхода к лечению СД2.

Согласно концепции иранских диетологов, зерновые и продукты на основе зерновых являются основными источниками энергии и углеводов в рационе человека. Поскольку источники углеводов в рационе у пациентов с СД2 играют определяющую роль в гликемическом и инсулиновом секреторном ответе, использование функциональных зерен, включая цельнозерновые злаки, и хлебобулочных изделий, приготовленных из цельной

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

пшеницы, ржи, овса и ячменя, является первым шагом в планирование функциональной диеты на основе продуктов питания. Такие продукты питания содержат много неусваиваемых комплексных полисахаридов, включая растворимые и нерастворимые волокна, инулин, бета-глюкан и устойчивые крахмалы, а также неуглеводные функциональные компоненты, включая каротиноиды, антипитательные вещества (фитины) и фитоэстрогены, фенольные кислоты, токоферолы. Было доказано, что биоактивные соединения в цельнозерновых продуктах эффективно снижают инсулинорезистентность, улучшают секреторную функцию бета-клеток поджелудочной железы. Высокий уровень пребиотиков, а именно бета-глюкана и инулина, улучшают состояние кишечной микробиоты, стимулируют ее рост, что приводит к улучшению гликемического контроля.

Авторы исследования утверждают, что потребление орехов у пациентов с СД2, помимо улучшения общего качества диеты, также оказывает благотворное влияние на постпрандиальный гликемический ответ после приема пищи с высоким содержанием углеводов, ослабляет постпрандиальный окислительный стресс и воспалительные процессы, нормализует уровни липидов и липопротеидов и снижает коэффициент атерогенности. Потребление орехов может помочь эффективно контролировать вес, особенно у больных СД. Другим полезным эффектом этого продукта питания является его благоприятное влияние на функцию эндотелия за счет высокого содержания L-аргинина [3].

Таким образом, функциональные продукты и их биологически активные соединения могут ослаблять углеводный обмен и гипергликемию, улучшать функцию бета-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина, а также снижать резистентность к инсулину; регулировать метаболизм липидов и липопротеидов, метаболизм жировой ткани; модулировать окислительный/антиоксидантный баланс и воспалительные процессы, улучшать управление весом и предотвратить микро-, и макрососудистые осложнения.

Новое исследование канадских ученых Сулеймана Фурмли, Рамиля Эльмасри, Меган Рамос и Джейсона Фанга, опубликованное в журнале BMJ Case Reports в 2018 г., свидетельствует о том, что интервальное голодание помогает избавиться от СД2 и восстановить нормальную работу инсулярного аппарата. По словам ученых, трое пациентов в возрасте от 40 до 70, страдающих от тяжелой формы СД2 и принимающих инсулин, метформин и другие сахароснижающие препараты, участвовали в эксперименте по краткосрочному голоданию. Двое пациентов отказывались от еды через день, третий — голодал по трое суток, а затем возобновлял прием пищи. В статье сообщается, что участники придерживались подобной диеты на протяжении 10 месяцев под постоянным контролем ученых. Авторы исследования постулируют, что благодаря интервальному голоданию пациенты смогли сбросить от 10 до 18% массы тела и избавиться от симптомов СД2. При этом уровень инсулина и гликированного гемоглобина упал до нормальных уровней, улучшились прочие лабораторные показатели. По словам ученых, полученные данные указывают лишь на возможную эффективность краткосрочного голодания [4]. Следует отметить, что доказательная база такого исследования является недостаточной, чтобы утверждать, что подобная терапия может помочь другим пациентам с СД2 [5-8].

Заключение

Таким образом, многолетний опыт применения традиционной диетотерапии при СД2 подтверждает ее востребованность и эффективность. В то же время опыт зарубежных ученых, рассмотренный в обзоре, требует более обширной доказательной базы в ходе дальнейших клинических испытаний с вовлечением большего количества добровольцев.

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

Список литературы:

1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю., Викулова О. К., Галстян Г. Р., Кураева Т. Л., Петеркова В. А., Смирнова О. М., Старостина Е. Г., Суркова Е. В., Сухарева О. Ю., Токмакова А. Ю., Шамхалова М. Ш., Ярек-Мартынова И. Р., Бешлиева Д. Д., Бондаренко О. Н., Волеводз Н. Н., Григорян О. Р., Есаян Р. М., Ибрагимова Л. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет, 2017. Т. 20. №1S. С. 1-121. https://doi.org/10.14341/DM20171S8

2. Дыдыкин А., Асланова М. Функциональное питание — новая концепция здорового образа жизни // Агротехника и технологии. 2016. №5-6. С. 30-33.

3. Furmli S., Elmasry R., Ramos M., Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin // Case Reports. 2018. V. 2018. P. bcr-2017-221854. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran P., Bahadoran Z., Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review // World journal of diabetes. 2014. V. 5. №3. P. 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn B. J., Mann J. I. Cereal grains, legumes and diabetes // European journal of clinical nutrition. 2004. V. 58. №11. P. 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

6. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida C. J. Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes // Journal of the Endocrine Society. 2017. V. 2. №1. P. 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento R. A., Antonio J. P., de Miranda I. L., Nicoletto B. B., de Almeida J. C. Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». 2018. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan K., Xu B. Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits // International journal of molecular sciences. 2017. V. 18. №11. P. 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

References:

1. Dedov, I., Shestakova, M. V., Mayorov, A. Y., Vikulova, O. K., Galstyan, G. R., Kuraeva, T. L., Peterkova, V. A., Smirnova, O. M., Starostina, E. G., Surkova, E. V., Sukhareva, O. Y., Tokmakova, A. Y., Shamkhalova, M. S., Jarek-Martynova, I. R., Beshlieva, D. D., Bondarenko, O. N., Volevodz, N. N., Grigoryan, O. R., Esayan, R. M., Ibragimova, L. I., Kalashnikov, V. Y., Lipatov, D. V., & Shestakova, E. A. (2015). Standards of specialized diabetes care. Diabetes Mellitus, 20(1S), 1-112. https://doi.org/10.14341/DM20171S8 (in Russian).

2. Dydykin, A., & Aslanova, M. (2016). Functional nutrition — a new concept of a healthy lifestyle. Agriculture and technology, (5). (in Russian).

3. Furmli, S., Elmasry, R., Ramos, M., & Fung, J. (2018). Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. Case Reports, 2018, bcr-2017. https://doi .org/10.1136/bcr-2017-221854

4. Mirmiran, P., Bahadoran, Z., & Azizi, F. (2014). Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: a review. World journal of diabetes, 5(3), 267. https://doi.org/10.4239/wjd.v5.i3.267

5. Venn, B. J., & Mann, J. I. (2004). Cereal grains, legumes and diabetes. European journal of clinical nutrition, 58(11), 1443. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601995

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 5. №10. 2019

https://www.bulletennauki.com DOI: 10.33619/2414-2948/47

6. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, C. J.

(2017). Eating patterns and health outcomes in patients with type 2 diabetes. Journal of the Endocrine Society, 2(1), 42-52. https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

7. Sarmento, R. A., Antonio, J. P., de Miranda, I. L., Nicoletto, B. B., & de Almeida, J. C.

(2018). Corrigendum for «Eating Patterns and Health Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes». https://doi.org/10.1210/js.2018-00065

8. Ganesan, K., & Xu, B. (2017). Polyphenol-rich dry common beans (Phaseolus vulgaris L.) and their health benefits. International journal of molecular sciences, 18(11), 2331. https://doi.org/10.3390/ijms18112331

Работа поступила Принята к публикации

в редакцию 03.09.2019 г. 08.09.2019 г.

Ссылка для цитирования:

Евсеев А. Б. Лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №10. С. 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11

Cite as (APA):

Evseev, A. (2019). Medical Nutrition Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. Bulletin of Science and Practice, 5(10), 77-83. https://doi.org/10.33619/2414-2948/47/11 (in Russian).

Лечебное питание при диабете | Диетическое питание

При диабете невозможно представить успех лечения больных без лечебного питания. Лечебное питание при диабете является основным лечебным средством.

Основными методами лечения сахарного диабета являются

— диета
— противодиабетические препараты (принимаются внутрь)
— инъекции инсулина

Для лечения сахарного диабета в зависимости от тяжести состояния больного назначают инсулин или препараты инсулина продленного действия, а также различные препараты.

Но все же невозможен успех лечения больных сахарным диабетом без лечебного питания на протяжении ряда лет.

Диетотерапией при сахарном диабете

— компенсируются обменные нарушения в организме
— и не только предотвращаются прогрессирование болезни, но и устраняются ее клинические проявления,
— не только продлевается жизнь больного, но сохраняется его трудоспособность.

Назначая лечебное питание, выясняют толерантность (выносливость) к углеводам, то есть определяют, какое количество углеводов, содержащихся в рационе, усваивается больным.

Товары для больных диабетом, в том числе глюкомеры и тест-полоски сейчас доступны и облегчают контроль за уровнем сахара в крови https://medico.in.ua/catalog/glucometers-and-supplies/.

Диета устанавливается дифференцировано с учетом тяжести заболевания, сопутствующих болезней, степени упитанности больного, характера трудовой деятельности и суточных энергозатрат, применяемого медикаментозного лечения.

Лечащий врач назначает основную (пробную) диету 9 на период определения толерантности к углеводам или оставляет ее на весь период лечения.

Лечебное питание при диабете

Калорийность суточного рациона диеты 9 для больниц и санаториев покрывает энергозатраты больного 2300 ккал.

При легкой и средней степени тяжести заболевания содержание углеводов в диете 9 подлежит ограничению до 300 г в день за счет исключения продуктов, содержащих сахаристые вещества и богатых углеводами (сахар, изюм, варенье, кремовые изделия, мороженое, виноград, мед, рис, манная крупа, белый хлеб, выпечка и др.)
В качестве заменителей сахара рекомендуется использовать ксилит, орбит, сахарин.

В диете 9 несколько ограничено количество жиров до 70 г (из них до 30 г растительных), так как большие количества жиров могут усиливать явление кетоза, ибо в процессе превращения жиров в углеводы накапливаются недоокисленные продукты обмена — кетоновые тела, местом образования которых является печень.

При сахарном диабете страдают не только функции поджелудочный железы и печени, но и щитовидной железы и коры надпочечников, что ведет к усиленному распаду белков в организме.

Поэтому для усиления антитоксической функции печени, для профилактики и устранения жировой инфильтрации печени, для нормализации функции щитовидной железы и коры надпочечников в диете 9 должна быть физиологическая норма белков, оказывающих липотропное действие. Белки содержатся в нежирной говядине, рыбе, вымоченной сельди, твороге, сыре.

Включение в рацион продуктов моря, богатых йодом (морская рыба) , одновременное ограничение продуктов с большим содержанием холестерина (мозги, печень, почки, тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса, птицы, рыбы и др.) является профилактикой атеросклероза, для развития которого при сахарном диабете имеются все условия.

Диета 9 должна восполнять у больных сахарным диабетом развивающуюся недостаточность в витаминах А, В1, В2, С, Р, РР и ряда других.

Витамин В1 понижает содержание в крови накапливающейся пировиноградной кислоты, уменьшает потребность в инсулине.
В диете его должно быть до 8 мг, а при гиповитаминозе, фурункулезе — до 50 мг.

Витамин С, участвуя в окислительно-восстановительных процессах, способствует накоплению гликогена в печени, снижает уровень сахара в крови, повышает сопротивляемость организма к инфекции, предотвращает развитие атеросклероза.
Потребность в аскорбиновой кислоте 200-300 мг.

Включение в рацион витаминов В1, В2, В6, Р, РР, А, С оказывает благотворное влияние на углеводный обмен, улучшает обменные процессы в центральной и периферической нервной системах, в других органах.

Витамин В1 содержится в муке грубого помола, овсе, гречке, мясе, бобовых.
Витамин В2 — в мясе, молоке, твороге, сыре, моркови, бобовых.
Витамин В6 — в мясе, рыбе, бобовых, дрожжах, печени.
Витамин В12 — в мясе, печени, твороге, молоке.
Витамин А — в сливочном масле, молоке, рыбе, моркови, мандаринах, апельсинах, лимонах, шиповнике, рябине, облепихе, тыкве, помидорах.
Витамин С — в овощах, фруктах, ягодах. Особенно много его в шиповнике, черной и красной смородине, моркови, картофеле, зелени, яблоках, зеленом горошке, цитрусовых.
Витамин РР содержится в дрожжах, бобовых, мясе, рыбе, крупах, муке грубого помола.

В диете 9 необходимо достаточное количество минеральных солей. Несколько ограничивают — до 12 г — количество поваренной соли.

Цинк содержится в дрожжах, бобовых, крупах, сыре, яйцах; входит в состав инсулина, потенцирует его действие.
Магний содержится в хлебе из муки грубого помола, крупах, овощах и обладает антисклеротическим действием.
Магний содержится в крупах, бобовых, зелени, овощах; снижает уровень сахара в крови, способствует утилизации жира.
Медь содержится в зерновых, овощах, ягодах, мясе; потенцирует действие инсулина; способствует накоплению гликогена в печени, мышцах.

Кальций содержится в молоке, твороге, сыре, мясе, крупе, бобовых, рыбе, капусте, овощах; влияет на ряд обменных процессов: свертываемость крови, функции эндокринных желез и ряда ферментов, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие.
Фосфор содержится в молоке, твороге, сыре, мясе, рыбе, крупах, бобовых; принимает активное участие в обмене белков, жиров, углеводов, ферментов.

Ряд овощей, дикорастущих съедобных и лекарственных растений применяются для лечения сахарного диабета.

Лук — его летучие вещества — фитонциды обладают дезинфицирующими свойствами, чем объясняется его противовоспалительное и противовирусное действие. Он уменьшает уровень холестерина, активирует двигательную и секреторную деятельность ЖКТ.
Хрен обладает сахаропонижающим действием, может быть использован как отхаркивающее и мочегонное средство, для лечения гиповитаминоза.
Сахаропонижающим средством обладает чеснок. Это мочегонное, желчегонное, сосудорасширяющее средство. Его биологически активные вещества и фитонциды позволяют использовать чеснок как противовоспалительное, противовирусное, общеукрепляющее средство.
Небольшим сахаропонижающим эффектом обладает зелень петрушки и ее корень.
Также сок сельдерея, сок редьки и натертая редька, баклажаны.

В лечении сахарного диабета используются

— редис
— свекла
— морковь
— помидоры
— капуста
— огурцы
— кабачки
— тыква
— щавель
— шпинат
— перец красный

Широко используются сборы и отвары из листьев черники, брусники, крапивы, толокнянки, одуванчика, подорожника, цикория, земляники, ежевики, из ягод клюквы и ежевики, из плодов шиповника, из почек березы — обладающие небольшим сахаропонижающим эффектом.

Безусловно, в рационе больных сахарным диабетом должно быть достаточное количество вышеперечисленных продуктов.

Для профилактики обезвоживания организма, в целях компенсации теряемой жидкости количество принимаемой жидкости не ограничивается.

За время лечения больные должны быть обучены системе самоконтроля — ибо диетическое питание при заболевании сахарным диабетом является одним из основных методов лечения.

Диета 9 — характеристика и приблизительное меню питания на 7 дней в следующей статье.

*** И помните: диетическое питание — это лечебное питание!

Не следует питаться по диетам, не посоветовавшись предварительно с врачом!

Лечебное питание не заменит лечебных мероприятий, но будет способствовать выздоровлению!

Рецепты для каждого на выбор!

Диета при сахарном диабете, диета для диабетиков, стол номер 9

Несмотря на многосотлетние попытки медиков выявить причины возникновения сахарного диабета не привели к решительному успеху.Очевидно, это связано с тем, что сахарный диабет есть системное заболевание, проявляющееся на всех уровнях организма: генетическомвнутриклеточном, клеточном, уровне ткани, а так же на уровне организма вцелом. Однако в процессе проведенных иследований было выявленно, что в основе сахарного диабета лежит снижение выработки инсулино-эндокринной частью поджелудочной железы.
Как известно есть два типа сахарного диабета: тип 1 — инсулинозависимый, тип 2- инсулинонезависимый.
При первом типе сахарного диабета больные нуждаются в постоянной заместительной инсулинотерапии.Второй тип сахарного диабета характеризуется преимущественно относительной недостаточностью инсулина, которую можно компенсировать с помощью диеты и противодиабетических пероральных средств довольно длительное время, а иногда в течении всей жизни. Существенной составной частью комплексного лечения больных сахарным диабетом является диетотерапия. При этом в случае легкой формы заболевания диета может быть единственным и достаточным лечебным фактором. Диета играет важную роль в жизни больных со средней и тяжелой формой заболевания.Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 1 го и 2го типа ( стол №9)

В общей классификации диет, диета предназначенная для лечения больных сахарным диабетом , обозначена номером 9.
Целью этой диеты является повышение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, улучшение обменных процессов в организме, за счет полноценного, разнообразного питания с повышенным содержанием витаминов с, в1 в12, фолиевой кислоты, дрожжевыми блюдами,и обязательным введением продуктов имеющих липотропные свойства — молочнокислые продукты ( особенно творог), частиковые рыбы, соя и др.
Решающие значение в лечебном питании при сахарном диабете имеет рациональное питание содержащее белки в количестве, соответсвующем физиологической норме, жиры в умеренном количестве и резкоограниченным содержанием углеводов.
Питание при сахарном диабете должно назначаться каждому больному индивидуально в зависимости от общего состояния его организма, сопутствующих заболеваний, характера трудовой деятельности, степени упитаности больного и климатических условий проживания.
Углеводы ограничиваются за счет хлеба и продуктов, богатых крохмалом и сахаром. Овощи используются преимущественно с минимальным содержанием углеводов. Витамины можно вводить в меню в виде сырых фруктово — овощных соков, отвара пшеничных отрубей, настойка шиповника.

Пищу приготавливают обычным способом. Блюда из картофеля , крупных и макароннных изделий ограничивают. Пища не должна быть очень горячей или холодной, принимать ее рекомендуется не меньше 5-6 раз в день. При нарушении функции печени, что особенно часто проявляется у больных сахарным диабетом второго типа, пищу следует готовить на основе диеты №5.
Для больных сахарным диабетом с нарушением функции печени из диеты №9 необходимо исключить супы на мясных и рыбных отварах, харенные блюда , пищу рекомендуется готовить отварной и на пару. Химический состав диеты в день, Грамм: Белков -100( 60% животных) , жиров 80 ( 25-30 % растительных) , углеводов — 300, натрия хлорида — 12, свободной жидкости — 1.5 л. количество витаминов: с — 100-150мг . B1 B2 по 4-6 мг . А — 3-4 мг, никотоиновой кислоты — 30-45 мг.

Страница 1 из 16

Вы часто испытываете жажду? Много ли вы пьете?

Была ли у вас заметная потеря веса?

Стали ли вы чаще болеть гриппом, простудой?

Есть ли у вас проблемы с кожей?

Есть своя особенная диета?

Половые расстройства:

Есть ли среди ваших близких родственников (родители, бабушки-дедушки) диабетик?

У вас есть лишний вес?

Вы стали больше уставать в последнее время?

Бывает ли у вас ощущение покалывания в ногах?

Часто ли вас преследует чувство голоlа (Даже после обильной пищи)?

Имеются ли у вас проблемы со зрением?

Есть ли у вас двигательная нагрузка в течение дня?

Часто ли вы испытываете стрессы?

Есть риск того, что у вас развивается сахарный диабет. Не игнорируйте эти признаки, поскольку если болезнь возникнет, вылечить её будет невозможно и потребуется постоянное лечение. Обязательно обратитесь к врачу. Даже если у вас нет диабета, симптомы, которые у вас наблюдаются, говорят о том, что с вашим здоровьем не все в порядке. При желании, можете заполнить форму для бесплатной консультации с районным врачем. График работы: Вт, Чт.

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 16

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 16

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 16

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 16

\n \n’;if (page == 5) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 16

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = ‘\n

Страница 7 из 16

\n \n’;if (page == 7) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 8) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 9) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 10) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 11) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 12) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 13) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 14) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »;if (page == 15) document.getElementById(‘rsform_progress_4’).innerHTML = »; }

Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.Хлеб : Специальный диабетический , ржаной , серый пшеничный из муки грубого помола в ограниченном количестве.
Первые блюда: Супы овощные, рыбные, молочные, борщи и щи вегетарианские или на слабом мясном бульене
Вторые блюда: Из нежирной говядины , баранины , телятины, птицы , рыбы куском или рубленных в котлетную массу вместо хлеба рекомендуется вводить свежий творог ( на 100грамм мяся 50 грамм творога) .

Молочно кислые продукты: Творог не жирный и творожные блюда во всех видах с творогом , запеченные и отвареные.
Блюда из яиц: до 2 шт в день , вареном и жареном виде.

Блюда из круп: каша гречневая, перловая, ячневая, пшеничная, овсяная, горох ограниенно, с учетом нормы углеводов.

Овощи: Капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны. С учетом нормы углеводов картофель , морковь, свекла, зеленый горошек.

Жиры:Масло сливочное и растительное
Сладкие блюда: Кисло-сладкие фрукты и ягоды в любом виде, компоты, муссы, желе , конфеты, ореховое печенье на сорбите, ксилите, сахарине.
Напитки: Чай, чай с молоком, кофе, какао с молоком без сахара, отвар шиповника, соки несладких свежих фруктов и ягод, томатный сок.

Исключается :
сахар, мед , варенье на сахаре, конфеты на сахаре, сдобные и сладкие мучные изделия, жирные сорта говядины, баранини, рыбы, утка, гусь, жирная ветчина, колбасы копченые, свинина, икра осетровых рыб, рыбные консервы в масле, соленая рыба, острые приправы ( уксус) , сладкие творожные сырки, йогурты, десерты, сливки, сгущеное молоко с сахаром, мясные и кулинарные жиры, манная крупа, рис, макаронные изделия и блюда из них, маринованные и соленые овощи, супы из бобовых, молочные супы с манной крупой и лапшой, исключаются так же жирные бульоны, виноград, изюм, инжир, манго, хурма, финики, бананы, мороженое, острые соленые и жирные соусы а так же сладкие фруктовые и ягодные соки, сладкий квас , лимонады на сахаре и прохладительные напитки.

Продукты в умеренном количестве

Продукты содержащие не больше 5% углеводов: огурцы, бобы зеленые, листовая зелень, редиска, спаржа , помидоры, капуста квашеная, ревень , цветная и красная капуста, ботва свеклы, топинамбур, шпинат, щавель, салаты листовых , брюква, баклажаны, кабачки, зеленый перец, крыжовник, брусника, клюква, лимоны, лук зеленый могут включаться в рацион больных сахарным диабетом без ограничения
Продукты которые содержат не более 10% углеводов : тыква, лук — перей, репа, капуста белокачанная , смородина , черника, малина , рябина , сухие и свежие грибы, апельсины, мандарины, грейпфруты могут включаться в рацион больных сахарным диабетом в умеренном количестве.

Для больных сахарным диабетом в легкой форме ( реже средней тяжести) без применения инсулина при избыточной массе тела ( 1я и 2 я степень ожирения) может быть использована диета №9, с той лишь разницей, что значительно ограничивается энергетическая ценность питания за счет снижения употребления углеводов и жиров. Жиров не более 50 г в день ( из них 25-30% растительных), углеводов — 200 грамм в день.

Страница 1 из 7

Определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, профосмотра, во время болезни или беременности)?

Принимали ли вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления?

Занимаетесь ли вы физическими упражнениями регулярно (по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели)?

Ваш индекс массы тела (вес, кг: (рост, м)² = кг/м²):

Ваша окружность талии (измеряется на уровне пупка):

Подтвердить

НазадПодтвердить

\n \n’;if (page == 1) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 2 из 7

\n \n’;if (page == 2) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 3 из 7

\n \n’;if (page == 3) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 4 из 7

\n \n’;if (page == 4) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 5 из 7

\n \n’;if (page == 5) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = ‘\n

Страница 6 из 7

\n \n’;if (page == 6) document.getElementById(‘rsform_progress_5’).innerHTML = »; }

Примерное меню на день по диете № 9

Пример №1

Завтрак: Гречневая каша с молоком, творог со сметаной, сливочное масло, чай с молоком.
2 й завтрак: Творог со сметаной, настой шиповника.

обед: Овощной суп на мясном бульене со сметаной , мясо вареное, жареный картофель, фруктовое желе на сахарине полдник: яйца 2 шт , молоко ужин: Жареная рыба, тушеная капуста, компот из свежых фруктов на сахарине

На ночь : простокваша.

Пример №2

Завтрак: рыба отварная ( 110 гр), картофель отварной ( 210 гр) , чай с молоком (200мл) Обед : суп из сборных овощей вегетарианский ( 500гр), мясо отварное ( 50 гр) , капуста тушеная с растительным маслом без соли ( 200гр),
Полдник: морковь тертая без сахара (130гр), сухарики из дневной нормы хлеба.

Ужин: Пудинг творожный, запеченный в сметане без сахара ( 140 гр), шницель капустный на растительном масле ( 150 гр), чай ( 200 мл). На ноч: Кефир ( 180 гр) На весь день : хлеб ржаной ( 150 гр).

Пример №3

Завтрак : творог нежирный с молоком, каша гречневая рассыпная, чай. 2 завтрак: отвар пшеничных отрубей.
Обед : Щи из свежей капусты вегетарианские с растительным маслом, мясо отварное с соусом молочным , тушеная морковь, желе фруктовое на кселите. Полдник: Яблоки свежие.
ужин: шницель капустный, рыба отварная , запеченная в молочном соусе, чайна ночь : кефир.

Примеры блюд при диете 9 ( стол №9)

1 Морковь тертая, салат из свежих томатов, салат из свежих огурцов, салат из свежей капусты из квашеной капусты, салат из редиса. Салаты из сырой моркови и яблок.
«из свежей капусты и яблок.из вареной свеклы и яблокиз сборных овощей , икра кабачковая, икра баклажанная.
Салат рыбный, сельдь вымоченная, рыба заливная, рыба заливная на овощном отваре. Рыба отварная с гарниром в соусе маринаде. Салат овощной с кальмарами, мясо заливное ( на овощном отваре) паштет из отварного мяса , язык отварной, колбаса вареная( детская, молочная), салат мясной, сыр.

Первые блюда при диете 9 ( супы)

Суп молочный с овощами, суп перловый с овощами вегетарианский, суп овощной вегетарианский, щи из свежей капусты вегетарианские, или из квашеной капусты на слабом мясном бульоне, щи зеленые, борщ вегетарианский , рассольник на мясном бульене, окрошка овощная.
Вторые блюда из мяса стол №9
Кнели мясные паровые с творогом, котлеты ( биточки, тефтели) мясные паровые, котлеты запеченные в сметане ; зразы мясные с морковью и зеленью паровые, тефтели запеченные в кисло- сладком соусе; бефстроганов из отварного мяса; рагу из отварного мяса; говядина запеченая в соусе; курица отварная; язык отварной печень говяжья по строгановски; сердце тушеное , кабачки фаршированные отварным мясом.

Вторые блюда из рыбы диета 9

Рыба фаршированная , рыба отварная , запеченная в томатном соусе, рыба отварная в маринаде с растительным маслом, биточки из кальмаров и рыбы паровые.
Блюда из творога Творог с молоком, творог со сметаной сырники запеченые, сырники жареные.
Блюда из яиц.
Яйца всмятку, омлет натуральный паровой , омлет белковый паровой; омлет фаршированный отварным мясом, паровой.

Блюда и гарниры при диете для диабетиков

Каша геркулесовая молочная, каша гречневая вязкая молочная , каша гречная рассыпная, каша гречневая рассыпная с луком, каша пшонная молочная , каша пшонная молочная вязкая с яблоками( тыквой)
Блюда и гарниры из овощей.
Кортофель отварной, картофельное пюре с морковью, рулет картофельный с морковью и творогом, запеканка картофельная с творогом, капуста тушенная с растительным маслом, капуста тертая в молоке; капустная запеканка, капуста цветная запеченная в молочном соусешницель капустный жаренный , котлеты капустные запеченные, цветная капуста отварная с маслом. Или белым соусом, морковь тушенная в молочном соусе, морковь тушеная с черносливом, котлеты морковные запеченные, запеканка из моркови с творогом, кабачки или тыква тушенные, кабачки или тыква запеченные в сметане, пудинг из кабачков или тыквы паровой. Запеканка из тыквы с яблоками, кабачки или тыква жаренные, горошек зеленый с маслом, овощи в молочном соусе, овощное рагу , грибы в сметане .

Соусы для диабетиков Соус молочный, соус молочный на жировой пассеровке, соус молочный с морковью, соус молочный с рубленным яйцом, соус сметанный на овощном отваре, соус сметанный с луком, соус красный кисло — сладкий, соус белый на овощном отваре, соус белый томатный , соус грибной, заправка для салатов, соус — маринад овощной с томатами, соус сметанный для овощных салатов, соус из тушеным яблок,.

Плоды и слакие блюда Апельсины , мандарины , сливы а так же другие фрукты при диабете в нашей статье более подробно

НапиткиЧай, чай с молоком , кофе черный, кофе с молоком, молоко кипяченое, кефир , отвар шиповника , отвар пшеничный отрубей , дрожевой напиток, сок яблочный, сок томатный .

Все рецепты необходимо согласовывать с лечащим врачем !!!!

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете.

4 принципа лечебного питания:

Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

диета DASH;
средиземноморская диета;
вегетарианство / веганство;
диета с ограничением количества углеводов;
диета с ограничением количества жира;
интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ) — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете?

Продукты	Рекомендованные к регулярному употреблению	Рекомендованные к умеренному употреблению	Нежелательные
Приправы	Перец, травы, горчица, специи	Салатные приправы с низким содержанием жиров	Кетчуп, майонез, соусы острые, жирные и солёные. Избыточное употребление соли
Супы	Уха, овощной суп, постный борщ	Борщ на бульоне	Жирные супы
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты: кефир, сметана (15–20 % жирности), творог (до 4 % жирности), твердые сыры с низким содержанием жира (до 17 %)	Йогурт с низким содержанием жира, 2 яйца в неделю, сыры (до 30 % жирности)	Сливки, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, сладкие сырки
Рыба	Любые сорта белой и нежирной рыбы (отварной, запеченной с овощами)	Рыба, жаренная на растительном масле, в кляре; икра, консервы в масле	Рыба жирная, жаренная на животном жире, копченая
Морепродукты	Мидии, устрицы, омары	Креветки, кальмары	Блюда из морепродуктов под острыми соусами
Мясо	Индейка, курица (без кожи!), телятина, дичь	Постная говядина, ветчина, телячья или куриная колбаса. Печень и свежее сало (не чаще, чем дважды в месяц)	Утка, гусь, пироги с мясом, паштет, колбаса, сосиски, жирное мясо, кожа домашней птицы
Жиры	Сливочное масло в кашу, оливковое, виноградное масло в салат	Полиненасыщенные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное	Масло сливочное в большом количестве, жареное свиное сало, жир, нутряное сало
Десерты	Фруктовый салат	Желе, приготовленное на нежирном молоке; сливочное мороженое (не чаще, чем дважды в неделю)	Мороженое «диабетическое», пудинг, варенье. «Диабетические» конфеты, сладости на фруктозе, сахарозаменители
Выпечка	Печенье галетное, по типу «Мария», «Зоологическое», сухари	Сырники, оладьи на муке грубого помола	Пирожные, пироги, бисквиты. Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных маргаринах, сахарозаменителях
Сладости	Черный шоколад (25–30 г)	Марципан, восточные сладости, халва, нуга	Молочный шоколад, ирис, карамель, помадка
Орехи	Грецкие (2–3 шт. в день)	Фундук, арахис, миндаль, фисташки	Кокос, соленые орехи, семечки
Напитки	Чай, минеральная вода, морс, соки фреш (без сахара)	Кофейные напитки, соки из пакетов, компот из сухофруктов	Сладкая газировка. Шоколадные напитки

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать.

Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка;
быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты).
Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками.
Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

https://care.diabetesjournals.org/
https://idf.org/
https://www.easd.org/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Зарядка и диета излечили две трети молодых диабетиков

30 Rock / Broadway Video Little Stranger, 2006-2013

Регулярные физические упражнения и рацион с ограничением калорий всего за год вывели в ремиссию 61 процент пациентов с сахарным диабетом второго типа. По мнению авторов исследования, опубликованного в The Lancet Diabetes & Endocrinology, столь впечатляющие результаты связаны с молодостью участников эксперимента, которым было от 18 до 50 лет. Впрочем, ученые не сомневаются, что здоровый образ жизни может облегчить последствия диабета в любом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — опасное заболевание, чреватое многочисленными осложнениями, от слепоты до паралича. Причины его возникновения пока не до конца ясны. Тем не менее, появляется все больше данных, демонстрирующих, что диабет второго типа излечим. Причем в некоторых случаях ремиссии можно добиться исключительно за счет изменений в образе жизни.

Команда исследователей во главе с Шахрадом Тахери (Shahrad Taheri) из филиала Медицинского Колледжа Вейл Корнелл в Дохе решила оценить эффективность диеты и физических упражнений в качестве средства борьбы с сахарным диабетом. Ученые набрали группу из 158 добровольцев, у которых диабет был диагностирован не более трех лет назад. Возраст испытуемых составил от 18 до 50 лет, в среднем — 42 года.

Участников эксперимента случайным образом разделили на две подгруппы, первая из которых получала стандартную помощь при диабете. Пациентов из второй попросили в течение 12 недель придерживаться так называемой кембриджской низкокалорийной диеты. Следующие 12 недель были переходными, после чего добровольцев перевели на менее строгий рацион, который, однако, все еще требовал контроля за количеством потребляемых калорий. Помимо изменений в диете, участникам экспериментальной подгруппы рекомендовали совершать по десять тысяч шагов в день и посвящать не менее 150 минут в неделю физическим упражнениям.

Спустя год после начала исследования выяснилось, что участники, которые придерживались низкокалорийной диеты и регулярно делали зарядку, в среднем сбросили двенадцать килограммов. Для сравнения, прогресс пациентов из контрольной подгруппы оказался куда скромнее — минус четыре килограмма.

Более того, у 61 процента добровольцев из экспериментальной подгруппы наступила ремиссия сахарного диабета. В контрольной подгруппе аналогичного успеха смогли добиться лишь 12 процентов участников.

Аналогичные испытания, которые провели в 2014-2017 годах специалисты из Великобритании, позволили излечить от диабета 46 процентов добровольцев, придерживавшихся диеты и выполнявших упражнения. Более впечатляющий результат нового эксперимента, скорее всего, объясняется средним возрастом участников: он был на десять лет меньше, чем в британском исследовании.

Авторы полагают, что ограничение калорий и зарядка могут облегчить жизнь пациентов с диабетом в любом возрасте. Тем не менее, как показывают результаты их исследования, чем раньше начать переход к здоровому образу жизни, тем сильнее будет эффект.

Многие пациенты с диабетом нуждаются в инъекциях инсулина или его аналогов. К сожалению, эти препараты начинают действовать лишь спустя 15-30 минут после укола. В попытке получить более быстродействующее средство для снижения уровня глюкозы в крови исследователи сконструировали гибридный мини-инсулин, вдохновленный ядом хищной улитки-конуса. Он не образует комплексы молекул, что позволяет ему действовать почти мгновенно.

Сергей Коленов

10 советов по здоровому питанию при диабете

Существуют разные типы диабета, и нет двух одинаковых людей с диабетом. Таким образом, не существует универсальной диеты для всех, кто страдает диабетом. Но мы даем советы, которые помогут вам выбрать более здоровую пищу.

Эти советы по здоровому питанию являются общими и могут помочь вам контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови, артериального давления и холестерина. Они также могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск осложнений диабета, таких как проблемы с сердцем и инсульты, а также других состояний здоровья, включая определенные виды рака.

«Выбор более здоровой пищи важен для лечения диабета и снижения риска его осложнений. Мы знаем, что не все согласны с выбором лучшей диеты.

Вот почему мы рассмотрели все доказательства, чтобы объединить эти советы. Мы сосредоточились на конкретных продуктах, чтобы вам было проще применять эти советы на практике и дополнять любую диету, которой вы решите следовать ».

— Дуглас Твенефур, диетолог и заместитель руководителя службы

Наши советы основаны на исследованиях с участием людей с диабетом 1 и 2 типа.Если у вас диабет другого типа, например, гестационный диабет, диабет, связанный с муковисцидозом или MODY, некоторые из этих советов актуальны для вас. Независимо от того, какой у вас диабет, важно обратиться к диетологу за конкретным советом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых занимаетесь самоизоляцией, узнайте, как правильно питаться, оставаясь дома. А в нашей интерактивной зоне обучения вы можете получить еще больше советов о том, как правильно питаться при диабете, включая простые и реалистичные советы по питанию, которые вы можете сделать.

Что для вас значит правильное питание?

Если у вас диабет 1 типа, подсчет углеводов очень важен для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Здесь вы оцениваете, сколько углеводов содержится в вашей еде, и сравниваете это с количеством инсулина, которое вам нужно принять.

Если у вас тип 2 и у вас избыточный вес, важно найти способ похудеть, поскольку он действительно улучшает управление диабетом. Это потому, что это может помочь снизить уровень глюкозы в крови и снизить риск других осложнений.Есть разные способы сделать это, например, низкоуглеводная, средиземноморская или очень низкокалорийная диета. Похудение может помочь вам снизить уровень глюкозы в крови, и теперь мы знаем, что существенная потеря веса может даже привести к ремиссии диабета 2 типа у некоторых людей.

Независимо от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа, вам, возможно, придется сбросить, набрать или сохранить свой текущий вес, но при этом важно выбирать более здоровую пищу.

Размеры порций важно учитывать, какой у вас тип 1 или тип 2.Это значительно упрощает подсчет фактов о питании при подсчете углеводов или контроле веса. Помните, что размеры порций у всех разные, поэтому то, что подходит кому-то другому, может не подойти вам.

Если вы ошеломлены своими чувствами по поводу еды и диабета, у нас есть много информации, чтобы помочь вам.

Наши 10 лучших советов

Загрузите наши основные советы (PDF).

1. Выбирайте более здоровые углеводы

Все углеводы влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому важно знать, какие продукты содержат углеводы.Выбирайте более здоровую пищу, содержащую углеводы, и учитывайте размер порций.

Вот несколько полезных источников углеводов:

цельнозерновые, такие как коричневый рис, гречка и цельный овес
фрукты
овощи
зернобобовых, таких как нут, фасоль и чечевица
молочные продукты, такие как несладкий йогурт и молоко.

В то же время важно сократить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как белый хлеб, белый рис и крупы с высокой степенью переработки.Вы можете проверить этикетки на продуктах, когда ищете продукты с высоким содержанием клетчатки, если вы не уверены.

2. Ешьте меньше соли

Употребление большого количества соли может увеличить риск высокого кровяного давления, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. А когда у вас диабет, вы уже больше подвержены риску всех этих заболеваний.

Постарайтесь ограничиться употреблением не более 6 г (одной чайной ложки) соли в день. Многие предварительно упакованные продукты уже содержат соль, поэтому не забывайте проверять этикетки продуктов и выбирать продукты с меньшим содержанием соли.Готовка с нуля поможет вам следить за тем, сколько соли вы едите. Вы также можете проявить изобретательность и заменить соль на разные виды трав и специй, чтобы добавить дополнительный аромат.

3. Ешьте меньше красного и обработанного мяса

Если вы сокращаете потребление углеводов, вы можете начать есть большие порции мяса, чтобы насытить. Но делать это с красным мясом, например ветчиной, беконом, сосисками, говядиной и бараниной, — не лучший вариант. Все они связаны с проблемами сердца и раком.

Попробуйте поменять местами красное и обработанное мясо на эти:

Бобовые, такие как фасоль и чечевица
яиц
рыб
Домашняя птица, например, курица и индейка
Орехи несоленые

Фасоль, горох и чечевица также очень богаты клетчаткой и не слишком сильно влияют на уровень глюкозы в крови, что делает их отличным заменителем обработанного и красного мяса и сохраняет чувство сытости. Большинство из нас знает, что рыба полезна для нас, но жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, еще лучше.Они богаты чем-то, называемым маслом омега-3, которое помогает защитить ваше сердце. Старайтесь есть две порции жирной рыбы в неделю.

4. Ешьте больше фруктов и овощей

Мы знаем, что фрукты и овощи полезны для вас. Всегда полезно есть больше во время еды и есть их в качестве закуски, если вы голодны. Это поможет вам ежедневно получать витамины, минералы и клетчатку, в которых нуждается ваше тело, чтобы поддерживать ваше здоровье.

Возможно, вас интересуют фрукты, стоит ли избегать их, потому что они сладкие? Ответ — нет.Целые фрукты полезны для всех, и если у вас диабет, ничем не отличается. Фрукты действительно содержат сахар, но это натуральный сахар. Это отличается от добавленного сахара (также известного как свободный сахар), который содержится в таких вещах, как шоколад, печенье и пирожные.

Такие продукты, как фруктовые соки, также считаются добавленным сахаром, поэтому используйте цельные фрукты. Он может быть свежим, замороженным, сушеным или консервированным (в соке, а не в сиропе). И лучше всего есть его в течение дня, а не одну большую порцию за раз.

5.Выбирайте более полезные жиры

Все мы нуждаемся в жире в нашем рационе, потому что он дает нам энергию. Но разные виды жиров по-разному влияют на наше здоровье.

Более здоровые жиры содержатся в таких продуктах, как несоленые орехи, семена, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, рапсовое масло и подсолнечное масло. Некоторые насыщенные жиры могут увеличить количество холестерина в крови, увеличивая риск сердечных заболеваний. В основном они содержатся в продуктах животного происхождения и готовой пище, например:

красное и обработанное мясо
топленое масло
сливочное масло
сало
печенье, торты, пироги и выпечка.

По-прежнему рекомендуется сократить использование масел в целом, поэтому вместо этого попробуйте приготовить пищу на гриле, приготовить на пару или запечь.

6. Уменьшить добавление сахара

Мы знаем, что отказаться от сахара вначале может быть очень сложно, поэтому небольшие практические замены — хорошая отправная точка, когда вы пытаетесь сократить излишки сахара. Замена сладких напитков, энергетических напитков и фруктовых соков водой, обычным молоком или чаем и кофе без сахара может стать хорошим началом.

Вы всегда можете попробовать низкокалорийные или низкокалорийные подсластители (также известные как искусственные подсластители), чтобы сократить потребление.Исключение этих добавленных сахаров поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови и снизить вес. Если ваше лечение диабета означает, что вы получаете гипогликемию, и вы употребляете сладкие напитки для их лечения, это все еще важно для вашего лечения диабета, и вам не следует отказываться от этого. Однако, если у вас регулярно наблюдаются гипогликемия, очень важно обсудить это с вашей диабетической бригадой.

7. Будьте осторожны с закусками

Если вы хотите перекусить, выбирайте йогурты, несоленые орехи, семена, фрукты и овощи вместо чипсов, чипсов, печенья и шоколадных конфет.Но все же следите за своими порциями — это поможет вам следить за своим весом

8. Разумно употребляйте алкоголь

Алкоголь высококалорийен, поэтому, если вы пьете и пытаетесь похудеть, подумайте о сокращении. Постарайтесь придерживаться максимум 14 единиц в неделю. Но распределите его, чтобы избежать пьянства, и обходитесь без алкоголя несколько дней в неделю.

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, также не рекомендуется пить натощак. Это потому, что алкоголь может повысить вероятность возникновения гипогликемии.

8. Не беспокойтесь о так называемой диабетической еде

Сказать, что еда — это пища для диабетиков, теперь противозаконно. Это потому, что нет никаких доказательств того, что эти продукты имеют особую пользу по сравнению с здоровым питанием. Они также часто могут содержать столько же жира и калорий, как и аналогичные продукты, и все же могут влиять на уровень глюкозы в крови. Эти продукты также могут иногда оказывать слабительное действие.

10. Получайте минералы и витамины из продуктов

Нет доказательств того, что минеральные и витаминные добавки помогают справиться с диабетом.Поэтому, если медицинская бригада не попросила вас принимать что-то, например фолиевую кислоту при беременности, вам не нужно принимать пищевые добавки.

Лучше получать необходимые питательные вещества, употребляя в пищу смесь разных продуктов. Это связано с тем, что некоторые добавки могут повлиять на прием лекарств или усугубить некоторые осложнения диабета, например, заболевание почек.

Не забывай двигаться

Повышение физической активности идет рука об руку с более здоровым питанием. Это может помочь вам справиться с диабетом, а также снизить риск сердечных заболеваний.Это потому, что он увеличивает количество глюкозы, используемой вашими мышцами, и помогает организму более эффективно использовать инсулин.

Старайтесь уделять не менее 150 минут активности средней интенсивности в неделю. Это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений, заставляет вас дышать быстрее и чувствовать себя теплее. Вы по-прежнему можете говорить и только слегка запыхаться. И вам не обязательно делать все 150 минут за один присест. Разбейте его на небольшие куски по 10 минут в течение недели или по 30 минут 5 раз в неделю.

Вернуться к началу

Диета DASH при диабете 2 типа

Что такое диета DASH?

Диета DASH — D ietary A pподходит к S top H ypertension — это план питания, который продвигает полезные для сердца продукты. Подобно средиземноморской диете, план рекомендует есть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, а также источники нежирного белка, такие как рыба и птица, и более здоровые жиры, такие как бобы, орехи и растительные масла.Он также рекомендует употреблять обезжиренные или нежирные молочные продукты.

Одна из целей диеты — ограничить потребление продуктов со значительным содержанием сахара, натрия и насыщенных жиров. В идеале на каждое из них следует выделять менее 10% дневной нормы калорий. Основная цель диеты DASH — помочь снизить высокое кровяное давление.

Рекомендации по диете DASH

Вот как будет выглядеть день после диеты DASH, основанной на плане калорийности 2000:

От 4 до 5 порций овощей
4-5 порций фруктов
Цельнозерновые от 6 до 8 порций
2-3 порции молочных продуктов
6 или меньше порций нежирного мяса, птицы или рыбы — 1 унция на порцию
От 2 до 3 порций жиров и масел — полезные для здоровья варианты жиров включают авокадо, нежирный сыр и йогурт, темный шоколад, орехи, оливковое масло.

Предлагаются следующие суммы в неделю:

От 4 до 5 порций орехов, семян и бобовых
5 или меньше сладостей

А как насчет алкоголя и кофеина, спросите вы? В диете не упоминается кофеин из-за отсутствия данных о влиянии кофеина на артериальное давление. Но употреблять алкоголь нужно в умеренных количествах.

Почему DASH? Исследования показывают его эффективность

Люди принимают диету DASH, потому что она может снизить гипертонию или высокое кровяное давление.Высокое кровяное давление — один из факторов риска диабета 2 типа. Однако преимущества диеты DASH не ограничиваются гипертонией. Когда вы придерживаетесь этой диеты, вы также потребляете продукты, богатые питательными веществами, содержащими кальций, калий и магний.

Он также может улучшить уровень сахара в крови, повысить чувствительность к инсулину, гиперлипидемию (высокий уровень холестерина) и способствовать снижению веса — все это снижает риск диабета 2 типа и способствует лечению диабета.

Несколько исследований показывают эффективность диеты DASH в отношении диабета 2 типа, будь то возможное предотвращение его возникновения или снижение риска осложнений для здоровья у тех, кто уже имеет это.Хотя существует , а не одна диета, в частности, которая специально рекомендована для профилактики диабета 2 типа, диета DASH была связана с 20% снижением риска диагностирования диабета 2 типа в будущем. Для тех, кто уже болеет диабетом, DASH помогает повысить чувствительность к инсулину, особенно в сочетании с упражнениями и похуданием.

Плюсы и минусы диеты DASH

Плюсы:

Легко начать — Для участия в диете DASH не требуется специальных, особо дорогих или труднодоступных продуктов или добавок

Гибкость — Легко поддерживать, нет никаких реальных ограничений, но рекомендуется есть небольшое количество таких вещей, как красное мясо, сладости и жиры

Здоровый и питательный — Эта диета способствует потреблению богатых питательными веществами продуктов, наполненных множеством витаминов, минералов и макроэлементов, необходимых для оптимального здоровья.Он не призывает к ограничению употребления цельнозерновых, фруктов или бобовых. Хотя диета способствует здоровому питанию, она конкретно не запрещает такие сладости, как сладости, однако рекомендует их ограниченное употребление.

Клинически подтверждено — Исследования показывают, что эта диета может предотвратить диабет 2 типа, помочь лучше справиться с ним и снизить риск высокого кровяного давления. Эти факторы снижают вероятность сердечного приступа или инсульта. Он также одобрен крупными медицинскими учреждениями, такими как Американская кардиологическая ассоциация, Национальные институты здоровья (NIH) и USDA.

Минусы:

Удобство — Это не коммерциализированная диета, то есть вы не можете найти службу питания специально для этой диеты . Тем не менее, вы можете найти услуги по питанию, ориентированные на DASH-диету, которые продвигают блюда с низким содержанием натрия.

Снижение веса — Эта диета не предназначена специально для быстрой и резкой потери веса, но со временем может привести к потере веса в сочетании с упражнениями и диетой, способствующей дефициту калорий.

Группы поддержки — В отличие от национальных централизованных групп поддержки, таких как Weight Watchers, для диеты DASH нет эквивалента. Тем не менее, в социальных сетях есть онлайн-группы, которые могут оказать поддержку со стороны сверстников.

В целом, у этой диеты нет истинных недостатков с точки зрения здоровья, это диета, которая способствует выбору самой здоровой пищи при наличии различных вариантов, это также диета, которая абсолютно подходит для всей семьи, а не только для людей с диабетом. Некоторые люди регулярно едят в соответствии со спецификациями DASH, даже не осознавая этого.

Средиземноморская диета — Диабет

Известно, что средиземноморские диеты, богатые фруктами и овощами, полезны для людей с диабетом.

Средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами и клетчаткой, не только защищает от диабета 2 типа, но и помогает людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.

Откуда взялась средиземноморская диета?

Считается, что средиземноморская диета возникла на Крите, в Южной Италии и Греции.

Предыдущие крупномасштабные исследования связали средиземноморскую диету с более низкой вероятностью развития диабета.

Что входит в средиземноморскую диету?

Традиционная средиземноморская диета в основном состоит из:

Жирная рыба
Птица
Свежие фрукты и овощи
Бобовые
Свежий хлеб
Паста
Оливковое масло

Одна из причин, почему средиземноморская диета здоровым является то, что они содержат сильное овощное содержание.Овощи, такие как помидоры, перец, баклажаны, оливки, лук, руккола и салат, не только отлично подходят для повышения уровня глюкозы в крови, но и делают пищу очень привлекательной.

Большинство людей должны уметь есть умеренное количество фруктов. Если вы подвержены резким скачкам уровня глюкозы в крови, выбирайте фрукты с низким содержанием углеводов, такие как ягоды.

Средиземноморская диета обычно включает хорошее потребление жиров из разнообразных продуктов, включая сыры фета и моцарелла, йогурт, оливковое масло, авокадо, жирную рыбу и орехи.

Фасоль, орехи, семена, яйца, птица и умеренное количество красного мяса обеспечивают белок.

Макаронные изделия и хлеб, которые в идеале были бы свежеприготовленными, помимо крахмалистых овощей содержат углеводы. Не все люди, страдающие диабетом, могут переваривать крахмалистые продукты так же хорошо, как другие, поэтому придерживайтесь размеров порций, которые не сильно повышают уровень сахара.

Вам не нужно придерживаться только средиземноморских блюд, но следует придерживаться духа диеты, которая заключается в том, чтобы сосредоточиться на свежих, а не на обработанных продуктах.

Почему рекомендуется средиземноморская диета?

Эту диету часто рекомендуют благотворительные организации и Национальная служба здравоохранения, поскольку она имеет более высокое соотношение ненасыщенных и насыщенных жиров, включает большое количество свежих овощей и зависит от в значительной степени необработанных продуктов.

Диета не является ограничительной диетой, поэтому она не связана с дефицитом витаминов или минералов и поэтому получает дальнейшие похвалы как легкая диета для принятия и соблюдения.

Каковы преимущества средиземноморской диеты для здоровья?

Было доказано, что средиземноморская диета, особенно в сочетании с регулярными физическими упражнениями, способствует укреплению здоровья сердца и связана с более низким риском развития диабета 2 типа и рака.

Какие крупные исследования проверяли связь между средиземноморской диетой и диабетом?

В исследовании с участием 14 000 испанцев оценивались факторы средиземноморской диеты.

Участники были разделены на три группы, каждая из которых имела различный риск диабета.

Однако исследование подверглось критике за слишком молодость группы, и было рекомендовано провести более тщательные исследования.

Какой совет дают специалисты?

Представитель Британского фонда питания так прокомментировал вышеупомянутое исследование:

«Хотя такие исследования не позволяют нам точно определить, какая часть или части диеты имеют положительный эффект, тот факт, что средиземноморская диета с высоким содержанием фруктов и овощей, клетчатки и ненасыщенных жиров и низким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск диабета.”

Диабет | DrFuhrman.com

Нутритарный стиль питания критически важен для диабетиков 1-го типа, потому что он может не только снизить их потребность в инсулине, предотвращая подъемы и спады, но и уменьшить осложнения диабета в более позднем возрасте, которые возникают из-за более традиционного питания, которое требует чрезмерное употребление инсулина. Конкретные рекомендации можно найти в моем плане действий при диабете 1 типа.

Нутритарный стиль питания с упором на снижение гликемической нагрузки во время еды — отличная стратегия для лечения и даже обращения вспять диабета 2 типа.Конкретные рекомендации можно найти в моем плане действий при диабете 2 типа.

При гестационном диабете следует стремиться к той же стратегии питания, что и при диабете 1 или 2 типа, чтобы получить быстрые результаты в отношении сахара в крови и веса. Советы по лечению гестационного диабета можно найти в моем плане действий по гестационному диабету.

Образцы планов питания с рецептами, ориентированными на конкретные проблемы со здоровьем, которые помогут вам начать работу, доступны в разделе «Планирование питания для участников». План питания для лечения диабета специально разработан для предотвращения и обращения вспять диабета.Он способствует похуданию и богат микроэлементами. Он богат клетчаткой и устойчивым крахмалом с низкой гликемической нагрузкой.

Другие общие рекомендации включают:

Дополнения

Общий протокол приема добавок доктора Фурмана для взрослых (подробности см. В Vitamin Advisor) включает:
- Мультивитамины (без бета-каротина, витамина А, витамина Е, фолиевой кислоты, меди), например, для ежедневного приема женского рациона + D3, для ежедневного приема мужской формулы + D3 или формулы для бережного ухода.
- Омега-3 DHA и EPA, такие как DHA + EPA Purity.
- Необязательно: рассмотрите возможность добавления смешанных грибных иммунных добавок, таких как Immune Biotect, из-за потенциальных преимуществ для иммунной системы на протяжении всей жизни от различных фитохимических веществ грибов, обычно не потребляемых с пищей.
Рассмотрите возможность добавления:
- Тиамин и хром: Люди с диабетом подвержены риску низкого уровня тиамина (витамина B1) и хрома, поэтому могут потребоваться дополнительные добавки.
- Корица: многие испытания на людях показали, что порошок корицы или дополнительный экстракт корицы могут поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови. ^1,2 Обсудите прием очищенного экстракта корицы со своим врачом, особенно если вы принимаете лекарства, так как это может потребовать корректирующих лекарств. ³
- Экстракт зеленого чая: метаанализ 17 исследований с использованием экстракта зеленого чая в качестве добавки пришел к выводу, что экстракт зеленого чая снижает уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c (долгосрочный индикатор уровня глюкозы в крови).⁴
- Гель алоэ вера: У людей с диабетом или преддиабетом добавление порошка геля алоэ вера приводило к снижению уровня глюкозы в крови натощак. ⁵
- Лист белой шелковицы, лист банаба, лист джимнемы и фитохимические вещества семян пажитника также могут быть полезны, согласно предварительным исследованиям ^6-9

Упражнение

Для снижения уровня глюкозы в крови выполняйте упражнения ежедневно, даже несколько раз в день, например, после еды.

Читать

Конец диабета В этом бестселлере New York Times доктор Фурман предлагает научно доказанную практическую программу по обращению вспять диабета 2 типа без лекарств. Его необходимо прочитать каждому диабетику (с диабетом типа 1, типа 2 или гестационным диабетом), а также всем, кто хочет понять несостоятельность традиционной медицинской помощи диабетикам. В нем объясняется, как правильное питание, а не лекарства — это рецепт для избавления от диабета.Большинство диабетиков 2 типа перестают принимать лекарства и на 100 процентов избавляются от диабета, следуя инструкциям, четко изложенным в книгах. Выполняя эти же действия, большинство диабетиков 1 типа могут вдвое снизить уровень инсулина и сохранить отличное здоровье и качество жизни до старости.

Прочие соображения

Снижение веса является ключом к лечению диабета, а нутриционная диета приведет к устойчивой потере веса.
Если вы принимаете лекарства от диабета, очень важно, чтобы вы вместе с врачом уменьшили дозу лекарств, чтобы уровень глюкозы не стал слишком низким.

Дополнительную помощь можно получить в нашем оздоровительном центре

Оздоровительный центр доктора Фурмана в Нью-Джерси
Мы специализируемся на лечении и профилактике заболеваний, используя методы питания вместо лекарств. Похудейте, восстановите здоровье и преодолейте пищевую зависимость. УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Как быть вегетарианцем при диабете 2 типа

Вегетарианская диета — это подход к питанию, который не включает мясо, птицу, морепродукты или любые продукты, содержащие эти продукты.Есть несколько видов вегетарианских диет. Например, лакто-ово-вегетарианская диета основана на зернах, овощах, фруктах, бобовых (фасоль), семенах, орехах, молочных продуктах и яйцах. Веганские диеты, еще одна форма вегетарианской диеты, исключают все продукты животного происхождения, включая яйца, молочные продукты и все остальное животного происхождения, например мед.

Энрике Диас / 7cero / Getty Images

Для людей с диабетом 2 типа соблюдение вегетарианской диеты может показаться немного сложным, потому что исключение продуктов животного происхождения, таких как мясо, рыба и птица, может ограничить выбор белков.Хотя может показаться целесообразным придерживаться диеты с высоким содержанием белка, поскольку они, как правило, содержат меньше углеводов, можно придерживаться вегетарианской диеты и поддерживать здоровый вес и контролировать уровень сахара в крови.

Фактически, некоторые могут утверждать, что вегетарианская или веганская диета лучше, основываясь на исследованиях, которые обнаружили связь между диабетом 2 типа и потреблением красного мяса из-за повышенной инсулинорезистентности и общего более низкого гликемического контроля. Другие исследования указывают на вегетарианскую и веганскую диеты. может улучшить концентрацию липидов в плазме и обратить вспять прогрессирование атеросклероза.Взаимодействие с другими людьми

Более высокое потребление овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов было связано со значительно более низким риском инсулинорезистентности и диабета 2 типа и улучшением гликемического контроля у людей с резистентностью к инсулину, а также у тех, кто не страдает. Ключом к вегетарианской диете при диабете является обеспечение достаточного количества белка и полезных жиров, выбор углеводов с высоким содержанием клетчатки и контроль порций.

Как приготовить чашу для буррито без тортильи

Получите достаточное количество белка

Когда дело доходит до диабета, белок является важным питательным веществом; он повышает иммунитет, способствует насыщению и замедляет пищеварение, что помогает регулировать уровень сахара в крови.Обычно, когда мы думаем о белке, мы думаем об индейке, курице, рыбе и мясе, но вегетарианские продукты также содержат белок.

Академия питания и диетологии утверждает, что растительный белок может удовлетворить потребности в белке, когда потребляется разнообразная растительная пища и удовлетворяются потребности в энергии. Растительный белок включает бобы, орехи, семена, цельнозерновые продукты, такие как киноа, ячмень и булгур. . Лакто-ово-вегетарианцы также могут получать белок из яиц и йогурта. Главное — убедиться, что вы едите разнообразное блюдо в день и получаете немного белка с каждым приемом пищи.

Достаточно хороших жиров

Некоторые исследования показали, что люди, соблюдающие вегетарианские диеты, отмечают снижение уровня плохого холестерина. Возможно, это связано с тем, что вегетарианские диеты обычно богаты полиненасыщенными жирными кислотами n-6, клетчаткой и растительными стеролами и имеют низкое содержание насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения. как говядина и мясные продукты.

С другой стороны, в вегетарианской диете может отсутствовать омега-3 жирные кислоты, особенно те, которые исключают яйца и рыбу.Исследования показали, что жирные кислоты омега-3 важны для здоровья сердца и мозга. Диабет 2 типа может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно поддерживать здоровье сердца.

Если вы не едите яйца или рыбу, вам может потребоваться добавка омега-3 (DHA / EPA), но вы также можете получить некоторые из этих полезных жиров из обогащенного соевого молока и продуктов, богатых альфа-линоленовой кислотой, н- 3 жирные кислоты, такие как льняное семя, грецкие орехи, масло канолы и соя.

Углеводы с высоким содержанием клетчатки

Исследования показывают, что вегетарианцы потребляют на 50-100% больше клетчатки, чем невегетарианцы.Диета с высоким содержанием клетчатки помогает регулировать уровень сахара в крови, снизить уровень холестерина и добиться сытости. Бобовые и цельные зерна содержат медленно перевариваемые углеводы и богаты клетчаткой, которая может помочь улучшить гликемический контроль. Важно контролировать свое потребление, потому что углеводы — это макроэлементы, которые больше всего влияют на уровень сахара в крови.

Как правило, 1/2 стакана фасоли, 1 маленькая картофелина (размером с компьютерную мышь), 1/3 стакана вареного зерна (могут отличаться в зависимости от зерна) содержат от 15 до 20 граммов углеводов, поэтому вы не можете есть неограниченное количество.Умение считать углеводы поможет вам добиться хорошего контроля уровня сахара в крови. В зависимости от того, сколько углеводов вы употребляете с пищей, вы можете соответствующим образом скорректировать свое потребление. Вы также можете использовать глюкометр в качестве ресурса для проверки того, как ваше тело реагирует на определенные сочетания продуктов.

Американская диабетическая ассоциация заявляет, что для достижения рекомендованного уровня гемоглобина A1C 7% или менее уровень сахара в крови должен составлять 180 мг / дл или менее через два часа после еды или 120 мг / дл или менее, если вы беременны.Если через два часа после еды вы проверяете уровень сахара в крови, ваше число постоянно превышает эту цель, возможно, вы едите слишком много углеводов во время еды. Обсудите это со своим инструктором по диабету или диетологом, чтобы вы могли соответствующим образом скорректировать свое питание или лекарства.

Встречайте свою медицинскую бригаду

Перед изменением диеты всегда важно поговорить со своим лечащим врачом. Если вы планируете перейти на вегетарианскую диету, вам следует встретиться с диетологом.Они могут помочь составить индивидуальный план питания, соответствующий вашим потребностям в углеводах, белках, витаминах и минералах. В зависимости от того, какой тип вегетарианской диеты вы решите придерживаться, вам может потребоваться принимать добавки с питательными веществами, которых вам может не хватать, включая железо, цинк, йод, кальций, витамин D и B12. Ваш диетолог также может научить, как увеличить усвоение определенных питательных веществ, сочетая продукты и применяя методы приготовления.

Веб-сайты для веганов / вегетарианцев

Есть много ресурсов для веганов и вегетарианцев.Ниже приведены надежные и заслуживающие доверия ресурсы:

Преимущества и недостатки растительной диеты для диабетиков

Источник: Unsplash

Когда дело доходит до диабета, лечение — не единственное вмешательство. Образ жизни, особенно упражнения и диета, играют важную роль в профилактике и лечении диабета. Вы, вероятно, встретили в Интернете много информации о том, как правильно питаться людям с преддиабетом или диабетом, и в этой статье будет рассмотрена, в частности, одна из этих диет: растительная диета.

Что такое растительная диета?

Прежде чем мы углубимся в плюсы и минусы, что такое растительная диета? Биохимик Томас Колин Кэмпбелл ввел термин «растительная основа» в 1980 году для описания диеты, состоящей из цельных продуктов, не являющихся ингредиентами продуктов животного происхождения. Он богат фруктами, овощами, зерном, бобовыми, орехами и семенами, и его основная цель — улучшить общее состояние здоровья и благополучие человека с помощью простой и натуральной пищи.

Исследования, проведенные на протяжении многих лет, подтвердили корреляцию хронических заболеваний и стандартной американской диеты — диеты, богатой мясом и обработанными продуктами с недостаточной питательной ценностью, — и число и важность этой диеты продолжает расти.Кроме того, Мэривильский университет обращает внимание на 164 миллиона американцев, которые к 2025 году будут жить с хроническими заболеваниями, что составляет более половины всего населения страны. Это только показывает, что сейчас необходимо принимать решительные меры, выходящие за рамки медицины. Важно помнить, что индивидуальный выбор, например изменение диеты, имеет значение для общественного здоровья. В связи с этим многие считают, что использование растений предлагает альтернативное решение этой растущей эпидемии, и диабет является одним из условий, которое она призвана облегчить.

Как это может помочь людям с диабетом?

Результаты исследования Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в 2019 году показывают, что люди, соблюдающие строгую диету, состоящую из цельных растительных ингредиентов, на 23% меньше подвержены риску развития диабета 2 типа, чем те, кто не следовал этой программе питания. Исследователи связали полученные данные с улучшением чувствительности к инсулину и артериального давления, которые являются ключевыми факторами развития диабета.

Переход на растительную основу может дать предиабетикам и диабетикам преимущество по сравнению со стандартными диетами, потому что многие из доступных ингредиентов имеют естественный низкий гликемический индекс.Это означает, что они не вызывают аномальных скачков уровня сахара в крови. Некоторые примеры этих ингредиентов включают:
— цельнозерновые, рис и необработанные хлопья для завтрака;
— фрукты, такие как яблоки, сливы и груши;
— овощи, такие как морковь, цветная капуста и кабачки;
— выберите крахмалистые овощи, такие как батат и сладкий картофель;
— фасоль и бобовые; и
— макаронные изделия и лапша.

Однако одним из основных недостатков растительной диеты является объем ее планирования.Без предусмотрительности легко упустить ключевые питательные вещества, такие как белок и полезные жиры. В конечном итоге вы можете съесть слишком много углеводов, что, как объясняет Healthline, является причиной высокого уровня сахара в крови. Такие продукты, как белый хлеб, овсяные хлопья быстрого приготовления, сладкие хлопья и обработанные закуски, легко есть на ходу. Тем не менее, хотя технически это продукты на растительной основе, это продукты с высоким гликемическим индексом, которые могут быть опасны для людей, находящихся в группе риска или живущих с диабетом.

Также стоит отметить, что мясо и рыба обладают низким гликемическим индексом, поскольку практически не содержат углеводов.Возможно, вы добьетесь большего успеха, если сосредоточитесь на богатой белком пище, как это сделал успешный участник Программы профилактики диабета (DPP), удвоив количество съеденных ломтиков индейки, вместо того, чтобы съесть два бутерброда с большим количеством хлеба. Однако недостатком мяса является то, что оно может повысить кровяное давление. Мясо и обработанные пищевые продукты, как правило, содержат много холестерина, в то время как растения практически не содержат его.

Чистая прибыль

В конце концов, секрет успешной растительной диеты для преддиабетиков, диабетиков и людей, которые просто хотят поправить свое здоровье, — это планирование.Убедитесь, что вы получаете все необходимые питательные вещества и избегаете обработанной пищи — и ваше тело обязательно скажет вам спасибо.

Специально написано для MountainWise.org
Автор: Ximena Faith

Советы и питание [Таблица бесплатного питания]

Пища играет важную роль в лечении диабета. Это может иметь положительные эффекты, такие как обеспечение вашего организма жизненно важными питательными веществами и энергией, а также отрицательные эффекты, такие как повышение уровня сахара в крови.

Выбор вегетарианской диеты — отказ от мяса всех видов — может иметь естественные преимущества для здоровья, когда речь идет о регулировании уровня сахара в крови. Исследование диабета и вегетарианской диеты, опубликованное Американской диабетической ассоциацией (ADA), показало, что соблюдение вегетарианской диеты связано со снижением риска диабета 2 типа и более низким ИМТ по сравнению с невегетарианской диетой.

Несмотря на то, что вегетарианская диета имеет много потенциальных преимуществ для здоровья, следует помнить о факторах риска развития диабета при вегетарианской диете, включая недостаточное количество определенных питательных веществ, таких как белок, или потребление слишком большого количества углеводов.Ваша медицинская бригада может работать с вами, чтобы обеспечить сбалансированное питание и соответствие всего вашего плана лечения диабета вегетарианской диете.

В этой статье рассматриваются рекомендации для людей с диабетом и вегетарианских диет, в том числе:

Преимущества вегетарианской диеты при диабете

Следование вегетарианской диете при диабете имеет преимущества для здоровья сердца, включая снижение общего холестерина и уровней ЛПНП, снижение артериального давления и помогает снизить риск сердечного приступа и инсульта.Кроме того, согласно ADA, здоровая диета, богатая необходимыми питательными веществами и с низким содержанием добавленных сахаров, нездоровых жиров и натрия, в сочетании с ежедневными упражнениями, может привести к лучшему контролю уровня сахара в крови.

Поскольку вегетарианская диета состоит в основном из зерновых, орехов, фруктов, овощей, семян, а иногда и яиц или молочных продуктов, она может естественным образом увеличить потребление важных питательных веществ и снизить потребление тех, которые связаны с хроническими заболеваниями. Ниже приведены некоторые подробности об этих преимуществах:

Потребляйте больше цельнозерновых, фруктов и овощей

Национальный центр биотехнологической информации утверждает, что люди, придерживающиеся вегетарианской диеты, потребляют больше цельнозерновых, фруктов и овощей.Эти продукты содержат клетчатку и антиоксиданты, которые полезны для замедления всасывания сахара в кровоток и улучшения контроля диабета.

Лучший контроль веса

Вегетарианская диета может состоять из большого количества продуктов растительного происхождения, которые менее калорийны и содержат больше клетчатки. Когда соответствующие порции растительной пищи заменяются продуктами с более высоким содержанием калорий, общее дневное потребление калорий уменьшается, что помогает контролировать вес.

По данным Университета Джона Хопкинса, исследования показали четкую связь между ожирением и диабетом 2 типа. Тем, у кого есть преддиабет или диабет 2 типа, похудание может помочь улучшить уровень сахара в крови и снизить риск серьезных осложнений, связанных с диабетом.

Меньше потребление насыщенных жиров

Пища животного происхождения по своей природе содержит насыщенные жиры. Сюда входят говядина, свинина, птица с кожей, масло, сыр и другие молочные продукты.В то время как некоторые вегетарианские диеты могут включать молочные продукты, такие как сыр или яйца, замена мяса растительными источниками белка может помочь в лечении диабета и здоровье сердца. Некоторые альтернативные источники белка включают:

Фасоль
Гайки
Бобовые
Сыр кешью

Обеспокоенность вегетарианской диетой для людей с диабетом

Для людей, страдающих диабетом, перейти на вегетарианскую диету не так просто, как исключить из рациона мясо.Продукты, заменяющие мясо, иногда могут отрицательно влиять на уровень сахара в крови. Изменение диеты также может потребовать корректировки всего вашего плана лечения диабета, особенно для тех, кто принимает лекарства или инсулин.

Рекомендации при переходе на вегетарианскую диету:

Слишком много углеводов, включая крахмал и сахар
Недостаток питательных веществ, особенно белка, железа, кальция и витамина B12
Есть больше обработанных пищевых продуктов
Повышенная вероятность низкого уровня сахара в крови у лиц, принимающих лекарства или инсулин

Такие продукты, как макаронные изделия, хлеб и картофель, считаются вегетарианскими, но содержат углеводы.Поскольку ваше тело превращает углеводы в сахар, который всасывается в вашу кровь и повышает уровень сахара в крови, эти продукты следует считать углеводными в соответствии с вашим планом лечения диабета.

Многие продукты, подходящие для вегетарианской диеты, подвергаются значительной переработке. Лучше избегать обработанных пищевых продуктов, потому что они обладают низкой питательной ценностью и, как правило, содержат много углеводов. Обычно они быстро перевариваются, что может создавать проблемы для поддержания здорового уровня сахара в крови.Вот несколько примеров обработанных пищевых продуктов:

Белый хлеб, рис и макаронные изделия
Печенье и крекеры
Блюда в упаковке

Поскольку в вегетарианских продуктах могут отсутствовать определенные питательные вещества, содержащиеся в мясе, очень важно тщательно спланировать вегетарианскую диету, чтобы избежать дефицита питательных веществ. Например, у людей, которые принимают лекарство метформин от диабета, может быть более низкий уровень витамина B12, и, поскольку растительные источники витамина отсутствуют, им может потребоваться добавка.

Если у вас диабет, перед переходом на вегетарианскую диету важно проконсультироваться с сертифицированным диетологом-диетологом (RDN). RDN позаботится о том, чтобы ваш новый выбор продуктов питания содержал необходимые питательные вещества без нежелательного воздействия на уровень сахара в крови и общее состояние здоровья. Ваш RDN и медицинская бригада могут тесно сотрудничать с вами для получения советов по покупке продуктов и планированию питания, чтобы создать сбалансированную вегетарианскую диету при диабете. Они также будут следить за лабораторными показателями, уровнем сахара в крови и потреблением углеводов, поскольку внезапное изменение диеты может привести к внезапной необходимости корректировки приема лекарств и / или инсулина.

Советы по вегетарианской диете при диабете

Люди всех возрастов, у которых был диагностирован диабет, в том числе беременные, могут безопасно придерживаться вегетарианской диеты, сотрудничая со своей медицинской бригадой и RDN. Крайне важно встретиться с диетологом, прежде чем вносить изменения в свои пищевые привычки, чтобы убедиться, что вы будете придерживаться сбалансированной диеты, а любые лекарства и / или инсулин, которые вы принимаете, корректируются по мере необходимости, чтобы помочь предотвратить гипогликемическое событие. Диетолог может проинструктировать вас о целевом уровне углеводов для каждого приема пищи и перекуса, чтобы помочь вам избежать высокого или низкого уровня сахара в крови.

В целом, люди, переходящие на вегетарианскую диету, должны помнить о:

Отслеживайте количество углеводов, потребляемых при каждом приеме пищи и перекусе, и равномерно распределяйте их в течение дня.
Употребляйте постоянное количество углеводов, а также порцию нежирного белка и полезных жиров при каждом приеме пищи.
Ешьте разнообразные продукты, чтобы удовлетворить потребности в питании.
Поищите содержание углеводов в продуктах питания, включая растительные белки, такие как хумус или эдамаме, в книге «Выбор продуктов: списки продуктов для лечения диабета» от ADA.
Внимательно следите за уровнем сахара в крови при переходе на вегетарианскую диету при диабете, чтобы можно было соответствующим образом скорректировать лекарства и / или инсулин.
Отметьте потребление углеводов и уровень сахара в крови в мобильном приложении или печатном журнале.

Конкретные рекомендации диетолога будут учитывать ваш возраст, тип диабета, потребность в калориях, образ жизни и многое другое. Вы также можете обсудить различные типы вегетарианской диеты при диабете.

Независимо от того, какой тип вегетарианской диеты вы предпочитаете, большинство планов питания будут включать три аспекта, описанные ниже.

1. Сбалансированное потребление углеводов

Иногда, когда люди с диабетом переходят на вегетарианскую диету, они заменяют мясо продуктами с большим количеством углеводов, что приводит к их перееданию. Это может привести к высокому уровню сахара в крови после еды и увеличению веса.

Сбалансированный выбор углеводов с включением в него продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить влияние на уровень сахара в крови. Клетчатка не только помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови, но и дольше сохраняет чувство сытости и способствует пищеварению.

Примеры замены углеводов с высоким содержанием клетчатки для вегетарианской диеты при диабете:

Цельнозерновой хлеб (3 грамма или более на ломтик) вместо белого хлеба
Коричневый рис вместо белого
Паста из нута вместо изысканной пасты
Каша с отрубями вместо кукурузных хлопьев
Овсянка вместо крупы
Попкорн (обезжиренный) вместо кренделей
Запеченная фасоль вместо картофельных чипсов

2.Включите в свой вегетарианский рацион белковые продукты растительного происхождения

Диетические потребности в белке для людей с диабетом могут быть удовлетворены с помощью вегетарианских и веганских планов питания. Общая цель — съедать минимум 4-6 унций белковой пищи каждый день.

Хотя белковые продукты обычно не учитываются в вашем углеводном «бюджете», некоторые растительные белки также содержат углеводы. Например, если вы едите бобы в качестве белка, порция ½ стакана также считается углеводом (15 граммов).

Белок содержится в растительной пище, например:

Бобовые

Бобовые, такие как черная фасоль, фасоль пегая, нут, чечевица, фасоль и колотый горох, являются отличными доступными источниками растительного белка. Они также являются отличным источником растворимой клетчатки, которая имеет много преимуществ для здоровья. Диета, богатая бобовыми, может улучшить контроль сахара в крови и снизить уровень липидов в крови, помогая предотвратить сердечный приступ и инсульт.

Соя

Соевые продукты полезны для сердца и доступны во многих формах, включая соевое молоко, заменители мяса, соевые бобы и гамбургеры из соевых бобов, соевый йогурт и сыр, тофу, соевое масло и многое другое.

Заменители мяса

Заменители мяса могут разнообразить вегетарианскую диету при диабете, но не являются необходимыми для сбалансированной диеты. Такие варианты, как овощные гамбургеры на растительной основе, куриные котлеты, колбасы и многое другое, доступны как в свежих, так и в замороженных разделах супермаркета и в некоторых ресторанах. Некоторые заменители мяса содержат углеводы, поэтому важно прочитать этикетку, чтобы учесть их в своем плане питания.

Орехи и ореховое масло

Продукты на основе орехов, такие как Nuttin Ordinary кешью, могут стать новым и интересным выбором богатых белком продуктов в вегетарианской диете при диабете.

3. Добавляйте в пищу полезные жиры

При соблюдении вегетарианской диеты при диабете вы будете заменять насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения, на полезные для сердца жиры, содержащиеся в растительных продуктах. Важно добавлять в свой рацион полезные жиры, потому что ваше тело не может самостоятельно производить две незаменимые жирные кислоты: омега-3 и омега-6, которые обеспечивают хорошее здоровье и предотвращают болезни. Добавление в пищу полезных жиров, таких как авокадо, оливки или оливковое масло, масло канолы, орехи, маргарин и майонез на растительной основе, поможет вам:

Чувствуйте себя сытым дольше, что помогает контролировать вес
Снизьте риск сердечных заболеваний
Поддерживает здоровье клеточных мембран и способствует развитию клеток
Поддерживайте нормальное кровяное давление
Сохраняйте здоровье волос, кожи и ногтей

После того, как вы встретитесь со своим RDN и медицинским персоналом, чтобы установить план вегетарианской диеты и цели в отношении углеводов, подумайте о различных способах построения сбалансированного питания.Чтобы помочь вам начать работу, мы создали планировщик вегетарианского питания.

Загрузите наш планировщик вегетарианского питания для диабетиков и получите советы по приготовлению блюд>

Чем отличается вегетарианская диета для каждого типа диабета?

К вегетарианской диете подходят несколько иначе, в зависимости от типа диабета. Ваш диетолог и медицинская бригада учтут тип диабета, который у вас был диагностирован, и посоветуют вам, как соблюдать вегетарианскую диету, сохраняя при этом уровень сахара в крови под контролем.

Некоторые рекомендации по каждому типу диабета включают:

Сахарный диабет 1 типа

Люди с диабетом 1 типа используют инсулин, и потребность в инсулине может внезапно снизиться после начала диеты. Поэтому важно внимательно следить за уровнем сахара в крови при изменении диеты. Дети и подростки с диабетом, соблюдающие вегетарианскую диету, должны находиться под наблюдением, отслеживая их кривую роста, чтобы убедиться, что они получают достаточно калорий для поддержки роста и развития.При необходимости вы можете увеличить количество добавляемых жиров и белков, чтобы получить дополнительные калории.

Сахарный диабет 2 типа

У некоторых людей с диабетом 2 типа есть цель похудеть, и вегетарианская диета может помочь в этом. По мере того, как люди меняют свой рацион и худеют, может потребоваться уменьшение доз лекарств, и очень важно внимательно следить за уровнем сахара в крови, чтобы можно было корректировать прием лекарств.

Гестационный диабет

Беременным женщинам с диабетом важно тесно сотрудничать со своим диетологом при соблюдении вегетарианской диеты.Это поможет обеспечить потребление достаточного количества белка, калорий и других питательных веществ для адекватного роста и развития ребенка и хорошего общего состояния здоровья мамы. Некоторым женщинам с гестационным диабетом, которые выбирают вегетарианскую диету по религиозным или другим причинам, необходимо будет принимать инсулин во время беременности. Это связано с тем, что многие растительные белки содержат углеводы, а гормоны беременности затрудняют регулирование уровня сахара в крови, чем обычно.

Преддиабет

Люди с предиабетом, решившие придерживаться вегетарианской диеты, могут ощутить дополнительные преимущества в виде потери веса и улучшения контроля уровня сахара в крови, что помогает предотвратить прогрессирование предиабета в диабет 2 типа.Важно встретиться с диетологом, чтобы получить целевое количество углеводов для каждого приема пищи и перекуса, чтобы вы придерживались сбалансированной вегетарианской диеты и избегали избыточного потребления углеводов.

Вегетарианская диета может иметь много преимуществ для человека с диабетом, включая лучший контроль уровня сахара в крови и снижение риска серьезных осложнений для здоровья. Получение жизненно важных питательных веществ, в которых нуждается ваше тело, и выбор продуктов, подходящих для вашего личного плана лечения диабета, являются ключом к здоровой вегетарианской диете.Поэтому важно проконсультироваться с зарегистрированным диетологом-диетологом, прежде чем вносить изменения в рацион. При определенной самоотдаче, осведомленности о питании со стороны медицинского работника и выборе здоровой пищи вегетарианская диета может помочь вам добиться лучшего контроля сахара в крови.