Рвота у пожилого человека причины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Тошнота и рвота у пожилых людей

Рвота — это самопроизвольное рефлекторное опорожнение желудка или двенадцатиперстной кишки. Это происходит под контролем рвотного центра продолговатого мозга. Причин появления этого недуга достаточно много: от обычной реакции организма пожилого человека на смену погоды до серьезных болезней.

Причины

Рвота может быть вызвана как внешними, так и внутренними факторами. Из этого можно сделать вывод, что причины её возникновения могут нести физиологический или патологический характер. 

Основные предпосылки рвотного синдрома:

• морская болезнь;

• паразиты;

• чрезмерное потребление жирных, соленых, копченых, сладких блюд;

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• психологические проблемы;

• гормональный сбой;

• переедание, голодание, перекусы в движении;

• мигрень;

• изменения, связанные с возрастом.

Заболевания

Иногда тошнота и рвота могут быть симптомами некоторых болезней. При постоянном опорожнении желудка необходимо обратиться к специалисту. 

Самые распространенные патологии среди пожилых людей:

• Гепатит. Ткань печени воспаляется, моча темнеет, кожа светлеет и приобретает желтоватый оттенок.

• Травмы, вызванные падением или ударом. Человек дополнительно может ощущать упадок сил, пульсирующую боль в висках и головокружение.

• Опухоли мозга. 

• Болезни сердечно-сосудистой системы. Изменяется артериальное давление, характеризующееся мигренью, слабостью.

• Менингит. Повышается температура, появляются боли в груди, спине.

• Пиелонефрит. 

• Отравление едой, алкоголем, медикаментами или другими веществами.

• Болезни ЖКТ. Проявляются такие признаки как изжога, жидкий стул.

• Прием лекарственных препаратов.

• Кишечные инфекции.

• Повреждения сосудов мозга.

Причины рвоты с сопутствующей симптоматикой

С возрастом естественные физиологические процессы замедляются. Ухудшение пережевывание пищи из-за потери зубов и чувствительности вкусовых рецепторов, снижение выработки слюны, нарушение глотания — все эти изменения приводят к сбою работы органов пищеварения. Вследствие чего возникает недостаток ферментов, и снижается гидролиз питательных веществ.

С поносом

Если расстройство желудка и рвота беспокоят длительное время, то это указывает на:

• болезнь Крона, Аддисона;

• панкреатит;

• псевдомембранозный колит;

• холецистит;

• сахарный диабет;

• развитие онкологических патологий.

С желчью

Если выделения имеют желтоватый оттенок, то это скорее всего:

• интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами;

• стресс;

• острый панкреатит;

• высокая температура тела;

• заболевания головного мозга, печени, желчного пузыря;

• желчный рефлюкс;

• отравления едой, медикаментами и другими веществами (ртуть, газ).

После приема пищи

Появляется из-за:

• гастрита;

• язвы желудка;

• панкреатита.

Цвет

Цвет рвоты может помочь установить причину её возникновения.

Коричневая

Может указывать на:

• варикозное расширение вен пищевода;

• отравление;

• цирроз печени;

• эрозию, рак, полипы желудка.

Черная

В таком случае, необходимо в срочном порядке обратиться в больницу, так как это может свидетельствовать о кровотечении в пищеварительном тракте. Это может быть вызвано:

• синдромом Мэллори-Вейсса;

• эрозивным гастритом;

• язвами, опухолями желудка.

Важно тщательно отслеживать объем, силу и продолжительность рвоты. Игнорирование обильного выделения крови может привести к острому кислородному голоданию мягких тканей и всех внутренних органов. При своевременном лечении можно добиться положительных прогнозов.

Диагностика

Чтобы оказать правильную медицинскую помощь, необходимо поставить точный диагноз. Для его определения нужно сообщить:

• характер выделений, состав;

• сопутствующие симптомы;

• время появления рвотных позывов.

От вышеперечисленных факторов зависит дальнейший тип обследований: анализ крови, мочи, УЗИ и т.д. Если есть подозрения на патологии желудочно-кишечного тракта, то назначают фиброгастродуоденоскопию, холецистографию, холецистоангиографию. Это поможет прояснить картину заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст, вес и другие особенности пожилого человека. Этот способ устраняет причину появления рвоты и восстанавливает кишечную микрофлору.

Диета

С её помощью можно возобновить работу желудка, нормализовать пищеварение, активировать обмен веществ. До полного выздоровления рекомендуется отказаться от высококалорийных жирных блюд, сладкого, копченого, сырых фруктов и овощей. Также, важную роль играет соблюдение питьевого режима. Это поможет восстановить водный баланс, т.к вместе со рвотой выводится жидкость из организма. Можно пить чай без сахара, негазированную воду.

Народные способы лечения

Лекарственные травы справляются с приступами тошноты, запускают работу ЖКТ. Отвары из ромашки, мяты, укропа смягчают боль, обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Однако, перед их потреблением, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить разрешение.

 

Пить больше надо. Врач-гериатр даёт советы, как пожилым людям пережить жару

7 Июля 2021

Пить больше надо. Врач-гериатр даёт советы, как пожилым людям пережить жару

В июле во многих регионах снова обещают жару. Как уберечь своё здоровье?

Об этом «АиФ» рассказывает главный гериатр Департамента здравоохранения Москвы, ­зам­еститель директора Российского геронтологического научно-клинического центра, профессор Надежда Рунихина.

Скачки давления

– Надежда Константиновна, как изменяется самочувствие пожилого человека в очень жаркую погоду, каковы наиболее опасные симптомы?

– Жара – серьёзное испытание для организма пожилого человека, который имеет, как правило, несколько заболеваний. Прежде всего увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возрастает частота сердечных сокращений. А вот артериальное давление может вести себя по-разному: у кого-то повышается, у некоторых снижается. Нужно регулярно измерять давление и вовремя принимать лекарства.

Очень опасна дегидратация, т. е. обезвоживание. В жару увеличивается испарение влаги с кожи и слизистых, человек теряет не только воду, но и электро­литы – соли натрия, калия, кальция в крови. И восполнять жидкость надо вовремя. Однако у пожилых людей с этим могут быть проблемы. С возрастом многие люди начинают хуже ощущать жажду. Есть пациенты, которые из-за такого гериатрического синдрома, как недержание мочи, специально пытаются ограничивать приём воды. Другие стараются меньше пить, чтобы избежать обильного потоотделения. А уменьшение жидкости в организме приводит к целому каскаду неблагоприятных реакций. В частности, повышается риск тромбозов, т. к. увеличивается вязкость крови. А это, в свою очередь, может приводить к инфаркту, инсульту, тромбозу глубоких вен нижних конечностей – в зависимости от того, в каких сосудах образовались тромбы.

– Некоторые пожилые люди жалуются на слабость и голово­кружения в жару…

– Это тоже может быть след­ствием того, что они недостаточно пьют жидкости. Из-за обезвоживания развиваются ортостатические реакции. При изменении положения тела артериальное давление не повышается (как это бывает в норме), а, наоборот, значительно снижается. Ухудшается кровоток в головном мозге. В итоге появляются головокружения, потемнение в глазах, человек может потерять сознание и упасть, получить тяжёлую травму. Повреждения головного мозга могут быть и более серьёзными, когда из-за обезвоживания и перегрева развивается острое когнитивное нарушение, появляются бред и галлюцинации (делирий). Такие нарушения возможны у людей очень пожилого возраста. Начинается с того, что человек становится просто очень невнимательным. Казалось бы, не страшно. Но в действительности, т. к. головной мозг контролирует все функции, это сказывается на всей деятельности организма.

Не доводить до скорой

– Сахарный диабет – очень частый диагноз у пожилых людей. О чём им нужно помнить в жаркую погоду?

– Да, наиболее уязвимые среди всех пациентов – это больные с метаболическим синдромом. И сахарный диабет – его яркий пример. Уже исходно у этих пациентов есть проблемы, связанные с регуляцией не только углеводного обмена, но и белкового, электролитного. Иногда они имеют избыточную массу тела. Поэтому в условиях жары могут быть как более высокие цифры глюкозы крови, но что ещё опаснее – эпизоды гипо­гликемии у пациентов, которые находятся на инсулинотерапии. Гипогликемические состояния быстро могут привести к очень тяжёлым осложнениям. Поэтому таким пациентам важно как никогда более тщательно контролировать приём препаратов, доз инсулина, соблюдать диету с пониженным количеством простых углеводов.

– Каковы могут быть послед­ствия долгой жары?

– Может возникнуть снижение функционального статуса. На фоне жаркой погоды очень сложно сохранять физическую активность. Пожилые люди остаются дома, иногда в постели, перестают двигаться. Это очень быстро приводит к тому, что развиваются мышечная слабость и функциональный дефицит. Нужно обязательно гулять, например, в очень ранние утренние часы в парке, по берегу водоёма или хотя бы выходить просто посидеть в тени деревьев или зданий.

Ещё одна опасность – дефицит питания. Конечно, в жару аппетит снижается, но нельзя совсем отказываться от еды. Очень полезны сочные овощи, фрукты с большим содержанием жидкости, кисломолочные продукты (если нет непереносимости).

Тем, у кого есть очень пожилые родственники, стоит внимательнее следить за их гигиеной, не допускать опрелостей и потёртостей на коже пожилого человека. В жару очень быстро может произойти инфицирование этих тканей.

– Увеличивается ли количество обращений к врачам пожилых пациентов?

– В жару увеличивается поток пожилых пациентов с инфарктами и инсультами, травмами (если ослабленный пожилой человек упал, то травма может быть несовместима с жизнью). Особенно опасных исходов много среди людей со множеством хронических заболеваний, ­сахарным диабетом.

В жаркие дни в поликлинику, как правило, не очень много обращений. Зачастую пожилому человеку трудно организоваться, прийти и обратиться к врачу в жару. И в этом проблема. В итоге обращения бывают уже скоропомощные – инфаркт, инсульт, падения, травма, гипертонический криз. К примеру, в Германии подсчитали, что в жару каждая третья причина госпитализаций гериатрических пациентов связана с обезвоживанием (первые две – сердечно-сосудистые заболевания и травмы). Именно обезвоживание становится причиной для экстренной госпитализации. В то время как проблема решается очень просто: контроль за количеством выпитой воды. Неслучайно в медицинских учреждениях, особенно в гериатрических отделениях, медперсонал дополнительно 2–3 раза в день проходит по палатам с водой и просит пациентов больше пить. Поэтому и в семье род­ственникам стоит более внимательно смотреть не только за тем, какие таблетки принял пожилой человек, но и за тем, достаточно ли он выпивает воды.

Советы доктора Рунихиной

• Внимательно контролируйте, сколько вы выпиваете жидкости. Тем, кто живёт один и не уверен в своей памяти, можно использовать тот же принцип, что и с лекарствами, которые раскладываются в таблетницу на день: с утра налить воду в 1,5–2-литровую бутылку или графин, поставить на стол и в течение дня выпить. Важно пить не только воду – подойдут морсы, компоты, минеральная вода, чай.
• Лучшая диета в жару – лёгкая молочно-растительная. Овощи, фрукты, всевозможные смузи, молочные продукты, нежирный или разведённый с водой кефир, нежирный творог. Это обеспечит организм витаминами, минералами, клетчаткой и белком. Принимать пищу лучше по­немногу, почаще делать маленькие перекусы.
• Уменьшите физическую активность. Не делайте даже попыток поработать на огороде. Однако нельзя весь день лежать. Нужно обязательно вставать, ходить. Можно выйти на улицу и посидеть или погулять в тени, в парке, рядом с фонтаном, прудом.
• Купаться в жару в открытых водо­ёмах не стоит. Из-за большой разницы в температуре воздуха и воды есть риск развития спазма сосудов и как следствие – сердечного приступа.
• На открытом солнце пожилым людям нужно находиться с осторожностью – только в голов­ном уборе, обязательно использовать солнцезащитные очки, закрывать светлой одеждой открытые участки кожи. Риск повреждений кожи, развития онкологических заболеваний под воздействием ультрафиолета у пожилых людей очень высок.
• По возможности чаще принимайте водные процедуры дома. Это освежит и станет профилактикой кожных заболеваний.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу

• В случае падения, даже если нет видимых повреждений и травм.
• Если возникла загрудинная боль, одышка.
• Если появилась асимметричная слабость в руках и ногах, вам трудно говорить, речь стала невнятной и неразборчивой.
• Если человек ведёт себя не как обычно: стал очень сонлив, заговаривается, повторяет одно и то же (возможные симптомы повреждения мозга).
• Не проходят тошнота и рвота.

Кстати

По данным исследований, число смертельных исходов у людей старше 65 лет в очень жаркую погоду возрастает на 25%. У тех, кому за 75, цифры намного выше. Например, во Франции посчитали, что жара в 2010 г. увеличила смертность среди людей этой возрастной группы на 75%.

Источник: Аргументы и Факты

Светобоязнь — причины и способы лечения

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

 Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

 Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

1. Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
2. Слезотечение.
3. Желание щуриться даже при неярком свете.
4. Увеличение диаметра зрачков.
5. Покраснение глаз.
6. Снижение остроты зрения.
7. Синдром сухого глаза.
8. Усталость глаз.
9. Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• отдышка;
• тошнота;
• давящая боль в груди;
• резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

1. Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
2. Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
3. Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
4. Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
5. Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
6. Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
7. Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
8. Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
9. Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
10. Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
11. Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
12. Аномалии развития глазного яблока.
13. Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

 Диагностика боязни света

1. Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
2. Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
3. Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

1. Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
2. Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
3. Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
• носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
• глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
• также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
• справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Гнойная инфекция глаза: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Офтальмологии известны сотни глазных заболеваний. Наиболее частым поражением человеческого глаза является гнойная инфекция. Заболевания имеют схожие симптомы и осложнения, но проявляются и диагностируются по-разному. Также, болезни глаз отличаются методами лечения.

Гнойные образования, чаще всего, являются следствием простудных заболеваний. Патологические глазные изменения могут стать возбудителями инфицирования. Появление гноя может вызвать контакт с грязными руками, полотенцем и даже постельным бельем. Травматическое воздействие на органы зрения могут стать причиной гнойных поражений.

В офтальмологии разделяют несколько типов гнойных инфекций глаз: конъюнктивит, эндофтальмит, панофтальмит, иридоциклит. Глазной герпес, кератит грибковый, язвенное поражение роговицы, дакриоцистит, блефарит и ячмень. Данные инфекции вызывают повышенное выделение гноя.

Слизистая плёнка, которая защищает глаз от внешнего воздействия, образуется из слизистой оболочки. Если у человека после сна появилось небольшое количество слизи, это считается нормой. Она состоит из муцина и клеток мейбомиевых желёз. Это жирный и слизистый секрет, поэтому цвет слизи должен быть прозрачный или беловатый.

Если выделения имеют инфекционный характер, то выделения сопровождаются покраснением, слезоточивостью. Появляется жжение и зуд. Количество выделяемой слизи существенно увеличивается, цвет становиться жёлто-зелёным, консистенция густеет. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Следует установить причину возникновения заболевания, его характер и эффективный метод лечения.

Глаз несет в себе очень важную функцию в жизнедеятельности человека. Благодаря зрению в наш мозг поступает сигнал, и мы зрительно формируем визуализацию окружающего мира. Каждый глаз выполняет собственную функцию. Поэтому при нарушении даже одного глаза картинка меняется.

Строение глаза состоит из таких частей: роговица, камера глаза, радужка, зрачок, хрусталик. А также зрительный нерв, склера, сосуды, сетчатка. Каждый элемент необходим для выполнения основных функций глаза.

Конъюнктивит

Заболевание развивается в результате воспаления слизистой глазной оболочки. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано инфекцией или аллергией. Существует несколько разновидностей данной инфекции: аллергическая, бактериальная, острая и хроническая. У взрослого человека, чаще всего, встречается конъюнктивит, вызванный аденовирусом. У детей аденовирусный и бактериальный встречаются одинаково часто.

Появление заболевания могут спровоцировать различные инфекции. Всевозможные гонококки, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка становятся причиной бактериального поражения. Развитие воспаления в глазу начинается с грибкового процесса. Существует огромное количество грибковых групп раздражителей, например, аспергиллам, актиномицетам, спиротрихел. Медицинские средства, контактные линзы, растения, пыль, могут вызвать аллергическую реакцию. Иногда, конъюнктивит можно считать профессиональным заболеванием, когда условия работы проходят в загрязненной среде, глаза подвергаются внешнему воздействию пыли и газа.

Общая симптоматика заболевания имеет ряд ощущений, которые невозможно не заметить. Веки начинают краснеть, появляется излишнее слезотечение, боль в глазу, отек, затруднение зрительной функции за счет появления гнойных выделений.

При первых проявлениях конъюнктивита следует обратиться за врачебной помощью. Диагностика заболевания быстрая и не сложная. Визуальный осмотр и ряд исследований определят причину, вызвавшую инфекцию. После консультации офтальмолога назначается наиболее результативный метод лечения. Медикаментозное лечение включает в себя комбинирование глазных капель и прием антибиотиков. При правильном и быстром лечении полное выздоровление наступает в течение нескольких недель.

Эндофтальмит

Заболевание, которое появляется в результате поражения бактериями глазной жидкости. Заражение эндофтальмитом происходит через кровообращение, травмы глазного яблока, хирургического вмешательства. Основная причина возникновения – послеоперационное осложнение по устранению катаракты, витрэктомия, глаукомы. Заболевание протекает бессимптомно, пациент обращается за помощью, когда начинается ухудшение зрения, а в глазах появляются различной формы темные пятна, которые препятствуют нормальному обзору и движению глаз.

Диагностировать эндофтальмит на ранних стадиях очень сложно. Характерные симптомы и ранее проведенные хирургические глазные вмешательства становятся единственным подозрением на развитие данной патологии.

Лечение заболевания немедленное. Энтерально вводятся стероидные препараты, в полость глаза накладываются противогрибковые средства, антибиотики. Благоприятного прогноза выздоровления достигают примерно половина пациентов. Это зависит от причины, вызванной эндофтальмит, возраста и здоровья пациенты, а также остроты зрения. Эти факторы влияют на получении результата и возвращение прежней остроты зрения.

Панофтальмит

Инфекция поражает склеру и все оболочки глаза, вызывает острое гнойное воспаление. Причиной возникновения является занесение инфекции через глазное яблоко, а также через систему кровообращения. В глазницах ощущается сильная боль. Отек, боязнь света, слезотечение, ухудшение зрения. Часто встречается озноб и лихорадка.

Воспаление несет тяжелый и острый характер. Заболевание имеет тяжелые осложнения. Часто приводит к атрофии и гибели глазного яблока. Инфекция моментально распространяется через веки и слезные железы. Размножение микроорганизмов приводит к воспалению, панофтальмит распределяется на всю поверхность глазного яблока.

Возбудители данной инфекции являются стафилококки, пневмококки, туберкулезные бактерии, синегойные и кишечные палочки. Они попадают экзогенным или эндогенным путем в глазную полость. Травматическое воздействие является наиболее распространенным видом поражения, через рану в глазное яблоко проникает гнойная инфекция. Вследствие перенесенных заболеваний, таких как кератит, абсцесс век, флегмон глазницы, эндофтальмит, может возникнуть развитие панофтальмита. Возбудителями заболевания может стать пневмония, тиф, синусит, сепсис, туберкулез и многие другие заболевания.

Через несколько дней после заражения панофтальмит поражает глазное яблоко. Заболевание развивается стремительно и имеет острые симптомы. Головная боль, озноб, рвота. Сильные теки, режущая резкая глазная боль, в передней камере глаза наблюдается обильное скапливание гноя. Зрение падает резко, человек перестает отличать свет и темноту, наступает полная слепота. Если заболевание распространяется и поражает внутренние ткани, подвижность яблока становится невозможным. Спустя пару месяцев через отверстия склеры гной выводится наружу, глаз выжимается и атрофируется. Гной может поразить мозговые оболочки, развивается менингит, а также абсцесс.

Диагностика панофтальмита происходит офтальмологом при осмотре и оценке имеющихся травм глазного яблока. Назначаются различные виды офтальмологических исследований. Своевременная диагностика и лечение единственный способ восстановления. Усиленная терапия антибиотиками назначается незамедлительно. Назначаются противогрибковые средства. Применяют ванночки, специальные внутривенные капельницы из растворов соли.

Медикаментозное лечение бывает бессильно. В таких случаях экстренно назначается удаление роговицы и внутренность глазного яблока. Эвисцерация применяется при потере зрения. В орбиту вшивают имплантат и ушивают очищенную зону.

Глазопротезирование проводится при отсутствии глазного яблока. Глазной протез может состоять из различного материала. Протез устанавливается сначала маленького размера, для привыкания пациента к его носке. Размер постепенно увеличивается. После наступления износа, протез следует заменить.

Герпес глаз

Заболевание вызвано простым вирусом герпеса. В зоне риска оказываются пациенты любого пола и возраста. На веках появляются маленькие гнойные шарики, которые режут лаз, раздражают слизистую. Появляется покраснение, слезоточивость, боязнь света. Вирусом герпеса страдает более 90% населения. Герпес на глазу возникает при воспалении тройничного нерва. Симптоматика прогрессирует.

Диагностируется герпес только путем лабораторных исследований. Назначаются глазные мази, иммуномодуляторы. Для ограничения поражения здоровых тканей применяются глазные капли. Новокаиновые блокады снимут боль и воспаление.

Грибковый кератит

Заболевание вызывается вирусом, бактерией или грибком. Поражается ткань роговицы. Сопровождается болью и покраснением. Прозрачность роговицы ухудшается, наблюдается спазматическое закрывание века. Выделяют множество причин кератита, например, травма, аллергическая реакция, грипп и ОРВИ. Паразитирующие грибы поражают роговицу, наносят ей сильные повреждения. Последствием может стать потеря зрение или бельмо на глазу.

Иридоциклит эндогенный

Воспаление радужки и ресничного тела. Причины возникновения: артрит, подагра, псориаз. Различные инфекционные заболевания, которые вызванные бактериями. Например, грипп, корь, герпес, гайморит, синусит.

При поражении глаза появляется болевой синдром, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Кровеносные сосуды в глазу расширяются. Радужная оболочка глаза меняет свой цвет. Зрачки плохо реагируют на свет. На дне камеры появляются кровянистые и гнойные скопления.

Диагноз устанавливается по жалобам больного. Осматриваются глаза при помощи специального микроскопа. Зрачок может быть сужен и иметь не природную форму. Лечение назначается офтальмологом. Могут быть показаны антигистамины, кортикостероиды и антибиотики.

Ячмень

Ячмень может быть вызван клещом или бактериальным поражением. Волосяной мешок воспаляется, начинается скапливание гноя. Ослабление иммунитета и бактериальная инфекция, стресс, кожные заболевания, анемия, загрязнение глаз, поражение глистами может стать причиной ячменя.

Наблюдается покраснение и отек пораженного глаза. На основе очага появляется прыщик, из которого выделяется гной желтого цвета. Поднятие температуры тела, озноб, увеличение лимфатических узлов сопровождают течение заболевания.

При врачебном осмотре проводится исследование на наличие кожного клеща, сдаются анализы мочи и крови, проверяется уровень сахара. Лечение ячменя начинается с обработки гнойничка настойками или спиртом. Назначаются антибактериальные капли, тетрациклиновая мазь, витаминотерапия для поднятия иммунитета.

Выдавливать ячмень категорически запрещается. Инфекция может распространиться на все веко. Применение назначенных средств офтальмологом, приведут к полному выздоровлению через неделю.

Дакриоцистит

Воспалительный процесс берт свое начало в слезном мешке. Возникает покраснение и отек в области слезного отверстия. Боль может отдавать в нос и челюсть. Со слезного мешка выходят гнойные выделения.

Дакриоцистит бывает врожденным и приобретенным. Установка диагноза проходит по визуальному осмотру и анализам. Подбирается терапия антибиотиками. Используют промывание и зондирование слезных каналов. Используют КТ или МРТ для выявления новообразований и изменений, вызванных дакриоцистит. Для назначения эффективного лечения следует выяснить причину, вызвавшую заболевание. Избавляться от нее нужно одновременно.

Блефарит

Заболевание век и их краев называется – блефарит. Веки меняют свою форму за счет отечности, наблюдается покраснение, пациенты часто моргают. Причиной возникновения могут стать различные заболевания, например, гастрит, гайморит, колит. Аллергии, нехватка витаминов, инфекции, также являются причиной развития патологического процесса. Это заболевание чаще всего является хроническим. Лечению поддается трудно.

Основная масса заболеваний появляется за счет бактериального поражения. Следует соблюдать правила личной гигиены. Всегда держать в чистоте лицо и руки. Применение и дозировку каких-либо препаратов может назначить только офтальмолог, на основе проведенного осмотра и исследований.

Многие факторы приводят к потере зрения и самого глазного яблока. В таком случае применяется глазное протезирование. Протез по форме имитирует человеческий глаз. Зрительную функцию он не передает, но поддерживает в анатомическом положении органы зрения и улучшает эстетичный вид. Это узкое направление в офтальмологии, которая не может позволить себе каждая клиника.

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

— Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

 

 

 

Информация о новой коронавирусной инфекции

1. Если вы возвращаетесь в Нижегородскую область из другой страны, сообщите о себе через портал Госуслуг, телефон «горячей линии» министерства здравоохранения Нижегородской области: 413-11-13, 8-910-397-41-28;

2. При обращении за медицинской помощью на территории Нижегородской области информируйте медицинский персонал о времени и месте пребывания в странах, где обнаружена коронавирусная инфекция;

3. При возвращении из любого иностранного государства туристам необходимо провести 14 дней в режиме карантина — не ходить на работу, в больницу и даже за продуктами;

4. Режим изоляции обязателен для всех, даже при отсутствии симптомов заболевания. Если же вы почувствовали недомогание, то не стоит ехать в поликлинику — вызывайте врача на дом. В качестве профилактики чаще мойте руки с мылом, используйте антисептик, ограничивайте контакты с больными людьми и меньше трогайте свое лицо;

5. Оформить больничный лист можно дистанционно на сайте Фонда социального страхования.

 

Как защититься от коронавируса 2019-nCoV

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

 

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

 

• Чувство усталости

• Затруднённое дыхание

• Высокая температура

• Кашель и или боль в горле

 

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

 

• Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

• Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен- к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

 

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

 

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку.

На работе- регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

 

 

1.      Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.

2.      Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.

3.      После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.

4.      Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

 

Что можно сделать дома.

Расскажите детям о профилактике коронавируса. Дети и подростки больше других рискуют заразиться, они часто близко взаимодействуют друг с другом и не являются эталоном в поддержании чистоты.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

 

Можно ли вылечить новый коронавирус?

На сегодняшний день большинство заболевших людей выздоравливают. Необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач госпитализирует по показаниям и назначит лечение.

Не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса- так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Но есть схемы лечения и препараты, которые помогают выздороветь.

Самым опасным осложнением является вирусная пневмония. Чтобы вовремя начать лечение нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

 

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что в основном заболели люди старше 50-ти лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, люди с ослабленной иммунной системой, имеющие сопутствующие болезни — в зоне риска.

 

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран уже начаты её разработки.

 

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

 

Новый коронавирус страшнее прошлых эпидемий?

Испанка, или испанский грипп, вызванный вирусом h2N1 — остаётся самой разрушительной пандемией гриппа в современной истории. Заболевание охватило весь земной шар в 1918 году и, по оценкам, привело к гибели от 50 до 100 миллионов человек.

Вспышка свиного гриппа 2009 года, унесла жизни 575,400 человек.

Азиатский грипп в 1957 году, привёл к гибели примерно двух миллионов человек, а гонконгский грипп 11 лет спустя унёс один миллион человек.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ 2019- nCoV

• НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

• МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

• ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

• ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

• МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

• ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

• ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

• НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ — НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

• ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА 2019 — nCoV

• МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ — ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ВАКЦИНАЦИЕЙ, ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУКИ КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ

 

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

·       

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

• Носите маску, когда находитесь в людных местах.

• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

 

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

 

Что нужно делать в период активной  циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

 

 

Как не заразиться

 

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

• Чаще проветривать помещения.

• Не пользоваться общими полотенцами.

 

Как не заразить окружающих

 

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

 

 

 

 

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

 

• Дети

• Люди старше 60 лет

• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

• Беременные женщины

• Медицинские работники

• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

 

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

 

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

 

• Повышение температуры

• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

• Конъюнктивит (возможно)

• Понос (возможно)

 

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

 

Осложнения

 

• Пневмония

• Энцефалит, менингит

• Осложнения беременности, развитие патологии плода

• Обострение хронических заболеваний

 

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

 

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

 

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

 

Универсальные меры профилактики

 

• Часто и тщательно мойте руки

• Избегайте контактов с кашляющими людьми

• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

• Пейте больше жидкости

• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

• Реже бывайте в людных местах

• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах 

• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

 

 

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

 

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО    1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

 

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

        

 
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

 

ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

 

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

 

 

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

• не используйте вторично одноразовую маску;

• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

 

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

        

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

 

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ?

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

 

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.
  

 

Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

11.12.2019

Ротавирусная инфекция – это острая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая клинически проявляется в виде гастроэнтерита и может сопровождаться поражением органов дыхания, в связи с чем ее так же называют кишечным гриппом. Ротавирус поражает и детей, и взрослых, однако у взрослых заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно.   Основными клиническими проявлениями болезни у взрослых являются тошнота, потеря аппетита и спазматическая боль в животе. При этом, наличие диареи у взрослого пациента не так опасно, как у детей. У детей и людей пожилого возраста ротавирусный гастроэнтерит может привести к значительной степени обезвоживания вплоть до летального исхода.

Во всем мире ротавирус вызывает около 125 млн случаев детской диареи ежегодно и является самой главной причиной обезвоживания. Более 2 млн детей ежегодно госпитализируются из-за ротавирусного гастроэнтерита и около 500тыс. умирают от этой болезни.

По оценочным данным, практически каждый ребенок в мире инфицируется ротавирусом в возрасте от 3 до 5 лет. В странах с низким доходом средний возраст заболеваемости детей – от 6 до 9 месяцев и 80% ротавирусных инфекций развиваются в возрасте до года. В странах с высоким доходом заболеваемость немного отсрочена – от 2 до 5 лет и 65% заболевают в возрасте до года.

Диагностикой и лечением больных с ротавирусными гастроэнтеритами занимается врач-инфекционист. Но при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру — в случае заболевания ребенка или вызывают скорую помощь. Важно своевременно распознать признаки обезвоживания, особенно у детей младшего возраста и незамедлительно начать адекватное лечение.

До семидесятых годов двадцатого века причина кишечных инфекций устанавливалась лишь в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами выделили и, с помощью электронной микроскопии, описали вирусные частицы из тканей кишечника у детей с клиническим гастроэнтеритом. Их назвали ротавирусами – за характерный внешний вид, напоминающий колесо (rota по латыни – колесо).

Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита – вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae.

Вирион представляет из себя 2-цепочечную фрагментированную РНК из 11 фрагментов, которая содержится внутри 3-слойного капсида.

Благодаря трехслойной оболочке, вирус устойчив в окружающей среде. Он может сохранять жизнеспособность до нескольких часов на руках, а на сухих твердых поверхностях до нескольких недель и даже месяцев, если не применялись дезинфицирующие средства.

Ротавирус попадает в организм через рот и размножение вируса происходит в тонком кишечнике, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания натрия, глюкозы, воды, снижению активности лактазы, щелочной фосфатазы и сахаразы, и в результате к возникновению изотонической диареи, обезвоживанию, дисбалансу электролитов и метаболическому ацидозу.

Иммунный ответ изучен не полностью. Важную роль в иммунной защите организма, а так же в восстановлении после заболевания играют антитела, циркулирующие в плазме и в слизистых оболочках, выработанные в ответ на внедрение вируса.

Ребенок, переболевший ротавирусным гастроэнтеритом, не имеет пожизненно стойкого иммунитета и повторное заражение возможно в любом возрасте. С каждым последующим инфицированием иммунная защита выше, а клинические проявления заболевания все более легкие.

Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.   

Резервуаром инфекции является желудочно-кишечный тракт больного. Механизм передачи – фекально-оральный, реализация передачи происходит, если:

• не соблюдаются гигиенические нормы и правила (частота и качество) мытья рук;

• человек касается рта после прикосновения к предмету (подгузник, игрушка), загрязненному зараженным калом;

• употребляют пищу или питьевую воду, загрязненную вирусом (редко).

Наибольшее количество вируса в биоматериале обнаруживается за 2 дня до проявления симптомов болезни и сохраняется до 10 дней после их исчезновения.

Стоит отметить, что лица с иммунодефицитом могут распространять вирус намного дольше, так как в их кале вирус может обнаруживаться до 30 дней после выздоровления.

В основном заболеваемость сезонная – в осенне-зимний период.        Инкубационный период развития заболевания достаточно короткий – менее 48 часов.

Клинические проявления варьируют, в зависимости от того, первое это инфицирование или повторное. Таким образом, течение заболевания может быть бессимптомным, может ограничиваться умеренным диарейным синдромом, а может проявляться тяжелой диареей, приводящей к обезвоживанию, сопровождающейся лихорадкой и рвотой. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при первичном инфицировании детей первых 6 месяцев жизни. У трети детей с ротавирусной инфекцией заболевание сопровождается высокой лихорадкой до 39С.

При опросе заболевшие нередко упоминают о недавнем контакте с больным человеком.

Наиболее распространенные симптомы:

• снижение аппетита, тошнота, рвота

• лихорадка

• водянистый стул без крови, диарея может привести к развитию обезвоживания

• боли в животе

При физикальном осмотре не выявляется примечательных симптомов, за исключением симптомов, которые могут быть связаны с развитием обезвоживания: заторможенность, снижение диуреза, отсутствие слез при плаче, сухая холодная кожа, сухие слизистые ротовой полости, впалые глаза или родничок, выраженная жажда.

Гастроинтестинальные симптомы (рвота и диарея) разрешаются в течение 3-7 дней. У людей с иммунодефицитными состояниями заболевание может приобретать тяжелый персистирующий характер с дальнейшим развитием полиорганных поражений.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторного тестирования.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении специфических антигенов вируса в образцах кала.

Основным методом, который используется в этих целях, является ИФА (иммуноферментный анализ) – применение специализированных коммерческих тест-систем, которые позволяют обнаружить антигены в исследуемом материале в среднем в течение 5 дней от начала заболевания.

Так же могут быть использованы электронная микроскопия, ПЦР-методика. У 2/3 всех детей с гастроэнтеритами ротавирусной этиологии тяжелого течения антиген ротавируса может быть обнаружен в плазме крови на 3-7 день от начала заболевания, но сейчас в рутинной практике применяется только исследование образцов кала.

Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного.

Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса – в основном, за счёт оральной регидратации – с этой целью можно использовать препарат «Регидрон» — 1пакетик развести в 1литре холодной кипяченной воды, принимать дробно по 5-100мл каждые3-5минут в течение 3-5 часов. Препарат противопоказан при гиперчувствительности и сахарном диабете, почечной недостаточности, стоимость упаковки 20 пакетиков – 370-400р. Можно применять и домашние методы приготовления регидратационных растворов — воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), иногда и с добавлением соды и сахара.

Противорвотные препараты применяются ограниченно и только по назначению лечащего врача. Противодиарейные препараты могут применяться при затяжных эпизодах диареи, также строго по назначению доктора.

Жаропонижающие препараты могут применяться при лихорадке выше 38,5С (до этих цифр сбивать температуру не рекомендуется, если ребенок нормально ее переносит, так как повышение температуры тела указывает на активную борьбу организма с инфекцией – во время лихорадки активизируется продукция антител, ускоряется процесс фагоцитоза и т.д.) – это такие препараты как «Панадол», «Нурофен», «Цефекон» — по назначению врача.

При тяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания показана госпитализация в стационар и внутривенная регидратационнаяинфузионная терапия.

Диета при заболевании взрослых предполагает исключение молочных продуктов, кофеин-содержащих напитков, жирной и жареной, а также консервированной пищи.

После купирования острого периода, когда ребенок отказывается от еды и важна лишь адекватная регидратация, детям рекомендованы: смеси на основе сои, диетическая мягкая еда – каши на безлактозном молоке или воде, перетертые овощные супы, нежирное мясо, вареные или тушенные овощи, печеные яблоки, кисель, отвары из шиповника, компоты из сухофруктов.

Если есть заболевшие в детском саду – необходимо разделять детей с симптомами от детей без симптомов, ухаживающий персонал должен быть разным для обеих групп.

Желательно использовать спирт-содержащие средства для рук – санитайзеры или салфетки.

Соблюдение правил гигиены и мытья рук – важный фактор профилактики передачи ротавирусной инфекции, но этого не всегда достаточно. В настоящее время одним из основных методов специфической профилактики ротавирусных гастроэнтеритов является вакцинация. После внедрения вакцин заболеваемость ротавирусом существенно снизилась не только среди детей младше 5 лет, но и среди лиц старшего возраста.

Вакцины вызывают выработку иммунной защиты, так как состоят из микроорганизмов и клеточных компонентов, которые стимулируют выработку антител с определенными защитными свойствами.

В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (UnitedStatesFoodandDrugAdministration, FDA) одобрило вакцину RotaTeq.

RotaTeq – пятивалентная вакцина, которая содержит 5 штаммов ротавируса (G1-4 и А) и белок Р1А (генотип Р). Режим вакцинации — 3 отдельные дозы в виде оральных капель вводятся в возрасте 2, 4, 6месяцев.

В 2008 году одобрили Rotarix (другая оральная вакцина) – защищает от гастроэнтерита, вызванного G1, G3, G4, G9 штаммов и назначается 2 дозы в возрасте от 6 до 24 недель.

Клинические испытания показали, что каждая вакцина предотвращает 74-78% всех гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом, и практически все госпитализации по причине ротавирусных гастроэнтеритов. Минимальный рекомендуемый возраст вакцинации – 6 недель. Минимальный промежуток между дозами 4недели, максимальный — 8месяцев. Полный курс вакцинации рекомендуется завершить к возрасту 16 недель жизни и обязательно завершить к 24 неделям (6 месяцев).

Грудное вскармливание может продолжаться в обычной режиме до и после вакцинации против ротавируса.

В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует внедрить вакцинацию от ротавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок и рассматривать этот метод профилактики, как приоритетный. Такая работа (вакцинация грудных детей в поликлиниках) уже проводится в некоторых регионах нашей страны.

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна 

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Диспепсия

Диспепсия — частый симптом у пожилых людей. Это относится к различным дискомфортным ощущениям в животе, таким как тошнота, вздутие живота, чувство сытости, боль в животе, потеря аппетита, изжога и кислый всплеск.

Факторы, вызывающие диспепсию

• Факторы, связанные со старением: снижение выработки пищеварительного сока, такого как слюна, желудочный сок, желчь и ферменты, может снизить эффективность пищеварения.
• Проблемы с жеванием: плохо подогнанный зубной протез, кариес или потеря зуба могут привести к неадекватному жеванию.
• Сидячий образ жизни: Недостаток физической активности может снизить моторику кишечника.
• Нездоровый образ жизни: переедание, нерегулярный прием пищи, курение и алкоголь.
• Беспокойство: чрезмерное попадание воздуха в желудок из-за гипервентиляции, вызывающее вздутие живота.
• Лекарства: некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или аспирин.

Предупреждающие знаки

Диспепсия может быть преходящей незначительной проблемой.Это также может быть связано с основным заболеванием, таким как язвенная болезнь, которая при неправильном лечении может привести к перфорации или кровотечению. Более того, рак желудка может давать симптомы диспепсии. Следовательно, если есть подозрение, обратитесь за медицинской помощью. Ниже приведены некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать:

• Стойкая диспепсия или плохой аппетит в течение необычно длительного периода;
• Необъяснимая потеря веса;
• Жидкий дегтеобразный стул;
• Внезапная или постоянная сильная боль в животе;
• Диспепсия, возникающая у человека, длительно принимающего аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты;
• Внезапное ухудшение симптомов у человека с язвенной болезнью, находящегося на лечении.

Как предотвратить и избавиться от диспепсии

1. Вести здоровый образ жизни:

• Регулярные упражнения и распорядок дня;
• Не курить или бросить курить;
• Избегайте алкоголя.

2. Здоровое питание

• Ешьте часто, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте.
• Выбирайте более мягкие продукты, такие как отвар, лапша в супе, крекеры в жидкости или супе, рыба, тофу, яйца на пару, фарш, очищенные фрукты и т. Д.
• Используйте подходящие методы приготовления, например тушение или тушение.
• Разрежьте пищу на мелкие кусочки перед приготовлением или едой.
• Избегайте употребления большого количества жидкости во время еды, чтобы уменьшить чувство сытости.
• Избегайте жареной пищи с высоким содержанием жира.
• Избегайте еды и напитков с кофеином, например шоколад, кофе, чай.
• Избегайте облегающей одежды.
• Не ешь досыта.
• Не ложитесь сразу после еды, чтобы предотвратить рефлюкс.

3. Управление эмоциями и стрессом:

• Узнайте о нормальном старении, чтобы развеять ненужное беспокойство;
• Практикуйте расслабляющее упражнение, чтобы снять напряжение;
• Правильное управление временем, чтобы уменьшить стресс из-за нехватки времени;
• Повышайте удовлетворенность жизнью, ценив себя, других и вещи вокруг себя.

4.Правильное использование лекарства

• Различные причины диспепсии требуют разных форм лечения. Следуйте советам врача и пройдите полный курс лечения, чтобы снизить вероятность рецидива.
• Некоторые препараты, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызывать язвенную болезнь, поэтому их нельзя использовать без соответствующей медицинской консультации для облегчения боли в суставах или мышцах.

Необъяснимая рвота у пожилых людей

Необъяснимая рвота у пожилых людей

Что вызывает рвоту у пожилых людей?

Другие причины рвоты у взрослых. Некоторые лекарства, например, антибиотики и опиоидные болеутоляющие.употребление слишком большого количества алкоголя. инфекции почек и камни в почках. закупорка кишечника, которая может быть вызвана грыжей или желчными камнями.

Что может вызвать рвоту без других симптомов?

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания. Некоторые примеры серьезных состояний, которые могут привести к тошноте или рвоте, включают сотрясение мозга, менингит (инфекцию слизистой оболочки мозга), кишечную непроходимость, аппендицит и опухоли головного мозга.Еще одна проблема — обезвоживание.

Симптомом каких заболеваний является рвота?

Многие различные состояния могут вызывать тошноту и рвоту, включая вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»), пептические расстройства (например, гастрит или язва), воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или аппендикса (аппендицит), заворот кишечника (из-за мальротации кишечника. ), некоторые нарушения обмена веществ (нарушения

Что помогает при рвоте у пожилых людей?

При необходимости обратитесь к поставщику медицинских услуг.Получите медицинскую помощь, если у человека наблюдаются какие-либо из следующих симптомов: Самостоятельное лечение тошноты. Попросите человека выпить небольшое количество воды, спортивных напитков или прозрачных жидкостей. Самостоятельный уход при рвоте. Попросите человека выпить небольшое количество воды, спортивных напитков или прозрачных жидкостей. Следовать за.

Признаком чего является коричневая рвота?

Есть две возможные причины коричневой рвоты. Во многих случаях этот цвет на самом деле является оттенком крови. Если он напоминает легкую кофейную гущу, как можно скорее обратитесь к врачу.Это может быть результатом пептической язвы, амилоидоза или другого тяжелого основного состояния.

Когда следует беспокоиться о рвоте?

Когда обращаться в отделение неотложной помощи. По большей части пациенты с неконтролируемой рвотой более четырех или пяти часов, то есть они не могут справиться даже с чистой жидкостью, должны обращаться в отделение неотложной помощи, особенно маленькие дети или пожилые люди.

Почему меня беспорядочно рвет?

К наиболее частым причинам рвоты у взрослых относятся: болезни пищевого происхождения (пищевое отравление) несварение желудка.бактериальные или вирусные инфекции, такие как вирусный гастроэнтерит, который часто называют «болезнью желудка»

Что вызывает самопроизвольную рвоту?

Общие причины включают гастроэнтерит (обычно вирусный), побочные реакции на лекарства, укачивание, беременность и вестибулярные расстройства.

Почему меня случайно вырвало посреди ночи?

Ночная тошнота обычно является признаком основного заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин включают кислотный рефлюкс, беспокойство, побочные эффекты лекарств, пептические язвы или беременность.Ночная тошнота обычно поддается лечению либо средствами самолечения, либо врачом.

Что можно пить, чтобы остановить рвоту?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое. Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке.

Что вызывает внезапную сильную рвоту?

Рвота метательными снарядами может быть вызвана интенсивными и сильными сокращениями мышц живота (брюшной полости) и мышц, выстилающих пищевод.Обычно это связано с обструкцией или тяжелым гастроэнтеритом.

Может ли рвота вызывать проблемы с сердцем?

Боль в груди — наиболее частый признак сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Но в некоторых случаях на этом сходство заканчивается. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают одышку, боли в спине или челюсти, тошноту и рвоту.

Рвота — признак конца жизни?

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть в конце жизни.Тошнота может начаться с неприятного волнообразного ощущения. Это может вызвать или не вызвать рвоту.

Какое домашнее средство подходит от рвоты и диареи?

Химические вещества, содержащиеся в имбире, также могут помочь уменьшить тошноту, рвоту и диарею. Люди с расстройством желудка могут попробовать добавить имбирь в еду или выпить его в виде чая. Некоторые полностью натуральные имбирные эли могут содержать достаточно имбиря, чтобы успокоить расстройство желудка.

Может ли Лимон остановить рвоту?

Перейдите к лимонам Впрочем, полегче.Употребление слишком большого количества лимонного сока за короткий период времени может усилить тошноту. Аромат лимонов также может облегчить тошноту. Согласно исследованию 2014 года, вдыхание эфирного масла лимона может помочь уменьшить тошноту и рвоту у беременных. 4 дня назад

Постоянная тошнота у пожилых людей

Постоянная тошнота у пожилых людей

Тошнота — это чувство желания рвать, которое может сопровождаться или не сопровождаться рвотой. Все мы несколько раз в жизни испытываем тошноту — иногда она возникает при определенных острых заболеваниях, таких как пищевое отравление, а иногда — по неизвестной причине.Однако тошнота в этих случаях — лишь мимолетное ощущение. В некоторых случаях тошнота может быть постоянной, повторяющейся в виде повторяющихся эпизодов или оставаться постоянной в течение длительного периода времени. Именно такие случаи хронической тошноты необходимо тщательно исследовать, поскольку тошнота может быть признаком какого-либо основного заболевания. Тошнота — одна из частых жалоб пожилых людей, иногда возникающая по неизвестным причинам.

Причины хронической тошноты

В головном мозге есть определенные области, отвечающие за ощущение тошноты и рвоту.Эти центры стимулируются главным образом раздражением верхних отделов кишечника, особенно пищевода (пищевой трубки) и желудка. В хронических случаях тошноты это может быть результатом:

Однако различные вещества в кровотоке также могут активировать эти области. Некоторые из них могут быть эндогенными, то есть вырабатываются в организме, как гормоны и продукты жизнедеятельности. Это можно увидеть с помощью:

• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность
• Болезни печени
• Беременность
• Предменструальный синдром (ПМС)

Другие вещества являются экзогенными в том смысле, что они получают из окружающей среды, например, лекарства и токсины.Сюда входят:

• Злоупотребление алкоголем
• Химиотерапия и даже лучевая терапия рака
• Экологические токсины
• Наркотические вещества
• Никотин
• Яды
• Лекарства, отпускаемые по рецепту

Любое воспаление или инфекция центральной нервной системы (ЦНС) также может вызывать тошноту, так как соответствующие центры мозга могут быть раздражены. Условия ЦНС, которые могут быть ответственны, включают:

• Кровотечение или чрезмерное количество жидкости во внутричерепной полости — в головном мозге или вокруг него
• Инфекции, такие как менингит (оболочки вокруг головного мозга) и энцефалит (головной мозг)
• Мигрень
• Черепно-мозговая травма
• Некоторые психические расстройства

Тошнота также может возникать при других расстройствах, которые могут характеризоваться сильной болью, стенокардией или во время сердечного приступа, а также при депрессии или эпизодах тревоги.

Лечение стойкой тошноты

Перед началом лечения важно определить точную причину хронической тошноты. Лекарства, известные как противорвотные, эффективны при облегчении тошноты и рвоты, но служат лишь средством контроля симптомов. После того, как причина диагностирована, лечение может быть направлено на основное заболевание, которое при эффективном лечении позволит ослабить тошноту.

Определенные продукты и напитки могут вызывать или усугублять тошноту.Следовательно, исключение этих продуктов или веществ из рациона необходимо для лечения длительной тошноты. Частая причина у пожилых людей связана с побочными эффектами лекарств, связанными с возрастным уменьшением тошноты, сильной болью и в результате хронических заболеваний. В этих случаях необходимо правильное лечение причины, поскольку противорвотные средства могут оказаться малоэффективными в долгосрочной перспективе.

Последнее обновление: 5 марта 2012 г. от

---

Женщина 80 лет с перемежающейся сильной рвотой

Q1: Что показывает рентгенограмма грудной клетки?

Рентгенограмма грудной клетки (см. Стр. 345) показывает большую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, простирающуюся позади сердца и в оба поля легких.

Q2: Какое исследование показано на рис. 2 и что оно демонстрирует? Как это связано с подачей жалобы?

Рисунок 2 (см. Стр. 345) представляет собой одну пленку из серии бариевой муки. В фильме демонстрируется частичный заворот желудка. Обычно это периодическое явление, которое при его наличии приводит к обильной рвоте, особенно после еды.

Q3: Как еще может проявляться это состояние?

Маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко вызывает другие симптомы, кроме рефлюкса, которые обычно можно контролировать медикаментозно, но гигантские грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых большая часть желудка находится внутри грудной клетки, как показано здесь, могут проявляться несколькими способами, 1 в том числе:

• Сильный рефлюкс, рвота, постпрандиальная боль, вздутие живота и дисфагия из-за механического давления со стороны грыжи желудка.

• Кровотечение и железодефицитная анемия из-за «язвы верховой езды», образованной механическим изъязвлением и ишемией слизистой оболочки при прохождении желудка через диафрагму.

• Одышка и аспирационная пневмония из-за потери объема легких и высокой частоты рефлюкса с аспирацией.

• Сильная боль в эпигастрии или загрудинной области с рвотой и лихорадкой — признаки ущемления грыжи.

Q4: Как управлять этой женщиной?

Лечение этого состояния преимущественно хирургическое.До недавнего времени решение об операции было неоднозначным, так как пациенты обычно пожилого возраста и, следовательно, операционные риски высоки. Однако это состояние плохо поддается консервативной медикаментозной терапии, и недавние улучшения в технике лапароскопической хирургии привели к увеличению количества выполняемых хирургических вмешательств.3 Этой женщине была проведена лапароскопическая пластика грыжи с успешным результатом.

Обсуждение

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются часто, причем некоторые оценки распространенности предполагают, что им могут быть подвержены 15% населения.1 Большинство грыж имеют небольшие размеры и либо протекают бессимптомно, либо связаны исключительно с рефлюксом. Однако в небольшой части грыж диафрагмальный дефект достаточно велик, чтобы позволить большей части желудка войти в грудную полость, образуя «гигантскую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы» или внутригрудной желудок.1 Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы классифицируются по механизму развития на скользящие. , параэзофагеальный и смешанный. Примерно 85% грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся к скользящему типу с простой восходящей миграцией желудочно-пищеводного перехода в средостение.Гигантские грыжи пищеводного отверстия диафрагмы традиционно считались параэзофагеальными, когда часть желудка проходит через дефект диафрагмы, прилегающий к пищеводу. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что большинство грыж, независимо от размера, возникают как грыжи скользящего типа.4 Постулируется, что «гигантская грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» образуется, когда существующая скользящая грыжа оказывает давление на ткани вокруг диафрагмы, что приводит к слабости, что в конечном итоге позволяет желудок переходит в грудную клетку вместе с исходной скользящей грыжей, образуя смешанную грыжу.

Гигантские грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются почти исключительно у пожилых людей и связаны с рядом проявлений, включая постпрандиальную боль в груди, симптоматический рефлюкс, дисфагию, рвоту, гематемезис, железодефицитную анемию, одышку, вызванную смещением легких, и аспирационную пневмонию1. 4 После заворота желудка может произойти удушение, о чем свидетельствует сильная боль в груди и эпигастрии, связанная с постоянной рвотой. Частота случаев удушения спорна, но ранние исследования показали шесть случаев у 21 пациента с гигантскими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, леченных консервативно.5 Физические признаки редко помогают при постановке диагноза, хотя кишечные звуки могут быть слышны высоко в груди, а базальные звуки дыхания могут быть уменьшены из-за смещения легких вверх.1 Рентгенограмма грудной клетки может показать живот в виде внемедиастинальной тени или там же может быть уровень жидкости в воздухе позади сердца. Диагноз обычно подтверждается глотанием бария или фиброоптической эндоскопией.

Хирургическое вмешательство считается лучшим вариантом лечения, поскольку медикаментозная терапия не снижает риск удушения и не устраняет механическое смещение желудка, которое является причиной многих симптомов.1 4 Несмотря на эти преимущества, операция была спорной, поскольку многие пациенты были пожилого возраста, но введение лапароскопии произвело революцию в лечении гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы и привело к увеличению количества выполняемых процедур.

Окончательный диагноз

Гигантская грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Каковы причины рвоты и диареи у пожилых людей?

Рвота и диарея могут быть симптомами множества серьезных проблем со здоровьем; и даже некоторые не очень серьезные вопросы. Диагностика причины рвоты и диареи у пожилых людей может быть довольно сложной задачей для врачей. Однако есть несколько довольно распространенных диагнозов рвоты и диареи у пожилых людей, и в этой статье мы назовем некоторые из них.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке 1.Аппендицит может быть вызван множеством факторов; однако наиболее частыми причинами являются закупорка калом или посторонним предметом. 1. Опухоли также могут быть причиной аппендицита у некоторых пожилых пациентов. 1. Одним из первых симптомов аппендицита является боль в животе, которая позже может сопровождаться рвотой и ознобом. , лихорадка, диарея, потеря аппетита и тошнота 1. Хотя могут возникать и другие симптомы, перечисленные выше являются наиболее распространенными. После обращения к врачу будут проведены тесты, чтобы определить, действительно ли аппендикс вызвал симптомы, которые испытывает пожилой пациент. В таком случае врач перенесет пожилого пациента в операцию и удалит аппендикс. В Соединенных Штатах операция по удалению аппендикса из-за аппендицита является одной из наиболее распространенных операций на брюшной полости 1.

Гастроэнтерит

Семена льна и дивертикулит

Гастроэнтерит также известен как более распространенный термин; желудочный грипп 3. Гастроэнтерит вызывает воспаление кишечника и желудка 3. Наиболее частыми симптомами гастроэнтерита являются тошнота, рвота, диарея и боли в животе 3. Частыми причинами гастроэнтерита являются болезни пищевого происхождения, бактерии и вирусы 3. Типичное лечение гастроэнтерита — время; некоторые говорят: «Пусть идет своим чередом». Однако, если симптомы не исчезнут, врач, наблюдающий за пожилым пациентом, может вызвать анализ крови и образец кала 3.

Дивертикулит

Дивертикулит — это набухание аномальных брюшных мешков, обнаруженных в стенке кишечника 4. Дивертикулит — это редко встречается у пациентов младше 40 лет 4.Симптомами дивертикулита являются тошнота, рвота, озноб, лихорадка, боль в животе и потеря веса 4. Некоторые врачи считают, что дивертикулит вызван высоким кровяным давлением или аномальным давлением в толстой кишке 4. В большинстве случаев дивертикулит можно лечить с помощью антибиотики; однако в некоторых случаях может потребоваться операция. 4. Врачи склонны рекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки для предотвращения дивертикулита, а некоторые даже советуют своим пожилым пациентам избегать продуктов, содержащих орехи и / или семена. 4.

[Обновить информацию о тошноте и рвоте среди пожилые]

.2021 Апрель; 146 (7): 446-450. DOI: 10,1055 / а-1202-9366. Epub 2021 29 марта.

[Статья в Немецкий]

Принадлежности Расширять

Принадлежность

• ¹ Facharzt für Innere Medizin, Geriatrie, Palliativmedizin, internistische Intensivmedizin.

Элемент в буфере обмена

[Статья в Немецкий]

Рольф Шефер. Dtsch Med Wochenschr. 2021 Апрель.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2021 Апрель; 146 (7): 446-450. DOI: 10,1055 / а-1202-9366. Epub 2021 29 марта.

Принадлежность

• ¹ Facharzt für Innere Medizin, Geriatrie, Palliativmedizin, internistische Intensivmedizin.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Тошнота (как и рвота) — это симптом, а не отдельная картина заболевания.Это затрудняет определение точного числа случаев заболевания среди пожилого населения. Приблизительно каждые 2 ^и –3 пожилых людей страдают. Существует много возможных причин тошноты (церебрально вызванной, церебрально контролируемой или вызванной желудочно-кишечным заболеванием). Физиологическое старение желудочно-кишечного тракта само по себе не вызывает тошноты. Диагноз ставится на основании подробного анамнеза и тщательного медицинского обследования. Дальнейшие этапы диагностики необходимо настраивать для каждого пациента.Официальных рекомендаций по диагностике не установлено. Изначально терапия направлена ​​на устранение причины (основного заболевания или полипрагмазии). Симптомно-ориентированное лечение следует рассматривать только как вторичное средство. Однако многие возможные лекарства не подходят пожилым людям.

Определение / эпидемиология / урсачен: Übelkeit ist, ebenso wie das Erbrechen, ein Symptom und kein eigenständiges Krankheitsbild.Dies macht eine genaue Angabe der Häufigkeit im Alter Schwierig. Schätzungsweise jeder 2. bis 3. ist betroffen. VERäNDERUNGEN DES MAGEN-DARM-TRAKTS: Übelkeit im Alter hat viele mögliche Ursachen (zerebral gesteuert oder durch gastrointestinale Veränderungen bedingt). Die Physiologische Alterung des Magen-Darm-Trakts bewirkt allein keine Übelkeit. MöGLICHE URSACHEN FüR ÜBELKEIT UND ERBRECHEN: Viele Erkrankungen, die gehäuft im Alter auftreten, können ursächlich für Übelkeit und Erbrechen sein. Dazu gehören z.Б. Сахарный диабет от болезни Паркинсона. Aber auch die häufig bestehende Multimedikation kann zu gastrointestinalen Symptomen führen.

Диагностика: Basis der Diagnostik sind die detaillierte Anamnese und die gute körperliche Untersuchung. Die Weiteren Diagnostischen Schritte müssen Individual auf den Patienten abgestimmt sein. Eine offizielle Leitlinie zur Diagnostik gibt es nicht.

Терапия: Die Therapie zielt zunächst auf die Behandlung der Ursache (ursächliche Grunderkrankung (en) oder Multimedikation). Erst im zweiten Schritt sollte eine симптоматологическое лечение Medikation erfolgen. Viele mögliche Medikamente sind jedoch beim alten Menschen inadäquat.

Тиме.Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

Die Autorinnen / Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Похожие статьи

• Подтяжка бровей средней части лба.

  Патель BC, Малхотра Р. Патель BC и др. 2021 26 июля. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. 2021 26 июля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. PMID: 30571073 Бесплатные книги и документы. Рассмотрение.

• Электростимуляция желудка: анализ, основанный на фактах.

  Медицинский консультативный секретариат. Медицинский консультативный секретариат. Ont Health Technol Assess Ser.2006; 6 (16): 1-79. Epub 2006 1 августа. Ont Health Technol Assess Ser. 2006 г. PMID: 23074486 Бесплатная статья PMC.

• Вызванная химиотерапией рвота у пожилых онкологических больных: роль антагонистов 5-HT3-рецепторов в первые 24 часа.

  Аапро М, Джонсон Дж. Aapro M, et al. Геронтология. 2005 сентябрь-октябрь; 51 (5): 287-96. DOI: 10,1159 / 000086364. Геронтология. 2005 г.PMID: 16110229 Рассмотрение.

• [Рвота как симптом эпилепсии. Синдром Панайитопулоса — обзор литературы и собственный опыт.

  Творкевич М, Саксон-Сломиньска А, Кучиньска Р, Сломинский К., Крогульска А. Tworkiewicz M, et al. Dev Period Med. 2019; 23 (1): 28-33. Dev Period Med. 2019. PMID: 30954978 Рассмотрение. Польский.

• Оценка тошноты и рвоты.

  Скорца К., Уильямс А., Филлипс Дж. Д., Шоу Дж. Скорца К. и др. Я семейный врач. 1 июля 2007 г .; 76 (1): 76-84. Я семейный врач. 2007 г. PMID: 17668843 Рассмотрение.

LinkOut — дополнительные ресурсы

• Источники полных текстов

• Источники другой литературы

• Разное

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Каковы особые проблемы рвоты у пожилых людей?

Рвота может возникать по разным причинам, но независимо от того, почему она возникает, ее необходимо устранить.Это не только делает человека, которого рвет, тошнотворным, но также может вызвать обезвоживание или невозможность полноценного питания. Рвота у пожилых людей может быть серьезной, потому что у пожилых людей чаще возникают проблемы со здоровьем, которые могут усугубиться из-за рвоты или которые могут повлиять на то, как можно лечить рвоту. Из-за других возрастных проблем у больного человека может быть сложнее справиться с последствиями рвоты.

Одна из наиболее серьезных проблем, связанных с рвотой у пожилых людей, заключается в том, что пожилые люди, особенно те, кто находится в ослабленном состоянии, не имеют хороших рефлексов, защищающих дыхательные пути при рвоте.Это означает, что пожилому человеку может быть очень легко аспирировать или вдохнуть часть содержимого желудка во время рвоты. Желудочная кислота может разрушить легочную ткань, а аспирация такого материала может вызвать пневмонию, которая потенциально может быть смертельной.

Когда у пожилого человека есть проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем или другие проблемы с кровообращением, рак, ослабленная иммунная система или любая другая проблема, неспособность есть или пить может быстро стать серьезной.Рвота может привести к тому, что уже изможденные пациенты станут настолько слабыми, что они будут прикованы к постели или у них появятся симптомы ранее нераспознанных проблем со здоровьем. Люди, которые должны принимать лекарства для борьбы с хроническими заболеваниями, могут быть не в состоянии это сделать, что может вызвать обострение этих болезней.

Обезвоживание — одна из наиболее серьезных проблем, к которым может привести рвота у пожилых людей.Пожилые люди, которые не могут потреблять достаточное количество жидкости, часто могут очень быстро обезвоживаться. Это может привести к множеству различных проблем и легко стать опасным для жизни. У пожилых людей, страдающих обезвоживанием, может быть горячая, сухая кожа, они могут стать вялыми и, возможно, даже иметь галлюцинации.

Если рвота у пожилых людей вызывает беспокойство, следует как можно скорее обратиться к врачу.Хотя это не всегда необходимо при кратковременной рвоте, у некоторых людей даже один раз может быть слишком много. Как правило, лучше хотя бы поговорить с медицинским работником по телефону и внимательно следовать инструкциям, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Если рвота сильная, часто лучше сразу же обратиться в отделение неотложной помощи.

.