Ритуал деменции: Ритуал Деменции — Прохождение Shivering Isles The Elder Scrolls IV: Oblivion
FAQ — Теспедия. Ритуал деменции Обливион мания или деменция
Шеогорат хочет, чтобы мы возглавили один из Домов, свергнув Сил или Тейдона. Чтобы более подробно узнать о Ритуале Коронации, следует поговорить со жрецами в часовне.
Верховный жрец Мании Дервенин объяснит, что уходящий правитель Мании должен умереть от разрыва сердца при передозировке фелльдю. Преемник приносит собранную кровь в Часовню Арден-Сула на Алтарь.
У Арктуса, верховного жрецы Деменции, же можно узнать о ритуале коронации Деменции. Для этого нужно вырезать сердце нынешнего герцога и возложить его на Алтарь в Часовне в Часовню.
Ритуал Мании
Верховный жрец Мании посоветует для начала поговорить с аргонианкой Широкоглазой, управляющей Тейдона. Найти ее можно в окрестностях Дворца.
Ширкоглазая расскажет о распорядке дня Тейдона и проговорится, что в полдень ей предстоит выполнить очень важное поручение. В полдень осторожно крадемся за Широкоглазой, которая выйдет из Дворца и направится в тупик с бюстом Шеогората. Оказывается, бюст — это своеобразный замок, открывающий потайную дверь, ведущую в подземелье, где хранится феллдью. Спускайтесь за аргонианкой, но старайтесь не попадаться на глаза золотым святым.
Широкоглазая окажется в хранилище с большой горой зеленой пыльцы. Осторожно, возьмите себе две порции пыльцы и незаметно удаляйтесь из подземельяю. Теперь нужно также незаметно попасть на кухню, где повар Гундлар подсыпает Тейдону в пищу пыльцу. Ваша задача увеличить дозу до смертельной. Одну порцию нужно подсыпать в еду, вторую смешать с вином, в буфете стоит большая бутылка После этого незаметно покидаем помещение.
В восемь часов вечера заходите в тронный зал Дома Мании. Можете даже сесть за стол. Тейдон, отужинав, начнет читать стихи и, запнувшись, схватится за грудь и рухнет замертво. Соберите отравленную кровь Тейдона и оправляйтесь в Часовню Арден-Сула. Выливайте кровь на алтарь и принимаем поздравления в качестве герцога Мании. Не успеете вы поговорить с Шеогоратом, как в Часовню ворвется возмущенная Сил с угрозами, которая заявит, что переходит на сторону Принца Порядка.
Примечания: Став герцогом Мании, помимо титула, вы получите Кольцо Власти, повышающее обаяния, сопротивление болезням и навык щита, а также способность вызывать золотых святых.
Ритуал Деменции
Если вы решите стать герцогом Деменции, верховный жрец Арктус посоветует поговорить с приближёнными Сил, Китланом и Аней Херрик. Если отношение к вам Ани Херрик выше 60, она обещает помочь вам и отвлечь стражу, Китлан, в свою очередь, даст ключ от всех дверей Домом Деменции. Теперь следует незаметно пробраться в покои Сил и покончить с ней.
Зайдя в спальни герцогини, вы увидите ее спящей на кровати. Однако, это не герцогиня, а чучело. Судя по всему, Сил что-то почувствовала и скрылась. Китлан подтвердит, что это одна из уловок Сил, и подскажет, что герцогиня,скорее всего, сбежала через секретный ход в саду.
Направляемся к бюсту Шеогората, который находится правее входа в герцогские покои, и по секретном проходу спускаемся в подземелье.
Подземные руины полны ловушек, стреляющих заклинанием поглощения здоровья, и враждебных темных соблазнителей. Оказавшись в помещении со сваленными в кучу столами, слева ищите кнопку, которая открывает проход в стене. В глубине подземелья, за очередной дверью, сталкиваемся с Сил, вооруженной молотом и экипированной в доспехи. Расправившись с герцогиней, не забудьте вырезать ее сердце герцогини и возвращайтесь во Дворец
Вернувшись в Часовню Арден-Сула, положите сердце Сил на алтарь и принимайте поздравления как новый правитель Деменции. Во время разговора с Шеогоратом, вбежит возмущённый Тейдон, который заявит, что собирается перейти на сторону Джиггалага.
Примечания: Пройдя Ритуал Деменции, вы, кроме титула, получите Кольцо Власти, повышающее выносливость, сопротивление ядам и заклинание хамелеон, а также способность вызывать тёмного соблазнителя.
Общие вопросы
Могу ли я приобрести дом, где можно было бы безопасно хранить вещи?
После прохождения квеста «Ритуал Мании» или «Ритуал Деменции» вместе с должностью герцога вы получаете в личное распоряжение герцогские покои. Сюда никто не сможет проникнуть кроме вас, поэтому здесь можно хранить свои личные вещи без страха их потерять. Кроме того, по всем Островам разбросаны случайные контейнеры, в которых также можно безопасно хранить свои вещи. Одним из таких является шкатулка Хирруса Клутумнуса, которая становится доступной после прохождения квеста «Окончательный покой»Как остановить рыцарей порядка у Обелисков?
Во время своих путешествий по Дрожащим Островам вы столкнетесь с Серыми Обелисками Порядка. Скорее всего, они будут охраняться Жрецами и Рыцарями Порядка. Сложность в том, что жрецы порядка могут активировать остановленные Обелиски, а работающие Обелиски в свою очередь воскрешают погибших Жрецов.Должен ли я делать выбор между Манией и Деменцией? В чем разница?
Делать выбор между Манией и Деменцией придется периодически, при выполнении квестов основного сюжета, таких как вход на Острова сквозь Врата Безумия, выбор пути ликвидации приключенцев в Зедилиане, выбор алтаря для зажжения Священного Пламени Агнона, ритуал коронации.Каждый выбор несет за собой последствия – получаемые предметы, заклинания, титулы и т.д.
Почему на карте исчезают все маркеры?
После квеста «Возвращение Предела», все маркеры в Пределе исчезнут и нужно будет заново их все открывать. Кроме того, Предел является как бы «отрезанным» от общего мира Дрожащих Островов.Но после повторного обнаружения всех маркеров, они больше не исчезнут.
Играем на Дрожащих Островах
Как мне попасть на Дрожащие Острова?
После установки дополнения Дрожащих Островов квест по их обнаружению начнется автоматически в течение игровых суток 24 часов.В случае, если квест не начался автоматически, начать его можно самому. Для этого нужно будет заплыть на появившийся в Нибенейском заливе остров. После обнаружения Странной Двери на нем, квест начнется автоматически.
Могу ли я на Дрожащих Островах играть персонажем, созданным в основной игре?
Да. Вы можете начать игру на Дрожащих Островах с уже существующим персонажем. При этом любые приобретенные вами умения, навыки, предметы и вещи сохраняться, так как Дрожащие Острова полностью совместимы с основным проектом Обливиона и не вступает в конфликт с иными дополнениями.Смогу ли я вернуться в Тамриэль после игры на Дрожащих Островах?
Да. Вы можете в любой момент вернуться обратно в Сиродил без каких-либо потерь. Единственная трудность заключается в том, что для того, чтобы быстро переместиться к Странной Двери нужно будет сначала совершить быстрое путешествие в Предел. И также наоборот. Быстрым перемещением на Дрожащие Острова можно будет попасть только через Предел.Вносит ли плагин Дрожащих Островов изменения в основную игру?
По большей части, нет. Вы все еще можете выполнять любые квесты, которые были частью оригинальной игры. Изменения, вносимые в Тамриэль, являются незначительными: появится новый остров в Нибенейском Заливе, а также могут обновиться диалоги квеста поклонения алтарю Шеогората в зависимости от прохождения основной сюжетной линии Дрожащих Островов.Новые предметы
Какие новые предметы есть на Дрожащих Островах?
На Дрожащих Островах можно встретить огромное количество новых предметов, отсутствующих в Тамриэле: оружие, доспехи, заклинания, книги, ингредиенты и т.д.Какое действительно хорошее оружие есть на Дрожащих Островах?
Некоторые особые виды оружия можно получить в ходе выполнения квестов основного сюжета. Иные же можно получить практически сразу:- Клык Заката / Клык Рассвета: зачарованный одноручный меч, который можно получить, выполнив задания в Зедилиане.
- Расшатыватель Нервов: мощный заколдованный двуручный молот, которым вооружена Сил, герцогиня Деменции.
- Теневик: мощное заколдованное двуручное оружие, которое можно получить в Роще Отражений. Таким оружием может быть либо клеймора, либо булава.
- Оружие и доспехи из янтаря или руды безумия: можно заказать у кузнецов Крусибла и Блисса.
Я нахожу странные предметы. Что это?
На Дрожащих Островах есть множество необычных предметов, которые вы можете найти во время своего путешествия. Большая часть из них являются экспонатами кунсткамеры Крусибла. Пять черепов, которые могут быть найдены во всех уголках Островов принадлежат душам Холма Самоубийств.Иные странные предметы, которые можно встретить на Островах, имеют самое разное назначение и зачастую связаны с игровыми квестами.
Поговорите с Шеогоратом. Он готовит вас к выполнению ответственной миссии: остановить Серый марш, встав на его место. Вам понадобится снискать уважение граждан царства — им нужен лидер, за которым они пойдут, когда сам Шеогорат покинет Острова. Для этого вам надобно взять под контроль один из Дворов Безумия — заменить собой нынешнего герцога или герцогиню. Смена власти сопровождается проведением особых ритуалов. Побеседуйте о церемонии со священниками, Арктусом и Дервенином. Потом сообщите о своем выборе Безумному Богу.
Интересно, что ритуалы в обеих частях царства основаны на легендах, связанных с именем Арден-Сула, но видение тех давних событий у маньяков и дементных совершенно различное.
Версия Деменции. История Арден-Сула.
Арден-Сул заподозрил, что в его окружении есть предатель. Отравив обрядовое вино, собрал он в Часовне свою паству. Затем он извлек их сердца и использовал древнюю технику предсказаний, висцеромансию, дабы читать по их крови. Когда Арден-Сул не смог увидеть в их сердцах следов предательства, безумие овладело им, и лишил он себя жизни тем же путем.С того дня и был основан Ритуал коронации Деменции.
Ритуал Деменции
Чтобы стать правителем Деменции, нужно вырезать и принести сердце ее нынешнего властителя на Алтарь Арден-Сула в Часовне. Как только это будет сделано, Арктус провозглашает принесшего сердце герцогом или герцогиней. Затем требуется лишь получить благословение Шеогората.
Версия Мании. История Арден-Сула.
Арден-Сул был величайшим из правителей земли. Много лет назад решил он учинить ночное пиршество, дабы радовать детей своих зажигательными танцами, великолепными винами и свободой любви. Зеленая пыльца потекла рекой, и бражники не смогли отказаться от даримых ею наслаждений. Когда вакханалия достигла апогея, люди стали хвататься за грудь — сердца их не выдерживали! Зеленая пыльца собрала свою дань. Земля окрасилась в багрянец, когда их безжизненные тела истекли кровью.
В память о той ночи, когда приходит время смены правителя Мании, он принимает зеленую пыльцу и позволяет крови своей излиться на Алтарь.
Ритуал Мании
Когда правитель Мании решает, что время пришло, он выбирает преемника из числа придворных. Преемника приглашают на празднество… ночь шумного веселья. Вино, песни и, естественно, зеленая пыльца. Во время пира уходящий правитель принимает три дозы этого мощного снадобья. Сердце его не выдерживает и разрывается… он истекает кровью. Преемник собирает отравленную снадобьем кровь и приносит ее на Алтарь Арден-Сула в Часовне. Как только это сделано, Дервенин провозглашает преемника герцогом или герцогиней. Затем Шеогорат дает свое благословение, и Ритуал завершен.
Встает вопрос выбора : вы можете сместить только одного правителя. Следует отметить, что принципиальной разницы нет: квесты одни и те же, итог не меняется. В зависимости от вашего выбора при выполнении определенных заданий вас будут сопровождать золотые святые или темные соблазнители, у игрока, сделавшего другой выбор, «цвет» сопровождения меняется на противоположный. Награды и порядок их получения несколько различны. Приведем все различия:
Выбор Деменции
— В квесте «Ритуал Деменции» (Ritual of Dementia) вариант смещения правителя силовой. По выполнении квеста вы получите тяжеленный двуручник Сил (тупое оружие), зачарованный на урон электричеством и уязвимость к электричеству; Кольцо власти, зачарованное на хамелеон, повышение выносливости и сопротивление ядам; а также особую способность один раз в день вызывать темного соблазнителя на 60 сек. Вам будут предоставлены в пользование покои Сил и вы получите доступ к саду с растениями, характерными для Деменции. Садик Тейдона с растениями Мании останется доступен для посещения.
— В квесте «Беспомощная армия» (The Helpless Army) вы будете помогать золотым святым. В качестве награды получите тяжелые доспехи золотых святых и способность один раз в день вызывать аурил на 120 с.
— В квесте «Корни безумия» (The Roots of Madness) вашим противником будет Тейдон. Вы получите его Корону эйфории, легкий шлем, зачарованный на повышение красноречия, повышение магии, сопротивление магии.
Выбор Мании
— В квесте «Ритуал Мании» (Ritual of Mania) вариант смещения правителя требует скрытности. По выполнении квеста вы получите Корону эйфории, легкий шлем, зачарованный на повышение красноречия, повышение магии, сопротивление магии; Кольцо власти, зачарованное на повышения обаяния, сопротивление болезням и щит; а также особую способность один раз в день вызывать золотого святого на 60 сек. Вам будут предоставлены в пользование покои Тейдона и останется доступ к саду с растениями Мании. Сад Дома Деменции закрыт для посещения.
— В квесте «Беспомощная армия» (The Helpless Army) вы будете помогать темным соблазнителям. В качестве награды получите легкие доспехи темных соблазнителей и способность один раз в день вызывать мазкен на 120 с.
— В квесте «Корни безумия» (The Roots of Madness) вашим противником будет Сил. Вы получите ее молот, зачарованный на урон электричеством и уязвимость к электричеству.
Зарядка для ума. Советы геронтолога, как предупредить деменцию
Можно ли предупредить деменцию или приостановить ее развитие? Существуют ли специальные упражнения для профилактики слабоумия? За ответом на эти вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» обратилась к нашему постоянному эксперту — главному внештатному геронтологу Министерства здравоохранения, руководителю Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмиле Жилевич.
Что такое деменция
При развитии деменции снижаются умственные способности человека, постепенно утрачиваются имеющиеся знания и навыки, теряется способность к обучению. Нарушаются мышление, ориентировка, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения.
Причин, из-за которых развивается деменция, довольно много. Деменцию могут спровоцировать эндокринные и сосудистые патологии, депрессия, некоторые инфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, алкоголизм и наркомания. Дополнительными факторами риска развития деменции являются:
- наследственность. Причем риск увеличивается, если патология у ближайших родственников развилась в возрасте до 65 лет;
- ожирение;
- отсутствие активной интеллектуальной деятельности.
Первые признаки деменции
- Происходит нарушение как долговременной, так и кратковременной памяти. Человеку становится сложно вспомнить события, которые произошли недавно или запомнить новую информацию.
- Человек теряет навыки ориентации в пространстве и времени. Нередки случаи, когда больные терялись даже в привычной для них местности.
- Появляется безразличие к некогда любимым занятиям, исчезает желание познавать новое. Это происходит потому, что мозг уже не в состоянии получать и обрабатывать информацию.
- Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.
- В дальнейшем отмечается как прогрессирование этих симптомов, так и появление других, по своему воздействию более мощных. Одна из явных отличительных черт деменции – человек живет своим прошлым.
При самых ранних проявлениях заболевания важно своевременно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости он направит больного к специалисту (неврологу, психиатру или гериатру).
На ранней стадии деменции важными являются следующие факторы
Для больного деменцией важно создать тихую домашнюю, привычную для него атмосферу. Причем круг лиц, с которыми он общается, должен быть постоянным. Это устранит чувство тревоги, нервозности, смятения и возбуждения. Не лишним будет составить распорядок дня и строго его придерживаться.
Людмила Жилевич: «Незнакомые лица, новые ситуации, которые человек уже не в состоянии запомнить, могут спровоцировать ускорение развития заболевания, а также негативно сказываться на его состоянии».
Первые симптомы деменции – не повод отказываться от физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки по любимым местам, простая работа на приусадебном участке, упражнения лечебной физкультуры (не менее 150 минут анаэробной нагрузки еженедельно).
Жизнь должна быть насыщена разнообразными событиями и видами интеллектуальной деятельности. Можно читать, разгадывать кроссворды и сканворды, играть в шахматы или шашки, обсуждать прошедшие культурные или политические события.
Больному важно иметь хобби, но оно должно не только быть источником положительных эмоций и приносить удовольствие, а еще и стимулировать когнитивные и умственные способности.
В рационе больного человека должны присутствовать продукты, которые снижают уровень холестерина. Например, ячмень, бобовые, черника. Вместо сливочного масла лучше отдавать предпочтение растительному. В меню можно включить кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирную рыбу, морепродукты, квашеную капусту. Для улучшения вкуса блюд разрешено использование приправ (шалфей, корица, куркума, шафран). А вот употребление соли лучше снизить до минимума. Обязательно следует выпивать суточную норму чистой воды (из расчета 30 мл на 1 кг веса). Готовить лучше на пару, можно запекать или варить.
При соблюдении всех рекомендаций доктора можно замедлить прогрессирование заболевания, а значит, существенно улучшить качество жизни больного, отсрочить тяжелые проявления деменции. При этом людям, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию заболевания, следует обращать особое внимание на профилактику: вести здоровый образ жизни, ежедневно выполнять упражнения для умственной зарядки, контролировать уровень холестерина в крови.
Важный момент – создание комфортных условий, чтобы человек, страдающий деменцией, как можно дольше оставался независимым. Лучшая терапия – это проводить больше времени вместе с пожилыми родственниками, окружить их любовью, заботой, помочь им почувствовать себя полезными и нужными, добавила специалист.
Полезные упражнения для тренировки мозга
Для когнитивной стимуляции мозга могут помочь специальные упражнения. Их можно выполнять самостоятельно или совместно со своими близкими. Главное условие – их регулярность.
Вот несколько примеров эффективных занятий:
Положите перед собой листок с перечнем слов, которые написаны разным цветом. Начинать следует с первого слова. Но называть нужно тот цвет, которым написан текст. После того, как дойдете до конца, слова надо повторить в обратном порядке. На первых порах может быть сложно, так как за восприятие текста и цвета отвечают разные полушария головного мозга.
Польза: помогает установить новые связи между полушариями мозга, а также тренируется концентрация и переключаемость внимания.
При выполнении этого упражнения следует сосредоточиться на цифре «19» в центре квадрата. Затем взглядом необходимо найти «1» и потом все остальные цифры по возрастающей. Таблицу можно нарисовать самостоятельно, а цифры в ячейках расположить в любом порядке. Подобное занятие увеличивает скорость восприятия и обработки информации, способствует развитию периферийного зрения.
У пожилых людей, мышление, память и речь напрямую зависят от движения рук. В этом отношении для сохранения «ясности ума» полезны такие занятия, как вязание, вышивание или другие виды деятельности, в которых задействована мелкая моторика.
Сложите пальцы правой руки так, чтобы они показывали знак «мир», пальцами левой руки покажите «ок». Затем по очереди измените фигуры пальцев таким образом, чтобы левая рука показывала «мир», а правая — «ок». Повторите несколько раз. Затем попробуйте выполнить это упражнение одновременно правой и левой рукой. Такая гимнастика тренирует внимание и умение быстро переключаться с одной задачи на другую.
Возьмите два чистых листа бумаги и две ручки. Задача состоит в том, чтобы одновременно двумя руками нарисовать геометрические фигуры. Вместо фигур можно написать буквы или слова с одинаковым набором букв. Синхронное письмо учит мозг одновременно справляться с несколькими задачами, вовлекая в работу оба полушария.
Еще несколько советов
1.Если вы правша, время от времени выполняйте привычные вам ритуалы, левой рукой. И наоборот. Например, почистите другой рукой зубы или используйте этот прием во время завтрака или обеда.
2.Еще одно полезное упражнение – принимать душ или выполнять другие обычные действия с закрытыми глазами.
3.Добираясь до работы, магазина и других мест регулярно меняйте маршрут.
4. Попробуйте время от времени смотреть фильмы без звукового сопровождения, при этом попытайтесь понять, о чем идет речь по жестам актеров и их движениям.
Британская королева Елизавета II дала наказы правительству
Королева Британии Елизавета II огласила планы правительства на ближайший год. Она упомянула о 30 законодательных инициативах, в том числе о реформе здравоохранения, о праве на беспрерывное образование и восстановлении экономики регионов. В основе тронной речи — предвыборные обещания премьера Бориса Джонсона. Реализации его планов помешала пандемия, однако теперь глава кабмина готов сделать британцев «здоровее и счастливее».
Королева Елизавета II во вторник 11 мая прибыла в Палату лордов и выступила с традиционной речью. Британские СМИ обратили внимание на то, что в этом году многолетний ритуал претерпел некоторые изменения, связанные с пандемией и, по всей видимости, с недавней кончиной супруга королевы принца Филиппа.
Церемония приезда Елизаветы II не была пышной. Она прибыла в Вестминстерский дворец, в котором располагается парламент, не в золоченой карете, как это традиционно бывало, а в черном лимузине местного производства Range Rover. Кроме того, королеву не сопровождали гвардейцы и не встречал почетный караул. А во время выступления Елизавета II не надела корону империи — ее разместили на декоративной подушке рядом с монаршей особой.
В своей тронной речи королева заявила, что приоритетом ее правительства является «восстановление страны после пандемии», планы правительства сделают Соединенное Королевство «сильнее, здоровее и еще более процветающим, чем раньше».
«Для достижения этой цели мое правительство расширит возможности во всех частях Соединенного Королевства, поддерживая рабочие места, бизнес и экономический рост, а также устраняя влияние пандемии на общественные услуги», — отметила Ее Величество.
Затем королева обозначила основные направления деятельности кабинета министров и упомянула в этой связи около 30 законопроектов, которые правительство премьера Бориса Джонсона намерено провести через парламент.
Несмотря на то, что тронная речь королевы считается лишь формальностью, но только после ее произнесения депутаты смогут приступить к обсуждению планов правительства. А итоговое голосование по предложенной программе фактически является вотумом доверия правительству. При условии, что программу утвердят.
В основе тронной речи королевы лежит предвыборная платформа премьера Бориса Джонсона. В том числе те из его обещаний, которые планировалось реализовать или хотя бы приступить к реализации еще в прошлом году. Пандемия внесла изменения в намерения Джонсона, но сейчас он решил взять реванш, отмечает SkyNews.
«Эти новые законы являются ракетным топливом, которое нам необходимо для повышения уровня развития нашей страны и обеспечения равных возможностей для всех», — сказал Джонсон перед выступлением королевы.
Как следует из речи Елизаветы II, в Британии с этого года стартуют две реформы — в сфере здравоохранения и образования. Также правительство приступит к реализации долгосрочного плана по экономическому возрождению регионов.
Консерваторы раскроют «потенциал нации»
План правительства по реформе системы здравоохранения подразумевает борьбу с ожирением и усиление психологической поддержки граждан. Но план по повышению качества социальной помощи для пожилых британцев, людей с ограниченными возможностями и деменцией королева, вопреки ожиданию, не обозначила. Между тем ранее стало известно, что этот план довольно революционный. Планировалось снизить роль частного сектора в здравоохранении, а министр здравоохранения должен был получить больше контрольных функций.
Пресс-служба премьера уточнила после выступления королевы, что эта часть плана будут представлена позднее, от идеи не отказывались.
«Моя работа — защитить вас, ваших родителей, бабушек и дедушек от страха, что вам придется продать свой дом, чтобы оплатить расходы по уходу», — обещал ранее премьер.
Корреспондент по вопросам здравоохранения SkyNews Ашиш Джоши скептически оценил эту часть правительственного плана. Он напомнил, что еще в июле 2011 года в отчете одного из депутатов сэра Эндрю Дилно был сделан вывод о том, что система здравоохранения не соответствует заявленным целям. И для модернизации системы потребуется миллиарды фунтов стерлингов. Казначейство уже заявляло ранее, что сейчас, после глобального коронакризиса, денег на это нет.
«Кризис социальной защиты до сих пор не устранен. Система все еще не работает. Сменявшие друг друга правительства консерваторов и лейбористов не смогли помочь наиболее уязвимым британцам, пожилым людям, которые больше не могут заботиться о себе», — считает Джоши.
Тем не менее парламенту предстоит решить, должен ли быть установлен лимит пожизненных взносов для пожилых британцев, что делать, если расходы на социальную помощь превысят лимит и должно ли государство взять на себя заботу и расходы на содержание социально незащищенных.
Никто не останется нелюбимым
Вторая реформа, которую обещает правительство, — непрерывное образование, в том числе переподготовка кадров, помощь в переобучении для британцев, потерявших работу. Правительство внесет этот законопроект, чтобы поддержать гарантию доступа британцев (начиная с 16 лет) к «высококачественному образованию и обучению на протяжении всей жизни людей», пообещала Елизавета II.
Наконец, значительная часть правительственной программы будет посвящена восстановлению экономики регионов.
Ранее премьер Джонсон утверждал, что слишком многие регионы «чувствуют себя покинутыми, забытыми, нелюбимыми — будто кто-то принял некое стратегическое решение, что их судьба вторична по сравнению с метрополией».
Как ожидается, правительство потратит за год на региональные инвестпроекты порядка 5 млрд фунтов стерлингов.
В том числе 1,5 млрд — на строительство и содержание больниц, 100 млн фунтов стерлингов на 29 дорожных проектов, 142 млн на модернизацию морских и речных судов островного государства. Миллионы фунтов обещаны также на благоустройство городских центров и главных улиц. Еще правительство выделило 1 миллиард фунтов стерлингов на первые 50 проектов десятилетней программы восстановления в регионах школ.
Объявлено также о масштабной поддержке «зеленой» экономики. Новый план подкреплен государственными инвестициями в размере 12 млрд фунтов.
Цель Великобритании достичь к 2050 году нулевого баланса вредных выбросов в атмосферу. «Представьте Великобританию после Зеленой промышленной революции… Вы готовите завтрак, используя водородную энергию, прежде чем сесть в свой электромобиль, зарядив его за ночь от аккумуляторов. Вокруг воздух чище, грузовики, поезда, корабли и самолеты работают на водороде или синтетическом топливе», — писал ранее Джонсон в Financial Times.
За счет плана «зеленого восстановления» Джонсон обещает создать примерно 250 тыс. новых рабочих мест.
Что Москва может почерпнуть у Лондона
У Британии и России есть «схожие проблемы и принципы их решения», отмечает эксперт ИКСИ Вера Кононова.
«Прежде всего это ускорение реализации инфраструктурных проектов, которые создадут условия для развития бизнеса: транспортных, логистических, обеспечивающих доступ к коммунальным сетям», — говорит она.
Но восстановление региональной экономики стоит начинать с восстановления доходов россиян и «перезапуска» экономического роста в стране в целом, а с этим в России проблемы, добавляет эксперт.
Доцент экономического факультета РУДН Александр Шолудько считает, что сравнивать наши депрессивные регионы и британские не получится. Как и планы правительств по их восстановлению. «У нас проводится компенсирующая политика, когда из федерального бюджета регионам выделяются средства на борьбу, например, с безработицей. В Британии, на Западе — фокус на создании инфраструктуры и переобучении, на стимулировании. Там делают регионы привлекательными вкусными для проживания, для инвестирования капитала и т.д. А в российских регионах — устаревшее производство, старый жилой фонд, низкий уровень образования», — говорит эксперт.
Общественный омбудсмен в сфере образования Амет Володарский отмечает, что Россия и Великобритания ближе всего в решении проблемы «Long Life Learning» или непрерывного обучения. Сегодня развитие подобных систем лоббируется во многих государствах и в России. «Непрерывное образование — не просто саморазвитие и актуализация знаний отдельно взятого человека, это способ адаптации к новым вызовам всего общества, отличная возможность органично входить в новую экономику знаний и искусственного интеллекта, независимо от возраста», — подытоживает он.
типовой хоррор от Blumhouse, только про евреев — Российская газета
Относительно молодой, лет тридцати на вид, еврей по имени Яков отринул прежний образ жизни ортодокса и пытается встроиться в светское общество, посещая собрания группы поддержки для таких же, как он, ренегатов. Но с финансами проблемы, за аренду платить нечем, и тут как нельзя кстати поступает ему предложение от знакомого раввина отслужить за деньги несложный обряд. Некоторое время поторговавшись и выбив себе гонорар побольше, Яков соглашается.
Обряд, называемый шемира, заключается в следующем. Шомер, то есть тот, кто обряд совершает, должен сидеть всю ночь у тела усопшего. А то мало ли что. Вон предыдущий шомер сидел-сидел, да и сбежал. Испугался.
Усопший в данном случае — древний старик. Кроме него и шомера в доме, где требуется сидеть, ещё присутствует бабка в деменции. Ну и диббук, понятное дело. Это демон такой еврейский, в честь которого называется очередной фильм конторы Blumhouse. То есть называется он «Бдение» (The Vigil), но наши прокатчики сочли, что «Диббук» звучит эффектнее. И у диббука есть имя — Маззик.
Маззик — он не совсем такой, как те демоны, в людей вселяющиеся, но к людям тем не менее привязан. Как выберет себе кого-нибудь, так и не отстанет, будет постоянно рядышком крутиться. Стало быть, предыдущего шомера Маззик и спугнул. А теперь уж очередь Якова пугаться. Впрочем, Яков проявляет себя куда более стойко. Ведь, как говорится, зловещая потустороння сущность — это, конечно, зловещая потусторонняя сущность, но четыреста баксов — это четыреста баксов. Да и пугательный арсенал у Маззика, прямо скажем, не шибко впечатляющий.
Маззик умеет прятаться в тёмных углах, выпрыгивать из тёмных углов с резким звуком и притворяться кем-нибудь знакомым — всё то же самое, что умеет любое страшилище из любого другого мистического ужастика от Blumhouse. Ну, разве что ещё ногтем на пальце чьей-то ноги по кафелю мерзко шкрябает, считайте это фирменным приёмом, если хотите. Из особых примет у Маззика голова задом наперёд и пальцы, на крупные морковки похожие. Основной же его отличительной особенностью является культурно-национальная принадлежность.
Примерно то же можно сказать и о самом фильме: это типичный современный хоррор, но про евреев. С различными характерными атрибутами. В наличии, среди прочего, два важных флэшбэка, коротенькие предыстории умершего старика и главного героя. Одна из них переносит нас во времена Холокоста, вторая рассказывает о несколько иного рода проявлении антисемитизма. Но обе при этом — о выборе, смерти вследствие выбора и чувстве вины. Олицетворением которого и является Маззик.
Вряд ли Николай Васильевич мог предположить, что через двести лет без малого его сюжет вот таким вот интересным образом вывернут и под нужды хоррор-индустрии приспособят. А кто-то ещё на сериал «Гоголь» наговаривал, мол, заимствований там многовато. Как вам такое? Хома Брут, правда, целых три ночи в компании нечисти провёл, а этому всего и надо до утра продержаться. Но так и Джейсон Блум небось уж парочку сиквелов-то наплодит, не откажет себе в удовольствии.
2.5
Как избежать старческого слабоумия — Российская газета
Академик Бехтерев, посвятивший жизнь изучению мозга, как-то заметил, что великое счастье умереть, не растеряв на дорогах жизни разум, будет дано лишь 20% людей. Остальные к старости, увы, превратятся в злых или наивных маразматиков и станут балластом на плечах собственных внуков и взрослых детей. 80% — это значительно больше, чем число тех, кому, по бездушной статистике, суждено заболеть раком, болезнью Паркинсона или слечь в старости от хрупкости костей.
Чтобы войти в будущем в счастливые 20%, постараться придется уже сейчас.
Известный советский поэт Заболоцкий вывел универсальный рецепт здоровой жизни, который заставляли заучивать наизусть всех учеников средней школы:
Не позволяй душе лениться,
чтоб в ступе воду не толочь,
душа обязана трудиться
и день, и ночь, и день, и ночь.
На деле с годами начинают лениться практически все. Парадокс — мы много работаем в юности, чтобы не иметь проблем в старости. А получается наоборот. Чем больше расслабляемся, тем больший вред приносим себе.
Уровень запросов сводится к банальному набору: «вкусно поесть — вдоволь поспать». Исчезают заботы о хлебе насущном. Интеллектуальная работа сводится к разгадыванию кроссвордов. Зато непомерно возрастает уровень требований и претензий к жизни и к окружающим: «Я-то трудностей хлебнул, теперь ты покрутись!»
Давит груз прошлого, а ведь оно не всегда бывает простым. Возрастают категоричность и процент оценочных суждений. Раздражение от непонимания чего-то выливается в отторжение действительности. Человек, сам того не замечая, глупеет, а то и вовсе превращается в самодура, увеличивая пропасть между собой и окружающим миром. Становится враждебным, глухим и слепым к зову близких. Теряет физическую и интеллектуальную форму. Страдает память, способности к мышлению. И постепенно отдаляется от реального мира, создавая свой, зачастую жестокий и враждебный, болезненный фантазийный мир, из которого каждому, кто соприкасается с ним, хочется убежать как можно дальше, куда глаза глядят.
Более всего слабоумие грозит тем, кто прожил жизнь, не меняя своих установок. Такие черты, как чрезмерная принципиальность, упорство, консерватизм, скорее приведут в старости к слабоумию, чем гибкость, способность быстро менять решения, эмоциональность. «Главное, ребята, сердцем не стареть!» — написал другой известный русский классик. Тот, что в возрасте почти 80 лет женился на женщине на 40 лет младше себя. И говорят, до сих пор счастлив.
Первые ласточки
Слабоумие никогда не приходит внезапно. Слабоумие — не сумасшествие и даже не психическое отклонение, и уж тем более не болезнь. Потому и отследить его начало невероятно сложно.
Оно прогрессирует с годами, приобретая все больше власти над человеком. То, что сейчас всего лишь предпосылки, в будущем может стать благодатной почвой для ростков слабоумия. Вот некоторые косвенные признаки, указывающие на то, что вам, может быть, стоит заняться апгрейдом мозга.
- Вы стали болезненно воспринимать критику, тогда как сами очень часто критикуете других.
- Вам не хочется учиться новому. Скорее согласитесь на ремонт старого мобильного телефона, чем будете разбираться в инструкции к новой модели.
- Вы часто произносите: «А вот раньше», вспоминая и ностальгируя по старым временам.
- Вы готовы с упоением рассказывать о чем-то, невзирая на скуку в глазах собеседника. Не важно, что он сейчас заснет, главное: то, о чем вы говорите, интересно вам.
- Вам трудно сосредоточиться, когда вы начинаете читать серьезную или научную литературу. Плохо понимаете и запоминаете прочитанное. Можете сегодня прочитать половину книги, а завтра уже забыть ее начало.
- Вы стали рассуждать о вопросах, в которых никогда не были сведущи. Например, о политике, экономике, поэзии или фигурном катании. Причем вам кажется, что вы настолько хорошо владеете вопросом, что могли бы прямо завтра начать руководить государством, стать профессиональным литературным критиком или спортивным судьей.
- Из двух фильмов — произведение культового режиссера и популярная киноновелла/детектив — вы выбираете второе. Зачем лишний раз напрягаться? Вы вообще не понимаете, что интересного кто-то находит в этих культовых режиссерах.
- Вы уверены, что другие должны подстраиваться под вас, а не наоборот.
- Многое в вашей жизни сопровождается ритуалами. Например, вы не можете выпить свой утренний кофе из какой-нибудь другой кружки, кроме своей любимой, не покормив предварительно кота и не пролистав утреннюю газету. Выпадение даже одного элемента выбило бы вас из колеи на целый день.
- Временами вы замечаете, что тираните окружающих какими-то своими поступками, причем делаете это без злого умысла, а просто потому, что считаете, что так правильнее.
Апгрейд мозга!
Заметьте, самыми светлыми людьми, до самых преклонных лет сохраняющими разум, как правило, являются люди науки и искусства, то есть те, кому по долгу службы приходится напрягать свою память и совершать ежедневную умственную работу. Более того, им приходится все время держать руку на пульсе современной жизни, не отставать от модных тенденций и даже в чем-то опережать их. Такая «производственная необходимость» и есть гарантия счастливого разумного долголетия.
- Каждые 2-3 года начинайте чему-то учиться. Конечно, вам не обязательно поступать в институт и получать третье или даже четвертое образование. Но вы вполне можете пройти краткосрочный курс повышения квалификации или освоить совершенно новую профессию. Старая суфийская притча: «Ученик мудреет в глазах Бога, но молодеет в глазах людей!»
- Окружайте себя молодыми людьми. У них вы всегда сможете поднабраться всяких полезных вещей, которые помогут вам всегда оставаться современным.
- Если вы давно не узнавали ничего нового, может, вы просто не искали?
- Время от времени решайте интеллектуальные задачки и проходите всевозможные предметные тесты, благо того и другого сейчас более чем достаточно в Интернете.
- Постоянно учите иностранные языки. Даже если вы не будете на них разговаривать и не выучите язык как следует, все равно необходимость регулярно запоминать новые слова поможет тренировать память.
- Растите не только вверх, но и вглубь! Доставайте старые учебники и периодически вспоминайте школьную и вузовскую программу!
- Занимайтесь спортом! Регулярная физическая нагрузка до седых волос и после — действительно спасает от слабоумия.
- Почаще тренируйте память, заставляя себя вспоминать стихи, которые когда-то знали наизусть, танцевальные па, программы, которые разучивали в институте, номера телефонов старых друзей и многое другое — все, о чем сможете вспомнить.
- Разбивайте привычки и ритуалы! Чем более ваш следующий день будет отличаться от предыдущего, тем меньше вероятность, что вы придете к слабоумию. Ездите на работу по разным улицам, откажитесь от привычки заказывать одни и те же блюда, занимайтесь тем, чего раньше не умели.
- Давайте больше свободы другим и делайте как можно больше сами. Чем больше спонтанности, тем больше творчества. Чем больше творчества, тем дольше вы сохраните ум и интеллект!
Заклинания для жаркой погоды ОПАСНО
Перегрев
Тепло убийца. Это особая проблема для пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями. Тепловой стресс — это бремя, которое жаркая погода накладывает на ваше тело, особенно на сердце. Если бремя слишком велико, жара может сильно вас заболеть или даже убить.
Факты о жаре
- Температура 90 ° F и выше может быть очень опасной, особенно когда влажность также высокая. Переполненные условия жизни увеличивают эту опасность.
- Вашему организму нужно время, чтобы приспособиться к жаркой погоде. Внезапное повышение температуры, особенно в начале лета, особенно опасно, потому что ваше тело не подготовлено к нагрузке.
- Чтобы убить вас, не нужна «смертельная волна тепла». Если вам жарко и неудобно, примите меры, чтобы избежать теплового стресса.
- Тепловой стресс может вызвать многие медицинские проблемы, включая тепловое истощение, тепловой удар, сердечную недостаточность и инсульт. Надлежащие меры предосторожности могут сделать вас более комфортным, предотвратить болезнь и даже спасти вашу жизнь.
Осторожно
Ваши шансы заболеть в жаркую погоду увеличиваются на:
- Слабое или поврежденное сердце
- повышенное кровяное давление
- Проблемы с кровообращением
- Диабет
- Предыдущий инсульт
- Избыточный вес
- Инфекция или лихорадка
- Расстройство желудка
- Алкогольные напитки
- Заболевания кожи или загар, которые могут уменьшить потоотделение
Лекарственные препараты
Многие лекарства могут сделать вас гораздо более уязвимыми для жары. Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, нервозности, депрессии, плохого кровообращения или бессонницы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Предупреждающие знаки
- СЛАБЫЕ ЗНАКИ:
Жаркая погода заставляет большинство людей чувствовать себя некомфортно и может вызвать недостаток энергии или небольшую потерю аппетита. Это слабые признаки теплового стресса, и если они не длятся долго, нет необходимости тревожиться. - СЕРЬЕЗНЫЕ ЗНАКИ:
Тепловой стресс также может вызвать более серьезные физические и психические изменения. Эти изменения являются важными сигналами того, что ваше тело в опасности.
Если вы испытываете какие-либо из следующих СЕРЬЕЗНЫХ ЗНАКОВ во время жаркой погоды, позвоните своему врачу или обратитесь за другой медицинской помощью !!- Головокружение
- Расстройство желудка
- рвота
- Психические Изменения
- Грудная боль
- Тошнота
- колики
- Большая слабость
- Быстрое сердцебиение
- Проблемы с дыханием
- Пульсирующая головная боль
- Сухая кожа (без потоотделения)
Обратите внимание на Ранние Предупреждающие Знаки теплового заболевания.
Тепловой стресс может быть смертельным, а Серьезные Признаки означают, что вы проигрываете битву.
Как сохранить хладнокровие
- СОХРАНЯТЬ ХЛАДНОКРОВИЕ
Проводите как можно больше времени в прохладной обстановке, например, в прохладной комнате в своем доме, в торговом центре с кондиционером, старшем центре, публичной библиотеке или в кино. - КОНДИЦИОНЕР
может обеспечить спасительное спасение от теплового стресса, особенно если у вас есть такое заболевание, как болезнь сердца. - ОХЛАЖДЕНИЕ С ВЕНТИЛЯТОРАМИ
Поклонники могут втягивать прохладный воздух в ваш дом ночью или помочь обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в помещении в течение дня. Движение воздуха уменьшает тепловую нагрузку, помогая удалить лишнее тепло тела. (Когда он очень горячий, вентилятор может заставить вас нагреваться, дуя очень горячим воздухом.) - ВАННЫ И ДУШЕВЫЕ
Прохладные ванны или душевые кабины (с температурой воды около 75 ° F) обеспечивают удивительное облегчение от жары. Холодная вода отводит дополнительное тепло тела в 25 раз быстрее, чем холодный воздух. - ОДЕЖДА
Носите как можно меньше, когда находитесь дома. Легкая, светлая, свободная одежда удобнее в жаркую погоду. Хлопок очень удобен. Носите шляпу или используйте зонтик или зонтик для защиты головы и шеи, когда вы находитесь на улице. - ПИТЬ ЧАСТО
- В жаркую погоду вашему организму требуется больше воды. Не ждите, пока вы почувствуете жажду, потому что вашему телу нужно больше жидкости, чем покажет жажда. К тому времени, когда вы почувствуете жажду, у вас может быть уже опасно мало воды.
- Пейте часто и в разумных количествах. Не пытайтесь пить много кофе или чая. Они хороши в умеренных количествах, но вода — ваш лучший выбор.
- Если у вас есть заболевание, заболевание или проблема с водным балансом организма, проконсультируйтесь с врачом о том, сколько воды следует пить в жаркую погоду.
- ПОМЕДЛЕННЕЕ
Полегче, особенно в начале жаркой погоды, когда ваше тело менее подготовлено к жаре. Физическая активность производит тепло тела. - СМОТРЕТЬ, ЧТО ВЫ ЕСТЬ
Избегайте горячей пищи и тяжелой пищи. Они добавляют тепло вашему телу. Попробуйте использовать свой диапазон меньше. Готовьте еду в прохладную часть дня. - СМОТРЕТЬ Соль
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество соли или калия в рационе. Не принимайте «солевые таблетки» без разрешения врача. - ИЗБЕГАЙТЕ АЛКОГОЛЯ
Алкоголь мешает вашему организму бороться с тепловым стрессом. Это может оказать давление на ваше сердце.
Места для отдыха
East Towne Mall-2350 Восточный Мейсон
Бэй Парк Сквер — 303 Бэй Парк Сквер Молл, Улица Онейда
Эта информация любезно предоставлена Ресурсным центром по проблемам старения и инвалидности округа Браун, 300 S Adams St, Green Bay, WI 54301.
(920) 448-4300, TTY: реле 711 WI
Девять правил, помогающих резко снизить риск деменции
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,Деменция: как уменьшить риск?
До трети случаев деменции в мире можно было бы избежать, если бы люди следили за здоровьем своего мозга. Этот вывод содержится в результатах исследования международной группы нейрохирургов и нейробиологов, опубликованное в медицинском журнале Lancet.
Специалисты насчитали девять ключевых факторов риска, среди которых — отсутствие образования, потеря слуха, курение и малоподвижный образ жизни.
По оценкам специалистов, к 2050 году число человек с различными формами старческого слабоумия на планете может увеличиться до 131 миллиона.
Сейчас число страдающих деменцией в мире оценивается в 47 миллионов.
Девять факторов, повышающих риск деменции:
- потеря слуха в среднем возрасте — 9% риска
- отсутствие среднего образования — 8%
- курение — 5%
- игнорирование первых признаков депрессии — 4%
- недостаток физической активности — 3%
- изоляция от общества — 2%
- гипертония — 2%
- ожирение — 1%
- диабет 2-го типа — 1%
Как считают учёные, эти факторы, воздействие которых в разной степени зависит от самого человека, отвечают лишь за 35% риска. Другие 65% человеку пока неподконтрольны.
Источник: Комиссия Lancet по предотвращению и лечению деменции
«Деменцию диагностируют в пожилом возрасте, но изменения мозга начинаются куда раньше», — говорит один из соавторов исследования профессор Джилл Ливингстон из Университетского колледжа Лондона.
Автор фото, Peter Rhys Williams
Подпись к фото,Учёные уверены, что гимнастика мозга и здоровый образ жизни помогают снизить риск слабоумия
«Если мы начнем действовать уже сейчас, мы резко улучшим жизнь людей с деменцией и их семей и, таким образом, преобразуем общество будущего», — добавляет нейробиолог.
В исследовании приняли участие 24 специалиста из разных стран; все они убеждены, что образ жизни человека играет большую роль в повышении или снижении риска развития слабоумия в пожилом возрасте.
Когнитивный резерв
В документе также вводится понятие когнитивного резерва, что означает укрепление нейронных связей мозга, необходимое для функционирования неповреждённых участков нервной системы в пожилом возрасте.
Отсутствие среднего образования также оказалось весомым фактором риска. Кроме того, авторы исследования намекают на то, что люди, продолжающие изучать что-то всю свою жизнь, увеличивают резервы своего мозга.
Утрата слуха в среднем возрасте также интерпретируется медиками и биологами как угроза мозгу: люди могут лишиться когнитивно богатого окружения, оказаться в социальной изоляции и впасть в депрессию. Каждое из этих обстоятельств повышает риск деменции.
Еще один вывод, который делают ученые, заключается в том, что все, что полезно сердцу, полезно и мозгу.
Жизнь без никотина и лишнего веса, но с фитнесом и профилактикой гипертонии и диабета — ещё один ключ к снижению вероятности столкновения со старческим слабоумием, раком и заболеваниями сердечно-сосудистой системы в почтенном возрасте, подчёркивают специалисты.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Физическая активность снижает риск деменции, говорят эксперты
На данный момент авторы исследования не накопили достаточно данных о влиянии диеты и алкоголя на деменцию, но предполагают, что оба этих фактора играют роль.
«Хотя и не обязательно, что это произойдет, но деменция, согласно расчётам, может оказаться главной убийцей XXI столетия. Мы должны думать о рисках и менять свой образ жизни к лучшему», — говорит доктор Даг Браун, директор исследований в Обществе болезни Альцгеймера.
«Улучшить качество жизни»
«Нам следует не только предотвращать развитие болезни, но и продолжать тратить средства и усилия на поиск качественно нового метода лечения людей с этим ужасным заболеванием», — отмечает доктор Дэвид Рэйнольдс из британского Центра исследований болезни Альцгеймера.
Деменция часто сопровождается выработкой дефектных протеинов, которые активируют защитные механизмы, в результате клетки мозга прекращают выработку протеина на длительное время, в буквальном смысле истощая себя насмерть.
Этот процесс, повторяющийся в нейронах мозга, может привести к нарушениям моторики, памяти или даже к смерти.
Сейчас при лечении деменции часто используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы — фермента, который необходим для расслабления мышц и нервных окончаний. Но избыток этих ингибиторов может приводить к запрограммированной гибели клеток соответствующих тканей.
Ученые надеются на успех двух лекарств, которые блокируют ферменты, запускающие смерть ряда клеток мозга, обманывая его и таким образом останавливая течение нейродегенеративных заболеваний.
Сила ритуалов в лечении деменции — 3 совета для положительного подкрепления | Связанный старший
Сила ритуалов в лечении деменции — 3 совета для положительного подкрепления
Отправлено: 21 февраля 2014 г.
Чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами с деменцией, нам нужно избавиться от некоторых важных неправильных представлений об этом заболевании. Во-первых, болезнь Альцгеймера, на которую приходится около 80 процентов деменций, — это строгое расстройство памяти. Фактически, это обычно связано со многими умственными процессами, включая способность концентрировать внимание, организовывать мысли и делать здравые суждения.Другое мнение, что болезнь Альцгеймера — это исключительно когнитивная болезнь. На самом деле это также может повлиять на эмоции и личность. Но, возможно, самое большое заблуждение, с которым мы сталкиваемся, — это рассматривать диагноз деменции как конец. Есть способы радоваться жизни после этого события как опекун, так и пострадавший. Чтобы укрепить это позитивное отношение и обеспечить структуру в путешествии, установление или усиление ритуалов или расписания играет огромную роль. Как недавно отметила Тереза Кляйн, эрготерапевт из агентства Augustana Emerald Crest Assisted Living в Миннеаполисе в статье из Atlantic: «Мы должны меньше зацикливаться на том, на что неспособны пациенты с деменцией, и больше сосредотачиваться на том, чтобы отмечать то, на что они способны.”
Ритуалы перед лицом потерь, таких как смерть любимого человека или разрыв отношений, распространены повсеместно. Существует такое множество известных ритуалов траура, что они могут даже противоречить друг другу: плач рядом с умирающим рассматривается тибетскими буддистами как разрушительный, но как знак уважения со стороны католиков-латиноамериканцев; Индуистские ритуалы поощряют удаление волос во время траура, в то время как отращивание волос (в виде бороды) является предпочтительным ритуалом для еврейских мужчин.
Как описано в этой статье Scientific American, было обнаружено, что люди, писавшие об участии в ритуале, сообщали о меньшем горе, чем те, кто писал только о потере.Несмотря на отсутствие прямой причинно-следственной связи между ритуалом и желаемым результатом, выполнение ритуалов с намерением произвести определенный результат кажется достаточным для того, чтобы этот результат стал реальностью. Хотя некоторые ритуалы вряд ли будут эффективными — стук по дереву не вызовет дождя, — многие повседневные ритуалы имеют большой смысл и на удивление эффективны.
В мире помощи при слабоумие и обогащения жизни расписания и ритуалы довольно легко реализовать. Базовая структура и ритуалы могут быть установлены и усилены, например:
1.Календари и продолжение деятельности: наличие общей нити среди событий в течение дня или недели поможет людям чувствовать себя более комфортно и «соединить точки». Это также помогает команде вовлекать резидентов, когда между программами много пересекающихся элементов.
2. Темы: если пойти немного дальше, темы — отличный способ ориентировать людей (День Святого Патрика в марте, 4 июля и т. Д.), А также они помогают обеспечить последовательность. Это отличный способ поддержать творческий подход, когда дело доходит до опыта и взаимодействия.
3. Установите ритуалы в течение дня: мероприятия, происходящие в определенное время, помогают пациентам ориентироваться, поддерживают более эффективное планирование работы персонала и, в случае лечения деменции, позволяют контролировать поведение. Поведение часто ухудшается в конце дня или ночью, поэтому установление ритуалов в это время очень важно и полезно.
Оживление пациентов с деменцией
Штатные сотрудники играют в волейбол в креслах с членами Care Club в Бойсе, штат Иллинойс. (Troy Maben / AP)Мы много знаем о болезни Альцгеймера.Например, мы знаем, что это шестая по значимости причина смерти в Соединенных Штатах. Мы знаем, что каждый третий пожилой человек умирает от той или иной формы слабоумия. И мы знаем, что более 5 миллионов американцев в настоящее время живут с болезнью Альцгеймера. Но есть некоторые важные вещи, которых мы не знаем, и я не имею в виду просто все еще неуловимое лекарство от этой болезни. Я также говорю о новых открытиях, знакомых специалистам по лечению деменции, которые еще не достигли многих из 15 миллионов американцев, ухаживающих за близкими, страдающими этим заболеванием.В лечении деменции то, чего мы не знаем, может действительно навредить нам.
Недавно я разговаривал с Терезой Кляйн, эрготерапевтом из агентства Augustana Emerald Crest Assisted Living в Миннеаполисе, которая ухаживает за людьми с деменцией в течение 23 лет. Тереза и ее коллеги знали и заботились о сотнях пациентов, и этот богатый опыт помог понять, как улучшить жизнь как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход. Прежде всего, это осознание того, что диагноз деменции не является медицинским эквивалентом падения со скалы.По ее словам, если мы сохраним надежду и сосредоточимся на самом важном, мы сможем многое сделать, чтобы помочь пациентам достигать своего пика каждый день.
«Мы должны меньше останавливаться на том, на что пациенты с деменцией неспособны, и больше сосредотачиваться на праздновании того, на что они способны».Чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами с деменцией, нам нужно избавиться от некоторых важных неправильных представлений об этом заболевании. Во-первых, болезнь Альцгеймера, на которую приходится около 80 процентов деменций, — это строгое расстройство памяти. Фактически, это обычно связано со многими умственными процессами, включая способность концентрировать внимание, организовывать мысли и делать здравые суждения.Другое мнение, что болезнь Альцгеймера — это исключительно когнитивная болезнь. На самом деле это также может повлиять на эмоции и личность. Но, пожалуй, самое большое заблуждение, с которым сталкивается Тереза, считает, что диагноз деменции — это конец.
Естественно, диагноз деменции представляет собой важное изменение в жизни, но, конечно, не смертный приговор. Некоторые пациенты, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера, проживут еще 15 и даже 20 лет, а у других будет быстрее.И это не конец всего хорошего в жизни. Тереза и ее коллеги усвоили важный урок, который необходимо распространить среди лиц, осуществляющих уход, повсюду: «Мы должны меньше зацикливаться на том, на что пациенты с деменцией неспособны, и больше сосредоточиться на выявлении и признании того, на что они способны».
Как и все остальное в медицине, помощь людям, страдающим деменцией, требует понимания, сострадания и преданности делу. Уход должен быть адаптирован к индивидуальным особенностям каждого пациента, его истории жизни и стадии развития болезни.Когда это сделано хорошо, открываются новые возможности. То, что могло быть атмосферой сожаления и безнадежности, сосредоточенной на неумолимом прогрессе болезни, может быть преобразовано в оптимистичное мировоззрение, которое превозносит способности, радуется моментам признания и смотрит в будущее с надеждой.
Возможно, самое важное открытие Терезы об уходе за слабоумием касается силы ритуала, и оно было получено благодаря заботе ее собственного деда. По мере того, как его слабоумие прогрессировало, он становился менее внимательным и сбитым с толку.Тем не менее, набожный католик, он продолжал посещать еженедельные мессы. Хотя отец Терезы большую часть времени был почти немым, на службах он с удовольствием читал знакомые молитвы и присоединялся к гимнам. Каждый раз, когда начиналось служение, он становился спокойнее и менее взволнованным, менее смущенным и более сосредоточенным. Казалось, ритуал не только вызвал особые воспоминания и чувства, но и вернул его.
Тереза и ее коллеги теперь регулярно приглашают пациентов участвовать в таких ритуалах. Одно из ключевых слов здесь — «участвовать».»Они не сидят пассивно и не смотрят или не слушают, как кто-то читает молитвы и поет гимны. Их приглашают и поощряют присоединиться к служению. Некоторые, как правило, находящиеся на ранних стадиях болезни, могут участвовать в полной мере, даже участие в обсуждениях значения того, что они делают. Для других на более поздних этапах участие может означать пение, звон в колокольчики или просто постукивание ногами и хлопанье в ладоши.
Один недавний случай продемонстрировал силу таких ритуалов, позволяющих выявить лучшее в человека.Марта была седовласой, 82-летней пациенткой с деменцией, чья взрослая дочь ежедневно навещала ее в ее учреждении по уходу за памятью. Обычно Марта большую часть дня спала в постели, а когда она сидела в кресле, она имела тенденцию сгибаться набок, по-видимому, не обращая внимания на свое окружение. Но через несколько минут после начала службы она садилась прямо, смотрела на свою дочь и с энтузиазмом присоединялась к молитвам и гимнам. Не раз она даже говорила дочери, что любит ее.
Неявное ожидание того, что пациенты с деменцией каким-то образом отстранятся и съежатся, может стать самоисполняющимся пророчеством. Марта трижды попадала в хоспис и выходила из него. Трижды дочь готовилась попрощаться с ней в последний раз. Ключевым моментом в таких случаях является отказ от мышления, на которое больше всего можно надеяться, что пациенты просто будут молчать и оставить всех в покое. Как говорит Тереза: «Мы не должны относиться к Марфам мира как к пациентам, с которыми мы что-то делаем.Мы никогда не должны забывать, что они тоже люди, с которыми мы можем что-то делать ».
Друг-врач недавно рассказал мне похожую историю. Он и его коллега только что вышли из очень трудного разговора с молодым больным раком, у которого болезнь прогрессировала. так далеко, что она очень мало понимала их разговор.Они вышли в медпункт, чтобы сделать записи в ее карте, когда он заметил пожилого джентльмена, сидящего в холле в инвалидном кресле. его бок, не обращавший внимания на то, что происходило вокруг него, держал в вертикальном положении только удерживающий ремень, прижимавший его к стулу.
Ритуал превратил безнадежного получателя помощи в кого-то совсем другого.К всеобщему изумлению, когда они сидели, старик запел. Все сразу прекратили то, что делали, были поражены и ошеломлены. Необъяснимо, но ясным и звучным тенором он пропел два куплета старого баптистского гимна «Бог позаботится о тебе». Каждый глаз в пределах слышимости наполнялся слезами каждый раз, когда он запускал припев:
Бог позаботится о тебе,
Каждый день, а также до конца;
Он позаботится о тебе,
Бог позаботится о тебе.
Ритуал — в данном случае, как и в других, знакомый гимн — превратил безнадежного получателя заботы в кого-то совершенно другого. По крайней мере, на эти несколько минут он стал человеком, способным протягивать руку и заботиться о других, маяком света и радости для всех.
Мы просто не знаем, что происходит в сознании другого человека. Слишком легко возложить всю вину на пациента, страдающего деменцией, оплакивая и даже презирая его инвалидность.Но если бы мы так поступили, мы слишком рано позволили бы себе сорваться с крючка. Осведомленность, понимание и привязанность — это не просто результаты какой-то внутренней динамо-машины. Они также возникают в ответ на то, что другие делают, говорят и чувствуют. В некоторых случаях невосприимчивость может меньше сказать об инвалидности пациента, чем неспособность с нашей стороны предложить что-то, на что стоит ответить.
Рутинные работы или ритуалы приглашения
Джейн Верити © dementiacareinternational
«Конечным результатом любого ритуала является усиление баланса, силы, энергии и комфорта.’
Анхелес Арриен культурный антрополог
Процедуры и ритуалыВ повседневной заботе о людях с деменцией мы часто говорим о повседневных делах, которые нам необходимо выполнять. Обычно мы не связываем это с радостью. Скорее всего, мы рассматриваем этот распорядок как рутинную работу; опыты, которые нам нужно пережить и с которыми нужно покончить как можно быстрее. Фактический опыт не в центре внимания.
Процедуры — это обычные, неизменяющиеся или механические процедуры.Неудивительно, что мы съеживаемся, когда слышим слово «рутина», а затем склонны подойти к рутинной работе без особого энтузиазма или энтузиазма.
Ритуалы, с другой стороны, — обогащающие церемонии, которые:
- Поднимите дух и укрепите доверие
- создает ощущение близости и радость узнавания
- уменьшить неуверенность и беспокойство.
Создание церемонии означает преобразование окружающей среды из обычной в необычную с помощью музыки, одежды, макияжа, аксессуаров, ароматов, освещения и других средств.
Это также касается того, как мы себя ведем. Есть некий праздничный опыт легкости и успеха. Создание ритуала — это особый способ, которым мы выполняем действие, и тот факт, что мы делаем это каждый раз одинаково. Ритуалы укрепляют дружеские отношения.
Люди с деменцией часто переживают разлуку, непонимание и отчуждение. Один из способов исцеления таких страданий — это персонализированные и значимые ритуалы.
Ритуалы, которые наши предки использовали тысячи лет назад, были сосредоточены на наших отношениях с землей, временах года, охоте с племенем и отношениях между племенами.
Ритуалы, о которых мы здесь говорим, отличаются от этих древних ритуалов; однако они несут в себе одну и ту же сущность.
Персонализированные, значимые ритуалыРазработка и настройка персонализированных, значимых ритуалов — это не создание ритуалов, которые «подходят всем под одну гребенку». Вместо этого существует потребность в открытости к уникальным различиям, предпочтениям и возможностям, которые возникают в результате тесного контакта с человеком. Это процесс, который со временем развивается, начиная с одного или двух небольших ритуалов и развивая их, один за другим.
Ритуалы — это мелочи, которые мы должны говорить и делать одинаково каждый раз, каждый день. Что отличает ритуалы от работы по дому, так это тон нашего голоса и то, как мы добавляем возможности повысить самооценку и заставить человека чувствовать себя особенным. Например: когда вы добавляете запах в ритуал — дайте Эрику лосьон после бритья, чтобы он подержал и понюхал его, говоря: «Разве это не пахнет фантастически?» Затем, после того как вы нанесете на него аромат, с энтузиазмом повторите: » Теперь ты тоже пахнешь фантастически. Как только вы получите положительный отзыв от Эрика, подтверждающий, что этот ритуал действительно работает для него, вы можете добавить его к обогащающим ритуалам, которые вы используете вместе каждый день.
Добавляя особые фразы, слова и уникальные штрихи, повторяемые каждый день, ритуалы превращают обыденное в персонализированный, значимый опыт. Связь и положительное влияние на всех, кто заботится о вас, сделают эти дополнительные усилия настолько стоящими и даже могут сэкономить ваше время.
Следующие утренние ритуалы созданы для людей, страдающих деменцией от умеренной до тяжелой степени и страдающих недержанием мочи.Они предназначены в качестве справочников, из которых вы можете выбирать и приспосабливаться к уникальным потребностям вашего любимого человека или ваших особых жителей, клиентов или пациентов.
Утренние ритуалыЛучший способ начать успешный утренний ритуал — это поприветствовать человека сияющей улыбкой. Скажите, что вы откроете шторы, чтобы человек увидел новый день.
Этому человеку может нравиться, а может и не нравиться, что вы заходите в его шкаф или ящики, поэтому мы рекомендуем вам помочь человеку пробраться в туалет.После того, как вы сядете, вы можете помочь снять прокладки или одноразовые штаны, постоянно заверяя, что получите СВЕЖИЕ. Мы обнаружили, что лучше использовать слово СВЕЖИЙ, а не чистый или сухой. Мокрые или грязные штаны могут вызвать стресс. Если вы добавите: « Для нас ничего не проблема, », человек будет часто думать, что если это не проблема для вас, то это перестает быть проблемой и для него.
Теперь вы можете предложить ‘ немного посидеть ‘ и ‘squeeeeeeeze ‘ . Вы, , можете, , немного развлечься, демонстрируя сжатие всем лицом и всем телом. Человек, скорее всего, будет смеяться и копировать вас. Если безопасно оставить человека без присмотра, вы можете использовать этот шанс, чтобы выбрать одежду на день.
Когда дело доходит до «туалетной деятельности», наш опыт показывает, что использование выразительного языка, такого как «squeeeeeeeze» , и называть вещи своими именами, например, разговоры о том, чтобы сделать вместо мочеиспускания «» wee » , очень хорошо работают. лучше с людьми, находящимися на средней или поздней стадии деменции.Некоторым людям этот язык может показаться сложным или даже унизительным, однако этот подход доказал свою эффективность снова и снова, и человек отвечает положительно и не обижается. Разве не то, что работает, действительно важно?
Затем возьмите два варианта одежды и используйте эти точные слова: «Сегодня это ваша синяя рубашка / блузка или ваша зеленая рубашка / блузка?» Задайте вопрос, держа перед собой два варианта ответа, по одному в каждой руке. Затем переместите руку с предметом одежды, о котором идет речь, когда вы спрашиваете об этом конкретном предмете одежды.Это предложение выбора помогает человеку сохранить контроль и повысить его самооценку. После того, как выбор сделан, вы можете повторить этот небольшой ритуал с юбками, брюками или любой другой подходящей одеждой.
Перед тем, как помочь человеку одеться, предложите вымыть ему попку теплой жидкостью для мытья лица, чтобы освежить его. Затем, если сливки необходимы, дайте человеку подержать банку и наслаждайтесь прекрасным ароматом лаванды и т. Д. Затем вы можете сказать: « У вас самое мягкое и свежее дно в южном / северном полушарии.’ Это, скорее всего, вызовет смех.
Помогите человеку снова сесть в унитаз и надеть одноразовые штаны, брюки или юбку, носки и обувь, а затем вручите ему бюстгальтер или майку, рубашку и т. Д. По одному в правильном порядке. Чаще всего человек предпочитает делать как можно больше самостоятельно. Это дает вам возможность заправить кровать; еще раз, только если безопасно оставить человека без присмотра.
Иногда люди с деменцией не хотят, чтобы вы раздели с постели или сняли белье, поэтому это легче сделать во время еды или когда они заняты одеванием.Вместо того, чтобы говорить, что кровать мокрая или одежда грязная, поскольку это может вызвать оскорбление и смущение, попробуйте использовать объяснение: « Сегодня« большой день стирки ».
Вечерние ритуалы Ложусь спатьНачните с настройки сцены. Выключайте основной свет в спальне с 19:00. и включите только минимум освещения.
Люди с деменцией не всегда чувствуют день и ночь и часто удивляются, когда пора ложиться спать.Это означает, что иногда они не готовы или думают, что время не пришло.
Когда вы начинаете ночной ритуал, не говорите: «Пора ложиться спать». Вместо этого принесите два варианта пижамы, держа по одному в каждой руке, а затем скажите: «Разве это не так? красиво? ‘ или ‘ Разве это не круто? ‘и ждите ответа … ‘ Да, они очень красивые / классные. ‘ Затем, медленно перемещая руку, держащую ночное белье соответствующего цвета вверх и вниз, скажем, ‘ Сегодня вечером, будет ли оно полосатым или синюю ночнушку / пижаму? » Таким образом, вы отвлекаете внимание от отхода ко сну к простому выбору предмета; в этом случае ночное белье.
Затем, пока вы оба идете в ванную; скажем, «Давай, надень эту красивую ночнушку или классную пижаму». Если вы покажете человеку туалет и скажете: «Давай начнем с этого», человек, скорее всего, последует за тобой. Всегда рекомендуется оставаться рядом, чтобы не упасть, если человек не устойчиво стоит на ногах.
Когда человек усаживается в унитаз, легче помочь ему или ей снять обувь, брюки и прокладки, а вы заверяете, что получите СВЕЖИЕ.Опять же, использование слова СВЕЖИЙ, а не чистый или сухой, обычно намного успешнее. Помните, что поговорка «Для нас ничего не проблема. , » может одинаково хорошо работать и в вечернем ритуале.
Вы также можете повторить ритуал «сидеть», и «squeeeeeeeze» с утра в это время.
Подсказка : если человек забывает, почему он или она снимает одежду, просто покажите ночное белье, и этого часто может быть достаточно «объяснения», чтобы все продолжалось.
Особая и любящая часть ночного ритуала для людей с сухой кожей может развиться, если вы потратите время на нанесение крема на ступни, руки или, где это необходимо, успокаивающими, медленными, нежными движениями. Вы даже можете спеть или напевать знакомый и любимый вечерний гимн или песню.
Пришло время для зубов и / или протезов. При поощрении человек обычно может самостоятельно снимать зубные протезы. Если человек борется, подбодрите его, сказав: «Ты справишься — просто подумай, что это легко.’ Имитируйте необходимое действие движением пальца перед собственным ртом, чтобы человеку оставалось только его отразить.
Возможно, вам потребуется почистить зубные протезы или помочь человеку почистить зубы и прополоскать рот. Один небольшой ритуал, который отлично сработал с моей собственной матерью, когда она оставила / хранила свои зубные протезы на ночь, заключалась в том, чтобы положить протезы в их «водяную кровать» (закрытый сосуд с водой).
Теперь пора спать. Музыка или сказка могут служить «морковкой», чтобы помочь возбудить и соблазнить неохотно спящего в постель.Кассеты или компакт-диски, которые автоматически останавливаются, успокаивают сон и могут оказаться весьма успешными в облегчении беспокойного поведения в ночное время.
Конечно, это всего лишь рекомендации и предложения, которые следует изучить при разработке ритуалов, наиболее подходящих для человека, о котором вы заботитесь, или для ваших отдельных жителей. Между тем, мы включили сюда подробные советы, которые помогут избежать некоторых разочарований и проблем, которые могут удерживать наше мышление в рутинной рутине. Эти советы обращают наше внимание на позитивные стратегии, разработанные для создания успешных, значимых и обогащающих ритуалов.
Советы, триггеры и преодоление трудностейУ людей с деменцией часто развивается повышенная чувствительность к прикосновениям и температуре, особенно в ситуациях личной гигиены. Очень успешная стратегия из Голландии — для использования во время одевания и раздевания — это носить хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить негативную реакцию на холодные пальцы и руки. Перчатки также можно носить и использовать в качестве средства для мытья лица, когда вы принимаете душ.
Стоять перед человеком, страдающим деменцией, когда он пользуется туалетом, иногда может показаться угрожающим и разочаровывающим.Если вы можете стоять в стороне или даже в душевой, вы можете избежать стресса и последующего вызывающего поведения.
Добавление дополнительной прокладки внутрь одноразовых штанов полезно, когда человек может пойти в туалет один в течение дня и удалить незакрепленную прокладку, не заменяя ее новой. Хотя это может не иметь значения, если человек носит одноразовые штаны, это может уменьшить количество раз, когда вам необходимо протянуть руку, если это окажется проблемной областью.
Если человек не хочет позволять вам снимать его одежду для стирки, я предлагаю аккуратно повесить даже грязную одежду на вешалку, сказав: «Давай повесим это здесь, чтобы проветрить на ночь». На более позднем этапе их можно легко вынуть «в тишине» для стирки.
Человек с деменцией может меньше расстраиваться, если мы избегаем комментировать каждое движение или действие, а вместо этого поощряем, говоря время от времени: «Потрясающе» или «Спасибо». Одно предложение, которого следует избегать: «Хорошая девочка / мальчик». Мы можем сразу увидеть нарастающее разочарование, когда человек слышит эти слова. Нам нужно помнить: это не школьная комната; и мы не мать этого человека. мы просто созданы для того, чтобы добиться успеха через ободрение и поддержку.
Имейте в виду, что то, что работает сегодня, не обязательно сработает на следующий, а то, что работает для одного человека, может не сработать для другого. Это всего лишь часть ухода за больным деменцией.
Люди с деменцией категорически не одобряют спешки и любят делать что-то в свое время. выгодно инвестировать время, чтобы выиграть время , и часто бывает быстрее отступить и ждать, чем торопить их. Также полезно выделить достаточно времени и убедиться, что язык тела и тон голоса остаются спокойными и расслабленными.
Одна вещь, которая по понятным причинам может расстроить людей с деменцией, — это когда другие говорят о них в их присутствии, говоря «она» или «он». Избегать этого — одновременно и уважительно, и неплохо.Вместо этого поговорите напрямую с человеком, чтобы его включили.
Люди с деменцией легко могут оказаться перегруженными слишком большим объемом информации. Этого можно избежать, объясняя вещи по очереди, а не собирая три вещи подряд.
Если что-то не работает в течение одной минуты, оставьте это, а затем представьте это снова, как будто в первый раз. В следующий раз это может сработать.
Существует прекрасный баланс между поддержкой независимости людей и помощью им, но если это делается мягко, заботливо и тонко, они обычно реагируют намного лучше, чем когда они чувствуют, что им говорят, что им делать, или когда ими руководят. .Избегайте фраз, предлагающих «Помощь» , например: «Я здесь, чтобы « помочь » вам». Это только вызывает гнев и разочарование. Вместо этого, по возможности, отойдите в сторону и спросите: «Что, если я протяну вам руку?» Предложите руку для поддержки, чтобы она была там, если хотите. Иногда действие предложения вызывает меньше возмущения и его легче принять, чем когда то же самое предлагается на словах.
Ожидайте неожиданного; не принимай это на свой счет.Дурные настроения и всплески длятся недолго. Самые смущающие и сложные моменты, несомненно, вызовут больше всего смеха, если оглянуться на них «с любовью». Будьте изобретательны и попробуйте, попробуйте, попробуйте еще раз.
Будьте готовы вместе посмеяться над самыми глупыми вещами. Подумайте о ритуале, а не о рутине, и тогда как для вас, так и для всех, кто о вас заботится, наступят радостные моменты и более легкий и значимый опыт.
Дополнительная литература — Щелкните по теме
- Как общаться с тем, кто не может говорить — Джейн Верити (Изучите 4 техники языка тела, чтобы показать людям с деменцией, что вы на самом деле слушаете; узнайте важность и разницу между интуицией и логическим, рациональным мышлением, наиболее эффективен в общении с людьми, страдающими деменцией; изучите стратегии и эффективные вопросы, чтобы выявить неудовлетворенные потребности и выявить чувства и потребности человека; изучите методы вопросов, чтобы проверить свои догадки и 6 шагов к тому, чтобы быть хорошим коммуникатором)
- Объятия, а не наркотики — Джейн Верити (Откройте для себя 3 фактора, лежащих в основе поведения, направленного на привлечение внимания, 5 секретов «отличных» объятий и 5 подсказок, чтобы проверить, создает ли объятие дискомфорт у другого человека, а также прекрасный неугрожающий предлог для обмена большим объятия.)
- Превращая неприятности в максимум — Джейн Верити (Откройте для себя простые методы создания солнечного света в повседневных задачах и ситуациях.)
- Успешные решения для принятия душа — Джейн Верити (Узнайте 10 причин, по которым люди с деменцией могут отказываться от душа, и их 10 успешных решений, а также другие полезные советы и варианты выбора.)
- C Реативное мышление решает проблему туалета — История сообщества (совет профессионала по решению проблемы, когда житель собирается в туалет повсюду, но в туалете, плюс фантастический вопрос, который нужно задать при поиске конструктивных решений для решения проблем). вызывающее поведение.) Ленты
- меняют сложность принятия душа — история сообщества — (Прочтите, как один профессиональный специалист по уходу за телом открыл для себя успешное принятие душа благодаря магии цвета.)
Лобно-височная деменция — Family Caregiver Alliance
Определение
Лобно-височная деменция (FTD) — дегенеративное состояние передней (передней) части мозга. Он отличается от других причин деменции, таких как болезнь Альцгеймера, тельца Леви и болезни Крейтцфельда-Якоба. В настоящее время ЛТД понимается как клинический синдром, объединяющий болезнь Пика, первичную прогрессирующую афазию и семантическую деменцию. Области мозга, затронутые ЛВД — лобные и передние височные доли — контролируют рассуждение, личность, движения, речь, социальную привлекательность, язык и некоторые аспекты памяти.
FTD характеризуется резкими изменениями личности, поведения и некоторых мыслительных процессов. Изменения в личном и социальном поведении происходят на ранних стадиях болезни, включая потерю сдержанности, апатию, социальную изоляцию, гипероральность (ртование предметов) и ритуальное компульсивное поведение. Эти симптомы могут привести к ошибочному диагнозу как к психологической или эмоциональной проблеме, или, у пожилых людей, их можно ошибочно принять за отстраненность или эксцентричность. FTD прогрессирует до неподвижности и потери речи и выражения.Структурные изменения в мозге пациента с FTD можно увидеть с помощью сканирования или нейровизуализации.
Факты
Целых семь миллионов американцев могут иметь форму деменции. Лобно-височная деменция может составлять 2–5 процентов, или 140 000–350 000 случаев деменции, и до 25 процентов пресенильных форм деменции.
ЛВБ возникает преимущественно после 40 лет и обычно до 65 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Почти у половины пациентов в семейном анамнезе деменция имеется у родственника первой степени родства (родителя или брата или сестры), что указывает на генетический компонент в этих случаях.Кроме того, форма деменции, обнаруживаемая у людей с заболеванием двигательных нейронов (боковой амиотрофический склероз, широко известный как «болезнь Лу Герига»), может быть связана с ЛТД.
Симптомы
Первоначальные симптомы ЛВД — это в первую очередь изменения личности и поведения. В дополнение к симптомам, описанным ниже, пациенты с ЛТД часто демонстрируют два, казалось бы, противоположных поведенческих профиля на ранней и средней стадиях заболевания. Некоторые люди гиперактивны, беспокойны, отвлекаются и растормаживаются.Другие апатичны, инертны, спонтанны и эмоционально притуплены. Эти различия во внешней активности исчезают на поздних стадиях болезни.
Основными симптомами ЛВД являются:
- Резкие изменения в личном и социальном поведении. Человеку может не хватать инициативы, он может казаться равнодушным и пренебрегать домашними, финансовыми и профессиональными обязанностями.
- Утрата сочувствия к другим.
- Пациенты могут демонстрировать поверхностный аффект (плоское выражение лица или отсутствие эмоциональной реакции).Или они могут быть неуместно шутливыми и многократно петь, танцевать, хлопать в ладоши или повторять фразы.
- Жесткое и негибкое мышление и нарушение суждения.
- Потеря понимания личных и социальных проступков, таких как мелкие сексуальные или моральные проступки.
- Стереотипное (т. Е. Повторяющееся) или компульсивное поведение. Например, человек с ЛВД может стать навязчивым к ритуалам гигиены и одеваться, в то же время пренебрегая надлежащей гигиеной. Они могут повторять то, что говорят другие, беспокойно бродить по фиксированному маршруту или придерживаться фиксированного ежедневного графика.
- Ипохондрический синдром, включая странные соматические жалобы.
- Чрезмерное переедание или обжорство, пищевые увлечения (особенно тяга к сладкому) и даже чрезмерное употребление алкоголя. (Склонность пациентов с ЛТД к употреблению алкоголя часто приводит к неправильному диагнозу связанной с алкоголем деменции.) Однако человек может отказываться от еды из-за поведенческого паттерна, называемого «негативизм», или из-за неспособности использовать двигательные навыки, необходимые для приема пищи.
- Снижение моторики на более поздних стадиях.
- Изменение режима сна с проявлением продолжительной сонливости, особенно у тех, кто проявляет более апатичное поведение.
К симптомам поздней стадии ЛВД относятся:
- Постепенное снижение речи, достигающее высшей точки в мутизм.
- Гипероральные черты.
- Отказ или неспособность двигательно реагировать на словесные команды.
- Акинезия (потеря мышечной подвижности) и ригидность со смертью из-за осложнений, связанных с неподвижностью.
Различия между ЛВД и другими видами деменции
ЛВД заметно отличается по нескольким параметрам от других деменций, особенно от болезни Альцгеймера:
- ЛТД характеризуется церебральной атрофией лобных и передних височных долей головного мозга, в то время как болезнь Альцгеймера поражает гиппокамп, задняя височная и теменная области.
- Нейрофибриллярные клубки, старческие бляшки и тельца Леви, присутствующие в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера и других пациентов с деменцией, отсутствуют. (Пиковые тела также обычно отсутствуют.)
- Пациенты с болезнью Альцгеймера испытывают серьезную потерю памяти. В то время как пациенты с ЛТД демонстрируют нарушения памяти, они остаются ориентированными на время и место и вспоминают информацию о настоящем и прошлом.
- Пациенты с ЛТД, даже на поздних стадиях заболевания, сохраняют зрительно-пространственную ориентацию, они точно определяют свое окружение и определяют их местонахождение.
- Интеллектуальная недостаточность при ЛТД явно отличается от таковой у пациентов с болезнью Альцгеймера. Результаты тестов интеллекта нормальны для людей с ЛВД до момента развития болезни, когда отсутствие интереса приводит к более низким баллам.
- Ожидаемая продолжительность жизни FTD немного больше.
Тестирование и диагностика
FTD можно точно диагностировать с помощью сканирования мозга или визуализации. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляют церебральную атрофию в лобно-височной области.Происходит дегенерация полосатого тела, таламуса и других подкорковых структур. Функциональная визуализация головного мозга и однофотонная эмиссионная томография могут выявить дисфункцию лобных долей, снижение кровотока и избирательное снижение поглощения индикатора в передних (передних) полушариях головного мозга. Однако электроэнцефалография (ЭЭГ) остается нормальной даже на поздних стадиях. При вскрытии изменения ткани головного мозга включают большую потерю нейрональных клеток с вторичным губчатым изменением и астроциктический глиоз.
Нейропсихологическое тестирование полезно для получения клинической оценки заболевания. Тесты оценивают поведение, язык, зрительно-пространственные способности, память, абстракцию, планирование и умственный контроль, моторику и интеллект. Тесты могут показать:
- Экономия умственных усилий и безразличие. Ответы могут быть импульсивными, и задачи могут быть легко сброшены, в то время как другие пациенты могут быть медленными, инертными и настойчивыми.
- Разговор не спонтанный; ответы краткие и не содержат подробностей.Некоторые пациенты могут делать механические повторяющиеся замечания, повторять слова, сказанные другими, или повторять ответы. Апатичные пациенты могут быть гипофоническими (иметь слабый голос) и иметь странную или прерывистую речь. Гиперактивные пациенты могут быть наоборот, с непринужденной речью. Неспособность ответить или неправильные ответы не следует рассматривать как непонимание, а скорее как конкретность мышления или невнимательность.
- Зрительно-пространственные навыки остаются в норме, за исключением тех, которые нарушены поведенческими аномалиями.Проблемы с памятью возникают только в результате неэффективного использования памяти.
- Процессы мышления демонстрируют снижение способности к абстракции, вербальной реакции и беглости дизайна. Например, при сортировке карточек и блоков или компоновке изображений пациент с FTD может отказываться от задач, производить предметы эксцентрично, не следовать инструкциям, нарушать «правила» и т. Д. Однако понимание является нормальным.
Продолжительность и лечение
Продолжительность ЛТД варьируется: у некоторых пациентов наблюдается быстрое снижение в течение двух-трех лет, а у других наблюдаются лишь минимальные изменения в течение десятилетия.Исследования показали, что люди с ЛВД живут с этим заболеванием в среднем восемь лет, с диапазоном от трех до 17 лет.
В настоящее время не известно о лекарствах для лечения или профилактики ЛВД. Лекарства, повышающие уровень серотонина, могут облегчить некоторые виды поведения.
Ресурсы
Альянс семейных опекунов
Национальный центр опеки
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Веб-сайт: www.caregiver.org
Электронная почта: info @ caregiver.org
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Услуги штата: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/
стремится улучшить качество жизни лиц, осуществляющих уход, через образование, услуги, исследования и защиту. Через свой Национальный центр по уходу FCA предлагает информацию по текущим социальным, государственной политике и вопросам ухода и оказывает помощь в разработке государственных и частных программ для лиц, осуществляющих уход. Для жителей большей части района залива Сан-Франциско FCA предоставляет услуги прямой поддержки лицам, ухаживающим за людьми с болезнью Альцгеймера, инсультом, черепно-мозговой травмой, болезнью Паркинсона и другими изнурительными заболеваниями, поражающими взрослых.
Этот информационный бюллетень был подготовлен Family Caregiver Alliance и проверен Брюсом Миллером, доктором медицины, директором Центра памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско. © 2005 Альянс семейных опекунов. Все права защищены.
Деменция и религиозное сообщество
Многие люди с деменцией, особенно выросшие в религиозных семьях, получают пользу от посещения служб и посещения на дому. Связь с их верой и религиозным сообществом может принести мир, надежду и некоторое чувство близости.Они часто могут принимать участие в старинных ритуалах и праздниках и получать удовольствие от прослушивания любимой музыки и чтения.
Некоторые аспекты веры, которые могут принести утешение:
- Музыка может успокоить душу и связать кого-то с верой и памятью, несмотря на уровень когнитивной потери. Недавние исследования показывают, что прослушивание музыки и пение может повысить мозговую активность и память у пациентов с деменцией. Даже человек, не способный разговаривать с опекунами, может спокойно петь правильные слова из часто повторяемой и очень любимой духовной песни или гимна.
- Прослушивание или чтение молитв , особенно тех, которые часто повторяются или заучиваются наизусть в более ранние годы, может соединить человека с верой, воспоминаниями и ощущением знакомого. Прикрепите драгоценный молитвенник или любимые четки; использование как визуальных, так и сенсорных способностей помогает настроить память.
- Показания также предоставляют подсказки для повторного подключения к памяти веры. Чтение — это навык, которым человек с прогрессирующей деменцией, такой как болезнь Альцгеймера, сохраняет в течение долгого времени.Подготовьте большие открытки с любимыми отрывками любимого человека для совместного чтения.
- Ежедневные и циклические обряды и праздники , связанные с верой, могут включать в себя чувства вкуса, осязания и запаха, которые часто не страдают слабоумием. Они, наряду со знакомым ритуалом, позволяют всем использовать эти все еще активные чувства и участвовать в религиозных традициях человека.
Поддержка семейных опекунов
Уход за близким, страдающим деменцией, может серьезно сказаться на семье, осуществляющей уход.Поскольку уход может длиться годами, опекун может чувствовать себя усталым, изолированным, разочарованным, подавленным и скорбеть о потере того, кем когда-то был. Сообщества верующих могут побуждать тех, кто ухаживает за собой, проявлять заботу о себе и оказывать поддержку через дары служения и прямые ресурсы.
Сообщества верующих, дружелюбных к слабоумным
Корректировка ожиданий и подхода вашей религиозной общины к людям с деменцией и их опекунам позволяет им чувствовать себя любимыми, ценными и принадлежащими к сообществу.Создание более коротких специальных услуг, обеспечение тихой комнаты, обеспечение безопасности и доступности вашего учреждения, обучение участников, поиск способов привлечь человека с деменцией и относиться к нему с уважением — вот лишь некоторые из способов, которые вы можете изучить, чтобы стать дружественным к деменции.
Вот некоторые ресурсы для создания религиозного сообщества, дружественного к деменции:
Эта статья из публикации Pine Rest, Dementia Insights. Для получения дополнительной информации о поддержке и ресурсах для членов семьи, осуществляющих уход, посетите сайт pinerest.org / caregivers.
Помощь при болезни Альцгеймера и деменции | SRG Senior Living
По данным Бюро переписи населения США, люди в возрасте 85 лет и старше являются наиболее быстрорастущим сегментом населения. И по мере того, как население Америки увеличивается в размерах и стареет, мы все больше осознаем влияние старения на наш разум и тело. Те из нас, кто принадлежит к «поколению сэндвичей», первым из бэби-бумеров, которые достаточно взрослые, чтобы быть бабушками и дедушками, но достаточно молоды, чтобы иметь живых родителей, слишком хорошо знают последствия старения и его влияние на семью.
Когда начинают появляться первые признаки болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции, для правильного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу. Полезно отметить, что болезнь Альцгеймера — это больше, чем просто провалы в памяти. Люди с болезнью Альцгеймера испытывают трудности в общении, обучении, мышлении и рассуждении. У них есть проблемы, которые достаточно серьезны, чтобы повлиять на их повседневную жизнь, которые в конечном итоге могут потребовать большей помощи. Ваша осведомленность о симптомах болезни Альцгеймера может помочь вам предпринять необходимые шаги для постановки диагноза, чтобы вы могли правильно спланировать лечение своего любимого человека.
Признаки болезни Альцгеймера / деменции:
|
|
Если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков в своем любимом человеке, знайте, что вы не одиноки.Консультации с вашим врачом и другими медицинскими работниками могут помочь в поиске лечения на раннем этапе и изучить вместе с вами варианты оказания необходимой помощи. Одним из наиболее важных факторов в обеспечении счастливой и здоровой жизни для вашего любимого человека, а также для вашей семьи и вас является ранняя диагностика для выявления причины этих симптомов.
Во многих случаях забота о стареющих родителях становится непосильной задачей. Накопленный стресс, который «забота» вызывает у человека, сердца и тела, может нанести вред физическому и эмоциональному здоровью тех, кто за ними ухаживает, и тех, с кем они живут, согласно данным Ассоциации Альцгеймера.Если вы обнаружите, что ухаживаете за престарелым родителем или любимым человеком, может быть важно распознать простые признаки стресса и истощения опекуна. Знание того, когда следует обращаться за помощью к профессионалу, для себя и для родителей, может улучшить жизнь для него / нее, остальных членов вашей семьи и вас.
Эти десять признаков выгорания просты, но, когда мы заняты сиделкой, человек может не распознать симптомы и то влияние, которое они могут оказать на ваше общее состояние здоровья. Полезно подумать о том, как они могут относиться к текущей ситуации в вашей жизни, и спланировать способы снятия ненужного стресса.
Признаки эмоционального выгорания:
|
|
Если вы регулярно испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов, возможно, вы страдаете от эмоционального выгорания.Получение помощи от вашего врача и / или другого специалиста в области старения может предоставить вам ресурсы и надежный совет. Вы можете получить честную оценку своей ситуации и получить рекомендации от заботливого профессионала.
Чувство вины, гнева или других эмоций человека, осуществляющего уход, является нормальным и понятным, но мало что может сделать для снятия стресса и истощения. Местная группа поддержки также может помочь опекуну, поделившись советами о том, как справиться с подобными ситуациями, а также доступными общественными ресурсами.Конфиденциальный формат может быть чрезвычайно полезным и обнадеживающим для лица, осуществляющего уход.
Ваша повышенная осведомленность о симптомах болезни Альцгеймера и эмоциональном выгорании лиц, осуществляющих уход, может предотвратить дальнейшее развитие проблем как у вас, так и у вашего любимого человека. Обращение за помощью к специалистам по уходу, например к тем, кто обслуживает пожилых людей с деменцией, часто может помочь вам в этом. Важно, чтобы ваш любимый получил как можно более качественную помощь и чтобы вся семья оставалась целой, здоровой и счастливой.
До сих пор остается загадкой, почему у человека с болезнью Альцгеймера или деменцией могут быть нарушения сна. Болезнь Альцгеймера поражает мозг и, как полагают, вызывает спутанность сознания в конце дня. Вы можете заметить повышенное возбуждение, а также беспокойство и изменения в личных циклах сна. Некоторые исследования показывают, что это происходит примерно у 20% людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Конечно, эти изменения приводят к поведенческим проблемам, особенно в условиях сообщества, где могут играть роль другие факторы.
Теоретически причины нарушения цикла сна и бодрствования в организме включают: истощение, смешение дня и ночи, разочарования, неспособность отделить реальность от снов или просто потребность в меньшем количестве сна, что является обычным явлением среди людей старшего возраста. Население. Тем не менее, недостаток сна или нарушение режима сна могут вызвать трудности для всего сообщества. Существует риск более частых блужданий, падений, болезней, побегов и необоснованного возбуждения или других поведенческих эпизодов.
Для нас, как и для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, нет ничего особенного в том, что после долгого дня мы устаем, а затем переутомляемся. Как и мы, люди с деменцией лучше реагируют на простые распорядки и ритуалы перед сном, которые могут их успокоить. Как смотритель, вы можете определить, как лучше всего подготовить человека к дневному сну или спокойным ночным периодам. Чем комфортнее и доверчивее они себя чувствуют, тем больше у них шансов, что они будут крепко спать, и тем больше шансов, что они проснутся отдохнувшими и смогут лучше справиться с новым днем!
Создайте спокойную среду:
- Выучите распорядок сна человека.
- Обеспечьте удовлетворение физических потребностей, таких как голод, жажда или туалет.
- Соблюдайте простой график и регулярно ложитесь спать.
- Избегайте чрезмерной стимуляции, лучше займитесь спокойной деятельностью заранее.
- Сохраняйте активность днем, но следите за усталостью.
- Определите триггеры, препятствующие сну, такие как шум, телевизор, свет или голоса.
- Используйте ночник, но избегайте бликов.
- Убедите, что вы рядом, и проверим их.
- Включите личный ритуал, например стихотворение или пение любимой песни.
- Когда человек проснется, обращайтесь дружелюбно. Иногда помогает небольшая прогулка или перекус.
Загрузите наши советы по переводу члена семьи в сообщество по уходу за памятью.
Как ОКР может проявляться при деменции
Что такое ОКР? ОКР состоит из двух компонентов: навязчивых идей и компульсий. Навязчивые идеи — это повторяющиеся и постоянные мысли, импульсы или образы.Мысли, импульсы или образы не являются чрезмерным беспокойством по поводу реальных проблем. Люди пытаются игнорировать, подавлять или нейтрализовать такие мысли, импульсы или образы. Обычно люди распознают мысли, импульсы или образы, которые являются просто продуктом его / ее собственного разума. Например, человек может бояться заражения, потерять контроль или чрезмерно сосредоточиться на идее.
Компульсии известны как повторяющееся поведение, такое как мытье рук, порядок, проверка и т. Д.Он также состоит из мысленных действий, таких как молитва, счет или тихое повторение слов. Человек чувствует побуждение к повторяющемуся поведению или умственным действиям в ответ на навязчивую идею в соответствии с жесткими правилами. Поведение или умственные действия явно чрезмерны или необоснованны и направлены на предотвращение или уменьшение стресса. Для тех, кто страдает ОКР, компульсии помогают уменьшить тревогу или предотвратить ужасные ситуации.
Что такое деменция?
Деменция классифицируется как нейродегенеративное заболевание, которым страдают 50 миллионов человек во всем мире.Обычно это наблюдается у людей в возрасте 50 лет и старше, однако может проявляться и в более раннем возрасте. Есть разные стадии, такие как болезнь Альцгеймера, легкое когнитивное нарушение и сосудистая деменция. Самый частый симптом деменции — потеря памяти. Обычно люди, страдающие этим заболеванием, испытывают проблемы с кратковременной памятью, речью, вниманием, решением проблем и исполнительными функциями.
Факторы риска деменции у разных людей различаются. Некоторые предрасположены генетическим геном APOE, а другие — окружающей средой.Семейный анамнез играет огромную роль в определении причины деменции. Те, у кого есть родители или братья и сестры с геном APOE, более склонны к развитию деменции. Окружающая среда — важный аспект, который также следует учитывать при определении причины деменции. Физическая активность и диета способствуют развитию риска деменции. Исследования показали, что у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты с физическими упражнениями, меньше шансов заболеть деменцией. Диета и физические упражнения могут снизить риск, однако по-прежнему можно диагностировать деменцию.
На переднем крае ОКР и деменции
Обычно ОКР проявляется до того, как у человека диагностируется деменция. У человека уже будут проявляться симптомы ОКР, такие как повторяющиеся ритуалы (мытье рук) или навязчивые мысли. При диагностировании деменции симптомы ОКР могут со временем ухудшиться. Например, ритуал мытья рук может увеличиваться до пяти раз в день, тогда как это было два раза в день. Более того, из-за потери памяти ритуал может увеличиваться со временем.
Процедуры
Важно дифференцировать оба расстройства, поскольку они разделены на разные категории. Для точного лечения пациента важно, чтобы врач сначала вылечил первичное заболевание. В этом случае ОКР следует сначала лечить отдельно от деменции, чтобы человек мог полностью пройти лечение. После того, как врач может включить лечение деменции.
Деменция — хроническое нейродегенеративное заболевание, от которого не существует лечения.Однако существуют программы когнитивной реабилитации, которые помогают уменьшить ухудшение памяти. Хотя трудно жить с деменцией, важно, чтобы близкие или лицо, осуществляющее уход, проявляли поддержку и понимание. ОКР также неизлечимо, но с ним можно справиться с помощью надлежащего лечения. Текущее лечение включает экспозиционную терапию, внимательность и лекарства.
Соавтор: Эвелин Дубон, M.S. которая недавно закончила Калифорнийский лютеранский университет со степенью магистра клинической психологии с упором на предварительную статистику.Во время учебы она защитила диссертацию о том, как мини-экзамен по психическому статусу предсказывает болезнь Альцгеймера. В настоящее время она работает тренером по памяти в Центре лечения памяти Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и научным сотрудником в Институте тревожных расстройств Вествуд в Лос-Анджелесе. Г-жа Дубон недавно получила докторскую степень по клинической психологии. программа в Международном университете Alliant. В ближайшее время она надеется стать нейропсихологом. Г-жа Дубон хотела бы работать с людьми, страдающими нейродегенеративными расстройствами, такими как деменция, травматическое повреждение головного мозга и сосудистая деменция.
.