Как поднять тяжелого человека: Правила подъема лежачего больного с постели

Правила подъема лежачего больного с постели

Максимальная осторожность и четкое следование установленным инструкциям позволяет сотрудникам дома престарелых правильно поднимать с постели лежачих постояльцев. Такие пациенты требуют особого ухода, нуждаются в аккуратном и участливом отношении. Если действовать беспечно, можно принести не только дискомфорт, а также спровоцировать травмы, причинить моральный ущерб, заставить человека почувствовать себя слабым и беспомощным.

Как посадить больного в кресло?

Первым делом нужно предупредить больного о том, что его будут приподнимать с постели и пересаживать в кресло, рассказать ему о специфике процесса. Затем человека максимально аккуратно переворачивают на бок, потянув одной рукой за плечо, а второй – за изогнутую в коленном суставе ногу.

С бокового положения пациента усаживают на кровать. Для этого одной рукой берутся за спину, а другую кладут под согнутые ноги. Затем сиделка перемещает ноги пациента на свои, обнимает под руки и приподнимается в положении стоя. Держа спину ровно, специалист гериатрического учреждения слегка присаживается, и перемещает подопечного в кресло.

Перемещение на медицинские носилки

Для данной манипуляции требуется участие двух-трех сотрудников гериатрического центра. Им предстоит выполнить следующую последовательность действий, чтобы осторожно переместить постояльца с постели на носилки:

1. Правильное расположение. Носилки устанавливают перпендикулярно кровати, на которой находится пациент дома престарелых.
2. Распределение обязанностей. Один человек берет постояльца в районе головы и лопаток, второй – в области таза и бедер, а третий помогает поднять ноги. Если же в процессе перемещения задействованы два сотрудника пансионата, то обязанности распределяются иначе. Одному специалисту нужно взяться за лопатки, а второму – приподнимать ноги и поясницу.
3. Осуществление переноса. Далее больного разворачивают параллельно носилкам, приподнимают с кровати под углом 90 градусов, и размещают на них.

Советы и рекомендации

Выполнение данных заданий требует не только квалификации, а и достаточной физической силы. Поэтому если сотрудник центра считает, что самостоятельно не справится с перемещением подопечного на кресло, он обязательно просит о помощи, и действует в кооперации с другими участниками команды.

Также в работе персонал гериатрического центра придерживается и других важных рекомендаций:

• Согласованность действий. Все действия, по подъему и переворачиванию постояльцев, тщательно согласовываются. Это обеспечивает возможность предотвратить вероятные травмы, болевые ощущения, чувство дискомфорта.
• Порядок в комнате. Чтобы процесс не усложняли лишние вещи, громоздкие предметы меблировки, в комнате наводят порядок. Убирают все потенциальные препятствия, складывают медицинский инвентарь, который может помешать.
• Соблюдение мер по индивидуальной защите. Нельзя допускать, чтобы больной держал сотрудников центра за шею во время переноски, это может спровоцировать повреждение мышц шейного отдела, привести к растяжениям и прочим неприятным последствиям.

Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати

Мастер-класс ведет Екатерина Дихтер, преподаватель проекта allnurses.ru, патронажная сестра службы помощи больным с БАС.

— Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер.

Сегодня я покажу вам основные правила перемещения и позиционирования тяжелобольных людей в кровати. У нас есть прекрасный волонтёр, Марина Бялик, которая сама является соцработником.

Сейчас мы начнём с самых простых манипуляций, с самых простых действий – это поворот человека в кровати.

Мы находимся в учебном классе Марфо-Мариинской обители, где есть функциональная кровать. Функциональная кровать позволяет поднимать изголовье и ножной конец, для того, чтобы удобнее позиционировать вашего больного. Ещё у неё есть бортики, которые, соответственно, тоже можно и нужно поднять, когда вы организуете перемещение человека.  Это – вопрос безопасности, вопрос вашей безопасности и вопрос – самое главное! – безопасности больного человека, чтобы он у вас не вылетел за пределы кровати.

Возьмём такую ситуацию. У нас пациентка, 75 лет, её зовут Марина. Мы про неё знаем, что у неё был инсульт, она долгое время лежит в кровати, ею никто особо не занимался. Подвижность у неё относительно сохранена. У неё слабость в руках и ногах – но двигаться, в принципе, она может и может участвовать в помощи нам, может участвовать в перемещениях.

Сейчас мы повернём Марину на бок. Марина, здравствуйте.

Марина: Здравствуйте.

Екатерина Дихтер: Мы сейчас повернёмся с вами на бок. Вы очень давно лежите на спине, и надо уже немного спине отдхонуть. Вы готовы?

Марина: Да.

Екатерина Дихтер:

Спасибо. Будете мне помогать?

Марина: Изо всех сил.

Екатерина Дихтер: Изо всех сил – отлично. Марина, скажите, пожалуйста – вы можете согнуть ноги в коленях?

Марина: Могу… <сгибает ноги в коленях>

Екатерина Дихтер: Удерживаются ноги?

Марина: Наверное, да. Стараюсь.

Екатерина Дихтер: Удерживаются?

Марина: Скользят немножко…

Екатерина Дихтер: Если человек может держать пятки на кровати и может ими упираться – отлично. Но часто бывает так, что ноги начинают ехать. И для того, чтобы вот вся эта конструкция не разрушилась, вы можете использовать нескользящие материалы. Мы здесь нашли такие прорезиненные круги – в принципе, это тоже вполне подходит – нужно просто приподнять человеку ноги и ставить его стопы на прорезиненные круги.

Теперь обратите ещё внимание: мы сейчас будем поворачиваться «ко мне». Для больного человека «право – лево» – это относительные понятия, он очень быстро забывает, что такое «право – лево», поэтому поворачиваться нужно, например, «ко мне» или «от меня» – к окну, если есть окно, к стене, если есть стена – потому что на такие вещи человек реагирует гораздо проще.

Сейчас Марина у нас лежит ровно по центру кровати, и мы понимаем, что, если мы её повернём на бок, она упрётся в бортик, и ей будет очень неудобно. Для этого мы сейчас, чтобы нам было проще, просим Марину упереться руками в кровать, упереться стопами в кровать, приподнять таз и немножко его переместить.

Дело в том, что, если у нас люди способны к самостоятельным движениям, важно запомнить: всё, что человек делает сам, он должен делать сам. Единственное, чем вы можете ему помочь – это направить, потому что что такое для больного человека таз? Таз – непонятно что. Вы направляете его бедро, например, вы направляете его руку, вы направляете его стопы – но вы сами ничего не двигайте, если ваш болеющий человек может это сделать сам.

Теперь вы видите: у нас появилось пространство, на которое мы можем Марину повернуть.

Что мы делаем дальше? Мы просим Марину положить дальнюю от меня руку на живот, повернуть голову ко мне и положить ближнюю ко мне руку подальше к краю кровати.

Очень важный момент, какую позу вы занимаете. Ваша задача – сохранить все физиологические изгибы спины, то есть не надо специально её чрезмерно выпрямлять, спина должна быть просто прямая. Вы немного втягиваете таз в себя… то есть таз – это наш центр тяжести, и все движения мы делаем тазом. Вы немного сгибаете ноги в коленях, так, чтобы они у вас пружинили. И ваша задача – повернуть набок две самые тяжёлые части человеческого тела – это таз, собственно, и плечевой пояс.

Голова человека является как бы двигателем, что ли, таким рулём: в какую сторону идёт голова – в ту же сторону идёт тело. Поэтому мы просим пациента повернуть голову на бок, в сторону поворота.

Дальше: вы занимаете правильную позу и, берясь руками за таз и за плечо, говорите пациенту: «Марина, сейчас мы повернёмся на бок». Вы готовы?

Марина: Да.

Екатерина Дихтер: По команде: «На старт – внимание – поворот». Хорошо? Готовы? На старт – внимание – поворот! <поворачивает Марину на бок> И – сделали шаг вперёд для того, чтобы обезопасить пациента.

Мы повернули Марину набок. Сейчас мы видим, что лежит она у нас не очень удобно. Да, Марина? Вам не очень удобно?

Марина: Не очень, да.

Екатерина Дихтер: Вот. Вам обязательно надо спросить самого больного человека, что ему удобно, что ему неудобно – во-первых. Вот, Марина уже сказала, что неудобно плечу. Куда хочется плечу? Вперёд хочется немного, да? Вот так…

Дальше смотрите: у нас ноги очень сильно вылезают за пределы кровати; соответственно, наша задача – их немного подвинуть. И – обязательно поднимаем бортик кровати для того, чтобы больной человек безопасно лежал.

Вот, сейчас вы видели, как мы положили человека на бок без использования скользящего оборудования.

Можно ли навестить родственника в реанимации и принести ему бульон? Оплатят ли больничный, если лежишь в стационаре с ребенком? Пустят ли родителей к недоношенным детям? Информационный портал«Здоровые люди» узнал это у экспертов

Можно ли навещать родных в реанимации?

В клиниках Евросоюза и США родные уже давно свободно посещают членов своих семей, находящихся в реанимационных палатах. В России, Украине это право также закреплено в нормативных актах. В Беларуси пока нет единого подхода и документа. Законом посещения не запрещены. Но среди медиков бытовало и до сих пор бытует мнение, что родственники в реанимации будут только мешать, писать жалобы и заносить дополнительные инфекции.

— Это старый советский подход, от которого нужно уходить, — считает Александр Дзядзько, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава. — Посещение родственниками пациентов в отделениях реанимации — обязательный компонент ухода и лечения в большинстве стран мира. Во-первых, это положительно влияет на самого пациента: людям в тяжелом состоянии необходимо видеть родные лица и ощущать поддержку семьи. После операции, на фоне боли и дискомфорта, пациент оказывается в непривычной, пугающей обстановке, где круглосуточно горит свет, шумит оборудование, вокруг незнакомые люди в белых халатах и т.д. В этой обстановке у пациента, особенно пожилого, нередко наступает срыв адаптации, он теряет ориентацию во времени, пространстве, что проявляется в виде психоза (делирия). И врачам, помимо основного лечения, нужно еще принимать дополнительные меры по предупреждению неконтролируемого поведения пациента и его последствий.

Во-вторых, посетители в реанимации — это стимул для более качественного оказания помощи, своего рода дополнительный контроль.

В-третьих, родственники — еще один ресурс для помощи медперсоналу в уходе и ранней реабилитации пациентов. Они могут помочь помыть, покормить подопечного, что вполне естественно. Некоторые медики возражают, мол, «родственники начнут писать жалобы, что их заставляют кормить и убирать за больным, хотя это функция медперсонала», и т.д. Этого можно избежать, если объяснить родным, что поднять человека на ноги — наше общее дело, и кто, как не родственники, должны быть заинтересованы в его быстрейшем выздоровлении.

Доводы о том, что посетители принесут какие-то микробы, несостоятельны, это миф. Основная наша проблема — внутрибольничные инфекции, а не внешние. Поэтому считается, что необязательно упаковывать посетителей в халаты, достаточно бахил, чтобы просто не заносилась уличная грязь. Использование одного и того же халата, который по очереди надевают посетители разных пациентов, с точки зрения больничной гигиены, более опасно.

Пускать родных в отделения реанимации нужно еще и для того, чтобы люди видели состояние пациента и его динамику, какую помощь и усилия прикладывают для его спасения. Важно, чтобы родственники понимали: не все в нашей власти, состояние может ухудшаться по объективным причинам, а не потому, что мы недосматриваем пациента или его «залечиваем». Таким образом, открытость реанимаций поможет избежать непонимания, конфликтов и жалоб.

На данный момент в Минздраве подготовлено письмо для стационаров о порядке допуска посетителей к пациентам в отделениях реанимации. Мы считаем, что этот документ должен регламентировать общие правила, а конкретные условия прописываться на местах с учетом специфики отделений, — подытоживает Александр Дзядзько.

 Чем родные могут помочь в уходе?

Реанимационные палаты в Беларуси в большинстве своем — это не одиночные комнаты, а палаты на 2−6 человек, в которых вместе находятся и женщины, и мужчины. По штатному расписанию в большинстве этих отделений на 6 человек приходится один врач и одна медсестра на 3 пациентов. У медсестер много функций: они выполняют назначения врача (инъекции, прием лекарств), кормят пациентов, транспортируют их на рентген, выполняют все процедуры по медицинскому уходу.

— Обязательно дважды в день мы умываем пациентов и проводим гигиену интимных мест. Медсестры также полностью моют подопечных, поворачивают и передвигают, чтобы не было пролежней, кормят, помогают восстанавливать утраченные навыки на стадии реабилитации. И помощь родных здесь очень пригодилась бы. Это не освободило бы нас от нагрузки, просто пациенту было бы комфортнее, — объясняетЕкатерина Снецкая, старшая медсестра отделения анестезиологии и реанимации № 5 Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии. — В целом, когда человек видит вокруг родных, он чувствует себя защищенным и успокаивается.

— Кроме того, пациентам необходимо общение. Медсестрам некогда поговорить с каждым, и мы чужие люди. А когда человек общается с родными, у него активизируются воспоминания, улучшается настроение. Когда родственники, например, подбадривают: «Папа, давай, мы тебя ждем, скоро на рыбалку», — это хорошо мотивирует на скорейшее выздоровление, — добавляет медсестра отделения Надежда Голубкова.

— По нашим наблюдениям, если родные часто навещают пациента в реанимации и помогают, он восстанавливается быстрее, это факт, — говорят медсестры.

 Нужна ли спецодежда для посещения?

Как правило, посетителей отделений реанимации просят надеть бахилы и одноразовые халаты. Это культура посещения стационара. Сегодня в крупных больницах предусмотрены киоски, где можно их приобрести. В некоторых стационарах халаты выдают для каждого посетителя.

— Но в целом, по современным представлениям, это не нужно, — говорит Александр Дзядзько. — Посетитель может пройти к пациенту в «своей» одежде, если она не загрязнена.

Можно ли приносить в реанимацию еду из дома?

— В отделениях реанимации не предусмотрено хранение продуктов в холодильнике, поэтому можно приносить еду только для разового потребления, — рассказывает Ольга Светлицкая, реаниматолог городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска (ГК БСМП). — Перечень продуктов нужно обсуждать с лечащим доктором. Мы обычно просим приносить питьевую негазированную воду, морсы, маленькие 200-граммовые пачки сока, протертый в блендере суп, бульон из свежей курицы. Из молочных продуктов могут быть йогурты с бифидо- и лактобактериями, и лучше из серии детского питания, потому что это качественные, «нежные» продукты, которые легче усваиваются в тяжелых состояниях. В реанимациях большинство пациентов малоподвижны, не могут присесть, им необходимы поильники. Либо можно принести обычные пластиковые трубочки с изогнутым концом.

Что необходимо из средств гигиены?

В отделениях реанимации точно пригодятся гигиенические салфетки, памперсы, одноразовые клеенки. Туалеты для пациентов здесь не предусмотрены (за исключением редких отделений после реконструкции). Поэтому пациенты ходят в судно или подгузники. Памперсы в основном нужны для защиты от каловых масс, так как для отвода жидкости людям обычно ставят мочевые катетеры, через которые моча выходит в специальный мешок.

— Врачам важно знать количество мочи (диурез), чтобы контролировать состояние пациента, поэтому мы используем катетеры. Как только человеку становится лучше и он может самостоятельно контролировать функцию мочевого пузыря, мы их вынимаем, — поясняет Ольга Светлицкая.

Также нужен шампунь, расческа, поскольку в реанимации пациентам моют голову. Для мужчин просят бритву (бритвенный станок).

Можно ли принести свою одежду?

В реанимационных отделениях пациенты лежат либо без одежды, либо в специально скроенных сорочках с завязками или кнопками на плечах, чтобы в экстренных ситуациях у врачей был свободный доступ ко всем участкам тела, особенно в области груди и шеи.

Все вещи пациента, в том числе нательное белье, сдаются на хранение, и к ним нет доступа до его перевода в плановое отделение или выписки.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— В реанимациях, предназначенных для оказания экстренной помощи пациентам в критических состояниях (ожоговая, хирургическая, нейрохирургическая и др.), приносить свое белье не разрешат. Оно и не нужно. Пациенты, как правило, без сознания, на их теле укреплены датчики различной аппаратуры. В реанимациях терапевтической направленности (например, пост интенсивной терапии в инфарктном отделении, где пациенты в сознании) могут быть послабления. Но когда человек выходит на стадию реабилитации, мы во всех отделениях разрешаем приносить ему нижнее белье (майки и трусы), каждый день оно должно быть свежим, — объясняет Ольга Светлицкая.

Можно ли в реанимации пользоваться гаджетами?

Этот вопрос не урегулирован, и каждая больница решает его по-своему.

— В нашем отделении мы не разрешаем иметь телефоны под боком. Пациенты бывают разные и лишний предмет в руках может представлять опасность. Кроме того, это может мешать другим пациентам, — поясняет Ольга Светлицкая. — Если возникает необходимость позвонить, врачи никогда не откажут и сделают такой звонок родственникам. Также в отделениях реанимации есть обычный стационарный телефон, по которому родные могут узнавать о состоянии пациента, беседовать с лечащим врачом. Все индивидуально. К примеру, у нас уже около месяца лежит молодой человек с тяжелой пневмонией. Можно понять его эмоциональное состояние от длительного пребывания в отделении, страх от пережитого. Мы разрешили ему планшет с наушниками, чтобы он мог смотреть кино и отвлекаться.

Когда могут отказать в посещении?

Заведующий отделением или лечащий врач вправе ограничить посещение пациентов в реанимации, если родственники болеют инфекционными заболеваниями, если они нетрезвы. Также могут ограничить посещение детям до 14 лет.

— Это делается для защиты психики ребенка. Не все дети легко воспримут, например, маму в тяжелом состоянии, с торчащими из тела проводами и трубками, — поясняет Ольга Светлицкая. — Вопрос посещения несовершеннолетними мы решаем индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и перспектив пациента.

— Также врач может не пустить посетителя, если сам пациент против. Кого видеть — определяет именно пациент, если он в сознании, адекватен и дееспособен, — дополняет Александр Дзядзько. — За границей часто это оговаривают до операции. Конечно, в случае экстренной ситуации, когда заранее эти условия не оговариваются, решение, кого пропустить к пациенту, а кому отказать, принимают индивидуально.

Можно ли родителю лежать в реанимации с ребенком?

— Взрослые, как правило, не могут находиться в детских реанимациях с ребенком круглосуточно, так принято во всем мире, — говорит Оксана Свирская, главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог Минздрава, заведующая отделением анестезиологии и реанимации (с палатами для новорожденных детей) РНПЦ «Мать и дитя». — Родителям разрешается только активно посещать детей. Но в Беларуси есть клиники, где в отделениях реанимации уже созданы условия для совместного пребывания. Например, в городской детской инфекционной клинической больнице (ГДИКБ).

— В нашем отделении дети находятся в изолированных боксах (отдельных комнатах), чтобы не распространять инфекцию. И без помощи взрослого здесь не обойтись, — поясняет Максим Очеретний, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 2 ГДИКБ. — Медсестра не может круглосуточно находиться с ребенком, так как на нее приходится три пациента. Поэтому и было принято решение госпитализировать ребенка вместе с родителем. Так и детям спокойно, и маме. Она рядом, видит, какую помощь оказывают ее ребенку врачи и медсестры, у нее не возникает сомнений и вопросов по лечению. Это очень хорошая практика.

Также родители могут быть с детьми в реанимации для ожоговых пациентов ГК БСМП.

— В нашем отделении мы не просто приветствуем — мы настоятельно просим родителей находиться с детьми круглосуточно. Когда мама рядом с ребенком, он активен, лучше ест, ему меньше нужно седативных лекарственных средств, — говорит заведующая отделением Лариса Золотухина.

Можно ли посещать недоношенных детей?

— Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, он разлучается с матерью, так как должен находиться в специальных условиях — инкубаторах, подключенный к системе жизнеобеспечения, — поясняетОксана Свирская. — Но мама и папа могут посещать таких деток. У нас это принято очень давно. Почему это важно? Для матери разрыв с ребенком — большой стресс, часто она может испытывать чувство вины за преждевременные роды и слабое здоровье малыша. Поэтому она должна видеть его, ощущать себя состоявшейся матерью. Конечно, вид младенца в различных проводах, на искусственной вентиляции легких может пугать, но мы просим мам не плакать, объясняем, что они должны излучать только положительную энергетику, настраивать своего малыша на выздоровление. Родители должны знать, что происходит с их чадом, понимать динамику его состояния. Как раз во время посещения малыша мы рассказываем им, для чего вся эта аппаратура, отвечаем на любые их вопросы по здоровью ребенка. Родители могут погладить его, поговорить с ним. Многие вяжут для них шапочки, варежки, пинетки. Мы также просим обязательно назвать малыша, чтобы наши врачи и медицинские сестры обращались к нему по имени.

А вот кормить грудью при посещениях невозможно, поскольку наши маленькие пациенты не могут сами сосать, питаются через желудочный зонд, и у нас пока нет технических возможностей для использования сцеженного материнского молока. Но мы советуем мамам сцеживаться и сохранять молоко. Многие замораживают его для будущего кормления.

— В нашей реанимации родители могут навещать детей с 13.00 до 14.00. Если кто-то не может в это время, поскольку много иногородних, все решается индивидуально с лечащим врачом. Когда угроза для жизни ребенка ликвидируется, его вместе с мамой переводят в плановое отделение, где они уже находятся вместе до выписки, — рассказала Оксана Свирская.

Оплачивается ли питание и больничный, если взрослый лежит с ребенком?

По закону, родитель ребенка до 3 лет обеспечивается питанием за счет бюджета. Если ребенок старше, родные уже питаются в больнице за свой счет. Как правило, для этого предусмотрены буфеты.

Если ребенок в возрасте до 5 лет, больничный родителю выдадут на весь период стационарного лечения. Если ему от 5 до 14 лет или ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет, больничный также могут выдать на весь период, но для этого уже нужно заключение лечащего врача и заведующего отделением, что ребенок нуждается в дополнительном уходе.

Плановые отделения: что можно приносить туда?

В отличие от реанимаций, в обычных отделениях больниц родные могут посещать членов своей семьи свободно. Время посещений вывешено в холле больницы, на сайте стационаров. Также в таких отделениях есть холодильники, где можно хранить принесенные из дома продукты. Ассортимент продуктовых передач должен соответствовать разрешенному врачом списку. Разрешается хранить небольшое количество продуктов, при этом пакет нужно подписывать (ФИО, палата, дата получения передачи) и следить за сроком годности продуктов. Если он истек, их выбросят.

Могут ли пациенты покидать плановые отделения? Например, съездить домой?

Правила внутреннего распорядка это не разрешают.

 

Сайт tut.by

Ольга Светлицкая: Коронавирус и ИВЛ: как лечат самых тяжелых пациентов

На сегодня известно, что COVID-19 протекает у разных людей по разным сценариям. Одни могут и вовсе не заметить, что заразились, другие — перенести болезнь в легкой и среднетяжелой форме. К счастью, таких случаев большинство — более 80%. Но есть и тяжелые пациенты, требующие особого внимания медиков, те, которые нуждаются в кислородной поддержке. В каких случаях пациентов с дыхательной недостаточностью переводят на ИВЛ и как потом отлучают от аппарата, в интервью корреспонденту БЕЛТА рассказала доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО Ольга Светлицкая.

— На какие сутки обычно развивается коронавирусная пневмония, требующая серьезной медицинской помощи? Часто слышу, что поражение легких начинается еще до первых симптомов заболевания.

— Пневмония разной этиологии, в том числе ковидная, может развиться в любые сроки в пределах трех недель от момента инфицирования. Но в тех случаях, когда речь идет именно о ее тяжелом течении, чаще всего это пятый-восьмой день. Наиболее грозное осложнение пневмонии, ассоциированной с COVID-19, — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — развивается в течение семи дней от начала заболевания. Временной интервал в неделю от момента воздействия фактора до развития клинической картины — один из четких диагностических маркеров ОРДС.

Степень тяжести и распространенность воспалительного процесса в легких напрямую зависят от так называемой вирусной нагрузки, то есть количества вирусных частиц, которые попали в организм человека. Свою роль играют и состояние иммунной системы, генетические особенности, наличие сопутствующих заболеваний. Соответственно, чем больше вирусных частиц, слабее иммунитет, тем быстрее развивается и тяжелее протекает процесс. Хронические заболевания или какие-то генетические особенности, врожденные патологии тоже могут привести к более тяжелому течению COVID-19.

Действительно, поражение легких начинается еще до появления первых симптомов заболевания, но это вполне закономерно. Не будет клинических симптомов, если нет поражения. Я бы сформулировала эту мысль по-другому: главной особенностью COVID-19 является то, что имеющаяся у пациента клиническая картина часто не соответствует степени поражения легких. Этот феномен проявляется, например, неожиданными находками двусторонних пневмоний при случайно выполненных рентгенографии или компьютерной томографии легких. То есть человек чувствует себя хорошо, серьезных жалоб нет, а обратился в учреждение здравоохранения с каким-то другим заболеванием, ему выполнили КТ или рентген и нашли пневмонию. При этом характерных признаков воспаления (кашля, температуры, одышки) не было. Эта особенность коронавирусной инфекции и ставит ее в уникальное положение, когда приходится предпринимать комплекс шагов для своевременного выявления.

— В ситуации, если это случайно выявленная пневмония, она протекает легко или может перейти в тяжелую форму?

— Бывает, когда у человека поражены легкие, но он до какого-то момента этого не чувствует и ни на что не жалуется. Эта категория пациентов вызывает опасения, потому что в любой момент может наступить ухудшение. Поэтому все бригады скорой медицинской помощи, приемные покои больниц укомплектованы пульсоксиметрами для измерения содержания кислорода в крови — на сегодня это один из главных способов диагностики поражения легких при ковидной инфекции. Если сатурация 95-100%, значит, кровь достаточно насыщена кислородом. Показатель 94% и ниже свидетельствует о том, что кислород из альвеол не переходит в кровь и функция легких нарушена. Человеку выполняют КТ или рентген, чтобы оценить состояние его легких.

К слову, на многих смартфонах, фитнес-трекерах, умных часах есть функция пульсоксиметра. Например, в некоторых моделях смартфонов на задней панели рядом с камерой находится датчик сердечного ритма. К нему надо приложить палец и с помощью установленного приложения измерить уровень сатурации и частоту сердечных сокращений.

На самом деле возможности гаджетов ограничены, тем не менее они позволяют сориентироваться. Мы сравнивали результаты на одном из смартфонов с теми, которые показало реанимационное оборудование, — разница плюс-минус 1-2%. Пришли к выводу, что не стоит полностью полагаться на показания гаджетов, ведь измерение сатурации имеет критически важное значение для жизни, но их возможности вполне можно использовать. Если насыщение крови кислородом сильно снизилось, к тому же имеются повышенная температура и кашель, есть все основания обратиться к доктору.

— В каких случаях принимается решение о подключении пациента с COVID-19 к аппарату искусственной вентиляции легких? Речь идет о пограничных состояниях?

— Все зависит от того, насколько снижена сатурация. Если показатель упал ниже 95%, требуются как минимум поворот на живот, в так называемую прон-позицию, и кислородотерапия. Меньше 85% — из приемного покоя сразу забираем в реанимацию, человек чаще всего попадает на ИВЛ. Решение принимает врач-анестезиолог-реаниматолог. Благодаря переводу на аппаратную поддержку многим пациентам удается пережить жизнеугрожающее состояние. Если заблаговременно заметить негативные изменения в легких, можно обойтись кислородотерапией и лежанием на животе.

— Последние американские исследования показывают высокий уровень смертности среди пациентов с COVID-19, при лечении которых использовалась искусственная вентиляция легких. На ваш взгляд, ИВЛ — это последний шанс на спасение?

— В принципе некорректно сравнивать летальность среди тех пациентов, которые находились на аппарате искусственной вентиляции легких, и тех, которые обошлись без ИВЛ. Это две совершенно разные группы. В аппаратном дыхании нуждаются люди, которые по каким-то причинам не могут дышать самостоятельно, у них критически нарушен газообмен в легких: кислород не может перейти из легочной альвеолы в кровь, а углекислый газ, наоборот, из крови в альвеолу. Это угрожающая жизни ситуация, поэтому перевод на ИВЛ действительно в какой-то мере последний шанс на спасение.

Нужно понимать, что пациенты с пневмонией на ИВЛ — это априори тяжелые пациенты. Значительно отягощает течение заболевания и повышает риски неблагоприятного исхода развитие острого респираторного дистресс-синдрома как наиболее грозного осложнения COVID-19. Однако ОРДС на самом деле не является специфическим синдромом при COVID-ассоциированной пневмонии. Его может вызвать целый ряд хирургических и терапевтических патологий, в том числе пневмонии иного происхождения. Сам по себе перевод на ИВЛ не лечит ни ОРДС, ни пневмонию, но позволяет у критически тяжелого пациента смоделировать процесс дыхания, а в это время лечить основную патологию, тем самым дать время органам и системам восстановиться после шокового состояния.

Что касается SARS-COV-2, который вызывает COVID-19, на сегодня лекарственных средств с хорошей доказательной базой против этого вируса нет. Мы уповаем на ответ собственной иммунной системы человека. Аппаратная поддержка (по сути, искусственное жизнеобеспечение) дает время организму справиться с вирусной нагрузкой.

— Есть ли методы, позволяющие отсрочить перевод пациентов с коронавирусом на искусственную вентиляцию легких?

— ИВЛ — это крайняя степень респираторной поддержки. К счастью, среди пациентов с COVID-ассоциированной пневмонией не очень большой процент нуждающихся в искусственной вентиляции легких. Вовремя начатая подача увлажненной воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода через носовые катетеры или с помощью лицевой маски позволяет очень большому количеству пациентов справиться с этим состоянием и поправиться просто на кислородотерапии.

Еще один метод, который мы активно используем в реанимационных отделениях, — это прон-позиция, когда пациентов укладывают на живот. Изменяются вентиляционно-перфузионные отношения в легких, в результате лучше вентилируются те их части, которые плохо снабжались кислородом в положении на спине. Это улучшает переход кислорода из альвеол в кровь, то есть оксигенацию. Два этих простых метода позволяют лечить достаточно большой процент людей с тяжелыми пневмониями.

На ИВЛ переводятся только те пациенты, у которых кислородотерапия с помощью носовых катетеров или лицевой маски и поворот на живот были неэффективны. Если эти меры не позволяют добиться улучшения оксигенации, мы принимаем решение о переводе на аппаратное дыхание, что позволяет моделировать функцию дыхания и увеличить процент кислорода в подаваемой смеси.

К слову, с помощью носовых катетеров мы можем увеличить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе до 40%, с помощью лицевой маски немного больше — до 50-60%. Аппарат ИВЛ позволяет выставить любое содержание кислорода. Если у человека очень тяжелое повреждение легких, это может быть и 70%, и 80%, и даже больше. Человек будет получать столько кислорода, сколько ему необходимо.

— Пожалуй, только высококлассный специалист четко знает, когда человека нужно переводить на ИВЛ. Ведь промедление, как и спешка, может сыграть не в пользу человека.

— Действительно, это должны быть высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи со стажем. На самом деле есть ряд еще более тонких и информативных показателей, кроме сатурации. Например, в реанимационных отделениях мы берем артериальную кровь для проведения лабораторных исследований, анализируются ее кислотно-основное состояние и газовый состав. Если парциальное напряжение кислорода меньше определенного уровня, это является абсолютным основанием для перевода на искусственную вентиляцию легких.

Анализ газового состава артериальной крови — это практический рутинный навык анестезиолога-реаниматолога. Иначе специалист не смог бы подтвердить свою квалификацию по завершении интернатуры.

— А проводится ли обучение врачей в регионах? Ежедневно появляются новые знания по ведению коронавирусных пациентов, этот опыт важно донести до коллег.

— За каждым регионом закреплены консультанты, которые оказывают методологическую и практическую помощь, при необходимости могут выехать в конкретную больницу. Например, я закреплена за Гомельской областью. Кроме того, мы записываем видеолекции для докторов. Работы много, но она слаженная, врачи знают, что им делать.

Что касается перевода на ИВЛ, после 2009 года, когда была вспышка пневмоний, вызванных свиным гриппом, наша служба получила уникальный опыт. За эти годы мы очень далеко шагнули. В Беларуси накоплены знания и методики выхаживания пациентов с тяжелыми респираторными дистресс-синдромами, поэтому к этой пандемии мы были хорошо подготовлены. Аппаратов искусственной вентиляции легких у нас достаточно, есть квалифицированные кадры.

Другое дело, что мы столкнулись с некоторыми особенностями респираторного дистресс-синдрома при COVID-ассоциированной пневмонии. У 70-80% пациентов мы не видим той картины повреждения легких, которая была при гриппозном ОРДС. Нарушение оксигенации в большей степени связано не с самим повреждением легких, а с нарушением перфузии — текучести крови по легочным сосудам, поэтому пациентам с COVID-19 свойственны тромбозы.

По данным наших зарубежных коллег, и мы это видим тоже, частота тромбозов у пациентов с COVID-19, находившихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, составляет порядка 30%. То есть у каждого третьего пациента с тяжелым течением COVID-19 имеют место какие-либо тромботические осложнения. Это могут быть тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, инфаркты или ишемические инсульты. Еще одной особенностью коронавирусной инфекции является то, что при COVID-19 отмечается полиорганность повреждения. То есть страдают не только легкие, но и сердце, и почки, и нервная система. А в этом случае ИВЛ не поможет, нужно улучшать реологические свойства крови.

Мы подошли с другой стороны к лечению таких пациентов — жестко контролируем коагуляционные параметры крови и степень выраженности воспаления. На сегодня все пациенты с ковидной пневмонией обязательно получают препараты, разжижающие кровь. В целом это хорошо сказывается на течении заболевания, у таких пациентов меньше случаев ухудшения состояния.

— Многих ли пациентов удается отключить от ИВЛ и перевести в палату?

— Вопреки распространенному среди обывателей мнению, ИВЛ не приговор, отключить от аппарата удается достаточно много пациентов. Однако нужно понимать, что процесс отлучения может занимать до двух третей всего времени нахождения на искусственной вентиляции легких. Снять пациента с ИВЛ непросто, это искусство.

У человека, которого в критическом состоянии перевели на аппаратное дыхание, в течение нескольких дней развивается атрофия мышц. Особенно это касается пожилых людей, которым и так свойственна возрастная естественная потеря массы и силы мышц. Если пациент неделю находился на ИВЛ, заставить его мышцы снова работать становится очень сложно. Процесс отлучения пожилых от искусственной вентиляции легких занимает дни, недели. Обязательно приходит реабилитолог, делаем гимнастику и т.д.

— Читала, что человек на ИВЛ может контролировать свое состояние, а в тех случаях, когда чувствует, что может дышать сам, — попросить на время отключить его от аппарата. Такое возможно?

— Так отключают от аппарата после непродолжительной вентиляции, например, после операций, а в отношении респираторного дистресс-синдрома это маловероятно. Абсолютно все пациенты с пневмониями при переводе на искусственную вентиляцию легких находятся в медикаментозном сне (это не кома, а глубокий сон). Дело в том, что интубация трахеи — болезненная и неприятная процедура. При тяжелых пневмониях глубокий медикаментозный сон длится минимум 48 часов, чтобы организм смог адаптироваться. Человеку нужен полный покой, это позволяет его органам и тканям начать восстанавливаться.

Контролируют состояние пациента доктора. У нас не было такого прецедента, чтобы, как в фильме, человек проснулся, щелкнул пальцем и сказал, что будет дышать самостоятельно. Задача врача — заново научить его дышать. Это слаженная работа команды — и моя как врача-реаниматолога, и реабилитолога, и медсестры.

— Как проходит отлучение пациента от ИВЛ? Есть ли какие-либо техники тренировки дыхания?

— У нас сейчас очень хорошее респираторное оборудование, аппараты могут либо полностью дышать за пациента, либо поддерживать его собственное дыхание. Человека можно отключать от ИВЛ после того, как начинают уходить признаки заболевания, вызвавшего необходимость в аппаратной поддержке. Например, если у пациента с тяжелой пневмонией снизилась температура, улучшились анализы крови, у нас появляются основания утверждать, что он идет на поправку. Мы снижаем дозу лекарственных препаратов, которые вызывали медикаментозный сон, и начинаем будить — очень осторожно, чтобы человек не испугался.

По мере того, как человек просыпается, аппарат фиксирует попытки вдохов. Устанавливается такой режим вентиляции, который поддерживает самостоятельное дыхание человека, постепенно приучая его дышать заново. На ИВЛ пациент будет находиться еще несколько дней. Все это время мы будем с ним разговаривать, ждать того момента, когда он сможет задышать сам. До пандемии разрешали приходить родственникам. Это оказывало очень благотворный эффект: видя знакомое лицо, человек приободрялся, у него появлялось желание скорее поправиться. Сейчас пациентам, конечно, сложнее. Проснуться в реанимации — это уже стресс для любого. Сейчас же, приходя в себя, человек видит вокруг медицинский персонал в защитных костюмах, респираторах, щитках.

Процесс отлучения от аппарата постепенный. Как я отмечала, он может занимать от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания. Сначала мы тренируем дыхание с помощью аппарата, постепенно изменяя параметры. Условно говоря, здоровый человек делает 16 вдохов в минуту. Мы выставляем специальный режим вентиляции, чтобы аппарат дышал за пациента 12 раз, а остальные четыре вдоха он делал сам. Затем начинаем снижать аппаратную поддержку и в итоге выставляем режим спонтанного дыхания. И только тогда, когда у человека появляются силы, ставится вопрос о том, чтобы полностью снять его с ИВЛ.

— Нуждаются ли пациенты с COVID-19 после этого в длительной реабилитации?

— Все пациенты, которые проходят через критические состояния в реанимации, в том числе после пневмоний, нуждаются в длительной реабилитации. И легкие нужно восстановить, и оправиться от стресса. У нас ежегодно есть пациенты с тяжелыми пневмониями, дистресс-синдромами, система их реабилитации хорошо налажена.

— Может ли экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) стать альтернативой ИВЛ при лечении коронавирусных пациентов?

— ЭКМО широко применяется, в частности, в кардиохирургии. Что касается тяжелых форм ОРДС, экстракорпоральная мембранная оксигенация показана пациентам с тяжелыми его формами, когда кислород не проходит из альвеол в кровь, то есть при неэффективности поддержания газообмена с помощью ИВЛ. Однако эта процедура непростая, очень дорогая и требует специально подготовленного персонала. Ни в одной стране мира ЭКМО не является панацеей и не может служить полноценной альтернативой ИВЛ, потому что тяжесть состояния связана не только с респираторными нарушениями, но и тромбозами, тромбоэмболиями и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

Метод может точечно использоваться в отдельных случаях при ряде условий. При COVID-19 ЭКМО на сегодня используется нечасто. С момента начала эпидемии пациентам с подтвержденным диагнозом во всем мире проведено более 800 таких процедур, в том числе свыше 200 в Европе. С учетом количества заболевших это очень маленький процент.

— По прогнозам экспертов, коронавирусом переболеет большая часть земного шара. К счастью, 80-85% перенесут заболевание бессимптомно или в легкой степени. Какие рекомендации можно дать населению, чтобы не допустить тяжелого течения болезни и, соответственно, не попасть на ИВЛ?

— Тяжесть и распространенность пневмонии и исход зависят от вирусной нагрузки, иммунитета и наличия хронических заболеваний. Первая задача — не попасть в категорию с потенциально тяжелым течением пневмонии. Каждый человек должен проанализировать, есть ли у него или членов его семьи факторы риска (возраст, наличие хронических заболеваний). Чаще тяжело болеют пациенты с сахарным диабетом, патологией почек, сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитами, возрастные, люди с ожирением.

Избежать встречи с вирусом будет трудно. Сейчас многие эксперты действительно прогнозируют, что около 70% населения земного шара переболеют. Этот вирус имеет тенденцию встроиться в обычную сезонную заболеваемость, поэтому не встретим его сегодня или завтра, встретим через год. В любом случае нужно постараться снизить вирусную нагрузку с помощью тех рекомендаций, которые дает наша система здравоохранения. Это очень простые правила, которые можно соблюдать и при этом работать и жить активной жизнью.

Например, группе риска в общественных местах желательно носить маски. Здоровым людям, кто не входит в группу риска, это не обязательно. Вместе с тем призываю к ответственности: если вы чувствуете себя плохо, вам не здоровится, проявите уважение к обществу и тоже наденьте маску, чтобы не заразить тех, кто находится рядом с вами.

Если вы не равнодушны и заботитесь об экологии, пользуйтесь в быту многоразовыми масками. Сейчас их в магазинах полно, на любой вкус и цвет, и стоят недорого. Неприятно видеть кучи выброшенных масок, валяющихся на земле возле лечебных учреждений, магазинов, во дворах. Да и в океане уже плавают тонны масок.

Соблюдайте меры социального дистанцирования. Например, в магазинах перед кассами появились специальные разметки. Я радуюсь, когда в торговом центре слышу, что кто-то обращает внимание других на важность соблюдения дистанции. Это мелкая мера, но она позволяет снизить вероятность попадания вируса в организм. Конечно, нельзя забывать и о тщательном мытье рук. Чаще проветривайте помещения — это «вымывает» вирусы из воздуха.

Если человек имеет хронические заболевания, самое время начать соблюдать рекомендации врача, если вы этого еще не сделали. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует четко придерживаться назначений врачей-кардиологов, в том числе принимать лекарственные препараты, при сахарном диабете — выполнять предписания эндокринологов.

Кроме того, важно высыпаться, правильно питаться. Даже встретившись с вирусом, у вас будут силы как можно легче перенести инфекцию. Белорусы, особенно люди до 40 лет, склонны к самостоятельному лечению, часто переносят болезни на ногах. Сегодня не та ситуация, чтобы с температурой, кашлем и другими симптомами заниматься самолечением. Позднее обращение за медпомощью — первый шаг к тяжелому течению инфекции. Чем дольше человек терпит гипоксию, недостаток кислорода в крови, не зная об этом, тем тяжелее будет протекать заболевание и тем тяжелее окажется повреждение всех органов. В связи с этим самый главный вывод — начните заботиться о себе.

БЕЛТА.-0-

Врач назвала способ не допустить тяжелого развития COVID-19

Врач-инфекционист посоветовала россиянам внимательнее отнестись к своему здоровью при появлении первых симптомов ОРВИ — особенно кашля и высокой температуры. По ее мнению, в этом случае нужно самоизолироваться и сделать тест на COVID-19, а главное — следить за уровнем насыщения крови кислородом, для чего используются пульсоксиметры. Все это поможет избежать тяжелого протекания коронавируса, если его обнаружат.

Чтобы не пропустить признаки тяжелого развития новой коронавирусной инфекции, заболевшим следует следить за уровнем насыщения крови кислородом — даже если нет тяжелых симптомов. Об этом сообщило РИА «Новости» со ссылкой на заведующую терапевтическим отделением израильской больницы Шамир Асаф А Рофе, врача-инфекциониста Галину Гольцман.

Она подчеркнула, что самое важное не пропустить развитие гипоксии, которая иногда начинается бессимптомно. Для этого Гольцман советует приобрести пульсоксиметр — специальный прибор, который измеряет сатурацию (насыщение крови кислородом — «Газета.Ru»).

«Потому что есть такое явление, которое в медицине называют «счастливой гипоксией», когда больной может не замечать низкой сатурации, чувствуя себя при этом вначале хорошо. Если сатурация упала ниже 94 даже при нормальном самочувствии — необходимо ехать в больницу», — пояснила Галина Гольцман.

В случае появления симптомов, даже слабо выраженных, медик порекомендовала как можно скорее сдать тест на коронавирус и самоизолироваться.

«При появлении кашля, высокой температуры нужно незамедлительно сдать тест на коронавирус. Пациентам с проблемами дыхания и другими признаками воспаления легких, необходимо оперативно обратиться в больницу», — уточнила она.

При отрицательном результате анализа и отсутствии контактов с зараженными надо вылечить простуду, а после можно будет вновь возвращаться к привычному ритму жизни. В случае подтверждения болезни, надо исходить из тяжести симптомов и проконсультироваться с врачом, который назначит правильное лечение.

В случае слабо выраженных симптомов врач советует лечить вирус как обычный грипп, соблюдая покой, принимая теплое питье и при необходимости — жаропонижающее на основе парацетамола.

Ранее глава отделения микробиологии латентных инфекций Института имени Гамалеи Виктор Зуев назвал главной ошибкой заболевших COVID-19 россиян нежелание обращаться к медикам.

По словам специалиста, россияне зачастую занимаются самолечением, хотя необходимо вызвать врача на дом. «Не надо никогда заниматься самодеятельностью. Это самая большая ошибка для болеющего человека», — заявил вирусолог в эфире НСН.

Основным симптомом коронавируса он назвал отсутствие обоняния, но признал, что это может говорить и об ОРВИ, так как и то, и другое — пневмотропные вирусы, поражающие дыхательную систему.

О том, что при легких случаях заражения коронавирусом лучше лечиться дома при наличии лекарств и возможности изолироваться, заявлял и вирусолог Анатолий Альштейн. Но для точного разграничения коронавируса и ОРВИ всегда следует проводить тесты. Для этого можно вызвать врача, который возьмет мазок из носа и глотки.

Медики также назвали главные ошибки, которые совершают россияне заболевшие коронавирусом. Они считают, что жители нашей страны заражаются из-за недисциплинированности и безответственного отношения к своему здоровью, писал портал PrimaMedia.ru.

По словам иммунолога Михаила Костинова, сейчас многие россияне потеряли бдительность и съездили отдохнуть. Во время отпусков многие подхватили вирус. При первых признаках болезни подумали, что смогут быстро восстановиться и не обратились к врачу, что привело к печальным последствиям.

Он отмечает, что необходимо серьезнее относиться к своему здоровью. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями. Нельзя заниматься самолечением. Ведь коронавирус опасен даже при небольшой температуре — состояние больного может резко ухудшиться в любой момент.

При этом вирусолог Виктор Зуев подчеркнул, что нельзя пренебрегать масочным режимом. Он разъяснил, что 25% положительных тестов на COVID-19 приходится на бессимптомных больных, которые чувствуют себя хорошо, но опасны для окружающих, писала «Вечерняя Москва».

Оценку эффективности вакцины Pfizer от COVID-19 подняли до 95%

Афганское правительство рискует пасть всего через шесть месяцев под натиском террористической группировки «Талибан»*. К такому выводу пришла американская разведка, оценивая боеспособность сил обороны страны после вывода оттуда войск США и их союзников. Об этом сообщает Reuters.

По словам афганских и американских чиновников, у армии Афганистана просто нет выбора, кроме как сосредоточиться лишь на обороне ключевых городов и оттянуть для этого силы из других районов. В противном случае, то есть при утрате некоторых административных центров, в стране может наступить глубокий раскол.

Глава Объединенного комитета начальников штабов Марк Милли допустил, что страна в скором времени может перейти под полный контроль талибов, которые уже сейчас, по некоторым данным, контролируют от 70 до 90 процентов Афганистана.

Генерал морской пехоты Кеннет Маккензи, возглавляющий Центральное командование США, которое курирует американские силы в Афганистане и оказывает поддержку афганским войскам, сказал, что афганцы с самого начала стояли перед выбором – какие именно районы защищать. «Невозможно оборонять сразу все. Если вы пытаетесь успеть везде, то не успеваете нигде», – сказал он.

Генерал высказал озабоченность тем, что афганские силы порой допускают ошибки, когда пытаются удержать позиции, не имеющие стратегической ценности. Среди них, по его мнению – уязвимые для нападения контрольно-пропускные пункты в отдаленных уголках страны, а также места, находящиеся в заведомо враждебном окружении.

Бывший сотрудник Пентагона, ныне работающий в RAND Corporation, заявил на условиях анонимности, что такое ошибочное военное планирование является результатом «сакрального» отношения к территории как таковой. По его словам, такой подход «приведет к еще большим потерям» на фронте.

Неназванный афганский чиновник сказал агентству, что реорганизация местных войск потребует в некоторых случаях строительства новых укреплений и комбинаций сил. Другая проблема – перестроить тактику боя таким образом, чтобы ни одна из этнических групп Афганистана не почувствовала себя обделённой, а это может произойти, если следовать парадигме защиты ключевых городов, объяснил он.

На днях МВД Афганистана обвинило талибов в проведении рейдов и убийстве по меньшей мере 100 гражданских лиц в результате нападений в южной провинции Кандагар вблизи границы с Пакистаном.

Талибы устанавливают на контролируемых территориях жесткий режим «исламского права», среди прочего серьезно ограничивая права женщин: им полагается носить одежду, полностью скрывающую лица и тела, а также запрещается выходить на улицу без сопровождения мужа или родственника-мужчины.

Талибы начали быстрое наступление с тех пор, как в апреле президент США Джо Байден объявил о выводе из Афганистана всех американских военных к началу сентября. Все чаще звучат опасения, что поддерживаемое Западом правительство в Кабуле может потерпеть крах.

​* Группировка «Талибан» признана террористической на территории Российской Федерации

Как быстрее восстановиться после COVID-19 — Российская газета

С постковидным синдромом сталкивается каждый пятый переболевший. На что надо обратить внимание и как помочь себе восстановиться, «РГ — Неделе» рассказал иммунолог-аллерголог, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

Сейчас много говорят о постковидном синдроме: вирус бьет по всему организму. Как коронавирус влияет на иммунную систему?

Михаил Костинов: Иммунная система — наш главный борец с инфекцией, от ее исходного состояния во многом зависит развитие болезни и ее исход. Сейчас уже ясно, что коронавирус атакует многие органы и системы организма, в том числе и иммунную. У нас нет пока достаточных данных об исходных критериях, по которым мы могли бы заранее оценить: заразится ли человек и как тяжело будет болеть, хотя мы уже понимаем, кто в группе повышенного риска — это пожилые, люди с ожирением, заболеваниями сердца и сосудов. Но не редкость, когда тяжело болеют и молодые, внешне здоровые люди. За последний год, наблюдая, как по-разному — от очень легкой формы до смертельной — переносят заболевание разные люди, многие наконец задумались, что о состоянии иммунной системы надо заботиться так же, как мы бережем сердце, зрение, другие жизненно важные системы. Потому что наш иммунитет — это основа нашего здоровья.

Когда можно говорить, что у человека постковидный синдром?

Михаил Костинов: Первый симптом, с которым сталкивается большинство переболевших, — это сильная усталость. Многие отмечают ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться, жалуются на раздражительность или, наоборот, депрессию, головокружение, плохой сон, отсутствие аппетита. Проявление симптомов индивидуально, они могут быть и слабыми, и сильными. Кроме того, у переболевших активизируются хронические инфекции, например герпес. Обостряются другие хронические недуги. Все это говорит о нарушениях в работе иммунной системы, центральной нервной системы. Причем то, что мы видим клинически, это только верхушка айсберга, изменения, которые происходят в организме, глубже и не всегда заметны сразу.

Как долго происходит восстановление? И можно ли его ускорить?

Михаил Костинов: Реабилитация включает в себя комплекс действий: это и бассейн, и физкультура, и всевозможные восстанавливающие процедуры. Поскольку во время болезни истощается иммунитет, накапливается дефицит иммунных клеток, нужно помочь им восстановиться. Есть предположение, что санаторного лечения для реабилитации после COVID-19 может быть недостаточно.

Наблюдения за болевшими атипичной пневмонией во время эпидемии 2001-2002 годов (ее вызвал похожий на нынешний коронавирус SARS-CoV-1) показали, что спустя даже четыре года после заболевания многие пациенты сохраняли дефекты в психическом состоянии. Вот почему, не зная отдаленных последствий по новой коронавирусной инфекции, медики ставят задачу не пускать восстановление на самотек. Наблюдения терапевта тут недостаточно. Каждый специалист — эндокринолог, кардиолог, гепатолог, невропатолог — должен помогать пациенту вернуть здоровье.

Получается, что даже если человек переболел легко, то у него позже могут возникнуть неприятные последствия?

Михаил Костинов: Этот вирус серьезно влияет на иммунную систему. СOVID-19 часто сравнивают с гриппом. Но смотрите: человек, который перенес тяжелый грипп, уже через две недели может выходить на работу. После COVID-19 восстановление идет месяцами. Через три месяца к тому уровню самочувствия, что был до заболевания, возвращается не более трети переболевших.

Еще не изучено влияние COVID-19 на аутоиммунитет. Нельзя исключить, что новый вирус может запустить или активировать аутоиммунные болезни.

Можно ли усилить реабилитацию — гимнастику, прогулки, диету — лекарственной терапией? Есть ли такие препараты, которые поддерживают иммунитет?

Михаил Костинов: В нашей стране традиционно используют иммунотропные средства. Сейчас их опробуют при реабилитации после COVID-19. Это, например, препараты интерферона. Также разработаны синтетические препараты, которые косвенно влияют на все этапы заболевания — от начала, когда вирус только проникает в организм, на последующих этапах — когда идет воспалительная реакция и может развиться гипервоспаление, и, наконец, на завершающем этапе — восстановлении. Сейчас идут международное и российское исследования новой нашей разработки — препарата «азоксимера бромид». Мы ожидаем, что он способен повлиять на иммунопатогенез практически на всех этих стадиях. Такой подход к лечению самый правильный — иммунитет надо поддерживать не только при реабилитации, но и с самого начала болезни. При этом хочу предупредить: перед применением таких препаратов нужно консультироваться с лечащим врачом. Как любые лекарства, иммунотропы имеют противопоказания и могут принести не только пользу, но и нанести вред организму. Особенно при неправильном использовании.

Как поддержать иммунитет заранее, чтобы снизить риск заражения?

Михаил Костинов: Самый эффективный метод — это вакцинация. Но если вакцины нет, можно применять лекарства, стимулирующие иммунную защиту, — это иммунотропные препараты. Остро эта проблема стояла прошлым летом, когда нужно было защищать медиков в «красных зонах».

Не все мои коллеги поддерживают применение таких препаратов, считают, что их влияние на иммунную систему недостаточно изучено. Лекарство может привести к ранней инициации иммунного ответа у человека, помочь иммунитету быстрее увидеть вирус и быстрее с ним справиться. Далее препарат восстанавливает дефекты иммунной системы, помогая справиться с воспалительной реакцией. Но не исключен и риск возникновения аутоиммунного поражения. Сейчас у нас редкий шанс изучить все эти процессы, и такие исследования идут.

Правда ли, что коронавирус «вытеснил» грипп?

Михаил Костинов: Думаю, дело не в том, что «вытеснил», а в том, что помогли карантинные меры. Проявления всех респираторных заболеваний в этом сезоне уменьшились в два раза — не только в России, это международные данные.

Но хочу отметить: в последние годы заболеваемость гриппом серьезно уменьшилась. Благодаря группе людей, которая делает прививки против гриппа по всей планете, сформировалась иммунная прослойка, тот самый популяционный иммунитет, в результате снизились и заболеваемость гриппом, и летальность.

SARS-CoV-2 — это новый вирус, мы к нему стерильны, у нас еще нет от него приобретенной защиты. Отсюда такой всплеск заболеваемости. Можно допустить, что у болевших COVID-19 косвенно формировался иммунитет и к гриппу — неспецифический. Но это только предположение, оно требует дальнейших наблюдений и исследований.

Есть ли угроза, что переболевшие COVID-19 на фоне снижения иммунитета будут чаще болеть другими инфекциями?

Михаил Костинов: Действительно, последствия у переболевших есть: у них возникают гаймориты, фарингиты, повторные внебольничные пневмонии. Какие косвенные признаки неблагополучия находят у таких пациентов? У них, как правило, высокий уровень иммуноглобулина-M (антитела IgM). Поэтому, если при тестировании этот показатель остается высоким в течение 2-4 месяцев, значит нужно искать другие причины нездоровья, которые мог инициировать коронавирус.

Врожденный иммунитет нужно беречь и поддерживать в течение всей жизни. Фото: Undrey / Istock

Как поднять упавшего тяжелого человека? (ОТВЕТИЛИ)

Итак, как поднять упавшего тяжелого человека, не повредив ни человека, ни себя?

Поднимать человека, особенно если он коренастый, может быть физически и психологически сложным, особенно если вы не профессионал. Вам придется приложить гималайские усилия, чтобы поднять, повернуть и нести близкого человека, подвергая и себя, и пациента риску серьезных травм.

Возможные риски

Медицинские работники и медицинские работники сообщают, что подъем и переноска людей с тяжелым весом делает пациентов, членов их семей и оплачиваемых помощников уязвимыми для травм плеч, шеи и спины.

Опекун или член семьи, скорее всего, получит травму, когда:

1. Продолжительное наклонение над пациентом
2. Перемещение пациента с кушетки или кровати в инвалидное кресло
3. Заставить пациента сесть из положения лежа

Существует несколько стандартизированных методов и стратегий подъема, которые можно использовать для предотвращения и минимизации рисков травм. Сначала мы рассмотрим общие принципы, а затем перейдем к конкретной стратегии подъема тяжелых людей.

Итак, как поднять упавшего тяжелого человека?

Независимо от того, сидит ли пациент в постели, стоит или сидит, вы должны следовать нескольким общим советам при перемещении или подъеме человека:

1. Сохраните естественное искривление позвоночника: держите себя прямо во время движения или подъема.
2. Соответствующее положение головы, шеи и позвоночника.
3. Не скручивайте и не сгибайте тело во время подъема и транспортировки пациента.
4. Максимально используйте мышцы ног при рисовании и поднятии тяжестей.
5. Держите плечи и ступни врозь, чтобы сохранять устойчивость.
6. Всегда следите за тем, чтобы пациент, с которым вы имеете дело, находился близко к вашему торсу.

Как вручную поднять тяжелого человека с пола?

Независимо от того, являетесь ли вы членом семьи или опекуном, ответственным за уход за пациентом с сильным телосложением, вам может быть сложно поднять человека в случае, если он или она упадет.

Вы можете физически поднять пациента с пола руками или воспользоваться медицинским подъемным устройством.

1. Для начала возьмите прочный предмет, например обеденный стул, и поднесите его как можно ближе к пациенту, лежащему на полу. Пациент будет использовать стул как опору, чтобы поднимать себя.
2. После этого осторожно помогите человеку перевернуться на бок, все время поддерживая его на коленях и руках.
3. На этом этапе невероятно важны словесные заверения и поощрения с вашей стороны. После того, как пациент сможет опереться на колени и руки, поставьте стул ближе и помогите пациенту положить руки на край стула.
4. Затем скажите ему / ей осторожно согнуть его / ее более мускулистую ногу в направлении вперед таким образом, чтобы он / она теперь балансировал на одном колене, крепко держась руками за стул.
5. Теперь вы можете медленно направлять его / ее, просто останавливаясь, чтобы поднять его / ее.Если он / она достаточно физически сильны, чтобы делать это сам, позвольте ему. Или вы можете поднять его и уложить на кровать или подпереть на стуле.

Надеюсь, эта информация была для вас полезной.

Безопасные методы подъема для лиц, осуществляющих уход

Как вы думаете, какой вес вы можете поднять? Может быть, 50 или 60 фунтов за раз? Национальный институт профессиональной безопасности и опасностей утверждает, что один человек не должен поднимать более 35 фунтов, перемещая другого человека самостоятельно.

Вы можете знать, что не можете физически поднять любимого человека, и беспокоиться о том, что вы будете делать, когда ему понадобится ваша помощь. Важно знать, как переместить другого человека, не причинив себе вреда.

Когда вы берете на себя ответственность по уходу за любимым человеком, вы можете столкнуться с множеством уникальных проблем. Могут быть ситуации, о которых вы никогда не задумывались, прежде чем приступить к этой роли.

При уходе за престарелым или близким человеком с ограниченными возможностями вам, вероятно, потребуется помощь в его подъеме и перемещении.Это может означать, что нужно помочь им добраться до туалета, встать с постели, сесть в машину или встать со стула. Если вы миниатюрная женщина или женщина среднего роста, ухаживающая за гораздо более крупным мужем или отцом, эти задачи могут стать еще более сложной задачей.

Очень важно понимать:

• Как можно пораниться
• Стратегии успешного подъема любимого человека
• Безопасные методы подъема для предотвращения травм близкого человека и себя
• Упражнения, которые можно выполнять, чтобы улучшить свою силу и подъемные способности

Как вы можете навредить себе Поднятие и перенос любимого человека

Травмы наиболее вероятны, если вы будете повторять одно и то же движение снова и снова.Одна из причин травм медсестер — это перемещение пациентов.

По данным Бюро статистики труда , в 2014 году частота случаев перенапряжения и телесных реакций у медсестер была в пять раз выше, чем в большинстве других отраслей. Медсестры, прошедшие профессиональную подготовку, по-прежнему часто получают травмы.

Из каждых 10 000 медицинских работников на дому 20,5 получат травмы, помогая поднять пациента. Растяжения, растяжения и травмы мышц и костей являются наиболее частыми причинами, по которым работникам домашнего ухода требуется свободное время.Эти травмы обычно возникают при поднятии или перемещении другого человека.

Как член семьи, осуществляющий уход, вы подвержены высокому риску травмы. Вы можете помогать любимому человеку десятки раз в день, каждый день в году.

Чаще всего травмы получают воспитатели:

Эти травмы обычно случаются, когда:

• Помощь близкому человеку, который лежал в сидячем положении
• Помочь любимому человеку встать с постели
• Наклоняться над любимым в течение длительного периода времени

Каждый раз, когда вы помогаете любимому человеку, помните об этих советах, чтобы ваше тело было в безопасности.

7 стратегий успешного вытаскивания стареющего любимого человека

Сеть Caregiver Action Network заявляет, что ключ к возможности безопасно помогать любимому человеку дома — это поддерживать свое здоровье и изучать правильную механику тела.

Сосредоточьтесь на следующем, чтобы вы могли безопасно заботиться о своем близком:

1. Упражнение. Упражнения помогают развить силу и гибкость ваших мышц, что поможет вам в технике подъема.
2. Осанка. Соблюдайте правильную осанку, когда стоите, сидите и лежите. Выбирайте удобную обувь, которая поможет вам поддерживать правильную осанку. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать голову прямо, а плечи отведены назад. При необходимости используйте опору при длительном сидении.
3. Работа в команде. Помогая поднять и перенести любимого человека, обязательно сообщите ему о том, что будет происходить, даже если он, кажется, не полностью осознает это. Они должны приложить столько усилий, сколько могут.Вы помогаете любимому человеку переехать, а не делаете это за него. Помните о любой боли или травмах, которые у них есть, чтобы не усугубить эти области.
4. Настройка. В идеале, ваше жилое пространство должно быть способно переехать любимому человеку. В помещении не должно быть беспорядка и опасностей, чтобы не споткнуться. Все необходимое оборудование для подъема груза должно быть поблизости и готово к использованию.
5. Инструменты. В пересмотренном уравнении подъема NIOSH говорится, что максимальный предел веса, который может безопасно поднять один человек, составляет 35 фунтов.Страхование может покрывать инструменты, которые могут сделать процесс более безопасным, такие как передаточные щиты, подъемные платформы и стропы.
6. Мотивация. Если ваш любимый человек не заинтересован в переезде, найдите способы ободрить его. Скажите, что пора вафли или включите любимую телешоу. Попросите их помочь в чем-нибудь. Заставьте их почувствовать себя желанными, нужными, любимыми и взволнованными на всю жизнь.
7. Технологии. Подумайте о том, чтобы арендовать или приобрести предметы, которые могут избавить вас от тяжелой работы.Обсудите со своими близкими, может ли вам использовать:
8. Кресла с электроприводом, помогающие подняться из положения сидя в положение стоя

• Больничная койка с возможностью подъема за изголовье
• Передвижное кресло для туалета и душа на колесиках для уменьшения количества перемещений
• Поручни и приподнятые сиденья унитаза, чтобы вашему близкому было легче двигаться
• Снижающие трение листы скольжения, облегчающие перемещение любимого человека на место
• Ролики или скользящие доски, которые проходят под человека для облегчения скольжения

Не берите на себя больше, чем вы можете справиться, и всегда будьте готовы, используя надлежащее оборудование и инструменты.

Как правильно передать любимого человека, не причинив себе вреда

Использование инструментов может помочь уменьшить воздействие на ваше тело, но вам все равно придется использовать собственную силу, чтобы переместить любимого человека. То, как вы используете свое тело, резко снизит вероятность получения травмы.

Следуйте этим советам, чтобы правильно переместить любимого человека:

• Поднимайте всегда ногами, а не спиной. Мышцы ваших ног сильнее и больше, чем мышцы спины.Бедренная кость (кость между тазом и коленями) — самая прочная кость в вашем теле.
• Согнитесь в коленях и бедрах, как если бы вы выполняли приседания . Это предотвратит растяжение и возможные травмы спины. Подумайте, когда вы видели культуриста, поднимающего сотни фунтов. Они опускаются в глубокие приседания с прямой спиной, а затем используют мышцы ног, чтобы встать прямо.
• Держите ноги врозь, чтобы одна ступня была немного впереди другой для равновесия. Травма может случиться, если ваш любимый человек начнет падать, когда вы помогаете ему подняться. Если держать ступни в шахматном порядке, это дает вам лучший баланс и поможет восстановиться, не напрягая спину.
• Держите брюшной пресс напряженным, запястья прямыми, а подбородок втянутым. Ваше тело создано для того, чтобы справляться с поднятием тяжестей, но вам нужно работать с конструкцией своего тела. Когда мышцы живота задействованы, они защищают более слабые мышцы спины. Прямые запястья лучше переносят нагрузку, чем опущенное или согнутое запястье.
• Считайте до трех, чтобы начать подъем. Это помогает набрать обороты и подготовить любимого человека к переезду. Помните, что вы оба работаете вместе. Найдите ритм, который подходит вам обоим, и двигайтесь вместе с ним. Как и в танце, когда вы оба одновременно движетесь в одном направлении, никто не пострадает.
• Во время подъема держитесь как можно ближе к ним. Держите ноги в том направлении, в котором вы хотите двигаться, и медленно опускайте их, сгибая колени, а не спину.Когда вы держите вес близко к телу, для его перемещения требуется меньше усилий. Если вы вытягиваете руки, чтобы тянуть, вы полагаетесь на то, что меньшие мышцы рук несут вес.
• Всегда поднимайте человека за бедра. Никогда не тяните и не беритесь за руки, так как это может вызвать сильную боль. Мышцы рук плохо справляются с силой. Подумайте об использовании ремня для переноса, если вы не можете держать близкого человека за бедра.
• Никогда не скручивайте тело или туловище, держа на руках любимого человека. Во время скручивания вы можете выдержать только 1/3 веса, а не оставаться прямо. Когда ваш любимый человек прочно встанет прямо, используйте ноги и все тело, чтобы повернуться в том направлении, в котором вам нужно идти.
• Не торопитесь. Никто не торопится, а у пожилых людей, у которых наблюдается снижение когнитивных способностей, более медленное время реакции, поэтому спешка может сбить их с толку. Дайте им время приспособиться.

Имейте в виду, что вы должны поощрять их прилагать как можно больше усилий, но вы должны противодействовать их слабостям.Если вы знаете, что их левая сторона не так сильна, как правая, станьте дополнительной дозой поддержки для левой. Если вы помогаете им перейти в инвалидную коляску, убедитесь, что кресло находится рядом с заблокированными колесами.

Упражнения для повышения силы и подъемных способностей

Один из самых быстрых способов увеличить свою силу — это ходьба. Регулярная ходьба увеличивает силу мышц ног и спины, а также увеличивает приток крови ко всем мышцам. В дополнение к более частой ходьбе попробуйте выполнить эти базовые упражнения, чтобы подготовить и развить общую силу тела для оптимальной подъемной способности.

Приседания:

• 8-10 повторений.
• Вы можете прибавить вес, используя маленькие гантели, если вам удобно.
• Начните с малого и увеличивайте по мере практики.

Отжимания от стены:

• 12-18 повторений
• Встаньте немного дальше, чем на расстоянии вытянутой руки, лицом к чистой стене.
• Положите ладони на стену на уровне плеч.
• Согните руки в локтях, опуская верхнюю часть тела к стене.
• Сделайте паузу, затем снова поднимитесь.

Становая тяга:

• 10-15 становых тяг с небольшой штангой или гантелями.
• Начните с малого и постепенно увеличивайте вес по мере того, как чувствуете себя более уверенно.

Повышение квалификации:

• 10 повторений на каждую ногу.
• Встаньте рядом с безопасной ступенькой.
• Поставьте левую ногу на ступеньку и выпрямите ногу, пока правая ступня не достигнет ступеньки.
• Сделайте паузу, а затем медленно опустите правую ногу на пол.

Обратные выпады:

• 10 повторений на каждую ногу.
• Начните с гантелей небольшого веса, возможно, 5-10 фунтов, и увеличивайте их по мере наращивания силы.

Ознакомьтесь с этой брошюрой о безопасных методах подъема для лиц, осуществляющих уход, для получения дополнительной информации о максимальном пределе веса для безопасного подъема.

Если вас беспокоит возможность управлять уходом за близким на дому, , пожалуйста, свяжитесь с нашей командой экспертов в Eldercare Services .Наши менеджеры по профессиональному обслуживанию готовы подробно обсудить вашу ситуацию и могут предоставить бесплатную оценку , чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов: методы подъема для лиц, осуществляющих уход на дому

Американская академия хирургов-ортопедов: пожилые люди и упражнения — начало программы упражнений

Центры по контролю и профилактике заболеваний: становимся сильнее — силовые тренировки для пожилых людей

Центры по контролю и профилактике заболеваний: предотвращение травм спины в медицинских учреждениях

Центры по контролю и профилактике заболеваний: деформации, растяжения и боли в домашнем здравоохранении

Как поднять пожилого человека с пола | Стул-подъемник для ванны Отзывы 2021 | Надувные подъемные подушки

С возрастом люди становятся все слабее и слабее.Задачи, которые когда-то были легкими, постепенно становятся довольно сложными для выполнения, и эта общая слабость сказывается на обычных повседневных делах.

Одно из последствий этой слабости — падение на пол внезапно или во время выполнения задания или действия, например, подъема по лестнице или наклонения.

Если вы ухаживаете за пожилым пожилым человеком дома или в больнице в качестве пациента, то вы, вероятно, знаете, как сложно поднять человека, упавшего с пола.

Помощь кому-либо встать с пола без какой-либо помощи, если вы не имеете профессиональной подготовки, может даже привести к боли в спине или травме, особенно если вы пожилой или слабый человек.

Подъем пациентов с пола может выполняться вручную или с помощью механических или электронных устройств для подъема с пола, таких как подъемники или надувные подъемные подушки.

Подъемные устройства и оборудование для упавших людей (наш лучший выбор)

Подушка для аварийного подъема Mangar ELK

Подушка для экстренного подъема Mangar ELK — это надувное подъемное устройство, предназначенное для помощи лицам, осуществляющим уход, поднять кого-либо с пола после падения.Легкая и портативная надувная подушка для аварийного подъема ELK может поднимать до 1000 фунтов и особенно хороша для подъемников в ограниченных пространствах, таких как ванные комнаты и коридоры. Это отличное устройство для подъема упавшего человека. Компрессор Airflo питается от батареи, что означает, что его можно использовать где угодно, внутри или снаружи, и ему не нужно находиться рядом с розеткой электросети, что делает его идеальным для дома или в выходные дни. Подробнее…

Надувное подъемное кресло Mangar Camel

Если вы ухаживаете за любимым человеком, который регулярно падает, подъемное кресло Mangar Camel обеспечивает безопасный, стабильный и достойный подъем, защищая вас от травм.Он используется опекунами в США, Канаде, Великобритании и во всем мире для подъема упавших людей с пола в сидячее положение. Он также отлично подходит для подъема упавшего человека с помощью одного или совсем без него. Подушка аварийного подъема, приводимая в действие переносным компрессором Airflo, помещается под упавшим человеком перед надуванием. Mangar Camel имеет поддерживающую спинку, которая при накачивании поднимает человека в вертикальное положение. Подробнее…

Подъемная подушка Mangar Raiser

Подъемная подушка Mangar Raiser Lifting Cushion (не Raizer или Raizer II), предназначенная для подъема человека из сидячего положения, является идеальным подъемным средством для тех, кто живет дома, которым может быть трудно переместиться со стула на стояние.Raiser считается отличной альтернативой креслу с откидной спинкой и легко вписывается в форму любого стандартного домашнего кресла.

При нажатии кнопки два надувных отсека поднимаются по отдельности, медленно поднимая вас в положение, позволяющее им стоять достойно. Процесс занимает всего пару минут, а это значит, что пользователи могут быстро и безопасно встать на ноги. Подробнее…

Легкий гидравлический подъемник для пациента Invacare

Этот подъемник используется вместе со стропой, которая указана как «Стропа для подъема всего тела пациента с опцией выреза для комода № / большой», предлагаемая What A Deals.(Нет выреза для комода).

Пациенту не нужно участвовать или цепляться за него. У стропы есть петли, которые крепятся к подъемнику. Если пациент упал, его переворачивают на бок, перекатывают на стропу и затем поднимают. Подробнее…

Блок для транспортировки пациентов Lumex Stand Assist, LF1600

Lumex Stand Assist разработан для пользователей, которые обладают силой и стабильностью, чтобы поднимать и поддерживать себя.

Пользователи хватаются за среднюю перекладину и собственными силами подтягиваются к нужной позиции.Людям с ограниченной силой и устойчивостью мы предлагаем подъемник для сидения и стояния с электроприводом. Подробнее…

Устройство для подъема и передвижения пациентов ResQUp (полночь)

ResQUp — это эргономично интегрированная система, состоящая из трех прогрессивных горизонтальных уровней 4½ дюйма (4½, 9 и 13½ дюйма от уровня пола), которые складываются друг в друга для облегчения переноски и настройки. ResQUp изготовлен из прочного полиэтилена низкой плотности, он не тяжелый (весит 15 фунтов) и может выдерживать до 300 фунтов.ResQUp утверждает, что на 100% произведен в США. Подробнее…

Дополнительные советы

Делаете ли вы это вручную или с помощью устройства, помогающего подняться с пола, вот несколько советов, которые следует запомнить, чтобы сделать всю операцию плавной:

Не паникуйте и не паникуйте, так как это может еще больше взволновать упавшего старшего. Вместо этого постарайтесь сохранять спокойствие, утешая и успокаивая упавшего пациента. Попросите их сделать глубокий вдох. Это особенно важно, если упавший человек страдает деменцией или болезнью Альцгеймера.

Далее следует осмотреть пациента на предмет повреждений. Если они в сознании, вы также можете спросить их, ранены ли они или чувствуют ли они боль. Нередко травмы случаются при падении пожилого человека. Это могло быть легким или тяжелым, как сломанная кость. В таком случае не рекомендуется пытаться поднять человека самостоятельно без квалифицированной помощи. Вместо этого, по возможности, попытайтесь вызвать помощь или вызовите 911 или скорую помощь. Если падение произошло с пациентом в больнице, лучше вызвать врача или врача скорой помощи.

Если у пациента нет травм, и человек находится в сознании и все еще имеет некоторую силу, вы можете помочь ему встать. Вы можете носить его только в том случае, если человек ослаблен, у него плохие колени или какой-либо инвалидность. В противном случае более целесообразно просто помочь им, но позволить им делать настоящую работу. Это поможет вселить в них уверенность в том, что они могут помочь себе, особенно если они упадут, когда они останутся одни.

После этого заверения следующие шаги, которые вы предпримете, будут зависеть от того, сколько у вас поддержки и помощи.Вы можете поднять их вручную или с помощью напольных подъемных устройств, таких как подъемник или персональный подъемник для подушек с пола.

Как вручную поднять пожилого человека или пациента с пола

Итак, что вам нужно сделать, это сначала найти прочный предмет, например, прочный стул, и поднести его к себе. Упавший человек будет использовать его как опору при вставании. Затем осторожно помогите им перевернуться на бок и осторожно направьте и поддержите их, чтобы они встали на четвереньки, все время устно успокаивая и утешая их, проявляя щедрое сочувствие.

Когда они встанут на четвереньки, поднесите стул ближе и помогите пациенту твердо положить обе руки на край кресла и поднять самую сильную согнутую ногу вперед в качестве опоры, так что теперь он стоит на одном колене. обеими руками твердо на стуле.

Из этого положения вы можете мягко направлять их, но не просто поднимать их, постарайтесь позволить им выполнять столько тяжелой работы, сколько они могут выдержать, но если их силы (особенно в верхней части тела) недостаточно, вы можете поднять и помогите им встать, сесть на стул или лечь на кровать.Смотрите видео ниже:

Как поднять пожилых людей с пола с помощью подъемного устройства для пациентов

Если вы можете себе это позволить, подъемные устройства для пациентов, как правило, более безопасны для подъема людей с пола, особенно если опекун также слаб, как в случае пожилых пар, которые живут вместе самостоятельно. Существуют разные типы этих устройств, некоторые из которых больше подходят для определенных ситуаций, чем другие.

Одно из самых безопасных устройств — надувные подъемные подушки.Это подушки, похожие на подушку, которые можно сдуть и поместить под упавшего человека, а затем надуть с помощью воздушного насоса. Когда подушки наполняются воздухом, пациента осторожно поднимают на желаемую высоту, с которой он теперь может сидеть на стуле, вставать или ложиться на кровать.

Надувные подушки для личного подъема лучше всего подходят для случаев, когда упавший человек без сознания, инвалид или слишком слаб, чтобы пытаться самостоятельно встать. В таком случае упавшего человека осторожно перекатывают на спущенную подушку, а затем включают воздушный насос для повторного надувания подушки, в то же время постепенно поднимая пациента с пола.Некоторые надувные подушки, такие как Mangar Camel, имеют спинку и могут поднять человека с пола в сидячее положение.

Надувные подушки подъемника обычно считаются очень безопасными при правильном использовании. Единственным недостатком этих устройств является их цена, которая немного завышена, но если вы можете себе это позволить и у вас есть пожилой пожилой человек или пациент, о котором вы действительно заботитесь и который склонен к падению, вы обнаружите, что покупая персональная подъемная подушка станет одним из самых ценных вложений, которые вы сделаете.

Лучшие надувные подъемные подушки на рынке

Лучшая надувная подушка для подъема пожилых людей с пола — это Mangar Camel и Mangar Raiser.

Чтобы узнать больше о надувных подъемных подушках, щелкните здесь, чтобы прочитать эту статью, в которой есть все, что вам нужно знать о них, включая обзоры лучших продуктов для покупки.

Если вам также интересно, как поднять тяжелого человека с пола или как поднять тучного человека с пола, эти надувные подушки также можно использовать, поскольку большинство из них имеют грузоподъемность до 900 фунтов (400 кг).Любому человеку тяжелее этого может потребоваться подъемник или мини-кран.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание: Мнения в этой статье не являются медицинской консультацией. Пожалуйста, проконсультируйтесь с зарегистрированным врачом, прежде чем принимать меры на основании информации, содержащейся в этой статье.

Теги: Подъем с пола, подъемная подушка при падении, как поднять человека с пола, складной подъемник, чтобы подняться с пола, как оторвать тяжелого человека от пола, помочь поднять человека, у которого нет сил, Помощь человек от пола, надувные подъемники для ванн для пожилых людей, подъемник с пола, помощь инвалидам с пола, оборудование для помощи упавшим пациентам, помощь человеку, оторвавшемуся от пола, если человек не может двигаться, подъем с пола, помощь в подъеме seniots, поднимают пациента сразу после падения

Пожалуйста, поделитесь этим постом на:

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание : Мнения, содержащиеся в этой статье, не являются медицинской консультацией.Пожалуйста, проконсультируйтесь с зарегистрированным врачом, прежде чем принимать меры на основании информации, содержащейся в этой статье.
Раскрытие информации о доходах : Bathliftreviews может получать комиссию от Amazon, когда вы покупаете продукты через ссылки Amazon на этой странице.

11 Устройства для подъема пожилых людей с пола [с помощью или без помощи]

Несмотря на то, что с возрастом необходимо учитывать множество проблем со здоровьем, важно помнить об одном из основных рисков для здоровья пожилых людей — падении (и ужасных последствиях падения).По большей части, подавляющее большинство наших пожилых людей дорожат своей независимостью и свободой передвижения. Однако с хрупким и стареющим телом и плохим временем реакции передвижение может быть сложной задачей для наших пожилых людей.

Статистика падений среди пожилых людей рисует мрачную картину. Каждый четвертый американец в возрасте 65 лет и старше ежегодно падает. Это означает, что один пожилой человек оказывается в отделении неотложной помощи с травмами, вызванными падением каждые 11 секунд. Другими словами, около 3 миллионов пожилых людей госпитализированы из-за травм при падении.Следовательно, падения являются основной причиной смертельных травм среди пожилых людей. (источник)

С этими знаниями для воспитателей логично хорошо подготовиться. Вы должны приложить согласованные усилия, чтобы снизить риск падений в их среде обитания. Кроме того, вам следует подготовиться к случаям, когда пожилые люди падают, особенно если они страдают каким-либо неврологическим расстройством или слабостью ног.

Здесь мы рассмотрим лучшие методы и приспособления для подъема пожилых людей с пола после падения.Учитывая возможность получения серьезных травм в результате падения, пожилым людям и / или лицам, осуществляющим за ними уход, жизненно важно использовать вспомогательное подъемное устройство для осторожного подъема пожилых людей, избегая при этом усугубления травм и / или дополнительных травм.

1. Устройства для подъема стульев

Стулья-подъемники — это подъемные кресла с электроприводом, которые помогают упавшим людям занять почти стоящее положение всего за несколько минут. В то время как кресло работает от батареи, креслу требуется помощник, который будет помогать пользователю во время работы кресла.

Обычно эти стулья состоят из двух частей — сиденья и спинки как отдельных частей устройства. Кресло собирается на месте и под пользователя. Сиденье размещается под коленом пользователя. После этого часть спинки устройства помещается под спинку, где спинка и сиденье защелкиваются. После того, как сиденье и спинка соединяются и закрепляются вместе, двигатель с батарейным питанием поднимает кресло вместе с пользователем в положение стоя.

К наиболее известным из этих устройств относятся Raizer и Raizer II.Raizer и Raizer II — это линия подъемных стульев, разработанная и изготовленная Lift Up для пожилых людей в сценариях падения.

Видео: Использование подъемника для подъема пожилого человека с пола дома

Плюсы использования кресел-подъемников для подъема пожилых людей

• Удобно и безопасно в использовании
• Портативно
• Пользователям не нужно тратить энергию для использования продукта
• Простота установки
• Удобство для очистки

Минусы Подъемные стулья для подъема пожилых людей

• Для использования требуется помощь лиц, осуществляющих уход.
• Пожилые люди могут использовать устройство только на твердой поверхности.
• Подъемные кресла относительно тяжелые из-за батарей и двигательной системы.

2.Устройства стремянки

Эта категория подъемников предназначена для постепенного увеличения вашего роста в положении сидя без напряжения спины. Стремянки состоят из нескольких ступеней, которые делают возможным постепенный подъем, при этом каждая ступенька постепенно увеличивает рост пользователя, находящегося в сидячем положении. Поднявшись на верхнюю ступеньку, пользователь будет иметь достаточный рост, чтобы сесть на стул, инвалидное кресло или кровать. На верхней ступеньке пользователи просто откатываются назад, чтобы сесть и оправиться от падения.

Эти продукты разработаны с учетом портативности и эргономичности как важнейших характеристик. Таким образом, стремянки можно перемещать куда угодно. Важно отметить, что пожилые люди сочтут устройство простым и удобным в использовании.

Двумя лучшими примерами подъемных устройств со стремянкой являются подъемник самопомощи ResQUp для пожилых людей и ручной подъемник Para Ladder (модель PL1000).

Простой по конструкции и функциям подъемник самопомощи ResQUp для пожилых людей — это легкая, портативная и простая в использовании подъемная лестница, разработанная и оптимизированная для удовлетворения потребностей пожилых людей.Без необходимости сборки или сложных механизмов, вы можете положиться на подъемную лестницу ResQUp, чтобы помочь пожилым людям, находящимся под вашим присмотром, самостоятельно подняться на стул, кровать или инвалидную коляску с легкостью и комфортом.

Подъемная лестница позволяет людям подниматься самостоятельно, используя руки или локти, не напрягая спину и / или используя большую силу ног. Медленный, систематический и постепенный процесс подъема снижает шансы усугубить любые удары, которые можно было бы получить при падении.

Видео: Использование устройства ResQUp для помощи пожилым людям дома

Плюсы подъемника самопомощи ResQUp для пожилых людей

• Портативная конструкция, позволяющая лицам, осуществляющим уход, брать с собой куда угодно в доме.
• Складывающаяся конструкция делает продукт компактным для удобного хранения.
• Идеально подходит для подъема человека на стул или кровать, а также для опускания пользователя на пол.
• Эргономичный дизайн.
• Более короткое расстояние между уровнями облегчает использование, если у человека недостаточно сильной верхней части тела.

Минусы подъемника для самопомощи ResQUp

• Пользователь напрягает верхнюю часть тела — пользователю требуется большая сила верхней части тела.
• Непрактично для одиноких пожилых людей.

Ручной подъемник Para Ladder — это стремянка для восстановления после падения, разработанная для людей с сильной верхней частью тела. Он имеет трехуровневую конструкцию с лестницей и характерными мягкими выступами по обе стороны от лестницы. Поднятая лестница дает пользователям больше рычагов для более быстрого подъема. Поднятые ручки этого вспомогательного устройства позволяют немного легче вставать после падения, не получая травм, связанных с переносом, или усугубления каких-либо травм.

С жесткой, но легкой алюминиевой рамой перемещение стремянки — простой процесс. Более того, устройство складывается компактными размерами, что уменьшает пространство, необходимое для хранения.

Плюсы ручного подъемника Para Ladder

• Легкая алюминиевая рама.
• Разборная конструкция для компактного хранения.
• Портативный.
• Лестничные ступеньки позволяют пользователям легко отдыхать при подъеме.
• Можно использовать устройство как для вставания, так и для спуска.

Минусы ручного подъемника Para Ladder

• Для использования продукта требуется, чтобы у пользователя была достаточная сила верхней части тела.
• Сложно, а иногда и невозможно использовать в одиночку.

3. Механическая подъемная система

Механические подъемники бывают двух типов — стационарные потолочные подъемники и мобильные колесные подъемники. Как видите, потолочные подъемники постоянно прикреплены к потолку. Эта версия механических подъемников используется только в том помещении, в котором они установлены.С другой стороны, колесные версии подъемных систем являются мобильными, и лица, осуществляющие уход, могут переносить вспомогательное устройство в любую комнату.

Что касается подъемного механизма, то и мобильная, и потолочная подъемная система имеют схожие механизмы. Пользователь застегивает ремни безопасности вокруг себя или перекатывается через тканевую перевязку, закрепляет себя, нажимает кнопку и поднимается. Подъемная система — хорошая альтернатива, если у пожилого человека нет силы руки, чтобы использовать стремянку.

Один из самых популярных продуктов в этой категории — подъемник для пола для людей IndeeLift для восстановления после падения.

Плюсы использования подъемной системы

• Удобно использовать
• Легко и просто использовать
• Пожилые люди могут использовать систему, даже если у них недостаточно прочности
• Универсальность — подъемная система может помочь вам добраться до инвалидной коляски, стула, кровати и т. Д. или даже туалет.

Минусы использования подъемной системы

• Как мобильная, так и потолочная подъемная система — дорогие устройства
• Трудно хранить
• Плохая портативность

4.Надувные аварийные лифты

Надувные аварийные подъемники — это вспомогательные подъемные устройства, в которых используются методы и инструменты надувания воздуха для подъема упавшего человека. Стулья разработаны с внутренними кольцами для исключительной жесткости. Следовательно, устройства оптимизированы, чтобы помочь пожилым людям подняться после падения и сесть.

Использование устройства для подъема включает перемещение машины рядом с человеком, затем катание под старшим и правильную установку устройства.Последний шаг — использование воздушного компрессора для накачивания кресла до уровня сиденья.

Среди лучших надувных подъемных кресел на рынке можно выделить аварийный подъемник Mangar Elk и аварийный подъемник Mangar Camel. В то время как Camel и Elk используют один и тот же механизм подъема, Camel предлагает дополнительную поддержку за счет надутой спинки. Спинка Camel позволяет пожилым людям использовать вспомогательное устройство независимо от лиц, осуществляющих уход.

Плюсы надувных подъемных кресел

• Поощряет самостоятельное проживание
• Достаточная грузоподъемность — он может поднимать с пола максимальную нагрузку около 320 кг
• Подходит для использования в помещении и на открытом воздухе
• Удобно и просто
• Снижает нагрузку на ноги и спину
• Портативный
• Удобно для хранения, так как он использует небольшую складскую комнату

Минусы надувных подъемных стульев

• Дорогой
• Медленный подъем

Устройство для восстановления после падения с помощью переносного жилета предназначено для более безопасного и удобного подъема пожилых людей.Жилеты, такие как Smart Lift и Lift Vest, служат точками для захвата, откуда опекун может безопасно поднять пожилых людей.

Плюсы трансферных жилетов

• Снижает риск травм, в основном травм рук, рук и плеч.
• Недорогое вспомогательное устройство.
• Помимо подъема пожилых людей с пола, эти вспомогательные устройства также используются для переноса на кровать, стулья, туалет и ванну.

Минусы трансферного жилета

• Используется только в тех случаях, когда доступны опекуны.Его использование требует помощи как минимум одного человека, а в идеале — двух.

6. Поднимание рук помогает стоя

Подъемное стояночное вспомогательное устройство с подтягиванием — это ручка, предназначенная для того, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, безопасно поднимать пожилых людей, находящихся под их опекой, без необходимости тянуть их за руки. Это вспомогательное устройство имеет формованные ручки на противоположных концах. Таким образом, лицо, осуществляющее уход, хватает один конец устройства, в то время как другие пожилые люди захватывают другой конец устройства, тем самым позволяя лицу, осуществляющему уход, поднимать пожилых людей постепенно и с комфортом.

При подъеме пожилых людей после падения с помощью этой системы она устраняет болезненные и недостойные тяги, неудобное поднятие подмышек или тянущие за плечи или руку. Важно отметить, что опекун оказывает необходимую помощь, не ставя спину своих пожилых близких в неудобное положение. Примеры вспомогательного устройства для ручного подъема включают подъемную штангу стоя с нескользящими ручками

Помощь при подъеме стоя штанга для помощи инвалидам

Это портативное подъемное устройство устраняет болезненные ощущения, возникающие при натяжении рук и плеч, которые могут вывести человека из равновесия и нанести травму пожилому человеку.Используйте это устройство для безопасного выхода из кресел, кресел, диванов и автомобилей, а также для дополнительной помощи в настройке ванной комнаты

Узнать больше на Amazon

Благодаря сложной конструкции планка Lift Assists Standing Aid-Handicap Bar предоставляет лицам, осуществляющим уход, и пожилым людям удобные, простые в использовании и гигиеничные средства оказания подъемной помощи. Поставляется с нескользящими эргономичными ручками 4,3 дюйма. Подъемное приспособление изготовлено из композитных материалов, что придает ему легкость, сохраняя при этом прочность и долговечность.Что особенно важно, это устраняет неудобные и болезненные тяги и тяги.

Плюсы

• Может использоваться в широком диапазоне условий окружающей среды
• Легкий и портативный
• Эргономичный и удобный
• Нескользящая ручка снижает вероятность соскальзывания

Минусы

• Пожилые люди не могут использовать устройство без посторонней помощи
• Пожилым людям требуется достаточно силы для использования устройства

Pull ME UP Подъемное устройство для 2 рук

Pull ME UP имеет простую овальную форму с двумя нескользящими ручками на противоположных концах для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход.Он имеет простой дизайн, а легкая конструкция делает устройство очень портативным. Старший держит один конец, а сиделка — другой. С опекуном как рычагом воздействия пожилой человек подтягивается.

Узнать больше на Amazon

Pull ME UP имеет простую овальную форму с двумя нескользящими ручками на противоположных концах для пожилых людей и лиц, осуществляющих уход. Он имеет простой дизайн, а легкий вес делает устройство очень портативным.Старший держит один конец, а сиделка — другой. С опекуном как рычагом воздействия пожилой человек подтягивается.

Плюсы

• Устраняет сжимание и тянущее усилие за руку или плечо
• Легкий и портативный
• Простой в использовании
• Гигиенический

Минусы

• Пожилые люди должны использовать силу своей верхней и нижней части тела
• Пожилые люди, нуждающиеся в помощи, не могут использовать это вспомогательное устройство самостоятельно

Заключение

Помощь пожилым людям встать на ноги после падения не должна включать в себя тянущие и тянущие усилия.Существует множество подъемных систем и методов, которые могут помочь человеку, осуществляющему уход, и пожилым людям подняться на ноги. Конечно, лучше всего разработать программу предотвращения падений, чтобы снизить вероятность падения.

Выбор вспомогательного устройства и метода зависит от ваших потребностей и обстоятельств. Часто травмы (особенно плеча и спины) возникают, когда лица, осуществляющие уход, поднимают пожилых людей без вспомогательных приспособлений.

Лица, осуществляющие уход, должны вкладывать средства в вспомогательное устройство, которое помогает поднять пожилого человека с пола без риска получения других травм, чтобы избежать таких травм.

Как безопасно поднимать и переносить пожилых людей

При подъеме, перемещении и оказании помощи пожилым людям вам необходимо использовать хорошую и надлежащую «механику тела», чтобы снизить вероятность получения травм для себя или другого человека. Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы правильно и безопасно перемещаете людей.

Правильная механика тела при движении пожилых людей

Встаньте, держа голову вверх, плечи назад, грудь высоко и спину прямо. Ноги поставьте на ширине плеч.Сдвинуть ногу так, чтобы одна нога была впереди другой. Согнутые в коленях поднимайте мышцы ног, а не тяните руками. Не отворачивайтесь от талии. Не тянуться при подъеме. Позвольте человеку, которому вы помогаете, делать как можно больше движения

Правильные движения для поворота или положения лежачих пожилых людей

Перемещая человека, лежащего в постели, помните о своих способностях. Как можно больше общайтесь со взрослым, перемещаясь по комнате и занимая положение себя и этого человека.Во-первых, всегда мойте руки. Обеспечьте максимальную конфиденциальность. Уберите подушки из-под головы пожилого человека. Попросите взрослого согнуть обе ноги и поставить ступни на кровать. Попросите человека оттолкнуться руками и ногами, чтобы помочь продвинуться к верху кровати на счет до трех. Позвольте взрослому делать всю или большую часть работы. Если тянуть человека за верхнюю часть тела, это может нанести травму себе или пожилым людям. Убедитесь, что у взрослого достаточно места для катания.При необходимости попросите человека согнуть обе ноги и поставить ступни на кровать, чтобы он мог помочь перебраться. Попросите старшего взрослого помочь выполнить перекат, потянувшись в направлении переката. Если ноги пожилого человека согнуты, перекат будет легче. Положите одну руку под плечо старшего взрослого. Положите другую руку на бедро пожилого человека, затем осторожно перекатите его к другой стороне кровати. Убедитесь, что взрослому комфортно.

Как безопасно перевезти пожилого человека с кровати в инвалидную коляску

Поднимая человека с кровати, помните о своих способностях и ограничениях.Общайтесь с этим человеком настолько ясно, насколько это возможно, насколько вы позиционируете себя и его самого. Сначала тщательно вымойте руки. Всегда соблюдайте конфиденциальность. Поднесите кресло-каталку к кровати так, чтобы более сильная сторона взрослого находилась ближе к стулу, на которое вы переходите. Подушка лучше всего подходит для большинства пожилых людей, сидящих в инвалидном кресле. Откиньте подножки кресла-коляски в сторону. Используйте правильную механику тела, помогая пожилому человеку двигаться. Ремень для походки или пояс для брюк даст вам максимальный контроль, когда вы помогаете взрослому человеку встать.Если тянуть за руки во время перевозки, это может привести к травмам суставов или костей взрослого. Попросите пожилого взрослого оттолкнуться от поверхности, с которой он стоит, на счет до трех, убедитесь, что пожилой человек использует устройство для ходьбы в качестве части перехода.

Использование вспомогательных технологий и специального адаптивного оборудования, например механических подъемников

Обязательно сначала попросите терапевта или производителя оборудования продемонстрировать вам конкретный подъемник, чтобы вы понимали, какие меры безопасности при этом выполняются.Расположите кресло-коляску так, чтобы было место для поворота и перемещения лифта. Убедитесь, что тормоза кресла-коляски заблокированы. Всегда ищите препятствия или предметы, которые могут стать причиной травм, если пожилые люди на них столкнутся. Объясните, что вы собираетесь делать, чтобы человек знал, чего ожидать. Двигайтесь медленно, поворачивая взрослого в лифте, чтобы свести к минимуму риск получения травмы и дать время выявить потенциальные опасности.

Как помочь пожилым людям при ходьбе Убедитесь, что на месте есть поддерживающая обувь.Не рекомендуется использовать тапочки или сандалии, не привязанные к каблуку. Всегда используйте приспособление для ходьбы, если это рекомендовано врачом или терапевтом. Станьте рядом с более слабой стороной человека. Используйте походный ремень или пояс для брюк, если пожилой человек не полностью устойчив. Убедитесь, что пожилой взрослый полностью развернулся и встал, прежде чем пытаться сесть. Поощряйте взрослого тянуться назад одной или двумя руками перед тем, как сесть. Обеспечение максимальной мобильности пожилых людей — огромная часть хорошего воспитателя.Важно обеспечить безопасность всех во время любого процесса перемещения взрослого из одного положения или места в другое. Всегда помните, что безопасность превыше всего.

CareAcademy предлагает онлайн-классы, чтобы помочь профессионалам и семье научитесь готовиться ко всем аспектам личной гигиены пожилых людей.

Как поднять маму с пола »Страшные симптомы

Когда я ухаживал за своей пожилой матерью, я всегда легко поднимал ее 130-фунтовое тело с пола.

После пятикратного шунтирования, замены митрального клапана и имплантации кардиостимулятора у моей матери развилось загадочное состояние, которое нарушило ее кровяное давление и / или кровеносные сосуды (ни один из врачей не смог ответить).

Это состояние заставляло ее мозг постепенно терять кислород (кровоток) всякий раз, когда она выходила из стула (или кровати), чтобы встать на ноги.

Через несколько секунд или примерно две минуты она начинала терять сознание, но обморок был постепенным, а не внезапным обмороком, который «бросает» кого-то в одно мгновение.

Поскольку это происходило постепенно, было время, чтобы когнитивные изменения проявились от секунд до нескольких минут, лишив ее понимания того, что происходило.

Это сочетается с общим несоблюдением (отказ предупреждать меня каждый раз, когда она выходит со стула).

В результате я не мог выпустить ее из виду, иначе она в конце концов потеряла бы сознание и упала, рискуя катастрофической травмой головы. Мне пришлось идти прямо за ней.

Постепенное отключение было неизбежно, и моя мать, становясь все более дезориентированной и агрессивной (из-за кислородного голодания ее мозга), в конечном итоге проявляла признаки неминуемой потери сознания.

В этот момент я положил руки ей под подмышки, так как во время этих инцидентов я всегда был позади нее.

Место соединения моих предплечий и предплечий касалось ее подмышек. Расставив ступни примерно на ширине плеч, я затем «опускал» ее задницу на пол (согнув нижнюю часть спины и приседая).

В этот момент она вышла из строя, не способная внести свой вклад в «опускание».

Часто из-за этого причудливого недуга ее ноги становились жесткими, поэтому вместо того, чтобы сгибаться, когда я «погружал» ее, они оставались довольно прямыми и жесткими, когда я помещал ее на задницу.Если бы мы были в многолюдных углах, это было сложно.

Если вам интересно, почему я просто не держал ее в вертикальном положении до тех пор, пока заклинание не прошло, то это потому, что эти медленные эпизоды ортостатической гипотензии были настроены идти своим чередом.

Если бы я держал ее в вертикальном положении, она бы полностью потеряла сознание, и мне все равно пришлось бы ее топить. Зачем ждать полной потери сознания?

Прикладывать маму к полу нужно было осторожно и контролируемо… как штангист контролирует опускание штанги.

Shutterstock / Everyphoto Studio

Оказавшись на полу, она пришла в себя, но была слишком слаба, чтобы вставать самостоятельно. Мне пришлось поднять ее на ноги.

Если вам интересно, почему я просто не погрузил ее в кресло, а не на пол, это потому, что ее психическое состояние было слишком изменено, чтобы реагировать на указание сесть на стул — ее умственные способности были нарушены.

Из-за жестких, несгибаемых ног усадить ее квадратный зад в кресло было трудно.Я действительно пробовал это изначально, но у меня возникли проблемы с нацеливанием ее задницы на ближайший стул, поэтому я решил, почему бы просто не повалить ее на пол — где бы мы ни были, когда произошел один из этих эпизодов.

Они часто случались на улице, когда она выходила из машины. Я топил ее на траве, цементе и в магазинах, а затем снова поднимал.

Как сиделке я легко поднял свою пожилую маму с пола?

Некоторое время она сидела на полу, опираясь спиной и головой о мои ноги, пока кровь восстанавливалась в ее мозгу.

Но, несмотря на то, что она пришла в себя, она была слишком слаба, чтобы встать, поэтому я положил руки ей под мышки и был в положении, которое напоминало сочетание начала движения становой тяги (см. Фото выше) и полуприседа. .

Мои ноги и ягодицы приводили меня в движение, как и моя средняя и нижняя часть спины, хотя нижняя часть спины способствовала только стабилизации моего позвоночника, а не выработке силы.

Я держал изогнутую нижнюю часть спины, следя за тем, чтобы моя спина не округлялась, а просто выпрямлялась, как при выполнении гибридных приседаний со штангой «спина» и становой тяги.

Как только моя мать встала на ноги, она могла стоять на них сколько угодно; ортостатическая гипотензия возникала только один раз после каждого подъема с места.

Я только что описал технику, а как насчет силы без особых усилий поднять пожилого человека с пола?

Я делал это весь день и посреди ночи, и однажды обнаружил, что сижу верхом на унитазе спиной к стене, а мама сидела на сиденье передо мной, после того как она начала терять сознание, сидя на сиденье ( результат выхода из стула, чтобы воспользоваться ванной; я последовал за ней, ожидая медленного обморока).

Я никогда не знал, когда мне придется топить ее, а затем поднимать с пола, но я всегда был физически подготовлен.

Легкое поднятие пожилого человека с пола подойдет любому, кто тренировался с отягощениями в течение длительного времени.

Хотя 130 фунтов не кажутся много, это слишком тяжело для большинства женщин, ухаживающих за ними, и даже некоторые мужчины будут бороться с этим — возможно, напрягая спину в процессе и / или испытывая истощение.

Я чувствовал, что могу поднять ее с пола, даже если она весит 150, потому что мое тело уже тренировалось в становой тяге.

Shutterstock / спортпойнт

«Становая тяга сумо [выше] была бы тем упражнением, которое я бы порекомендовал лицам, осуществляющим уход, чтобы быть готовыми к ситуациям, которые потребуют возможности поднять кого-то с пола», — говорит доктор Крис Харди, доктор медицины, бывший врач ВМС, соавтор -автор (вместе с Марти Галлахером) книги «Сильное лекарство» (DragonDoor Publications, апрель 2015 г.).

«Широкая стойка и механика тела этого упражнения делают его наиболее применимым и ценным для этого типа ситуаций, поскольку он позволяет эффективно и безопасно поднимать человека с пола».

Альтернативой является стандартная стойка, как показано ниже.

Shutterstock / LightField Studios

Если вы не тренируетесь с отягощениями и в настоящее время не ухаживаете за престарелой матерью (или отцом), я настоятельно рекомендую вам заняться становой тягой, приседанием со штангой (или приседом с гантелями) и жимом ног — чтобы, если однажды вы станьте опекуном пожилого родителя, вы будете готовы.

Будьте тяжелыми и упорными, когда овладеете правильной формой.

Дополнительные упражнения, которые подготовят вас к подъему пожилого человека с пола, включают тягу гантелей в наклоне (показано ниже).

Shutterstock / Catalin Petolea

Если вы в настоящее время ухаживаете за пожилым родителем и не тренируетесь с отягощениями или поднимаете только легкие, то начните поднимать тяжелые и выполняйте вышеупомянутые упражнения, особенно становую тягу.

Shutterstock / Лица

Быть намного выше пожилого родителя, за которым вы ухаживаете и пытаетесь оторваться от пола, — это не пропуск для тренировок с тяжелыми весами.

Хотя рост выше добавляет некоторой степени биомеханической помощи — это практически бесполезно, если ваши мышцы «задней цепи» не в форме (средняя и нижняя часть спины, ягодицы и подколенные сухожилия).

Лорра Гаррик — бывший личный тренер, сертифицированный Американским советом по упражнениям. В Bally Total Fitness она тренировала женщин и мужчин всех возрастов для похудания, наращивания мышечной массы, фитнеса и улучшения здоровья.

Верхнее изображение: Shutterstock / Cherries

Полезных советов по безопасному подъему прикованного к постели человека

Если вы ухаживаете за кем-то, кто прикован к постели или по какой-либо другой причине не может двигаться, вы обнаружите, что вам нужно часто поднимать его, но вам может быть интересно, как это сделать безопасно.

LPETTET / Getty Images

Поднятие человека на руки может быть тяжелой работой, и вы должны быть уверены, что защищаете себя и своего близкого от травм. Из этого руководства вы узнаете, как без стресса поднимать прикованных к кровати людей. Прочитав эти советы, вы сможете уверенно выполнять этот процесс.

Вам понадобится помощник по лифту

Чтобы поднять человека с кровати, требуется от одной до пяти минут, но главное не в том, чтобы выполнять задание в одиночку, а в том, чтобы всегда иметь «напарника по подъему», который поможет вам при подъеме.Не пытайтесь поднять человека без помощи хотя бы одного человека.

Почему вам нужен напарник? Помощник поможет защитить спину от травм. Это также поможет защитить вашего близкого от травм кожи, которые могут возникнуть в результате трения.

Сделайте напарника по лифту надежным человеком, на которого вы рассчитываете, что он будет рядом с вами и вашим любимым, кто в этом нуждается. Это может быть супруг (а), брат или сестра, ребенок или другой близкий член семьи или друг семьи.Взаимодействие с другими людьми

Почему справка по чертежам

Используйте чертежную таблицу, чтобы помочь вам. Чтобы сделать лист, сложите плоский лист пополам по длине дважды. Поместите простыню под человека, которого поднимаете, так, чтобы его нижняя часть и нижняя часть середины спины находились на простыне. Если вы научитесь менять подгузник или простыню, это поможет вам легко положить лист под человека.

Затем возьмитесь за одну сторону полотна как можно ближе к телу человека и попросите напарника сделать то же самое с противоположной стороны.Если у вас есть несколько человек, которые могут вам помочь, сначала поблагодарите своих счастливых звезд и попросите одного из помощников держать человека за лодыжки, а другого — за голову пациента.

Назначьте одного человека, чтобы сосчитать до трех. На счет три поднимите пациента с кровати вверх вверх. Постарайтесь полностью поднять человека с кровати, чтобы избежать травм кожи в результате трения.

Как расположить пациента

Расположите пациента правильно, чтобы он не соскользнул в постели.Начните с того, что приподнимите человека в постели так, чтобы его голова была вверху.