Резко падает зрение почему: Что делать, если стремительно падает зрение?
Зрение: 10 симптомов, которые должны вас испугать
Оксана Аверьянова, к.м.н., врач высшей категории
Медицинский центр высшей категории АИЛАЗ
Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, – это правда, и глаза – не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста – это единственный способ уберечь свои глаза.
Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы– когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность?
1. Резкое ухудшение зрения на одном глазу
Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, – велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь – как можно быстрее обращайтесь к врачу!
2. Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения
Это грозный симптом, который часто наблюдается при отслойке сетчатки. Здесь, как и в предыдущем случае, чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить здоровыми глаза.
3. Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота
Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление – вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет – необходимо обращение к врачу.
4. Постепенное или резкое сужение поля зрения
Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва – как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться.
Глаукома – коварная болезнь и часто пациенты не догадываются о её существовании. На сайте медицинского центра АИЛАЗ Вы найдете анкету для самодиагностики глаукомы.
5. Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, неясность изображения (прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми)
Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки – макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Эта болезнь имеет возрастной характер – пожилые люди часто подвержены ей. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации.
Еще одна причина внезапного снижения зрения – разрыв сетчатки в центральной зоне. Если сразу не обратиться к окулисту и не начать лечение, зрение вряд ли можно будет восстановить.
6. Когда перед глазами – всё, как в тумане, снижается яркость и контрастность зрения
Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве – удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление – это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время.
Современные технологии позволяют удалить катаракту и заменить её на прозрачный искусственный хрусталик безболезненно и за считанные минуты. Не стоит терпеть дискомфорт нечёткого зрения. Решайтесь на обследование и операцию.
7. Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами
Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. Регулярное посещение офтальмолога обязательно. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение.
8. Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости
Это типичное описание синдрома сухого глаза, симптомы которого с возрастом могут усугубляться. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли.
На сайте медицинского центра АИЛАЗ вы найдете анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза.
9. Когда изображение двоится
Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога.
10. Плавающие помутнения перед глазами
Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа.
В то же время, неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», могут быть следствием серьёзной патологии, которая требует оперативного лечения, например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. В том случае, если симптомы появились внезапно, за один день, срочно обратитесь к офтальмологу.
В любом случае, важно запомнить: если возникли неизвестные симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к окулисту. Если зрение резко ухудшилось – за несколько дней или даже часов, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего доктора, можно обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе. В крайнем случае, во многих магазинах оптики принимают грамотные офтальмологи, которые проведут первичную диагностику и посоветуют дальнейшие действия.
Задайте вопрос врачу-офтальмологу
Адрес: 02140, Украина, г. Киев, пр. Бажана, 12а, правое крыло, 5 этаж.
Телефон: (044) 364 10 01
Бесплатная горячая линия со стационарного телефона по Украине: 0 800 50 50 06.
Что делать, если резко падает зрение?
Внезапно Вы обнаружили, что стали чаще напрягать глаза, чтобы разглядеть те или иные предметы, при работе за компьютером или при чтении книг, при этом уверены, что еще совсем недавно никаких проблем не было. Однозначно, Ваше зрение ухудшилось. Это не только приносит дискомфорт, но и может быть симптомом серьезной болезни.
Причин резкого падения зрения может быть множество. Потому стоит разделить их на те, которые появляются у взрослых, и те, которые характерны для детей. Отметим, что зрение может ухудшиться на обоих глазах одновременно или только на одном.
Причины ухудшения зрения у взрослых.
Список заболеваний, которые сопровождаются падением зрения у взрослых, обширен. И с возрастом стоит опасаться еще большего ухудшения. Так, к основным болезням глаз можно отнести:
- катаракту;
- глаукому;
- близорукость и дальнозоркость. Стоит учитывать, что если они появились в молодости, с годами они будут прогрессировать.
- диабетическая ретинопатия, то есть болезнь сетчатки глаза, которая появляется и развивается на фоне сахарного диабета.
Также к проблемам со зрением ведут заболевания эндокринной системы: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), аденома гипофиза (доброкачественная опухоль).
Почему внезапно падает зрение у детей?
Ребенок тоже может столкнуться с резким снижением зрения. Его вызывают учебные нагрузки — чтение книг, длительное времяпрепровождение за компьютером, то есть деятельность, когда ребенку постоянно приходится напрягать зрение. В результате этого мышцы глаза перенапрягаются, приходит утомление, покраснение и слезоточивость, расплывчатая картина видения.
Также есть такое заболевание, как врожденная миопия. Она начинает развиваться именно в детском возрасте. Как раз в школе, когда нагрузка на глаза увеличивается, близорукость и дает о себе знать.
Есть и более страшное заболевание, которое возникает только у детей. Это ретинобластома или рак сетчатки. Она проявляется в болезненных ощущениях, повышенном внутриглазном давлении и побелении зрачка.
В каких случаях ухудшается зрение только на одном глазу?
Снижение зрения на одном глазу часто происходит из-за проблем нервной системы, вследствие кровоизлияния в одну долю головного мозга. Также отслоение сетчатки редко происходит на обоих глазах. Распространено и помутнение роговицы или хрусталика только на одном глазу. Двустороннее ухудшение зрения обычно происходит практически при всех заболеваниях глаз.
Что делать, если внезапно ухудшилось зрение?
В первую очередь, конечно, надо обратиться к окулисту. Он выявит причины и назначит лечение. Возможно, Вам придется только воспользоваться каплями, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Кроме всего прочего, врач может прописать Вам корректирующие зрение контактные линзы. Сегодня линзы не только помогают хорошо видеть без очков, но и восстанавливают зрение. Так, например, существует такой метод коррекции, как ортокератология. Ее суть в том, что Вы надеваете линзы на ночь, а утром снимаете. В течение всего дня Вы будете прекрасно видеть без средств коррекции.
Есть и множество других корректирующих линз. Чтобы подобрать их на пройти диагностику. Определив причины падения зрения, а также основные параметры глаза, офтальмолог пропишет Вам подходящие офтальмологические изделия.
Коррекция остроты зрения во время беременности и после родов
Снижение остроты зрения во время беременности — распространенное явление, основной причиной развития которого является изменение гормонального фона. В этот период организм женщины переживание достаточно сильный стресс и его влияние отражается на функционировании большинства систем организма.
Что делать, если ухудшилось зрение при беременности?
Врачи-офтальмологи утверждают, что во время вынашивания плода женщина может пользоваться контактными линзами или очками. Для повышения четкости бокового, центрального зрения и сохранения свободы движений стоит отдать предпочтение линзам, которые специалист сможет подобрать после проведения консультации и объективного осмотра.
Перед покупкой корректирующих оптических изделий необходимо пройти диагностику, которая включает в себя объективный осмотр офтальмологом, авторефрактометрию и офтальмометрию. Данные исследований помогут врачу подобрать очки или линзы, которые помогут восстановить остроту зрения.
К основным преимуществам ношения линз во время беременности относится:
- отсутствие скованности в движениях;
- достаточная коррекция зрения;
- возможность их использования независимо от погодных условий.
Несмотря на все удобство использования контактных линз, во время их ношения нужно четко соблюдать правила эксплуатации и гигиены, о которых специалист подробно расскажет во время осмотра.
Почему ухудшается зрение после родов?
Наличие осложнение во время потужного периода, массивные кровотечения и повышение артериального давление может привести к снижению остроты зрения у женщин, которые в анамнезе имели различные аномалии рефракции. Проведение комплекса исследований для диагностики нарушения зрения поможет выявить этиологию патологического состояния и назначить эффективное лечение.
Послеродовой период и гимнастика для глаз
Для повышения эффективности мероприятий, направленных на восстановление остроты зрения, в комплексе с назначениями врача можно использовать гимнастику. Нужно 2-3 раза в день выполнять следующий комплекс упражнений:
- поочередно открывать и сильно зажмуривать глаза 10-15 раз подряд;
- водя по воздуху глазами, образно нарисуйте цифры от 0 до 9;
- закройте ладонями глаза, не закрывая век, а после откройте. Это упражнение нужно выполнять около источника света, так как оно направлено на тренировку мышц глазного яблока, изменяющих диаметр зрачка;
- выберите в комнате две точки (одна должна находиться близко, а другая — максимально далеко) старайтесь попеременно фокусироваться на них. Это упражнение направленно на улучшении аккомодации. Выполняйте 10-15 повторений.
В послеродовой период также может наблюдаться снижение качества зрения, возникающее во время лактации. Согласно практике, это временное явление, которое исчезает после завершения грудного вскармливания.
Лазерная коррекция зрения после беременности
Этот метод восстановления является самым эффективным средством нормализации остроты зрения. Операция проводится быстро и не требует длительного реабилитационного периода. К основным преимуществам лазерной коррекции относится:
- отсутствие необходимости в ношении линз или очков;
- получение положительного результата от проведенного лечения в максимально короткие сроки;
- минимальное травмирование тканей во время проведения операции, так как лазерному воздействию подвергается исключительно роговица;
- стойкий результат.
Для профилактики серьезных нарушений со стороны зрительной системы проконсультируйтесь у врача-офтальмолога и при необходимости пройдите обследование для подбора корректирующих средств.
Резко упало зрение | МЕДОПТИКА ODOS
Резко упало зрение — вы заметили, что ваше зрение внезапно ухудшилось. Если у вас перед глазами размытая картинка, ощущение пелены в глазах и вы плохо видите вдаль или вблизи не игнорируйте эти изменения. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в организме прогрессирует новое заболевание. Это может быть как заболевание глаз так и других органов. Так давайте же разберемся чем может быть вызвано резкое ухудшение зрения.
Основные причины резкой потери зрения
Причин по которым зрение резко падает есть множество. Это могут быть различные проблемы с глазами. Но также причины могут совсем не относиться к заболеваниям глаз.
Проблемы связаны с глазами:
- Травма глаз. Это может быть царапина роговицы, травматическая эрозия, ушибы или ранения. Это требует неотложной помощи врача.
- Отслоение сетчатки. Обязательно обратитесь к офтальмологу.
- Инфекция. Это может быть конъюнктивит, ячмень, кератит, а также блефарит.
- Глазная мигрень. Проявляется болью в голове, и временной потерей зрения.
- Повреждение зрительного нерва. При повреждении и гибели нейронов и нервных клеток, человек теряет цветовое зрение.
- Поражение сетчатки и нарушение центрального зрения. Чаще всего возникает при патологии сосуд и ишемии. Является самой частой причиной слепоты у пожилых людей.
- Осложнение сахарного диабета. Люди, которые длительное время страдают от сахарного диабета имеют серьезные проблемы со зрением.
Другие возможные причины резкой потери зрения:
- Беременные женщины из-за изменений гормонального фона начинают хуже видеть. Поскольку организм ослаблен начинаются проблемы со зрением.
- Рак. К слепоте может привести давление опухоли на нервы, отвечающие за зрение.
- Проблемы с шеей и спиной.
- Поражение периферических нервов. Отравление спиртными напитками может привести к полной потери зрения.
- Инфекции, передаваемые половым путём. Если игнорировать эти заболевания возможна частичная или полная потеря зрения.
- Осложнением от травмы черепа может быть слепота полная или частичная.
- Нарушения эндокринной системы. При гормональных сбоях часто страдает зрение.
- Алкоголь, наркотики и курение негативно сказываются на зрении человека.
- Неврит зрительного нерва. Человек ощущает боль в газах и теряет зрение. Чаще всего страдает только один глаз.
Что делать, если резко падает зрение
На этот вопрос с точностью может ответить только врач. Не игнорируйте ухудшение зрения и не занимайтесь самолечением. Как говорилось выше причины падения зрения могут быть очень серьезными и нуждаться в немедленном лечении. Вовремя обнаружены болезни приумножают шансы на полное и быстрое выздоровление.
Диабет и зрение — Latvijas Amerikas acu centrs
Вызванные диабетом заболевания глаз являются наиболее распространенными причинами потери зрения. Развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии зависит от типа сахарного диабета и возраста, в котором пациент заболел сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия может развиться у любого пациента с диабетом типа I или типа II, изначально вызывая только незначительные нарушения зрения, но позже может привести к слепоте, поэтому регулярные посещения врача необходимы для максимального контроля заболевания и замедления его развития.
Диабетическая ретинопатия
Нормальный глаз Новообразованные кровеносные сосуды
Redzene — Роговица
Varavīksnene — Радужная оболочка
Zīlīte — Зрачок
Jaunveidoti asinsvadi — Новообразованные кровеносные сосуды
Hemorāģijas- asinsizplūdumi tīklenē — Геморрагические кровоизлияния в сетчатку
Mākula — Макула
Tīklene — Сетчатка
Tīklenes asinsvadi — Кровеносные сосуды сетчатки
Mikroaneirismas — Макроаневризмы
Какие жалобы возникают у пациентов в случае диабетической ретинопатии?
На ранней стадии болезнь не вызывает никаких жалоб, но болезнь прогрессирует, сильно влияя на зрение. При прогрессировании ретинопатии могут появиться жалобы на плавающие помутнения, периодическое затуманивание зрения, которое может быть связано с колебаниями уровня сахара в крови, искажение изображения и линий, а также на постепенное или внезапное ухудшение зрения.
Что происходит с глазом в случае диабетической ретинопатии?
Причиной диабетической ретинопатии являются изменения в кровеносных сосудах сетчатки. В начале заболевания в кровеносных сосудах возникают расширения, которые на сетчатке проявляются в виде мелких точек. У таких измененных кровеносных сосудов увеличенная проницаемость стенок, поэтому в сетчатке может усиленно накапливаться жидкость и липиды. Когда в сетчатке накапливаются липиды и белки, образуются желтоватые, четко определенные скопления, называемые твердыми экссудатами.
При изменениях в стенках кровеносных сосудов, возникают кровоизлияния в сетчатку. Со временем кровоизлияния могут поглощаться и изменять свое местоположение в сетчатке.
Характерной особенностью диабетической ретинопатии является также «ватообразные» очаги, которые происходят путем закупоривания кровеносных сосудов сетчатки, создавая в сетчатке зоны, которые не снабжаются кровью.
В ответ на нарушения кровоснабжения вены сетчатки образуют петли и локально расширяются.
Если нарушения кровоснабжения продолжаются, кровеносные сосуды начинают вырабатывать вещества, которые способствуют образованию новых кровеносных сосудов в целях восстановления нормального кровоснабжения сетчатки и обеспечения питательными веществами. Однако новообразованные кровеносные сосуды — очень хрупкие и часто кровоточат, что вызывает дальнейшее дополнительное кровотечение как в сетчатке, так и в зрительном нерве и в стекловидном теле.
Как часто следует посещать глазного врача, если у пациента сахарный диабет?
Каждый пациент с сахарным диабетом, даже если у него нет жалоб на здоровье глаз, должен посещать глазного врача не реже одного раза в год. Осмотр обязательно должен быть сделан с расширенным зрачком, так как вызванные сахарным диабетом изменения также обнаруживаются на периферии сетчатки.
Как лечить диабетическую ретинопатию?
В основе успешного лечения диабетической ретинопатии лежит качественный контроль гликемии, липидов крови и нормализованное артериальное давление. Эти факторы значительно замедляют развитие заболевания. Важно своевременно диагностировать и начать лечение диабетической ретинопатии. Если изменения в болезни затронули центральную часть сетчатки, может значительно снизиться острота зрения. Если изменения вследствие диабетической ретинопатии не затронули центр сетчатки, в процессе лечения назначается лазерная фотокоагуляция сетчатки, с целью устранения новообразованных кровеносных сосудов и ишемической зоны сетчатки, тем самым снижая развитие заболевания.
Однако, если болезнь прогрессирует и / или возникает отек сетчатки, в глаз вводят лекарства из группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Anti-VEGF), которые ингибируют образование новых кровеносных сосудов и снижают отечность сетчатки.
Интравитреальный ввод медикаментов
Что такое Гемералопия или Куриная слепота, диагностика, лечение
Гемералопия или, как ее в народе называют, куриная (ночная) слепота – это заболевание при котором резко ухудшается зрение в темноте, при резкой смене освещения, в сумерках. Народный вариант названия ,«куриная слепота», произошел от схожести основных симптомов гемералопии с особенностями зрения у куриц, которые тоже совсем плохо ориентируются в темноте и даже в сумерках.
Структура сетчатки глаз содержит, так называемые «палочки» и «колбочки» — палочковидные и колбочковидные светочувствительные клетки, соответственно, образующие рецепторный аппарат глаза. «Палочки» отвечают за черно-белое сумеречное и ночное видение, а «колбочки» — за восприятие в дневное время всей цветовой палитры.
Обычно у здорового человека в сетчатке содержится где-то 6–7 млн. колбочковидных и 110–125 млн. палочковидных клеток (их нормальное соотношение составляет 1:18).
В палочковидных клетках сетчатки есть зрительный пигмент под названием родопсин, который отвечает за темновую адаптацию зрения. При выходе на свет происходит распад родопсина, а в темноте – восстановление с участием в данном процессе витамина А.
Во время синтеза родопсина выделяется энергия, которая, преобразующаяся в электрические импульсы, которая по зрительному нерву поступает в головной мозг. Этот механизм дает возможность обеспечить нормальную деятельность палочковидных клеток и хорошее ночное зрение.
Если соотношение «колбочек» и «палочек» нарушено, в организме вырабатывается
не достаточно родопсина, это ведет к развитию гемералопии – при недостаточном
уровне освещения четкость зрения уменьшается, а при ярком дневном свете остается
хорошей.
Офтальмологом известны 3-и вида гемералопии: врожденная,
симптоматическая и эссенциальная.
Основные причины гемералопии
Если данное заболевание наблюдается у человека с момента его рождения, оно обычно обусловлено генетическими факторами и имеет наследственный характер. Врожденная ночная слепота наблюдается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера и других наследуемых патологиях.
Симптоматическая гемералопия может развиться на фоне других глазных болезней: высоких степеней близорукости, глаукоме, отслойке сетчатки, ретинопатии, катаракте, атрофии зрительного нерва, хориоретинитах, сидерозе, фотоофтальмии (лучевых ожогов глаз) и пр.
Эссенциальная или, как ее еще называют, функциональная гемералопия может развиться, если в организме не хватает или полностью отсутствуют витамины А, РР, В2. Гипо- и авитаминозы могут встречаться при малокровии, заболеваниях печени, сильном истощении, лечении антагонистами ретинола (хинином), сахарном диабете, алкоголизме, заболеваниях ЖКТ, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ (энтерит, хронический гастрит, колит и т. п.).
Способствовать развитию гемералопии могут перенесенные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, герпес), менопауза у женщин, некоторые диеты (включая вегетарианство). С момента проявления гиповитаминоза до начала развития гемералопии иногда проходит до 2-х лет, поскольку запасов витамина А в организме хватает на 1 год. Какой бы ни была форма гемералопии, такие Cимптомы, как ухудшение зрения при плохом освещении и в полной темноте связано с одним механизмом — нарушением в палочковидных клетках сетчатки синтеза пигмента родопсина.
Заметить признаки врожденной гемералопии можно еще в раннем детстве: в таком случае, постоянное снижение зрения нельзя вылечить. При гемералопии снижается острота зрения в ночное и сумеречное время суток, ощущается зрительный дискомфорт в полумраке. Человек с данным заболеванием может заметить, что он плохо ориентируется в пространстве при плохом освещении, не различает окружающие предметы, когда из хорошо освещенного помещения переходит в темное. Но днем, когда освещение достаточное, его зрение, обычно, не нарушено.
Может наблюдаться ощущение сухости в глазах и «песка». Дети с ночной слепотой часто боятся темноты, плачут и, в общем, ведут себя в сумерках беспокойно. При гемералопии часто сужаются поля зрения, ухудшается восприятие синего и желтого цветов.
При эссенциальной форме гемералопии на конъюнктиве становятся заметны ксеротические бляшки Искерского-Бито — сухие плоские пятна, которые расположены возле глазной щели. Помимо глазных симптомов, может проявляться сухость кожных и слизистых покровов, образование на теле участков гиперкератоза, кровоточивость десен, шелушение и расчесы кожи. При серьезной нехватке витамина А, может отмечаться изъязвление и размягчение роговой оболочки (кератомаляция).
Диагностика гемералопии
Если сумеречное зрение ухудшается, лучше обратиться к офтальмологу за
консультацией. Он поможет определить возможные причины гемералопии и назначит
лечение.
В начале
обследования проводят визометрию — определяют остроту зрения,
которая часто бывает не изменена при эссенциальной гемералопии. Проведение
цветовой и ахроматической периметрии дает возможность выявить нарушение феномена
Пуркинье, концентрическое сужение поля зрения.
При разных видах гемералопии офтальмоскопическая картина имеет некоторые особенности. То есть, при эссенциальной форме гемералопии патологий глазного дна не наблюдается, при других – есть некоторые специфические его изменения, которые характерны для болезни, которая вызвала куриную слепоту. Если гемералопия врожденная, при помощи офтальмоскопии на сетчатке можно заметить небольшие округлые очаги дегенерации.
Чтоб исследовать темновую адаптацию, проводят адаптометрию. Для определения функционального состояния сетчатки проводят электроретинографию и другие дополнительные электрофизиологические исследования. Чтоб выявить причины симптоматической гемералопии, выполняют рефрактометрию, тонографию, биомикроскопию с линзой Гольдмана, оптическую когерентную томографию и т. п.Комплексное обследование пациентов, больных гемералопией, может включать в себя консультации эндокринолога и/или гастроэнтеролога.
Симптоматическая гемералопия может привести к стойкой утрате зрения, а может к восстановлению темновой зрительной адаптации. Насколько само заболевание тяжелое, настолько тяжелыми будут последствия. Функциональная гемералопия, в большинстве случаев, поддается терапии, исход может быть как нельзя лучшим – абсолютное восстановление сумеречного зрения.
Осложняется болезнь тем, что при гемералопии пациент начинает патологически бояться темноты. Это может усугубиться даже развитием фобии, при которой пациента мучают навязчивые состояния и психические расстройства.
В целях профилактики гемералопии необходимо поступление в организм витаминов и обеспечение защиты сетчатки глаза. Для этого понадобятся защитные очки на солнце, полноценное питание, лучение сопровождающих патологий. Флюресцентное освещение будет вредным для пациентов, страдающих гемералопией. При легкой степени миопии у детей, им рекомендуют использовать в вечернее время очки.
Лечение гемералопии
Форма гемералопии может быть врожденной. Тогда она ассоциируется с наследственной патологией. Она неизлечима, такая при которой, сумеречное зрение настойчиво падает. Приобретенные гемералопии требуют определения и устранения причин, которые приводят к тому, что адаптация к темноте нарушается.
Гемералопия, которая вызвана миопией, требует подбора очков или же контактных линз. Рекомендуется и лазерная коррекция близорукости, проводится склеропластика, при необходимости, меняется хрусталик, возможны другие рефракционные операции.
Обуславливают гемералопию катаракта и глаукома. Эти заболевания тоже не лечатся без операционного вмешательства. Антиглаукоматозные операции, факоэмульсификации, экстракции тоже вероятны для проведения. Лазерная коагуляция, необходима при отслойке сетчатки.
Нормализация питания необходима при эссенциальной гемералопии. Продукты, содержащие ретинол и каротин, будут более полезными. К ним относятся печень треск, сливочное масло, яичный желток, томаты, шпинат, молоко, морковь. При этом, используются витаминные глазные капли, а также назначается сам прием витамина А также никотиновой кислоты, рибофлавина. Проводится лечение заболеваний сахарного диабета, назначается инсулинотерапия, контролируется уровень глюкозы в крови, лечатся заболевания ЖКТ.
Как стресс влияет на зрение
По данным Всероссийского Центра изучения общественного мнения 30% россиян уверены, что именно тревоги и переживания являются причинами их болезней.
Так, нервное перенапряжение – катализатор сердечно-сосудистых заболеваний. Все знают: стоит понервничать, тут же подскакивает давление. Но мало, кто задумывается, что так же пагубно стресс влияет и на зрение.
Сухость, «чёрные мушки», резь, эффект «песка» – всё это ощущают наши глаза, когда организм находится в состоянии стресса.
Что такое стресс?
Стресс – это реакция организма на внешние раздражители, стрессоры. Стрессоры бывают физическими (к примеру, экстремальная ситуация на дороге), ментальными (страхи, семейные или профессиональные проблемы) и социальными (например, конфликты).
При этом психологи и физиологи выделяют два вида стресса: «хороший» и «плохой». Первый называется эустресс. Его вызывают позитивные стрессоры – приятный сюрприз, чувство влюблённости и т.п. «Плохой» стресс называется дистрессом, он приводит к проблемам со здоровьем, в том числе, с глазами.
Как стресс приводит к нарушениям зрения?
Стрессогенная информация поступает в мозг через органы чувств. При этом, по мнению учёных, она наиболее быстро обрабатывается и усваивается, когда человек видит что-то плохое.
Дело в том, что стрессовая ситуация вызывает реакцию «бей или беги». Это состояние, при котором организм мобилизируется для устранения угрозы. Впервые оно было описано психофизиологом Уолтером Кенноном. Доктор заметил, что в моменты опасности происходит всплеск адреналина в крови, который (среди прочего) приводит к учащению дыхания, расширению зрачков и туннельному зрению.
Логика эволюции проста: если человеку грозит опасность, то отверстие, через которое на сетчатку поступает свет (зрачок), должно быть шире, чтобы он лучше ориентировался в пространстве и мог спастись. Но это «работало», когда ещё не было искусственного освещения. В наши дни расширение зрачка не спасает, а, напротив, приводит к зрительным нарушениям (размытость изображения, аберрации).
Синдром «туннельного зрения» – это потеря способности человека к периферическому обзору. Воспринимаются только изображения, попадающие на центральную часть сетчатки. Кажется, будто смотришь сквозь подзорную трубу. Как правило, туннельное зрение проявляется только при сильном стрессе и имеет временный характер.
Учащение дыхания также пагубно сказывается на глазах. Люди, подверженные приступам паники или склонные к тревожности, наверняка, знают такой термин, как «гипервентиляция». Это состояние, когда в организме резко повышается содержание кислорода (на 40-50%), а уровень углекислоты падает. Этот дисбаланс приводит к таким зрительным нарушениям, как «мушки» и «звёздочки» перед глазами.
Описанные случаи – это, чаще всего, реакции на кратковременный стресс. Но эмоционально тяжёлая обстановка может сохраняться дни, недели и даже месяцы. Тогда к зрительным нарушениям добавляются ещё и подёргивание глаз (миокимия), сухость слизистой, мигрени, вызываемые повышенным глазным давлением.
Всё это, в свою очередь, может спровоцировать серьёзные заболевания и падение остроты зрения.
Как защитить зрение от стресса?
Стрессовых ситуаций практически невозможно избежать. Но им и их пагубному влиянию можно противостоять.
Так, чтобы предотвратить зрительные нарушения во время стресса, делайте следующее:
1. Найдите уединённое место, примите удобную позу (сидя или лёжа).
2. Закройте глаза. Расслабьтесь. Не открывая глаз, поводите глазами влево-вправо, вверх-вниз. Это расслабит глазные мышцы.
3. После этого помассируйте переносицу (5-7 минут).
4. Сделайте медленный глубокий вдох. Откройте глаза.
Эти упражнения помогут вам успокоиться и снимут зрительное напряжение.
Но, разумеется, лучшим «лекарством» для ваших глаз будет отсутствие стресса. Не раздражайтесь по пустякам, чаще улыбайтесь, больше гуляйте и регулярно проводите релаксацию (ванны, массажи, ароматерапия).
Безопасны ли эти новые рецептурные глазные капли для косметического использования? Врачи взвешивают
Когда 41-летняя Таня Моровати, анестезиолог и мать двоих детей из Санта-Барбары, Калифорния, повела свою дочь на плановую проверку зрения, она сказала офтальмологу, что они собирались сделать семейное фото. Офтальмолог Марк Сильверберг, доктор медицины, спросил, не хочет ли она попробовать новое лекарство от птоза, также известного как опущенные веки, для отбеливания и расширения глаз. «Ты хочешь сказать, что я выгляжу усталым?» она спросила.Она закапала капли Upneeq, недавно одобренного FDA средства для лечения приобретенного птоза верхнего века (что может произойти с возрастом), в каждый глаз. «Это потрясающе», — говорит Моровати о результатах. Всего за несколько минут «мои хронически уставшие, работающие глаза мамы выглядели отдохнувшими, настороженными и действительно белыми, а не искусственно или странно».
На создание Upneeq Сильверберга вдохновила его мама, чьи сонные веки «беспокоили ее не только с косметической, но и с функциональной точки зрения», — говорит он.Фактически, около 11,5% взрослых в возрасте старше 50 лет заболели птозом, который может ухудшить ваше поле зрения. Сильверберг говорит, что «усталые глаза» — одна из самых частых жалоб, которые он слышит в своем офисе. Он хотел разработать удобную, безопасную и эффективную формулу, которая поднимала бы верхнее веко без побочных эффектов, таких как расширение зрачков. Upneeq делает все это благодаря ключевому ингредиенту оксиметазолину — тому же препарату в оригинальной формуле Visine, который до сих пор содержится в назальном спрее Afrin, — который сокращает крошечную мышцу Мюллера в задней части крышки, поднимая ее, фактически расширяя открытый глаз. Он также сужает кровеносные сосуды, поэтому белки глаз кажутся белее.
Если ваш глазной врач считает вас хорошим кандидатом, Upneeq обойдется вам в 105 долларов за месячный запас и 225 долларов за трехмесячный запас. Некоторые люди применяют его ежедневно вместо хирургического вмешательства, чтобы увеличить поле зрения; другие используют его не по назначению для более широкого взгляда в особых случаях, таких как свидание, важная встреча Zoom или фотосессия. По словам производителя Upneeq, Osmotica, разницу можно увидеть за пять минут и длится весь день.
Некоторые врачи не решаются предложить своим пациентам ежедневное использование. Хотя это не наблюдалось в 12-недельных испытаниях, с этим типом препарата возможен обратный эффект. Эксперты говорят, что у некоторых пациентов может наблюдаться усиление покраснения глаз после длительного использования и / или прекращения приема. Пластический хирург из Нью-Йорка Хайде Хирманд, доктор медицины, который не рекомендует использовать капли только в косметических целях, добавляет: «Пациенты думают, что опущенное веко вызвано обвисшей кожей век. Это не.» И то, и другое можно исправить хирургическим путем, но это капля не устранит лишнюю кожу.Хотя она говорит, что Upneeq можно использовать при легком птозе или сонливости глаз, она хочет, чтобы люди знали о возможных побочных эффектах, включая покраснение, сухость, помутнение зрения и кератит. (Еще одно предупреждение: внезапно появившееся опущенное веко также может быть симптомом более серьезного неврологического расстройства, поэтому сообщите своему врачу, если это так.) Однако для подходящего кандидата случайное использование является буквальным откровение.
Эта история впервые появляется в номере ELLE за март 2021 г.
ПОЛУЧИТЬ ПОСЛЕДНИЙ ВЫПУСК ELLE
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Синдром компьютерного зрения | AOA
Многие люди испытывают дискомфорт в глазах и проблемы со зрением при длительном просмотре цифровых экранов. Уровень дискомфорта увеличивается с увеличением количества использования цифрового экрана.
Средний американский рабочий тратит семь часов в день за компьютером в офисе или работая дома.Чтобы облегчить цифровое напряжение глаз, следуйте правилу 20-20-20 правило ; делайте 20-секундный перерыв, чтобы каждые 20 минут осматривать что-то на расстоянии 20 футов.
Причины и факторы риска
Просмотр компьютера или цифрового экрана часто заставляет глаза работать тяжелее. В результате уникальные характеристики и высокие требования к визуальному восприятию компьютерных и цифровых экранов делают многих людей восприимчивыми к развитию симптомов, связанных со зрением. Неисправленные проблемы со зрением могут увеличить тяжесть синдрома компьютерного зрения (CVS) или симптомов цифрового утомления глаз.Просмотр компьютера или цифрового экрана отличается от чтения распечатанной страницы. Часто буквы на компьютере или портативном устройстве не так точны или четко определены, уровень контраста букв на фоне снижается, а наличие бликов и отражений на экране может затруднить просмотр.
Расстояния и углы обзора, используемые для этого типа работы, также часто отличаются от тех, которые обычно используются для других задач чтения или письма. В результате требования к фокусировке и движению глаз при просмотре цифрового экрана могут предъявлять дополнительные требования к зрительной системе.Кроме того, наличие даже незначительных проблем со зрением часто может существенно повлиять на комфорт и производительность за компьютером или при использовании других устройств с цифровым экраном. Неисправленные или недостаточно скорректированные проблемы со зрением могут быть основными факторами, вызывающими утомление глаз, связанное с компьютером. Даже люди, у которых есть рецепт на очки или контактные линзы, могут обнаружить, что они не подходят для определенных расстояний просмотра экрана их компьютеров. Некоторые люди наклоняют голову под странным углом, потому что их очки не предназначены для просмотра компьютера, или они наклоняются к экрану, чтобы видеть его четко.Их позы могут вызвать мышечные спазмы или боли в шее, плече или спине.
В большинстве случаев симптомы CVS возникают из-за того, что визуальные требования задачи превышают зрительные способности человека, чтобы с комфортом их выполнять. Наибольшему риску развития CVS подвержены люди, которые проводят два или более часа непрерывно за компьютером или каждый день используют устройство с цифровым экраном.
Признаки
Наиболее частые симптомы, связанные с сердечно-сосудистым синдромом или цифровым перенапряжением глаз:
- Зрительное напряжение.
- Головные боли.
- Затуманенное зрение.
- Сухие глаза.
- Боль в шее и плече.
Эти симптомы могут быть вызваны:
- Плохое освещение.
- Блики на цифровом экране.
- Неправильное расстояние просмотра.
- Плохая осанка при сидении.
- Некорректированные проблемы со зрением.
- Сочетание этих факторов.
Степень, в которой люди испытывают визуальные симптомы, часто зависит от уровня их зрительных способностей и количества времени, проведенного за просмотром цифрового экрана. Неисправленные проблемы со зрением, такие как дальнозоркость и астигматизм, недостаточная фокусировка или координация глаз, а также возрастные изменения глаз, такие как пресбиопия, могут способствовать развитию визуальных симптомов при использовании компьютера или устройства с цифровым экраном.
Многие визуальные симптомы, с которыми сталкиваются пользователи, являются временными и исчезнут после прекращения работы компьютера или использования цифрового устройства. Однако у некоторых людей может продолжаться снижение зрительных способностей, например нечеткость зрения вдаль, даже после прекращения работы за компьютером.Если ничего не предпринять для устранения причины проблемы, симптомы будут продолжать повторяться и, возможно, усугубятся при использовании цифрового экрана в будущем.
Диагностика
CVS, или цифровое напряжение глаз, можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз. Тестирование с особым упором на визуальные требования на рабочем расстоянии компьютера или цифрового устройства может включать:
- Анамнез пациента для определения любых симптомов, которые испытывает пациент, и наличия каких-либо общих проблем со здоровьем, принимаемых лекарств или факторов окружающей среды, которые могут способствовать появлению симптомов, связанных с использованием компьютера.
- Измерение остроты зрения для оценки степени нарушения зрения.
- Рефракция для определения соответствующей оптической силы линзы, необходимой для компенсации любых ошибок рефракции (близорукости, дальнозоркости или астигматизма).
- Тестирование того, как глаза фокусируются, двигаются и работают вместе. Чтобы получить четкое единое изображение того, что просматривается, глаза должны эффективно менять фокус, двигаться и работать в унисон. Это тестирование будет искать проблемы, которые мешают глазам эффективно фокусироваться или затрудняют совместное использование обоих глаз.
Это испытание можно проводить без использования глазных капель, чтобы определить реакцию глаз при нормальных условиях зрения. В некоторых случаях, например, когда часть силы фокусировки глаз может быть скрыта, можно использовать глазные капли. Они временно не позволяют глазам менять фокус во время тестирования. Используя информацию, полученную в результате этих тестов, а также результаты других тестов, врач-оптометрист может определить наличие сердечно-сосудистой системы или цифрового напряжения глаз и порекомендовать варианты лечения.
Лечение
Решения проблем зрения, связанных с цифровым экраном, разнообразны. Однако их обычно можно облегчить, регулярно ухаживая за глазами и внося изменения в вид экрана.
В некоторых случаях людям, которым не требуется использование очков для других повседневных занятий, могут быть полезны очки, прописанные специально для использования на компьютере. Кроме того, люди, уже носящие очки, могут обнаружить, что их текущий рецепт не обеспечивает оптимального зрения для просмотра компьютера.
- Очки или контактные линзы, предписанные для общего пользования, могут не подходить для работы за компьютером. Могут потребоваться линзы, соответствующие уникальным визуальным требованиям компьютерного просмотра. Специальные конструкции линз, сила линз, их оттенки или покрытия могут помочь улучшить зрительные способности и комфорт.
- У некоторых пользователей компьютеров возникают проблемы с фокусировкой или зрительной координацией, которые невозможно исправить с помощью очков или контактных линз. Для лечения этих конкретных проблем может потребоваться программа терапии зрения.Зрительная терапия, также называемая визуальной тренировкой, представляет собой структурированную программу зрительной деятельности, предназначенную для улучшения зрительных способностей. Он тренирует глаза и мозг работать вместе более эффективно. Эти упражнения для глаз помогают восполнить дефицит движения глаз, фокусировки глаз и взаимодействия глаз, а также укрепляют связь между глазом и мозгом. Лечение может включать в себя как офисные, так и домашние тренировочные процедуры.
Просмотр компьютера
Правильное положение тела при использовании компьютера.Некоторые важные факторы в предотвращении или уменьшении симптомов CVS связаны с компьютером и тем, как он используется. Сюда входят условия освещения, удобство кресла, расположение справочных материалов, положение монитора и использование перерывов для отдыха.
- Расположение экрана компьютера. Большинству людей удобнее работать с компьютером, когда глаза смотрят вниз. Оптимально, экран компьютера должен быть на 15–20 градусов ниже уровня глаз (около 4–5 дюймов) при измерении от центра экрана и на расстоянии 20–28 дюймов от глаз.
- Справочные материалы. Эти материалы должны располагаться над клавиатурой и под монитором. Если это невозможно, рядом с монитором можно использовать держатель для документов. Цель состоит в том, чтобы расположить документы так, чтобы голову не нужно было перемещать с документа на экран.
- Освещение. Расположите экран компьютера так, чтобы избежать бликов, особенно от верхнего освещения или окон. Используйте жалюзи или шторы на окнах и замените лампочки в настольных лампах лампами меньшей мощности.
- Антибликовые экраны. Если нет способа минимизировать блики от источников света, рассмотрите возможность использования экранного фильтра бликов. Эти фильтры уменьшают количество света, отражаемого от экрана.
- Сиденье. Стулья должны иметь удобную обивку и соответствовать телу. Высота стула должна быть отрегулирована так, чтобы ступни опирались на пол. Руки должны быть отрегулированы для поддержки при наборе текста, а запястья не должны касаться клавиатуры при наборе текста.
- Перерывы на отдых. Во избежание утомления глаз старайтесь давать глазам отдых при длительном использовании компьютера. Дать глазам отдых в течение 15 минут после двух часов непрерывного использования компьютера. Кроме того, каждые 20 минут просмотра на компьютере смотрите вдаль в течение 20 секунд, чтобы глаза могли перефокусироваться.
- Мигает. Чтобы свести к минимуму вероятность появления сухости глаз при использовании компьютера, старайтесь часто моргать. Мигание сохраняет переднюю поверхность & глаза влажной.
Регулярные осмотры глаз и правильные привычки просмотра могут помочь предотвратить или уменьшить развитие симптомов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Профилактика
Профилактика или уменьшение проблем со зрением, связанных с CVS или цифровым зрительным напряжением, включает в себя меры по управлению освещением и бликами на экране устройства, установление правильного рабочего расстояния и положения для просмотра экрана и обеспечение того, чтобы даже незначительные проблемы со зрением были исправлены должным образом.
Рекомендации для людей, страдающих синдромом компьютерного зрения
- Не принимайте проблемы со зрением на работу. Даже если очки не нужны для вождения, чтения или других занятий, они могут помочь при незначительных проблемах со зрением, которые усугубляются при использовании компьютера. Чтобы снизить нагрузку на зрение на работе, может потребоваться рецепт на мягкие очки. Для пользователей компьютеров рекомендуется ежегодно проходить тщательный осмотр зрения.
- Очки должны соответствовать требованиям работы. Если очки носят для дальнего зрения, чтения или того и другого, они могут не обеспечить наиболее эффективное зрение при просмотре экрана компьютера, который находится на расстоянии примерно 20–30 дюймов от глаз.Расскажите врачу о рабочих задачах и измерьте расстояние обзора на рабочем месте. Точная информация поможет улучшить зрение. Пациенты могут получить пользу от линз новой конструкции, созданной специально для работы за компьютером.
- Сведите к минимуму дискомфорт из-за синего света и бликов. Синий свет от светодиодного и люминесцентного освещения, а также от мониторов, планшетов и мобильных устройств может негативно повлиять на зрение в долгосрочной перспективе. Специальные оттенки и покрытия линз могут уменьшить вредное воздействие синего света.Сведите к минимуму блики на экране компьютера, используя фильтр уменьшения бликов, изменив положение экрана или используя шторы, шторы или жалюзи. Кроме того, поддержание чистоты экранов; очистка от грязи и удаление отпечатков пальцев может уменьшить блики и улучшить четкость.
- Отрегулируйте рабочее место и компьютер для комфорта. При использовании компьютеров большинство людей предпочитают рабочую поверхность высотой около 26 дюймов. Столы и столы обычно имеют высоту 29 дюймов. Разместите экран компьютера на расстоянии от 16 до 30 дюймов. Верх экрана должен быть немного ниже горизонтального уровня глаз.Наклоните верхнюю часть экрана под углом от 10 до 20 градусов.
- Используйте регулируемый копировальный держатель. Разместите контрольный материал на таком же расстоянии от глаз, как экран компьютера, и как можно ближе к экрану. Таким образом, глазам не придется менять фокус при взгляде с одного на другой.
- Делайте альтернативные перерывы в течение дня. Звоните по телефону или делайте копии. Проконсультируйтесь с коллегами. После продолжительной работы за компьютером делайте все, чтобы глаза не фокусировались на чем-то вблизи.
Все в ваших руках
Take Home Points
Средний пациент принимает только 70% своих капель — не стоит в среднем
Главная проблема — забыть, а ты не знаешь себя забыл
Использование вспомогательных средств памяти может значительно улучшить дропшиппинг
Свяжите дропы с чем-то еще, чем вы занимаетесь, держите их подальше прицел
Цель должна быть ниже, если повреждение больше или риск выше
Следуйте 13 советам по приему капель
Ваша способность наносить капли на глаз каждый день означает, что вы отвечает за зрение при глаукоме.Но, как мы увидим, секреты успеха с дропами — это столько же ваша голова и ваш кошелек, сколько они в том, насколько хорошо вы справляетесь с механикой приема глазных капель. в в следующем разделе мы поговорим о конкретных лекарствах, которые теперь доступны как капли от глаукомы (глазные капли от глаукомы: выбор, выбор) см. раздел Глазные капли от глаукомы: выбор, выбор . Здесь мы поговорим о том, как попасть каплей в глаз и как не забыть это сделать.
Маленький грязный секрет капель от глаукомы (до недавнего времени) был похоже на то, что раньше было юмористическим описанием советского русского экономика, где зарплаты были низкими, и никто особо не работал.Шутка советскими рабочими было: «Я делаю вид, что работаю, а они делают вид, что мне платят». Для глаукома, это было: «Я делаю вид, что принимаю все свои капли, а врач действует как будто я их всех беру ». Двадцать пять лет назад исследователи поставили компьютер в бутылке с глазными каплями и обнаружил, что пациенты принимали только 3 из 4 их капель — даже когда бутылки раздавали бесплатно.
Исследования, проведенные за последние 5 лет нашим Центром глаукомы им. Вилмера Совершенство подтвердило, что мало что изменилось.То, что мы знаем, очень тревожный:
Пациентов, получивших новый рецепт на капли от глаукомы, 25% никогда не наливают вторую после первой бутылки. Они не прекратились, потому что врач переключил их на другой уронить).
Из тех, кто получает второй рецепт, только половина всех пациенты продолжают регулярно принимать капли в конце первый год (рисунок 20). Сюда входят те кто переключился или пошел на операцию или что-то еще.
Рис. 20: Заправка лекарств. График, показывающий, что многие пациенты перестают доливать количество рецептов на их глаукому со временем уменьшается. На год меньше более половины из них все еще находились на каплях. Некоторым типам капель лучше настойчивость при приеме капель, чем другие.
Мы дали нашим пациентам бесплатные капли от глаукомы и сказали им, что собираются отслеживать, сколько капель они приняли, используя электронный счетчик на их флакон, который записал, когда они принимали капли.Хотя мы сказали их мы отслеживали, когда они принимали капли и убеждали их делать все возможное, чтобы принимать их каждый день, средний пациент принимал только 70% капли. Удивительно, но когда мы опросили этих людей и спросили, сколько капли, которые, как они думали, принимают, они сказали, что принимают 95% или более. Я знаю и уважаю этих пациентов и подозреваю, что они верят что они принимают все капли. Так что они мне не лгут. Большинство из них просто не знают, что пропустили капли, поэтому мы звоним это забывая.Теперь с таблетками, если у вас есть 31 таблетка в месяц, когда доходит до конца месяца и остается 5 таблеток, ты понимаешь вы облажались. С флаконами для глазных капель такой подсказки нет. Если вы этого не сделаете есть железная система напоминаний, вы забудете.
Хотя это и не оправдание, пациенты, принимающие таблетки в течение длительного времени болезни, которые не имеют симптомов (например, высокое кровяное давление), так же плохо как пациенты с глаукомой, не забывая принимать свои лекарства. Здесь только один вид хронических лекарств, которые действуют намного лучше, чем это, когда пациенты вовремя принимать 100% таблеток.Это препараты от эректильной дисфункции (нет сюрприз там).
Некоторые наши пациенты принимали только 20% капель. Эти люди с у больших проблем с приверженностью есть некоторые характеристики, которые мы можем идентифицировать. Они могут у вас серьезные проблемы с памятью, например, слабоумие. Они могут не понимать этого капли должны поступать каждый день, а это значит, что не хватало соответствующее образование. У них может быть личность, которая позволяет им игнорируйте, что глаукома может ослепить вас. Это называется отрицанием.Они не есть член семьи с глаукомой. Они вряд ли взяли время узнать о глаукоме. Читая это, вы отмечаете вы как человек, который с большей вероятностью выиграет, если будет лучше принимать капли. Поздравляю! Но если к вам относятся два или более из приведенных выше утверждений, у вас может быть больше проблем с запоминанием капель, чем вы думаете.
Пациентам лучше всего вводить капли сразу после посещения врача, в конце концов. между посещениями, затем снова начните использовать их лучше в течение предстоящей недели до визита.Мы все чистим зубной нитью и чистим зубы, как сумасшедшие, прямо перед этим посещение стоматолога, поэтому такое поведение понятно, хотя и прискорбно. Секрет предотвращения потери зрения — быть последовательным и принимать капли. каждый день в перерывах между посещениями. Как мы увидим ниже, ключ к этому случается, это использовать такие сильные вспомогательные средства памяти каждый день, как это «просто перед визитом к врачу »мотивация.
Одним из сюрпризов наших исследований было то, что мы подумали, что глазные капли побочные эффекты были большой причиной неправильного приема капель.Мы нашли только противоположный! Те, кто сообщил о покраснении, покалывании или размытости от капли чаще принимали их. Мы должны были понять, что если вы не слишком часто принимаете капли, у вас не будет побочных эффектов. Нет что побочные эффекты настолько плохи — в конце концов, те, кто сообщил о некоторых незначительные побочные эффекты от капель принимал 9 капель из 10 покорно.
Итак, как мы можем помочь пациентам улучшить состояние здоровья с их каплями? Наша группа провел два крупных исследования, которые показывают, что эффективные средства для запоминания очень эффективны. хорошо.Те, кто использовал только половину своих капель, значительно поправились. после того, как мы помогли им сделать работу лучше. Мы попробовали несколько способов напомнить их. Во-первых, мы использовали будильник, который подает звуковой сигнал, когда наступает время сброса. Во-вторых, мы использовали телефонные звонки, электронные письма или текстовые сообщения в то время, когда они должны были принять каплю. Эти простые усилия помогли пациентам удается контролировать свою глаукому.
Есть несколько простых вспомогательных средств для запоминания, которые помогут вам все капли по назначению.Почти у каждого теперь есть сотовый телефон с функцией будильника. Это может быть установлено для будильника каждый день или каждые 12 часов во время закапывания глаз. Существуют «приложения», которые можно загрузить бесплатно, они действуют как напоминания о наркотиках. Партнеры и супруги могут напоминают принимать капли. Мы называем это приемлемым нытьем. Бумага календарный лист и карандаш можно установить рядом с капельницей в качестве несложного решения. Каждый раз капля берется крестиком на бумаге. Проверяя в конце месяц, пациенты могут видеть, когда они забывают.Пример — пациент которые обнаружили, что каждую среду вечером капли не поступают. среда была ночь в бридж-клубе, и она пришла домой поздно и пропустила дроп. Все, что меняет ваш обычный распорядок дня, может вызвать у вас забыть свои капли. Особенно это касается путешествий вдали от дома.
Вспомогательные средства для запоминания капель
Свяжите время падения с чем-то еще, что вы всегда делаете
Будильник или будильник мобильного телефона, установленный на время капли
Супруг или член семьи, который напоминает вам каждый день
Бумажный календарный лист и карандаш для записи капель
Будьте осторожны, не забывайте о каплях, когда находитесь вне дома
Не прячьте бутылочки в холодильнике или в лекарствах шкаф
Также имеет значение, в какое время суток предполагается использовать капли.Пациентам, которые планируют принимать капли каждую ночь перед сном, не следует попадать в ложитесь спать и начните читать или смотреть телевизор, прежде чем они упадут, потому что они могут заснуть и забыть принять капли. Убедись, что ты принимайте каплю всякий раз, когда вы делаете то, что всегда делаете, например, принимаете утренняя таблетка, бритье или поставка кофейника для заваривания. Вне поля зрения, из головы: не кладите капли в холодильник или аптечку. Капли с простагландином НЕ нуждаются в охлаждении, несмотря на дезинформацию, которую все еще дают некоторые аптеки в их «информационных» листах (см. Раздел Глазные капли от глаукомы: выбор, выбор ).
Врач должен быть частью решения (и наши исследования показывают, что некоторые врачи не смогли добиться идеального приема капель). Когда мы изучили поведение офтальмологов с их пациентами с глаукомой, мы обнаружили, что их можно сгруппировать в 3 лагеря, которые мы назвали скептиками, реактивисты и идеалисты. Скептики просто выписали рецепт капли и действовал так, как будто пациент должен принимать это. Когда их пациенты плохо принимали капли, они чувствовали, что нет ничего такого, что можно было сделать.Реактивная группа врачей была готова попытаться помочь пациенты, соблюдающие режим лечения, когда было достаточно очевидно, что была беда. Последняя группа, как мы надеемся, будет скопирована молодые врачи на стажировке. Это были идеалисты — и фактические данные показывают чтобы их пациенты лучше принимали капли.
Доктора-идеалисты понимают, что прием лекарств — это совместная деятельность между врачом и пациентом. Они создают непредвзятую среду. Например, они обсуждают с пациентами, как трудно не забыть принимать каждую каплю и согласитесь, что это только человек иногда забывать.Они спрашивают вопросы в открытой форме, что позволяет пациентам говорить о проблемах что у них есть. Они слушают. Скептический и реактивный тип врачи, участвовавшие в наших исследованиях, в основном говорили во время записанного на видео исследования фактические посещения глаукомы. Они задавали закрытые вопросы типа: «вы принимаете твои капли, да? для которых пациенты должны быть довольно смелыми, чтобы сказать «Нет». Идеальные врачи дают пациентам возможность рассказать им, что они делают и не знаю о глаукоме.Мы провели исследование, в котором спросили ветерана пациентов с глаукомой, чтобы рассказать нам, для чего предназначены эти капли. К сожалению, были некоторые, кто не понимал, что капли опускают глаза давление и это снижение давления остановило ухудшение зрения. Это слишком часто мы слышим: «Я принимаю капли, доктор, но мое зрение похоже, не становится лучше ». Это означает, что мы неправильно информировали наших пациентов о том, как лечение глаукомы предотвращает дальнейшее повреждение, но не восстанавливает зрение.Наконец, идеальное поведение врача — это прописать только необходимое количество капель, и чтобы это было так просто, как возможный.
Достаточно сложно вспомнить, чтобы принимать капли, но используя капли по сути, требует большего обдумывания, чем думает большинство людей. Информация о приеме капель, к сожалению, основано на очень небольшом количестве научных данных, а аптеки и фармацевтические компании (несмотря на то, что должно быть) не всегда поможет вам эффективно использовать нужное количество препарата.Если вы продаете продукт за бутылку, а затем попросите кого-нибудь использовать его как можно быстрее зарабатывает больше денег. Перефразируя Уинстона Черчилля, капитализм — худшее форма экономической системы, за исключением всех остальных. Нам не нужно чувствовать извините аптеки и сети аптек — они делают хорошие прибыль. Но, если у вас когда-нибудь были капли, льющиеся из бутылки, как только когда вы начали подносить его к глазу, вы понимаете, что бутылки не предназначены для удобного использования (по крайней мере, некоторые из них).
Вот 13 счастливых способов накапать глазные капли от глаукомы в глаз, а не на полу, но эффективно снижает глазное давление (и экономия денег). (Рисунок 21, Рисунок 22)
При установке капель лицом к потолку. Возможно, подростки могут посмотреть в зеркало, запрокинуть голову назад и получить каплю в глазу, но для большинства из нас таким образом на пол падает несколько капель. Получать горизонтально при приеме капель, сидя в кресле, наклоняйте голову назад большой удобный стул или лучше лягте в кровать.
Держите бутылку тыльной стороной ладони на лбу. прежде чем опрокинуть его. У всех есть тремор и размахивая бутылкой без опоры вокруг твоей цели.
Затем, прежде чем наклонять бутылку, посмотрите вверх и убедитесь, что кончик носа находится над половиной глаза. Поскольку ты собираешься быть глядя сквозь макушку (см. ниже), когда падает капля, вы все равно не можете (и не хотите) видеть, как он падает.Если какой-либо из капля попадает в область носа со стороны глаза, даже если некоторые попадают край века или внутренний уголок, достаточно попадет на глаз поверхность для выполнения работы. Если вы промахнетесь со стороны храма, скорее всего, лечите глаукому в ухе, а не в глазу.
Опустите нижнее веко глаза рукой, держит бутылку. Это увеличивает цель на белой части глаз. Как только капля попадет в глаз, можно отпускать.
Подождите, пока бутылка перевернется, и сжимайте ее только в том случае, если она не выходит сама по себе. Это означает, что вы опустите бутылку над носом над глазом, и пусть он падает под действием силы тяжести из около 2 дюймов или меньше. У некоторых бутылок капли начинают выпадать правильно далеко. Если капля не выходит сама по себе, осторожно сожмите ее, пока она делает.
Используйте только одну каплю на глаз! Да, я знаю, что на некоторых бутылках написано положить в 2 капли (как и в информационных листках некоторых аптек).Это огромная трата. Каждая капля (в которой содержится от 25 до 50 микролитров жидкости) содержит, вероятно, в 5 раз больше препарата, чем требуется для каждого лечение. Так что, даже если у вас 80%, отправляйтесь куда-нибудь, а не на поверхность глаза, ты в порядке. Кроме того, использование двух капель дает вам больше шансов на плохое воздействие на остальную часть тела. Когда вы положите лекарство на глаз, оно смешивается со слезами, и это стекает в нос через слезную (слезную) систему в углу глаза возле нос.Вот почему иногда чувствуешь вкус капель в носу и горле. когда вы их возьмете. Именно поэтому наркоманы нюхают наркотики нос — это эффективный метод попадания наркотиков в тело и голову. В то же самое касается глазных капель, но с каплями вам нужно наименьшее количество в любом другом месте, кроме передней части глаза.
Как только вы попали в глаз каплей, закройте веки и не мигать 60 секунд. Мы сейчас на довольно тонком льду, научно.Есть некоторые свидетельства того, что если не мигать, капля на глаз дольше — таким образом, она больше попадет в глаз. Но когда мы проверили фактическое снижение давления с и без инструкция по миганию, особой разницы не было. Так что имеет смысл не моргать, но мы не можем сказать, что у него есть окончательный служба поддержки.
Многие врачи учат пациентов надавливать на внутреннюю часть носа за 1 через минуту после нанесения капли в глаз, чтобы заблокировать слезный сток области и не допускайте попадания капель в нос, горло и остальную часть тела.Конечно, эта носослезная закупорка имеет логический смысл, и там является доказательством того, что для детей это может снизить уровень препарата, который можно найти в кровотоке после капель — что действительно хорошо идея, если вы кто-то чувствителен к общему воздействию на организм какую бы каплю вы ни использовали. Однако очень немногие из моих пациентов правильно делаю носослезную окклюзию, когда я прошу показать мне куда они толкают. Пальцы должны быть далеко от моста носом (почти высовывая глаз) и надавливая почти достаточно сильно, чтобы больно, чтобы препарат не попал в нос.
После того, как капля ударится, и вы закроете глаза, некоторые будут на кожа век. Удалите лишнее, так как некоторые из нас чувствительны к нему или могут иметь аллергию на препарат или его Компоненты. Мы не хотим ежедневно подвергать кожу воздействию чего-либо это может привести к зуду, покраснению и опухшим векам. Это требует перед тем, как начать капать капли, подберите салфетки для лица.
Можно обрабатывать один глаз за раз, закрывать, промокать, проталкивать нос и затем обработайте другой глаз таким же образом.Или, если вы ветеран и может поразить оба глаза довольно быстро, вы можете упасть вправо, упасть влево и закройте оба, промокните оба и надавите на обе стороны внутреннего носа с помощью большой и указательный пальцы на 60 секунд. Если вам нужно взять больше чем одна капля в это время дня, быстрее сделать оба глаза сразу.
Перерыв между двумя типами капель на один и тот же глаз. Многие глаукомы Пациентам необходимо использовать более одного препарата, чтобы поддерживать целевое давление.У них может быть две или три бутылки, которые нужно вставлять утром и вечером. Если вы добавляете каплю 1 и менее чем за 60 секунд добавляете каплю 2, второй смоет первый, и вы не получите полный эффект любого из них. Теперь спор: сколько ждать между бутылками? Я слышал, как врачи говорят пациентам подождать 15 минут! Это будет означать, что человеку с 3 видами капель потребуется полчаса на введение лекарства. Окончательных исследований нет. как долго ждать.Я предлагаю в кратчайшие сроки быть 2 минуты, и если у вас есть система, которая позволяет ждать 5 минут возможно лучше. Однако, поскольку люди являются людьми, я знаю, что если вы добавь каплю 1, потом скажи — я просто высушу посуду и вернусь за после второй капли вы, скорее всего, забудете вернуться. Не уходите, пока они все не соберутся.
Если вы используете несколько типов дропа, порядок, в котором они входят, не имеет значения.
Отсутствие лекарств может быть серьезной причиной несоблюдения режима лечения. Многие планы аптек предоставляют вам 1 или 3-месячный запас лекарство. Обычно они не дают вам больше, чем вам нужно, и обычно это едва ли достаточно, если вы используете по одной капле за раз. Самая большая причина из-за того, что у него не хватает наркотиков, каждый раз употребляет слишком много. Используйте одну каплю, если возможный! Вторая причина истощения — это не планирование заранее. Если вы собираетесь на пляж, вы не забудете шезлонги, но Поразительное количество людей оставляют глазные капли дома.Большинство врачи могут наполнить новую бутылку в аптеке на берегу океана, но вы вероятно заплатить полную цену за это. Есть третье правило капель, а именно, бутылочка всегда заканчивается поздно вечером в пятницу, после того, как врач офис закрыт. Встряхните вещи в четверг и посмотрите, нужно больше. В-четвертых, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) помещает «срок годности» на дроп-флаконы. Это что посмотреть когда аптекарь дает вам трехмесячный запас — убедитесь, что они не уже истекли до истечения 3 месяцев.Наконец, очень тревожный (но понятный) результат в одном исследовательском проекте был необходимость ежедневного использования глазных капель второго типа привела к тому, что некоторые пациенты отложить наполнение первой бутылки до тех пор, пока им не понадобятся обе бутылки заполнены. Некоторые капли представляют собой сочетание двух типов в одном. бутылка, и это может помочь вам с этой проблемой.
Рис. 21. Прием глазных капель. Иллюстрации плохого приема капель (слева) и хорошего приема капель (верно).См. Текст для подробного описания.
Рис. 22: Подробнее о приеме глазных капель. На левом рисунке показано, как целиться в носовую часть глаза. чтобы помочь получить капли всего одной каплей. Это изображение нарисовано как если смотреть с потолка, так как ваше лицо должно быть направлено на потолок при правильном выполнении опускается (рисунок 21). Правый рисунок показывает, где пальцы помещаются, чтобы сделать носослезную окклюзию, чтобы держать глазные капли от попадания в нос, горло и остальные части тела.
Take Home Points: 13 советов по приему глазных капель эффективно
Лицом к потолку
Держите бутылку на тыльной стороне руки. лоб
Посмотрите вверх и убедитесь, что кончик находится над половиной вашего носа. глаз
Опустите нижнее веко
Оставьте бутылку доставить сама по себе
Используйте только одну каплю на глаз!
Не моргать в течение 60 секунд
Надавить на внутреннюю часть носа: носослезная окклюзия
Удалите лишнее
Вы можете лечить один глаз за раз
Переждать два типы капель
Порядок, в котором идут два типа капель, не имеет значения
Исчерпание может быть большой причиной несоблюдения
Некоторые заключительные аспекты приема капель.Когда попросили взять их дважды день, пациенты спрашивают, должно ли это быть точно 12 часов. Идеально, да, но практически, конечно, нет. Достаточно ударить его два раза, один рано днем и один поздно вечером. Привязать это к чему-то, что вы делать каждый раз, и когда вы закончите утреннюю дозу, и примете ночная доза перед сном, переместите бутылку туда, где вы увидите ее ночью (и обратно после ночной дозы туда, где вы принимаете утреннюю дозу, если это другое место).Однако совершенно неправильно принимать два раза в день выпадает в 9 утра и 10 утра. Разнесите его как можно ближе к 12 часам друг от друга. насколько возможно.
Некоторые капли были одобрены FDA для приема 3 раза в день. В в безвыходных обстоятельствах прошу пациентов сделать это. Они должны придумать разработать схемы того, как они собираются брать бутылки с собой куда угодно они такие и как вспомнить в середине напряженного дня взять их. В общем, я бы предпочел придумать другой способ управлять своими глаукома.
Нечеткое зрение, нечеткое зрение и нечеткое зрение: причины и лечение
Эми Родригес; проверено Гэри Хейтингом, OD
Расплывчатое зрение — это потеря остроты зрения, из-за которой объекты кажутся не в фокусе и нечеткими.
Основными причинами нечеткости зрения являются аномалии рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм — или пресбиопия. Но нечеткое зрение также может быть симптомом более серьезных проблем, включая потенциально опасное для зрения заболевание глаз или неврологическое расстройство.
Затуманенное зрение может влиять на оба глаза, но некоторые люди испытывают затуманенное зрение только на один глаз.
Облачное зрение, при котором объекты не видны и кажутся «молочными», очень похоже на нечеткое зрение. Помутнение зрения обычно является признаком определенных состояний, таких как катаракта.
Расплывчатое зрение и нечеткое зрение могут быть симптомами серьезной проблемы со зрением, особенно если они возникают внезапно.
Чтобы определить, есть ли у вас нечеткое зрение и что его вызывает, обратитесь к офтальмологу для комплексного обследования зрения.
НУЖЕН ОСМОТР ГЛАЗ? Найдите ближайшего к вам глазного врача и запишитесь на прием.
Нечеткое зрение: причины и лечение
Миопия: Симптомы миопии (близорукости) включают косоглазие, перенапряжение глаз, головные боли и нечеткое зрение в одном или обоих глазах. Близорукость — наиболее распространенная аномалия рефракции, из-за которой объекты на расстоянии выглядят нечеткими.
Очки, контактные линзы и рефракционная хирургия, такая как LASIK и PRK, являются наиболее распространенными способами коррекции близорукости.
Посмотрите это видео о том, что вызывает нечеткое зрение и как это исправить.
Дальнозоркость: Если у вас дальнозоркость (дальнозоркость), удаленные объекты могут оставаться четкими, но ваш глаза не могут правильно сфокусироваться на объектах крупным планом — или это вызывает необычное напряжение и усталость глаз. В случае сильной дальнозоркости даже удаленные объекты могут казаться нечеткими.
Подобно близорукости, дальнозоркость можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии глаза.
Астигматизм: Нечеткое зрение на всех расстояниях часто является признаком астигматизма. Тип аномалии рефракции, астигматизм, обычно вызван неправильной формой роговицы.
При астигматизме световые лучи не попадают в одну точку фокусировки на сетчатке, чтобы обеспечить четкое зрение, независимо от того, насколько далеко просматриваемый объект находится от ваших глаз.
Астигматизм, как и близорукость и дальнозоркость, можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.
Пресбиопия: Если вам больше 40 лет и вы начинаете замечать расплывчатое зрение вблизи — например, при чтении текстового сообщения, меню ресторана, этикетки с едой или другого мелкого шрифта — скорее всего, это связано с начало пресбиопии, нормальной возрастной проблемы со зрением.
Хотя симптомы пресбиопии аналогичны симптомам, вызванным дальнозоркостью (нечеткое зрение вблизи; напряжение глаз при чтении), пресбиопия — это возрастная потеря способности фокусироваться на близких объектах из-за затвердевания хрусталика внутри глаза.
Обычные методы лечения пресбиопии включают использование прогрессивных линз, бифокальных очков и очков для чтения. Существуют также варианты хирургии пресбиопии, в том числе вкладки в роговицу, LASIK монозрения и проводящую кератопластику.
Для всех очков для коррекции аномалий рефракции и пресбиопии четкость и комфорт могут быть улучшены с помощью антибликового покрытия и фотохромных линз. За подробностями обращайтесь к своему офтальмологу.
Вверху хорошо виден джек-рассел-терьер, а на размытой фотографии посередине показано, как собака может выглядеть для очень близорукого человека.Внизу вид размыт и затуманен, как может показаться человеку с катарактой.
Джек-рассел-терьер, виден человеком с нечетким зрением
Джек Рассел, увиденным человеком с нечетким, затуманенным зрением и плохой контрастной чувствительностью, из-за катаракты
Хроническая сухость глаз: Сухие глаза Синдром может влиять на ваши глаза по-разному, в том числе вызывая переменную нечеткость зрения. В то время как искусственные слезы (смазывающие глазные капли) могут помочь, в более запущенных случаях сухого глаза могут потребоваться рецептурные лекарства или пробки для слезы, чтобы ваши глаза были комфортными, здоровыми и хорошо видели.
Беременность: Расплывчатое зрение часто встречается во время беременности и иногда сопровождается двоением в глазах (диплопией). Гормональные изменения могут изменить форму и толщину роговицы, в результате чего ваше зрение будет размытым. Сухие глаза также часто встречаются у беременных женщин и могут вызвать помутнение зрения.
Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых нарушениях зрения во время беременности. Хотя нечеткое зрение не всегда является серьезным заболеванием, в некоторых случаях оно может быть признаком гестационного диабета или высокого кровяного давления.
Глазные мигрени или мигренозные головные боли: Хотя обычно безвредные и временные, затуманенное зрение, мерцающий свет, ореолы или зигзагообразные узоры являются общими симптомами до начала глазной мигрени или мигренозной головной боли.
Плавучие объекты для глаз: Зрение может быть нечетким из-за временных пятен или плавающих в поле зрения плавающих объектов. Плавучие помутнения обычно появляются, когда гелеобразное стекловидное тело глаза с возрастом начинает разжижаться, в результате чего микроскопические кусочки ткани внутри стекловидного тела свободно плавают внутри глаза, отбрасывая тени на сетчатке.
Если вы видите внезапный поток мутантов, это может указывать на разрыв или отслоение сетчатки, и вам следует немедленно обратиться к окулисту.
Расплывчатое зрение после LASIK: Ваше зрение может быть нечетким или нечетким сразу после LASIK или любого другого типа рефракционной хирургии. Четкость вашего зрения обычно улучшается в течение нескольких дней, но для полной стабилизации вашего зрения может потребоваться больше времени.
Глазные капли и лекарства: Некоторые глазные капли, особенно глазные капли, содержащие консерванты, могут вызывать раздражение и нечеткость зрения.
Кроме того, некоторые лекарства, такие как таблетки от аллергии, могут вызывать побочные эффекты в виде сухости глаз и помутнения зрения. Во время всестороннего осмотра зрения ваш оптометрист или офтальмолог может посоветовать вам, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать нечеткое зрение.
Износостойкие контактные линзы: Ношение одноразовых контактных линз (или любого другого типа контактов) дольше, чем предписано вашим врачом, приведет к накоплению белков и другого мусора в слезной пленке на линзах.Это может вызвать нечеткое зрение и повысить риск глазных инфекций.
Нечеткое зрение может быть симптомом серьезных проблем со зрением
Заболевания глаз: Если у вас внезапно нечеткое зрение на один глаз и вы старше 60 лет, возможно, у вас образовалась макулярная дыра в центральной зоне вашего глаза. сетчатка.
Внезапное затуманивание зрения также может быть симптомом отслоения сетчатки, глазного герпеса или неврита зрительного нерва (воспаление зрительного нерва).
Определенные состояния и заболевания глаз могут вызвать необратимую потерю зрения, поэтому важно обратиться к окулисту для диагностики и лечения, если у вас внезапно появилось нечеткое зрение.
Катаракта: Изменения зрения, такие как нечеткость зрения или затуманенное зрение, а также блики и ореолы вокруг света ночью могут быть симптомами катаракты. Если не лечить, катаракта может в конечном итоге ухудшить зрение и привести к слепоте. Но при замене катаракты искусственными линзами операция по удалению катаракты очень успешна в восстановлении утраченного зрения.
СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ : Может ли катаракта вызвать слепоту?
Попробуйте эти интерактивные формы Rx, чтобы узнать, что означают размеры в рецепте на очки или контактные линзы.
Глаукома: Расплывчатое зрение или «туннельное зрение» могут быть симптомами глаукомы. Без лечения потеря зрения будет продолжаться, что может привести к необратимой слепоте.
Возрастная дегенерация желтого пятна: Нечеткое зрение и визуальные искажения, из-за которых прямые линии выглядят волнистыми или прерывистыми, могут быть симптомами возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), основной причины слепоты среди пожилых людей.
Диабетическая ретинопатия: Если у вас диабет, необъяснимое нечеткое зрение может быть связано с началом диабетической ретинопатии, опасного для зрения заболевания, которое повреждает сетчатку глаза.
Сердечно-сосудистые заболевания и другие системные заболевания: Затуманенное зрение, часто в сочетании с двоением в глазах, может быть симптомом неотложной медицинской помощи, такой как инсульт или кровоизлияние в мозг. Это также может быть ранним признаком рассеянного склероза. Если у вас внезапно появилось нечеткое зрение или двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.
Если у вас появляется легкое нечеткое зрение, которое появляется и исчезает, это может означать просто усталость, напряжение глаз или чрезмерное пребывание на солнце.
Однако внезапные или продолжающиеся изменения зрения, такие как нечеткость, двоение в глазах, туннельное зрение, слепые пятна, ореолы или нечеткость зрения, могут быть признаками серьезного заболевания глаз или других проблем со здоровьем.
Если у вас внезапно изменилось зрение, вам следует немедленно обратиться к ближайшему окулисту.
Страница обновлена в марте 2021 г.
Неустойчивое зрение | Причины изменения зрения
Колебание зрения может быть предупреждением о других проблемах со здоровьем, таких как диабетическая ретинопатия или колебания уровня сахара в крови, высокое кровяное давление, сухость глаз или колебания гормонов.
Недавно я слышал, как одна новая пациентка выразила разочарование из-за того, что никто никогда не предупреждал ее о том, что неконтролируемый диабет повлияет на ее зрение.Это означало, что ей придется вернуться для повторной рефракции — но только после того, как она подождет, пока ее уровень сахара в крови стабилизируется, — чтобы она могла получить новые линзы для своих очков. Ее история заставила меня задуматься. В то время как «Что может вызвать колебания моего зрения или неточность?» может быть не тем вопросом, который часто задают пациенты, может быть, должен быть — еще до того, как они придут на свои экзамены!
В North Cascade Eye Associates мы обучаем наших технических специалистов выполнению рефрактометрии (где мы измеряем остроту зрения, a.к.а. рецепт на линзы) так же внимательно, как и наши врачи, которые также проверят и подтвердят ваш рецепт во время комплексного обследования зрения. Таким образом, вы получите самое тщательное преломление, которое мы можем вам дать.
Но бывают случаи, когда ваше видение действительно может быть противоречивым. Однажды кажется, что это один рецепт, но если мы выполним ту же рефракцию через неделю, это может быть что-то другое. Это может быть разочарованием для вас и для нас — конечно, мы хотим дать вам идеальный рецепт с первого раза! Мы делаем все возможное, чтобы выявить случаи, когда это могло произойти. до вы заказываете новые очки или контактные линзы, но мы знаем, что повторное посещение может быть неудобным в любом случае.
Итак, чтобы вооружить вас знаниями на будущее, давайте поговорим о наиболее распространенных факторах, которые могут вызвать несоответствие вашей остроты зрения, и о том, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму вероятность повторной рефракции.
Диабет
Если у вас диабет, вы, скорее всего, уже знаете, что врачи подчеркивают важность ежегодных комплексных медицинских обследований глаз (расширенных обследований), чтобы убедиться, что у вас нет развития (группа глазных заболеваний, вызванных диабетом, которые повреждают сетчатку) и страдают необратимой потерей зрения.
Но даже без диабетической ретинопатии неконтролируемый уровень сахара в крови может иметь более непосредственное влияние на ваше зрение: во время скачков сахара в крови ваш хрусталик страдает и фактически увеличивается в размерах, в результате чего ваше зрение вдаль еще больше размывается. Когда ваши уровни становятся более нормальными, линза также возвращается в нормальное состояние. Таким образом, чем больше колеблется уровень сахара в крови, тем лучше становится ваше зрение! Перед осмотром зрения убедитесь, что у вас все под контролем, что сводит к минимуму риск того, что ваш врач получит неточную рефракцию, хотя, конечно, нет никаких гарантий.
Сухие глаза
На самом деле я испытал эту проблему на собственном опыте — удивительно, насколько низкое слезоотделение может размыть ваше зрение. Это может быть сложно предотвратить, если вы не подозреваете, насколько сухие ваши глаза на самом деле, как я. Если вы не проходите регулярные осмотры зрения, вы можете не узнать, что у вас есть проблема, до фактического приема на прием. Но если вам кажется, что у вас сухие глаза, не помешает приобрести безрецептурные искусственные слезы (любой марки) и периодически использовать их в течение дня.Если вы будете использовать их регулярно к тому времени, когда вам будет назначен осмотр, вы увеличите свои шансы на более точную рефракцию и лучшее зрение в целом.
На последнем осмотре зрения я обнаружил, что мое зрение действительно улучшилось, когда я начал регулярно использовать искусственные слезы. Имейте в виду, что если у вас сильная сухость, врач может обсудить с вами другие варианты. Просто помните, что вы можете вернуться для новых измерений, как только ваш сухой глаз будет под контролем!
Колебания гормонов
Дамы, это специально для вас.Оказывается, во время беременности изменения в ваших гормонах могут изменить и ваше зрение! Оно может улучшиться или ухудшиться, но не стабилизируется, пока вы не закончите беременность. Наши беременные пациентки часто по-прежнему будут проходить ежегодные проверки зрения, чтобы убедиться, что у них хорошее состояние здоровья, но они могут отложить получение новых очков или контактных линз до тех пор, пока они не закончатся.
Катаракта
не вызывают колебаний вашего зрения изо дня в день, но иногда они могут изменить ваш рецепт всего за несколько месяцев.Так что те новые очки, которые вы приобрели в январе, могут не работать так хорошо… в апреле. Обычно мы ожидаем, что катаракта займет больше времени — скажем, между ежегодными осмотрами зрения — чтобы развиться настолько, что это сильно повлияет на ваше зрение, но определенно есть случаи, когда облачность быстро прогрессирует. Особенно это касается людей, которые курят. (Для получения дополнительной информации щелкните здесь: Курение и глазные болезни) Но даже если вы не курите, если вы заметите, что ваши очки больше не работают, и у вас уже была диагностирована начинающаяся катаракта, может произойти быстрое прогрессирование катаракты. будь твоим виновником.А поскольку такую потерю зрения нельзя исправить более высокими рецептами, возможно, вы готовы к операции!
Лишение сна
Все мы знаем, как недостаток сна может заставить нас чувствовать себя ужасно. Это связано с тем, что для восстановления и правильного функционирования нашего тела (и глаз) требуется здоровое количество сна. Одним из побочных эффектов недосыпания является снижение выработки слез, что в сочетании с усталостью глаз и нечетким мозгом, безусловно, может повлиять на остроту зрения.
Лекарство
Помните обо всех побочных эффектах любых лекарств или лекарств, которые вы можете принимать. Даже если искажение зрения не указано в списке возможных побочных эффектов, изменения уровня сахара в крови или психологических функций могут сначала стать заметными в вашем зрительном восприятии.
Вывод
Как я уже говорил, иногда вы не узнаете, что у вас есть проблема, пока не придете на офтальмологическое обследование (конечно, за исключением беременности). Повторное обследование рефракции может быть неизбежным.Но заранее зная об этих факторах и делая все возможное, чтобы подготовиться к экзамену, мы должны свести к минимуму вероятность неточности при измерении вашего зрения.
Свяжитесь с North Cascade Eye Associates
Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите назначить комплексное офтальмологическое обследование в North Cascade Eye Associates, свяжитесь с нами сегодня.
Кроме того, присоединяйтесь к нам в Facebook или Twitter, чтобы задать свои вопросы о глазах, экзаменах и нашей практике.Я мог бы просто написать о них в блоге!
Вернуться в менюМакулярный отек | Национальный глазной институт
Чтобы диагностировать отек желтого пятна, ваш офтальмолог тщательно осмотрит глаза и найдет аномалии сетчатки. Следующие тесты могут быть выполнены для определения локализации и степени заболевания:
Тест остроты зрения. Тест на остроту зрения — распространенный способ выявления потери зрения и может помочь диагностировать потерю зрения в результате отека желтого пятна.В этом тесте используется стандартизированная таблица или карточка с рядами букв, размер которых уменьшается сверху вниз. Закрыв один глаз, вам будет предложено прочитать вслух самую маленькую строку букв, которую вы видите. Когда закончите, вы проверите другой глаз.
Обследование расширенного глаза. Осмотр расширенного глаза используется для более тщательного исследования сетчатки. Он дает дополнительную информацию о состоянии желтого пятна и помогает обнаружить утечку кровеносных сосудов или кисты. Капли капают вам в глаза, чтобы расширить или расширить зрачки.Затем офтальмолог осмотрит вашу сетчатку на наличие признаков повреждения или заболевания.
Флуоресцентная ангиограмма. Если более ранние тесты покажут, что у вас может быть отек желтого пятна, ваш офтальмолог может выполнить флюоресцентную ангиограмму. В этом тесте вам в руку вводят специальный краситель, а камера фотографирует сетчатку, пока краситель проходит по кровеносным сосудам. Этот тест помогает офтальмологу определить степень повреждения макулы.
Оптическая когерентная томография. Это тест, в котором используется специальный свет и камера для детального просмотра слоев клеток внутри сетчатки. Он определяет толщину сетчатки и поэтому полезен для определения степени опухоли желтого пятна. Ваш офтальмолог может также использовать оптическую когерентную томографию после лечения, чтобы отслеживать, насколько хорошо вы выздоравливаете.
Сеть Амслера. Сетка Амслера предоставляет простой способ проверить, изменилось ли ваше центральное зрение. Он может распознавать даже небольшие изменения в вашем видении.
Если вам нужны очки для чтения, надевайте их, когда смотрите на сетку Амслера. Сетка должна находиться на том же расстоянии от ваших глаз, что и обычный материал для чтения — около 14 дюймов. Поочередно проверяйте оба глаза, чтобы увидеть, не выглядят ли какие-либо части сетки искаженными, отсутствующими или темными. Отметьте области диаграммы, которые вы не видите должным образом, и возьмите их с собой на следующую проверку зрения.
7 причин и когда обратиться к врачу
1.Грязь в глазу
Многие люди испытывают острую боль, когда в глазу застревает грязь или пыль.
Боль обычно утихает, когда человек смывает мусор из глаза. Они могут сделать это, брызнув на пораженный глаз водой или физиологическим раствором.
Если человек продолжает испытывать боль в глазах, у него может быть ссадина роговицы, которая представляет собой небольшую царапину на глазу. В этом случае лучше всего обратиться к оптометристу или офтальмологу для дальнейшего обследования.
2. Увеит
Увеит — это воспаление среднего слоя глаза — сосудистой оболочки.
Это воспаление также может поражать хрусталик глаза, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело. Это может произойти в одном или обоих глазах.
Увеит может вызывать следующие симптомы:
- боль и покраснение в глазах
- темные пятна в поле зрения
- помутнение зрения
- чувствительность к свету
Увеит может повредить ткани глаза, что может привести к ухудшению зрения или потеря зрения.
Медицинские работники, специализирующиеся на здоровье глаз, могут использовать диаграммы и оценивать давление внутри пораженного глаза для диагностики увеита. Они также могут расширить зрачок, чтобы осмотреть заднюю часть глаза.
Лечение увеита направлено на уменьшение воспаления и боли, предотвращение повреждения тканей и противодействие потере зрения. Врач может порекомендовать:
- инъекции или капли кортикостероидов
- пероральные иммунодепрессанты
- противовоспалительные глазные капли или пероральные препараты
3.Склерит
Склерит — это тяжелое воспаление склеры — внешней оболочки глаза.
У людей может развиться склерит в результате инфекции или аутоиммунного заболевания, или как побочный эффект лекарств. В некоторых случаях врачи не могут определить причину.
Человек со склеритом может испытывать слабую или сильную боль в глазах, которая усиливается ночью или при движении глаз. Другие симптомы включают:
- светочувствительность
- слезотечение
- снижение зрения
Врачи могут провести несколько тестов для диагностики склерита.К ним относятся:
Правильное лечение будет зависеть от основной причины склерита, а также от типа и тяжести симптомов.
В общем, лечение склерита включает:
- кортикостероидные глазные капли, таблетки для приема внутрь или инъекции
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
- иммунодепрессанты
- биологические препараты, включая инфликсимаб и ритуксимаб
4. Кластерные головные боли
Кластерные головные боли могут вызывать сильную боль.Люди часто описывают боль как жгучую, жгучую или колющую, и обычно она возникает над глазом или возле виска.
В этом контексте «кластер» относится к группе головных болей. Обычно они возникают в течение дня, и одна гроздь обычно длится от 15 минут до 2 часов.
Кластеры могут возникать часто в течение нескольких дней или недель с периодами без боли между ними.
Другие симптомы кластерных головных болей включают:
- сильная боль на одной стороне головы
- красные или слезящиеся глаза
- насморк или заложенный нос
- сужение зрачка
- опущенные веки
- потливость
- беспокойство или возбуждение
5.Мигрень
Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, которое может вызывать головные боли и эпизоды других симптомов. От него страдают около 29,5 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Мигренозная головная боль может вызывать сильную пульсирующую боль за одним или обоими глазами, и человек может также испытывать:
- чувствительность к свету и звуку
- изменения зрения, такие как мигание света или частичная потеря зрения
- головокружение
- потеря координации
- усталость
- слабость
- тошнота и рвота
- изменения настроения
- спутанность сознания
- трудности с концентрацией внимания
Симптомы мигренозной головной боли или приступа обычно длятся 4–72 часа.
Врачи и исследователи до сих пор не до конца понимают, что вызывает мигрень. Однако определенные факторы могут вызвать симптомы. Среди них:
- эмоциональных триггера, включая стресс или тревогу
- физический стресс из-за недостатка сна, плохой осанки или перенапряжения
- определенные продукты, такие как шоколад, выдержанные сыры и мясные полуфабрикаты
- напитки, содержащие алкоголь или кофеин
- гормональные изменения, например, происходящие во время менструации или менопаузы
- чрезмерное употребление определенных лекарств, таких как безрецептурные болеутоляющие
6.Закрытоугольная глаукома
Глаукома — это группа заболеваний, при которых поражается зрительный нерв. Без лечения глаукома может вызвать потерю зрения и слепоту.
Существует три типа глаукомы: открытоугольная, нормально-напряженная и закрытоугольная.
В США открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой, и у большинства людей симптомы не проявляются сразу.
Закрытоугольная глаукома возникает, когда жидкость быстро накапливается в передней части глаза, вызывая внезапное повышение давления и сильную боль в глазах.Другое название этого заболевания — глаукома узкого угла.
Другие симптомы включают:
- внезапную сильную головную боль
- тошноту
- помутнение зрения
- видение ореолов вокруг ярких огней
Симптомы закрытоугольной глаукомы развиваются быстро.
Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Врач может слить лишнюю жидкость и назначить лекарства, снижающие давление в глазу.
7. Синдром Толоса-ХантаСиндром Толоса-Ханта — редкое заболевание, которое вызывает внезапную сильную боль в глазах.
Обычно поражает один глаз, и движение глазом может быть особенно болезненным. Некоторые люди также испытывают временный паралич глаза.
Другие симптомы включают:
Симптомы синдрома Толоса-Ханта часто проходят без медицинского вмешательства и периодически повторяются.