Пресбиакузис что это: Пресбиакузис: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Пресбиакузис: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Пресбиакузис — это потеря слуха, связанная со старением человека; сложное многофакторное расстройство, характеризующееся симметричной прогрессирующей потерей слуха, обычно на высоких частотах, в течение многих лет.

Распространенность потери слуха увеличивается с возрастом, причем до 80% функционально значимой потери слуха встречается у пожилых людей. В возрасте от 44 до 54 лет снижение слуха диагностируется у 11% людей, от 55 до 64 лет — у 25%, от 65 до 84 лет — у 43%.

Пресбиакузис поражает большинство взрослых старше 80 лет и почти всех взрослых в возрасте 90 лет и старше. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, что, возможно, связано с более высоким уровнем воздействия шума, наблюдаемым у мужчин.

По оценкам ВОЗ, в 2025 году во всем мире будет насчитываться 1,2 миллиарда человек старше 60 лет с пресбиакузисом, причем более 500 миллионов будут страдать от значительных нарушений слуха.

Факторы риска

На возникновение и тяжесть пресбиакузиса могут влиять множественные факторы: белая раса, низкий социально-экономический статус, воздействие сильного шума, прием ототоксичных препаратов (например, антибиотиков аминогликозидового ряда, препаратов химиотерапии), ушные инфекции, курение, гипертония, диабет, сосудистые заболевания, иммунологические расстройства и гормональные факторы. Также немаловажным фактором риска является генетическая предрасположенность к возрастной потере слуха.

Потеря слуха может происходить по кондуктивному и сенсоневральному типу. Кондуктивная потеря слуха характеризуется неспособностью механически передавать звуковые колебания из окружающей среды во внутреннее ухо (например, при серной пробке, наружном или среднем отите). Сенсоневральная потеря слуха характеризуется неспособностью преобразовывать звуковую информацию в нейронные сигналы. Большая часть сенсоневральной потери слуха является результатом нарушений самого внутреннего уха и не имеет прямого отношения к дисфункции преддверно-улиткового нерва. Таким образом, термин «нервная глухота» часто является неправильным, учитывая, что первичная дисфункция возникает во внутреннем ухе, а не в нерве.

Пресбиакузис — это истинная сенсоневральная потеря слуха, при которой поражаются волосковые клетки улитки, а также клетки спирального ганглия в преддверно-улитковом нерве.

Симптомы

Отличительной чертой пресбиакузиса является прогрессирующая симметричная потеря слуха на высоких частотах, развивающаяся в течение многих лет. Потеря слуха также может сопровождаться шумом в ушах, головокружением и нарушением равновесия. Пресбиакузис может сильно влиять на качество жизни, вызывая снижение социальных контактов, приводить к депрессии.

На начальных этапах заболевания происходит снижение слуха на частотах выше 2 кГц. Со временем, помимо прогрессирования снижения слуха на высоких частотах, он начинает снижаться на средних и низких частотах (от 0,5 до 2 кГц), так называемых «речевых». Пациенты могут жаловаться не столько на снижение слуха, сколько на неразборчивость речи — то есть, слышат, когда кто-то говорит, но не могут понять, что именно. Труднее воспринимается женская речь, чем мужская, что является результатом более высокого тона женских голосов. Пациенты также жалуются на парадоксальную гиперчувствительность к громким звукам — они становятся слишком громкими на уровнях, которые легко переносятся людьми с нормальным слухом. Это результат неупорядоченной обработки звука во внутреннем ухе. Дефицит слуха усугубляется при наличии фонового шума. Пациенты с пресбиакузисом могут хорошо себя чувствовать при разговоре один на один в тихой комнате, но способность слышать снижается, когда присутствует даже небольшое количество конкурирующих шумов. Такой феномен называют «эффектом коктейльной вечеринки», он подчеркивает трудности, с которыми пациенты сталкиваются при общении в социальных условиях.

Пресбиакузису часто сопутствует звон в ушах. Чаще всего он представляет собой устойчивый звонкий, резкий или «статичный» звук, симметричный с двух сторон, иногда распространяющийся «в голове». Важно понимать, что звон в ушах, возникающий только в одном ухе, требует исключения других патологий.

Головокружение, которое происходит из-за потери вестибулярной функции, может приводить к нарушению равновесия и падениям. Раннее выявление пресбиакузиса и головокружения позволяет пациентам и лицам, обеспечивающим уход за ними, принять меры для повышения функциональности и мобильности, снижая риск падений и травматизации.

Диагностика

На приеме оториноларинголог тщательно собирает анамнез, это помогает выяснить потенциальную этиологию заболевания. Диагноз пресбиакузиса следует ставить под сомнение, если потеря слуха асимметрична. В этом случае необходимо исключить средний отит, опухоли, травмы или асимметричное воздействие шума.

Врач проводит отоскопию (осмотр уха), проверяет речевую и шепотную речь, проводит камертональные пробы. Пациентам с потерей слуха, для подтверждения диагноза и определения степени тяжести, проводится аудиологическое исследование, по результатам которого оценивается способность слышать тоны и понимать слова. Пороговые значения чистых тонов определяются путем представления пациенту множества тонов частот, варьирующих от 250 Гц до 8 КГц. У пациента с пресбиакузисом аудиограмма покажет нисходящие пороги чистого тона с относительным сохранением показателей распознавания слов.

Другие анализы и обследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ), проводятся только при подозрении на другие причины заболевания.

Относительно скрининга населения, направленного на выявление потери слуха, единого мнения не существует. Например, Американская ассоциация аудиологов (The American Speech-Language-Hearing Association) рекомендует людям старше 50 лет проходить полное аудиометрическое тестирование каждые три года. Однако у других специалистов есть сомнения в пользе повсеместного скрининга людей, не имеющих жалоб.

Многие пациенты выжидают несколько лет, прежде чем обратиться за помощью по поводу пресбиакузиса. Это происходит не только из-за стертой картины начала заболевания, но и из-за стигматизации слуховых аппаратов. Пожилые люди могут принимать потерю слуха как неизбежную.

Лечение пресбиакузиса

Несмотря на высокую распространенность пресбиакузиса и его социальную значимость, лечения, направленного на предотвращение потери слуха, пока не существует.

Простое признание проблемы может быть важным шагом для социальной адаптации пациентов, в том числе из-за того, что потеря слуха у пожилых людей ошибочно принимается за когнитивные нарушения. После установки диагноза пациенту рекомендуется избегать факторов риска, в том числе — воздействия шума и применения потенциально ототоксичных лекарств.

Пациентам со значительной потерей слуха рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование в большинстве случаев улучшает функцию слуха. При более серьезном прогрессировании заболевания (когда слуховой аппарат неэффективен) пациенту предлагается проведение кохлеарной имплантации (размещение группы электродов во внутреннем ухе, которые стимулируют сохранные улитковые нейроны). Эта процедура безопасна и проводится даже у восьмидесятилетних пациентов.

Строгих критериев, которые определяют необходимость подбора слухового аппарата, нет. По большей части это зависит от самого пациента и его профессии. Когда высокочастотные пороги на аудиограмме превышают 40 дБ, рекомендуется пробное ношение слухового аппарата. При меньшей степени потери слуха подбор слухового аппарата рекомендуется только тем пациентам, чья работа плотно связана со слухом, например, педагогам, лекторам.

Несмотря на то, что слуховые аппараты хорошо компенсируют потерю слуха при пресбиакузисе, пациентов, которые их используют, не так много. Исследования в западных странах показывают, что только от 10 до 20% взрослых со значительной потерей слуха имеют слуховой аппарат. Кроме того, от 25 до 40% взрослых, у которых есть слуховые аппараты, не используют их или вообще отказываются их носить.

В дополнение к слуховому аппарату, для улучшения коммуникации, пациенту может быть рекомендована слуховая реабилитация, которая включает комплекс занятий по аудированию, чтению выражений лица или контуров губ говорящих, интерпретации контекстуальных сигналов, таких как осанка.

Как происходит лечение пресбиакузиса в клинике Рассвет?

При жалобах на снижение слуха отоларинголог проводит осмотр, исключает заболевания, которые, помимо пресбиакузиса, могут вести к снижению слуха.

Если других причин потери слуха не выявляется, врач проводит аудиометрию, после чего отправляет пациента в профильное учреждение для полноценного аудиологического исследования и подбора слухового аппарата.

Автор:

Что такое пресбиакузис. Профилактика и лечение возрастной тугоухости

Если вам диагностировали возрастную тугоухость (пресбиакузис) — не стоит паниковать: вы отнюдь не одиноки.

Согласно данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (США) около 30% людей в возрасте от 65 до 70 лет в той или иной степени страдают этим заболеванием

А с повышением возрастной планки до 75 лет этот показатель увеличивается до 50%.

Как старение влияет на слух

С возрастом все большее влияние на слух оказывают дегенеративные процессы, протекающие во внутреннем ухе и нервных путях, передающих импульсы от органов слуха к головному мозгу. В первую очередь речь идет о повреждении волосковых клеток, выстилающих слуховой канал. Эти клетки являются слуховыми рецепторами, трансформирующими звуковые волны в электрические сигналы, распознаваемые головным мозгом в качестве слышимых звуков. Особенностью волосковых клеток является отсутствие способности к регенерации: любое их повреждение является необратимым.

Пресбиакузис – один из наиболее распространенных типов сенсоневральной тугоухости, которая обусловлена в первую очередь повреждением волосковых клеток. В большинстве случаев возрастная тугоухость развивается в течение многих лет и обычно распространяется на оба уха (билатеральная тугоухость)

К факторам, которые могут предопределить или ускорить развитие возрастной тугоухости, относятся:

• Генетическая предрасположенность (наличие пресбиакузиса у одного или обоих родителей).
• Наличие сопутствующих заболеваний, ухудшающих кровоснабжение среднего уха (артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.).
• Прием ототоксичных препаратов, негативно влияющих на слух (аспирин, некоторые антибиотики). Пожилые люди в большей степени, чем молодые, восприимчивы к побочным эффектам лекарственных средств.
• Избыточное воздействие шума (производственные или бытовые шумы).

Симптомы пресбиакузиса

Поскольку пресбиакузис развивается постепенно, многие люди долгое время не осознают наличия у себя проблем со слухом. Заподозрить тугоухость помогут следующие признаки:

• Устойчивое ощущение того, что другие люди говорят невнятно, бормочут и «проглатывают» звуки. Другими словами, вы слышите, но не понимаете.
• Понимание речи собеседника значительно усложняется в условиях фонового шума.
• Некоторые звуки кажутся вам особенно громкими и доставляют дискомфорт.
• Наибольшие трудности возникают со слышимостью высокочастотных звуков (телефонные звонки, пение птиц).
• Низкие мужские голоса воспринимаются легче, чем высокие женские и детские голоса.
• Вас одолевает тиннитус – непреходящий шум или звон в ушах.

Диагностика пресбиакузиса

Если какой-либо из вышеперечисленных признаков влияет на ваши слуховые способности, безотлагательно запишитесь на прием к сурдоакустику (сурдологу) для проверки состояния органов слуха. Результаты этого диагностического исследования помогут определить причину и степень тугоухости, а также подобрать оптимальные терапевтические опции для коррекции слуха.

Излечим ли пресбиакузис?

Как и при большинстве типов сенсоневральной тугоухости, при пресбиакузисе восстановить естественный слух до прежних значений невозможно. Но, к счастью, есть целый ряд эффективных технических средств коррекции слуха:

• Слуховые аппараты. Используются при тугоухости начальной и умеренной степени. Конкретный тип и модель слухового аппарата подбирается сурдологом по результатам диагностического исследования с учетом степени тугоухости, образа жизни пациента, его личных предпочтений и финансовых возможностей.
• Кохлеарные импланты. Используются при тугоухости тяжело степени. Устанавливаются под кожей в височной области. Состоят из микрофона, который улавливает звуки и речь, аудиопроцессора, преобразующего их в электрические импульсы, и передатчика, передающего импульсы в слуховые центры головного мозга.
• Вспомогательное слуховое оборудование. Предназначено для усиления звуковых сигналов электронных дивайсов, таких как телевизор, смартфон и т.д. Может использоваться вместе со слуховым аппаратом или без него в зависимости от типа и степени тугоухости.

Можно ли избежать развития возрастной тугоухости?

Для предупреждения развития возрастной тугоухости придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Если вы страдаете сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми или иными заболеваниями, связанными с нарушением кровообращения, соблюдайте медицинские рекомендации относительно диеты и физических нагрузок. Состояние волосковых клеток внутреннего уха зависит от интенсивности их кровоснабжения.

Поддержание нормальной массы тела и регулярные физические упражнения – неотъемлемое условие здорового слуха

• Уточните у своего врача о побочных эффектах лекарств, которые вы принимаете. Если среди них есть ототоксичные препараты, попросите назначить вам альтернативное лечение. Так, если вы принимаете в больших (более 6 таблеток в день) количествах аспирин, то прекратите прием или переключитесь на другой болеутоляющий препарат.
• Избегайте избыточной шумовой нагрузки. Если вы часто или в течение длительного времени подвергаетесь воздействию звуков свыше 85 дБ (как, например, оживленный автомобильный трафик, звуки милицейской, скорой и пожарной сирен, рок концерт и т.д.), это может повредить ваш слух. В таких случаях сурдологи рекомендуют использовать беруши или ушные вкладыши. Это особенно актуально для тех, кто по работе или в быту имеет дело с шумными механизмами – газонокосилки, перфораторы и т.д.       

Исследования показывают, что если пустить все на самотек и не лечить тугоухость, то это существенно повышает риск развития деменции, болезни Альцгеймера, депрессии и иных психоэмоциональных расстройств

Использование слухового аппарата поможет вам избежать подобных проблем со здоровьем. Кроме того, коррекция слуха с помощью этого прибора повысит качество вашей жизни. И пусть он не вернет вам прежний слух, но вы определенно станете жить лучше. Результаты исследования 2011 года, проведенного учеными Better Hearing Institute (США), показали, что 80% пользователей слуховых аппаратов полностью удовлетворены теми изменениями в своей жизни, которые произошли благодаря этому прибору.

Нужно проверить слух или получить консультацию врача-сурдолога?

Бесплатно

Экспресс проверка слуха

Дата публикации: 23.08.2020

Пресбиакузис — это старческая тугоухость.Поможет ли слуховой аппарат. Центр Добрый слух ( Москва) рекомендует

Пресбиакузис, иными словами, возрастное ослабление слуха, болезнь, которая в последнее время «молодеет», что называется, на глазах. С нею сталкиваются уже не только юноши и девушки, но и дети…»

Снижением слуха страдают 2-3 процента населения планеты, но многие люди обращаются к врачу, когда процесс становится уже необратимым.

Что принято называть тугоухостью, как она развивается и каких степеней может достичь? Различают кондуктивную и нейросенсорную формы недуга. Первая возникает при нарушении подвижности барабанной перепонки вследствие острого или хронического отита (воспаления уха), отосклероза (от разрастания в ухе костной ткани), «неполадок» в евстахиевой (слуховой) трубе из-за сильно разросшихся аденоидов.

Нейросенсорная тугоухость обусловлена повреждением чувствительных нервных клеток внутри уха при осложнениях после инфекционных болезней — чаще всего гриппа, скарлатины, кори. Поэтому, перенеся одну из них, надо обязательно показаться врачу-отоларингологу.

Ослабление слуха может быть обусловлено также наследственной предрасположенностью, длительным воздействием шумов — на производстве, в транспорте, в быту; а нередко и приемом антибиотиков — неомицина, стрептомицина, левомицетина.

Говоря о тугоухости, следует отметить, что ее прогрессирующая форма — отосклероз — встречается чаще в молодые годы, у женщин это обычно связано с беременностью и родами. В последнее время многим приходится сталкиваться с тугоухостью уже в юношеском и даже подростковом и детском возрасте. Причинами этого могут быть — непомерное увлечение карманными аудиоплейерами, частое посещение шумных дискотек.

Тугоухость можно вылечить почти полностью, если вовремя обратиться к врачу. В случаях выявления ее у детей дошкольного возраста лечение следует начинать немедленно, так как раннее снижение слуха может пагубно отразиться на интеллектуальном развитии ребенка.

При амбулаторном обследовании начальные нарушения слуха распознают измерением порогов слышимости на различных частотах. Медики называют это аудиометрией. В медучреждениях есть специальная шкала — наподобие шкалы в кабинете окулиста — для определения разборчивости речи (речевая аудиометрия). Стадия тугоухости определяется степенью восприятия «шепотной» и разговорной речи.

Установить ее можно и самостоятельно, правда, не так точно, как в поликлинике. Существуют следующие критерии: при первой (самой легкой) степени тугоухости «шепотная» речь воспринимается с расстояния в 1-3 м, разговорная — более чем с 4 м; при второй (средней) степени шепот улавливается с расстояния менее 1 м, разговорная речь — не более чем c 2-4 м; при третьей (самой тяжелой) степени «шепотная» речь вообще не воспринимается, разговорная — с расстояния менее 1 м. Потерю слуха более тяжелой степени относят уже к глухоте.

Можно ли самостоятельно, без врача, вылечить нарушение слуха? Как купить слуховой аппарат?  Лечить можно, но эффект будет лишь вспомогательный. Важно сделать правильный подбор слухового аппарата

Страдающим от тугоухости рекомендуется  внутриушной слуховой аппарат  (последние их модификации эффективны даже при весьма ощутимом ослаблении слуха). А чтобы сохранить слух при нынешнем «шумовом загрязнении» окружающей среды, неплохо пользоваться таким средством защиты, как «беруши» («береги уши»), предохраняющим от слишком интенсивных звуков.

Продажа слуховых аппаратов в Москве. Центр слухопротезирования  «Добрый слух»

Пресбиакузис – причины, диагностика, лечение

Возрастное понижение слуха научно называют пресбиакузисом. Это нейросенсорная тугоухость необратимого характера, развивающаяся у человека по мере старения. Ухудшение слуха, как правило, проявляется на двух ушах, сопровождаясь шумом. В редких случаях проявляются нарушения работы вестибулярного аппарата. Вернуть утраченный в силу возрастных изменений слух нельзя, но можно для компенсации купить слуховой аппарат.

Заболевание начинает проявляться у людей после 50 лет, среди этой возрастной категории 20-30% сталкиваются с пресбикузисом. По мере старения проблема усугубляется. Например, к 75 годам практически 95% населения имеют плохой слух. Зачастую это связано с тем, что тугоухость не обнаруживают на ранних стадиях, и она прогрессирует.

Почему возникает пресбиакузис?

Данное явление – следствие естественного старения организма. Многие его системы изнашиваются с годами, и слуховая – не исключение. Однако есть ряд факторов, способных ускорить возрастное снижение слуха, провоцируя тугоухость в довольно молодом возрасте:

• Проблемы сердечно-сосудистой системы – из-за гипертонии, сопровождаемой скачками давления, или ишемии, поражающей слуховые центры мозга, нарушается кровообращение звуковоспринимающего аппарата. Также на него негативно влияет шейный остеохондроз.
• Сахарный диабет, ревматизм, подагра – нарушают приток крови ко внутреннему уху.
• Повышенный шумовой и вибрационный фон – повреждает структуры внутреннего уха. Особенно это проявляется в работников зашумленных производств.
• Частые воспалительные процессы в ушах – отиты, лабиринтиты и т д.
• Механические травмы ушей и головы – ускоряют процессы старения на местном уровне.
• Прием ототоксичных препаратов – доказано, что сильные антибиотики, диуретики, препараты для химиотерапии снижают слух.

Еще одна распространенная причина старческой глухоты – равнодушие к своему здоровью. Люди редко проверяют слух, и даже если диагностирована тугоухость, не предпринимают никаких мер. Им кажется, что можно обойтись без реабилитации, раз слышно хоть что-то. В итоге болезнь прогрессирует, доставляя множество дискомфорта. Если же слуховой аппарат купить сразу при обнаружении проблемы, можно сохранить остаточный слух.

Также рекомендуем:

Диагностика и лечение пресбиакузиса

При первичном осмотре слуховые пути и барабанная перепонка исследуются с помощью отоскопа. Далее назначается аудиометрическое обследование, чтобы выявить пороги слышимости. Также для диагностики старческой тугоухости активно используют камертональные пробы. Первая – тест Ринне: измеряют разницу слышимости вибрирующего камертона возле ушной кости и в воздухе. Второй – проба Вебера: камертон фиксируют в области лба.

На основании полученной диагностической картины врач назначает лечение. Зачастую оно сводится к тому, чтобы подобрать слуховой аппарат, купить который можно в центре «Беттертон». Также для того, чтобы предотвратить прогрессирование тугоухости, могут быть назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Главное, что стоит понять – не нужно откладывать реабилитацию при пресбиакузисе! Своевременная диагностика и ношение корректирующих приборов помогут свободно общаться и вести полноценный образ жизни. Если вы заметили у себя или близкого человека признаки возрастного снижения слуха, обратитесь в центр «Беттертон».

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет

---

Последние публикации от автора

Пресбиакузис (постепенная потеря слуха) — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Ухудшение слуха может произойти из-за повреждения внутреннего уха, накопления ушной серы, инфекций и разрыва барабанной перепонки. Для понимания причин потери слуха полезно представлять, каким образом мы слышим.

Как вы слышите
Восприятие звуков происходит, когда звуковая волна достигает структур внутри вашего уха, где звуковая волна трансформируется в нервные импульсы, которые мозг интерпретирует как звуки.

Ваше ухо состоит из трех частей: внешнее, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны проходят через внешнее ухо и вызывают колебания барабанной перепонки. Барабанная перепонка и три маленькие косточки среднего уха усиливают колебания по мере передачи их к внутреннему уху. Здесь колебания передаются жидкости, заполняющей улитку внутреннего уха (структуру в форме спиральной раковины улитки).

К нейронам улитки прикреплены тысячи крохотных волосков, которые помогают превратить колебания звука в электрические импульсы, передаваемые в мозг. Вибрации разных звуков по-разному затрагивают эти крохотные волоски, из-за чего нейроны посылают разные сигналы в мозг. Так вы отличаете один звук от другого.

Как ухудшается слух
Ухудшение слуха может быть связано со следующими причинами:

• Повреждение внутреннего уха.  Старение и воздействие громких звуков могут вызвать изнашивание волосков нейронов улитки внутреннего уха, которые посылают сигналы о звуках в мозг. При повреждении или исчезновении этих волосков или нейронов электрические сигналы передаются не так эффективно, и слух ухудшается. Высокие звуки могут начать звучать приглушенно. Вам может стать трудно разбирать слова на фоне шума. Вы можете иметь наследственную склонность к таким изменениям. Такая потеря слуха постоянна, ее называют нейросенсорной тугоухостью.
• Ушная пробка.  Ушная сера может постепенно накапливаться и блокировать ушной канал, нарушая распространение звуковых волн. Слух восстанавливается при удалении ушной пробки.
• Ушная инфекция, аномальные костяные наросты или опухоли. Каждая из этих причин может вызывать тугоухость в связи с повреждением внешнего или среднего уха.
• Разрыв барабанной перепонки.  Слишком громкий звук, неожиданный перепад давления, ковыряние в ухе каким-либо предметом или инфекция могут вызывать разрыв барабанной перепонки и нарушить слух.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Прогрессирующая потеря слуха, развивающаяся вследствие возрастных изменений организма. Более половины пациентов в возрасте от 75 лет страдают данной патологией. Заболевание может приводить к развитию глухоты.

Причиныпресбиакузиса

Основной причиной развития патология является появление изменений слуховых нервных окончаний, такие изменения могут быть вызваны возрастными особенностями человека (процессом старения), генетической предрасположенностью индивида, длительным негативным воздействием громких звуков и производственных шумов. Провоцирующее влияние на развитие патологии может оказывать действие таких факторов как: негативное влияние некоторых групп лекарственных средств, плохая наследственность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердечно сосудистой системы.

Симптомы пресбиакузиса

Основные симптомы болезни: ощутимое ухудшение слуха, появления шума или звона в ушах, потеря слышимости высоких звуков и проблемы с пониманием речи собеседника, обострение ощущения фоновых звуков с одновременным ухудшением звукового восприятия основного источника звука. Для болезни характерно постепенное снижение слуха с одновременным поражением обоих ушей.

Диагностикапресбиакузиса

Отоларинголог проводит сбор анамнеза болезни, опрос и осмотр пациента, также выполняется анализ семейного анамнеза и анамнеза жизни больного. В ходе диагностики проводится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, применяется тест Ринне, аудиометрия, анализ Вебера. При появлении любых проблем с восприятием звуков необходимо обратиться за консультацией отоларингологу.

Лечение пресбиакузиса

Основная терапия направлена на замедление процессов прогрессирования болезни. Больному назначается прием препаратов с широким спектром действия, направленных на улучшение когнитивных способностей. Также применяется метод слухопротезирования – использование слухового аппарата или проведение кохлеарной имплантации. Основное осложнение болезни – полная потеря слуха.

Профилактика пресбиакузиса

В целях профилактики данной патологии необходимо избегать пагубного воздействия производственных шумов, громких звуков. Работникам предприятий и производств, в условиях высокой шумовой загруженности, необходимо использовать специальные средства защиты слухового анализатора в целях предупреждении развития тугоухости.

Пресбиакузис — это… Что такое Пресбиакузис?

ПРЕСБИАКУЗИС — (от греч. presbys старый и akusis слух) понижение слуха в пожилом и старческом возрасте в результате возрастных изменений в тканях органа слуха …   Большой Энциклопедический словарь

пресбиакузис — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • глухота (12) • тугоухость (3) Словарь син …   Словарь синонимов

пресбиакузис — (от греч. présbys  старый и ákusis  слух), понижение слуха в пожилом и старческом возрасте в результате возрастных изменений в тканях органа слуха. * * * ПРЕСБИАКУЗИС ПРЕСБИАКУЗИС (от греч. presbys старый и akusis слух), понижение слуха в пожилом …   Энциклопедический словарь

пресбиакузис — (presbyacusis; пресби + греч. akusis слух; син.: глухота старческая, тугоухость старческая) нарушение звуковосприятия в старческом возрасте, обусловленное атрофическими и дегенеративными изменениями в спиральном (кортиевом) органе и спиральном… …   Большой медицинский словарь

ПРЕСБИАКУЗИС — (от греч. presbys старый и akusis слух), понижение слуха в пожилом и старческом возрасте в результате возрастных изменений в тканях органа слуха …   Естествознание. Энциклопедический словарь

ПРЕСБИАКУЗИС — (presbyacusis) прогрессирующая глухота, развивающаяся у многих людей с возрастом; связана с дегенерацией улитковых нервов …   Толковый словарь по медицине

Пресбиакузис — Патология слуха, связанная с физическим старением организма и проявляющаяся в прогрессирующем понижении чувствительности к высокочастотным звукам. Называется также пресбиакузией …   Психология ощущений: глоссарий

Пресбиакузис (Presbyacusis) — прогрессирующая глухота, развивающаяся у многих людей с возрастом; связана с дегенерацией улитковых нервов. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

Нейросенсорная тугоухость — Поперечный разрез у …   Википедия

Тугоухость — I Тугоухость снижение слуха, затрудняющее речевое общение. Тугоухостью страдает не менее 2 3% населения; число тугоухих с каждым годом возрастает как среди взрослых, так и среди детей. Различают кондуктивную и нейросенсорную Т. Кондуктивная Т.… …   Медицинская энциклопедия

Что такое пресбиакузис? — AgingCare.com

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, пресбиакузис — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства людей по мере взросления. Потеря слуха — распространенное нарушение, связанное со старением. Примерно от 30 до 35 процентов взрослых в возрасте от 65 до 75 лет страдают потерей слуха. По оценкам, от 40 до 50 процентов людей 75 лет и старше страдают потерей слуха.

Потеря, связанная с пресбиакузисом, обычно больше для высоких звуков.Например, кому-то может быть трудно услышать соседнее щебетание птицы или телефонный звонок. Тем не менее, этот же человек может отчетливо слышать низкий звук грохочущего по улице грузовика.

Поскольку процесс потери слуха постепенный, люди с пресбиакузисом могут не осознавать, что их слух ухудшается.

При пресбиакузисе звуки часто кажутся менее четкими и менее громкими. Это способствует ухудшению слуха и понимания речи.Люди с пресбиакузисом могут испытывать несколько из следующего:

• Речь других людей кажется невнятной или невнятной.
• Высокие звуки, такие как «s» и «th», трудно услышать и различить.
• Разговор сложно понять, особенно при фоновом шуме.
• Мужской голос легче услышать, чем высокие ноты женского голоса.
• Некоторые звуки кажутся слишком громкими или раздражающими.
• Звон в ушах (звон, рев или шипение в одном или обоих ушах) также может возникать.

Причины пресбиакузиса у пожилых людей

Есть много причин пресбиакузиса. Чаще всего он возникает из-за изменений во внутреннем ухе человека с возрастом, но пресбиакузис также может быть результатом изменений в среднем ухе или сложных изменений нервных путей, ведущих к мозгу. Пресбиакузис чаще всего поражает оба уха, поражая их одинаково.

Нейросенсорная потеря слуха

Нейросенсорная потеря слуха вызвана поражением внутреннего уха или слухового нерва.Пресбиакузис — это обычно нейросенсорное нарушение слуха. Чаще всего это вызвано постепенными изменениями во внутреннем ухе. Совокупный эффект от многократного воздействия ежедневных звуков дорожного движения или строительных работ, шумных офисов, оборудования, издающего шум, и громкой музыки может вызвать нейросенсорную потерю слуха. Нейросенсорная тугоухость чаще всего возникает из-за потери волосковых клеток (сенсорных рецепторов внутреннего уха). Это может произойти в результате наследственных факторов, а также старения, различных состояний здоровья и побочных эффектов некоторых лекарств (аспирина и некоторых антибиотиков).

Пресбиакузис может быть вызван изменениями в кровоснабжении уха из-за сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, сосудистых состояний (относящихся к кровеносным сосудам), вызванных диабетом или другими проблемами кровообращения. Потеря может быть легкой, средней или тяжелой.

Нарушение кондуктивного слуха

Иногда пресбиакузис является кондуктивным нарушением слуха, то есть потеря чувствительности к звуку вызвана аномалиями внешнего и / или среднего уха. Такие нарушения могут включать снижение функции барабанной перепонки (барабанной перепонки) или снижение функции трех крошечных костей в среднем ухе, которые переносят звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

---

Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми

---

Воздействие сильного шума

Чаще всего потеря слуха вызвана воздействием громких звуков. Можно предотвратить большую часть потери слуха, вызванной воздействием шума. Важно знать о потенциальных источниках разрушительного шума, таких как огнестрельное оружие, снегоходы, газонокосилки, воздуходувки, деревообрабатывающее оборудование и громкие устройства. Беруши или специальные наполненные жидкостью наушники могут обеспечить защиту, и их следует надевать, чтобы избежать повреждения слуха.Чрезмерно громкие повседневные звуки как дома, так и на работе могут представлять опасность для слуха человека. Может оказаться полезным избегать громких звуков и сократить время, в течение которого вы слышите повседневный шум.

Лечение пресбиакузиса у пожилых людей

Существует множество стратегий, помогающих людям с пресбиакузией. Некоторым людям могут быть рекомендованы слуховые аппараты. Вспомогательные устройства для прослушивания могут улучшить слух в определенных ситуациях. Примером такого устройства является встроенный телефонный усилитель.Другой пример — FM-системы, которые делают звуки более четкими, со слуховым аппаратом или без него, передавая звуковые волны, как радио. Обучение чтению речи (использование визуальных подсказок для определения того, о чем идет речь) может помочь людям с пресбиакузией лучше понимать, что говорится в разговоре или презентациях.

Консультации со специально обученными профессионалами, работающими в команде, важны для оценки потери слуха и выбора соответствующего лечения. Отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) должен оценить человека с проблемами слуха, чтобы поставить диагноз и исключить связанные системные нарушения, которые могут способствовать возникновению проблемы.

Аудиолог — это профессионал, который измеряет слух и определяет тип потери слуха. Аудиолог проводит полную оценку слуха и определяет, пригодится ли слуховой аппарат. Пациента проконсультируют о том, как слуховой аппарат может улучшить звуковую ситуацию. Затем аудиолог проводит тесты слуха, чтобы найти подходящее средство, выбирая тот, который максимально улучшает слух человека и понимание речи. Большинству пожилых людей с потерей слуха полезно пользоваться слуховым аппаратом, хотя степень пользы может варьироваться в зависимости от типа и степени потери слуха.

---

Основанная в 1988 году, NIDCD уполномочена проводить и поддерживать биомедицинские и поведенческие исследования и исследовательскую подготовку в области нормальных и нарушенных процессов слуха, баланса, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Источник: Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss

Шесть типов возрастной потери слуха

Rex Banks, MA CCC-A Reg.CASLPO
Главный аудиолог

Возрастная потеря слуха, известная как пресбиакузис, представляет собой совокупное влияние старения на слух. Он прогрессивный, возникает в обоих ушах в равной степени и сначала влияет на высокие частоты. Но что вызывает пресбиакузис? Давайте посмотрим на шесть типов пресбиакузиса.

Сенсорный пресбиакузис относится к атрофии (т.е. ухудшению) с потерей наружных волосковых клеток в кортиевом органе (структура в улитке, которая производит нервные импульсы в ответ на звуковые колебания).Сначала поражается основание улитки, и состояние медленно прогрессирует к внутреннему кончику улитки. При сенсорном пресбиакузисе происходит резкое снижение способности уха воспринимать высокочастотные звуки (например, птиц, сигналы тревоги и т. Д.), Поскольку этот резкий нисходящий наклон влияет на частоты выше речи, способность понимать речь, известная как «распознавание речи», часто остается относительно хорошим. Процесс медленно прогрессирует и начинается в среднем возрасте.

Нервный пресбиакузис относится к атрофии нервных клеток в улитке и слуховых путях к головному мозгу.По оценкам исследователей, 2100 нейронов из 35500 теряются за каждое десятилетие жизни. Потеря 50% или более нейронов улитки используется в качестве критерия нервной пресбиакузии. Эта потеря начинается в раннем возрасте и может быть генетически предопределена. Эффекты не заметны до более старшего возраста. Люди с невральным пресбиакусом имеют непропорционально сильное снижение способности различать речь по сравнению с их уровнем потери слуха.

Метаболический или пресбиакусная полоска возникает в результате атрофии сосудистой полоски.Сосудистая полоска обеспечивает кровоснабжение внутреннего уха и поддерживает химический и биоэлектрический баланс улитки. Атрофия сосудистой полоски приводит к потере слуха, представленной плоской кривой слуха (что означает, что частоты затрагиваются в равной степени), потому что поражается вся улитка. Разборчивость речи сохранена. Этот процесс имеет тенденцию происходить в последние два-три десятилетия жизни, медленно прогрессирует и может иметь наследственный характер.

Механический или Проводящий пресбиакузис улитки — дегенеративное утолщение и жесткость базилярной мембраны улитки.Базилярная мембрана поддерживает кортиева органа в ухе и помогает преобразовывать звуковые колебания в электрические сигналы. Механический пресбиакузис коррелирует с постепенно нарастающей высокочастотной сенсоневральной тугоухостью. Речевая дискриминация соответствует уровню потери слуха человека.

Есть две другие подкатегории пресбиакузиса. Смешанный пресбиакузис относится к комбинации вышеуказанных типов пресбиакузиса. Наконец, около 25% всех случаев пресбиакуса не проявляют ни одной из вышеперечисленных характеристик и классифицируются как неопределенных пресбиакузисов.

Хотя пресбиакузис можно разделить на несколько категорий, определить, какая из них у вас есть, — непростая задача. Что мы действительно знаем, так это то, что пресбиакузис является наиболее частой причиной потери слуха у пожилых людей и что ее усугубляют различные факторы, включая наследственность, медицинские заболевания и факторы окружающей среды. Для начала обратитесь в CHS для проверки слуха и начните разговор с одним из наших аудиологов.

Каковы причины пресбиакузиса?

Пресбиакузис — это постепенная и стойкая потеря слуха на оба уха, связанная со старением.Эффекты со временем усиливаются и связаны с генетическими факторами и факторами окружающей среды.

Пресбиакузис поражает примерно 1 из 3 взрослых в Соединенных Штатах в возрасте от 65 до 74 лет и является одной из наиболее частых причин потери слуха у пожилых людей. Одной из основных причин пресбиакузиса является длительное воздействие шума, которое обычно приводит к неспособности слышать высокие звуки.

Человеческий слух — это результат преобразования звуковых волн в электрические сигналы. Этот процесс зависит от вибрации тонких волосковых клеток во внутреннем ухе.Шум и другие факторы могут повредить эти волосковые клетки, и, однажды исчезнув, они больше никогда не отрастут, что приведет к необратимому ухудшению слуха.

Поделиться на PinterestХотя пресбиакузис в основном является результатом старения организма, он также может быть вызван генетическими факторами или факторами окружающей среды.

Пресбиакузис может быть вызван или усугублен экологическими и генетическими факторами, другими заболеваниями и некоторыми видами лекарств.

Окружающая среда

Воздействие громкой музыки или шума на рабочем месте, например, уличного движения или строительного шума, являются основными экологическими причинами пресбиакузиса.

К другим громким звукам окружающей среды относятся газонокосилки, огнестрельное оружие, воздуходувки и другие громкие инструменты и приспособления.

Генетические факторы

Генетические факторы могут вызывать у некоторых людей развитие такого рода повреждений уха, и они могут испытывать проблемы со слухом с возрастом.

Другие болезни

К другим состояниям, которые могут вызывать пресбиакузис, относятся:

Эти заболевания могут влиять на слух, поскольку жизненно важные волосковые клетки зависят от хорошего кровоснабжения.

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, аспирин и химиотерапию, оказывают токсическое действие на ухо и нервную систему. В результате эти лекарства могут вызвать пресбиакузис.

Пресбиакузис обычно влияет на способность человека слышать высокие звуки. По мере прогрессирования состояния людям может быть трудно слышать, что говорят другие, особенно в шумных местах.

Эти симптомы могут затруднить социальное взаимодействие.В результате у человека с пресбиакузией может ухудшиться качество жизни, а также он может испытывать социальную изоляцию, депрессию и снижение самооценки.

Поделиться на Pinterest Постоянное воздействие громких звуков, например при работе в строительной отрасли, может потенциально вызвать пресбиакузис.

Избегание шума и других факторов риска с раннего возраста может помочь предотвратить повреждение волосковых клеток во внутреннем ухе, что может минимизировать последствия пресбиакуса в более позднем возрасте.

Лечение таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, может улучшить кровообращение и минимизировать симптомы, связанные с пресбиакузисом.

Избегание приема лекарств, токсичных для ушей, таких как некоторые антибиотики и аспирин, также может быть полезным для предотвращения или уменьшения побочных эффектов, связанных с пресбиакузисом. Однако это не всегда возможно. Люди всегда должны поговорить с врачом, прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства.

Врач, скорее всего, заподозрит пресбиакузис, если пожилой человек постепенно теряет слух на оба уха.

Прежде чем диагностировать пресбиакузис, врач сначала исключит другие причины потери слуха, проверив барабанную перепонку на предмет повреждений и ушной канал на предмет закупорки. Врач также будет следить за признаками воспаления и инфекции в ухе.

Если требуется дополнительное обследование, врач обычно направляет человека к специалисту по слуху, называемому аудиологом.

Аудиолог может проверить слух человека, попросив его отреагировать на звуки, передаваемые в одно ухо через наушники.Этот тест, называемый аудиограммой, позволяет установить, слышит ли человек определенные тоны, и обычно указывает, есть ли у него пресбиакузис.

Успешное лечение пресбиакуса обычно требует времени и терпения. Может быть полезен подход, в котором задействованы специалисты из разных областей здравоохранения.

Поделиться на Pinterest Слуховые аппараты — это отдельные устройства, которые могут улучшить слух, особенно в местах, где много шума.

Люди, которые могут помочь в разработке и применении эффективного индивидуального плана лечения, включают экспертов в области:

• отоларингологии (ухо, нос и горло)
• аудиологии
• неврологии
• психологии

Многие люди с пресбиакузом обращаются за помощью после через несколько лет после того, как симптомы уже прогрессируют.Люди могут не осознавать степень своей потери слуха, потому что это происходит постепенно.

Кроме того, потеря слуха часто считается неизбежной. Некоторые люди не знают, что пресбиакузис можно лечить. Другие не хотят пользоваться слуховыми аппаратами из-за того, что о них подумают другие. В некоторых случаях люди обращаются за лечением только по настоянию членов семьи.

Не существует одобренных лекарств, которые могут восстановить потерю слуха, вызванную пресбиакузисом. Влияние возрастной потери слуха на повседневную жизнь можно успешно уменьшить с помощью лечения симптомов, а в тяжелых случаях — с помощью хирургического вмешательства.

Варианты лечения могут включать следующее:

Методы ведения

Люди с проблемами слуха обычно больше полагаются на визуальные подсказки. Это может включать чтение по губам и интерпретацию позы и жестов. В тяжелых случаях это может включать язык жестов.

Обычно полезно разговаривать с человеком прямо лицом к лицу. Избегайте шумных ситуаций и обеспечьте достаточное освещение, чтобы было легче участвовать в разговоре с уверенностью.

Рассказывая семье и друзьям о проблемах со слухом и прося их помочь им в общении, можно во многом облегчить жизнь человеку с проблемами слуха.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Слуховые аппараты могут быть полезны людям, которым плохо слышно в шумной обстановке. Слуховой аппарат — это электронное устройство, которое носят внутри или за ухом.

В устройстве есть микрофон, усилитель и динамик. Микрофон принимает звук, усилитель увеличивает звук, а динамик передает его в ухо.

Слуховая петля — это звуковая система, обычно используемая в общественных местах. Он обеспечивает магнитный беспроводной сигнал, который может принимать человек, использующий слуховой аппарат.

Слуховые петли могут использоваться для обслуживания счетчиков, например в почтовом отделении, магазине или банке. Их также можно найти в местах отправления культа и классных комнатах.

Могут быть эффективны телефонные усилители, равно как и устройства, преобразующие звук в текст. Субтитры часто доступны для телевидения и фильмов.

Кохлеарные имплантаты

Имплантаты могут восстановить слух у людей с серьезными нарушениями слуха. Набор электродов во внутреннем ухе обходит поврежденную часть уха, известную как улитка. Электрические сигналы напрямую стимулируют оставшиеся нервные клетки в улитке.

У большинства людей с кохлеарными имплантатами значительно улучшился слух, особенно если слуховые аппараты неэффективны.

Пресбиакузис невозможно вылечить, и нет одобренных лекарств для его лечения.С увеличением продолжительности жизни увеличивается и проблема возрастной потери слуха.

Курсы лечения и методы лечения симптомов могут значительно улучшить качество жизни человека. Помимо улучшения слуха, они могут уменьшить чувство изоляции, социальный стресс, депрессию, беспокойство и проблемы с самооценкой.

Пресбиакузис со временем ухудшается, и важно, чтобы люди регулярно контролировались, чтобы можно было изменять индивидуальные планы лечения в соответствии с их потребностями по мере их изменения.

пресбиакузис | Симптомы потери слуха

Что такое пресбиакузис?

Пресбиакузис (иногда пишется пресбиакузис) — это медицинский термин, обозначающий потерю слуха, которая возникает у пожилых людей с возрастом. Это наиболее частая причина потери слуха у людей старше 55 лет.

Симптомы пресбиакуса

Потеря слуха наступает постепенно, часто в течение нескольких лет. Оба уха обычно поражаются одинаково. Обычно больше всего страдают высокие (высокочастотные) звуки.Например, вам может быть трудно слышать телефонный звонок или пение птиц.

Возможно, вы сначала не подозреваете о своей потере слуха. Вы можете осознать, что ваш слух ухудшается, только когда вам трудно разговаривать по телефону или следить за разговором в группе или в шумной комнате. Друзья или родственники могут говорить о том, что телевизор громкий или о том, что ему приходится чаще повторяться перед людьми с потерей слуха.

Почему это происходит?

Большинство людей склонны в большей или меньшей степени терять слух по мере взросления.Более половины людей старше 60 лет страдают той или иной степенью потери слуха. Точная причина пресбиакузиса неизвестна. Внутреннее ухо (улитка) содержит нервные клетки, которые преобразуют звук в нервные импульсы, которые отправляются в мозг. Считается, что у большинства людей пресбиакузис развивается из-за того, что эти нервные клетки перестают работать, и они повреждаются. Схемы частей внутреннего и внешнего уха и объяснение того, как работает слух, можно найти в отдельной брошюре «Проблемы со слухом».

Вероятно, этому повреждению способствуют несколько разных факторов, и, похоже, это часть процесса старения. В качестве возможных причин повреждения был предложен ряд причин:

• Артериосклероз — уплотнение и сужение кровеносных сосудов, снабжающих кровью улитку, что означает, что через нее проходит меньше крови. Сердечные заболевания, высокое кровяное давление или диабет также могут ухудшить ситуацию.
• Воздействие шума на протяжении многих лет.
• Воздействие вредных химических веществ, производимых клетками тела на протяжении многих лет.
• Воздействие определенных типов лекарств в течение многих лет.
• Курение.
• Пресбиакузис также может иметь наследственные (наследственные) причины.

Когда повреждено достаточное количество нервных клеток, вы замечаете потерю слуха. Большинство людей не полностью оглохнет. Степень потери слуха варьируется от человека к человеку одного возраста.

Можно ли это предотвратить?

Мало что можно сделать, чтобы предотвратить этот возрастной процесс.Вероятно, что длительное воздействие большого количества громкого шума может усугубить потерю слуха в пожилом возрасте. Например, если вы работаете на шумной фабрике, вам следует носить средства защиты органов слуха. Также рекомендуется избегать чрезмерного шума в свободное время (например, слушать громкую музыку в течение длительного времени). На таких веб-сайтах, как Noise Help, можно найти рекомендации по безопасным ограничениям звука.

Здоровый образ жизни может помочь снизить вероятность потери слуха в будущем. Например, заниматься спортом, правильно питаться и не курить.Отчасти это связано с тем, что нездоровый образ жизни увеличивает риск таких состояний, как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление и заболевания кровеносных сосудов. Эти условия, в свою очередь, увеличивают риск развития потери слуха.

Пробки ушной серы могут ухудшить любую потерю слуха. Поэтому время от времени может быть полезно проверять уши на наличие серы. Воск обычно можно удалить, чтобы слух был как можно лучше. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Ушная сера».

Нужно ли мне расследование?

Ваш врач может посоветовать вам осмотреть ваше ухо, чтобы найти любые проблемы, такие как ушная сера или проблемы с барабанной перепонкой, которые могут способствовать вашей потере слуха. Ваш врач обычно направляет вас в аудиологическую клинику или отделение уха, носа и горла (ЛОР) для обследования. Для подтверждения диагноза и оценки степени потери слуха проводится проверка слуха.

Как лечить пресбиакузис?

При легкой степени потери слуха большинство людей хорошо справляются с обычными повседневными ситуациями и могут не нуждаться в лечении.Возможно, все, что требуется, — это попросить людей говорить более четко.

Однако со временем вам может понадобиться слуховой аппарат. Слуховые аппараты предоставляются NHS. Слепок наружного уха изготавливается, если прописан слуховой аппарат. Это должно означать, что он удобно сидит. Есть несколько типов слуховых аппаратов. Чаще всего носится за ухом.

Возможно, вы предпочтете приобрести слуховой аппарат в частном порядке. Однако большинство слуховых аппаратов NHS теперь цифровые, поэтому убедитесь, что вы не платите за то, что вы можете получить бесплатно в NHS.Такие организации, как Action on Hearing Loss и ENT UK (перечисленные в разделе «Дополнительная литература и ссылки» в конце этой брошюры), имеют много информации о слуховых аппаратах. Это включает в себя доступные типы, то, как они работают, и как научиться к ним приспосабливаться.

Вернется ли мой слух в норму с помощью слухового аппарата?

Хотя современные слуховые аппараты превосходны (они намного лучше по качеству, а также намного меньше, чем раньше), они не могут сделать слух полностью нормальным.

Следует подчеркнуть, что привыкание к слуховому аппарату требует времени. Придется привыкать к более громкому (усиленному) звуку — может показаться, что фоновый шум слишком сильно усилен. Иногда люди слишком рано отказываются от слуховых аппаратов, и зачастую слуховые аппараты используются недостаточно. Со временем большинство людей смогут привыкнуть к слуховым аппаратам и сочтут их очень полезными. Важно, чтобы пользователи слуховых аппаратов были полностью проинструктированы о том, как пользоваться их аппаратом и ухаживать за ним.

Они действительно могут иметь большое значение в вашей жизни, если вы привыкнете к слуховым аппаратам, так что проявляйте настойчивость. Если у вас возникли проблемы, обратитесь за советом в свою клинику слуховых аппаратов.

Возможно, вы заметили в общественных местах знаки о петлях для слуха. Слуховые аппараты имеют настройку, которая позволяет этим петлям делать звуки более четкими. Они могут присутствовать, например, в аудиториях, на вокзалах (чтобы люди со слуховыми аппаратами могли слышать объявления) и на стойках в банках, магазинах или почтовых отделениях.

Есть ли альтернативы слуховым аппаратам?

Чтение по губам может быть полезным. Многие люди с потерей слуха инстинктивно читают по губам до некоторой степени, чтобы лучше понимать речь. Кроме того, можно формально обучить чтению по губам.

Существуют различные устройства, которые могут помочь при потере слуха (независимо от того, пользуетесь вы слуховым аппаратом или нет). Иногда их называют вспомогательными слуховыми аппаратами. К ним относятся:

• Телефонные усилители для обычных телефонов.
• Телефоны, специально разработанные для людей с потерей слуха.
• Устройства, сообщающие вам, когда звонит ваш телефон или дверной звонок.
• Освещение и устройства, сообщающие о включении детекторов дыма, будильников и т. Д.
• Оборудование, которое поможет вам слушать телевизор, радио, стереосистему и т. Д.

Некоторым людям полезно иметь слышащую собаку (слуховой эквивалент собак-поводырей).

Кохлеарные имплантаты

Если у вас серьезная потеря слуха, иногда слухового аппарата может быть недостаточно, чтобы улучшить ваш слух.Или, возможно, вы носили слуховой аппарат в течение нескольких лет, но из-за того, что ваш слух продолжает ухудшаться, слуховой аппарат может перестать быть эффективным. Ваш врач может посоветовать вам установить кохлеарный имплант. Это электронное устройство, которое используется для помощи людям с тяжелой потерей слуха. Внешняя часть устройства называется внешним речевым процессором. Микрофон вокруг уха улавливает звуки. Затем эти звуки преобразуются в электрические сигналы. Эти сигналы передаются через кожу на внутренний имплантат внутри улитки.Этот имплант позволяет стимулировать слуховой нерв, несмотря на то, что клетки улитки повреждены. Мозг улавливает сигналы от слухового нерва, и вы их слышите.

В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) говорится, что имплантаты могут рассматриваться для людей с тяжелой потерей слуха на оба уха, которая не улучшилась при использовании слуховых аппаратов. Сюда входят люди с пресбиакузисом.

Электроакустическая стимуляция — это использование слухового аппарата и кохлеарного имплантата в сочетании.Это помогает использовать существующий низкочастотный слух в ухе, в то время как кохлеарный имплант помогает заменить недостающие высокие частоты. Когда эти два слова объединены, это помогает понимать речь.

Активные имплантаты среднего уха

Активные имплантаты среднего уха — это имплантированное в среднее ухо устройство, которое механически вызывает вибрацию структур среднего уха. Он разработан для людей с легкой и тяжелой потерей слуха, которые не могут носить обычные слуховые аппараты.

Presbycusis — обзор | Темы ScienceDirect

8.2.2 Факторы риска окружающей среды

Пресбиакузис часто рассматривается как следствие накопления слуховых нагрузок в течение жизни, наложенного на естественный процесс старения. Вовлечение факторов окружающей среды подразумевается, например, тем фактом, что уровень слуха в промышленно развитых странах обычно ниже, чем в более изолированных обществах. ⁸ Длительное воздействие громкого профессионального шума давно признано причиной потери слуха, но долгосрочные последствия воздействия профессионального шума после прекращения воздействия шума противоречивы. ^24,25 Субклинические повреждения, полученные во время работы, могут подвергнуть ухо более высокому риску ухудшения слуха. Недавно Ван и Рен ²⁶ показали, что повторяющееся воздействие шума TTS (шум 8–16 кГц, представленный при 100 дБ SPL в течение 2 часов) влияет на постоянные пороги слуха у мышей CBA / CaJ в возрасте 4 недель. Хотя пороги ABR полностью восстановились у животных, подвергшихся однократному и двукратному воздействию, функция роста амплитуды волны 1 ABR (сложная активность волокон слухового нерва) была значительно снижена.Напротив, третья доза того же воздействия шума привела к ПИН. Картина PTS напоминала возрастную потерю слуха, то есть высокочастотное нарушение слуха в направлении основания улитки. Ван и Рен ²⁶ обнаружили, что повышение порога в тонотопическом локусе соответствует потере синаптической ленты во внутренних волосковых клетках, и что накопление повреждений афферентных синапсов с течением времени при повторяющемся воздействии шума может быть основным фактором ОРЗ.

Cruickshanks et al. ²⁷ определили 10-летнюю кумулятивную частоту нарушения слуха и его связи с образованием, родом занятий и историей воздействия шума в популяционном когортном исследовании 3753 взрослых в возрасте 48–92 лет на исходных обследованиях в 1993–1995 гг. в Бивер-Дам, штат Висконсин. Частота нарушения слуха — это процент людей с потерей слуха в конце 10-летнего периода, у которых в начале этого периода слух был нормальным. Пороги слуха были измерены на исходном уровне и на уровне 2.Контрольные осмотры через 5, 5 и 10 лет. Нарушение слуха определялось как среднее значение чистого тона (PTA)> 25 дБ HL на 0,5, 1, 2 и 4 кГц. Демографические характеристики и профессиональные истории были получены путем анкетирования. Кумулятивная частота нарушений слуха за 10 лет составила 37,2%. Возраст (5 лет; коэффициент опасности (HR) = 1,81), пол (M по сравнению с W; HR = 2,29), род занятий, основанный на самой продолжительной работе (производство / операции / сельское хозяйство по сравнению с другими; HR = 1,34), семейное положение ( не состоящие в браке vs. женатые; HR = 1,29) и образование (<16 vs.16+ лет; HR = 1,40) были связаны с 10-летней заболеваемостью. Это указывает на то, что, например, у неженатых людей вероятность потери слуха на 29% выше, чем у женатых. Наличие профессионального шума в анамнезе не было связано с 10-летней частотой нарушения слуха. В этой большей части пенсионеров воздействие производственного шума могло способствовать ухудшению слуха, присутствующему при исходном обследовании, ²⁸ , но не было доказательств какого-либо остаточного влияния на долгосрочный риск снижения слуховой чувствительности у людей с нормальным слухом на исходном уровне. экспертиза.Даже среди тех, кто подвергался производственному шуму при исходном обследовании, не было никаких доказательств эффекта. Эти результаты согласуются с исследованием Lee et al., ²⁵ , в котором неоднократно измеряли слух, и не сообщалось об отсутствии разницы в скорости изменений между людьми с положительной историей шума и без нее.

Даже если производственный шум является важным источником повреждения слуха у промышленных рабочих, все же возможно, что его последствия были переоценены, поскольку в немногих исследованиях учитывались другие факторы.Некоторые исследования предполагают, что воздействие шума может даже «закалить» или защитить ухо от повреждений при последующем воздействии чрезмерного шума, ^29,30 , что более подробно рассматривается в главе 12. Следовательно, отсутствие связи между воздействием шума потеря слуха может отражать различные комбинации потенциально защитных эффектов переменного воздействия шума, типичных для большинства профессий, и разрушительных эффектов воздействия сильного профессионального шума. Исследование Cruickshanks et al. ²⁷ предполагает, что на популяционной основе мало доказательств того, что предшествующее воздействие профессионального шума играет важную роль в возникновении или прогрессировании нарушения слуха у пожилых людей, за которыми наблюдали в течение 10 лет.

пресбиакусис (пресбиакузис)

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 1 декабря 2019 г.,

Определение и распространенность (насколько серьезна проблема пресбиакузиса?)

Прежде всего, обратите внимание, что пресбиакузис также пишется некоторыми как пресбиакузис.

Пресбиакузис — это высокочастотная потеря слуха, которая обычно сопровождает старение. Пресбиакузис имеет чрезвычайно высокую распространенность. Самостоятельное сообщение о нарушении слуха колеблется от 5.От 4% у лиц 18-44 лет до 29,6% у лиц 65 лет и старше (Schoenborn и Марано, 1988). Распространенность нарушений слуха при проверке слуха составляет составляет 83% у людей в возрасте от 57 до 89 лет (Mosicki et al, 1985). Более подробные данные можно найти в результатах правительственного опроса, представленного здесь. (файл в формате pdf).

Прогрессирующее снижение слуховой чувствительности обычно начинается с третьего десятилетие жизни. Потеря слуха обычно носит нейросенсорный характер и начинается более высокие частоты.Во многих случаях потеря слуха сопровождается шум в ушах. Хотя слух часто можно улучшить, слух аппараты, многие люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, предпочитают не использовать их, потому что электрические усиление не может заменить естественный слух.

Lee et al (2019) предложили количественные критерии возрастной потери слуха у лиц с «нисходящим» типом потери слуха (см. Ниже). . Они обнаружили: «Среди восьми возможных критериев: возраст? =? 65 лет, среднее значение по всем частотам?>? 25 дБ с каждой стороны, разрыв между низкими и высокими частотами? =? 20 дБ и межзубная разница? =? 10 дБ были наиболее подходящими критериями для количественного аудиометрического определения ARHL.«Их метод заключался в использовании:« 30, 25, 20 и 15 дБ в качестве диапазонов зазора значений отсечки нисходящего типа потери слуха, между средним низким (500 Гц, 1 кГц) и высоким (4 кГц, 6 кГц). кГц) частоты. Межвуковая разница была определена как 10 или 15 дБ. Потеря слуха превышала 25 дБ. «

Патология: Что можно обнаружить, если посмотреть на эти уши под микроскопом

В то время как люди с пресбиакузисом обычно считаются монолитными группы, их можно разделить.Schuknecht (1993) разделенный пресбиакузис на четыре патологические подгруппы: 1). сенсорная, характеризующаяся потерей волосковых клеток в основном череде, где обслуживается высокочастотный слух 2). Нейронная, характеризуемая из-за потери спиральных ганглиозных клеток и непропорциональной потери понимания речи, 3). Потеря сосудистой полоски (сосудистой) и 4). Кондуктивный (заболевание среднего уха). Однако характер и тяжесть дегенерации улитки часто не коррелируют. хорошо с уровнем потери слуха.

Christov et al (2018) недавно сообщили, что также не было никакой связи между количеством клеток в медицинской высшей оливе и пресбиакузисом, предполагая, что пресбиакузис, скорее всего, не является заболеванием ствола мозга. Это неудивительно, учитывая, что волосковые клетки являются слабым звеном слуха.

Этиология: что вызывает пресбиакузис?

У городского населения, по-видимому, больше пресбиакузис, что свидетельствует о том, что экологические шум и / или воздействие ототоксинов способствует пресбиакузису.Также кажется вероятным, что генетические факторы играют важную роль. роль в определении восприимчивости. Например, некоторые линии мышей показывают быстрое ухудшение слуха, напоминающее тугоухость человека (Генри и Чоле, 1980; Ли, 1994). У людей Недавнее исследование показало, что наследуемость средних и низких частот составляет 0,38 и .31 (ДеСтефано и др., 2003).

Для объяснения этого ухудшения были выдвинуты различные гипотезы. А снижение функции митохондрий в настоящее время является популярной гипотезой, поскольку митохондрии являются силовыми установками клетки, и хорошо известно увеличение митохондриальных Мутации ДНК с возрастом, связанные со снижением митохондриальной респираторной функция (Liannaine et al, 1989).Сильная корреляция между митохондриальными В мышцах были обнаружены мутации ДНК и клеточная атрофия, и, возможно, это также относится к уху. Митохондриальные мутации могут вызывать повреждение клеток из-за: недостаточная энергия или производство свободных радикалов. Последние очень реактивны химические вещества, которые часто являются продуктом неполных окислительных процессов. Бесплатно радикалы образуются практически после любого типа клеточного повреждения, а также производится в ухе.

Второй ряд доказательств относится к запрограммированной гибели клеток или апоптозу.В в целом в организме существует тонкий баланс между гибелью клеток и риском выживших поврежденных клеток и последующей неоплазии (рака). Смерть клетки связано с истощением запасов энергии, и поэтому можно было бы ожидать что клетки с мутированной митохондриальной ДНК с большей вероятностью подвергнутся апоптозу чем нормальные клетки.

Лечение:

Нейросенсорная составляющая пресбиакуса лечится с помощью слуха помогает, когда это не тяжело.Пресбиакузис проводящего типа также можно лечить со слуховыми аппаратами, но иногда можно лечить хирургическим путем. Избегание чрезмерного шума и воздействия ототоксинов, безусловно, целесообразно для любого человека с потерей слуха. В настоящее время существует тенденция рекомендовать антиоксиданты. продукты и лекарства в течение длительного времени в попытке замедлить прогрессирование пресбиакузиса.

Артикул:

• Christov, F., et al. (2018). «Популяции нейронов высшего оливкового ядра человека у субъектов с нормальным слухом и пресбиакузией.»Энн Отол Ринол Ларингол: 3489418779405.
• Destefano AL и другие. Общегеномная связь анализ на пресбиакузис во Фрамингемском исследовании сердца. Арка Отоларингол ХНС. 2003 129: 285-289
• Генри К.Р., Чоле РА. Генотипические различия в поведенческих, физиологических и анатомические проявления возрастной потери слуха у лабораторных мышей. Аудиология, 1980. 19, 369-383
.
• Li HS и Hultcrantz M. ORL 1994, 56: 61-67
• Ли JH, Bahng J, Kim C, Kim YY.Количественные критерии возрастной потери слуха с использованием аудиометрического анализа конфигурации // Eur Arch Otorhinolaryngol. 18 октября 2019 г. doi: 10.1007 / s00405-019-05689-x. [Epub перед печатью]
• Kopsidas G et al. Возрастная корреляция между биоэнергетикой клеток упадок и перестройки мтДНК в скелетных мышцах человека. Mutat Res 1998.421, 27-36.
• Linnane AW et al. Мутация митохондриальной ДНК и процесс старения: биоэнергетика и фармакологическое вмешательство.Mutat Res 1992, 275, 195-208
• Mosicki JK et al. Потеря слуха у пожилых людей: эпидемиологическое исследование когорта исследователей сердца из Фреймингема. Ear Hear 1985.6: p 184-190
• Национальный центр статистики здравоохранения: Уровни слуха взрослых в разбивке по возрасту и полу, США, 1960-1962 гг. Жизненно важный и статистика здравоохранения. PHS Pub No. 1000-Series 11. Служба общественного здравоохранения. Вашингтон. Типография правительства США, октябрь 1965 г.,
• Schuknecht HF. (1993). Патология уха.Лист и Фебингер, Пенсильвания ..
• Schoenborn CA, Marano M. Текущие оценки из национального интервью по вопросам здравоохранения. обзор: Соединенные Штаты, 1987 г., в статистике естественного движения населения и здоровья, сэры 10, № 166, 1988 г., государственная типография: Вашингтон, округ Колумбия,

Все, что вам нужно знать

Знаете ли вы, что старение является значительной причиной потери слуха? Вы можете удивиться, узнав, что возрастная потеря слуха является одним из наиболее распространенных состояний, поражающих пожилых и пожилых людей.Потеря слуха с возрастом — это естественная и часто встречающаяся проблема с именем: пресбиакузис.

Что такое пресбиакузис?

Большинство людей с возрастом постепенно теряют слух. Это явление известно как пресбиакузис, но иногда его также называют возрастной потерей слуха .

Пресбиакузис — очень распространенное заболевание, которым страдают около 30–35 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах.С возрастом риск потери слуха увеличивается. По оценкам, 40-50 процентов людей в возрасте 75 лет и старше страдают той или иной степенью потери слуха.

К сожалению, поскольку процесс потери слуха может быть таким же постепенным, как и старение, может быть трудно понять, что у вас даже есть проблема, пока ваш слух не сильно ухудшится.

Если у вас пресбиакузис, вы можете потерять слух из-за высоких звуков (например, птичьих твитов, голоса ребенка или текстового сообщения), но не из-за низких звуков (например, рычания машины или собаки).

Внутреннее ухо меняется с возрастом, что может привести к пресбиакузису. Пресбиакузис не является результатом чего-то вроде инфекции или скопления ушной серы (которое часто поражает только одно ухо) — это результат длительного процесса старения, и поэтому он часто встречается в обоих ушах с одинаковой степенью тяжести.

Однако при этом изменения в среднем ухе и нервных путях, ведущих к мозгу, также могут привести к заболеванию. Следует знать, что некоторые ранее существовавшие заболевания и (ототоксические) лекарства также могут играть роль в развитии этого состояния, если они влияют на ваши нежные структуры уха.

Как пресбиакузис влияет на кого-то?

Хотя потеря слуха обычно не считается серьезным «опасным для жизни» состоянием, она ни в коем случае не «влияет на жизнь». На самом деле, это определенно может быть смертельным для больного!

Потеря слуха значительно усложняет повседневную жизнь, и простые задачи могут стать более трудными. Если вы плохо слышите свой телефон, дверные звонки, дымовые извещатели, радио, телевизор или работу кассира на кассе, повседневное соединение с внешним миром может стать затруднительным.

Это все, прежде чем признать, что потеря слуха может повлиять на ваше общение с семьей и друзьями. Если вы не слышите во время разговора, вы менее склонны принимать в нем участие. А если вы перестанете общаться, это может быстро привести к чувству изоляции и депрессии.

Возрастная потеря слуха может быть разной для каждого человека. Ваша потеря может быть легкой, средней или тяжелой, и одно ухо может чувствовать себя лучше или хуже, чем другое. Если у вас также есть ранее существовавшее заболевание, такое как нарушение зрения, вы можете чувствовать себя более ограниченными в повседневной жизни по сравнению с другими людьми, которые просто имеют дело со своим слухом.

Каковы симптомы?

Симптомы пресбиакуса включают:

• Звуки часто кажутся менее четкими и менее громкими
• Нарушения слуха и понимания речи
• Невнятная или невнятная речь другого человека
• Высокие звуки, такие как «s» и «th», трудно услышать и различить
• Разговоры сложно понять (хуже при фоновом шуме)
• Мужской голос легче услышать, чем высокий женский или детский голос
• Некоторые звуки слишком громкие
• Тиннитус (звон в ушах)

Этот список не является исчерпывающим, и другие проблемы со здоровьем могут привести к пресбиакузису.

Как врач может диагностировать пресбиакузис?

Если вы испытываете ощущение потери слуха, очень важно как можно скорее обратиться к врачу для проверки слуха. Если у вас действительно есть потеря слуха, ее нужно лечить быстро, иначе она может усугубить развитие проблем с балансом и памятью.

Если базовый тест слуха, проведенный специалистом первичной медико-санитарной помощи, показывает, что у вас потеря слуха, вас могут направить к отоларингологу (специализирующемуся на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла и шеи), аудиологу (способному определить и измерить тип и степень потери слуха) или специалист по слуховым аппаратам в соответствии с необходимыми знаниями и подготовкой.

Основные диагностические процедуры включают использование отоскопа для проверки закупорки наружного слухового прохода, повреждения барабанной перепонки, воздействия ушной серы, а также воспаления или инфекции.

Что вызывает пресбиакузис?

Пресбиакузис обычно является сенсоневральным нарушением слуха, и этот тип потери слуха обычно вызывается нарушениями (и постепенными изменениями внутри) внутреннего уха или слухового нерва.

Наряду со старением эти факторы могут увеличить риск и серьезность потери слуха:

• Длительное воздействие сильного шума
• Унаследованные факторы
• Наличие таких заболеваний, как болезнь сердца или диабет (поскольку они вызывают изменения в кровоснабжении уха)
• Прием некоторых лекарств, таких как аспирин, химиотерапевтических препаратов и некоторых антибиотиков
• Инфекции уха
• Курение

Пока мы говорим о причинах, важно признать, что у большинства пожилых людей, страдающих потерей слуха, на самом деле наблюдается сочетание как возрастной потери слуха, так и потери слуха, вызванной шумом (также известной как нейросенсорная потеря слуха).На самом деле, зачастую очень сложно определить, что является основной причиной проблем со слухом.

Если вы прожили свою жизнь, работая в шумном офисе, на стройке, в качестве гастролирующего музыканта, посещая громкие музыкальные места или охотясь в качестве хобби (без достаточной защиты органов слуха), это могло вызвать или способствовать нейросенсорной тугоухости ( потеря волосковых клеток или сенсорных рецепторов во внутреннем ухе). Любой шум (слишком громкий или продолжительный), которому вы подвергались длительное время в течение определенного периода вашей жизни, мог сыграть определенную роль в вашей потере слуха сейчас.

С другой стороны, пресбиакузис также может быть кондуктивным нарушением слуха, вызванным аномалиями внешнего и / или среднего уха. Возможные аномалии включают снижение функции барабанной перепонки или трех крошечных костей в среднем ухе, ответственных за перенос звуковых волн от барабанной перепонки к внутреннему уху.

Как лечить возрастную потерю слуха?

К сожалению, возрастная потеря слуха неизлечима.Однако слуховые аппараты, вспомогательные устройства (например, телефонные усилители, технология преобразования слов в текст и приложения), обучение чтению речи и методы предотвращения слишком большого количества серы во внешнем ухе могут помочь улучшить ваше ощущение потери слуха.

Слуховые аппараты, в частности, имеют множество стилей и опций, доступных для любой ситуации и предпочтений! У каждого есть свои преимущества и недостатки.

В конечном счете, ваше лечение будет зависеть от степени вашей потери слуха и будет выбрано с помощью вашего аудиолога.

Можно ли предотвратить пресбиакузис?

Хотя вы не можете остановить процесс старения (как бы мы все этого не хотели), вы можете предотвратить возрастную потерю слуха, максимально защищая свой слух на протяжении всей жизни.

Избегайте таких факторов риска, как короткие и резкие громкие звуки, а также длительное воздействие громкого шума. Помните, потеря слуха, вызванная шумом, необратима!

Носите беруши или наушники во время шумных мероприятий на досуге (например, на концертах и ​​охоте) или если на работе шумно.Также постарайтесь бросить курить и вести здоровый активный образ жизни. Это поможет ограничить потерю слуха в пожилом возрасте.

Если вы столкнулись с проблемами со здоровьем, затрагивающими ухо, например ушными инфекциями, немедленно обратитесь за лечением, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.