Рекомендации после инфаркта: Реабилитация после острого инфаркта миокарда

Реабилитация в домашних условиях после инфаркта

Реабилитация в домашних условиях после инфаркта

24 сентября 2020 Просмотров: 1706

Основные принципы реабилитации

1. Постепенное расширение физической активности.
2. Соблюдение диеты.
3. Предупреждение стрессовых ситуаций и переутомления.
4. Работу с психологом.
5. Борьбу с вредными привычками.
6. Лечение ожирения.
7. Постоянный контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови.
8. Медикаментозную профилактику.
9. Диспансерное наблюдение.

Необходимо принимать лекарства, назначенные доктором, должен соблюдать все рекомендации, которые включает в себя реабилитация после инфаркта в домашних условиях.

Первым делом понадобится стабилизировать эмоциональный фон. Реабилитация после острого инфаркта миокарда должна в первую очередь быть направлена на его успокоение. В этом могут помочь родственники, оказывающие поддержку, а также седативные препараты, касаемо приема которых обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

ЛФК — первое правило реабилитации. Далее – физическая реабилитация после инфаркта миокарда. Она тоже имеет свои правила и рекомендации. Учитывая тот факт, что приступы все чаще и чаще случаются у молодых людей, то первый вопрос, который интересует пациентов, это сексуальная жизнь. Если речь не идет про обширный инфаркт, что начинать ее разрешается уже через несколько месяцев. Но, если ситуация была более серьезной, то индивидуальные рекомендации способен дать только врач.

Диета после ИМ. И последнее условие для людей, перенесших инфаркт миокарда – питание, меню при реабилитации должно строго контролироваться. Первым делом потребуется насытить рацион теми продуктами, которые помогают восстановить нормальную работу сердца.

Это хлеб, овощи зеленого цвета, а также фрукты. Нужно помнить, что пища, провоцирующая повышение уровня холестерина в крови, должна быть по максимуму ограничена. Поэтому, лучше минимизировать или полностью исключить из своего рациона жиры животного происхождения. Также запрещается есть копчености, колбасы, жареные блюда. Лучше всего кушать пищу, приготовленную на пару. Должна присутствовать в рационе и нежирная рыба, а также отварное мясо птицы, только без кожи. При соблюдении всех правил питания реабилитация больных с инфарктом миокарда проходит с максимально высокой скоростью.

Контроль АД. Нужно помнить и то, что риск рецидива очень высок, поэтому должна проводиться не только реабилитация пациентов после инфаркта, но и профилактика повторных приступов. В этом поможет контроль собственного веса, контроль уровня глюкозы, постоянный мониторинг АД. Также обязательно нужно отказаться от вредных привычек. К мерам профилактики относят и прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

---

Реабилитация после инфаркта: этапы, особенности, рекомендации

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

• в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
• в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
• в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
• в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Жизнь после инфаркта. МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

6 занятие Жизнь после инфаркта. МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

 

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ,  в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% — люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

Внутренняя напряжённость — беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

Страх  развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь  нитроглицерин.

Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим  лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание  на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

Синдром психастении —  человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача.

Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикоментозные методы лечения – подразумевают, прежде всего, изменение образа  и стиля жизни. Сюда входит:

Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² — на ожирение.

Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

Умеренное потребление молочных продуктов — (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты,  пахта.

Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли — менее 5 граммов в сутки.

Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков — менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правило – это правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты  снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т. д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Как спасти себя от повторного инфаркта — Российская газета

Каждый месяц от инфаркта в нашей стране умирает в среднем 5 тысяч человек. То есть 7 человек в час. Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему лидируют среди причин смертности в России. Но сколько бы мы ни ругали нашу медицину, «косячим» со своим здоровьем прежде всего мы сами. А потому, если знать главные ошибки, можно «подстелить соломки» и надолго отодвинуть сосудистую катастрофу. За «круглым столом» «Азбуки фармации» ведущие кардиологи рассказали, что должны делать пациенты до болезни, во время нее и после, если хотят жить долго и счастливо.

1. «Поболит и пройдет»

«При инфаркте действовать нужно быстро: если в течение 6-12 часов не открыть просвет сосуда, чтобы восстановился кровоток, начнется омертвение миокарда», — говорит профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого ГМУ им. Сеченова, главный кардиолог Московской области Мария Глезер.

Сейчас очень жесткие стандарты для «скорой помощи»: бригада должна приехать через 20 минут после вызова. Создана сеть сосудистых центров — там больному помогают быстро и квалифицировано. Благо, и появление эффективных лекарств, и развитие малоинвазивных методов (ангиопластика, стентирование) позволяют лечить инфаркт намного продуктивнее. В большинстве случаев после постановки стента пациент выписывается уже через 2-3 дня. И чувствует себя вполне здоровым.

Но чтобы эта система работала, больной должен попасть в клинику по принципу «чем раньше, тем лучше». При этом кардиологи предупреждают: каждый третий инфаркт проходит без симптомов — боли, тошноты, рвоты, головокружений. Или со слабо выраженными симптомами. Даже ЭКГ показывает изменения не всегда. Но к кардиологу больной часто не спешит.

«Я спрашиваю своих пациентов: чего дома сидеть? — говорит Мария Глезер. — А они мне как дети: «Я думал, пройдет, рассосется». В результате такой беспечности каждая вторая смерть от инфаркта у нас случается на дому, еще до приезда врачей. В то же время, если пациента довезли в сосудистый центр, уровень летальности от острого инфаркта снижается на 60%.

2. «Вылечили — можно жить, как раньше»

Это очень распространенное заблуждение среди пациентов, которых врачи быстро поставили на ноги, они не осознали, насколько серьезно их заболевание. «Сейчас мы можем вылечить человека, перенесшего такое смертельно опасное заболевание, так, что он возвращается в строй, живет активной жизнью и не чувствует себя больным, — поясняет профессор, член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили. — И тут кроется большая опасность. Потому что, однажды перенеся инфаркт, пациент нередко рискует заполучить еще один, если ведет себя неправильно». Риск повторной катастрофы — от 10 до 20% в первый же год.

Как снизить этот риск? Крайне важна преемственность лечения. «Пациент с инфарктом уже не проводит месяц в больнице, как раньше. Он выписывается через несколько дней, чувствует себя нормально и не считает нужным соблюдать наши рекомендации по продолжению терапии, — говорит профессор Мацкеплишвили. — Особенно сложно убедить, что лекарства нужно принимать длительно, часто, пожизненно».

3. «Чувствую себя хорошо — таблетки в унитаз, а сигарету в зубы»

«Важно, чтобы пациенты понимали, что инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс. Болезнь началась задолго до сосудистой катастрофы и, к сожалению, продолжается после нее, — поясняет доктор меднаук, старший научный сотрудник Лаборатории кардиологии ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА Алексей Эрлих. — Инфаркт — заболевание, связанное с двумя серьезными патологическими процессами: атеросклерозом и тромбозом, когда в сосудах происходит рост атеросклеротических бляшек и образование тромбов на этих бляшках. И после инфаркта процесс этот, к сожалению, продолжается».

Специалисты говорят: есть два мощных воздействия на организм — немедикаментозное и медикаментозное. И пренебрегать нельзя ни тем, ни другим.

«Немедикаментозные» рекомендации — это изменения в образе жизни:

отказаться от курения и алкоголя;

обеспечить равномерные физические нагрузки, постепенно увеличивая их;

«золотой стандарт» и для здоровых людей, и для «инфарктников» — 10000 шагов ежедневно или 30 минут аэробной нагрузки;

правильно питаться: полноценные белки, ограничение по животным жирам и быстрым углеводам; больше разных овощей, фруктов, зелени, минимум сахара, соли, копченой, жареной еды. Надо постараться уменьшить вес.

4. «Сосуды можно почистить и чесноком»

К сожалению, в продаже огромное количество пищевых добавок, производители которых позиционируют их как отличное средство от болезней сердца. Мол, регулярно «чистишь» сосуды, и это лучшая профилактика инфаркта.

«Я выше говорил о двух основных процессах, которые приводят к инфаркту, — поясняет Алексей Эрлих. — Соответственно, жизненно важно применять две группы препаратов, воздействующие на эти процессы. Никакие БАДы их, конечно же, не заменят. Развитие атеросклероза, и это доказано, замедляют статины. Что бы о них ни говорили, мол, и печень разрушают, и миопатию вызывают, но именно статины — «золотой стандарт» в профилактике ишемической болезни сердца. Тем более что группа этих препаратов большая, и всегда можно подобрать наиболее подходящий. А препараты нового поколения действуют более бережно. Врачам уже разрешили не проверять у всех подряд пациентов, принимающих статины, функцию печени. В этом нет необходимости, потому что печень они не разрушают».

Второе важное медикаментозное воздействие — предотвращение тромбоза внутри коронарных артерий, сосудов сердца. Это так называемая антитромбоцитарная терапия.

«Лекарство предотвращает склеивание тромбоцитов, в том числе даже на поврежденных бляшках, — говорит Алексей Эрлих. — Иногда приходится комбинировать два лекарства, иногда три, но в целом их прием обязателен после инфаркта или вмешательства на коронарных сосудах».

Совет

Мы говорим: «Сколько врачей — столько мнений».

Нередко пациенту кажется, что его лечат «не так», врач недостаточно внимателен или даже некомпетентен. Ведь в Интернете информации море, а отличить правдивую от псевдорекламы неспециалисты не могут.

Эксперты «круглого стола» единодушны: «хождение по рукам» — от одного доктора к другому — не лучший вариант. Даже в рамках стандартной терапии разные специалисты назначают разные лекарства схожего действия. Но пациенту кажется, что его «задергали» и не знают, как лечить.

Что делать, если результаты лечения не удовлетворяют? Надо искать своего доктора, того, которому пациент будет доверять. И, главное, того, кто будет для него авторитетом, чьи назначения он будет выполнять. Это важно, чтобы не получилось так, что у больного благодаря терапии снизился уровень холестерина, улучшились показатели свертываемости крови, и человек решил: все, здоров, можно прекращать лечение. Любой ответственный доктор скажет, что приверженность пациента назначенному лечению — это залог достижения успешного результата.

Инфографика «РГ». Фото: Антон Переплетчиков / Михаил Шипов / Ирина Краснопольская

Жизнь после инфаркта | Департамент здравоохранения Томской области

Инфаркт миокарда — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с последующим отмиранием пораженного участка. Согласно статистике, частота инфарктов миокарда в России составляет два случая на тысячу человек в возрасте 40-49 лет, шесть – в 50-59 лет и уже 17 – в 60-65 лет.

 

 

Что необходимо делать человеку, перенесшему инфаркт миокарда. Как избежать рецидива

Специалисты советуют. Во-первых, вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Например, курение поражает сосудистую стенку, независимо от того, есть в сердце атеросклеротические бляшки или нет. Безусловно необходимо отказаться от алкоголя.

Во-вторых, нужно компенсировать все показатели, которые могут стать причиной образования атеросклеротических бляшек. При повышенном сахаре нужно держать в норме показатели глюкозы и гликированного гемоглобина. Для этого рекомендуется соблюдать специальную диету, проводить коррекцию лекарственными препаратами или, если необходимо, инсулинотерапию.

В-третьих, скорректировать липидный обмен. Необходимо достичь уровня липопротеидов низкой плотности меньше 1,8 миллимоля на литр. Для этого терапевт или кардиолог назначает препараты для снижения уровня холестерина или липопротеидов низкой плотности и диету.

В-четвертых, важно нормализовать артериальное давление. Для этого нужно принимать гипотензивные препараты и в случае повышения немедленно обращаться к врачу.

Какая должна быть диета после инфаркта

Настоятельные рекомендации врачей – это два рыбных дня в неделю. Обязательно ввести ограничения по объему принимаемой пищи, потому что избыточный вес неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз и увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа. Безусловно, необходимо ограничить холестерин с принимаемой пищей (все продукты, содержащие животные жиры).

Что еще следует изменить в образе жизни кроме рациона

Ввести норму физической активности. Для пациентов, перенёсших инфаркт, уже в стационаре подбирается комплекс физических упражнений. После выписки на амбулаторное лечение пациент обязательно посещает занятия ЛФК, а потом должен выполнять упражнения дома самостоятельно. Если резюмировать, необходимо пересмотреть свой образ жизни и убрать все вредные факторы, о которых ему подробно расскажет врач. Если  не изменить образ жизни и не выполнять рекомендации врача, рецидив неизбежен.

Если соблюдать все рекомендации врачей, насколько в среднем может увеличиться продолжительность жизни

Если человек прекращает курить, то у него риск инфаркта даже за первые шесть месяцев уменьшается в несколько раз. Если пациент регулярно принимает препараты, допустим, снижающие уровень холестерина, то это увеличивает продолжительность его жизни на несколько лет. Каждый человек должен понимать, что если он будет тщательно все выполнять, то продолжительность жизни увеличится не на 1-2 года, а на десятки лет.

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта — РИА Новости, 29.09.2019

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в… РИА Новости, 29.09.2019

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

всемирный день сердца

инфаркты

здоровье

мгу имени м. в. ломоносова

воз

сша

израиль

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:220:3072:1948_1920x0_80_0_0_52cc3995dd24ec50e26acc7d504c455a.jpg

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем. Что происходит во время инфарктаУ большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно. Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека. В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше. Отыскать сердечный генСегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы. Отечественные разработкиРоссийские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна. Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали. Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет. Проверено на людяхПо крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток. Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше. Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни. Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

https://ria.ru/20180929/1529541821.html

https://sn.ria.ru/20180702/1523758317.html

https://ria.ru/20190719/1556675678.html

сша

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_d23850afa1425e75fd13149f4d88b7b1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

всемирный день сердца, инфаркты, здоровье, мгу имени м. в. ломоносова, воз, сша, израиль

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

29 сентября 2018, 08:00Наука»Это самый эффективный метод». Ученый рассказал, как избежать инфаркта

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

2 июля 2018, 11:14НаукаУченые из России создали генную терапию для лечения инфарктов

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

19 июля 2019, 02:08НаукаУченые назвали новую причину инфарктов и инсультов

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

Жизнь после перенесенного инфаркта

Инфаркт – одна из самых серьезных сердечных патологий. В мире более 2 миллионов человек на сегодняшний день перенесли инфаркт миокарда. И хотя это очень опасное состояние, практика показывает, что если после инфаркта больной проживет месяц, то в последующем вероятность того, что он проживет не менее года, а при правильном образе жизни – гораздо дольше, составляет около 80%. Большинство людей, проживших после инфаркта месяц, живут 10, 20 и более лет. И хотя риск повторного инфаркта есть, соблюдая рекомендации врачей, его можно минимизировать.

Благоприятность прогноза зависит от возраста человека, причины инфаркта, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.). От своевременности и полноты оказания медицинской помощи во время инфаркта. А в первую очередь – от образа жизни человека после инфаркта, его внимательности к сигналам своего организма и рекомендациям врачей.

 От чего зависит продолжительность жизни после инфаркта?

 Благоприятность прогноза зависит от возраста человека, причины инфаркта, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз и т.д.). От своевременности и полноты оказания медицинской помощи во время инфаркта. А в первую очередь – от образа жизни человека после инфаркта, его внимательности к сигналам своего организма и рекомендациям врачей.

Когда стоит обратиться к кардиологу, чтобы не допустить инфаркта?

Стоит задуматься о возможности возникновения сердечной недостаточности при совокупности следующих симптомов: храп, одышка, апноэ, кровоточивость десен, отечность ног и лица, аритмия, частые головные боли и боли в левом плече, частое мочеиспускание в ночное время. Ну, а так называемое «пред-инфарктное состояние» возникает при обострении ишемической болезни сердца. Обычно это бывает в возрасте старше 50 лет. Если вам за 50, хотя бы два раза в год стоит сдавать с профилактической целью анализ крови и контролировать уровень холестерина. Признак приближающегося инфаркта – боль в области грудины после физических нагрузок. Такие боли купируются сосудорасширяющими препаратами. Но самолечением заниматься смертельно опасно. Врач назначит лечение и не допустит инфаркта.

Какие меры должен включать в себя реабилитационный период?

После того, как пациента выписали из больницы, ему необходимы реабилитационные мероприятия, которые должны проводиться на дому. Это в первую очередь правильное питание (стол №10). Важно полностью отказаться от алкоголя, кофе, наваристых бульонов и супов с их использованием, майонеза, яичных желтков, жирного мяса, колбасы, блинов, сдобы, субпродуктов, консервов, копченого, солений и сладостей. Питаться следует дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день. Допустимые способы приготовления пищи – тушение, отваривание, запекание, приготовление на пару. Обязательно следует включить в рацион фрукты и овощи, содержащие калий и магний. И очень важно сократить потребление соли и жидкости. Категорически нельзя нервничать, следует полностью исключить стресс и тяжелые физические нагрузки, отказаться от курения. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе и санаторно-курортное лечение. Больной должен регулярно обследоваться у кардиолога. Показана лечебная физкультура, употребление сердечных сборов (чистотел, шалфей, лабазник и другие травы). Но очень важно, чтобы народные средства были одобрены вашим лечащим врачом.

 Сколько длится реабилитационный период после инфаркта?

Анатомические изменения после инфаркта обычно происходят в первые 6 месяцев. Это и есть реабилитационный период. Если в этот период пренебрегать рекомендациями врача, возможны тяжелые последствия. Даже если человек хорошо себя чувствует, ему не следует считать, что он «совершенно здоров». Важно максимально разгрузить сердце. Так, после инфаркта частоту сердечных сокращений следует удерживать при помощи соответствующих препаратов и упражнений в границах 55-60 ударов в минуту, то есть меньше физиологической нормы для здорового человека. Это снижает нагрузку на сердце.

В целом, эти полгода очень важно беречься и обязательно – выполнять упражнения, помогающие сердцу работать (ЛФК). И будет лучше, если эти упражнения больной будет выполнять под руководством инструктора ЛФК в поликлинике. Обязательно следует пройти все назначенные обследования и вовремя сдавать все анализы, чтобы не допустить повторного инфаркта. По результатам этих обследований человеку могут дать инвалидность по перенесенному инфаркту миокарда (диагноз – «постинфарктный кардиосклероз»).

Что делать после сердечного приступа — Восстановление после сердечного приступа

Путь к улучшению здоровья

Как скоро я смогу вернуться к обычным занятиям?

После сердечного приступа вы захотите вернуться к своей обычной жизни. Это особенно актуально, если вы провели время в больнице. Однако ответ зависит от вашего обычного распорядка и состояния вашего сердца. Важно начать медленно, чтобы дать сердцу шанс зажить. Ваш врач расскажет вам, когда вы снова сможете вести активный образ жизни и что вам следует делать.Не возвращайтесь к каким-либо упражнениям, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также важно записаться на программу кардиологической реабилитации. Он контролирует ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и сердцебиение во время тренировки.

Когда я смогу вернуться на работу?

Продолжительность вашего отсутствия на работе варьируется. Это зависит от здоровья вашего сердца и от того, насколько активна и напряжена ваша работа. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в свою работу. Или, если работа слишком тяжелая для вашего сердца, вам, возможно, придется сменить работу, по крайней мере, на короткое время.

Можно ли водить машину?

Большинство людей с сердечным приступом могут снова садиться за руль через 1 неделю. Поговорите со своим врачом о проблемах или о других условиях, которые могут помешать вам безопасно управлять автомобилем. Если вы коммерческий водитель, поговорите со своей компанией, прежде чем снова садиться за руль.

Могу я заняться сексом?

После сердечного приступа вам следует подождать 2–3 недели, прежде чем снова заняться сексом. Как и в случае с другими видами деятельности, вам, возможно, придется начинать медленно.

Советы для более здорового образа жизни

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оправиться от сердечного приступа и предотвратить еще один в будущем.Это известно как «вторичная профилактика». Во-первых, убедитесь, что вы понимаете свой тип сердечного заболевания. Врач расскажет вам о факторах риска и расскажет, как предотвратить повреждение сердца в будущем. Затем следуйте приведенным ниже советам для здорового образа жизни.

• Бросить курить . Употребление табака — главный фактор риска сердечных заболеваний. Повреждает стенки кровеносных сосудов. Это может предотвратить попадание крови и кислорода в ваше сердце и другие органы. Это также может вызвать образование тромбов, что может привести к сердечным приступам.Никотин, основное химическое вещество табака, повышает кровяное давление. Если вы курите, попросите врача помочь вам составить план отказа от курения. Помимо отказа от курения, старайтесь избегать пассивного курения. Вы можете вдохнуть дым от горящей сигареты или когда кто-то выдыхает дым.
• Контролируйте артериальное давление. Высокое кровяное давление создает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Поговорите со своим врачом о способах контроля артериального давления. Это включает в себя упражнения, соблюдение диеты с низким содержанием соли и снижение веса, если у вас избыточный вес.Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут контролировать ваше кровяное давление. При приеме всех лекарств важно соблюдать предписания врача.
• Контролируйте уровень холестерина. Есть два типа холестерина. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) «полезны» для вас. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) «вредны» для вас. Слишком много «плохого» холестерина в крови увеличивает риск сердечных заболеваний. Если у вас случился сердечный приступ, ваш врач пропишет лекарства, которые помогут контролировать уровень холестерина.Вам также следует придерживаться здоровой для сердца диеты и начать программу упражнений.
• Проверить на диабет. Диабет — это заболевание, связанное с уровнем гормона инсулина. У вас может быть диабет 1 типа, если ваш организм не вырабатывает инсулин. У вас может быть диабет 2 типа, если ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или неправильно его использует. Диабет увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Поговорите со своим врачом о проверке на диабет. Если у вас диабет, они могут помочь вам составить план управления вашим заболеванием.
• Упражнение. Регулярные кардио упражнения могут сделать ваше сердце сильнее. Примеры включают ходьбу, бег трусцой, бег, езду на велосипеде и плавание. Упражнения помогают сердцу перекачивать кровь и доставлять кислород в ваше тело. Это может снизить уровень холестерина и артериальное давление. Это также помогает снять стресс. Регулярные упражнения и здоровое питание могут помочь вам похудеть. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Потеря всего 10% веса тела может помочь снизить риск. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или возобновлять упражнения после сердечного приступа.Они могут отслеживать вашу активность и держать вас в курсе.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Пища, которую вы едите, влияет на кровоток. Диета с высоким содержанием «плохих» жиров (насыщенных и трансжиров) может вызвать образование бляшек в артериях. Зубной налет замедляет или препятствует притоку крови к сердцу. Со временем он может заблокировать ваши артерии и вызвать сердечный приступ или сердечную недостаточность. Добавьте в свой рацион продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Ешьте больше фруктов и овощей. Ешьте меньше красного мяса и больше белого мяса и рыбы.Употребляйте меньше жирных молочных продуктов. Уменьшите количество соли (натрия) и сахара. Избегайте жареных и полуфабрикатов.
• Контролируйте свой уровень стресса. Сердечные приступы могут пугать и расстраивать. Обратитесь к врачу за советом о том, как справиться со своими эмоциями. Депрессия и стресс могут увеличить риск сердечных заболеваний.

Выздоравливающий после сердечного приступа

Восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев, и очень важно не торопиться с реабилитацией.

В период выздоровления вы получите помощь и поддержку от ряда медицинских специалистов, в том числе:

• медсестер
• физиотерапевтов
• диетологов
• фармацевтов
• специалистов по физическим упражнениям

Эти специалисты в области здравоохранения будут поддержать вас физически и морально, чтобы ваше выздоровление прошло безопасно и надлежащим образом.

Процесс выздоровления обычно происходит поэтапно, начиная с больницы, где можно внимательно следить за вашим состоянием и оценивать ваши индивидуальные потребности на будущее.

После выписки из больницы вы можете продолжить выздоровление дома.

Две наиболее важные цели процесса восстановления:

• для постепенного восстановления вашей физической формы, чтобы вы могли возобновить нормальную деятельность (известную как сердечная реабилитация)
• для снижения риска повторного сердечного приступа

Информация:

Совет по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по коронавирусу (COVID-19) и восстановлению после сердечного приступа от British Heart Foundation

Кардиологическая реабилитация

Ваша программа кардиологической реабилитации начнется, когда вы окажетесь в больнице.

Вам также следует пройти еще один сеанс в течение 10 дней после выписки из больницы.

Член кардиологической реабилитационной бригады посетит вас в больнице и предоставит подробную информацию о:

• вашем состоянии здоровья и о том, как инфаркт может повлиять на него
• тип лечения, который вы получили
• какие лекарства вы ‘ Вам понадобится, когда вы выпишетесь из больницы
• , какие конкретные факторы риска, по вашему мнению, способствовали вашему сердечному приступу
• , какие изменения в образе жизни вы можете внести, чтобы устранить эти факторы риска

Они также могут ответить на любые ваши вопросы о финансовой поддержке, социальном обеспечении права, жилье и социальная помощь.

Exercise

По возвращении домой обычно рекомендуется отдыхать и заниматься только легкими занятиями, например, подниматься и спускаться по лестнице несколько раз в день или совершать короткую прогулку.

Постепенно увеличивайте объем повседневной активности в течение нескольких недель. Насколько быстро вы сможете это сделать, будет зависеть от состояния вашего сердца и вашего общего состояния здоровья.

Ваша группа по уходу может предоставить более подробный совет о плане повышения уровня вашей активности.

Ваша реабилитационная программа должна содержать ряд различных упражнений в зависимости от вашего возраста и способностей.

Большинство упражнений будут аэробными. Они предназначены для укрепления сердца, улучшения кровообращения и снижения кровяного давления.

Примеры аэробных упражнений: езда на велотренажере, бег на беговой дорожке и плавание.

Возвращение на работу

Большинство людей могут вернуться к работе после сердечного приступа, но то, как быстро это будет зависеть от вашего здоровья, состояния вашего сердца и вида работы, которую вы выполняете.

Если ваша работа связана с легкими обязанностями, например, работа в офисе, вы можете вернуться к работе через 2 недели.

Однако, если ваша работа связана с тяжелым ручным трудом или ваше сердце сильно повреждено, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Ваша медицинская бригада предоставит более подробный прогноз того, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Секс

По данным British Heart Foundation, вы обычно можете снова начать заниматься сексом, как только почувствуете себя достаточно хорошо, обычно через 4-6 недель после сердечного приступа.

Занятие сексом не подвергнет вас еще большему риску сердечного приступа.

После сердечного приступа у некоторых мужчин возникает эректильная дисфункция, которая может затруднить половую жизнь. Чаще всего это происходит из-за беспокойства и эмоционального стресса, связанного с сердечным приступом.

Реже эректильная дисфункция является побочным эффектом сердечного лекарства, называемого бета-блокаторами.

Если вы испытываете эректильную дисфункцию, обратитесь к терапевту. Они могут порекомендовать лечение.Например, вам могут прописать лекарство, такое как силденафил, которое стимулирует приток крови к половому члену и облегчает достижение эрекции.

Узнайте больше о лечении эректильной дисфункции.

Вождение

Если вы водите машину или мотоцикл и у вас случился сердечный приступ, вам не нужно сообщать об этом в Агентство по выдаче водительских и транспортных средств (DVLA).

Многие люди теперь могут вернуться к вождению через 1 неделю после сердечного приступа, если у вас нет других состояний или осложнений, которые бы лишили вас права управлять автомобилем.

Но в более тяжелых случаях вам может потребоваться прекратить водить машину на 4 недели.

Ваш врач или бригада реабилитации должны посоветовать, как долго вам следует ждать, прежде чем садиться за руль после сердечного приступа.

Если вы управляете большим грузовым автомобилем или пассажирским транспортным средством, вы должны сообщить в DVLA, если у вас случится сердечный приступ.

Ваша лицензия будет временно приостановлена, как минимум, на 6 недель, пока вы не восстановите надлежащим образом.

Ваши права будут перевыпущены, если вы сможете пройти базовый тест на здоровье и физическую пригодность и у вас нет других условий, лишающих вас права управлять автомобилем.

Депрессия

Сердечный приступ может быть пугающим и травмирующим, и после этого часто возникает чувство тревоги.

У многих людей эмоциональный стресс может вызвать депрессию и слезы в течение нескольких недель после возвращения домой из больницы.

Если чувство депрессии не проходит, обратитесь к терапевту, так как у вас может быть более серьезная форма депрессии.

Очень важно проконсультироваться, так как тяжелые депрессии часто не проходят без лечения.

Ваше эмоциональное состояние также может отрицательно сказаться на вашем физическом выздоровлении.

Снижение риска

Снижение риска повторного сердечного приступа включает изменение образа жизни и длительный прием различных лекарств. См. Дополнительную информацию в разделе «Предотвращение сердечных приступов».

Лекарства

В настоящее время для снижения риска сердечного приступа широко используются 4 типа лекарств:

• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• антитромбоцитов
• бета-блокаторов
• статинов

ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ часто используются для снижения артериального давления, поскольку они блокируют действие некоторых гормонов, которые помогают регулировать артериальное давление.

Прекращая действие этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови, а также расширяет артерии, что снижает кровяное давление.

Известно, что ингибиторы

АПФ снижают кровоснабжение почек, что может снизить их эффективность. Это означает, что перед началом приема ингибиторов АПФ можно сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с почками.

Ежегодные анализы крови и мочи могут потребоваться, если вы продолжите принимать ингибиторы АПФ.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать:

• головокружение
• усталость или слабость
• головные боли
• постоянный сухой кашель

Большинство из них должны пройти в течение нескольких дней, хотя у некоторых людей сохраняется сухой кашель.

Если ингибиторы АПФ принимать с другими лекарствами, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, они могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, если вы принимаете ингибитор АПФ.

Обычно рекомендуется начинать прием ингибиторов АПФ сразу после сердечного приступа и, в большинстве случаев, продолжать прием на неопределенный срок.

Некоторые люди не могут принимать ингибиторы АПФ. В этом случае в качестве альтернативы может быть назначено родственное лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина (БРА).

Антитромбоциты

Антиагреганты — это лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов. Они работают, уменьшая «липкость» тромбоцитов, которые представляют собой крошечные частицы в крови, которые помогают ей свертываться.

Обычно рекомендуется принимать низкие дозы аспирина, которые разжижают кровь.

Вам с большей вероятностью будут назначены дополнительные антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель, прасугрел или тикагрелор, особенно если вы проходили лечение стентом.

Их также можно использовать, если у вас аллергия на аспирин.

Побочные эффекты антитромбоцитов могут включать:

Как и в случае с ингибиторами АПФ, лечение антитромбоцитами обычно начинается сразу после сердечного приступа.

Продолжительность приема антиагрегантов может составлять от 4 недель до 12 месяцев и зависит от типа перенесенного сердечного приступа и другого лечения, которое вы получали.

Обычно рекомендуется принимать низкие дозы аспирина на неопределенный срок.

Если вы испытываете неприятные побочные эффекты от аспирина, вам следует обратиться за советом к терапевту.

Не прекращайте прием аспирина внезапно, так как это может увеличить риск повторного сердечного приступа.

Иногда вам также могут прописать другое разжижающее кровь лекарство, называемое варфарином.

Обычно это происходит только в том случае, если у вас сохранился нерегулярный сердечный ритм (фибрилляция предсердий) или если ваше сердце серьезно повреждено.

Чрезмерное кровотечение — наиболее серьезный побочный эффект варфарина.

Немедленно обратитесь к врачу и сделайте срочный анализ крови, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:

Вы также должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы:

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы — это лекарство, используемое для защиты сердце от дальнейшего повреждения после сердечного приступа.

Они помогают расслабить сердечные мышцы, так что сердце бьется медленнее, а кровяное давление падает, что снижает нагрузку на сердце.

Обычно рекомендуется начинать лечение бета-блокаторами, как только ваше состояние стабилизируется, и продолжать их бесконечно долго.

Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают:

• усталость
• холодные руки и ноги
• медленное сердцебиение
• диарея
• плохое самочувствие

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• проблемы со сном или кошмары
• невозможность достижения или поддержания эрекции (эректильная дисфункция или импотенция)

Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с бета-блокаторами.

Статины

Статины — это лекарство, используемое для снижения уровня холестерина в крови.

Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение коронарных артерий и должно снизить риск нового сердечного приступа.

Статины блокируют действие фермента в печени, называемого HMG-CoA редуктазой, который используется для выработки холестерина.

Статины иногда имеют легкие побочные эффекты, в том числе:

Иногда статины могут вызывать мышечную боль, слабость и болезненность.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете эти симптомы, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Обычно рекомендуется принимать статины бессрочно.

Получение помощи

Каждый, кто переживает сердечный приступ, столкнется с разными проблемами и проблемами, и любые рекомендации или советы, которые вы получите, будут адаптированы к вашим потребностям.

Существует множество местных и национальных групп кардиологической поддержки, где вы можете встретить людей, которые пережили подобный опыт.

Служба поддержки сердца British Heart Foundation предлагает конфиденциальную информацию о вашем выздоровлении и советы о том, как сохранить здоровье вашего сердца.

Позвоните по телефону доверия 0300 330 3311 с 9.00 до 17.00, с понедельника по пятницу.

Видео: 150 минут упражнений в неделю для сохранения здоровья

В этом видео люди описывают, какие упражнения они делают, включая езду на велосипеде, бег и плавание.

Последний раз просмотр СМИ: 3 августа 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 3 августа 2021 г.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2022 г.

7 шагов по самообслуживанию после сердечного приступа

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно 805 000 человек в Соединенных Штатах страдают сердечным приступом. Из них около 75 процентов — это первый сердечный приступ, который по понятным причинам может вызвать у вас чувство беспокойства, столкновения с вашей смертностью и сомнения в том, почувствуете ли вы себя снова здоровым.

Если у вас случился сердечный приступ, знайте, что все эти чувства нормальны. «Я думаю, что большинство людей потрясены. Их мир перевернулся с ног на голову », — говорит Брюс Андрус, доктор медицины, член Совета по профилактике Американского колледжа кардиологов и содиректор липидной клиники в Медицинском центре Дартмут-Хичкок в Ливане, штат Нью-Гэмпшир. «И я думаю, что они по понятным причинам нервничают по поводу будущего и того, когда выпадет следующая обувь».

Восстановление после сердечного приступа — это процесс, который выходит далеко за рамки вашей выписки из больницы.Но там — это жизней после сердечного приступа.

Как помочь восстановиться после сердечного приступа

Выполнение этих шагов может помочь вам вылечиться как физически, так и эмоционально.

• Следуйте своему плану приема лекарств. После сердечного приступа вам могут назначить лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, статины или аспирин. Хотя может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к их регулярному приему, разработка системы, которая поможет вам помнить, может превратить это в привычку.Доктор Андрус предлагает использовать таблетку, в которую вы предварительно загружаете лекарства на неделю, чтобы вам не нужно было вспоминать, что вы уже приняли. Или установите напоминание на свой смартфон, когда придет время принимать дозу.
• Примите участие в кардиологической реабилитации. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), эта программа разработана для улучшения здоровья вашего сердца посредством тренировок под медицинским наблюдением, диетического просвещения и других мер по управлению рисками. Он также учит, как справляться со стрессом, поэтому он также может помочь предотвратить депрессию и тревогу после сердечного приступа. « Программа дает вам ощущение контроля над своим будущим в том смысле, что то, что вы делаете и как вы это делаете, имеет значение», — говорит Андрус. Работа с персоналом, обученным восстановлению после сердечного приступа, также может помочь вам почувствовать, что кто-то вас поддерживает.
• Позвольте себе горевать. «После сердечного приступа часто бывает немного печали — отрицание, гнев, торг и принятие», — говорит Андрус. Вот почему система поддержки — ключ к лучшему самочувствию. Это относится к вашей семье и друзьям, а также к другим людям, проходящим кардиологическую реабилитацию, поскольку они тоже перенесли сердечный приступ или другое серьезное сердечное заболевание и понимают, что вы чувствуете.
• Знайте свои числа. Информация может помочь вам увидеть, где вы сейчас находитесь и где вам в идеале нужно быть с точки зрения здоровья вашего сердца. Зная свой уровень холестерина и артериального давления, вы сможете поговорить с врачом. Также полезно знать свой индекс массы тела (ИМТ) и показатели A1C, если у вас диабет.
• Будьте откровенны со своим врачом. Если вы испытываете трудности с выздоровлением, врач должен знать об этом. Кроме того, не бойтесь задавать вопросы о своем плане лечения.«Доверительные отношения с честным, ясным общением — ключ к успеху», — говорит Андрус. «Вы добьетесь лучших результатов, если станете партнером со своим врачом. Не говорите просто: «Да, мэм» или «Нет, сэр».
• Внесите любые рекомендуемые изменения в образ жизни. Каждый человек, перенесший сердечный приступ, индивидуален. Например, если вы не курите, вам не нужно сосредотачиваться на том, чтобы бросить курить, но вам может быть полезно встретиться с диетологом. «Мы адаптируем рекомендации к проблемным областям, которые должен решать каждый человек, [в соответствии с их] неурегулированными рисками», — объясняет Андрус.Чтобы получить хороший обзор изменений в образе жизни, которые могут помочь улучшить здоровье сердца, ознакомьтесь с Life’s Simple 7 от AHA.
• Знайте свои уникальные предупреждающие знаки о сердечном приступе и поделитесь ими с близкими. Даже если вы вносите здоровые изменения, хорошо быть готовым к новому сердечному приступу. Хотя симптомы — от классического ощущения «слон на груди» до боли в руке, животе или челюсти — могут быть разными от человека к человеку, «для каждого человека обычно каждый раз одно и то же», — говорит Андрус.«Так что, если вы почувствуете боль в челюсти во время первого сердечного приступа, если у вас будет второй, скорее всего, у вас снова будет боль в челюсти». Сообщите своим близким, какие симптомы у вас были во время первого приступа, чтобы, если вы снова проявите эти симптомы, они могут немедленно позвонить по номеру 911.

Сердечный приступ трудно пережить, но это не значит, что ваша жизнь окончена. . «В наши дни люди могут жить 30-40 лет после первого сердечного приступа», — говорит Андрус. Это может занять некоторое время, но в конечном итоге вы можете даже почувствовать себя более здоровым, чем до сердечного приступа.

Восстановление после сердечного приступа и сердечная реабилитация

Обзор

Что вас ждет по возвращении домой

Возвращаться домой после сердечного приступа может быть страшно. В этом разделе говорится о раннем выздоровлении, включая активность, чувства, диету и сексуальную активность.

Имейте в виду, что на заживление сердца может уйти около двух месяцев.

Деятельность

В первую неделю, когда вы вернетесь домой, вы можете почувствовать усталость или слабость. Это связано с повреждением сердечной мышцы и постельным режимом, который вы использовали в больнице.

За первые несколько недель:

• Одевайтесь каждое утро. У вас должна быть возможность позаботиться о личной гигиене (купание, бритье и одевание).
• Двигайтесь сами. Распределите свои занятия в течение дня.Если вы устали, отдохните и отложите незавершенные дела на другой день.
• Вы можете подниматься по лестнице дома в рамках повседневной деятельности, если только врач не запретил вам это делать. Постарайтесь организовать свои занятия так, чтобы вам не приходилось подниматься и спускаться по лестнице несколько раз в течение дня.
• Ходите каждый день в соответствии с предписаниями врача. Регулярная программа ходьбы — хороший способ восстановить силы. Спросите своего врача о том, какое количество упражнений вам подходит.
• Когда вы почувствуете себя сильнее, вы можете вернуться к легким домашним делам, таким как складывание одежды, приготовление пищи, легкий садоводство, вытирание пыли и мытье посуды.
• Не поднимайте, не толкайте и не тяните очень тяжелые предметы, пока ваш врач не скажет вам, что вы можете возобновить эти действия.
• Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к работе, водить машину и начать более активную деятельность

Чувства после сердечного приступа

Около четверти пациентов после сердечного приступа чувствуют себя подавленными, злыми и напуганными. Это нормальные реакции, которые обычно проходят со временем, когда вы возвращаетесь к своим обычным занятиям.Чтобы облегчить эмоциональную хандру:

• Вставай и одевайся каждый день. Не лежать весь день в постели
• Выходи и гуляй ежедневно. Ежедневная активность поможет вам иметь здоровый дух и тело.
• Возобновите хобби и общественную деятельность, которая вам нравится.
• Поделитесь своими чувствами с семьей, другом, священником или группой поддержки
• Хорошо выспитесь. Недостаток сна может вызвать у вас усталость или раздражительность. Будьте осторожны, не вздремните слишком много днем, иначе вы не сможете заснуть ночью.
• Сначала ограничьте посещения друзей и родственников, чтобы не чувствовать переутомления. Увеличивайте их в зависимости от того, как вы себя чувствуете. Со временем эти посещения могут помочь поднять вам настроение.
• Присоединяйтесь к программе кардиологической реабилитации — эмоциональная поддержка — лишь одно из преимуществ образовательной программы с гидом.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу! Вы можете избежать большого стресса для себя и своей семьи, если будете знать о своем сердечном заболевании и о том, что можно и что нельзя делать.

Если вы не чувствуете, что ваши эмоции улучшаются или вас беспокоит чувство депрессии, обратитесь к врачу. Вам доступны лекарства и консультации, которые помогут вам пережить это время.

Диета

Диета, полезная для сердца, очень важна для предотвращения будущих осложнений сердечных заболеваний. Шесть стратегий по уменьшению ишемической болезни сердца включают:

• Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых и бобовых
• Выбирайте жирные калории с умом
• Ешьте разнообразную белковую пищу в необходимом количестве
• Ограничить уровень холестерина в пище
• Используйте сложные углеводы для получения энергии и ограничьте потребление простых углеводов
• Меньше внимания уделяйте натрию и увеличьте потребление калия, магния и кальция

Сексуальная активность

Обычно половую жизнь можно возобновить вскоре после выписки из больницы.Количество энергии, необходимое для совершения полового акта с супругом или постоянным партнером, аналогично восхождению на один или два лестничных пролета или быстрой ходьбе на полмили (0,8 км). Если вы не можете выполнять эти действия без стенокардии, одышки или переутомления, пожалуйста, обсудите это со своим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь.

Имейте в виду, что сексуальные отношения имеют как физические, так и эмоциональные аспекты

• Говорите открыто со своим партнером
• Занимайтесь сексом, когда вы отдыхаете и чувствуете себя комфортно
• Будьте внимательны, честны и любите друг друга
• Беспокойство со стороны любого из партнеров, а также некоторые лекарства могут мешать сексуальному возбуждению и работоспособности.Поэтому любые трудности обсуждайте со своим врачом.

Ведение и лечение

Что делать, если у вас стенокардия?

Стенокардия может быть описана как дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, спине, челюсти, горле или руке, или как чувство полноты, несварения желудка или удушья.Симптомы варьируются от человека к человеку, но обычно они одинаковы для каждого человека.

Быстрое лечение симптомов стенокардии

При стенокардии:

• Прекратите свою деятельность. Сядь и отдохни.
• Если у вас есть нитроглицерин, поместите 1 таблетку нитроглицерина под язык и дайте ей раствориться или распылите нитроглицерин под язык.
• Подождите 5 минут.
• Если по прошествии 5 минут стенокардия не исчезнет, ​​позвоните в службу 9-1-1, чтобы получить неотложную помощь.НЕ ЗАДЕРЖИВАЙ.
• Из-за возможных преимуществ приема аспирина на ранней стадии сердечного приступа персонал неотложной помощи может посоветовать вам жевать аспирин, если нет медицинских причин избегать приема аспирина.
• Не садитесь за руль в больницу. Во многих случаях персонал скорой помощи может сразу же начать оказывать вам сердечно-сосудистую помощь.
• Чтобы предотвратить повреждение сердечной мышцы, не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Помните: если вам назначено, всегда носите с собой нитроглицерин.

• Нитроглицерин выпускается в форме таблеток или спрея.
• Нитроглицерин хранить в тёмной таре.
• Храните вдали от источников тепла и влаги.
• Проверить срок годности на таре.
• После открытия емкости с нитроглицерином ее необходимо заменять каждые шесть месяцев

Следующие ссылки могут предоставить вам дополнительную информацию:

Профилактика

Как предотвратить сердечный приступ в будущем

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риски, чтобы предотвратить повреждение сердца в будущем.

Принимайте лекарства

Лекарства назначают после сердечного приступа по

• Предотвратить образование тромбов в будущем
• Уменьшите работу сердца и улучшите его работу и восстановление
• Пониженный холестерин

При необходимости могут быть назначены другие лекарства. К ним относятся лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения, снижения артериального давления, контроля стенокардии (дискомфорта в груди) и лечения сердечной недостаточности.

Проверьте поиск лекарств, чтобы узнать о своих лекарствах.

Важно знать:

• Названия ваших лекарств
• Что они для
• Как часто и в какое время принимать

Ваш врач или медсестра должны обсудить с вами прием ваших лекарств. Составьте список принимаемых вами лекарств и приносите их при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о лекарствах, обратитесь к врачу или фармацевту.

Измени свой образ жизни

Не существует единого лекарства от ишемической болезни сердца.Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, вы должны следовать советам врача и вносить необходимые изменения в образ жизни:

Бросить курить

Курение напрямую связано с повышенным риском сердечного приступа и его осложнений. Это один из важнейших обратимых факторов риска ишемической болезни сердца.

Снижение холестерина в крови

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина, которые показаны всем пациентам, перенесшим сердечный приступ.Также важно внести изменения в рацион, чтобы еще больше контролировать уровень холестерина. Диета с высоким содержанием жиров может способствовать увеличению содержания жира в крови. Следуйте плану питания с низким содержанием жиров и холестерина. Квалифицированный диетолог — хороший источник информации о питании.

Контроль высокого артериального давления

Высокое кровяное давление может повредить слизистую оболочку коронарных артерий и привести к ишемической болезни сердца. Здоровая диета, упражнения, лекарства и контроль натрия в вашем рационе могут помочь контролировать высокое кровяное давление.

Жесткий контроль диабета

Высокий уровень сахара в крови связан с прогрессированием ишемической болезни сердца. Если у вас диабет, важно контролировать высокий уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Существуют новые лекарства от диабета (включая ингибиторы SGLT2 и агонисты GLP-1-R), которые, как было показано, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите это со своим кардиологом или эндокринологом.

Следуйте плану регулярных тренировок

Регулярная программа упражнений помогает восстановить или сохранить уровень энергии, снизить уровень холестерина, контролировать вес, контролировать диабет и снять стресс.Прежде чем начинать программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом. Было показано, что начало программы кардиологической реабилитации и выполнение как можно большего количества сеансов снижает риск повторного сердечного приступа и продлевает жизнь. Все пациенты должны участвовать в программе кардиологической реабилитации II фазы после сердечного приступа. Важно обсудить это со своим врачом, чтобы убедиться, что программа доступна для вас (см. Ниже).

Достичь и поддерживать идеальную массу тела

Ожирение определяется как индекс массы тела более 30 кг / м2.Когда у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь к остальному телу, и вы подвергаетесь повышенному риску высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета. Здоровая диета и программа упражнений, направленная на похудание, могут помочь улучшить ваше здоровье.

Контроль стресса и гнева

Неконтролируемый стресс или гнев связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. Вам может потребоваться освоить такие навыки, как управление временем, релаксация, медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса.

Кардиологическая реабилитация

После сердечного приступа программа кардиологической реабилитации предоставляет медицинский контроль, чтобы помочь вам оправиться от сердечного приступа, узнать о своем сердечном заболевании и изучить стратегии изменения своего образа жизни, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Было показано, что начало программы кардиологической реабилитации и выполнение как можно большего количества сеансов снижает риск еще одного сердечного приступа или смерти на целых 30% всего за пять лет.Это делает его одним из самых важных вмешательств, которым вы можете следовать после сердечного приступа. Ваш лечащий врач или кардиолог может предоставить вам информацию о программах в вашем районе (кардиологическая реабилитация покрывается большинством страховых компаний), или вы можете перейти на веб-сайт Американской ассоциации сердечно-сосудистой и легочной реабилитации * для поиска программы или позвонить в Программа профилактики сердечных заболеваний и реабилитации в Фонде клиники Кливленда 216.444.9353.

Жить с

Регулярно посещайте врача для проверки сердца

Запишитесь на прием к врачу через четыре-шесть недель после выписки из больницы.Ваш врач захочет проверить прогресс вашего выздоровления.

Ваш врач может попросить вас регулярно проходить диагностические тесты (например, тесты с физической нагрузкой ). Эти тесты могут помочь врачу диагностировать наличие или прогрессирование закупорки коронарных артерий и спланировать лечение.

Если у вас есть симптомы, позвоните врачу раньше:

• Стенокардия, которая учащается, усиливается, длится дольше или распространяется на другие области
• Одышка, особенно в покое
• Головокружение
• Нерегулярное сердцебиение

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Кливлендская клиника кардиологов и хирургов Института сердца, сосудов и торакальной хирургии

Выбор врача для лечения ишемической болезни сердца зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.

Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о отделах и отделениях, занимающихся лечением пациентов с ишемической болезнью сердца:

Семейный институт сердца, сосудов и грудной клетки Миллера предлагает специализированные центры и клиники для пациентов, лечение которых требует опыта группы врачей и хирургов, специализирующихся на конкретном заболевании.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Анатомия

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Хирургические исходы

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Восстановление после сердечного приступа — первый месяц

Изучите руководство Heart Foundation о том, чего ожидать в первый месяц после сердечного приступа.

Основные выводы

• Сердечный приступ может быть пугающим и ошеломляющим событием.

• Вам нужно знать, что с вами случилось.

• Есть шаги, которые вы можете предпринять в первый месяц после сердечного приступа, чтобы начать выздоравливать.

• Если вы один и думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в систему Triple Zero (000).

Сердечный приступ может изменить жизнь.Многие люди часто испытывают страх, замешательство и подавленность после сердечного приступа. После лечения вы, вероятно, получили инструкции и много информации от своего врача. Вы можете не вспомнить многое из того, что вам говорили врачи и медсестры, особенно в первые несколько дней. Не бойтесь задавать вопросы персоналу. Вы также можете поговорить со своей семьей о том, что происходит.

Узнайте, чего ожидать в первые несколько недель после сердечного приступа.

Что с тобой случилось?

Чтобы выздороветь, важно знать, что случилось с вашим сердцем.Сердечный приступ обычно случается, когда артерия, которая снабжает кровью область вашего сердца, внезапно блокируется.

Спросите своего врача или медсестру, что именно произошло и какое лечение или процедуру вы получали.

Факторы риска сердечного приступа

• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Диета
• Курение

Поговорите со своим врачом об истории болезни сердца. Они могут посоветовать вам факторы риска сердечного приступа, с которыми вам нужно бороться.Сохранение здоровья сердца и постоянное управление факторами риска имеют решающее значение для снижения риска еще одного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическая реабилитация, также называемая кардиологической реабилитацией, предоставляет персонализированную поддержку, включая информацию о:

• Состояние вашего сердца и лечение
• Возвращение к своим обычным занятиям (например, работа, вождение, секс)
• Изменение Ваш образ жизни для улучшения здоровья сердца
• Принятие лекарств
• Отказ от курения
• Знание предупреждающих знаков
• Что делать в чрезвычайной ситуации.

Задавайте вопросы о вещах, которые вас беспокоят, и получите поддержку, если вы чувствуете стресс, тревогу или депрессию.

Прием лекарств

Есть много лекарств, которые лечат:

• Сердечный приступ
• Стенокардия
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Другие сердечные заболевания

Ваш кардиолог вместе с врачом решит лучшие лекарства, которые можно взять дома. Это поможет вам управлять состоянием сердца.Поговорите со своим врачом или кардиологом, чтобы узнать, какие лекарства вам необходимо принимать.

Когда вы выпадете из больницы, у вас будет достаточно лекарств только на короткое время. Вы должны продолжать принимать эти лекарства. Обратитесь к врачу за дополнительными рецептами и обсудите с ним любые проблемы, которые у вас есть.

Предупреждающие знаки сердечного приступа

Предупреждающие знаки сердечного приступа могут быть разными. Не все будут испытывать одинаковые симптомы или иметь одинаковую тяжесть симптомов. У некоторых людей боль слабая, у других — более сильная.

Некоторые сердечные приступы случаются внезапно. У многих людей предупреждающие признаки и симптомы появляются за часы, дни или недели.

Важно знать:

1. Предупреждающие признаки и симптомы сердечного приступа
2. Что делать, если у вас или у кого-то из ваших близких случится сердечный приступ.

Если вы один и думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) .

Не ждите, каждая минута на счету — распознавание симптомов и быстрое реагирование с помощью вызова тройного нуля (000) могут уменьшить повреждение вашего сердца и спасти вашу жизнь.

Наблюдение за вашим врачом / кардиологом

Регулярные посещения врача необходимы для наблюдения за состоянием вашего сердца и лекарствами. Вы также можете использовать эти посещения, чтобы обсудить любые вопросы о ваших лекарствах, эмоциональном здоровье или выздоровлении в целом. Они готовы помочь, поэтому не бойтесь обсуждать любые проблемы.

Есть также другие ресурсы, где вы можете получить информацию. Позвоните в службу поддержки Heart Foundation по телефону 13 11 12 , чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер, чтобы узнать больше.

Ваши первые шаги к выздоровлению

Сердечный приступ может быть пугающим и ошеломляющим событием. Чтобы начать выздоровление, важно знать, что с вами случилось и что вы можете сделать в первый месяц после этого.

• Разберитесь, что произошло
• Разберитесь с потенциальными факторами риска в будущем
• Присоединитесь к программе кардиологической реабилитации
• Разберитесь в своих лекарствах
• Узнайте предупреждающие признаки сердечного приступа.

Узнайте больше о том, как кардиологическая реабилитация может помочь вам вернуться к нормальной деятельности.

Что делать после сердечного приступа | Восстановление после сердечного приступа

Что я могу сделать, чтобы помочь себе после сердечного приступа?

После сердечного приступа вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем. Все люди разные, и индивидуальные обстоятельства будут разными. Вам следует обсудить с врачом или медсестрой, что лучше для вас. Целью данной брошюры является поддержка любых советов, которые вы можете получить.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения — единственный наиболее эффективный способ снизить риск повторного сердечного приступа. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, влияют на артерии. Если вы бросите курить, ваш риск повторного сердечного приступа снизится примерно вдвое (по сравнению с риском, если вы продолжите курить). Боль в груди, называемая стенокардией, также чаще возникает у курильщиков.

Если вам трудно бросить курить, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или фармацевту.Они могут оказать помощь и посоветовать использование никотиновой заместительной терапии (никотиновая жевательная резинка и т. Д.) Или других методов лечения, которые могут помочь вам бросить курить. См. Отдельную брошюру «Отказ от курения».

Измените свой рацион

Изменения в диете могут иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые придерживаются здоровой диеты, могут вдвое снизить вероятность дальнейшего сердечного приступа по сравнению с теми, кто не ест здоровую пищу. Хороший совет:

• Съешьте не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день.Они богаты витаминами и минералами. Они могут быть свежими, замороженными или сушеными.
• Ограничьте количество потребляемых насыщенных жиров. Речь идет не только об общем содержании жиров в рационе, но и о типе жиров в рационе. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают мясные пироги, колбасы, масло, сливки, твердый сыр, торты, печенье и продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров может помочь снизить уровень холестерина.Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают жирную рыбу (например, сельдь, скумбрию, сардину, лосось), авокадо, орехи и семена, а также подсолнечное, рапсовое и оливковое масло.
• Уменьшите потребление соли. Многие продукты содержат скрытую соль. Снижение потребления соли может снизить риск повторного сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Здоровое питание».

Средиземноморская диета считается одним из лучших способов снизить риск сердечного приступа.Этот тип диеты, по сути, является обобщением приведенных выше советов. То есть — блюда из птицы, а не из красного мяса, много цельнозерновой пасты и хлеба, а также много фруктов, овощей, оливкового масла и жирной рыбы в сопровождении небольшого бокала вина или пива. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Средиземноморская диета».

Понизьте уровень холестерина

Холестерин участвует в образовании атеромы. Соблюдение здоровой диеты (описанной выше) поможет снизить уровень холестерина.Кроме того, большинству людей с сердечным приступом рекомендуется принимать статины для снижения уровня холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого в печени. В общем, чем ниже уровень холестерина, тем лучше. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Высокий холестерин».

Алкоголь

Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для сердца. Точная сумма не ясна, но это небольшая сумма.Итак, не превышайте рекомендованное количество алкоголя, так как превышение рекомендованных верхних пределов может быть вредным. То есть:

• Мужчины и женщины должны выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю, не более трех единиц в любой день и иметь как минимум два безалкогольных дня в неделю.
• Беременным и женщинам, пытающимся забеременеть, вообще нельзя употреблять алкоголь.

Одна единица — это примерно половина пинты пива нормальной крепости, или две трети небольшого бокала вина, или одна небольшая порция крепкого алкоголя в пабе.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».

Физическая активность и упражнения

Обычная физическая активность и регулярные упражнения рекомендуются большинству людей, перенесших сердечный приступ. Вам следует стараться быть физически активным — например, по возможности подниматься по лестнице, ходить в магазины и мыть машину.

Раньше люди думали, что упражнения «нагружают сердце», и это плохо. Однако для большинства людей, выздоравливающих после сердечного приступа, все наоборот.Физическая активность и регулярные упражнения полезны для сердца. Действительно, регулярные упражнения — одна из основных частей программ сердечной (сердечной) реабилитации, которые популярны после сердечного приступа. Регулярные упражнения — главный способ снизить риск повторного сердечного приступа.

Однако, прежде чем начинать регулярные упражнения, обсудите это со своим врачом. Это связано с тем, что в определенных ситуациях нельзя рекомендовать интенсивные упражнения. Например, некоторым людям с проблемами сердечного клапана можно посоветовать не заниматься спортом.Однако эти люди — исключение. Для большинства людей, перенесших сердечный приступ, полезны упражнения.

После сердечного приступа лучше всего постепенно повышать уровень активности и заниматься физическими упражнениями. В течение первой недели или около того старайтесь просто каждый день совершать небольшую прогулку. Все люди разные, и длина прогулки зависит от того, насколько вы были в хорошей форме. Для некоторых людей сначала может быть просто прогулка до конца сада и обратно; для других — прогулка до конца дороги; для других — немного дальше.

Затем вы можете постепенно увеличивать дистанцию ​​ходьбы с течением времени. Разумная цель примерно через шесть недель после сердечного приступа — стремиться ходить по 20-30 минут каждый день. Однако количество упражнений, которые могут выполнять некоторые люди, будет ограничено из-за других проблем со здоровьем. Например, у некоторых людей развивается стенокардия, которая может ограничивать интенсивность выполняемых упражнений. У других есть другие не связанные со здоровьем проблемы, которые ограничивают способность к упражнениям, или они слишком хрупкие для упражнений.

Относительно всплесков больших усилий. Как правило, нормальная ручная работа — это нормально. Однако вы не должны делать ничего, что заставляет вас задерживать дыхание. Например, поднятие очень тяжелых предметов, когда вам нужно «стиснуть зубы» и задержать дыхание.

В большинстве случаев, примерно через 6-8 недель, цель состоит в том, чтобы довести до 20-30 минут умеренные физические нагрузки в большинстве дней (не менее пяти дней в неделю). Это упражнение должно вызвать у вас легкую одышку. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Физическая активность для здоровья».

Вес

Если у вас избыточный вес, снижение веса снизит риск повторного сердечного приступа. Если вам трудно сбросить вес, обратитесь к медсестре за поддержкой и советом.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Ожирение и избыточный вес» и «Снижение веса».

Регулярно проверяйте свое кровяное давление

Важно регулярно проверять свое кровяное давление. Высокое кровяное давление — главный фактор риска сердечных заболеваний.Нормальное артериальное давление менее 140/90 мм рт. Если вы лечитесь от высокого кровяного давления, обычно цель — снизить кровяное давление у человека, перенесшего сердечный приступ, до уровня ниже 130/80 мм рт. Эта цифра может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие заболевания — например, заболевание почек.

Факторы образа жизни могут помочь снизить артериальное давление, например, правильное питание, физические упражнения, похудание, если у вас избыточный вес, и отказ от употребления большого количества соли. Если ваше кровяное давление остается постоянно высоким, рекомендуется принимать лекарства.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Высокое кровяное давление (гипертония)».

Диабет

Если у вас диабет, хороший контроль уровня сахара (глюкозы) в крови, а также артериального давления поможет снизить риск дальнейшего сердечного приступа. Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах «Диабет 1-го типа и Диабет 2-го типа».

Иммунизация

Вам следует делать ежегодную прививку от гриппа и делать иммунизацию против пневмококкового микроба (бактерии).

Возвращение к нормальной жизни

После сердечного приступа естественно задаться вопросом, можно ли что-то и нельзя делать. В прошлом благонамеренный (но плохой) совет «отдохни и расслабься с этого момента» заставлял некоторых людей чрезмерно беспокоиться о своем сердце. Некоторые люди бросали работу, хобби и любую деятельность, которая вызывала напряжение, из страха перенапрягать сердце. Однако для большинства людей, выздоравливающих после сердечного приступа, все наоборот. Обычно рекомендуются регулярные упражнения и возвращение к нормальной жизни.

Проблемы с работой

После сердечного приступа большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Однако каждый человек индивидуален. Например, некоторые люди, у которых случился небольшой сердечный приступ, и которые чувствуют себя хорошо, возвращаются раньше. С другой стороны, некоторым людям с продолжающимися симптомами или осложнениями, такими как боль в груди (называемая стенокардией) или сердечная недостаточность, может потребоваться больше времени, чтобы вернуться или они не смогут вернуться к работе.

Некоторые люди после сердечного приступа неверно представляют себе работу. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что стресс, связанный с работой, стал причиной сердечного приступа, и с этого момента им нужно расслабляться.Однако после сердечного приступа часто предпочтительнее увеличить активность, чем расслабляться. Некоторые люди считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, обычно это не так, при условии, что вы хорошо себя чувствуете. Действительно, физическая работа часто лучше для сердца, чем работа в офисе. Для многих людей возвращение к работе — важная часть восстановления качества жизни.

Возможный разумный подход:

• Обсудите со своим врачом, когда вам следует вернуться к работе.
• Тогда поэтапный возврат может быть лучшим вариантом, если ваш работодатель согласен. Например:
• Начните с чередования полдня и постепенно переходите к обычному распорядку в течение 2-3 недель.
• Начните с легких или менее сложных задач.
• Включите дополнительные периоды отдыха, если усталость является проблемой.

Понятно, что некоторые люди рассматривают возможность досрочного выхода на пенсию после сердечного приступа, поскольку будущее может быть неопределенным. Однако очень важно, чтобы вы приняли такое решение по правильным причинам, а не на основании страха или неправильных представлений о своем сердце.

Вождение и полет

Вы не должны садиться за руль в течение как минимум четырех недель после сердечного приступа. Затем, при условии, что вы благополучно выздоровели (и ваша страховая компания уведомлена), вы можете водить машину. Однако если вождение автомобиля вызывает стенокардию, вам не следует садиться за руль, пока стенокардия не будет хорошо купирована. Правила PCV и LGV более строгие, и требуется дальнейшая оценка. В Великобритании всегда разумно обратиться в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), чтобы убедиться.

Обычно вы можете лететь в качестве пассажира в течение двух-трех недель после сердечного приступа, если у вас нет осложнений.Это означает, например, что:

• Вы вернулись к своей обычной повседневной деятельности.
• Ваше состояние стабильное.
• У вас нет никаких симптомов, или ваши симптомы находятся под контролем.

Обычно перед полетом целесообразно проконсультироваться с вашим туроператором, авиакомпанией и туристической страховой компанией.

Стресс, беспокойство и расслабление

Принято считать, что стресс может вызвать сердечный приступ. Однако медицинские исследования не показали этого, и делается вывод, что стресс не вызывает сердечного приступа.

Однако из-за стресса и тревоги вы в целом чувствуете себя плохо.
Некоторые люди имеют необоснованные опасения и ошибочные представления о сердечных приступах, которые могут вызывать симптомы тревоги.

Не бойтесь поговорить со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу своего здоровья. Вы также можете позвонить по телефону доверия British Heart Foundation для получения совета (см. Ниже). Они дадут правильный и актуальный совет (который может сильно отличаться от сказок старых жен, которые иногда распространяются).

Многим людям, которые начинают тревожиться, полезно научиться позитивно расслабляться. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах под названием «Упражнения для снятия стресса и расслабления».

Секс

Некоторые люди беспокоятся о возобновлении секса. В течение нескольких недель этого, вероятно, лучше избегать. Если вы можете ходить без дискомфорта, то возвращение к сексуальным отношениям не должно вызывать никаких проблем. Если секс вызывает стенокардию, сообщите об этом врачу.

Некоторые мужчины обнаруживают, что у них возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) после сердечного приступа.Эти проблемы могут быть вызваны эмоциональным стрессом или приемом лекарств, таких как бета-адреноблокаторы. Однако импотенция может иметь и другие причины.

Поговорите со своим терапевтом, который выяснит, что вызывает ваши проблемы, и посоветует вам лечение. Различные методы лечения (включая медикаменты) сейчас очень эффективны для лечения эректильной дисфункции. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Эректильная дисфункция (импотенция)».

Сердечная реабилитация

Вам могут посоветовать пройти программу сердечной (сердечной) реабилитации.Не во всех регионах есть такая возможность, но эти курсы становятся все более доступными в NHS. В них работают медсестры, физиотерапевты и другие медицинские работники. Они стремятся дать совет и помочь в вопросах физических упражнений, диеты, стресса и возвращения к работе и нормальной жизни после сердечного приступа.

Также полезно общаться с другими людьми, которые проходят через такой же опыт. Исследования показали, что кардиологическая реабилитация помогает снизить риск дальнейшего сердечного приступа и улучшает общее самочувствие.

Некоторые другие общие моменты

• Сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль в груди после сердечного приступа. Боль в груди может быть вызвана стенокардией. Стенокардия — это боль в груди, которая часто возникает при физических упражнениях, например, при быстрой ходьбе. Это связано с сужением коронарных артерий. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Стенокардия».
• Сообщите своему врачу, если у вас возникнет одышка, вы устали больше, чем обычно, или заметите отек ног. Эти симптомы могут указывать на степень сердечной недостаточности (сердечная мышца не работает так хорошо, как в норме).Часто в этом помогают лекарства. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сердечная недостаточность».
• Депрессия — обычное явление после сердечного приступа, часто усугубляемое необоснованными опасениями. Опять же, сообщите своему врачу, если считаете, что у вас депрессия. Лечение депрессии часто дает хорошие результаты и может улучшить качество вашей жизни. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Депрессия».

Некоторые мысли, которые следует запомнить

• Большинство людей, перенесших сердечный приступ, полностью выздоравливают.
• Во многих случаях повреждается лишь небольшая часть сердечной мышцы.
• Большинство людей, у которых есть работа, должны иметь возможность вернуться к работе.
• Для некоторых людей основной причиной инвалидности после сердечного приступа является не их сердце, а необоснованные опасения и беспокойство о своем сердце. Постарайтесь научиться позитивно расслабляться; поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

Восстановление после сердечного приступа

Чтобы смириться с сердечным приступом, нужно время, но все люди разные.Некоторые люди выздоравливают быстро. Для других это может занять больше времени.

Некоторые люди беспокоятся о том, что у них случится еще один сердечный приступ или что они не смогут делать столько же, сколько раньше. Старайтесь не думать слишком далеко вперед. Многие полностью выздоравливают. Просто нужно время.

Иногда вы чувствуете себя хорошо, а затем наступают дни, когда вы чувствуете себя хуже. Это нормально, и важно не относиться к себе слишком строго.

Восстановление после инфаркта в больнице

После лечения вы обычно лежите в больнице на несколько дней.Продолжительность вашего пребывания будет зависеть от того, какое лечение вы прошли и насколько хорошо вы начнете выздоравливать.

Во время вашего пребывания вы будете находиться под наблюдением и пройти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо восстанавливается ваше сердце.

Когда вы впервые попадете в больницу, вас, скорее всего, поместят в отделение коронарной терапии (CCU). Во время вашего пребывания вас могут перевести в кардиологическое отделение.

Вас не выпишут из больницы, пока врач не убедится, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы идти домой.

Восстановление после инфаркта в домашних условиях

С самого начала вам следует расслабиться, постепенно наращивая объем работы.Постарайтесь встать, умыться и одеться, даже если вам не хочется этого делать.

Сделайте легкие домашние дела, например, приготовьте горячий напиток, или вернитесь к привычке делать обычные вещи, например, мыть посуду. Сохраняйте активность, поднимаясь и спускаясь по лестнице, гуляя по дому или совершая короткую прогулку.

Эти небольшие занятия могут поначалу вызвать у вас усталость или сонливость, но продолжайте. Если вы чувствуете себя очень плохо из-за них, обратитесь к терапевту или медсестре кардиологической реабилитации, если вы уже общались с ними.

Если вам вставили стент, часто возникает дискомфорт «успокоения», который может ощущаться аналогично боли, которая была у вас во время сердечного приступа. Если вы чувствуете боль в груди:

• Используйте спрей GTN в соответствии с предписаниями
• , если боль не прекращается после использования спрея дважды или в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь.

Возможно, вам будет полезно, если кто-то останется с вами в течение первых нескольких дней или недель после вашего возвращения домой.Они могут помочь вам по дому и помочь вам обрести уверенность в себе.

Хотя у ваших близких может возникнуть соблазн «завернуть вас в вату», важно, чтобы вы были как можно более независимыми.

Не забудьте:

• Отнесите письмо о выписке из больницы своему терапевту или попросите об этом близкого человека. Это делается для того, чтобы терапевт знал о вашем сердечном приступе и о том, какое лечение вы прошли.
• Запишитесь на прием к терапевту в течение первых двух недель после возвращения домой, чтобы вы могли получить повторный рецепт на свои лекарства.
• Принимайте лекарства в правильное время.
• Придите к врачу для дальнейшего осмотра в больнице.

Ваше благополучие

Во время выздоровления часто возникает чувство тревоги, паники или депрессии.

Очень важно поговорить об этих чувствах с близким человеком, которому вы доверяете, вашим терапевтом, медсестрой кардиологической реабилитации, клиническим психологом или консультантом.

Если вам удобнее обращаться за помощью в Интернете, существует множество служб, которые могут вам помочь.

• Посетите наши страницы эмоциональной поддержки, чтобы получить информацию и советы по таким темам, как тревога и депрессия.
• Узнайте, как справиться с диагнозом в нашем онлайн-журнале Heart Matters.
• Mind — это благотворительная организация по охране психического здоровья, на веб-сайте которой доступно множество ресурсов. Вы также можете посетить их онлайн-сообщество Elefriends, чтобы пообщаться с теми, кто, возможно, испытывает те же чувства, что и вы.
• Самаритяне всегда рядом, если вам нужна срочная помощь, и выслушают все, что вас беспокоит.Свяжитесь с ними по телефону 116 123 бесплатно.
• Посетите страницу самопомощи NHS, чтобы узнать об онлайн или удаленных услугах, которые могут улучшить ваше психическое благополучие.

Ваше лекарство

Вам нужно будет начать принимать лекарства каждый день, некоторые из которых вы будете принимать всю оставшуюся жизнь. Вот несколько примеров лекарств, которые вам будут прописаны:

Важно принимать лекарства каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это на:

• снизить риск повторного сердечного приступа
• защитите ваши стенты от блокировки
• предотвращает или лечит приступы стенокардии, которые иногда могут возникать, даже если вы прошли курс лечения
• поможет укрепить сердце
• снижает риск дальнейшего повреждения сердечной мышцы
• снижает уровень холестерина, если он высокий, и защищает артерии от дальнейшего сужения.

Если у вас есть какие-либо опасения или вы беспокоитесь о побочных эффектах лекарства, не прекращайте его прием. Вместо этого ведите дневник любых побочных эффектов и записывайтесь на прием к терапевту или поговорите с фармацевтом, чтобы обсудить их. Они могут порекомендовать альтернативы.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическая реабилитация (кардиологическая реабилитация) является важной частью вашего лечения. Эту программу обычно проводит команда, в которую входят опытные кардиологи, физиотерапевты и специалисты по физическим упражнениям.Его цель — помочь вам восстановиться как можно быстрее.

Каждая программа индивидуальна, но обычно включает:

• регулярные осмотры, такие как проверка пульса и артериального давления
• консультации и беседы от медицинских работников, таких как диетолог и клинический психолог
• упражнений
• групповые обсуждения
• релаксационный тренинг.

Сеансы обычно проходят от шести до двенадцати недель один или два раза в неделю.

Людей, перенесших сердечный приступ, следует направить на кардиологическую реабилитацию. Вас пригласят на обследование вскоре после выписки из больницы, и вы начнете, когда это будет безопасно и удобно для вас. Обычно это происходит примерно через четыре недели.

Подробнее о кардиологической реабилитации

Здоровый образ жизни

Лечение и лекарства снижают риск повторного сердечного приступа, но при необходимости также важно изменить образ жизни.

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровее и снизить риск:

Вы можете сделать множество маленьких выборов, которые приведут к большим изменениям.Например, попробуйте приготовить дома свое любимое блюдо на вынос, а не заказывать его сами. Внося постепенные изменения, вы с большей вероятностью будете их придерживаться.

У нас есть много ресурсов, которые помогут вам внести изменения.