Реабилитолог на дому после инсульта: Реабилитация после инсульта, стоимость программы реабилитации – сеть клиник МЕДСИ

Содержание

Реабилитация на дому после инсульта или инфаркта

После перенесенного тяжелого заболевания у больного остаются изменения, которые мешают ему вести привычный образ жизни. Это могут быть двигательные нарушения после инсульта или травмы или одышка и боли в сердце после инфаркта.

Ваш близкий человек уже выписан из больницы. Но после инсульта часто остаются двигательные нарушения, которые мешают больному вести привычный образ жизни, ограничивают его двигательную активность. Для того, чтобы вернуть утраченную подвижность, больному показан курс реабилитации, которую приходится проводить в стационарных условиях, то есть больному опять приходится возвращаться в больницу. Для наших пациентов может быть организована реабилитация на дому.

Мы организуем для наших пациентов курс восстановительного лечения или реабилитации. Это процесс возвращения организма в то состояние, в котором он находился до заболевания или максимально приближенное к нему.

При реабилитации после перенесённого инсульта в организме больного происходят изменения:

  • улучшается кровоснабжение головного мозга;
  • восстанавливается биомеханика позвоночника необходимая для удержания тела в вертикальном положении;
  • восстановление опорной функции пострадавшей ноги;
  • восстановление функции пострадавшей руки;
  • улучшение речи – восстановление функции языка, работа с логопедом;
  • восстановление навыков самообслуживания;
  • психологическая реабилитация;

Реабилитация на дому используется нами как альтернатива амбулаторному и стационарному лечению. Она имеет ряд преимуществ для пациента. Домашняя реабилитация комфортна психологически. При этом пациент не тратит время на поездку в клинику и ему не приходится уезжать из дома в стационар.

Очень важно правильно подойти к процессу реабилитации независимо от того, какая у Вас проблема. Это нужно для того, чтобы избавится от последствий перенесённой травмы или заболевания, вернуться к полноценной жизни.

Реабилитация на дому составляется индивидуально под каждого нашего пациента. Врачи реабилитологи, неврологи, травматологи, ортопеды, врачи других специальностей при необходимости проконсультируют больного и сформируют программу реабилитации на дому.

В программу могут быть включены:

  • Консультация ведущего специалиста по заболеванию;
  • Консультация невролога на дому;
  • Консультация врачей-специалистов; Консультации кардиолога, хирурга, ортопеда;
  • Физиотерапия на дому;
  • Массаж и лечебная физкультура на дому;
  • Выезд медсестры на дом, проведение процедур, инъекций, капельниц;
  • Другие способы реабилитации по показаниям;

Как организовать курс реабилитации на дому:

Для организации курса реабилитации на дому достаточно позвонить по телефонам круглосуточного диспетчерского пульта

(499) 495-18-03

и пригласить специалиста в нужное время на дом, в офис или на дачу. Наши диспетчеры и кураторы организуют выезд врача в нужное время по указанному Вами адресу для составления индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитация после инсульта на дому в Санкт Петербурге

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после инсульта на дому

 

  • Один из самых первых вопросов реабилитологу — КОГДА?

Когда я выздоровлю, когда начнет двигаться рука, когда начнет двигаться нога, когда я пойду и так далее, можно перечислять бесконечно. Нужно понимать, что инсульт это не простуда, это тяжелейшее повреждение головного мозга, при котором нарушаются его функции и возникают проблемы такие как, ослабление или паралич конечностей (полное или частичное обездвиживание) , спастичность мышц, атрофия суставов, нарушение речи, депрессии, повышенная эмоциональность.

Соответственно на вопрос когда, четкого ответа никто дать не сможет. Бывает, пациент получил очень тяжелые осложнения, кажется, что время для восстановления может занять годы, а он начинает активно идти на поправку в течение первого месяца. Бывает наоборот, кажется что у пациента легкие осложнения, а в ходе реабилитации видны хорошие успехи по восстановлению, но в определенный момент процесс восстановления замедляется очень сильно.

 

  • За счет чего происходит восстановление?

Все слышали фразу о том, что нервные клетки не восстанавливаются. На самом деле это совершенно не верно. Мало того, что они восстанавливаются, так еще и головной мозг обладает нейропластичностью — возможность головного мозга и его клеток изменяться под воздействием опыта, восстанавливать связи, которые были разрушены. Число клеток головного мозга превышает количество требующееся ему ежедневно.

При утрате тех или иных клеток (гибели клеток при инсульте), обладающих определенными функциями (например двигательная функция руки), клетки которые ранее не были задействованы могут взять на себя утраченные функции (путем формирования новых связей), при условии, что человек, совместно с реабилитологом «обучит» их (клетки) этим функциям. НО важно понимать, что «обучение» это будет происходить тем быстрее, чем чаще будут производиться занятия.

 

  • Почему реабилитация должна происходить на дому?

Еще на этапе госпитализации, пациентам предлагается лечь на реабилитацию в тот или иной стационар. С одной стороны кажется, что в рамках целого учреждения можно получить квалифицированную помощь, да и реабилитация будет проводиться на дорогих тренажерах для восстановления тех или иных функций. Но чаще всего, из-за сжатых сроков госпитализации в таких стационарах, пациент не может получить полноценное восстановление.

Все слышали выражение «в родном доме и стены лечат»! Приезжая на дом, реабилитолог сразу налаживает позитивный настрой между всеми звеньями процесса реабилитации (реабилитолог — пациент — родственники — сиделки), сразу же формирует команду, нацеленную на результат, а результатом может быть только одно — максимально возможное восстановление всех утраченных функций организма и отладка бытовой функциональности пациента.

Реабилитолог не работает по одной стандартной программе (как это принято в стационарах), а разрабатывает индивидуальную, уникальную программу под конкретного пациента. Эта программа обязательно корректируется в течении всего процесса реабилитации. Креативность наших специалистов и использование ими современных европейских методик реабилитации является главным преимуществом. Также важно понимать, что никакие тренажеры и устройства не смогут заменить руки и уникальные знания наших реабилитологов.

 

  • Сколько раз в неделю нужно заниматься?

Для достижения наилучших результатов занятия с реабилитологом должны проводиться от 2х до 5ти раз в неделю, плюс к этому пациент и родственники получают «домашнее задание» которое необходимо выполнять самостоятельно, чем больше пациент будет занят восстановлением своих способностей, тем быстрее это произойдет.

 

  • Какая длительность занятия?

Длительность занятия не фиксирована временем, занятие может длится и 30 минут и 40 минут и час и более. Нужно понимать, что каждый пациент индивидуален и возможности у него тоже разные, в соответствии с этим наши реабилитолги подбирают то время, которое может выдержать пациент и отталкивается наш специалист только от возможностей и состояния данного пациента.

Как врач-реабилитолог стал предпринимателем — СКБ Контур

Юрий Жидченко — участник конкурса «Я бизнесмен — 2015» (спецприз «Выбор жюри»). Видеоролик можно посмотреть по ссылке.

Об опыте экстренной медицины, привлечении клиентов и значении социальных сетей и рекомендаций для предпринимательской деятельности Юрий Жидченко рассказал в интервью  «Контур.Журналу».

Клятва Гиппократа

Профессией врача я заинтересовался после того, как закончил в родном Санкт-Петербурге физико-математическую гимназию. Просто в один момент понял, что хочу изучать человеческое тело, а не формулы и теоремы. В 2000 году, когда мне было 25 лет, я получил диплом референта-переводчика медицинской литературы и специализацию по медицинскому массажу в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.

П.Павлова. В 2002-м закончил ординатуру в Медицинской академии последипломного образования по специальности «семейная медицина». Именно во время обучения в МАПО я освоил мягкие методы мануальной терапии и лимфодренажные техники, а также усовершенствовал навыки классического массажа.

В 2004-2006 годах я получил жесткую практику экстренной медицины, работая неврологом по срочной помощи в приемном отделении Елизаветинской больницы Санкт-Петербурга. Именно этот сложный и увлекательный период жизни сильно помог мне в дальнейшей практике частного реабилитолога. С 2005 года, изучив принципы восстановительных тренировок под руководством Сергея Александровича Джумаева, я приступил к реабилитации людей после инсультов и других повреждений центральной нервной системы (черепно-мозговых травм, травм спинного мозга). Сначала работал в коммерческих медицинских и реабилитационных центрах, принимал участие в отечественных и международных конференциях по нейрореабилитации.

Свободное плавание

Собственную компанию я запустил в 2011 году. И теперь занимаюсь частной практикой в этой области по авторской оздоровительно-физкультурной программе восстановления «Нейрофитнес». Десятилетний врачебный опыт позволил мне разработать эффективную и безопасную программу функционального фитнеса. Я провел на дому у своих клиентов около 5000 реабилитационных тренировок. В программе «Нейрофитнес» основное внимание уделяется самовосстановлению с использованием ряда базовых упражнений и технических средств, а также обучению родственников.

Запуск собственного бизнеса открыл передо мной целый мир возможностей развития в различных направлениях. Я хотел создать собственную систему реабилитации людей на дому и помочь в восстановлении тем, кто оказался в трудной ситуации.

Это перспективная и социально значимая сфера, с которой пока не справляются государственные и коммерческие реабилитационные центры. Инсульт — лишь одна из проблем, с которой имеет дело специалист по реабилитации. В 2014 году в нашей стране произошло 500 000 инсультов! У 2/3 пациентов, перенесших инсульт, происходит лишь частичное восстановление функций, а, значит, они нуждаются в помощи реабилитолога, который помогает им восстанавливаться: заново ходить, говорить, писать. Помощь должна оказываться не только в специализированных медицинских учреждениях, но и продолжаться на дому, чтобы люди имели возможность развивать и совершенствовать навыки, полученные в реабилитационных центрах.

Идея индивидуального предпринимательства в нише реабилитации на дому в России еще только начинает свое развитие.

Никакого первоначального финансирования для начала работы не требовалось, кроме высокого уровня профессионализма. Конечно, мне пришлось платить за получение дополнительных профессиональных знаний. Впрочем, это приходится делать до сих пор.

Теория шести рукопожатий

Первые клиенты приходили по рекомендациям коллег (неврологов, нейрохирургов), направлявших ко мне пациентов после выписки из стационаров. У меня в бизнесе даже был период, когда я думал, что мои широкие контакты со специалистами медицинских стационаров помогут мне наладить постоянный поток клиентов. Но это была иллюзия. Чрезвычайная занятость врачей, работающих в больницах, не позволяет им мыслить стратегически.

Иногда, как ни странно, у них отсутствует даже материальная заинтересованность в получении комиссионных.

Поэтому мне было необходимо найти другие источники заказов. Таковыми стали, например, социальные сети: «ВКонтакте», Facebook, YouTube. Там мои потенциальные клиенты могут познакомиться с деталями восстановления в домашних условиях, посмотреть реальные упражнения и увидеть программу «Нейрофитнес» в действии.

Основной поток клиентов находит меня по сарафанному радио. Моя ниша очень сложная, поэтому родственники людей, попавших в беду, стараются заручиться рекомендациями, прежде чем обращаться к какому-либо специалисту. И кто, как не те, кому я уже помог восстановиться, могут порекомендовать меня? По окончании курса реабилитации на дому я остаюсь в контакте со своими клиентами и их ближними. Консультирую их в дальнейшем, интересуюсь достигнутыми результатами, а также их успехами в повышении собственной самостоятельности уже после завершения нашей активной совместной работы.

Бизнес как миссия

За 10 лет, которые я провел в профессии, моя ниша очень изменилась. В середине 2000-х конкуренции не было вообще. Мой учитель, гениальный реабилитолог Сергей Джумаев, и наши коллеги фактически стали единственными носителями абсолютно уникального опыта. Но последние годы на рынок вышло множество центров, оказывающих услуги по реабилитации. К сожалению, их работа не всегда оказывается успешной (ко мне обращаются клиенты и после курсов реабилитации в таких центрах), но спектр предлагаемых услуг в этой сфере однозначно стал шире и разнообразнее.

Мое конкурентное преимущество — принципиально другой подход к реабилитации. Это, скорее, тренировка, а не лечение. Это немедицинская реабилитация, в которой оздоровительно-физкультурные, психологические и социальные аспекты намного важнее медицинских.

Мой бизнес довольно уникален. Например, мне не надо решать сложную проблему с персоналом. Я работаю один, поэтому сам отвечаю за уровень своего профессионализма.

На разовые сложные случаи иногда я привлекаю сторонних консультантов. Сильно облегчило мою деятельность и использование онлайновой системы бухгалтерского учета. Кризис, конечно, вносит коррективы в мою работу. Мне, например, приходится повышать стоимость услуг. Но если мои подопечные хорошо делают свою «домашнюю» работу, мы всегда можем сократить число наших встреч без ущерба для конечного результата. Повышение стоимости услуг мотивирует и моих клиентов, и их родственников к более ответственному, самостоятельному и активному подходу к процессу восстановления.

В будущем, впрочем, я планирую масштабироваться.

Хочу создать свою Школу реабилитации на дому после инсульта. Это позволит мне начать обучение молодых специалистов, которые смогут создать в России полноценную систему надомной реабилитации.

Надеюсь в ближайшее время создать обучающую программу и добавить наставничество к своей практической деятельности специалиста-реабилитолога.

Всем молодым предпринимателям я бы советовал никогда не забывать о своей миссии и своем предназначении. Важно понять, какую пользу каждый из нас может принести максимальному количеству людей, и спланировать действия на длительный срок. Мыслите стратегически и не забывайте о социальной сфере! Возможно, социальный бизнес дольше «раскачивается», зато его общественная значимость и ценность для окружающих людей, как правило, очень высока.

Реабилитационный центр Медскан в Москве

Ювелирную работу по восстановлению пациентов после инсульта в Центре «Медскан» ведет мультидисциплинарная команда высококлассных специалистов. Наша лаборатория по нейрофизиологии и биомеханике позволяет реализовывать программы реабилитации, индивидуально подобранные для каждого случая.

Инсульт – клинический синдром, развивающийся из-за острого нарушения мозгового кровообращения. Он характеризуется очаговыми неврологическими и/или общемозговыми расстройствами, которые сохраняются не менее 24 часов или приводят к смерти больного в это время или более ранние сроки.


Сегодня инсульт – основная причина длительной инвалидизации у взрослых. По разным оценкам от 80 до 86% выживших больных ограничены в возможностях, чаще всего – двигательных. Это одно из последствий ОНМК, острого нарушения мозгового кровообращения. По официальной статистике в течение 6 месяцев после инсульта 37% пациентов падают хотя бы раз. В 8% случаев такие падения приводят к переломам костей. Как следствие человек может лишиться независимости в повседневной жизни. Возникает высокий риск социальной изоляции пациента: из-за страха повторных падений человек просто боится выходить из дома.

Поэтому одна из основных задач реабилитации больных после инсульта в Центре «Медскан» – восстановление двигательных функций, которые в наибольшей степени важны для социальной независимости и трудоспособности человека.

Комплексная реабилитация в Центре «Медскан» позволяет решать следующие задачи:

  • повысить навыки передвижения за счет увеличения силы и подвижности мышц, прежде всего, ног;
  • профилактировать падения и тренировать стояние;
  • снизить спастичность мышц и бороться с контрактурами суставов;
  • уменьшить отечность;
  • снизить болевой синдром;
  • улучшить мелкую моторику рук;
  • вернуть речь.

В Центре Медскан полноценное восстановление после инсульта осуществляет мультидисциплинарная бригада врачей: невролог, нейрофизиолог, травматолог-ортопед, терапевт-кардиолог, врач ЛФК, психотерапевт.

Специалисты ГКБ им. Вересаева начнут проводить реабилитацию после инсульта в домашних условиях

С 1 апреля специалисты больницы Вересаева начинают проводить реабилитацию пациентов после инсульта на дому. Так же в домашних условиях возможны консультации реабилитологов и обучение практическим навыкам ухода за родственниками, перенесшими инсульт.

«Инсульт- серьезное заболевание, с которым может столкнуться каждый. При этом необязательно заболевание коснется непосредственно вас, заболеть может кто-то из близких. И зачастую родственники не знают, с чего начать и как можно помочь, – отмечает заведующий отделением физиотерапии и лечебной физкультуры Роман Широкий. – В таких случаях можно будет обратиться за помощью к специалистам больницы Вересаева. Главное не упустить ценное время и максимально использовать реабилитационный потенциал».

Реабилитация после инсульта включает в себя целый комплекс психологических, медицинских, социальных и педагогических процедур. Больного предстоит адаптировать в обществе, заново научить самостоятельной жизни и самообслуживанию. Восстановительные мероприятия начинаются сразу в стенах больницы. И важно продолжать заниматься после выписки из стационара и в домашних условиях.

С апреля месяца можно будет вызвать на дом инструктора отделения физиотерапии и лечебной физкультуры больницы. Он в зависимости от тяжести последствий нарушения мозгового кровообращения определит реабилитационный потенциал, составит цели и проведет несколько занятий, либо обучит навыкам родственников. Реабилитация после инсульта может помочь улучшить качество жизни, восстановить независимость и заново освоить потерянные навыки.

Услуга будет доступна на платной основе.

Телефон для записи: 8(499) 450-55-81

Напомним, что Школа инсульта, созданная на базе отделения физиотерапии и лечебной физкультуры больницы Вересаева, выходит в онлайн формате: обучающие ролики находятся в открытом доступе на ютьюб-канале проекта «Реабилитация ГКБ Вересаева».

Лечение инсульта и восстановление | Artromed

Реабилитация после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого отмирает пораженный участок мозга, а вместе с ним нарушаются и функции органов, за которые отвечал этот участок. Инсульт находится на третьем месте в статистике смертности. Его опережают лишь сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Чаще всего инсульт поражает людей старше 60 лет.

Можно выделить 3 причины, по которым возникает инсульт, в зависимости от того, какая из них вызвала поражение различают и 3 типа данного заболевания:

  1. Ишемический. Его причиной становятся закупоренные тромбами сосуды, отвечающие за подачу крови в головной мозг. Из-за кислородного голодания и нехватки питательных веществ происходит отмирание нервных клеток. Летальным исходом заканчивается 15% случаев.
  2. Геморрагический. Причиной возникновения становится разорвавшийся мозговой сосуд, из-за которого начинает скапливаться кровь, оказывая тем самым давление на нервную ткань и препятствуя ее нормальной жизнедеятельности. Летальным исходом заканчивается порядка 33% случаев.
  3. Субарахноидальный. Его причиной становится разрыв артериальной аневризмы или черепно-мозговая травма. Лишь 1-7% пациентов сталкивается с таким видом, но смертность при таком заболевании доходит до 50%.

Лечение инсульта

При выборе методики лечения специалист принимает во внимание его разновидность, общее состояние пациента и имеющиеся осложнения. Обычно лечение проходит в 3 этапа:

  1. Реанимационные мероприятия и оказание первой медицинской помощи. При необходимости может проводиться хирургическая операция.
  2. Стационарное лечение в больнице, в ходе которого проводится интенсивное медикаментозное лечение, направленное на предотвращение рецидива.
Реабилитация после инсульта

На восстановление может уйти очень много времени, это достаточно кропотливый процесс из-за сложности последствий заболевания. После выхода из больницы пациенту зачастую приходится обучаться всем полученным в детстве навыкам: заново учиться ходить, кушать, соблюдать правила личной гигиены.

В зависимости от вида инсульта реабилитация пациента может проходить от 2 месяцев и до 2 лет. К сожалению, далеко не в каждом случае удается полностью восстановить все функции пациента, причиной этого является неспособность некоторых клеток брать на себя функциональные обязанности отмерших.

Реабилитация проводится в несколько этапов. Сначала снимается острое состояние для предотвращения развития пневмонии, контрактуры, пролежней или мышечной дистрофии. Затем приступают к мероприятиям, которые призваны восстановить утраченные функции: пациент учится ходить, выполнять операции конечностями, разборчиво говорить, строить сложные фразы. В этом процессе принимают участие физиотерапевты и мануальные терапевты, а также логопеды и эрготерапевты.

Для восстановления двигательной функции обязательным условием является использование специальных тренажеров, на которых пациент сможет восстановить силу и выносливость, а также научиться держать равновесие. Массажисты помогут восстановить правильную нагрузку на мускулатуру, снять мышечный тонус и расслабить спазмированные мышцы.

Частым осложнением после инсульта является спастичность мышц, таким пациентам противопоказаны упражнения на сжимание предметов. Также могут возникнуть изменения в суставах, для их «размягчения» может быть назначена элекро-, магнитная или лазерная терапии, а также аппликации из озокерита или парафина.

Пациентам, после инсульта, получить курс реабилитации можно в медицинском центре Артромед, по адресу г. Одесса, ул. Балковская 120/1.

Методы реабилитации после инсульта, которые предлагает клиника Artromed

Чтобы разработать индивидуальную программу для восстановления пациента после инсульта, врач-реабилитолог медицинского центра Артромед принимает во внимание следующие критерии:

  • общее и физическое состояние пациента, наличие у него вредных привычек и заболеваний;
  • объективное состояние пациента и рекомендации лечащего невропатолога.

Медицинский центр Артромед предлагает следующие реабилитационные мероприятия для восстановления после инсульта:

  1. Кинезитерапия и лечебная физкультура.
  2. Физиотерапевтические мероприятия.
  3. Массаж конечностей (верхних и нижних).
  4. Проведение бесед об отказе от пагубных привычек

На протяжении всего периода реабилитации проводится плановый контроль артериального давления, что позволяет своевременно корректировать комплекс упражнений.

Благодаря таким методам удается добиться:
  1. Полного/частичного восстановления утраченной физической активности.
  2. Возвращение трудоспособности пациента.
  3. Понимание пациентом важности ведения здорового образа жизни, что может предотвратить рецидив.

После прохождения реабилитационных мероприятий мы настоятельно советуем своим пациентам не прекращать выполнять элементарные физические упражнения в домашних условиях, поддерживать здоровый образ жизни и раз в год проходить обследование у врача невропатолога.

Преимущества лечения в медицинском центре Артромед в г. Одесса:
  • Высокий уровень квалификации специалистов;
  • Индивидуальные реабилитационные программы;
  • Новое и современное оборудование, тренажеры медицинского назначения;
  • Новые и эффективные методики восстановления;
  • Индивидуальные занятия с каждым пациентом;
  • Непрерывная связь врача-реабилитолога клиники Артромед с вашим лечащим невропатологом.

Грамотная реабилитационная программа позволит вам как можно быстрее вернуться к обычной жизни после инсульта. За более детальной консультацией обращайтесь по номеру телефона на сайте.

Реабилитация на дому от центра восстановления E-motion

Выздоровление и успешное восстановление во многом зависят от систематичности занятий. Однако часто после травм или вследствие ограниченных физических возможностей пациент не может самостоятельно передвигаться, и добраться до клиники не так и просто. Сложно вырваться на длительное время из дома и молодым мамам.

Возможность вызвать реабилитолога на дом устраняет множество вопросов. Специалист Центра восстановления позвоночника E-motion приедет по Вашему адресу в согласованное время.

Врач-реабилитолог дома сможет провести первичную диагностику функционального состояния, определить степень нарушения двигательной функции, выявить реабилитационный потенциал и дать прогноз по дальнейшему восстановлению. Наш специалист также разработает индивидуальную реабилитационную программу, которую Вы сможете выполнять как под его руководством, так и самостоятельно. В зависимости от функционального состояния, комплексная программа восстановления может включать в себя: занятия лечебной гимнастикой, лечебный массаж, различные методы физиотерапии и др. В процессе проведения курса восстановительных мероприятий специалист корректирует и оценивает эффективность занятий на каждом этапе реабилитации, а также после ее завершения.

Преимущества вызова врача-реабилитолога на дом:

  • экономия времени, необходимого на поездку в клинику;
  • отсутствие необходимости в индивидуальной транспортировке в связи с временным ограничением возможности передвигаться;
  • неограниченное время на обследование: приезжая к пациенту на дом, наши специалисты работают столько времени, сколько потребуется для выявления функциональных нарушений и постановки диагноза;
  • комфортные условия проведения восстановительных мероприятий на дому: оставаясь дома, пациент не испытывает психологический дискомфорт. При этом реабилитационные занятия не прерываются, что помогает проводить их систематично.

Для того, чтобы вызвать специалиста, свяжитесь с нами по телефонам: +38 (044) 331-76-11, +38 (073) 585-83-83 или отправьте заявку по электронной почте — [email protected]

Физическая терапия для пациентов с инсультом в домашних условиях: 13 советов экспертов

Есть много разных подходов к физиотерапии пациентов с инсультом в домашних условиях. Как узнать, какие методы лучше всего подходят для вас?

Каждый инсульт индивидуален, и каждый выживший лучше всего поддается лечению в домашних условиях. Поэтому экспериментирование является ключевым моментом.

Вы собираетесь открыть для себя некоторые из лучших методов и советов, которые помогут вам с физиотерапией дома после инсульта.

Лучшие методы лечения пациентов с инсультом в домашних условиях

После выписки из амбулаторного лечения пациентам, перенесшим инсульт, необходимо продолжить интенсивную программу восстановления дома.Мозгу нужна постоянная стимуляция для продолжения заживления.

Вы узнаете о 5 лучших методах восстановления после инсульта, которые можно использовать дома. Эти методы ориентированы именно на мобильность. После этого вы узнаете больше советов, которые помогут максимально ускорить восстановление.

1. Ежедневные упражнения по реабилитации после инсульта

В то время как упражнения направлены на укрепление мышц, упражнения по восстановлению после инсульта активируют ваш мозг, чтобы передавать мышцам сигналы для движения. Реабилитация направлена ​​на активацию нейропластичности — механизма, который мозг использует для самонастройки и обучения новым навыкам.

После того, как часть мозга пострадала от инсульта, нейропластичность открывает новые пути к здоровым участкам мозга. Выполняя дома реабилитационные упражнения по постоянному и ежедневному графику, вы подпитываете мозг стимуляцией, необходимой ему для перестройки и улучшения функций.

Укрепление мышц также является целью во время реабилитации после инсульта, чтобы помочь бороться с любой атрофией мышц, возникшей в результате неиспользования.

2. Зеркальная терапия для восстановления рук

Зеркальная терапия — это один из методов активации сигналов от руки к мозгу, особенно для людей с параличом кисти или крайне ограниченным движением руки.

Этот метод лечения переживших инсульт включает использование настольного зеркала, чтобы покрыть пораженную руку отражением работающей руки. Затем вы выполняете настольные лечебные упражнения для рук, глядя на отражение.

Хотя вы знаете, что двигаете только одной рукой, это заставляет мозг думать, что вы двигаете обеими руками. Это помогает активировать нейропластичность и постепенно улучшать подвижность пораженной руки.

3. CIMT при параличе руки или ноги

Терапия движением, вызванная ограничениями, представляет собой сложную форму физиотерапии, которая полезна для пациентов с инсультом с гемиплегией или гемипарезом (слабость или паралич пораженной стороны).Он работает, ограничивая движение здоровой стороны, заставляя использовать пораженную сторону.

CIMT может быть сложной задачей. Чаще всего это реабилитационная программа, которая начинается в реабилитационном центре, а затем продолжается дома.

4. Психологические упражнения для улучшения паралича

Мысленная практика включает в себя мысленную репетицию чего-либо перед тем, как вы это сделаете. Известно, что профессиональные спортсмены применяют умственные упражнения для улучшения своего вида спорта, и люди, пережившие инсульт, также могут получить выгоду.

Попробуйте мысленно отработать свои реабилитационные упражнения в течение 5 минут, прежде чем практиковать их в реальной жизни. Исследования показали, что визуализация собственного движения помогает активировать нейропластичность так же, как и физическое движение.

Психологические практики особенно полезны для пациентов, которые борются с параличом и пока не могут двигаться без посторонней помощи. Это дает возможность помочь мозгу перестроиться, не требуя движения.

5. Инструменты для домашнего восстановления

Инструменты для домашней терапии могут помочь вам сохранить мотивацию во время восстановления после инсульта дома, особенно если вы устали выполнять письменные упражнения. Спросите своих терапевтов, рекомендуют ли они какое-либо домашнее оборудование для упражнений.

Многие физиотерапевты и эрготерапевты настоятельно рекомендуют домашнюю терапию FitMi от Flint Rehab для переживших инсульт в качестве программы домашних упражнений. Это мотивирует пользователей выполнять стандартные реабилитационные упражнения с частым повторением, что способствует восстановлению.

FitMi получил награду Американской ассоциации профессиональной терапии в номинации «Лучшее на выставке». Кроме того, Боб и Брэд (два физиотерапевта на YouTube с более чем 2 миллионами подписчиков) одобрили FitMi.

Посмотрите, что эти популярные физиотерапевты сказали о FitMi, в этом видео:

Советы по усилению физиотерапии для пациентов с инсультом в домашних условиях

Теперь, когда вы знаете, какие методы физиотерапии являются лучшими, пора сосредоточиться на трудовой этике. Потому что , зная лучших шагов для физиотерапии, сильно отличается от , делающих их.

Вот 10 советов, как применять лучший режим физиотерапии дома:

6.Развивайте свое мышление с помощью Kaizen

Кайдзен — это японская практика постоянного улучшения посредством небольших последовательных шагов . Звучит слишком просто, чтобы работать? На самом деле простота — самая сложная часть.

Кайдзен включает в себя терпение и настойчивость, два основных компонента физиотерапии после инсульта. Вы не можете добиться всех сразу. Мозг может сделать так много всего за один день.

Лучшее, что вы можете сделать для достижения результатов, — это делать шаг за шагом день за днем.Этот медленный, но устойчивый темп — именно то, что приведет к вашему максимально возможному выздоровлению.

7. Продолжайте движение

У большинства физиотерапевтов одна главная цель для переживших инсульт дома: продолжать двигаться. Все движения полезны во время восстановления после инсульта. Старайтесь изо всех сил заниматься терапевтическими движениями каждый день.

Потому что одним из определяющих факторов успешного выздоровления является то, насколько последовательно пациенты проходят долгосрочную реабилитацию. Одно исследование показало, что после инсульта пациенты находились на том же уровне восстановления через 5 лет после инсульта, как и всего через 2 месяца после инсульта.Исследование связывает отсутствие долгосрочной реабилитации с причиной застоя.

Вот почему небольшие, последовательные шаги, предпринятые в долгосрочной перспективе, дают наилучшие результаты.

8. Выключите фоновый шум, чтобы включить мозг

Когда внимание разделено между физиотерапией и прослушиванием радио в фоновом режиме, вы не пользуетесь всеми преимуществами физкультуры.

Создайте тихую обстановку без отвлекающих факторов, чтобы поддерживать концентрацию во время упражнений. Выключите телевизор и попросите членов семьи не беспокоить вас в это время.

Ваш мозг усердно трудится, перестраивая себя. Не позволяйте отвлекаться.

9. Не позволяйте плато останавливать вас

Каждый гребок индивидуален, поэтому каждый будет восстанавливаться в разном темпе. Однако существует хорошо задокументированный феномен, называемый плато восстановления после инсульта, когда результаты часто замедляются через 3 месяца.

Это нормально и этого следовало ожидать. Не позволяйте этому мешать вам продолжать домашнюю физиотерапию. Хотя для достижения результатов может потребоваться больше времени, выздоровление не остановится, если вы не остановитесь.

Если вы будете придерживаться последовательного режима домашней терапии, мозг отреагирует, и заживление будет продолжаться в направлении вашего выздоровления.

10. Не позволяйте параличу остановить вас,

Постинсультный паралич — это хроническое заболевание, и выздоровление происходит только тогда, когда вы начинаете работать. Мозгу нужна стимуляция, чтобы перестроиться и установить связь с телом для движения.

Для пациентов, выздоравливающих после постинсультного паралича (гемиплегии) ​​в домашних условиях, попробуйте использовать проверенные методы лечения, такие как психологические упражнения и упражнения для восстановления после пассивного паралича.Оба метода помогают вызвать нейропластичность, передавая сигналы от тела к мозгу.

Уделяйте каждой процедуре время и внимание, необходимые для выздоровления и выздоровления. Пассивные упражнения помогают вызвать нейропластичность только тогда, когда внимание уделяется движению. Точно так же умственная практика помогает только тогда, когда она выполняется последовательно. Помните о философии кайдзен.

11. Лечить первопричину спастичности

Растяжка отлично помогает при спастичности, но еще лучше дополнять растяжку ежедневными реабилитационными упражнениями.

Спастичность — результат недопонимания между мозгом и телом. Когда мозг не может посылать сигналы, которые говорят мышцам, когда двигаться или расслабиться, мышцы напрягаются, чтобы защитить себя.

Растяжка полезна, потому что предотвращает контрактуры и выученное неиспользование. Однако это не устраняет основную причину спастичности.

Перепрограммирование мозга решает корень проблемы. Таким образом, ежедневные домашние упражнения помогают улучшить подвижность и в долгосрочной перспективе снизить спастичность.

12. Не пренебрегайте реабилитацией рук

Функция руки часто восстанавливается дольше, чем движение руки или ноги. В результате многие выжившие после инсульта пренебрегают ручной терапией и вместо этого находят компенсационные стратегии, чтобы использовать свою здоровую руку для повседневных задач, таких как приготовление пищи одной рукой.

Однако, когда пораженной рукой пренебрегают, потеря подвижности только ухудшается. Это явление называется выученным неиспользованием.

Для улучшения функции руки после инсульта пациенты должны держать руку в движении.Сосредоточьтесь на использовании пораженной руки во время повседневных задач, даже если более сильная рука помогает при движении. Самое главное, обязательно выполняйте ежедневные упражнения по терапии рук, чтобы помочь перестроить мозг и улучшить шансы на работу рук.

13. Спите более 6 часов

Сон играет решающую роль во время восстановления после инсульта, особенно когда речь идет о физиотерапии. Почему? Потому что было показано, что быстрый сон помогает людям научиться и помнить, как выполнять физические задачи.

Во время быстрого сна мозг имеет возможность пополнять запасы нейротрансмиттеров, которые организуют нейронные сети для запоминания, обучения и работы.Поэтому людям, пережившим инсульт, важно полноценно отдыхать.

REM-сон (сон с быстрым движением глаз) обычно наступает ближе к концу ночи, поэтому важно позволять себе спать дольше 6 часов каждую ночь. Если вы спите более 30 минут в течение дня, вы нарушите свой ночной глубокий сон. Когда ваш разум и тело находятся в покое, может произойти исцеление.

Если у вас есть нарушения сна, из-за которых вы не можете спать более 6 часов, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

Почему важна физиотерапия в домашних условиях

В идеале пациенты должны как можно более последовательно проводить домашнюю терапию. Мозгу необходимо постоянное подкрепление, чтобы прокладывать новые пути и улучшать утраченные функции.

Мы надеемся, что вы воодушевлены тем, что согласитесь с терапией на дому и продолжите ее надолго. Так вы добьетесь лучших результатов.

Если можете, поработайте со своим терапевтом, чтобы разработать режим терапии на дому. Ваш терапевт понимает ваши уникальные условия и может помочь поставить вместе с вами мотивирующие и значимые цели.Удачи на пути к выздоровлению.

Домашние упражнения и реабилитация

25 мая 2011 г. — Когда дело доходит до того, чтобы помочь пациентам, перенесшим инсульт, снова ходить, низкотехнологичные домашние подходы к реабилитации могут сработать так же, как специализированные тренировки на беговой дорожке в реабилитационном центре. новое исследование показывает.

Ключ к успеху, по мнению исследователей, заключается в интенсивности и частоте упражнений, а не в том, где они выполняются, или даже в том, сколько времени после инсульта пациенты ждут, чтобы начать физиотерапию.

Это исследование считается крупнейшим исследованием реабилитации после инсульта, когда-либо проводившимся в США. Было обнаружено, что около половины из 408 участников, которые были частично парализованы, когда они начали терапию, смогли пройти большие расстояния с большей скоростью через год после их окончания. инсультов, независимо от того, получали ли они физиотерапию по 90 минут три раза в неделю в течение трех месяцев дома или на беговой дорожке с поддержкой веса тела в реабилитационном центре.

Более того, участники, которые начали свои программы реабилитации позже, примерно через шесть месяцев после инсульта, увидели такое же улучшение, как и те, кто начал реабилитацию всего через восемь недель после события.

Продолжение

«В этом исследовании много оптимизма, — говорит исследователь исследования Памела В. Дункан, доктор медицинских наук, профессор медсестер и физиотерапии в Университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина». «Пациенты могут восстановиться после инсульта и они могут выздороветь позже, чем мы думали, они могут выздороветь в прошлом. Но для этого потребуются очень структурированные и интенсивные вмешательства ».

Исследование опубликовано в журнале New England Journal of Medicine .

Последствия инсульта

Около двух третей людей, перенесших инсульт, имеют ограниченную способность ходить, по крайней мере, на начальном этапе.

Те, кому удается снова встать на ноги, часто обнаруживают, что это может быть медленным и опасным. Исследования показывают, что инсульт в четыре раза увеличивает риск падения и в 10 раз увеличивает риск перелома бедра после падения.

Не существует единого мнения о том, как лучше всего помочь людям восстановить походку. Но одна терапия — тренировка на беговой дорожке с поддержкой веса тела — становится все более распространенной в реабилитационных центрах.

При такой тренировке на беговой дорожке пациенты поддерживаются ремнями безопасности на беговой дорожке, в то время как терапевты помогают им двигать ослабленными ногами.Со временем обвязка поддерживает меньшую массу тела, пока пациент не сможет самостоятельно стоять и ходить.

Продолжение

«Насколько мне известно, это было первое крупномасштабное, тщательно проведенное испытание, показывающее, что пациенты могут добиться такого же прогресса в плане ходьбы, как интенсивная домашняя физиотерапия, так и гораздо более дорогая стационарная реабилитация. с использованием беговых дорожек и другого сложного оборудования, чем доступно дома », — говорит Ричард Б. Либман, доктор медицинских наук, руководитель отделения сосудистой неврологии в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк.Y.

Другие эксперты, однако, заявили, что их удивили и не убедили результаты.

«Было немного удивительно видеть, что в этом исследовании поддержка веса тела не лучше домашних упражнений», — говорит Сьюзан Линдер, физиотерапевт-исследователь из клиники Кливленда в Огайо. «Потому что все, о чем мы думали, действительно указывает на то, что пациенты действительно лучше учатся не только на беговой дорожке, но и с этой поддержкой веса тела».

Линдер говорит, что результаты исследования омрачены тем фактом, что более 80% участников исследования во всех группах также получали дополнительную физиотерапию, обычно в амбулаторных условиях, в дополнение к тренировке походки, которую им назначили для исследования.

«Что не контролируется, так это то, какие физиотерапевтические вмешательства они получали вне исследования», — говорит Линдер WebMD.

Тренировка на беговой дорожке и домашние упражнения

Для исследования были набраны пациенты старше 18 лет с одной ослабленной ногой после недавнего инсульта из шести реабилитационных центров в Калифорнии и Флориде.

Чтобы быть включенными, они должны были уметь ходить не менее 10 футов с минимальной помощью и переносить физические нагрузки. Они также должны были жить дома или должны были вернуться домой после терапии.

Четыреста восемь пациентов, допущенных к участию в исследовании. Средний возраст участников исследования составлял 62 года.

Через два месяца после их гребков они были случайным образом распределены в одну из трех групп: ранняя тренировка на беговой дорожке, более поздняя тренировка на беговой дорожке или домашние упражнения.

Все участники прошли от 30 до 36 сеансов физиотерапии по 90 минут три дня в неделю. Группа ранних тренировок на беговой дорожке и группа домашних упражнений начали свои режимы через два месяца после их гребков.Группа поздних тренировок на беговой дорожке приступила к занятиям через шесть месяцев после их гребков.

Продолжение

Во время тренировок на беговой дорожке пациенты были пристегнуты ремнями, которые частично поддерживали их вес. Физиотерапевт помог им пошевелить ослабленной ногой во время ходьбы от 20 до 30 минут на беговой дорожке. Затем они практиковали ходьбу по земле еще 15 минут. Остальная часть занятия использовалась для разминки и упражнений на растяжку.

Продолжение

Во время домашних упражнений физиотерапевт работал с участниками над улучшением баланса, силы и гибкости.Сеансы становились все более сложными. Людей, занимающихся домашними упражнениями, поощряли ежедневно ходить, но ходьба не была частью их структурированных тренировок.

Через год после инсульта 52% участников улучшили один функциональный уровень, а это означает, что если они перед исследованием шли медленнее, чем примерно 1 милю в час, они могли ходить не менее одной мили за через час после тренировки. Если до исследования они проходили от 1 до 2 миль в час, то после этого они могли ходить, по крайней мере, так же быстро, как 2 мили в час.

По словам Линдера, это значительные улучшения.

«Если вы посмотрите на типичную скорость ходьбы для пожилого человека, она действительно составляет около 2 миль в час или быстрее, так что это действительно соответствует возрастным нормам», — говорит Линдер.

По словам Линдера, при скорости ходьбы менее мили в час трудно принять базовые идеи, например, перейти улицу до того, как сменится светофор.

Продолжение

Во всех группах также наблюдались аналогичные улучшения в восстановлении моторики, равновесии, функциональном статусе и качестве жизни.

Падений и побочных эффектов на беговой дорожке было немного больше, хотя частота была низкой во всех группах.

Одним из основных различий между группами была степень удержания.

Меньше было выбывших из программы обучения на дому; только 3% в этой группе прекратили свои упражнения, по сравнению с 13% в группе ранней тренировки на беговой дорожке и 17% в группе поздней тренировки на беговой дорожке.

«Очень обнадеживает то, что они более сговорчивы, более привержены, — говорит Либман.«Многие люди пошли бы домой, если бы захотели».

Важность программ домашней терапии для пациентов с инсультом

Генри Хоффман
Вторник, 12 февраля 2019 г.

Навигация по этапам восстановления после инсульта — это личный, индивидуальный процесс. Во время этого перехода программы терапии и лечения инсульта должны быть адаптированы к конкретным потребностям и образу жизни каждого человека.Лечение инсульта в домашних условиях предлагает комфорт и комфорт во время сильного стресса. Домашняя терапия может включать все необходимые упражнения для реабилитации, оставаясь при этом гибкой и адаптируемой к расписанию, потребностям и предпочтениям выжившего.

Чтобы получить медицинскую терапию на дому, человек, переживший инсульт, должен быть «привязан к дому», а это означает, что ему трудно покинуть свой дом, и вам в этом нужна помощь. Выживший после инсульта нуждается в квалифицированной помощи, по крайней мере, в одной терапевтической службе, включая физиотерапию, логопедию и / или трудотерапию.Домашняя терапия для пациентов с инсультом сочетает в себе ряд занятий и упражнений для улучшения функций.

Как уже упоминалось, перенесший инсульт получит по крайней мере одну, если не все терапевтические услуги. Домашняя физиотерапия и трудотерапия сосредоточены на увеличении подвижности рук, ног и / или туловища, чтобы поддерживать повседневную деятельность, прерванную инсультом. Ловкость, равновесие и укрепление всего тела также могут улучшить подвижность и функции. Трудотерапия на дому также призвана помочь пережившим инсульт переучиться или разработать стратегии адаптации к навыкам повседневной жизни, таким как еда или одевание. Задача логопеда на дому — помочь пережившим инсульт восстановить языковые и коммуникативные навыки, а также решить любые проблемы с глотанием. Для человека, пережившего инсульт, важно следовать рекомендациям домашних терапевтов; Кроме того, переживший инсульт должен защищать себя и изучать виды деятельности и технологии, способствующие лучшему выздоровлению.

Технологии могут предложить выжившим сложную домашнюю терапию

За последние годы реабилитационные устройства стали не только более эффективными, но и более доступными, открывая путь к использованию в домашних условиях.Существует множество научно обоснованных технологий, которые могут помочь ускорить выздоровление пережившего инсульт. До 38 процентов выживших после инсульта испытывают состояние, известное как спастичность. Для снятия скованности суставов и дискомфорта, связанного со спастичностью, обычно используются методы лечения диапазоном движений, но часто их недостаточно. Ортопедические изделия, такие как SaeboStretch и SaeboFlex, могут поддерживать спастическую руку, стимулируя движения и улучшая функциональность, оставаясь при этом доступными.

Зеркальный бокс — еще один эффективный инструмент для реабилитации после инсульта в домашних условиях. Зеркальный бокс используется для создания отражения непораженной руки или кисти переживших инсульт вместо пораженной стороны. Зеркальное отображение «обманом» заставляет мозг думать, что пораженная рука движется как здоровая рука. Saebo Mirror Box — это простой и эффективный терапевтический инструмент, используемый для лечения двигательной дисфункции по очень доступной цене.

SaeboMAS mini — идеальное решение для домашних программ, помогающее улучшить силу, восстановление моторики и независимость.Клиенты смогут выполнять функциональные упражнения с большей легкостью и с минимальной компенсацией. Кроме того, это персональное устройство обеспечивает повышенную независимость при уходе за собой, отдыхе или профессиональных задачах, таких как использование компьютера, прием пищи, питье или уход.

Видеоигры — особенно те, которые разработаны для реабилитации после инсульта — отражают необходимое повторение, которое задействует нейропластичность мозга, позволяя пациентам заново учить важные движения. Тип игры менее важен для реабилитации (более молодые пациенты могут наслаждаться играми-стрелялками от первого лица, в то время как пожилые пациенты предпочитают интерактивные карточные игры), чем движения, обусловленные игровым процессом.Если движения остаются постоянными каждый раз, когда игра ведется, повторная игра будет усиливать эти движения в одной и той же области мозга и тела.

Изменения физического состояния — не единственные симптомы инсульта. Проблемы с памятью, депрессия и трудности с общением также довольно распространены. Поскольку эти проблемы по понятным причинам затрудняют реабилитацию, крайне важно относиться к ним так же серьезно, как и к физическим нарушениям.

Инсульт может нарушить долговременную и кратковременную память, нарушая определенные неврологические пути. Эти пробелы в памяти могут затруднить выполнение обычных повседневных действий, таких как приготовление еды, чтение книги или чистка зубов. Некоторые выжившие также борются с распознаванием объектов или с тем, как их использовать, что нарушает их повседневную жизнь и мешает четкому общению.

Точно так же, как наш мозг может перепрограммировать себя, чтобы восстановить физические функции, память также может вернуться. Эти прерванные пути можно восстановить во время домашней терапии с помощью повторяющихся и, что наиболее важно, приятных упражнений на память.Здесь тоже могут быть полезны технологии. Приложения для реабилитации после инсульта, которые стимулируют ум, могут помочь с когнитивными функциями и способностью запоминать детали повседневных задач. Luminosity — это приложение для тренировки мозга, которое не предназначено специально для людей, переживших инсульт, но оно может улучшить память и повысить концентрацию внимания. Constant Therapy — еще одно приложение, в котором представлены упражнения, специально разработанные для того, чтобы помочь людям восстановить познание, память, внимание и навыки решения проблем после инсульта или черепно-мозговой травмы.

Проблемы с речью — частые нарушения после инсульта. Афазия, неврологическая неспособность нормально говорить или понимать язык, встречается у 25-40 процентов выживших после инсульта. Отсутствие языка влияет на все взаимодействия в жизни, как с близкими, так и с врачами, усугубляя путаницу и разочарование в процессе исцеления. По этой причине речь является ключевым моментом в раннем выздоровлении.

В более серьезных случаях может потребоваться посещение логопеда, чтобы восстановить полноценное использование языка.Патологи речевого языка, или SLP, работают со способностью пациента создавать и понимать слова. Между сеансами и позже в процессе заживления домашняя терапия, включая поддерживающие приложения и технологии, также помогает в этом путешествии. Тактус-терапия разработана специально для переживших инсульт и страдающих афазией. Использование приложения в течение 20 минут в день 4 раза в неделю может улучшить афазию до 250%.

Безопасность прежде всего !!

Большинство выживших после инсульта принимают несколько лекарств.Важно следить не только за эффективностью этих препаратов, но и за их негативными побочными эффектами. Часто бывает полезно вести дневник поведения и симптомов и как можно скорее сообщать врачу о любых отклонениях от нормы. Кроме того, органайзер для лекарств может быть эффективным способом гарантировать, что доза лекарства не будет дублирована или пропущена.

Перед тем, как переживший инсульт вернется домой, рекомендуется создать в доме оптимальную безопасность. Удаление ненужных предметов и беспорядка может значительно снизить вероятность падения.Такие предметы, как поручни, стулья для душа и приподнятые сиденья унитаза, также могут быть способом повышения безопасности.

Оптимизировать переход на дом

Домашнее здоровье — это эффективный способ для человека, пережившего инсульт, наслаждаться комфортом собственного дома, продолжая при этом получать терапию. Использование последних достижений в технологиях инсульта может способствовать более быстрому восстановлению после инсульта. Доказательные методы и инструменты реабилитации, такие как те, которые предлагают терапевты, прошедшие обучение в Saebo и Saebo, предлагают пережившим инсульт новейшие технологии, которые они могут использовать, не выходя из дома, по доступной цене.Здесь, в Saebo, мы стремимся поддерживать и выздоравливать после инсульта всех выживших и их семей. Saebo предлагает широкий ассортимент товаров, в которых передовые технологии сочетаются с научно обоснованными методами реабилитации. Наши предложения и сеть терапевтов, обученных Saebo, могут помочь вам или вашим близким получить все необходимые инструменты для максимального восстановления после инсульта.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

Помощь пациентам, перенесшим инсульт, в домашних условиях

Инсульт случается внезапно и часто без предупреждения.По данным Американской ассоциации инсульта, это пятая по значимости причина смерти и основная причина инвалидности в США. По данным Internet Stroke Center, независимого веб-ресурса, посвященного информации об уходе за инсультом и исследованиях, около трех четвертей инсультов случаются у людей старше 65 лет, и риск инсульта увеличивается более чем вдвое каждое десятилетие после 55 лет. . Для пожилых пациентов, перенесших инсульт, инсульт может быть событием, которое лишает их независимости из-за снижения подвижности и функциональности.

Возвращение независимости

Терапия традиционно назначается как средство восстановления функции после травмы, включая инсульт.

«После инсульта мозг пытается реорганизоваться, формируя новые нейронные связи. Нервная система пытается восстановить то, что было утрачено в результате инсульта », — сказала Сьюзан Эспозито, PT, DPT, NCS, GCS, старший директор по обеспечению качества в штатах Пенсильвания, Делавэр, Огайо и Теннесси компании Fox Re Recovery. — домашний терапевт.

Пациент, перенесший инсульт, может получить несколько видов лечения, сказал Эспозито, в том числе двигательная терапия, вызванная ограничениями, терапия для тренировки опорно-двигательного аппарата, зеркальная терапия, голосовая терапия и специализированное обучение. По ее словам, существуют также новые и инновационные методы лечения, в которых для вовлечения пациентов используются видеоигры и робототехника.

Но зачем проводить терапию дома? Эспозито сказал, что домашние терапевты могут помочь создать оптимальную среду для выздоровления.Например, по ее словам, пациент с повреждением левой части мозга может забыть о правой части своего тела.

«Терапевт может создать свою среду, чтобы побудить его сосредоточиться на правильной стороне», — сказал Эспозито. «Простые вещи, такие как изменение положения телевизора или кровати, могут способствовать нейровосстановлению».

Физиотерапия, трудотерапия и патология речевого языка помогают пациентам выполнять повседневную деятельность (ADL) — и пребывание дома без штатного персонала подталкивает их к практике больше, чем в учреждении, сказал Кеннет Л.Миллер, PT, DPT, MA, GCS, председатель секции домашнего медицинского комитета Американской ассоциации физиотерапии.

«Пациенты больше нуждаются в заботе о себе и имеют больше возможностей выполнять ADL», — сказал он. «Вы можете научить их стратегиям возврата к функциям, например, вставать и ходить. Чем больше движений выполняет пациент, тем больше шансов улучшить функции и независимость ». Он добавил, что для предотвращения аспирационной пневмонии может потребоваться патология речи, поскольку пациентам, перенесшим инсульт, может потребоваться заново научиться глотать.

Терапевты также могут играть важную роль в обучении опекунов, говорят Эспозито и Миллер.

«Лицо, осуществляющее уход, играет первостепенную роль в обеспечении соблюдения терапевтических рекомендаций на протяжении всей терапии [и после нее] для достижения оптимальных результатов. Повышение веса тела очень полезно для пациентов, перенесших инсульт, поэтому терапевт может порекомендовать добавить поручни или поработать на определенных столешницах, чтобы пациент мог безопасно работать стоя », — сказал Эспозито.

Оплата услуг

Физическая терапия покрывается как Частью А, так и Частью В Medicare. Часть А охватывает командную модель в рамках традиционного домашнего здоровья. Эта модель будет осуществляться с помощью модели группировки, ориентированной на пациента (PDGM), начало которой запланировано на 1 января 2020 года. PDGM устраняет пороговые значения оплаты терапии для домашнего здоровья, что заставляет некоторых в отрасли опасаться, что лечение не будет предоставлено, если пациент не попадает в группу, в которой преобладает терапия.

Согласно Части A, пациент должен иметь потребность в квалифицированной помощи, а также иметь возможность улучшения, отметил Миллер.Терапевт должен предложить это улучшение перед тем, как пойти домой.

«Неврологическая помощь — одна из групп, которые считаются доминирующими в терапии. Нельзя отрицательно повлиять на неврологических пациентов, если только инсульт не является основной проблемой, вызывающей уход на дому », — сказал Миллер. «Причина в том, что организации корректируют свои кадровые модели, основываясь не на клинических потребностях, а на правилах и компенсации».

Агентство

Эспозито, Fox Rehabilitation, является поставщиком услуг по лечению на дому, имитирующим амбулаторное выставление счетов в рамках Medicare Part B.

«Мы выезжаем к клиенту, а затем обеспечиваем уход, необходимый для достижения его целей», — сказал Эспонсито. «Мы добиваемся отличного соответствия в рамках нашего плана обслуживания, поскольку мы обращаемся к нашим клиентам».

Для физиотерапевтов, работающих на дому, Эспозито сказал, что сосредоточение внимания на оказании помощи, основанной на ценностях, откроет возможности для новаторских и творческих подходов.

«Сейчас, более чем когда-либо, мы должны работать на вершине нашей лицензии, чтобы предоставлять лучший уход, который мы можем», — сказала она.

На пути к карьере

Для терапевтов, работающих в традиционных клинических условиях, переезд в дом может быть не очевидным выбором. Миллер практиковал в течение 24 лет, до этого он работал в католической службе здравоохранения Лонг-Айленда при католической службе на дому. У него появился интерес к гериатрической физиотерапии после того, как он увидел, как его бабушка лечится дома.

Эспозито в основном работал с пациентами со спинным мозгом, инсультом и черепно-мозговой травмой в стационарных условиях; она заинтересовалась, потому что всегда беспокоилась о проблемах, с которыми столкнутся ее пациенты по возвращении домой, поэтому она решила продолжить следующий этап реабилитации.

Оба обнаружили, что изменение карьеры преподнесло несколько сюрпризов.

«Чтобы быть поставщиком услуг по Части B… терапевты должны присоединиться к системе Medicare и иметь удостоверение, чтобы они могли принимать платежи. Затем им нужно создать справочную сеть больниц и поставщиков медицинских услуг на дому для сбора клиентов », — сказал Миллер. «Они также могут присоединиться к поставщику Части B. Что касается Части А, они могут присоединиться к организации или заключить субподряд с кадровым агентством, работающим в рамках Части А.”

Эспозито сказала, что она обнаружила, что домашние терапевты должны быть гибкими и организованными и управлять своим собственным расписанием и отменой.

«Вы должны проявлять творческий подход и управлять своими ограниченными ресурсами в доме», — сказала она. «Участие члена семьи или опекуна имеет важное значение в нашей модели оказания помощи».

Правильные ноты

Музыка вызывает эмоции и может вызвать воспоминания об особых событиях и местах.Для неврологических пациентов это может быть важной частью выздоровления. HomeCare встретилась с Уэсли Хайдом, сертифицированным музыкальным терапевтом, чтобы обсудить преимущества музыкальной терапии для пациентов, перенесших инсульт.

HC: Что такое музыкальная терапия?
HYDE: В широком смысле музыкальная терапия — это клиническая и научно обоснованная практика использования музыки для улучшения эмоционального, когнитивного, физического и / или социального благополучия человека.

HC: Как это работает для неврологических пациентов?
HYDE: Различные аспекты музыки могут воздействовать на определенные области мозга, затронутые болезнью или травмой.Для пациентов с неврологическими расстройствами занятия музыкой могут помочь устранить функциональные нарушения, такие как память, внимание, контроль моторики и речь.

HC: Как музыкальная терапия может помочь выздоровлению пациента, перенесшего инсульт?
HYDE: Пациенты, перенесшие инсульт, как правило, сильно стимулируются музыкой, поскольку основная проблема, вызвавшая повреждение нервов, излечена, и прогрессирование болезни обычно не препятствует реабилитации. Пациенты могут рассчитывать на игру на инструментах пораженной стороной, чтобы улучшить моторику и координацию.Если общение является проблемой, пациенты могут петь, чтобы улучшить поиск слов или разборчивость речи. Другие общие задачи могут включать изучение джинглов, которые служат мнемоническими устройствами для важной информации, нацеливание на движущиеся барабаны для улучшения визуального сканирования и написание песен для работы над планированием и организационными навыками.

HC: Может ли музыкальная терапия помочь пациенту быстрее вернуться домой?
HYDE: Музыка предоставляет еще один способ, с помощью которого пациенты могут испытать «ах-ха», пытаясь понять, как приспособиться к своим новым нормам.Будь то выяснение последовательности шагов при ходьбе или запоминание правил безопасности, музыкальная терапия предлагает дополнительную практику для улучшения функциональных способностей и может увеличить скорость, с которой пациенты достигают своих целей для безопасного возвращения в сообщество.

HC: Как музыкальная терапия в домашних условиях может помочь пациенту выздороветь?
HYDE: Пациенты могут получить пользу от музыкальной терапии дома, потому что они могут научиться использовать свою окружающую среду в своих интересах.Пациенты могут научиться выполнять упражнения на собственном оборудовании, даже когда терапевта нет рядом. Музыкальный терапевт также может адаптировать планы лечения к потребностям пациента в окружающей среде. Вообще говоря, музыкальная терапия может предоставить пациентам возможность получить положительный и приятный опыт в своем доме, что может улучшить их настроение и мотивацию, чтобы продолжить путь к выздоровлению.

В ходе клинических испытаний в США, проводившихся в нескольких центрах, программа телереабилитации на дому сравнивалась с традиционной лечебной реабилитацией в клинике — ScienceDaily

Реабилитация на дому с использованием системы телемедицины и под наблюдением лицензированных профессиональных терапевтов / физиотерапевтов является эффективным средством улучшения моторики рук. статус у выживших после инсульта, согласно данным, представленным неврологом из Ирвина Стивеном С.Крамер, доктор медицины, на недавней конференции Европейской организации по инсульту 2018 года в Гётеборге, Швеция.

«Дефицит моторики является основным фактором постинсультной инвалидности, и мы знаем, что профессиональная и физиотерапия улучшают результаты лечения пациентов в рамках контролируемой программы реабилитации», — сказал Крамер, профессор неврологии в Медицинской школе UCI. «Поскольку многие пациенты получают неоптимальные терапевтические дозы по причинам, которые включают в себя стоимость, доступность и трудности с поездками, мы хотели определить, может ли комплексная программа телемедицины на дому быть такой же эффективной, как и реабилитация в клинике.«

В исследовании, проведенном в 11 центрах США, 124 человека, переживших инсульт, прошли шесть недель интенсивной моторной терапии рук, половина из которых получала традиционную терапию под наблюдением в клинике, а половина проходила программу реабилитации на дому под наблюдением через систему телемедицины с видеоконференцсвязью.

Субъекты были в среднем 61 год, 4,5 месяца после инсульта и имели умеренный дефицит моторики рук на момент включения в исследование. При обследовании через 30 дней после окончания терапии состояние пациентов в группе, проходящей в клинике, улучшилось на 8.4 балла по шкале Фугля-Мейера, которая измеряет моторный статус руки и колеблется от 0 до 66, чем выше значение, тем лучше. Субъекты в группе телереабилитации улучшились на 7,9 балла, различие, которое не было статистически значимым.

«Текущие результаты подтверждают полезность компьютерной системы в домашних условиях, используемой под наблюдением лицензированного терапевта, для обеспечения клинически значимой реабилитационной терапии», — сказал Крамер. «В будущих приложениях можно будет изучить более долгосрочное лечение, совместить домашнюю телеработу с долгосрочным приемом восстанавливающих препаратов, лечить другие неврологические области, затронутые инсультом (например, речь, память или походку), или расширить систему домашнего лечения до построить умный дом для восстановления после инсульта.«

Он сказал, что спрос на реабилитационные услуги, вероятно, увеличится из-за старения населения и увеличения выживаемости после инсульта в результате лучшего доступа к современной неотложной помощи. Телездравоохранение, определяемое как предоставление связанных со здоровьем услуг и информации с помощью телекоммуникационных технологий, потенциально может удовлетворить эту растущую неудовлетворенную потребность.

«Мы пришли к выводу, что телереабилитация идеально подходит для эффективного предоставления большой дозы полезной реабилитационной терапии после инсульта», — сказал Крамер, исследовательская группа которого входит в консорциум NIH StrokeNet.

Это исследование основано на результатах пилотного исследования 12 пациентов с поздним подострым инсультом и двигательными нарушениями рук, которым в течение 28 дней была предоставлена ​​программа телеработы на дому. Результаты, опубликованные в ноябре 2017 года в журнале Neurorehabilitation and Neural Repair , показали, что комплаентность пациентов была превосходной (97,9%), и участники испытали значительное улучшение моторики рук (увеличение по шкале Фугла-Мейера на 4,8 балла). Исследование также показало, что пациенты не нуждались в каком-либо дополнительном обучении работе с компьютером из-за конструкции системы телереабилитации.

«Заставить пациентов оставаться вовлеченными и соблюдать терапию — ключевой критерий успеха любой реабилитационной программы», — сказал Крамер. «Больший прогресс связан с терапией, которая является сложной, мотивирующей, сопровождаемой соответствующей обратной связью, интересной и актуальной. Telerehab достигает этого, потому что терапия предоставляется через игры, обеспечивает обратную связь с пользователем, может быть скорректирована в зависимости от индивидуальных потребностей, проста в использовании — и это весело «.

Это исследование было поддержано Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, а также Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (грант U01 NS091951), Сетью клинических испытаний NIH StrokeNet, 11 центрами регистрации в США, исследованием команда в центре первичного исследования в Калифорнийском университете в Ирвине, а также пациенты и их семьи, которые участвовали.

Домашняя реабилитационная терапия | Здоровье Мэн

Реабилитационная терапия на дому включает в себя опытных физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов, которые помогают пациентам восстановить силы после операции, улучшить подвижность и функции, а также добиться максимальной независимости, чтобы жить в безопасности, не выходя из дома. Пациенты также могут получить помощь в изменении своего дома, чтобы снизить риск падений.

Общие диагнозы, требующие реабилитации в домашних условиях, включают ампутацию, задержку развития, травму головного мозга, замену суставов, кардиохирургию, застойную сердечную недостаточность и инсульт.

Что такое реабилитационная терапия в домашних условиях?

Реабилитационная терапия на дому может включать в себя ряд услуг. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об услугах по реабилитации на дому для вас или любимого человека. Для получения медицинской помощи на дому потребуется направление от вашего поставщика медицинских услуг. Реабилитационная терапия на дому может включать в себя следующие услуги:

  • Упражнения на диапазон движений
  • Тренировка ходьбы и равновесия
  • Упражнения на силу и выносливость
  • Проверка зрения
  • Медикаментозное лечение
  • Модификации дома
  • Оценка вспомогательных устройств
  • Когнитивная тренировка

Виды реабилитационной терапии в домашних условиях

MaineHealth Care at Home предоставляет широкий спектр медицинских услуг на дому в области реабилитационной терапии.Поговорите со своим основным лечащим врачом или врачом-специалистом о получении направления для получения наших услуг. Вот виды реабилитационной терапии, которые вы можете получить дома:

Лечебная физкультура на дому

Физиотерапевты работают с пациентами, чтобы улучшить подвижность и силу после несчастного случая, замены сустава или других жизненных проблем. Они предоставляют оценки безопасности; учат равновесию и помогают пациентам выполнять упражнения для достижения их целей.

Трудотерапия на дому

Используя специально разработанные упражнения и обучение, эрготерапевты помогают пациентам с повседневными жизненными навыками, включая купание, одевание и приготовление пищи, а также с когнитивными расстройствами.

Патология речи в домашних условиях

Терапевты помогают пациентам, у которых возникают трудности с речью, научиться издавать звуки лучше или громче, понимать речь и научиться или развить другие коммуникативные навыки. Для пациентов, которым трудно глотать из-за травмы или состояния здоровья, наши логопеды используют новейшие методы лечения и устройства для стимуляции поврежденных или слабых мышц.

Послеоперационный уход на дому

Чтобы облегчить беспокойство пациентов, которым предстоит операция по замене тазобедренного или коленного сустава, терапевты предоставляют послеоперационные услуги, которые включают оценку домашней безопасности и обучение, адаптивную оценку оборудования, обезболивание и терапевтические услуги.

Ортопедическая реабилитация

Ортопедическая реабилитация помогает пациентам, восстанавливающимся после операций по замене коленного, тазобедренного, голеностопного или плечевого сустава, обрести силу и независимость.

Кардио-легочная реабилитация

Кардио-легочная реабилитация помогает пациентам с сердечной недостаточностью, после кардиохирургических операций и легочными заболеваниями сберегать энергию для повышения безопасности и независимости.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта помогает пациентам максимизировать коммуникативные и двигательные навыки.

HomeSafe

HomeSafe помогает пациентам снизить риск падений за счет модификации дома, тренировки равновесия и общего управления здоровьем.

Руководство по физиотерапии при инсульте

Руководство по выбору PT

Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге блокируется или разрывается и кровоток в головном мозге прекращается. Инсульт — третья по значимости причина смерти в США. Это также основная причина серьезной и длительной инвалидности.Инсульт может случиться в любое время с людьми любой расы, пола и даже возраста. Каждый год больше женщин, чем мужчин, страдают инсультом. У афроамериканцев риск первого инсульта почти в два раза выше, чем у жителей европеоидной расы. Около двух третей людей, перенесших инсульт, — люди старше 65 лет. Ежегодно в США инсульт переносится почти у 800 000 человек.

Физиотерапевты проводят лечение людей, перенесших инсульт, с целью восстановления двигательной активности и способности ходить, уменьшения инвалидности и улучшения функций.

Физиотерапевты — это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

Что такое инсульт?

Инсульт также называют сосудистым поражением головного мозга. Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге заблокирован (прекращается кровоток в головном мозге) или разрывается. Это срочно. Кровь обеспечивает постоянный приток кислорода и питательных веществ, необходимых для мозга.Когда кровоток в головном мозге прерывается, часть мозга не получает достаточного количества кислорода и питания. Это вызывает повреждение, поскольку клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут. Количество гибели клеток головного мозга зависит от серьезности и продолжительности закупорки или разрыва. Функции, контролируемые областями с мертвыми или поврежденными клетками мозга, могут быть потеряны или ограничены. Это может включать потерю возможности:

  • Двигайтесь, ходите или пользуйтесь руками.
  • Говори или думай.
  • Управляет кишечником, мочевым пузырем и другими функциями организма.

Отсрочка лечения увеличивает риск необратимого повреждения головного мозга, инвалидности или смерти.

Есть два типа хода:

Ишемический инсульт — самый распространенный тип. Это происходит при закупорке кровеносного сосуда. Сгусток крови или накопление жировых отложений (артериосклероз) в кровеносных сосудах, снабжающих мозг, может привести к закупорке кровеносных сосудов. Ишемический инсульт составляет 87% всех инсультов.Наиболее частой причиной ишемического инсульта являются жировые отложения, выстилающие стенки кровеносных сосудов.

Геморрагический инсульт возникает, когда ослабленный кровеносный сосуд протекает или разрывается. Когда в мозгу лопается кровеносный сосуд, накапливается кровь и повреждает окружающие ткани мозга. Самая частая причина геморрагического инсульта — высокое кровяное давление. Геморрагический инсульт также может возникнуть у людей с клубком аномальных сосудов, соединяющих артерии и вены в головном мозге. Этот клубок называется артериовенозной мальформацией головного мозга.АВМ может нарушить кровоток и привести к кровотечению в головном мозге.

Оба типа инсульта повреждают клетки мозга. Повреждение вызывает симптомы, которые начинают проявляться в частях тела и функциях, контролируемых этими клетками мозга.

Каково это?

Инсульт — серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Важно знать признаки инсульта и быстро получить помощь, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся какие-либо признаки инсульта.Медикаментозное лечение наиболее эффективно, если его начать немедленно.

Если у вас есть один или несколько из следующих симптомов, немедленно звоните 911, чтобы вызвать скорую помощь:

  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием.
  • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами.
  • Внезапное нарушение движения или ходьбы.
  • Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации.
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины.
  • Внезапная тошнота или рвота, не вызванные инфекцией или вирусным заболеванием.
  • Потеря или изменение сознания, спутанность сознания или судороги без известной причины.

Неотложное лечение препаратом, разрушающим тромбы, называемым t-PA, может помочь уменьшить или даже устранить проблемы, связанные с инсультом. Препарат необходимо ввести в течение трех часов после появления симптомов.

Закон FAST

Аббревиатура FAST — это простой способ запомнить признаки инсульта. Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте БЫСТРО и звоните 911.

FAST означает:

F = Лицо. Попросите человека улыбнуться. Обвисает ли одна сторона лица?

A = Оружие. Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?

S = Речь. Попросите человека повторить простую фразу. Звучит невнятно или странно?

T = Время. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно позвоните в службу экстренной помощи и отметьте время, когда, по вашему мнению, начался инсульт.

Исследования показывают, что люди с инсультом, которые прибывают в больницу на машине скорой помощи, получают более быстрое лечение, чем те, кто прибывает самостоятельно.

Информирование о симптомах инсульта и вызов службы экстренной помощи жизненно важны для того, чтобы персонал скорой помощи мог быстро начать лечение инсульта и как можно скорее предоставить передовое лечение.

Признаки и симптомы

Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно.Симптомы могут отличаться от одного человека к другому. Симптомы могут включать:

  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела.
  • Неуверенность в том, где вы находитесь или что делаете.
  • Проблемы с речью или пониманием того, что говорят другие.
  • Проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
  • Проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия.
  • Внезапная сильная головная боль, которая, кажется, возникает из ниоткуда.
  • Внезапная тошнота или рвота, не вызванные инфекцией или вирусным заболеванием.
  • Внезапная потеря или изменение сознания, спутанность сознания или судороги без известной причины.

Некоторые люди испытывают преходящую ишемическую атаку, называемую мини-инсультом, которая вызывает симптомы, похожие на инсульт. ТИА не вызывают необратимых повреждений, потому что кровоток изменяется только на короткое время (от нескольких минут до 24 часов). Распознавание симптомов и обращение за лечением от ТИА может снизить риск серьезного инсульта.

Инсульт может вызвать ряд долгосрочных проблем, например:

  • Проблемы с движением или невозможность двигать одной стороной тела.
  • Сильно ограниченные движения или скованность в руках и ногах.
  • Проблемы с балансировкой.
  • Слабость на одной стороне тела.
  • Постоянное онемение.
  • Потеря или отсутствие чувствительности (ощущения).
  • Чувствительность к холоду.
  • Потеря памяти.
  • Замедленная или невнятная речь.
  • Проблемы с запоминанием слов.

Как это диагностируется?

Ранняя диагностика связана с лучшими результатами для людей, перенесших инсульт. Врачи или персонал скорой медицинской помощи оценит инсульт на основании признаков и симптомов. Обычно они рассматривают признаки БЫСТРОГО инсульта. Врачи часто подтверждают диагноз инсульта, осматривая пациента, используя специальные тесты и делая изображения головного мозга (обычно это компьютерная томография или МРТ).Диагностика инсульта наиболее сложна в первые часы, особенно когда:

  • Начало неизвестно.
  • Симптомы меняются или нетипичны.
  • Пациент взволнован.
  • Имеется задержка в доступе к изображениям.
  • Изображение головного мозга в норме или не выявляет никаких повреждений головного мозга.

Исследования доказали, что раннее лечение может уменьшить последствия инсульта и спасти жизни. Предпринимаются попытки доставить людей с подозрением на инсульт непосредственно в инсультное отделение больницы, а не в отделение неотложной помощи.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты входят в команду специалистов по восстановлению после инсульта. Физиотерапия начинается очень скоро после инсульта, чаще всего, пока вы еще находитесь в больнице. Основная цель вашего физиотерапевта — помочь вам вернуться к занятиям дома, на работе и в обществе.

Оценка очень важна для лечения инсульта. Ваш физиотерапевт проведет тщательную оценку, которая включает:

  • Сбор анамнеза.
  • Подробное обсуждение ваших симптомов.
  • Выявление факторов риска, связанных с этим заболеванием.
  • Просмотр лабораторных тестов и рентгеновских снимков или других изображений.
  • Наблюдение за вашей способностью двигаться, стоять, ходить и делать другие движения.
  • Проведение практического медицинского осмотра.

После проведения обследования и оценки вашего состояния физиотерапевт разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям, проблемам и целям.Они будут работать с вами, чтобы помочь вам достичь наилучшего качества жизни. Ваш план лечения будет сосредоточен на:

  • Улучшение способности двигаться.
  • Устранение любой боли, которая может у вас возникнуть.
  • Рекомендации по предотвращению проблем, которые могут возникнуть после инсульта.

Первое, чему вас научит физиотерапевт, — это безопасный переход с кровати на стул и выполнение упражнений в постели. Когда вы станете более мобильным, физиотерапевт научит вас укрепляющим упражнениям и функциональным упражнениям.

Позже ваш физиотерапевт позвонит:

  • Помогает улучшить равновесие и способность ходить.
  • При необходимости снабдит вас корсетом или инвалидной коляской.
  • Проведите обучение для членов вашей семьи и лиц, осуществляющих уход.
  • Научите пользоваться устройствами, которые помогут вам оставаться мобильным, когда инсульт повлиял на вашу способность двигаться, ходить или сохранять равновесие. Это могут быть ортезы, протезы, трости, ходунки, инвалидные коляски и, возможно, даже робототехника.

Лечение людей с инсультом варьируется. Ваше конкретное лечение будет зависеть от результатов обследования физиотерапевтом и от того, сколько времени прошло с момента инсульта. Восстановление после инсульта зависит от:

  • Размер и расположение мазка.
  • Как быстро вы получили помощь.
  • Степень повреждения головного мозга во время инсульта.
  • Другое состояние вашего здоровья.

Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить функциональные навыки, которые позволят вам принимать участие в вашей конкретной жизненной деятельности.

Повторное обучение использованию верхней части тела, ходьбе и выполнению повседневных задач

Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений и укрепления, основанную на задачах, которые вам нужно выполнять каждый день. Исследователи-физиотерапевты находятся в авангарде инноваций во многих методах восстановления после инсульта. Ваш физиотерапевт выберет лучшее лечение для ваших конкретных потребностей из множества доступных вариантов, например:

  • Целенаправленное и функциональное обучение. Этот тип обучения позволяет человеку отрабатывать задачи и функциональные действия, которые он выполняет в реальных жизненных ситуациях. Это может включать в себя такие действия, как вставание со стула, ходьба и подъем по лестнице.
  • Силовые тренировки. Силовая тренировка может включать в себя традиционные силовые тренировки с отягощениями или функциональную силовую тренировку. Функциональная силовая тренировка включает выполнение задач в реальном времени. Например, несколько раз вставать со стула можно использовать для укрепления мышц ног.Несколько раз потянувшись к предмету, можно укрепить мышцы рук.
  • Ходьба и тренировка равновесия. Физиотерапевты используют различные методы тренировок, чтобы улучшить равновесие и ходьбу. Тренировка равновесия включает в себя упражнения, которые бросают вызов равновесию. Тренировка походки включает в себя действия, которые помогают человеку заново научиться ходить и улучшать режим ходьбы. Они могут включать в себя перенос веса на пораженную ногу, ходьбу по беговой дорожке, шаг на лестницу и ходьбу по разным поверхностям.
  • Терапия движением, вызванная ограничениями. Физиотерапевты используют CIMT для укрепления руки человека, пострадавшего от инсульта. Они наденут на вашу сильную руку варежку или повязку, чтобы вы не могли полностью ею воспользоваться. Это ограничение требует, чтобы вы использовали руку или кисть, на которую нанесен удар, для выполнения повседневных задач, чтобы помочь восстановить силу и контроль.
  • Функциональная электростимуляция. Эта процедура использует небольшие электрические импульсы, чтобы активировать нервы и заставить ослабленные мышцы двигаться.Это может помочь улучшить движение и улучшить контроль в конечностях, пострадавших от инсульта.
  • Моторные образы и умственная практика. В этой технике используются инструменты, помогающие укрепить руки, кисти, ступни и ноги. Работая со своим физиотерапевтом, вы будете «репетировать» движение, фактически не выполняя его. Эта практика стимулирует ту часть вашего мозга, которая контролирует желаемое движение.
  • Позиционирование. Правильное положение помогает уменьшить мышечную боль, спазмы, медлительность или скованность в результате инсульта.Ваш физиотерапевт научит вас безопасно переходить из положения сидя в положение стоя. Они также покажут вам, как правильно поддерживать себя в положении сидя или лежа, используя клинья из пенопласта, стропы и другие вспомогательные средства.
  • Роботы, виртуальная реальность и интерактивные видеоигры. Эти инструменты позволяют имитировать действия и ситуации из реальной жизни. Ваш физиотерапевт поможет вам использовать интеллектуальное устройство или роботизированное устройство для выполнения повседневных задач.Эти упражнения помогают «перенастроить» мозг и нервные связи. Ваш физиотерапевт может научить вас продолжать эти занятия дома.
  • Опора веса тела. BWS используется для того, чтобы нести часть вашего веса и поддерживать вас при ходьбе, обычно на беговой дорожке. Ваш физиотерапевт будет постепенно уменьшать объем поддержки по мере улучшения вашей осанки, силы, равновесия и координации.
  • Биологическая обратная связь. Эта процедура поможет вам узнать, как работают ваши мышцы и как вы можете лучше их контролировать.Ваш физиотерапевт прикрепит электроды к вашей коже, чтобы отображать измерения вашей мышечной активности на мониторе. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам понять и изменить эти показания.

Ваши потребности со временем изменятся, и ваш физиотерапевт может рассмотреть возможность использования других методов лечения и инструментов, которые помогут вам в вашем выздоровлении, например:

  • Водная терапия.
  • Робототехника.
  • Подтяжки.
  • Поддерживайте такие устройства, как ходунки и трости различных типов.

Даже после начальной фазы восстановления в реабилитационном учреждении ваш физиотерапевт будет продолжать принимать вас по мере необходимости:

  • Оцените свой прогресс.
  • Обновите программу упражнений.
  • Поможет предотвратить дальнейшие проблемы.
  • Пропагандируйте максимально здоровый образ жизни.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

По оценкам Американской ассоциации инсультов, 80% инсультов можно предотвратить.Некоторые факторы риска инсульта изменить нельзя. К ним относятся:

  • Семейная история.
  • Возраст.
  • Пол.
  • Раса (смертность от инсульта среди афроамериканцев выше, даже в более молодом возрасте).
  • Предыдущий инфаркт или инсульт.

Однако вы можете уменьшить количество причин инсульта, изменив образ жизни. Чтобы снизить риск инсульта:

  • Обратитесь к врачу для проверки и регулярно измеряйте свое кровяное давление, чтобы проверить его на высокое кровяное давление.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Высокое кровяное давление вызывает около половины всех инсультов.
  • Бросить курить. Если вы курите, присоединитесь к программе, которая поможет вам бросить курить. Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают ресурсы для отказа от курения.
  • Уменьшите высокий уровень холестерина, следуя рекомендациям врача.
  • Управляйте диабетом, следуя рекомендациям врача. Соблюдайте здоровую диету, ежедневно выполняйте рекомендуемую физическую активность и принимайте назначенные лекарства.
  • Получите лечение, если у вас диагностировано заболевание сонной артерии.
  • Ежедневно занимайтесь физической активностью для общего здоровья и уменьшения ожирения. Ваш физиотерапевт является экспертом в разработке индивидуального плана действий для здоровья и хорошего самочувствия.
  • Уменьшите потребление алкоголя.

Укрепление здоровья сердца и управление факторами риска инсульта являются центральными элементами профилактики и лечения инсульта.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист в области неврологии (NCS) или прошедший ординатуру или стажировку по неврологической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.
  • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами, связанными с инсультом. Некоторые физиотерапевты имеют практику с неврологической специализацией.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям, перенесшим инсульт.
  • Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать осознанные решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных о физиотерапевтическом лечении лиц, переживших инсульт.Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на реферат PubMed *, который также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сток факты. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Инсультная ассоциация; Американская Ассоциация Сердца. Последствия инсульта (статистика инсульта).По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Американская ассоциация инсульта; Американская кардиологическая ассоциация. Лечение инсульта. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Я готов бросить! Программы отказа от курения. По состоянию на 12 апреля 2021 г.

Вирани С.С., Алонсо А., Бенджамин Э.Дж. и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2020 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2020; 3; 141 (9): e139 – e596. Резюме статьи на PubMed.

Adeoye O, Nyström KV, Yavagal DR, et al.Рекомендации по созданию систем оказания помощи при инсульте: обновление 2019 г. Инсульт. 2019; 50: e187 – e210. Резюме статьи на PubMed.

Чурилов И, Чурилов Л, МакИсаак Р.Дж., Экинджи Э.И. Систематический обзор и метаанализ распространенности саркопении в послеострой стационарной реабилитации. Osteoporos Int. 2018; 29 (4): 805–812. Резюме статьи на PubMed.

Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта.Инсульт. 2018; 49 (3): e46 – e110. Резюме статьи на PubMed.

Hankey GJ. Инсульт. Ланцет. 2017; 389 (10069): 641–654. Резюме статьи на PubMed.

Mozzafarian D, Benjamin EJ, Go AS и др. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2016; 133 (4): e38 – e360. Резюме статьи на PubMed.

Хигашида Р., Альбертс М.Дж., Александр Д.Н. и др. Взаимодействие в системах оказания помощи при инсульте: заявление о политике Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта.Инсульт. 2013; 44: 2961–2984. Резюме статьи на PubMed.

PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2021 году Ясером Салемом, PT, MS, PhD, сертифицированным клиническим специалистом в области неврологической и детской физиотерапии от имени APTA Neurology, академии Американской ассоциации физиотерапии.Пересмотрено в 2016 году Венитой Лавлейс-Чандлер, PT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по детской физиотерапии, и Ясером Салемом, PT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической и детской физиотерапии. Автор в 2011 году Джудит Дойч, PT, PhD, FAPTA и Отдел неврологии APTA.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *