Реабилитация лежачих больных после инсульта: Пансионат для больных после инсульта в Краснодаре

Содержание

Реабилитация лежачих больных в пансионатах для пожилых, престарелых и инвалидов SM-Pension +7 (495) 181-07-93

Существует ряд заболеваний, в результате которых человек временно или пожизненно остается прикованным к постели. Ситуация, безусловно, является стрессовой как для больного, так и для его родных, основная задача на данный период — обеспечить максимальный физический комфорт и спокойную обстановку для скорейшего выздоровления или замедления развития патологических процессов. Продуманная организация ухода с использованием современных средств восстановления помогут создать условия для высокого уровня жизни. Независимо от того, кто возьмет на себя заботу об инвалиде, качество обслуживания и выполнение рекомендаций врача повлияют на ход лечения, его эффективность. Нужно не забывать о том, насколько тягостно постоянное пребывание в лежачем положении, особенно при наличии болей или нарушении функций организма. Терпение, спокойствие, уверенность в благоприятном исходе способны вселить в подопечного надежду и оптимизм.

Средства реабилитации для лежачих больных

Достижения в области медицины позволяют добиться положительных результатов в лечении, а также существенно ускорить восстановление после болезни. Современные технические и вспомогательные средства экономят время при уходе, облегчают проведение медицинских процедур, способствуют профилактике осложнений. В первую очередь это касается специальных кроватей — ведь пациент вынужден проводить в постели до 24 часов в сутки.

Ортопедические кровати представляют собой сложные устройства, позволяющие больному принимать полусидячее или сидячее положение, некоторые модели оснащены туалетом и прикроватным столиком, есть варианты с боковым наклоном для выполнения гигиенических и лечебных процедур, предусмотрены подвижные секции в тазовой области для профилактики пролежней.

Противопролежневые матрасы имеют особую структуру, снижающую давление на участки тела, подверженные некрозу: ягодицы, крестец, лопатки, локти, пятки.

Данные средства входят в перечень предоставляемых государством безвозмездно людям с инвалидностью.

Инвалидные кресла-коляски подбираются исходя из состояния здоровья владельца: существуют модели для перевозки неподвижных инвалидов, коляски для самостоятельного передвижения с механическим ручным управлением или посредством электропривода, что актуально при тяжелых заболеваниях, исключающих физическую нагрузку. В качестве вспомогательных элементов кресла оборудуются раскладными пандусами, приспособлениями для посещения туалета, откидными столиками.

Предметы ухода включают полный спектр средств и приспособлений, ускоряющих и упрощающих повседневное обслуживание, гигиену, медицинские процедуры. Очищающие жидкости, шампуни, питательные кремы, надувные ванны для мытья головы, кресла-туалеты и другие атрибуты позволяют обеспечить качественный уход даже в домашних условиях.

Реабилитация после инсульта

Инсульт характеризуется высоким процентом смертности, особенно в первый год после приступа, а также грозит инвалидностью.

Но, начав реабилитацию с первых дней, можно добиться значительного эффекта, восстановив пострадавшие функции и навыки. По статистике, первые 3 месяца — наиболее благоприятны для реабилитационного лечения, затем нервная система становится менее восприимчивой, процесс замедляется. В период постельного режима главное — максимально возобновить двигательные способности, речь, мозговую деятельность, избежав осложнений. Чтобы снять мышечные спазмы, приводящие к контрактурам — снижению подвижности суставов, — необходимо сразу приступать к пассивной гимнастике, массажу.

Как только пациент придет в сознание, можно выполнять дыхательные упражнения, работать над восстановлением речи, проводить занятия для тренировки памяти, концентрации внимания. После выписки из стационара необходимо продолжать восстановительное лечение. Выполнение лечебной физкультуры, стимуляция интеллектуальной активности в сочетании с соблюдением гигиены и режима питания позволят вернуть больного к прежней жизни, предотвратив повторный кризис.

Центры реабилитации для лежачих больных

Если родственники не имеют возможности обеспечить полноценный уход за близким, приходится искать варианты посторонней помощи. Обращаться к сиделке предпочитают те, у кого уже есть на примете подходящая кандидатура с рекомендациями знакомых. В противном случае существует риск пренебрежительного отношения к обязанностям, создания стрессовой ситуации для инвалида. Альтернативой индивидуальному обслуживанию на дому служат центры реабилитации и специализированные пансионаты. Их преимущество — в наличии оборудования и специалистов, которые помогут улучшить состояние здоровья, предотвратить осложнения, восстановить утраченные функции. При выборе заведения необходимо уточнить перечень оказываемых услуг, условия проживания, ухода, лечения. При отсутствии материальных затруднений лучше отдать предпочтение частному пансионату, особенно если планируется длительное размещение. Качество жизни в платном учреждении, безусловно, будет отличаться в лучшую сторону по сравнению с бюджетным аналогом.

Уход за лежачими больными на дому

Приняв решение ухаживать за близким своими силами, члены семьи должны быть готовы взять на себя ответственность не только за физическое, но и за эмоциональное самочувствие подопечного. При общении с инвалидом нет места недовольству, усталости, обидам. Спокойная доброжелательная атмосфера играет важную роль в ходе реабилитационного лечения, благотворно влияет на его результаты. Возможные капризы и перепады настроения прикованного к постели — объяснимая реакция на трудные обстоятельства. Ухаживающий должен обладать умением сглаживать конфликты, находить способы решать разногласия мирным путем. Кроме моральной поддержки, предстоит трудоемкая работа по выполнению санитарно-гигиенических и лечебных процедур. Для снижения риска опасных заболеваний, сопутствующих постельному режиму, следует соблюдать чистоту белья и помещения, ежедневно выполнять упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику. Чтобы научиться правильно мыть больного, обрабатывать пролежни, кормить, родным рекомендуется пройти обучение на патронажных курсах.

Пролежни и другие осложнения

Длительное лежачее положение представляет не меньшую опасность, чем вызвавшее его заболевание. Особому риску подвержены пожилые люди — по статистике, каждый пятый перенесший перелом шейки бедра погибает от осложнений, самыми серьезными из которых являются застойная пневмония и тромбоз. Чтобы оградить близкого от проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, необходимо поддерживать физическую активность, регулярно выполнять назначенный курс упражнений, делать массаж, дыхательную гимнастику, менять положение тела инвалида, как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. Пролежни также являются распространенным явлением, имеют свойство проникать вглубь тканей, а потому нуждаются в своевременном лечении. Если не избавиться от некроза на ранней стадии, понадобится помощь врача и покупка дорогостоящих препаратов. Во избежание ухудшения самочувствия подопечного, рекомендуется сразу обратиться за помощью к профессиональной сиделке или организовать проживание и лечение в пансионате, где имеется специальная мебель, противопролежневые матрасы, оборудование для реабилитации после тяжелых заболеваний.

Постояльцы круглосуточно находятся под наблюдением специалистов, а значит, вероятность побочных эффектов значительно снижается.

Перевозка лежачих больных

Транспортировка инвалида требует тщательной организации с привлечением специального автомобиля и опытных сопровождающих. Перевозить малоподвижного человека в обычной машине категорически не рекомендуется. В Москве действуют платные службы перевозки пассажиров с ограниченными возможностями. Если при переезде понадобятся дополнительные средства жизнеобеспечения, будет предоставлено соответствующее оборудование. До спецтранспорта больного сопроводят или доставят на носилках. Всю дорогу рядом будут находиться ответственные сотрудники, готовые в любой момент прийти на помощь. Многие частные пансионаты предоставляют услугу трансфера «от кровати до кровати», при запланированном размещении в доме престарелых можно сразу организовать безопасный переезд.

Реабилитационный центр после инсульта в Москве

Инсульт – состояние, при котором нарушается деятельность кровоснабжения головного мозга, происходящее вследствие образования тромба, нарушений в работе артерий и сосудов и т.

д.

Важнейшим фактором выздоровления и снижения рисков при инсульте является скорость, с которой была оказана медицинская помощь и качество реабилитационных услуг после приступа. Наш реабилитационный центр в Москве готов предложить качественную и комплексную помощь, реабилитацию после инсульта для людей пожилого возраста. Мы предлагаем удобные условия для нахождения лежачих больных, уход и комфорт, сопоставимый с домашним, а также профессиональное медицинское обслуживание и реабилитационные программы.

Помните, что восстановление после инсульта в домашних условиях, практически невозможно. Помощь компетентных специалистов является гарантией того, что удастся максимально восстановить функции организма после приступа.

Реабилитационный центр после инсульта для лежачих больных в Москве

Наш центр для лежачих больных предусматривает комплексное восстановление. Реабилитационные программы направлены на оказание следующих услуг:

Восстановление речи – восстановление дикции и артикуляции до первоначального или максимально возможного состояния;
Восстановление подвижности – предусмотрен комплекс упражнений для восстановления подвижности конечностей, мимики лица, восстановления мышечной чувствительности;
Восстановления функций памяти – производится комплексное воздействие для возврата утраченных фрагментов памяти при различных состояниях пациента.

Упражнения для реабилитации разработаны на основе признанных мировых практик и опыта специалистов нашего центра. Дают хороший результат, позволяя большинству вернуться к обычной жизни после перенесенного удара. С постояльцами работают квалифицированные врачи, специалисты в различных областях медицинского обслуживания, от восстановления дикции, памяти и артикуляции до работы с опорно-двигательным аппаратом.

Каждый постоялец центра получает индивидуальный подход. Прежде всего, диагностируется состояние и степень поражения мозга. Далее определяются возможности по восстановлению утраченных функций, разрабатывается программа интенсивных упражнений и медикаментозного воздействия. После чего к работе приступают специалисты по реабилитации.

Главным правилом успешного результата является оперативность и интенсивность занятий. Сразу после того, как жизнь пациента спасена и его силы восстановлены, необходимо переходить к реабилитации. Мы принимаем пожилых в любом состоянии, в том числе лежачих больных. Для лежачих постояльцев предусмотрено все необходимое обслуживание, включающее в себя:

Многофункциональные кровати;
Аппараты для контроля и замещения различных функций организма;
Квалифицированный медицинский уход;
Медикаментозные программы реабилитации;
Физиологические и физиотерапевтические программы восстановления.

Цены на реабилитацию после инсульта в центре

Центр по реабилитации больных после инсульта в Москве является одним из немногих заведений в Москве, предлагающих услуги по данному направлению медицинского обслуживания. Более того, у нас действительно доступные цены на лечение и содержание лежачих пациентов и реабилитационные программы. При этом предлагается весь спектр медицинских услуг, надзора и ухода за больными.

Стоимость лечения зависит от ряда факторов:

Состояние пациента поступившего в наш реабилитационный центр;
Длительность нахождения на реабилитации, дополнительные услуги центра.

Получить подробную информацию по всем перечисленным пунктам и другим интересующим Вас услугам можно, позвонив нам в любое удобное для Вас время. Мы принимаем пациентов ежедневно, готовы предложить индивидуальный подход, профессиональное обслуживание и консультации для близких людей пациента. Звоните нам или посетите центр лично, чтобы ознакомиться с услугами по реабилитации.

Как бесплатно попасть в реабилитационный центр после инсульта и операции

В частном хорошо оборудованном центре гораздо больше возможностей для полного охвата проблемы пациента. В таких центрах работают узкие специалисты, знающие специфику работы с пожилыми после травм и серьезных заболеваний, например, после инсульта. В частных пансионатах разрабатываются дополнительные программы реабилитации исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраста, состояния физической активности, имеющихся физических и психических отклонениях. Как правило, результат восстановления наступает быстрее и выражен заметнее. Даже если человека невозможно поднять с инвалидного кресла, общий уровень здоровья заметно улучшается.

Бесплатный реабилитационный центр – это база или начальная ступень в длительной восстановительной терапии, которую можно и нужно дополнять другими методиками и способами.

Направления реабилитации в наших центрах

Пансионаты для престарелых специализируются на уходе и реабилитации пожилых людей после операции, с онкологией, и другими тяжелыми заболеваниями:

перелом шейки бедра;
ДЦП;
болезнь Паркинсона;
рассеянный склероз;
перелом позвоночника;
аутизм.

Мы занимаемся реабилитацией больных после инфаркта, инсульта, шунтирования, химиотерапии, работаем с лежачими и спинальными пациентами, слепыми и слабослышащими. Особое внимание уделяем больным после травмы мозга и имеющим психоневрологические проблемы. Принимаем ветеранов, колясочников и людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Специалисты наших центров окажут физическую помощь в быту, а также психологическую после травм, стрессов и т.д. Реабилитация – это полноценный терапевтический процесс, направленный на улучшение физических способностей больного и стабилизацию его психоэмоционального состояния. Хорошие условия проживания, общение с людьми со схожими проблемами, качественное питание и помощь специалистов – все это вместе дает выраженный положительный результат уже после одного курса.

Реабилитация после инсульта — Направления деятельности «Доктор ОСТ»

Реабилитация после ишемического инсульта может растянуться на годы. Чтобы сократить этот срок и скорее научить вашего близкого человека заново жить полной жизнью, обратитесь в Центр реабилитации после инсульта «Доктор Ост»!

СЧЕТ НА ВРЕМЯ: ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ БЕЗДЕЙСТВОВАТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Как только связь между головным мозгом и мышцами оборвалась, запускаются разрушительные процессы. И если упустить драгоценное время после инсульта, лечение не начать вовремя эти процессы станут необратимыми.

Важно!

Важно не терять время и начинать реабилитацию в первые же дни после миновавшего инсульта, пока не начался процесс деградации уцелевших клеток головного мозга, чтобы предупредить развитие парезов, параличей.

Бездействующие мышцы слабеют и постепенно атрофируются. Мышцы, как известно. Участвуют в венозном оттоке. Возникают воспаления. Нарушается весь кровоток. Ткани от постоянного дефицита питания и кислорода начинают отмирать. Это самые тяжёлые последствия инсульта — последствия от БЕЗДЕЙСТВИЯ.

Нарушенная связь «мозг — мышцы» работает и в обратном направлении и может быть восстановлена! Мышцы, даже если их включить в работу принудительно, будут способствовать передаче двигательных импульсов, и активировать уцелевшие клетки головного мозга. Получается, чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта – нужно двигаться!

КАК ДОЛГО ПРОДЛИТСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНСУЛЬТА

Процесс восстановления после инсульта сугубо индивидуален. Одним пациентам хватает нескольких месяце для восстановления двигательной функции, глотательных рефлексов, речи. Чаще это пациенты в возрасте до 50-ти лет либо без отягощённых диагнозов. Но для многих реабилитация инсульта – очень длительный и энергозатратный путь.

В РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА – ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ!

Восстановление после инсульта лучше доверить профессионалам. Конечно, без поддержки и внимания родных не обойтись, но в домашних условиях практически невозможно обеспечить должный уход, полностью восстановить речь после инсульта, вернуть подвижность конечностям. Зато это можно сделать в условиях центра реабилитации после инсульта.

МЦ Доктор Ост специализируется на восстановлении после инсульта. Здесь применяют прогрессивные и пока крайне редкие в повсеместной медицинской практике методы восстановления двигательной активности и восстановления речи после инсульта. Высококвалифицированные неврологи проведут диагностику и оценят степень поражения. На основе полученных данных будет разработана персональная программа для эффективной реабилитации.

Скорейшему ходу восстановления будет способствовать слаженная работа целой команды специалистов: врачей восстановительной медицины, эрготерапевтов, психологов, реабилитологов, физиотрапевтов и, конечно, заботливых и внимательных медсестер. Ежедневные занятия с каждым пациентом проходят под обязательным контролем врача.

Идеальная ситуация для пациента, поступившего в наш реабилитационный центр с инсультом – попасть в стационар. Круглосуточное нахождение в комфортабельной палате на территории медцентра под наблюдением врачей избавит родных от необходимости ежедневных перемещений больного. А сам пациент будет окружен максимальным вниманием.

В специальной палате нашего центра реабилитации после инсульта тихо и по-домашнему уютно. Предусмотрено все — от ТВ, холодильника, душа, ванной комнаты и бытовых мелочей до современной кровати для лежачих пациентов, оснащенной системой регулирования высоты и угла наклона. Медсестра сама придет, чтоб провести процедуру. Можно даже доставить к лежачему пациенту роботизированный тренажер для восстановления двигательной активности после инсульта.

Со ВСЕХ СТОРОН: САМАЯ ЭФФЕКТИВНАЯ СТРАТЕГИЯ

Прошло время, когда для восстановления нервной системы, назначались, преимущественно медикаменты. Современные методики реабилитации после инсульта, лечение с помощью передовых аппаратных технологий приходит на смену лекарственной терапии с ее множественными побочными эффектами.

Доказано: максимально ощутимые результаты в преодолении последствий инсульта дает всесторонний подход.

Необходимо одновременно восстанавливать речь после инсульта, давать подконтрольную нагрузку мышцам, чтоб не допустить их атрофии, разрабатывать руки после инсульта, пытаться ходить. Это с одной стороны.

А с другой — направленно воздействовать на повреждённые структуры сосудов и нервных тканей, стимулируя их обновление.

Двигаясь в обоих направленияx, можно скорее восстановить нарушенные нейронные связи. Как будто отремонтировать дорожку, по которой побегут импульсы от головного мозга до мышц. Работа с двух сторон разорванной цепи между мышцами и нервным аппаратом позволяет снизить объёмы медикаментозной терапии, снять токсическую нагрузку на организм и в разы ускорить восстановление.

БОС ТРЕНИНГИ — непревзойденная ПОСТИНСУЛЬТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Очень важно подключать к процессу лечения самого пациента, делать его активным участником на пути выздоровления, а не пассивно терпеть процедуры. Не позволять отчаиваться и концентрироваться на том стрессе, который испытывает взрослый человек после инсульта, потерявший навыки самообслуживания.

Новое слово в реабилитации инсультов — БОС тренинг или метод биологической обратной связи, ориентирующей пациента на успех.

Задать вопрос

Из-за разрушенных связей между ЦНС и мышцами, у пациентов страдает речь, двигательная функция. После инсульта из-за возникшего паралича часто не даются даже самые элементарные действия. Мозг отдаёт команды: взять кружку, застегнуть пуговицу, но эти импульсы не доходят до отдельных мышц. Пациент впадает в панику, а за тем и в отчаяние. А это не лучшие помощники в процессе выздоровления.

БОС-тренинги погружают перенесшего инсульт пациента в ситуацию успеха, даже незначительные импульсы мозга становятся результативными! Тело пока по-прежнему не реагирует на отправленные сигналы мозга, но чувствительные датчики считывают их и отображают на мониторе в доступной форме. В игровой ситуации пациент отвлекается от бездействующих конечностей, от необходимости восстановления собственной двигательной функции. Сосредотачиваясь на поставленной игровой задаче, он импульсами мозга управляет персонажем игры, а значит с каждым разом оттачивает нужные правильные команды и уже в ходе первых сеансов можно отметить значительный прогресс в восстановлении после инсульта.

Во время БОС-тренинга с высокой точностью фиксируются различные физиологические показатели: сердцебиение, давление, дыхание, нервная деятельность. Все данные выводятся на монитор. А для пациента медцинские показатели интерпретируются в форме игры, исход которой зависит от слаженного управления собственным биологическими показателями. Мозг запоминает правильный алгоритм действий. Биологически обратная связь в разы ускоряет ход реабилитации постинсультных состояний.

Тренинги с биологической обратной связью позволяет восстанавливать координацию, речь, улучшает память, внимание, устраняет головную боль, снимает мышечные спазмы.

Для восстановления после инсульта МЦ Доктор Ост применяет ультрасовременные аппаратные технологии: БАК, Микрополяризация, Бос тренинги, ЧЕНС, Аллоплант, массажи, EPS баротерапия, PRP- терапия, занятия с эрготерапевтом, гидромассаж, ВТЭС

Доктор Ост приглашает в свой центр реабилитации!

Инсульт – не приговор, если вовремя начать лечение!

Реабилитационные центры для пожилых и лежачих больных в Москве и Московской области

Для этого актуально обращаться в реабилитационные центры в Московской области или в Москве. Каталог заведений на нашем сайте располагает большим количеством таких учреждений, которые помогут восстановиться после травм, инсульта или других проблем со здоровьем. Для этого могут использоваться различные тренажеры и лечебные методики, физио-процедуры и многое другое.

Что предлагают реабилитационные центры?

Для людей, перенесших травмы, важно получить не только медицинскую помощь, но и психологическую, социальную и нравственно-духовную. Эта категория заведений оказывает полноценную поддержку таких больных, которые перенесли различные инвалидизирующие заболевания. Эти учреждения могут иметь разное профильное направление, в зависимости от типа заболеваний:

кардиореабилитационные;
ортопедическая реабилитация;
кейрореабилитационные;
реабилитация зависимых больных;
военно-медицинские реабилитационные заведения.

В центрах предлагается пациентам высококвалифицированная медицинская помощь, оказывается полноценная психологическая поддержка, проводится большой ряд педагогических и юридических мер, которые необходимы для восстановления автономности человека, перенесшего травмы или же имеющего врожденные аномалии.

Реабилитационный центр для лежачих больных людей – это единственная возможность адаптироваться пациенту к жизни и получить полноценную помощь в восстановлении его психического и духовного здоровья. Многие заведения имеют многопрофильный характер, они рассчитаны на пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы, с тяжелыми последствиями после перенесенных заболеваний, в частности, если возникли нарушения двигательной системы.

Для пациентов в лечебно-реабилитационном центре в Подмосковье предлагается:

качественное медицинское обслуживание;
помощь квалифицированного персонала;
соответствующие юридические и социальные услуги;
современное медицинское оборудование;
уютные номера со всем необходимым;
комнаты для проживания сопровождающих;
дополнительные отделения для лечения.

Реабилитационные центры в Москве и Подмосковье – это отличный шанс восстановить свой организм после спинальных и черепно-мозговых травм, после инсультов, после частичной или полной потери автономности, после психических расстройств, нарушений работы органов чувств, болезней нервной системы. Методики, предложенные там, направлены на решение определенных задач, на получение максимального результата от процесса. Ценовая политика в таких заведениях варьируется в зависимости от уровня комфортности и ряда предоставляемых услуг.

Реабилитация лежачих больных, реабилитация после инсульта

Нарушение кровообращения мозга вызывает инсульт. Это болезнь, которая требует медицинского вмешательства. Без своевременного лечения она опасна для жизненной активности человека. Для уменьшения последствий нужно как можно скорей провести диагностику и пройти эффективную терапию. После этого полное выздоровление зависит от правильного ухода и реабилитации.

Реабилитационные мероприятия

При инсульте больной попадает в стационар. В зависимости от тяжести перенесенного удара, несколько суток он проводит без сознания. Может быть нарушена подвижность, речь, зрение, слух.

На основании данных МРТ, обследований невролога и других врачей дается прогноз, как инсульт повлияет на дальнейшее состояние пациента. После проведения необходимой терапии он выписывается домой. Чем быстрее пациент с инсультом поправляется, тем больше шансов на полное выздоровление. Комплекс домашних реабилитационных процедур включает гигиенический уход, профилактику осложнений, питание, развивающие упражнения.

Домашний комфорт

Прежде всего, родные должны быть готовыми ухаживать за беспомощным. Затем нужно настроить самого больного на положительный результат. Правильный уход и активное участие пациента в реабилитации помогает восстановить большую часть функций.

Выздоравливающего лучше уложить на медицинскую кровать, которая позволяет регулировать высоту расположения головы, рук, ног. Она поднимается или опускается, обеспечивая удобный подход к пациенту. Боковые перила предотвращают падение с кровати. Есть приспособления для подтягивания в сидячее положение.

Постель должна стоять так, чтобы к ней было удобно подойти с любой стороны. Поставьте рядом кресло-туалет.

Желательно поместить подопечного отдельно, чтобы окружающие не мешали ему отдыхать. Комната должна быть светлой. Для защиты от яркого солнца на окна повесьте жалюзи или шторы.

Организуйте место для хранения белья, вещей для ухода. Позаботьтесь о том, чтобы выздоравливающий имел возможность смотреть телевизор, слушать радио. Это поможет скорейшему восстановлению мозговой функции. От плохих новостей лучше его оградить.

Ежедневное проветривание несколько раз в день по 10-20 минут и влажная уборка предупредит появление инфекции.

Рядом с постелью всегда должно быть питье с кружкой и другие вещи, которыми он, даже лежа, сможет самостоятельно пользоваться (пульт, книга, очки).

Профилактика осложнений после инсульта

Самое важное при реабилитации лежачих больных после инсульта — профилактика:

образования пролежней и застоя крови. Осторожно переворачивайте подопечного каждые 2-3 часа. Но лучше всего купить противопролежневый матрас, который защитит мягкие ткани от омертвения. Используйте бактерицидные облучатели для обеззараживания воздуха;
венозных тромбов. При длительном лежании возникает застой крови в венах нижних конечностей. Образование тромбов вызывает закупорку сосудов мозга, сердца, легких и вызывает серьезные осложнения. Чтобы избежать этого, одевайте больному компрессионное белье, которое сдавливает конечности, улучшает кровообращение;
застоя в легких, вызывающего пневмонию и другие осложнения. Чтобы расправить легкие, берем длинную гибкую трубку, опускаем в бутылку с водой. Больной должен дуть в эту трубочку до появления пузырьков;
работы органов пищеварения. Отсутствие подвижности приводить к проблемам переваривания пищи. Для нормальной работы кишечника в постинсультный рацион нужно включать продукты, богатые клетчаткой (отруби, фрукты, овощи, цельнозерновые крупы). Можно принимать ее в чистом виде (аптечная клетчатка) от 1 до 3 ложек в сутки. Этого количества хватит, чтобы нормализовать работу кишечника. Не забывайте давать желчегонное, которое способствует регулярному стулу.

Неправильное положение тела при параличе вызывает болевые ощущения и онемение суставов. Правильно лежать:

На спине. Под плечо парализованной руки подкладывают угол подушки. Рука разгибается, пальцы выпрямляются. К конечности прибинтовывают лонгету. Затем ее отводят в сторону, под прямым углом и помещают на подушку на уровне плеча. Между рукой и грудью укладывают валик. Если парализована нога, ее сгибают в колене, под него кладут валик. Стопу в полусогнутом положении фиксируют на подставке.
На здоровом боку. Положение руки или ноги такое же, как в первом случае, только без фиксации на лонгете или подставке. Неподвижные конечности укладывают на подушку.
На парализованной стороне. Следите за тем, чтобы голова была немного наклонена. Неподвижная рука сгибается, вытягивается вперед, разворачивается вверх ладонью. Здоровая — лежит на подушке сбоку или отведена назад. Парализованная нога немного сгибается в колене.

Переворачивайте лежачего плавно, чтобы не доставлять ему неприятных ощущений.

Питание

Кормление после инсульта зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Поэтому об индивидуальном ежедневном меню расскажет лечащий врач.

Если рука потеряла подвижность, нужно научить больного есть другой рукой или с помощью поильника.

При инсульте в сбалансированное питание входят фрукты, овощи, нежирное мясо птицы (курица без кожи, индейка), говядина. Первые блюда варят на некрепких бульонах или делают вегетарианскими.

Восстановление после болезни ускоряют продукты:

баклажаны, кабачки, капуста, абрикосы, курага. Входящий в состав калий положительно влияет на состояние сосудов;
бобовые — фолиевая кислота снижает риск рецидива;
нежирная рыба — фосфор благоприятно действует на клетки головного мозга;
кисломолочные продукты (1-1,5% жирности).

Пить можно некрепкий чай, травяные отвары, морсы, кисели.

Чтобы не подвергать удару неокрепший организм, не давайте мучное, сладкое, жареное, грибы, жирные соусы, алкоголь, кофе. Отказ от животных жиров очищает сосуды, нормализует кровообращение. Соленая пища спровоцирует гипертонию, что опасно после инсульта. Нельзя есть консервированные, копченые продукты. Количество сахара — не более 50 г в сутки, включая тот, который кладут в напитки и еду. В день нужно выпивать около литра жидкости. На десерт можно съесть мармелад, пудинг, пастилу, мед.

Так выглядит примерное меню на день в восстановительный период после инсульта:

завтрак — некрепкий чай, кусочек черного хлеба с медом;
второй завтрак — салат из овощей, заправленный маслом, одно яйцо;
обед — суп овощной, пюре из картофеля или гороха, кусочек телятины или курицы, салат из томатов с зеленью, кисель;
полдник — фруктовый салат;
ужин — кефир.

Есть нужно понемногу, 4-5 раз в день. Последний прием пищи не менее, чем за 3 часа до сна. Способ готовки — запекание, отваривание. Клетчатка, минимум жиров, витамины, минералы — основа питания после инсульта.

Упражнения в реабилитационный период

После инсульта важно оказать пациенту психологическую поддержку, настроить его на положительный результат.

В зависимости от состояния больного, лечащий врач составляет восстановительный курс. Основная задача в первые 6 месяцев — вернуть двигательную активность.
Если парализована одна сторона, первые 2 недели после приступа делают пассивные упражнения на расслабление мышц. Это помогает подготовиться к дальнейшим нагрузкам. Перед этим выполняется массаж для разогрева:

мягкие круговые движения по коже на неподвижных конечностях вызовут приток крови;
руки массируют от кисти к плечу, ноги &madsh; от стопы к бедру;
спина — осторожные, несильные постукивания, пощипывания;
грудь — от центра наружу с легкими надавливаниями;

Пассивные упражнения сводятся к сгибанию, разгибанию конечностей для восстановления двигательной памяти.

После первого самостоятельного движения переходят к более активным занятиям. Вначале, не вставая с постели. Комплекс лечебной гимнастики выполняют дважды по 40 минут. После второй недели переходят на трехразовую ЛФК. Постепенно нужно добиться того, чтобы выздоравливающий встал и начал ходить. Важно следить за правильным дыханием, которое положительно влияет на мышечный тонус.

Ходьба на первом этапе выполняется с интервалами 15-20 секунд. При этом выздоравливающего поддерживают с парализованной стороны. Не нагружайте его сверх программы. В начальной стадии постинсультной реабилитации пациенту нужно больше отдыхать.

В дальнейшем, во избежание повторного инсульта, нужно вести здоровый образ жизни и делать лечебную гимнастику минимум в течение трех лет.

Кроме физических нагрузок тренируют память. Эта проблема требует вмешательства психолога, психоневролога, назначения лекарственного лечения.

На восстановление речи иногда уходит до 2 лет. Для этого нужно заниматься каждый день по определенной программе, разработанной логопедом, психологом.

Потеря зрения, трудности с нормальным видением предметов — частое осложнение после инсульта. Для устранения таких нарушений нужна помощь офтальмолога. В зависимости от картины, он назначает хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение или лечебную гимнастику.

Залог успешного восстановления — регулярность и большое терпение. Не отчаивайтесь, если после реабилитации не наступает полного выздоровления. Если ваш лежачий встанет, то обязательно научится двигаться самостоятельно или с помощью приспособлений, и обслуживать себя.

Постинсультное восстановление — большая ответственность для родных и близких больного. Не у всех есть возможность постоянно находиться дома и выполнять всю программу реабилитации. Это затягивает выздоровление и усугубляет и без того нестабильное состояние психики пациента. Наш частный пансионат для престарелых поможет реабилитировать лежачего пожилого больного, перенесшего инсульт. У нас работают специалисты, которые на основании медицинских показаний составят индивидуальную программу восстановления.

С вашими близкими поработает невролог, логопед, психолог и другие профильные врачи, которые минимизируют последствия приступа, вернут человека к насыщенной жизни. Спецперсонал оказывает услуги гигиенического ухода, кормления, делает массаж и лечит от пролежней. За постояльцами ведется круглосуточное видеонаблюдение, что исключает непредвиденные ситуации.

Наш пансионат расположен в центре Подмосковья, среди живописных лесов. Это — современные корпуса с комфортабельными одно- или двухместными палатами, в которых есть кондиционер, теплый пол и все для удобства лежачих больных. При необходимости организуем проживание в палате одного из родственников. Принимаем пациентов из Москвы и других городов. Подавайте заявку, мы с вами свяжемся в течение 24 часов.

Другие статьи:

Вернуться к списку

Ежемесячная статья Январь 2016

Январь 2016 Статья месяца

Выбор статей в этом месяце сделан капелланом Джоном Эманом,
Пресвитерианский медицинский центр Пенсильванского университета, Филадельфия, штат Пенсильвания.

Мохамед, К. Р., Нельсон, К., Вуд, П. и Мосс, К. « Проблемы после инсульта для мусульман при соблюдении практики намаза (молитва): качественное исследование .» Collegian: Журнал Королевского колледжа медсестер, Австралия 22, № 3 (2015): 243-249.

РЕЗЮМЕ и КОММЕНТАРИЙ: Статья, опубликованная в этом месяце исследователями из Малайзии, Новой Зеландии и Австралии, напоминает о теме, рассмотренной в наших статьях месяца за июнь 2003 года, а именно о необходимости учитывать, как болезнь влияет на конкретную религиозную деятельность. повседневной жизни религиозных пациентов. Здесь основное внимание уделяется намаз (молитва) мусульманскими пациентами, перенесшими инсульт, и статья предназначена для медсестер, но капелланы должны найти это в целом заставляющим задуматься о необходимости оценивать религиозный ритуал как физическую активность и способствовать его осуществлению. .

Главный исследователь опросил небольшую целевую выборку из 5 пациентов с инсультом, выписанных из специализированного центра в Келантане, Малайзия, 5 членов семьи и 12 специалистов в области здравоохранения. Интервью с пациентами и опекунами проводились в их домах и длились от 17 до 42 минут. Пациенты — 3 мужчины и 2 женщины — «все еще имели некоторые последствия инсульта, такие как онемение или слабость конечностей» [стр. 245]. Рассмотрены открытые вопросы:

… (i) изменения в жизни после инсульта и ведения дома, (ii) практика медицинских работников в отношении предоставления образования и медицинской информации, (iii) взаимодействие с другими людьми и сообществом, (iv) информационные потребности и ( v) другие потребности для эффективной реабилитации в домашних условиях. Молитва не спрашивала конкретно о , поскольку цель заключалась в том, чтобы позволить людям раскрыть, какие потребности были важны для них с учетом их опыта. [п. 245, курсив наш]

Интервью с медицинскими работниками охватывали:

. .. (i) важные аспекты ранней реабилитации в домашних условиях, (ii) практика, связанная с лечением острого инсульта и предоставление информации и обучения, (iii) дополнительная информация, необходимая или которая должна быть включена в учебный модуль, и ( iv) взаимодействие между службой здравоохранения и пациентами, перенесшими инсульт, и лицами, ухаживающими за ними после выписки. [A] представителя ассоциации инсульта спросили о проблемах, связанных с деятельностью ассоциации и вкладом в здравоохранение и образовательные потребности пациентов и членов их семей после инсульта.[п. 245]

Среди результатов были выделены три темы:

1) МОЛИТВА И ЗНАЧЕНИЕ ИНСУЛЬТНЫХ СОБЫТИЙ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ

… Все группы участников говорили о последствиях инсульта как об испытании и как о подарке от Аллаха, и что они обязаны приложить усилия, чтобы справиться с последствиями и помочь выздоровлению. Эта ответственность особенно остро ощущалась опекуном. Некоторые участники использовали молитву в качестве основной стратегии выживания после инсульта. Другие читали Священный Коран … Воспитатели говорили о важности молитвы для пациента как стратегии выживания для поддержки и как одного из способов получить помощь от Аллаха для выздоровления. … Воспитатели обычно были обеспокоены и обеспокоены тем, что не смогут помочь человеку, перенесшему инсульт, выполнить свои молитвенные обязанности. [п. 246]

2) ТРУДНОСТИ СОВЕРШЕНИЯ МОЛИТВЫ СЛЕДУЮЩЕГО УДАРА

Все участники говорили о трудностях при выполнении молитвы, включая преодоление усталости, проблемы с подготовкой и потребность в помощи семьи…. Воспитатели, которые работали полный рабочий день и имели другие обязанности, часто обнаруживали, что помогать пациентам совершать молитву пять раз в день было непросто. … Управление подготовкой к омовению перед молитвой часто было трудным для человека и опекуна. … Прикованные к постели пациенты и люди с тяжелыми физическими недостатками или недержанием мочи были особенно трудными. [п. 246]

3) МОЛИТВА КАК ЧАСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ

Хотя медицинские работники признали важность молитвы, не было единого мнения о том, кто должен нести ответственность за обучение, связанное с молитвами в больнице или дома. Различия отражают понимание медицинскими работниками своей клинической роли, а также политики больниц и рабочей нагрузки. … Медицинские работники говорили о духовной важности молитвы и предлагали способы управления молитвой. Молитва была важна «в первую очередь для памяти, затем для движения» и, наконец, для душевного благополучия. Что касается помощи пациентам с памятью, некоторые считали, что молитва может использоваться как часть когнитивной терапии. Это потому, что чтение Священного Корана предполагает чтение стихов по памяти.Также считалось, что молитва может способствовать движению и стимулировать ее, потому что она включает стояние, поклоны, прострацию и сидение. Такие вспомогательные средства, как стул, считались важными, чтобы помочь пациентам встать. [стр. 246-247]

С точки зрения авторов, особое внимание уделяется «прагматике молитвы, а не ее духовному измерению» [стр. 247], рассматривая намаз как «кратковременную умеренную или умеренную психологическую, физическую и умственную активность» [стр.

245], что «дает преимущества с точки зрения психологических, скелетно-мышечных и церебральных эффектов, улучшающих мышечные функции пожилых людей, которые являются инвалидами или страдают деменцией» [стр.247]. Они поддерживают «обычные просмотры религиозной деятельности» [стр. 247] и создание учебных материалов для пациентов и их семей, а также рекомендуют конкретное и очень практическое образование для медсестер:

Чтобы оказывать безопасную в культурном отношении медицинскую помощь мусульманским пациентам, перенесшим инсульт, медсестрам необходимы знания о подготовке и важности совершения намаза , времени, в которое важна молитва, а также того, что в нее входит. Эти знания могут быть использованы в медсестринской практике посредством таких действий, как помещение пациента в комнату лицом к Мекке (обратите внимание, когда пациент лежит в постели или не может двигаться самостоятельно, ему не всегда нужно менять положение, чтобы смотреть в сторону Мекки. всегда есть некоторая гибкость, основанная на способностях пациентов), предлагая помощь с омовением (например, для тех, кто не может сделать это, используя обычный подход, может быть предоставлена бутылка с распылительной водой), устанавливая тихое время или договариваясь о встречах или посещениях на дому для выравнивания с молитвенными ожиданиями и сообщением родственникам о наличии молитвенных комнат в больницах, если таковые имеются. Даже очень больной и прикованный к постели пациент может молиться движениями глаз. Знакомство с тем, что связано с намаз , включая подготовительные ритуалы, а также знание мусульманских верований в целом будет полезно медсестрам в их беседах с мусульманскими пациентами, перенесшими инсульт, и их опекунами о том, как правильно молиться. [п. 247]

Авторы считают, что «необходимо больше осознавать важность поддержания намаза людьми, перенесшими инсульт», и «[t] здесь крайне важно разработать стратегии с людьми и их опекунами о том, как они может управлять салатом после инсульта »[стр.248], но они понимают более широкое значение этого внимания к физическому выполнению религиозного ритуала и в какой-то момент ссылаются на молитвенные потребности пациентов-ортодоксов-евреев [- см. С. 247]. В этом исследовании, по их словам, «освещаются вопросы, связанные с препятствиями и средствами, позволяющими молиться пациентам, перенесшим инсульт, и, возможно, другим группам пациентов, которые испытывают физическую и когнитивную инвалидность» [стр. 248].

Хотя одним из выводов интервью с медицинскими работниками было «предположение…что религиозные люди могут быть включены в команду по реабилитации после инсульта »[стр. 246], в статье не упоминается роль, сродни капелланской. Тем не менее, капелланы могут видеть в этом исследовании не только потребности мусульманских пациентов, но и призыв к помочь облегчить оценку религиозной деятельности в повседневной жизни, сотрудничая с физиотерапевтами и терапевтами, а также с медсестрами и врачами, а также помогать вовлекать различных пациентов и членов их семей в стратегии обеспечения непрерывности личной духовной практикиЧто, например, можно сделать для пациента-католика, которому трудно креститься, или пациента-протестанта, которому трудно держать Библию? А как насчет желания буддистов принимать определенные позы или оставаться неподвижными в течение длительных периодов времени для медитации? Как насчет способности совершать омовение и его потенциальной важности для духовной жизни как религиозных, так и нерелигиозных людей, особенно если недержание мочи является проблемой? И как трудности с речью могут помешать участию в собрании и стать препятствием для многих религиозных действий? В статье этого месяца может быть только небольшое исследование, но оно должно побудить задуматься о практических потребностях, связанных с воплощенными способами, которыми мы живем в своей духовности.

Предложения по использованию статьи для обсуждения студентами:

Эту статью, безусловно, можно было бы использовать просто для повышения осведомленности о потребностях пациентов-мусульман и их семей, но для групп CPE, в которых обучаются как мусульмане, так и немусульмане, она может быть средством вовлечения этого разнообразия в тему профессиональной практики. . В целом, это исследование заставляет капелланов задуматься о духовных последствиях физических нарушений, мешающих религиозной деятельности.Могут ли студенты привести примеры из своих пастырских посещений? Насколько физических религиозных практик пациентов? Как пациенты испытывают — или хотят испытать — свою духовность в повседневной жизни? В ходе обсуждения можно рассмотреть, как этот взгляд на молитву соотносится с точкой зрения в медицинской литературе, которая рассматривает молитву как «укрепление здоровья, предотвращение тяжелых заболеваний, ускорение выздоровления и … стратегию выживания и метод снятия боли» [стр. .245]. Кроме того, статья может быть использована, чтобы подчеркнуть духовные потребности пациентов, перенесших инсульт, а обсуждение может стать возможностью для общения со специализированными практикующими специалистами по инсульту. Одной из подтем в полученных здесь результатах является ситуация с пациентами, религия которых может предусматривать исключения из нормальной религиозной деятельности из-за болезни. Что думают студенты о том, как пациенты испытывают потребность воспользоваться преимуществами таких исключений или увидеть себя в этом смысле исключительным ? Еще одна тема в выводах — понимание инсульта как «подарка» или «испытания» от Бога.Это должно открыть ряд возможностей для обсуждения среди студентов. Наконец, с точки зрения исследования, что студенты думают о том, чтобы не поднимать тему молитвы прямо в процессе собеседования?

Связанные объекты интереса:

I. Несколько ссылок на более ранние исследования из библиографии статей могут представлять особый интерес:

Реза, М.Ф., Ураками Ю. и Мано Ю. « Оценка нового физического упражнения, взятого из намаза (молитва), как кратковременной и частой физической активности при реабилитации престарелых и инвалидов ». Annals of Saudi Medicine 22, nos. 3-4 (май-июль 2002 г.): 177-180. [(Аннотация 🙂 ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Основная функция специалистов по реабилитации и физической медицине заключается в обеспечении надлежащей терапии, которая помогает улучшить физическую активность инвалидов, инвалидов и инвалидов за счет улучшения их мышечной силы.При выполнении своей функции реабилитационная бригада всегда должна учитывать социальное и психическое благополучие таких пациентов. Наблюдая за тем, как миллионы мусульман во всем мире регулярно совершают намаз (молитву) в определенное время, мы предположили, что намаз, наряду с его различными позами, может играть роль в повышении психологического благополучия, включая уверенность в себе и самооценку, улучшая скелетно-мышечное состояние, двигательное поведение и церебральный кровоток, которые могут быть полезны при реабилитации пожилых людей и инвалидов.ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ: Были изучены различные позы салата, и диапазон движений суставов был измерен с помощью гониометра, прибора для измерения углов. Кровяное давление мозга рассчитывалось по влиянию силы тяжести на кровяное давление в различных положениях. РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы обнаружили, что во время совершения намаза большинство суставов и мышц тела были задействованы в физических нагрузках с небольшими усилиями, которые, вероятно, играют жизненно важную роль в мозговом кровотоке и постуральных рефлексах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Физические нагрузки, связанные с выполнением намаза, помогают в процессе реабилитации гериатрических пациентов с ограниченными возможностями, улучшая кровоток и улучшая мышечно-скелетную форму.Молитва намаз требует небольших усилий (стоя, поклон, земной поклон и сидение), она непродолжительна и полезна для психического и физического здоровья. В будущем необходимы дополнительные исследования, чтобы определить полное благотворное влияние молитвы намаза на процесс реабилитации инвалидов.]
Робинсон-Смит, Г. « Молитва после инсульта. Ее отношение к качеству жизни ». Журнал целостного сестринского дела 20, вып. 4 (декабрь 2002 г.): 352-366. [(Аннотация 🙂 Исследования документально подтвердили, что восстановление после инсульта — это стрессовая процедура, часто требующая значительных усилий.Тяжелые жизненные события, такие как инсульт, могут побудить пациентов пересмотреть духовные аспекты жизни, а проблемы, связанные с инсультом, могут способствовать духовному росту и развитию. Из-за того, что инсульт изменил жизнь, духовные практики могут помочь пациентам обрести смысл и целостность благодаря той уверенности, которую они внушают. Цель этой статьи — рассказать, как 8 пациентов использовали молитву после инсульта в качестве стратегии выживания для повышения самоэффективности и качества жизни после инсульта.Качественный подход с использованием метода длинного интервью был использован для расширения духовных практик, выражаемых через молитву как способ справиться с инсультом. Для медсестер предлагаются возможные стратегии, учитывающие духовные потребности пациентов.]

II. В следующих статьях широко рассматривается пересечение духовности и переживания инсульта.

де ла Маре, Б.« Опыт инсульта и жизнь Духа ». Медицинские гуманитарные науки 31, вып. 2 (декабрь 2005 г.): 105-108. [(Аннотация 🙂 В этой статье я попытался в первую очередь описать переживание инсульта и изложить мою собственную историю в контексте более общих наблюдений за инсультами и надлежащим уходом за пациентами, перенесшими инсульт. В документе ясно говорится, что инсульт резко оборвал мою активную трудовую жизнь, но я хочу подчеркнуть, что в моем случае, по крайней мере, нужно продолжать думать.Создание этой статьи предлагает тестовый пример этого последнего предложения. В статье не делается попытка исследовать всю мою трудовую жизнь (в основном, как приходской священник англиканской церкви) и ее взаимодействие с моей верой, но она пытается исследовать некоторые последствия для веры и молитвы, вызванные инсультом. За каждым штрихом скрывается личная история, порой невероятно сложная. «Но почему инсульт отличается от других серьезных заболеваний?» В этой статье делается попытка определить некоторые отличительные характеристики штрихов; но я предоставляю другим ответить на этот вопрос более адекватно.Здесь нужно только сказать, что все удары в той или иной мере влияют на психические процессы, иногда глубоко; и мы легко недооцениваем степень, в которой на нашу работу влияет состояние нашего ума.]
Лэмб, М., Бьюкенен, Д., Годфри, К. М., Харрисон, М. Б. и Окли, П. « Психосоциальный духовный опыт пожилых людей, выздоравливающих после инсульта: систематический обзор ». Международный журнал доказательной медицины 6, вып.2 (июнь 2008 г.): 173-205. [(Аннотация 🙂 Цели. Целью этого обзора было оценить и обобщить наиболее достоверные имеющиеся данные о психосоциальном духовном опыте пожилых людей, выздоравливающих после инсульта. Критерии включения В этот обзор были включены качественные исследования, участниками которых были взрослые, средний возраст 65 лет и старше, и которые перенесли как минимум один инсульт. Были включены исследования, в которых описывался собственный опыт участников по восстановлению после инсульта. Стратегия поиска Стратегия поиска была направлена на поиск как опубликованных, так и неопубликованных исследований и статей, не ограничиваясь только английским языком.Первоначальный ограниченный поиск в MEDLINE и CINAHL был предпринят с последующим анализом текстовых слов, содержащихся в заголовке и аннотации, а также индексных терминов, используемых для описания статьи. Затем был проведен второй обширный поиск с использованием всех определенных ключевых слов и индексных терминов. Методологическое качество Каждая статья была оценена двумя независимыми рецензентами на предмет методологического качества перед включением в обзор с использованием инструмента качественной оценки и обзора (QARI), разработанного Институтом Джоанны Бриггс.Разногласия разрешались путем консультации с третьим рецензентом. Сбор данных Информация была извлечена из каждого документа независимо двумя рецензентами с помощью инструмента извлечения данных от QARI, разработанного Институтом Джоанны Бриггс. Разногласия разрешались путем консультации с третьим рецензентом. Синтез данных Синтез данных был направлен на отображение точной интерпретации и синтеза концепций, вытекающих из опыта избранной группы населения во время восстановления после инсульта.Результаты Всего было отобрано 35 исследований, из которых 27 исследований были включены в обзор. Эти качественные исследования изучали восприятие пожилыми людьми, перенесшими инсульт. Результаты были проанализированы с помощью JBI-QARI. Процесс мета-синтеза с использованием этой программы включал категоризацию результатов и разработку синтезированных тем из категорий. Было разработано четыре синтеза, связанных с восприятием и опытом переживших инсульт: внезапное неожиданное событие, взаимосвязь, реконструкция жизни и событие, изменяющее жизнь.Заключение Начало и ранний период после инсульта — это запутанный и пугающий опыт. Период выздоровления предполагает значительную психологическую и физическую работу пожилых людей по восстановлению своей жизни. Для тех, у кого есть духовные традиции, во время выздоровления важна связь с другими и духовная связь. Переживание инсульта меняет жизнь большинства пожилых людей, включая глубокие изменения в функционировании и самоощущении.]
Мандл, Р.« Я должен быть ближе к Богу из-за этого — тематическое исследование воплощенных нарративов и духовной реконструкции при травмах спинного мозга и реабилитации после инсульта ». Журнал по вопросам инвалидности и религии 19, вып. 1 (2015): 30-49. [(Аннотация 🙂 Это инструментальное тематическое исследование демонстрирует необходимость для пациентов иметь возможность использовать свой собственный духовный и религиозный словари, чтобы восстановить непрерывность повествования после изнурительной болезни. Путем представления материалов случая, взятых из серии полуструктурированных интервью с 77-летней женщиной-католиком, которая пережила кризис веры после травмы спинного мозга и инсульта, автор иллюстрирует ключевые аспекты истории жизни и религиозные верования и практики, такие как жизни святых, религиозные обряды, мистические переживания, священное время, священные символы и священное пространство, чтобы задействовать нарративную этику вокруг типологий и терапевтических сюжетов, предоставленных другими.Повествовательный анализ таких дискурсивных ресурсов с точки зрения духовного здоровья может помочь межпрофессиональным медицинским группам более полно понять потребности пациентов и целостные передовые практики в условиях реабилитации.]
Mundle, R.G. « Привлечение религиозного опыта в реабилитации после инсульта ». Журнал религии и здоровья 51, вып. 3 (сентябрь 2012 г.): 986-998. [(Аннотация 🙂 В этой статье я отвечаю на проблему использования религиозного опыта в сфере здравоохранения.В частности, я освещаю реляционные аспекты религиозного опыта в контексте реабилитации после инсульта, комментируя данные, собранные в ходе существующих качественных исследований и личных рассказов в острой фазе и фазе реабилитации после инсульта. Поступая таким образом, я обращаюсь к необходимому балансу сочувствия и изменчивости в искусстве резонансного слушания. Я также привожу некоторые критические размышления о междисциплинарных подходах к использованию религиозного опыта со ссылкой на группу медицинских работников — священников в больницах, которой в значительной степени не уделяется должного внимания.]

III. Одной из двух статей, представленных нашей Сетью в июне 2003 г., была Margolis, S. A., et al., « Подтверждение дополнительных доменов в повседневной жизни, культурно приемлемых для мусульман. », Геронтология 49, нет. 1 (январь-февраль 2003 г.): 61-65, в которой авторы предлагают оценку пациента, в которой рассматриваются физические движения мусульман, используемые во время молитвы, способность говорить или иным образом выполнять ритуал молитвы, а также способность мыться перед молитвой.Данные в этом исследовании были собраны медсестрами. Однако оценка повседневной активности (ADL) чаще выполняется физиотерапевтами или терапевтами по труду, и они могут быть хорошими партнерами с капелланами в этом процессе.

Чтобы узнать, как духовность в настоящее время играет в сфере трудовой терапии, см .:

Моррис, Д. Н., Стечер, Дж., Бриггс-Пепплер, К. М., Читтенден, К. М., Рубира, Дж. И Висмер, Л.К. « Духовность в трудовой терапии: практикуем ли мы то, чему учим? » Journal of Religion & Health 53, no. 1 (февраль 2014 г.): 27-36. [(Abstract 🙂 В этом исследовании с использованием смешанных методов были изучены ответы 97 эрготерапевтов на тему духовности в практике трудотерапии. Включение духовности в рамки практики трудовой терапии (2008) подразумевает, что клиницисты рассматривают духовность как компонент клиентоориентированной практики. Это исследование выявило разрыв между образованием, теорией и практикой, о чем свидетельствуют количественные и качественные данные.Хотя трудотерапия задумана как целостная, терапевты требуют более полного понимания того, что такое духовность и какова роль эрготерапевта при обращении к духовности при оценке или лечении. Обсуждение этого исследования предоставляет информацию для будущих преподавателей трудотерапии и образовательных программ, поскольку они стремятся включить конструкцию духовности в учебные программы.]

И, в свете нашей избранной статьи, также может быть поучительно взглянуть на следующую статью, описывающую адаптацию меры физической работоспособности для преимущественно мусульманского населения.

Маки, Д., Раджаб, Э., Уотсон, П. Дж. И Кричли, Д. Дж. « Межкультурный перевод, адаптация и психометрическое тестирование Опросника Роланда-Морриса на современный стандартный арабский язык ». Позвоночник 39, № 25 (1 декабря 2014 г.): E1537-1544. [Среди пунктов этой статьи есть особое примечание к определенному пункту Анкеты по инвалидности Роланда-Морриса (RMDQ): из-за моей спины я стараюсь не наклоняться и не становиться на колени. (Из аннотации 🙂 Комитет экспертов нашел арабский RMDQ клинически и культурно приемлемым.Они рассмотрели пункт 11, касающийся сгибания и преклонения колен, поскольку это имеет клиническое значение и культурное / религиозное значение в отношении молитвенных положений. ]

IV. Примечание: в нашей статье месяца за март 2011 г. были затронуты проблемы пациентов-мусульман, с уделением особого внимания оказанию пастырской помощи.

Персонализированная реабилитация для пациентов с сердечной недостаточностью

Программа физической реабилитации, предназначенная для людей с диагнозом острая декомпенсированная сердечная недостаточность, по-видимому, улучшила физическое функционирование, качество жизни и даже депрессию, сообщили исследователи.

Через 3 месяца у пациентов, которые были классифицированы как слабые или преждевременные, улучшилось в среднем на 1,5 единицы в короткой батарее физических показателей по сравнению с пациентами, которые не участвовали в программе (95% ДИ 0,9-2,0, P <0,001 ), значительное и клинически значимое улучшение, - сказал Далан Кицман, доктор медицины, из Медицинской школы Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

В презентации на виртуальной встрече Американского колледжа кардиологов Кицман отметил, что на исходном уровне средний балл пациентов по батарее составлял 6.1 — о том, что находится в доме престарелых населения.

Он сообщил, что группа, получавшая адаптированную программу реабилитации, смогла добавить на 34 метра больше к своему 6-минутному тесту ходьбы по сравнению с контрольной группой, что является значимым открытием, поскольку пациенты в исследовании не могли достичь 200 метров в тесте до начала реабилитации. В то время как обе группы улучшились, пациенты в программе реабилитации почувствовали себя значительно лучше ( P = 0,007).

Кроме того, у пациентов, участвовавших в программе реабилитации, показатели по модифицированным критериям дряхлости снизились на 0.6 баллов по сравнению с контрольной группой ( P = 0,028), имели улучшение на 7,1 балла по опроснику Кардиомиопатии Канзас-Сити по сравнению с контрольной группой ( P = 0,007) и имели снижение на 0,7 единицы по шкале гериатрической депрессии. балл ( P = 0,013).

Китцман сказал, что, хотя улучшения были обнадеживающими, исследование — Реабилитационная терапия у пожилых пациентов с острой сердечной недостаточностью (REHAB-HF) — было исследованием фазы II, и для подтверждения результатов, которые были опубликованы, необходимо более длительное наблюдение. одновременно в New England Journal of Medicine .Он также отметил, что индивидуальная программа реабилитации была дорогостоящей, и есть вопросы, можно ли возместить ее, если дальнейшее тестирование докажет долгосрочную ценность для этих пациентов.

Для изменения руководящих принципов, пояснил он, исследования должны показать влияние на исходы, такие как госпитализация, и это исследование не имело возможности показать это влияние, и оно не было замечено ни в каком случае, хотя в подгруппе были сигналы о пользе анализы, которые все еще изучаются.

«У этих пациентов стабильно плохие результаты, частые повторные госпитализации, низкое качество жизни, высокий уровень смертности и высокие расходы на здравоохранение», — сказал Китцман на пресс-конференции. «Несмотря на многочисленные попытки улучшить исходы у этих пациентов, большинство исследований, в которых тестировалось широкий спектр лекарств, устройств и стратегий, были отрицательными. Это наводило нас на мысль, что мы упускали из виду важный фактор, способствующий этим плохим результатам, и подозревали отсутствие Фактором может быть серьезная физическая дисфункция, которая обычно не рассматривается при лечении сердечной недостаточности.«

Участница обсуждения исследования Эйлин Хандберг, доктор философии из Университета здравоохранения Флориды в Гейнсвилле, сказала: «Эта работа чрезвычайно важна, потому что оцениваемые области являются наиболее значимыми для пациентов. стула без посторонней помощи; идти дальше и чувствовать себя лучше, в отличие от традиционного метода тестирования пациентов на беговой дорожке, с которым этим пациентам трудно справиться. Это реальное вмешательство, которое позволяет нам взглянуть на удар — и удар был значительным.«

Она отметила, что многие пациенты в исследовании не смогли принять участие, потому что жили слишком далеко от центров, и предположила, что уроки, извлеченные из телемедицины из COVID-19, могут быть применены и здесь.

Госпитализация по поводу сердечной недостаточности ускоряет движение этих пациентов по нисходящей спирали, сказал Китцман. «Еще до госпитализации эти пациенты уже имеют более низкое физическое функционирование из-за старения и хронической сердечной недостаточности, а когда их сердечная недостаточность ухудшается, их физическая функция ухудшается еще больше, и это может быть усугублено пребыванием в больнице и постельным режимом.«

«Эта последовательность событий, приводящая к заметным нарушениям во всех сферах физических функций и ее влияние на исходы пациентов, в значительной степени игнорировалась», — продолжил он, добавив, что с этими выводами было разработано вмешательство REHAB-HF, предназначенное для исправления дефицита в баланс, подвижность и сила.

Всего в исследование было включено 349 пациентов. Их средний возраст составлял 73 года, 51% составляли женщины и 49% не были белыми. У участников было по крайней мере пять сопутствующих заболеваний, и 97% считались слабыми или преждевременными с выраженной физической дисфункцией.Пациенты были набраны из семи больниц, в том числе четырех общественных.

Китцман отметил, что в отличие от традиционных программ кардиологической реабилитации, которые обычно начинаются через 6 недель после госпитализации, программа REHAB-HF стартовала рано — во время пребывания пациента в больнице, если это возможно — и перешла на три амбулаторных сеанса в неделю в течение 12 недель после выписки из больницы.

Китцман сообщил MedPage Today , что одно из упражнений для улучшения баланса заключалось в том, чтобы пациенты стояли перед инструктором, ноги вместе, а затем постепенно расставляли ступни в ширину, при этом мягко бросая вызов.

«Для нас было неожиданностью, что пациенты с сердечной недостаточностью, у которых не было инсульта, имели серьезные проблемы с балансом», — сказал Китцман. «Это кардинально отличается от стандартной кардиологической реабилитации».

Эд Сусман — внештатный писатель-медик из Форт-Пирс, Флорида, США.

Раскрытие информации

Исследование финансировалось Национальным институтом старения.

Китцман раскрыл финансовые отношения с AbbVie, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, CinRx, Corvia medical, GlaxoSmithKline, Merck & Co. и Relypsa.

Хандберг раскрыл финансовые отношения с Санофи Пастер, PCORI и BioCardia.

Пациент Infinity Rehab гуляет после 10 лет прикованного к постели — Семья компаний Avamere

Одна пациентка Infinity Rehab поделилась своим вдохновляющим путешествием к новой ходьбе с персоналом, другими пациентами и жителями своего сообщества Avamere Transitional Care and Rehab — Брайтон.

В возрасте 25 лет Кристи, фамилия которой не разглашается из соображений конфиденциальности, диагностировали рассеянный склероз.

К 35 годам она уже не могла ходить. И только через три года ее приковали к постели и поместили в хоспис.

Когда она пришла в Avamere Transitional Care and Rehab — Брайтон, Кристи сказала, что не ходила 17 лет.

«Пробыв здесь около года, некоторые из физиотерапевтов и восстановительного персонала спросили меня, пойду ли я в спортзал и сделаю несколько упражнений», — поделилась Кристи.

Кристи выразила разочарование по поводу этой идеи, потому что она так давно не могла ходить. Тем не менее, она решила попробовать и поработать с клиницистами Infinity Rehab, чтобы вернуть себе силы.

В ее терапевтическую бригаду входили директор по терапии Джеймс Брэннон, эрготерапевт Мишель Фекто и физиотерапевт Джен Уотсон.

«Я начала ходить каждый день и делала то, что они предлагали, а потом начала замечать изменения», — сказала Кристи. «Я становился сильнее не только физически, но и морально!»

В июне 2019 года, после нескольких месяцев в тренажерном зале, Кристи перешла с подъемника Хойера на подъемник из положения сидя в положение стоя.И вскоре после этого она смогла сделать несколько шагов, держась на брусьях. Теперь она ходит с ходунками на передних колесах.

Кристи работала с терапевтической бригадой, затем с бригадой реставраторов. Команда медсестер сыграла большую роль в помощи Кристи в прогрессе, включая Стефани Боркес, лицензированной практической медсестры и директора реставрационной бригады, и Дерика Симпсона, реставрационного CNA.

«После всей моей тяжелой работы я теперь могу жить одна, и я очень рада, что скоро перееду в свою квартиру», — поделилась Кристи.«Лучший совет, который я могу дать любому в моем положении, — никогда не отказываться от себя».

«Эта история иллюстрирует основные ценности, установленные Infinity Rehab», — поделился Джеймс Браннан, директор по терапии Infinity Rehab, — «особенно то, как тесно терапевтические и восстановительные команды работают вместе, чтобы улучшить жизнь наших пациентов».

Энтони Гейзер, администратор Avamere Transitional Care and Rehab — Брайтон, также считает, что эта история является прекрасным примером командной работы, и отмечает: «Вот почему мы делаем то, что делаем.”

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Дом

Вы много растягиваете стопу, делаете ее ультразвуковое исследование, массируете, но ничего не помогает?

Сделайте шаг назад и посмотрите на положение ступни. Положение стопы в состоянии покоя часто отражает тонус мышц наряду с другими последствиями.

Проблема, с которой сталкиваются большинство физиотерапевтов при лечении проблем с большим пальцем ноги, заключается в том, что трудно провести логическую связь между большим пальцем ноги и мышечной цепью выше.

Этот пациент шел, перекрестив левую ногу на правую. Когда левая ступня приземляется на землю, ступня не может ровно стоять на земле (идите по прямой линии, и вы обнаружите, что в конечном итоге перенесете больший вес на внешнюю ступню), и она будет в более супинированном положении. . На это указывает более наклонный угол наклона, как показано в (B).

Тело шустрое. Когда он где-то теряет устойчивость, он пытается создать стабильность другими методами.В случае с моим пациентом, длинные сгибатели большого пальца ноги толкали его, чтобы потянуть большой палец вниз, чтобы компенсировать уменьшение контакта этой внутренней части стопы с землей.

Но не получается. Это в конечном итоге создает больше проблем у ног. Когда большой палец ноги прижимается к земле длинными сгибателями, он теряет изгиб в состоянии покоя. Будет эффект защемления большого пальца ноги, потеря устойчивости свода стопы, сильное раздражение подошвенной фасции наряду с раздражением внутренних сухожилий голеностопного сустава (например, шины на голени, тендинит задней большеберцовой кости и т. Д.).

Исправить эту проблему можно только одним способом. Ограничьте время на работу с мягкими тканями, которая включает в себя ультразвук, массаж, растяжку, тейпирование, инфракрасное излучение, тераган и т.