Реабилитация дома: Реабилитация на дому | Здоровье наших родителей

Для полной реализации потенциала реабилитационных услуг необходимо принять меры по укреплению систем здравоохранения в целом и включить реабилитацию в объем медицинского обслуживания населения на всех уровнях системы здравоохранения, сделав ее одним из компонентов всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В 2017 г. ВОЗ приступила к осуществлению инициативы по обеспечению услуг по реабилитации к 2030 г., подчеркивая необходимость укрепления систем здравоохранения и призывая все заинтересованные стороны во всем мире объединить усилия в различных приоритетных областях, включая совершенствование руководства и управления; формирование многочисленных и многопрофильных трудовых ресурсов в области реабилитации; повышение уровня финансирования реабилитационных услуг; и совершенствование сбора данных и научных исследований по реабилитации.

ВОЗ принимает меры в отношении выявленных проблем и содействует укреплению системы здравоохранения в целях обеспечения оказания реабилитационных услуг путем:

• оказания технической поддержки и создания потенциала на страновом уровне;

• формирования политической поддержки, повышения приоритетности реабилитации и мобилизации ресурсов;
• разработки норм, стандартов и технических руководств;

Реабилитация после коронавируса в домашних условиях

Данная статья содержит описание базовых реабилитационных физических упражнений и сопутствующих рекомендаций, предназначенных для взрослых, которые были госпитализированы по поводу тяжелого заболевания COVID-19. Ваш врач может выбрать те упражнения, которые наиболее подходят для вас. Упражнения и рекомендации, содержащиеся в статье, не должны заменять собой конкретную индивидуальную программу физических упражнений или рекомендации, которые вы могли получить при выписке из больницы.

Ваша семья и друзья могут помочь вам быстрее восстановить прежний уровень здоровья. Поэтому вам, возможно, целесообразно поделиться с ними этой статьей.

Купирование одышки

После выписки из больницы пациенты часто испытывают одышку. Ослабление организма и потеря физической формы вследствие болезни и ее последствий могут стать причиной частого возникновения одышки. Ощущение одышки может вызвать у вас беспокойство, которое в свою очередь может усугубить симптомы одышки. Наилучший подход к устранению этой проблемы – сохранение спокойствия и выбор наиболее эффективных способов контроля одышки.

Симптомы одышки должны ослабевать по мере того, как вы постепенно увеличиваете уровень повседневной активности и интенсивность занятий физическими упражнениями. Однако положения тела и методы, приведенные ниже, могут помочь вам быстрее избавиться от проблем, связанных с одышкой.

Если вы начинаете чувствовать сильную одышку, не исчезающую при использовании этих положений тела или методов, обратитесь к своему врачу.

Положения тела, помогающие облегчить одышку

Различные техники дыхания

Контролируемое дыхание

Описанная ниже техника поможет вам расслабиться и контролировать свое дыхание:  

• Сядьте в удобное положение так, чтобы ваша спина имела хорошую опору

• Положите одну руку на грудь, а другую на живот

• Если это помогает вам расслабиться, закройте глаза, если нет, то оставьте их открытыми, и сконцентрируйтесь на дыхании

• Делайте медленные вдохи через нос (или через рот, если вы не можете дышать через нос) и медленные выдохи через рот

• В процессе дыхания вы почувствуете, что рука на животе поднимается выше, чем рука на груди

• Старайтесь дышать медленно, расслабленно, ровно и спокойно, прилагая как можно меньше усилий  

Метрономизированное дыхание (медленное глубокое дыхание животом)

Этим видом дыхания полезно пользоваться, когда вы выполняете действия, которые могут потребовать более значительных усилий или вызвать одышку, например, при подъеме по лестнице или по дороге, идущей вверх. Очень важно помнить, что у вас нет никакой необходимости спешить.

• Подумайте о том, как разбить намеченное вами действие на более мелкие составляющие, с тем чтобы после его завершения вы не устали и не испытывали одышку

• Вдохните перед тем, как сделать «усилие», например, перед тем, как подняться на  ступеньку

• Сами усилия, например, при подъеме на ступеньку, следует делать на выдохе

• Вам, возможно, будет легче завершить процесс подъема, если вы будете вдыхать через нос и выдыхать через рот 

Физические упражнения после выписки из больницы

Физические упражнения являются важной частью восстановления здоровья после тяжелого заболевания, вызванного COVID-19. Физические упражнения могут помочь вам:

• Улучшить физическую форму

• Уменьшить симптомы одышки

• Увеличить мышечную силу

• Улучшить чувство равновесия и координацию движений

• Улучшить свое мышление

• Уменьшить стресс и улучшить настроение

• Повысить чувство уверенности в себе

• Повысить уровень внутренней энергии

Найдите способ сохранить мотивацию к продолжению выполнения физических упражнений. Отслеживайте ваш прогресс с помощью дневника или приложения для упражнений на смартфоне или часах. Это может помочь вам добиться успеха.

Соблюдение правил безопасности при выполнении физических упражнений

Соблюдение правил безопасности при выполнении физических упражнений имеет важное значение, даже если у вас не было никаких трудностей с мобильностью (ходьбой) и другими видами физической активности в период до болезни. Это особенно важно:

• Если у вас были трудности с мобильностью в период, предшествующий госпитализации

• Если у вас имеется анамнез падений до или во время госпитализации

• При наличии у вас другого состояния организма или повреждения, которые при выполнении физических упражнений могут подвергнуть риску ваше здоровье

• Если вы были выписаны из больницы с условием продолжения оксигенотерапии  (кислородотерапии) на дому  

Во всех вышеуказанных случаях физические упражнения возможно потребуется выполнять в присутствии другого человека для обеспечения вашей безопасности. Всем людям, получающим дополнительный кислород, СЛЕДУЕТ проконсультироваться с врачом относительно использования кислорода во время занятий физическими упражнениями прежде, чем приступить в выполнение таких упражнений.

Приведенные ниже простые правила помогут вам выполнять физические упражнения без риска для здоровья:

• Перед занятиями физическими упражнениями всегда сначала делайте разминку, чтобы разогреться, и лишь затем переходите к более энергичным упражнениям, а закончив занятия позаботьтесь о постепенном охлаждении организма.

• Одевайте свободную, удобную одежду и поддерживающую обувь

• Занятия физическими упражнениями можно начинать не раньше, чем через час после приема пищи

• Пейте достаточное количество воды

• Не занимайтесь физическими упражнениями в очень жаркую погоду

• В очень холодную погоду физические упражнения следует выполнять в помещении

При появлении любого из следующих симптомов следует либо воздержаться от занятий физическими упражнениями, либо прекратить дальнейшее их выполнение, а затем обратиться к своему врачу:

• Тошнота или чувство тошноты

• Головокружение, включая легкое головокружение

• Сильная одышка

• Ощущение липкости или повышенного потоотделения (потливости)

• Сдавленность в области груди

• Усиление боли

Если в том, месте, где вы проживаете, введены правила физического дистанцирования, не забывайте их соблюдать при занятиях физическими упражнениями на открытом воздухе.  

Занятия физическими упражнениями на правильном уровне

Чтобы выяснить, выполняете ли вы физические упражнения на правильном уровне, произнесите какое-либо предложение:

• Если вы способны произнести целое предложение без остановки и не испытывая одышки, то вы можете увеличить интенсивность физических упражнений

• Если из-за сильной одышки вы вообще не можете говорить или можете произнести только одно слово за один раз, то интенсивность ваших физических упражнений слишком высокая

• Если вы можете произнести предложение, делая паузу один или два раза, чтобы перевести дыхание, и испытываете умеренную или почти сильную одышку, то вы выполняете физические упражнения на правильном уровне

Помните о том, что одышка во время физических упражнений – это нормальная физиологическая реакция, которая не представляет для вас ни вреда, ни опасности. Постепенное улучшение физической формы поможет вам уменьшить симптомы одышки при выполнении физических упражнений. Для улучшения своей физической формы вы должны чувствовать умеренную или почти сильную одышку при выполнении физических упражнений.

Если вы чувствуете, что из-за сильной одышки вы не можете говорить, вам нужно либо замедлить темп выполнения упражнений, либо сделать паузу и отдохнуть до тех пор, пока ваше дыхание не станет более контролируемым. Для управления темпом выполнения физических упражнений вы можете воспользоваться описанием на странице 3 положений тела, помогающих облегчить одышку.

Разминочные упражнения

Оздоровительные физические упражнения (фитнес-упражнения)

Ходьба на месте

Выполняя это упражнение вы можете опираться на спинку стула или любую устойчивую поверхность, а также поставить рядом с собой стул на случай потребности в отдыхе. 

Поднимайте колени поочередно. Для увеличения интенсивности этого упражнения постепенно увеличивайте высоту поднятия ног, чтобы по возможности колени поднимались до уровня таза.

Выбор этого упражнения может стать целесообразным в следующих случаях: 

• Если вы не в состоянии совершить прогулку на свежем воздухе 

• Если вы не можете пройти значительное расстояние, прежде чем вам нужно будет присесть для отдыха

Зашагивания на ступеньку

Для этого упражнения используйте нижнюю ступеньку вашего лестничного пролета. При необходимости держитесь за поручень лестницы для опоры, а также поставьте рядом стул, чтобы можно было присесть и отдохнуть. Поднимайтесь на ступеньку и спускайтесь с нее, меняя ногу через каждые 10 шагов. 

Увеличение интенсивности этого упражнения: 

• Увеличьте высоту подъема на ступеньку или любое другое возвышение или скорость шагов вверх и вниз 

• При наличии хорошего чувства равновесия это упражнение можно выполнять с утяжелителями 

Выбор этого упражнения может быть целесообразным в следующих случаях: 

• Если вы не можете совершить пешую прогулку на свежем воздухе 

• Если вы не можете пройти значительное расстояние, прежде чем вам нужно будет присесть для отдыха

Ходьба

Для увеличения интенсивности этого упражнения увеличьте скорость ходьбы или проходимое вами расстояние или, если это возможно, увеличьте скорость ходьбы или проходимое вами расстояние или, если это возможно, включите в свой маршрут ходьбу по дороге, идущей вверх. 

Выбор этого упражнения может быть целесообразным в следующих случаях

• Если вы можете выйти из дома для пешей прогулки на свежем воздухе

Бег трусцой или езда на велосипеде

Бегать трусцой или ездить на велосипеде можно только, если это безопасно для вашего здоровья.

• Если ходьба не помогает достичь той степени одышки, которая вам нужна 
• Если вы могли бегать трусцой или кататься на велосипеде до того, как заболели

Укрепляющие (силовые) физические упражнения

Укрепляющие физические упражнения помогут восстановить силу мышц, которые ослабли из-за перенесенной болезни. Вы должны стремиться делать три сеанса укрепляющих упражнений каждую неделю. Укрепляющие упражнения не заставят вас чувствовать одышку так же, как оздоровительные упражнения. Вместо этого ваши мышцы будут чувствовать себя так, как будто они тяжело работали. Все упражнения рекомендуется делать в 3 подхода по 10 повторов каждое с коротким перерывом для отдыха между подходами. Не следует волноваться, если упражнения покажутся вам трудными. В этом случае начните с меньшего количества повторов в каждом подходе, постепенно доведя их число до 10. Когда вы начнете выполнять эти упражнения без затруднений и в полном объеме, используйте более тяжелые отягощения, чтобы заставить ваши мышцы работать сильнее. В качестве отягощений вы можете использовать консервные банки или бутылки с водой. Ниже приведено описание ряда упражнений для укрепления мышц рук и ног, которые можно выполнять сидя или стоя. Эти упражнения можно выполнять в любом порядке. Не забывайте поддерживать хорошую осанку, с прямой спиной и подтянутым животом, и выполнять упражнения в медленном темпе.

Не забывайте делать вдох, когда вы готовитесь выполнить самую трудную часть упражнения, и делать выдох, когда вы прилагаете усилие.

Несколько примеров упражнений для укрепления РУК

Руки с отягощениями вытянуты вдоль тела и повернуты ладонями вперед. Верхняя часть рук должна оставаться неподвижной. Сгибая руки в локтевых суставах, медленно поднимите отягощения к плечам и затем медленно опустите их вниз. Это упражнение можно выполнять сидя или стоя.

Для увеличения интенсивности упражнения увеличьте вес, который вы используете при выполнении этого упражнения.

Встаньте на расстоянии около 30 сантиметров от стены. Положите вытянутые руки на стену пальцами вверх на уровне плеч (пальцы направлены вверх) — Сохраняя прямое положение туловища, согните локти и опуститесь к стене, затем медленно оттолкнитесь от нее, возвращаясь в исходное положение Для увеличения интенсивности упражнения отойдите подальше от стены.

Исходное положение: в обеих руках вы держите отягощения, руки опущены вдоль тела, ладони обращены внутрь. Поднимите обе руки в стороны до удобной для вас высоты (максимально до уровня плеч), затем медленно опустите их вниз. Это упражнение можно выполнять сидя или стоя. 

Увеличение интенсивности упражнения: 

• Увеличьте высоту, на которую вы поднимаете руки, но не выше уровня плеч 

• Увеличьте вес, который вы используете при выполнении этого упражнения

Несколько примеров упражнений для укрепления НОГ

Упражнения для охлаждения организма после тренировки

Физические упражнения для охлаждения организма позволяют вашему организму постепенно остыть и вернуться к моменту завершения тренировки. Период охлаждения после выполнения физических упражнений должен длиться примерно 5 минут и к его окончанию ваше дыхание должно нормализоваться. Попробуйте выполнить все предлагаемые упражнения и растяжки, но если некоторые из них окажутся для вас слишком трудными, выполняйте те, которые вам по силам.

Преодоление проблем, связанных с нарушением голосовой функции

Иногда у людей, которым проводилась искусственная вентиляция (ИВЛ) возникают проблемы с голосом. Если ваш голос хриплый или слабый, очень важно:

• Продолжайте говорить, когда это не доставляет вам больших неудобств. Для восстановления голоса вам нужно будет продолжать говорить (использовать голосовые связки). Если во время разговора вы почувствовали усталость, сделайте перерыв в разговоре, а также проинформируйте своих друзей и членов семьи о том, что при разговоре вам периодически нужно делать паузу для отдыха.

• Не напрягайте свой голос. Не шепчите, так как это может напрячь ваши голосовые связки. Постарайтесь не повышать голос и не кричать. Если вам нужно привлечь чье-то внимание, попробуйте произвести шум с помощью предмета.

• Делайте паузы для отдыха. Если в ходе разговора вы испытывает одышку, вам никогда не следует напрягаться. Сделайте паузу в разговоре, спокойно сядьте и сосредоточьтесь на правильном дыхании. Попробуйте использовать методы контроля дыхания, описанные ранее в этой брошюре. Делайте это до тех пор, пока не почувствуете, что вы опять готовы продолжить разговор.

• Попробуйте напевать себе что-то под нос, чтобы попрактиковаться в использовании своего голоса, стараясь при этом не напрягаться.

• Используйте другие способы коммуникации, такие как письмо, текстовые сообщения или использование жестов, если при обычном разговоре вы испытываете трудности или неудобства.

• Пейте маленькими глотками воду в течение всего дня, чтобы ваш голос работал.  

Восстановление нарушенных функций глотания и употребления пищи и жидкостей

Если в процессе больничного лечения вам была введена интубационная трубка, у вас могут возникнуть некоторые трудности с глотанием пищи и жидкостей. Это происходит из-за возможного ослабления мышц, используемых при глотании. Хорошее питание и употребление достаточного количества питьевой воды/соков играют большую роль в вашем выздоровлении.

Внимательное отношение к процессу глотания имеет большое значение для предотвращения удушья и легочных инфекций. Риск таких проблем возникает в случаях, когда в процессе глотания пища или питье попадает не в пищевод, а в легкие.

Если вы испытываете трудности с глотанием, выполнение приведенных ниже рекомендаций может способствовать их преодолению:

• Сидите прямо, когда вы едите или пьете. Никогда не ешьте и не пейте в положении лежа.

• Оставайтесь в вертикальном положении (сидя, стоя, ходя) в течение по крайней мере 30 минут после еды.

• Попробуйте пищевые продукты различной консистенции (жидкие, мягкие, твердые, мелко нарезанные и т.д.), чтобы выяснить, какие продукты вам легче глотать. Вам возможно будет полезно сначала выбирать мягкую, гладкую и/или влажную пищу или нарезать твердую пищу на очень маленькие кусочки.

• Сосредоточьтесь на процессе приема пищи или питья. Старайтесь есть в тихом месте.

• Не торопитесь во время еды. Откусывайте небольшие кусочки пищи и тщательно их прожевывайте. Пить следует маленькими порциями в интервалах между глотками пищи.

• Не кладите в рот следующую порцию еды или напитка, если вы еще не проглотили предыдущую порцию. При наличии оставшейся во рту пищи сперва проглотите ее.

• Если обычный режим питания с трехразовым приемом пищи стал для вас затруднительным или утомительным, следует уменьшить количество пищи, съедаемой за один раз, но увеличить количество приемов пищи в течение дня.

• Если вы начинаете кашлять или испытывать одышку в процессе еды и питья, сделайте перерыв для отдыха и восстановления сил.

Здоровое питание имеет огромное значение для вашего выздоровления, особенно если вы испытываете слабость или если вам проводилась искусственная вентиляция легких. Чистите зубы после каждого приема пищи и не допускайте недостатка воды в организме. Это позволит сохранить здоровье полости рта.

Если проблемы с употреблением пищи и жидкостей сохраняются длительное время, обратитесь за помощью к своему врачу.

Восстановление нарушенных функций памяти, мышления и концентрации внимания

Очень часто у людей, перенесших тяжелое заболевание, особенно если им была проведена искусственная вентиляция легких, наблюдается снижение таких функций, как целенаправленность внимания, запоминание и ясное мышление. Эта проблема может исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев, но у некоторых людей она может продолжаться более длительный период.

Важно, чтобы вы и члены вашей семьи умели определить возможное наличие этой проблемы, поскольку она может повлиять на ваши отношения, ваши способности выполнять повседневные дела и ваше возвращение к профессиональной или образовательной деятельности.

Если вы испытываете эту проблему, приведенные ниже стратегии могут способствовать ее преодолению:

• Восстановлению функций головного мозга могут помочь физические упражнения. Выполнение физических упражнений может быть затруднительно при наличии таких симптомов, как слабость, одышка или усталость, но даже в этом случае попробуйте постепенно ввести в свой ежедневный режим занятия легкими физическими упражнениями. Оздоровительные и силовые физические упражнения, описанные ранее в этой брошюре, являются хорошим начальным способом восстановления здоровья.

• Восстановлению когнитивных функций могут способствовать такие упражнения для головного мозга, как новые хобби или виды деятельности, головоломки, игры со словами и числами, упражнения для развития памяти, чтение. Начните с таких упражнений для мозга, которые амбициозны, но достижимы, постепенно увеличивая их сложность. Такой подход поможет вам поддержать мотивацию.

• Используйте такие средства напоминания самому себе о том, что нужно сделать, как списки, заметки и звуковые сигналы телефона

• Запланированные вами дела следует разбить на отдельные действия, чтобы они не казались чрезмерно сложными или даже невозможными.

Некоторые из перечисленных ниже методик управления повседневными делами, включая корректировку своих ожиданий и получение помощи со стороны друзей и близких, также могут помочь вам справиться с последствиями нарушения функций концентрации внимания, памяти и ясного мышления.

Выполнение повседневных функций

В процессе выздоровления важно снова вернуться к активному образу жизни, но это может быть затруднительно, особенно если вам мешают такие часто наблюдающиеся после тяжелой болезни проблемы, как сильная одышка, усталость и слабость. Все, что мы делаем, включая стирку, одевание, приготовление пищи, трудовую и игровую деятельность, требует определенной энергии.

После перенесенной тяжелой болезни уровень вашей энергии может быть снижен и на выполнение некоторых функций может потребоваться больше усилий, чем прежде.

Если вы находитесь в такой ситуации, следующие стратегии могут оказаться для вас полезными:

• Ваши ожидания относительно того, что вы можете сделать в течение дня, следует корректировать с учетом ваших реальных возможностей. Устанавливайте реалистичные цели с учетом вашего самочувствия. Помните о том, что в ситуации, когда вы испытываете сильную усталость, одышку или слабость, даже самостоятельный подъем с постели, умывание и одевание – это уже большое достижение.

• Экономьте свои силы и энергию, во всех возможных случаях выполняя повседневные функции в сидячем положении, например, когда вы принимаете душ, одеваетесь или занимаетесь приготовлением пищи. Старайтесь не заниматься делами, для выполнения которых нужно будет длительное время стоять, наклоняться, тянуться высоко вверх или сидеть на корточках.

• Выполнение стоящих перед вами задач следует разбить на отдельные этапы, а сам процесс связанных с этим действий нужно планировать так, чтобы более тяжелые задания перемежались с более легкими. Кроме того, целесообразно позаботиться о том, чтобы в течение вашего дня определенный период времени был отведен для отдыха.

• Принимайте помощь других людей в выполнении тех функций, которые могут быть для вас трудными или даже непосильными. К таким функциям могут, в частности, относится следующие: уход за детьми, совершение покупок, приготовление пищи, вождение автомобиля. Принимайте предложения людей, желающих оказать вам поддержку, а также сообщайте им о тех видах помощи, в которых вы нуждаетесь. В процессе реабилитации вам также могут быть полезны услуги служб, оказывающих бытовую помощь, например, в покупке необходимых товаров и приготовлении пищи.

• Процесс возвращения к прежнему уровню повседневной активности должен быть постепенным. Не пытайтесь приступить к выполнению всех своих прежних функций, пока не почувствуете, что вы к этому готовы. Для соблюдения этой рекомендации вам возможно потребуется следующее: обсудить с работодателем вопрос о постепенном возвращении к работе; взять на себя более легкие обязанности; найти возможность для получения поддержки по уходу за детьми; не форсировать возвращение ко всем своим прежним хобби и интересам.

Преодоление стрессов, чувства тревоги и депрессии

Пребывание в больнице с очень тяжелым состоянием организма может быть очень сильным стрессом, который может оказать сильное негативное воздействие на ваше настроение. В такой ситуации нет ничего необычного в том, что человек может испытывать стресс и тревогу (например, в виде чувства беспокойства и страха) или депрессию (например, в виде плохого настроения и печали). Воспоминания или сны о том, что вы находитесь в больнице, могут прийти к вам, даже если вы этого совсем не хотите. Вас могут посещать тяжелые мысли или чувства, связанные с потенциальным риском для вашей жизни. Ваше настроение также может ухудшиться из-за того, что вы все еще не можете вернуться к обычному ритму жизни, к которому вы так привыкли.

В свою очередь, эти тяжелые и сложные чувства могут повлиять на вашу способность заниматься повседневной деятельностью – особенно если вы менее мотивированы из-за большого разрыва между вашими ожиданиями и тем, что реально достижимо.

Таким образом, преодоление стрессов, чувства тревоги и депрессии является важной частью вашего общего выздоровления.

Ниже вы найдете список простых рекомендаций, которые помогут вам быстрее улучшить состояние своего здоровья. 

Позаботьтесь об удовлетворении своих основных потребностей

• Полноценный сон – Ваш сон был, вероятно, нарушен во время госпитализации. Чувство стресса также может оказать негативное влияние на продолжительность и качество вашего сна. Попробуйте восстановить обычный для вас режим сна и бодрствования, например, используя для этой цели напоминающие звуковые сигналы. Вам или членам вашей семьи/лицам, осуществляющим уход, нужно позаботиться о том, чтобы в окружающей вас обстановке не было факторов, которые могут нарушить ваш покой, например, слишком много света или шума. Сведение к минимуму поступления в организм никотина (например, от курения), кофеина и алкоголя,а также использование стратегий релаксации помогут вам быстрее заснуть и не просыпаться в течение ночи.

• Достаточное и здоровое питание имеет важное значение для вашего общего благополучия. Если вам трудно жевать или глотать, то вам следует выполнять рекомендации, приведенные в этой брошюре или полученные от вашего врача. Важную роль в обеспечении вашего полноценного питания могут сыграть члены вашей семьи и лица, осуществляющие уход.

• Будьте физически активны, так как физическая активность способствует уменьшению стресса и снижению вероятности развития депрессии. Интенсивность физической активности следует увеличивать постепенно и с соблюдением всех мер безопасности.

Рекомендации по самопомощи

• Поддержание социальных связей имеет очень важное значение для вашего психического благополучия. Беседы с другими людьми могут помочь не только уменьшить стресс, но и найти способы преодоления трудностей и проблем, связанных с восстановлением прежнего уровня здоровья. Если вы живете один, то поддержание контактов с друзьями или родственниками по телефону или с помощью интернета может помочь вам чувствовать себя менее одиноким. Из-за своего депрессивного настроения вы можете испытывать чувство социального отчуждения. Поэтому сообщите своим родственникам, друзьям и знакомым, что в период своего выздоровления вам будет приятно и полезно общаться с ними.

• Занимайтесь расслабляющими видами деятельности, которые не слишком утомляют вас, например, такими, как слушание музыки, чтение или духовные практики. Медленное дыхание также помогает уменьшить стресс и является еще одной разновидностью стратегии релаксации. К практике медленного дыхания следует переходить постепенно, особенно, если поначалу это связано с большими трудностями. Выполняйте рекомендации относительно техники контролируемого дыхания, приведенные ранее в этой брошюре, чтобы установить нужный (замедленный) ритм дыхания.

• Постепенно и учитывая свое состояние здоровья повышайте уровень своей бытовой и трудовой деятельности или увлечения своими хобби, так как это способствует улучшению настроения.

Если вы ранее получали услуги специалистов по охране психического здоровья, обсудите с ними вопрос о дальнейшем получении их услуг. Члены семьи и лица, осуществляющие уход, также могут играть важную роль, поддерживая людей, у которых несмотря на имеющее место физическое восстановление после болезни наблюдается ухудшение психического здоровья. Члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут помочь таким людям получить необходимую поддержку, когда они в ней нуждаются.

Когда нужно обращаться к врачу?

Последствия перенесенной госпитализации и серьезного заболевания могут значительно различаться между людьми. Вам нужно без промедления обратиться к врачу, например, к врачу общей практики, специалисту по реабилитации или врачу иного профиля, в следующих случаях:

• Симптомы одышки в покое не уменьшаются несмотря на использование методов контроля дыхания.

• При минимальной физической активности вы испытываете сильную одышку, которая не уменьшается даже при использовании любого из положений для облегчения одышки.

• До или во время физических упражнений Вы испытываете один или несколько из симптомов.

• Если не наблюдается ни улучшения ваших умственных процессов (концентрация внимания, память, мыслительная деятельность), ни уменьшения чувства усталости, что очень затрудняет выполнение повседневных функций или мешает вам вернуться к выполнению служебных обязанностей или других ролей.

• Если ваше настроение ухудшается, особенно если плохое настроение сохраняется на протяжении нескольких недель. 
  

Как организована медицинская реабилитация ребят с инвалидностью в Центре «Дом Детей»

Центр социальной поддержки и реабилитации детей-инвалидов «Дом Детей» является уникальным ресурсом, где под одной крышей, на одной территории, можно получить одновременно целый спектр реабилитационных услуг. Рассказываем, как он устроен.

По последнему слову техники

В Центре − четыре корпуса. В каждом из них занимаются, едят, спят, учатся, играют и радуются жизни свыше 200 детей. Все дети очень разные. Есть ребята не только с интеллектуальными, но и с двигательными нарушениями, а это большая и неоднородная группа.

Формально к ней можно отнести и свободно передвигающегося ребенка со сколиозом, с диагнозом спина бифида, который отлично управляет своими руками, с церебральным параличом, который способен ходить самостоятельно и ребенка с тяжелыми множественными нарушениями развития, который не может удержать голову и нуждается в постоянной поддержке. Каждый ребенок с двигательными нарушениями уникален, к каждому подбирается свой подход и формируется индивидуальная программа реабилитации, в которой участвуют различные специалисты.

Несмотря на то, что реабилитационные процессы проходят в каждом из корпусов (у кроватей детей, в массажных кабинетах, в спортивном зале, в мягкой комнате), сосредоточение реабилитационных процессов «Дома Детей» — четвертый корпус. Здесь и бассейн, и соляная пещера, большое отделение физиотерапии, сенсорная комната, массажные кабинеты и укомплектованный зал ЛФК с подвесной системой и мягким полом.

В зале ЛФК с детьми занимаются инструкторы, именно в этом зале ребята расширяют горизонты своих двигательных возможностей, шагая в подвесных системах.

Физиороллы и фитболы позволяют расслабить спастичные мышцы, сухой бассейн с шариками — увеличить сенсорную нагрузку, мягкие блоки различных размеров и форм создают полосы препятствий различной сложности, коврики с различными покрытиями воздействуют на мышцы стоп при ходьбе и ладоней при ползании на четвереньках. В этом же зале вертикализируют (ставят в вертикальное положение на специальных тренажерах) детей.

В Центре четыре массажных кабинета, почти в каждом корпусе − свой, и поэтому ребенку из группы не приходится долго идти по коридорам за процедурой приятного массажа. Кабинеты массажа оборудованы как различными кушетками с возможностью изменения положения тела, так и устройствами для аппаратного массажа, пневмомассажа ног.

В четвертом корпусе есть место, куда стремятся попасть все ребята Центра, — бассейн. Теплая вода, ненавязчивая музыка, возможность самому нажать на кнопку и включить гидромассаж, попробовать все игрушки и приспособления для плавания. Это не только реабилитация, но и довольно веселое времяпрепровождение. Мобильные дети, пройдя по нескользкой дорожке, сами забираются в одну из двух чаш бассейна по лесенкам, маломобильным помогают воспитатели и инструктор, используя подвесные системы.

Каждому ребёнку − индивидуальная программа

При первом визите в «Дом Детей» врачи задают родителям множество вопросов о ребенке, об особенностях его характера, о двигательном режиме, наличии колясок и ходунков, устройстве быта в семье, привычках и опыте реабилитации. На основе этой информации, как из кирпичиков, строится программа помощи каждому ребёнку. Это очень творческий и индивидуальный процесс, но у него есть чёткая логическая основа.

«Реабилитационная команда Центра — это врач физиотерапевтического отделения, врач по лечебной физкультуре, специалисты по массажу, инструктор-методист и инструкторы по лечебной физкультуре. Во время работы с каждым ребенком мы не ограничиваемся пределами массажного кабинета, зала ЛФК или бассейна, мы стараемся тесно взаимодействовать с воспитателями и педагогами, с логопедами, медицинскими сёстрами. Мы создаём среду для развития у детей как физических, так и психологических аспектов. Мы искренне считаем главной целью своей деятельности возникновение (либо восстановление) максимально активного движения, которое инициирует сам маленький пациент», − рассказывает врач по лечебной физкультуре Наталья Литикова.

Модель реабилитационной помощи включает построение индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребёнка, приоритеты специалистов, выбор того или иного подхода, оценку эффективности вмешательства как аргументированного описания процесса принятия решений.

«Дети, имеющие паллиативный статус, — наши самые трогательные и хрупкие ребята. Они требуют постоянной и неусыпной двигательной поддержки, поэтому мы стараемся окружить их заботой, позиционируем с постоянным изменением положения тела в кровати тех, кто не двигается сам, и инициируем и поощряем самостоятельные движения, развиваем новые навыки у тех, кто способен двигаться. У детей расписанный по минутам режим дня, и специалисты включают в него по показаниям как курсовую, так и постоянную двигательную реабилитацию с учётом потребностей и особенностей каждого ребёнка», — делится врач.

Особое внимание уделяется вертикализации детей. Нахождение в вертикальном положении хотя бы некоторое время в течение дня, благоприятно влияет на все системы органов ребёнка, начиная от опорно-двигательной и заканчивая пищеварительной. Перед вертикализацией ребёнка осматривают врачи — лечащий врач, ортопед, делаются все необходимые снимки и выдаётся заключение о возможности и способе вертикализации, подбирается техническое средство реабилитации. И мир становится из горизонтального многоплоскостным!

«Один из важнейших постулатов нашей работы — не забывать, что главным видом деятельности любого ребёнка является игра. Скучные занятия из категории „два подхода по 10“ — это не наш выбор. У нас в зале „едут поезда“, дети с инструкторами соревнуются в скорости, играют в „футбол“, собирают и разбирают корзины с игрушками. Стараемся сохранять позитивный настрой даже при неприятных процедурах растяжек», — объясняет Наталья Литикова.

Реабилитация — это процесс живой, динамичный. Очень многое здесь зависит от профессионализма специалистов, от эффективности командной работы. И всегда нужно помнить, что важной частью этой реабилитационной команды, работающей с ребёнком, должна быть семья. Только при поддержке и участии «близкого круга» ребёнка можно добиться настоящих и значимых успехов.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

HOME Реабилитация домовладельцев — HUD Exchange

Шаблоны и формы

Форма заявки для дома

Эта форма заполняется подрядчиком в качестве официального предложения для выполнения работ, описанных в Форме проверки стандартов качества жилья (HQS).

Дата публикации: июнь 2010 г.

HOME и выпуск

Эта форма заполняется подрядчиком после завершения работы для подтверждения того, что работа была выполнена в соответствии с контрактом, и для получения окончательного платежа (-ов).

Дата публикации: июнь 2010 г.

HOME Свидетельство о заключительном осмотре

Эта форма заполняется СП, чтобы документально подтвердить, что работы на идентифицированной собственности были выполнены в соответствии с формой оценки собственности и утвержденным предложением подрядчика по делу.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Заказ на изменение HOME

Эта форма заполняется домовладельцем и подрядчиком для разрешения изменений в первоначальном контракте на реабилитацию.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Паспорт подрядчика HOME

Эта форма заполняется подрядчиком, чтобы предоставить PJ и домовладельцу важную информацию о корпорации и ее деловых рекомендациях, недавних клиентах и ​​кредиторах.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Инструкции подрядчика по дому

Эта форма предоставляется СП подрядчику для предоставления письменных инструкций по отправке полного пакета предложений домовладельцу.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Запрос на оплату подрядчику ДОМА

Это форма, заполняемая подрядчиком для запроса оплаты его / ее работы. Он должен быть подписан домовладельцем и консультантом по строительству PJ, прежде чем любой платеж будет передан подрядчику.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Форма предложения подрядчика HOME

Эта форма заполняется подрядчиком, чтобы указать работы, которые должны быть выполнены, и цену предложения для каждой спецификации работы.

Дата публикации: июнь 2010 г.

HOME Положения для домовладельцев / подрядчиков

Эта форма представляет собой образец формулировки положений, которые должны быть включены в договор между домовладельцем и подрядчиком.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Лист отслеживания реабилитации HOME

Этот контрольный список используется для документирования выполнения требований ДОМА, связанных с предварительными расчетами, строительством и закрытием, а также погашением ссуды.

Дата публикации: июнь 2010 г.

HOME Подтверждение ипотеки или доверительного договора

Эта форма дает разрешение HOME PJ проверять статус существующих ипотечных кредитов для всех членов семьи, подающих заявку на участие в программе HOME.

Дата публикации: июнь 2010 г.

Программы реабилитации домовладельцев | Местные жилищные решения

Цель этих программ — позволить домовладельцам, которые в противном случае не могли бы позволить себе необходимый ремонт, поддерживать безопасную и здоровую среду обитания. Владельцы могут использовать эти средства для приведения собственности в соответствие с нормативными требованиями, устранения проблем с электричеством или водопроводом, ремонта крыши и пола или проведения модернизации, повышающей энергоэффективность или доступность дома.

Эти программы могут помочь предотвратить перемещение семей с низкими доходами, которым в противном случае было бы сложно поддерживать свой дом в пригодном для жизни состоянии.

Подход

Местные органы власти могут финансировать программы помощи домовладельцам в реабилитации через ряд источников, в том числе федеральный грант на социальное развитие — Федеральная программа, учрежденная в рамках Закона о жилищном и общинном развитии 1974 года. Она финансирует различные мероприятия по общинному развитию для восстановления районов, экономического развития и создания доступного жилья. , а также лучшие общественные объекты и услуги.(CDBG) и HOME Investment Partnerships Program (HOME) фонды, а также местные целевые жилищные фонды и местные источники доходов. Помощь может быть предоставлена ​​собственнику-арендатору в виде грантов и помощи натурой, а также в виде отсрочки платежа, ссуд под низкие и беспроцентные ссуды. Помощь также может выплачиваться непосредственно подрядчику — особенно в случае программ аварийного ремонта для наиболее нуждающихся семей.

При выборе формы помощи следует обратить внимание на то, смогут ли предполагаемые получатели регулярно вносить платежи по кредиту.Для людей с очень низким доходом более подходящими могут быть гранты или ссуды с отсрочкой погашения до перепродажи, хотя обычно они повлекут за собой более высокие затраты по программе. Когда получатели имеют достаточный доход для осуществления регулярных платежей, амортизируемые ссуды имеют то преимущество, что они выплачивают основную сумму в соответствии с установленным графиком, однако выплаты должны быть выше, чем по аналогичной ссуде с процентной ставкой и отсроченным погашением основной суммы до перепродажи.

Оптимальный механизм финансирования может зависеть от объема предоставленной помощи и уровня дохода семьи, получающей помощь.Например, населенные пункты, желающие оказать помощь в восстановлении домовладения семьям с доходом выше 80 процентов от AMI, должны будут использовать местные средства, поскольку они не имеют права на получение средств HOME или CDBG.

Местные жители также могут направлять домовладельцев к различным программам кредитования, предлагаемым федеральным правительством. Заем HUD на улучшение собственности по титулу I может быть использован для любых улучшений, которые сделают дом более пригодным для жизни и полезным. Программа FHA 203 (k) Реабилитационное ипотечное страхование охватывает как приобретение, так и восстановление собственности.С помощью этих программ ипотечного страхования кредиторы могут предлагать ссуды покупателям жилья на основе прогнозируемой залоговой стоимости недвижимости после реабилитации. Программа домашнего ремонта Раздела 504, предлагаемая Министерством сельского хозяйства США по развитию сельских районов, предоставляет ссуды домовладельцам с очень низким доходом на ремонт, улучшение или модернизацию своих домов. Некоторые государственные и местные агентства жилищного финансирования также предлагают ипотечные программы, предназначенные для удовлетворения этой потребности. Местным жителям также следует рассмотреть возможность участия в волонтерских программах ремонта дома, например, в рамках программы Rebuilding Together.

Управление программами помощи домовладельцам в реабилитации и их администрирование может быть важной задачей из-за мониторинга работы и надзора за процессами погашения, особенно если программа финансируется из федеральных источников, таких как CDBG и HOME. Небольшие населенные пункты или населенные пункты с ограниченным административным потенциалом должны рассмотреть возможность установления регионального партнерства или сотрудничества с региональными некоммерческими организациями, которые могут выступать в качестве субреципиента для федеральных программ.

Покрытие

различаются по типам ремонтов, которые они охватывают, и могут включать структурные изменения и реконструкцию, а также ремонт или улучшение сантехнических, электрических или септических систем; замена кровли, полов или окон; или другие виды деятельности, указанные в юрисдикции.В некоторых местных юрисдикциях есть отдельные программы, которые сосредоточены на конкретных вопросах, таких как решение проблем аварийного ремонта, повышение энергоэффективности, улучшение доступности для пожилых людей или сокращение выбросов свинцовой краски. Другие имеют широкую область применения и могут даже использоваться для потребительских товаров длительного пользования, таких как встроенные посудомоечные машины и духовки. Когда спрос на программу превышает доступные ресурсы, города и округа могут отдавать приоритет тем ремонтам, которые влияют на здоровье и безопасность жителей, прежде чем рассматривать другие работы.

В населенных пунктах с мягким или смягчающимся рынком жилья Несмотря на отсутствие стандартного определения отрасли, смягчающийся рынок относится к любому району, рыночной площади или региону, которые демонстрируют снижение цен или ухудшение других рыночных условий, о чем свидетельствует избыток имеющихся запасов или увеличенное время маркетинга. (адаптировано из HUD) программы реабилитации домовладельцев могут стать жизненно важным средством спасения жителей, не имеющих доступа к частному финансированию. Помимо удержания персонала, улучшения, которые могут стабилизировать жилищные условия, могут помочь стабилизировать жилищные рынки в сочетании с другими инициативами по оживлению экономики.

Право на участие

обычно содержат тесты на доход, многие из которых используют 80% AMI в качестве порогового значения. Домовладельцы должны иметь возможность продемонстрировать, что они имеют четкое право собственности на страхование имущества и жилья, а также осведомлены о платежах по ипотеке и налогу на имущество. Некоторые программы также имеют ограничения на стоимость собственности или ограничивают право на получение односемейных домов или дуплексов (т. Е. Владельцев мобильных или готовых домашних домов, частично или полностью построенных на заводе, а затем доставляемых на место для сборки и установки.Также называемые сборными домами и кондоминиумами, помощь не предоставляется). Местные юрисдикции могут также потребовать от домовладельцев запланировать инспекцию с городским персоналом для проверки объема работ, получения нескольких оценок затрат и работы с лицензированным подрядчиком.

Некоторые населенные пункты нацелены на оказание помощи определенным группам или могут предложить им более выгодные условия по сравнению с другими домовладельцами. Например, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями могут иметь право на получение грантов, в то время как другим домовладельцам предлагаются только ссуды.

Примеры

В поселке Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси, Программа восстановления жилья West Orange (WOHRP) финансируется за счет сборов застройщика и предлагает домовладельцам ссуды до 35000 долларов США под нулевой процентной ставкой для оказания помощи в ремонте дома и базовых услугах. улучшения. Покрытие включает в себя необходимый ремонт или замену крыш, систем отопления и электроснабжения, дверей и окон, обновление кухни и ванных комнат и т. Д. Эти ссуды не возвращаются Городку до тех пор, пока домовладелец не продаст дом и не будет ежемесячных платежей.Кредит прощен для домовладельцев, которые остаются в своем доме на 12 лет.

Управление реконструкции округа округа Файет, Пенсильвания, Программа реабилитации домовладельцев помогает домовладельцам с низким и средним доходом (согласно определению HUD) посредством предоставления беспроцентных ссуд на восстановление до 22 500 долларов. С помощью этой программы можно устранить только элементы кода или угрозы здоровью и безопасности. Примеры подходящих ремонтных работ включают ремонт и замену крыш и печей, новые электрические или водопроводные, замену окон и дверей, а также общие улучшения стабилизации и безопасности.Домовладельцы должны использовать предварительно утвержденных подрядчиков.

Связанные ресурсы

Программа займа на реабилитацию и Программа экстренного займа

Реабилитационная ссуда / Программа экстренной ссуды и ссуды для обеспечения доступности помогают домовладельцам с низкими доходами финансировать основные улучшения дома, которые напрямую влияют на безопасность, пригодность для проживания, энергоэффективность или доступность их домов.Программа ссуды на случай чрезвычайной ситуации и доступности доступна для ремонта дома с учетом чрезвычайных условий дома или потребностей в доступности для проживающего в семье с ограниченными возможностями при условии предварительного одобрения со стороны Министерства жилищного строительства Миннесоты.

Чтобы иметь право, вы должны:

• Соблюдайте лимит доходов по программе
• Не иметь активов, превышающих 25 000 долларов США
• Владеют и занимают ремонтируемый объект
• Будьте в курсе налогов на недвижимость и ипотеки
• Действует ли страхование домовладельца на момент закрытия кредита

Возможности программы

• Максимальная сумма кредита 27 000 долларов США
• Максимальный срок кредита составляет 15 лет для недвижимости, облагаемой налогом как недвижимое имущество, и 10 лет для мобильных / промышленных домов, облагаемых налогом как личное имущество, расположенное в парке мобильных домов
• Ссуды прощаются, если вы не продадите, не передадите право собственности или не перестанете занимать собственность в течение срока ссуды.
• Право на участие имеют различные типы собственности, включая, помимо прочего, дома на одну семью, дуплексы, кондоминиум и промышленное жилье, облагаемое налогом как недвижимое или личное имущество

Соответствующие критериям улучшения дома

• Основные улучшения, которые напрямую влияют на безопасность, пригодность для жизни или энергоэффективность дома
• Устранение опасностей, связанных с свинцовыми красками
• Электропроводка
• Ремонт или замена печи / котла
• Ремонт сантехники
• Ну и септик ремонт или замена
• Удаление радона
• Восстановление плесени
• Окна
• Сайдинг
• Ремонт или замена крыши

Ремонт дома — Город Такома

Программа ссуды на реабилитацию по месту жительства для одной семьи

Город Такома предлагает программу реабилитационной ссуды для домовладельцев, проживающих на одну семью.Программа предназначена для помощи домовладельцам Такомы с низким и средним доходом в сохранении качества и стабильности своего дома. Возможны ссуды до 50 000 долларов США.

Право на участие в программе

Эта программа доступна для владельцев частных жилых домов на одну семью в Такоме. Домохозяйства должны зарабатывать не более 80% от среднего дохода по местности (ограничения по максимальному доходу см. В таблице ниже), как это определено Министерством жилищного строительства и городского развития США.Ссуда ​​может быть использована для ремонта дома, необходимого для поддержания здоровья и безопасности дома и его жителей.

Домовладельцы должны иметь действующие платежи по ипотеке, налоги на имущество и страхование имущества, чтобы иметь право на участие в этой программе. Владельцы передвижных домов, кондоминиумов, пристроенных таунхаусов, дуплексов и домов, которые выставлены на продажу, не имеют права на получение ссуды на ссуду на реабилитацию домовладельца на одну семью. Владельцы дома с обратной ипотекой не имеют права на участие в этой программе.Домовладельцы не должны получать какой-либо прямой грант на реабилитацию или ссуду от Управления по благоустройству Такомы в течение 60 месяцев до подачи заявки на ссуду.

Информация о кредите

Сумма займа может варьироваться от 15 000 до 50 000 долларов США. По ссуде начисляются простые проценты в один процент (1%) и, в зависимости от состояния и дохода домовладельца, ежемесячный платеж может не требоваться.

Согласно правилу Hardship Rule ; если доход домохозяйства домовладельца (-ов) составляет не более 50% от среднего дохода в районе, является пожилым гражданином (62 года) или имеет постоянную нетрудоспособность, домовладелец (-и) будет иметь право на получение нулевого процента отсрочка до 20 лет.

Срок погашения ссуды наступает после того, как дом будет рефинансирован, право собственности на дом перейдет к другому владельцу или домовладелец, получающий ссуду, больше не проживает в доме. Эта программа является полностью добровольной, и помощь предлагается в порядке очереди, пока есть средства.

Примеры соответствующих критериям ремонтно-восстановительных работ

• Замена крыши
• Экстерьерная и внутренняя окраска
• Замена окна
• Замена ковров и полов
• Замена системы отопления и вентиляции
• Электромонтажные работы
• Ремонт или установка канализации
• Устранение термитов и вредителей
• Отремонтировать / заменить бетон, представляющий угрозу безопасности, например тротуары, проезды и пандусы ADA
• Ремонт или замена оконных и дверных стекол
• Ремонт фундаментов или конструкций

Посмотреть завершенные проекты восстановления дома

Пределы максимального дохода программы — вступают в силу с 1 июня 2021 г.

Если ваш дом нуждается в ремонте, связанном с охраной здоровья или безопасности, расположен в пределах города Такома, соответствует требованиям к уровню дохода и хотел бы получить дополнительную информацию о кредитной программе, включая пакет заявления, пожалуйста, свяжитесь с Программой реабилитации для одной семьи по адресу (253) 591-5667 или SingleFamilyRehab @ CityofTacoma.орг. Электронная почта — лучший способ начать этот процесс. Обратите внимание: как только ваше письмо будет получено, ответ займет от трех до пяти рабочих дней. Спасибо.

Программы поддержки жилищной реабилитации | West Allis, WI

Программа ссуды на реабилитацию жилья TID

Односемейные дома, занимаемые собственниками и расположенные в целевых зонах кредитования (см. Ниже), имеют право на ссуды под 2,5% годовых на сумму до 25 000 долларов США для оказания помощи в восстановлении жилья.Ограничения дохода не применяются.

TID 7 Целевая область TID 7 Заявка на получение ссуды на реабилитацию жилых домов (PDF)

TID 11 Целевая область TID 11 Заявка на получение ссуды на восстановление жилых домов (PDF)

список подрядчиков

Программа реабилитации City of West Allis Список подрядчиков

Вы делаете не обязательно использовать подрядчиков из этого списка. Вы можете связаться с кем угодно. Тем не менее, генеральные подрядчики должны быть сертифицированными государством компаниями по безопасному использованию свинца или компаниям по борьбе с выбросами свинца, если жилищное управление города Вест-Эллис не уведомило об ином.

Отсрочка ссуды

Если вы в настоящее время выплачиваете городу Уэст-Аллис ссуду на реабилитацию и хотите запросить временную отсрочку ссуды, заполните Заявление об отсрочке ссуды.
Обратите внимание: Чтобы правильно использовать форму PDF, убедитесь, что на вашем устройстве установлен Adobe Acrobat. Если вы не можете использовать кнопку «Отправить» в форме или у вас нет Adobe Acrobat, сохраните заполненную форму и отправьте ее по электронной почте на адрес rahlm @ westalliswi.gov

Заявление о недискриминации

Город Уэст Эллис не дискриминирует людей по признаку пола, расы, цвета кожи, сексуальной ориентации, инвалидности, религии, национального происхождения, семейного положения, семейного положения, законного источника дохода, возраста, происхождения или любого другого юридически защищенного статуса при приеме или доступе, лечении или занятости в его услугах, программах или мероприятиях.

Уведомление в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями: после разумного уведомления городские власти будут предоставлять соответствующие вспомогательные средства и услуги, когда это необходимо, чтобы предоставить инвалидам равную возможность участвовать в услугах, программах или мероприятиях, предоставляемых городом, и пользоваться их преимуществами.

Ограниченное владение английским языком (LEP): политика города Уэст-Аллис предусматривает предоставление языковых услуг для групп лиц с ограниченным знанием английского языка (LEP), которые имеют право на обслуживание или могут быть напрямую затронуты нашими программами. . Такие услуги будут направлены на обеспечение значимого доступа к нашим программам, услугам и / или преимуществам.

жилищных займов на реабилитацию | City of Commerce City, CO

Нужна помощь в улучшении вашего дома? Управление жилищного строительства предоставляет ссуды под низкие проценты квалифицированным домовладельцам на проекты по ремонту и благоустройству домов, такие как изменение электропроводки и водопровода, ремонт печей и кровли.

Ссуды от 3,5% до 5% предоставляются для восстановления обветшавшей жилой недвижимости, занимаемой владельцами.

Право кандидата

Любое физическое лицо (лица), владевшее недвижимостью не менее шести месяцев до даты подачи заявки, без конфликта интересов и имеющее возможность погасить ссуду, имеет право на получение кредита при условии, что они соответствуют руководящим принципам приемлемости дохода:

Право собственности

Недвижимость, занимаемая собственником, должна находиться в пределах города торговли и требовать ремонта.

Типы улучшений

Если затраты не превышают лимит кредита в 10 000 долларов, возможны следующие виды ремонта:

• Кровля
• Электрооборудование
• Сантехника
• Отопление / печь
• Окна
• Сайдинг / Покраска
• Ремонт фундамента
• Аварийный ремонт

Мелкий шрифт

Программа соответствует правилам Министерства жилищного строительства и городского развития США.Узнайте больше о правилах и стандартах программы, а также скачайте приложение.

Программы ремонта дома

Другой вариант помощи в ремонте дома — это городские программы ремонта дома (HRP). Жители Commerce City, отвечающие критериям получения дохода, могут иметь право на участие в одной или нескольких программах HRP в рамках городской программы Community Development Block Grant (CDBG). Квалифицированные жители могут получить помощь с мелким ремонтом дома, улучшением утепления или покраской фасада.

Посетите страницу «Программы ремонта дома»

Программа восстановления дома | Лоуэлл, Массачусетс

Программа реабилитации собственного жилья

Условия займа

• Ссуда ​​на реабилитацию жилья является отсроченной — это означает, что домовладелец не производит ежемесячных платежей. Срок ссуды наступает в случае продажи, рефинансирования, передачи или аренды недвижимости. Кредит также может быть востребован при нарушении условий программы.
• Фактическая сумма ссуды зависит от нескольких факторов: объема работы, доступного собственного капитала в собственности, текущих ежемесячных затрат на жилье и, в случае амортизированных ссуд, способности домовладельца выплатить долг.
• Процентная ставка 0% годовых.
• Выплаты основного долга отсрочены на срок кредита.
• Заемщик может выплатить всю ссуду с отсрочкой платежа в любое время без штрафных санкций.

Право домовладельца

• Владеть, жить и иметь право собственности на дом, подлежащий восстановлению, расположенный в пределах города Лоуэлл.
• Соответствовать определенным требованиям к доходу.
• Вы владеете домом не менее трех лет.

Право собственности

• Способным поддерживать соотношение ссуды к стоимости после завершения реабилитации.
• Без обременений, залогов или существующих займов, не соответствующих требованиям Программы.
• Соответствует действующим государственным и федеральным нормам в отношении красок на основе свинца.
• Оценивается в соответствии с ограничениями после реабилитации, установленными HUD на основе сравнений или оценки.

Право на участие в проекте

• Улучшения, необходимые для исправления небезопасных, нездоровых или антисанитарных условий, включая некоторые общие улучшения собственности, которые могут включать энергоэффективность.
• Ремонт и усовершенствование, необходимые для исправления любого состояния, приводящего к некачественному состоянию дома.
• Стоимость улучшений, необходимых для обеспечения доступности собственности для домовладельцев с ограниченными физическими возможностями, занимающих собственность.

Как подать заявку

• Свяжитесь с менеджером программы Филом Феррейрой по телефону 978-674-1410 или по электронной почте. Проекты принимаются в порядке очереди, за исключением аварийного ремонта, которому иногда может быть отдан приоритет.