Ранняя деменция что это такое: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Конференция «Ранняя диагностика и терапия деменции» — Агентство социальной информации

Ведущие эксперты поделятся опытом в области диагностики и терапии когнитивных нарушений пожилого возраста.

В программе — анализ и обсуждение клинических проблем, связанных с профилактикой, ранним выявлением и своевременной терапией когнитивных расстройств у пожилых пациентов, впервые обратившихся за медицинской помощью.

Конференцию проводят Образовательный центр Фонда международного медицинского кластера и компания Merz.

В ПРОГРАММЕ:

10.00 — регистрация участников конференции

11.00 — «Глобальная проблема когнитивных нарушений» — Ольга Ткачева, директор Российского геронтологического научно-клинического центра ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный гериатр Минздрава России

11.30 — «Экологическая система пациентов с деменцией: проблемы и решения» — Николай Незнанов, директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева Минздрава России, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова» Минздрава России

12.00 — «Профилактика когнитивных расстройств» — Анна Боголепова, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России и Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России

12.30 — «Смешанная деменция – кто правит бал?» — Андрей Емелин, профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова МО РФ

13.00 — «Функциональные когнитивные нарушения» — Олег Левин, заведующий кафедрой неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России

13.30 — «Проблема вовлеченности врачей. Взгляд пациентов и реальность» —

Элен Мхитарян, доцент кафедры болезней старения ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России

15.30 — «Проблемы ранней диагностики когнитивных расстройств» — Владимир Захаров, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургиии Института клинической медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России

16.30 — «Инновации в диагностике и лечении болезни Альцгеймера» — Владимир Лобзин, профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, профессор кафедры неврологии имени академика С.Н. Давиденкова Северо-Западного государственного медицинского университета

Формат мероприятия — офлайн с возможностью онлайн-участия на платформе Zoom. 

Конференция бесплатная.

Ознакомиться с подробной информацией и зарегистрироваться можно здесь.

Насколько точна магнитно-резонансная томография при ранней диагностике деменции при болезни Альцгеймера у людей с лёгкими когнитивными нарушениями?

Почему улучшение диагностики болезни Альцгеймера важно?

Когнитивные нарушения это состояние, при котором люди сталкиваются с проблемами запоминания, обучения, концентрации внимания и принятия решений. У людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI, ЛКН) обычно больше проблем с памятью, чем у других людей их возраста, но эти проблемы не достаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как деменцию (слабоумие). Исследования показали, что у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями) и потерей памяти с большей вероятностью может развиться деменция болезни Альцгеймера (приблизительно от 10% до 15% случаев в год) в сравнении с людьми без ЛКН (1% до 2% в год). В настоящее время единственным надежным способом диагностики деменции при болезни Альцгеймера является наблюдение за людьми с ЛКН и оценка когнитивных изменений от года к году. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить изменения в структурах мозга, которые указывают на начало болезни Альцгеймера. Ранняя диагностика ЛКН (лёгких когнитивных нарушений) при болезни Альцгеймера важна, так как люди с умеренными когнитивными нарушениями могут получить пользу от раннего лечения для предотвращения или торможению когнитивного снижения.

Какова цель этого обзора?

Оценить диагностическую точность МРТ для ранней диагностики слабоумия, вызванного болезнью Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями).

Что было изучено в этом обзоре?

Объем нескольких областей мозга был измерен с помощью МРТ. В большинстве исследований (22 исследования, 2209 участников) измеряли объем гиппокампа, область мозга, которая связана в первую очередь с памятью.

Каковы основные результаты этого обзора?

Тридцать три исследования были признаны подходящими, в которые были включены 3935 участников с ЛКН, с последующим наблюдением их в течение двух-трех лет, чтобы проверить, развивается ли у них Альцгеймеровская деменция. Примерно у трети из них развилась деменция болезни Альцгеймера, у остальных слабоумие не развилось или развились другие формы деменции.

Мы обнаружили, что МРТ недостаточно точна для выявления людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), у которых разовьется деменция болезни Альцгеймера (Альцгеймеровская деменция). Правильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет пропущен у 81 из 300 человек с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), это ложно-отрицательные результаты. Неправильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет сделан у 203 из 700 человек с ЛКН, это ложноположительные результаты. В результате, люди с ложно-отрицательным диагнозом будут ложно убеждены в отсутствии заболевания и не будут готовы справиться с болезнью Альцгеймера, в то время как люди с ложноположительным диагнозом будут страдать от ошибочной диагностики.

Насколько надежны результаты этих исследований?

Во включенных исследованиях диагностировали слабоумие болезни Альцгеймера, оценивая всех участников с помощью стандартных клинических критериев после двух или трех лет наблюдения. У нас были некоторые опасения по поводу того, как исследования были проведены, так как участники были отобраны в основном из клинических реестров и справочных центров, а также у нас были опасения по поводу того, как в исследованиях интерпретировали данные МРТ. Более того, исследования были проведены по-разному, в них использовали разные методы отбора людей с ЛКН и проведения МРТ.

К кому относятся результаты этого обзора?

Результаты не применимы к людям с ЛКН в популяции, а только к людям с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), которые посещают клиники памяти или специальные центры.

Какие выводы можно сделать из этого обзора?

МРТ, как единственный тест, не является точным для ранней диагностики слабоумия болезни Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), так как каждый третий или четвертый участник получил неправильный диагноз болезни Альцгеймера. Будущие исследования должны быть сосредоточены не на одном тесте (например, МРТ), а на комбинациях исследований для улучшения ранней диагностики Альцгеймеровской деменции (слабоумия).

Насколько актуален этот обзор?

Эти доказательства актуальны по 29 января 2019 года.

Архивы деменции — Ресурсный центр по проблемам старения и инвалидности (ADRC)

by АЦСБ | Июль 27, 2021 | Блог, слабоумие

Приходилось ли вам объяснять ребенку или подростку, что их дедушка или бабушка или кто-то из их близких страдает болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия? Это может быть трудный предмет для обсуждения и понимания в молодом возрасте. Вот несколько вещей, которые следует учитывать при оказании помощи …

by АЦСБ | Июнь 30, 2021 | Блог, Информация по уходу, слабоумие

Из-за воздействия COVID-19 за последний год многим людям пришлось заботиться о своих близких на расстоянии. Даже без COVID-19 некоторые лица, осуществляющие уход, оказывают помощь и услуги своим близким из разных городов, штатов и даже …

by АЦСБ | 25 мая 2021 | Блог, слабоумие

Эта тема возникает часто. «Деменция» относится к набору симптомов (мышление, память, планирование и т. Д.), Которые влияют на повседневные функции. «Болезнь Альцгеймера» — это один из специфических типов деменции. Думайте о деменции как о обобщающем термине с …

by АЦСБ | 26 Апрель, 2021 | Блог, слабоумие

Одна обычная вещь, которую люди, осуществляющие уход, начинают испытывать, когда их близкий, страдающий деменцией, начинает ослабевать, — это часто отказ от купания. Человек с деменцией, возможно, был человеком, который в прошлом очень заботился о гигиене, но теперь вы можете обнаружить, что он либо …

by АЦСБ | 29 Март, 2021 | Блог, слабоумие

Что бы вы сделали, если бы узнали, что у вашего соседа слабоумие? Вы бы взяли им запеканку? Не могли бы вы присмотреть за ними, если они заблудятся? Вы бы попытались избежать их, или вы бы подошли и по-дружески …

by АЦСБ | 22 февраля, 2021 | Блог, слабоумие

Вождение автомобиля — один из самых независимых аспектов нашей жизни. Это позволяет нам добираться туда, куда мы хотим и когда хотим, не полагаясь ни на кого другого. Следует помнить одну важную вещь: человек с ранней стадией деменции часто может …

Каковы ранние признаки болезни Альцгеймера и что с этим делать?

Согласно данным Ассоциации болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Association) заболевание является наиболее распространенной формой деменции, составляющей от 60 до 80% всех известных случаев патологии.

Болезнь Альцгеймера — это тип деменции, который обычно возникает у лиц пожилого возраста, однако раннее начало заболевания происходит до 65 лет. У пациентов с данной патологией возникают проблемы с памятью и различные связанные с этим симптомы. Это дегенеративное заболевание, а это означает, что со временем выраженность симптомов увеличивается.

Хотя нет никакого специфического лечения, существуют некоторые методы, доступные для облегчения симптомов и замедления прогрессирования болезни.

Существует несколько различных признаков и симптомов потери памяти, которые могут указывать на болезнь Альцгеймера. Если человек испытывает один или несколько следующих симптомов, необходимо обратиться к специалисту.

1. Потеря памяти, которая препятствует ежедневной деятельности

Наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера является потеря памяти. Человек, переживший потерю памяти, может:

• забыть недавно полученную информацию;
• повторно запрашивать такую же информацию;
• быть сильно зависимым от вспомогательных средств, таких как календари и заметки;
• забывают важные события или даты.

Когда человек стареет, он нередко может забывать о различных вещах. Типичная потеря памяти, не связанная с болезнью Альцгеймера, может включать забывание имени знакомого, но припоминание его позже. У человека с ранним началом болезни Альцгеймера будет отмечаться более заметная потеря памяти и он может неоднократно забывать одну и ту же информацию.

2. Проблемы с выполнением повседневных задач

Другим распространенным ранним признаком болезни Альцгеймера является то, что у человека есть трудности с выполнением знакомой задачи.

Пациент с ранним началом болезни Альцгеймера может:

• забыть, как добраться до продуктового магазина, ресторана или места работы;
• иметь проблемы с балансировкой домашнего или рабочего бюджета;
• забыть правила знакомой игры.

Иногда при естественном старении человек начинает нуждаться в помощи в обращении с новыми или незнакомыми вещами. Например, необходимость помочь пожилому человеку понять настройки на новом телефоне не является чем-то необычным и не обязательно указывает на проблему.

В отличие от этого, если человек использует один и тот же телефон в течение многих лет и внезапно не может вспомнить, как сделать телефонный звонок, он может столкнуться с потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера.

3. Проблемы решения или планирования

Некоторые люди с ранним началом болезни Альцгеймера обнаруживают, что у них возникают проблемы, связанные с решением проблем и сосредоточением внимания. Возможно, человеку трудно следовать рецепту или указаниям, написанным на продукте. У них также могут быть проблемы с отслеживанием ежемесячных счетов или расходов.

4. Проблемы с видением и пространственной осведомленностью

Иногда болезнь Альцгеймера может вызывать проблемы со зрением, что может затруднить способность судить о расстоянии между объектами. Это может также вызвать у человека трудности с различием контраста и цвета. Эти проблемы со зрением могут усложнить вождение. Нормальное старение также влияет на зрение, поэтому важно регулярно проводить обследование у офтальмолога.

5. Путаница относительно места и времени

Еще один распространенный признак раннего начала болезни Альцгеймера — путаница относительно мест или времени. У человека могут быть проблемы с отслеживанием сезонов, месяцев или времени суток. Иногда человек может не знать, где они находятся, или не помнить, как он туда попал.

6. Частое перемещение элементов и невозможность повторного выполнения шагов

Большинство людей теряют предметы в определенное время, но обычно могут найти их, выполнив логический поиск и повторив свои шаги. Человек с болезнью Альцгеймера может забыть, где он разместил предмет, особенно если он положил его в необычное место. Эта патология также затрудняет для человека повторение шагов с целью найти недостающий предмет. Это может быть неприятно и может заставить человека поверить, что кто-то ворует у него.

7. Проблемы с написанием или выступлением

У человека могут быть проблемы с поддержанием разговора или повторением сказанного.Также могут возникнуть проблемы с записыванием мыслей. Человек может остановиться в середине разговора, не в силах понять, что сказать дальше. Больные могут изо всех сил пытаться найти правильное слово или обозначать вещи неправильно.

8. Проявляются признаки плохого суждения

Каждый из нас иногда принимает плохие решения. Однако у людей с ранним началом болезни Альцгеймера могут наблюдаться заметные изменения в их способности принимать правильные решения.

Признаки плохого суждения включают:

• слишком много трат на ненужные предметы;
• невнимательность к уходу за собой;
• нерегулярная гигиена.

9. Изменения настроения или личности

Человек с болезнью Альцгеймера может начать смущаться, тревожиться, становиться подозрительным или подавленным. Он может демонстрировать эти качества в различных условиях, в том числе на работе, дома и в незнакомых местах. Такие пациенты могут расстроиться из-за своих симптомов или почувствовать себя неспособными понять происходящие изменения. Это может проявляться в виде агрессии или раздражительности по отношению к другим.

10. Отход от социальной или рабочей деятельности

По мере развития болезни Альцгеймера человек может прекратить участвовать в социальной или трудовой деятельности, которой он ранее занимался.

Факторы риска

Возраст является основным фактором риска развития болезни Альцгеймера. С наступлением 65 лет риск развития Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. В возрасте 85 лет у человека отмечают 50% вероятность развития болезни Альцгеймера.

Другим фактором риска является семейная история или генетика. У человека чаще развивается болезнь Альцгеймера, если у него есть ближайший родственник с этой патологией. Если у более чем одного человека в семье была болезнь Альцгеймера, генетический риск повышается.

Исследователи по-прежнему не уверены, почему болезнь Альцгеймера развивается в раннем возрасте у некоторых людей. Тем не менее они выявили редкие гены, которые провоцируют развитие заболевания в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Диагностика

Если человек испытывает один или несколько симптомов, перечисленных выше, он должен поговорить со своим врачом как можно скорее. Ранняя диагностика может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Нет стандартного теста для диагностики болезни Альцгеймера, поэтому врач поставит диагноз, основанный на нескольких факторах.

Врач спросит человека о симптомах и проблемах. Он также рассмотрит семейную историю человека, в частности, наличие в анамнезе болезни Альцгеймера или деменции.

После первоначального анализа симптомов и семейной истории человека врач может назначить медицинские тесты, в том числе неврологическое обследование и визуализацию головного мозга.

Лечение

Лечение фокусируется на управлении симптомами, поскольку до сих пор нет специфических лекарств от болезни Альцгеймера. Существуют некоторые средства, которые могут помочь при потере памяти. Они наиболее эффективны, если начинать их прием на ранней стадии заболевания.

Врачи также могут предоставить рекомендации и назначить препараты, которые помогут справиться с бессонницей, поскольку она также может обусловливать возникновение проблем с памятью.

Человек также может поговорить с консультантом о любых поведенческих изменениях, которые он испытывают. Кроме того, некоторые лекарства актуальны при симптомах депрессии или тревоги.

Исследователи все еще ищут лучшие варианты лечения.

Прогноз

В настоящее время нет лекарств от болезни Альцгеймера и заболевание не излечивается полностью. Однако раннее выявление может помочь замедлить прогрессирование патологии, но не предотвратит его. Человек наиболее подвержен риску развития болезни Альцгеймера по мере старения, особенно если у него есть семейная история болезни. Если человек подозревает, что у него или его близкого человека развивается болезнь Альцгеймера, он должен поговорить с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Алкогольная деменция: причины, симптомы, лечение

Алкогольная деменция – одно из тяжелейших последствий алкоголизма. Регулярное употребление этилового спирта на протяжении долгого времени приводит к необратимым изменениям психики. Если не лечить слабоумие, человека ждет инвалидность и летальный исход. Но если своевременно обратиться в медицинский центр «Парацельс», специалисты помогут остановить разрушительные процессы.

Причины и особенности

Слабоумие не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает на фоне хронического алкоголизма, осложненного болезнями различной этиологии и тяжести.

• • Ухудшается мозговое кровоснабжение.
• • Наступает кислородное голодание, которое приводит к недостатку питательных элементов. В итоге ткани мозга деградируют.
• • Артериальное давление постоянно растет.
• • Кровеносные артерии сужаются – возникает стеноз, атеросклероз.
• • Нарушается кровоснабжение, благодаря чему некоторые очаги мозга перестают работать.
• • Возникают заболевания нейродегенеративной группы.
• • Нарушаются процессы метаболизма.
• • Нарушается работы печени, почек.

Все эти нарушения способствуют развитию слабоумия и деградации личности.

Симптомы

• • На ранней стадии симптоматика выражена слабо – ухудшается память, появляется легкая забывчивость, инфантильность. Больной не может выразить собственное мнение или принять решение. Болезнь на раннем этапе часто путают с кризисом среднего возраста или хронической усталостью.
• • На стадии умеренной тяжести больного начинает беспокоить эмоциональная лабильность, дезориентация в пространстве, трудности в общении, изменения в поведении, провалы в памяти. Человек теряет способность думать и говорить, мыслительные процессы идут медленно.
• • На тяжелой стадии больной перестает воспринимать новую информацию, становится пассивным, перестает понимать речь и не может четко говорить. Часто параллельно деформируются суставы, периферические нервы, мышцы.

Заболевание часто имеет схожие симптомы с другими болезнями. Поэтому для точной диагностики больной должен полностью исключить из своей жизни спиртное.

Прогноз

При отсутствии профессионального лечения поражение нервных клеток становятся необратимыми. Бытовая и социальная жизнь ухудшается. Больной распродает все, что может. Перестает работать, живет, где придется. При этом заболевание резко сокращает жизнь человека – в среднем до 5 лет после начала развития. Но иногда болезнь прогрессирует быстро, и летальный исход наступает на протяжении полугода или года.

Если начать лечение своевременно, можно приостановить дегенеративные процессы и вернуть больного к нормальной жизнедеятельности. Но для этого нужно обратиться к специалистам сразу после того, как вы заметили проблемы, и в индивидуальном порядке подобрать программу лечения алкоголизма.

Лечение

Программу лечения разрабатывает группа врачей: невролог, нарколог и психолог. Для приостановления дегенеративных процессов требуется не только медикаментозная программа, но и улучшение жизни пациента в целом.

При назначении лечения учитывается фактическое состояние больного, его возраст и нарушения, затронувшие когнитивные функции.

Терапевтические мероприятия включают:

• • Прием медпрепаратов, которые должны улучшить состояние пациента (метаболики, ноотропы, кальциевые антагонисты, антиоксиданты, нейропротекторы и прочее).
• • Избавление от алкогольной зависимости с помощью подобранной специалистом технологии.
• • Терапия замещения.
• • Психологическая поддержка для адаптации пациента в обществе и его собственной жизни.

Специалисты дают наилучшие прогнозы на лечение, если слабоумие выявлено на начальной стадии. Достигнуть нужного результата, когда пациент перешел на тяжелую стадию развития, крайне сложно.

Для достижения положительного результата также необходимо:

• • повысить физическую активность пациента;
• • лечить сопутствующие заболевания;
• • обеспечить полноценное питание;
• • создать комфортные условия для проживания.

Поражения нервной ткани нельзя исправить. Они приводят к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни. Правильное лечение и уход способны приостановить негативные процессы. Однако изменить ход течения и полностью вернуть здоровье пациенту невозможно. Поэтому врачи и говорят о том, что нужно обращаться за лечением как можно раньше.

Отсутствие лечения приводит к резкому сокращению жизни человека и инвалидности. Чтобы этого не случилось, сотрудники центра «Парацельс» советуют проконсультироваться с врачом и разработать программу лечения!

Деменция — болезнь XXI века

Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. На деле это не так. Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста (старше 85 лет) не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика.

Почему у одних развивается деменция, а у других — нет? На этот вопрос наука пока не дает точного ответа.

Начнем с определения: деменция — это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов — устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков. На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей.

Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. В 70% случаев ее причина — болезнь Альцгеймера, в ряде остальных — деменция с тельцами Леви и сосудистая деменция.

Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида (считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере). Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно.

Неустранимые факторы риска

Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера (США). У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности. Почему так — решительно неизвестно.

В 2018 году американские исследователи изучили данные 14 595 женщин и обнаружили, что те из них, у кого было трое и более детей, имели как минимум на 12% меньшую вероятность деменции, чем их сверстницы с одним ребенком. Причем зависимость сохранялась даже после учета всех возможных поправок — например, влияния лишнего веса и наличия истории инсультов (оба фактора повышают риск деменции).

У многодетных женщин ниже число амилоидных бляшек в мозгу (как мы отмечали выше, их считают основной причиной болезни Альцгеймера), а значит, за низкой вероятностью начала деменции тут стоят физиологические факторы. Но почему у женщин с тремя и более детьми ниже вероятность наличия таких бляшек — на сегодня неясно. Вероятно, дело в гормональной перестройке организма женщины под воздействием беременности и материнства: она может иметь «накапливающийся» характер. Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек.

Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы.

При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие.

Три новых устранимых фактора риска

На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода (о них ниже) — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем.

Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя (цирроз и тому подобное), — то есть о лицах, весьма сильно пьющих.

Большинство людей пьет гораздо меньше. В среднем алкоголь, как отмечает Lancet, повышает вероятность деменции на 20% — и только у тех, кто пьет более 210 миллилитров чистого алкоголя в неделю (примерно 525 миллилитров коньяка). Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени.

При этом в научной работе австралийских авторов в журнале Current Clinical Pharmacology, вошедшей в обзорную статью Lancet, приводятся другие — неожиданные — результаты влияния алкоголя на деменцию: ученые отмечают, что у лиц, умеренно потребляющих алкоголь (меньше указанной выше нормы), на 28% меньше вероятность развития болезни Альцгеймера, чем у непьющих, а деменции в целом — на 26%. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции».

Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить.

Второй новый фактор риска — серьезная травма головы (например, сотрясение мозга) в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция. Это почти вдвое выше среднего риска для анализируемой группы. Здесь профилактика проста: следует беречь голову от травм, особенно если вам за 60.

В случае если уберечься не удалось, то, как отмечают канадские исследователи, стоит принимать статины. Эти препараты, по всей видимости, снижают остроту воспалительных реакций в головному мозгу после травм. По крайне мере, у тех лиц с сотрясениями, что их принимали, деменция наступала на 13% реже, чем у тех, кто получил травму головы, но не принимал статины.

Третий новый фактор, увеличивающий вероятность деменции, — загрязнение воздуха. Опаснее всего здесь оказалась такая банальная угроза, как горящая древесина. Как показало исследование ситуации в Швеции, та четверть населения, что жила в районах с максимальным сжиганием дров — некоторые районы этой страны не газифицированы и широко используют дрова для отопления и готовки, — имеет риск деменции на 74% выше среднего по их региону.

Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Та четверть исследованного населения, что жила в районах с максимальной концентрацией выхлопных газов в воздухе, показала рост вероятности деменции на 66%, что на две трети выше среднего по популяции.

Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока (540 автомобилей на тысячу человек) вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич (293 автомобиля на тысячу человек). А если бы не меры по затруднению ввоза б/у авто, то разница была бы еще выше. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы.

Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей (вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран) или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается.

Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей (из США), за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Эффект довольно значительный — снижение загрязнения составляет 20−34% (в зависимости от загрязненности наружного воздуха).

Ранее известные: девять рисков деменции

В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции.

Один из важнейших факторов — нехватка образования. Особенно этот фактор влияет на развитие ранней деменции (у людей в возрасте до 45 лет), риск которой для лиц без высшего и законченного среднего образования выше на 60%. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован.

Нарушения слуха. Люди с нарушением слуха в возрасте от 45 до 65 лет на 90% чаще остальных становятся жертвой деменции. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты.

Гипертония и ожирение повышают риск деменции на 60% (проценты не складываются, то есть если у человека есть и то и другое, рост не будет двукратным или более). Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130. В случае ожирения — стремиться к потере веса.

После 65 лет главными «ускорителями» деменции выступают депрессия (поднимает вероятность деменции на 90%), курение (на 60%) и социальная изоляция (тоже на 60%). Опять-таки, эти факторы не складываются напрямую. Диабет поднимает риск «болезни века» на 50%. А недостаток физической активности — менее 30 минут активного перемещения, физической работы или упражнений в сутки — на 40%.

Совокупный эффект

Итак, риск развития деменции выше для горожан, чем для сельских жителей (если им не приходится регулярно контактировать с горящей древесиной), значительнее для тех, кто ушел из школы после девяти классов, курит, злоупотребляет алкоголем, подвержен депрессии, имеет лишний вес и не проявляет физическую и социальную активность. Но это не типовой вывод уровня «лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным»: следить за нашими привычками, состоянием тела и сознания все же вполне по силам среднему человеку.

Безусловно, исключение всех двенадцати «управляемых» факторов риска не гарантирует стопроцентный иммунитет от болезни, но это снижает вероятность: авторы Lancet, исследовав все вышеобозначенные факторы риска, пришли к выводу, что лица, исключившие сразу все риски, получают такой диагноз на 39,7% реже, чем их сверстники.

Читайте также:

Универсальная вакцина, победа над слепотой и сексом: 10 главных надежд в области биологии

Нейрофизиолог, которая верила в магию мозга: чем известна Наталья Бехтерева

Горе от ума | ЦГКБ г. Реутов

22 сентября — Международный день борьбы с болезнью Альцгеймера

Этот день был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие. В его рамках международные медицинские сообщества, общественные организации и активисты различных движений проводят мероприятия направленные на привлечение внимания общественности к болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующая форма сенильной деменции, приводящая к полной утрате когнитивных способностей, развивающаяся преимущественно после 60-65 лет. Клинически проявляется возникающим исподволь и постоянно прогрессирующим расстройством когнитивных способностей: внимания, памяти, речи, праксиса, гнозиса, психомоторной координации, ориентации и мышления.

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра впервые описавшего ее в 1906 г. Заболеваемость в среднем колеблется от 5 до 8 чел. на 1000 населения, что составляет около половины всех случаев диагностики деменции. В мировом масштабе количество пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера, составила более 35 млн. человек. Показатель распространенности данной патологии в развитых странах значительно выше, поскольку их население имеет большую продолжительность жизни. Среди женщин болезнь Альцгеймера встречается чаще, чем среди мужчин, что частично связывают с более высокой, в сравнении с мужчинами, продолжительностью их жизни. Отмечается четкая тенденция роста заболеваемости, что делает проблему диагностики и лечения этой патологии одной из важных задач современной психиатрии и неврологии.

До сих пор процесс возникновения болезни Альцгеймера остается загадкой для ученых и практиков в области медицины, не установлена связь с какими-либо внешними факторами, запускающими болезнь Альцгеймера. Известно только, что морфологическим субстратом болезни является образование в центральной нервной системе тел, приводящих к дегенерации и гибели нейронов.

Симптомы болезни Альцгеймера

В типичных случаях болезнь Альцгеймера манифестирует у лиц старше 60-65 лет. Крайне редко встречаются случаи ранней формы заболевания, возникающие в период от 40 до 60 лет. Деменция альцгеймеровского типа характеризуется малозаметным и длительным началом, неуклонным прогрессированием без периодов улучшения состояния. Основным субстратом заболевания являются расстройства высших нервных функций. К последним относятся: кратковременная и долговременная память, внимательность, пространственно-временная ориентация, психомоторная координация (праксис), способность к восприятию различных аспектов внешнего мира (гнозис), речь, контроль и планирование высшей нервно-психической деятельности. Болезнь Альцгеймера подразделяют на 4 клинические стадии: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую деменцию.

Предеменция

На стадии предеменции возникают малозаметные когнитивные затруднения, зачастую выявляемые лишь в ходе детального нейрокогнитивного тестирования. От момента их появления до верификации диагноза, как правило, проходит 7-8 лет. В подавляющем большинстве случаев на первый план выходят нарушения памяти на недавние события или полученную накануне информацию, значительные затруднения при необходимости запомнить что-то новое. Некоторые проблемы с исполнительными функциями: когнитивной гибкостью, способностью сосредоточиться, планированием, абстрактным мышлением и семантической памятью (затрудненное вспоминание значения некоторых слов) обычно остаются незамеченными или «списываются» на возраст пациента и физиологичные процессы старения, происходящие в его мозговых структурах. На стадии предеменции может наблюдаться апатия, являющаяся типичным нейропсихиатрическим симптомом, устойчиво присутствующим на всех стадиях заболевания.

Малая выраженность симптомов предеменции позволяет отнести ее к преклинической стадии заболевания, после которой развиваются более выраженные когнитивные изменения, характеризующие собственно болезнь Альцгеймера. Рядом авторов эта стадия именуется как мягкие когнитивные расстройства.

Ранняя деменция

Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера». При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Наиболее страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий (имплицитная память), воспоминания отдаленных событий жизни (эпизодическая память) и выученных когда-то давно фактов (семантическая память). Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия.

У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи. Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями.

Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики (рисование, шитье, письмо, одевание), пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.

Умеренная деменция

Прогрессирующее угнетение когнитивных функций приводит к значительному снижению способности совершать независимые действия. Очевидными становятся агнозия и расстройства речи. Отмечается парафразия — потеря грамматического строя речи и ее смысла, поскольку вместо забытых слов больные все чаще употребляют неверных слова. Это сопровождается утратой навыков письма (дисграфия) и чтения (дислексия). Нарастающее расстройство праксиса лишает пациента способности справляться даже с простыми повседневными задачами, такими как одевание-раздевание, самостоятельный прием пищи и пр.

В стадии умеренной деменции наблюдаются изменения в долговременной памяти, ранее незатронутой заболеванием. Нарушения памяти прогрессируют до такой степени, что пациенты не помнят даже своих ближайших родственников. Характерны нейропсихиатрические симптомы: эмоциональная лабильность, внезапная агрессивность, плаксивость, противление уходу; возможно бродяжничество. Примерно у 1/3 пациентов с болезнью Альцгеймера выявляется синдром ложной идентификации и др. проявления бреда. Может быть недержание мочи.

Тяжелая деменция

Речь больных сводится к употреблению отдельных фраз или единичных слов. В дальнейшем речевые навыки полностью утрачиваются. При этом длительное время сохраняется способность воспринимать и поддерживать эмоциональный контакт с окружающими. Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной апатией, хотя иногда могут наблюдаться агрессивные проявления. Пациенты истощены как психически, так и физически. Они неспособны самостоятельно совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются и в конечном итоге перестают подниматься с кровати. Происходит потеря мышечной массы. Из-за обездвиженности развиваются такие осложнения как застойная пневмония, пролежни и др. Именно осложнения обуславливают в конечном итоге летальный исход.

Диагностика болезни Альцгеймера

Одним из основных направлений диагностического поиска является сбор анамнеза и жалоб. Поскольку сам пациент на ранних стадиях заболевания зачастую не замечает происходящих с ним изменений, а при развитии деменции не может адекватно оценить свое состояние, опрос должен проводиться среди его близких. Важное значение имеют: невозможность точно определить начало когнитивных отклонений, указания на постепенный и неуклонно прогрессирующий характер усугубления симптомов, отсутствие в анамнезе церебральных заболеваний (энцефалита, внутримозговой опухоли, абсцесса головного мозга, эпилепсии, хронической ишемии, перенесенных ОНМК и др.) и черепно-мозговых травм.

Диагностировать болезнь Альцгеймера в стадии предеменции довольно затруднительно. В этот период только расширенное нейропсихологическое тестирование может выявить некоторые нарушения высших нервных функций. В ходе исследования пациентам предлагается запоминать слова, копировать фигуры, выполнять сложные арифметические действия, читать и пересказывать прочитанное.

С целью исключения других заболеваний, способных привести к развитию деменции, невролог проводит неврологический осмотр, назначает дополнительные обследования: ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Определенное значение в подтверждении диагноза имеет выявление отложений бета-амилоида при проведении ПЭТ головного мозга с введением Питтсбургского состава B. Последнее время доказано, что еще одним маркером заболевания может служить обнаружение тау-протеина или бета-амилоида в цереброспинальной жидкости, взятой на анализ путем люмбальной пункции.

Дифференциальная диагностика деменции альцгеймеровского типа проводится с сосудистой деменцией, паркинсонизмом, деменцией с тельцами Леви, деменцией при эпилепсии и др. неврологической патологии

Лечение болезни Альцгеймера

К сожалению, доступные на сегодняшний день методы лечения неспособны излечить болезнь Альцгеймера или замедлить ее течение. Все попытки терапии являются по сути паллиативными и могут лишь незначительно облегчить симптомы.

Наиболее признанные медикаментозные схемы включают мемантин и антихолинэстеразные препараты. Мемантин является ингибитором глутаматных рецепторов, чрезмерная активация которых характеризует болезнь Альцгеймера и может привести к гибели нейронов. Отмечается умеренный эффект мемантина при умеренной и тяжелой деменции. При его приеме возможны побочные эффекты: головокружение, замешательство, головные боли, галлюцинации.

Наряду с фармакологическими применяются психосоциальные методы лечения пациентов, имеющих болезнь Альцгеймера. Так, поддерживающая психотерапия направлена помощь больным с ранней деменцией адаптироваться к своему заболеванию. В стадиях более выраженной деменции используется арт-терапия, сенсорная комната, терапия воспоминаниями, симуляция присутствия, сенсорная интеграция, валидационная терапия. Эти методики не приводят к клинически значимому улучшению, однако, по мнению многих авторов, они снижают тревожность и агрессивность пациентов, улучшают их настрой и мышление, смягчают отдельные проблемы (например, недержание мочи)Прогноз и профилактика болезни Альцгеймера

К сожалению, болезнь Альцгеймера имеет неутешительный прогноз. Неуклонно прогрессирующая потеря важнейших функций организма приводит к летальному исходу в 100% случаев. После постановки диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 лет. Более 14 лет проживают менее 3% больных.

Поскольку болезнь Альцгеймера является важной социальной проблемой в развитых странах, проведено немало исследований, призванных определить факторы снижающие вероятность ее развития. Однако подобные исследования предоставляют противоречивые данные и до сих пор нет твердых доказательств превентивного значения хотя бы одного из рассматриваемых факторов. Многие исследователи склонны считать интеллектуальную активность (любовь к чтению, увлечение шахматами, разгадывание кроссвордов, владение несколькими языками и т. п.) фактором, отдаляющим начало болезни и замедляющим ее прогрессирование. Отмечается также, что причинные факторы развития сердечно-сосудистой патологии (курение, сахарный диабет, повышение уровня холестерина, артериальная гипертензия) вызывают более тяжелое течение деменции альцгеймеровского типа и могут повышать риск ее возникновения.

Деменция — ранние признаки — Better Health Channel

Ранние признаки деменции очень малозаметны и неопределенны и могут быть не сразу очевидны. Ранние симптомы также зависят от типа деменции и сильно различаются от человека к человеку.

Ранние симптомы деменции

Хотя ранние признаки различаются, общие ранние симптомы деменции включают:

• проблемы с памятью, особенно вспоминание недавних событий
• растущее замешательство
• снижение концентрации
• изменения личности или поведения
• апатия и ломка или депрессия
• потеря способности выполнять повседневные задачи.

Иногда люди не понимают, что эти симптомы указывают на то, что что-то не так. Они могут ошибочно полагать, что такое поведение — нормальная часть процесса старения. Симптомы также могут развиваться постепенно и долгое время оставаться незамеченными. Кроме того, некоторые люди могут отказываться действовать, даже если знают, что что-то не так.

Десять предупреждающих признаков деменции

Просмотрите следующий контрольный список общих симптомов деменции. Если у пострадавшего есть несколько из этих признаков, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.

Деменция и потеря памяти

Иногда можно забыть о назначенных встречах и вспомнить их позже. Человек с деменцией может чаще что-то забывать или совсем не помнить.

Деменция и трудности с задачами

Люди могут отвлекаться и забывать подавать часть еды. У человека с деменцией могут быть проблемы со всеми этапами приготовления еды.

Деменция и дезориентация

Человек с деменцией может испытывать трудности с поиском пути в знакомое место, не понимает, где находится, или думает, что вернулся в какой-то прошлый период своей жизни.

Деменция и языковые проблемы

У всех иногда возникают проблемы с поиском нужного слова, но человек с деменцией может забывать простые слова или подставлять неподходящие слова, что затрудняет понимание предложений. У них также могут быть проблемы с пониманием других.

Деменция и изменения в абстрактном мышлении

Управление финансами может быть трудным для любого, но человеку с деменцией может быть трудно понять, что означают цифры или что с ними делать.

Деменция и плохое суждение

Многие виды деятельности требуют здравого смысла. Когда на эту способность влияет слабоумие, человеку может быть трудно принять правильное решение, например, что надеть в холодную погоду.

Деменция и плохие пространственные навыки

Человек с деменцией может испытывать трудности с определением расстояния или направления при вождении автомобиля.

Деменция и потеря вещей

Кто угодно может временно потерять бумажник или ключи.Человек с деменцией может не знать, для чего нужны ключи.

Деменция и изменения настроения, личности или поведения

Все время от времени грустят или унывают. У человека с деменцией могут быть быстрые перепады настроения без видимой причины. Они могут запутаться, стать подозрительными или замкнутыми. Некоторые могут стать расторможенными или более общительными.

Деменция и потеря инициативы

Утомление от некоторых видов деятельности — это нормально. Деменция может привести к тому, что человек потеряет интерес к ранее полученным занятиям или потребует подсказок, побуждающих его принять участие.

Состояния с симптомами, похожими на деменцию

Помните, что многие состояния имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что присутствуют некоторые из вышеперечисленных симптомов. Инсульты, депрессия, чрезмерное длительное употребление алкоголя, инфекции, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ и опухоли головного мозга могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Многие из этих состояний поддаются лечению.

Диагностика деменции

Лучшее место для начала диагностического процесса — это поговорить с местным врачом пациента или в клинике службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) по поводу постановки диагноза на ранней стадии.Только врач может диагностировать деменцию. Правильный диагноз деменции на ранней стадии важен для раннего лечения, поддержки и планирования на будущее.
Полное медицинское обследование может выявить излечимое состояние и убедиться, что оно лечится правильно, или оно может подтвердить наличие деменции и то, является ли это болезнью Альцгеймера или другим типом деменции. Шесть типов оценки могут помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.

История болезни

Врач спросит о прошлых и текущих медицинских проблемах, семейном медицинском анамнезе, любых принимаемых лекарствах и проблемах с памятью, мышлением или поведением, которые вызывают беспокойство.Врач может также пожелать поговорить с близким членом семьи, который может помочь предоставить всю необходимую информацию.

Физикальное обследование

Чтобы исключить другие состояния, медицинский осмотр может включать в себя проверку чувств, движений, а также функции сердца и легких.

Лабораторные анализы

Они будут включать в себя различные анализы крови и мочи для выявления любого возможного заболевания, которое может быть причиной симптомов. В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец спинномозговой жидкости.

Когнитивное тестирование

Для оценки мыслительных способностей, включая память, язык, внимание и решение проблем, используются различные тесты. Это может помочь выявить конкретные проблемные области, что, в свою очередь, поможет определить первопричину или тип деменции.

Визуализация головного мозга

Существуют определенные виды сканирования, которые изучают структуру головного мозга и используются для исключения опухолей головного мозга или сгустков крови в головном мозге как причины симптомов.
Некоторые сканирования могут также выявить паттерны потери мозговой ткани, которые могут различать разные типы деменции.Другие типы сканирования показывают, насколько активны определенные части мозга, а также могут помочь определить тип деменции.

Психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза помогает определить излечимые расстройства, такие как депрессия, и управлять любыми психиатрическими симптомами, такими как тревога или бред, которые могут возникать вместе с деменцией.

Разговор с врачом

После рассмотрения симптомов пациента и назначения скрининговых тестов врач может предложить предварительный диагноз или направить человека в клинику службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS), неврологу, гериатру или психиатру.

Некоторые люди могут сопротивляться идее посещения врача. В некоторых случаях люди не осознают или отрицают, что с ними что-то не так. Это может быть связано с изменениями мозга при деменции, которые мешают способности распознавать или оценивать происходящие изменения. Другие понимают изменения, но могут бояться подтверждения своих опасений.

Один из самых эффективных способов преодолеть эту проблему — найти еще один повод для визита к врачу.Возможно, порекомендуйте пройти обследование для выявления симптома, который человек готов признать, например, артериального давления, или порекомендовать пересмотр долгосрочного состояния или приема лекарств.

Другой способ — предложить вам обоим пройти медицинский осмотр. Любое выраженное человеком беспокойство — отличный повод предложить визит к врачу. Обязательно предоставьте много заверений. Спокойное, заботливое отношение в это время может помочь преодолеть вполне реальные заботы и страхи человека.

Иногда ваш друг или член семьи может отказаться посетить врача, чтобы спросить о своих симптомах. Чтобы получить поддержку, вы можете предпринять ряд действий, в том числе:

• поговорить с другими опекунами, которые, возможно, столкнулись с аналогичными ситуациями,
• , связавшись с вашей местной группой оценки ухода за престарелыми (ACAT)
• , позвонив на национальную горячую линию по деменции.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Ваш местный совет
• Ваш местный общественный медицинский центр
• Национальная линия помощи при деменции — Dementia Australia Тел.1800 100 500
• Услуги по оценке ухода за престарелыми тел. 1300 135 090
• My Aged Care (Информационная линия правительства Австралии) 1800 200 422
• Клиники службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) Тел. 1300 135 090
• Сиделки Виктория Тел. 1800 242 636 (также известная как Консультативная и консультационная служба по уходу)
• Commonwealth Carelink и центры временного ухода — Правительство Австралии Тел. 1800 052 222
• Консультативная служба по управлению поведением при деменции (DBMAS) Тел.1800 699 799 — для круглосуточных телефонных консультаций для лиц, осуществляющих уход.

Что следует помнить

• Ранние признаки деменции очень тонкие и неопределенные и могут быть не сразу очевидны.
• Хотя ранние признаки деменции различаются, есть некоторые общие ранние симптомы.
• Если у пострадавшего есть несколько из десяти предупреждающих признаков деменции, проконсультируйтесь с врачом для полной оценки.
• Ваш врач может использовать шесть основных типов медицинского обследования, чтобы помочь подтвердить или исключить диагноз деменции.
• Некоторые люди могут сопротивляться посещению врача для медицинского осмотра, но есть несколько стратегий, которые могут помочь облегчить этот процесс.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Альцгеймера с ранним началом?

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции. Это влияет на вашу память, мышление и поведение. Это часто прогрессирует до такой степени, что влияет на повседневную деятельность и функции.

Болезнь Альцгеймера чаще всего поражает пожилых людей, но также может поражать людей в возрасте от 30 до 40 лет.Когда болезнь Альцгеймера возникает у человека в возрасте до 65 лет, это известно как болезнь Альцгеймера с ранним (или более ранним) началом.

Очень небольшое количество людей с болезнью Альцгеймера имеет форму с ранним началом. Многие из них находятся в возрасте от 40 до 50, когда болезнь распространяется.

Большинство типов болезни Альцгеймера с ранним началом одинаковы, но есть несколько небольших различий:

• Распространенная болезнь Альцгеймера. Большинство людей с ранним началом болезни Альцгеймера имеют обычную форму болезни.Заболевание прогрессирует примерно так же, как и у пожилых людей.

• Генетическая (семейная) болезнь Альцгеймера. Это очень редкая форма. У нескольких сотен человек есть гены, которые напрямую способствуют развитию болезни Альцгеймера. Эти люди начинают проявлять симптомы болезни в возрасте 30, 40 или 50 лет.

Что вызывает раннее начало болезни Альцгеймера?

Эксперты не знают, что вызывает начало болезни Альцгеймера.Они подозревают, что 2 белка повреждают и убивают нервные клетки. Фрагменты одного белка, бета-амилоида, накапливаются и называются бляшками. Скрученные волокна другого белка, тау, называются клубками. Почти у всех с возрастом появляются бляшки и клубки. Но у людей с болезнью Альцгеймера развивается намного больше. Сначала эти бляшки и клубки повреждают области памяти мозга. Со временем они влияют на большее количество областей мозга. Эксперты не знают, почему у некоторых людей образуется так много бляшек и клубков, или как они распространяются и повреждают мозг.

Каковы риски для раннего начала болезни Альцгеймера?

Семейный анамнез болезни — единственный известный фактор риска в настоящее время.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера с ранним началом?

У большинства людей с ранним началом болезни Альцгеймера симптомы полностью повторяют симптомы других форм болезни Альцгеймера.

Ранние симптомы:

• Забывание важных вещей, особенно новой информации или важных свиданий

• Спрашивать одну и ту же информацию снова и снова

• Проблемы с решением основных проблем, таких как отслеживание счетов или следование любимому рецепту

• Потеря даты или времени года

• Не могу понять, где вы находитесь и как вы туда попали

• Проблемы с восприятием глубины или другие проблемы со зрением

• Проблемы с присоединением к разговору или поиском правильного слова для чего-то

• Неправильная установка вещей и невозможность проследить ваши шаги, чтобы найти это

• Все более неверные суждения

• Отказ от работы и социальные ситуации

• Изменения настроения и личности

Поздние симптомы:

• Сильные перепады настроения и изменения поведения

• Углубление путаницы в отношении времени, места и жизненных событий

• Подозрения в отношении друзей, семьи или опекунов

• Проблемы с речью, глотанием или ходьбой

• Сильная потеря памяти

Как диагностируется болезнь Альцгеймера с ранним началом?

Текущий диагноз болезни Альцгеймера с ранним началом основан на обнаружении упомянутых выше признаков снижения умственного развития.Затем ваш лечащий врач может диагностировать болезнь Альцгеймера с помощью нескольких тестов.

Во-первых, ваш лечащий врач спрашивает о вашем анамнезе, а также проводит когнитивные тесты памяти, решения проблем и других умственных способностей. В зависимости от результатов когнитивного тестирования в офисе ваш врач может также попросить вас провести более подробное тестирование у нейропсихолога. Ваш врач может также проверить вашу кровь, мочу и спинномозговую жидкость. Вам также может потребоваться определенный визуализирующий тест, такой как КТ и МРТ вашего мозга.Это позволит вашему врачу более внимательно изучить ткани головного мозга, чтобы показать, насколько они повреждены.

Исследователи надеются, что в будущем исследования биомаркеров позволят специалистам быстрее диагностировать болезнь. Биомаркеры — это белки в организме или другие типы маркеров, которые надежно указывают на прогрессирование заболевания.

Как лечится болезнь Альцгеймера с ранним началом?

Болезнь Альцгеймера с ранним началом в настоящее время неизлечима. Но медицинские работники успешно помогают людям поддерживать умственную функцию, контролировать поведение и замедлять развитие болезни.

Лекарства используются, чтобы помочь людям сохранить умственную функцию. В их числе:

• Донепезил
• Ривастигмин
• Галантамин
• Мемантин

Результаты были неоднозначными, но эти лекарства, кажется, помогают людям с их симптомами в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.

Другие методы лечения, которые могут играть роль в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера с ранним началом, включают физическую активность, лечение сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, антиоксиданты и когнитивные тренировки.В этой области продолжается ряд исследований, и каждый день исследователи узнают что-то новое о болезни Альцгеймера.

Можно ли предотвратить раннее начало болезни Альцгеймера?

Эксперты не знают, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Недавно были получены некоторые данные, свидетельствующие о том, что раннее обнаружение болезни может привести к лучшим вариантам лечения. Лучше всего искать любой из упомянутых выше ранних предупреждающих признаков и немедленно обратиться к врачу, если вы заметили их.

Жизнь с ранним началом болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера с ранним началом может оказаться сложной болезнью.Это помогает иметь позитивный взгляд на вещи и оставаться максимально активными и умственно вовлеченными.

Также важно понимать, что вы не одиноки. Как можно больше полагайтесь на своих друзей и семью. Не бойтесь искать группу поддержки, если вы чувствуете, что это может быть полезно.

Когда болезнь все еще находится на начальной стадии, очень важно думать о будущем. Это может включать в себя финансовое планирование, работу с работодателями по текущим и потенциальным должностным обязанностям, уточнение условий медицинского страхования и получение всех важных документов в порядке, если ваше здоровье ухудшится.

Хотя болезнь Альцгеймера неизлечима, вы можете извлечь максимальную пользу из плохой ситуации, сохранив как можно более здоровый свой разум и свое тело. Это может включать в себя здоровую диету, регулярные физические упражнения, сокращение употребления алкоголя и использование методов релаксации для уменьшения стресса.

Ранняя диагностика деменции | Деменция Австралия

Важность ранней диагностики деменции и информации о процессе диагностики.

Эта информация может быть полезна людям, обеспокоенным деменцией, или тем, кто беспокоится о членах своей семьи или друзьях.

Содействие ранней диагностике деменции

Ранние симптомы деменции могут включать проблемы с памятью, трудности с поиском слов и мыслительными процессами, изменения личности или поведения, отсутствие инициативы или изменения повседневной деятельности дома, на работе или в уходе за собой. Эта информация не содержит подробностей обо всех этих предупреждающих знаках, поэтому рекомендуется поискать другие источники информации. Если вы заметили признаки у себя, у члена семьи или друга, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину и значение этих симптомов.

Получение диагноза деменции может быть трудным, длительным и интенсивным процессом. Хотя обстоятельства различаются от человека к человеку, Dementia Australia считает, что каждый имеет право:

• Тщательная и своевременная оценка медицинскими работниками,

• Деликатное сообщение диагноза с соответствующим объяснением симптомов и прогноза,

• Достаточно информации, чтобы сделать выбор в отношении будущего,

• Максимальное участие в процессе принятия решений,

• Текущее обслуживание и управление, а также

• Доступ к поддержке и услугам.

Для некоторых людей могут быть препятствия для диагностики, особенно для ранней диагностики. К ним относятся вера в то, что проблемы с памятью являются нормальным явлением старения, предполагаемая стигма, связанная с деменцией, отсутствие лекарства и страх перед будущим. Однако существует множество причин, по которым важна ранняя диагностика, некоторые из которых подробно описаны на этой странице. Ранняя диагностика и осведомленность о деменции — это первые шаги в разработке стратегий лечения. По мере того, как в будущем станут доступны более эффективные методы лечения, ранняя диагностика станет еще более важной.

---

Каковы преимущества ранней диагностики?

Раннее планирование и помощь
Ранняя диагностика позволяет человеку с деменцией и членам его семьи получить помощь в понимании диагноза и приспособлении к нему, а также в надлежащей подготовке к будущему. Это может включать в себя юридические и финансовые договоренности, изменение условий жизни и получение информации о вспомогательных средствах и услугах, которые повысят качество жизни людей с деменцией, их семей и друзей.Ранняя диагностика может позволить человеку играть активную роль в принятии решений и планировании будущего, в то время как семьи могут узнать о болезни и узнать эффективные способы взаимодействия с человеком, страдающим деменцией.

Проблемы при проверке
Изменения памяти и мыслительных способностей могут сильно беспокоить. Симптомы деменции могут быть вызваны несколькими различными заболеваниями и состояниями, некоторые из которых поддаются лечению и обратимы, включая инфекции, депрессию, побочные эффекты лекарств или недостаток питательных веществ.Чем раньше будет выявлена ​​причина симптомов деменции, тем раньше можно будет начать лечение. Обращение к врачу для проверки любых симптомов и определения причины симптомов может принести облегчение людям и их семьям.

Лечение
Есть свидетельства того, что доступные в настоящее время лекарства от болезни Альцгеймера могут быть более эффективными, если их вводить на ранней стадии заболевания. Эти лекарства могут помочь поддерживать повседневные функции и качество жизни, а также стабилизировать снижение когнитивных функций у некоторых людей; Однако они не всем помогают и не являются лекарством.Ранняя диагностика позволяет быстро получить доступ к лекарствам и медицинской помощи.

Управление здоровьем
Получение диагноза также может помочь в лечении других симптомов, которые могут сопровождать раннюю стадию деменции, таких как депрессия или раздражительность. Также критически важен анализ лечения других заболеваний, поскольку проблемы с памятью могут мешать человеку помнить о приеме важных лекарств, таких как диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

---

Современная практика диагностики деменции

Остальная часть этой информации предоставит обзор процесса диагностики и руководство к тому, что происходит после постановки диагноза.

Важно помнить, что не существует однозначного теста для диагностики болезни Альцгеймера или любой другой распространенной причины деменции. Перед постановкой диагноза необходимо объединить данные из различных источников и тестов, а этот процесс может быть сложным и трудоемким. Даже в этом случае неопределенность может оставаться, и диагноз часто представляется как «возможный» или «вероятный». Несмотря на эту неопределенность, диагноз точен примерно в 90% случаев.

Людей со значительной потерей памяти без других симптомов деменции, таких как изменения поведения или личности, можно отнести к категории лиц с умеренным когнитивным нарушением (MCI).MCI — относительно новая концепция, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между MCI и более поздним развитием деменции. Однако MCI не обязательно приводит к деменции, и людям с этим диагнозом рекомендуется регулярный мониторинг памяти и мышления.

---

Кто диагностирует деменцию?

Врач общей практики (GP) обычно первый контакт, когда возникают проблемы с мышлением или памятью. Врач общей практики изучает историю болезни и может провести краткий тест памяти и концентрации.Если терапевт обеспокоен возможностью развития деменции, человека могут направить в специализированный центр памяти. Важно помнить, что выбор врача зависит от вас, поэтому, если после вашего визита вы все еще обеспокоены и хотите направления к специалисту, вы можете попросить второе мнение.

Такие специалисты, как неврологи, гериатры, психогериатры, психиатры и нейропсихологи, имеют более подробные знания об изменениях памяти и поведения, связанных с деменцией, и могут проводить или организовывать углубленные оценки, сканирование мозга и анализы крови.В Австралии специалист должен подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, чтобы вы имели право на получение субсидированных лекарств от болезни Альцгеймера.

Группы оценки ухода за престарелыми (ACAT) — это многопрофильные группы, часто состоящие из социальных работников, профессиональных терапевтов, а также медсестер и врачей. ACAT обычно базируются в больницах или региональных общинных центрах здоровья. ACAT оценивают потребности пожилых людей в отношении здоровья, связывают их с соответствующими службами, дают рекомендации относительно уровня необходимого ухода и подтверждают право на получение определенных услуг.

В клиниках памяти работает ряд специалистов, занимающихся диагностикой деменции. Хотя они предоставляют диагностические услуги для всех типов деменции, они часто предлагают специализированные услуги для более молодых или редких форм деменции. Клиники памяти известны как службы когнитивной деменции и памяти (CDAMS) в Виктории.

Становятся доступными веб-тесты. Существуют этические и профессиональные проблемы, связанные с использованием неконтролируемого онлайн-тестирования людьми с когнитивными нарушениями.Например, инструкция понятна? Как следует интерпретировать оценки? Проверены ли тесты? Хотя полезная информация о симптомах деменции доступна на качественных веб-сайтах, диагностика остается процессом, который должен выполняться квалифицированным медицинским работником.

---

Процесс диагностики

Первым шагом в процессе диагностики является оценка симптомов с помощью тщательного анамнеза, физического осмотра и оценки памяти и мыслительных способностей.Другие причины симптомов, подобных деменции, необходимо исключить с помощью лабораторных тестов и, в некоторых случаях, сканирования мозга. Следующим шагом является определение причины деменции, чаще всего болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви или лобно-височной деменции.

Медицинская история

Врач получит полный медицинский и семейный анамнез. Будут заданы вопросы о забывчивости, ориентации, решении проблем, повседневной жизни, употреблении алкоголя и лекарств.Врачу необходимо установить, когда изменение функции было впервые замечено, было ли изменение внезапным или постепенным и ухудшаются ли проблемы человека. Определение начала и прогрессирования симптомов может помочь дифференцировать типы деменции. Описания трудностей человека от членов семьи, полученные с согласия человека, имеют жизненно важное значение в процессе диагностики.

Медицинское обследование

• Медицинские тесты, включая анализы крови, мочи и генетические тесты, а также сканирование мозга, иногда используются для диагностики деменции.

• Анализы крови или мочи проводятся для исключения других причин симптомов деменции путем тестирования на инфекции, уровни витаминов и питательных веществ, а также на функцию почек, печени и щитовидной железы.
• Генетическое тестирование проводится только в редких случаях, когда в семейном анамнезе есть ранняя деменция, и в настоящее время это не обычная практика для диагностики деменции. Хотя исследователи идентифицировали некоторые более распространенные гены, такие как ApoE 4, который увеличивает риск развития болезни Альцгеймера, эти гены не вызывают заболевание.Доступные в настоящее время генетические тесты на ApoE 4 не позволяют надежно предсказать, у кого разовьется болезнь Альцгеймера.
• Сканирование мозга может использоваться для обнаружения опухолей головного мозга, инсультов или кровоизлияний в мозг, сокращения мозга и повышенного давления жидкости в головном мозге. Обычное сканирование мозга включает компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти процедуры создают изображение мозга, позволяющее идентифицировать аномальные изменения. Эти сканирования относительно неинвазивны и используются только для диагностики в определенных случаях.
• КТ-сканирование включает использование специальных рентгеновских лучей для создания трехмерного изображения структуры мозга и полезно для исключения других причин симптомов. МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны вместо рентгеновских лучей для получения трехмерного изображения. МРТ можно использовать для исключения других причин, выявления характерных паттернов повреждения головного мозга и различения типов деменции.
• Сканирование мозга не всегда выявляет отклонения от нормы у людей с диагнозом деменция, поскольку иногда в мозге нет видимых изменений.Иногда для определения типа деменции можно использовать сканирование мозга. У человека с сосудистой деменцией могут быть признаки инсульта или других сосудистых изменений в головном мозге, тогда как у человека с болезнью Альцгеймера может наблюдаться либо сокращение мозга, либо полное отсутствие изменений.
• Другие типы сканирования мозга используются в основном в научных исследованиях. ОФЭКТ (однопротонная эмиссионная компьютерная томография) — это метод сканирования мозга, используемый в основном в научных исследованиях, которые могут показать функциональные изменения в активности мозга.ФМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография) также предоставляет информацию о функциях и структуре мозга и обычно используется в научных исследованиях. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это еще один тип функциональной визуализации мозга, обычно используемый в исследовательских целях.

Психологическая оценка

Тесты психического функционирования очень важны в процессе диагностики. Эти тесты используются для определения степени любых проблем с памятью или мышлением и могут использоваться для отслеживания прогресса с течением времени.

Первоначальные скрининговые тесты на деменцию могут быть довольно краткими и простыми, например, с указанием даты, копированием диаграммы, заучиванием короткого списка слов или указанием общих объектов. Общие краткие оценки включают краткую оценку психического состояния (MMSE), краткую шкалу когнитивных оценок и шкалу оценки болезни Альцгеймера — когнитивные (ADAS-Cog). Некоторые люди хорошо справляются с краткими скрининговыми тестами, но нарушения памяти и мышления могут быть обнаружены при более всестороннем тестировании. Кроме того, некоторые тесты показали наличие образовательных, социальных и культурных предубеждений.

Краткие скрининговые тесты могут сопровождаться более подробными тестами психической функции. Эти тесты известны как нейропсихологические тесты и исследуют различные области функций, такие как память, язык, мышление, расчет и способность концентрироваться.

Эти тесты могут различать разные модели снижения и поэтому важны для определения типа деменции, поражающей человека.

---

Типы деменции

Есть много разных причин деменции.Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера, которая связана с характерными изменениями в головном мозге. Болезнь Альцгеймера может развиваться у молодых людей, но чаще всего она возникает после 65 лет. Сосудистая деменция считается второй по распространенности формой деменции и связана с проблемами кровообращения в головном мозге. Однако также часто встречается смешанная деменция, содержащая элементы сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Другие причины деменции включают деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию.Деменция с тельцами Леви характеризуется неустойчивым психическим состоянием, галлюцинациями и двигательными проблемами, в то время как лобно-височная деменция обычно возникает в возрасте от 45 до 65 лет и включает глубокие изменения личности и поведения.

Существует множество других возможных причин деменции, включая болезнь Хантингтона, болезнь Крейтцфельда-Якоба, слабоумие, связанное с алкоголем, и болезнь Паркинсона. Важно получить точный диагноз, чтобы получить максимальную пользу от лечения и лучше понять прогноз и симптомы.

---

Будущие направления диагностических исследований

Значительные исследовательские усилия прилагаются к разработке более совершенных инструментов для точной и ранней диагностики. Исследования продолжают давать новые идеи, которые в будущем могут способствовать раннему выявлению и улучшению диагностики деменции, в том числе:

• Лучшие тесты для оценки деменции, подходящие для людей с различным образованием, социальным, языковым и культурным происхождением.

• Новые компьютеризированные тесты когнитивной оценки, которые могут улучшить выполнение теста и упростить ответы.

• Улучшенные инструменты скрининга, позволяющие более эффективно выявлять и диагностировать деменцию врачами общей практики.

• Разработка тестов крови и спинномозговой жидкости для измерения уровня белка, связанного с болезнью Альцгеймера, и определения риска болезни Альцгеймера.

• Использование сложных методов визуализации головного мозга и недавно разработанных красителей для непосредственного просмотра аномальных отложений белка Альцгеймера в головном мозге, что позволяет проводить специальные тесты на болезнь Альцгеймера.

---

После постановки диагноза

Ранняя диагностика деменции — это первый шаг к пониманию и лечению этого состояния. Сообщение о диагнозе деменции может помочь начать планирование. Ранняя диагностика деменции означает, что в подавляющем большинстве случаев людям уместно сообщить о своем диагнозе, поскольку они имеют право на информацию о своем здоровье.

В прошлом некоторые люди возражали против того, чтобы рассказывать человеку о своем диагнозе из-за веры в бесполезность знания, боязни спровоцировать дистресс и из-за того, что человеку будет трудно понять этот диагноз.Однако, хотя многие люди с ранней стадией слабоумия поначалу будут чувствовать себя «потрясенными» диагнозом, многие также говорят, что чувствуют облегчение от того, что причина их трудностей обнаружена, а знание диагноза может усилить их чувство независимости и дать возможность активная роль в планировании своего будущего.

Во время постановки диагноза может быть трудно получить информацию, поэтому важно назначить другое время для разговора с врачом. Найдите время и задайте столько вопросов, сколько захотите.Также может быть полезно иметь с вами кого-нибудь, кто будет поддерживать вас во время постановки диагноза. Вы можете спросить своего врача о возможных преимуществах лекарств и побочных эффектах.

Жизнь не останавливается на диагнозе. Есть много доступных источников поддержки, которые могут помочь вам, а также семьям и друзьям. Dementia Australia может помочь вам и вашей семье и помочь вам связаться с другими людьми в вашей ситуации. Для получения дополнительной информации позвоните на Национальную горячую линию по деменции по номеру 1800 100 500.

Раннее начало деменции и болезни Альцгеймера среди молодых американцев

РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ И БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА СОВМЕСТИЛА ТЕНДЕНЦИИ

Раннее начало деменции и болезнь Альцгеймера поражают все большее число молодых американцев, имеющих коммерческую страховку. В 2017 году у примерно 131000 человек в возрасте от 30 до 64 лет была диагностирована любая форма деменции. Показатели диагнозов увеличились на 200% с 2013 по 2017 год в возрасте от 30 до 64 . Средний возраст кого-либо из коммерчески застрахованного населения, живущего с любым заболеванием, составляет 49 лет, и женщины страдают от этого несоразмерно сильнее, чем мужчины.(См. Приложение 1.)

Хотя общее число диагностированных людей относительно невелико, частота диагностирования деменции с ранним началом и болезни Альцгеймера увеличивается, особенно в более молодых возрастных группах. ⁴ (См. Приложение 2.)

Люди, живущие с любой из форм деменции, имеют средний индекс здоровья 62,5, что означает, что их здоровье составляет всего 63% от оптимального уровня здоровья ⁵ , что приводит к потере примерно 11 лет здоровой жизни.

Узнайте, как работает Индекс здоровья BCBS.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАННЕЙ ДЕМЕНЦИИ И БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ПО ГОСУДАРСТВАМ

Уровень диагностирования слабоумия и болезни Альцгеймера с ранним началом выше на Востоке, Юге и в некоторых частях Среднего Запада, в то время как в западных штатах этот показатель ниже. (См. Приложение 3.)

ГОД ДО ДИАГНОСТИКИ: РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ И БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Не существует однозначного теста на раннее начало деменции или болезни Альцгеймера, поскольку диагноз в первую очередь основывается на симптомах человека. ⁶ В результате люди с ранней деменцией и болезнью Альцгеймера часто проходят различные формы тестирования и лечения до постановки диагноза.

В ФОКУСЕ РАННЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Болезнь Альцгеймера с ранним началом — это форма деменции, которая может проявляться у людей с ранним началом деменции. Состояние характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния мозга, потерей памяти и неспособностью самостоятельно заботиться о себе. В 2017 году у 37000 коммерчески застрахованных американцев в возрасте от 30 до 64 лет была диагностирована болезнь Альцгеймера с ранним началом.Заболевание выросло на 131%, увеличившись с 1,3 на 10 000 взрослых в возрасте от 30 до 64 лет в 2013 г. до 3,0 в 2017 г. (См. Приложение 4.)

Общий диагноз этого состояния невелик, но с 2013 по 2017 год наблюдалось значительное увеличение заболеваемости болезнью Альцгеймера с ранним началом среди людей в возрасте от 30 до 54 лет (см. Иллюстрацию 5).

Заключение

• В 2017 г. от раннего слабоумия и болезни Альцгеймера пострадали около 131 000 застрахованных на коммерческой основе американцев в возрасте от 30 до 64 лет — это трехкратное увеличение числа диагнозов за четырехлетний период.
• Эти состояния здоровья чаще встречаются у женщин, поскольку на эту группу приходится 58% тех, у кого одновременно диагностированы деменция с ранним началом и болезнь Альцгеймера.
• Частота диагностики обоих состояний растет у молодых людей, при этом средний возраст людей, живущих с любой формой деменции, составляет 49 лет.
• Эти тенденции в области здравоохранения указывают на необходимость сосредоточения внимания на соответствующем уходе и поддержке лиц с любой формой деменции и поддержке лиц, осуществляющих уход за ними, по мере прогрессирования болезни. ⁷

Методология

Это 29-е исследование серии Blue Cross Blue Shield, The Health of America Report®, результат сотрудничества между Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) и Blue Health Intelligence® (BHI®), в котором используется ведущая на рынке база данных заявлений. для выявления ключевых тенденций и понимания ценовой доступности здравоохранения и доступа к нему. Дополнительный анализ был проведен Национальным центром изучения общественного мнения (NORC) при Чикагском университете и также включает данные.

В этом отчете основное внимание уделяется диагностике ранней деменции и болезни Альцгеймера среди застрахованных на коммерческой основе взрослых американцев в возрасте от 30 до 64 лет с 2013 по 2017 год. Любой, у кого диагностирована болезнь Альцгеймера на любой стадии заболевания в этом возрастном диапазоне, определяется как имеющий «более молодую» или «раннюю» болезнь Альцгеймера. ⁸ Исследуемая популяция была идентифицирована путем использования диагностических кодов в заявках BCBS о медицинских требованиях более чем 48 миллионов BCBS, застрахованных на коммерческой основе с 2013 по 2017 год.

Частота диагностирования была рассчитана путем взятия всех месяцев участников индивидуума после месяца диагностики деменции или раннего начала болезни Альцгеймера и деления месяцев на общее количество месяцев участников в данных за каждый год до 2017 года. затем используется для экстраполяции на все коммерчески застрахованное население в возрасте от 30 до 64 лет на основе государственных оценок. По оценкам Ассоциации Альцгеймера, около 200 000 американцев в возрасте до 65 лет страдают слабоумием и болезнью Альцгеймера с ранним началом, что примерно соответствует оценке в 131 000 в этом отчете, основанной исключительно на коммерчески застрахованном населении.

Цифры в этом отчете представляют собой измерение на определенный момент времени диагностики раннего слабоумия и болезни Альцгеймера среди коммерчески застрахованных взрослых американцев в возрасте от 30 до 64 лет. Следовательно, большая часть роста диагностики этих состояний с течением времени может быть связана с накоплением людей, которым поставлен диагноз состояния и которые остаются в популяции коммерческой страховой компании в течение периода исследования, а не с фактическим увеличением скорости диагностики. год за годом.

РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ ЧАСТО ИЗ-ЗА ПРЕДОТВРАЩАЕМЫХ ПРИЧИН — AN …: Neurology Today

SAN DIEGO — Клинический анамнез и ПЭТ могут быть полезны при оценке пациентов с ранним началом деменции — слабоумием, которое возникает в возрасте до 65 лет. , два новых исследования, представленные здесь на ежегодном собрании Американской неврологической ассоциации (ANA), предполагают.

Первое исследование показало, что пациенты, у которых слабоумие развивается в возрасте до 65 лет, имеют больше предотвратимых состояний, включая когнитивные дефициты и нарушения функционирования, связанные с травмой головы, злоупотреблением алкоголем и ВИЧ, чем пациенты с деменцией с более поздним началом.

Второе исследование показало, что ПЭТ с [18F] фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) может помочь отличить прогрессирующую деменцию от когнитивных нарушений неизвестной этиологии у молодых пациентов.

Аарон М. МакМертрей, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и ведущий исследователь обоих исследований, сказал Neurology Today , что «важно предупредить врачей о том, что более молодые пациенты с деменцией, вероятно, имеют предотвратимые причины их состояний.

«Причины деменции у пожилых пациентов сильно отличаются от того, что вызывает деменцию у более молодых пациентов. В молодом возрасте многие причины можно предотвратить. Если у вас есть пациент с ранним началом деменции, спросите о злоупотреблении алкоголем и о черепно-мозговой травме в анамнезе », — посоветовал он.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование, получившее стипендию ANA для путешествий, было разработано для изучения частоты и причин раннего начала деменции по сравнению с поздним началом в программе памяти ветеранов в течение четырехлетнего периода.Деменция диагностировалась, если пациенты имели дефицит в двух или более сферах познания, достаточный для нарушения социального или профессионального функционирования, и предполагали значительное снижение по сравнению с предыдущими уровнями функционирования.

Из 1683 обследованных пациентов 948 (56,3 процента) соответствовали этим критериям деменции; 278 (29,3 процента) стали слабоумными в возрасте до 65 лет, в среднем в возрасте 51 года, а у 670 (70,7 процента) симптомы появились в возрасте 65 лет и старше.

На злоупотребление алкоголем приходилось 5 процентов случаев слабоумия с ранним началом по сравнению с только 3 процентами случаев слабоумия с поздним началом.На черепно-мозговую травму приходилось 24 процента ранней деменции по сравнению с 4 процентами поздней деменции. На ВИЧ приходилось 8 процентов деменции с ранним началом по сравнению с 3 процентами деменции с поздним началом. А на лобно-височную деменцию (ЛВД) приходилось 3 процента случаев слабоумия с ранним началом по сравнению с менее чем 1 процентом деменции с поздним началом. По словам доктора Макмертрея, все различия достигли статистической значимости.

Напротив, на болезнь Альцгеймера приходится 52 процента случаев слабоумия с поздним началом и только 17 процентов случаев с ранним началом, сказал он.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ

Лоуренс С. Хониг, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической неврологии в Центре Гертруды Х. Сергиевского, Институте Тауба по исследованию болезни Альцгеймера и старения мозга и в отделении неврологии, Отделение деменции и старения Колумбийского университета в Нью-Йорке заявило, что результаты подтверждают то, что обычно наблюдается в клинической практике.

«Хотя это зависит от лечащего врача, в целом мы наблюдаем гораздо больше болезни Альцгеймера у пожилых пациентов и деменции из-за предотвратимых причин, таких как черепно-мозговые травмы и злоупотребление алкоголем у молодых пациентов», — сказал он.

Стивен Саллоуэй, доктор медицинских наук, директор по неврологии и программе памяти и старения в больнице Батлера и профессор клинической неврологии и психиатрии в Медицинской школе Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, согласился.

«Если вы пойдете в клинику для лечения ВИЧ, вы увидите деменцию, связанную с ВИЧ», — сказал он. «В клинике памяти мы наблюдаем более молодых пациентов с деменцией, а у некоторых может оказаться болезнь Альцгеймера. Но, как правило, у людей моложе 50 лет болезнь Альцгеймера не так часто встречается ».

Др.Макмертрей сказал, что, хотя исследователи ожидали, что болезнь Альцгеймера будет менее распространена среди молодых людей, они были удивлены высоким уровнем деменции из-за злоупотребления алкоголем, черепно-мозговой травмы и ВИЧ.

Результаты будут еще более важными, поскольку будут разработаны новые методы лечения черепно-мозговой травмы, злоупотребления алкоголем и других причин раннего слабоумия, добавил он.

В дополнение к учету возраста появления симптомов для выявления предотвратимых причин деменции, клиницисты могут рассмотреть возможность использования ПЭТ для более молодых пациентов с потерей памяти.- сказал Макмертрей.

Хотя предыдущие исследования показали, что ПЭТ полезен для выявления деменции у пожилых пациентов ( J Nucl Med 2002; 43: 253-266; JAMA 2001; 286: 2120-2127), он сказал, что новое исследование расширяет выводы людям моложе 65 лет.

ОБНАРУЖЕНИЕ ДЕМЕНЦИИ У МЛАДШИХ, ЧЕМ 65

«Мы хотели посмотреть, так ли полезен ПЭТ для молодых людей, и это действительно так. У более молодых пациентов, как и у пациентов старше 65 лет, следует регулярно проводить ПЭТ.Этот метод снижает количество ложноположительных диагнозов болезни Альцгеймера или другой специфической деменции при первичном обращении », — сказал он.

Исследование показало, что FDG-PET имеет чувствительность 62,5 процента при обнаружении деменции, чувствительность 95 процентов при обнаружении болезни Альцгеймера и 96,2 процента пациентов с когнитивными нарушениями, но не деменцией.

В исследование были включены 58 человек моложе 65 лет, обратившихся в центр нарушений памяти по делам ветеранов.Все были обследованы на предмет выявления излечимых причин когнитивных нарушений, включая дефицит витамина B12, нарушения функции щитовидной железы, нейросифилис и гидроцефалию при нормальном давлении.

Всем участникам была сделана ПЭТ в течение трех месяцев после первой клинической оценки, и изображения были повторно прочитаны двумя неврологами, не имеющими отношения к клиническому диагнозу.

Затем исследователи сравнили наличие кортикального гипометаболизма на ПЭТ-изображениях с клиническим диагнозом, установленным в течение периода наблюдения.

Из 58 пациентов, которые сначала не соответствовали критериям деменции, у 32 к моменту последующего исследования через три месяца деменция прогрессировала, а у 22 была диагностирована болезнь Альцгеймера. Остальные 26 участников с когнитивными нарушениями не сошли с ума.

Височно-теменный гипометаболизм на ПЭТ хорошо коррелировал с клиническим диагнозом болезни Альцгеймера в конце периода наблюдения, хотя не коррелировал хорошо с другими причинами деменции.- сказал Макмертрей.

«Одно из возможных объяснений состоит в том, что такие расстройства, как болезнь Альцгеймера, которые влияют на метаболизм коры головного мозга на ранней стадии заболевания, могут быть легче обнаружены с помощью ПЭТ, в то время как такие расстройства, как деменция, связанная с ВИЧ, которые не влияют на метаболизм коры головного мозга на ранней стадии, будут сложнее ПЭТ для обнаружения », — сказал он.

Доктор Саллоуэй сказал, что полученные данные добавляют все больше доказательств того, что метаболическая ПЭТ-визуализация может быть полезной при диагностике самых ранних стадий болезни Альцгеймера.«Это может помочь обнаружить когнитивные изменения даже до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы», — сказал он.

По словам доктора Саллоуэя, большая проблема с использованием ПЭТ для определения начала деменции — это вопрос стоимости. По его словам, каждое сканирование стоит около 3000 долларов, и Medicare одобрила ПЭТ только для дифференциальной диагностики атипичной деменции. По словам доктора Саллоуэя, охват ПЭТ станет еще более важным, поскольку будут разработаны методы лечения, замедляющие прогрессирование AD. «Как только это произойдет, ПЭТ для ранней диагностики деменции станет аналогом маммографии при раке груди», — сказал он.

КРАТКАЯ СТАТЬЯ

• ✓ Новые исследования определяют факторы, способствующие раннему началу деменции, а также роль, которую ПЭТ и ОФЭКТ могут играть в прогнозировании ее развития.

Как определить признаки болезни Альцгеймера с ранним началом

По данным клиники Майо, болезнь Альцгеймера с ранним началом — это необычная форма деменции, которая поражает людей моложе 65 лет. Из всех людей, страдающих болезнью Альцгеймера, примерно у 5 процентов симптомы развиваются до 65 лет.У большинства людей с ранним началом болезни Альцгеймера симптомы развиваются в возрасте от 40 до 50 лет.

Часто ранний диагноз болезни Альцгеймера не ставится, потому что многие поставщики медицинских услуг или члены семей считают, что симптомы должны быть вызваны чем-то другим. Точный диагноз болезни Альцгеймера с ранним началом имеет решающее значение для исключения других потенциальных проблем и получения наиболее подходящего лечения.

Прочтите: Что мы знаем о причинах ранней деменции

Как определить признаки болезни Альцгеймера с ранним началом

Симптомы болезни Альцгеймера с ранним началом подобны многим симптомам болезни Альцгеймера с поздним началом.Это варьируется от изменений личности до низкого уровня энергии, проблем с памятью, перепадов настроения, проблем с вниманием и трудностей с поиском правильных слов для произнесения. Одно общее различие между типами с ранним и поздним началом заключается в том, что у пациентов с болезнью Альцгеймера с ранним началом обычно возникают проблемы с памятью на более позднем этапе прогрессирования болезни. Потеря памяти также может быть менее серьезной. Вот одиннадцать признаков и симптомов, которые могут встречаться у людей с ранним началом болезни Альцгеймера:

1. Проблемы с запоминанием .Ваш родитель или любимый человек может стать более забывчивым, чем раньше, или задавать один и тот же вопрос снова и снова, не осознавая этого. Хотя некоторая забывчивость может быть нормальным явлением, увеличение провалов в памяти может указывать на проблему, которой не следует пренебрегать. Полезный совет: если вы чувствуете, что постоянно вмешиваетесь, чтобы напомнить маме или папе о чем-то, не забудьте записаться на прием к врачу.

2. Снижение способности к планированию и решению проблем .Ранние стадии могут характеризоваться снижением способности планировать действия или решать проблемы. Это могут быть повседневные вещи, например, напоминание об оплате счета. Полезный совет: если вы подозреваете, что что-то изменилось, посмотрите через плечо любимого человека на его счета, бюджет или баланс в чековой книжке. Плохое финансовое планирование может привести к катастрофическим результатам, если его вовремя не выявить и не исправить.

3. Проблемы с завершением знакомой деятельности . Деменция поражает людей по-разному.Когда ваш любимый человек забывает, как приготовить любимый рецепт, или у него возникают проблемы, следуя указаниям по новому рецепту, это может свидетельствовать об изменении умственной функции. Иногда это проявляется в трудностях с рутинной работой или простыми домашними делами. Полезный совет: когда родственник борется с вещами, с которыми когда-то с легкостью справлялся, вмешайтесь и предложите помощь. Понаблюдайте за ситуацией и, если что-то не так, обратитесь к специалисту по деменции.
4. Теряю счет времени .Хотя у всех нас бывают дни, когда мы не знаем, куда ушло время, хронические проблемы, связанные с пренебрежением назначениями или забыванием того, какой сегодня день, указывают на возможные проблемы с памятью. Полезный совет: когда вы подозреваете деменцию, время не на вашей стороне. Не ждите, чтобы обратиться за профессиональной медицинской помощью.

5. Проблемы со зрением . Это может варьироваться от проблем со зрением до проблем с визуальной обработкой, таких как трудности с оценкой расстояний или пониманием прочитанного. Полезный совет: следите за ситуацией.Убедитесь, что у них актуальный рецепт на очки или контактные данные. Если проверка зрения прошла успешно и проблемы не исчезнут, попросите вашего близкого обследовать его, чтобы исключить слабоумие.

6. Выводится из обращения . Вы можете заметить, что ваш любимый человек потерял интерес к жизни. Это может быть симптомом развития болезни Альцгеймера. Обязательно проявляйте особый интерес к деятельности и благополучию вашего родственника. Полезный совет: если их отсутствие интереса продолжается или ухудшается, не бойтесь записаться к врачу.

7. Изменения личности или повышенная капризность . Болезнь Альцгеймера — это больше, чем просто потеря памяти. Симптомы раннего начала могут также включать изменения личности, от незначительных до резких. К тому же, если ваш родственник выглядит более капризным, чем когда-то, не стоит автоматически приписывать это тому, что он «старый и капризный». Полезный совет: родителям лучше посетить врача и выяснить, что это не деменция, чем пренебречь своими симптомами и не лечить болезнь.

8. Плохая оценка . Иногда плохое решение — это просто плохое решение. В других случаях это может указывать на раннюю стадию болезни Альцгеймера. Полезный совет: когда ваша мать или отец повторяют ошибки в суждениях, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

9. Физические проблемы . Мы все хотим верить, что снижение физических возможностей — нормальное явление в процессе старения. Однако проблемы с ходьбой, речью или глотанием могут быть связаны с деменцией.Полезный совет: берегите родителей и оказывайте им максимальную поддержку. Затем запланируйте осмотр у врача.

10. «Где я это положил?» Когда неправильное размещение предметов становится привычкой или если ваш родитель когда-нибудь заблудится, это может быть ранним началом болезни Альцгеймера. Полезный совет: когда ваш любимый человек забывает, куда он что-то положил, это расстраивает. Когда они в мире и забывают, где находятся, это страшно и потенциально опасно. Пожалуйста, отнеситесь к этим симптомам серьезно и сразу же назначьте обследование.

11. Трудно подобрать правильное слово или неверное слово . Деменция может повлиять на способность эффективно общаться. Полезный совет: если и когда кто-то, кого вы любите, изо всех сил пытается выразить себя ясно, покажите ему свою любовь, назначив встречу с его врачом.

Поддержка человека с ранним началом болезни Альцгеймера

Первый шаг в предложении поддержки родственнику с ранним началом болезни Альцгеймера — как можно раньше получить точный диагноз.Правильный диагноз во многом поможет вашему близкому. Во-первых, это может исключить другие возможные причины. Не менее важно то, что диагноз открывает путь к правильному лечению. Кроме того, диагноз позволяет вам и другим членам семьи проявить правильное сострадание и поддержку. Кроме того, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше времени у вас будет на решение не только вопросов, связанных со здоровьем, но также юридических, финансовых и личных.

Если ваш близкий человек все еще на рабочем месте, вы можете помочь ему справиться с тем, как он будет выполнять свою работу.Людям, страдающим болезнью Альцгеймера с ранним началом, возможно, также придется подчиняться суждениям своего работодателя, а также своих коллег. Возможно, им придется сменить работу или столкнуться с перспективой досрочного выхода на пенсию — и, возможно, им придется научиться жить с меньшими финансовыми ресурсами. Вы захотите узнать о льготах вашего родственника, в том числе о любых программах помощи, спонсируемых работодателем. Также обратите внимание на Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), а также на другие варианты правительства, такие как COBRA или Закон о семейных и медицинских отпусках.Возможно, вам также придется думать не только о потребностях любимого человека. Например, жизнь их супруга или партнера может перейти к заботе.

10 способов замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера с ранним началом

Хотя в настоящее время не существует известного лекарства от болезни Альцгеймера, вы все же можете многое сделать, если вам или вашим близким поставили диагноз в раннем возрасте. По словам доктора Гэда Маршалла, младшего медицинского директора по клиническим испытаниям Центра исследования и лечения болезни Альцгеймера при Гарвардской больнице Бригама и женщин, здоровые привычки могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера.Есть несколько действий, которые можно предпринять, чтобы замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

В дополнение к разумному совету доктора Маршалла существует ряд других вещей, которые вы можете сделать для предотвращения снижения когнитивных функций — лично, в социальном и медицинском плане. Обнадеживающее исследование, проведенное Центром исследований болезни Альцгеймера Мэри С. Истон Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Институтом исследований старения Бака, показало, что потеря памяти у пациентов может быть обращена вспять, а улучшения могут быть устойчивыми. В исследовании использовалась сложная программа, включающая изменения в диете, стимуляцию мозга, упражнения, оптимизацию сна, определенные фармацевтические препараты и витамины, а также дополнительные усилия, влияющие на химию мозга.Попробуйте применить эти открытия в своей жизни, попробовав следующие стратегии:

1. Регулярно выполняйте физические упражнения.

Регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить развитие болезни Альцгеймера или замедлить ее прогрессирование у людей с симптомами. Многие врачи рекомендуют 30 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений три-четыре дня в неделю.

2. Придерживайтесь средиземноморской диеты.

Недавнее исследование показало, что полное или даже частичное соблюдение средиземноморской диеты может способствовать укреплению здоровья мозга.Средиземноморская диета включает свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты, оливковое масло, орехи, бобовые и рыбу. Вы также можете съесть умеренное количество птицы, яиц и молочных продуктов и выпить умеренное количество красного вина. Красное мясо нужно есть умеренно.

3. Высыпайтесь.

Все больше данных свидетельствуют о том, что достаточное количество сна связано с большим выведение амилоида из мозга. Одна из характеристик болезни Альцгеймера — накопление амилоидных бляшек между нервными клетками головного мозга.Другими словами, связь между болезнью Альцгеймера и недостатком сна сильна. Доктор Маршалл рекомендует спать от семи до восьми часов в сутки. Попробуйте такие советы по сну, как регулярный график сна, чтение книги, чтобы расслабиться, или отказ от кофеина перед сном.

4. Оставайтесь вовлеченными в социальную жизнь.

Значение социализации для пожилых людей очень велико. Продолжение общения с друзьями, семьей и коллегами по бизнесу может облегчить бремя, которое естественным образом сопровождает начальные фазы болезни Альцгеймера.Чтобы усилить и поддерживать чувство связи, сосредоточьтесь на вещах и людях, которые вдохновляют вас и поощряют целеустремленность. Вы также можете расширить сеть поддержки за пределами вашего ближайшего круга друзей. Обратитесь к своему сообществу, расправьте крылья и развивайте неожиданные отношения.

5. Взять на себя ответственность.

Когда у вас кружится голова из-за раннего диагноза, есть тенденция думать: «Все кончено… ничего особенного». Но это далеко не так. Вы можете многое сделать, чтобы замедлить прогрессирование болезни.Да, это правда. Наступит время, когда вам нужно будет сильно полагаться на помощь других. Но прямо сейчас — сегодня — если вы находитесь в начальной стадии болезни Альцгеймера, вы можете быть удивлены тем, что вы можете сделать.

6. Изучите фармацевтические подходы.

В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять или вылечить болезнь Альцгеймера с ранним началом. Однако некоторые пациенты считают, что лекарства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить симптомы. Варианты включают Aricept ® (донепезил) и Namenda ® (мемантин), а также ривастигмин и галантамин.Нет никакой гарантии, что эти лекарственные препараты будут работать, но некоторые люди с болезнью Альцгеймера получают облегчение симптомов, которое длится годами, и домашние лица, осуществляющие уход, могут быть хорошей поддержкой для создания надлежащей системы приема лекарств.

7. Присоединитесь к группе поддержки.

Если вы уверены, что это ранняя болезнь Альцгеймера, а не что-то еще, группы поддержки могут быть полезны как пациентам, так и их семье. Круглосуточная горячая линия Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера — хорошее место для начала. Позвоните по телефону (800) 272-3900 (TDD: 866-403-3073) для получения ценных советов и заботливой поддержки.Посетите alzconnected.org, чтобы познакомиться с другими людьми, столкнувшимися с этой болезнью, чтобы вы могли сравнить свои записи с другими людьми, которые разделяют ваш ранний диагноз.

8. Рассмотрим клиническое испытание.

Поскольку пациенты с ранним началом могут жить с этим заболеванием в течение длительного времени, возможно, имеет смысл изучить возможность участия в клинических испытаниях. По данным Ассоциации Альцгеймера, финансирование — не самая большая проблема для клинических исследователей. Вместо этого найти участников испытаний! Если вы или ваш любимый человек, возможно, захотите принять участие в клиническом исследовании, свяжитесь с Ассоциацией Альцгеймера по телефону (800) 272-3900 и нажмите 1, чтобы связаться с горячей линией клинических испытаний.

9. Отрегулируйте свой стиль работы.

Люди, которые все еще находятся на рабочем месте, могут узнать, как можно скорректировать рабочий график в соответствии с условиями. Если состояние более серьезное, подумайте о том, чтобы получить консультацию, которая подготовит почву для досрочного выхода на пенсию.

10. Дополнительные альтернативы.

Некоторые подходы, не связанные с болезнью Альцгеймера, показывают прогресс в замедлении развития болезни Альцгеймера на ранней стадии. Это включает в себя лечение сердечно-сосудистой системы и диабета, антиоксидантную терапию и программы когнитивного обучения.По мере того, как исследования болезни Альцгеймера ускоряются, все время появляются новые идеи.

Финансовое планирование после раннего диагноза Альцгеймера

Когда вы или мир вашего любимого человека потрясены ранним диагнозом Альцгеймера, нормально чувствовать грусть, злость и парализованность от страха. Такие вещи, как финансовое планирование, обычно откладываются на второй план, потому что о них слишком больно думать.

Как бы сложно это ни было, реальность такова, что за диагностику болезни Альцгеймера приходится дорого обходиться.Кроме того, лучше начинать планирование, пока ваш любимый человек с диагнозом находится на ранней стадии и с большей вероятностью сможет участвовать в процессе принятия решений.

Итак, с чего начать? Очевидно, что лучше всего начать с источника дохода семьи. Людям с ранним началом болезни Альцгеймера часто приходится менять доступность работы, и в результате они могут даже потерять работу. Как семьям справиться с потерей дохода? Покрытие расходов на проживание, а также стоимость лечения могут стать причиной нагрузки на семейный бюджет.После разговора по душам с близкими многие семьи обращаются за советом к финансовому консультанту.

Вам нужно систематизировать, просматривать важные документы и составлять реалистичный бюджет. Изучите варианты государственных программ вместе со страховым покрытием и подумайте, доступны ли какие-либо недорогие или бесплатные общественные услуги. Помимо финансового консультанта, вы можете обратиться за советом к юристу, специализирующемуся на праве пожилых людей. Адвокат может помочь вам разобраться с такими вопросами, как имущественное планирование и ключевые юридические документы.

До тех пор, пока не будет найдено лекарство от болезни Альцгеймера с ранним началом, будет хорошей идеей сделать все возможное, чтобы замедлить ее прогрессирование. Делайте все возможное, чтобы регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты и высыпаться. Попробуйте изучить варианты лечения, группы поддержки и альтернативные методы лечения. Хотя не доказано, что они предотвращают или замедляют развитие болезни, все они являются отличными способами улучшения общего состояния мозга.

Помимо эмоциональной поддержки и руководства, вам может потребоваться совет бухгалтера или специалиста по финансовому планированию, чтобы изучить возможные варианты.Ищете хорошие новости? Помните, что вы не одиноки. Вам нужно будет закатать рукава (и, возможно, высушить глаза). Но вы вполне можете обнаружить ресурсы, о существовании которых даже не подозревали.

Ресурсы

Трейлер для Still Alice

Клиника Майо: болезнь Альцгеймера с ранним началом

Что можно сделать, чтобы избежать болезни Альцгеймера

Исследование болезни Альцгеймера

Потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, впервые обращена

Жизнь с более ранним началом болезни Альцгеймера

Если у вас болезнь Альцгеймера в более раннем возрасте

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Деньги имеют значение: составление финансового плана после диагностики деменции

Каковы признаки болезни Альцгеймера (БА) с ранним началом?

Болезнь Альцгеймера с ранним началом.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом: симптомы начинаются до 65 лет.

Эти признаки могут указывать на раннее слабоумие или болезнь Альцгеймера

Хотя старение является самым большим фактором риска, связанным с болезнью Альцгеймера, болезнь не является нормальной частью старения.

Большинство людей с болезнью Альцгеймера старше 65 лет. Но это не показатель того, что болезнь Альцгеймера — это исключительно болезнь пожилого возраста. Тысячи молодых людей тоже заболели болезнью Альцгеймера.

Около 200 000 человек в Соединенных Штатах в возрасте до 65 лет, а некоторым из них всего 40 лет, диагностировали болезнь Альцгеймера с ранним началом. Многие также заботятся о близких, которым был поставлен диагноз, и они, вероятно, узнают признаки и симптомы болезни.

Возможно, вы или ваш любимый человек заметили признаки того, что на вашем горизонте может появиться слабоумие или болезнь Альцгеймера. Это пугающая мысль, но если признаки появляются, их нельзя игнорировать.

Не игнорировать ранние признаки деменции

Признаки и симптомы деменции могут быть незаметными.Они не проявляются так, как у человека с более поздней стадией заболевания. Иногда даже поставщик медицинских услуг может упустить возможность провести раннюю диагностику, потому что он не знает, как прогрессируют стадии.

Опрашивая пациента во время оценки, врач, не специализирующийся на когнитивном здоровье и работе мозга, может задавать вопросы, на которые человек на более поздних стадиях болезни не сможет ответить правильно. Однако человек с ранним началом деменции может ответить на простые вопросы, что может привести к неправильному диагнозу.

Критический ранний диагноз также может быть упущен, когда человек, испытывающий симптомы, или его близкие предпочитают игнорировать признаки. Люди с ранним началом болезни Альцгеймера часто могут распознать, когда что-то не так. Признаки есть, но их либо игнорируют, либо полностью отрицают.

Прикрывая ошибки и оплошности оправданиями, человек может оставаться в отрицании и не получить диагноз. Это сложно сделать, но столкновение с этими симптомами — лучший способ бороться с изменениями, происходящими в мозгу, и подготовиться к будущему.

Понимать и распознавать симптомы деменции

Если вы считаете, что можете испытывать симптомы, не игнорируйте изменения, происходящие в вашем мозгу, и не считайте их нормальным явлением старения. Если вы испытываете следующие симптомы или замечаете их в поведении близкого человека, обратитесь за медицинской помощью.

Потеря памяти отрицательно сказывается на повседневной жизни

Потеря памяти является основным признаком болезни Альцгеймера и слабоумия, но случайная потеря ключей от машины или забывание места припаркованной машины не являются окончательными признаками.Потеря памяти, которую продолжает отрицательно влиять на повседневную жизнь, может быть сигналом.

Вы или любимый человек, забыв ответ на недавно заданный вопрос, задаете его снова, возможно, несколько раз? Вы полагаетесь на уловки с памятью, чтобы удержать то, что вы обычно помните? Вы составляете чрезмерное количество списков, чтобы напомнить себе о том или ином?

Это может быть ненормальным поведением и может быть признаком когнитивных проблем, которые необходимо устранить.

Потеря слов

Хотя сложение слов вместе никогда не было проблемой в прошлом, внезапно человек может обнаруживать, что ищет подходящее слово для разговора. Они могут использовать неправильное слово вместо другого или называть объект неправильным именем. Имя, данное объекту, может быть похоже на то, что он есть на самом деле, или, возможно, это больше определение, чем имя или заголовок.

Например, вместо того, чтобы называть часы обычным именем, человек может определить их как «наручные часы» или «наручные часы».«Им также может быть трудно следить за разговором.

Простые задачи усложняются

Человек с ранним началом деменции может проделать долгий путь домой, потому что он на мгновение забыл дорогу. Они могут не вспомнить рецепт, который они составили наизусть тысячу раз, или забыть, как играть в простую карточную игру.

Может быть, сложно уследить за сюжетом. Маленькие вещи могли сбивать с толку, и могли возникнуть туманные моменты.

Потеря интереса к любимому хобби или занятию

Человек может потерять мотивацию.У них может не быть большого желания делать что-либо, и они могут показаться довольными долгим сидением на одном месте, а не активными действиями. Они часто менее вовлечены.

Плохая оценка

Личные решения могут иметь меньше смысла, и выбор может отличаться от того, как человек обычно реагирует в определенных ситуациях. Сделан неудачный выбор. Человек с ранними признаками деменции может с подозрением относиться к супругу, ребенку или близкому другу.

Изменения личности

Изменение личности часто сигнализирует об изменениях в мозге.Приступы гнева, депрессии, тревожности или любой другой черты характера, противоположной тому, что обычно проявляется у человека, могут быть признаком того, что происходят когнитивные изменения.

Вышеуказанные симптомы могут быть признаками слабоумия, но также и поддающихся лечению состояний. Поговорите с квалифицированным медицинским работником, которому поставят диагноз, особенно с тем, кто специализируется на когнитивных проблемах, влияющих на мозг.

***

Примечание: Новости Альцгеймера сегодня — это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Мнения, выраженные в этой колонке, не совпадают с мнениями Alzheimer’s News Today или его материнской компании BioNews и предназначены для того, чтобы вызвать обсуждение вопросов, относящихся к болезни Альцгеймера.

.