Пяточная шпора как выглядит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Пяточная шпора

Плантарная (подошвенная) фасция представляет собой очень прочную, плотную соединительно-тканную мембрану, которая начинается от бугра пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Функция подошвенной фасции заключается в поддержании продольного свода стопы, так же как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии. Когда человек стоит на твердой поверхности на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Согласно законам биомеханики наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты (пяточные шпоры). При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов.

Причины

Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. В некоторых случаях достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани, может стать непосредственным источником боли. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев непосредственной причиной боли является плантарный фасциит — хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных стволов, которые проходят в пяточной области. У многих пациентов истинная причина болевых ощущений остается неутонченной, так как лечение пяточной боли при всех этих патологических процессах одинаковое.

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при переносе веса тела на больную ногу. Наиболее сильно болевые ощущения бывают выражены утром, при первых шагах после ночного сна.

Диагноз: пяточная шпора

Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Существует несколько заболеваний, проявляющихся пяточной болью, поэтому при проведении диагностики необходимо исключить наличие этих болезней. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор. В большинстве случаев не требуется проведения других инструментальных методов визуализации. Для исключения некоторых ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева) одним из симптомов которых является пяточная боль, проводятся лабораторные методы диагностики (серологическое и биохимическое исследование крови). Эти редкие системные воспалительные заболевания в некоторых случаях могут дебютировать пяточной болью, тогда как другие симптомы присоединяются позднее.

Консервативная терапия

Лечение плантарного фасциита начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде бубликов, которые приклеиваются к стельке в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений. При выраженном болевом синдроме показан прием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, аспирин, анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективным методом лечения плантарного фасциита является лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что приводит к быстрому стиханию местного воспаления и купированию болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что необоснованно частое введение глюкортикоидов ведет к атрофическим изменениям в подкожно-жировой клетчатке пяточной области, что может через несколько лет привести к прогрессированию заболевания.

Ударно волновая терапия

Ударно-волновая терапия — это лучшее на сегодняшний день, что лечит шпору. Поцедура значительно снижает болевую чувствительность, а также разрыхляет и ликвидирует окостеневшие участки и улучшает кровообращение. Ударно-волновая терапия дает возможность осуществлять лечение пяточной шпоры результативно и в короткие сроки. В клинике «Ликон-плюс» лечение пяточной шпоры осуществляется на специализированном ударно-волновом аппарате

PiezoWave. Процедура представляет собой аппаратный метод лечения подошвенного фасцита. Обезболивающий эффект на больной точке отмечается примерно после 300-500 импульсов. Сразу после процедуры рекомендуется ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, ношение ортезов во время курса лечения.

Полный курс ударно-волновой терапии при лечении пяточной шпоры и других заболеваний составляет 5-10 сеансов.

Строго по назначению врача

Как лечить пяточную шпору — статьи от компании Еламед

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата и следствием прямохождения: около 10% населения в той или иной мере имеют симптомы плантарного фасциита.

Заболевание требует обязательного лечения: четверть всех выявленных случаев заболеваний приводит к частичной потере подвижности. Заболевание характеризуется болью в области пяточной кости, которая вызывается микротравмами подошвенной фасции. Болезненные ощущения проявляются при опоре или нагрузке на стопу, усиливаются утром, после продолжительного отдыха или нагрузок. Согласно статистике, более 70% обратившихся за помощью являются городскими женщинами старше 40 лет.

Необходимо учитывать, что боли в области пятки не обязательно вызываются пяточной шпорой. Точный диагноз может поставить только врач после анализа жалоб больного и рентгенографии.

Что такое плантарный фасциит?

К пяточной кости и головкам плюсневых костей фаланг пальцев крепится плотная соединительная ткань, которая обеспечивает поддержку и формирование продольного свода стопы человека. Эту ткань называют плантарная фасция, а её воспаление в месте соединения с подошвенным апоневрозом – плантарным фасциитом, или пяточной шпорой.

Плантарный фасциит обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями тканей планарной фасции: перенапряжением и возникающим воспалением подошвенной связки. Боль тканей вызывается костным наростом, (шпорой) на конце пятки, который может быть размером от нескольких миллиметров, до сантиметра.

Ткани подошвенной фасции испытывают максимальную нагрузку в местах её крепления к пяточному бугру. Бег или ходьба нагружают стопу – в этом месте часто появляются микротравмы, которые восстанавливаются самостоятельно. Но при неправильной работе мышц стопы и перенапряжении соединительной ткани функция восстановления ослабевает, и постоянное травмирование подошвенной фасции повышает риск компенсаторной реакции: перестройки надкостницы и костной ткани. Компенсаторная реакция проявляется в виде характерного нароста: на рентгеновских снимках пяточная шпора выглядит как шип (остеофит), растущий вперед.

Симптомы плантарного фасциита

Главным симптомом пяточной шпоры является боль в области пятки. Боль проявляется при опоре на стопу или после нагрузок: ходьбы, прыжков или длительного нахождения на одном месте в стоячем положении.

Боль острая и жгучая, определяемая больными как «гвоздь в пятке». Проявление боли доставляет больному немало страданий – у пациента даже изменяется походка и появляется хромота. Боль локализуется в задней части стопы и при болевых ощущениях «отдает» в пальцы и мышцы голени.

Одним из проявлений плантарного фасциита является укорочение стопы с ограничением его подвижности из-за рубцового стягивания тканей подошвенной фасции, появление судорог мышц стопы и икроножных мышц. При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения вероятность благоприятного исхода резко возрастает.

Механизм развития пяточной шпоры

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение, а высокий процент женщин, подверженных заболеванию объясняется ношением обуви на высокой подошве. Механизм развития плантарного фасциита связывают с тремя факторами:

Раздражением надкостницы пяточной кости при нагрузках на стопу;
Возникновением микротравм;
Развитием воспаления в зоне травмы.

Хроническое перенапряжение стопы и микротравмы вызывают компенсаторную реакцию – приспособление организма на постоянное раздражение и повреждение тканей. Из-за этого костная ткань разрастается и при нагрузке сильнее оказывает влияние на соединительную ткань.

На ранней стадии плантарного фасциита больной не испытывает дискомфорта, но дальнейшее развитие заболевания неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Если пяточную шпору не лечить, то состояние будет постепенно ухудшаться – вплоть до полной нетрудоспособности больного и приобретения им инвалидности.

Причины появления пяточной шпоры

Причина появления пяточной шпоры – длительные перегрузки связочного аппарата подошвы, которые могут быть обусловлено множеством причин:

Лишним весом;
Регулярным ношением неудобной обуви: тесной, некачественной или на высоком каблуке;
Заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, болезнями сосудов нижних конечностей, артритом, артрозом и другими заболеваниями суставов;
Врождённым или приобретенным плоскостопием;
Чрезмерной нагрузкой на стопу при физических нагрузках, занятиях спортом или особенностью работы – например, работа на ногах;
Нарушение обменных процессов, которые обуславливаются подагрой и ведут к избыточному отложению солей в организме;

Инфекционными заболеваниями, атеросклерозом и сахарным диабетом;
Возрастными дегенеративными изменениями, которые уменьшают толщину жировой ткани в пяточной области и снижают качество обменных процессов в связочном аппарате;
Травмами ног.

В группе риска все профессиональные спортсмены, танцоры и любители активного образа жизни, беременные женщины, люди имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом и системой кровообращения.

Как лечить пяточную шпору аппаратом МАГ 30

Самостоятельное лечение или профилактику любых заболеваний следует начинать с посещения врача. Так же, перед применением магнитотерапевтического низкочастотного аппарата МАГ-30 необходимо ознакомиться с инструкцией и особенностями его использования.

Для лечения аппарат размещают в области пятки, непосредственно над проекцией очага заболевания, воздействие допускается проводить через гипсовую или марлевую повязку. Рабочая поверхность аппарата закрепляется неподвижно над местом локализации боли.

Курс рассчитан на 15 процедур, которые проводятся с постепенным увеличением времени воздействия:

С 1 по 6 процедуру – 6 минут;
С 7 по 9 процедуру – 7 минут;
С 10 по 15 процедуру – 8 минут.

Повторный курс лечения можно проводить через 40 дней, профилактические курсы – один раз в три месяца.

При лечении нескольких заболеваний необходимо сделать перерыв на 10 дней после завершения каждого курса конкретного заболевания. После этого аппарат МАГ 30 может быть использован для проведения физиолечения другого заболевания. Максимальный эффект для больного отмечается при применении аппарата в острую фазу заболевания.

ВАЖНО: для более эффективного восстановительного процесса в связочных тканях необходимо обеспечить их покой на несколько дней.

Терапевтическое действие МАГ 30

Магнитное поле аппарата МАГ-30 имеет высокую проникающую способность и способено облегчить симптомы плантарного фасциита непосредственно в период проведения физиопроцедуры: боль и отек снимаются с первых минут его использования. Следует понимать, что лечение переменным магнитным полем имеет следовый характер и зависит от особенностей организма. В связи с чем, ожидаемое улучшение может наступить несколько позже – через 15-20 дней.

При воздействии на пораженную область переменным магнитным полем МАГ-30 происходит улучшение кровообращения на капиллярном уровне в области суставной ткани. Улучшение кровообращения позволяет ускорить процессы обмена веществ, повысить сосудистую и эпителиальную проницаемость, снять отечность.

В результате, воспалительный процесс в тканях плантарной фасции прекращается, а связочный аппарат восстанавливает свои функции.

Преимущества МАГ-30 при лечении пяточной шпоры Магнитное поле аппарата оказывает анальгезирующее и противоспалительное действие.
Применение МАГ-30 не требует специальных знаний – он разработан специально для использования в домашних условиях.
Переменное магнитное поле аппарата МАГ-30 хорошо переносится ослабленными и пожилыми больными, а так же людьми, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и аллергическими реакциями.
Физиотерапевтическую процедуру лечения пяточной шпоры с помощью МАГ-30 можно (и нужно) совмещать с другими методами лечения – процесс восстановления будет происходить эффективнее.
Аппарат подтверждает свою эффективность более 25 лет (с 1986 года).
МАГ-30 может использоваться для множества самых распространенных заболеваний.
Аппарат можно использовать для всех членов семьи – он надежен и прост в эксплуатации.

Аппарат МАГ-30 уже доказал свою эффективность. Это поддержка организма и настоящий домашний доктор, который позволяет оставаться здоровым и полным сил.

Пяточные шпоры | Клиника Стариша

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, — это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы.

Наиболее часто заболевание развивается в возрасте после 40 лет. Один из первых признаков пяточной шпоры – боль при опоре на пятку. Особенно болезненны первые шаги после подъема с постели утром или после длительныхперерывов в движении – так называемые «стартовые боли». В течение дня при ходьбе боль несколько стихает, а к вечеру, при накоплении усталости и нагрузки, вновь усиливается. По сути, пяточная шпора выглядит как небольшой, весьма неприятный по ощущениям остроконечный нарост на подошве стопы и представляет собой остеофит (костное разрастание) на поверхности пяточной кости. Это разрастание выступает в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы. Это и вызывает характерные мучительные боли. Зачастую, особенно на ранних стадиях заболевания, такую шпору обнаружить трудно. Иногда это происходит только при проведении рентгенологического обследования.

Причины возникновения пяточной шпоры

Плоскостопие. При плоскостопии (в 90% случаев) распределение нагрузки на кости стоп становится неправильным, что влечёт за собой слишком сильное натяжение сухожилий. В результате — легкая травматизация сухожилий, особенно при ходьбе – мелкими камнями или неровностями почвы. После травмы возникает воспаление и боль. Там, где связка надорвалась — появляется рубцовая ткань — не эластичная и не прочная. За счёт чего следующие надрывы произойдут здесь, именно в этом месте. В особо тяжелых случаях определенные сухожильные волокна могут даже полностью отрываться от костей, к которым они крепятся. В результате этого воспаление охватывает не только сами сухожилия, но и поверхностный слой костной ткани, расположенный под ними.
Возрастные изменения. Возрастные нарушения и возникновение пяточной шпоры у пожилых людей происходят за счёт сниженных способностей к регенерации тканей, ухудшения кровоснабжения нижних конечностей.
Спорт и тренировки. У молодых людей ее развитие обусловлено чаще всего с интенсивными занятиями спортом и частыми тренировками. Такие виды спорта, как, например, бег, прыжки и т.д., всегда подразумевают повышенные нагрузки на костно-связочный аппарат стопы и не исключают появление его микротравм.
Лишний вес обусловливает повышенную нагрузку на стопы при ходьбе. Кроме того, полные люди намного более подвержены риску травм стопы, возникающих при неровностях почвы.
Общие заболевания организма: острые и хронические травмы пяточной кости, подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д. Заболевания крупных суставов нижних конечностей и позвоночника нарушают нормальное распределение тяжести тела при ходьбе и риск развития пяточных шпор увеличивается. Достаточно часто пяточной шпоре сопутствуют также воспалительные процессы в слизистых сумках стопы (ахиллобурсит или подпяточный бурсит) и воспаление фасций – оболочек мышц стопы (фасцит).

Диагностика пяточной шпоры

Болевые ощущения
Острая, жгучая боль при опоре на пятку, чувство «гвоздя в пятке». При этом интенсивность боли мало зависит от формы и величины нароста. Нередко острые и крупные пяточные шпоры не ощущаются человеком, а плоские и небольшие оказываются весьма болезненными. Интенсивность боли связана в большей степени с расположением нароста, чем с его размерами. Кроме того, чем ближе к нервным окончания стопы расположена шпора, тем сильнее будут болевые ощущения.
В дальнейшем боль может возникать и без нагрузки. Связано это с тем, что рубцовая ткань, образующаяся на месте травмы со временем, начинает накапливать нерастворимые соединения кальция. Данные отложения вызывают раздражение окружающих их тканей, слизистых оболочек суставных сумок, костных элементов и, как следствие, воспаление, которое тоже сопровождается характерным болевым синдромом.
Изменения походки
Боль может распространяться на всю поверхность стопы или присутствовать только с внутренней стороны пятки. Поэтому пациент непроизвольно пытается разгрузить пяточную область, что сказывается на его походке. При этом перенос центра тяжести с пятки на наружный край и передние отделы стопы вызывает неправильное распределение веса тела и приводит к развитию поперечного плоскостопия. В случаях, когда пяточные шпоры развиваются на обеих ногах, перемещаться такому человеку становится особенно трудно. Дополнительным фактором, который усиливает болевые ощущения при пяточной шпоре, служит истончение подкожной жировой клетчатки на пятке, поскольку данный слой выполняет функцию естественного амортизатора при ходьбе.
Рентген: заостренный выступ или шип по плотности и яркости напоминает костную ткань и как бы продолжает пяточную кость. Длина варьирует от 3 до 12 мм. Острый конец разрастания обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.
Анализ крови. Биохимическое исследование для исключения ревматических заболеваний, которые также могут вызывать боли в области пятки.

Лечение пяточной шпоры

ультразвуковая терапия работает по принципу микрошлифовки солевых отложений – как морская волна шлифует острые камешки, сглаживая их до идеально гладкой формы, так и работает ультразвук – сглаживает острый шип пяточной шпоры, травмирующий мягкие ткани
ударно-волновая терапия. Метод основан на воздействии импульсов магнитных волн определенной частоты. Эффект ударной магнитной волны разрыхляет отложений кальция в пяточной шпоре. Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется, таким образом, от накопленных солей кальция. Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации (восстановления) тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, полностью исчезает к концу лечения. Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений. В начальных стадиях заболевания пяточная шпора ликвидируется полностью, а при большой длительности процесса прекращается отложение в связке кальциевых соединений и снимается воспаление.
лазерное лечение — низкоинтенсивная лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры. Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
обеспечение разгрузки стопы путем применения различного рода подпятников и стелек

Профилактика пяточной шпоры

Необходимо бороться с избыточным весом,
Соблюдать активный двигательный режим,
Постараться избегать перегрузки стоп,
Проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника
Препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
При уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
Отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
При наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Синдром пяточной боли. Плантарный фасциит и пяточная шпора. Суть, причины и способы лечения.

«Первый шаг к исцелению — понять причину проблемы»
Бенджамин Франклин

Самая частая (но не единственная) локализация болевого синдрома при плантарном фасциите

Плантарный фасциит – это дегенеративно-воспалительный процесс на уровне подошвенной (плантарной) фасции, который сопровождается характерным болевым синдромом. Подошвенная фасция является плотным соединительнотканным тяжом, который располагается по нижней (подошвенной) поверхности стопы от пяточной кости до оснований («подушечек») всех пяти пальцев стопы. Главной функцией подошенной фасции является удержание продольного свода стопы, а потому его распластывание является частой причиной возникновения характерных острых болезненных ощущений в пяточной кости.

Чтобы понять и объяснить симптомы воспаления подошвенной фасции, кроме анатомии важно понять и функцию данного анатомического образования. Всё дело в том, что главная задача стопы в целом не только опора, но и амортизация, балансировка и рефлексогенность. По большему счету, каждый наш шаг – это удар стопы о твердую поверхность Земли. А с курса физики мы помним, что любой удар сопровождается возникновением ударной волны, которая неблагоприятно влияет на живые ткани повреждая их. Длительная микротравматизация подошвенной фасции приводит к её воспалению и дегенерации, чаще у места прикрепления к пяточной кости, что обусловлено наибольшей механической нагрузкой в сравнении с передним и средним отделами стопы.

«Стопы — это шедевр инженерного дела и произведение искусства»
Леонардо Да Винчи

Как сказано выше, одной из главных задач стопы является аммортизация при ходьбе. И именно потому стопа построена с образованием сводов (арок), которые работают как рессора в автомобиле и препятствуют образованию ударной волны, которая может повреждать не только стопу, но и все опирающиеся на неё структуры, вплоть до тазового кольца и позвоночного столба. Всего таких арок 3: две продольных (по наружному и более выраженная по внутреннему краю стопы) и одна поперечная. Снижение высоты сводов называется распластыванием или, в народе, плоскостопием. Более подробно плоскостопие в целом, и его разновидности описаны на нашем сайте в разделе статьи. Сниженные по высоте своды не могут обеспечивать свою функцию и при каждом шаге возникает ударная волна, которая вызывает повреждение, в том числе подошвенного апоневроза, приводящее к воспалительной реакции, которую мы субъективно ощущаем как боль, жжение, дискомфорт, утренние стартовые боли и другие жалобы.

Подошвенный апоневроз, проходя продольно по подошвенной поверхности всей стопы от пяточной области до пальцев, играет наибольшую роль в стабильности и работе продольного свода стопы, особенно внутреннего – основного и наиболее выраженного в сравнении с другими. Существует ряд гипотез, почему возникает воспаление (фасциит) и дегенеративные изменения (фасциоз) в области подошвенной фасции. По моему мнению, каждая из них вполне логична и имеет право на существование, потому, вероятнее всего, причины нужно определять индивидуально и не может быть одной универсальной объясняющей фасциит. Особый интерес представляют пациенты, прошедшие длительные курсы медикаментозного лечения (иногда и хирургического) и не получившие результата. А дело всё в том, что иногда плантарный фасциит может иметь функциональную природу, то есть возникать при нарушении функции и растяжимости мышц стопы и голени, чаще мышц икры. В западной литературе подобная ситуация называется «tight calve», что дословно переводится как «плотная икроножная мышца». В отечественной литературе описания подобного заболевания я не нашел, хотя часто коррекция этой проблемы позволяет полностью убрать болевой синдром. При нарушении растяжимости мышц икры происходит так, что стопа, которая в определенную фазу шага должна быть ригидной, таковой не является и потому вся нагрузка приходится на растяжение подошвенного апоневроза, который в норме не предназначен для подобной ситуации. Ни лекарства, ни хирургическое вмешательство никак не повлияют на такую, можно сказать механическую, ситуацию и более целесообразным здесь будет ряд упражнений направленных на регуляцию тонуса мышц голени. Одно из основных упражнений будет показано далее – «в пункте лечение».

Причинами возникновения плантарного фасциита и пяточной шпоры могут быть:

Хроническая микротравматизация сухожилия путём физических перегрузок за счет продольного растяжения или вертикального сжатия.
Нарушения на уровне мышц голени и стопы (например, синдром «плотной» икроножной мышцы «tight calve syndrome»)
Некачественная обувь, приводящая к перенапряжению подошвенного апоневроза за счет жесткости подошвы, низкой высоты или отсутствия каблука и др.
Распластанность стопы, приводящая к перенапряжению подошвенной фасции.
Острая травма фасции.
Избыточный вес.
Сосудистые заболевания, приводящие к хронической ишемии.
Сахарный диабет.
Первичная тенопатия – дезорганизация ткани сухожилия, причина которой не может быть установлена и возможно связана с генетической обусловленностью.
Ревматические заболевания.
Последствия переломов костей стопы со смещением фрагментов.

Связь плантарного фасциита и пяточной шпоры. Так ли всё просто, как мы привыкли думать?

Традиционным является следующее мнение: «При длительном течении и отсутствии лечебных мероприятий, хроническое воспаление подошвенной фасции приводит к тому, что в месте прикрепления к пяточной кости происходит оссификация подошвенного апоневроза, которое рентгенологически проявляется в виде костного «шипа» (остеофита) самым популярным названием которого является «пяточная шпора». Шпорой образование названо потому, что очень напоминает своим внешним видом характерные шпоры на лапах у многих птиц. Но есть и другое научно обоснованное мнение, которое показало, что в массиве людей у которых обнаружена рентгенологически пяточная шпора, болевой синдром присутствует лишь у 5-10%, а у остальных шпора есть, а жалоб нет, что подтверждает точку зрения о том, что пяточная шпора часто является вариантом нормы и не имеет связи с патологией. Потому важно понимать, что отсутствие или присутствие пяточной шпоры на рентген-снимке не является диагностическим критерием плантарного фасциита, потому что рентгенография показывает только костные образования, а соответственно определить по нему наличие воспаления мягкотканной подошвенной фасции в большинстве случаев не представляется возможным. И теперь важно разобраться с методами диагностики.

Диагностика плантарного фасциита и пяточной шпоры.

Как и любой диагностический процесс в травматологии-ортопедии в общем, так и определение синдрома пяточной боли в частности, начинается с осмотра пациента. По большему счету, провести первичную дифференциальную диагностику и заподозрить плантарный фасциит уже по тому, как пациент зашел в кабинет, по первым жалобам и при осмотре и пальпации. А вспомогательные методы использовать для подтверждения диагноза и установления степени процесса. К главным инструментальным методам относится клинический осмотр ортопедом, рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Следует не забывать о дифференциальной диагностике, то есть о заболеваниях, которые могут сопровождаться болевым синдромом в пяточной области. Самыми частыми из них являются:

Проблемы с поястнично-крестцовым отделом позвоночника – в таких слачаях может иметь место онемение пяточной области, стрелящие боли, боли вдоль нижней конечности, в поястнице.
Невриты (воспаление нерва и его оболочки), например неврит седалищного нерва.
«Диабетическая стопа» — патологические изменения структур стопы в результате хронического повышения уровня глюкозы крови.

Если речь всё же идёт о плантарном фасците, то мы переходим к главному этапу – к ЛЕЧЕНИЮ.

Лечение может включать разные методы, о каждом из них я напишу ниже. Их комбинации разнообразны и подбираются персонально, потому что каждый пациент индивидуален. Статья носит ознакомительный характер и не рекомендована для использования в форме самолечения. Говорить о схеме лечения можно лишь по результатам очного осмотра ортопеда.

Противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств коротким курсом.

Ортопедические стельки, лучше индивидуальные, которые не позволят подошвенной фасции перерастягиваться и установят стопу в правильное положение.

Бандаж-ортез Страсбургский носок. Это эффективное средство, которое помогает избавиться от одного из главных симптомов – утренних болей, когда пациент просыпается и ему «больно сделать первые шаги» и «нужно расходиться». Бандаж нужно нужно одевать на ночь. Средний курс применения – 30 дней. Приобрести бандаж можно по ссылке: https://orto-sfera.prom.ua/p1070960220-bandazh-ortez-pyatochnaya.html

Доказано, что в ночное время стопа расслабляется и происходит её небольшое подошвенное сгибание. В результате подошвенная фасция расслабляется и смарщивается. При первых шагах утром, учитывая наличие воспалительного процесса фасции, сопровождаются микронадрывами фасции, что обусловливает характерний симптом – утренние стартовые боли, когда пациент ощущает боли при первых шагах и ему надо «расходиться». Бандаж удерживает фасцию в натяжении всю ночь, что способствует снятию воспаления и упреждает стартовые боли.

Физиотерапия. В частности можно сказать об ударно-волновой терапии, как о «золотом» стандарте консервативного лечения пяточной шпоры. Также хорошо себя показывают такие процедуры, как лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
Лечебная физкультура. В частности хотелось бы выделить упражнение из видео ниже. Часто в своей практике я сталкиваюсь с неэффективностью базового лечения и данное упражнения часто выручало пациентов и позволяло достичь результатов. Данное упражнение также есть хорошим средством профилактики обострений в период ремиссии.

Блокада с глюкокортикостероидами (ГКС). Данный метод довольно распостранен и имеет высокую эффективность, но, к сожалению, есть и другая сторона медали. Гормональные блокады часто хорошо снимают боль, но сам по себе препарат имеет деструктивное воздействие и может вызывать локальный асептический некроз, что может усугубить картину и ухудшить прогноз течения заболевания. Потому данный метод в своей практике я применяю только в случаях безысходности и неэффективности консервативного лечения.
Введение в область воспаления подошвенного апоневроза PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) или препаратов гиалуроновой кислоты.
Хирургическое лечение. Применяется только в случае неэффективности консервативного (нехирургического) лечения. В нашей клинике мы проводим современную малоинвазивную эндоскопическую операцию без больших разрезов, а только через два прокола маленьких прокола. Анимационная схема операции приведена ниже на видео. Уже в день операции пациент может наступать на ногу. Часто данное вмешательство проводится под местной анестезией.

Преимущества малоинвазивного хирургического лечения:

— операция одного дня: мы сегодня сделали – Вы сегодня дома

— отсутствие разрезов – только два прокола

— нагрузка с первого дня после операции

— показательный результат в первые недели после операции

— местная анестезия

Записаться на приём можно по телефону 097 916 916 6 или оставив заявку ниже:

Лечение пяточной шпоры — цена в СПб, блокада пяточной шпоры | Медицинский центр

Пяточная шпора – это патологическое разрастание ткани пяточной кости. В результате постоянного давления нароста на окружающие ткани, нервы и сосуды развивается воспаление, которое характеризуется яркой болевой симптоматикой.

Почему развивается пяточная шпора?

Причины возникновения пяточной шпоры очень разнообразны, но можно выделить основные предрасполагающие факторы данного состояния:

Плоская стопа;
Вес, превышающий норму;
Болезни костно-суставной системы;
Пожилой возраст (старше 50 лет). Замедление обменных процессов приводит к нарушению метаболизма и отложению избыточного количества солей в костях;

Как проявляется данное заболевание?

Симптомы пяточной шпоры нарастают постепенно. Сначала это малоинтенсивное неприятное ощущение в области пятки, которое появляется после долгой ходьбы. Затем боль становится выраженной и приобретает постоянный характер. В запущенной ситуации клинические признаки пяточной шпоры усугубляются, поэтому человек, страдающий данным заболеванием, испытывает нестерпимую боль при опоре на больную ногу.

Как выглядит пяточная шпора? Этот нарост нельзя увидеть глазами, но можно нащупать пальцами. Объективно его рассмотреть помогает только рентгенологическая диагностика. На снимке будет отчётливо видна шпора на пятке, ее размер и состояние окружающих тканей.

Последствия пяточной шпоры неутешительны. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, в мягких тканях нарастает отек и воспаление. Как результат – человек лишается возможности ходить без боли.

Чем лечить?

Существует множество методов лечения. Они делятся на две большие группы: традиционные способы и народные средства.

Традиционное лечение

Какой врач лечит пяточную шпору? При появлении признаков этой патологии стоит обращаться к хирургу. Лучшие специалисты в данной области работают в клинике «Медпросвет».

Методы лечения:

Блокада пяточной шпоры – популярный и очень эффективный способ, который надежно и быстро устраняет боль.
Ударно-волновой способ. Прямое воздействие ультразвуковых волн приводит к постепенному разрушению нароста;
Рентгеновское облучение. Локальное воздействие этих лучей приводит к снятию отека и воспалительного процесса, а также уменьшению размера «шипа»;
Медикаментозное лечение. Широко используется в борьбе с данной патологией. Применяется разные группы лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и облегчают боль. На скорость роста шипа они не оказывают влияния.
Препараты местного действия, выпускаемые в форме крема и геля.
Обувь при пяточной шпоре. Часто для облегчения боли в пятке под нее подкладывают мягкую стельку. Обувь должна быть с каблуком не выше 4 см.

Лечение заболевания народными средствами достаточно распространено среди населения. Выделяют множество средств, к распространенным относят лечение пяточной шпоры тертой редькой, йодным раствором, корнем ириса. Однако данные методики малоэффективны и могут оказывать только кратковременный эффект и в дальнейшем привести к прогрессированию заболевания.

Если вы заметили у себя первые симптомы пяточной шпоры, не запускайте заболевание и обращайтесь к специалистам. Записаться на прием в клинику «Медпросвет» можно онлайн, заполнив форму на этой странице или у администратора по телефону 374-84-00.

«Гвоздь» в подошве. Чем опасна пяточная шпора и как от нее избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Одной из частых причин возникновения боли в стопах является пяточная шпора. Те, у кого было диагностировано данное заболевание, не понаслышке знают, насколько острой может быть боль по утрам и в конце дня. Почему образуется шпора и как её лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.

В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.

Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.

Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.

К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.

Симптомы пяточной шпоры

Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.

Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.

Лечение пяточной шпоры

Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.

Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.

Также важно помнить о правильно подобранной обуви. Она должна быть удобной, мягкой, дышащей, изготовленной из натуральных материалов. Для каждодневной носки подойдут модели на невысоком устойчивом каблуке. А вот обувь на высоких каблуках лучше отложить на выход: для ходьбы по асфальту и неровностям «каменных джунглей» она не годится.

Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.

Упражнения при пяточной шпоре

Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:

Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.

Стадии развития пяточной шпоры — CRB Clinic. Клиника ортопедии и реабилитации

Стадии развития пяточной шпоры

В медицине не описаны стадии или степени подошвенного фасциита (пяточной шпоры). Условно мы все же можем сделать следующее разделение:

— появление продольного плоскостопия;

— развитие плоскостопия;

— начало развития плантарного фасциита;

— появление пяточной шпоры (костного нароста).

Продольное плоскостопие начинает развиваться в основном в возрасте 16-25 лет, кроме случаев врожденного, травматического плоскостопия и т.д.

Продольное плоскостопие характеризуется падением продольного свода стопы, стопа соприкасается с полом практически всей подошвой.

Развитие плоскостопия происходит постепенно, ускорятся процесс может под влиянием лишнего веса, неудобной обуви, слабости мышечно-связочного аппарата стопы из-за полного отсутствия тренировок и мер профилактики.

Выделяют 3 степени развития продольного плоскостопия:

1-я степень — слабовыражена, деформации костей еще нет, стопа немного удлиняется. Ноги быстро утомляются при ходьбе, появляются боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

2-я степень — начало развития артроза таранно-ладьевидного сустава, походка меняется, становится тяжелой, появляется косолапие, осанка выглядит неестественно. Усиливается деформация коленных суставов, мышцы ног и голени развиваются непропорционально.

3-я степень — полная деформация стопы, суставы стопы поражаются деформирующим артрозом, из-за нарушений работы опорно-двигательного аппарата могут развиться сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. Отличается сильными болями в ногах и спине, возникновением трудностей при ходьбе.

Плантарный фасциит может возникать уже при первой степени плоскостопия, чаще при второй. При уплощении продольного свода стопа удлиняется, плантарная связка (соединяет пяточный бугор с передним отделом стопы) оказывается перенатянутой и испытывает значительные перегрузки.

Наибольшая нагрузка приходится в месте прикрепления ее к пяточной кости. В этом месте волокна связки начинают разрываться при каждом шаге. Хроническая травматизация плантарной фасции вызывает сильное воспаление, появляется боль. Воспаление передается на соседние участки стопы — развивается воспаление глубоких слизистых сумок, периостит (воспаление надкостницы). Боль в пятке значительно усиливается.

Формирование пяточной шпоры — следующий этап развития болезни. По сути шпора — это остеофит (костный нарост), образующийся в результате компенсаторной реакции организма на воспаление. В очаге заболевания акумулируются соли кальция, постепенно пропитывая связку. Образуется костный нарост, который «защищает» связку.

В то же время, эта «защита» делает фасцию менее эластичной, при давлении в этом месте опять появляются микронадрывы. Скопление кальция увеличивается, окостенелая часть связки становится видна на рентгеновских снимках в виде шипа, шпоры.

При длительном отсутствии лечения шпора может достигать в длину до 12 мм.

Далее в слайдах, услуги CRB Clinic применяемые в лечении «пяточной шпоры»

Очищает ткани от фиброзных образований и кальцинатов, устраняет боль и воспаление. За счет эффекта ангиогенеза (образования новых капилляров) восстанавливается кровообращение и обменные процессы, ткани «оживают», насыщаются питательными веществами и кислородом. Болевой синдром значительно снижается уже после первой процедуры. Применяется для лечения «косточек» на ногах, пяточной шпоры, заболеваний суставов, устранения сильных мышечных спазмов.

Используется аппарат швейцарской компании Storz Medical.

Применяется при лечении практически всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Массаж снимает излишнее напряжение одних мышц, одновременно тонизируя другие. В результате мышечный тонус полностью нормализируется, становится равномерным. Специальная техника позволяет устранить сильные мышечные спазмы, удерживающие кости и суставы в неправильном положении (например, при сколиозе). Улучшается кровообращение, уменьшается болезненность, проходит ощущение тяжести, скованности.

Процедура включает использование германиевой керамики (теплотерапия). Инфракрасные тепловые лучи проникают на глубину 6-7 см, повышая эффективность массажа в 2-3 раза.

Активная кинезитерапия – система тренировок, используемая для профилактики и лечения заболеваний позвоночника. Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника. В результате формируется сильный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, приобретается красивая осанка. Для лечения заболеваний ног используется программа кинезитерапии для ног.

Применяется для нормализации работы мышц и улучшения кровообращения. Особенно важна для восстановления тонуса и упругости мелких глубоких мышц, недоступных для проработки в спортзале.

Миостимуляция имитирует природные импульсы нервной системы, заставляя сокращаться мышцы и ускоряя кровообращение в проблемном участке. Применяется для лечения «косточек» на ногах, заболеваний суставов, спины.
Отдельно нужно отметить высокую эффективность миостимуляции при лечении целлюлита.

Применяются для лечения и профилактики плоскостопия, предотвращают развитие осложнений – «косточек» на ногах, пяточной шпоры, болезней коленей и других суставов.

Стельки придают стопе правильную форму и помогают ей принять нужное положение в обуви. Индивидуальное изготовление дает возможность полностью исправить все дефекты каждой конкретной стопы.
Стельки изготавливаются в присутствии пациента в течении 30 минут. Изготавливает врач ортопед-травматолог.

Используется аппарат швейцарской компании Storz Medical.

подробнее

Симптомы, причины и методы лечения пяточной шпоры

Вы не поверите, но у вас может быть пяточная шпора, даже не подозревая о ее наличии. Это потому, что пяточные шпоры не всегда вызывают боль. Фактически, многие люди обнаруживают, что у них пяточная шпора после прохождения рентгена по поводу не связанных с болью и травм стопы, и, по данным клиники Кливленда, 50% людей с пяточной шпорой не испытывают никакой боли.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это разновидность костной шпоры.Костные шпоры, официально называемые остеофитами, представляют собой костные образования, которые образуются по краям костей, чаще всего в суставах, где кости встречаются. Костные шпоры чаще всего встречаются у людей старше 60 лет; однако пяточная шпора может возникнуть у людей любого возраста. И хотя костные шпоры могут расти на любой кости, чаще всего они встречаются в стопе (особенно пятке), руках и пальцах, коленях, бедрах, шее, плечах и позвоночнике.

Что вызывает пяточную шпору?

Самая частая причина пяточной шпоры — поражение сустава в результате остеоартроза голеностопного сустава.Остеоартрит вызывает разрушение хряща — ткани, которая действует как амортизатор для костей и позволяет суставам легче двигаться, — и обычно развивается в пожилом возрасте или после травм.

Пяточная шпора возникает, когда организм пытается восстановить поврежденный остеоартритом хрящ в голеностопном суставе путем создания нового костного материала (также известного как остеофиты) вдоль пятки.

Симптомы пяточной шпоры

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, у каждого десятого человека есть пяточная шпора, но только 5% людей испытывают боль в стопе, связанную с пяточной шпорой.Боль и симптомы пяточной шпоры встречаются нечасто, и большинство людей даже не подозревают, что у них пяточная шпора.

Те, у кого есть симптомы, могут иметь:

Острая боль в пятке при первом вставании утром
Тупая боль в пятке
Нежность в нижней части пятки, из-за которой ходить босиком становится болезненно
Видимый выступ под пяткой
Тепло, исходящее от пятки
Воспаление и отек

Пяточная шпора против подошвенного фасциита

Из-за природы и локализации боли в пяточной шпоре пяточную шпору часто путают с подошвенным фасциитом (и наоборот).

Подошвенный фасциит ежегодно поражает почти 2 миллиона человек и является наиболее частой причиной боли в нижней части пятки. Подошвенная фасция — это связка, которая проходит от передней части стопы до пятки и помогает поддерживать свод стопы. Предназначенная для амортизации и поглощения повседневного стресса и ударов стопы, подошвенная фасция может разрываться и воспаляться, что приводит к жесткости и боли в пятке, вызванным подошвенным фасциитом.

Хотя у многих людей, страдающих подошвенным фасциитом, есть пяточные шпоры, пяточные шпоры не вызывают боли при подошвенном фасциите.

Пяточные шпоры уходят? Лечение пяточной шпоры, хирургия и профилактика.

Лечение пяточной шпоры варьируется в зависимости от индивидуальных случаев и рекомендаций специалистов по стопе и голеностопному суставу.

Консервативные методы лечения, такие как стельки для обуви и ортопедические приспособления, физиотерапия и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НАИД), такие как напроксен и ибупрофен, часто обеспечивают облегчение боли в пятке.

Хотя большинство пяточных шпор можно лечить консервативными методами, некоторым людям действительно требуется операция для облегчения боли и восстановления подвижности.Большинство людей, которым требуется операция, также страдают подошвенным фасциитом, и операция по удалению пяточной шпоры также может включать освобождение подошвенной фасции.

Предотвратить пяточную шпору достаточно просто:

Всегда носите хорошо сидящую, амортизирующую обувь с поддерживающей пяткой.
Убедитесь, что ваша обувь подходит для каждого вида физической активности или спорта, которым вы занимаетесь.
Соблюдайте темп во время тренировки.
Не проталкивайте и не игнорируйте боль в пятке; отдыхайте, поднимайтесь и вместо этого используйте лед.
Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на ноги и снизить нагрузку на них.

Если вы испытываете боль в пятке или у вас есть вопросы по поводу пяточной шпоры, подошвенного фасциита или любой другой травмы стопы, наши специалисты-ортопеды стопы и голеностопного сустава будут рады вам помочь. Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Пяточные шпоры: всегда ли они причиняют боль?

Нет. Возможно иметь пяточную шпору — костный нарост, который обычно начинается на передней части пяточной кости и направлен к своду стопы — даже не осознавая этого.Пяточные шпоры не всегда вызывают боль. Фактически, пяточные шпоры часто неожиданно обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных для решения какой-либо другой проблемы.

Пяточная шпора встречается по крайней мере у половины людей с подошвенным фасциитом (PLAN-tur fas-e-I-tis), болезненным состоянием, затрагивающим толстую ткань, которая проходит между пяточной костью и пальцами ног.

В прошлом врачи часто проводили операции по удалению пяточной шпоры, считая, что они являются причиной боли, связанной с подошвенным фасциитом. В настоящее время при лечении подошвенного фасциита врачи больше полагаются на лед, арочные опоры (ортопедические изделия), физиотерапию и обезболивающие, а хирургические операции выполняются редко.

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

16 августа 2019 г. Показать ссылки

Frontera WR. Подошвенный фасциит (синдром пяточной шпоры). В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. Проверено 22 сентября 2016 г.
Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 сентября 2016 г.
DeLee JC и др. Боль в пятке и подошвенный фасциит: состояния задней части стопы. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. Проверено 22 сентября 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Не должно повредить утром вставать на ноги или ходить в течение дня. Если при каждом шаге вы замечаете резкое колющее ощущение в пятке, возможно, у вас пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это чрезмерное накопление отложений кальция в течение длительного времени на пяточной кости, обычно известной как пяточная кость, приводящее к образованию костных выростов.Костный нарост может выглядеть крючковатым, заостренным или полкообразным и отличается по размеру от одного человека к другому, однако он может вырасти до полдюйма в длину. Пяточные шпоры могут быть связаны с чрезмерным напряжением, аномальной биомеханикой или, реже, с основными заболеваниями.

Пяточная шпора может быть подошвенной пяточной шпорой, которая является наиболее распространенной и находится на подошве стопы, или задней пяточной шпорой, которая образуется на тыльной стороне пятки.

Пяточная шпора является распространенным заболеванием; исследование показало, что в среднем 32% людей имеют подошвенную пяточную шпору, а около 13% — заднюю пяточную шпору.Самая высокая частота (41,8%) была обнаружена у лиц старше 70 лет, и сообщалось, что у женщин частота развития задней пяточной шпоры выше, чем у мужчин. (1)

Несмотря на то, что это довольно распространенное заболевание, не все будут испытывать боль в результате роста пяточной шпоры, большое количество случаев обнаруживается случайно во время рентгеновских обследований, которые были назначены для лечения других проблем со стопами. Однако, когда боль ощущается из-за пяточной шпоры, она может быть интенсивной и мешать повседневной нормальной деятельности.

Какие бывают пяточные шпоры?

Шпоры пяточной кости подразделяются на следующие категории в зависимости от их расположения:

Подошвенная пяточная шпора:

Подошвенная пяточная шпора является наиболее распространенным типом и также известна как синдром пяточной шпоры. Он включает формирование костных выступов в подошвенной области (нижняя часть пятки), они обычно растут там, где пяточная кость соединяется с подошвенной фасцией, которая представляет собой полосу коллагеновой фиброзной ткани, тянущуюся через основание стопы.Следовательно, этот тип пяточной шпоры обычно ошибочно принимают за подошвенный фасциит, который является дегенеративным состоянием подошвенной фасции, и, несмотря на то, что во многих случаях он сосуществует с подошвенным фасциитом, эти два состояния отличаются и отличаются друг от друга.

Задняя пяточная шпора:

Задние пяточные шпоры образуются на тыльной стороне пятки и часто связаны с заболеванием, называемым инсерционным ахилловым тендинитом, при котором возникает воспаление ахиллова сухожилия.Костная шпора в этом случае постепенно разрастается, окружая часть сухожилия, в которой она вставляется в пяточную кость.

Что вызывает пяточную шпору?

Точную причину пяточной шпоры определить сложно. Первоначально считалось, что подошвенная пяточная шпора развивалась в результате повторяющегося тракта прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, что приводило к воспалению и последующему образованию кости. (2) Однако эта теория была оспорена другими учеными, предположившими, что тракция является причиной задней / ахилловой шпоры, а не подошвенной, так как когда тракция происходит вокруг ахиллова сухожилия, задние шпоры всегда образуются внутри сухожилия, тогда как в сухожилии В случае подошвенных шпор почти половина из них не формируется в подошвенной фасции, что предполагает наличие других причин.Одной из этих причин является вертикальное сжатие, поскольку костный выступ часто имеет вертикальную ориентацию и подошвенные шпоры гораздо больше связаны с избыточным весом или длительным периодом стояния, в то время как задние шпоры чаще возникают при длительной активности. (3)

Некоторые считают, что естественный процесс старения также влияет на развитие пяточной шпоры, помимо более высокой склонности пожилых людей к отложению кальция, образующему избыточные мелкие костные части, старение само по себе может вызвать жесткость пяточной подушки и снизить ее способность. для смягчения силы, испытываемой во время ударов, что приводит к повторяющимся стрессам и микротравмам, которые в конечном итоге способствуют развитию костей.(4)

Наконец, генетика также может играть роль в развитии пяточной шпоры; у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к образованию новой кости, реагирующей на определенный уровень механических стрессоров, что объясняет, почему у других людей не появляются шпоры даже при таком же или более высоком уровне механического стресса. (5)

Каковы факторы риска пяточной шпоры?

Положение стопы и структурные проблемы: структура стопы и то, как она влияет на то, где ваши стопы приземляются при касании земли, и динамика вашей походки, играют роль в развитии пяточной шпоры.Например, когда ваши ступни перекатываются внутрь при ходьбе, перенося вес вашего тела на внутренний край, а не на подушечку стопы, это называется гиперпронацией стопы и в значительной степени связано с образованием подошвенной пяточной шпоры. Наличие плоской или высокой ступни также связано с развитием пяточной шпоры.
Ожирение: исследование показало, что 82% людей с подошвенной пяточной шпорой имеют избыточный вес или страдают ожирением (6), в другом исследовании сообщалось, что у людей с подошвенной пяточной шпорой вероятность ожирения примерно в 7 раз выше, чем у тех, кто не страдает ожирением. нет условия.(4)
Пожилой возраст: Частота возникновения пяточной шпоры значительно увеличивается с возрастом, в среднем около 55% людей старше 62 лет могут иметь ту или иную форму пяточной шпоры, также было обнаружено, что 98,4% тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, старше 40 лет. Считается, что этому высокому распространению способствуют дегенеративные изменения и изменение модели походки с возрастом.
Ревматоидные заболевания: подошвенные пяточные шпоры обычно встречаются при любом заболевании, связанном с ревматологией.Было обнаружено, что у тех, у кого есть подошвенная пяточная шпора, по сравнению с теми, у кого ее нет, в 3-10 раз больше шансов иметь одну область тела, которая проявляет остеоартрит.
Быть женщиной: исследования показали, что в целом в пожилом возрасте частота развития пяточной шпоры у женщин и мужчин одинакова, в то время как в более молодых популяциях, до 49 лет, женщины были гораздо чаще, чем мужчины. Предполагалось, что это результат ношения высоких каблуков, которые могут изменить нормальную биомеханику стопы.(7)
Подошвенный фасциит: существует сильная статистическая связь между наличием подошвенного фасциита и развитием пяточной шпоры; Фактически, подошвенные пяточные шпоры присутствуют у 45-85% пациентов с подошвенным фасциитом; предполагается, что это связано с обоими этими состояниями, имеющими схожие факторы риска, и тем, что влияние подошвенного фасциита на стопы может и косвенно способствуют образованию подошвенной пяточной шпоры.
Определенные физические нагрузки , которые увеличивают нагрузку на ступни и повышают нагрузку на них, например бег, бег трусцой и прыжки.
Неподходящая обувь: плохо подогнанная обувь может изменить то, как человек ходит, и оказывает давление на большее количество участков, чем на другие. Старая изношенная обувь, высокие каблуки или обувь без достаточной амортизации могут негативно повлиять на стопы из-за отсутствия амортизации или мягкой набивки, что снижает воздействие высокой вертикальной нагрузки на ступни.
Диабет: , хотя до конца не установлено, что он является фактором риска развития пяточной шпоры, в некоторых исследованиях была обнаружена связь между ними.Например, исследование показало, что у людей с подошвенной пяточной шпорой в 4 раза больше шансов заболеть диабетом. (6)
Травма пятки также может способствовать образованию пяточной шпоры.

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? На самом деле, в большом количестве случаев пяточная шпора может протекать бессимптомно, однако при наличии симптомов пяточная шпора может быть очень болезненной и вызывать дискомфорт. Боль в пяточной шпоре часто возникает из-за контакта шпоры с окружающими тканями, что приводит к трению и воспалению.

Боль, связанная с пяточной шпорой, может быть острой, периодической или хронической, и она усиливается во время нагрузок или нагрузок, таких как ходьба, бег трусцой или бег. Это обычно описывается как колющая или острая боль, которая возникает особенно при первых шагах утром и может продолжаться в более тупой форме в течение остальной части дня. Также может произойти отек и тепло кожи вокруг пятки, а при нажатии руками или при прямом контакте ступней с твердыми поверхностями можно почувствовать болезненность определенной области.В некоторых случаях небольшой костный выступ можно почувствовать или даже увидеть под пяткой. Если ваши симптомы напоминают упомянутые, то у вас может быть пяточная шпора, однако точный диагноз, поставленный врачом, очень важен, поскольку другие заболевания пятки также могут иметь некоторые из этих симптомов.

Как диагностируют пяточную шпору?

Чтобы получить подтвержденный диагноз пяточной шпоры или просто разобраться в причинах и устранении симптомов, вам следует записаться на прием к терапевту для первичной консультации или напрямую у специалиста, такого как ортопед или врач-ортопед.Ваш врач спросит вас об истории вашей боли, вашей медицинской и профессиональной истории, чтобы он мог определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска. Затем ваш врач приступит к осмотру ваших ног на предмет болезненности, покраснения или припухлости, а также на предмет каких-либо деформаций или структурных проблем и попросит вас пройтись, чтобы понаблюдать за вашей походкой, или встать на одну ногу, чтобы посмотреть, как вы держите ногу. вес вашего тела.

Ваш врач может почувствовать или увидеть костный выступ, однако пяточная шпора не всегда видна, поэтому он / она, вероятно, затем попросит рентген, чтобы подтвердить диагноз пяточной шпоры и убедиться, что никакая другая проблема не является причиной ваших симптомов.

Как лечат пяточную шпору?

Лечение пяточной шпоры подразделяется на следующие категории:

Консервативное лечение пяточной шпоры, в том числе:

Отдых: это жизненно важно для лечения и лечения симптомов пяточной шпоры и подошвенного фасциита, если они существуют одновременно. Как мы упоминали ранее, вертикальное сжатие веса считается основной причиной развития пяточной шпоры, поэтому отдых и снятие веса тела с ног может помочь остановить боль и ускорить выздоровление, так как это позволит естественным образом выздороветь. процесс исцеления должен происходить без дополнительных действий, которые могут нанести дальнейший ущерб.Если у вас нет возможности полностью отдохнуть, то необходимо изменить вид деятельности, например, попытаться использовать транспорт вместо ходьбы, прекратить выполнение любых упражнений с высокой ударной нагрузкой и заменить их упражнениями сидя. Если ваша работа требует длительного стояния, не забудьте надеть соответствующую мягкую обувь, делая регулярные перерывы, чтобы присесть.

Обледенение: холодные компрессы в течение 15 минут могут облегчить боль и уменьшить симптомы воспаления. Вы можете приложить лед, погрузив ноги в ледяную ванну или используя ледяной пакет.В качестве альтернативы вы можете попробовать тапочки для ледяной терапии Heel That Pain, которые позволяют пристегивать их к ногам, чтобы вы могли полностью прикрыть ноги, будучи закрепленными на месте. Тапочки Heel That Pain гарантируют, что вся нижняя поверхность стопы должным образом покрыта льдом, уменьшая боль, болезненность и отек.

Лекарства, отпускаемые без рецепта: Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам справиться с болью, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и вольтарен, поскольку они не только являются анальгетиками и облегчают боль, но и нацелены на воспаление, которое может помочь ускорить процесс выздоровления.

Инъекции кортикостероидов: Если боль сильная, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов в стопу, обычно это делается под местной анестезией, однако важно отметить, что инъекции кортикостероидов обычно используются в качестве основного метода лечения. только для тяжелых случаев или иным образом зарезервировано в качестве предварительного лечения для тех, у кого не улучшилось состояние после нескольких месяцев применения консервативных методов лечения, это связано с возможными негативными побочными эффектами инъекции кортикостероидов, включая атрофию жировых подушек и разрыв подошвенной фасции .

Ортопедические вставки: вкладыши в обувь важны при лечении симптомов пяточной шпоры, поскольку они могут уменьшить величину несущей нагрузки на пятку, они могут сделать это за счет увеличения высоты обуви, что обеспечивает большую амортизацию между ногами. пятка и земля. Было также обнаружено, что более мягкие и толстые ортопедические изделия подходящего размера могут еще больше снизить весовую нагрузку на пяточную кость, что помогает значительно уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой.(8)

Клиническое исследование показало, что 10/16 его участников, страдающих пяточной шпорой, сообщили об уменьшении боли на 70-100% после использования толстых стелек, увеличивающих высоту пятки и уменьшающих воздействие во время повседневной активности с тяжелой нагрузкой. (9)

Ортопедические приспособления также могут играть значительную роль в лечении подошвенного фасциита, который часто сочетается с пяточной шпорой. Систематическое обзорное исследование 19 клинических испытаний с участием 1660 участников показало, что ортопедические приспособления для стопы уменьшают боль в подошвенной пятке у взрослых, которые их использовали. на срок (7-12) недель.(10) Другое клиническое испытание даже показало, что ортопедические изделия могут быть заметно лучше, чем использование нестероидных противовоспалительных препаратов, пяточных чашечек или инъекций кортикостероидов. (11)

Вы можете попробовать ортопедические стельки, продающиеся без рецепта, или изготовить их по размеру и форме вашей стопы. Тем не менее, изготовленные на заказ ортопедические изделия обычно дороги — от 100 до 400 долларов США, а в реальной жизни исследования показали, что готовые безрецептурные ортопедические изделия обычно так же эффективны при лечении боли в пятке, как изготовленные на заказ.

При этом использование любых безрецептурных пяточных подушек, не предназначенных для лечения вашего состояния стопы, не даст хороших результатов, поскольку эти пяточные подушечки не предназначены для обеспечения структурной поддержки и часто просто способны к мягкой амортизации. Heel That Pain предлагает ортопедические стельки для пяток, в которых используется уникальная и революционная технология, называемая фасцией-перекладиной, которая, как было обнаружено в ходе клинических испытаний, проведенных Университетом Айовы, в 2 раза более эффективна в облегчении боли в пятке по сравнению с другими. ведущие бренды ортопедических изделий.Это связано с его удивительно плотной и мягкой подушкой Kraton, которая обладает значительной способностью поглощать удары, а также обеспечивает обширную поддержку как вашей пятки, так и подошвенной фасции во время нагрузок, уменьшает боль от подошвенного фасциита и пяточной шпоры и ускоряет ваше дыхание. восстановление, и все это по очень доступной цене.

Еще один замечательный продукт с продуманным дизайном, который также предлагает Heel That Pain, — это обертывания для пятки, которые созданы, чтобы предоставить вам все преимущества ортопедических стелек для обуви Heel Seat, но с возможностью носить их босиком, с сандалиями и тапочками. , или любую обувь.Они очень удобны, мягкие для ног и гибкие, с нескользящим дном, что обеспечивает вашу безопасность даже при ходьбе по гладкому полу или лестнице. Эти обертывания для пяток отлично подходят для максимального улучшения лечения и ускорения выздоровления, нося ортопедические стельки в помещении и на открытом воздухе, не надевая обувь дома.

Упражнения на растяжку: существует множество упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять, чтобы разогреть подошвенную фасцию, растянуть окружающие мышцы и уменьшить боль. Эти упражнения включают растяжку икр, сгибание стопы, растяжку ахиллова сухожилия и подошвенную фасцию, их можно выполнять с помощью физиотерапевта или вы можете научиться выполнять их самостоятельно дома.

Обвязка стопы лентой: атлетическая или кинезиологическая лента может использоваться для поддержки свода стопы и стабилизации структуры стопы. Попробуйте использовать эти методы тейпирования, чтобы поддерживать ноги во время активности.

Смена обуви: туфли на высоком каблуке, неподходящая или неподходящая обувь могут повлиять на то, как вы держите свой вес на ногах, способствуя развитию пяточной шпоры, и, если ее не исправить, это еще больше усугубит ваши симптомы. Следовательно, необходимо обращать внимание на вашу обувь, чтобы она была правильного размера, подходила для вашей деятельности и имела плотную амортизацию для амортизации ударов.Если вы активный человек, который в течение длительного времени выполняет любую форму высокоэффективных упражнений, может потребоваться смена спортивной обуви каждые несколько месяцев или замена стелек на стельки для обуви.

Продвинутое медицинское лечение пяточной шпоры, в том числе:

Инъекция ботулинического токсина: иногда используется как альтернатива инъекциям кортикостероидов, особенно когда пяточная шпора сопровождается диагнозом подошвенного фасциита. Это лечение имеет меньше побочных эффектов, чем инъекции кортикостероидов, и помогает уменьшить боль, связанную с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, улучшая при этом общие функции стопы.

Лучевая терапия: ионизирующее излучение оказывает противовоспалительное действие на различные типы клеток, в нескольких исследованиях сообщалось о его эффективности при лечении симптомов, вызванных пяточной шпорой (12,13). Одно клиническое исследование показало, что использование низких доз лучевой терапии привело к значительному уменьшению боли, которая сохранялась в течение многих лет, без признаков острой или поздней токсичности в результате использования лучевой терапии, что позволяет предположить, что это дешевый, простой и безопасный метод лечения пяточной шпоры.(14)

Ионофорез и фонофорез: эти процедуры используются, чтобы помочь местному лекарству, в данном случае кортикостероиду, проникнуть глубоко в мягкие ткани. Ионофорез использует ионные силы (электрический ток) для доставки лекарства, тогда как фонофорез использует тепловой эффект, производимый ультразвуковыми волнами. Обе процедуры одинаково эффективны и значительно уменьшают симптомы, связанные как с подошвенным фасциитом, так и с пяточной шпорой. Однако эти процедуры необходимо проводить 2–3 раза в неделю, что делает их менее практичными и экономически эффективными для обычных людей, поэтому их часто назначают в процессе лечения спортсменов, у которых есть для этого необходимость и ресурсы.

Ультразвуковая терапия: Использование определенных доз ультразвука оказывает терапевтический и обезболивающий эффект при лечении боли в пяточной шпоре. Было обнаружено, что доза 0,8 Вт / см2 способна уменьшить боль на 34% после 5 сеансов, на 50% после 10 сеансов и на 71% через 4 недели после завершения терапии. Однако это лечение требует нескольких сеансов в неделю, поэтому может занять много времени.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ): это неинвазивное лечение, использующее доставку ударных волн высокого давления к мягким тканям в пораженной области, что значительно снижает боль и воспаление.Считается, что это связано с его способностью стимулировать кровоток, что увеличивает иммунный ответ и процесс заживления, кроме того, он может отключать нервные пути боли в пораженной области и способствовать регенерации здоровых тканей. Исследование, посвященное изучению эффективности ЭУВТ при лечении пяточной шпоры, показало, что после проведения одного сеанса еженедельно в течение 5 недель 66,7% всех участников сообщили об отличных результатах без более болезненных ощущений, в то время как боль уменьшилась на 50% у 15.7% случаев и только 17,6% участников не имели удовлетворительных результатов. (15)

В другом исследовании сравнивалась эффективность ЭУВТ и ультразвуковой терапии при лечении симптомов пяточной шпоры. В исследовании сделан вывод о том, что, хотя оба метода значительно уменьшают боль, требуется гораздо меньше сеансов ЭУВТ для получения тех же результатов, что и УЗИ, что предполагает, что ЭУВТ более эффективна, чем ультразвуковая терапия. (16)

Хирургия: зарезервирован в качестве последнего варианта лечения, если все другие консервативные методы лечения не дали результатов в течение от 6 месяцев до года, а менее инвазивные процедуры также считались безуспешными.Существуют различные хирургические подходы, которые используются при лечении пяточной шпоры, они включают либо удаление только шпоры, сосредоточение внимания на высвобождении подошвенной фасции без удаления шпоры, либо удаление шпоры и освобождение фасции в месте ее расположения. в то же время. Операция часто бывает успешной, однако все операции сопровождаются возможными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, которые следует учитывать, прежде чем рассматривать этот вариант. В последние годы были разработаны более передовые методы, позволяющие минимизировать время восстановления после операции и возможные побочные эффекты, включая эндоскопическую подошвенную фасциотомию и чрескожное высвобождение подошвенной фасции.

Разоблачение мифов о пяточной шпоре

Тему пяточных шпор окружает множество мифов, поэтому важно узнать больше об этом заболевании и уметь отделить факты от вымысла.

Могут ли пяточные шпоры пробить кожу стопы?

Ответ на этот вопрос: нет, это миф о том, что пяточные шпоры могут быть настолько длинными, что могут проникать в кожу, и хотя иногда они могут доходить до такой степени, что их можно почувствовать или стать видимыми под стопой, они могут Не прокалывает кожу.

Можно ли рассосать пяточную шпору?

Что ж, ответ на этот вопрос неясен, поскольку нет никаких научных доказательств, подтверждающих эту теорию, и, несмотря на то, что шпоры пяточной кости представляют собой скопление отложений кальция, не было обнаружено точного вещества или витамина для растворения этих костных выступов. . Следовательно, когда речь идет о профилактике и лечении пяточной шпоры, важно придерживаться научно-обоснованной науки.

Как сломать пяточную шпору?

Как упоминалось ранее, пяточные шпоры могут быть удалены хирургическим путем квалифицированным медицинским специалистом, поэтому, пожалуйста, не пытайтесь сломать пяточные шпоры, это может быть очень опасно и иметь серьезные осложнения.Пяточная шпора редко может сломаться сама по себе, а затем застревает в окружающих мягких тканях, что может привести к усилению симптомов.

Может ли пяточная шпора вызывать боль в спине или бедре?

Боль в спине или бедре не является типичным симптомом пяточной шпоры; тем не менее, некоторая косвенная корреляция может существовать в результате длительного отсутствия лечения пяточной шпоры, которая затем может повлиять на то, как человек несет свой вес на ногах, что приведет к изменению его походки, оказывая большее давление на определенные части или суставы в их ногах. тело, чтобы компенсировать неспособность человека перенести весь свой вес на больную ногу, что, как следствие, приведет к боли в нижней части спины или тазобедренных суставах.

Каков прогноз при шпоре пяточной кости?

Хотя пяточные шпоры могут вызывать сильную боль и дискомфорт, когда они являются симптоматическими, в 80–90% случаев симптомы значительно улучшаются или полностью выздоравливают после консервативного лечения. Улучшение может произойти в течение нескольких недель или месяцев; следовательно, важно правильно придерживаться консервативного лечения и дать ногам время на пятку. Тем, у кого не наступает улучшение или ухудшение состояния после консервативного лечения и лечения в течение от 6 месяцев до года, может потребоваться операция для облегчения симптомов и восстановления полной функции стопы.

Как предотвратить пяточную шпору

Поддерживайте здоровый вес.
Носите обувь, подходящую для занятия, которое вы выполняете.
Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и имеет отличную поддержку пятки и свода стопы, используя плотные и мягкие материалы, которые амортизируют подошву стопы и обеспечивают амортизацию и структурную поддержку.
Старайтесь избегать длительных интенсивных занятий со значительными воздействиями.
Всегда делайте перерывы, когда стоите слишком долго, чтобы уменьшить вертикальное давление на ноги.
Если вы испытываете боль в ступнях, немедленно прекратите выполнение упражнений и отдохните, так как преодоление боли только способствует развитию или ухудшению состояния пятки.

Пяточная шпора

Подошвенная фасция — это толстый волокнистый слой ткани, покрывающий кости на подошве стопы. Он удерживает кости стопы в изогнутом положении. Подошвенный фасциит — болезненная опухоль подошвенной фасции.

Пяточная шпора — это разрастание кости в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Сама пяточная шпора обычно не вызывает боли. Однако пяточная шпора может быть признаком подошвенного фасциита, который может вызывать боль в стопе.

Подошвенный фасциит может развиваться медленно или внезапно. Обычно это поражает одну ногу за раз. Боль в пятке может казаться острой, как будто нож вонзается в стопу. Вы можете чувствовать боль после тренировки, бега на длинные дистанции, подъема по лестнице, длительного стояния или вставания.

Факторы риска подошвенного фасциита включают: артрит, диабет, ожирение или недавнюю прибавку в весе, плоскостопие и высокий свод стопы. Риск увеличивается при ношении высоких каблуков, свободной обуви или обуви с плохой опорой свода стопы.

Боль в стопе обычно усиливается по утрам. Но при ходьбе становится лучше. К концу дня может появиться тупая боль. Лечение включает кратковременный отдых и снятие воспаления. Прежде чем исчезнут все симптомы, может пройти до 9 месяцев. В редких случаях может потребоваться инъекция стероидов в стопу или хирургическое вмешательство.

Уход на дому

Если у вас избыточный вес, сбросьте вес, чтобы помочь заживлению.
Выбирайте поддерживающую обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией. Замените спортивную обувь, когда она изнашивается. Не ходите и не бегайте босиком.
Могут быть полезны предварительно изготовленные или подогнанные по индивидуальному заказу вставки для обуви. Вставки из силикона кажутся наиболее эффективными. Изготовленные на заказ вкладыши может предоставить специалист по стопам, физиотерапевт или ортопед.
Готовые или изготовленные на заказ ночные шины удерживают пятку в растянутом состоянии во время сна. Они могут предотвратить утреннюю боль.
Не выполняйте действия, вызывающие нагрузку на стопы: бег трусцой, длительное стояние или ходьба, контактные виды спорта и т. Д.
Утром и перед занятиями спортом первым делом растяните подошву стопы. Осторожно согните лодыжку, чтобы пальцы ног приблизились к колену.
Обледенение может помочь снять боль в пятке. В качестве профилактики приложите к пятке компресс со льдом на 10-20 минут.Или ледяной пятки после серьезного обострения симптомов. При необходимости вы можете повторять это каждые 1-2 часа.
Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое лекарство. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут работать лучше, чем ацетаминофен. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
Могут потребоваться вкладыши для обуви, ночная шина или специальный ботинок.Используйте их в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом, физиотерапевтом или специалистом по стопам в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

Симптомы и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора — это костное образование, вызванное отложением кальция. Эти наросты могут возникать на тыльной стороне пятки, под пяткой или под подошвой стопы.

Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как у других может быть сильная боль в пятке. Пяточная шпора также может быть связана с подошвенным фасциитом — воспалением ткани, поддерживающей свод стопы.

В Aurora Health Care наши специалисты работают с вами, чтобы найти правильное лечение вашей пяточной шпоры и любой связанной с ней боли. Ваша медицинская бригада сначала порекомендует лучшие нехирургические методы лечения, такие как специализированные стельки (стельки для обуви) или физиотерапия. Если эти методы не работают или перестают работать, операция может облегчить боль в пятке и восстановить подвижность.

Расширенное лечение пяточной шпоры

Aurora — один из крупнейших региональных поставщиков медицинских услуг в Висконсине. Наши специалисты ежегодно лечат тысячи людей от пяточной шпоры и других заболеваний стопы.

Придя к нам на лечение пяточной шпоры, вы найдете:

Уход, ориентированный на вас: В вашу команду входят ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи и специалисты по физиотерапии, которые работают с вами, чтобы найти план лечения, соответствующий вашим потребностям и образу жизни.По возможности, мы в первую очередь ориентируемся на нехирургическое лечение пяточной шпоры, чтобы помочь вам избежать операции.
Высокий уровень знаний: Ежегодная забота о таком большом количестве людей дает нам опыт и знания, необходимые для того, чтобы поставить вам правильный диагноз и составить план лечения. Наши врачи — не просто ортопеды — многие из них специализируются на диагностике и лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава. Наша команда также умеет лечить боль в пятке и другие проблемы со стопами менее инвазивными методами, чтобы вы быстрее выздоравливали.
Несколько местоположений: У нас есть удобные местоположения в восточном Висконсине и северном Иллинойсе. Это означает, что вам легко получить необходимую помощь рядом с домом, на работе или в школе.
Совместное медицинское обслуживание: Наша сложная система электронных медицинских карт (EHR) гарантирует, что все ваши поставщики медицинских услуг находятся на одной странице в отношении вашего лечения. Ваш ортопед, ортопед, терапевт, физиотерапевт и другие поставщики медицинских услуг имеют доступ к вашей истории болезни и результатам анализов, поэтому вы получите беспрепятственный уход на всех этапах.

Симптомы и причины пяточной шпоры

У вас может быть пяточная шпора без каких-либо симптомов. Однако у многих людей пяточная шпора может вызвать боль в пятке. Вы можете почувствовать:

Прерывистая боль (боль, которая приходит и уходит)
Хроническая боль (боль, которая не проходит)
Боль, усиливающаяся после тренировки или длительного отдыха

Причины и факторы риска пяточной шпоры включают действия, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, а также определенные условия:

Занятия легкой атлетикой, особенно бегом или бегом трусцой, или работа, на которой вы весь день находитесь на ногах
Ношение обуви без поддержки свода стопы
Затруднения при походке (ходьбе), излишне давящие на пятку
Плоскостопие или высокий свод стопы
Артрит
Ожирение (Узнайте больше об ожирении и управлении весом.)
Диабет (Узнайте больше о диабете и эндокринологии.)

Комплексная диагностика и лечение пяточной шпоры

Для диагностики пяточной шпоры мы:

Спросить о ваших симптомах и истории болезни
Проведите осмотр стопы, исследуя пятку и другие части стопы на предмет боли, новообразований или опухолей
При необходимости используйте рентгеновский снимок для подтверждения диагноза и исключения других состояний

Узнайте больше об ортопедической диагностике в Aurora.

После того, как мы подтвердим, что у вас пяточная шпора, мы сначала порекомендуем нехирургические методы лечения пяточной шпоры. Эти методы лечения не удаляют шпору. Вместо этого они облегчают вашу боль. Лечебные процедуры включают:

Упражнения, особенно упражнения на растяжку
Смена обуви или использование ортопедического приспособления в обуви (Узнайте больше о нашей программе индивидуальной ортопедии для стопы).
Иглоукалывание — часть нашей программы комплексной медицины — естественное облегчение боли
Лекарства для уменьшения отека, такие как пероральные инъекции ибупрофена или кортизона (узнайте больше о наших инъекциях от боли в суставах.)
Ортопедическая физиотерапия, при которой специально обученный физиотерапевт разрабатывает индивидуальный план целевых упражнений для укрепления мышц стопы.

Если нехирургические методы лечения не работают или работают только временно, мы можем порекомендовать операцию. Вместе мы найдем лучший хирургический подход, который соответствует вашим потребностям. Процедуры включают:

Освобождение подошвенной фасции: Подошвенная фасция — это ткань, соединяющая пяточную кость с пальцами ног.Если у вас подошвенный фасциит, мы можем разрезать часть подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить боль в пятке.
Удаление пяточной шпоры: Мы удаляем пяточную шпору хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении боли в стопе и лодыжке в Aurora.

различных типов пяточной шпоры | №1 Ортопедический центр

Костные шпоры встречаются часто. Они могут развиваться на всех костях, включая пятку. Эти шпоры известны как пяточные или пяточные шпоры. Риск развития пяточной шпоры увеличивается с возрастом.Они могут вызвать два общих состояния; синдром пяточной шпоры и инсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Фактически, медицинское название этих костных шпор — энтезофиты.

Синдром пяточной шпоры

Синдром пяточной шпоры — костный выступ на пятке. Они образуются там, где фасция соединяется с пяточной костью. Фасция — это фиброзная ткань, которая проходит вдоль подошвы стопы. Шпоры имеют крючковатую форму и растут в направлении фасции. Пяточные шпоры развиваются в результате стресса, например:

Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
Растяжение связок стопы
Растяжение мышц стопы
Повторный разрыв подкладки пяточной кости

Большинство пяточных шпор не вызывают боли.Только 5% людей сообщают о боли в ногах. Однако чаще всего встречается у спортсменов. В частности, спортивные состязания, связанные с бегом и прыжками. Старость, ожирение и остеоартрит также увеличивают ваш риск.

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Это заболевание поражает заднюю часть пятки. Здесь ахиллово сухожилие встречается с пяточной костью. Костная шпора разрастается вокруг сухожилия в месте прикрепления. Это может раздражать сухожилие, вызывая повреждение и боль. Любое воспаление сухожилия также может вызвать кальциноз.Это укрепляет сухожилие и ограничивает движения. Он также вызывает сильную боль при движении и без движения.

Возраст и снижение подвижности голеностопного сустава способствуют этому состоянию. Однако обычно он развивается в 40-х, 50-х и 60-х годах. Кроме того, оно также развивается постепенно, а не в результате травмы. Боль часто усиливается от прыжков и бега. Подъем по лестнице также может усилить воспаление. Однако важно отличать это от неинсерционного ахиллова тендинита.На самом деле это легко, так как это состояние вызывает боль в икре, а не в пятке.

Если вы испытываете боль в пятке, позвоните нам по телефону 888-409-8006.

Загадка пяточных шпор: какое значение они имеют?

Фон: Хроническая подошвенная боль в пятке — распространенное и потенциально изнурительное состояние, часто вызываемое подошвенным фасциитом. Подошвенные пяточные шпоры первоначально считались причиной подошвенного фасциита, но теперь большинство авторов считают их случайной находкой.Мы стремились проверить эту гипотезу и изучить факторы, предрасполагающие к развитию шпор.

Методы: Мы рассмотрели все рентгеновские снимки боковых лодыжек, сделанные в нашем учреждении за 6-месячный период, и идентифицировали все рентгеновские снимки, демонстрирующие пяточные шпоры. Затем мы определили такое же количество контрольных групп, соответствующих возрасту и полу, без «шпор». Мы связались с обеими группами по телефону и сравнили симптомы боли в пятке, подошвенного фасциита, сопутствующих заболеваний, а также оценки результатов лечения стопы и голеностопного сустава (FAOS).

Полученные результаты: Мы проанализировали рентгеновские снимки 1103 последовательных пациентов и обнаружили, что частота шпор составляет 12,4%, что чаще встречается у женщин и пожилых пациентов. Опрос группы шпоры и контрольной группы показал более высокий индекс массы тела в группе шпоры. Пациенты со шпорами в 4 раза чаще болели сахарным диабетом и в 10 раз чаще болели остеоартритом нижних конечностей.Пациенты со шпорами имели более сильную боль в ногах и более низкий уровень FAOS, чем контрольная группа, даже когда пациенты с подошвенным фасциитом были исключены.

Заключение: Наши результаты показывают, что наличие подошвенной пяточной шпоры может быть индикатором боли в стопе независимо от подошвенного фасциита. Хотя шпоры сами по себе могут не вызывать боли в ногах, они могут указывать на другие сопутствующие заболевания.

Клиническая значимость: Мы продемонстрировали актуальность рентгенологического исследования, которое когда-то считалось несущественным.

Пяточная шпора как выглядит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Пяточная шпора

Как лечить пяточную шпору — статьи от компании Еламед

Что такое плантарный фасциит?

Пяточные шпоры | Клиника Стариша

Лечение пяточной шпоры

Синдром пяточной боли. Плантарный фасциит и пяточная шпора. Суть, причины и способы лечения.

Лечение пяточной шпоры — цена в СПб, блокада пяточной шпоры | Медицинский центр

Почему развивается пяточная шпора?

Как проявляется данное заболевание?

Чем лечить?

Традиционное лечение

«Гвоздь» в подошве. Чем опасна пяточная шпора и как от нее избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Что такое пяточная шпора?

Симптомы пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Упражнения при пяточной шпоре

Стадии развития пяточной шпоры — CRB Clinic. Клиника ортопедии и реабилитации

Стадии развития пяточной шпоры

Далее в слайдах, услуги CRB Clinic применяемые в лечении «пяточной шпоры»

Симптомы, причины и методы лечения пяточной шпоры

Что такое пяточная шпора?

Что вызывает пяточную шпору?

Симптомы пяточной шпоры

Пяточная шпора против подошвенного фасциита

Пяточные шпоры уходят? Лечение пяточной шпоры, хирургия и профилактика.

Пяточные шпоры: всегда ли они причиняют боль?

Получите последнюю медицинскую консультацию от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Продукты и услуги

Что такое пяточная шпора? Узнайте о симптомах, причинах и лечении

Что такое пяточная шпора?

Какие бывают пяточные шпоры?

Подошвенная пяточная шпора:

Задняя пяточная шпора:

Что вызывает пяточную шпору?

Каковы факторы риска пяточной шпоры?

Каковы симптомы пяточной шпоры?

Как диагностируют пяточную шпору?

Как лечат пяточную шпору?

Консервативное лечение пяточной шпоры, в том числе:

Продвинутое медицинское лечение пяточной шпоры, в том числе:

Разоблачение мифов о пяточной шпоре

Могут ли пяточные шпоры пробить кожу стопы?

Можно ли рассосать пяточную шпору?

Как сломать пяточную шпору?

Может ли пяточная шпора вызывать боль в спине или бедре?

Каков прогноз при шпоре пяточной кости?

Как предотвратить пяточную шпору

Пяточная шпора

Уход на дому

Последующее наблюдение

Когда обращаться за медицинской помощью

Симптомы и лечение пяточной шпоры

Расширенное лечение пяточной шпоры

Симптомы и причины пяточной шпоры

Комплексная диагностика и лечение пяточной шпоры

различных типов пяточной шпоры | №1 Ортопедический центр

Синдром пяточной шпоры

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Загадка пяточных шпор: какое значение они имеют?

Добавить комментарий Отменить ответ