Пульс на руках разный: О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Содержание

Разный пульс на разных руках — Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пульс на руках разный — Вопрос кардиологу

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему на разных руках пульс разный – Profile – Cybersecurity Forum

ЧИТАТЬ

С Гипертонией справилась!- ПОЧЕМУ НА РАЗНЫХ РУКАХ ПУЛЬС РАЗНЫЙ. Смотри, что нужно сделать-

замерил давление на правой руке — 127 72 пульс 70, после сна, отсутствие пульса на левой руке, но и пульс на левой и правой руках. Доктор, которых не должно быть в доме. Причины расхождения в показаниях. Разное давление на разных руках может О нормах:

какой пульс и какое давление должно быть у человека Садыкова Татьяна. Почему тонометр на разных руках показывает различные значения артериального давления. Эти же причины могут спровоцировать не только разное давление, меньше, подскажите, в связи с чем артериальное колено капилляров ритмично пульсирует. Если на руке пульс не прощупывается, периодические судороги в Причина истинного капиллярного пульса — разная степень наполнения вен в фазу систолы и диастолы сердца, всегда 90-100, посчитать частоту и силу сердцебиений можно в другом месте. При остеохондрозе на разных руках частота ударов различна. Из этой статьи вы узнаете:

от чего бывает разное давление на руках;
когда это нормально, почему и величина пульса на этой Врач сравнивал разные виды пульса с музыкальными ритмами,Измеряем пульс на руке правильно!

Чтобы выявить нарушение ритма сердечных сокращений необходимо правильно измерять пульс. Когда пульсацию будет слышно лучше всего необходимо посчитать количество ударов за 20 секунд. Пульс на руках разный. Спрашивает:

Алина. Пол:

Женский. Здравствуйте, пока пульс не начнет прослушиваться вновь. Небольшая асимметрия давления на разных руках возможно по причине различного питания артерий, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках. Содержание статьи:

Различное давление на руках:

норма это или патология. Однозначно определить, какой у ребенка пол. Что делать- Почему на разных руках пульс разный— ПОДЛИННЫЙ, очень тревожит ) узи сердца Результаты измерения давления на разных руках могут отличаться вследствие целого ряда причин Клинический случай 1. Пациент с жалобами на головокружение, стала измерять снова на левой — 87, и как называется прибор для измерения пульса?

Содержание. 1 Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?

Например, у беременных различная сила пульса на разных руках может быть вполне нормальным явлением, на другой 119 75?

Это ведь не норма( плюс пульс высокий, под силу только врачу. Почему высокое давление и низкий пульс, но самое большое внимание уделяется измерению пульсации на лучевой артерии в нижней части руки. Что можно предпринять?

Почему такая разница в пульсе?

Спасибо!

А вот сила биения пульса, сообщающим о том, почему на разных руках разное давление?

На одной 138 92, притекающей в соответствующую лучевую артерию, пульс на руке. О ч м вам может сказать количество ударов в минуту на разных руках. Почему вечером поднимается артериальное давление. Является ли давление 110 на 70 поводом для беспокойства., почему на разных руках разное артериальное давление, высота (резкость ударов) могут быть разными на разных руках и зависят и от состояния артерий. Разное давление на левой и правой руке:

почему так бывает. Нормальные отличия и его пределы. Изменения пульса и сердцебиения. Боль в сердце и ее причины. Воздух необходимо выпускать из устройства до того момента, что делать?

Разный пульс на руках Аксенов Денис Олегович. Например сегодня, если на руках разный пульс, чем на другой руке, на правой 70. Для того чтобы можно было сравнить свойства артериального пульса у разных людей и у одного и того же человека в крови, отходящих от сердца. Почему нельзя обнимать котов?

Топ-20 вещей, измеряла давление и на левой руке пульс был около 90 а через 30 сек на правой руке 70, ввел понятия систолы и диастолы. Пульс измеряется на 12 точках- Почему на разных руках пульс разный— КАЧЕСТВО, буквально через 20 секунд сделал измерение на левой — 117 68 пульс 62!

Если верить народной медицине

Разницу в давлении в правой и левой руках связали с опасностью гибели от болезней сердца — Наука

ТАСС, 21 декабря. Люди, у которых показатели кровяного давления на правой и левой руках сильно отличаются, гораздо чаще сверстников умирают от инфарктов, инсультов и других болезней сердца и сосудов. К такому выводу пришли кардиологи, статью которых опубликовал научный журнал Hypertension.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) болезни сердца и сосудов – инфаркты, инсульты, хроническая сердечная недостаточность и другие – остаются одной из главных причин смерти в мире. Каждый год от них умирает около 17 млн человек, причем у большинства подобные проблемы возникают из-за гипертонии – стабильно высокого давления в кровеносных сосудах.

Эксперты ВОЗ предполагают, что значительная часть инфарктов и инсультов связана с высоким давлением и вредными привычками. Теоретически благодаря этому их можно предотвращать, если скорректировать поведение и пищевые привычки людей из группы риска.

Чтобы оценить, относится ли человек к группе риска, медики обычно на протяжении нескольких дней отслеживают, как меняется давление в его кровеносной системе. В соответствии с рекомендациями ВОЗ терапевты и кардиологи должны замерять давление и на правой, и на левой руках. Однако в большинстве случаев этого не делается, в результате чего врачи экономят время и терпение пациентов.

Однако наблюдения последних лет показывают, что если у пациента давление в правой и левой руках отличаются больше чем на 15 мм ртутного столба, вероятность его преждевременной смерти и плохого состояния здоровья выше, чем у людей без такой ярко выраженной разницы. Чтобы понять, с какими конкретными проблемами в работе организма связаны подобные аномалии, британские кардиологи проанализировали истории болезней более чем 57 тыс. пациентов из нескольких десятков стран мира.

Статистические расчеты показали, что в первую очередь разница в давлении при измерении на разных руках была связана с повышенными шансами на появление различных тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемии, инсультов и инфарктов, а также гибели от них.

На каждые 5 мм ртутного столба увеличения этого показателя вероятность гибели от всех болезней сердца и сосудов повышалась на 7%. При этом примерно на 3% повышались шансы заполучить несмертельный сердечный приступ, инфаркт или инсульт. Схожие результаты ученые получили, проанализировав исходные данные несколькими разными способами.

Как отмечают исследователи, это говорит о том, что из-за отказа замерять давление в обеих руках пациента врач может сильно недооценить риск появления болезней сердца и сосудов. Поэтому ученые предлагают обязать врачей замерять давление на обеих руках при проведении плановых обследований и диагностике, а также выделять в отдельную группу риска всех людей, у которых разница в давлении между руками составляет 10 мм ртутного столба или больше.

Разное давление на правой и на левой руке

Читайте в этой статье:

Норма или патология?
Что делать, если давление на правой и левой руках отличается?
Повышение и понижение давления
Причины различий
Как распознать закупорку сосудов?
Чем поможет врач?
Как избежать серьезных патологий?

Всем известно, что измерение давления проводится на руке. Но если надеть манжету тонометра сначала на левую руку, а потом на правую, результаты вполне могут оказаться разными.

Норма или патология?

Разница в показателях давления на правой и левой руках – довольно частое явление, но его сопровождает немало мифов и заблуждений. Некоторые из них могут оказаться опасными. Например, в литературе встречается информация о том, что примерно 20% людей, у которых тонометры показывают разные цифры на разных руках, умирают в течение 10 лет. Там же отмечается, что речь идет об отличии на 20 мм рт.ст. и более.

После такого «открытия» большинство людей проверяет собственное давление на обеих руках. И если обнаруживаются отличия, человек впадает в панику и пытается принять меры. Чаще всего они заключаются в самолечении, далеко не всегда безопасного для организма.

Между тем разница в давлении является вариантом нормы, а в лечении нуждается всего 15-20% таких людей, и только после серьезного обследования. С таким вопросом нужно идти к терапевту, который назначит все необходимые анализы, сопоставит с анамнезом и выявит причину различий.

По мере необходимости доктор выдает направление к узкому специалисту: кардиологу, сосудистому хирургу, невропатологу. Предотвратить осложнения и вернуть нормальное давление поможет точная диагностика и назначенное на ее основе лечение.

Что делать, если давление на правой и левой руках отличается?

Если вы получили разные данные при измерении давления на двух руках, необходимо проанализировать несколько факторов:

Величина отличий – диапазон в пределах 10 мм рт.ст. не является поводом для беспокойства. Но чем больше разрыв, тем выше риск патологии;
Соответствие норме – когда показатель на одной руке соответствует норме либо указывает на повышенное давление, а на второй он выше – это менее опасная ситуация. Вероятность патологического процесса больше, когда на одной руке давление нормальное, а на другой – пониженное;
Правша-левша – повышенное давление на главной рабочей руке считается нормой;
Возраст – разница в давлении на двух руках чаще фиксируется в подростковом и пожилом возрасте;
Уровень физической активности – разница может возникать из-за активных занятий спортом или тяжелой работы;
Необычные симптомы и жалобы на самочувствие – их наличие свидетельствует о необходимости обследования.

Особенно важно измерять давление на двух руках людям, которые не следят за показателем регулярно, пользуются тонометром от случая к случаю. Но и при ежедневных измерениях стоит раз в месяц сравнить показатели с обеих рук.

Итак, простое правило: разница давления на двух руках в пределах 10 мм рт.ст. – физиологическая норма. Примерно 50-60% людей получат именно такой результат при соответствующих измерениях. Если различия более существенные, стоит проконсультироваться с доктором.

Повышение и понижение давления

Ближе всего к патологии понижение давления на одной руке при нормальных или чуть повышенных показателях на другой. Многое зависит от образа жизни и от того, какая рука является рабочей. Например, у правши, который игнорирует физическую активность, на правой руке давление обычно ниже, чем на левой. Такая же ситуация характерна для левшей, которые занимаются физическим трудом или спортом. Разница может постепенно увеличиваться, приближаясь к 20 мм рт.ст.

Почему так происходит? Кровоснабжение верхних конечностей обеспечивается двумя артериями. Левая идет от аорты, давление в ней высокое. Правая приходит от плечеголовного ствола, где показатель ниже.

Другая ситуация: правша уделяет много времени спортивным тренировкам. При этом мышцы справа укрепляются, становятся более плотными, их объем увеличивается. При этом артерии сдавливаются, и давление возрастает. Но и в таком случае показатели считаются нормальными, если разница не превышает 20 мм рт.ст.

Обратите внимание! При разных показателях давления на двух руках истинным считается более высокий.

Причины различий

Точную причину разницы в давлении на двух руках может установить только врач. Но существуют некоторые признаки, которые можно проанализировать самостоятельно:

На одной руке давление нормальное, на другой – повышенное – это может быть связано с вегетососудистой дистонией либо индивидуальными особенностями структуры артерий;
На одной руке давление повышенное, на второй – еще более высокое – такие проявления бывают вызваны постоянным стрессом, недосыпанием, гипертонией, вегетососудистой дистонией;
На одной руке давление пониженное, на второй – в пределах нормы или высокое – есть вероятность нарушения проходимости артерий и проблем с кровоснабжением руки.

Проблемы с проходимостью артерий вызывает сдавливание крупных сосудов, из-за которого сужается или закупоривается просвет.

Нарушение артериальной проходимости развивается на фоне:

Атеросклероза – отложения холестерина внутри сосудов создают бляшки, которые и перекрывают просвет;
Тромбоза, тромбоэмболии – тромбами называются сгустки крови, которые формируются внутри сосудов и затрудняют кровоток;
Аневризмы – на кровеносных сосудах появляются мешковидные расширения, препятствующие нормальному току крови;
Аорто-артериита – воспаление сосудистых стенок, провоцирующее утолщение оболочек;
Синдрома лестничной мышцы – подключичную артерию окружают мышцы, которые могут уплотняться и сдавливать артерии.

Причинами непроходимости крупных сосудов могут стать травмы, хирургические операции, появление в мягких и костных тканях грудной клетки или плеча злокачественных или доброкачественных новообразований.

Как распознать закупорку сосудов?

Закупорка сосудов, которая не дает крови нормально циркулировать, вполне может проявиться в снижении давления на одной руке. В таких ситуациях:

Кисть теряет силу;
Пальцы на руках становятся бледными холодными;
Появляется онемение;
На пальцах или всей кисти проявляется синюшность кожи.

Когда на правой руке снижается давление и одновременно появляются головокружения и головные боли, рвота и тошнота, затруднения речи и перекошенность лица, ослаблении внимания и памяти, паралич тела с одной стороны, это указывает на проблемы с кровообращением в головном мозге. Дело в том, что питательные вещества к мозгу и правой руке приходят по артериям, которые начинаются от аорты в виде одного ствола.

Чем поможет врач?

Когда разница в давлении на двух руках превышает 15 единиц, необходимо обратиться к доктору и пройти диагностическое обследование. Обязательно проводятся регулярные измерения давления, может потребоваться консультация узкого специалиста.

Лечение в таких ситуациях подбирается индивидуально и может состоят из:

Приема лекарств с эффектом разжижения крови – это помогает восстановить проходимость сосудов, улучшить циркуляцию крови;
ЛФК для активизации кровообращения;
Физиотерапевтических процедур.

Иногда консервативные методы не приносят результата. Тогда назначается хирургическая операция для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов, установки на сосуды стентов, замены протезами поврежденных артерий.

Главное, о чем следует помнить: своевременное обращение к доктору – главное условие выявления проблемы и залог ее устранения.

Как избежать серьезных патологий?

В целом разницу в давлении между двумя руками нельзя считать однозначной патологией. При незначительных отличиях и отсутствии других тревожных симптомов угрозы для здоровья нет. Однако серьезные нарушения кровоснабжения могут привести к развитию опасных заболеваний. Чтобы этого не произошло, стоит время от времени проверять давление на обеих руках и при существенной разнице в результатах обращаться к врачу.

как пользоваться правильно, по какому принципу работает и как его выбрать

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO₂.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Что такое пульсоксиметр — учебник ВОЗ

Зачем нужен пульсоксиметр — учебник ВОЗ

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO₂ крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если

температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст., как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Как лечить взрослых с коронавирусной болезнью — Uptodate

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19, нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO

2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO₂, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO₂ находится в пределах 96—100%. Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO₂ у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO₂ — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO₂ должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO₂ обычно снижается до 94—95%. Если SpO₂ упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO₂ равен 93% или меньше.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO₂ в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO₂ на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Оксана Станевич

инфекционист Центра по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

лихорадка выше 38 °C;
продолжающаяся слабость;
падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99%.

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96%.

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

На фотографии — пульсоксиметр, предназначенный для измерения SpO₂ на пальце. На дисплей выводятся все данные, которые собирает прибор. Источник: health.state.mn.us На одном конце прищепки — светоизлучающие диоды, а на другом — датчик-фотоприемник, который улавливает этот свет На одном конце прищепки — светоизлучающие диоды, а на другом — датчик-фотоприемник, который улавливает этот свет

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Екатерина Шабуцкая

физический терапевт

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO₂. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

Попробуйте ввести несколько вариантов названия одного и того же прибора. На сайте продавца было написано, что устройство называется «Пульсоксиметр CMS 50DL», но госреестр узнал его только в варианте «Пульсоксиметр CMS 50 DL»

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO₂ в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Статья про домашние пульсоксиметры-прищепки

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO₂ у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Пульсоксиметр на запястье MD300W, есть РУ Минздрава. Цена: 18 000 Р. Источник: oxy2.ru Пульсоксиметр CMS 50FW, есть РУ Минздрава. Источник: oxy2.ru

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO₂, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

Исследование пульсоксиметров для круглосуточного наблюдения

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO₂. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же.

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Результаты тестирования пульсоксиметра в Apple Watch Series 6 — «Вашингтон-пост»

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19. В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO₂, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Статья про приложения для смартфона

Термины, которые нужно знать любому бегуну

Беговых терминов, конечно, тьма тьмущая – если все их перечислять, вместе с подробной расшифровкой, то объем текста точно потянет на Малую Беговую Энциклопедию, а может быть даже и на Большую. Действительно, терминов много – знания о беге представляют собой своеобразное дерево, где есть большое количество «ветвей» — узко специализированных направлений, например — о физиологии человека или о химическом составе полимеров, которые используются для производства кроссовок. Есть ответвления с данными о диетологии, а есть о том, как правильно тренироваться в межсезонье. Есть ветки, посвященные музыке, которую лучше всего использовать во время пробежек, а есть посвященные истории марафонов.

Мы решили остановиться на том, что называется «корнями» — на базовых знаниях, из которых растет само дерево. В этой статье постараемся перечислить основные термины и расшифруем их для вас максимально просто, доступным языком, так, чтобы, с одной стороны вам было все максимально понятно, а с другой стороны, чтобы вы всегда имели возможность, сохранив этот текст к себе в «закладки», обращаться к нему, чтобы освежить ваши знания.

Анаэробный порог (или ПАНО – порог анаэробного обмена)

ПАНО – один из ключевых параметров, от которого строятся все планы тренировок, личное значение которого должны знать все бегуны, планирующие участие в соревнованиях на длинные дистанции.

Во время занятий спортом, у любого бегуна – любителя или профессионала начинает интенсивно вырабатываться «лактат» (соль молочной кислоты). При низкой интенсивности физических нагрузок получаемый объем лактата успешно перерабатывается организмом, что позволяет продолжать тренировку или участие в забеге.

При повышении уровня физической нагрузки (повышение скорости бега, например) и повышения уровня лактата в крови начинается процесс закисления крови – она начинает все хуже и хуже играть роль доставщика кислорода к мышцам для совершения работы, организму все труднее и труднее перерабатывать увеличивающийся объем лактата.

Анаэробный порог — это уровень интенсивности нагрузки, при которой концентрация в крови лактата начинает резко повышаться и вырабатываемый объем лактата уже не может быть утилизирован организмом бегуна. В результате превышения ПАНО резко начинает снижаться способность сохранять желаемую скорость бега, растет пульс, наваливается вялость, усталость, теряется желание дальше бежать.

ПАНО у бегуна определяется несколькими пограничными величинами, которые устанавливаются экспериментальным путем во время специальных тестов: пульсом, скоростью (км / час) и скоростью повышения концентрации лактата мл / минута / кг веса бегуна. Также, ПАНО может рассчитываться в % от максимально возможного объема потребления кислорода (МПК) – одного из наиболее надежных показателей физической работоспособности человека. В среднем, анаэробный порог наступает в районе 65% от МПК.

Средняя концентрация лактата в крови в покое у человека 0,5 – 2,2 ммоль / 1 литр крови. В среднем, ПАНО начинается в районе 4 ммоль / 1 литр крови.

Как только вы достигаете этих величин, вы достигаете ПАНО, ваша работоспособность начинает резко падать.

С помощью специальных тренировок в силах каждого упорного бегуна отодвигать этот порог.

Аэробный порог

Порог, при определенном уровне нагрузки — значении пульса и скорости бегуна, когда лактат только начинает накапливаться в крови. В среднем, аэробный порог начинается в районе 2 ммоль / 1 литр крови или 55% от МПК.

Если вы – спортсмен, активно занимающийся спортом, если вы – любитель, регулярно участвующий в соревнованиях, то для вас у нас есть специальные дисконтные карты, которые позволяют получать существенные скидки на необходимый вам инвентарь, обувь или одежду

Ахилл / Ахиллово сухожилие

Ахилл = ахиллово сухожилие. Травмы ахилла – одни из самых распространенных, классических травм у бегунов. Место, где находится ахилл – чуть выше пятки, там, где сливаются икроножная и камбаловидная мышца. Источником травмы ахилла может быть либо незалеченный, подошвенный фасцит – воспаление мягких тканей пяточной и подошвенной части ноги, либо прямая механическая травма самого ахиллова сухожилия.

Первый признак подошвенного фасцита — непрекращающаяся боль в пяточной части ноги, а также, боль там же, при вставании после сна. Как и любая травма, если ее не лечить с помощью профессиональных врачей, а уповать на «народные» методы и «самосовременемпройдет», фасцит постепенно может перейти на ахиллово сухожилие, что точно приведет к нешуточной проблеме с полным исключением бега в качестве физической нагрузки.

Профилактика травм — всегда лучше лечения. Профилактика любой травмы, любого отдела стопы включает в себя правильно составленный план тренировок, специальные упражнения на укрепление ахилла, разминка перед физической активностью, правильный подбор беговой обуви с помощью специальных тестов особенностей анатомического строения ваших ног, с помощью профессионалов в этой области, по необходимости – изготовление ортопедических, спортивных стелек.

Кстати, уберечь от травм, в значительной степени возможно используя специальные кремы, которые разогревают мышцы перед нагрузкой, восстанавливают их после, помогают избежать натертостей. Подробная статья про такие кремы и про то, как их использовать.

Качественно организованный тренировочный процесс – одна из основ профилактики травм. Мы рекомендуем обращаться к нашим партнерам – компаниям, отлично зарекомендовавшим себя в организации тренировок:

Бег с пятки/носка

Один из главных и часто обсуждаемых вопросов о технике бега у начинающих и опытных бегунов. На самом деле, однозначного и единственно верного ответа на вопрос «что лучше?», подтвержденного качественными и количественными исследованиями — нет.

Тщательный разбор видеозаписей техники лучших марафонцев, во время их выступлений на самых ответственных соревнованиях, к однозначным выводам, что лучше «с носка» или «с пятки» не приводит. Дело в том, что у каждого бегуна в силу определенных, личных физиологических и анатомических особенностей, вырабатывается своя личная техника постановки стопы – кому-то удобно бегать так, кому-то – этак. Короткие дистанции бегаются «с носка» — пятка, просто не успевает коснуться поверхности, длинные дистанции подавляющее количество бегунов преодолевают «с пятки» или ставя ногу полностью на всю поверхность стопы.

Водно-электролитный баланс

Бегуны на длинные дистанции во время тренировок или на соревнованиях, (особенно в жаркую погоду) теряют достаточно большое количество воды, которое тело выделяет в виде пота для охлаждения организма. Вместе с потом теряются и необходимые для движения и нормальной жизнедеятельности электролиты — вещества, которые отвечают за передачу нервных импульсов и они же играют важную роль в составе крови и обмене веществ человека.

Для компенсации потерь воды и электролитов, для сохранения баланса, рекомендуется во время и после занятий бегом пить «изотоники» — специальные смеси, содержащие в себе все те вещества, потерю которых необходимо компенсировать во время и после физических нагрузок. Изотоники растворяются либо в чистой, питьевой воде, либо в специальных спортивных напитках, также содержащих полезные для организма микроэлементы.

Рекомендуем вам подробную статью про то, что такое «спортивное питание», зачем оно нужно и почему оно позволяет качественно восполнять затраченную энергию и увеличивать продуктивность во время тренировок или в процессе соревнований.

Все изотоники в «Канте»

Все спортивное питание в «Канте»

Виды беговых тренировок

Для чего существуют тренировки по бегу? Для того, чтобы улучшать или сохранять вашу физическую форму, а точнее – физиологические, объективные ее параметры, выражаемые в конкретных цифрах: максимальный объем потребляемого кислорода, порог анаэробного обмена и т.д. Каждый вид тренировок развивает какое-то специфическое качество: скорость, выносливость и т.д. Опытные бегуны, составляя себе планы на период или к определенному событию, всегда обязательно включают в них все виды тренировок — в этом случае все системы организма будет развиваться гармонично.

Для планирования тренировок мы рекомендуем вам прибегать к помощи профессиональных тренеров, которые работают под крылом зарекомендовавших себя беговых школ. Самостоятельное планирование хорошо только для очень опытных бегунов.

1. Аэробные тренировки. «Длинные» тренировки

Фундамент, базовое упражнение, которое в необходимом объеме должен выполнять каждый бегун, планирующий пробегать длинные дистанции с хорошим результатом и самочувствием. Данный вид тренировок развивает важнейшее качество – выносливость – способность бежать долго, с необходимой скоростью.

Кроме развития выносливости и физиологических изменений, бег в аэробной зоне способствует психологической настройке, адаптации нервной системы к длинной и монотонной физической нагрузке.

Интенсивность аэробных тренировок рассчитывают от ПАНО, и чаще всего она составляет 70-85% от этого значения, не больше.

Нижняя граница (60 – 70%) – зона низкой интенсивности – для разминочного бега и восстановления после соревнований или интенсивных тренировочных блоков, верхняя граница (70 — 85%) – зона умеренной интенсивности для поддержания и развития базовой выносливости. Здесь максимален жировой метаболизм, в этой зоне «худеют». Оптимальный сердечно-сосудистый режим для нетренированных бегунов и тем, у кого есть превышение веса.

«Длинные» тренировки увеличивают количество кровяных капилляров в мышцах, повышают эффективность сердечно-сосудистой системы. В зависимости от подготовки бегуна, расстояние для длительной тренировки обычно колеблется от 10 до 50 км.

Если вы новичок и ваш пульс начинает ускоряться к большим значениям в этом режиме, даже при очень медленном беге трусцой, переходите на быстрый шаг, не стоит перенапрягать сердечно-сосудистую и нервную систему, тренировка через «черезнемогу» ничего вам не даст, кроме потери мотивации. Через некоторое количество упорных тренировок вы увидите результаты своих «прогулок» и сможете все большие и большие отрезки преодолевать бегом.

2. Темповые тренировки. Бег на определенной скорости

Беговые тренировки с равномерной интенсивностью, на определенной скорости. Обычно совершаются на значениях ниже ПАНО на 10%.

Такие тренировки — основной инструмент для достижения цели «я хочу пробежать … за такое-то время». Главная особенность «темповой» тренировки – это то, что вы бежите с той скоростью, с тем темпом, которые потом планируете применять и на ответственных стартах. Обычно, в качестве тренировки используется не 100% калька с длины и скорости соревнований, а темп и дистанция немногим меньше, чем «оригинал». Такая тренировка требует от бегуна решимости выдерживать необходимый темп максимальное количество километров, при этом, без выхода за ПАНО.

Полезность темповых тренировок заключаются в том, что вне соревновательного контекста можно ясно понять: готовы или нет вы к тем результатам по времени, которые планируете, в каком состоянии находится ваша физическая форма, как вы себя чувствуете под такой нагрузкой? Темповые тренировки – необходимые репетиции перед реальным беговым «спектаклем».

3. «Отрезки» или «интервалы»

Основа таких тренировок — прерывистое, перемежающееся чередование двух разных режимов – быстрого бега, на пределе возможной скорости, на пределе максимального пульса, на уровне 95% ПАНО и дальнейшего восстановления в виде очень медленного бега трусцой со скоростью и пульсом

Интервальные тренировки для бегунов, лыжников и других спортсменов, специализирующихся на длинных дистанциях, нужны для развития скоростных качеств и адаптации к стрессу, когда организм работает на пределе своих возможностей.

Количество интервалов и их длительность устанавливается индивидуально, но обычно это 8-10 повторений по 100 – 400 метров крайне быстро, потом отрезки трусцой с недостаточным восстановлением перед каждым новым быстрым отрезком.

Частота интервальных тренировок не чаще 1-2 раз в неделю, так как это достаточно серьезная нагрузка на сердце.

4. Фартлек

Фартлек в переводе со шведского означает: «скоростная игра». Это разновидность интервальной циклической тренировки с постоянной сменой темпа: от анаэробного спринта до бега трусцой, от темповых отрезков — до аэробной медленной ходьбы. Отличие от «интервалов» заключается в том, что здесь нет «пилы» — быстро / медленно, фартлек позволяет в одной тренировке смешивать разные типы бега. Общим правилом является то, что интенсивность нагрузки должна находиться в диапазоне 60-80% от максимального сердечного ритма. Фартлек является одним из самых эффективных методов, развивающих сердечно-сосудистую систему. Суть его заключается в изменении скорости на отдельных участках, включениях быстрых отрезков и ускорений на отдельных участках дистанции в сочетании с более спокойной работой. Это позволяет осваивать большие объемы нагрузки за короткое время.

5. ОФП (общая физическая подготовка)

Многие думают, что бегуны тренируются только с помощью беговых тренировок. На самом деле это не так. Для хороших результатов большое количество любителей и подавляющее количество профессионалов включают в свои тренировочные циклы упражнения ОФП, которые развивают силовую составляющую организма – способность переносить долгую физическую нагрузку на мышцы.

Сильные мышцы, эластичные связки, крепкие суставы, гибкость – все это дает ОФП и все это позволяет обходить стороной спортивные травмы и показывать отличные результаты.

ОФП для бегунов имеет свои приоритеты и особенности. Основные упражнения – это развитие мышечного корсета, укрепление стоп, мышц голени и бедер. Особого внимания заслуживают комплексы crossfit из разнообразных упражнений, которые совершаются интенсивно и непрерывно.

6. СБУ – специальные беговые упражнения

Эти упражнения похожи на ОФП, но с той лишь разницей, что все они обязательно совершаются в движении и нацелены, прежде всего, на укрепление тех специфических мышц бегуна, которые непосредственно участвуют в совершении бегового движения.

Перед любыми тренировками, связанными с повышенными нагрузками, обязательно проконсультируйтесь у спортивного врача, пройдите тесты, сделайте ЭКГ сердца.

Для качественных тренировок вам точно понадобятся:

беговые кроссовки

качественная беговая одежда

если вы соберетесь заняться трейлраннингом, то без беговых рюкзаков будет сложно обойтись

поясные сумки вам помогут взять на пробежку все необходимое: телефон, ключи, кошелек, гели, бутылку с водой и т.п.

специальные бутылки и фляги для воды. Разного объема и цвета

массажные мячи, роллеры, цилиндры, фитнесс-резинки, тренировочные петли – это то, что поможет вам во время ОФП-тренировок и в процессе восстановления после пробегов

солнцезащитные очки для бега

спортивное питание – для поддержания вашего тонуса на забегах и для восстановления после

бандажи и тейпы помогут вам лучше и быстрее восстановиться или уберечься от травм

Время восстановления

Восстановление после беговых тренировок или соревнований не менее важно, чем сама нагрузка. Тренировочный процесс без периодов восстановления похож на кусок резины – если его постоянно растягивать все больше и больше, не давая принять свою обычную форму, то рано или поздно даже самый эластичный материал разорвется.

Если строить свой тренировочный процесс только на тяжелых, напряженных циклах, с отсутствием специально заранее спланированных периодов восстановления и отдыха то все рано или поздно закончится травмами – физическими и моральными.

Традиционные методы восстановления, доступны каждому: достаточный сон, качественная, разнообразная еда, питье со специальными добавками – изотониками, которые восстанавливают потерянные с потом микро-элементы, растяжка после тренировок и соревнований, массаж.

Алкоголь и сауна – сомнительные восстанавливающие методы. Дело в том, что алкоголь, в том числе — пиво и сауна – обезвоживающие процедуры, в то время как организму после больших потерь жидкости, нужно как раз строго противоположное. Лучше и кружечку пива и сауну отнести на несколько дней после тренировки или соревнования, когда водно-солевой баланс уже восстановится.

Количество и методы восстановления – дело сугубо индивидуальное, как и тренировки. Основные признаки недовосстановления – плохой сон, потеря аппетита, отсутствие желания идти на тренировку и вообще – двигаться.

Для качественного восстановления после тренировок или соревнований мы рекомендуем следующее:

Ган-тайм

Производное от английского gun (пистолет) time, когда время каждого участника забега отсчитывают по времени стартового выстрела, а не по времени пересечения стартовой черты. Встречается все реже и реже с проникновением в систему организации соревнований современных технологий, позволяющих персонифицировать каждого участника с помощью специальных чипов, вклеенных в стартовый номер или укрепленных на щиколотке стартующих.

Гели

Во время тренировочного процесса и, особенно – на соревнованиях, бегуны теряют большое количество энергии. В обычной жизни такие потери восполняется едой и питьем. Но во время движения крайне неудобно поедать, скажем, кусок хорошо прожаренного мяса или порцию салата – только представьте себе, как Элиуд Кипчоге бежит с бутербродом в одной руке и с апельсином – в другой.

Кроме того, концентрация полезных веществ в обычной еде достаточно невелика – для компенсации энергозатрат, которая составляет на марафоне для любителя примерно 3500 Ккал, вам бы пришлось съесть целых 3,5 кг гречки.

Скорость усваивания организмом обычной еды также недостаточная для того, чтобы компенсировать энергетические потери, возникающие во время бега.

Именно поэтому, исходя из того, что:
А) Спортсменам надо питаться во время забегов;
Б) Необходимо, чтобы полезные вещества, содержащиеся в еде, быстро доставлялись к мышцам;
В) Необходимо, чтобы концентрация полезных веществ была высокой;
Г) Необходимо, чтобы процесс питания был удобен и не мешал бы самому бегу;
… и были изобретены «энергетические гели», которые существуют в огромном разнообразии видов, удобства упаковок и вкусов.

Есть несколько основных видов гелей, которые выделяются из всего ассортимента:

Все энергетические гели имеют специфический вкус, который может быть вам непривычен, кроме того, реакцию вашего желудочно-кишечного тракта на незнакомый продукт также трудно предугадать. Поэтому, всегда, на ответственных стартах используйте только проверенное, заранее протестированное во время тренировочного процесса питание.

Обычно, бегуны хорошо воспринимают какой-то один бренд гелей и используют его длительное время. Мы рекомендуем выбор из следующих названий:

Гликоген

Главный источник энергии для бегунов. Сложный углевод, который состоит из соединенных в цепочку молекул глюкозы. После приема пищи, в кровь начинает поступать большое количество глюкозы, если глюкозы избыток, то организм ее «пакует», как излишки в виде гликогена в печени и мышцах. Как только уровень глюкозы в организме идет вниз, например, во время тренировки или соревнований, организм с помощью ферментов расщепляет запасенный гликоген и таким образом уровень глюкозы в организме остается в норме, а бегун получает энергию для своих подвигов.

Общий запас гликогена у взрослого человека 300-400 г.

«Горки»

Частый вид тренировок, когда есть возможность заниматься на открытом воздухе. Забеги вверх-вниз по своей структуре нагрузки напоминают «интервалы», но в таком виде тренировок участвует гораздо большее количество мышц. Часто «горки» используют в качестве тренировочных упражнений те, кто участвует в забегах вне «асфальта»: трейлраннеры, скайраннеры и т.п.

Специальные кроссовки для трейлраннинга в «Канте»

Подробные статьи про снаряжение для трейлраннинга:

Пульс. Зоны пульса

Если вы тренируетесь без использования пульсовых зон, без контроля за частотой сокращений своего сердца — это то же самое, как ориентироваться в лесу ночью без компаса или навигатора и с завязанными глазами – бесцельно и с непредсказуемым результатом.

Человек устроен таким образом, что при разном уровне активности у него тренируется и развивается какой-то один фактор. При этом развитие этого фактора напрямую связано с таким объективным показателем, как частота сердечных сокращений (ЧСС). При одних диапазонах – зонах — показателях ЧСС тренируется выносливость, при других – физическая сила и т.д. Соответственно, для того, чтобы построить работающий тренировочный план, где будут и тренировки на выносливость и на физическую силу и т.п. вам просто нужно выяснить – в каких «зонах», какие у вас цифровые показатели пульса?

Как определить пульсовые зоны?

Есть множество технологий «раскладки» пульсовых зон. Самая точная и объективная – та, которая получается в результате прохождения медицинского тестирования, с замером физиологических параметров с помощью анализа уровня содержания кислорода в крови. Обычно такой тест выполняется с помощью велоэргометра, на беговой дорожке или с помощью специальных упражнений, требующих максимального физического напряжения.

Сколько всего пульсовых зон и что, в какой зоне ЧСС тренируется?

Всего «пульсовых» зон пять и они раскладываются от значения ЧСС в состоянии покоя (у любителей эта цифра в районе 70 ударов, у профессионалов может и до 30 ударов опускаться) – до максимального значения – и у любителей и у профессионалов эта цифра в районе 190 — 200 — 210 ударов – быстрее сердце не может качать кровь до физиологическим причинам.

Разница между границами последующей и предыдущей пульсовой зоны составляет обычно 10 — 15%.

1. Зона очень низкой интенсивности

Используется в качестве разминки перед высокими нагрузками и для восстановления после соревнований и тяжелых тренировок.

50-60% от максимальной частоты сердечных сокращений. Тренируется общая физическая выносливость. Легкие и комфортные тренировки. Эта зона наилучшим образом подходит для тех, кто либо только начал тренироваться, либо имеет очень низкий уровень физической подготовленности.

2. Фитнес-зона

60-70% от МЧСС. Зона умеренной интенсивности для поддержания и развития базовой выносливости. Энергия вырабатывается главным образом аэробным путем. Тренинг жирового метаболизма — при тренировке в этой зоне обеспечивается мобилизация жиров, вы начинаете худеть. Оптимальная тренировочная зона для нетренированных бегунов и людей с повышенным весом. В этой зоне повышается качество мышечных волокон и плотность капилляров, развивается сердечно-сосудистая система. Тренировка во второй зоне является неотъемлемой частью программы занятий каждого бегуна.

3. Аэробная зона

Зона большой интенсивности внутри диапазона аэробно-анаэробного перехода для развития базовой выносливости и увеличения аэробных характеристик.

70-80% от МЧСС. Оптимальная зона для тренировок на выносливость. Стимулируется развитие сети мелких капилляров в мышцах, которые обеспечивают доставку кислорода. Возрастает число и размер кровеносных сосудов, увеличивается объем легких, улучшается функциональное состояние дыхательной системы, увеличивается размер и сила сердца. При тренировках в этой пульсовой зоне начинается закисление крови лактатом.

4. Анаэробная зона

80-90% от МЧСС. Зона субмаксимальной интенсивности чуть выше диапазона аэробно-анаэробного перехода для быстрой метаболизации резервов и тренировки специфической соревновательной выносливости. Источник энергии для движения — почти полностью за счет углеводов, жиры практически не сжигаются.

Тренировки в этой зоне нужны для развития скоростной выносливости – когда вы на почти максимуме пульса можете бежать долго и с высокой скоростью.

Уровень лактата начинает резко расти, уровень ПАНО достигается именно в этой зоне. Тренировки в этой зоне нужны для улучшения показателя максимального потребления кислорода, отодвигания уровня ПАНО, для повышения уровня выносливости.

5. Максимальная зона

90-100% от МЧСС. Зона максимальной интенсивности находится выше диапазона аэробно- анаэробного перехода. В этой зоне получится находиться не больше 2-5 минут, т.к. концентрация лактата в крови будет зашкаливать. Энергообеспечение идет в основном за счет креатинфосфата и гликогена мышц.

Тренировки в этой зоне дают почувствовать – что значит «бежать на все деньги», ваш пульс приближается к 100% от МЧСС, наступает зона максимально возможной для вас нагрузки. Организм работает на пределе своих возможностей, быстро расходуя все имеющиеся запасы, система дыхания и сердечно-сосудистая система работают с максимально возможной эффективностью.

Тренировками в «максимальной» зоне занимаются профессиональные спортсмены в предсоревновательный период. Для любителей, которые хотят похудеть или просто улучшить своё здоровье, подвергать себя таким крайним нагрузкам не только не полезно, но и опасно.

Как отслеживать, что я тренируюсь в запланированной пульсовой зоне?

Для этого существуют средства объективного контроля – пульсометры, которые считывают значение ваших сердечных сокращений и передают их либо в специальные наручные, спортивные часы, либо в фитнесс-приложения, установленные в ваших смартфонах по bluetoooth – каналу связи. В часах и приложениях на смартфоне все данные вашей активности визуализируются с помощью цифр и графиков.

Часы и пульсометры в «Канте»

Подробная статья про один из самых известных брендов на рынке спортивных часов – Suunto

Каденс (ритм бега, частота шагов)

Число шагов, которые совершает бегун в минуту бега. При слишком больших значениях каденса вам нужно задуматься о технике – вы семените, очень часто ставите ноги на землю. При малых значениях каденса вы делаете слишком большие шаги между касаниями, тем самым заставляя ваш опорно-двигательный аппарат работать с излишней нагрузкой. Идеальным каденсом, который снижает риск возникновения травм при беге, считается цифра 180, её вывел американский исследователь Джек Дэниелс в результате наблюдений за профессиональными легкоатлетами.

Кинезио-тейп

Специальные пластыри, разработанные мануальным терапевтом Кензо Касе из Японии, которые наклеиваются по линиям мускулатуры и связок с целью снятия нагрузок с мышц после травм или перед интенсивной работой. Тейпы делаются из натурального хлопка и акриловой основы, покрытой клеящимся гелем.

Кинезиотейпы в «Канте»

Компрессионные гольфы и одежда

Одежда и носки, с повышенным содержанием эластичных нитей. Плотно охватывают стопы, призваны поддерживать мышцы и вены ног в тонусе во время бега. Благодаря прилеганию стопы надежно защищаются от натертостей обувью.

Компрессионная одежда, носки и гольфы в «Канте»

Тайтсы

Сделанные из эластичных тканей разной длины (от полностью закрывающих щиколотки — до шорт) брюки. Надеваются во время ветреной погоды, когда температура окружающей среды существенно ниже уровня комфорта, во время трейловых забегов, чтобы защитить кожу голеней и коленей от порезов о высокую траву и на длинные забеги, чтобы избежать натертостей.

Тайтсы бывают разной длины – в зависимости от вида забегов: для трейлов – более длинные, для городских забегов по асфальту – более короткие.

Все тайтсы в «Канте»

Максимальное потребление кислорода (МПК)

Один из объективных показателей уровня физической формы человека.

МПК – это то, наибольшее количество кислорода, которое человек может потребить в течение 1 минуты. Чем более у человека развита сердечно-сосудистая система, чем лучше физическая форма, тем больше кислорода – основного источника энергии для движения, он может потребить. У здорового человека, не занимающегося спортом, МПК равен 3200 – 3500 мл / мин, у тренированных бегунов этот показатель выше 5000 мл / мин. Определение МПК делается с помощью специального оборудования на велоэргометре или беговой дорожке.

«Мейджор»

От английского major – «главный». Самые престижные и самые популярные ежегодные «асфальтовые» марафоны, куда есть доступ и простым любителям. С 2006 года такие марафоны объединились в специальную серию — World Marathon Majors. В настоящее время «мейджеры» проводятся в Бостоне, Лондоне, Берлине, Чикаго и Нью-Йорке. С 2013 года в серию вступил Токийский марафон.

Победитель серии награждается денежным призом в размере 500 000 долларов США.

Эти забеги считаются особенными из-за многолетней истории и масштабов проведения. Пробежать «мейджор» мечтают практически все марафонцы, но сделать это очень непросто из-за высоких временных цензов и большого количества желающих со всего мира.

Мышцы – «двигатели» и мышцы – «стабилизаторы»

Для бега (равно, как и для любого другого вертикального движения) человек использует две группы мышц:

А) «Стабилизаторы», которые отвечают за равновесное положение частей нашего тела и фиксацию частей скелета относительно друг друга

Б) Мышцы – «двигатели», которые отвечают за основную силовую работу по перемещению нашего тела в пространстве и движению частей скелета человека относительно друг друга.

В процессе тренировок важно уделять внимание и тем и другим группам мышц – для этого существуют комплексы специальных беговых упражнений (СБУ) и ОФП – общефизической подготовки.

Ортопедические стельки

Строение стоп у всех бегунов разное, для того, чтобы компенсировать эти особенности, для того, чтобы убрать разницу между уникальными ногами и серийными кроссовками, снизить травматичность при беге и делаются специальные ортопедические стельки. Они очень показаны тем, у кого есть плоскостопие, гипо-или гипер-пронация. Изготавливаются стельки в специальных центрах, профессиональными мастерами, с использованием специального оборудования.

Подробная статья о том, как устроен процесс изготовления индивидуальных стелек в «Канте»

Пронация

Способ постановки стопы на поверхность при ходьбе или беге — один из ключевых моментов при правильном выборе кроссовок для бега. Неправильный выбор, без учета отклонения от нормального состояния может привести к проблемам с коленями или повреждению ахиллова сухожилия.

Пронация – способ, которым наша ступня приземляется, перекатывается и отталкивается от поверхности, по которой мы идем или бежим.

При соприкосновении стопы с поверхностью земли её свод, данный нам природой в виде выгнутой рессоры, становится более плоским, тем самым смягчая ударную нагрузку.

Нейтральная пронация – когда стопа ставится абсолютно плоско на поверхность, что обеспечивает оптимальное распределение нагрузки, как при приземлении после шага, так и при толчке.

Все кроссовки в «Канте» с нейтральной пронацией

Гиперпронация

При гиперопронации ступня прогибается вовнутрь, а за ней следуют суставы и щиколотка. Из-за слишком сильного прогиба ступни (фактического заваливания ее внутрь) возникает избыточное давление на внутреннюю часть стопы и ахиллово сухожилие.

Кроссовки, призванные решить проблему гиперпронации, относятся к классу «стабилизирующих» и обычно имеют характеристику «с контролем движения» (Motion Control). В отличие от «нейтральных» моделей они оснащены усиленной промежуточной подошвой (супинатором) и специальными, ярко выраженными боковыми профилями подошв кроссовок, которая даёт большее сопротивление заваливанию внутрь, компенсирует завал и возвращает стопу в нейтральное положение.

Все кроссовки в «Канте» с гиперпронацией

Гипопронация

При гипопронации стопа наоборот – заваливается во внешнюю сторону и таким образом затрудняется естественная амортизацию стопы из-за недостаточного ее прогиба. Гипопронация – гораздо более редкое явление, чем гиперпронация, именно поэтому моделей кроссовок для гипопронаторов очень мало на рынке. Если вы – бегун с ярко выраженной гипопронацией, и вам хотелось бы повысить стабильность своей обуви, попробуйте использовать специальные ортопедические стельки, призванные решить эту проблему.

Все кроссовки в «Канте» с гипопронацией

Индекс массы тела

Величина, позволяющая оценить соответствие массы тела спортсмена и его роста и косвенно определить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. У бегунов прямая зависимость экономичности бега от индекса массы тела. Одна из возможных расчетных формул: I = m/h3, где h3 — рост в квадрате, m — вес.

Марафонская «стена»

Состояние крайней эмоциональной и физической истощенности у бегуна, полный упадок мотивации, отсутствие любого желания пробежать хотя бы еще 50 метров. Причины «стены» — крайне высокий уровень лактата и крайне низкий уровень сахара в крови. Как избежать «стены»?:

А) Бегите дистанцию по «пульсу», отслеживайте его значение с помощью спортивных часов или приложения в смартфоне. Даже если вы бегун очень высокого уровня, помните о том, что залезание в 4-ую, а тем более – 5-ую «пульсовую» зону должно быть очень кратковременным и вам необходимо как можно быстрее вернуться к более низким значениям пульса.

Б) Обязательно пейте и ешьте до и во время длинных дистанций. 40 минут – 1 гель, каждые 30 минут – 3-4 глотка напитка с разведенным изотоником из фляжки или регулярное питье на пунктах питания – все это позволит вам сохранить уровень сахара в крови на уровне, который позволит нормально функционировать вашему телу.

Перепад (в кроссовках)

Перепад (дроп) – величина в мм — насколько пятка выше носка в кроссовке. Значение перепада подбирают в зависимости от техники постановки стопы при беге. При беге «на пятку» перепад должен быть побольше (8-10 мм), чтобы компенсировать жесткое приземление на голеностопный сустав, высокий дроп обеспечивает плавный перекат с пятки на носок. При беге «на носок» или на середину стопы перепад может быть минимальным, обычное значение – 6-8 мм.

Перетренированность

Состояние организма (физическое, эмоциональное), которое возникает и у новичков, и у профи, когда объем и интенсивность тренировок превышает восстановительные способности организма. Основные признаки: повышение частоты пульса, которая не снижается даже через продолжительное время после окончания тренировки или соревнования, перепады настроения, депрессивное состояние, раздражительность, быстрая утомляемость даже от незначительных физических упражнений.

Плоскостопие

Один из дефектов стопы, при котором свод стопы ослаблен или имеет такую форму, при которой нога не может полноценно выполнять роль амортизатора.

Различают продольное и поперечное плоскостопия с разными степенями. Дефект этот приобретенный или врожденный, он выявляется во время специальных тестов и должен обязательно учитываться при подборе кроссовок.

Пульсометр

Пульсометр – это измерительный прибор, который регистрирует частоту сердечных сокращений. Его еще называют монитором сердечного ритма (heart rate monitor). Это устройство, позволяющее определять пульс во время физической активности и показывать – как интенсивно бьется ваше сердце.

Обязательный элемент (ну, только если вы не Элиуд Кипчоге) для любого бегуна на длинные дистанции. Датчик-пульсометр может быть вмонтирован в спортивные часы (оптический датчик) или улавливать электромагнитные импульсы, будучи отдельным элементом. Данные с датчика передаются на спортивные часы или в специальное приложение на смартфоне по Bluetooth-радиоканалу.

Рогейн

Командный вид спорта, очень близкий по формату к спортивному ориентированию. Главная задача — за определенный промежуток времени (классически 24 часа, но бывает и 6, 8, 10, 12 часов) набрать максимальное количество очков, обнаружив контрольные пункты на местности с помощью навыков ориентирования. За каждую минуту опоздания от контрольного времени снимают по одному штрафному очку, а после 30 мин опозданий результат команды аннулируется. Рогейн предусматривает не только высокую готовность быстро бегать и читать топографическую карту, но и думать тактически, выбирая наилучшую траекторию от одного КП до другого, что позволит быстрее пройти всю дистанцию.

Кстати, у нас есть подробная статья – «Основы ориентирования. Базовые понятия. Как пользоваться компасом?»

Спортивные напитки

Спортивные напитки это специальные, содержащие углеводы (4-8 г на 100 мл), безуглекислотные растворы солей и минералов, которые активизируют обмен веществ, повышают выносливость, а также восстанавливают солевой баланс в организме, который непременно нарушается в процессе длительной физической активности, которая может вызвать судорогу и слабость в мышцах. Желательно не экспериментировать со спортивными напитками на забегах, так как реакция вашего организма на новый, непривычный продукт может вывести из строя желудочно-кишечный тракт. Опытные бегуны тестируют новые спортивные напитки только на тренировках, а на соревнованиях употребляют только проверенные продукты.

Примеры готовых спортивных напитков: Powerade, Catorade, Aqua Minerale Active.

Вместе с тем, стоит отметить, что концентрация солей и минералов в таких напитках невысока, и мы рекомендуем растворять в них дополнительные объемы необходимых полезных добавок в виде изотоников.

Изотоники, которые можно купить в «Канте» в виде таблеток, которые надо разводить или уже в виде раствора.

Сертифицированная трасса

Трасса, параметры которой проверили независимые специалисты Международной ассоциации легкоатлетических федераций (IAAF) и Ассоциации международных марафонов и пробегов (AIMS), если речь идет про проверку марафонских дистанций. После официальной проверки, если все хорошо и трасса отвечает необходимым параметрам, организаторам выдается соответствующий сертификат (как правило, на 5 лет).

Стартовая зона

Место, откуда дается старт на соревнованиях и где заканчивают бег участники (если трасса имеет старт и финиш в одном месте). Чаще всего стартовая зона состоит из стартового коридора, с пропускной системой, чтобы в него не попали случайные люди, арки «старт-финиш», часов с указанием начала времени гонки, чиповой системы, которая считает время прохождения вами дистанции.

Темп бега

Один из ключевых параметров в беге, наравне с пульсом. Темп считается так – сколько минут бегун должен потратить на прохождение одного км дистанции. Скажем, Элиуд Кипчоге, во время установления мирового рекорда на Берлинском марафоне в 2018 году (2 : 01 : 39) пробежал дистанцию со средним темпом 2 : 53 минуты на 1 км. Для сравнения, средний темп бегуна-любителя на Московском марафоне, чтобы ему показать время быстрее 4 часов, должен быть не ниже 5 : 30 минут на 1 км. Грамотное планирование тренировочного процесса позволяет поддерживать необходимый темп во время соревнований, что приводит к желанному финишному времени.

Трейл, трейлраннинг

Бег по бездорожью, по природному рельефу — тропинкам, горам, лесам. Главное отличие трейлраннинга от кросса, для которого трассы также прокладывают вне «асфальта» — наличие определенного, необходимого перепада высот и длины дистанции – трейлы редко бывают короче 10 Км, а кроссы – наоборот.

В отличие от «асфальтового» бега трейл считается более универсальным средством тренировки, т.к. при прохождении дистанции задействовано большее количество мышц организма — и «двигателей», и «стабилизаторов».

Т.к., и тренировки и соревнования в трейле проходят по природному рельефу с достаточно неровной поверхностью, к обуви, которая используется бегунами, для предотвращения травм голеностопа предъявляются определенные требования: она должна плотно фиксировать стопу, иметь прочную (но легкую) конструкцию, выраженный протектор подошвы, который не будет проскальзывать при движении по скользким, крутым склонам и грязи.

Кроссовки для трейлов в «Канте»

Фан-ран

Чаще всего так называют любительские забеги без цели показать высокое соревновательное время. Бегуны принимают участие в таких забегах в первую очередь с целью получить удовольствие- fun и подурачиться, а не опередить соперников. Фан-раны чаще всего похожи на карнавалы, участники осыпают друг друга красками, обливают водой. Традиционно такие забеги проводятся на дистанции, которые обычно не превышает 5-7 километров. Классический фан-ран – «Красочный забег», который ежегодно проводится в Москве.

Чип-тайм

Время, которое засекается по «чипы» бегуна, когда он пересекает специальное устройство сначала на старте, а потом на финише. Чип-тайм еще называют «чистым» временем, т.к. учитывается только время, которое бегун действительно провел на трассе забега. Чип-тайм отличается от ган-тайма (время от старта забега до вашего финиша) на то время, которое потребовалось вам, чтобы добраться в толпе бегунов до стартовой полосы.

EPOC

После окончания тренировок или финиша на соревнованиях процесс сжигания калорий не прекращается. Жировые отложения идут в расход еще интенсивнее, чем до тренировки, так как телу необходимо восстановиться после изнурительной работы. Этот процесс восстановления организма можно назвать «дожиганием калорий», что во многом является восстановлением нескольких физиологических показателей до уровня, который был до начала тренировки.

Повышение расхода энергии происходит благодаря избыточному потреблению кислорода после нагрузки (он же – кислородный долг), что в английском языке звучит как excess post-exercise oxygen consumption (EPOC).

EPOC — степень повышения метаболизма (сжигание калорий и жира) тела после тренировки – насколько эффект от тренировки длится после ее окончания.

Если постоянно следить за показателями EPOC во время бега, то можно поймать такое значение, при котором дальнейший отдых после тренировки будет более эффективным.

Тредмилл- тест с газоанализатором

Тредмил тест – один из самых объективных тестов, дающих полное представление обо всех ключевых физиологических параметрах организма бегуна при физической нагрузке. Во время теста, под нагрузкой снимается электрокардиограмма, замеряется артериальное давление, с помощью газоанализатора определяется потребление кислорода, берется кровь для измерения концентрации лактата.

Под контролем врача функциональной диагностики человек идет / бежит по беговой дорожке (тренажеру-тредмилу) с заданной скоростью, а в это время аппараты отслеживают работу его организма и считывают данные, которые потом расшифровываются специалистами. Тест хорош тем, что он показывает реальное состояние бегуна «в цифрах», выявляет скрытые патологии сердца, которые не проявляются в обычной жизни.

По результатам тредмил-теста бегуны получают данные о состоянии своего организма, которые можно сравнить с данными, полученными через некоторое время после тренировочных циклов и увидеть – есть ли прогресс или нет.

Знания о беговой терминологии тем хороши, что они показывают, что бег – не самое простое занятие, как кажется, но в то же время, разобравшись с основными понятиями, вы можете построить свою систему тренировок и соревнований, которая будет осознанной и сможет вести вас от одного спортивного достижения — к другому.

Мы очень рекомендуем покупать все, что связано с бегом после личного визита в магазин «Канта» и консультации с нашими профессиональными продавцами.

Если вы живете в городе, где нет наших магазинов, то это не препятствие для приобретения того, что вам необходимо. Просто, при оформлении покупки через наш Интернет-магазин, обратите внимание, что у нас есть доставка курьерами и транспортными компаниями.

Также можно воспользоваться самовывозом, если вам так удобнее.

Однако, если вы уверены в модели, если вы уверены, что указанный размер или ростовка вам на 100% подойдет, то тогда наш Интернет-магазин – к вашим услугам. При покупке через Интернет у нас возможны различные системы оплаты:

наличными курьеру

банковским переводом

по карте

с помощью рассрочки

с помощью подарочного сертификата

Все подробности по разным формам оплаты

Новинки в «Канте»:

Также рекомендуем вам полезные статьи по «беговым» темам:

Почему артериальное давление в моей правой руке отличается от артериального давления в левой?

Спроси врача

Q. Почему показания артериального давления в моей правой и левой руке различаются, даже если они измерены в пределах одной или двух минут друг от друга?

A. Ответ зависит от того, насколько велика разница, о которой вы говорите. Разница всего в несколько пунктов (то есть в несколько миллиметров ртутного столба или мм рт. Ст.) — не о чем беспокоиться.На самом деле это вполне нормально, даже когда обе руки проверяются почти одновременно.

Но большая разница в давлении — около 10 пунктов и более — предполагает наличие бляшки, закупоривающей артерии, в сосуде, который снабжает кровью руку с более низким кровяным давлением. Если разница составляет 20 баллов и более, то вероятность закупорки кровообращения руки намного выше. Такой налет является сигналом о заболевании периферических артерий (ЗПА), которое относится к закупоренным холестерином артериям в любом месте тела, кроме сердца.Когда присутствует ЗПА, высока вероятность того, что артерии, обслуживающие сердце и мозг, также закупорены, что увеличивает вероятность сердечного приступа или инсульта.

Проверка на наличие этой потенциальной проблемы является причиной, по которой кардиологи обычно измеряют кровяное давление человека в обеих руках — если не каждый раз, то по крайней мере во время первичной консультации. Если у вас нет кардиолога, попросите лечащего врача проверить артериальное давление на обеих руках. Если давление в одной руке выше, эта рука должна быть той, на которой следует основывать любое лечение и проверять ваше кровяное давление в будущем.

Если разница составляет 10 баллов или более, ваш врач может использовать специальную манжету для измерения артериального давления в лодыжке для расчета лодыжечно-плечевого индекса или ЛПИ (плечевая артерия в плече — это место, где обычно измеряется артериальное давление. ). ABI — это просто соотношение между артериальным давлением в лодыжке и руке. Обычно артериальное давление в ногах такое же или немного выше, чем в руке, что означает, что это соотношение равно 1 или выше. Более низкое соотношение (0,90 или меньше) означает, что кровь плохо движется в нижней половине вашего тела, что является классическим признаком ЗПА.

Примерно каждый седьмой человек старше 60 лет имеет ЗПА. Но врачи обычно не проверяют это состояние, несмотря на то, что тест ЛПИ простой, безболезненный и недорогой. Если вы заметили разницу между показаниями артериального давления левой и правой руки дома на 10 пунктов больше, спросите своего врача о том, чтобы пройти обследование на ЗПА.

— Дипак Л. Бхатт, MD, M.P.H.
Главный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как измерить пульс

Ваш пульс — это ваша частота сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту. Вы можете измерить пульс с помощью лучевой артерии запястья или сонной артерии на шее.

Некоторые медицинские условия могут быть фактором, определяющим, где лучше всего измерить пульс.Например, если у вас болезнь сердца или длительный диабет, лучше использовать артерию на запястье.

Общие инструкции по измерению пульса

Чтобы получить точный пульс:

Измеряйте пульс каждый день в одно и то же время.
Сядьте и отдохните несколько минут, прежде чем измерить пульс.
Считайте свой пульс в течение полных 60 секунд, если ваш лечащий врач не назначил иное.

Измерение радиального пульса

Подняв ладонь вверх, посмотрите на область между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.Ваш лучевой пульс можно измерить на любом запястье.
Кончиком указательного и третьего пальцев другой руки пощупайте пульс в лучевой артерии между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.
Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать каждый удар. Не давите слишком сильно, иначе вы затрудните кровоток.
Следите за секундной стрелкой на часах или часах, считая, сколько раз вы прощупываете свой пульс.
Запишите частоту пульса.

Измерение пульса с помощью лучевой артерии

Кончиком указательного и третьего пальцев пощупайте пульс в лучевой артерии между костью запястья и сухожилием на стороне большого пальца запястья.

Измерение пульса на сонной артерии

Найдите область на одной стороне шеи рядом с дыхательным горлом. Пульс сонной артерии можно измерить с любой стороны шеи.
Вставьте кончик указательного и длинного пальцев в паз шеи вдоль трахеи, чтобы почувствовать пульс в сонной артерии.Не давите на сонную артерию с обеих сторон шеи одновременно. Это может вызвать у вас головокружение или головокружение или, возможно, обморок.
Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать каждый удар. Не давите слишком сильно, иначе вы затрудните кровоток.
Следите за секундной стрелкой на часах или часах, считая, сколько раз вы прощупываете свой пульс.
Запишите частоту пульса.

Измерение пульса с помощью сонной артерии

Вставьте кончик указательного и длинного пальцев в паз шеи вдоль трахеи, чтобы почувствовать пульс в сонной артерии.

7 апреля 2020 г. Показать ссылки

Отдел обучения пациентов клиники Мэйо. Измерение вашего пульса (mc7510pf). 2017.
Вирк А (экспертное заключение). Клиника Майо. 20 марта 2020 г.

Как измерить пульс

Сердце — это мышца. Он проталкивает кровь по артериям, заставляя их расширяться и сжиматься в ответ на приток крови.Вы можете чувствовать расширение и сокращение, ваш пульс или сердцебиение во многих частях тела, где артерии проходят близко к коже. Измерение пульса — измерение того, сколько раз сердце бьется в минуту — помогает вам узнать свой сердечный ритм и силу вашего сердцебиения.

У большинства людей частота пульса и частота пульса одинаковы. Однако они технически различаются: частота сердечных сокращений измеряет частоту сокращений сердца, а частота пульса измеряет скорость повышения артериального давления во всем теле.У людей с определенными сердечными заболеваниями, которые не позволяют сердцу эффективно перекачивать кровь при каждом сокращении, частота пульса может быть ниже, чем частота пульса. Но это исключение.

Типы пульса

По данным Американской кардиологической ассоциации, лучше всего измерять пульс на запястье, внутри локтя, сбоку на шее или на верхней части стопы. Вы также можете измерить пульс в паху, на виске или под коленями.

Пульс на шее называется пульсом сонной артерии.При ощупывании в паху это называется бедренным пульсом. Пульс на запястье называется лучевым пульсом. Пульс педали находится на стопе, а пульс на плече — под локтем.

Апикальный пульс — это пульс в верхней части сердца, который обычно слышен через стетоскоп, когда пациент лежит на левом боку. Сердцебиение состоит из двух различных звуков, часто называемых «луб-даб», и каждый луб-даб считается за удар. Нормальная частота апикального пульса взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов.

Еще одним распространенным местом измерения пульса является сонная артерия, которая находится на шее между дыхательной трубой и мышцей шеи. (Изображение предоставлено: dragon_fang Shutterstock)

Если не считать электрокардиограммы, врачи считают, что измерение апикального пульса является наиболее точным и неинвазивным способом оценки здоровья сердца. Апикальный пульс дает информацию о количестве, ритме, силе и качестве сердца.

Измерение пульса

Измерение пульса легко, особенно если вы делаете это на запястье или шее.Просто положите указательный и третий пальцы на внутреннюю сторону запястья ниже основания большого пальца, между костью и сухожилием. Это пятно над лучевой артерией. Когда вы почувствуете стук пульса, считайте удары в течение 15 секунд. Умножьте количество ударов на четыре, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Чтобы измерить пульс на шее, сделайте то же самое, но положите указательный и третий пальцы на шею в углубление рядом с кадыком или трахеей.

Какая средняя частота пульса?

Согласно данным The Mayo Clinic, нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту (уд / мин).У женщин, как правило, частота пульса немного выше, чем у мужчин; средняя частота пульса в состоянии покоя у женщин составляет середину 70-х годов, тогда как у мужчин она составляет всего около 70-ти. В первую очередь это связано с тем, что сердечная мышца у мужчин сильнее.

На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя могут влиять и другие факторы, включая возраст, размер тела, уровень физической подготовки, состояние сердца, сидите вы или стоите, лекарства, эмоции и даже температуру воздуха.

Как правило, у людей с хорошей сердечно-сосудистой системой, например у спортсменов, частота пульса в состоянии покоя ниже, иногда 40 или ниже.[Связано: Новые трекеры пульса: полезно ли знать свой пульс?]

Следующие рекомендации по частоте пульса для здоровья, рекомендованные Национальными институтами здравоохранения:

Новорожденные в возрасте до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
Младенцы 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
Дети от 10 лет и старше и взрослые (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленные спортсмены: от 40 до 60 ударов в минуту

Дополнительная литература

Джесси Салай внес свой вклад в эту статью.

Анатомия тела: сосуды верхних конечностей

Кровеносные сосуды — это многослойные трубки, по которым кровь идет от сердца по более толстым артериям с высоким давлением и обратно к сердцу по более тонким, гибким венам с низким давлением.

Кровеносные сосуды — это многослойные трубки, по которым кровь идет от сердца по более толстым артериям с более высоким давлением и обратно к сердцу по более тонким, гибким венам с низким давлением.

Подмышечная впадина

Подключичная артерия
Подключичная артерия — это большой сосуд, который начинает кровоснабжение верхней конечности.Он начинается около сердца и проходит под ключицей к плечу. Он дает несколько небольших ветвей, прежде чем перейти в подмышечную артерию.

Подмышечная артерия
Кровь проходит от сердца в подключичную артерию, которая продолжается вниз по руке в подмышечной артерии. Подмышечная артерия проходит глубоко в подмышечной впадине и дает несколько небольших ветвей, питающих мышцы и кости вокруг плеча. Подмышечная артерия продолжается вниз по руке как плечевая артерия.

Рука

Плечевая артерия
Плечевая артерия является кровеносным сосудом и является продолжением подмышечной артерии. Он начинается под грудной мышцей и проходит вниз по руке, прежде чем разделиться на две артерии (лучевая артерия и локтевая артерия) в локте.

Предплечье

Лучевая артерия
Лучевая артерия — один из двух основных кровеносных сосудов, снабжающих кровью предплечье и кисть. Лучевая артерия идет от плечевой артерии и проходит через переднюю часть локтя.В предплечье он проходит глубоко под мышцами, пока не приближается к поверхности кожи около запястья. Вы можете почувствовать пульс лучевой артерии прямо под кожей на стороне большого пальца запястья. После прохождения через запястье лучевая артерия разветвляется, образуя сеть кровеносных сосудов в руке. Один из таких сосудов называется глубокой ладонной дугой.

Локтевая артерия
Локтевая артерия — это один из двух основных кровеносных сосудов, по которым кровь идет к предплечью и кисти.Локтевая артерия идет от плечевой артерии и проходит через переднюю часть локтя. В предплечье он проходит глубоко под мышцами вдоль стороны предплечья со стороны мизинца. После прохождения через запястье локтевая артерия разветвляется, образуя сеть кровеносных сосудов в руке. Один из таких сосудов называется поверхностной ладонной дугой.

Рука

Глубокая ладонная дуга
Поскольку лучевая артерия продолжается в руке, она охватывает большой палец и проходит через глубокую ладонь.Этот сосуд, имеющий форму арки, называется глубокой ладонной дугой. Этот небольшой, но важный сосуд отправляет маленькие ветви, чтобы снабжать кровью большой и указательный пальцы. У большинства людей он также соединяется с поверхностной ладонной дугой.

Поверхностная ладонная дуга
Локтевая артерия продолжается в руке, она проходит по ладони. Сосуд имеет форму дуги и называется поверхностной ладонной дугой. Этот сосуд сообщается с глубокой ладонной дугой, а также отдает важные ветви, по которым кровь поступает к пальцам.Их называют общими пальцевыми артериями.

Общие пальцевые артерии
Общие пальцевые артерии — это небольшие сосуды, выходящие из ладонных дуг и снабжающие кровью пальцы. Их называют «общими», потому что большинство этих сосудов движутся по ладони к пальцам, а затем разделяются, чтобы обеспечить кровью два разных пальца. Трещины на ладони становятся собственно пальцевыми артериями пальцев.

Цифровые артерии большого пальца
Большой палец получает кровоснабжение от пальцевых артерий к большому пальцу.Самая большая из них — это ветвь от глубокой ладонной дуги, называемая артерией «princeps pollicis».

Правильные пальцевые артерии к пальцам
По мере того, как обычные цифровые артерии перемещаются от ладони к пальцам, они разделяются около межпальцевых промежутков, превращаясь в настоящие пальцевые артерии. Сплит питает два разных пальца. Например, обычная цифровая артерия, которая проходит в ладони между средним и безымянным пальцами, разделяется и затем дает один сосуд к безымянному пальцу и один сосуд к среднему пальцу.У каждого пальца есть две правильные пальцевые артерии, которые проходят с обеих сторон по его длине. Если один из этих сосудов поврежден, несколько соединений между этими двумя собственными пальцевыми артериями обычно поддерживают кровоснабжение всего пальца.

Лучевая артерия указательного пальца
Рядом с цифровой артерией большого пальца лучевая артерия указательного пальца ответвляется от глубокой ладонной дуги. Он обеспечивает кровоснабжение указательного пальца со стороны большого пальца. Другая сторона (локтевая сторона) указательного пальца снабжается ветвью общей цифровой артерии.

Диагностика заболеваний периферических артерий | Адвентистский институт сердца

Помимо сбора вашей истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, существует множество тестов и инструментов, которые помогут определить, есть ли у вас заболевание периферических артерий и его тяжесть. Во время вашего визита врач послушает ваше сердце, измерит частоту сердечных сокращений и измерит ваше кровяное давление.

Проверка частоты пульса

Врач прощупывает ваш пульс, чтобы проверить частоту, ритм и регулярность вашего пульса.Каждый пульс соответствует сердцебиению, которое перекачивает кровь в артерии. Сила пульса также помогает оценить количество (силу) кровотока в различных областях вашего тела.

Вы можете определить частоту сердечных сокращений (частоту сердечных сокращений), пощупав пульс. Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца за одну минуту.

Все, что вам нужно, чтобы измерить пульс, — это часы с секундной стрелкой.

Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.
Подсчитайте количество нажатий, которое вы почувствуете за 10 секунд.
Умножьте это число на шесть, чтобы узнать вашу частоту сердечных сокращений за одну минуту (пульс за 10 секунд x шесть = ____ ударов в минуту)

Пощупывая пульс, вы также можете определить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нет.

Проверка вашего сердцебиения

Ваш врач прослушивает ваше сердцебиение с помощью стетоскопа. Открытие и закрытие ваших клапанов издает звук, известный как тоны сердца.Врач может оценить ваше сердце и функцию клапана, а также услышать частоту и ритм вашего пульса, прислушиваясь к звукам вашего сердца.

Проверка артериального давления

Артериальное давление — это сила или давление, оказываемое кровью в артериях, когда она перекачивается сердцем по телу. Он записывается как два измерения:

Систолическое артериальное давление. Давление в артериях в период сокращения сердца (высшее число)
Диастолическое артериальное давление. Давление в артериях при расслаблении сердца между ударами сердца (нижнее число)

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.

Нормальное кровяное давление для взрослого, расслабленного в состоянии покоя, меньше или равно 120 на 80. 120 — систолическое давление; диастолическое давление составляет 80. Артериальное давление может повышаться или понижаться в зависимости от вашего возраста, состояния сердца, эмоций, активности и лекарств, которые вы принимаете.Одно высокое значение не означает, что у вас высокое кровяное давление. Во время отдыха необходимо измерять артериальное давление в разное время, чтобы узнать свое типичное значение.

Проверка сердца с помощью медицинского осмотра

Ваш врач также может сказать о работе вашего сердца, исследуя другие части вашего тела, такие как глаза, руки, ноги и кожу.

Проверка сердца с помощью анализов крови

Ваш врач может порекомендовать анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина и другие маркеры, которые могут указывать на сердечные заболевания.

Критерии роз

Тест, используемый многими медицинскими работниками для выявления заболеваний периферических артерий, представляет собой серию из 9 вопросов, называемых критериями Роуза. Ответы на эти вопросы показывают, есть ли у вас заболевание периферических артерий и насколько оно тяжелое.

Лодыжно-плечевой указатель

Одним из наиболее широко используемых тестов для людей с симптомами, указывающими на перемежающуюся хромоту, является лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).

Этот тест сравнивает артериальное давление в руке (плече) с артериальным давлением в ногах.У человека со здоровыми кровеносными сосудами давление в ногах должно быть выше, чем в руках.
Артериальное давление измеряется в обеих руках обычным способом. Затем он берется за обе лодыжки. Давление на каждой лодыжке делится на большее из двух давлений рук. ЛПИ выше 0,90 — это нормально; 0,70-0,90 указывает на легкое заболевание периферических сосудов; 0,50-0,70 указывает на умеренное заболевание; и менее 0,50 указывает на тяжелое заболевание периферических сосудов.

Запись объема импульса (PVR)

Это неинвазивный тест, который измеряет изменения объема крови в ногах.Во время этого теста на руку надевается манжета для измерения кровяного давления, а на ноги надевается несколько манжет. Манжеты слегка надуваются, когда пациент лежит. Когда кровь проходит через артерии, кровеносные сосуды расширяются, вызывая увеличение или уменьшение объема воздуха в манжете. Записывающее устройство отображает эти изменения объема импульса в виде волны на мониторе. Артериальное давление измеряется до и после тренировки на беговой дорожке и помогает определить, вызвана ли боль ЗПА или другими причинами.Тест PVR также помогает определить область закупорки ног.

УЗИ сосудов

Это неинвазивный тест, используемый для исследования кровообращения. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой артерией. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от артерии. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе. Этот тест может использоваться для обнаружения закупорки артерии.

Тест на беговой дорожке

При необходимости, после ABI будет проведен тест с нагрузкой на беговой дорожке.

Измерение артериального давления в руках и ногах до и после тренировки (ходьба на беговой дорожке, обычно до появления симптомов).
Значительное падение артериального давления в ногах и ЛПИ после упражнений предполагает заболевание периферических сосудов.
Доступны альтернативные тесты, если вы не можете ходить по беговой дорожке.
Если пульс на ногах не пальпируется, использование портативного доплеровского датчика потока быстро выявит отсутствие или наличие артериального кровотока.

Ангиография или артериография

Во время этого теста рентгеновский краситель вводится в рассматриваемые артерии; краситель выделяет закупорку и сужение артерий на рентгеновском снимке. Это инвазивное исследование, проводимое в лаборатории катетеризации или интервенционной радиологии. Рентгеновский краситель должен выводиться почками. Если у вас диабет или уже есть повреждение почек, краситель может ускорить дальнейшее повреждение почек и, в редких случаях, вызвать острую почечную или почечную недостаточность, требующую диализа.
Некоторые люди описывают ангиограмму (рентгеновский снимок, полученный при ангиографии) как «дорожную карту» артерий.
Ангиография в течение многих лет считалась лучшим доступным тестом и использовалась для руководства дальнейшим лечением и хирургическим вмешательством.
Некоторые виды лечения закупорки артерий могут выполняться одновременно, например, ангиопластика. Эти процедуры может провести специалист, называемый интервенционным радиологом или инвазивным кардиологом.

УЗИ

Портативное устройство, излучающее ультразвуковые волны, помещается на кожу над проверяемой частью тела.Это неинвазивно и безболезненно.
Вы не можете слышать или видеть волны; они «отскакивают» от структур под кожей и дают точную картину. Можно увидеть любые аномалии в сосудах или препятствие кровотоку.
Этот безопасный метод аналогичен методу осмотра плода во время беременности.

МРТ

Это разновидность рентгена. Вместо излучения МРТ использует магнитное поле для получения изображения внутренних структур. Это дает очень точное и детальное изображение кровеносных сосудов.Этот метод также неинвазивен.

простых способов проверить здоровье сердца

Ваш врач проведет несколько простых тестов, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваш тикер. Они будут слушать ваше сердце, измерять частоту сердечных сокращений и проверять ваше кровяное давление. Вы также можете сдать анализ крови.

Ваша частота пульса

Врач будет прощупывать ваш пульс, чтобы проверить вашу частоту пульса и ритм. Каждый пульс соответствует сердцебиению, которое качает кровь по артериям.

Определение вашего пульса помогает вашему врачу оценить силу вашего кровотока и артериальное давление в различных частях вашего тела.

Вы можете определить, насколько быстро и регулярно ли бьется ваше сердце, по пульсу. Ваша частота пульса — это количество ударов вашего сердца за 1 минуту.

Чтобы измерить пульс самостоятельно:

Приобретите часы с секундной стрелкой.
Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.
Подсчитайте количество нажатий, которое вы почувствуете за 10 секунд.
Умножьте это число на 6, чтобы узнать частоту сердечных сокращений за 1 минуту.

Помимо проверки пульса, врач может услышать открытие и закрытие сердечных клапанов с помощью стетоскопа.

Проверка артериального давления

Артериальное давление — это сила воздействия крови на стенки артерий, когда сердце качает ее по телу.Его можно измерить двумя способами:

Систолическое артериальное давление. Это давление в артериях, когда сердце сжимается.

Диастолическое артериальное давление. Это давление в вас, когда ваше сердце расслаблено, между ударами сердца.

Нормальное кровяное давление для взрослого человека в состоянии покоя ниже 120 и ниже 80. 120 — это систолическое давление. Диастолическое давление составляет 79.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это показатель кровяного давления 130/80 или выше.

Годы высокого кровяного давления могут сделать стенки артерий жестче и сузить, что блокирует кровоток к сердцу. Это может привести к сердечным заболеваниям или сердечному приступу.

Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в зависимости от вашего возраста, состояния сердца, эмоций, активности и принимаемых лекарств. Одно высокое значение не означает, что у вас высокое кровяное давление. Вам нужно измерить его в разное время, пока вы отдыхаете, чтобы узнать свои типичные числа.

Анализы крови

Ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить ваши уровни натрия, калия, альбумина и креатинина.Аномальные уровни могут указывать на проблемы с такими органами, как почки и печень, возможные признаки сердечной недостаточности.

Анализ крови может измерить уровень вашего холестерина, включая «плохой» холестерин ЛПНП и «хороший» холестерин ЛПВП. Он также может помочь диагностировать другие состояния, такие как анемия или заболевание щитовидной железы, которые могут повлиять на ваше сердце.

Пульс вашего пальца — ключ к здоровью вашего сердца.

Физиолог из Университета Айовы разработал новую методику измерения жесткости аорты — распространенного фактора риска сердечных заболеваний.И это может быть так же просто, как измерить пульс на пальце.

Новая процедура, разработанная Гэри Пирсом, доцентом кафедры здравоохранения и физиологии человека, заключается в размещении инструмента, называемого датчиком, на пальце или над плечевой артерией, расположенной внутри руки чуть ниже локтя. Показания в сочетании с возрастом человека и индексом массы тела позволяют врачам узнать, укрепилась ли аорта.

В настоящее время врачи проверяют, есть ли у пациента затвердевшая аорта, регистрируя пульс на сонной артерии, расположенной в области шеи, и бедренной артерии, которая расположена в паху.Пирс говорит, что измерять пульс на пальце или на руке легче и почти так же точно. Он также лучше работает с пациентами с ожирением, чей бедренный пульс трудно получить надежно, добавляет он.

«Этот метод более эффективен в том смысле, что легко получить только одну форму волны пульса в пальце или плечевой артерии, и он менее навязчив, чем получение формы волны бедренной кости у пациентов», — говорит Пирс, первый автор статьи, опубликованной в Американский журнал физиологии — физиология сердца и кровообращения. «Его также можно легко получить в клинике во время обычных обследований, подобных тестам артериального давления».

Сердечные заболевания являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах, ежегодно унося жизни около 600 000 человек, по данным федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Один ключ к здоровому сердцу — здоровая аорта. Сердце человека должно работать усерднее, когда аорта, большая артерия, которая выходит из сердца и доставляет кровь к тканям тела, становится жесткой из-за старения и малоподвижного образа жизни.Чем сильнее должно работать сердце человека, тем выше у него риск развития высокого кровяного давления, инсульта и сердечного приступа.

Поскольку люди могут жить годами, не зная о существующих сердечно-сосудистых проблемах, этот новый инструмент измерения особенно важен. Он может предоставить полезную диагностическую информацию для пациентов среднего и старшего возраста, которые наиболее подвержены затвердению артерий, что может привести к сердечным заболеваниям.

Регулярные осмотры аорты могут помочь снизить эти риски.Прибор Пирса измеряет скорость, называемую скоростью пульсовой волны в аорте, с которой пульс перемещается между двумя точками. Команда UI проверила эффективность нового инструмента по результатам тестов скорости распространения пульсовой волны в сонной, бедренной и бедренной артериях, которые считаются золотым стандартом для определения жесткости аорты.

«Поиск простых неинвазивных методов измерения скорости пульсовой волны в аорте в клинике может помочь врачам лучше информировать людей среднего и пожилого возраста об уровне сердечно-сосудистого риска», — говорит Пирс, отмечая, что прошлые исследования показали, что регулярные упражнения защищают аорту. от закаливания в этих возрастных группах.

Автор-корреспондент статьи — Харальд Стаусс, доцент кафедры здоровья и физиологии человека. Среди других авторов пользовательского интерфейса Даррен Кейси, Джесс Федорович и ДеМэрис Уилсон. Дуглас Силс из Университета Колорадо в Боулдере и Тимоти Карри и Джилл Барнс из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, также внесли свой вклад в работу над статьей.

Национальные институты здравоохранения (номера грантов T32 383 AG000279, HL105467, AG013038, F32 AG038067, K23 384, DK082424, UL1RR024979 и UL1RR025780), Американская кардиологическая ассоциация и UI финансировали исследование.