Пульс 91 что значит: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Пульс 91 что значит: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»

Содержание

Тренировки по пульсу

И спортсмены-профессионалы, и любители сталкиваются с необходимостью определения уровня допустимой и адекватной нагрузки. Одним из хорошо зарекомендовавших себя способов является применение пульсометра. Василий Нестеров, первый калининградец, который финишировал в триатлоне IRONMAN, Президент Федерации триатлона Калининградской области и основатель клуба AMBERMAN, при поддержке «Планеты Спорт» провёл в октябре лекцию на тему «Слушай своё сердце», прояснив некоторые аспекты метода. Представленная ниже статья – краткое изложение опыта нашего эксперта, а также его практические рекомендации на заданную тему. Польза данной информации несомненна: ведь тренировки различной интенсивности позволяют заложить прочный фундамент для создания идеальной физической формы любого спортсмена.

1. Пульсовые зоны

Каждый человек, который решается на занятия циклическими видами спорта, сталкивается с вопросом: как долго и как быстро бегать? Если длительность тренировки можно отследить при помощи обычных часов, то измерение интенсивности требует специального оборудования – пульсометра.

Для более наглядного представления проведу параллель с управлением автомобиля. Если вы когда-нибудь водили автомобиль с механической коробкой передач, то наверняка знаете о таком приборе, как тахометр. Тахометр показывает нам частоту вращения коленчатого вала, а частота сердечных сокращений (ЧСС) информирует нас о количестве ударов сердца за минуту. Работая на завышенных оборотах, двигатель может перегреться. Нечто подобное произойдёт и с сердцем, если тренироваться с завышенной ЧСС.

Учёными было доказано, что адаптационные изменения происходят в организме человека за счёт выполнения нагрузок в разных зонах интенсивности. И в разные периоды тренировочного процесса необходимо выполнять тренировки разной интенсивности.

2. Определение пульсовых зон

Я в своей тренерской деятельности придерживаюсь точки зрения, что таких зон пять. Более подробно эта идея изложена в книге Р. Слимейкера и Р. Браунинга «Серьёзные тренировки для спортсменов на выносливость». Краткая характеристика этим зонам представлена на примере рабочей таблицы из моей практики.

В данной таблице мы видим пример спортсмена, который при тестовом задании показал максимальную ЧСС 189 уд/мин. Далее рассчитываем показатели пульсовых зон:
1 зона – 60-70% ЧСС max
2 зона – 71-75% ЧСС max
3 зона – 76-80% ЧСС max
4 зона – 81-90% ЧСС max
5 зона – 91-100% ЧСС max

3. Функциональная диагностика

Для определения максимальных показателей ЧСС существует несколько методов. Наверное, наиболее точный из них – это нагрузочный тест с мониторингом ЭКГ. Такой способ проводится в условиях специального медицинского учреждения.

Также можно сделать тест на стадионе с использованием пульсометра. Необходимо, например, выполнить после разминки быстрый бег по стадиону на дистанции 1600 м (4 круга х 400 м). Последние 400 м нужно бежать изо всех сил. ЧСС на финише будет наиболее близкой к максимальному показателю. Данный тест необходимо выполнять, находясь в отличной физической форме. Не рекомендуется его проводить, если вам более 35 лет!

Самый простой способ – «математический». Нужно только из 220 вычесть свой возраст и получится примерное значение максимального пульса. Такой метод не подходит для «продвинутых» спортсменов, но вполне приемлем для спортсменов-любителей.

4. Тренировки по мощности или тренировки по пульсу?

Сегодня многие велосипедисты и триатлеты используют в тренировках измерители мощности. Лично я на данный момент не использую мощемер в тренировках, однако, изучая отзывы «практикующих» спортсменов, склоняюсь к тому, что это полезный прибор. Мощность объективно отображает усилие, которое спортсмен прикладывает. И хоть пульс объективно отображает количество ударов в минуту, сами показатели ЧСС индивидуальны по отношению к физиологическому стрессу, воздействующему на организм спортсмена.

В конечном счёте, я бы рекомендовал комплексный подход. Но в приоритете спортсмена-любителя стоит здоровье, а не результат. Поэтому в первую очередь рекомендую использовать пульсометр, а затем, если почувствуете необходимость, приобретать мощемер.

5. Тренировки в высоких пульсовых зонах

Если вы начинающий спортсмен, то я рекомендую вам избегать тренировок выше, чем на первом уровне интенсивности. Важно понимать, что низкоинтенсивные тренировки должны составлять большую часть всех тренировок даже у подготовленных атлетов. Для простоты понимания, не вдаваясь глубоко в физиологию, скажу так: вам необходимо укрепить своё сердце, как если бы вы строили дом и вам нужно было бы заложить для начала крепкий и надёжный фундамент, а лишь потом стену, крышу и отделку. Этот процесс не происходит при тренировках в высоких пульсовых зонах, только в низких! Более подробное распределение нагрузок по зонам интенсивности необходимо обсудить со своим квалифицированным!!! тренером.

6. Дыхание во время бега

Изучая этот вопрос, можно найти множество теорий, которые как-то стремятся структурировать дыхание и дать алгоритм. Когда речь заходит о дыхании, то мне вспоминаются слова олимпийского чемпиона – стайера Владимира Куца: «Когда я бегу, я не дышу!» Позже учёные смогли объяснить состояние, которое интуитивно описывал спортсмен. Бегун на длинные дистанции должен дышать поверхностно, не расходуя энергию на деятельность мышц и предотвращая вымывание углекислого газа из крови, т.к. нарушение баланса углекислоты и кислорода приведёт к снижению работоспособности.

Дыхание – это рефлекторный акт. Не нужно во время бега навязывать какое-то дыхание искусственно. Дышите ритмично и свободно! Для выработки ритмичности можно практиковать во время пробежек совершение вдохов и выдохов на определенное количество шагов.

7. Нагрузка и отдых

В своей практике я наблюдаю, что у многих спортсменов-любителей присутствует такая высокая мотивация, которой бы позавидовали профессиональные спортсмены. Такие «фанатики» готовы выполнять огромные тренировочные объёмы, но не всегда уделяют внимание качественному восстановлению. А ведь восстановление настолько же важно, как и сама тренировка.

В режиме труда и отдыха важно соблюдать баланс! Это очень большая тема для обсуждения, но базовые рекомендации следующие:
1. Сон – 8 часов ночью, 40 мин днём.
2. Массаж – по показаниям (например, при забитости мышц после тренировки) и курсовой (не менее 2 раз в год по 8-12 сеансов).
3. Баня, сауна, ванны – сами по себе представляют нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому не используйте их в дни тяжёлых тренировок!
4. Йога, стретчинг и другие виды растяжек – предусмотрите раз в неделю отдельное занятие, а также выполняйте элементы до и после нагрузок.

5. Нагрузки крайне низкой интенсивности – запланируйте еженедельные пешие прогулки на свежем воздухе.

8. Фармакология и питание

«Как полопаешь, так и потопаешь!» – шутят спортсмены-марафонцы. В видах спорта, требующих выносливости, предпочтительна высокоуглеводная диета из сложных углеводов. Пищу нужно обогащать различными витаминными и минеральными комплексами, чтобы добиться сбалансированности. Важно соблюдать питьевой режим. Для человека весом в 70 кг норма – 2-2,5 литра воды помимо других жидкостей.

Полезно будет получить консультацию у спортивного диетолога, который, помимо общих рекомендаций, разработает для вас персональный план питания.

#planetasport39 #планетаэкспертов #ВасилийНестеров

Что такое пульсоксиметр: зачем нужен, как работает и что показывает

Что такое пульсоксиметр, как он работает, для чего нужен и как им правильно пользоваться? Что такое показатель сатурации и норма показаний? Ответы на эти и другие вопросы в материале наших специалистов.

Пульсоксиметрия – методика определения сатурации, или уровня насыщения гемоглобина крови кислородом. Это жизненно важный показатель, который обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма. При коронавирусе уровень сатурации может стремительно уменьшаться из-за воспаления легких, поэтому важно вести учет результатов измерения. Пульсоксиметр – это небольшой прибор, которым легко пользоваться в домашних условиях. В нашем магазине можно подобрать вариант на любой бюджет, чтобы всегда держать собственное здоровье под контролем.

Описание пульсоксиметров

Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.

Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.

Принцип действия пульсоксиметра

Чтобы понимать принцип действия прибора, важно понимать, какую величину он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. В процессе дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород, чтобы разносить его к органам и тканям. Этот газ закрепляется со специальным белком-гемоглобином, который находится на эритроцитах. Гемоглобин, который содержит кислород, называется насыщенным, или сатурированным.

В артериальной крови здорового человека показатель сатурации составляет от 96 до 100%. Если исследовать венозную кровь, то значение будет в норме составлять около 75%. Это связано с тем, что кровь отдает некоторое количество кислорода к клеткам организма, а затем возвращается обратно к легким. Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.

Пульсоксиметр – это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактный, поэтому подходит для использования дома, в офисе, в дороге и в любых других условиях.

Он состоит из нескольких частей:

диод, который излучает освещение;
датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
монитор, на котором будет высвечиваться результат.

Для определения уровня сатурации диод излучает свет, который полностью просвечивает палец. Принцип работы прибора заключается в способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик, который находится на обратной стороне, фиксирует остаточное количество света и анализирует эти данные. На экране высвечивается количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом.

Показания к применению прибора

Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:

во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
при хронической сердечной недостаточности;
при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.

Применение при Covid-19

Коронавирус – опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме. Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:

бледность кожи и слизистых оболочек;
слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
ухудшение обоняния;
учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.

Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр – это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок. Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:

людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
при аномалиях развития сердца или сосудов;
при различных нарушениях работы дыхательной системы;
в период восстановления после оперативного вмешательства;
во время реабилитации после перенесенного коронавируса.

Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.

Подробности к инструкции по применению

В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.

Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.

Как разобраться в показаниях пульсоксиметра

В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.

Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.

Как проверить работу прибора

Для оценки состояния здоровья важно, чтобы пульсоксиметр выдавал точные показатели. Есть несколько способов проверить, насколько прибор исправен и можно ему доверять. Большинство простых устройств работают точно, а при поломке просто перестают включаться. В домашних условиях можно провести несколько тестов, чтоб определить исправность прибора.

Самый простой тест – провести измерения в состоянии покоя, а затем выполнить несколько упражнений и повторить процедуру. При физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается, и эти изменения должны фиксироваться на мониторе пульсоксиметра.
Еще один фактор, который должен заставить засомневаться в исправности прибора – это результат уровня сатурации 99–100%. Такие показатели практически не встречаются даже у полностью здоровых людей, без каких-либо проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В таком случае стоит провести измерения повторно, а по возможности – воспользоваться другим прибором для сравнения.
Один из наиболее информативных способов проверки работы пульсоксиметра – это попытка измерить пульс и сатурацию, подняв палец вверх. Качественный прибор не сможет работать в таких условиях, поэтому на мониторе не будут высвечиваться никакие данные. Если он продолжает работать, показатели начинают занижаться. Такими устройствами пользоваться можно, но обязательно учитывать все условия для их работы, чистить от пыли и проводить измерения по несколько раз. Однако, проще и безопаснее приобрести более точный пульсоксиметр, который сразу покажет, что условия работы для неподходящие. Этим данным можно доверять, поскольку они не будут зависеть от положения руки, освещения в помещении и других условий.

Пульсоксиметры – это один из популярных товаров, которые быстро разбирают во время пандемии коронавируса. Такая статистика показывает, что большая часть населения – сознательные люди, которые заботятся о здоровье и готовы основные показатели самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее популярны простые модели, легкие в использовании, которые можно брать с собой на работу и в путешествия. Людям спокойнее заниматься привычными делами, если всегда под рукой остается возможность быстро проверить здоровье и убедиться, что дыхание в порядке.

В сети магазинов медтехники «А-Я Здоров» можно приобрести пульсоксиметры на любой бюджет. У нас есть в наличии доступные приборы моделей MD300C5, MD300C2 и другие, а также продукция известных производителей ChoiseMMed и Armed. Все представленные изделия имеют необходимые документы и регистрационные удостоверения, отличаются высокой точностью. Подходящую модель можно приобрести в магазинах в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а также с доставкой в любой населенный пункт России.

Другие статьи по теме:

Обзор модели пульсоксиметра YX200

от чего зависит и как влияет на результаты в беге Медсанчасть-168

Показатель максимального потребления кислорода (МПК) волнует тех, кто хочет улучшать результаты и показывать свой спортивный максимум. Если вы регулярно бегаете больше 5 км и участвуете в различных стартах, то аббревиатура МПК вам точно знакома.

Каким должен быть МПК (VO2max) у бегуна, можно ли его увеличить и как это правильно делать, рассказывает МСМК по лёгкой атлетике и тренер по бегу Елена Соколова.

Содержание:

1.Что такое МПК и чем он важен для спортсмена

2.Можно ли развить свой уровень МПК

3.Каким должно быть максимальное потребление кислорода

4.Самые высокие показатели МПК

5.В чём измеряется МПК

6.Величина МПК у мужчин и женщин

7.Влияние возраста на МПК

8.Как определить свой МПК

9.Как повысить МПК

10.Как влияет МПК на скорость бега

Что такое МПК и чем он важен для спортсмена

МПК или максимальное потребление кислорода – это то, сколько кислорода из вдыхаемого воздуха ваш организм может потребить и переработать на критической, предельной скорости или мощности. То есть из вдыхаемого воздуха ваш организм может взять определённое количество миллилитров кислорода для того, чтобы впоследствии донести его с током крови до работающих мышц и там каскадом биохимических процессов превратить его в энергию, которую вы реализуете в виде той же самой предельной скорости.

Способность организма поглощать кислород определяется нашими физическими и физиологическими параметрами. Сюда входят объём лёгких (или жизненная ёмкость лёгких), размер сердца и его способность проталкивать большое количество крови за одно сокращение, эластичность сосудов, качество крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, железа, несущие этот кислород к мышцам), митохондрии (энергетические станции клеток), а также сильная ЦНС, которая способна выдерживать критические скорости. Пол, возраст и наличие лишнего веса также определяют уровень МПК.

Парадоксальность этого показателя в том, что измеряется он в условиях предельной работы организма, а отражает наши аэробные способности или выносливость, в том числе общую, то есть совсем не предельные возможности. В свою очередь количество тренировок на уровне МПК обратно пропорционально продолжительности дистанции. То есть в марафонском и сверхмарафонском беге тренировки на МПК не имеют такого значения, как в беге на средние дистанции (800 м, 1500 м).

Вообще, теоретическая логика этого показателя такова, что чем он выше у конкретного человека, тем более высокую скорость он может показать на дистанции. Кроме того, чем выше максимальное потребление кислорода, тем лучше выносливость, тем легче даются длительные аэробные работы.

Можно ли развить свой уровень МПК

МПК среднестатистического здорового тренированного человека может достигать 60-65 мл/кг/мин. Но считается, что показатель МПК – величина, данная конкретному человеку от природы, хотя до определённого уровня её всё-таки можно развить. А можно довольно долго и успешно развивать сам организм на определённом уровне МПК и расти в результатах.

В наших работающих мышцах далеко не все мышечные волокна задействованы в работе. Организм же не враг себе, чтобы на низкоинтенсивный, по его меркам, образ жизни тратить 100-процентный пул мышечных волокон да ещё и «кормить» их энергией.

Так вот если периодически «дёргать» организм предельными нагрузками (а также силовыми тренировками), то количество работающих мышечных волокон будет увеличиваться, а, следовательно, будет увеличиваться и их питание. То есть организм будет вынужден адаптироваться и расширять свои границы скорости и выносливости при неизменном МПК, тем более, если вы достигли его природного предела.

МПК важен не сам по себе, а то, как вы используете его в тренировках, то есть какая скорость у вас на уровне этого показателя, и как её увеличивать. В беге этот показатель весьма важен и отражает работоспособность спортсмена и его потенциал на средних дистанциях 1500-5000 метров.

Чем выше уровень спортсмена, тем выше его МПК. Однако при равных значениях МПК совсем не обязательно, что бежать спортсмены будут одинаково. И при неравных значениях МПК совсем не значит, что спортсмен с более высоким показателем будет быстрее другого. Зависеть это может как от мышечной системы, так и от нервной, от сосудистой и других факторов.

Каким должно быть максимальное потребление кислорода

Не стоит зацикливаться на этой пресловутой цифре МПК. Гораздо важнее тренировать определённые качества, которые нужны на той или иной дистанции, а растущий (или не растущий) МПК как определённая точка контроля ваших тренируемых (или не тренируемых) функциональных возможностей будет вам одним из маячков качества.

Качества, предъявляемые организму той или иной дистанцией, – это такие показатели, как экономичность бега, специальная выносливость, силовая выносливость, скоростная выносливость, сама скорость и т.д. Именно из набора тренировок на эти качества (а они все измеримы) складывается ваш результат. Это потрясающе объёмная работа!

Как развить выносливость в беге

То есть в улучшении результата на определённой дистанции многие параметры идут в связке, и настолько одно зависит от другого, что было бы странно слышать от тренера или спортсмена – а это тоже бывает – такую фразу: «Мы сегодня тренируем МПК». Или: «А как вы работаете над улучшением МПК?»

Гораздо логичнее была бы постановка: «Мы сегодня делаем отрезки (интервальную тренировку) на уровне МПК для улучшения скоростной выносливости в полумарафоне. А МПК, в свою очередь, мы измерили в лаборатории, и теперь можем опираться на эти данные для того, чтобы развивать свой организм».

А уж если говорить о начинающих бегунах, то показатель МПК для них совсем не объективен и приближается к уровню ПАНО – порогу анаэробного обмена. Развивая организм базовыми тренировками (кроссы на низком пульсе, укрепление целевых мышц, суставов и связок), мы параллельно развиваем все показатели, в том числе и МПК, так что совсем не обязательно проводить специальные интервальные тренировки.

Самые высокие показатели МПК

Лошадь – 180 мл/кг/мин
Оскар Свендсен (велогонки) – 97,5 мл/кг/мин
Бьорн Дели (лыжи) – 96 мл/кг/мин
Мэтт Карпентер (бегун) – 92,0 мл/кг/мин
Джоан Бенуа (Олимпийская чемпионка 1984 г. в марафоне) – 78,6 мл/кг/мин
Бенте Скари (лыжные гонки) – 76,6 мл/кг/мин
Флавия Оливейра (велогонки) – 76,0 мл/кг/мин

В чём измеряется МПК

Есть так называемые абсолютные и относительные величины измерения максимального потребления кислорода. Абсолютный показатель выражается в миллилитрах в минуту, то есть это наибольшее количество кислорода в миллилитрах, которое человек способен потребить за 1 минуту. Среднестатистический здоровый человек, не занимающийся спортом, потребляет 3200-3500 мл/мин, у занимающихся спортом МПК достигает 6000 мл/мин.

Абсолютные показатели МПК находятся в прямой зависимости с размерами тела (весом) человека. Поэтому наиболее высокие показатели МПК имеют гребцы, пловцы, велосипедисты, конькобежцы. И именно в этих видах спорта наибольшее значение для физиологической оценки имеют абсолютные показатели МПК.

Относительные же показатели МПК у высококвалифицированных спортсменов находятся в обратной зависимости от веса тела и выражаются в миллилитрах на килограмм веса тела в минуту (мл/кг/мин). Дело в том, что при беге и ходьбе выполняется вертикальное перемещение массы тела, и, следовательно, при прочих равных условиях, чем больше вес спортсмена, тем больше совершаемая им работа. Поэтому у бегунов на длинные дистанции относительно небольшой вес тела. Так что иногда для повышения МПК и, как следствие, для повышения работоспособности достаточно похудеть, тем более, если вес явно лишний.

Величина МПК у мужчин и женщин

Значения МПК у женщин в среднем ниже, чем у мужчин, из-за более высоких жировых запасов и более низкого уровня гемоглобина. Так как МПК выражается относительно массы тела, то наличие жировых запасов у женщин, связанных с физиологией, ставит их в этом смысле в невыгодное положение. Гемоглобин переносит кислород к тканям. Меньше гемоглобина – меньше кислорода на единицу крови. Уровень МПК у хорошо тренированных женщин в среднем на 10% ниже, чем у хорошо тренированных мужчин.

Мужчина 35 лет, ведущий малоподвижный образ жизни – 45 мл/кг/мин
Женщина 35 лет, ведущая малоподвижный образ жизни – 38 мл/кг/мин
Бегун на 5 км мирового уровня – 79 мл/кг/мин
Бегунья на 5 км мирового уровня – 70 мл/кг/мин
Марафонец мирового уровня – 73 мл/кг/мин
Марафонка мирового уровня – 65 мл/кг/мин

Влияние возраста на МПК

По некоторым данным, лет до 25 МПК растёт, его стабилизация приходится на 25-35 лет, после чего начинается спад. Другие исследования утверждают, что период стабилизации приходится на возраст 30-40 лет, после чего начинается спад. Однако поддерживать определённый уровень всегда можно и нужно.

Как определить свой МПК

Существует несколько способов определения своего МПК. Например, вы можете пробежать на стадионе 1500 м в полную силу. Результат в цифрах и будет показателем ваших функциональных возможностей на уровне МПК. В процессе можно также отследить свой пульс при беге. И дальше отталкиваться от этих данных в тренировках.

Однако этот способ подойдёт далеко не всем. Например, если вы только начинаете бегать, то, скорее всего, показатели будут не совсем адекватные: не так-то просто заставить себя бежать почти 4 круга по стадиону на максимуме. Это не только работа мышц, сердца, лёгких. Главным образом, это работа нервной системы, а если она не приучена по-хорошему терпеть, то через какое-то совсем короткое расстояние вы просто не сможете поддерживать высокий темп, то есть соответствующие усилия.

Другой способ определения МПК относительно прост. Сегодня все «умные» спортивные часы способны выдавать это значение, исходя из расчётов вашего пола, возраста, пульса и выполняемых тренировок. Но вряд ли стоит полностью доверять этим данным без предварительного лабораторного исследования и сопоставления полученного анализа с часов и исследования.

Поэтому лучшим вариантом будет нагрузочное исследование в лаборатории, так называемый функциональный тест с газоанализом «до отказа».

Как это происходит? Вам надевают маску на рот и нос, подключают к датчикам компьютера, и вы бежите по беговой дорожке или крутите велотренажёр. Нагрузка увеличивается ступенями по скорости/мощности и наклону или только по скорости с неизменным наклоном. Там, где вы сказали «стоп», и будет ваш показатель МПК, который, в свою очередь, соответствует определённому пульсу и уровню лактата в крови.

Дело в том, что существует определённая корреляция между данными МПК, ПАНО и пульсовыми зонами, а также вашим темпом бега на уровне этих показателей. Например, на уровне МПК ваш темп бега равен 5 мин/км, а сердце ваше на этой скорости бьётся с частотой 180 ударов в минуту. Это значит, что на этой скорости и на этом пульсе вы теоретически можете пробежать те же 1500 м по стадиону. Однако здесь есть масса оговорок: например, готовы ли ваши мышцы и та же нервная система к такой нагрузке, пусть и разовой?

Как повысить МПК

Повысить МПК можно при помощи интервальных тренировок. Интервальные тренировки на уровне МПК, пожалуй, самые сложные, в первую очередь, для нервной системы. Они требуют достаточно хорошей физической формы и времени восстановления после. И несмотря на то, что в марафонской подготовке такие тренировки не очень часты, они всё же присутствуют. Ими мы повышаем способность организма в усвоении кислорода, а также поднимаем показатели на уровне ПАНО.

Определённо, тренировки должны быть персонифицированы и встроены в общий план тренировок, исходя из целей и дистанции, на которой вы планируете выступать.

Например, варьировать тренировку можно от 2 до 8 минут 4-8 повторений на уровне МПК или чуть ниже (90-95 %), в зависимости от длины отрезка, но по скорости это будет отражать ваш бег на 3000-5000 м. Интервал отдыха – 2-4 минуты трусцой.

А вообще, самая лучшая тренировка на повышение МПК, если уж мы так хотим повысить именно его, – это соревнования на средних дистанциях (всё те же 3000-5000 м).

Как влияет МПК на скорость бега

На первый взгляд, зависимость скорости бега от МПК прямая. Вот только вопрос – про какую скорость мы говорим. Например, для развития скорости на марафоне гораздо важнее скорость на уровне анаэробного обмена. А скорость на уровне МПК может проявиться в данном случае в финишном спурте. И наоборот – чем короче дистанция, тем непосредственнее вклад показателя МПК.

Источник публикации: https://marathonec.ru/maksimalnoe-potreblenie-kisloroda-vo2max/

Как посмотреть сколько кислорода в крови и стоит ли это делать?

Определение уровня кислорода в крови широко используется, для того чтобы понять нужно ли пациенту давать кислород, определить тяжесть его состояния и решить нужна ли ему ИВЛ. Для этого используется простой прибор — пульсоксиметр. Внешне он похож на прищепку и выглядит вот так:

Что такое пульсоксиметр и стоит ли его иметь дома во время коронавирусной инфекции?

По новому приказу Департамента Здравоохранения Москвы, при положительном тесте на коронавирус одним из параметров определяющих необходимость госпитализации будут показатели пульсоксиметрии ниже 93%.

Пульсоксиметр — это прибор, который определяет насыщение артериальной крови кислородом и частоту пульса. Часть приборов могут также показывать пульсовую волну, позволяющую косвенно судить о кровоснабжении органов. Пульсоксиметр – это самый часто используемый прибор для контроля за состоянием пациента в отделениях реанимации. Многие врачи используют его на приеме для оценки состояния больного. Некоторым пациентам с заболеваниями сердца и легких врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома для определения необходимости в дыхании кислородом и контроле за собственным состоянием

Что такое насыщение крови кислородом?

Основной параметр, который определяет пульсоксиметр – это насыщение (или сатурация) крови кислородом. Помните школьный курс биологии? Кровь переносит кислород.
На самом деле, его переносит гемоглобин, белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных клетках). Количество гемоглобина, насыщенного кислородом, в венах и артериях разное, именно из-за этого артериальная кровь более яркая, а венозная более темная.
Пульсоксиметр, упрощенно, определяет именно яркость крови и позволяет судить сколько гемоглобина в артериальной крови связано с кислородом. Эта цифра выражается в процентах и именно она и называется насыщением крови (а точнее гемоглобина) кислородом. Если пульсоксиметр показывает цифру 96%, эти значит, что 96% гемоглобина связано с кислородом, а 4% не связано.

Нормальные показатели насыщения крови кислородом и о чем они говорят?

Как таковой очень четкой нормы нет. Но у большинства здоровых людей уровень насыщения колеблется от 94 до 98 %
В большинстве случаев это говорит о том, что ткани организма не страдают от нехватки кислорода и наши лёгкие достаточно эффективно «передают» кислород в кровь.
Всегда ли это справедливо? В большинстве случаев, но не всегда. Например, если у человека анемия, низкий уровень гемоглобина, он может быть насыщен кислородом на 98%, но общее количество переносимого кислорода будет недостаточным. Несмотря на это и некоторые другие исключения пульсоксиметр позволяет судить о «кислородной» работе легких и отсутствии опасности «кислородного голодания».

Какие бывают и как использовать пульсоксиметры?

Большинство пульсоксиметров являются медицинскими приборами. Однако уже появилось несколько разновидностей спортивных часов, в которые встроен пульсоксиметр. Такие часы используют спортсмены (например, альпинисты).
Прелесть пульскоксиметра в том, что он очень прост в использовании — датчик похож на прищепку, которая одевается на палец и через 10-20 секунд показывает уровень кислорода и пульс. Рекомендуется определять насыщение в спокойном состоянии, сидя, в течение 3-4 минут (самые ранние показатели бывают неустойчивыми), обычно определяется примерное среднее значение насыщения за это время.

Что может влиять на правильность показателей пульсоксиметра?

Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить пульсовую волну и насыщение в случае плохого кровоснабжения пальца, что, собственно, и случается на холоде. Что делать? Согреть палец под теплой водой
Лак, особенно темный/черный лак на ногте или накладные ногти. Что делать подождать немного, иногда лак просто замедляет и чуть занижает показатели. Ну или снять лак.
Батарейки. Садящиеся батарейки, иногда, занижают показатели сатурации. Сомневаемся, меняем.

Зачем определять насыщение кислорода при коронавирусной инфекции?

Коронавирус поражает легкие, эпителий легочных альвеол. При развитии тяжелой пневмонии нарушается «легочное» дыхание — переход кислорода из воздуха в кровь, которое происходит в легких. Уровень насыщения кислорода является одним из основных показателей, по которому судят нужно ли дать пациенту кислород через маску и нужна ли ему искусственная вентиляция легких. Именно поэтому уровень насыщения крови кислородом является одним из важных параметров, чтобы определиться нужна ли больному госпитализации в соответствии с приказом департамента здравоохранения Москвы.
Обычно мы даем кислород пациенту, у которого насыщения кислорода ниже 90%. Уровень насыщения выше 93% говорит о том, что в момент измерения тяжелого пневмонического повреждения легких у больного нет.

Всегда ли насыщение ниже 90-92% это страшно?

Нет. Во-первых, сначала стоит убедиться, что пульсоксиметр исправен и палец не холодный. Во-вторых, если вы чувствуете себя хорошо, то скорее всего все у вас хорошо, несмотря ни на какие показания прибора. Также у людей с хроническими заболеваниями легких, у курильщиков бывают низкие цифры насыщения, к которым пациент адаптирован, он не нуждается в кислороде и относительно низкие цифры сатурации 87-89% не ограничивают его физической активности.

Что рекомендуют врачи? Стоит ли иметь пульсоксиметр дома?

Здесь мнение моих коллег разделились.
Иметь пульсоксиметр дома обычно рекомендуют пациентам с сердечной недостаточностью и хроническими заболеваниями легких, находящихся на домашней кислородотерапии.
Нужен ли он на время коронавирусной эпидемии вопрос дискутабельный. В следующей карточке изложу свое мнение.

Зачем может пригодиться пульсоксиметр при короне. Мое личное мнение.

Для самостоятельной более детальной оценки своего состояния. Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышки совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В ряде случаев температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели пульсоксиметрии 94-96%, можно не волноваться, скорее всего срочной госпитализации вам не требуется. Подчеркну, что несомненно должно оцениваться общее состояние комплексно, а не только показания прибора.
Контроль динамики своего состояния. Предположим, вы все-таки заболели и все протекает, как обычное ОРВИ, в этом случае контроль насыщения может помочь достаточно рано отметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Также подчеркну здесь идет об устойчивом снижении сатурации ниже 92-93% в бодрствующем состоянии (во сне она может быть ниже)
Коммуникация с врачом: если вы сообщите доктору свои жалобы, температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.
Источник

Мерцательная аритмия

А.Д. – Цикл этих передач посвящен человеческому сердцу, сердцу во всех его сложностях, рисках и возможностях, возможностях продлить здоровье сердца и соответственно, собственную жизнь. Ольга Леонидовна, мы привыкли к тому, что наше сердце стучит ритмично, поддерживая в нас уверенность в том, что все в порядке, вообще в жизни все в порядке. Но иногда ритм сердца нарушается. Один из видов такого нарушения, называемый мерцательная аритмия, мы и обсудим в сегодняшней передаче, вернее, Ольга Леонидовна нас посвятит в тайны мерцательной аритмии и в способы предотвратить и лечить это заболевание – мерцательную аритмию.

О.Б. – Надо сказать, что мерцательная аритмия – это такое понятие, которое мы встречаем среди граждан, не имеющих отношение к медицине. В медицинском мире это заболевание называется фибрилляция предсердия. Почему оно так называется, я сейчас расскажу, и почему существует это понятие мерцательная аритмия, я тоже в этому вернусь. Хочу сказать, что это наиболее часто встречающееся заболевание сердца, поэтому мы так часто слышим это словосочетание, которое не только снижает качество жизни людей, но и приводит к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, развитие сердечной недостаточности, развитие различных тромбоэмболий, то есть когда тромбы попадают в различные сосуды и вызывают смерть части органа какого-либо. Так вот, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия представляет собой множество фокусов электрической активности, которых в сердце быть не должно. У нас в сердце один есть водитель ритма, который называется синусный узел, при мерцательной аритмии или фибрилляции, возникает множество таких фокусов, которые все начинают работать одновременно и вызывают хаотическое сокращение левого предсердия, специфической камеры сердца, где, как правило, и развивается мерцательная аритмия. Эти хаотические сокращения в медицине называются фибрилляцией. Поскольку визуально они как бы напоминают мерцание звезд, им было дано такое название – мерцательная аритмия. В старину это заболевание называли бредом сердца, поскольку пульс при этом становиться очень не регулярным.

А.Д, — Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями.

О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Возникает инсульт из-за того, что при этом заболевании кровь в левом предсердии, как мы уже говорили, движется очень медленно, замедление кровотоков приводит к формированию тромбов, дальше тромбы попадают в главную камеру сердца – левый желудочек, и оттуда могут разноситься с током крови в любой орган. Поскольку головной мозг – основной орган за счет чего человек живет, то инсульт, естественно, гибель части мозга может приводить не только к инвалидизации, но и к смерти. Точно также может развиться инфаркт миокарда, если тромб попадет в сосуды сердца. Также может быть гангрена руки или ноги при попадании тромба в другие области. Кроме того, конечно же, сам высокий пульс, чаще всего встречающийся при аритмии, приводит к тому, что сердце работает с перегрузкой и развивается сердечная недостаточность, которая впоследствии тоже может приводить к очень неприятным последствиям.

А.Д. – Если говорить о причинах фибрилляции предсердия, то вероятно есть причины, зависящие от нас, например, которые мы вызываем неправильным образом жизни, а есть, продиктованные природой, заданные свыше. Я в этой части правильно догадался?

О.Б. – Абсолютно правильно догадались. Во-первых, существует несколько форм мерцательной аритмии, которые именно связаны с причинами возникновения, то есть клинически они все протекают одинаково, но причины разные. Одна из наиболее частых причин – это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия. И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина – ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией.

А.Д. – Напомним нашим радиослушателям и радиослушательницам, что сегодня в гостях у нашей радиостанции Ольга Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме?

О.Б. – Как правило, люди ощущают нарушение ритма, хотя бывают случаи, когда человек не чувствует, что у него есть мерцательная аритмия, так называемые асимптоматические формы. Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом. Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе.

А.Д. – Если говорит о практике Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева, о статистике, каков процент людей, в принципе, подвержен мерцательной аритмии. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам?

О.Б. – По статистическим данным, встречаемость этого заболевания колеблется от 20 до 40 новых случаев ежегодно на 1000 человек среди мужчин и от 20 до 30 среди женщин. В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях. Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности.

А.Д. – Что это значит?

О.Б. – Это значит, что человек с митральным пороком, может очень долго не знать о том, что у него есть порок, если не обследовался, потому что это заболевание, которое сердце очень долгое время может компенсировать за счет своих каких-то внутренних ресурсов. Как только происходит срыв ритма, то это, стопроцентно, фибрилляция предсердия или мерцательная аритмия, и это означает, что сердце уже не может работать нормально и обеспечивать организм необходимым количеством кислорода. Что касается предотвращения мерцательной аритмии. Разумеется, в тех случаях, когда она вызвана теми же пороками сердца или высоким артериальным давлением или ишемией сердца, то это все в нашей власти. Регулярно нужно обследоваться. Люди, страдающим частыми ангинами, обязаны хотя бы один раз в жизни, в молодом достаточно возрасте, например, после окончания школы или в институте, в возрасте, скажем, до 30 лет пройти обследование сердца, чтобы выявить наличие или отсутствие поражение клапана сердца, как правило, бывающего на фоне тяжелых ангин и может протекать совершенно бессимптомно. Люди, имеющие высокое артериальное давление, должны следить за размерами своего сердца, то есть надо сделать ультразвук, посмотреть все ли там нормально, записать электрокардиограмму и тогда возможно отследить те изменения, которые будут происходить с ними на протяжении последующих лет, чтобы оценить возможность развития нарушения ритма. При ишемии сердца нужно ее корригировать, восстанавливать, ишемия – это недостаток кислорода, поступающего к сердцу, то есть, когда какой-то сосуд закрыт, его нужно реканализировать, то есть восстановить проходимость, чтобы этот участок сердца, непосредственно предсердия, не ишемизировался, чтобы нормально работала здоровая наша проводящая система сердца, и чтобы не было патологических очагов фиброза.

А.Д, — Ольга Леонидовна, бытовая точка зрения сводится к тому, что если с сердцем начинаются проблемы, то одна проблема повлечет за собой другую проблему и сердце вылечить невозможно до конца. У меня вопрос в данном случае локальный, мерцательная аритмия лечится, ее возможно вылечить?

О.Б. – Ее возможно вылечить при определенных условиях. Первое условие – мы должны полностью исключить те причины, которые ее вызвали. То есть если это эндокринные нарушения, мы должны вылечить ту железу эндокринную, которая их вызывает. Если это какие-то виды интоксикации, инфекции, алкоголь и т.д., нужно полностью исключить эту интоксикацию. Если это порок сердца, значит надо сделать хирургическую операцию, во время этой операции скорректировать, в том числе и ритм, тогда когда гемодинамика, то есть прохождение крови по сердцу будет нормальной, тогда не будет этого нарушения ритма. Еще одно очень важное условие – это длительность, небольшая длительность существует.

А.Д. – Незапущенность.

О.Б. – Да. Если это непостоянная форма, так называемая пароксизмальная, когда эти эпизоды мерцательной аритмии бывают редко, раз в полгода, раз в три месяца, и длятся недолго и проходят самостоятельно, вероятность, что наше лечение у этого человека будет эффективным очень высока. И третий фактор, тоже имеющий определяющее значение – размер самого левого предсердия. Есть определенные градации, которыми мы пользуемся, и когда измеряется объем левого предсердия, то уже можно сказать вероятность развития рецидива после нашего проведенного лечения, то есть насколько процентов мы гарантируем, что больше это заболевание у человека не возобновится.

А.Д. – Когда вы говорите «мы», имеется в виду центр Бакулева. То от чего, вы сказали, можно лечить, перечислили случаи, в которых нужно сделать то или иное лечебное действие, эти методы лечения присутствуют в центре Бакулева.

О.Б. – Разумеется, они присутствуют и у нас, и во всех ведущих клиниках страны и всего мира. Это в первую очередь, наверное, сейчас, на сегодняшний день, более широко используемый и, наверное, малоинвазивный, метод радиочастотной аблации, или этих электрических очагов (аритмогенных), которые находятся в определенных анатомических структурах, как я уже говорила, когда они устраняются специальным тепловым воздействием. После этого пациенту назначается специальная антиаритмическая терапия на достаточно длительный срок. Хочу сказать, что это время может продолжаться от трех месяцев до года и даже больше, в зависимости от того, исходного уровня фибрилляции предсердия, который был. Далее, мы пользуемся также хирургическими методами устранения этой аритмии, особенно если она идет в сочетании с врожденным или приобретенным пороком сердца. То есть во время коррекции порока сердца корректируется и ритм, проводится специальная хирургическая операция, очень сложная, разработанная в нашем центре. Ее использование начато в начале 80-х годов, и на сегодняшний день этот метод считается крайне эффективным, но он связан с большой открытой операцией на сердце. Кроме того, есть методы торакоскопической техники, то есть под визуальным контролем, они меньше применяются как в нашей стране так и во всем мире, поскольку их эффективность меньше. И есть медикаментозное лечение, когда мы назначаем антиаритмические препараты. Эффективность этого лечения во многом определяется наличием провоцирующих моментов, то есть тех же повышение артериального давления, интоксикации, наличие уже ишемизированной ткани в предсердии и, как правило, медикаментозная терапия больше используется для контроля частоты сердечных сокращений в случае фибрилляции предсердия, нежели на восстановление ритма, когда речь идет о постоянной форме. То есть я хочу сказать, что мы стараемся либо убрать ее полностью и восстановить нормальный синусный ритм, либо, если такой возможности нет, мы назначаем терапию, чтобы частота сердечных ритмов была комфортной, то есть до 80 ударов в минуту, как это бывает при обычном пульсе. Но при этом остается фибрилляция предсердия, при этом в любом случае человек принимает антикоагулянтые препараты, разжижающие кровь, для того чтобы осуществить профилактику тромбоэмболии, инсультов, инфарктов, о которых мы говорили в начале.

А.Д. – Как попасть на лечение в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева?

О.Б. – К нам на лечение можно попасть очень просто, можно прямо прийти в регистратуру и записаться, можно записаться по телефону 414 75 90 или 414 75 91, записаться на приме к врачу по интересующей вас патологии. Кроме того, у нас есть сайт www.bakulev.ru, на котором есть такая страничка «Как попасть на лечение?», если человек имеет доступ к Интернету, то все что я сказала, можно прочитать на этой страничке. Там, в том числе, рассказывается об экономических вопросах, которые, как правило, возникают при госпитализации или обследовании.

Фитнес-браслет Xiaomi Mi Band Pulse 1s: ответы на ваши вопросы

Xiaomi Mi Band Pulse

Измерение ЧСС в реальном времени

Датчик ADI с функцией мониторинга тренировок и качества сна

Научный подход к фитнесу

Фиксирование данных о физической нагрузке

Xiaomi Mi Band 1S фиксирует физическую активность в течение всего дня, подсчитывает пройденное расстояние и количество сожженных калорий. Вы можете установить объем и интенсивность физической нагрузки, а Xiaomi Mi Band 1S поможет вам достичь поставленной цели. Благодаря ему вы действительно полюбите фитнес и станете приверженцем здорового образа жизни, а также узнаете много нового о возможностях своего организма.

Пробуждение от вибробудильника

Пешая прогулка до работы 500 шагов

Тренировка в тренажерном зале после работы 5000 шагов

Прогулка с друзьями 3000 шагов

Утренняя пробежка 2000 шагов

Быстродействующий смартфон

Измерение и фиксирование данных о сердечном ритме в реальном времени
Научный подход к планированию физических нагрузок

Выполнение аэробных упражнений в определенном диапазоне ЧСС позволяет эффективно сжигать жир, а также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Усовершенствованный Xiaomi Mi Band 1S оснащен фотоэлектрическим датчиком, фиксирующим частоту пульса, благодаря которому можно осуществлять контроль за ЧСС в реальном времени и на основе полученных данных корректировать физическую нагрузку для более эффективного сжигания калорий. В сочетании с фитнес-приложением Xiaomi можно отслеживать траекторию и скорость бега, частоту пульса и вносить соответствующие корректировки.

Синхронизация с APP посредством Bluetooth
Анализ данных о физической нагрузке и качестве сна
Полезные рекомендации по оптимизации здорового образа жизни

Xiaomi Mi Band 1S может синхронизироваться с телефоном через Bluetooth соединение, которое не требует большого расхода энергии. Все данные о физической активности или фазах сна своевременно отображаются в приложении на телефоне, при этом не нужно производить каких-либо дополнительных манипуляций для синхронизации данных. Приложение сохраняет и анализирует всю информацию, полученную в течение года, и в случае необходимости дает соответствующие рекомендации.
Также оно позволяет делиться данными с друзьями в WhatsApp, QQ и Weibo и сравнивать свои достижения с достижениями друзей, подстегивая вас к еще более высоким результатам.

Функция оповещения о входящих звонках

В браслете Xiaomi Mi Band 1S реализована возможность оповещения о входящих звонках с помощью вибрации и мигания индикаторов. Теперь, убирая телефон в сумку или находясь в многолюдном месте, вы можете не бояться пропустить важный звонок.
*Данная функция доступна для смартфонов с версией Android 4.4. и выше и поддержкой Bluetooth 4.0. (в версии приложения IOS отсутствует русский язык)

Разблокировка телефона без пароля с помощью Xiaomi Mi Band 1S

Чтобы разблокировать экран смартфона, не обязательно запоминать сложный пароль или графический рисунок, достаточно поднести Xiaomi Mi Band 1S к смартфону, и произойдет автоматическая разблокировка экрана. Смартфон с помощью браслета идентифицирует пользователя и открывает доступ к данным аккаунта Xiaomi.

*Данная функция доступна на Xiaomi Mi3, Xiaomi Mi4, RedMi Note 4G (с версией Android от 4.4. и выше), а также на смартфонах с поддержкой Bluetooth 4.0 и версией Android 5.0 и выше.

Металлическое покрытие и 12 этапов обработки

Основной модуль имеет металлическое покрытие толщиной в 1 мм. Процесс его изготовления состоит из 12 этапов. Деталь изготавливается при помощи технологии пресс-формы, затем проводится ее полировка и пескоструйная обработка, а для создания зеркального эффекта краев применяется торцевая фрезеровка. С помощью технологии лазерной микроперфорации просверливается 91 отверстие, каждое диаметром в 0, 02 мм, которые вкупе образуют три индикатора диаметром в 1 мм. Отверстия заливаются специальным UV клеем для предотвращения попадания пыли и грязи внутрь устройства.

Гипоаллергенный материал от Dow Corning

В качестве материала для ремешков Xiaomi Mi Band 1S используется термопластичный силиконовый вулканизат, произведенный американской компанией Dow Corning. Этот материал характеризуется превосходной пластичностью, устойчивостью к ультрафиолетовому излучению и гипоаллергенностью. Он дружелюбен к коже и обладает приятными тактильными качествами.

30 дней беспрерывной работы

Одного полного заряда хватает на 30 дней, что в 4 раза дольше в сравнении с обычными фитнес-браслетами.

Степень защиты от влаги IP67

Xiaomi Mi Band 1S создан в соответствии со стандартом защиты IP67 и обладает водонепроницаемыми и пыленепроницаемыми свойствами. Он без проблем пройдет испытание душем.

Поиск браслета

Определить местоположение браслета не составит большого труда: достаточно нажать на кнопку «Найти браслет», и если Xiaomi Mi Band 1S будет находиться в зоне действия Bluetooth, он начнет воспроизводить вибрацию и активирует подсветку.

Строгие испытания и тесты доказали, что

Xiaomi Mi Band 1S

Выдерживает высокие температуры до 70°C

Выдерживает низкие температуры до -20°С

Устойчив к коррозиям

Выдерживает удары и падения с высоты 1,2 м

Каково это — жить с искусственным сердцем?

9 декабря 2017

Автор фото, Greg Funnell/ British Heart Foundation

Подпись к фото,

Джим Лински всегда носит с собой запасные батарейки, ведь от них в прямом смысле зависит его жизнь

50 лет назад знаменитый хирург Кристиан Барнард осуществил первую в мире успешную операцию по пересадке человеческого сердца. С тех пор такие операции стали обычным делом.

Сейчас в Великобритании в очереди на пересадку сердца стоит около 300 человек, и многим из них в качестве временной меры — пока не нашлось донорское сердце — ставят механический насос.

Этот насос называется вспомогательным устройством левого желудочка сердца (LVAD) и помогает поддерживать ток крови в организме.

Для многих эта временная мера растягивается на годы, и все это время они вынуждены полагаться на LVAD, работающий от батарейки. Каково это, жить с таким искусственным сердцем?

Студенту Джиму Лински LVAD вживили в 2015 году, когда ему было всего 19. Считается, что он стал самым молодым жителем Великобритании, которому установили это устройство.

На второй неделе жизни Джим и его сестра-двойняшка Грейс заболели менингитом. Девочка перенесла это вирусное заболевание без последствий, а вот у ее брата было сильно повреждено сердце.

Сейчас Лински, как и большинство пациентов с LVAD, включен в список на трансплантацию, но не считается первоочередником.

«Мне ни разу не предлагали пересадку, — говорит он. — И это очень странно, если учесть, что в списке у меня не так много «конкурентов», у которых был бы тот же рост, вес и возраст».

Автор фото, Greg Funnell/ British Heart Foundation

Подпись к фото,

Джим Лински (на фото с сестрой и матерью) в детстве переболел менингитом, который дал осложнение на сердце

Лински продолжает учебу в университете Шеффилд Халлам и ведет независимый образ жизни вдали от дома.

Правда, он всегда носит с собой рюкзачок, провода от которого уходят прямо в тело.

Он хорошо понимает, как это выглядит со стороны, поэтому батарейки держит в кармане, а пульт управления — на поясе, чтобы все это не бросалось в глаза.

И еще он мечтает о том, чтобы вместе с друзьями ходить в спортзал или бассейн и не задумываться об этом.

Что такое вспомогательное устройство левого желудочка сердца?

Автор фото, Science Photo Library

LVAD — это своего рода искусственный сердечный насос
Устройством пользуются люди с тяжелой сердечной недостаточностью. Иногда его вживляют людям, ожидающим пересадки сердца
Обычно левый желудочек, одна из четырех камер сердца, закачивает кровь в аорту и далее гонит ее по всему телу
В случае тяжелой сердечной недостаточности сердце настолько ослаблено, что не справляется с этой работой
Тогда устройство помогает сердцу восстановить нормальный ток крови
Некоторым пациентам, ожидающим пересадки сердца, может понадобиться LVAD, если, по оценкам врачей, они не доживут до тех пор, пока не найдется подходящее донорское сердце

Источник: British Heart Foundation

Иногда он просыпается по ночам от жужжания устройства. Но когда Лински спит, батарейки подзаряжаются. На следующий день это дает им 8-10 часов работы.

«Особенно трудно принимать душ, потому что я не могу слишком сильно мочить ранку, — признается он. — Да и студенческий образ жизни поддерживать нелегко. Если в клубе что-нибудь прольешь на себя, приходится бежать домой. Страшно подумать, что будет, если тебя случайно толкнут или обольют. Так что жить с чем-то таким неестественным, особенно в свои лучшие молодые годы, очень непросто».

Автор фото, Calon Cardio

Подпись к фото,

Конструкция насосов постоянно совершенствуется

Когда три года назад Лински только имплантировали LVAD, он весил всего 44 килограмма. Сейчас он набрал вес.

«Я чувствую себя сейчас намного лучше, чем когда у меня еще не было насоса. Мой организм стал функционировать более стабильно. Но иногда все равно возникают невероятные сложности», — признается он.

В октябре старый насос отказал, и Лински пришлось вставлять новый LVAD в больнице. Свой 22-ой день рождения он провел в коме.

И хотя он благодарен врачам за насос, который не дает ему умереть, Лински говорит, что, если бы ему пересадили полноценное сердце, это избавило бы его от многих страхов и ограничений.

Конечная терапия

У нынешних насосов есть свои минусы. Помимо торчащих прямо из тела проводов и необходимости носить с собой батарейки, пациенты не застрахованы от таких осложнений, как инфекции и кровотечения.

Кроме того, для некоторых людей, включая тех, кто, по мнению врачей, слишком слаб для трансплантации, LVAD является окончательным решением.

Подпись к фото,

Профессор Стивен Уэстаби установил искусственное сердце Питеру Хаутону, который попал в Книгу рекордов Гиннеса

Одним из таких людей был психолог из Бирмингема Питер Хаутон. Он скончался в 2007 году, но успел попасть в Книгу рекордов Гиннеса как самый долгоживущий пациент с искусственным сердцем.

Хаутон активно работал, консультируя смертельно больных людей, когда у него самого начались проблемы с сердцем.

Когда через несколько лет он наконец попал на прием к кардиохирургу Стивену Уэстаби, Хаутон страдал от сильной одышки, у него была подагра, язвы по всему телу, и вообще, по его собственному признанию, «жить стало слишком больно».

Профессор Уэстаби счел, что для трансплантации Хаутон слишком болен и жить ему осталось считанные недели. Поэтому он предложил радикальную операцию по вживлению искусственного сердца. И Хаутон ухватился за этот шанс, который он потом называл лотерейным билетом.

В июне 2000 года ему вставили насос модели Jarvik. Хаутону пришлось носить с собой рюкзачок с батареями и контроллером. Кроме того, в черепе ему сделали миниатюрную розетку, провод от которой тянулся прямо к насосу.

С тех пор Питер Хаутон прожил еще семь лет, вместе с женой усыновил более 10 детей, совершил благотворительный поход протяженностью в 91 милю (почти 150 км) и посещал различные международные конференции, на которых неизменно выступал в поддержку LVAD.

Но его главная задача заключалась в том, чтобы сделать искусственное сердце «конечной терапией», после которой уже не требовалась бы трансплантация донорского органа.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

В череп Питера Хаутона был вставлен металлический разъем, провод от которого тянулся прямо к насосу

Автор фото, PA

Подпись к фото,

Jarvik 2000. Устройство такого типа носил Питер Хаутон

Что касается Джима Лински, то ему пересадка сердца, конечно, обеспечила бы более высокое качество жизни. Однако в ближайшие полгода его не станут включать в список первоочередников, поскольку ему совсем недавно пересадили новейший LVAD и, чтобы он как следует прижился, должно пройти время.

«Честно говоря, с этим насосом я был бы рад не ложиться под нож хирурга еще 10 лет, а потом, быть может, и подумал бы о трансплантации, — говорит он. — Но если до этого мне вдруг предложат пересадку, я вряд ли откажусь от такой возможности».

Предупреждающие знаки сердечного приступа

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), мужчины и женщины часто испытывают разные симптомы сердечного приступа. У мужчин и женщин также могут быть разные триггеры сердечного приступа. Чаще всего мужчины испытывают физическое истощение перед сердечным приступом. Между тем, женщины чаще всего сообщают о эмоциональном стрессе перед сердечным приступом.

Найти врача сердечно-сосудистой помощи

Для получения дополнительной информации об Институте сердечно-сосудистой системы Каролины звоните по телефону 803-641-5551 .Чтобы записаться на прием к кардиологу, позвоните в бесплатную справочную службу по телефону 800-322-8322 .

Симптомы сердечного приступа у мужчин

Мужчины часто (но не всегда) испытывают так называемые «классические» признаки сердечного приступа:

Дискомфорт в центре груди, который может ощущаться как давление, сдавливание или ощущение полноты, которое проходит и возвращается обратно
Дискомфорт в груди, сопровождающийся обмороком, головокружением, одышкой или тошнотой
Боль, которая распространяется на шею, плечи или руки

Симптомы сердечного приступа у женщин

Помимо более легкой формы «классических» симптомов, женщины могут также испытывать:

Одышка или затрудненное дыхание
Боль в спине или челюсти
Тошнота, рвота или головокружение
Сердцебиение, бледность или холодный пот
Легкие симптомы гриппа
Необъяснимое беспокойство, утомляемость или слабость

Ни минуты слишком скоро

Когда у вас сердечный приступ, на счету каждая секунда.Чем больше времени проходит, тем больше умирает ваша сердечная мышца.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, немедленно позвоните 9-1-1 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Институт сердечно-сосудистой системы Каролины при региональных медицинских центрах Айкена всегда готов лечить пациентов с сердечным приступом 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Вопросы, которые следует задать врачу

Ответы на эти вопросы предоставят вам жизненно важную информацию о здоровье вашего сердца и о том, что вы можете сделать, чтобы его улучшить.Вы можете принести этот список в кабинет врача.

Каков мой риск сердечных заболеваний?
Какое у меня артериальное давление? Что это значит для меня и что мне нужно с этим делать?
Какой у меня уровень холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП или «плохой» холестерин, ЛПВП или «хороший» холестерин и триглицериды.) Что они значат для меня и что мне нужно с ними делать?
Какой у меня индекс массы тела и размер талии? Указывают ли они, что мне нужно похудеть для здоровья?
Какой у меня уровень сахара в крови и означает ли это, что я подвержен риску диабета?
Какие еще скрининговые тесты на сердечные заболевания мне нужны? Как часто мне следует возвращаться для проверки здоровья сердца?
Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
Какой для меня план питания, полезного для сердца? Следует ли мне обратиться к зарегистрированному диетологу или квалифицированному диетологу, чтобы узнать больше о здоровом питании?
Как узнать, что у меня сердечный приступ?

Каков ваш риск?

Вот небольшая викторина, чтобы узнать о своем риске сердечного приступа.Если вы не знаете ответов на некоторые вопросы, обратитесь к своему врачу.
Ты куришь?
Ваше кровяное давление составляет 140/90 мм рт.ст. или выше, ИЛИ врач сказал вам, что ваше кровяное давление слишком высокое?
Ваш врач сказал вам, что ваш уровень общего холестерина составляет 200 мг / дл или выше, ИЛИ ваш HDL (хороший холестерин) ниже 40 мг / дл?
Был ли у вашего отца или брата сердечный приступ до 55 лет ИЛИ у вашей матери или сестры он был до 65 лет?
У вас диабет ИЛИ уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше, ИЛИ вам нужны лекарства для контроля уровня сахара в крови?
Вам больше 55 лет?
У вас индекс массы тела (ИМТ) 25 или больше?
Вы занимаетесь физической активностью менее 30 минут в большинстве дней?
Врач сказал вам, что у вас стенокардия (боли в груди) ИЛИ у вас был сердечный приступ?

Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, у вас повышенный риск сердечного приступа.

Источник: Справочник по здоровому сердцу для женщин, Национальный институт сердца, легких и крови (2007).

Берегите здоровье своего сердца. Знай свои числа.

Американская кардиологическая ассоциация и Каролинский институт сердечно-сосудистых заболеваний в Aiken Regional считают, что крайне важно регулярно проходить профилактические обследования на кровяное давление, холестерин, уровень глюкозы в крови и ИМТ. Контроль этих цифр может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Артериальное давление

Нормальный: Менее 120/80
Предгипертония: 120/80 до 139/89
Гипертония: 140/90 или выше

Общий холестерин

Желательно: Менее 200 мг / дл
Граница: 200-239 мг / дл
Высокая: 240 мг / дл и выше

Глюкоза крови (натощак)

Нормальный: Менее 99 мг / дл и ниже
Предиабет: 100-125 мг / дл
Диабет: 126 мг / дл и выше

Холестерин ЛПВП

Менее 40 мг / дл является основным фактором риска сердечных заболеваний

Холестерин ЛПНП

Оптимальный: Менее 100 мг / дл
Почти оптимальное: 100-129 мг / дл
Граница: 130-159 мг / дл Высокая: 160-189 мг / дл
Очень высокий: 190 мг / дл и выше

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Симптомы высокого кровяного давления

Это стандартные классификации нормального и высокого кровяного давления.

Нормальное артериальное давление: от 90/60 до 120/80 мм рт.
Предгипертония или риск гипертонии: 120–139 / 80–89 мм рт.
Гипертоническая болезнь 1 стадии: 140-159 / 90-99 мм рт.
Гипертоническая болезнь 2 стадии: более 160/100 мм рт.

Если ваше систолическое и диастолическое артериальное давление относится к двум разным категориям, врачи принимают во внимание число, относящееся к более высокой категории. Например, если ваше артериальное давление составляет 135/91, ваше систолическое артериальное давление находится в пределах предгипертензивного диапазона, а ваше диастолическое артериальное давление находится в диапазоне гипертонии 1 стадии.Ваше измерение или 135/91 поместит вас в категорию гипертонии 1 стадии.

Высокое

Артериальное давление может увеличить Ваш Риск диабета, проверьте сейчас

Симптомы высокого кровяного давления

Симптомы повышенного артериального давления зависят от того, какой у вас тип и насколько серьезным оно является.У вас может не быть никаких предупреждающих признаков высокого кровяного давления, или вы можете заметить симптомы гипертонии или побочные эффекты в своей повседневной деятельности.

Симптомы первичной гипертонии

Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что вы можете иметь его, даже не подозревая об этом. Вы не можете полагаться на конкретные симптомы высокого кровяного давления, чтобы сообщить вам, что у вас высокое кровяное давление. Это означает, что вы можете подвергаться риску долгосрочных осложнений, таких как инсульт или заболевание почек, даже не осознавая этого.

Американская кардиологическая ассоциация, или AHA, объясняет, что первые симптомы высокого кровяного давления, о которых люди склонны думать, в значительной степени являются мифами. Вы вряд ли заметите «классические» признаки, такие как беспокойство, бессонница или покраснение лица. У вас могут быть пятна крови в глазах из-за субконъюнктивального кровоизлияния, но головокружение само по себе не входит в число основных симптомов высокого кровяного давления.

Симптомы легочной гипертензии

Ранние признаки легочной артериальной гипертензии могут быть связаны с проблемами, связанными с поступлением крови в легкие для насыщения кислородом.Вы можете испытывать одышку и учащенное сердцебиение, выполняя обычные повседневные дела, например поднимаясь по лестнице. У вас также может быть боль в груди, снижение аппетита и боль в груди или верхней правой части живота.

Симптомы легочной артериальной гипертензии могут перерасти в головокружение и обмороки. Ваши губы и кожа могут иметь голубоватый оттенок из-за недостаточного насыщения крови кислородом.

Симптомы ортостатической гипертензии

Ранние признаки ортостатической гипертензии могут включать сильную пульсирующую головную боль и, возможно, нечеткое зрение.Симптомы ортостатической гипертензии также могут включать плохое кровообращение и сужение артериол.

Симптомы портальной гипертензии

У вас может не быть конкретных ранних признаков портальной гипертензии, но поскольку это состояние обычно вызывается циррозом печени, у вас, вероятно, есть портальная гипертензия, если у вас цирроз. У вас могут быть следующие симптомы портальной гипертензии.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте с кровавым стулом или рвотой.
Низкое количество тромбоцитов или снижение свертываемости крови.
Низкое количество лейкоцитов, что может привести к большему количеству инфекций, поскольку лейкоциты являются иммунными клетками.
Спутанность сознания или энцефалопатия, связанная со снижением функции печени.
Жидкость в брюшной полости или асцит.

Ваш врач может провести ангиографию, УЗИ или эндоскопию, чтобы помочь диагностировать портальную гипертензию.

Симптомы злокачественной гипертензии

В связи с необходимостью оказания неотложной помощи важно распознать ранние признаки злокачественной гипертензии.Первая раздача — артериальное давление 180/120. Возможно, у вас кровотечение из глаз из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Другие симптомы злокачественной гипертензии могут включать боль в груди, головокружение, головную боль, онемение конечностей и спутанность сознания.

Симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии

Ранние признаки идиопатической внутричерепной гипертензии могут включать проблемы со зрением, такие как периодические эпизоды слепоты, слепые пятна, проблемы с периферическим (боковым) зрением и двоение в глазах.Другие распространенные симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии включают:

Звон в ушах или тиннитус.
Головные боли.
Боль в плечах или шее.

Гипертоническая головная боль

Головные боли ежегодно поражают более 90% взрослых. Некоторые вы можете переждать и позволить им пройти, но другие могут быть признаком того, что ваше тело просит вас принять меры. Есть вероятность, что ваша головная боль может быть признаком высокого кровяного давления.Если у вас нет других причин головной боли, вам следует попросить своего врача проверить ваше кровяное давление.

Клинические рекомендации по высокому кровяному давлению, 2018

Клинические рекомендации по гипертонии Американской кардиологической ассоциации представляют собой исчерпывающие рекомендации для медицинских работников по выявлению и лечению высокого кровяного давления у широкого круга пациентов. В клинические рекомендации по гипертонии 2018 г. включены надлежащие методы измерения артериального давления, факторов риска гипертонии и лечения гипертонии для различных групп населения.

Эти рекомендации помогают руководствоваться медицинской практикой
s и могут относиться к возмещению расходов пациентам и медицинскому страхованию. Десятая редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, или МКБ-10, представляет собой набор кодов, используемых для обозначения конкретных состояний здоровья и обеспечения компенсации через программы медицинского страхования.

Есть несколько кодов по МКБ-10 для гипертонии. Код эссенциальной первичной гипертензии без сопутствующих заболеваний — I10.Пациентка с гипертонией и сердечным заболеванием будет иметь право на I11.9 или I11.0, в зависимости от того, страдала ли она также сердечной недостаточностью. Другие коды МКБ-10 рассматривают артериальную гипертензию с хроническим заболеванием почек и почечной недостаточностью или без них.

Лучшее приложение для высокого кровяного давления

Вы трудитесь, поэтому заслуживаете максимальных выгод. Приложение «тренер по похудению» может помочь вам в этом. Приложение тренера по здоровью выполняет все функции обычного тренера: информирование, мотивацию, руководство, поддержку и организацию.Лучшее приложение для тренеров по похудению:

Сообщает вам о здоровых способах похудения и включении здорового образа жизни в свой образ жизни.
Мотивирует продолжать ставить и преследовать новые цели.
По-своему поможет вам избавиться от лишнего веса.
Приветствует ваши успехи, ваши усилия и, если вы на какое-то время не достигнете поставленных целей, вашу новую приверженность.
Организует, поощряя вас регистрировать еду, активность и вес, а также сохраняя эту информацию.

Высокое

Артериальное давление может увеличить Ваш Риск диабета, проверьте сейчас

Lark Health Coach выполняет все эти роли, а также некоторые другие. Жаворонок доступен 24/7, чтобы быть вашим тренером и другом. Ваш тренер по здоровью автоматически подстраивает вашу программу под вас.

Lark даже изучает ваши шаблоны и тренирует их.Вы предпочитаете образ жизни без глютена или молочных продуктов? Вы получите советы о том, как правильно получать питательные вещества, не употребляя глютен или молочные продукты. Вы обычно гуляете после обеда? Тогда не удивляйтесь, если Ларк слегка подтолкнет вас, если вы однажды забудете принять его.

Что нужно знать об уровне кислорода в крови

До 2020 года вы, вероятно, мало задумывались об уровне кислорода в крови.Может быть, когда-то вы заболели или нуждались в операции, и медицинский работник прикрепил датчик к кончику вашего пальца, чтобы проверить ваш уровень. Скорее всего, с тех пор вы не задумывались об этих измерениях.

То есть до этого года. COVID-19 показал нам, как взаимосвязаны здоровье наших легких и уровень кислорода. А производители некоторых новейших фитнес-трекеров добавляют функции, которые могут измерять уровень кислорода в крови. Вот что вам нужно знать.

О чем мне говорит мой уровень кислорода в крови?

Уровень кислорода в крови показывает, сколько кислорода циркулирует в эритроцитах.Вы можете измерить уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Это небольшое устройство, которое крепится на кончике пальца. Он направляет свет на крошечные кровеносные сосуды в вашем пальце и измеряет кислород по отраженному свету.

Уровень кислорода в крови измеряется в процентах — от 95 до 100 процентов считается нормальным.

«Если уровень кислорода ниже 88 процентов, это является поводом для беспокойства», — сказал Кристиан Байм, доктор медицины, специалист по реанимации, специализирующийся на пульмонологии в Медицинском центре Университета Баннера в Тусоне.Если вы видите показания на уровне или ниже этого уровня, вам следует немедленно связаться с вашим врачом или обратиться в ближайший центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Как COVID-19 влияет на уровень кислорода в крови?

У некоторых людей с COVID-19 опасно низкий уровень кислорода. По словам доктора Байма, если вы подверглись воздействию COVID-19 или у вас есть положительный результат, но у вас нет симптомов, нет необходимости проверять уровень кислорода в крови. Но если у вас появятся симптомы, вы можете проверить свой уровень.Если он низкий или вы заметили его снижение, обратитесь к своему врачу.

Могу ли я еще раз проверять уровень кислорода в крови?

Если у вас есть заболевания легких или сердца, ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень кислорода в крови дома. Доктор Байм сказал, что его рекомендуют людям с:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Застойная сердечная недостаточность
Легочный фиброз
Легочная гипертензия
Астма
Муковисцидоз

Что вызывает низкий уровень кислорода в крови?

Низкий уровень кислорода может быть вызван различными ситуациями:

Гной, кровь или вода, заполняющие воздушные мешочки в легких
Тромбы в легких
Рубцевание или потеря легочной ткани
Внезапная физическая нагрузка при заболевании сердца или легких
Не дышит, у человека, находящегося в состоянии сильного алкогольного опьянения, например
Переход с малой высоты, где в воздухе высокая концентрация кислорода, на большую высоту, где концентрация кислорода низкая.

Как я могу проверить уровень кислорода в крови?

У вас есть несколько вариантов. Вы можете купить одобренный FDA пульсоксиметр в аптеке или у интернет-магазина за 15–30 долларов. Доктор Байм рекомендует их многим своим пациентам с хроническими заболеваниями. Он предлагает людям приносить устройства на прием к врачу, чтобы сравнить измерения.

Некоторые из новейших носимых фитнес-устройств также могут измерять уровень кислорода в крови — Apple Watch Series 6 и некоторые устройства Fitbit и Garmin отслеживают его через ваше запястье, а оксиметр с непрерывным кольцом Wellue снимает показания с вашего пальца.

Они могут быть в порядке, с оговорками. «Существует много вариантов того, как эти устройства измеряют уровень кислорода, и эти методы не были одобрены FDA», — сказал д-р Байм. «Пока вы сравниваете результаты с результатами одобренного FDA устройства, они в порядке».

Если вы заметили низкий уровень кислорода на фитнес-трекере, обратитесь к своему врачу для оценки. Если ваше носимое устройство показывает нормальный уровень кислорода, но вы плохо себя чувствуете, доктор Байм по-прежнему рекомендует пройти обследование у врача.«Не поддавайтесь ложным заверениям, — сказал он.

Присоединиться к разговору

91/55 Артериальное давление — хорошо или плохо?

Показание артериального давления 91/55 указывает на гипотензию (низкое артериальное давление).

Просмотрите полную диаграмму артериального давления, чтобы узнать больше о показаниях артериального давления.

Что означает значение артериального давления 91/55?

Показания, при которых систолическое давление в норме (от 91 до 119), но диастолическое давление составляет от 50 до 60, указывают на низкое кровяное давление или то, что называется Гипотония .Это связано с тем, что используются худшие показания, когда систолическое и диастолическое давление попадают в разные диапазоны.

Это означает, что артериальное давление в артериях ниже нормы.

Однако обычно нет необходимости беспокоиться о низком артериальном давлении, если только вы не испытываете головокружение, обморок, тошноту или усталость. Гипотонию можно даже не диагностировать, если у вас нет этих симптомов.

Что делать, если ваше кровяное давление 91/55

Первое, что нужно сделать, это проверить пульс.Если ваш пульс превышает 90, ваше сердце может компенсировать низкое кровяное давление. Обратитесь к врачу за советом, если у вас высокий пульс и какие-либо необычные симптомы.

Кроме того, домашние тонометры удивительно доступны по цене и являются отличным способом контролировать свое кровяное давление. Так что инвестируйте в свое здоровье и оцените сегодня тонометры Amazon с лучшими оценками.

Вам не нужно ничего делать, если ваш пульс в норме и вы не испытываете никаких симптомов.

Лекарства, повышающие кровяное давление 91/55

Низкое кровяное давление может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств. Уже принимаете лекарства от кровяного давления? В таком случае он может работать слишком хорошо, и его следует отрегулировать.

Поговорите со своим врачом о корректировке дозировки лекарств от кровяного давления.

Если изменение образа жизни не помогает повысить кровяное давление, врач может прописать такие лекарства, как флудрокортизон, который способствует задержке натрия, или мидодрин, который активирует рецепторы в артериях, повышая кровяное давление.

Изменения образа жизни при кровяном давлении 91/55

Ваш врач может предложить несколько изменений образа жизни для людей с кровяным давлением 91/55. Это будет зависеть от степени вашего низкого кровяного давления в сочетании с другими данными вашего здоровья.

Увеличьте потребление соли
В большинстве случаев врачи хотят, чтобы вы ограничили потребление натрия, поскольку это может повысить кровяное давление. В данном случае это именно то, что прописал врач!
Пейте больше воды
Жидкости увеличивают объем крови, что может помочь повысить кровяное давление.
Носите компрессионные чулки
В более крайних случаях ваш врач может попросить вас носить компрессионные чулки, которые ограничат кровоток к вашим ногам и сохранят больше крови в верхней части тела.

Помните, что низкое кровяное давление для одного человека может быть нормальным для другого. Не зацикливайтесь на цифрах, вместо этого прислушивайтесь к своему телу.

Пульсоксиметрический скрининг новорожденных для выявления критических врожденных пороков сердца

Большинство детей рождаются со здоровым сердцем и достаточным количеством кислорода в крови.Однако примерно 1 ребенок из 100 рождается с врожденный порок сердца (ВПС), и у 25% детей с ВПС будет критический врожденный порок сердца (ВПС).

Младенцы с критическими ИБС имеют низкий уровень кислорода и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве или других процедурах в первый год жизни. Иногда вмешательство необходимо проводить срочно, в первые дни или недели жизни ребенка. Некоторые примеры критических ИБС включают коарктацию аорты, транспозицию магистральных артерий, синдром гипоплазии левых отделов сердца и тетралогию Фалло.

Что такое пульсоксиметрия?

Пульсоксиметрия ( также называется Pulse Ox ) — это простой и безболезненный тест, который измеряет уровень кислорода в крови.

Существуют типы CCHD, которые вызывают более низкий, чем обычно, уровень кислорода в крови, и их можно определить с помощью пульсоксиметрии ― еще до того, как ребенок заболеет. Затем может быть обеспечено раннее выявление и соответствующее лечение, которые могут улучшить исход ребенка.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проводить пульсоксиметрию при всех обследованиях новорожденных для выявления ХЗП. По состоянию на 2018 год во всех штатах США были внедрены политики скрининга новорожденных.

УЗИ сердца плода не выявляет все типы пороков сердца.

В то время как многие проблемы с сердцем плода в настоящее время обнаруживаются с помощью УЗИ плода на ранней стадии, семьи получают более раннее направление детским кардиологам за дальнейшей помощью, есть еще случаи ИБС, которые можно пропустить.

У многих новорожденных появляются такие признаки и симптомы ХКБС, как посинение или учащенное дыхание сразу после рождения. Перед выпиской из больницы этим младенцам проводится диагностика и лечение. Однако есть дети с определенными типами ХБП, которые могут выглядеть и вести себя здоровыми в течение нескольких дней, прежде чем внезапно серьезно заболеть дома.

Что происходит, если ребенок не проходит скрининг пульсоксиметрии?

Если скрининговый тест предполагает наличие проблемы, перед выпиской ребенка из больницы потребуется дополнительное тестирование для выявления ИБС или других потенциальных причин низкого содержания кислорода.

Обследование может включать рентгенографию грудной клетки и анализ крови. Детский кардиолог выполнит подробное ультразвуковое исследование сердца ребенка, которое называется эхокардиограммой. Эхо детально оценит все структуры и функции сердца ребенка. Если эхо ребенка показывает какие-либо проблемы, медицинская бригада ребенка подробно обсуждает с родителями следующие шаги. См. Общие типы сердечных тестов для получения дополнительной информации.

Примечание: Как и в случае любого скринингового теста, иногда могут быть случаи, когда скрининговый тест пульсоксиметрии не соответствует норме. Иногда могут быть ложные срабатывания, что означает, что, хотя экран пульса указывает на проблему, эхо будет подтверждать, что сердце в норме. Тот факт, что ребенок не прошел скрининг-тест пульсоксиметрии, не означает, что у ребенка порок сердца. Есть и другие причины, по которым у ребенка может быть более низкий уровень кислорода, например, инфекция или проблемы с легкими.Их тоже очень полезно забрать пораньше. Кроме того, у некоторых здоровых младенцев могут быть низкие показания пульсоксиметрии, в то время как их сердце и легкие восстанавливаются после рождения.

Если ребенок проходит скрининг пульсоксиметрии, означает ли это, что у него нет пороков сердца?

К сожалению, нет. Пульсоксиметрия выявляет только некоторые типы ИБС. Пороки сердца, которые не вызывают низкий уровень кислорода в крови на момент проверки, тестом не обнаруживаются.

Даже если ребенок проходит скрининг пульсоксиметрии, родители должны следить за:

Насколько хорошо их ребенок кормит
Любое затруднение дыхания
Повышенная раздражительность
Чрезмерная сонливость
Голубоватый цвет губ или кожи
Кряхтение
Учащенное дыхание
Плохая прибавка в весе

Родителям рекомендуется немедленно обратиться к врачу своего ребенка, если они заметят любой из этих признаков.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Частота сердечных сокращений во сне, частота дыхания и ВСР: что означают данные о вашем сне

Чтобы получить полную картину своего здоровья, отслеживайте не только свою активность, но и свой сон.

Getty Images

Купили на праздники новые умные часы или фитнес-трекер? В наши дни большинство носимых на запястье устройств делают гораздо больше, чем просто принимают звонки и отслеживают тренировки, и если они у вас есть, вы должны воспользоваться всеми шикарными функциями, в частности, отслеживанием сна.

Отслеживание своего сна может раскрыть массу информации о вашем здоровье, о которой вы, возможно, не обращали внимания раньше.Если вы используете эти данные, вы можете изменить свою диету, режим тренировок, тактику управления стрессом и другие факторы, чтобы стать сверхчеловеком. Хорошо, может быть, и не сверхчеловек (если вы не опытный биохакер), но вы все равно будете чувствовать себя чертовски хорошо.

Доступная вам информация зависит от имеющегося у вас устройства, но большинство трекеров сна собирают различные точки данных, включая процентное соотношение стадий сна, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и, возможно, даже вариабельность сердечного ритма.

Когда вы впервые смотрите на данные своего трекера сна, все эти числа и графики могут показаться головокружительными.В этой статье я объясню, что означают ваши данные о сне и как использовать их в ваших интересах.

Подробнее: 5 причин сделать сон в 2021 году в первую очередь

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Стадии сна

Большинство трекеров сна делят вашу ночь на три основные категории: быстрый, глубокий и легкий сон, хотя на самом деле вы на самом деле циклически проходите через пять стадий сна каждую ночь.Знание того, сколько времени вы проводите на каждой стадии сна, может помочь вам понять свой уровень энергии и колебания в течение дня.

Такие устройства, как Fitbits, измеряют, как долго вы находитесь в разных стадиях сна.

Фитбит

Легкий сон

Чтобы перейти в глубокое состояние сна, вы должны пройти через легкие стадии сна, — говорит доктор Элисон Брагер, исследователь сна и инженер по производительности Momentous, компании по производству добавок для сна.«Легкие стадии сна не обязательно являются восстановительными по сравнению с глубоким сном, а скорее являются частью процесса перехода к самым глубоким стадиям», — говорит доктор Брагер.

Сколько вам нужно спать: Это может быть сюрпризом, но легкий сон составляет большую часть цикла сна. Между двумя отдельными фазами легкого сна (первая и вторая стадии сна) вы можете проводить до 60% ночи в легком сне.

Глубокий сон

Во время глубокого сна частота дыхания и пульса замедляется еще больше, а тело полностью расслабляется.Это время, когда труднее всего проснуться ото сна — также происходит восстановление тканей, клеточная регенерация и другие важные процессы. «В глубоком сне происходит все волшебство», — говорит доктор Брагер.

Сколько глубокого сна вы должны получить: В идеале ваш трекер сна покажет, что вы провели как минимум пару часов сна в глубоком сне. Исследования показывают, что здоровые взрослые до 23% спят глубоко. Все, что меньше 10%, может вызвать симптомы недостаточного сна, даже если вы провели в постели восемь часов.

Быстрый сон

Быстрый сон составляет заключительные стадии в вашем цикле сна и влияет на вас эмоционально и когнитивно, говорит Ариэль Гартен, соучредитель Muse, компании, занимающейся технологиями сна и нейробиологии.

«Быстрый сон помогает нам откалибровать наши чувствительные эмоциональные схемы», — говорит она. Это также «помогает нам осмыслить информацию, которую мы узнали во время бодрствования, поскольку цепи включаются вместе с новой информацией, что позволяет ее реорганизовать, консолидировать или выбросить из нашего мозга.»

Сколько вам нужно иметь быстрого сна: У здоровых взрослых быстрый сон составляет от 20 до 25 процентов ночного сна, по данным Комитета по медицине и исследованиям сна Института медицины. Меньше этого может указывать на вас не обрабатывают и не хранят информацию в полной мере.

Частота пульса

Ваша частота пульса должна быть относительно низкой, пока вы спите.

Getty Images

Сон — это восстановительный процесс, поэтому имеет смысл только то, что ваш пульс снижается во время сна.- говорит Брагер. Частота пульса в дневное время в состоянии покоя у всех разная, поэтому частота пульса во время сна у всех также будет разной.

Как правило, частота пульса во сне должна колебаться около нижнего предела нормы, даже для людей, которые не в хорошей физической форме. Согласно данным Harvard Health, нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту, хотя у очень активных людей частота сердечных сокращений в состоянии покоя может составлять от 40 до 50 ударов в минуту.

Во время сна ожидайте, что ваш пульс упадет до нижнего предела вашей нормы: если ваша нормальная дневная частота пульса в состоянии покоя колеблется от 70 до 85, например, ожидайте увидеть частоту пульса во сне от 70 до 75 ударов в минуту, или даже медленнее.

Если ваш пульс не снижается во время сна или, что еще хуже, он ускоряется до уровня выше, чем ваш пульс в дневное время в состоянии покоя, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом по сну. Высокая частота пульса во время сна может указывать на медицинские или психологические состояния, включая беспокойство или фибрилляцию предсердий.

Есть одно предостережение: учащение пульса во время быстрого сна — это нормально. Во время быстрого сна ваш мозг становится очень активным, и ваше сердце может следовать его примеру, но ваша частота пульса все равно не должна превышать нормальную дневную частоту пульса.

Частота дыхания

Ваша частота дыхания должна оставаться относительно стабильной в течение ночи.

Крик

Как и частота сердечных сокращений, частота дыхания во время сна должна снижаться. Если этого не происходит, это может указывать на проблему: «Клинически значимые изменения дыхания и частоты сердечных сокращений указывают на нарушение сна, чаще всего это апноэ во сне из-за постоянной, прерывистой неспособности дышать», — говорит Брагер.

Нормальная частота дыхания для взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту, и, как и частота сердечных сокращений, ожидайте, что ваш трекер сна покажет нижний предел вашей нормы.

У здорового, расслабленного взрослого человека дыхание должно быть спокойным и постоянным на протяжении всего сна. Частота дыхания может увеличиваться во время быстрого сна, когда вы спите (особенно если вам снится интенсивный сон), но должна вернуться к медленному режиму, когда вы перейдете в фазу медленного сна.

Однако в течение ночи — и в течение нескольких ночей — частота вашего дыхания должна оставаться относительно стабильной, согласно Whoop, технологии нейробиологического отслеживания.

Вариабельность сердечного ритма

Whoop, устройство оптимизации производительности, фиксирует вариабельность сердечного ритма во время бодрствования и во сне.

Крик

Вариабельность частоты сердечных сокращений (ВСР) просто означает изменение количества времени между ударами сердца.

Если вы находитесь в режиме «бей или беги» и ваше сердце учащенно бьется, между ударами сердца мало времени (низкая ВСР).С другой стороны, когда вы расслаблены, ваше сердце бьется медленнее, и между ударами сердца больше времени (высокая ВСР).

Чем выше ваша ВСР, тем лучше, особенно во время сна. Если у вас высокая ВСР, это означает, что ваше тело готово к адаптации. Ваша ВСР является прямым показателем того, насколько сильно ваше тело испытывает стресс в данный момент времени — вот почему вы хотите видеть высокую ВСР во время сна.

Подробнее: Как плохой сон и высокий уровень стресса делают вас менее здоровыми

Если данные вашего трекера сна показывают низкую ВСР, ваше тело по какой-то причине находится в состоянии перегрузки во время сна.Исследования показывают, что низкая ВСР во сне может указывать на нарушения сна, поэтому, если ваша она постоянно низкая, рассмотрите факторы, которые могут на нее повлиять: уровень стресса, распорядок сна, условия сна. Если вы подозреваете, что причиной является лекарство или заболевание, поговорите со своим врачом.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Низкий уровень кислорода, поверхностное дыхание связано со смертью от COVID

Уровень кислорода в крови ниже 92% и быстрое поверхностное дыхание были связаны со значительно повышенным уровнем смертности в исследовании госпитализированных пациентов с COVID-19, что позволяет предположить, что люди с положительным результатом теста Согласно исследованию, проведенному исследователями Вашингтонского университета в Сиэтле, вирус должен следить за этими признаками дома.

Исследование, опубликованное сегодня в журнале Influenza and Other Respiratory Viruses , включало обзор 1095 взрослых пациентов с коронавирусом, госпитализированных в больницы Вашингтонского университета или Медицинский центр Университета Раша в Чикаго с 1 марта по 8 июня 2020 г.

Почти всем пациентам с низким уровнем кислорода (99%) и учащенным дыханием (98%) давали дополнительный кислород и глюкокортикоиды для подавления воспаления.

Немногочисленные случаи одышки, кашля

Из 1095 пациентов 197 (18%) умерли в больнице.По сравнению с госпитализированными с нормальным уровнем насыщения крови кислородом, вероятность смерти в больнице у пациентов с низким уровнем была в 1,8–4,0 раза выше. Точно так же у пациентов с высокой частотой дыхания вероятность смерти в 1,9–3,2 раза выше, чем у пациентов с нормальной частотой дыхания.

Немногие пациенты сообщили об одышке (10%) или кашле (25%), даже если их уровень кислорода в крови был 91% или ниже или они делали 23 или более вдохов в минуту. «В нашем исследовании только 10% госпитализированных пациентов сообщили об одышке, а респираторные симптомы при поступлении не были связаны с гипоксемией [низким содержанием кислорода в крови] или смертностью, что подчеркивает, что респираторные симптомы встречаются редко и сами по себе не могут точно идентифицировать пациентов из группы риска. , »написали авторы, добавив, что задержки в распознавании могут привести к плохим результатам.

Более высокий индекс массы тела был связан как с более низким уровнем кислорода, так и с более высокой частотой дыхания. Температура тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление не были связаны со смертью.

Наиболее частым симптомом при поступлении в больницу была лихорадка (73%). Средний возраст пациентов составлял 58 лет, 62% составляли мужчины, и многие из них имели сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление (54%), диабет (33%), ишемическая болезнь сердца (12%) и сердечная недостаточность (12%).

Показатели могут помочь пациентам обратиться за помощью.

«Эти результаты применимы к жизненному опыту большинства пациентов с COVID-19: быть дома, чувствовать тревогу, задаваться вопросом, как узнать, будет ли их болезнь прогрессировать, и интересно, когда это произойдет. имеет смысл пойти в больницу «, — сказал со-ведущий автор Нил Чаттерджи, доктор медицины, в выпуске новостей Вашингтонского университета

Авторы заявили, что результаты показывают, что даже бессимптомные люди с положительным тестом на COVID-19 и подвержены высокому риску Авторы исследования заявили, что при плохих результатах из-за преклонного возраста или ожирения следует считать количество вдохов в минуту и получить пульсоксиметр для измерения концентрации кислорода в крови в домашних условиях.По их словам, пульсоксиметры крепятся к кончику пальца и могут быть проданы менее чем за 20 долларов. Но даже без пульсоксиметра учащенное дыхание может служить маркером респираторной недостаточности.

«Еще проще измерить частоту дыхания — сколько вдохов вы делаете в минуту», — сообщила в пресс-релизе со-ведущий автор Нона Сотоодехния, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Попросите друга или члена семьи наблюдать за вами в течение минуты, пока вы не обращаете внимания на свое дыхание, и если вы делаете 23 вдоха в минуту, вам следует обратиться к врачу.«

Сотоодехния указала, что глюкокортикоиды и дополнительный кислород могут принести пользу пациентам с COVID-19.« Мы даем пациентам дополнительный кислород для поддержания насыщения крови кислородом от 92% до 96% », — сказала она.« Важно отметить, что только пациенты дополнительный кислород приносит пользу из-за спасающего жизнь эффекта глюкокортикоидов ».

Исследователи также призвали к пересмотру рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по COVID-19, которые рекомендуют пациентам с коронавирусом искать медицинская помощь при явных симптомах, таких как «затрудненное дыхание» и «постоянная боль или давление в груди».