Как вести себя с больным деменцией в домашних условиях: Уход за пациентом с деменцией в домашних условиях

Практические советы по уходу — Фонд Альцрус

Как продолжать жить с человеком с деменцией и ухаживать за ним.

Иметь родственника с деменцией, является огромным испытанием для семьи. Тяжело осознавать тот факт, что близкий человек постепенно меняется все больше и больше: теряет умственные способности, забывает события, места и людей. Особенно горьким проиcходящее является для родственников, если они не знают, что это заболевание, если они не готовы к этому.

Деменция — это симптомы заболеваний мозга, которые приводят к снижению когнитивных функций: мышление, память, ориентация в пространстве. Деменция требует много понимания и терпения. Ухаживать за больным бывает очень трудно. Однако существуют приемы, которые могут помочь справиться с ситуацией. Вот несколько советов, которые помогут ухаживающим:

Установите режим, но пытайтесь при этом сохранить привычные занятия человека с деменцией.

Благодаря режиму сокращается необходимость принятия решений, запутанная повседневная жизнь больного становится более организованной, упорядоченной. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности, защищенности. Важно сохранять заведенный порядок жизни человека.

Поддерживайте независимость человека с деменцией.

Человеку с деменцией необходимо как можно дольше оставаться независимым. Это помогает ему сохранять чувство уважения к себе и облегчает вашу работу. Помогайте больному сохранять чувство собственного достоинства. Слова и поступки, как ваши, так и окружающих людей, могут обеспокоить больного, причинить ему боль, обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния больного в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.

Воздерживайтесь от ссор.

Любой конфликт приводит к ненужному стрессу для вас и для человека с деменцией. Не привлекайте внимания к его неудачам и пытайтесь сохранять спокойствие. Желательно переключить внимание человека на другой вид активности, который ему еще доступен. Не спорьте с ним, не говорите ему, что ему нельзя делать. Это только усугубляет ситуацию.

Давайте человеку с деменцией простые задания.

Не затрудняйте жизнь вашему близкому с деменцией. Не предоставляйте ему слишком большой выбор. Давайте ему простые инструкции и простые занятия.

Сохраняйте чувство юмора.

Старайтесь смеяться вместе с близким (но не над ним!). Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения.

Позаботьтесь о безопасности дома.

Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования человека с деменцией. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.

Занятия спортом.

Умеренная физическая нагрузка помогают на некоторое время сохранить физические и умственные способности больного. Упражнения не должны быть тяжелыми, простая зарядка поможет больному сохранить здоровье.

Общение.

Общение с человеком с деменцией очень важно! Но с развитием болезни общение может становиться все труднее. Обращайтесь к человеку по имени. Говорите медленнее, чем обычно, проговаривайте слова отчетливо и короткими предложениями. Избегайте пословиц, иронии или переносных значений — человек с деменцией может не понять их. Установите зрительный контакт — лучше всего на высоте уровня глаз и старайтесь быть доброжелательными. Дайте человеку время отреагировать на Ваше обращение. Повторите, при необходимости, то, что вы сказали. Избегайте вопросов, на которые человек, скорее всего, не сможет ответить. Следите за тем, чтобы близкий мог вас хорошо слышать (чтобы он вообще вас слушал!) и видеть. Возможно ему требуется новый слуховой аппарат или очки.

Положительные эмоции.

Дарите положительные эмоциии. Найдите время для интересного для него времяпрепровождения и придумайте задания, которые соответствуют его актуальным возможностям и способностям. Например, пожилые женщины еще долгое время могут выполнять кухонные работы, например, чистить фрукты и овощи, мужчины любят работать на даче. Даже если результат не очень эффективен, тем не менее, больной получит ощущение, что может делать что-то рациональное. Не навязывайте человеку свою помощь, помогите только там, где это является необходимым. Будьте терпеливы.

Умственный стимул.

Люди с деменцией нуждаются не только в бытовых контактах с другими людьми, но и в умственной стимуляции впечатлениями, переживаниями, разговорами. Позаботьтесь о собеседнике, с которым они могут разговаривать, но при этом не организовывайте сам контакт за человека. В помощь можно использовать музыку и ароматы из молодости человека.

Как часто людям с деменцией нужно посещать врача?

Так как человек с деменцией часто может не почувствовать изменения в своем теле или неправильно оценить их, на ухаживающих ложится ответственность за своевременный контроль общего состояния здоровья близкого. Желательно планировать ежемесячный осмотр врача на дому. Осмотр, естественно, должен быть чаще, если есть медицинская необходимость (сопутствующие заболевания). Если с организацией визитов на дому имеются сложности, или в случае если требуется провести некоторые исследования (ЭКГ, анализы крови и т.д), поликлинику все-таки придется посетить. Большинство людей с деменцией будут возражать против визита к врачу, так как для них это означает покидание знакомой и привычной домашней обстановки. От них часто можно услышать заявления типа: «Я не хочу к врачу, так как меня затем поместят в дом престарелых»!

Пробуйте поступать следующим образом: попытайтесь заслужить доверие. Скажите четко и понятно, что ни вы, ни врач не примете никаких решений без согласия больного. Объясните цель визита к врачу (контроль уровня сахара, артериального давления). Покажите близкому человеку, что это мероприятие есть проявление вашей заботы и ответственности перед ним: «Я забочусь о твоем здоровье, я не хочу, чтобы у тебя что-то болело». Важно, чтобы у человека возникло ощущение что «так будет лучше для меня»!

Самое главное — берегите себя и свое здоровье. Ваше благополучие чрезвычайно важно как для вас самих, так и для вашего близкого с деменцией.

В его жизни вы незаменимы, без вас ваш родственник не знал бы, как быть.

Помните, вы не одни. Есть группы поддержки в соцсетях, школы для родственников, где можно найти поддержку. Не бойтесь обращаться за помощью.

Советы психолога Марии Новиковой  — специалиста по выгоранию ухаживающих:

Уход за пожилыми больными с деменцией: условия, особенности, принципы

Старческая деменция – это заболевание, которое характеризуется утратой когнитивных (познавательных) способностей, интереса к новым видам деятельности, к общению. Также недуг характеризуется забывчивостью, невнимательностью, раздражительностью. Часто эти симптомы путают с естественными проявлениями старости, пропускают первые стадии заболевания и обращаются к психиатру только тогда, когда родной человек меняется до неузнаваемости или становится опасным.

Единую причину возникновения данного заболевания ученые не выявили. На сегодняшний день известно, что предпосылкой для возникновения сенильного слабоумия может стать любая патология, разрушающая серое вещество, включая кровоизлияния в мозг – инсульты и микроинсульты. Также причиной может стать тяжелая травма головного мозга, инфекционные заболевания вроде менингита или вирусного энцефалита, интоксикации. Иногда деменция наступает в силу нескольких факторов, ее называют смешанной.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Особенность людей со старческой деменцией или постинсультным слабоумием

Основная особенность больных людей с сенильным слабоумием такова – они не контролируют собственную жизнь, не могут выполнять ежедневные рутины, вести хозяйство без опасности для жизни, адекватно общаться с близкими людьми, жить в одиночестве без ухода. Вот лишь некоторые признаки деменции, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушение как кратковременной, так и долговременной памяти. Пожилой может не помнить, что ел на завтрак, или забыть важные события многолетней давности.
• Нарушение ощущения пространства и времени. Пожилой человек «выпадает из реальности», блуждает в знакомом с детства районе, теряется в супермаркетах и т.д.
• Больной деменцией становится невосприимчивым к новому и заявляет, что «раньше было лучше». Его мозг теряет способность обрабатывать, анализировать и синтезировать любую информацию.
• Утрата самокритичности. Такому человеку нельзя говорить, что он неправ (неаккуратен, неадекватен, не справляется) – он считает, что на него наговаривают. Больной осознает необходимость врачебного вмешательства только на начальной стадии болезни.

Вопреки стереотипу, сенильное слабоумие не делит на половую и расовую принадлежность, уровень IQ или род занятий. Заболеть может и рабочий завода, и доктор наук с многочисленными регалиями.

Как сделать жилое пространство безопасным для человека с деменцией

На начальной стадии слабоумия человек становится неуклюжим и забывчивым, на последней он уже не в состоянии жить один. Опасность для него представляют: газовая конфорка, водопровод, электроприборы, розетки, ножи, лекарства и бытовая химия. Мебель должна располагаться так, чтобы у больного был простор для передвижения – он может пораниться об ее острые углы. На пол ванной рекомендовано постелить нескользящий коврик. Не лишне будет запастись пластиковой посудой.

Особенности диеты и режима дня при деменции

Четкий и налаженный режим дня – это один из важных моментов ухода за больными деменцией. Пожилой человек получает возможность по минимуму контролировать свою жизнь: вставать, принимать пищу, ходить на прогулку и отправляться спать в одно и то же время. Также заболевание требует особой диеты: нужно исключить жареное, соленое, жирное, острое и пряное. Готовить лучше отварное или на пару, делать акцент на фруктах, орехах и морепродуктах – это отличные природные антиоксиданты.

Склонность к блужданию у больных деменцией и как с нею бороться

Специалисты, посвятившие жизнь изучению деменции, заявляют: больные сенильным слабоумием живут в «собственной Вселенной» и могут не узнавать родных или знакомые места. Старики уходят из дому в неизвестном направлении, пропадают без вести и т.д. Выход в данной ситуации – браслет с данными пожилого человека, его ФИО, с контактами родных. Рекомендуется приобрести «умные часы» с передатчиком.

Как продлить жизнь страдающему старческим слабоумием?

В среднем больные, которым был поставлен диагноз специалистом, живут со старческой деменцией 8-10 лет. Родные задаются вопросом: как продлить жизнь любимому человеку, сохранив ее качество. Если соблюдать рекомендации врача и наладить правильный уход с приемом медикаментов, то пациент с деменцией будет жить относительно комфортно и интересно, пусть, даже «в своем мире». Для этого следует:

1. «Тренировать мозг» при помощи шахмат, кроссвордов, интеллектуальных игр, конструктора, креативного рукоделия. Если у пожилого было дорогое сердцу хобби – следует удерживать интерес к нему.
2. Заниматься ЛФК с простыми, необременительными для человека с деменцией движениями.
3. Гулять на свежем воздухе с сопровождением.
4. Обеспечить больному интересный и разнообразный досуг с дружеским общением. Адекватное взаимодействие с другими людьми возможно только на начальной стадии деменции, важно не пропустить этот момент. Больного не стоит запирать в квартире, ограждать от друзей – это ускорит нейродеградацию.
5. Бороться с депрессиями и упадками настроения. Больные деменцией, не подверженные паранойе и агрессии, винят себя в том, что стали несамостоятельными. По возможности следует создать в доме позитивную атмосферу и радовать родного человека хорошими новостями, добрыми фильмами и мультфильмами, красивыми нарядами, фотографиями семьи.
6. Наладить быт больного – менять белье ежедневно, бороться с пролежнями, регулярно купать больного, проветривать помещение, кормить с ложечки.
7. Видеть в родном человеке ту личность, которую Вы знали и любили прежде. Уважать больного и помнить, что «говорит» не он, а его болезнь.

Эффективного способа справиться с деменцией не существует, но можно замедлить ход болезни и наступление последней стадии.

Как сохранить собственную психику, ухаживая за человеком с деменцией

Если Вы решили, что пожилому родственнику будет лучше дома, чем в специальном заведении, помните: и ему, и себе Вы нужны психически здоровым. Поэтому не рекомендуется:

• Спорить с больным деменцией – себе дороже. Пораженный мозг диктует старику идеи и решения, которые не имеют отношения к реальности, но он им искренне верит. Нужно подавить в себе инстинктивное желание доказывать свою правоту, поправлять, разубеждать. Трудно переспорить человека с нарушенным логическим мышлением.
• Игнорировать первые симптомы, списывая их на старость. Вы – не специалист, и поэтому можете пропустить «первые звоночки», а смену симптоматики принять за улучшение или выздоровление. Также есть множество излечимых заболеваний, которые «маскируются» под деменцию. Выявить их может психиатр при помощи специальных методик, тестов и опросников.
• Самостоятельно назначать больному лекарства. Даже медикаменты, прописанные врачом, могут иметь побочные эффекты и дезориентировать больного. Важную роль также играет дозировка и регулярность приема. Также психиатр подбирает альтернативные варианты лекарственных препаратов.
• Отвечать агрессией на агрессию и обвинением на обвинение. Ваш родной человек ничего не контролирует и не решает: его образ жизни определяет его болезнь. Ничего из сказанного больным нельзя принимать на свой счет, даже если это обвинения в ограблении, отравлении и т.д.
• «Вытаскивать» человека из его выдуманного мира. Специалисты рекомендуют ложь во благо. Тому, кто ухаживает за больным, придется мириться с любой реальностью. Одни больные верят, что покойный супруг до сих пор жив, другое считают себя маленькими детьми. Попытки спорить «расшатывают» внутренний мир старика и приводят к агрессии, крику, гневу. Выражая свои чувства и мысли, пожилой человек быстро успокаивается.
• Справляться самостоятельно. Уход за больным с деменцией – изнуряющий труд. Необходимо искать тех, кто может и готов помочь: специалистов, волонтеров, сиделку, специализированные заведения, «группу поддержки».
• Поручать заботу о старике младшим членам семьи. Несовершеннолетний может недоглядеть больного.
• Зацикливаться на уходе за стариком, игнорируя отдых, свои желания и потребности. Это повысит риск эмоционального «выгорания».
• Верить тем, кто обещает методами нетрадиционной медицины полностью излечить и восстановить Вашего больного – это невозможно.

Домашний уход или дом для престарелых?

Как ухаживать за пожилым с деменцией, чей мозг поражен дегенеративными процессами – решать родным. При этом стоит учитывать, что больной, некогда мудрый и самостоятельный, превращается в ребенка – грубого, резкого, капризного и манипулирующего. Но дети развиваются, приобретая навыки и умения, а старики старше 60 с деменцией теряют их. В этом случае мысли о пансионате, где пожилого родственника окружат вниманием и заботой, не являются предательством. Люди в России вслед за Европой и Америкой все больше отказывается от домашнего ухода без специализированных знаний и умений, и принимают решение в пользу специализированных медицинских учреждений.

Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача | Здоровая жизнь | Здоровье

О том, как родственникам больных деменцией вести себя с любимыми, на что обращать внимание в течение болезни и как помочь близкому в такой тяжелый период, АиФ.ru рассказывает заместитель главного врача, врач-психиатр ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б.Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы», получивший звание «Московский врач», Александр Вайнштейн.

Проект «Московский врач» стартовал в 2017 году. Его цель — выявить лучших из лучших и поощрить врачей, старающихся постоянно повышать свой профессиональный уровень. Для получения почетного звания нужно сдать теоретический и практический экзамен, а также выдержать собеседование с экспертной комиссией. Тем, кто успешно выдержал все проверочные испытания, выдается специальный «знак качества» — знак Московского врача. Для пациентов же это сигнал, что врач им попался высокопрофессиональный и компетентный.

Первые признаки

Диагностика деменции на ранних этапах представляет определенные сложности и для врачей. Стоит понимать, что у пожилых людей могут развиваться не только тяжелые психические нарушения, но и легкое когнитивное снижение умственных способностей. Оно более распространено и не такое тяжелое по своим последствиям. При этом первые симптомы могут быть довольно схожими: невнимательность, забывчивость, ухудшение памяти. При легком когнитивном расстройстве человек чаще сам может объективно оценить нарушения.

Стоит насторожиться, если у близкого пожилого человека начинается более грубое снижение памяти. Например, он разучивается делать что-то привычное. Если умел вкусно и хорошо готовить, может начать путать или пропускать ингредиенты даже в простых блюдах. То есть функции, для человека привычные, внезапно начинают нарушаться, он не может выполнить действие, которое было для него легким, почти автоматическим. Также часто начинаются проблемы с тем, чтобы ориентироваться в пространстве. Человек уезжает куда-то, на какое-то время теряется, заезжает не в то место. Очень показательный симптом, если перемена привычной обстановки вызывает резкое ухудшение состояния, например, в новой обстановке кажется, что человек внезапно стал абсолютно беспомощным. В таких случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

К сожалению, люди приходят, когда симптомы деменции уже сильно выражены, проблемы с памятью и интеллектом очевидны, нарушения поведения доставляют родным огромное количество хлопот. На более отдаленных стадиях развития деменции терапия уже не особенно эффективна. Во многих зарубежных странах с определенного возраста систематически проходят тесты на проверку памяти. У нас пока такая культура не привита. И лучше менять эту систему, ведь ранняя диагностика позволит повысить качество жизни больного и его семьи, т.к. вовремя назначенное лечение сможет затормозить процессы разрушения. Я рекомендую обязательно обследоваться в плановом порядке всем, кто старше 65 лет. Есть рекомендации делать это и в более ранний период с 55 — 60 лет.

Выстраиваем линию поведения

Нужно помнить, что людям с деменцией значительно сложнее усваивать новое, приспосабливаться к неизвестной обстановке. Если начинается деменция, больному важно быть в привычных, комфортных именно для него условиях. Если человек способен поддерживать разговоры на какие-то темы, стоит стремиться общаться с ним на них, поддерживать интерес — это тоже является фактором, тормозящим развитие деменции. Но тут важно понимать, что говорить следует только о том, что имеет какой-то отклик с его стороны. Если пытаться беседовать о вещах, которые человеку уже непонятны и не воспринимаются, диалог теряет смысл. Увы, при более тяжелых формах деменции коммуникация с пациентом постепенно утрачивается.

Надо понимать, что если в доме появился больной с деменцией, то, значит, в доме появился еще один ребенок. Только если ребенок постепенно осваивает новое и становится самостоятельным, больной с деменцией развивается он в обратном направлении — регрессирует. Важно помнить, что если человек с деменцией еще может сохранять какие-то функции: разгадывать кроссворды, что-то делать по дому и т.д., не стоит лишать его этих дел — они позволят ему дольше концентрироваться и сохранять свои умственные способности на определенном уровне. Изоляция человека приведет к тому, что начнет быстрее развиваться процесс утраты им своих функций.

Что касается обустройства дома, тут надо смотреть на степень тяжести ситуации. Если речь идет о тяжелых расстройствах, какие встречаются при болезни Альцгеймера, человек нуждается в уходе постоянно. Бывает, что он становится в этот период более пассивным, ничем не интересуется.

Но встречаются и такие ситуации, когда распад личности продолжается, а человек на этом фоне приобретает особую активность — куда-то рвется, к чему-то стремится. В этом случае, конечно, за ним требуется неусыпное наблюдение. Так, стоит обезопасить дом с помощью различных предметов, которые обычно применяют в семьях с маленькими детьми — заглушками для розеток, замками для дверей и т.д. При состояниях возбуждения обращение к врачу обязательно, применение препаратов позволяет снизить его.

На ранних стадиях человек меняется еще не резко и не так заметно, поэтому сам больной уверен, что он сохраняет свои функции полностью. Но расстройства могут проявляться внезапно, человек может начать действие и не в состоянии закончить, например, выйти на улицу, но не найти дорогу, включить электроприбор и абсолютно неправильно им пользоваться. Отчасти поэтому ранние стадии требуют не меньшего внимания родных. Но забота со стороны родственников должна быть деликатной, негрубой. Ведь человек нередко частично осознает, что привычные функции утрачиваются, иногда очень глубоко переживает это, как правило, способен понимать, что его начинают контролировать, что вызывает обиду, раздражение, может приводить к конфликтам и разрушению коммуникации с близкими.

Если в доме дети

Не нужно полностью исключать общение детей и больных с деменцией на ранних стадиях и при парциальных формах (частичных нарушениях). Общение с детьми в таких случаях, наоборот, может помочь больным сохранять интеллект подольше, а детей может учить заботливости, милосердию. Конечно, нужно следить за этими контактами и оставлять ребенка на человека с деменцией даже на ранних стадиях нельзя, это может вызвать стресс и у ребенка, и у пожилого больного, так это непомерная нагрузка для него, которая способна привести к ухудшению состояния.

Если степень коммуникации больного значительно снижается, он забывает близких, утрачивает последовательность и связность речи, а также все интересы, контакты с детьми имеют смысл только в том случае, если ребенок постарше, привязан с больному и хочет помогать за ним ухаживать. Систематическая агрессивность или хаотичное возбуждение со стороны больного должны исключать контакты с младшими членами семьи.

Готовимся к неожиданностям

Нередко для близких, особенно когда они много времени уделяют уходу за больными деменцией, является крайне обидными и с разумной точки абсолютно несправедливыми высказывания со стороны больного, что родные обкрадывают, не дают есть, избивают. Здесь надо помнить одно — это проявления болезни, нужно настроиться и принять это, ни в коем случае не воспринимать всерьез. Иногда такие высказывания — признак сопутствующего психотического состояния. Это просто надо принять, стараться насколько возможно поддерживать благожелательный контакт, не вступать в конфликт. При этом стоит помнить, что такое поведение можно купировать медикаментами, которые назначает врач.

Если мы говорим о поздних стадиях деменции при атрофических процессах (основную массу которых составляет болезнь Альцгеймера), человек полностью утрачивает все функции — он перестает общаться, не может ухаживать за собой, вплоть до того, что его нужно одевать, кормить с ложки, соблюдать за него гигиенические процедуры. Также он может потерять и контроль за тазовыми функциями — здесь придется использовать памперсы.

Такое состояние может длиться долго. Проблема деменции сегодня становится более глубокой. Раньше не каждый доживал до своей деменции. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует дальнейший значительный рост числа пациентов с деменцией к 2050 году за счет увеличения продолжительности жизни.

Сколько будет жить человек с психическим расстройством? Столько, сколько ему отведено. Ведь бывает и так, что нарушения психики происходят у людей полностью здоровых физически. Здесь важно то, что следует уделить внимание терапии и реабилитационным мероприятиям, которые позволят затормозить процесс развития деменции. Если же уже дело дошло до поздних стадий, кроме как полноценный уход, больше мы сделать ничего не можем.

В медицине есть понятие «бремя болезни». Составной частью его являются расходы — сколько стоит болезнь государству. Другой составной частью является бремя семьи, оно включает, как материальные и нематериальные затраты, время проводимое с пациентом, эмоциональные переживания. Бремя семьи при деменции очень нелегкое. Это следует помнить, стараться разделить нагрузку с другими близкими, при наличии материальных возможностей — привлекать сиделок, обязательно давать себе переключаться и не корить себя за усталость от ухода за близким, за то, что не отдал ему «все время».

Как лечиться

Чем раньше начата терапия, тем лучше. Тут важно учитывать, что лечение должен назначать врач, никакой самодеятельности быть не должно. Сегодня подбором терапии занимаются неврологи и психиатры. Есть несколько групп препаратов, которые позволяют затормозить развитие процесса деменции. Исцелить от деменции нельзя, но вполне реально замедлить процесс на несколько лет, если лечение начато на ранних стадиях. Задумайтесь — несколько лет для пожилого человека и его семьи, это совсем не мало.

В случае сопутствующих нарушений поведения — психотических расстройств, бессонницы, психомоторного возбуждения психиатры назначают дополнительную терапию, которая купирует такие проявления болезни, но важно, что специфическая терапия деменции, начатая на ранних стадиях, может уменьшить степень таких проявлений или совсем предотвратить их.

Часто задаваемые вопросы по уходу за больным — Старость в радость

Часто задаваемые вопросы по уходу за больным

Как с этим жить

1.

Я устала. Ухаживаю за больной матерью (сосудистая деменция), и это все больше походит на замкнутый круг. Сил уже больше нет. Что делать в таком состоянии?

Людмила

Людмила, возможно, у Вас депрессия. Обратитесь к специалисту. Сегодня разработано множество методов для лечения этого состояния, а у антидепрессантов нового поколения минимальные побочные эффекты. Хотя ограничиваться врачебной помощью не стоит. Попробуйте заручиться поддержкой окружающих. Дайте им возможность пригласить Вас в гости, в кино, на прогулку за город. Не забывайте о собственных увлечениях. Если Вы стали меньше думать о себе из–за необходимости ухаживать за больным, то в конечном счете это все равно скажется на качестве Вашего ухода.

2.

У мамы болезнь Альцгеймера. Она живет у меня. Я за ней ухаживаю и готова ухаживать впредь. Но я не понимаю своего брата и его жену. Они не только не забирают ее хотя бы на денек–другой, но даже никогда не приходят ее навестить. Последний раз он звонил месяца три назад. Я уже не говорю, что от них нет никакой финансовой помощи. И это при том, что мне пришлось уйти с работы, чтобы не оставлять ее одну. Мы живем на зарплату мужа. Как мне решить эту проблему?

Карина

Карина, к сожалению, есть вопросы, связанные с уходом, на которые не могут ответить ни невролог, ни психатр, ни какой–то другой специалист. Это вопросы моральной ответственности близких. Единственный способ здесь – найти взаимопонимание с родными. Попробуйте выяснить, по какой причине Ваш брат остается безучастным (старый конфликт с матерью, нежелание или неспособность понять всю тяжесть ситуации, страх перед проявлениями заболевания…). Возможных вариантов великое множество, и если удастся выяснить причину, появится возможность компромиссного решения. В зависимости от причины его равнодушия, можно попытаться использовать разные способы убеждения. Если никакие разговоры и уговоры на брата не действуют, то лучше смириться и тратить силы и время не на увещевания, а на поиск более перспективных источников помощи (в органах социальной защиты, у друзей, других родственников). Сейчас у Вас уходит много душевной энергии на переживания по поводу ненормального отношения брата. Если освободиться от них, уже от этого может наступить облегчение.

3.

У папы уже шестой год болезнь Альцгеймера. Он очень беспокойный. Никогда не сидит на месте. Постоянно ходит из комнаты в комнату в поисках мамы, которая умерла 4 года назад. Часто плачет, и у меня не получается его успокоить. По ночам, пока он спит, приходят страшные мысли, что, если бы я задушила его во сне, всем бы стало только лучше. И ему, и мне. Я, конечно, никогда так не поступлю, но мне страшно от этих мыслей. Что мне делать?

Мария

Мария, Вы молодец, что поделились своими чувствами. Общение – лучший способ обрести душевное равновесие. Однако в Вашей ситуации стоит пойти еще дальше. Попробуйте поговорить с кем–то из близких людей, расскажите им о своих переживаниях. Не нужно их стыдиться. Ухаживая за близким человеком, чья личность распадается у Вас на глазах, Вы живете в экстремальных условиях. Поэтому на ум приходят идеи, которые могут показаться странными и даже жестокими тем людям, которые сами никогда в подобных условиях не жили. Возможно, эти мысли – сигнал о том, что пришло время устроить себе отдых, отвлечься от постоянных забот о происходящем в доме. Разумеется, речь не идет о том, чтобы просто бросить все, прекратить уход. Изменить ситуацию можно разными способами. С одной стороны, стоит посоветоваться с врачом, как повлиять на состояние Вашего папы. Расстройства поведения можно корректировать медикаментозно. Это могло снизить нагрузку на Вас. С другой стороны, попробуте обратиться за помощью к родным и друзьям семьи. Нести эту груз одной слишком сложно.

4.

Я ходил в школу для родственников при психиатрической больнице. Нас учили ухаживать за больными. Там я познакомился с женщиной, и мы стали встречаться. Как мне поступить? Жена меня больше не узнает, но я ее все еще люблю. Хотя теперь эта любовь поделилась между ней и моим новым близким человеком. Могу ли я начинать серьезные отношения, если моя жена в таком состоянии. Мне кажется, что новое знакомство придает мне силы и помогает ухаживать за женой.

Иван

Иван, никто кроме Вас не знает правильного ответа на этот вопрос. То, что произошло с Вами, естественное и нормальное событие. Общая проблема часто сближает людей. Если новая знакомая разделяет Ваши чувства, вероятней всего, вы найдете лучшее решение, при котором сможете поддерживать друг друга и помогать своим близким. И в выигрыше останутся все.

Общение с больным

5.

У мамы деменция. Помогаю ей, как могу. Муж говорит: чем больше будем помогать, тем быстрей она разучится делать сама. Это правда? Есть ли какие–нибудь рекомендации на этот счет?

Наталья

Здравствуйте, Наталья! Как ни банально, истина лежит посредине. Правы Вы, когда помогаете маме, прав и Ваш муж, когда предлагает дать ей возможность выполнять привычную работу самостоятельно.

Поддержка и помощь Вашей маме необходимы. Из–за болезни она хуже справляется с тем, что легко делала раньше. Вместе с Вами она достигает конкретной цели, на которую направлены действия. К тому же, выполняя работу вместе с мамой, окружая ее заботой, Вы поддерживаете ее в эмоциональном плане. Другой вопрос – в какой мере оказывать помощь?

Можно порекомендовать Вам внимательно следить за развитием деменции и четко отличать ту работу, которую больной делать уже не в состоянии, от работы, которую он выполняет (пусть медленней и с более низким качеством). В первом случает помощь не только желательна, но и необходима. Неудачные попытки совершить какое–либо действие – источник дополнительного стресса для больного. Не говоря уже о случаях, когда эти действия связаны с обеспечением нормальной жизнедеятельности. Во втором случае (если Вы знаете, что мама в состоянии справиться сама) лучше поддерживать в ней желание сделать работу самостоятельно, даже если результат будет не самым лучшим. Если выполнять всю работу за маму, она будет утрачивать навыки гораздо быстрей.

Таким образом, помогая, необходимо проявлять гибкость и постоянно следить за той изменчивой гранью между возможным и невозможным для больного на определенной стадии заболевания.

6.

Уважаемые специалисты! Когда моя жена заболела, к нам перестали ходить в гости друзья. Никого не хочу винить. Возможно, они просто не знают, как себя повести в этой ситуации. Но очень обидно.

Валентин Козырев

Уважаемый Валентин!

Хотя в своем письме Вы не задали вопроса, хотелось бы прокомментировать высказанные Вами соображения. Мы полагаем, что Вам следует поговорить с ближайшими друзьями. Позитивный и открытый разговор позволит Вам узнать причину, по которой они перестали к Вам ходить. (Вполне возможно, что они пошли на такой шаг из лучших побуждений.) К тому же это даст Вам возможность донести до друзей Вашу позицию, сказать им, что ваша семья как никогда нуждается в их поддержке. Обязательно расскажите им о характере заболевания Вашей супруги. Успокойте, если последние встречи встревожили их. Надеемся, что такой разговор позволит решить проблему.

Вашей супруге нужно общение. В нем залог сохранения многих социальных навыков и осознания собственного Я. А Вам, как опекуну, нужна поддержка. Поэтому заручиться помощь ваших друзей необходимо. Если же этого будет недостаточно или взаимопонимания найти не удастся, попробуйте связаться с теми людьми, которые хорошо знакомы с проблемой и легко поймут Вас. Одна из таких возможностей – школы родственников и другие группы, которые работают при некоторых клиниках. Если будет необходимость, мы готовы выслать Вам адреса таких сообществ в Москве.

В семье — дети

7.

Папа жил один, а когда у него стала развиваться деменция, он переехал к нам. Так мне гораздо удобней ухаживать за ним. Но возникла проблема. Мой сын, которому сейчас 12 лет, перестал приглашать в дом друзей. Стесняется поведения дедушки. Есть ли какое–то решение?

Ирина

Здравствуйте, Ирина! В этой ситуации простого однозначного решения нет. Первым шагом, конечно, должна стать откровенная беседа с ребенком. Покажите, что готовы отвечать на любые вопросы, обсуждать любые проблемы. Расскажите ему о дедушкиной проблеме. Ребенок должен понять, что изменения в его поведении не преднамеренны, а вызваны заболеванием. Объясните, что ничего зазорного в нем нет, и что никто не виноват в том, что с некоторыми людьми такое происходит. Попробуйте связаться с классным руководителем или другим учителем, к мнению которого ребенок готов прислушаться, и попросить у него поддержки. Когда у сына сложится понимание ситуации и он перестанет стесняться, он сможет сам объяснить друзьям и приглашать их к себе.

Больной живет отдельно

8.

Здравствуйте! У мамы болезнь Альцгеймера, но она пока живет отдельно. К тому же держит двух кошек и очень привязана к ним. Стоит ли оставить ей животных?

Жанна

Здравствуйте, Жанна! В письме Вы не назвали ни одной причины, по которой следовало бы предложить Вашей маме расстаться с ее питомцами. Уход за любимыми животными может положительно сказываться на замедлении развития когнитивных и поведенческих нарушений (об этом сообщают некоторые исследователи, изучавшие проблему). Это особенно важно в случае с Вашей мамой, поскольку она живет одна. Постоянный контакт с кошками, необходимость заботиться о них не только не дают ей чувствовать себя одиноко, но и обеспечивают определенный уровень повседневной активности, что очень важно в ее состоянии. Пока Ваша мама справляется с уходам за животными, не стоит лишать ее этой радости. Если же, по Вашим наблюдениям, с этим возникают проблемы, то вопрос, конечно, нужно решать. Вероятно, лучшим вариантом было бы взять их к себе или предложить забрать их соседям. Это позволило бы Вашей маме регулярно видеться с ними.

9.

После смерти мамы отец остался жить один в отдельной квартире. Наблюдаем, как он деградирует. Уже не помнит, о чем разговаривали с ним по телефону, путает места. Как определить, с какого момента его перевозить к нам?

Однозначно ответить трудно. Жестких критериев здесь не существует. Если Ваш отец хочет жить один, то до тех пор пока это не представляет угрозы для его жизни, лучше поддерживать его в этом. Сегодня создается немало умных бытовых приборов, предупреждающих возникновение опасных ситуаций. Тревожным сигналом о необходимости забрать папу к себе может быть появление признаков серьезного ухудшения его состояния. К ним относятся легкомысленное обращение с газовой плитой и электрическими приборами, появляющиеся жалобы соседей на неадекватное поведение, их мотивированная обеспокоенность состоянием больного, а также уходы из дома и неспособность найти обратный путь.

Изменения в поведении

10.

Наш дедушка задает все время один и тот же вопрос. Миллион раз. Повторяет и повторяет. Выбесил уже всех с этим. Еще ловит меня и рассказывает в стотысячный раз какую–нибудь историю из своей жизни. Как нам реагировать на это?

Антон

Антон, проблема лишь в том, что дедушка не помнит, как задавал свой вопрос, как уже получил на него ответ и как рассказывал свою историю. Реагировать на это нужно спокойно. С полным пониманием того, что дедушка не виноват и доставляет вам хлопоты не специально. Услышав очередной «вечный» вопрос, попробуйте ответить самыми общими словами. Дать ему понять, что все в порядке и беспокоиться не о чем. Или попробуйте простой прием: напишите ответ на листке бумаги и положите перед дедушкой. Когда он снова задаст вопрос, просто пока–жите на листок. Можно также попытаться отвлечь дедушку каким–нибудь делом. И еще. Иногда повторяющийся вопрос – знак беспокойства и дискомфорта. В этих случаях вместо словесного ответа просто обнимите дедушку, покажите, что вы помните о нем и готовы позаботиться.

11.

У мужа болезнь Альцгеймера. Может полдня сидеть безучастный, а потом начинается приступ неудержимой активности. Как заводная игрушка с большой пружинкой. Успокоить его невозможно. Как с этим бороться?

Надежда

Надежда, ажитация, или постоянная обеспокоенность, – распространенный симптом болезни Альцгеймера. Чтобы бороться с ней, нужно понимать ее причины. Найти причину бывает непросто, если муж сам не в состоянии ее понять и объяснить. Поэтому задача поиска ложится на Вас. Наблюдайте за мужем и анализируйте его действия. Если беспокойство проявляется в резкой форме, вероятной причиной может быть интенсивная боль. В других случаях можно предположить беспокойство, связанное с дискомфортом, который может возникнуть из–за проблем с желудочно–кишечным трактом (например, в связи с запорами) или с мочеиспусканием (что весьма типично для мужчин в пожилом возрасте). В поисках причины беспокойства обратите внимание на лекарства, которые принимает Ваш супруг. Изучите инструкции к ним, чтобы уточнить возможные побочные действия. Если муж пьет крепкий кофе или чай, это также может влиять на его состояние, вызывая избыточную активность. Наконец, не стоит исключать и такую тривиальную причину, как праздность. В этом случае необходимо подумать над тем, как Вы можете его занять в течение дня.
Надежда, мы попытались перечислить наиболее типичные варианты. (Полный список составить невозможно, так как причины могут быть индивидуальными.). Это лишь подсказки, на что можно обратить внимание в поисках причины беспокойства. Дальше все зависит от Вашей наблюдательности и от внимательного анализа поведения мужа. Когда Вы установите причину, можно будет предметно обсудить дальнейшие действия.

12.

У нас в доме плохая звукоизоляция. Соседи друг друга слышат. Когда у мужа началась деменция, он стал очень шумным, особенно по ночам. Неудобно уже перед соседями. Как мне себя вести?

Ирина Александровна

Уважаемая Ирина Александровна! Мы думаем, что в Вашей ситуации лучше поговорить с соседями, извиниться, объяснить ситуацию с мужем. Дайте им понять, что происходящее в квартире – это не ваша вина, но ваша беда. Шума меньше от этого не станет, но соседям будет проще, так как изменится отношение к ситуации. Негативная реакция, связанная с шумом, в существенной степени вызвана тем, что соседи полагают, что шумящий человек мог бы вести себя иначе. Их огорчает не только шум, но и отношение к ним, пренебрежение их интересами. Понимание того, что больной не в состоянии контролировать свои действия и вести себя иначе не может, помогут соседям легче переживать неприятность.

13.

Иногда мой муж (болезнь Альцгеймера) спит весь день и потом, естественно, не спит всю ночь. Из–за этого я уже совсем перестала спать сама и просто с ума схожу. Подскажите, что делать?

Лариса Андреевна

Дезориентация во времени – один из типичных симптомов болезни Альцгеймера. На развернутой стадии заболевания пациент перестает отличать день от ночи. Обычно в таких случаях может помочь более активный образ жизни больного (болше физической и другой нагрузки, больше движения). Иногда мы сами поощряем продолжительные перерывы на сон в течение дня, так как они позволяют нам отдохнуть от ухода за больным, посвятить больше времени себе. Однако обратной стороной дневного сна, становятся беспокойные ночи, и здесь выбор за Вами. Попробуйте занять мужа, придумайте «важные и срочные» дела, которые не позволят ему уснуть. Убедитесь также в том, что муж чувствует себя комфортно в постели, что в комнате не душно (но и не холодно). Позаботьтесь о том, чтобы перед сном Ваш супруг сходил в туалет. Прибегать к использованию снотворных средств следует крайне осторожно из–за побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на состоянии больного.

14.

Иногда муж спрашивает, не пора ли мне возвращаться к себе. При этом требует позвонить его жене, чтобы она срочно забрала его домой. Поскольку последние 40 лет женой считала себя я, я просто теряюсь и не знаю, как мне себя вести?

Тамара Сергеевна

Тамара Сергеевна, мы Вам искренне сочувствуем. Но Вы должны понимать, что ничего обидного для Вас в словах мужа нет. Всему виной его память. Скорее всего, в ней остались только те полустертые образы, которые связаны с отдаленным прошлым. Поэтому и свою жену, и свой дом он представляет себе иначе. Как на старой фотографии. Попробуйте отвлечь мужа традиционным для вашей пары занятием, чтобы по внешним и внутренним ощущениям он снова почувствовал себя в семье. Обнимите его, поговорите о тех временах, когда вы делили друг с другом минуты радости и счастья, заботились друг о друге. Скажите мужу, что Вы и сегодня продолжаете заботиться о нем и любите его.

15.

У мамы началась деменция. За всю жизнь я ни разу не слышала, чтобы она ругалась. А теперь она бранится все время. Мне и в голову не могло прийти, что она знает такие жуткие слова. И ей не важно, где она, кто находится рядом с ней. Можно ли с этим что–то сделать?

Лидия

Лидия, всем нам в жизни приходилось слышать грубые слова. Однако сами мы не употребляем их потому, что здоровый мозг позволяет контролировать то, что мы произносим вслух, отличать пристойное от непристойного. Когда болезнь затрагивает некоторые зоны мозга, контроль нарушается. К сожалению, Ваша мама утратила этот контроль. Возможно, ругательства – это единственное из оставшихся у нее средств выражения чувства боли или дискомфорта. Попробуйте проанализировать ситуации, в которых Ваша мама начинает ругаться. Возможно, Вам удастся выявить закономерность и понять причину, вызывающую брань.

16.

Мой отец меня ненавидит. И я не могу понять почему. У него болезнь Альцгеймера. Мне пришлось переехать к нему. Я ухаживаю за ним, а он злится и иногда высказывает мне совершенно дикие вещи. Доводит меня до слез. Что я делаю не так?

Алена

Алена, Ваш вопрос показывает, что Вы не совсем верно интерпретируете ситуацию. Папа не доводит Вас до слез, его агрессия направлена не на Вас. Поэтому дело не в том, что и как делаете Вы. Приступы злости – это проявление его болезни, а не результат оценки Ваших действий или отношения к Вам. Агрессия рождается из чувства дискомфорта, причины которого могут быть весьма разнообразны (боли, запоры, испуг, утомление, потеря самостоятельности…). Постарайтесь изменить отношение к поведению отца. Напоминайте себе, что его агрессия направлена не на Вас. Не принимайте ее на свой счет. Вы лишь свидетель внешнего проявления внутренних проблем. Если не удается предупреждать проявление агрессии, просто избегайте ситуаций, в которых они чаще всего возникают.

Гигиена

17.

Отец не дает себя раздевать и мыть в душе. У него болезнь Альцгеймера, и никак иначе его не помыть. Кричит, будто его насилуют. Сопротивляется. Как нам быть?

Алина

Алина, негодование и попытка защищаться – нормальная реакция любого человека на принудительное раздевание. Больному трудно понять необходимость сторонней помощи в делах, которые всегда были частью его интимной жизни. Если Ваш папа активно сопротивляется проведению водных процедур, лучше оставить на время эту затею. Прием душа – не такая неотложная необходимость, чтобы из–за этого со–здавать лишнюю напряженность в отношениях с отцом.
Попробуйте варьировать время суток. (Утром больной может оказаться более податливым, чем вечером.) Или дайте папе возможность выбирать, спросив, когда он предпочитает принять душ. Он может положительно отреагировать на предоставленную свободу выбора. Или постарайтесь мотивировать его как–то иначе. («Папочка, поскольку ты обычно моешься перед сном, я уже набираю воду в ванну». «Папа, ты чай пить будешь до или после душа».) Попробуйте выражать восторг папой после приема водных процедур: «Папа, ты такой свежий, такой красивый после ванной». Кроме того, если папа еще Вас узнает, возможно, ему трудно смириться с обнажением перед собственной дочерью. Можно попытаться пригласить нянечку или другого человека, который с этим справится.

18.

У жены болезнь Альцгеймера. Ванну принимает нормально, а вот лицо мыть отказывается категорически. В чем причина? И главное – как добиться, чтобы она умывалась?

Валерий Петрович

Валерий Петрович, ответить на Ваш вопрос не просто, так как случай с Вашей женой нельзя назвать типичным. Можно лишь предположить, что она не видит больше необходимости умываться. Думается, что особой опасности немытое лицо не несет ни Вашей жене, ни окружающим. А значит сильно расстраиваться и устраивать из–за этого сцены не стоит. Поскольку ситуация нетипичная, следует подключить фантазию. Попробуйте превратить умывание в игру. Предложите ей помыть Ваше лицо, а Вы затем сделаете ответный жест. Если такой прием не сработает, ищите другие.

Питание

19.

Муж иногда забывает, что совсем недавно поел. Когда это произошло первый раз, думала, что он шутит. Но он абсолютно серьезно утверждает, что голоден. Ругается, что я ему не готовлю. Что делать?

Любовь

Любовь, описанная Вами ситуации весьма типична. Кроме проблем с памятью, из–за которых Ваш муж не помнит, что уже поел, проблема может быть связана с нарушением центра в мозге, отвечающего за чувство сытости после приема пищи. Видимо, в таких ситуациях не остается ничего другого, как отвлечь мужа, переключив на другую деятельность. Если он серьезно голоден и продолжает настаивать, держите наготове легкую и здоровую пищу: фрукты, овощи, печенье. Предложите ему перекусить в ожидании более существенного блюда. Возможно, в какой–то момент чувство голода пройдет и удастся отвлечь супруга другими делами.

Секс

20.

У мужа развивается болезнь Альцгеймера. Стал чаще требовать супружеского долга. Мне его жалко. Но стало совсем тяжело с ним. Хочу попробовать перейти спать на другую кровать, отдельно от него. Правильно ли я поступаю?

(без подписи)

Ваши чувства вполне понятны. И Вы очень правильно поступаете, относясь к изменениям у мужа с пониманием. Усиление сексуальной активности может быть связано с тем, что муж просто не помнит о недавней связи. Попытка разубедить и объяснить обычно не помогает. Поэтому рассматриваемый Вами вариант с отдельной кроватью вполне оправдан. Если супруг забудет о том, что прежде вы спали вместе, это облегчит Вам жизнь и не будет травмировать его. Если же он еще не утратил представлений о супружеской жизни, так как за долгие годы отвык спать один, то с его стороны может последовать болезненная реакция. В этом случае целесообразно обратиться за советом к психологу.

Одежда

21.

У нас проблема: не можем убедить маму не носить каждый день одну и ту же одежду. У нее много разной одежды, а она постоянно надевает одну и ту же вещь. Когда я говорю ей, что одежда слишком грязная и что она в ней выглядит неряшливо, она обижается. Можно ли как–то решить эту проблему?

Зулифа

Когда болезнь заходит далеко, пациент перестает осознавать необходимость соблюдения правил гигиены и смены одежды. Вероятно, Ваша мама больше не видит смылса переодеваться. Есть также вероятность, что она не в состоянии отличить чистую одежду от грязной. Попробуйте воспользоваться очередными водными процедурами. Уберите снятую одежду и дайте маме сменную после приема душа/ванны. Есть шанс, что она не станет сопротивляться.

http://memini.ru/care/23873/

Уход за больными деменцией в Подмосковье

Деменция – страшнейший недуг, характеризующийся стойким нарушением нервной системы и сопровождающийся потерей навыков, знаний и возможности к обучению. Болезнь, развивающаяся в результате поражения мозга, вызывает распад необходимых для качественной жизни психических функций. Серьезное заболевание требует профессионального подхода. Больные нуждаются в тщательном уходе, оказать который способны далеко не все родственники. Создать лучшие условия для пожилого человека помогут специализированные частные пансионаты, работающие в Москве. «Аннушка» предлагает все виды услуг по уходу за Вашими близкими, получившими столь серьезный диагноз.

Пожилые люди часто страдают крайней формой забывчивости, которую многие связывают с обычным старческим эгоизмом. При таком заболевании меняется жизнь самого пациента и его окружения, что может стать причиной эмоционального выгорания здоровых членов семьи. В нашей клинике созданы все условия, чтобы больной почувствовал себя защищенным и в определенной мере независимым, смог вести обычную жизнь, наполненную бытовыми хлопотами и занятиями.

При этом каждому пациенту обеспечивается полноценный медицинский уход, посредством которого можно если не предотвратить ход болезни, то в значительной мере замедлить его протекание, облегчив страдания пожилых людей. Мы предлагаем специально оборудованные корпуса и жилые комнаты, в которых больным будет максимально комфортно.

Уход за больными деменцией: лучший пансионат для пожилых в Подмосковье

Человек, страдающий этой формой заболевания, должен сохранить самоуважение и остаться личностью. Организация ухода в домашних условиях не оставляет на это никаких шансов, поскольку у родственников должна быть своя жизнь, наполненная важными событиями. Оптимальным решением остается предоставление специалистам возможности заботиться о заболевшем родственнике в специально оборудованной зоне. При этом стоимость обслуживания остается бюджетосберегающей: вам не придется работать на нескольких работах, чтобы содержать больного родственника в нашем пансионате для пожилых. Мы предлагаем:

— комфортные условия проживания, организации быта и досуга,

— качественное медицинское обслуживание,

— проведение лечебно-восстановительных мероприятий с использованием инновационного оборудования и современных препаратов.

Каждый день врач совершает обход и анализирует состояние пациентов. Время от времени проводится коррекция курсов, ориентированных на стабилизацию и улучшение состояния больных. В специально оборудованных корпусах проводится лечение и восстановительные процедуры, за счет которых нередко наблюдается проявление рецессии.

Пансионат для пожилых людей в Подмосковье: обеспечиваем профессиональный уход

У нас созданы все условия для того, чтобы пожилые люди, страдающие этим заболеванием, получали должный уход и всегда были заняты любимым делом. С помощью системы упражнений и несложных заданий можно вернуть человеку эмоции, которые он испытывал в нормальном состоянии, а профессиональное медицинское сопровождение обеспечит устойчивость этих процессов.

Занятость, хорошее питание и качественные препараты создают необходимую основу для восстановления хорошего самочувствия, нормализации сна и снижения агрессии. Наши специалисты организуют быт и досуг пациентов на высоком уровне, проведение лечебно-восстановительных мероприятий, и гигиенических процедур (купание. Умывание, одевание), обеспечат индивидуальный режим прогулок на свежем воздухе. Это немаловажно для того, чтобы пожилые люди ощутили комфорт и заботу, смогли сохранить позитив и свободно общаться между собой и со специалистами заведения.

Деменция — как распознать у пожилого человека признаки старческого слабоумия

Что такое сенельная деменция?

Деменция (в переводе с латинского языка «dementia», означает  «безумие») — это тяжелый недуг, которому зачастую подвержены люди в пожилом возрасте («сенельная деменция»).Представляет собой постепенное снижение психических функций, ухудшение памяти. Его еще именуют — «старческое слабоумие» или «старческий маразм».

Сиднром, который поражает головной мозг, с каждым годом, по статистике Всемирной Организации Здравоохранения, поражает все бльший процент людей старшего поколения.

Какие нарушения можно наблюдать у людей, страдающих деменцией:

• проблемы с речью
• забывчивость, нарушения коротковременной и долговременной памяти
• потеря навыков самообслуживания
• эмоциональная нестабильность
• потеря ориентации в пространстве и времени
• невозможность следовать договоренностям, потеря способности строить планы, соблюдать распорядок дня и привычный режим жизни
• Личностные изменения (например, потеря сострадания и адекватное восприятие близких, агрессия к окружающим)

Степени тяжести деменции

Легкая степень

При невозможности выполнять активно работу и вести профессиональную деятельность, ограничение социальной активности еще сохраняется соблюдение правил личной гигиены и критическое восприятие себя и окружающих.

Умеренная степень
В данном случае, пожилой родственник не может справлять самостоятельно с бытовыми и гигиеническим вопросами. Возникает опасность оставление его одного дома, поэтому требуется специальный уход и круглосуточное наблюдение.

Тяжелая степень

Деятельность пациента нарушена и невозможна, без участия близких и специалистов по уходу за пожилыми людьми с деменцией.

Пансионаты для пожилых людей с деменцией

Когда родственники сталкиваются с проявлениями деменции у своих пожилых родителей, бабушек и дедушек, возникает много проблемных вопросов:

• К каким специалистам обращаться с деменцией?
• Как вести себя с больным и правильно разговаривать с пожилым человеком об этом?
• Возможно ли вылечить деменцию?
• Как совместить работу, воспитание детей с заботой о пожилом близком с деменцией?
• Стоит ли нанимать сиделку или лучше обратиться в специализированный пансионат для пожилых людей с деменцией?
• Как правильно организовать в домашних условиях гигиентический уход и сделать безопасным пространство для пожилого близкого?
• Как найти силы, время и психологическую поддержку на борьбу с деменцией родственникам пенсионеров?

Специалисты сети гериатрических центров для пациентов с деменцией «Пансион 24» проводят бесплатные консультации для родственников пожилых людей.

Если вы хотите подробнее узнать, как проходит медицинский уход и социальная реабилитация пожилых людей в наших пансионатах, позвоните по телефону:

+7 (495) 778-77-18

Больше 5 лет, мы помогаем пожилым людям и их родственникам справиться с этой сложной ситуацией, оказываем психологическую поддержку наших клиентов и заботимся о старшем поколении, чтобы обеспечить им достойную старость!

Будем рады ответить, на все интересующие вас вопросы и оказать помощь!

17 июля 2020

Что лучше для больного деменцией: уход на дому или пансионат

Когда  Вашему близкому человеку ставят диагноз деменция на ранней стадии, то это начало пути. Часто в начале болезни человек с деменцией еще может оставаться один, у него не утрачены полностью функции самообслуживания. На этом этапе родственники зачастую справляются самостоятельно или прибегают к услугам помощника на несколько часов в день.

По мере развития заболевания, ухудшения состояния и все большей зависимости больного человека от посторонней помощи, перед многими родственниками рано или поздно встает дилемма как дальше быть: нанять сиделку для домашнего ухода или определить больного человека в пансионат. И это очень сложный выбор.

Что выбрать для больного деменцией пансионат или сиделку?

Недавно фонд «Альцрус» провел опрос в социальных сетях по этому поводу и вот какой получился результат: 56% – опрошенных были за домашний уход и 44% – за пансионат.

В мире последнее время наоборот наблюдается обратная картина, все больше людей склоняются к домашнему уходу.

Если бы вы спросили своих близких, когда те были в светлом уме и ясной памяти, как бы вы хотели состарится и где прожить последние годы, то я уверена, что многие бы ответили: «Дома».  К сожалению, когда деменция захватывает человека, он не может выразить свою волю и мы, близкие люди, вынуждены принимать решение за него.

В свое время разговаривая с врачом психиатром, заведующей отделением в крупном гериатрическом центре, я задала ей вопрос : «Что  лучше при деменции – уход дома или пансионат?» И ее ответ был следующий: «Наилучший вариант – это дома с круглосуточным уходом, когда выполняется привычный рутинный режим дня,  когда у ухаживающего человека есть контакт с подопечным и понимание его поведения и потребностей, и необходимая врачебная терапия. Пансионат или дом престарелых для больных деменцией – это от бессилия».

Делая этот непростой выбор, мы прежде всего должны исходить из безопасности больного человека для самого себя, условий его проживания и возможности обеспечения домашнего круглосуточного ухода, безопасности людей совместно с ним проживающих и тяжести самого заболевания.

К сожалению, в нашей стране деменция протекает тяжелее, чем в  развитых странах в Европе или Америке. Причиной этому и недостаточный уровень информированности населения, когда заболевание диагностируется уже на средней или поздней стадии, а иногда и вовсе не диагностируется, острая нехватка врачей, специализирующихся на деменции, недостаток просто знаний как  правильно вести себя и коммуницировать с такими больными. А отсюда и утяжеление самого заболевания. Очень часто у больных развиваются поведенческие нарушения (агрессия, ажитация, постоянное стремление куда-то уйти, нарушение фазы сна и бодрствования и так называемая «фекальная» стадия), с которыми очень непросто справится в домашних условиях. А если вместе с таким больным проживает вся семья, и нет возможности пригласить постоянную сиделку и на родственников падает такая непосильная нагрузка? Наверное, пансионат в данном случае – это выход для семьи.

Конечно и у того и другого варианта есть свои плюсы и минусы. У нас уже  появились специализированные пансионаты для больных деменцией,  где успешно применяются наработанные методики  ведения больных с деменцией, в них можно разместить больного человека, в том числе и с использованием государственной поддержки. И вопрос уже не стоит так пугающе – сиделка дома либо дом престарелых, где комната на 5-6 человек и заброшенный одинокий больной.

Можно совмещать и то и другое, например определять пожилого человека на какой-то период в пансионат, где могут и терапию подобрать и при необходимости сделать медицинское обследование (только надо помнить, что больные деменцией очень плохо переносят переезд, повышается тревожность, поэтому надо ориентироваться на срок не менее одного месяца). Такое решение позволит ухаживающему или семье сделать передышку или даст возможность съездить в отпуск.

Помощь при болезни Альцгеймера и деменции: помощь членам семьи

Болезнь Альцгеймера и деменция

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или деменцией? Это руководство поможет вам справиться с трудностями на каждом этапе, найти необходимую поддержку и пожинать плоды заботы.

Путь к лечению болезни Альцгеймера и деменции

Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другим типом деменции, может быть долгим, напряженным и чрезвычайно эмоциональным путешествием.Но вы не одиноки. В Соединенных Штатах более 16 миллионов человек ухаживают за людьми с деменцией и еще многие миллионы людей по всему миру. Поскольку в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера или слабоумия, часто именно ваш уход и поддержка имеют наибольшее значение для качества жизни вашего близкого. Это замечательный подарок.

Однако уход также может стать всепоглощающим. Поскольку когнитивные, физические и функциональные способности вашего любимого человека со временем постепенно ослабевают, легко впасть в уныние, унывать и пренебрегать собственным здоровьем и благополучием.Бремя ухода может подвергнуть вас повышенному риску серьезных проблем со здоровьем, и многие лица, ухаживающие за деменцией, испытывают депрессию, высокий уровень стресса или даже выгорание. И почти все лица, ухаживающие за больными болезнью Альцгеймера или слабоумием, когда-нибудь испытывают печаль, тревогу, одиночество и истощение. Обращение за помощью и поддержкой на этом пути — не роскошь; это необходимость.

Подобно тому, как каждый человек с болезнью Альцгеймера или деменцией прогрессирует по-разному, опыт ухода может сильно варьироваться от человека к человеку.Однако есть стратегии, которые могут помочь вам как помощнику по уходу и помочь сделать ваше путешествие по уходу столь же полезным, сколь и сложным.

Проблемы и награды лечения болезни Альцгеймера

Забота о человеке с болезнью Альцгеймера или деменцией часто может показаться чередой переживаний, когда вы наблюдаете, как исчезают воспоминания любимого человека и исчезают навыки. Человек с деменцией будет меняться и вести себя по-разному, иногда тревожно или расстраивая. Как для тех, кто ухаживает за больными, так и для их пациентов, эти изменения могут вызвать эмоциональное замешательство, разочарование и печаль.

По мере того, как болезнь прогрессирует через различные стадии, потребности вашего близкого возрастают, ваши обязанности по уходу и финансовые обязанности становятся все более сложными, а усталость, стресс и изоляция могут стать непосильными. В то же время способность любимого человека выражать признательность за весь ваш тяжелый труд только уменьшается. Уход буквально может показаться неблагодарным занятием.

[Читать: Семейная забота]

Тем не менее, для многих путь опекуна включает в себя не только огромные проблемы, но и множество богатых жизнеутверждающих наград.

Забота — чистое выражение любви . Забота о человеке с болезнью Альцгеймера или деменцией связывает вас на более глубоком уровне. Если вы уже были рядом, это может приблизить вас. Если вы раньше не были близки, это может помочь вам разрешить разногласия, найти прощение и создать новые, более теплые воспоминания с членами вашей семьи.

Это меняет ваш взгляд на жизнь. Уход за собой может помочь вам больше ценить свою жизнь. Многие люди обнаруживают, что впоследствии их приоритеты меняются.Тривиальные повседневные заботы, которые когда-то казались такими важными, похоже, исчезают, и они могут сосредоточиться на вещах, которые действительно имеют значение в жизни.

Обеспечивает цель. Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или деменцией, заставляет вас чувствовать себя нужным и ценным. Это также может добавить структуру и смысл в вашу жизнь. Каждый день вы вносите огромный вклад в чью-то жизнь, даже если он больше не может признать это или выразить свою благодарность.

Добавляет чувство выполненного долга. Изучение новых навыков и приемов решения проблем может повысить вашу уверенность в себе, а преодоление новых проблем может улучшить ваши навыки решения проблем. Посещение групп поддержки также может расширить вашу социальную сеть и помочь вам сформировать новые полезные отношения.

Уход может научить младших членов семьи важности заботы, сострадания и принятия. Уход за больным деменцией — такой самоотверженный поступок. Несмотря на стресс, требования и душевную боль, он может выявить в нас все самое лучшее, чтобы служить примером для подражания для наших детей.

Уход на ранних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

На ранних стадиях болезни Альцгеймера или другого типа деменции ваш близкий может не нуждаться в большой помощи по уходу. Скорее, ваша роль изначально может заключаться в том, чтобы помочь им смириться со своим диагнозом, составить план на будущее и оставаться максимально активными, здоровыми и заинтересованными.

Подтвердите диагноз. Принятие диагноза деменции может быть столь же трудным для членов семьи, как и для пациента.Дайте себе и любимому человеку время обработать новости, перейти к новой ситуации и пережить свои потери. Но не позволяйте отрицанию помешать вам обратиться за ранним вмешательством.

[Читать: Как справиться с диагнозом болезни Альцгеймера или деменции]

Справиться с противоречивыми эмоциями. Чувства гнева, разочарования, неверия, горя, отрицания и страха распространены на ранних стадиях болезни Альцгеймера или слабоумия — как для пациента, так и для вас, опекуна. Позвольте любимому человеку выразить то, что он чувствует, и побудите его продолжать заниматься делами, которые добавляют смысла и цели в их жизнь.Чтобы справиться со своими страхами, сомнениями и грустью, найдите других, которым вы можете доверять.

Используйте доступные ресурсы. Существует множество сообществ и онлайн-ресурсов, которые помогут вам обеспечить эффективную помощь на этом пути. Начните с поиска Ассоциации Альцгеймера в вашей стране (см. «Дополнительная помощь» ниже). Эти организации предлагают практическую поддержку, телефоны доверия, советы и обучение для лиц, осуществляющих уход, и их семей. Они также могут связать вас с местными группами поддержки.

Узнайте все, что можно о деменции вашего близкого. Хотя у всех разные переживания болезни Альцгеймера или деменции, чем больше вы узнаете об этом заболевании и его вероятном прогрессе, тем лучше вы сможете подготовиться к будущим трудностям, уменьшить разочарование и сформировать разумные ожидания. Существуют также книги, семинары и онлайн-обучающие ресурсы, которые могут научить вас навыкам ухода.

Подготовьтесь к дороге вперед. С вашей поддержкой ваш любимый человек сможет сохранить свою независимость и жить один на ранних стадиях деменции.Однако их когнитивный и физический регресс означает, что им в конечном итоге потребуется круглосуточная помощь. Составление планов в отношении их будущего жилья и ухода сейчас может помочь снизить стресс в будущем, позволить вашему близкому участвовать в процессе принятия решений и обеспечить соблюдение их юридических, финансовых и медицинских пожеланий.

Сохранение независимости любимого человека

Примите меры, чтобы замедлить развитие симптомов. Несмотря на то, что некоторые симптомы доступны для лечения, изменение образа жизни также может быть эффективным оружием в замедлении прогрессирования болезни.Физические упражнения, хорошее питание и сон, управление стрессом и поддержание умственной и социальной активности — это одни из шагов, которые могут улучшить здоровье мозга и замедлить процесс его ухудшения. Внесение изменений в здоровый образ жизни вместе с любимым человеком также может помочь защитить ваше собственное здоровье и снизить стресс, связанный с уходом.

[Читать: Предотвращение болезни Альцгеймера и деменции — или замедление ее прогресса]

Помощь при кратковременной потере памяти. На ранних стадиях вашему близкому могут потребоваться подсказки или напоминания, чтобы помочь им запомнить встречи, вспомнить слова или имена, отслеживать лекарства или, например, управлять счетами и деньгами.Чтобы помочь любимому человеку сохранить независимость, вместо того, чтобы просто брать на себя все задачи, постарайтесь работать вместе как партнерство. Позвольте любимому человеку указать, например, когда ему нужна помощь в запоминании слова, или он согласится проверить свои расчеты перед оплатой счетов. Поощряйте их использовать ноутбук или смартфон для создания напоминаний, которые будут всегда под рукой.

Уход на средних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или симптомов деменции у вашего близкого человека будет требоваться все больше и больше ухода, а вам как лицу, осуществляющему уход, потребуется все больше и больше поддержки.Ваш любимый человек постепенно будет испытывать более сильную потерю памяти, может потеряться в привычной обстановке, больше не сможет водить машину и не узнает друзей и семью. Их спутанность сознания и бессвязная речь могут усложнить общение, и они могут испытывать тревожные изменения настроения и поведения, а также проблемы со сном.

По мере того, как любимый человек теряет независимость, вам нужно будет взять на себя больше обязанностей, оказывать больше помощи в повседневных делах и находить способы справиться с каждой новой проблемой.Уравновешивание этих задач с другими обязанностями требует внимания, планирования и большой поддержки.

Обратиться за помощью . Вы не можете сделать это в одиночку. Важно обратиться к другим членам семьи, друзьям или волонтерским организациям, чтобы они помогли с повседневными заботами. Запланируйте частые перерывы в течение дня, чтобы заниматься своими хобби и интересами и заботиться о своем здоровье. Это не значит быть небрежным или нелояльным по отношению к любимому человеку. Воспитатели, которые регулярно проводят время вне дома, не только обеспечивают лучший уход, но и получают большее удовлетворение от своей роли по уходу.

Присоединяйтесь к группе поддержки . Вы сможете учиться на опыте других людей, столкнувшихся с такими же проблемами. Общение с людьми, которые не понаслышке знают, что вы переживаете, также может помочь уменьшить чувство изоляции, страха и безнадежности.

Источники поддержки опекунов

Помощь на дому варьируется от нескольких часов в неделю помощи по уходу до помощи при проживании в зависимости от ваших потребностей и того, что вы можете себе позволить. Вы также можете нанять помощника для выполнения основных задач, таких как ведение домашнего хозяйства, покупки или другие поручения, чтобы освободить вас и обеспечить более целенаправленную заботу о своем любимом человеке.

Дневной уход за взрослыми предлагает мероприятия и возможности для общения для вашего любимого человека, а также возможность продолжить работу или заняться другими нуждами. Ищите программы дневного ухода за взрослыми, которые специализируются на лечении деменции.

Временный уход дает вам как опекуну отрезок времени для отдыха, путешествий или других дел. Пригласите друзей и семью, которые живут рядом с вами, чтобы они выполняли поручения, приносили горячую еду или наблюдали за пациентом, чтобы вы могли сделать заслуженный перерыв.Волонтеры или оплачиваемая помощь также могут предоставить временные услуги на дому. Или вы можете изучить программы передышки вне дома, такие как центры дневного ухода за взрослыми и дома престарелых.

Найдите время для размышлений

На каждой новой стадии деменции вы должны менять свои ожидания относительно того, на что способен ваш любимый человек. Принимая каждую новую реальность и находя время, чтобы поразмыслить над этими изменениями, вы сможете лучше справиться с эмоциональной потерей и получить большее удовлетворение от своей роли по уходу.

Ведите дневник, чтобы записывать и размышлять о своем опыте .Записывая свои мысли, вы можете оплакивать потери, праздновать успехи и бросать вызов негативным образцам мышления, которые влияют на ваше настроение и мировоззрение.

Считайте свои благословения . Это может показаться нелогичным среди таких проблем, но ведение ежедневного списка благодарностей может помочь прогнать хандру. Это также может помочь вам сосредоточиться на том, на что еще способен ваш любимый человек, а не на способностях, которые он потерял.

Цените то, что возможно . На средней стадии слабоумия ваш любимый человек все еще обладает многими способностями.Структурируйте мероприятия, чтобы пригласить их к участию на любом возможном уровне. Цените то, что может дать ваш любимый человек, вы можете получить удовольствие и удовлетворение даже в самые тяжелые дни.

[Читать: Выживание в трудные времена путем повышения устойчивости]

Повысьте эмоциональную осведомленность . Сохранение вовлеченности, сосредоточенности и спокойствия среди такой огромной ответственности может бросить вызов даже самым способным опекунам. Однако, развивая свои навыки эмоциональной осведомленности, вы можете снять стресс, испытать положительные эмоции и внести новый мир и ясность в свою роль по уходу.

Разработайте полезный распорядок дня

Наличие общего распорядка дня и занятий может обеспечить чувство последовательности для пациента с болезнью Альцгеймера или деменции и помочь облегчить уход за ним. Конечно, когда способность вашего близкого человека справляться с задачами ухудшается, вам придется обновлять и пересматривать эти распорядки.

Сохраняйте чувство структуры и знакомства . Постарайтесь придерживаться постоянного времени для таких занятий, как пробуждение, время приема пищи, одевание, прием посетителей и время отхода ко сну.Хранение этих вещей в одно и то же время и в одном месте может помочь сориентировать человека с деменцией. Используйте подсказки, чтобы установить разное время дня — например, откройте шторы утром или включите успокаивающую музыку ночью, чтобы указать время отхода ко сну.

Вовлекайте любимого человека в повседневные дела как можно больше . Например, они могут не завязать шнурки, но могут положить одежду в корзину. Стрижка растений во дворе может быть небезопасной, но их можно пропалывать, сажать или поливать.

Различные виды деятельности для стимулирования различных органов чувств — зрения, обоняния, слуха и осязания — и движения. Например, вы можете попробовать петь песни, рассказывать истории, танцевать, гулять или заниматься осязательными действиями, такими как рисование, садоводство или игры с домашними животными.

Проводите время на свежем воздухе . Поездка на автомобиле, посещение парка или короткая прогулка могут иметь очень терапевтическое воздействие. Даже просто сидеть на улице можно расслабиться.

Найдите групповые занятия , разработанные специально для людей с болезнью Альцгеймера или деменцией.Центры для престарелых, общественные центры или программы дневного ухода за взрослыми часто проводят подобные мероприятия.

Планируйте посетителей и общественные мероприятия в те моменты, когда ваш любимый человек может лучше всего с ними справиться. Излишняя активность или стимуляция в неподходящее время дня могут оказаться невыносимыми. Предложите советы по общению, если посетители кажутся неуверенными, или предложите принести памятные вещи, которые могут понравиться вашему близкому, например, любимые книги или музыку.

Справиться с изменениями в общении

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера или деменции у вашего любимого человека вы заметите изменения в его общении.У них могут быть проблемы с поиском слов, заменой одного слова другим, повторением одних и тех же слов снова и снова или их легко запутать. Частые жесты рук, потеря хода мыслей и даже неуместные всплески также являются обычным явлением.

Даже если у вашего любимого человека есть проблемы с поддержанием разговора или меньший интерес к его завязке, важно поощрять социальное взаимодействие. Если вы заставите их чувствовать себя в безопасности, а не в стрессе, это упростит общение, поэтому постарайтесь управлять своим уровнем разочарования.

Будьте терпеливы . Например, если ваш любимый человек не может вспомнить слово, дайте ему время. Тревога или нетерпение только помешают их вспоминать. Осторожно произнесите слово или скажите человеку, что вы можете вернуться к нему позже.

Следите за языком своего тела . Ваш любимый человек реагирует на ваше выражение лица, тон голоса и невербальные сигналы так же, как и на слова, которые вы выбираете. Смотрите в глаза, сохраняйте спокойствие и расслабленную открытую позу.

Говорите медленно и четко .Дайте одно направление или задавайте один вопрос за раз, используйте короткие предложения и дайте любимому человеку больше времени, чтобы осмыслить сказанное. Найдите более простой способ сказать то же самое, если его не поняли с первого раза.

Избегайте вопросов, которые бросают вызов кратковременной памяти , например: «Вы помните, что мы делали прошлой ночью?» Ответом, скорее всего, будет «нет», что может быть унизительным для человека, страдающего болезнью Альцгеймера или слабоумием.

Сохранять уважение . Не используйте покровительственные выражения, детский лепет или сарказм.Это может вызвать травму или замешательство.

Сделайте короткий перерыв , если вы чувствуете, что предохранитель перегорает. Попробуйте использовать быстрое снятие стресса, чтобы успокоиться и восстановить равновесие.

Что можно и нельзя делать при разговоре с человеком, страдающим деменцией
DO. . .
Скажите близкому человеку, кто вы , если есть какие-либо сомнения.
Слушайте внимательно .Избегайте отвлекающих факторов, таких как телевизор или мобильный телефон, и сосредоточьтесь на любимом человеке.
Используйте отвлечение или выдумку, если рассказывать всю правду расстроит человека. Например, чтобы ответить на вопрос: «Где моя мама?» может быть лучше сказать: «Ее сейчас нет здесь», вместо «Она умерла 20 лет назад».
Используйте повторение столько, сколько необходимо. Будьте готовы повторять одно и то же снова и снова, поскольку человек не может вспомнить их дольше нескольких минут.
НЕ НУЖНО. . .
Скажите что-нибудь вроде: «Ты помнишь?» «Постарайтесь запомнить!» «Ты забыл?» «Как ты мог этого не знать ?!»
Укажите, что у человека проблемы с памятью. Избегайте таких замечаний, как «Я только что сказал вам это». Вместо этого просто повторяйте это снова и снова.
Говорите перед человеком, как если бы его не было. Всегда включайте их в любой разговор, когда они присутствуют физически.
Используйте много местоимений , таких как «там, это, он, это». Вместо этого используйте существительные. Например, вместо «Сядь» скажи: «Сядь в синий стул».

Как справиться с изменениями в поведении и личности

Помимо изменений в общении на средних стадиях деменции, также могут возникать тревожные изменения в поведении и личности. Эти формы поведения включают агрессивность, блуждание, галлюцинации, а также проблемы с едой или сном, которые могут быть неприятными для свидетелей и еще более затрудняют вашу роль опекуна.

Часто эти поведенческие проблемы вызываются или усугубляются неспособностью вашего близкого справиться со стрессом, его неудовлетворенными попытками общаться или окружающей средой. Внеся несколько простых изменений, вы можете помочь облегчить стресс любимого человека и улучшить его самочувствие, а также получить собственный опыт ухода за ним.

[Читать: Управление поведением при болезни Альцгеймера и деменции]

Уход на поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции

Когда болезнь Альцгеймера или другое слабоумие достигает поздних стадий, вашему близкому, вероятно, потребуется круглосуточный уход.Они могут быть не в состоянии ходить или ухаживать за собой, испытывают трудности с приемом пищи, могут быть уязвимы для инфекций и больше не могут выражать свои потребности. Также очень распространены проблемы с недержанием мочи, настроением, галлюцинациями и делирием.

В вашей роли опекуна вы, вероятно, будете совмещать эти новые проблемы с управлением болезненными чувствами горя и утраты и принятием трудных решений в конце жизни. Вы можете даже испытывать облегчение от того, что долгая борьба вашего любимого человека подходит к концу, или чувство вины за то, что вам как-то не удалось ухаживать за ним.Как и на других этапах вашего пути к уходу, важно дать себе время приспособиться, пережить свои потери и получить признание.

[Прочтите: Уход на поздних стадиях и в конце жизни]

Поскольку требования по уходу на более поздних стадиях настолько велики, что вы больше не сможете обеспечить необходимый уход за своим близким в одиночку. Если пациенту нужна полная поддержка для повседневных действий, таких как купание, одевание или поворот, возможно, вы недостаточно сильны, чтобы справиться с ними самостоятельно.Или вам может казаться, что вы не можете облегчить их боль или сделать так, чтобы они чувствовали себя комфортно. В таких случаях вы можете рассмотреть вопрос о переводе их в учреждение по уходу, например, в дом престарелых, где они могут получить высокий уровень как опекунской, так и медицинской помощи.

Другой вариант — хоспис и паллиативная помощь. В то время как некоторые учреждения предоставляют хосписную помощь на месте, чаще она оказывается на дому у пациента. Это позволит вашему близкому провести последние месяцы жизни в знакомой обстановке в окружении семьи и друзей, а персонал хосписа будет поддерживать вас, чтобы ваш любимый человек до самого конца пользовался услугами наилучшего качества.

Подключение на поздних этапах ухода

Независимо от того, какие варианты ухода на поздних этапах вы выберете, вы можете почувствовать вознаграждение в своей роли по уходу, уделяя каждый день время, чтобы по-настоящему общаться со своим любимым человеком. Несмотря на то, что они больше не могут словесно выражать любовь или признательность, пациенты с болезнью Альцгеймера или деменцией на поздней стадии все еще могут общаться через свои чувства.

Не отвлекайтесь и полностью сосредоточьтесь на любимом человеке. Установите зрительный контакт (если это возможно), возьмите его за руку или погладьте по щеке и говорите спокойным, обнадеживающим тоном.Помимо разговоров, вы также можете обратиться к их чувствам, втирая им в кожу ароматный лосьон, играя их любимую музыку, читая им значимую книгу или стихотворение или просматривая вместе старые фотографии.

Когда вы соединяетесь таким образом, вы испытаете процесс, который поднимает настроение, снижает стресс и поддерживает физическое и эмоциональное благополучие как для вас, так и для вашего любимого человека.

Не пренебрегайте своими собственными потребностями

Всегда так старательно сосредотачиваясь на потребностях любимого человека на протяжении всего периода его слабоумия, легко попасть в ловушку пренебрежения собственным благополучием.Если вы не получаете необходимой физической и эмоциональной поддержки, вы не сможете обеспечить наилучший уровень ухода и, скорее всего, испытаете переутомление и истощитесь.

План ухода за собой . Посещайте врача для регулярных осмотров и обращайте внимание на признаки и симптомы чрезмерного стресса. Легко отказаться от людей и занятий, которые вам нравятся, когда вы погрязли в заботе, но вы рискуете своим здоровьем и душевным спокойствием, делая это. Уделите время уходу за ребенком, чтобы поддерживать дружеские отношения, социальные контакты и профессиональные связи, а также занимайтесь хобби и интересами, которые приносят вам радость.

[Читать: Управление стрессом]

Поговорите с кем-нибудь . Поговорите с близким другом, членом семьи, священником или терапевтом о том, через что вы проходите. Простой разговор лицом к лицу с кем-то, кому небезразлично, может быть чрезвычайно катарсическим — и отличным средством для снятия стресса.

Оставайся активным . Регулярные упражнения не только поддерживают вашу форму, но и выделяют эндорфины, которые действительно могут улучшить ваше настроение. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинстве дней. Если вы не можете уйти так долго сразу, разделите время на 10-минутные занятия в течение дня.

Практика техники релаксации . Уход за близким, страдающим деменцией, может быть одной из самых стрессовых задач в жизни. Чтобы бороться с этим стрессом и повысить свое настроение и уровень энергии, вам необходимо активировать естественную реакцию организма на расслабление. Помимо упражнений и общения лицом к лицу с другими, попробуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелисса С. Уэйн, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.D.

Управление поведением при деменции: что можно и чего нельзя делать от экспертов

Гнев, замешательство и грусть — это несколько симптомов, которые человек с деменцией может регулярно испытывать. Результатом этих чувств является целый ряд непредсказуемых форм поведения, в том числе неправильное суждение, агрессия, перепады настроения и повторяющиеся вопросы или манипуляции.

Даже если вы знаете, что слабоумие вашего любимого человека является симптомом болезни, а не преднамеренным, справиться с ним часто бывает сложно эмоционально и физически.Узнайте больше о типичных проявлениях деменции у пожилых людей и советах экспертов по их управлению.

Распространенное слабоумие

Человек с болезнью Альцгеймера или другим типом деменции может стать раздражительным и даже агрессивным, если его не спровоцировать. Они могут входить и выходить из замешательства и дезориентации или пытаться манипулировать окружающими. Вот примеры типичного поведения, связанного с деменцией, и фразы, которые вы можете услышать:

Агрессия

Люди с деменцией могут стать жестокими, наброситься или использовать агрессивные высказывания, такие как «Я не хочу принимать душ!» или «Я не хочу это есть!» Иногда этот тип гнева может перерасти в физическое насилие.Тем не менее, лицам, осуществляющим уход, и семьям важно помнить, что такое поведение, связанное с деменцией, часто является признаком скрытой, неудовлетворенной потребности, которую пытается донести их старший близкий.

Агрессия может быть способом передачи:

• Физическая боль. Человек, не страдающий деменцией, может обратиться к стоматологу по поводу зубной боли или записаться на прием к физиотерапевту, если он потянул мышцу. Люди, страдающие деменцией, могут быть не в состоянии обратиться за помощью — часто агрессия является их способом сделать это.
• Эмоциональная боль. Иногда возбуждение может быть признаком того, что человек с деменцией чувствует себя одиноким, подавленным или изолированным.
• Дискомфорт при выполнении конкретной задачи. Проявляется ли агрессия именно во время принятия ванны, перед сном или пока ваш любимый одевается? Эти задачи могут быть триггерами агрессивного поведения.
• Реакции на лекарства. Ваш любимый человек недавно менял лекарства? Испытывают ли они трудности с приемом лекарств? Это может помешать их диагнозу деменции, что приведет к агрессии.
• Потеря зрения или слуха. Проблемы со зрением или слухом могут усугублять типичную дезориентацию деменции, заставляя пожилых людей действовать в замешательстве или как крик о помощи.
• Возбуждение в определенное время суток. Часто враждебность связывают с синдромом заката. Ваш любимый человек становится агрессивным особенно на закате?
• Страх. Люди часто конфронтационно реагируют, когда к ним подходят или трогают незнакомые люди.Для пожилых людей с деменцией, которые могут не узнавать опекунов, врачей и местных жителей, многие повседневные взаимодействия могут вызвать реакцию «борись или беги».

Путаница

Путаница — одно из наиболее распространенных форм деменции у пожилых людей . Это может означать такие фразы, как:

• «Я хочу домой!»
• «Это не мой дом».
• «Когда мы уезжаем?»
• «Почему мы здесь?»

Подобно многим другим формам деменции, замешательство часто можно отнести к триггерам или первопричинам.Причиной дезориентации может быть:

• Проблемы с ориентировкой и изменения в окружающей среде. Ваш старший близкий только что переехал на новое место? Часто проявления деменции, такие как агрессия, достигают пика вскоре после того, как человек с деменцией переходит в сообщество по уходу за памятью, поскольку это может нарушить его распорядок дня.
• Паранойя и галлюцинации. Деменция приводит к сложным изменениям в головном мозге, которые могут привести к заблуждению. Пожилые люди могут видеть вещи, которых на самом деле нет, развивать ложные убеждения или относиться с подозрением к опекунам и близким.

Плохое суждение

Ваш любимый человек пренебрегает счетами, делает щедрые покупки или носит одежду, не соответствующую сезону? Эти сомнительные решения, типичное для пожилых людей деменцией, могут сигнализировать о более серьезных проблемах с их психическим состоянием.

Манипуляции

Человек с деменцией может изобретать истину, чтобы получить то, что он хочет. Они могут говорить что-то вроде «Ты сказал мне, что я могу поехать в магазин» или использовать такие методы торга, как «Если ты позволишь мне поехать в магазин, я приму свое лекарство».Другие проявления манипуляции включают отказ слушать членов семьи и лиц, осуществляющих уход, или эмоциональные всплески.

Советы по борьбе с тяжелым слабоумием

Управление деменцией у пожилых людей может быть трудным, но не невозможным. Ваши слова и действия могут быстро деэскалировать напряженные ситуации.

Следуйте рекомендациям экспертов, чтобы спокойно и эффективно справляться с этими четырьмя распространенными типами деменции:

1.Как справиться с агрессивным или воинственным поведением

«Часто агрессия возникает из-за чистого страха», — говорит Треза Мариотто, руководитель социальных служб в Беллингхэме, штат Вашингтон, и сертифицированный тренер по деменции и психическому здоровью. «Люди с деменцией с большей вероятностью будут бить, пинать или кусать в ответ на чувство беспомощности или страха». Управление агрессией может быть стрессом как для вас, так и для вашего любимого человека.

DO:

• Попытайтесь определить причину поведения.
• Держите тон легким и поддерживающим.
• Перенаправьте любимого человека, вовлекая его в другое занятие или беседу.
• Удалите любимого человека из окружения или среды, которая может быть чрезмерно стимулирующей во время вспышки.

«Именно здесь так важно по-настоящему знать своего любимого человека», — говорит Энн Наполетан, автор блога «Долгая извилистая дорога: путешествие Альцгеймера и за его пределы». «В случае с моей мамой она не любила, чтобы из-за нее ссорились. Если она была расстроена, часто попытки поговорить с ней и успокоить ее только еще больше волновали ее.Точно так же прикосновение к ней — даже чтобы попытаться удержать ее за руку или нежно потереть руку или ногу — может привести к тому, что она сделает замах. В таком случае лучшим выходом было уйти и дать ей необходимое пространство ».

Естественные реакции на слабоумие могут быть неэффективными или усугубить ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Удерживайте близкого человека физически без крайней необходимости.
• Отвечайте на агрессию аналогичным поведением. Например, крик на разгневанного любимого человека может вызвать напряжение и эмоции.
• Подойдите к любимому человеку сзади, так как это может вызвать у него страх или тревогу.

2. Как справляться с повторяющимися вопросами и путаницей

Задавать вопросы снова и снова, а также неспособность понять, почему что-то происходит, являются симптомами и поведением, которые связаны с деменцией, согласно Американской психологической ассоциации.

DO:

• Общайтесь простым, прямым языком.
• Используйте фотографии и другие материальные предметы в качестве опоры для объяснения ситуаций.
• Сохраняйте спокойствие и поддержку.
• Используйте такие инструменты, как будильники, календари и списки дел, чтобы помочь им запомнить задачи.

НЕ :

• Полагайтесь на пространные объяснения и аргументы, так как это может еще больше перегрузить члена вашей семьи.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

3.Как помочь с неправильным суждением

Ухудшение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, может привести к неправильному суждению и ошибкам в мышлении. Некоторые из этих симптомов очевидны и очевидны, например, накопление предметов домашнего обихода, обвинение члена семьи в краже или забывание о том, как выполнять рутинные дела.

Некоторые признаки более тонкие, из-за чего пожилому близкому человеку сложно понять, что он борется. «Если вам интересно, и вы не хотите спрашивать, взгляните на счет за отопление», — предлагает Мариотто.«Иногда платежи просрочены или счета вообще не оплачиваются».

Важно свести к минимуму разочарование и смущение пациентов с деменцией, поэтому знайте, что работает для вашего любимого человека, и включите это в свою стратегию ухода.

DO:

• Слушайте и предлагайте тонкую помощь.
• Совместными усилиями устраните проблему.
• Упростите задачу или процедуру, разбив ее на более мелкие шаги.

Вот что Наполетан сделал для своей матери: «Когда я просматривал записи, чтобы заполнить ее налоговую декларацию, я мягко упомянул, что заметил пару комиссий за овердрафт, и спросил, не ошибся ли банк.Когда мы обсуждали это, она добровольно сказала, что ей все труднее и труднее сохранять ясность, и она знала, что допустила некоторые ошибки. Она спросила, не возражаю ли я помочь с чековой книжкой в ​​будущем. Я помню, как она почувствовала такое облегчение после того, как мы поговорили об этом. Со временем Наполетан смогла лучше контролировать финансы своей матери.

НЕЛЬЗЯ:

• Явно сомневайтесь в способности любимого человека справляться с задачами и принимать решения.Это может еще больше оттолкнуть вашего старшего члена семьи.

4. Как справиться с манипуляциями

Ваш любимый человек, возможно, потерял способность различать правду и ложь, и у него может больше не быть чувства морали в отношении лжи. С этими симптомами может быть особенно трудно справиться опекуну, поскольку это может казаться полным изменением личности. Фактически, человек с деменцией может не осознавать, что лжет.

Манипуляция часто является основным поведением для доверия, контроля и безопасности.Иногда это может быть даже крик о помощи.

DO:

• Отделите поведение от человека.
• Установите пределы, когда это возможно.
• Будьте в курсе ваших личных ответов. Вы чувствуете гнев, боль или разочарование? Воздействие на эти эмоции может усугубить и без того стрессовую ситуацию.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Придерживайтесь поведения, связанного с деменцией, против вашего любимого человека.
• Приводите события, чтобы подтвердить или опровергнуть утверждения.
• Используйте обвинительные выражения, такие как «вы лжете» или «вы манипулируете».
• Участвуйте в горячих спорах.

Работа с деменцией может быстро утомить человека, осуществляющего уход, или члена семьи. Если вы заботитесь о человеке с деменцией и чувствуете негодование, беспокойство или депрессию, не стесняйтесь обращаться за помощью. Группа поддержки опекунов, консультант, друг или член семьи могут предложить дух товарищества и дать совет.

Хотя не существует методов лечения деменции у пожилых людей, существуют лекарства, методы лечения деменции и сообщества по уходу за памятью, которые могут помочь.

Источники:

Американская психологическая ассоциация, Living Well With Dementia.

Медицина Джона Хопкинса, борьба с деменцией в семье.

Национальный институт старения, болезни Альцгеймера и галлюцинаций, заблуждений и паранойи.

50 советов экспертов по общению, налаживанию сотрудничества и пониманию поведения

Уильям Макайвор, исполнительный вице-президент, директор по развитию, Seniorlink 27 апреля 2021 г. 15:58:02

Забота о стареющих родителях дает взрослым детям мир ума, чтобы знать, что они оказывают любящую заботу.Это также позволяет им запоминать больше и проводить больше времени с родителями в последней главе своей жизни. Но уход далеко не из легких, особенно когда у близких диагностировано слабоумие. Сопротивление уходу и общее упрямство — два признака деменции, и они являются одними из наиболее частых причин, по которым взрослые дети обращаются за помощью в качестве опекунов.

Если вы не знаете, как бороться с упрямством родителей с деменцией, вы не одиноки. Большинство членов семей, осуществляющих уход за близкими, страдающими деменцией, ежедневно борются за то, чтобы отвезти их к врачу, заручиться их сотрудничеством, убедить их купаться и почистить зубы и общаться с ними.Читайте исчерпывающий список советов от других лиц, осуществляющих уход, медицинских работников, геронтологов и экспертов по деменции. Советы распределены по категориям и перечислены в алфавитном порядке в каждой категории, но никак не ранжируются и не оцениваются.

Если вам нужна помощь в уходе дома за родителем или близким, страдающим деменцией, узнайте больше о программе обучения и финансовой помощи Seniorlink для лиц, осуществляющих уход за друзьями и членами семьи, имеющими право на Medicaid.

Советы по общению с родителями

• Спросите о предпочтениях любимого человека.
  «Есть ли у вашего любимого человека предпочтения относительно того, какой член семьи или какой вид услуг предоставляет помощь? Хотя вы, возможно, не сможете удовлетворить все желания любимого человека, важно принять их во внимание. Если ваш любимый человек не понимает вас, упростите свои объяснения и решения, которые, как вы ожидаете, от него или нее примет ».
  — Персонал клиники Мэйо, Уход за пожилыми людьми: борьба с сопротивлением , Клиника Мэйо; Твиттер: @MayoClinic

• Задавайте простые вопросы, на которые можно ответить.
  «Задавайте по одному вопросу за раз; лучше всего подходят те, у кого есть ответы «да» или «нет». Не задавайте открытых вопросов и не допускайте слишком большого выбора. Например, спросите: «Вы бы хотели надеть белую рубашку или синюю?» Еще лучше, покажите ей варианты выбора — визуальные подсказки и подсказки также помогут прояснить ваш вопрос и помогут ей ответить ».
  — Руководство для воспитателя по пониманию поведения при деменции , Альянс семейных опекунов; Twitter: @CaregiverAlly
• Избегайте лишних вопросов.
  «Важно предлагать управляемый выбор с помощью визуальных подсказок. Задавать такие вопросы, как «Что бы вы хотели надеть?», Может быть сложно — здесь слишком много вариантов. Вместо этого возьмите две рубашки и спросите: «Хотите ли вы рубашку с желтыми цветами или рубашку с синими полосами?» Это упрощает выбор и облегчает общение с человеком, страдающим деменцией ».
  — Меррит Уитли, Как поговорить с человеком, страдающим деменцией: 10 коммуникационных стратегий эксперта по болезни Альцгеймера , Место для мамы; Twitter: @APlaceForMom
• Говорите с родителями откровенно.
  «Иногда меньше информации — значит больше. Когда дело касается пожилых родителей, которые не слушают, забивать их подробными подробностями о повседневных делах или о том, почему должны происходить определенные вещи, — ошибка. Вместо этого дайте им общее представление о ситуации и оставьте вещи простыми. Если оставить вещи простыми и понятными, они с большей вероятностью согласятся с тем, чему они обычно оказывали бы сильное сопротивление «.
  — 10 советов, когда пожилые родители не слушают , Colonial Home Care Services; Twitter: @ColonialCare

1. Активно общайтесь с родителями.
   «Хорошее общение может уменьшить разочарование, позволяя вам самовыражаться, помогая другим понять ваши пределы и потребности. Напористое общение отличается от пассивного или агрессивного общения. Когда вы общаетесь пассивно, вы можете скрывать свои собственные потребности и желания, чтобы избежать конфликта с другими. Хотя на первый взгляд это может показаться проще, в долгосрочной перспективе другим может казаться, что они могут подтолкнуть вас к своему делу. Когда вы общаетесь агрессивно, вы можете навязывать свои потребности и желания другим.Хотя это позволяет вам выражать свои чувства, агрессивное общение обычно заставляет других защищаться и меньше сотрудничать. Когда вы общаетесь напористо, вы выражаете свои собственные потребности и желания, уважая потребности и желания других. Напористое общение позволяет обеим сторонам вести достойную дискуссию по рассматриваемому вопросу ».
   — Деменция, уход и борьба с разочарованием , Альянс семейных опекунов; Twitter: @CaregiverAlly

1. Не бросайте вопросы и не задавайте сложных вопросов.
   «Во-первых, не забивайте старейшин вопросами или сложными решениями. Вместо того, чтобы говорить: «Вам нужно в туалет?», Скажите: «Мы идем в ванную». Если слово душ их расстраивает, не используйте его. «Пойдем со мной», — говоришь ты и в конце концов оказываешься в душе. Если кто-то с деменцией напуган, признайте это и скажите: «Со мной ты в безопасности. Я буду защищать тебя ». Когда они успокоятся, вы можете попытаться заставить их что-нибудь сделать. Люди с деменцией часто отвечают на один вопрос: «Мне очень нужна ваша помощь.Вы можете мне с этим помочь? »
   — Стейси Берлинг, Они не просто упрямы: как привлечь людей с деменцией к участию , Philly.com; Twitter: @phillydotcom

1. Используйте невербальные сигналы для облегчения беседы. «Проблемы коммуникации развиваются по мере прогрессирования болезни. Скорее всего, вы обнаружите, что невербальное общение с членом семьи или другом — например, прикосновение или успокаивающий звук вашего голоса — станет не только важным, но и значимым.»
   — Болезнь Альцгеймера и деменция: советы по улучшению коммуникации, Клиника Мэйо; Твиттер: @MayoClinic

1. Оцените свое отношение.
   «Проблема в том, что ваш любимый человек сопротивляется помощи, но [директор программ Центра ресурсов по уходу в Лос-Анджелесе Шон] Герц говорит, что вы, возможно, вносите свой вклад в ситуацию, телеграфируя свой гнев, негодование и разочарование через свои язык тела.По ее словам, многие лица, осуществляющие уход, не осознают силу невербального общения даже с пациентами, страдающими деменцией ».
   — Мэдлин Р. Ванн, Когда пациенты с деменцией сопротивляются помощи , Ежедневное здоровье; Twitter: @EverydayHealth

1. Сосредоточьтесь на положительных моментах.
   «Обсудите, чем они могут заниматься самостоятельно. Возможно, они все еще могут готовить еду или стирать. Составьте список всех обычных действий, которыми они могут управлять, а затем попросите их рассказать вам, что становится сложнее, например, оплата счетов или подъем по лестнице.Если они смогут признать некоторые проблемные области, тогда вы сможете прийти к компромиссу ».
   — Как справиться с сопротивлением пожилым людям , C-Care Health Services; Твиттер: @CCareHealth

• Слушайте больше, чем говорите.
  «Слушайте больше, чем говорите. Хорошая идея практически в любой ситуации и особенно полезна, когда вы с родителями. Как вы узнаете, что их беспокоит (и делает их упрямыми), если вы не слушаете, каким бы банальным ни был разговор.Возможно, они пытаются сказать вам что-то, не говоря вам об этом. Иногда приходится читать между строк ».
  — Уловки и советы по борьбе с упрямством пожилых людей , Помощь пожилым людям
• Обращайте внимание на то, что ваш близкий пытается сообщить своим упрямым поведением.
  «Хотя понимание деменции начинается с знания того, чего ожидать, оно продолжается со знанием того, что вызывает такое поведение. Как только вы сможете определить, что вызывает такое поведение, вы сможете правильно с ними справиться.Вообще говоря, эти эмоции могут быть вызваны чем угодно. Самый мощный пусковой механизм — это мозг, поскольку он является основным источником болезни. Однако стимулы со стороны окружающей среды, здоровья вашего близкого или его или ее лекарств также могут способствовать. В других случаях пациенты могут быть более склонны к такому поведению просто потому, что они плохо себя чувствуют, или даже из-за незнакомой деятельности. Для многих такое поведение — единственный способ запомнить, как общаться ».
  — Натан Маквей, Понимание деменции и преодоление трудного поведения , Lotsa Helping Hands; Twitter: @LotsaHelping

1. Меньше говорите и используйте больше визуальных подсказок при общении с родителями.
   «Когда кто-то страдает слабоумием, он, как правило, уделяет больше внимания тому, что видит, а не тому, что слышит. У людей наш инстинкт — получать информацию из того, что мы видим. Визуальная информация становится еще более доминирующей, поскольку изменения в мозге затрудняют понимание речи. Вот почему необходимо уменьшить количество разговоров и использовать четкие визуальные подсказки, когда вы помогаете человеку с деменцией. Это расширяет понимание вашего пожилого человека того, что происходит, и помогает ему лучше сотрудничать.»
   — Редакционная группа DailyCaring, Как снизить сопротивление лечению при деменции: эксперт демонстрирует , DailyCaring; Twitter: @DailyCaring

1. Используйте соответствующий язык тела при общении с родителями.
   «Возможно, вам придется использовать жесты рук и выражения лица, чтобы вас поняли. Указание или демонстрация могут помочь. Прикосновение к человеку и удерживание его за руку может помочь удержать его внимание и показать ему свою заботу.Теплая улыбка и общий смех часто могут передать больше, чем слова ».
   — Деменция — общение , Канал улучшения здоровья; Twitter: @BetterHealthGov

Советы по налаживанию сотрудничества

1. Будьте гибкими.
   «К людям с деменцией нужно относиться как к автономным и компетентным людям, обладающим уникальными навыками и способностями, которые могут быть полезны. Однако они могут извлечь выгоду из некоторых приспособлений для решения любых проблем, с которыми они могут столкнуться из-за изменчивых способностей.”
   — Эффективное вовлечение людей с деменцией , Канадское общество по борьбе с болезнью Альцгеймера; Twitter: @AlzCanada

1. Подтвердить, отвлечь и перенаправить.
   «Если ваша родственница расстраивается и ведет себя как дома всякий раз, когда вы пытаетесь помочь ей одеться или искупаться, есть веская причина: задачи, которые люди со здоровым мозгом могут выполнять на автопилоте, могут быть совершенно непосильными для людей с деменцией, которые изо всех сил стараться запомнить и освоить каждый маленький шаг: как просунуть руку в рукав, натянуть носки, застегнуть блузку.Делать вещи как можно проще, выбирая, например, одежду с несколькими пуговицами или молниями, а также спокойно давать четкие и простые инструкции на каждом этапе ».
   — Мариса Коэн, Поведенческие проблемы с болезнью Альцгеймера: советы для лиц, осуществляющих уход , Care.com; Твиттер: @CareDotCom

1. Будьте терпеливы и отвлекайте любимого человека, а не заставляйте его что-то делать.
   «Не заставляйте близкого человека что-либо делать, это может привести к агрессии. Повторите попытку позже, отвлекаясь на то, что ему или ей нравится. Возможно, вы могли бы предложить прогулку, посмотреть любимое телешоу, послушать музыку или покормить птиц ».
   — Кэрол Дафф, Советы по уходу для тех, кто страдает деменцией, упрямством и нежеланием сотрудничать с Альцгеймером , Сеть ветеранов сегодня; Twitter: @veteranstoday
2. Будьте готовы к компромиссу.
   «Если ваш любимый человек, например, не примет душ, согласится ли он хотя бы на обмывание губкой? А как насчет мытья головы? А как насчет того, чтобы просто мыть руки перед едой? Иногда компромисс приводит непосредственно к «да».
   — 5 творческих способов добиться сотрудничества от пожилого человека с деменцией , Домашний уход вместо пожилого; Твиттер: @homeinstead
   
   
   
3. Разбейте процесс приема лекарств на этапы.
   «Сопротивление лекарствам может быть реакцией на ощущение спешки, страха или замешательства в том, что они должны делать.Ощущение потери контроля также может вызвать сопротивление и гнев. Попробуйте разбить процесс на этапы и успокаивающе и спокойно объясните, что вы делаете. Дайте им время. Следует поощрять любую часть процесса, в которой они могут участвовать. Возможно, вам нужно будет налить воду в стакан, но они могут взять таблетку со стола и положить ее себе в рот. Если им нужна помощь, чтобы поднести стакан ко рту, осторожно окажите эту помощь ».
   — Кэтлин Аллен, Отказ от приема лекарств: советы для лица, ухаживающего за больным болезнью Альцгеймера , Фонд BrightFocus; Twitter: @_BrightFocus
4. Создайте спокойную и тихую обстановку, когда пытаетесь уговорить родителей принимать лекарства.
   «Когда пришло время давать лекарства, начните со спокойной обстановки. Убедитесь, что нет громких звуков, таких как телевизор или шум, как у многих людей. Вы также можете попробовать сыграть мягкую успокаивающую музыку. Вы также должны быть спокойны. Если вы взволнованы, разочарованы или сердиты, они это почувствуют, а также станут взволнованными и с меньшей вероятностью будут сотрудничать. Сделайте несколько глубоких вдохов перед тем, как начать, и сохраняйте спокойствие на протяжении всего процесса ».
   — Редакционная группа DailyCaring, «11 способов заставить человека с деменцией принимать лекарства» , DailyCaring; Twitter: @DailyCaring

• Отвлечь родителей, которые упорно отказываются чистить зубы.
  «И снова главное — сохранять непринужденность и непринужденность. Вы не должны заставлять их полностью забыть, что они чистят зубы, но вводите что-то, что сделает процесс веселым или более интересным. На протяжении многих лет исследования показали замечательное влияние музыки на слабоумие. Даже на поздних стадиях болезни многие больные помнят свои любимые мелодии и загораются, когда их играют. Эту технику определенно стоит попробовать, если вы продолжаете сталкиваться с сопротивлением, когда приходит время чистить зубы.»
  — Деменция и здоровье полости рта: как помочь больным ухаживать за зубами , Carefree Dental; Твиттер: @CarefreeDental
• Проявите творческий подход, чтобы добиться согласия пациента.
  «Некоторое время назад уважаемая коллега, Шэрон Робертс, Р. Н., провела небольшое исследование проблем, связанных с купанием у людей с деменцией. Она сообщила мне, что научилась одному из лучших методов уменьшения сопротивления или отказа — просто добиться согласия пациента.Это часто означает, что опекун должен проявить творческий подход, чтобы определить ситуацию, которая может побудить пациента к согласию ».

  Примеры включают:

  • Сообщив пациенту, что они будут / могут посетить родственников или священнослужителей в тот же день, и поэтому было бы неплохо освежиться.
  • Привести пациента на кухню или в сад, развлечься и явно испачкаться. Эта вопиющая грязь может побудить клиента попросить ванну или душ.
  • Уважать предпочтения пациента, основанные на их личной истории жизни.Например, пациент, возможно, всегда предпочитал принимать ванну ночью, чтобы расслабиться, и поэтому будет ценить купание, а не очищение.

  — Ким Варчол, Советы по уменьшению проблем, связанных с купанием и принятием душа — роль терапевта , Обучение CPI; Twitter: @CPI_Training

• Дайте любимому человеку максимальную автономию в повседневных задачах.
  «Большая часть разочарования у пациентов с болезнью Альцгеймера возникает из-за потери способности выполнять основные повседневные задачи.Если вы заботитесь о своих родителях, это может быть связано с тем, что они научили вас выполнять эти задачи, когда вы были ребенком. Эта потеря способностей может привести к упрямству, когда вы пытаетесь вмешаться и выполнить задания за них. По возможности позвольте любимому человеку выполнять интимные или простые дела самостоятельно. Это может уменьшить стресс и разочарование для обеих сторон ».
  — Как справиться с упрямством у пациента с болезнью Альцгеймера , Alzheimers Inspire; Twitter: @ALzDementiaHelp
• Предоставить разговорные костыли.
  «Также придерживайтесь знакомых, простых для понимания тем. Человек с болезнью Альцгеймера или другими формами слабоумия с меньшей вероятностью будет сбит с толку, если вы поговорите о его любимых предметах или о вещах, которые он продемонстрировал, что он помнит или к чему хорошо относится: погоде, обеду, птицам у кормушки, игре в мяч. Обсуждения, требующие абстрактного мышления или большой концентрации — например, политика и текущие события — могут оказаться слишком сложными ».
  — Руководство по уходу за больным Альцгеймером , Уход. ком; Twitter: @Caring

• Сделайте купание более легким.
  «Первый шаг — определить, почему они перестали купаться. Если причиной является депрессия, поговорите со своим врачом. Могут помочь терапия и лекарства. Если скромность — проблема, и старейшина не хочет, чтобы член семьи помогал ему купаться, он может быть готов попросить профессионального попечителя помочь в купании. Если они боятся воды (или поскользнуться в ванне), есть много типов стульев для душа, насадок для душа и других товаров, которые могут помочь.Если человек страдает слабоумием и боится купаться, вы должны быть осторожны. Не настаивайте на полноценном душе или ванне. Начните с небольшой просьбы, например, можете ли вы просто стереть их лицо. По мере того, как они к этому привыкнут, можно постепенно добавлять очищение других частей тела. Обязательно пообщайтесь с ними во время процесса и дайте им знать, что вы делаете, в процессе. Сделайте все возможное, чтобы родитель был чистым, но при этом не теряйте своих ожиданий. Слишком много нытье непродуктивно, и, в конце концов, вам, возможно, придется снизить свои стандарты и изменить свое определение чистоты.»
  — Марло Соллитто, Работа с плохим поведением пожилых родителей , AgingCare.com; Twitter: @AgingCare

26. Ответьте на эмоции.
    «Если ваш близкий продолжает спрашивать об определенном члене семьи, ему или ей могут потребоваться заверения в том, что этот человек здоров и находится в безопасности. Не пытайтесь урезонить пациента, это часто может привести к разочарованию для вас обоих, потому что он или она может быть не в состоянии следовать длинным объяснениям.»
    — Танис Дж. Ферман, доктор философии, клиника Мэйо, Гленн Э. Смит, доктор философии, клиника Майо, и Бриана Мелом, Массачусетс, LSW, Понимание поведенческих изменений при деменции , Ассоциация деменции с тельцами Леви; Твиттер: @LBDAssoc

• Предлагайте только необходимый уровень помощи при купании.
  «Купая человека с деменцией, позвольте ему делать как можно больше. Будьте готовы помочь, когда это необходимо, но постарайтесь предложить только необходимый уровень помощи.На более ранних стадиях человеку может потребоваться только напоминание о том, что нужно искупаться. По мере прогрессирования болезни ему или ей потребуется дополнительная помощь ».
  — Купание , Ассоциация Альцгеймера; Twitter: @alzassociation
• Положить лекарство в варенье.
  «Типа Сноу, признанный специалист по обучению больных деменцией, напоминает нам, что вкусовые ощущения меняются по мере развития болезни. К сожалению, способность распознавать горечь остается сильной.Это одна из причин, по которой становится труднее пронести лекарства в пищу. Другая причина в том, что люди с болезнью все еще могут определять текстуру… «Что предлагает Сноу? Варенье. Не желе, которое получается гладким, а сладкое, комковатое варенье. На мой взгляд, это просто гениальность. Он одновременно сладкий и текстурированный. Большинство людей, которые любят сладкое, не станут набухать в ложке своего любимого джема. Если таблетку можно раздавить, сделайте ее как можно мельче и затем добавьте в ложку джема ».
  — Кэрол Брэдли Бурсак, Как заставить людей с деменцией принимать таблетки , HealthCentral; Twitter: @healthcentral

29. Положите потребность в изменениях на себя, а не на своих родителей.
    «Когда мы хотим, чтобы наши родители что-то изменили, сделайте это своей проблемой и возьмите на себя всю вину. Если мы пытаемся убедить маму принять помощника по дому, подумайте о том, чтобы представить его как нашу потребность, а не как ее, например: «Мама, я такая беспокойная бородавка, я ничего не могу с собой поделать. Я теряю сон из-за того, что ты не получаешь достаточно хорошей еды в доме. Пожалуйста, помоги мне. Мне нужно, чтобы ты успокоил мой сумасшедший разум. Могу я попросить вас попробовать кого-нибудь прийти, сделать покупки и приготовить для вас несколько раз в неделю? Я помогу тебе кого-нибудь найти.Пожалуйста, для меня? »
    — 6 способов справиться с упрямством у пожилых людей , Альтернативы для пожилых людей; Twitter: @ Alternatives4Sr
30. Положитесь на свою семью, чтобы решить, как справиться с упрямым поведением родителей.
    «Во-вторых, если ваш стареющий родитель не только отказывается от помощи, но и явно не может позаботиться о себе, вы можете позвонить на семейное собрание и провести мозговой штурм о том, как лучше всего подойти к нему. Две головы действительно лучше, чем одна.Один взрослый ребенок может связаться с мамой лучше, чем кто-либо, и стоит попытаться сделать этого человека эмиссаром детей. Если все в семье и, возможно, лучший друг захотят подойти к вашему родителю, вы можете убедить его принять, что помощь необходима ».
    — Кэролайн Розенблатт, «У моего отца слабоумие — он ужасен для меня!» , Forbes; Твиттер: @Forbes

1. Превратите «нет» в «да», сказав это на пробной основе.
   «Если вы сталкиваетесь с сопротивлением, когда начинаете оказывать услуги по уходу на дому или начинаете какой-либо новый распорядок дня, подчеркните, что это на пробной основе, или упомяните, что это« предписания врача ». Мама или папа могут злиться на вас за то, что вы отвели его или ее к врачу. доктор, но как только все закончится, он или она может скоро забыть и уйти от негативных чувств. Если вы сможете вовлечь человека с деменцией в новый распорядок дня, сосредоточенный на дополнительных услугах по уходу на дому, он или она действительно может начать получать удовольствие от общения и внимания ».
   — Как превратить НЕТ в ДА? , Помощь семьям, страдающим болезнью Альцгеймера; Twitter: @homeinstead

1. Используйте подкуп, если это оправдано.
   «Иногда взрослые опекуны могут рассматривать нежелание своих пожилых родителей сотрудничать с ними как разновидность истерики. Поймите, что это не так. Маленькие дети обладают способностью рассуждать, поэтому не стоит поощрять истерику. Однако снижение когнитивных способностей у пожилых людей может привести к неспособности рационально мыслить. Вот почему системы вознаграждения — это нормально, когда вы пытаетесь добиться сотрудничества со стороны пожилого человека. Когда вы делаете запрос, который, как вы ожидаете, встретит сопротивление, попробуйте добавить к нему награду.Вы можете быть удивлены, обнаружив, насколько ваш любимый человек хочет доставить вам удовольствие, когда он думает, что он что-то от этого получает ».
   — 5 творческих способов наладить сотрудничество с пожилым человеком с деменцией , CaregiverStress.com; Twitter: @homeinstead

33. Используйте соответствующую манеру поведения, пытаясь наладить сотрудничество.
    «Веселое, спокойное, открытое и успокаивающее поведение воспитателя помогает обеспечить сотрудничество.Даже крайнее слабоумие, такое как походка, роение и блуждание, следует встречать с безмятежностью и состраданием. Обычно это вызывает больше сотрудничества со стороны пациента с деменцией, чем гнев или крик, которые увеличивают психическое бремя человека ».
    — Джой Интриаго, Сотрудничество пациентов с деменцией Winning , SeniorsMatter.com; Твиттер: @Seniorsmatter

Советы по работе с посторонней помощью

1. Будьте готовы к тому, что упрямый родитель откажется от помощи несемейного опекуна.
   «Часто все усилия домашних опекунов наталкиваются на гнев или даже оскорбления со стороны пожилых людей, о которых они призваны заботиться. Для семьи и наемных опекунов крайне важно определить основную причину отказа старшего сотрудника к сотрудничеству и найти способы исправить ситуацию. Я считаю, что страх лежит в основе нежелания и даже неуважения старших по отношению к лицам, осуществляющим уход за детьми, не являющимся членами семьи. Присутствие постороннего может намекнуть на то, что их семья не может (или не хочет) заботиться об их нуждах.Это также увеличивает степень потребности пожилых людей в уходе, заставляя их чувствовать себя особенно уязвимыми. Эта комбинация забот может создать идеальный шторм, особенно если они склонны набрасываться на них в гневе. Конечно, члены семьи, которые организуют эти услуги, получают серьезную помощь, но профессиональный опекун становится основной целью, чтобы сообщить, что посторонняя помощь не нужна и не нужна ».
   — Кэрол Брэдли Берсак, Помощь пожилым людям, которые не принимают домашних работников , AgingCare.com; Twitter: @AgingCare

1. Измените повествование при найме опекуна, не являющегося членом семьи.
   «Вы называете это своей проблемой, а не их проблемой. Вы говорите о том, чего большинство родителей никогда не хочет, а именно о том, чтобы стать обузой для их детей. Вы просите их помочь вам и облегчить ваше беспокойство. Если они соглашаются рассмотреть что-то, это когда вы предлагаете помощь, которую вы имели в виду. Вы описываете, что поможет вам почувствовать себя лучше, например, нанять работника, чтобы он помог с купанием или покупкой продуктов и т.Признайте, что вы по-прежнему хотите, чтобы ваш родитель полностью контролировал решение о найме кого-либо. Предложите помочь найти лучшие места, чтобы найти помощника и цены. Вы также можете предложить помощь в процессе собеседования ».
   — Кэролин Розенблатт, Как справиться с упрямым стареющим родителем , Forbes; Твиттер: @Forbes

1. При необходимости обратитесь за помощью к врачу или в полицию.
   «Остановить решительного старейшину может быть непросто, когда старейшина отказывается слушать семью, не может или не хочет принять концепцию того, что он слишком слаб, чтобы водить машину, и упрям ​​в этом вопросе.Если ваш близкий человек оказался в такой ситуации, обратитесь за помощью к врачу, когда это возможно, или к правоохранительным органам, когда это возможно. Вы могли бы спасти жизнь своего любимого или других ».
   — Кэролайн Розенблатт, Правдивая история: выдающийся папа с деменцией, который отказался прекратить водить машину , Forbes; Твиттер: @Forbes

1. Предлагайте варианты при найме на дому.
   «Если возможно, пригласите вашего родителя на собеседование или в составление расписания при найме на дому», — говорит [Care.com старший советник по уходу Мэри] Стеле. Позвольте им выбрать определенные дни недели или время дня, чтобы к ним приехал домашний медработник. Подчеркните, что помощник будет вашим спутником на прогулках, концертах, посещениях музеев и других любимых мероприятиях ».
   — Элизабет Поуп, 9 стратегий помощи родителю, который отказывается от ухода , Care.com; Твиттер: @CareDotCom
2. Работайте со специалистом, обученным помогать взрослым детям со стареющими родителями.
   «Поговорите со специалистом, прошедшим подготовку, чтобы помочь людям, которые борются со стареющими родителями, например, с менеджером по уходу за престарелыми (теперь известным как специалист по уходу за пожилыми людьми) или старшим консультантом по уходу.
   — Лесли Кернисан, Вопросы и ответы: что делать, если ваш стареющий родитель становится грубым и упрямым , Лучшее здоровье с возрастом; Твиттер: @drkernisan

Советы по пониманию поведения родителей

1. Объективно исследуйте поведение.
   «Когда ваш родитель или другой близкий человек начинает действовать агрессивно, подумайте, действительно ли их действия являются проблемой. Проблемное поведение — это поведение, которое может привести к неблагоприятным последствиям для человека или кого-то еще.Например, спросите себя — может ли действие причинить вред человеку или кому-то еще? Хотя некоторые виды поведения могут быть неудобными для окружающих или, возможно, деструктивными или смущающими, на самом деле они не могут быть вредными. Старайтесь не исправлять, не вмешиваться или даже непреднамеренно обострять ситуацию, если в этом нет необходимости ».
   — 9 главных советов по борьбе с агрессивным поведением родителей с деменцией , Maple Heights Senior Living; Twitter: @MapleHeightsDC
2. Не вмешивайтесь, когда лучше все оставить.
   «Некоторое поведение может быть неудобным, неприятным или неприятным, но на самом деле не может быть вредным. Избегайте исправления, вмешательства или непреднамеренного обострения ситуаций , зная, когда нужно отпустить некоторые вещи. Если мама предпочитает носить четыре слоя штанов за раз и без остановки рыться в своем шкафу, позвольте ей. Защитите своего любимого человека от вреда, а затем позвольте некоторому чувству свободы и контроля, создавая пространство для вашего любимого человека, чтобы он мог делать свой собственный выбор, когда это возможно.»
   — Мара Ботонис, Новые подходы к работе с тяжелыми формами деменции , Alzheimers.net; Твиттер: @Alzheimersnet
   

1. Включите в процесс вашего родителя.
   «Никто не хочет терять контроль над своей жизнью, особенно тот, кто уже обеспокоен потерей независимости. Вот почему так важно максимально вовлекать родителей, когда вы планируете заботиться о них.Это помогает им видеть в вас больше партнера, чем кого-то, кто пытается что-то изменить. Скорее всего, вначале они будут сопротивляться, поэтому, вероятно, потребуется несколько разговоров. Пока они не находятся в непосредственной опасности, старайтесь не форсировать изменения слишком быстро ».
   — 7 шагов, которые нужно предпринять, когда стареющим родителям нужна помощь , DailyCaring; Twitter: @dailycaring
2. Тщательно взвешивайте решения о задачах для упрямого родителя.
   «Для некоторых задач сложно принять помощь. Человек может чувствовать себя плохо из-за того, что его убирают / принимают ванну и т. Д. Это иногда приводит к тому, что человек сопротивляется помощи, даже если он не может справиться с задачей в одиночку. Человек может даже попытаться ударить. Найдите способы расслабить людей с деменцией и заставить их чувствовать себя комфортно. Мягкая успокаивающая музыка может быть полезна для многих людей, потому что такая музыка создает более расслабленное настроение, снижает волнение и улучшает их взаимодействие. Мягкий разговор с ними о том, что их интересует, также может помочь им расслабиться / отвлечься от неприятностей выполняемой задачи.»
   — Помощь в повседневной жизни , Записки по уходу за деменцией; Твиттер: @dementiaDCN

1. Обезличьте поведение.
   Сюзанна Александер, социальный работник оздоровительного центра больницы на полуострове Миллс в районе залива Сан-Франциско, дает такой совет, как бороться с упрямством и агрессией: «Во-первых, обезличьте свое поведение. Вы должны понять, что оно не направлено на вы. Ваш любимый человек делает это не для того, чтобы доставить неприятности.Во-вторых, рассматривайте стойкое поведение как форму невербального общения. Постарайтесь выяснить, что пытается сказать ваш любимый человек, а затем займитесь этим. По данным Ассоциации Альцгеймера, часто сопротивление коренится в страхе. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут сопротивляться принятию ванны, потому что их пугает то, что они голые и находятся в душе. Они могут чувствовать себя униженными из-за потери способностей и реагировать на эту эмоцию, когда их просят сделать что-то, чего они не понимают. На самых ранних стадиях они могут рассердиться на любое предположение о том, что они больше не полностью компетентны, потому что реальность того, что с ними происходит, слишком пугает, чтобы признать это.»
   — Бет Витроген, Отказ от сотрудничества и болезнь Альцгеймера , HealthDay; Twitter: @HealthDayEditor

• Определите причину агрессии.
  «Самое важное, что нужно помнить о словесной или физической агрессии, — утверждает Ассоциация Альцгеймера, — это то, что ваш любимый человек не делает это специально. Агрессию обычно вызывает что-то — часто физический дискомфорт, факторы окружающей среды, такие как незнакомая ситуация или даже плохое общение.«Часто агрессия исходит из чистого страха», — говорит Треза Мариотто, посол семьи Silverado Senior Living в Беллингеме, штат Вашингтон. «Люди с деменцией более склонны бить, пинать или кусать» в ответ на чувство беспомощности или страха ».
  — Сара Стивенсон, Что нужно и что нельзя делать при лечении деменции: решение проблем с поведением при деменции , A Place для мамы; Twitter: @APlaceForMom

1. Имейте в виду, что родители с деменцией теряют словарный запас и им трудно следить за разговором.
   «По мере прогрессирования этого заболевания пациенты теряют все больше и больше словарного запаса, и им становится очень трудно следить за сложным разговором. Вот почему, чтобы вас поняли, важно использовать простые и короткие предложения, говорить медленно и четко, задавать один вопрос или давать одну инструкцию за раз и использовать невербальные сигналы. Таким образом, пациентам будет легче понять вас, и они с большей вероятностью будут сотрудничать и участвовать во время ухода и мероприятий ».
   — Филипп Войер, Общение с людьми с деменцией: как избежать ошибок , Канадская медсестра; Твиттер: @canadanurses
2. Просмотрите упрямство, чтобы найти ключ к разгадке основной проблемы.
   «Лица, осуществляющие уход, нуждаются в терпении и настойчивости, чтобы разбираться в поведенческих подсказках пациентов. Они должны начать с исключения простых физических факторов, таких как боль, травма, запор, инфекция, мокрые трусы, тесная или неудобная одежда или ощущение слишком жаркого или слишком холодного пациента. Пациент может дать ключ к разгадке основной проблемы. В одной реальной ситуации пациент горько жаловался, что у него болит нога. В отделении неотложной помощи обследование выявило тяжелую инфекцию мочевого пузыря.После лечения пациент сказал, что его нога больше не болит. Он дал самый главный ключ к разгадке — что у него была боль — и только опекуны и медицинские работники должны были найти источник. Лица, осуществляющие уход, должны проанализировать события предыдущего дня, чтобы оценить, утомлен ли пациент из-за недостатка сна, или есть ли изменения в распорядке дня или окружающей среде пациента, включая, например, наличие простых праздничных украшений. Изменения — враг людей с деменцией ».
   — Линда Конти, Управление сложным поведением при деменции , Современная гериатрическая медицина; Twitter: @TodaysGeriMed
   

47. Принимайте трудные решения.
    «Я здесь сочувствую, но что, если ваш старший / неподтвержденный родитель упрямо отказывается принимать свои лекарства, не идет к неврологу для диагностики, не бросает водить машину, когда у них уже есть пара кранцевщиков? или настаивая на том, чтобы жить самостоятельно — только не в одиночестве — с соседями, друзьями, членами церкви, и вы все время рядом, и все же вы беспокоитесь о том, что они упадут или сожгут дом не потому, что вы параноик, а потому это серьезное беспокойство.Я знаю это, потому что у моей мамы была болезнь Паркинсона и то, что я считал деменцией на ранней стадии (оказалось, что это болезнь Альцгеймера), когда она все еще настаивала на том, чтобы жить самостоятельно. Чтобы поддерживать свою маму, нужна была деревня, и я очень ценил помощь каждого, но меня утомляло координировать все это и все время ходить туда — и беспокоиться о том, что она подойдет к почтовому ящику и споткнется в длинном, мягкий домашний халат (с дрожащей дрожью Паркинсона) и приготовление чего-нибудь, что могло бы загореться ее рукав.И она была параноиком и считала, что каждая белка, которая бродит по ее крыше, была грабителем. Звонок в службу 911 был еженедельным. «Это была моя ситуация, и, хотя и расстраивает и тревожит, есть много ужасных историй о пожилых ситуациях, у которых был катастрофический конец. Итак, что вы делаете, когда хотите, чтобы ваши родители чувствовали себя уважаемыми, и вы действительно не хотите лишать их независимости, но беспокоитесь о них? Сообщите им, что вы хотите быть их партнером по уходу / принятию решений. Надеюсь, вы сможете заставить их согласиться на партнерство.Делай то, что правильно. Перестань угождать людям. Загляни глубоко внутрь себя и найди решимость принимать трудные решения, когда тебе это нужно ».
    — Кэрол Д. О’Делл, Как вести себя с упрямым родителем , Уход, забота о матери и многое другое; Твиттер: @CarolDOdell

1. Помните о невербальном общении.
   «Поскольку люди теряют способность ясно говорить, они могут полагаться на другие способы выразить свои мысли и чувства.Например, их лица могут выражать печаль, гнев или разочарование. Если вы схватитесь за их нижнее белье, это может означать, что им нужно в туалет ».
   — Помощь при болезни Альцгеймера: изменения коммуникативных навыков , Национальный институт старения; Твиттер: @Alzheimers_NIH

1. Поговорите с родителями с их точки зрения. «Одна из наиболее частых причин, по которой пожилые близкие люди становятся упрямыми, — это то, что они не видят вашу просьбу с той точки зрения, с которой вы это делаете.Например, если вам нужно дать лекарство, но он отказывается, а не пытается его заставить, сядьте рядом с ним и объясните важность приема лекарства. Поговорите с ними с точки зрения, которую они поймут, чтобы заставить их делать то, что вы хотите ». — Родители-упрямцы или их неправильно понимают? 12 экспертов имеют вес , утвержденная сеть старших руководителей ; Twitter: @approvedsrnet
2. Помните, что ваш родитель остается вашим родителем. «Представьте, что ваши дети относятся к вам как к ребенку.Вы бы отреагировали разочарованием и упрямством? Помещение себя на их место может помочь понять ситуацию. Никогда не опекайте. Быть почтительным. Почитай их как своих родителей ». — Когда стареющие родители не слушают , Мост к лучшей жизни

Как бороться с жестоким поведением родителей с деменцией

Пожилые люди могут чувствовать себя наиболее комфортно в окружении членов своей семьи и опекунов, поэтому они чувствуют себя в безопасности, демонстрируя себя со всех сторон, свободно делясь своими чувствами и разочарованиями.К сожалению, в некоторых случаях упрямое поведение пожилых родителей может переходить грань в физическое или словесное оскорбление. По оценкам исследователей, от 30 до 90 процентов пациентов с деменцией страдают поведенческими расстройствами с такими симптомами, как тревога, психоз, депрессия, агрессия, возбуждение и нарушения сна. По оценкам, от 15 до 20 процентов пациентов с деменцией развивают агрессивное поведение.

Они могут быть разочарованы потерей независимости и симптомами, которые они испытывают, и они чувствуют себя в безопасности, излагая эти разочарования своим близким.В таких ситуациях они могут не осознавать, что их поведение причиняет вред их опекунам и членам семьи. В некоторых случаях история оскорбительного поведения может стать заметной позже в жизни по мере прогрессирования деменции, а в других случаях лежащее в основе психическое заболевание может привести к жестокому обращению с близкими и опекунами. Личностные черты, которые всегда присутствовали, также могут стать более заметными в более позднем возрасте.

Эти ситуации могут быть особенно изолирующими для членов семьи, которые чувствуют себя обязанными взять на себя все бремя ухода.Другие члены семьи могут не желать или неспособны помогать в выполнении обязанностей по уходу, а члены семьи могут быть не восприимчивыми или не понимающими, когда опекун обсуждает с ними жестокое поведение.

Воспитатели должны стараться не принимать вспышки на свой счет, хотя на практике это сложно. Признавайте чувства и боль любимого человека, но также постарайтесь понять корень проблемы. Агрессивное поведение может быть вызвано рядом эмоциональных и физических факторов, таких как боль, лекарства, галлюцинации или бред, скука, одиночество или даже потеря контроля.Если вы понимаете факторы, способствующие такому поведению, вы можете предпринять шаги для их смягчения.

Если возможно, удалите себя из ситуации, чтобы дать себе и любимому человеку время, чтобы преодолеть гнев и разочарование. Каждый член семьи, осуществляющий уход, должен уделять первоочередное внимание уходу за собой, чтобы поддерживать свое здоровье и благополучие, но это особенно важно для тех, кто является объектом жестокого поведения.

Организация временного ухода может дать членам семьи возможность отдохнуть от повседневных проблем, связанных с уходом, и часто может дать получателям ухода новую признательность за все, что их опекун делает для них каждый день.Если периодическая передышка не устраняет жестокое поведение пожилого взрослого, возможно, пришло время подумать о предоставлении профессиональных услуг по уходу на дому или о переводе вашего любимого человека в сообщество для престарелых или в сообщество по уходу за памятью. Конечно, важно поговорить с лечащим врачом вашего любимого человека, прежде чем принимать какие-либо важные решения. Могут быть лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы, которые они испытывают, или другие варианты лечения, которые могут помочь улучшить ситуацию как для вас, так и для вашего близкого.

Нужна помощь в уходе дома за родителем или близким, страдающим деменцией? Узнайте больше о программе обучения и финансовой помощи Seniorlink для лиц, осуществляющих уход за друзьями и членами семьи, имеющими право на Medicaid.

Уход на дому: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Близкому человеку, страдающему деменцией, по мере обострения болезни потребуется помощь на дому. Вы можете помочь, пытаясь понять, как человек с деменцией воспринимает свой мир. Дайте человеку возможность поговорить о любых проблемах и принять участие в его повседневной заботе.

Начните с разговора с лечащим врачом вашего близкого. Спросите, как вы можете:

• Помогите человеку сохранять спокойствие и ориентироваться
• Сделайте одевание и уход легче
• Поговорите с человеком
• Помогите с потерей памяти
• Управляйте поведением и проблемами со сном
• Поощряйте занятия, которые одновременно стимулируют и стимулируют приятное

Советы по уменьшению замешательства у людей с деменцией включают:

• Держите поблизости знакомые предметы и людей.Семейные фотоальбомы могут быть полезны.
• Не выключайте свет на ночь.
• Используйте напоминания, заметки, списки повседневных задач или указания для повседневных дел.
• Придерживайтесь простого расписания занятий.
• Поговорим о текущих событиях.

Регулярные прогулки с опекуном могут помочь улучшить коммуникативные навыки и предотвратить блуждание.

Успокаивающая музыка может уменьшить блуждание и беспокойство, уменьшить беспокойство и улучшить сон и поведение.

Людям с деменцией следует проверять глаза и уши.При обнаружении проблем могут потребоваться слуховые аппараты, очки или операция по удалению катаракты.

Людям с деменцией также следует регулярно проходить тесты по вождению. В какой-то момент им будет небезопасно продолжать водить машину. Это может быть непростой разговор. Обратитесь за помощью к своему поставщику и другим членам семьи. Законы штатов различаются в зависимости от способности человека с деменцией продолжать водить машину.

Питание под присмотром может помочь в кормлении. Люди с деменцией часто забывают есть и пить, что может привести к обезвоживанию.Поговорите с врачом о необходимости дополнительных калорий из-за повышенной физической активности из-за беспокойства и блужданий.

Также поговорите с поставщиком по следующим вопросам:

• Наблюдать за риском удушья и что делать в случае удушья
• Как повысить безопасность в доме
• Как предотвратить падения
• Способы повышения безопасности ванной комнаты

Программа безопасного возвращения Ассоциации Альцгеймера требует, чтобы люди с деменцией носили идентификационный браслет.Если они блуждают, их опекун может связаться с полицией и национальным офисом безопасного возвращения, где информация о них хранится и распространяется по всей стране.

В конце концов, людям с деменцией может потребоваться круглосуточное наблюдение и помощь, чтобы обеспечить безопасную среду, контролировать агрессивное или возбужденное поведение и удовлетворить свои потребности.

ДОЛГОСРОЧНЫЙ УХОД

Человек с деменцией может нуждаться в наблюдении и помощи дома или в учреждении. Возможные варианты:

• Дневной уход за взрослыми
• Дома-интернаты
• Дома престарелых
• Уход на дому

Существует множество организаций, которые могут помочь вам в уходе за человеком с деменцией.В их число входят:

• Услуги по защите взрослых
• Ресурсы сообщества
• Местные или государственные департаменты по вопросам старения
• Посещающие медсестры или помощники
• Волонтерские услуги

В некоторых сообществах могут быть доступны группы поддержки, связанные с деменцией. Семейное консультирование может помочь членам семьи справиться с домашним уходом.

Предварительные распоряжения, доверенности и другие юридические действия могут облегчить принятие решения о лечении человека с деменцией.Обратитесь за юридической консультацией как можно раньше, прежде чем человек не сможет принять эти решения.

Существуют группы поддержки, которые могут предоставить информацию и ресурсы для людей с болезнью Альцгеймера и их опекунов.

Уход на дому | Alzheimer’s Association

Уход на дому включает широкий спектр услуг, предоставляемых на дому, а не в больнице или учреждении по уходу. Это может позволить человеку с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием оставаться в своем собственном доме. Это также может быть большим подспорьем для лиц, осуществляющих уход.

Виды услуг на дому

Не все услуги на дому одинаковы. Некоторые услуги на дому предоставляют немедицинскую помощь, например помощь в повседневной жизни. Другие услуги на дому включают медицинское обслуживание, оказываемое лицензированным профессионалом в области здравоохранения, например медсестрой или физиотерапевтом.

Общие виды услуг на дому:

• Сопутствующие услуги: Помощь с присмотром, развлекательными мероприятиями или посещениями.
• Услуги по личному уходу: Помощь с купанием, одеванием, туалетом, приемом пищи, физическими упражнениями или другой личной гигиеной.
• Услуги домохозяйки: Помощь по хозяйству, покупкам или приготовлению еды.
• Квалифицированный уход: Помощь в уходе за раной, инъекциях, физиотерапии и других медицинских потребностях от лицензированного специалиста в области здравоохранения. Часто агентство по уходу на дому координирует эти виды услуг квалифицированного ухода после того, как их заказал врач.

Услуги на дому

Чтобы найти подходящие услуги по уходу на дому, начните с этих ресурсов:

• Поговорите с врачом. Главный врач, оказывающий помощь человеку с болезнью Альцгеймера, — отличное место для начала. Спросите совета у поставщиков медицинских услуг на дому, которые имеют опыт ухода за людьми с деменцией.
• Воспользуйтесь онлайн-инструментом Medicare. Вы можете найти и сравнить сертифицированные Medicare агентства домашнего здравоохранения в вашем районе с помощью онлайн-инструмента Medicare Home Health Compare.
• Воспользуйтесь нашей системой поиска ресурсов сообщества. Найдите ближайшие к вам службы по уходу на дому с помощью онлайн-системы поиска ресурсов сообщества.
• Позвоните в местное отделение Alzheimer’s Association®. Отделение Ассоциации Альцгеймера в вашем районе может предоставить направления. Найдите местное отделение Ассоциации Альцгеймера.
• Воспользуйтесь программой The Eldercare Locator. Позвоните по номеру 800.677.1116 или воспользуйтесь онлайн-инструментом Eldercare Locator, где вы можете искать услуги по почтовому индексу, городу или штату.
• Спросите друзей, семью и соседей об их опыте. Особенно полезно узнать мнение человека из первых рук, который пользовался услугами по уходу на дому.

Выбор провайдеров

Решение о том, кто будет обеспечивать уход на дому, является важным решением. Для некоторых лучший выбор — обратиться в медицинское учреждение на дому. А для других лучше подойдет индивидуальный поставщик медицинских услуг.

Следующие шаги могут быть полезны при поиске подходящего ухода:

• Составьте список потребностей в уходе. Прежде чем связываться с потенциальными поставщиками услуг, составьте список потребностей в уходе, а также свои ожидания относительно того, как эти потребности будут удовлетворены.
• Сначала позвоните. Когда вы звоните для проверки поставщиков услуг по уходу на дому, узнайте, какую помощь они предлагают и отвечает ли она вашим конкретным потребностям.
• Интервью дома. Встретьтесь с потенциальным агентством по уходу на дому или поставщиком услуг у вас дома. Заранее подготовьте вопросы. Хорошая идея — пригласить третьего человека, чтобы потом вы могли обсудить свои впечатления.
• Проверить ссылки. Некоторые агентства проводят проверку на наличие судимости.Спросите, проводились ли они. Также неплохо поговорить с другими, кто работал с поставщиком.
• Поделиться информацией. Чем больше медработники знают о человеке, за которым они ухаживают, тем более качественный уход они могут предоставить. Даже при потере памяти люди с деменцией сохраняют сильные воспоминания о периодах своего прошлого. Ознакомьте медработника с прошлыми достижениями, приятными воспоминаниями и другими ориентирами, которые имеют отношение к сильной памяти человека с деменцией.Это позволит сформировать между ними гораздо более тесную связь. Наша форма «Личные факты и аналитика» (PDF) поможет вам организовать и поделиться информацией о личных предпочтениях и прошлом человека.

  Вопросы, которые следует задать потенциальным поставщикам услуг на дому

  • Обучены ли вы оказанию первой помощи и СЛР?
  • Есть ли у вас опыт работы с людьми, страдающими деменцией?
  • Вы обучены лечению деменции?
  • Вы работаете в агентстве? (Если для вас важно)
  • Вы связаны (защищает клиентов от потенциальных убытков по вине сотрудника)?
  • Можете ли вы предоставить ссылки?
  • Вы доступны в нужное время?
  • Можете ли вы оказать помощь в случае болезни?
  • Можете ли вы удовлетворить наши конкретные потребности в уходе за здоровьем и поведением?

Стоимость

Стоимость услуг по уходу на дому варьируется в зависимости от многих факторов, в том числе от того, какие услуги предоставляются, где вы живете, и от того, соответствуют ли расходы требованиям Medicare или частного страхования.

Medicare покрывает определенные медицинские услуги на дому, если лицо, нуждающееся в уходе, соответствует критериям приемлемости (включая пребывание дома и потребность в услугах квалифицированного специалиста), и если эти услуги считаются разумными и необходимыми для лечения. Чтобы получить подробную информацию о праве на участие, загрузите буклет Центров услуг Medicare и Medicaid «Medicare и домашнее здравоохранение» (PDF).

Подробнее: Чтобы найти и сравнить сертифицированные Medicare агентства по уходу на дому в вашем районе, используйте онлайн-инструмент Medicare Home Health Compare.

Программы денежной помощи

В некоторых штатах есть программы для пожилых людей с ограниченными ресурсами и активами, которые позволяют пожилым людям (или их представителям) оплачивать услуги на дому любому лицу по своему выбору, включая членов семьи, вместо того, чтобы обращаться в агентство по уходу на дому. Такие программы часто называют «услугами, ориентированными на участников» или «наличными и консультированием», хотя аналогичные услуги имеют разные названия в зависимости от местоположения.

Чтобы узнать, существует ли в вашем штате программа денежной помощи для оказания услуг по уходу на дому, обратитесь в местное агентство по вопросам старения через их веб-сайт или The Eldercare Locator (800.677.1116 | www.eldercare.gov).

8 советов по уходу за родителем с деменцией в домашних условиях

Уход за стареющим родителем — сложная задача. Когда лечение деменции является частью общей картины, это становится намного труднее.Когнитивные и поведенческие изменения из-за деменции могут произойти непредсказуемо, и родители могут сопротивляться уходу.

Если вы ухаживаете за пожилым человеком с деменцией, самое важное — сначала понять болезнь. Хотя болезнь Альцгеймера — это всего лишь один из видов деменции, у нее наиболее выраженные стадии. Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, означающее, что симптомы со временем становятся все более серьезными.

Люди с болезнью Альцгеймера обычно живут от четырех до восьми лет после подтверждения болезни.Хотя некоторые могут жить с болезнью до двух десятилетий. Если вы знакомы с этими стадиями, это поможет вам определить поведение вашего любимого человека, узнать, как с ним бороться, и сообщить об этом своему лечащему врачу.

Три основных фазы болезни Альцгеймера

Мозг людей, у которых позже диагностируется болезнь Альцгеймера, начинает меняться задолго до появления симптомов болезни. Это называется доклинической фазой заболевания.

Национальный институт старения определяет три стадии болезни Альцгеймера как:

1. Легкая (ранняя стадия): На начальной стадии болезни Альцгеймера ваш любимый человек может по-прежнему жить самостоятельно.Это может включать работу, вождение и участие в общественной жизни. Но человек может почувствовать, что что-то другое. Они могут. Умеренная (средняя стадия): Умеренная болезнь Альцгеймера, как правило, длится дольше, чем другие стадии болезни.В некоторых случаях люди могут оставаться на этой стадии в течение нескольких лет. Симптомы включают:
   • Повышенная потеря памяти
   • Путаница
   • Проблемы с оплатой счетов или следованием инструкциям
   • Проблемы с одеванием
   • Проклятия, пинки или крик
   • Блуждание и беспокойство

1. : Это последняя стадия болезни Альцгеймера. Люди на этой последней стадии часто показывают:
   • Необходимость круглосуточного ухода со всеми их повседневными потребностями
   • Проблемы с ходьбой или сидением без посторонней помощи
   • Проблемы с едой или глотанием
   • Серьезные изменения личности

Уход за деменцией на дому: пошаговый план ухода для поддержания качества жизни

По мере прогрессирования болезни будут меняться и потребности вашего близкого человека.Вы можете позаботиться о физических потребностях вашего любимого человека, тщательно координируя уход с его или ее врачом. Не менее важна и ваша способность оставаться опекуном в течение длительного времени. Наличие рядом сильной команды по уходу может облегчить эту задачу.

1. Сделать дом безопаснее.

Когда человек переходит из легкой стадии деменции в умеренную стадию деменции, вам может потребоваться внести некоторые изменения в дом, чтобы снизить риск падения. Проявив немного находчивости и много терпения, вы сможете обеспечить любимого человека всеми домашними удобствами, а также дополнительным уровнем безопасности.

Вот что следует учитывать:

• Оцените ситуацию . Некоторые части дома могут создавать проблемы для безопасности вашей мамы или папы. Осмотрите гараж, мастерскую, подвал и двор. Убедитесь, что инструменты, чистящие средства, химикаты и т. Д. Хранятся в надежных и безопасных местах.
• Предотвратить катастрофу на кухне . Возможно, вы захотите убедиться, что ваш любимый человек, страдающий слабоумием, не может включать плиту, когда вас нет в комнате.Варианты включают установку скрытого газового клапана или просто снятие ручек. Вы также можете установить устройства, которые отключаются автоматически. Просканируйте кухонные столешницы и столы на предмет таких предметов, как декоративные фрукты и бутылки с приправой. Лучше всего удалить эти предметы.
• Безопасность по номерам . Убедитесь, что у вас под рукой есть номера телефонов и адреса экстренных служб.
• Тушение аварийных ситуаций . Регулярно проверяйте огнетушители, детекторы дыма и детекторы угарного газа, чтобы убедиться, что они работают должным образом.
• Боковые проблемы с ванной. Подумайте о достоинствах душевой кабины или ванны. Добавьте поручни внутри шоу или ванны, рядом с туалетом и возле туалетного столика. Используйте наклейки, чтобы сделать гладкие поверхности более безопасными.
• Светлые комнаты и проходы . Не держите любимого в неведении. Осветите подъезды, лестницы, дверные проемы, коридоры и ванные комнаты. Стратегически расположенный ночник может остановить аварию еще до ее начала.
• Особые соображения. Среди других предложений — убрать коврики и установить замки или защелки. Некоторым людям, страдающим деменцией, может потребоваться оборудовать спальню туалетом.

2. Проведите исследование.

Уход за больным слабоумием может происходить нелегко. Это не интуитивно понятно. На самом деле, иногда логика оказывается неправильной. Например, если у них возникли трудности с глотанием или жеванием, настаивание на еде может не помочь. Узнайте о болезни и ее лечении, проконсультируйтесь с врачом вашего любимого человека и спросите его совета по уходу.

Вот несколько вещей, о которых стоит подумать:

• Сосредоточьтесь на сострадании и сочувствии к любимому человеку. Не пытайся быть идеальным.
• Проверить реальность . Знайте, что бывают приливы и отливы, и что прогрессирование болезни трудно предсказать.
• Проблемы с памятью могут быть только частью общей картины. Иногда наблюдаются изменения личности и другие психические симптомы.
• Будьте готовы смотреть в будущее. При деменции единственная константа — это изменение.

3. Найдите ресурсы для того, чтобы справиться со стрессом человека, осуществляющего уход .

Когда близкий человек находится в средней или тяжелой стадии слабоумия, это нормально чувствовать высокий уровень стресса со стороны попечителя. Вам также может понадобиться справиться с горем, когда вы приближаетесь к потере любимого человека. Может быть, будет приятно сравнить записи с данными социального работника, имеющего опыт работы с опекунами. Социальный работник может поделиться стратегиями преодоления множества проблем, связанных с заботой о любимом человеке.

А пока просмотрите эти напоминания о себе:

• Расписание «время для меня» . Чем сложнее ваша ситуация по уходу, тем важнее заботиться о себе.
• Делайте регулярные перерывы. Это поможет вам избежать эмоционального истощения лиц, осуществляющих уход, из-за зачастую чрезмерных требований по уходу.
• Не пытайтесь делать все самостоятельно. Обратитесь за поддержкой к семье, друзьям и сторонним ресурсам.

Бесплатная консультация

Поговорите с консультантом

Хотите знать, как поддержать цель любимого человека состариться дома? Позвоните консультанту по медицинскому обслуживанию сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать, как уход на дому может удовлетворить ваши потребности.

Запросить информацию

4. Поговорите с семьей и детьми о заботе.

Будьте честны, объясняя детям деменцию. Дети очень интуитивны. Они будут знать, что их дедушка или бабушка, тетя или дядя меняются и что их поведение странное. Объясните болезнь и то, что любовь к старшему члену семьи важнее всего. Вовлеките их и дайте им возможность участвовать в процессе ухода. Младшие дети могут читать старшим или помогать вам по хозяйству.Семья будет меньше нервничать, когда ситуация будет обсуждаться открыто.

Вы также можете поделиться с детьми идеями о том, как общаться с любимым человеком:

• Вперед. Если дедушка или бабушка говорят что-то, что не имеет смысла, попросите детей просто подыграть. Это что-то вроде игры в воображение.
• Планируйте наперед. Подскажите, о чем поговорить, или выберите занятие заранее.
• Использование деятельности. Попробуйте раскраски, послушайте музыку или спойте вместе песни.

5. Регулярно проводите семейные встречи.

Регулярно садитесь и говорите о том, как уход влияет на семью в целом. Обсудите влияние состояния старшего на семью и обсудите стрессовые ситуации и трудности. Обратитесь к терапевту или куратору, если это поможет разрешить жалобы.

Вот еще несколько способов провести успешную встречу умов:

• Решите, кто будет частью команды по уходу
• Составьте повестку дня встречи
• Постарайтесь придерживаться фактов, а не выражать личное мнение
• После встречи разошлите резюме всем заинтересованным сторонам

6 . Проведите время со своим партнером и детьми.

Уход за больным слабоумием может быстро стать центром внимания в семье. Маленькие дети и супруги могут чувствовать себя обделенными и брошенными. Найдите время, чтобы запланировать мероприятия только для семьи. Член семьи или профессиональный опекун может остаться с любимым человеком и принести особые занятия, так что это будет веселый вечер и для него или для нее.

• Создайте семейный календарь. Это должно включать не только встречи, но и веселые занятия, направленные на общение.
• Найдите систему поддержки. Быть основным лицом, осуществляющим уход, не означает, что человек должен быть единственным лицом, осуществляющим уход. Создайте команду тегов и позвольте другим членам семьи участвовать.
• Обсуди все. Проложите свет на факторы, которые могут ухудшить отношения, проведя семейное собрание.

7 900 26. Знайте, когда пора вызывать помощь извне.

Иногда, даже если каждая клеточка вашего существа говорит вам, что вы должны быть в состоянии справиться с требованиями ухода, вам не нужно делать это в одиночку.Если и когда наступит это время, уход на дому может стать настоящим благословением для членов семьи.

Услуги по уходу на дому предлагают помощь во многих повседневных делах дома престарелых, в том числе:

• Общение
• Легкое ведение домашнего хозяйства
• Покупка продуктов и / или приготовление еды
• Транспорт
• Напоминания о приеме лекарств

Вы также можете рассмотреть возможность временного ухода, который дает вам немного времени для себя.

Вы можете расслабиться, зная, что о вашей матери или отце будут хорошо заботиться, пока вас не будет дома.Услуги временного ухода могут помочь вам вернуться к своим обязанностям по уходу с новой энергией и энтузиазмом.

8 . Обратите внимание на меняющиеся физические потребности любимого человека.

При уходе за людьми с деменцией основное внимание уделяется изменению психического состояния близкого человека, особенно проблемам с памятью. Но у пациентов с деменцией также меняются физические потребности, которые иногда упускаются или ошибочно принимаются за поведенческие проблемы из-за слабоумия.

Следите за изменениями в:

• Умение одеваться самому. Это означает, что лица, осуществляющие уход, должны покупать одежду, удобную для ношения и не вызывающую раздражения кожи.
• Способность общаться или даже говорить Сохранение гибкости и поиск различных способов общения может иметь огромное значение.
• Еда и глотание . Если это произойдет, протертые продукты могут стать благословением.

Вознаграждение за уход на дому

Уход за пожилыми людьми дома требует усилий, но может принести ценные преимущества.Старение на месте означает, что ваш близкий может оставаться в доме и сообществе, которое они построили для себя. Это также может создать ощущение комфорта и стабильности. Пребывание дома также дает пожилым людям чувство независимости. Чтобы воспользоваться преимуществами, необходимо принять меры, чтобы ваши родители оставались в безопасности и получали поддержку на протяжении всего путешествия.

Вы нашли другие стратегии ухода, которые работают для вас и вашей семьи? Если да, мы хотели бы получить известие от вас. Забота о престарелых — это отдельное сообщество, и, делясь информацией, мы можем помогать друг другу оказывать значимый уход.

Ресурсов:

Стадии болезни Альцгеймера

Варианты ухода

Безопасность дома

Уход за больным деменцией: 5 основ

4 вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить стресс у лиц, осуществляющих уход

Обучение детей тому, как разговаривать с близкими, страдающими деменцией

Получение максимальной отдачи от семейного собрания

Услуги по уходу за деменцией

Уход за больным деменцией

Уход за больным деменцией может быть сложной задачей и стрессом.Но при правильной поддержке это может быть полезным и часто удовлетворительным.

Поддержка вас как опекуна

Возможно, вы не считаете себя опекуном, особенно если человек с деменцией является партнером, родителем или близким другом.

Но и вам, и человеку с деменцией потребуется поддержка, чтобы справиться с симптомами и изменениями в поведении.

Хорошая идея:

Узнать о местных группах поддержки

Получите оценку опекуна

Если вы заботитесь о ком-то, вы можете пройти оценку, чтобы увидеть, что может облегчить вашу жизнь.Это называется оценкой лица, осуществляющего уход.

Оценка лица, осуществляющего уход, может рекомендовать такие вещи, как:

• кто-то, кто возьмет на себя уход, чтобы вы могли сделать перерыв
• обучение безопасному поднятию тяжестей
• помощь по дому и покупкам
• свяжет вас с местными группами поддержки, чтобы у вас есть люди, с которыми можно поговорить

Оценка лица, осуществляющего уход, бесплатна, и любой человек старше 18 может попросить ее.

Узнайте больше об оценках лиц, осуществляющих уход, и о том, как их получить

Помогать кому-то с повседневными задачами

На ранних стадиях деменции многие люди могут наслаждаться жизнью так же, как и до постановки диагноза.

Но по мере ухудшения симптомов человек может испытывать беспокойство, стресс и страх из-за того, что не может вспоминать вещи, следить за разговорами или концентрироваться.

Важно поддерживать человека в поддержании навыков, способностей и активной общественной жизни. Это также может помочь им в их отношении к себе.

Как вы можете помочь

Позвольте человеку помочь в повседневных делах, например:

• покупки
• накрытие стола
• садоводство
• выгуливание собаки

Вспомогательные средства, используемые в доме, могут помочь человек запоминает, где находятся вещи.

Например, вы можете наклеить этикетки и знаки на шкафы, ящики и двери.

Узнайте больше о том, как сделать ваш дом благоприятным для деменции

Поскольку деменция влияет на то, как человек общается, вы, вероятно, обнаружите, что вам нужно изменить то, как вы разговариваете и слушаете человека, о котором вы заботитесь.

Подробнее об общении с больным деменцией.

Помощь с едой и питьем

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты — важная часть здорового образа жизни для всех.

Люди с деменцией могут не пить достаточно, потому что не осознают, что хотят пить.

Это подвергает их риску:

Это может привести к усилению путаницы и ухудшению симптомов деменции.

Общие проблемы, связанные с пищевыми продуктами, включают:

• не распознают продукты
• забывают, какую еду и напитки они любят
• отказываются или выплевывают пищу
• просят странные пищевые комбинации

Такое поведение может быть вызвано рядом причины, такие как спутанность сознания, боль во рту из-за воспаленных десен или неподходящих протезов, или затрудненное глотание.

Как вы можете помочь

Постарайтесь помнить, что этот человек не ведет себя намеренно неловко. Если есть возможность, привлекайте человека к приготовлению еды.

Попробуйте эти советы, чтобы сделать прием пищи менее стрессовым:

• выделите достаточно времени для приема пищи
• предложите еду, которая вам нравится, меньшими порциями
• будьте готовы к изменениям вкуса еды — попробуйте более сильные ароматы или более сладкие продукты
• обеспечить еда руками, если человек борется со столовыми приборами
• предложите жидкости в прозрачной стеклянной или цветной чашке, которую легко держать

Убедитесь, что человек, о котором вы заботитесь, регулярно проходит стоматологические осмотры, чтобы помочь устранить любые причины дискомфорта или боли в рот.

Общество Альцгеймера имеет полезный информационный бюллетень о еде и питье.

Помощь при недержании мочи и пользование туалетом

Люди с деменцией часто могут испытывать проблемы с посещением туалета.

Как с недержанием мочи, так и с недержанием кишечника бывает трудно справиться. Это также может быть очень неприятно для человека, о котором вы заботитесь, и для вас.

Проблемы могут быть вызваны:

• инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
• запорами, которые могут вызвать дополнительное давление на мочевой пузырь
• некоторые лекарства

Иногда человек с деменцией может просто забыть, что ему нужен туалет или где туалет есть.

Как вы можете помочь

Хотя это может быть сложно, важно понимать проблемы с туалетом. Если возможно, постарайтесь сохранить чувство юмора и помните, что это не вина человека.

Вы также можете попробовать эти советы:

• поставьте табличку на дверь туалета — изображения и слова работают хорошо
• держите дверь туалета открытой и светите ночью, или подумайте о сенсорных лампах
• ищите признаки того, что человеку может понадобиться туалет, например, ерзание или вставание или опускание
• старайтесь поддерживать человека активным — ежедневная прогулка помогает при регулярном испражнении
• постарайтесь сделать посещение туалета частью обычного распорядка дня

Если у вас все еще есть проблемы с недержанием, попросите своего терапевта направить человека к консультанту по вопросам воздержания, который может посоветовать такие вещи, как водонепроницаемое постельное белье или прокладки для лечения недержания.

Узнайте больше о проблемах с туалетом в Обществе Альцгеймера

Помощь с мытьем и купанием

Некоторые люди с деменцией могут беспокоиться о личной гигиене и могут нуждаться в помощи с мытьем.

Их может беспокоить:

• слишком глубокая вода в ванне
• шумный поток воды из верхнего душа
• страх падения
• стыдно раздеться перед кем-то другим, даже своим партнером

Как вы можете помочь

Стирка — это личное, частное занятие, поэтому постарайтесь проявить деликатность и уважать достоинство человека.

Попробуйте эти советы:

• спросите человека, как он предпочел бы, чтобы ему помогли
• убедите человека, что вы не дадите ему пострадать
• используйте сиденье для ванны или ручной душ
• используйте шампунь, гель для душа или мыло человек предпочитает
• быть готовым остаться с этим человеком, если он не хочет, чтобы вы оставили его в покое

Общество Альцгеймера имеет больше советов в своем информационном бюллетене по стирке и купанию

Проблемы со сном

Деменция может влиять на режим сна человека и вызывать проблемы с его «биологическими часами».

Люди с деменцией могут неоднократно вставать ночью и терять ориентацию при этом. Они могут попытаться одеться, потому что не знают, что сейчас ночь.

Как вы можете помочь

Нарушение сна может быть стадией слабоумия, которая со временем проходит.

А пока попробуйте эти советы:

• поставьте у кровати удобные для слабоумия часы, которые показывают, день сейчас или ночь
• убедитесь, что у человека много дневного света и физическая активность в течение дня
• исключите кофеин и алкоголь по вечерам
• убедитесь, что в спальне комфортно и есть ночник или затемняющие шторы.
• по возможности ограничьте дневной сон

Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь за советом к своему терапевту или медсестре.

Узнайте больше о проблемах со сном от Общества Альцгеймера

Забота о себе

Уход за партнером, родственником или близким другом, страдающим деменцией, требует больших усилий и может вызывать стресс.

Важно помнить, что ваши потребности как лица, осуществляющего уход, так же важны, как и потребности человека, о котором вы заботитесь.

Обращайтесь за помощью

Семья и друзья могут помочь разными способами, от предоставления вам перерыва, даже если он длится всего час, до того, чтобы отвезти человека с деменцией на занятия или в кафе памяти.

Благотворительные и общественные организации предоставляют ценную поддержку и советы на своих веб-сайтах и ​​через свои телефоны доверия:

Поговорите с другими опекунами

Обмен вашим опытом с другими опекунами может быть отличной поддержкой, поскольку они понимают, через что вы проходите. Вы также можете поделиться советами и советами.

Если вам трудно посещать обычные группы опекунов, присоединяйтесь к одному из онлайн-форумов:

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться

Опекунам часто трудно говорить о стрессе, связанном с уходом.Если вы чувствуете, что не справляетесь, не чувствуйте себя виноватым. Доступна помощь и поддержка.

Вам могут быть полезны консультации или другая беседа, доступная в Интернете.

Поговорите со своим терапевтом или, если хотите, вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии.

Узнайте больше о разговорной терапии

Сделайте перерыв в уходе

Регулярные перерывы могут помочь вам позаботиться о себе и лучше поддержать вас в уходе за больным деменцией.

Семья и друзья могут предоставить вам короткие перерывы, чтобы вы могли провести время «только для вас».

Другие варианты включают:

• дневные центры — социальные службы или местный центр по уходу должны предоставить подробную информацию о них в вашем районе
• временный уход — это может быть предоставлено в вашем собственном доме или на короткий перерыв в доме престарелых

Узнайте больше о временном уходе

Исследования деменции

В мире проводятся десятки исследовательских проектов по деменции, и многие из них базируются в Великобритании.