Пульс 87 в спокойном состоянии: О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Содержание

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

Возраст	Норма
0-1 день	120-140
1-3 дня
3-7 дней	130-150
7-30 дней	140-160
1-3 мес.	145-170
3-6 мес.	130-150
6-12 мес.	120-140
1-2 года	110-140
3-4 года	90-110
5-7 лет	80-105
8-11 лет	75-95
12-15 лет	70-90
16-18 лет	65-80
>18 лет	60-80

У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет.

Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Помогите пожалуйста((((( Число ударов пульса в спокойном состоянии( 1 мин) 75 Число ударов

СРОЧНО!!!(5 БАЛЛОВ)Развитие животных может идти в двух направлениях.Укажите: какой тип онтогенеза представлен буквой А и В

Помогите пожалуйста Бжб биалогия.Даю 35 баллов.

помогите пж пж пж умоляю

Даю 50 баллов помогите пожалуйста не игнорте Задание 1 (100 баллов). Как вы понимаете значение слова «дружба»? Сформулируйте и прокомментируйте данное … вами определение. Напишите сочинение-рассуждение о дружбе, в качестве тезиса (высказывания) в свои размышления по теме включите ответ на вспомогательный вопрос «Какими качествами должен обладать настоящий друг?». Аргументируя свой тезис, приведите 2 (два) примера-аргумента, подтверждающих ваши рассуждения: один пример-аргумент приведите из литературы, а второй — случай из жизни (объем сочинения не менее 80 слов).

Обратите внимание: сочинение-рассуждение должно состоять из трех частей: вступления, основной части, заключения. Логика построения текста-рассуждения: Тезис: что это такое и что я об этом думаю. Какое-то понятие – это … Я думаю, что …(точный ответ на вопрос). + Связка с аргументом («Правильность своей точки зрения могу доказать, обратившись к …», «За примерами давайте обратимся к произведениям художественной литературы»). Аргумент 1: почему я так думаю + пример, конкретный случай из жизни, литературы. Пример должен содержать микровывод («Действительно, …», «Получается, что…»). + Связка со вторым аргументом («Можно привести и другой пример», «В качестве аргумента обратимся к произведению…»). Аргумент 2: почему я так думаю + пример, конкретный случай из жизни, литературы. Пример должен содержать микровывод («Действительно, …», «Получается, что…») + Связка с выводом. («Все приведенные мной аргументы, основанные на читательском и жизненном опыте, убеждают нас в том, что…») Вывод: поскольку (тезис), значит, … В выводе можно использовать обратную конструкцию со словами «нельзя…», «не следует…».

Пример: «Все приведенные аргументы, основанные на читательском и жизненном опыте, убеждают нас в том, что…, значит, не следует…». Если нет хотя бы одной части сочинения, оценка снижается. Не забывайте про абзацное членение. Успехов!

відділ орхідеї? будь ласка

у кошки плохо развиты потовые и сальные железы , при виде добычи не выделяется слюна, плохо развито обоняние, но хорошо развит слух и зрение.О чем это … говорит?

томендегы агзалардын даму турлерин ажыратыныз (20)

Помогите пожалуйста! Заполните таблицу: первая колонка факторы, вторая колонка естественная система и третья колонка искусственная система

№1ВРЕМЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ:19:13ТЕКСТ ЗАДАНИЯ1) Соотнеси каринику с названиемКоличество соединений: 5А) Оптические дисковые носители.Б) Гибкие магнит … ные диски.В) Жесткий магнитный диск.Г) Флеш-накопительД) Ленточные носители информации.НазадВперед Помагите пж дам 42 балла

відділ алое? будь ласка

Методы оценки функционального состояния студентов

Тренировка представляет собой педагогический процесс, основной задачей которой является повышение спортивных результатов, а также физической работоспособности.

Сердечно-сосудистая система является одним из главных факторов, лимитирующих функциональные возможности организма, от которой зависит физическая работоспособность. Поэтому особое значение уделяется изучению состояния сердечно-сосудистой системы и оно приобретает важное научно-практическое значение для физиологии спорта при разработке путей и методов совершенствования спортивного мастерства [1, с. 60]. Особый интерес представляют адаптивные возможности сердца при изучении физической работоспособности, т.к. в качестве критерия физической работоспособности применяется частота сердечных сокращений, один из важнейших показателей деятельности сердца.

В качестве главных критериев при оценке физической работоспособности в системе тестов с использованием физических нагрузок с последующим изучением быстроты восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) учитываются, прежде всего, стандартные реакции организма на нагрузку: экономичность реакции и быстрая восстанавливаемости [2, с. 37].

Рассмотрим, как оценить физическую работоспособность по скорости восстановления ЧСС с помощью пробы Руфье – Диксона.

У испытуемого считают пульс, сидя в состоянии покоя в течение 15 с. Затем испытуемый выполняет 30 приседаний за 45 с. После этого у него регистрируют пульс на первых и последних 15 с первой минуты восстановления. Индекс Руфье – Диксона рассчитывают по формуле:

ИР = 4 (Р₁ + Р₂ + Р₃) – 200/10,

где: ИР – индекс Руфье – Диксона;

Р_{1 –}ЧСС в покое сидя за 15 с;

Р_{2 –}ЧСС за первые 15 с первой минуты восстановления;

Р_{3 –}ЧСС за последние 15 с первой минуты восстановления.

Оценка результатов производится по таблице 1.

Таблица 1

Оценочная таблица для расчета индекса Руфье-Диксона

Баллы	Работоспособность
0 – 3	Высокая
4 – 6	Хорошая
7 – 9	Средняя
10 – 14	Удовлетворительная
15 и более	Плохая

Есть и другой способ выполнения пробы Руфье – Диксона. У испытуемого стоя измеряют ЧСС за 15 с (Р₁), затем он выполняет 30 глубоких приседаний (пятки касаются ягодиц). После окончания нагрузки сразу подсчитывается ЧСС за первые 15 с (Р

2), а потом за последние 15 с (Р₃). Оценка производится следующим образом: Индекс Руфье = (Р₂– 70) + (Р₃– Р₁) / 10.

Результат от 0 до 2,8 расценивается как хороший, средний – от 3 до 6; удовлетворительный – от 6 до 8 и плохой – выше 8.

Рассмотрим оценку физической работоспособности по Гарвардскому степ-тесту [2, с. 38]. Тест был разработан в Гарвардском университете (США) и является универсальным методом оценки физической работоспособности. Величина индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) оценивает скорость восстановления пульса после стандартной физической нагрузки. В состоянии покоя у испытуемого регистрируют пульс за 30 мин. и АД.

Этот тест считают промежуточным между простыми и сложными тестами. Его достоинство заключается в методической простоте и доступности. Физическую нагрузку задают в виде восхождения на ступеньку. В классическом виде Гарвардский степ-тест выполняется при 30 восхождений в минуту. Темп движений задается метрономом, частота которого устанавливается на 120 уд/мин. Подъем и спуск состоит из четырех движений, каждому из которых соответствует один удар метронома: 1 – испытуемый ставит на ступеньку одну ногу, 2 – другую ногу, 3 – опускает на пол одну ногу, 4 – опускает на пол другую. Время восхождения составляет 5 мин при высоте ступеньки: для мужчин – 50 см; для женщин – 43 см. Для детей и подростков время нагрузки уменьшают до 4 мин, высоту ступеньки – до 30 – 50 см. В тех случаях, когда испытуемый не в состоянии выполнить работу в течение заданного времени, фиксируется то время, в течение которого она совершалась.

Регистрация ЧСС после выполнения нагрузки осуществляется в положении сидя в течение первых 30 с на 2, 3 и 4-й минутах восстановления.

Функциональную готовность оценивают с помощью индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по следующей формуле:

ИГТС = t × 100 / (f₁+ f₂+ f₃) × 2,

где: t – время восхождения, с;

f_1,f_2, f₃ – сумма пульса, подсчитываемая в течение первых 30 с на 2, 3 и 4-й минутах восстановления.

По полученным данным используя таблицу 2 мы можем оценить уровень физической работоспособности испытуемых.

Диагностическая ценность теста повышается, если в 1-ю и 2-ю минуты восстановительного периода определять и артериальное давление, что позволит дать не только количественную, но и качественную характеристику реакции (ее тип).

Таблица 2

Оценка результатов Гарвардского степ-теста

Оценка	Величина индекса Гарвардского степ-теста
Оценка	У здоровых нетренированных лиц	У представителей ациклических видов спорта	У представителей циклических видов спорта
Плохая	Меньше 56	Меньше 61	Меньше 71
Ниже среднего	56 – 65	61 – 70	71 – 60
Средняя	66 – 70	71 – 60	61 – 90
Выше средней	71 – 80	81 – 90	91 – 100
Хорошая	81 – 90	91 – 100	101 – 110
Отличная	Больше 90	Больше 100	Больше 110

Изучение показателей насосной функции сердца, к которым относятся частота сердечных сокращений (ЧСС), ударный объем крови (УОК), минутный объем крови (МОК) вызывает неослабевающий интерес у исследователей. Поскольку от того как работает сердце в различных условиях двигательной деятельности, выполняя насосную функцию, во многом зависит здоровье человека, его физическая работоспособность, функциональные и резервные возможности организма. В связи с этим изучение сердечно-сосудистой системы приобретает важное теоретическое и практическое значение для физиологии спорта при разработке путей и методов совершенствования спортивного мастерства, а также при отборе в различные виды спорта.

Одним из таких методов является – пальпация (от лат. palpatio «ощупывание») – метод медицинского ручного обследования больного. Как способ изучения свойств пульса, пальпация упоминается ещё в трудах Гиппократа. Пальпация основана на осязательном ощущении, возникающем при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации определяют свойства тканей и органов: их положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, топографические соотношения, а также болезненность исследуемого органа.

Важнейшим показателем деятельности сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС). Она находит широкое применение во врачебном контроле и спортивной практике как один из объективных показателей тренированности спортсмена, помогая тренеру осуществлять контроль за функциональным состоянием сердца. В процессе роста и развития человека ЧСС снижается, достигая к подростковому возрасту величин, близких к показателям взрослых (табл. 3). У представителей видов спорта на выносливость ЧСС в покое находиться в пределах 40-50 уд/мин. Возникает так называемая брадикардия тренированности [2, с. 51].

На лучевой артерии, после нагрузки – в области сонной артерии находят пульс или в месте прощупывания верхушечного толчка сердца. Подсчет ведется за 10 секундный интервал времени с последующим пересчетом в минуту при помощи специально разработанной таблицы. Для этого испытуемый выполняет 20 приседаний за 30 секунд. После чего находит пульс в области сонной артерии, включает секундомер, считает пульс до 10 ударов, останавливает секундомер и по таблице 10 делает пересчет ЧСС в минуту

Таблица 3

Изменение ЧСС с возрастом (по А. Г. Хрипковой, 1978)

Показа

тель

Возраст в годах

0-1

Взрослые

ЧСС

140-135

120

Пример. Найти частоту пульса в минуту, если 10 ударов пульса произошли за 5,6 с. В первом вертикальном столбце (табл. 4), находим 5 с., а в горизонтальном ряду, идущем вправо от этой цифры, против 0,6 с., находим значение частоты пульса, которое равно 107 уд/мин. Это и есть искомая величина.

Таблица 4

ЧСС в 1 минуту по времени 10 ударов пульса

Десятые доли секунды
С	0,0	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9
3	200	194	188	182	176	171	166	162	158	154
4	150	146	143	139	136	133	130	127	124	122
5	120	117	115	113	111	109	107	105	103	102
6	100	99	97	96	94	93	91	90	88	87

Одним из показателей насосной функцией сердца является величина артериального давления. Артериальное давление – это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления: систолическое (верхнее) артериальное давление – это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца, и диастолическое (нижнее) артериальное давление – это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. Артериальное давление является один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

За 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физические нагрузки и воздействие холода. Перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться, измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении. При измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т.к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье). В положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку). Во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения, если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.

Манжету тонометра устанавливают на средней части плеча. Правильно подобранная и установленная манжета должна закрывать более 2/3 длины плеча. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Трубки, по которым в манжету подается воздух, должны проходить прямо по срединной линии плеча – это важно для получения правильных результатов измерения. Не стоит затягивать манжету слишком туго, между манжетой и плечом должен помещаться палец. Положение руки (на столе или поручне) и положение манжеты нужно подобрать таким образом, чтобы манжета располагалась на уровне сердца (рис. 1) [2, с. 60].

Рис. 1. Метод определения артериального давления с использованием тонометра

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году, приведенная в таблице 5.

Таблица 5

Классификация артериального давления Всемирной организации здравоохранения

Категория артериального давления*	Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Оптимальное**	Менее 120	Менее 80
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень (мягкая)	140–159	90-99
2 степень (умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

Приведенные нами методы исследования могут быть использованы в учебно-тренировочном просе для оценки функционального состояния организма студентов. Применяемые методы помогут освоить практические умения и навыки по укреплению здоровья, повышению физической работоспособности, правильной организации учебно-тренировочного процесса, здорового образа жизни и психофизической подготовки к будущей профессиональной деятельности. Вопросы, затрагиваемые в данной статье, представляют научный и практический интерес для специалистов в области физической культуры и спорта.

Какой нормальный пульс у человека в спокойном состоянии

Когда человек обратился за скорой помощью, первым что проверяют, это частоту сердечных сокращений у обратившегося. Пульс в покое показывает характер работы сердечно-сосудистой системы и должен составлять определенный интервал.

По частоте ударов можно определить наличие происходящих в организме воспалительных процессов, нарушений в работе сердца. Поэтому очень важно знать какой нормальный пульс у человека.

Характеристика пульса

С помощью работы сердечной мышцы происходит непрерывная работа кровеносной системы. Во время прохождения крови по артериям и венам, из-за сопротивления давления происходят ее удары о стенки сосудов.

Пульсовые удары можно ощутить в тех местах, где сосуды расположены близко к поверхности. Такие толчки называют пульсом. Они измеряются частотой ударов в минуту.

Составляющей ритма являются сокращения сердечной мышцы. Какой пульс у человека, зависит от факторов, по которым определяют ритм сердца.

Выделяют следующие виды пульса:

венозный пульс определяется на крупных шейных венах и вблизи сердца;
артериальным называют колебания от толчков в артериях, которые возникают при наполнении кровью.

При измерении показателей пульсации нужно знать следующие характеристики:

объем крови после поступления в артерию определяет наполнение пульсовых толчков;
с помощью пульсации определяются частота средних колебаний в стенках;
время между толчками в пульсе определяет ритм.

Характер пульса у нормального человека может зависеть от некоторых факторов, таких как физиологические особенности, особенности окружающей природной местности, возраст пациента. Учитывать нужно также пол исследуемого. У мужчин средние удары ниже, чем у женщин.

Выделяют причины, которые влияют на частоту нормальной работы сердца:

К физиологическим особенностям относятся частые стрессы, частые силовые нагрузки на организм, характер принимаемой пищи. Тяжелые продукты, алкоголь, курение способствуют усилению частоты ударов сердца. Малоподвижная и психологически спокойная работа, а также состояние сна дают более медленные показатели ритма.
К патологическим особенностям относят заболевания, которые влияют на пульс человека. Это воспалительные процессы, вызванные инфекционными заболеваниями, такими как бронхит, пневмония и др. Хронические заболевания, например астма, также вызывают учащенный ритм. При проблемах и заболеваниях сердца ритм должен быть нерегулярный и имеет свои особенности. Нормальными показателями сердцебиения у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, являются индивидуальные показатели.

Измерение пульса

Самым доступным методом измерения пульса является его пальпация. Ритм определяют на лучевой артерии области запястья.

При исследовании кисть и рука должны находиться в расслабленном состоянии. Для точности результата стоит измерить показатели на обеих руках. Стандартные процедуры может проводить нуждающийся в измерении себе сам.

При стабильной работе здорового сердца пульс измеряют в течении пол минуты, а результат удваивают. При наблюдении отклонений, исследование проводят в течение одной минуты, соблюдая норму процедуры.

Показатели ритма

Возраст напрямую влияет на нормальные показатели пульса. Так удары новорожденного младенца более частые, чем у взрослого человека.

Изменение показателей считается нормальным процессом, обусловленным тем, что чем младше ребенок, тем меньше его размеры сердца, соответственно оно сокращается более часто.

В нормальном состоянии удары достигают среднее значение в 120 ударов у детей дошкольного возраста. С ростом человека, увеличивается размер органа, и нормой его сокращений становятся более медленные интервалы.

Люди преклонного возраста имеют частоту на 5-10 единиц выше. Это обусловлено изменением в работе всех органов. Функционирование всех систем, в том числе сердечно-сосудистой перестраивается.

Показатели у здорового человека по возрастам:

до 1 месяца – 110 — 160 уд. в минуту
от 1 месяца до года – 100 — 160
от года до 3 лет – 95 – 150
от 4 до 6 лет – 85 — 125
от 6 до 8 лет – 80 — 120
от 10 до 12 лет – 60 – 100
от 12 до 15 лет – 55 -95
от 15 до 50 лет – 60 — 80
от 50 до 60 – 65 — 85
от 60 до 80 – 70 — 90

При физических нагрузках сердцу необходимо более быстро работать, чтобы обеспечить восполнение избыточного расхода кислорода в тканях.

Увеличение частоты ударов до 130 является естественным процессом и не требует остановки тренировки. Если же уровень достигает 170 единиц, то кардиологи при таких состояниях рекомендуют приостановить выполнение упражнений, во избежание появления пограничного синдрома.

У профессиональных спортсменов сердце более выносливое и приспособлено к тяжелым нагрузкам, поэтому частота его работы более низкая и оптимальный пульс составляет 40 – 45 ударом в минуту. Хорошая натренированность этого органа позволяет спортсмену находиться долгое время в состоянии физического напряжения.

Нормальный пульс в состоянии покоя у женщин превышает возрастные показатели на 7-8 ударов. Ритм у взрослой девушки может достигать 87 ударов, тогда как у парня в этом возрасте максимальное значение – 80.

На ранней стадии климакса, который начинается от 35 лет, может наблюдаться повышенное сердцебиение. Это нельзя считать показателем нарушения работы сердечной мышцы.

При гормональных изменениях в организме у женщин снижается в крови объем вырабатываемого гормона эстрогена, что влечет за собой временные сердечные колебания.

Особенности измерения пульса у детей

У новорожденных детей измерение пульса проводится на сонной артерии. В этом месте сокращения ощущаются методом пальпации в любых условиях. При диагностике в более старшем возрасте пальпация проводится в области ладонной поверхности, как и у взрослых.

У ребенка в течение дня показатели биения сердца изменяются. Это связанно с активным изменением активности ребенка, особенно дошкольного возраста и у школьников младших классов.

Интенсивная физическая активность часто сменяется спокойными видами деятельности. Так же дети больше подвержены психоэмоциональной нестабильности, что влечет за собой колебания сердечного ритма в течение суток. Поэтому для получения более достоверных результатов, перед измерением необходимо чтобы ребенок находился в спокойном эмоциональном и физическом состоянии 5-10 минут.

После выравнивания дыхания, исследование проводится лёжа. Ночью, когда организм восстанавливается во время сна, приходит в норму работа всех органов.

Поэтому наиболее информативным и оптимальным временем для измерения пульса у детей является утро, желательно сразу после пробуждения.

Также для сравнения данных можно проводить исследование в середине ночи. Таким образом, можно вывести средний показатель ритма.

Нормальные отклонения

На отклонения от среднего пульса и давления у человека в норме могут влиять внешние и внутренние воздействия и процессы.

На интервал сокращений может влиять следующее:

Беременность. Сердце женщины вовремя вынашивания ребенка переливает в полтора раза больше крови, чем в обычном состоянии. В связи с этим увеличиваются границы частоты ударов для этой категории девушек. Сокращения увеличиваются и могут достигать 110 ударов в минуту. Если беременная практикует даже умеренные физические упражнения для подготовки к родам, то во время этих занятий удары могут ускоряться до 140 единиц в минуту. Также в первом триместре при наблюдении токсикоза может быть повышение ритма сокращений.
Ускорение сокращений может наблюдаться у здоровых женщин при эмоциональных всплесках.
У спортсменов и любителей активного времяпровождения норма пульса снижена на 10 процентов.
Рост человека влияет на частоту сердечных сокращений. У низких людей ритм выше, чем у представителей с высоким ростом.
Температура воздуха и его насыщенность кислородом. Долгое пребывание в душном помещении влияет на ускорение сердечных сокращений.
Во время нахождения в состоянии алкогольного опьянения ритмы биения сердца ускоряются.
В состоянии переизбытка радости или под воздействие страха, когда повышается выработка адреналина в крови, частота сердечных сокращений возрастает.

Если отклонения связанны с внешними или внутренними временными факторами, а не от протекающих заболеваний, добиться восстановления ритма можно устранив эти воздействия и подождав некоторое время.

Например, восстановить эмоциональное спокойствие, полежать, отдохнуть. Чтобы восстановить сердцебиение после еды достаточно подождать полчаса.

После выполнения умеренных физических упражнений, длительной ходьбы, нормальное сердцебиение приходит через 5 минут.

Нормальная работа сердечно-сосудистой системы обеспечивает более здоровое функционирование всех органов.

Показатели составляют общую картину здоровья человека. Поэтому лучше проводить диагностику со стабильной периодичностью. Хорошо, когда родители или медицинские работники школы учат этому методу подрастающих детей.

Загрузка…

АРИТМИЯ СЕРДЦА – опасный и многоликий враг

Расширенная версия материала с дополнительной информацией о о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии

КАРДИОЛОГИЯ

Термин Аритмия сердца происходит от древнегреческого слова ἀρρυθμία, что означает «несогласованность, нескладность». Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Под аритмией подразумевают любой ритм сердца, отличающийся от нормального. В связи с этим, понятие аритмия объединяет множество совершенно различных нарушений.

При нормальном ритме сердца, в спокойном состоянии человек не замечает его работы. При появлении аритмии может ощущаться «замирание сердца, неровное его биение», «перебои и пропуски ударов», «редкий пульс» или, наоборот, «очень частый пульс», «хаотичное сердцебиение». Все это может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой, дискомфортом или болью в области сердца, чувством страха, головокружением, предобморочными состояниями, а при особо тяжелых аритмиях – потерей сознания. Очень часто аритмия может никак субъективно не ощущаться человеком и выявляться случайно при прохождении медосмотра.

Аритмия может быть как осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), так и проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др. ). К возникновению аритмии может привести прием ряда лекарственных препаратов, табакокурение, злоупотребление алкоголем. В ряде случаев установить причину аритмии невозможно, и в таких ситуациях говорят об идиопатическом нарушении ритма.

Выявить, зафиксировать и идентифицировать аритмию можно с помощью дополнительных исследований – обычной ЭКГ, дистанционной ЭКГ (по телефону), суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, нагрузочной пробы, электрофизиологического исследования.

После установления причины и вида аритмии врачом принимается решение о необходимости лечения именно аритмии. Не все нарушения ритма жизнеугрожающие и требуют активного вмешательства. Иногда устранение причины нарушений ритма, устранение факторов их провоцирующих, лечение основного заболевания позволяет контролировать ситуацию. Когда же выявленная аритмия представляет опасность, решается вопрос о назначении специальных антиаритмических препаратов или применении новых высокотехнологичных малоинвазивных методов лечения (радиочастотной аблации аритмии, установки электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора), которые доступны сегодня в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска.

Помните, установить характер аритмии, ее причину, опасность для здоровья и принять решение о необходимости ее активного лечения – может только врач-кардиолог. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь в случае жизнеугорожающих аритмий это может закончиться очень печально, а при появлении вышеописанных жалоб и симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам.

Теперь хотелось бы дать подробную информацию о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Экстрасистолия

Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) — вид аритмии, характеризующийся возникновением преждевременных (внеочередных) возбуждений и сокращений сердца. В зависимости от места возникновения в сердце, экстрасистолия подразделяется на наджелудочковую и желудочковую.

Экстрасистолия – самая распространенная аритмия, которая встречается как у больных, так и у 60-70% практически здоровых людей. Статистической нормой для здорового человека считается до 200 экстрасистол в сутки.

Частой причиной возникновения экстрасистолии является стресс, переутомление, избыточное потребление кофе и крепкого чая, табака и алкоголя. Редкие и одиночные экстрасистолы безопасны. Их иногда называют «косметические аритмии». Однако у лиц с органическим поражением сердца наличие экстрасистол является дополнительным прогностически неблагоприятным фактором.

Субъективно человек может не ощущать экстрасистолию, воспринимать ее как «перебои и пропуски в работе сердца», «замирания, толчки, провалы», это может сопровождаться слабостью, головокружением, чувством тревоги и страха, ощущением нехватки воздуха.

Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не опасны и не требуют лечения. При плохой субъективной переносимости функциональной экстрасистолии (в отсутствии заболевания сердца) рекомендуются седативные препараты (валериана, пустырник, мелисса, пион) и транквилизаторы. Могут оказать положительный эффект препараты калия и магния. При наличии поражения сердца – проводится лечение основного заболевания, устранение факторов, провоцирующих экстрасистолию. При частой и прогностически неблагоприятной экстрасистолии врачом индивидуально подбираются специальные антиаритмические препараты. При исчезновении функциональной экстрасистолии на протяжении более двух месяцев, возможно снижения дозы лекарственных препаратов и полная их отмена. В случае органической экстрасистолии (при наличии заболевания сердца) может потребоваться длительное, в том числе и пожизненное, применение лекарственных препаратов.

В настоящее время по определенным показаниям все более широко применяется новый высокотехнологичный малоинвазивный метод лечения – радиочастотная аблация аритмогенного очага в сердце.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (синоним – фибрилляция предсердий) – характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с нерегулярными неритмичными сокращениями желудочков. Выделяют пароксизмальную форму (продолжительностью не более 48 часов), персистирующую (длительностью обычно более 7 суток) и постоянную (более 1 года). По распространенности занимает второе место после экстрасистолии. Встречаемость в популяции увеличивается с возрастом – от 1-2 % у лиц 20-40 лет, 3-4% у лиц 50-60 лет до 9% у лиц старше 80 лет.

Мерцательная аритмия может быть осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др.), проявлением тиреотоксикоза (патологии щитовидной железы). В 30 % установить связь аритмии с какой-либо патологией не удается, в таких случаях говорят об идиопатической форме мерцательной аритмии. В настоящее время выявлен целый ряд генетических (наследственных) факторов, предрасполагающих к развитию мерцательной аритмии.

В зависимости от частоты сердечных сокращений (пульса) различают тахи- ( > 90 в минуту), нормо- (60 – 90 в минуту) и брадисистолическую (< 60 в минуту) формы мерцательной аритмии. Клинические проявления мерцательной аритмии варьируют от бессимптомной формы до тяжелых проявлений сердечной недостаточности (одышка, отеки ног, сердцебиение и др.). Брадисистолическая форма может проявляться общей слабостью, головокружением, предобморочными состояниями и даже потерей сознания.

Стратегия контроля ритма при мерцательной аритмии предполагает восстановление нормального синусового ритма (лекарственными препаратами или электрической кардиоверсией) и предупреждение возникновения повторных приступов. Для этого используются антиаритмические лекарственные препараты и радиочастотная аблация аритмии,

Стратегия контроля частоты подразумевает урежение частоты сокращений желудочков (пульса) до нормосистолической формы с помощью лекарственных препаратов с минимизацией клинических проявлений аритмии. В случае брадисистолической формы мерцательной аритмии с наличием предобморочных состояний и потерь сознания необходима установка электрокардиостимулятора. Мерцательная аритмия не относится к категории жизнеугрожающих аритмий (кроме случаев наличия дополнительных проводящих путей в сердце – синдрома WPW), т.е. сама по себе не приводит к гибели больных, но приводит к возникновению серьезных, в т.ч. жизнеугрожающих осложнений. Самыми серьезными осложнениями являются тромбоэмболические, и прежде всего – мозговой инсульт, которые связаны с образованием тромбов в полостях сердца из-за нарушенной их сократимости и перемещением их в сосудистое русло. При выборе любой стратегии при мерцательной аритмии обязательно проводится профилактика тромбоэмболических осложнений, для этого используются либо дезагреганты (аспирин) либо антикоагулянты (варфарин, дабигатран и др.).

Помните, установить характер аритмии, ее причину, опасность для здоровья и принять решение о методах ее активного лечения – может только врач-кардиолог. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь в случае жизнеугорожающих аритмий это может закончиться очень печально, а при появлении вышеописанных жалоб и симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам.

Во всех трех филиалах «Центра Современной Кардиологии» доступны все самые современные методы диагностики аритмий, здесь же Вы сможете получить консультацию высококвалифицированных кардиологов.

Злодеев Константин Валентинович

главный врач правобережного филиала ООО «Центр Современной Кардиологии»,

врач-кардиолог высшей категории, «Лучший врач России 2005 года».

www.cardioagent.ru

ул. Менжинского, 11а, т. 246-35-20, 244-57-77,

ост. – «мкрн Западный», рядом с «ТВК»

р-н ЮЖНЫЙ БЕРЕГ, т. 205-07-87, ул. Капитанская, 6,

ост. – «К/т Юбилейный»

ул. Урванцева, 23, т. 274-54-57, 253-23-32,

ост. «Детская поликлиника»

Лиц. № ЛО 24-01-000472 выд. минздравом Краснояр. края 17.07.09 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Поделиться в соц. сетях

Консультация кардиолога онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Исследовательская работа «Частота пульса при физических нагрузках».

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
Яковская основная школа
Исследовательская работа
«Частота пульса при физических нагрузках».
Выполнили:
обучающиеся 5-6 класса
Гоголев Антон
Софронов Александр
Руководитель:
Швецова И.В.
учитель физической культуры
2018 год
ВВЕДЕНИЕ
Мы очень любим, играть в подвижные игры, футбол, гонять на велосипеде. После этих занятий сердце начинает учащённо биться, а коснувшись виска, я ощутил какие – то странные толчки. Я знаю, что это пульс, но, как и почему так сильно работает?
Я заинтересовался этим вопросом и решил узнать, что такое пульс, почему он бьётся то часто, сильно, то его не ощущаешь? Как меняется пульс после нагрузки у обучающихся, которые посещают спортивные кружки и тех, которые не занимаются спортом?
В начале исследования мы стали искать эти ответы в энциклопедиях, медицинской литературе.
Что такое пульс? Пульс (от латинского Pulsus (удар, толчок) — это биение крови о стенки кровеносных сосудов. Пульс отражает частоту сердечных сокращений. На некоторых участках тела можно почувствовать биение пульса через кожу (височной части, сонной артерии, лучевой артерии), В медицине различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.
Сосуды, которые доставляют кровь от сердца к другим органам, называют артериями – по ним течёт артериальная кровь. Она ярко–красная, обогащённая кислородом.
Сосуды, через которые кровь возвращается к сердцу от органов, называют венозной. По ним течёт обеднённая кислородом и поэтому более тёмная венозная кровь.
Самые мелкие (тончайшие) сосуды называют капиллярами, именно через их стенки происходит обмен веществ между кровью и тканями.
Метод диагностики по пульсу возник за много веков до нашей эры. В древнем Китае врачи различали до 28 разновидностей пульса связанных с различным состояние здоровья человека.
Здоровый человек в спокойном состоянии не ощущает биение собственного сердца. Сокращение сердца через равные промежутки времени называют ритмичным. В противном случае – аритмичным.
Частота пульса зависит — от возраста: у новорождённых детей 125 – 160 уд/мин., у детей 5 лет – 80 – 100 уд/мин., у детей 10 лет – 75 – 85 уд/мин., у взрослых – 60 – 84 уд./мин.
— от пола: у женщин чаще, чем мужчин;
— от физической нагрузки: чем интенсивнее нагрузка, тем чаще пульс;
-от температуры тела и окружающей среды: учащается при повышении температуры;
-от эмоционального состояния – повышается при психическом напряжении, волнении.
У детей пульс значительно чаще, чем у взрослых т.к. потребность в кислороде организма больше. Поэтому организму ребёнка большей степени нуждается в чистом воздухе, чем организм взрослого.
Что происходит с пульсом, с сердцебиением при физической нагрузке? Кровь при физической нагрузке движется быстрее, потому, выполняя упражнения, мышцы начинают работать активнее и нуждаются в большем количестве кислорода, поэтому кровеносная система вынуждена работать быстрее, чем обычно. Соответственно происходит увеличение пульса учащихся.
Нагрузку на организм можно определить по ЧСС:
100-130 ударов в минуту — небольшая нагрузка;
130-150 ударов в минуту — нагрузка средней интенсивности;
150-170 ударов в минуту — высокая нагрузка;
170-200 ударов в минуту — предельная нагрузка.
Спортсмены, которые работают на выносливость, имеют ярко выраженную брадикардию (урежение пульса). У многих данный показатель находится на уровне 40-50 ударов в минуту, у женщин эти показатели обычно выше на 10 ударов. Имеющиеся данные ЧСС некоторых известных спортсменов: Российский лыжник Сергей Устюгов — пульс покоя 45 уд/мин, Усейн Болт (Usain Bolt) — пульс покоя 33 уд/мин.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Цель работы: изучить влияние занятий физической культурой и спортом на уровень изменения частоты сердечных сокращений обучающихся 2007 года рождения МБОУ Яковская ОШ. Исходя из данной цели, поставлены следующие задачи:
изучить и проанализировать методическую литературу по выбранной теме;
изучить проблему влияния физической нагрузки на уровень изменения пульса школьников;
провести пульсометрию на уроках физической культуры с обучающимися 5-6-х классов и проанализировать.
Гипотеза: обучающиеся, которые занимаются дополнительно или самостоятельно физическими упражнениями у них пульс быстрее восстанавливается после нагрузки.
Объект исследования: обучающиеся 2007 года рождения.
Предмет исследования: показатели пульса в покое и после нагрузки.
Методы исследования: наблюдение и анализ полученных результатов с помощью таблиц и графиков.
Практическая часть
Мы узнали, что пульс можно измерить 2 способами:
1. Пальпацией;
2. Сфигмографией.
Для нас доступным способом стал 1-ый способ это — метод пальпации (ощупывание).
Для правильного исследования пульса надо взять руку таким образом, чтобы 2-3-4 пальцы находились в области нижней части лучевой кости, а большой палец с противоположной стороны, поддерживая кисть. Рука должна быть на уровне сердца.
1.Опыт » Как наше сердце качает кровь?»
Оборудование: Спички и пластилин
Цель опыта: «Наблюдать удары сердца»
Вывод: Из пластилина слепили тонкую лепешку и поставили спичку. Положили на место пульсации пластилин со спичкой. Так, мы увидели, как наше сердце качает кровь.
2-ой этапом мы провели пробу с приседанием.
Респондентами стали обучающиеся 5-6-х классов. Всего приняли в эксперименте 9 обучающихся: 3 девочки и 6 мальчиков из них 1 девочка, 5 мальчиков занимаются спортом.
До начала урока в состоянии покоя, провели подсчет ЧСС за 10 секунд. Данная величина, например, 78 уд/мин., является исходным показателем для сравнения со всеми последующими замерами величины ЧСС. Второй замер подсчета пульса выполнили после 20 приседаний за 30 секунд. Третий замер пульса после 3-х минутного отдыха и полное восстановление считается хорошим показателем. Последним замером пульса после 5-ти минутного отдых считается удовлетворительным состоянием.
Анализ результатов исследования
В исследовании принимали участие 9 человек: 3 девочки и 6 мальчиков. Наибольшее количество детей составляли дети 11 лет.
Средняя частота пульса у девочек в покое до нагрузки составляет 78 уд/мин., у мальчиков – 83 уд/мин. Не занимающихся спортом у девочек 95 уд/мин., у мальчиков – 100 уд/мин.
После нагрузки у девочек среднее значение пульса составляет 129 уд/мин., у мальчиков – 127уд/мин. Не занимающихся спортом у девочек и у мальчиков – 141 уд/мин.
Через 3 мин. после нагрузки частота пульса у девочек в среднем 93 уд/мин., у мальчиков — 89 уд/мин. Не занимающихся спортом у девочек 105 уд/мин., у мальчиков – 111 уд/мин.
Через 5 минут отдыха пульс у девочек занимающихся спортом восстановилось до 87 уд/мин, у мальчиков — 86 уд/мин. Не занимающихся спортом у девочек 97 уд/мин., у мальчиков – 98 уд/мин.
Таким образом, мы выяснили, что частота пульса у девочек в покое меньше, чем у мальчиков. После нагрузки пульс действительно учащается у девочек в среднем на 50 ударов, а у мальчиков на 44 удара.
Пульс быстрее восстанавливается у мальчиков. Возможно, это связано с тем, что мальчики ведут более подвижный образ жизни.
Объект исследования отражён в таблице 1.
№
п/п
Критерии
Количество
детей.
%
1.
Занимающиеся спортом
6
66.6 %
2.
Не занимающиеся спортом
3
33,3 %
3.
Итого
9
100 %
Табл.2. Сравнение пульса у детей занимающихся спортом и не занимающиеся спортом.
респонденты
Пульс в покое
Пульс после на грузки
Через 3 мин.отдыха
Через 5 мин. отдыха
Мальчики спортсмены
83 уд/мин
127 уд/мин
89 уд/мин
86 уд/мин
Мальчики не занимающихся спортом
100 уд/мин
141 уд/мин
105 уд/мин
97 уд/мин
Девочки спортсмены
78 уд/мин
129 уд/мин
93 уд/мин
87 уд/мин
Девочки не занимающихся спортом
95 уд/мин
141 уд/мин
111 уд/мин
98 уд/мин
Мы видим, что пульс в ответ на физическую нагрузку сильнее учащается у обучающихся, не занимающихся спортом. Также восстанавливается пульс дольше, чем у тех, которые посещают спортивные секции. Следовательно, можно предположить, что спорт благотворно влияет на сердце.
Заключение
В ходе исследовательской работы мы сделал следующие выводы:
1. Пульс в покое у мальчиков чаще, чем у девочек, хотя в литературе данные другие.
2. Во время физической нагрузки пульс учащается.
3. Пульс быстрее восстанавливается у мальчиков.
4. В ответ на физическую нагрузку пульс сильнее учащается у обучающихся, не занимающихся спортом.
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Ведущий образовательный портал Инфоурок статья Проведение пульсометрии на уроках физической культуры https://infourok.ru/statya-provedenie-pulsometrii-na-uroke-fizkulturi-1291885.html;
2. Пульсометрия как метод исследования https://studfiles.net/preview/6339308/page:29/;
3. Маш Р.Д. Биология.: учебник 2-е издание. Д.В Колесов Р.Д Маш.- 3-е изд.,- М.:Дрофа,2016.
4.Большая Советская Энциклопедия при Совете Министров СССР и Государственного научного издательства «Большая Советская Энциклопедия»: Москва, 1949 г.
Когда сердце «БУМ» на голодание. Частота сердечных сокращений более 80 в качестве предиктора смертности при остром инфаркте миокарда
Am J Cardiovasc Dis. 2013; 3 (3): 120–128.
Опубликовано онлайн, 16 августа 2013 г.
Горан Давидович
¹ Кардиологическая клиника, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия
Виолета Ирич-Купич
¹ Кардиологическая клиника, Крагуевацкий клинический центр
Срджан Миланов
² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац, Сербия
Александра Димитиевич
² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац 9000-
, Сербия ³ Клиника офтальмологии, Клинический центр Крагуевац, Сербия
¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия
² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац
9002, Сербия Клиника офтальмологии, Клинический центр Крагуевац, Сербия
Добавить переписка на: Dr. Горан Давыдович, Кардиологическая клиника, Клинический центр Крагуевац, Копаоницка 5 / II, ящик 22, 34000 Крагуевац, Сербия. Тел .: +381 64 67 91 200; Факс: +381 34 370 197; Электронная почта: moc.oohay@gbsucidem; sr.ca.gk.fdem@ajicatiderka
Поступило 23 апреля 2013 г .; Принято к печати 8 мая 2013 г.
Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Abstract
Многие проспективные исследования установили связь между высокой частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, независимо от других факторов риска.Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту чаще приводит к разрушению атеросклеротической бляшки, что является основным этапом развития острого коронарного синдрома. Цель состояла в том, чтобы изучить частоту более высоких уровней частоты сердечных сокращений у пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST и влияние частоты сердечных сокращений на смертность. В исследование были включены 140 пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST, пролеченных в коронарном отделении Клинического центра Крагуевац в период с января 2001 года по июнь 2006 года. ЧСС рассчитывалась как среднее значение исходного уровня и ЧСС в первые 30 минут после госпитализации. Другие факторы риска также отслеживались, чтобы определить их связь с повышенной частотой сердечных сокращений. Результаты показали, что большинство пациентов выжили (более 70%). Из общего числа пациентов более 75% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту. Наблюдалась значительная разница в частоте сердечных сокращений между выжившими и умершими пациентами, с более высокими уровнями у пациентов со смертельным исходом.Как одномерный, так и многомерный регрессионный анализ выделил частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту в качестве независимого предиктора смертности у этих пациентов. Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту является основным независимым фактором риска заболеваемости и важным предиктором смертности у пациентов с острым инфарктом миокарда.
Ключевые слова: Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту, смертность, острый инфаркт миокарда
Введение
Как наиболее важный детерминант потребности миокарда в кислороде и сердечной нагрузки, частота сердечных сокращений играет фундаментальную роль в метаболических потребностях сердца [1 , 2]. Высокая частота сердечных сокращений является основным фактором ишемии миокарда, поскольку увеличивает потребление кислорода миокардом и снижает перфузию миокарда из-за укороченной диастолы. Чем выше исходная частота сердечных сокращений, тем выше вероятность ишемического эпизода. При исходной частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту вероятность ускорения сердечного ритма, вызывающего ишемический эпизод, составляет 8,7% по сравнению с 18,5% при частоте сердечных сокращений более 90 ударов в минуту [3].
Многие эпидемиологические исследования показали, что люди с повышенной частотой сердечных сокращений более склонны к развитию ускоренного атеросклероза и острых коронарных синдромов с более высоким риском смертности.Большой объем доказательств показывает, что учащение пульса является очень важным фактором, влияющим на неблагоприятные исходы у этих пациентов, а некоторые исследования показали, что частота сердечных сокращений связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями после поправки на другие факторы риска. Остается неясным, могут ли эффекты частоты сердечных сокращений иметь одинаковую прогностическую ценность для обоих полов, а также для более молодых и пожилых людей. Одна из гипотез заключается в том, что повышенная симпатическая активность может иметь важнейшее значение во взаимосвязи между высокой частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а также, как компонент пульсирующего стресса сердечно-сосудистой системы, частота сердечных сокращений может иметь прямое влияние на сердечно-сосудистую систему [4 ].
Хотя частота сердечных сокращений в настоящее время считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и связь между частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности была показана во многих исследованиях, независимо от других факторов риска, все еще существует расхождение между научными данными и клиническими рекомендациями [5 ].
Наблюдательные исследования показывают, что снижение частоты сердечных сокращений оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Также подтверждено, что заболеваемость и смертность увеличиваются, а продолжительность жизни снижается при частоте сердечных сокращений, превышающей 60 ударов в минуту.Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя предсказывает смертность в самых разных группах населения, включая население в целом, пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Доказательства также показали, что высокая частота сердечных сокращений вызывает разрушение бляшек, вызывая острые коронарные синдромы и ухудшение прогноза при диффузном атеросклерозе [6].
Частота сердечных сокращений здорового человека в состоянии покоя составляет приблизительно от 50 до 75 ударов в минуту, в зависимости от возраста, пола и образа жизни.Частота сердечных сокращений определяется активностью кардиостимуляторов синусового узла, на которую влияет вегетативная нервная система, но она также реагирует на широкий спектр физиологических и патологических стимулов и состояний и адаптируется для поддержания сердечного выброса и сохранения перфузия жизненно важных тканей и органов тела. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя также определяется многочисленными немодифицируемыми, а также некоторыми потенциально изменяемыми факторами, специфичными для отдельных лиц и определенных групп населения [7].
Повышенная частота сердечных сокращений имеет тенденцию усиливать пульсирующий характер артериального кровотока, тем самым способствуя возникновению повреждения артериальной стенки. Изменения направления напряжения сдвига подвергают восприимчивые области большему количеству колебаний направления потока с течением времени. Гемодинамическое напряжение стенки может нарушать межклеточные соединения, увеличивать проницаемость эндотелиальных клеток и способствовать проникновению атерогенных частиц. Более того, высокая частота сердечных сокращений означает увеличение общего времени, затрачиваемого на систолу, из-за сокращения диастолического времени.У людей с высокой частотой сердечных сокращений также наблюдается снижение эластичности артерий [1,8].
Устойчивое повышение частоты сердечных сокращений может играть прямую роль в патогенезе коронарного атеросклероза и его осложнений, как было показано в экспериментальных и клинических исследованиях. Как механические, так и метаболические факторы могут объяснять ускоренный атерогенез, связанный с увеличением частоты сердечных сокращений [3].
Одно итальянское исследование показало, что частота сердечных сокращений является независимым прогностическим фактором для общей и сердечно-сосудистой смертности [9], а в исследовании популяции французских пациентов с 603 сердечно-сосудистыми случаями смерти, включая 118 внезапных смертей и 192 инфаркта миокарда, риск внезапной смерти. увеличивается линейно с уровнем пульса в состоянии покоя у мужчин.Принимая во внимание возраст, ИМТ, систолическое артериальное давление, потребление табака, родительский анамнез инфаркта миокарда и внезапной смерти, уровень холестерина и физическую активность этих пациентов, повышенная частота сердечных сокращений оставалась независимым фактором риска внезапной смерти [10,11].
Исследования, проведенные до начала тромболитической эры, показали, что частота сердечных сокращений при поступлении по поводу острого инфаркта миокарда является прогностическим фактором как госпитальной, так и долгосрочной смертности [12]. Одним из первых крупных исследований, в которых изучалась связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и частотой сердечных сокращений, было исследование Chicago People Gas Company, проведенное в 1980 году.это подтвердило связь между уровнем частоты сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [13].
В 1985 году было опубликовано одно из первых подработок Фрамингема, посвященное частоте сердечных сокращений. Отчет о взаимосвязи между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний показал, что для обоих полов смертность от всех причин, сердечно-сосудистых и коронарных заболеваний прогрессивно возрастала по сравнению с предшествующей частотой пульса в состоянии покоя, определяемой раз в два года. Влияние на смертность или внезапную смерть не зависело от связанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с более высоким уровнем смертности у пациентов мужского пола [14].
Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений, ишемической болезнью сердца и смертью также систематически исследовалась в Национальном обследовании здоровья и питания I Эпидемиологическое наблюдение более чем с 5000 участниками. Относительный риск заболеваемости ишемической болезнью сердца был значительно повышен у мужчин с частотой сердечных сокращений более 84 ударов в минуту по сравнению с мужчинами с частотой менее 74 ударов в минуту после корректировки нескольких факторов риска [15,16].
Более поздние исследования, такие как Парижское проспективное исследование, Итальянское исследование сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей и исследование сердечно-сосудистых факторов профессионального риска в Израиле, подтвердили взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний даже после поправки на несколько других факторов риска. и другие мешающие факторы [17-19].
Многочисленные исследования показали, что повышенная частота сердечных сокращений связана со многими другими, изменяемыми и немодифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая возраст и пол, гипертонию (высокий уровень систолического и / или диастолического артериального давления), пульсовое давление, ожирение, курение, высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, низкого холестерина ЛПВП, гематокрита и фибриногена.
Материалы и методы
Это частично ретроспективное и в основном проспективное популяционное продольное исследование включало 140 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST передней стенки, пролеченных в коронарном отделении Клиники кардиологии Клинического центра Крагуевац за 5,5 дней. лет (январь 2001 г. — июнь 2006 г.).Цели состояли в том, чтобы определить предикторы неблагоприятного исхода (внутрибольничной смертности) в наблюдаемой группе, исследовать частоту и важность высоких уровней ЧСС (> 80 ударов в минуту), а также связь между высокой ЧСС и другими факторами риска, так что мы могли определить, может ли высокая частота сердечных сокращений быть независимым предиктором смертности [1].
В качестве независимых переменных мы исследовали следующие параметры: пол, возраст, привычки к курению, ИМТ, класс Киллипа, дислипидемии, гипертензию в анамнезе, стенокардию, предшествующую сердечно-сосудистую терапию.Гемодинамический статус пациентов при поступлении в коронарное отделение включал: Частоту сердечных сокращений в качестве основного параметра, которая рассчитывалась как среднее значение исходного уровня и частоты сердечных сокращений в первые 30 минут после поступления, записывалась на мониторе и на электрокардиограмме. Пациенты находились под постоянным наблюдением в отделении интенсивной терапии, электрокардиограмма проводилась два раза в день. Помимо частоты сердечных сокращений, гемодинамический мониторинг включал: артериальное давление, измеренное в положении лежа, после 5 минут отдыха, и системное пульсовое давление, определяемое как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением при поступлении.Был рассчитан индекс массы тела (соотношение веса тела в килограммах и роста в квадратных метрах). Компоненты липопротеинового профиля (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды, индексы атерогенности, рассчитанные на основе этих параметров) были измерены и классифицированы в соответствии с рекомендациями Национальной образовательной программы по холестерину. Также были измерены гематокрит и фибриноген, и их уровни были включены в анализ [1].
Подробные материалы и методы, использованные в исследовании, уже описаны в ссылке 1.
Результаты
В общей выборке респондентов смертность составила около 30% (100 пациентов выжили и 40 пациентов умерли во время исследования). Средний возраст пациентов в общей выборке показал разницу между выжившими и умершими респондентами (выжившие — 63,02 ± 11,34 (65,5; 27-83) и 69,60 ± 8,68 (70; 46-83) для погибших). Выжившие пациенты были значительно моложе (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,002 *). Не было значительных гендерных различий между группами (критерий χ ²; p = 0,252), хотя в обеих группах было немного более высокое распределение пациентов мужского пола.
Частота сердечных сокращений при поступлении значительно различалась между выжившими и пациентами с летальным исходом, с более высокими уровнями у умерших пациентов (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,000 *). Средняя частота сердечных сокращений среди этих пациентов составляла приблизительно 102, в то время как 87 ударов в минуту были приблизительной базовой частотой сердечных сокращений у выживших. Согласно результатам, значимая разница в частоте сердечных сокращений ниже / выше или равной 80 ударов в минуту наблюдалась между выжившими и умершими пациентами (критерий χ ²; p = 0,008 *).Среди выживших 72% имели частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту и 28% имели более низкую частоту сердечных сокращений, а в группе умерших пациентов 92,5% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту и 7,5% имели более низкую частоту сердечных сокращений. .
После анализа данных для всей выборки мы разделили пациентов в соответствии с уровнями сердечного ритма на пациентов с сердечным ритмом ниже и выше 80 ударов в минуту, чтобы выяснить, существует ли связь между высоким сердечным ритмом и другими факторами риска.
В подгруппе пациентов с ЧСС> 80 ударов в минуту гипертония чаще встречалась у умерших по сравнению с выжившими, но без существенной разницы.Он присутствовал при поступлении, по анамнестическим данным, у 70,8% выживших и у 86,5% умерших ().
Таблица 1
Гемодинамические характеристики и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с высокой частотой сердечных сокращений в подгруппе пациентов с инфарктом миокарда с подъемом передней стенки ST и частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту, выживших и умерших
Подгруппа пациентов с ЧСС более 80 ударов в минуту Летальный исход Значимость
Да Нет
История гипертонии Да 51 (70,8%) 32 (86,5%) ^a p = 0,069 ^*
Нет 21 (29,2%) 5 (13,5%)
Систолическое артериальное давление (X ± SD (Med, min-max) ) 139,64 ± 22,32 (140,0; 90-190) 130,54 ± 22,99 (130,0; 80-180) ^c p = 0,049 ^*
Диастолическое артериальное давление (X ± SD (Med, min-max)) 87,15 ± 14,81 (90,0; 60-120) 84, 19 ± 14,51 (90; 50-110) ^c p = 0,322
Пульсовое давление (X ± SD (Med, min-max)) 52,49 ± 13,85 (51,0; 25-82) 46,35 ± 13, 79 (40,0; 20-80) ^b p = 0,031 ^*
Пульсовое давление> 40 мм рт. Ст. Да 68 (94,4%) 36 (97,3%) ^a p = 0,500 ^*
Нет 4 (5,6%) 1 (2,7%)
Ожирение Да 56 (77,8%) 30 (81,1%) ^a p = 0,689
Нет 16 (22,2%) 7 (18,9%)
Триглицериды> 1,7 n (%) Да 39 (54 , 2%) 23 (62,2%) ^a p = 0,425
Нет 33 (45,8%) 14 (37,8%)
Общий холестерин> 5,2 n (%) Да 44 ( 61,1%) 26 (70,3%) ^a p = 0,345
№ 28 (38,9%) 11 (29,3%)
HDL <1,03-ман; <1,29-женщина n (%) Да 37 (51,4%) 25 (67,6%) ^a p = 0,106
Нет 35 (48,6%) 12 (32,4%)
HDL (X ± SD (Med, min-max)) 1, 17 ± 0,33 (1,20; 0,33-2,10) 1,00 ± 0,31 (0,99; 0,34-1,58) ^b p = 0,011 ^*
ЛПНП> 4,1 n (%) Да 25 (34,7%) 16 (43,2%) ^a p = 0,106
Нет 47 (65,3%) 21 (56,8%)
Гематокрит (X ± SD (Med, min-max)) 0,437 ± 0,084 (0,430; 0,226-0,682) 0,399 ± 0,078 (0,422; 0,228-0,532) ^c p = 0,026 ^*
Фибриноген (X ± SD (Med, min-max)) 5,34 ± 1,65 (4,98; 2,45-11,50) 5,23 ± 1,74 (5,11; 2,36-12,02) ^b p = 0,972
Курение n (%) Да 48 (66,7%) 28 (75,7%) ^a p = 0,332
№ 24 (33,3%) 9 (24,3%)
Систолическое артериальное давление существенно различается в подгруппе, с более высокими значениями у выживших.Для диастолического артериального давления результаты были аналогичными в подгруппе, как и в общей выборке: средние значения были между 84 и 88 мм рт.ст. как у выживших, так и у тех, кто умер, но без значимости. Среднее пульсовое давление значительно различается между выжившими и умершими, причем более высокие уровни зарегистрированы у выживших пациентов. Между группами не было обнаружено значительных различий в пульсовом давлении ниже и выше 40 мм рт.
Для ожирения (более высокий индекс массы тела) анализ не выявил существенной разницы в распространенности в подгруппе с ЧСС> 80 ударов в минуту.Более 3/4 (75%) пациентов страдали ожирением в группе со смертельным исходом и у выживших в подгруппе, но без влияния на смертность ().
Нарушения липопротеинового профиля не были значительными, за исключением низкого уровня холестерина ЛПВП. Триглицериды, общий холестерин и холестерин ЛПНП были в основном нормальными или желательными. По сравнению со смертностью в подгруппе не было статистически значимой разницы в средних уровнях триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП.Эти параметры были в основном нормальными или желательными. ЛПВП-холестерин значительно различается между выжившими и умершими пациентами, с более низкими значениями у умерших пациентов. Никакой разницы в распределении холестерина ЛПВП ниже 1,03 ммоль / л для мужчин и <1,29 ммоль / л для пациентов женского пола в зависимости от смертности не наблюдалось. Более 50% пациентов имели более низкие уровни в обеих группах ().
Фибриноген достоверно не отличался по смертности в подгруппе (U-критерий Манна-Уитни, p = 0.972). Гематокрит значительно отличался между умершими пациентами и выжившими в подгруппе, при этом более высокие уровни были зарегистрированы у выживших (). Распространенность курения существенно не различалась, среди выживших и умерших пациентов было более 66,7% курильщиков ().
Логистическая регрессия использовалась для обнаружения предикторов или независимых факторов риска смертности. Одномерная логистическая регрессия проанализировала влияние каждого наблюдаемого фактора при наличии всех других факторов риска, и те, которые показали значимость, были включены в многомерную регрессионную модель.Одномерная модель выделила частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту как статистически значимый фактор риска смертности среди других факторов риска. Когда мы включили частоту сердечных сокращений в многомерную модель, она оставалась значимой и была выделена как независимый фактор риска с высоким влиянием на смертность в наблюдаемой выборке ().
Таблица 2
Одномерный и многомерный анализ факторов риска, влияющих на смертность пациентов с передней стенкой ИМпST и частотой сердечных сокращений более 80 ударов в минуту
42 p = 0,000 Систолическое давление крови 0,982 (0,965-1,000) Пульс лицериды -холестерин 9011ogen Fibrin6 0,752-1,222)
Факторы риска Одномерный Многофакторный
^# expB (95% ДИ) Значимость expB (95% ДИ) Значимость
ЧСС при поступлении ≥ 80 1040 (1017–1063) 1,076 (1,006-1,151) p = 0,033 ^*
Гипертония 0,379 (0,130-1,107) p = 0,076 / /
p = 0,052 / /
Диастолическое артериальное давление 0,986 (0,960-1,014) p = 0,319 / / 0,472 (0,051-4,384) p = 0,509 / /
Ожирение 0,817 (0,303-2,204) p = 0,689 / rig
1,144 (0,760-1,772) p = 0,519 / /
Общий холестерин 1,069 (0,811–1410) p = 0,636 / / / 0,194 (0,052-0,717) p = 0,014 ^* 8,078 (0,115-10,192) p = 0,327
ЛПНП-холестерин 1,073 (0,7139 ) 1,073 (0,730-1,579) 0,719 / /
Гематокрит 0,003 (0,000-0,560) p = 0,029 ^* 0,000 (0,000-2,333) p = 0,067 p = 0,735 / /
Курение 0,643 (0,262-1,576) p = 0,334 / /
Мы также использовали этот метод 9 d определить независимые предикторы смертности пациентов в подгруппе.Несколько факторов риска были выделены как независимые предикторы высокого риска смертности в общей выборке, и некоторые из них показали значимость в одномерной модели. Когда они были проанализированы в подгруппе методом многомерного анализа, они потеряли это значение, оставив высокую частоту сердечных сокращений в качестве независимого предиктора ().
Обсуждение
Ишемическая болезнь сердца распространена среди населения в целом и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Многочисленные эпидемиологические и клинические исследования определили дислипидемию, гипертонию, диабет, курение и ожирение как факторы риска, которые могут усиливать атеросклероз коронарных артерий, основной механизм патогенеза ишемической болезни сердца с широким спектром клинических проявлений.Недавно было установлено, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя независимо связана с ишемической болезнью сердца, общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментальные данные, эпидемиологические исследования и клинические наблюдения показали, что частота сердечных сокращений является неотъемлемой частью континуума сердечно-сосудистых заболеваний. Анализируя данные этих исследований, было показано, что частота сердечных сокращений играет важную роль в развитии атеросклеротической бляшки, ее нестабильности и разрыве [20].
За последние 20 лет различные группы исследователей изучали эпидемиологические аспекты влияния частоты сердечных сокращений на развитие сердечно-сосудистых осложнений.Обзор данных недавних эпидемиологических исследований выявил 38 исследований, в которых изучалась связь частоты сердечных сокращений с заболеваемостью и смертностью. После исключения других факторов риска 36 из 38 исследований подтвердили связь между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [21].
Существует значительная связь между учащенным пульсом и внезапной смертью. Когда частота сердечных сокращений превышает 88 и 99 ударов в минуту, риск внезапной смерти у мужчин увеличивается в 5-6 раз, а у женщин — в два раза по сравнению с теми, у кого частота сердечных сокращений ниже 65 или 60 ударов в минуту [13] .Клинически двукратное увеличение общей смертности в значительной степени связано с увеличением частоты сердечных сокращений на 40 ударов в минуту.
Основными факторами риска ишемической болезни сердца являются возраст, пол, общий холестерин, систолическое и диастолическое артериальное давление, курение и диабет. К менее прогнозируемым факторам относятся ожирение, отсутствие физической активности и положительный семейный анамнез ишемической болезни сердца (особенно у молодых пациентов). Все пациенты, включенные в это исследование, имели вышеупомянутые факторы риска, за исключением диабета, который исключал критерии.Недавно новыми факторами риска были признаны частота сердечных сокращений и метаболический синдром [22].
Максимальная частота пульса уменьшается с возрастом независимо от других факторов, таких как пол и уровень физической активности. Снижение максимальной частоты сердечных сокращений в течение многих лет является ключевым фактором возможности постепенного снижения толерантности к физической нагрузке, в основном за счет снижения максимального сердечного выброса. Механизмы, участвующие в снижении максимальной частоты сердечных сокращений при здоровом старении, до сих пор полностью не изучены [23].
Ишемическая болезнь сердца значительно чаще встречается среди населения в возрасте старше 60 лет [24]. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку средний возраст пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST у выживших составлял примерно 63 года, а у умерших — примерно 69 лет. По данным исследования Framingham, риск ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте 40 лет составлял 48%, тогда как для женщин того же возраста риск составлял 31% [25].Это исследование не показало гендерных различий между выжившими и пациентами со смертельным исходом.
Исследования среди населения в целом, в которых изучались другие факторы риска, показали, что у женщин всегда выше частота сердечных сокращений в состоянии покоя, чем у мужчин того же возраста и с теми же факторами риска. Эта гендерная разница в диапазоне от 3 до 7 ударов в минуту присутствует как в развитых, так и в развивающихся странах для всех возрастов, и, согласно некоторым, но не всем исследованиям, имеет тенденцию увеличиваться с возрастом [23].Когда мы рассматриваем возраст как фактор риска, эта разница в риске в обеих группах пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST была потеряна из-за среднего возраста пациентов, включенных в исследование.
Коронарные артерии считаются очень восприимчивыми к атеросклерозу из-за их сложной трехмерной геометрии, которая связана с фазой продолжительности сердечного цикла, поэтому эпикардиальные коронарные кровеносные сосуды, которые напрямую связаны с сердцем, периодически сохраняют кривизну -образные, несмотря на движения, приводящие к их кручению.Результатом этих эффектов является периодическое изменение геометрии коронарных кровеносных сосудов при большом гемодинамическом стрессе и воздействие атерогенных изменений на определенные места, такие как бифуркация коронарной артерии [26].
Ишемия возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда и его предложением. Кислород поступает в сердце в основном во время диастолы, поэтому каждое увеличение частоты сердечных сокращений, которое уменьшает часть сердечного цикла, отвечающую за диастолу, также уменьшает количество кислорода.Снижение частоты сердечных сокращений увеличивает период диастолы, время перфузии и улучшает сокращение миокарда. Эти механизмы играют важную роль в ишемии. При стенозе коронарной артерии изменения частоты сердечных сокращений обеспечивают перераспределение кровотока в неповрежденные или с менее выраженным стенозом коронарные артерии. Любое увеличение частоты сердечных сокращений вредно, потому что оно снижает перфузию во время диастолы, увеличивает площадь ишемии в миокарде за счет феномена воровства в кровотоке и нарушает кровоток в коронарном кровеносном сосуде с обструкцией (феномен обратного Робин Гуда) [20 ].
Было доказано, что частота ишемии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца связана с их средними значениями частоты сердечных сокращений, а у пациентов с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя> 80 ударов в минуту признаки и симптомы ишемии почти в два раза. больше, чем у тех, у кого частота сердечных сокращений <70 ударов в минуту [27]. Учитывая конечный исход пациентов, результаты этого исследования показали значительную разницу в распространенности пациентов с ЧСС ≥ 80 ударов в минуту.Мы можем подтвердить, что частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту у пациентов с обострениями, а не только у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Частота сердечных сокращений около 100 ударов в минуту ускоряет атеросклероз, образование атеросклеротической бляшки и разрыв ее фиброзной крышки. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту наблюдалась у 72% в группе выживших и у 92,5% пациентов со смертельным исходом.
Одно исследование показало, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был более чем удвоен у пациентов с ЧСС> 90 ударов в минуту по сравнению с пациентами с ЧСС <90 ударов в минуту [19].Guillaume CP, Joly L, Benetos A исследовали, есть ли клинически значимое увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту. Данные этого исследования у пациентов с ишемической болезнью сердца показали пользу фармакологического снижения частоты сердечных сокращений даже у пациентов с умеренным ускорением сердечного ритма — 70 ударов [28].
В целом, литература по этому вопросу показывает, что частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, заболеваемости и смертности, и что частота сердечных сокращений более 80-85 ударов в минуту может рассматриваться как пороговое значение. при тахикардии [29].
Три исследования, проведенные в Чикаго, продемонстрировали прогностическую ценность частоты сердечных сокращений в покое в общей смертности в большой популяции [13]. Многофакторный анализ, который включал возраст, артериальное давление, общий холестерин, курение и массу тела, показал, что частота сердечных сокращений является независимым предиктором внезапной сердечной смерти и несердечно-сосудистой смертности в 2 из 3 исследований, проведенных в Чикаго. Ограничение выводов исследования, заключающееся в том, что они не основаны на достаточно большом количестве пациентов, было опровергнуто исследованием Framingham, которое показало корреляцию между вариабельностью сердечного ритма и внезапной смертью у обоих полов [14].
В исследовании стенокардии и тихой ишемии увеличение частоты сердечных сокращений, зарегистрированное во время 48-часового амбулаторного электрокардиографического мониторинга, предшествовало большинству ишемических событий. Вероятность развития ишемии была пропорциональна уровню сердечного ритма в покое, величине и продолжительности повышенного сердечного ритма. У пациентов с ЧСС в покое более 80 ударов в минуту вероятность развития ишемии в два раза выше, чем у пациентов с ЧСС менее 60 ударов в минуту (16,6% против 8,7%), что было подтверждено также в этом исследовании, в котором 109 пациентов с частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту имела место острый инфаркт миокарда [30].
Многомерный регрессионный анализ в этом исследовании выделил частоту сердечных сокращений в качестве независимого предиктора смертности, что согласуется с предыдущими исследованиями, в которых оценивалась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ показал, что повышенная частота сердечных сокращений играет важную роль в ускорении коронарных событий, и подтвердил значительную связь между высокой частотой сердечных сокращений и инфарктом миокарда с летальным исходом.
Выводы
Это исследование, проведенное на 140 пациентах, подтвердило многочисленные результаты предыдущих исследований, согласно которым высокая частота сердечных сокращений является одним из основных факторов риска.Анализ всей выборки показал, что высокая частота сердечных сокращений является важным фактором риска, но также имеет огромное влияние на смертность. Когда мы анализируем результаты исследования, мы видим, что частота сердечных сокращений часто связана с некоторыми другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и что они также могут иметь большое / незначительное влияние на конечный результат этих пациентов, но ни один из них не был выделен как независимый предсказатель, как и при высокой частоте сердечных сокращений. Эти результаты показывают нам, что частота сердечных сокращений должна использоваться при оценке риска у пациентов с инфарктом миокарда как лучший предиктор смертности.Связь с другими факторами риска существует, но частота сердечных сокращений — это тот показатель, на который мы должны полагаться при оценке риска для наших пациентов.
Раскрытие информации о конфликте интересов
Нет.
Список литературы
1. Давидович Г., Ирик-Купик В., Миланов С. Сопутствующее влияние гипертонии и частоты сердечных сокращений более 80 ударов в минуту на уровень смертности пациентов с ИМпST передней стенки. Int J Clin Exp Med. 2013; 6: 358–366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Caguioa ES. Когда следует учитывать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя при лечении ИБС? Medicographia. 2008; 30-3: 255. [Google Scholar] 3. Пайлард Ф., Тардиф Дж.С. Потенциальные преимущества чистого снижения частоты сердечных сокращений. Medicographia. 2008; 3: 222–3. [Google Scholar] 4. Бенетос А., Бин К. Прогностическое значение частоты сердечных сокращений в общей популяции. Medicographia. 2002; 3: 194. [Google Scholar] 5. Палатини П., Юлиус С. Повышенная частота сердечных сокращений: основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Clin Exp Hypertens. 2004; 26: 637–44.[PubMed] [Google Scholar] 6. Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж., Чаттерджи К., Дейли Дж., Деидвания П.К., Дуглас Дж. С., Фергюсон ТБ-младший, Фин С.Д., Фрэкер Т.Д.-младший, Гардин Дж. М., О’Рурк Р.А., Пастернак Р.С., Уильямс С. (ACC / AHA) Обновление рекомендаций 2002 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией — сводная статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях (Комитет по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией) J Am Coll Cardiol. 2003. 41: 159–168.[PubMed] [Google Scholar] 7. Хьялмарсон А. Частота сердечных сокращений в сердечно-сосудистой системе: патофизиология и клинические данные. Medicographia. 2008; 3: 196–7. [Google Scholar] 8. Палатини П., Юлиус С. Патофизиология связи между увеличением частоты сердечных сокращений и сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Medicographia. 2002; 3: 204–5. [Google Scholar] 9. Tardif JC. Частота сердечных сокращений как излечимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Br Med Bull. 2009. 90: 71–84. [PubMed] [Google Scholar] 10. Jouven X, Zureik M, Desnos M, Guerot C, Ducimetiere P.Частота сердечных сокращений в покое как прогностический фактор риска внезапной сердечной смерти у мужчин среднего возраста. Cardiovasc Res. 2001. 50: 373–378. [PubMed] [Google Scholar] 11. Jouven X, Empana JP, Escolano S, Buyck JF, Tafflet M, Desnos M, Ducimetiere P. Связь частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и долгосрочной (> 20 лет) смертности у изначально здоровых мужчин среднего возраста. Am J Cardiol. 2009. 103: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тендера М. Учащение пульса при хронических и острых коронарных синдромах. Medicographia. 2002; 3: 189.[Google Scholar] 13. Дайер А.Р., Перский В., Стамлер Дж., Пауль О., Шекелле Р. Б., Берксон Д. М., Леппер М., Шенбергер Дж. А., Линдберг Н. А.. Частота сердечных сокращений как прогностический фактор ишемической болезни сердца и смертности: результаты трех эпидемиологических исследований в Чикаго. Am J Epidemiol. 1980; 112: 736–749. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сингх Б.Н. Повышенная частота сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J Suppl. 2003; 5 (Дополнение G): G3 – G9. [Google Scholar] 15. Каннел В.Б., Каннель С., Паффенбаргер Р.С. мл., Капплс, Лос-Анджелес.Частота сердечных сокращений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование Framingham. Am Heart J. 1987; 113: 1489–94. [PubMed] [Google Scholar] 16. Gillum RF, Makuc DM, Feldman JJ. Частота пульса, ишемическая болезнь сердца и смерть. Последующее эпидемиологическое исследование NHANES I. Am Heart J. 1991; 121: 172–7. [PubMed] [Google Scholar] 17. Jouven X, Desnos M, Guerot C, Ducimetiere P. Прогнозирование внезапной смерти населения: проспективное исследование в Париже 1. Циркуляция. 1999; 99: 1978–83. [PubMed] [Google Scholar] 18. Palatini P, Casiglia S, Julius S, Pessina AC.Высокая частота сердечных сокращений: фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин. Arch Intern Med. 1999; 159: 585–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кристал-Боне Э., Зильбер Х., Харари Г., Фрум П. Связь частоты сердечных сокращений в состоянии покоя с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и общей смертностью. Восьмилетнее наблюдение за 3527 израильскими служащими мужского пола (исследование CORDIS) Eur Heart J. 2000; 21: 116–24. [PubMed] [Google Scholar] 20. Орсо Ф., Балдассерони С., Маджони А.П. Частота сердечных сокращений при коронарных синдромах и сердечной недостаточности. Prog Cardiovasc Dis.2009; 52: 38–45. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гийом С.П., Жоли Л., Бенетос А. Частота сердечных сокращений как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52: 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 22. Borer JS. Частота сердечных сокращений: от маркера риска к фактору риска ишемической болезни сердца. Medicographia. 2009. 31: 349–355. [Google Scholar] 23. Валентини М., Парати Г. Переменные, влияющие на частоту сердечных сокращений. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 52: 11–19. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ллойд-Джонс Д.М., Ларсон М.Г., Байзер А., Леви Д. Пожизненный риск развития ишемической болезни сердца.Ланцет. 1999; 353: 89–92. [PubMed] [Google Scholar] 25. Giannoglou GD, Chatzizisis YS, Zamboulis C, Parcharidis GE, Mikhailidis DP, Louridas GE. Повышенная частота сердечных сокращений и атеросклероз: обзор патогенетических механизмов. Int J Cardiol. 2008. 126: 302–312. [PubMed] [Google Scholar] 26. Фридман М.Х., Бейкер ПБ, Динг З., Кубанский Б.Д. Связь между геометрией и количественной морфологией левой передней нисходящей коронарной артерии. Атеросклероз. 1996; 125: 183–92. [PubMed] [Google Scholar] 27.Пратт С.М., МакМахон Р.П., Голдштейн С., Пепин С.Дж., Эндрюс Т.К., Дирда И., Фришман В., Геллер Н.Л., Хилл Дж. А., Морган Н.А., Стоун П.Х., Кнаттеруд Г.Л., Сопко Г., Конти С.Р. Пилотное исследование бессимптомной ишемии сердца: сравнение подгрупп, которым назначены медицинские схемы, используемые для подавления ишемии сердца. Am J Cardiol. 1996; 77: 1302–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Fox K, Ford I, Steg PG, Tendera M, Ferrari R КРАСИВЫЕ Следователи. Ивабрадин для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008; 372: 807–16. [PubMed] [Google Scholar] 29. Палатини П., Юлиус С. Частота сердечных сокращений и сердечно-сосудистый риск. J Hypertens. 1997; 15: 3–17. Обзорная статья. [PubMed] [Google Scholar] 30. Эндрюс Т.С., Фентон Т., Тойосаки Н., Глассер С.П., Янг П.М., МакКаллум Дж., Гибсон Р.С., Шук Т.Л., Стоун PH. Подгруппы амбулаторной ишемии миокарда на основе активности сердечного ритма. Циркадное распределение и реакция на противоишемические препараты. Кровообращение группы изучения стенокардии и тихой ишемии (ASIS). 1993; 88: 92–100.[PubMed] [Google Scholar]
Как я снизил частоту пульса в состоянии покоя с 87 до 50 за 3 месяца | Джои Уэйкман
У меня всегда была странно высокая частота пульса в состоянии покоя, несмотря на мой здоровый вес: около 85–100 ударов в минуту.
Я никогда не беспокоился о своем здоровье, но эта частота пульса меня совершенно сбила с толку. Даже когда я бегал по пересеченной местности в средней школе , мое сердце постоянно билось около 90 раз в минуту.
Мой указательный и средний пальцы были прижаты к моей шее. Я бы предположил, что неправильно, пытаясь полностью отказаться от измерения.Я чувствовал растущее смущение из-за своего пульса в состоянии покоя, как будто доказывал, что я не в форме.
Мой пульс оставался высоким в средней школе и колледже до недавнего времени, когда я полностью изменил свой образ жизни.
Менее чем за три месяца мой пульс упал с 87 до 50, и я достиг этой частоты пульса ниже среднего, когда ел много масла и никогда не бегал дольше 15 секунд…
Довольно нелогично, правда?
Вот как я это сделал.
1. Никогда не бегал дольше 15 секунд.
Прежде всего, я полностью отказался от бега на длинные дистанции, вместо этого выбрав спринт один раз в неделю. Это оно. Всего раз в неделю я пробегал несколько спринтов.
Я бы сделал от четырех до шести серий спринтов на 50–100 метров с длительным отдыхом. Я возвращался на старт и переводил дыхание, отдыхая по две-три минуты между каждым спринтом.
Интервальные тренировки высокой интенсивности, или HIIT, как их еще называют, — отличный способ нагружать сердечно-сосудистую систему, избегая вреда от бега на длинные дистанции.
HIIT повышает уровень тестостерона и наращивает силу, в то время как тренировки на выносливость могут быть катаболическими для мышечной массы.
2. Я вел силовую тренировку на велосипеде.
Моя силовая тренировка состояла из толкания, тяги и разделения ног. Довольно простой. Тем не менее, я чередовал свои недели между силовыми тренировками и тренировками на гипертрофию / выносливость.
Вместо того, чтобы поднимать каждый день от 8 до 10 повторений, как это делает большинство людей, я бы работал в диапазоне 2–5 повторений в течение одной недели (сила), а затем в диапазоне 12–15 повторений на следующей неделе (гипертрофия / выносливость).По сути, , в среднем на 8–10 повторений без 8–10 повторений.
Я позаимствовал эту идею у Томаса ДеЛауэра, и она сработала как шарм.
Причина, по которой большинство людей придерживается диапазона 8–10 повторений, заключается в том, что это «золотая середина» между силой и выносливостью. Звучит неплохо, но на самом деле лишает вас прироста силы и выносливости.
Вместо того, чтобы напрягать свое тело с точки зрения силы или выносливости, вы просто избегаете того и другого.
3. Я каждый день сидел в сауне.
Польза для здоровья от регулярного посещения сауны замечательно . Если бы мне пришлось связать свой более низкий пульс в состоянии покоя с чем-то конкретным, то, вероятно, это была сауна.
По словам доктора Ронды Патрик, регулярное посещение сауны (4–7 раз в неделю) снижает смертность от всех причин на 40%. Это означает рак, болезни сердца, диабет и все такое.
Итак, после тренировок и даже в дни отдыха я сидела в сауне 10–20 минут.В конце каждой тренировки мое сердце бешено колотилось, и я чувствовал, будто плыву на облаках из-за высокого уровня эндорфина.
1. Я ел много жира.
Я ел сливочное масло, оливковое масло и почти дюжину яиц каждый день… Я чувствую, как все старые доктора 1970-х годов смотрят на меня с негодованием.
«Ты забьешь артерии, малыш !! Ешьте больше цельнозерновых продуктов! Просто посыпьте его сахаром для аромата! И никакой соли !!! »
* Shudder *
Насколько я понимаю, рекомендации по низкому содержанию жиров должны быть отменены.С тех пор, как эта пропаганда началась в 1970-х годах, ожирение резко возросло, а уровень тестостерона упал до предела.
Нам нужен жир. Наполняет организм, не вызывает всплеска инсулина и помогает поддерживать гормональный баланс. Моя частота пульса в состоянии покоя снизилась только тогда, когда я увеличил потребление жира.
Сахар — настоящий враг…
2. Я исключил глютен и уменьшил количество углеводов, особенно сахара.
Прежде чем я отправился в путешествие по образу жизни, я узнал, что здоровье кишечника, возможно, является самым важным аспектом общего здоровья.
Бактерии, обитающие в кишечнике, определяют, как вы себя чувствуете, как выглядите и как функционируете. Фактически, 90% серотонина, плавающего вокруг вашего тела, было создано в кишечнике вместе с дофамином, адреналином и другими важными нейротрансмиттерами.
Если вы постоянно бомбардируете свой кишечник сахаром из зерен, таких как рис, хлеб и картофель, ваш микробиом изменится к худшему. Все здоровые бактерии, потребляющие овощи и жиры, умрут от голода, в то время как нездоровые дрожжи процветают.
Несбалансированный микробиом и поврежденный кишечник считаются причиной многих аутоиммунных расстройств, беспокойства, депрессии, а также болей и болей в целом.
Среди продуктов, наиболее вредных для кишечника, является глютен , . Глютен принимает форму разрушающего шара, который разрывает слизистую оболочку кишечника, подвергая непереваренную пищу воздействию воспалительных цитокинов в крови. Эти белые кровяные тельца кричат «война !!!» вызывая постоянные воспаления и болезни сердца.
Верно… Современное питание указывает пальцем на воспаление кишечника, сахар и глютен как настоящих виновников сердечных заболеваний.Не жирный. Не диетический холестерин.
За три месяца моего путешествия по снижению частоты пульса я полностью исключил глютен. Я также сократил потребление углеводов до пары фруктов в день вместе с овощами. У меня не было ограничений по овощам. Сложные углеводы и клетчатка — это хорошо, только простой сахар — враг.
3. Пост
Раз в две недели я голодал 24–36 часов. Я также придерживался ограниченного по времени графика кормления, когда я ел только в течение десяти часов каждый день (с 11:00 до 21:00).
Честно говоря, ни с одним из них я не справился идеально.
Несмотря на отсутствие регулярности, я определенно соблюдала изрядное количество постов, один из которых длился 42 часа. Этот пост был моим первым, и я планировал набрать всего 36 часов, но решил подтолкнуть себя немного дальше, так как мне нравилась ясность ума.
Преимущества голодания широко известны и могут творить чудеса для вашего здоровья. Голодание усиливает аутофагию , предотвращает рак , снижает уровень триглицеридов , снижает резистентность к инсулину и сбрасывает жир при сохранении мышц .
Ограниченное по времени кормление, с другой стороны, сбрасывает ваши циркадные часы. Это облегчает засыпание и помогает организму регулировать гормоны, связанные с приемом пищи, такие как инсулин.
Было показано, что ограничение ежедневного окна кормления снижает рак груди и предотвращает увеличение веса , в то время как испытуемые ели ту же пищу, что и всегда.
4. Мой набор добавок
Добавки следует рассматривать только как добавки.Моя диета во время этого путешествия была абсолютно моим приоритетом номер один, но я решил использовать добавки как способ ускорить прогресс.
С помощью добавок я в основном стремился повысить уровень тестостерона и вылечить кишечник.
Рыбий жир (увеличивает все полезные свойства на 1–6 граммов в день)
Цинк (повышает уровень тестостерона)
Витамин D (повышает уровень тестостерона на 3000 МЕ в день)
Комплекс витаминов B
Магний
Ашваганда (снижает уровень кортизола) повышает уровень тестостерона на 400–1000 мг в день)
Пробиотики (здоровый кишечник — №1)
5.Lower Stress
Вот краткая самореклама. * wink wink *
В то время я также работал, чтобы взять под контроль свои личные финансы.
Если вам интересно узнать об инвестировании, загляните на мой канал Youtube: Joey Wakeman — Investing Explained
Вот одно из моих недавних видео!
Когда я намеревался изменить свой образ жизни, я сосредоточился на улучшении здоровья кишечника и гормонов, а также на разработке плана упражнений, ориентированного на силу. Я хотел полностью изменить здоровье.
Хотя я не всегда безупречно придерживался своего плана, он оказался успешным, так как мой пульс в состоянии покоя упал с 87 ударов в минуту до 50 ударов в минуту менее чем за три месяца. Я также набрала два фунта, а мой жир упал с 9% до 7,5%.
Как ни странно, я делал это, не бегая дольше 15 секунд …
Первое, что делает большинство людей, когда они решают «привести себя в форму», — это брутальная трехмильная пробежка, которую они никогда больше не сделают. Большинство людей выбрасывают сливочное масло и покупают растительное.Они покупают нежирные крендели вместо обычных кренделей и диетическую пепси вместо обычной.
Большинство людей поступают неправильно со здоровьем… и не по своей вине. Они просто не знают, , , что для них лучше.
Еда без знания питания — все равно что ехать без фар…
Хорошо не кончается.
Планирование — ключ к успеху. Планировка всего . Если вы просто скажете: «Я буду есть здоровее и бегать трусцой два раза в неделю», вы ничего не добьетесь.
Когда вы решите похудеть или набрать мышечную массу, вы должны ежедневно тратить на изучение упражнений и питания столько же времени, сколько вы фактически тратите на упражнения и еду.
Для реальных результатов вам нужно больше, чем добрые намерения. Вам нужен целостный план, и вам нужно исследование, подтверждающее этот план.
Это мой опыт.
Повышенная предоперационная частота сердечных сокращений связана с сердечно-легочными и вегетативными нарушениями у хирургических пациентов с высоким риском
Резюме
Предпосылки
Повышенная предоперационная частота сердечных сокращений (ЧСС) связана с периоперационным повреждением миокарда и смертью.У практически здоровых людей высокая ЧСС в состоянии покоя связана с развитием сердечной недостаточности. Учитывая, что пациенты с явной сердечной недостаточностью имеют плохие периоперационные исходы, мы предположили, что субклиническая сердечная недостаточность, выявленная с помощью кардио-легочной нагрузки, была связана с повышенным предоперационным ЧСС> 87 ударов мин. ^-1 (ЧСС> 87).
Методы
Это был вторичный анализ наблюдательного когортного исследования хирургических пациентов в возрасте ≥45 лет.Представляющее интерес воздействие было ЧСС> 87, зарегистрированным в состоянии покоя перед предоперационной кардиопульмональной нагрузкой. Предопределенными критериями исхода были следующие установленные предикторы смертности у пациентов с явной сердечной недостаточностью в общей популяции: дыхательный эквивалент углекислого газа ( Соотношение V˙E / V˙co2) ≥34, восстановление частоты сердечных сокращений ≤6 и пиковое потребление кислорода ( V˙o2) ≤14 мл кг ⁻¹ мин ⁻¹. Мы использовали логистический регрессионный анализ для проверки связи между ЧСС> 87 и маркерами сердечной недостаточности.Мы также исследовали взаимосвязь между ЧСС> 87 и предоперационным ударным объемом левого желудочка в отдельной когорте пациентов.
Результаты
HR> 87 присутствовал у 399/1250 (32%) пациентов, из которых 438/1250 (35%) имели Соотношение V˙E / V˙co2 ≥34, 200/1250 (16%) имели восстановление ЧСС ≤6, а 396/1250 (32%) имели пик V˙o2 ≤14 мл кг ⁻¹ мин ⁻¹. ЧСС> 87 независимо ассоциировалась с пиком V˙o2 ≤14 мл кг ⁻¹ мин ⁻¹ {отношение шансов (OR) 1.69 [1,12–3,55]; P = 0,01} и восстановление частоты сердечных сокращений ≤6 (OR 2,02 [1,30–3,14]; P <0,01). Однако HR> 87 не был связан с Отношение V˙E / V˙co2 ≥34 (OR 1,31 [0,92–1,87]; P = 0,14). В отдельной когорте HR> 87 (33/181; 18,5%) был связан с нарушением предоперационного ударного объема (OR 3,21 [1,26–8,20]; P = 0,01).
Выводы
Повышенная предоперационная частота сердечных сокращений связана с нарушением сердечно-легочной деятельности, что согласуется с клинически неподозреваемой субклинической сердечной недостаточностью.
Регистрация клинического исследования
ISRCTN88456378.
Ключевые слова
сердечная недостаточность
пульс
хирургия
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию
Copyright © 2017 Автор (ы). Опубликовано Elsevier Ltd.
Рекомендуемые статьи
Цитирование статей
Средняя частота пульса во сне по возрасту: почему это важно?
Частота сердечных сокращений является одним из важнейших биомаркеров организма и часто может быть ключевым индикатором уровня вашего здоровья.По совпадению, это также может быть одним из самых простых для измерения.
Итак, следует ли вам измерить частоту пульса и начать выставлять напоказ свои относительно «нормальные» результаты как свидетельство вашего здоровья? Реальность, окружающая вашу частоту сердечных сокращений и то, что она подразумевает, значительно более разнообразна, чем это.
Во-первых, когда в разговоре поднимается важность частоты пульса для общего благополучия, дискуссия часто сосредотачивается на повышении максимальной частоты пульса (типичная рекомендация — упражнения).
Ваша максимальная частота пульса показывает, насколько быстро ваше сердце бьется, когда вы сталкиваетесь с самым высоким уровнем стресса или напряжения. Этот маркер является одним из важнейших факторов, определяющих количество кислорода, которое вы можете потреблять, когда ваше тело испытывает наибольшую потребность — ваши аэробные способности. Несколько исследований показывают тесную взаимосвязь между более высокими уровнями аэробной способности и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы. Так что упор на максимальную частоту сердечных сокращений небезоснователен.
Однако частота пульса во время сна или в покое может иметь не меньшее значение.
Какая у вас частота пульса во сне? (Почему это важно)
Ваша частота пульса в состоянии покоя или во время сна измеряет, насколько быстро ваше сердце бьется в этом состоянии. Хорошим показателем этого биомаркера является количество ударов сердца, которое вы регистрируете в минуту в относительно пассивное время, например, сразу после того, как вы встаете, прежде чем даже встали с постели.
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя (ЧСС) имеет кардинальное значение для здоровья. Эта цифра показывает, сколько усилий приходится прилагать сердечным мышцам, чтобы поддерживать кровоснабжение и устойчивое сердцебиение.
Следовательно, при частоте пульса во сне — в отличие от максимальной частоты пульса — чем меньше баллов, тем лучше.
Более низкая частота пульса в состоянии покоя указывает на то, что ваше сердце, сердечные мышцы и другие связанные с ними механизмы кровообращения находятся в отличном состоянии. Более низкий RHR означает, что им не нужно перенапрягаться, чтобы поддерживать надлежащую сердечно-сосудистую функцию.
Следовательно, близость вашего пульса в состоянии покоя к среднему часто может быть надежным предиктором вашего фактора риска сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и высокого кровяного давления.
Что же такое идеальная частота пульса в состоянии покоя? Как и большинство физиологических показателей, это зависит от обстоятельств.
По данным Американской кардиологической ассоциации, за исключением каких-либо сопутствующих заболеваний, разумная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей должна находиться в пределах 60–100 ударов в минуту, а у более здоровых людей часто приходится на нижний предел этого диапазона.
Однако этот широкий диапазон не говорит всей картины.
В зависимости от того, насколько вы здоровы и сколько упражнений вы выполняете еженедельно, ваша обычная частота пульса в состоянии покоя может упасть ниже этого диапазона, даже достигнув отметки 40 с.
Кроме того, частота пульса в состоянии покоя может значительно варьироваться в зависимости от множества внешних факторов, включая температуру окружающей среды, влажность и высоту над уровнем моря, а также факторы гидратации. Внутренние факторы, такие как вариабельность сердечного ритма и гормональные влияния, а также уровень беспокойства и стресса, также могут повлиять на ваш исходный уровень.
Средняя частота пульса во сне по возрасту
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя для большинства здоровых взрослых должна находиться в диапазоне 60–100 ударов в минуту, при этом значения должны быть ближе к 60 ударам в минуту, чем к 100.
Мы выделили термин «взрослые», потому что для детей это совсем другая игра с мячом.
Дети публикуют относительно более высокие показатели частоты пульса на ранних этапах своего развития, в том числе при частоте пульса в состоянии покоя. Однако эти цифры постепенно начинают замедляться, пока не достигнут подросткового возраста, к которому их RHR обычно нормализуется до диапазона 60–100 ударов в минуту.
Следовательно, ваш возраст является одним из наиболее существенных факторов, влияющих на то, что врачи считают для вас «нормальной» частотой пульса во сне.
На основании данных Национального института здоровья, вот список типичных значений сердечного ритма во сне по возрасту.
Возрастная группа Нормальная частота пульса в состоянии покоя (уд / мин)
1 месяц или меньше 70-190
1-11 месяцев 80-160
1-2 года 80-130
3-4 года 80-120
5-6 лет 75-115
7-9 лет 70-110
Более 10 лет 60-100
Примечание: Опытные спортсмены и другие люди, которые регулярно участвуют в сложных упражнениях и задачах, обычно имеют низкий показатель RHR около 40-60 ударов в минуту.Хотя у хорошо тренированных спортсменов эти показатели ниже рекомендуемой «нормальной нормы», это признак хорошего здоровья.
На ранних стадиях развития здоровые дети обычно имеют значительно более высокую частоту сердечных сокращений даже в состоянии покоя.
Это значительное отклонение от среднего значения связано с тем, что у младенцев (в возрасте до 2 лет) значительно выше скорость метаболизма, что создает большую нагрузку на сердце и требует более высоких ударов в минуту и более активной системы кровообращения.
Детям требуется значительно больший метаболизм, чтобы удовлетворить значительную потребность в энергии в раннем возрасте. Кроме того, жировая ткань (телесный жир) у младенцев обеспечивает значительно более высокую метаболическую активность, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Однако с возрастом RHR у детей начинает нормализоваться по мере замедления их метаболизма. К 10 годам у большинства детей средняя частота пульса во сне будет около 60-10 лет — диапазон, который сохраняется на всю оставшуюся жизнь, при условии, что они остаются относительно здоровыми.
Низкая частота пульса в состоянии покоя
Официальный диагноз низкой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (брадикардия) — это частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.
Однако спортсмены и другие люди с интенсивными режимами упражнений обычно показывают результат ниже 60 ударов в минуту, а иногда и ниже 40. Хотя технически эта цифра квалифицируется как низкая частота пульса в состоянии покоя, на самом деле она не означает какого-либо риска для здоровья. Их субнормальные результаты показывают, что их сердце работает более эффективно, чем в среднем.
Тем не менее, более низкий RHR может представлять серьезную проблему для обычных людей, так как это может означать, что сердце не перекачивает достаточно насыщенной кислородом крови.
Если у вас низкий RHR и вы испытываете другие симптомы, такие как головокружение, усталость, боли в груди и одышка, возможно, вы испытываете признаки основного сердечного заболевания. Было бы лучше, если бы вы подумали о немедленном посещении лечащего врача.
Как проверить частоту пульса в состоянии покоя
Чтобы проверить частоту пульса в состоянии покоя, сначала убедитесь, что вы находитесь в состоянии покоя.Лучше всего проводить это измерение сразу после того, как вы проснетесь после ночного омолаживающего сна. Для достижения наилучших результатов вам следует провести тест перед первым перекусом или кофе и даже перед тем, как встать с постели.
Для ручного измерения пульса во время сна:
Кончиками пальцев определите свой пульс. Пульс можно определить на внутренней стороне запястья или на боковой стороне адамова яблока
Слегка надавите указательным и средним пальцами на кровеносные сосуды для более точного считывания.
Используя таймер, подсчитайте количество ударов, которые происходят в течение 10 секунд, и умножьте это число на 6, чтобы получить частоту пульса в состоянии покоя в ударах в минуту
Кроме того, вы можете измерить частоту сердечных сокращений с помощью таких электронных устройств, как Fitbit (носимые) и Beautyrest (бесплатные).
Узнайте больше о Amazon
Улучшение показателя пульса в состоянии покоя
Если у вас повышенный RHR, одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего сердца, — это включить в свой образ жизни больше упражнений для сердечно-сосудистой системы.
Несколько исследований показывают убедительную связь между высокой частотой пульса в состоянии покоя и низким уровнем физической подготовки. RHR у большинства людей также увеличивается с массой тела, и у тучных людей частота сердечных сокращений в состоянии покоя значительно выше, чем у населения в целом.
Следовательно, переход к более фитнес-ориентированному образу жизни и снижение веса — одни из лучших тактик для того, чтобы контролировать свою RHR.
Внесение в свой распорядок дня сердечно-сосудистых упражнений, таких как езда на велосипеде, плавание и прогулки, также может укрепить ваше сердце, улучшить общее состояние сердца и снизить риск сердечных заболеваний и других неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Примечание: Не забывайте правильно пить и высыпаться. Обезвоживание и недосыпание — два фактора, которые могут вызвать постоянный скачок пульса в состоянии покоя, даже если вы поддерживаете оптимальный уровень физической подготовки.
Факторы, которые могут отрицательно повлиять на частоту сердечных сокращений во время сна
Некоторые факторы, которые могут привести к учащению пульса в состоянии покоя, включают:
Ранее существовавшие сердечные заболевания
Гормональный дисбаланс
Ожирение и повышенная масса тела
Низкая физическая подготовка
Побочное действие некоторых лекарств
Психологические факторы, такие как стресс и тревога
Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина или других стимуляторов
Обезвоживание
Лишение сна
Другие часто задаваемые вопросы о частоте пульса
Является ли 80 приемлемым пульсом в состоянии покоя?
Ваша частота пульса в состоянии покоя зависит от множества факторов, в том числе от вашего возраста, вашего здоровья и уровня физической подготовки.Следовательно, «хорошая частота пульса в состоянии покоя» может варьироваться от одного человека к другому.
Тем не менее, для большинства людей относительная частота сердечных сокращений 50–80 указывает на правильную работу сердца.
Насколько точны фитнес-трекеры для измерения пульса?
Лучший способ измерить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя — это измерить электрокардиограмму (ЭКГ). Однако большинство носимых устройств теперь включают в себя мониторы сердечного ритма, обеспечивающие приемлемый уровень точности.
В одном из тестов 2017 года исследователи обнаружили, что носимые устройства, такие как Fitbit, дают неплохие результаты при измерении пульса в состоянии покоя.
В тесте Fitbit Charge — лучший результат — показал точность в пределах 5 ударов в минуту в 95% случаев по сравнению с показаниями ЭКГ, в то время как худший результат был в пределах 22,6 ударов в минуту во время теста.
Однако все носимые устройства, включенные в тест, показали невысокую производительность при использовании для измерения частоты сердечных сокращений во время интенсивной активности.
Также читайте: Как снизить частоту пульса в состоянии покоя (музыка для медитации внутри)
Поделиться — это забота!
Мониторинг сердечного ритма фитнес-трекеров
достаточно точен для большинства, говорится в исследовании.
«Это очень интересно, потому что за такой короткий период мы достигли значительного прогресса в технологиях», — сказала ведущий исследователь Лиза Кадмус-Бертрам.«Эти трекеры — огромное улучшение по сравнению с тем, что у нас было».
Для небольшого исследования Кадмус-Бертрам и ее команда из Университета Висконсина изучили, как трекеры работают у 40 здоровых взрослых среднего возраста в сравнении с ЭКГ и друг с другом. Во время теста участники использовали четыре устройства: Fitbit Surge, Fitbit Charge, Mio Fuse и умные часы Basis Peak.
По сравнению с показаниями ЭКГ, носимые устройства различались по точности. Fitbit Charge показал наилучшие результаты в состоянии покоя, измеряя в 95% случаев в пределах 5 ударов в минуту от показаний ЭКГ.Показания трекера активности Basis Peak были в пределах 22,6 ударов в минуту от показаний ЭКГ во время 10-минутного теста в покое.
Точность снизилась на всех протестированных устройствах во время повышенной активности. Мониторы были выключены в диапазоне от 20 до 40 ударов в минуту по сравнению с измерениями ЭКГ. Выводы о том, что устройства были более точными во время отдыха, аналогичны результатам предыдущих исследований.
Хотя данные не были предоставлены, чтобы показать показания в каждый измеренный момент времени, Кадмус-Бертрам предположил, что выбросы — числа, выходящие за рамки нормальных значений — могли вызвать более широкий диапазон.
Критики подвергают сомнению мониторы сердечного ритма
Критики, однако, говорят, что устройства не выполняют своих заявленных обещаний и могут предоставить пользователям опасно неточную информацию.
Вопросы об устройствах и их точности вызвали коллективный иск в 2016 году по поводу технологии в трекерах Fitbit. Иск был подан от имени людей, которые купили Fitbits специально, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений, будь то по состоянию здоровья или чтобы убедиться, что они получают максимальную отдачу от своих тренировок.Судебный процесс продолжается.
«Какими бы точными они ни были в состоянии покоя, Fitbit крайне неточны в качестве мониторов сердечного ритма при ношении во время упражнений средней и высокой интенсивности, и именно для этой цели Fitbit (в частности) продает их потребителям», — сказал Джонатан Селбин, один из адвокатов, подавших иск.
Врачи и исследователи отмечают, что трекеры не являются медицинскими устройствами. Селбин и другие отмечают, что Fitbit, в частности, «утверждает, что является« компанией цифрового здравоохранения »и активно пытается убедить корпорации и страховщиков принимать решения в области здравоохранения на основе собранных данных.«
Исследователи и врачи заявили, что технологии предстоит пройти долгий путь. Доктор Ниша Джалани, кардиолог из Медицинского центра Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета, который не участвовал в новом исследовании, отметила, что технология в аппаратах ЭКГ и Трекеры активности на основе светодиодов — это совсем другое дело.
«Электрокардиография, или ЭКГ, заключается в размещении электродов на поверхности кожи для измерения электрических импульсов, генерируемых самой сердечной мышцей. Светодиодная технология, используемая в фитнес-трекерах, представляет собой косвенное измерение, позволяющее отслеживать изменения отражения света через кожу во время каждого удара сердца », — сказала она.
Если вы когда-либо носили наручный кардиомонитор, вы, возможно, замечали раз или два во время тренировки, когда ваша частота пульса показывалась неточно низкой в течение нескольких тактов, прежде чем получить правильный результат. Эти икоты — одна из причин, по мнению исследователей, почему диапазон точности этих устройств настолько широк.
«Трекер иногда дает сумасшедшие показания, но большинство показаний будет немного ближе, чем это», — сказал Кадмус-Бертрам.
Отслеживание вашего здоровья
В целом исследователи и эксперты воодушевлены совершенствованием технологий и продолжают продвигать использование фитнес-трекеров, чтобы предоставлять больше информации о здоровье пользователя.
«Фитнес-трекеры — отличный способ информировать людей об уровне их активности в течение дня», — сказал Джалани. «Часто наша предполагаемая деятельность — это намного больше, чем реальное время, которое мы проводим в движении, особенно люди, чья работа связана с сидением за столом часами».
Данные о частоте пульса, по ее словам, могут быть инструментом расширения возможностей, который может позволить пользователям больше знать о здоровье своего сердца и общей физической форме.
«Людям полезно видеть свой пульс как в состоянии покоя, так и во время упражнений.Низкая частота пульса в состоянии покоя, в диапазоне от 60 до 70 ударов в минуту, считается в целом здоровой. «Высокая частота пульса в состоянии покоя, особенно когда она близка к 100 ударов в минуту или выше, может быть признаком высокого уровня стресса или других заболеваний», — сказал Джалани.
«То, как быстро пульс возвращается в норму после тренировки, также имеет большое значение. Информация. «Быстрее» указывает на лучший уровень сердечно-легочной пригодности ».
Компактный, удобный и более стильный дизайн, достигнутый за счет использования светодиодной технологии по сравнению с ЭКГ, имеет несколько недостатков.
«На светодиодную технологию могут влиять такие переменные, как то, насколько свободно или плотно носит трекер, оттенок кожи пользователя или любые другие помехи между датчиком и кожей. Он также может стать неточным при движении, поэтому это не так. «Тариф, а также ЭКГ с упражнениями», — сказал Джалани.
В ответ на новое исследование компания Fitbit сообщила, что ее трекеры «не предназначены для использования в качестве медицинских устройств и, в отличие от нагрудных ремней, трекеры на запястье удобно и удобно вписываются в повседневную жизнь, обеспечивая непрерывную частоту сердечных сокращений до несколько дней без подзарядки (vs.пару часов за раз), чтобы дать более информированное представление о вашем общем состоянии здоровья ».
Представители Mio также подчеркнули, что продукт является потребительским устройством.« Нам нужно облегчить понимание сердечного ритма для среднего потребителя », В заявлении компании говорится: «Эта возможность расфокусирует важность необходимости знать точную частоту сердечных сокращений в любой момент времени и, скорее, делает акцент на понимании того, что повышение частоты сердечных сокращений влияет на ваше здоровье с течением времени».
Представители Basis не удалось связаться; фитнес-трекер, использованный в этом исследовании, был отозван в сентябре.Согласно веб-сайту компании, отзыв вызван «потому что часы могут перегреться, что может привести к ожогам или волдырям на поверхности кожи».
Как коммерческий продукт, сказал Джалани, общее воздействие положительное. «Я думаю, что это не дает людям успокаиваться и дает им возможность вести более здоровый образ жизни».
«Хотя вы не хотели бы полагаться на коммерческий трекер, если вам нужна абсолютная точность во время упражнений, — сказал Кадмус-Бертрам, — у широкой публики также нет причин не использовать его для обратной связи и мотивации.»
Что такое вариабельность сердечного ритма (ВСР) и почему это имеет значение?
Вариабельность сердечного ритма (ВСР), кажется, сейчас у всех на слуху, по крайней мере, у тех, кто заинтересован в мониторинге своего сна или сна своих клиентов, восстановления, работоспособности или общего состояния здоровья. Само по себе явление не ново, но его использование в повседневной речи и в широко доступных устройствах — довольно новая разработка. Многие профессиональные и потребительские носимые устройства называют ВСР одним из показателей, которые они измеряют, и тренеры и профессионалы в области спорта, здоровья и производительности должны понимать основы этого увлекательного явления.
Не углубляясь слишком глубоко в науку о ВСР, в этом блоге будет обсуждаться ВСР с практической точки зрения: что это такое, что она может рассказать вам о физиологии вашего тела и что вам следует знать при ее интерпретации. В следующих блогах этой серии тема будет расширена до практических применений и довольно сложной взаимосвязи ВСР с такими вещами, как стресс и восстановление.
«Было обнаружено, что более высокая ВСР связана со снижением заболеваемости и смертности, а также с улучшением психологического благополучия и качества жизни.”
Вариабельность сердечного ритма или ВСР — это физиологическое явление , изменение временного интервала между последовательными ударами сердца в миллисекундах . Нормальное, здоровое сердце не тикает равномерно, как метроном, но вместо этого, если смотреть на миллисекунды между ударами сердца, наблюдаются постоянные колебания. В общем, мы не очень хорошо осведомлены об этой вариации; это не то же самое, что частота сердечных сокращений (ударов в минуту) увеличивается и уменьшается, когда мы занимаемся повседневными делами.
Вы можете определить свою ВСР, если почувствуете пульс на запястье, делая несколько глубоких вдохов и выдохов: интервал между ударами увеличивается (частота пульса снижается), когда вы выдыхаете, и короче (частота пульса увеличивается), когда Вы вдыхаете — явление, называемое аритмией дыхательных синусов. Помимо дыхания, на ВСР сильно влияет, например, физические упражнения, гормональные реакции, метаболические процессы, когнитивные процессы, стресс и восстановление.
Как измерить ВСР?
Надежный анализ ВСР требует точного измерения каждого сердечного сокращения и времени между ударами.Существуют разные технологии для расчета ВСР, но подробное их обсуждение выходит за рамки этого блога. Если вы хотите глубже изучить принципы измерения ВСР и различных переменных ВСР, я рекомендую, например, статью Рабочей группы о вариабельности сердечного ритма.
Короче говоря, методы на основе ЭКГ определяют зубец R в комплексе QRS и вычисляют время между зубцами R (интервал R-R; рис. 1). Вот что делает, например, Firstbeat Bodyguard: он может определять сердцебиение с точностью до 1 мс (1000 Гц) для очень точного анализа ВСР у большинства людей с разными типами телосложения и возрастными группами.Большинство широко доступных носимых устройств используют PPG или фотоплетизмографию для оптического обнаружения сердцебиения путем измерения волны кровотока, например, от запястья или уха, а затем вычисления интервала между ударами или IBI. Всегда сложно сравнивать разные методы, и это, безусловно, верно в отношении ВСР — и выходит за рамки этого блога. Однако при правильном и систематическом использовании различные методы и устройства могут предоставить пользователю интересную и полезную информацию.
Рис. 1 График ЭКГ, показывающий серию комплексов QRS. Время между ударами сердца (интервал R-R) естественным образом меняется от удара к удару, и более глубокий анализ этого изменения (ВСР) дает много ценной информации о физиологическом состоянии организма.
Вариабельность сердечного ритма и вегетативная нервная система
ВСР регулируется вегетативной нервной системой (ВНС) и ее симпатическими и парасимпатическими ветвями, и обычно считается неинвазивным маркером активности вегетативной нервной системы.Сочувственная ветвь ВНС — это система стресса, борьбы или бегства, которая заставляет нас действовать, реагировать и действовать — чтобы соответствовать различным требованиям, которые предъявляет нам жизнь.
Парасимпатическая сторона характеризуется как система отдыха и переваривания, которая позволяет организму отключаться и восстанавливаться «после окончания боя». Симпатическая ветвь активирует выработку гормона стресса и увеличивает частоту и силу сердечных сокращений (сердечный выброс) и снижает ВСР, что необходимо во время упражнений, а также в ситуациях, вызывающих психологический или физический стресс.И наоборот, парасимпатическая ветвь замедляет частоту сердечных сокращений и увеличивает ВСР для восстановления гомеостаза после прохождения стресса. Это естественное взаимодействие между двумя системами позволяет сердцу быстро реагировать на различные ситуации и потребности.
Хотели бы вы прочитать больше подобного контента? Подпишитесь на нашу рассылку
Почему имеет значение вариабельность сердечного ритма?
В нормальной, здоровой ситуации ВСР должна увеличиваться во время расслабляющих действий , например, медитации или сна, когда парасимпатическая нервная система должна доминировать (см. Пример на Рис. 2).С другой стороны, ВСР естественным образом снижается во время стресса , когда повышенная симпатическая активность помогает организму справляться с потребностями. Таким образом, ВСР обычно выше, когда сердце бьется медленно, и ниже, когда сердце начинает биться быстрее, например, во время стресса или физических упражнений.
Уровень ВСР естественным образом изменяется изо дня в день, в зависимости от уровня активности и количества, например, связанного с работой стресса, но если человек находится в хроническом стрессе или перегружен — физически или умственно — естественное взаимодействие между двумя системами могут быть нарушены, и тело может застрять в состоянии борьбы с преобладанием симпатии, с низким уровнем ВСР и высоким уровнем гормона стресса, даже когда человек отдыхает.Это очень разрушительно для организма и может привести к различным проблемам с психическим и физическим здоровьем.
Рис. 2. График ВСР человека (RMSSD в мс) за 24 часа показывает, как ВСР падает почти до нуля во время упражнений (парасимпатическая активность прекращается) и значительно увеличивается во время медитации и сна. Это отображается в виде зеленого состояния восстановления на графике Firstbeat Lifestyle Assessment и считается значимой и здоровой реакцией.
Генетические факторы объясняют около 30% общего уровня ВСР, но человек может улучшить свою индивидуальную ВСР, улучшив свое здоровье, физическую форму, навыки управления стрессом и восстановления.Высокая ВСР обычно считается показателем здорового сердца, и во многих исследованиях было обнаружено, что более высокая ВСР связана со снижением заболеваемости и смертности, а также с улучшением психологического благополучия и качества жизни. Мы должны жить с тем, что дала нам генетическая лотерея, и даже если доступны некоторые общие эталонные значения, сравнение со значениями ВСР других людей не имеет смысла. Хорошая новость заключается в том, что образ жизни сильно влияет на ВСР. Мы можем предпринять активные шаги, чтобы улучшить свой образ жизни, быть физически активными и стремиться к лучшему балансу в нашей жизни, и в этом процессе, вероятно, также улучшится наша ВСР.
Практическое применение для использования ВСР?
Firstbeat разработал способы использования ВСР в реальных условиях. Данные ВСР превращаются в ценную и понятную обратную связь, которая помогает работать лучше, принимать правильные решения в отношении тренировок и коучинга, а также улучшать самочувствие и здоровье. Firstbeat Lifestyle Assessment — это инструмент профессионального уровня для мониторинга стресса и восстановления, предназначенный для оздоровительного коучинга. Firstbeat Sports — это комплексное решение для оптимизации тренировочной нагрузки и восстановления для спортивных команд.Topbeat также пользуется доверием ведущих брендов на рынке носимых устройств, поскольку они помогают вам принимать оптимальные решения в отношении здоровья, фитнеса и производительности.
Хотите узнать больше о науке, лежащей в основе технологий Firstbeat, во всех областях нашей специализации?
Гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови) — Клиника Мэйо
Гипоксемия — это уровень кислорода в крови ниже нормы, особенно в артериях. Гипоксемия является признаком проблемы, связанной с дыханием или кровообращением, и может вызывать различные симптомы, например одышку.
Гипоксемия определяется путем измерения уровня кислорода в пробе крови, взятой из артерии (газ артериальной крови). Его также можно оценить, измерив насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое крепится к пальцу.
Нормальный уровень кислорода в артериальной крови составляет приблизительно от 75 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Значения ниже 60 мм рт. Ст. Обычно указывают на потребность в дополнительном кислороде. Нормальные показания пульсоксиметра обычно находятся в диапазоне от 95 до 100 процентов.Значения ниже 90 процентов считаются низкими.
01 декабря 2018 г. Показать ссылки
Теодор AC. Оксигенация и механизмы гипоксемии. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2015 г.
Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 ноября 2015 г.
AskMayoExpert. Гипоксемия. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
Broaddus VC, et al., Eds. Острая гипоксическая дыхательная недостаточность и ОРДС.В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 18 ноября 2015 г.
Винсент Дж. Л. и др., Ред. Артериальная гипоксемия. В кн .: Учебник реанимации. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. http://www.clinicalkey.com. Проверено 18 ноября 2015 г.
Штрол КП. Обзор обструктивного апноэ сна у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2015 г.
Wilkins MR, et al.Патофизиология и лечение высокогорных заболеваний сосудов легких. Тираж. 2015; 131: 582.
Жизнь с ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/livingwith. Проверено 18 ноября 2015 г.