Пульс 79 ударов в минуту: Статьи | Фирменный магазин Microlife

7 случаев, когда умные часы спасли человеческую жизнь

Существует множество типов наручных часов, но те, что спасают жизни, оснащены искусственным интеллектом. Вот семь известных случаев, когда умные часы приходили на помощь человеку.

Отверстие в сердце

24-летний Адам Лав из Австралии получил сигнал от своих умных часов, что во время сна его пульс достигал 140 ударов в минуту при норме в 60. Тогда Лав отправился ко врачу, который нашел у него врожденный дефект перегородки сердца. Адам перенес операцию (ее, кстати, провел робот-хирург Da Vinci), которая решила еще одну обнаруженную проблему с циркуляцией крови. «Я не думаю, что жил бы сейчас без этих часов», — уверен Лав.

Инфаркт миокарда

62-летний канадец Деннис Ансельмос почувствовал себя плохо на работе, а его смарт часы зарегистрировали пульс 210 ударов в минуту и чрезвычайно высокий уровень давления — признак инфаркта миокарда. Врачи немедленно доставили его в больницу и сделали операцию по очистке артерий. «Если бы я отпросился домой, как это часто делают, случился бы повторный приступ, который чаще всего убивает людей», — Ансельмос благодарен часам за своевременный совет.

Мерцательная аритмия

52-летний Кевин Пирсон из Англии читал книгу, когда его умные часы просигналили о возможном сердечном приступе: пульс Кевина в покое составлял 161 удар в минуту. Часы предложили мужчине прилечь и измеряли пульс еще несколько минут. Он варьировался от 135 до 79 ударов в минуту при норме от 60 до 100. Повезло, что Кевин находился в больнице, где навещал отца. «Мои часы могут ошибаться, но не могли бы вы меня осмотреть?» — спросил мужчина. С помощью пульсоксиметра и кардиомонитора врачи подтвердили мерцательную аритмию.

Электрокардиограмма

46-летний Эд Дентел из США установил приложение для снятия ЭКГ и сразу же получил сигнал, характерный для мерцательной аритмии: его сердце билось с частотой 120-140 ударов в минуту. Эд не поверил и на другой день перемерил показатели, по-другому расположив ремешок на запястье, но часы продолжали бить тревогу. Тогда Дентел отправился к медикам, по-прежнему сомневаясь в часах, хотя перед кабинетом кардиолога они вновь просигналили о проблеме. Врач подключил Эда к аппарату ЭКГ и подтвердил опасения: «У вас мерцательная аритмия, и, возможно, часы только что спасли вам жизнь».

Падение в ванной

Смарт часы спасли жизнь 67-летнего норвежца Торалва Остванга, когда он упал в своей ванной. Умный аксессуар автоматически вызвал службу спасения и отправил ей всю информацию о местонахождении пользователя. Эта функция срабатывает, когда упавший человек не двигается в течение минуты. Спасатели прибыли в дом Торалва спустя полчаса и нашли его без сознания истекающим кровью на полу в ванной комнате.В больнице мужчина пришел в себя.

Автокатастрофа

Пьяный водитель на скорости 100 км/ч врезался в машину с Кейси Андерсон и ее 9-месячным сыном, которые по пути домой ночью остановились перед светофором. Единственное, что смогла сделать пострадавшая от удара девушка, — проверить смарт часы на запястье и произнести: «Сири, звони 911». Умные часы не только позвали помощь, но и указали спасателям место аварии.

Своевременная госпитализация

13-летний Джим сообщил семье о пульсе 150 ударов в минуту, который показывали его умные часы, и отец немедленно отвез его в больницу. Сердце Джима билось все сильнее, в его палату стягивалось еще больше врачей, а семью подготовили к возможной транспортировке ребенка на вертолете в другую клинику. К счастью, пока медики подбирали терапию для Джима, показатели кардиомонитора пришли в норму.

Исследователи составили список самых страшных фильмов ужасов

Специалисты английской телекоммуникационной компании Broadbandchoices попытались узнать, какие фильмы ужасов действительно страшные. Интересно, что они не интересовались субъективным восприятием зрителей, а измерили их пульс, пишет Freundin. 

Сначала команда составила список из 50 лучших фильмов ужасов на основе отзывов кинокритиков и рекомендаций Reddit. После этого 50 участников просмотрели все отобранные киноленты общей длительностью 120 часов. Всё это время они носили небольшие пульсометры. Позже авторы исследования смогли сравнить, как частота сердечных сокращений испытуемых в состоянии покоя отличалась от частоты сердечных сокращений во время просмотра фильма. 

Рейтинг самых страшных фильмов выглядит следующим образом. 

10 место: Визит (2015) 
Средняя частота пульса во время фильма: 79 ударов в минуту. 

9 место: Спуск (2005) 
Средняя частота пульса: 79 ударов в минуту. 

8 место: Бабадук (2014) 
Средняя частота пульса: 80 ударов в минуту. 

7 место: Заклятие 2 (2016) 
Средняя частота пульса: 80 ударов в минуту. 

6 место: Оно (2014) 
Средняя частота пульса: 81 удар в минуту. 

5 место: Паранормальное явление (2007) 
Средняя частота пульса: 82 удара в минуту. 

4 место: Реинкарнация (2018) 
Средняя частота пульса: 83 удара в минуту. 

3 место: Заклятие (2013) 
Средняя частота пульса: 85 ударов в минуту. 

2 место: Астрал (2010) 
Средняя частота пульса: 86 ударов в минуту. 

1 место: Синистер (2012) 
Средняя частота пульса: 86 ударов в минуту. 

Ранее UfacityNews.ru писал, почему опасно скачивать кино бесплатно.

Регина Даутова

Составлен список самых страшных фильмов ужасов

Эксперты английской телекоммуникационной компании Broadbandchoices попытались выяснить, какие фильмы ужасов самые страшные. Важно отметить, что в своём исследовании авторы не основывались на субъективное восприятие зрителей, а измеряли их пульс. Об этом пишет UfacityNews.ru со ссылкой на Freundin. 

Сначала специалисты составили рейтинг 50 лучших фильмов ужасов на основе отзывов кинокритиков и рекомендаций Reddit. После чего 50 участников эксперимента просмотрели все отобранные фильмы общей продолжительностью 120 часов. На протяжении всего исследования они носили небольшие пульсометры. Затем эксперты сравнили, как частота сердечных сокращений испытуемых в состоянии покоя отличалась от частоты сердечных сокращений во время просмотра страшного кино. 

Таким образом, список самых страшных фильмов выглядит следующим образом. 

10 место: Визит (2015) 
Средняя частота пульса во время фильма: 79 ударов в минуту. 

9 место: Спуск (2005) 
Средняя частота пульса: 79 ударов в минуту. 

8 место: Бабадук (2014) 
Средняя частота пульса: 80 ударов в минуту. 

7 место: Заклятие 2 (2016) 
Средняя частота пульса: 80 ударов в минуту. 

6 место: Оно (2014) 
Средняя частота пульса: 81 удар в минуту. 

5 место: Паранормальное явление (2007) 
Средняя частота пульса: 82 удара в минуту. 

4 место: Реинкарнация (2018) 
Средняя частота пульса: 83 удара в минуту. 

3 место: Заклятие (2013) 
Средняя частота пульса: 85 ударов в минуту. 

2 место: Астрал (2010) 
Средняя частота пульса: 86 ударов в минуту. 

1 место: Синистер (2012) 
Средняя частота пульса: 86 ударов в минуту.

Ранее издание UfaTime.ru писало, что были названы самые ожидаемые блокбастеры 2020 и 2021 годов в России.

Нормально ли 79 ударов сердца в минуту? — MVOrganizing

Нормально ли 79 ударов сердца в минуту?

Что является нормальным, зависит от вашего возраста и уровня активности, но обычно частота пульса в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту (уд ​​/ мин) считается нормальным диапазоном. Если вы спортсмен, нормальная частота пульса в состоянии покоя может составлять всего 40 ударов в минуту.

Нормально ли 87 ударов в минуту?

Обычный диапазон пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 90 ударов в минуту.Выше 90 считается высоким. На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя влияют многие факторы.

Какая частота пульса у пожилых людей?

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). У высококвалифицированных спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.

Какая частота пульса у женщины старше 60 лет?

Нормальный диапазон составляет от 50 до 100 ударов в минуту.Если ваш пульс в состоянии покоя превышает 100, это называется тахикардией; ниже 60, и это называется брадикардией. Все чаще эксперты устанавливают идеальную частоту пульса в состоянии покоя от 50 до 70 ударов в минуту.

У кого частота пульса выше, мужчины или женщины?

Женские сердца разные. Чтобы компенсировать меньшее сердце, частота сердечных сокращений у женщин обычно выше, чем у мужчин. У мужчин в среднем около 70 ударов в минуту, у женщин — около 78 ударов в минуту, в результате чего женское сердце на протяжении всей жизни работает тяжелее.

ЧСС у мужчин ниже, чем у женщин?

Средняя частота сердечных сокращений у взрослых мужчин составляет от 70 до 72 ударов в минуту, а у взрослых женщин — от 78 до 82 ударов в минуту. Эта разница во многом объясняется размером сердца, которое у женщин обычно меньше, чем у мужчин.

Влияет ли пол на частоту пульса?

Тот же анализ данных Fitbit также показывает различия в частоте пульса в состоянии покоя в зависимости от пола. У женщин средний RHR выше, чем у мужчин, примерно на 3 удара в минуту (уд. / Мин).У женщин в возрасте 40–49 лет самый высокий средний показатель RHR среди всех пользователей — 67,4 ударов в минуту, тогда как у мужчин в возрасте 40–49 лет самый высокий средний показатель RHR среди мужчин — 64,6 ударов в минуту.

У какого пола более высокая частота пульса?

У женщин частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин (P = 0,007 для MHR и P = 0,003 для MNN). Этот результат сопоставим с результатами исследования Agelink et al., Которое доказало, что женщины в возрасте до 55 лет имеют более высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя по сравнению с мужчинами.

144 уд / мин — мальчик или девочка?

Миф: Частота сердечных сокращений плода может указывать на пол вашего ребенка.{3} / удар \\ [0,3 см] & = \ в штучной упаковке {\ mathbf {0,0689 \ \ rm кг / удар}} \ end {align} {/ eq}

Распространенных запросов «Частота пульса», на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом веб-сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Перед публикацией Контент прошел модерацию медицинской группы iCliniq. Разместите свои медицинские пояснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них.Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Как уменьшить боль в груди, вызванную большой высотой у пациента с астмой?

Запрос: Здравствуйте доктор, Я 37-летняя женщина с астмой и СВТ в анамнезе. В настоящее время я нахожусь на высоте 3500 м, и при вдохе у меня возникает боль в верхней центральной части грудной клетки, что намного хуже при подъеме в гору. У меня нет других высотных симптомов или одышки. Что могло вызвать это? Я сейчас …

Читать полностью »

---

Др.Бхарат Патодия

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Боль в груди может быть вызвана мышечной усталостью на большой высоте. Правильно посчитайте свой пульс, чтобы исключить СВТ (наджелудочковую тахикардию). Лично я не думаю, что это SVT, так как вы кажетесь стабильным. Также проверьте уровень насыщения кислородом. По дальнейшим вопросам обращайтесь к … Читать полностью »

Почему после приема Арджунаришты у меня повысился уровень сахара?

Запрос: Привет доктор, Мне 37 лет.Я страдаю диабетом. Мой недавний был высоким — 105/95 мм рт.ст. с частотой пульса 105. Итак, я начал принимать Арджунаришту. Но у меня сахар поднялся до 150. Что делать? Читать полностью »

---

Доктор Алка

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Прежде всего, позвольте мне сказать вам, что нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Как вы упомянули, ваше АД составляет 105/95 мм рт. Ст., Систолическое АД в порядке (105), а диастолическое высокое (95). Ваш пульс 105 высокий, но регулярный или случайный? Арджунаришта — я аюрведический человек…

Читать полностью »

Распространяется ли боль от кровоизлияния осколками на другие пальцы при учащении пульса?

Запрос: Привет доктор, Я 19-летняя женщина весом 100 фунтов и ростом 5,6 футов. У меня было кровоизлияние осколков, которое началось с указательного пальца и теперь распространилось на большой палец, но боль распространилась на четыре пальца правой руки. Иногда становится невыносимо, когда я просыпаюсь или замерзаю … Читать полностью »

---

Др.Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Существует вероятность ишемии конечности, которая препятствует притоку крови к руке. Поскольку это прогрессирующее заболевание, оно, вероятно, связано с смещением эмбола (сгустком) и его приземлением в вашу руку или может быть связано с местным образованием сгустка. Предлагаю вам посетить специалиста …

Читать полностью »

Возникают ли одышка и боль в груди из-за беспокойства?

Запрос: Привет доктор, Я женщина, принимающая преднизон 40 мг и витамин С 2.5 г за последние пять дней. Я только что проснулся с ощущением одышки и боли в груди. Я проверил свое кровяное давление, оно было 120/80 мм рт. Ст., А частота пульса была 50 с. Мое кровяное давление обычно составляет 110/65 мм рт. Ст., А частота пульса … Читать полностью »

---

Д-р Исаак Гана

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я не вижу причин для беспокойства. Для вашего веса частота пульса в диапазоне 50 с и артериальное давление 90/60 мм рт.Думаю, ваша самая большая проблема — психологическая нестабильность … Читать полностью »

Каковы причины брадикардии?

Запрос: Привет доктор, У моей матери сегодня вечером частота пульса составила 53 при ручном подсчете с использованием пульса левой руки. Ранее у нее было систолическое давление 133 мм рт. Ст. И диастолическое давление 92 мм рт. Ст., А частота пульса составляла 79 ударов в минуту. Подскажите, пожалуйста, есть о чем беспокоиться? Читать полностью »

---

Др.Танмай Ермал (джайн)

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я рассмотрел ваш вопрос о вашей матери с пониженной частотой сердечных сокращений (брадикардия). Я хотел бы узнать следующие подробности о ее нынешней проблеме: Были ли у нее в прошлом известные сердечные заболевания? Принимает ли она какие-либо лекарства от сердечной проблемы или … Читать полностью »

Нормально ли для 82-летнего человека пульс 54?

Запрос: Привет доктор, Мне 82 года.Я заметил частоту пульса 54 удара в минуту раньше, чем за пару дней. Вчера я записывала свой пульс в течение дня с 8 утра до 10 вечера. У меня была частота пульса 58, 60, 80, 78, 69 и 74 ударов в минуту. Пульс у меня был 80 ударов в минуту после г … Читать полностью »

---

Д-р Исаак Гана

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я понимаю ваше беспокойство. Низкая частота пульса в соответствии с вашим возрастом — это совершенно нормально.Это физиологическое изменение, которое происходит с возрастом, и оно не считается незначительным. Нормальная частота пульса колеблется от 60 до 90 ударов в минуту. Этот диапазон отличается от … Читать полностью »

Может ли пульсовое и сердечное давление увеличиваться с возрастом?

Запрос: Здравствуйте доктор, Я пишу от имени моей бабушки, которая страдает от различных сердечных симптомов, которые становятся все более тревожными, и поэтому я ищу второе мнение.Ей 73 года, она страдает ревматоидным артритом и в настоящее время проходит лечение. Она тоже на Аде … Читать полностью »

---

Д-р Сагар Рамеш Макоде

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Во-первых, не стоит беспокоиться о пульсовом давлении, оно может увеличиваться с возрастом. Также для диастолического АД приемлемы значения менее 90 мм рт. Ст., Даже самые низкие. Теперь самое главное — систолическое давление. В идеале оно должно составлять от 110 до 140 мм рт.Редко … Читать полностью »

Вызывает ли беспокойство низкая частота пульса в состоянии покоя?

Запрос: Здравствуйте доктор, У меня постоянно был очень низкий пульс в состоянии покоя, от 50 до 58, и я не знаю, является ли это признаком проблемы. У меня нет других проблем, кроме иногда тошноты. Мне 39 лет, у меня избыточный вес (ИМТ 32,9). Я должен беспокоиться? Читать полностью »

---

Д-р Мухаммад Зохаиб Сиддик

Ответ: Привет, Добро пожаловать в icliniq.com. Этот пульс в состоянии покоя совершенно нормален для здоровых людей. Этот пульс будет усиливаться, когда вы начнете напрягаться. Повышение частоты сердечных сокращений во время упражнений и падение во время отдыха — нормальное явление, контролируемое нашей вегетативной нервной системой. У здоровых людей она даже падает через 40 … Читать полностью »

В чем может быть более высокий пульс?

Запрос: Здравствуйте доктор, Мне 38 лет, вес 85 кг, мужчина. В прошлом году у меня была обширная проверка сердца, которая выяснилась.Врач сказал, что у меня клапанная недостаточность легкой степени (врач сказал, что это нормально) и артериальное давление 110/70. В последнее время я более заметно слышу свой пульс и чувствую его в разных частях тела (грудь, шея, живот … Читать полностью »

---

Д-р Илир Шарка

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я внимательно изучил вашу историю болезни и хотел бы объяснить, что ваши симптомы (сердцебиение и ощущение пульса по всему телу) не связаны с каким-либо конкретным сердечным заболеванием, если только у вас нет первичной недостаточности аортального клапана.Когда значительный (модерат … Читать полностью »

Для чего используется Tazloc 40?

Запрос: Привет доктор, Мне 46 лет. Мой рост 165 см, вес 65 кг. Я известный HTN с 3-х лет. Мои лекарства были Олмезест 10 мг один раз в день утром и Проломет XL 50 мг один раз в день вечером. Сейчас мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Мои показания: FBS 141, PPBS 236 и BP … Читать полностью »

---

Др.Харихаран V

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Раньше вы принимали таблетку Ольмезест (олмесартан) и таблетку Prolomet XL 50 (метопролола тартрат). Сейчас вы принимаете лекарство от диабета и таблетку Tazloc-H 40 (телмисартан). Таблетка Олмезест и Таблетка Тазлок — аналогичные препараты. Итак, достаточно приема одного препарата. I … Читать полностью »

Интернет-метроном | Musicca

–

— +

100 ударов в минуту

НАЧНИТЕ TAP TEMPO

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• 12

Что такое метроном?

Метроном — это устройство, которое генерирует устойчивый пульс, чтобы помочь музыкантам играть вовремя.Пульс измеряется в ударах в минуту (ударов в минуту). Отметка темпа 60 ударов в минуту соответствует одному удару в секунду, а 120 ударов в минуту — двум ударам в секунду.

Метроном обычно используется в качестве практического инструмента, помогающего поддерживать постоянный темп при разучивании сложных отрывков. Он также используется на живых выступлениях и в студиях звукозаписи для обеспечения точного темпа на протяжении всего выступления или сеанса.

Использование метронома

Начните с выбора темпа с помощью ползунка или клавиш со стрелками влево и вправо на клавиатуре.Как вариант, вы можете выбрать темп, нажав кнопку «Tap tempo» в желаемом темпе или нажав клавишу «t» на клавиатуре.

Выберите количество ударов в такте внизу. В большинстве музыкальных произведений такт составляет 4, 3 или 2 доли, в нотной записи, обозначаемых тактовыми размерами, такими как 4/4, 3/4, 2/4 и 2/2. Вы всегда можете выбрать 1, если не знаете количество ударов в такте.

Вы можете использовать метроном для:

• Найдите темп, указанный в партитуре. Установите метроном на указанный темп, установите темп и остановите метроном перед тем, как начать играть.
• Научитесь играть вовремя. Активируйте функцию отключения звука внизу и установите метроном на воспроизведение 3 тактов и отключение 1 такта. Сыграйте хорошо знакомую пьесу и держите темп в приглушенном такте. Увеличьте сложность, установив числа на 1/1 (воспроизведено / отключено), 2/2 и 4/4 соответственно.
• Совершенствуйте свою технику игры. Начните с медленного тренировочного темпа и постепенно увеличивайте его, когда сможете сыграть произведение без ошибок.

Улучшите здоровье сердца, узнав частоту пульса восстановления

Сердечно-сосудистые заболевания — одно из наиболее серьезных, но предотвратимых нарушений современного здоровья.Расширенное медицинское обслуживание направлено на оптимизацию здоровья и благополучия путем внесения предложений по защите пациентов от сердечных заболеваний по многим направлениям. Упражнения, питание и другие изменения в образе жизни сильно влияют на работу нашего сердца. Наша персонализированная оценка питания рассматривает баланс микроэлементов в вашем организме, которые играют роль в поддержании здоровья вашего сердца. Программа упражнений также значительно помогает улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы за счет укрепления сердечной мышцы.

Чем менее эффективно ваше сердце, тем больше оно должно биться в минуту, чтобы доставить вашу кровь туда, куда ей нужно. Регулярные упражнения для сердечно-сосудистой системы укрепляют сердечную мышцу. Более сильная сердечная мышца позволяет вашему сердцу увеличивать объем крови, который оно перекачивает с каждым ударом. Отличный способ измерить это сердечно-сосудистое улучшение — это вычислить частоту пульса восстановления, меру вашей сердечной эффективности.

Ваш Recovery Heart Rate , скорость, с которой ваш пульс возвращается к норме после тренировки, может указывать на физическое состояние сердца и риск некоторых заболеваний.Например, согласно журналу New England Journal of Medicine , люди с длительным периодом восстановления сердечного ритма подвергаются более высокому риску смерти, чем люди с более коротким временем восстановления, независимо от физического состояния или других факторов риска. Согласно Национальной ассоциации экстренной медицины , измерение частоты восстановления пульса — один из способов определить, эффективна ли программа упражнений. Люди с лучшим сердечно-сосудистым состоянием, как правило, имеют более низкую частоту сердечных сокращений во время пиковых нагрузок и быстрее возвращаются к своей частоте сердечных сокращений в состоянии покоя после физической активности.Прежде чем приступить к новому режиму упражнений, запишите свой пульс в состоянии покоя в качестве исходного показателя и посмотрите, как он улучшается со временем с вашими новыми физическими упражнениями.

Проверьте свой уровень физической подготовки, измерив время восстановления пульса!

Используйте этот калькулятор только в том случае, если вы регулярно физически активны. Если вы только начинаете программу упражнений, свяжитесь с доктором Коста , чтобы определить безопасную целевую частоту пульса.

Чтобы рассчитать время восстановления пульса, вам понадобится:

• Часы или часы с секундной стрелкой
• Карандаш и бумага
• Место для занятий спортом

Шаг 1. Определите целевую частоту пульса

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы найти целевую частоту пульса для вашей возрастной группы.

Возраст Целевая частота пульса * зона во время тренировки (ударов в минуту)

• 20-29 лет: 120-160 ударов в минуту
• 30-39 лет: 114-152 уд / мин
• 40-49 лет: 108-144 уд / мин
• 50-59 лет: 102-136 уд / мин
• 60-69 лет: 96-128 уд / мин
• 70-79 лет: 90-120 ударов в минуту
• 80-89 лет: 84-112 уд / мин
• 90-99 лет: 78-104 уд / мин
• 100 лет и старше: 72-96 уд / мин

* Целевая частота пульса основана на 60% -80% расчетной максимальной частоты пульса (220 минус возраст).

А теперь потренируйтесь определять свою точку пульса и рассчитывать частоту пульса:

Поместите один или два пальца (не большой) на противоположное запястье, чуть ниже основания большого пальца. Подсчитайте количество ударов сердца, которое вы почувствуете за 10 секунд. Умножьте это число на шесть, чтобы получить частоту сердечных сокращений в минуту.

Шаг 2. Завершите фитнес-упражнение

Цель этого шага — увеличить частоту сердечных сокращений, поэтому выберите занятие, которое заставит ваше сердце биться чаще.Совершите быструю прогулку или бегите вокруг квартала, прыгайте через скакалку, используйте эллиптический тренажер или выполняйте любые действия, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Во время тренировки часто проверяйте частоту сердечных сокращений. Вы стремитесь достичь целевого пульса, указанного в таблице выше. Как только ваше сердцебиение окажется в пределах целевого диапазона, прекратите тренировку и запишите два измерения:

1. Ваша частота пульса сразу после остановки

2. Ваш пульс через 2 минуты

Шаг 3. Рассчитайте восстановление пульса

Вычтите вашу 2-минутную частоту пульса из частоты пульса, измеренной сразу после тренировки.Чем быстрее восстанавливается (или замедляется) ваш пульс, тем крепче и здоровее ваше сердце.

Если разница между двумя числами составляет:

• Меньше 22: Ваш биологический возраст немного старше календарного возраста.
• 22-52: Ваш биологический возраст примерно такой же, как и ваш календарный возраст.
• 53–58: Ваш биологический возраст немного моложе календарного возраста.
• 59-65: Ваш биологический возраст умеренно моложе календарного возраста.
• 66 или больше: Ваш биологический возраст намного моложе календарного возраста.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как рассчитать частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, или вы хотите узнать больше о программе расширенного медицинского обслуживания, пожалуйста, свяжитесь с нами ! Мы с нетерпением ждем вашего ответа.

Тахикардия как предиктор плохой выживаемости у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе | Нефрологическая диализная трансплантация

Аннотация

Справочная информация. Высокая частота пульса является виновником всех причин смерти в общей популяции, но ее связь со смертью у пациентов, находящихся на гемодиализе (HD), не исследовалась на большой когорте пациентов.

Методы. Мы исследовали взаимосвязь между частотой пульса (ударов в минуту) перед сеансом HD и выживаемостью на основе общенационального реестра HD Японского общества диализной терапии. Результаты были подтверждены с использованием кодированных идентификационных номеров регистров 2005 и 2006 годов.Был проведен логистический анализ для определения влияния частоты пульса до HD на выживаемость. Обследованы 147 702 пациента (50,5% мужчин; 31,4% с сахарным диабетом; средний возраст 63,6 года), получающих ГД три раза в неделю. Средняя (SD) частота пульса составила 74,6 (12,0) ударов в минуту.

Результаты. Распределение частоты пульса было следующим: 0,7% (40–49 ударов в минуту), 6,1% (50–59 ударов в минуту), 25,3% (60–69 ударов в минуту), 38,1% (70–79 ударов в минуту), 18,7% (80–59 ударов в минуту). 89 ударов в минуту), 7,9% (90–99 ударов в минуту), 2,4% (100–109 ударов в минуту) и 0,7% (110–129 ударов в минуту). Общая годовая летальность составила 6.6%. По сравнению с эталонной частотой пульса (60–69 ударов в минуту) отношение шансов (95% ДИ) для однолетней смертности составляло 1,20 (0,88–1,63, NS: 40–49 ударов в минуту), 1,06 (0,93–1,21, NS: 50). –59 уд / мин), 1,13 (1,04–1,22, P = 0,0037: 70–79 уд / мин), 1,46 (1,33–1,60, P <0,0001: 80–89 уд / мин), 1,91 (1,70–2,15, P <0,0001: 90–99 ударов в минуту), 2,61 (2,19–3,10, P <0,0001: 100–109 ударов в минуту) и 2,43 (1,79–3,30, P <0,0001: 110–129 ударов в минуту) с поправкой на возраст, пол, сахарный диабет, индекс массы тела, HD продолжительность, сывороточный альбумин, гемоглобин, систолическое артериальное давление, лекарства от гипертонии и острый инфаркт миокарда в анамнезе.

Выводы. Выживаемость снижалась с увеличением частоты пульса до HD у пациентов с хроническим HD. Причинно-следственная связь этой связи и причины более высокой годовой смертности на уровне 6,6% еще предстоит выяснить.

Введение

Частота пульса обычно измеряется артериальным давлением у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе (HD). И частота пульса, и артериальное давление колеблются в зависимости от различных методов измерения или при разных условиях измерения, но, тем не менее, обычно считаются надежными биометрическими маркерами для использования в эпидемиологических исследованиях.В отличие от артериального давления, значение частоты пульса у диализных пациентов недостаточно изучено [1–3]. В общей популяции в нескольких исследованиях сообщалось о связи между частотой сердечных сокращений и сердечно-сосудистой заболеваемостью или смертностью [4–7] и смертностью от всех причин [4,5,7]. Многие из этих эпидемиологических исследований носили перекрестный характер и основывались на большой базе данных.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти, а тахикардия может быть основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у людей с HD.Выживаемость зависит не только от тахикардии, но и от других важных факторов, влияющих на ситуацию, таких как статус питания [8,9] и хроническое воспаление [10,11]. Тахикардия у пациентов с HD может быть связана с плохим состоянием питания и перегрузкой симпатической нервной системы, а гипотензия может быть связана с застойной сердечной недостаточностью и тяжелым недоеданием [12]. Однако преобладающая популяция HD неоднородна, а продолжительность наблюдения и типы осложнений различаются; поэтому связь между частотой пульса и уровнем смертности у пациентов с HD не выяснена.

Выживаемость японских пациентов с HD лучше, чем в Европе и США [13], но для этого нет определенных причин. Здесь мы исследовали годовую выживаемость на основе частоты пульса до HD с использованием базы данных Комитета по реестру почечных данных Японского общества диализной терапии (JSDT). Насколько нам известно, настоящее исследование является крупнейшим на сегодняшний день исследованием национальной базы данных о влиянии частоты пульса на выживаемость пациентов с HD.

Материалы и методы

Реестр JSDT

JSDT проводит ежегодный анкетный опрос диализных центров по всей Японии с 1968 года, и несколько статей, основанных на этих опросах, были опубликованы [14,15].С 1983 года JSDT составляет компьютерный реестр. Подробная информация о начале, ограничениях, валидности, переменных и анкетах, использованных в исследовании, доступна онлайн на домашней странице JSDT www.jsdt.or.jp. Короче говоря, анкеты на конец года рассылаются во все диализные учреждения в Японии каждый год. Анкета состоит из четырех страниц, а процент ответов для первой страницы близок к 100%. Анкеты заполняли добровольцы из числа сотрудников учреждений, главные исследователи в каждой префектуре и члены комитета JSDT.JSDT финансирует постоянный комитет, ответственный за статистику и расследования. В дополнение к обычной анкете каждый год добавляются новые элементы обследования. В 2005 году были добавлены новые вопросы, касающиеся частоты пульса, использования любых гипотензивных препаратов и класса препаратов, таких как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, блокатор рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов и т. Д. [16]. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы включают ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и / или ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.Из-за ограничений анкеты типы блокаторов кальциевых каналов, такие как дигидропиридин и недигидропиридин, не исследовались. Однако имелся анамнез острого инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, инфаркта мозга и ампутаций конечностей.

Стандартный файл анализа был подготовлен для настоящего исследования (JRDR-09112). На рисунке 1 показан процесс извлечения данных. В реестр JSDT 2005 было включено 257 765 диализных пациентов, из которых 248 211 (96.3%) из них находились на хроническом HD. Среди пациентов с HD 203 178 пациентов проходили диализ три раза в неделю, и 54 121 были исключены из-за неполных соответствующих клинических данных, включая пациентов с частотой пульса <40 ударов в минуту ( n = 64) и пациентов с частотой пульса 130 ударов в минуту и ​​более ( n = 188). Мы также исключили пациентов в возрасте до 20 лет ( n = 69) или старше 90 лет ( n = 1286) на конец 2005 г.

Рис.1

Процесс отбора пациентов. Использовались данные реестра Японского общества диализной терапии (JSDT) с 2005 по 2006 годы.

Рис. 1

Процесс выбора пациента. Использовались данные реестра Японского общества диализной терапии (JSDT) с 2005 по 2006 годы.

Частота пульса и артериальное давление измерялись перед сеансом HD, обычно в положении лежа на спине и после самого длительного интервала между сеансами HD. Таким образом, в настоящем исследовании были проанализированы 147 702 пациента с HD.

Исходы были изучены в конце 2006 г. с использованием идентификационного номера базы данных JSDT 2006 и других соответствующих идентификаторов для определения исхода, такого как смерть, трансплантация почки и исключение из реестра. Причина смерти была закодирована по системе МКБ-10. Основными причинами смерти были застойная сердечная недостаточность, инфекции, злокачественные новообразования, инсульт, острый инфаркт миокарда и другие. Внезапная смерть, включая аритмию, составила ~ 4–6% от общего числа смертей в нашей когорте.

Статистика

Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SAS / STAT (версия 6.03, Институт SAS Япония, Токио, Япония). Тест Стьюдента t и критерий хи-квадрат были выполнены для сравнения значимости дискретных переменных. Отношение шансов (95% доверительный интервал) было рассчитано с помощью процедуры логистической регрессии с использованием многомерных моделей с учетом возраста, пола, лабораторных переменных и использования антигипертензивных препаратов. Значение P <0,05 считалось значимым.

Результаты

Характеристики изучаемых пациентов с хроническим ГБ суммированы в Таблице 1.Общее количество обследованных пациентов составило 147 702 (мужчины 50,5%), средний возраст (стандартное отклонение) составил 63,6 (12,4) года, а средняя продолжительность диализа — 8,0 (6,9) года. Сахарный диабет (СД) диагностирован у 31,4% обследованной популяции. Средняя (SD) частота пульса перед сеансом HD составляла 74,6 (12,0) ударов в минуту. Распределение частоты пульса составляло 0,7% (40–49 ударов в минуту), 6,1% (50–59 ударов в минуту), 25,3% (60–69 ударов в минуту), 38,1% (70–79 ударов в минуту), 18,7% (80–89 ударов в минуту), 7,9% (90–99 ударов в минуту), 2,4% (100–109 ударов в минуту) и 0,7% (110–129 ударов в минуту). Средняя частота пульса составила 74.5 ударов в минуту у пациентов без острого инфаркта миокарда (ОИМ) в анамнезе и 74,2 ударов в минуту у пациентов с ОИМ. Средняя частота пульса составляла 73,8 ударов в минуту для пациентов с блокатором кальциевых каналов, 73,6 ударов в минуту для пациентов с ИАПФ, 73,7 ударов в минуту для ARB и 73,0 ударов в минуту для других. Средняя частота пульса уменьшалась по мере увеличения количества антигипертензивных препаратов: 75,4 ударов в минуту (нет), 74,9 ударов в минуту (один), 73,9 ударов в минуту (два), 72,5 ударов в минуту (три) и 72,1 ударов в минуту (четыре), соответственно. Распространенность пациентов по количеству гипотензивных препаратов распределилась следующим образом: 34.1% (нет), 26,7% (один), 24,5% (два), 12,3% (три) и 2,3% (четыре).

Таблица 1

Характеристики субъектов исследования

Продолжительность лет0 (6,9)%% 905 Характеристики исследуемых

.	Итого .
Число	147 702
Мужчины	74 604 (50,5%)
Возраст, лет	63,6 (12,4)
8
Сахарный диабет	46386 (31,4%)
Систолическое АД до HD, мм рт. 13,7)
Частота пульса до ГД, уд / мин	74,6 (12,0)
Индекс массы тела, кг / м 2	21,1 (3,3)
Сывороточный альбумин, г / дл	3,8 (0,4)
Гемоглобин, г / дл	10.3 (1,4)
Креатинин сыворотки, мг / дл	10,7 (2,9)
Kt / V	1,3 (0,3)
Антигипертензивные средства любого типа,%	65,9%	65,9%	65,9%
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%
ИАПФ,%	11,2%
БРА,%	34,0%
Другие антигипертензивные средства
Острый инфаркт миокарда	6.1%
Церебральное кровотечение	3,7%
Инфаркт головного мозга	11,8%
Ампутация конечностей	2,4%
.	Итого .
Номер	147702
Мужчины	74 604 (50,5%)
Возраст, лет	63.6 (12,4)
Продолжительность ГД, лет	8,0 (6,9)
Сахарный диабет	46 386 (31,4%)
Систолическое АД до ГД, мм рт.
Диастолическое АД до HD, мм рт. (3.3)
Сывороточный альбумин, г / дл	3.8 (0,4)
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)
Креатинин сыворотки, мг / дл	10,7 (2,9)
Kt / V	1,3 (0,35)
Антигипертензивные, любые,%	65,9%
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%
ИАПФ,%	11,2%
Другие гипотензивные средства,%	27.1%
Острый инфаркт миокарда	6,1%
Церебральное кровотечение	3,7%
Инфаркт головного мозга	11,8% Столик

до HD систолическое АД, мм рт. Ст. 2,99 )

.	Итого .
Номер	147702
Мужчины	74 604 (50.5%)
Возраст, лет	63,6 (12,4)
Продолжительность БГ, лет	8,0 (6,9)
Сахарный диабет	46386 (31,4%)
153,4 (24,1)
Диастолическое АД до HD, мм рт. индекс массы, кг / м 2	21.1 (3,3)
Сывороточный альбумин, г / дл	3,8 (0,4)
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)
Сывороточный креатинин, мг / дл
Kt / V	1,3 (0,3)
Антигипертензивные, любые,%	65,9%
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7% ACE	29
11,2%
ARB,%	34.1%	Ампутация конечностей	2,4%

до HD систолическое АД, мм рт. Ст. 2,99 )

.	Итого .
Номер	147702
Мужчины	74 604 (50.5%)
Возраст, лет	63,6 (12,4)
Продолжительность БГ, лет	8,0 (6,9)
Сахарный диабет	46386 (31,4%)
153,4 (24,1)
Диастолическое АД до HD, мм рт. индекс массы, кг / м 2	21.1 (3,3)
Сывороточный альбумин, г / дл	3,8 (0,4)
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)
Сывороточный креатинин, мг / дл
Kt / V	1,3 (0,3)
Антигипертензивные, любые,%	65,9%
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7% ACE	29
11,2%
ARB,%	34.1%	Ампутация конечностей	2,4%

Распределение количества пациентов в соответствии с частотой пульса до HD показано на Рисунке 2. Средняя частота пульса до HD составляла 74 ударов в минуту.

Рис. 2

Распределение пациентов по частоте пульса до диализа. Пациенты с низкой частотой пульса <40 ударов в минуту ( n = 64) и пациенты с частотой пульса 130 ударов в минуту и ​​более ( n = 188) были исключены из исследования из-за малой доли от общего числа предметы. Ударов в минуту, ударов в минуту.

Рис. 2

Распределение пациентов по частоте пульса до диализа. Пациенты с низкой частотой пульса <40 ударов в минуту ( n = 64) и пациенты с частотой пульса 130 ударов в минуту и ​​более ( n = 188) были исключены из исследования из-за малой доли от общего числа предметы.Ударов в минуту, ударов в минуту.

Характеристики между пациентами с частотой пульса 40–69 ударов в минуту и ​​пациентами с частотой пульса 70–129 ударов в минуту сравниваются в таблице 2. Пациенты с более высокой частотой пульса до HD были более склонны к СД и гипертонии, но с меньшей вероятностью будет принимать антигипертензивные препараты. Для сравнения использовались пациенты с частотой пульса перед HD 60–69 уд / мин (ссылка).

Таблица 2

Характеристики субъектов исследования, стратифицированные по исходной частоте пульса до HD

<0,0001

.	Итого .	Частота пульса 40–69 уд. / Мин. .	Частота пульса 70–129 уд. / Мин. .	P-значение .
Номер	147 702	47 556	100146
Мужчины	74 604 (50,5%)	24 562 (51,633 50) 05	<0,0001
Возраст, лет	63.6 (12,4)	65,9 (11,6)	62,7 (12,6)	<0,0001
Продолжительность HD, лет	8,0 (6,9)	8,0 (7,0)	8,0 (6,9)	NS	NS	NS
Сахарный диабет	46 386 (31,4%)	13 391 (28,2%)	32 995 (32,9%)	<0,0001
Систолическое АД до ГД, мм рт.	151,3 (23,8)	154.5 (24,2)	<0,0001
Диастолическое АД до HD, мм рт.ст.	78,8 (13,7)	75,8 (13,0)	80,2 (13,8)	<0,0001
Индекс массы тела, кг / м 2	21,1 (3,3)	20,7 (3,1)	21,2 (3,4)	<0,0001
Сывороточный альбумин, г / дл	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	<0,0001
Гемоглобин, г / дл	10.3 (1,4)	10,3 (1,3)	10,2 (1,4)	<0,0001
Креатинин сыворотки, мг / дл	10,7 (2,9)	10,5 (2,8)	10,8 (2,933)
Kt / V	1,3 (0,3)	1,4 (0,3)	1,4 (0,3)	0,0060
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%		52,6% %	<0,0001
ACEI,%	11.2%	12,2%	10,8%	<0,0001
ARB,%	34,0%	36,5%	32,7%	<0,0001
другие анти-гипертензивные %	31,6%	25,0%	<0,0001

(1,4) 10,824% 10,824% АРБ,% Таблица 2666 испытуемые стратифицированы по исходной частоте пульса до HD

.	Итого .	Частота пульса 40–69 уд. / Мин. .	Частота пульса 70–129 уд. / Мин. .	P-значение .
Номер	147702	47 556	100146
Мужчины	74 604 (50,5%)	24 562 (51,633 50) 05	<0,0001
Возраст, лет	63,6 (12,4)	65,9 (11,6)	62,7 (12,6)	<0,0001
Продолжительность HD, лет	8.0 (6,9)	8,0 (7,0)	8,0 (6,9)	NS
Сахарный диабет	46 386 (31,4%)	13 391 (28,2%)	32 995 (32,9%)	<0,0001
Систолическое АД до HD, мм рт. (13,7)	75,8 (13,0)	80.2 (13,8)	<0,0001
Индекс массы тела, кг / м 2	21,1 (3,3)	20,7 (3,1)	21,2 (3,4)	<0,0001
Сывороточный альбумин , г / дл	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	<0,0001
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)	10,3 (1,3) 10,2	<0,0001
Креатинин сыворотки, мг / дл	10.7 (2,9)	10,5 (2,8)	10,8 (2,9)	<0,0001
Kt / V	1,3 (0,3)	1,4 (0,3)	1,4 (0,3)	0,0060
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%	52,6%	48,3%	<0,0001
ACEI,%	11,2%	12,2%			34.0%	36,5%	32,7%	<0,0001
Другие гипотензивные средства,%	27,1%	31,6%	25,0%	<0,0001

(1,4) 10,824% 10,824% АРБ,% . <0,0001 28,2%) 0,0001

.	Итого .	Частота пульса 40–69 уд. / Мин. .	Частота пульса 70–129 уд. / Мин. .	P-значение .
Номер	147702	47 556	100146
Мужчины	74 604 (50,5%)	24 562 (51,633 50) 05	<0,0001
Возраст, лет	63,6 (12,4)	65,9 (11,6)	62,7 (12,6)	<0,0001
Продолжительность HD, лет	8.0 (6,9)	8,0 (7,0)	8,0 (6,9)	NS
Сахарный диабет	46 386 (31,4%)	13 391 (28,2%)	32 995 (32,9%)	<0,0001
Систолическое АД до HD, мм рт. (13,7)	75,8 (13,0)	80.2 (13,8)	<0,0001
Индекс массы тела, кг / м 2	21,1 (3,3)	20,7 (3,1)	21,2 (3,4)	<0,0001
Сывороточный альбумин , г / дл	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	<0,0001
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)	10,3 (1,3) 10,2	<0,0001
Креатинин сыворотки, мг / дл	10.7 (2,9)	10,5 (2,8)	10,8 (2,9)	<0,0001
Kt / V	1,3 (0,3)	1,4 (0,3)	1,4 (0,3)	0,0060
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%	52,6%	48,3%	<0,0001
ACEI,%	11,2%	12,2%			34.0%	36,5%	32,7%	<0,0001
Другие гипотензивные средства,%	27,1%	31,6%	25,0%
Итого .	Частота пульса 40–69 уд. / Мин. .	Частота пульса 70–129 уд. / Мин. .	P-значение .
Номер	147702	47 556	100146
Мужчины	74 604 (50.5%)	24 562 (51,6%)	50 042 (50,0%)	<0,0001
Возраст, лет	63,6 (12,4)	65,9 (11,6)	62,7 (12,6)
Продолжительность ГБ, лет	8,0 (6,9)	8,0 (7,0)	8,0 (6,9)	NS
Сахарный диабет	46386 (31,4%)	32 995 (32,9%)	<0.0001
Систолическое АД до HD, мм рт. )	75,8 (13,0)	80,2 (13,8)	<0,0001
Индекс массы тела, кг / м 2	21,1 (3,3)	20,7 (3,1)	21,2 (3,4)	<0,0001
Сывороточный альбумин, г / дл	3.8 (0,4)	3,8 (0,4)	3,8 (0,4)	<0,0001
Гемоглобин, г / дл	10,3 (1,4)	10,3 (1,3)		10,2 (1,4)
Креатинин сыворотки, мг / дл	10,7 (2,9)	10,5 (2,8)	10,8 (2,9)	<0,0001
Kt / V	1,3 (0,3) 1,4 0,3)	1,4 (0,3)	0.0060
Блокаторы кальциевых каналов,%	49,7%	52,6%	48,3%	<0,0001
ACEI,%	11,2%		10,2%
ARB,%	34,0%	36,5%	32,7%	<0,0001
Другие гипотензивные средства,%	27,1%	31,6%	25.0%	<0,0001

На конец 2006 г. количество смертей составило 9758 (6,6% от обследованных пациентов). Риск смертности, основанный на частоте пульса до HD 70–79 ударов в минуту, был самым низким ( 5,9%), а риск летального исхода увеличивался с увеличением частоты пульса (таблица 3). Смертность была самой высокой у тех, у кого частота пульса до ГД составляла 110–129 ударов в минуту (11,0%). Смертность также была высокой у пациентов с частотой пульса до ГД 40–49 ударов в минуту (8,7%) и 50–59 ударов в минуту (7,1%).Была небольшая часть пациентов с частотой пульса до HD <40 ( n = 64) и> 130 ( n = 188). Смертность составила 18,5% и 5,3% соответственно.

Таблица 3

Результаты многомерного анализа выживаемости

<0,0001 м ² История AM 1,57

Переменные .	Соотношение шансов .	95% ДИ .	P-значение .
Категория частоты пульса, уд / мин
40–49 (8.7%)	1,20	0,88–1,63	NS
50–59 (7,1%)	1,06	0,93–1,21	NS
60–69 (6,1%) 905		Каталожный номер
70–79 (5,9%)	1,13	1,04–1,22	0,0037
80–89 (7,2%)	1,46		0,0003 1,3
90–99 (8.4%)	1,91	1,70–2,15	<0,0001
100–109 (10,2%)	2,61	2,19–3,10	<0,0001
110%)	110%)	2,43	1,79–3,30	<0,0001
Возраст, за 1 год	1,05	1,05–1,06	<0,0001
Пол, по сравнению с женщинами		8 1,39 <0.0001
Продолжительность ГД, за 1 год	1.000	1.000–1.000	0,0105
Сахарный диабет	1,71	1,60–1,83								0,90	0,89–0,91	<0,0001
САД, на 1 мм рт.0 г / дл	0,90	0,88–0,92	<0,0001
S-alb, на 1,0 г / дл	0,31	0,29–0,33	<0,0001	29
1,42–1,74	<0,0001
Антигипертензивные	0,74	0,70–0,79	<0,0001

905 -1,21 HD на 0,000291 1 год

Переменные .	Соотношение шансов .	95% ДИ .	P-значение .
Категория частоты пульса, уд. / Мин
40–49 (8,7%)	1,20	0,88–1,63	NS
	50–59 (7,1%)	NS
60–69 (6,1%)	1.000		Каталожный номер
70–79 (5.9%)	1,13	1,04–1,22	0,0037
80–89 (7,2%)	1,46	1,33–1,60	<0,0001	29
90–99 (8,45%) 1,91	1,70–2,15	<0,0001
100–109 (10,2%)	2,61	2,19–3,10	<0,0001
110–129 (		110–129 (11,033 905) 905 –3,30	<0.0001
Возраст, за 1 год	1,05	1,05–1,06	<0,0001
Пол, по сравнению с женщинами	1,39	1,31–1,48			1.000	1.000–1.000	0,0105
Сахарный диабет	1,71	1,60–1,83	<0,0001
ИМТ, на 1.0 кг / м 2	0,90	0,89–0,91	<0,0001
САД, на 1 мм рт.	0,90	0,88–0,92	<0,0001
S-alb, на 1,0 г / дл	0,31	0,29–0,33	<0,0001
				История AM .42–1,74	<0,0001
Антигипертензивные средства	0,74	0,70–0,79	<0,0001

Таблица 3

Результаты многомерного анализа выживаемости

35

22 . Соотношение шансов . 95% ДИ . P-значение . Категория частоты пульса, уд / мин 40–49 (8.7%) 1,20 0,88–1,63 NS 50–59 (7,1%) 1,06 0,93–1,21 NS 60–69 (6,1%) 905 Каталожный номер 70–79 (5,9%) 1,13 1,04–1,22 0,0037 80–89 (7,2%) 1,46 0,0003 1,3 90–99 (8.4%) 1,91 1,70–2,15 <0,0001 100–109 (10,2%) 2,61 2,19–3,10 <0,0001 110%) 110%) 2,43 1,79–3,30 <0,0001 Возраст, за 1 год 1,05 1,05–1,06 <0,0001 Пол, по сравнению с женщинами8 1,39 <0.0001 Продолжительность ГД, за 1 год 1.000 1.000–1.000 0,0105 Сахарный диабет 1,71 1,60–1,83 <0,0001 м ² 0,90 0,89–0,91 <0,0001 САД, на 1 мм рт.0 г / дл 0,90 0,88–0,92 <0,0001 S-alb, на 1,0 г / дл 0,31 0,29–0,33 <0,000129 История AM 1,57 1,42–1,74 <0,0001 Антигипертензивные 0,74 0,70–0,79 <0,0001 905 -1,21 HD на 0,000291 1 год

Переменные .	Соотношение шансов .	95% ДИ .	P-значение .
Категория частоты пульса, уд. / Мин
40–49 (8,7%)	1,20	0,88–1,63	NS
	50–59 (7,1%)	NS
60–69 (6,1%)	1.000		Каталожный номер
70–79 (5.9%)	1,13	1,04–1,22	0,0037
80–89 (7,2%)	1,46	1,33–1,60	<0,0001	29
90–99 (8,45%) 1,91	1,70–2,15	<0,0001
100–109 (10,2%)	2,61	2,19–3,10	<0,0001
110–129 (		110–129 (11,033 905) 905 –3,30	<0.0001
Возраст, за 1 год	1,05	1,05–1,06	<0,0001
Пол, по сравнению с женщинами	1,39	1,31–1,48			1.000	1.000–1.000	0,0105
Сахарный диабет	1,71	1,60–1,83	<0,0001
ИМТ, на 1.0 кг / м 2	0,90	0,89–0,91	<0,0001
САД, на 1 мм рт.	0,90	0,88–0,92	<0,0001
S-alb, на 1,0 г / дл	0,31	0,29–0,33	<0,0001
				История AM .42–1,74	<0,0001
Антигипертензивные	0,74	0,70–0,79	<0,0001

После корректировки на несколько переменных, таких как возраст, пол, продолжительность диализа, СД, давление, индекс массы тела, сывороточный альбумин, гемоглобин, острый инфаркт миокарда в анамнезе и антигипертензивные препараты, отношения шансов (95% доверительный интервал) смерти были значительно выше у тех, у кого частота пульса до HD составляла 70 ударов в минуту и ​​более. (Рисунок 3).Значимость более низкой частоты пульса до HD 40–49 и 50–59 ударов в минуту исчезла после многофакторной корректировки. Причины смерти представлены в Таблице 4. Сердечно-сосудистая смерть, включая сердечную недостаточность, инсульт, внезапную смерть и острый инфаркт миокарда, составила ~ 46,7% смертей.

Рис. 3

Отношение шансов (доверительный интервал 95%) смерти на основе частоты пульса до HD. HD, гемодиализ. Для сравнения использовались пациенты с частотой пульса перед HD 60–69 уд / мин (ссылка).«Скорректировано» означает, что данные были скорректированы с учетом нескольких переменных, таких как возраст, пол, продолжительность диализа, сахарный диабет, систолическое артериальное давление, индекс массы тела, сывороточный альбумин, гемоглобин, история острого инфаркта миокарда и использование гипотензивных препаратов.

Рис. 3

Отношение шансов (95% доверительный интервал) смерти на основе частоты пульса до HD. HD, гемодиализ. Для сравнения использовались пациенты с частотой пульса перед HD 60–69 уд / мин (ссылка). «Скорректировано» означает, что данные были скорректированы с учетом нескольких переменных, таких как возраст, пол, продолжительность диализа, сахарный диабет, систолическое артериальное давление, индекс массы тела, сывороточный альбумин, гемоглобин, история острого инфаркта миокарда и использование гипотензивных препаратов.

Таблица 4

Причины смерти обследованных пациентов

.	Итого .
Количество смертей	9758
Смертность,%	6,6%
Причина смерти
Инфекция
Ход	10.3%

.	Итого .
Количество умерших	9758
Смертность,%	6.На 6%
Внезапная смерть	6,0%
AMI	4,6%
Разное	15,3%
Неизвестно	7.8%

Таблица 4

Причины смерти среди исследуемых пациентов

.	Итого .
Количество смертей	9758
Смертность,%	6,6%
Причина смерти
Инфекция
Ход	10.3%

.	Итого .
Количество умерших	9758
Смертность,%	6.На 6%
Внезапная смерть	6,0%
AMI	4,6%
Разное	15,3%
Неизвестно	7.8%

Обсуждение

Насколько нам известно, настоящее исследование является первым документом, в котором задокументировано влияние частоты пульса до HD на выживаемость пациентов с HD с использованием большой когорты. В небольшой когорте было показано, что высокая частота сердечных сокращений> 85 ударов в минуту [17] и пониженная вариабельность частоты сердечных сокращений [18] являются предикторами выживаемости. У диализных пациентов частота пульса была относительно высокой. Средняя частота пульса составляла 74 удара в минуту в состоянии до HD, и это было выше, чем у обследованных японских субъектов [19].Причины тахикардии у пациентов с HD многофакторны и включают вегетативный дисбаланс, активацию симпатической нервной системы и снижение тонуса блуждающего нерва. Тахикардия также связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью [20,21]. Повышенная частота сердечных сокращений является прогностическим показателем у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в недиализной популяции [20]. В общей когорте тахикардия, определяемая как 90 ударов в минуту и ​​более, была обнаружена у 11,0% исследуемой популяции, а уровень однолетней смертности составил 9.0%.

Сердечная недостаточность — частая причина смерти пациентов на хроническом диализе и в нашей когорте (таблица 4). Следовательно, пациенты с тахикардией могут иметь доклинические и / или клинические признаки застойной сердечной недостаточности. К сожалению, другая важная информация, такая как состояние сердечной функции, оцененное с помощью эхокардиографии или электрокардиограммы, была недоступна. Ишемическая болезнь сердца часто встречается у диализных пациентов [22]. Бремя потенциальных вмешивающихся факторов и сопутствующих состояний, которые являются обычными для начала HD, возможно, исчезло в нашей диализной популяции, потому что средняя продолжительность диализа составляла 8.0 лет, хотя у некоторых пациентов с возрастом могут развиться атеросклеротические поражения.

Снижение частоты сердечных сокращений связано со снижением смертности от сердечных заболеваний после инфаркта миокарда и может быть основным определяющим фактором клинической пользы [23]. Преимущества лекарств и других вмешательств можно, по крайней мере частично, объяснить снижением частоты пульса. В общей популяции пациентов с ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка уровень смертности снижается, когда частота сердечных сокращений снижается до <70 ударов в минуту с использованием ивабрадина, препарата, который контролирует частоту сердечных сокращений при стабильной ишемической болезни сердца и систолической дисфункции левого желудочка [20 , 24].Согласно этим сообщениям, пациенты с HD, которым прописали бета-блокаторы, имеют лучшую выживаемость [25].

Выживаемость — лучший индикатор «состояния здоровья» диализной популяции [26]. В этом отношении целевая частота пульса до HD будет <70 ударов в минуту, что сравнимо с таковой в общей популяции. Даже целевой уровень артериального давления для HD-популяции еще не установлен [27]. Лечение гипертонии в популяции HD в значительной степени соответствует текущим рекомендациям для населения в целом [28].Выживаемость больше зависит от пищевых маркеров, чем от уровня артериального давления [29]. У пациентов с артериальной гипертензией более высокие уровни пищевых маркеров, таких как индекс массы тела, сывороточный креатинин и сывороточный альбумин. В нашей когорте несколько маркеров питания и назначения диализа были немного лучше среди пациентов с высокой частотой пульса (таблица 2).

Диализные пациенты часто принимают многие другие лекарства, такие как фосфатсвязывающие средства, антациды и снотворные. Пациентам, которые не соблюдают режим питания и диализа, как правило, требуется больше лекарств, что приводит к плохому прогнозу [30].Рекомендации по оптимальному классу гипотензивных препаратов или целевому уровню артериального давления для пациентов с HD в настоящее время недоступны. В некоторых исследованиях сообщается о пользе ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы [31,32] и блокаторов кальциевых каналов [33] в отношении сердечно-сосудистых событий, но не в отношении выживаемости. Информация о причинах выбора определенного класса гипотензивных препаратов, влияющих на частоту пульса, отсутствует. По нашим оценкам, использование бета-блокаторов составляло <10% от общей популяции HD [16].Необходимы дополнительные исследования для разработки рекомендаций по лечению пациентов с HD [34,35]. В настоящее время мы проводим рандомизированное контролируемое исследование, чтобы ответить на эти вопросы [36].

Настоящее исследование имеет несколько сильных сторон, таких как (i) большая когорта изученных пациентов с HD, (ii) высокая частота ответов на опросник по частоте пульса, (iii) тот факт, что это первое исследование, в котором изучается взаимосвязь между частота пульса и выживаемость у пациентов с HD, (iv) уровень смертности 6,6% в год лучше, чем в других отчетах [13,16], и (v) средняя продолжительность диализа составляла 8.0 лет — в нашей когорте могли умереть те, у кого была выраженная ишемическая болезнь сердца. Таким образом, можно было обнаружить независимое влияние более высокой частоты пульса на смертность.

Настоящее исследование также имеет некоторые ограничения. Во-первых, данные реестра JSDT представляют собой перекрестную базу данных, поэтому возможна неправильная классификация частоты пульса до HD. В JSDT частота пульса обычно измеряется в положении лежа на спине, лежа на кровати, во время подготовки к сеансу HD. Пациенты на сеансе перед HD часто перегружены объемом и обеспокоены проколом иглой; поэтому они могут находиться в состоянии симпатической перегрузки.С другой стороны, хронические пациенты с HD хорошо дисциплинированы в отношении регулярных сеансов HD и обеспокоены артериальным давлением, прибавкой в ​​весе и, возможно, частотой пульса [37]. Необычные значения таких измерений будут подтверждены повторными измерениями или подлежат дальнейшей оценке. Данные JSDT были поперечными; следовательно, нельзя пренебрегать ошибочной классификацией частоты пульса до HD. Мы также не смогли оценить роль мерцательной аритмии и фибрилляции предсердий. У японцев распространенность фибрилляции предсердий будет такой же или ниже, чем у американцев (0).95% [38]. Во-вторых, база данных является полной в том смысле, что все записи о пациентах добровольно пересылаются всеми диализными отделениями в Японии. Образцы крови для лабораторных исследований обычно берут на первом сеансе диализа в Японии. Значения сывороточного альбумина и гемоглобина можно немного снизить путем разбавления. Характеристики японских пациентов с HD довольно точно отражены в настоящем исследовании. Тем не менее, мы допускаем, что некоторые потенциально мешающие факторы, такие как сывороточный калий, pH, курение и использование дигоксина или кардиостимулятора, могут влиять на частоту пульса до HD.В-третьих, период последующего наблюдения, составляющий 1 год в настоящем исследовании, возможно, не был достаточно продолжительным, чтобы изучить влияние частоты пульса на выживаемость. В-четвертых, дальнейший анализ влияния социально-экономических факторов, образования, образа жизни и среды обитания был недоступен из-за ограниченности места в анкете.

Выводы

Основанное на базе данных JSDT, настоящее обсервационное исследование показало, что частота пульса до HD является важным показателем выживаемости.Причинно-следственная связь этой связи еще предстоит определить. Учитывая высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, необходимы проспективные исследования для определения целевого уровня пульса. Необходимы дальнейшие исследования для изучения эффекта таких лекарств, как бета-блокаторы, у пациентов с хроническим HD. Причины более высокой годовой смертности на уровне 6,6% еще предстоит выяснить.

Авторы выражают огромную признательность Японскому обществу диализной терапии и бывшим председателям комитета (докторам М.Odaka, K. Sawanishi, K. Maeda и T. Akiba), ведущим следователям всех префектур, а также всему персоналу участвующих учреждений, участвовавших в этом исследовании. Без их неустанного упорного труда сбор данных для этой статьи был бы невозможен. Текущие члены постоянного комитета, ответственного за регистрацию Комитета по почечным данным (председатель, YT): KI, SN, KY, T. Shinoda, O. Morita, I. Masakane, K. Suzuki, A. Wada, Y. Watanabe. , Я. Итами, Т. Шигемацу, Т.Сёдзи, С. Марубаяси, Т. Сёдзи, М. Ямасита, Т. Хамано, К. Цучида, К. Морозуми, К. Вакаи, Х. Накамото, Н. Кимата, Т. Акиба и Ю.Т.

Конфликт интересов выписка . Ничего не объявлено.

Список литературы

1« и др.

Карведилол увеличивает двухлетнюю выживаемость диализных пациентов с дилатационной кардиомиопатией: проспективное плацебо-контролируемое исследование

,

J Am Coll Cardiol

,

2003

, vol.

41

(стр.

1438

—

1444

) 2« и др.

Гипотония, связанная с гемодиализом, как независимый фактор риска двухлетней смертности у гемодиализных пациентов

,

Kidney Int

,

2004

, vol.

66

(стр.

1212

—

1220

) 3« и др.

Предикторы выживаемости после остановки сердца в амбулаторных гемодиализных клиниках

,

Clin J Am Soc Nephrol

,

2007

, vol.

2

(стр.

491

—

500

) 4« и др.

Частота сердечных сокращений и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование Framingham

,

Am Heart J

,

1987

, vol.

113

(стр.

1489

—

1494

) 5,,.

Частота пульса, ишемическая болезнь сердца и смерть: последующее эпидемиологическое исследование NHANES I

,

Am Heart J

,

1991

, vol.

121

(стр.

172

—

177

) 6« и др.

Высокая частота сердечных сокращений: фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых мужчин

,

Arch Intern Med

,

1999

, vol.

159

(стр.

585

—

592

) 7,,, et al.

Частота сердечных сокращений и смертность среди населения Японии в целом: 18-летнее последующее исследование

,

J Clin Epidemiol

,

2001

, vol.

54

(стр.

495

—

500

) 8« и др.

Факторы риска смерти у пациентов, получавших хронический гемодиализ: отчет о совместном исследовании Diaphane

,

Nephron

,

1982

, vol.

31

(стр.

103

—

110

) 9,.

Риск смерти у пациентов, находящихся на гемодиализе: прогностическая ценность обычно измеряемых переменных и оценка различий в уровне смертности между учреждениями

,

Am J Kidney Dis

,

1990

, vol.

15

(стр.

458

—

482

) 10,,, et al.

Воспаление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность у гемодиализных пациентов

,

Kidney Int

,

1999

, vol.

55

(стр.

648

—

658

) 11« и др.

С-реактивный белок (СРБ) сыворотки и риск смерти у хронических диализных пациентов

,

Nephrol Dial Transplant

,

1999

, vol.

14

(стр.

1956

—

1960

) 12,,.

Сывороточный альбумин является надежным предиктором смерти у хронических диализных пациентов

,

Kidney Int

,

1993

, vol.

44

(стр.

115

—

119

) 13,,, et al.

Смертность среди пациентов, находящихся на гемодиализе в Европе, Японии и США: различные случаи

,

Am J Kidney Dis

,

2004

, vol.

44

(стр.

S16

—

S21

) 14« и др.

Отчет о ежегодном статистическом обзоре Японского общества диализной терапии в 1996 г.

,

Kidney Int

,

1996

, vol.

55

(стр.

700

—

712

) 15« и др.

Почему в Японии увеличилась общая смертность диализных пациентов?

,

Kidney Int

,

2000

, т.

57

(стр.

S60

—

S65

) 16« и др.

Повышение выживаемости больных на хроническом гемодиализе, получающих гипотензивные препараты

,

Nephron Clin Pract

,

2009

, vol.

113

(стр.

C183

—

C190

) 17« и др.

Частота сердечных сокращений как независимый прогностический фактор смертности у нормотензивных пациентов, находящихся на гемодиализе

,

J Nephrol

,

2008

, vol.

21

(стр.

704

—

712

) 18,,, et al.

Прогностическое значение вариабельности сердечного ритма у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на хроническом гемодиализе

,

Nephrol Dial Transplant

,

2003

, vol.

18

(стр.

318

—

325

) 19,,, et al.

Кластеризация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с высокой частотой сердечных сокращений: скрининговое когортное исследование на Окинаве, Япония

,

Jpn Circ J

,

2001

, vol.

65

(стр.

969

—

973

) 20,,, et al.

Частота сердечных сокращений как прогностический фактор риска у пациентов с ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): анализ подгрупп рандомизированного контролируемого исследования

,

Lancet

,

2008

, vol.

372

(стр.

817

—

821

) 21« и др.

Связь между частотой сердечных сокращений и синдромом множественных факторов риска

,

Circulation

,

2008

, vol.

2

(стр.

454

—

457

) 22,,, et al.

Высокая распространенность скрытого стеноза коронарной артерии у пациентов с хронической болезнью почек в начале заместительной почечной терапии: ангиографическое исследование

,

J Am Soc Nephrol

,

2005

, vol.

16

(стр.

1141

—

1148

) 23.

Количественная взаимосвязь между снижением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и величиной клинической пользы в постинфарктном периоде миокарда: мета-регрессия рандомизированных клинических испытаний

,

Eur Heart J

,

2007

, vol.

28

(стр.

3012

—

3019

) 24« и др.

Ивабрадин для пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

,

Lancet

,

2008

, vol.

372

(стр.

807

—

816

) 25« и др.

Назначение и исходы β-блокаторов у пациентов, находящихся на гемодиализе, из Японского исследования результатов и моделей практики диализа

,

Nephron Clin Pract

,

2009

, vol.

113

(стр.

132

—

139

) 26« и др.

Выживаемость как показатель адекватности диализа

,

Kidney Int

,

1992

, vol.

41

(стр.

1286

—

1291

) 27.

Гипертония и выживаемость у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе — прошлые уроки и возможности в будущем

,

Kidney Int

,

2005

, vol.

67

(стр.

1

—

13

) 28« и др.

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления

,

Гипертония

,

2003

, vol.

42

(стр.

1206

—

1252

) 29« и др.

Обратная эпидемиология факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов на поддерживающем диализе

,

Kidney Int

,

2003

, vol.

63

(стр.

793

—

808

) 30« и др.

Анализ назначения лекарств у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе

,

Dial Transplant

,

2001

, vol.

17

(стр.

1819

—

1824

) 31« и др.

Ингибиторы АПФ и выживаемость гемодиализных пациентов

,

Am J Kidney Dis

,

2002

, vol.

40

(стр.

1023

—

1029

) 32« и др.

Влияние блокаторов рецепторов ангиотензина на сердечно-сосудистые события у пациентов, находящихся на гемодиализе: открытое рандомизированное контролируемое исследование

,

Am J Kidney Dis

,

2008

, vol.

52

(стр.

501

—

506

) 33« и др.

Влияние амлодипина на сердечно-сосудистые события у пациентов с гипертонической болезнью на гемодиализе

,

Nephrol Dial Transplant

,

2008

, vol.

23

(стр.

3605

—

3612

) 34.

Улучшение результатов у гемодиализных пациентов: необходимость хорошо спланированного клинического исследования

,

Am J Kidney Dis

,

2008

, vol.

52

(стр.

400

—

402

) 35« и др.

Влияние снижения артериального давления на сердечно-сосудистые события и смертность у пациентов на диализе: системный обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

,

Lancet

,

2009

, vol.

373

(стр.

1009

—

1015

) 36« и др.

Клиническое испытание олмесартана у окинавских пациентов в группе OKIDS (OCTOPUS): дизайн и методы

,

Clin Exp Nephrol

,

2009

, vol.

13

(стр.

145

—

151

) 37,,, et al.

Междиализный набор веса как маркер артериального давления, питания и выживаемости у гемодиализных пациентов

,

Kidney Int

,

2005

, vol.

67

(стр.

S63

—

S68

) 38« и др.

Распространенность диагностированной фибрилляции предсердий у взрослых: национальные последствия для управления ритмом и профилактики инсульта: исследование антикоагуляции и факторов риска при фибрилляции предсердий (ATRIA)

,

JAMA

,

2001

, vol.

285

(стр.

2370

—

2375

)

Заметки автора

для Комитета реестра почечных данных Японского общества диализной терапии

© Автор 2010.Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Oxford University Press

Скорость

— ECGpedia

Ширина квадрата на ЭКГ представляет время Метод подсчета для определения частоты сердечных сокращений. Второй комплекс QRS составляет от 75 до 60 ударов в минуту. Это сердцебиение примерно 65 ударов в минуту.

Какая частота пульса? Чтобы ответить на этот вопрос, определите время между двумя комплексами QRS.Ранее ЭКГ печаталась на бумажной полоске, пропускаемой через записывающее устройство ЭКГ со скоростью 25 мм / сек. Теперь цифровые ЭКГ стали обычным явлением; однако метод определения частоты остается прежним. ЭКГ имеет сетку с толстыми линиями на расстоянии 5 мм друг от друга (= 0,20 секунды) и тонкими линиями на расстоянии 1 мм (0,04 секунды).

Есть три простых метода определения частоты пульса (ЧСС).

Метод подсчета квадратов

Метод подсчета квадратов идеально подходит для регулярного измерения пульса.Используйте последовательность 300-150-100-75-60-50-43-37. Отсчитайте от первого комплекса QRS, первая толстая линия — 300, следующая толстая линия — 150 и т. Д. Остановите последовательность на следующем комплексе QRS. Когда второй комплекс QRS находится между двумя линиями, возьмите среднее значение двух чисел из последовательности или используйте метод точной настройки, указанный ниже.

Воспользуйтесь калькулятором
Подсчитайте маленькие (1 мм) квадраты между двумя комплексами QRS. Бумага ЭКГ проходит через принтер ЭКГ со скоростью 25 мм / сек; поэтому: Этот метод хорошо работает при тахикардии (> 100 ударов в минуту)

Маркерный метод
Нерегулярные ритмы лучше всего определять с помощью «метода 3-секундного маркера».Подсчитайте количество комплексов QRS, которые умещаются в 3 секунды (некоторые авторы ЭКГ печатают этот период на бумаге для ЭКГ). Умножьте это число на 20, чтобы найти количество ударов в минуту.

Метод «подсчета квадратов» можно настроить с помощью следующей последовательности:

300

250

214

187

167

150

136

125

115

107

100

94

88

83

79

75

71

68

65

62

60

Что меняет частоту сердца?

Ряд факторов изменяют частоту сердечных сокращений, в том числе:

• (пара) симпатическая нервная система.
  • Симпатическая система , например адреналин (= адреналин) увеличивает атриовентрикулярную проводимость и сократимость (реакция «бей или беги» ).