Пульс 70: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?» / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
К 2025 году более 70 % работников должны будут пройти переподготовку – Пульс EduTech – EduTech Club
В октябре 2020 года Всемирным экономическим форумом (WEF) совместно с Евразийским институтом конкурентоспособности и консалтинговой компанией Strategy Partners был выпущен доклад The Future of Jobs 2020 («Будущее рабочих мест 2020»). В рамках подготовки данного доклада были проведены опросы руководителей высшего звена, отвечающих за кадровую политику, стратегию и инновации в компаниях, представляющих 26 стран и 15 отраслей экономики и социальной сферы. Ниже приведены основные выводы доклада, касающиеся вопросов повышения квалификации и переподготовки работников:
- В cилу нехватки квалифицированных специалистов работодатели в среднем предоставляют возможности для повышения квалификации и переподготовки до 62 % сотрудников. К 2025 году они планируют увеличить эту квоту до 73 %. Однако только 42 % сотрудников используют предоставленную работодателями возможность.
- По оценкам работодателей около 40 % сотрудников потребуется переподготовка длительностью до шести месяцев. Однако для работников потребительского сектора и сферы здравоохранения вероятно будет внедряться более краткосрочный цикл переподготовки, что позволит большему числу работников пройти обучение.
- Так 94 % работодателей считают, что сотрудники приобретут новые навыки на рабочем месте, в то время как в 2018 году только 65 % компаний выразили это мнение. Также в сравнении с прошлыми годами работодатели предполагают обучать сотрудников, применяя методы неформального обучения, нежели формальные.
- В части формы организации и проведения обучения работодатели планируют 39 % образовательных событий организовывать своими силами внутри департаментов, 16 % обучения покрывать образовательными онлайн-платформами и 11 % обеспечивать силами внешних консультантов.
С 2016 года эксперты в рамках данного отчёта отслеживают кросс-функциональные навыки, на которые растёт спрос на рынке труда. На представленном ниже графике отражены основные навыки в динамике их развития. По мнению экспертов WEF, критическое мышление и анализ, навыки решения проблем и самоорганизации остаются группой наиболее востребованных навыков в повестке дня с 2016 года.
Относительная важность различных групп навыков
Эксперты спрогнозировали 15 основных навыков, которые, по мнению работодателей, будут приобретать всё большее значение к 2025 году. В 2020 году среди таковых впервые обозначены активное обучение, стрессоустойчивость и гибкость.
Топ 15 навыков в 2025 году
Читать оригинальные материалы: [1], [2]
Фунт стерлингов | 11.08.2021 | Пульс рынка валюты
© АО «Альфа-Банк». Все права защищены. Настоящий отчет и содержащаяся в нем информация являются исключительной собственностью Альфа-Банка. Несанкционированное копирование, воспроизводство и распространение настоящего материала, частично или полностью, в отсутствие разрешения Альфа-Банка в письменной форме строго запрещено. Данный материал предназначен АО «Альфа-Банк» (далее – «Альфа-Банк») для распространения в Российской Федерации. Он не предназначен для распространения среди частных инвесторов. Несмотря на то, что приведенная в данном материале информация получена из источников, которые, по мнению Альфа-Банка, являются надежными, Альфа-Банк, его руководящие и прочие сотрудники не делают заявлений и не дают заверений ни в прямой, ни в косвенной форме, относительно своей ответственности за точность, полноту такой информации и отсутствие в данном материале каких-либо важных сведений. Любая информация и любые суждения, приведенные в данном материале, могут быть изменены без предупреждения. Альфа-Банк не дает заверений и не заявляет, что упомянутые в данном материале ценные бумаги и/или суждения предназначены для всех его получателей. Данный материал распространяется исключительно для информационных целей. Распространение данного материала не является деятельностью по инвестиционному консультированию. Информация, приведенная в данном материале, не является индивидуальной инвестиционной рекомендацией. Альфа-Банк и связанные с ним компании, руководящие сотрудники и прочие сотрудники всех этих структур, в т.ч. лица, участвующие в подготовке и издании данного материала, могут иметь отношения с маркет-мейкерами, а иногда и выступать в качестве таковых, а также в качестве консультантов, брокеров или представителей коммерческого, или инвестиционного банка в отношении ценных бумаг, финансовых инструментов или компаний, упомянутых в данном материале, либо входить в органы управления таких компаний. Ценные бумаги с номиналом в иностранной валюте подвержены колебаниям валютного курса, которые могут привести к снижению их стоимости, цены или дохода от вложений в них. Кроме того, инвесторы, вкладывающие средства в ценные бумаги типа АДР, стоимость которых изменяется в зависимости от курса иностранных валют, принимают на себя валютный риск. Инвестиции в России и в российские ценные бумаги сопряжены со значительным риском, поэтому инвесторы, прежде чем вкладывать средства в такие бумаги, должны провести собственное исследование и изучить экономические и финансовые показатели самостоятельно. Инвесторы должны обсудить со св оими финансовыми консультантами риски, связанные с таким приобретением. Альфа-Банк и их дочерние компании могут публиковать данный материал в других странах. Поскольку распространение данной публикации на территории других государств может быть ограничено законом, лица, в чьем распоряжении окажется данный материал, должны быть информированы о таких ограничениях и соблюдать их. Любые случаи несоблюдения указанных ограничений могут рассматриваться как нарушение закона о ценных бумагах и других соответствующих законов, действующих в той или иной стране.
Что такое максимальный пульс и зачем начинающим бегунам его знать?
Итак, вы решили начать бегать. Проверили здоровье, купили красивую форму, кроссовки, подобрали стельки. Теперь нужно определить: что бегать и как бегать. Можно купить готовый план по подготовке к определенной дистанции, можно вступить в беговой клуб или обратиться к персональному тренеру. Что бы вы ни выбрали, перед вами встанет задача контроля тренировочного процесса. Контролировать свои тренировки нужно, чтобы не навредить себе, не перегрузиться, и убедиться, что вы добиваетесь максимального тренировочного эффекта. На каждой тренировке важно и нужно прислушиваться к себе, оценивать свои ощущения — это самый простой, но очень субъективный способ оценки состояния. Более объективный показатель состояния — пульс.
Как отслеживать свой пульс?
Это можно сделать простым способом: найти пальцами пульс на запястье и посчитать количество ударов по секундомеру. Можно воспользоваться пульсометром. Пульсометры позволяют измерять ЧСС на бегу, выставлять границы пульса на тренировку. Более продвинутые модели позволяют программировать тренировку, предсказывают время восстановления и имеют много разных функций на любой вкус.
Пульс и пульсовые зоны
Пульс — очень индивидуальная характеристика. Кто-то идет пешком, и его пульс 130 ударов в минуту, а кто-то на таком пульсе может делать беговые тренировки. Для удобства контроля над тренировками приняли разграничение по пульсовым зонам. Это зоны для выполнения тренировок разной интенсивности. Для разных спортсменов пульсовые зоны будут разными и будут зависеть от максимального пульса конкретного спортсмена (МЧСС).
Какие существуют пульсовые зоны?
Сложилась общепринятая система зон интенсивности:
- Зона 1: 50-60% от МЧСС. Зона очень легкого комфортного бега. Обычно используется для разминки и заминки. Ускоряет восстановление.
- Зона 2: 60-70% от МЧСС. Восстановительная тренировка, наиболее активное жиросжигание. Также улучшает восстановление, развивает сердечно-сосудистую, дыхательную систему.
- Зона 3: 70-80% от МЧСС. Основная тренировочная аэробная зона для тренировок на выносливость, длительных тренировок. Развивает мелкую капиллярную сеть в мышцах, увеличивает размер и силу сердца.
- Зона 4: 80-90% от МЧСС. Анаэробная зона. В этой зоне наиболее эффективно развиваются скоростные качества. В этой зоне выполняются скоростные тренировки.
- Зона 5: 90-100% от МЧСС. Максимальная зона. В эту зону забираются чаще всего только профессиональные спортсмены в состоянии очень хорошей физической готовности. Спортсменам-любителям не стоит переходить в максимальную зону.
На основе этих пяти зон интенсивности можно ставить задачи на тренировку: в какой зоне интенсивности и сколько по времени нужно работать.
Как определить свой максимальный ЧСС?
Итак, вся методика построения тренировок по зонам интенсивности строится на основе значения максимального пульса каждого конкретного человека. Как определить свою максимальную частоту сердечных сокращений?
Мы выделим четыре способа:
- Самый точный способ — пройти тест с нагрузкой до отказа. Такие тесты проводятся в специальных лабораториях. Во время теста, помимо пульса, измеряется ряд других показателей: максимальное потребление кислорода, уровень лактата. Основное преимущество этого теста — достоверность, и то, что он проводится под полным контролем специалистов.
- Измерить максимальный пульс на соревнованиях или контрольной тренировке. Недостатком этого способа является то, что мы не всегда можем развить свой максимальный пульс, даже на соревнованиях. Например, вас может ограничивать состояния мышц. Если они сильно забиты или не готовы в данный момент к работе, то вы не разовьете свой пульс на максимум. Если вы не настроены на то, чтобы выложиться в данный момент, то результат тоже будет неточным.
- Самый простой способ — по формуле. Формул есть несколько, все они основываются на возрасте спортсмена. Приведем две наиболее популярные:
- Формула Хаскеля-Фокса: Максимальный пульс = 220 — возраст;
- Формула Танака: Максимальный пульс = 208 — 0.7 х возраст
Формула Танака адаптирована для тренированных людей, формула Хаскеля-Фокса — более общая. И та и другая формулы выведены на основе статистических данных, поэтому всегда есть риск возникновения неточностей.
Что дальше?
После того, как вы измерите/посчитаете свой максимальный пульс и определите свои зоны интенсивности, вы можете приниматься за план тренировок. Самое лучшее — обратиться к тренеру, который построит тренировочный план, в зависимости от вашего уровня подготовки. А знание ваших зон интенсивности поможет вам с тренером контролировать ваше состояние и управлять тренировочным процессом. MySportExpert желает вам безопасных и продуктивных тренировок!Исследование ACI Speedpay Pulse показало, что почти 70 процентов потребителей предпочитают цифровые варианты для совершения единовременной оплаты счетов
На фоне ограничений пандемии COVID-19 потребители в США, которым в среднем приходится оплачивать почти 10 счетов в месяц, хотят удобные возможности электронного выставления счетов, как показывают результаты исследований
НЕАПОЛЬ, Флорида — (БИЗНЕС-ПРОВОД) — июл. 21 августа 2020 г. ACI Worldwide (NASDAQ: ACIW), ведущий мировой поставщик решений для электронных платежей и банковских операций в реальном времени, объявил о результатах исследования ACI Speedpay Pulse 2020 года, которое показывает почти 70% (67.4) респондентов предпочитают электронные способы оплаты, такие как веб-сайты и каналы мобильных приложений, для оплаты разовых счетов. В отчете ACI Speedpay Pulse, посвященном изучению тенденций и поведения потребителей в области выставления счетов и платежей, было опрошено более 3000 взрослых потребителей в США
.В этом отчете, проведенном в марте и апреле, рассматриваются предпочтения и поведение потребителей в начале пандемии COVID-19 в США. Ограничения, введенные в результате пандемии, побудили потребителей охватывать виртуальное и цифровое пространство даже больше, чем обычно.Согласно полученным данным, это особенно актуально в отношении выставления счетов и платежей.
ACI Speedpay Pulse 2020 показал:
— Больше счетов означает большее распространение цифровых технологий.
— Меньшее количество потребителей интересуются традиционными методами оплаты и выписки. Каждый пятый потребитель уменьшил свои платежи по почте или лично у выставителя счета. А когда дело доходит до выписок по счетам, все больше потребителей предпочитают электронные выписки (48,2%) бумажным выпискам (25%) или комбинации цифровых и бумажных выписок (26,8%).
— Потребителям нужны опции в реальном или близком к реальному времени .Дебетовая карта и списание с текущего счета являются наиболее предпочтительными методами для потребителей для оплаты разовых счетов, и предпочтение по кредитным картам растет; однако эти предпочтения меняются в зависимости от возраста потребителя. Пожилые потребители (в возрасте от 52 до 80 лет) значительно чаще предпочитают списание с текущего счета (ACH) или кредитные карты для оплаты своих повторяющихся счетов, тогда как более молодые потребители (в возрасте от 18 до 34 лет) гораздо чаще предпочитают платежи с дебетовой карты.
— Биллерам предоставляется возможность лучше соответствовать предпочтениям потребителей. За последний год 56,7 процента потребителей оплатили единоразовый счет лично, а 38,3 процента — по почте. Однако только 10,5% и 13,6% предпочитают эти варианты соответственно, а более трети предпочитают производить единовременную оплату счетов через веб-сайт выставителя счетов. У биллеров есть возможность предоставить потребителям желаемые каналы оплаты, а также лучше общаться и продвигать удобные варианты, которые они уже предоставляют.
«Цифровая трансформация набирает обороты во многих отраслях, и пандемия только увеличивает потребительский спрос», — сказал Санджай Гупта, исполнительный вице-президент ACI Worldwide.«Потребительские предпочтения явно являются цифровыми, независимо от того, связаны ли они со способами оплаты, каналами или выписками по счетам, и биллеры должны удовлетворять эти требования, иначе они рискуют потерять лояльность клиентов. Организации должны расширять предложения цифровых и мобильных платежей, а также должны реализовывать текущие образовательные инициативы, чтобы помочь своим клиентам лучше понять их варианты ».
Отмеченная наградами технология moBills от ACI, являющаяся частью решения ACI Speedpay, обеспечивает беспрепятственный мобильный биллинг для ведущих мировых брендов в таких отраслях, как коммунальные услуги, банковское дело, страхование, гостиничный бизнес и автокредитование.
Методология
ACI Speedpay Pulse — это долгосрочное исследование потребительских тенденций в области выставления счетов и платежей, проведенное Brownstein Group в партнерстве с ACI Worldwide. Каждый набор данных ACI Speedpay Pulse включает ответы из опроса не менее 3000 уникальных респондентов (без повторного участия в течение одного года). Каждая выборка обследования является сбалансированной по данным переписи населения США среди взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые несут ответственность за внесение платежей как минимум на два ежемесячных счета своей семьи.Погрешность опроса составляет менее 1,8% для вопросов, на которые отвечает вся выборка. Вопросы с меньшей базой будут иметь большую погрешность. Если представлено, статистическое тестирование находится на уровне достоверности 95 процентов. Опрос был проведен Brownstein Group, независимым агентством маркетинговых коммуникаций из Филадельфии.
О компании ACI Worldwide
ACI Worldwide обеспечивает электронные платежи для более чем 6000 организаций по всему миру. Более 1000 крупнейших финансовых институтов и посредников, а также тысячи глобальных торговцев полагаются на ACI, выполняя ежедневные платежи и ценные бумаги на сумму 14 триллионов долларов.Кроме того, множество организаций используют наши услуги электронного выставления счетов и оплаты. Благодаря нашему всеобъемлющему набору программных решений, предоставляемых на территории клиентов или через частное облако ACI, мы обеспечиваем возможности немедленных платежей в реальном времени и обеспечиваем наиболее полный в отрасли опыт многоканальных платежей. Чтобы узнать больше о ACI, посетите www.aciworldwide.com. Вы также можете найти нас в Twitter @ACI_Worldwide.
© Авторское право ACI Worldwide, Inc. 2020
ACI, ACI Worldwide, ACI Payments, Inc., ACI Pay, Speedpay и все названия продуктов / решений ACI являются товарными знаками или зарегистрированными товарными знаками ACI Worldwide, Inc. или одной из ее дочерних компаний в США и / или других странах. Упомянутые товарные знаки других сторон являются собственностью их владельцев.
См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20200721005356/en/
Медиа Dan Ring
[email protected]
781-370-3600
Нидхи Альберти
нидхи[email protected]
781-370-3600
Источник: ACI Worldwide
Использование вариации пульсового давления для прогнозирования нарушения микроциркуляторного кровотока
Пинский М.Р. Мониторинг функциональной гемодинамики. Crit. Care Clin. 31 , 89–111. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2014.08.005 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Monnet, X. & Teboul, J. L. Оценка чувствительности к жидкости: последние достижения. Curr. Opin. Крит. Уход 24 , 190–195. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000501 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Пинский М.Р. Функциональный гемодинамический мониторинг. Curr. Opin. Крит. Уход 20 , 288–293. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000090 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Cecconi, M. et al. Консенсус по циркуляционному шоку и мониторингу гемодинамики. Рабочая группа Европейского общества интенсивной терапии. Intensive Care Med. 40 , 1795–1815. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3525-z (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Rhodes, A. et al. Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016 г. Intensive Care Med. 43 , 304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6 (2017).
Артикул PubMed Google ученый
Ince, C. Гемодинамическая согласованность и обоснование мониторинга микроциркуляции. Crit. уход 19 (Дополнение 3), S8. https://doi.org/10.1186/cc14726 (2015).
MathSciNet Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Де Бакер, Д., Ортис, Дж. А. и Сальгадо, Д. Связь микроциркуляции с системной гемодинамикой. Curr. Opin. Крит. Уход 16 , 250–254. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283383621 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Siegemund, M. et al. Перекрестный пережатие аорты и реперфузия у свиней снижает оксигенацию микрососудов за счет изменения системного и регионального распределения кровотока. Anesth. Анальг. 111 , 345–353. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181e4255f (2010 г.).
CAS Статья PubMed Google ученый
Беллами, М. К. Мокрый, сухой или что-то еще ?. руб. J. Anaesth. 97 , 755–757. https://doi.org/10.1093/bja/ael290 (2006).
CAS Статья PubMed Google ученый
Такер, Дж. К., Маунтфорд, В. К., Эрнст, Ф. Р., Крукас, М. Р. и Митен, М. М. Вариабельность использования жидкости в периоперационном периоде и связь с результатами: соображения по усилению усилий по восстановлению в выборке хирургических популяций США. Ann. Surg. 263 , 502–510. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001402 (2016).
Артикул PubMed Google ученый
Wodack, K. H. et al. Индивидуализированная ранняя целенаправленная терапия системного воспаления: является ли полное использование резерва преднагрузки оптимальной стратегией ?. Crit. Care Med. 42 , e741-751. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000000657 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Сакр, Ю., Дюбуа, М. Дж., Де Бакер, Д., Кретер, Дж. И Винсент, Дж. Л. Устойчивые нарушения микроциркуляции связаны с органной недостаточностью и смертью пациентов с септическим шоком. Crit. Care Med. 32 , 1825–1831 (2004).
Артикул Google ученый
Trzeciak, S. et al. Ранние нарушения микроциркуляторной перфузии у пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком: связь с гемодинамикой, транспортом кислорода и выживаемостью. Ann. Emerg. Med. 49 , 88–98. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.08.021 (2007).
Артикул PubMed Google ученый
De Backer, D. et al. Микроциркуляторные изменения у пациентов с тяжелым сепсисом: влияние времени оценки и взаимосвязь с исходом. Crit. Care Med. 41 , 791–799. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182742e8b (2013).
CAS Статья PubMed Google ученый
Pottecher, J. et al. И пассивное поднятие ног, и увеличение внутрисосудистого объема улучшают сублингвальную микроциркуляторную перфузию у пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком. Intensive Care Med. 36 , 1867–1874. https: // doi.org / 10.1007 / s00134-010-1966-6 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Ospina-Tascon, G. et al. Влияние жидкостей на перфузию микрососудов у пациентов с тяжелым сепсисом. Intensive Care Med. 36 , 949–955. https://doi.org/10.1007/s00134-010-1843-3 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Эдул, В.С. et al. Диссоциация между сублингвальной и кишечной микроциркуляцией в ответ на провокацию жидкости у послеоперационных пациентов с абдоминальным сепсисом. Ann. Интенсивная терапия 4 , 39. https://doi.org/10.1186/s13613-014-0039-3 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Cannesson, M. et al. Оценка диагностической точности вариаций пульсового давления для прогнозирования чувствительности жидкости: подход «серой зоны». Анестезиология 115 , 231–241. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318225b80a (2011 г.).
Артикул PubMed Google ученый
Biais, M. et al. Клиническая значимость вариаций пульсового давления для прогнозирования чувствительности к жидкости у пациентов отделений интенсивной терапии с механической вентиляцией: подход серой зоны. Crit. Уход 18 , 587. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0587-9 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Грейнджер Д. Н. и Квиетис П. Р. Реперфузионное повреждение и активные формы кислорода: эволюция концепции. Редокс Биол. 6 , 524–551. https://doi.org/10.1016/j.redox.2015.08.020 (2015).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Грейнджер, Д. Н. Ишемия-реперфузия: механизмы микрососудистой дисфункции и влияние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Микроциркуляция 6 , 167–178 (1999).
CAS Статья Google ученый
Де Бакер, Д., Орбегозо Кортес, Д., Донаделло, К. и Винсент, Дж. Л. Патофизиология дисфункции микроциркуляторного русла и патогенез септического шока. Вирулентность 5 , 73–79.https://doi.org/10.4161/viru.26482 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Пинский, М. Р. Взаимодействие сердца и легких во время искусственной вентиляции легких. Curr. Opin. Крит. Уход 18 , 256–260. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283532b73 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Марик П. Э., Монне Х. и Тебул Дж.L. Гемодинамические параметры для гидротерапии. Ann. Интенсивная терапия 1 , 1. https://doi.org/10.1186/2110-5820-1-1 (2011).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Biais, M. et al. Изменения ударного объема, вызванные маневром рекрутирования легких, позволяют прогнозировать чувствительность к жидкости у пациентов с механической вентиляцией легких в операционной. Анестезиология https: // doi.org / 10.1097 / ALN.0000000000001459 (2016).
Артикул Google ученый
Yang, X. & Du, B. Предсказывает ли изменение пульсового давления чувствительность к жидкости у тяжелобольных пациентов? Систематический обзор и метаанализ. Crit. Уход 18 , 650. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0650-6 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Luo, J. et al. Целенаправленное ограничение жидкости во время операции на головном мозге: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Интенсивная терапия 7 , 16. https://doi.org/10.1186/s13613-017-0239-8 (2017).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Сильверсайдс, Дж. А., Пернер, А. и Мальбрейн, М. Либеральная терапия по сравнению с ограничительной жидкостной терапией у пациентов в критическом состоянии. Intensive Care Med. 45 , 1440–1442. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05713-y (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Джханджи, С., Ли, К., Уотсон, Д., Хайндс, К. и Пирс, Р. М. Микрососудистый кровоток и оксигенация тканей после обширных операций на брюшной полости: связь с послеоперационными осложнениями. Intensive Care Med. 35 , 671–677. https://doi.org/10.1007/s00134-008-1325-z (2009).
Артикул PubMed Google ученый
De Backer, D. et al. Микроциркуляторные изменения в кардиохирургии: последствия искусственного кровообращения и анестезии. Ann. Грудной. Surg. 88 , 1396–1403. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.07.002 (2009).
ADS Статья PubMed Google ученый
Веллинга, Н.A., Ince, C. & Boerma, E.C. Дисфункция микрососудов у хирургического пациента. Curr. Opin. Крит. Уход 16 , 377–383. https://doi.org/10.1097/mcc.0b013e32833a0633 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Де Бакер, Д. Микроциркуляторный кровоток как новый инструмент для периоперационного контроля жидкости. В Perioperative Fluid Management (eds Farag, E. et al. ) 169–180 (Springer, 2020).
Глава Google ученый
Koch, M. et al. Влияние пропофола на микроциркуляцию человека. руб. J. Anaesth. 101 , 473–478. https://doi.org/10.1093/bja/aen210 (2008 г.).
CAS Статья PubMed Google ученый
Турек, З., Сикора, Р., Матейович, М. и Черни, В. Анестезия и микроциркуляция. Семин. Кардиоторак. Васк. Анест. 13 , 249–258. https://doi.org/10.1177/1089253209353134 (2009).
Артикул PubMed Google ученый
Granger, D. N. et al. Спланхническая ишемия-реперфузионное повреждение: механистические идеи, полученные на мутантных мышах. Acta Physiol. Сканд. 173 , 83–91. https://doi.org/10.1046/j.1365-201X.2001.00888.x (2001).
CAS Статья PubMed Google ученый
Де Бакер, Д., Кретер, Дж., Дюбуа, М. Дж., Сакр, Ю. и Винсент, Дж. Л. Микрососудистые изменения у пациентов с острой тяжелой сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком. Am. Heart J. 147 , 91–99 (2004).
Артикул Google ученый
Puhl, G. et al. Начальная микроциркуляция в печени коррелирует с ранней функцией трансплантата при ортотопической трансплантации печени человеку. Транспл. Печени. 11 , 555–563. https://doi.org/10.1002/lt.20394 (2005).
Артикул PubMed Google ученый
Schaser, K. D. et al. In vivo визуализация микроциркуляции поджелудочной железы человека и повреждения ткани поджелудочной железы при клинической трансплантации поджелудочной железы. Am. J. Transplant. 5 , 341–350. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2004.00663.x (2005).
Артикул PubMed Google ученый
Schmitz, V., Schaser, K. D., Olschewski, P., Neuhaus, P. & Puhl, G. Визуализация in vivo ранних микроциркуляторных изменений после ишемии / реперфузионного повреждения при трансплантации почки человека. евро. Surg. Res. 40 , 19–25. https://doi.org/10.1159/000107683 (2008).
CAS Статья PubMed Google ученый
Rehm, M. et al. Отторжение эндотелиального гликокаликса у пациентов, перенесших обширные сосудистые операции с глобальной и региональной ишемией. Тираж 116 , 1896–1906. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.684852 (2007).
CAS Статья PubMed Google ученый
Donati, A. et al. Сравнение лактата воротной вены, Ph внутри слизистой сигмовидной кишки и deltaCO2 (PaCO2 — региональный Pco2) как показателей осложнений у пациентов, перенесших операцию по поводу аневризмы брюшной аорты. Anesth. Анальг. 99 , 1024–1031.https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000132543.65095.2C (2004).
Артикул PubMed Google ученый
Накацука, М. Оценка перфузии слизистой оболочки кишечника и кровотока в ткани толстой кишки во время операции на брюшной аорте с помощью тонометрии желудка и лазерной допплеровской флоуметрии. Vasc. Эндоваск. Surg. 36 , 193–198. https://doi.org/10.1177/153857440203600306 (2002).
Артикул Google ученый
Махмуд, А., Гослинг, П., Барклай, Р., Килвингтон, Ф. и Вохра, Р. Защита спланхнической микроциркуляции гидроксиэтилкрахмалами во время хирургии аневризмы брюшной аорты. евро. J. Vasc. Эндоваск. Surg. 37 , 319–325. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2008.11.003 (2009).
CAS Статья PubMed Google ученый
Карден, Д. Л. и Грейнджер, Д. Н. Патофизиология ишемического реперфузионного повреждения. J. Pathol. 190 , 255–266. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-9896(200002)190:3%3c255::AID-PATH526%3e3.0.CO;2-6 (2000).
CAS Статья PubMed Google ученый
Хаглунд У. и Бергквист Д. Ишемия кишечника: основы. Арка Лангенбека. Surg. 384 , 233–238 (1999).
CAS Статья Google ученый
Воллмар Б. и Менгер М. Д. Ишемия / реперфузия кишечника: патология микроциркуляции и функциональные последствия. Арка Лангенбека. Surg. 396 , 13–29. https://doi.org/10.1007/s00423-010-0727-x (2011).
Артикул PubMed Google ученый
Bouattour, K., Teboul, J. L., Varin, L., Vicaut, E. & Duranteau, J. Зависимость от преднагрузки связана со снижением сублингвальной микроциркуляции во время обширных операций на брюшной полости. Анестезиология 130 , 541–549. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000002631 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Whittlesey, R.H. Динамические изменения импульсов артериального давления, вызванные моделированием мешковидной аневризмы. Am. J. Physiol. 168 , 192–199. https://doi.org/10.1152/ajplegacy.1951.168.1.192 (1952).
CAS Статья PubMed Google ученый
Chapalain, X. et al. Связь между перегрузкой жидкостью и кинетикой оценки SOFA у пациентов с септическим шоком: ретроспективное многоцентровое исследование. J. Intensive Care 7 , 42. https://doi.org/10.1186/s40560-019-0394-0 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Malbrain, M. et al. Внутривенная инфузионная терапия в периоперационном периоде и в условиях интенсивной терапии: краткое изложение Международной жидкостной академии (IFA). Ann. Интенсивная терапия 10 , 64. https://doi.org/10.1186/s13613-020-00679-3 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Myles, P. S. et al. Ограничительная терапия по сравнению с либеральной инфузионной терапией при обширных операциях на брюшной полости. N. Engl. J. Med. 378 , 2263–2274. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801601 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Vellinga, N.A., Ince, C. & Boerma, E.C. Повышенное центральное венозное давление связано с нарушением микроциркуляторного кровотока при сепсисе: гипотеза, основанная на ретроспективном анализе. BMC Anesthesiol. 13 , 17. https://doi.org/10.1186/1471-2253-13-17 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Trepte, C.J. et al. Влияние раннего целенаправленного инфузионного контроля на выживаемость в экспериментальной модели тяжелого острого панкреатита. Intensive Care Med. 39 , 717–726. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2775-x (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Jhanji, S. et al. Оптимизация гемодинамики улучшает микроваскулярный кровоток в тканях и насыщение кислородом после обширной операции: рандомизированное контролируемое исследование. Crit. Уход 14 , R151. https://doi.org/10.1186/cc9220 (2010).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Hiltebrand, L. B. et al. Кристаллоиды в сравнении с коллоидами для целенаправленной инфузионной терапии в крупной хирургии. Crit. Уход 13 , R40. https://doi.org/10.1186/cc7761 (2009 г.).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Loggi, S. et al. Изменения в подъязычной микроциркуляции после хирургического вмешательства на аорте при сбалансированной или тотальной внутривенной анестезии: проспективное обсервационное исследование. BMC Anesthesiol. 19 , 1. https://doi.org/10.1186/s12871-018-0673-7 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Behem, C. R. et al. Реанимация на основе объема и микроциркуляция кишечника после ишемии / реперфузионного повреждения: результаты исследовательского исследования пережатия аорты у свиней. евро. J. Vasc. Эндоваск. Surg. 57 , 284–291.https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.08.055 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Guillen, J. Руководства и рекомендации FELASA. J. Am. Доц. Лаборатория. Anim. Sci. 51 , 311–321 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Endo, Y. et al. Вариация ударного объема (SVV) и вариация пульсового давления (PPV) как индикаторы чувствительности к жидкости у собак с механической вентиляцией легких, находящихся под воздействием севофлурана. J. Vet. Med. Sci. 79 , 1437–1445. https://doi.org/10.1292/jvms.16-0287 (2017).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Jacques, D. et al. Изменение пульсового давления и изменение ударного объема при повышенном внутрибрюшном давлении: экспериментальное исследование. Crit. Уход 15 , R33. https://doi.org/10.1186/cc9980 (2011 г.).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
da Silva Ramos, F. J. et al. Оценка ударного объема и изменения ударного объема методом электроимпедансной томографии. Anesth. Анальг. 126 , 102–110. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000002271 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Renner, J. et al. Влияние повышенного внутрибрюшного давления на чувствительность к жидкости, прогнозируемое по изменению пульсового давления и изменению ударного объема на модели свиньи. Crit. Care Med. 37 , 650–658. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181959864 (2009 г.).
Артикул PubMed Google ученый
Jung, Y. S. et al. Изменение плетизмографа на пульсоксиметре во время кровотечения у свиней, получавших бета-адреноблокаторы. J. Surg. Res. 256 , 468–475. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.07.004 (2020).
CAS Статья PubMed Google ученый
Broch, O. et al. Динамические и объемные переменные надежно предсказывают чувствительность к жидкости в модели свиньи с плевральным выпотом. PLoS ONE 8 , e56267. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056267 (2013).
ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Cannesson, M. et al. Дыхательные вариации амплитуды пульсоксиметрической плетизмографической волны для прогнозирования чувствительности к жидкости в операционной. Анестезиология 106 , 1105–1111. https://doi.org/10.1097/01.anes.0000267593.72744.20 (2007).
Артикул PubMed Google ученый
Cannesson, M. et al. Возможность изменения ударного объема, полученного с помощью системы Vigileo / FloTrac, для мониторинга реакции на жидкость у пациентов с механической вентиляцией легких. Anesth. Анальг. 108 , 513–517. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e318192a36b (2009 г.).
Артикул PubMed Google ученый
Haas, S. et al. Прогнозирование реакции на объем с использованием индекса вариабельности плетистой оболочки у пациентов, перенесших операцию на сердце после искусственного кровообращения. J. Anesth. 26 , 696–701. https://doi.org/10.1007/s00540-012-1410-x (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Huang, C.C. et al. Прогнозирование чувствительности к жидкости у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ с низким дыхательным объемом и высоким положительным давлением в конце выдоха. Crit. Care Med. 36 , 2810–2816. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318186b74e (2008 г.).
Артикул PubMed Google ученый
Fellahi, J. L. et al. Сравнение эндотрахеальной биоимпедансной кардиографии и транспульмональной термодилюции у кардиохирургических пациентов. J. Cardiothorac. Васк. Анест. 26 , 217–222. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2011.06.023 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Fellahi, J. L. et al. Может ли эндотрахеальная биоимпедансная кардиография оценить гемодинамический ответ на пассивное поднятие ног после кардиохирургии ?. Ann. Интенсивная терапия 2 , 26. https://doi.org/10.1186/2110-5820-2-26 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Biais, M., Bernard, O., Ha, J. C., Degryse, C. & Sztark, F. Способность вариаций пульсового давления и вариаций ударного объема предсказывать реакцию жидкости в положении лежа на животе во время хирургии сколиоза. руб. J. Anaesth. 104 , 407–413. https://doi.org/10.1093/bja/aeq031 (2010 г.).
CAS Статья PubMed Google ученый
Guinot, P. G. et al. Пассивное поднятие ног может предсказать чувствительность к жидкости у пациентов, которым была проведена вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация. Crit. Уход 15 , R216. https://doi.org/10.1186/cc10451 (2011 г.).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Tshomba, Y. et al. Клинические результаты гибридной пластики аневризм торакоабдоминальной аорты. Ann. Кардиоторак. Surg. 1 , 293–303. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2012.07.15 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Chiesa, R. et al. Использование нового гибридного сосудистого трансплантата для реваскуляризации почечных артерий без швов при открытой пластике аневризмы торакоабдоминальной аорты. J. Vasc. Surg. 60 , 622–630. https: // doi.org / 10.1016 / j.jvs.2014.03.256 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Патель, В. И., Ланкастер, Р. Т., Конрад, М. Ф. и Камбрия, Р. П. Открытое хирургическое лечение торакоабдоминальных аневризм: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Ann. Кардиоторак. Surg. 1 , 320–324. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2012.09.02 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Boerma, E. C. и Ince, C. Роль вазоактивных агентов в восстановлении микрососудистой перфузии и оксигенации тканей у пациентов в критическом состоянии. Intensive Care Med. 36 , 2004–2018 гг. https://doi.org/10.1007/s00134-010-1970-x (2010).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Stens, J. et al. Микроциркуляторная перфузия при различных стратегиях периоперационной гемодинамики. Микроциркуляция 22 , 267–275. https://doi.org/10.1111/micc.12194 (2015).
Артикул PubMed Google ученый
Bansch, P., Statkevicius, S. & Bentzer, P. Увеличение объема плазмы с использованием 5% альбумина по сравнению с ацетатом Рингера при нормальной и повышенной проницаемости микрососудов у крыс. Анестезиология 121 , 817–824. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000363 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Kimberger, O. et al. Целенаправленное введение коллоидов улучшает микроциркуляцию здоровой и перианастомотической толстой кишки. Анестезиология 110 , 496–504. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31819841f6 (2009 г.).
CAS Статья PubMed Google ученый
de Carvalho, H., Дориго, Д. и Бускела, Е. Влияние растворов Рингера-ацетата и Рингера-декстрана на микроциркуляцию после провокации ЛПС: наблюдения в защечном мешочке хомяка. Шок 15 , 157–162 (2001).
Артикул Google ученый
Hoffmann, J. N. et al. Гидроксиэтилкрахмал (130 кДа), но не поддерживает объем кристаллоидов, улучшает микроциркуляцию при нормотензивной эндотоксемии. Анестезиология 97 , 460–470 (2002).
CAS Статья Google ученый
Steinbauer, M., Harris, A. G. & Messmer, K. Влияние декстрана на микрососудистое ишемическое реперфузионное повреждение поперечно-полосатой мышцы. Am. J. Physiol. 272 , h2710-1716. https://doi.org/10.1152/ajpheart.1997.272.4.h2710 (1997).
CAS Статья PubMed Google ученый
Шапер, Дж. et al. Объемная терапия коллоидными растворами сохраняет перфузию микрососудов кишечника при эндотоксемии. Реанимация 76 , 120–128. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2007.06.026 (2008).
Артикул PubMed Google ученый
Obonyo, N.G. et al. Влияние объемной реанимации на микроциркуляцию на животных моделях липополисахаридного сепсиса: систематический обзор. Intensive Care Med. Exp. 4 , 38. https://doi.org/10.1186/s40635-016-0112-3 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Каувар, Д. С., Баер, Д. Г., Дубик, М. А. и Уолтерс, Т. Дж. Влияние жидкостной реанимации на острое ишемическое реперфузионное повреждение скелетных мышц после геморрагического шока у крыс. J. Am. Coll. Surg. 202 , 888–896. https: // doi.org / 10.1016 / j.jamcollsurg.2006.03.003 (2006).
Артикул PubMed Google ученый
Schick, M.A. et al. Влияние кристаллоидов и коллоидов на микроциркуляцию и функцию печени и кишечника при перевязке слепой кишки и пункции септических грызунов. БМЦ Гастроэнтерол. 12 , 179. https://doi.org/10.1186/1471-230X-12-179 (2012).
ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Ergin, B. et al. Полностью сбалансированные жидкости не улучшают оксигенацию микрососудов, ацидоз и функцию почек в модели эндотоксемии на крысах. Ударная 46 , 83–91. https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000000573 (2016).
CAS Статья PubMed Google ученый
Guven, G., Hilty, M. P. & Ince, C. Микроциркуляция: физиология, патофизиология и клиническое применение. Очистка крови. 49 , 143–150. https://doi.org/10.1159/000503775 (2020).
CAS Статья PubMed Google ученый
Komori, M. et al. Влияние кристаллоидов и коллоидов на микроциркуляцию, сатурацию кислорода в центральных венах и разрыв углекислого газа в центральных венах и артериях на модели геморрагического шока у кроликов. J. Anesth. 33 , 108–117. https: // doi.org / 10.1007 / s00540-018-2594-5 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Trepte, C.J. et al. Прогнозирование реакции на объем при однократной вентиляции легких: сравнение статических, объемных и динамических параметров преднагрузки сердца. J. Cardiothorac. Васк. Анест. 27 , 1094–1100. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2013.05.003 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Wodack, K.H. et al. Оценка центральных гемодинамических эффектов фенилэфрина: эксперимент на животных. J. Clin. Монит. Comput. 33 , 377–384. https://doi.org/10.1007/s10877-018-0204-6 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Haas, S. A. et al. Оценка общего конечного диастолического объема и внесосудистого водного индекса легких во время односторонней вентиляции: можно ли использовать транспульмональную термодилюцию ?. Anesth. Анальг. 117 , 83–90. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31828f2c39 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Bachmann, K. A. et al. Влияние торакальной эпидуральной анестезии на выживаемость и микроциркуляцию при тяжелом остром панкреатите: рандомизированное экспериментальное исследование. Crit. Уход 17 , R281. https://doi.org/10.1186/cc13142 (2013).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Kluttig, R. et al. Инвазивный гемодинамический мониторинг гемодинамики аорты и легочной артерии на большой животной модели ОРДС. J. Vis. Exp. https://doi.org/10.3791/57405 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Byrne, L. et al. Непредвиденные последствия: жидкостная реанимация усиливает шок на модели эндотоксемии у овец. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 198 , 1043–1054.https://doi.org/10.1164/rccm.201801-0064OC (2018).
CAS Статья PubMed Google ученый
Orbegozo, D. et al. Влияние различных растворов кристаллоидов на гемодинамику, периферическую перфузию и микроциркуляцию при экспериментальном абдоминальном сепсисе. Анестезиология 125 , 744–754. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001273 (2016).
CAS Статья PubMed Google ученый
Chowdhury, AH, Cox, EF, Francis, ST & Lobo, DN Рандомизированное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование влияния 2-литровых инфузий 0,9% физиологического раствора и плазматического лита (R) 148 на почечный кровоток скорость и перфузия корковой ткани почек у здоровых добровольцев. Ann. Surg. 256 , 18–24. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e318256be72 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Funk, W. & Baldinger, V. Микроциркуляторная перфузия во время объемной терапии. Сравнительное исследование с использованием кристаллоидов или коллоидов на бодрствующих животных. Анестезиология 82 , 975–982. https://doi.org/10.1097/00000542-199504000-00022 (1995).
CAS Статья PubMed Google ученый
Цвайфах, Б. В. и Липовски, Х. Х. Количественные исследования структуры и функции микроциркуляторного русла. III.Микрососудистая гемодинамика брыжейки кошки и сальника кролика. Circ. Res. 41 , 380–390. https://doi.org/10.1161/01.res.41.3.380 (1977).
CAS Статья PubMed Google ученый
Де Бакер, Д., Донаделло, К. и Кортес, Д. О. Мониторинг микроциркуляции. J. Clin. Монит. Comput. 26 , 361–366. https://doi.org/10.1007/s10877-012-9383-8 (2012).
Артикул PubMed Google ученый
Килкенни, К., Браун, У. Дж., Катхилл, И. К., Эмерсон, М. и Альтман, Д. Г. Улучшение отчетности по бионаучным исследованиям: рекомендации ARRIVE по отчетности об исследованиях на животных. Osteoarthr. Хрящ. 20 , 256–260. https://doi.org/10.1016/j.joca.2012.02.010 (2012).
CAS Статья Google ученый
Behem, C. R. et al. Оценка микроперфузии спинного мозга в режиме реального времени на модели ишемии / реперфузии свиней. J. Vis. Exp. https://doi.org/10.3791/62047 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
Mahjoub, Y. et al. Оценка критериев достоверности вариаций пульсового давления у пациентов в критическом состоянии: проспективное наблюдательное многоцентровое исследование точечной распространенности. руб. J. Anaesth. 112 , 681–685. https://doi.org/10.1093/bja/aet442 (2014).
CAS Статья PubMed Google ученый
Тебул, Дж. Л., Монне, X., Чемла, Д. и Мичард, Ф. Изменение артериального пульсового давления при механической вентиляции. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 199 , 22–31. https://doi.org/10.1164/rccm.201801-0088CI (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Biers, D. et al. Лазерная спекл-контрастная визуализация: теоретические и практические ограничения. J. Biomed. Опт. 18 , 066018.https://doi.org/10.1117/1.JBO.18.6.066018 (2013).
ADS Статья PubMed Google ученый
Heeman, W., Steenbergen, W., van Dam, G. & Boerma, E.C. Клинические применения лазерной спекл-контрастной визуализации: обзор. J. Biomed. Опт. 24 , 1–11. https://doi.org/10.1117/1.JBO.24.8.080901 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
McGuire, P. G. & Howdieshell, T. R. Важность приживления лоскута при реваскуляризации лоскута: подтверждение с помощью лазерной визуализации спекл-перфузии. J. Surg. Res. 164 , e201-212. https://doi.org/10.1016/j.jss.2010.07.059 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Wu, C. Y. et al. Лазерная спекл-контрастная визуализация для оценки микроциркуляторных изменений в нескольких внутренних органах и тонкой мышце во время геморрагического шока и жидкостной реанимации. Microvasc. Res. 101 , 55–61. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2015.06.003 (2015).
Артикул PubMed Google ученый
Bezemer, R. et al. Валидация лазерной спекл-визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне для оценки микрососудистой (ре) перфузии. Microvasc. Res. 79 , 139–143. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2010.01.004 (2010).
Артикул PubMed Google ученый
Ding, C. et al. Лазерная спекл-контрастная визуализация для оценки висцеральной микроциркуляции брюшной полости при остром перитоните: существуют ли последовательные нарушения ?. Microvasc. Res. 95 , 26–30. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2014.06.011 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Li, C.H. et al. Мониторинг изменений микрососудистого кровотока печени во время ишемии и реперфузии с помощью лазерной спекл-контрастной визуализации. Microvasc. Res. 94 , 28–35. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2014.04.010 (2014).
Артикул PubMed Google ученый
Стурессон К., Мильштейн Д. М., Пост И. К., Маас А. М. и ван Гулик Т. М. Лазерная спекл-контрастная визуализация для оценки микроциркуляции печени. Microvasc. Res. 87 , 34–40. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2013.01.004 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Сенаратна, Дж., Реге, А., Ли, Н. и Такор, Н. В. Лазерная спекл-контрастная визуализация: теория, приборы и приложения. IEEE Rev. Biomed. Англ. 6 , 99–110. https://doi.org/10.1109/RBME.2013.2243140 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Klijn, E. et al. Лазерная спекл-визуализация для идентификации увеличения кортикального микроциркуляторного кровотока, вызванного двигательной активностью во время трепанации черепа. J. Neurosurg. 118 , 280–286. https://doi.org/10.3171/2012.10.JNS1219 (2013).
Артикул PubMed Google ученый
Эрикссон, С., Нильссон, Дж., Линделл, Г. и Стурессон, С. Лазерная контрастная визуализация спекл-контраста для интраоперационной оценки микроциркуляции печени: клиническое пилотное исследование. Med. Устройства (Окл.) 7 , 257–261. https://doi.org/10.2147/MDER.S63393 (2014).
Артикул Google ученый
Rousseau, P. et al. Увеличение «области интереса» и «времени интереса» снижает вариабельность измерений кровотока с помощью лазерной спекл-контрастной визуализации. Microvasc. Res. 82 , 88–91. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2011.03.009 (2011).
Артикул PubMed Google ученый
Debus, E. S. et al. Технико-экономическое обоснование нового гибридного устройства для торакоабдоминальной аорты (SPIDER-трансплантат) на трансляционной модели свиньи. евро. J. Vasc. Эндоваск. Surg. 55 , 196–205. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.11.018 (2018).
Артикул PubMed Google ученый
Wipper, S. et al. Влияние гибридной торакоабдоминальной пластики аорты на перфузию висцерального и спинного мозга: новый и улучшенный SPIDER-трансплантат. J. Thorac. Кардиоваск. Surg. 158 , 692–701. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.11.133 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
Youden, W. J. Индекс рейтинговых диагностических тестов. Рак 3 , 32–35 (1950).
CAS Статья Google ученый
Прекращено или приостановлено не менее 70 предприятий
Кайл Камински и Шона Стокен
Не всем предприятиям удалось сохранить свои двери открытыми, поскольку коронавирус продолжает распространяться по Большому Лансингу.Снижение посещаемости многих предприятий в центре города Лансинг и Ист-Лансинг — и связанные с этим объемы продаж — резко упали в последние месяцы.
Пустые торговые центры, уже пытающиеся удержать клиентов в эпоху Амазонки, попали в постоянно растущий список из не менее 70 местных предприятий, которые были окончательно или временно закрыты с марта в Лансинге, Ист-Лансинге, Океме и других местах Ингама и Округа Итон. (Полный список закрытых предприятий см. На стр.20.)
И это как раз те, которые мы смогли найти. Похоже, что никто не ведет подробные вкладки.
«Даунтаун Лансинг — отличное место для бизнеса, только не во время пандемии. По этой причине многие заведения в центре города еще не открылись », — сказала Кара Надер, владелица Strange Matter Coffee.
Strange Matter Coffee находится на грани открытия и закрытия после того, как он перешел на продажу и доставку у обочины в своем месте на Мичиган-авеню и полностью закрылся в центре города на Вашингтон-сквер.
Поскольку многие обычные сотрудники в центре города все еще работают из дома и нет четкой даты возвращения на работу на объекте, Надер сказал, что закрытие одного пункта помогло сократить необходимые расходы после того, как посещаемость центра города снизилась на 68% по сравнению с этим временем в прошлом году. В районе Ист-Мичиган-авеню по-прежнему наблюдается снижение на 35% за тот же период, но этого достаточно, чтобы двери оставались открытыми.
«С середины марта мне приходилось постоянно пересматривать весь свой бизнес-план», — объяснил Надер. «Это постоянная переоценка и кидание вещей в стену, чтобы увидеть, что прилипнет.В каком-то смысле это было похоже на то, как будто мы снова начинаем новый бизнес каждый день. Если только это не сработало, мы не платили арендную плату ».
Кофейня Eastside не работает в обычном режиме с марта. Вместо этого Надер запустил систему заказов на обочину и систему приема и доставки напитков в бутылках. Онлайн и личные заказы принимаются по воскресеньям, понедельникам и вторникам, а выезд — по четвергам и пятницам.
«Это дало нам возможность позволить людям оставаться дома», — сказал Надер. «Я думаю, мы сохраним его навсегда.Я хотел это сделать, но пандемия просто подтолкнула меня собрать все документы и сделать это. Внутри магазин сейчас больше похож на разливочный цех ».
Между тем, центр города будет закрыт до тех пор, пока не будет обнаружена вакцина от COVID-19 или пока этому месту не будет найдено более выгодное применение. Мичиган недавно отследил 100-тысячный случай заболевания COVID-19. Времена тяжелые, но Надер всегда придумывает новые идеи.
«В конце концов, в настоящее время для нас в Даунтауне Лансинг просто не экологично», — сказал Надер в пресс-релизе, разосланном на прошлой неделе.«Это не вина кого-либо, кроме вируса, но разумная национальная политика в отношении масок и стратегия тестирования имели бы большое значение».
Другие компании бросили полотенце задолго до того, как Strange Matter находится в центре города. Многие из них либо закрылись навсегда, либо до сих пор не открылись, поскольку пандемия продолжается. Только время покажет, как изменится экономический ландшафт, поскольку страх перед коронавирусом сохраняется.
Некоторые из них, например Центр социального танца в Океме, не могли месяцами переживать закрытие, санкционированное государством, которое помешало их бизнесу открыться в обычном режиме.Другие просто не могли оставаться в плюсе из-за стабильных накладных расходов и снижения потребительского спроса.
Официальные лица торгового центра Meridian Mall также отметили снижение посещаемости в последние месяцы. Его коридоры устрашающе пусты. И этого было достаточно, чтобы подтолкнуть Мелинду Бобьен, владелицу Sera Bella Salon, к объединению усилий с Urban Roots Salon, уже существующим обычным магазином в Ист-Лансинге.
Анна Чанг, владелица Urban Roots Salon в Ист-Лансинге, потратила половину своего федерального пособия на оплату непогашенной арендной платы и счетов за коммунальные услуги с того момента, когда ее бизнес был принудительно закрыт, и сумела остаться открытой с относительно небольшими накладными расходами в небольшом торговом центре на Гранд. Речной проспект.
Тем временем торговый центр Meridian Mall обеспечивает гибкость условий аренды и предлагает отсрочку аренды, поскольку испытывающие трудности предприятия продолжают освобождать устаревшие помещения и (возможно, чрезмерно оптимистичные) планы на праздничный сезон все еще сохраняются, включая фотографии с Санта-Клаусом.
Среди последних жертв COVID-19 26 магазинов в центре города Иствуд и торговых центрах Лансинг и Меридиан, а также давно известные продукты питания в Лансинге и Ист-Лансинге, такие как Frandor Deli, The Brunch House, Espresso Royale, Mijo’s Diner, Taps 25 и Good. Slice Pizza Co.
Многие другие временно закрыты и еще не назначили дату открытия. Неясно, будут ли какие-то.
«Поскольку подавляющее большинство развлечений в штате все еще открыты, потребители отправляются за покупками за пределы этого района», — добавил Джордан Манстерс, президент High Caliber Karting & Entertainment, которая была вынуждена в соответствии с государственным распоряжением оставаться закрытой на этой неделе. . «К сожалению, это будет иметь долгосрочные последствия для всего торгового центра и его арендаторов».
Федеральная программа защиты зарплаты удерживала на плаву тысячи предприятий с сотнями миллиардов долларов в виде ссуд и грантов.По ее словам, именно это и удерживало половину бывших сотрудников Бобьена в торговом центре.
Но большая часть этой помощи закончилась и зависит от большей поддержки со стороны федеральных законодателей, которые по-прежнему находятся в тупике из-за продления.
Согласно сообщениям The New York Times, потребительские расходы выросли в июле лишь незначительно после двух месяцев возрождения и оставались ниже уровня, предшествующего пандемии. Экономисты также предупреждают, что без дополнительных пособий по безработице в размере 600 долларов в неделю, которые истекли 25 июля, расходы, как сообщается, этой осенью, вероятно, еще больше замедлятся.
The New York Times также сообщила, что примерно 20% предприятий, которые были открыты в январе, все еще, по крайней мере, временно закрыты, и что 21% остальных малых предприятий, опрошенных на национальном уровне, закроются когда-нибудь в течение следующих шести месяцев, если экономические условия не улучшатся.
Мишель Раль, вице-президент региональной торговой палаты Лансинга, заявила, что каждый бизнес будет продолжать принимать «жесткие решения» и взвешивать жизнеспособность работы по сравнению с закрытием, поскольку более холодная погода приводит к обычному естественному экономическому застою. .
«Каждый бизнес, который закрывает свои двери в нашем районе, является огромной потерей и наносит ущерб нашей региональной структуре и экономической базе», — сказал Рал City Pulse. «Мы продолжим оказывать максимальную поддержку, в то же время защищая предприятия региона».
Кэтлин Эджерли, исполнительный директор Downtown Lansing Inc., сказала, что ее организация — и кампания «Lift Up Local» — продолжат оказывать поддержку местному бизнесу и повышать осведомленность жителей о том, как жители могут безопасно и комфортно продолжать тратить деньги на местном уровне.
«Сейчас невероятно сложные времена, и малые предприятия в центре города продолжают принимать вызовы с мужеством и сердцем, работая, чтобы быть творческими и безопасно обслуживать своих клиентов», — сказал Эджерли. «Наш бизнес не может сделать это в одиночку. Нам всем нужно поддерживать друг друга и оказывать поддержку предприятиям, которые делают наш город особенным местом, которое мы можем назвать своим домом ».
Lansing area закрытый список предприятий:
По состоянию на вторник бары и рестораны, которые генерируют более 70% своего годового дохода от алкоголя, должны держать свои столовые закрытыми на большей части территории Мичигана.Кинотеатры, фитнес-центры, катки, боулинг и другие развлекательные заведения все еще закрыты, хотя ожидается, что губернатор Гретхен Уитмер объявит об их открытии после Дня труда.
Вот неполный список других предприятий в Greater Lansing, которые закрылись навсегда или временно в результате или во время пандемии коронавируса с середины марта. City Pulse постаралась сделать этот список исчерпывающим, но некоторые компании могут не включаться в него.
Те, которые указаны как «по крайней мере временно закрытые», на этой неделе физически не открылись для работы.Остальные полностью закрыли свою деятельность после того, как COVID-19 был обнаружен в Мичигане.
Крупные предприятия ЛансингаЗакрыто или закрыто навсегда
Los Tres Amigos — Lansing
Frandor Deli — Lansing
Отводы 25 — Даунтаун Лансинг
The Brunch House — Лансинг
Mijo’s Diner — Lansing
Good Slice Pizza Co.- Лансинг
Cops Cafe & Bakery — Лансинг
Finley’s Grill and Smokehouse — Lansing
Reno’s Sports Bar & Grill West — Lansing
Студия 109 — Лансинг
Центр социального танца — Окемос
Espresso Royale — Ист-Лансинг
Fireside Grill — Dimondale
По крайней мере временно закрыто
Strange Matter Coffee — Даунтаун Лансинг
Для креп-саке — Lansing
YMCA Parkwood Branch — Lansing
R1A Баскетбольное поле — Лансинг
Батутный парк Launch — Лансинг
Batter Up Bistro — Лансинг
Гранд Траверс Пай Ко.- Лансинг
Галерея La Fille — Лансинг
Edmund’s — Lansing
Троппо — Лансинг
Мексиканский ресторан Jalapeno’s — Lansing
Nail’d It Beauty Bar — Lansing
Лофт — Лансинг
Henry’s Place — Okemos
2-й раз — Окемос
Торговый центр МеридианЗакрыто или закрыто навсегда
Тройники по индивидуальному заказу
Ballzy Balls
GNC
R / C игрушки
Нью-Йорк и Ко.
Проба
Правосудие
Крышки
Банджи Sky High
MUA
Семейство гидратов
Haltam Jewelers
Фотография Хокинса
Campus Den
По крайней мере временно закрыто
Батутный парк Launch
Блок H&R
Планета Фитнес
Высококлассный картинг и развлечения
Центр Wellprenuers Health Home Care
Eastwood Towne CenterЗакрыто или закрыто навсегда
Место назначения Родильное
Правосудие
Ирландский паб Claddagh
Навсегда 21
Материнство
Причал 1 Импорт
Кантина Иствуд
По крайней мере временно закрыто
Jos.А. Банк
Янки Свечи
Номер сна
Макс и Эрма
Торговый центр ЛансингЗакрыто или закрыто навсегда
Спин души
Металлургический комбинат
Футболки и кепки на заказ
Houlihan’s
GNC
Campus Den
По крайней мере временно закрыто
Музыка F.ВЫ. Фильмы
Ever After Opportunities
Регал Стадион 13
БТА Боевые искусства
Kidz Lounge / WiFi Lounge
Victoria’s Secret
Center ограничивает торговую наценку на пульсоксиметры и 4 других прибора на уровне 70%; новые цены до 20 июля
Национальное агентство по ценообразованию в фармацевтике (NPPA) ограничило маржу у дистрибьютора по пяти медицинским устройствам — пульсоксиметру, аппарату для измерения артериального давления, небулайзеру, цифровому термометру и глюкометру — в рамках рационализации торговой наценки.
Орган по ценообразованию на медицинское оборудование дал указание производителям установить новые максимальные розничные цены (MRP) на эти пять медицинских устройств в соответствии с новой формулой, при этом цена для дистрибьюторов не будет превышать 70 процентов.
По сообщению NPPA, пересмотренные цены вступят в силу с 20 июля, когда производители представят детали, включая цену, дистрибьюторам, розничную цену, а также существующие и пересмотренные MRP для этих пяти продуктов. Для устройств, выпущенных после 31 марта этого года, цены будут фиксированы в соответствии с новой формулой, разработанной NPPA.
«Ни один производитель, дистрибьютор, розничный торговец не должен продавать эти пять медицинских устройств, а именно: (i) пульсоксиметр, (ii) аппарат для измерения артериального давления, (iii) небулайзер, (iv) цифровой термометр, (v) глюкометр, любому потребителю по адресу: цена превышает пересмотренную цену, указанную в Форме-V, или цену, указанную на этикетке контейнера или упаковки, в зависимости от того, что меньше », — говорится в сообщении NPPA в своем приказе во вторник.
Установленная таким образом цена будет оставаться в силе до 31 января 2022 года или до новых заказов, в зависимости от того, что наступит раньше, добавил орган.Производители также должны будут ежеквартально предоставлять NPPA подробную информацию о производстве, импорте, продаже и экспорте этих устройств.
«Государственные контролеры по наркотикам должны обеспечить соблюдение этого приказа. Производители / дилеры / больницы / медицинские учреждения должны помочь государственным контролерам наркотиков в проверке соблюдения этого приказа. Любое нарушение этого приказа должно быть доведено до сведения NPPA, «- отметили в ведомстве.
Существующая наценка на пять медицинских устройств, подвергшихся рационализации торговой наценки, в настоящее время составляет от 3 до 709 процентов.Рационализация наценки поможет снизить цены для конечных потребителей и обеспечить единообразие на рынке.
«Производители этих пяти медицинских устройств, а именно: (i) пульсоксиметр, (ii) аппарат для измерения артериального давления, (iii) небулайзер, (iv) цифровой термометр, (v) глюкометр, продающийся по цене выше максимальной розничной цены, так что рассчитанные в соответствии с Таблицей-A, должны пересмотреть цены в сторону понижения, не превышая максимальной розничной цены, рассчитанной с использованием вышеуказанной формулы », — говорится в сообщении NPPA.
Между тем, производителям, продающим эти устройства по ценам ниже MRP согласно новой формуле, было запрещено повышать цены.
Каждому розничному продавцу, дилеру, больнице и учреждению было предложено вывесить прайс-лист и дополнительный прайс-лист, предоставленные производителем, на видном месте бизнес-помещений таким образом, чтобы он был легко доступен любому лицу, желающему проконсультироваться. такой же.
«Производители не соблюдают рассчитанную таким образом максимальную розничную цену…обязан внести завышенную сумму вместе с 15-процентной процентной ставкой в год. с даты повышения цены в дополнение к штрафу в размере до 100 процентов от завышенной суммы в соответствии с положениями Приказа о лекарственных средствах (контроле цен) 2013 года в соответствии с Законом о товарах первой необходимости 1955 года «, — приказал NPPA.
Подпишитесь на информационный бюллетень Mint
* Введите действующий адрес электронной почты
* Спасибо за подписку на нашу рассылку.
Не пропустите ни одной истории! Оставайтесь на связи и в курсе с Mint.Скачать наше приложение сейчас !!
ТемВ глобальном обследовании пульса ВОЗ 90% стран сообщают о сбоях в предоставлении основных медицинских услуг после пандемии COVID-19
ВОЗ внедряет инструменты обучения и мониторинга для улучшения предоставления услуг во время пандемииВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сегодня опубликовали первый ориентировочный опрос о влиянии COVID-19 на системы здравоохранения на основе отчетов 105 стран. Данные собраны из пяти регионов за период с марта до июня 2020 года показывают, что почти каждая страна (90%) испытала перебои в предоставлении медицинских услуг, причем страны с низким и средним уровнем доходов сообщили о наибольших трудностях.Большинство стран сообщили, что многие обычные и факультативные услуги были приостановлены, в то время как неотложная помощь, такая как скрининг и лечение рака и терапия ВИЧ, в странах с низким уровнем дохода прерывалась из-за высокого риска.
«Исследование проливает свет на трещины в наших системах здравоохранения, но оно также служит источником информации для новых стратегий по улучшению медицинского обслуживания во время пандемии и за ее пределами, — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ». COVID-19 должно быть уроком для всех стран, что здоровье не является уравнением «либо-либо».Мы должны лучше готовиться к чрезвычайным ситуациям, но также продолжать инвестировать в системы здравоохранения, которые полностью отвечают потребностям людей на протяжении всей жизни ».
Услуги доступны по всем направлениям: Согласно сообщениям основных информаторов, в странах в среднем сбои в работе наблюдались в 50% случаев. набора из 25 контрольных служб. Наиболее часто отмечаемые нарушения включали плановую иммунизацию — аутрич-услуги (70%) и услуги в учреждениях (61%), диагностику и лечение неинфекционных заболеваний (69%), планирование семьи и противозачаточные средства (68%), лечение психических расстройств (61%), диагностика и лечение рака (55%).
Страны также сообщили о сбоях в диагностике и лечении малярии (46%), выявлении и лечении случаев туберкулеза (42%) и антиретровирусном лечении (32%). В то время как некоторые области здравоохранения, такие как стоматологическая помощь и реабилитация, могли быть намеренно приостановлены в соответствии с правительственными протоколами, нарушение многих других услуг, как ожидается, будет иметь пагубные последствия для здоровья населения в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. -срок.
Практически в четверти стран-респондентов были прекращены действия потенциально спасательных служб экстренной помощи. Например, сбои в работе круглосуточных отделений неотложной помощи были затронуты в 22% стран, срочные переливания крови были прерваны в 23% стран, неотложные операции были затронуты в 19% стран.
Сбои из-за сочетания факторов спроса и предложения. 76% стран сообщили о сокращении амбулаторной помощи из-за снижения спроса и других факторов, таких как изоляция и финансовые трудности. Наиболее часто упоминаемым фактором со стороны предложения была отмена выборных услуг (66%).Другие факторы, о которых сообщили страны, включали перераспределение персонала для оказания помощи в связи с COVID-19, недоступность услуг из-за закрытия и перебои в поставках медицинского оборудования и товаров медицинского назначения.
Адаптация стратегий предоставления услуг. Многие страны приступили к реализации некоторых из рекомендованных ВОЗ стратегий по смягчению последствий перебоев в предоставлении услуг, таких как сортировка для определения приоритетов, переход к онлайн-консультациям с пациентами, изменения в практике назначения лекарств и цепочки поставок, а также стратегии информирования общественного здравоохранения.Однако только 14% стран сообщили об отмене сборов с пользователей, что рекомендовано ВОЗ для компенсации потенциальных финансовых трудностей для пациентов.
Исследование пульса также дает представление об опыте стран в адаптации стратегий для смягчения воздействия на предоставление услуг. Несмотря на ограничения такого исследования, оно подчеркивает необходимость улучшения мониторинга в реальном времени изменений в предоставлении и использовании услуг, поскольку вспышка, вероятно, будет усиливаться и уменьшаться в течение следующих месяцев, и соответствующим образом адаптировать решения.
С этой целью ВОЗ продолжит работу со странами и предоставит вспомогательные инструменты для устранения последствий COVID-19. Учитывая срочную потребность стран в помощи в ходе ответных мер на пандемию, ВОЗ разрабатывает COVID19: Центр обучения служб здравоохранения , веб-платформу, которая позволит обмениваться опытом и извлекать уроки из новаторских практик стран, которые могут использоваться в коллективных глобальных ответных мерах. ВОЗ также разрабатывает дополнительные обследования на субнациональном уровне и в медицинских учреждениях, чтобы измерить долгосрочное воздействие сбоев и помочь странам взвесить выгоды и риски от реализации различных стратегий смягчения последствий.
Примечание для редакторов
Опрос «Экспресс-оценка непрерывности основных медицинских услуг во время пандемии COVID-19» был проведен в 159 странах (все регионы ВОЗ, кроме Северной и Южной Америки). Было получено 105 ответов (66% ответивших) от высокопоставленных должностных лиц министерства здравоохранения за период с марта по июнь 2020 года. Цель опроса заключалась в том, чтобы получить представление о влиянии пандемии COVID-19 на 25 человек. основные службы здравоохранения в странах и то, как страны адаптируют стратегии для поддержания основных служб.
Хотя пульсовые обследования имеют некоторые ограничения, сила этих усилий заключается в том, что они всеобъемлющие, охватывающие 25 основных медицинских услуг (в отличие от обследований по отдельным темам) и представляющие сравнимые нарушения в этих услугах в более чем 100 странах. Это показывает, что даже надежные системы здравоохранения могут быть быстро поражены и скомпрометированы вспышкой COVID-19, что усиливает необходимость в постоянном сборе данных и стратегической адаптации для обеспечения оказания необходимой медицинской помощи.
Ссылки:
Survey
Оперативное руководство по поддержанию основных служб во время вспышки болезни
Что такое нормальные уровни насыщения кислородом? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Глава 4: Насыщение кислородом
Нормальный уровень насыщения кислородом составляет 97–100% (ООР №1).
У пожилых людей обычно более низкий уровень насыщения кислородом, чем у более молодых людей.Например, у людей старше 70 лет уровень насыщения кислородом может составлять около 95%, что является приемлемым уровнем.
Важно отметить, что уровень насыщения кислородом значительно варьируется на в зависимости от состояния здоровья человека. Таким образом, для интерпретации уровней насыщения кислородом и изменений этих уровней важно понимать базовые значения и , лежащие в основе физиологии , связанные с определенными условиями.
- Люди, страдающие ожирением и / или страдающие такими заболеваниями, как легочные и сердечно-сосудистые заболевания, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, врожденные пороки сердца и апноэ во сне, как правило, имеют более низкий уровень насыщения кислородом.
- Курение может влиять на точность пульсоксиметрии, при которой SpO2 низкий или ложно высокий в зависимости от наличия гиперкапнии. При гиперкапнии пульсоксиметру трудно отличить кислород в крови от оксида углерода (вызванного курением).
- Уровень насыщения кислородом может немного снижаться, когда человек разговаривает.
- Насыщение кислородом может оставаться нормальным (например, 97% и выше) для людей с анемией. Однако это может не указывать на адекватную оксигенацию, потому что у людей с анемией меньше гемоглобина, чтобы нести достаточный запас кислорода.Недостаточное снабжение кислородом может быть более заметным во время физической активности у людей с анемией.
- Ложно низкие уровни насыщения кислородом могут быть связаны с переохлаждением, снижением периферической перфузии и холодными конечностями. В этих случаях пульсоксиметр мочки уха или газы артериальной крови могут обеспечить более точный уровень насыщения кислородом. Однако анализ газов артериальной крови обычно проводится только в отделениях интенсивной терапии или неотложной помощи.
На практике диапазон SpO2 92–100% обычно приемлем для большинства клиентов.Некоторые эксперты предположили, что уровень SpO2 не менее 90% предотвратит гипоксическое повреждение тканей и обеспечит безопасность клиентов (Beasley, et al., 2016).
_________________________________________________________________________
Часть этого контента была адаптирована из OER № 1 (как указано в скобках выше):
© 2015 British Columbia Institute of Technology (BCIT). Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами, Глинда Риз Дойл и Джоди Анита МакКатчеон, Технологический институт Британской Колумбии.