Пульс 165: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»

Содержание

Горные лыжи Volant Pulse White + крепления Z12 Speed

Описание

Высокая скорость на любом снегу. Гармоничная гибкость этих лыж позволяет с легкостью выполнять короткие и длинные повороты. С Pulse White возможно достичь высокой скорости благодаря новой форме со встроенной защитой носка и основе из тополя.

Особенности

  • Крепления Z12 Speed
  • Система установки ZSPEED ALU 90

Конструкция и сердечник

  • Конструкция Cap Sandwich с сердечником из древесины тополя, которая легка, не расщепляется и отличается высокой прочностью и невероятной долговечностью. Древесина тополя является базовым материалом благодаря способности выдерживать высочайшие нагрузки.
  • Steel Cap — каждая пара лыж Volant характеризуется уникальной конструкцией Steel Cap из высококачественной стали, в которой сочетается мягкий изгиб, прямая передача силы и высокая торсионная жесткость. Конструкция основывается на идее братьев Хэнка и Баки Кашива, которые основали компанию Volant в 1989 г. Тонкий слой материала Steel Cap, которым по всей длине покрыты лыжи, превосходно передает давление на канты. Volant обладает всемирным патентом на такую конструкцию лыж из высококачественной стали.

Rocker

  • All Mountain Rocker — профиль для легких поворотов на трассе и исключительного подъема на мягком снегу.

Особое оснащение

  • Верхний слой: нержавеющая сталь — высококачественная сталь высшей степени чистоты. Благодаря ей все лыжи Volant обладают уникальной продольной гибкостью и высокой торсионной жесткостью.
  • Обработка верхнего слоя: серебро — все лыжи Volant обрабатываются и отделываются вручную. Среди методов обработки – пескоструйная очистка отдельных участков поверхности, окрашивание высококачественной стали ионами различных металлов, тиснение логотипа.
  • Материал боковых стенок: сarbontex.

экран IPS-уровня с разрешением до 2,5K и частотой обновления до 165 Гц, процессор Intel Tiger Lake-h55, видеокарта до NVIDIA GeForce RTX 3060 для ноутбуков, до 64 ГБ оперативной памяти, до двух M.2 SSD

ВЫБРАТЬ И КУПИТЬ НОУТБУКИ MSI PULSE

Компания MSI представила долгожданную новую игровую модель ноутбука среднего уровня — MSI Pulse. Этот лэптоп доступен в двух ипостасях — MSI Pulse GL66 и MSI Pulse GL76.

MSI GL66 — это ноутбук с 15,6-дюймовым дисплеем. Размеры его корпуса оставляют 36 х 26 х 2,4 см, а вес — 2,3 кг.

MSI GL76 получил 17,3-дюймовый экран, из-за чего его «шасси» больше (39,8 х 27,3 х 2,4 см).

Экраны ноутбуков MSI Pulse GL66 и MSI Pulse GL76 — это матрица IPS-уровня либо с Full HD-разрешением и частотой обновления 144 Гц, либо с разрешением 2,5K (2560 х 1440) и частотой развёртки 165 Гц.

Экран с повышенным разрешением — прерогатива конфигураций с видеокартой NVIDIA GeForce RTX 3060 для ноутбуков (85 Вт), а лэптопы с NVIDIA GeForce RTX 3050 (60 Вт) и NVIDIA GeForce RTX 3050 Ti (60 Вт) доступны исключительно с Full HD-экранами.

В пару к видеокарте установлен процессор Intel Tiger Lake-H:

  • Intel Core i5-11400H (6 ядер, 12 потоков, частота — 2,7 ГГц, максимальная частота в режиме Turbo — 4,5 ГГц, L3 Cache — 12 МБ),
  • Intel Core i7-11800H (8 ядер, 16 потоков, частота — 2,4 ГГц, максимальная частота в режиме Turbo — 4,6 ГГц, L3 Cache — 24МБ).

Новинки поддерживают установку до 64 ГБ оперативной памяти в двухканальном режиме и до двух M.2 SSD-накопителей. Автономная работа лэптопов осуществляется благодаря аккумуляторам ёмкостью 53,5 Вт*ч (MSI Pulse GL66) и 53 Вт*ч (MSI Pulse GL76).

Батареи заряжаются от 180-ваттных адаптеров питания. Исключение составляет базовая модификация MSI Pulse GL66 с видеокартой NVIDIA GeForce RTX 3050 для ноутбуков, у которой адаптер питания мощностью 150 Вт.

Помимо круглого коннектора зарядки по бортам этих лэптопов MSI разнесены три порта USB-A, один USB-C, сетевой порт RJ-45, комбинированный аудиоразъём и видеовыход HDMI с возможностью вывода картинки в 4K-разрешении при 60 Гц.

Беспроводная связь осуществляется благодаря Wi-Fi 6 и Bluetooth 5.2, а клавиатура оборудована RGB-подсветкой.

Купить ноутбуки MSI Pulse GL66 и MSI Pulse GL76 можно начиная с июня 2021 года.

Uponor Smatrix Wave контроллер Pulse x-265 6-канальный

Uponor Smatrix Wave контроллер Pulse x-265 6-канальный

Беспроводной контроллер системы автоматического управления системой отопления/охлаждения. Контроллер посылает и принимает сигналы от комнатных термостатов и датчиков и управляет исполнительными механизмами и прочим оборудованием отопления/охлаждения. Возможно объединение до 4 контроллеров в одну систему с помощью коммуникационного модуля удалённого доступа R-208.

Состав комплекта:

  • 6-и канальный контроллер

  • Антенна (всегда устанавливать вне коллекторного шкафа!)

  • Встроенный трансформатор

  • Руководство пользователя

  • Соединительный кабель

  • Крепёжный материал

Функциональные особенности:

  • Встроенные функции DEM (например, автобалансировка и пр.)

  • Электронное управление

  • Двухсторонняя связь с макс. 6-ю комнатными термостатами

  • Подключение макс. 8 исполнительных механизмов 24 В

  • Переключение режимов отопление/охлаждение от внешнего сигнала или цифрового термостата или панели управления

  • Реле насоса

  • Реле котла

  • Возможность подключения модуля удалённого доступа (продаётся отдельно)

  • Профилактическое упражнение для клапанов и насоса в целях их защиты от окисления/прикипания

  • Контроль относительной влажности

  • Возможность управления напольным отоплением/охлаждением и потолочным охлаждением

Опции:

  • К контроллеру дополнительно можно подключить до 6-и термостатов и 6-и исполнительных механизмов с помощью дополнительного модуля М-262

  • Возможно объединение до 4 контроллеров в одну систему с помощью коммуникационного модуля R-208 (продаётся отдельно)

  • Установка в коллекторном шкафу или на стене

  • Питание от сети: 230 В / 50 Гц

  • Частота: 869 МГц

  • Максимальная сила тока на один исполнительный механизм: 0,2 А

  • Класс защиты: класс II IP20

  • Цвет: белый


Важно: не совместим с беспроводными устройствами Uponor с частотой 868 MГц, а также контроллером X-165, панелью I-167, модулем R-167.

Smatrix Wave Pulse беспроводная система управления

Создавай погоду в доме

Компания Uponor представляет на рынке свою новую разработку – систему Uponor Smatrix Pulse, позволяющую дистанционно регулировать температуру в доме и предусматривающую полную интеграцию с технологией «умный дом». Система отличается простотой управления и позволяет создать оптимальный для конкретного потребителя микроклимат в любом помещении, при этом она совместима с Google Ассистентом (голосовой системой управления), Amazon Alexa и другими приложениями для «умного дома». Помимо обеспечения максимально комфортных температурных условий для проживающих в доме людей, применение такой системы позволяет существенно сократить расходы на обогрев дома.

Возможность осуществлять управление из любой точки мира при помощи установленного на мобильное устройство приложения создает условия для поддержания оптимального уровня температуры в доме с учетом изменения климатических условий даже при длительном отсутствии хозяев.


Легкое проектирование установки – нужно всего несколько элементов.



Основные элементы системы

Эффективное функционирование системы управления климатом Uponor Smatrix Pulse обеспечивает применение следующих элементов:

1.   Шестиканального контроллера, обеспечивающего двухстороннюю связь с комнатными термостатами (до 6 приборов) и управляющего исполнительными механизмами 24 В (до 8 приборов). Контроллер оснащен функцией автобалансировки, реле насоса и реле котла, а также встроенной защитой от перегрузок. Допускается создание системы из нескольких, до 4-х, контроллеров.

2.    Термостата, выполненного в дизайнерском исполнении и легко вписывающегося в любой интерьер помещения. Термостат постоянно отслеживает температурные изменения в помещении, а также уровень влажности. Применение технологии автобалансировки позволяет сократить потребление энергоносителей на 20%.

3.    Коммуникационного модуля, обеспечивающего связь между мобильным устройством и контролером при помощи Wi-Fi сети, интернета или кабельного подключения к роутеру и контроллеру.

4.    Мобильного приложения, доступного для скачивания на App Store и Google Play и поддерживаемого Android и MacOS. Приложение отличается простотой установки и интуитивно понятной системой управления функциями. Установка приложения выполняется при помощи интеллектуального мастера и не требует подключения к сети интернет.

PULSE Компоненты Динамиков | Farnell Россия

PM12S

2827705

12″ Guitar Speaker 8 Ohm 60 Watts

PULSE

Штука

Стоимость доставки: нет заряда.  Доставка в течение 10-14 рабочих дней для товаров, имеющихся в наличии

Отмена невозможна / Возврат невозможен
Guitar Guitar 60Вт 305мм 8Ом
PM6.5S

2827703

6.5″ Guitar Speaker 8 Ohm 15 Watts

PULSE

Штука

Стоимость доставки: нет заряда.  Доставка в течение 10-14 рабочих дней для товаров, имеющихся в наличии

Speaker Guitar 15Вт 165мм 8Ом
55-5805

2802041

8″ Guitar Speaker 8 Ohm 20 Watts

PULSE

Штука

Стоимость доставки: нет заряда.  Доставка в течение 10-14 рабочих дней для товаров, имеющихся в наличии

Speaker Guitar 20Вт 203мм 8Ом
PM10S

2827704

10″ Guitar Speaker 8 Ohm 30 Watts

PULSE

Штука

Стоимость доставки: нет заряда.  Доставка в течение 10-14 рабочих дней для товаров, имеющихся в наличии

Отмена невозможна / Возврат невозможен
Guitar Guitar 30Вт 254мм 8Ом

Keysight (Agilent) 81110A Генератор последовательности импульсов, 165/330 МГц

Описание

Функции и характеристики Keysight (Agilent) 81110A:

Сигналы для тестирования цифровых конструкций и компонентов

Генератор импульсных последовательностей Keysight (Agilent) 81110A, 165/330 МГц генерирует все стандартные импульсы и цифровые шаблоны, необходимые для тестирования современных логических технологий (CMOS, TTL, LVDS, ECL и т. Д.). С дополнительным вторым каналом на всех моделях от 80 МГц до 660 МГц можно получить многоуровневые и многосинхронные сигналы с помощью функции добавления внутренних каналов.

  • Изменяемые параметры импульса в режиме шаблона, а также в импульсном режиме
  • С синхронным запуском
  • Моделирование отражений / искажений
  • (81104A, 81110A)
  • Трех / четырехуровневые коды (81104A, 81110A)

Изменение времени без сбоев

Значения времени теперь могут быть развернуты без опасности вводящих в заблуждение импульсов или выпадений, которые могут вызвать ошибки измерения. (Относится к непрерывному режиму, значения <100 мс, последовательные значения от 0.5 и вдвое больше предыдущего значения на 81110A).

Надежные измерения

Все модели обеспечивают чистые, точные импульсы с отличной повторяемостью, что способствует целостности измерений.

Agilent 81110A поддерживает самокалибровку для большей точности. Он также предлагает выбор модулей вывода. Модуль Agilent 81111A, 165 МГц, 10 В с регулируемыми переходами.

Простота использования

Такие функции, как четкий графический дисплей, автоматическая настройка, справка, сохранение / вызов, предустановленные уровни TTL / ECL, выбираемые единицы (например, ток / напряжение, ширина / рабочий цикл) и компенсация нагрузки, обеспечивают высокий уровень удобства.

Стимулируйте среду устройства

Современные устройства могут требовать очень сложных стимулов. Для этого Agilent 81130A может упорядочивать и зацикливать свою память для очень глубоких шаблонов. Доступны форматы RZ (возврат к нулю), NRZ (невозврат к нулю) и R1 (возврат к единице). Добавление цифровых каналов позволяет генерировать
сигналов с двумя разными длительностями импульсов и задержками или со скоростью передачи данных до 1,32 Гбит / с в одном единственном канале.

Диапазон частот

Agilent 81110A разработан и рекомендован для работы в диапазоне частот от 170 кГц до 400/660 МГц.Однако он может работать в расширенном диапазоне до 1 кГц.

Основные характеристики 81110A:

  • Режим шаблона на всех моделях от 80 МГц до 660 МГц, включая псевдослучайную двоичную последовательность
  • Можно добавить выходы двухканальных инструментов (аналоговые или EXOR, в зависимости от модели)
  • Модифицируемые пользователем каналы для большинства моделей
  • Совместимость снизу вверх
  • Индивидуальные решения для частот до 50, 80, 165, 330, 400 и 660 МГц
  • 100% совместимость формы / посадки

1/2 «Импульсный гайковерт с воздушным маслом 1/2» — 115-165 Нм

Устройство автоматического сброса давления : с более высокой эффективностью (подана заявка на патент)

Стандартный триггер, применимый к новой серии масляных импульсных инструментов.

Паз на рукоятке: позволяет ладони и пальцам лучше прилегать к инструментам.

Выхлоп, вращающийся на 360 °.

Переключатель R / L

Импульсный гайковерт с воздушным маслом 1/2 «без отключения — 115-165 Нм

Модель Нет.

Квадрат

(Шестнадцатеричный)

(дюйм)

Емкость

Болт Размер

(мм)

Крутящий момент Диапазон

(5-6 бар)

Бесплатно Скорость

(6 бар)

(об / мин)

Воздух

Вход

(PT)

Рек.Шланг

Размер

(мм)

Звук

Давление

(дБ (А))

Воздух

Потребление

Общий

Длина

Сеть

Масса

Нм

фут-фунт

Л / мин

CFM

мм

дюйм

килограммы

фунты

IPW-24160PN

1/2

14

115–165

85.1-121,7

4200

1/4 дюйма

12,7

83

650

23

185

7.28 год

2.3

5,07

※ Рекомендуемое давление воздуха 5 ~ 6 бар (72,5 ~ 87 фунтов на квадратный дюйм)

Страница не найдена — PacBio

Соглашение об использовании изображения

Загружая, копируя или используя изображения, размещенные на этом веб-сайте («Сайт»), вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны с условиями настоящего Соглашения об использовании изображений, а также с условиями, приведенными на веб-страницу Юридические уведомления, которые вместе регулируют использование вами изображений, как указано ниже.Если вы не согласны с такими условиями, не загружайте, не копируйте и не используйте изображения каким-либо образом, если у вас нет письменного разрешения, подписанного уполномоченным представителем Pacific Biosciences.

В соответствии с условиями настоящего Соглашения и условиями, приведенными на веб-странице Юридических уведомлений (в той степени, в которой они не противоречат условиям настоящего Соглашения), вы можете использовать изображения на Сайте исключительно для (а) редакционного использования в прессе. и / или отраслевых аналитиков, (б) в связи с обычной, рецензируемой, научной публикацией, книгой или презентацией и т.п.Вы не можете изменять или модифицировать любое изображение, полностью или частично, по любой причине. Вы не можете использовать какое-либо изображение таким образом, который искажает связанный продукт, услугу или технологию Pacific Biosciences или любые связанные с ними характеристики, данные или свойства. Вы также не можете использовать какое-либо изображение таким образом, который обозначает какое-либо представление или гарантию (явную, подразумеваемую или установленную законом) от Pacific Biosciences в отношении продукта, услуги или технологии. Права, предоставляемые настоящим Соглашением, являются личными для вас и не могут быть переданы вами другой стороне.

Вы, а не Pacific Biosciences, несете ответственность за использование изображений. Вы признаете и соглашаетесь с тем, что любое неправильное использование изображений или нарушение настоящего Соглашения нанесет компании Pacific Biosciences непоправимый вред. Pacific Biosciences является владельцем или лицензиатом изображения, но не агентом владельца. Вы соглашаетесь предоставить Pacific Biosciences следующую кредитную линию: «Предоставлено Pacific Biosciences of California, Inc., Menlo Park, CA, USA», а также включаете любые другие кредиты или благодарности, отмеченные Pacific Biosciences.Вы должны включить любое уведомление об авторских правах, изначально включенное в изображения, на всех копиях.

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ Pacific Biosciences «КАК ЕСТЬ». Pacific Biosciences ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ВСЕХ ЗАЯВЛЕНИЙ И ГАРАНТИЙ, ЯВНЫХ, ПОДРАЗУМЕВАЕМЫХ ИЛИ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ УСЛОВИЙ, ВКЛЮЧАЯ, НО НЕ ОГРАНИЧИВАЯСЬ ​​НАРУШЕНИЕМ, СОБСТВЕННОСТЬЮ, КОММЕРЧЕСКОЙ ЦЕННОСТЬЮ И ПРИГОДНОСТЬЮ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ЦЕЛИ. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ Pacific Biosciences НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЯМЫЕ, КОСВЕННЫЕ, СЛУЧАЙНЫЕ, КОСВЕННЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ ЛЮБОГО ТИПА, КАКИЕ-ЛИБО В ОТНОШЕНИИ ИЗОБРАЖЕНИЙ.

Вы соглашаетесь с тем, что Pacific Biosciences может прекратить ваш доступ и использование изображений, размещенных на веб-сайте PacificBiosciences.com, в любое время и без предварительного уведомления, если компания сочтет, что вы нарушили какое-либо из условий настоящего Соглашения об использовании изображений. Вы соглашаетесь возмещать, защищать и оградить Pacific Biosciences, ее должностных лиц, директоров, сотрудников, агентов, лицензиаров, поставщиков и любых сторонних поставщиков информации на Сайт от всех убытков, расходов, убытков и издержек, включая разумные гонорары адвокатам. в результате любого нарушения вами условий настоящего Соглашения об использовании изображений или прекращения Pacific Biosciences вашего доступа к Сайту или его использования.Прекращение действия не повлияет на права Pacific Biosciences или ваши обязательства, возникшие до прекращения.

Оценка сосудистого старения и атеросклероза у пациентов с гипертонией: вторая производная фотоплетизмограммы в зависимости от скорости пульсовой волны | Американский журнал гипертонии

Аннотация

Скорость пульсовой волны (PWV) и фотоплетизмограмма (PTG) являются неинвазивными методами оценки пульсовой волны.PWV был связан с возрастом и артериальной гипертензией, а индекс второй производной PTG (SDPTG) коррелировал с возрастом и другими факторами риска атеросклероза. Целью этого исследования было сравнить SDPTG и PWV в отношении факторов, влияющих на эластичность сосудов, включая возраст и атеросклероз, в большой популяции с гипертонической болезнью. Мы последовательно изучили 524 гипертонических больных, 140 с атеросклеротическими изменениями (АА), определенными на основе клинических проявлений, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических сосудов, инсульт и аневризму брюшной аорты.PWV каротидно-бедренная артерия измеряли прибором Complior, а SDPTG регистрировали Fukuda FCP-3166. Индекс увеличения (AUI) PTG был определен как отношение позднего систолического пика к таковому раннему систолическому пику в пульсе. SDPTG состоит из волн a, b, c и d в систоле и волны e в диастоле; индекс старения SDPTG (AI) рассчитывали как (b-c-d-e) / a. Пациенты с АА имели более высокую СПВ (14,9 ± 4 м / сек против 12,4 ± 2 м / сек, P <0,001), PTG AUI (0.322 ± 0,16 v 0,252 ± 0,09, P <0,001) и SDPTG AI (-0,093 ± 0,03 v -0,271 ± 0,018, P <0,001). Однако у пациентов моложе 60 лет только PWV оставалась выше у пациентов с AA, тогда как у пациентов> 60 лет и PWV, и SDPTG AI оставались выше у пациентов с AA. На PWV независимо влияли возраст, систолическое артериальное давление, глюкоза, АК и креатинин плазмы, тогда как на AUI PTG влияли возраст и систолическое давление, а на SDPTG AI — возраст и AA.В модели логистической регрессии для наличия АК, включая возраст, креатинин плазмы, курение и диастолическое АД, СПВ была значимым независимым детерминантом АК, тогда как SDPTG-AI слабо входил в модель. Это исследование предоставляет доказательства того, что PWV аорты лучше, чем SDPTG, отражает изменения артериальной податливости, связанные с возрастом, артериальным давлением и атеросклерозом. Однако SDPTG AI может быть полезен для оценки сосудистого старения у гипертоников.

Жесткость аорты увеличивается с возрастом 1 и гипертония, 2 , а также повышается у субъектов с сахарным диабетом, 1 атеросклерозом, 3 и терминальной стадией почечной недостаточности. 4 Анализ пульсовой волны — хорошо известный способ оценки жесткости аорты и, следовательно, может быть полезен для оценки сосудистых эффектов старения, гипертонии и атеросклероза. Существуют различные неинвазивные методы оценки артериальной пульсовой волны, такие как скорость сонно-бедренной пульсовой волны (PWV) 4,5 и цифровая фотоплетизмография (PTG). 6–9 СПВ — это скорость распространения пульсовой волны на заданное расстояние между двумя участками артериальной системы, которая коррелирует с возрастом и кровяным давлением. 4–5 PTG был продемонстрирован как полезный метод для оценки изменений объема периферических сосудов, отражающих как центральные, так и периферические артериальные факторы. 6–8 Вторая производная формы волны PTG была описана для отражения восходящей волны систолического давления в аорте, а также коррелирует с возрастом и факторами риска атеросклероза у населения Японии, 6,9 , но еще не описана в западное население.

Целью настоящего исследования было: 1) определить факторы, влияющие на жесткость аорты, оцениваемую по каротидно-бедренной PWV и PTG и SDPTG, и 2) сравнить аортальную PWV и параметры PTG и SDPTG как лучших маркеров атеросклероза. и связанные со старением сосудистые повреждения у людей с гипертонией, которые никогда не лечились или даже не лечились антигипертензивными средствами.

Материалы и методы

Когорта исследования

С января 1996 года по январь 1998 года 524 пациента с гипертонической болезнью поступили в отделение внутренней медицины больницы Бруссе для обследования сердечно-сосудистых заболеваний, назначенного их терапевтом или кардиологом, в связи с наличием одного или нескольких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с или без ранее проведенного обследования. верифицированные атеросклеротические изменения (АА). У никогда не лечившихся гипертоников (n = 90) высокое кровяное давление определялось как систолическое кровяное давление> 140 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление> 90 мм рт. в течение последнего месяца.Пациенты с гипертонической болезнью (n = 434) были включены в исследование независимо от того, хорошо ли контролировалось артериальное давление (систолическое артериальное давление <140 мм рт. Ст. И диастолическое артериальное давление <90 мм рт. Ст.). Пациенты со всеми формами вторичной артериальной гипертензии на основании классических лабораторных и радиологических тестов, с инсулинозависимым диабетом или с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин> 300 мкмоль / л) в исследование не включались. Группа состояла из 524 последовательных пациентов с АГ (230 мужчин, 294 женщины), средний возраст которых составлял 60 ± 13 лет.Каждый субъект предоставил информированное согласие на участие в исследовании, которое было одобрено наблюдательным советом нашего учреждения.

Все демографические, клинические и лабораторные данные обследования были получены при включении протокола во время госпитализации. Наличие АА у 140 пациентов было основано на следующих критериях для пациентов с гипертонией в соответствии с Международной классификацией болезней (девятая редакция): 1) ишемическая болезнь сердца (ИБС), определяемая как предшествующая история стенокардии (грудная боль в грудной клетке). вызванный физической нагрузкой и облегченный отдыхом или нитратами), подтвержденный коронарной ангиографией, инфаркт миокарда (ИМ) (на основании истории болезни и записей или на результатах типичных последствий инфаркта на ЭКГ), операции коронарного шунтирования или чрескожной транслюминальной ангиопластики ; 2) цереброваскулярное заболевание, определяемое как преходящие ишемические атаки в анамнезе или тромботический инсульт, подтвержденный компьютерной томографией без признаков эмболической кардиопатии; или тяжелый стеноз сонной артерии (> 70%), подтвержденный допплеровской эхографией или ангиографией, или леченный хирургическим путем; 3) заболевание периферических сосудов, определяемое как типичные симптомы сосудистого заболевания нижних конечностей или заболевания крупных артерий, включая внутреннее кровообращение, или хирургическое вмешательство или чрескожную транслюминальную ангиопластику при этом заболевании; и 4) аневризму брюшной аорты, оцениваемую с помощью допплеровской эхографии или компьютерной томографии, или хирургического вмешательства по поводу этого заболевания.

В общей сложности у 140 пациентов была диагностирована АА, затрагивающая по крайней мере один сосудистый участок, включая ишемическую болезнь сердца (84 пациента), заболевание периферических сосудов (42 пациента), цереброваскулярное заболевание (31 пациент) и аневризму брюшной аорты (31 пациент). . Среднее количество сосудистых участков, вовлеченных в АА, в популяции из 140 пациентов составило 1,43 ± 0,65 на пациента.

Методы

Измерения проводились утром после ночного голодания, когда каждый пациент лежал на спине.Плечевое артериальное давление (АД) измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра после 15 минут отдыха. Среднее АД (MBP) рассчитывалось как MBP = DBP + (SBP — DBP) / 3. Были усреднены пять измерений с интервалом в 2 минуты. Образцы вен для биохимического анализа собирали после ночного голодания. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ определялась как индекс Соколова> 35 мм.

После определения артериального давления измерения PWV, PTG и SDPTG были выполнены в контролируемой среде при 22 ° ± 2 ° C.PWV определяли с помощью автоматического устройства Complior (Colson, Garges les Gonesses, Франция), которое позволяло регистрировать пульсовую волну в режиме онлайн и автоматически рассчитывать PWV. 5 Вкратце, кривые давления в общей сонной артерии и бедренной артерии регистрировали неинвазивным способом с использованием чувствительного к давлению датчика TY-306-Fukuda (Fukuda, Tokyo, Japan). Формы сигналов давления оцифровывались с частотой выборки 500 Гц. Затем две формы волны давления были сохранены в буфере памяти.Система предварительной обработки автоматически проанализировала усиление в каждой форме волны и отрегулировала ее на равенство двух сигналов. Подробности этой процедуры были опубликованы ранее. 10 Когда оператор наблюдал на экране компьютера импульсную форму волны достаточного качества, оцифровка была приостановлена ​​и началось вычисление временной задержки между двумя повышениями давления. Измерения повторялись в течение ≥10 различных сердечных циклов, и среднее значение использовалось для окончательного анализа.Расстояние, пройденное пульсовой волной, измерялось по поверхности тела как расстояние между двумя участками записи (D), тогда как время прохождения импульса (t) автоматически определялось Complior; PWV автоматически рассчитывалась как PWV = D / t. Валидация этого автоматического метода и его воспроизводимость были описаны ранее с коэффициентом повторяемости внутри наблюдателя 0,935 и коэффициентом воспроизводимости между наблюдателем 0,890. 5

PTG и SDPTG были выполнены Fukuda FCP-3166, как уже было описано. 6,9 Вкратце, прибор представляет собой фотоплетизмограмму, оборудованную схемами двойного дифференцирования, с датчиком, расположенным на кутикуле второго пальца левой руки. PTG измеряет изменение поглощения света гемоглобином, которое отражает изменения объема кровотока. FCP-3166 содержал автоматический анализ каждой волны SDPTG, а общая частотная характеристика была настроена на 10 Гц. Схема кривых, полученных в PTG и SDPTG, показана на рисунке 1. Индекс увеличения PTG (AUGI) был определен как PT2-PT1 / MA, где PT2 = высота второго компонента PTG, PT1 = высота первая составляющая ПТГ, а МА = максимальная амплитуда ПТГ.SDPTG состоит из четырех волн в систоле (a, b, c и d, соответственно, или первый, второй, третий и четвертый компоненты) и одной волны в диастоле (e). Мы измерили высоту каждой волны от базовой линии, причем значения выше базовой линии были положительными, а значения ниже нее — отрицательными. Отношение d / a, определяемое как отношение высоты d-волны к высоте a-волны (%), рассчитывалось автоматически. Индекс старения (AGI), определенный как (b-c-d-e) / a согласно Takazawa et al, 9 , был рассчитан вручную.Повторяемость измерений внутри наблюдателя по Bland and Altman 10 составила 8%.

Измерения индексов PTG и SDPTG: Индекс увеличения PTG был определен как PT2-PT1 / MA, где PT2 = высота позднего систолического компонента (м V / V), PT1 = высота раннего систолического составляющая, МА — максимальная амплитуда ПТГ. SDPTG состоит из четырех волн в систоле (a, b, c, d, соответственно, = первый, второй, третий и четвертый компоненты) и одной волны в диастоле (e).Высота каждой волны измерялась от базовой линии, причем значения выше базовой линии были положительными, а значения ниже нее — отрицательными. Отношение d / a было определено как отношение высоты d-волны к высоте a-волны (%), а индекс старения, определенный как (b — c — d — e) / a, был рассчитан вручную.

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Измерения индексов PTG и SDPTG: Индекс увеличения PTG был определен как PT2-PT1 / MA, где PT2 = высота позднего систолического компонента (м V / V) , PT1 = высота раннего систолического компонента, и MA = максимальная амплитуда PTG.SDPTG состоит из четырех волн в систоле (a, b, c, d, соответственно, = первый, второй, третий и четвертый компоненты) и одной волны в диастоле (e). Высота каждой волны измерялась от базовой линии, причем значения выше базовой линии были положительными, а значения ниже нее — отрицательными. Отношение d / a было определено как отношение высоты d-волны к высоте a-волны (%), а индекс старения, определенный как (b — c — d — e) / a, был рассчитан вручную.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее ± стандартное отклонение.Тест Стьюдента t использовался для сравнения нормально распределенных непрерывных переменных. Различия в частоте проверялись анализом χ 2 . Статистический анализ проводился с помощью программы NCSS 6.0.21. 11 Значение P <0,05 считалось значимым. Все испытания были двусторонними. Был проведен множественный регрессионный анализ для оценки линейной связи между скоростью пульсовой волны в аорте, индексами SDPTG и PTG и детерминантами клинических, биохимических и сердечно-сосудистых параметров.Логистический регрессионный анализ использовался для оценки корреляции между наличием АК (1 = да, 0 = нет) и детерминантами клинических, биохимических и сердечно-сосудистых параметров.

Результаты

Таблица 1 показывает характеристики пациентов в зависимости от наличия или отсутствия AA. Пациенты с АА были старше ( P <0,0001), с большей долей мужчин ( P = 0,001). Хотя среднее АД существенно не различалось в двух группах, диастолическое АД было ниже ( P =.0002), а систолическое и пульсовое давление были выше в группе пациентов с АА ( P = 0,001 и P <0,0001 соответственно). Была более высокая доля нынешних курильщиков ( P, <.0001) в группе пациентов с AA, у которых была более высокая пожизненная доза табака ( P <.0001). Кроме того, пациенты с АА имели более длительную антигипертензивную терапию ( P <.0001) и более высокий креатинин в плазме ( P <.0001), демонстрируя более низкий ИМТ ( P = 0,03) и более низкую частоту сердечных сокращений ( P = 0,03) по сравнению с пациентами без АА. Уровень глюкозы в плазме, соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП и распространенность гипертрофии левого желудочка достоверно не различались.

Таблица 1. Характеристика пациентов

по наличию или отсутствию атеросклеротических изменений

АД (мм рт. Ст.)
Параметр . Атеросклеротические изменения (n = 140) . Отсутствие атеросклеротических изменений (n = 386) . P Значение .
Клинические параметры
Возраст (лет) 67 ± 10 57 ± 6 <0,0001
134/190 .001
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 25.7 ± 4 27 ± 4 .03
Текущий курильщик (соотношение) 0,30 ± 0,5 0,15 ± 0,4 <0,0001
Пожизненная доза табака (на пачку-лет) 20 ± 14 8 ± 8 <.0001
Продолжительность гипотензивной терапии (лет) 13 ± 9 9 ± 9 <.0001
ЭКГ гипертрофия левого желудочка 0.1 ± 0,2 0,1 ± 0,1
Глюкоза в плазме (ммоль) 6,33 ± 0,1 6,07 ± 0,08
Общий холестерин / ЛПВП (соотношение) 4,34 ± 1,6 9044 4,2 ± 1,4
Креатинин плазмы (мкмоль / л) 104,7 ± 20 86,9 ± 12 <0,0001
Гемодинамические параметры 149 ± 17 143 ± 10.001
Диастолическое АД (мм рт. Ст.) 79 ± 9 83 ± 12 .0002
Среднее АД (мм рт.
Пульсовое давление (мм рт.
Скорость пульсовой волны (м / сек) 14.9+ −0,19 ± 1
SDPTG Индекс старения −0,093 ± 0,03 −0,271 ± 0,018 <0,0001
904 Параметр .15
18
Атеросклеротические изменения (n = 140) . Отсутствие атеросклеротических изменений (n = 386) . P Значение .
Клинические параметры
Возраст (лет) 67 ± 10 57 ± 6 <.0001
Пол (M) 134/190.001
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 25,7 ± 4 27 ± 4 0,03
Текущий курильщик (соотношение) 0,30 ± 0,5 0,15 ± 0,4 <.0001
Пожизненная доза табака (пачка-лет) 20 ± 14 8 ± 8 <.0001
Продолжительность антигипертензивной терапии (лет) 13 ± 9 ± 9 <.0001
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ (соотношение) 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1
Глюкоза в плазме (ммоль) 6,33 ± 0,1 6,07 ± 0,08
6,07 ± 0,08 9011 Общий холестерин / ЛПВП (соотношение) 4,34 ± 1,6 4,2 ± 1,4
Креатинин в плазме (мкмоль / л) 104,7 ± 20 86,9 ± 12 <.0001
Гемодинамические параметры
Систолическое АД (мм рт. ± 9 83 ± 12 .0002
Среднее АД (мм рт. 60 ± 8 <.0001
ЧСС (уд / мин) 67 ± 10 69 ± 10 0,03
Скорость пульсовой волны (м / с) 14,9 ± 4 12,4 ± 2,6 <.0001
Индекс увеличения PTG 0,322 ± 0,16 0,252 ± 0,09 <.0001
Отношение SDPTG D / a −0,235 ± 2 —0,19 ± 1
SDPTG Индекс старения −0.093 ± 0,03 -0,271 ± 0,018 <.0001
Таблица 1.

Характеристики пациентов по наличию или отсутствию атеросклеротических изменений

15
Параметр . Атеросклеротические изменения (n = 140) . Отсутствие атеросклеротических изменений (n = 386) . P Значение .
Клинические параметры
Возраст (лет) 67 ± 10 57 ± 6 <.0001
Пол (М / Ж) 134/190 .001
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 25,7 ± 4 27 ± 4. 03
Текущий курильщик (соотношение) 0,30 ± 0,5 0,15 ± 0,4 <0,0001
Пожизненная доза табака (пачка лет) 20 ± 14 8 ± 8 .0001
Продолжительность гипотензивной терапии (лет) 13 ± 9 9 ± 9 <.0001
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ (соотношение) 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1
Глюкоза в плазме (ммоль) 6,33 ± 0,1 6,07 ± 0,08
6,07 ± 0,08 9011 Общий холестерин / ЛПВП (соотношение) 4,34 ± 1,6 4,2 ± 1,4
Креатинин в плазме (мкмоль / л) 104,7 ± 20 86,9 ± 12 <.0001
Гемодинамические параметры
Систолическое АД (мм рт. ± 9 83 ± 12 .0002
Среднее АД (мм рт. 60 ± 8 <.0001
ЧСС (уд / мин) 67 ± 10 69 ± 10 0,03
Скорость пульсовой волны (м / с) 14,9 ± 4 12,4 ± 2,6 <.0001
Индекс увеличения PTG 0,322 ± 0,16 0,252 ± 0,09 <.0001
Отношение SDPTG D / a −0,235 ± 2 —0,19 ± 1
SDPTG Индекс старения −0.093 ± 0,03 -0,271 ± 0,018 <.0001
15
Параметр . Атеросклеротические изменения (n = 140) . Отсутствие атеросклеротических изменений (n = 386) . P Значение .
Клинические параметры
Возраст (лет) 67 ± 10 57 ± 6 <.0001
Пол (М / Ж) 134/190 .001
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 25,7 ± 4 27 ± 4. 03
Текущий курильщик (соотношение) 0,30 ± 0,5 0,15 ± 0,4 <0,0001
Пожизненная доза табака (пачка лет) 20 ± 14 8 ± 8 .0001
Продолжительность гипотензивной терапии (лет) 13 ± 9 9 ± 9 <.0001
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ (соотношение) 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1
Глюкоза в плазме (ммоль) 6,33 ± 0,1 6,07 ± 0,08
6,07 ± 0,08 9011 Общий холестерин / ЛПВП (соотношение) 4,34 ± 1,6 4,2 ± 1,4
Креатинин в плазме (мкмоль / л) 104,7 ± 20 86,9 ± 12 <.0001
Гемодинамические параметры
Систолическое АД (мм рт. ± 9 83 ± 12 .0002
Среднее АД (мм рт. 60 ± 8 <.0001
ЧСС (уд / мин) 67 ± 10 69 ± 10 0,03
Скорость пульсовой волны (м / с) 14,9 ± 4 12,4 ± 2,6 <.0001
Индекс увеличения PTG 0,322 ± 0,16 0,252 ± 0,09 <.0001
Отношение SDPTG D / a −0,235 ± 2 —0,19 ± 1
SDPTG Индекс старения −0.093 ± 0,03 -0,271 ± 0,018 <0,0001

Средняя СПВ составила 14,9 ± 4,0 м / с в группе пациентов с АА и 12,4 ± 2,6 м / с для пациентов без АА ( P <0,0001). Кроме того, PTG AUGI (0,322 ± 0,16 против 0,252 ± 0,09) и SDPTG AGI (-0,093 ± 0,03 против −0,271 ± 0,018) были выше у пациентов с AA по сравнению с пациентами без AA. Соотношение d / a достоверно не различалось в двух группах пациентов.

В таблице 2 показаны значения индексов PWV, PTG и SDPTG в зависимости от наличия AA в двух разных возрастных диапазонах (<60 лет или> 60 лет). Мы отметили, что у пациентов <60 лет только СПВ была значительно выше у пациентов с АА (13,1 ± 0,5 м / сек) по сравнению с пациентами без АА (11,5 ± 0,2 м / сек) ( P <0,01). Однако у пациентов старше 60 лет PWV и SDPTG AGI были значительно выше у пациентов с AA. Мы также наблюдали, что значения PWV у более молодых пациентов с AA не отличались от значений у пациентов старше 60 лет без AA.

Таблица 2. Давление пульса

, скорость пульсовой волны и индексы ПТГ и СДПТГ в зависимости от возраста и наличия атеросклеротических изменений

. Возраст <60 лет (n = 248) . Возраст> 60 лет (n = 276) .
Параметр . Нет AA (n = 215) . AA (n = 33) . Нет AA (n = 168) . AA (n = 107) .
Пульсовое давление (мм рт. Ст.) 55 ± 1 60 ± 2,8 66 ± 1,2 74 ± 1,5
Скорость пульсовой волны (м / с) 11,5 ± 0,2 13,1 ± 0,5 * 13,7 ± 0,2 15,6 ± 0,3 * #
PTG Augmentatiom index 0.21 ± 0,01 0,25 ± 0,03 0,29 ± 0,01 0,34 ± 0,01
SDPTG Индекс старения −0,37 ± 0,02 −0,26 ± 0,06 −0,13 ± 0,0190 9011 *
0,26 ± 0,06
. Возраст <60 лет (n = 248) . Возраст> 60 лет (n = 276) .
Параметр . Нет AA (n = 215) . AA (n = 33) . Нет AA (n = 168) . AA (n = 107) .
Пульсовое давление (мм рт. Ст.) 55 ± 1 60 ± 2,8 66 ± 1,2 74 ± 1,5
Скорость пульсовой волны (м / с) 11,5 ± 0,2 13,1 ± 0,5 * 13,7 ± 0,2 15.6 ± 0,3 * #
Индекс PTG Augmentatiom 0,21 ± 0,01 0,25 ± 0,03 0,29 ± 0,01 0,34 ± 0,01
SDPTG -0,0 -0,13 ± 0,02 -0,04 ± 0,03 *
Таблица 2.

Пульсовое давление, скорость пульсовой волны и показатели PTG и SDPTG в зависимости от возраста и наличия атеросклеротических изменений

. Возраст <60 лет (n = 248) . Возраст> 60 лет (n = 276) . Параметр . Нет AA (n = 215) . AA (n = 33) . Нет AA (n = 168) . AA (n = 107) . Пульсовое давление (мм рт. Ст.) 55 ± 1 60 ± 2,8 66 ± 1,2 74 ± 1.5 Скорость пульсовой волны (м / с) 11,5 ± 0,2 13,1 ± 0,5 * 13,7 ± 0,2 15,6 ± 0,3 * # PTG Augmentatiom index ± 0,01 0,25 ± 0,03 0,29 ± 0,01 0,34 ± 0,01 SDPTG Индекс старения −0,37 ± 0,02 −0,26 ± 0,06 −0,13 ± 0,03 * *
. Возраст <60 лет (n = 248) . Возраст> 60 лет (n = 276) .
Параметр . Нет AA (n = 215) . AA (n = 33) . Нет AA (n = 168) . AA (n = 107) .
Пульсовое давление (мм рт. Ст.) 55 ± 1 60 ± 2,8 66 ± 1,2 74 ± 1.5
Скорость пульсовой волны (м / с) 11,5 ± 0,2 13,1 ± 0,5 * 13,7 ± 0,2 15,6 ± 0,3 * #
PTG Augmentatiom index ± 0,01 0,25 ± 0,03 0,29 ± 0,01 0,34 ± 0,01
SDPTG Индекс старения −0,37 ± 0,02 −0,26 ± 0,06 −0,13 ± 0,03

Возраст ( P <.0001), систолическое артериальное давление ( P <0,0001), уровень глюкозы в плазме ( P = 0,004), присутствие АК ( P = 0,0005) и креатинин плазмы ( P = 0,003). только независимые факторы, модулирующие СПВ (таблица 3). Пол, липиды, курение, продолжительность антигипертензивной терапии и наличие каких-либо гипотензивных препаратов не принимали значимого участия в множественном регрессионном анализе (данные не показаны). Тем не менее, только возраст ( P <.0001) и наличие АА ( P <.05) были независимыми факторами, модулирующими SDPTG AGI, тогда как возраст и систолическое артериальное давление были единственными значимыми факторами, модулирующими AUGI PTG (Таблица 3).

Таблица 3. Множественный регрессионный анализ скорости импульсной волны

Syst давление (мм рт.8 9044 9044
Параметр . Коэффициент регрессии . Стандартная ошибка . T Значение . P Значение .
Скорость пульсовой волны (м / с)
Возраст (лет) 0,0088 0,0094 9,37 9,37 .004
Атеросклеротические изменения (да или нет) 1,003 0,290 3,45 .0005
Креатинин в плазме (0,00116 9044 9044 9044 0,0115 9044 0,0116 .003
SDPTG Индекс старения
Возраст (лет) 0,0092 0,0011 7.81 <.0001
Атеросклеротические изменения (да или нет) 0,085 0,036 2,33 0,019
Индекс увеличения PTG (лет) 0,0035 0,0006 5,49 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. ст.) 0,0013 0.004 3,29 .001
Параметр . Коэффициент регрессии . Стандартная ошибка . T Значение . P Значение .
Скорость пульсовой волны (м / с)
Возраст (лет) 0.0088 0,0094 9,37 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. 0,194 0,068 2,8 .004
Атеросклеротические изменения (да или нет) 1.003 0,290 3,45 .00056.015 0,0053 2,95 .003
SDPTG Индекс старения
Возраст (лет) 0,0092 0,0092 0,0092 0,0092
Атеросклеротические изменения (да или нет) 0,085 0,036 2,33 0,019
Индекс увеличения ПТГ 9015 0,0006 5,49 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. Скорость

Syst давление (мм рт.194 90asma11 90asma11 90
Параметр . Коэффициент регрессии . Стандартная ошибка . T Значение . P Значение .
Скорость пульсовой волны (м / с)
Возраст (лет) 0,0088 0,0094 9,37 9,37 0,068 2,8 .004
Атеросклеротические изменения (да или нет) 1.003 0,290 3,45 .0005
.0005
0,0053 2,95 .003
SDPTG Индекс старения
Возраст (лет) 0.0092 0,0011 7,81 <.0001
Атеросклеротические изменения (да или нет) 0,085 0,036 2,33 .0191111 9011111
Возраст (лет) 0,0035 0,0006 5,49 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 0.0013 0,004 3,29 .001
Параметр . Коэффициент регрессии . Стандартная ошибка . T Значение . P Значение .
Скорость пульсовой волны (м / с)
Возраст (лет) 0.0088 0,0094 9,37 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. 0,194 0,068 2,8 .004
Атеросклеротические изменения (да или нет) 1.003 0,290 3,45 .00056.015 0,0053 2,95 .003
SDPTG Индекс старения
Возраст (лет) 0,0092 0,0092 0,0092 0,0092
Атеросклеротические изменения (да или нет) 0,085 0,036 2,33 0,019
Индекс увеличения ПТГ 9015 0,0006 5,49 <.0001
Систолическое артериальное давление (мм рт. При наличии атеросклеротических изменений мы построили одну модель логистического регрессионного анализа, включая возраст, креатинин плазмы, пожизненную дозу табака, PWV, AGI и диастолическое артериальное давление (Таблица 4).В этой модели креатинин плазмы ( P <0,001), пожизненная доза табака ( P <0,001), возраст ( P = 0,001) и СПВ ( P = 0,02) были значимыми независимыми. модулирующие факторы, тогда как AGI ( P = 0,06) и диастолическое артериальное давление ( P = 0,08) не были значимыми.

Таблица 4. Логистический регрессионный анализ атеросклеротических изменений

мм .02
Параметр . Коэффициент регрессии . х 2 . P Значение .
Атеросклеротические изменения (да, нет)
Модель R-квадрат = 0,211; модель χ 2 = 112,87; вероятность модели <0,0001.
Пожизненная доза табака (пачек / лет) 0.026 14,71 .0001
Креатинин в плазме (мкмоль / л) 0,018 14,34 .0001
Возраст (в годах)

0,043 0,043 Скорость пульсовой волны (м / с) 0,096 5,03 0,02
Индекс старения 0,816 3,61 0,06
H44 Диастолическое артериальное давление 3,04 .08
9044 0001 9044
Параметр . Коэффициент регрессии . х 2 . P Значение .
Атеросклеротические изменения (да, нет)
Модель R-квадрат = 0,211; модель χ 2 = 112,87; вероятность модели <0.0001.
Пожизненная доза табака (пачек / лет) 0,026 14,71, 0001
Креатинин плазмы (мкмоль 9044 9044, 9011 9044 9044
Возраст (лет) 0,043 10,71 .001
Скорость пульсовой волны (м / с) 0,096 5,03 0,028 Индекс Ag .816 3,61 0,06
Диастолическое артериальное давление (мм рт. . Коэффициент регрессии . х 2 . P Значение .
Атеросклеротические изменения (да, нет)
Модель R-квадрат = 0.211; модель χ 2 = 112,87; вероятность модели <0,0001.
Пожизненная доза табака (пачка / лет) 0,026 14,71 .0001
Креатинин плазмы (мкмоль / л)
Возраст (лет) 0,043 10,71 .001
Скорость пульсовой волны (м / с) 0.096 5,03 0,02
Индекс старения 0,816 3,61 0,06
Диастолическое артериальное давление (мм рт.34
Параметр . Коэффициент регрессии . х 2 . P Значение .
Атеросклеротические изменения (да, нет)
Модель R-квадрат = 0,211; модель χ 2 = 112,87; вероятность модели <0,0001.
Пожизненная доза табака (пачек / лет) 0,026 14,71 .0001
Креатинин в плазме (мкмоль / л) .0001
Возраст (лет) 0,043 10,71 .001
Скорость импульсной волны (м / с) 0,096 5,03. Индекс 0,816 3,61 0,06
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) −0,02 3,04 0,08

Обсуждение

Основные результаты этого исследования заключались в том, что в популяции леченных или нелеченных субъектов с эссенциальной гипертензией аортальная СПВ была сильно связана с возрастом, артериальным давлением и атеросклерозом, тогда как параметры PTG или SDPTG были сильно связаны только с возрастом.Таким образом, PWV, по-видимому, является лучшим маркером наличия атеросклероза как у молодых, так и у пожилых пациентов, чем SDPTG AGI, который связан с AA только у пожилых пациентов.

В настоящем исследовании мы использовали PWV, PTG и SDPTG для оценки жесткости и эластичности аорты. Согласно уравнениям Моенса-Кортевега и Брамвелла-Хилла, 4 PWV связана с квадратным корнем из модуля упругости и отношением толщины к радиусу. Таким образом, PWV увеличивается в более жестких артериях, что может объяснить повышенную PWV, обнаруженную у наших гипертоников с атеросклеротическими изменениями.PWV, определенная по времени прохождения от стопы к стопе в аорте, как это было выполнено в нашем исследовании, предлагает простую, воспроизводимую и неинвазивную оценку регионарной жесткости аорты. 12,13 Действительно, в нашем исследовании было возможно выполнить измерения PWV у большой популяции пациентов с гипертонией, предоставив точную информацию об изменениях артериальной жесткости, связанных с возрастом или атеросклерозом. Более того, индексы PTG и SDPTG также предоставили ценную информацию относительно сосудистых модификаций старения, но не атеросклероза.

Эти отличительные особенности можно объяснить конкретными различиями между двумя методами. PWV отражает артериальную жесткость на основе анализа двух артериальных кривых, обнаруженных одновременно в крупных артериях, и дает результаты, которые не зависят от отражения волн. 5 С другой стороны, особенности фотоплетизмографа вызваны отражением волн, поскольку этот метод оценивает изменения объема периферических сосудов, 6 Таким образом, факторы, которые изменяют отражение волн, такие как сердечная недостаточность, различия в частоте сердечных сокращений, и медикаментозное лечение, можно ожидать, будет иметь больший эффект на PTG и SDPTG, чем на PWV.В наше исследование не были включены пациенты с сердечной недостаточностью, а частота сердечных сокращений и медикаментозное лечение, по-видимому, не влияли на функции PTG. Следовательно, PWV кажется более точным методом, чем PTG, для оценки эластичности и жесткости аорты. В нашем исследовании, в котором впервые сравнивались два неинвазивных метода растяжения аорты в большой когортной популяции пациентов с артериальной гипертензией, PWV лучше коррелировал с факторами, которые обычно вызывают модификации жесткости аорты, чем PTG и SDPTG. .Помимо основных факторов, которые, как известно, модулируют уровень СПВ, таких как возраст и артериальное давление, 3,4,14 наше исследование показало, что наличие атеросклероза также независимо модулирует СПВ. Более того, как наблюдалось в PWV, индексы SDPTG могут изменяться вследствие изменений формы волны, вызванной возрастом или атеросклерозом, как предполагает Takazawa. 9 В этом исследовании среди японцев индекс старения был выше не только у пожилых людей (как мы показали в нашем исследовании), но и у пациентов, представляющих факторы риска атеросклероза.Тем не менее, в нашем исследовании индекс старения SDPTG был достоверно связан с атеросклерозом только у пожилых людей, тогда как в общей популяции эта связь не была сильной.

Как предполагают другие, 14,15 настоящая корреляция между PWV и AA указывает на наличие диффузных и кальцинированных атеросклеротических бляшек в связи с развитием внеклеточного матрикса, в основном коллагеновой ткани. Эта гипотеза может быть подкреплена тем фактом, что более молодые пациенты с атеросклерозом показали значения СПВ, сходные с таковыми у пожилых пациентов без АА, то есть «ускоренное старение сосудов».Предыдущие исследования пытались связать СПВ с дислипидемией или уровнем холестерина, но были обнаружены минимальные или противоречивые корреляции. 15 Это отсутствие ассоциации не является неожиданным, поскольку присутствие холестерин-индуцированных пенистых клеток имеет тенденцию скорее к уменьшению, чем к увеличению артериальной жесткости. 16 Кроме того, эти исследования проводились на субъектах с нормальным давлением, а наличие атеросклероза клинически не оценивалось. В нашем исследовании наличие атеросклероза было основано на точных клинических критериях и было подтверждено только у нескольких пациентов.Однако эти клинические критерии кажутся более подходящими, чем простая корреляция с уровнем холестерина, которая не подразумевает прямой корреляции с атеросклеротическими бляшками.

Эти два разных метода оценки жесткости аорты имеют некоторые ограничения, которые могут повлиять на результаты. Во-первых, разница в воспроизводимости SDPTG и PWV может повлиять на разные результаты, полученные каждым методом. Хотя они выражаются по-разному, повторяемость для обоих составляет <8%, что позволяет предположить, что вариабельность не влияет на наблюдаемые результаты.Во-вторых, длина сосудистых сегментов может быть завышена методом PWV, но коэффициент корреляции взаимосвязи между PWV и временной задержкой составляет 0,96. 5 Кроме того, чрескожное определение длины сосуда является приближением, которое может недооценивать длину сосуда, ошибка, которая может возникать, особенно у пожилых пациентов с развернутой извитой аортой. Более того, SDPTG остается неизвестным в западных популяциях. Корреляция между SDPTG и восходящим аортальным давлением была хорошо установлена ​​только в популяциях Японии, 6,9 , и эта корреляция могла быть иной в других популяциях.Наше исследование — первое, демонстрирующее ценность SDPTG для большой западной популяции. В любом случае, PTG в основном показывает пульс периферического объема, а не пульс давления, и поэтому может испытывать влияние венозной пульсации на волну PTG. Количественная оценка этого эффекта еще не проводилась, но, поскольку индекс увеличения PTG хорошо коррелирует с индексом увеличения восходящей аорты, 6 эффект кажется несущественным. На основании этих замечаний сравнение между SDPTG и PWV может показаться неуместным.Однако возможность применения обоих методов в большой популяции пациентов с гипертонией казалась нам актуальной и важной для неинвазивной оценки артериальной системы.

В заключение, настоящее исследование показало, что в когорте нелеченных и пролеченных пациентов с гипертензией аортальная СПВ была лучшим маркером присутствия АА, чем показатели SDPTG или PTG. И PWV, и SDPTG могут быть полезны для оценки сосудистого старения. Тем не менее, PWV, по-видимому, полезен для скрининга артериосклероза независимо от возраста, тогда как SDPTG может быть полезен в этом отношении только для пожилых людей.

Список литературы

1.,:

Свойства артериальной стенки

.

Макдональдс Кровоток в артериях: теоретические, экспериментальные и клинические принципы

. 3-е изд.

Эдвард Арнольд

:

Лондон

,

1990

.

77

114

.

2.,:

Артериальная система при гипертонии: перспектива

.

Гипертония

1995

;

26

:

10

14

.

3.,,,,,,,:

Корреляция жесткости общей сонной артерии, измеренной ультразвуком, с патологическими данными

.

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1994

;

14

:

479

482

.

4.,,,,,,:

Сердечные и артериальные взаимодействия при терминальной стадии почечной недостаточности

.

Kidney Int

1996

;

50

:

600

608

.

5.,,,,,,,:

Оценка растяжимости артерий с помощью автоматического измерения скорости пульсовой волны.Валидационные и клинические исследования

.

Гипертония

1995

;

26

:

485

490

.

6.,,,,,,,,:

Клиническая ценность второй производной плетизмограммы (ускоренной плетизмограммы)

.

J Cardiol

1993

;

23

(

доп. 37

):

207

217

.

7.,,,:

Ускоренная плетизмография для оценки влияния старения на сердечно-сосудистую систему.Используя новые критерии четырехволновой модели

.

Med Prog Technol

1996

;

21

:

205

210

.

8.,,,,,,,,:

[Новый индекс ускоренной плетизмограммы и его клинико-физиологическая оценка]

.

Nippon Seirigaku Zasshi

1994

;

56

:

215

222

.

9.,,,,,,,:

Оценка вазоактивных агентов и старения сосудов по второй производной кривой фотоплетизмограммы

.

Гипертония

1998

;

32

:

365

370

.

10.,:

Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений

.

Ланцет

1986

;

8

:

307

311

.

11 .:

Статистическая система Number Cruncher 1995. Руководство пользователя

.

Statistical Solutions Ltd

,

, Ирландия. Кейсвилл, Юта

,

ноября

1995

.

12.,,,,:

Пульсирующая и постоянная составляющая артериального давления. Поперечный и проспективный анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

.

Гипертония

1989

;

13

:

392

400

.

13.,,,,,,:

Различные эффекты гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии на растяжимость артерий

.

J Hypertens

1995

;

13

:

1712

1717

.

14.,,,,,,:

Прогнозирование механических свойств атеросклеротической ткани человека с помощью высокочастотной внутрисосудистой ультразвуковой визуализации. Исследование in vitro

.

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1992

;

12

:

1

5

.

15.,,:

Взаимосвязь между артериальной эластичностью, возрастом, артериальным давлением и уровнями липидов сыворотки

.

J Hypertens

1995

;

13

:

1718

1723

.

16.,:

Развитие богатого липидами ядра при атеросклерозе человека

.

Arterioscler Thromb Vasc Biol

1996

;

16

:

4

11

.

© 2000 Американский журнал гипертонии, Ltd.

Американский журнал гипертонии, Ltd.

Аренда или покупка Keithley 3402-F Генератор импульсов / последовательностей, двухканальный, 1 МГц

Генераторы сигналов >> ARB, данные, функция, последовательность и импульс >> Генератор импульсов / последовательностей, двухканальный, 1 МГц — 165 МГц

Производитель: Keithley
Модель: 3402-F



Загрузить техническое описание продукта

Обзор продукта

Keithley 3402-F Импульсный генератор

Rent Keithley 3402-F Генератор импульсов / последовательностей, двухканальный, 1–165 МГц

Генераторы сигналов Keithley 3402-F являются последним дополнением к растущей линейке приборов Keithley с функциями генерации импульсов.Они предлагают пользователям обширный контроль над широким спектром параметров импульса, включая амплитуду импульса, время нарастания, время спада, ширину и рабочий цикл, через гибкий пользовательский интерфейс прибора или через интерфейсы GPIB и USB. Эта операционная гибкость делает эти инструменты легко адаптируемыми к потребностям широкого круга пользователей, включая исследователей в области нанотехнологий, научно-исследовательские и образовательные организации, а также отделы проектирования и разработки полупроводниковых и радиочастотных устройств. Встроенные возможности генерации шаблонов упрощают моделирование шаблонов последовательных данных при тестировании устройств для определения их характеристик при работе в неоптимальных условиях.Keithley 3402 предлагает пользователям важные преимущества в производительности по сравнению с некоторыми из самых продаваемых на рынке генераторов сигналов, включая чистый переходный отклик, более простой пользовательский интерфейс и более легкую интеграцию в существующие системы тестирования и измерения. Пользовательский интерфейс для генераторов сигналов Keithley 3402-F разработан для упрощения настройки сложных импульсов и шаблонов. Используя интуитивно понятные клавиши меню параметров и контекстно-зависимые клавиши программного меню, пользователи могут быстро переходить к желаемым элементам управления параметрами с помощью всего нескольких нажатий клавиш; без множества уровней запутанных подменю и операций с клавишами Shift.Стандартный набор команд SCPI обеспечивает кодовую совместимость этих инструментов с набором команд других популярных генераторов. Эта совместимость упрощает перенос существующих приложений со старого оборудования на генераторы 3402, сводя к минимуму необходимость переписывать существующий программный код, что сокращает время запуска и затраты, связанные с заменой старого оборудования.

Особенности и характеристики генератора импульсов Kethley 3402-F включает:

  • Диапазон частот от 1 мГц до 165 МГц
  • Диапазон ширины импульса от 3 нс до 1000 с
  • Двухканальные сигнальные выходы
  • Генерация импульсов напряжения и шаблонов широкого назначения
  • Программируемые параметры импульса: амплитуда, время нарастания, время спада, ширина импульса и скважность
  • Импульсный и пакетный режимы для определения характеристик материалов и устройств
  • Моделирование последовательной последовательности данных для задач функциональной характеризации
  • Независимо регулируемое время подъема и спада
  • Четыре режима работы: импульсный, пакетный, шаблонный, внешняя ширина
  • Интерфейсы GPIB и USB
  • Полностоечная конструкция 2U

Pulse 165: терапевтические стратегии для мотивации

Нет никаких сомнений в том, что мотивация — один из самых сложных и все же важных факторов в жизни, отмечается в пресс-релизе, выпущенном Федеральной политехнической школой Лозанны (EPFL).«Это разница между успехом и неудачей, постановкой целей и бесцельностью, благополучием и несчастьем. И все же, почему так сложно получить мотивацию — или даже если мы это делаем, поддерживать ее?»

нейробиологов EPFL продвинулись к ответу на этот вопрос (см. Ниже). «Полученные данные позволяют по-новому взглянуть на нейробиологию мотивации», — сказала соруководитель исследования Кармен Санди.

«Они показывают, что баланс между глутамином и глутаматом может помочь предсказать конкретные вычислительные компоненты мотивированной работы.Наш подход и данные могут также помочь нам в разработке терапевтических стратегий, включая диетические вмешательства, которые направлены на устранение дефицита усилий за счет нацеливания на метаболизм ».

Я убежден, что отсутствие устойчивой мотивации — это проклятие. И я, безусловно, приветствовал бы новые варианты световой терапии, такие как ноотропы. См. «Растительный ноотропный стек».

Нейротрансмиттеры — ключ к мотивации

Нейробиологи из Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL) обнаружили, что ключ к мотивации и устойчивой работе лежит в соотношении двух нейротрансмиттеров в мозге: глутамина и глутамата.

Исследование было опубликовано в журнале Neuropsychopharmacology . Это указывает на то, что баланс глутамина и глутамата в области мозга, расположенной близко к нижней части мозга, называемой прилежащим ядром, относится к нашей способности поддерживать работоспособность в течение длительного периода времени. Исследователи называют это «выносливостью».

Нанотрубки позволяют клеткам сетчатки общаться

Исследователи из Монреальского университета обнаружили ранее неизвестный механизм перераспределения крови.Это важно для правильного функционирования сетчатки глаза взрослого человека.

Статья опубликована в журнале Nature . Он определяет структуру связи между клетками, которая необходима для координации кровоснабжения живой сетчатки.

Перициты — это клетки, способные контролировать количество крови, проходящей через один капилляр. Используя технику микроскопии для визуализации сосудистых изменений у живых мышей, исследователи показали, что перициты излучают очень тонкие нанотрубки.Нанотрубки, туннелирующие между перицитами, обеспечивают связь с другими перицитами, расположенными в отдаленных капиллярах. Через эти нанотрубки перициты могут общаться друг с другом и доставлять кровь туда, где это больше всего необходимо.

Ингаляционная защита от COVID-19

Ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали новый подход к остановке распространения SARS-CoV-2. Это вирус, вызывающий COVID-19.

Исследовательский препринт опубликован в журнале bioRxiv . В нем сообщается, что ученые разработали полностью синтетическую, готовую к производству молекулу, которая закрывает важнейший механизм SARS-CoV-2, который позволяет вирусу заражать наши клетки.

Ученые протестировали аэрозольный состав, получивший название «AeroNabs», который можно вводить самостоятельно с помощью назального спрея или ингалятора. При использовании один раз в день, AeroNabs может обеспечить мощную и надежную защиту от SARS-CoV-2 до тех пор, пока вакцина не станет доступной.

Память у пожилых людей может отличаться

Ученые из Вашингтонского университета обнаружили, что активность мозга у пожилых людей не обязательно тише, когда дело касается памяти, а просто другая.

Исследование было опубликовано в журнале Nature Communications .Это указывает на то, что определенные области мозга, связанные с обширными схематическими знаниями, особенно активны у пожилых людей.

На практике это говорит о том, что молодые люди могут быть более сосредоточены на специфике ситуации. И пожилые люди могут уделять больше внимания более широкой картине.

Усиление иммунотерапии рака у мышей

В исследовании на мышах исследователи из Вашингтонского университета обнаружили, что антитело, нацеленное на белок TREM2, усиливает иммунные клетки, разрушающие опухоль.И это повышает эффективность иммунотерапии рака.

Исследователи вводили мышам раковые клетки. Все мыши, которых затем лечили антителом в сочетании с иммунотерапевтическим агентом, полностью отторгли опухоли.

Результаты были опубликованы в Cell . Они указывают на потенциальный новый способ раскрыть силу иммунотерапии для большего числа онкологических больных.

Надежная стабильность встроена в нейронные цепи

нейробиологи Массачусетского технологического института разработали новую теоретическую основу, показывающую, что многие свойства нейронных связей помогают биологическим цепям производить согласованные вычисления.

Исследовательская статья была опубликована в журнале PLOS Computational Biology . В нем нейробиологи описывают склонность к устойчивой устойчивости, которая встроена в нейронные цепи благодаря связям или синапсам, которые нейроны создают друг с другом.

Сети нейронов, участвующие в одних и тех же вычислениях, будут многократно сходиться к одним и тем же паттернам электрической активности. Это происходит, даже если иногда их произвольно беспокоят нейронные шумы или внешние раздражители.

Еще статьи

Не упустите ни одной детали! В нашем информационном бюллетене Pulse Thrivous собирает самые важные новости о здоровье и улучшении человеческого потенциала, поэтому вы можете оставаться в курсе, не тратя время на шумиху и мелочи. Это часть бесплатного информационного бюллетеня Thrivous . Подпишитесь сейчас, чтобы получать электронную почту об улучшениях для человека, ноотропах и геропротекторах, а также о новостях и предложениях компании.

Читайте больше статей в Thrivous, компании, занимающейся улучшением человеческого потенциала.Вы можете просматривать последние статьи в Thrivous Views. См. Другие статьи информационного бюллетеня Pulse. Или ознакомьтесь со статьей ниже.

Санта-Медицинский сенсорный пульсоксиметр SM 165

Santamedical Generation 2 SM-165 Пульсоксиметр-оксиметр для измерения насыщения крови кислородом с футляром для переноски, батареями и шнурком. Быстро и точно измеряет частоту пульса и насыщение крови кислородом SpO2 уровня артериального гемоглобина.
  • ТОЧНОЕ И НАДЕЖНОЕ — Точно определяйте свой SpO2 (уровень насыщения крови кислородом), быстрые показания SpO2, измерения пульса и удобно отображайте их на большом цифровом ярком OLED-дисплее.
  • ЯРКИЙ МНОГОНАПРАВЛЕННЫЙ ДИСПЛЕЙ OLED — Вращающийся разнонаправленный дисплей, позволяет просматривать результаты в любом направлении, включая кривую пульса, частоту пульса, гистограмму, уровень SpO2 и уровень заряда батареи.
  • ЛЕГКИЙ, КОМПАКТНЫЙ И ДОЛГОВЕЧНЫЙ СРОК СЛУЖБЫ АККУМУЛЯТОРА — Легкий и компактный, вмещает широкий диапазон размеров пальцев, длительный срок службы батареи, автоматическое отключение через 10 секунд.
  • Вы получаете: Пульсоксиметр , шнур для шеи / запястья, футляр, руководство пользователя, 2 батарейки AAA,


  • Пульсоксиметр
    , недавно обновленный, SantaMedical SM-165, представляет собой доступный и точный способ для проверки частоты пульса и уровня насыщения крови кислородом.Саморегулирующийся зажим для пальцев и простая конструкция с одной кнопкой обеспечивают простоту управления. Небольшой портативный размер позволяет легко обрабатывать и носить с собой. Полезно для спортсменов и пилотов для получения быстрых и точных показаний насыщения кислородом.

    Характеристики включают легко читаемый яркий цифровой светодиодный дисплей, более 30 часов непрерывного мониторинга на одном комплекте батарей.
    Встроенный зонд SpO2 и модуль отображения обработки, а также SpO2, частота пульса и шкала.
    Индикатор низкого уровня заряда батареи.
    Автоматическое отключение питания.
    Низкое энергопотребление на 2 батарейках ААА.
    Поставляется с подвесным ремешком для шеи / запястья и футляром для использования в дороге.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *