Психологическая помощь и реабилитация: Психологическая реабилитация: возвращение к реальности

Психологическая реабилитация: возвращение к реальности

 

Булгаков Александр Владимирович

Москва: МГОУ, 2018. — 146, [1] с.

ISBN 978-5-7017-2875-0

 

В монографии с позиций проблемного подхода к психологическим исследованиям, основанном на реалистической философии науки, рассматриваются вопросы, с вязанные с оказанием психологической помощи пациентам медицинских учреждений. Раскрываются подходы к понятию психологической реабилитации, социально-психологические условия повышения эффективности психологической реабилитации в медицинских учреждениях, практические приемы оказания психологической помощи. Монография доказывает, что не все области научной психологии «бегут от реальности» (И. Шапиро). Книга иллюстрирует возможности анализа и решения проблем пациентов на примерах работы психологов-волонтёров Военного университета в ГВКГ имени академика Н.Н. Бурденко, с ранеными участниками боевых действий и пациентов «Центра патологии речи и нейрореабилитации» г. Москвы.

Монография предназначена для студентов и аспирантов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «Психология», слушателей факультетов повышения квалификации — психологов, а также для широкого круга читателей, интересующихся вопросами оказания психологической помощи.

---

Книга доступна:

---

Содержание:

Благодарности авторов

Вступительная статья. Проблемный подход к психологической реабилитации: от амбивалентности к реальности

Теоретические и методические подходы к проблеме психологической реабилитации

Сравнительный анализ подходов к проблеме психологической реабилитации: теория и практика
Концепция межгрупповой адаптации как теоретическая и методическая основа проблемного подхода к психологической реабилитации
Интегративная модель проведения психологической реабилитации
Выводы по первой главе

Социально-психологические технологии психологической реабилитации

Социально-психологические технологии психологической реабилитации: основные понятия

Личность пострадавшего, как объект психологического воздействия 
Совместная деятельность специалистов-реабилитологов по комплексной психодиагностике и коррекции
Арт-терапия как средство психологической реабилитации 
Деятельность психолога, как социально-психологическое условие психологической реабилитации
Компетенциальная технология управления и самоуправления межгрупповой адаптацией специалистов-реабилитологов 

Выводы по второй главе 

Заключение 

Список литературы 

Приложения

Методики для оценки межгрупповой адаптации специалистов-реабилитологов в медицинском учреждении

    Тест «Мотивационный профиль», модернизация опросника П. Маргии и Ш. Ричи (А.В. Булгаков, 2017)
    Оценка организационной культуры, модернизация опросника К. Камерон и Р.Куинн (А.В. Булгаков, 2017) 

Техники психотерапии, используемые в реабилитационном процессе 

    Техника «Встреча» 

    Техника «Магический коллаж» 
    Техника «Стратегии преодоления и исцеления»
    Техника «Изменение визуальных субмодальностей» (А — клиент, В — консультант) 

Abstracts

---

Основная рубрика: Психология > Отраслевая психология > Медицинская психология > Клиническая психология > Психическое здоровье (психогигиена) > Психотерапия, Психология > Отраслевая психология > Практическая психология

 

Методы психологической реабилитации по доступным ценам

Современная медицина не стоит на месте и успешно борется с последствиями таких заболеваний как инсульты, онкология, тяжелые травмы и многих других, еще совсем недавно казавшихся неизлечимыми. Существуют целые клиники по физической реабилитации, однако, важнейшим звеном всех этих программ является психологическая помощь, полноценная реабилитация без которой не будет иметь должного эффекта.

Любые серьезные изменения в жизни и здоровье, не обязательно физические, нарушают привычный ход вещей и ведут к стрессу, который мешает окончательному выздоровлению, приводит к неуверенности в собственных силах, потере интереса к жизни, ухудшению отношений с близкими. Технология социально психологической реабилитации учитывает все эти моменты и разработана таким образом, чтобы восстановить эмоциональную стабильность, социальную и профессиональную активность, научить человека жить полноценной жизнью в новых для него обстоятельствах.

Опыт и профессионализм

Квалификация психологов и психотерапевтов, проводящих подобные программы, должна быть на самом высоком уровне, поскольку необходимо «включить» самого пациента, добиться от него активных действий и желания самостоятельной работы. Особенности психологической реабилитации, подбираемые нашими специалистами в каждом конкретном случае, позволяют добиваться наилучших результатов.

Социально психологическая реабилитация: методы

Любой программе реабилитации предшествует полная диагностика психического состояния пациента с учетом его социального и семейного статуса и произошедших изменений. После получения полной картины формулируется индивидуальная программа реабилитации психологом из числа современных и наиболее эффективных методов. В процессе работы специалист оценивает полученные результаты и может дополнить или изменить методику в соответствии с изменениями психического статуса пациента.

Современные методы психологической реабилитации, одобренные к применению в нашем центре:

Принципы психологической реабилитации

В широком смысле медицинская реабилитация подразумевает физическое восстановление организма и нацелена на максимальное возвращение к функциям, присущим ему до болезни или травмы; психологическая же реабилитация работает на приобретение новых качеств, позволяющих человеку построить новое, счастливое будущее, несмотря на произошедшие с ним изменения. Для выполнения такой непростой задачи мы соблюдаем основные принципы психологической реабилитации:

1. высокий профессионализм специалистов,
2. обоснованное применение различных методов,
3. индивидуальный подход и коррекция программы реабилитации в зависимости от клиента и его состояния,
4. непрерывность процесса до достижения заявленных целей.

Показания при назначении психологической реабилитации

Основные направления социально психологической реабилитации позволяют работать с пациентами и изменениями привычного течения их жизни, которые произошли в результате:

• преодоления тяжелой болезни,
• инвалидности, потери трудоспособности,
• восстановления после алкогольной или никотиновой зависимостей,
• перенесенной психологической травмы,
• участия в военных действиях,
• трудной жизненной ситуации.

Кому же может быть необходима психологическая реабилитация? Это, прежде всего, пациенты, перенесшие тяжелые травмы, получившие инвалидность, онкологические больные. Давно доказана эффективность психологической реабилитации среди военнослужащих, особенно участников боевых действий.

Разработаны отдельные программы помощи детям и подросткам, пережившим потерю близких или семейное насилие, а также заикающимся старшего дошкольного возраста; комплексы помощи детям-инвалидам и их семьям.

Эффективны программы социально-психологической реабилитации также для людей, потерявших работу в результате болезни, после стресса.

Поскольку все программы подбираются индивидуально, специальных противопоказаний нет, пройти программы психологической реабилитации под наблюдением высококвалифицированных психотерапевтов нашего Центра могут и взрослые, и дети, и даже беременные.

Возможность вернуться к работе, личной жизни, открытие собственных внутренних резервов, восстановление дееспособности, полноценная общественная и социальная жизнь — все эти положительные изменения отмечают участники психологических реабилитационных программ, проводимых психотерапевтами ЦМЗ «Альянс».

Издание Психологическая газета — После пандемии всем потребуется психологическая реабилитация

19 мая 2020

«Психологическая газета» побеседовала с главным внештатным специалистом по медицинской психологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, доктором психологических наук Еленой Рудольфовной Исаевой. Елена Рудольфовна пообещала  дополнительно на страницах газеты отвечать на вопросы коллег о том, как оказывать психологическую помощь во время эпидемии.

— Елена Рудольфовна, во время пандемии коронавируса (Covid-19) россияне находятся в длительной стрессовой ситуации. Самоизоляция продолжалась достаточно долго, сейчас какие-то города России выходят из самоизоляции, в каких-то ограничения сохраняются. Как можно оценить уровень стресса людей?

— Эту ситуацию можно отнести не только к стрессовой, но и к кризисной — она совершенно новая, с точки зрения имеющегося жизненного опыта, и предъявляет к людям совершенно непривычные, жесткие требования. Поэтому самые разные эмоциональные реакции тревоги, паники, раздражения, истерические реакции в данной ситуации совершенно нормальны. Но любой кризис несет в себе не только слом устоев и привычного существования, но и возможности для развития, пересмотра прежнего стиля жизни, возможность создать новые способы справляться с трудностями. Любая кризисная ситуация — это вызов нашим ресурсам. Естественно, что сейчас от вынужденной самоизоляции и карантина многие люди страдают, испытывают и физические, и психологические, и финансовые проблемы. Кто-то постоянно тревожится из-за обилия самой разной информации, поскольку информации в СМИ очень много. Тревожные люди все время ее ищут, происходит, так сказать, «интоксикация информацией», и тревога усиливается вплоть до появления непреодолимых страхов. Кто-то, наоборот, бравирует и недооценивает угрозу, считая, что все это выдумки, можно гулять и развлекаться. Все это вполне нормальные реакции на необычные обстоятельства, характерные для большинства обычных, нормальных людей.

Тревожным людям я обычно говорю, что нужно следить только за официальными источниками информации по коронавирусу, и то всего один-два раза в день (утром и вечером), а не все время напряженно бороздить просторы Интернета. Нужно всего лишь выполнять рекомендации, которые дает Министерство здравоохранения. И если ты сидишь дома, а выходя на улицу, надеваешь маску, перчатки и стараешься соблюдать дистанцию, по возвращению домой моешь руки с мылом, то, в принципе, этого достаточно, чтобы чувствовать себя спокойно, больше ничего не нужно! Но, к сожалению, не все это выполняют. Основное пожелание: давайте друг друга беречь, если ты себя не бережешь, хотя бы побереги другого. Сейчас самое главное — немного потерпеть. Обычно психологи рекомендуют страдания из-за самоизоляции переводить в позитивное русло. Действительно, у тебя появились новые возможности — то, чего ты раньше не видел, не успевал, не замечал. И сейчас появилось время подумать, что-то сделать для себя, выработать новые навыки, найти новые грани своих интересов. Представим себе, что с понедельника все должны уже выйти на работу и у нас всех начнется тот же график как раньше, когда мы будем возвращаться домой только поздно вечером, чтобы переночевать, а утром снова на работу. Все! Скоро это случится с нами и очень надолго. Оглянувшись на период вынужденного затишья, задайте себе вопрос о том, что вы еще не успели сделать. Спросите себя об этом, и сразу все встанет на свои места. Эта ситуация уникальна, ни у кого такого опыта еще не было. Я считаю, что каждый человек должен искать, придумывать, вырабатывать новые стратегии приспособления, поскольку только гибкий человек с разнообразными вариантами стратегий преодоления трудностей выживает и адаптируется к новым условиям быстро меняющейся среды. Наша задача — наблюдать за происходящими изменениями и искать новые способы адаптации к миру. Ведь это наш ресурс, это шанс что-то поменять в жизни. Только так мы сможем двигаться дальше.

— Сегодня есть несколько категорий людей: те, кто соблюдает самоизоляцию, те, кто заболел и находится в больницах, и медики, которые оказывают помощь. Недавно глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова заявила, что около 40% медработников, которые лечат больных коронавирусом, имеют психологические проблемы из-за стресса. Как медицинский психолог, что Вы можете сказать о состоянии медицинских работников? Что сейчас с ними происходит и как им можно помочь?

— Медики уже с середины марта находятся на переднем крае борьбы с коронавирусной инфекцией, можно сказать, «на войне». Они уже давно сражаются за жизнь каждого пациента. Действительно, это огромный стресс, начиная с организационных вопросов: например, в начале пандемии была острая нехватка информации о заболевании и протоколов ведения (лечения) коронавирусных больных, недостаточное количество лабораторий, делающих тесты, СИЗов, отсутствие алгоритмов межведомственного взаимодействия и так жалее. В том числе, это испытание физической выносливости врачей. Представьте, например, сколько времени занимает у медперсонала облачение в защитную одежду. А потом необходимо работать в душных масках, очках и халатах по 12 часов подряд в реанимациях, с тяжелейшими больными, без выхода на обед или в туалет, так как для этого нужно будет опять снимать СИЗ, а потом опять их одевать 2 часа. Когда каждая секунда дорога, сделать это становится невозможно.

Кроме того, медики оказались в совершенно новой ситуации, к которой никто из врачей, кроме инфекционистов и реаниматологов, не был готов. Врачи самых разных специальностей «перепрофилировались» именно под работу в «ковид»-отделениях. Для кого-то из врачей это совершенно непрофильная работа: они прошли обучение, получили сертификат и сейчас работают «в поле» — с учебы сразу в бой. Новая профессиональная деятельность, где цена ошибки очень высока, тяжелейшие условия работы, смерти пациентов, угроза для собственной жизни…  Это огромный стресс! Ни для кого не секрет, что врачи сами находятся под угрозой — они в первой группе риска заражения коронавирусом, поскольку постоянно контактируют с больными. И в обычных поликлиниках участковые врачи тоже в группе риска, потому что каждый пациент, обращающийся за помощью в поликлинику, потенциально может являться носителем этой инфекции. Чем с большим количеством людей мы контактируем, тем больше риск заразиться. Далеко не каждый врач был готов к этому.

Еще один стрессовый фактор — время. Врачи уже два месяца борются с коронавирусом, выдерживая колоссальные психические и физические нагрузки. При этом пациенты поступают не самые спокойные и мирные. Как вы знаете, только когда заболеет человек, он начинает остро испытывать страх за свою жизнь: пациенты поступают в стационар в панике, напряжении, раздражении, тревоге. Я слышу от врачей, что пациенты ведут себя не всегда корректно при госпитализации: требуют обследовать вне очереди, кричат, плачут, ругаются,  и все от того, что им страшно за свою жизнь. С негативными эмоциями своих пациентов постоянно сталкиваются многие врачи. Есть пациенты, которые все время чего-то требуют, есть пациенты, которые боятся остаться одни и постоянно хотят внимания. В состоянии болезни человек становится эгоцентричен, и врачу приходится не только принимать оперативные решения по оценке состояния, лечению и уходу, но и успокаивать больного.

Это крайне тяжело в сложившейся ситуации пандемии. С одной стороны, заразившихся коронавирусом пациентов поступает одновременно слишком много, чтобы врачу успеть уделить каждому душевное внимание. С другой стороны, современный врач, к сожалению, слабо знает или вообще не обучен психологическим приемам поддержки пациента. Да и некогда ему заниматься психологическими проблемами болеющего человека: врач должен, прежде всего, быстро провести диагностику и начать лечение, чтобы спасти жизнь, а не успокаивать. В психологических аспектах работы с пациентами на помощь врачу всегда приходят медицинские психологи — специалисты в области эмоциональных реакций, знающие о личностных проявлениях в ситуации болезни, владеющие навыками психологической коррекции эмоциональных состояний, отношения к здоровью и лечению заболевших людей. 

Итак, большинство врачей не были подготовлены к работе в ситуациях, угрожающих жизни. Чем в этом плане может помочь медицинский психолог? Обучать психологическим приемам по сохранению самообладания. Например, у нас в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. академика И.П. Павлова недавно открылись COVID-отделения, где лечат больных коронавирусом. И сразу пригласили медицинских психологов работать в команду с медиками.  Прежде, чем начался прием пациентов в отделение, медицинские психологи провели психологическую подготовку и обучение врачей методам психической саморегуляции и повышения стрессоустойчивости. Обязательно нужно заниматься психологической подготовкой врачей, чтобы они были психологически готовы к работе с тяжелыми пациентами, готовы к психическим реакциям пациентов, к тому, что их самих будет накрывать волна раздражения, усталости, страха, и они знали, что с этим делать.

Более того, когда рядом есть психологи  в больницах, когда они разговаривают с больными, дают им эмоциональную поддержку, то и  врачам становится легче работать, им уже не нужно успокаивать пациентов. Но в большинстве стационаров, перепрофилированных под COVID, психологов нет, поэтому на врачей ложится двойная, а то и тройная нагрузка: врач должен не только решать жизненно важные задачи по лечению больного, но быть ему еще и психологом, и психотерапевтом.

— Нужна ли психологическая помощь медикам?

— Разумеется. Она обязательно потребуется, но чуть позже. Сейчас оказывать помощь врачам трудно, поскольку все они сейчас находятся, так сказать, в «горячих точках», на передней линии фронта; им некогда говорить о своих проблемах, им сейчас даже некогда поесть, выспаться. А вот чуть позже, когда пик эпидемии спадет, мы столкнемся с последствиями выраженного эмоционального стресса и симптомами профессионального выгорания у большинства врачей.

Быстрое выгорание и развитие постстрессовых расстройств среди врачей связано с тем, что они испытывают уже достаточно продолжительное время чрезмерный уровень нервно-психического напряжения, с максимальным расходованием своих физических и психических ресурсов, да еще в условиях непосредственной угрозы для жизни. Опыт работы военнослужащих и спасателей в чрезвычайных ситуациях показал, что длительное пребывание в чрезвычайной ситуации (более двух недель) чревато риском развития острого стрессового расстройства. А когда специалист находится в чрезвычайной ситуации более 45 суток, он не только эмоционально, но и профессионально деформируется. К сожалению, мы с этим столкнемся где-то в июне-июле: многим врачам потребуется интенсивная психологическая помощь и психологическая реабилитация.

И здесь я вижу два направления работы: первое — медикам необходимо будет работать с психологами для эмоциональной перезагрузки и восстановления своих психологических ресурсов, второе — любые варианты санаторно-курортного лечения  с использованием физиотерапевтических методов им будут очень полезны, необходимы. Нужно, чтобы хотя бы на 7-10 дней врачи отправились в санатории. Даже этого минимума хватит, чтобы восстановиться после пережитых стрессовых и чрезвычайных событий и избежать развития ОСР и ПТСР. 

В Санкт-Петербурге при Комитете по здравоохранению в феврале 2020 был создан Совет по медицинской психологии. И недавно, в свете развивающихся событий и эпидемиологической обстановки в городе, мы с коллегами как раз обсуждали необходимость организации централизованной психологической помощи медикам, которые будут возвращаться с «фронта».

— Получается, что сейчас психологи могут быть более полезны пациентам, чем врачам, поскольку пациенты лучше идут на контакт. Заболевшие напуганы, благодаря информации в СМИ люди очень остро воспринимают диагноз COVID-19 и, возможно, начинают даже думать о смерти. Есть ли стандартизированный подход сейчас у медицинских психологов, которые работают с пациентами, какие задачи они решают?

— Городской штаб по борьбе с коронавирусом  при Губернаторе Санкт-Петербурга создал экспертную группу по оказанию социальной и психологической помощи людям в условиях пандемии, в которую вхожу и я.  Под эгидой Городского штаба и Городского центра медицинской профилактики в качестве «экспериментальной модели» апробируется модель межведомственного взаимодействия по оказанию комплексной медико-социально-психологической поддержки людям старше 65 лет, которые сейчас не выходят из дома. У одиноких пожилых людей не только снижены адаптационные ресурсы, но и ограничены контакты с миром. Была создана единая служба информационной поддержки (Подробная информация об Единой службе поддержки лиц из группы риска по COVID-19, находящихся на домашней самоизоляции здесь).

Как это работает: представители страховых медицинских компаний (ОМС) обзванивают одиноких пенсионеров, находящихся на самоизоляции, и опрашивают их о том, в какой помощи они нуждаются. По заявкам, поступающим от пенсионеров, социальные участковые и волонтеры проекта #МыВместе приносят лекарства и продукты, при необходимости к ним приходят участковые врачи, а если пожилой человек запрашивает психологическую помощь, психологи оказывают ее по телефону. Цель этой работы — обеспечение ухода и поддержание нормальной жизнедеятельности пожилых людей в самоизоляции, а также снижение психологического напряжения одиноких людей, профилактика у них различных психических и психосоматических расстройств. 

Я считаю, что такой формат психологической помощи нужен не только людям 65+, но и всем остальным жителям города в условиях пандемии.  Иногда в ситуации повсеместной угрозы заражения коронавирусом обостряются тревожные расстройства, а в ситуации длительного пребвыания дома усиливаются семейные проблемы. Психологическая помощь и поддержка сейчас очень востребованы.

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга недавно организовал обучение всех медицинских психологов города основам телефонного консультирования и оказанию экстренной психологической помощи. Лекции читают лучшие специалисты города, преподаватели СПбГУ, ЦЭПП МЧС, НМИЦ онкологии им. Петрова и Первого медицинского университета им. И.П. Павлова. Мы также благодарны за сотрудничество Институту психологического консультирования «Гармония», который на волонтерской основе осуществляет  супервизию городских психологов — разбор конкретных случаев и обмен опытом со специалистами.  Сейчас разрабатываются механизмы обращения за психологической помощью и распределения заявок дежурным психологам по городу.

— Какое психологическое состояние у самих медицинских психологов?  В чем они сейчас нуждаются, чтобы хорошо выполнять свою работу?

— Медицинские психологи тоже люди, и они также испытывают тревогу и страх за себя и своих близких. Они испытывают большую эмоциональную нагрузку, оказывая психологическую помощь заразившимся коронавирусом пациентам и врачам. Надо сказать, что те медицинские психологи, кто согласился работать в «ковидных» стационарах, знают, на что идут, стараются не «катастрофизировать» угрозу, они психологически подготовлены к этому, и их основная задача — работать со своим самообладанием, не терять спокойствия и эмоциональной стабильности, чтобы поддерживать других. По возвращению домой, как в любых чрезвычайных ситуациях, нужно уметь отдыхать, восстанавливать свои физические и психические ресурсы. Методики восстановления известны и доступны всем, и психологи их знают.  Как я уже говорила, многие медицинские психологи сейчас работают дистанционно. Однако есть другие медицинские психологи, которые продолжают работать в своих, обычных больницах, которые никто не закрывал на время эпидемии: в инсультных отделениях, онкологических, психиатрических и других стационарах. Риск для них заключается в том, что каждый новый пациент может быть носителем коронавируса, не зная об этом. Психолог обязан с ним работать, проводить психодиагностику или консультирование, поэтому риск заразиться на работе всегда присутствует.  Понятно, что в таких условиях маски, перчатки, дистанция, проветривание и дезинфекция обязательны.

Конечно, из-за этого психолог находится в большом напряжении. Что тут можно посоветовать? Ему нужно обязательно работать с собственной тревогой, сохранять самообладание и понимать, что мы сейчас живём в условиях, когда враг невидим. Нужно быть готовым ко всему. Сейчас каждый выход на работу — это героический подвиг, и ты настоящий герой. Обязательны все меры предосторожности, соблюдаем четко, как на фронте, по алгоритму. А если заболеем, значит будем лечиться, придется переболеть и находиться под наблюдением некоторое время, а потом все постепенно наладится; а если не заболеем, значит повезло. Такая вот логика жизни сейчас… У нас, к сожалению, нет других вариантов. Мы, медицинские психологи, поддерживая и врачей, и пациентов, должны быть рядом с теми, кто страдает и нуждается в помощи.

— Как Вы прогнозируете: после того, как эпидемия пойдет на спад, медицинским психологам также потребуется реабилитация?

— Многим потребуется, особенно тем, кто работал в COVID-отделениях; дистанционным — в меньшей степени. Но, в принципе, я думаю, что всем людям после пандемии нужна будет какая-то психологическая реабилитация, как после войны. Нужно будет осознать, что все закончилось, радуемся и ищем способы для восстановления ресурсов. Встречаемся с друзьями, идем в спортзалы, гуляем в парках, едем на природу — нужны любые позитивные события, которые помогают восстановиться. Сейчас мы все вынуждены терпеть напряжение из-за постоянной угрозы заражения. Это длительная травмирующая ситуация, из которой мы будем выходить постепенно. Я надеюсь, что летом будет хорошая погода и это даст нам возможность восстановить истощенные психические ресурсы. 

Я считаю, что  государству нужно обратить особое внимание на тех, кто всю эпидемию работал с больными коронавирусной инфекцией, спасал их жизни в круглосуточном режиме. Эти люди — наш неоценимый человеческий и профессиональный ресурс и наша совесть, их нужно сберечь обязательно! Нужно создать специальные условия, чтобы они могли восстановиться после пережитого. Важно, чтобы медики почувствовали, что страна оценила их подвиг и готова им помочь.

Смирнова Юлия Анатольевна, Исаева Елена Рудольфовна

Источник

Реабилитация. Психологическая помощь -Проекты -Наши проекты

Лечение гематологических и онкологических заболеваний – долгий и очень непростой процесс для детей, их родителей, врачей, медицинского персонала, больничных волонтеров. Борьба с болезнью требует от всех участников лечебного процесса огромных психологических усилий. Больничные психологи помогают справиться с трудностями лечения и пребывания в больнице, они помогают детям лечиться, а врачам – лечить.

Когда врач произносит диагноз «рак», и родители, и ребенок переживают сильнейшее эмоциональное потрясение. Возникает чувство страшной растерянности и беспомощности. Часто мучает вопрос: «Почему заболел именно я (или мой ребенок)?». Родителей терзает страх за собственного малыша, дети постарше могут погрузиться в депрессию.

Потом начинается лечение. Ухудшается самочувствие, выпадают волосы, становится ясно, что больница надолго станет «родным домом», друзья оказываются за стенами стерильных боксов, детские мечты сменяются страхом и апатией. Даже выход на долгожданную прогулку – и то стресс: прохожие в наших городах все еще шарахаются от ребенка в маске…

Виды оказываемой помощи:

1.Психологическая помощь семьям после постановки диагноза «рак», на всех этапах лечения. Преодоление беспомощности, страха и отчаяния.

2.Психологическая помощь медперсоналу, врачам и медсестрам. Обучение методам управления стрессом. Профилактика эмоционального выгорания.

Почему это не обеспечивает государство? 

1.В отделении нет  ставки психолога, работающего с семьей.

2.Программы реабилитации не предусмотрены  полюсом ОМС

Конечно, есть люди, способные самостоятельно справиться с такой психологической нагрузкой. Но большинству пациентов, родителей, волонтеров и даже персоналу клиник бывает нужна помощь психолога. Мы убеждены, что работа психолога в онкологических отделениях детской больницы почти так же важна, как работа врача-онколога.

 

 

ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ ПАРАБЕЛЬСКОГО РАЙОНА

Оказание услуг по «СОЦИАЛЬНО – ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ» рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРА):

«Зачем мне психолог? Я же не псих!»

Как часто мы слышим подобные фразы… При общей осведомленности населения далеко не каждый человек ясно представляет себе, чем отличается психологотпсихиатра.

Психиатр — это врач, занимающийся лечением психических болезней и отклонений при помощи лекарств.

Психолог — это специалист, который помогает разобраться, в чем причины ваших трудностей, какими способами их преодолеть и как найти внутренние силы для этого. Психолог советов не даёт, он помогает принять правильное решение. В основе психологической помощи обычно лежит работа с чувствами и эмоциями.

Перечень основных проблем, с которыми можно обратиться к психологу:

• нарушение взаимопонимания в семье;
• внутриличностные конфликты;
• депрессивные и тревожные состояния.

Какие услуги можно получить в нашем центре, в том числе в рамках реализации мероприятий социально-психологической реабилитации, рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРА):

• Индивидуальные консультации, направленные на решение различных психологических проблем:

— формирование активной жизненной позиции;

— преодоление неблагоприятных установок и отношений;

— улучшение эмоционального состояния.

• Групповые занятия, направленные на снятие эмоционального напряжения, улучшение самочувствия и настроения, уменьшение чувства тревоги, неуверенности и раздражительности, повышение социальной активности, поднятие общего жизненного тонуса:

музыкотерапия;

арт – терапия;

ароматерапия;

тренинги и психологические игры;

сказкотерапия;

кинотерапия.

В ОГАУ «КЦСОН ТО»

Вы можете получить консультацию психолога, оставив заявку на e—mail

или позвонив в рабочие часы по тел. 8(3822) 41 – 14 – 41

 

Режим работы учреждения: с ПН. по ПТ. с 09:00 до 17:00,

перерыв на обед с 13:00 до 13:30

 

e—mail:[email protected]

 

 

Отделение психосоциальной реабилитации

Один онлайн семинар длится 90 мин (40мин + 40 мин с перерывом на 10мин)
и проводится с частотой раз в две недели, по пятницам, в вечернее время.
Программа психиатрического просвещения для людей
рассчитана на шесть встреч.
По всем вопросам и для записи на семинары:
Бархатова Анна Геннадьевна, психиатр, психотерапевт

тел. 89832865936

Миссия отделения: Содействие человеку в трудной жизненной ситуации!

Цель работы отделения: продуктивная социализация личности в изменившихся условиях и поддержка интеграции в общество людей с проблемами психического здоровья.

Положение Об отделении психосоциальной реабилитации КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1»

Основные задачи отделения:

• оказание разносторонней социальной помощи пациентам Учреждения, в том числе и по юридическим вопросам;
• осуществление патронажа пациентов Учреждения для проведения мероприятий по защите и восстановлению их социального статуса;
• регистрация пациентов Учреждения по месту пребывания при длительном стационарном лечении в случаях, когда установить место жительства больных (пациентов) не представляется возможным или оно отсутствует;
• осуществление процесса комплексной реабилитации пациентов Учреждения с учетом возрастных критериев и степени интеллектуальной недостаточности с помощью системы мероприятий обучающего характера;
• оказание содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации пациентов Учреждения, утративших социально полезные связи к условиям жизни, в общество;
• оказание психологической помощи пациентам Учреждения;
• оказание эмоциональной поддержки пациентам Учреждения и их родственникам;
• организация досуговой работы и проведение культурно-массовых мероприятий среди пациентов Учреждения;
• установление контактов с различными благотворительными и коммерческими организациями для оказания помощи пациентам Учреждения.

Услуги, оказываемые отделением:

• Социально — медицинские;
• Социально — психологические;
• Социально — педагогические;
• Социально — экономические;
• Социально — правовые;
• Социально — досуговые;
• Социально – бытовые;
• Социально-духовные;
• Социально-профилактические

Описание площадок реабилитации

Телефон отделения психосоциальной реабилитации – 8(391) 223-63-90

Телефон ОПСР – т.223-63-90
Часы работы: будни с 8:30 до 16:30

На базе ККПНД № 1 по адресу:
г. Красноярск, ул. Курчатова, д. 14 работает
«Школа родственников»
(обучающая программа для родных и близких пациентов)

Информация для родственников пациентов, находящихся на лечении в ККПНД № 1.

На встречах обсуждаются наиболее актуальные темы касающиеся симптомов и синдромов психических заболеваний, особенностей течения болезни, о важности медикаментозной терапии. Предоставляется информация о методах реабилитации лиц имеющих психические расстройства.

Запись по т. 8(391) 223-63-90
Шишкина Юлия Ивановна

В центральном холле ККПНД № 1 расположен шкаф «Зеленая копилка».

В нем находятся книги, игрушки, вещи — которые могут брать, безвозмездно, все нуждающиеся! А так же, все кто бы хотел и мог поучаствовать в проекте добрых дел могут пополнять шкаф книгами, игрушками, канцелярией, вещами (как детскими, так и взрослыми).

Социально-психологическая реабилитация

       Главным в реабилитационной работе специалистов-психологов является комплексный подход к оценке состояния ребенка и составление для него реабилитационной программы, с учетом его индивидуальных и личностных особенностей, его реабилитационного потенциала.  Акцент делается не столько на само заболевание, сколько на его последствия –  психологические травмы и причины их возникновения. Эмоциональное состояние, особенности личности ребенка, его установки, характер психологической реакции на болезнь — существенным образом влияют на процесс восстановления организма и во многом определяют уровень его социальной активности. Таким образом, важнейшей задачей социально-психологической реабилитации является создание оптимальных условий для адаптации к изменившейся в результате заболевания жизненной ситуации и коррекции развивающихся вторичных нарушений.

     Основные направления деятельности специалистов: психологическая диагностика и исследование личности, психологическая коррекция и психологическое консультирование.

     Диагностическая деятельность осуществляется по следующим направлениям: исследование личностных особенностей, исследование эмоционального состояния, оценка познавательных способностей, выявление профессиональной направленности, исследование семейных и межличностных отношений.

     В процессе социально-психологической реабилитации основное внимание уделяется коррекционной работе, основной задачей которой является: перестройка сложившихся неконструктивных форм эмоционального реагирования, стереотипов мышления и поведения; мотивация ребенка на достижение реабилитационных целей; воссоздание полноценных, обновленных контактов ребенка с миром. В групповых и индивидуальных занятиях используются элементы арт-терапии, сенсотерапии, эмоционально-образной, телесно-ориентированной, когнитивной, игровой, разговорной и поведенческой терапии. 

     Для осуществления полноценной и эффективной реабилитации необходимым компонентом является работа с семьей, так как родители, оказавшиеся в ситуации «болезнь ребенка» нередко переживают подобные психологические травмы, как и их дети.  Исходя из этого родителям детей с ограниченными возможностями также необходима психологическая поддержка и помощь в адаптации к трудной жизненной ситуации, формирование психологической готовности к воспитанию ребенка с особыми потребностями. 

     

 

Психиатрическая реабилитация сегодня: обзор

Мировая психиатрия. 2006 Oct; 5 (3): 151–157.

WULF RÖSSLER

¹ Департамент общей и социальной психиатрии, Цюрихский университет, Militärstr. 8, CH-8021 Zurich, Switzerland

¹ Департамент общей и социальной психиатрии, Цюрихский университет, Militärstr. 8, CH-8021 Zurich, Switzerland

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Всем пациентам, страдающим тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями, необходимо реабилитация.Цель психиатрической реабилитации — помощь инвалидам. людей для развития необходимых эмоциональных, социальных и интеллектуальных навыков жить, учиться и работать в сообществе с наименьшим количеством профессиональных служба поддержки. Общая философия психиатрической реабилитации включает два стратегии вмешательства. Первая стратегия ориентирована на человека и направлена ​​на в развитии у пациента навыков взаимодействия со стрессовой средой. Вторая стратегия — экологическая и направлена ​​на развитие окружающей среды. ресурсы для снижения потенциальных факторов стресса.Большинству инвалидов нужна комбинация обоих подходов. Усовершенствование психиатрической реабилитации достигло пункт, где он должен быть легко доступен для каждого инвалида.

Ключевые слова: Психиатрическая реабилитация, тяжелые психические заболевания, безопасное жилье, поддерживаемая занятость, ведение пациентов, ассертивное общественное обучение

Целью психиатрической реабилитации является помощь людям с устойчивыми и серьезное психическое заболевание для развития эмоционального, социального и интеллектуального навыки, необходимые для жизни, обучения и работы в сообществе с наименьшими затратами профессиональной поддержки (1).Несмотря на то что психиатрическая реабилитация не отрицает наличие или влияние психических болезни, реабилитационная практика изменила восприятие этой болезни. Предоставление людям с стойкими и серьезными психическими заболеваниями возможности жить нормальной жизнью. жизнь в сообществе приводит к смещению акцента на модели болезни к модели функциональной инвалидности (2). Таким образом, становятся актуальными другие критерии оценки результатов, помимо клинических условий. Особенно социальное ролевое функционирование — включая социальные отношения, работу и досуг, а также качество жизни и семейное бремя — очень интересны для умственно отсталых людей, проживающих в сообществе.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ИНВАЛИДНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ

Долгосрочные последствия серьезных психических расстройств можно описать с помощью разные габариты. Полезный инструмент предоставила Международная классификация. of Impairment, Disability and Handicaps (ICIDH), впервые опубликовано в World Организация здравоохранения в 1980 г. (3). В ICIDH был недавно пересмотрен. Пересмотренная Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) (4) включает изменение от негативных описаний нарушений, инвалидности и недостатки к нейтральным описаниям строения и функций тела, занятий и участие.Еще одним изменением стало включение раздела о факторы окружающей среды как часть классификации. Это признание важности роли факторов окружающей среды в облегчении функционирование или создание препятствий для людей с ограниченными возможностями. Относящийся к окружающей среде факторы взаимодействуют с данным состоянием здоровья, создавая инвалидность или восстанавливая функционирование, в зависимости от того, способствует ли фактор окружающей среды или барьер.

ICF — полезный инструмент для понимания хронических психических заболеваний во всех случаях. их размеры, включая нарушения на структурном или функциональном уровне тела, на уровне человека в отношении ограничений активности, и на уровне общества в отношении ограничений участия.Каждый уровень включает теоретическую основу, на которой реабилитационное вмешательство можно сформулировать. Вмешательства можно классифицировать как реабилитационные в Дело в том, что они в основном направлены на функциональное улучшение пострадавший человек. Таким образом, характер вмешательства определяется цель, на которую направлено вмешательство.

ЦЕЛЕВАЯ НАСЕЛЕНИЕ

Хотя у большинства хронических психически больных есть диагноз шизофренических расстройств, другие группы пациентов с психотическими и непсихотическими расстройства проходят психиатрическую реабилитацию.Сегодня все пациенты страдают от тяжелого психического заболевания (ТПЗ) требуется реабилитация. Основная группа взяты из пациентов со стойкой психопатологией, характеризующейся выраженной нестабильностью частыми рецидивами и социальной дезадаптацией (5).

Существуют и другие определения, которые в настоящее время используются для характеристики хронического психически больной (6). Все они разделяют некоторые общие элементы, например, диагноз психического заболевания, длительной продолжительности и ролевая недееспособность.

До 50% людей с ТПЗ имеют сопутствующий диагноз: токсическое вещество злоупотребление (7).Так называемый молодой человек хронические пациенты составляют дополнительную категорию, которая диагностически более сложный (8). Эти пациенты представляют сложные паттерны симптоматики, которые трудно классифицировать в рамках наши системы диагностики и классификации. Многие из них тоже имеют историю попытки самоубийства. В общем, они представляют собой крайне трудно поддающийся лечению популяция пациентов.

КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ОСНОВА

Общая философия психиатрической реабилитации при психических расстройствах включает две стратегии вмешательства.Первая стратегия ориентирована на человека и направлен на развитие у пациента навыков взаимодействия со стрессовым среда. Вторая стратегия — экологическая и направлена ​​на развитие ресурсы окружающей среды для снижения потенциальных факторов стресса. Большинство инвалидов нужна комбинация обоих подходов.

Отправной точкой для адекватного понимания реабилитации является то, что это касается отдельного человека в контексте его или ее конкретных среда. Психиатрическая реабилитация регулярно проводится в реальных условиях. условия жизни.Таким образом, практикующие реабилитологи должны учитывать: реалистичные жизненные обстоятельства, с которыми может столкнуться пострадавший в его или ее повседневной жизни (9).

Необходимый второй шаг — помочь инвалидам идентифицировать свои личные цели. Это не процесс, когда эти люди просто перечисляют свои потребности. Мотивационные интервью обеспечивают более сложный подход к выявлению личные затраты и выгоды отдельных лиц, связанные с перечисленными потребностями (10).Это также делает необходимым оценить готовность людей к изменениям (11,12).

Впоследствии в процессе планирования реабилитации основное внимание уделяется состоянию пациента. сильные стороны (9). Независимо от степени психопатологии данного пациента, практикующий должен работать с «хорошая часть эго», поскольку «всегда есть неповрежденная часть эго, чтобы какие лечебные и реабилитационные усилия могут быть направлены »(13). Отсюда вытекает тесно связанная концепция: цель возвращая надежду людям, которые потерпели серьезное снижение самооценки из-за их болезни.Как утверждает Бахрах (9), «это надежда, которая приходит с умением принимать факт своего болезнь и свои ограничения и исходящие оттуда ».

Психиатрическая реабилитация не может быть навязана. Напротив, психиатрическая реабилитация концентрируется на правах человека как уважаемого партнера и одобряет его или ее участие и самоопределение в отношении всех аспекты лечебно-реабилитационного процесса. Эти реабилитации ценности также включены в концепцию восстановления (14).В рамках концепции выздоровления терапевтический альянс играет решающую роль в вовлечении пациента в планирование его или ее лечения (15). Важно, чтобы пациент может полагаться на понимание и доверие своего терапевта (16), так как большинство хронических психически больных и инвалидов люди теряют близкие, интимные и стабильные отношения в процессе болезнь (17). Недавние исследования показали что социальная поддержка связана с выздоровлением от хронических заболеваний, больше удовлетворенность жизнью и повышенная способность справляться с жизненными стрессорами (18).Корриган и др. (19) обнаружили, что наиболее важным фактором, способствующим восстановление — это поддержка сверстников. Поэтому психиатрическая реабилитация также упражнение по построению сети (20).

Наконец, люди с психическими расстройствами и их опекуны предпочитают видеть сами как потребители психиатрических услуг с активным интересом в изучении психических расстройств и выборе соответствующего лечения подходы. Потребительство позволяет взглянуть на точку зрения пострадавших и серьезно обдумывают подходящие для них действия (21).В этом контексте врачи также должны признать: что разногласия по поводу болезни между ними и пациентом не всегда результат болезни (22).

ТЕКУЩИЕ ПОДХОДЫ

Как правило, люди с психическими расстройствами имеют тенденцию те же жизненные устремления, что и люди без инвалидности в их обществе или культуре (23). Они хотят, чтобы их уважали как автономные люди и ведут как можно более нормальный образ жизни. Как таковые они в основном желание: а) собственное жилье, б) адекватное образование и значимое трудовая карьера, c) удовлетворение социальных и интимных отношений, и d) участие в общественной жизни с полноправными правами.

Жилье

Целью психиатрических реформ с середины 1950-х годов было переселение люди с хроническими психическими заболеваниями из крупных учреждений содержания под стражей в общину настройки. Предоставление убежища в сообществе для долгосрочных пациентов строительства старых приютов было одним из первых шагов в процессе деинституционализации. Большинство пациентов, находящихся на длительном пребывании, могут успешно покинуть психиатрические больницы и остаться в живых. в условиях сообщества (24).

В идеале жилой континуум (ЖК) с различными вариантами жилья должен предоставляться.RC варьируется от приютов с круглосуточным персоналом до более независимые и менее укомплектованные защищенные квартиры, которые в конечном итоге позволяют отдельным лицам переезд в индивидуальное жилье в общине (25). Критики RC утверждали, что: а) обновленный RC редко доступен в сообществах, б) RC не отвечает меняющимся и меняющимся потребностям людей с серьезными нарушениями психические заболевания, и c) RC не учитывает предпочтения людей и выбор. Поддерживаемый корпус, т.е. независимый корпус в сочетании с оказание вспомогательных услуг (26), возник в 1980-х годах как альтернатива RC.Поддерживаемое жилье предлагает гибкие и индивидуализированные услуги в зависимости от требований человека. в Между тем, реабилитационные исследования могут продемонстрировать, что поддерживаемое жилье это реалистичная цель для большинства людей с психическими расстройствами. (27). Попав в поддерживаемое жилье, большинство из них остаются в жилых помещениях и с меньшей вероятностью попадут в больницу. Другой исходы не дают последовательных результатов (27).

Работа

Благотворное влияние работы на психическое здоровье известно веками. (28).Поэтому профессиональная реабилитация с самого начала являлась основным элементом психиатрической реабилитации. Профессиональная реабилитация основана на предположении, что работа не только улучшить активность, социальные контакты и т. д., но также может способствовать такие области, как самооценка и качество жизни, поскольку работа и занятость шаг от зависимости и шаг к интеграции в общество. Повышенная самооценка, в свою очередь, улучшает приверженность к реабилитации людей с нарушение проницательности (29).

Профессиональная реабилитация зародилась в психиатрических учреждениях, где отсутствие активности и возбуждения привело к апатии и отказу от стационара. Задолго до введения лекарств трудотерапия и трудотерапия способствовал устойчивому улучшению состояния пациентов с длительным пребыванием в стационаре. Сегодня профессиональные и трудовая терапия больше не проводятся в больницах, а представляют собой стартовую балл за широкий спектр реабилитационных методов обучения профессиональным навыки (5).

Программы профессиональной реабилитации по месту жительства предусматривают ряд дифференцированные шаги для содействия поступлению на работу или возвращению на работу.Для людей с ограниченными возможностями кратко и целенаправленные методы используются, чтобы научить их тому, как найти работу, заполнить заявления и проведение собеседований при приеме на работу (30). При временном трудоустройстве предоставляется временная рабочая среда для обучения профессиональные навыки, которые должны позволить пострадавшему перейти к соревновательному трудоустройство. Но слишком часто разрыв между переходным и конкурентным занятость настолько широка, что умственно отсталые люди остаются на временном рабочая среда. Защищенные мастерские, обеспечивающие также предпрофессиональную подготовку нередко оказываются в тупике для инвалидов.

Одно из последствий трудностей интеграции лиц с умственными недостатками на общий рынок труда был устойчивый рост кооперативов, которые работают на коммерческой основе с сотрудниками с ограниченными возможностями и не инвалидами, работающими вместе на равных условиях и долевое управление. Специалисты по психическому здоровью работают в фоновом режиме, обеспечивая поддержку и экспертизу (2).

Сегодня поддерживается наиболее перспективная модель профессиональной реабилитации. занятость (SE). Творчество Роберта Дрейка и Деборы Беккер оказало решающее влияние на концептуализация SE.В их «индивидуальной модели размещения» отключены люди размещаются на конкурсной работе в соответствии с их выбором, поскольку как можно скорее и получите всю поддержку, необходимую для сохранения своей позиции (31,32). Оказываемая поддержка продолжается бессрочно. Участие в программах SE за ним следует рост способности найти и сохранить работу (33,34). Также были обнаружены связи между продолжительностью работы и непрофессиональными результатами, например как повышение самооценки, социальной интеграции, отношений и контроля злоупотребление психоактивными веществами (32,35,36).Это также продемонстрировали, что те, кто нашел долгосрочную работу через SE, имели улучшение когнитивных функций и качества жизни, а также лучший контроль симптомов (32,36).

Хотя выводы относительно SE обнадеживают, некоторые критические проблемы остаются. нужно ответить. Многие люди в SE получают неквалифицированную работу с частичной занятостью. С в большинстве исследований оценивались только короткие (12-18 месяцев) периоды наблюдения, долгосрочные влияние остается неясным. В настоящее время мы не знаем, кому выгодно от SE и которые нет (37).После все, мы должны понимать, что интеграция на рынок труда никакие средства не зависят только от способности пострадавших выполнять работу роль и обеспечение сложной профессиональной подготовки и поддержки техники, но также и от желания общества интегрировать наиболее уязвимых члены.

Построение отношений

В последние годы обучение социальным навыкам при психиатрической реабилитации стали очень популярными и получили широкое распространение.Самый известный сторонник обучения навыкам — Роберт Либерман, который разработал систематические и структурированные обучение навыкам с середины 1970-х годов (38). Либерман и его коллеги разработали тренинг по навыкам в виде модулей. с разными темами. Модули сосредоточены на управлении лекарствами, симптомах. менеджмент, злоупотребление психоактивными веществами, базовые разговорные навыки, межличностное общение решение проблем, дружба и близость, отдых и досуг, рабочее место основы, возвращение в сообщество и участие семьи.Каждый модуль состоит из областей навыков. Области навыков преподаются в упражнениях с демонстрацией видео, ролевые игры и упражнения по решению проблем, а также домашние задания и задания in vivo (39).

Результаты нескольких контролируемых исследований показывают, что инвалиды можно научить широкому спектру социальных навыков. Социальное и общественное функционирование улучшаются, когда приобретенные навыки актуальны для повседневной жизни пациента окружающая среда воспринимает и укрепляет изменившееся поведение.В отличие от эффекты лекарств, выгоды от тренировки навыков происходят медленно. Более того, для получения положительного эффекта необходимо обеспечить долгосрочное обучение (31,40-42). В целом обучение социальным навыкам эффективен в приобретении и поддержании навыков и их передаче к общественной жизни (39,43,44).

Поддержание отношений

Вследствие деинституционализации бремя ухода за больными все больше возрастает. упал на родственников душевнобольных. Неформальный уход значительно способствует здоровью и реабилитации (45).От пятидесяти до девяноста процентов инвалидов живут со своими родственниками по неотложное психиатрическое лечение (46). Этот это задача, которую многие семьи не выбирают добровольно. Уход требует значительного бремя для семей. Те, кто оказывает неформальный уход, сталкиваются со значительными неблагоприятными последствия для здоровья, включая более высокий уровень стресса и депрессии, и более низкий уровни субъективного благополучия, физического здоровья и самоэффективности (47). Кроме того, не все семьи одинаково способны оказать полную поддержку своему инвалиду и готовы заменить недостаточная система здравоохранения.Воспитатели регулярно получают более высокий уровень бремени, когда у них плохие ресурсы для выживания и ограниченная социальная поддержка (48). Но семьи также представляют собой поддержку системы, которые обеспечивают естественные условия для обучения, зависящего от контекста. для восстановления функционирования (49). Следовательно, интерес к помощи пострадавшим семьям рос с самого начала реформ в сфере ухода (50).

Одна область интересов связана с ожиданиями родственников в отношении оказание помощи.Родственники часто чувствуют, что их игнорируют, их не воспринимают всерьез. а также чувствуют себя недостаточно информированными со стороны медицинских работников. Они также могут чувствуют, что их вклад в заботу не ценится или что они быть виноватым в любых проблемах пациента. Неудивительно, что есть много разочарования и обиды среди родственников, учитывая физические, финансовые эмоциональная нагрузка на семью.

Программы семейного вмешательства дали многообещающие результаты. Семейные вмешательства эффективны в снижении частоты рецидивов, а также в улучшении результатов, например.грамм. психосоциальное функционирование (51). Возможно, семейное вмешательство может уменьшить семейное бремя. Кроме того, лечение прирост достаточно стабильный (52). Но мы также надо понимать, что не совсем понятно, какие эффективные компоненты различных моделей (53). Кроме того, семейные вмешательства различаются по частоте и продолжительности лечения. Есть также нет критериев для минимального необходимого количества лечения.

Наконец, мы должны знать, что большинство семейных вмешательств были разработаны в контексте западных обществ в период деинституционализации.Семья уход может быть совершенно другим в другом культурном контексте. Этот относится к другим культурам в целом, а также к группам меньшинств в западных странах. общества (45,48,54).

Полное участие в общественной жизни

Как практикующие, мы часто сталкиваемся с пагубными последствиями стигмы и дискриминации в жизни людей с серьезными психическими заболеваниями. Многочисленные исследования изучали стигматизирующее отношение к людям с психическими расстройствами. болезнь (55-62).В последние годы научный интерес к перспективам маркированных человек тоже увеличился. Имеются обширные эмпирические свидетельства того, что негативные последствия навешивания ярлыков и предполагаемой стигматизации. Это включает деморализация, низкое качество жизни, безработица и сокращение социальных сетей (63-67). После того, как ему присвоили ярлык «психическое заболевание» и стало известно о связанных негативные стереотипы, пострадавшие ожидают отвержения, обесценивания или дискриминированный. Этот порочный круг снижает шансы на выздоровление и обычная жизнь.

С другой стороны, хорошо интегрированные люди с психическими заболеваниями лучше исходы в отношении психопатологии и качества жизни (68). Важность социальной интеграции подчеркивается даже больше при рассмотрении субъективной доступности поддержки: воспринимаемая социальная поддержка прогнозирует исход с точки зрения выздоровления от острых эпизодов психического болезнь (69), интеграция в сообщество (70) и качество жизни (35,71,72).

На основе комплексных исследований в этой области за последнее десятилетие, было разработано несколько стратегий по борьбе со стигмой и дискриминацией страдают лица, страдающие психическими заболеваниями (73).Различные исследовательские центры разработали мероприятия, направленные на конкретную цель. группы, имеющие отношение к дестигматизации, например студенты (74) или полицейские (75). Люди, контактирующие с душевнобольными, довольно часто имеют более позитивный настрой. отношение. Контакт с психически больными также снижает социальную дистанцию (62), что является сильным аргументом в пользу общественной психиатрии. Другие инициативы направлены на борьбу со стигмой средства более комплексных программ. WPA запустила одну из международных самые известные программы 1996 г. (76).Все эти инициативы ясно показывают, что усилия по реинтеграции лиц с серьезными психическое заболевание в общественную жизнь должно сопровождаться мерами по социальный уровень.

РАЗВИТИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

Эффективная психиатрическая реабилитация требует индивидуальной и специализированной лечение, которое должно быть встроено в комплексную и скоординированную систему реабилитационных услуг. Но даже когда доступны различные услуги, во многих случаях они плохо связаны, и может произойти дорогостоящее дублирование.

При разработке систем поддержки сообщества стало очевидно, что есть возникла необходимость в координации и интеграции предоставляемых услуг, поскольку каждый участник профессионал концентрируется на разных аспектах одного и того же пациента. Следовательно, как ключевой координирующий и интегрирующий механизм, концепция кейс-менеджмента (CM) возникла. CM фокусируется на всех аспектах физической и социальной среды. Ключевыми элементами CM являются оценка потребностей пациентов, разработка комплексных планов обслуживания пациентов и организации обслуживания доставка (77).

За последние два десятилетия было выпущено множество различных моделей CM. разработаны, которые выходят за рамки первоначальной идеи о том, что CM в основном намеревается связать пациенту необходимые услуги и координировать эти услуги. Сегодня большинство клинических Кураторы также предоставляют услуги непосредственно в естественной среде пациента. Эта модель называется интенсивным ведением дел (ICM). ICM сложно отличить от настойчивого внебольничного лечения (ACT).

Stein and Test разработали базовые компоненты ACT в 1970-х годах. (78).Оригинальная программа была разработана в качестве альтернативы стационарному лечению на уровне общины для людей с тяжелыми психические заболевания. Полный спектр лечения, реабилитации и поддержки услуги в сообществе предоставляются многопрофильной командой. ДЕЙСТВОВАТЬ характеризуется агрессивным аутрич-подходом, т. е. вмешательства в основном обеспечиваются в естественной среде инвалидами (79).

Исследования CM и ACT дали «смешанные» результаты (80). Хотя традиционный подход CM на базе офиса, очевидно, менее успешен, модель ACT оказалась более выгодной по сравнению со стандартной забота (81).АКТ может сократить время пребывания в больнице (37), но имеет умеренную или очень небольшую влияние на улучшение симптоматики и социального функционирования (82). Различные функции соответствующих служб могут объясните международный вариант. Шесть регулярно встречающихся признаков успешного были выявлены услуги: меньшая нагрузка, регулярное посещение на дому, высокий процент контактов на дому, ответственность за здоровье и социальную помощь, мультидисциплинарные бригады и психиатр интегрированы в команду (83).

РОЛЬ ПСИХИАТРИКА В РЕАБИЛИТАЦИИ

Последний компонент успешного подхода к АКТ, а именно психиатр интегрированы в команду сообщества, неизбежно приводит к вопросу: что такое или может быть роль психиатра в реабилитации? По словам Канкро (84), «Хорошо подготовленный психиатр. сможет прописать психосоциальные вмешательства, такие как социальные навыки тренировки, а также прописать лекарства. Это не означает, что человек психиатр должен уметь делать все, от обучения социальным навыкам до профессиональная реабилитация, психообразование, поддержка семьи.Это значит, однако психиатр должен знать, что необходимо и где это может быть найдены и должны быть в состоянии играть роль в руководстве командой профессионалов кто может обслуживать этих пациентов. Не только пациенты получат пользу от таких подход, но и наша дисциплина ».

Психиатрическая реабилитация по самой своей природе является междисциплинарной, потому что необходимого множества различных навыков (85). Само собой разумеется, что мониторинг приема лекарств — ключевая задача психиатра.Но фармакотерапия в психиатрической реабилитации требует особого внимания. Борьба с симптомами не обязательно имеет наивысший приоритет, поскольку некоторая сторона эффекты фармакологического лечения могут ослабить способность человека выполнять его или ее социальные роли и затрудняют профессиональную реабилитацию. Таким образом, это Неудивительно, что несоблюдение режима приема лекарств является одним из самых серьезных серьезные проблемы при длительном лечении лиц с тяжелыми психическими расстройствами. болезнь (86). Многие пациенты живут в сообществе хотят сами брать на себя ответственность за свои лекарства.Обучение самостоятельному приему лекарств (87) подчеркивает автономию пациентов и увеличивает принятие и ответственность для лечения. Это также включает смену лекарства без консультации. в определенных пределах.

Само собой разумеется, что большинство психиатров не обладают всеми необходимыми навыками. нуждаются в психиатрической реабилитации во время обучения, что в основном на базе больницы. Молодые психиатры сегодня в основном обучаются диагностике. процедуры и рецепты лекарств, направленных почти исключительно на контроль симптомов и не обучен интеграции фармакологических и психосоциальных вмешательства (88).Другой побочный эффект обучения в больницах заключается в том, что молодые психиатры сталкиваются с негативные события у пациентов с трудностями в лечении, которые часто повторно госпитализирован. Возможно, это одна из причин, почему мы обнаружили, что психиатры в институциональных условиях не меньше стереотипов о душевнобольных чем население в целом, и не проявляют большей готовности к близкому взаимодействуют с психически больными людьми (89). Следовательно, было бы полезно, если бы обучение молодых психиатров по месту жительства может иметь приоритет над обучением в больнице.Больше возможностей для обучения испытать пациентов в «реальном мире» позволило бы психиатрам в институциональные условия для развития более позитивного взгляда и лучшего понимания лиц с тяжелыми и стойкими психическими расстройствами.

ПЕРСПЕКТИВЫ

На сегодняшний день произошли важные изменения в области психиатрического лечения и ухода из психиатрической реабилитации. Это наиболее заметная часть психиатрической забота и как таковая представляет собой связь с обществом. Отношение общественности к психиатрии в основном зависит от того, что дает реабилитация или не.Фактически, Комиссия по свободе психического здоровья при президенте США (90) заявила, что помощь пострадавшим достижение функционального восстановления — основная цель психиатрической помощи. система.

Усовершенствование психиатрической реабилитации достигло точки, когда он должен быть доступен каждому инвалиду. Но у нас есть осознавать, что между исследованием и практикой еще долгий путь. Lehman и Steinwachs (91), например, оценили паттерны обычного ухода за больными шизофренией и исследовали соответствие Оцените рекомендации по лечению, основанные на существующих научных данных.Уровень соответствия был скромным, обычно ниже 50%. Кажется очевидным что существующая практика лечения и реабилитации должна быть существенно улучшилось в свете имеющихся реабилитационных исследований.

Ссылки

1. Энтони В. Коэн М. Фаркас М. и др. Психиатрическая реабилитация. 2-е изд. Бостон: Центр психиатрической реабилитации Бостонского университета; 2002. [Google Scholar] 2. Гроув Б. Реформа психиатрической помощи в Европе. Прогресс и изменения в последнем десятилетии.Br J Psychiatry. 1994; 165: 431–433. [PubMed] [Google Scholar] 3. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация нарушений, инвалидности и физических недостатков. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1980. [Google Scholar] 4. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. [Google Scholar] 5. Королевский колледж психиатров. Психиатрическая реабилитация. Пересмотрено. Лондон: Гаскелл; 1996. [Google Scholar] 6. Goldman HH.Гаттоцци AA. Таубе CA. Определение и подсчет хронических душевнобольных. Hosp Commun Psychiatry. 1981; 32: 21–27. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каффель Б. Расстройство, связанное с употреблением коморбидных веществ: распространенность, характер употребления, и конечно. В: Дрейк Р., редактор; Мюзер К., редактор. Двойной диагноз основного психического заболевания и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: недавний исследования и клиническое значение. Сан-Франциско: Джосси-Басс; 1996. С. 93–105. [Google Scholar] 8. Шварц С. Голдфингер С. Ратенер М. и др. Молодой взрослый пациент и система ухода: прототипы фрагментации.Сан-Франциско :: Джосси-Басс; 1983. [Google Scholar] 9. Bachrach LL. Психосоциальная реабилитация и психиатрия в лечении шизофрении — какие границы? Acta Psychiatr Scand. 2000; 102 (Прил. 407): 6–10. [PubMed] [Google Scholar] 10. Корриган П.В. Маккракен С.Г. Холмс EP. Мотивационные интервью как оценка целей для лиц с психическая инвалидность. Commun Ment Health J. 2001; 37: 113–122. [PubMed] [Google Scholar] 11. Роджерс Э.С. Мартин Р. Энтони В. и др. Оценка готовности к изменениям среди лиц с тяжелыми психическими расстройствами. болезнь.Commun Ment Health J. 2001; 37: 97–112. [PubMed] [Google Scholar] 12. Либерман Р.П. Уоллес CJ. Хасселл Дж. Реабилитационные обходы: прогнозирование готовности и реакции на навыки обучение: обучающий тест по микромодулю. Psychiatr Serv. 2004; 55: 764–766. [PubMed] [Google Scholar] 13. Lamb HR, et al. Лечение длительно психически больных: за рамками деинституционализации. Сан-Франциско :: Джосси-Басс; 1982. [Google Scholar] 14. Farkas M. Gagne C. Энтони В. и др. Реализация программ, ориентированных на восстановление, основанных на фактах: определение критические размеры.Commun Ment Health J. 2005; 41: 141–158. [PubMed] [Google Scholar] 15. Priebe S. McCabe R. Bullenkamp J, et al. Влияние рутинной оценки результатов на процессы лечения в сфере охраны психического здоровья на уровне сообщества: подход и методы исследования MECCA. Epidemiol Psichiatr Soc. 2002; 11: 198–205. [PubMed] [Google Scholar] 16. Туттман С. Защита терапевтического альянса в это время перемен системы оказания медицинской помощи. Int J Group Psychother. 1997; 47: 3–16. [PubMed] [Google Scholar] 17. Барбато А. Монзани Э.Скьяви Т. Удовлетворенность жизнью в выборке амбулаторных больных с тяжелым психическим заболеванием. расстройства: обследование в северной Италии. Qual Life Res. 2004; 13: 969–973. [PubMed] [Google Scholar] 18. Роджерс Э.С. Энтони В. Лясс А. Природа и аспекты социальной поддержки среди людей при тяжелых психических заболеваниях. Commun Ment Health J. 2004; 40: 437–450. [PubMed] [Google Scholar] 19. Корриган П.В. Slopen N. Gracia G, et al. Некоторые процессы выздоровления в группах взаимопомощи для лиц с психическое заболевание; II: качественный анализ интервью участников.Commun Ment Health J. 2005; 41: 721–735. [PubMed] [Google Scholar] 20. Катлер Д.Л. Обновление клинической помощи. Хронически душевнобольные. Сообщество Ment Health J. 1985; 21: 3–13. [PubMed] [Google Scholar] 21. Копелович А. Либерман RP. Биоповеденческое лечение и реабилитация шизофрении. Harv Rev Psychiatry. 1995; 3: 55–64. [PubMed] [Google Scholar] 22. Bebbington PE. Содержание и контекст соответствия. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 9 (Дополнение 5): 41–50. [PubMed] [Google Scholar] 24. Барбато А. Д’Аванцо Б.Rocca G, et al. Исследование пациентов длительного пребывания, переселенных в общину после закрытие психиатрической больницы в Италии. Psychiatr Serv. 2004; 55: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 25. Риджуэй П. Зиппл AM. Смена парадигмы жилищных услуг: от линейного континуума к поддерживаемым жилищным подходам. Psychosoc Rehabil J. 1990; 13: 11–32. [Google Scholar] 26. Карлинг П.Дж. Жилье, общественная поддержка и бездомность: новая политика в системах психического здоровья. N Engl J Политика публикации. 1992; 8: 281–295. [Google Scholar] 27.Rog DJ. Свидетельства о поддерживаемом жилье. Psychiatr Rehabil J. 2004; 27: 334–344. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хардинг СМ. Strauss JS. Hafez H, et al. Работа и психическое заболевание. I. К интеграции реабилитации процесс. J Nerv Ment Dis. 1987. 175: 317–326. [PubMed] [Google Scholar] 29. МакЭлрой Э.М. Источники стресса среди семей психически госпитализированных больной. Новый Dir Ment Health Serv. 1987. 34: 61–72. [PubMed] [Google Scholar] 30. Джейкобс Х. Кардашьян С. Крейнбринг Р. и др. Модель, ориентированная на навыки, для облегчения трудоустройства в психиатрической больнице. инвалиды.Консультант по реабилитации Бык. 1988. 27: 96–97. [Google Scholar] 31. Уоллес CJ. Обучение социальным навыкам при психиатрической реабилитации: недавнее Выводы. Int Rev Psychiatry. 1998; 19: 9–19. [Google Scholar] 32. Бонд ГР. Сопровождаемая занятость: доказательства доказательной практики. Психиатр Рехабил Дж. 2004; 27: 345–359. [PubMed] [Google Scholar] 33. Баронет А.М. Gerber GJ. Психиатрическая реабилитация: эффективность четырех моделей. Clin Psychol Rev.1998; 18: 189–228. [PubMed] [Google Scholar] 34. Cook JA. Lehman AF. Дрейк Р. и др.Интеграция психиатрических и профессиональных услуг: мультицентр рандомизированное контролируемое исследование поддерживаемой занятости. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1948–1956. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ruesch P. Graf J. Meyer PC, et al. Род занятий, социальная поддержка и качество жизни лиц с шизофренические или аффективные расстройства. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2004. 39: 686–694. [PubMed] [Google Scholar] 36. Сальерс МП. Беккер ДР. Дрейк RE и др. Десятилетнее наблюдение за программой поддерживаемого трудоустройства.Psychiatr Serv. 2004; 55: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 37. Mueser KT. Бонд ГР. Дрейк RE и др. Модели социальной помощи при тяжелых психических заболеваниях: обзор исследований по ведению дел. Шизофр Бык. 1998. 24: 37–74. [PubMed] [Google Scholar] 38. Либерман Р. Психиатрическая реабилитация хронических психически больных. Вашингтон: американская психиатрическая пресса; 1988. [Google Scholar] 39. Либерман Р.П. Копелович А. Обучение людей с тяжелыми психическими расстройствами тому, как они собственные кейс менеджеры. Psychiatr Serv.2002; 53: 1377–1379. [PubMed] [Google Scholar] 40. Penn DL. Mueser KT. Обновленная информация о психосоциальном лечении шизофрении. Am J Psychiatry. 1996. 153: 607–617. [PubMed] [Google Scholar] 41. Глинн С.М. Мардер SR. Либерман Р.П. и др. Дополнение обучения навыкам в клинике ручным сеансы поддержки сообщества: влияние на социальную адаптацию пациентов с шизофрения. Am J Psychiatry. 2002; 159: 829–837. [PubMed] [Google Scholar] 42. Bellack AS. Обучение навыкам людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Psychiatr Rehabil J. 2004; 27: 375–391. [PubMed] [Google Scholar] 43. Родер В. Цорн П. Мюллер Д. и др. Улучшение рекреационных, бытовых и профессиональных результатов для больных шизофренией. Psychiatr Serv. 2001; 52: 1439–1441. [PubMed] [Google Scholar] 44. Либерман Р.П. Глинн С. Блэр К.Э. и др. Тренировка усиленных навыков in vivo: содействие обобщению навыков самостоятельной жизни для пациентов с шизофренией. Психиатрия. 2002. 65: 137–155. [PubMed] [Google Scholar] 45. Шульце Б. Рёсслер В.Бремя психического заболевания на попечителя: обзор измерений, выводы и вмешательства в 2004-2005 гг. Curr Opin Psychiatry. 2005. 18: 684–691. [PubMed] [Google Scholar] 46. Lauber C. Eichenberger A. Luginbuhl P, et al. Детерминанты бремени у лиц, ухаживающих за пациентами с обострением шизофрения. Eur Psychiatry. 2003. 18: 285–289. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дистресс Херста М. Карера: проспективное популяционное исследование. Soc Sci Med. 2005. 61: 697–708. [PubMed] [Google Scholar] 48. Мальяно Л. Фадден Г.Мадианос М. и др. Бремя семей больных шизофренией: результаты исследования БИОМЕД I. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1998. 33: 405–412. [PubMed] [Google Scholar] 49. Школьник Н.Р. Интеграция семейных стратегий и стратегий лечения наркозависимости в лечение шизофрении: выборочный обзор. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 10 (Дополнение 3): 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 50. Страчан AM. Семейное вмешательство для реабилитации шизофрении: к защите и совладанию. Шизофр Бык.1986; 12: 678–98. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кукия Э. Мадианос MG. Предотвращает ли психосоциальная реабилитация больных шизофренией? семейное бремя? Сравнительное исследование. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2005; 12: 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 52. Пиллинг С. Беббингтон, П. Кайперс, Э и др. Психологические методы лечения шизофрении: I Метаанализ семейного вмешательства и когнитивно-поведенческой терапии. Psychol Med. 2002; 32: 763–82. [PubMed] [Google Scholar] 53. Барбато А. Д’Аванцо Б. Семейные вмешательства при шизофрении и связанных с ней расстройствах: критический обзор клинических испытаний.Acta Psychiatr Scand. 2000. 102: 81–97. [PubMed] [Google Scholar] 54. Guarnaccia PJ. Мультикультурный опыт семейного ухода: исследование Афро-американские, европейские и латиноамериканские семьи. Новый Dir Ment Health Serv. 1998. 77: 45–61. [PubMed] [Google Scholar] 55. Бхугра Д. Отношение к психическим заболеваниям. Обзор литературы. Acta Psychiatr Scand. 1989; 80: 1–12. [PubMed] [Google Scholar] 56. Jorm AF. Грамотность в области психического здоровья. Общественные знания и представления о психические расстройства.Br J Psychiatry. 2000; 177: 396–401. [PubMed] [Google Scholar] 57. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Выложите рекомендации, как лечить психические расстройства. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2001; 36: 553–556. [PubMed] [Google Scholar] 58. Стюарт Х. Арболеда-Флорез Дж. Отношение общества к людям с шизофренией. Может J Психиатрия. 2001. 46. С. 245–252. [PubMed] [Google Scholar] 59. Gaebel W. Baumann A. Witte AM, et al. Отношение общества к людям с психическими заболеваниями в шести Немецкие города: результаты общественного опроса с особым вниманием к шизофрении.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002. 252: 278–287. [PubMed] [Google Scholar] 60. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Общественное отношение к принудительному приему психически больных. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 385–389. [PubMed] [Google Scholar] 61. Ангермейер MC. Матчингер Х. Общественные представления о шизофрении и депрессии: сходство и различия. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2003. 38: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 62. Lauber C. Nordt C. Falcato L, et al. Факторы, влияющие на социальную дистанцию ​​по отношению к людям с психическим болезнь.Commun Ment Health J. 2004; 40: 265–274. [PubMed] [Google Scholar] 63. Ссылка BG. Struening EL. Рахав М. и др. О стигме и ее последствиях: данные лонгитюдного исследование мужчин с двойным диагнозом психического заболевания и токсикомании. J Health Soc Behav. 1997; 38: 177–90. [PubMed] [Google Scholar] 64. Механик Д. Макалпайн Д. Розенфилд С. и др. Влияние атрибуции болезни и депрессии на качество жизни среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. Soc Sci Med. 1994; 39: 155–64. [PubMed] [Google Scholar] 65.Розенфилд С. Маркировка психического заболевания: последствия полученных услуг и воспринимаемое клеймо удовлетворенности жизнью. Am Soc Rev.1997; 62: 660–672. [Google Scholar] 66. Граф Дж. Лаубер С. Нордт С. и др. Воспринимаемая стигматизация психически больных людей и ее последствия для качества жизни швейцарского населения. J Nerv Ment Dis. 2004. 192: 542–547. [PubMed] [Google Scholar] 67. Мюллер Б. Нордт С. Лаубер С. и др. Социальная поддержка изменяет воспринимаемую стигматизацию в первую очередь. годы психического заболевания: продольный подход.Soc Sci Med. 2006; 62: 39–49. [PubMed] [Google Scholar] 68. Беккер Т. Лиз М. Кларксон П. и др. Связь между социальной сетью и качеством жизни: эпидемиологически репрезентативное исследование психотических пациентов на юге Лондона. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1998. 33: 229–304. [PubMed] [Google Scholar] 69. Джордж Л.К. Блейзер DG. Хьюз Д.К. и др. Социальная поддержка и исход большой депрессии. Br J Psychiatry. 1989; 154: 478–485. [PubMed] [Google Scholar] 70. Зал GB. Нельсон Г. Социальные сети, социальная поддержка, личные возможности и адаптация психиатрических потребителей / выживших: аналитические модели пути.Soc Sci Med. 1996; 43: 1743–1754. [PubMed] [Google Scholar] 71. Янос П.Т. Розенфилд С. Хорвиц AV. Отрицательные и поддерживающие социальные взаимодействия и качество жизнь среди людей с тяжелым психическим заболеванием. Commun Ment Health J. 2001; 37: 405–419. [PubMed] [Google Scholar] 72. Rössler W. Salize HJ. Cucchiaro G, et al. Влияет ли место лечения на качество жизни шизофреники? Acta Psychiatr Scand. 1999; 100: 142–148. [PubMed] [Google Scholar] 73. Руш Н. Ангермейер MC. Корриган П.В.Стигма психических заболеваний: концепции, последствия и инициативы чтобы уменьшить стигму. Eur Psychiatry. 2005; 20: 529–539. [PubMed] [Google Scholar] 74. Meise U. Sulzenbacher H. Kemmler G, et al. «Не опасно, но, тем не менее, страшно». Программа против стигматизация шизофрении в школах. Psychiatr Prax. 2000. 27: 340–346. [PubMed] [Google Scholar] 75. Пинфолд В. Хаксли П. Торникрофт Г. и др. Снижение психиатрической стигмы и дискриминации — оценка образовательное вмешательство в полицию Англии.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2003. 38: 337–344. [PubMed] [Google Scholar] 76. Стюарт Х. Арболеда-Флорес Дж. Сарториус Н. Стигма при психических расстройствах: международные перспективы. Мировая психиатрия. 2005; 4 (Приложение 1): 1–62. [Google Scholar] 77. Rössler W. Loffler W. Fatkenheuer B, et al. Снижает ли ведение пациентов частоту повторных госпитализаций? Acta Psychiatr Scand. 1992; 86: 445–449. [PubMed] [Google Scholar] 78. Штейн Л.И. Тест МА. Альтернатива лечению в психиатрической больнице. I. Концептуальная модель, программа лечения и клиническая оценка.Arch Gen Psychiatry. 1980; 37: 392–397. [PubMed] [Google Scholar] 79. Скотт Дж. Э. Диксон Л.Б. Настойчивое внебольничное лечение и ведение больных шизофренией. Шизофр Бык. 1995. 21: 657–668. [PubMed] [Google Scholar] 80. Бернс Т. Фиоритти А. Холлоуэй Ф. и др. Ведение пациентов и настойчивое внебольничное лечение в Европе. Psychiatr Serv. 2001. 52: 631–636. [PubMed] [Google Scholar] 82. Килласпи Х. Беббингтон П. Близард Р. и др. Исследование РЕАКТ: рандомизированная оценка настойчивого сообщества лечение в северном Лондоне.Бр Мед Дж. 2006; 332: 815–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Бернс Т. Кэтти Дж. Райт С. Прекращение ухода за психическими заболеваниями на дому: можно ли определить эффективные ингредиенты? Acta Psychiatr Scand. 2006; 113 (Приложение 429): 33–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Канкро Р. Введение нейролептиков: психиатрическая революция. Psychiatr Serv. 2000. 51: 333–335. [PubMed] [Google Scholar] 85. Либерман Р.П. Hilty DM. Дрейк RE и др. Требования к мультидисциплинарной командной работе в психиатрии реабилитация.Psychiatr Serv. 2001; 52: 1331–1342. [PubMed] [Google Scholar] 86. Dencker SJ. Либерман Р.П. От соблюдения к сотрудничеству в лечении шизофрении. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 9 (Дополнение 5): 75–78. [PubMed] [Google Scholar] 87. Экман Т.А. Либерман Р.П. Фиппс С.К. и др. Обучение больных шизофренией навыкам приема лекарств. J Clin Psychopharmacol. 1990; 10: 33–38. [PubMed] [Google Scholar] 88. Либерман Р.П. Идентификатор Glick. Учебные программы по наркотикам и психосоциальным дисциплинам для ординаторов-психиатров для лечение шизофрении: часть I.Psychiatr Serv. 2004; 55: 1217–1219. [PubMed] [Google Scholar] 89. Нордт К. Рёсслер В. Лаубер С. Отношение специалистов в области психического здоровья к людям с шизофрения и большая депрессия. Шизофр Бык. под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Lehman AF. Steinwachs DM. Обычные методы лечения шизофрении: первые результаты опрос клиентов группы исследования исходов пациентов с шизофренией (ПОРТ). Шизофр Бык. 1998; 24: 11–20. [PubMed] [Google Scholar]

Карьера в реабилитации: психология реабилитации

Требования к образованию

Требование к начальному образованию для программы Психология реабилитации — это докторская степень по программе, которая носит преимущественно психологический характер.Чаще всего это достигается с помощью программы, одобренной Американской психологической ассоциацией. Эти докторские программы могут быть посвящены реабилитации, поведенческой медицине / психологии здоровья или нейропсихологии. Некоторые программы предусматривают обучение в этих областях в качестве дополнительных специальностей по консультированию или клинической психологии. Управление реабилитационных услуг (RSA) финансирует гранты в области реабилитационной психологии для поддержки программ предварительной подготовки, предназначенных для увеличения количества квалифицированного персонала, оказывающего специализированные психологические и оценочные услуги в государственных и частных некоммерческих или связанных реабилитационных агентствах и учреждениях.

Требования к сертификации

Что касается независимой практики, Психологи могут получить сертификацию и лицензию от государства, в котором человек будет практиковать. В некоторых штатах существуют законы о лицензировании уровня магистра, разрешающие независимую практику. В большинстве штатов существует процесс сертификации психологов уровня магистра с требованием, чтобы их нанимал и контролировал лицензированный психолог. Кроме того, во многих государствах есть положение, согласно которому не требуется сертификации или лицензирования, если человек работает в «освобожденном» агентстве, т.е.д., больница, агентство государственных услуг, университет и т. д. Однако многие освобожденные от налогов агентства могут требовать сертификации и лицензирования в качестве предварительного условия для приема на работу.

Должностные обязанности

Психологи-реабилитологи проводят психологическую, нейропсихологическую, профессиональную и / или клиническую оценку людей с ограниченными возможностями для определения сильных и слабых сторон, которые могут повлиять на долгосрочную личную, социальную и профессиональную адаптацию и адаптацию к инвалидности. Кроме того, такая информация может способствовать лечению, междисциплинарному планированию и / или определению инвалидности.Консультации / психотерапия могут также проводиться, чтобы помочь людям справиться с инвалидностью и повседневными жизненными проблемами. В академической сфере вакансии преподавателей университетов доступны и востребованы. На таких должностях в обязанности входит преподавание и руководство клинической и исследовательской работой студентов. Независимая клиническая работа и исследования также могут проводиться в академической среде.

Возможности размещения

Психологи-реабилитологи могут работать в самых разных условиях, включая государственные и частные реабилитационные центры, больницы, психиатрические центры или центры лечения травм головы, государственные учреждения, общественные центры психического здоровья и академические учреждения.

Источник дополнительной информации

Американская психологическая ассоциация (APA)
750 First Street, N.E.
Вашингтон, округ Колумбия, 20002-4242
Телефон: 202-336-5500
TDD: 202-336-6123
Факс: 202-336-5568

Что такое реабилитационное консультирование? — Лучшие дипломы консультанта

Реабилитационное консультирование — это особая практика консультирования в рамках дисциплины, в которой профессионалы работают, чтобы помочь людям с эмоциональными и физическими недостатками, чтобы они могли жить более независимо.

Если вы пытаетесь выбрать профессиональную специальность в области консультирования, вам следует рассмотреть возможность реабилитации. Если вы хотите узнать, чем занимается консультант по реабилитации и в каких условиях он может работать, прочтите это руководство, чтобы вы могли принять обоснованное решение при планировании своего карьерного пути.

Чем занимается консультант по реабилитации?

Становление взрослым и активным членом общества означает, что вы можете жить независимой жизнью, в которой вы сможете позаботиться о себе, а также сможете искать и сохранять оплачиваемую работу.К сожалению, у некоторых людей есть личные, физические, социальные проблемы или инвалидность, которые могут повлиять на их способность жить самостоятельно или работать.

Консультанты по реабилитации работают с этими людьми, чтобы оценить сильные и слабые стороны своих пациентов. Они могут организовать медицинское обслуживание, обучить пациента, помочь с трудоустройством, оценить медицинские заключения и помочь человеку развить профессиональные навыки, чтобы он мог работать и жить самостоятельно.Фактическая роль консультанта зависит от обстановки и демографических характеристик пациента, с которым работает консультант. Однако цель состоит в том, чтобы дать совет и помочь тем, кто хочет жить более независимой жизнью.

Избранные онлайн-программы

Выяснили, куда обратиться? Эти лучшие аккредитованные школы предлагают различные онлайн-степени.Рассмотрите одну из этих аккредитованных программ и откройте для себя их ценность сегодня.

В каких условиях работают консультанты по реабилитации?

Консультант по реабилитации может работать в самых разных условиях. Многие консультанты работают на государственных служащих и в психиатрических учреждениях. Консультантов также можно найти в агентствах здравоохранения или в общественных агентствах, где людям приказывают получить консультацию после того, как они были осуждены за преступление.Семейные центры, которые помогают супругам или родителям с общими проблемами, которые приводят к личным проблемам, также могут нанимать консультантов. Небольшой процент консультантов в этой области специализации работает не по найму.

Каков спрос на консультантов по реабилитации?

Всякий раз, когда вы сравниваете специальности в рамках консультирования, вы должны подумать о своих перспективах до того, как вы пойдете в школу. Когда вы рассматриваете спрос и перспективы трудоустройства, вы можете предсказать, будет ли у вас достаточно рабочих мест, когда вы приближаетесь к выпуску.К счастью, Бюро статистики труда прогнозирует, что к 2022 году эта сфера вырастет на 20%. Это означает, что в следующие 7 лет появится около 23 400 новых рабочих мест для консультантов по реабилитации.

Как стать консультантом по реабилитации

Большинство консультантов по реабилитации имеют как минимум степень бакалавра, но некоторые агентства предпочитают, чтобы их кандидаты имели степень магистра по реабилитации. Вы должны проверить, есть ли в вашем штате требования к лицензии или сертификации, прежде чем вы планируете посещать какие-либо образовательные программы.

25 самых доступных онлайн-программ бакалавриата по консультированию

Консультанты по реабилитации могут предоставлять как индивидуальные, так и групповые консультации пациентам с ограниченными возможностями или другими проблемами, которые требуют медицинской помощи или других видов лечения. Основная цель — сделать так, чтобы клиент мог справиться с психическими, физическими, эмоциональными или социальными проблемами, чтобы он мог адаптировать свой образ жизни. Если вы хотите стать специалистом по реабилитационному консультированию, самое время получить формальную степень.

Что такое реабилитационное консультирование?

Люди с ограниченными возможностями часто чувствуют себя изолированными от окружающего их мира, будь то травмы в результате автомобильной аварии или несчастного случая на производстве, изнурительное состояние, вызванное болезнью, или рожденные с врожденным дефектом. Консультации по реабилитации — это связующее звено между инвалидом и повседневной жизнедеятельностью в мире.

Когда кто-то инвалид, ему нужна помощь в преодолении определенных препятствий.Цель реабилитационного консультирования — помочь этим людям преодолеть эти препятствия, оценить способности и потребности, поставить цели и помочь им преодолеть физические, социальные и эмоциональные препятствия.

Реабилитационное консультирование охватывает все ситуации с инвалидностью и работает с любым типом инвалидности, включая поведенческие и эмоциональные расстройства, инвалидность, вызванную войной, а также инвалидность, вызванную такими состояниями, как мышечная дистрофия, церебральный паралич и синдром Дауна.

Консультирование включает в себя широкий спектр методов лечения, от оценки до стационарной терапии, амбулаторного лечения и установления процессов и средств для самостоятельной жизни. В некоторых случаях реабилитационное консультирование длится неделю или месяц; в других случаях процесс продолжается несколько лет.

Реабилитационное консультирование как процесс

Реабилитационное консультирование часто называют процессом из-за множества аспектов, необходимых для того, чтобы человек стал самостоятельным.

Процесс начинается с серии консультаций. Интервью проводятся с инвалидом и его семьей. Консультанты по реабилитации просматривают и оценивают медицинские отчеты, любые соответствующие школьные отчеты и результаты психометрических тестов. Консультации проводятся с психологом пациента, врачами и другими терапевтами, которые участвовали или должны будут участвовать. Сюда входят эрготерапевты, физиотерапевты и логопеды, в зависимости от состояния.

Консультанты по реабилитации также обучены направлять пациентов к другим терапевтам и консультироваться с врачами и другими поставщиками медицинских услуг. Целью этих консультаций является оценка возможностей для разработки программы реабилитации. Иногда до начала реабилитационного консультирования необходимо пройти консультирование по психическому здоровью. Учителя и работодатели также участвуют в обсуждении.

Реабилитационное консультирование проводится в различных условиях по мере продвижения процесса реабилитации.Некоторые консультанты специализируются на определенных условиях, например, в стационаре или на дому. Однако процесс консультирования обычно начинается в больнице или другом клиническом учреждении. Консультации обычно затем переходят в амбулаторные учреждения, реабилитационные клиники, частные офисы, дома, а также в школу или на рабочее место.

Вспомогательные технологии в реабилитационном консультировании

В нашем современном обществе доступен широкий спектр вспомогательных — или адаптивных — технологий, которые помогают людям с ограниченными возможностями, которые стремятся жить самостоятельно.Вспомогательные технологии, или AT, как их обычно называют в реабилитационном консультировании, — это любые технологии или оборудование, используемые людьми с ограниченными возможностями для выполнения задач, которые в противном случае были бы невозможны.

Постановка целей

После того, как начальные консультации завершены и консультант, вместе со всеми вовлеченными врачами и членами семьи, понимает состояние пациента и возможные ограничения, ставятся цели.

Цели носят физический характер, например, возможность ходить или подниматься по лестнице, или помочь человеку найти доступный маршрут к работе, продуктовому магазину, кабинетам врача и церквям.Они могут включать в себя помощь людям в поиске подходящей работы, обучение их тому, как выполнять все физические требования работы или как жить самостоятельно в собственном доме или квартире.

Технологическая адаптация может потребовать от консультантов помощи отдельным людям и их семьям адаптироваться к протезам конечностей, электрическим инвалидным креслам или адаптивным компьютерным технологиям, таким как телекоммуникационные устройства для глухих (TDD), или тактильные карты и устройства увеличения печати для людей с нарушениями зрения.

Цели также носят социальный характер, например, помощь людям в установлении дружеских отношений и развитии социальной жизни вне семьи.И они являются психологическими, такими как восстановление определенного уровня способностей к решению проблем, возвращение к занятиям или помощь людям в преодолении эмоциональных препятствий.

Все цели призваны минимизировать препятствия и максимизировать возможности для независимой жизни, поддерживая желаемое качество жизни. Консультант также определяет, какие вмешательства потребуются для устранения физических и социальных барьеров для интеграции пациента обратно в мир. А когда ситуации и условия меняются, консультанты помогают людям восстановить и поставить новые цели.

Доверие между консультантом и клиентом

После того, как диагноз установлен, но до начала лечения, консультант по реабилитации должен установить доверительные отношения со своим пациентом. Одним из важнейших навыков, приобретаемых на дипломной программе по психологии, является межличностное общение.

Информационно-пропагандистская деятельность и образование

Целью реабилитационного консультирования является помощь человеку в повышении его или ее способности жить самостоятельно. Иногда для этого нужно выступать в роли защитника интересов пациента в обществе.Признание препятствий на пути к независимости — одна из ролей консультанта по реабилитации. Барьеры могут быть экологическими, например, лестница в доме или другие проблемы с мобильностью; или отношение, например, нежелание арендодателя сдавать аренду человеку с синдромом Дауна.

Затем обучение общины становится частью процесса реабилитации консультанта. Это начинается с семьи человека и распространяется на учителей, работодателей, соседей и других лиц, работающих в сфере услуг.Консультант может сопровождать клиента в его или ее повседневных делах в течение недель или месяцев, прежде чем будет достигнута полная независимость.

Адвокация и ведение дел

В те дни, недели или даже месяцы, когда проводится реабилитация, консультант по реабилитации становится адвокатом, а часто и менеджером по делу.

Как защитник, например, кто-то, живущий один, после того, как стал слепым или глухим, будет нуждаться в помощи, чтобы добраться до работы или в продуктовый магазин. Консультант помогает водителям автобусов или такси узнать об инвалидности и потребностях человека.

Работодатели или учителя могут нуждаться в информации о потребностях человека, выздоравливающего после черепно-мозговой травмы, или человека с поведенческим расстройством. Могут потребоваться изменения задания. Пациенту также может потребоваться помощь для самостоятельного проживания от государственного или некоммерческого агентства социальных услуг. Консультант отстаивает интересы инвалидов в ключевых учреждениях и организациях, которые напрямую взаимодействуют с инвалидами и предоставляют им услуги.

Кейс-менеджмент включает в себя координацию всех услуг, правозащитных и образовательных услуг, необходимых для того, чтобы инвалиды жили и работали как можно более независимо.Аналогично работе в качестве личного помощника консультант по реабилитации следит за тем, чтобы пациент оставался организованным, записывал и записывался на прием, а также заполнял необходимые документы для получения любых социальных услуг или финансовой помощи.

Консультанты по реабилитации обладают опытом в области теории и техники консультирования, оценки, пониманием психосоциальных и медицинских аспектов инвалидности, навыками ведения дел и планирования, знанием технологических приспособлений, а также консультированием и обучением по вопросам карьеры.

Они работают в больницах, частных некоммерческих агентствах, образовательных учреждениях, государственных и федеральных агентствах социальной помощи, агентствах профессиональной реабилитации, исправительных учреждениях, интернатах и ​​занимаются частной практикой.

Многие консультанты по реабилитации впоследствии становятся лицензированными консультантами по психическому здоровью или специализируются на других видах терапии.

В большинстве штатов и сертифицирующих организаций в этой области требуется степень магистра в области консультирования для работы в качестве консультанта по реабилитации.Эти степени требуют занятий на различных курсах по психологии, а также дополнительного опыта работы в клинических условиях. Практически во всех штатах также требуется лицензия для практики. Другие требования для получения лицензии будут зависеть от специальности консультанта и условий работы. Некоторым организациям, которые нанимают консультантов по реабилитации, также требуется национальная сертификация, которая отличается от государственной.

Если вы заинтересованы в работе в сфере реабилитационного консультирования, запросите информацию в школах, предлагающих программы получения степени по реабилитационному консультированию или соответствующую программу получения степени консультирования.

Услуги психиатрической реабилитации | Центр социальных услуг

Служба психиатрической реабилитации предназначена для оказания помощи лицам с серьезными проблемами психического здоровья в развитии навыков и доступе к ресурсам, необходимым для достижения успеха и удовлетворения в выбранной ими жизненной, учебной, рабочей и социальной среде.

Право на участие
Взрослые в возрасте 18 лет и старше, повседневная жизнь которых нарушена психическими заболеваниями, такими как глубокая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и т. Д., будет предоставлена ​​возможность разработать курс лечения, который будет отвечать их индивидуальным потребностям в соответствии с их надеждами, мечтами и убеждениями.

Дизайн / результаты программы
Эта добровольная, ориентированная на выздоровление программа основана на сильных сторонах и возможностях отдельных людей и способствует благополучию и независимости посредством групповых мероприятий на местах и ​​мобильных программ в сообществе. Индивидуальный план реабилитации, основанный на функционировании человека и его готовности к изменениям, является основой для определения желаемых результатов, связанных с жизнью, обучением, работой и социальными навыками.

Сотрудники будут поощрять участников развивать свои собственные естественные опоры, чтобы помочь в процессе выздоровления, используя поддержку семьи и сверстников, а также общественные группы и ресурсы. Общая цель службы — дать человеку возможность понять влияние своей болезни на его жизнь и развить навыки и ресурсы для максимально эффективного управления своей жизнью.

Персонал
Услуги психиатрической реабилитации требуют знания психического здоровья, ресурсов общества и принципов восстановления.Сотрудники должны пройти специальное обучение и получить лицензию в качестве сертифицированных практикующих специалистов по психиатрической реабилитации в течение двух лет с момента оказания услуги.

Для получения дополнительной информации или направления обращайтесь:

Лорлин Смит, BSW
Директор службы психиатрической реабилитации
Телефон: (724) 510-3274 Факс: (724) 658-8242

Календарь психиатрической реабилитации Декабрь 2019

Программы консультирования выпускников по реабилитации: магистерские программы

Требования к практике

Практикум по реабилитационному консультированию (REHB 236) разработан, чтобы подготовить аспирантов к работе в клинических условиях и более легко адаптироваться к полевой практике интернатуры по реабилитационному консультированию.Следовательно, аспиранты, которые закончили начальный курс консультирования (COUN 210) и прошли обучение по крайней мере от 9 до 12 семестровых часов, имеют право на регистрацию. Студенты должны записать 100 часов практического опыта, из которых 40 часов связаны с непосредственным обслуживанием людей с ограниченными возможностями. Студентам оказывается помощь в выборе места практики на основе сотрудничества, чтобы обеспечить возможность выбора при соблюдении стандартов качества программы. На участках практики должен быть доступен контроль CRC.Также требуется контроль CRC со стороны Университета. Кроме того, участникам комбинированной программы потребуется наблюдение со стороны кого-то, кто является LMHC или имеет другие приемлемые учетные данные, одобренные государством. Ожидается, что студенты будут получать как минимум один час супервизии на месте еженедельно.

Практикум

в первую очередь включает в себя возможность поработать над развитием навыков консультирования учащихся в основном посредством индивидуальных занятий, но также, при необходимости, посредством групповых занятий.Другой опыт, который может быть включен в практикум, включает оценку приема, наблюдения, ведение дел, решение проблем, разработку и планирование целей, а также супервизию. Обсуждаются также правовые и этические вопросы, в том числе Кодекс профессиональной этики консультантов по реабилитации. Студенты должны уйти от опыта с большей осведомленностью и пониманием процесса консультирования и важности уважения их различий в ценностях, убеждениях и поведении по сравнению с их клиентами.

Неотъемлемой частью этого опыта является аудиозапись студентов на консультациях с клиентами под наблюдением. Студенты представляют от 4 до 5 аудиозаписей, которые рассматриваются преподавателем курса для конструктивной обратной связи с учеником. Кроме того, делаются две фиктивные видеозаписи для дальнейшей оценки невербальных и вербальных навыков учащегося.

Ожидается, что в дополнение к практическому опыту студенты будут посещать еженедельные практические занятия, которые могут включать не более десяти студентов.Примерами тем, рассматриваемых в курсе, являются (1) продвинутые методы собеседования и консультирования, (2) оценка и оценка, (3) анализ и синтез случаев, (4) интеграция техники с предпочтительным стилем консультанта, (5) этические и юридические вопросы. и (6) написание историй болезни и документация.

Примеры требований к курсу включают:

• Классное обсуждение присвоенных показаний
• Заполнение протоколов практических занятий
• Ведение практических занятий
• От четырех до пяти аудиозаписей сеансов консультирования, включая документацию в виде записей случая с использованием таких методов, как SOAP или DART.
• Завершение двух фиктивных видеозаписей, которые рассматриваются в классе
• Завершение двух углубленных тематических исследований
• Завершение последнего задания, как обсуждалось в классе

По окончании практики руководители учебных заведений оценивают студентов с помощью опроса, разработанного программами RC. В ходе опроса учащийся выделяет сильные стороны, нуждающиеся в улучшении. Студенты могут использовать этот опрос как платформу для определения целей стажировки.Преподаватели программ RC также собираются, чтобы заполнить отдельный опрос, используемый в качестве «выборочной проверки», чтобы определить, готов ли студент начать стажировку. Опрос оценивает студентов по их профессиональному расположению и отношению. Полученный балл определяет, одобрен ли он / она для стажировки. Учащиеся, получившие оценку ниже приемлемого, приглашаются для обсуждения плана исправления, чтобы поднять свой балл до более приемлемого уровня. Консультант студента контролирует этот план до тех пор, пока не будет достигнут уровень принятия.В случае, если студенту не удается достичь этого уровня принятия, может начаться процесс консультирования студента о выходе из программы.

Центр психиатрической реабилитации Бостонского университета

Надежда среди страданий

В настоящее время мы хотели бы, чтобы наши коллеги и друзья знали, что Центр психиатрической реабилитации твердо поддерживает людей всех цветных сообществ, включая сообщества чернокожих, азиатских, азиатско-американских и тихоокеанских островитян, коренных американцев и латиноамериканцев. на этот раз ужасных национальных трагедий.

Мы в Центре — союзники в борьбе против пандемии расовой дискриминации, убийств на расовой почве и структурного неравенства. Влияние расизма и расовой травмы на психическое здоровье реально, и мы не будем игнорировать это. Эти насильственные действия, мотивированные предрассудками, являются полной противоположностью нашим ценностям личности, и мы полны решимости принимать меры для искоренения расизма во всех его формах.

В соответствии с миссией и ценностями Центра мы работаем над самообразованием, а также над разработкой и реализацией программы борьбы с расизмом, которая улучшит работу Центра, а также нашу работу с программами психического здоровья, которые служат сообществам цветных.

Мы хотим, чтобы наши усилия были продуманными, значимыми и, что самое главное, устойчивыми.

Вы можете связаться с нами, если у вас возникнут вопросы.

---

Д-р Салли Роджерс, исполнительный директор, назначила антирасистскую рабочую группу в Центре психиатрической реабилитации 16 июня 2020 года на фоне растущих призывов к борьбе со структурным и системным расизмом в Центре и в области психиатрической реабилитации.