Пролежни на ягодицах фото: Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: народные средства, мази, растворы
Профилактика пролежней — Ravijuhend
В основу настоящего руководства для пациентов легло одобренное в 2015 году эстонское руководство «Уход за пролежнями – их профилактика и лечение» и отображенные там темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство предназначено для тех групп пациентов, у которых есть повышенный риск возникновения пролежней, а также для их близких и медицинских работников.Руководство для пациентов дает обзор о пролежнях как явлении, причинах и местах их возникновения, а также о методах их предупреждения. Составители руководства являются экспертами в данной области, занимающимися профилактикой и лечением пролежней каждый день. При составлении руководства было уделено внимание важности темы, понятности текста, рисунков и таблиц для читателя, данные требования были проверены пациентами, имеющими опыт с пролежнями, и персоналом по медицинскому уходу.
Целью данного руководства является помощь в профилактике пролежней для пациентов, находящихся на домашнем лечении, а также помощь в организации лечения, если пролежни уже образовались. Руководство для пациентов включает основные общие рекомендации, но, поскольку состояние каждого пациента очень индивидуально, то это нужно обязательно учитывать при чтении данного руководства.
В приложениях руководства Вы найдете советы по наиболее подходящим позами методам поддержки тела, примеры медицинских вспомогательных средств и о возможных льготах на них со стороны Больничной кассы, контакты соответствующих организаций и рекомендации по правильному здоровому питанию.
|
Пролежень является локальным повреждением кожи и/или подкожных тканей, которое обычно возникает в участках тела, наиболее близких к коже, под воздействием давления или же при совместном воздействии скольжения, трения и давления.
Пролежни могут возникнуть у всех больных, но часть пациентов более других подвержена их возникновению. Пролежни образуются чаще под воздействием следующих факторов:
- Ограниченное движение. Риск становится больше, если пациент должен все время лежать в кровати. Состояние может ухудшиться, если сам пациент не может без посторонней помощи двигать телом или конечностями, а также тогда, когда он не может держать тело в том положении, в которое он был уложен, и соскальзывает в кровати в неправильное положение. В таком случае создается постоянное трение кожи о простыни, что увеличивает риск возникновения пролежней. Пациенты, вынужденные целый день находится в инвалидном кресле, также подвержены высокому риску возникновения пролежней.
- Расстройства чувствительности. Риск увеличивается в таких случаях, когда сам пациент не чувствует никакого дискомфорта или боли, обычно сопровождающие долговременное лежание в одном положении, или не реагирует на такие признаки своевременно. Если у человека присутствуют постоянная сонливость или другое нарушения сознания, то такие обстоятельства можно назвать очень опасными, так как в этом случае реакция на неприятные ощущения будет еще более замедленной (например под влиянием успокоительных).
- Уровень влажности кожи. Риск увеличивается еще больше, если человек сильно потеет (одежда или простыни постоянно мокрые) или у него присутствует недержание мочи или кала, и каждый день используются подгузники.
- Питание. Риск возникновения пролежней увеличивается, если пациент питается недостаточно сбалансированной пищей и из-за этого страдает от снижения веса. Например в случае, если пациент съедает в лучшем случае треть от порции еды и пьет очень мало жидкости.
(Источником списка является шкала оценки риска по Брадену3, с помощью которой оценивают риск возникновения пролежней в медицинских учреждениях).
Дополнительно к вышеупомянутому важную роль здесь играет и общее состояние организма и сопутствующие заболевания. Состояния и заболевания, которые могут способствовать возникновению пролежней:
- Преклонный возраст
- Расстройства способности выражать свои желания/чувства
- Посттравматический период (перелом берцовой кости, долговременное ношение гипса или другие травмы, требующие фиксации)
- Травмы позвоночника или другие расстройства чувствительности
- Избыточный или, наоборот, недостаточный вес. Какие-либо другие повреждения кожи (например люди, у которых раньше были пролежни).
- Диабет и сердечно-сосудистые заболевания (4, J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.»>5,6)
Рисунок 1. Зоны высокого риска возникновения пролежней
Первые признаки пролежней
- Покраснение кожи в рисковых областях тела, которые не исчезают с освобождением от давления.
- По сравнению с неповрежденными областями покрасневшая область может быть более болезненной, уплотненной, более теплой или наоборот, холодной.
Рисунок 1. Пролежни на спине
Рисунок 2. Пролежни в области таза
Рисунок 3. Пролежни в области ягодиц и поясницы
Дальнейшее развитие пролежней
- Изменения охватывают кожную ткань полностью
- Кожа лопается, возникает поверхностная язва или волдырь.
Рисунок 4. Пролежни в области ягодиц и поясницы
Дальнейшие осложнения пролежней
- Пролежень начинает охватывать лежащую под ним жировую ткань и мышцы и в финальной стадии доходит до кости, образуя свищи и нарывы.
- Без своевременного вмешательства пролежень развивается очень быстро.
- Повреждение тканей, характерное для пролежней, может на самом деле гораздо большим и объемным, чем изначально видится на поверхности кожи.
Рисунок 5. Пролежни в области ягодиц и поясницы
Поскольку у лежачих больных часто бывает и повреждение нервов, то они могут и не жаловаться на боль. Из-за этого зачастую повреждение остается незамеченным. При появлении первых признаков пролежней нужно немедленно обратить на них внимание, чтобы избежать ухудшения состояния.
Скорость развития пролежня зависит от общего состояния пациента и методов ухода, и поэтому очень индивидуальна. От начала покраснения кожи до глубоких повреждений тканей может пройти ка несколько часов, так и недели.
У каждого пациента с расстройствами двигательной активности присутствуют известные факторы риска, которые начинают оказывать свое влияние при стечении индивидуальных неблагоприятных обстоятельств. Если у пациента присутствуют факторы риска, перечисленные в предыдущей главе, то нужно действовать следующим образом:
- Проводите осмотр и оценку состояния кожи лежачего больного (особенно области высокого риска) как можно чаще. Делайте это во время процедур по уходу – когда меняете нательное белье, совершаете утренний туалет или меняете подгузники.
- Следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой.
- Если больной жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой- либо области, немедленно обратите на это внимание. Это может быть первым симптомом возникновения пролежня.
- Если на коже возникает покраснение, которое не исчезает после освобождения от давления, то это можно считать первым признаком проявления пролежня.
- Ни в коем случае не массируйте покрасневшую область! Обнаружилось, что массаж поврежденной области может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани, что в свою очередь может дать толчок к возникновению пролежней.
Лучший способ для предупреждения возникновения пролежней – это смена положения тела, в результате которого область тела освобождается от давления. Если пациент сам способен менять свое положение, то это нужно делать при первой возможности. Положение тела нужно менять сразу же, если пациент чувствует дискомфорт в области тела, находящейся под давлением. При возможности пациент в кровати должен делать гимнастику для конечностей. Она ускоряет кровообращение и помогает предупреждать возникновение пролежней. Если пациент не может сам менять свое положение, то для этого нужно найти помощника.
Если риск возникновения пролежней очень высокий и пациент лежит на обычном матрасе, то нужно еще более уменьшить время нахождения в одном положении. Пациента нужно поворачивать раз в 2 часа. Использование специальных матрасов для предупреждения пролежней позволяет менять положение уже раз в 4 часа. При этом нужно обязательно учитывать особенности кожи и пожелания самого пациента. Положение нужно менять и ночью. Подходящие положения тела: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужно положении тела нужно сделать подпорки из подушек. Изголовье можно приподнять на 30 градусов только во время приема пищи или других процедур по уходу. При приподнятом изголовье на ягодицы приходится большее давление, что повышает риск возникновения пролежней. Правильные и неправильные положения можно просмотреть в приложениях данного руководства.
Если пациент не может сам менять свое положение, ему нужно помочь, лучше если это будет больше чем один помощник. Пациент при этом не должен передвигаться таким образом, чтобы тело не скользило по постельному белью. Если смену положения проводят два помощника, то таким образом уменьшается риск появления новых повреждений при перемещении и трении. Старайтесь вовлечь пациента в процесс смены положения, чтобы активизировать его и уменьшить свою нагрузку.
Для обеспечения хорошего ухода может понадобиться изменение всего домашнего уклада в соответствии с потребностями и возможностями больного. У персонала по уходу или членов семьи должен быть доступ к кровати пациента, желательно с обоих ее сторон. Для отслеживания за состоянием кожи кровать должна быть в хорошо освещенном месте. Средства по уходу должны быть поблизости и легко доступны.
Чем большее время проводит больной в кровати, тем более важным становится качество кровати и матраса. В идеале кровать может быть с регулируемой высотой, чтобы облегчить работу помощнику и упростить изменение положения тела пациента. По возможности на кровати должен быть специальный матрас или наматрасник (смотри Приложение 2 «Вспомогательные средства» настоящего руководства, рисунки 1-2, стр. 18). Подходящей считается и специальная медицинская австралийская овчина, которая поможет удерживать правильную влажность или температуру. В Эстонии все упомянутые ранее средства по уходу можно купить или взять в аренду. На приобретение некоторых медицинских вспомогательных средств распространяются льготы со стороны Больничной кассы (см. приложение 3, стр. 21).
Использование вспомогательных средств облегчает работу сотрудника по уходу и обеспечивать то, чтобы на коже больного не возникали дополнительные повреждения из-за неправильных методов проведения ухода или окружения. Поэтому желательно использовать для смены положения тела вспомогательные средства (например скользящую простыню и/или стол, простыни для поднятия). К кровати должны быть прикреплены те средства по уходу, которыми пациент может сам воспользоваться (например, ремень в нижней части кровати, надкроватная трапеция у изголовья и др.) Для профилактики возникновения пролежней в пятках желательно приподнять их, подперев подушками. Для этого подойдут обычные подушки, но использовать можно и специально созданные для этого подпорки. Они должны быть установлены так, чтобы область пятки была бы в так называемой плавающей позе. Для профилактики пролежней не рекомендуется использовать кольца из различных материалов, так как они могут оказать излишнее давление в зоне соприкосновения с ним. Для поиска правильных вспомогательных средств обязательно обратитесь к семейным медсестре и врачу, к медсестре по домашнему уходу или в фирму, поставляющую вспомогательные средства! (см Приложение 3 на стр. 21).
Постельное белье
По возможности выбирайте постельное и нательное белье из натуральных материалов, которое впитывают влажность и в то же время пропускают воздух. Простыни (в то же время впитывающие простыни, которые не дают промокать кровати) должны быть постелены по возможности самым гладким способом. Самые малейшие складки и неровности могут создать больному дискомфорт и повредить его кожу.
Уход за кожей
Если кожа пациента здорова, и у него нет недержания мочи или кала, можно продолжать обычный уход за кожей. pH средства по уходу за кожей должна быть 5,5. После протирания кожи она должна остаться сухой. Не трите и не массируйте область возникновения пролежней, ее можно только легко промокать.
Используйте защитные кремы и эмульсии для кожи, если кожа слишком суха или слишком влажная, если возникла припухлость или другие признаки воспаления (покраснение, боль, нагревание). В случае слишком сухой кожи кремы помогут избежать растрескивания и ломкости кожи. В случае слишком влажной кожи (недержание мочи и кала, излишняя потливость) нужно выбрать такой крем, который создает водостойкий защитный слой и не дает раздражителям повреждать кожу. Меняйте подгузники по необходимости, не дожидаясь их максимального заполнения. По возможности кожу надо дать немного «подышать». При недержании мочи и кала предпочитайте средство с подходящим pH (5,5).
Питание
Риск возникновения пролежней более высок у пациентов с недоеданием, поэтому пациентам с низким весом нужно уделять особенное внимание. Предлагайте питательные смеси, у которых повышена энергетическая ценность и которые обогащены минеральными веществами и витаминами. Учитывайте предпочтения самого пациента. Специальные питательные смести можно найти в аптеках. Не было доказано научным способом, что какое-либо отдельно употребляемое питательное вещество является эффективным для профилактики пролежней. Питание должно быть сбалансированным! (10,11,12).
В Эстонии сбором и распространением информации о правильном питании занимается Институт Развития Здоровья.
Основные принципы здорового и сбалансированного питания:
- Есть нужно соответственно потребностям.
- Питательные вещества, необходимые организму нужно употреблять в правильных пропорциях.
- Есть можно все что вкусно, но в умеренном количестве
- Питание должно быть разнообразным.
Для оценки своего режима питания и для создания личной программы питания Институт Развития Здоровья создал интернет-страницу.
Оценка состояния В первую очередь нужно получить обзор об объеме повреждений. Для этого нужно освободить область повреждения от давления и одежды. Осмотрите кожу больного в хорошо освещенном месте. Попробуйте рукой поврежденную область. Если область покраснела и покраснение не исчезает после освобождения от давления, то скорее всего мы имеем дело с начинающимся пролежнем. Можно провести тест рядом с поврежденной областью: нажмите пальцем на здоровую кожу — после снятия пальцев на коже возникает более светлый участок, который по прошествии времени опять станет таким же как остальная кожа. Если в осматриваемой области нарушено кровоснабжение, то такой реакции не возникает.
Если в поврежденной области кожа все еще здорова, то ее не нужно ничем накрывать. Если кожа слишком суха или если есть опасность, что кожа соприкасается с мочой, то кожу достаточно только увлажнять.
Если был обнаружен только один участок повреждения, то сместите пациента в такое положение, при котором покрасневший участок остался бы свободен от давления.
Если кожа начинает трескаться, нужно сразу обратиться к специалисту, например к семейной медсестре или медсестре по домашнему уходу, или, при возникновении необходимости, к семейному врачу.
Выбор средств по уходу за пролежнями очень широк и для правильного выбора нужна помощь специалиста. При выборе средства по уходу нужно учитывать стадии развития язвы пролежня (размер, глубина, наличие отмерших тканей, признаки инфекции, количество выделений), ее расположение, частоту смены средств по уходу за язвами и предпочтения пациента. Если у ухаживающего человека нет специальной подготовки по уходу за пролежнями, то не рекомендуется проводить уход самостоятельно. Попросите совета и помощи у семейной медсестры и медсестры по домашнему уходу! Если пролежень уже возник, то излечить его можно самое скорое за 2 недели. Если пролежень не проходит, нужно обязательно обратиться к специалистам, чтобы оценить правильность методов лечения.
Смотрите видеоматериалы (на эстонском языке)
Lamatiste astmed
Mõõtmine ja pildistamine
Lamatiste konservatiivne ravi
Рисунок 1. Пример правильного поддержки положения тела с помощью подпорок.
Рисунок 2. Пример правильного положения тела на полубоку с помощью подпорок
Рисунок 3. Пример правильного тела положения на животе и поддержки положения с помощью подпорок
Рисунок 4. Пример правильного положения на боку с помощью подпорок
Рисунок 5. Пример правильного и неправильного положения сидя
Рисунок 6. Пример приподнятого подголовья (30 градусов) и поддержки положения тела с помощью подпорок
Рисунок 7. Положение тела, которого следует избегать
Фото 1. Пример матраса, распределяющего давление
Фото 2. Пример наматрасника, изменяющего давление (отдельные камеры регулярно заполняются воздухом и сдуваются через определенное время)
Фото 3. Пример специальной австралийской овчины
Фото 4. Пример функциональной кровати и ее правильного расположения в палате, при котором доступ к пациенту возможен с трех сторон.
Фото 6. Пример скользящей простыни, с помощью которой можно легко перемещать пациента (нижняя часть простыни сделана из сатина). Информация о компенсировании медицинских вспомогательных средств и устройств
Потребность и показания к использованию какого-либо медицинского вспо- могательного средства, компенсируемого Больничной кассой, определяет лечащий врач. Вслед за этим он выписывает дигитальную карту на медицинское вспомогательное средство, c помощью которой пациент покупает со льготой необходимое средство или в аптеке или у фирмы, имеющей договор с Больничной кассой Эстонии. Часть вспомогательных средств компенсируется через другую систему – систему Социального страхования.
Список льготных медицинских вспомогательных средств, компенсируемых со стороны Больничной кассы
NB! Данный список меняется раз в год! Дополнительную информацию можно получить в Больничной кассе (инфотелефон 669 6630, электронная почта: [email protected])
Основные принципы компенсирования со стороны Больничной кассы
Основные принципы компенсирования вспомогательных средств со стороны системы Социального страхования
1 января 2016 года согласно Закону о социальном обеспечении Департамент Социального Страхования взял на себя обязательства по администрированию системы компенсирования продаж и аренды медицинских вспомогательных средств
Дополнительную информацию можно получить в Департаменте Социального Страхования (инфотелефоны 16106 или 612136; электронная почта: info@sotsiaalkindlustusamet. ee)
Chou, R., et al., Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention: Comparative Effectiveness. Agency for Health Care Research and Quality Comparative Effectiveness Review No. 87. 2013.
Coleman, S., et al., Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. Int J Nurs Stud, 2013. 50(7), 974–1003.
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2009). Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel.
Ek, A.C., G. Gustavsson, and D.H. Lewis, The local skin blood flow in areas at risk for pressure sores treated with massage. Scand J Rehabil Med, 1985. 17(2), 81–86.
Gilcreast, D.M., et al., Research comparing three heel ulcer-prevention devices. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2005. 32(2), 112–120.
Guihan, M. and C. H. Bombardier, Potentially modifiable risk factors among veterans with spinal cord injury hospitalized for severe pressure ulcers: a descriptive study. J Spinal Cord Med.2003, 35(4), 240–250.
Little, M.O., Nutrition and skin ulcers. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2009. 16(1), 39–49.
Pressure ulcer prevention: an evidence-based analysis. Ont Health Technol AssessSer, 2009. 9(2).
Shahin, E.S.M., T. Dassen, and R.J.G. Halfens, Pressure ulcer prevalence and incidence in intensive care patients: a literature review. Nursing in Critical Care,2008. 13(2), 71–79.
особенности ухода в домашних условиях, чем лечить глубокие повреждения на участках кожи, классификация заболевания
Пролежни — это повреждения кожного покрова, ягодиц, крестца и спины вследствие длительного лежания или сидения в инвалидном кресле. То есть, это состояние сопровождает любого больного прикованного к постели и лишённого подвижности.
Данная патология имеет тенденцию к стремительному развитию, поэтому за состоянием кожи лежачего больного должен весить постоянный контроль со стороны медицинского персонала или родных, на попечении которых находится пациент.
Чем лечить глубокие пролежни на ягодицах?
Пролежни появляются на тех участках кожи, которые находятся напротив выступающих костей, то есть, местах подвергающихся наибольшему давлению при неподвижном положении тела пациента.
Мелкие сосуды на тех участках придавливаются и кровь перестаёт снабжать кожу кислородом и полезными микроэлементами. В результате эпидермис отмирает, а со временем начинает разлагаться. Первые симптомы такого состояния сопровождаются зудом и болью.
К сожалению, не все больные могут сообщить об этом, так как в это время находятся без сознания. В этом случае только своевременное обнаружение воспалений и немедленное их лечение, может спасти человека. Ведь, если пролежни запустить, то обычная, небольшая рана, может перерасти в общее заражение крови и как следствие – смерть пациента.
Медикаменты
В ходе медикаментозного лечения раны и пролежни на крестце и ягодицах, обрабатываются различными средствами. Выбор медикаментов для процедуры зависит от тяжести и формы патологии.
Для пролежней без внешних повреждений кожи и других осложнений, используется препарат — «Хлоргексидин» или аналогичный ему.
Ведь данное средство — это простой раствор спирта в воде, обычно 2 или 5%. Им протирают кожу, для того чтобы уничтожить поселившихся на ней вредных микроорганизмов.
Важно! Спирт не является лечебным препаратом при пролежнях. Его основной побочный эффект – иссушение кожи, поэтому применять его можно только как вспомогательное средство — антисептик.
Более сложные раны, типа язв на копчике или ягодицах, требуют комплексного лечения. В первую очередь с раны удаляются все выделения, очищается кожа вокруг. Это можно делать как раз простым спиртовым раствором. Затем на рану наносится мазь способная вызывать отторжение отмерших тканей и клеток. Это может быть «Ируксол» или «Левомеколь».
В целях недопущения повторного заражения открытой раны опасными микроорганизмами, её полностью закрывают стерильными повязками. Нужно обязательно следить за состоянием данных повязок и при загрязнении своевременно их менять.
Если анализ соскоба с раны или крови пациента, показал заражение бактериями, пациенту предписывается принимать антибиотик. В виде таблеток или инъекций. Тип препарата определяется результатом анализа. Дозировка и схема назначается врачом.
Для снятия болевого синдрома вызывного воспалением кожи на ягодицах и крестце больной получает какой-либо анальгетик, назначенный врачом. Вообще любые лечебные процедуры, назначаются только специалистом, самолечение в данном случае крайне опасно.
Внимание! Мало кто знает, что марганцовка, йод, зелёнка, перекись водорода при пролежнях с открытыми ранами не облегчают больному страдания, а способны серьёзно усугубить ситуацию.
Хирургический метод
Хирургический метод лечения пролежней применяется при 3 или 4 степени тяжести заболевания. Такое состояние у больного наступает в виду отсутствия своевременного или правильного лечения более лёгких форм.
Когда кожа пациента поражена гнойными язвами на глубину более 1 см хирургическое лечение является единственным эффективным средством для спасения жизни человека.
После хирургического удаления всех поражённых тканей с мест пролежней, очень важно продолжать медикаментозное лечение. Раны должны регулярно обрабатываться антисептиками и заживляющими средствами.
Больной в этот период принимает комплекс препаратов помогающих победить заражение. То есть, помимо основного антибиотика, ему назначается комплекс витаминов и минералов, укрепляющих иммунную систему.
При 4 степени тяжести заболевания может быть использована трансплантация кожи. В этом случае в комплекс лечения входят препараты, повышающие регенерация кожного покрова и подавление функций отторжения тканей организмом.
Важно понимать, что при любой форме патологии нужна помощь специалиста. Конечно, существует ряд методик терапии пролежней народными средствами. Это и протирание кожи облепиховым маслом, и присыпки крахмалом, или прикладывание к пролежням тёртого картофеля.
Важно! Возможно, эти методы и помогают в лёгких случаях, но все же нельзя увлекаться только народной медициной. Ведь наибольший эффект от лечения можно получить, только от комплекса мероприятий.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить пролежни у лежачего больного:
Классификация заболевания
Как и любое сложное заболевание, пролежни на ягодицах классифицируются по тяжести течения и проявлений:
- Первая стадия — это покраснение и уплотнение кожи на крестце и ягодицах. Лечение в данном случае не сложное. Включает в себя обработку кожи ранозаживляющими средствами и приёмом внутрь лёгких антибиотиков.
- При второй стадии возникают язвы на коже. Причём глубина таких ран достигает подкожного слоя жира. Своевременна терапия, способна справится с данными видом заболевания с высокой степенью вероятности.
- При третьей стадии заболевания рана становится глубже, затрагивает мягкие ткани и кость. Некроз приводит к потере основной массы кожи и мышц. Лечится только хирургическим путём с последующей медикаментозной терапией.
- Четвёртая стадия сопровождается настолько обширным некрозом тканей, что обнажаются кости и сухожилия больного. Такое состояние способно привести к общему заражению крови. Без немедленного хирургического лечения больной может умереть.
Особенности ухода в домашних условиях
Для того, чтобы пролежни на ягодицах не появлялись в принципе, а в случае лечения быстрее проходили, необходимо правильно ухаживать за лежачим больным:
- Хорошо помогает специальный ортопедический матрац с изменяемыми точками давления. Данное устройство способно менять уровень твёрдости своей поверхности, что приводит к смене точек давления на кожу по всему телу. Таким образом, пролежни в принципе не могут образоваться.
- Каждые 2-3 часа необходимо менять положение тела пациента. Если он находится в бессознательном состоянии, то этого можно достичь путём размещения под ним различного размера подушек. Они также могут быть разной формы, например, в виде кольца или валика. Такие же подушки хорошо подходят для больных-колясочников, вынужденных большую часть времени проводить сидя в инвалидном кресле.
- Постельное бельё лежачего больного меняется 1 раз в сутки. На простынях не должно быть складок, крошек и мелких предметов способных поранить кожу. Кожный покров больного должен всегда оставаться сухим, и если он потеет или не контролирует своё мочеиспускание, необходимо его регулярно обтирать стерильной губкой.
- Для того, чтобы на кожном покрове не развивалась патогенная микрофлора, проводится регулярная очистка кожи больного антисептическими средствами. Такие обтирания нужно делать не реже 1 раза в 2 дня, особенно в жаркое время года.
- Если позволяет состояние больного, можно делать лёгкий массаж на участках кожи наиболее подверженных пролежням.
- Обязательно нужно следить за состоянием повязок на ранах. Их меняют по мере необходимости. Кроме того, повязки на ягодицах и крестце необходимо менять после каждого акта дефекации или мочеиспускания, так как опасные микроорганизмы попадают в раны именно через кал или мочу.
В заключении следует упомянуть о профилактике. Если придерживаться некоторых правил, то в дальнейшем не придётся тратить время и нервы на лечение больших гнойных язв. Особенно это касается тех людей, которые ухаживают за лежачим больным дома.
Ведь человек в стационаре находится под круглосуточным наблюдением профессионалов, для которых уход за больным — работа. А вот родственники и домочадцы больного таковыми не являются, и только личная самодисциплина и самопожертвование способны заставить их правильно ухаживать за больным.
Нужно регулярно протирать его кожу антисемитками. Менять положение больного на матрасе, используя набор подушек. Надо следить за чистотой белья и повязок. Обязательно мыть больного после использования утки или судна. Нужно делать массаж вокруг пролежней.
Только в этом случае у больного есть шанс справиться с основной патологией приковавшей его к постели без дополнительных осложнений.
О том, что делать для профилактике пролежней, рассказано в этом видео:
Фото
На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела:
Пролежни на ягодицах и копчике
Пролежни – это поражения на кожном покрове, которые проявляются в результате передавливания. Пролежни на ягодицах и копчике легко поддаются лечению в домашних условиях.
Этапы лечения
Лечение пролежней на попе и копчике производится в три стадии:
- устранение омертвевшего эпидермиса;
- прием медикаментов и обработка лекарственными препаратами;
- работа по стимуляции циркуляции крови в сосудах.
В самом начале кожа в районе пролежней обрабатывается антисептиками примерно 3-4 раза в сутки. Отличными средствами-антисептиками являются эфирные масла. Поврежденные участки кожи обрабатываются максимально нежно и аккуратно. Сильный массаж на первой стадии устранения пролежней с ягодиц и копчика запрещен.
на фото пролежни на начальной стадииЗатем при лечении в домашних условиях пролежней, возникших на копчике и ягодицах, используются средства-антисептики (1-2 раза в сутки). На появившиеся пузырьки и язвочки кладутся примочки с заживляющими мазями. Специалисты рекомендуют на данной стадии использовать ферментированные аппликации, предназначенные специально для этих целей. Язвы и пузырьки хорошо заживают, если использовать «Гидросорб», а также «Мультиферм». Данные повязки легко использовать, а также их не требуется менять каждый день.
На третьем этапе при наличии глубоких повреждений на коже лучше всего лечить больных в хирургическом стационаре. Глубокие раны не рекомендуется обрабатывать в домашних условиях. В данном случае лучше отдать предпочтение профессиональному лечению в стационаре. При лечении крупных язв удаляются омертвевшие ткани, после чего пораженные участки обрабатываются антисептическими препаратами, а затем накладывается повязка. Используются для этого особые повязки, предназначенные для наложения на глубокие пролежни («Протеокс –ТМ», «ПАМ-Т»).
Смена повязок производится раз в пару дней. При лечении особенно запущенных пролежней используются абсорбирующие гели, наносящиеся сразу после хирургической очистки пораженных поверхностей. Гели впитывают образующуюся излишнюю влагу, а также способствуют ускоренному заживлению. Такие повязки меняются каждые 5 дней.
При лечении пролежней применяются средства, способствующие регенерации кожи, оказывающие воздействие на ускорение притока крови к пораженным участкам.
Зачастую в комплекс лечения прибавляются иммуномодуляторы, улучшающие иммунитет, а также витамины. Физиотерапия способствует восстановлению кожи и общему тонусу мышц.
Лечение пролежней у пожилых людей
на фото лечение пролежней у лежачих больныхЧаще всего проблемы с пролежнями возникают в пожилом возрасте в результате долгого пребывания в лежачем положении из-за переломов костей или из-за последствий инсульта, перенесенного ранее. Изменение цвета кожи может являться знаком начала заболевания.
На начальном этапе лечения необходимо провести процедуры, которые будут препятствовать развитию пролежней:
- Каждые несколько часов необходимо переворачивать пациента, поскольку поврежденный участок, где образовались пролежни, постоянно находится под давлением тела. Это поможет уменьшить давление и, как следствие, будет препятствовать развитию болезни. Также можно приобрести специальные матрасы и подушку, наполненную гелием или водой.
- Необходимо проводить обработку кожных покровов специальными средствами, предназначенными для стимуляции кровообращения.
- Нужно вылечить заболевания, сопутствующие развитию пролежней, что улучшит общее состояние пациента.
- Использование иммуностимуляторов при терапии улучшит регенерацию кожи и пролежни быстрее пройдут.
Обработка мест, на которых появились пролежни, осуществляется по следующей схеме:
- пораженные места протираются камфорным спиртом;
- можно стимулировать кровообращение при помощи таких средств, как «Актовегин», «Солкосерил»;
- на воспаленные участки наносится мазь «Ксероформ»;
- кожа промывается теплой водой, что расширит сосуды и окажет на кровеносную систему стимулирующее действие.
Появление маленьких язв может свидетельствовать о том, что начался некроз тканей. При некрозе необходимо провести следующие мероприятия, способствующие замедлению процессов омертвения тканей:
- Мертвые кожные покровы удаляются, также, как и гной. Раны промываются раствором из перекиси водорода и физраствора.
- Воспаленные участки мажутся антибактериальными мазями.
- На пораженные участки накладываются специальные повязки.
При образовании больших язв и поражений лучше сразу обратиться к врачу, который назначит комплекс лечения или поместит лежачего больного в стационар.
Существует несколько народных средств, помогающих эффективно лечить пролежни на ягодицах и копчике в домашних условиях:
- Медуница. Соком растения смазываются несколько раз в день пораженные участки.
- Каланхоэ. Повязки из листьев каланхоэ, предварительно разрезанных пополам, прикладываются к пролежням.
- Листья черной бузины. Листья, предварительно ошпаренные горячим молоком, стоит прикладывать к поврежденным участкам кожи два раза в день.
- Вазелин и цветы календулы. Из смеси вазелина и цветков календулы приготовляется мазь, которая мажется на пролежни два раза в сутки.
- Смесь из меда, алоэ и чистотела. Сок растений смешивается с медом и наносится на пораженные участки несколько раз в день.
Какими средствами лучше производить обработку?
Прежде чем бороться с заболеванием самостоятельно, нужно определить какие процедуры по обработке пролежней лучше всего использовать. Одним из самых наилучших средств для обработки является раствор хлоргексидина. Традиционные йод, а также марганцовка могут чрезмерно иссушивать кожу.
Затем необходимо подобрать средство для заживления поврежденной кожи. В начале оценивается состояние кожного покрова. Если в ранке содержатся отмершие частики или гной, необходимо применять средства для очистки пораженных поверхностей, к примеру, Протекокс-ТМ. Если в ранках нет некроза, то можно сразу использовать заживляющее покрытие Мультиферм. Лечение можно продолжить, применяя Комфил Плюс, повязки, которые оставляются на пораженных участках на 5 дней. Перед тем как наложить новую повязку, кожные покровы обязательно обрабатываются раствором хлорогексидина.
Если лечить в домашних условиях пролежни на ягодицах и копчике, то рекомендуется их мазать цинковой мазью или эмульсией Циндол. После обработки мазями накладываются повязки.
Если на участках поражения имеются ранки до 2 см в глубину и отсутствует кожа, но нет налета, то можно лечить при помощи следующего средства. Емкость, в которой будет готовиться смесь, протирается спиртом. После чего берется бальзам Вишневского (3 части), к которому добавляется Диоксидина 1% раствор (1 часть). Средства перемешиваются до однородного состояния. Непосредственно перед обработкой смесь перемешивается. Состав наносится на два дня, после чего, как правило, начинается заживление ранок.
В некоторых случаях избавиться от болезни помогают мазь Левомиколь, а также Метилурациловая мазь и Пантенол. Существует также специальный спрей против пролежней, которым можно обрабатывать копчик, ягодицы, пятку, спину и т.д.
Как выглядят пролежни на начальной стадии?
Кожа не повреждается при начале заболевания, однако на ней возникают покраснения, которые не изменяют цвет при надавливании. Однако этот симптом лучше всего виден на светлой коже, на смуглой же он может и вовсе отсутствовать. Зачастую пролежни проявляются на местах, которые соприкасаются с поверхностью, когда лежачий больной находится в горизонтальном положении.
Болезнь может образоваться в местах локтей, ягодиц, бедер, колен, копчика.
Иногда кожные покровы выглядят раздраженными, на них может появиться багровый оттенок.
на фото стадии формирования пролежнейНа первой стадии помимо покраснения на коже иногда возникает синюшность. Локальная температура немного повышена. В Интернете можно найти огромное количество картинок, на которых изображена эволюция заболевания. Они помогают просмотреть как видоизменяются пролежни через определенное количество времени. Часто самостоятельно определить стадию заболевания трудно, однако сверяя реальную ситуацию состояния больного и фото подобных случаев, можно быстро поставить правильный диагноз.
На второй стадии могут образовываться ранки, имеющие пузырчатую структуру. Кожа истончается, возникает шелушение, а затем и образование мелких пузырьков. На этой стадии очень важно следить за тем, чтобы через пораженные места в организм не попала инфекция.
На третьей стадии образования пролежней может начаться некроз кожных поверхностей. Язвы в таком случае имеют форму кратера.
На четвертой стадии происходит обширный некроз, который может захватить сухожилия, мышцы и даже кости. Дно раны имеет твердую структуру.
Легче лечить заболевание на первой и второй стадиях. Эффективным способом является использование консервативных средств, а также методов народной медицины, которые можно задействовать в домашних условиях.
При появлении пролежней лучше всего предпринять профилактические меры, накладывая специальные повязки с антисептиками. В качестве профилактики можно обрабатывать пораженные участки растворами камфорного или нашатырного спирта. При обработке можно делать легкий массаж ватным тампоном, что благотворно скажется на притоке крови к пролежням. Помните, что постельное белье лежачего больного должно быть чистым без инородных предметов (крошки, мусор и т.д.), а также без складок.
Лечим пролежни на копчике в домашних условиях
Следует помнить, что лечение в домашних условиях возможно только на первичных стадиях заболевания. Иногда лечение может осложняться тем, что просто невозможно полностью очистить открытую рану и язвочку. Помните, что все процедуры должны производиться регулярно, поскольку единичные мероприятия не дадут желаемого эффекта.
Использование одноразовых повязок с антисептиком может упростить лечение пролежней на ягодицах и копчике в домашних условиях. Перед тем как наложить повязку, необходимо обработать поверхность пролежней физраствором, либо же камфорным спиртом, либо же смесью воды и водки (последним способом не стоит злоупотреблять). Уксусом также можно осуществлять обработку кожных покровов. Для приготовления смеси в стакане теплой кипяченной воды растворяется ложка уксуса 9%. После обработки антисептиками, наносится лекарство, предназначенное для ликвидации пролежней. В домашних условиях можно применять такие средства, как «Метилурацил», «Пантенол».
Не менее важным является профилактика и уход за кожей с уже возникшими язвами. Воздушные ванны, использование специальных матрасов и подушек необходимо. Нужно следить за личной гигиеной больного, проводя очистку кожи после каждого похода в туалет. Белье должно быть произведено из натуральных материалов и отличаться чистотой.
Народные средства также могут помочь если не вылечить пролежни на копчике и ягодицах в домашних условиях, то облегчить общее состояние лежачего пациента и ускорить процесс выздоровления. Народные средства можно комбинировать в комплексе с медикаментозным лечением.
В народной медицине широко применяются эфирные масла, являющиеся хорошим антисептическим средством. Масла богаты витаминами, что особенно важно для улучшения состояния кожи после появления пролежней. Известно средство борьбы против пролежней, изготовленное из смеси спирта и детского шампуня, который не вызывает аллергии. Смесью пораженные участки промываются один раз в день, после чего примерно через 10 часов обработанные места промываются чистой водой.
Помните, что при проведении процедур нельзя растирать кожу, лучше осторожно промокать пораженные места чистой салфеткой.
Как использовать противопролежневые круги под ягодицы?
Подкладной круг против пролежней – это устройство, которое позволяет как предотвратить образование пролежней, так и осуществить профилактику уже образовавшихся.
После приобретения противопролежнего круга выполняются следующие процедуры:
- Круг необходимо установить в области ягодиц, лопаток или крестца лежачего больного так, чтобы пролежень оказался в центре круга.
- Пораженные участки кожи не должны соприкасаться с резиной. Важно правильно определить размер необходимого круга, для чего предварительно измеряется ширина бедер и спины больного.
- На круг перед использованием накладывается пленка, чтобы впоследствии уберечь кожу от трения.
Выбор размера круга определяется, исходя из индивидуальных размеров тела пациента. Существует три вида противопролежневых кругов:
- Первый размер, диаметр которого составляет около 30 см. Используются такие круги при профилактике пролежней на локтях, голове, голени, пяток.
- Второй размер имеет диаметр 40 см. Это универсальная модель, подходящая для профилактики крестца, бедер и плеч.
- Третий размер кругов является самым широким и предназначается для пациентов большого веса.
После приобретения круга необходимо произвести предварительные процедуры перед его непосредственным использованием. Резиновый круг промывается водой и средствами мягкого воздействия. Круг не стоит вытирать, необходимо его надуть и дать высохнуть. Круг не должен быть слишком жестким, он должен лишь слегка приподниматься над поверхностью кровати, на которой лежит больной.
Если лечение пролежней на ягодицах и копчике производится не в домашних условиях, а в стационарных, то круг обеззараживается. Для этого используют раствор хлорамина, в котором резиновый круг вымачивают в течение получаса. Рекомендуется как минимум трижды производить дезинфекцию изделия. В домашних условиях обеззараживание поверхности противопролежневого круга осуществляется мирамистином или хлоргексидином. Если же у больного нет инфекционных заболеваний, то дезинфекцию можно провести, промыв круг теплой водой и обычным мылом.
Рекомендуем прочитать
Что будет, если не лечить пролежни
Течение обширных и глубоких пролежней сопровождается развитием гнойного воспаления в ране. Помимо местных проявлений, оно оказывает влияние на организм в целом. У больного развивается лихорадка, достигающая 40 гр., в клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз (уровень лейкоцитов свыше 9х10*9), часто с омоложением лейкоформулы (п/я свыше 5%). Если вовремя не назначены антибиотики, не проводится местное лечение, инфекционный процесс неизбежно прогрессирует. У ослабленных больных становится высоким риск развития сепсиса. О его наличии может свидетельствовать бактериемия (выявляется при проведении бактериологического исследования, «посева» крови), повышенный уровне прокальцитонина, высокий лейкоцитоз или лейкопения (уровень лейкоцитов ниже 4,0х10*9). Развитие сепсиса требует немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии, поскольку данная патология представляет непосредственную угрозу жизни, сопровождается дисфункцией всех органов и систем организма и имеет высокую летальность.
При неадекватном местном лечении глубоких пролежней в стадию воспаления, игнорировании современных антисептиков, проведения дренирующих и санирующих операций, некрэктомий, происходит формирование обильного гнойного отделяемого, гнойных затеков, флегмон мягких тканей, т. е. распространение гнойного процесса на здоровые ткани, что в последующем может потребовать проведения расширенных операций. Даже после полного очищения раны от некротических тканей, при глубоких поражениях, обнажающих костные структуры, сохраняется риск развития остеомиелита (гнойного поражения костной ткани). На спонтанное заживление обширных дефектов могут уйти многие годы. Все это время требуется проводить регулярные перевязки с антисептическими средствами, дорогостоящими раневыми покрытиями. Поэтому первоочередной задачей стоит рассматривать вопрос о пластическом закрытии дефектов мягких тканей с использованием сложносоставных лоскутов с осевым, перфорантным кровотоком или перемещенных с удаленных участков тела.
Пролежень на ягодице — Хирургия — 13.05.2019
Сергей Мановаров, Женщина, 79 лет
Добрый вечер, Алексей Васильевич. Прежде всего хочу ещё раз поблагодарить вас за врачебную оценку, данную ранее относительно образовавшихся у моей бабушки (1939 г.р.) пролежней на ногах. 3-4 дня назад от пролежня на правой ягодице начал исходить зловонный запах (область ягодиц и ноги, ступни — основные зоны локализации пролежней у бабушки). Вчера поверхность пролежня на левой ягодице начала слоиться, обнажилась область его углубления (прилагаю первое фото). Ввиду облегчённой отделяемости, дезинфицированными маникюрными ножницами был безболезненно удалён верхний слой, серый и размягчённый внутри, напоминающий губку. Образовавшееся в результате углубление — 1-1.3 см. После обработки из некоторых участков пролежня истекло символическое количество крови и небольшое количество иной бордово-коричневой жидкости. Дно раны устлано сероватой и, отчасти, тёмно-серой тканью с некоторыми вкраплениями жёлтых «зёрен» (предположил, что это — жировая ткань), светло-коричневых нитей и более тёмными участками коричневого цвета. Рана была обработана дважды: сразу после удаления — мазью сульфаргин под стерильную салфетку с фиксацией липким бинтом, на утро — сангвиритрин (р-ром спиртовым 0.2%) аналогичным способом. Сегодня пролежень бабушки выглядит так (прилагаю второе фото). Рана продолжает издавать неприятный запах, немногим меньше прежнего. Воспалённая и твёрдая на ощупь окружность раны почти не ощущается как таковая, за исключением прощупываемого твёрдого «узелка», идущего к области половых органов (предположил, что это — ход пролежня внутри, но не стал ничего предпринимать). Параллельно, с меньшим воспалением, развивается аналогичное образование на левой ягодице (прилагаю третье фото). Прошу вас дать комментарий: имеется ли в сложившейся ситуации необходимость в дополнительной обработке раны хирургом? Если нет, то имеет ли смысл прибегнуть к её ферментному очищению соответствующими препаратами, продолжать обработку прежними средствами? Бабушка может сидеть, сидит на противопролежневой подушке (бюджетный вариант, который, видимо, необходимо заменить). Сидя или лёжа бабушка не меняет позы в виду дементного состояния. Спальное место оборудовано противопролежневым матрасом. Хочется сохранить возможность сидячего образа жизни с перспективой прогулок в инвалидной коляске как одно из последних свидетельств связи бабушки с окружающим миром за пределами собственной постели и квартиры. Заранее благодарен вам за ответ.
К вопросу приложено фото
Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условиях
Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условияхТэги: Эко ягодница домашние грядки купить в Кургане, где купить Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условиях, Клубника Сказочный Сбор видео.
Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условиях
Эко ягодница домашние грядки купить в Северске, Упражнения для упругих ягодиц в домашних условиях, Эффективная тренировка на ягодицы в домашних условиях, Чудо ягодница отзывы, Где можно купить домашнюю ягодицуРазмер ягодницы клубники
Чудо ягодница отзывы Вы находитесь здесь На главную Заболевания кожи Другие болезни Основное о лечении пролежней на ягодицах в домашних условиях. Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений. Пролежни — это повреждения кожного покрова, ягодиц, крестца и спины вследствие длительного лежания или сидения в инвалидном. Особенности ухода в домашних условиях. Для того, чтобы пролежни на ягодицах не появлялись в принципе, а в случае лечения быстрее проходили, необходимо правильно. Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись. При тяжелых заболеваниях и потере трудоспособности приходится проводить все время в лежачем положении. Даже при самом тщательном уходе и заботе близких в такой ситуации возможно повреждение и омертвление тканей. 5.1 Причины образования пролежней на ягодицах: 5.2 Профилактика и лечение некроза на ягодицах. 5.2.1 Меры профилактики поражения кожи в области ягодиц. 7 Лечение пролежней в стационаре и в домашних условиях. 8 Видео. Опасны ли пролежни на ягодицах? Какие существуют методы их лечения?. Также в домашних условиях (только на ранних стадиях) можно делать массаж и растирать поврежденные участки. Профилактика пролежней посредством резинового круга. Целебное действие камфоры при пролежнях. Как использовать. 5 Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах. При начальных изменениях в тканях, если жизни пациента ничего не угрожает – лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях более предпочтительно, чем госпитализация. В стационаре возрастает вероятность дополнительного. 25/12/2018: Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания: На первой стадии эффективны меры. Анонимный вопросОбновлено 3 месяца назад. Чем лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях? Пролежни на ягодицах появляются у людей, прикованных к постели или инвалидной коляске. Что делать и чем обрабатывать пролежни в домашних условиях? Какие народные средства помогут быстро убрать патологические очаги у лежачих больных? Где можно купить домашнюю ягодицу Домашняя ягодница клубника земляника Отзывы про клубнику домашняя ягодница
Рассада ремонтантной клубники альбион купить украина херсон Размер ягодницы клубники Чудо ягодница голландская клубника отзовик Эко ягодница домашние грядки купить в Кургане Клубника Сказочный Сбор видео Эко ягодница домашние грядки купить в Северске Упражнения для упругих ягодиц в домашних условиях Эффективная тренировка на ягодицы в домашних условиях
Семена клубники в чудо-ягоднице обработаны специальным биостимулятором роста. Он проникает в структуру будущих саженцев на молекулярном уровне. Смесь наносится под высоким давлением, что улучшает ее усвояемость. Чудо-ягодница Сказочный сбор плодоносит круглый год, а не только летом, как на огороде. Срок жизни кустов от 3 лет и больше, со второго года можно добавлять в почву подкормки. С набором Чудо-ягодница Сказочный Сбор можно забыть про борьбу за урожай, так как при выращивании клубники дома, не потребуется никакой борьбы – все происходит практически на автомате. Главное забота при таком получении плодов – это наладка освещенности и полив. Не надо рыхлить землю, подрезать усики и экспериментировать с подпиткой, чтобы угодить капризному растению: Сказочный Сбор имеет все, чтобы получить спелые ароматные ягоды без всяких обременительных усилий. Очередной супер! Чудо ягодница! Почитайте инструкцию! Как вам вырастить из семян ягоды крупноплодной земляники всего за три недели! Чудо-ягодница Сказочный сбор Распакуйте ягодницу при получении. Поставьте на подоконник (или любое другое место в комнате,где бывает солнечный свет) Поливайте 1 раз в день 200 г воды. Первый урожай уже через 3 недели. Чудо-ягодница Голландская клубника отзывы имеет двух типов: положительные. Да, пока читаешь чудесное описание Чудо-ягодницы Голландская клубника – сердце радуется!Затрат минимум, усилий, чтобы постараться вырасти. Отзыв о Голландская клубника Чудо-ягодница реальное мнение о товаре: На самом деле разновидностей клубники в коробочках, которую можно выращивать. Где купить Чудо Ягодницу и какая цена. Чудо-ягодницы Голландская клубника производятся под надзором Российской академии наук. Это гарантирует, что вы получаете натуральный, экологически чистый продукт. Чудо-ягодница Сказочный сбор — супер. Написал admin в 24 февраля 2019, 11:13. В последнее время в интернете активно рекламируется Чудо-ягодница Сказочный сбор. Нам предлагают выращивать клубнику. Чудо-ягодница Голландская клубника обзавелась даже сертификатом качества от Роспотребнадзора.! 1 Но это обман и надувательство. Не верьте в сказки и не. Чудо-ягодница Сказочный сбор Голландская клубника. Земляничная ягодница! саженцы из семян растут сами, только полей два раза в неделю водой! Чудо ягодница сказочный сбор – это возможность выращивать клубнику у себя дома прямо на подоконнике. Для ее выращивания не требуется серьезных усилий. Можно ли доверять рекламе Чудо-ягодницы?. Постоянно встречается в Интернете реклама так называемой Чудо-ягодницы. Чудо-ягодница Сказочный сбор для выращивания клубники Альбион — это уникальный набор для собственноручного выращивания растения на подоконнике. Благодаря ему у каждого появилась возможность при минимальных. Купить Чудо ягодницу Сказочный сбор для выращивания клубники удобно еще и потому, что в ее состав входят семена редкого сорта Альбион. Чудо-ягодница Голландская клубника. Отзывы врачей и покупателей. Где купить препарат. Как заказать. Цена. Состав. Стоимость. Инструкция. Чудо ягодница Сказочный сбор – настоящий помощник любого садовода и огородника. Она поможет вырастить целую ароматную поляну без особых усилий.
Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условиях
Чудо ягодница голландская клубника отзовик
Я немного сомневалась, что у меня действительно появляться ягоды через три недели, но купила две ягодницы. Единственное, что делала — поливала по инструкции, и поставила в теплом, солнечном месте. Через неделю уже появились росточки, через две недели появились цветочки, а через три недели собрали первый урожай, с кустика в первый раз собрали полкило! Описание и характеристики сорта. Сорт клубники Альбион был получен достаточно недавно в 2006 году в Калифорнийском Университете США, как результат скрещивания двух сортов: Cal 94.161 и Diamante. Конечно, по своим. Описание и характеристика клубники ремонтантного сорта Альбион, дающего 4 урожая. Клубника Альбион – культура нейтрального светового дня (НСД), гибрид американской селекции. Для получения высоких урожаев. Описание сорта клубники Альбион: подробная характеристика сорта с фото, отзывы огородников и рекомендации по посадке и выращиванию. Характеристика земляники сорта Альбион. Прежде чем приступить к описанию земляники Альбион, давайте научимся различать две ягоды — землянику и клубнику. Опытные садоводы и тем более новички часто путают 2. Земляника Альбион описание сорта. Особенности выращивания. Узнать характеристики вида, как ухаживать, агротехника, урожайность. Сорт клубники Альбион: описание, достоинства и недостатки. Особенности посадки и ухода. Выращивание в домашних условиях и на гидропонике. Клубника Альбион – один из немногих сортов иностранной селекции, подходящих для выращивания в России. Наших аграриев эта заморская клубника привлекает своей продуктивностью. Выращивая Альбион под укрытием, можно. Продавцы обещают свою землянику круглый год. До 2,5 кг в неделю! Первый урожай — через 3 недели! Реально ли это с Чудо-ягодницей Сказочный сбор? Содержание:Клубника альбион описание сортаПосадка клубники сорта АльбионКлубника Альбион в горшкахУход за клубникой сорта АльбионКлубника. Подробное описание сорта клубники Альбион: характеристики и описание растений и ягод, регионы культивирования, болезни и вредители. Клубника Альбион – это среднеранний, ремонтантный сорт, родом из США. Ниже в статье будет описан сам сорт, его характеристики и особенности выращивания. Каковы сортовые особенности клубники Альбион, способы ее размножения и отличия от других сортов? В каких условиях культура должна выращиваться? Ответы на эти и другие вопросы можно найти здесь. Подробное описание ремонтантного сорта клубники Альбион. Фотогалерея. Приведены отзывы садоводов. Особенности посадки и ухода, размножения. Описание сорта клубники Альбион. Правила ухода и выращивания ремонтантного сорта. Характеристика земляники садовой с фото. Профилактика пролежней на ягодицах в домашних условиях. Домашняя ягодница клубника земляника. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Не сложно выполнять в домашних условиях. Так вот её можно сделать регулярными тренировками и в домашних условиях. Данная программа приседаний отлично подтягивает кожу ягодиц, ягодичные мышцы значительно увеличиваются в размере. Складки на попе пропадают после первого. Накачала попу дома за 3 месяца ! Плюс 8 см в диаметре ягодиц ! Как оставаться худой, но с попой! Все мои секреты и фишки !. (Про то , что начались проблемы с желудком и печенью я уже не буду долго рассказывать , речь в отзыве не о том ). Итак , поиски тренера продолжились)) За 10 лет я сменила 7 тренеров. Приседания приседаниям рознь. В зависимости от того, как поставлены ноги и с какой скоростью выполняется упражнение эффект может быть очень разным.В случае с ягодицами выгоднее всего выбрать приседания с широкой постановкой ног. Чем шире расставлены стопы, тем глубже можно присесть и тем. Приседания для ягодиц: отзывы. 8.1 Правильное питание для красивой фигуры. 8.2 Опа – красивая попа!. В этой статье будут даны советы, как правильно приседать, чтобы накачать ягодицы в домашних условиях. С чего начать. Для достижения максимального эффекта от занятий мало понимать, как. Ведь во время приседаний помимо ягодичных мышц напрягаются икры и мышцы выше. Обычные приседания приводят только мышцы в тонус, но не увеличивают их. Существенно нарастить ягодицы можно только приседаниями со штангой и становой тягой со штангой, в зале и под руководством тренера. Можно ли накачать ягодицы с помощью приседаний? Присед – это по праву самый эффективный. Приседания нужно совмещать с изолирующими упражнениями для ягодичных мышц. Будут ли эффективны тренировки в домашних условиях? Ягодичные мышцы задействуются во многих повседневных. Техника выполнения приседаний со штангой. Виды приседаний для ягодиц в домашних условиях, для. Отзывы. Анатомическое строение. Приседания – самое важное и сложное упражнение в физической культуре, поэтому тело должно быть хорошо подготовлено к нему. Приседать с собственным весом. Приседания для ягодиц: отзывы. 11 июля 2014. Следовательно, выполняя приседания для ягодиц в домашних условиях, вы можете получить попу не хуже, чем вам обещает фитнестренер из модного тренажерного зала.
Электрические трусы помогут в борьбе с пролежнями
Подпись к фото,Электрическое нижнее белье понравилось медсестрам и пациентам
Специальные трусы, предназначенные для пропускания тока через ягодицы, могут помочь в предотвращении пролежней, заявляют исследователи. Пролежни – омертвение мягких тканей – образуются, когда человек долго находится в одном положении, в результате чего происходит давление на кожу и нарушается кровообращение.
Канадские ученые сообщили, что во время непродолжительных медицинских испытаний с 37 добровольцами электрические разряды имитировали движение мышц и предотвращали появление пролежней.
Королевский колледж медработников заявил, что британская Национальная служба здравоохранения ежегодно тратит на лечение пролежней 2 млрд фунтов.
Пролежни являются распространенным явлением в больницах по всему миру. Это случается из-за того, что пациенты бывают слишком немощны, чтобы подняться с больничной койки. Люди постарше подвержены риску в большей степени из-за более слабого кровообращения. В Великобритании ежегодно пролежни появляются у полумиллиона человек.
Электрические разряды
Доктора университета в Калгари провели испытания лечебного нижнего белья, с помощью которого к каждой ягодице прикреплялись по паре электродов.
Пациентам, прикованным к постели из-за травмы спинного мозга, каждые 10 минут по 12 часов в день подавались 10-секундные электрические разряды.
Данные исследования, представленные на конференции Neuroscience 2012, показывают, что ни у одного из 37 пациентов пролежни за месяц не появились.
Исследователи заявили, что благодаря устройству люди меняли свое положение.
Робин Райт, принимавший участие в исследовании, сказал: «По статистике количество возникающих пролежней не меняется уже с 1940 года, из чего можно сделать вывод, что нынешние методы предотвращения неэффективны. Мы надеемся, что новые системы смогут изменить к лучшему жизни миллионов людей».
По словам исследователей, специальное нижнее белье понравилось медсестрам и пациентам, но необходимо продолжать исследования в этой области, чтобы понять, насколько эффективно оно сможет предотвращать появление пролежней.
Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор
52461 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …Изображения пролежней (пролежней)
Обзор
Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое прерывает кровоснабжение кожи, вызывая гибель кожи и других тканей.Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно будет заметить только через несколько дней, когда кожа начнет разрушаться. На коже особенно высока вероятность развития пролежней, если она подвергается трению (трению) и перемещению кожи в одном направлении, а тела — в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятии изголовья кровати. Влажность (например, от потоотделения или недержания) делает кожу еще более склонной к образованию пролежней.
Кто в опасности?
Люди, которые не могут двигаться, подвергаются наибольшему риску получения пролежней, в том числе люди с:
- Травма спинного мозга
- Паралич
- Инсульт
- Нервное (неврологическое) заболевание
- Снижение умственной осведомленности
У людей в домах престарелых и у госпитализированных людей (особенно с переломом бедра или в отделении интенсивной терапии) пролежни возникают чаще.
Курильщики и люди, которые не получают полноценного питания (недоедают или недоедают), страдают недержанием (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабетом или проблемами с кровотоком (кровообращением) также имеют повышенный риск.
Признаки и симптомы
Пролежень сначала проявляется в виде покрасневшего участка кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую сырую кровоточащую рану.
Пролежни возникают в местах аномального давления на тело:
- В инвалидной коляске это обычно копчик (копчик) или область ягодиц, лопатки, позвоночник или тыльная сторона рук или ног.
- В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, пояснице, копчике, а также на задней или боковой поверхности колен, локтей, лодыжек или пальцев ног.
Пролежни возникают поэтапно:
- Стадия 1 имеет непрерывное, но розовое или пепельное (для более темной кожи) изменение цвета с, возможно, легким зудом или болезненностью.
- Стадия 2 — красная опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
- На третьей стадии язва, похожая на кратер, проникает глубже в кожу.
- Стадия 4 распространяется на глубокий жир, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).
Рекомендации по уходу за собой
Не пытайтесь самостоятельно лечить любые язвы после 2-й стадии по внешнему виду.
На ранних стадиях (1 и 2) пролежней область может зажить путем снятия давления и ухода за пораженной кожей.
Хорошая диета способствует заживлению кожи, особенно за счет приема достаточного количества витамина С и цинка, которые доступны в виде добавок.
Для эффективного ухода за кожей:
- Если кожа не повреждена, осторожно промойте пораженный участок водой с мягким мылом.
- Очистите открытые раны на коже соленой водой (физиологический раствор, который можно приготовить путем кипячения 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли в течение 5 минут и хранения охлажденным в стерильном контейнере).
- Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®), а затем накройте мягкой марлевой повязкой.
- Не допускайте попадания мочи и стула на пораженные участки.
- Часто меняйте позу (каждые 15 минут в кресле и каждые 2 часа в постели).
- Используйте специальные мягкие материалы или опоры (подушечки, подушки и матрасы), чтобы уменьшить давление на кожу.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если пролежень находится на 3-й стадии или выше, обратитесь за медицинской помощью.
Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки инфекции (жар, распространяющееся покраснение, отек или гной).
Процедуры, которые может назначить ваш врач
В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы гидромассажные ванны или хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления тканей. В настоящее время проводятся экспериментальные работы с использованием медовых препаратов, кислорода высокого давления (гипербарического) и применения химикатов, стимулирующих рост клеток (факторов роста).
Надежных ссылок
MedlinePlus: пролежниКлиническая информация и дифференциальная диагностика пролежней (пролежней)Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. стр.1256, 1261-1263. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Тревожные снимки пролежней * Предупреждающий рисунок * Чего НЕ ДОЛЖНО происходить
Пролежни часто возникают в результате локального повреждения кожи, когда продолжительное давление с внешней поверхности сдавливает костный выступ.
Общие области пролежней включают затылок, лопатки, плечи, локти, копчик, тазовые кости, заднюю часть колен, лодыжки, пальцы ног и, как правило, пятки и крестец.
Самые распространенные участки тела при пролежнях.
Силы трения, сдвига и давления могут нанести значительный ущерб, что приведет к быстрому развитию пролежней (пролежни, пролежни, пролежни, пролежни).
Ваш любимый человек стал жертвой врачебной халатности, которая привела к пролежням, пролежням или пролежням? Вы потеряли любимого человека по врачебной халатности, который умер от пролежней язвы?
Адвокаты по травмам в Rosenfeld Адвокаты по травмам могут вам помочь.Свяжитесь с нами сегодня по телефону (888) 424-5757, чтобы назначить бесплатную консультацию для обсуждения существа вашего дела.
Мы принимаем все дела о врачебной халатности и халатности в соответствии с соглашениями о непредвиденных расходах, что означает, что вы не будете вносить никаких авансовых платежей, пока мы не рассмотрим вашу претензию.
Медицинскому персоналу необходимо очистить (обработать) пролежни на поздних стадиях.
Профилактика и лечение пролежней
По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), почти каждую пролежню можно предотвратить, если лица, осуществляющие уход, соблюдают установленные протоколы при обеспечении ухода за кожей, питании и стандартном медицинском обслуживании.К сожалению, халатность широко распространена в больницах и центрах долгосрочного ухода по всей стране.
Данные Национального совета по проблемам старения показали, что ежегодно более 3 миллионов человек в США заболевают пролежнями. Пролежни чаще всего встречаются у пациентов больниц и домов престарелых, в том числе у пожилых людей (65 лет и старше), инвалидов и реабилитирующих.
У многих людей появляются пролежни после хирургических вмешательств по поводу перелома бедра, замены бедра или травмы спинного мозга.
Однако многие из этих язв можно было бы предотвратить, если бы медперсонал оказал помощь при первых признаках инфекции, симптомах и осложнениях.
Национальные институты здравоохранения рекомендуют следующие медицинские меры, доказавшие свою эффективность в предотвращении пролежней и лечении уже существующей язвы.
Некоторые рекомендации включают:
- Часто меняющееся положение для уменьшения давления на части тела, особенно на ягодицы, заднюю часть ног, крестец, копчик, тазовые кости, лодыжки, пятки, плечи, локти и затылок
- Очищение раны мягким мылом и теплой водой (не горячей) или физиологическим раствором перед каждой сменой повязки и поддержание чистоты и сухости пораженного участка
- Наложение повязок для защиты открытых язв и ускорения процесса заживления.Доступны повязки с микробными свойствами, содержащие альгиновую кислоту (полисахарид), которые способствуют заживлению.
- Применение кремов местного действия для борьбы с инфекцией, включая антибактериальные кремы, которые образуют барьер, защищающий уязвимую и поврежденную кожу
- Удаление некротической (мертвой) ткани из открытой язвы для более точной оценки степени тяжести раны с помощью струи воды под высоким или низким давлением
- Использование устройств для сброса давления, включая специальные подкладки, матрасы и подушки, которые снижают, снимают или распределяют давление
- Прием необходимых антибиотиков для лечения раневых инфекций крови (сепсис), костей (остеомиелит) или кожи
- Лечение недержания с помощью прокладок, защитных кремов, систем управления калом и очищающих средств
- Улучшение рациона питания путем корректировки ежедневного рациона пациента и потребления жидкости, чтобы обеспечить наличие адекватных белковых добавок для уменьшения язв и ускорения заживления
Специалист по уходу за ранами или диагност может порекомендовать удаление мертвых тканей хирургическим путем.Эти процедуры включают хирургическую обработку раны и острую обработку раны или нехирургические варианты, в том числе ферментативную обработку, которая удаляет некротизированную кожу с ложа открытой раны, способствуя росту новых здоровых тканей.
Дополнительные вспомогательные процедуры могут включать электрическую стимуляцию для стимулирования роста новых тканей, закрытие ран с помощью вакуума и гипербарическую кислородную терапию.
Стадия пролежней
Национальная консультативная группа по пролежням классифицирует стадии пролежней в зависимости от степени повреждения кожи и тканей по шести категориям, включая:
- Стадия 1 — На ранней стадии пролежень можно определить по его внешнему виду, который заметно покраснел или имеет пурпурный / бордовый цвет.Чтобы определить пролежни I стадии, нужно надавить пальцем на пораженный участок, чтобы вызвать не бледнеющую эритему, при которой воспаление ограничивает кровоток. Без лечения со временем пораженный участок может ухудшиться.
- Стадия 2 — Деградирующая пролежня 1-й стадии уменьшается до частичной потери толщины кожи, затрагивающей эпидермис и частичные слои дермы. Пролежень 2 стадии выглядит как розово-красная неглубокая открытая язва без некротической (мертвой) или шелушащейся ткани. Может быть ссадина и волдырь, заполненный гноем или кровью.
- Стадия 3 — У прогрессирующей язвы теперь наблюдается потеря всей толщины кожи, включая слои эпидермиса и дермы, со значительным повреждением или некрозом подкожных тканей. Открывающийся кратер простирается до нижележащей фасции с наличием обшивки, подрыва и туннелей.
- Стадия 4 — Последняя стадия пролежней проявляется потерей кожи на всю толщину и значительными деструкциями, повреждением костей и полностью обнаженными некротическими тканями, мышцами, сухожилиями и связками.
- Unstageable — Наличие струпа или шелушения в ложе раны может помешать всесторонней оценке по определению степени, серьезности и размера пролежня, что делает его неэтапным.
Как правило, специалисту по уходу за ранами или хирургу необходимо удалить омертвевшую кожу с помощью хирургической, механической или ферментативной обработки.
- Подозрение на повреждение глубоких тканей (SDTI) — Эта травма связана с темно-красной или пурпурной локализованной обесцвеченной неповрежденной кожей, которая может включать наполненный кровью волдырь, вызванный повреждением подлежащих мягких тканей.SDTI на ранней стадии может показаться заболоченным, твердым и чрезвычайно болезненным. Температура пораженного участка может быть выше или ниже, чем в окружающей области.
Диагностика пролежней и людей с более темной кожей может быть сложной задачей. Диагностики и специалисты по ранам часто используют другие индикаторы для определения пролежня I стадии по кожной обвязке, уплотнению, теплу и обесцвечиванию.
Пролежни на поздней стадии могут открываться, обнажая ткани и мышцы. (Пролежни 4 стадии)
Пролежни: на что обращать внимание и что задокументировать при травме глубоких тканей
Профессиональный персонал домов престарелых и больниц должен провести всестороннюю оценку кожи с головы до ног у пациентов, наиболее подверженных риску развития пролежней.Кожа может быть повреждена, что требует ежедневного ухода за кожей для укрепления здоровья.
Любая обнаруженная пролежня должна быть полностью задокументирована в плане медицинского обслуживания резидента, чтобы гарантировать, что они получат наилучший уход для выздоровления.
Документация по выявлению пролежней должна включать:
- Расположение язвы
- Стадия язвы
- Размер пролежней, включая ее ширину, глубину и длину, в сантиметрах
- Любые идентифицируемые синусовые пути, туннелирование или подрыв
- Наличие экссудата (просачивающейся жидкости), включая его расположение, количество и цвет
- Внешний вид и размер раневого ложа, включая описание видимых тканей
- Описание краев язвы, включая любые признаки покраснения, скрученных краев, мацерации (повреждение ткани в результате длительного воздействия влаги или воды) или уплотнения (локализованное отвердение мягких тканей).
- Описание области вокруг язвы
- Отсутствие или наличие боли
- Отсутствие или наличие неприятного запаха
Бригада дома престарелых должна следить за тем, чтобы пациентов с наибольшим риском развития пролежней перемещали не реже одного раза в 2 часа.Если пациент сидит в инвалидном кресле, кресле или кресле, ему следует корректировать вес тела не реже одного раза в 15 минут.
Людям с высокой предрасположенностью к развитию пролежней требуется помощь медсестер, санитаров и лицензированных медсестер, чтобы свести к минимуму вероятность падения и причинения травм.
При правильном лечении пролежни I стадии могут быстро зажить всего за 2-3 дня. Если рана не заживает, убедитесь, что пациент получает немедленную помощь от компетентного специалиста по ранам, врача или медицинского работника, обученного лечению пролежней.
Готовы подать в суд? Нанять юриста по медицинской халатности для рассмотрения вашего дела о компенсации пролежней
Привели ли халатные действия опекуна в доме престарелых или больнице к вашей предотвратимой пролежни?
Вы потеряли любимого человека из-за пролежней, которого можно было избежать в учреждении сестринского ухода, больнице или учреждении длительного ухода?
Свяжитесь с нашими юристами по травмам из-за небрежности, чтобы назначить бесплатную консультацию для обсуждения ваших юридических возможностей. Адвокаты по телесным повреждениям в Rosenfeld Injury Lawyers LLC (888) 424-5757 (бесплатный номер телефона) могут помочь вам подать и разрешить дело о компенсации.
Наша команда юристов принимает все дела о травмах с оплатой непредвиденных расходов. Это соглашение гарантирует, что вы будете платить за наши услуги только после того, как мы рассмотрим ваш иск о компенсации.
Все выжившие члены семьи, которые потеряли любимого человека в результате предотвратимой смерти, могут по закону подать иск о неправомерной смерти для возмещения ущерба, включая больничные счета, потерянный прошлый и будущий заработок, потерю товарищества, расходы на похороны, боль и страдания.
Информация, которой вы и ваши близкие делитесь с нашими адвокатскими бюро, остается частной и конфиденциальной благодаря отношениям между адвокатом и клиентом.Наши юристы по инфекциям в доме престарелых в Чикаго в настоящее время следуют рекомендациям CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Covid-19 по социальному дистанцированию, чтобы обеспечить всеобщее благополучие.
Сферы нашей практики включают автомобильные аварии, несчастные случаи на рабочем месте, ответственность за служебные помещения, врачебную халатность, длительное злоупотребление уходом, ответственность за качество продукции и смерть в результате противоправных действий. В настоящее время наша адвокатская контора представляет интересы пострадавших клиентов по всему Иллинойсу в округах Кук, Дюпейдж, Лейк, Пеория, Сангамон, Уилл, Виннебаго, Аврора, Чикаго, Джолиет, Шаумбург и Вокеган.
Ресурсы:
Связанный
Лечение, этапы, причины и фотографии
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Пролежни или пролежни могут развиться, если человек долгое время находится в одном и том же положении.
Эти язвы, также известные как пролежни, образуются из-за длительного давления на определенные участки тела.Они могут развиваться где угодно, но костные части локтей, коленей, пяток, копчика и лодыжек часто более восприимчивы.
Язвы поддаются лечению, хотя полное заживление не всегда возможно. Без лечения язвы могут в конечном итоге привести к потенциально смертельным осложнениям.
Исследования 2015 года показывают, что пролежни поражают 3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Наибольший риск имеют люди с ограниченными физическими возможностями.
Частая смена положения может помочь залечить язвы и предотвратить образование новых.
Когда язвы находятся на начальной стадии, люди могут лечить их дома. Медицинскому работнику необходимо лечить более серьезные язвы.
Другие конкретные меры зависят от стадии язвы. Но следующие полезные общие стратегии:
- Сбросьте давление: Это может включать использование поролоновых подушек или подушек для поддержки пораженных участков, изменение положения тела.
- Очистите рану: Осторожно промойте незначительные ранки водой с мягким мылом.Очищайте открытые раны физиологическим раствором при каждой смене повязки.
- Используйте повязки: Они защищают рану и ускоряют заживление. Лучше всего подойдут антимикробные или гидроколлоидные препараты, содержащие альгиновую кислоту. Повязки можно приобрести в Интернете.
- Используйте кремы местного действия: Антибактериальные кремы помогают бороться с инфекциями, а барьерные кремы могут защитить поврежденную или уязвимую кожу.
- При недержании мочи: Это может включать использование очищающих средств, защитных кремов, прокладок при недержании и систем управления фекалиями.Эти продукты доступны для покупки в Интернете.
- Удалите мертвые ткани: Это может помочь заживить рану. Врач может использовать струю воды под высоким давлением или хирургические инструменты.
- Просмотрите постельные принадлежности : Некоторые матрасы, например, динамические разновидности или матрасы из статической пены, помогают снизить давление. Также на некоторых кроватях есть насос, обеспечивающий постоянный приток воздуха к матрасу. Врач может помочь порекомендовать лучший тип. Специальные матрасы можно приобрести в Интернете.
- Примите все необходимые антибиотики. : Врач может назначить их для лечения инфекций кожи, костей или крови.
- Отрегулируйте диету : Хотя существует ограниченное количество доказательств того, что какая-либо конкретная диета может помочь при лечении пролежней, белковые добавки могут ускорить заживление и уменьшить размер ран. Потребление достаточного количества необходимых питательных веществ и большого количества воды может помочь поддерживать общее состояние здоровья.
- Обсудите варианты хирургического вмешательства : Они могут включать удаление мертвых тканей, очистку раны и максимально возможное закрытие краев.Хирург может взять ткань из здоровой кожи для восстановления.
Человеку с пролежнями также могут помочь:
- ушивание ран с помощью вакуума
- электростимуляция
- гипербарическая оксигенотерапия
Пролежни развиваются в четыре стадии:
- Кожа становится теплой на ощупь. Может наблюдаться изменение цвета, например покраснение, или зуд в этой области.
- Появляется болезненная открытая язва или волдырь с обесцвеченной кожей вокруг них.
- Повреждение образует кратероподобный вид из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.
- Кожа и ткани серьезно повреждены, возможно, из-за инфекции. Могут быть видны мышцы, кости и сухожилия.
Заживление инфицированной язвы занимает больше времени. Инфекция может распространиться на другие части тела и причинить значительный вред.
Советы по снижению риска пролежней включают:
- частое изменение положения, от каждых 15 минут до каждых 2 часов, в зависимости от потребностей человека
- осмотр кожи каждый день
- поддержание кожи чистой и сухой
- поддержание правильного питания
- отказ от курения и отказ от пассивного курения
- выполнение упражнений даже в постели для улучшения кровообращения
Любой, у кого может быть пролежни, должен как можно скорее уведомить своего опекуна или медицинского работника.
Любой, кто долгое время находится в одной позе, рискует заболеть пролежнями. Часто они формируются у людей, которым нужна помощь в смене позиции.
Человек, у которого развивается пролежни, может:
- проводить много времени, сидя в кресле или лежа в постели
- носить протез или хирургический аппарат
- носить неподходящую обувь или одежду с резинкой
Эти язвы образуются, когда ткани и кровеносные сосуды сжимаются, а затем деформируются.Это может привести к нарушению кровообращения, что приведет к отмиранию тканей и инфицированию.
Язвы могут возникать в результате значительного давления в течение короткого периода или низкого давления в течение длительного периода.
Симптомы пролежня включают:
- Изменение цвета: Темная кожа может стать синеватой, пурпурной или блестящей. Светлая кожа может стать розовой, красной или потемнеть. Если обесцвечивание не исчезает после снятия давления в течение 10–30 минут, это может указывать на формирование язвы.
- Изменения текстуры: Эта область может казаться твердой, пористой и теплой.
- Сломанная кожа: Может быть неглубокая открытая рана с жидкостью или гноем. Рана может распространяться на более глубокие слои ткани.
- Инфекция: Признаки включают изменение цвета или ощущения по краю язвы, наличие большего количества гноя, зеленой или черной ткани вокруг язвы и лихорадку.
Обычные места
Язвы образуются в местах давления.У человека, который много времени проводит сидя, могут появиться язвы на:
- ягодицах и копчике
- позвоночнике
- лопатках
- тыльной стороне рук или ног
У человека в постели могут появиться язвы на:
- лодыжки
- пятки
- плечи
- копчик
- локти
- затылок
Следующее может увеличить шансы развития язв:
- отсутствие возможности двигаться самостоятельно
- пожилой возраст, как кожа становится тоньше и более хрупкой
- недержание, что увеличивает риск повреждения кожи и инфекции
- низкий или высокий индекс массы тела или ИМТ, любой из которых может увеличить давление
- низкий вес тела, что приводит к меньшему количеству набивки вокруг кости
- состояние, такое как диабет, которое уменьшает чувство боли
- длительное заживление ран, что также может произойти при диабете 900 14 плохое кровообращение
- снижение умственной осведомленности
Осложнения
Без лечения пролежни могут привести к осложнениям.
Одним из примеров является целлюлит, потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция от поверхности кожи до ее самого глубокого слоя.
Целлюлит также может распространяться на другие части тела и вызывать дальнейшие осложнения, такие как сепсис, опасная для жизни инфекция, которая может привести к отказу органов.
Кроме того, при распространении пролежней на эти области могут развиться инфекции костей и суставов. Этот тип инфекции может повредить хрящ и ткань и ухудшить функцию конечностей и суставов.
Часто можно снизить риск пролежней. Когда язва находится на ранней стадии, человек может вылечить ее дома, но более запущенные пролежни требуют профессионального ухода.
Лучше всего принять все меры для предотвращения этих язв и их раннего лечения, если они образуются.
Фотографии пролежней и ответы на часто задаваемые вопросы
Когда человек прикован к постели в течение длительного периода времени, у него возникает риск развития пролежней. Эти язвы, также называемые пролежнями или пролежнями, не только болезненны, но и опасны для жизни.В Юридической фирме Skolnick Weiser, LLC наши юристы понимают, насколько серьезными могут быть пролежни и при каких обстоятельствах возможно возмещение ущерба от лиц, осуществляющих уход, которые позволили язвам развиться.
Этапы пролежня
Боль и опасность, связанные с пролежневой язвой, зависят от того, на какой из четырех стадий она находится.
Наименее серьезными пролежнями считаются 1 стадия . Хотя на коже нет разрывов и разрывов, она часто бывает теплой на ощупь и может вызывать болезненные ощущения.
Язвы, разрывы или разрывы могут развиться, если пролежень находится на 2 стадии . На этом этапе пролежень расширился за пределы верхних слоев и в большинстве случаев вызывает сильную боль.
Когда пролежня находится на 3 стадии поражается не только кожа. В этот момент также вовлекаются ткани, расположенные под кожей. Язва может выглядеть как кратер, и может возникнуть инфекция крови или кости.
К тому времени, когда пролежень достигает стадии 4 , повреждение обширное.Помимо кожи и тканей, могут быть затронуты суставы, сухожилия, кости и мышцы. Здесь снова могут возникнуть инфекции крови или костей, которые могут привести к летальному исходу.
Стоит ли делать снимок?
Пролежни часто появляются на тех частях тела, которые всегда соприкасаются с кроватью, например на ягодицах, бедрах, пятках или пояснице. Это известная проблема для людей, которые прикованы к постели, и их можно предотвратить, если ухаживающие за пациентом регулярно меняют положение, поворачиваясь через частые промежутки времени, как это определено в плане ухода за пациентом.Если у вашего любимого человека есть пролежни, для подтверждения вашего утверждения может быть полезно сфотографировать пролежневую язву. Эти фотографии могут быть впоследствии использованы как доказательства.
Заявление о сострадании к жертвам халатности в доме престарелых
Мы считаем, что обитатели домов престарелых и другие люди, прикованные к постели, заслуживают уважительного отношения. Если ваш близкий человек получил серьезную травму из-за пролежней или умер от осложнений, вам, скорее всего, понадобится адвокат. Мы можем помочь.Свяжитесь с юридической фирмой Skolnick Weiser, LLC, онлайн, или по телефону 216-861-8888 или 877-977-3476 (бесплатно), чтобы назначить бесплатную консультацию с сострадательным и хорошо осведомленным поверенным по халатности в доме престарелых. Se habla español.
Понимание связи между пролежнями и сидением у взрослых, что это означает для меня и моих опекунов? Рекомендации по рассадке для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты
Основные моменты
- •
Значительно выросли затраты на профилактику и лечение пролежней.
- •
Существует ограниченное количество опубликованных советов по сидению и профилактике пролежней.
- •
В разработке публикаций и руководств не хватает сотрудничества с конечными пользователями.
- •
Было разработано практическое руководство для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты.
Реферат
Целью публикации было разработать практическое руководство для людей, лиц, осуществляющих уход, и специалистов в области здравоохранения и социальной защиты о том, как исследования и доказательная база по профилактике и лечению пролежней могут быть применены к тем, кто продолжает сидеть в течение длительные периоды времени.Эта публикация была разработана по запросу Общества жизнеспособности тканей с целью пересмотра первоначальных рекомендаций по рассадке с 2008 года, поскольку в этой области появились доказательства и последующие меры. С 2008 года затраты на профилактику и лечение пролежней значительно выросли, и существует ограниченное количество опубликованных рекомендаций организаций здравоохранения и социального обеспечения по сидению и профилактике пролежней. Это руководство было написано для:
- •
Люди
- •
Опекуны
- •
Специалисты в области здравоохранения и социального обеспечения
- •
- Персонал по обучению и обучению
Независимый сектор.
Кто живет или работает в начальных, средних и высших учебных заведениях.
Ключевые слова
Пролежни
Сидение
Рекомендации
Взрослые
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd от имени Общества жизнеспособности тканей.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Индианаполис, Стадия 4, юрист по пролежням
Некоторые люди могут задаться вопросом, что такое пролежни? Пролежни — это открытые раны или язвы.Они вызваны постоянным или повторяющимся давлением на кожу. Эти язвы можно найти на ягодицах, локтях, бедрах, пятках, лодыжках, плечах, спине и затылке.
Пролежни получили свое название от того факта, что они часто образуются у людей, прикованных к постели. Пожилые люди, жители домов престарелых и другие люди, живущие в учреждениях по оказанию помощи, как правило, страдают от пролежней. Самые тяжелые случаи называются пролежнями 4 стадии.
Пролежни 4 стадии — это одно из действий, которые ранее назывались «никогда не происходило», но теперь называются «серьезными событиями, о которых необходимо сообщить.”
К сожалению, пролежни часто возникают из-за халатности лиц, которым поручено ухаживать за прикованным к постели человеком.
Если вы подозреваете, что небрежное обращение с вами или любимым человеком привело к появлению пролежней 4 стадии, важно немедленно обратиться к юристу и получить помощь, чтобы защитить свои права. В Baker & Gilchrist мы предоставляем бесплатные обзоры без каких-либо обязательств. Чтобы назначить встречу, позвоните нам сегодня по телефону (877) 628-7104 или заполните онлайн-форму для связи.
Если пролежни стадии 4 возникли в доме престарелых, мы рекомендуем вам обратиться в Департамент здравоохранения штата Индиана и подать жалобу через Интернет. В ответ ISDH может провести расследование или опрос, чтобы определить, есть ли какие-либо нарушения федеральных правил на объекте, и рекомендовать план исправления.
Что такое пролежни или пролежни 4 стадии?
Пролежень также известен как пролежни, пролежни или пролежни.По данным Национального института здоровья (NIH), они образуются, когда давление на кожу снижает приток крови к этой области. Без достаточного количества крови кожа умирает, и может образоваться язва.
Стадии пролежней
Типы пролежней классифицируются по стадии их прогрессирования. На 1 стадии пролежень — это покрасневшее больное место. Это еще не открытая рана. На стадии 2 пролежень представляет собой открытую рану, которая выглядит как царапина или волдырь. На стадии 3 пролежень представляет собой более серьезную рану, которая начала впиваться в ткани под кожей.
Когда пролежень переходит в стадию 4, он проникает в мышцы и кости. Это может вызвать повреждение более глубоких тканей, сухожилий и суставов. Обострение пролежня может привести к инфекции костей (остеомиелит) или заражению крови (сепсис).
Халатность в доме престарелых может привести к серьезной пролежни
Широко цитируемое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США, основанное на Национальном обследовании домов престарелых 2004 года, показало, что пролежни, в том числе такие серьезные, как пролежни 4 стадии , являются «серьезными и распространенными заболеваниями в U.S. дома престарелых », которые« остаются важной проблемой общественного здравоохранения ».
По данным CDC, около 159000 жителей домов престарелых в США (11 процентов от примерно 1,5 миллиона жителей домов престарелых) страдали пролежнями. Два процента (30 000) страдали пролежнями 4 стадии.
Поразительно, но, по данным CDC, только 35 процентов жителей домов престарелых с пролежнями 2 стадии и выше получали специальный уход за ранами. Это настораживает. Если этого не сделать, пролежни 4 стадии могут распространиться на остальные части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Вот почему люди, которые прикованы к постели или не могут двигаться по состоянию здоровья, должны ежедневно проверяться на наличие пролежней. Персонал любого надежного дома престарелых должен понимать этот протокол. Фактически, исследование CDC описало пролежни как «один из важных показателей качества клинической помощи в домах престарелых».
Пролежни могут быть вызваны жестоким обращением в доме престарелых
Пренебрежение к пожилым и немощным является проблемой в нашем обществе.Это особенно неприятно, когда это происходит в домах престарелых и аналогичных учреждениях долгосрочного ухода, где оплачиваемый медицинский и парамедицинский персонал получает оплату за помощь и уход за нашими близкими.
Если в доме престарелых не хватает персонала, пациенты могут получать недостаточное внимание, их нельзя содержать в чистоте и сухости или регулярно переворачивать, чтобы предотвратить пролежни 4 стадии или другие типы пролежней.
Но кадровые проблемы не могут служить оправданием.
Если вы или ваш близкий человек в доме престарелых пострадали до такой степени, что у вас развилась пролежня стадии 4, учреждение долгосрочного ухода должно нести ответственность — не только за боль и расходы, которые они причинили вашей семье, но чтобы другие пациенты не страдали подобным пренебрежением.
Опытный юрист может помочь вам и вашей семье получить компенсацию за медицинские расходы, необходимые для лечения ран вашего близкого и / или дополнительных медицинских проблем, а также за боль и страдания члена вашей семьи.
В судебном деле, основанном на халатном отношении в доме престарелых, которое привело к пролежню на стадии 4, также может быть назначен штрафной ущерб, который может помочь операторам дома престарелых понять, что они должны изменить свою практику.
Свяжитесь с адвокатом по вопросам злоупотреблений в доме престарелых штата Индиана сегодня
У вас есть дело? Узнай сегодня. Позвоните нам сегодня по телефону 317-272-0008 для бесплатной оценки случая.
Пролежни — Новости здоровья потребителей
В конце концов, Супермен был сбит пролежнями.
Кристофер Рив, актер, сыгравший супергероя в четырех фильмах, умер в 2004 году от осложнений, вызванных инфицированными пролежнями, которые привели к заражению крови и сердечной недостаточности, через 10 лет после того, как в результате несчастного случая во время езды на лошади он был парализован от шеи до нижнего края.(У него также была аллергическая шоковая реакция на лекарство, используемое для лечения системной инфекции из язв, что могло привести к остановке сердца.) Смерть Рива подчеркнула опасность пролежней — более правильно называемых пролежнями — одной из причин. наиболее частые и опасные осложнения, с которыми сталкиваются люди с ограниченной подвижностью.
Дома престарелых и медицинские работники давно осознали важность предотвращения пролежней, и теперь семейные опекуны во всем мире берутся за это дело.Если вы ухаживаете за родственником, который большую часть дня проводит в постели или в инвалидном кресле, вам тоже придется присоединиться к борьбе.
Слово «болит» вряд ли отражает серьезность проблемы. «Это огромная проблема качества жизни», — говорит Кэтрин Д’Амико, доктор медицинских наук, специалист по медсестринскому делу, президент D’Amico Consulting и адъюнкт-профессор Университета Пейс в Нью-Йорке. По ее словам, пролежни могут превратить и без того неприятную ситуацию в чистую агонию и необратимо повредить кожу и кости.Как показывает случай с Кристофером Ривом, они также могут быть фатальными. Согласно отчету Гарвардской медицинской школы, несколько тысяч американцев ежегодно умирают от осложнений, связанных с пролежнями.
По словам Д’Амико, для предотвращения пролежней необходимо проявлять осторожность, потому что у тяжелобольного человека пролежни могут образоваться очень быстро. В остальных случаях избежать болячек — задача относительно несложная. Но во всех ситуациях наилучшей защитой будет хорошо информированный и преданный своему делу опекун.
Что такое пролежни?
Человеческое тело не должно оставаться на месте. Даже во время сна здоровые люди будут ворочаться всю ночь, и на то есть веские причины. Если человек остается в одном и том же положении в течение нескольких часов, вес тела начнет перекрывать кровоснабжение участков кожи. Язвы возникают, когда кровоснабжение определенного места остается слишком скудным в течение длительного времени.
Люди, которые проводят большую часть своего времени в постели, особенно уязвимы для язв в области копчика (крестца), тазовых костей или поясницы.Язвы также могут образовываться в других местах, где не хватает жира для амортизации, включая пятки, спину и боковые стороны головы, плечи и лопатки, а также заднюю и боковые поверхности колен, лодыжек и пальцев ног. Люди в инвалидных колясках также склонны к образованию пролежней в местах соприкосновения ягодиц со стулом.
На ранних стадиях язвы выглядят как небольшие участки обесцвеченной кожи. Они могут быть зудящими и теплыми на ощупь. У светлокожих людей отметина, скорее всего, будет выглядеть красной. У людей с более темной кожей новообразованные язвы могут выглядеть синими, темно-пурпурными или пепельными.
Если сразу не лечить, язва будет становиться больше и глубже. Проходя через верхний слой кожи, пролежни могут выглядеть как натертые волдыри. Если ничего не делать, язва будет зарываться еще дальше, образуя неприглядную открытую рану, которая может легко заразиться. В худшем случае открытые язвы могут достигать ширины блюдца и доходить до кости. Ткань также может стать черной, прежде чем разрушится.
Из инфицированных язв может начать сочиться густой желтый или зеленый гной.Язва может иметь неприятный запах, а кожа вокруг нее становится красной, опухшей и болезненной. Когда глубокая рана инфицирована, инфекция может попасть в кровоток, что является потенциально смертельным осложнением, известным как сепсис. Серьезные инфекции особенно распространены у людей с заболеваниями, влияющими на работу кишечника, потому что бактерии из фекалий могут легко заразить рану.
Кто подвержен риску пролежней?
У любого, кто проводит дни в постели или в инвалидном кресле, могут развиться пролежни.У некоторых людей есть заболевания, при которых особенно вероятны пролежни.
Частично или полностью парализованные люди подвергаются наибольшему риску. Диабет и другие состояния, замедляющие кровообращение, также могут сделать человека уязвимым для язв. Язвы особенно распространены у людей старше 70 лет, в основном потому, что с возрастом кожа истончается.
Люди с недостаточным весом не имеют достаточной естественной амортизации, чтобы защитить себя.
Люди, которые не осознают свое окружение — возможно, из-за болезни Альцгеймера или других форм деменции — могут не менять положение так, как им следовало бы.Недоедание может сделать кожу особенно хрупкой и склонной к появлению язв. Это особенно характерно для недоедающих людей с терминальной стадией заболеваний, чья боль заставляет их сопротивляться смене положения или которые предпочитают отдыхать в определенном положении.
Как предотвратить пролежни?
Хотя небольшие язвы могут быстро зажить, гораздо лучше предотвратить их в первую очередь, говорит Д’Амико. Если ваш родственник проводит много времени в постели, подумайте о приобретении матраса или наматрасника, специально разработанного для снижения давления.
Людям с относительно низким риском пролежней подушка из поролона или овчина поверх обычного матраса могут обеспечить достаточную защиту. За небольшие дополнительные деньги вы можете приобрести прокладку из пеноматериала с эффектом памяти (такого типа, который прилегает к телу). Другие прокладки, наполненные гелем, силиконом, водой или шариками, обещают снизить давление, но нет серьезных доказательств того, что они действительно работают. Колодки, оснащенные воздушными насосами, которые автоматически смещают давление на тело, — еще один хороший вариант.
Людям, которые особенно уязвимы для пролежней, может быть лучше, если весь матрас автоматически надувается и сдувается для распределения давления. Такие надувные матрасы могут стоить от нескольких сотен долларов до более чем 1000 долларов, и они не всегда покрываются страховкой (однако, как правило, расходы покрываются программами Medicare и хосписом). Врач или медсестра вашего родственника должны помочь вам выбрать подушку или матрас, которые подходят для вашей ситуации. Вы также можете узнать у представителя хосписа или агентства по уходу на дому. Люди, которые работают с этими организациями, часто очень хорошо осведомлены о таких проблемах.
Люди в инвалидных колясках также нуждаются в надлежащих подушках. Подушечки, наполненные пеной, гелем, воздухом или водой, могут помочь предотвратить образование язв. Кольцевые подушки не рекомендуются, потому что они не распределяют давление равномерно. Кресло для снятия давления, которое наклоняется для переноса веса человека, может значительно снизить риск возникновения язв.
Даже при наличии правильной амортизации вам, возможно, придется часто помогать относительному изменению положения, чтобы избежать ран. Если он не может двигаться самостоятельно, вам придется помогать ему двигаться не реже одного раза в два часа, даже ночью.Попросите врача или медсестру вашего родственника показать вам, как лучше всего передвигать его тело. Они также могут показать вам, как подложить подушки вокруг спины и ног, чтобы он не перекатился в прежнее положение. Если двигаться болезненно, врач может прописать обезболивающие, чтобы помочь им изменить положение.
Людям в инвалидных колясках также необходимо регулярно двигаться, особенно если у них нет кресла для снятия давления. Поощряйте своего родственника регулярно переносить вес, если это возможно. Если он не может двигаться самостоятельно, попробуйте переставлять его каждые 15–30 минут.Если у вашего родственника действительно есть кресло, снимающее давление, вам, возможно, не придется так часто его передвигать. Тем не менее, рекомендуется регулярно проверять наличие пролежней.
Независимо от того, может ли человек передвигаться самостоятельно, правильное расположение очень важно. Постарайтесь, чтобы ваш родственник не опирался прямо на его бедренные кости. Если он лежит на спине, у него должна быть подушка или подушка для поддержки голеней. Его колени и лодыжки не должны касаться друг друга, а изголовье кровати не должно подниматься более чем на 30 градусов.
Если ваш родственник плохо ест, улучшение его диеты также может дать ему дополнительную защиту от язв. Особенно важен белок. Если ваш родственник не хочет есть мясо или сыр, попробуйте альтернативные варианты, такие как яйца или арахисовое масло. Если он потерял аппетит, попробуйте кормить его несколькими небольшими порциями вместо нескольких больших.
Вы или основной опекун должны также осматривать тело вашего любимого человека на предмет появления пролежней, по крайней мере, два раза в день, возможно, во время ванны с губкой.
Как лечат пролежни?
Если вы заметили пролежни на ранней стадии, вы можете дать ему шанс зажить, убедившись, что место имеет достаточную амортизацию. Если вы еще не пробовали положить на матрас дополнительную подушку, сейчас самое время ее приобрести. Если у вас уже есть наматрасник, возможно, вам придется подкладывать еще одну небольшую подушку или кусок поролона под рану, пока она не заживет. Тем временем поддерживайте чистоту этой области водой с мягким мылом.
Если кожа повреждена или есть открытая рана, немедленно обратитесь к врачу — это уже не та работа, которую вы можете выполнять самостоятельно.А если вы заметили признаки инфекции, в том числе гной, отек или неприятный запах, обратитесь к своему родственнику за неотложной помощью.
Врач очистит рану и при необходимости срежет омертвевшие ткани. Вы узнаете, как очистить и перевязать рану в домашних условиях. В тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение. Не ожидайте незначительной процедуры: лечение одиночного сильного пролежня может быть трудным и очень дорогим.
Учитывая, что на карту поставлено так много, неудивительно, что пролежни стали главной проблемой в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.Фактически, Medicaid и Medicare теперь оценивают дома престарелых в основном по количеству пролежней. «Частота появления язв — явный признак качества лечения», — говорит Д’Амико. Однако в условиях домашнего ухода время от времени будут появляться пролежни; семьям не следует ругать себя, если по каким-то причинам это происходит. Ключ должен быть как можно более усердным, чтобы предотвратить развитие язв, но если они появятся, быстрое обнаружение и лечение являются следующим лучшим решением.
Это правда в доме престарелых.И это верно и в вашем собственном доме.
Список литературы
Интервью с Кэтрин Д’Амико, RN, доктором философии
Mayo Clinic.