Пролежни на спине как лечить: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив
Существует ли профилактика образования пролежней?
Существует ли профилактика образования пролежней?
16 Августа 2019
Существует ли профилактика образования пролежней?
Пролежни образуются в результате нервно-трофических изменений или нарушений кровообращения у ослабленных и тяжелых больных на тех участках тела, которые подвержены длительному сдавливанию чаще всего из – за вынужденного длительного неподвижного нахождения больного в постели.
При длительном положении больного на спине, в первую очередь сдавливаются мягкие ткани в областях, где костные выступы расположены непосредственно под кожей, а именно – в области крестца, пяток, затылка и в области лопаток.
Предрасполагающими факторами развития пролежней являются: ожирение или истощение больного, сухость кожи с образованием трещин, повышенная потливость, недержание кала и мочи, любые факторы, вызывающие повышенную влажность постели; любые формы нарушения периферического кровообращения.
В значительном числе случаев пролежни можно рассматривать как осложнение недостаточно качественного ухода.
Пролежни достаточно плохо поддаются лечению, в связи с чем профилактика данного осложнения имеет первостепенное значение.
С целью профилактики пролежней необходимо:
· Исключить наличие на постели крошек, складок, длительный контакт кожи с мокрым бельем;
· Постельное белье должно быть без рубцов, заплаток, пуговиц;
· Область спины, крестца 1-2 раза в день следует протирать камфорным или салициловым спиртом;
· По возможности необходимо использовать функциональные кровати, и специальные поролоновые или противопролежневые матрацы, наполненные водой, воздухом или гелием; необходимо подкладывать под костные выступы резиновые круги, обернутые негрубой тканью, ватно-марлевые и поролоновые подушки, валики и др. При длительном нахождении больного в кресле-каталке или инвалидной коляске поролоновые или другие прокладки подкладывают под ягодицы, спину и стопы больного.
· Несколько раз в день (желательно каждые 2 часа) необходимо переворачивать больного, менять положение тела. Для перемены положения тела больного нельзя сдвигать (во избежание травмирования кожных покровов о постельное белье) – только приподнимать, перекатывать и т. д.;
· При поворотах больного кожные покровы в местах возможного формирования пролежней нетравматично массируют, при мытье кожи исключают трение кусковым мылом; используют только жидкое мыло; если кожа сухая ее смазывают защитными кремами или мазями (например, мазью «ПАНТЕТОЛ»).
· При недержании мочи и кала использовать эффективные моче- и калоприемники, впитывающие прокладки, простыни, памперсы и др.;
При первых признаках пролежней необходимо пригласить участкового врача.
Если у Вас в доме лежачий пациент – помните, пролежни проще предотвратить, чем в последствии лечить.
Организация медицинских услуг для профилактики и лечения пролежней
Какова цель этого обзора?
Целью этого обзора было выяснить, может ли повлиять способ организации медицинских услуг на профилактику и лечение пролежней.
Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн собрали и проанализировали все подходящие исследования и нашли четыре исследования.
Ключевая информация
Мы не можем с уверенностью утверждать, что трансмуральная помощь (способ предоставления помощи, направленный на поддержку пациентов и их семей/партнеров, а также деятельность по стимулированию продолжительности оказания помощи), помощь в виде стационара на дому; помощь/уход, предоставляемые командой различных специалистов, или обычная помощь, влияют на развитие пролежней у людей, скорость заживления пролежней, а также на госпитализацию и повторную госпитализацию в стационар людей с пролежнями.
Что было изучено в этом обзоре?
Пролежни, также иногда называемые постельными язвами или язвами от давления, это повреждения, развивающиеся в результате продолжительного давления на части тела с выступающими костями, например, на бёдрах, пятках или пояснице. Считается, что способ организации медицинских услуг может повлиять на развитие пролежней у людей из группы риска, а также может влиять на заживление ран.
Помощь людям с пролежнями может быть оказана различными способами. Мы хотели выяснить, влияют ли различные способы предоставления помощи/ухода на число людей с развившимися пролежнями и скорость заживления язв.
Каковы главные результаты этого обзора?
Мы нашли четыре исследования, датированных с 1999 по 2014 гг., в которых альтернативные виды оказания помощи/ухода сравнивали с обычной помощью. Среднее число участников в исследованиях было 140, а возраст участников варьировал от 36.5 до 83 лет. В этих исследованиях число мужчин и женщин было 198 и 301 соответственно. Все исследования финансировались государственными организациями. Два исследования были сосредоточены на предотвращении пролежней, одно на предотвращении и лечении, а ещё одно — только на лечении.
Остаётся неясным, является ли какой-либо альтернативный способ оказания помощи/ухода более эффективным в отношении снижения риска образования пролежней или улучшения их заживления в сравнении с обычной помощью.
Также остаётся неясным, улучшает ли способ организации медицинских услуг качество жизни, удовлетворенность пациентов и медицинского персонала, снижает ли число случаев госпитализации, обращений за неотложной помощью, а также смертность в период 28 дней. Это потому, что мы очень не уверены в доказательствах, полученных во всех исследованиях.
Это резюме на простом языке актуально по состоянию на 18 апреля 2018 года.
Эффективна ли электростимуляция для лечения пролежней?
Какова цель этого обзора?
Целью этого обзора было выяснить, может ли электростимуляция (ЭС; электрический ток, воздействующий на кожу) помочь в заживлении пролежней. Мы собрали и проанализировали все релевантные исследования (рандомизированные контролируемые испытания), чтобы ответить на этот вопрос, и нашли 20 соответствующих исследований.
Ключевая информация
Применение ЭС по сравнению с неприменением ЭС, вероятно, увеличивает долю заживших пролежней (пролежневых язв) и скорость их заживления (доказательства средней определённости), но нет определённости по её влиянию на время до полного заживления и на площадь поверхности пролежневых язв (доказательства очень низкой определённости).
Что было изучено в этом обзоре?
Язвы от давления (также известные как пролежневые язвы, пролежни в кровати или повреждения давлением) — это повреждения кожи и/или подлежащих тканей, вызванные длительным давлением на костные части тела, такие как бедра, пятки или нижняя часть спины (поясница). Риску появления пролежней подвержены люди с ограниченной подвижностью, связанной с преклонным возрастом, инвалидностью или заболеванием.
ЭС обеспечивают с помощью электрического тока, который может быть применён на кожу различными способами. ЭС требует размещения как минимум двух небольших электродов на коже, подключенных к небольшому устройству с питанием от аккумулятора, которое контролирует интенсивность тока. ЭС может осуществляться как в виде постоянного, так и в виде пульсирующего тока.
Каковы основные результаты этого обзора?
Обзор включает результаты 20 рандомизированных контролируемых испытаний, проведённых с 1985 по 2018 годы с участием 913 человек. Средний возраст участников варьировал от 26 до 83 лет; 50% участников были мужского пола. Участники имели пролежни в течение как минимум четырех дней, а в некоторых случаях более 12 месяцев. Большинство пролежней (60%) были серьезными и находились в области ягодиц или рядом с ними (62%). Исследования проводили в четырех различных учреждениях, включая реабилитационные и гериатрические больницы, медицинские центры, специализированный центр и территориальный центр.
В одиннадцати исследованиях, в которых сравнивали применение ЭС с отсутствием ЭС, показали, что ЭС, вероятно, увеличивает долю заживших пролежней (доказательства средней определённости, основанные на результатах 501 участника (512 пролежневых язв)). Нет определенности, уменьшает ли применение ЭС степень тяжести пролежней при комплексной оценке (по данным 1 исследования с 15 участниками (15 пролежней)). Влияние ЭС на площадь пролежневых язв не поддавалась оценке, так как различные исследования показали очень разные результаты. Нет определённости, уменьшает ли ЭС площадь поверхности пролежней (очень низкая определённость доказательств, основанных на результатах 494 участников (505 пролежней)).
Мы не можем быть уверены в том, влияет ли применение ЭС на время до полного выздоровления (доказательства очень низкой определённости, основанные на результатах 55 участников (55 пролежней)). Частыми осложнениями, связанными с применением ЭС, были покраснение кожи и дискомфорт (доказательства низкой определённости, полученные по 586 участникам (602 пролежням)). Двенадцать исследований также показали, что применение ЭС, вероятно, увеличивает скорость заживления пролежней (доказательства средней определённости, основанные на результатах 561 участника (613 пролежней)). Ни в одном из исследований не представили результаты в отношении качества жизни или депрессии.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных по июль 2019 года.
Как лечить пролежни (поверхностные и глубокие) в лежачих больных на ягодицах, копчике, пятке и спине в домашних условиях
Целью второго этапа является стимулирование появления молодой соединительной ткани.
Ускорить данный процесс помогут ранозаживляющие препараты на основе ферментов. Абсорбирующие повязки Биатен (Biatain) способны создать идеальные условия для заживления экссудирующих (мокнущих) ран.
Третий этап лечебных мероприятий связан с защитой молодой соединительной ткани. Гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс (Comfeel Plus) являются наиболее эффективным средством на этом этапе: надежно защищают от инфекций, создают лучшие условия для регенерации тканей, не требуют частых перевязок – 1-2 раза в 2-5 суток.
Ускорению заживления ран у пожилых способствуют современные методы лечения, к примеру, использование вакуум терапии (NPWT либо VAC-therapy).
Хирургическое вмешательство при глубоких повреждениях заключается в неоднократном иссечении нежизнеспособных тканей (некрэктомии), при тяжелых разрушениях — выполнение аутодермопластики (пластика перемещенным кожно-мышечным или кожным лоскутом). Перед операцией могут применяться инновационные методики – магнитная электростимуляция, лазерная электростимуляция.
Лечение пролежней народными средствами на разных участках тела
Тандем медикаментозного лечения и народный медицины поможет быстрее избавиться от патологии. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты и рекомендации по лечению новообразований от длительного лежания.
Чем лечить раны на копчике и ягодицах
Упростить лечение пролежней на копчике, ягодицах (часто возникают одновременно) в домашних условиях помогут повязки с антисептиком.
Перед их наложением следует обработать поверхность смесью воды и водки (1:1), раствором уксуса (1 ложка на чашку воды), камфорным спиртом. Далее нанести Пантенол Спрей, Метилурацил.
Чем быстро смазать покраснения и язвочки на ягодицах, копчике? Отличный эффект достигается при использовании смеси из эфирных масел: миры, герани, чайного дерева, петитгрейна, мацерата зверобоя. Масла обладают антисептическим и заживляющим действием. Каждого масла взять по 2-3 капли. Масляный компресс делать один раз в сутки.
Избавиться от ранок на ягодицах от сидения поможет еще одно хорошее средство – облепиховое масло. На форумах можно найти множество отличных отзывов о чудо-масле . Вещество улучшает кровоснабжение, обладает антимикробным эффектом. Кроме того, помогает при гастрите, стоматите, геморрое.
Перед применением пораженные места на ягодицах у лежачего человека продезинфицировать камфорным спиртом. Облепиховое масло можно чередовать с маслом шиповника, оказывающим аналогичное действие.
Использование противопролежневого круга упростит уход и при сильных повреждениях, и при первых симптомах патологии.
Несколько важных нюансов:
- Круг необходимо установить так, чтобы рана оказалась в его центре.
- Изделие следует покрыть пленкой, чтобы предотвратить трение кожи.
- Круг не должен быть чрезмерно жестким – лишь слегка приподниматься над постелью.
Нередко на форумах звучат вопросы о том, как убрать язвочки на попе, копчике щадящими народными средствами, чем лечить раны у обездвиженного больного при склонности к аллергии?
Не вызывает аллергических реакций смесь из водки (качественной) и любого шампуня для детей (или натурального botanic).
Пролежневые раны смазываются составом 1 раз в день. Через 10 часов ополаскиваются чистой водой. Этот способ проверено лично. На 1 стадии поражения дает хороший результат и убирает запах.
Пролежневые раны смазываются составом 1 раз в день. Через 10 часов ополаскиваются чистой водой. Этот способ проверено лично. На 1 стадии поражения дает хороший результат и убирает запах.Как избавиться от ран на пятке, на ноге
Вначале на верхнем слое эпидермиса пяты возникает белое пятно, далее образуется красный пузырь, который быстро переходит в пятно черного цвета. Ускорить и облегчить излечение ран на пятках помогут зеленые «лекари».
Предлагаем воспользоваться многократно проверенными рецептами:
- Свежие листики бузины обдать кипящим молоком и прикладывать к язвам.
- Свежеприготовленным соком из листиков медуницы смазывать покрасневшие участки 4-5 раз в день.
- Приготовить мазь из цвета календулы: 1 ст. л. цветков измельчить (удобно воспользоваться кофемолкой) и соединить с 50 г вазелина. Наносить дважды в день.
Будет способствовать заживлению эпидермиса капустный лист, слегка размятый в руках и прибинтованный к пятке.
До утра можно закрепить повязкой листья каланхоэ — разрезать пополам (вдоль) и приложить срезом к пролежню.
Как распрощаться с язвочками на спине
Начинающие изменения на коже уберет простая болтушка из камфорного, медицинского спирта и детского шампуня (каждого компонента по 100 мл). Она подарит ощущение свежести и чистоты. Обрабатывать проблемное место вечером. Утром протереть губкой, смоченной в теплой воде. При помощи мягкого полотенца тщательно (не растирая!) просушить кожу. Продолжать процедуры до полного выздоровления.
Рецепт 1 Половину чашки масла растительного довести до кипения. Добавить кусочек пчелиного воска, размером в полмизинца. Смесь тщательно размешать, остудить. Полученной мазью обрабатывать покраснения, язвочки.
Рецепт 2. В качестве наполнителя для матраса из хлопчатобумажной ткани использовать неочищенный овес последнего урожая.
Рецепт 3. Распарить горсть пшена, насыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Подложить под пострадавшее место.
Через 4 часоа мешочек убрать. При обширной пораженной зоне использовать несколько мешочков.
Рецепт 5. Подготовить льняное полотенце (лучше старое) и граненый стакан. В стакан насыпать 1 ч. л. соды, залить кипятком и смочить полученным раствором ткань. Дать ткани чуток остыть, слегка отжать, поместить на пораженное место.
Примочки из рыбьего жира, масла гвоздики в ночное время помогут бороться с пролежнями у стариков. Обычным картофельным крахмалом можно воспользоваться в качестве присыпки для мокнущих ран.
Еще один способ улучшения состояния узнаем из видео «Как лечить и обрабатывать пролежни».
Какой врач поможет, где пройти процедуры
При обнаружении патологических очагов у лежачих людей, которые пребывают дома, следует обратиться к семейному врачу либо терапевту. При прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо проконсультироваться с хирургом. Поможет подобрать медикаменты и подскажет, как быстро справиться с проблемой дерматолог, врач-инфекционист.
В зависимости от протекания патологии и состояния индивида медикаментозная терапия проводится дома либо в стационаре.
Кто в зоне риска
Пролежни у пожилых людей образуются достаточно быстро. Характерны для большинства больных преклонного возраста:
- при переломе шейки бедра и бедренной кости — 66%
- при параличе нижних и верхних конечностей (тетраплегии) – 60%
- во время пребывания в реанимационных отделах – 33%
- у лежачих больных (в особенности стариков), находящихся дома – 25%
Нарушение кровообращения наблюдается при сахарном диабете, острой окклюзии сосудов, облитерирующем эндартериите. Замедляет выздоровление курение, поскольку никотин сужает сосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения патологии у больных, длительно пребывающих в сидячем либо лежачем положении, следует своевременно осуществлять профилактику пролежней. Специалисты рекомендуют применять специальные ячеистые (динамические) матрасы.
Они эффективны, поскольку:
- Гарантируют равномерное распределение массы больного по поверхности, подстраиваются под контуры тела.
- Обеспечивают свободную циркуляцию крови по всему участку кожного покрова. «Соты» постоянно шевелятся, способствуя нормальному кровотоку.
- Помогают нейтрализовать возникшие очаги отторжения (в 9 из 10 случаев).
Поможет предотвратить патологию массажная (затылочная) подушка – «запоминает» контуры шеи, плеч. Ректальная подушка обеспечит комфортное нахождение индивидуума в сидячем либо лежачем положении.
Совет: Приобретая матрас, учитывайте вес больного, чтобы не возник «эффект провисания». Это может привести к исчезновению лечебно-профилактического воздействия аксессуара.
Вы узнали, как лечить пролежни в зависимости от стадии заболевания, места локализации, какие препараты фармацевтики и народные средства помогут справиться с возникшей проблемой, чем мазать мокнущие, сухие и гнойные раны у пожилых, а также кому грозит заболевание и что делать для профилактики.
Подкрепили полученную информацию фото и видео.
Здоровья вашим близким!
- 5 распространенных мифов о депрессии
- Топ-7 Полезных Свойств Бразильского Ореха
Профилактика и лечение пролежней
Пролежни — одно из наиболее частых осложнений, с которыми пациенты с травмами спинного мозга сталкиваются в условиях неотложной помощи. Почти 80% людей с травмой спинного мозга испытают хотя бы одно пролежни в течение жизни. Пролежни могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни, но 95% всех пролежней можно предотвратить.
Другие названия пролежней, которые вы, возможно, слышали:
- пролежня
- пролежневая язва
- decubiti (множественное число)
- пролежней
- разрыв кожи
Что такое пролежни?
Пролежень — это участок кожи, поврежденный из-за потери притока крови к этому участку.Нереализованное давление — наиболее частая причина пролежней при травме спинного мозга.
Люди с травмой спинного мозга имеют высокий риск развития пролежней. Узнайте больше о том, как предотвратить пролежни, в нашей библиотеке ресурсов.
Ресурсы по пролежням и профилактике
Направьте пациента
Узнайте больше о реабилитации после травм спинного мозга в больнице Крейг
Отказ от ответственности: Содержание этого документа / ресурса предназначено только для общих информационных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации или лечение определенных заболеваний.При чтении этого документа профессиональные отношения не подразумеваются или не устанавливаются иным образом. Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний без консультации с квалифицированным поставщиком медицинских услуг. Многие ссылки на ресурсы не связаны с Craig Hospital. Craig Hospital не несет ответственности за какие-либо материалы третьих лиц или за любые действия или бездействие, предпринятые в результате любого содержания или любых предложений, сделанных в этом документе, и на них нельзя полагаться без независимого расследования.
Информация на этой странице является государственной службой, предоставляемой Craig Hospital, и никоим образом не представляет собой рекомендацию или одобрение Craig Hospital.
Эта информация взята из публикаций, выпущенных SCI Model Systems в сотрудничестве с Центром перевода знаний Model Systems (http://msktc.washington.edu) при финансовой поддержке Национального института исследований инвалидности и реабилитации Министерства образования США. грант нет. h233A060070.
Пролежни — Hesperian Health Guides
Пролежни особенно распространены у женщин, которые передвигаются в инвалидных колясках или лежат в постели и не двигаются регулярно.Пролежни возникают, когда кожа над костными частями тела прижимается к стулу или кровати. Кровеносные сосуды сжимаются, поэтому к коже не может попасть достаточное количество крови. Со временем на коже появится темное или красное пятно. Если давление не исчезнет, может развиться открытая язва и проникнуть глубже в тело.
Или же язва может начаться внутри тела, около кости, и постепенно разрастаться к поверхности. Если пролежни не лечить, инфекция может распространиться по телу и убить человека.
Купить качественные продукты для лечения и профилактики пролежней
Пролежни также широко известны как пролежни или пролежни. Они возникают в результате длительного давления на кожу, вызывая травмы кожи и подлежащих тканей. Пролежни в основном развиваются в костных областях, таких как лодыжки, пятки, копчик и бедра.Кроме того, прикованные к постели люди более склонны к пролежням из-за своей неспособности двигаться. Пролежни развиваются, если не принять надлежащих мер для их предотвращения. Пролежни можно разделить на категории по их глубине и серьезности, а также по размеру нанесенного ущерба: от покраснения и неповрежденной кожи до глубоких повреждений тканей, иногда доходящих до костей. Симптомы пролежней- Люди с высокой массой тела и ожирением более подвержены пролежням
- Изменение цвета или текстуры кожи в зонах давления
- Вздутие
- Отвод гнойной жидкости
- В некоторых областях кажется холоднее или жарче, чем в других
- Болезненность кожи
- Люди, находящиеся в инвалидной коляске, имеют пролежни на копчике, бедрах, лопатках, позвоночнике, а также на тыльной стороне рук, ног или в областях, которые упираются в инвалидную коляску
- У прикованных к постели пролежней на затылке, лопатках, лодыжках, копчике, пятках и под коленями
Матрасы — Широкий ассортимент матрасов, оснащенных специальными функциями, разработан для предотвращения пролежней. Они обеспечивают удобную и безопасную поверхность, которая обеспечивает хороший, спокойный сон и помогает поддерживать психическое и физическое здоровье. Различные матрасы, такие как водные и гелевые матрасы, поролоновые матрасы, матрасы с пружинами, матрасы для комбинированной терапии, матрасы с боковым вращением и матрасы с низкой потерей воздуха, разработаны с различными функциями для лечения пролежней и других проблем, связанных с кроватью.Матрасы с переменным давлением — лучший выбор для лечения пролежней. Это одни из самых технологически совершенных медицинских матрасов, предназначенных для предотвращения разрушения кожи и обеспечения ей возможности дышать. Они служат прекрасной защитой от пролежней.
Подушки для шейки матки — Подушки для шейки матки предназначены для предотвращения пролежней в верхней части тела, поднимая голову в удобное положение и позволяя коже дышать.
Есть еще несколько советов, которым следует следовать, чтобы предотвратить пролежни:
- Время от времени менять положение пациента
- Проверка кожи на покраснение и сыпь
- Проверить разницу температур на коже
- Поддержание правильного питания для более здоровой кожи
Повязки для ран — Для лечения пролежней можно использовать широкий спектр повязок для ран, в зависимости от их тяжести. С язвой нужно обращаться осторожно, и использование правильной повязки очень важно для ускорения процесса заживления и предотвращения инфекций. Эти повязки ускоряют процесс заживления, а также предотвращают инфекции, которые могут осложнить рану. Эти повязки включают серебряные повязки, антимикробные повязки, поролоновые повязки, медовые повязки, гидроколлоидные повязки, гидрогелевые повязки и т. Д.
Где купить средства для снятия пролежня в Интернете? Покупайте продукты для профилактики и лечения пролежней от известных производителей, таких как Posey, Convatec, Smith и Nephew, а также многих по лучшим ценам на HPFY.Основы лечения пролежней
Примечание редактора: содержание этой статьи не следует воспринимать как медицинский совет. Если вы сомневаетесь в состоянии здоровья члена семьи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Пролежни — это досадный факт в жизни, когда дело касается лечения и ухода за прикованными к постели и больными членами семьи, и даже членами семьи, которые находятся в инвалидных колясках.
Независимо от особенностей члена вашей семьи или любимого человека, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы минимизировать риск развития пролежней, вылечить пролежни 1 стадии в домашних условиях и помочь избежать их в будущем.
Основы пролежней (пролежней)
Пролежни просты.Давление на определенный участок ткани уменьшает кровоток, и это уменьшение кровотока приводит к гибели клеток, так как недостаток кровотока лишает ткань кислорода
Факторы риска включают синяки, царапины или другие поверхностные повреждения тонкой кожи (или кожи с пониженной эластичностью). Все это может увеличить риск развития пролежней, делая пожилых и немощных более подверженными риску этих язв, особенно когда они прикованы к постели.
Базовое лечение пролежней 1 стадии в домашних условиях
Пролежневые язвы 1 стадии обычно проявляются следующим образом: кожа обесцвечена, но не сломана, красная и пурпурная для светлой кожи, белая для темной кожи — обесцвеченная и покрытая пятнами.Никакого реального повреждения тканей.
Пролежни 1 стадии довольно легко поддаются лечению, если они не повредили кожу, хотя при первых признаках воспаления рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Удаление давления с частым перемещением
Во-первых, убедитесь, что давление немедленно снято с пораженной области. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие язвы и предотвратить повреждение кожи. Одно из самых опасных осложнений при пролежнях — риск заражения.
Постоянное изменение положения помогает гарантировать, что ни одна конкретная часть тела не находится под постоянным давлением, и успевает восстановить нормальный кровоток. Когда любимый человек лежит в постели, он должен (или вы должны помочь ему) менять положение как минимум каждые один-два часа.
Поручни и другие приспособления помогут вашим близким сделать это самостоятельно. Подумайте об установке одного, если они собираются приковать к постели долгое время.
Регулировка высоты и подъема кровати также может быть полезной, но подъем на 45 градусов и более оказывает слишком большое давление на копчик — зону высокого риска для пролежней — и этого следует избегать.
Вы также можете использовать наматрасник с переменным давлением, который может лежать поверх матраса. Эти устройства накачивают отдельные участки воздуха, а затем выпускают их, вызывая пассивное распределение веса по телу и помогая избежать пролежней.
Следите за чистотой зоны
После того, как давление будет снято, вы захотите промыть зону мягким мылом и водой, затем очистить и полностью высушить ее.
После этого вы можете рассмотреть возможность увлажнения, но следует проконсультироваться с врачом по поводу рекомендованных продуктов.
Предотвращение дальнейших травм и прогрессирования
Пролежневые язвы образуют участки очень чувствительной кожи, которые склонны к срезанию с очень небольшой силой.Убедитесь, что приняты меры, чтобы свести к минимуму трение о кровать вашего любимого человека, например, присыпать простыни, и предотвратить ненужное давление.
Одежда должна быть всегда чистой, как и простыни. Лучше всего их делать из 100-процентного хлопкового трикотажа, который дышит и впитывает влагу.
Это также включает лечение недержания мочи. Жидкости и бактерии, присутствующие в моче и фекалиях, очень опасны для открытия пролежней и риска инфицирования.
Дальнейшие стадии пролежней
Если пролежни не лечить должным образом, они могут перейти на более поздние стадии, каждая из которых становится все более опасной и трудно поддающейся лечению.
Stage 2: Кожа порвалась, возможно, есть омертвевшие клетки. Также может быть волдырь в середине красновато-розовой кожи.
Стадия 3 : Пролежневая язва приобретает кратерный вид и может проникать в жировой слой.Также может быть гной или другой дренаж.
Стадия 4 : Эта стадия пролежня чрезвычайно прогрессирует и опасна. Он может поражать мышцы, сухожилия и, возможно, кости и суставы. Вещество, известное как струп, — отмершая, отслаивающаяся кожа, содержащая некротизированную ткань, — может отслаиваться от язвы.
Unstageable: Хотя у любого пациента, находящегося под активным наблюдением, редко бывает, но пролежни могут прогрессировать после стадии 4, что приводит к потере всей толщины ткани, когда поврежденная область полностью покрывается отшелушенной, омертвевшей кожей и струпом. к костному ложу.Эти пролежни всегда требуют хирургического удаления и не всегда поддаются лечению.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если ваш близкий человек страдает болезнью, достаточно серьезной, чтобы он мог быть прикован к постели, у вас уже должен быть медицинский работник, с которым вы консультируетесь по большинству решений по уходу, независимо от того, принимаются ли вы лично или с посох.
В случае пролежней следует обращаться к медицинским работникам, если язва когда-либо повреждает кожу; тем не менее, лучше всего сообщить врачу при первых же признаках развития.Они могут порекомендовать простые домашние меры, но их всегда следует информировать о состоянии вашего близкого, чтобы при необходимости можно было принять более решительные меры.
В случае сомнений позвоните своему врачу. Ведь вы имеете дело с жизнью любимого человека. Вы можете немного заботиться о них, но у вас недостаточно знаний (даже с такими интернет-ресурсами, как эта статья), чтобы принимать медицинские решения за своего любимого человека.
пролежней | El Camino Health
Если вы пользуетесь креслом-каталкой или вам нужен расширенный постельный режим, это может уменьшить приток крови к области, которая соприкасается со стулом или кроватью.Отсутствие кровоснабжения может привести к повреждению или отмиранию кожной ткани в этой области, что может привести к пролежню.
Пролежни могут образовываться на:
- Затылок
- Уши
- Плечи и лопатки
- Позвоночник
- Колено
- Бедра
- Область копчика
- Колени
- Каблуки и щиколотки
Пролежни могут развиваться быстро — всего за день без движения.Люди с заболеваниями, влияющими на кровообращение (например, диабет или заболевание периферических артерий), курящие или имеющие хрупкую кожу, подвергаются большему риску развития пролежней. Вот почему важно принять меры для их предотвращения и распознать симптомы на ранних стадиях, прежде чем они могут стать серьезными.
Профилактика
Вы можете снизить риск возникновения пролежней с помощью нескольких простых привычек:
- Позаботьтесь о своей коже. При стирке используйте мягкую ткань или губку.Убедитесь, что вы очищаете и высушиваете участки, в которых не происходит сильной циркуляции воздуха, например, под грудью, вокруг паха и верхней части ног.
- Увлажнение. Используйте лосьон или защитные средства для кожи каждый день. Избегайте сильного мыла и талька. И постарайтесь не принимать ванну или душ каждый день, так как это может высушить вашу кожу.
- Тщательно выбирайте одежду. Не носите одежду с толстыми швами, пуговицами или молниями, прижимающимися к коже. Носите свободную одежду, но следите за тем, чтобы она не складывалась и не складывалась, создавая точки давления на вашем теле.
- Помогите своему телу выздороветь. Пейте от восьми до 10 стаканов воды каждый день, чтобы улучшить кровообращение. Не курите, так как курение снижает кровоток и может замедлить заживление.
Если вы передвигаетесь в инвалидной коляске
Когда вы сидите в инвалидном кресле, важно поддерживать хорошее кровообращение. Вам следует:
- Подберите подходящую форму. Попросите вашего врача или физиотерапевта убедиться, что ваше кресло-коляска подходящего размера, и пусть они его проверяют каждый год.Если вы чувствуете давление или раздражение в любом месте, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.
- Используйте подушку. Сядьте на гелевую или поролоновую подушку, подходящую для вашей инвалидной коляски. Спросите своего врача или физиотерапевта, что вам подходит.
- Часто меняйте вес. Вы или ваш опекун должны менять свое положение каждые 20 минут, чтобы снять давление с определенных участков и позволить кровотоку. Наклонитесь в стороны, затем наклонитесь вперед.
- Входите и выходите правильно. Убедитесь, что вы поднимаетесь или опускаетесь руками — не тащите себя. Вы или ваш опекун должны знать, как правильно садиться и вставать с кресла.
Во время постельного режима
Вы можете минимизировать риск развития пролежней, если проводите длительное время в лежачем положении:
- Держите кожу сухой. Подложите подушечки под ягодицы, чтобы они впитали влагу и сохранили кожу сухой.
- Используйте амортизацию. Используйте мягкую подушку или пену между частями тела, которые прижимаются друг к другу.Если вы лежите на боку, положите его между коленями и щиколотками. Когда вы лежите на спине, вы можете перемещать амортизатор в разные области, чтобы уменьшить давление, например, под пятками, копчиком, плечами или локтями.
- Поменяйте позицию. Чтобы не давить на любую точку, меняйте позу каждые один или два часа.
- Проверьте свои постельные принадлежности. Убедитесь, что ваши простыни и одежда сухие и гладкие. Проверьте свою кровать на предмет всего, что может вызвать раздражение, например, заколок для волос, ручек, булавок, монет или других незакрепленных предметов.
В El Camino Health мы уделяем особое внимание профилактике пролежней, пока вы находитесь в больнице. Ваш медицинский персонал уделяет пристальное внимание здоровью вашей кожи и использует новейшие методы для предотвращения пролежней.
Симптомы
Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из ранних признаков пролежней, например:
- Красный или пурпурный участок кожи.
- Теплые или болезненные участки кожи.
- Губчатая или твердая кожа.
Лечение
Очень важно лечить пролежни сразу, потому что они могут быстро стать более серьезными. Если ваша рана находится на начальной стадии, ваша бригада по уходу за раной будет очень внимательно следить за ней и давать вам инструкции по уходу за собой и профилактике инфекций.