Пролежни как вылечить: чем лечить; эффективные противопролежневые средства; как вылечить пролежни быстро

Содержание

чем лечить; эффективные противопролежневые средства; как вылечить пролежни быстро

02 Июня 2011, 19:28

Пролежни поддаются лечению, если это лечение правильное. Более того, пролежни можно вылечить быстро. Чтобы понять, как это сделать, обратите внимание на наиболее распространенные ошибки в лечении пролежней. К сожалению, существуют стериотипы, которые приводят к неправильным методам лечения.

Наиболее распространенные ошибки при лечении пролежней.

1. Упущенное время. Пролежни образуются очень быстро (достаточно 2-6 часов). Также быстро пролежни прогрессируют и ухудшаются, если не начать их лечение.

2. Человек продолжает лежать на пораженной поверхности. При таких обстоятельствах пролежни не будут заживать в принципе, какими бы эффективными средствами для местного лечения Вы ни пользовались. Постоянно давление на ткани и на рану препятствует поступлению к тканям кислорода и питательных веществ, так как в этих зонах нарушено кровообращение. Поэтому восстановительные процессы замедляются или невозможны совсем. Поэтому для эффективного лечения пролежней необходимо создать условия – во-первых, разгрузить рану. Для этого обязательно использование как минимум – подкладного круга. Лучше, если Вы сможете купить противопролежневый матрас. Помните: без разгрузки раны пролежни вылечить практически невозможно.

3. Рану обрабатывают марганцовкой, перекисью водорода, зеленкой или йодом. Использование всех перечисленных средств не только не ускоряет, но напротив – замедляет заживление, поскольку травмируются живые ткани. Замените использование всех агрессивных средств для обработки пролежней раствором хлоргексидина или мирамистином.

4. Для заживления пролежней используют подсушивающие присыпки (лекарственные и изготовленные самостоятельно). Применение подсушивающих средств замедляет процесс заживления. Раны быстро и эффективно заживают только во влажной среде. Поэтому настоятельно рекомендуем заменить использование подсушивающих средств влагоудерживающими повязками (например, гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс).

5. Пролежни закрывают мазевыми антисептическими повязками даже в тех случаях, когда в ране есть гной и некротические ткани. Такое лечение противопоказано. Антисептики не смогут решить проблему пока в ране есть гной и некроз. Обязательно используйте средства для биологического очищения раны (на основе ферментов), чтобы полностью удалить некроз и гной из пролежневой раны. Для этой цели подойдут лечебные повязки с ферментами Протеокс-ТМ или ПАМ-Т.

6. Для закрытия пролежней пользуются обычными перевязочными средствами, предварительно нанося мазь на рану. Как правило, такие повязки прилипают к ране и при смене повязки их приходится буквально отрывать, травмируя живые ткани. Все это существенно замедляет процессы заживления. Для наискорейшего заживления рекомендуем использовать ранозаживляющие аппликации ВитаВаллис, которые ускоряют процессы восстановления тканей, и гидроколлоидные покрытия Комфил Плюс. Покрытия Комфил Плюс требуют редкой смены повязок, не травмируют рану и способствуют быстрому заживлению пролежней.

И в конце хотелось бы отметить, что даже когда Вы остались один на один с проблемой, обращайтесь за консультацией к специалистам, чтобы подобрать именно те средства для лечения пролежней, которые будут соответствовать стадии раневого процесса и принесут максимальную пользу. Не бывает плохих средств. Бывают средства неправильно подобранные.

Как вылечить пролежни у лежачего больного

Ослабленные лежачие больные, нуждаются в особом внимании, как родственников, так и медицинских работников. Тот, кто ухаживает за лежачим больным, должен четко выполнять все рекомендации и выполнять определенные манипуляции. Если больной долгое время находится в лежачем положении, следует обратить внимание на появление у него пролежней. Некротические изменения тканей на определенных участках тела, которые возникают в результате систематического давления, образуют пролежни. Лучше всего не допускать их появлению, но если беда уже случилась, нужно знать, как вылечить пролежни у лежачего больного, как правильно их обрабатывать, какие существуют стадии пролежней и как предотвратить их появление. Стоит отметить, что пролежни, могут начинать проявляться даже спустя 2-3 часа лежа в одном положении, так как под массой тела, ткани кожа не дышит и не получает нужных питательных веществ.

Формирование пролежней

Чтобы предотвратить появлению пролежней у лежачего больного, рекомендуется в течение дня переворачивать его на бок, меняя его общее положение каждые 2-3 часа. Нужно каждый раз обращать внимание на участки тела, которые подвергались длительному сдавливанию. Уже через несколько часов можно наблюдать некоторые уплотнения тканей с бледным оттенком, при этом болевых ощущений нет. В таких случаях, кожа начинает приобретать синеватый оттенок и на ней появляются водянистые пузырьки или образовывается красное пятно с белым ободком. Спустя несколько дней в пораженных местах начинает скапливаться гной, таким образом, формируя глубокий пролежень. Перед тем, как вылечить пролежни у лежачего больного или провести их профилактику необходимо проконсультироваться с врачом и строго следовать всем рекомендациям.

Какие бывают стадии пролежней

Прежде всего, перед тем как вылечить пролежни у лежачего больного, нужно проконсультироваться с врачом, так как пролежни развиваются по стадиям, их бывает четыре:

На первой стадии, лежачему больному, необходимо создать комфортные условия в комнате, это не только мягкая и удобная постель, ему нужен солнечный свет днем, поэтому помещение должно быть максимально освещенным. Комната не должна находиться в темноте, поэтому вечером необходимо обеспечить искусственное освещение. Обязательно нужно проветривать комнату, хоть раз в день, и рекомендованное соблюдение температурного режима в пределах 20 градусов. На второй стадии у больного появляются покраснения на коже, волдыри или не большие раны. Воспаление кожи, появление открытых гнойных ран происходит на третьей стадии развития пролежней. Следов от здоровой кожи практически не остается, поэтому стоит немедленно приняться за лечение, пока не начали гноиться подкожный жир и мышцы. На четвертой стадии, процесс аналогичный с третьей стадией, но при этом поражаются сухожилия и костная ткань, чего лучше не допускать, потому, как вылечить пролежни у лежачего больного будет очень сложно. Эффективность процесса лечения бывает только первой и второй стадии, но это непосредственно зависит от методов лечения.

Предупреждение появления пролежней

Правильный уход за лежачим больным поможет избежать формированию пролежней. Следует знать, как вылечить пролежни у лежачего больного, но именно результат лечения будет положительным на начальных стадиях, если выполнять строго все правила и рекомендации.

Лежачего больного обязательно нужно регулярно перемещать, переворачивать его на правый и левый бока, можно приподнимать его и усаживать в сидячее положение, поднимать конечности рук и ног. В таких случаях используют также специальные матрасы, чаще всего приобретают ортопедические, так они позволяют равномерное распределение больного, его тело полностью расслабленное и нет лишних нагрузок на мышцы. Больной, который «прикован» к постели, не в состоянии ухаживать, за собой самостоятельно и походы в туалет для него проблематичны. Для этого нужно приобрести подгузники или часто менять простыни, так как непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, в разы может увеличить риск развития пролежней. Раз в неделю или десять дней, можно чаще, рекомендуется мыть больного или хотя бы протирать влажной тряпкой или салфеткой, можно использовать антисептические крема.

Перед тем как вылечить пролежни у лежачего больного, нужно своевременно обнаружить первые признаки их появления. В медицине есть не один случай, когда человек, годами находился в лежачем состоянии, и пролежней не наблюдалось, но это все благодаря качественному уходу и грамотного подхода к сложившейся ситуации. Но чаще, пролежни диагностируются после нескольких месяцев лежачего состояния.

Лечение пролежней

После первых признаков появления пролежней у лежачего человека, нужно немедленно приступать к их лечению. Консультация врача необходима, перед тем как вылечить пролежни у лежачего больного, нужные процедуры можно выполнять дома. Когда появляются первые покраснения кожи на частях тела, больного нужно повернуть в нужную сторону, чтобы избавить от нагрузки тела на пораженную область. Массаж поможет предотвратить развитие пролежней в дальнейшем, но его делать, нужно массируя не сам пролежень, а место вокруг него. Существуют специальные прокладки для пролежней, их так же рекомендуется использовать, потому, как важно сохранить еще «живую» кожу. Позволяется использовать антисептические кремы, но не увлажняющие, место пролежня должно быть сухим. Процесс появления пролежней может прогрессировать и дальше, поэтому нужно промывать проблемное место, делать повязки, использовать аппликации. Результат лечения не всегда бывает успешным, особенно если пролежни уже на третьей или четвертой стадии, поэтому лучше обратиться за помощью к врачам и стационарному лечению. В таких случаях назначают индивидуальное лечение и прием антибиотиков.

Как быстро вылечить пролежень на бедре

Лечение пролежня на бедре в домашних условиях

Любой лежачий больной рано или поздно сталкивается с проблемой возникновения пролежней. Пролежень можно належать, насидеть, он может появиться даже от удара по неосторожности. «Любимые» места пролежней это крестец, бёдра, пятки, локти. Везде, где торчат кости, может образоваться пролежень.

Пролежень первая стадия

Вот и мне весной не удалось уберечь своё правое бедро, и на нём поселился мой новый друг Семён Семёнович Пролежнев))) Болезнь надо любить, и она ответит взаимностью и покинет тебя. Вот он, мой красавец:

Как говориться классика жанра, хорошенько выпил, уснул как сноп, а утром картина маслом… На фото это уже спустя пару дней, а, может, и недель.

Самое первое действие, которое вы должны сделать, увидев покраснение — обрабатывать это место камфорным спиртом несколько раз в день. Делать это надо аккуратно: лёгкими движениями, поглаживаниями, постукиваниями пальцами втирать в кожу.

У меня покраснение не уходило и кожа лопнула, образовалась трофическая язва. Главная задача на этом этапе — убрать из раны всё лишнее. Лишнее в пролежне — это некроз, гной, фибрин. С этой задачей у нас хорошо справился Левомеколь (Меколь). Бывает у всех по разному, иногда надо подобрать свою мазь или раствор.

Как убрать давление с пролежня

Помимо лечения пролежня (самой ранки) мазями очень важно убрать или сократить до минимума давление на повреждённое место. Так как я сплю на правом боку и ночью не ворочаюсь, надо было выкручиваться, искать какие-то подручные средства, которые сократят соприкосновение пролежня с поверхностью кровати. Заказал я в Китае надувную подушку с ячейками.

Заказать

Прилетела она быстро, но спать на ней было неудобно: маленькие ячейки, попасть в ячейку ранкой непросто. И утром образовывались глубокие складки от ячейки. Была опасность ещё больше увеличить площадь пролежня.

Тем не менее деньги потрачены были не зря: подушка оказалась очень удобной для сидения в ванной, в машине, на стуле.

Надо было искать другой вариант. Вы же нас знаете, Федосики так просто не сдаются! Вия нашла кусок поролона и сделала хендмеевскую антипролежневую подушку!

На подушку-дырку обязательно надо надеть хлопчатобумажную наволочку — это и аккуратность, и профилактика опрелости. Да и бедро поймёт, что к нему относятся с любовью, и ответит тем же.

Долго не заживающий пролежень

Рану мы очистили, давление убрали, но пролежень перешёл в разряд вяло заживающий. Начали мы пробовать и экспериментировать. Солкосерил, пиолизин, диавитол, друг привёз из Польши Hyperoil… Пролежень не затягивался. Мы топтались на месте. Вроде бы сделали всё, а чего-то не хватает.

На АлиЭкспресс я нашёл водонепроницаемый пластырь для лечения пролежней. По описанию и отзывам просто чудо-средство. С виду — какая-то плёнка…Что делать? Надо пробовать. Пластырь от пролежней заказал, и он очень быстро прилетел.

Заказать

Китайский пластырь для лечения пролежней

Инструкции не было, но из опыта было понятно, клеить надо на чистую рану. И вот после ванны Вия побрила мою густую набедренную растительность, чтобы она не лезла в ранку и не травмировала лишний раз кожу вокруг неё. Обработала бедро антисептиком (хлоргексидин, йодискин, септомирин, мирамистин). И наклеила чудо-пластырь.

Клеить его надо на неделю. Через день под пластырем образовалась какая-то коричневая жидкость. Нас это немного насторожило. Может, попала инфекция? Может, это не чудо, а очередное надувательство? Что делать, снимать и опять чистить? Принимаю волевое решение, ждать неделю…как обычно мотивирую, хуже уже не будет))). Ждём неделю. После ванны снимаем пластырь и видим удивительную картину. Ранки сухие (хотя под плёнкой всё время была какая-то мутная жидкость), светлые, чистые.

Как говориться, заживает на глазах! Опять обрабатываем антисептиком и заклеиваем пластырем-плёнкой на неделю. И вот вчера пятница, день помывки и ожидание результатов. И результат превзошел всякие ожидания. Смотрите сами. Бедро полностью зажило.

Сегодня спал без антипролежневой подушки . Утром бедро целое, здоровое. Семён Семёныч покинул нас. Мы не будем по нём скучать.

Если есть какие-то вопросы, спрашивайте в комментариях.

15 летний стаж шейника способствовал накоплению опыта, которым мы готовы делиться с вами!

BPCORP: ПРОЛЕЖНИ.ЛЕЧЕНИЕ.

ПРОЛЕЖНИ. ЛЕЧЕНИЕ.
Пролежни- это некротические изменения в тканях (проще говоря, омертвение отдельных участков тела). Они возникают в результате длительного давления у лежачих больных или у ослабленных пациентов с определенными видами заболеваний (например, сахарным диабетом) на местах особенно подверженных сдавливанию. Например, затылке, лопатках, крестце, пятках, голени, локтях.

Образование пролежней имеет 4 степени тяжести поражения. На 1 и 2 стадии можно наблюдать легкое побледнение, вполне разумно пролежни не лечить, а проводить профилактику, лечение же отложить для 3 и 4 . На 1 и 2 стадии кожа краснеет, повышается температура на поврежденном участке тела, возникают болевые ощущения, затем появляется синева, сопровождающаяся отечностью. Появляются пузырики и начинается отслоение эпидермиса. На этой стадии уменьшают давление и обрабатывают пролежни камфорным спиртом, для лечения также используются барьерные мази и окклюзионные повязки с оксидом цинка или титана. Такой тип повязки предотвращает контакт участка тела, на который она накладывается с воздухом и водой. Для наложения обычно используют стерильные индивидуальные пакеты и плотно прибинтовывают их ватно-марлевой подушечкой. Возможно местное использование антибиотиков. Полезно промывать пролежни

перекисью водорода, хлоргексидином, а также мылом с солевым раствором. После обработки рану закрывают стерильной повязкой, причем на кожу, окружающую пролежень накладывают защитную барьерную пленку. После заживления раны и удаления струпьев (корки, которая возникает на ране) можно использовать мазевые повязки. Хороший эффект дают актовегин и солкосериловая мазь, левомеколь. При профилактики пролежней, а также при их лечении необходимо, чтобы больной соблюдал высококалорийную белковую диету, с повышенным содержанием витаминов А, С и В2, а также железа и сульфата цинка. Показана физическая активность (при строгом постельном режиме — пассивная гимнастика). На 3 и 4 стадии происходит углубление пролежня, образование гноя (в случае, если развитие пролежня идет по влажному сценарию), инфицирование ран. Язвы распространяются на мышцу или даже кость. Происходит некроз (отмирание) прилегающий тканей, причем повреждения, которые можно наблюдать обычно не отражают реальную площадь некроза.

Лечение состоит в максимально быстром удалении омертвелых участков, орошении ран перекисью водорода, тампонированию марлей, смоченной в соляном растворе. Используют мази на гидрофильной основе, такие как: левомеколь, диоксиколь. Очень хороший эффект дает применение абсорбирующих гидроколлоидных повязок. Благодаря своей гибкости, водонепроницаемости и возможности сохранять температуру тела в пораженном участке они укорачивают время заживления и не раздражают кожу. При обработке пролежней можно использовать специальные противопролежневые материалы, представляющие собой сочетание гидроколлоидной повязки и губчатого перфорированного в центре диска. Они обеспечивают влажное заживление, облегчают боль и одновременно уменьшают нагрузку на пролежень.

Для пролежней 4-й стадии применяют лечение противогрибковыми (клотримазол) и антибактериальными (мазь сульфаргин) препаратами, а также используют ферментативные очищающие средства в виде плазмина, коллагеназа, трипсина. При перевязке ран активно применяются ранозаживляющие порошки, пасты и гели, которые абсорбируют экссудат (жидкость, накапливающаяся в тканях при воспалении) значительно ускоряя процесс заживления. Иногда на этой стадии приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Врачи иссекают омертвевшие участки ткани, дренируют, а затем закрывают рану кожными лоскутами.

Не пытайтесь лечить пролежни 3-4 степени самостоятельно – доверьте это дело врачам. Пролежни лечение которых проводится не профессионалами, способны привести к сепсису, и как итог к возникновению остеомиелита, артрита, к ампутации сустава, а иногда и конечности.

В дополнение к основным методом лечения, врачи назначают физиотерапию: УФ облучение, электрофорез, дарсонвализацию. Проводят антибактериальное лечение, иммунную терапию, диетотерапию и, конечно же, активное лечение основного заболевания.

Пролежни 2 стадии в домах престарелых

Что такое пролежни 2 стадии?

Если пролежень 1 стадии не лечить быстро и должным образом, он может перейти в пролежень 2 стадии. На этом этапе пролежень прорвался на верхние слои кожи, выглядит как открытый волдырь и обычно вызывает боль и обесцвечивание.

Жители дома престарелых могут подвергаться риску пролежней (также известных как пролежни), если у них ограниченная подвижность или проблемы со здоровьем.При отсутствии лечения пролежни 2 стадии могут обостриться, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем или даже к смерти. К счастью, надлежащая медицинская помощь может помочь пожилым людям выздороветь.

Вам необходимо знать, что пролежни 2 стадии могут быть признаком жестокого обращения в доме престарелых или пренебрежения вниманием. Персонал обучен предотвращать пролежни — если они этого не сделают, вы сможете привлечь их к ответственности в судебном порядке.

Причина пролежня 2 стадии

Пролежни и другие пролежни возникают при нарушении кровоснабжения.Слишком долгое сидение или лежание в одном и том же положении ограничивает кровоток и повреждает окружающую кожу.

Пролежни 1-й стадии не повреждают кожу, но лежание в том же положении после образования пролежня может привести к разрыву кожи, что означает развитие пролежня 2-й стадии.

Неправильный уход в доме престарелых также может вызвать пролежни. Например, плохая подготовка или нехватка персонала могут помешать сотрудникам удовлетворять потребности жителей в мобильности.

После того, как сотрудникам не удалось вылечить пролежень у жительницы дома престарелых в Нью-Джерси достаточно рано, лечение стало неизлечимым, и женщина, к сожалению, скончалась.В судебном иске 2017 года семья жительницы заявила, что ее смерть в конечном итоге была вызвана неукомплектованностью кадрами и пренебрежением в доме престарелых.

Кто подвержен риску пролежня 2 стадии?

Жильцы дома престарелых, которые полагаются на персонал, помогающий им переехать, подвергаются более высокому риску пролежней 2 стадии. Другие факторы, описанные ниже, также могут подвергать пожилых людей риску пролежней.

Определенные медицинские условия
Johns Hopkins Medicine отмечает, что пожилые люди с проблемами кровообращения и диабетом чаще страдают от пролежней.

Недержание мочи
Национальная медицинская библиотека США отмечает, что недержание может повысить вероятность возникновения проблем с кожей. Кал и моча могут увлажнять близлежащие участки кожи, повышая риск раздражения. Кроме того, подгузники для взрослых могут задерживать отходы, что позволяет им повредить кожу, если их быстро не заменить.

Недоедание
Недоедание снижает общее состояние здоровья и снижает вес — два фактора, повышающих вероятность пролежней. Также может потребоваться больше времени для исцеления от пролежня, если он недоедает и имеет недостаточный вес.

Симптомы пролежней 2 стадии

Наиболее заметным симптомом пролежня 2 стадии является открытая рана, которая повредила верхний слой кожи, называемый эпидермисом. Пролежни 2 стадии также могут достигать дермы, которая является слоем кожи под эпидермисом.

Пролежни 2 стадии могут развиваться где угодно. Однако области, близкие к костям, подвергаются большему риску.

Пролежни часто образуются вокруг:

Лодыжки и каблуки
Затылок
Бедра
Лопатки
Копчик

Прозрачная жидкость или гной могут вытекать из пораженного участка, а близлежащая кожа может обесцветиться.

Кроме того, Университет Джона Хопкинса отмечает, что пациенты с пролежнями 2 стадии жалуются на сильную боль — больше, чем пациенты с пролежнями 1 стадии. По мере усугубления боли боль может уменьшаться, но ее будет труднее лечить, и это может привести к смертельным проблемам.

Профилактика пролежней 2-й стадии

Пролежни 2 стадии можно предотвратить, если лечить пролежни 1 стадии на ранней стадии. Это включает в себя снятие давления с пролежня, его очистку и сушку, а также обращение за медицинской помощью, если оно не проходит в течение 2-3 дней.

Члены семьи или близкие могут искать пролежни 1 стадии, отмеченные обесцвеченными болезненными участками кожи, при посещении резидента дома престарелых. Обитатели дома престарелых также могут предотвратить пролежни 2-й стадии, отметив признаки или симптомы пролежней 1-й стадии и выразив свои опасения лицам, осуществляющим уход.

Если житель считает, что сотрудники не прислушиваются к его заботам, он может поговорить с доверенным членом семьи или омбудсменом по долгосрочному уходу. Семья может вмешиваться от имени резидента, и омбудсмены обучены разрешать проблемы между персоналом дома престарелых и резидентами.

Лечение пролежней 2-й стадии

Центр перевода знаний о модельных системах (MSKTC) призывает людей с пролежнями 2 стадии как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение пролежней 2 стадии обычно включает:

Перевязка: Бинты сохраняют сухость пролежней и снижают риск заражения.
Очистка: Врачи могут использовать раствор соленой воды, называемый физиологическим раствором, для очистки открытой раны при смене повязок.
Debriding: Клиника Майо отмечает, что поврежденные и мертвые ткани необходимо удалять, чтобы пролежень мог зажить должным образом. Этот процесс известен как санация раны.
Правильное питание: MSKTC рекомендует диету, богатую витамином А и С, белком, цинком и железом, как часть плана лечения пролежней 2 стадии. Также важно пить достаточное количество воды. Johns Hopkins Medicine обнаружила, что пролежни не заживают должным образом без этих диетических изменений.
Снижение давления: Снятие давления с пролежня предотвратит его ухудшение и позволит коже начать восстанавливаться.

Обратитесь за медицинской консультацией к проверенным врачам или медсестрам, чтобы узнать больше о лечении пролежней.

Прогноз пролежней 2 стадии после лечения

Пациент с пролежнем 2 стадии имеет относительно хороший прогноз (прогноз здоровья), если он вовремя получит правильное лечение. По данным MSKTC, пролежни 2 стадии заживают за от трех дней до трех недель, при правильном лечении.

Осложнения пролежней 2 стадии

Пролежни 2 стадии, которые не лечить, могут распространяться в более глубокие ткани, вызывая язвы 3 и 4 стадии.Пролежни на поздних стадиях тяжелее поддаются лечению и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут быть фатальными.

Примеры осложнений, связанных с пролежнями, описаны ниже.

Инфекция

Зараженные пролежни могут вызывать лихорадку, слабость, мыслительный туман и учащенное сердцебиение. Инфекции также могут распространяться на кровь и кости, приводя к таким состояниям, как сепсис и остеомиелит.

Постоянное повреждение тканей

Некоторые пролежни, поражающие глубокие ткани, могут никогда не зажить полностью — даже после лечения.

Дополнительные проблемы со здоровьем

MSKTC обнаружил, что пролежни повышают риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП), ампутаций и вегетативной дисрефлексии.

Финансовые сложности

Пролежни 2 стадии также могут вызвать финансовые осложнения, так как пострадавшему, вероятно, потребуется обширная медицинская помощь для полного выздоровления. К счастью, финансовая компенсация может быть доступна, если у вас или у вашего близкого возникла пролежня 2 стадии во время проживания в доме престарелых.

Компенсация пролежней 2 стадии

Вы можете получить компенсацию за пролежни 2 стадии, подав судебный иск против дома престарелых и его персонала.

Компенсация из дома престарелых может помочь в оплате:

Лечебные процедуры
Реабилитационные программы
Эмоциональный ущерб
Прочие расходы

Вы и ваши близкие можете иметь право на эту финансовую помощь прямо сейчас, но время ограничено.Получите бесплатный обзор дела, чтобы узнать больше о получении компенсации. Наши защитники интересов пациентов могут помочь определить, можете ли вы подать иск.

Пролежни (пролежни)

Лечение пролежней включает снижение давления на пораженную кожу, уход за ранами, контроль боли, предотвращение инфекций и поддержание полноценного питания.

Лечебная бригада

В состав вашей медицинской бригады могут входить:

Врач первичной медико-санитарной помощи, контролирующий план лечения
Врач или медсестра, специализирующаяся на уходе за ранами
Медсестры или фельдшеры, обеспечивающие уход и обучение по лечению ран
Социальный работник, который помогает вам или вашей семье получить доступ к ресурсам и решает эмоциональные проблемы, связанные с долгосрочным выздоровлением
Физиотерапевт, помогающий улучшить подвижность
Эрготерапевт, который помогает обеспечить подходящую поверхность для сидения
Диетолог, который следит за вашими потребностями в питании и рекомендует правильную диету
Врач, специализирующийся на кожных заболеваниях (дерматолог)
Нейрохирург, сосудистый хирург, хирург-ортопед или пластический хирург

Снижение давления

Первым шагом в лечении пролежня является снижение давления и трения, которое его вызвало.Стратегии включают:

Перемещение. Если у вас пролежень, почаще поворачивайтесь и меняйте позу. Частота изменения положения зависит от вашего состояния и качества поверхности, на которой вы находитесь.
Использование опорных поверхностей. Используйте матрас, кровать и специальные подушки, которые помогут вам сидеть или лежать и защитить уязвимую кожу.

Очистка и перевязка ран

Уход за пролежнями зависит от глубины раны.Как правило, очистка и перевязка раны включает в себя следующее:

Очистка. Если пораженная кожа не повреждена, промойте ее мягким очищающим средством и высушите. Очищайте открытые раны водой или соленым (физиологическим) раствором каждый раз при смене повязки.
Наложение повязки. Повязка ускоряет заживление, сохраняя влажность раны. Он также создает барьер против инфекции и сохраняет кожу вокруг себя сухой. Выбор повязок включает пленки, марли, гели, пену и обработанные покрытия.Возможно, вам понадобится комбинация повязок.

Удаление поврежденной ткани

Для правильного заживления раны должны быть свободны от поврежденных, мертвых или инфицированных тканей. Врач или медсестра могут удалить поврежденную ткань (очистить рану), осторожно промывая рану водой или вырезая поврежденную ткань.

Другие вмешательства

Другие вмешательства включают:

Препараты для снятия боли. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив), могут уменьшить боль.Они могут быть очень полезны до или после изменения положения и ухода за раной. Местные обезболивающие также могут быть полезны при уходе за раной.
Здоровое питание. Хорошее питание способствует заживлению ран.

Хирургия

Большой пролежень, который не заживает, может потребовать хирургического вмешательства. Один из методов хирургического восстановления заключается в использовании подушечки из мышц, кожи или другой ткани, чтобы покрыть рану и смягчить пораженную кость (хирургия лоскута).

Пролежни | Здоровье34

Альтернативные названия

пролежни; пролежни; пролежневые язвы

Определение

Пролежни — это язвы на коже, вызванные неослабленным давлением.Это состояние может возникнуть в результате слишком долгого лежания или сидения в одном положении, например, когда человек прикован к постели или прикован к инвалидной коляске.

В большинстве случаев человек относительно неподвижен в результате другого заболевания или состояния. Пролежни считаются второстепенной медицинской проблемой.

Однако эти язвы могут вызывать значительную боль и дискомфорт. Они могут быть серьезными, в зависимости от того, какая часть кожи и тканей повреждена. Пролежень может распространяться на мышцы, жир и даже костную ткань под ним.Он также может заразиться, и эта инфекция может распространиться на другие части тела.

Причины

Пролежни обычно возникают из-за длительного сидения или лежания в одном положении без изменений. Это оказывает давление на определенные участки тела и может снизить кровоснабжение кожи и нижележащих тканей, лишая клетки кожи доступа к кислороду. Когда кровоснабжение кожи прекращается более чем на два-три часа, клетки кожи начинают отмирать, и начинает развиваться пролежень.При отсутствии лечения кожа может разорваться и заразиться.

Пролежни обычно развиваются на костных частях тела, которые не имеют большого количества жира, чтобы покрыть их, и / или которые несут большой вес. Чаще всего они встречаются на пятках, бедрах и ягодицах. Другие области, подверженные риску пролежней, включают основание позвоночника, лопатки, заднюю и боковую поверхность колен и затылок.

Помимо давления, язвы могут иногда образовываться из-за трения и раздражения из-за плохо отрегулированных опор или сморщенного постельного белья, а также из-за срезания.Срезающие силы возникают, когда кожа движется в одну сторону, а нижележащая кость движется в другую. Это может произойти, например, когда вы сидите в постели с поднятой спинкой кровати. Вы склонны скользить по кровати, заставляя ваши кости двигаться, в то время как ваша кожа остается неподвижной. Травмы или ссадины также могут возникать из-за неправильной техники переноса (при перемещении неподвижного человека), падений или мышечного спазма. Например, частые спазмы ног в постели могут вызвать образование волдырей на пятках из-за частого трения о простынь.

Кто получает это и кто подвергается риску?

У любого, кто долго сидит или лежит в одном положении, могут появиться пролежни. У вас больше шансов получить пролежни, если вы передвигаетесь в инвалидном кресле или прикованы к постели. Однако у людей, которые могут ходить, могут появиться пролежни, когда они остаются в постели из-за болезни или травмы или носят гипс в течение длительного периода времени.

Состояния или обстоятельства, которые могут увеличить риск развития пролежней, включают:

Потеря боли и ощущения давления, например, из-за травмы позвоночника.Человек с таким заболеванием может не подозревать, что у него развиваются пролежни.
Спастичность, которая может вызывать повторяющееся давление или трение в какой-либо области тела.
Потеря адекватного кровотока в парализованной конечности.
Травма (травма) и размягчение кожи
Влага от потоотделения, недержания мочи или недержания кала.
Атрофия неиспользования: жир и мышечная ткань разлагаются, поэтому между костными и несущими частями тела и кожей остается меньше прокладки.
Инфекция
Недоедание
Анемия (дефицит эритроцитов)

Симптомы и признаки

Пролежни характеризуются следующим образом:

Признаки инфицирования пролежня:

Признаки возможного распространения инфекции включают следующие:

Раннее легкое повреждение вызывает обесцвечивание кожи, но язвы не образуются. У людей со светлой кожей поврежденная кожа может покраснеть, а позже — пурпурной.У темнокожих людей эта область может стать темнее, чем обычно. Область поврежденной кожи также может ощущаться теплее окружающей кожи.
На более поздних стадиях пролежень может вздуться и раскрыться.
Ткань может стать некротической (клетки отмирают) через кожу в жир и мышцы, и, наконец, некроз может даже распространиться через ткань в кость.
Пролежни болезненны, и человеку трудно передвигаться.
Зараженные пролежни заживают медленнее и могут распространить опасную инфекцию на остальные части тела.
- Густой желтый или зеленый гной
- Неприятный запах из язвы
- Покраснение или тепло вокруг язвы
- Отек вокруг язвы
- Нежность вокруг язвы
- Лихорадка или озноб
- Умственное замешательство или трудности с концентрацией внимания
- Учащенное сердцебиение
- Слабость

Диагноз

Пролежни диагностируются при физикальном осмотре.

Лечение

Специфическое лечение пролежней зависит от тяжести состояния.Лечение может быть более трудным, если кожа повреждена и может включать:

Снятие давления на пораженный участок, который вызвал появление язвы
Защита язвы с помощью лечебной марли или других специальных повязок
Поддержание язвы в чистоте
Пересадка здоровой кожи в область раны
Лекарства, то есть антибиотики для лечения инфекций
Улучшение питания и других условий, чтобы помочь заживлению раны

Чтобы уменьшить давление на рану:

Не лежите на пролежнях.
Используйте поролоновые прокладки или подушки, чтобы снять давление на рану. Специальные матрасы, наматрасники, поролоновые клинья или подушки сиденья могут помочь вам в постели или в кресле, чтобы уменьшить или уменьшить давление.
Старайтесь не опираться прямо на бедренную кость, когда вы лежите на боку. Подкладывайте подушки под одну сторону так, чтобы ваш вес приходился на мясистую часть ягодиц, а не на бедренную кость. Используйте подушки, чтобы держать колени и лодыжки врозь. Лежа на спине, подложите подушку под нижние икры, чтобы слегка приподнять лодыжки от кровати.Менять позу не реже, чем каждые два часа.
Сидя в кресле или инвалидном кресле, сядьте настолько прямо и прямо, насколько это возможно. Вертикальное положение позволит вам двигаться легче и поможет предотвратить появление новых язв. Если вы не можете передвигаться самостоятельно, попросите опекуна менять ваше положение хотя бы каждый час.

Для заживления пролежни необходимо содержать в чистоте и без омертвевших тканей:

Очистите рану, промыв пораженный участок раствором соленой воды. Ваш врач или медсестра могут показать вам, как очистить пролежни.
Пролежни следует закрывать повязкой или повязкой. Иногда используют марлю, которую необходимо поддерживать влажной и менять не реже одного раза в день. Новые виды повязок включают прозрачную пленку и гидроколлоидную повязку, которая представляет собой повязку из геля, которая прилипает к пролежню. Эти повязки могут оставаться на несколько дней.
Мертвая ткань (которая может выглядеть как струп) в язве может помешать заживлению и привести к инфекции. Есть много способов удалить омертвевшие ткани из пролежня.Полезно промывать рану каждый раз при смене повязки. Также можно использовать специальные повязки, которые помогают организму растворять мертвые ткани. Их оставляют на несколько дней. Еще один способ удалить омертвевшие ткани — наложить на рану влажные марлевые повязки и дать им высохнуть. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется при снятии марли. Иногда мертвые ткани необходимо удалять хирургическим путем.
Удаление омертвевших тканей и очистка язвы может повредить. Ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее за 30-60 минут до смены повязки.

Лечение инфекции

Лечение инфицированного пролежня зависит от тяжести инфекции. Если инфицирована только сама язвочка, на нее можно нанести мазь с антибиотиком. При инфицировании костей или более глубоких тканей часто требуется внутривенное введение антибиотиков.

Питание

Хорошее питание важно, потому что оно помогает вашему телу излечить рану. Ваш врач, медсестра или диетолог посоветуют вам здоровую диету.Сообщите врачу, если вы недавно похудели или набрали вес.

Результат

По мере заживления пролежня он постепенно уменьшается. Из него вытекает меньше жидкости, и на дне язвы начинает расти новая здоровая ткань. Эта новая ткань розового цвета, выглядит бугристой и блестящей. Прежде чем вы заметите эти признаки заживления, может пройти от двух до четырех недель лечения. Пролежни часто не поддаются лечению, иногда на улучшение их состояния уходят месяцы. Состояние может привести к длительной госпитализации.

Некоторые хронические заболевания, такие как диабет и атеросклероз (затвердение артерий), затрудняют заживление пролежней из-за плохого кровоснабжения этой области.

Если не лечить, сильные пролежни могут вызвать глубокий некроз тканей, инфекцию и смерть.

Профилактика

Лучшее лечение пролежней — это профилактика, которая может быть достигнута вами и / или вашим опекуном, выполнив следующие шаги:

Избегайте длительного давления на одну часть вашего тела, особенно на упомянутые общие точки давления ранее.Снимайте давление на чувствительные участки, переворачивая их не реже, чем каждые два часа, и наносите защитные прокладки на костные выступы. Инвалидам следует пытаться менять положение каждые 10-15 минут. Однако разные люди имеют разную толерантность к давлению, в зависимости от многих факторов, в том числе от того, насколько вы костляв, кровообращения, состояния кожи, возраста, общего состояния здоровья и проблем с давлением в анамнезе. Проверьте, как долго вы можете комфортно лежать в одном положении. В зависимости от переносимости вашей кожи и типа используемого матраса вы можете провести от двух до восьми часов в любом положении.Если появляются красные отметины, которые длятся более 20–30 минут, значит, вы превысили допустимое значение давления. Не рекомендуется проводить в одной позе более восьми часов.
Держите кожу чистой с помощью мягкого мыла и теплой (не горячей) воды и тщательно высушите. Наносите увлажняющие средства, чтобы кожа не стала слишком сухой.
Ежедневно проверяйте все свое тело на предмет пятен, изменения цвета или других признаков язв. Обратите особое внимание на точки давления, в которых наиболее вероятно возникновение язв.
Будьте как можно более активными и регулярно делайте массаж для улучшения кровообращения, лимфодренажа и регенерации клеток. Однако не массируйте кожу над костными выступами.
Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной и питательной диеты.
Чаще меняйте постельное белье и используйте мягкие, без складок простыни.
Держите изголовье кровати как можно ниже, в зависимости от вашего состояния здоровья и других ограничений. Не сидите в постели с поднятой спиной дольше 30 минут.Сила сдвига вызовет разрушение кожи над копчиком (копчик).
Проверьте эффективность своего матраса для снятия давления, если вы его используете. Матрасы могут быть изготовлены из пенопласта, волокна, воды, воздушных ячеек или их различных комбинаций. Информацию по обслуживанию см. В инструкциях производителя.
Лица, осуществляющие уход, должны использовать подъемные устройства, такие как трапеции или постельное белье, чтобы переворачивать или перемещать пациентов, а не перетаскивать их.

Когда звонить врачу

Если у вас или у кого-то из ваших опекунов есть состояние, которое подвергает их риску пролежней, обсудите со своим врачом, как этого лучше всего избежать.Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете развитие пролежня (см. «Симптомы и признаки»).

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу (см. «Симптомы и признаки»).

(Отзыв профессора Дона дю Туа)

Пролежни — MyDr.com.au

Что такое пролежни?

Пролежни (или пролежни, участки давления или пролежни) — это кожные язвы, вызванные длительным давлением на кожу.

Пролежни обычно поражают людей, которые не могут самостоятельно двигаться или менять положение в результате тяжелого заболевания или неврологических проблем (например, людей с травмами спинного мозга).Они также могут повлиять на людей с диабетом или заболеваниями, влияющими на кровообращение. Пожилой возраст, недоедание и недержание мочи являются дополнительными факторами риска развития пролежней.

На ранних стадиях пролежни развиваются в виде красных и болезненных участков на коже и могут казаться легкими. Если давление не будет сведено к минимуму, кожа начинает разрушаться, а язвы имеют тенденцию к росту, углублению и риску инфицирования. Пролежни обычно возникают на костных выступах, таких как бедра, плечи, локти, копчик или пятки.

Следует проявлять особую осторожность, чтобы не допустить развития пролежней, поскольку они очень медленно заживают и также оказывают значительное влияние на качество жизни человека.

Что вызывает пролежни?

Постоянное давление на определенные участки тела нарушает кровообращение и приводит к ухудшению состояния кожи и подлежащих тканей. Движущееся давление на кожу, например, когда человек скользит вверх и вниз в постели или если постельное белье вытаскивается из-под него, может вызвать трение, которое может привести к пролежням.Плохое питание также может быть фактором развития и заживления пролежней.

Что ваш врач может для вас сделать

Назначьте лекарства, в том числе кремы для кожи и повязки, и дайте совет по правильному лечению.
Порекомендуйте профессиональную помощь для лечения и профилактики пролежней.

Профилактика пролежней

Держите кожу чистой и сухой.
Разгладьте простыни и плотно заправьте их, не оставляя складок.
Регулярно меняйте положение. Людям, которые не могут передвигаться самостоятельно, потребуется помощь попечителя. Доступны специальные листы скольжения и материалы, уменьшающие силы трения о кожу.
Тщательная очистка кожи необходима для удаления пота, мочи и фекалий, чтобы предотвратить разрушение кожи и удалить бактерии, которые могут вызвать пролежни.
Поддерживайте выступающие кости подушками, наполненными пеной, гелем, воздухом или водой.
Обеспечьте адекватное питание и гидратацию — здоровая диета может помочь предотвратить повреждение кожи.

Список литературы

1. Пролежневая язва (от октября 2011 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Июль 2012 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2012 г.).
2. MayoClinic.com. Пролежни (пролежни) (обновлено 19 марта 2011 г.). http://www.mayoclinic.com/health/bedsores/DS00570 (по состоянию на ноябрь 2012 г.).

Лечение пролежней 1 стадии

Пролежни, также называемые пролежнями или пролежнями, представляют собой повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного и чрезмерного давления.Обычно пролежни образуются на коже, покрывающей костные участки тела, такие как копчик, пятки, бедра и лодыжки.

Как узнать, есть ли у вас пролежни?

Иногда пролежневую язву бывает трудно идентифицировать, особенно на ранних стадиях. Вот некоторая информация о симптомах и признаках, которые могут указывать на то, что у вас пролежня 1 стадии.

Обесцвеченная, покрасневшая или потемневшая кожа — один из первых признаков пролежней.Для людей с более темной кожей одним из первых признаков являются фиолетовые, голубоватые и блестящие участки. Эта область может быть теплой или твердой.
Если вы снимаете давление с пораженного участка на 30 минут, и кожа не приходит в норму, начинает образовываться пролежня.
Нажмите пальцем на пораженный участок, чтобы провести тест на бланширование. Как только область побелеет, вы должны снять давление. Если участок остается белым, это означает, что кровоток нарушен. Тест на бланширование может оказаться не таким эффективным, если речь идет о темной коже.

Как лечить пролежневую язву 1 стадии?

Если вы считаете, что у вас пролежня 1 стадии, вам следует полностью снять давление с этой области. Держите это место как можно более сухим и чистым, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Чтобы ускорить процесс заживления, вы должны потреблять достаточное количество калорий и придерживаться диеты с высоким содержанием минералов, белков и витаминов. Цинк, железо, витамин А и витамин С будут играть самую большую роль в процессе заживления. Часто пейте воду, чтобы поддерживать водный баланс.

Осматривайте пролежневую язву 1 стадии не реже двух раз в день. Обычно пролежневую язву на этой стадии можно вылечить примерно за два-три дня, если снять давление. Если пролежня не прошла через три дня, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации о лечении пролежней 1 стадии или записи на прием обращайтесь в Центр лечения ран DFW по телефону 972-665-6292 в Плано, 972-318-2383 в Льюисвилле или 972-607. -9643 в Ирвинге.

Распространенность боли в областях давления и пролежней у госпитализированных пациентов | BMC Nursing

Пролежневая язва (ЯП) — это «локализованное повреждение кожи и / или подлежащих тканей, обычно над костным выступом, в результате давления или давления в сочетании со сдвигом», и они варьируются по степени тяжести от покраснения кожи. (Категория 1) и поверхностная потеря кожи (Категория 2) до тяжелых язв с вовлечением жира, мышц и костей (Категории 3, 4 или неэтапные), как это определено Европейской консультативной группой по пролежням и Национальной консультативной группой по пролежням [1].Эти раны распространены, могут возникать во всех медицинских учреждениях и представляют собой глобальную проблему, поскольку они связаны с высокими медицинскими и личными расходами [2–5].

Пациенты сообщали о боли как о главном симптоме, связанном с ЯБ, причем смена повязки — особенно болезненное время [6]. Боль при ЯБ может быть изнурительной, снижая способность человека участвовать в физических и социальных действиях, принимать удобные позы, двигаться, ходить и проходить реабилитацию.Люди с ЯБ-болью описывают свое переживание как «бесконечную боль», характеризующуюся постоянным присутствием, необходимостью сохранять неподвижность, оборудованием и лечить боль [3, 7, 8]. О желании медицинских работников разобраться в масштабах этой проблемы свидетельствует ряд обзоров, относящихся к теме боли и пролежней [5, 6, 9, 10].

Обзоры литературы, проведенные Girouard et al., 2008, и Pieper et al. 2009 описал, как боль при ПУ измерялась в ряде исследований [9, 10].Они также синтезировали исследования о распространенности боли при ЯБ. В двух обзорах идентифицировано 8 исследований, в которых сообщается о распространенности боли, связанной с пролежнями, в выборках от 20 до 186 участников в различных группах населения, включая больничные, общинные и паллиативные методы лечения. В двух крупнейших исследованиях (> 100 участников) оценки распространенности боли при пролежнях составили 37% и 66%. Качество данных является проблемой, поскольку только в 5 исследованиях использовались проверенные и надежные методы оценки боли. Кроме того, методы оценки боли различались, например, в некоторых исследованиях описывалась боль, сообщаемая медсестрой, когда медсестер просили оценить, сколько боли испытывает пациент, в отличие от непосредственных результатов, сообщаемых пациентом.Было показано, что первое приводит к занижению сведений о боли пациентов в других ситуациях [11].

Gorecki et al., (2011) провели систематический обзор смешанных методов [6] и выявили и синтезировали качественные и количественные исследования сообщений пациентов о боли при ЯБ. Были включены десять исследований (6 качественных и 4 количественных), представляющих опыт 108 взрослых с ЯБ. Было нанесено на карту переживание боли при ПБ, что позволило получить концептуальную основу из пяти областей: передача боли, ощущение боли, воздействие боли, самоконтроль и профессиональное управление.В обзоре сделан вывод о том, что необходимо улучшить коммуникацию о боли между человеком и медицинскими работниками, чтобы способствовать более эффективному лечению боли при ПЯ в будущем.

Однако обзор Gorecki et al. (2011) был ограничен, поскольку они не смогли оценить дескрипторы PU для PU Категории 1 (наиболее распространенная категория PU) [6]. Проблема с исследованиями в этой области заключается в том, что мало исследований о боли, связанной с ПБ категории 1. Только один пациент из объединенной выборки обзора имел ЯБ категории 1, у большинства пациентов было несколько ЯБ смешанных категорий.Кроме того, систематический обзор опыта пациентов с болью и пролежнями выявил, что боль на участках кожи испытывалась пациентами до развития ЯБ, но часто не признавалась их медицинскими работниками как важная [3, 6]. Пациенты чувствовали, что они несут ответственность за сообщение о боли и что их лечащий врач несет ответственность за ее устранение, но мнения и опасения пациентов не всегда побуждали к действиям, и многие медицинские работники отклоняли сообщения пациентов о боли в областях давления [6, 12] .

Чтобы описать боль в группах пациентов с полиуретановыми добавками и без них, мы разработали три следующих определения:

Боль UPAR: область без атрибута давления Связанная боль, которая определяется как боль, болезненность или дискомфорт на любой коже «группы риска» или на коже с полиуретаном. сайт, сообщаемый на уровне пациента.

PAR боль: область давления Связанная боль, которая определяется как боль, болезненность или дискомфорт на любом участке кожи «повышенного риска», сообщается на уровне участка кожи (т. Е. Возможна).

Боль при ПУ: Боль при пролежневой язве, которая определяется как боль, болезненность или дискомфорт на любом участке кожи ПУ, сообщается на уровне участка кожи (т.е. относимый).

Первое из серии, это исследование было направлено на оценку распространенности боли, связанной с областью давления без атрибуции (боль UPAR) в больничном населении в большой репрезентативной выборке, чтобы предоставить окончательные оценки. Это исследование является частью набора из 6 исследований, которые включают Программу исследований пролежней язвы (PURPOSE), финансируемую Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR PG-0407-10056) , которая направлена на снижение воздействия ЯЗ на пациентов.