Пролежни как выглядит: Лечение пролежней на дому. Уход за пролежнями

презентация на тему Пролежни | Презентация к уроку на тему:

Слайд 1

Пролежни Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец .

Слайд 2

Развитие пролежней всегда проходит в четыре стадии: Стадия I Это начальная стадия развития пролежней, которая имеет следующие признаки: Кожа не повреждена; На коже имеется покраснение (у пациентов со светлой кожей), она не меняет цвет при надавливании; При более темной коже ее цвет зачастую не меняется, и кожа не белеет при надавливании. Иногда она выглядит раздраженной, багровой или цианотичной; Этот участок кожи может быть болезненным, чувствительным, быть мягче, теплее или прохладнее по сравнению с другими участками кожи.

Слайд 3

Стадия II В стадии II пролежень представляет собой открытую рану: Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждаются, либо отсутствуют; Пролежень выглядит, как отечная, красно-розовая, похожая на язву рана; Также пролежень может выглядеть, как неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью.

Слайд 4

Стадия III На этой стадии пролежень представляет собой глубокую рану: Обычно некроз достигает жировой ткани, а не только кожи; Язва начинает выглядеть, как кратер; Дно язвы может быть представлено омертвевшей желтоватой тканью; Повреждение может распространяться и далее, между слоями здоровой кожи.

Слайд 5

Стадия IV Стадия IV характеризуется обширным некрозом тканей: В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия; Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью; Обычно поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.

Слайд 6

Стадии пролежней

Слайд 7

Для тех, кто пользуется инвалидным креслом, пролежни часто имеют следующую локализацию: Крестец и ягодицы; Лопатки и позвоночник; Задняя часть рук и ног — там, где они опираются на кресло. У лежачих больных, пролежни чаще всего расположены: Затылок и виски; Ушные раковины; Плечи и лопатки; Бедра, поясница, крестец; Пятки, колени и подколенная область.

Слайд 8

Когда нужно приглашать врача Проверка состояния кожи должна стать рутинной частью процесса сестринского ухода, как на дому, так и в стационаре. Всегда приглашайте врача для осмотра больного, если вы подозреваете пролежень. Срочно за медицинской помощью следует обращаться, если имеются признаки инфекции, например, лихорадка, появление отделяемого или дурного запаха от пролежня, или гипертермия или покраснение окружающих кожных покровов.

Слайд 9

Причины неподвижность или ограничение подвижности пациента (паралич) — плохое питание и низкая масса тела — анемия — недостаточное потребление белка и аскорбиновой кислоты — обезвоживание — гипотония — неврологические расстройства — связанные с возрастом изменения кожи — сахарный диабет — отеки — травмы позвоночника, костей таза — плохой уход — недержание мочи / кала — частый жидкий или полужидкий стул

Слайд 10

Факторы риска Любой человек с ограниченной подвижностью относится к группе риска возникновения пролежней. Неподвижность может возникать вследствие: Общего плохого самочувствия и слабости; Параличей; Травм или заболеваний которые требуют постельного режима или применения инвалидного кресла; Оперативных вмешательств; Седации ; Комы.

Слайд 11

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди: 66 % — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра) 60 % — больные с тетраплегией 33 % пациенты в реанимационных отделениях 9% госпитализированных больных 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Слайд 12

Уход за кожей больного Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это основное правило, от соблюдения которого зависит эффективность противопролежневой терапии. Использование спиртосодержащих и сильнопахнущих косметических средств нежелательно, т.к. они могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию. Если пациент вспотел, нужно вытереть его махровым полотенцем и по возможности изменить температурный режим в комнате. После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон и обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий. Любые естественные выделения (мочу, кал, пот, раневой экссудат) нужно удалять с кожи как можно быстрее. Последовательность мытья тела должна быть следующей: лицо, шея, уши, плечи, торс, руки, ноги, гениталии. При замене простыней (особенно мокрых) нельзя их вытягивать и выдергивать из-под больного, так как это может повредить кожу.

Слайд 13

Лечение пролежней Если профилактические меры были недостаточно эффективными и пролежни все же появились, необходимо немедленно начать курс лечения. Курс лечение пролежней состоит из трех основных этапов: Восстановить кровообращение в месте повреждения кожи. Очистить рану от раневого экссудата, гноя, некротических масс. Способствовать скорейшему заживлению очищенной раны. Для восстановления кровообращения используют противопролежневые матрасы, частое изменение положения тела больного, массаж. Для очищения и заживления ран применяют специальные противопролежневые повязки . Тип повязки зависит от того, на какой стадии развития находится пролежень. Также при лечении пролежней можно подсушивать раны кварцевыми лампами открытого типа. Для улучшения общего состояния кожных покровов важно насыщать кровь кислородом, поэтому всем больным (даже при очень строгом постельном режиме) необходимо регулярно выполнять дыхательные упражнения. Для этого лучше использовать дыхательные тренажеры. В домашних условиях можно вылечить пролежни I и II степени. Пролежни III и IV степени лечатся хирургическим путем с последующим длительным восстановительным периодом.

Пролежни у пожилого человека. Причины возникновения.

Пролежни — это результат избыточного давления на мягкие ткани, которое приводит к нарушению нормального кровообращения. Затем, из-за отсутствия нормального притока крови ткани не получают необходимых питательных веществ и кислорода и начинается процесс некроза (отмирания тканей).

Процесс возникновения в данном случае начинает развиваться изнутри. То есть сначала все происходит глубоко под кожей, из-за недостатка кислорода страдают мышечные ткани, процесс развивается, и кожа на этом этапе является только условным индикатором тех процессов, которые развиваются внутри. На данном этапе открытой раны все еще нет. Если не предпринимать никаких действий, то дальше будет происходить смещение всего процесса от мышц к коже, а дальше уже усугубление состояния.

Язва может образоваться в том случае, если начинается смещение тканей (верхние слои мягких тканей смещаются по сравнению с более глубокими). Этот сдвиг может привести к поражению сосудов и увлечению повреждений. 

Причины возникновения:

Основной причиной возникновения пролежней является отсутствие движения пожилого человека и как следствие недостаток кислорода и питательных вещах в тканях. Однако есть факторы, которые могут усугубить положение. Постоянное трение очень сильно травмирует кожу, поэтому нужно очень аккуратно перемещать пациента. Так же большое влияние оказывает масса тела (как избыточная, так и недостаточная). И в том и в другом случае это плохо: в случае с большой массой тела возникает сильное давление, а в случае с маленькой — в теле недостаточно жировой прослойки, из-за давления костей пролежни могут образоваться быстрее.

Факторы риска:

Пожилой возраст — кожа с возрастом становится тоньше и более подвержена повреждениям. Может играть роль низкий иммунитет и медленная регенерация тканей.  Возможно общее снижение чувствительности.

Сахарный диабет и сосудистые заболевания — в случае данных заболеваний ухудшается кровоснабжение, которое влияет на развитие воспалительного процесса при некрозе. Сюда же можно отнести и курение.

Плохое питание — если в рационе пожилого человека недостаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов, состояние кожи очень заметно ухудшается. А чем хуже состояние кожи, тем больше вероятность, что ее будет легко повредить. Важно так же соблюдать питьевой режим, который оказывает большое влияние на состояние кожи.

Различные спазмы — если у человека есть какие-то заболевания вызывающие спазмы или судороги, он так же находится в группе риска. Так как это постоянное трение кожи о ткани, оно может вызвать повреждения, которые станут «спусковым крючком».

Недержание — если у пожилого человека есть недержание кала или мочи, это может быть очень опасно (статьи о недержании женщин и мужчин). С одной стороны, проблема влажной кожи, что само по себе является довольно серьезным фактором риска. С другой — бактерии, содержащиеся в каловых массах, могут вызывать довольно серьезные инфекционные процессы. Еще это может вызвать развитие опрелостей, читайте в наших статьях об их причинах возникновения и натуральном лечении.

 

Стадии развития пролежней:

• Стадия I (начальная)

Кожа не имеет повреждений, прямое воздействие на кожные покровы не вызывает реакцию покраснения. Локализация чаще всего над костями, которые выступают. В некоторых случаях могут быть болезненные ощущения.

• Стадия II (начальный некроз кожного слоя)

На этой стадии пролежень уже имеет вид открытой раны. Повреждение или частичное отсутствие эпидермиса и части дермы. Пролежень может в виде пузыря, который наполнен жидкостью внутри либо раны имеющей розовый или ярко-розовый оттенок.

• Стадия III (некроз средней степени)

Поражения сильные, они затрагивают кожу уже на всех уровнях (слоях), в зависимости от местонахождения пролежня можно видеть подкожную клетчатку. Выглядит похожим на глубокую воронку, ее дно как правило имеет бледно-желтый оттенок.

• Стадия IV (глубокий некроз)

Последняя стадия, на которой поражены могут быть как мышечные ткани и сухожилия, так и костные ткани. Как правило, на этом этапе воспалительный процесс уже вышел за пределы первичного очага.

 

 

Вам сложно ухаживать за своим близким человеком? Дом престарелых в Гатчине «Родные люди» будет рад вам помочь.
Мы предлагаем:
комфортное размещение;
качественное 5-разовое питание;
круглосуточную опеку;
консультации врачей;
присмотр медсестер.

Пролежни — уровень серьезности

Адвокаты по пролежням в Лос-Анджелесе из Адвокатского бюро Бена Ерушалми считают, что развитие пролежней является вопиющим и обычно происходит по вине дома престарелых или дома престарелых. Мы стремимся к тому, чтобы учреждения содержания и их операторы несли ответственность за предосудительное и предотвратимое возникновение пролежней. Мы имели дело со многими случаями пролежней и понимаем, насколько ужасными они могут быть, особенно на более поздних стадиях тяжести. Наш опыт в сочетании с нашим состраданием к жертвам жестокого обращения с пожилыми дал нам знания, чтобы помочь вам и вашим близким в это трудное время.

Пролежни классифицируются в зависимости от степени тяжести, от стадии I до стадии IV:

Стадия I
Первая стадия пролежня включает покраснение или обесцвечивание участка кожи, который не бледнеет при прикосновении. Кожа может изменить цвет с пепельными, синюшными или фиолетовыми участками. Пораженный участок кожи может быть нежным, твердым, теплее или холоднее по сравнению с окружающим участком кожи.

Стадия II
Вторая стадия пролежня включает царапину, возникающую в результате потери наружных слоев кожи. Открытая рана может выглядеть как вмятина, розоватая или красноватая рана, или как лопнувший или неразорвавшийся волдырь, наполненный жидкостью. Дренаж может быть, а может и не быть.

Стадия III
Третья стадия пролежня включает глубокую рану, имеющую вид кратера. Разрыв кожи распространяется через дерму (второй слой кожи) в фактическую ткань.

Стадия IV
Заключительная стадия пролежня включает обширную потерю кожной ткани, которая может даже обнажить мышцы, кости и сухожилия. Основание раны, вероятно, содержит омертвевшие ткани, похожие на обломки, или темные, покрытые коркой мертвые ткани.

Персонал учреждения играет важную роль в определении качества обслуживания, которое получит ваш близкий человек. Поэтому крайне важно, чтобы персонал был обучен точной диагностике пролежней пациента. При проведении оценки кожи лица, осуществляющие уход, должны иметь возможность точно оценить и задокументировать состояние кожи пациента. Так как, например, лечение пролежней I и IV стадий может значительно различаться, лица, осуществляющие уход, должны внимательно следить за пролежнями и следить за тем, чтобы пациент получал соответствующее лечение для степени тяжести пролежней. В конечном счете, администраторы и операторы учреждения несут ответственность за надлежащее обучение своего персонала в отношении пролежней. Если ваш любимый человек пострадал в результате предотвратимой пролежни, вы можете позвонить адвокату по пролежням в Лос-Анджелесе.

Пролежни сложнее лечить, чем предотвращать. Поэтому для учреждения важно обеспечить адекватное количество персонала для профилактики пролежней. Также крайне важно, чтобы дома престарелых специально обучали своих зарегистрированных медсестер и сертифицированных помощников медсестер, чтобы они могли выявлять пролежни на ранней стадии до того, как они станут хуже. (Для получения дополнительной информации посетите блог адвоката по вопросам жестокого обращения с домом престарелых в Калифорнии). или она, скорее всего, стала жертвой пренебрежения в доме престарелых и жестокого обращения с пожилыми людьми. Поскольку пролежни являются предотвратимыми травмами, мы настоятельно призываем вас принять меры против сторон, ответственных за ненужные страдания вашего близкого.

Свяжитесь с пролежнями адвокатов Адвокатского бюро Бена Йероушалми в Лос-Анджелесе сегодня, и наша команда бесплатно оценит ваше дело. Мы добились значительных результатов в отношении случаев жестокого обращения с пожилыми людьми и отсутствия заботы о них, связанных с пролежнями для наших клиентов, и готовы сделать то же самое для вас и вашего близкого человека. Имея большой опыт в судебных разбирательствах по делам о пренебрежении в домах престарелых и престарелых, а также стремясь защитить пожилых людей в нашем сообществе, адвокатское бюро Бена Ерушалми может помочь вашему близкому получить права , на которые он или она имеет право.

Пролежни Пролежни Информационный бюллетень

Что такое пролежни или пролежни?

Пролежни (также известные как пролежни) представляют собой участки повреждения кожи и подлежащих тканей, которые развиваются в результате длительного давления или трения на уязвимые участки тела. Типичные области включают копчик, крестец, бедра, пятки и локти. Они могут быстро развиться у человека с ограниченной подвижностью, например у человека, прикованного к стулу или кровати. Пожилые люди особенно подвержены риску, поэтому это чаще происходит в домах престарелых.

Пролежни, если они образовались, трудно поддаются лечению. Пролежни с красной раздраженной кожей, оставленные без лечения, разрушаются, что приводит к гибели тканей, затем кожа вскрывается и инфицируется, что в конечном итоге приводит к трагическим последствиям в некоторых случаях. Пролежни также могут спровоцировать другие заболевания, такие как вздутие мочевого пузыря, анемия и сепсис, приводящие к преждевременной противоправной смерти .

Степени или стадии пролежней

Стадия 1

• Кожа еще не порвалась.
• Кожа выглядит красной или обесцвеченной.
• Кожа не бледнеет при прикосновении.
• Участок может быть чувствительным, болезненным, твердым, мягким, теплым или холодным по сравнению с окружающей кожей.

При II стадии:

• Повреждение или утрата наружного слоя кожи (эпидермиса) и части нижележащего слоя кожи (дермы).
• Рана может быть неглубокой, розоватой или красной.
• Рана может выглядеть как заполненный жидкостью пузырь или лопнувший пузырь.
• Будет очень болезненно на ощупь и трудно поддерживать чистоту.

На стадии III язва представляет собой глубокую рану:

• Потеря кожи обычно обнажает часть жира.
• Язва имеет вид кратера.
• На дне раны могут быть желтоватые омертвевшие ткани.
• Повреждение может распространяться за пределы первичной раны ниже слоев здоровой кожи.
• Пациент будет испытывать сильную боль в месте и вокруг него.

Язва IV стадии показывает крупномасштабную потерю ткани:

• Рана может обнажить мышцы, кости или сухожилия.
• Дно раны, вероятно, содержит мертвую ткань желтоватого или темного цвета с коркой.
• Повреждение часто распространяется за пределы первичной раны ниже слоев здоровой кожи.
• Повреждение может распространяться на суставы, сухожилия и кости.

Осложнения пролежней

Пролежни с красной раздраженной кожей, оставленные без лечения, разрушаются, что приводит к отмиранию тканей, затем кожа разрывается и инфицируется, что в конечном итоге приводит к трагическим последствиям в некоторых случаях. Пролежни также могут вызывать другие заболевания, такие как:

• вздутие мочевого пузыря (неспособность к мочеиспусканию)
• абсцесс (скопление гноя в коже и тканях)
• сепсис (скопление бактерий, попадающих в кровоток и может привести к летальному исходу)
• анемия (отсутствие эритроцитов)
• целлюлит
• рак

Факторы риска

Пролежни и пролежни возникают в результате постоянного давления на определенный участок кожи в течение длительного периода времени. Кожа пожилых и слабых людей, как правило, тоньше, а это означает, что они подвергаются повышенному риску, если прикованы к стулу или кровати в течение длительного времени.

областей, которые наиболее подвержены риску

человек, ограниченные кроватью или стулом, вероятно, будут развиваться раны в следующих областях:

• Хвостовая кость
• Санкм
• HIPS
• Хилс
• Элборов

WELS

ELBOWS

WELES

ELBOWS

.

Те, кто в состоянии или в состоянии ухаживать за кем-то, кто прикован к стулу или кровати в течение любого периода времени, должны знать, что существует риск пролежней. Снятие давления за счет сокращения времени, в течение которого давление оказывается на эту область, имеет первостепенное значение. Должен быть план, который включает следующее:

• изменение положения тела
• поддерживающие приспособления
• средства ухода за кожей
• регулярные проверки на наличие настораживающих признаков , необходимо ежедневно проверять наличие признаков раннего предупреждения. Профилактика является ключевым фактором. Эти признаки включают:
  • Красное/синее/багровое или другое изменение цвета кожи, особенно в зонах повышенного риска.
  • Разорванная или опухшая кожа в тех же областях
  • Признаки инфекции, такие как повышение температуры кожи, трещины, морщины, отек, покраснение и т. д.

  Лечение пролежней

  Лечение с момента появления пролежней имеет решающее значение. Если лечение можно начать на начальном этапе, это значит, что оно не продвинется дальше и перерастет в потенциально опасную для жизни ситуацию.

  • изменение положения
  • специальные подушки, постельные принадлежности или матрацы, помогающие снизить давление
  • повязки и повязки на пораженные участки
  • регулярная и тщательная очистка поврежденных участков
  • лосьоны, лекарства или кремы, помогающие при любых повреждениях кожи
  • хирургическое вмешательство, при необходимости

  Куда обратиться за помощью

  Если ваш близкий человек находится в месте, где он страдает от пролежней или пролежней, обратитесь к своему врачу.