Первые признаки деменции у мужчин: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Болезнь Альцгеймера у мужчин

Болезнь Альцгеймера не имеет особых клинических особенностей течения у мужчин. Но стоит отметить, что у них она возникает несколько реже, чем у женщин. С чем это связано, пока неизвестно. Но ученые предполагают, что дело в каких-то биохимических особенностях, связанных с полом.

Болезнь Альцгеймера имеет 4 стадии. Развитие их происходит довольно медленно, и от момента появления первых симптомов до терминальной стадии в среднем проходит 10–15 лет. Обычно первые признаки заболевания появляются в возрасте 60–65 лет. Они настолько неспецифичны, что их можно спутать с обычными возрастными изменениями памяти. Но постепенно ситуация ухудшается, и нарушения уже нельзя списать на возраст.

Первая стадия болезни Альцгеймера — преддеменция

В этот период начинается ухудшение памяти, особенно кратковременной. Человеку сложно вспомнить информацию, которую он получил накануне, куда он положил вещи или документы. Трудно запоминать что-то новое, сосредоточиться на выполнении умственных задач. Могут быть затруднения с подбором слов. Некоторые пациенты отмечают апатию и снижение настроения. Такие симптомы характерны для большинства людей старшего возраста и не вызывают особого беспокойства. В этот период человек может жить обычной жизнью и не нуждается в помощи близких.

Стадия мягкой деменции

На этом этапе симптомы нарушения памяти становятся более очевидными, и их уже невозможно списать на возрастные изменения. Больше всего страдает краткосрочная память. Человек может по сто раз переспрашивать одно и то же, не запоминая ответов.

Страдает и восприятие — могут быть нарушения зрения, слуха и тактильных ощущений. Сбой происходит на уровне головного мозга, он не может обрабатывать информацию, поступающую от органов чувств. Из-за этого человеку трудно распознавать лица, ориентироваться на месте, он может не понимать, когда ему холодно или жарко.

Речь больного меняется, делается замедленной, словарный запас обедняется, фразы становятся примитивными. Прогрессирует атаксия — нарушение координации движения. В первую очередь, страдает мелкая моторика. Человеку трудно одеваться, писать, рисовать.

Также возникают изменения характера и настроения. Многие пациенты чувствуют апатию и снижение настроения, вплоть до депрессии. Они становятся подозрительными, агрессивными, склонны к бродяжничеству. У них бывают вспышки ярости и бредовых идей.

На этой стадии пациенты в состоянии справляться с базовыми бытовыми вопросами, но при решении сложных задач, например при приготовлении пищи или оплате счетов, им уже нужна помощь.

Стадия выраженной деменции

На этой стадии симптомы продолжают прогрессировать. Происходит выраженное нарушение речи, человек выражается неграмотно и бессвязно. Нарушение двигательных функций приводит к сложностям в передвижении даже в пределах одного помещения. Пациенту нужна помощь с такими простыми действиями, как одевание и прием пищи. Возможна утрата контроля опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Нарушения памяти прогрессируют до такой степени, что больные уже не узнают своих близких людей. Они агрессивны, плаксивы, сопротивляются уходу.

Тяжелая деменция

Речь утрачивается практически полностью, сохраняется способность говорить отдельные бессвязные слова. Больные апатичны, но могут быть редкие вспышки ярости. Они не могут самостоятельно передвигаться, принимать и усваивать пищу, из-за чего развивается истощение. На терминальных стадиях человек впадает в вегетативное состояние. Смерть обычно наступает от сопутствующих осложнений — пневмония, пролежни и др.

Читайте также

Диета для пожилых

Правильное питание способствует сохранению здоровья, физической и умственной работоспособности,

…

Читать >>>

Алкогольная деменция — симптомы, лечение, стадии и признаки

Содержание

• Причины алкогольной деменции
• Виды
• Стадии алкогольной деменции
• Симптомы и признаки алкогольной деменции
• Диагностика алкогольной деменции
• Лечение алкогольной деменции
• Прогноз и профилактика алкогольной деменции

При продолжительном злоупотреблении спиртными напитками развивается алкогольная деменция – одна из разновидностей слабоумия.

Органическое повреждение головного мозга приводит к эмоционально-личностным нарушениям и очень тяжело поддается лечению.

Причины алкогольной деменции

Причина заболевания – продолжительная алкогольная интоксикация. Негативное воздействие на организм оказывают этанол и его метаболит – ацетальдегид, канцероген первой группы. В результате проникновения токсических веществ через гематоэнцефалический барьер гибнут нейроны головного мозга. Процесс повторяется каждый раз при употреблении крепких напитков.

При потере значительного количества нейронов происходит необратимое нарушение функций головного мозга. Возникает психическое расстройство. Ускорению процесса способствует ухудшение мозгового кровообращения на фоне вызванного алкоголизмом атеросклероза сосудов.

Виды

Алкогольная деменция классифицируется по зоне мозга, пораженной в результате интоксикации спиртным.

• Подкорковый вид. Диагностировать нарушение можно по эмоциональной нестабильности, депрессивным состояниям, эгоцентричности больного. Изменения развиваются медленно, память не ухудшается.

• Корковый вид. При таком поражении симптомы быстро прогрессируют. Все начинается с забывчивости, заканчивается нарушением ориентации во времени и пространстве.

• Мультифокальный вид. Из-за комплексного поражения коры и подкорки возникают когнитивные и эмоциональные расстройства. Со временем происходит полная деградация.

Стадии алкогольной деменции

На скорость развития этого вида слабоумия влияет ряд факторов:

Все больные последовательно проходят четыре стадии:

• на начальном этапе — человек становится замкнутым, впадает в депрессию, теряет интерес к прежним увлечениям;

• на стадии мягкого слабоумия — нарушаются логическое мышление, внимание и память, умственные нагрузки вызывают серьезные затруднения, больной теряет концентрацию внимания, у него развивается дезориентация;

• третья стадия – это умеренная деменция, симптомы предыдущего этапа обостряются и усугубляются, интеллект серьезно снижается, речь и память нарушаются, больной теряет способность к адекватным умозаключениям;

• четвертая стадия

  – это тяжелое слабоумие с потерей всех нравственно-моральных принципов, у больного развиваются серьезные психические нарушения, возникает полная зависимость от близких, теряется способность к самообслуживанию.

Симптомы и признаки алкогольной деменции

Симптоматика зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. 

Основные симптомы алкогольной деменции:

• Неустойчивый эмоциональный фон. Такое состояние характерно для первой стадии. Происходит резкий переход от благодушия к полному безразличию или сильной раздражительности. Человек впадает в депрессивное состояние.

• Ограничение социальной жизни. Больной теряет интерес к общению, замыкается в себе, не учитывает интересы окружающих.

• Отсутствие критического мышления. Человек больше не отвечает за свои действия, впадает в детство. Его поведение становится инфантильным.

• Нарушение нормального режима жизни. При алкогольной деменции больной может спать сутками или страдать от стойкой бессонницы.

• Расстройства памяти. Для алкогольной деменции характерен корсаковский синдром. При таком расстройстве сохраняются частичные воспоминания о давних событиях, но человек не запоминает текущие действия. Он не способен назвать дату, не ориентируется в пространстве и окружающей действительности. Возможен вариант и с постепенной потерей памяти. Вначале теряются воспоминания о прошлых событиях и важных датах. Позже негативные изменения затрагивают кратковременную память. Могут возникать ложные воспоминания.

• Проблемы в интеллектуальной сфере. У больных с алкогольной деменцией теряется способность к анализу событий, оценке ситуации. Они не способны решить даже простые логические задачи. Любые интеллектуальные нагрузки становятся проблемой.

• Потеря концентрации внимания. Человек с алкогольной деменцией не может сконцентрироваться на решении задачи. Ему становится сложно переключаться на другое дело. Несмотря на попытки сконцентрироваться, внимание рассеивается.

• Утрата наработанных умений и профессиональных навыков. В быту и на работе больной не может нормально выполнять привычные функции. При этом сам он не замечает собственных промахов.

• Расстройства личности. На поздних стадиях формируются ранее несвойственные наклонности (например, потребность в собирании мусора). Моральные принципы теряются, утрачивается способность к сопереживанию. Остаются лишь первичные потребности, среди которых главная – очередная доза алкоголя.

• Психические расстройства. На поздней стадии у человека с алкогольной деменцией появляются галлюцинации и бредовые состояния. Может наблюдаться болезненно повышенное настроение.

• Неврологические расстройства. При мужском и женском алкоголизме наблюдается постепенное снижение тонуса мышц – из-за этого походка становится неустойчивой. Другой характерный симптом – дрожание рук. Со временем нарушается речь, замедляется реакция зрачков на свет.

С прогрессированием алкогольной деменции симптомы становятся все более выраженными. Добавляются новые нарушения. Сам больной не замечает происходящих изменений, отрицает их.

Вначале наблюдаются редкие проблески просветления. На некоторое время больной становится адекватным, привычные навыки возвращаются. Со временем периоды укорачиваются, а при улучшении состояния не происходит полного восстановления личности. На поздних стадиях утрачиваются двигательные навыки и способность к самообслуживанию.

Диагностика алкогольной деменции

На ранних стадиях постановка диагноза затруднена. Симптомы алкогольной деменции можно спутать с проявлениями опухоли мозга. Аналогичные признаки характерны для психических отклонений, внутричерепных гематом. Для точной диагностики назначается обследование – КТ или МРТ. Томография позволяет выявить пораженный очаг, оценить степень нарушения.

Дополнительные обследования назначаются с учетом сопутствующих заболеваний – требуется консультация узких специалистов. Пациент посещает невролога, нарколога, психиатра. Свои рекомендации дает терапевт. После полного обследования уточняется диагноз, назначается лечение.

Лечение алкогольной деменции

Особенности терапии зависят от стадии болезни, но в любом случае обязательным условием становится полный отказ от алкоголя. Алкогольная деменция – процесс необратимый. Лечение заключается в замедлении процесса и снятии симптомов.

На начальном этапе развития нарушений показаны лекарства:

• улучшающие мозговое кровообращение;

• положительно влияющие на работу сосудов;

• восстанавливающие нарушенные функции нейронов головного мозга.

Также больному назначают витамины (в первую очередь – группы В) и антидепрессанты.

При умеренном слабоумии больной испытывает амнезию, раздражительность, тревожность. Наблюдается тремор конечностей. В схеме лечения оставляют прежние лекарства, добавляют препараты, снимающие психопатические симптомы.

При тяжелой форме болезни происходит полный регресс. У пациентов наблюдаются навязчивые состояния и галлюцинации. Могут отсутствовать двигательные навыки. В схему лечения вводят нейролептики и седативные препараты. Требуется постоянный уход.

Дополнительные меры:

• диетическое питание – необходимо обеспечить поступление с пищей важных для работы мозга питательных веществ;

• физиопроцедуры – физическая активность способствует улучшению кровообращения, препятствует развитию застойных явлений;

• психотерапия – она позволяет справиться с зависимостью от алкоголя, депрессивным настроением, апатией, навязчивыми состояниями;

• обеспечение комфортных условий.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. На поздних этапах требуется специальный уход. Если у больного диагностированы сопутствующие заболевания, проводится дополнительная терапия, иначе не удастся избежать ухудшения состояния. Необходимо нормализовать давление при гипертонии, контролировать сахар при сахарном диабете.

Прогноз и профилактика алкогольной деменции

Благоприятный исход возможен только на первой стадии болезни. При своевременном выявлении алкогольной деменции лечение позволяет затормозить процесс отмирания нейронов, продлить полноценную жизнь. Оставшиеся мозговые клетки берут на себя функции утраченных.

На практике ранние признаки редко привлекают внимание. Больные попадают к врачу с острыми симптомами, лечение начинается слишком поздно. Процесс приобретает необратимый характер. Значительный объем отмирания клеток делает невозможным восстановление. Врачи снимают тяжелые симптомы. Больной нуждается в постоянном уходе – в домашних условиях обеспечить его крайне сложно. Это выводит на первый план профессиональную медицинскую помощь.

Алкогольную деменцию можно предотвратить. Шансы столкнуться с этой болезнью повышаются при:

• наследственной предрасположенности к алкоголизму;

• черепно-мозговых травмах;

• неврологических проблемах;

• сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;

• сердечно-сосудистых патологиях;

• малоактивном образе жизни.

Даже не находясь в группе риска, нужно соблюдать ограничения в отношении алкоголя. Если есть предпосылки, следует полностью отказаться от него.

При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. В противном случае избежать разрушения головного мозга и сохранить нормальное качество жизни не получится.

Профессиональный уход за больными обеспечивает персонал частного пансионата для пожилых с деменцией Vita. Созданы все условия для проживания, контролируется выполнение врачебных назначений, организуется интересный досуг. Проживание по выгодным ценам в доме престарелых. Закрытая охраняемая территория исключает риски для постояльцев.

Автор статьи:

Омелечко Инна Ильфатовна

Врач психиатр-нарколог

Признаки и симптомы лобно-височной деменции

Признаки и симптомы Неврология и нейрохирургия

В прошлом пациентам с лобно-височной деменцией (ЛВД) часто ошибочно ставили диагноз депрессии, шизофрении или болезни Альцгеймера. Поскольку некоторые случаи ЛВД все еще могут быть неправильно идентифицированы, врачи из Центра памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско говорят, что трудно определить распространенность расстройства, но они считают, что ЛВД является наиболее распространенной деменцией, диагностируемой у пациентов в возрасте до 60 лет, и встречается так же часто, как болезнь Альцгеймера. среди пациентов в возрасте от 45 до 64 лет.

Ранние симптомы обычно включают изменения личности или настроения, такие как депрессия и замкнутость, иногда навязчивое поведение и трудности с речью. Многие пациенты теряют свои запреты и проявляют антиобщественное поведение.

Врачи Калифорнийского университета в Сан-Франциско выявили небольшую группу пациентов, у которых развиваются экстраординарные визуальные или музыкальные творческие способности, но при этом наблюдаются языковые и социальные нарушения.

По мере прогрессирования ЛВД наносят ущерб умственным способностям, влияя на память и другие функции, которые чаще встречаются при болезни Альцгеймера и других деменциях. При болезни Альцгеймера одним из первых симптомов является потеря памяти. Первыми симптомами ЛВД обычно являются необычное или антиобщественное поведение, а также потеря речи или языка.

На более поздних стадиях у пациентов развиваются двигательные расстройства, такие как неустойчивость, ригидность, медлительность, подергивания, мышечная слабость или затрудненное глотание. У некоторых пациентов развивается болезнь Лу Герига или боковой амиотрофический склероз (БАС). Люди на последних стадиях ЛВД не могут позаботиться о себе.

Поведенческие симптомы

Ранние признаки лобно-височной деменции могут включать следующие симптомы:

• Апатия или нежелание говорить
• Изменение личности и настроения, например, депрессия
• Отсутствие запретов или отсутствие социального такта
• Навязчивое или повторяющееся поведение, такое как навязчивое бритье или коллекционирование предметов
• Необычное словесное, физическое или сексуальное поведение
• Прибавка в весе из-за резкого переедания (Подробнее о ЛВД и компульсивном переедании. )

Пациенты могут пренебрегать гигиеной и сопротивляться поощрению следить за собой. Им также может не хватать осознания или беспокойства по поводу того, что их поведение изменилось.

В Центре памяти и старения Калифорнийского университета в Сан-Франциско врачи обнаружили небольшую группу пациентов с ЛВД, которые развивают новые творческие способности в музыке и искусстве. Художественные таланты развились, когда потеря клеток мозга произошла преимущественно в левой лобной доле, которая контролирует такие функции, как речь. Считается, что правое полушарие мозга регулирует более абстрактные рассуждения.

Языковые симптомы

Языковые проблемы менее распространены, но все же возникают на ранних стадиях ЛВД до того, как затронуты другие мыслительные процессы, такие как память. Пациенты могут испытывать трудности с речью или поиском правильного слова при назывании предметов. Затем развиваются трудности с чтением и письмом. По мере прогрессирования заболевания язык используется все меньше и меньше, пока больной не становится практически немым. У других пациентов могут быть серьезные проблемы с запоминанием слов и пониманием их значения, но в остальном речь остается нормальной.

Симптомы слабоумия: признаки и типы

Возможно, у вас были проблемы с запоминанием того, что недавно произошло, или вы запутались в знакомых местах. Вы можете быть обеспокоены тем, что это признаки слабоумия, хотя забывчивость не обязательно означает, что у вас слабоумие.

Каковы симптомы деменции?

Деменция — это термин, используемый для описания набора симптомов, возникающих при определенных заболеваниях или состояниях, поражающих мозг. Симптомы будут зависеть от того, какое состояние вызывает деменцию и какие части мозга поражены. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

Проблемы с памятью

• Проблемы с запоминанием даты и дня недели.
• Забывание имен людей или вещей.
• Пытаетесь вспомнить то, что произошло недавно, даже если вы помните то, что было давно.
• Забыть, куда что-то положить или где что-то хранить.

Проблемы с мышлением

• Ощущение, что ваши мысли или воспоминания затуманены.
• Поиск требует больше времени для обработки информации.
• Пытается следить за разговорами.
• Запутаться и не суметь расставить вещи в правильном порядке.
• Нахождение влияет на принятие решений, например, приготовление слишком много или слишком мало еды.

Дезориентация

• Чувство растерянности или даже потери в знакомом месте.
• Быть на улице и забыть, куда идешь или как туда добраться.
• Путание дня и ночи.
• Проблемы с пространственным восприятием.

Пытается следить за событиями 

• Трудно следить за разговорами, особенно в группах.
• Пытается уследить за телевизором или теряет след из книги или газетной статьи.
• Повторение или забвение того, что вы сказали на полуслове.

Изменение настроения и личности

• Перепады настроения.
• Становится раздражительным или вспыльчивым.
• Потеря интереса к хобби и общению.

Если подобные проблемы начинают влиять на вашу повседневную жизнь, стоит записаться на прием, чтобы обсудить их с врачом. Если вы беспокоитесь о ком-то другом, постарайтесь убедить его обратиться к врачу. Вы можете предложить пойти с ними для поддержки, если они кажутся немного неохотными. См. нашу страницу о том, как вести открытый разговор для получения дополнительной информации об этом.

С возрастом многие из нас время от времени испытывают подобные симптомы. Симптомы, подобные деменции, могут быть вызваны депрессией, дефицитом витаминов, стрессом, проблемами с щитовидной железой или инфекциями мочевыводящих путей. Если вы беспокоитесь, вам следует обратиться к своему терапевту.

Каковы основные виды слабоумия?

Деменция не является болезнью сама по себе, это термин, используемый для описания симптомов, вызванных другими заболеваниями, поражающими мозг. Знание типа деменции означает, что лечение может быть более конкретным в зависимости от потребностей человека.

Наиболее распространенными видами деменции являются:

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это форма деменции, поражающая часть мозга, отвечающую за память, речь и мышление. Болезнь Альцгеймера и деменцию часто путают друг с другом, что может вызвать расстройство и спутанность сознания.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция является вторым наиболее распространенным типом деменции после болезни Альцгеймера. Этот тип деменции возникает, когда мозг повреждается из-за недостатка кровоснабжения, например, после инсульта.

Другие типы деменции

Существует много других, более редких типов деменции, таких как деменция с тельцами Леви или лобно-височная деменция. Такие состояния, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и болезнь Гентингтона, могут привести к развитию слабоумия.

Множество различных типов и связанных состояний могут сбивать с толку, если вам поставили диагноз деменции или вы знаете кого-то с ней. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Деменция в Великобритании

• В Великобритании 850 000 человек страдают деменцией.
• 1 из 6 человек старше 80 лет страдает деменцией.
• Только 43% людей с деменцией действительно были диагностированы.

Кто подвержен риску слабоумия?

Кажется, что нет единой причины слабоумия. Но текущие исследования показывают, что на общий риск развития деменции влияет сочетание факторов.

• Возраст – наиболее важный фактор. Риск развития деменции увеличивается с возрастом.
• Похоже, что генетика не играет значительной роли в риске развития деменции, даже если она есть у ваших родителей или родственников. Только в некоторых случаях деменции с ранним началом наблюдается более сильная генетическая связь, но это бывает очень редко.
• Также было показано, что нездоровый образ жизни увеличивает риск развития деменции.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития деменции?

Доказано, что те, кто ведет более здоровый образ жизни, имеют более низкий риск слабоумия. Делать все возможное, чтобы защитить свое сердце, а также оставаться активным, может быть полезно. Поэтому лучше всего стремиться к:

• разнообразному питанию, содержащему много фруктов и овощей
• ешьте меньше соленой и жирной пищи, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров
• умеренно употреблять алкоголь
• бросить курить
• регулярно заниматься спортом
• наслаждайтесь активной жизнью с большим количеством внешних интересов
• попросите своего врача проверить ваше кровяное давление и уровень холестерина
• хорошо контролируйте уровень глюкозы в крови, если у вас диабет.

См. наши страницы о здоровом питании и поддержании формы для получения дополнительной информации.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня деменция?

Если вы опасаетесь, что у вас деменция, или чувствуете, что она может затронуть кого-то из ваших знакомых, важно обратиться к врачу.

Ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы проверить ваше мышление и память и решить, что вызывает ваши симптомы.