Пролежни фото 2 стадия: Пролежни: фото, стадии, лечение

Стадии пролежней на фото и методы их лечения. Пролежни под грудью: как лечить

Содержание

1. Причины возникновения пролежней
2. Стадии и фото пролежней у лежачих больных
3. 1 стадия — начальная
4. 3 стадия
5. Осложнения пролежней
6. Лечение пролежней
7. Лучшие мази от пролежней для лежачих больных из аптеки
8. Ируксол
9. Аргосульфан
10. Левосин
11. Левомеколь
12. Бепантен
13. Солкосерил
14. Цинковая мазь
15. Дермазин
16. Метронидазол
17. Интрасайт
18. Профилактика
19. Лечение в домашних условиях
20. Лекарственные средства
21. Мазь и крем
22. Матрас
23. Факторы риска
24. Лечение пролежней на разных участках
25. Этапы развития и локализация
26. Типичные места локализации опрелостей
27. Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах
28. Как выглядит пролежни у человека (симптомы)?
29. Физиопроцедуры
30. Симптомы
31. Народные средства
32. Чем лечить раны на копчике и ягодицах
33. Как избавиться от ран на пятке, на ноге. Фото
34. Как распрощаться с язвочками на спине
35. Конвин Преп (Conveen Prep), салфетка защитная “вторая кожа”, 1 шт
36. 3 Основные принципы лечения
37. 3.1 Консервативные способы
38. 3.1.1 Медикаментозные средства
39. 3.2 Терапия народными средствами
40. 3.2.2 Растительные масла
41. 3.2.3 Компрессы и примочки
42. Как лечить пролежни в домашних условиях медицинскими средствами
43. Пролежни: лечение в домашних условиях, открытая рана
44. Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях
45. Чем обработать пролежни в домашних условиях
46. Профилактические меры
47. Необходимо учитывать факторы риска и провоцирующие факторы:
48. Как отличить от других повреждений кожи?
49. Современный препарат «Стелланин»
50. Какую использовать мазь от опрелостей под молочными железами?
51. Первая помощь при появлении опрелости

Причины возникновения пролежней

Главным фактором является давление твердой поверхности на выпирающие участки тела. Чаще всего поражаются такие области:

• крестец;
• грудной отдел;
• лопатки;
• затылок.

Уязвимость этих зон связана с тем, что там имеется слабая прослойка мышц и жировой ткани между костью и кожей.

Отметим! При положении на боку, основная часть массы давит на область бедренной и подвздошной кости. Частое положение на животе опасно для грудной области. Сидячие пациенты подвержены образованию пролежней в области седалищных бугров, крестца, стоп, пяток, лопаток и пальцев.

Ещё одной причиной появления пролежней является трение и скольжение. Оно возникает при взаимодействии кожи с простыней, когда больной меняет положение сам, либо его переворачивают, либо пересаживают.

Основную группу риска возникновения недуга включают люди, ограниченность движения которых связана с:

• операциями;
• заболевания и травмы, требующие постельного режима, либо нахождение в инвалидном кресте;
• параличи;
• кома.

К другим факторам относят:

• нарушение чувствительности, связанное с неврологическими заболеваниями. При этом пациент не чувствует дискомфорта и сдавливания мягких тканей;
• пожилой возраст. Чем старше человек, тем тоньше становится кожа, теряем эластичность и способность к быстрому заживлению;
• плохое питание и недостаточное употребление жидкости;
• мышечная атрофия и низкий вес. Жировая ткань вместе с мышцами создает прослойку, которая в норме защищает костные выступы и кожу;
• повышенная влажность на коже, либо её сухость;
• недержание мочи или кала. У пациентов с такой проблемой, кожа часто пребывает в мокром состоянии, отсюда возникает среда для размножения бактерий;
• мышечные спазмы. Они приводят к непроизвольным движениям, кожа страдает от трения о постель или одежду;
• вредные привычки. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, отсюда появляется нехватка кислорода.

Все это приводит к замедленным процессам заживления ран.

Стадии и фото пролежней у лежачих больных

Выделяют четыре стадии развития пролежней.

1 стадия — начальная

Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.

Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.

3 стадия

Пролежни 2 стадии | Источник раны

Пролежни — это локализованные области некроза тканей , которые обычно развиваются при сдавливании мягких тканей между костным выступом и внешней поверхностью в течение длительного периода времени. Пролежни 2 стадии характеризуются частичной потерей кожи вглубь дермы, но не глубже. Сюда входят неповрежденные или лопнувшие волдыри.

Симптомы пролежней 2 стадии

Пролежни 2 стадии мелкий с красноватым основанием . Жировая (жировая) и более глубокие ткани не видны, грануляционная ткань, струпья и струпья отсутствуют. Неповрежденные или частично лопнувшие волдыри, образовавшиеся в результате давления, также можно считать пролежнями 2-й стадии. Обратите внимание, что причины эрозии, изъязвления или образования пузырей, которые не являются результатом давления (разрывы кожи, мацерация, экскориация и т. д.), не включаются в определение язвы 2 стадии.

Этиология

Считается, что пролежни вызываются тремя различными тканевыми силами:

Продолжительное давление: В большинстве случаев это давление вызвано усилием кости на поверхность, например, когда пациент остается в сидячем или лежачем положении в течение длительного периода времени. Когда это давление превышает тканевое капиллярное, оно лишает окружающие ткани кислорода и может привести к некрозу тканей, если его не лечить.

Сдвиг: Эта сила обычно является результатом того, что кожа пациента остается на одном месте, когда глубокая фасция и скелетные мышцы соскальзывают вниз, что может привести к пережатию кровеносных сосудов и, в свою очередь, привести к ишемии и некрозу тканей.

Трение: Сила трения противодействует силе сдвига. Это может привести к микроскопическим и макроскопическим травмам тканей, особенно при перемещении пациента по опорной поверхности.

Кроме того, влага от недержания, пота или экссудата может увеличивать коэффициент трения между кожей и поверхностью, делая ее более восприимчивой к повреждениям от трения. Повышенная влажность также может ослабить связи между эпителиальными клетками, что приводит к мацерации кожи, что также делает кожу более восприимчивой к повреждениям от давления, сдвига и трения.

Факторы риска

• Неподвижность или ограниченная подвижность
• Травма спинного мозга
• Заболевания, влияющие на кровоток, такие как диабет или атеросклероз
• Хрупкая кожа
• Недержание мочи или кала
• Плохое питание или обезвоживание
• Снижение умственного сознания
• Ожирение
• Невропатия
• Лихорадка
• Анемия
• Инфекция
• Ишемия
• Гипоксемия
• Неврологическое заболевание

Осложнения

Инфекция является наиболее частым серьезным осложнением пролежней. Если язва прогрессирует достаточно далеко, это может привести к остеомиелиту (инфекции нижележащей кости) или свищевых ходов, которые сами по себе могут быть либо поверхностными, либо соединяться с более глубокими структурами.

Лечение пролежней 2-й стадии

Целью лечения пролежней 2-й стадии является покрытие, защита и очистка области. Как всегда снижение давления на область является ключом к заживлению ран. При быстром внимании пролежни 2 стадии могут зажить очень быстро. Акцент должен быть сделан на правильном питании и увлажнении для поддержки заживления ран. Как правило, пролежни, которые развиваются после стадии 2, считаются результатом отсутствия агрессивного вмешательства.

Следующие меры предосторожности помогут свести к минимуму риск развития пролежней у пациентов из группы риска и свести к минимуму осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

• Положение пациента должно быть изменено с учетом индивидуального уровня активности, подвижности и способности самостоятельно изменять положение. Поворот каждые 2 часа является стандартом во многих учреждениях, но некоторым пациентам может потребоваться более или менее частое изменение положения, в зависимости от предыдущего списка.
• Держите кожу чистой и сухой.
• Избегайте массажа костных выступов.
• Обеспечить адекватное потребление белка и калорий.
• Поддерживать текущие уровни активности, мобильности и диапазона движений.
• Используйте устройства для позиционирования, чтобы предотвратить длительное давление на костные выступы.
• Держите изголовье кровати как можно ниже, чтобы снизить риск порезов.
• Держите простыни сухими и без складок.

Ссылки

Merck Sharp & Dohme Corp. Пролежни. Руководство Мерк. http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/pressure…. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 27 сентября 2018 г.

Национальная консультативная группа по пролежням. Профилактика и лечение пролежней/травм: клиническое практическое руководство. Международное руководство 2019 г.

Salcido R. Пролежневые травмы (пролежневые язвы) и уход за ранами. Справочник по Медскейпу. http://emedicine.medscape.com/article/319284-overview#aw2aab6b2. Обновлено 11 января 2018 г. По состоянию на 27 сентября 2018 г. Используется с разрешения.

Пролежни/пролежни Lawyer McKinney TX

Пролежни, также известные как пролежни, возникают, если пациент лежит или сидит в одном положении в течение длительного периода времени. Давление на определенную сторону или участок тела нарушает приток крови к тканям, что приводит к их гибели. Недостаточное питание во время острого или хронического заболевания повышает риск развития пролежней, поскольку недостаток белка нарушает целостность кожи и препятствует обычным механизмам заживления.

Пролежни развиваются поэтапно:

Покраснение поверхности кожи, которая бледнеет при снятии давления. Если в это время принять профилактические меры (что особенно важно, снять давление и сохранить область сухой), язвы 1 стадии заживут.

Участок повреждения кожи, не проходящий через жировой слой. Если в это время принять профилактические меры (наиболее важно, снять давление и сохранить сухость области), язвы 2-й стадии заживут.

Рана, проникающая в жировой слой. На этом этапе крайне важно обеспечить тщательное снятие давления, а также обеспечить сухость области, постоянное обеспечение надлежащего ухода за раной и питательную поддержку. Пролежни такой степени тяжести обычно превосходят возможности большинства медсестер и медицинского персонала, чтобы справиться с ними без участия сертифицированного поставщика услуг по уходу за ранами. Таким образом, на этом этапе почти всегда показана консультация по уходу за раной.

Рана, проникшая через жировой слой в мышцу и кость. Язва стадии IV должна быть очищена и часто требует хирургической пересадки кожи и мышц для заживления в сочетании с тщательным снятием давления, уходом за раной и питательной поддержкой. Можно ожидать длительного периода заживления (иногда 2 года и более).

Если у человека со многими сопутствующими заболеваниями или другими заболеваниями развивается пролежень 4 стадии, часто развивается системная инфекция, которая обычно приводит к летальному исходу.

Относится к потере ткани на всю толщину, при которой основание раневого ложа не обнажается, поэтому невозможно определить стадию. Иногда нестадируемая пролежневая рана описывает ситуацию, когда дно язвы полностью покрыто струпом и/или струпом в ложе раны. Иногда нестадируемая пролежневая рана представляет собой локальную область обесцвеченной неповрежденной кожи или наполненный кровью волдырь из-за повреждения подлежащих мягких тканей от давления и/или сдвига. В любом случае, если поврежденная ткань/струп/струп не удалены, чтобы обнажить основание раны, нельзя определить истинную глубину и стадию пролежневой раны, оцениваемой как неопределяемую.

Пролежни обычно можно предотвратить при надлежащем медицинском уходе. Фактически, любые пролежни 3-й, 4-й стадий или нестадийные пролежни, приобретенные после госпитализации/поступления в медицинское учреждение, были помещены в список «Никогда» событий, составленный Центром услуг Medicare («CMS»).

В этом списке указаны распространенные осложнения, которые, по мнению CMS, всегда можно предотвратить и которые никогда не должны возникать. Если условие находится в списке событий CMS «Никогда», он имеет право приостановить оплату поставщику за это лечение.

Пролежни обычно возникают у пожилых людей или у лиц, которые из-за острого заболевания не могут адекватно потреблять пищу и не чувствуют, что их тело нуждается в изменении положения. Эта неспособность изменить положение подвергает пациента высокому риску развития пролежня, если медперсонал не проявляет бдительности и не обеспечивает изменение положения каждые 1-2 часа. Пролежни часто возникают у уязвимых пожилых людей, которые зависят от медперсонала в больницах, домах престарелых и учреждениях длительного ухода для удовлетворения их потребностей в передвижении и питании.

Штат Техас требует, чтобы все пациенты имели индивидуальный план сестринского ухода, реализуемый при поступлении в любое медицинское учреждение, который удовлетворяет их идентифицируемые медицинские потребности. Во всех учреждениях действуют правила, касающиеся оценки, необходимой для определения того, есть ли у человека повреждения кожи или есть ли потенциальные повреждения кожи. Во всех учреждениях действуют правила, определяющие, какие меры следует предпринять, чтобы предотвратить повреждение кожи или предотвратить ухудшение состояния, если оно уже присутствует.

По нашему опыту, большинство пролежней развиваются из-за того, что медперсонал не соблюдает правила учреждения в отношении оценки риска повреждения кожи или лечения повреждений кожи, если они обнаружены. Они не следуют этим политикам либо потому, что не были обучены этим политикам, либо потому, что у них недостаточно персонала, чтобы позволить им это делать.

Пролежни невероятно болезненны, так как рана разрушается через живую ткань. Лечение также очень болезненно, поскольку оно включает удаление мертвой ткани, чтобы живая ткань могла заполнить рану, либо с помощью химической обработки раны, либо с помощью физической обработки, когда мертвая плоть фактически вырезается из раны.