Микроинсульт у женщин последствия: Микроинсульт у женщин — КГБУЗ Горбольница №12 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Микроинсульт у женщин последствия: Микроинсульт у женщин — КГБУЗ Горбольница №12

Содержание

в чем разница? – экспертный материал, Lahta Clinic

Во многих источниках указывается, что клиническая картина инсульта у мужчин и женщин отличается. Сегодня появляются научные данные о том, что объяснение может крыться в локализации мозговых сосудистых катастроф.

В среднем, инсульты у женщин происходят чаще, чем у мужчин; при этом симптомы хронической усталости, общей слабости, спутанности сознания и т.п. являются более вероятными, чем классические последствия, такие как параличи и парезы. В недавно опубликованной работе говорится также о том, что «женские» инсульты оказываются, как правило, более тяжелыми.

«Зачастую мы оказываем помощь пациентам, перенесшим инсульт, и при этом у нас не находится объяснений наступившему исходу. Под исходом я понимаю инвалидность как следствие инсульта», – говорит соавтор исследования доктор Наталия Рост, заведующая отделением инсультов в Массачусетской больнице общего профиля. В больничном пресс-релизе Н.Рост также подчеркивает: «Во многих случаях мы не можем предсказать, у кого из пациентов все будет хорошо и почему; эта задача дополнительно усложняется различиями в исходах между мужчинами и женщинами».

В целях изучения клинических и прогностических характеристик инсульта, зависимых от полового фактора, исследователи проанализировали более тысячи томограмм головного мозга пациентов, пострадавших от ишемического инсульта. Ишемический инсульт, – массовая гибель клеток мозга, наступающая вследствие блокировки кровоснабжения на каком-либо участке.

Было обнаружено, что тяжесть инсультов у женщин статистически ассоциирована с поражением тканей левого полушария, развивающимся в непосредственной близости от кровеносных сосудов или в задних мозговых зонах.

«В своем исследовании мы имели возможность связать определенные поражения с выраженностью клиники инсульта у мужчин и женщин, и действительно показали, что поражения левополушарных задних участков мозга приводят к более тяжелым последствиям у женщин, чем у мужчин»

Доктор Анна-Катарина Бонкхофф, соавтор публикации, научный сотрудник отделения инсультов Массачусетской больницы общего профиля

Авторы убеждены в том, что выявление определенных участков поражения мозга, которые обусловливают те или иные инвалидизирующие состояния в зависимости от пола, должно привести к разработке более эффективных стратегий лечения, учитывающих половой фактор. В частности, отмечается, что при лечении пострадавших от инсульта женщин, где вовлечены наиболее уязвимые зоны мозга, более результативным (чем у мужчин) может оказаться нейрохирургическое вмешательство с целью удаления кровяных тромбов и сгустков.

«Медицинская помощь при инсультах, ориентированная на биологический пол пациентов, является перспективным направлением в плане облегчения последствий этого тяжелого состояния, а в более широком смысле может иметь ощутимый социально-экономический эффект», – пишут авторы исследования.

Результаты опубликованы в недавнем выпуске журнала Nature Communications.

По материалам сайта Health Day

признаки, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Инсульт у мужчин – это распространенное заболевание и одна из самых частых причин утраты трудоспособности. По статистике 2018 года, 31% больных после перенесенного инсульта нуждались в постоянном уходе, 20% частично потеряли способность передвигаться и только 8% вернулись к привычному образу жизни. Существует и другая печальная статистика – в остром периоде умирают 35% больных инсультом. Поэтому профилактика, своевременная диагностика и лечение этого заболевания – актуальная проблема для многих людей.

Мы поговорили с нашими экспертами о причинах инсульта у мужчин и о том, как предотвратить развитие этого заболевания. Узнали о признаках инсульта у мужчин, способах первой помощи и современных методах лечения.

Что такое инсульт

Инсульт у мужчин – это острое нарушение мозгового кровообращения¹. При инсульте резко снижается поступление крови к участку головного мозга, из-за чего его функции нарушаются, а зачастую гибнет часть мозговой ткани.

Виды инсульта

Ишемический инсульт возникает, если артерии головного мозга сужаются или закупориваются из-за попадания тромба, спазма сосудов из-за травмы или опухоли¹. Снижение кровотока приводит к ишемии – кислородному голоданию клеток мозга и их гибели. Этот вид инсульта встречается в 80% случаев.
Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг и наблюдается реже – примерно в 20% случаев¹.

Признаки инсульта у мужчин

Признаки инсульта у мужчин и женщин принципиально не отличаются. Симптоматика обычно нарастает постепенно – в течение нескольких часов или суток. Но иногда приступ развивается очень быстро. Распознать острое нарушение мозгового кровообращения помогут следующие признаки²:

паралич или частичное онемение конечностей;
мышечная слабость;
резкая сильная головная боль;
головокружение;
нарушение координации;
нарушение зрения;
асимметрия лица;
нарушения речи.

Shutterstock

Существуют техники распознавания инсульта, которые можно использовать в домашних условиях. Одна из техник называется УЗП.

Сначала человека просят улыбнуться (У). При инсульте улыбка будет «кривой», один уголок рта поднимется выше.
Затем человек должен заговорить (З). При инсульте обычно нарушается произношение, больному трудно произнести обычную фразу.
Третьей просьбой будет поднять руки (П). Если одна рука поднимается с трудом, это может быть признаком инсульта.

Причины инсульта у мужчин

Нездоровый образ жизни – главная причина инсульта у мужчин. К сожалению, большинство представителей сильного пола неправильно питаются, имеют вредные привычки и крайне редко посещают врача для профилактического обследования. Перечень самых распространенных причин инсульта у мужчин выглядит так¹:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
ожирение;
нарушения свертываемости крови;
сахарный диабет;
нарушения сердечного ритма;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Доказано, что у людей с артериальной гипертензией инсульт развивается в 7–10 раз чаще, чем у лиц с нормальным давлением^1,3. При ишемической болезни сердца риск инсульта возрастает в 2 раза, при мерцательной аритмии – в 3–4 раза³. Курение и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития инсульта в 2–4 раза¹.

Лечение инсульта у мужчин

У медиков существует понятие «терапевтического окна» при инсульте. Это период времени, в течение которого медицинская помощь будет наиболее эффективной и поможет избежать тяжелых осложнений². Продолжительность этого периода составляет 3–4 часа². Лечение инсульта начинают с неотложной помощи. После этого больной проходит курс терапии в стационаре, а после выписки направляется на реабилитацию.

Первая помощь при инсульте у мужчин

Что можно делать	Уложить человека на спину, ослабить одежду, обеспечить приток воздуха
Чего нельзя делать	Давать лекарства, кормить и поить

При подозрении на инсульт сразу же вызывают «скорую помощь». До приезда медиков нужно помочь больному принять удобное положение – обычно на боку или на спине с приподнятой на 30˚ головой³. В помещении открывают окно, на пострадавшем расстегивают тесную одежду, снимают ремень или пояс. Нельзя давать больному пищу или питье, поскольку при спазме в дыхательных путях он может задохнуться. При позывах к рвоте пострадавшего укладывают на бок, чтобы рвотные массы не помешали дыханию³. Если больной перестал дышать или у него не прощупывается пульс, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов, но для более точной диагностики нужны инструментальные и лабораторные методы. Диагностическую информацию получают с помощью КТ и МРТ, ЭКГ, КТ- или МР-ангиографии. Дополнительно назначают такие исследования, как:

развернутый клинический анализ крови с показателями СОЭ;
расширенная коагулограмма;
биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, С-реактивного белка, количества тромбоцитов;
общий анализ мочи.

Если планируется хирургическое вмешательство, дополнительно выполняют исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора.

Современные методы лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение инсульта у мужчин и женщин начинают с госпитализации. Пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения госпитализируют в специализированные сосудистые центры или профильные отделения стационаров¹.

Главная задача на первом этапе терапии – восстановить кровоток в пострадавшем сосуде и предотвратить гибель клеток головного мозга либо уменьшить объем некроза².

Пациентам с ишемическим инсультом вводят тромболитики – препараты для растворения кровяного сгустка, который закупорил артерию². Тромболитическую терапию назначают при отсутствии противопоказаний и в том случае, если после первых симптомов инсульта прошло не более 4,5 часов².

Помимо тромболитиков для лечения ишемического инсульта используют антикоагулянты и антиагреганты³. Антикоагулянты подавляют активность белков, которые нужны для образования тромбов. Антиагреганты мешают склеиванию тромбоцитов и препятствуют формированию кровяных сгустков³.

При геморрагическом инсульте требуется нейрохирургическая операция, чтобы остановить кровотечение в головном мозге и удалить образовавшиеся тромбы^3.

Для лечения инсульта у мужчин также могут использоваться:

препараты для снижения артериального давления;
противосудорожные средства;
глюкокортикостероидные гормоны.

После купирования острых симптомов назначают нейропротективные средства, антиоксиданты, ноотропы, вазоактивные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты¹.

Лечение инсульта у мужчин обязательно включает реабилитацию. Реабилитационные мероприятия начинают в стационаре и продолжают после выписки – в домашних условиях или специализированных лечебных учреждениях. Для восстановления после инсульта назначают массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры: магнитотерапию, лазерную терапию, озокерит, парафиновые аппликации, гидропроцедуры. Занятия речевой гимнастикой помогают улучшить речь, а сеансы с психологом – восстановить нормальное эмоциональное состояние.

Реабилитация – важнейший этап в лечении инсульта у мужчин. Реабилитационные мероприятия помогают восстановить нарушенные функции организма и снижают риск повторного инсульта.

Список топ-5 лучших препаратов при инсульте у мужчин

1. Брейнмакс

Брейнмакс

Первое место в нашем списке препаратов, рекомендуемых при инсульте у мужчин, разместился препарат Брейнмакс^®. Это новейшая разработка российских ученых, которая не имеет аналогов по составу и лечебному эффекту.

Брейнмакс^® приводит к более быстрому восстановлению после инсульта: улучшает мобильность, дееспособность, снижает неврологический дефицит и вероятность инвалидизации. Брейнмакс^® восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках мозга, улучшает метаболизм, кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. За счет многофакторного механизма действия, Брейнмакс^® улучшает когнитивные функции (память, внимание) и нормализует эмоциональное состояние.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам, возраст до 18 лет.

помогает восстанавливать клетки мозга после повреждений, улучшает память, помогает справиться со стрессом и последствиями умственных и физических перегрузок.

нельзя использовать до 18 лет.

2. Актовегин

Актовегин. Фото: market.yandex.ru

Актовегин помогает насыщать клетки головного мозга кислородом, устраняя последствия гипоксии, улучшает клеточный метаболизм и восстанавливает поврежденные нейроны, что особенно важно для мужчин, перенесших инсульт.

Актовегин выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, возраст до 18 лет (для таблеток).

устраняет последствия гипоксии, возможен прием с другими лекарственными препаратами.

в форме таблеток противопоказан для приема до 18 лет.

3. Цитофлавин

Цитофлавин. Фото: market.yandex.ru

Третьим в нашем списке препаратов, рекомендуемых после инсульта мужчинам, оказался Цитофлавин. Он содержит в составе целый комплекс активных веществ: изонин, рибофлавин, никотинамид и янтарную кислоту.

Цитофлавин улучшает дыхательную функцию тканей, восстанавливает мозговое кровообращение и помогает восполнить энергетические ресурсы организма. За счет своих антиоксидантных и антигипоксических свойств Цитофлавин помогает восстанавливать поврежденные клетки мозга, поэтому его часто назначают в комплексной терапии инсульта.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет.

восстанавливает мозговое кровообращение, улучшает память и работоспособность.

может вызывать аллергические реакции.

4. Трентал

Трентал. Фото: market.yandex.ru

Трентал — это сосудорасширяющий и антиагрегационный препарат, который помогает улучшить микроциркуляцию крови и нормализовать ее показатели. Трентал, восстанавливает нарушенное кровообращение, устраняет последствия гипоксии, поэтому применяется в лечении последствий инсульта и других нарушений мозгового кровообращения у мужчин и женщин.

Выпускается он только в форме прозрачного бесцветного раствора для инфузий (внутривенного вливания).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза и головной мозг, острый инфаркт миокарда, возраст до 18 лет, беременность и лактация.

заметный эффект при нарушениях мозгового кровообращения, улучшает микроциркуляцию и показатели крови.

выпускается только в форме раствора для инфузий, может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, сердца и сосудов.

5. Глицин

Глицин таб. Фото: market.yandex.ru

Последний в нашем списке средств при инсульте – глицин. Он относится к ноотропам с седативным эффектом. Глицин рекомендован для улучшения обменных процессов, повышения умственной активности и работоспособности, улучшения памяти, снижения психоэмоционального напряжения. За счет своего антитоксического свойства Глицин может уменьшать проявление мозговых расстройств.

Препарат выпускается в виде небольших таблеток белого цвета, которые надо рассасывать под языком.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

помогает справиться со стрессом, улучшает мозговую активность и память, практически нет противопоказаний.

может вызывать сыпь на коже.

Профилактика инсульта у мужчин в домашних условиях

Здоровый образ жизни – лучшая мера профилактики инсульта у мужчин. Обязательно нужны разумные физические нагрузки – тренировки в спортзале, плавание или хотя бы пешие прогулки по 30–40 минут в день. Важно следить за режимом дня, ложиться и вставать в одно и тоже время. Нужно отказаться от фастфуда, жареной и жирной еды, и включить в рацион фрукты, овощи, молочные продукты, постное мясо и рыбу. Одной из самых эффективных мер профилактики инсульта у мужчин считается отказ от сигарет и алкоголя.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин — больше информации!

ENT
БЕЗОПАСНОСТИ И ДЕТА

Другие заболевания

Защита мошенничество с кликом

Главная ». Болезнь» Кардиология

· Вам нужно прочитать: 8 минут

Внешнее нарушение кровь. головного мозга грозное заболевание, которое в большинстве случаев не проходит бесследно для больного.И принципиального значения для состояния больного, что вызвало микроинсульт или инсульт, не имеет.Почти всегда микроинсульты со временем переходят в инсульты, и в результате нередко летальный исход.Из-за кровоизлияний разного размера или тромбоза питающих артерий повреждаются участки головного мозга, что приводит к полному или частичному нарушению их физиологической функциональности.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин

В зависимости от тяжести поражения головного мозга медицина разделяет два вида заболевания: микроинсульт и инсульт.

Следует рассмотреть, в чем сходство и различие этих диагнозов и какие симптомы необходимо устранить.

В чем разница между инсультом у мужчин и женщин?

просмотрщик инстаграма

Женщины	Мужские
Как правило, появляется после 60 лет. Хотя в последнее время инсульт у женщины может случиться гораздо раньше.	Риск заболевания появляется после 40 лет.
Беременность увеличивает риск нарушения притока крови к мозгу.	№
Летальность в зависимости от тяжести заболевания до 50%. Течение болезни намного сложнее, последствия долго устраняются, женщинам труднее вернуться к нормальной жизни.	Смертность до 40%. При своевременном медикаментозном лечении значительно увеличивается вероятность практически полного выздоровления.
Прием оральных контрацептивов может быть одной из причин инсульта.	№
Женщины чаще принимают сильнодействующие препараты, которые имеют серьезные побочные эффекты.	Использование сильнодействующих препаратов ограничено.
Женщины намного меньше употребляют алкоголь и курят.	Чрезмерное употребление алкоголя и курение – одна из основных причин инсультов у мужчин.

Симптомы микроинсульта у женщин

На фото типичные первые признаки инсульта у женщин

Микроинсульт приводит к легкому некрозу мозговой ткани, возникающему в результате разрыва или тромбоза мелких сосудов. Видимые симптомы болезни не заметны, выздоровление организма происходит относительно быстро. В ряде случаев микроинсульты не замечаются больными и не принимаются меры по минимизации последствий и предотвращению повторения. В этом и коварство болезни – она всегда возвращается, только каждое возвращение чревато более серьезными последствиями.

Микроинсульт

Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, различные пороки сердца, неправильный образ жизни и наследственные факторы значительно повышают риск возникновения микроинсультов, таким больным необходимо внимательно следить даже за малозаметными изменениями состояния.

Болезни, повышающие риск микроинсульта

Признаками незначительного некроза мозговой ткани (микроинсульта) являются:

кратковременное онемение конечностей. Потеря чувствительности может длиться от нескольких секунд до нескольких минут;
Онемение
внезапная импульсивная головная боль, кратковременное головокружение. Такие признаки указывают на разрыв или тромбоз капилляра;
Импульсная головная боль, головокружение
внезапное повышение давления. Может появиться вследствие различных нервных перенапряжений или стрессов, от испуга или после изматывающего и продолжительного физического труда;

Гипертонический криз
незначительно нарушена координация движений, трудно удерживать равновесие. Симптомы проходят сами по себе, через небольшой промежуток времени все функции восстанавливаются;
Нарушение координации движений
у некоторых больных может несколько ухудшаться зрение, появляются «мушки» перед глазами. Отмечается кратковременная слепота одного глаза, в поле зрения наползает тень, длится все это не более 30 секунд, болей нет. Синдром возникает из-за того, что небольшие бляшки, уже имеющиеся в сонной артерии, начинают отпадать и попадать в первый сосуд, питающий глаз. В дальнейшем они могут подняться выше и заразить мозг;
Мурашки перед глазами
отмечается общая слабость, появляется холодный пот, изменяется ритм и частота сердечных сокращений полная.
Слабость и холодный пот

Микроинсульт является показателем глубинных изменений в организме, при появлении одного из вышеперечисленных признаков необходимо в обязательном порядке пройти обследование в специализированном медицинском учреждении. Постановка точного диагноза позволяет предупредить развитие обширных инсультов различного патогенеза.

Читайте также:Внутричерепная гипертензия у детей: причины

Типичные и атипичные симптомы инсульта у женщин

В отличие от мужского, женский инсульт может иметь типичные и атипичные симптомы. Согласно исследованиям ученых из Мичиганского университета, примерно у 4% исследованных женщин наблюдались только нетрадиционные признаки повреждения клеток головного мозга. Чтобы как можно раньше диагностировать и начать медикаментозное лечение, нужно уметь различать оба типа.

Типичные признаки инсульта у женщин	Атипичные признаки инсульта у женщин
Сильные головокружения и головные боли, голова «раскалывается», шум в ушах. Больному трудно говорить, страдает короткая и долгая память. Нарушается координация движений, лицо искривляется, часто двигательные движения вообще становятся невозможными.	Дезориентация в пространстве и времени, икота и тошнота, сухость во рту. Больной жалуется на сильную боль в одной части тела, учащение сокращений сердечной мышцы, затруднение дыхания, боли в грудной клетке.

Типичные признаки инсульта у женщин

Атипичные признаки инсульта у женщин

Сильные головокружения и головные боли, голова «раскалывается», шум в ушах. Больному трудно говорить, страдает короткая и долгая память. Нарушается координация движений, лицо искривляется, часто двигательные движения вообще становятся невозможными.

Дезориентация в пространстве и времени, икота и тошнота, сухость во рту. Больной жалуется на сильную боль в одной части тела, учащение сокращений сердечной мышцы, затруднение дыхания, боли в грудной клетке.

При поражении правой половины мозга симптомы проявляются на противоположной стороне туловища (левой) и наоборот. Проверить состояние больного следует простым тестом.

Попросить улыбнуться. Во время улыбки половина лица остается частично или полностью неподвижной.
Попробуйте поднять руки вверх. После инсульта или микроинсульта тяжело поднять руки, чувствуется сильная мышечная слабость.
Больной с трудом повторяет услышанные фразы.

Тест на инсульт

Как отличить инсульт от острой мигрени

Довольно часто женщины путают признаки этих заболеваний, пытаются лечить мигрень во время микроинсульта, что вызывает очень тяжелые последствия.

Как отличить инсульт от острой мигрени – сравнение

Чем отличается инсульт от мигрени?

Симптомы	С ходом	При мигрени
Вегетативные изменения	Повышенная потливость, лицо краснеет, учащается сердцебиение. Сильная жажда, сухость во рту, нарушаются процессы глотания.	Нормальная мигрень не имеет таких признаков. Вегетативная форма заболевания характеризуется чувством страха, поносом, тремором, болями в животе. Чаще всего такие симптомы появляются при правосторонней вегетативной мигрени.
Состояние сознания	Спутанность сознания, потеря ориентации, иногда полная потеря сознания. У больного появляется сонливость или наоборот, появляется возбуждение.	Сознание постоянно сохранено, иногда наблюдается деперсонализация, проблемы с психической деятельностью.
Мышечные и очаговые симптомы	Явные нарушения чувствительности конечностей, онемение, покалывание, частичная или полная неподвижность. Голова и язык могут отклоняться в стороны, возникает косоглазие, изменяется форма носогубных складок. Один угол рта провисает, возникают трудности с речью. В тяжелых случаях могут быть проблемы с дыханием и глотанием, возникают различные сбои в работе сердечно-сосудистой системы.	Мышечно-очаговых симптомов при мигрени не наблюдается. Крайне редко появляются покалывания в конечностях.

Первая помощь при инсульте

Помощь при инсульте

При появлении явных признаков заболевания следует немедленно вызвать врачей. Только после этого можно оказать первую помощь. Конкретные действия зависят от типа инсульта. Медицина различает два вида болезни.

Кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов (геморрагическое)	Тошнота клеток вследствие закупорки сосудов (ишемическая)
Резкая головная боль, рвота. Возможны рвота, снижение зрения и слуха. Лицо искажено, половина тела парализована, начинается сильное слюноотделение. Сознание полностью утрачено или сильно нарушено.	Постепенно развивается слабость организма, нарушается речь, ослабляется память. Могут быть судороги, головокружение, постепенно нарушается мимика, снижается острота зрения.

В зависимости от этих признаков оказывается догоспитальная помощь. Симптомы геморрагического инсульта проявляются мгновенно, кровь из лопнувшего сосуда сразу поражает клетки головного мозга. Если инсульт имеет ишемическую природу, то некроз клеток происходит постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких минут.

Читайте также:Тонометр автоматический артериального давления: принцип работы, марки

Алгоритм геморрагического инсульта

Во всех случаях нужно не паниковать и успокоить больного. Действия должны быть четкими и квалифицированными. Необходимо помнить, что неправильная доврачебная помощь может значительно усугубить течение болезни и повысить риски летальных исходов.

Положите больного на ровную поверхность, слегка приподнимите голову. Если больной не двигается, то его следует нести осторожно, не делать резких движений, стараться лишний раз не прикасаться к голове.
Первая помощь при инсульте
Облегчить дыхание. Для этого снимите верхнюю одежду, освободите шею и грудь. Во время курса поворачивать больного не рекомендуется, все движения следует выполнять очень осторожно и медленно.
Очистить полость рта от остатков пищи, поставить на место язык. Если дыхание затруднено, то откройте рот.
Проветрить помещение, обеспечить приток свежего воздуха.
Если вы потеряете сознание, вы должны положить его на бок. Это обеспечит свободный отток слюны и исключит затопление. У больных может начаться рвота, необходимо обеспечить беспрепятственный выход, иначе может попасть в дыхательные пути.
Первая помощь при инсульте — что делать до приезда врачей
Положите на голову пакет со льдом или смоченное полотенце. Важно охладить ту часть головы, где произошел удар. Охлаждая осторожно, не допуская сильного понижения температуры, это может вызвать появление вторичных заболеваний.
Если был озноб — укрыть больного, Следить за дыханием и сердцебиением. До приезда медицинской помощи не отходить от больного.
При наступлении клинической смерти немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Действия не прекращаются до восстановления жизнедеятельности организма. Это может занять до 10-15 минут. Не отчаивайтесь, если больной сразу не начинает самостоятельно дышать, нужно продолжать мероприятия по его спасению. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда удавалось спасти больного через 10 и более минут после клинической смерти. Правда, во многих случаях может произойти необратимое поражение головного мозга и больной станет инвалидом.

Первая помощь при инсульте

Алгоритм действий при ишемическом инсульте

Симптомы нарастают постепенно, но не нужно терять время.

Чтобы помочь больному лечь на кровать, голова может быть на одном уровне с телом, не поднимать ее высоко.
Приложите все усилия, чтобы он не заснул. Нужно поговорить с ним, успокоить его, постараться всеми возможными способами снять панику. Если эти меры не помогают и больной начинает терять сознание, то следует периодически давать вдыхать нашатырный спирт.
Аммиак
Выполнить все действия по освобождению полости рта. Алгоритм идентичен помощи при геморрагическом инсульте. Максимально усилить дыхание, проветрить помещение, освободить шею и т. д.
Если больной жалуется на онемение или похолодание конечностей, то их следует растирать. Движения должны быть легкими, но энергичными. Разрешается использовать при растирании спирт или водку, при наличии навыков — делать массаж стоп. Направление движения снизу вверх, никак не наоборот. После согревания тщательно укройте больного.
Разотрите конечности, прикройте пострадавшего
Не давайте больному никаких лекарств и много воды.

Во всех случаях надо понимать, что чем раньше больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь и назначена интенсивная терапия, тем быстрее будет преодолен недуг, тем меньше последствий. В некоторых наиболее сложных случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Видео — Симптомы микроинсульта

Видео — Как отличить микроинсульт от инсульта

Источник

Что делать при внутричерепном давлении: особенности лечения

Умеренные изменения миокарда, виды, виды, Обработка

50
0
129

Акции
0317

Другие болезни

Лечение пиелонефрита народными средствами

Главная «Болезни» УрологияЛечение пиелонефрита народными средствами · Вам нужно будет прочитать: 5 мин. Пиелонефрит – воспалительный процесс…

Другие болезни

Долихосигма причины и лечение народными методами

Главная «Болезни Долихосигма причины и лечение народными методами · Вам нужно будет прочитать: 4 мин. Долихосигма — это диагноз, который характеризуется…

Другие болезни

Профилактика артериальной гипертензии: напоминание, у детей

Главная «Болезни» КардиологияПрофилактика артериальной гипертензии: памятка, у детей · Вам нужно будет прочитать: 5 мин. Высокое кровяное давление является наиболее…

Просмотрщик Instagram

Половые различия при инсульте: эпидемиология, клиническая картина, медицинская помощь и исходы

1. Bushnell CD, Hurn P, Colton C, et al. Продвижение изучения инсульта у женщин — резюме и рекомендации для будущих исследований от междисциплинарной рабочей группы, спонсируемой NINDS. Инсульт. 2006; 37: 2387–99. [PubMed] [Google Scholar]

2. Бюро переписи населения США. Прогнозы населения. Промежуточные прогнозы США по возрасту, полу, расе и латиноамериканскому происхождению: 2000–2050 гг. Сводная таблица 1А. [10 сентября 2007 г.]. http://www.census.gov/ipc/www/usinterimproj/

3. Carandang R, Seshadri S, Beiser A, et al. Тенденции заболеваемости, пожизненного риска, тяжести и 30-дневной смертности от инсульта за последние 50 лет. ДЖАМА. 2006; 296:2939–46. [PubMed] [Google Scholar]

4. Киссела Б., Шнайдер А., Кляйндорфер Д. и соавт. Инсульт в двухрасовой популяции: избыточное бремя инсульта среди чернокожих. Инсульт. 2004; 35: 426–31. [PubMed] [Академия Google]

5. Lofmark U, Hammarstrom A. Доказательства возрастных различий, связанных с образованием, у мужчин и женщин с впервые инсультом. Нейроэпидемиология. 2007; 28: 135–41. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rothwell PM, Coull AJ, Silver LE, et al. Популяционное исследование частоты событий, заболеваемости, летальности и смертности от всех острых сосудистых событий на всех артериальных территориях (Оксфордское сосудистое исследование) Lancet. 2005; 366: 1773–83. [PubMed] [Google Scholar]

7. Glader EL, Stegmayr B, Norrving B, et al. Половые различия в лечении и исходах после инсульта: шведский национальный взгляд. Инсульт. 2003;34:1970–75. [PubMed] [Google Scholar]

8. Holroyd-Leduc JM, Kapral MK, Austin PC, Tu JV. Половые различия и сходство в лечении и исходах пациентов с инсультом. Инсульт. 2000; 31: 1833–37. [PubMed] [Google Scholar]

9. Roquer J, Campello AR, Gomis M. Половые различия при первом остром инсульте. Инсульт. 2003; 34: 1581–85. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kapral MK, Fang J, Hill MD, et al. Половые различия в лечении и исходах инсульта: результаты из реестра Канадской сети инсульта. Инсульт. 2005;36:809–14. [PubMed] [Google Scholar]

11. Di Carlo A, Lamassa M, Baldereschi M, et al. Половые различия в клинической картине, использовании ресурсов и 3-месячном исходе острого инсульта в Европе: данные многоцентрового многонационального больничного регистра. Инсульт. 2003; 34:1114–19. [PubMed] [Google Scholar]

12. Niewada M, Kobayashi A, Sandercock PA, Kaminski B, Czlonkowska A. Влияние пола на исходные характеристики и клинические исходы среди 17 370 пациентов с подтвержденным ишемическим инсультом в международном исследовании инсульта. Нейроэпидемиология. 2005; 24:123–28. [PubMed] [Академия Google]

13. Benatru I, Rouaud O, Durier J, et al. Стабильные показатели заболеваемости инсультом, но улучшенная смертность 06 в Дижоне, Франция, с 1985 по 2004 год. Инсульт. 2006; 37: 1674–79. [PubMed] [Google Scholar]

14. Шейх К., Баллок С.М. Влияние измерения на половые различия в смертности от инсульта. Инсульт. 2007; 38: 1085–87. [PubMed] [Google Scholar]

15. Thorvaldsen P, Asplund K, Kuulasmaa K, Rajakangas AM, Schroll M. Заболеваемость инсультом, летальность и смертность в проекте ВОЗ MONICA. Инсульт. 1995;26:361–67. [PubMed] [Google Scholar]

16. Олсен Т.С., Делендорф С., Андерсен К.К. Зависимые от пола вариации выживаемости после инсульта во времени: свидетельство преимущества женской выживаемости после инсульта. Нейроэпидемиология. 2007; 29: 218–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Neyer JR, Greenlund KJ, Denny CH, et al. Распространенность инсульта — США, 2005 г. JAMA. 2007; 298: 279–81. [Google Scholar]MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56:469–74. перепечатано с. [PubMed] [Академия Google]

18. Howard VJ, Cushman M, Pulley L, et al. Исследование ПРИЧИН географических и расовых различий в заболеваемости инсультом (REGARDS): цели и дизайн. Нейроэпидемиология. 2005; 25: 135–43. [PubMed] [Google Scholar]

19. Alkayed NJ, Harukuni I, Kimes AS, London ED, Traystman RJ, Hurn PD. Гендерно-связанное повреждение головного мозга при экспериментальном инсульте. Инсульт. 1998; 29: 159–65. [PubMed] [Google Scholar]

20. McCullough LD, Alkayed NJ, Traystman RJ, Williams MJ, Hurn PD. Постишемический эстроген уменьшает гипоперфузию и вторичную ишемию после экспериментального инсульта. Инсульт. 2001;32:796–802. [PubMed] [Google Scholar]

21. Krause DN, Duckles SP, Pelligrino DA. Влияние половых стероидных гормонов на цереброваскулярную функцию. J Appl Physiol. 2006; 101:1252–61. [PubMed] [Google Scholar]

22. Matteis M, Troisi E, Monaldo BC, Caltagirone C, Silvestrini M. Возрастные и половые различия в церебральной гемодинамике: транскраниальное допплеровское исследование. Инсульт. 1998; 29: 963–67. [PubMed] [Google Scholar]

23. McCullough LD, Hurn PD. Эстроген и ишемическая нейропротекция: интегрированный взгляд. Тенденции Эндокринол Метаб. 2003; 14: 228–35. [PubMed] [Академия Google]

24. Халли С., Грейди Д., Буш Т. и др. Рандомизированное исследование комбинации эстрогена и прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 1998; 280:605–13. [PubMed] [Google Scholar]

25. Viscoli CM, Brass LM, Kernan WN, Sarrel PM, Suissa S, Horwitz RI. Клинические испытания заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N Engl J Med. 2001; 345:1243–49. [PubMed] [Google Scholar]

26. Wassertheil-Smoller S, Hendrix SL, Limacher M, et al. Влияние комбинации эстрогена и прогестина на инсульт у женщин в постменопаузе — Инициатива по охране здоровья женщин: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2003;289: 2673–84. [PubMed] [Google Scholar]

27. Hendrix SL, Wassertheil-Smoller S, Johnson KC, et al. Влияние конъюгированного лошадиного эстрогена на инсульт в Инициативе по охране здоровья женщин. Тираж. 2006; 113:2425–34. [PubMed] [Google Scholar]

28. Grady D, Rubin SM, Petitti DB, et al. Гормональная терапия для профилактики заболеваний и продления жизни у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед. 1992; 117:1016–37. [PubMed] [Google Scholar]

29. Roussouw JE, Prentice RL, Manson JE, et al. Постменопаузальная гормональная терапия и риск сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от возраста и лет после менопаузы. ДЖАМА. 2007;297:1465–77. [PubMed] [Google Scholar] JAMA. 2008; 299:1426. опубликовано с опечатками в [Google Scholar]

30. del Zoppo GJ, Mabuchi T. Ответы церебральных микрососудов на фокальную ишемию. J Cereb Blood Flow Metab. 2003; 23: 879–94. [PubMed] [Google Scholar]

31. Кент Д.М., Прайс Л.Л., Ринглеб П., Хилл М.Д., Селкер Х.П. Половые различия в реакции на рекомбинантный тканевый активатор плазминогена при остром ишемическом инсульте: объединенный анализ рандомизированных клинических исследований. Инсульт. 2005; 36: 62–65. [PubMed] [Академия Google]

32. Savitz SI, Schlaug G, Caplan L, Selim M. После внутривенного введения тканевого активатора плазминогена при остром инсульте окклюзионные поражения артерий реканализируются чаще у женщин, чем у мужчин. Инсульт. 2005; 36: 1447–51. [PubMed] [Google Scholar]

33. Shah SH, Liebeskind DS, Saver JL, et al. Влияние пола на исходы внутриартериального тромболизиса при остром ишемическом инсульте. Неврология. 2006; 66: 1745–46. [PubMed] [Google Scholar]

34. Arnold M, Kappeler L, Nedeltchev K, et al. Реканализация и исход после внутриартериального тромболизиса при окклюзии средней мозговой артерии и внутренней сонной артерии: имеет ли значение пол? Инсульт. 2007; 38: 1281–85. [PubMed] [Академия Google]

35. Лай С.М., Дункан П.В., Дью П., Кейли Дж. Половые различия в восстановлении после инсульта. Предыдущий хронический дис. 2005;2:А13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Goldstein LB, Adams R, Alberts MJ, et al. Первичная профилактика ишемического инсульта: рекомендации Американской кардиологической ассоциации/Американского совета по инсульту. Тираж. 2006; 113:e873–923. [PubMed] [Google Scholar]

37. Kannel WB, McGee DL. Диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Фрамингемское исследование. ДЖАМА. 1979;241:2035–38. [PubMed] [Google Scholar]

38. Galassi A, Reynolds K, He J. Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ. Am J Med. 2006; 119: 812–19. [PubMed] [Google Scholar]

39. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, Vestergaard H. Независимое влияние сахарного диабета 2 типа на ишемическую болезнь сердца, инсульт и смерть: популяционное исследование 13 000 мужчин и женщин с 20-летним наблюдением. Arch Intern Med. 2004; 164:1422–26. [PubMed] [Академия Google]

40. Форд Э.С., Джайлз В.Х., Дитц В.Х. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального обследования состояния здоровья и питания. ДЖАМА. 2002; 287: 356–59. [PubMed] [Google Scholar]

41. Boden-Albala B, Sacco RL, Lee HS, et al. Метаболический синдром и риск ишемического инсульта: исследование Северного Манхэттена. Инсульт. 2008; 39:30–35. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

42. Iglseder B, Cip P, Malaimare L, Ladurner G, Paulweber B. Метаболический синдром является более сильным фактором риска раннего атеросклероза сонных артерий у женщин, чем у мужчин. Инсульт. 2005; 36: 1212–17. [PubMed] [Академия Google]

43. Dallongeville J, Cottel D, Arveiler D, et al. Связь метаболических нарушений с метаболическим синдромом различна у мужчин и женщин. Энн Нутр Метаб. 2004; 48:43–50. [PubMed] [Google Scholar]

44. Hanefeld M, Koehler C, Gallo S, Benke I, Ott P. Влияние отдельных компонентов метаболического синдрома и их различных комбинаций на распространенность атеросклеротического поражения сосудов при диабете 2 типа : исследование диабета в Германии (DIG). Сердечно-сосудистый Диабетол. 2007; 6:13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Etminan M, Takkouche B, Isorna FC, Samii A. Риск ишемического инсульта у людей с мигренью: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. БМЖ. 2005; 330:63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Gillum LA, Mamidipudi SK, Johnston SC. Риск ишемического инсульта при приеме оральных контрацептивов: метаанализ. ДЖАМА. 2000; 284:72–78. [PubMed] [Google Scholar]

47. Бреннер Б. Гемостатические изменения при беременности. Рез. Тромб. 2004; 114:409–14. [PubMed] [Академия Google]

48. Джеймс А.Х., Бушнелл К.Д., Джеймисон М.Г., Майерс Э.Р. Заболеваемость и факторы риска инсульта во время беременности и в послеродовом периоде. Акушерство Гинекол. 2005; 106: 509–16. [PubMed] [Google Scholar]

49. Салонен Рос Х., Лихтенштейн П., Беллокко Р., Петерссон Г., Кнаттингиус С. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде. Эпидемиология. 2001; 12: 456–60. [PubMed] [Google Scholar]

50. Kittner SJ, Stern BJ, Feeser BR, et al. Беременность и риск инсульта. N Engl J Med. 1996;335:768–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Flossmann E, Schulz UG, Rothwell PM. Систематический обзор методов и результатов исследований генетической эпидемиологии ишемического инсульта. Инсульт. 2004; 35: 212–27. [PubMed] [Google Scholar]

52. Touze E, Rothwell PM. Наследуемость ишемического инсульта у женщин по сравнению с мужчинами: генетико-эпидемиологическое исследование. Ланцет Нейрол. 2007; 6: 125–33. [PubMed] [Google Scholar]

53. Touze E, Rothwell PM. Половые различия в наследуемости ишемического инсульта: систематический обзор и метаанализ. Инсульт. 2008;39: 16–23. [PubMed] [Google Scholar]

54. Barrett K, Brott T, Brown RJ, et al. Половые различия в тяжести инсульта, симптомах и нарушениях после первого ишемического инсульта. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2007; 16:34–39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Ayala C, Croft JB, Greenlund KJ, et al. Половые различия в показателях смертности в США от инсульта и подтипов инсульта по расе/этнической принадлежности и возрасту, 1995–1998 гг. Инсульт. 2002;33:1197–201. [PubMed] [Google Scholar]

56. Комитет по публикациям для исследователей ORG 10172 в лечении острого инсульта (TOAST). Низкомолекулярный гепариноид, ORG 10172 (данапароид), и исход после острого ишемического инсульта: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998;279:1265–72. [PubMed] [Google Scholar]

57. Коломинский-Рабас П.Л., Вебер М., Гефеллер О., Неундёрфер Б., Хойшманн П.Ю. Эпидемиология подтипов ишемического инсульта в соответствии с критериями TOAST — частота, рецидив и долгосрочная выживаемость при подтипах ишемического инсульта: популяционное исследование. Инсульт. 2001; 32: 2735–40. [PubMed] [Google Scholar]

58. Gray LJ, Sprigg N, Bath PM, et al. Половые различия в качестве жизни у выживших после инсульта: данные тинзапарина в исследовании острого ишемического инсульта (TAIST) Инсульт. 2007;38:2960–64. [PubMed] [Google Scholar]

59. Arboix A, Oliveres M, Garcia-Eroles L, Maragall C, Massons J, Targa C. Острые цереброваскулярные заболевания у женщин. Евр Нейрол. 2001;45:199–205. [PubMed] [Google Scholar]

60. Смит М., Лизабет Л., Браун Д., Моргенштерн Л. Гендерное сравнение диагностической оценки пациентов с ишемическим инсультом. Неврология. 2005; 65: 855–58. [PubMed] [Google Scholar]

61. Marini C, De Santis F, Sacco S, et al. Вклад мерцательной аритмии в заболеваемость и исход ишемического инсульта: результаты популяционного исследования. Инсульт. 2005; 36:1115–19. [PubMed] [Google Scholar]

62. Моррис Д.Л., Розамонд В., Мэдден К., Шульц С., Гамильтон С. Задержки в догоспитальном отделении и отделении неотложной помощи после острого инсульта: опрос Genentech Stroke Presentation. Инсульт. 2000; 31: 2585–90. [PubMed] [Google Scholar]

63. Kothari R, Jauch E, Broderick J, et al. Острый инсульт: задержка с обращением в отделение неотложной помощи. Энн Эмерг Мед. 1999; 33:3–8. [PubMed] [Google Scholar]

64. Розамонд В.Д., Гортон Р.А., Хинн А.Р., Хоэнхаус С.М., Моррис Д.Л. Быстрая реакция на симптомы инсульта: исследование «Задержка доступа к медицинской помощи при инсульте» (DASH). Академия скорой медицинской помощи. 1998;5:45–51. [PubMed] [Google Scholar]

65. Casetta I, Granieri E, Gilli G, Lauria G, Tola M, Paolino E. Временная тенденция и факторы, связанные с отсроченной госпитализацией пациентов с инсультом. Нейроэпидемиология. 1999; 18: 255–64. [PubMed] [Google Scholar]

66. Harper GD, Haigh RA, Potter JF, Castleden CM. Факторы, замедляющие госпитализацию после инсульта в Лестершире. Инсульт. 1992; 23: 835–838. [PubMed] [Google Scholar]

67. Nedeltchev K, Arnold M, Brekenfeld C, et al. До- и внутрибольничные задержки от начала инсульта до внутриартериального тромболизиса. Инсульт. 2003; 34:1230–34. [PubMed] [Академия Google]

68. Rossnagel K, Jungehulsing GJ, Nolte CH, et al. Внебольничные задержки у больных с острым инсультом. Энн Эмерг Мед. 2004; 44: 476–83. [PubMed] [Google Scholar]

69. Azzimondi G, Bassein L, Fiorani L, et al. Переменные, связанные со временем прибытия в больницу после инсульта: влияние задержки на клиническую эффективность раннего лечения. Инсульт. 1997; 28: 537–42. [PubMed] [Google Scholar] Инсульт. 1997; 28:1092. опубликовано с опечатками в [Google Scholar]

70. Jorgensen H, Nakayama H, Reith J, Raaschou H, Olsen T. Факторы, откладывающие госпитализацию при остром инсульте: Копенгагенское исследование инсульта. Неврология. 1996;47:383–87. [PubMed] [Google Scholar]

71. Smith MA, Doliszny K, Shahar E, McGovern P, Arnett D, Luepker R. Отсроченная госпитализация по поводу острого инсульта: Миннесотское исследование инсульта. Энн Интерн Мед. 1998; 129:190–96. [PubMed] [Google Scholar]

72. Вестер П. , Радберг Дж., Лундгрен Б., Пелтонен М. Факторы, связанные с отсроченной госпитализацией и задержкой госпитализации при остром инсульте и ТИА: проспективное многоцентровое исследование. Инсульт. 1999; 30:40–48. [PubMed] [Академия Google]

73. Цвайфлер Р., Мендизабель Дж., Каннингем С., Шах А., Ротрок Дж. Представление больницы после инсульта в выборке сообщества: проект мобильного инсульта. South Med J. 2002; 95: 1263–68. [PubMed] [Google Scholar]

74. Streifler JY, Davidovitch S, Sendovski U. Факторы, связанные со временем поступления пациентов с острым инсультом в израильскую общественную больницу. Нейроэпидемиология. 1998; 17: 161–66. [PubMed] [Google Scholar]

75. Уильямс Л.С., Бруно А., Руш Д., Marriott DJ. Знания пациентов, перенесших инсульт, об инсульте. Влияние на время презентации. Инсульт. 1997;28:912–15. [PubMed] [Google Scholar]

76. Гольдштейн Л.Б., Эдвардс М.Г., Вуд Д.П. Задержка между началом инсульта и оценкой отделения неотложной помощи. Нейроэпидемиология. 2001; 20: 196–200. [PubMed] [Google Scholar]

77. Харраф Ф., Шарма А., Браун М.М., Лис К.Р., Васс Р.И., Калра Л. Многоцентровое обсервационное исследование проявления и ранней оценки острого инсульта. БМЖ. 2002; 325:17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Chang K, Tseng M, Tan T. Задержка на догоспитальном этапе после острого инсульта в Гаосюне, Тайвань. Инсульт. 2004; 34: 700–04. [PubMed] [Академия Google]

79. Менон С.К., Панди Д.К., Моргенштерн Л.Б. Критические факторы, определяющие доступность помощи при остром инсульте. Неврология. 1998; 51: 427–32. [PubMed] [Google Scholar]

80. Cheung RTF. Осведомленность гонконгских пациентов об инсульте не влияет на время госпитализации. Дж. Клин Нейроски. 2001; 8: 311–14. [PubMed] [Google Scholar]

81. Барр Дж., МакКинли С., О’Брайен Э., Херкес Г. Распознавание и реакция пациентов на симптомы ТИА или инсульта. Нейроэпидемиология. 2006; 26: 168–75. [PubMed] [Академия Google]

82. Mandelzweig L, Goldbourt U, Boyko V, Tanne D. Прецептивные, социальные и поведенческие факторы, связанные с задержками в обращении за медицинской помощью у пациентов с симптомами неотложной помощи. Инсульт. 2006; 37: 1248–53. [PubMed] [Google Scholar]

83. Foerch C, Misselwitz B, Humpich M, Steinmetz H, Neumann-Haefelin T, Sitzer M. Половое неравенство в доступе пожилых пациентов к лечению острого инсульта. Инсульт. 2007; 38: 2123–26. [PubMed] [Google Scholar]

84. Lacy CR, Suh DC, Bueno M, Kostis JB. Задержка в представлении и оценке острого инсульта: Реестр времени инсульта для знаний об исходах и эпидемиологии (ИНСУЛЬТ) Инсульт. 2001; 32: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]

85. He W, Sengupta M, Velkoff V, DeBarros K. 65+ в США. Текущие отчеты о населении; специальные исследования. Бюро переписи населения США. 2005. [3 июня 2008]. http://www.census.gov/prod/2006pubs/p23-209.pdf.

86. Кескин О., Калемоглу М., Улусой Р.Э. Клиническое исследование задержек в догоспитальном отделении и отделении неотложной помощи при остром инсульте. Медицинская практика. 2005; 14:408–12. [PubMed] [Google Scholar]

87. Engelstein E, Margulies J, Jeret JS. Недостаточное использование t-PA при остром ишемическом инсульте в поликлинике: высокая частота критериев исключения. Am J Emerg Med. 2000; 18: 257–60. [PubMed] [Академия Google]

88. Ю.Р.Ф., Сан-Хосе М.С., Мансанилья Б.М., Орис М.Ю., Ган Р. Источники и причины задержек в оказании помощи пациентам с острым инсультом. J Neurol Sci. 2002; 199:49–54. [PubMed] [Google Scholar]

89. Frankel M, Hinchey J, Schwamm L, et al. Догоспитальные и госпитальные задержки после развития инсульта — США, 2005–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 474–78. [PubMed] [Google Scholar]

90. Jungehulsing GJ, Rossnagel K, Nolte CH, et al. Задержки отделения неотложной помощи при остром инсульте: анализ времени между прибытием в отделение неотложной помощи и визуализацией. Евр Дж Нейрол. 2006; 13: 225–32. [PubMed] [Академия Google]

91. Лабиш Л.А., Чан В., Салдин К. Р., Моргенштерн Л.Б. Пол и острое представление об инсульте. Энн Эмерг Мед. 2002; 40: 453–60. [PubMed] [Google Scholar]

92. Patrick SJ, Concato J, Viscoli C, Chyatte D, Brass LM. Половые различия в ведении больных, госпитализированных с ишемической болезнью головного мозга. Инсульт. 1995; 26: 577–80. [PubMed] [Google Scholar]

93. Ramani S, Byrne-Logan S, Freund K, Ash A, Yu W, Moskowitz M. Гендерные различия в лечении цереброваскулярных заболеваний. J Am Geriatr Soc. 2000;48:741–45. [PubMed] [Академия Google]

94. Sheikh K, Bullock C. Половые различия в использовании каротидной эндартерэктомии и 30-дневной послеоперационной смертности. Неврология. 2003; 60: 471–76. [PubMed] [Google Scholar]

95. Радд А.Г., Хоффман А., Даун С., Пирсон М., Лоу Д. Доступ к лечению инсульта в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии: влияние возраста, пола и приема в выходные дни. Возраст Старение. 2007; 36: 247–55. [PubMed] [Google Scholar]

96. Гаргано Дж., Венер С., Ривз М. Дж. Половые различия в оказании помощи при остром инсульте и результатах в государственном регистре инсульта. Инсульт. 2008;39: 24–29. [PubMed] [Google Scholar]

97. Капрал М.К., Редельмайер Д.А. Каротидная эндартерэктомия у женщин и мужчин. J Женское здоровье Гендерная медицина. 2000; 9: 987–94. [PubMed] [Google Scholar]

98. Kapral MK, Wang H, Austin PC, et al. Половые различия в результатах каротидной эндартерэктомии: результаты реестра каротидной эндартерэктомии Онтарио. Инсульт. 2003; 34:1120–24. [PubMed] [Google Scholar]

99. Simpson CR, Wilson C, Hannaford PC, Williams D. Доказательства возрастных и половых различий при вторичной профилактике инсульта в первичной медицинской помощи Шотландии. Инсульт. 2005; 36: 1771–75. [PubMed] [Академия Google]

100. McInnes C, McAlpine C, Walters M. Влияние пола на лечение инсульта в Глазго. Возраст Старение. 2008; 37: 220–22. [PubMed] [Google Scholar]

101. Lisabeth LD, Roychoudhury C, Brown DL, Levine SR. Влияют ли пол и раса на использование антитромботической терапии у пациентов с инсультом/ТИА? Неврология. 2004;62:2313–15. [PubMed] [Google Scholar]

102. Reid JM, Dai D, Gubitz GJ, Kapral MK, Christian C, Phillips SJ. Гендерные различия в частоте инсульта изучены у 10-летней когорты пациентов, поступивших в канадскую учебную больницу. Инсульт. 2008;39: 1090–95. [PubMed] [Google Scholar]

103. Браун Д.Л., Лизабет Л.Д., Гарсия Н.М., Смит М.А., Моргенштерн Л.Б. Оценка отделения неотложной помощи ишемического инсульта и ТИА: проект BASIC. Неврология. 2004;63:2250–54. [PubMed] [Google Scholar]

104. Рид С.Д., Крамер С.К., Блау Д.К., Мейер К., Ярвик Дж.Г. Лечение тканевым активатором плазминогена и стационарная смертность пациентов с ишемическим инсультом, лечившихся в общественных больницах. Инсульт. 2001; 32: 1832–39. [PubMed] [Академия Google]

105. Deng YZ, Reeves MJ, Jacobs BS, et al. Использование тканевого активатора плазминогена внутривенно при остром инсульте: опыт государственного регистра. Неврология. 2006; 66: 306–12. [PubMed] [Google Scholar]

106. Гаргано Дж. В., Ривз М. Дж. Половые различия в восстановлении после инсульта и качестве жизни в зависимости от инсульта: результаты общегосударственного реестра инсульта. Инсульт. 2007; 38: 2541–48. [PubMed] [Google Scholar]

107. Schumacher HC, Bateman BT, Boden-Albala B, et al. Применение тромболизиса при остром ишемическом инсульте: анализ общенациональной пробы стационарных больных 1999 по 2004 г. Энн Эмерг Мед. 2007; 50: 99–107. [PubMed] [Google Scholar]

108. Reeves MJ, Arora S, Broderick JP, et al. Помощь при остром инсульте в США: результаты 4 пилотных прототипов Национального реестра острых инсультов Пола Коверделла. Инсульт. 2005; 36: 1232–40. [PubMed] [Google Scholar]

109. Аджайи А.А.Л., Матхур Р., Галушка П.В. Тестостерон увеличивает плотность рецепторов тромбоксана А2 тромбоцитов человека и реакцию агрегации. Тираж. 1995; 91: 2742–47. [PubMed] [Академия Google]

110. Feuring A, Christ A, Roell A, et al. Изменения функции тромбоцитов во время овариального цикла. Коагуляционный фибринолиз крови. 2002; 13: 443–47. [PubMed] [Google Scholar]

111. Каваллари Л.Х., Хельгасон К.М., Брейс Л.Д., Виана М.А.Г., Нутеску Э.А. Половые различия в антитромбоцитарном эффекте аспирина у больных с инсультом. Энн Фармакотер. 2006; 40:812–17. [PubMed] [Google Scholar]

112. Чанг Н., Гурвиц С., Ридкер П.М., Серхан К.Н. Аспирин оказывает влияние на образование противовоспалительного 15-эпилипоксина А4 в зависимости от пола: рандомизированное исследование на людях. Артериосклеры Тромб Васк Биол. 2006; 26: E14–17. [PubMed] [Академия Google]

113. Бергер Дж.С., Ронкалиони М.С., Аванзини Ф., Панграцци И., Тоньони Г., Браун Д.Л. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и мужчин: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с разбивкой по полу. ДЖАМА. 2006; 295:306–13. [PubMed] [Google Scholar]

114. Baigent C, Sudlow C, Collins R, Peto R. Совместный метаанализ рандомизированных исследований антитромбоцитарной терапии для предотвращения смерти, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с высоким риском. БМЖ. 2002; 324:71–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

115. Ван Т.Дж., Массаро Дж.М., Леви Д. и соавт. Оценка риска для прогнозирования инсульта или смерти у лиц с впервые возникшей мерцательной аритмией в сообществе: Framingham Heart Study. ДЖАМА. 2003; 290:1049–56. [PubMed] [Google Scholar]

116. Go AS, Hylek EM, Chang YC, et al. Антикоагулянтная терапия для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: насколько хорошо результаты рандомизированных исследований переходят в клиническую практику? ДЖАМА. 2003; 290:2685–92. [PubMed] [Google Scholar]

117. Laupacis A, Boysen G, Connolly S, et al. Факторы риска инсульта и эффективность антитромботической терапии при мерцательной аритмии: анализ объединенных данных 5 рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med. 1994;154:1449–57. [PubMed] [Google Scholar]

118. Hughes M, Lip GYH. Факторы риска кровотечений, связанных с антикоагулянтами, у пациентов с мерцательной аритмией: систематический обзор. QJM. 2007; 100: 599–607. [PubMed] [Google Scholar]

119. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и соавт. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7. ДЖАМА. 2003; 289:2560–72. [PubMed] [Google Scholar] JAMA. 2003;290:197. опубликовано с опечатками в [Google Scholar]

120. Lalouschek W, Lang W, Greisenegger S, Mullner M. Определение профилей липидов и использование статинов у пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой. Инсульт. 2003; 34: 105–10. [PubMed] [Google Scholar]

121. Mullard AJ, Reeves MJ, Jacobs BS, et al. Тестирование липидов и гиполипидемическая терапия у госпитализированных пациентов с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой: результаты общегосударственного регистра инсульта. Инсульт. 2006; 37: 44–49. [PubMed] [Google Scholar]

122. Dale KM, Coleman CI, Shah SA, Patel AA, Kluger J, White CM. Влияние пола на эффективность статинов. Curr Med Res Opin. 2007; 23: 565–74. [PubMed] [Google Scholar]

123. Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A, III, et al. Высокие дозы аторвастатина после инсульта или транзиторной ишемической атаки. N Engl J Med. 2006; 355: 549–59. [PubMed] [Google Scholar]

124. Североамериканские сотрудники по исследованию симптоматической каротидной эндартерэктомии. Положительный эффект каротидной эндартерэктомии у симптомных пациентов с выраженным каротидным стенозом. N Engl J Med. 1991;325:445–53. [PubMed] [Google Scholar]

125. Исполнительный комитет по изучению бессимптомного каротидного атеросклероза. Эндартерэктомия при бессимптомном стенозе сонных артерий. ДЖАМА. 1995; 273:1421–28. [PubMed] [Google Scholar]

126. Iemolo F, Martiniuk A, Steinman DA, Spence JD. Половые различия каротидной бляшки и стеноза. Инсульт. 2004; 35: 477–81. [PubMed] [Google Scholar]

127. Hellings WE, Pasterkamp G, Verhoeven BA, et al. Гендерные различия в фенотипе бляшек у пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию. J Vasc Surg. 2007;45:289–97. [PubMed] [Google Scholar]

128. Wyller TB, Sodring KM, Sveen U, Ljunggren AE, Bautz-Holter E. Существуют ли гендерные различия в функциональных результатах после инсульта? Клиника реабилитации. 1997; 11: 171–79. [PubMed] [Google Scholar]

129. Келли-Хейс М., Бейсер А., Касе К.С., Скарамуччи А., Д’Агостино Р.Б., Вольф П.А. Влияние пола и возраста на инвалидность после ишемического инсульта: исследование Framingham. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2003; 12:119–26. [PubMed] [Google Scholar]

130. Glader EL, Stegmayr B, Asplund K. Постинсультная усталость: 2-летнее последующее исследование пациентов, перенесших инсульт, в Швеции. Инсульт. 2002; 33: 1327–33. [PubMed] [Академия Google]

131. Эверсон С.А., Робертс Р.Е., Голдберг Д. Е., Каплан Г.А. Депрессивные симптомы и повышенный риск смертности от инсульта за 29-летний период. Arch Intern Med. 1998; 158:1133–38. [PubMed] [Google Scholar]

132. Herrmann N, Black SE, Lawrence J, Szekely C, Szalai JP. Исследование Sunnybrook Stroke: проспективное исследование депрессивных симптомов и функционального исхода. Инсульт. 1998; 29: 618–24. [PubMed] [Google Scholar]

133. Eriksson M, Asplund K, Glader EL, et al. Самооценка депрессии и использование антидепрессантов после инсульта: национальное исследование. Инсульт. 2004;35:936–41. [PubMed] [Google Scholar]

134. Paradiso S, Robinson RG. Гендерные различия в постинсультной депрессии. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 1998; 10:41–47. [PubMed] [Google Scholar]

135. Paolucci S, Bragoni M, Coiro P, et al. Является ли секс прогностическим фактором в реабилитации после инсульта? Согласованное сравнение. Инсульт. 2006; 37: 2989–94. [PubMed] [Google Scholar]

136. Аберг А.С. Гендерное сравнение функциональной зависимости боли и неуверенности в гериатрической реабилитации.

Микроинсульт у женщин последствия: Микроинсульт у женщин — КГБУЗ Горбольница №12