Профилактика остеопороза в пожилом возрасте: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Остеопороз: симптомы, лечение, профилактика | Толбазинская ЦРБ

Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у них предполагали такой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было.

Кто-то из них скажет — «А, остеопороз, да он у всех».

Стоит ли переживать, если «он у всех»?

Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что же за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её лечить?

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость».

Больше всего остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях.

У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Самое первое, что можно сделать самостоятельно еще до посещения врача — это измерить свой рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20-30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2-3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше.

Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только врач, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.

Жалобы и симптомы при остеопорозе:

• Острая или хроническая боль в спине. Уменьшение роста.
• Грудной кифоз (патологический изгиб позвоночника в грудном отделе — «горб»).
• Изжога.
• Нарушение стула — частый стул.
• Боль в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
• Выпячивания живота.

Инструментальные исследования: В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является рентгеновская денситометрия

— исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный метод исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения очень низкая. Всем женщинам 65 лет и старше, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и мужчинам при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза. Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшее разрушение костей, но и восстановить их, снизив при этом риск переломов более, чем на 50%!

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Лечение остеопороза заключается в профилактике и медикаментозном лечении.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

• Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
• Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
• Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
• Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя.
• Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
• Поддерживать нормальную массу тела.
• Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
• Избегать падений.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

Будьте здоровы!

Врач-терапевт Кильмухаметова ЛС.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – системное заболевание скелета, основным проявлением которого является снижение минеральной плотности костной массы и микроархетиктоники костной ткани.

Скелет в организме человека выполняет несколько функций – опорно-двигательную, защитную, обменную. Эти функции тесно взаимосвязаны. Прочность скелета напрямую зависит от состояния метаболизма костной ткани. Между кровью и костной тканью происходит постоянный обмен различными микро- и макроэлементами , что служит основой для поддержания постоянства уровня этих элементов в крови. Уникальной способностью костной ткани является наличие в ней большого количества минеральных веществ. В скелете сосредоточено около 99% кальция и 85% фосфора.

Основным проявлением жизнедеятельности костной ткани является ее постоянная перестройка, осуществление процессов синтеза и резорбции. Интенсивность каждого из этих процессов определяется возрастом. В периоде детства наблюдается преобладание процессов костеобразования над резорбцией, результатом чего является рост скелета. У взрослого человека эти процессы уравновешены. Приблизительно с 40-летнего возраста постепенно процессы резорбции начинают преобладать над процессами синтеза, наступает убыль костной массы. При определенных патологических состояниях в организме нарушаются процессы ремоделирования, восстановления костной ткани, темпы убыли костной массы превышают физиологические параметры, формируется остеопенический синдром, нарушается прочность скелета, снижается устойчивость к воздействию травмы, возникает реальный риск развития переломов. Не отрицая влияния множества факторов эндогенного и экзогенного характера, влияющих на темпы инволютивных изменений в скелете , можно в с уверенностью сказать, что высокая костная масса в скелете взрослого человека является лучшей защитой от возрастных костных потерь.

Исследование минеральной плотности костей – денситометрия является одним из наиболее значимых в диагностике метаболических заболеваний скелета . Наиболее широкое распространение получили денситометрические методы , основанные на принципах количественной компьютерной томографии, фотонной абсорбциометрии и ультразвуковой диагностики.

Исследование биохимических маркеров костеобразования и костной деструкции позволяет не только проводить дифференциальную диагностику среди метаболических заболеваний скелета , но и определять интенсивность потери костной массы, что крайне важно для индивидуального подбора остеотропной терапии и ранней оценке ее эффективности.

Сохранение костной ткани – задача более легкая, чем восстановление ее. Поэтому профилактика остеопороза преследует две основные цели – формирование пиковой костной массы и создание скелета максимальной прочности к периоду полового созревания и снижение постменопаузальной и возрастной потери массы кости. Основное внимание уделяется факторам внешней среды – соблюдению определенных условий в периоды роста кости, во время беременности, лактации и перименопаузы – полноценное питание с достаточным потреблением продуктов содержащих кальций – молочных продуктов, листовых овощей, рыбы (суточная потребность в кальции составляет 1000 -1500 мг).

При необходимости возможно назначение препаратов кальция. Особая роль отводится витамину Д , активные метаболиты которого оказывают влияние на процессы ремоделирования костной ткани. Для обеспечения этого процесса в сутки необходимо поступление от 400-800 МЕ (печень животных, жирная морская рыба). В качестве дополнительного источника используются препараты витамина Д – от водного раствора до активных метаболитов.

Для профилактики остеопороза рекомендуется повышение физической активности – занятия физкультурой, плавание, ходьба , эритемные дозы УФО, отказ от вредных привычек – курения, переедания, злоупотребления алкоголем.

Профилактика прогрессирующего снижения пери- постменопаузальных потерь костной ткани достигается сохранением регулярного менструального цикла в репродуктивном возрасте, длительной гормонозаместительной терапией. Своевременная диагностика и конкретные профилактические мероприятия позволяют на долгие годы сохранить здоровье и активность многих и многих мужчин и женщин.

Помощь пожилым людям при остеопорозе

Помощь пожилым людям при таком заболевании, как остеопороз, является очень важной. Что из себя представляет остеопороз? Остеопороз – это заболевание костей, при котором снижается плотность кости и нарушается ее строение. Остеопороз – это болезнь людей пожилого возраста. Пораженные остеопорозом кости становятся хрупкими и могут легко сломаться, поэтому помощь пожилым людям при этом заболевании должна быть организована таким образом, чтобы максимально исключить риск перелома.

При остеопорозе чаще всего ломаются шейка бедра, позвоночник и лучевая кость (предплечье, чаще ближе к запястью). Стоит отметить, что перелом позвоночника может произойти совершенно незаметно для человека. Также остеопороз вызывает и недостаточное количество витамина D в организме пожилого человека. Этот витамин появляется в нашем организме либо сам по себе, под влиянием солнечных лучей, либо с продуктами животного происхождения – молоком, рыбой, печенью, рыбьим жиром. Употребление алкоголя и курение также негативно влияют на костный скелет.

Помощь пожилым людям заключается, в частности, в том, что при первых признаках развития остеопороза – это может быть выпадение волос, заболевание зубов, ломкость ногтей или нарушение осанки, необходимо срочно обращаться к врачу. А для того, чтобы угрожающие симптомы не проявились, необходимо постоянно заниматься профилактикой развития остеопороза.

Меры профилактики остеопороза заключаются в следующем:

1. Специальная диета с повышенным содержанием кальция;
2. Полный отказ от употребления алкоголя и сигарет;
3. Резкое снижение количества употребляемого кофе – не более 2 чашек в день;
4. Выполнение специального комплекса упражнений, которые Вам порекомендует Ваш лечащий врач;
5. Повышение физической активности – как минимум получасовые ежедневные прогулки, занятия плаванием и танцами.

Помощь пожилым людям, страдающим остеопорозом, также заключается и в том, чтобы максимально предохранить их от любых возможных падений, которые могут завершиться переломами. Специалисты частного пансиона для престарелых «Наша Забота» советуют предпринимать в этом случае следующие меры предосторожности:

1. Не стоит принимать много снотворных препаратов;
2. Ходить надо исключительно по хорошо освещенным и сухим местам;
3. Не стоит поднимать тяжести и вставать для того, чтобы достать что-то с верхней полки, на стулья или стремянки;
4. Не выходите на улицу в дождь и снег;
5. Оборудуйте свою ванную или душевую специальными поручнями.

Помните: остеопороз не является приговором, он всего лишь обуславливает некоторые изменения в Вашем образе жизни, которые отнюдь не являются критическими и не будут мешать Вам наслаждаться всеми радостями и благами бытия.

Остеопороз – мировая проблема

Всемирный день борьбы с остеопорозом, который ежегодно отмечается 20 октября, это кампания, предназначенная для улучшения осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и костно-мышечных заболеваний во всем мире. Она была организована Международным фондом остеопороза в 1998 году. В этот день люди во всем мире обсуждают проблемы остеопороза и других заболеваний костно-мышечной системы, а также действия по их профилактике и лечению. 

Остеопороз – хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей. В результате они легко ломаются даже при чихании или резком движении. Переломы могут произойти в любом месте, но чаще всего в области запястий, позвоночника и шейки бедра. У пожилых людей переломы вследствие остеопороза – важнейшая причина боли, инвалидности, потери независимости и смерти.

Факты об остеопорозе

• Приблизительно одна из трех женщин и один из пяти мужчин в возрасте старше 50 лет перенесет перелом кости, обусловленный остеопорозом.
• Каждые три секунды происходит один перелом, обусловленный остеопорозом.
• К 2050 году, согласно прогнозам, частота новых случаев перелома шейки бедра у мужчин во всем мире возрастет на 310%, у женщин – на 240%.
• Урбанизация и старение населения являются факторами, способствующими быстрому росту числе случаев остеопороза.
• Большинство пациентов с остеопоротическим переломом никогда не проходили обследование и никогда не получали лечения.
• Ранее перенесенный перелом связан с повышением риска любого перелома на 86%.

Профилактика остеопороза

Потери костной ткани усиливаются под действием обстоятельств, не зависящих от нас (например, генетика), однако можно предпринять меры для предупреждения этого заболевания.

Прежде всего, независимо от возраста и состояния костной ткани важен здоровый образ жизни, полезный для костей. Сюда входят регулярные физические упражнения с нагрузкой весом и направленные на укрепление мышц, употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, белками, витамином D и другими важными компонентами, а также отказ от вредных привычек, в первую очередь курения и злоупотребления алкоголем.

Однако, у людей с высоким риском переломов этих мер недостаточно. Если высок риск переломов, для их предупреждения может понадобиться прием специальных лекарств.

Факторы риска, которые можно изменить:

Курение

У курильщиков, в том числе и у тех, кто курил раньше, но потом бросил, риск перелома шейки бедра увеличивается в 1,8 раза.

Злоупотребление алкоголем

Люди, употребляющие алкоголь в среднем более двух рюмок (бокалов вина) в день, по сравнению с теми, кто пьет спиртное в умеренных количествах или совсем не выпивает, рискуют на 40% чаще получить остеопоротический перелом. В то же время умеренное потребление алкоголя полезно для здоровья, в том числе и костной ткани.

Низкий индекс массы тела (ИМТ)

Важно поддерживать нормальный вес тела. ИМТ ниже 20 означает низкую массу тела, что является фактором риска остеопороза. Дефицит веса может быть результатом плохого питания и низкого поступления веществ, важных для здоровья костей – кальций, белки и витамин D.

Плохое питание

Пища, богатая кальцием и белками, полезна для здоровья костей и мышц в любом возрасте. Особое значение нарушения питания имеют у пожилых, потому что они предрасположены к остеопорозу, падениям и переломам.

Дефицит витамина D

Витамин D образуется в коже при воздействии на нее ультрафиолетовых лучей. Этот элемент очень важен для здоровья костей, поскольку улучшает всасывание кальция. Лишь ограниченное количество продуктов содержит витамин D, а солнечные лучи не всегда доступны. Поэтому дефицит витамина D часто встречается у пожилых людей, а также у тех, кто редко выходит на улицу, а также в зимние месяцы у жителей северных широт. Международный фонд остеопороза рекомендует принимать добавки витамина D тем, кто имеет риск дефицита витамина D, а также пожилым людям в возрасте старше 60 лет.

Частые падения

До 90% переломов шейки бедра происходят в результате падения. Их риск существенно повышают плохое зрение, нарушения координации, нейромышечная дисфункция, деменция, иммобилизация и употребление снотворных (все это часто встречается у пожилых). При склонности к падениям следует сделать дом более безопасным, улучшать мышечную силу и координацию, выполняя соответствующие упражнения.

Недостаточная физическая нагрузка

Это приводит к потере костной ткани, поэтому важно регулярно выполнять физические упражнения с нагрузкой весом, а также движения, направленные на укрепление мышц. Научно доказано, что по сравнению с активными пожилыми людьми те, кто ведет малоподвижный образ жизни, более склонны к перелому шейки бедра.

Нарушения питания

Для здоровья костей опасны заболевания, приводящие к выраженному снижению веса, например, анорексия. У молодых женщин она может приводить к дефициту женских половых гормонов, что напоминает менопаузу, и снижению поступления кальция. В итоге быстро теряются минералы из костной ткани.

ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ

Школа по остеопорозу проводится с целью:

• информировать участников о наиболее важных аспектах их заболевания
• улучшить знания пациентов о профилактике остеопороза и переломов и о методах лечения
• убедить больных больше внимания уделять своему здоровью и побудить их изменить свой образ жизни
• создать позитивный настрой и мотивацию на улучшение состояния здоровья.

В результате обучения по специально разработанной программе ее участники должны научиться определять основные признаки остеопороза, осознать необходимость соблюдения рекомендаций по профилактике переломов и лечению остеопороза, выполнения адекватного комплекса физических упражнений в домашних условиях и изменения его в зависимости от самочувствия; видоизменять свои ежедневные действия с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и предупреждения падений и правильно подбирать диету с высоким содержанием кальция. Кроме того, они должны начать ориентироваться в широком спектре лекарственных препаратов, содержащих кальций, уметь правильно рассчитывать дозу этих препаратов в зависимости от содержания кальция в пище. 
Представление обучающего материала распределяется по двум блокам.

Основные темы для обсуждения на занятиях школы по остеопорозу 

Первый блок Что такое остеопороз, как он проявляется Факторы риска развития остеопороза Отличие остеопороза от других заболеваний опорно-двигательного аппарата Методы диагностики остеопороза Роль кальция и витамина D в поддержании здоровой кости и лечении остеопороза Кальций и витамин D в рационе питания, ультрафиолетовые лучи Дополнительное введение кальция и витамина D с лекарственными препаратами

Второй блок Основные принципы лечения и профилактики остеопороза Профилактика переломов Способы уменьшения болей в спине и защиты позвоночника: корсеты, правила подъёма тяжестей и др. Физическая активность в профилактике остеопороза и падений Вес как фактор риска остеопороза Лекарственная терапия остеопороза

Занятия школы остеопороза проводятся по понедельникам.

Запись производится в регистратуре: тел. 575-27-63, 575-27-64

Показания к направлению больного остеопорозом к специалисту

В Гериатрическом центре осуществляется специализированный приём больных с остеопорозом, которые являются пациентами лечебно-консультативного отделения и стационара. Запись на приём производится в регистратуре.

Основные показания к направлению на консультацию:

• уточнение диагноза и дифференциальный диагноз с другими остеопатиями
• переломы позвонков
• трудности в подборе антирезорбтивной терапии (например, при наличии сопутствующей патологии или плохой переносимости препаратов)
• остеопороз у мужчин
• остеопенический синдром у детей и подростков.

Для консультации требуются результаты денситометрии по трём точкам (см. памятку), анализ крови и суточный анализ мочи на кальций и фосфор. При болях в спине необходимо предоставить рентгенограммы позвоночника (грудной и поясничный отделы, бок).

Костный денситометр предназначен для определения минеральной плотности костной ткани.

Запись на исследование «денситометрия» производится по тел. 251-08-73 ежедневно с 9.30 до 12.30. 

Специальной подготовки не требуется. После контрастных исследований должно пройти не менее 3 дней. 

При себе иметь:

• сменную обувь
• простынь
• ! желательно отсутствие металла в одежде !

Стандартное исследование по трём точкам по ОМС: поясничный отдел позвоночника, область тазобедренного сустава, предплечье.

Почему у пожилых людей возникают переломы костей?

Почему у пожилых людей возникают переломы костей?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, кости становятся слишком тонкими и хрупкими, из-за чего возникает высокая степень риска переломов.

 

В течение жизни у человека костные клетки постоянно обновляются, но, если развивается остеопороз, старые костные клетки разрушаются быстрее, чем у новых появляется возможность заменить их. При остеопорозе кость теряет кальций и другие минералы. Все это делает кости более слабыми и подверженными переломам даже после незначительного удара или падения.

Очень часто человек узнает о том, что у него остеопороз, только когда происходит перелом.

Переломы из-за остеопороза часто встречаются в области бедра, запястья или позвоночника и могут приводить к инвалидности.

Данным заболеванием страдают пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины, а также у женщин с наступлением менопаузы.       Остеопороз в течение долгого времени остается незамеченным.

Признаки, по которым можно определить вероятность возникновения остеопороза:

• уменьшение роста (более чем на 1 — 1,5 см), сутулость, искривление позвоночника;
• частые, долго срастающиеся переломы костей;
• боли в костях при изменении погоды;
• хрупкие ногти и ломкие волосы, разрушение зубов;
• ночные судороги в ногах.

Чтобы подтвердить остеопороз, следует пройти ультразвуковое или рентгенологическое обследование для определения плотности костной ткани и содержания кальция в кости.

Одной из важных мер в профилактике остеопороза является отказ от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем.

Физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета — очень эффективный метод в предупреждении снижения плотности костной ткани. Очень полезно подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте, выходить на одну-две остановки раньше и проходить оставшийся путь пешком.

Прогулки на свежем воздухе в дневное время в течение 10-15 минут позволяют организму получить достаточное количество витамина Д, необходимого организму для усвоения кальция и формирования крепких костей.

Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета. Основной же причиной остеопороза является нарушение обменных и гормональных процессов в организме.

При остеопорозе в рационе питания желательно присутствие продуктов, богатых кальцием.

Продукты, богатые содержанием кальция:

все сорта капусты

все виды орехов

цельно зерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур

кисломолочные продукты (натуральные)

все сухофрукты, особенно курага и чернослив

различная зелень, в особенности шпинат

свежие овощи и фрукты, без исключения

Лечение остеопороза также предполагает прием медикаментов и выполнение специального комплекса упражнений. Все это позволит остановить развитие разрушительного заболевания.

Мы не можем остановить время, но мы можем остановить остеопороз!

Остеопороз. Профилактики травматизма | Городской центр медицинской профилактики

Такова была тема очередной встречи «Университета здоровья» в Городском центре медицинской профилактики, на которой с докладом выступила кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины СЗ ГМУ им. И. И. Мечникова Людмила Николаевна Дегтярёва.

Она отметила, что остеопороз – это состояние, при котором в результате дефицита кальция изменяется плотность костей: они истончаются и становятся хрупкими. Это системное заболевание, которое затрагивает все кости организма, независимо от нагрузки. Коварство болезни заключается в том, что она может годами развиваться без каких-либо особых симптомов. И если раньше остеопороз считался уделом пожилых людей, то на сегодняшний день его признаки можно наблюдать и у молодежи.

Кости, особенно у женщин в пожилом возрасте, в результате болезни становятся очень хрупкими, легко ломаются и очень долго заживают, и любая травма может закончиться печально. Самая распространенная – перелом шейки бедра. Это второй после инсульта диагноз по распространенности, который  приводит к инвалидности и беспомощности. К сожалению, часто об остеопорозе начинают говорить лишь после первого перелома.

Как заподозрить остеопороз, если нет ярко выраженных  симптомов?

 Насторожить должны:  боли в костях, ножные судороги, особенно по ночам, изменения в осанке, когда человек начинает горбиться, сутулиться и казаться ниже ростом, ломкость ногтей и волос, быстрое разрушение зубов.

Факторы риска развития остеопороза можно разделить на две группы: устраняемые и не устраняемые. К первой группе относятся недостаточное потребление кальция, курение, алкоголизм, низкая физическая активность, частые падения, дефицит массы тела (меньше 57 кг), длительный прием некоторых лекарственных средств (противосудорожных, цитостатиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов). Ко второй – возраст старше 60 лет, пол, наследственность. Особенно велик риск у женщин в период менопаузы, после удаления яичников, при аменорее.

Отдельную группу риска составляют так называемые факторы среды. Сюда мы можем отнести различные бытовые неудобства – плохое освещение, трещины в полу, захламленность проходов, отсутствие поручней, высокие пороги, мокрые полы, скользкие ступени, неудобная непропорциональная мебель. Словом все, что  увеличивает риск падения и травм.

Как диагностируют остеопороз? 

Диагноз установить может только специалист после изучения истории болезни, жалоб и проведения процедуры денситометрии, когда специальный прибором проверяется плотность костей. Если вы опасаетесь остеопороза,  то денситометрию желательно проводить раз в три года.

Что касается лечения, то его назначает врач строго индивидуально. Доза кальция и витамина Д должна взаимодействовать с теми препаратами, которые вы уже принимаете, иначе от бесконтрольного приема может быть только вред! Лечение остеопороза всегда длительное, нередко оно продолжается годами. Избавиться от него окончательно невозможно. Препаратов, полностью устраняющих остеопороз, на сегодня не существует.

Как же повысить плотность костей и снизить риск переломов?

Первое, что можно сделать, нормализовать свое питание, увеличив с продуктами поступление кальция в организм. Сыр, творог, молоко,  орехи, зелень, рыба, яйца, оливки могут существенно улучшить состояние костной ткани. Затем надо постараться уменьшить вероятность падений: носить удобную устойчивую обувь, стараясь, чтобы подошва не скользила, не ходить в темноте, использовать специальные коврики в туалете и в ванной, оборудовать свой дом поручнями, подобрать мебель по росту.

Для сохранения устойчивости не стесняйтесь использовать трость или палку. В гололед можно ходить с двумя палками! Чтобы не смещался центр тяжести, и не нарушалось равновесие, вместо сумки целесообразно использовать рюкзак. И, конечно, здоровый оптимизм, готовность и настрой организма на борьбу с остеопорозом будут вашими помощниками.

Остеопороз | Национальный институт старения

Остеопороз — это заболевание, при котором кости ослабляются до такой степени, что они легко ломаются — чаще всего это кости бедра, позвоночника и запястья. Остеопороз называют «тихой болезнью», потому что вы можете не заметить никаких изменений, пока не сломается кость. Однако все это время ваши кости теряли прочность уже много лет.

Кость — это живая ткань. Чтобы кости оставались крепкими, ваше тело разрушает старую кость и заменяет ее новой костной тканью.Примерно к 30 годам костная масса перестает увеличиваться, и цель здоровья костей — сохранить как можно больше костей как можно дольше. Когда людям исполняется 40–50 лет, может быть сломано больше костей, чем заменено.

Если внимательно присмотреться к кости изнутри, можно увидеть что-то вроде сот. Когда у вас остеопороз, промежутки в этих сотах увеличиваются, а кость, образующая соты, становится меньше. Внешняя оболочка ваших костей также становится тоньше. Все это ослабляет ваши кости.

У кого остеопороз? Факторы риска и причины

Хотя остеопороз может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у пожилых женщин. У мужчин тоже есть это заболевание. Белые и азиатские женщины чаще всего болеют остеопорозом. К другим женщинам, подвергающимся большому риску, относятся те, кто:

• Имеют в семейном анамнезе переломы костей или остеопороз
• Сломали кость после 50 лет
• Перенесли операцию по удалению яичников до прекращения менструации
• Была ранняя менопауза
• Не получали достаточно кальция и / или витамина D на протяжении всей жизни
• Имели длительный постельный режим или вели физический недостаток
• Дым (курильщики могут усваивать меньше кальция из своего рациона)
• Принимать определенные лекарства, в том числе лекарства от артрита и астмы, а также некоторые лекарства от рака
• Долгое время употреблял определенные лекарства
• Имеют малую раму кузова

Риск остеопороза растет с возрастом.Во время менопаузы женщины могут быстро потерять кость в течение нескольких лет. После этого убыток замедляется, но продолжается. У мужчин потеря костной массы происходит медленнее. Но к 65 или 70 годам мужчины и женщины теряют кости с одинаковой скоростью.

Что такое остеопения?

Назовет ли ваш врач это остеопенией или низкой костной массой, считайте это предупреждением. Началась потеря костной массы, но вы все еще можете принять меры, чтобы сохранить свои кости крепкими и, возможно, предотвратить остеопороз в более позднем возрасте. Таким образом, у вас будет меньше шансов сломать запястье, бедро или позвонок (кость в позвоночнике), когда вы станете старше.

Можно ли проверить мои кости?

Для некоторых людей первым признаком остеопороза является осознание того, что они становятся короче или легко ломаются кости. Не ждите, пока это произойдет, чтобы узнать, есть ли у вас остеопороз. Вы можете пройти тест на плотность костей, чтобы узнать, насколько крепки ваши кости.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать (тестировать) на остеопороз женщин в возрасте 65 лет и старше, а также женщин в возрасте до 65 лет, которые имеют повышенный риск перелома, связанного с остеопорозом.

Тест на минеральную плотность костной ткани сравнивает вашу плотность костей с костями среднего здорового молодого человека. Результат теста, известный как Т-балл, показывает, насколько крепки ваши кости, есть ли у вас остеопороз или остеопения, а также ваш риск перелома.

Как сохранить прочность костей? Профилактика остеопороза

Есть вещи, которые нужно делать в любом возрасте, чтобы предотвратить ослабление костей. Важно есть продукты, богатые кальцием и витамином D. То же самое и с регулярными упражнениями с отягощениями, такими как силовые тренировки, ходьба, походы, бег трусцой, подъем по лестнице, теннис и танцы.

Если у вас остеопороз, избегайте действий, связанных с скручиванием позвоночника или наклонами вперед в пояснице, например обычных приседаний, касаний пальцами ног или размахивания клюшкой для гольфа.

Это лучший способ сохранить ваши кости крепкими и здоровыми. Узнайте больше о том, как сохранять кости крепкими, чтобы не упасть.

Что я могу сделать при остеопорозе?

Лечение остеопороза означает прекращение потери костной массы и восстановление кости для предотвращения переломов. Выбор здорового образа жизни, такой как правильная диета, упражнения и лекарства, может помочь предотвратить дальнейшую потерю костной массы и снизить риск переломов.

Но изменения образа жизни может быть недостаточно, если вы сильно потеряли плотность костей. Есть также несколько лекарств, о которых стоит подумать. Некоторые из них замедляют потерю костной массы, а другие могут помочь восстановить кость. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли лекарства помочь при лечении остеопороза.

Кроме того, вы захотите узнать, как защитить свой дом от падения и изменить свой образ жизни, чтобы избежать перелома хрупких костей.

Могу ли я избежать падения?

Когда ваши кости слабы, простое падение может привести к перелому костей.Это может означать поездку в больницу и, возможно, операцию. Это также может означать, что вам придется лежать на долгое время, особенно в случае перелома бедра. Итак, важно не допускать падений. Узнайте, как предотвратить падения.

У мужчин остеопороз?

Остеопороз — это не только женское заболевание. Не так много мужчин, как женщины, возможно, потому, что большинство мужчин начинают с большей плотностью костей. С возрастом мужчины теряют плотность костей медленнее, чем женщины. Но мужчинам нужно знать об остеопорозе.

Специалисты знают об этом заболевании у мужчин меньше, чем у женщин. Тем не менее, многие факторы риска для мужчин такие же, как и для женщин, в том числе семейный анамнез, недостаток кальция или витамина D и слишком мало физических упражнений. Другими факторами риска являются низкий уровень тестостерона, чрезмерное употребление алкоголя, прием определенных лекарств и курение.

Пожилые мужчины, которые легко ломают кость или подвержены риску остеопороза, должны поговорить со своими врачами о тестировании и лечении.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе посетите Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний.

Для получения дополнительной информации об остеопорозе

Национальные институты здравоохранения, остеопороз и связанные с ним заболевания костей Национальный ресурсный центр
800-624-2663 (бесплатно)
202-466-4315 (TTY)
[email protected]
www.bones.nih. gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 26 июня 2017 г.

Профилактика остеопороза и переломов

1. Сили Д.Г., Браунер WS, Невитт MC, Генант HK, Скотт JC, Каммингс SR. Какие переломы связаны с низкой массой аппендикулярной кости у пожилых женщин? Энн Интерн Мед. . 1991; 115: 837–42 ….

2. Измерение плотности костной ткани — систематический обзор. Дж. Интерн Мед. .1997; 241 (прил. 739): 1–60.

3. Нгуен Т., Самбрук П, Келли П, Джонс Джи, Лорд S, Фройнд Дж. и другие. Прогнозирование остеопоротических переломов по постуральной нестабильности и плотности костей. BMJ . 1993; 307: 1111–5.

4. Бауэр, округ Колумбия, Браунер WS, Коли Дж. А., Орволл ES, Скотт JC, Черный DM, и другие. Факторы, связанные с массой аппендикулярной кости у пожилых женщин. Энн Интерн Мед. . 1993. 118: 657–65.

5. Каммингс С.Р., Черный DM, Рубин СМ. Пожизненные риски перелома бедра, перелома Коллеса или позвоночника и ишемической болезни сердца среди белых женщин в постменопаузе. Арк Интерн Мед. . 1989; 149: 2445–8.

6. Якобсен С.Дж., Купер С, Готлиб М.С., Гольдберг Дж., Янке Д.П., Мелтон LJ 3d. Госпитализация с переломом позвонка среди пожилых людей: национальное популяционное исследование, 1986–1989. Эпидемиология . 1992; 3: 515–8.

7. Мароттоли Р.А., Беркман Л.Ф., Куни Л. М. мл. Снижение физических функций после перелома бедра. J Am Geriatr Soc . 1992; 40: 861–6.

8. Купер С, Аткинсон Э.Дж., Якобсен SJ, О’Фаллон ВМ, Мелтон LJ 3d. Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Epidemiol . 1993; 137: 1001–5.

9. Росс П.Д.Прогнозирование риска перелома II. Прочие факторы риска. Am J Med Sci . 1996; 312: 260–9.

10. Каммингс С.Р., Невитт MC, Браунер WS, Камень К, Фокс КМ, Энсруд К.Е., и другие. Факторы риска перелома бедра у белых женщин. N Engl J Med . 1995; 332: 767–73.

11. Росс П.Д., Дэвис Дж. В., Эпштейн Р.С., Васнич Р.Д. Существующие ранее переломы и костная масса позволяют прогнозировать частоту переломов позвоночника у женщин. Энн Интерн Мед. . 1991; 114: 919–23.

12. Викхэм, Калифорния, Уолш К., Купер С, Баркер DJ, Маргеттс Б.М., Моррис Дж, и другие. Кальций в пище, физическая активность и риск перелома бедра: проспективное исследование. BMJ . 1989; 299: 889–92.

13. Фелсон Д.Т., Андерсон Дж. Дж., Ханнан М.Т., Милтон RC, Уилсон П.В., Кильский DP. Нарушение зрения и перелом бедра.Фрамингемское исследование. J Am Geriatr Soc . 1989. 37: 495–500.

14. Каммингс С.Р., Черный DM, Невитт MC, Браунер WS, Коли Дж. А., Генант HK, и другие. Плотность аппендикулярной кости и возраст позволяют прогнозировать перелом бедра у женщин. ЯМА . 1990; 263: 665–8.

15. Торгерсон Д. Д., Кэмпбелл МК, Томас РЕ, Рид DM. Прогнозирование перименопаузальных переломов по минеральной плотности костной ткани и другим факторам риска. Дж. Костяной Шахтер Рес . 1996; 11: 293–7.

16. Невитт М.К., Каммингс С.Р., Кидд С, Блэк Д. Факторы риска повторных несинкопальных падений. Перспективное исследование. ЯМА . 1989; 261: 2663–8.

17. Tinetti ME, Спичли М, Гинтер С.Ф. Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе. N Engl J Med . 1988; 319: 1701–7.

18. Охота AH. Взаимосвязь между изменением роста и минеральной плотностью кости. Ортоп Нурс . 1996; 15: 57–64.

19. Норлунд А. Профилактика остеопороза — анализ экономической эффективности переломов. Scand J Rheumatol Suppl . 1996. 103: 42–5.

20. Либерман UA, Вайс С.Р., Бролл Дж. Минн Х.В., Quan H, Белл NH, и другие. Влияние перорального алендроната на минеральную плотность костей и частоту переломов при постменопаузальном остеопорозе. N Engl J Med .1995; 333: 1437–43.

21. Истелл Р. Лечение постменопаузального остеопороза. N Engl J Med . 1998. 338: 736–46.

22. Научно-консультативный совет Канадского общества остеопороза. Руководство по клинической практике диагностики и лечения остеопороза. Кан Мед Ассо Дж. . 1996; 153: 1113–33.

23. Справочник врача по профилактике и лечению остеопороза. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный фонд остеопороза, 1998.

24. Рэй WA, Гриффин MR, Шаффнер В, Бауг ДК, Мелтон LJ 3d. Использование психотропных препаратов и риск перелома шейки бедра. N Engl J Med . 1987; 316: 363–9.

25. Рэй В.А., Гриффин MR, Дауни В. Бензодиазепины с длительным и коротким периодом полувыведения и риск перелома шейки бедра. ЯМА . 1989; 262: 3303–7.

26. Чапуй М.К., Арлот МЭ, Дельмас П.Д., Meunier PJ.Влияние лечения кальцием и холекальциферолом в течение трех лет на переломы бедра у пожилых женщин. BMJ . 1994; 308: 1081–2.

27. Доусон-Хьюз Б., Харрис СС, Krall EA, Dallal GE. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med . 1997. 337: 670–6.

28. Черный ДМ, Каммингс С.Р., Карпф ДБ, Коли Дж. А., Томпсон DE, Невитт MC, и другие.Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с существующими переломами позвонков. Ланцет . 1996; 348: 1535–41.

29. Harris ST, Вт NB, Джексон Р.Д., Генант HK, Васнич Р.Д., Росс П., и другие. Четырехлетнее исследование периодического лечения циклическим этидронатом постменопаузального остеопороза: три года слепой терапии с последующим одним годом открытой терапии. Ам Дж. Мед. .1993; 95: 557–67.

30. Вт NB, Харрис ST, Генант HK, Васнич Р.Д., Миллер П.Д., Джексон Р.Д., и другие. Прерывистое циклическое лечение этидронатом постменопаузального остеопороза. N Engl J Med . 1990; 323: 73–9.

31. Алоя Дж. Ф., Васвани А, Да JK, Росс ПЛ, Фластер E, Дильманян Ф.А. Добавки кальция с заместительной гормональной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Энн Интерн Мед. . 1994; 120: 97–103.

32. Дельмас П.Д., Бьярнасон NH, Mitlak BH, г. Раву А.С., Шах А.С., Хастер WJ, и другие. Влияние ралоксифена на минеральную плотность костей, концентрацию холестерина в сыворотке и эндометрий матки у женщин в постменопаузе. N Engl J Med . 1997; 337: 1641–7.

33. Красная книга. Монтваль, Нью-Джерси: Данные по медицинской экономике, 1998.

34. Reid IR, Арнес RW, Эванс М.С., Гэмбл Г.Д., Шарп С.Дж.Долгосрочные эффекты добавок кальция на потерю костной массы и переломы у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Мед. . 1995; 98: 331–5.

35. Тильярд МВт, Спирс Г.Ф., Томсон Дж. Дови С. Лечение постменопаузального остеопороза кальцитриолом или кальцием. N Engl J Med . 1992; 326: 357–62.

36. Чапуй М.К., Арлот МЭ, Дюбёф Ф, Брун Дж. Крузе Б, Арно С, и другие.Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов шейки бедра у пожилых женщин. N Engl J Med . 1992; 327: 1637–42.

37. Тилудронат при костной болезни Педжета. Мед Летт Наркотики Ther . 1997. 39: 65–6.

38. Cauley JA, Сили Д.Г., Энсруд К, Эттингер Б, Черный D, Каммингс SR. Заместительная терапия эстрогенами и переломы у пожилых женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 9–16.

39.Эттингер Б, Генант HK, Канн CE. Длительная заместительная терапия эстрогенами предотвращает потерю костной массы и переломы. Энн Интерн Мед. . 1985. 102: 319–24.

40. Келси JL, Браунер WS, Сили Д.Г., Невитт MC, Каммингс SR. Факторы риска переломов дистального отдела предплечья и проксимального отдела плечевой кости. Am J Epidemiol . 1992; 135: 477–89 [Опечатка опубликована в Am J Epidemiol 1992; 135: 1183]

41. Lufkin EG, Ванер Х.В., О’Фаллон ВМ, Ходжсон С.Ф., Котович М.А., Переулок AW, и другие.Лечение постменопаузального остеопороза трансдермальным эстрогеном. Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 1–9.

42. Wimalawansa SJ. Четырехлетнее рандомизированное контролируемое исследование заместительной гормональной терапии и бисфосфонатов, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Ам Дж. Мед. . 1998. 104: 219–26.

43. Симиноски К, Josse RG. Кальцитонин в лечении остеопороза. Профилактика и лечение остеопороза: согласованные заявления Научного консультативного совета Канадского общества остеопороза. Кан Мед Ассо Дж. . 1996; 155: 962–5.

Как предотвратить остеопороз: тренировки, кальций и многое другое

Многие вещи, которые повышают ваши шансы на остеопороз, — это то, что вы не можете изменить, например, ваши гены, возраст и пол. Но это не значит, что вы не можете предотвратить болезнь. То, что вы делаете каждый день, может быть частью вашего плана по развитию крепких костей.

Упражнение для костей

Как и ваши мышцы, ваши кости становятся сильнее, если вы тренируете их.Упражнения с отягощением лучше всего подходят для ваших костей. Именно они заставляют ваше тело работать против силы тяжести при движении. Это побуждает тело создавать новую кость.

К упражнениям с весовой нагрузкой относятся:

Силовые тренировки также являются ключом к профилактике остеопороза. Когда вы работаете с костями, мышцы тянутся за ними. Это укрепляет кости. Эти тренировки также делают вас более гибкими и снижают вероятность падения — причины номер 1 для сломанных бедер.

Любая из этих тренировок может помочь вам нарастить мышцы и кости:

• Поднятие консервов или пакетов с продуктами
• Поднятие тяжестей
• Поднятие маленьких детей
• Использование утяжелителей для лодыжек и запястий
• Использование эластичных эластичных лент
• Использование силовые тренажеры или свободные веса
• Выполнение отжиманий, приседаний или других движений с использованием собственного веса

Кальций и витамин D Укрепляют кости

Когда вашему телу не хватает кальция, оно начинает разрушать кости чтобы получить то, что ему нужно.Это означает, что вы теряете костную массу. Поэтому важно, чтобы это питательное вещество было в вашем рационе каждый день или в виде добавок. Получите его по адресу:

• Нежирные или обезжиренные молочные продукты
• Обогащенные кальцием соки и продукты, такие как хлопья, соевое молоко и тофу
• Сардины и лосось с костями
• Темно-зеленые овощи, такие как капуста и брокколи

Витамин D помогает организму усваивать кальций, который вы едите. Не многие продукты естественным образом содержат это питательное вещество, но вы можете получить его:

• Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и тунец
• Говяжья печень, сыр и яичные желтки
• Обогащенные продукты, такие как молоко, хлопья и апельсиновый сок

Ваша кожа также естественным образом вырабатывает витамин D, когда на нее попадает солнечный свет.Вы можете получить хотя бы часть того, что вам нужно, если будете проводить немного времени на свежем воздухе каждый день. Но не переусердствуйте — слишком много времени на солнце увеличивает ваши шансы на рак кожи.

Что еще предотвращает остеопороз?

Не употребляйте слишком много алкоголя. Употребление более двух напитков в день связано с более высокими шансами на потерю костной массы.

Бросить курить. Он вдвое увеличивает вероятность потери костной массы и переломов, препятствуя нормальной работе гормона эстрогена в организме.

Избегайте «триады спортсменки». У женщин, которые интенсивно тренируются и тренируются, могут быть три проблемы — тонкие кости, отсутствие менструального цикла и расстройства пищевого поведения. Это часто случается с молодыми женщинами, которые придерживаются очень строгих диет, даже если они много тренируются. У спортсменов, у которых есть проблемы с менструацией, уровень эстрогена ниже. Это часто приводит к снижению костной массы.

Пейте меньше газировки. Некоторые исследования показывают, что кола в большей степени, чем другие газированные безалкогольные напитки, приводит к потере костной массы.Возможно, излишний фосфор в них не дает организму усваивать кальций. Или может быть просто женщины заменяют богатые кальцием напитки, такие как молоко, газировкой.

Предотвращает ли медицина остеопороз и переломы?

Некоторые лекарства могут помочь организму поддерживать или укреплять кости. Врачи часто назначают их людям, особенно женщинам, у которых больше шансов заболеть остеопорозом или переломами костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти препараты.

Нужен ли мне тест на плотность костной ткани?

Тест на плотность костной ткани измеряет небольшую часть одной или нескольких костей, чтобы увидеть, насколько они крепкие, и определить, насколько высока вероятность того, что у вас остеопороз.Самый распространенный метод — сканирование с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA или DEXA). Он использует небольшое количество излучения для измерения плотности костей.

Но сканирование подходит не всем. Целевая группа профилактических служб США сообщает, что люди, которым следует пройти DXA-сканирование для определения плотности костной ткани, включают:

• Женщины в возрасте 65 лет и старше
• Молодые женщины, у которых вероятность перелома выше нормы для их возраста

Поговорите со своим о том, подходит ли вам этот тест.

Старение костей и остеопороз: стратегии предотвращения переломов у пожилых людей | Гериатрия | JAMA Internal Medicine

Ожидается, что по мере увеличения пожилого населения частота остеопоротических переломов резко возрастет в течение следующих нескольких десятилетий. Пациенты старшего возраста гораздо более подвержены переломам при любой заданной минеральной плотности кости (МПК), чем пациенты более молодого возраста, из-за различных факторов, в том числе качества стареющей кости, которое подразумевает нечто большее, чем МПК.Подавление повышенного метаболизма костной ткани с помощью антирезорбтивной терапии, даже при незначительных изменениях МПК, может снизить риск переломов, особенно в поясничном отделе позвоночника. Лечение бисфосфонатами может значительно уменьшить количество переломов позвонков и непозвонков, включая переломы бедра, даже у очень пожилых людей. Проспективный анализ показывает, что терапия ризедронатом последовательно и значительно снижает риск новых морфометрических переломов позвонков через 1 год у женщин в постменопаузе. Post hoc-анализы сообщают о значительном снижении риска 1 нового клинического перелома позвонка после 6 месяцев терапии ризедронатом и после 1 года терапии алендронатом.Было показано, что пероральная терапия ралоксифеном и назальная терапия кальцитонином лосося снижают риск перелома позвонков через 3 и 5 лет, соответственно, а ретроспективные данные показывают значительное снижение клинического риска перелома позвонков через 1 год при применении ралоксифена. Однако ни терапия ралоксифеном, ни терапия кальцитонином не снижают риск непозвоночных переломов и переломов бедра в утвержденных в настоящее время дозах. Бисфосфонаты, как было показано, безопасны и эффективны с 7-летними опубликованными данными о ризедронате натрия и 10-летнем алендронате натрия, а бисфосфонаты снижают метаболизм костной ткани и увеличивают МПК в большей степени, чем ралоксифен и кальцитонин, что может частично объяснять их непозвоночные и тазобедренные суставы. эффект уменьшения трещиноватости.Таким образом, бисфосфонатную терапию ризедронатом или алендронатом следует рассматривать у пациентов с низкой МПКТ бедра и у пожилых пациентов с остеопорозом и остеопенией, особенно с уже имеющимся переломом.

Профилактика остеопороза: упражнения, диета, пищевые добавки, лекарства

Вы, наверное, слышали, что остеопороз поражает пожилых людей, и это заболевание может приводить к переломам костей с возрастом. Но если вы дождетесь, скажем, выхода на пенсию, чтобы начать беспокоиться о предотвращении остеопороза, тогда вам не хватает решающих лет — или даже десятилетий — на то, чтобы выработать привычки, которые могут защитить ваши кости и снизить риск развития остеопороза.

Остеопороз — дегенеративное заболевание, при котором кости ослабляются и истончаются до такой степени, что имеют тенденцию легче ломаться. Перелом из-за остеопороза может произойти в результате падения или, в более тяжелых случаях, во время приступа кашля. Поскольку мы живем дольше, возрастные дегенеративные заболевания, такие как остеопороз, становятся все более распространенными.

Ключевым моментом является понимание того, что вы можете сделать для предотвращения остеопороза до того, как вы подвергнетесь высокому риску.

Ваше тело разрушает старую кость и заменяет ее новой костной тканью, и этот процесс замедляется с возрастом.Чтобы предотвратить остеопороз, вам нужно как можно дольше сохранять костную ткань здоровой, чтобы внешняя оболочка ваших костей оставалась толстой и прочной, а внутренняя часть костей оставалась плотной, а не пористой.

Прочтите, чтобы узнать, как можно предотвратить остеопороз с помощью диеты, изменения образа жизни и приема лекарств.

Понимание того, как строится и теряется кость

Вы строите новую кость в детстве и в раннем взрослении. Большинство людей достигают максимальной костной массы в возрасте от 25 до 30 лет.Костная масса у большинства людей начинает уменьшаться в возрасте около 40 лет.

Ваши кости — это живая ткань, которая постоянно изменяется и модифицируется. Специализированные костные клетки, называемые остеокластами, разрушаются и поглощают старую костную ткань; другие костные клетки, называемые остеобластами, затем заполняют пустоты новой костной тканью.

«Остеобласты — это клетки, которые откладывают кость, а остеокласты реабсорбируют кость», — говорит Алехандро Бадиа, доктор медицины, FACS, хирург-ортопед для рук и верхних конечностей из центра «Бадиа рука к плечу» в Дорале, Флорида.«Между ними очень тонкое взаимодействие». У людей с остеопорозом остеокластические клетки более активны, чем остеобластические клетки.

У некоторых групп людей вероятность развития остеопороза выше, чем у других, в том числе:

• Кавказские и азиатские женщины
• Те, у кого в семье был остеопороз в семейном анамнезе
• Если вы когда-либо ломали кость, и этот фактор риска увеличивается, если это было после 50 лет
• Если вы принимали или принимали стероидные препараты от артрита, астмы или другого заболевания
• Если вы не получали достаточного количества витамина D или кальция на протяжении всей жизни
• Если ты худой и у тебя маленькая оправа
• Женщины, пережившие менопаузу
• Мужчины старше 70 лет

Можно ли предотвратить остеопороз?

«Остеопороз нельзя полностью предотвратить, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы изменить степень тяжести и степень его развития», — говорит д-р.Бадиа.

Профилактика остеопороза во многом связана с поддержанием определенных регулярных здоровых привычек, включая упражнения с весовой нагрузкой, здоровое питание и добавление витаминов и минералов.

Сканирование плотности кости позволяет узнать, насколько плотны ваши кости, и определить ваши шансы сломать кость. Вам необходимо пройти двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) к 65 годам, если вы женщина, и к 70 годам, если вы мужчина. Если у вас есть факторы риска остеопороза, вам может быть полезно начать сканирование плотности костей в более молодом возрасте.Вам следует поговорить со своим врачом о подходящем для вас возрасте и частоте.

Посмотрите этот калькулятор риска остеопороза от некоммерческой организации American Bone Health.

Упражнения для предотвращения остеопороза

Выполнение упражнений с отягощением, в которых ваше тело должно работать против силы тяжести, может помочь снизить риск развития остеопороза. По данным Национального ресурсного центра NIH по остеопорозу и родственным заболеваниям костей, кость — это живая ткань, которая реагирует на упражнения, становясь сильнее.

«Когда вы несете вес, в костях возникает феномен, который пытается минимизировать реабсорбцию», — говорит д-р Бадиа. Для того, чтобы упражнение стало упражнением с отягощением, вам нужно какое-то воздействие. Хотя ходьба считается упражнением с опорой на носку, доктор Бадиа рекомендует выполнять ее по 25–30 минут за раз, чтобы лучше воздействовать на ваши кости.

К упражнениям с отягощением относятся:

• Ходьба
• Танцы
• Аэробика
• Пешие прогулки
• Теннис
• Силовые тренировки
• Бег / бег

Упражнения без нагрузки включают:

• Плавание
• Эллиптический тренажер
• Лежачий велосипед
• Нежные практики йоги

Тем не менее, важно стремиться к сбалансированной программе упражнений, которая включает сочетание кардио-упражнений с весовой нагрузкой, силовых тренировок и тренировок с отягощениями, а также упражнений на гибкость.Даже упражнения без нагрузки полезны для здоровья костей, потому что они помогают укрепить мышечную силу, координацию и равновесие, что может помочь предотвратить падения и связанные с ними переломы.

Узнайте больше об упражнениях против остеопороза, которые помогут укрепить ваши кости.

Продукты, помогающие предотвратить остеопороз

Правильное питание — важная часть поддержания крепких и здоровых костей и предотвращения остеопороза. Минеральный кальций, который укрепляет кости, и витамин D, который помогает организму усваивать кальций и выполняет другие функции, связанные со здоровьем костей, привлекают много внимания, когда речь идет о здоровье костей, но они не единственные игроки.На самом деле чрезмерное внимание к кальцию и витамину D в ущерб полноценной диете с другими полезными для костей питательными веществами не пойдет на пользу вашему скелету.

В отчете гарвардских исследователей, опубликованном в журнале Current Osteoporosis Reports , сделан вывод о том, что «диетические подходы могут быть важной стратегией для предотвращения остеопороза» и «новые данные показывают, что диета на уровне витаминов, минералов, групп продуктов режим питания играет важную роль в здоровье скелета.”

Кальций и молочные продукты

Молочные продукты содержат разнообразный источник питательных веществ, способствующих укреплению костей, в частности, кальций, хотя, как показывают исследования, некоторые продукты лучше способствуют наращиванию плотности костей и, возможно, предотвращают переломы, чем другие. В документе Гарварда указывается на исследование, показывающее, что более высокое потребление молока и йогурта положительно влияет на здоровье костей, в то время как сливки и сыр не связаны с лучшей плотностью костей. Одно исследование, опубликованное в журнале Journal of Bone Mineral Research , показало, что люди, которые пили больше всего молока (более семи порций в неделю), имели на 40 процентов меньший риск переломов бедра по сравнению с теми, кто пил меньше всего молока (меньше одной порции в неделю). неделя).

Институт медицины рекомендует взрослым получать около 1000 миллиграммов кальция в день; женщины старше 50 и мужчины старше 70 должны получать 1200 мг в день.

Хорошие источники кальция: молочные продукты, такие как молоко и йогурт, обогащенный сок, тофу и темная листовая зелень.

Витамин D

Витамин D важен для здоровья костей, согласно Национальному фонду остеопороза, «как помогая вашему телу усваивать кальций, так и поддерживая мышцы, необходимые для предотвращения падений.”

Однако вопрос о том, сколько витамина D необходимо для оптимального здоровья костей, все еще обсуждается. Согласно NOF, большинству взрослых в возрасте до 50 лет требуется от 400 до 800 МЕ (международных единиц), а взрослым от 50 лет и старше требуется от 800 до 1000 МЕ в день. Но некоторым людям может понадобиться больше.

Ваше тело вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света, и вы также можете получить его из небольшого количества продуктов, включая рыбу, яичные желтки и обогащенные продукты, такие как молоко и сок.

Морепродукты

Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Journal of Clinical Nutrition , большее потребление рыбы может защитить от потери костной массы.Чтобы понять, почему, необходимы дополнительные исследования, но это может быть связано с противовоспалительным действием полиненасыщенных жирных кислот (в частности, жирных кислот омега-3), а также витамина D и общего содержания белка.

Белок

Есть смешанные исследования о том, полезен ли белок для здоровья костей. Некоторые исследования показали, что диеты с высоким содержанием белка могут негативно повлиять на здоровье костей, потому что они заставляют ваше тело вымывать кальций, но другие исследования с участием больших групп людей обнаружили полезную связь между белком и костью.Согласно более поздним исследованиям, белок может быть полезен для здоровья костей, но потребление кальция имеет значение. Другими словами, если вы едите много белка, это полезно для ваших костей, если вы также едите много кальция.

Калий и магний

Более высокое потребление этих минералов, содержащихся во многих фруктах и ​​овощах, в некоторых исследованиях было связано с большей минеральной плотностью костей. Согласно докладу Гарварда, калий может влиять на метаболизм костей, способствуя удержанию кальция в почках, а магний необходим для метаболизма кальция.

Общее потребление фруктов и овощей

В документе Гарварда отмечается, что исследования показали, что люди, потребляющие больше фруктов и овощей, обычно имеют более высокую минеральную плотность костей и меньшую потерю минеральной плотности костей с течением времени. Одно исследование показало, что мужчины и женщины среднего возраста, которые ели меньше рекомендованных пяти порций фруктов и овощей в день, имели, например, больший риск перелома бедра. Возможно, что комбинации различных витаминов и растительных соединений (фитохимических веществ), включая калий, магний, витамин С и каротиноиды, работают вместе, чтобы улучшить здоровье костей и уменьшить потерю плотности костей.

Также важно сократить потребление определенных продуктов и питательных веществ, которые могут оказать негативное влияние на ваши кости, в том числе:

• Избыток соли / натрия
• Избыток алкоголя
• Избыток кофеина
• Сода

Витамины и добавки для профилактики остеопороза

Если вы придерживаетесь здоровой и полноценной диеты, богатой кальцием, витамином D и другими продуктами, способствующими укреплению костей, нужны ли добавки?

Согласно общему мнению, полезные для костей питательные вещества лучше получать из пищи, чем из добавок.Многие распространенные продукты содержат несколько питательных веществ, способствующих укреплению костей (например, в молоке есть кальций, витамин D, фосфор и белок), которые оказывают более сильное воздействие, чем если бы вы потребляли все эти питательные вещества по отдельности.

Добавки

могут быть полезны, но недавние исследования ставят под вопрос, действительно ли они могут помочь предотвратить последствия остеопороза, такие как переломы.

Исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что добавки кальция и витамина D не предотвращают переломы костей или переломов бедра у пожилых людей.Проблема может заключаться в том, что большинство американцев не получают достаточно кальция и витамина D регулярно из-за своей диеты или воздействия солнечного света, поэтому совет стареющим людям принимать пищевые добавки казался хорошим решением.

Если вы достигли рекомендованного количества, возможно, вам не понадобятся добавки кальция или витамина D. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует для вашей диеты и добавок, исходя из ваших личных факторов риска и истории болезни.

Остеопения: понимание остеопороза на ранней стадии

Если вам делали сканирование плотности костей, и ваш врач сказал вам, что у вас низкая плотность костей, но она недостаточно низкая, чтобы считаться остеопорозом, у вас, вероятно, остеопения, которая является предшественником остеопороза.

Если вам сказали, что у вас остеопения, рассмотрите возможность замедлить потерю костной массы и предотвратить ее прогрессирование до полномасштабного остеопороза.

Ваш врач может посоветовать вам сделать следующее, если у вас остеопения:

• Добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых кальцием и витамином D
• Примите добавку кальция и / или витамина D
• Наращивание силовых упражнений
• Бросьте курить, если вы еще этого не сделали
• Уменьшите потребление кофеина
• Напиток меньше алкоголя

Лекарства, помогающие предотвратить и лечить остеопороз

Если вы уже выполнили описанные выше действия и по-прежнему подвержены высокому риску развития остеопороза, следующими шагами может быть прием рецептурного лекарства, чтобы замедлить костную ткань или помочь восстановить ее.

Некоторые рекомендуемые рецепты, которые могут быть рекомендованы при остеопении, для предотвращения потери костной массы из-за остеопороза или для снижения риска переломов у людей, которые уже страдают остеопорозом и имеют высокий риск перелома:

Бисфосфонаты: Эти пероральные препараты могут предотвратить потерю кальция костями. Рекласт — это инъекционный препарат, который назначают один раз в год. (Торговые марки: Boniva, Fosomax, Actonel, Reclast, Aredia)

Ралоксифен: Пероральный препарат, который может снизить риск перелома позвоночника, часто у женщин в постменопаузе.(Бренд: Evista)

Гормональная терапия: Заместительная гормональная терапия, включая пероральные и другие формы эстрогена, иногда используется у женщин в постменопаузе, чтобы замедлить естественную потерю плотности костей, которая происходит после гормональных изменений во время менопаузы.

Терипаратид: Инъекция, которая стимулирует образование остеобластов, что позволяет улучшить качество и массу кости. (Брендовое название: FORTEO)

Абалопаратид: Инъекция, которая стимулирует образование остеобластов, что позволяет улучшить качество и массу кости.(Бренд: Tymlos)

Деносумаб: Инъекция, которая может помочь предотвратить потерю костной массы и снизить риск переломов. (Брендовое название: Prolia)

Ромосозумаб: Инъекция, которая блокирует действие белка, участвующего в разложении костей, и работает в основном за счет увеличения образования новой кости. (Бренд: Evenity)

Некоторые из этих новых инъекционных препаратов имеют предупреждения «черного ящика», которые являются самым строгим предупреждением, которое может выдать FDA, поскольку они могут иметь серьезные или опасные для жизни побочные эффекты для некоторых людей.Во многих случаях польза от приема препарата по-прежнему перевешивает потенциальные риски, но вам следует поговорить со своим врачом о том, какие лекарства для защиты костей подходят вам.

Продолжайте читать

Остеопороз и пожилые люди, включая диагностику, профилактику и лечение

Остеопороз — дегенеративное заболевание костей, которое характеризуется снижением плотности костей. И, по данным Национального фонда остеопороза, это тоже довольно распространенное явление.Фактически, около 10 миллионов американцев живут с остеопорозом, и еще 34 миллиона подвержены риску этого заболевания.

Национальный фонд остеопороза также сообщает, что около половины всех женщин и четверть всех мужчин старше 50 лет ломают кость из-за остеопороза. Однако это может быть больше, чем сломанная кость, поскольку, по оценкам, около 20 процентов всех пожилых людей, сломавших бедро, умрут в течение года из-за осложнений (пневмония, тромбы и тромбоэмболия легочной артерии из-за длительного постельного режима) или после операции часто необходимо их восстановить.

Причины остеопороза

Остеопороз вызывает дегенерацию костей или их «пористость». Фактически, кость, пораженная остеопорозом, на самом деле выглядит под микроскопом как соты. Хотя все кости сформированы таким образом, в кости с остеопорозом будут отверстия большего размера, что приведет к потере плотности или массы.

Нормальная здоровая кость состоит из трех основных минералов: белка, кальция и коллагена, которые помогают ей сохранять свою силу и массу.Однако кость, пораженная остеопорозом, из-за того, что ей не хватает массы, необходимой для поддержания ее структуры, может сломаться в результате растрескивания или разрушения (компрессионный перелом).

Существует ряд причин (факторов риска) остеопороза:

• Тонкая или маленькая рама
• Кавказская или азиатская раса
• Женский
• Семейная история
• Рацион без кальция
• Плохое здоровье или плохое питание
• Курение сигарет
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Недостаток упражнений
• Определенное заболевание, препятствующее всасыванию питательных веществ, например глютеновая спру
• Женщины в менопаузе или женщины с низким уровнем эстрогена
• Низкий уровень тестостерона у мужчин
• Химиотерапия у женщин
• Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, например заболевание печени или ревматоидный артрит
• Гипертиреоз или гиперпаратиреоз
• Недостаток витамина D
• Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, препараты для разжижения крови или пероральные кортикостероиды

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз — незаметное заболевание, поскольку часто проявляется без каких-либо признаков или симптомов.Фактически, большинство людей не подозревают, что страдают остеопорозом, пока не сломают кость. Кроме того, многие более мелкие переломы, вызванные остеопорозом, остаются недиагностированными, если они не вызывают дискомфорта и не проявляют никаких симптомов.

Продвинутый остеопороз может проявляться в виде вдовствующего горбика, заметного горбатого вида, возникающего в результате коллапса позвонков. Переломы позвонков могут проявляться в виде ленточной боли, которая исходит от спины и по бокам тела.

Диагностика остеопороза

Остеопороз часто диагностируют с помощью рентгена после перелома. Однако многие национальные ассоциации, включая Национальный фонд остеопороза и Американскую медицинскую ассоциацию, рекомендовали всем людям с повышенным риском остеопороза пройти двухэнергетическое рентгеновское абсорбциометрическое сканирование, наиболее известное как DXA или DEXA сканирование. Этот безболезненный диагностический тест, который занимает всего несколько минут и подвергает пациентов очень небольшому облучению, является очень точным способом диагностики остеопороза.С помощью DEXA-сканирования можно диагностировать остеопороз, а также остеопению (что-то среднее между нормальной плотностью костей и остеопорозом).

В целом Национальный фонд остеопороза рекомендует проверять плотность костной ткани на:

• Все женщины старше 65 лет
• Все женщины в постменопаузе с факторами риска остеопороза
• Женщины в постменопаузе с переломами

Лечение / профилактика остеопороза

Целью лечения остеопороза является предотвращение потери костной массы или увеличение плотности костной ткани.Поэтому часто используется сочетание изменения образа жизни и приема лекарств.

Изменения образа жизни могут включать отказ от курения, сокращение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, богатое кальцием и витамином D (витамин D необходим для усвоения кальция). Добавки кальция и витамина D также часто рекомендуются людям, у которых есть факторы риска остеопороза.

Некоторые из текущих лекарств, используемых для остановки потери костной массы и увеличения плотности костной ткани, включают: алендронат, ризедронат, ралоксифен, ибандронат, кальцитонин, золедронат и деносумаб.Торговые марки включают: Fosamax, Actonel, Evista, Boniva, Calcimar, Reclast и Prolia.

Ресурсы для лечения остеопороза

В начало

5 способов укрепить старые кости

Знаете ли вы? Более 200 миллионов человек во всем мире страдают остеопорозом — заболеванием, при котором кости становятся хрупкими, хрупкими и склонными к переломам. Тридцать процентов всех женщин в постменопаузе страдают остеопорозом, и каждая шестая белая женщина в результате сломает бедро в течение своей жизни.

Когда дело доходит до остеопороза, нет причин становиться статистикой. Есть — это способов укрепить старые кости. И большинство из этих мер также улучшат общее состояние здоровья и увеличат продолжительность жизни. Следуйте этим советам, чтобы позаботиться о собственных костях и побудить своего стареющего близкого делать то же самое.

6 способов улучшить здоровье костей

1. Упражнение

Всего 30 минут упражнений каждый день могут помочь укрепить кости и предотвратить остеопороз.

Упражнения с отягощением, такие как йога, тай-чи и даже ходьба, помогают телу противостоять гравитации и стимулируют рост костных клеток. Силовые тренировки укрепляют мышцы, что также увеличивает прочность костей.

2. Соблюдайте сбалансированную диету

Молочные продукты, рыба и листовые зеленые овощи богаты кальцием и витамином D, который укрепляет кости.

Кроме того, может существовать связь между жирными кислотами Омега-3, содержащимися в рыбе и льняном семени, и здоровьем костей.Черника также может укрепить кости.

Стремитесь получать пять порций фруктов и овощей и не менее трех порций нежирных или обезжиренных молочных продуктов, включая молоко, сыр и йогурт, в день.

3. Принимайте добавки

Сложно получить все питательные вещества, в которых нуждается ваше тело, из пищи, которую вы едите, особенно если ваш аппетит не тот, что был раньше. Было доказано, что добавки кальция, витамина D и омега-3 улучшают прочность костей.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо добавки, которые вы принимаете, отрицательно повлиять на рецептурные лекарства, которые вы принимаете.

4. Убедитесь, что ваше тело усваивает необходимые ему кальций и витамин D

Солнечный свет помогает организму усваивать витамин D из продуктов, которые вы едите. Эксперты рекомендуют находиться на солнце от пяти до 10 минут (без солнцезащитного крема) на руках, руках и лице два-три раза в неделю, чтобы помочь организму перерабатывать витамин D, необходимый для здоровья костей.

5. Избегайте соленой пищи и напитков с кофеином

Было доказано, что продукты с высоким содержанием соли или чрезмерно обработанные продукты препятствуют усвоению кальция организмом. Напитки с высоким содержанием кофеина могут сделать то же самое.

Ограничьте потребление этих продуктов для улучшения здоровья костей, а также для улучшения общего состояния здоровья!

6. Проведите сканирование плотности костей

Хотя эта простая диагностическая процедура не укрепит ваши кости, она может дать вам знать, достаточно ли вы делаете для улучшения здоровья костей.

Всем женщинам старше 65 и мужчинам старше 70 лет рекомендуется пройти сканирование плотности костей.

Более крепкие кости и лучшее здоровье идут рука об руку

Шаги, которые вы предпринимаете для укрепления костей и предотвращения остеопороза, также полезны для вашего здоровья в целом. Эти пять советов помогут пожилым людям укрепить кости. Но, независимо от вашего возраста, никогда не поздно начать профилактику остеопороза.

Жильцы Five Star Senior Living имеют доступ к широкому спектру программ упражнений для укрепления костей.Сделайте индивидуальный тур, чтобы узнать больше!

.