Проблема со стулом: Нарушение стула | Доктор КИТ

Проблемы со стулом

Здравствуйте! Не знаю что делать в моей ситуации, можно ли обратиться с нестандартным вопросом? С середины сентября заболела ОРВИ, оказалось пневмония, позже выяснилось ковид, месяц была на больничном, выпила большое количество различных таблеток, в том числе 2 антибиотика. После выписки с больничного начались проблемы со стулом, точнее: хожу регулярно 1-2 раза в сутки, но постоянно жесткие ранящие и рвущие кишечник комки, из-за которых  в стуле появилась кровь. Пропила курсом дюфолак, пробиотики, стараюсь ~50 % пищи добавлять фрукты. Почему образуются жуткие камни, которые кишечнику сложно протолкнуть, и они и сейчас травмируют кишечник при дефекации.  Если ем свеклю, капусту — сильное газообразование и камни все равно образуются в самом начале, и они становятся еще более жесткие и крупные. Что сделать чтоб начало каждого стула не начиналось с «камней»? Почему они образуются?

Отвечает:врач-гастроэнтеролог ГЦ Эксперт Черкасова Л.Г.

Добрый день! Ежедневный стул , но плотной, « овечей» консистенции, с необходимостью натуживания , приносящий болевые ощущения с сохранением симптомов более 3 месяцев является проявлением хронического запора. Для эффективного лечения данного заболевания прежде всего необходимо определить причину его возникновения, а прежде всего, исключить вторичный характер запора, при котором он является симптомом другого заболевания. В вашем случае, прием большого количества лекарственных средств, в том числе антибактериальных , безусловно, мог послужить триггером нарушения стула. Однако появление примеси крови в стуле является симптомом тревоги и требует обязательного обращения за медицинской помощью с целью исключения органической патологии толстой кишки: обострения хронического геморроя, анальной трещины и , конечно же , онкологических заболеваний кишечника. Рекомендуем Вам выполнить лабораторный скрининг в виде общего анализа крови , маркеров воспаления крови и анализы кала на наличие воспаления и дисбактериоза кишечника , а с результатами обратиться для консультации врачу-гастроэнтерологу, проктологу.

Вернуться к списку вопросов

Профилактика запоров: 9 причин сбоя работы кишечника | Здоровая жизнь | Здоровье

Между тем с запором по статистике сталкивается от 30 до 50% населения развитых стран.

                                                               

Кстати
О запоре можно говорить, если наблюдается задержка стула более чем на двое суток.

Знать о факторах, приводящих к нему, нужно каждому – ведь только так можно предупредить появление недомогания.

Несбалансированный рацион

Чтобы перистальтика кишечника была нормальной, в рационе должно быть достаточно пищи, богатой растительной клетчаткой. Это овощи, фрукты, крупы, цельнозерновой хлеб, отруби. Если их мало, неминуемо возникают проблемы со стулом. Особенно когда человек злоупотребляет мясом, яйцами, другой белковой пищей, а также выпечкой из муки высшего сорта.

Нехватка жидкости

Нормальный стул на 70% состоит из воды. Если в организме ее не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это затрудняет процесс дефекации. Проблемы возникают у тех, кто пьет менее 1,5 л жидкости в день, а также у тех, кто налегает на кофе или алкоголь: они способствуют обезвоживанию.

Малоподвижный образ жизни

Нехватка движения снижает тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют кишечник, стимулируя его перистальтику. Снижается тонус и самого кишечника. Неудивительно, что люди, проводящие большую часть дня в офисном кресле или на диване перед телевизором, страдают запорами в 2–3 раза чаще тех, кто много двигается.

Сдерживание позывов

Многие люди отказываются от посещения общественных туалетов из-за брезгливости или ложного стыда и подавляют позывы. Если подобные задержки стула бывают часто, стенка прямой кишки растягивается и из-за этого становится менее чувствительной. А значит, последующие позывы воспринимаются как более слабые или не воспринимаются вообще.

Прием лекарств

Запор является побочным эффектом многих препаратов. Среди них – антациды, сорбенты, препараты железа, средства, снижающие кислотность желудка…

Нередко проблемы со стулом возникают при длительном приеме обезболивающих или противовоспалительных препаратов. Бывают связаны запоры и с приемом… слабительного: при бесконтрольном употреблении оно снижает тонус кишечника и его чувствительность.

Смена обстановки

Кишечник настраивается на определенный суточный ритм. Если он сбивается из-за изменения часовых поясов, могут возникнуть проблемы. Они также часто наблюдаются из-за того, что во время путешествия мы питаемся непривычной едой.

Беременность

                                                               

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:
— на фоне запора у вас возникла сильная или продолжительная боль в животе; — в стуле появилась кровь; — запор чередуется с периодами диареи; — вы резко теряете вес. Все это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют обязательного лечения.

Во время нее происходят гормональные изменения, из-за которых снижается активность кишечника. На поздних сроках причиной запора может стать увеличившаяся матка, которая давит на кишечник, нарушая его работу.

Длительный стресс

Работу органов, в том числе и кишечника, регулирует вегетативная нервная система. При хроническом стрессе ее функции нарушаются, и это приводит к сбоям. Чтобы их устранить, стоит научиться расслабляться – при помощи аутотренинга или специальных упражнений. Можно попить успокаивающие растительные сборы.

Заболевания

Приводить к запорам могут болезни желудка, печени, полипы и опухоли в кишечнике. А еще – такие не связанные, казалось бы, с пищеварительной системой заболевания, как гипотиреоз и атеросклероз.

В продолжении: Что делать при запоре →

Деликатная проблема. Как восстановить нормальную работу кишечника

Еда и движение

«Пища, которую предпочитает современный человек, содержит немалое количество рафинированных продуктов. Это белая мука высших сортов, рафинированные сахар и растительные масла, очищенные крупы, – поясняет Панасюк. – Поэтому наш рацион содержит недостаточное количество грубой клетчатки, которая обеспечивает хорошую перистальтику кишечника».

Страдают запорами любители жирных продуктов, мяса, яиц, печёных магазинных вкусняшек, в которых содержатся трансжиры. Таких людей замена любимого печенья фруктами и овощами уже избавляет от подобных проблем.

Те, для кого диван – лучший друг и кто весь день проводит в офисном кресле, страдают запорами в три раза чаще занимающихся физкультурой.

«Движение убирает застойные явления в кишечнике. При нехватке движения тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют его, снижается. Теряет тонус и сам кишечник, – объясняет гастроэнтеролог. – Среди моих пациентов, особенно молодых, немало тех, кто решил проблему задержки стула, записавшись в бассейн или начав бегать по утрам».

Синдром путешественника

Все мы слышали фразу: «Все болезни от нервов», – и запор здесь не исключение.

«Как показывает практика, неврогенный запор встречается чаще других. Плохое настроение, быстрая утомляемость, депрессивное состояние и невроз приводят к нарушениям функций вегетативной нервной системы, которая регулирует все органы, в том числе и кишечник. Так что стабильная нервная система – залог его хорошей работы», – говорит Наталья Георгиевна.

Нервничает наш организм и тогда, когда мы отправляемся в путешествие. Смена часовых поясов, новая обстановка, незнакомая еда да просто непривычный туалет приводят к так называемому синдрому путешественника, который не рад жизни, если не запасся слабительными.

К этому виду запоров относятся частые задержки стула, связанные с несвоевременным опорожнением кишечника, если, к примеру, туалета нет рядом с рабочим местом.

Вода и лекарства

Нормальный стул на 70 % состоит из воды. И, если её в организме не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это очень затрудняет процесс дефекации.

«Жидкость обеспечивает правильное пищеварение и нормальный стул, недаром же многие как средство от запора используют стакан воды, выпитый натощак. Выпивайте в день не менее полутора литров воды, – говорит Наталья Панасюк. – Но старайтесь не запивать пищу, иначе вы разбавите пищеварительные соки, которые облегчают переваривание. Пить воду надо за полчаса перед едой».

Запор является побочным эффектом многих лекарственных препаратов, которые принимают продолжительное время, к примеру популярной но-шпы. Это так называемый токсический запор, он развивается при постоянной интоксикации организма химическими веществами, тем же никотином.

Приводят к задержке стула и некоторые заболевания эндокринной системы, при которых функции яичников, щитовидной железы и гипофиза снижаются. И даже атеросклероз, который мы привыкли обвинять в причине сердечно-сосудистых заболеваний.

«Атеросклеротические бляшки возникают не только в сосудах сердца. Они поражают сосуды толстого и тонкого кишечника», – объясняет Панасюк.

По совету врача

Но есть запоры, причины которых – аномалии в самом кишечнике.

«Причина органического запора – препятствия, которые закрывают просвет кишечника. Это могут быть опухоли, полипы, рубцы, какие‑то врождённые патологии, – говорит Наталья Георгиевна. – Поэтому, если в кале появились слизь или кровь, задержка стула стала болезненной, надо незамедлительно обращаться к врачу».

Жалуются на задержку стула пациенты, перенёсшие операции, ведь его причиной могут стать образовавшиеся спайки, рубцы. Мешают нормальной дефекации воспалительные и инфекционные болезни тонкого и толстого кишечника, онкологические заболевания.

Так что к рецептам избавления от запора, которых сегодня множество, надо относиться очень осторожно. Не стоит есть килограммы слабящей свёклы или бежать в магазин за черносливом, если причина задержки стула неизвестна.

«Специальные методы исследования рассказывают о тонусе кишечника, диаметре просвета кишки, наличии патологических образований и спазмированных участков, – говорит Панасюк. – В первую очередь необходимо исключить онкологические заболевания, воспалительные и инфекционные болезни тонкого и толстого кишечника, наличие спаек и рубцов после операций».

Так что лечение домашними средствами может только усугубить болезнь. А ведь многие делают ставку на клизму и слабительные.

«При бесконтрольном применении слабительное снижает тонус кишечника и его чувствительность, оно само становится причиной задержки стула, – объясняет гастроэнтеролог. – Не стоит часто прибегать и к помощи клизмы, так как кишечник может просто забыть о своих прямых обязанностях. Сегодня немало средств, которые помогут пациенту, но принимать их надо по совету врача».

 

Фото pixabay.com

---

Полезные советы

Больше жидкости. Если вас беспокоят запоры, пейте не менее полутора
литров чистой воды в день между приёмами пищи (за 15 минут до и через 30–40 минут после).

Зубы – первый помощник в пищеварении. Тщательное и неторопливое пережёвывание пищи способствует лучшему её перевариванию в пищеварительном канале.

Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой. Когда человек двигается, ему требуется энергия. Чтобы высвободить её, кишечник начинает полнее переваривать пищу и активнее продвигать её к выходу.

Делайте массаж живота. Если кишечник ленив, каждое утро – после сна и опорожнения мочевого пузыря – нужно круговыми движениями тремя пальцами растирать область сигмовидной кишки (ниже пупка слева). Это будет способствовать прохождению каловых масс.

Пейте воду натощак. Чтобы утром кишечник включился в работу, выпивайте стакан тёплой воды сразу, как проснулись. Завтракать можно примерно через 15 минут после этого.

Измените свой рацион. Капуста, морковь, свёкла, отрубной хлеб – вот что поможет справиться с запором. Уменьшите количество рафинированной и варёной пищи, больше налегайте на сырые овощи и фрукты. Помогают справиться с запором кислые ягоды, сливы, абрикосы.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника
 Памятка для родителей 
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

А что в горшке? 5 причин проблем со стулом у ребёнка

Содержимое горшка — постоянный объект проверок и волнений заботливых родителей. И повод обратиться к педиатру, если результат усилий малыша насторожил. Чаще всего к врачу приходят с жалобами на редкое опорожнение (запор), частый стул (диарею) или необычный вид каловых масс. 

У детей 2–3 лет опорожнение кишечника в норме происходит 1–2 раза в день. У детей постарше — раз в сутки. Если походы на горшок участились до трёх и более раз и при этом кал не держит форму, можно говорить о диарее. Если же малыш «радует» родителей два и менее раз в неделю, при этом тужится, жалуется на боль, а кал на вид слишком твёрдый, педиатр, по всей вероятности, заподозрит запор. С чем могут быть связаны эти проблемы?

Адаптация к саду

Проблемы со стулом могут быть связаны с новыми для малыша условиями, «не своим» горшком или унитазом. Решением проблемы в этом случае станут спокойная обстановка дома и коррекция рациона. На время уберите из меню продукты, способствующие запорам, к примеру мучное, шоколад, рис, жирные сорта мяса. Увеличьте потребление жидкости. Подключите кисломолочные напитки — кефир, йогурт «Растишка». В них содержатся полезные бактерии, которые нормализуют работу кишечника.

Виноваты фрукты?

Свежие фрукты и овощи содержат много клетчатки — волокон, которые не перевариваются в кишечнике. Они важны для его правильной работы, размягчения содержимого. Если ребёнок налегает на яблоки, а завтрак, обед и ужин завершает порцией ягод, мягкий стул, скорее всего, связан с большим количеством клетчатки. Персики, абрикосы, малина, бананы, груши — чемпионы по её содержанию.

Или погода?

В жару ребёнок стал реже ходить на горшок? Обратите внимание, достаточно ли воды пьёт малыш. С потом и дыханием выходит много жидкости, а долгие прогулки, активные игры могут настолько увлечь, что ребёнок просто забудет попить. В результате в кишечнике становится недостаточно жидкости, что и сказывается на частоте и плотности кала. Предлагайте малышу воду почаще.

А что с цветом?

Красящие продукты могут быть причиной изменения цвета. Съеденная накануне свёкла даёт розовую окраску, а ягоды ежевики, черники, чернослива — чёрную. Причиной тёмного окрашивания каловых масс также может стать приём препаратов железа. 

Проблемы в путешествии

Поездка в другую страну или климатическую зону сопровождается жидким стулом? Это явление называется «диареей путешественников». В чужой местности в кишечник могут попасть незнакомые микроорганизмы и нарушить его работу. Употребляйте только бутилированную воду, чаще мойте руки и лицо, питайтесь только в проверенных местах, тщательно обрабатывайте свежие фрукты и овощи — и напасть обойдёт стороной.

Странный вид 

Кал блестит, неприятно пахнет, на нём заметны капельки, напоминающие масло? Это стеаторея — выделение жира с каловыми массами. Причиной её мог стать временный сбой в системе пищеварения, но консультация педиатра точно не помешает. 

Нарушения стула у детей могут сигнализировать о неполадках со здоровьем, а могут быть просто ситуативной реакцией на изменения в рационе. Если тревожная ситуация не поддаётся коррекции или повторяется часто, а ребёнок при этом потерял аппетит, вес или жалуется на боль в животике, обратитесь к специалисту. Он подберёт лечение, и проблема останется в прошлом. 

Как лечить запор у малышей

Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор. Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа. Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами. Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Геморрой + хронический запор: в поисках выхода

Блок стилей «STYLE»

Что может быть хуже геморроя? Только геморрой и запор одновременно! К сожалению, эти две проблемы нередко «ходят парой».

Хронический запор часто провоцирует возникновение и обострение геморроя. Долгие «посиделки» в туалете могут стать причиной застоя крови в прямой кишке. Усилия при дефекации, которые вынужден прилагать человек, страдающий запором, вызывают еще большее напряжение стенок сосудов в области ануса и могут вызвать воспаление. Точно так же обострение геморроя запросто может привести к задержке стула. Человек испытывает элементарный страх перед походом в туалет «по-большому» и откладывает посещение «на потом». Чем дольше это продолжается, тем тверже кал и тем труднее в конечном счете будет опорожниться. Твердый кал травмирует кишечник и еще больше усиливает воспаление геморроидальных узлов – получается замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Где выход?

При лечении геморроя на первых двух стадиях используют венотоники и ректальные свечи, помогающие купировать боль и уменьшать воспаление. На последних стадиях помогает только операция, но от хронического запора она не избавит. И если не наладить нормальную работу кишечника и регулярный стул, проблема будет возвращаться вновь и вновь, и решать ее с каждым разом будет все сложнее. Для этого необходим препарат, который не усугубляет симптомы геморроя и помогает мягко и комфортно очистить кишечник.

Природа лечит

При лечении как хронических запоров, так и геморроя, прекрасно зарекомендовали себя растительные средства, содержащие растворимые пищевые волокна. В отличие от грубой клетчатки, которая может раздражать стенки кишечника, вызывать спазмы и вздутие живота, растворимые волокна действуют мягко, без боли, спазмов и вздутия. Они увеличивают в объеме и размягчают каловые массы, стимулируя стенки кишечника и облегчая процесс дефекации. Активно впитывая влагу, волокна превращаются в слизистый гель, который защищает стенки кишечника от раздражения, снимая боль и уменьшая воспаление.

Именно такие гидрофильные волокна содержатся в составе лекарства Фибралакс Эвалар. Образовавшийся гель работает как своеобразная смазка и помогает размягчить каловые массы, способствуя комфортному освобождению кишечника. В отличие от некоторых слабительных, Фибралакс не просто помогает разово решить проблему запора — он восстанавливает нормальную работу толстого кишечника, запуская механизм естественного освобождения.

К тому же гидрофильные волокна в составе Фибралакса способствуют восстановлению микрофлоры кишечника^{и снижению риска возникновения опухоли прямой кишки1.}

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Знаете ли вы, что ежедневный прием 15 г растворимых волокон…

…на 30% снижает уровень холестерина в крови

…замедляет всасывание сахара и поддерживает его уровень в норме
…снижает риск развития эстрогензависимых опухолей и колоректального рака, поглощая и выводя токсины, канцерогены и соли тяжелых металлов

…создает чувство сытости и помогает управлять весом,

…повышает популяцию полезных бактерий в кишечнике, которые способствуют улучшению иммунитета, оказывают противовоспалительное действие и даже повышают настроение

 

¹ Броновец И.Н., Сакович М.Н., Хомич Е.Н. Роль пищевых волокон в питании, профилактике и лечении некоторых заболеваний. – Минск, 1989. – С. 35.

 

Что ваш стул говорит о вашем здоровье

Это может показаться грубым, но на самом деле очень важно уделять внимание дефекации. Привычки к кишечнику — сильный индикатор вашего здоровья пищеварительной системы. Изменения цвета, формы и текстуры стула могут выявить признаки инфекции, проблемы с пищеварением или более серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак.

Но как определить, здоров ли ваш стул? Майкл Ченг, доктор медицины, гастроэнтеролог из Пьемонта, отвечает на этот зондирующий вопрос.

«Здоровый стул обычно считается мягким, сформированным испражнениями, обычно коричневатого цвета», — говорит д-р Ченг. «Стул может указывать на проблему со здоровьем, если кто-то замечает изменение своего кишечника, вызванное запором или диареей, или замечает изменение цвета стула. Также может возникнуть проблема, если у человека есть признаки или симптомы плохого самочувствия, которые могут включать дискомфорт в животе, тошноту, изменение аппетита или изменение веса ».

Бристольские табуретки

Фекалии состоят на 75 процентов из воды и на 25 процентов из твердых веществ, состоящих из мертвых бактерий, неперевариваемой пищи и неорганических веществ.Обычно пища проходит через ваш организм примерно через три дня, что приводит к дефекации. Но когда пища проходит через ваш организм слишком быстро или слишком медленно, это может повлиять на размер, цвет и текстуру стула.

Бристольская шкала для стула классифицирует типы стула на семь категорий в зависимости от размера и текстуры.

Признаки запора

Типы 1 и 2 твердые, бугристые и болезненны при прохождении. Этот стул долгое время находится в толстой и толстой кишке и указывает на то, что у кого-то может быть запор.

«Запор может быть вызван многими факторами, включая лекарства, изменения в питании, стресс или заболевание», — говорит д-р Ченг.

Признаки здорового пищеварения

Типы 3 и 4 считаются оптимальной формой здорового стула. Здоровый стул обычно имеет форму колбасы и змею. Его легко пройти, и он остается нетронутым при промывании.

Признаки диареи

Стул типов с 5 по 7 водянистый и кашицеобразный. Этот стул находится в толстом кишечнике и толстой кишке в течение наименьшего времени и может проявляться в форме диареи.

«Диарея также может быть вызвана многими факторами, включая лекарства, диетические изменения или непереносимость, стресс, болезни и инфекции», — говорит д-р Ченг.

Цвет стула и ваше здоровье

Цвет стула также может отражать ваше общее состояние здоровья.

«Здоровый стул обычно коричневатого цвета», — говорит д-р Ченг. «Есть повод для беспокойства, когда стул черный или красноватый, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Стул серого цвета также может указывать на проблемы с печенью.”

Желтый, жирный стул с неприятным запахом указывает на то, что кишечник не переваривает и не всасывает жир должным образом. Это может быть вызвано заболеванием слизистой оболочки кишечника, например глютеновой болезнью или хроническим панкреатитом.

Советы по поддержанию здоровья кишечника

Важно поддерживать хорошее здоровье кишечника, поскольку 70 процентов иммунной системы организма содержится в пищеварительном тракте. Чтобы ваш кишечник оставался частым и здоровым, доктор Ченг предлагает следующие советы:

• Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может помочь предотвратить или облегчить запор. Попробуйте продукты, богатые клетчаткой, например яблоки, морковь, бобы и цельнозерновые злаки.

• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут сократить время, необходимое для прохождения пищи по толстому кишечнику, что помогает при запорах.

• Сделайте колоноскопию. Колоноскопия позволяет врачам искать полипы в толстой и прямой кишке, которые могут быть ранним признаком рака.Рассмотрите возможность записи на проверку, если вы:

• Избегайте обезвоживания. Вода помогает выводить токсины из организма. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день.

* Американское онкологическое общество обновило свои рекомендации по скринингу в мае 2018 г., снизив рекомендуемый возраст для скрининга с 50 до 45 лет.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Что делать и когда обращаться к врачу

Жесткий стул — это результат того, что толстый кишечник поглощает слишком много воды.Это может произойти, если пища проходит через пищеварительную систему слишком медленно. Это приводит к твердому, сухому стулу, по которому вам трудно пройти. Твердый стул часто является признаком запора, при котором вы опорожняетесь менее трех раз в неделю.

Некоторые частые причины твердого стула, приводящие к запору, включают:

• Лекарства, которые вы принимаете
• Недостаточная физическая нагрузка
• Беременность
• Старение
• Изменения образа жизни
• Прием слишком большого количества слабительных
• Проблемы с кишечником
• Отсутствие клетчатки в вашем рационе
• Недостаточное потребление жидкости
• Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Симптомы запора различаются в зависимости от причины проблемы.Вы можете испытать один или несколько из следующих побочных эффектов запора из-за твердого стула:

• Болезненные испражнения
• Боль в животе
• Чувство вздутия живота и дискомфорта
• Вялость

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что вы имеют дело с сухим стулом. То, как они диагностируют ваше состояние, зависит от тяжести сухого стула и других симптомов, которые могут присутствовать.

Диагностика твердого стула

Врач может выполнить одно или несколько из следующих действий, пытаясь диагностировать причину, по которой у вас твердый стул.Это может быть другое заболевание, кроме запора, о котором вы, возможно, не подозреваете.

• Изучите свою историю болезни
• Задайте вопросы, например, как долго вы боролись с твердым стулом и какова частота испражнений
• Проведите медицинское обследование, которое включает пальцевое обследование прямой кишки (DRE)
• Выполните x- ray
• Проведите серию обследований нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), также называемую бариевой клизмой
• Выполните колоноскопию, чтобы получить обзор всей длины кишечника
• Проведите ректороманоскопию, в которую вставляют короткую гибкую трубку с подсветкой. прямая кишка для получения внутреннего обзора толстой кишки
• Проведите исследование колоректального транзита, при котором вы проглатываете капсулу, которая оставляет маркеры, которые врачи отслеживают в течение трех-семи дней, пока вы соблюдаете диету без клетчатки
• Проведите тесты аноректальной функции, чтобы узнайте, есть ли у вас запор, вызванный ненормальными функциями заднего прохода или прямой кишки

Если у вас запор, могут развиться другие осложнения.Некоторые из проблем, с которыми вы можете столкнуться из-за твердого стула, включают:

• Геморрой
• Слезы кожи заднего прохода (анальные трещины) из-за чрезмерного растяжения мышц в этой области
• Ректальное кровотечение из-за анального отверстия слезы
• Выпадение прямой кишки
• Фекальное уплотнение

Вы также можете получить твердый стул из-за других проблем в прямой и толстой кишке. Могут быть неврологические проблемы, которые влияют на сокращение мышц толстой и прямой кишки, из-за чего стул проходит медленнее.Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Травма спинного мозга
• Инсульт
• Вегетативная невропатия

Средства и методы лечения твердого стула

Ваш врач может порекомендовать вам внести некоторые изменения в образ жизни. лечения твердого стула. Обычно цель состоит в том, чтобы увеличить скорость дефекации.

Увеличение потребления клетчатки

Вас могут попросить внести изменения в рацион, которые включают больше фруктов и овощей во время еды.Другие рекомендации по добавлению клетчатки часто включают употребление цельнозерновых злаков и хлеба. Ваш врач может дать конкретный совет относительно количества клетчатки, которую вы должны стараться потреблять каждый день.

Начало программы упражнений

Физическая активность может помочь увеличить мышечную активность в кишечнике. Вы можете посоветоваться со своим врачом о том, сколько дней в неделю вам следует тренироваться. Убедитесь, что программа не оказывает негативного влияния на ваше общее состояние здоровья.

Принимайте добавки

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать слабительные, чтобы смягчить твердый стул и облегчить дефекацию. На рынке есть множество различных слабительных, которые могут работать в зависимости от ваших обстоятельств, в том числе:

• Пищевые добавки для увеличения объема стула
• Стимуляторы, которые помогают сокращению кишечника
• Осмотики, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике до помогают стимулировать дефекацию
• Смазочные материалы, облегчающие прохождение стула через толстую кишку
• Размягчители стула, которые втягивают воду в твердый стул из кишечника
• Клизмы и свечи для смягчения стула и стимуляции дефекации

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, если твердый стул вызывает у вас такие симптомы, как боль в животе или другие серьезные неудобства.Если твердый стул является результатом запора, без своевременного лечения у вас могут возникнуть более серьезные осложнения.

Что делать, если у вас жесткий стул

Бугристые твердые фекалии могут быть трудными и даже болезненными. Твердые экскременты возникают из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из стула. Большинство людей время от времени испытывают твердые какашки. Однако для некоторых это давняя проблема.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах твердого стула, о том, что вы можете сделать, чтобы его смягчить, и о советах по их предотвращению.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Причины

Чтобы понять, что вызывает твердый стул, полезно знать, как работает ваша пищеварительная система. Когда вы едите, тонкий кишечник поглощает питательные вещества из пищи. Он отправляет остатки жидкости и клетчатки в толстую кишку.

Толстая кишка или толстая кишка имеет длину около пяти футов. По мере того, как вещество извивается, ваша толстая кишка впитывает лишнюю жидкость. Если это длится слишком долго, ваша толстая кишка может впитать слишком много воды, и в результате вы получите твердые и сухие корма.

Можно ли иметь твердый стул без запора?

да. У вас может быть твердый стул без запора. Медицинские работники определяют запор как испражнение менее трех раз в неделю. Хронический запор — это когда симптомы сохраняются не менее трех месяцев. Возможно ежедневное опорожнение кишечника и твердый стул.

Осложнения

Твердый стул может вызвать натуживание во время кормления. Помимо дискомфорта, это может вызвать геморрой и трещины заднего прохода, а также разрывы слизистой оболочки заднего прохода.Напряжение при прохождении твердого стула может даже вызвать выпадение прямой кишки, когда часть толстой кишки выскальзывает из ануса.

Способы предотвращения или облегчения твердого стула

Вы можете использовать приведенные ниже советы, чтобы облегчить и предотвратить твердый стул. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Эти советы касаются твердого стула с запором и без него.

Лечите запор

Какать от трех до трех раз в неделю — это нормально.У большинства людей есть установленный режим опорожнения кишечника. Редкие испражнения — частая причина твердого стула. Если вы часто испытываете запор, вам следует обратиться к врачу и выяснить, что может быть причиной проблемы.

Вы можете чувствовать себя некомфортно, говоря о своих симптомах, но вам нужно быть конкретным. Это помогает вести дневник испражнений и симптомов, чтобы показать их врачу. Точный диагноз важен для правильного лечения.

Если ваш лечащий врач говорит, что ваша проблема связана с запором, вы можете спросить о самообслуживании при запоре и лечении хронического запора.

Добавьте клетчатку в свой рацион

Есть некоторые свидетельства того, что увеличение количества растворимой клетчатки может предотвратить появление твердого стула. Взрослым рекомендуется употреблять от 25 до 31 грамма клетчатки каждый день. Однако исследования показывают, что большинство американцев этого не делают и получают в среднем около 16 граммов клетчатки в день.

Растворимая клетчатка растворяется в воде, смягчая стул. Вы можете увеличить количество растворимой клетчатки, употребляя в пищу большинство фруктов, овощей, бобов и цельнозерновых продуктов. Льняное семя, семена чиа и псиллиум — другие хорошие источники растворимой клетчатки.

Пейте больше воды

Вы, наверное, много раз слышали, что пить очень важно. Когда вы не пьете достаточно жидкости, ваше тело вытягивает больше воды из стула. Это вызывает твердый стул.

Национальные академии наук, инженерии и медицины рекомендуют взрослым пить:

• Около 15.5 чашек жидкости в день, если вы мужчина
• Около 11,5 чашек жидкости в день, если вы женщина

Один из самых простых способов сохранить мягкий стул — это держать поблизости бутылку с водой и пить воду в течение дня. Возможно, вам также придется сократить употребление кофеина и алкоголя.

Алкоголь и кофеин могут вызвать обезвоживание. Поэтому, если вы решите выпить пива, бокала вина или дополнительную чашку кофе, запейте это большим стаканом воды.

Обращайте внимание на побуждения к работе

Если вы похожи на многих людей, вы откладываете опорожнение кишечника в течение дня. Для этого есть много причин. Вы же не хотите ходить в туалет на работе. Ты слишком занят. Вы предпочитаете не выходить из дома.

Однако твердый стул является признаком того, что кал проводит слишком много времени в толстой кишке. Так что настройтесь на потребности своего тела и уходите, когда вам нужно. Если вы не хотите ходить на работу, есть способы переобучить кишечник.Они включают в себя соблюдение установленного времени приема пищи и планирование испражнения на определенное время каждый день.

При необходимости используйте смягчитель стула

Смягчители стула — это безрецептурные продукты, которые смягчают стул и помогают вам справиться с проблемами. Они уменьшают количество жидкости, которую поглощает ваш кишечник, и оставляют больше воды в стуле. Они вызывают дефекацию в течение 12–72 часов.

Основным ингредиентом безрецептурных смягчителей стула является докузат натрия.Общие торговые марки этих продуктов включают:

• Colace
• Correctol
• Diocto
• Doxinate
• Ex-Lax
• Fleet
• Modane Soft
• Phillips ‘смягчитель стула
• Surfak

Размягчители стула — это разновидность стимулирующего слабительного средства, которое обычно считается более безопасным, но только при использовании время от времени.

Некоторые исследования показали, что подорожник действует лучше, чем размягчители стула.Исследователи изучили 170 человек с хроническим запором в течение двух недель. Некоторых из них лечили смягчителями стула. Остальные получили Метамуцил со вкусом апельсина. У группы псиллиума уже через три дня в стуле было больше воды. Псиллиум также может помочь снизить уровень холестерина.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Самомассаж живота был изучен как средство от запора. Он может стимулировать мышцы, участвующие в дефекации, и снизить стресс.

Биологическая обратная связь также может помочь людям с запорами. Биологическая обратная связь — это психо-телесная терапия, которая помогает вам научиться контролировать функции своего тела.

Многие врачи рекомендуют пробиотики пациентам с запорами. Однако обзор 18 исследований показал, что недостаточно доказательств, чтобы показать, что это полезно. Другие альтернативные методы лечения, эффективность которых не доказана, включают иглоукалывание и акупрессуру.

Медицинские эксперты предостерегают от использования натуральных продуктов, которые продаются как слабительные.Это потому, что их дозировка и чистота могут быть небезопасными. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему врачу

Если у вас по-прежнему запор и твердый стул, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может порекомендовать смягчители стула и различные виды слабительных, как без рецепта, так и по рецепту.

Они также могут убедиться, что эти лекарства не влияют на те, которые вы, возможно, уже принимаете.Ваш лечащий врач может прописать и другие лекарства, в том числе амитизу (любипростон) и линзесс (линаклотид), которые способствуют попаданию воды в кишечник.

Жесткий стул и синдром раздраженного кишечника

Очень мало исследований о конкретных симптомах твердого стула у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). В одном небольшом более старом исследовании был сделан интересный вывод.

Исследователи наблюдали за пациентами с СРК, у которых возникала боль после обеда или ужина.Они не обнаружили различий в частоте испражнений между пациентами, у которых был СРК с запором (СРК-З) или СРК с диареей (СРК-Д). Вместо этого пациенты делали это различие на основе твердого или жидкого стула.

Это показывает, что людям с СРК-З, возможно, нужно быть более осторожными при определении проблем с кишечником. Ваш диагноз влияет на ваше лечение. Например, если ваша проблема — нечастый стул, ваше лечение отличается от лечения людей, у которых твердый стул, но он идет регулярно.

Сводка

Твердый стул возникает из-за того, что толстая кишка поглощает слишком много воды из стула. Это может произойти, если жидкости и клетчатка проходят через толстую кишку слишком долго. Это также может произойти, если вы откладываете опорожнение кишечника.

Чтобы предотвратить появление твердого стула, прислушивайтесь к своему телу и кормите, когда вам нужно идти. Также важно получать много клетчатки и оставаться гидратированным. Это может потребовать сокращения употребления кофеина и алкоголя. Эти напитки могут вызвать обезвоживание.

У большинства людей в какой-то момент возникает твердый стул. Безрецептурные смягчители стула безопасно использовать время от времени. Исследования показывают, что продукты с псиллиумом могут работать даже лучше.

Слово от Verywell

Многие советы по уменьшению твердого стула полезны для всех. Слушайте потребности своего тела. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и получаете достаточно клетчатки в своем рационе.

Если запор и твердый стул не проходят дольше недели, обратитесь к врачу.Вы можете почувствовать смущение или дискомфорт, но вы должны четко описывать свою проблему. Это потому, что лечение различается в зависимости от ваших симптомов.

Симптомы и типы — Контроль кишечника

Нарушения контроля кишечника влияют на нормальный режим опорожнения кишечника. Есть много факторов, которые способствуют нормальному опорожнению кишечника, включая консистенцию вашего стула, диету, медицинские проблемы, хирургический анамнез, способность прямой кишки удерживать стул и координацию различных мышц таза для опорожнения.

Что нормально? Трудно сказать точно. Что касается кишечника, то все мы разные. Вам не обязательно опорожнять кишечник каждый день. В среднем нормальная частота стула составляет не менее 3 дефекаций в неделю и не более 3 стула в день. Консистенция стула часто зависит от того, что вы едите, сколько воды пьете и сколько упражняетесь. Первая остановка — обратить внимание на СОБСТВЕННОЕ нормальное состояние.

Вы можете вести дневник своего кишечника, чтобы брать его с собой на прием к врачу — записывать день, время и продолжительность стула, который вы проходите, включая любые эпизоды утечки.

Используйте это руководство, чтобы описать свой стул:

Случайная утечка кишечника

Случайное истечение кишечника (ABL), также известное как недержание кала, — это потеря нормального контроля над кишечником, приводящая к утечке твердого или жидкого стула или газа. Около 8 из 100 женщин страдают с ABL. Число пострадавших женщин увеличивается с возрастом. И, по мнению исследователей, на самом деле общее количество женщин, вероятно, намного больше, но многие из них слишком стесняются обращаться за лечением.

Причины случайной утечки кишечника

Существует множество причин случайного опорожнения кишечника, включая травмы, полученные во время родов, повреждение анального сфинктера или нервов, пролапс тазовых органов, свищи, проблемы со здоровьем и ненормальную консистенцию стула.

Травма при родах
Беременность может увеличить риск случайного опорожнения кишечника. Это чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, чем у женщин, перенесших кесарево сечение. Однако исследования также показывают, что простое вынашивание беременности также может увеличить риск этих изменений.

Вагинальные роды крупного ребенка, особенно с использованием щипцов, представляют больший риск, чем рождение маленького ребенка. Эпизиотомия или значительный разрыв тканей вокруг влагалища и прямой кишки может привести к повреждению нервов, мышц и тканей вокруг ректального канала. Это может привести к разрыву мышц анального сфинктера, которые помогают удерживать стул, а также некоторых окружающих тканей, которые также важны.

Травма анального сфинктера
Есть две основные круговые мышцы, или сфинктеры, которые помогают удерживать стул возле анального отверстия.Во время родов через естественные родовые пути мышцы анального сфинктера могут быть повреждены или разорваны. Эти мышцы позволяют нам контролировать дефекацию. Подсчитано, что до 40% женщин получают травмы мышц в этой области во время родов. Некоторые из этих разрывов распознаются и восстанавливаются, но некоторые скрываются. Травма чаще возникает после эпизиотомии или введения щипцов.

Мышцы анального сфинктера также могут быть ослаблены по другим причинам, таким как диабет или неврологические заболевания. Они также могут быть повреждены во время других операций, таких как операция по исправлению трещины заднего прохода или геморроя.Это может вызвать снижение силы, что приведет к проблемам с контролем дефекации.

Ультразвук может помочь обнаружить эти травмы. В зависимости от степени травмы и продолжительности времени с момента ее возникновения (например, от того, как давно вы родили ребенка), операция может исправить повреждение. Если повреждение произошло в прошлом, операция может не помочь.

Травма нерва
Травма нервов анального сфинктера может вызвать снижение чувствительности и мышечной силы, что может способствовать увеличению ABL.Роды через естественные родовые пути, хронические запоры или болезни, поражающие нервы, такие как диабет и травмы спинного мозга, могут привести к повреждению нервов. У некоторых женщин повреждение нервов, возникающее во время естественных родов, проходит через один или два года после родов.

Выпадение
Несколько типов выпадения могут повлиять на контроль кишечника.

• Ректоцеле : ректоцеле — грыжа кишечника, направленная вверх во влагалищный канал. Это вызывает выпуклость влагалища, которая иногда может приводить к затруднению опорожнения кишечника.
• Выпадение прямой кишки : Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором прямая кишка выскальзывает через анальное отверстие. Это вызывает выпуклость из ануса, а не из влагалища. Искажение анального отверстия может привести к повреждению мышц сфинктера и опорожнению кишечника.
• Геморрой : Геморрой вызывается расширенными кровеносными сосудами возле анального отверстия. Иногда они могут вызывать небольшие выпуклости возле анального отверстия. Это может затруднить очистку около заднего прохода, что приведет к просачиванию содержимого кишечника.Существует множество методов лечения геморроя, от лекарств до операции по их удалению. Однако если удалить геморрой, у одной из 10 женщин будет недержание кала.
  

Свищ
Между кишечником и влагалищем или между кишечником и кожей могут образовываться аномальные отверстия или соединения (тракты или туннели), известные как «свищи». Возможны свищи:

• После родов через естественные родовые пути или вагинальных операций. Это более вероятно, если во время родов произошел большой разрыв, но это все еще необычно.
• Спонтанно в результате дивертикулита или других заболеваний кишечника, включая болезнь Крона.
• У пациентов, перенесших облучение таза.
  

Аномальная консистенция стула
Опорожнение кишечника с нормальной консистенцией легче всего контролировать. В идеале стул должен быть похож на зубную пасту. Аномальная консистенция стула (жидкий или твердый стул) может способствовать ABL:

• Диарею или жидкий стул контролировать труднее.Это также может усилить ощущение позывов к дефекации, называемое срочностью каловых масс.
• Сильный запор. Люди, у которых есть серьезные проблемы с дефекацией, могут испытывать твердый комок стула с диареей, который развивается вокруг него.

Запор

Все люди разные, но у большинства женщин опорожнение кишечника обычно происходит не реже, чем через день и не чаще двух раз в день. Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю вместе с натуживанием, вызывающим жесткое опорожнение кишечника, называется запором.Запор очень распространен, им страдает примерно каждая третья женщина.

Причины запора

Запор возникает по нескольким причинам. Это может быть связано с диетой или изменениями нервов, которые контролируют работу мышц тазового дна, что может повлиять на работу кишечника. Выбор образа жизни, лекарства или пищевые добавки, расстройства тазового дна, отсутствие физических упражнений и другие проблемы со здоровьем также могут повлиять на дефекацию.

Проблемы с питанием
Самая распространенная причина запора — недостаток клетчатки в вашем рационе.Это очень часто встречается у женщин, которые придерживаются типичной американской диеты, и получение достаточного количества клетчатки для решения этой проблемы часто требует планирования и приема добавок. Общая рекомендация — стремиться к 25-35 г клетчатки в день между едой и добавками.

Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием крахмала, такие как белый рис, макароны или белый хлеб, с большей вероятностью могут вызвать запор.

Запор также может быть вызван недостатком жидкости в вашем рационе. Некоторые женщины не пьют достаточно жидкости, чтобы стул оставался мягким.Когда в вашем рационе недостаточно клетчатки или воды, испражнения с большей вероятностью будут жесткими или нерегулярными. Однако чрезмерное количество жидкости не поможет при запоре, особенно если есть другая основная проблема с питанием. Обсудите со своим врачом, какое количество жидкости вам подходит.

Лекарства и добавки
Поговорите со своим врачом о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, так как многие из них могут вызвать запор. Спросите об альтернативных лекарствах, не вызывающих запора.Лекарства, которые лечат позывы на мочевой пузырь, депрессию, артериальное давление и боль (особенно наркотические средства), обычно вызывают запор. Добавки железа и кальция также могут сделать это.

Заболевания тазового дна
Тазовая боль может препятствовать расслаблению мышц тазового дна, что приводит к проблемам с дефекацией. Чрезмерное напряжение при дефекации может привести к заболеваниям тазового дна. Ректоцеле не вызывает запоров. Выпадение, включая ректоцеле и выпадение прямой кишки, может усугубить запор.

Медицинские условия
Синдром раздраженного кишечника, хроническая боль, заболевание почек, колит, заболевания щитовидной железы, неврологические состояния (например, рассеянный склероз или травмы спинного мозга) и рак — это другие заболевания, которые могут повлиять на работу кишечника. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти условия или вы их беспокоит.

Синдром раздраженного кишечника: борьба с симптомами

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 декабря 2010 г .; 82 (12): 1449-1451.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенная проблема с кишечником.Причина неизвестна, но может быть связана с движением кишечника, чувствительностью кишечника к боли или нервным сигналам или изменениями в бактериях, которые живут в кишечнике. СРК обычно начинается примерно в возрасте 20 лет и чаще встречается у женщин.

СРК также называют синдромом функционального кишечника, раздраженной толстой кишки, спастической кишки и спастической толстой кишки. Это не то же самое, что воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит.

Каковы симптомы СРК?

• Вздутие живота и газы

• Слизь в стуле

• Запор

• Диарея, особенно после еды или с утра

• Ощущение сильного позыва к дефекации

• Ощущение, что вам все еще нужно опорожнять кишечник после того, как вы его уже выпили

• Боль в животе и спазмы, которые могут пройти после испражнения

Симптомы могут ухудшиться, когда вы недовольны стресс, например, когда вы путешествуете, посещаете общественные мероприятия или меняете распорядок дня.Ваши симптомы также могут ухудшиться, если вы не едите достаточно здоровой пищи или после плотного приема пищи. Некоторых людей беспокоят определенные продукты. Женщины, страдающие СРК, могут отмечать более частые симптомы во время менструации.

Как диагностируется СРК?

Ваш врач может начать с исключения других болезней. Он или она задаст вопросы о ваших симптомах. Если у ваших симптомов была закономерность с течением времени, эта закономерность может дать вашему врачу понять, что причиной является СРК.

Если ваши симптомы только начались, вашему врачу может потребоваться провести несколько тестов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим, кроме СРК.

Как лечится СРК?

Лучший способ справиться с СРК — придерживаться здоровой диеты, избегать продуктов, которые ухудшают ваше самочувствие, и находить способы справиться со стрессом.

Чем может быть полезна клетчатка?

Это может быть полезно, потому что улучшает работу кишечника. Существует два типа клетчатки:

• Растворимая клетчатка помогает облегчить диарею и запор. Он растворяется в воде и образует гелеобразный материал. Многие продукты содержат растворимую клетчатку, например яблоки, бобы и цитрусовые.Подорожник, натуральное растительное волокно, также является растворимой клетчаткой. Вы можете купить добавки псиллиума (некоторые торговые марки: Fiberall, Metamucil), чтобы пить, и вы можете добавлять их в другие продукты.

• Нерастворимая клетчатка помогает облегчить запор, перемещая материал по кишечнику и увеличивая объем стула. Но этот тип клетчатки также может ухудшить ваши симптомы. Нерастворимая клетчатка содержится в цельнозерновом хлебе, пшеничных отрубях и многих овощах.

Медленно увеличивайте количество клетчатки в рационе.Некоторые люди чувствуют вздутие живота и газы, если они слишком быстро увеличивают потребление клетчатки. Газы и вздутие живота обычно улучшаются по мере того, как вы привыкаете есть больше клетчатки. Лучший способ увеличить потребление клетчатки — это есть разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки.

Вызывают ли некоторые продукты СРК?

Нет. Продукты не вызывают СРК. Но некоторые продукты могут ухудшить ваше самочувствие. Жир и кофеин могут вызвать сокращение кишечника, что может вызвать спазмы. Алкоголь и шоколад также могут ухудшить ваше самочувствие. Если газ является для вас проблемой, избегайте продуктов, которые усиливают газообразование.К ним относятся бобы, капуста и некоторые фрукты.

Ведение дневника того, что вы едите и каковы ваши симптомы в течение нескольких недель, может быть хорошим способом узнать, беспокоит ли вас еда. Если вы думаете, что от еды вам становится хуже, не ешьте ее. Не отказывайтесь от продуктов, если они не вызывали у вас проблемы более одного раза.

А как насчет молока и молочных продуктов?

Если вас беспокоит молоко и другие молочные продукты, возможно, у вас непереносимость лактозы. Это означает, что ваше тело не может переваривать лактозу (сахар в молоке).

Молочные продукты могут усугубить симптомы СРК, если у вас непереносимость лактозы. В этом случае вам может потребоваться ограничить количество потребляемого молока и молочных продуктов. Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас проблемы с перевариванием молочных продуктов.

Как стресс может повлиять на СРК?

Стресс может вызвать СРК. Поговорите со своим врачом о способах справиться со стрессом, например, о физических упражнениях или поговорите с психологом.

Может ли мой врач прописать лекарства от СРК?

От СРК нет лекарства.Если у вас плохие симптомы, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет вам справиться с симптомами или уменьшить их. Например, для уменьшения спазмов могут быть назначены спазмолитики, если вашим основным симптомом является боль. Гиосциамин (некоторые торговые марки: Анаспаз, Цистоспаз, Левсин) и дицикломин (некоторые торговые марки: Бентил, Ди-Спаз) помогают ослабить спазмы в толстой кишке. Грелки и горячие ванны тоже могут успокоить.

При диарее могут помочь такие лекарства, как лоперамид (торговая марка: Имодиум).

Будет ли СРК со временем ухудшаться?

Нет. СРК, вероятно, будет повторяться на протяжении всей вашей жизни, но хуже не будет. Это не вызывает рака, не требует хирургического вмешательства и не сокращает вашу жизнь.

Что делать, если IBS мешает моей повседневной деятельности?

IBS могло заставить вас избегать определенных вещей, например, выходить на улицу, ходить на работу или учебу. Это может занять некоторое время, но вы можете обрести новую свободу, следуя плану, который включает здоровую диету, изучение новых способов справиться со стрессом и отказ от продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.

Советы по борьбе с СРК

• Соблюдайте разнообразную здоровую диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жира.

• Пейте много воды.

• Старайтесь есть шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших.

• Узнайте новые и более эффективные способы справиться со стрессом.

• Избегайте использования слабительных. Они могут ослабить ваш кишечник и заставить вас зависеть от них.

Недержание кала (загрязнения): причины, лечение и прогноз

Что такое недержание кала и загрязнения?

Недержание кала (случайное испражнение) — очень распространенная проблема у детей.Это может быть вызвано такими заболеваниями, как хронический запор или врожденными патологиями, которые могут нарушить контроль кишечника, в том числе:

Фекальное загрязнение может вызвать у детей сильное смущение и социальные проблемы, а также расстроить как родителей, так и детей. Хорошая новость заключается в том, что при терпении, поддержке и правильном лечении у большинства детей может развиться хороший контроль над кишечником и жить нормальной жизнью.

Существует два типа недержания кала:

• Истинное недержание кала возникает у детей, у которых нет нормальных механизмов, необходимых для контроля дефекации.Обычно у таких детей есть:
  • Аноректальные пороки развития (неперфорированный задний проход)
  • Болезнь Гиршпрунга
  • Проблемы с позвоночником

  Эти состояния могли помешать их телам развить нормальные структуры кишечника или контролировать эти структуры. Хотя хирургическое вмешательство может помочь восстановить функцию кишечника, оно не всегда обеспечивает контроль кишечника. Детей с истинным недержанием кала также можно классифицировать как детей с медленным или быстрым кишечником, и лечение каждого из них разное.

  Посредством учебного лагеря по управлению кишечником или хирургического вмешательства дети могут успешно справляться с дефекацией и избегать загрязнения.

• Псевдо недержание мочи или энкопрез обычно возникает у детей, которые приучены к туалету, но у которых развился тяжелый хронический запор. Это приводит к редкому или затрудненному стулу.

  Он также может возникать у детей с анатомическими аномалиями, которые предрасполагают их к развитию запоров.

  Хотя у большинства этих детей есть способность контролировать свое опорожнение кишечника, у них возникает такой запор, что стул ударяется и переполняется. Лечение направлено на предотвращение запоров и может быть проведено через:

Существует также новый многообещающий метод лечения недержания мочи и кала у детей, а также хронических запоров у детей, когда все другие методы лечения оказались безуспешными. Технологию стимуляции крестцового нерва (СНС) можно сравнить с кардиостимулятором для сердца, но она обеспечивает стимуляцию области анального канала, нижней части толстой кишки и мочевого пузыря.

В то время как несколько других детских больниц в США предлагают стимуляцию крестцового нерва на основе субъективных критериев и клинических симптомов, Nationwide Children’s является одной из первых, кто официально структурирует эту терапию, оценивая объективные исследования функции мочевого пузыря и кишечника до и после процедуры для оценки ответ на лечение.

Как работает Воздержание?

Когда дело доходит до удаления фекалий (твердых отходов), организм проходит ряд сложных процессов, которые зависят от:

• Произвольный контроль мышц
• Сенсация
• Непроизвольные движения толстой кишки, толкающие стул по ходу

Приучение к туалету и контроль кишечника возможны только тогда, когда эти три вещи работают вместе должным образом.Проблема только с одной частью процесса может привести к проблемам с кишечником, таким как запор или недержание кала.

Произвольные мышцы

Как только толстая кишка вытолкнет стул в аноректальную область, задействуются мышцы сфинктера, которые контролируют выход фекалий из тела. Дети могут добровольно управлять этими мышцами, чтобы удерживать стул, или расслаблять мышцы, чтобы пойти в ванную. Иногда эти мышцы сфинктера могут быть слабыми у детей, рожденных с аноректальной аномалией / неперфорированным анусом или проблемами с позвоночником.Если ребенок слишком часто задерживает стул, это может привести к хроническим запорам.

Сенсация

Чтобы узнать, когда задействовать мышцы сфинктера, ребенок должен сначала почувствовать что-то в этой области, ощущение, которое дает анальный канал. Эта часть тела передает в мозг подробную сенсорную информацию, чтобы он знал, когда «пора уходить».

Операция может снизить чувствительность анального канала при коррекции:

• Аноректальные аномалии
• Болезнь Гиршпрунга
• Некоторые виды проблем с позвоночником

Из-за этого мозг не получает сообщения, когда прямая кишка заполнена калом.

Подвижность (медленная или быстрая)

Проблемы с кишечником также могут быть вызваны тем, насколько быстро толстая кишка продвигает кал в прямую кишку, прежде чем достигнет мышц сфинктера.

Гипомотивность: У пациентов, у которых стул медленно выталкивается из толстой кишки, кал имеет тенденцию собираться в прямой кишке, что у большинства таких пациентов больше, чем обычно. Эти дети могут не чувствовать полноты, у них развиваются тяжелые запоры, а затем загрязнения из-за переполнения. Проблема также может развиться у детей, у которых нет пороков развития и которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.В этом случае загрязнение из-за идиопатического (неизвестная причина) запора называется энкопрезом. Лечение этих пациентов с замедленной перистальтикой может включать:

Hypermotility : Пациенты, которым, возможно, была сделана операция по удалению частей толстой кишки, испражняются слишком быстро. Это может привести к жидкому водянистому стулу, который может вытекать из заднего прохода. Лечение может включать изменение диеты и прием лекарств.

Загрязнение стула и запор у детей

Что нужно учитывать

Есть много причин, по которым ваш ребенок может не захотеть пользоваться туалетом при дефекации.Они могут бояться остаться одни в ванной. Они могут бояться туалета. Некоторые дети просто не хотят прекращать играть, чтобы пойти в ванную.

Если дефекация в прошлом была болезненной, ваш ребенок может «задержать» стул, когда у него возникнет позыв к дефекации. Они делают это, чтобы избежать боли. Это может привести к запору. Запор может возникнуть, если:

• Ваш ребенок не ест достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, не пьет достаточное количество воды и не получает достаточного количества физических упражнений.
• У вашего ребенка болезнь, из-за которой у него повышается температура и он мало ест. Эта проблема может остаться даже после того, как болезнь пройдет.

У многих детей причину запора обнаружить невозможно.

У детей, страдающих запором, может выделяться мягкий или жидкий стул из заднего прохода (отверстия в прямую кишку). Это вызвано скоплением стула в нижнем отделе кишечника. Это происходит из-за того, что количество стула может стать настолько большим, что он будет вытекать из заднего прохода, вызывая загрязнение.Эти табуреты имеют очень неприятный запах.

Симптомы запора включают:

• Сильное напряжение при дефекации
• Боль в животе и вздутие живота
• Колебание
• Усталость
• Потеря аппетита между испражнениями
• Мокрость днем ​​или ночью
• Чрезвычайное нежелание пользоваться туалетом

Если у вашего ребенка нет дефекации в течение 3-4 дней подряд, позвоните своему врачу. Возможно, они захотят удалить стул, скопившийся в нижнем отделе кишечника.Ваш врач может сделать это в офисе, поставив вашему ребенку клизму или суппозиторий. Это лекарство, которое вводится в задний проход. Ваш врач также может попросить вас дать ребенку слабительные средства для удаления стула.

После того, как стул был удален, важно убедиться, что ваш ребенок может легко опорожняться. Легкое опорожнение кишечника поможет предотвратить еще одно большое скопление стула. Лечение может включать изменение диеты вашего ребенка, чтобы он включал больше жидкости и продуктов, богатых клетчаткой, заставляя вашего ребенка сидеть в туалете несколько раз в день и давая вашему ребенку ежедневные слабительные, чтобы помочь смягчить стул.