Профилактика застойной пневмонии у лежачих больных: Пневмония у лежачих больных: лечение заболевания и прогноз :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Специфика ухода за лежачими и малоподвижными больными

Известно, что при отсутствии надлежащего ухода у человека, вынужденного долго соблюдать постельный режим, возникают пролежни, осложнения, расстройства пищеварения и прочие неприятные явления, усугубляющие страдания больного. Профессиональные сиделки, которыми располагает штат нашей компании, имеют чёткое представление о мерах профилактики, умеют бороться с сопутствующими проявлениями болезни.

Поговорим подробнее об особенностях ухода за лежачим больным, которые следует знать не только сиделке, но и нанимателю:

Борьба с пролежнями

Самая опасная ошибка – недооценивать важность профилактики пролежней. Со стороны кажется, что если больной долго лежит в одной позе – то незачем лишний раз его беспокоить. Но если вовремя не начать профилактические мероприятия, это может привести к возникновению трещин, заражению крови и даже летальному исходу. Даже крохотная складка или крошка на постельном белье может стать причиной невыносимых мучений, а длительное сдавливание участков кожи чревато появлением болезненных ран.

Опытные сиделки переворачивают больного, меняя его положение каждые 2-3 часа, причем сиделки с проживанием делают это круглосуточно. Также они своевременно меняют белье, тщательно разглаживая складки, делают больному массаж, смазывают проблемные места специальной мазью или кремом, строго следят за чистотой. Вовремя сменить подгузник, проветрить помещение, дать коже больного «подышать», дезинфицировать и обработать поражённые участки – всё это обязательно входит в программу ухода.

Помощь при запорах

Неподвижный образ жизни почти всегда сопровождается затруднением опорожнения кишечника. Многие больные испытывают неловкость, и предпочитают умалчивать об этой деликатной проблеме в беседе с родными. Опытная сиделка знает, как организовать питание больного, сколько жидкости ему употреблять в сутки, как помочь при затруднённой дефекации.

Профилактика застойной лёгочной пневмонии

При постоянном нахождении в горизонтальном положении у человека уменьшается объём легких, что грозит затруднением вентиляции лёгких и нарушением нормального кровоснабжения и образованием мокроты. Беда в том, что до поры до времени пациента не особенно беспокоят симптомы, и родственники могут серьёзно запустить болезнь. Сиделка вовремя распознает первые признаки осложнения и незамедлительно сообщит об этом доктору.

Компания «Сиделкин» подбирает сиделок с проживанием для лежачих больных, исходя из особенностей заболевания. Мы найдем для вас помощницу с опытом работы, которая обеспечит вашему родственнику квалифицированный уход и психологическую поддержку.

В пансионате «ОПЕКА Алтуфьевский» пройдёт семинар об уходе за пожилыми людьми

Фото: mos.ru

24 июля в пансионате «ОПЕКА Алтуфьевский» пройдёт семинар «Школа родственников», в рамках которого известные специалисты расскажут о многих важных особенностях ухода за пожилыми людьми, страдающими когнитивными и опорно-двигательными нарушениями. Организатором семинара станет благотворительная организация СГЦ «Опека». Об этом нашей газете сообщили организаторы.

«Школа родственников» – это традиционный бесплатный семинар, на котором можно узнать о видах деменции и особенностях ухода за маломобильными пожилыми людьми, современных препаратах и средствах ухода, о взаимодействии с государством по вопросам оформления инвалидности, опекунства, недееспособности и многое другое. Подобные семинары, которые благотворительная организация СГЦ «Опека» регулярно организует в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске, позволяют родственникам понять, что происходит с близким, как наладить его жизнь и жизнь всей семьи после постановки диагноза, с чего следует начать и к чему готовиться», — говорится в сообщении.

Основными темами «Школы родственников» 24 июля в «ОПЕКА Алтуфьевском» станут: восстановление после перенесенной коронавирусной инфекции, профилактика застойной пневмонии у лежачих больных, особенности проведения гигиенических процедур у маломобильных пожилых людей и профилактика пролежней, психические расстройства в позднем возрасте, и как с ними справляться и особенности юридического сопровождения (взаимодействие с государством и оформление документов на получение субсидий и льгот, а также статуса получателя социальных услуг).

«Актуальная информация «Школы родственников» поможет справиться с последствиями заболевания близкого человека членам семей, в которых есть пожилые люди, перенесшие коронавирусную инфекцию. Информация семинара может также очень оказаться полезной для родственников, впервые столкнувшихся с проявлением симптомов деменции или ограничением мобильности у пожилого человека в семье. А те, кто уже имеет опыт подобного ухода, во время «Школы родственников» получат возможность проконсультироваться с врачом и обменяться опытом с теми, кто также решает в семье подобные проблемы. Участие в обсуждении принесет пользу и профессионалам — социальным работникам, психологам и медицинским работникам, специализирующимся на данной тематике, а также сиделкам», — отмечают организаторы.

«Школа родственников» пройдет 24 июля с 12 до 17 часов на базе пансионата для пожилых «Алтуфьевский» СГЦ «Опека»Также будет организована онлайн-трансляция события. Записаться для участия в очном мероприятии или онлайн-трансляции можно по ссылке https://anbo-opeka.timepad.ru/event/1705964/ или по телефону 8 (962) 235-86-22.

Частный дом престарелых для лежачих больных «Родимый дом»

Еще одна из проблем в уходе за лежачими пациентами – это пролежни, которые образуются в местах, подвергающихся давлению (затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и даже пятки). Появлению пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, влажное белье (именно поэтому так важно его своевременно заменять). К сожалению, у пожилых людей пролежни образуются гораздо быстрее, чем у молодых, а заживают они, даже при хорошем лечении, очень долго. Это тот самый случай, когда не допустить легче, чем потом лечить.

Существуют специальные матрасы, наполненные пеной, водой или воздухом, которые предотвращают постоянное давление на один и тот же участок тела, но, к сожалению, удовольствие это дорогое, и зачастую недоступное. Вот поэтому родственникам и медицинскому персоналу приходится прикладывать немало усилий, в том числе физических, чтобы не допустить у пожилого пациента появления пролежней.

Больному нужно как можно чаще помогать менять положение в постели, подкладывать под крестец, ягодицы, ноги валики и надувные круги. Делать это нужно практически постоянно, не реже одного раза в 2 часа, особенно, если больной постоянно находится в лежачем положении и даже не может сидеть с опорой на подушки.

Кожа должна быть сухой, влага (особенно, если это моча или пот) – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов и фактор, способствующий нарушению целостности кожного покрова. Именно поэтому при необходимости нужно использовать присыпки (подойдут даже детские с тальком или цинком), а для сухой кожи – увлажняющие кремы.

Также рекомендуется легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению, но ни в коем случае нельзя сильно мять, давить и щипать кожу.

Если вы заметили на теле больного красные, не проходящие после устранения давления пятна, то нужно бить тревогу. Это, скорее всего, пролежни, которые нужно лечить уже на стадии появления, чтобы не допустить углубления процесса. Кожу в этих местах нужно «проветривать», обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом, наносить гель или мазь.

Что такое ходячая пневмония? | Американская ассоциация легких

«Ходячая пневмония» — немедицинский термин, обозначающий легкий случай пневмонии. Технически это называется атипичной пневмонией и вызывается бактериями или вирусами; Часто обычная бактерия называется

Mycoplasma pneumonia . Постельный режим или госпитализация обычно не требуются, а симптомы могут быть достаточно легкими, чтобы вы могли продолжать заниматься повседневными делами, отсюда и термин «ходьба».

Но не обманывайтесь.Пневмония при ходьбе по-прежнему может сделать вас несчастным, с кашлем, лихорадкой, болью в груди, легким ознобом, головной болью и т.д. к выздоровлению.

«Если у вас есть перечисленные выше симптомы, даже если они легкие, вам следует как можно скорее обратиться к врачу», — говорит доктор Альберт Риццо, старший медицинский советник Американской ассоциации легких. Риццо отмечает, что ходячая пневмония лечится антибиотиками, если ваш врач считает, что причиной являются бактерии.Для облегчения симптомов также можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как антигистаминные препараты от заложенности носа или лекарства от кашля, которые облегчают кашель и разжижают слизь (мокроту). «Кроме того, важно много отдыхать, пить много жидкости и принимать жаропонижающие лекарства, если у вас жар», — добавляет он.

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение трех-пяти дней, но кашель от пневмонии может длиться недели или месяцы после лечения. «Время восстановления будет варьироваться от человека к человеку и будет зависеть от того, есть ли у вас другие медицинские проблемы, такие как астма или ХОБЛ», — говорит Риццо.«Слишком медленный темп выздоровления и, безусловно, любое ухудшение симптомов — это информация, которой вы должны поделиться со своим врачом».

Так же, как обычная пневмония, пешеходная пневмония распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Чтобы снизить риск заражения, следуйте этим советам и узнайте больше о том, как избежать пневмонии:

Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, чтобы предотвратить заражение пневмонией, вызванной гриппом.
Поговорите со своим врачом о вакцинации от пневмонии (вакцины от вирусной или микоплазменной пневмонии нет, но некоторые люди должны пройти вакцинацию от пневмококковой пневмонии).

Делайте упражнения, соблюдайте сбалансированную диету и высыпайтесь.
Часто и тщательно мойте руки теплой мыльной водой.
Не курите.
Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и поощряйте других также предотвращать распространение этих инфекций.

Подробнее: 5 вопросов о пневмонии, которые следует задать врачу.

Типы пневмонии, способ заражения, анамнез и физикальное обследование

Автор

Ширин А. Мазумдер, доктор медицины, FIDSA Адъюнкт-профессор медицины, директор программы стипендий по инфекционным заболеваниям, Отделение инфекционных заболеваний, Департамент внутренней медицины, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж, Врачи-методисты Университета Теннесси

Ширин А. Мазумдер, доктор медицины, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины ВИЧ, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация медицины ВИЧ, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Мемфиса, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки. , Tennessee Medical Association

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здоровья Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Университета Оклахомы

Рональд Гринфилд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества микробиологии, Центрального общества клинических исследований, Американского общества инфекционных болезней, Американского общества медицинской микологии, Фи Бета Каппа, Южное общество клинических исследований и Юго-западная ассоциация клинической микробиологии

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступление и обучение; Gilead Honoraria Выступление и обучение; Орто Макнил Гонорария Выступление и преподавание; Abbott Honoraria Выступление и преподавание; Астеллас Хонорария Выступление и обучение; Кубистская Гонорария Выступление и обучение

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

пожилых пациентов с внебольничной пневмонией

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.

Google ученый

Фой Х.М., Куни М.К., Аллан И. и др. Заболеваемость пневмонией во время эпидемий гриппа в Сиэтле с 1964 по 1975 год. JAMA 1979; 241: 253–8

PubMed CAS Статья Google ученый

Йокинен К., Хейсканен Л., Ювонен Х. и др.Заболеваемость внебольничной пневмонией среди населения четырех муниципалитетов восточной Финляндии. Am J Epidemiol 1993; 137: 977–88

PubMed CAS Google ученый

Вудхед М., Макфарлейн Дж., Маккракен Дж. И др. Проспективное исследование этиологии и исходов пневмонии в сообществе. Lancet 1987; I: 671–4

Артикул Google ученый

Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis 2007 1 марта; 44Пит. 2: S27–72

PubMed CAS Статья Google ученый

Вудхед М., Блази Ф., Эвиг С. и др. Рекомендации по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых. Eur Respir J 2005; 26 (6): 1138–80

PubMed CAS Статья Google ученый

Lim WS, Baudouin SV, George RC, et al. Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. Thorax 2009; 64 Доп. 3: iii1–55

PubMed Статья Google ученый

Хоффкен Г., Лоренц Дж., Керн В. и др. Руководство S3 по амбулаторной приобретенной пневмонии и инфекциям глубоких дыхательных путей. Пневмология 2009; 63: e1–68

PubMed CAS Статья Google ученый

Группа компаний ACPG. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии: взрослые. Эдмонтон: Медицинская ассоциация Альберты, 2008

Google ученый

10.

Schouten JA, Prins JM, Bonten MJ, et al. Пересмотренные рекомендации SWAB по антимикробной терапии внебольничной пневмонии. Neth J Med 2005; 63 (8): 323–35

PubMed CAS Google ученый

11.

Рабочая группа Южноафриканского торакального общества.Ведение внебольничной пневмонии у взрослых. SAMJ 2007; 97: 1295–306

Google ученый

12.

Менендес Р., Торрес А., Аспа Дж. И др. Внебольничная пневмония: новые рекомендации Испанского общества болезней грудной клетки и торакальной хирургии (SEPAR). Arch Bronconeumol 2010; 46 (10): 543–58

PubMed Статья Google ученый

13.

Чен Дж. Х., Чанг С. С., Лю Дж. Дж. И др.Сравнение клинических характеристик и показателей тяжести пневмонии и CURB-65 среди молодых людей, пожилых и очень старых субъектов. Thorax 2010; 65 (11): 971–7

PubMed Статья Google ученый

14.

Слигл В.И., Юрих Д.Т., Марри Т.Дж. и др. Возраст все еще имеет значение: прогнозирование краткосрочной и долгосрочной смертности для пациентов с пневмонией в критическом состоянии. Crit Care Med 2010; 38 (11): 2126–32

PubMed Статья Google ученый

15.

Sligl WI, Majumdar SR. Насколько важен возраст для определения прогноза пациентов с внебольничной пневмонией? Curr Opin Infect Dis 2011; 24 (2): 142–7

PubMed Статья Google ученый

16.

Fine MJ, Orloff JJ, Arisumi D, et al. Прогноз для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Am J Med 1990; 88 (5N): 1N – 8N

PubMed CAS Google ученый

17.

Фернандес-Сабе Н., Карратала Дж., Розон Б. и др. Внебольничная пневмония у очень пожилых пациентов: возбудители, клинические характеристики и исходы. Медицина (Балтимор) 2003; 82 (3): 159–69

Google ученый

18.

Marrie TJ. Пневмония у пожилых людей. Curr Opin Pulm Med 1996; 2 (3): 192–7

PubMed CAS Статья Google ученый

19.

Metlay JP, Schulz R, Li YH, et al. Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med 1997; 157 (13): 1453–9

PubMed CAS Статья Google ученый

20.

Лоеб М. Пневмония у пожилых людей. Curr Opin Infect Dis 2004; 17 (2): 127–30

PubMed Статья Google ученый

21.

Метлей Дж. П., Капур В. Н., Файн М. Дж.У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA 1997; 278 (17): 1440–5

PubMed CAS Статья Google ученый

22.

Espana PP, Capelastegui A, Quintana JM, et al. Проверка и сравнение SCAP как прогностической оценки для выявления пациентов с низким риском внебольничной пневмонии. J Infect 2010; 60 (2): 106–13

PubMed Статья Google ученый

23.

Яндиола П.П., Капеластеги А., Кинтана Дж. И др. Проспективное сравнение показателей тяжести для прогнозирования клинически значимых исходов для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Сундук 2009 г .; 135 (6): 1572–9

PubMed Статья Google ученый

24.

Янагихара К., Идзумикава К., Хига Ф. и др. Эффективность азитромицина при лечении внебольничной пневмонии, в том числе у пациентов с устойчивой к макролидам инфекцией Streptococcus pneumoniae.Intern Med 2009; 48 (7): 527–35

PubMed Статья Google ученый

25.

Торрес А., Гарау Дж., Арвис П. и др. Монотерапия моксифлоксацином эффективна у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: исследование MOTIV — рандомизированное клиническое исследование. Clin Infect Dis 2008; 46 (10): 1499–509

PubMed CAS Статья Google ученый

26.

IDSA.Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной пневмонией, пневмонией, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, и пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171 (4): 388–416

Статья Google ученый

27.

Зильберберг М.Д., Шорр А.Ф. Пневмония, связанная со здравоохранением: состояние доказательств на сегодняшний день. Curr Opin Pulm Med 2011; 17 (3): 142–7

PubMed Статья Google ученый

28.

Rello J, Lujan M, Gallego M и др. Почему повышается смертность при пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи: уроки пневмококковой бактериемической пневмонии. Комод 2010 Май; 137 (5): 1138–44

PubMed Статья Google ученый

29.

Venditti M, Falcone M, Corrao S и др. Исходы пациентов, госпитализированных с внебольничной, связанной с оказанием медицинской помощи и внутрибольничной пневмонией. Ann Intern Med 2009; 150 (1): 19–26

PubMed Google ученый

30.

Mylotte JM. Пневмония, приобретенная в домах престарелых: обновленная информация о вариантах лечения. Drugs Aging 2006; 23 (5): 377–90

PubMed Статья Google ученый

31.

Mylotte JM. Пневмония, связанная с домами престарелых. Clin Geriatr Med 2007; 23 (3): 553–65, vi-vii

PubMed Статья Google ученый

32.

Arancibia F, Bauer TT, Ewig S, et al. Внебольничная пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями и синегнойной палочкой: заболеваемость, риск и прогноз.Arch Intern Med 2002; 162 (16): 1849–58

PubMed Статья Google ученый

33.

Sopena N, Sabria M, Pedro-Botet ML, et al. Проспективное исследование внебольничной пневмонии бактериальной этиологии у взрослых. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1999; 18 (12): 852–8

PubMed CAS Статья Google ученый

34.

Marrie TJ. Бактериальная пневмококковая пневмония: постоянно развивающееся заболевание.J Infect 1992; 24 (3): 247–55

PubMed CAS Статья Google ученый

35.

Carbon C. Оптимальные стратегии лечения внебольничной пневмонии: пациенты высокого риска (гериатрические и с сопутствующими заболеваниями). Химиотерапия 2001; 47Поставка 4: 19–25

PubMed CAS Статья Google ученый

36.

Паганин Ф., Лилиенталь Ф., Бурдин А. и др. Тяжелая внебольничная пневмония: оценка микробной этиологии как фактора смертности.Eur Respir J 2004; 24 (5): 779–85

PubMed CAS Статья Google ученый

37.

Вандеркой О.Г., Low DE, Green K, et al. Прогнозирование устойчивости к противомикробным препаратам при инвазивных пневмококковых инфекциях. Clin Infect Dis 2005; 40 (9): 1288–97

PubMed CAS Статья Google ученый

38.

Файл TM. Внебольничная пневмония. Lancet 2003; 362 (9400): 1991–2001

PubMed Статья Google ученый

39.

Эндрюс Дж., Наджм Б., Гант В. и др. Внебольничная пневмония. Curr Opin Pulm Med 2003; 9 (3): 175–80

PubMed Статья Google ученый

40.

Нидерман М.С., Ахмед QA. Внебольничная пневмония у пациентов пожилого возраста. Clin Geriatr Med 2003; 19 (1): 101–20

PubMed Статья Google ученый

41.

Kothe H, Bauer T, Marre R, et al. Исход внебольничной пневмонии: влияние возраста, статуса проживания и антимикробного лечения.Eur Respir J 2008; 32 (1): 139–46

PubMed CAS Статья Google ученый

42.

Велте Т., Конлейн Т. Глобальная и местная эпидемиология внебольничной пневмонии: опыт сети CAPNETZ. Semin Respir Crit Care Med 2009; 30 (2): 127–35

PubMed Статья Google ученый

43.

Chong CP, Street PR. Пневмония у пожилых людей: обзор эпидемиологии, патогенеза, микробиологии и клинических особенностей.South Med J 2008; 101 (11): 1141–5

PubMed Статья Google ученый

44.

Wulff-Burchfield E, Schell WA, Eckhardt AE, et al. Микрожидкостная платформа по сравнению с обычной полимеразной цепной реакцией в реальном времени для обнаружения Mycoplasma pneumoniae в респираторных образцах. Диагностика Microbiol Infect Dis 2010; 67 (1): 22–9

PubMed CAS Статья Google ученый

45.

Чакраворти С., Аладегбами Б., Бурдей М. и др. Быстрая универсальная идентификация бактериальных патогенов в клинических культурах с использованием нового метода неаккуратной молекулярной сигнатуры температуры плавления. J Clin Microbiol 2010; 48 (1): 258–67

PubMed CAS Статья Google ученый

46.

Йоско Д. Молекулярная вирусология в клинической лаборатории. Clin Lab Sci 2010; 23 (4): 231–6

PubMed Google ученый

47.

Weile J, Knabbe C. Текущие приложения и будущие тенденции молекулярной диагностики в клинической бактериологии. Anal Bioanal Chem 2009; 394 (3): 731–42

PubMed CAS Статья Google ученый

48.

Клугман К.П., Мадхи С.А., Альбрих В.С.. Новые подходы к идентификации Streptococcus pneumoniae как причины внебольничной пневмонии. Clin Infect Dis 2008; 47Поставка 3: S202–6

PubMed Статья Google ученый

49.

De Bruyne K, Slabbinck B, Waegeman W и др. Идентификация видов бактерий по масс-спектрам MALDI-TOF с помощью анализа данных и машинного обучения. Syst Appl Microbiol 2010; 34 (1): 20–9

Статья CAS Google ученый

50.

Бенальи С., Росси В., Долина М. и др. Матричная лазерная десорбционная ионизация-времяпролетная масс-спектрометрия для идентификации клинически значимых бактерий. PLoS One 2011; 6 (1): e16424

PubMed CAS Статья Google ученый

51.

Wikler MA. Стандарты эффективности тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам: восемнадцатое информационное приложение. Уэйн (Пенсильвания): Институт клинических и лабораторных стандартов, 2008

Google ученый

52.

Кук Б., Смит А., Диггл М. и др. Устойчивость к антибиотикам у инвазивных изолятов Streptococcus pneumoniae, выявленных в Шотландии в период с 1999 по 2007 годы. J Med Microbiol 2010; 59 (10): 1212–8

PubMed Статья Google ученый

53.

Song JH, Oh WS, Kang CI и др. Эпидемиология и клинические результаты внебольничной пневмонии у взрослых пациентов в азиатских странах: проспективное исследование азиатской сети по надзору за устойчивыми патогенами. Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (2): 107–14

PubMed CAS Статья Google ученый

54.

Ю В.Л., Баддур Л.М. Заражение лекарственно-устойчивым Streptococcus pneumoniae не связано с повышением смертности.Clin Infect Dis 2004; 39 (7): 1086–7

PubMed Статья Google ученый

55.

Эффекты новых контрольных точек чувствительности к пенициллину для Streptococcus pneumoniae: США, 2006–2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (50): 1353–5

Google ученый

56.

Yu VL, Chiou CC, Feldman C, et al. Международное проспективное исследование пневмококковой бактериемии: корреляция с устойчивостью in vitro, назначенными антибиотиками и клиническим исходом.Clin Infect Dis 2003; 37 (2): 230–7

PubMed CAS Статья Google ученый

57.

Percin D, Ay Altintop Y, Sumerkan B. Десятилетнее наблюдение за инвазивными изолятами Streptococcus pneumoniae в центральной Турции до внедрения конъюгированной вакцины. J Infect Dev Ctries 2010; 4 (9): 560–5

PubMed Статья Google ученый

58.

Мараки С., Мантадакис Э., Самонис Г.Распределение серотипов и устойчивость к противомикробным препаратам клинических изолятов взрослых Streptococcus pneumoniae за период 2001–2008 гг. На Крите, Греция. Химиотерапия 2010; 56 (4): 325–32

PubMed CAS Статья Google ученый

59.

Имол М., Райнерт Р.Р., ван дер Линден М. Серотип-специфическая устойчивость Streptococcus pneumoniae к пенициллину в Германии с 1992 по 2008 год. Int J Med Microbiol 2010; 300 (5): 324–30

PubMed Статья CAS Google ученый

60.

Song JH, Chang HH, Suh JY, et al. Устойчивость к макролидам и генотипическая характеристика Streptococcus pneumoniae в странах Азии: исследование Азиатской сети по надзору за устойчивыми патогенами (ANSORP). J Antimicrob Chemother 2004; 53 (3): 457–63

PubMed CAS Статья Google ученый

61.

Доерн Г.В., Рихтер С.С., Миллер А. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae в Соединенных Штатах: начали ли мы отказываться от устойчивости к определенным классам антимикробных препаратов? Clin Infect Dis 2005; 41 (2): 139–48

PubMed CAS Статья Google ученый

62.

Фелмингем Д., Райнерт Р. Р., Хираката Ю. и др. Повышение распространенности резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae по результатам надзорного исследования ПРОТЕКТ и сравнительная активность кетолида, телитромицина in vitro. J Antimicrob Chemother 2002; 50 доп. S1: 25–37

PubMed CAS Статья Google ученый

63.

van der Linden M, Al-Lahham A, Haupts S, et al. Клональное распространение mef-положительных изолятов Streptococcus pneumoniae, устойчивых к макролидам, вызывающих инвазивные заболевания у взрослых в Германии.Противомикробные агенты Chemother 2007; 51 (5): 1830–4

PubMed Статья CAS Google ученый

64.

Imohl M, Reinert RR, Mutscher C, et al. Чувствительность к макролидам и специфическая к серотипу макролидная резистентность инвазивных изолятов Streptococcus pneumoniae в Германии с 1992 по 2008 гг. BMC Microbiol 2010; 10: 299

PubMed Статья Google ученый

65.

Miyashita N, Oka M, Kawai Y, et al. Устойчивые к макролидам Mycoplasma pneumoniae у взрослых с внебольничной пневмонией. Int J Antimicrob Agents 2010; 36 (4): 384–5

PubMed CAS Статья Google ученый

66.

Xu X, Cai L, Xiao M, et al. Распределение серотипов, генотипов и детерминант устойчивости среди изолятов Streptococcus pneumoniae, устойчивых к макролидам. Противомикробные агенты Chemother 2010; 54 (3): 1152–9

PubMed CAS Статья Google ученый

67.

Данеман Н., МакГир А., Грин К. и др. Устойчивость к макролидам при бактериемическом пневмококковом заболевании: значение для ведения пациентов. Clin Infect Dis 2006; 43 (4): 432–8

PubMed CAS Статья Google ученый

68.

Plouffe J, Schwartz DB, Kolokathis A, et al. Клиническая эффективность внутривенного введения с последующей монотерапией азитромицином перорально у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: Группа внутривенных клинических испытаний азитромицина.Противомикробные агенты Chemother 2000; 44 (7): 1796–802

PubMed CAS Статья Google ученый

69.

Vergis EN, Indorf A, File Jr TM, et al. Азитромицин против цефуроксима плюс эритромицин для эмпирического лечения внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование. Arch Intern Med 2000; 160 (9): 1294–300

PubMed CAS Статья Google ученый

70.

Song JH, Chung DR. Респираторные инфекции, вызванные лекарственно-устойчивыми бактериями. Infect Dis Clin North Am 2010; 24: 639–53

PubMed Статья Google ученый

71.

Pletz MW, van der Linden M, von Baum H, et al. Низкая распространенность устойчивых к фторхинолонам штаммов и штаммов-предшественников устойчивости к Streptococcus pneumoniae от пациентов с внебольничной пневмонией, несмотря на высокое использование фторхинолонов. Int J Med Microbiol 2011; 301 (1): 53–7

PubMed CAS Статья Google ученый

72.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Отчет об активном бактериальном эпиднадзоре, Сеть программ по возникающим инфекциям, Streptococcus pneumoniae, 2009 [онлайн]. Доступно по URL: http://www.cdc.gov/abcs/reports-findings/survreports/spneu09.pdf [дата обращения 28 февраля 2011 г.]

73.

Cecere LM, Rubenfeld GD, Park DR, et al. Долгосрочная выживаемость после госпитализации по поводу внебольничной пневмонии и пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Дыхание 2010; 79 (2): 128–36

PubMed Статья Google ученый

74.

Джонс Р.Н., Джейкобс М.Р., Садер Х.С. Развитие тенденций в резистентности Streptococcus pneumoniae: значение для терапии внебольничной бактериальной пневмонии. Int J Antimicrob Agents 2010; 36 (3): 197–204

PubMed CAS Статья Google ученый

75.

Рейнерт Р.Р., Рейнерт С., ван дер Линден М. и др. Чувствительность Streptococcus pneumoniae к противомикробным препаратам в восьми европейских странах с 2001 по 2003 год. Антимикробные агенты Chemother 2005; 49 (7): 2903–13

PubMed CAS Статья Google ученый

76.

Драги Д.К., Джонс М.Э., Сам Д.Ф. и др. Географическая оценка тенденций множественной лекарственной устойчивости Streptococcus pneumoniae в США: результаты инициативы по эпиднадзору FAST (2003–2004 гг.). Int J Antimicrob Agents 2006; 28 (6): 525–31

PubMed CAS Статья Google ученый

77.

Фаррелл Д. Д., Кутюрье С., Гриневич В. Распространение и антибактериальная чувствительность генотипов устойчивости к макролидам Streptococcus pneumoniae: ПРОТЕКТ, 5-й курс (2003–2004 гг.).Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (3): 245–9

PubMed CAS Статья Google ученый

78.

Reinert RR, Rodloff AC, Halle E, et al. Антибактериальная резистентность внебольничных патогенов дыхательных путей, выявленная у пациентов в Германии, и активность кетолида телитромицина: результаты надзорного исследования PROTEKT (1999–2000). Химиотерапия 2004; 50 (3): 143–51

PubMed CAS Статья Google ученый

79.

Jacobs MR, Felmingham D, Appelbaum PC, et al. Проект Александра 1998–2000: восприимчивость патогенов, выделенных из внебольничной инфекции дыхательных путей, к широко используемым антимикробным препаратам. J Antimicrob Chemother 2003; 52 (2): 229–46

PubMed CAS Статья Google ученый

80.

Johnson AP, Sheppard CL, Harnett SJ, et al. Появление в Англии штамма Streptococcus pneumoniae, устойчивого к фторхинолонам.J Antimicrob Chemother 2003; 52 (6): 953–60

PubMed CAS Статья Google ученый

81.

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al. Правило прогноза для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med 1997; 336 (4): 243–50

PubMed CAS Статья Google ученый

82.

Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al.Определение степени тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование и валидация. Thorax 2003; 58 (5): 377–82

PubMed CAS Статья Google ученый

83.

Bauer TT, Ewig S, Marre R, et al. CRB-65 предсказывает смерть от внебольничной пневмонии. J Intern Med 2006; 260 (1): 93–101

PubMed CAS Статья Google ученый

84.

Чалмерс Дж. Д., Синганаягам А., Акрам А. Р. и др. Инструменты оценки степени тяжести для прогнозирования смертности госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Thorax 2010; 65 (10): 878–83

PubMed Статья Google ученый

85.

Эвиг С., де Ру А., Бауэр Т. и др. Проверка правил прогнозирования и показателей тяжести внебольничной пневмонии. Thorax 2004; 59 (5): 421–7

PubMed CAS Статья Google ученый

86.

Эвиг С., Руис М., Менса Дж. И др. Тяжелая внебольничная пневмония: оценка критериев тяжести. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158 (4): 1102–8

PubMed CAS Google ученый

87.

Гариб А.М., Стерн Э.Дж. Радиология пневмонии. Med Clin North Am 2001; 85 (6): 1461–91

PubMed CAS Статья Google ученый

88.

Франке Т. Визуализация пневмонии: тенденции и алгоритмы.Eur Respir J 2001; 18 (1): 196–208

PubMed CAS Статья Google ученый

89.

Есаяг Ю., Никитин И., Бар-Зив Дж. И др. Диагностическая ценность рентгенограмм грудной клетки у лежачих пациентов с подозрением на пневмонию. Am J Med 2010; 123 (1): 88.e1–5

Статья Google ученый

90.

Боди М., Родригес А., Соле-Виолан Дж. И др. Назначение антибиотиков при внебольничной пневмонии в отделении интенсивной терапии: влияние соблюдения руководящих принципов Американского общества инфекционных болезней на выживаемость.Clin Infect Dis 2005; 41 (12): 1709–16

PubMed CAS Статья Google ученый

91.

Ray GT, Baxter R, DeLorenze GN. Показатели использования фторхинолона на уровне больниц и риск внутрибольничной инфекции, вызванной нечувствительной к ципрофлоксацину Pseudomonas aeruginosa. Clin Infect Dis 2005; 41 (4): 441–9

PubMed CAS Статья Google ученый

92.

Нсейр С., Ди Помпео С., Субрие С. и др. Использование фторхинолонов первого поколения и последующее появление в отделении интенсивной терапии множественных лекарственно-устойчивых бактерий. Crit Care Med 2005; 33 (2): 283–9

PubMed CAS Статья Google ученый

93.

Leroy O, Santre C, Beuscart C, et al. Пятилетнее исследование тяжелой внебольничной пневмонии с акцентом на прогноз у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии.Intensive Care Med 1995; 21 (1): 24–31

PubMed CAS Статья Google ученый

94.

Quagliarello V, Ginter S, Han L, et al. Изменяемые факторы риска развития пневмонии, приобретенной на дому. Clin Infect Dis 2005; 40 (1): 1–6

PubMed Статья Google ученый

95.

Ю.В.Л., Стаут Ю.Е. Быстрое диагностическое тестирование внебольничной пневмонии: можно ли использовать инновационные технологии клинической микробиологии? Сундук 2009 г .; 136 (6): 1618–21

PubMed Статья Google ученый

96.

Olsen CW, Elverdal P, Jorgensen CS и др. Сравнение чувствительности наборов EIA для анализа мочи на антиген Legionella от Binax и Biotest с мочой пациентов с инфекциями, вызванными менее распространенными серогруппами и подгруппами Legionella. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28 (7): 817–20

PubMed CAS Статья Google ученый

97.

Sorde R, Falco V, Lowak M, et al. Текущая и потенциальная полезность обнаружения пневмококкового антигена в моче у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией для руководства антимикробной терапией.Arch Intern Med 2011; 171 (2): 166–72

PubMed Статья Google ученый

98.

Smith MD, Sheppard CL, Hogan A, et al. Диагностика инфекций Streptococcus pneumoniae у взрослых с бактериемией и внебольничной пневмонией: клиническое сравнение пневмококковой ПЦР и определения антигена в моче. J Clin Microbiol 2009; 47 (4): 1046–9

PubMed CAS Статья Google ученый

99.

Донг К., Куан Диджей. Надлежащая оценка функции почек для дозирования лекарств. Нефрол Нурс J 2010; 37 (3): 304–8

PubMed Google ученый

100.

Мерфри Д.Д., Телен С.М. Хроническая болезнь почек в первичной медико-санитарной помощи. J Am Board Fam Med 2010; 23 (4): 542–50

PubMed Статья Google ученый

101.

Оляей А.Дж., Беннетт WM. Дозирование препарата пожилым пациентам с хронической болезнью почек.Clin Geriatr Med 2009; 25 (3): 459–527

PubMed Статья Google ученый

102.

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза. Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. Ann Intern Med 1999; 130 (6): 461–70

PubMed CAS Google ученый

103.

Stahlmann R, Lode H. Меры безопасности фторхинолонов у пожилых людей: обновленная информация. Drugs Aging 2010; 27 (3): 193–209

PubMed Статья Google ученый

104.

Вебер С., Модсли Э., Кей Д. Антибактериальные средства для пожилых людей. Infect Dis Clin North Am 2009; 23 (4): 881–98, viii

PubMed Статья Google ученый

105.

Herring AR, Williamson JC.Принципы применения противомикробных препаратов у пожилых людей. Clin Geriatr Med 2007; 23 (3): 481–97, v

PubMed Статья Google ученый

106.

Faulkner CM, Cox HL, Williamson JC. Уникальные аспекты применения противомикробных препаратов у пожилых людей. Clin Infect Dis 2005; 40 (7): 997–1004

PubMed Статья Google ученый

107.

Шакери-Неджад К., Штальманн Р. Лекарственные взаимодействия во время терапии тремя основными группами противомикробных препаратов.Эксперт Opin Pharmacother 2006; 7 (6): 639–51

PubMed CAS Статья Google ученый

108.

Gordon JJ, Kauffman CA. Суперинфекция Streptococcus pneumoniae на фоне терапии ципрофлоксацином. Am J Med 1990; 89 (3): 383–4

PubMed CAS Статья Google ученый

109.

File Jr TM, Segreti J, Dunbar L, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность внутривенного и / или перорального левофлоксацина по сравнению с цефтриаксоном и / или цефуроксимаксетилом при лечении взрослых с внебольничной пневмонией.Противомикробные агенты Chemother 1997; 41 (9): 1965–72

PubMed CAS Google ученый

110.

Gotfried MH, Dattani D, Riffer E, et al. Контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование, сравнивающее таблетки с пролонгированным высвобождением кларитромицина и таблетки левофлоксацина при лечении внебольничной пневмонии. Clin Ther 2002; 24 (5): 736–51

PubMed CAS Статья Google ученый

111.

Hoeffken G, Meyer HP, Winter J, et al. Эффективность и безопасность двух схем перорального приема моксифлоксацина по сравнению с пероральным кларитромицином при лечении внебольничной пневмонии. Респир Мед 2001; 95 (7): 553–64

PubMed CAS Статья Google ученый

112.

Scheld WM. Поддержание эффективности класса фторхинолонов: обзор влияющих факторов. Emerg Infect Dis 2003; 9 (1): 1–9

PubMed CAS Статья Google ученый

113.

Bohte R, van Furth R, van den Broek PJ. Этиология внебольничной пневмонии: проспективное исследование среди взрослых, нуждающихся в госпитализации. Thorax 1995; 50 (5): 543–7

PubMed CAS Статья Google ученый

114.

Fine MJ, Stone RA, Singer DE, et al. Процессы и результаты оказания помощи пациентам с внебольничной пневмонией: результаты когортного исследования группы исследования исходов у пациентов с пневмонией (PORT).Arch Intern Med 1999; 159 (9): 970–80

PubMed CAS Статья Google ученый

115.

Манди Л.М., Аувертер П.Г., Олдах Д. и др. Внебольничная пневмония: влияние иммунного статуса. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152 (4): 1309–15

PubMed CAS Google ученый

116.

Либерман Д., Шлеффер Ф., Болдур И. и др. Множественные патогены у взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: проспективное исследование в течение одного года с участием 346 последовательных пациентов.Thorax 1996; 51 (2): 179–84

PubMed CAS Статья Google ученый

117.

Norrby SR, Petermann W., Willcox PA, et al. Сравнительное исследование левофлоксацина и цефтриаксона в лечении госпитализированных пациентов с пневмонией. Scand J Infect Dis 1998; 30 (4): 397–404

PubMed CAS Статья Google ученый

118.

Дэнси Р.Д., Джека П.Дж., Страчан С.А. и др.Сравнение цефотаксима с цефтриаксоном, вводимым внутримышечно через 12 часов при внебольничной пневмонии. Диагностика Microbiol Infect Dis 1992; 15 (1): 81–4

PubMed CAS Статья Google ученый

119.

Ван ден Бранде П., Вондра В., Фогель Ф. и др. Последовательная терапия цефуроксимом с последующим приемом цефуроксима аксетила при внебольничной пневмонии. Chest 1997; 112 (2): 406–15

PubMed Статья Google ученый

120.

Mills GD, Oehley MR, Arrol B. Эффективность бета-лактамных антибиотиков по сравнению с антибиотиками, активными против атипичных патогенов при нетяжелой внебольничной пневмонии: метаанализ. BMJ 2005; 330 (7489): 456

PubMed CAS Статья Google ученый

121.

Шефет Д., Робеншток Э., Пол М. и др. Эмпирический атипичный охват стационарных пациентов с внебольничной пневмонией: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Arch Intern Med 2005; 165 (17): 1992–2000

PubMed Статья Google ученый

122.

Финч Р., Шурманн Д., Коллинз О. и др. Рандомизированное контролируемое исследование последовательного внутривенного (в / в) и перорального введения моксифлоксацина по сравнению с последовательным в / в. и пероральный коамоксиклав с кларитромицином или без него у пациентов с внебольничной пневмонией, требующих первоначального парентерального лечения. Противомикробные агенты Chemother 2002; 46 (6): 1746–54

PubMed CAS Статья Google ученый

123.

Correa JC, Badaro R, Bumroongkit C и др. Рандомизированное открытое многоцентровое исследование в параллельных группах, посвященное эффективности и переносимости гатифлоксацина внутривенно с возможностью ступенчатого перорального приема гатифлоксацина по сравнению с цефтриаксоном внутривенно (с эритромицином или кларитромицином или без него) с возможностью ступенчатого приема кларитромицина внутрь для лечения пациентов с внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести, требующая госпитализации. Clin Ther 2003; 25 (5): 1453–68

PubMed CAS Статья Google ученый

124.

Франк Э., Лю Дж., Кинасевиц Г. и др. Многоцентровое открытое рандомизированное сравнение левофлоксацина, азитромицина и цефтриаксона у госпитализированных взрослых с внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести. Clin Ther 2002; 24 (8): 1292–308

PubMed CAS Статья Google ученый

125.

Vardakas KZ, Siempos II, Grammatikos A, et al. Респираторные фторхинолоны для лечения внебольничной пневмонии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.CMAJ 2008; 179 (12): 1269–77

PubMed Статья Google ученый

126.

Бьерре Л.М., Верхей Т.Дж., Кочен М.М. Антибиотики при внебольничной пневмонии у взрослых амбулаторно. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (4): CD002109

Google ученый

127.

Дальхофф А. Иммуномодулирующая активность фторхинолонов. Инфекция 2005; 33Полн. 2: 55–70

PubMed CAS Статья Google ученый

128.

Tamaoki J, Kadota J, Takizawa H. Клинические последствия иммуномодулирующих эффектов макролидов. Am J Med 2004; 117Поб. 9A: 5–11S

Google ученый

129.

de la Campa AG, Ardanuy C, Balsalobre L, et al. Изменения устойчивых к фторхинолонам Streptococcus pneumoniae после 7-валентной конъюгированной вакцинации, Испания. Emerg Infect Dis 2009; 15 (6): 905–11

PubMed Статья CAS Google ученый

130.

Blasi F, Cazzola M, Tarsia P и др. Азитромицин и инфекции нижних дыхательных путей. Эксперт Opin Pharmacother 2005; 6 (13): 2335–51

PubMed CAS Статья Google ученый

131.

Calbo E, Alsina M, Rodriguez-Carballeira M, et al. Системная экспрессия продукции цитокинов у пациентов с тяжелой пневмококковой пневмонией: эффекты лечения бета-лактамом по сравнению с фторхинолоном. Противомикробные агенты Chemother 2008; 52 (7): 2395–402

PubMed CAS Статья Google ученый

132.

Li JZ, Winston LG, Moore DH и др. Эффективность коротких курсов антибиотиков при внебольничной пневмонии: метаанализ. Am J Med 2007; 120 (9): 783–90

PubMed CAS Статья Google ученый

133.

Contopoulos-Ioannidis DG, Ioannidis JP, Chew P, et al. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований сравнительной эффективности и безопасности азитромицина по сравнению с другими антибиотиками при инфекциях нижних дыхательных путей.J Antimicrob Chemother 2001; 48 (5): 691–703

PubMed CAS Статья Google ученый

134.

Фулдс Дж., Шепард Р.М., Джонсон РБ. Фармакокинетика азитромицина в сыворотке и тканях человека. J Antimicrob Chemother 1990; 25 доп. A: 73–82

PubMed CAS Статья Google ученый

135.

Christ-Crain M, Stolz D, Bingisser R, et al. Прокальцитонин: руководство по антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование.Am J Respir Crit Care Med 2006; 174 (1): 84–93

PubMed CAS Статья Google ученый

136.

van der Eerden MM, Vlaspolder F, de Graaff CS, et al. Сравнение лечения антибиотиками, направленными против патогенов, и эмпирического лечения антибиотиками широкого спектра действия у пациентов с внебольничной пневмонией: проспективное рандомизированное исследование. Thorax 2005; 60 (8): 672–8

PubMed Статья Google ученый

137.

Leroy O, Saux P, Bedos JP, et al. Сравнение левофлоксацина и цефотаксима в сочетании с офлоксацином у пациентов интенсивной терапии с внебольничной пневмонией, которым не требуются вазопрессоры. Сундук 2005; 128 (1): 172–83

PubMed CAS Статья Google ученый

138.

Геддес А., Талер М., Шонвальд С. и др. Левофлоксацин в эмпирическом лечении пациентов с подозрением на бактериемию / сепсис: сравнение с имипенемом / циластатином в открытом рандомизированном исследовании.J Antimicrob Chemother 1999; 44 (6): 799–810

PubMed CAS Статья Google ученый

139.

Финк М.П., Снайдман Д.Р., Нидерман М.С. и др. Лечение тяжелой пневмонии у госпитализированных пациентов: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования по сравнению внутривенного ципрофлоксацина с имипенем-циластатином. Группа изучения тяжелой пневмонии. Противомикробные агенты Chemother 1994; 38 (3): 547–57

PubMed CAS Статья Google ученый

140.

Марри Т.Дж., Лау С.Й., Уиллер С.Л. и др. Контролируемое испытание критического пути лечения внебольничной пневмонии: CAPITAL Study Investigators. Вмешательство при внебольничной пневмонии, оценивающее левофлоксацин. JAMA 2000; 283 (6): 749–55

PubMed CAS Статья Google ученый

141.

Martinez JA, Horcajada JP, Almela M, et al. Добавление макролида к эмпирической схеме приема антибиотиков на основе бета-лактама связано с более низкой внутрибольничной смертностью у пациентов с бактериемической пневмококковой пневмонией.Clin Infect Dis 2003; 36 (4): 389–95

PubMed CAS Статья Google ученый

142.

Ватерер GW, Somes GW, Wunderink RG. Монотерапия может быть неоптимальной при тяжелой бактериемической пневмококковой пневмонии. Arch Intern Med 2001; 161 (15): 1837–42

PubMed CAS Статья Google ученый

143.

Муфсон М.А., Станек Р.Дж. Бактериемическая пневмококковая пневмония в одном американском городе: 20-летнее продольное исследование, 1978–1997.Am J Med 1999; 107 (1A): 34S – 43S

PubMed CAS Статья Google ученый

144.

Safdar N, Handelsman J, Maki DG. Снижает ли комбинированная антимикробная терапия смертность при грамотрицательной бактериемии? Метаанализ. Lancet Infect Dis 2004; 4 (8): 519–27

PubMed Статья Google ученый

145.

Эль-Солх А.А., Сикка П., Рамадан Ф. и др. Этиология тяжелой пневмонии у очень пожилых людей.Am J Respir Crit Care Med 2001; 163 (3): 645–51

PubMed CAS Google ученый

146.

Chapman TM, Perry CM. Цефепим: обзор его использования в лечении госпитализированных пациентов с пневмонией. Am J Respir Med 2003; 2 (1): 75–107

PubMed CAS Статья Google ученый

147.

Пауль М., Бенури-Сильбигер И., Соарес-Вайзер К. и др. Монотерапия бета-лактамом в сравнении с комбинированной терапией бета-лактамом-аминогликозидом при сепсисе у иммунокомпетентных пациентов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований.BMJ 2004; 328 (7441): 668

PubMed CAS Статья Google ученый

148.

Chastre J, Wolff M, Fagon JY, et al. Сравнение 8-дневной и 15-дневной антибактериальной терапии респираторно-ассоциированной пневмонии у взрослых: рандомизированное исследование. JAMA 2003; 290 (19): 2588–98

PubMed CAS Статья Google ученый

149.

Bruns AH, Oosterheert JJ, Hustinx WN и др.Время для первой дозы антибиотика не позволяет прогнозировать раннюю клиническую неудачу внебольничной пневмонии средней и тяжелой степени тяжести. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28 (8): 913–9

PubMed CAS Статья Google ученый

150.

Сосны JM. Время до первого измерения дозы антибиотика при внебольничной пневмонии: время перемен [письмо]. Ann Emerg Med 2009; 54 (2): 312

PubMed Статья Google ученый

151.

Wachter RM, Flanders SA, Fee C, et al. Публичное сообщение о назначении антибиотиков у пациентов с пневмонией: уроки неверного измерения эффективности. Ann Intern Med 2008; 149 (1): 29–32

PubMed Google ученый

152.

Шах Д., Данг М.Д., Хасбун Р. и др. Инфекция Clostridium difficile: обновленная информация о новых вариантах лечения антибиотиками и устойчивости к антибиотикам. Expert Rev Anti Infect Ther 2010; 8 (5): 555–64

PubMed CAS Статья Google ученый

153.

Simor AE. Диагностика, лечение и профилактика инфекции Clostridium difficile в учреждениях длительного ухода: обзор. J Am Geriatr Soc 2010; 58 (8): 1556–64

PubMed Статья Google ученый

154.

Heinlen L, Ballard JD. Инфекция Clostridium difficile. Am J Med Sci 2010; 340 (3): 247–52

PubMed Статья Google ученый

155.

Венгер Н.С., Рот С.П., Шекелле П.Введение в набор для измерения показателей качества оценивающей помощи уязвимым пожилым людям-3. J Am Geriatr Soc 2007; 55Поб. 2: S247–52

PubMed Статья Google ученый

156.

Арора В.М., Джонсон М., Олсон Дж. И др. Использование показателей качества ухода за уязвимыми пожилыми людьми для измерения качества стационарной помощи уязвимым пожилым людям. J Am Geriatr Soc 2007; 55 (11): 1705–11

PubMed Статья Google ученый

157.

Cortoos PJ, Simoens S, Peetermans W. и др. Внедрение больничного руководства по пневмонии: полуколичественный обзор. Int J Qual Health Care 2007; 19 (6): 358–67

PubMed Статья Google ученый

158.

Барлоу Г.Д., Лэмпинг Д.Л., Дэйви П.Г. и др. Оценка результатов внебольничной пневмонии: руководство для пациентов, врачей и политиков. Lancet Infect Dis 2003; 3 (8): 476–88

PubMed Статья Google ученый

159.

Метерский М.Л. Внебольничная пневмония: исследования процесса оказания помощи. Curr Opin Infect Dis 2002; 15 (2): 169–74

PubMed Статья Google ученый

160.

Фил С. Рекомендации и основные пути лечения тяжелой внутрибольничной пневмонии. Сундук 2001; 119 (2 доп.): 412–8S

Статья Google ученый

Профилактика венозной тромбоэмболии рассматривается как способ сделать больницу более безопасной Для пациентов Grady

Госпиталист медицинского факультета Университета Эмори в Мемориале Грейди Больница помогла разработать и внедрить клинические рекомендации по венозному профилактика тромбоэмболии (ВТЭ), защитное лечение, которое помогает предотвратить образование тромбов.Руководящие принципы, которые были инициированы Медицинской школой Эмори в Грейди в попытке обеспечить высокий качественный уход за пациентами, призванный помочь предотвратить ВТЭ среди госпитализированных медицинские пациенты в Грэди. ВТЭ — одна из основных причин заболеваемости и смертность среди пациентов в больницах. Это опасное для жизни состояние еще больше усложняет ранее существовавшее заболевание, по поводу которого пациент был изначально поступил в больницу и возникает при образовании тромба. в системе глубоких вен и может сместиться в легкие.

В зависимости от размера тромб и кровеносный сосуд, который он закупоривает, результат может варьируются от полного отсутствия симптомов до опасной для жизни опасности.

Валерий Акопов, доктор медицинских наук, госпиталист и доцент медицины, недавно объединившийся с Эми Рауфман, Pharm D, BCPS, клинический фармацевт в Grady, и Suma Dromazali, M.D., медицинский ординатор третьего года обучения для разработки клинических руководств.В качестве госпиталист, доктор Акопов тратит не менее 25 процентов своего времени на уход за госпитализированными пациентами и считается экспертом в области стационарного лечения медицина. Он и Рауфман сформировали многопрофильную команду и разработали шаги по профилактике ВТЭ, которые включали идентификацию пациентов на палатах, нуждающихся в профилактических препаратах и определении сколько человек получали профилактику, повышая осведомленность врачей и домашнему персоналу через серию лекций, известную как грандиозные раунды, и внедрение форма обязательной госпитализации, требующая госпитализированных пациентов. дать гепарин, антикоагулянт, который уменьшает образование крови сгустки.Кумадин, еще один разжижитель крови, также иногда назначают вместе с с компрессионными чулками, которые носят, чтобы предотвратить образование тромбов у кого-то кто прикован к постели.

Новые инструкции были одобрен Центром клинической эффективности больницы Гради комитет. CCE служит для Грэди основным ресурсом для определения основные проблемы в оказании медицинской помощи и предоставлении инновационных решения для оптимизации доставки высококачественных и экономичных пациентов уход.

«Возможно, если мы улучшим соблюдение врачами клинической практики, направленной на снизить частоту тромбоэмболии, мы можем сделать больницы более безопасными размещать и спасать жизни, предотвращая возникновение этого состояния », — Акопов сказал.

«Наши пациенты действительно теперь намного безопаснее, чем до этого внедрения в масштабах всей больницы. руководящих принципов «, — продолжил Акопов.»Этот проект показывает, что четко разместить какое-либо вмешательство может улучшить соблюдение национальные рекомендации по профилактике «.

Акопов сказал одним из главных Факторами риска ВТЭ является иммобилизация, вызванная медицинским заболеванием. или хирургическое заболевание, которое вызывает застой кровообращения. Операция, застойная сердечная недостаточность, пневмония и легочные инфекции — еще один риск. факторы для ВТЭ.Любой человек старше 65 лет также подвергается гораздо более высокому риску. образования тромбов после того, как они попали в больницу и стали неподвижными.

Венозный тромбоэмболия часто может быть фатальной, потому что после образования сгустка он может отделяться от вены и перемещаться в другие части тела, например как легкие. В общенациональном масштабе Акопов сказал, что от 15 до 20 процентов госпитализированных пациентов, поступивших на медпункт, разовьется сгустки крови.Применяя соответствующую профилактику, это число может быть снизился до 5 процентов. Нет данных по ставке болезни и смерти от ВТЭ в Грейди.

«Систематический и последовательный профилактика ВТЭ делает больницу более безопасным местом для пациентов, и действительно служит одним из показателей качества медицинской помощи в больницах «, — сказал Акопов. Госпиталист медицинского факультета Университета Эмори в Грейди. Госпиталь Мемориал помог разработать и внедрить клинические рекомендации для профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ), защитное лечение это помогает предотвратить образование тромбов.Руководящие принципы, которые были инициирована Медицинской школой Эмори в Грейди в попытке обеспечивают качественный уход за пациентами, призваны помочь предотвратить ВТЭ среди госпитализированных медицинских пациентов в Грэди. ВТЭ является одним из основных причины заболеваемости и смертности пациентов в больницах. Этот опасное для жизни состояние еще больше осложняет ранее существовавшее заболевание по поводу которого пациент был первоначально госпитализирован, и возникает когда в системе глубоких вен образуется сгусток крови, который может сместиться и путешествие в легкие.