Причина судорог ног у пожилых людей: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.
Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.

БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Факторы риска при БАС

В последние годы возрастает количество людей, страдающих болезнью двигательного нейрона. Возможно, это обусловлено развитием диагностических методик. Также число случаев этого заболевания, которое чаще встречается у пожилых людей, будет продолжать увеличиваться, поскольку растет средняя продолжительность жизни.
Ученые полагают, что недуг вызывается множеством факторов как наследственных, так и средовых, которые по отдельности незначительно увеличивают риск болезни, но вместе могут склонить чашу весов в ее пользу.

В последнее время активно изучается вопрос вклада окружающей среды в риск заболевания спорадической формой БАС. Считается, что к факторам риска можно отнести тяжелый физический труд, участие в военных конфликтах, курение, интоксикацию свинцом и контакт с химическими удобрениями.Но с имеющимся ограниченным количеством информации невозможно составить какие-либо четкие рекомендации по снижению риска развития БАС.
Цифры и факты о БАС

Болезнь двигательного нейрона не является инфекционной и не заразна.

БАС может поразить любого взрослого человека, но большинство людей, которым диагностировали эту болезнь, старше 40 лет, а чаще всего заболевание встречается в возрасте между 50 и 70 годами.

Мужчины подвергаются этому заболеванию в два раза чаще, чем женщины.

Заболеваемость БАС составляет 2 новых случая болезни на 100 000 населения в год.

Распространенность БАС составляет приблизительно 5−7 человек на 
100 000 населения.

Подергивания мышц (фасцикуляции)
Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.
Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т.к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкости и подвижности суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы получить направление к физическому терапевту, который сможет составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.
Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.
Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления
Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Более подробные методики решения проблемы утомляемости может предложить физический терапевт. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль
Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.
Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.
Проблемы с глотанием
Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.
Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.
Слюна и мокрота
Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудном. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы —корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).
Кашель и чувство удушья
Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.
Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач
Проблемы с дыханием
Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.
Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.
Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера)
Эмоциональная лабильность (псевдо-бульбарный эффект)
Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.
Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.
Эмоциональные реакции
Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.
Нарушение высших психических функций
Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?
Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных ниже системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.
Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.

Как правило, существует два варианта действий:

неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогаем больному дышать самостоятельно;

инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.

Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.
Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, который теряет способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.
Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать при восстановлении или для замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.          

Неврологи ставропольской краевой клинической больницы принимают активное участие в диагностике пациентов с болезнью двигательного нейрона. Для таких пациентов в крае насчитыватся порядка 40. Специально для них создана в 2019 году «Школа БАС».

свойства, биологическая роль для организма – Фитомаркет

Несмотря на то, что люди способны получать нужное количество пиридоксина из пищи, определенные группы населения могут испытывают его нехватку.

Один из часто встречающихся случаев – дефицит разных витаминов группы В, включая В6, фолат и В12, которые могут испытывать люди при некоторых аутоиммунных заболеваниях, а также с больной печенью, почками, плохой кишечной всасываемостью. Кроме того, уровень пиридоксина ниже у тех, кто принимает определенные виды лекарств, например, противосудорожные препараты, эстрогены, кортикостероиды. Очень часто его не хватает в организме беременных, у курильщиков, тучных людей и алкоголиков.

Признаки недостатка витамина В6 в организме:

1. Высыпания на коже.

Дефицит витамина В6 является одной из причин себорейного дерматита – кожного заболевания, имеющего вид красноватой сыпи с шелушащейся маслянистой поверхностью. Зудящая сыпь чаще всего располагается на волосистой части головы, лице, шее и груди.

Появление себорейного дерматита связывают со снижением выработки коллагена вследствие недостатка витамина В6. Для устранения кожных проблем рекомендуется не только пить витамин в6, а также использовать лечебную косметику с этим компонентом. 

2. Воспаления и трещины на губах

Дефицит B6 называют одной из причин хейлоза, который характеризуется воспаленными губами и трещинами в углах рта (заедами). Трещины очень болезненные, могут кровоточить, мешать принимать пищу и разговаривать. Употребление В6 с помощью продуктов или добавок устраняет эти проблемы.

Надо иметь в виду, что похожие симптомы возникают также на фоне дефицита бофлавина, фолиевой кислоты, железа, других питательных веществ, а также от воздействия жары, солнечных лучей, сухого ветра и прочих атмосферных факторов.

3. Воспаление языка

В6-дефицитное состояние может стать причиной глоссита — воспаления слизистой оболочки языка, обусловленное потерей сосочков, отчего язык становится гладким, воспаленным и опухшим. Такое состояние вызывает проблемы с жеванием, глотанием и речью. Прием В6 лечит глоссит при условии, что его нехватка является единственной причиной, так как воспаление языка может возникнуть также вследствие его повреждения, воздействия бактерий и вирусов, нехватки других витаминов и микроэлементов.

      4. Ухудшение настроения

Пиридоксин способствует выработке серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которые регулируют тревожность, радость, чувство боли. Дефицит этого нутриента снижает уровень серотонина, вызывая ухудшение настроения, проявление беспокойства и даже депрессии.

Проведенные исследования продемонстрировали, что прием 50–80 мг добавок В6 устраняет капризность, раздражительность, беспокойство и депрессию при ПМС, а у некоторых людей, страдающих аутизмом, прием нутриента помогает уменьшить поведенческие проблемы.

      6. Ослабление иммунитета

Хорошо работающая иммунная система защищает организм от инфекций, вирусов, различных воспалений. Нехватка В6, как и других нутриентов, замедляет синтез антител, лейкоцитов и прочих иммунных элементов, необходимых для борьбы с микробами и предотвращения заболеваний.

В частности, недостаток витамина снижает выработку в организме t-клеток, регулирующих иммунную функцию, и белка интерлейкина-2, отвечающего за действие лейкоцитов, защищая организм от вторжения вредных микроорганизмов.

      7. Усталость и низкая энергия

Витамин В6 необходим для выработки красных кровяных клеток — эритроцитов, транспортирующих кислород по всему телу, и дают энергию телу. Дефицит этого нутриента приводит к уменьшению в крови гемоглобина, что является одной из причин анемии, сопровождаемой чувством усталости и вялости.

Помимо анемии, недостаток B6 может влияет на выработку мелатонина — гормона эпифиза, ответственного за полноценный отдых ночью.

      8. Покалывание и боль в конечностях

Периферическую невропатию также часто связывают с недостатком пиридоксина в организме. Это заболевание вызывается повреждением нервов и выражается чувством жжения, покалывания и стрельбы в руках, ногах, кистях и ступнях, неуверенной и затрудненной походкой, проблемам с равновесием.

Невропатия может возникнуть вследствие блокирования активной формы В6 неактивной из-за повышенного употребления пиридоксина HCl из добавок.

     9. Судороги

Гиповитаминоз B6 в организм может стать причиной судорог в руках и ногами, мышечных спазмов и т.п. Иногда могут возникнуть быстрые, неконтролируемые конвульсии, с закатыванием глаз и даже потерей сознания. Это происходит из-за того, что организм не получает нужного количества успокаивающего нейромедиатора GABA.

Установлено, что нехватка В6 является причиной судорог у младенцев. Такие случаи впервые были отмечены в 1950-х годах, когда детям давали молочное питание, обедненное пиридоксином.

Судороги из-за дефицита этого витамина были зарегистрированы также и у взрослых, часто при беременности, больной печени, при алкоголизме и приеме определенных лекарств. Изменение рациона в сторону повышения витамина в6 с пищей или добавками является успешным в лечении судорог.

     10. Высокий гомоцистеин

Гомоцистеин – аминокислота – побочный продукт, образующийся при переваривании белка. Накопление большого количества данного вещества в организме связывают с сердечными заболеваниями, инсультом, болезнью Альцгеймера, повреждениями кровеносных сосудов и нервов.

При наличии адекватного количества витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты гомоцистеин быстро превращается в безвредные вещества и выводится из организма. Простой анализ крови может определить уровень гомоцистеина, который регулируется путем приема витаминных добавок.

Ночные судороги ног — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое ночные судороги ног?

Судороги ног иногда называют мышечными спазмами или мышечными спазмами.Они случаются, когда мышцы ног напрягаются и их трудно расслабить.

Судороги в ногах приходят и уходят, иногда часами, и обычно возникают ночью. В основном они поражают голени, но также могут возникать в ступнях или бедрах.

Как узнать, есть ли у меня судороги в ногах?

Есть и другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на судороги ног. Ваш врач может проверить ваши симптомы, чтобы убедиться, что у вас судороги в ногах. Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие условия.

Синдром беспокойных ног — это неконтролируемое ощущение, что нужно двигать ногами.Это неудобно, но безболезненно. Хромота — это боль в ногах при выполнении упражнений. Это случается, когда кровь к мышцам не поступает нормально. Миалгии — это глубокие ноющие мышечные боли, не связанные с ночным временем или физическими упражнениями. Невропатия — это онемение, покалывание и боль, вызванные повреждением нервов.

Что вызывает судороги в ногах?

Непонятно, что вызывает судороги в ногах. Они могут быть вызваны усталостью мышц или повреждением нервов. Некоторые лекарства могут вызывать судороги в ногах, но это случается редко. Судороги ног более вероятны у пожилых людей, беременных женщин и людей, у которых есть определенные медицинские проблемы, такие как болезни сердца, нервные заболевания, рак, а также проблемы с печенью или почками.

Как лечить судороги ног?

Растяжка и упражнения могут быть полезны и избавят вас от судорог в ногах. Некоторые лекарства, например миорелаксанты, также могут помочь. Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Что вызывает судороги ног и как их лечить?

Как предотвратить судороги ног

Есть несколько способов облегчить ночные судороги ног. «Когда возникают судороги в ногах, лучший способ их облегчить — это движение, либо ходьба, либо просто покачивание или тряска ногой», — посоветовал Хайланд.«Кроме того, могут помочь такие вещи, как покачивание лодыжками вверх и вниз или растирание мышц».

Некоторым людям с хроническими судорогами в ногах помогают прохладные компрессы, которые обезболивают и уменьшают болезненность. Но Хайланд сказал, что любой, кто регулярно страдает судорогами в ногах, также должен работать над укреплением своих мышц, что сделает судороги менее частыми.

«Наша опорно-двигательная система достигает своего пика в возрасте 20 лет, и хотя она остается на пике еще 20 лет, в действительности она начинает разрушаться в возрасте 40 лет», — сказал он.«Это включает в себя то, что мышцы становятся менее гибкими. Когда мы переходим в четвертое десятилетие жизни, очень важно, чтобы мы играли активную роль в растяжке и укреплении нашего тела для поддержания надлежащего максимального здоровья». Он добавил, что лучше всего проконсультироваться с врачом, если судороги в ногах длятся от 5 до 10 минут или возникают несколько раз в неделю.

Что принимать при мышечных судорогах

Обезболивающий бальзам или пластырь, которые продаются в аптеке без рецепта, могут обеспечить дополнительное облегчение.Безрецептурные обезболивающие, разработанные для лечения менструальных спазмов, такие как Памприн и Мидол, могут быть эффективным средством лечения сильных спазмов ног.

Вы также можете предотвратить или облегчить мышечные судороги в ногах, просто изменив свой образ жизни. Очень важно пить много воды, так как судороги часто возникают из-за обезвоживания. Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей также может помочь уменьшить частоту судорог в ногах.

Витамины и минералы: калий и магний при мышечных судорогах

Кроме того, некоторые витамины и минералы влияют на функцию мышц, особенно калий и магний.Значительное количество исследований показало, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить частоту ночных судорог ног, особенно у беременных женщин. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют ежедневно получать не менее 300 миллиграммов магния. Добавка может помочь вам достичь суточной нормы, но также можно есть продукты, богатые магнием, такие как орехи, чечевица и киноа.

Планируйте уход за собой заранее, если судороги в ногах кажутся результатом физических упражнений. Пейте много жидкости и ешьте хорошо сбалансированную пищу, прежде чем отправиться на длительную пробежку.Многие спортсмены предлагают съесть богатый калием банан, когда вы доберетесь до финиша.

Ночные судороги ног — Lahey Health

от Scholten A

Определение

Ночные судороги ног — это внезапные спазмы мышц голени и стопы. Чаще всего поражаются икроножные мышцы. Судороги болезненны и часто нарушают сон.

Причины

Точная причина ночных судорог ног неизвестна. Они могут быть связаны с химическим дисбалансом. Это может привести к проблемам с нервами, мышцами или кровоснабжением.

Факторы риска

Ночные судороги ног чаще встречаются у людей в возрасте 50 лет и старше. Другие факторы, повышающие риск:

Симптомы

Основной симптом — внезапная судорога в икроножной мышце или икроножной мышце.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов.

Анализы крови и визуализационные тесты могут быть выполнены для выявления основных причин.

Лечение

Цель лечения — уменьшить спазмы. Он также может включать лечение любых первопричин.

Если причина не найдена, варианты лечения:

• Растяжка мышц ног — при возникновении судорог
• Стоять на пораженной ноге и ходить — чтобы снять спазмы
• Массаж, а также горячие или холодные процедуры для расслабления мышц

Лекарства

При сильных судорогах можно использовать лекарства.Варианты:

• Миорелаксанты
• Блокаторы кальциевых каналов
• Противосудорожные препараты

Профилактика

Риск возникновения ночных судорог ног можно снизить на:

• Осуществление упражнений и растяжка ног и ступней
• Обильное питье
• Ношение удобной поддерживающей обуви

Список литературы

Delacour C, Chambe J, et al.Связь между физической активностью и ночными судорогами ног у пациентов старше 60 лет: исследование случай-контроль. Научный доклад 2020; 10 (1): 2638.

Ночные судороги ног. Веб-сайт EBSCO DynaMed Plus. Можно купить в: https://www.dynamed.com/condition/nocturnal-leg-cramps. По состоянию на 16 февраля 2021 г.

Рогин Маор Н., Альперин М. и др. Влияние добавок оксида магния на ночные судороги ног: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Intern Med. 2017; 177 (5): 617-623.

Мышечные судороги — Практическая неврология

Что такое мышечный спазм?

Мышечный спазм — это гипервозбудимый неврологический феномен чрезмерных непроизвольных сокращений мышц. ^1,2 Важно различать миогенные и нейрогенные мышечные судороги, потому что каждый из них имеет уникальную патофизиологию и лечение. ³ Традиционное определение мышечной судороги — это болезненное сокращение мышцы или группы мышц, облегченное сокращением мышц-антагонистов. ⁴ В просторечии мышечные судороги известны под разными терминами в зависимости от страны, включая чоппер в США, чоппер в Англии и корки в Австралии. ⁵ Следует проявлять осторожность, чтобы не путать мышечные спазмы с другими явлениями, включая центральную гипервозбудимость (например, дистонию, спастичность, судороги и синдромы скованности / скованности конечностей) и периферическими процессами, включая тетанию, миокимию, миотонию, нейромиотонию (фокальные мышцы жесткость) или миалгии. ⁶

Возникновение и распространение нейрогенных мышечных судорог локализуются в периферических и центральных мишенях (рис. 1), включая нервно-мышечное соединение, где механическое нарушение и электролитные нарушения могут влиять на гипервозбудимость и возникновение судорог. Повреждение компонентов периферических нервов, включая тела клеток двигательных нейронов или моторные аксоны, может привести к передаче через нос и развитию мышечных спазмов. Предполагается, что дисфункциональные внутримышечные сенсорные афференты мелких волокон (например, механорецепторы и веретена) также участвуют в генерации судорог. ^7-10 В центре постоянные внутренние токи, опосредованные ГАМКергическими передатчиками на уровне позвоночника, могут усиливать входящие сенсорные сигналы и приводить к распространению и усилению потенциалов судороги. ¹¹ Нарушение хлоридных, натриевых и калиевых каналов и недостаточная концентрация аминокислот (например, таурина) нарушают мембранные токи, вызывая мышечные судороги. ^12,13

Рисунок 1: Патофизиология, лежащая в основе нейрогенных мышечных судорог.

Патофизиология миогенных мышечных судорог, напротив, обычно является результатом нарушения выработки энергии в мышечных клетках и чаще всего возникает при метаболических миопатиях, связанных с нарушениями гликогена, липидов или митохондриального метаболизма. ¹⁴ Метаболические миопатии вызывают дефицит АТФ. ¹⁴ Поскольку расслабление мышц является активным процессом, зависящим от аденозинтрифосфата (АТФ), актиновые и миозиновые цепи не разъединяются, вызывая электрически бесшумные судороги (т. Е. Контрактуру).Нарушение обмена веществ может также вызывать накопление потенциально токсичных метаболитов, которые еще больше усугубляют дефицит АТФ. Миопатические судороги также являются потенциальным симптомом миопатий, связанных с мышечной мембраной или внутримышечной структурной дисфункцией при приобретенных и наследственных миопатиях (например, мышечной дистрофии, врожденных миопатиях и воспалительной миопатии). ¹⁵

Оценка мышечных судорог

Чаще всего мышечный спазм подтверждается анамнезом. Хотя судороги обычно не возникают во время двигательного обследования или электрофизиологических тестов, мышечные спазмы редко можно увидеть случайно во время этих обследований.Если судорога возникает в мышце во время игольчатой ​​ЭМГ, можно увидеть электрически бесшумную природу миогенных судорог или характерную высокую частоту (≤150 Гц) непроизвольных судорожных потенциалов при нейрогенных мышечных судорогах наряду с классическими нейрогенными или миопатическими рекрутингом и морфологическими особенностями ЭМГ. . ¹⁶ Игольная ЭМГ может определять электрическую активность, которая часто сопровождает мышечные судороги (например, фасцикуляции), или различать другие периферические явления повышенной возбудимости (например, миокимию, миотонию или нейромиотонию).Низкочастотная (1–5 Гц) повторяющаяся стимуляция нервов может иногда вызывать разряды после судорог разного уровня, а также клинические или субклинические потенциалы судорог (рис. 2). ¹⁷ Были разработаны парадигмы высокочастотной стимуляции стопы с использованием большеберцового нерва и собственных мышц стопы, иннервируемых большеберцовой костью, чтобы вызывать и изучать мышечные судороги; однако это обычно используется в исследованиях, а не в клинической практике. ¹⁸ Частота судорог часто используется для количественной оценки степени тяжести, потому что люди, страдающие судорогами, обычно могут подсчитать отдельные эпизоды и отличить их от болезненности после судорог.Для количественной оценки степени тяжести также можно принять во внимание интенсивность и локализацию судорог. Надежная шкала для оценки мышечных спазмов, рассчитанная на пациентах, — это неудовлетворенная потребность.

Рисунок 2: Судороги-потенциалы и послеродовые разряды в ответ на медленную повторяющуюся нервную стимуляцию. Панели A-C указывают на возрастающие уровни разрядов после судорог, а панель D указывает на непрерывный потенциал судорог в ответ на повторяющуюся стимуляцию нерва с частотой 1 Гц, стимулирующую большеберцовый нерв, и запись с отводящего пальца большого пальца.

Причины мышечных судорог и исследования

В таблице 1 описаны физиологические и патологические процессы, которые могут привести к мышечным судорогам, которые почти повсеместны на протяжении всей жизни, редко возникают в возрасте до 8 лет, чаще при определенных физиологических состояниях (например, беременность) и часто у людей старше 65 лет. ^19,20 Если основная причина не обнаружена, используется термин идиопатические мышечные судороги . Когда идиопатические судороги возникают у пациентов старше 65 лет, в основном у телят в ночное время, используется термин ночные судороги ног пожилых людей (NLCE). ²¹ Физиологические факторы стресса часто вызывают мышечные судороги. Наиболее распространенным является обезвоживание, при котором потеря электролитов нарушает функцию нервно-мышечных соединений и стабильность мембран. К другим физиологическим факторам стресса относятся необычно длительные или напряженные упражнения, особенно в необусловленном состоянии, при котором укорочение мышечных сухожилий является обычным явлением. ²²

Патологические состояния, которые нарушают гомеостатическую среду или структурную целостность нервно-мышечной оси или спинных связей, также приводят к мышечным судорогам.Люди с заболеваниями, при которых происходит сдвиг жидкости (например, цирроз или почечная недостаточность), особенно уязвимы для мышечных судорог. ^23,24 Для людей, проходящих лечение гемодиализом, мышечные судороги как часть синдрома дисбаланса диализа являются обычным явлением, поскольку изменения диализата, скорости потока и параметров диализа могут вызвать сдвиг жидкости. ²⁵ У людей с циррозом, профилактика с помощью инфузии альбумина является давно известной стратегией смягчения этого симптома. У людей, страдающих обезвоживанием или истощением, мышечные судороги могут возникать из-за потери электролитов или дефицита витаминов B или D. ²⁶ Люди с эндокринными расстройствами (например, аномалиями паращитовидных желез), которые влияют на уровень электролитов (например, Ca ²⁺ или PO4 ⁺ ), также могут иметь мышечные судороги и спазмы. ²⁷ Мышечные судороги являются обычным явлением при диабете из-за множества механизмов, наиболее важными из которых являются невропатия и нефропатия. ²⁸ Лекарства также могут вызывать судороги, в том числе тиазидные диуретики, статины, бета-агонисты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (часто используемые для лечения миастении), циметидин, стероиды, морфин, пеницилламин, некоторые иммунодепрессанты, кардиотропные и антиретровирусные препараты. ²⁹

Неврологические состояния, при которых поражен периферический нерв, особенно подвержены мышечным спазмам как положительному двигательному симптому. Сюда входят заболевания двигательных нейронов, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС), когда мышечные судороги являются ранним и частым симптомом, который в конечном итоге может исчезнуть по мере развития денервации. ³⁰ Радикулопатии могут вызывать не только значительную слабость, онемение, дизестезию и корешковую боль, но также могут вызывать односторонние или двусторонние судороги проксимальных или дистальных мышц пораженного миотома. ³¹ Аксональные невропатии, включая наследственные невропатии (например, болезнь Шарко – Мари – Тута [CMT]), приобретенные невропатии и идиопатические невропатии, могут быть связаны с мышечными судорогами. ³² Хотя традиционно мышечные судороги считались наиболее частыми при невропатиях с высокой нагрузкой на двигательные или крупные волокна, мышечные судороги также наблюдались с аналогичной частотой у людей с преимущественно сенсорной невропатией или невропатиями мелких волокон. ^33,34 Приобретенные демиелинизирующие невропатии (например, острые и хронические воспалительные демиелинизирующие полинейропатии [AIDP и CIDP]) также связаны с мышечными судорогами.У значительной части людей с невромышечными неврологическими состояниями (например, инсультом, рассеянным склерозом и двигательными расстройствами) возникают мышечные судороги. Хотя механизм этой связи неясен, она может быть результатом сочетания спинномозговой или корковой дисфункции, ухудшения состояния, пожилого возраста или приема лекарств.

Миопатические судороги распространены при метаболических миопатиях (например, болезнь Макардла, дефицит фосфорилазы киназы b, дефицит фосфофруктокиназы, дефицит фосфоглицераткиназы, дефицит карнитина или дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы 2 (CPT 2)). ³⁵ Миопатические судороги почти всегда возникают при физической нагрузке и проявляются непереносимостью физических упражнений, миоглобинурией и судорогами при физической нагрузке. Наиболее частым нарушением углеводного обмена является болезнь Макардла (гликогеноз V типа), ³⁵ , которая проявляется миалгиями и мышечными спазмами, вызванными физической нагрузкой, болью, усиливающейся при выполнении упражнений, и электрически бесшумной контрактурой. Наиболее частыми нарушениями липидного обмена являются дефицит карнитина и дефицит СРТ 2, симптомы которых проявляются при длительных физических упражнениях (обычно через 45 минут).

Исследования мышечных судорог

Обследование может быть направлено, когда мышечные судороги особенно беспокоят, сильны или часты. Практический подход состоит в том, чтобы сначала рассмотреть, являются ли судороги нейрогенными или миогенными. Исследования нервной проводимости и игольчатая ЭМГ могут помочь отличить нейрогенные судороги от миогенных. Уровни креатинкиназы (КК) в сыворотке также могут быть полезны, поскольку при миопатии КК часто повышается более, чем 1000 МЕ / л; однако следует отметить, что КК также может быть повышен, особенно слегка повышен, при нейрогенных процессах и ситуациях, когда судороги являются обычным явлением (см. также HyperCKemia в этом выпуске).Оценка должна быть направлена ​​на возможную этиологию. При подозрении на шейную или пояснично-крестцовую радикулопатию следует назначить МРТ позвоночника. Рекомендуемые лабораторные тесты включают полный анализ крови (CBC), креатинин и мочевину, ферменты печени, альбумин, повышенный уровень электролитов, уровни витамина B в сыворотке, включая уровни B ₁₂ и B ₆ , 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, гемоглобин A1C , тиреотропный гормон (ТТГ) и электрофорез сывороточного белка. При необходимости, для расширенного исследования нейропатии дополнительные тесты включают иммуноэлектрофорез сыворотки, антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF), скорость оседания эритроцитов (ESR), C-реактивный белок (CRP), антиген A, связанный с синдромом Шегрена. (анти-SSA) и B (анти-SSB) и антинуклеарные цитоплазматические антитела (ANCA).При подозрении на иммунную моторную нейропатию следует провести анализ на антитела к антиганглиозидам (GM1). Уровни анти-потенциал-зависимых калиевых каналов в сыворотке могут быть полезны при подозрении на синдром спазма-фасцикуляции или синдром Исаака. ³⁶ Повторяющаяся стимуляция периферических нервов при исследованиях проводящих нервов может выявить «последующие разряды» при синдроме судорог-фасцикуляции и синдроме Исаака.

При миогенных судорогах исследования должны быть адаптированы для диагностики основных метаболических миопатий.Ишемическую нагрузку на предплечье можно использовать для диагностики нарушений гликолиза. Нормальный результат — повышенный уровень лактата и аммиака (в 3-4 раза выше исходного). При болезни Макардла и дефиците других ферментов пути гликолиза уровень аммиака повышается, а уровень лактата — нет. Напротив, при дефиците миоденилатдезаминазы уровни лактата повышаются, а уровни аммиака — нет. Если ни аммиак, ни лактат не увеличиваются, тест не дает результатов и указывает на то, что мышцы не были должным образом проработаны.При миопатиях, вызванных нарушением липидного обмена, результаты пробы с нагрузкой на ишемию предплечья являются нормальными.

Если результат ишемического теста предплечья отклоняется от нормы (в соответствии с ферментативной недостаточностью пути гликолиза), то необходимо провести генетическое тестирование на болезнь Макардла, поскольку последняя является наиболее распространенной недостаточностью ферментов гликолитического пути. Если генетический тест на болезнь Макардла отрицательный, рассмотрите возможность биопсии мышц с метаболическим анализом. Если есть подозрение на нарушение липидного обмена, назначьте генетическое тестирование на дефицит CPT2, а в случае отрицательного результата — снова рассмотрите возможность биопсии мышц с метаболическим анализом.

Если судороги оказываются изолированным явлением, не связанным с каким-либо идентифицируемым нейрогенным, миогенным или метаболическим источником, они могут быть обозначены как идиопатические и лечиться как таковые.

Лечение мышечных спазмов

Общие принципы и методы лечения без рецепта

Редкие судороги, которые не мешают чьей-либо жизни, редко нуждаются в обследовании или лечении. Нет никаких доказательств того, что повторяющиеся мышечные судороги приводят к значительным длительным повреждениям мышц, а серьезный вред от мышечных судорог (например, разрывы сухожилий) случается редко.Если необходимо лечение, следует избегать действия вызывающего заболевания агента или использовать соответствующие заменители электролитов и витаминов для лечения первопричины. Имеются доказательства уровня B того, что добавление комплекса витаминов B может уменьшить частоту судорог у людей, которые испытывают не менее 6 судорог в неделю. ³⁷ Следует проявлять осторожность при использовании множества гомеопатических препаратов, продаваемых или используемых при мышечных спазмах, особенно если точные составные части или пропорции лекарства неизвестны. Это также включает каннабиноиды, в отношении которых ограниченные высококачественные доказательства, доступные на сегодняшний день, не показали четкого лечебного эффекта. ³⁸

У людей с выраженным обезвоживанием (например, спортсменов, недоедающих или представителей уязвимых групп населения) необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить адекватные растворы, богатые электролитами, особенно составы с высоким содержанием соли. Существует множество доказательств того, что заместительная терапия магнием помогает беременным женщинам справляться с мышечными спазмами. ³⁹ Имеются ограниченные доказательства магния за пределами условий беременности или дефицита магния; тем не менее, может быть разумным провести ограниченное испытание перорального приема магния или ванн с магнием для нижних конечностей (английской соли), поскольку некоторые люди могут почувствовать пользу.У людей с синдромом дисбаланса диализа во время гемодиализа обычно наблюдается уменьшение мышечных спазмов, когда диализат и скорость диализа регулируются для предотвращения сдвига жидкости. ⁴⁰ Точно так же, когда сдвиг жидкости и третий интервал у людей с циррозом печени смягчается с помощью инфузий альбумина или аминокислот с разветвленной цепью, можно избежать мышечных судорог. ⁴¹ Было доказано, что регулярные ежедневные упражнения на растяжку и аэробные упражнения с небольшой нагрузкой помогают предотвратить ночные мышечные судороги. ⁴²

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если судороги остаются частыми, тяжелыми и приводят к потере трудоспособности, следует рассмотреть возможность вмешательства на уровне рецепта фармакологов (таблица 2). Учитывая отсутствие в настоящее время проверенной и всеобъемлющей шкалы судорог, назначающему врачу и пациенту рекомендуется выбирать четкую цель при рассмотрении лечения (например, снижение частоты или интенсивности судорог) до тех пор, пока не станут доступны более полные и проверенные критерии оценки результатов.Сульфат хинина — наиболее изученный препарат для лечения мышечных спазмов. Хотя есть доказательства уровня 1, что хинин может быть эффективным для лечения мышечных спазмов, существуют опасения по поводу гематологических и сердечных побочных эффектов, включая тромбоцитопению и удлинение интервала QT в дополнение к нарушениям зрения и синхонизму. ^43-46 Из-за этих опасений Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать хинин для рутинного лечения мышечных спазмов.Однако в некоторых частях мира хинин по-прежнему назначают с особыми мерами предосторожности. ^29,47 Альтернативный препарат мексилетин с аналогичным механизмом был изучен у лиц с БАС. В 2 независимых исследованиях в этой популяции была замечена безопасность и эффективность для снижения тяжести и частоты мышечных судорог, что является альтернативой для людей с БАС или другими нервно-мышечными состояниями с выраженными мышечными судорогами. Доказана эффективность мексилетина при лечении недистрофической миотонии. ^48,49 Следует отметить, что препараты, изучаемые для лечения нейропатической боли, включая габапентин, прегабалин, нортриптилин и дулоксетин, не показали значительного влияния на мышечные спазмы в клинических исследованиях. Таким образом, их можно попробовать у людей с мышечными спазмами и сопутствующей невропатической болью; однако, если нет эффекта на мышечные спазмы после того, как достигается максимальная эффективная доза для снятия боли, следует рассмотреть возможность приема дополнительных лекарств от спазмов. ⁵⁰ Имеются скромные доказательства того, что блокаторы кальциевых каналов могут быть эффективными при судорогах, а противоэпилептические препараты, включая карбамазепин, оказались полезными при синдроме фасцикуляции судорог. ^51,52 Хотя лекарства, такие как баклофен, тизанидин и клоназепам, используемые для лечения спастичности и синдрома скованности, могут быть полезны при лечении нейрогенных мышечных судорог (вероятно, из-за центрального вклада в распространение судорог), доказательств в пользу их применения недостаточно. при мышечных спазмах, не связанных со спастичностью. ⁵³ Имеются доказательства класса II, что внутримышечный лидокаин эффективен, но его использование часто ограничивается мультифокальной природой мышечных судорог. ⁵⁴ Хотя ботулотоксин эффективен при дистонии, подобные исследования не проводились при тяжелых рефрактерных нейрогенных судорогах, а дополнительные ограничения также включают мультифокальную природу судорог и потенциальную значительную слабость, связанную с лечением ботулиническим токсином.

Заключение

Судороги — это плохо поддающийся лечению болезненный симптом, которым страдает большое количество людей с нормальными физиологическими и нервно-мышечными, неврологическими и соматическими заболеваниями. Для полной оценки возможных излечимых причин следует использовать клиническую оценку. Рациональный план лечения включает фармакологические и нефармакологические варианты. Дополнительные исследования надежных и проверенных критериев оценки результатов и новые методы лечения мышечных судорог — это области, в которых потребности не были удовлетворены.

HDK и HS не раскрывают информацию.

Мышечные судороги: причины и методы лечения

Мышечные спазмы — это внезапные, интенсивные и неконтролируемые сокращения мышц. Они болезненны и расстраивают и могут остановить спортсменов или разбудить кого-то посреди ночи.Мышечный спазм, также называемый мышечным спазмом, или мышечным спазмом, возникает, когда мышца устает и не может расслабиться. Растяжка — лучшее лекарство, а регулярные упражнения и ведение здорового образа жизни могут помочь предотвратить возникновение мышечных спазмов.

Спазмы во время менструальной фазы вызывают такой же дискомфорт, как и мышечные спазмы, но по другой причине. Врачи могут порекомендовать определенные лекарства или противозачаточные средства, чтобы свести к минимуму спазмы во время менструации, хотя сильные или постоянные спазмы могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.[ Схема мышечной системы человека (инфографика) ]

Что вызывает судороги при физической нагрузке?

Мышечные судороги во время упражнений могут быть изнурительными, поэтому неудивительно, что люди делают все возможное, чтобы их избежать. Мир спорта полон «секретов», позволяющих избежать судорог, от ванн с английской солью до употребления маринованного сока или горчицы, большинство из которых неэффективны.

Итак, что вызывает мышечные судороги во время или после тренировки? Исследователи предположили, что судороги при упражнениях могут быть вызваны дисбалансом электролитов или обезвоживанием, но это в основном основано на неподтвержденных данных.Многие эксперты согласны с тем, что самые убедительные научные данные указывают на то, что мышечные судороги вызваны недопониманием между сухожилием, контролирующим мышцу, и нервной системой. Согласно обзору за 2009 год, проведенному доктором Мартином Швеллнусом , профессором и врачом спортивной медицины Университета Претории в Южной Африке, недопонимание, которое вызывает мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой (EAMC), скорее всего, является результатом мышечной усталости.

Мышцы постоянно взаимодействуют с нервной системой , сообщая ей, растянуты они или сокращены.Когда мышца утомляется, сигналы между сухожилием и центральной нервной системой по существу сбиваются. Вместо того чтобы подавать сигнал мышце о сокращении, а затем расслаблении, центральная нервная система посылает мышце больше сигналов, чтобы они продолжали сокращаться. Сигнал расслабиться не проходит, и возникают мышечные судороги.

Согласно исследованию Малькольма Коллинза, профессора физкультуры и спортивной медицины в Университете Кейптауна в Южной Африке, если у вас есть склонность к мышечным судорогам, у вас может быть генетическая предрасположенность, основанная на типе коллагена в ваших сухожилиях. .Согласно обзору Schwellnus 2009 года, у вас также с большей вероятностью будут возникать судороги во время упражнений, если вы испытывали их раньше, и если у вас были травмы сухожилий или связок.

Как лучше снять спазмы? Сильно растяните схваткообразную мышцу. Это останавливает сокращение мышцы и позволяет принимать сигналы расслабления.

Самый простой способ избежать судорог во время и после тренировки — избегать перенапряжения. Несколько исследований показали, что спортсмены, у которых спазмы, часто бегали быстрее, чем их нормальные скорости.Тренировки в жарких или влажных условиях утомительнее и быстрее утомляют мышцы. Сохранение гидратации и обеспечение того, чтобы ваше тело было должным образом подготовлено к упражнениям, также поможет предотвратить усталость, вызывающую судороги.

Судороги во время сна

У многих людей мышечные судороги возникают не во время упражнений, а посреди ночи, и боль может быть мучительной.По данным исследования 2017 года, опубликованного в журнале PLOS One , около 30% взрослых американцев иногда испытывают ночные судороги в ногах, а около 6% испытывают их более 15 раз в месяц.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей и у людей с другими проблемами со здоровьем, такими как гипертония, диабет или плохое состояние сердечно-сосудистой системы. Люди, у которых есть другие проблемы со сном, также чаще страдают от судорог в ногах во время сна.

Если возникли судороги, их можно облегчить, растянув мышцу.Было доказано, что для предотвращения ночных спазмов помогает растяжение мышц ног перед сном, и есть некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые имеют различных уровней эффективности в предотвращении и лечении судорог. Но лучшее лечение — это улучшение общего состояния здоровья.

Врачи однажды рекомендовали хинин (химическое вещество, придающее тонизирующей воде горечь) от ночных судорог ног, но из-за потенциально серьезных побочных эффектов препарата FDA предупредило врачей не прописывать его при ночных судорогах ног в 2010 году.Количество хинина в тонизирующей воде недостаточно, чтобы вызвать проблемы со здоровьем у большинства людей, но этого также недостаточно для предотвращения судорог в ногах.

Одна вещь, которая может помочь предотвратить ночные спазмы, — это расстегнуть простыни и одеяла у изножья кровати, чтобы дать ногам возможность расслабиться в вертикальном положении. Если всю ночь вы укажете ступни, ваши икроножные мышцы будут сокращены, и это может вызвать судороги.

Периодические судороги

В отличие от судорог, связанных с физической нагрузкой или ночных судорог, периодические судороги не связаны с общим состоянием здоровья или физической нагрузкой.Вместо этого они являются болезненным, а иногда и изнурительным побочным эффектом матки, сокращающейся, чтобы изгнать ткань, которая образовалась, чтобы поддержать потенциальную беременность как часть менструального цикла .

Периодические судороги являются результатом другого механизма, чем мышечные судороги, и поэтому требуют другого лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил, Мотрин или Алив, облегчают спазмы, прямо или косвенно уменьшая мышечные сокращения в матке, согласно Medline Plus .Для людей, у которых менструальные спазмы не купируются обезболивающими, решением могут быть оральные контрацептивы, потому что они в первую очередь ограничивают рост слизистой оболочки матки. Чем меньше слизистой оболочки матки, тем меньше риск спазмов.

Если периодические спазмы очень болезненны и не поддаются лечению обезболивающими или гормональными контрацептивами, они могут быть результатом основного заболевания, такого как эндометриоз или миома матки. На этом этапе врачу нужно будет провести дополнительные анализы, чтобы определить причину.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций.

Statin может вызвать судороги ног; возможны и другие факторы — The Denver Post

В: Часто по ночам я просыпаюсь один, два или несколько раз из-за судорог в ногах. Единственные лекарства, которые я принимаю, — это статины, ниацин, плавикс и детский аспирин. Кто-нибудь из них вызывает эти усугубляющие спазмы?

A: Возможно.Но есть и другие причины, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

Начнем с лекарств, которые вы принимаете. Боль в мышцах — наиболее частый побочный эффект статинов, снижающих уровень холестерина. Хотя обычно это постоянная боль или ломота, они могут проявляться в виде ночных судорог. В двух отчетах за последние 20 лет описывались полдюжины людей, у которых после начала приема ниацина развились судороги в ногах, что позволяет предположить, что это редкий побочный эффект, но, тем не менее, возможный. Я не знаю никаких доказательств связи аспирина или клопидогреля (плавикс) с судорогами в ногах.

До половины пожилых людей по ночам страдают судорогами в ногах. Некоторые получают их время от времени; другие страдают ими почти каждую ночь. Никто точно не знает, почему они происходят. Перенапряжение, плоскостопие, длительное сидение, обезвоживание, диабет, анемия и слишком мало калия или магния в кровотоке связаны с судорогами в ногах, равно как и употребление алкоголя и использование диуретиков, альбутерола и некоторых антипсихотических препаратов.

Как вы, возможно, уже заметили, растяжка может облегчить эти судороги после того, как они начались.Хорошая растяжка икры включает выпрямление ноги и сгибание стопы к колену, затем захват пальцев ног и подтягивание их к колену. Некоторые люди получают облегчение, прикладывая грелку или принимая горячий душ; другие предпочитают лед. Также может помочь нежный массаж пораженного участка.

Растяжка для теленка. Встав перед стеной, вытяните руки так, чтобы ладони прижались к стене, а локти были почти прямыми. Держа левое колено слегка согнутым, сделайте шаг назад правой ногой на один или два шага, поставив пятку и ступню на пол.Держите 30 секунд. Теперь согните правое колено, по-прежнему удерживая пятку и ступню на полу. Вы должны почувствовать эти растяжения в икре и ахилловом сухожилии; если вы не чувствуете растяжения, отведите ногу немного назад. Держите 30 секунд. Поменяйте ноги и повторите.

Предотвращение судорог — это метод проб и ошибок. Вот наиболее частые предложения:

Плотные покрывала могут напрячь мышцы голени и стопы. Попробуйте ослабить одеяло или спать на спине, свесив ноги с края кровати.

Перед сном растяните мышцы голени и стопы.

Убедитесь, что ваша обувь подходит и поддерживает свод стопы.

Пейте достаточно воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания, но не переусердствуйте.

Ешьте продукты, богатые калием и магнием (томатный сок, семена тыквы, бананы, изюм, бобы), но избегайте добавок, если у вас нет разрешения врача.

Несколько небольших клинических испытаний показывают, что прием дополнительных витаминов группы B (B1, B2, B6 и B12) может помочь.

Не используйте хинин. Это противомалярийное лекарство раньше назначали для облегчения ночных судорог в ногах. Но в конце 2006 года FDA предостерегло от использования хинина при судорогах ног, сославшись на потенциально смертельные побочные эффекты, включая нарушение сердечного ритма, проблемы с тромбоцитами и тяжелые реакции гиперчувствительности.

Если ничего из этого не сработает, попробуйте после консультации с врачом перейти на другой статин. Если это не помогает, попробуйте на время прекратить прием ниацина. В качестве последней попытки вы можете попробовать полностью отказаться от статинов и переключиться на Zetia или WelChol, чтобы контролировать уровень холестерина.Обратной стороной этого варианта является то, что эти лекарства еще не доказали, что они предотвращают сердечные приступы или спасают жизни, как статины.

Д-р Ричард Ли, помощник редактора, Harvard Heart Letter

Все, что вы знаете о мышечных спазмах, неверно — Quartz

Вы завершаете утреннюю пробежку, когда одна из ваших подколенных мышц сжимается в кулаке от яростной боли. Или это посреди ночи, и внезапный спазм сжимает вашу икру и вынуждает встать с постели.

Хотя они являются обычным явлением — им страдают примерно 37% населения, — мышечные судороги долгое время были покрыты тайной. Долгое время эксперты считали, что мышечная усталость или какой-то дисбаланс жидкости, вызванный обезвоживанием или недостаточным количеством электролитов в крови, может нарушить гомеостаз мышц, что приведет к непроизвольной активности. Эта теория основана на некоторых хорошо известных тенденциях в области мышечных судорог, в том числе на том факте, что интенсивные упражнения могут вызвать судороги, и что судороги чаще встречаются летом, чем зимой.

Но новое исследование усложняет эти старые теории. «Марафонцы, у которых судороги во время соревнований, не отличаются по уровню электролитов в сыворотке крови от тех, кто этого не делает, — объясняет Михаэль Берингер, доктор медицинских наук, профессор спортивных наук Университета Гете во Франкфурте, Германия. Берингер говорит, что возможно, что падение электролитов — выделяющих потоотделение, таких как магний, калий или натрий — может вызвать дисбаланс жидкости, который способствует спазмам. Но очевидно, что это еще не все, потому что простое употребление большего количества электролитов является неэффективным лечением «в большинстве случаев», — говорит Берингер.

Судороги возникают, когда что-то, связанное с этими электрическими токами, выходит из строя.

Исследователи, изучающие мышечные судороги, говорят, что полезно точно понимать, что происходит, когда возникают судороги. «Это не мышечное заболевание, а скорее нарушение двигательных нейронов», — говорит Скотт Гаррисон, доктор медицинских наук, доцент семейной медицины в Университете Альберты, изучавший мышечные судороги.

Как и у светильников в вашем доме, ваши мышцы работают на электричестве.А электрические импульсы, которые включают и выключают ваши мышцы, передаются к ним через провода или нейроны, расположенные в спинном мозге. Судороги возникают, когда что-то, связанное с этими электрическими токами, выходит из строя.

Берингер говорит, что все пошло наперекосяк, возможно, это касается сухожильного органа Гольджи (GTO), структуры нервной системы, расположенной по всему телу на пересечении мышечных волокон и сухожилий. Он объясняет, что GTO играет своего рода роль, сдерживающую активность, ограничивая «возбудимость», вызывающую сокращение мышц.В некоторых случаях управление GTO приглушено, и поэтому может иметь место дисбаланс в количестве электрической информации, поступающей на альфа-мотонейрон (в основном, переключатель включения / выключения мышцы) в спинном мозге.

Но почему одни люди испытывают судороги, а другие — нет? Берингер указывает на то, что называется «порог судороги», то есть количество электрической стимуляции, необходимое для того, чтобы спровоцировать судороги у данного человека. Порог судороги, кажется, варьируется от человека к человеку.Если у вас очень низкий порог, упражнения и дисбаланс жидкости из-за потоотделения или если вы проводите время с мышцами в сокращенных положениях, могут вызвать судороги.

Любое состояние, которое нарушает или убивает активность двигательных нейронов, также может привести к электрическому расстройству, вызывающему мышечные судороги. Отчасти поэтому мышечные судороги являются обычными симптомами дегенеративных неврологических состояний, таких как БАС. Они также распространены у пациентов с диабетом 2 типа, заболеванием, которое может вызвать повреждение нервов.Старение также может способствовать возникновению судорог. «Примерно в то же время, когда мы начинаем терять наши двигательные нейроны» — примерно в возрасте пятидесяти лет — судороги в состоянии покоя становятся более частыми, — говорит Гаррисон.

Итак, какое эффективное средство? Гаррисон изучил научные данные о добавках электролитов — в частности, о приеме магния — для борьбы со спазмами у пожилых людей и не нашел никаких доказательств того, что это работает. Хотя возможно, что прием магния, калия или других электролитов может помочь некоторым более молодым людям, страдающим судорогами, не было достаточно убедительных доказательств, подтверждающих это.(Тем не менее, тем, кто занимается спортом, следует помнить, что сильное потоотделение и употребление только воды для регидратации может нарушить электролитный и жидкостной баланс. Берингер указывает, что у людей с низким порогом судороги такого рода дисбаланс может вызвать судороги.)

«Растяжка. пораженная мышца во время судороги, вероятно, помогает избавиться от судороги », — говорит Гаррисон, выделяя наиболее распространенное импровизированное лекарство. Но «профилактическая растяжка» перед сном или в другое время, когда вы склонны к спазмам, кажется, не приносит особой пользы, добавляет он.Он упоминает добавки витамина D как еще одно изучаемое лекарство, хотя исследования пока не выявили явных преимуществ.

Некоторые исследования Берингера показали, что электрическая стимуляция может повысить у человека порог судороги, значительно уменьшив судороги. «Это изменение наблюдалось не только у здоровых людей, но и у людей с повышенной склонностью к мышечным спазмам», — говорит он. Однако эта форма терапии все еще изучается и недоступна за пределами исследовательских центров.

Другие эксперты изучают эффективность лекарств, снижающих электрическую активность мышц. Один из этих препаратов, мексилетин, является блокатором натриевых каналов, который, по-видимому, снижает «перевозбудимость» мышц, которая приводит к судорогам, — говорит Майкл Вайс, доктор медицины, директор отделения нервно-мышечных заболеваний кафедры неврологии Университета Нью-Йорка. Вашингтон. Вайс говорит, что это может оказаться эффективным для пациентов с судорогами, вызванными нервными заболеваниями, такими как БАС.