Признаки шизофрении у женщин поведение: Топ-5 ранних признаков шизофрении | Pfizer для Профессионалов

Шизофрения у женщин: причины появления жизофрении, диагностика, лечение, профилактика

Шизофрения, к сожалению, полному излечению не подлежит, однако современная медицина позволяет добиваться стойкой ремиссии этого заболевания. Шизофрения у женщин чаще возникает на фоне плохой наследственности или хронического стрессового состояния, на фоне постоянной ревности, усердной учебы или изучения философских и религиозных трудов. Она развивается постепенно: сначала проявляется симптоматика обессивно-компульсивного расстройства, далее – ипохондрия, на поздних стадиях наступает изменение восприятия и деперсонализация.

Шизофрения у женщин — хроническое эндогенное заболевание, которое разрушающе действует на волевую, эмоциональную и мыслительную сферы, в результате чего наблюдаются необратимые изменения личности, и формируется шизофренический дефект. Считается, что у женщин шизофрения возникает гораздо реже и значительнее позже, чем у мужчин, и имеет более благоприятный прогноз, но статистически эта информация не подтверждена.

Шизофрения у женщин, причины

Чаще всего возникает шизофрения у женщин по причинам генетическим. Генетиками установлена возможность передачи болезни по наследству. Вероятность заболевания ребенка, один из родителей которого страдает шизофренией, составляет 14%, а если страдают оба — 46%. Также развитие шизофрении у женщин могут спровоцировать стрессовые ситуации, тяжелые психологические травмы, употребление наркотиков, алкоголя или токсических веществ. Иногда первые признаки шизофрении проявляются у женщины после родов, но это не означает, что беременность и роды служат причиной развития шизофрении, скорее, они могут выступать неким пусковым механизмом, который провоцирует развитие симптоматики, наряду с другими видами стресса. Стадии развития шизофрении у женщин

1. Начальные проявления (зарождение болезни, присутствуют лишь отдельные симптомы).
2. Развернутая стадия (пик заболевания, с множественными симптомами).
3. Стадия дефекта (необратимое изменение личности).

Начальные признаки шизофрении у женщин

• Навязчивые действия и страхи. Внезапно появляются странные, бессмысленные ритуалы, например, посчитать до десяти, прежде чем войти в дом, дважды протереть стул, прежде чем сесть и т.д.
• Ипохондрические жалобы, которые имеют невозможный, абсурдный характер, например гниение органов, течение крови в обратном направлении и т.д. При этом женщина подробно описывает свою болезнь.
• Психопатоподобные признаки: манерность, неадекватное поведение (плач, громкий смех) с целью привлечь к себе внимание.
• Деперсонализация, неадекватное восприятие своей внешности, частей тела. Женщина жалуется, что не узнает себя в зеркале, она слишком худая или толстая, проявляет недовольство частями тела.

Продуктивная симптоматика шизофрении у женщин:

• Например женщина слышит голос, который комментирует ее действия, окликает или критикует ее. Иногда галлюцинации могут проявляться в виде диалогов с противоположной окраской, когда один из голосов осуждает, а другой поддерживает. Наиболее опасные галлюцинации, при которых слышатся голоса с императивными приказами, под влиянием этих голосов, у больной высокая вероятность нанести вред окружающим или себе, вплоть до суицида.

Бредовые идеи:

• преследования — женщина начинает считать, что за ней установлена слежка, ее преследуют (спецслужбы, сотрудники, соседи) в итоге она боится покидать дом, заходить одна в лифт или подъезд;
• ревности — женщина начинает подозревать мужа в неверности, устраивать слежку, обыски, бросаться на предполагаемую любовницу;
• воздействия—ощущения, что ее мыслями, действиями, поступками кто-то управляет, или вкладывает мысли в голову;
• физических недостатков—недовольство внешностью или определенной частью тела.

Негативная симптоматика шизофрении у женщин

В отличие от мужчин, у женщин более выражена негативная симптоматика, а именно расщепление эмоций, мышления, воли. Прежде всего, теряются эмоции: женщину перестает интересовать хобби, работа, дом, дети. Она больше не может чувствовать сильные эмоции: ненависть, грусть, веселье, радость или гнев. Она становится безразлична, апатична. Часто развиваются кататонические симптомы: длительное молчание с замиранием в довольно неудобной позе без реакции на обращение, отказ от еды и питья. И в конце концов повреждается мышление. Появляется своеобразная, необъяснимая другим логика, неологизмы (придуманные слова), размываются границы между понятиями, возникают трудности в отделении главного от второстепенного.

Шизофрения у женщин, диагностика

Диагностику состояния психического здоровья женщины лучше доверить врачу-психиатру в Израиле. Благодаря применению различных диагностических методик, среди которых опрос пациентки, сбор анамнеза, установление неблагоприятных факторов, влияющих на состояние здоровья, мониторинг сна, психологическое тестирование, МРТ, электроэнцефалография и различные лабораторные анализы, врач сможет установить точный диагноз и выбрать схему лечения.

Шизофрения у женщин, лечение

Центр в Израиле применяет новейшие разработки в терапии шизофрении. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь неизлечима, однако своевременное и квалифицированное лечение поможет достичь длительной ремиссии, снять продуктивную и предотвратить развитие негативной симптоматики. Шизофрения у женщин лечится, прежде всего, с помощью атипичных нейролептиков, которые помогут ликвидировать бред, галлюцинации, устранит кататонический ступор, снимет агрессию, приостановит развитие изменений в когнитивной и эмоциональной сферах. Сроки лечения шизофрении у женщин достаточно длительные. Этапы лечения:

• активная терапия, направленная на снятие острой симптоматики, проводится с использованием высоких доз атипичных нейролептиков.
• стабилизация состояния для закрепления полученного эффекта.
• поддерживающее лечение, лекарственная терапия сочетается с курсом интенсивной психотерапии.

Центр психиатрической помощи наряду с медикаментозной успешно применяет различные методики психотерапии, которые помогут пациентке установить некие «якори», которые не позволят потерять связь с реальностью, осознать и принять болезнь.

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

• ДЦП;
• заражение краснухой матери в период беременности;
• туберозный склероз;
• нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

• нарушенное социальное взаимодействие;
• нарушенная коммуникация;
• стереотипное поведение;
• ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

• Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
• Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
• Учить наблюдать, подражать.
• Учить социальным играм и ролям.
• Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

ШИЗОФРЕНИЯ : ПРИЗНАКИ, ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Авторы: Мелинда Смит, Жанна Сигал
Перевод: Ирина Гончарова
Редактор: Лиза Родина
Оригинал: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm

Наша группа в фейсбуке:  https://www.facebook.com/specialtranslations

Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087

Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/

Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.

Шизофрения: распознавание симптомов, ранние признаки, причины и виды.

Шизофрения — тяжелое заболевание, лишающее человека возможности ясно мыслить, общаться с другими людьми, испытывать глубокие эмоции и нормально функционировать. Болезнь также стирает грань между реальностью и воображаемыми вещами — заболевший человек часто не в силах отличить одно от другого. Однако не стоит считать шизофрению окончательным приговором. Ее можно и нужно контролировать. Первым шагом к этому является распознавание признаков и симптомов болезни. Вторая ступень к ее преодолению: скорейшее обеспечение больного необходимой помощью и лечением. И третий шаг – неукоснительно придерживаться лечебного курса. Если терапия построена правильно, и у больного есть необходимая поддержка и помощь, то такой человек сможет вести счастливую полноценную жизнь.

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это такое нарушение деятельности мозга, которое влияет на мысли, действия и восприятие действительности человеком. Она искажает представление о реальности и нарушает все способы взаимодействия человека с окружающим миром. Шизофреники могут видеть и слышать несуществующие вещи, странно разговаривать, говорить на недопустимые темы. Иногда они искренне верят, что другие люди хотят причинить им вред, или постоянно следят за ними.

Уничтожая границу между действительностью и фантазией, шизофрения делает повседневную жизнь больного человека сложной и даже пугающей. Как шизофреник реагирует на реальность? Он пытается убежать от окружающего мира, спрятаться от него, страх и смущение толкают его на неадекватные действия.

В большинстве случаев шизофрения возникает в позднем подростковом возрасте. Но заболевание может настигнуть человека и в зрелости, и в старости. В редких случаях шизофрения проявляется у детей и подростков, хотя симптомы в этом возрасте немного другие. Чем раньше приходит болезнь, тем тяжелее она протекает. Мужчин она поражает сильнее, чем женщин.

Хотя шизофрения неизлечима, заболевшим людям можно помочь. Как уже было сказано выше, при правильно выбранной терапии, подобающем уходе и поддержке, большинство людей с шизофренией могут вести полноценную, самостоятельную жизнь. Однако прогноз наиболее благоприятен, если болезнь диагностирована вовремя и правильно лечится с самого начала. Если вы заметили у близкого человека признаки шизофрении и незамедлительно начали искать возможности помощи и лечения, то шанс на устойчивую ремиссию у больного очень высок.

Распространенные заблуждения о шизофрении.

Миф: Шизофрения — это раздвоение личности или множественное расстройство личности.
Факт: Раздвоение личности это совершенно другое, гораздо менее распространенное заболевание. Люди с шизофренией не страдают раздвоением личности, они скорее «отделены» от реальности.

Миф: Шизофрения – редкое заболевание.
Факт: Это не так. Шизофрения не редкость. Пожизненный риск развития шизофрении составляет приблизительно 1%, не зависимо от расы.

Миф: Шизофреники опасны.
Факт: Несмотря на то, что бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не жестоки и не представляют опасности для окружающих.

Миф: Шизофреникам нельзя помочь.
Факт: Неправда, все не так безнадежно. Хотя при шизофрении необходимо длительное и серьезное лечение, но если больному будет оказана необходимая медицинская помощь и поддержка со стороны близких, то шизофреник вполне способен жить в социуме и, что важно, вести достойную жизнь.

Ранние признаки шизофрении.

Некоторых людей шизофрения поражает внезапно, ни они, ни их близкие не ждут этого. Но в большинстве случаев болезнь развивается медленно, проявляется еще до момента возникновения психического расстройства в чертах личности заболевшего, в едва заметных предупредительных сигналах. Первому серьезному эпизоду болезни обычно предшествует долгий скрытый период разрушения психики. Друзья и родственники больного шизофренией часто говорят, что они видели, что с их близким человеком творится что-то неладное, но они не могли понять, что именно.

В этот период люди с шизофренией часто кажутся эксцентричными, замкнутыми, у них случаются немотивированные перепады настроения. Они уходят в себя, становятся безразличны к своему внешнему виду, их жизненная активность падает, они говорят и выглядят очень странно. Часто шизофреники теряют интерес к своим занятиям, увлечениям, их работоспособность снижается, они хуже учатся.

Самые распространенные признаки шизофрении:

1. Замкнутость, уход в себя
2. Враждебность, подозрительность
3. Пренебрежение личной гигиеной
4. Эмоциональная опустошенность, невыразительный взгляд
5. Неспособность испытывать и выражать радость или горе
6. Необъяснимые смех и плач
7. Депрессия
8. Слишком долгий сон или бессонница
9. Странные, нерациональные утверждения
10. Забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, невозможность сосредоточиться
11. Непереносимость критики
12. Странный выбор слов, вычурная манера говорить

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других причин, а не только шизофренией, но, тем не менее, если вы замечаете подобные сигналы у своего близкого человека или друга, то это является серьезным поводом для беспокойства. Когда подобные странности начинают серьезно мешать человеку жить, то нужно обратиться к врачу. Если это шизофрения, то лечение поможет.

История Дэниэла

Дэниел, 21год. Полгода назад он хорошо учился в колледже и одновременно подрабатывал на складе местного магазина электроники. Затем он вдруг начал меняться. Он становился все более странным и подозрительным. У него появилось убеждение в том, что профессора не в состоянии его понять, так как не относятся с должным вниманием к его бессмысленным, сбивающим окружающих с толку тирадам. Потом он сообщил своему соседу по комнате, что все другие студенты в заговоре против него. Вскоре после этого он бросил колледж.
Последующее ухудшение состояние проявлялось в следующих признаках: Дэниел перестал мыться, бриться и следить за своей одеждой. На работе он вдруг решил, что его начальник наблюдает за ним через специальные приборы слежения, вмонтированные в продающиеся в магазине телевизоры. Затем он начал слышать «голоса», которые «говорили» ему, как найти эти жучки и деактивировать их. Ситуация достигла своего пика, когда Дэниел послушался совета «голосов» и разбил несколько телевизоров, крича, что он больше не намерен мириться с незаконным шпионажем. Его перепуганный босс вызвал полицию и Дэниел был госпитализирован.

Признаки и симптомы шизофрении

Существуют пять симптомов, характерных для этого заболевания:

— бред,
— галлюцинации,
— бессвязная речь,
— девиантное поведение,
— негативная симптоматика.

Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении могут варьироваться у конкретного больного по степени своей тяжести и по клиническим проявлениям. Не каждый человек, страдающий шизофренией, имеет все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, для шизофрении характерна вариабельность симптомов во времени (на смену одних симптомов могут прийти другие, либо линейка присутствующих у больного симптомов, может быть дополнена какими-то еще).

Искаженное восприятие реальности.

Под этим определением следует понимать отрицание очевидных вещей и фактов, что встречается при шизофрении очень часто. Более 90% заболевших людей демонстрируют такой симптом. Это проявляется в нелогичных идеях и фантазиях. Известны следующие типичные шизофренические бредовые идеи:

1. Мания преследования – твердое убеждение больного в том, что таинственные «некто» следят за ним и пытаются причинить ему вред. Мания преследования часто выражается в странных и замысловатых сюжетах, таких, например, как: «Марсиане пытаются отравить меня, подмешивая в водопроводную воду радиоактивные частицы».

2. Искаженное восприятие – больные шизофренией часто придают нейтральным событиям особый, личностный смысл. Например, они могут считать, что рекламный щит или диктор на телеэкране передают информацию специально для них.

3. Мания величия – убежденность больного шизофренией в том, что он является известной или очень важной персоной, скажем, Наполеоном, или даже Богом, или же больной считает, что обладает какими-либо необычными выдающимися или уникальными способностями, например, умеет летать.

4. Ощущение потери контроля – больной уверен, что его мысли и действия находятся под контролем внешних чуждых сил. Обычно это выглядит так: «Кто-то пытается внушить мне эти мысли…» или «ЦРУ крадет мои идеи», и так далее.

Галлюцинации

Слуховые и визуальные галлюцинации существуют только в сознании больного, но воспринимаются им как реальность. Галлюцинации могут затрагивать любые из пяти чувств, однако наиболее частыми при шизофрении являются слуховые. Зрительные галлюцинации тоже встречаются нередко. Медицинские исследования говорят о том, что слуховые галлюцинации возникают тогда, когда люди неверно воспринимают свои внутренний диалог и считают эти мысли («голоса») приходящими извне. Галлюцинации  имеют большое значение для больного  шизофренией. Чаще всего ему  известно, кому принадлежат эти «голоса». Слуховые галлюцинации — это как правило угрозы и оскорбления, пугают больного. Когда он находится в одиночестве, галлюцинации обычно усиливаются.

Бессвязная речь

Для шизофрении характерна раздробленность мышления. Это может отражаться на том, как больной разговаривает. Шизофреники обычно имеют серьезные проблемы с концентрацией внимания, их речь непоследовательна, им сложно следить за ходом беседы. Они могут отвечать на вопросы невпопад, переходить с одной темы на другую вне всякой логики, говорить путано и бессвязно.

Типичные признаки нарушения речи при шизофрении:

1. Нелогичность речи. Больной быстро переходит от одной темы к другой без всякой логической связи.

2. Неологизмы – придуманные слова и фразы, которые имеют значение только для пациента.

3. Персеверация – повторение слов и предложений. Больной говорит одно и то же снова и снова.

4. Бессмысленное рифмование слов.

Нарушения поведения, дезорганизация жизни

Шизофрения отрицательно влияет на целенаправленную деятельность, нарушает способности человека заботиться о себе, работать, общаться и взаимодействовать с другими людьми. Вот признаки такого поведения:

1. Больной плохо справляется с повседневными задачами.

2. Его эмоции непредсказуемы, часто ничем не мотивированы.

3. Поступки больного можно охарактеризовать как странные, необъяснимые, бесцельные.

4. Людям, страдающим шизофренией, присущи импульсивность и недостаток самоконтроля.

Негативная симптоматика

Под негативными симптомами подразумевается отсутствие нормальных эмоциональных реакций, свойственных психически здоровым людям. Это:

1. Безэмоциональность – невыразительное лицо, ровный монотонный голос, избегание зрительного контакта, бедная мимика.

2. Недостаток жизненных интересов и энтузиазма, проблемы с мотивацией, отсутствие желания ухаживать за собой.

3. Видимое отсутствие интереса к окружающему миру, полная неосведомленность о том, что происходит вокруг, замкнутость, социальная изоляция.

4. Речевые нарушения – неспособность поддерживать разговор, короткие бессвязные реплики, монотонный голос.

Причины шизофрении

Причины шизофрении до конца не известны. Вероятнее всего, это заболевание возникает в результате воздействия на психику генетических и экологических факторов.

Генетические причины шизофрении

Наследственный фактор при шизофрении очень важен. Люди, находящиеся с шизофрениками в первой степени родства могут заболеть с вероятностью 10%, в отличие от 1% заболевших среди населения Земли в целом. Но шизофрения вызывается не только генетикой. Она может передаваться по наследству, однако у 60% страдающих этим заболеванием нет шизофреников среди членов их семей. Кроме того, у людей, генетически предрасположенных к шизофрении, болезнь развивается далеко не всегда, а это говорит о том, что генетический фактор риска может так и остаться потенциальным. Исследования доказывают, что унаследованные гены делают человека предрасположенным к шизофрении, а факторы окружающей среды, сочетаясь с генетической комбинацией, могут вызвать это заболевание.

Что касается экологических факторов, то все больше исследователей выделяют в качестве фактора риска стресс или во время беременности, или на ранней стадии развития новорожденного ребенка. Считается, что сильный стресс увеличивает выработку гормона стресса – кортизола, и тем самым может спровоцировать развитие шизофрении. Ученые называют несколько стрессовых факторов окружающей среды, которые могут повлиять на возникновение шизофрении:

1. Вирусная инфекция во время беременности
2. Гипоксия во время родов (затяжные или преждевременные роды)
3. Вирусная инфекция в младенческом возрасте
4. Потеря родителей в раннем возрасте или их развод
5. Физическое или сексуальное насилие в детстве

Аномальная структура мозга

Кроме аномальной биохимии мозга, нарушения в его структуре также могут повлиять на развитие шизофрении. У некоторых больных наблюдаются увеличенные желудочки головного мозга, что указывает на дефицит объема мозговой ткани. Кроме того, существуют доказательства сниженной электрической активности лобной доли мозга, которая отвечает за планирование, принятие решений, умение рассуждать и делать выводы. Некоторые исследования также показывают, что аномалии в височных долях, гиппокампе и миндалевидном теле могут вызывать симптомы шизофрении. Но, несмотря на то, что такие аномалии присутствуют в тканях мозга, маловероятно, что шизофрения является прямым следствием одной из них.

Влияние шизофрении на жизнь человека
В тех случаях, когда шизофрения не диагностируется вовремя, или же применяется неправильное лечение, это имеет катастрофические последствия не только для заболевшего, но и для его близких. Как болезнь меняет жизнь человека?

1. Возникают проблемы в отношениях с людьми. Шизофреники склонны к одиночеству и затворничеству, а это не способствует развитию социальных связей. Также больного могут мучить параноидальные идеи, из-за которых он будет относиться к родным и друзьям с подозрением и враждебностью.

2. Шизофрения затрудняет выполнение обычных повседневных задач. Шизофренический бред, галлюцинации, расстройство мышления мешают больному делать элементарные вещи: есть, мыться, выполнять поручения и так далее.

3. Алкоголизм и наркомания. У шизофреников часто развиваются проблемы с алкоголем и наркотиками, которые они употребляют, чтобы смягчить симптомы заболевания, то есть вместо настоящих лекарств. Кроме того, если больной много курит, это сильно осложняет лечение, так как никотин снижает эффективность необходимых для терапии лекарств.

4. Высокий риск самоубийства. Шизофреники склонны к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Любые угрозы покончить с собой или намеки на это должны восприниматься очень серьезно. Особенно высок риск суицида в периоды обострения болезни, во время депрессивных эпизодов и в первые шесть месяцев лечения.

Диагностика шизофрении

Диагноз «шизофрения» ставится на основе полного психиатрического и физиологического обследования, подробного анамнеза и лабораторных тестов.

Психиатрическое обследование

Врач подробно расспросит заболевшего или его близкого человека обо всех симптомах, о развитии психопатологии и о психическом здоровье всех членов семьи. Общая картина физиологического здоровья больного и всех его родственников также очень важна для постановки диагноза. Она помогает установить наличие сугубо медицинских проблем, которые могли стать причиной шизофрении или способствовать ее развитию. Поэтому доктор будет задавать вопросы касательно общего состояния здоровья всех членов семьи и назначит полное обследование. В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые могли бы подтвердить шизофрению, однако обычные анализы крови и мочи помогают исключить соматические причины психопатических симптомов. Врач также может назначить МРТ или КТ головного мозга, чтобы выявить аномалии, связанные с шизофренией.

Специалисты в области психического здоровья используют следующие критерии для диагностики шизофрении: наличие двух или более из приведенных ниже симптомов, которые проявляются в течение как минимум тридцати дней.

1. Галлюцинации
2. Бред
3. Спутанное мышление, бессвязная речь
4. Кататоническое или дезорганизованное поведение
5. Негативная симптоматика: эмоциональное уплощение, апатия, отсутствие речи
6. Серьезные проблемы при выполнении повседневных обязанностей дома, на работе, в школе, в общении с людьми, в самообслуживании
7. Постоянно наблюдаемые признаки шизофрении в течение полугода, при проявлении активной симптоматики по меньшей мере, в течение месяца.

При постановке диагноза нужно исключить другие возможные причины (схожие психопатологии, химическую зависимость, соматические проблемы), которые могут вызывать такие же симптомы.

Какие расстройства могут быть похожи на шизофрению?

При постановке такого диагноза как шизофрения, врач обязан исключить похожие по симптоматике заболевания. У человека, страдающего шизофренией, нарушается связь с объективной реальностью. Однако, существуют и другие заболевания, вызывающие похожую психопатическую симптоматику, например, шизотипические расстройства, аффективные состояния психики, кратковременные острые психозы, не переходящие в хроническую форму . Различить их между собой очень сложно, поэтому постановка точного диагноза может занимать довольно много времени – от шести месяцев и дольше.

Злоупотребление психоактивными веществами

Состояние психоза может быть вызвано различными наркотическими веществами, такими как алкоголь, фенилциклидин, героин, амфетамины и кокаин. Некоторые лекарства, в том числе и те, которые продаются без рецепта, могут вызвать острую психическую реакцию. Тщательное токсикологическое обследование позволяет исключить лекарственно-индуцированный психоз. Если у больного изначально присутствует химическая зависимость, то врач должен определить, является ли препарат источником психоза, или он просто усугубляет общее болезненное состояние.

Кроме того, на шизофрению внешне могут быть похожи клинические проявления некоторых неврологических заболеваний, например, эпилепсии, опухоли мозга, энцефалита и других, а также эндокринных и метаболических нарушений, и патологических аутоиммунных процессов, затрагивающих центральную нервную систему.

Аффективные расстройства

Шизофрения часто сопровождается маниакальными и депрессивными состояниями. И хотя такие болезненные перепады настроения обычно не настолько серьезны, как при классической депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР), тем не менее, они осложняют постановку диагноза. Шизофрению и БАР очень трудно отличить друг от друга. Позитивные симптомы при шизофрении (бред, галлюцинации, спутанная речь) могут выглядеть как маниакальная фаза БАР, а негативные (апатия, социальная изоляция, общая вялость) напоминают депрессивный эпизод.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Это тревожное расстройство, которое может быть спровоцировано сильным стрессом, эмоциональной травмой, например, насилием, несчастным случаем, участием в военных действиях и другими подобными причинами. Люди с ПТСР нередко демонстрируют симптомы, характерные для шизофрении. Их воспоминания (образы, звуки, запахи) могут быть похожи на галлюцинации, а эмоциональное оцепенение и избегание общества и общения напоминают негативную симптоматику при шизофрении.

Есть ли надежда?

В настоящее время существует разнообразное и эффективное лечение для лиц, заболевших шизофренией. Прогноз для них становится лучше год от года. Лекарственные препараты, комплексная терапия и поддержка окружающих людей помогают больным контролировать симптомы шизофрении и вести независимую и полноценную жизнь.

Если вы думаете, что ваш близкий человек или друг страдает шизофренией, несмотря на то, что ваша любовь к нему останется неизменной, вы должны быть хорошо информированы и ясно представлять себе, с каким заболеванием вы имеете дело, для того, чтобы обеспечить больному поддержку, заботу и эффективное лечение и тем самым способствовать его выздоровлению.

«Проснувшись, вы обнаруживаете у постели марсианина» Психические расстройства жителя большого города: Книги: Культура: Lenta.ru

По статистике ВОЗ, из ста человек семеро болеют депрессией, трое — биполярным расстройством, один — социопат и один имеет большие шансы стать шизофреником. Многие вполне успешно живут со своими диагнозами той жизнью, которую в обществе принято называть нормальной. Журналисты Дарья Варламова и Антон Зайниев написали книгу «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города», в которой популярно рассказали о симптомах наиболее распространенных проблем. Книга вышла в финал премии Просветитель, лауреаты которой будут объявлены 16 ноября. «Лента.ру» публикует главу из книги, посвященную шизофрении.

Ступор и дурашливость

Симптомы шизофрении давно вызывали интерес у медиков, но первые попытки объединить эти признаки в отдельное расстройство возникли лишь в середине XIX века. Французский психиатр Бенедикт Морель дал этому расстройству название démence précoce («преждевременная деменция», противопоставление сенильной старческой деменции, сейчас известной как болезнь Альцгеймера), шотландец Томас Клоустон использовал термин «подростковое сумасшествие», немцы Эвальд Геккер и Карл Людвиг Кальбаум описали кататоническую (впадение в ступор, иногда чередующийся с приступами возбуждения) и гебефреническую (отличающуюся детским, дурашливым поведением) разновидности шизофрении. Лишь в 1899 году отец современной психиатрии Эмиль Крепелин объединил набор разных симптомов в единую болезнь, назвав ее латинизированным термином Мореля — dementia praecox. Крепелин первым предположил, что разнообразные симптомы были вызваны не осложнением других недугов, а самостоятельной болезнью. Он обратил внимание на общую для всех случаев картину, на то, что сейчас считается «ядром» шизофрении, — расщепление личности и искаженное до абсурда восприятие реальности. Впрочем, еще тогда Крепелин с осторожностью относился к собственной классификации. Он был уверен, что болезни надо разделять строго по их происхождению — рассматривать биохимические, нейрологические нарушения и связанные с ними симптомы и объединять их в болезни по общности физиологических предпосылок, а не по внешним проявлениям. Крепелин предполагал, что впоследствии надобность в его классификации отпадет, потому что мы сможем определять психические болезни нозологически (т. е. понимая, как именно работает тот или другой процесс и что именно сломалось). Но даже спустя 100 лет ученые способны лишь в самых общих чертах определить, в каких участках мозга происходят «неполадки». Поэтому психиатры по-прежнему ставят диагнозы исходя из наблюдаемых симптомов.

Швейцарский психиатр Юджин Блейлер продолжил работу Крепелина. Он разделил симптомы на основные и дополнительные и ввел в обиход термин «шизофрения», который, однако, до выхода в 1952 году первого DSM использовался параллельно с термином dementia praecox. Следующие 40 лет продолжались терминологические и методологические споры — ученые и врачи пытались договориться о том, как классифицировать шизофрению, как отличать ее от других болезней, какие симптомы можно включать, а какие нет и существует ли она вообще как единое заболевание.

«Вялотекущая шизофрения» и карательная медицина

Долгое время границы заболевания были настолько расплывчаты, что два разных врача могли считать одного и того же человека полностью здоровым или, наоборот, критически больным, даже если они пользовались одобренной ВОЗ классификацией. Этим, в частности, пользовался институт карательной психиатрии в СССР. Введенный в 1966 году психиатром Андреем Снежневским термин «вялотекущая шизофрения» подразумевал крайне слабые проявления основных симптомов. Разумная в целом мысль о возможности существования целого спектра расстройств шизофренического типа (эта идея приходила в голову еще Юджину Блейлеру и находит отражение в существующих классификациях психических заболеваний), к сожалению, была доведена до абсурда и стала использоваться как «научное» подтверждение опасности диссидентов для общества. Симптоматика включала в себя как признаки, которые с таким же успехом можно было отнести к другим расстройствам (исследование 1978 года, проведенное ВОЗ в 10 странах, показало, что симптомы, по которым московские психиатры ставили диагноз «вялотекущая шизофрения», вполне вписывались в картину аффективного расстройства), так и весьма неоднозначные критерии эксцентричного мышления/поведения. Скажем, «повышенное чувство собственного достоинства» можно было при желании приравнять к бреду величия, а желание реформ — к сверхидее. Сегодня диагноз «вялотекущая шизофрения» исключен из Международной классификации болезней, а его современный аналог — «шизотипическое расстройство» — не рекомендован к широкому применению из-за расплывчатости.

В 1987 году появился более объективный метод диагностики — британец Питер Лиддл предложил трехфакторную модель, которая позволяла точнее разделять симптомы шизофрении на разные категории и подбирать соответствующее лечение, используя математические инструменты. Позже эта модель была несколько раз валидирована и признана удачной, хотя и не на 100 процентов верной. Ее усовершенствовали, и сейчас в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для диагностики используются восемь групп симптомов.

Пикассо в голове

Международная классификация болезней делит симптомы заболевания на «большие» и «малые». Для постановки диагноза достаточно одного большого или двух малых, проявляющихся на протяжении одного месяца.

К большим симптомам относятся:

«Материализация» мыслей — ощущение, что окружающие либо читают мысли больного (и, возможно, их воруют), либо, наоборот, вкладывают свои мысли в его голову.

Бред воздействия — ощущение, что действия и мысли человека контролирует кто-то извне.

Голоса в голове — слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие с пациентом его действия. Выделяют псевдогаллюцинации, когда человек понимает, что голоса звучат только в его сознании и другие их не слышат, и истинные галлюцинации, когда эти звуки кажутся больному объективной реальностью.

Кадр: фильм «Планета Ка-Пэкс»

Бредовые идеи — человек зациклен на грандиозных нереальных идеях, например, отождествляет себя с богом, ищет тайный шифр иллюминатов в сочинениях Достоевского или верит в свое умение контролировать биржевые индексы.

Малые симптомы:

Повторяющиеся галлюцинации, сопровождающиеся нестойким бредом без явных аффективных расстройств, — в отличие от «больших» симптомов бредовые мысли не столь всеохватывающие. Они могут более-менее гармонично вписываться в характер человека и быть даже в целом адекватными окружающей среде, но носить гиперболизированный характер — скажем, желание несмотря ни на что доказать гипотезу Эрдеша, ради чего человек отказывается от работы, семьи и уходит в сибирскую деревню заниматься наукой.

Малосвязанная речь — «словесная окрошка», отрывистые, малопонятные монологи со множеством неологизмов, неуместными паузами.

Кататоническое поведение — бесцельное возбуждение либо, наоборот, полный ступор, полная отстраненность от окружающей среды вплоть до «восковой гибкости» — состояния, когда человек не двигается сам, но сохраняет надолго любую позу, которую ему придают, даже самую неудобную.

Апатия — обеднение речи, «смазанность» эмоциональной реакции, когда человек как будто полностью равнодушен к своей судьбе. При этом данный симптом не является следствием депрессии или биполярного расстройства.

Болезнь обычно начинается с так называемого продромального периода, когда появляется набор «негативных» симптомов шизофрении (утрачиваются атрибуты привычного существования). У человека наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией, он старается избегать общества, в том числе самых близких людей, и теряет интерес к любимым занятиям. В 90 процентах случаев в этот период человек впадает в депрессию. Иногда у больного появляются мистические переживания, склонность к странным затеям. Он уже понимает, что с ним «что-то не то», но обычно скрывает это от окружающих. 15–25 лет — обычное время первого проявления симптомов шизофрении, поэтому зачастую окружающие не придают происходящему особого значения: «Это у него сложный переходный возраст, взросление».

Кадр: фильм «Отряд Самоубийц»

За продромом обычно следует самая заметная для окружающих фаза — обострение, когда больной переходит в психотическое состояние. Человек начинает слышать голоса инопланетян, общаться с умершими знаменитостями, например посредством натирания стен наждачкой, или просто уходит в себя настолько, что совсем не реагирует на окружающих и сидит без движения несколько дней. В среднем психоз случается раз в году у 3,3 человека из 1000 и один раз в течение всей жизни — у 7,2 человека из 1000387. Основной пик приходится на мужчин до 30 лет и женщин до 35, второй пик наблюдается у людей после 60.

Так описывает свой приступ Арнхильд Лаувенг, писатель и психолог, страдавшая шизофренией: «У меня сместилось нормальное восприятие перспективы и пространственных отношений, так что я жила, словно попав в мир сюрреалистических картин Пикассо или Сальвадора Дали. Это было очень мучительно и страшно. Однажды по дороге на работу я полчаса простояла у перехода, не решаясь перейти через дорогу. Я не могла правильно оценить, на каком расстоянии от меня находятся машины, а край тротуара казался мне краем глубокой пропасти, шагнув в которую я разобьюсь насмерть».

Амбивалентность, смесь ощущения реальности и фантазий, наблюдаемых явлений и их привычных интерпретаций — один из главных признаков шизофрении. Вопреки распространенному представлению, больные никогда не уходят в свой выдуманный мир полностью. В середине прошлого века психиатр из Франции Гаэтан Клерамбо предполагал, что галлюцинации и бред, которые возникают у больных, — не причина, а лишь следствие шизофрении. Пациент сначала теряет способность логически мыслить и постоянно сталкивается с противоречиями. Для того чтобы их компенсировать, организм вырабатывает своеобразные способы разрешения когнитивного диссонанса — бредовые идеи, галлюцинации и т. д. Частичным подтверждением этому служил тот факт, что обычно в острой фазе, когда у пациента наблюдаются более интенсивные продуктивные симптомы (вызывающие новые, не свойственные обычной психике состояния, такие как галлюцинации; а симптомы, при которых больной утрачивает способность испытывать нормальные эмоции — например, радость, — называются негативными), уровень беспокойства и тревожности снижается. Интересно, что по этой логике современные способы лечения шизофрении, направленные в первую очередь на купирование симптомов, ухудшают страдания больного. Ему приходится снова сталкиваться с диссонансом, от которого он скрывался в придуманном мире. Отметим, правда, что теория Клерамбо не получила полноценного подтверждения и, хотя окончательно не опровергнута, не является в современной науке приоритетной.

Кадр: фильм «Остров проклятых»

Со стороны сложно понять, как еще недавно вполне здравомыслящий человек начинает верить в самые удивительные вещи. Но реалистичные галлюцинации в сочетании с ослабленным критическим мышлением и общей неуверенностью в том, что есть что, могут нанести серьезный удар даже по самому блестящему разуму. «Представьте, что, проснувшись поутру, вы обнаруживаете стоящее у постели существо в пурпурную чешуйку, которое утверждает, что явилось к вам прямехонько с Марса, — так рассказывает про свой опыт шизофрении писательница Барбара О’Брайен в книге «Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: Операторы и вещи». — Сурово уставившись на вас своими тремя глазами, гость предупреждает, что никто не должен знать о его существовании, в противном случае он немедленно вас уничтожит. Возможно, вы сразу подумаете, все ли у вас в порядке с головой. Но вы отчетливо видите этого красочного марсианина и слышите его громкую и внятную речь. Основываясь на информации, полученной с помощью зрения и слуха, вы, невзирая на предельную несуразность факта, вынуждены согласиться, что все сказанное незнакомцем соответствует действительности». Впрочем, надо отметить, что возможность настоящих зрительных галлюцинаций при шизофрении до сих пор вызывает споры в психиатрическом сообществе — есть мнение, что при этом заболевании возникают только иллюзии (достраивание реально существующего изображения — например, у медсестры вырастают клыки или пушистый плед на кресле превращается в волка), образный бред (в голове пациента возникают картинки, но в отрыве от реальности — скажем, пациент лежит на кровати, а ему кажется, будто он ходит по парку) или псевдогаллюцинации (пациент видит ангелов «внутренним зрением», но отдает себе отчет в том, что для окружающих они невидимы). Поэтому в Международной классификации болезней в список симптомов шизофрении зрительные галлюцинации не входят.

Кадр: фильм «Пролетая над гнездом кукушки»

До 70 процентов первых проявлений психоза приводят к госпитализации. Однако, вопреки распространенному мнению, в «желтом доме» не закрывают несчастных больных навсегда. В среднем в психиатрической больнице больные шизофренией пребывают не больше трех недель. Примерно каждый четвертый пациент после первого приступа выздоравливает полностью (точнее, уходит в полную ремиссию до конца жизни, поскольку заболевание считается хроническим). Еще треть периодически переживают обострения, но в остальном живут обычной жизнью. 15 процентов выходят в ремиссию, но к здоровому состоянию так и не возвращаются. Каждый десятый остается в больнице надолго, с течением времени такие больные добиваются лишь незначительного улучшения. В течение десяти лет 10 процентов из них погибает (в основном в результате суицида).

Фрагмент публикуется с разрешения издательства «Альпина Паблишер»

Признаки шизофрении у подростка

Среди случаев заболевания шизофренией только порядка 2% приходится на детский и подростковый возраст. Признаки шизофрении у подростков, и особенно, детей чаще проявляются в стертом виде, сама по себе продуктивная симптоматика (бред и галлюцинации) проявляется редко, чаще заметны тревожность, раздражительность и неуверенность в себе.

Очень часто уже в детском и подростковом возрасте ребенок, больной шизофренией, обращает на себя внимание излишней скованностью, низким уровнем общительности, затруднением контакта со сверстниками. Нередко, в силу свого отличия, он может становиться изгоем в классе, во дворе или быть предметом травли, агрессии со стороны сверстников.

Апатия, вялость, сниженный аппетит и медлительность — это еще несколько возможных признаков шизофрении у подростка. Чаще всего ошибочно близкие принимают эти признаки за лень, нежелание проявлять усердие в учебе или помощи по дому, а потому в этот период родные очень редко обращаются за помощью психиатра.

Еще в детском возрасте ребенок может обнаруживать признаки агрессии по отношению к сверстникам или животным, в подростковом — острый страх смерти, сочетающийся с суицидальными наклонностями. Близкие могут отмечать в поведении подростка, страдающего шизофренией, безразличие, низкую эмоциональность, холодное отношение к окружающим; могут быть сексуальная расторможенность и фантазии садистского характера.

Дисморфофобия (убежденность в том, что одна из частей тела является уродливой, непропорционально больной или маленькой), так же может быть одним из признаков шизофрении у ребенка. Хотя в подростковом возрасте и в норме мало кто из детей бывает удовлетворен собственной внешностью, при дисморфофобии это носит сверхценный, патологический, может быть, даже бредовый характер. Проявляется такая симптоматика у 80% подростков, страдающих шизофренией, и нередко (особенно, у девочек) она может сочетаться с анорексией (Минутко В.Л. «Шизофрения»).

Склонность к употреблению алкоголя, наркотиков, к бродяжничеству также бывает нередко свойственна подросткам, больным шизофренией. Неготовность следовать общепринятым нормам, оппозиционное к ним отношение, разрушительные моменты в поведении так же должны обращать на себя внимание.

Галлюцинации в этом возрасте, так же как и у взрослых, чаще всего бывают в виде голосов, призывающих к разрушению, нанесению вреда близким, либо — откровенно пугающих самого подростка, бред чаще всего носит характер преследования.

Естественно, в случае проявления данной симптоматики крайне важно решить вопрос о проведении комплексного диагностического обследования, позволяющего установить причину появления данных признаков. Симптомы, указывающие на шизофрению у ребенка или подростка, могут быть свойственны так же и аутизму, эпилепсии, различного рода опухолям мозга, заболеваниям нервной системы или нейроинфекциям.

Шизофрения — одно из серьезных психических расстройств. Оно поддается лечению, но очень важен момент своевременного начала лечения. Если какие-то моменты в поведении ребенка Вас беспокоят и настораживают — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Психиатры нашей клиники проводят анонимную диагностику шизофрении у детей и подростков амбулаторно или в условиях стационара. Также возможна проверка/уточнение ранее поставленного диагноза, коррекция лечения и социальная реабилитация.

Мы поможем Вашему ребенку вернуться к нормальной жизни!     Позвоните нам

Шизофрения поведение симптомы и признаки у женщин. Клиника Равновесие

Шизофрения — это психическое расстройство, которое вызывает изменение познавательных функций, влияет на состояние волевой и эмоциональной сферы, способствует формированию личностных изменений. У женщин первые признаки этого заболевания, в отличие от мужчин, проявляются немного позже – после 25 лет. Однако вероятность возникновения шизофрении у девушек и дам преклонного возраста не исключается.

Причины развития заболевания

Самой частой причиной, провоцирующей шизофрению, считают наследственный фактор. Если в семье этой болезнью страдают оба родителя, возможность приобретения этого психического расстройства их ребенком составляет 50%. Дети находятся в зоне риска, даже если в семье этот диагноз встречался несколько поколений назад.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста наблюдаются на фоне резкого изменения гормонального фона – во время вынашивания ребенка и после родов.
Другими причинами могут стать:

• вирусные инфекции, перенесенные в период беременности;
• родовые, черепно-мозговые, психологические травмы;
• длительное употребление спиртных напитков и наркотиков;
• случаи физического или сексуального насилия, произошедшие с девочкой детстве.

Стадии шизофрении у женщин

Развитие заболевания проходит несколько стадий.

Начальный этап

В этот период признаки, как правило, слабо выражены. Поэтому на них не обращают внимание или принимают их как данность, как особенность характера и поведения человека. Для больной свойственны перепады настроения и проблемы эмоционального плана.

Стадия адаптации

Именно на этом этапе, чаще всего, родственники больной обращаются за помощью к специалисту, который устанавливает точный диагноз. Симптомы шизофрении не заметить уже невозможно. Они могут проявляться галлюцинациями, бредовыми идеями, резкой сменой приступов агрессии апатией. Человек прекращает адекватно воспринимать действительность.

Стадия деградации

Притупляются эмоции и желания, человек становится безвольным. При отсутствии лечения последствия развития болезни печальны – больная утрачивает навыки самообслуживания, впадает в состояние апатии, деградирует.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин

Изменение эмоциональной сферы

Для женщины свойственны перепады настроения, из одной крайности в другую. Пару минут назад она могла находиться в состоянии беспричинной эйфории, которая затем резко сменяется вспышкой гнева, злости или агрессии. По мере прогрессирования болезни такие изменения будут носить постоянный, непрерывный характер.

Женщина неадекватно реагирует на различные новости. Она может громко смеяться, когда ей сообщают о трагическом происшествии, и, наоборот, плакать, если ей рассказали смешную историю или шутку. Спонтанность выражения эмоций – еще один признак заболевания. Больная может неожиданно начать петь или танцевать в общественном месте в обстановке, которая совершенно не располагает к такого рода увеселениям.

Больная подвержена всплескам раздражительности, необоснованным и частым истерикам. Другой крайностью становится безразличие и явная скудность эмоций. Человек перестает улыбаться, радоваться, интересоваться любимыми ранее увлечениями и хобби. Апатия порождает изменение отношения к членам своей семьи. Она равнодушно может воспринять новость об утрате близкого человека. Женщина, больная шизофренией, перестает обращать внимание на своих детей. Если они еще маленькие и не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно – остаются голодными, неумытыми, непричесанными и неопрятными.

Нарушение познавательных функций

Заболевание затрагивает все мыслительные функции человека. У женщины ухудшается память. Она не может вспомнить важные, памятные даты, дни рождения своих близких. Больная теряет способность выводить логические умозаключения, решать простейшие математические задачи. Человек становится рассеянным, испытывает проблемы с концентрацией внимания, не может сосредоточиться на чем-то одном.

Изменение речи

Признаком шизофрении у женщин является и нарушение речи. В зависимости от формы психического расстройства, она становится заторможенной или, наоборот, слишком активной. Больная насыщает ее витиеватыми, сложными оборотами. При разговоре может терять окончания слов или фраз. Женщина придумывает собственный язык, который считает очень красивым, однако понятен он только ей одной. Ее рассуждения становятся бессвязными, лишенными логики.

Больная перескакивает с одной темы на другую, при этом утрачивает саму суть беседы. Громкие восклицания и произнесение обрывочных фраз невпопад, без учета содержания и смысла разговора, также являются признаком нарушения речи.

Симптомы шизофрении у женщин – изменения в поведении

Чем быстрее прогрессирует болезнь, тем сильнее она сказывается на деформации поведения. Первые признаки шизофрении у женщин выражаются в замкнутости, отрешенности. Человек не желает выходить на контакт со своими друзьями, знакомыми, позже портятся отношения и с домашними.

По мере развития заболевания изменения в поведении становятся более заметными. Их проявления зависят от формы шизофрении. Так, например, ранее застенчивая и скромная женщина, начинает себя вести вызывающе. Броско и некрасиво одевается, выворачивает вещи с изнаночной стороны, наносит агрессивный макияж. Такие изменения особенно заметны, если раньше они не были свойственны больной.

Симптомом шизофрении у женщин становятся частые вспышки агрессии. Они не выносят критики и осуждения в свой адрес. На сделанное замечание или «не так сказанное» слово, могут кинуться с кулаками, начать пинаться.

Характерным признаком болезни являются и нецелесообразные траты. Человек расходует все накопленные сбережения на дорогостоящую брендовую вещь. Больным также свойственно создавать бытовые ритуалы, которым они неукоснительно следуют. Например, протирают стул определенное количество раз, прежде чем на него сесть, регулярно перекладывают вещи с одного места на другое. Если последовательность этих действий будет нарушена, больная собьется со счета или не туда переставит предмет, у нее может начаться приступ панической атаки или агрессии.

Если в поведении женщины наблюдается хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков и симптомов шизофрении, это повод, чтобы обеспокоиться ее родственникам. Сама больная вряд ли заметит странность и чудаковатость своих поступков, поэтому инициатива и ответственность своевременного обращения к специалисту часто лежит именно на близких.  Помните, чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентки вернуться к полноценной жизни.

Обращайтесь в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты обязательно помогут Вам. У нас работают опытные врачи-психиатры, которые владеют современными методиками диагностирования. Они побеседуют с пациентом, выявят характерные для шизофрении признаки, классифицируют ее форму и стадию развития. На основании полученных результатов обследования назначат эффективные лекарственные препараты.

Продуктивные симптомы

Бред и галлюцинации – основные продуктивные симптомы, которые сопровождают болезнь. Но начаться они могут с более легких форм – навязчивых идей, фобий, страхов и метафизической интоксикации.

Самая распространенная фобия у девушек, страдающих шизофренией – это недовольство собственной внешностью. У них развивается комплекс уродства. Им не нравится глаза, рот, нос, скулы, пропорции тела. Помощь пластических хирургов не приносит желаемого результата – девушки чувствуют себя уродливыми и некрасивыми. Чрезмерной критичностью они доводят себя до нервного истощения, а борьба с лишними килограммами нередко заканчивается дистрофией или анорексией.

Навязчивые состояния при шизофрении у женщин выражаются и в их стремлении к философствованию – метафизической интоксикации. Их отличительной особенностью является зацикливание больной на какой-то одной теме, о которой она может говорит часами – о смысле жизни и бытия, предназначении человека, проблемах вселенной. Все высказанные идеи и мысли она считает уникальными и сверхценными. Критику в адрес своих размышлений воспринимает неадекватно.

Еще одним навязчивым страхом женской шизофрении выступает ипохондрия – уверенность в наличии смертельного заболевания. Больная постоянно «накручивает» себя мыслями о недугах, которые не подлежат лечению. Самовнушение оказывает сильное влияние на сознание пациентки. Она действительно считает, что у нее внутри органы гниют, разрываются, наполняются кровью. Больная не в состоянии логически объяснить причины своих жалоб на здоровье, а переубедить ее в необоснованности этих утверждений невозможно.

Фобии, страхи и навязчивые идеи, при отсутствии должного лечения, постепенно трансформируются в бред и галлюцинации. Эти признаки и симптомы шизофрении у женщин свидетельствуют о стадии острого психоза, которая подлежит лечению только в условиях стационара.

Галлюцинации

Самые распространенные галлюцинации — слуховые. Женщина слышит один или несколько голосов в голове, которые общаются с ней или между собой. Они комментируют различные события, задают вопросы и тут же отвечают на них, обсуждают и критикуют внешность своей хозяйки. Галлюцинации в виде приказов – самые опасные. Больная беспрекословно подчиняется всем указаниям своих голосов. В таком состоянии ее нельзя оставлять одну – она может нанести вред не только окружающим, но и себе.

Для женщин, в отличие от мужчин, характерны тактильные и обонятельные галлюцинации. Они чувствуют посторонние запахи и утверждают, что их постоянно кто-то трогает.

Бред

Источники бредовых идей — навязчивые состояния пациентки. Самые распространенные – это бред преследования и величия. В первом случае женщина становится чрезмерно подозрительной. Она уверена в том, что вокруг одни враги, которые плетут против нее заговоры, желают ее извести и причинить вред. В категорию «недоброжелателей» при этом попадают все – от самых близких родственников до малознакомых людей.

Во втором случае, больная чувствует в себе сверхспособности. Она считает себя талантливой, способной совершить любые поступки, в том числе и героические. Она обещает решить сложные политические вопросы, «достучаться» до министров и президентов. В таком состоянии у женщины притупляется чувство страха. Она может спокойно спрыгнуть с крыши или зайти в глубокий водоем, пытаясь доказать свои сверхспособности. 

Если у вашей близкой начался бред или галлюцинации, обойтись без госпитализации не удастся. Такой человек нуждается в экстренной медицинской помощи — и мы готовы оказать ее. Звоните в клинику «Равновесие» по телефону: +7 (499) 495-45-03.  Мы работает круглосуточно, поэтому приедем в любое время дня и ночи. Опытный врач-психотерапевт быстро оценит ситуацию, поможет вам с транспортировкой пациентки в стационар. Уже в клинике, после проведенной диагностики, больной пропишут эффективный курс медикаментозной терапии, который устранит симптомы бреда и галлюцинаций.

Наш стационар располагает уютными палатами, рассчитанными на двух и трех человек. Но если вы желаете создать своей близкой повышенные условия комфортности – мы готовы предложить комнаты VIP категории и без возможности подселения. В течение всего периода лечения за пациенткой будет присматривать квалифицированный медицинский персонал. Все услуги оказываем на анонимной основе.

Как проявляется шизофрения у женщин при различных формах?

Вялотекущая

Симптомы и признаки шизофрении у женщин протекают в легкой форме. Они сглажены или слабо выражены, проявляются эпизодически в виде апатии, депрессии, вспышек агрессии и раздражительности, равнодушия к членам семьи.  После того, как приступы проходят, наступает длительный этап стабилизации, когда больная ведет себя как обычный, здоровый человек.

Параноидальная

Выражается в наличии слуховых галлюцинаций и мании преследования. Голоса в голове женщины постоянно с ней разговаривают, ведут содержательный диалог. Часто женщина находится в постоянной гармонии со своим внутренним миром. Бредовые идеи преследования делают больную подозрительной и раздражительной. Ей везде «мерещится» слежка за ее персоной, даже с экранов телевизора.

Маниакально-депрессивная

Эта форма заболевания характеризуется постоянно сменой двух фаз – депрессии и мании с бредовым или галлюциногенным компонентом. Симптомы шизофрении проявляются в неуравновешенном эмоциональном фоне. Женщина может плакать от умиления, а через минуту яростно ругаться. Больные очень быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость.

Неврозоподобная

Одна из наиболее легких форм шизофрении. Она проявляется в наличии фобий. Девушки и женщины критически относятся к своей внешности, считая себя уродливыми, толстыми или излишне худыми, никому не нужными. Они замыкаются в себе, изолируются от общества, или, наоборот, начинают вести себя вызывающе и вульгарно.

Алкогольная

Этот вид шизофрении возникает у женщин на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Женщины быстрее, чем мужчины, становятся зависимы. В состоянии пьяного угара они ведут себя агрессивно – громко кричат, лезут драться. У больных наблюдается повышенная тревожность, она жалуется на слуховые и тактильные галлюцинации.

Гебефреническая

Выражается в инфантильности и дурашливости. Поступки больной похожи на шалости ребенка. Она показывает неуместные гримасы, может беспричинно хихикать, голос ее становится жеманным, неестественным, а манера общения – наигранной, театральной. При этом женщина перестает следить за своим внешним видом – не умывается, не причесывается, комбинируют несоответствующие друг другу вещи, носит их неделями. Эта форма психического расстройства хуже всех поддается медикаментозной терапии, поэтому прогноз лечения в большинстве случаев неблагоприятный.

Старческая

Основные признаки шизофрении у женщин пожилого возраста связаны с нарушением кратковременной памяти. Они не помнят деталей прошедшего дня, но могут с точностью воспроизвести истории двадцатилетней давности. Особенностью этой формы заболевания становятся иллюзии. Старушки придумывают себе события, искренне считая, что они происходили с ними на самом деле.

Диагностика

Для установки точного диагноза больную необходимо регулярно наблюдать от 2-4 месяцев. В это время врач собирает анамнез заболевания, выявляет общую клиническую картину, дифференцирует вид шизофрении. Для уточнения диагноза дополнительно применяют нейротесты и нейропсихологические системы. В каждом конкретном случае врач-психиатр подбирает лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей шизофрении, ее формы и симптоматики, которая выходит на первый план.

Лечение

Лечение шизофрении у женщин направлено на устранение продуктивных и негативных симптомов. В клинике «Равновесие» к каждой пациентке применяют индивидуальный подход. Для нее разрабатывают комплексную терапию, состоящую из медикаментозного курса, психо- и семейной терапии.

Если больная попала к нам с приступом острого психоза, мы настаиваем на проведении лечения только в условиях стационара. Это поможет нам круглосуточно наблюдать за ее состоянием, своевременно вносить коррективы в курс терапии – менять лекарственные препараты и их дозировки, для достижения лучшего результата.

Лечение шизофрении у женщин проводим с помощью:

• нейролептиков – они помогают справиться с навязчивыми идеями, галлюцинациями, вспышками гнева и раздражительности;
• антипсихотиков, направленных на восстановление когнитивных способностей функций волевой сферы;
• антидепрессантов, которые устраняют признаки депрессии и апатии;
• транквилизаторов, позволяющих ослабить психомоторное возбуждение, нормализовать эмоциональные реакции.

Устранение продуктивной симптоматики занимает от 4 до 8 недель. При достижении этапа стабилизации больную переводят на амбулаторное лечение и дополняют его курсом психотерапии и семейной терапии.

На индивидуальных сеансах пациентка учится принимать свою болезнь, жить с ней и не стесняться ее. Результатом бесед с психиатром является осознание больной беспочвенности своих страхов и навязчивых идей. На групповых тренингах пациентка восстанавливает свои коммуникативные способности – учится заново выстраивать диалог, выражать свои мысли посредством связной речи.

Большое значение в выздоровление женщины играет ее ближайшее окружение. На сеансах семейной терапии родных учат, как правильно нужно общаться с пациенткой, какие слова и эмоции при этом использовать. Родственники должны создать в доме атмосферу уюта и спокойствия, окружить больную искренним вниманием и заботой. Обязанностью близкий людей будет также регулярный контроль за приемом женщиной таблеток и выполнением всех рекомендаций врача.

Шизофрения – это хроническая болезнь. Поэтому, даже при достижении состояния ремиссии, пациентке придется постоянно принимать лекарства, хоть и в меньших количествах и дозировках. Эта мера позволит избежать рецидива.

Прогнозы

Шизофрения – болезнь неизлечимая. Поэтому самым благоприятным прогнозом ее лечения будет достижение стадии стойкой ремиссии. При постоянном контроле за своим здоровьем и регулярном посещении врача-психиатра, продлить этот этап можно на несколько десятилетий.  Большинство больных в это время возвращаются к полноценной жизни в обществе, заводят семью и восстанавливаются на работе.

Получить бесплатную консультацию Вы сможете по телефону   +7(499) 495-45-03

Женщины и шизофрения

Индийская психиатрия. 2015 июл; 57 (Дополнение 2): S246 – S251.

R. Thara

Schizophrenia Research Foundation, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Shantha Kamath

Schizophrenia Research Foundation, Ченнаи, Тамил Наду, Индия

Schizophrenia Research Foundation, Ченнаи, Индия,

4 Адрес для корреспонденции: Schizophrenia Research Foundation, Ченнаи, Индия : Д-р Р. Тара, Фонд исследования шизофрении, Ченнаи, Тамил Наду, Индия. Электронная почта: gro.aidnifracs @ araht

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа процитирована должным образом.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Психическое здоровье женщин тесно связано с их положением в обществе. В этой статье описываются клинические особенности женщин, больных шизофренией, и подчеркиваются межличностные и социальные последствия для их жизни.Нет значительных гендерных различий в заболеваемости и распространенности шизофрении. Четкой тенденции в отношении смертности нет, хотя кажется, что самоубийства чаще встречаются у женщин с шизофренией. В Индии женщины сталкиваются с множеством проблем, особенно в связи с замужеством, беременностью, родами и менопаузой. Большинство исследований показали лучшее преморбидное функционирование и социальную адаптацию у женщин по сравнению с мужчинами. Существует острая необходимость в планировании услуг по охране психического здоровья с учетом гендерных аспектов, ориентированных на особые потребности этих женщин.Особого внимания заслуживают и женщины-сиделки.

Ключевые слова: Реабилитация при родах, брак, беременность, шизофрения, тяжелые психические заболевания, женщины

ВВЕДЕНИЕ

В Докладе о состоянии здравоохранения в мире 1998 года говорится, что «психическое здоровье женщин неразрывно связано с их положением в обществе. Он пользуется преимуществами равенства и страдает от дискриминации. [1] Многие женщины с тяжелыми психическими заболеваниями остаются за пределами лечебных учреждений, особенно в странах с низким уровнем дохода, где имеются плохие и неадекватные психиатрические учреждения.Те, кто попадает в лечебные учреждения, имеют различный опыт — от гуманного ухода до безразличия и стигматизации. Появляется все больше сообщений о нарушениях прав человека психически больных женщин. Женщины, ухаживающие за психически больными, по численности превосходят мужчин, ухаживающих за психически больными, также сталкиваются с уникальными проблемами. Одним из основных расстройств, влияющих на жизнь пациентов-женщин, лиц, осуществляющих уход, и членов их семей, является шизофрения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описала шизофрению как болезнь молодых людей.Также замечено, что психические заболевания у женщин отличаются от таковых у мужчин [2]. Клиническая картина раннего начала, плохого преморбидного развития, эмоционального притупления, социальной изоляции и неблагоприятного исхода чаще встречалась у мужчин по сравнению с женщинами. В этой статье описываются клинические особенности женщин, больных шизофренией, и подчеркиваются межличностные и социальные последствия для их жизни.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость

Заболеваемость шизофренией, по-видимому, довольно стабильна для обоих полов в опубликованных исследованиях.Однако используемые диагностические определения (широкое против ограничительного) определили различия, как в случае исследования детерминант исхода тяжелых психических расстройств (DOSMED) [3].

Обзор 55 основных исследований заболеваемости, проведенный McGrath et al. сообщил о более высоких показателях заболеваемости среди мужчин, медиана соотношения заболеваемости мужчин и женщин составила 1,4 (0,9: 2,4) [4]. Девять исследований, в которых сообщалось о более высоких показателях у женщин, были подробно изучены, но не выявили каких-либо особенностей, отличных от других исследований.

Мадрасское исследование с участием 100 000 человек не выявило каких-либо гендерных различий. [5] Однако Дубе и Кумар [6] из Агры сообщили о большей заболеваемости среди мужчин (1,5: 1). В исследовании Chandigarh уровень заболеваемости шизофренией в широком смысле был самым высоким среди сельских женщин (0,47 / 1000) и самым низким среди городских мужчин (0,37 / 1000).

Поэтому не совсем ясно, существуют ли значительные гендерные различия в заболеваемости шизофренией.

Распространенность

То же самое относится и к распространенности, при этом показатели для мужчин и женщин сильно различаются в разных исследованиях.Частично это можно объяснить различиями в методологии и размерами выборки, которые не позволяют сделать какие-либо окончательные выводы. Обзор исследований распространенности шизофрении, проведенный Saha et al. [7] не обнаружил каких-либо разительных половых различий.

Смертность

Риск заболеваемости шизофренией на протяжении всей жизни составляет около 1% для обоих полов. За 25 лет наблюдения в Мадрасском лонгитюдном исследовании 90 пациентов с первым эпизодом шизофрении умерли 24 пациента, 14 из которых были мужчинами.Больше мужчин страдали соматическими заболеваниями, а женщины покончили жизнь самоубийством [8]. Самоубийства у женщин в основном были вызваны симптомами, как в случае одной женщины, у которой было заблуждение, что она кажется другим обнаженной, и вызванное этим социальное затруднение. О более высоком суицидальном риске у женщин с шизофренией также сообщили Мортенсен и Джуэль [9].

Недавнее исследование Ran et al., Проведенное в сельских районах Китая. [10] обнаружил гораздо больше смертности и самоубийств у мужчин, чем у женщин, и приписал этому более высокую распространенность шизофрении у женщин.

Систематический обзор смертности от шизофрении не выявил половых различий. [4] Auquier et al. , [11], однако, сообщают о большем количестве самоубийств среди молодых мужчин с шизофренией.

Как и в случае с заболеваемостью и распространенностью, четкой тенденции в отношении смертности нет, хотя кажется, что суициды чаще встречаются у женщин с шизофренией.

КУРС И РЕЗУЛЬТАТ

У женщин результат лучше, чем у мужчин. Неясно, связано ли это с более поздним возрастом начала заболевания, защитной природой гормонов, таких как эстрогены, или лучшим ответом на лекарства.

Австралийское исследование низкой распространенности (психотических) расстройств [12] рассматривало гендерные различия среди 1090 случаев психоза (шизофрения, шизоаффективное расстройство, аффективные психозы и другие психозы). Результаты внутри диагностических групп подтвердили различия в том, как мужчины и женщины переживают и выражают свое заболевание. В каждой диагностической группе женщины сообщили о лучшем преморбидном функционировании, более доброкачественном течении болезни, более низком уровне инвалидности и лучшей интеграции в общество, чем мужчины.У них также было меньше шансов иметь хроническое течение болезни. Вначале не было значительных различий в возрасте. Различия между женщинами в диагностических группах были более выраженными, чем различия между женщинами и мужчинами в диагностической группе. В частности, женщины с шизофренией были инвалидами по сравнению с женщинами с другими диагнозами.

Проведенное в Мадрасе лонгитюдное исследование показало лучший результат у женщин после 5 лет наблюдения, но этого не произошло в течение остальных 15 лет наблюдения.[13] Вероятно, что для объяснения различий необходимо несколько механизмов. Большая социальная интеграция и функционирование у женщин в диагностических группах вполне может отражать культурные и социально обусловленные гендерные различия. Напротив, вариабельность и ослабленные результаты в отношении профилей симптомов вызывают вопрос о биологических механизмах с некоторой степенью специфичности [14].

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Кажется, что у женщин больше аффективных симптомов, меньше негативных симптомов и чаще диагностируется шизоаффективное расстройство.[15] Было документально подтверждено, что женщины с шизофренией, как правило, более откровенно враждебны, физически активны и доминируют, с большим количеством сексуальных иллюзий и более эмоциональными, чем мужчины. [16] У них также наблюдаются аффективные и параноидальные симптомы, больше тревожных симптомов и меньше негативных [17]. Значение симптомов у мужчин и женщин различается. Хотя выражение изоляции, отстранения и зависимости может отражать синдром депрессии у женщин, оно может отражать негативный синдром у мужчин.

Большая выборка китайских пациентов с шизофренией имела более параноидный подтип шизофрении у женщин, которые также демонстрировали другую картину продолжающихся симптомов и тяжести, более тяжелые положительные и аффективные симптомы и большее количество попыток самоубийства, тогда как пациентов мужского пола было больше. со временем может серьезно ухудшиться [18].

Мюллер [19] изучал гендерные различия в ассоциации депрессии у людей с шизофренией. У женщин депрессия была независимо связана с более высокими показателями негативных симптомов ( P <0.01) и более молодой возраст ( P, <0,05), тогда как у мужчин положительные симптомы ( P <0,05) и короткая госпитализация ( P <0,05) были основными факторами, связанными с депрессией.

Роль уровня эстрогена в симптоматике у женщин неоднозначна. Шизофрения с поздним началом, которая чаще встречается у женщин [20,21], и ухудшение симптомов по мере взросления женщин не коррелируют с уровнем эстрогена. [22] Неблагоприятное влияние отмены эстрогенов на мозг в постменопаузе было отмечено Мюрреем.[23]

Возраст начала

Более высокий средний возраст начала шизофрении у женщин был одним из очень последовательных результатов последних 20 лет. Несколько независимых обзоров многих исследований показали, что нарушение проявляется позже у женщин. Поскольку время между появлением симптомов и первой госпитализацией было одинаковым для обоих полов, было очевидно, что у женщин действительно более позднее начало. Однако было несколько отчетов, которые не повторяли этот вывод. Некоторые исследования, проведенные в Индии, не обнаружили гендерных различий в возрасте начала заболевания и поставили под сомнение универсальность традиционного взгляда на более раннее начало заболевания у мужчин.[24] Проведенное в Мадрасе лонгитюдное исследование почти равного числа мужчин и женщин в выборке из 90 случаев также не обнаружило гендерных различий в начале болезни. [25]

В исследовании ВОЗ по DOSMED [26] изучались люди с первым началом шизофрении, и было обнаружено преобладание мужчин в младшей возрастной группе и женщин в старшей возрастной группе 45–54 лет. Gangadhar et al. считает, что более высокий возраст начала заболевания у женщин может быть функцией перинатальных осложнений. В индийских штатах с низким уровнем младенческой смертности (IMR) возраст начала заболевания не различается между двумя полами.Однако в штатах, где IMR был в 5 раз выше, мужчины имели более высокий возраст начала заболевания, чем женщины [27]. Точно так же исследование выборки сообщества не обнаружило гендерных различий в возрасте начала, и авторы предположили, что существует необходимость пересмотреть описание шизофрении в системе классификации, принимая во внимание региональные различия в возрасте начала. [ 28]

Ответ на лечение

Давно наблюдалось, что мужчинам и женщинам требуются разные дозы нейролептиков и они по-разному реагируют на них.Исследование результатов лечения шизофрении в амбулаторных условиях представляло собой трехлетнее проспективное обсервационное исследование результатов лечения антипсихотиками в 10 европейских странах, в которое вошли более 10 000 амбулаторных пациентов, начинающих или меняющих прием антипсихотических препаратов, у 4529 мужчин (56,68%) и 3461 женщин (43,32). %). Результаты показали, что пол был важным предиктором ответа на основе шкалы общего клинического впечатления и улучшения качества жизни. Наибольшие гендерные различия были обнаружены у типичных нейролептиков и клозапина.Оланзапин показал различия только в качестве жизни, а для рисперидона никаких различий обнаружено не было. [29]

В китайском исследовании Tang et al. , [30] мужчины получали более высокие суточные дозы антипсихотических средств и демонстрировали иную схему использования антипсихотических средств, реже лечились антипсихотиками второго поколения. Уровень клозапина в крови у женщин был на 35% выше, чем у мужчин. В целом женщинам в пременопаузе требуются более низкие дозы. Это различие, по-видимому, объясняется ролью эстрогенов в нейромодуляции.Следует иметь в виду, что большинство пациентов, принимающих участие в испытаниях лекарств, составляют мужчины, и поэтому большая часть знаний о дозировке более применима к мужчинам.

Побочные эффекты лекарств

Нейроэндокринные эффекты антипсихотических средств, особенно вторичные по отношению к гиперпролактинемии, могут причинять много страданий пациентам-женщинам. Это верно для всех FGA и, в некоторой степени, для рисперидона и зипразидона. Клозапин, оланзапин и кветиапин, по-видимому, избавляют от пролактина, но приводят к увеличению веса.Аменорея, галакторея, снижение сексуального интереса, а также функционирование и изменение плотности костей — это побочные эффекты повышения уровня пролактина.

Ожирение также чаще встречается у женщин и имеет свои психологические и медицинские последствия.

МЕНТАЛЬНО БОЛЬНЫЕ ЖЕНЩИНЫ И БРАК

Процесс и динамика ухаживания, свиданий и брака сильно различаются между разными странами и культурами и влияют на частоту вступления в брак. В развитых странах, где для поиска партнера требуются социальные навыки, люди с шизофренией редко вступают в брак.Однако в развивающихся странах, где многие браки заключаются семьями, процент браков достигает 70,5% в Эфопии [31] и около 65% в Ченнаи, Индия [32]. В то время как для вступления в брак, вероятно, не требовалось слишком много социальных навыков, для того, чтобы остаться в браке, определенно требовалось. Следовательно, разводы и разводы были довольно распространенными и гораздо более частыми, чем в общей популяции.

Даже в городах по-прежнему широко распространено заблуждение, будто брак лечит психические заболевания. Как следствие, многие семьи тайно заключают браки со своими подопечными, и профессиональные опекуны узнают об этом намного позже.Хотя женатых мужчин меньше, их браки кажутся довольно стабильными. С другой стороны, упадок сил и разлука чаще наблюдались у пациенток, особенно если у них были симптомы или они бездетны. Пациенты с рецидивирующим течением реже вступали в брак, а система договорных браков обеспечивала более высокий процент браков в Индии по сравнению с Западом [32].

Этнографическое качественное исследование 75 женщин с шизофренией, которые были разведены или разлучены, показало, что 95% браков заключаются в семьях, и разлученные женщины живут в своих родительских домах, а забота о них лежит на пожилых опекунах.Стигма разлучения чаще ощущалась пациентами и семьями. Они продолжали носить традиционные символы брака (например, мангалсутру), поскольку это давало им чувство безопасности и статуса в обществе, где брак почитается.

Это исследование также подчеркнуло потребность в ресурсах на уровне сообществ, таких как дома на полпути, центры дневного ухода и реабилитационные центры как в государственном, так и в частном секторах. Потребность в центрах комплексной помощи для этой группы пациентов, где эти хронические психически больные женщины могли бы получить определенные навыки и найти работу для поддержки своих детей, неизбежна.[33,34]

БЕРЕМЕННОСТЬ И МАТЕРИНСТВО

У женщин с шизофренией выше уровень незапланированных и нежелательных беременностей. Миллер [35] высказал мнение, что психоз может способствовать отрицанию беременности, неправильной интерпретации соматических изменений и даже непризнанию родов. Seeman и Cohen [36] описывают комплексную службу для женщин с шизофренией в Канаде, направленную на удовлетворение различных требований под одной крышей. Необходимы специализированные услуги и необходимость поощрять этих женщин принимать решения о контроле над рождаемостью, когда это необходимо для сохранения своего здоровья и здоровья будущих детей.Особую озабоченность вызывают вопросы, связанные с приемом лекарств во время беременности и в послеродовой период. Риск врожденных аномалий низок после дородового воздействия большинства психотропных препаратов; самый высокий риск для плода — через 4–10 недель после зачатия. По этому поводу появилось несколько всеобъемлющих обзоров. [37,38,39] Исход беременности у женщин с шизофренией предполагает более низкий средний вес при рождении, повышенную частоту задержки внутриутробного развития, преждевременных родов и преждевременной смерти по сравнению со здоровыми беременными женщинами. .[38] Благодаря просвещению и поддержке беременных женщин, больных шизофренией, можно защитить от факторов риска.

БЕЗДОМНОСТЬ

Бездомность, вероятно, является наиболее заметным из всех социальных последствий психотических расстройств у женщин. Подсчитано, что от 20 до 40% бездомных страдают психотическими расстройствами. Во многих развивающихся странах, несмотря на поддержку со стороны семьи, число бездомных психически больных женщин, похоже, растет. Это вполне может быть связано с распадом совместных и расширенных семей, а также с улучшением транспортных средств, в результате чего такие женщины мигрируют из одной части страны в другую.Во многих странах услуги для таких женщин либо отсутствуют, либо полностью фрагментированы и неадекватны. У бездомных психически больных женщин больше осложнений, связанных с беременностью и родами.

Хотя больные мужчины подвергаются большему риску стать бездомными, бездомные женщины кажутся более больными, чем их коллеги-мужчины [40,41], которые говорили о деморализации бездомных женщин, которые хотели, чтобы их права уважались и сохранялась автономия.

Сравнительное исследование показало, что злоупотребление психоактивными веществами реже среди бездомных женщин, чем среди мужчин.Тяжесть симптомов у бездомных, страдающих шизофренией, проявляется во взаимодействии профилей симптомов и рискованного поведения, зависящего от пола. [42]

Систематических исследований в области бездомных не проводилось, особенно в развивающихся странах. Как указывает Бхугра [43], влияние факторов риска, таких как бедность и плохие условия окружающей среды, а также их связь с плохим здоровьем, необходимо изучать в различных социокультурных условиях. В больших странах, таких как Индия, где бездомные путешествуют на большие расстояния по всей стране, проблема заключается в том, чтобы переселить их в свои семьи.В то время как некоторые семьи стремятся принять их, другие, как правило, проявляют к ним явную враждебность или равнодушие, когда их отправляют обратно. Планирование медицинских учреждений для этой группы лиц с тяжелыми психическими заболеваниями вряд ли является приоритетом во многих странах.

ИНВАЛИДНОСТИ У ЖЕНЩИН

Данные национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в США за 1992 год, представляют собой исчерпывающий набор опубликованных данных, который содержит области инвалидности, связанные с состоянием здоровья. В ходе опроса оценивались три области инвалидности: ограничения в деятельности, работе и самообслуживании.Минимально большая часть женщин была инвалидом в большей степени, чем мужчины во всех трех областях. Однако умственно отсталые женщины были моложе своих сверстниц с физическими недостатками. Это было особенно заметно в ограничениях в личной гигиене. Авторы указали, что директивным органам необходимо осознавать особые потребности развития и конфигурации услуг для женщин с психическими расстройствами. Соответствующий охват лечением расстройств и инвалидностей приведет к лучшим краткосрочным и долгосрочным результатам.[44]

В лонгитюдном исследовании Мадраса не было различий в инвалидности между полами через 5 лет наблюдения. Тем не менее, работа с мужчинами и повседневная деятельность с женщинами казались критически важными для решения и вмешательства [8].

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ У ЖЕНЩИН

Было замечено, что в программах психосоциальной реабилитации (PSR) в целом не уделяется особого внимания особым потребностям женщин. Кеннеди и др. [44] указывает, что только 3% из 127 статей, опубликованных в Журнале психиатрической реабилитации с 1999 по 2001 год, были посвящены женщинам.Для женщин навыки взаимоотношений и базовые навыки выживания важнее навыков, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Во многих странах Азии, где женщины живут в совместных и расширенных семьях, существует постоянная необходимость приспосабливаться к различным эмоциям, критическим комментариям и ожиданиям членов семьи. Замужние женщины на западе часто участвуют в программах PSR, в которых особое внимание уделяется материнству и заботе о детях. В то время как PSR на западе фокусируется на самостоятельной жизни, во многих азиатских странах она сосредоточена на управлении иждивенческими отношениями в больших семьях.Брак и материнство также являются проблемами, которые необходимо решать во время реабилитации.

Бремя и стигма

Стигма, с которой сталкиваются пациенты и их семьи, также выявила большой международный исследовательский интерес, и в настоящее время предпринимаются усилия по планированию крупных программ по снижению стигмы. Кампания ВОЗ «Не бойся позаботиться» и глобальные программы Всемирной психиатрической ассоциации по борьбе со стигмой — главные из них. Знание о психическом заболевании у родственника, необходимость обращения за психиатрическим лечением, которое до сих пор не рассматривается очень благосклонно во многих традиционных обществах, необходимость социальных ограничений из-за проблем с поведением и, прежде всего, вопросов занятости и брака, способствуют переживанию стигма в семьях.Тара и Шринивасан. [45] обнаружили, что многие лица, осуществляющие уход, испытывают депрессию и печаль, которые были сильнее, если пациентом была женщина. Женщины, ухаживающие за больными, сообщают о большем стигматизации, чем мужчины. Эти чувства, вероятно, становятся еще более серьезными, когда им приходится иметь дело со своими дочерьми с неопределенным будущим, разорванным браком и отсутствием социальной поддержки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Шизофрения — это нарушение психического развития, в котором важную роль играют как биологические, так и психосоциальные события.Мужчины и женщины более или менее в равной степени подвержены развитию расстройства, но у мужчин наблюдается более раннее начало, особенно в западных странах. Отмеченных гендерных различий в заболеваемости и распространенности шизофрении нет. Сообщается, что в краткосрочной перспективе у женщин клинические исходы лучше, чем у мужчин, тогда как гендерные различия, как правило, исчезают в течение более длительных периодов времени. Большинство исследований показали лучшую социальную адаптацию у женщин по сравнению с мужчинами, а также у них лучше преморбидное функционирование, чем у мужчин.

Существует острая необходимость в планировании услуг по охране психического здоровья с учетом гендерных аспектов. В Индии женщины сталкиваются с множеством проблем, особенно в связи с замужеством, беременностью, родами и менопаузой. Существует острая необходимость в понимании потребностей этих женщин в уходе на уровне общины с учетом различий в ролях и различном реагировании со стороны семьи и терпимости со стороны общества. Женщинам, осуществляющим уход, также требуется много информации о заболевании и способах борьбы с различными симптомами.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1998. Всемирная организация здравоохранения. Отчет о состоянии здравоохранения в мире. [Google Scholar] 2. Блейлер Э. Раннее слабоумие или группа шизофрении. В: Зинкен Дж., Редактор. Нью-Йорк: Пресса международных университетов; 1950. [Google Scholar] 3. Сарториус Н., Джабленски А., Кортен А., Эрнберг Г., Анкер М., Купер Дж. Э. и др. Ранние проявления и заболеваемость шизофренией при первом контакте в разных культурах. Предварительный отчет о начальной фазе оценки Совместного исследования ВОЗ по детерминантам исхода тяжелых психических расстройств.Psychol Med. 1986; 16: 909–28. [PubMed] [Google Scholar] 4. McGrath J, Saha S, Welham J, El Saadi O, MacCauley C, Chant D. Систематический обзор заболеваемости шизофренией: распределение показателей и влияние пола, городского города, статуса мигранта и методологии. Arch Gen Psychiatry. 2007; 64: 1123–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Раджкумар С., Падмавати Р., Тара Р., Менон М.С. Заболеваемость шизофренией в городской общине в медресе. Индийская психиатрия J. 1993; 35: 18–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Дубе К.С., Кумар Н. Эпидемиологическое исследование шизофрении. J Biosoc Sci. 1972: 4: 187–95. [PubMed] [Google Scholar] 7. Саха С., Чант Д., МакГрат Дж. Систематический обзор смертности при шизофрении: усугубляется ли разница в дифференциальной смертности со временем? Arch Gen Psychiatry. 2007; 64: 1123–31. [PubMed] [Google Scholar] 9. Mortensen PB, Juel K. Смертность и причины смерти у впервые госпитализированных больных шизофренией. Br J Psychiatry. 1993; 163: 183–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ran MS, Chen EY, Conwell Y, Chan CL, Yip PS, Xiang MZ, et al.Смертность среди людей с шизофренией в сельских районах Китая: 10-летнее когортное исследование. Br J Psychiatry. 2007; 190: 237–42. [PubMed] [Google Scholar] 11. Auquier P, Lançon C, Rouillon F, Lader M, Holmes C. Смертность при шизофрении. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2006; 15: 873–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Морган В.А., Замок DJ, Ябленский А.В. Разве женщины выражают и переживают психоз иначе, чем мужчины? Эпидемиологические данные Австралийского национального исследования низкой распространенности (психотических) расстройств? Aust N Z J Psychiatry.2008. 42: 74–82. [PubMed] [Google Scholar] 13. Тара Р. Двадцатилетний курс шизофрении: лонгитюдное исследование в Мадрасе. Может J Психиатрия. 2004; 49: 564–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Канусо С.М., Пандина Г. Гендер и шизофрения. Psychopharmacol Bull. 2007; 40: 178–90. [PubMed] [Google Scholar] 15. Симан М.В. Психопатология у женщин и мужчин: основное внимание уделяется женским гормонам. Am J Psychiatry. 1997; 154: 1641–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Роберта А., Гендель М. Женщины с длительным психическим заболеванием: другой голос.В: Сорефф Ш., редактор. Справочник по лечению тяжелых душевнобольных ». Vol. 17. Соединенные Штаты Америки: Hogrefe and Huber Publishers; 1996. С. 325–49. [Google Scholar] 17. McGlashan TH, Bardenstein KK. Гендерные различия аффективных, шизоаффективных и шизофренических расстройств. Шизофр Бык. 1990; 16: 319–29. [PubMed] [Google Scholar] 18. Усалл Дж., Суарес Д., Аро Дж. М.. Гендерные различия в ответе на лечение антипсихотиками у амбулаторных больных шизофренией. Исследовательская группа SOHO. Aust N Z J Psychiatry.2008. 42: 74–82. [Google Scholar] 19. Мюллер MJ. Гендерные ассоциации депрессии с положительными и отрицательными симптомами при острой шизофрении. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007. 30 (31): 1095–100. [PubMed] [Google Scholar] 20. Замок ди-джей, Мюррей Р.М. Эпидемиология поздней шизофрении. Шизофр Бык. 1993; 19: 691–700. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ховард Р., Алмейда О., Леви Р. Феноменология, демография и диагностика в поздней парафрении. Psychol Med. 1994; 24: 397–410. [PubMed] [Google Scholar] 22.Салокангас РК. Пол и использование нейролептиков при шизофрении. Дальнейшая проверка гипотезы эстрогена. Schizophr Res. 1995; 16: 7–16. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мюррей Д.Г. Роль Х-хромосомы и половых стероидов в развитии человеческого мозга. Исследование in vivo, ПЭТ и объемная МРТ. Schizophr Res. 1994; 11: 113. [Google Scholar] 24. Мурти Г.В., Джанакирамаия Н., Гангадхар Б.Н., Суббакришна Д.К. Половые различия в возрасте начала шизофрении: противоречивые данные из Индии. Acta Psychiatr Scand.1998; 97: 321–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Варма В.К., Парик Н.Н., Фокун Х.Р., Мисра А.К., Кхаре С.Б., Трипати Б.М. и др. Первоначальная шизофрения в сообществе: взаимосвязь урбанизации с началом, ранними проявлениями и типологией. Acta Psychiatr Scand. 1997; 96: 431–8. [PubMed] [Google Scholar] 27. Гангадхар Б.Н., Паннер Селван С., Суббакришна Д.К., Джанакирамаия Н. Возраст начала и шизофрения: обратный гендерный эффект. Acta Psychiatr Scand. 2002; 105: 317–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Венкатеш Б.К., Тиртхалли Дж., Навин М.Н., Кишорекумар К.В., Аруначала У., Венкатасубраманиан Г. и др.Половые различия в возрасте начала шизофрении: результаты исследования на уровне общины в Индии. Мировая психиатрия. 2008. 7: 173–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Морган В.А., Замок DJ, Ябленский А.В. Разве женщины выражают и переживают психоз иначе, чем мужчины? Эпидемиологические данные Австралийского национального исследования низкой распространенности (психотических) расстройств? Psychopharmacol Bull. 2007; 40: 178–90. [PubMed] [Google Scholar] 30. Тан Ю.Л., Гиллеспи К.Ф., Эпштейн М.П., ​​Мао П.Х., Цзян Ф., Чен Кью и др.Гендерные различия у 542 китайских стационарных больных шизофренией. Schizophr Res. 2007. 97: 88–96. [PubMed] [Google Scholar] 31. Кебеде Д., Алем А., Шибре Т., Негаш А., Деясса Н., Бейеро Т. Социально-демографические корреляты шизофрении в Бутаджире, сельская местность Эфиопии. Schizophr Res. 2004. 1 (69): 133–41. [PubMed] [Google Scholar] 32. Thara R, Srinivasan TN. Исход брака при шизофрении. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1997; 32: 416–20. [PubMed] [Google Scholar] 33. Тара Р., Камат С., Кумар С. Женщины с шизофренией и разорванные браки — вдвойне неблагополучные.Часть I: взгляд пациента? Int J Soc Psychiatry. 2003. 49: 225–32. [PubMed] [Google Scholar] 34. Тара Р., Камат С., Кумар С. Женщины с шизофренией и разорванные браки — вдвойне неблагополучные. Часть II: Семейная перспектива? Int J Soc Psychiatry. 2003; 49: 233–40. [PubMed] [Google Scholar] 35. Миллер LJ. Сексуальность, репродуктивность и планирование семьи у женщин с шизофренией. Шизофр Бык. 1997; 23: 623–35. [PubMed] [Google Scholar] 36. Симан М.В., Коэн Р. Служба для женщин с шизофренией. Psychiatr Serv.1998. 49: 674–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Гольдштейн JM, Tsuang MT. Гендер и шизофрения: введение и обобщение результатов. Шизофр Бык. 1990; 16: 179–83. [Google Scholar] 38. Bennedsen BE. Неблагоприятный исход беременности у женщин-шизофреников: возникновение и факторы риска. Schizophr Res. 1998; 33: 1–26. [PubMed] [Google Scholar] 39. Робинсон Г.Е. Женщины и психофармакология. Электронный журнал Medscape Womens Health. 2002: 7. [Google Scholar] 40. Маршалл EJ, Рид JL. Психиатрическая заболеваемость бездомных.Br J Psychiatry. 1992; 160: 761–8. [PubMed] [Google Scholar] 41. Геринг П., Падучак Д., Дурбин Дж. Жилье для бездомных женщин: исследование потребительских предпочтений. Общественная психиатрия больниц. 1990; 41: 790–4. [PubMed] [Google Scholar] 42. Оплер Л.А., Уайт Л., Катон С.Л., Домингес Б., Хиршфилд С., Шраут П.Е. Гендерные различия во взаимосвязи бездомности с тяжестью симптомов, злоупотреблением психоактивными веществами и несоблюдением нейролептиков при шизофрении. J Nerv Ment Dis. 2001; 189: 449–56. [PubMed] [Google Scholar] 43. Бхугра Д. Бездомность и психическое здоровье.Издательство Кембриджского университета. 1996 [Google Scholar] 44. Кеннеди С., Карлсон, Устун Б., Регье Д.А., Норквист Г., Сироватка П. Психическое здоровье, инвалидность и женщины. J Disabil Policy Stud. 1997; 8: S2. Психиатрическая реабилитация, Бостон: 1997, стр. 171-94. [Google Scholar] 45. Thara R, Srinivasan TN. Насколько стигматизируется шизофрения в Индии? Int J Soc Psychiatry. 2000. 46: 135–41. [PubMed] [Google Scholar]

Отличаются ли симптомы шизофрении у мужчин и женщин?

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, с которым сталкиваются как мужчины, так и женщины, которое проявляется определенным набором симптомов.Симптомы шизофрении имеют разнообразный характер, включая положительные и отрицательные симптомы шизофрении, а также симптомы, связанные с когнитивным и неврологическим дефицитом. Симптомы также связаны с общими особенностями психического здоровья.

Специалисты часто представляют шизофрению как группу симптомов и признаков, а не как одно заболевание. Учитывая такой широкий спектр особенностей, логично задаться вопросом, различаются ли симптомы шизофрении у мужчин и женщин.

Чтобы получить диагноз шизофрения, кто-то должен соответствовать диагностическим критериям, перечисленным в DSM-5 , Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание .И мужчины, и женщины должны демонстрировать два или более из следующих симптомов (примечание: вместе первые четыре считаются положительными симптомами):

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• Отрицательные симптомы

По крайней мере, один симптом должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью. Как только мужчина или женщина соответствуют этому основному критерию, ему ставят диагноз шизофрения.У него может быть любое количество сопутствующих симптомов ( Полный список симптомов шизофрении ).

У мужчин и женщин может быть диагностировано одно и то же серьезное психическое заболевание, которое мы называем шизофренией. Поскольку шизофрения имеет так много разных симптомов и поэтому считается группой расстройств, это в высшей степени индивидуализированное расстройство. Никто не переживает шизофрению так же, как кто-то другой.

Однако даже помимо индивидуальных различий, шизофрения может выглядеть и ощущаться по-разному для мужчин и женщин.Симптомы шизофрении различны у мужчин и женщин; соответственно, шизофрения может быть другим переживанием для мужчины, чем для женщины.

Различия в симптомах у мужчин и женщин

Чтобы получить диагноз шизофрении, как у мужчин, так и у женщин должны быть как положительные, так и отрицательные симптомы. Помимо этого, типы симптомов, которые испытывают мужчины и женщины, могут сильно отличаться.

Симптомы у мужчин более серьезны, чем у женщин. Кроме того, симптомы шизофрении у мужчин обычно характеризуются следующим образом:

• Отрицательные симптомы более выражены, чем положительные
• Когнитивные нарушения
• Социальные нарушения
• Наличие обсессивно-компульсивных симптомов
• Дезорганизация (речь и поведение)

Женщины часто страдают от шизофрении иначе, чем мужчины, и наблюдателям это тоже может выглядеть иначе.Симптомы шизофрении у женщин часто включают:

• Положительные симптомы, особенно галлюцинации и бред
• Аффективные симптомы (настроения), включая депрессию
• Беспокойство
• Усталость
• Раздражительность

Как различия в симптомах шизофрении влияют на качество жизни

Мужчины и женщины могут испытывать симптомы шизофрении, которые сильно отличаются друг от друга. Эта разница может повлиять на качество жизни в целом ( Жизнь с шизофренией: эффекты шизофрении, ).Все симптомы шизофрении очень разрушительны для всех, кто живет с этим заболеванием. Шизофрения не из легких для мужчин и женщин. Однако из-за различий в симптомах у мужчин и женщин влияние на качество жизни различно.

Мужчины, как правило, испытывают больше проблем, чем женщины. Симптомы шизофрении у мужчин могут вызывать более дезадаптивное поведение, такое как злоупотребление психоактивными веществами с шизофренией, изоляция и антиобщественное поведение. У них больше личных проблем, таких как проблемы в отношениях, семейные проблемы, безработица и бездомность.Возможно, вся эта борьба связана со сложными когнитивными проблемами, которые создает шизофрения, такими как отсутствие мотивации и стремления, проблемы с планированием, принятием решений и выполнением задач.

У женщин, напротив, качество жизни выше, несмотря на то, что они больны шизофренией. Женщины чаще выходят замуж, заводят детей и сохраняют работу. Более высокое социальное функционирование, которое испытывают женщины, позволяет им по-другому бороться с шизофренией.

Почему разница в симптомах шизофрении у мужчин и женщин?

Пока исследователи продолжают изучать этот важный вопрос, известно одно: у мужчин и женщин разные симптомы и переживания шизофрении из-за различий в мозге.Множественные области мозга вовлечены в шизофрению ( Schizophrenia Brain: Impact of Schizophrenia on the Brain ).

Области повреждения, включая, помимо прочего, нижнюю теменную долю (IPL) в коре головного мозга, которые связаны с этим психическим заболеванием, у мужчин и женщин различаются. Шизофрения повреждает мужской мозг иначе, чем женский.

Мужчины и женщины могут иметь разные симптомы шизофрении, и эти симптомы однозначно влияют на их жизнь.Не бывает «лучше» или «хуже», потому что шизофрения — это психическое заболевание, которое бросает вызов каждому, кто с ней живет. Кроме того, хотя от шизофрении нет лекарства, люди обоих полов могут работать, чтобы минимизировать симптомы и жить качественной жизнью. Когда на человека с шизофренией смотрят как на человека с симптомами и сильными сторонами, гендерные различия не кажутся такими большими.

ссылок на статьи

Шизофрения | Психология сегодня

Лечение шизофрении направлено на устранение симптомов болезни.Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться во время острой фазы болезни, если человек представляет опасность для себя или других или не может заботиться о себе. Часто рекомендуется госпитализация, чтобы убедиться, что человек принимает необходимые лекарства.

Лекарства

Антипсихотические препараты значительно улучшили перспективы для отдельных пациентов, поскольку они уменьшают психотические симптомы и обычно позволяют пациенту функционировать более эффективно и адекватно.Антипсихотические препараты в настоящее время являются лучшим доступным лечением, но они не излечивают шизофрению и не гарантируют, что в дальнейшем не будет психотических эпизодов.

Людей с шизофренией можно лечить антипсихотическими средствами первого или второго поколения (атипичные). Лекарства второго поколения обычно предпочитают врачи и пациенты, потому что они имеют меньший риск серьезных побочных эффектов.

Антипсихотические препараты часто очень эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, особенно галлюцинаций и бреда.Однако они обычно не так полезны при негативных симптомах, таких как снижение мотивации и эмоциональной выразительности. Старые нейролептики (нейролептики), такие как галоперидол или хлорпромазин, могут вызывать побочные эффекты, напоминающие симптомы, которые труднее лечить, такие как тупость и двигательные нарушения. Часто снижение дозы или переход на другое лекарство может уменьшить эти побочные эффекты. Новые лекарства, в том числе оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол и палиперидон, по-видимому, реже вызывают эту проблему.Иногда, когда люди, страдающие этим заболеванием, впадают в депрессию, другие симптомы могут ухудшаться. Симптомы могут улучшиться при добавлении антидепрессантов.

Ответ на лечение

Нейролептики обычно выпускаются в виде таблеток или жидкости. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в форме инъекций один или два раза в месяц.

Симптомы шизофрении, такие как чувство возбуждения и галлюцинации, обычно проходят в течение нескольких дней. Такие симптомы, как бред, обычно проходят в течение нескольких недель.Примерно через шесть недель многие люди заметят значительное улучшение.

Побочные эффекты лекарств

Антипсихотические препараты обладают множеством нежелательных побочных эффектов. Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство, мышечные спазмы, сухость во рту, тремор, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, чувствительность к солнцу, кожную сыпь или проблемы с менструальным циклом у женщин. Атипичные антипсихотические препараты могут вызвать значительное увеличение веса и изменения метаболизма человека. Это может увеличить риск заболевания диабетом и высоким уровнем холестерина.Во время приема атипичных антипсихотических препаратов врач должен регулярно контролировать вес человека, уровень глюкозы и липидов. Типичные антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с физическими движениями, такие как ригидность, стойкие мышечные спазмы, тремор или беспокойство. Большинство побочных эффектов проходят через несколько дней, и часто с ними можно успешно справиться, изменив дозировку или используя другие лекарства.

Один долгосрочный побочный эффект может создать более серьезную проблему.Поздняя дискинезия (ПД) — это расстройство, характеризующееся непроизвольными движениями, чаще всего затрагивающими рот, губы и язык, а иногда и другие части тела. TD менее распространен среди тех, кто принимает атипичные нейролептики, но некоторые люди все же могут получить TD. Людям, которые думают, что у них может быть TD, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Психотерапевтическое лечение

Лечебные процедуры могут помочь людям с шизофренией, которые уже стабилизировались на антипсихотических препаратах.Эти методы лечения помогают людям справляться с повседневными проблемами, связанными с их болезнью, такими как трудности с общением, уходом за собой, работой, а также формированием и поддержанием отношений. Изучение и использование механизмов выживания для решения этих проблем позволяет людям с шизофренией общаться, посещать школу и работать.

Пациенты, получающие регулярное лечение, также с большей вероятностью будут продолжать принимать лекарства, и у них меньше шансов рецидива или госпитализации. Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией.Терапевт может рассказать о заболевании, общих симптомах или проблемах, с которыми могут столкнуться пациенты, а также о важности продолжения приема лекарств.

Навыки ведения болезней

Люди с шизофренией могут играть активную роль в управлении своим заболеванием. Как только пациенты узнают основные факты о шизофрении и ее лечении, они могут принимать информированные решения о своем лечении. Если они знают, как отслеживать ранние признаки рецидива и составлять план ответных мер, пациенты могут научиться предотвращать рецидивы.Пациенты также могут использовать навыки совладания с постоянными симптомами.

Комплексное лечение сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, является наиболее частым сопутствующим расстройством у людей с шизофренией. Однако многие программы лечения не учитывают особые потребности людей с шизофренией.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя широкий спектр немедицинских вмешательств с упором на социальную и профессиональную подготовку, чтобы помочь пациентам и бывшим пациентам преодолеть трудности.Поскольку шизофрения обычно развивается у людей в течение критических лет жизни, формирующих карьеру (возраст от 18 до 35 лет), и поскольку болезнь затрудняет нормальное мышление и функционирование, большинство пациентов не получают обучения навыкам, необходимым для работы. Программы реабилитации работают хорошо, когда они включают как профессиональную подготовку, так и специальную терапию, направленную на улучшение когнитивных или мыслительных навыков. Программы могут включать профессиональное консультирование, профессиональное обучение, решение проблем, навыки управления деньгами, пользование общественным транспортом и обучение социальным навыкам.Подобные программы помогают пациентам сохранить работу, запомнить важные детали и улучшить свое повседневное функционирование.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия включает в себя регулярные запланированные беседы между пациентом и психиатром. Сессии могут быть сосредоточены на текущих или прошлых проблемах, переживаниях, мыслях, чувствах или отношениях. Положительные отношения с терапевтом дают пациенту надежный источник информации, сочувствия, поддержки и надежды, которые необходимы для лечения болезни.Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией, рассказав им о причинах, симптомах или проблемах, которые у них могут быть. Однако психотерапия не заменяет антипсихотические препараты.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при шизофрении помогает людям проверить реальность своих мыслей и восприятий, включая то, как «не слушать» свои голоса и как управлять своими симптомами в целом.КПТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов и снизить риск рецидива.

Семейное воспитание

Больных шизофренией часто выписывают из больницы на попечение своей семьи, поэтому важно, чтобы члены семьи понимали трудности, связанные с болезнью. С помощью терапевта они могут научиться минимизировать вероятность рецидива у человека, обладая арсеналом стратегий выживания и навыками решения проблем для поддержки своего больного родственника.Таким образом, семья может помочь убедиться, что их близкий продолжает лечение и продолжает принимать лекарства. Кроме того, семьи должны узнать, где найти амбулаторные и семейные услуги.

Группы взаимопомощи

Группы взаимопомощи для людей с шизофренией и их семей становятся все более распространенными. Хотя эти группы не возглавляются профессиональным терапевтом, они могут быть терапевтическими, потому что члены обеспечивают постоянную поддержку, а также утешение, зная, что они не одиноки.Эти группы самопомощи могут также выполнять другие важные функции. Семьи, работающие вместе, могут более эффективно выступать в качестве сторонников исследований и дополнительных программ лечения в больницах и общинах. Кроме того, группы могут привлечь внимание общественности к дискриминации, с которой сталкиваются многие люди с психическими заболеваниями.

Шизофрения | Johns Hopkins Medicine

Что такое шизофрения?

Шизофрения — сложное заболевание головного мозга. Он часто передается по наследству и может вызывать тревожные симптомы.Они могут включать в себя слышимость голосов и проблемы с ясным мышлением и отношениями с другими людьми. Часто это начинается внезапно в раннем взрослом возрасте. От этой болезни нет лекарства, но с ней можно справиться с помощью лекарств и поддерживающей терапии.

Что вызывает шизофрению?

Шизофрения вызывается химическим дисбалансом и другими изменениями в головном мозге. Обычно это происходит в семьях, но окружающая среда также может играть роль.

Хотя он одинаково влияет на мужчин и женщин, симптомы, как правило, проявляются раньше у мужчин, чем у женщин.В детстве это редко.

Каковы симптомы шизофрении?

Каждый человек может чувствовать симптомы по-разному. Это наиболее частые симптомы:

• Ложные убеждения, не основанные на реальности (заблуждения)

• Видеть, слышать, обонять или ощущать нереальные вещи (галлюцинация)

• Неорганизованная речь и поведение

• Отсутствие эмоций

• Чувство, будто кто-то или что-то хочет их достать (паранойя)

• Отказ от других

• Завышенная самооценка

Эти симптомы могут затруднить повседневную жизнь и заботу о себе.Люди с этим заболеванием обычно не склонны к насилию.

Симптомы шизофрении могут выглядеть как другие проблемы или нарушения психического здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется шизофрения?

Чтобы диагностировать это заболевание, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Вы также можете пройти медицинский осмотр. Вы также можете пройти лабораторные тесты, чтобы исключить другие условия.

Специалисты в области психического здоровья диагностируют и лечат это заболевание.Они часто беседуют с членами семьи. Это помогает медицинскому персоналу получить полное представление о симптомах.

Как лечится шизофрения?

Лечение шизофрении — это процесс на всю жизнь. Это невозможно вылечить. Но с симптомами часто можно справиться с помощью лекарств и терапии. Часто требуется более одного метода. Типы лечения, которые могут быть полезны, включают:

• Антипсихотические препараты. Это основные лекарства, используемые для уменьшения наиболее тревожных симптомов, таких как бред и паранойя.

• Лекарства прочие. Они могут включать антидепрессанты или другие стабилизаторы настроения.

• Терапия. Индивидуальная и семейная терапия (включая когнитивную и поведенческую терапию).

• Обучение. Они могут включать обучение социальным навыкам, рабочим навыкам или структурированной деятельности.

• Группы самопомощи и поддержки.

Раннее лечение и поддерживающие услуги помогают пострадавшим людям вести продуктивную жизнь.Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями и продолжать их, даже если вы почувствуете себя лучше. У многих людей могут сохраняться некоторые симптомы даже после лечения. Иногда симптомы могут ухудшаться, и необходимо скорректировать лечение.

Всегда обращайтесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Жизнь с шизофренией

При шизофрении очень важно заботиться о себе и делать правильный выбор.

• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или наркотиков может затруднить лечение этого заболевания.

• Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать ухудшение симптомов.

• Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом. Они могут помочь уменьшить симптомы, помочь вам хорошо спать и избежать стресса.

• Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы. Узнайте, как держать это под контролем.

• Немедленно обратитесь за помощью. Позвоните своему врачу, если заметите изменение или усиление симптомов. Это поможет избежать рецидива.

Лечение шизофрении в Джорджтауне, Техас

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это психическое заболевание, в результате которого люди испытывают трудности с ясным мышлением и остаются оторванными от реальности. Люди, страдающие шизофренией, испытывают психоз, в том числе слуховые галлюцинации и заблуждения о людях, которые строят заговоры против них.

Шизофрения поражает как мужчин, так и женщин, и ее начало наступает в возрасте от двадцати до тридцати лет. Хотя реже, подростки тоже могут страдать от шизофрении. Шизофрению среди подростков часто трудно заметить, потому что общие симптомы подростковой шизофрении соответствуют типичному поведению подростков. Эти симптомы включают повышенную раздражительность, проблемы со сном и самоизоляцию.

Существует сильный генетический фактор риска шизофрении, и ученые считают, что окружающая среда человека также может играть роль в возникновении этого состояния.Есть некоторые доказательства того, что злоупотребление психоактивными веществами и наркотиками в подростковом возрасте может способствовать развитию шизофрении у человека.

Хотя шизофрения может быть чрезвычайно изнурительным состоянием, люди могут справиться со своей шизофренией и жить нормально. Лечение наиболее эффективно при раннем назначении, и лечение в основном направлено на устранение симптомов. Обычные методы лечения шизофрении включают антипсихотические препараты, когнитивно-поведенческую терапию и программы семейного воспитания. Программы семейного воспитания часто чрезвычайно важны, поскольку многие люди с шизофренией полагаются на помощь членов своей семьи.

Каковы признаки и симптомы шизофрении?

Шизофрения имеет множество различных проявлений и симптомов. Общие симптомы включают:

• Разговор с беспорядочной речью
• Испытываете паранойю, что люди стремятся причинить вам вред
• Слышание голосов
• Отключение от настоящего момента
• Проявление аномального двигательного поведения, например сидение или стояние в неестественных позах
• Бред, связанный с скрытыми сообщениями в печатных СМИ или других средствах коммуникации
• Демонстрация отсутствия понимания своей ситуации и окружения

Другой распространенный симптом шизофрении — суицидальные мысли или действия.Люди, страдающие шизофренией, могут чувствовать себя безнадежными и могут считать самоубийство единственным способом изменить свою ситуацию. Другие люди, страдающие шизофренией, могут проявлять суицидальное поведение как часть бредового эпизода.

Часто люди, страдающие шизофренией, не знают о своем психическом состоянии. Соответственно, друзья и семья должны помочь человеку получить доступ к лечению от специалистов в области психического здоровья. В некоторых случаях шизофрении человек не может заботиться о себе и может подвергнуться риску членовредительства.Если человек когда-либо подвергается непосредственному риску причинить вред себе или другим, немедленно звоните в службу 911.

Во многих случаях люди с шизофренией страдают и другими психическими расстройствами. Эти другие состояния психического здоровья могут включать обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессию или проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Клиницисты называют людей, которые одновременно страдают шизофренией и употреблением психоактивных веществ, двойным диагнозом. Клиницисты обнаружили, что лечение одного состояния в случаях двойного диагноза обычно улучшает симптомы другого состояния.

Как наш Джорджтаунский институт психического здоровья может помочь в лечении шизофрении

Больные шизофренией и их близкие должны знать, что им доступна помощь. Программы лечения поведенческого здоровья могут привести к положительным изменениям в самочувствии людей, а при правильном лечении люди могут улучшить свое психическое здоровье. Можно болеть шизофренией и при этом быть полноценным членом общества.

В Джорджтаунском институте психического здоровья мы лечим шизофрению и ряд других психических заболеваний.Наши программы лечения включают стационарные программы психического здоровья и амбулаторные программы. Пациенты, страдающие шизофренией и участвующие в наших программах стационарного лечения, получают круглосуточный мониторинг и услуги по управлению лекарствами. Наши амбулаторные предложения включают программы частичной госпитализации и интенсивные амбулаторные программы. Мы также можем адаптировать наши программы для решения любых проблем со злоупотреблением психоактивными веществами в случаях двойного диагноза.

В программах лечения шизофрении мы используем ряд научно-обоснованных методов.Эти методы включают прием антипсихотических препаратов и сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Эти сеансы могут использовать стили индивидуальной терапии или групповой терапии. Кроме того, каждая программа лечения включает компонент семейного воспитания, чтобы помочь пациенту вернуться к семейной жизни. Чтобы добиться устойчивого улучшения психического здоровья, у каждого пациента должна быть благоприятная домашняя обстановка.

Наша клиническая группа из Джорджтаунского института поведенческого здоровья понимает, что шизофрения влияет на каждого пациента по-разному и что пациенты имеют ряд уникальных потребностей.Соответственно, наша команда усердно работает над адаптацией программ лечения к индивидуальной ситуации каждого пациента. При правильном уходе и квалифицированной команде пациенты могут достичь оптимальных результатов лечения.

Пройдите курс лечения шизофрении в Джорджтаунском институте психического здоровья

В Джорджтауне, штат Техас, в Джорджтаунском институте психического здоровья можно пройти курс лечения шизофрении и других психических заболеваний. Чтобы начать лечение шизофрении в Джорджтаунском институте поведенческого здоровья, позвоните в нашу команду напрямую по телефону 512-819-1154.Вы также можете связаться с нами через Интернет, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Как только вы свяжетесь с нами, наша команда ответит на любой ваш вопрос о наших программах лечения шизофрении и психиатрической больнице. Кроме того, член нашей команды может помочь назначить вам или вашему близкому бесплатное обследование психического здоровья. По результатам оценки наша команда может приступить к созданию индивидуальной программы лечения.

Ресурсы

https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/syc-20354443

https://www.webmd.com/schizophrenia/schizophrenia-outlook

https://www.nimh.nih.gov/health/ themes / schizophrenia / index.shtml

https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia

Ранние признаки психоза | Управление здравоохранения штата Вашингтон

Что мне нужно знать о психозах?

• Психоз не делает различий между культурами, расами или социальными классами.

• Психотический эпизод может быть у любого.

• По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 100 000 молодых людей будут испытывать психоз каждый год, и до 3 из 100 человек будут испытывать психоз в течение своей жизни.

• В настоящее время все еще точно неизвестно, что вызывает психоз, но известно, что психоз поддается лечению и что чем раньше он выявляется и лечится, тем успешнее ремиссия.

Фазы психоза

Психоз протекает в 3 фазы: ранняя, острая и выздоровление.

Узнайте больше о фазах психоза на веб-сайте New Journeys.

Что мне искать?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков психоза:

• Повседневные мысли могут путаться / путаться или неправильно соединяться
• Приговоры могут быть нечеткими или бессмысленными
• Мысли ускоряются или приходят очень медленно
• Затруднения при планировании, рассуждении, принятии решений, выполнении задач, отслеживании разговора, запоминании подробностей
• Странные идеи

• Изменения основной личности
• Изменения настроения (т.е., гиперактивность, бездействие или их чередование)
• Социальная изоляция и изоляция
• Серьезные изменения режима сна
• Ухудшение личной гигиены
• Чрезмерное написание без смысла
• Необычная чувствительность к раздражителям (таким как шум, свет, цвета, текстуры)
• Суицидальные мысли или поведение
• Употребление алкоголя и / или других наркотиков

• Чувство себя странным и отрезанным от мира
• Чувство недоверия или подозрения к другим людям и их действиям
• Вещи выглядят или звучат иначе, чем другие
• Тон речи человека может измениться
• Выражение лица и физические движения могут меняться

• Слышать, видеть, пробовать, нюхать или ощущать вещи, которых нет, но которые кажутся очень реальными для человека, испытывающего их
• Слышать голоса: голоса могут угрожать им или говорить им причинить себе вред

• Ложные убеждения, такие как отслеживание или наблюдение, наличие особых способностей или «способностей»
• Думая, что ими управляют другие люди или силы или что их мысли транслируются так, чтобы другие могли их слышать
• Эти убеждения часто твердо придерживаются, и попытки рассуждать или спорить могут привести к гневу или недоверию

Испытывали ли это другие люди?

Да.Посмотрите видео о психозах на потребительском и семейном портале ThriveNYC.

Есть помощь?

Да. Если кто-то из ваших знакомых испытывает некоторые из этих симптомов, вы можете получить помощь. Исследования показывают, что чем дольше психоз остается без лечения, тем труднее его контролировать.

• Поговорите со своим врачом.
• Позвоните на горячую линию Вашингтона по телефону 1-866-789-1511.
• Связаться с New Journeys. Управление здравоохранения (HCA) в сотрудничестве с Вашингтонским университетом и Университетом штата Вашингтон разработало программу New Journeys для лечения первого приступа психоза.Новые путешествия в настоящее время доступны в следующих областях:

План новых путешествий по всему штату

• Прочтите план Вашингтонского совета по поведенческому здоровью и органов здравоохранения штата.

Вам или вашим знакомым требуется немедленная помощь?

Инструменты для вас, семьи и друзей

Видео: «Мы можем предотвратить серьезные психические заболевания»

Узнайте больше о раннем психозе в этом 16-минутном выступлении на конференции TEDxRosenburg, сделанном доктором.Райан Мелтон, клинический директор Центра передового опыта EASA Регионального научно-исследовательского института Портлендского государственного университета и доцент кафедры клинического психического здоровья Северо-Западного христианского университета.

Прочтите информационный бюллетень «Новые путешествия».

Дополнительные ресурсы

Исследование выявило половые различия в психических заболеваниях

ВАШИНГТОН. Когда дело доходит до психических заболеваний, люди различаются по полу: у женщин чаще диагностируют тревожность или депрессию, а у мужчин склонны к злоупотреблению психоактивными веществами или антисоциальным расстройствам, согласно новому исследованию, опубликованному Американской психологической ассоциацией.

В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале APA Journal of Abnormal Psychology ^® , изучалась распространенность различных типов распространенных психических заболеваний по полу. Исследователи также обнаружили, что женщины с тревожными расстройствами более склонны усваивать эмоции, что обычно приводит к отмене, одиночеству и депрессии. С другой стороны, согласно исследованию, мужчины более склонны к экстернализации эмоций, что приводит к агрессивному, импульсивному, принудительному и непослушному поведению.Исследователи продемонстрировали, что именно различия в этих обязательствах по интернализации и экстернализации объясняют гендерные различия в показателях распространенности многих психических расстройств.

Исследователи проанализировали данные, собранные в 2001 и 2002 годах в ходе опроса Национальных институтов здравоохранения среди 43 093 жителей США в возрасте 18 лет и старше, которые были гражданскими лицами и не были помещены в лечебные учреждения. Из них 57 процентов составляли женщины и 56,9 процента — белые; 19,3 процента были латиноамериканцами или латиноамериканцами; 19,1 процента были афроамериканцами; 3.1 процент выходцев из Азии, Гавайев или островов Тихого океана; и 1,6 процента были американскими индейцами или коренными жителями Аляски. Данные репрезентативны для распределения населения США по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в переписи 2000 года. Участники ответили на вопросы интервью. В ходе анализа изучалась история их психического здоровья на протяжении всей жизни, а также за предыдущие 12 месяцев.

Авторы процитировали предыдущее исследование, которое показало, что женщины страдают от депрессии больше, чем мужчины, потому что «женщины размышляют чаще, чем мужчины, постоянно сосредотачиваясь на своих отрицательных эмоциях и проблемах, а не участвуя в более активном решении проблем.”

Полученные данные подтверждают гендерно-ориентированные усилия по профилактике и лечению, говорится в исследовании. «У женщин лечение может быть направлено на преодоление трудностей и когнитивные навыки, чтобы помочь предотвратить перерастание руминации в клинически значимую депрессию или тревогу», — сказал ведущий автор исследования Николас Р. Итон, магистр медицины, из Университета Миннесоты. «У мужчин лечение импульсивного поведения может быть сосредоточено на вознаграждении за запланированные действия и преобразовании агрессивных тенденций в неразрушающее поведение».

Предыдущие исследования также показали, что женщины сообщают о большем невротизме и более частых стрессовых жизненных событиях, чем мужчины, до начала расстройства, что указывает на то, что факторы окружающей среды также могут способствовать интернализации, говорится в отчете.

Статья: «Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки», Николас Р. Итон, Массачусетс, и Роберт. Ф. Крюгер, доктор философии, Миннесотский университет; Кэтрин М. Киз, доктор философии, и Дебора С. Хасин, доктор философии, Колумбийский университет; Стив Балсис, доктор философии, Техасский университет A&M; Эндрю Э. Скодол, доктор медицины, Колумбийский университет и университет Аризоны; Кристиан Э. Маркон, доктор философии, Университет Айовы; Бриджит Ф. Грант, доктор философии, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Журнал аномальной психологии , Vol.121, № 1.

Николас Р. Итон можно связаться по электронной почте или по телефону (314) 954-1270

Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшей в мире ассоциацией психологов. В APA входят более 154 000 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов. Через свои подразделения в 54 областях психологии и связи с 60 ассоциациями штатов, территорий и канадских провинций, APA работает над продвижением психологии как науки, как профессии и как средства укрепления здоровья, образования и благосостояния людей.

.