Признаки шизофрении у мужчины 30 лет: Информация для пациентов и членов их семей

Шизофрения у мужчин: симптомы и разновидности заболевания — как распознать

Шизофрения — хроническая болезнь, обусловленная генетической предрасположенностью. Прогрессирует постепенно, практически необратимо изменяя форму мышления и личность заболевшего, влияет на эмоциональный статус, подавляет волю, сопровождается навязчивыми галлюцинациями и бредом. Пик мужской заболеваемости приходится на 18-25 лет, чем старше мужчина, тем меньше риск проявления патологии.

Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Шизофренические состояния отмечаются у мужчин и женщин, однако клиническая картина течения болезни несколько отличается в зависимости от гендера.

Заболевание нужно рассматривать в контексте эндогенных причин, поскольку основу изменений составляют процессы, происходящие в головном мозге пациента, а именно: нарушается скорость обмена активных веществ, что и приводит к быстрому развитию типичной симптоматики. Окончательная причина развития шизофрении еще не выявлена, но болезнь рассматривается как проявление вышеописанных комплексных нарушений в головном мозге.

В группу риска попадают мужчины, унаследовавшие дефектный ген от одного из родителей. Обычно в их семейном анамнезе врачу удается обнаружить случаи психических расстройств. Это не обязательно будет шизофрения, изменения личности могут выражаться в депрессиях, циклотимии, психопатиях и др.

Вялотекущую шизофрению не всегда удается диагностировать и многие случаи болезни остаются без должного внимания со стороны родственников.

Однако не у всех больных есть близкие, страдающие от изменений эмоционально-личностного плана. Это связано с тем, что шизоидные расстройства проявляются не из-за одного, а из-за нескольких дефективных генов.

Вторая группа риска — это мужчины, оба родителя которых являлись носителями «бракованного» материала, но суммация генов произошла только у их потомства.

Не только наследственность является важным фактором, влияют и условия, в которых человек вынужден жить и работать, его образ жизни и реактивность нервной системы.

Буквальным толчком к развитию шизофрении становятся хронические стрессы, злоупотребление спиртными напитками и табаком, наркотические пристрастия.

Например, такие психоактивные вещества как спайсы запускают необратимые процессы личностной деградации, что приводит к появлению шизоидных расстройств.

На начальном этапе развития болезни своевременное обращение к психологам может изменить ситуацию. 

Даже гендер в этом случае уже сам по себе является фактором риска, поскольку мужчинам свойственно вести активный образ жизни. Они употребляют больше алкоголя, чаще снимают стресс наркотиками, попадают в ситуации, результатом которых становятся травмы головы, а это одни из известных провокаторов шизофрении.

Болезнь опасна необратимостью личностных и волевых изменений, однако во многих случаях, в том числе при своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятен. Большинство пациентов с диагностированной шизофренией смогут вернуться к приемлемому уровню социальной адаптации.

Шизофрения чаще поражает людей с высоким интеллектом, занимающихся умственным трудом. Это связывают с большим умственным напряжением, необходимостью постоянно глубоко вникать в ситуации, анализировать. На таком фоне болезнь оканчивается бредом величия, когда человек убежден, что его “преследовали” за сверхценные идеи, открытия, великие достижения.  

Невролог, Терапевт

Болезнь проявляется различными симптомокомплексами, все зависит от ее стадии, формы и скорости развития. Существует определенный ряд отличий между изменениями личности у женщин и мужчин.

Для представителей сильного пола типичны следующие признаки:

• течение болезни более тяжелое, в сложной форме;
• пациент становится замкнутым, эмоционально холодным, теряет социальные привязанности и полностью игнорирует моральные принципы.

Не всегда есть возможность провести полноценную диагностику по первым признакам шизофрении. У мужчин болезнь часто протекает непрерывно, прогрессирует медленно, постепенно выявляя классическую симптоматику.

К моменту установления диагноза шизофрения обычно уже достигает проградиентно-наступательного периода, в ходе которого моменты обострения чередуются с неустойчивой ремиссией. Кроме того, мужская шизофрения часто дополняется запойным алкоголизмом.

Начальная стадия болезни не демонстрируется типичными шизофреническими галлюцинациями, бредом, появлением навязчивых состояний. Однако запускается механизм распада личности.

Начальные признаки шизофрении проявляются в шизотипическом расстройстве: боязни социальных отношений, проявлений состояний тревоги, агрессивности, эксцентричности поведения. Очень опасная форма заболевания, так как диагностируется уже в стадии нарастающего прогресса.

Гебефреничесая форма шизофрении позволяет больному в некоторой степени сохранить даже долговременную память, и это дает ему возможность контролировать процесс мышления.

Она характеризуется появлением дурашливости, эмоциональной сглаженностью или неадекватностью и нарушением мышления в виде разорванной речи.

В этой форме обычно не доминируют бред и галлюцинации, хотя они могут присутствовать в легкой форме.

Заболевший часто впадает в состояние крайней агрессии, при этом (как взрослый человек) демонстрируя полную несостоятельность действий и решений. Он становится эмоционально лабилен и требует постоянного стороннего контроля.

Совет врача

Отказ от алкоголя, психотропных веществ улучшает прогноз. При подозрении на шизофрению мужчине нужно не только обратиться к психиатру, но и перестать пить любые спиртные напитки, употреблять запрещенные препараты.

Симптомы кататонической шизофрении: ступор, возбуждение, негативизм, застывание, восковая гибкость, автоматическое выполнение наказываемых инструкций (подчиняемость). И активная фаза, и кататония представляют опасность не только для самого больного, но и для окружающих.

Пациенты с таким диагнозом принудительно помещаются в психиатрические лечебницы. Шизофреничные мужчины поведением похожи на капризных детей, но при этом их физическая сила в несколько раз превосходит возможности здоровых представителей гендера.

Параноидальную шизофрению легко определить по характерной симптоматике психических расстройств: бредовые идеи и состояния, галлюцинации, навязчивые неврозы. Больной обычно отказывается от социальных контактов, постоянно погружен в личные переживания и замкнут на внутреннем мире. В моменты обострения заболевшего госпитализируют в психиатрический диспаснер.

Параноидальная шизофрения расценивается как самая благоприятная относительно прогноза на выздоровление.

Простая форма шизофрении — медленно прогрессирующий тип заболевания. При этом нарастают симптомы отчуждения, апатии, уединения, асоциального образа жизни, снижение учебной и рабочей продуктивности. Сконцентированности на одной идее на фоне оставления прежних интересов, хобби, неряшливость, пренебрежение личной гигиеной”.

В ходе болезни симптомы могут претерпевать некоторые изменения, но в целом шизофрению выявляют по:

1. Параноидальным состояниям. Заболевший уверен в том, что на него ведется охота, его преследуют, везде вокруг интриги и заговоры, а его жизнь контролируется государственными службами, потусторонними существами или инопланетянами. Наряду с этим, шизофреник может позиционировать себя как представителя высшей расы, придумывать несуществующую любовь или дружбу, приравнивать себя к мессиям.
2. Наличию галлюцинаций. Пациент слышит голоса, вынуждающие или приказывающие ему, понукающие к действиям антисоциального характера. Все галлюцинации, настаивающие на действиях, совершаемых против воли самого больного, называются псевдогаллюцинациями. Так как больной убежден, что он избранный и более никто не способен принять и распорядиться поступающей ему информацией.
3. Алогическому поведению и образу мышления. Речь больного часто бывает бессвязной. Фразы строятся нарочито вычурно, пафосно.
4. Явным признакам мании преследования.
5. Неадекватности поведения в привычной обстановке.
6. Стремлению к социальной изоляции.
7. Эмоциональной лабильности либо эмоциональной неадекватности.
8. Полному игнорированию правил личной гигиены.
9. Постоянной неуклюжести, потери ориентации в окружающем пространстве.

Особенности проявления шизофренических симптомов у мужчин зависят от степени деградации и разрушения личности, реактивности нервных процессов, индивидуального эмоционально спектра.

Препараты первого выбора — нейролептики. Эти средства обладают антигалюцинаторным и успокаивающим эффектом, способны купировать бредовые и навязчивые состояния, возвращать больному относительную ясность мышления. Все антипсихотические препараты, назначенные шизофренику, принимаются в строгих дозах и исключительно под контролем лечащего врача. Например, «Аминазин». 

Препарат подбирается сугубо под потребности каждого пациента, дозы и длительность курса корректируются в процессе выздоровления. Одновременно выписывают и психотропные средства других групп, влияющих на поведение, эмоциональную стабильность и настроение шизофреника. Нужны средства-корректоры, снижающие уровень тревожности, нормализующие сон и помогающие больному вернуться в реальный мир.

Работой с шизофрениками занимаются психиатры, поскольку это заболевание требует чрезвычайно обширной базы знаний. Нельзя доверять здоровье заболевшего психологам, в противном случае — ситуация усугубится, а личность деградирует необратимо. Курс психотерапии показано проходить в условии стационара психиатрической клиники.

Задача врача не только предотвратить прогресс заболевания, но и научить мужчину самостоятельно распознавать его фазы и признаки обострения. Абстрактно-ассоциативные методы работы, гипнотические практики и глубокий психоанализ категорически запрещены при работе с такими пациентами.

Больной должен уметь критически оценивать свое состояние, отличая галлюцинации от реальности, соотносить свои действия с эмоциональным состоянием окружающих его людей, адекватно выражать свои желания.

Лучше всего для этих целей подходит групповая когнитивно-поведенческая или арт-терапия. Психиатр может помочь в вопросах социальной адаптации, используя методы трудотерапии.

Терапия должна быть комплексной, включающей как прием медикаментов, так и курсы психиатрической помощи. Только так можно воздействовать на процессы, происходящие в «больном» головном мозге.

Психиатрическая практика знает немало примеров, когда удавалось достичь устойчивой и длительной ремиссии. Если же заболевание игнорировать — то личностные изменения приведут к хронической депрессии и, как итог, к возможному самоубийству.

Подробнее о том, что такое шизофрения, смотрите в видеосюжете:

Шизофрения: симптомы и признаки у мужчин

Шизофрения
является серьезной формой психического расстройства, при которой происходят
необратимые изменения познавательных функций, обеднение эмоционального фона,
развитие безволия и утрата связи с реальностью.

Особенности развития шизофрении у мужчин

Этому недугу подвержены как женщины, так и мужчины. Однако последние заболевают чаще. Фактором риска становится сама половая принадлежность.

Мужчины ведут более активный образ жизни, подвержены стрессам, эмоциональным переутомлениям, больше, чем женщины склонны к употреблению алкоголя, наркотических веществ.

Все эти факторы могут стать «пусковым механизмом» развития психического расстройства.

Пик заболевания у мужчин приходится на 20-25 лет, в то время как у женщин – после 25-30 лет. Чем раньше у парня проявились первые признаки шизофрении, тем ярче, острее, агрессивнее симптоматика и быстрее происходит прогрессирование заболевания.

Прогнозы
на благополучный исход в этом случае сведены к минимуму.

Врачи объясняют это
так — со временем болезнь затрагивает все большие участки коры головного мозга,
повреждая их и влияя на изменение всех мыслительных, эмоциональных и
поведенческих реакций.

Непрерывное прогрессирование болезни приводит к полной
деградации и распаду личности человека, потери им связи с действительностью,
утрате навыков самообслуживания и слабоумию.

Шизофрения у мужчин, признаки которой впервые проявились после 30-40 лет, имеет более благоприятный прогноз лечения. Такие случаи хорошо поддаются терапии. У больного есть шанс на восстановление и возвращение в социум.

Еще
одной отличительной особенностью шизофрении у мужчин является ее непрерывное
течение, в то время как у женщин болезнь чаще имеет эпизодический характер.

Причины заболевания

Ученые до сих пор не установили точных причин развития шизофрении. Однако выделяют основной фактор, провоцирующий риск возникновения этой формы психического расстройства с вероятностью от 10% до 50%.

Это наследственная предрасположенность. Если у больного страдали этим недугом оба родителя, то он в 50% случаев тоже заболеет шизофренией. Бывают ситуации, когда родители выступают только в роли носителей «дефектного» гена.

Они передают его следующему поколению – своим детям или внукам.

Среди
других причин, провоцирующих риск развития заболевания, ученые выделяют:

• последствия перенесенных вирусных инфекций – менингита,
  энцефалита, которые оказали губительное воздействие на работу головного мозга;
• черепно-мозговые, родовые и травмы перинатального периода;
• длительное употребление алкоголя, наркомания;
• сильный эмоциональный стресс, нервные срывы;
• травмы, пережитые в детстве – сексуальное, физическое или
  психологическое насилие.

Одна
или несколько из перечисленных причин могут негативно повлиять на работу коры
головного мозга, вызвав тем самым необратимые изменения личности человека.

Первые признаки шизофрении у мужчин

Как проявляется шизофрения у мужчин на начальных этапах? Она, прежде всего, выражается в двойственности во всем – в поведении, в эмоциях, суждениях и поступках.

Больной постепенно отстраняется от семьи, старается избегать совместных традиционных трапез, праздничных мероприятий.

Со временем он перестает интересоваться делами и новостями, произошедшими в жизни его домочадцев.

Эмоциональный фон становится неустойчивым. Он характеризуется контрастными сменами настроения.

Мужчина может прослезиться, смотря драматический фильм, а уже через минуту гневно кричать на родных из-за фразы, которая ему пришлась не по душе.

Новости о смерти близкого он воспринимает равнодушно, в то время как из-за гибели маленькой рыбки или комнатного цветка искренне страдает.

В поступках и действиях мужчины начинает отсутствовать логика, он не может долго сконцентрироваться на выполнении поставленной перед ним задачи – пропылесосить, выполнить свою работу, подготовиться к семинару в университете.

Для
начальных признаков характерно также состояние аффекта. Мужчина излишне
эмоционален, переполнен физической силы, способен на великие свершения. Однако
такие моменты быстро сменяются бессилием, моральным упадком и угнетением. Все
эти симптомы в поведении мужчин трудно принять за такое сложное заболевание,
как шизофрения.

Родственники больного чаще списывают их на усталость,
переутомление, нервное перенапряжение. Сам человек также не замечает
происходящие с ним изменения. Тем временем болезнь медленно, но неуклонно
прогрессирует.

Только с появлением ярко выраженных признаков родные начинают
видеть в поведении близкого «что-то странное», ранее ему не свойственное, и
«бить» сигнал тревоги.

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин

Выделяют
несколько групп признаков, по которым врачи дифференцируют заболевание –
продуктивные и негативные.

Позитивные признаки шизофрении у мужчин

Продуктивные или позитивные признаки – это обратимые симптомы, такие как бред, галлюцинации, навязчивые состояния. Их появление напрямую указывает на наличии у пациента шизофрении.

Бред

Бредовые
идеи у мужчин бывают нескольких типов.

• Бред величия. Человек чувствует себя сверхспособным и талантливым. Он может утверждать, что является правой рукой влиятельного министра или даже самого президента, ему под силу решать вопросы любой сложности и важности. Примерка на себя роли «генерала» или «маршала» является характерной особенностью бреда величия у мужчин. Они воображают себя величайшими военными деятелями, пытаются создать прообраз армии в рамках своей семьи. Каждое утро проводят построение перед завтраком, устанавливают строгую дисциплину. Все домочадцы страдают от такого отношения. Неподчинение или критика в адрес больного может спровоцировать вспышку гнева.  Мужчина также чувствует в себе сверхспособности и заявляет, что он супергерой, готовый на свершение отважных поступков. Он искренне считать своей миссией спасение жизни людей. Чтобы доказать свои способности, он бесстрашно врывается в горящий дом, бросается в глубокий водоем, прыгает с высоты. В таком состоянии больной может быть опасен для самого себя.

Родным необходимо постоянно контролировать его действия, а в случае необходимости, обращаться за экстренной медицинской помощью. Обратиться за помощью и получить консультацию Вы можете по номеру телефона +7 (499) 495-45-03.

Специалисты центр психического здоровья «Равновесие» всегда готовы ответить на ваши вопросы и оказать необходимую помощь. Мы работает круглосуточно.

Наша выездная бригада с врачом-психиатром приедет по указанному адресу, при необходимости поможет в транспортировке пациента в стационар.

• Бред преследования. Его основа – это навязчивые идеи. Больной считает себя объектом слежки. Причем следить могут откуда угодно – пришельцы из космоса, соседи с верхних или нижних этажей, члены семьи, люди на улице, телеведущие с экранов телевизоров, секретные службы. В таком состоянии мужчина испытывает невероятное нервное напряжение сильный страх за свою жизнь. Он изо всех сил пытается поймать «преследователей» и предотвратить заговор против него.

• Бред отношений. Больной считает, что все его окружение, включая членов семьи, постоянно его обсуждает, критикует его поступки, осуждает его внешний вид, «шушукаются» за его спиной, отпускают «косые взгляды». Все его передвижения и действия они фиксируют, записывают на видео.

• Бред ревности. Он может быть основан на реальном событии, когда супруга действительно была виновна в неверности, или же развивается на основе выдуманной, навязчивой идеи. Во втором случае такой тип бреда, не подтвержденный действительными поступками, называют «синдромом Отелло».

• Бред воздействия. Он неразрывно связан со слуховыми галлюцинациями приказного типа. Больной слышит голоса в своей голове, которые указывают ему, направляют его. В таком состоянии пациент отличается неадекватным поведением. Он может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Галлюцинации

Шизофрения у мужчин: признаки, симптомы и разновидности заболевания

Шизофрения у мужчин: признаки, симптомы и разновидности заболевания

Шизофрения – страшная болезнь психического характера. Сегодня с ней борется около одного процента всего населения Земли, и большую его часть составляют мужчины. Достоверных данных о том, почему сильный пол подвержен этому заболеванию сильнее, чем слабый, нет до сих пор, хотя исследования активно ведутся.

Ранее мы публиковали статью про данное заболевание у женщин – читайте подробнее по ссылке Шизофрения у женщин: симптомы и лечение

Понять, что у близкого человека развивается это заболевание, бывает очень сложно. Поэтому родные мужчины часто не придают должной поддержки и внимания, начинают сторониться больного и теряют с ним близкий контакт.

Это происходит потому, что недуг начинает проявляться в виде агрессии, беспорядочности суждений, бреда – людей пугают такие признаки.

Чтобы вовремя распознать у близкого человека шизофрению, нужно образовываться, читать специальную литературу и тренировать внимательность к деталям.

Причины шизофрении у мужчин

У медиков до сих пор нет исчерпывающего списка причин, по которым у мужчин развивается шизофрения. Чаще всего врачи склоняются к тому, что это заболевание – наследственное. Причем предки не обязательно должны были иметь ту же проблему, любое расстройство психики, тяга к самоубийствам в роду и другие болезни могут спровоцировать изменение хромосом, ответственных за развитие недуга.

Исследователи отмечают, что часто имеет место «накопление генов», после чего у здоровых родителей рождаются больные дети. И аккумуляция практически всегда идет по женской линии – именно мама чаще всего заражает сына или дочь, хотя сама никаких проблем с психикой может не иметь.

Однако не только наследственностью медики объясняют возникновение заболевания. Самыми вероятными они также признают вирусы и аутоиммунные проблемы.

Первые признаки заболевания

Первые признаки шизы заметить относительно нелегко. Они могут выражаться лишь в малом изменении поведения, гиперактивности, которую можно принять за вдохновение или замкнутости, похожей на сильную усталость. Вообще, первые признаки можно разделить на две большие категории:

1. Позитивную — проявляются такие знаки в виде псевдогаллюцинаций, бреда, частой перемены настроения, дурашливости и навязчивости, легко заметить, что с мужчиной что-то не так;
2. Негативную — больной становится замкнутым, нелюдимым, у него может развиваться аутизм, сосуществование в одной личности прямо противоположных характеров без борьбы друг с другом. Мужчина резко отдаляется от близких, становится неряшливым.

По вышеописанным признакам очень непросто установить шизофрению, особенно простому обывателю, никогда не имевшему с ней дела. Апатия и рассеянность ему будут представляться усталостью, а дурашливость – хорошим настроением мужчины. Только когда признаков становится слишком много, близкие больного начинают бить тревогу.

Симптомы

Психика пораженного болезнью мужчины поражается в волевом и эмоциональном аспектах. Распознать симптомы шизофрении в таких условиях, в принципе, может каждый, но только специалист, после проведения множества тестов и исследований конкретного случая, определит ее наверняка.

Положительные симптомы, которые служат сигналом для родных, имеют большую градацию от совсем незаметных до ярко выраженных. К ним относят:

• бред, разговоры о несуществующих в реальности ситуациях или вещах;
• галлюцинации, которые больной путает с действительностью. Проявляются в виде разговоров мужчины с самим собой, описания запахов и людей, которые якобы с ним беседуют;
• подозрительность – вплоть до отказа от еды и зашторивания окон «от посторонних глаз»;
• резкие смены настроения в лучшую и худшую сторону;
• двигательные расстройства, разговор «на повышенных тонах» без причины, злость, ступор и агрессия;
• расстройство сна, чувство тоски.

Негативными симптомами считают те, что забирают что-то из жизни мужчины – спокойствие, желание двигаться, работать, чувство защищенности и другие радости. К негативным симптомам можно отнести:

• аутизм – замыкание в самом себе, нежелание общаться с окружающими;
• потерю возможности выражать радость, смеяться;
• нарушения речи;
• угасание способности сопереживать, испытывать другие эмоции;
• сложности с концентрированием, постановкой и выполнением простых задач;
• непереносимость прикосновений, разговоров, громких звуков.

С каждым днем мужчина становится все нелюдимей, проявляет тревогу, перестает спать и утрачивает способность к жизненно важным делам. В особых случаях теряет даже первичные инстинкты и перестает есть, следить за сохранностью собственной жизни.

Распространённость шизофрении среди кровных родственников

Группа	Распространенность, %
Братья и сестры больных шизофренией	10–12
Родители больного шизофренией	6
Дети, у которых один из родителей болен шизофренией	15
Дети, у которых больны оба родителя	40
Родственники второй степени родства (тети, дяди, двоюродные братья и сестры, дед, бабка)	3–5
Разнояйцовые близнецы	12–15
Однояйцовые близнецы	45–50

Распределение больных шизофренией по возрасту начала заболевания

Возраст начала заболевания, годы	Процент больных, %
10-20	17
21-30	39
31-40	26
41-50	14

— Хорея Гентингтона — как и когда проявляется болезнь

Шизофрения у мужчин может проходить как в слабой форме, так и в самой тяжелой. Но в любом случае диагностировать болезнь и проводить лечение должен специалист высокой квалификации. Ни в коем случае нельзя предоставлять больного самому себе – он не сможет позаботиться о своей жизни и тем более вылечиться самостоятельно.

Сегодня лечение шизофрении в большинстве случаев возможно без госпитализации. Только тяжелые формы болезни обязывают специалистов круглосуточно проводить процедуры в медицинских учреждениях.

В целом, полное вылечивание шизофрении невозможно. Но люди, пораженные недугом, после прохождения терапии и бесед с психиатром, могут практически полностью восстановить свои функции. Бывшие больные становятся хорошими студентами, заводят семью, социализируются и строят карьеру.

Самыми успешными вариантами лечения считаются медикаменты и сеансы психотерапии. Работая вместе, они надежно выстраивают фундамент для выздоровления и активно «гасят» шизофрению у мужчин.

Медикаментозное

Медикаменты – первый сильный удар по болезни. Они – основополагающий «кирпич в фундаменте» выздоравливающей личности.

После проведения всевозможных тестов и установления степени тяжести болезни, мужчине назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты, которые стабилизируют его состояние, не дают шизофрении прогрессировать и оборачивают ее вспять.

После первого шага на пути к выздоровлению больному назначают плановую терапию, которая помогает ему заново приобретать социальные навыки и возвращаться к прежней жизни. На этом этапе употребление препаратов носит не такой интенсивный характер – таблетки следует принимать даже не каждый день – естественно, только при согласии на это лечащего врача.

После того, как больной уже вернется к нормальной жизни, ему время от времени будет требоваться поддерживающая терапия. Все препараты, которые нужно принимать, назначит лечащий врач.

Сеансы психиатра

К психиатрическим сеансам больные обращаются уже на стадии долечивания и во время поддерживающей терапии. Специалист, работающий с мужчиной, помогает ему вернуть прежнюю степень социализации через разговоры, игру и другими способами. Часто в практике психиатров можно видеть групповые сеансы лечения – больным в компании легче социализироваться и возвратиться к прежней жизни.

Как основное лечение, сеансы у психиатра не подходят, они могут лишь закрепить результат, достигнутый терапией. После успешного лечения, болезнь практически перестанет о себе напоминать, и больной заживет прежней жизнью, обращаясь к психиатру лишь изредка.

Заключение

Симптомы и признаки шизофрении у мужчин – это ряд факторов, которые мы расписали выше. Человек, который подвергся этому недугу, выпадает из обычной жизни, его психика претерпевает негативные изменения.

Но жить, обзавестись семьей и продвигаться по карьерной лестнице – не запретные плоды для больного. После курса терапии, сеансов у психиатра и при поддержке близких мужчина вернется к жизни таким же, каким был прежде. Сегодняшняя медицина это практически гарантирует – чем раньше распознать заболевание – тем меньше будут последствия.

Видео про заболевание

Признаки шизофрении в поведении мужчин

Дебют расстройства

Первые признаки шизофрении у мужчин нередко проявляются в 15 лет. Неадекватность периода полового созревания обычно воспринимается как подростковый бунт, оставаясь неправильно расцененной. Подобная ошибка родителей пресекает возможность начать своевременное лечение подростка, служит прекрасным поводом дальнейшего прогрессирования болезни.

Образ действий юноши на начальной стадии расстройства характеризуют следующие симптомы:

• замкнутость, одиночество;
• безэмоциональность;
• гипертрофированные эмоции;
• утрата былых интересов;
• появление странных увлечений;
• агрессивность к близким, особенно к матери;
• увлечение мистицизмом;
• дисморфомании. Болезненное неприятие подростком отдельных частей собственного тела. Мальчики подвергаются дисморфомании реже девочек;
• асоциальное поведение;
• игнорирование учебного процесса.

Поведение мужчин старшего возраста при шизофрении претерпевает значительные изменения, меняется коренным образом. Проблемой становится неспецифичность подобных изменений. Симптомы списывают на усталость, стрессы, прочие причины. Начальными признаками болезни являются:

• снижение интеллектуальной деятельности, но IQ шизофреника сохраняет высокие показатели. Индивид элементарно ленится использовать интеллект на практике. Подобный признак является ярким отличием мужской формы заболевания от женской. Последним реже свойственно угасание интеллектуальной деятельности инициального периода шизофрении;
• изменение эмоциональной окраски реакций;
• избегание общения;
• пренебрежение правилами гигиены;
• безволие;
• апатия;
• ангедония.

Схематически картина выглядит следующим образом. Ранее мужчина характеризовался общительной, положительной личностью, дружелюбным, работящим. Был практически идеальным отцом и мужем.

Приходя с работы, посвящал вечера детям, играл с ними. Помогал им делать уроки., а жене – по хозяйству. На работе характеризуется исполнительным, высококвалифицированным работником.

Внезапно нормальное поведение отца семейства изменилось. Появились признаки апатии:

• перестал бегать по утрам перед работой;
• сложно стало вставать утром. Невозможно подняться с кровати;
• перестал бриться, хотя раньше совершал ритуал каждый день. Как результат – бесформенная небритость, придающая неопрятный вид. Всю неделю ходит на работу в одной рубашке.

Изменился и эмоциональный фон больного: появилась замкнутость, склонность к одиночеству, стал игнорировать семейную жизнь. Целый вечер лежит на диване, бездействуя. Ранее любил с сыном играть в шахматы, проводя за игрой массу времени, сейчас  к игре безразличен.

Безволие выражается следующими признаками:

• достаточно сложно начать активную деятельность. Наблюдается дефицит волевого усилия;
• тяжело незамедлительно приступить к работе.

Создается впечатление, что больным движет банальная лень. Настоящая причина вызвана отсутствием побуждения к действию.

Супруг затрудняется объяснить жене собственные поведенческие изменения. Появляется двойственность эмоций.

Мужчина изначально раздражительно реагирует на близких, кричит, выражает признаки вербальной агрессии. Через несколько секунд целует и приголубливает, затем снова раздражается. Предъявляет необоснованные претензии родным, проявляет ненависть.

Негативные эмоции превалируют над позитивными.

Признаки мужской формы шизофренического расстройства выражаются у главы семейства ограниченностью общения. Он перестал контактировать с друзьями, их призыв провести вечер вместе отвергает. На работе получает выговоры вследствие игнорирования служебных обязанностей, находится на грани увольнения.

Мужчина из любящего, дружелюбного, активного главы семейства становится низкоинтеллектуальным, бездеятельным индивидом.

Представленная картина слегка утрирована для наглядности примера. Реальные патологические симптомы выражены с разнообразной интенсивностью.

Данный пример задействует экстравертного индивида, имеющего положительные качества  характера. Интроверты сложнее поддаются диагностике на ранней стадии расстройства.

Несмотря на неспецифичность начальных признаков болезни, существуют завуалированные подсказки, заставляющие насторожиться:

• нарушение логики высказываний. Шизофреник исключает наличие отклонений поведения;
• долгая, непродуктивная речь. Окружающим кажется бесплодной;
• появление патологически глупых, нереальных идей;
• амбивалентность эмоций: отсутствует постоянство эмоциональных реакций. Возникающая эмоция резко сменяется противоположной;
• отсутствие самокритики, обвинение окружающих людей;
• бессонница, ночные хождения, иллюзорные видения;
• тупое безразличие;
• избегание зрительного контакта.

Для больного характерно полное игнорирование гигиенических норм. Он забывает убирать дом и запрещает делать уборку другим людям, поэтому его жилье напоминает свалку. При входе ощущается неприятный запах, рождающий мысль о нестандартности ситуации.

Шизофреник игнорирует собственный внешний вид. Его одежда грязная, потрепанная. Он одевается, пренебрегая элементарными стилевыми требованиями, надевает одновременно несочетаемые элементы гардероба. Подвержен бродяжничеству.

 Агрессия

Мужская форма заболевания вдвое чаще сопровождается агрессией, нежели женская. Расстройство выделяется 2 видами агрессивного поведения:

• аутоагрессия;
• агрессия, направленная к окружающим.

Аутоагрессия, проявляющаяся попытками суицида, сопровождает стадию шизофрении, характеризующуюся осознанием пациентом происходящего патологического процесса. Индивид осознает потерю прежней красивой, успешной жизни, утрату перспективы профессионального роста, распад личных отношений,  уход друзей. Депрессивные мысли рождают агрессивное поведение, направленное внутрь себя.

Враждебность, адресованная окружающим, наоборот, становится признаком потери шизофреником самокритики.

Женщина рассказывает историю своей брачной жизни. Когда она начала жить законным браком с супругом, изначально он был довольно внимательным, обходительным и тактичным. Однажды, немного выпив, поведение мужа внезапно изменилось: стал агрессивным, кричал, даже пытался ударить. Затем подобные эпизоды агрессии повторялись неоднократно.

Однажды мужчина брился в ванной и нечаянно порезался. Женщина, проходив мимо, заметила, предложила помощь. Внезапно супруг взбесился, стал свирепствовать. Он принялся гонять жену по дому, кричал: «На, ведьма, выпей мою кровь!». Вскоре ему диагностировали шизофрению.

Агрессия, направленная наружу, шизофреническим индивидом обычно осуществляется неосознанно, провоцируется бредовыми идеями, галлюцинациями.

Бредовые расстройства

Признаки параноидальной шизофрении у мужчин нередко проявляются в параноидной форме бредом и галлюцинациями. Типичной тематикой становится бредовые идеи:

• воздействия;
• преследования;
• отношений;
• ревности;
• изобретательства;
• величия.

Под их действием неизбежно меняется образ действий шизофреника.

Баварский король Людвиг страдал параноидной шизофренией с бредом величия и преследования. Титулованный больной приказал выстроить свинцовый замок, оснастив крышу здания озером.

Руководствуясь бредовыми фантазиями, монарх переплывал озеро на искусственном лебеде.

Он представлял себя Лоэнгрином– рыцарем из сказания о короле Артуре, который плыл в лодке, ведомой лебедями, чтобы найти и спасти прекрасную девушку.

Охваченный бредом преследования, Людвиг целыми неделями просиживал один в замке, опасаясь за личную безопасность. Если баварский король посещал театр, то был единственным зрителем. Его ложа закрывалась чрезмерно плотно, поэтому нередко артисты сомневались в присутствии короля. Создавалось впечатление актерской игры без зрителя.

Несмотря на прогрессирующее заболевание, король долго продолжал властвовать. Людвиг погиб, совершив суицид, «прихватив» с собой собственного врача-психиатра Гуддена.

Проявления параноидного синдрома значительно увеличивают риск агрессивного поведения представителей сильного пола, страдающих шизофренией. Эффект усиливают императивные галлюцинации, отпускающие приказы индивиду.

Нередко больные наносят вред близким, направляемые голосами, путаясь обманчивыми убеждениями бреда ревности. Настойчивые голоса приказывают наказать распущенную жену, изменяющую мужу, рисуют обманутому ревнивцу красочные картины измены.

Последний, гонимый бредовым прессингом, решается совершить преступление.

Проблема зависимостей

При мужской форме расстройства вопросы алкогольной, наркотической зависимости и курения стоят особо остро. Наблюдается обратная взаимосвязь между заболеванием и болезненной зависимостью.

Многие ученые называют мужскую форму расстройства провокатором развития наркомании и алкоголизма, поскольку подобные вещества помогают снять напряжение.

И наоборот, зависимое поведение способно спровоцировать заболевание, поскольку зависимости приводят к деструктивным процессам головного мозга.

Пагубные вещества изменяют поведение шизофреника, интенсифицируют признаки недуга, усугубляя тревожность, разжигают агрессивность.

Учитывая вид алкогольной шизофрении, различают следующие типы патологического поведения:

• бредовый психоз провоцирует появление тревоги, возбуждения, развивает ощущение дикого страха. Пациент неуправляем. Бегает, кричит. Агрессивен. Характерен бред преследования, ревности;
• галлюциноз заставляет мозг шизофреника порождать голоса. Индивид жалуется на их навязчивость. Голоса заставляют вредить окружающим. Нормальное восприятие реальности сохранено;
• белая горячка – запускается длительным злоупотреблением алкоголя. Вызывает деперсонализацию. Дезориентирует мужчину. Порождает зловещие галлюцинации. Пациент возбужден, его поведение неадекватно.

Признаки наркотического опьянения подобны приступам шизофрении. Нередко больного принимают за наркомана. Наркотические средства значительно усугубляют проявления заболевания. Психотики склонны изменять ход лечения, уменьшая эффективность воздействия лекарственных препаратов. Наркоманы-шизофреники также нередко игнорируют схемы фармакологической терапии.

Сочетание симптомов шизофрении с наркотическими веществами является особо опасным. Подобный союз порождает выраженную ненависть, увеличивает злость, провоцирует совершение индивидом убийства, нанесение тяжелых телесных повреждений.

Дмитрий, 36 лет. С 18 лет регулярно употребляет спиртные напитки. Отец парня также злоупотреблял алкоголем. В 20 лет за кражу, совершенную «из солидарности к товарищам», попал в тюрьму. Освободившись, женился.

Родился ребенок. Вскоре Дмитрия накрыла бессонница. Утверждал, что общается мысленно с друзьями, подвергается преследованиям бандитов.

После данного эпизода психиатрическая больница впервые распахнула двери перед парнем.

Больной много курит, страдает от надсадного кашля. К здоровью относится попустительски. Пребывает в удрученном состоянии. Подавлен чувством одиночества. Со слов парня, выпивает с коллегами, чтобы избавиться от чувства тоски и тревоги. Жена с ребенком ушли от него и Дмитрию их очень не хватает.

Сексуальные нарушения

Расстройства сексуальной сферы считаются ранними признаками заболевания. Такие проблемы больных шизофренией превалируют количеством таковых у здорового населения.

Нарушения интимного характера обуславливаются общими симптомами болезни. Скудность эмоций начальной стадии расстройства снижает либидо, подавляет эректильную способность мужчины.

• Отстраненность от окружающих и прекращение общения препятствуют налаживанию контактов с женским полом, исключают наличие половой жизни.
• Проблемы сексуального спектра шизофреников представлены 2 классами.
• Первый класс характеризуется физиологическими нарушениями:

• эректильная дисфункция;
• снижение либидо;
• нарушения эякуляции;
• отсутствие оргазма.

Второй класс включает нарушения психики:

• бред ревности;
• любовный бред;
• сексуальные сенестопатии области гениталий и других областей, возбуждающие больного.

Самостоятельный визит мужчины-шизофреника к сексопатологу чаще провоцирует простая или вялотекущая шизофрения. Больные жалуются на сексуальные проблемы физиологического характера, предъявляют жалобы на неприятные ощущения внизу живота, пульсацию или переливание жидкости в яичках или области живота. Возрастной контингент больных данной категории составляет 18-30 лет.

Либидо подобных пациентов снижается в период от 20 до 25 лет. Если до этого больной оставался холостым, то далее возникают сложности с половой жизнью и созданием семьи.

Некоторые шизофреники сокрушаются по поводу своего полового бессилия.  Они делают виновниками собственной мужской несостоятельности жену, врачей или любовниц, объясняют потерю мужской силы прошлыми случаями онанизма, оправдывают усталостью. Однако опрос страждущих отвергает наличие подобной проблемы: половая жизнь данных пациентов соответствует норме.

Отдельных пациентов на прием приводят родственники. Близкие замечают странности поведения мужчины, но сам больной их не признает.

Затухание сексуального влечения у шизофренических индивидов вызывает возникновение ярких эротических фантазий, порой извращенного характера. Часто подобные фантазии осложняются бредовыми идеями весьма специфического характера.

Нарушения сексуальной сферы при шизофрении предполагают снижение влечения или, наоборот, усиление либидо. Появляется неуемная тяга к новым половым контактам.

Крайней степенью интимных нарушений выступает эксгибиционизм, когда извращенные индивиды, теряя чувство нормы, раздеваются перед другими людьми, обнажая гениталии. Шизофреник не стесняется мастурбировать на публике.

Характерны также криминальные преступления сексуального характера.

Шизофрения не приговор.  Многие мужчины прекрасно ладят с расстройством.

Женщина рассказывает о своем приятеле, живущим с заболеванием примерно 20 лет. Больной систематически проходит фармакологическое лечение, наблюдается у психиатра. Он является членом Союза писателей, издал несколько сборников поэзии, написал множество научных статей. Женат и счастлив в браке.

Подобную деятельность шизофреника стоит поставить в пример многим «нормальным» представителям сильного пола.

НЕУЖЕЛИ Я ШИЗИК?! ПРИЗНАКИ ШИЗОФРЕНИИ У МУЖЧИН И ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ | психология общения

Некоторые отклонения в психике до сих пор несут в себе множество загадок, связанных со спецификой проявления и происхождением. Признаки и поведение при шизофрении у мужчин – одна из таких тайн, даже специалисту трудно предположить, как будет протекать заболевание у разных людей.

Для справки. Шизофрения у мужчин, где нет четких граней и признаков, ‒ это тяжелое расстройство психики. В каждом конкретном случае у пациента выявляется собственная характерная для патологии симптоматика.

Наблюдение за пациентами показывает, что поведение их в каждом конкретном случае свое, именно поэтому при постановке диагноза трудно будет предугадать дальнейшее проявление болезни в случае усугубления ее течения. Веками ученые стараются привести все известные признаки к «одному знаменателю», но даже появление современной медицинской аппаратуры не дало возможности точно сказать, как проявится психическое расстройство, когда наступит обострение и насколько эффективным окажется то или иное медикаментозное лечение.

Откуда она берется?

Зачастую истинные причины заболевания остаются неизвестными.

На этот вопрос ответить довольно сложно. Шизофрения у мужчин представляет собой прогрессирующее заболевание, которое вызывает изменения личности, воли и в проявлении эмоций. Как ни странно, первые симптомы и самый высокий процент проявления болезни приходятся на период 25-29 лет, в среднем на самый молодой возраст – 20-30 лет, в дальнейшем признаки шизофрении становятся малоразличимы. В детском и подростковом периоде у мальчиков могут проявиться первые признаки шизофрении, но это бывает крайне редко.

Очень часто, родственники, узнав о «шизе», впадают в ступор, ими овладевает просто мистический страх перед болезнью близкого человека пополам с агрессией, равнодушием, презрением. Это типичное непонимание сути болезни и ее причины. Важно знать, что только совместными усилиями можно преодолеть болезнь и заставить ее отступить.

Страх и психиатрическая безграмотность закладывается с детства, преодолеть это просто, достаточно прочесть любой учебник по психиатрии и выяснить у врача, какие действия должны предпринять близкие люди, если у их родного человека поставили диагноз «шизофрения». Излечима ли «шиза»? В большинстве случаев, если ее начать лечить вовремя, можно добиться стойкой ремиссии. В тяжелых случаях лечение проводят в условиях психиатрической клиники.

Конечно, на первых порах необходимо будет полностью перестроить привычный уклад жизни, соблюдать все рекомендации, проявлять банальную гуманность. От этого и будет зависеть дальнейшая жизнь мужчины и судьба.

Основные причины «шизы»

При постановке диагноза, шизофрению следует отличать от других психосоматических нарушений, например панических атак или шизопатических расстройств, которые в СССР называли как вялотекущую шизофрению, но на Западе её не относят к шизофрении.

К ним относят:

• Эндогенные причины. В основе болезни лежат нарушение обмена веществ и патологии мозга.
• Дефектные гены. Это наследуемый факт, потому у родственников шизофреника можно выявить «шизу» или иные психические расстройства. Иногда за развитие шизофрении отвечают несколько дефектных генов, присутствующих у обоих родителей, но у них самих никак не проявляющихся. При суммации генов у мальчика, по прошествии нескольких лет после рождения, проявляются признаки шизофрении. Это причины, из-за которых болезнь неизлечима, но лечить ее нужно обязательно.

Главные виды «шизы» и причины ее появления:

• Депрессивно-параноидальная. Проявляется постоянным подавленным состоянием, ожиданием плохих новостей, тревогой. Лечение заключается (преимущественно) в применении успокаивающих препаратов.
• Кататоническая. Проявляется либо чрезмерной активностью, либо полным безразличием к окружающему миру. В этой форме наблюдается резкая смена поведения и настроения.
• Циркулярная. Проявляются признаки «мании величия», мужчина постоянно выделяет себя среди окружающих, он считает себя исключительным и уникальным. Это приводит к постоянным конфликтам с окружающими людьми, появлению бредовых идей. Часто люди с такой формой шизофрении замыкаются в себе, отдаляются от всех, считая себя слишком «хорошими», чтобы общаться с остальными.
• Параноидальная. Признаки ее расцениваются как самые тяжелые и опасные как для самого мужчины, так и для окружающих. Сильно изменяется сознание, появляются галлюцинации, при обострении может проявиться агрессия и неадекватное поведение. Патология неизлечима, но, если лечение начать вовремя, можно снизить вероятность рецидивов и процент опасности для окружающих.

При появлении первых признаков и при обследовании важно учитывать не только генетическую предрасположенность к «шизе», но и те условия, в которых рос или находится в данный момент человек. Исходя из этого и назначают лечение. Хроническое недосыпание, стрессы, психоактивные вещества могут быть «пусковой кнопкой» шизофрении. Более того, в последнее время среди молодежи стали популярны так называемые спайсы, именно они приводят к появлению признаков, схожих с шизофренией. Лечение при отравлении спайсами трудное, выявлено много случаев летального исхода.

Почему у мужчин шизофрения возникает чаще, чем у женщин? Все дело в гендерных особенностях, мужчины более активны, чаще употребляют наркотические вещества и алкоголь, чаще получают черепно-мозговые травмы. В таком случае целесообразно лечить первопричину, тогда признаки болезни отступят или приобретут смягченную форму.

Что можно заметить?

На ранних стадиях заболевание достаточно сложно обнаружить, к тому же, не всякая причудливость человека, обязательно говорит о наличии шизофрении.

Почему-то проявление шизофрении все ассоциируют с бредом и галлюцинациями, хотя чаще всего можно заметить следующие симптомы:

Иногда они просто отсутствуют, но «не обязательны» при разных формах шизофрении. Наиболее часто в «бреду» отмечают три направления:

• Бред воздействия. Больной утверждает, что некто руководит его мыслями необычным способом.
• Бред преследования. Пациенту кажется, что за ним следят, даже в полностью пустом помещении он будет «находить» объекты для слежки.
• Бред отношения. Человек уверен, что все люди вокруг смотрят на него, обсуждают любое движение, шепчутся за спиной, смеются. Он не способен спокойно пройти сквозь толпу, мимо сидящих «на посту» соседок.

Наиболее часто мужчину посещают слуховые галлюцинации, которые могут «комментировать» или «приказывать», последние наиболее опасны, требуется лечение. Под их воздействием человек способен нанести вред себе или окружающим.

• Негативные признаки

Отличительная их особенность в том, что они нарастают постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Постепенно теряются личностные качества, и, к сожалению, этот процесс необратим:

• Эмоциональное обеднение.
• Амбивалентность. Мужчина может одновременно и любить, и ненавидеть человека.
• Аутизм, отрицание контактов, погружение в собственный мир.
• Нарушение логики между мыслями (низкая стройность ассоциаций).

Но все это далеко не полный перечень нервных расстройств, которые сопровождают шизофрению. Явное выделение тех или иных признаков позволяет врачам точно установить форму шизофрении, назначить лечение. В расцвете лет болезнь переносится легче и проще поддается лечению, чем в детском возрасте.

Чаще всего «шиза» сопровождается беспробудным пьянством, приемом наркотиков или галлюциногенов (спайс), иногда проявляется после серьезной черепно-мозговой травмы. Все эти обстоятельства сильно мешают полноценному лечению. Если шизофрения проявилась в зрелом возрасте, то часто функции памяти и интеллекта не нарушаются, что позволяет мужчине начать мыслить нестандартно, оригинально и даже стать выдающейся личностью. Среди таких больных немало известных людей: писателей, художников, музыкантов или поэтов.

Что помогает распознать заболевание?

В целом, на сегодня, психоневрология очень плохо изучена и грань между безумием и гениальностью весьма стёрта, достаточно вспомнить сколько гениальнейших людей страдали различными психоневрологическими нарушениями.

Признаки, по которым можно распознать шизофрению у мужчин, возникают при любой форме психологических изменений, они проявляются на более ранних стадиях. Зная их, можно вовремя обратиться к врачу-психиатру и провести лечение.

Перечень признаков:

• Эмоциональное снижение. У некогда эмоционального мужчины, заботливого, внимательного, проявляется холодность по отношению к любому человеку. Часто проявляется двоякость чувств, он сам не может объяснить, почему одновременно и любит, и готов «убить».
• Бездеятельность, апатия, потеря интереса. Мужчина даже не проявляет интереса к некогда любимому хобби, тому, что касается лично его. Начинается с того, что он забрасывает работу, домашние дела, долго собирается что-нибудь сделать. Причина этого не в лени, а в отсутствии внутреннего побуждения, желания.
• Нечистоплотность. Появление ранее не свойственной неопрятности в одежде, в быту.
• Неконтактность. Общительность сменяется замкнутостью, нежеланием поддерживать связь даже с близкими друзьями, отсутствием новых знакомств. Хотя такой признак может встречаться и при шизоидном расстройстве личности.

В целом мужчина сам по себе существо менее эмоциональное, потому в самом начале близкие могут и не заметить первичные признаки шизофрении.

С течением времени явно выступает несоответствие в речи и мышлении, заметен нелогичный переход от одной мысли к другой, хотя человек сам этого не замечает. Иногда мужчина долго, бесплодно и витиевато выражается, речь может состоять из набора фраз.

При шизофрении происходит изменение процесса мышления, но IQ остается прежнее, мужчина лишь ленится применять знания на практике, развиваться дальше. Людям свойственно считать шизофреников умственно неполноценными, ущербными, но это суждение ошибочно, поскольку часто уровень интеллекта при «шизе» превалирует над умственными способностями человека, который дает нелестную оценку.

Подпишись на наш канал » ПСИХОЛОГИЯ ОБЩЕНИЯ» и всегда будь начеку 😉

«Кукла говорит убить маму»: истории родителей, чьи дети больны шизофренией

По данным ВОЗ, в мире живут 20 миллионов людей с шизофренией. Детей среди них меньшинство, хотя это заболевание в редких случаях может развиться даже в пятилетнем возрасте. Мы поговорили с мамами детей, которым диагностировали это психическое расстройство, о первых признаках болезни, ее принятии и стигматизации.

«Что вы своих особенных детей выпячиваете, нечего им тут делать»

Мама Анна и сын Егор

Первые проявления заболевания у сына я начала замечать с двух лет, может, чуть-чуть раньше. У Егора была задержка развития: он позже стал держать голову, позже переворачиваться и садиться, долго не ходил, играл он очень стереотипно: строил все рядами. С детьми не контактировал, в глаза не смотрел. Мы ходили по врачам, они подозревали аутизм, много раз направляли на обследования, но диагноз не подтверждался.

После четвертого класса у Егора упала успеваемость, повысилась тревожность, друзей у него не было, от нервов он начал грызть руки. Психиатр порекомендовал учиться дома. Сын стал более спокойный. Так продолжалось до двенадцати лет. Наступил подростковый возраст, и он стал плохо спать, с кем‑то разговаривать, на кого‑то кричать. Когда его спрашивали, с кем он говорит, Егор уходил в другую комнату. Мы связывали это со сложными отношениями со сверстниками, но, как потом объяснили врачи, это проявление болезни: сын слышит голоса в голове.

В мае 2019 года у Егора случился сильный приступ: он не спал всю ночь — вроде заснет, ему снится что‑то страшное, встает, ходит кругами, глаза стеклянные, с кем‑то говорит. Приляжет на час и заново. Это продолжалось дня три-четыре, и я повезла его к врачу на осмотр. Наши районные психиатры не выставляют серьезные диагнозы. Если есть подозрение на ту же шизофрению — направляют в Новосибирский психоневрологический диспансер. Нас там посмотрели и положили в стационар при диспансере. Егора в течение нескольких недель наблюдали психиатры, психотерапевты, детские психологи, и в итоге комиссия поставила ему параноидную шизофрению.

Для меня диагноз сына стал шоком. Я помню, вышла на улицу, держу сына за руку и думаю: «Господи, что ж я с этим делать-то буду». Я как‑то вообще не читала про шизофрению, просто знала, что есть такая болезнь. Доктора мне постоянно говорили, что у Егора аутоподобное поведение и аутистические черты, поэтому я по большей части изучала информацию об аутизме. Сейчас ко мне пришло понимание, что это просто диагноз и с ним живут.

Основное проявление заболевания — голоса. С Егором разговаривает мужской голос, который рассказывает ему правила поведения. Сын часто смеется сам с собой. Егор говорит, что у него каша в голове. Когда врачи его спрашивают, нет ли ощущения, что за ним следят, он говорит, что есть. Если интересуешься у сына об этом, он настораживается. Он не любит, когда о нем разговаривают. Вот, допустим, когда Егор у бабушки и я после работы спрашиваю, как прошел их день, он уходит в другую комнату. Сын убежден, что его ругают, хотя его никто никогда не ругал.

Он вообще ничем не делится, крайне редко со мной разговаривает. Только по тому, что сын говорит голосам, я могу определить, что у Егора внутри, что его беспокоит и тревожит.

Я не пыталась объяснять ему, что у него за заболевание, может, немного позже. Сам Егор считает себя здоровым человеком, у него отсутствует критика к своему состоянию. Иногда он спрашивает меня: «Мама, почему на меня смотрят люди, я что, дурачок?»

У нас с ним сильная психологическая связь, я вижу, что он мне доверяет и любит меня, но эмоций никаких не испытывает. Я, допустим, ударюсь, ну больно же, я вскрикиваю, а он спрашивает: «Ты чего кричишь?» Никогда не пожалеет, не погладит, не обнимет и не выразит своих чувств. Сострадания и жалости у Егора нет, а основная эмоция — страх. Он боится людей, темноты, высоты, насекомых, метро.

Логика сына своеобразна, он может задать вопрос из двух частей, и они будут не связаны друг с другом по смыслу. Это сложно объяснить, но сразу понимаешь, что что‑то не так. Рисунки у Егора схематические, человек — это квадрат с двумя палками-руками. Художественные рассказы сын вообще читать не может, он не понимает смысл текста: видит буквы, а информации для него нет. С учителем по литературе мы разработали алгоритм: читаем по абзацу, и сразу пишем план. Сын изучает только энциклопедии. Почерк у него довольно специфический: нет пробелов между словами, переносов, знаков препинания и заглавных букв, а сами буквы разной высоты.

Егор принимает нейролептики каждый день, и, с одной стороны, лекарства ему помогают: у сына уже нет стеклянных глаз, осмысленный взгляд, он понимает вопросы, которые ему задают. Хотя периодически он соскальзывает в состояние бреда, снова говорит с голосами.

Большой недостаток приема таблеток — у сына постепенно угасает мотивация что‑либо делать. Предлагаешь что‑то, он отказывается и может просто лежать целыми днями и смотреть телевизор. Врачи сказали: либо постоянные приступы, либо вот так. Сам сын забывает принимать лекарства, поэтому у меня даже стоят будильники. Медикаменты я покупаю на свои средства. В Новосибирском психоневрологическом диспансере нам говорили, что все люди с шизофренией, независимо от того, есть ли у них инвалидность или нет, должны получать лечение бесплатно. В нашем городе Бердске нам сказали, что без инвалидности мы лекарства получать не можем, даже несмотря на диагноз. Так что сейчас мы оформляем инвалидность.

Помимо медикаментозного лечения два раза в неделю сын ходит к психологу и логопеду, раз в три месяца мы бываем на занятиях в реабилитационном центре: занимаемся с дефектологом, посещает канистерапию (метод реабилитации со специально обученными собаками. — Прим. ред.) для снятия тревожности.

Внешне сын не очень отличается от других детей: у него растут усы, пробивается бородка, на вид типичный четырнадцатилетний подросток. Но на самом деле у него развитие лет на девять-десять. Лечащий врач говорит, что дети с шизофренией в период ремиссии могут нормально функционировать в обществе, но когда я смотрю на это общество, мне становится страшно жить.

До пятого класса сын учился в обычной школе, и на родительских собраниях постоянно случались конфликты, парочка мам говорили мне: «Что вы своих особенных детей выпячиваете, нечего им тут делать, забирайте Егора домой».

Недавно был случай в магазине: я маску надела, а сын нет, я шла впереди и не обратила внимания. И слышу, как кассирша на весь магазин кричит: «Молодой человек, вы почему без маски, из‑за вас мы штраф будем платить!» Сын ненавидит, когда повышают голос, он ей отвечает: «Почему вы на меня кричите?» Люди стали показывать на Егора пальцем.

У меня сейчас тотальная усталость от того, что я должна быть начеку и защищать своего ребенка. И еще есть ощущение, что я не принадлежу сама себе. Я с сыном единый организм, а меня как человека уже нет. Я пыталась общаться с психологом, мне помогает, отпускает, но ненадолго. От ощущения замкнутого круга никуда не деться.

Мне очень помогает мама, она моя главная поддержка. Отец Егора тоже может побыть с ним, пока я на работе, но таблетки, например, давать отказывается, так как боится, что что‑то перепутает. В «ВКонтакте» я общаюсь с другими мамами особых детей, это очень важно знать, что ты не одна.

Я часто думаю про будущее сына, понимаю, что не вечная, и с бывшим мужем мы уже разговаривали на эту тему. Договорились, что он не оставит Егора одного. Если пойму, что прямо совсем тяжело, возможно, и придется положить сына в закрытое отделение, но я стараюсь об этом не думать, пока справляюсь сама.

Подробности по теме

«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами

«Я размышляла, как лучше умереть»: истории подростков с ментальными расстройствами

«Кукла говорит: убей маму»

Мама Ирина и дочь Даша

Даша попала к нам из детского дома в восемь лет, у нее уже была инвалидность по умственной отсталости. Ребенок с трех лет на учете у психиатра, но про шизофрению врачи никогда не говорили. К одиннадцати годам я подустала, с дочкой стало тяжело. Я постоянно ей твердила: «Ну что ты говоришь мне какой- то бред». Мы приехали к доктору с жалобами на поведение, и вдруг психиатр почему‑то начинает задавать Даше странные вопросы: «Не приходят ли к тебе, не слышишь ли ты голоса?» И вдруг дочь начинает рассказывать: «Да, ко мне приходит кукла, она говорит мне разные вещи». У меня волосы дыбом, я машу рукой, перебиваю: «Доктор, это телефончики, мультики» — и врач мне: «Нет, я продолжу». Психиатр спрашивает: «А что тебе эта кукла говорит?» Даша отвечает: «Убей маму».

Мне она об этом никогда не говорила, хотя очень общительная, с утра до вечера может что‑то рассказывать. Доктор еще поспрашивала дочку, и в итоге Дашу на месяц положили в стационар. Ее пересмотрели несколько специалистов — психиатр, психолог, дефектолог, — и не раз, наблюдали за ее состоянием через определенные промежутки и поставили диагноз шизофрения.

Я ничего не знала о шизофрении и была в ужасе, только и смогла сказать: «Ну мы же несколько лет с ней прожили, это не опасно?» Просто шизофрения — это одно из немногих заболеваний, которое дает право отказаться от ребенка сразу, потому что диагноз опасный и не факт, что родитель справится. Но нам достался мягкий, гуманный вариант.

Многое, что я списывала на умственную отсталость, оказалось проявлением шизофрении. Дашины предложения не связаны по смыслу вообще. Например, она предлагает: «Мамочка, давай поговорим». И начинает: «Я хочу куклу, он меня по голове стукнул, а вон птица летит» — и так несколько часов подряд. Пытаешься направить ее мысли в одно русло, но дочь быстро слезает с темы.

У нее спрашиваешь: «Даша, а зачем белка орешки грызет?» — она отвечает: «Потому что она рыжая».

То есть логика отсутствует, какие‑то умозаключения она делать не умеет. Бред у Даши как бытовой, так и фантазийный полностью. Я рассказывала дочери о ее родной маме, но она искажала информацию: «А ты знаешь, у меня есть мама Вера, она меня родила, потом умерла, потом снова родила». Даже день безобидного бреда дается тяжело, мозг просто дымит, поэтому, может, так и неправильно, я последние полтора года ее просто торможу, говорю: «Даш, перестань».

Также у Даши иногда вылезает агрессия. Врачи говорят нам, что при шизофрении такое бывает. Она ковыряет штаны, портит вещи, как‑то взяла нож и аккуратно, пока никто не видит, порезала мебель на кухне. Карандашом или чем‑то острым в ее комнате, там, где плохо видно, аккуратно нацарапаны разные слова — имена, что‑то еще. А так как наш дом полностью деревянный, это, конечно, серьезный ущерб.

Раньше мы жили в другом регионе, и там психиатр никак нам не смог помочь — он просто ничего не назначал, я подозреваю, что у него не было опыта, и он побаивался серьезного заболевания. Мы переехали, и я прямо кланяюсь местным специалистам, которые подобрали нам грамотное лечение: у Даши снизилась агрессия, бред остался, но его теперь гораздо меньше. Мы принимаем назначенные медикаменты второй год и даже уменьшили дозы. Таблетки покупаем за свой счет. Также коррекционная школа, где учится Даша, предоставила нам логопеда и психолога, а по диагнозу нам специалистов не предлагают, говорят, хотите — ищите сами.

Подробности по теме

«Меня сравнивают с опасным, бешеным зверем»: как в России живут люди с шизофренией

«Меня сравнивают с опасным, бешеным зверем»: как в России живут люди с шизофренией

Когда меня спрашивают, чем думали, когда брали Дашу, я удивляюсь. Может быть, за две недели свиданий крутой специалист определил бы психическое расстройство, но я нет. Я прилетела к районному психиатру с выпученными глазами и сказала ей, что нам поставили шизофрению. И человек удивился, хотя на протяжении двух лет наблюдал ее раз в месяц

Еще мы общались с директором детского дома, где жила Даша, и когда дочке поставили шизофрению, я позвонила директору, а она мне: «Правда, все-таки поставили? Мы несколько лет водили ее по психиатрам перечисляли симптомы, но нам отказывали в этом диагнозе».

Сейчас дочери двенадцать лет, она перешла в шестой класс, учится на четверки и пятерки. Школу она обожает и вообще любит государственные учреждения, воспитателей и учителей. У нее тонкий слух, она выступает на школьных концертах, помощница в быту. Педагоги говорят, что, возможно, Даша научится шить и сможет этим зарабатывать. Трудоустройство таких людей существует, но мне кажется, что это пока какая‑то фантастика. Без подмоги дочке будет тяжеловато.

Муж меня очень поддерживает, без него я бы не справилась. Мама только недавно с трудом приняла факт Дашиной шизофрении, а прабабушка тридцать лет работала в коррекционной школе, так что отнеслась к диагнозу спокойно. Старые друзья остались с нами, наши дети хорошо общаются. Я надеюсь, что мой опыт окажется кому‑то полезным. У меня был бзик, что можно не давать Даше лекарств, мы супергерои и справимся сами, но лечиться необходимо.

Почему детская шизофрения тяжелее взрослой и как ее лечить?

Иван Мартынихин

Врач-психиатр, психотерапевт, член правления и исполнительного комитета Российского общества психиатров, доцент кафедры психиатрии и наркологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова

Шизофрения обычно болезнь взрослых, хотя начинается она в относительно молодом возрасте — от 18 до 30 лет. Шизофрению с ранним началом делят на два варианта: шизофрения у подростков от 14 до 18 лет и шизофрения с очень ранним началом — раньше 13 лет.

Почему это болезнь преимущественно взрослого возраста? Есть четыре основных клинических проявления этого заболевания: бред, галлюцинации, дезорганизация мышления и психические автоматизмы, когда больному кажется, что психические процессы ему не принадлежат, они навязаны и контролируются кем‑то извне: дьяволом, роботами, зомби. Чтобы выявить эти симптомы, у человека должна быть достаточно зрелая психическая деятельность, он должен четко разграничивать фантазии и реальность, а дети это не всегда умеют. Кроме того, для оценки бредовых суждений нужна сформировавшаяся речь.

Считается, что чем раньше выявлена шизофрения, тем более плохой прогноз и тяжелое течение. Я долго наблюдал молодого человека, который заболел в четырнадцать лет: он стал более жестким, грубым к родителям, перестал интересоваться учебой и другими занятиями, хотя до этого был отличником, стал много времени проводить дома, убивал животных, ни с кем не общался, рисовал какие‑то каракули.

Его родители были против наблюдения у психиатра, но так как они были пожилые, то вскоре скончались. И после восемнадцати лет, в связи с тем, что он не учился, не работал и сам себя не мог обслужить, за ним ухаживала сестра. Как‑то раз он нагрубил ей и попал в психиатрическую больницу, где я его и встретил. Он общался с божествами внутри головы, писал им письма, считал себя их избранником, на фоне лечения эти симптомы ушли, но начался апато-абулический синдром: при хороших интеллектуальных способностях — пациент был достаточно эрудирован, играл в шахматы, знал исторические события — он был абсолютно равнодушен к тому, что происходит вокруг него, лежал целыми днями. У медсестер даже была инструкция, как его кормить: брать за руку и вести в столовую. Такие явления характерны для раннего дебюта шизофрении.

В России я наблюдаю гипердиагностику шизофрении. Многим людям с аутизмом, биполярным аффективным, обсессивно-компульсивным, пограничным расстройствами ставят шизофрению. Современной научной литературы про эту болезнь у детей очень мало. Я знаю пациентов, которые долгое время лечились от шизофрении, но при внимательном рассмотрении оказывались людьми с аутизмом. И среди них некоторым диагноз был поставлен еще в детстве, в результате время для специального обучения и абилитации упущено.

Ошибочная диагностика очень опасна для пациента. При длительном использовании нейролептиков в достаточно больших дозах возникает проблема: чем больше человек принимает их, тем больше дофаминовых рецепторов, на которые они действуют, образуется в головном мозге. При попытке отменить лекарства или уменьшить их дозу остается слишком много голодных дофаминовых рецепторов, начинаются тревожные и психотические состояния, и часто для докторов они служат подтверждением шизофрении. Хотя на самом деле это может быть вызвано неправильным лечением.

Многие медикаменты в краткосрочной перспективе дают положительные результаты, и родители радуются, но через некоторое время мы можем наблюдать негативный исход. У меня есть тяжелый пациент с умственной отсталостью и аутизмом, которому поставили шизофрению, хотя у него просто были периоды агрессии, которые могли купироваться антипсихотиками периодически, а не постоянно. Лет через шесть непрерывной терапии, когда мама начала отменять медикаменты, молодой человек перестал разговаривать, не мог ходить, его буквально выворачивало.

Иногда по определенным внутренним причинам сами пациенты и их родные ищут тяжелый диагноз вроде шизофрении. Недавно ко мне обратилась мама с подростком — мальчик жаловался на голоса, и его мама убеждала меня: «Это же шизофрения, лечится нейролептиками, нужно освободить сына от школы, пусть сидит дома». Когда я начал расспрашивать мальчика о галлюцинациях, он тут же на меня обиделся, якобы я обесцениваю его симптоматику и не доверяю ему.

Человек с шизофренией воспринимает свой бред как реальность и не идет жаловаться к врачам.

А тут подросток вместе с мамой ходит по всем специалистам, активно рассказывает о себе. Заболевшие, наоборот, настроены против докторов, потому что якобы те пытаются приписать им болезнь, которой, как считают люди, у них нет.

Споры вокруг диагнозов не так важны, как подбор медикаментов и их доз. Основное лечение шизофрении строится на приеме антипсихотиков (нейролептиков), которые убирают бред и галлюцинации и в целом улучшают прогноз заболевания.

Суждение о том, что все люди с шизофренией агрессивны, — отчасти миф. Наоборот, такие люди безобидны, нуждаются в защите. При шизофрении агрессия может быть связана с галлюцинаторной симптоматикой: человеку померещилось, что кто‑то его преследует, например. Но опять-таки это важно отличать от ситуаций, когда ребенок хочет привлечь внимание или не умеет выражать желания и эмоции другим образом, не может с ними рационально совладать.

Первых тревожных признаков болезни много: нормальное развитие до какого‑либо возраста, потом изменение характера, привычного рисунка поведения, признаки того, что человек галлюцинирует или разговаривает без собеседника, хотя в любом случае смотреть должен психиатр. Родителям, если они что‑то подозревают, не стоит гадать, а нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Алексей Федоров

Врач-психиатр, психотерапевт в центре восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С.Мнухина и медицинском центре «Династия»

Диагноза детская шизофрения нет, но дети и взрослые с этим заболеванием все-таки различаются. У детей нет четкой идейной бредовой структуры, в отличие от взрослых, которые могут так убедительно бредить — не догадаешься. Кроме того, так как в детстве личность еще только формируется, для детей шизофрения более травматический, разрушающий и инвалидизирующий процесс, ребенку с шизофренией будет тяжелее адаптироваться в обществе — общаться со сверстниками, а потом строить устойчивые связи с людьми.

Шизофрения у детей — достаточно редкое заболевание, в год через нас проходит до десяти таких пациентов. Диагноз очень стигматизирующий, и мы всегда с большой осторожностью относимся к его постановке. В амбулаторных условиях выявить шизофрению очень сложно: должно быть наблюдение за подростком, его поведением, состоянием на протяжении двух-трех месяцев, и только потом врачебная комиссия выносит диагноз.

Самый частый возраст постановки шизофрении среди детей двенадцати-четырнадцати лет, за десять лет практики я один раз наблюдал случай заболевания у шестилетнего ребенка.

У нас в отделении лежал ребенок, который не умел стричь ногти на ногах, за него это делала мама, «ведь мальчик болеет». Уделять ребенку внимание можно по-разному: вытирать попу и кормить с ложечки или общаться как с равной личностью, уважать и принимать таким, какой он есть. Детям с шизофренией нужно не только медикаментозное, но и психотерапевтическое лечение. Таблетки убирают симптомы, но взамен ничего не дают. Навык выражать чувства у таких детей страдает, поэтому обязательно должны быть семейная психотерапия и творчество — танцы, музыка, живопись. Например, мы с пациентами посещаем Эрмитаж.

Если хорошо подобрано лечение и психотерапия и сам подросток с критикой относится к тому, чем он болен, есть шанс, что он будет активным членом социума. Если подросток замыкается, уходит в себя, скрытничает, отказывается делать то, что до этого он делал, — это повод насторожиться, хотя от пубертата это поведение сможет отличить только специалист.

К сожалению, у нас в России существует стигматизация и психических болезней, и психиатров с психотерапевтами. Когда у ребенка начинаются какие‑то проявления психического расстройства, родители идут к неврологу. Если врач грамотный, то он мягко направит к психиатру, на что родители возмущаются: «Наш ребенок, что, сумасшедший?!» — и не идут к врачу.

Алексей Гегер

Директор по развитию общественной организации инвалидов вследствие психических расстройств «Новые возможности»

Нужно понимать, что шизофрения — особая болезнь, окруженная массой мифов и предрассудков, и когда случается первый эпизод, семья погружается в панику и ступор, близкие не знают, как вести себя с заболевшим родственником. Приходишь в любой психоневрологический стационар, а там в укромном темном уголке висит объявление о психообразовательных курсах для родственников, которые либо проводятся в неудобное время, например по будням, в три часа дня, либо они сведены к минимуму.

Врачи не получают за эти занятия надбавок, оттого и мотивации у них нет. Поэтому наша организация создала группы поддержки для близких пациентов с шизофренией. На них мы рассказываем, что вообще такое шизофрения, как она протекает, о лечении, стигматизации, трудоустройстве, получении инвалидности.

Большая часть тех, кто к нам приходит, — мамы заболевших детей в подавленном состоянии, и поначалу они жалуются: «Ребенок отказывается принимать лекарства, значит, я буду подсыпать, подливать их». Мы же стоим на том, что человеку нужно давать максимум ответственности за заболевание и его лечение, исключить патерналистское отношение и гиперопеку и не концентрироваться только на заболевании. Часто семья забывает, что у его близкого с шизофренией есть собственное я. Также на курсах слушателям оказывается психологическая помощь, где специалисты рассказывают, как принять заболевание и строить отношения с ребенком.

Мы находимся в Петербурге, но недавно вышли на всероссийский уровень и даже на уровень СНГ: одновременно проводили занятия для людей в аудитории и онлайн-слушателей из Москвы, Красноярска, Махачкалы, Екатеринбурга, с Украины.

К ОСОБЕННОСТЯМ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Имеющиеся сейчас данные о коморбидности бронхиальной астмы (БА) и шизофрении были получены, главным образом, в 60-е-70-е годы прошлого столетия и за последующее время практически не обновлялись [1, 5, 10]. Что касается другой аутоиммунной патологии, то имеющиеся данные крайне скудны, и были они получены в последние 10-20 лет. Лишь в 2009 году опубликованы результаты крупномасштабного исследования из Тайваня, из которых следуют выводы противоположные ряду прежних положений о свойствах БА и аллергических заболеваниях при психозе.

Результаты исследования, проведенного специалистами из Гонконга, опубликованные в 2012 году, указывают на повышенный риск развития псориаза, аутоиммунного тиреоидита, злокачественной мегалобластной анемии у больных шизофренией. Также в группе исследования были обнаружены различия по гендерным признакам для синдрома Шегрена, наследственной гемолитической анемии, миастении, ревматической полимиалгии, дерматомиозита. Более того, распространенность аутоиммунной патологии оказалась выше, чем ожидалось. Популяционный анализ по гендерным признакам выявил большую распространенность аутоиммунной патологии среди женщин, при том что в исследованной группе больных шизофренией мужчин было больше [11].

Вопрос о причинах столь существенных трансформаций за короткий период взглядов на связь аутоиммунная патология-шизофрения в данных работах оставляется без ответа. Отсутствует в них и попытка конкретизации и расшифровки генеза особенностей проявления данных соматических заболеваний при психозе. Между тем, такой поиск на наш взгляд может оказаться очень перспективным. И объясняется это тем положением, что популяция больных шизофренией (где психическое расстройство видоизменяет высшие интегративные и контролирующие центры организма человека), является естественной моделью, позволяющей помочь в расшифровке роли центральных механизмов регуляции в становлении БА и аллергической патологии. 

Скрининг аллергической патологии в популяции психически больных имеет свои трудности. Обусловлено это рядом причин. Во-первых, обращаемость за медицинской помощью лиц, страдающих шизофренией. Причем, доминирование в клинической картине психопатологических симптомов даже при сугубо терапевтических заболеваниях, уменьшает настороженность у врачей, по роду своей деятельности не связанных с психиатрией в отношении возможных соматических предпосылок таких расстройств. Во-вторых, важной чертой больных шизофренией является искаженное восприятие собственной патологии (и не только психической) [2, 3, 4, 7, 8, 9, 12].

С целью преодоления данных сложностей в проведенной нами работе была создана упрощенная система опроса больных и их родственников, в результате чего, на основании субъективных и объективных признаков, свидетельствующих об аллергии и бронхиальной обструкции, а также с учетом данных анализа всей доступной медицинской документации о психически больном, было обследовано 245 пациентов амбулаторного звена психиатрической помощи (36,2%) и 432 пациента психиатрического стационара (63,8%). Из них условиям поиска исходно соответствовали всего 46 человек (6,8%), 32 мужчины и 14 женщин. У 12 пациентов зафиксированы (5 человек) и документированы ранее маркеры аллергических заболеваний (7 человек). В последнем случае 5 пациентов были с крапивницей, 1 — с экземой и 1 — квалифицирован как больной с полинозом. У лиц с крапивницей, высыпания появлялись после приема меда или шоколада (пищевая аллергия, 2 пациента) или на фоне приема психофармакологических препаратов (3 случая). Результаты представленного клинического поиска представлены в таблице 1.

 

Таблица 1.

Клинические признаки как условия дальнейшего диагностического поиска БА и аллергических заболеваний в группе больных шизофренией

Table 1.

Clinical signs as basis for further diagnostic search of bronchial asthma in a group of patients with schizophrenia

 

Клинические проявления	Число случаев
Сухие свистящие хрипы	19
Жесткое дыхание	2
Пароксизмы непродуктивного кашля  — на момент осмотра  — в анамнезе	4 3
Пароксизмы экспираторной одышки  — на момент осмотра  — в анамнезе	8 11
Весенне-летний поллиноз (рино-конъюнктивальный вариант)	1
Крапивница  — на момент осмотра  — в анамнезе	5 6
Экзема	1

 

Итак, среди общего числа больных с респираторными симптомами или признаками аллергии (46 человек) в дальнейшем выполнен диагностический поиск бронхиальной астмы.

В финале, из всех 46 требованиям к постановке диагноза БА отвечали только 2 человека, оба – мужчины, 39 и 45 лет, курильщики, страдающие параноидной формой шизофрении, по поводу рецидива которой находились на лечении в психиатрическом стационаре.

Малое число больных шизофренией коморбидной БА (2 человека) и особенности работы с ними, единственной возможностью дополнить сведения о свойствах данного пульмонологического заболевания  имели в обращении к продолжительному последующему наблюдению за пациентами. Оно составило три года.  Было установлено, что в наиболее благоприятные дни психоза дыхательные маневры при пикфлуометрии давали лучшие результаты, но сами приступы, несмотря на сохраняющуюся практику табакокурения, оставались редкими. За 3 года с 2-3-кратными на год госпитализациями в психиатрическую больницу, обострение БА возникло лишь у одного человека. Рецидив был краткосрочным, легко купировался прежним лекарственным режимом, а причиной обострения стал эпизод респираторной вирусной инфекции.

С целью конкретизации полученных данных далее проведен сравнительный анализ распространенности БА и аллергической патологии в указанной выше выборке больных шизофренией (677 человек) и среди психически здоровых пациентов соматических отделений поликлиник и стационаров, исключая пульмонологическую, аллергологическую, ЛОР службы и дерматологическую клинику, в которых по определению концентрируются лица с аллергическими заболеваниями (681 человек). В ходе такого сопоставления показана существенно меньшее присутствие патологии в психиатрической когорте (таблица 2). Суммарное число лиц с аллергической патологией и БА здесь составляет всего 2,1%, тогда как соматической группе – 10,4% (р<0,01). В этом наши данные совпадают с результатами работы  ChenY.H. etal. (2009) лишь по отношению редкости аллергических заболеваний при психозе, но не по критерию распространенности БА.

 

Таблица 2.

Частота встречаемости БА, ее тяжесть и аллергические заболевания в выборке больных шизофренией и среди психически здоровых испытуемых

Table 2.

The incidence of bronchial asthma, its severity and allergic diseases in a sample group of patients with schizophrenia and in mentally healthy test subjects 

 

Критерии	Шизофрения, n=677	Соматическая когорта, n=681)	χ2	р
БА, n (%)	2 (0,29)	36 (5,3)	30,45	0,00001
Легкая, n (%) Среднетяжелая,n(%) Тяжелая n (%)	2 (100)	—	9,88	0,002*
	—	27 (75,4)	0,23	0,630*
	—	9 (25,6)	0,04	0,830*
Аллергические    заболевания, n (%)	12 (1,77)	35 (5,14)	9,80	0,0017

* — доля и степень достоверности при сравнении внутри группы пациентов с БА

 

Для того чтобы получить более полные сведения о распространенности БА при шизофрении, дополнительно проведен аналогичный сравнительный анализ по материалам патологоанатомических экспертиз в психиатрическом стационаре (339 аутопсий больных шизофренией, умерших за последние 10 лет) и соматическом стационаре (исключая данные из пульмонологических, аллергологических и оториноларингологических отделений). В настоящее время в патологоанатомических стандартах мало специфичных для БА диагностических критериев: в их списке наличие большого количества пробок в дыхательных путях, легочная гиперинфляции и утолщение базальной мембраны бронхиальной стенки (при гистологической оценке). Поэтому, анализируя результаты вскрытий из непрофильных по астме отделений соматического стационара, трудно было ожидать надежных сведений. Тем более, если смерть больного не была обусловлена непосредственно БА (астматическим статусом), утрачивались первые два, макроскопические, критерия болезни — слизистые пробки в просвете бронхов, как результат мукобронхостаза, и выраженная эмфизема. В этой связи при сборе материала фиксировались и такие сведения, когда в истории болезни (посмертном эпикризе) при направлении в патологоанатомическое отделение были указания на БА (таблица 3).      

 

Таблица 3.

Частота диагностики БА по результатам аутопсии в психиатрическом и соматическом стационарах

Table 3.

The incidence of bronchial asthma diagnostics based on the results of  autopsy in psychiatric and somatic in-patient facilities

 

Критерии	Психиатрический стационар, n=339	Соматический стационар, n=340	χ2	р
БА, n (%) /  муж; жен	—	5 (1,5) -; 5	3,154	0,076

 

Оказалось, что в психиатрической выборке подобных случаев не было, а в прозектуре соматических стационаров на них приходится 1,5% (р>0,05): непосредственными причинами смерти здесь являлись ожоговая болезнь (1), перитонит (2), травма (1) и инсульт (1). Уровня статистической значимости подобная разница не достигала, однако заметна явная тенденция к достоверности анализируемых межпопуляционных различий [6].

Таким образом, используя клинические и патологоанатомические материалы показано, что БА при шизофрении, в сравнении с популяцией психически здоровых лиц, встречается редко, составляя в структуре заболеваний с пароксизмальным респираторным симптомокомплексом в психиатрической когорте всего 0,29%, отличается преобладанием легких клинических форм с относительно мягким течением на фоне отсутствия рациональной систематической терапии соматического расстройства. Также данную категорию больных отличает малое число коморбидной аллергической патологии (1,8% популяции, р=0,0017) и повышение значимости при наличии пароксизмального респираторного дискомфорта хронической обструктивной болезни легких, дисфункции голосовых связок, гипервентиляционного синдрома, трахеобронхиальной дискинезии и рака легких.

Признаки шизофрении

Шизофрения — психическое расстройство, которое может проявляться очень разными симптомами (и не только галлюцинациями и манией преследования). Как распознать признаки заболевания? В каком возрасте оно может проявиться? Врач-психотерапевт Юлия Артюх отвечает на популярные вопросы.

Что такое шизофрения?

Это тяжелое психическое расстройство, при котором искажены эмоции человека, его мышление, восприятие реальности, способность критически оценивать то, что происходит вокруг и внутри него самого. Человек может не отдавать отчет своим поступкам. Нарушаются его социальные связи, меняется отношение к жизни в целом. В сознании больного смешиваются воображение и реальность.

Почему она появляется?

Многочисленные исследования не выявили ни одного провоцирующего фактора.

Шизофрения может возникать из-за взаимодействия генов и ряда факторов среды, например из-за условий, в которых воспитывался ребенок (насилие в семье, холодность и отчужденность матери, авторитарность родителей). Генетическая предрасположенность играет роль, но даже в случаях, когда у двух родителей есть диагноз «шизофрения», нельзя с уверенностью сказать, что расстройство проявится и у ребенка.

Другая теория связана со структурными изменениями в мозге человека: он формируется до 12−14 лет, но химико-биологические изменения в нем происходят до 25 лет. И если в определенном возрасте нарушается синтезирование нейромедиаторов (уменьшается либо увеличивается количество дофамина; некоторые исследователи указывают на изменение количества серотонина и норадреналина), то происходит сбой в работе мозга. Среднестатистически это случается в 20−25 лет у женщин и 25−35 лет у мужчин, причем болеть могут люди с разным уровнем интеллекта.

Развитие шизофрении может быть связано и с попаданием человека в крайне стрессовую ситуацию.

Как распознать шизофрению?

Шизофрения — достаточно сложное заболевание, которое имеет множество форм, периоды обострения, различающиеся по силе и частоте. Специалисты делят симптомы заболевания на позитивные и негативные.

К позитивным — симптомам первого ранга — относят галлюцинации (они могут быть слуховые, зрительные, обонятельные или тактильные), бред, нарушение мыслительных процессов. Человек начинает по-другому воспринимать мир и реальность вокруг себя. Вероятно, у него изменится речь: может нарушиться беглость, будет ограниченный словарный запас, между словами появятся длинные паузы, речь может внезапно обрываться. Позитивные симптомы заметны окружающим: в разговоре с человеком вы понимаете, что он говорит связно, но его мысли совершенно оторваны от жизни.

Фото: unsplash.com, Ben White

К негативным симптомам относят те, которые неспециалист не всегда распознает со стороны: они могут списываться на какие-то особенности поведения или воспитания. У человека нарушается социальная активность: он неохотно идет на контакт с другими, у него снижаются потребности в общении, сексе. Он становится менее продуктивным, параллельно развивается склонность к пассивности — хочется только лежать или сидеть, не двигаться. Зачастую человек перестает ухаживать за собой: умываться, чистить зубы и т. д. Снижается интерес к событиям окружающего мира. Перестает волновать хобби. Притупляются эмоции и понимание таких чувств, как гнев, радость, удивление, страх (это может проявляться отсутствием мимики, нарушениями жестикуляции).

Человек сам может понять, что с ним что-то не так?

Возможно, если у человека очень высокий интеллект и он социально адаптирован, он заметит ранние симптомы, если шизофрения не начнется с сильного обострения. Опасность в том, что у человека отсутствует критика состояния: он верит в то, что ему говорит внутренний голос, поэтому часто не понимает, что с ним происходит. Ему может казаться, что весь мир против него. Именно поэтому изменения в поведении чаще замечают родственники, но они порой так боятся психологов, психотерапевтов и психиатров, что прячут человека, пытаются лечить его самостоятельно — особенно если они замечают странности в поведении ребенка.

Если видите какие-то симптомы у близкого человека — не откладывая обратитесь за помощью. Да, с таким диагнозом не могут лечить в частных медцентрах, однако и там вас проконсультируют и подскажут, как поступить дальше.

У ребенка может быть шизофрения?

Да, часто болезнь диагностируется в подростковом возрасте. Однако для того чтобы ее распознать, родителям нужно обращать внимание на поведение ребенка, не списывать все на переходный возраст. О первых признаках шизофрении могут сигнализировать отчужденность, закрытость и эмоциональные нарушения. Если у ребенка появилось острое состояние психоза, его следует своевременно лечить.

Можно излечиться полностью?

Одни специалисты считают, что да. Но большинство указывает на то, что это заболевание можно перевести в долгую ремиссию, когда человека 10−20 лет ничего не будет беспокоить. Если был острый приступ шизофрении, то очень сложно спрогнозировать, повторится он или нет, поэтому в Беларуси обычно диагноз «шизофрения» не снимают: у пациента останется отметка о шизофрении в ремиссии.

Что важно понимать? То, что шизофрению при своевременном лечении действительно можно перевести в безопасное состояние, когда человек будет жить полноценной жизнью: быть самостоятельным, работать. Для этого нужно и медикаментозное лечение, и психотерапия, и социальное адаптирование. Как правило, начинается лечение в стационаре: оно может быть как добровольным, так и принудительным, если человека признают опасным для самого себя и окружающих по судебному заключению.

Как вести себя с незнакомым человеком, если подозреваешь, что у него шизофрения?

Спокойно. Ваша задача не вызвать дополнительной агрессии. Слушайте его внимательно, не вступайте в дискуссию и ничего не доказывайте, ведь шизофрения может проявляться и в агрессивной форме. Помните, что человек с этим диагнозом по-другому воспринимает все, что ему говорят: его мышление и оценка происходящего значительно отличается от реальности.

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]

Психиатр Мария Яковлева: «Благополучное завершение шизофрении

29.04.2021

«Рассекая речную гладь, караси плывут кверху брюхом. А ведь он говорил, что завод на Лене ни к чему хорошему не приведет. Озеро давно покрылось льдом, а рыбы еще стараются выжить… Надо выкинуть свой телефон. За ним ведь следят, они против его работы. Экология республики из-за них серьезно пострадала. Хорошо, что он успел отправить в Рыбнадзор свой проект по защите омулевых прав в Якутии, они должны успеть…»
Примерно так звучит бред больного шизофренией. О возникновении такого сложного психического расстройства как шизофрения у взрослых, лечении и прогнозах жизни у больных, сегодня нам рассказала Мария ЯКОВЛЕВА, врач – психиатр, кандидат медицинских наук, заведующая мужским отделением Якутского республиканского психоневрологического диспансера.
— Мария Владимировна, начнем беседу с самого волнующего общество вопроса – излечима ли шизофрения?
— Чаще всего — это неизлечимое заболевание. Но, это не означает, что больной шизофренией будет всю жизнь испытывать симптомы заболевания. В благоприятных случаях врачам удается достигнуть даже пожизненной ремиссии, когда человек уже никогда не поступит в психиатрическую больницу, но все-таки, если мы говорим о заболевании, то в любом случае определенный урон личности уже нанесен и человек уже не будет таким как раньше, до заболевания. В зависимости от количества обострений, мы в определенной степени можем судить об уроне, который болезнь нанесла личности человека. У каждого больного шизофрения течет по – разному, у кого –то это может быть единственный в жизни приступ, а у другого наоборот будет непрерывное течение, когда даже несмотря на лечение улучшений в состоянии наступать не будет. Шизофрения нередко приводит к инвалидности, но, несмотря на тяжесть заболевания, больные шизофренией сохраняют часть интеллектуальных способностей — речь, способность мыслить, анализировать, обслуживать себя. Мы привыкли думать, только услышав слово «инвалидность» — представлять совершенно больного человека, у которого нет конечностей, который не может передвигаться. Как раз с шизофренией все иначе – это как правило, молодые люди, внешне абсолютно здоровые, пышущие здоровьем, но в силу шизофренического дефекта не способные правильно строить отношения, социальные связи, мотивировать себя на какую –либо деятельность.
Благоприятное течение шизофрении встречается не так уж и часто. Это в основном один, или два психических приступа в молодом возрасте, а затем формирование хорошей длительной ремиссии на всю оставшуюся жизнь. Бывает также эпизодическое течение. Оно тоже начинается в молодом возрасте. Обычно, первый приступ хорошо лечится, после него человек может не поступать 5-6 лет, даже не принимая поддерживающего лечения, но потом…снова возникает приступ, светлый промежуток короче, далее опять приступ, за ним еще один. Светлые промежутки все короче и короче, в конце концов, человек полностью погружается в болезнь. Это бывает в зрелом и пожилом возрасте, тогда человек уже больше не приходит в себя. Кстати, мужчины и женщины болеют немного по – разному, у женщин, как правило, чаще встречается более благоприятное течение заболевания, а у мужчин наоборот чаще встречается непрерывное, тяжелое.
— Как выглядит приступ шизофрении?
— Термин «шизофрения» происходит от древнегреческого слова «расщеплять», то есть, подразумевает под собой некое «расщепление» сознания или ума. В народе бытует мнение, что человек с шизофренией страдает как бы раздвоением личности, и оно не беспочвенно: в одно время он ведет себя так, в другое – совершенно иначе. Симптомы и признаки шизофрении бывают трех типов: продуктивные, негативные и когнитивные. Они в одинаковой мере проявляются как у женщин, так и мужчин. Хотелось бы подчеркнуть, что урон, который наносит шизофрения на личность и мышление человека, накапливается постепенно в течение нескольких десятилетий.
Когнитивные нарушения – ухудшается речь, страдает память, особенно краткосрочная. Человек не может адекватно планировать, организовывать собственную жизнь, принимать решения.
Продуктивные – в этом состоянии больной ведет себя агрессивно, может кричать, бросаться на людей, может излишне мудрствовать и вести бессмысленные рассуждения на темы необъятного и глобального характера. Тема разговора лишена не только смысла, но и беспорядочна по стилю изложения. Продуктивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются бредовыми состояниями, двигательными нарушениями и расстройствами мышления, галлюцинациями.
Негативные – утрата эмоциональной связи с миром, пациент теряет интерес ко всему происходящему, утрачена волевая деятельность, появляется тотальное равнодушие, он погружен в собственный мир, спектр эмоциональных реакций обычного, здорового человека отсутствует. На радостное событие реагирует слезами, на трагическое – громким смехом. Как правило, у больного гипертрофируются базовые простейшие эмоции (эмоции сопровождающие инстинктивную деятельность). Например, для больного шизофренией характерна чрезмерная агрессия, а высшие эмоции (такие как любовь к матери, гуманность, альтруизм) наоборот исчезают. Человек как бы становится черствым, равнодушным к страданиям других, очень эгоцентричным, эмоционально холодным. То же самое происходит и с волевыми процессами. Он как бы становится безвольным, немотивированным, апатичным, его перестают интересовать прежние увлечения. Может целыми днями лежать в постели, погруженный в свои мысли. Когда такие изменения происходят, человек чаще всего теряет свой социальный статус, перестает работать или учится. Если он ранее состоял в отношениях, то они часто разрываются. Негативные симптомы это самое тяжелое проявление болезни и самое страшное, врачи практически не могут воздействовать на них.
— Передается ли шизофрения по наследству?
— Увы, в настоящее время невозможно точно предположить, будет ли болеть ребенок, который родился от родителя с шизофренией. Генов, которые отвечают за развитие шизофрении – великое множество. Безусловно, основная теория возникновения шизофрении – это наследственность. В современной психиатрии существует концепция под названием «шизофреногенный диатез». Согласно концепции, у человека должна быть отягощенная наследственность – в роду имелись родственники, больные шизофренией, (это может быть и совсем дальнее родство), но болезнь может возникнуть только при наличии воздействия каких-либо внешних факторов неблагополучия. Стресс, трагическое событие в жизни, переезд в другую страну или город, служба в армии, беременность и роды, сложный процесс обучения в ВУЗе, — все это относится к тем внешним факторам, которые при наличии некой наследственной отягощенности могут привести к развитию шизофрении. Также существуют теории, где шизофрения провоцируется, например, перенесенной вирусной инфекцией во внутриутробном периоде, которая приводит к нарушению структуры головного мозга, или например, неправильным воспитанием в детстве.

Хотелось бы отметить, что иногда в практике бывают такие случаи, когда никто из родственников не болел шизофренией. Между тем, шизофрения может и не проявится, если в роду был случай шизофрении, много примеров, когда в семьях, где один из родителей болеет шизофренией, дети абсолютно благополучны и здоровы. Все психиатры знают, что если один из однояйцевых близнецов заболеет шизофренией, то риск заболеть у второго никогда не будет 100%, а составит только 50-60%.

— Кто чаще болеет шизофренией, мужской или женский пол?
— Мужчины. Заболевание у них протекает тяжелее, чем у женщин, у представителей женского пола течение заболевания чаще более благоприятное и соответственно прогноз — чуть лучше.
— В каком возрасте чаще всего обнаруживается шизофрения?
— К сожалению, люди заболевают в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 35 лет.
— Могут ли тяжелые роды, или послеродовая депрессия спровоцировать шизофрению?
— Роды могут спровоцировать шизофрению, так у женщин чаще всего шизофрения развивается впервые 6 месяцев после рождения ребенка. А вот послеродовая депрессия скорее нет. Это совсем разные понятия, не связанные между собой.
— Как «выглядит» бред больного шизофренией?
— Он всегда отражает феномены, события происходящее в мире, социальные тенденции, но в патологически искаженной форме. Если раньше это был бред на манер высокой инженерной мысли – изобретение какого-либо аппарата со сверхспособностями и его последующее применение – к примеру, полеты в космос без ракеты, то сегодня – это преувеличение достижений современных технологий, например слежка через смартфон или видеокамеры дорожного наблюдения от силовых структур. Эзотерика, мистика, с каждым годом все больше набирает популярность, больные называют себя пророками, целителями, шаманами, великими предсказателями по мыслям, погодным условиям. Данная симптоматика довольно успешно купируется медикаментозно, но это не означает, что в дальнейшем она не будет снова появляться.
— Как проходит жизнь больных шизофренией?
— С возрастом происходит некая стабилизация течения шизофрении, пациенты более — менее, но не полностью, адаптируются к новым условиям жизни. Конечно, с точностью отделять реальное от вымышленного больные не в силах, бред становится менее ярким, они становятся к нему равнодушными, актуальность снижается. Больные шизофренией такие же люди, они также подвержены другим соматическим заболеваниям, и что интересно – в момент заболевания иной патологией, проявления шизофрении становятся более мягкими, человек как будто бы немного приходит в себя. Конечно, если человек страдает злокачественными формами шизофрении, то о таких ремиссиях речи не идет.
— Как относятся родные к родственнику с таким диагнозом?
— Стоит отметить, что на протяжении всей жизни больные помнят и узнают своих близких и родных. Меняется только эмоциональное отношение: если больной не видел свою сестру, допустим, 10 лет, после долгой разлуки он обязательно узнает ее, но не проявит должной реакции, не покажет радости от встречи, будет достаточно эмоционально холоден, замкнут. Большое значение в терапии и реабилитации больных шизофренией имеют именно близкие люди, расскажу историю из практики: больная, находясь в условиях психиатрического стационара, стала глубоко дефектной. С каждым разом ей становилось хуже, выглядела откровенно плохо, совершенно не следила за собой, отказывалась от любой помощи, вела себя нелепо. Дети, наблюдая состояние матери, все-таки приняли решение забрать ее домой. Спустя год мы с пациентом снова встретились, ее было не узнать: негативные симптомы сгладились, благодаря заботе близких, она адаптировалась и стала жить относительно нормальной жизнью. Во время выписки домой, мы не могли даже предположить, что ей станет лучше когда – нибудь … Не оставляйте родных и близких без своего внимания, не отказывайтесь от них, проявление родственных чувств, любви и обеспокоенности часто творит истинные чудеса даже в самым тяжелых, безвыходных, не поддающихся лечению психических заболеваний.

Пресс-служба ГБУ РС(Я) «ЯРПНД»

что тревожит родственников людей с шизофренией

Еще летом, 4 июня, ВЦИОМ опубликовал данные опроса о психических расстройствах и шизофрении, проведенного в партнерстве с фармацевтической компанией. Тогда 90% опрошенных сообщили, что им известно о шизофрении: среди них 83% считают, что родственникам людей с шизофренией сложно рассказать о диагнозе окружающим, 75% — что таким семьям не хватает поддержки и взаимопомощи, и 73% — что уход за близким с шизофренией отнимает много времени и сил. 20% респондентов рассказали, что в их окружении есть люди с шизофренией. 

Затем «Гедеон Рихтер» и ВЦИОМ провели еще одно исследование в формате онлайн-форума, участие в котором анонимно приняли жители нескольких крупных городов России.

«Больно и стыдно»

Согласно этому опросу, людям, чьим близким поставили диагноз «шизофрения», было «больно и стыдно» из-за предрассудков и неоднозначного отношения к теме психического здоровья в обществе. Каждый третий респондент опроса ВЦИОМ (38%) посчитал, что людям с шизофренией «следует находиться подальше от других». 

«Предрассудки витают в воздухе: что такие больные могут навредить себе и окружающим, что их надо держать в психиатрических больницах — желательно в смирительных рубашках, что их надо изолировать от общества, так как неизвестно, чего от них ждать. Что у них постоянная гримаса на лице, и их внешность отталкивает», — пишет один из участников анонимного онлайн-форума.  

Родственники людей с шизофренией отметили изменения и в образе жизни: из-за ухода за человеком с шизофренией они вынуждены были перестраивать рабочий график, менять работу (или уходить с нее) и контролировать свободное время. 

“Моя жизнь встала намертво. И контроль приема таблеток требовал моего присутствия строго и без пропусков. В общем, все свободное от работы время я проводила дома. Никаких развлечений и личной жизни”, — рассказывает другая участница онлайн-форума. 

Среди трудностей, которые отмечали родственники людей с шизофренией, были также эмоциональные изменения: им требовалось научиться проявлять терпение к близким, не опускать руки.

“Мы все в семье живем по распорядку дня сына. Прием пищи в определенное время, приходится смотреть те передачи, которые он смотрит. Если он просит включить радио, а в это время кто-то хочет слушать что-то другое, то мы уступаем право выбора ему. Расписание второго ребенка составляется тоже с учетом распорядка дня сына”, — делится мама ребенка с шизофренией. 

Родственникам нужна поддержка

Родственникам людей с шизофренией нужна поддержка, информационные, юридические и медицинские меры, которые бы улучшили качество их жизни. 45% отмечают сложности с лекарствами. 

«Родственники пациентов с шизофренией ждут всесторонней помощи от профессионального сообщества, в том числе их ожидания от фармацевтических компаний — разработка эффективных и безопасных препаратов и обеспечение их доступности. Сегодня мы в партнерстве с экспертным сообществом работаем над созданием информационно-образовательных проектов, для повышения качества жизни родственников пациентов», — говорит доктор Аттила Варади, полномочный представитель компании «Гедеон Рихтер» в России. 

Родственники людей с шизофренией сошлись во мнении, что трудности, с которыми они сталкиваются, во многом происходят из-за стигматизации ментальных расстройств. 

«Человек живет жизнью, а не болезнью»

АСИ спросило у Светланы Бейлезон, вице-президента Межрегиональной общественной организации помощи детям с особенностями психоречевого развития и их семьям «Дорога в мир», что могло бы помочь избежать стигматизации. 

«Нужна открытая информация, которая везде попадается людям на глаза – как реклама по телевизору или информационные листки в общественных местах, поликлинике, школе и собесе, в интернете:  мол, если у тебя есть такие-то проблемы (косвенно описать признаки психических расстройств), помни, что ты не один! Позвони на горячую линию или загляни в клуб поддержки по месту жительства, а можно посоветоваться с врачом диспансера или частной клиники», — сказала Бейлезон. 

Но, по ее мнению,  тут не ограничишься одним призывом, потому что эти программы профилактики и поддержки должны реально появиться по месту жительства – доступные и не пугающие официальной вывеской со страшными словами про психиатрию, сложным документооборотом и белыми халатами. На этом этапе, вероятно, основными поддерживающими специалистами могут быть клинические психологи, которые оценят вероятность заболевания и риски, успокоят человека или его встревоженных родных и дадут первые рекомендации – куда обратиться.

По словам Бейлезон, в такие места могли бы приходить и люди без официального диагноза, чтобы стигма не возникла и человек начал лечиться. 

Для тех, кто не может сейчас работать или учиться, нужны программы досуга или полезной дневной занятости, и тоже по месту жительства: человек живет жизнью, а не болезнью, и как только болезнь немного отступает, у него должна быть возможность быть с людьми и заниматься интересным или нужным делом.

Родственникам людей с шизофренией, по мнению Бейлезон, были очень полезны программы «социальной передышки». 

«Кто-то мог бы посидеть или погулять с человеком с психическим расстройством , если ему грустно, чтобы его родственники могли сходить в гости, к врачу, в театр. Человек может быть в состоянии, не опасном для здоровья и для других, но его близким может быть совестно его оставить», — говорит эксперт. – Самое важное – чтобы такие программы появились вблизи от дома и были доступны без долгого официального оформления».

Справка

Шизофрения – хроническое и инвалидизирующее психическое заболевание, для которого характерно нарушение мышления и восприятия. По статистике, им страдает около 1% населения планеты, ему в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания делятся на три основных категории. Это позитивные – галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства; негативные – потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность. Выделяют также когнитивную симптоматику – расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

Подписывайтесь на телеграм-канал АСИ.

Истории пациентов: шизофрения

Шизофрения

Майлз был 20-летним мужчиной, который был доставлен в отделение неотложной помощи полицией университетского городка колледжа, из которого он был отстранен несколько месяцев назад. Позвонил профессор и сообщил, что Майлз вошел в его класс, обвинил его в том, что он взял деньги за обучение, и отказался уйти.

Хотя Майлз в подростковом возрасте добился больших успехов в учебе, за последний год его поведение стало все более странным.Он перестал встречаться с друзьями и, похоже, больше не заботился о своей внешности или социальных занятиях. Он начал носить одну и ту же одежду каждый день и редко мылся. Он жил с несколькими членами семьи, но редко разговаривал с кем-либо из них. Когда он действительно разговаривал с ними, он сказал, что нашел подсказки, что его колледж был всего лишь прикрытием для операции организованной преступности. Его отстранили от колледжа из-за того, что он пропустил много уроков. Его сестра сказала, что она часто видела, как он тихо бормотал себе под нос, и временами казалось, что он разговаривает с людьми, которых там не было.Он выходил из своей комнаты и просил свою семью вести себя тихо, даже когда они не производили никакого шума.

Майлз так часто заговорил об организованной преступности, что отец и сестра доставили его в отделение неотложной помощи. На экзамене Майлз оказался плохо ухоженным молодым человеком, который казался невнимательным и озабоченным. Его семья сказала, что они никогда не видели, чтобы он употреблял наркотики или алкоголь, и его результаты проверки на наркотики были отрицательными. Он не хотел есть еду, предложенную персоналом больницы, и выразил обеспокоенность тем, что они могли скрыть наркотики в его еде.

Его отец и сестра рассказали персоналу, что прабабушка Майлса тяжело заболела и 30 лет прожила в государственной больнице, которая, по их мнению, была психиатрической больницей. Мать Майлза ушла из семьи, когда Майлз был еще совсем маленьким. Она не контактировала с ними, и они думали, что она лечилась от проблем с психическим здоровьем.

Майлз согласился записаться в психиатрическое отделение для лечения. Его история отражает общий случай, когда у высокофункционального молодого человека резко ухудшаются повседневные навыки.Хотя семья и друзья могут подумать, что это потеря человека, которого они знали, болезнь поддается лечению и возможен хороший исход. В случае с Майлсом у него были бред преследования, слуховые галлюцинации и негативные симптомы, которые длились не менее одного года. Все эти симптомы соответствуют диагнозу шизофрения . Для лечащего врача важно быстро исключить другие причины проблемы, такие как употребление психоактивных веществ, травма головы или медицинское заболевание. Лечение этих состояний отличается от лечения шизофрении и может спасти жизнь.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Паранойя и шизофрения: симптомы, причины и диагноз

Человек с шизофренией может испытывать бредовые мысли, включая параноидальные мысли.Человек может не отличить это мышление от обычного.

Шизофрения влияет на восприятие человека и может включать галлюцинации и бред. Когда это происходит, бывает трудно понять, что реально, а что нет.

Параноидальные иллюзии могут заставить человека бояться, что другие наблюдают за ним или пытаются причинить им вред. Кроме того, человек, испытывающий заблуждение, может полагать, что средства массовой информации, такие как телевидение или Интернет, посылают ему особые сообщения.

Эти чувства и убеждения могут вызывать сильный страх и тревогу, нарушать повседневную жизнь и ограничивать способность человека участвовать в работе и отношениях, в том числе с семьей.

Исследования показывают, что почти 50% людей с шизофренией страдают паранойей.

Шизофрения — это расстройство спектра, что означает, что оно включает несколько связанных состояний, симптомов и черт.

До 2013 года медицинские работники считали параноидальную шизофрению отдельным типом расстройства.Однако в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , в котором представлены рекомендации экспертов, паранойя теперь классифицируется как симптом, а не как подтип расстройства.

Эксперты объяснили свой выбор удалить подтипы из классификации, сославшись на «ограниченную диагностическую стабильность, низкую надежность и низкую валидность».

Как люди могут управлять шизофренией во время COVID-19?

Шизофрения — это состояние психического здоровья на всю жизнь. Симптомы часто появляются, когда человек находится в возрасте от подростка до 30 лет.

Это может повлиять на:

• мыслительные процессы
• восприятие и чувства
• режимы сна
• способность общаться
• способность сосредотачиваться и выполнять задачи
• способность общаться с другими

Симптомы шизофрении могут включать :

• отсутствие мотивации
• медленное движение
• изменения в режиме сна
• низкое либидо или половое влечение
• отсутствие самообслуживания
• дезорганизованное мышление
• изменения языка тела и эмоций
• отказ от семья, друзья и деятельность
• галлюцинации и иллюзии

Заблуждение — это то, что человек считает истинным, даже если веские доказательства предполагают, что это ложь.Например, человек может полагать, что кто-то планирует причинить ему вред.

Люди с паранойей могут испытывать сочетание следующего:

• чувство огорчения, беспокойства, злости и замешательства
• подозрение по отношению к окружающим
• уверенность в том, что кто-то их преследует
• боязнь, что кто-то преследует, преследует , отравление или иной заговор против них
• ощущение, будто кто-то другой контролирует их мысли и действия
• ощущение, будто их мысли исчезают или уводятся от них
• суицидальные мысли и поведение

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленного они должны получить немедленную медицинскую помощь.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь удалить любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь, чтобы увидеть дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Шизофрения — психоневрологическое расстройство. Точные причины неясны, но, вероятно, они связаны с комбинацией генетических факторов и триггеров окружающей среды.

Факторами риска могут быть:

Генетический : Люди с семейным анамнезом могут иметь более высокий риск.

Медицинские : Сюда могут входить плохое питание до рождения и некоторые вирусы.

Биологический : могут влиять особенности структуры мозга или активности нейромедиаторов, таких как дофамин.

Окружающая среда : Стресс, травмы в прошлом и жестокое обращение могут вызвать симптомы у людей, уже находящихся в группе риска.

Одно исследование предполагает, что люди с шизофренией и паранойей могут иметь социальные когнитивные нарушения, которые затрудняют им, например, распознавание эмоций людей или доверие другим.Однако для того, чтобы сделать выводы об этом, потребуются дополнительные исследования.

Употребление наркотиков

Некоторые рекреационные наркотики, влияющие на психические процессы, такие как амфетамины, кокаин, каннабис и ЛСД, могут вызывать психоз или шизофрению у восприимчивых людей.

Эксперты говорят, что употребление наркотиков более распространено среди людей, страдающих шизофренией, но неясно, вызывают ли они заболевание, или же наличие шизофрении увеличивает вероятность использования лекарств, чтобы справиться с симптомами.

Различные вещества также могут мешать лечению. Любой, кто обеспокоен связью между шизофренией и употреблением психоактивных веществ, должен поговорить с врачом.

Узнайте больше о неорганизованном мышлении, симптоме шизофрении.

Если человек обращается за помощью по поводу симптомов, которые могут указывать на шизофрению, врач рассмотрит его личную и семейную историю болезни и физическое здоровье, а также симптомы.

Они также могут запросить диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Диагностические критерии

Для того, чтобы врач мог диагностировать шизофрению, человек должен постоянно демонстрировать признаки заболевания в течение как минимум 6 месяцев. Это может включать:

• бред
• галлюцинации
• дезорганизованная речь
• социальная и профессиональная дисфункция
• крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• эмоциональная плоскостность или отсутствие удовольствия в повседневной жизни

Врач может диагностировать шизофрению только в том случае, если эти признаки не могут быть объяснены какими-либо другими проблемами со здоровьем, такими как злоупотребление наркотиками или алкоголем или расстройство настроения.

В целом, для постановки диагноза может потребоваться некоторое время.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), чернокожие и латиноамериканцы в Соединенных Штатах чаще других получают неправильный диагноз шизофрении. Это может быть связано с расовыми предубеждениями, трудностями в доступе к подходящей медицинской помощи или и тем, и другим.

Узнайте о шизоаффективном расстройстве, которое включает шизофрению и расстройство настроения.

Шизофрения — это пожизненное заболевание, но лечение может помочь облегчить симптомы.Если человек в любой момент прекратит лечение, его симптомы могут вернуться.

Поиск наилучшего подхода, который может представлять собой комбинацию методов лечения, может занять время. Правильная комбинация зависит от таких факторов, как присутствующие симптомы, их тяжесть и возраст человека.

Помогает, если человек и его врач могут работать вместе над разработкой и корректировкой плана лечения, сообщает NAMI.

Лекарства

Лекарства, называемые нейролептиками, могут уменьшить возникновение тревожных мыслей, галлюцинаций и бреда.

Однако поиск подходящего варианта может занять время. Кроме того, около 30% людей плохо реагируют на антипсихотические препараты. Примерно в 7% случаев препараты оказываются неэффективными.

Если симптомы человека не исчезают, по крайней мере, на два антипсихотических средства, врач может назначить клозапин (Clozaril). Это не лучший выбор из-за риска побочных эффектов.

Психотерапия и социальная поддержка

Консультации и другие виды терапии могут помочь человеку с шизофренией жить самостоятельно.

Некоторые варианты включают:

• профессионально-техническая терапия
• когнитивно-поведенческая терапия
• поддерживающая психотерапия
• когнитивная терапия

Кроме того, социальная поддержка может помочь человеку найти работу и жилье и улучшить свои коммуникативные навыки и общее благополучие. существование. Это может включать группу поддержки сверстников.

Опекуны и близкие могут помочь, узнав о шизофрении и побуждая человека следовать своему плану лечения.

Одно исследование показало, что люди с шизофренией и паранойей получают пользу от поддержки и лечения, специально предназначенных для этих проблем.

Дополнительные лекарства

По данным NAMI, следующие элементы могут играть роль в более широком плане лечения:

• иглоукалывание
• медитация
• диетические вмешательства

Хотя они могут помочь, они не могут заменить традиционное лечение.

Некоторые исследователи предположили, что каннабидиол (CBD), ингредиент каннабиса, может играть роль в лечении шизофрении.Однако для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования.

Важно, чтобы больные шизофренией обсуждали любые дополнительные методы лечения со своими врачами.

Законный ли КБР ? Продукты CBD, полученные из конопли, с содержанием ТГК менее 0,3% являются законными на федеральном уровне, но по-прежнему незаконны в соответствии с законами некоторых штатов. С другой стороны, продукты CBD, полученные из каннабиса, являются незаконными на федеральном уровне, но являются законными в соответствии с законами некоторых штатов. Ознакомьтесь с местным законодательством, особенно во время путешествий.Кроме того, имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило безрецептурные продукты CBD, которые могут быть неточно маркированы .

Без лечения шизофрения может существенно нарушить жизнь человека, в том числе его способность работать, учиться и заботиться о себе.

Некоторые полезные стратегии включают в себя:

• тщательное соблюдение плана лечения, в том числе прием назначенных лекарств
• обращение к поставщику медицинских услуг о любых опасениях по поводу лечения
• с использованием доступной поддержки, которая может включать друзей, кризисные службы и специализированные медицинские учреждения
• делать здоровый выбор в отношении диеты, физических упражнений и употребления наркотиков, алкоголя и табака
• рассказывать об опыте шизофрении с друзьями, членами семьи, поставщиками медицинских услуг и поддерживающими сверстниками

Любимые могут помощь:

• слушает человека
• изучает шизофрению
• учится определять признаки рецидива
• понимание того, что делать, если рецидив случится

Шизофрения — тяжелое психическое заболевание, которое может включать бред и паранойя.

Человек с паранойей может опасаться, что другие люди преследуют его и намереваются причинить ему вред. Это может серьезно повлиять на их безопасность и общее самочувствие.

Лечение часто может помочь человеку справиться с симптомами и жить полноценной жизнью. Важно получать постоянную поддержку.

Обзор причин, симптомов и методов лечения

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации.Эти изнуряющие симптомы стирают грань между реальным и ненастоящим, из-за чего человеку становится трудно вести обычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического заболевания. ¹ Средний возраст начала заболевания — от позднего подросткового до раннего взросления, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно диагностировать шизофрению после 45 или до 16 лет.Начало у мужчин обычно происходит раньше, чем у женщин. ²

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов. Это включает реже общение с друзьями, проблемы со сном, раздражительность или снижение успеваемости. ³ Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — усиливаются негативные симптомы. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение неспособности обращать внимание или социальную изоляцию. ⁴

Предупреждающие знаки, указывающие на неизбежность психоза, включают: ⁵

• Видеть, слышать или пробовать на вкус то, чего не видят другие.
• Подозрительность и общий страх перед чужими намерениями.
• Стойкие, необычные мысли или убеждения.
• Затрудненное мышление.
• Отказ от семьи или друзей.
• Значительное снижение самообслуживания.

Отображение всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется пройти обследование психического здоровья. Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство — лучший шанс на положительный результат. ⁶

Положительные симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред, вряд ли останутся незамеченными.После продромальной фазы пациент входит в активную фазу шизофрении, во время которой он испытывает изнуряющие мысли и искажения восприятия. У них могут наблюдаться нарушения моторных или когнитивных функций, включая неорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из заблуждений — устойчивых убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят другие.Оба эти опыта могут носить преследующий или угрожающий характер. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унизительными или враждебными, побуждая человека делать то, что он иначе не стал бы делать.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Кто-то, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство наблюдает за ними, пытаясь каким-то образом навредить им.Это может привести к заселению их дома, затемнению окон, размещению предметов перед дверями, препятствующим проникновению, а также к блокированию или удалению предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не ложиться спать поздно ночью, чтобы поймать преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией поглощен своими иллюзиями или галлюцинациями. Подавляющее большинство их энергии и внимания сосредоточено на сохранении и защите своих ложных убеждений или искажений восприятия. ⁷

Чаще всего человек обращается за первоначальным лечением от шизофрении в активной фазе, когда психоз часто серьезно нарушает его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред на этом этапе ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лекарства

При диагностике шизофрении обычно назначают антипсихотические препараты. Это может быть таблетка, пластырь или инъекция. Были разработаны долгосрочные инъекции, которые могут устранить проблемы пациента, который не принимает лекарства регулярно (так называемое «несоблюдение режима приема лекарств»). Это обычная проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие понимания и неосведомленность о наличии расстройства.Человек, страдающий шизофренией, может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или заблуждения необычны или необоснованны. Это может заставить человека прекратить прием антипсихотических препаратов, прекратить участие в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву психоза в активной фазе.

Хотя антипсихотические препараты эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательные симптомы. ⁸ Кроме того, эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая увеличение веса, сонливость, беспокойство, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов.Они также могут привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются с нейролептиками старшего поколения (типичные), а не с антипсихотиками нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревожности и депрессии, справляться с травмами в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление. ⁹

Групповая помощь, известная как Coordinated Speciality Care (CSC), показала многообещающие результаты в лечении шизофрении. В нем задействована команда специалистов в области психического здоровья для ведения пациентов, поддержки и обучения семьи, управления лекарствами, обучения и поддержки трудоустройства, а также для оказания поддержки со стороны сверстников. ¹⁰

Признаки необходимости немедленной медицинской помощи

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут принудительно отправить в больницу и удерживать на период оценки, который обычно длится от трех до семи дней.Для продления принудительного заключения требуется постановление суда. ¹¹

Кино и средства массовой информации охарактеризовали шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не прибегают к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение. ¹²

Шизофрения связана с более высоким риском суицида.Если пациент склонен к суициду, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или немедленно позвоните 911.

Источники статей

1. Национальный институт психического здоровья. Шизофрения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Последнее обновление: май 2018 г. По состоянию на 13 мая 2019 г.
2. Национальный институт психического здоровья. Что такое шизофрения? Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.штмл. По состоянию на 13 мая 2019 г.
3. Нитин Гогтай, Нора С. Вьяс, Рене Теста, Стивен Дж. Вуд, Христос Пантелис, Возраст начала шизофрении: перспективы структурных нейровизуализационных исследований, Schizophrenia Bulletin , Volume 37, Issue 3, May 2011, Pages 504–513 , https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
4. Expert Rev Neurother. 2010. 10 (8): 1347–1359. DOI: 10.1586 / ern.10.93.
5. НАМИ Ранний психоз. Что происходит и что вы можете сделать. Доступно на: www.nami.org / getattachment / Learn-More / Mental-Health-Condition / Early-Psychosis-and-Psychosis / NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
6. НАМИ Ранний психоз. Доступно по адресу: www.nami.org/earlypsychosis По состоянию на 13 мая 2019 г.
7. Центр наркологии и психического здоровья. Информационный справочник по шизофрении. Доступно по адресу: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf По состоянию на 13 мая 2019 г.
8. King DJ. Атипичные нейролептики и негативные симптомы шизофрении. Достижения в области психиатрического лечения . 1998; 4 (1): 53-61. DOI: 10.1192 / apt.4.1.53.
9. Моррисон АК. Когнитивно-поведенческая терапия для людей с шизофренией. Психиатрия (Эдгмонт) . 2009. 6 (12): 32–39.
10. НАМИ. Ранний психоз. Доступно по адресу: https://www.nami.org/earlypsychosis Доступ 13 мая 2019 г.
11. НАМИ. Лечение во время кризиса. Доступно по адресу: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. По состоянию на 13 мая 2019 г. ^.
12. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Шизофрения и суицид: систематический обзор факторов риска. Британский журнал психиатрии . 2005; 187 (1): 9-20. DOI: 10.1192 / bjp.187.1.9.

Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

Южноафриканская группа по депрессии и тревоге

SADAG — крупнейшая в Африке группа поддержки и защиты психического здоровья. На этом веб-сайте вы найдете исчерпывающую информацию о психическом здоровье и ресурсы, которые помогут вам, члену семьи или близкому человеку.[Подробнее]

---

Мисс Южная Африка 2020 Шудуфадзо Мусида запустила свою онлайн-инициативу в области психического здоровья #MindfulMondays , организованную совместно с Южноафриканской группой по депрессии и тревоге (SADAG) на платформе Шуду в Instagram @shudufhadzomusida в по понедельникам в 19:00 .

Мусида, которая объявила, что сосредоточит внимание на повышении осведомленности о психическом здоровье, когда она выиграла корону Мисс Южная Африка в октябре прошлого года, поговорит с различными экспертами по разнообразным темам, связанным с этой темой, в Instagram вечером в понедельник. в 19:00.

ДЛЯ БОЛЕЕ ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИИ НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

---

Поддержка психического здоровья южноафриканских НКО

Сейчас мы должны заботиться о психическом здоровье НКО больше, чем когда-либо. Поддержка психического здоровья южноафриканских НКО Расширение прав и возможностей НКО через Программу поддержки психического здоровья NPOwer В Южной Африке была запущена первая в своем роде программа поддержки психического здоровья некоммерческих организаций (НКО) и круглосуточная бесплатная телефонная линия помощи для оказания психиатрической помощи и поддержки всем НКО. Эта инициатива, получившая название NPOwer, предусматривает сотрудничество Tshikululu Social Investments с SADAG (Южноафриканская группа по депрессии и тревоге) для оказания первой психологической помощи руководителям, сотрудникам и волонтерам некоммерческих организаций, многие из которых испытывают беспрецедентное напряжение и выгорание, вызванные COVID-19. Нажмите здесь, чтобы узнать больше

Одна из основных целей SADAG — создать группы поддержки в как можно большем количестве областей, чтобы каждый, независимо от того, где он живет, имел доступ к поддержке.На сегодняшний день САДАГ способствовал созданию более 160 групп поддержки по всей стране. Чтобы узнать больше, нажмите здесь Что бы вы сказали кому-то, кто был заинтересован в присоединении к группе поддержки?

---

Спросите доктора

Мужчины и депрессия Мужчины в Южной Африке борются за то, чтобы заявить о своих проблемах с психическим здоровьем, часто из-за стигмы, связанной с психическим здоровьем.Доктор Корб, психиатр и психолог, разъясняет и упрощает понимание множества способов получения помощи и постановки диагноза. Кликните сюда.

Тревога и панические атаки Доктор Колинда Линде, известный эксперт КПТ, специализирующийся на панике и тревоге, отвечает на вопросы, которые могут у вас возникнуть после того, как вы получили диагноз. Кликните сюда.

Определение признаков и симптомов депрессии и самоубийства Радиоведущий, врач общей практики и член правления SADAG, доктор Синди ван Зил, рассказывает об обнаружении тревожных признаков самоубийства и о том, что делать, чтобы получить помощь.Она также делится своим личным опытом депрессии и тем, как она справляется каждый день. Нажмите здесь

Депрессивное расстройство и как справиться Клинический психолог Замо Мбеле обсуждает депрессию и способы ее преодоления. Нажмите, чтобы просмотреть видео.

Биполярное расстройство Если вам недавно поставили диагноз биполярного расстройства, доктор Leigh Jeanet, психиатр Sandton, специализирующийся на биполярном расстройстве, ответит на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть после постановки диагноза.Кликните сюда.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Шай Фридланд (кинопсихолог) обсуждает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и то, как люди могут получить помощь, если они страдают от ОКР. Нажмите, чтобы просмотреть видео.

Стигма и дискриминация в области психического здоровья Нкини Фаша говорит о стигме, связанной с психическим здоровьем, и о дискриминации, которой люди подвергаются в общинах.Нажмите, чтобы просмотреть видео.

Вы хотите проверить свое психическое здоровье? Анкеты ниже Если вы считаете, что у вас может быть депрессия , примите эту анкету для самооценки и обсудите результаты со своим экспертом по психическому здоровью. Кликните сюда. Если вы считаете, что у вас биполярное расстройство , пройдите эту анкету для самооценки и обсудите результаты со своим экспертом по психическому здоровью.Кликните сюда. Если вы считаете, что у вас может быть PTSD , заполните эту анкету для самооценки и обсудите результаты со своим экспертом по психическому здоровью. Кликните сюда. Если вы считаете, что у вас может быть Паника и тревога , примите эту анкету для самооценки и обсудите Результаты со своим экспертом по психическому здоровью. Нажмите здесь Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия , примите эту анкету для самооценки и обсудите полученные результаты со своим экспертом по психическому здоровью.Нажмите здесь Если вы считаете, что у вас может быть СДВГ , примите эту анкету для самооценки и обсудите Результаты со своим экспертом по психическому здоровью. кликните сюда

Почему мужчины заболевают шизофренией раньше, чем женщины: Хади Эстахри, доктор медицины: психиатр

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое может привести к пожизненной инвалидности, если не лечить должным образом с помощью лекарств.Хотя шизофрения распространена как у мужчин, так и у женщин, у мужчин она возникает раньше.

Возраст дебюта у мужчин и женщин

Трудно точно определить начало шизофрении, потому что у людей могут быть проблемы с когнитивными функциями или проблемы в социальных отношениях задолго до того, как им будет официально поставлен диагноз. В целом шизофрения диагностируется в позднем подростковом возрасте до начала 30-х годов.

Мужчин обычно диагностируют в возрасте от позднего подросткового возраста до начала 20-летнего возраста, с пиком в возрасте 21-25 лет.Женщинам ставят диагноз несколько лет спустя, в 25-30 лет или повторно после менопаузы.

Возраст — всего лишь ориентир. Независимо от того, заметили ли вы какие-либо признаки или симптомы шизофрении у себя или у любимого человека, важно как можно скорее получить диагноз и пройти лечение. Симптомы включают спутанность сознания, неорганизованную речь и галлюцинации (видение или слух).

В Allied Psychiatry & Mental Health сертифицированный психиатр доктор Хади Эстахри помогает своим пациентам жить более качественной жизнью с помощью лечения симптомов.

Почему у мужчин шизофрения развивается раньше женщин?

Это непростой вопрос. Научные исследователи выдвинули несколько вариантов, хотя ничего не доказано в качестве основной причины, по которой у мужчин развивается шизофрения раньше, чем у женщин. Однако исследования показывают связь между модификациями ДНК и ранним развитием мозга.

Другое исследование предполагает связь между эстрогеном, женским половым гормоном, и шизофренией. Некоторым женщинам впервые ставят диагноз шизофрения после менопаузы, когда у них падает уровень эстрогена.Эстроген, по-видимому, также обладает защитным действием, защищая женщин от серьезности этого заболевания.

Исследователи проводят рандомизированные клинические испытания, чтобы изучить, насколько хорошо эстроген работает в сочетании с антипсихотическими препаратами как у мужчин, так и у женщин с шизофренией.

Другие проблемы для мужчин, больных шизофренией

Мужчины с шизофренией, как правило, имеют более низкую социальную активность и другие состояния, такие как злоупотребление психоактивными веществами, которые усложняют их план лечения и выздоровление.Доктор Эстахри специализируется как на общей психиатрии, так и на наркологической психиатрии, поэтому, если вы страдаете шизофренией, но также имеете дело со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, вы получите наиболее комплексное лечение в Allied Psychiatry & Mental Health прямо здесь, в округе Ориндж, штат Калифорния.

Шизофрения может быть изнурительной. Позвольте нам помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с доктором Эстахри сегодня.

Ранние признаки шизофрении: начало и симптомы

Ранняя диагностика и лечение шизофрении увеличивают шансы на успешное выздоровление.Знание ранних предупреждающих признаков и того, как они различаются по возрастным группам, может иметь важное значение для выявления начала шизофрении и обращения за лечением.

Шизофрения — это хроническое психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Обычно он развивается медленно, с ранними предупреждающими признаками, развивающимися до первого тяжелого эпизода, когда так называемые положительные симптомы, такие как галлюцинации и бред, обычно не наблюдаемые у здоровых людей, возникают впервые.Эти тяжелые эпизоды также называют психозами.

Westend61 / Getty images

Считается, что возраст, в котором у кого-то развивается шизофрения, влияет на симптомы, которые он будет испытывать. Несмотря на то, что мужчины и женщины имеют примерно одинаковые показатели шизофрении, они, как правило, заболевают в несколько разном возрасте.

Признаки раннего предупреждения шизофрении

Период, в котором появляются ранние предупреждающие признаки, называется продромальной стадией.Начало шизофрении может длиться от месяцев до нескольких лет, и первые признаки различаются в зависимости от того, в каком возрасте развивается заболевание.

У детей раннего возраста

Люди, которым в детстве был поставлен диагноз шизофрения, имеют больше проблем с развитием, чем те, у кого диагностирована более поздняя жизнь.

Признаки очень раннего развития включают:

• Задержка моторного развития : например, не ходят до 18 месяцев
• Задержка речи и / или языкового развития : Например, если вы не произносите осмысленные фразы из двух или трех слов до достижения возраста 36 месяцев
• Нарушение социального развития в раннем возрасте : например, не использование жестов для общения или неспособность регулировать мимику

Важно отметить, что эти проблемы не обязательно указывают на шизофрению, а могут быть связаны с чем-то совершенно другим.

У подростков

До начала шизофрении у подростков часто развиваются изменения в поведении. Это может привести к тому, что они будут испытывать трудности в школе, что является одной из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются подростки с диагнозом шизофрения.

К ранним предупреждающим признакам относятся:

• Затруднения с концентрацией и вниманием
• Необъяснимое функциональное снижение
• Повышенная интроверсия
• Одиночество
• Депрессия
• Нападение
• Суицидальные мысли
• Кража
• Странное поведение

Трудно диагностировать шизофрению у подростков, потому что многие особенности этого состояния являются общими для нормального детского развития.Например, обычная часть детства — это яркие фантазии и фантазии. Однако их можно ошибочно принять за галлюцинации, симптом шизофрении.

Те, у кого заболевание развивается в молодом возрасте, с большей вероятностью будут испытывать определенные симптомы по сравнению с теми, у кого они появятся позже.

Также считается, что дети с меньшей вероятностью испытают параноидальный бред, который заключается в убеждении, что другие хотят причинить вам вред, чем люди, у которых шизофрения развивается в более старшем возрасте.

Эллен Линднер / Verywell

В раннем взрослом возрасте

Шизофрения обычно развивается в раннем взрослом возрасте. Его начало характеризуется изменением поведения и ухудшением функционирования в повседневной жизни.

Наиболее частые ранние признаки:

• Нервозность и / или беспокойство
• Депрессия
• Беспокойство
• Затруднения с ясным мышлением или концентрацией
• Беспокойство
• Неуверенность в себе
• Недостаток энергии и / или медлительность
• Тревожное падение оценок или производительности труда
• Социальная изоляция и / или беспокойство среди других людей

Не все будут испытывать эти ранние предупреждающие знаки одновременно в своей жизни.Согласно некоторым исследованиям, эти продромальные симптомы могут сохраняться годами.

Хотя точная причина расстройства неизвестна, шизофрения имеет сильный генетический компонент и передается по наследству. Наличие члена семьи, больного шизофренией, увеличивает риск развития болезни.

Эти факторы риска будут приняты во внимание при постановке диагноза, если предполагается, что вы испытываете эти ранние предупреждающие признаки шизофрении.

По оценкам, шизофрения поражает примерно 1% взрослых во всем мире.

Старше 45 лет

Большинство ранних предупреждающих сигналов для этой возрастной группы такие же, как и для людей, у которых шизофрения развивается в раннем взрослом возрасте. Однако есть некоторые отличия.

Исследование показало, что у мужчин, у которых развивается шизофрения в возрасте старше 35 лет, как правило, меньше негативных симптомов на этапе раннего предупреждения. В частности, исследование показало, что они реже испытывали социальную изоляцию и трудности с концентрацией внимания.

Некоторые ученые считают, что те, у кого в более позднем возрасте развивается шизофрения, будут испытывать менее дезорганизованное мышление и негативные симптомы.

Когда начинаются симптомы шизофрении

Симптомы обычно начинают развиваться в раннем взрослом возрасте, между поздним подростковым возрастом и началом 30-х годов. Заболевание обычно проявляется немного раньше у мужчин, чем у женщин. Симптомы часто появляются в период между поздним подростковым возрастом и началом 20-летнего возраста у мужчин и между 20 и 30 годами у женщин.

Ранняя шизофрения

Если заболевание диагностируется до 18 лет, его называют шизофренией с ранним началом (EOS). EOS встречается редко, с оценочной распространенностью 0,23%. Еще реже заболевание может развиться у очень маленьких детей. Это называется детской шизофренией (COS), когда болезнь диагностируется до 13 лет.

По данным Национального института психического здоровья, примерно у каждого 40 000 детей будет COS.Считается, что COS развивается в возрасте до 10 лет крайне редко.

Поздняя шизофрения

Хотя шизофрения чаще всего проявляется в период между поздним подростковым возрастом и началом 30-летнего возраста, по оценкам, до 20% пациентов впервые проявляют симптомы после 40 лет. Некоторые ученые определили это как подтип шизофрении, называемый шизофренией с поздним началом (LOS).

Женщины чаще попадают в эту группу, чем мужчины.Симптомы обычно развиваются в период менопаузы в возрасте от 44 до 49 лет. Однако даже у женщин шизофрения все еще чаще развивается в раннем взрослом возрасте, чем в этом возрасте.

Осложнения

На ранних стадиях шизофрении это расстройство можно спутать с другими, включая депрессию. Это связано с тем, что большинство наиболее распространенных ранних предупреждающих признаков шизофрении также являются наиболее частыми начальными симптомами умеренной и тяжелой депрессии.

Только после того, как проявятся положительные симптомы (такие как галлюцинации, бред, неупорядоченные мысли и речь), шизофрению будет легче отличить от расстройств настроения, таких как депрессия.

Люди с шизофренией могут испытывать суицидальные мысли. Риск самоубийства для больных шизофренией выше для мужчин и для тех, у кого болезнь развивается в молодом возрасте.

Депрессия считается основным фактором риска суицида среди людей с шизофренией.Наличие других расстройств, которые широко распространены среди людей с шизофренией, таких как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, также увеличивает риск самоубийства.

Злоупотребление психоактивными веществами, как правило, связано с плохими результатами с точки зрения выздоровления. Для пострадавших важен комплексный план, включающий лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, наряду с шизофренией.

Когда обращаться к врачу

Поскольку шизофрения обычно развивается постепенно, бывает трудно точно определить, когда начинаются изменения в поведении, или узнать, есть ли они повод для беспокойства.Признание того, что вы испытываете некоторую тревожную модель поведения, может быть признаком того, что вам следует проконсультироваться со специалистом.

Симптомы могут усиливаться в преддверии острого психоза при шизофрении. К предупреждающим знакам относятся:

• Тревожное падение оценок или производительности труда
• Новые трудности с ясным мышлением или концентрацией
• Подозрительность или беспокойство по отношению к другим людям
• Социальный уход, проводя в одиночестве намного больше времени, чем обычно
• Необычные, чрезмерно интенсивные новые идеи, странные чувства или полное отсутствие чувств
• Снижение самообслуживания или личной гигиены
• Сложность отличить реальность от фантазии
• Запутанная речь или проблемы при общении

Хотя эти изменения могут не иметь значения сами по себе, если вы или ваш любимый человек испытываете ряд из этих симптомов, вам следует обратиться к специалисту по психическому здоровью.Больным шизофренией может быть трудно получить помощь, особенно если они испытывают такие симптомы, как паранойя.

Если вы или ваш близкий думаете или говорите о том, чтобы навредить себе, немедленно обратитесь к кому-нибудь, кто может помочь. Вы можете позвонить на бесплатную круглосуточную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (Lifeline) по телефону 800-237-8255.

Если вам требуется немедленная неотложная помощь, позвоните в службу экстренной помощи 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Слово Verywell

Получение помощи как можно раньше увеличивает ваши шансы на успешное выздоровление. Вам следует поговорить со своим врачом или врачом вашего близкого, если вас беспокоят какие-либо изменения в поведении. Вышеупомянутые ранние предупреждающие признаки не обязательно указывают на шизофрению и могут быть связаны с чем-то другим, но они все же могут потребовать медицинского вмешательства.

Особенно это касается детей. Поскольку шизофрения очень редко встречается в этой возрастной группе, вполне вероятно, что даже если они испытывают ранние предупреждающие признаки, указанные выше, у вашего ребенка нет этого расстройства.

Если вам или близкому человеку поставили диагноз шизофрения, знайте, что существуют эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами.

Детская шизофрения — Симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения связана с рядом проблем с мышлением (когнитивными), поведением или эмоциями.Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, аналогична шизофрении у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка. Ранний возраст начала детской шизофрении представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.

Шизофрения — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения.Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями. Признаки и симптомы могут быть разными, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 25 до 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения. Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения с очень ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы могут меняться по типу и степени тяжести с течением времени, с периодами обострения и ремиссии симптомов. Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

• Задержка языка
• Позднее или необычное ползание
• Поздняя ходьба
• Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития — один из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков аналогичны симптомам у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:

• Отказ от друзей и семьи
• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное настроение
• Отсутствие мотивации
• Странное поведение
• Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

• Меньше заблуждений
• Более вероятны зрительные галлюцинации

Поздние признаки и симптомы

По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы заболевания.Признаки и симптомы могут включать:

• Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот произойдет крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
• Галлюцинации. Обычно они связаны с тем, что мы видим или слышим то, чего не существует.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
• Дезорганизованное мышление. Неорганизованное мышление происходит из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
• Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не ориентировано на цель, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, несоответствующую или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
• Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций — не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности испытывать удовольствие.

Симптомы трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.Со временем у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто возникает «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обращаться к врачу

Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться поспешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями и сестрами или сверстниками
• Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
• Больше не хочет общаться
• Снижается успеваемость
• Имеет странные пищевые ритуалы
• Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
• Показывает отсутствие эмоций или показывает эмоции, не соответствующие ситуации
• Странные идеи и опасения
• Путать мечты или телевидение с реальностью
• Имеет странные идеи, поведение или речь
• Имеет агрессивное или агрессивное поведение или агитацию

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка шизофрения в детстве.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или заболевание. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи считают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других — нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают на то, что шизофрения — это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

• Имеют семейный анамнез шизофрении
• Повышенная активация иммунной системы, например, при воспалении или аутоиммунных заболеваниях
• Старший возраст отца
• Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
• Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

• Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
• Самоповреждение
• Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
• Семейные конфликты
• Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
• Социальная изоляция
• Здоровье и проблемы со здоровьем
• Быть жертвой
• Правовые и финансовые проблемы и бездомность
• Агрессивное поведение, но редко

Профилактика

Раннее выявление и лечение могут помочь контролировать симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей.