Признаки близкой смерти у онкологических больных: Человек перед лицом смерти: установлены признаки близкого летального исхода

Признаки приближающейся смерти у онкологических больных. Симптомы рака, наступающие перед смертью

– онкологическое заболевание, которым страдают чаще всего курящие люди. Зачастую на первых стадиях рак развивается бессимптомно и человек даже не подозревает, что уже болен. Когда недомогание обретает постоянный характер, человек обращается к врачу, но уже слишком поздно. Не многие знают, как умирают от рака легких больные люди. Это настоящая трагедия не только для самого умирающего, но и для его родных и близких.

Болезнь не развивается по половому признаку, заболеть могут в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Основные симптомы терминальной стадии

Терминальная стадия рака является последним (четвертым) непоправимым этапом заболевания, когда опухолевые клетки неконтролируемо разрастаются и распределяются по всему организму. Смерть от рака легких на этом этапе наступает неминуемо.

В современной медицине нет эффективной терапии злокачественных опухолей легких. Если на ранних стадиях еще есть шанс на выздоровление, то на 3 и 4 стадии болезнь настолько стремительно прогрессирует, что остановить ее уже невозможно.

Существующие методы лечения способны лишь на небольшое время продлить жизнь больного и облегчить страдания. Рак легких 4 степени характеризуется определенными симптомами, появляющимися перед смертью:

Симптомы проявляются у каждого больного по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания (локализации очагов). Состояние смертельно больного человека с каждым днем стабильно ухудшается.

Как умирают больные на терминальной стадии рака?

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

Причины смерти больных с 4 степенью рака легких

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

• кровотечение;
• последствия химиотерапии;
• асфиксия (удушье).

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

Наиболее опасными считают легочные кровотечения:

• Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут;
• Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.

Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.

Осложнения после химиотерапии

Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).

Раковая опухоль с метастазами очень сильно понижает иммунитет. Препараты химиотерапии уничтожают клетки рака, но значительно снижают защитные функции ослабленного организма.

Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные , трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Медикаментозная борьба с болью

От страданий онкобольных спасают болеутоляющие препараты, которых множество, но только врач может подобрать самый подходящий для конкретного пациента. Боли бывают разной интенсивности, поэтому задача врача – определить индивидуальную дозировку.

Обезболивающая терапия предполагает применение следящих медикаментов:

При острой боли можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеке. Обычно это оральные медикаменты с невысокой ценой. Если боль приобретает постоянный характер, врач может назначить Трамадол (рецептурный) в таблетках или уколах. Пациент должен вести журнал приема препарата по времени, описывать болевые ощущения. На основании этих данных врач скорректирует частоту приема и дозу препараты на сутки.

Важно! Следует строго соблюдать график приема болеутоляющих средств «опережая» боль. Лечение будет малоэффективно, если прием препаратов будет нерегулярным.

Когда применяемые лекарства перестанут помогать, онколог назначит сильнодействующие наркотические медикаменты, например Морфин или Оксикодон.

Они хорошо совмещаются с антидепрессантами. Для больных с нарушением глотательной функции или сильной тошнотой подойдут такие лекарственные формы, как ректальные суппозитории, капли под язык (одна доза составляет 2–3 капли), пластыри (наклеиваются раз в 2–3 дня), инъекции и капельницы.

Многие онкобольные боятся развития зависимости к болеутоляющим лекарствам, но это случается крайне редко. Если в ходе лечения состояние улучшилось, можно постепенно уменьшить дозу лекарственного средства. Обезболивающие препараты вызывают сонливость, если больного это не устраивает, врач может понизить дозировку до терпимого предела боли.

Питание и уход за больным

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем больше больной начинает зависеть от помощи окружающих. Он сам не может передвигаться, ходить в туалет, купаться, а со временем даже повернуться в постели.

Для передвижения пациентов в хосписах есть ходунки и инвалидные коляски, безнадежно больным рекомендовано общение с психологом, который морально подготовит их к наступающей смерти.

Если больной начал редко опорожнять кишечник (перерыв более трех дней), а стул стал твердым, ему назначают клизмы или слабительные препараты. Нарушения происходят и в мочевой системе. Зачастую требуется установление постоянного катетера. С угасанием жизненных сил угасает и аппетит больного. С каждым приемом пищи и воды порции становятся все меньше. Когда начинаются проблемы с глотанием, близким остается только увлажнять рот и губы.

Последние дни жизни человека больного раком 4 стадии должны пройти в спокойной атмосфере близких и друзей. С ним можно разговаривать, читать ему книги или включать умиротворяющую музыку. Но порой случается так, что больной больше не хочет жить и думает о суициде, несмотря на все старания и заботу родственников.

В современном обществе идут споры насчет эвтаназии (в переводе с греческого языка – «хорошая смерть») – является ли процедура гуманным способом прерывания жизни неизлечимо больных людей и почему по просьбе пациента врач не может прекратить его страдания, вводя смертельную дозу препарата.

Единственное место, где легализована эвтаназия – это штат Орегон. За последние несколько веков медицинская этика подверглась ряду изменений. Если раньше считалось, что заниматься следует только больными, то сейчас немало внимания уделяется и умирающим.

Статистика смертности раковых больных неутешительна. Все осложняется тем, что на ранних стадиях рак может никак не проявляться, а при отсутствии специфического лечения в течение первого года около 90% больных умирает.

Выявить раковые клетки в легких, можно только сдав анализ мокроты, но зачастую изнуряющий ночной кашель (один из признаков рака легких) просто списывают на простудные заболевания. Поэтому все должны своевременно и регулярно проходить профилактическое медицинское обследование.

Смертность вследствие онкологических заболеваний остается высокой во всем мире. Рак легких – это одна из распространенных форм проявления онкологии.

Для того, чтобы человек в точности понимал опасность заболевания, необходимо объяснить факт, как умирают больные от рака легких и что смерть от него неминуема. Ведь представленная патология сопровождается страданиями, сильными болевыми ощущениями, а также общим нарушением работы внутренних органов.

Зачастую подобное начинается уже на поздних стадиях, в результате человек начинает угасать, морально прекращая бороться за собственную жизнь. Важно изучить предшествующую симптоматику и проявления онкологической патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.

Предшествующая смерти симптоматика

По локализации опухоли различаются две формы ракового поражения органов – центральная и периферическая. Несмотря на формы патологии, летальные исходы наступают именно от рака легких. Отсутствие квалифицированного лечения уже на первом году заболевания заканчивается летальным исходом в 90% случаев. Это происходит вследствие отсутствия симптомов рака на ранней его стадии.

Раковые клетки в начале развития заболевания можно обнаружить лишь в мокроте, которую ни один курильщик не пойдет сдавать добровольно. Поскольку любую онкологию определяют уже в запущенном состоянии, больной терпит страшные мучения. Здесь выделяют следующие симптомы, предшествующие летальному исходу:

1. Появляется сухой кашель, который мучает больного в ночное время. Затем он становится приступообразным с выделением мокроты. Такое состояние схоже с простудой, поэтому больной лечится от ОРЗ, тем самым давая раку шанс на дальнейшее прогрессирование.
2. Происходит изменение структуры слизи – в ней заметны гнойные включения, а со временем и кровяные прожилки. Только в этом случае больной может обратиться к врачу для обследования. Зачастую – это поздно, поскольку подобные симптомы указывают на 2-3 стадию онкологии легких. Выделений может и не быть, поэтому больной не идет на обследование вовсе.
3. При развитии метастаз в голосовые связки сильно садится голос, он становится хриплым.
4. Прогрессирующий рак поражает и пищевод, вследствие чего наступают трудности в проглатывании пищи.
5. На последних стадиях рак поражает головной мозг – больной страдает от головных болей, частично или полностью может потерять зрение. Если метастазы добрались до мозга, может произойти потеря чувствительности некоторых участков человеческого организма.
6. Возникают сильные боли, похожие на межреберную невралгию. Исключить заболевание защемления нервов можно по болевому синдрому – в случае онкологии боль беспокоит больного постоянно, даже смена положения и длительный отдых не приводит к ее устранению.

Специалисты до сих пор не могут объяснить, отчего появляется рак легких. Одной из основных причин считается курение, но заболевание поражает и некурящих людей. Также остается непонятным вопрос, как же наступает смерть больного.

Истории родственников больных

Мы собрали несколько историй от родственников больных, в которых они подробно описывают процесс. Это тяжело, но вам стоит их прочесть, чтобы подготовить себя и своих близких.

Первая история от пользователя Ксю:

Вторая история, от пользователя Екатерина:

У этой истории казалось бы еще не наступил конец… Пользователь Наташенька пишет:

Но через два дня от нее уже приходят плохие новости. После предыдущего сообщения отец прожил всего сутки.

Причины наступления смерти от рака легких

Как умирают от онкологии легких – непонятно в точности, поскольку это происходит по разным причинам. Представляются несколько основных предпосылок смерти от онкологической патологии основного дыхательного органа.

Кровотечение

Это основная причина наступления смерти, поскольку прогрессирование заболевания приводит к обильным кровотечениям. Но если взять во внимание, что кровотечение не является основным симптомом рака легких, а кровь бывает только в мокроте, то такая смерть наступает в 50% случаев. Если же у больного прогрессирует онкология, то на слизистой бронхов появляются язвочки, постепенно разрушающие их стенки. Поэтому в выделениях появляется одна кровь. Разрушениям подвергаются и стенки сосудов, что провоцирует профузные кровотечения – в итоге это предшествует смерти.

Смертельны бывают и волновые асфиксические кровотечения, характеризующиеся заполнением кровью трахеобронхиальное дерево. В этом случае реанимирующие действия становятся неэффективными. Смерть наступает в течение нескольких минут.

Также случаются кровоизлияния в мозг, приводящие к летальному исходу. В этом случае при своевременном оказании медицинской помощи человеку можно незначительно продлить время жизни, как правило, это кома или вегетативное состояние.

Последствия химиотерапии

Этот метод лечения раковых заболеваний эффективен на ранних стадиях. Химиотерапия замедляет бесконтрольное деление клеток, тем самым тормозя развитие болезни.

Но для лечения применяются химические компоненты, сильно подрывающие здоровье больного. Они снижают иммунитет, в результате чего с каждым сеансом пациент становится все слабее. В итоге подхватив вирус, больной раком может с этим не справиться и умереть. Это довольно частая причина летального исхода онкологических больных.

Химиотерапия нередко приводит к нарушениям в работе внутренних органов – вместе с раковыми клетками частично погибают и здоровые. Поэтому нередко случаются инфаркты, инсульты, отказ работы почек и прочие патологии, влекущие смертельный исход.

Удушье

Удушье происходит вследствие скопления большого количества жидкости в организме, выделяемой раковыми клетками – инфильтрата. Если легкие поражены в большом объеме, то жидкости выделяется много. В начале возникает одышка у больного, со временем она переходит в удушье.

Избавить человека от этого невозможно – больной быстро умирает. Эта смерть легкая и не такая ужасная, если сравнить с другими – как бы кощунственно это не выглядело.

Другие причины

Когда опухоль перемещается в легочную ткань, она начинает разлагаться под действием раковых клеток. Увеличенное в размерах новообразование преграждает поток кислорода в легкие. Все это мешает нормальной работе органов дыхания, снижаются защитные функции человеческого организма – больной умирает.

Запущенная стадия рака доводит больного до стадии кахексии – это большая потеря веса и мышечной массы пациента. Симптомы такого состояния: анорексия, анемия, лихорадка и общая слабость. На этой стадии болезни пациент утрачивает моральные силы к сопротивлению и перестает бороться, поэтому быстро «угасает».

Есть больные, которые кончают жизнь самоубийством, устав от страданий и боли – они перестают видеть смысл в своем загубленном существовании. Избегая невыносимых мук последней стадии рака легких, люди, даже крепкие духом, накладывают на себя руки.

Чтобы смерть не наступила быстро, стоит побороться за свое выздоровление на любой стадии заболевания. У больного должно быть желание для борьбы с недугом и мощная поддержка со стороны родных и близких.

Оккультным провидцам известно несколько способов определения прогноза болезни:

1. Если положить больному под голову чистотела, то он будет петь перед смертью и плакать перед выздоровлением.

2. В мочу больного положить свежей крапивы: если почернеет, то смерть близка.

3: Потереть кусочком свиного мяса подошвы больного и дать мясо собаке: если съест, то больной выздоровеет.

4. Кухонным ножом три раза дотрагиваются к больному месту пациента со словами: «Истина, прииди», затем от себя бросают нож в землю: если нож попадает острием в землю, то больной выздоровеет или его состояние улучшится; если нож не застревает в земле, то больному предсказывают неблагоприятный исход. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА ОЖИДАЕМОГО РЕБЕНКА. Для предсказания пола ребенка, который должен родиться, используют несколько методов:

1. Сумму возрастов родителей (на день предполагаемого рождения ребенка) умножают на 4 и делят на 3. если полученный от деления остаток равняется 2 или 0, то родится сын; если в остатке окажется 1, ждите дочь.

Например, предполагается рождение ребенка в семье, в которой отцу 33 года,
матери — 34. Суммируем возраст 33+34=67 и умножаем на 4 (67×4=268) и делим
на 3:

268/3
24 89
28

27 1 (остаток 1 — родится дочь!)

2. По календарю определяем положение Луны во время рождения матери. Если в течение 9 дней после рождения матери было новолуние, то ожидаемый первый ребенок будет девочкой, во всех остальных случаях — родится мальчик.

3. Для определения пола второго и последующих детей выясняют положение Луны последнего из детей: если новолуние наступает в течение 9 дней, следующих за рождением последнего ребенка, то ожидаемый ребенок будет противоположного пола в сравнении с последним ребенком, и наоборот.

4. Если женщина после полового сношения, во время которого произошло зачатие, ложится на правый бок, то она родит мальчика.

5. Если мужчина долго не имел полового сношения с женщиной, то от сношения с ним женщина почти всегда рожает мальчика.

Можно использовать также сопоставление двух гороскопов рождения (отца и матери) и по ним определять пол всех детей.

ПРЕДСКАЗАНИЯ ДЕТЯМ. Есть такие приметы:

1. Дети от родных брата и сестры наследуют все хорошие и дурные стороны родителей в усиленном размере.

2. От родителей-эпилептиков ребенок наследует эту болезнь; если же один родитель эпилептик, то этой болезнью не всегда страдают дети. Подобное может быть при сахарном диабете, нервных и душевных болезнях.

РОСТ ДЕТЕЙ. Чем дальше друг от друга находятся места рождения родителей, тем выше рост их детей. Вообще, для здоровья потомства полезны смешанные (по национальности) браки и браки между людьми из отдаленных друг от друга местностей.

ПРЕДСКАЗАНИЕ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. При наследственных болезнях наступают хромосомные и генные мутации. Изучая их, научная медицина прогнозирует возможность возникновения болезни. Оккультная меди­цина использует для этих целей все известные ей методы предсказаний, особенно биолокацию, карты.

Глава 17. НУМЕРОЛОГИЯ

С древних времен известно, что название чего-то, наречение имени предмету живому и неживому или явлению есть, в конечном счете акт творения именуемой сущности. Все в мире имеет свои названия, которые выражаются определенными совсем не случайными словами.

Фрагментами слов являются звуки, которые могут графически записываться буквами и цифрами. Между буквой и числом существует гармоническая связь, а следовательно, и космическая связь.

Она же отмечена между буквами слова, обозначающего то или иное понятие, и числовым значением слова (т. е. суммой числовых значений букв, составляющих слово). На этом базируется оккультная наука — нумерология.

Согласно канонам нумерологии, каждый звук, слово, фраза, сказанные человеком, создают определенные вибрации, которые гармонируют (положительные вибрации) или дисгармонируют (отрицательные вибрации) с вибрациями Космоса. Следовательно, первые являются созидательными для нареченного предмета, вторые действуют разрушающе на предмет, сущность человека и т,п.

Определить качество вибрации и, следовательно, предсказать то пли иное явление можно по названию субъекта, предмета, переведя его в цифровую величину.

МЕТОДОЛОГИЯ

В нумерологии каждое имя человека или иное название имеет свое вибрирующее число, получаемое при переводе букв имени в числа. Буквы каждого алфавита соответствуют числам (таблица 19).

Таким образом, как приведено в таблице, можно по порядку написать и другие алфавиты (греческий, латинский и т.д.) и определить числовое значение букв.

Подставляя числа к названию любого объекта или имени и так далее, складываем их, затем, если образуется двузначное число (10 или более), складываем и цифры этого числа. Так складывают до тех пор, пока не получится однозначное число от I до 9, ибо при первом складывании возможно двузначное и

Таблица 19 Числовые значения букв алфавитов (украинского, русского)

А И П Ш	Б I Р Щ	В Ї С Ю	Г Й Т Я	Д К У Ь	Е Л Ф	Е М X	Ж Н Ц	З О Ч
А И С Ъ	Б Й Т Ы	В К У Ь	Г Л Ф Э	Д М X Ю	Б Н Ц Я	Ё О Ч	Ж П Ш	З Р Щ

трехзначное число. Например, ИВАН. Подставляем и складываем значение каждой буквы:

1+3+1+6=11. Двузначное число 11 складываем таким образом: 1 + 1=2, т. е цифра 2 представляет вибрирующий символ (вибрирующее число) в слове ИВАН.

Дата и жизненные числа переводят в вибрирующие символы путем складывания цифр, составляющих день, месяц и год. Например, 01 декабря 1991 года, то есть 1-й день, 12-й месяц, 1991 год. Складываем: 0+1+1+2++1+9+9+1== 24, далее 2+4=6. Это вибрирующий символ (число).

Если имя человека сочетается с его характером, это — полезно; если не сочетается или противоречит — неблагоприятно (следует брать псевдоним, чтобы он совпал с числом дня рождения и улучшил человека, если его имя выбрано неудачно).

Гармонические числа. У каждого человека бывают благоприятные и неблагоприятные дни. Это касается и дней течения болезни. Каждый день сегодняшний и предстоящий имеет свое вибрирующее число, которое соответ­ствующим образом влияет на человека, имеющего определенную дату рождения.

Учитывая изложенное, можно определить гармоническое число. Например, у человека с числом имени 7 день рождения 14 января 1922 года. Определяем вибрирующее число по дате рождения: 1 +4+1 +1 +9+2+2=20, далее 2+0=2.

Теперь определим, как будет действовать на этого человека 17 декабря 1992 года, то есть 1+7+1+2+1+9+ +9+2=32, 3+2=5.,

Для определения гармонического числа складывают число имени (7), вибрирующее число рождения (2), вибрирующее число определенной нами даты (5). Итак, 7+2+5=14, 1+4=5. О значении этого числа, как и других возможных чисел см. п. 17.1 — 17.17.

Предсказание течения болезни. Для предсказания течения болезни, ее исхода по приведенной методике оккультной нумерологии необходимо определить гармонические числа в такой последовательности:

1. Число имени;

2. Число дня, месяца и года рождения;

3. Число дня, месяца и года начала болезни;

4. Число того дня, месяца и года, о котором вы хотите узнать, как он будет

воздействовать на течение болезни.

Суммируйте все это и определите единое однозначное гармоническое число. Определив это число, прочитайте ниже интерпретацию полученного вами гармонического числа.

ЧИСЛО 1

Число рождения I. Это символ собственной персоны, символ славы и могущества, действия и честолюбия. Вы достигните новых высот прямым и прогрессивным путем. Избегайте эгоизма и корыстолюбия, своеволия и свое­нравия, соблюдайте осторожность, соразмеряйте свои интересы с интересами других, чтобы не довести дело до конфликта.

Число имени 1. Полны энергии и желания действовать. Будут эффективны сиюминутные действия, а также действия при внезапных и сиюминутных ситуациях; менее эффективны — при запланированных ситуациях. Не рискуйте, занятия бизнесом малоэффективны. Избегайте опрометчивых решений.

Гармоническое число 1. День для определенных прямых действий с единственной целью. Время для наступления на любую проблему. Ищите продвижения, начинайте новое практическое дело: контракты, юридические дела, деловые занятия. Не рассматривайте ничего сложного и уклончивого. Возможен переломный момент в течении болезни.

ЧИСЛО 2

Число рождения 2. Равновесие в настроении, поведении, действиях, мягкость и тактичность характера, поиски компромиссов, сглаживание острых углов, острых проблем. Вам мешают внутренние противоречия, излишняя рассудочность, советы друзей и окружающих. Вы — между светом и мраком, добром и злом, теплом и холодом, богатством и нищетой, жизнью и смертью. Избегайте крайностей, любой неуверенности и чрезмерного великодушия. Думайте и заботьтесь и о других, и о себе. Хорошие советчики, но не исполнители.

Число имени 2. Изменчивый характер, эмоциональное и внутреннее беспокойство, приводящее к неуверенности. Склонность к фанатизму. Не беспокойтесь по мелочам, избегайте споров и ссор. Совместная работа с друзья­ми, коллегами принесет успех.

Гармоническое число 2. День планирования, взвешивания проблем и принятия решений.. Возможны трудности и нерешительность. День контраста с плохим началом и хорошим концом, или наоборот. Лучше быть в стороне и позволить другим действовать активно, чем изнурять себя в этот день. Возможен переломный момент в течении болезни в сторону ее улучшения или ухудшения. Нужны активные лечебно-профилактические мероприятия.

ЧИСЛО 3

Число рождения 3. Быстро раскрывают свои черты: острый и интуитивный разум, быстрое и легкое усвоение знаний. Способный, но в одиночку не может использовать эти способности. Приспосабливается ко всему с выгодой. Нужны: интересные люди, легкое, приятное окружение, развлечения. Живет только одним

днем, будущее его не волнует. Не сомневается в своих силах и может далеко пойти. Компетентен в работе. Нетерпеливость, стремление к легкой деятельности мешают перейти на другой путь с более высокими возможностями.

Число имени 3. Талант, разносторонность, веселость указывают на науку, мир искусства, спортивную жизнь, хобби. Если эта личность примет полезные советы, поступит разумно при выборе профессии, планировании своей карьеры, то возможны успех и слава.

Гармоническое число 3. День с разнообразной активностью, могут быть завершены многие дела. Бизнес может объединяться с отдыхом. Можно начинать различные проекты, определяться в работе и устанавливать сотрудничество. Не концентрируйтесь на единственной цели. Разрешаются трудные задачи. Полезны встречи с людьми, путешествия, развлечения. Если в этот день начиналась бо­лезнь, то закончится она с хорошим исходом, выздоровлением.

ЧИСЛО 4

Число рождения 4. Уравновешенная, трудолюбивая натура, осторожная, избегающая риска. Человек способный, со своими идеями, планами, сам хочет во всем разобраться. Избегает самообмана. Если у личности цели и требования небольшие, то возможны поражение и нищета.

Число имени 4. Успех в научных и технических делах. Надежность, стабильность, добросовестность, приобретение друзей, достижение признания. Такой человек полезен в экстремальных ситуациях, в трудных условиях, когда он покажет себя с лучшей стороны.

Гармоническое числа 4. День для занятий привычными делами и завершения маленьких работ. Не время для поездок, лучше остаться дома и сосредоточиться на своих делах. Усердный, настойчивый рабочий любит такие дни. Другие находят его скучным. Не предпринимайте ничего важного, избегайте спекуляций. Легкие болезни завершают свое течение, у более тяжелых больных наступает временное облегчение.

ЧИСЛО 5

Число рождения 5. Энтузиаст, любит приключения и риск, склонен ко всему необычному. Подвижен, любит поездки и путешествия, везде чувствует себя как дома. Легко усваивает иностранные языки, традиции других народов. Возможны внезапные и неожиданные действия и поведение с непредсказуемыми последствиями. Часто выходит сухой из воды. В жизни помогает находчивость и остроумие, жизнерадостность. Он всегда устремлен вперед и не видит того, что под рукой.

Число имени 5. Духовная свобода и независимость действий. Приобретенный и накопленный опыт они ценят больше, чем советы со стороны. Любят путешествия и приключения, к чему толкает их духовное беспокойство. Философский склад мышления.

Гармоническое число 5. День неожиданных ситуаций, полон энергии, возбуждения и приключений. Не будьте чрезвычайно нетерпеливы с сумасбродными идеями, поскольку они могут привести к неприятным

последствиям. Рискуя, будьте уверены, что риск оправдан. Если возникнут новые проекты и путешествия, оцените, есть ли смысл в них, а не просто желание.

Необходимо круглосуточное наблюдение за больным, ибо возможно внезапное осложнение болезни, даже со смертельным исходом. В то же время, напротив, возможно внезапное выздоровление.

ЧИСЛО 6

Число рождения 6. Непревзойдённая, честная, откровенная, надежная натура. Взгляды прогрессивные, но с желанием создать себе имя. добиться уважения и расположения окружающих, поддержать среди людей мир и спокойствие, улучшить их жизненные условия. Оптимистичны и жизнерадостны, оправдывают доверенную им работу или должность, удовлетворяются достигнутым, не стремясь к вершинам карьеры и славы. Им мешает самодовольство и самоуспокоенность. Маска беспристрастности не вызывает к ним большой симпатии и дает повод заподозрить в них лицемеров.

Число имени 6. Успех в предприятиях, если завоюют доверие окружающих. Это часто политические деятели или высокие государственные чиновники. Они известны в обществе своими научными или философскими взглядами, если их слова совпадают с делами. Общество ждет от них реализации сказанного. Они быстро усваивают истину, честны и добры.

Гармоническое число 6. День для доброй воли и понимания. Непринужденность, комфорт и гармония. Не совершайте быстрых и решительных действий. Не начинайте новых дел, не принимайте вызов. Это день для хозяйства, время для деловых конференций, общественных собраний, внимания к друзьям и семье и неконфликтных дипломатических миссий. Неуверенность может стать губительной, а риск — смертельным. Планируемые дела достигнут кульминации.

Легкие болезни закончатся выздоровлением, начинающиеся недуги — достигнут кульминации, тяжелая болезнь — без перемен. Не рекомендуется подвергаться в этот день хирургическим вмешательствам, за исключением неотложных — тех, откладывание которых угрожает жизни больного.

ЧИСЛО 7

Число рождения 7. Тайна и знания. Противоречивость. Свойственны старательность и поэтичность, иногда со странностями. Склонность к аналитическому мышлению, сильная интуиция, богатая фантазия, живое, яркое воображение. С этим числом рождаются композиторы, музыканты, литераторы и поэты, философы и затворники, мыслители и отшельники. Их вдохновение требует уединения и одиночества. Слабые.личности — в унынии и пессимизме, сильные становятся яркими личностями с мировым именем.

Число имени 7. Таит способность к науке, искусству, философии, религиозной деятельности. Успех их деятельности зависит от достигнутых результатов и планирования будущего. занятий высокодуховными и артистическими предметами. Избегать беспокойства, уныния и мрачных мыслей, хотя это трудно. Это день для обдумывания и

перегруженные органы продолжают бодрствовать и влияют на сновидения.

Если в доме есть лежачий больной, который находится в тяжелом состоянии, то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти, чтобы быть хорошо подготовленными. Процесс умирания может происходить не только в физическом, но и психическом плане. Учитывая тот факт, что каждый человек индивидуален, то для каждого больного будут характерны свои признаки, но все же существуют некие общие симптомы, которые будут указывать на скорый конец жизненного пути человека.

Что может чувствовать человек с приближением смерти?

Речь идет не о том человеке, для которого смерть бывает скоропостижной, а о пациентах, которые долгое время болеют и являются прикованными к постели. Как правило, такие больные долгое время могут испытывать душевные терзания, ведь находясь в здравом уме человек отлично понимает, что ему предстоит пережить. Умирающий человек постоянно ощущает на себе все изменения, которые происходят и с его организмом. И все это в итоге способствует постоянной смене настроения, а также утрате психического равновесия.

Большинство лежачих больных замыкается в себе. Они начинают много спать, а ко всему, что происходит вокруг них, остаются равнодушными. Нередкими бывают и случаи, когда перед самой смертью у пациентов здоровье вдруг идет на поправку, но через некоторое время тело становится еще слабее, вслед за чем происходит отказ всех жизненно важных функций организма.

Признаки скорой смерти

Предугадать точное время ухода в мир иной невозможно, но вот обратить внимание на признаки приближающейся смерти вполне реально. Рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на скорый летальный исход:

1. Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
2. Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
3. У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
4. Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
5. Меняется цвет мочи, она приобретает темно- коричневый или даже темно — красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
6. Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
7. Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.

Конечно, боль близких от скорой потери своего родного человека затушить невозможно, но подготовиться и настроить себя психологически, все же реально.

На что указывает сонливость и слабость лежачего больного?

Когда смерть приближается, то лежачий больной начинает много спать, и дело не в том, что он чувствует большую усталость, а в том, что такому человеку просто сложно проснуться. Больной часто находиться в глубоком сне, поэтому реакция у него заторможенная. Это состояние является приближенным к коме. Проявление чрезмерной слабости и сонливости замедляет естественным путем и некоторые физиологические способности человека, поэтому для того, чтобы перевернуться с одного бока на другой или сходить в туалет, ему потребуется помощь.

Какие изменения происходят в дыхательной функции?

Родственники, которые ухаживают за больным, могут заметить, как частое дыхание у него иногда будет сменяться на бездыханность. А со временем дыхание больного может стать влажным и застойным, из-за этого при вдохе или выдохе будет слышен хрип. Он возникает от того, что в легких собирается жидкость, которая естественным путем с помощью откашливания уже не удаляется.

Иногда больному помогает то, что его переворачивают с одного бока на другой, тогда жидкость может выйти изо рта. Некоторым больным, чтобы облегчить страдания прописывается кислородная терапия, но она не продлевает жизнь.

Как меняются зрение и слух?

Минутное помутнение сознания тяжелых больных может быть напрямую связано с изменениями зрения и слуха. Часто такое происходит в их последние недели жизни, например, они перестают хорошо видеть и слышать или же наоборот слышат вещи, которые кроме них никто не может услышать.

Самыми распространенными являются визуальные галлюцинации перед самой смертью, когда человеку кажется, что его кто-то зовет или он кого-то видит. Врачи в таком случае рекомендуют согласиться с умирающим, чтобы хоть как-то его подбодрить, не стоит отрицать то, что видит или слышит больной, иначе это может его сильно расстроить.

Как меняется аппетит?

У лежачего пациента перед смертью может занижаться процесс метаболизма, именно по этой причине он перестает хотеть есть и пить.

Естественно, что для поддержки организма все же следует давать больному хоть какую-то питательную пищу, поэтому рекомендуется кормить человека маленькими порциями, пока он сам способен глотать. А когда эта способность теряется, то здесь уже не обойтись без капельниц.

Какие изменения происходят в мочевом пузыре и кишечнике перед смертью?

Признаки скорой смерти больного напрямую связаны с изменением в работе почек и кишечника. Почки перестают производить мочу, поэтому она становиться темно — коричневого цвета, ведь нарушается процесс фильтрации. В маленьком количестве мочи может содержаться огромное количество токсинов, которые пагубно действуют на весь организм.

Такие изменения могут привести к полному отказу в работе почек, человек впадает в кому и через некоторое время умирает. За счет того что понижается и аппетит, происходят изменения в самом кишечнике. Стул становится твердым, поэтому возникает запор. Больному необходимо облегчить состояние, поэтому родственникам, которые за ним ухаживают, рекомендуется раз в три дня ставить пациенту клизму или следить за тем, чтобы он принимал вовремя слабительное.

Как меняется температура тела?

Если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью могут быть самыми разнообразными. Родственники могут заметить, что температура тела у человека постоянно меняется. Связано это с тем, что участок мозга, который отвечает за терморегуляцию, может плохо функционировать.

В какой-то момент температура тела может подняться до 39 градусов, но через полчаса она способна значительно понизится. Естественно, в таком случае необходимо будет дать больному жаропонижающие препараты, чаще всего используют «Ибупрофен» или «Аспирин». Если у пациента отсутствует функция глотания, то можно поставить жаропонижающие свечи или же сделать укол.

Перед самой же смертью температура моментально понижается, руки и ноги становятся холодными, а кожа на этих участках покрывается красными пятнами.

Почему у человека перед смертью часто меняется настроение?

Умирающий человек, сам того не осознавая, постепенно подготавливает себя к смерти. У него достаточно времени, чтобы проанализировать всю свою жизнь и сделать выводы о том, что было сделано правильно или неправильно. Больному кажется, что все, что он говорит, неправильно растолковывается его родными и близкими, поэтому он начинает замыкаться в себе и перестает общаться с окружающими.

Во многих случаях происходит помутнение сознания, поэтому человек может вспомнить все, что происходило с ним давно в самых мелких деталях, а вот что было час назад, он уже не вспомнит. Страшно бывает, когда такое состояние доходит до психоза, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет прописать пациенту успокаивающие препараты.

Как помочь умирающему облегчить физическую боль?

Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.

Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.

Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть «Фентанил», «Кодеин» или же «Морфин».

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.

Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий

Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.

Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.

Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.

Дополнительные симптомы перед смертью

Надо отметить, что существуют разные признаки перед смертью. Лежачий больной может ощущать те симптомы, которые не определяются у других. Например, некоторые пациенты часто жалуются на постоянную тошноту и позывы к рвоте, хотя их заболевание никак не связано с желудочно-кишечным трактом. Такой процесс легко объясняется тем, что из-за болезни организм становиться слабее и не справляется с перевариванием пищи, от этого могут возникать определенные проблемы с работой желудка.

В таком случае родственникам потребуется обратиться за помощью к врачу, который сможет выписать лекарства, облегчающие это состояние. Например, при постоянных запорах, можно будет применять слабительное, а при тошноте выписываются другие действенные препараты, которые будут притуплять это неприятное чувство.

Естественно, ни один такой препарат не сможет спасти жизнь и продлить ее на неопределенное время, но вот облегчить страдания дорогого человека все же возможно, поэтому будет неправильно не воспользоваться таким шансом.

Как заботиться об умирающем родственнике?

На сегодняшний день имеются специальные средства по уходу за лежачими больными. С помощью них человек, который ухаживает за больным, значительно облегчает себе работу. Но дело в том, что умирающий требует не только физического ухода, но и большого внимания — он нуждается в постоянных разговорах, чтобы отвлекаться от своих грустных мыслей, а обеспечить душевные разговоры могут только родные и близкие.

Больной человек должен быть абсолютно спокойным, и лишние стрессы будут только приближать минуты его смерти. Чтобы облегчить страдания родственника, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным врачам, которые смогут прописать все необходимые препараты, помогающие побороть многие неприятные симптомы.

Все признаки, перечисленные выше, являются общими, и следует помнить, что каждый человек индивидуален, а значит, и организм в разных ситуациях может повести себя по-разному. И если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью у него могут оказаться и вовсе непредвиденными для вас, так как все зависит от заболевания и от индивидуальности организма.

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент — лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ — на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий — это не столь важно. Если осознает и воспринимает — это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы — все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой — с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть — неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Признаки приближающейся смерти от рака желудка. Как умирают от рака

При таком заболевании, как 4 стадия, симптомы перед смертью становятся наиболее выраженными. Болезнь стремительно развивается, что приводит к ухудшению общего состояния организма. Первый признак скорой смерти — появление интенсивного болевого синдрома, который бывает возможно купировать только с помощью наркотических анальгетиков.

Терминальная стадия рака легких в большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как общая слабость, упадок сил, повышенная утомляемость при минимальных нагрузках, частые приступы мучительного кашля, нарастающая дыхательная недостаточность, нарушение процессов глотания пищи и жидкости, кахексия.

Симптомы терминальной стадии рака легких

Перед смертью наблюдается наиболее выраженная клиническая картина рака, из-за чего пациент проводит последние дни своей жизни в мучениях. Так как поражение легких способствует кислородному голоданию тканей, нарушаются функции центральной нервной системы. Даже при отсутствии метастазов в головном мозге имеет место спутанность сознания, нередко человек перестает узнавать родных, не понимает, где он находится, и что происходит.

Удушье при раке легких вызывается перекрытием просвета бронхов растущей опухолью. Из-за постоянной тошноты пациенты отказываются от еды и воды, что приводит к нарушению функций выделительной системы. Отказу почек может способствовать и появление в них множественных очагов поражения. Этому состоянию сопутствует отсутствие мочеиспускания. Отравление организма продуктами обмена веществ и распада опухоли способствует вхождению в состояние комы.

Сильный отек ног — еще один симптом надвигающейся смерти. Нередко возникают проблемы с печенью, вплоть до тяжелой печеной недостаточности, из-за которой пациент погибает в считанные дни. Борьба с опухолью истощает ресурсы организма, человек теряет большую часть веса, выглядит измученным и отрешенным.

Наступает смерть от рака легких вследствие развития его осложнений — легочных и кишечных кровотечений, интоксикации организма, кровоизлияний в головной мозг. Незадолго до смерти человек осознает безвыходность своего положения, впадает в глубокую депрессию и перестает контактировать с окружающим миром. Связано это с необратимостью изменений, появляющихся в организме при раке 4 стадии. Пациент теряет веру в выздоровление и перестает бороться. Именно понимание собственной обреченности является основной причиной развития депрессивных расстройств.

Облегчить состояние больного в последние дни его жизни позволяет паллиативная терапия. С учетом того, что предсмертный период может растянуться на несколько месяцев, при наличии серьезных поражений внутренних органов применяется лучевая и химиотерапия, направленная на уменьшение размеров опухоли и снятие выраженного болевого синдрома.

В некоторых случаях организм находит силы на борьбу с последствиями столь агрессивного лечения, и жизнь пациента продлевается на несколько месяцев. Паллиативная терапия не способствует выздоровлению, она улучшает качество жизни человека перед смертью, делая терминальную стадию рака менее мучительной. При скоплении жидкости в плевральной полости проводится дренирование, нередко последние дни пациент проводит, будучи подключенным к аппарату ИВЛ. Наркотические анальгетики снижают интенсивность болевого синдрома, на время облегчая состояние человека.

Фазы предсмертного состояния при раке легких

Как умирают от рака легких? Этот вопрос интересует практически всех столкнувшихся с этой проблемой людей. Легочный рак способствует постепенному прекращению жизнедеятельности организма. Выделяют 4 стадии предсмертного состояния:

1. Предагония — состояние, сопровождающееся угнетением функций центральной нервной системы. Характеризуется отсутствием физической и умственной активности, цианозом кожных покровов, падением артериального давления. При проведении поддерживающего лечения эта фаза длится долго.
2. Агония — период, предшествующий наступлению смерти от рака. На данном этапе угнетаются функции всех органов и систем, ткани неравномерно насыщаются кислородом. Завершается этот период прекращением дыхания и кровообращения. При онкологических заболеваниях агония может длиться более 3 часов.
3. Клиническая смерть — прекращение всех функций организма, на этом этапе можно констатировать смерть. Реанимационные мероприятия при терминальных стадиях рака не проводятся. Эта фаза характеризуется наличием минимальных процессов обмена веществ в клетках.
4. Наступление биологической смерти регистрируется при гибели тканей головного мозга и появлении необратимых изменений во всем организме.

Информативное видео

Для онкологических больных на поздних стадиях и людей, ухаживающих за такими пациентами, обязательно необходимо знать как умирают от рака и признаки приближения летального исхода, чтобы максимально облегчить состояние онкобольного и морально подготовиться к его уходу.

Как умирают от рака и какие признаки приближения ухода?

Смерть больного раком от злокачественного новообразования или метастаза наступает по разным причинам, но существуют некоторые общие предшественники ухода:

Повышенная сонливость и прогрессирующая общая слабость

С приближением смерти у человека укорачиваются периоды бодрствования. Увеличивается длительности сна, который становиться с каждым днем более глубоким. В некоторых клинических случаях такое состояние трансформируется в кому. Пациент в коматозном состоянии требует постоянного стороннего ухода. Функция специализированных сиделок заключается в исполнении физиологических потребностей онкобольных (питание, мочеиспускание, поворачивание, умывание т. п.).

Общая мышечная слабость считается достаточно распространенным передсмертным симптомом, который проявляется в затрудненном передвижении пациента. Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками. Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.

Нарушения дыхательной функции

Независимо от того, как умирает человек от рака . у всех пациентов в терминальном периоде жизни наблюдаются периоды остановки дыхания. У таких онкобольных отмечается тяжелое и влажное (хриплое) дыхание, что является следствием застоя жидкости в легких. Влажные массы из респираторной системы не возможно удалить. Для улучшение самочувствия человека врач может назначить кислородную терапию или рекомендовать частое переворачивание пациента. Подобные мероприятия способны только временно облегчить состояние и страдания больного.

Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха

В последние несколько дней перед смертью человек очень часто наблюдает зрительные образы и звуковые сигналы, которые другие не ощущают. Такое состояние называется галлюцинации. Так, например, умирающая от рака женщина может видеть и слышать давно умерших родственников. В таких случаях людям, ухаживающим за больной, не следует спорить и убеждать пациента о наличии галлюцинации.

Расстройства аппетита и приема пищи

Приближение летального исхода сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. В связи с этим онкобольному не требуется больших объемов пищи и жидкости. В предсмертном состоянии человеку достаточно небольшого количества питания для удовлетворения физиологических потребностей. В некоторых случаях раковому больному становится невозможно проглатывать еду и тогда ему достаточно будет смочить губы влажным тампоном.

Нарушения в работе мочеиспускательной и кишечной систем

В большинства людей, умирающих от рака, в терминальном периоде развивается острая почечная недостаточность, которая сопровождается прекращением фильтрации мочи. У таких больных выделения становятся коричневого или красного цвета. Со стороны желудочно-кишечного тракта в подавляющего числа онкобольных наблюдаются запоры и резкое уменьшение количества кала, что считается результатом ограниченного употребления пищи и воды.

Гипо- и гипертермия

Независимо от того, как умирают от рака . у пациентов перед смертью происходит изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Температура при раке и ее колебания связаны с нарушением работы центров головного мозга, которые контролируют терморегуляцию.

В зависимости от темперамента и характера больного, в терминальной стадии жизни пациент может замыкаться или находиться в состоянии психоза. Чрезмерная возбудимость и зрительные галлюцинации могут быть вызваны приемом наркотических аналептиков. Большинство онкобольных начинают общаться с давно умершими родственниками или с несуществующими лицами.

Такое необычное поведение человека настораживает и пугает людей, которые находятся поблизости. Врачи рекомендуют относится с пониманием к таким проявлениям и не пытаться возвратить страдающего к реальности.

Почему умирают от рака?

Поздние стадии онкологического поражения характеризуются развитием раковой интоксикации, при которой все внутренние органы страдают от низкого содержания кислорода и высокой концентрации токсических продуктов распада опухоли. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточности. В терминальных фазах ракового процесса врачи-онкологи проводят исключительно паллиативное лечение, которое направлено на максимально возможное устранение симптомов заболевания и улучшение качества оставшейся жизни больного.

Устранение болевого синдрома в неизлечимых онкобольных

Как умирают от рака больные с множественными метастатическими поражениями внутренних органов? Без применения обезболивающих средств такой процесс весьма болезненный. Для купирования боли и улучшения качества последних дней жизни пациента со злокачественными опухолями, специалисты рекомендуют систематический прием опиатов. Наркотические обезболивающие препараты при раке требуют постоянного увеличения частоты и периодичности введения. Также, для достижения желательного эффекта онкологи с каждым днем постепенно увеличивают дозирование аналептиков.

Важно знать:

http://orake.info

Рак симптомы на последних стадиях

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного. Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Смерть от рака

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

• возникновением злокачественных образований по всему организму;
• поражение печени, легких, мозга, пищевода;
• возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия. Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Симптомы, возникающие перед смертью

Симптомы перед смертью от рака

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

1. Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.
2. Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.
3. Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.
4. Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.
5. Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.
6. Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

1. Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.
2. Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.
3. Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.
4. Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.

Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Смерть от рака легких

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Рак печени

Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.

Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.

Рак пищевода

Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.

Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.

Последние дни жизни

Очень важна для умирающего забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Большинство медицинских препаратов не выполняет своих функций в должной мере

После первого курса терапии вы ощутите удивительный подъем сил: навсегда исчезнет усталость, придёт в норму сон и улучшится аппетит. Bactefort сделан на основе естественных природных соединений, благодаря этому у него нет побочек.

Однако, вам стоит остерегаться подделок и заказывать Бактефорт лишь на официальном сайте.

http://med-advisor.ru

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека. Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группы 40-60 лет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Классификация опухолей

Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:

1. Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
2. Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
3. Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
4. Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.

Причины возникновения рака головы

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

• головокружениями;
• нарушением зрения;
• эпилептическими припадками;
• сонливостью;
• онемением конечностей.

У взрослых

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Симптомы у детей

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

• замедление роста;
• сокращение массы тела;
• рвота;
• повышенная возбудимость;
• отставание в умственном развитии;
• плохое зрение;
• отечность зрительного нерва;
• судороги.

Как диагностировать злокачественное заболевание

Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).

Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:

• определяется месторасположение;
• обсчитывается размер опухоли;
• создается ее виртуальная трехмерная модель.

Лечение глиобластомы головного мозга

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними в 23-25 суток.
4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову около 20-30 минут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Рак головного мозга — прогноз жизни

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.

http://sovets.net

Когда человек приближается к концу жизни, часто трудно знать, чего ожидать. Смерть больного раком , как правило, происходит постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Невозможно точно предсказать, как долго человек будет жить. Больной постепенно становится более слабым, усталым, измученным болезнью. Он не способен самостоятельно двигаться, и хочет как много больше покоя.

По этой причине важно заблаговременно узнать имеет ли пациент какие-либо особые пожелания, хочет ли он общения с представителями духовенства перед смертью и когда именно. Об этом стоит позаботиться заранее, потому что в конце жизни умирающие от рака не всегда способны самостоятельно мыслить.

Признаки смерти больного раком

Процесс умирания организма зависит от типа рака, его местарасположения, а также от быстроты разрастания в ткани. занимают все больше свободного пространства и поглощают повышенное количество питательных веществ. Вследствие этого здоровые органы не имеют возможности полноценно функционировать.

На последних стадиях рака выделяются особые признаки смерти больного раком , которые свидетельствуют о поражении различных органов, в частности:

• Пищеварительной системы:

Рак может распространиться в желудок, поджелудочную железу, толстую кишку и т.д. В связи с этим, продукты питания или отходы не в состоянии пройти через пищеварительную систему, вызывая вздутие живота, тошноту или рвоту. Такое состояние приводит к тому, что пища не переваривается, и больной не в силах получать необходимое количество еды для продолжения жизненного цикла.

Поражение раком костных тканей провоцирует отход кальция в общий кровоток, что может привести к потере сознания и смерти. Также, кости с опухолями ломаются и не заживают.

Орган удаляет токсины с крови, помогая переваривать пищу и способствуя ее преобразованию в вещества, необходимые для жизни. Онкологическое поражение печени препятствует работе ее главных функций.

Перед смертью у больных раком часто возникают проблемы с легочной системой в связи с сохранением небольшой части органа. Если осталось слишком мало здоровых тканей, могут иметь проблемы с дыханием и не получать достаточного количества кислорода.

• Костного мозга:

Физические симптомы смерти больного раком включают:

• замедление дыхания, иногда с длинными паузами между вдохами;
• шумное дыхание с остановками и звуками бульканья. Человек становится не в состоянии самостоятельно проглотить жидкость и слизь в горле. Как правило, звуки подобны на громкий храп, но больной не всегда замечает их;
• прохладность кожных покровов, особенно на руках и ногах;
• сухость во рту и на губах;
• снижение количества мочи или потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника;
• беспокойство или повторяющиеся непроизвольные движения;
• неосведомленность о времени, месте и личности людей, которые находятся рядом;
• галлюцинации, связанные с виденьем людей, которые умерли, и способностью разговаривать с ними.

Часто больные онкологией ощущают сильную боль, которая мешает умирающему сосредоточиться на важных для него вещах. В этом случае рекомендовано обратиться в службу здравоохранения, чтобы выбрать наилучший способ обезболивания.

К ознакомлению :

Мысли больного должны концентрироваться на времени, проведенном вместе с семьей. Поэтому важно, чтобы при выявлении описанных предсмертных признаков опекуны как можно быстрее обратились за помощью и повысили качество последних дней жизни и таким образом облегчили смерть больного раком .

Рак головного мозга нельзя назвать часто встречающейся патологией – из всех диагностируемых злокачественных новообразований, лишь 2% составляют опухоли мозга. Новообразование может быть первичным или вторичным, но всегда плохо переносится пациентами, поскольку имеет склонность к быстрому увеличению и крайне выраженным симптомам. Патологический процесс затрагивает все окружающие опухоль ткани – здоровые участки головного мозга при раке очень быстро теряют способность выполнять свои функции.

Кома в результате поражения опухолью головного мозга

Несмотря на то, что количество диагностируемых на ранних стадиях злокачественных процессов стремительно растет, количество опухолей с бессимптомным течением не уменьшается. Они особенно опасны, поскольку к моменту своего обнаружения, стадия рака, как правило, уже не позволяет удалить полностью опухоль хирургическим путем. Все злокачественные процессы в головном мозге чреваты серьезными осложнениями, среди которых можно назвать кому или инвалидность.

Если человека начинает часто беспокоить головная боль, особенно возникающая в утренние часы, беспричинная тошнота или рвота, которые никак не связаны с приемом пищи, небольшие нарушения слуха и зрения, следует незамедлительно посетить врача – эти симптомы часто сопровождают злокачественные опухоли.

Чем грозит опухоль в головном мозге?

Наличие в головном мозге постороннего образования не может пройти для человека бесследно. Симптоматика рака достаточно разнообразна – многое зависит от места расположения патологического процесса. Так, могут отмечаться симптомы неврологического дефицита – от легких расстройств зрения или нарушения чувствительности в конечностях, до постоянных и сильных головных болей, сопровождающихся рвотой. Могут развиваться эпилептиформные припадки, нарушения психики.

В качестве грозного осложнения рака головного мозга необходимо отметить развитие коматозного состояния. Кома серьезно ухудшает прогноз для пациента, особенно если он находится в преклонном возрасте. Основной причиной первичного рака головного мозга, которую удалось подтвердить, является ионизирующая радиация. Вред воздействия электромагнитных полей от ЛЭП, мобильных телефонов или микроволновок в настоящее время является неподтвержденным. Кома при новообразованиях очень часто заканчивается смертью.

Только при своевременной диагностике опухоли, возможно ее эффективное лечение. Человека должны настораживать такие симптомы, как постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением или неприятными ощущениями в конечностях – это является поводом обращения к врачу.

Кома – степени тяжести

Развивающаяся при раке головного мозга кома не всегда является «приговором» для пациента, и может протекать по-разному. Всего выделяют четыре степени тяжести коматозного состояния.

Кома I степени (подкорковая)

На этой стадии происходит выраженное торможение деятельности коры и растормаживание подкорковых образований головного мозга. Клинически эта стадия проявляется следующей симптоматикой:

• выраженная дезориентация пациента – во времени, личности и месте нахождения;
• нарушения речи – ответ на поставленный вопрос получить невозможно, отмечаются лишь отдельные нечленораздельные звуки;
• реакция на болевое раздражение присутствует, но сильно запоздалая;
• спонтанных движений не отмечается, периодически возникают жевательные или глотательные движения, как рефлексы головного мозга;
• мышцы пациента в гипертонусе;
• угнетение поверхностных и повышение глубоких рефлексов;
• зрачки пока реагируют на свет, контроль над деятельностью органов таза теряется, частота сердечных сокращений увеличивается.

Кома II степени (гиперактивная)

Выраженные нарушения «спускаются» к передним отделам ствола головного мозга, что характеризуется следующей симптоматикой:

• тонические судороги;
• полное угнетение речевой деятельности;
• реакция на боль сильно ослаблена;
• все рефлексы сильно угнетены;
• температура тела повышается, отмечается выраженная потливость;
• тахикардия;
• нарушения самостоятельного дыхания – отмечаются паузы, разная глубина вдохов.

При гиперактивной коме резко выражены вегетативные нарушения

Кома III степени (глубокая)

Прогноз при наступлении этой стадии является неблагоприятным, патологические процессы затрагивают продолговатый мозг. Клиника этой стадии комы выражена следующими симптомами:

• реакция на болевые раздражители утрачивается полностью;
• поверхностные рефлексы отсутствуют;
• мышечный тонус и сухожильные рефлексы резко снижены;
• постоянно расширенные зрачки абсолютно не реагируют на свет;
• дыхание аритмичное, поверхностное и малопродуктивное, с вовлечением в процесс дополнительной мускулатуры плечевого пояса;
• артериальное давление снижено, периодически отмечаются судороги.

Кома IV степени (терминальная)

При достижении этой стадии шансы на выживание практически отсутствуют. Клинические проявления в этой стадии следующие:

• полное отсутствие всех рефлексов;
• зрачки максимально расширены;
• выраженная мышечная атония;
• самостоятельное дыхание невозможно, пациент подключен к аппарату ИВЛ;
• артериальное давление поддерживается на должном уровне лишь медикаментозно;
• выраженная гипотермия.

Факторы риска и прогноз

Кома является грозным осложнением рака мозга, серьезно ухудшающим его прогноз

Кома, развивающаяся при раке головного мозга, редко наступает стремительно. Для нее характерно плавное развитие – с небольшой заторможенности. Но ее наступление всегда говорит о том, что патологический процесс зашел достаточно далеко, и шансы на выживание стремятся к нулю. Статистика злокачественных новообразований с локализацией в головном мозге неутешительна – несмотря на активную терапию, лишь 25% пациентов с диагнозом рак головного мозга живут более двух лет.

Факторами, ухудшающими прогноз для пациента, являются следующие:

• преклонный возраст;
• расположение опухолевого процесса вблизи жизненно важных центров, что делает невозможным хирургическое удаление;
• наличие тяжелых соматических патологий, также затрудняющих проведение операции;
• обильные метастазы, множественные опухоли.

Осложнения после лечения

Если новообразование невозможно удалить хирургически – полностью или частично, может использоваться лучевая, химиотерапия или комбинация обоих методов. Они провоцируют развитие множества осложнений, которые могут наступать в виде немедленной реакции, или возникать с некоторым запозданием. К числу наиболее неприятных для пациента побочных эффектов от такой терапии относятся такие, как:

• постоянная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• воспаления слизистой рта;
• болезненность в конечностях;
• некорректная работа ЖКТ;
• снижение иммунитета;
• потеря волосяного покрова при лучевой терапии;

Последние этапы жизни человека со злокачественными процессами могут быть очень напряженными как для умирающего, так и для близкого окружения. испытывают многие физические изменения, которые влияют на эмоциональное и социальное состояние человека. Для окружающих важно знать главные симптомы последних дней, а также потребности больного в этот период, чтобы создать комфортные условия и избежать лишних стрессовых ситуаций.

Эмоциональное состояние умирающего

Каждый человек уникальный. Поэтому психологическое состояние больных раком перед смертью напрямую зависит от индивидуальных особенностей и темперамента.

Духовные изменения зависят от:

• типа человека;
• его возраста;
• социальной поддержки;
• религиозных верований;
• жизненного опыта.

Психологическое состояние того, кто умирает в возрасте 20 лет, будет отличаться от самочувствия 80-летнего человека. среднего возраста будут беспокоиться о своих детях, в то время, как больные преклонного возраста уже не имеют таких хлопот.

Важно знать :

Признаки смерти от рака

Человеческий организм с приближением конца жизненного цикла начинает естественный процесс замедления всех своих функций.

Длительность предсмертного состояния зависит от многих условий, однако характеризуется общими симптомами:

1. Сонливость и трудное пробуждение . Люди, которые умирают, много спят и не всегда реагируют на попытки пробуждения. Некоторые теряют слух или не распознают голосов. Но все же крайне важно продолжать общаться с больными, утешать их, держать за руку.
2. Затрудненность глотания или отказ от пищи и питья . Важно не пытаться заставлять умирающего делать то, что он не может или не хочет. Чтобы облегчить состояние больного, можно предложить пососать небольшие кусочки льда или дать пить с маленькой ложечки. Когда больные раком перед смертью не способны совсем ничего глотать, рекомендовано увлажнять рот каждые два часа и смазывать губы глицерином.
3. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником . Чтобы больной не чувствовал себя неловко, можно использовать подгузники для взрослых и застилать кровать одноразовыми пеленками. Со временем умирающий будет опорожняться и мочиться все реже.
4. Изменение дыхания. Оно становится шумным и нерегулярным. Также может быть слышно журчание или стукающие звуки. Это происходит потому, что в горле накапливается слизь, а в умирающих естественные рефлексы уже ослабевают. Иногда люди на несколько секунд перестают дышать. Также, больные часто держат рот открытым и пытаются набрать воздуха в легкие.
5. Остывание и бледность кожи и тела , особенно конечностей и лица. Это происходит из-за замедления кровообращения.
6. Путаница и дезориентация . Отчасти причиной такого состояния являются химические изменения в работе организма. Умирающие могут делать и говорить вещи, вовсе им не характерные. Нужно понимать, что это происходит непроизвольно. Главная задача окружающих ‒ не обращать внимания, пытаться успокоить и помочь.
7. Полная потеря сознания. В конце жизни химический баланс организма полностью разрушается. Человек часто может уходить в бессознательное существование аж до полного перехода в небытие.

К ознакомлению :

Что чувствуют больные раком перед смертью?

В конце жизни человек пытается переосмыслить свою жизнь, обсудить ее, вспомнить все радостные и грустные моменты. Постепенно умирающего переполняет чувство отрешенности от внешнего мира и потеря интереса к тому, что раньше интересовало или было приятным.

Существует тенденция больше спать и ярко выраженное желание меньше говорить. Это свидетельствует о том, что человек готов отпустить этот мир.

Люди с религиозными убеждениями желают исповедаться и причаститься. Другие просто тихо готовятся к смерти.

С каждым днем умирающий становится все менее чувствителен к внешним раздражителям (голосу, шуму, тактильным сигналам). Часто бывает так, что человек перед самой смертью внезапно начинает себя чувствовать намного лучше. Но это только мгновенное восстановление. Его нужно использовать как возможность выразить умирающему все свои мысли.

Рак шейки матки — болезнь распространенная и смертельная.

Чума 21 века – рак

На сегодняшний день с полной ответственностью можно сказать, что рак – это чума XXI века. Скорее всего, каждый из нас так или иначе сталкивался с этим страшным заболеванием. У кого-то заболели друзья, у других родственники или любимые, а кто-то сам страдает от этого страшного недуга. Большинство из нас думает, что если человек болен, то смерть от рака неизбежна.
Ситуация такова, что ежегодно во всем мире заболевает раком около 14 миллионов человек. Смерти от рака находятся на втором месте по количеству после летальных исходов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. И, к сожалению, с каждым днем это число растет. Почему же так происходит? И от чего зависит возникновение этой страшной болезни? Давайте разберемся.

Причины развития рака крови

В состав крови входит несколько ключевых клеток, выполняющих возложенные функции. Эритроциты наполняют ткани организма кислородом, тромбоциты ускоряют заживление ран и щелей, а лейкоциты ограждают человеческий организм от опасных антител, защищая от проникновения в ткани посторонних бактерий, способных спровоцировать патогенные процессы.

Независимо от разновидности ткань способна перевоплотиться в злокачественную, раковую. Со временем очаг поражения начинает бесконечно и бесконтрольно делиться и распространяться на близрасположенные материалы, поражая организм человека, в общем. При этом указанные ткани отличаются другой структурой и не способны показать собственные функции на 100%.

• радиация, опасен радиационный уровень в местах проживания людей;
• экологическая обстановка;
• пагубное воздействие химических веществ;
• неправильный приём прописанного курса медикаментозных средств и препаратов;
• нездоровое, несбалансированное питание, состоящее в основном из отрицательно сказывающихся на здоровье человека продуктов;
• тяжёлые хронические патологии – к примеру, ВИЧ;
• избыточная масса тела;
• употребление табачных изделий и алкогольной продукции.

Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет.

Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт. Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.

Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.

Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.

Симптоматика заболевания

Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.
Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.

Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:

1. Сильные боли внизу живота.
2. Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
3. Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
4. Очень сильная отечность.
5. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
6. Вялость и быстрая утомляемость.
7. Повышение температуры до 37,5.

Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания – глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Признаки скорой смерти от рака. Ощущения больного

К сожалению, рак – это такое заболевание, которое перед смертью больного чаще всего заставляет его испытывать довольно мучительные ощущения, причем как от лечения, так и от самого недуга. Проявления могут быть различны, в зависимости от того, какой орган поврежден первоначально или же последующими метастазами, но есть отдельный ряд признаков приближающейся смерти. Они едины для всех больных раком.

1. Самые распространенные признаки смерти от рака – постоянная сонливость и усталость. У человека больше не остается сил на бодрствование. Это происходит из-за замедляющегося обмена веществ. Так как организм испытывает дефицит необходимого ему питания, он словно впадает в спячку.
2. Потеря аппетита. Рак очень часто не дает больным даже пить воду. Организм настолько ослабевает, что ему просто не хватает энергии на переваривание пищи.
3. Тяжелое и хриплое дыхание. Это довольно частый симптом приближающейся смерти от рака.
4. Очень сильная слабость. Иногда умирающему больному не хватает даже сил повернуться на бок.
5. Полная либо частичная дезориентация. Смерть уже близка. Органы начинают отказывать, умирает мозг.
6. Холодеют конечности. Перед самой смертью от рака кровь приливает к жизненно необходимым органам, уходя с периферии.
7. Больной теряет интерес к окружающему его миру и практически полностью уходит в себя.
8. Если есть метастазы, а на последних стадиях рака они есть практически у всех пациентов, больной начинает ощущать очень сильную боль в костях.
9. Появление венозных пятен предупреждает о скорой кончине. Иногда даже может развиться гангрена. Также проблемы с кроветворной функцией могут привести к анемии или даже инсульту.
10. У людей, умирающих от рака, очень часто перед самой смертью наступает паралич конечностей.
11. Рвота, галлюцинации и сильная потеря веса могут быть признаками скорой смерти от рака. Но, вполне возможно, они являются побочными эффектами агрессивного лечения.

Профилактика

Ряд рекомендаций специалистов для предотвращения развития онкологического процесса:

1. Наличие постоянного полового партнера, регулярные занятия сексом предотвращают развитие патологических новообразований и иных заболеваний репродуктивных органов.
2. Использование средств защиты при сексуальных контактах помогут предотвратить или снизить риск заражения папилломавирусом. Презервативы помогают в 70% случаев, но не дают абсолютной гарантии. Применение данных средств позволяет избегать заражения венерическими заболеваниями. По среднестатистическим данным, после перенесенных болезней, передающихся половым путем, в клетках организма чаще происходят мутационные изменения.
3. Соблюдение требований по личной гигиене – для стабильного функционирования микрофлоры половых органов и поддержания местного иммунитета рекомендуется использование интимных гелей с молочной кислотой. Их применение разрешается с момента полового созревания. Желательно, чтобы продукция содержала минимальное количество ароматических добавок.
4. Лечение табачной зависимости или самостоятельный отказ от курения – постоянное употребление никотина провоцирует нарушения кровоснабжения в области половых органов за счет периодического сужения сосудов. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, влияющие на перерождение здоровых клеток в злокачественные.
5. Правильное применение оральной гормональной контрацепции – продолжительный и неконтролируемый прием способен спровоцировать нарушения гормонального обмена в организме женского пола. Самостоятельный выбор контрацептивов недопустим – их назначением должен заниматься врач-гинеколог.
6. Своевременное лечение гормональных нарушений – при появлении сбоя в менструальном цикле, образовании угревой сыпи после 30 лет, стремительный набор массы тела.

Дополнительные рекомендации

1. Предотвращение травм слизистых оболочек шейки матки – необходимо обращаться к квалифицированным специалистам для установки маточной спирали, проведения медицинских абортов, родовспоможению. Модные на данный момент домашние роды (без присутствия акушерки и врача) часто приводят к серьезным травмам половых органов. Сомнительная репутация дешевых помощников в абортах и установках маточных спиралей, без медицинского образования, приведет к повреждениям нежных поверхностей и дальнейшим возникновениям рубцов. Существует версия, что рубцовая ткань склонна к злокачественным перерождениям.
2. Вовремя проведенное лечение предраковых состояний – дисплазии, эрозивных поражений позволит предупредить зарождение патологии.
3. Переход на правильное питание – верно подобранный ежедневный рацион должен присутствовать постоянно, а не в случаях болезней. Достаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм снизит риск развития сбоя в системе производства клеток. Диетологи советуют ограничить продукты питания с большим содержанием пищевых добавок, красителей и ароматизаторов.

Методом специфической профилактики против рака шейки матки является вакцинация против основных онкологических типов ПВЧ.

Вакцинирование

Относится к основным вариантам профилактического воздействия, рассчитанным на предупреждение возникновения онкологии. Официальная медицина предлагает вакцинацию двумя видами препаратов:

• «Гардасилом»;
• «Цервариксом».

Первый способен предотвратить заражение четырьмя типами ВПЧ, второй – двумя. Производители лекарственных средств рекомендуют проводить инъекции до достижения 25 лет, при отсутствии ранее имеющихся подзаражений ВПЧ.

Рекомендуется производить основную профилактику как девочкам в возрасте от 11 до 13 лет, так и мальчикам. Схема профилактического воздействия предусматривает троекратное введение медикамента, через определенные периоды времени. Предположительная продолжительность воздействия лекарства – от 5 до 8 лет.

Клинические исследования утверждают, что своевременно проведенная вакцинация вырабатывает иммунитет (против определенных типов ВПЧ) практически на 100%. Изготовители продукции предупреждают о возможных личностных реакциях на введение препарата:

• болезненность, припухлость в месте инъекционного прокола;
• поднятие температуры тела до 38 градусов;
• ощущение слабости, недомогания;
• суставные, мышечные, головные боли;
• анафилаксия, отек Квинке.

У подростков после вакцинации иногда случались кратковременные обмороки.

Как и любой новый препарат, данные вакцины мгновенно вызвали вокруг себя массу слухов. К далеко идущим эффектам отнесли бесплодие после использования и многочисленные заболевания. Распространение этих псевдонаучных домыслов – заслуга интернета и социальных сетей. Клинические испытания проводились не только на подростках, но и лицах старшего возраста. После проверок не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия после прививки.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

• Гонал 33%, 3519 голосов
  3519 голосов 33%

  3519 голосов — 33% из всех голосов

• Клостилбегит 25%, 2639 голосов

  2639 голосов 25%

  2639 голосов — 25% из всех голосов

• Менопур 16%, 1709 голосов

  1709 голосов 16%

  1709 голосов — 16% из всех голосов

• Пурегон 14%, 1525 голосов

  1525 голосов 14%

  1525 голосов — 14% из всех голосов

• Прегнил 9%, 913 голосов

  913 голосов 9%

  913 голосов — 9% из всех голосов

• Меногон 3%, 323 голоса

  323 голоса 3%

  323 голоса — 3% из всех голосов

Всего голосов: 10628

Голосовало: 7816

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Симптоматика больного перед смертью

Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.

• Усталость. Больных очень часто мучает сильная слабость и постоянная сонливость. С каждым днём они меньше общаются с близкими, много спят, отказываются совершать любые физические нагрузки. Это происходит по причине замедления кровообращения и угасания процессов жизнедеятельности.
• Отказ от еды. К концу жизни онкологические больные сильно истощены, так как отказываются принимать пищу. Это происходит практически у всех по причине снижения аппетита, поскольку организму попросту не нужны калории, ведь человек не совершает никакой физической активности. Отказ от питания связан и с депрессивным состоянием мученика.
• Угнетение дыхательного центра вызывает чувство нехватки воздуха и появление хрипов, сопровождаемых тяжелым дыханием.
• Развитие физиологических изменений. Происходит уменьшение количества крови в периферии и увеличение притока к жизненно важным органам (легким, сердцу, мозгу, печени). Именно поэтому накануне кончины руки и ноги у пациента синеют и часто приобретают слегка фиолетовый оттенок.
• Изменение сознания. Это ведёт к дезориентации в месте, времени и даже собственной личности. Больные часто не могут сказать, кто они такие и не узнают родственников. Как правило, чем ближе смерть, тем сильнее угнетается психическое состояние. Возникают ощущения приближающейся смерти. Помимо дезориентации, пациенты часто замыкаются в себе, не желают разговаривать и идти на любой контакт.

Рак легких

Это самый распространенный вид онкологических опухолей. Смерть от рака легких занимает, пожалуй, первое место среди всех летальных исходов от рака. Дело в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно, и часто выявить его можно только на последних стадиях, когда уже слишком поздно и сделать практически ничего нельзя.

Пациент испытывает сильные боли при дыхании. И чем ближе кончина, тем ощутимей эти боли. Невозможность дышать, каждый вдох дается с трудом. Приходят изнуряющий кашель и постоянное ощущение нехватки воздуха, головные боли, головокружения, и даже возможны эпилептические припадки. Бывает, что начинают болеть кости спины и бедер.

Лечится рак в основном химиотерапией, лучевой терапией, и хирургическим способом, а также сочетанием этих трех методов. Существует множество альтернативных типов лечения, но действенность их не доказана.

Можно ли предотвратить заболевание раком шейки матки?

На этот вопрос гинекологи отвечают положительно. Это один из немногих видов злокачественных опухолей, который можно предупредить.

Чтобы это случилось, женщина должна:

• Пересмотреть свои жизненные ценности и ориентиры, в том числе в сексуальной сфере;
• Отказаться от вредных привычек;
• Вовремя проходить гинекологические осмотры.

Ни одно из этих требований не является чрезмерным, однако их соблюдение поможет сберечь не одну человеческую жизнь.

Как облегчить состояние и помочь больному?

За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.

Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.

Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.

Помочь облегчить состояние в такой ситуации может только забота и поддержка родных, поэтому важно оградить больного от негативных эмоций.
С умирающим требуется обращаться бережнее и стараться оберегать его от негативных эмоций, особенно если пациент пребывает дома. Необходимо знать, что делать, как снизить страдания и боль при приближении смерти на фоне рака. Чтобы подготовиться к предстоящей гибели, онкобольных отпускают из стационара и они оставшиеся дни проводят с родными.

Облегчить состояние человека на последнем этапе онкологии частично удается при помощи обезболивающих и других групп медикаментов. Снизить страдания удается с помощью регулярного сна и продолжительного отдыха, который показан пациентам с 4 стадией рака любого типа. Некоторые онкобольные с онкологией с метастазами быстро умирают, другие же могут мучатся от сильных болей, кишечной непроходимости и других симптомов несколько дней или месяцев. В этот период важна поддержка и любовь близких людей, которые помогают пациенту на время отвлечься.

Оправданные затраты

В общем, как говорит Барчук, есть довольно четкие цифры заболеваемости и смертности в ранних возрастных группах. Из опросов можно узнать средний возраст начала половой жизни у женщин. И это все дает средний возраст, с которого лучше начинать скрининг. Но в теории было бы хорошо, если бы каждая женщина обсуждала со своим гинекологом – когда именно ей делать скрининг.

Кстати, с 25 лет можно делать только цитологическое исследование, так как тест на ВПЧ неэффективен у женщин младше 30 лет, потому что он выявляет очень много случаев носительства ВПЧ, который даже не приводит ни к каким изменениям.

«Да, скрининг — это затратно. Но если мы возьмем существующие практики и изменим их качество, то, возможно, в итоге затраты государства в общем объеме станут намного меньше, чем сейчас, — считает специалист. — Если запускается программа скрининга, то нужно обязательно обсуждать, какой тест использовать. То есть нельзя сказать: «Мы запускаем ВПЧ-тестирование — и все, делайте что хотите». Нужно четко понимать, какие типы вируса будут входить в тест и как это все интерпретировать».

При этом наступать на права человека и рекомендовать избегать секса до брака тоже довольно нелепо. Барчук говорит, что человек сам должен делать выбор, но подмечает, что презервативы избавляют от массы проблем, в том числе защищают от ВПЧ.

«Я бы не хотел, чтобы исследования, и наши в том числе, интерпретировались в том смысле, что давайте теперь ограничим еще и половую жизнь людям: нет половой жизни — нет проблем. К счастью, есть другие и куда более эффективные способы профилактики», — заключил онкоэпидемиолог.

Рак печени

Он подразделяется на первичный и вторичный типы. Первый – это когда злокачественное новообразование возникает из перерожденных клеток самой печени. Встречается он крайне редко, лишь в 10% случаев из 100. А вот так называемый вторичный тип развивается из раковых клеток, занесенных от первоначальной опухоли вместе с кровотоком.

Печень – это один из самых поражаемых метастазами орган. Главная причина развития гепатомы – цирроз печени. Основной предпосылкой его является злоупотребление алкоголем. Также развитию первичного рака печени способствуют вирусный гепатит В, диабет, влияние различных канцерогенов на печень. Мужчины значительно чаще заболевают гепатомой, чем женщины. Помимо врожденной половой предрасположенности, на это влияет прием таких препаратов, как стероиды для наращивания мышечной массы.

Смерть от рака печени всегда болезненна, рак протекает очень быстро, и человек «сгорает» буквально на глазах, не успев дождаться трансплантации, которая к тому же возможна только на ранних стадиях болезни. Боли начинаются в зоне правого подреберья, появляется слабость, снижается аппетит, начинается тошнота и рвота.

Стадии заболевания

Специалисты выделяют несколько стадий онкологии шейки и определяются они местом прогрессирования патологии. Чаще всего развитие онкологии происходит на фоне предраковых состояний, которые через несколько лет переходят в рак. В том случае, если у женщины диагностируется начальная стадия рака шейки, то всего за один-два года происходит переход в законченую.
Выделяют следующие стадии онкологии:

1. Первая стадия рака характеризуется тем, что опухоль не покидает пределы детородного органа. При диагностировании заболевания на такой стадии шансы на выживание и избавление от недуга довольно высокие.
2. На второй стадии рака шейки матки наблюдается новообразование злокачественного характера небольшого размера, поскольку опухоль еще не поразила стенки малого таза. Происходит прорастание опухоли за пределы шейки детородного органа.
3. При третьей стадии заболевания опухоль поражает влагалище и матку. В такой ситуации шансы на выздоровление пациентки колеблются от 30 до 40%.
4. Четвертая стадия рака шейки характеризуется поражением рядом расположенных органов, а также образованием метастаз. При диагностировании последней стадии болезни шансы женщины на выздоровление составляют всего 10-15%.

В том случае, если онкология шейки будет диагностирована на ранней стадии, то пациентка имеет высокие шансы на полное избавление от недуга. Именно по этой причине важно диагностировать заболевание как можно раньше и назначить эффективную терапию.

Женщинам любого возраста важно знать, как предотвратить развитие онкологии:

• Рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год. Кроме этого, гинекологический осмотр необходимо дополнять проведением такой процедуры, как кольпоскопия.
• При обычном гинекологическом осмотре не удается выявить какие-либо изменения на шейке органа, которые могут вызвать развитие онкологии. Женщинам необходимо сдавать определенные анализы, которые позволят определить присутствие вируса папилломы в организме и определить патологические изменения на шейке матки.
• Важно проходить скрининг на онкологию шейки женщинам, возраст которых перешагнул 50-60 лет. Чаще всего прогрессирование рака шейки детородного органа провоцирует вирус папилломы, который мог попасть в организм пациентки несколько лет назад.

Симптомы онкологии в зависимости от стадии

Вид онкологии	Мужчины	Женщины
Рак легких	26,9%	7,2%
Рак пищевода	8,6%	11%
Рак груди	——	18%
Рак мозга	7%	4,8%
Рак печени	22,5%	12,8%

Врачи обязательно рассказывают родственникам как умирают онкологические больные и что именно происходит в их организме в зависимости от локализации патологического очага.

Рак мозга

Установлено, что опухоли мозга самые агрессивные и быстротекущие из всех онкологических образований. Особенность таких злокачественных новообразований в том, что они не дают метастаз и патологический процесс протекает только в головном мозге. Пациенты с этим заболеванием могут угаснуть буквально за несколько месяцев, а то и недель.

Рассмотрим подробнее, как умирает человек, болеющий раком мозга. Болезненность симптоматики нарастает по мере увеличения опухоли, её прорастания в ткани мозга и общего состояния организма человека. Самый первый признак – головная боль и головокружения. Часто пациенты не обращаются к специалистам, а заглушают симптомы анальгетиками.

Смерть наступает вследствие отека мозга, а также при остановке работы систем, которые отвечают за жизненно важные функции организма (сердцебиение, дыхание). Перед кончиной у больных с раком мозга отмечается помутнение сознания, бред, галлюцинации, кома. Часто больной умирает не приходя в сознание.

Рак легких

Основной симптом рака легких – дыхательная недостаточность. Страдающие 4 степенью рака лёгких находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как просто не могут самостоятельно дышать. Из-за распада ткани легких и накопления в них жидкости (плеврит) организм не получает нормального количества кислорода и прочих необходимых веществ.

Таким образом, в теле накапливается углекислый газ, и все ткани организма находятся в дефиците кислорода. Обменные процессы в клетках нарушаются, некоторые химические процессы и вовсе невозможны. У таких больных в терминальной стадии рака наблюдается цианоз (синюшность) рук и ног. Вот от чего умирают больные раком легких.

Рак молочной железы

Особенность метастазирования этого вида опухолей в проникновении ее в костную ткань. Намного реже рак молочной железы поражает головной мозг и легочную ткань. Из-за агрессивности лечения и сильного снижения иммунитета тем, от чего умирают такие раковые больные, являются любые инфекционные осложнения (даже обычная простуда может быть фатальной).

При диагностировании рака молочной железы 4 стадии назначают только симптоматическую терапию. Она включает в себя сильные анальгетики, так как метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром и мучения пациента. Женщины часто задают вопрос о том, больно ли умирать от этого вида рака. Доктора предупреждают и обговаривают обезболивающую терапию заранее, так как в заключительной стадии рака симптоматика чрезвычайна болезненна.

Рак печени

Одни из главных причин образования рака печени – цирроз и гепатит, вызванный вирусом. При последней стадии рака печени у пациентов наблюдается следующая симптоматическая картина:

• частые носовые кровотечения;
• крупные гематомы в местах инъекций;
• замедленная свертываемость крови: любые ссадины или порезы долго продолжают кровоточить.

Помимо гемолитических симптомов у пациента наблюдаются тошнота, общая слабость и разбитость, а также значительный болевой синдром, локализованный в печени. Смерть от рака печени очень мучительна, но в то же заболевание довольно быстро прогрессирует, что уменьшает время страданий.

Рак пищевода

Это один из самых опасных видов онкологического поражения органов, так как при разрастании опухоли в пищеводе крайне высок риск ее проникновения в близлежащие органы. В медицинской практике нередко встречаются гигантские опухоли пищевода, которые при разрастании образовывают единую злокачественную систему.

Больные терминальной стадии рака испытывают сильный дискомфорт, так как из-за локации опухоли не могут нормально получать пищу. Чтобы накормить их, используют назогастральный зонд, гастрастому, парентеральное питание. При этом пациента мучают сильные боли, диспептические расстройства и сильное истощение.

Первые симптомы при раке крови способны сигнализировать о наличии в организме и других разновидностей патологий. Поэтому человек в редких случаях обращается за медицинской помощью на ранней стадии. Как результат – пациент теряет большое количество драгоценного времени.

Со временем на поздних этапах могут проявиться и прочие симптомы, которые указывают на развивающийся атипичный процесс в организме больного. Зачастую изменённое состояние у человека могут заподозрить его родные, которые и отправляют пострадавшего на врачебное обследование.

Первая стадия

Выделяют следующие первые признаки, говорящие о протекании злокачественного образования в теле на 1 стадии:

• Общая слабость в теле, частое возникновение головокружения.
• Субфебрильная температура на отметке в пределах 37,0-37,5 градусов. Характеризуется отсутствием каких-либо изменений на протяжении продолжительного времени.
• Болезненные проявления в мышечной структуре и суставах.
• Беспричинная головная боль.
• Наличие отвращения к продуктам питания, к запахам.
• Изменения пищевых предпочтений.
• Учащённые походы в туалет из-за нарушенного процесса мочеиспускания.
• Частое развитие патологий инфекционного характера.

В отдельных ситуациях некоторые типы рака крови провоцируют у пострадавшего увеличение размеров селезёнки и печени. Состояние, что выражает начальная стадия, определяется через такие симптомы возникновения образования – участившееся вздутие живота, ощущение тяжести в области подреберья и увеличение размеров живота.

Врачи отмечают, что, несмотря на интенсивность и выраженность проявления перечисленных факторов, пациент не обращается за медицинской помощью. В результате не проходит вовремя необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому началу лечебных мероприятий, и не спешит провериться, чтобы узнать о здоровье.

Зачастую изменение нормального состояния организма и здоровья первоначально отмечают родственники. У человека возникает беспричинная резкая потеря массы тела, покров кожи приобретает бледный оттенок. Пациент проявляет раздражительность и агрессию, несвойственную для него прежде. Наблюдается частое сонливое состояние и плаксивость.

Также характерный симптом при раке крови выражен уплотнённостью возникших узелков под кожным покровом и подтверждает наличие онкологии. В особенности узелок образуется на коже в области шейного отдела, в подмышках и в паховой части. Патологические узелки сопровождаются ярко выраженной болезненностью. Болезнь вызывает воспаление лимфатических узлов, сигнализирующих о плавном переходе онкологического процесса на дальнейший этап прогрессирования.

Вторая стадия

2 стадия гемобластоза именуется «развернутой». Второй этап характеризуется сильным проявлением симптоматики указанных выше симптомов начальной стадии. Дополнительно у пациента возникают следующие симптомы рака крови:

• Систематически возникает головокружение, сопровождающееся тошнотными и рвотными позывами.
• Человека укачивает независимо от выбранного способа передвижения. Признак появляется даже у людей, не сталкивавшихся с данной проблемой ранее.
• Активное потовыделение в период ночного сна.
• Резкое снижение массы тела без серьёзных причин.

В большинстве ситуаций перед проявлением выше указанной симптоматики значительная часть пациентов уже ознакомлена с собственным диагнозом. После проведения назначенной схемы лечения онкологический процесс перетекает в одну из следующих форм развития:

1. Ремиссионная – форма отражает положительные результаты проведённой терапии. По окончании данного лечения в организме пострадавшего на некоторый временной период останавливается производство злокачественных тканей.
2. Терминальная – врачи предупреждают о сильном разрушении и нарушении нормального функционирования, что выражает система кроветворения. Данный вид патологии не позволяет остановить развитие онкологии. Единственная задача и возможность лечащего врача в лечении пациента – поддерживается норма в состоянии здоровья человека, осуществляя терапевтические процедуры, влияющие на степень проявления симптомов.

Третья стадия

Если до 3 степени диагностировать заболевание не удалось, выявляют атипичность, опираясь на следующие симптомы:

• Ногтевая пластина и кожа губ окрашивается в синий цвет.
• Температурные показания возрастают до 38 градусов и выше.
• Возникают болезненные проявления в сердечном отделе.
• Возникает тахикардия, а объёмы частоты сокращения миокарда излишне повышены.
• Пациента мучает нарушение дыхательного процесса.
• В брюшной области наблюдаются болезненные ощущения толчкового характера.
• Возникают неконтролируемые кровотечения.
• Отмечаются судорожные приступы в мышечных структурах.
• Увеличивается уровень тревожности.
• Появляется обморочное состояние. В отдельных ситуациях 3 стадия проявляется так, что у организма отсутствует даже минимальная реакция на воздействие внешних раздражительных факторов.

Определение указанных признаков онкологической патологии у пациента требует экстренной госпитализации. Опасность состоит в угрозе нормальному здоровью и жизни пострадавшего.

Четвёртая стадия

Хронический лейкоз на ранних стадиях прогрессирования проходит без выраженных признаков. В большинстве случаев острая форма онкологической болезни определяется после сдачи необходимых анализов крови. Если заболевание активно прогрессирует, в организме человека образуются вторичные опухолевые новообразования, изменяются величины печени и селезёнки, возрастает размер лимфатических узлов, а в крови производится избыточный объём бластом.

Стадии лейкоза

Указанная стадия именуется «необратимой». Врачу удаётся увеличить продолжительность жизни пострадавшему при хроническом типе рака крови исключительно в 5% случаев. Организм пациента подвергается хаотичному и неконтролируемому распространению недоброкачественных клеток, поражающих разнообразные органы и структуры тела. 4 стадия онкологии крови сопровождается следующим рядом признаков:

• Множественные недоброкачественные раковые образования, проникающие в мозг, лёгкие и печень. При этом патогенное новообразование активно прогрессирует и расширяется по близрасположенным структурам.
• Формирование рака костной структуры.
• Образование фатальной степени панкреатического рака.

Гибель человека проявляется такой симптоматикой, как затрудненность дыхания из-за нехватки кислорода и хрипы.

Разговор с врачом

Можно узнать у врача более точные показатели выживаемости и выяснить, чего вам стоит ожидать. Помните, впрочем, что статистика основывается на данных о больших группах людей. Даже владея этими сведениями, специалист не в силах предсказать, что именно произойдет в вашем случае. Одинаковых людей не существует. Лечение и реакция на это лечение во многом зависят от индивидуальных особенностей организма.

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

В сентябре 2020 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2020 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Рак матки

Это онкологическое заболевание, занимающее по частоте возникновения четвертое место среди других видов рака, протекает практически безболезненно. Ощутимые боли начинаются только на 3 – 4 стадии, поэтому очень часто рак матки диагностируется в крайне запущенном варианте. Основные симптомы – болевые ощущения, кровянистые выделения в течение цикла и во время полового акта, а также при физических нагрузках.

Смерть от рака матки ожидает более шести тысяч женщин в год – это 60% заболевших. В основном это женщины от 20 – 45 лет.

Стадии смерти онкологических больных

Предагония	Агония	Клиническая смерть	Биологическая смерть
Наблюдается синюшность кожных покровов и снижение давления. У больного резко угнетается функция нервной системы. Происходитугасание физической и эмоциональной функций. Пациент находится в стадии оглушения.	С её наступлением у пациента ухудшается дыхательная функция, что ведёт к сильнейшему кислородному голоданию в органах и тканях. Процесс кровообращения сильно замедляется до тех пор, пока полностью не останавливается. Человек находятся в бессознательном состоянии (сопор, кома).	Все органы и системы органов резко перестают функционировать. Кровообращение полностью останавливается.	Наступает в тот момент, когда головной мозг перестаёт работать и организм полностью умирает.

Рак молочной железы

Это онкологическое заболевание встречается у женщин. Основные причины развития рака в молочных железах – это различные гормональные нарушения, которые связаны с неправильным приемом оральных контрацептивов, абортами, различными воспалительными заболеваниями яичников и матки, избыточной массой тела, нехваткой витаминов и микроэлементов при неправильном диетическом питании, а также нерегулярной половой жизнью.

Смерть от рака молочной железы – довольно редкое явление, чаще всего этого исхода удается избежать за счет раннего обнаружения опухоли. Ее симптоматика крайне ярко выражена: сильное повышение температуры тела, общая слабость, головокружение, боль в мышцах. Все это сопровождается увеличением одной из грудей более чем в 2 раза и возможными гнойными выделениями.

Что способствует развитию рака шейки матки?

Ученые, основываясь на многотысячных исследованиях, пришли к выводу, что к инфицированию вирусом папилломы человека и развитию рака шейки матки предрасполагают следующие факторы:

• раннее начало половой жизни,
• нерегулярная половая жизнь,
• частая смена половых партнеров,
• большое количество половых партнеров,
• курение большого количества сигарет в день,
• низкий социально-экономический статус,
• наследственность.

Таиландские ученые, исследовав 225 женщин, больных раком шейки матки, пришли к выводу, что чем больше половых партнеров, тем выше риск заболевания.

Облегчение болевого синдрома перед смертью

Когда человеку поставили страшный диагноз, самый частый вопрос, который звучит в кабинете у онколога – больно ли будет умирать от рака. Эта тема обсуждается обязательно, так как у пациентов в терминальной стадии рака присутствуют сильнейшие боли, которые не купируются обычными анальгетиками.

Для их уменьшения выписываются наркотические препараты, значительно облегчающие состояние.

При назначении такой лекарственной терапии больному гораздо легче переносить процедуры, засыпать и доживать остатки своих дней. Лекарственные препараты прописываются пожизненно, так как с увеличением опухолевого процесса боли усиливаются и практически никогда не стихают самостоятельно.

Смерть за решеткой: как лечат в колониях и СИЗО

С одной таблеткой без гражданских врачей

На днях стало известно, что Алексею Навальному в колонии не могут оказать качественную медпомощь, а бизнесмена Бориса Шпигеля с онкологическим заболеванием отправили в изолятор. На какое лечение они могут рассчитывать за решеткой? «Анальгин и от головы, и от жопы – это вся медпомощь», – так оценивает качество лечения больных в СИЗО и колониях бывший следователь по особо важным делам ГСУ СКР Тимофей Сергеевский*.  Хотя по закону лечить больных там должны так же, как и на воле (Приказ Минюста от 28 декабря 2017 г. N285). Правда, это не означает, что каждый заключенный должен гарантированно иметь медобслуживание на уровне лучших клиник за пределами исправительных учреждений (п.137 постановления ЕСПЧ от 23 марта 2016 года по делу «Блохин против РФ»).

За решеткой каждое обращение с просьбой о помощи фиксируется в специальных книгах учета, где обвиняемый или осужденный собственноручно расписывается за полученное лечение. Правда, установить правдивость сведений оттуда довольно сложно. «Были случаи, когда мы проверяли эти книги, и там под всеми обращениями стояла одна и та же подпись», – говорит экс-глава Общественной наблюдательной комиссии Москвы Вадим Горшенин. По его словам, вместо заключенных в этих книгах расписывался местный врач. 

На официальном сайте ФСИН указано, что любой арестант вправе обратиться к медработнику во время обхода камер, а также к сотруднику дежурной смены СИЗО. Те ведут больных в медицинскую часть (здравпункт) или медкабинет. В экстренных случаях – вызывают бригаду скорой помощи.

Медик на обходе может быть, но человек умрет все равно через день после обращения к врачу. И этот врач не будет наказан. Неделями в камере может лежать полупарализованный больной, и лишь активная позиция сокамерников заставит медиков перевести его в больницу. 

Анна Каретникова, ведущий аналитик УФСИН по Москве

При этом больше всего жалоб на плохую стоматологическую помощь, рассказывает Игорь Романов, бывший секретарь ОНК Псковской области: «Материалов для пломб и даже инструментов не хватает. Раньше случалось, что на всю исправительную колонию был только один набор. Заключенных принимали по очереди, и врач не успевал дезинфицировать инструменты. Многие отказывались лечить зубы после других». Проблему с нехваткой качественной помощи от дантистов подтвердил и «Мониторинг нарушений прав человека в местах лишения свободы», результаты которого год назад представил фонд «Русь сидящая». 

Когда в СИЗО или колонию пустят гражданского врача:

— Если там отсутствует врач-специалист соответствующего профиля или квалификации;

— Если нет оборудования или условий для оказания необходимого объема медпомощи;

— Если отсрочка лечения может привести к ухудшению состояния больного.

Источник: официальный портал ФСИН

Правда, на практике руководство изоляторов и исправительных учреждений допускает сторонних медиков на свою территорию в исключительных случаях, говорит бывший следователь по особо важным делам, а сейчас старший партнер Федеральный рейтинг. группа Уголовное право 14место По выручке на юриста (менее 30 юристов) 48место По выручке Профайл компании × Андрей Гривцов. Поэтому ситуация с врачебной помощью за решеткой выглядит не слишком радужно. Ее оказывают не в полном объеме, а ошибки в лечении порой приводят к смерти больных, подчеркивает адвокат Федеральный рейтинг. группа Уголовное право × Николай Яшин. Так, Страсбургский суд признал Россию виновной в гибели Николая Тарариева, который отбывал наказание в Хадыженской колонии Краснодарского края (дело № 4353/03). Там у осужденного обострился гастрит и открылась язва. Местные медики его лечили неэффективно, состояние Тарариева ухудшалось, тогда заключенного увезли на операцию в районную больницу. Но уже через два дня прямо в автозаке вернули обратно в медучреждение при колонии, где он и скончался от кровопотери. ЕСПЧ присудил матери Тарариева за смерть сына 25 000 евро.

Что с лекарствами в колониях и СИЗО?

Формально родные могут передать больному нужные ему лекарства. Медикаменты должны храниться у местного врача, который будет их ежедневно выдавать в установленных дозах, отмечая это в медкарте заключенного. Но в реальности все сложнее. Именно медик из СИЗО и колонии решает, какое лечение необходимо обвиняемому или осужденному. Обычно, по мнению местных врачей, один простой препарат способен исцелить сразу от нескольких заболеваний, констатирует Гривцов. Только выдачей такого медикамента все лечение и ограничивается.

Показания в обмен на жизнь

Смертельный исход угрожал и одному из доверителей старшего партнера Федеральный рейтинг. группа Уголовное право × Алексея Касаткина. Обвиняемого с хроническим заболеванием отправили в один из столичных изоляторов, там его состояние серьезно ухудшилось: он уже не мог есть. Администрация СИЗО отправила больного в местную больницу, где состояние пациента ухудшилось, рассказывает адвокат. Тем не менее после ряда процедур арестанта выписали оттуда и вернули в камеру. Узнав о текущем положении дел, я прибыл на прием к начальнику тюремной медсанчасти, говорит Касаткин: «Он, выслушав мои переживания, посетовал на отсутствие в СИЗО необходимого медоборудования и развел руками». 

Тогда защитник предложил найти стороннее медучреждение, которое организует все лечение в нужном объеме. В ответ врач СИЗО сказал, что такое возможно лишь с письменного согласия следователя, расследующего уголовное дело в отношении больного. По словам Касаткина, следователь согласится дать добро на лечение лишь после того, как получит нужные показания от обвиняемого. Спасло то, что несговорчивый следователь ушел в отпуск, передав уголовное дело своему коллеге, признается адвокат: «Тот моментально направил в СИЗО свое согласие на этапирование арестанта в больницу, где ему сделали срочную операцию».

С 2015 года ФСИН практически перестала делиться статистикой в открытых источниках. Самые свежие цифры о смертности в российских колониях, которые есть в свободном доступе, – за 2018 год.

Но не всем везет так, как доверителю Касаткина. Николая Мистрюкова, бывшего делового партнера экс-губернатора Хабаровского края Сергея Фургала, отправили в СИЗО «Лефортово» еще осенью 2019 года. За время нахождения в изоляторе у бизнесмена диагностировали онкологию. При этом арестанта никак не лечили, о чем он сам заявил на встрече с представителями московской ОНК летом прошлого года. По словам Мистрюкова, однажды его все же вывезли в онкоцентр, где на заключенном в наручниках тренировали студентов-медиков: «Они все процедуры проводили без обезболивания. Это было невыносимо. Спина мокрая была вся от крови». 

Обвиняемый пожаловался на то, что ему так и не передали лекарства, которые бизнесмену посылали родные: «Я ослеп на один глаз, второй тоже начинает терять зрение. Отслоение сетчатки. Нужен курс лечения, препараты дорогостоящие». Под домашний арест Мистрюкова перевели лишь осенью – сразу после того, как он согласился дать показания против Фургала, говорит он.

При этом законодатель установил перечни заболеваний, с которыми подозреваемого или обвиняемого могут не поместить в СИЗО, а осужденного – отпустить из колонии. Списки схожи, правда, второй насчитывает больше пунктов. Конкретных диагнозов там не так много. Чаще документ просто отмечает, что людей с «тяжелой формой заболевания» той или иной системы организма стоит оставить на воле, если им требуется специфическое лечение, которое нельзя получить в колонии или СИЗО. Но нет четкого положения, которое обязывает суды отпускать тяжелобольных людей, – все на усмотрение судьи.

Из гуманистических соображений и из-за невозможности оказать медпомощь некоторым обвиняемым и подозреваемым надо как минимум расширить эти перечни заболеваний.

Дмитрий Солдаткин, управляющий партнер Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Трудовое и миграционное право (включая споры) группа Уголовное право ×

Бывший следователь по особо важным делам ГСУ СКР Тимофей Сергеевский* вспоминает, что один из фигурантов дела, которое он расследовал, имел инвалидность и в любой момент мог умереть в СИЗО: «Пошел к начальству, чтобы добиться проведения экспертиз для страховки на случай его смерти, а меня в ответ заподозрили в попытке выпустить обвиняемого за взятку».  

При этом у сотрудников медицинских частей СИЗО и колоний достаточно полномочий, чтобы скрывать наличие серьезных заболеваний у заключенных, рассказывает адвокат Федеральный рейтинг. группа Уголовное право × Владислав Кудрявцев: «Это приводит к ухудшению их состояния».

Минздрав ждут на помощь

Ситуацию могла бы изменить реформа тюремной медицины. Два года назад тогдашний замдиректора ФСИН Валерий Максименко обещал обсудить со своим руководством вопрос о возможности передать полномочия тюремных медиков в Министерство здравоохранения. С тех пор об этой инициативе ничего не сообщалось, а самого Максименко осенью прошлого года отправили под арест, обвинив в злоупотреблении должностными полномочиями. Сейчас следствие по его делу продолжается.

Именно из-за того, что медицина ФСИН отделена от Минздрава, возникает множество организационных проблем, пишут в своей колонке младшие научные сотрудники Института проблем правоприменения Владимир Кудрявцев и Ксения Рунова. Они объясняют, что в СИЗО и колониях не хватает медперсонала, врачей-специалистов, потому что работа непрестижная: «Экстренную помощь окажут, а вот что-то посложнее – уже нет. Для лечения в гражданских больницах необходимо заключать госконтракты, но бюджета на это не хватает». Конечно, во ФСИН есть и свои больницы и лаборатории, но их мощностей недостаточно, и не в каждом регионе есть медпомощь по всем направлениям, уверяют исследователи: «Нередко приходится везти человека в больницу по этапу, и только чтобы его собрать, требуется не один день. Все это приводит к поздней диагностике и не всегда адекватному лечению».

Почему помощь больным в СИЗО и колониях неэффективна?

— Обилие неопределенных или оценочных категорий при определении условий оказания медпомощи: «безотлагательно», «ухудшение состояния здоровья», «в случае необходимости», «при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы», «при наличии соответствующих условий»;

— Неэффективный ведомственный контроль, прокурорский надзор, малополезные способы судебной защиты;

— Общее попустительство и безответственное отношение госслужащих, вызванное как отсутствием позитивной мотивации, обилием бюрократических трудностей и препонов, так и щадящей юридической ответственностью, вероятность наступления которой мала.

Источник: адвокат Федеральный рейтинг. группа Уголовное право × , Владислав Кудрявцев

Кроме того, действующее законодательство, регулирующее правила оказания медпомощи больным за решеткой, нуждается в кардинальных изменениях, уверен Гривцов: «Оно четко не регламентирует порядок лечения, привлечения гражданских врачей и передачу лекарств». Из-за этого сотрудники ФСИН не могут оказать квалифицированную помощь арестантам, а в некоторых случаях таким способом намеренно оказывают давление на него, объясняет адвокат. Возможно, ситуацию частично может исправить введение единого электронного оборота медицинских документов, чтобы у врачей СИЗО и колоний был доступ к истории болезни заключенного, предполагает Яшин.

А пока наиболее эффективным инструментом для решения этой проблемы является максимальная публичная огласка фактов неоказания медпомощи, считает Касаткин. Властям даже стоило бы разрешить беспрепятственный доступ представителей НКО и журналистов в колонии и СИЗО хотя бы раз в месяц, добавляет адвокат Кудрявцев.

* Имя и фамилия изменены по просьбе комментатора

Признаки смерти от рака | Рак

  Как известно, раковые опухоли могут поразить различные органы человеческого организма. Это во многом связано с неправильным образом жизни, злоупотреблением алкоголя, курением, неблагоприятной экологической обстановке в городах и мегаполисах. Современная медицина ищет пути борьбы с этим страшным заболеванием, научный прогресс не стоит на месте. Возможно, в скором будущем будет найдено то лекарство, которое спасет множество жизней от такого недуга как рак. Однако сейчас это страшное заболевание на последних стадиях проводит к смерти. Онкобольные страдают и умирают, и, к сожалению, рак может заставить человека помучиться перед смертью.

Симптомы смерти

Сонливость

  Существуют некоторые признаки, по которым можно определить скорую кончину больного. Конечно, метастазы в различных органах вызывают разные симптомы. К примеру, рак опухоли в головном мозге могут вызывать галлюцинации и потерю памяти, при раке желудка возможна рвота с кровью и т.д.

  Однако помимо обязательных медицинских симптомов существуют и другие признаки смерти от злокачественных опухолей:

1. Сонливость и усталость. Этот признак перед смертью от рака встречается чаще всего. Больного становится очень трудно будить. Он хочет много спать, у него нет сил, чтобы бодрствовать. Это связано с замедлением обмена веществ. Организм недополучает необходимое количество воды и пищи, поэтому он погружается в «спячку». Так можно описать желание пациента с заболеванием рак все время спать. Пациент, несмотря на свое состояние, способен слышать все, что происходит вокруг. Поэтому, если больной очень много спит, не мешайте ему. Лучше рассказать ему что-нибудь приятное, тем более что пациент даже в коме может слышать вас.
2. Перед смертью у больного раком может пропасть интерес к еде. Это напрямую связано с тем, что организм пациента требует все меньше энергии, поэтому ему не хочется есть. Рак заставляет больных противиться даже питью. Перед смертью очень трудно заставить их есть. К примеру, такие продукты как мясо, многие перестают есть потому, что желудок не может переварить столь тяжелую для него пищу. Случается так, что даже самые любимые продукты перестают вызывать у больного интерес. Ни в коем случае нельзя умирающего от рака насильно заставлять есть. Можно просто предлагать ему питье, смазывать губы льдом и др. Тем более что больной может просто физически потерять умение пережевывать пищу.
3. Затрудненное дыхание, как и другие симптомы смерти, является распространенным. Умирающий от рака может начать хрипеть или слишком громка дышать. Такое ритм называли дыханием Чейна-Стокса. Дыхание больного становится прерывистым, сначала движения носят поверхностный характер, затем переходят в глубокую форму. После некоторой паузы цикл повторяется вновь. Пациентов с затрудненным и прерывистым дыханием обычно сажают или подкладывают им под голову подушку.
4. Физическая слабость. Перед смертью больные раком теряют силы, это связано с потерей аппетита и развитием заболевания. У пациента иногда не хватает сил повернуться на другой бок. В таких ситуациях следует быть максимально внимательным к больному, по возможности предугадывать его желания и помогать.
5. Дезориентация. Такие симптомы, как замутненность сознания, спутанная речь, дезориентация указывают на приближение скорой смерти больного. Органы перестают правильно функционировать, головной мозг дает сбой. Больной может забыть свое имя, как выглядят его близкие. Но не стоит впадать в панику, нужно постараться максимально успокоиться и потерпеть. Можно погладить пациента по руке, назвать его по имени, может быть спутанность сознания на какое-то время пройдет.
6. Кончики пальцев рук и ног могут стать холодными. У пациентов, которые умирают от рака, такой признак может свидетельствовать о скорой кончине. Перед наступлением смерти кровь приливает к жизненно важным органам, уходя от периферийных. Ноги и руки больного могут стать бледными или даже посинеть. В таких ситуациях нужно укрыть пациента одеялом.
7. Перед смертью у больного раком начинают отказывать органы, почти в то числе. Поэтому жидкость организма начинает скапливаться, чаще всего таким местом становятся ноги. Перед смертью у больного могут отекать конечности. Ничего поделать с биологическими процессами в организме нельзя.
8. Когда больной чувствует приближение смерти, ему становится неинтересно все вокруг. Некоторые пациенты, которые лечатся от рака, изолируются от окружающего мира. Нужно быть терпимее к больному, даже если он отвернулся от Вас. Перед смертью у больного может прийти осознание того, что его больше не будет на этом свете, поэтому все перестает иметь для него смысл.
9. Еще одним признаком приближающейся кончины является появление венозных пятен на ногах. Кровообращение больного ухудшается, вены наполняются кровью неравномерно. Если такие пятна появились на ступнях и подошве, значит — конец близок.
10. Процесс мочеиспускания у пациентов, умирающих от рака, нарушается. Таким больным часто ставят катетер, так как ходят в туалет они нечасто. Цвет мочи пациентов перед смертью начинает иметь красноватый оттенок.

Что чувствуют больные, умирающие от рака

Боль в костях

Симптомы приближающейся смерти примерно одинаковы для различных заболеваний. Однако у пациентов, которые умирают от рака кишечника, желудка или мозга, они специфические:

• если у больного метастазы в костной ткани, то он чувствует очень сильную боль в костях;
• когда блокируются желчевыводящие пути, у пациента можно заметить признаки желтухи;
• у некоторых больных раком появляется гангрена ног;
• плохая свертываемость крови может привести к инсульту;
• у пациентов, которые умирают от рака, часто возникает паралич конечностей.
• кровотворная функция костного мозга перестает работать, поэтому у больных перед смертью наблюдается ярко выраженная анемия.

  Помимо вышеперечисленных симптомов у больных раком кишечника, мозга, крови 4 степени может возникать беспричинная рвота,  непроходимость кишечника, галлюцинации. Смерть может наступить из-за кровоизлияния, оно имеет различный характер. Больные раком кишечника, желудка, лейкемией умирают от кровоизлияния в мозг,  у некоторых наблюдается кровотечения из прямой кишки. У многих больных появляется рвота с кровью. Пациенты, которые умирают от рака, часто ощущают чувство истощения.  Медики называют это кахексией. У больных замедляются физиологические процессы в организме, появляется слабость. Такие пациенты перед смертью начинают терять массу тела.

Мероприятия по облегчению состояния

Переливание крови при раке

  Больным раком часто делают переливание крови, так как организм пациентов может терять много крови. Для свертываемости нужны тромбоциты, однако и донорская кровь не способна спасти больного, так как иммунная система начинает бороться с клетками здоровой крови, принимая их за вредоносные. Чтобы предотвратить частые приступы рвоты, пациентам ставят зонд, которых отводит желудочный сок. И это не весь список страшных мероприятий, через которые должны проходить неизлечимо больные.

  Некоторые перестают верить в медицину и обращаются к шарлатанам и народным целителям. Часто это происходит тогда, когда онкобольным не помогают обезболивающие. Многие понимают, что смерть неминуема, однако хотят избавить себя от мучений и умереть здоровыми. К сожалению, чудес не бывает. Только медицинские препараты способны хоть немного заглушить сильнейшие боли, которые появляются на последних стадиях болезни.

  Как ни прискорбно об этом писать, но в России бороться с онкологическими заболеваниями намного труднее, нежели за рубежом. Операции, химиотерапия и обезболивающие стоят больших денег. А чтобы получить препараты бесплатно, нужно отстоять не одну очередь и походить по кабинетам. Хочется верить, что с ближайшем будущем все измениться, и всем онкобольным будет доступно лечение и необходимые лекарства.

  Перечисленные  выше симптомы и признаки приближения смерти нельзя назвать обязательными, все сугубо индивидуально. Если врач поставил Вам диагноз рак, то нужно взять себя в руки и побороться за свою жизнь. Современная медицина постоянно ищет пути борьбы с этим недугом. Не стоит терять надежды, испробуйте все способы лечения и терапии.  Если случилось так, что Ваш близкий или родной человек болен раком и доктор дал неутешительный прогноз, то наберитесь сил и терпения, будьте рядом с больным, поддерживайте его до конца. Берегите себя и своих близких!

Современная смерть: зачем люди рассказывают об умирании в соцсетях

РБК Тренды публикуют отрывок из книги врача Хайдера Варрайча «Современная смерть: как медицина изменила уход из жизни», которая в феврале 2021 года выходит в русском переводе

В современную эпоху даже уход из жизни происходит по-новому. Изменилось все, что связано со смертью — от экономики до этики. Достижения в области медицины и технологий, решив одни вопросы, создали новые: где в современном мире проходит граница между жизнью и смертью, нужно ли разрешать эвтаназию, чем плохо поддерживающее жизнь лечение, уместно ли писать об умирании в соцсетях.

Интернет добрался и до смерти. Пациенты, умирающие в больницах, и их родственники теперь могут переживать горе не в одиночестве, а делиться своими переживаниями с огромным количеством людей в соцсетях: и рядом с фотографиями из путешествий теперь соседствуют снимки из больничных коридоров. Для людей перед лицом смерти медиа оказались спасительным мостом к преодолению изоляции. Одни считают, что возможность открыто говорить о смерти — одно из лучших применений социальных сетей, которое нужно поддерживать и развивать. Но с такой позицией оказались согласны далеко не все.

РБК Тренды публикуют главу из книги «Современная смерть: как медицина изменила уход из жизни» американского врача Хайдера Варрайча. Материал подготовлен в коллаборации с издательством «Альпина Нон-фикшн».

#когдамыделимсясмертью

В наше время бесчисленные пациенты со смертельно опасными болезнями заходят в интернет, чтобы вести хронику боли, страданий и, конечно, взлетов, которые чередуются с падениями, моментов душевного подъема и забвения болезни. Одним из таких блогеров была девушка двадцати с небольшим лет, которая писала под псевдонимом Обломов, в честь персонажа одного недооцененного русского писателя. Она рассказывала о своем опыте жизни с раком, от диагноза через ремиссию к зловещему рецидиву. В своей заметке под названием «Дневник другого незначительного лица» (The Diary of Another Nobody) она писала: «Мой блог — это… жест неповиновения ходу времени, короткой памяти людей и безразличию вселенной». Однако ее записи как раз не позволяют считать ее незначительным лицом. Клайв Джеймс опубликовал о ней репортаж в The New York Times, а ее многочисленные подписчики болели за нее так, будто она марафонец, а они подают ей бутылки с водой и изотоническим напитком, когда она из последних сил бежит мимо них. Ее настоящее имя — Шиха Чабра, и к тому моменту, как я наконец собрался связаться с ней, она перестала вести свой блог. Она умерла.

Благодаря интернету пациенты и члены их семей начали говорить о смерти так, как о ней не говорили никогда ранее. Если что‑то и создает препятствия для еще более открытого обсуждения, то это медицинское сообщество. В ответ на мою статью в The New York Times, где я рассказал о том, как выглядит смерть в больнице, один врач прислал следующий комментарий:

Как практикующий онколог я нахожу несколько странным вынесение этих мыслей на суд общественности (да, я осознаю иронию ситуации, поскольку делаю сейчас то же самое). Если смерть священна, а ее момент является настолько личным, зачем писать книгу или сценарий про то, что буквально тысячи работников здравоохранения делают каждый год?

Незамедлительно, другой читатель ответил:

Зачем рассказывать об этом в книге? Именно затем, что смерть НЕ является «священной»: она неизбежна. Тем не менее мы, американцы, так эффективно отгоняем от себя мысли о смерти, что умирающие подвергаются этим ужасным, бесполезным мерам и операциям без каких‑либо размышлений или четкого понимания проблемы — просто из соображения, что современная медицина как‑то справится. Современная медицина НЕ в состоянии справиться с неизбежностью, она может лишь отсрочить ее. Пациенты и члены их семей ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ, что может произойти и что произойдет, когда смерть будет близка: что можно предпринять, что это может означать с точки зрения ожидаемой продолжительности жизни пациента, и что — с точки зрения ее качества.

До сих пор смерть была окутана тайной, иногда потому, что о ней никто ничего не знал, а иногда умышленно. В большинстве традиционных культур люди избегали говорить о смерти, считая это плохим предзнаменованием. Но сейчас с темой смерти работают так, как никогда, — и люди, которые уже столкнулись с ее неизбежностью, и те, кто еще далек от финала своей жизни. Именно этот культурный сдвиг может лучше любых научных открытий помочь нам усовершенствовать процесс умирания.

Используя социальные медиа и интернет, люди начали делиться с другими своим глубоко личным восприятием смерти. Когда в понедельник, 29 июля 2013 года, в 7:27 вечера Скотт Саймон написал для своей миллионной аудитории твит «Пульс падает. Сердце останавливается», он поставил каждого, кто увидел эти слова, рядом со своей матерью, которая лежала при смерти в чикагской больнице. Хотя он и был достаточно известным радиожурналистом, самым публичным моментом его жизни стала прямая твиттер-трансляция умирания его матери. Сообщения варьировались от шутливых («Я знаю, что конец близок, поскольку впервые за всю мою взрослую жизни мама, увидев меня, не спросила: «А другую рубашку надеть не мог?») до пронзительно трогательных («Медсестры говорят, что слух пропадает последним, поэтому я пою и шучу»). Когда в 8:17 наступила смерть, он написал: «Небесный занавес над Чикаго распахнулся, и Патриция Лайонс Саймон Ньюман вышла на авансцену».

Все чаще, вместо того чтобы быть вытолкнутыми на периферию, люди, оказавшиеся перед лицом смерти, не уступают ей и притягивают к себе всеобщее внимание. Хотя мне и не удалось лично пообщаться с Шихой Чаброй, я смог поговорить с одной из ее лучших подруг, Крити, которая изначально и подсказала Шихе идею вести блог. «Шиха никогда особенно не увлекалась социальными медиа, — рассказала мне Крити, — однако во время болезни она стала ненасытным пользователем фейсбука, используя его отчасти для того, чтобы размещать свои заметки, но в основном чтобы общаться с друзьями, которых ей редко удавалось увидеть».

Когда Шиха писала в блоге о смерти, многие родственники и друзья не знали, как реагировать. «У людей плохо получается говорить о таких вещах», — признает Крити. По мере ухудшения ее состояния социальные медиа стали для Шихи единственным средством связи с внешним миром. «Последний наш полноценный разговор произошел в вотсапе… Потом мое сообщение оставалось без ответа в течение нескольких дней, пока, наконец, она не написала мне, что плохо себя чувствовала и ответит, когда ей станет лучше. Это была последняя весточка, которую я от нее получила». Последний пост Шихи в фейсбуке был смешным видеомонтажом сцен из сериала «Звездный путь», наложенных на песню поп-звезды Кеши. Крити сказала: «Ее последние дни были мучительными, хотя она успела отправить несколько прощальных сообщений в вотсапе, а ее мама говорит, что Шиха, по мере возможности, листала фейсбук».

Не ставя своих врачей в известность, многие пациенты предпочитают смело взглянуть в лицо старухе с косой прямо в социальных медиа. В Англии тридцатилетний менеджер магазина внезапно начал плохо ходить и жаловаться на головные боли. МРТ выявила агрессивную опухоль головного мозга. Рост опухоли продолжился, несмотря на начатое лечение, и мужчина полностью утратил работоспособность правой половины тела, а также речь. Прикованный к больничной койке, почти без возможности общаться с людьми, он использовал айпэд, чтобы рассказать о своем опыте. Горюя, что оставляет годовалого сына, мужчина надеялся, что благодаря его блогу тот сможет больше о нем узнать. Этот блог, по природе своей динамичное явление, позволил врачам понять, какой бурей эмоций может обернуться для пациента приближающийся конец. В своей статье его лечащие врачи писали: «Днем раньше он планировал свои похороны, а на следующий подавал запрос на перевод в специализированную больницу для проведения химиотерапии». Признавая потенциал блога как способа выплеснуть эмоции, команда также размышляла над тем, «имеют ли врачи право вносить изменения в записи или комментировать их, когда чувствуют, что представлены в неверном свете? Есть ли у них вообще какое‑то право на реакцию?» Статья заканчивается еще одним вопросом: «Электронное распространение подобных записей, скорее всего, станет социальной нормой. Готовы ли мы к этому?»

***

Научный прогресс привел к революции в медицине, однако нам по‑прежнему важно отдавать себе отчет в том, что многие привычки врачей неразрывно связаны со старинными и отжившими свое практиками. В конце концов, врачи относятся к тем редким специалистам, которые продолжают пользоваться пейджером как средством связи. Технологии, лежащие в основе каждодневно используемых врачами вещей, например стетоскопа и кардиомонитора, были созданы более века назад. Многие разработки, которые считаются передовыми, восходят к гораздо более старым способам лечения: лекарство от малярии, принесшее своей создательнице Нобелевскую премию по физиологии и медицине за 2015 год, основано на средстве, впервые использованном 500 лет назад. Даже программное обеспечение системы электронного оборота медицинской информации в почти любой современной больнице является по нынешним стандартам неповоротливым, нелогичным и устаревшим. И в медицинском образовании, и в практике, и в том, как врачи взаимодействуют с пациентами, очень многое кажется застывшим во времени.

Неудивительно, что врачи, активно пользующиеся социальными медиа в личных целях, обычно не задействуют их в своей профессиональной практике. Это можно понять: многие опасаются нарушить нормы об охране врачебной тайны, которые с годами становятся все более строгими. Тем не менее молчание врачей оставляет неудовлетворенной огромную потребность. Люди все больше интересуются своим здоровьем, особенно при приближении смерти, и часто ищут общения с медиками на интерактивных платформах в дополнение к кратким встречам вживую. Пространство, где отказываются действовать врачи, заполняется банальными шарлатанами и мошенниками, которые поднаторели в саморекламе и только рады наживаться на страхах и любопытстве людей.

Пропасть между заинтересованностью пациентов и молчанием врачей помогает преодолеть разве что особая группа, охватывающая оба эти мира, — врачи, которые также страдают от неизлечимых болезней. Кейт Грейнджер было 29 лет, она обучалась в ординатуре по гериатрии — это область медицины, занимающаяся болезнями пожилых, — когда в ее жизни произошла катастрофа. В 2011 году, во время отпуска в Калифорнии, в тысячах миль от родного английского Йоркшира, она почувствовала недомогание, и ее муж Крис отвез ее в приемный покой местной больницы. Там выяснилось, что у нее развилась почечная недостаточность. Дальнейшее обследование показало, что нечто в ее брюшной полости не дает моче выходить из почек. Это «нечто» оказалось редчайшим видом онкологического заболевания — саркомой, которая поражает одного из двух миллионов. Первоначально врачи полагали, что опухоль локализована и потенциально излечима путем хирургического вмешательства. Обстоятельства, в которых Кейт узнала, что это не так, могут показаться знакомыми многим пациентам. Вот как передала ее слова британская газета The Daily Mail:

Из комнаты, где я нахожусь, слышно все, что происходит снаружи. Мне больно, я одна. Ординатор пришел обсудить со мной результаты МРТ, которую мне сделали ранее на этой неделе. Я вижу его в первый раз. Он заходит, садится на стул напротив меня и смотрит в сторону. Без какого‑либо предупреждения, не поинтересовавшись, нужна ли мне чья‑то поддержка, он просто говорит: «Ваша опухоль дала метастазы».

Кейт, которой сейчас немного за тридцать, не была сломлена этой новостью. Сразу стало понятно, что она не планирует страдать в одиночестве. Она начала писать блог, а вскоре за‑ вела твиттер, в котором у нее уже больше 35 000 подписчиков. Она придумала ставший знаменитым хештег #mynameis (#менязовут) и начала кампанию за то, чтобы больше врачей и медсестер знакомились и выстраивали отношения с пациентами и членами их семей. Даже несмотря на то, что химиотерапия практически вернула ее с того света, ее рак остается неизлечимым и в любой момент может дать рецидив. Однако у Кейт есть план на такой случай: она собирается вести прямую трансляцию своей смерти в твиттере. Вот что она мне написала:

Под хештегом #deathbedlive (#репортажcосмертногоодра) можно будет найти мои короткие сообщения о симптомах, лечении, страхах, тревоге, ожиданиях и о том, как со всем этим справляется Крис. Я надеюсь, что смогу поразмышлять о своей жизни в целом и о самых дорогих воспоминаниях; что мне хватит времени поблагодарить каждого, кто мне помог. Идеальным для меня результатом этой акции стало бы начало разговора о смерти в обществе в целом и хоть какое‑то обсуждение связанных с этим пожеланий внутри семей.

Сама будучи профессионалом, Кейт считает, что доступ к тому, что пациент пишет в социальных медиа, очень ценен для лечащих врачей:

Мне на их месте было бы очень интересно почитать записи умирающего пациента, чтобы лучше понять его опыт ухода из жизни… Если пациент не получает должного ухода, такая обратная связь в режиме реального времени незаменима для решения проблем и улучшения ситуации.

Несмотря на то что она публично рассказывает о своей болезни и собирается писать в твиттере о том, что ожидает ее в будущем, Кейт все еще разрывается между идеями делиться такой информацией и скрывать ее:

Я считаю, что смерть — это очень личный опыт и, вероятно, это должно быть временем, которое больной проводит наедине с близкими, вдали от глаз остального мира. Возможно, я чувствую, что делиться своим опытом требует от меня сообщество в твиттере, тогда как мне стоило бы сосредоточиться на себе, Крисе и других близких.

Ее взгляды изменились еще и потому, что она подверглась травле интернет-троллей. Однажды они заявили ей, что она «не достойна быть врачом».

Врачи стали легче говорить на людях о столкновении с возможностью собственной смерти. Один из самых заметных авторов нашего времени, недавно ушедший из жизни Оливер Сакс, активно публиковался и после того, как у него было диагностировано неизлечимое заболевание. Вдохновившись красотой ночного неба, он писал в статье для номера журнала The New York Times Magazine, вышедшего 24 июля 2015 года, за месяц до своей кончины:

Именно это небесное великолепие внезапно заставило меня понять, как мало времени, как мало жизни мне осталось. Мои переживания по поводу красоты и вечности ночного неба оказались неразрывно сплетены с чувством скоротечности жизни и осознанием смерти.

***

Социальные медиа открывают тем, кто близок к смерти, новые возможности для коммуникации с близкими. Не удивлюсь, если люди начнут использовать сервисы вроде скайпа для трансляции собственной смерти.

---

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Состояния, требующие оказания скорой помощи

Повод для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

 г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

к) роды, угроза прерывания беременности;

л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Явные признаки угрозы жизни — выраженные проявления заболевания (состояния), которое может привести к смерти пациента.

Повод для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Убедительно просим вызывающего (больного, пострадавшего, родственников, других лиц) предоставлять достоверную информацию об адресе вызова, нумерации подъезда, номере телефона. Следует четко отвечать на вопросы фельдшера по приему вызовов о состоянии здоровья пациента. Данная информация необходима для оперативного прибытия к месту вызова.

Отделение скорой медицинской помощи (бригады СМП) не выдает документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, не выписывает рецепты, не назначает последующего лечения заболевания.

Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, могут обратиться в подразделения амбулаторно-поликлинического звена бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры     «Кондинская районная больница».

Время ожидания прибытия бригады скорой медицинской помощи не должно превышать 20 минут с момента обращения.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Клинические признаки неминуемой смерти у онкологических больных

Фон: Физические признаки неминуемой смерти у онкологических больных недостаточно охарактеризованы. Лучшее понимание этих признаков может улучшить способность врачей диагностировать неминуемую смерть. Мы изучили частоту и проявление 10 физических симптомов у постели больного и их диагностическую эффективность в отношении неминуемой смерти.

Методы: Мы систематически регистрировали 10 физических признаков каждые 12 часов от поступления до смерти или выписки у 357 последовательных пациентов с запущенным раком, поступивших в два отделения неотложной паллиативной помощи. Мы изучили частоту и среднее начало каждого признака смерти в обратном направлении и рассчитали их отношения правдоподобия (LR), связанные со смертью в течение 3 дней.

Полученные результаты: Всего 203 из 357 пациентов (52 из 151 в U.С., 151 из 206 в Бразилии) умер. Снижение уровня сознания, шкала паллиативной эффективности ≤20% и жидкостная дисфагия проявлялись с высокой частотой и за> 3 дней до смерти и имели низкую специфичность (<90%) и положительный LR (<5) для оценки приближающейся смерти. Напротив, периоды апноэ, дыхание Чейна-Стокса, предсмертный хрип, периферический цианоз, отсутствие пульса на лучевой артерии, дыхание с движением нижней челюсти и снижение диуреза происходили в основном в последние 3 дня жизни и с меньшей частотой.Пять из этих признаков имели высокую специфичность (> 95%) и положительные LR для смерти в течение 3 дней, включая отсутствие пульса на лучевой артерии (положительный LR: 15,6; 95% доверительный интервал [ДИ]: 13,7-17,4), дыхание с движением нижней челюсти ( положительный LR: 10; 95% CI: 9,1-10,9), снижение диуреза (положительный LR: 15,2; 95% CI: 13,4-17,1), дыхание Чейна-Стокса (положительный LR: 12,4; 95% CI: 10,8-13,9) и предсмертный хрип (положительный LR: 9; 95% ДИ: 8,1–9,8).

Заключение: Мы определили высокоспецифические физические признаки, связанные со смертью в течение 3 дней среди онкологических больных.

摘要

背景. 患者 中 濒死 的 生理 症状 尚未 完全 明确。 更好 的 理解 这些 症状 可能 判断 的 的 能力。 我们 分析 对的 诊断 性能。

方法. 针对 357 例 入住 两个 急性 姑息 性 科室 的 晚期 癌症 患者 ， 我们 每 12 小时 1 系统性 记录 从 住院 到 死亡 或 中 的 10 生理 症状 从 回溯 分析 每种 症状 出现的 中 位 时间 与 频率 ， 计算 其 与 3 天内 死亡 相关 的 似 然 比 （LR）。

结果. 体 上 ， 357 例 患者 中 有 203 例 （美国 151 例 中 死亡 52 例 ， 巴西 206 例 中 死亡 151 例） 死亡。 死亡 前意识 水平 下降 、 姑息 体力 状态 ≤20% 以及 液体 吞咽 困难 发生很高 ， 持续 时间> 3 天 ， 对 濒死 的 特异性 较低 （<90%） LR 阳性 （<5）。 相反 ， 呼吸 暂停 周期 、 潮 式 呼吸 喉 鸣 紫 绀 、动脉 脉搏 消失 、 下颌 运动 式 呼吸 、 于 临终 前 最后 3 天 ， 但 发生 率 较低。 临终 前 3 天 内 上述 中 有 5 对 死亡 的 特异性 很高 （> 95%）且 LR 阳性 ， 包括 桡 动脉 脉搏 消失 [阳性 LR ： 15,6 95% 可信 区间 （CI） ： 13,7∼17,4] 、 下颌 运动 式 呼吸 （阳性 LR ： 10 ； 95% CI ： 9,1∼10,9） 、 尿量减少 （阳性 LR ： 15,2 95% CI 13,4∼17,1） 、 潮 式 呼吸 （阳性 LR ： 12,4 ； 95% CI 10,8∼13,9） 、 临终 前 喉 鸣 音 （LR ： 9 95% CI ： 8,1 ∼9,8）。

结论. 了 癌症 患者 中 临终 前 3 天内 死亡 相关 的 高度 特异性 生理 症状。 Онколог 2014; 19: 681–687

Ключевые слова: Смерть; Диагностика; Новообразования; Паллиативная помощь; Физикальное обследование; Чувствительность; Знаки; Специфика.

Определение факторов риска неминуемой смерти у онкологических больных с острой одышкой

Abstract

Значительная часть онкологических больных, поступающих в центр неотложной помощи (ЭК) или клинику с острой одышкой, выживает менее 2 недель. Если бы этих пациентов можно было идентифицировать во время госпитализации, у врачей и пациентов была бы дополнительная информация, на которой можно было бы принимать решения о продолжении терапии для продления жизни или переориентации лечебных усилий только на паллиативную терапию и / или помощь в хосписе.Целью этого исследования было выявить факторы риска неминуемой смерти (выживаемость ≤ 2 недель) и краткосрочной выживаемости (1, 3 или 6 месяцев) у онкологических больных, поступивших в ЭК с острой одышкой, и объединить эти факторы в модель, чтобы помочь клиницистам выявлять пациентов с короткой продолжительностью жизни. Для ретроспективного анализа была отобрана случайная выборка из 122 пациентов, поступивших в ЭК с острой одышкой. Данные, которые были доступны врачам во время первоначального посещения ЭК, включали истории болезни пациентов, сортировку и выписку основных показателей жизнедеятельности, рентгенограммы грудной клетки и результаты лабораторных исследований.Эти переменные использовались в моделях одномерной и логистической регрессии для разработки моделей прогнозирования неминуемой смерти и краткосрочного выживания. Переменные и взаимодействия, отвечающие одномерному критерию P <0,10, были включены в пошаговую регрессию с использованием прямого и обратного шага. Модели сравнивались с использованием статистики Хосмера – Лемешоу и кривых рабочих характеристик приемника. Основными видами рака были 30% рака груди, 37% рака легких и 34% других видов рака. Сортировка дыхания более 28 / мин., пульс сортировки, превышающий или равный 110 ударов в минуту, неконтролируемое прогрессирующее заболевание и наличие метастазов в анамнезе оказались статистически значимыми предикторами (α ⩽ 0,05) неминуемой смерти. Пациенты с неконтролируемым прогрессирующим заболеванием имели относительный риск неминуемой смерти 21,93. Относительный риск сортировки дыхания, пульса и метастазов составил 12,72, 4,92 и 3,85 соответственно. Диагноз рака не позволял прогнозировать неминуемую смерть, но был прогнозирующим при моделировании более длительных периодов времени.Возможно, удастся идентифицировать пациентов, чья смерть неизбежна, из группы онкологических больных с острой одышкой. Некоторые факторы, предсказывающие неминуемую смерть (пульс и дыхание), отличаются от факторов (диагностика рака), предсказывающих краткосрочную выживаемость. Степень заболевания / ответ на лечение является общим для всех моделей. Эти факторы требуют дальнейшего изучения и подтверждения. Если эти результаты подтвердятся, эта количественная информация может помочь врачам в принятии трудных решений в конце жизни.

Ключевые слова

Одышка

выживаемость

неминуемая смерть

рак

прогностические модели

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2000 U.S. Cancer Pain Relief Committee. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Как смириться со смертью: качественное исследование, изучающее опыт пациентов с неизлечимым раком | BMC Palliative Care

Пациенты с неизлечимым онкологическим заболеванием дома или в отделениях неотложной помощи испытывают агонию из-за того, «почему у них развился рак», что является основным источником их нынешнего кризиса, и чувствами, связанными с осознанием прогрессирования болезни и приближающейся смерти.В то время как участники были недовольны потребностью в уходе и неприятными реакциями со стороны членов семьи, они пытались принять свои обстоятельства, тем самым управляя чувствами, связанными с тревогой и депрессией.

Это исследование показало, что пациенты говорили себе: «Я должен принять это», чтобы справиться со своими чувствами перед лицом смерти. Таким образом, они чувствовали благодарность за то, что были живы и окружены людьми, и находили позитивный смысл даже в такой серьезной ситуации. Японское выражение «Сёганай», что эквивалентно «Я должен принять это» или «Ничего не помочь» на английском языке, используется в ситуациях, в которых нет средств для решения проблемы [32].Этот термин используется в Японии ежедневно. Идея «с этим ничего не поделать» изучалась в различных областях, начиная от чрезвычайных крупномасштабных бедствий, таких как землетрясения [33] и ядерные инциденты [34], экономики [35], образования [36] и индивидуальной идентичности [ 37]. У японцев фаталистическое представление о «сёганай», что они ничего не могут изменить.

Не только японские пациенты говорят себе: «Я должен принять это» в сложной ситуации, которую невозможно контролировать.Это один из когнитивных реинтерпретаций и адаптивных навыков совладания, который включает «переосмысление неблагоприятных переживаний для поиска смысла и пользы» [38]. Таким образом, пациент сохраняет самоэффективность в борьбе с раком [39]. Результаты этого исследования универсальны и, следовательно, применимы к пациентам с неизлечимой формой рака во всем мире, независимо от культуры или расы.

Столкновение с раком и собственной смертью, которой они пытались избежать

Участники жили в состоянии стресса, недоумевая, почему у них развился рак, который уменьшил их независимость и угрожал их жизни, и сказали себе, что они должны признать, что у них развилась болезнь.

Это соответствует духовным страданиям, вызванным чувством несправедливости и недоумением: «Почему это я заболел такой болезнью?» [40]. Рак — основная причина смерти во многих странах, включая Японию [41]. Несмотря на статистику, многие люди считают, что жизнь ухудшается очень, очень постепенно и в конечном итоге они умрут, но они чувствуют, что сегодня и завтра ничем не отличаются от вчерашнего. Поэтому, хотя они понимают идею о том, что любой может заболеть раком, они не могут понять, почему они это сделали.

Пациенты оглядывались на свою жизнь в бедственном положении, полагая, что события, вызвавшие стресс или неудачную борьбу с раком, могли стать причиной их нынешних обстоятельств. Однако они чувствовали, что развитие рака и жизненные события, которые произошли не так, как они ожидали, были «я должен принять это», и поэтому приняли свои прошлые жизни.

Участники боялись смерти и процесса смерти и искренне желали жить, но они знали о своей надвигающейся смерти и чувствовали себя огорченными.Чтобы избежать этого бедствия, они пытались принять ситуацию, думая, что все жизни конечны.

Чувство нежелания умирать является инстинктивным и ощущается всеми, но многие пациенты «сдаются», когда их тела становятся слабыми после прогрессирования болезни. Их чувства колеблются между принятием смерти (то есть «я должен принять это») и желанием жить, и это часть подготовки к смерти.

Ожидается, что молодые пациенты и пациенты с короткой продолжительностью заболевания будут испытывать более высокий уровень дистресса, поскольку они рассматривают возраст и продолжительность болезни как критерии для принятия смерти.После постановки диагноза «рак» большинство пациентов осознают реальность смерти и смиряются с ней в процессе лечения. Однако они считают, что жизнь после смирения со смертью «кем-то продлена». Затем они стараются подготовиться к неминуемой смерти, потому что «с этим ничего нельзя поделать».

Неудовлетворительное тело и обстоятельства

Участники были в бедственном положении и задавались вопросом, стоит ли продолжать жить, обременяя свои семьи, но пытались принять себя с ограниченной независимостью и потребностью в уходе, говоря: «Ничего не поделаешь.”

Пациенты с неизлечимой формой рака осознают, что они неуклонно становятся слабее с каждым днем, и испытывают неспособность делать то, что они когда-то могли делать, как само собой разумеющееся. Кроме того, некоторым пациентам внезапно требуется длительный уход из-за паралича, вызванного метастазами в позвоночник. Более того, количество видов деятельности, которые они не могут выполнять, неуклонно растет, и они постоянно испытывают потери и страдания. В последнее время пристальное внимание было уделено когнитивно-поведенческой терапии [42] и ориентированной на средние психотерапии и паллиативной помощи [43], чтобы помочь пациентам справиться с духовными страданиями (например,g., отчаяние и потеря смысла своей жизни). Принимая себя с ограниченной независимостью, пациенты замечают, что «важно сохранить способность к самоопределению, если они не могут заниматься самообслуживанием».

Кроме того, хорошая смерть в Японии характеризуется упором на межличностные отношения с членами семьи и близкими [44]. Аналогичная тенденция наблюдалась в Корее (страна в культурной зоне, близкой к Японии) [45] и др. [46, 47], где пациенты с неизлечимым раком оценивают «не обузой для семьи» как очень важно.Полагая, что «я должен принять это», чтобы получать помощь от других, пациенты пересматривают себя с точки зрения других. Таким образом, они понимают, что есть еще дела, которые они могут сделать для своей семьи и других, и найти смысл в жизни.

Пациенты в отделениях неотложной помощи были недовольны госпитализацией, несмотря на их желание жить дома с членами семьи, которые не отдавали приоритет своим чувствам и желаниям. Однако они пытались подавить это недовольство, говоря себе, что с этим следует согласиться, потому что у членов семьи есть свои проблемы, с которыми нужно иметь дело.

Многие пациенты не могут дожить свои последние дни дома, даже если они того пожелают. По данным Управления естественного здравоохранения и социальной статистики [48], 76,6% людей умирают в больницах или медицинских клиниках, в то время как только 12,7% умирают дома, в Японии. Согласно обзору английских работ, проведенному в 2014 году, от 40 до 85% пациентов с неизлечимой формой рака хотели умереть дома, но уровень домашней смерти колебался от 20 до 66% [49]. Более того, результаты предыдущего опроса показали, что 43.7% ( n = 191) пациентов хотели умереть дома, но только 13,6% ( n = 26) сделали это в Корее [50].

Пациенты с неизлечимой формой рака обычно чувствуют себя одинокими в больнице, и это чувство сильнее у тех, у кого нет посетителей и / или поддержки со стороны семьи [51]. Поэтому медсестрам необходимо прислушиваться к жалобам пациентов, которые чувствуют себя одинокими, оставаясь рядом с ними.

Сознание трансцендентного существования судьбы

Пациенты пытались принять свою болезнь, неоспоримое приближение смерти, свою потребность в помощи и тот факт, что окружающие вели себя не так, как им хотелось бы, как «неконтролируемая судьба. », Отражающие результаты их прошлых поступков.Они пытались следовать естественным путем, принимая свои обстоятельства.

Пациенты с неизлечимой формой рака стремятся успокоить беспокойные воды своего разума и принять смерть, уступив необычайно высшей силе (то есть «жизни, данной кем-то»). По этой причине они глубоко благодарны людям, которых они встретили, и чувствуют, что в их жизни есть не только горе, но и счастье.

Некоторые участники заявили, что «высшей силой» был Будда, но для многих это было неубедительным, расплывчатым понятием, включающим «природу».«Многие люди со всего мира, в том числе японцы, придерживаются сциентизма мировоззрения. Процент атеистов, агностиков и неверующих превышает 80% в некоторых странах, причем самый высокий уровень наблюдается в Швеции, Вьетнаме, Дании, Норвегии и Японии [52]. Эта точка зрения не является специфической для японцев и часто наблюдается у пациентов с неизлечимой формой рака, принадлежащих к другим культурным и расовым группам.

Пациенты с неизлечимым раком, получающие паллиативную помощь дома или в отделениях первичной медико-санитарной помощи, пытались подавить свое отвращение к развитию и прогрессированию рака и снижению своей автономии, тогда как окружающие не могли вести себя так, как они хотели бы, их собственная смерть приближалась , и судьба, которая вызвала такие проблемы, говоря себе, что они должны с этим смириться.Таким образом, эти пациенты пытались достичь психического благополучия в сложных и тяжелых обстоятельствах. Таким образом, пациенты по-новому интерпретируют обстоятельства и жизненный опыт. Они испытывают благодарность к своей жизни, самоопределению и семье и, таким образом, могут найти смысл в своей жизни.

8 признаков того, что больные раком умрут в течение 3 дней — Новости врачей

Наблюдать за тем, как у близкого человека медленно ухудшается состояние с диагнозом метастатический рак, может быть мучительно.А иногда и неизведанное бывает не менее болезненным. Но теперь есть способ определить, когда для больного раком неизбежен конец.

Исследователи идентифицировали 8 высокодиагностических физических признаков неминуемой смерти у онкологических больных. Согласно исследованию Американского онкологического общества, эти признаки «с высокой степенью предсказуемости неминуемой смерти в течение 3 дней».

«Когда больные раком достигают последних дней жизни, это чрезвычайно эмоциональное время для семей — их уровень стресса нельзя недооценивать», — говорит Дэвид Хуэй, M.D., доцент кафедры паллиативной помощи и реабилитационной медицины Техасского университета и ведущий автор исследования. «Зная, когда смерть неизбежна, можно получить больше информации, чтобы лица, осуществляющие уход, могли спланировать ее надлежащим образом».

Исследователи изучили 357 пациентов с запущенным раком, которым была оказана паллиативная помощь. Во время исследования более половины пациентов умерли. Между поступлением в отделение и выпиской или смертью у пациентов обнаруживалось 52 физических и когнитивных признака, восемь из которых были тесно связаны с приближающейся смертью в течение трех дней.Вот эти восемь знаков:

• снижение реакции на вербальные стимулы
• снижение реакции на зрительные стимулы
• Неспособность закрыть веки
• опущение носогубной складки (кожная складка, идущая от угла носа ко рту, т. Е. «Линии улыбки»)
• гиперэкстензия шеи
• кряхтение голосовых связок
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

«Для клиницистов наличие этой информации может помочь убедить семьи в том, что мы предоставляем наилучший возможный уход», — сказал д-р.Хуэй. «Как только врачи распознают эти контрольные признаки и уверены в диагнозе надвигающейся смерти, они могут захотеть уведомить семью раньше, чем позже, чтобы они могли работать вместе, чтобы составить соответствующие планы для семейного пациента и семьи».

-Brad Broker

Эти 8 признаков надвигающейся смерти должны помочь семьям больных раком принять важные решения о лечении

Рак случается не только с отдельными людьми, но и с семьями.Новое исследование онкологического центра доктора медицины Андерсона Техасского университета призвано помочь врачам общаться с пациентами и их близкими и помочь им лучше подготовиться к последнему концу. Исследователи обнаружили восемь признаков неминуемой смерти, характерных для онкологических больных: инертные зрачки; слабая реакция на словесные раздражители; слабая реакция на зрительные раздражители; невозможность закрыть веки; чрезмерно вытянутая шея; кряхтение; опущение носогубной складки; и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Рак обычно делится на четыре стадии с подкатегориями для каждой.На каждом этапе многие врачи дают пациентам прогноз их шансов на выздоровление. Однако по мере прогрессирования рака смерть может становиться все более очевидной, и предсказать, когда пациент окончательно покончит с жизнью, не очень точно. По словам доктора Дэвида Хуэя, доцента кафедры паллиативной помощи и реабилитационной медицины, прошлые исследования того, когда пациенты входят в последние дни, были минимальными. Знание с большой уверенностью, что смерть неминуема, не только поможет врачам при оказании помощи, но и поможет семьям и опекунам принимать трудные личные решения, которые необходимо учитывать, когда кто-то умирает.

«Когда больные раком достигают последних дней жизни, это чрезвычайно эмоциональное время для семей», — сказал Хуэй, отметив, что уровень их стресса невозможно переоценить. «Для клиницистов наличие этой информации может помочь убедить семьи в том, что мы предоставляем наилучшую медицинскую помощь».

В предыдущем исследовании Хуэй и его коллеги идентифицировали 52 физических и когнитивных признака приближающейся смерти. Таким образом, для текущего исследования Хуэй и его коллеги из онкологической больницы MD Anderson и Barretos Cancer Hospital (родственное учреждение в Бразилии) наблюдали за 357 онкологическими пациентами, госпитализированными в отделения паллиативной помощи.Из этих пациентов более половины — 57 процентов — в конечном итоге умерли. Систематически исследователи наблюдали 52 идентифицированных признака приближающейся смерти два раза в день с момента поступления пациента до выписки или смерти. Из этих 52 признаков исследователи определили восемь, наиболее тесно связанных с приближающейся смертью в течение трех дней.

Хуэй говорит, что это исследование показывает, как очень простые наблюдения могут помочь поставить очень важный диагноз. Он планирует дальнейшие исследования, чтобы проверить надежность этих признаков и оценить результаты этого исследования в других странах, а также в хосписах.Однако он с трудом подчеркивает, что эти результаты представляют собой только неминуемую смерть от рака, и поэтому их не следует распространять на другие причины смерти.

«В прошлом исследования, пытающиеся понять признаки, связанные с надвигающейся смертью, проводились на людях, признанных умирающими», — отметил Хуэй. «В нашем исследовании мы наблюдали список симптомов у пациентов с момента их поступления в отделение паллиативной помощи. Их наблюдали систематически, два раза в день, не зная, умрет ли пациент или будет выписан.«Это отсутствие предвзятости с самого начала, — пояснил Хуэй, — позволяет предположить, что текущее исследование более достоверно.

Источник: Hui D, Bruera E, Bansal S, et al. Рак . 2015.

Выявление факторов риска неминуемой смерти у онкологических больных с острой одышкой — MD Anderson Cancer Center

TY — JOUR

T1 — Выявление факторов риска неминуемой смерти у онкологических больных с острой одышкой

AU — Escalante, Carmen P.

AU — Мартин, Чарльз Г.

AU — Elting, Linda S.

AU — Price, Kristen J.

AU — Manzullo, Ellen F.

AU — Weiser, Mary Ann

AU — Harle, Thomas S.

AU — Cantor, Скотт Б.

AU — Рубинштейн, Эдвард Б.

PY — 2000

Y1 — 2000

N2 — Значительная часть онкологических больных, поступающих в центр неотложной помощи или клинику с острой одышкой, выживает менее 2 недель . Если бы этих пациентов можно было идентифицировать во время госпитализации, у врачей и пациентов была бы дополнительная информация, на которой можно было бы принимать решения о продолжении терапии для продления жизни или переориентации лечебных усилий только на паллиативную терапию и / или помощь в хосписе.Целью этого исследования было выявить факторы риска неминуемой смерти (выживаемость ≤ 2 недель) и краткосрочной выживаемости (1, 3 или 6 месяцев) у онкологических больных, поступивших в ЭК с острой одышкой, и объединить эти факторы в модель, чтобы помочь клиницистам выявлять пациентов с короткой продолжительностью жизни. Для ретроспективного анализа была отобрана случайная выборка из 122 пациентов, поступивших в ЭК с острой одышкой. Данные, которые были доступны врачам во время первоначального посещения ЭК, включали истории болезни пациентов, сортировку и выписку основных показателей жизнедеятельности, рентгенограммы грудной клетки и результаты лабораторных исследований.Эти переменные использовались в моделях одномерной и логистической регрессии для разработки моделей прогнозирования неминуемой смерти и краткосрочного выживания. Переменные и взаимодействия, удовлетворяющие одномерному критерию P <0,10, были включены в пошаговую регрессию с использованием прямого и обратного шага. Модели сравнивались с использованием статистики Хосмера-Лемешоу и кривых рабочих характеристик приемника. Основными видами рака были 30% рака груди, 37% рака легких и 34% других видов рака. Сортировка дыхания более 28 / мин., пульс сортировки, превышающий или равный 110 ударов в минуту, неконтролируемое прогрессирующее заболевание и наличие метастазов в анамнезе оказались статистически значимыми предикторами (α ≤ 0,05) неминуемой смерти. Пациенты с неконтролируемым прогрессирующим заболеванием имели относительный риск неминуемой смерти 21,93. Относительный риск сортировки дыхания, пульса и метастазов составил 12,72, 4,92 и 3,85 соответственно. Диагноз рака не позволял прогнозировать неминуемую смерть, но был прогнозирующим при моделировании более длительных периодов времени.Возможно, удастся идентифицировать пациентов, чья смерть неизбежна, из группы онкологических больных с острой одышкой. Некоторые факторы, предсказывающие неминуемую смерть (пульс и дыхание), отличаются от факторов (диагностика рака), предсказывающих краткосрочную выживаемость. Степень заболевания / ответ на лечение является общим для всех моделей. Эти факторы требуют дальнейшего изучения и подтверждения. Если эти результаты подтвердятся, эта количественная информация может помочь врачам в принятии трудных решений в конце жизни.Copyright (C) 2000 Комитет по обезболиванию от рака США.

AB — Значительная часть онкологических больных, поступающих в центр неотложной помощи или клиники с острой одышкой, выживает менее 2 недель. Если бы этих пациентов можно было идентифицировать во время госпитализации, у врачей и пациентов была бы дополнительная информация, на которой можно было бы принимать решения о продолжении терапии для продления жизни или переориентации лечебных усилий только на паллиативную терапию и / или помощь в хосписе. Целью этого исследования было выявить факторы риска неминуемой смерти (выживаемость ≤ 2 недель) и краткосрочной выживаемости (1, 3 или 6 месяцев) у онкологических больных, поступивших в ЭК с острой одышкой, и объединить эти факторы в модель, чтобы помочь клиницистам выявлять пациентов с короткой продолжительностью жизни.Для ретроспективного анализа была отобрана случайная выборка из 122 пациентов, поступивших в ЭК с острой одышкой. Данные, которые были доступны врачам во время первоначального посещения ЭК, включали истории болезни пациентов, сортировку и выписку основных показателей жизнедеятельности, рентгенограммы грудной клетки и результаты лабораторных исследований. Эти переменные использовались в моделях одномерной и логистической регрессии для разработки моделей прогнозирования неминуемой смерти и краткосрочного выживания. Переменные и взаимодействия, отвечающие одномерному критерию P <0.10 были включены в пошаговую регрессию с использованием шагания вперед и назад. Модели сравнивались с использованием статистики Хосмера-Лемешоу и кривых рабочих характеристик приемника. Основными видами рака были 30% рака груди, 37% рака легких и 34% других видов рака. Было обнаружено, что выборочное дыхание более 28 в минуту, пульс сортировки более или равный 110 ударов в минуту, неконтролируемое прогрессирующее заболевание и наличие метастазов в анамнезе являются статистически значимыми предикторами (α ≤ 0,05) неминуемой смерти. Пациенты с неконтролируемым прогрессирующим заболеванием имели относительный риск неминуемой смерти 21.93. Относительный риск для сортировки дыхания, пульса и метастазов составлял 12,72, 4,92 и 3,85 соответственно. Диагноз рака не позволял прогнозировать неминуемую смерть, но был прогнозирующим при моделировании более длительных периодов времени. Возможно, удастся идентифицировать пациентов, чья смерть неизбежна, из группы онкологических больных с острой одышкой. Некоторые факторы, предсказывающие неминуемую смерть (пульс и дыхание), отличаются от факторов (диагностика рака), предсказывающих краткосрочную выживаемость. Степень заболевания / ответ на лечение является общим для всех моделей.Эти факторы требуют дальнейшего изучения и подтверждения. Если эти результаты подтвердятся, эта количественная информация может помочь врачам в принятии трудных решений в конце жизни. Copyright (C) 2000 Комитет по обезболиванию от рака США.

кВт — рак

кВт — одышка

кВт — неминуемая смерть

кВт — модели с прогнозированием

кВт — выживание

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url785268scp=00 = 8YFLogxK

UR — http: // www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0033785268&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / S0885-3924 (00) 00193-7

DO — 10.1016 / S0885-3924 (00) 00193-7

M3

C2 — 11068153

AN — SCOPUS: 0033785268

VL — 20

SP — 318

EP — 325

JO — Journal of Pain and Symptom Management

JF — Journal of Pain and Symptom Management

— 0885-3924

IS — 5

ER —

Терминальное возбуждение: симптомы, причины и лечение

Терминальное возбуждение затрагивает многих людей, которые приближаются к концу своей жизни.Этот симптом, также называемый терминальным возбуждением, возбужденным делирием, терминальным бредом или терминальной стадией беспокойства, часто лечится в хосписе.

[выноска 1]

Симптомы терминального беспокойства

Признаки возбужденного делирия или неизлечимого беспокойства у разных людей различаются. Необычное поведение может проявляться внезапно и непредсказуемо. Вы можете обнаружить, что ваш близкий человек, как правило, вялый, пытается встать, встать с кровати или изменить позу.Они могут дергать за одежду или постельное белье. Они могут не узнать вас или внезапно увидеть в вас или других людях врага. Они могут потребовать, чтобы вы отвезли их в отделение неотложной помощи или позвонили в полицию, даже если для них ничего нельзя сделать. Они могут кричать на вас, используя язык, о котором вы никогда раньше не слышали.

[действие 1]

Терминальное возбуждение более интенсивно, чем перепады настроения или чувства печали или гнева, которые часто возникают, когда человек приближается к смерти. Терминальное беспокойство часто характеризуется:

• Агитация (ерзание, шаг, подергивание, подергивание и переворачивание)
• Беспокойство, страх или паника
• Вспышки гнева, агрессии или иррациональные обвинения в проступках
• Затруднения с принятием решений, например, попросить предмет, а затем отказаться от него
• Неуравновешенное поведение, такое как дергание за одежду, простыни или внутривенные (внутривенные) инъекции
• Депрессия
• Раздражительность
• Стонет или плачет
• Дезориентация или трудности с вниманием
• Галлюцинации или паранойя
• Снижение умственного развития, спутанность сознания или слабоумие

Терминальное беспокойство vs.Возбужденный бред

Что такое возбужденный бред? Делирий — это заболевание, которое может быть вызвано несколькими потенциальными причинами, включая инфекцию, неконтролируемую боль и запор. В зависимости от симптомов пациента делирий классифицируется как гиперактивный, гипоактивный или смешанный. Это происходит почти у 50% госпитализированных пожилых людей, особенно у тех, кто ранее имел когнитивные проблемы, а также у тех, кто получает интенсивную или паллиативную помощь.

Терминальное беспокойство и терминальное беспокойство

Возбужденный делирий отличается от терминальной боли, которая представляет собой эмоциональное расстройство, связанное с давними психологическими или духовными конфликтами.Симптомы могут быть похожими, например беспокойство, стоны или крики, но чувство вины часто играет роль. Службы духовного консультирования и социальной работы могут помочь справиться с неизлечимыми страданиями, особенно если пациенту оказывают помощь до того, как он станет слишком инвалидом, чтобы справиться с этой проблемой.

Причины терминального возбуждения

Если у вашего близкого есть признаки крайнего возбуждения, важно пройти обследование. Иногда существует первопричина, которую можно вылечить, чтобы облегчить терминальное беспокойство.Это также может быть вызвано физиологическими изменениями, происходящими в организме в процессе умирания. Например, органы и системы тела начинают отказывать по мере приближения смерти. Почки, печень и другие органы перестают нормально функционировать, что может привести к накоплению отходов или нарушению баланса химических веществ.

Итак, что вызывает крайнее возбуждение? Вот несколько возможностей:

• Неконтролируемая боль
• Определенные лекарства, такие как болеутоляющие опиоиды, стероиды, противосудорожные препараты или химиотерапевтические препараты
• Недавнее изменение лекарств
• Лихорадка, которая может быть признаком инфекции или другой проблемы со здоровьем
• Медицинские проблемы, такие как обезвоживание или анемия
• Внезапное изменение функции
• Эмоциональные проблемы, такие как страх, тревога, депрессия или чувство вины, когда пациенты пытаются справиться с неизлечимой болезнью и в конце жизни
• Недостаток кислорода в головном мозге (часто вызванный сердечной или легочной недостаточностью), отек головного мозга или опухоли головного мозга
• Химический дисбаланс, часто вызываемый отключением органов в конце жизни
• Избыточный кальций
• Запор или задержка мочи, возникающие из-за изменений в мышечных движениях и способности обнаруживать телесные ощущения, которые контролируют эти функции

Сколько длится терминальное возбуждение до смерти?

Один из первых вопросов, который задают члены семьи, когда видят страдания любимого человека: «Как долго длится неизлечимое беспокойство?» Продолжительность терминального беспокойства индивидуальна для каждого человека.Иногда она появляется ненадолго, а затем проходит сама по себе. Это часто происходит в предактивной фазе умирания, которая обычно длится две недели (за многими исключениями). Многие люди одновременно испытывают другие симптомы конца жизни, такие как усталость и снижение потребления пищи и воды.

Как помочь кому-то с терминальным беспокойством

Выявление основных проблем — В качестве первого шага медсестры будут работать с фармацевтом и врачом для выявления любых основных причин терминального возбуждения и лечения их, если это возможно.Например, медсестры оценивают уровень дискомфорта пациента и используют соответствующие обезболивающие. Они также будут проверять показатели жизнедеятельности и задавать вопросы, чтобы определить, выполняются ли указания врача. Если пациент находится в хосписе, команда хосписа согласовывает с врачом пациента, чтобы скорректировать его план лечения и облегчить симптомы. В некоторых случаях для лечения терминального возбуждения достаточно просто изменить положение инструмента, например катетера, чтобы облегчить дискомфорт пациента.

В других случаях управлять терминальным возбуждением сложнее.Если нет проблемы, которую можно было бы вылечить, забота фокусируется на обеспечении безопасности пациента и создании спокойной обстановки. Опекуны и близкие могут внимательно следить за пациентом, чтобы предотвратить его травму. Некоторых пациентов успокаивают музыка, чтение, молитва или легкий массаж. В зависимости от болезни и потребностей пациента врач может прописать лекарства от терминального возбуждения.

Будьте успокаивающим присутствием — В большинстве случаев терминальное возбуждение является результатом боли или изменений в теле и разуме.Маловероятно, что поведение вашего любимого человека действительно отражает его отношение к вам. По возможности постарайтесь ответить на предельное волнение близкого человека состраданием. Говорите с ними спокойно и нежно и старайтесь не волноваться. Это не их вина и не твоя. Это обычная часть процесса умирания, от которой страдают до 88% умирающих пациентов.

Получите поддержку — Обеспечение ухода за умирающим близким человеком может быть физически и эмоционально утомительным, особенно если он испытывает крайнее беспокойство.Их бывает трудно успокоить. Вы можете беспокоиться об их безопасности. Воспоминания об этой тревожной, запутанной стадии могут затруднить полноценное прощание и горе.

Как любимому человеку нужна поддержка, так и вам. Если ваш близкий человек находится в хосписе, поговорите с командой хосписа за советом и поддержкой. Вы также можете обратиться за помощью к близким, духовным советникам или близким друзьям.

Как хоспис может помочь с терминальным возбуждением

Хосписы специализируются на лечении таких симптомов, как терминальный делирий.Вот несколько способов, которыми может помочь хоспис:

Социальные мероприятия

• Создайте приглушенную, комфортную обстановку
• Обеспечьте спокойное и заботливое присутствие пациента и членов его семьи
• Уменьшить изоляцию
• Предоставьте членам семьи возможность отойти от постели для прогулок или по делам
• Подключите семьи к ресурсам в их сообществе

Психологические вмешательства

• Консультирование семей / лиц, обеспечивающих уход
• Расслабление с помощью музыки, образов, ароматерапии или легкого массажа
• Семейное воспитание и поддержка

Духовное вмешательство

• Поддержка капеллана
• Молитва, чтение Священных Писаний или духовной музыки для утешения пациента или семьи
• Обретение смысла и цели в этом околосмертном переходе

Физические вмешательства

• Лекарства, при необходимости

Терминальный бред трудно контролировать, но вы не одиноки.