Приобретенное слабоумие: Деменция (приобретенное слабоумие)

Содержание

Когнитивные нарушения вследствие болезни Альцгеймера

Приобретенное слабоумие, или деменция, может быть следствием многих состояний и заболеваний. Чаще всего диагноз ассоциирован с пожилыми людьми, что определяет возраст старше 60 лет как фактор риска патологии. Однако ложным является мнение, что это физиологические сенильные изменения, поскольку в норме грубых нарушений когнитивных функций быть не должно. Патологические нарушения проявляются в виде рассредоточения внимания, забывчивости, неспособности воспринимать новую информацию, трудностей в выражении своих мыслей, утраты различных ранее приобретенных навыков. К деменции приводят дегенеративные процессы в структурах головного мозга, то есть непосредственная гибель нейронов, сосудистая недостаточность, органические поражения и другие факторы.

Согласно большинству исследований, наиболее частая причина, приводящая к слабоумию – это нейродегенеративные заболевания, из которых выделяют болезнь Альцгеймера. На ее долю приходится 60-80% причин деменции. Гипотезы этиологии заболевания все еще изучаются, например, возможно, снижается синтез медиатора под названием «ацетилхолин», что приводит к изменению нервно-мышечной передачи. Или же возникает патологическое накоплений бета-амилоида, образуя бляшки внутри нейронов. Еще одна теория — нарушения структуры тау-белка, ответственного за питание нейронов. Однако следствие одно: гибель нейронов и синаптических связей между ними.

Основные признаки болезни Альцгеймера включают в себя не только нарушения когнитивных функций мозга пациента, таких как память на текущие события и сложности концентрации внимания, но и изменение чувства ориентации в пространстве, абстрактного мышления, речи и почерка. Заболевание прогрессирует, и в дальнейшем пациент становится неспособным самостоятельно себя обслуживать. Выйдя из дома, он не найдет дорогу обратно, а положив куда-то вещь, не сможет ее отыскать. Значительно страдает эмоциональная сфера: ощущая свою беспомощность, такие люди склонны к резким перепадам настроениям, и даже возникновению депрессии и суицидальных мыслей. К тому же, меняются личностные качества, например, исчезает чувство такта, некогда воспитанные пациенты становятся грубыми и бесцеремонными, эгоистичными и не принимают других мнений, кроме своего.

Симптомы деменции при болезни Альцгеймера можно разделить как:

легкой степени: работоспособность нарушена, но больной в принципе может обслуживать себя самостоятельно, сохраняется критическое восприятие себя и своего заболевания, переживает из-за этого;
средней степени: желателен постоянный контроль и уход, потому что больного страшно оставлять одного без присмотра;
тяжелой степени: постоянный контроль и уход требуется безоговорочно, поскольку пациент не понимает, что происходит вокруг.

Заподозрить заболевание при внимательном отношении к родным не так сложно, главное, вовремя обратиться к соответствующему специалисту для дальнейшего тщательного обследования и подбора тактики лечения.

43. Врожденное и приобретенное слабоумие. Клинические формы деменции.

Расстройства интеллекта:

А. Олигофрения — врожденное слабоумие. Причины в нарушении внутриутробного развития или в патогенных факторах, действующих в возрасте до 3 лет.

—дебильность, характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений, преобладанием конкретного мышления над абстрактным. При этом выявляется недостаточная дифференцированность эмоций. Возможности обучения снижены, социальная адаптация нарушена. Словарный запас измеряется сотнями слов.

—Имбецильность представляет собой среднюю степень умственной отсталости, при которой имеются нарушения не только абстрактного, но и конкретного мышления. Его продуктивность резко снижена, словарный запас ограничен десятками слов, речь косноязычна. Обучение больных невозможно,Социальная адаптация резко снижена.

—Идиотия – полным отсутствием речи, навыки самообслуживания отсутствуют, психическая жизнь больных ограничивается удовлетворением простейших жизненных потребностей (вегетативное существование).

У больных могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (плач, крик), иногда агрессивность.органическое, лакунарное, тотальное, эпилептическое(концентрическое), шиофреническое.

Б. Деменция — приобретенное слабоумие (снижение прежде сформированного интеллекта, возникает в возрасте старше 3 лет).

Виды:

1. Парциальная деменция: Неравномерная выраженность нарушений памяти (прогрессирующая гипомнезия) и мышления (по органическому типу), Сохранность «ядра личности», Чаще сохранена ориентировка в собственной личности и ситуации, Наличие осознания болезни с критическим отношением к своему состоянию, Эмоциональная лабильность, При сосудистых заболеваниях головного мозга

2. Тотальная деменция: Охватывает все виды психической деятельности и с течением заболевания завершается их полным распадом (прогрессирующая амнезия, апраксия, афазия и пр.). Разрушение «ядра личности», Часто дезориентированы в собственной личности и ситуации, Отсутствие критики к состоянию, При атрофических заболеваниях головного мозга, прогрессивном параличе.

—Эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Характерной особенностью данного типа деменции является постепенно нарастающая концентрация интересов больного на собственной личности и потребностях телесной жизни, эгоцентричность установок. Мышление больных становится обстоятельным, ригидным, способность к обобщению, абстрагированию снижается.Расстройства памяти носят избирательный характер, больные обычно хорошо запоминают события и факты, имеющие для них особое значение (названия принимаемых лекарств, размер пенсии, имена врачей и т.п.), однако совершенно не помнят того, что не касается их непосредственно.

—Самой тяжелой разновидностью слабоумия является маразм. Это понятие включает крайнюю степень не только психической, но и физической деградации, что проявляется в угасании базисных инстинктов (пищевого, самосохранения). Больные становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в постоянном уходе (кормлении, санации пролежней), качество которого определяет продолжительность их жизни.

Маразм наблюдается в завершающих стадиях болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия, нейросифилиса.

Симптомы, типы, диагностика и многое другое

Деменция — это снижение когнитивной функции. Чтобы считаться слабоумием, умственное расстройство должно затрагивать как минимум две функции мозга. Деменция может повлиять на:

память
мышление
язык
суждение
поведение

Деменция может быть вызвана различными заболеваниями или травмами. Психическое расстройство может варьироваться от легкого до тяжелого. Это также может вызвать изменения личности.

Некоторые виды деменции прогрессируют. Это означает, что со временем они ухудшаются. Некоторые типы излечимы или даже обратимы. Некоторые эксперты ограничивают термин «слабоумие» необратимым психическим расстройством.

На ранних стадиях слабоумие может вызывать такие симптомы, как:

Плохая реакция на изменения. Кому-то может быть трудно принять изменения в расписании или среде.
Тонкие изменения в формировании кратковременной памяти. Кто-то помнит события 15-летней давности, как будто это было вчера, но не может вспомнить, что ел на обед.
Поиск нужных слов. Запоминание слов или ассоциация могут быть более трудными.
Повторяющийся. Кто-то может задать один и тот же вопрос, выполнить одно и то же задание или рассказать одну и ту же историю несколько раз.
Спутанное чувство направления. Места, которые кто-то когда-то хорошо знал, теперь могут казаться чужими. Они также могут испытывать трудности с маршрутами, по которым ездили годами, потому что они больше не выглядят знакомыми.
Пытается следовать сюжетным линиям. Кому-то может быть сложно следить за историей или описанием человека.
Изменения настроения. Депрессия, разочарование и гнев не редкость для людей с деменцией.
Потеря интереса. Апатия может возникнуть у людей с деменцией. Это включает в себя потерю интереса к хобби или занятиям, которыми они когда-то наслаждались.
Путаница. Люди, места и события больше не кажутся знакомыми. Кто-то может не помнить людей, которые их знают.
Трудности при выполнении повседневных задач. Человек на ранних стадиях деменции может с трудом вспоминать, как выполнять задачи, которые он выполнял в течение многих лет.

Деменция имеет множество причин. Как правило, это происходит в результате дегенерации нейронов (клеток головного мозга) или нарушений в других системах организма, влияющих на работу нейронов.

Деменцию могут вызвать несколько состояний, включая заболевания головного мозга. Наиболее распространенными причинами являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Некоторые из наиболее распространенных причин деменции включают:

Нейродегенеративные заболевания

«Нейродегенеративные» означают, что нейроны постепенно перестают функционировать или функционируют ненадлежащим образом и в конечном итоге умирают.

Это влияет на соединения нейрон-нейрон, называемые синапсами, которые определяют способ передачи сообщений в вашем мозгу. Это отключение может привести к целому ряду дисфункций.

Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона с деменцией
сосудистая деменция
хроническое расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Другой причиной является лобно-височная долевая дегенерация. Это общий термин для ряда состояний, вызывающих повреждение лобных и височных долей головного мозга. К ним относятся:

лобно-височная деменция
болезнь Пика
надъядерный паралич
корково-базальная дегенерация

Другие причины деменции

, в том числе:0003

структурные нарушения головного мозга, такие как нормотензивная гидроцефалия и субдуральная гематома
нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз, дефицит витамина B12, заболевания почек и печени
токсины, такие как свинец
некоторые опухоли или инфекции головного мозга
побочные эффекты лекарств

Некоторые из этих типов деменции могут быть обратимыми. Эти поддающиеся лечению причины деменции могут обратить симптомы вспять, если их выявить достаточно рано. Это одна из многих причин, почему важно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, как только появятся симптомы.

В большинстве случаев деменция является симптомом определенного заболевания. Разные заболевания вызывают разные типы деменции. К наиболее распространенным видам деменции относятся:

Болезнь Альцгеймера. По данным Ассоциации Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, болезнь Альцгеймера, составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
Сосудистая деменция. Этот тип слабоумия вызывается снижением кровотока в головном мозге. Это может быть результатом накопления бляшек в артериях, питающих мозг, или инсульта.
Деменция с тельцами Леви. При деменции с тельцами Леви отложения белка в нервных клетках не позволяют мозгу посылать химические сигналы. Это приводит к потере сообщений, задержке реакции и потере памяти.
Болезнь Паркинсона. У лиц с прогрессирующей болезнью Паркинсона может развиться деменция. Симптомы этого конкретного типа деменции включают проблемы с рассуждениями и суждениями, а также повышенную раздражительность, паранойю и депрессию.
Лобно-височная деменция. В эту категорию попадают несколько типов слабоумия. На каждого из них влияют изменения в передней и боковой частях мозга. Симптомы включают трудности с речью и поведением, а также потерю запретов.

Существуют и другие виды деменции. Однако они менее распространены. Фактически, один тип деменции, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, встречается только у 1 из 1 миллиона человек.

В большинстве случаев деменция прогрессирует, ухудшаясь со временем. Тем не менее, деменция у всех протекает по-разному. Однако у большинства людей наблюдаются симптомы следующих стадий деменции.

Легкие когнитивные нарушения

У пожилых людей могут развиться легкие когнитивные нарушения (MCI), но они могут никогда не прогрессировать до слабоумия или любого другого психического расстройства. Люди с MCI обычно испытывают забывчивость, проблемы с вспоминанием слов и проблемы с кратковременной памятью.

Легкая деменция

На этой стадии люди с легкой деменцией могут функционировать самостоятельно. Симптомы включают:

кратковременные провалы в памяти
изменения личности, включая гнев или депрессию
потеря вещей или забывчивость
трудности с выполнением сложных задач или решением проблем
трудности с выражением эмоций или идей

умеренная деменция

На этой стадии деменции больным может потребоваться помощь близкого человека или специалиста по уходу. Это потому, что деменция теперь может мешать повседневным задачам и занятиям. Симптомы включают в себя:

плохие суждения
нарастающее спутанность сознания и разочарование
потеря памяти, которая уходит дальше в прошлое
потребность в помощи при одевании и купании
значительные изменения личности

Тяжелая деменция

На этой поздней стадии деменции психические и физические симптомы заболевания продолжают ухудшаться. Симптомы включают:

неспособность поддерживать функции организма, включая ходьбу и, в конечном итоге, глотание и контроль над мочевым пузырем
неспособность общаться
потребность в постоянной помощи
повышенный риск инфекций

Люди с деменцией проходят стадии деменции с разной скоростью.

Ни один тест не может подтвердить диагноз деменции. Вместо этого врач будет использовать серию тестов и экзаменов. К ним относятся:

подробный анамнез
тщательный медицинский осмотр
лабораторные анализы, включая анализы крови
обзор симптомов, включая изменения памяти, поведения и функции мозга
семейный анамнез

Врачи могут с высокой степенью достоверности определить, испытываете ли вы или близкий вам человек симптомы деменции. Однако они могут быть не в состоянии определить точный тип деменции. Во многих случаях симптомы типов деменции перекрываются. Это затрудняет различение типов.

Некоторые врачи ставят диагноз деменции, не уточняя тип. В этом случае вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении деменции. Этих врачей называют неврологами. Некоторые гериатры также специализируются на этом типе диагностики.

Для облегчения симптомов деменции используются два основных метода лечения: медикаментозное и немедикаментозное лечение. Не все лекарства одобрены для каждого типа деменции, и ни одно лечение не является панацеей.

Лекарства от деменции

Для лечения симптомов болезни Альцгеймера и других состояний, вызывающих деменцию, используются два основных типа лекарств:

Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты повышают уровень химического вещества под названием ацетилхолин. Это химическое вещество может помочь сформировать память и улучшить суждение. Это также может отсрочить ухудшение симптомов болезни Альцгеймера.
Мемантин. Этот препарат используется для задержки появления когнитивных и поведенческих симптомов у людей с болезнью Альцгеймера средней или тяжелой степени. Мемантин может позволить людям с болезнью Альцгеймера поддерживать свои обычные психические функции в течение более длительного периода времени.

Эти два препарата также могут назначаться вместе. Могут возникнуть побочные эффекты. Другие лекарства могут быть назначены для лечения сопутствующих симптомов, таких как нарушение сна, изменения настроения и многое другое.

Адуканумаб (Адухельм)
Адуканумаб — еще один препарат, одобренный для лечения болезни Альцгеймера, который может замедлять прогрессирование болезни, хотя исследования продолжаются. Адуканумаб представляет собой терапию антиамилоидными антителами, вводимую внутривенно. Он нацелен на определенный фрагмент белка, который может нарушить связь между нервными клетками в головном мозге.
Немедикаментозные методы лечения
Эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы деменции и облегчить некоторые управляемые осложнения состояния. Общие немедикаментозные методы лечения деменции включают:
Изменение среды. Беспорядок, шум и чрезмерная стимуляция могут снизить внимание.
Изменение общих задач. Вы можете работать с терапевтом или другим медицинским работником, чтобы разбить повседневные действия, такие как принятие душа или уход за собой, на выполнимые задачи.
Трудотерапия. Эрготерапевты — это специализированные медицинские работники, которые могут помочь вам научиться чувствовать себя в большей безопасности при выполнении таких задач, как ходьба, приготовление пищи и вождение автомобиля.
На протяжении десятилетий врачи и исследователи считали, что деменцию невозможно предотвратить или вылечить. Однако новое исследование предполагает, что это может быть не так.
Обзор 2017 года показал, что более трети случаев деменции могут быть результатом факторов образа жизни. В частности, исследователи определили девять факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития деменции у человека. К ним относятся:
гипертония среднего возраста
ожирение среднего возраста
потеря слуха
депрессия в пожилом возрасте
диабет
отсутствие физической активности
курение
социальная изоляция
низкий уровень образования .
В ретроспективном исследовании 2019 года приняли участие почти 200 000 участников европейского происхождения. Исследование показало, что факторы образа жизни, такие как курение, физическая активность, диета и употребление алкоголя, потенциально могут способствовать риску развития деменции.
Эти данные свидетельствуют о том, что сотрудничество с врачом для поддержания здорового и активного образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить начало деменции.
Люди, страдающие деменцией, могут жить и живут в течение многих лет после постановки диагноза. Из-за этого может показаться, что деменция не является смертельным заболеванием. Однако поздняя стадия деменции считается терминальной.
Врачам трудно прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни людей с деменцией. Точно так же факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни, могут по-разному влиять на продолжительность жизни каждого человека.
В одном исследовании 2015 года женщины с диагнозом болезнь Альцгеймера жили в среднем 5,7 года после постановки диагноза. Мужчины жили 4,2 года. Исследование показало, что ожидаемая продолжительность жизни может быть короче у людей с другими типами деменции.
Некоторые факторы риска повышают вероятность смерти у людей с деменцией. К этим факторам относятся:
увеличение возраста
рождение мужчиной
снижение способностей и функциональных возможностей
дополнительные медицинские состояния, заболевания или диагнозы, такие как диабет или рак
Однако важно помнить, что деменция не имеет определенного временного промежутка. Вы или ваш близкий человек можете медленно проходить стадии деменции, или прогрессирование может быть быстрым и непредсказуемым. Это повлияет на продолжительность жизни.
Деменция и болезнь Альцгеймера — не одно и то же. Деменция — это общий термин, используемый для описания набора симптомов, связанных с памятью, речью и принятием решений.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный вид деменции. Это вызывает трудности с такими вещами, как:
Краткосрочная память
Депрессия
Дезориентация
Поведенческие изменения
Деменция вызывает симптомы, такие как:
Забывчивость или нарушение памяти
Потеря в режиссе
Точный набор симптомов будет зависеть от типа вашей деменции.
Болезнь Альцгеймера также может вызывать эти симптомы, но другие симптомы болезни Альцгеймера могут включать депрессию, нарушение суждений и трудности с речью.
Точно так же лечение деменции зависит от ее типа. Однако лечение болезни Альцгеймера часто совпадает с другими немедикаментозными методами лечения деменции.
В случае некоторых типов деменции лечение основной причины может помочь уменьшить или остановить проблемы с памятью и поведением. Однако это не относится к болезни Альцгеймера.
Сравнение этих двух симптомов может помочь вам определить разницу между симптомами, которые вы или близкий вам человек можете испытывать.
Употребление алкоголя может быть наиболее предотвратимым фактором риска деменции. Исследование 2018 года показало, что большинство случаев ранней деменции были связаны с употреблением алкоголя.
Исследование показало, что почти треть случаев раннего слабоумия были напрямую связаны с алкоголем. Кроме того, у 18 процентов участников исследования было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
Исследователи обнаружили, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, увеличивают риск развития деменции в три раза.
Не всякий алкоголь опасен для вашей памяти и психического здоровья. Умеренное употребление алкоголя может быть даже полезно для здоровья вашего сердца. Это включает не более одного стакана в день для женщин и двух стаканов в день для мужчин.
Совершенно естественно время от времени что-то забывать. Потеря памяти сама по себе не означает, что у вас слабоумие. Существует разница между случайной забывчивостью и забывчивостью, которая вызывает серьезное беспокойство.
Потенциальные признаки слабоумия включают:
забывание того, кто кто такой
забывание того, как выполнять обычные задачи, например, как пользоваться телефоном или как найти дорогу домой
неспособность понимать или запоминать четко предоставленную информацию
Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного.
Заблудиться в знакомой обстановке часто является одним из первых признаков слабоумия. Например, у вас могут возникнуть проблемы с поездкой в супермаркет.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и ежегодно регистрируется около 10 миллионов новых случаев.
Число людей, у которых диагностирована деменция или которые живут с деменцией, увеличивается. Это увеличение частично связано с увеличением продолжительности жизни.
Ожидается, что к 2030 году численность населения в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах почти удвоится с 37 миллионов человек в 2006 году до примерно 74 миллионов человек к 2030 году, по данным Федерального межведомственного форума по статистике старения. .
Показатели слабоумия, вероятно, возрастут с ростом населения старше 65 лет.
Ученые всего мира работают над тем, чтобы лучше понять множество различных аспектов слабоумия. Это может помочь в разработке превентивных мер, улучшенных диагностических инструментов раннего обнаружения, улучшенных и более продолжительных методах лечения и даже излечении.
Например, исследование на мышах, проведенное в 2018 году, показало, что распространенное лекарство от астмы под названием зилеутон может замедлять, останавливать и потенциально обращать вспять выработку белков в головном мозге. Эти белки распространены у людей с болезнью Альцгеймера.
Другой обзор 2021 года предполагает, что глубокая стимуляция мозга может быть эффективным способом ограничения симптомов болезни Альцгеймера у пожилых людей. Этот метод использовался для лечения симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор, на протяжении десятилетий.
В настоящее время разработаны даже простые анализы крови, которые могут выявить болезнь Альцгеймера, согласно исследованию 2021 года. Кроме того, исследователи изучают возможность замедления прогрессирования болезни Альцгеймера.
Ученые исследуют различные факторы, которые, по их мнению, могут влиять на развитие деменции, в том числе:
генетические факторы
различные нейротрансмиттеры
воспаление
факторы, влияющие на запрограммированную гибель клеток в головном мозге
обнаруженный белок тау в нейронах центральной нервной системы
окислительный стресс или химические реакции, которые могут повредить белки, ДНК и липиды внутри клеток
возможно предотвратить расстройство.
Согласно исследованию 2019 года, появляется все больше доказательств того, что факторы образа жизни могут эффективно снижать риск развития деменции. К таким факторам могут относиться регулярные физические упражнения и поддержание социальных связей.
В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что болезнь Альцгеймера является седьмой по частоте причиной смерти в Соединенных Штатах. Тем не менее, люди с деменцией будут прогрессировать с разной скоростью и испытывать разные симптомы.
В настоящее время лекарства от слабоумия не существует, но исследования продолжаются. Надеюсь, однажды перспективы улучшатся.
Если у вас проблемы с памятью или другие симптомы, указывающие на деменцию, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика может помочь людям с деменцией и их семьям спланировать будущее.
Деменция | Psychology Today
Деменция — это прогрессирующая потеря когнитивных функций, характеризующаяся проблемами с памятью, трудностями в общении, нарушением суждений и спутанностью мышления. Деменция чаще всего возникает в возрасте 65 лет и старше, но это более тяжелая форма упадка, чем обычное старение. Люди, у которых развивается слабоумие, могут потерять способность регулировать свои эмоции, особенно гнев, и их личность может измениться.
Содержимое
Что такое деменция?
Болезнь Альцгеймера и снижение когнитивных функций
Профилактика и лечение деменции
Другие формы деменции
Что такое деменция?
Деменция — это общий термин, обозначающий возрастное снижение когнитивных функций, вызванное различными факторами, а также процессом старения у некоторых людей. Этот термин также используется для обозначения целого ряда симптомов, от незначительных нарушений функционирования до серьезных нарушений. Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, от которой страдают более 5 миллионов американцев. В настоящее время нет лекарства от большинства типов деменции, но некоторые методы лечения могут помочь временно облегчить симптомы.
Каковы предупреждающие признаки деменции?

Когда у человека возникают проблемы с памятью и мышлением, которые постоянно мешают ему нормально функционировать, у него деменция. Есть три основных признака деменции: либо человек, его семья, либо врач обеспокоены значительным ухудшением памяти и мыслительных способностей; их производительность в тестах на мышление или память нарушена; и/или проблемы, связанные с мышлением и памятью, мешают повседневной деятельности, от сложной (уборка, приготовление пищи, прием лекарств) до простой (купание, одевание, прием пищи и пользование туалетом).
Как вы получаете слабоумие?
Деменция — это не диагноз — он ничего не говорит об первопричине нарушения мышления и памяти. Деменция может быть вызвана различными факторами, в том числе заболеваниями щитовидной железы, дефицитом витаминов, побочными эффектами лекарств, депрессией, беспокойством, инфекциями, инсультами, болезнью Паркинсона и другими проблемами со здоровьем. В некоторых случаях когнитивные нарушения могут быть обратимыми, если их вовремя диагностировать и лечить.

В чем разница между деменцией и стандартной потерей памяти?
Некоторая потеря памяти является результатом нормального старения, а не слабоумия. Проблемы с памятью вызывают беспокойство, когда они мешают нормальному повседневному функционированию. Некоторые ранние предупреждающие признаки возможной деменции включают в себя проблемы с использованием слов в устной и письменной речи, трудности с работой с числами и составлением планов, трудности с выполнением рутинных задач (например, направление к знакомому месту), потерю следа нормального течения времени и легко запутаться. Человек с деменцией может также проявлять признаки недальновидности, демонстрировать изменения в настроении или личности или начать отказываться от своей обычной социальной деятельности.

Как быстро прогрессирует деменция?
Деменция может быть легкой, средней или тяжелой степени. Прогрессирование имеет тенденцию быть медленным и может варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Как правило, темпы умственного упадка самые низкие на ранних и поздних стадиях заболевания, и могут пройти годы, прежде чем они станут серьезно изнурительными.
Болезнь Альцгеймера и снижение когнитивных функций
Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание головного мозга, а не нормальная часть старения. Болезнь Альцгеймера с ранним началом (у людей моложе 65 лет) может быть довольно распространенным явлением. На самой ранней стадии у пациентов могут возникнуть проблемы с обучением и запоминанием новой информации.
По мере прогрессирования у пациентов может наблюдаться ряд симптомов, включая дезориентацию и спутанность сознания, потерю памяти, внезапные необоснованные подозрения в отношении близких и даже изменения поведения и личности. Люди с болезнью Альцгеймера могут быть последними, кто узнает, что у них она есть, поскольку поражается их мозг, и их состояние часто более очевидно для тех, кто общается с ними ежедневно, особенно для друзей и семьи.
В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?
Хотя термины «болезнь Альцгеймера» и «деменция» часто используются взаимозаменяемо, на самом деле болезнь Альцгеймера является разновидностью деменции, наряду с деменцией с тельцами Леви и сосудистой деменцией. Болезнь Альцгеймера чрезвычайно распространена, на ее долю приходится около 60-80 процентов всех диагнозов деменции.

Распространены ли депрессия и тревога у людей с деменцией?
Да, осознание собственного снижения когнитивных функций обычно вызывает депрессию и тревогу. Просто беспокойство о том, что вы можете сойти с ума, может вызвать у вас депрессию или тревогу. Кроме того, нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, часто истощают нейротрансмиттеры, такие как дофамин, норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение и спокойствие. В результате тревога и депрессия возникают более чем у половины людей, страдающих деменцией. Медитация, физические упражнения, лекарства и терапия с упором на релаксацию часто эффективны при лечении тревоги и депрессии, которые часто сопровождают деменцию.
Что помнят пациенты с болезнью Альцгеймера?

Люди с болезнью Альцгеймера склонны вспоминать свои лучшие хиты в эмоциональном плане, особенно если они видят визуальную подсказку (например, любимую фотографию). В то время как общие черты памяти остаются прежними, детали могут меняться с каждым рассказом. Пациенты с болезнью Альцгеймера часто забывают, что уже рассказывали какую-то историю, и могут повторять одни и те же воспоминания во время визитов. В тех случаях, когда потеря памяти является более разрушительной, люди с болезнью Альцгеймера могут придумывать невероятные, вымышленные истории о своей жизни, которые они искренне верят в правду.
Профилактика и лечение деменции
Внесение ключевых изменений в образ жизни имеет решающее значение для снижения риска развития болезни Альцгеймера, а также для поддержания хороших когнитивных функций как можно дольше. Это включает в себя регулярную физическую активность, которая увеличивает приток крови и кислорода к мозгу. Также важно придерживаться здоровой для сердца диеты с большим количеством воды, фруктов, овощей и цельного зерна, ограничивая при этом сахар и насыщенные жиры.

Сохранение социальной активности в более позднем возрасте также может помочь защитить от болезни Альцгеймера и деменции; это может включать в себя создание сильной, поддерживающей сети друзей и семей и участие в сообществах, которые важны для вас.
Можно ли вылечить деменцию?
Нет, от деменции нет лекарства. Тем не менее, выбор здорового образа жизни может помочь снизить риск серьезных когнитивных нарушений, а в некоторых случаях лечение основной причины может обратить вспять негативные последствия.
Как можно предотвратить деменцию?
Снижение когнитивных функций может быть неизбежным, но его можно отсрочить, выбрав здоровый образ жизни. Соблюдайте питательную диету; питательные вещества, такие как лютеин (каротиноидный пигмент, содержащийся в яичных желтках, листовой зелени и овощах семейства крестоцветных), могут сохранить серое вещество в вашем мозгу. Отдайте предпочтение хорошему сну, не курите, ограничьте потребление алкоголя, оставайтесь физически активными и ищите способы поддерживать активность мозга (например, разгадывайте кроссворды). Сохранение социальной активности также может компенсировать риск ухудшения когнитивных функций, особенно начиная с 60-летнего возраста.
Как вы можете помочь человеку с деменцией?
Естественно раздражаться, когда вопрос задают в миллионный раз, но люди с деменцией подхватят и впитают ваше настроение. При общении с людьми с деменцией старайтесь вести себя спокойно и обнадеживающе. Вы также можете отвлечь их занятием, которое им нравится. Когда кто-то, кого вы любите, страдает слабоумием, потери и перемены неизбежны, но вы не должны брать на себя ответственность в одиночку; заручиться поддержкой друзей и семьи. Старайтесь как можно больше жить настоящим и искать радости.
Другие формы деменции
При атипичном слабоумии проблемы с памятью не являются первыми заметными симптомами. Атипичная деменция, как правило, начинается в более раннем возрасте, чем другие формы, и может проявляться как внезапное психическое заболевание. Деменция может возникнуть в результате неправильной работы белков, не встречающихся при других нейродегенеративных заболеваниях, таких как деменция с тельцами Леви, или из-за травм, препятствующих притоку крови к мозгу и вызывающих долгосрочные повреждения.
Что такое деменция с тельцами Леви?
Деменция с тельцами Леви развивается, когда аномальные белковые отложения (называемые тельцами Леви) вызывают нарушение работы или гибель клеток головного мозга.