Причины судорог в ногах и лечение у пожилых людей: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Причины судорог в ногах и лечение у пожилых людей: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Содержание

Судороги в ногах у пожилых людей. Причины и методы лечения 🚑

В процессе старения у людей начинают развиваться различные патологии. Они не вредят организму в целом, но приносят сильный дискомфорт. В список таких нарушений можно отнести судороги в ногах у пожилых людей. Конечно, данная патология тревожит людей различного пола, возраста. Однако в большинстве случаев от судорог страдают именно пожилые люди. Как правило, судороги происходят в ночное время суток. Непроизвольное сокращение мышц приносит невыносимую боль, которая не уменьшается даже после завершения спазма.

Чтобы избавиться от этой проблемы, рекомендуется обратиться к доктору. Эксперты не рекомендуют самостоятельно принимать препараты, которые по отзывам знакомых помогают убрать неприятные ощущения. Судороги у людей преклонного возраста — это распространенное явление. При этом важно отметить, что чем старше пациент, тем заболевание сложнее поддается лечению.

Причины судорог у людей преклонного возраста

Судороги возникают по аналогичным причинам как у молодых, так и у пожилых людей. Однако с возрастом список увеличивается, поскольку состояние здоровья начинает ухудшаться. В группу основных причин, вызывающих судороги, можно отнести:

ослабление мышц на ногах из-за минимальной активности: доктора рекомендуют заниматься утренней зарядкой даже пожилым людям;
постоянное эмоциональное напряжение: моральные переживания также являются частой причиной непроизвольного сокращения мышц;
нарушение кровообращения в конечностях: кровь застаивается, при этом состоянии могут образовываться атеросклеротические бляшки, тромбы;
недополученные минералы, витамины из-за нарушения обмена веществ: чтобы избавиться от спазмов, нужно принимать продукты, которые содержат калий, а также магний и витамин D.

Ночные судороги возникают из-за слишком высокой или наоборот, низкой температуры в комнате. Неправильная поза, которую многие принимают во сне, также провоцирует появление болей. Судороги наиболее часто возникают по причине нарушения баланса микроэлементов. Регулярные болезненные сокращения мышц может также вызвать сахарный диабет, варикоз, хронический стресс, почечная недостаточность, болезни печени.

Лечение судорог у пожилых людей

Если судороги случаются регулярно, необходимо обратиться к доктору. Специалист проведет обследование и назначит меры, благодаря которым удастся избавиться от данной проблемы. Как правило, схема лечения включает:

полный отказ от вредных привычек;
назначение специальной витаминной диеты;
выполнение зарядки, гимнастики для пожилых;
прохождение пациентом курса лечебного массажа.

В первую очередь, специалист стремится устранить основные причины возникновения спазмов. Это могут быть головные боли или нарушение кровоснабжения. Если причиной заболевания является варикозное расширение вен, ноги обвязывают эластичным бинтом. Для снятия стресса и расслабления мышц перед сном можно употреблять настойку валерьяны.

Действия при ночных судорогах

В некоторых случаях мышцы сводит настолько сильно, что у человека происходит болевой шок. Сильные боли могут продолжаться на протяжении 20 минут. После завершения приступа на поверхности кожи может образоваться воспаление. Такое состояние не только мешает спать, но и доставляет человеку сильные мучения. Для их облегчения можно выполнить такие упражнения:

сведенной ногой следует немного пошевелить и приступить к растиранию области;
на конечность нужно положить теплый компресс, который поможет мышцам расслабиться;
если ногу начинает сводить, необходимо скорее встать на нее и медленно походить босиком.

В том случае, если теплый компресс не помогает, сведенный участок необходимо растереть кубиком льда.

Коррекция питания — устранение минеральной недостаточности

Сокращения мышц зависят от соотношения калия, магния и кальция. У пенсионеров часто наблюдается их нехватка по причине нарушения кровоснабжения ног. Именно по этой причине происходят ночные судороги. Сбалансированное питание позволяет восполнить недостаток требуемых веществ.

Для поддержания нормального самочувствия людям в возрасте необходима особая диета. Этой группе пациентов важно ограничить потребление соли, сахара, белковых продуктов, копченостей, животных жиров, пряностей. В рационе должны преобладать следующие продукты:

овес, гречка;
морская рыба;
орехи и зелень;
творог, молоко;
растительные масла;
свежие овощи и фрукты;
сухофрукты (финики, изюм).

В процессе нормализации минерального обмена важно помнить о том, что кальций полноценно усваивается только в союзе с витамином D. Уровень магния невозможно повысить без оптимального количества витамина B6. Для нормализации содержания перечисленных микроэлементов доктор рекомендует принимать специальные комплексы.

Судороги у пожилых людей — очень распространенное явление. Многие пациенты преклонного возраста сильно переживают и страдают из-за этой проблемы. Однако если обратиться за помощью к доктору вовремя и следовать его рекомендациям, частоту и силу приступов удастся существенно уменьшить. Прием лекарственных препаратов, нормализация режима питания позволят пожилому человеку спокойно спать в ночное время суток.

В наших домах престарелых персонал следит за состоянием людей преклонного возраста, за состоянием их ног. Мы стараемся сделать комфортным пребывание и жизнь наших пожилых постояльцев в пансионах. Исполняются все предписание врачей, а сотрудники следят за приемом необходимых лекарств постояльцами.

Судороги конечностей – симптомы, причины, лечение, первая помощь, что делать при судорогах

Судороги знакомы большинству людей, это неприятное ощущение, которое вызвано непроизвольным сокращением мышц. Длится оно, как правило, недолго, однако доставляет массу негативных эмоций.

Что такое судороги?

Это резкое сокращение мышц, которое неподвластно простому расслабляющему усилию. Судорога сопровождается болью, может длиться от нескольких секунд до десятка минут. При сильном сокращении мышц выделяется большое количество продуктов распада, в этом кроется биологический механизм судороги.

В чем причины судорог

Это состояние может возникать как у больных, так и у абсолютно здоровых людей. Сокращение мышц может быть локальным либо генерализованным, когда затрагиваются целые группы мышц. У детей такие судороги бывают при высоких температурах, а у взрослых подобное состояние – признак тяжелого заболевания нервной системы.

Среди причин, вызывающих судороги:

Дефицит определенных витаминов и микроэлементов, чаще всего кальция или магния;
Малоподвижный образ жизни либо слишком интенсивные нагрузки;
Беременность и сопутствующие изменения в женском организме;
Прием определенных медицинских препаратов, которые выводят из организма соли калия;
Различные заболевания, в том числе сахарный диабет, варикозная болезнь вен, избыточная масса тела и плоскостопие.

Если вас беспокоят частые судороги конечностей, обратитесь к специалисту, который выяснит причину неприятных явлений.

Что делать при ночных судорогах?

Если свело мышцу судорогой, сознательно расслабить ее будет невозможно. Единственный способ – применить физическое усилие: выпрямить пальцы стопы руками или потянуть носок ноги на себя. После того, как судорога прошла, конечность можно помассировать, это поможет восстановить нормальное кровообращение.

Как предотвратить судороги?

Профилактика судорог существует, если понимать риск их появления и причину, которая может к этому привести. Например, при плоскостопии важно подбирать правильную обувь и использовать ортопедические стельки. При варикозе – избегать чрезмерной физической нагрузки. Во время беременности – соблюдать режим и принимать необходимые витамины. В любом случае, если хотите избежать ночных судорог, необходимо скорректировать рацион питания, включить в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием. Вместо сладостей отдавайте предпочтение кураге и финикам.

Диагностика причины судорог

При неприятном состоянии в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит ряд анализов и проведет необходимую диагностику. Это анализы крови и мочи, которые покажут наличие сопутствующих патологий, а также УЗИ вен нижних конечностей. После того, как причина судорог будет найдена, пациенту рекомендуют обследование у профильного узкого специалиста либо прием витаминов и диету, которые способны помочь при банальном недостатке микроэлементов.

Лечение ночных судорог

Судороги могут быть признаком развития серьезных заболеваний, крайне важно своевременно их диагностировать. В зависимости от причины, подбирается и соответствующее лечение. В любом случае снизить риск появления болезненных судорог ног можно, практикуя ежедневный контрастный душ. Кроме того, важно изменить рацион питания. Включите в него продукты, богатые калием, кальцием и магнием, снизьте количество углеводов и жиров, которые препятствуют усвоению полезных микроэлементов.

В большинстве случаев частые икроножные судороги отступают, если сбалансировать свое питание и начать вести умеренную физическую активность.

Проконсультироваться о причинах судорог и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Судороги ног у пожилых людей

Что представляют собой судороги ног?

Интенсивное непроизвольное болезненное сокращение мышц или группы мышц, длящееся от нескольких секунд до нескольких минут, называется мышечным спазмом (другое название – «лошадь Чарли»). Остаточный дискомфорт сохраняется на протяжении нескольких часов после возникновения. Исследования общей практики, в котором приняли участие 230 человек, показали, что судороги ног у пожилых людей наблюдались у 30 % пациентов на протяжении двух месяцев. При этом у 40 % судороги проявлялись регулярно, три раза в неделю, 6 % сообщили о ежедневных судорогах покоя.

Симптомы проявления

Длительные упражнения, физический труд, особенно в жаркую погоду, некоторые лекарственные препараты или заболевания могут привести к мышечным спазмам. Помимо внезапной острой боли можно почувствовать или увидеть твердую мышечную ткань под кожей, которая на определённое время обездвиживает ногу. Мышечные спазмы обычно исчезают сами по себе, редко бывают достаточно серьезными, чтобы требовать медицинской помощи. Симптомы проявления:

сильный дискомфорт в ноге;
покалывания, резкая боль;
временная неподвижность.

Причины судорог ног у пожилых людей

Причины возникновения мышечных спазмов ног в большинстве случаев до конца не изучены. Предположительно основные причины судорог ног у пожилых людей – мышечная усталость, нервная дисфункция, обезвоживание, большое число потенциальных заболеваний. Сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, нервно-мышечные расстройства, нарушение обмена веществ, недостаток калия, кальция, магния в организме – всё это может вызвать спазмы. Другие причины:

травмы или чрезмерное напряжение при физической нагрузке;
уменьшение количества минералов в крови;
воздействие низких температур, особенно холодной воды;
проблемы с кровотоком, заболевания периферических артерий, заболевания почек и щитовидной железы, рассеянный склероз;
долгое нахождение на твердой поверхности, неудобное положение во время сна;
обезвоживание, повышенный уровень потери воды в организме;
прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты, психотропные средства, диуретики, стероиды;
перенапряжённое физическое состояние, плохой мышечный тонус;
неадекватная диета, мышечная травма, усталость;

чрезмерное потоотделение, приступы гастроэнтерита;
снижение кровоснабжения, ишемическая болезнь;
длительное ношение неудобной обуви.

Некоторые заболевания или состояния могут увеличить риск мышечных спазмов, в том числе:

— Атеросклероз – состояние, характеризующееся сужением артерий вследствие образования холестерина. Мышцы более подвержены судорогам, если их кровоснабжение неадекватно.

— Ишиас – боль в ягодицах, ногах, вызванная давлением на нервы в нижней части спины. В некоторых случаях раздраженный нерв может побуждать связанные мышцы сокращаться.

— Медикаменты – некоторые состояния организма требуют регулярного употребления препаратов, способных нарушать минеральный баланс организма и вызывать спазмы. К таким препаратам относятся:

«Ралоксифен» – препарат для предотвращения, предупреждения и лечения потери костной ткани (остеопороза) у женщин пожилого возраста в период менопаузы.

Диуретики – жидкие препараты, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выделяемой из организма в виде мочи. Назначаются при сердечной и почечной недостаточности, для лечения высокого кровяного давления, других состояний и заболеваний.
Никотиновая кислота («Ниацин») и статины – медикаменты, способствующие снижению уровня холестерина в крови.
«Нифедипин» – медикамент, снижающий кровяное давление, стимулирует кровообращение, используется при лечении симптомов Рейно (холод, онемение, колючие ощущения или жгучая боль пальцев ног, рук).

Первая помощь при возникновении судорог

Большинство мышечных спазмов ног исчезают через несколько секунд или минут. Возможно, придется попробовать несколько разных способов, чтобы остановить их появление. Существует несколько приемов, которые можно попробовать:

Массаж и растяжка мышц – растягивание мышц с использованием мягкого продолжительного массажа. Техника заключается в сгибании голеностопного сустава с вытягиванием пальцев ног вверх по направлению к голове. Делать все это нужно лежа в постели с максимально прямой ногой.

Тёплый душ или ванна поможет расслабить мышцы. Грелка, помещенная на участок спазмов, также может помочь.
Принятие безрецептурного обезболивающего препарата, такого как «Ацетаминофен» («Тайленол»), «Ибупрофен» («Адвил», «Мотрин») или «Напроксен».
Обращение к врачу за дополнительной информацией, дальнейшим лечением. Регулярные судороги ног, продолжительность которых превышает несколько минут, являются признаком не диагностированного заболевания.
Если врачом уже было прописано лекарство от мышечных спазмов, принимать его следует точно в соответствии с предписаниями.
Питьё большого количества жидкости поможет избежать повторного возникновения.

Лечение

Что делать, если мышечные спазмы ног продолжают возвращаться? В настоящее время нет лекарств, специально предназначенных для лечения повторяющихся судорог ног у пожилых людей. В случае повторяющихся спазмов, которые беспокоят и мешают комфортному сну, следует проконсультироваться с врачом. Он назначит препарат, расслабляющий мышцы ног.

Экспертами в области здравоохранения рекомендуется растяжка и расслабляющий массаж перед сном. Это может помочь предотвратить появление судорог ног. Медицинские препараты, способствующие расслаблению мышц, применяются кратковременно в некоторых ситуациях по причине травм. В состав таких препаратов входят баклофен (Lioresal), орфенадрин (Norflex), циклобензаприн (Flexeril). Такой препарат, как габапентин, показал себя полезным в подобных случаях. Многими специалистами назначаются ропинирол и агонисты дофамина как эффективный способ лечения судорог ног у пожилых людей.

Исследования показали результативность препаратов с лёгкими побочными эффектами Naftidrofuryl, Diltiazem, Quinine, помогающих в лечении симптомов судорог нижних конечностей у людей пожилого возраста. Специалистами эти препараты назначаются только в особых случаях.

Профилактика судорог ног

В большинстве случаев судороги ног у пожилых людей можно облегчить, тренируя пораженные мышцы. Упражнения для ног в течение дня часто помогают снизить частоту их возникновения. Для предотвращения возникновения мышечных спазмов есть некоторые рекомендации, упражнения, растяжки, помогающие в данной ситуации:

Обильное питьё воды и других жидкостей, чтобы моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
Ограничение или полный отказ от употребления алкоголя или кофеина.
Употребление исключительно здоровой пищи, богатой кальцием, калием, магнием.
Езда на велосипеде, тренировки на велотренажере.
Ежедневное растягивание мышц, особенно до и после тренировки, перед сном.
Каждодневный приём поливитаминов.

Профилактика судорог в ногах растяжкой в положении стоя

Регулярная растяжка мышц нижней части ног помогает предотвратить судороги или как минимум уменьшить их частоту.

Встаньте так, чтобы между стеной и вами было расстояние 60–90 см.
Держите подошвы ног на полу, наклонитесь вперед, опираясь на стену. В результате почувствуете растяжение икроножных мышц.
Процедуру следует повторять как минимум 5 раз по 3–4 раза в день, в том числе перед сном.

Спустя неделю уже будут заметно значительное улучшение.

Беспокойные судороги ног распространены у пожилых людей – это неконтролируемые и болезненные спазмы мышц. Точная причина их возникновения неизвестна, однако некоторые из факторов риска могут включать плохое физическое состояние, обезвоживание, мышечную усталость. Уменьшить продолжительность и интенсивность судорог можно осторожным растягиванием и массажем мышц. При возникновении регулярных мышечных спазмов или судорог, длительность которых превышает несколько минут, следует обратиться к врачу. Специалист выполнит диагностику для обнаружения причины и назначит эффективное лечение.

симптомы, причины, провилактика и лечение варикоза «Институт Вен»

Симптомы, причины и профилактика варикоза

Усталость и отёки ног.

Кому же это не знакомо?

С этими проблемами сталкиваются многие, но мало кто относятся к ним серьёзно. Подумаешь, устали ноги к концу дня. Просто завтра посижу дома.

А ведь на самом деле это тревожные звоночки, первые признаки варикоза.

К их числу также относится изменение цвета кожи. Чтобы вовремя выявить проблему, важно знать, что такое варикоз.

Варикозное расширение вен — это увеличение поверхностных вен нижних конечностей из-за повреждения клапанной системы и нарушения кровотока. Оно опасно возможными осложнениями, в том числе тромбофлебитом. Так называется воспаление венозной стенки и образование тромба. Оторвавшийся тромб может попасть с током крови в любой орган, вызвав инфаркт или инсульт.

Лучше устранять эти проблемы на начальном этапе и есть простые рекомендации, как это сделать. Любой грамотный врач-флеболог расскажет о них, но предупреждаем, вероятно вы уже слышали эти рекомендации. Но, поверьте, они и правда эффективны.

Вот три самых рабочих:

Больше двигайтесь. Занятие спортом улучшает кровообращение, и укрепляет сосудистые стенки. Даже обычные пешие прогулки помогают сохранять здоровье.
Сбросьте вес. У людей с излишним весом нагрузка на кровеносные сосуды увеличивается. Похудение уменьшит вероятность нарушения кровообращения.
Не носите тесную обувь.

Изменить образ жизни недостаточно, если речь идёт о запущенном случае. Но не бойтесь. В клинике «Институт Вен» используют современные методики, позволяющие вылечить больные сосуды без шрамов и без боли.

Каждый, кому важно своё здоровье должен знать эти 5 тревожных симптома

Наиболее распространённые симптомы варикозной болезни:

Не проходящая усталость в конце дня.
Потемнение кожи на стопе или голени.
Отёки нижних конечностей.
Судороги в ногах.
Сосудистые узоры на коже.

Симптомы варикозного расширения вен часто возникают одновременно. Например, по вечерам вы не просто чувствуете усталость в ногах, но и страдаете от отёков. Позже ночью к этому прибавляются судороги. Будто бы этого мало, всё это ещё может сопровождаться появлением прожилок на коже.

А ведь даже если вы обнаружили у себя сосудистые звёздочки — это уже в 90% случаев говорит о варикозе.

Если вы видите на себе такой «рисунок» — обязательно сходите на обследование к флебологу.

На какие причины варикоза мы можем влиять, а на какие нет

Вздутие вен происходит по разным причинам, в том числе из-за:

Малоподвижного образа жизни.
Продолжительных нагрузок.
Беременности.
Травмы ног.
Курения.
Гормонального дисбаланса.
Лишнего веса.

На это мы можем влиять.

Главная причина варикоза на ногах — генетическая предрасположенность. С этим уже сложнее. Люди просто рождаются со слабой венозной системой. Для них всегда будет существовать вероятность повреждения одного из сосудов, что приведёт к нарушению кровообращения.

Чтобы понять, почему появляется варикоз, нужно разобраться в связи между генетикой и образом жизни. С одной стороны, без наследственной предрасположенности у человека не появятся больные сосуды, даже при постоянных нагрузках, ожирении и курении. Но если предрасположенность к этому есть, то любой из указанных факторов легко приведёт к вздутию вен.

Чтобы не рисковать здоровьем проверьте, входите ли вы в одну из групп риска.

Проверьте прямо сейчас, входите ли вы в группу риска

Проблемы с сосудами нижних конечностей возникают у людей всех возрастов. При наличии предрасположенности к варикозу одинаково часто болеют как молодые, так и пожилые люди которые:

Занимаются спортом, связанным с увеличенной нагрузкой на ноги (тяжёлая атлетика, теннис, бодибилдинг).
Долго стоят на одном месте (продавцы, официанты).
Часто пьют кофе и алкогольные напитки. Эти вещества обезвоживают организм, от чего сгущается кровь и затрудняется кровообращение.
Носят обувь на высоком каблуке. Нагрузка на стопу распределяется неравномерно. Давление в венозной системе увеличивается.
Забрасывают одну ногу на другую. В этой позе в венах создаётся лишнее давление, что приводит к разрушению их стенок.

Когда вы знаете, что относитесь к группе риска, вам легче обезопасить себя. Хотя изменить образ жизни не просто, вам нужно подумать, как предотвратить варикозное расширение вен. Начните с выявления его симптомов.

Как распознать болезнь на ранних стадиях

Распознать ещё тогда, когда кажется, что все в порядке. И отсутствуют внешние проявления болезни.

Действительно, зачем ждать появления вздутых вен? Если вы быстро выявите симптомы заболевания, то вам не нужен будет хирург. Зачем доводить до операции, когда обычная предусмотрительность позволит обойтись профилактикой варикозного расширения вен?

Отсутствие сосудистых звёздочек ещё не повод для радости. Это вовсе не значит, что вы здоровы.

Вот основные симптомы, возникающие без внешних проявлений:

Тяжесть в нижних конечностях. Если это происходит постоянно, то причина кроется в нарушении кровообращения.
Отёки. Этот симптом характерен также для заболеваний почек, щитовидной железы.
Судороги. Симптом в основном появляется из-за нехватки магния и витамина B6, однако также возникает при варикозе.

Если у вас регулярно появляются эти признаки — нужно думать о лечении. Займитесь профилактикой варикоза ног, пока не появились тяжелые осложнения. Например, трофические язвы.

Дорогие женщины, обратите внимание на первые «звоночки»

В среднем у женщин проблем с венами больше, чем у мужчин. И это понятно, ведь у них есть дополнительные факторы риска — ношение обуви на высоком каблуке и беременность.

У женщин появляются следующие признаки:

Усталость в ногах по вечерам.
Зуд стоп и голеней.
Отёки стоп.
Сосудистые звёздочки.

У мужчин внешние проявления практически идентичны.

Да, варикоз тоже бывает у мужчин. Посмотрите первые признаки.

Мужчины не страдают от гормональных изменений и редко носят узкие туфли. Но зато они часто поднимают тяжести и имеют вредные привычки.

У многих мужчин появляются признаки заболевания:

Зуд и боль в ступнях по вечерам.
Сосудистые звёздочки.

Последствия варикоза у мужчин могут быть очень тяжёлыми, если вовремя не приступить к лечению. При обнаружении первых симптомов, сразу начинайте профилактику.

Как бороться с варикозом не отказываясь от модных вещей

Многие модные предметы одежды не способствуют здоровью венозной системы. Любая тесная одежда ухудшает циркуляцию крови. Особенно это касается узких юбок, джинсов. Ношение обуви на шпильках также создает дополнительное давление в кровеносной системе.

Хотя эту одежду не назвать полезной для здоровья, полностью отказываться от неё не нужно. Если у вас расширены сосуды, старайтесь не надевать обтягивающие вещи чаще двух раз в неделю.

После долгого ношения туфель на высоком каблуке нужно отдыхать. Снимите обувь и посидите 20 минут с приподнятыми ногами. За это время кровоток в них придёт в норму.

Высокие температуры для вас опасны

Людям с этой болезнью не рекомендуется часто принимать горячие ванны, ходить в сауну, солярий или баню. Из-за высокой температуры происходит застой крови. Это увеличивает вероятность расширения сосудов. После купания в тёплой ванне рекомендуется ополаскиваться холодной водой — это укрепит венозную систему.

Обычные водные процедуры (посещение бассейна, купание в реке) наоборот, улучшает состояние сосудистой системы. По результатам исследований у пловцов крайне редко бывает хоть какие-то проблемы с венами. Когда они погружаются в воду, её давление стабилизирует кровеносную систему.

Какой массаж полезен при варикозе, а какой может навредить

Есть несколько спа-процедур, которые тонизируют сосуды и улучшают отток крови.

Для профилактики заболевания на ранних стадиях используется:

Гидромассаж.
Минеральные ванны.
Обёртывание ступней морскими водорослями.
Массаж ступней и пальцев.

Записывайтесь на массаж ног при варикозе только после консультации с врачом. Флеболог объяснит, какие процедуры полезны в вашем состоянии, а какие вредны.

Роликовый и вакуумный массаж при варикозе проводить не рекомендуется. Эти процедуры могут повредить вздутые вены. То же самое касается депиляции горячим воском и использования специальных массажёров. После них сосудистый рисунок на коже станет лишь более отчётливым.

Помимо разных форм массажа полезны и гимнастические упражнения.

Есть три элементарных упражнения при варикозе на каждый день

Упражнения для поддержания вен нижних конечностей в тонусе можно выполнять ежедневно. Для тренировок не нужно много места и специальные тренажёры.

Вот 3 простых упражнения при варикозе:

Подъём на носки. Встаньте прямо, поставьте стопы параллельно и прижмите друг к другу. Поднимитесь на носки, а потом опуститесь в начальное положение. Повторите упражнение 30 раз.
Подъём на носки с носками врозь. Встаньте прямо, пятки вместе, а носки врозь. Поднимитесь на носки и опуститесь. Повторить 30 раз.
«Велосипед» лёжа на спине. Вращаем ногами, словно крутим педали велосипеда. При движении их нужно полностью выпрямлять.

Эти упражнения легко совмещаются с повседневными делами. Например, вы стоите на кухне и готовите обед, одновременно занимаясь гимнастикой при варикозе. Для достижения результата не забывайте делать упражнения ежедневно.

Занятие спортом при варикозе: мифы и суровая правда

Спорт — это важная часть профилактических мер. Он помогает улучшить кровообращение и укрепить стенки сосудов. Но в лечении варикоза спортом есть свои нюансы.

Самые полезные виды спорта:

Пешая ходьба.
Плавание.
Бег (но только по мягкой почве, траве или песку).

Вредные виды спорта:

Тяжелая атлетика.
Теннис.
Прыжки в высоту.

Рекомендуем выбрать вид спорта, который не увеличивает нагрузку на ноги. Например, бег при варикозе может быть полезен. Но нельзя бегать по асфальту или бетону. При пробежке по твёрдой поверхности напряжение в сосудах увеличивается, и они разрушаются быстрее, чем раньше.

Регулярные пробежки помогут снизить вес, а это уменьшит нагрузку на венозную систему.

Немного занудства о снижении веса

Избыточный вес крайне важный фактор в развитии этого заболевания. Из-за ожирения нагрузка на сосуды увеличивается, а венозные клапаны перестают нормально работать.

Избыточный вес часто приводит к гормональному дисбалансу, что также негативно влияет на венозную систему.

Поэтому лишние килограммы нужно убирать. Это не так просто, как кажется, но при должном упорстве и терпении вполне достижимо.

А похудев, вы захотите заниматься спортом с гораздо большим желанием, чем сейчас.

«Чтобы такого съесть, чтобы избавиться от варикоза…»

Насчет избавиться — это, конечно, громко сказано.

Но питание может серьезно помочь. Лучшая диета при варикозе ног — больше фруктов и овощей, меньше копчёного и солёного.

Особенно важны витамины E (в оливковом масле) и P (в шиповнике, грецких орехах), которые укрепляют стенки сосудов и те легче выдерживают большие нагрузки.

Ещё один продукт, полезный при варикозе — чеснок. Он препятствует образованию тромбов в крови, перекрывающих кровоток. Продолжительный приём чеснока приводит к улучшению рассасывания тромбов внутри сосудов на 50%. Для этого достаточно съедать по 2 зубчика чеснока в сутки.

Каждый кусочек этих продуктов усугубляет ваш варикоз

И каждый глоток.

Но вначале поговорим о еде.

Из-за употребления острой пищи кровь густеет, что увеличивает вероятность образования тромбов. К такому же результату приводит распитие алкогольных напитков (водка, коньяк).

Сократите приём продуктов с жирами, белками животного происхождения и рафинированными углеводами. Фастфуд и мучные изделия в больших количествах не только ухудшают кровообращение, но и приводят к ожирению.

Насколько полезно компрессионное бельё на самом деле

Компрессионное бельё при варикозе в некоторой мере помогает бороться с этим заболеванием. Оно очень помогает во время длительного стояния, физических упражнений. Трикотаж обтягивает конечности и поддерживает вены в тонусе. Если вы знаете, что у вас проблемные вены, то стоит купить компрессионный трикотаж при варикозе. Но это должно быть бельё, подходящее именно для вас.

Трикотажные чулки для лечения варикоза должен выбирать только врач-флеболог. Он оценит размер и форму ноги пациента, его физическую активность. Врач выберет бельё из подходящего материала, оказывающее нужное давление.

Если неправильно выбрать утягивающие гольфы, колготки или чулки, то последствия будут тяжелыми. Неподходящий трикотаж может вызвать кожные «некрозы давления», а это надолго отправит вас в постель.

Горькая правда о противопоказаниях при варикозе

Чтобы не навредить своему здоровью воздержитесь от:

Самолечения. Только врач-флеболог определит на какой стадии находится заболевание и как его вылечить.
Пассивного образа жизни. Обязательно выбирайтесь из дома хотя бы на прогулку. Постоянное сидение перед компьютером лишь усугубит болезнь.
Интенсивных спортивных тренировок. Занятия спортом полезны, но не перебарщивайте с ними. Иначе тренировки дадут обратный результат, и течение болезни ускорится.
Курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки провоцируют сосудистые заболевания.
Неправильного питания и набора лишнего веса.
Подъема и переноса тяжестей.

Запомните эти противопоказания при варикозе.

Всё что вы прочитали в этой статье действительно поможет вам сохранить здоровье или избавиться от проблем с сосудами в короткие сроки.

Конечно, если делать всё вовремя.

Если у вас нет возможности соблюдать все требования по профилактике или болезнь зашла слишком далеко — обратитесь в клинику «Институт Вен». У нас работают опытнейшие флебологи Харькова и Киева. Они используют передовые малотравматичные методы. Наши врачи вылечат вас всего за 1 час, без боли и шрамов!

Тепловой удар у пожилых: причины и меры по предотвращению

Тепловой удар несет особенно большой риск здоровью пожилых людей. Иногда внезапные и тяжелые случаи могут привести к смерти. Познакомьтесь с некоторыми фактами о тепловом ударе и узнайте, что можно сделать для его предотвращения.

Риск теплового удара в помещении

Как сообщает японское Управление пожарной охраны, в период между маем и сентябрем 2019 года около 71.000 человек в стране были доставлены в медицинские учреждения службой скорой помощи из-за теплового удара. При этом в 38% случаев тепловой удар случился дома.

Температура и влажность воздуха летом зачастую бывает выше в помещении, чем на улице. В таких условиях легко получить тепловой удар, особенно если температура воздуха в комнате не контролируется должным образом или человек не пьет достаточно жидкости.

Существуют три степени тяжести теплового удара. Тепловой удар первой степени вызывает такие симптомы, как головокружение, обморок, судороги ног и спазмы в животе. Вторая степень – это головная боль, тошнота и рвота, а также изнеможение. В самых тяжелых случаях, при тепловом ударе третьей степени у больных наблюдаются нарушения умственной деятельности, судороги и общий перегрев организма. Тепловой удар третьей степени может привести к смерти.

Причины теплового удара

Наш организм постоянно поддерживает оптимальную температуру тела. При повышении внешней температуры происходит повышение температуры тела и выброс тепла. Если температура воздуха падает, то же самое происходит и с температурой тела, так как организм старается сохранить тепло внутри.

Тепловой удар происходит тогда, когда наш организм не может приспосабливаться к внешним условиям, и температура тела стремительно повышается.

Температура тела также регулируется потоотделением. Однако если теряемые с потом жидкость и минеральные соли не восполнять, может наступить обезвоживание, которое является еще одной причиной теплового удара.

Риски для пожилых

Тяжелый тепловой удар особенно опасен для пожилых людей, для которых он нередко оказывается смертельным. Большинство людей замечают повышение температуры. Однако для пожилых это бывает затруднительно, поэтому они могут получить тепловой удар еще до того, как поймут, что с ними что-то не так.

В преклонном возрасте затрудняется потоотделение, а значит, не функционирует ключевой механизм регулирования температуры тела. И поскольку пожилые люди зачастую не распознают чувство жажды, а содержание воды у них в организме ниже, чем у молодых, они чаще подвержены обезвоживанию.

Риск теплового удара высок и для тех, кто работает вне помещения, спортсменов, тренирующихся в дневное время, а также детей и младенцев. Кроме того, лица с хроническими заболеваниями, например, диабетом, или перенесшие ишемический или геморрагический инсульт, должны проявлять особую осторожность, так как эти заболевания нарушают способность организма приспосабливаться к жаре, и больные не чувствуют повышения температуры и не потеют.

Первая превентивная мера – не допускать обезвоживания

Тепловой удар можно предотвратить, если принимать соответствующие меры. Два основных принципа – не допускать обезвоживания организма и повышения температуры тела. Прежде всего, нужно убедиться в том, что вы получаете достаточно жидкости. В зависимости от возраста, вода составляет от 50% до 70% массы. Потеря около 2% этого количества вызывает чувство жажды. При потере примерно 3% возникают такие симптомы, как потеря аппетита, раздражительность, сухость кожи и сильное утомление. Если человек потерял 5% воды и более, у него затрудняются речь и дыхание, возникают головокружение и судороги. В течение дня мы постоянно теряем жидкость за счет потоотделения, мочеиспускания и даже просто дыхания. Частое употребление жидкостей – самый эффективный способ не допустить обезвоживания.

Для пожилых людей важно восполнять жидкость в организме, даже если они не испытывают жажды. Так, хорошо выпивать стакан воды стразу после пробуждения.

Кроме того, летом рекомендуется пить регидрационные растворы, состоящие из воды и минеральных солей. Соль помогает восполнить жидкость, потерянную при потоотделении. Помогает и употребление таких продуктов, как маринованные сливы умэбоси, соленые водоросли комбу, суп мисо и т.д.

Вторая превентивная мера: не допускать повышения температуры тела

Если температура воздуха в помещении повышается в то время, когда человек спит, тепловой удар может произойти даже во сне. Идеальные условия – это температура воздуха ниже 28 градусов по Цельсию и влажность менее 70%. При потоотделении организм охлаждается, так как тепло испускается с поверхности тела. Высокая влажность не дает поту испаряться. Важно помнить, что пользоваться одним только вентилятором недостаточно.

Что делать в случае теплового удара

Если вы испытываете головокружение, тяжесть в голове, судороги ног и спазмы в животе, следует расположиться в прохладном месте, принять жидкость и минеральные соли и ослабить сдавливающую одежду.

Кроме того, нужно принять меры для охлаждения кровеносных сосудов в подмышках, на шее и в паху. Если ваше состояние не улучшится, отправляйтесь в больницу. В случае появления более серьезных симптомов не мешкая вызывайте скорую помощь.

Дефицит витамина D | Статья на сайте медицинского центра «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»

Чтобы организм человека правильно функционировал, необходима слаженная работа и взаимодействие всех его систем. В процессе жизнеобеспечения задействованы множество компонентов. Дестабилизация количества одного из них грозит развитием серьезных недугов. Особенно опасна нехватка витамина D. Второе название компонента – кальциферол. В его составе есть несколько активных провитаминов: эргокальциферол и холекальциферол – Д2 и Д3 соответственно. Последний человеческий организм способен синтезировать самостоятельно под воздействием солнечных лучей, первый – поступает в клетки с продуктами питания. Дефицит витамина Д может приводить к серьезным нарушениям систем жизнеобеспечения и патологиям внутренних органов.

Почему происходит недостаток витамина D в организме

Многие ученые относят кальциферол к гормонам, ввиду его участия в размножении клеток и нормализации обменных процессов. Однако основная функция витамина – регулировка переработки кальция и фосфора в тонком кишечнике. Элемент непосредственно влияет на человеческий организм, а именно:

укрепляет иммунную систему;
участвует в выработке инсулина поджелудочной для корректной работы ЖКТ;
подавляет рост опухолевых клеток;
повышает либидо, стимулирует репродуктивную функцию;
задействован в эндокринной системе – регулирует деятельность желез внутренней секреции;
влияет на нервную систему, улучшая память и внимание;
регулирует кровяную свертываемость;
отвечает за нормализацию артериального давления;
улучшает состояние кожи, ногтей, волос.

Среди основных причин нехватки витамина D – сбои в работе самостоятельного синтеза либо нарушение, вызванное неправильным питанием. Кроме того, есть еще несколько факторов, приводящих к дефициту:

темная кожа самостоятельно защищает себя от переизбытка кальциферола, что особенно выражено у жителей южных регионов;
дестабилизируют синтез солнцезащитные лосьоны и крема;
воздействие ультрафиолета значительно снижается в городе, где в воздухе повышено содержание пыли и вредных выбросов;
проживание в странах с низкой солнечной активностью также вызывает дефицит витамина Д;
у пожилых людей кожный покров уже не так эффективно синтезирует кальциферол.

Как было указано выше, неправильное питание достаточно сильно влияет на содержание нутриента:

высокое содержание элемента приходится на мясные, рыбные блюда, яйца, которые избегают вегетарианцы, автоматически попадая в группу риска;
несбалансированные и неправильно построенные диеты приводят к недостатку витаминов;
беременность и кормление грудью вызывает удвоенный расход кальциферола. Восстановить витамин при этом может только мать, младенец получает элемент вместе с молоком либо внутриутробно – больше никак.

Есть и другие причины нехватки:

лишний вес и отсутствие физических нагрузок;
заболевания желчного пузыря, печени либо почек;
воспалительные процессы тонкого кишечника;
медикаментозное лечение, вследствие которого снижается кислотность желудка.

Избыток витамина Д также опасен, как и его недостаток. При этом наблюдается слабость, лихорадочное состояние, высокое давление, замедление пульса, развитие остеопороза, боли в мышцах и суставах, запоры, диарея, тошнота, общая слабость и т.д. Повышенный уровень кальциферола в крови вызывают:

передозировка лекарственными препаратами;
одновременное поступление в желудок синтетических заменителей, жирной рыбы и морепродуктов;
ультрафиолетовые ожоги, облучения.

Если Вы заметили у себя либо у своих близких нарушение работы ЖКТ, судорожный синдром, боли в мышцах или суставах, ощущение постоянной жажды, неврологические отклонения, артериальную гипертензию, скорее всего, причина — передозировка витамина Д.

Основные симптомы

Дефицит кальциферола можно выявить, опираясь на следующую симптоматику:

Снижение переработки кальция, магния и фосфора приводит к образованию судорог, болей в мышцах, ломоте костей. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
Из-за нарушения обмена кальция в организме кости становятся более ломкими и хрупкими, что вызывает частые переломы.
Снижение иммунитета формирует подверженность вирусным инфекциям, приводящим к осложнениям. Особенно уязвимы дыхательные пути, чье поражение чревато бронхитами и воспалением легких.
Человеческий организм может накапливать соли натрия, избыток которых повышает давление. Кальциферол активно противодействует этому и его недостаток грозит артериальной гипертензией.
При дефиците витамина наблюдается отрыжка, вздутие живота, диарея и другие сбои в работе ЖКТ.
Усиливается работа потовых желез затылка.
Увеличивается вес тела.
Нехватка витамина влияет на здоровый сон, у пациента наблюдается бессонница ночью и, как следствие, вялость и низкая работоспособность днем.
Возможны нарушения нервной системы, наблюдаются перепады настроения, депрессии. Это происходит из-за нарушения выработки серотонина.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, боли, изменение ритма.
К симптомам также относят выпадение волос и кровоточивость десен.

Общий анализ крови при дефиците витамина Д покажет анемию, низкое содержание фосфора, кальция и магния, высокое содержание щелочи.

У взрослых

Много лет считалось, что витамин D для корректной работы всех систем организма необходим только детям. Исследования показывали, что под его воздействием кальций поступает в кости, способствуя их правильному формированию и развитию, исключая появление рахита. Что касается зрелой возрастной группы – считалось, что недостатка элемента у мужчин и женщин старше 18 лет быть не может, так как тело в достаточной мере подвергается воздействию солнечных лучей. Дальнейшие исследования в данной области доказали обратное. Микронутриент у взрослых контролирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует активность иммунной системы и способствует выработке антибактериальных частиц в организме, обеспечивает оптимальную работу нервной системы, вызывает выработку «антидепрессивных» медиаторов – дофамина и серотонина. При его нехватке наблюдается:

ломкость костей;
слабость в мышцах, периодические судороги;
частые простуды;
отсутствие настроения;
раздражительность и угнетенность;
расшатывание зубов, частый кариес;
потеря аппетита.

У женщин

Помимо сбоев репродуктивной функции, угрозы бесплодия и опухолей молочных желез, среди ярко выраженных симптомов обычно наблюдаются перепады настроения и депрессии на фоне проявления дефектов кожи, волос и ногтей, снижение веса, ухудшение аппетита, жжение в горле, бессонницы. Нехватка доли витамина Д в организме провоцирует повышенную чувствительность к инфекциям, атеросклероз, артериальную гипертензию.

Суточная потребность

Дневная норма витамина Д, которую должен употребить человек, зависит от его возраста. На сегодня рекомендованными показателями являются:

Возрастная группа	Суточная доза,МЕ	Максимальное разрешенное количество (тыс.), МЕ
Ребенок до 6 месяцев	400	1
Малыш от 7 месяцев до года	400	1,5
Дети 1 — 8 лет	600	2,5 — 3
Подростки 9 — 17 лет	600	4
Взрослые от 18 до 70 лет	600	4
Пожилые более 71 года	800	4
Беременность и кормление грудью	800	4

Максимальной суточной дозой витамина Д, которую можно спокойно принимать в профилактических целях (без предварительной сдачи анализа крови), считается 4 тыс. МЕ.

Без наблюдения профильного специалиста не рекомендовано принимать кальциферол в количестве 10 тыс. МЕ на протяжении более полугода.

Согласно рекомендациям отечественных эндокринологов, суточная норма витамина Д в потребляемой пище для здорового человека в возрасте от 18 до 50 лет должна составлять не менее 800 МЕ, для людей старшей возрастной группы – около 1 тыс. МЕ, для будущих и кормящих мам – до 1,2 тыс. МЕ.

Последствия нехватки

Недостаток витамина D сегодня – это глобальная медицинская проблема, которая затрагивает более 1 миллиарда человек во всем мире. Его дефицит может быть результатом недостаточного воздействия ультрафиолета, исключения элемента из каждодневного рациона, ускоренного катаболизма из-за назначения лекарственных препаратов либо заболеваний, влияющих на его усвоение и метаболизм. Дефицит витамина D у детей приводит к рахиту, у взрослых – к размягчению костей и другим другим изменениям.

Кальциферол способствует развитию деминерализации костной ткани. У младшей возрастной группы кости со временем размягчаются и деформируются. Это приводит к замедлению роста, увеличению эпифизов длинных костей и деформации конечностей. Взрослые с остеомаляцией испытывают постоянный дискомфорт, ломки и боли в костях, суставах и мышцах, может наблюдаться нарушение походки, деформация позвоночника, черепа. Часто подобные проявления путают с диагнозами «фибромиалгия», «синдром хронической усталости» или «артрит» и не назначают своевременно корректное лечение. Рецепторы витамина присутствуют и в скелетных мышцах, поэтому дефицит вызывает мышечную слабость в ногах и грудной области, дискомфорт в поясничной зоне, увеличивает риск падений и переломов. Последние актуальны для пожилой возрастной категории.

Исследования медиков и ученых также доказывают влияние субоптимальных уровней витамина D на развитие болезней сосудов и сердца.

Заболевания, возникающие при недостатке витамина D разнообразны – от хронических инфекционных и простудных до нарушений зрения, дыхательной недостаточности, ишемической болезни сердца, выпадения и разрушения зубов. У детей гиповитаминоз D может проявляться в виде рахита – заболевания, затрагивающим в первую очередь костную и нервную системы.

Подведем итог

Для поддержания оптимального количества витамина D в организме малышам старше года необходимо получать 600 МЕ в день, а взрослым – 800 МЕ. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуют ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки в дневное время суток (не менее 20 минут), сбалансированное питание, включающее продукты, которые содержат витамин Д. Также необходимо поддерживать нормально допустимый вес и следить за работой всех систем организма, особое внимание уделяя кишечнику, печени и почкам. Если у ближайших родственников обнаружен остеопороз или диагностирован гиповитаминоз D, незамедлительно обратитесь к врачу.

Многопрофильный медицинский центр «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высокоточная диагностика, консультации лучших докторов, оперативное и эффективное лечение различных заболеваний. У нас можно пройти полный курс обследования, получить помощь от высококвалифицированных профильных специалистов. Для записи на прием и по другим вопросам обращайтесь по телефонам.

Дата публикации: 24.09.2020 16:18:28

симптомы, отличие от артрита, лечение в клинике Красноярска

Плюсы лечения в нашей клинике:

Успешный врачебный опыт более 30 лет по восстановлению нарушенных функций позвоночника, суставов и лечению сильных болей в спине, руках, ногах у взрослых и пожилых при грыжах позвоночника;
Функциональная диагностика позвоночника и суставов с помощью УЗИ-исследований опорно-двигательной системы врачами с большим опытом работы в УЗИ-диагностике;
Комплексная диагностика, выявление причины боли и высокая эффективность технологий лечения, зарекомендовавших себя за много лет практики;
Получение консультативной помощи на всех стадиях лечения.

Многие сталкивались с болью в суставах – страдают сами или слышат жалобы близких. Но люди зачастую путают два заболевания с похожими названиями: артрит и артроз. Первый недуг носит воспалительный характер. Артроз – гораздо более серьёзная болезнь, которая представляет собой разрушение хрящей и суставов, изменение свойств межсуставной жидкости. Часто от таких проявлений страдают пожилые люди, и тогда им ставят диагноз «первичный артроз». Если же дефект развивается после травмы, воспаления или нарушения обмена веществ, заболевание называется «вторичным».

Дегенерация суставной и хрящевой тканей может развиться на всех частях опорно-двигательной системы – от колена до межпозвоночных суставов. Последний случай наиболее проблематичен, ведь в обычных больницах очень часто правильный диагноз подменяют остеохондрозом. При этом теряется время, которое могло бы быть потрачено на успешное лечение. Помните, что деформация исправляется непросто, поэтому так важна правильная постановка диагноза.

Диагностика в клинике Савяка

Чтобы быть уверенным в грамотном подходе, посетите специализированную клинику реабилитации доктора Савяка. Для вас, в зависимости от жалоб, полный комплекс необходимых обследований – от рентгена и осмотра квалифицированными специалистами до УЗИ и КТ. Ключ к позитивному результату – обращение в клинику, врачи которой уже много лет избавляют пациентов от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таким медцентром является институт реабилитации позвоночника доктора Савяка. Специалисты клиники за 28 лет существования помогли тысячам пациентов.

Симптомы

Во многих случаях о начальной стадии артроза говорят незначительные признаки, на которые важно обратить внимание:

хруст суставов при движении;
сутулость, сколиоз, остеохондроз;
повышенная утомляемость спины или конечностей;
судороги;
мышечная слабость.

Дальнейшее развитие болезни предупреждает о себе сильным болевым синдромом, скованностью движений, появлением костных мозолей, скрипом и щелчками суставов.

Вы болеете – мы лечим

До лечения необходимо снизить нагрузку на поражённый сустав. При необходимости желательно сбросить лишний вес. Рацион питания постройте таким образом, чтобы в нём были нежирные сорта рыбы, большое количество овощей и фруктов, клетчатка, растительный белок.

Питание хрящевой ткани налаживается благодаря массажу, вытяжению и лечебной физкультуре. Хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия при артрозе коленных и тазобедренных суставов в клинике Савяка. Восстанавливается подвижность, улучшается кровообращение, создаются предпосылки для процессов оздоровления. На протяжении 20-ти лет большинство пролеченных пациентов использует наш препарат гидролизата коллагена «Геленг Форте» (Германия), который активно способствует регенерации тканей (утолщаются межпозвонковые диски, гиалиновые хрящи в тазобедренных и коленных суставах). Это подтверждается УЗИ-диагностикой через 2-3 месяца приема. Именно коллаген дополнительно усиливает эффект лечения. Через 1-2 месяца после лечения завершаются восстановительные процессы в позвоночнике, человек чувствует себя обновленным: уходят боли, в том числе головные, нормализуется давление, проясняется сознание. После лечения в нашей клинике выздоровевший человек может жить полноценной жизнью.

Отзывы пациентов говорят о том, что уже после 2-3 сеансов в клинике Савяка значительно улучшается самочувствие и клинические проявления артроза. Приходите к нам за здоровьем!

отзывов о ночных судорогах ног у пожилых людей | Возраст и старение

Аннотация

Ночные судороги ног — обычное и неприятное явление, особенно в пожилом возрасте, и оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог. Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку для предотвращения судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты. Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.

Введение

Ночные судороги ног или судороги в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или маленькие мышцы стопы, — распространены у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неопределенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.

Определение

Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения по поводу четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:

Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.
Болезненные сокращения мышц происходят во время пребывания в постели, хотя они могут возникать как при бодрствовании, так и во сне.
Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.

В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или кистях рук — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.

Распространенность и влияние

Хотя судороги ног могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе половина в возрасте 80 лет и старше, 40% имели судороги более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].

Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].

Патофизиология

Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц с гораздо большей частотой, чем непроизвольные сокращения.Баланс доказательств предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут способствовать, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.

Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием типа случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие баллы по показателям силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].

Сопутствующие заболевания и лекарства

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.

Таблица 1.

Возможные причины мышечных судорог

Нарушения обмена веществ 9 0098

Лекарства	Диуретики, ингаляционные агонисты бета-2 длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты	70, нейролептики
Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Расстройства жидкости / электролитов	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ	Заболевания двигательных нейронов, нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Моторные расстройства, невропатологические расстройства

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики
Метаболическая недостаточность
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое истощение объема
сенсорная нейропатия волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

Таблица 1.

Возможные причины мышечных судорог

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики	Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое нарушение объема двигательных функций	нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другие	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

90 066 Лекарства Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики Метаболические нарушения Почечная недостаточность сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Расстройства жидкости / электролита Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое объемное истощение Моторное невропатическое заболевание, радужные болезни сенсорная нейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз Другое Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ сна

Лекарства

Лекарствами, наиболее часто связанными с развитием судорог, были диуретики, статины и ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначениях за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между применением статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.

Стимулирующее действие бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок является возможным объяснением связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) действительно обнаружило связь между статинами и судорогами [20].

Неврологические заболевания

Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].

Прочие условия

Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с невропатией [24].

Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, сосудистыми заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.

Расследования

Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при осмотре остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов со стороны ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у избранных пациентов.

Фармакологический менеджмент

Хинин

Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тонизирующей воды содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].

Эффективность

Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог за 2-недельный период на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств для определения оптимальной дозировки или продолжительности лечения хинином.

Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительное улучшение, а один не продемонстрировал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].

Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].

Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, более чем в три раза чаще (абсолютная разница 26%) прекратили прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с усилением симптомов судорог.

Риски

Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 1994 года показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).

Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровень хинина в сыворотке сильно зависит от вероятности таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.

Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35 000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранний период после лечения. инициация [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен, и, по определению, такие исследования не могут исключить все возможные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.

Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, значительно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное, ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.

В Кокрановском метаанализе только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. Риск незначительных побочных эффектов при приеме хинина был значительно выше (абсолютная разница 3%) по сравнению с плацебо: единственное существенное различие в риске было связано с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных расстройств не имело значения. достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

эпидермальный некролиз, рабдомиоз

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Дерматозно-токсикологическое поражение кожи
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Другое	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсичность печени, отек легких, гипогликемия 70
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, se судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азолы , макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Идиосинкразические, обычно иммуноопосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, дис семенная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологическая	Светочувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
печеночная токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с лекарствами
токсичность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме гипогликемических препаратов Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

9068, связанное с рабдомиолизом 9068 Легкая токсичность

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, токсикологический лихорадочно-лихорадочный эпилепсия
Почечная	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Прочее	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсическое действие на печень, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, h ипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении мощных ингибиторов CYP3A4, включая азоловые ингибиторы протеиназы, противогрибковые препараты ВИЧ, противогрибковые препараты антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами концентрация дигоксина и варфарина

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологическая	Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Другое	Озноб, лихорадка, лихорадка токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Лекарственные взаимодействия
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол19 Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Регулирующие реакции

FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин для лечения судорог ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к снижению количества хинина, назначаемого в США, на 99% [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств пользы при судорогах [ 53, 54] и рост самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].

В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным явлением, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые инициировали всесторонний пересмотр назначений [41].

Другие фармакологические подходы

Метаанализ семи РКИ (361 участник), сравнивающих прием магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).

Единичные РКИ подтверждают эффективность дилтиазема 30 мг nocte [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Хотя все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, а количество участников (13–59) было небольшим [ 35 ].

В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина в дозе 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрин цитрат
Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет подтверждающих исследований
Баклофен
Карбамозапин	Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витамина B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магнези um

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамез73

Фенитоин

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Фенито68

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрина цитрат
Орфенидрина		Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет подтверждающих исследований
Баклофен
Карбамозапин

Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витаминов B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магний

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамзапин

Немедикаментозные вмешательства

Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные рефлексы торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги в ногах. К другим немедикаментозным вмешательствам, о которых сообщалось, относятся смена обуви, наложение шин на спину голеностопного сустава в ночное время, изменение положения во время сна, избегание тяжелых покрывал и фольклорные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].

В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, прислониться к ней с вытянутыми руками и осторожно наклониться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эту процедуру, продолжавшуюся 10 секунд, повторяли трижды в день.

К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, которому назначали хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжают выполнять упражнения правильно, было обнаружено снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами попросили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическое растяжение, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов

Финансирование

Это исследование не финансировалось.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список литературы доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение» онлайн

Эль-Тавил

Musa

Al,

Valli

Lunn

MPT

El-tawil

Weber

Хинин при мышечных спазмах (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

;

CD005044

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005044.pub3 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения). 2

Блайтон

Chuter

Burns

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

;

. 3

Hawke

Chuter

Burns

Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем

Qual Life Res

2013

;

1281

—

Коричневый

Судороги ног, связанные со сном

Sleep Med Clin

2015

;

385

—

. 5

Дворецкий

СП

Mulkerrin

O’Keeffe

Ночные судороги ног у пожилых людей

Postgrad Med J

2002

;

596

—

. 8

Нейлор

Янг

Дж

Общее обследование населения при судорогах ног

Возраст Старение

1994

;

418

—

. 9

Абдулла

Джонс

Pearce

Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней

Int J Clin Pract

1999

;

494

—

,13

Миллер

Layzer

РБ

Мышечные судороги

Мышечный нерв

2005

;

431

—

.15

Кацберг

Нейрогенные мышечные судороги

J Neurol

2015

;

262

1814

—

,19

Гарнизон

Дормут

Морроу

Карни

Хан

Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности

Arch Intern Med

2012

;

172

120

—

,23

Кацберг

Kokokyi

Halpern

et al. .

Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом

Уход за диабетом

2014

;

e17

—

,25

Врона

Jöckel

Pannier

Bock

Hoffmann

Rabe

Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1

евро J Vasc Endovasc Surg

2015

;

360

—

,28

Вудфилд

Goodyear-Smith

Arroll

Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног

Br J Gen Pract

2005

;

181

—

.31

Янсен

Veenhuizen

Wesseling

de Boo

Verbeek

Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах

Ланцет

1997

;

349

528

—

0,33

Коппин

Wicke

Little

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

Br J Gen Pract

2005

;

186

—

,34

Хустоун

Reichman

Graham

et al. .

Использование ФА активной системы надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2014

;

911

–

,35

Кацберг

Хан

Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог

2010

;

691

—

,40

Лэнгфорд

Хорошо

Laing

Bateman

Отравления хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам, 1997–2002 годы: продолжающаяся проблема

Br J Clin Pharmacol

2003

;

576

—

.41

Ачампонг

-П

Cooper

Khazaeli

et al. .

Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности хинина

Br J Clin Pharmacol

2013

;

973

—

.43

Gjesing

Gislason

Christensen

et al..

Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2015

;

310

—

318

.44

Ванвимолрук

Chalcroft

Coville

Campbell

Фармакокинетика хинина у молодых и пожилых людей

Trans R Soc Trop Med Hyg

1991

;

714

—

.53

Жир

МДж

Kokokyi

Katzberg

Практика неврологов в лечении мышечных спазмов в Канаде

J Защита голеностопного сустава стопы

2013

;

—

.56

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения

Хинин: не применять при ночных судорогах ног

Обновление Drug Saf

2010

;

—

,58

Себо

-П

Cerutti

Haller

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

Fam Pract

2014

;

—

.59

Voon

Вт

Шеу

Дилтиазем при ночных судорогах ног

Возраст Старение

2001

;

—

.63

Балтодано

Галло

Weidler

Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей

Intern Med

1988

;

148

1969

—

0,68

Блайтон

Chuter

Walter

KEL

Burns

Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей (Обзор)

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

CD008496

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008496.CD008496.pub2 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения) 69

Даниил

Простое лекарство от ночных судорог ног

N Engl J Med

1979

;

301

216

.70

Hallegraeff

van der Schans

de Ruiter

de Greef

MHG

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

J Physiother

2012

;

—

Почему нельзя игнорировать судороги ног: Клемент Банда, доктор медицины: дерматолог

В одну минуту вы находитесь в своем ритме во время тренировки в тренажерном зале, заканчиваете прогулку по кварталу или даже спите как младенец, когда внезапно вы сгибаетесь пополам с сильной неожиданной болью в ногах.Поздоровайтесь с судорогой в ноге.

Спазм, также называемый «лошадью Чарли», возникает, когда мышца непроизвольно сокращается и не может расслабиться. Наиболее часто поражаются икры и бедра, хотя судороги могут поражать руки, руки, живот и ступни. Обычно они длятся от нескольких секунд до нескольких минут, и вы часто можете почувствовать узел, когда надавите на болезненный участок.

Судороги ног могут поразить любого, но чаще всего они возникают у очень молодых и старых, людей с избыточным весом и спортсменов.

Причины судорог в ногах самые разные: от безвредных до вещей, которые действительно стоит проверить. Доктор Клемент Банда, медицинский директор MD Vein & Skin Specialists, обладает высокой квалификацией в диагностике и лечении судорог ног и любых других заболеваний. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых причинах судорог в ногах.

Чрезмерное использование и обезвоживание

Чрезмерное использование или растяжение мышц является наиболее частой причиной, недостаточное растяжение перед употреблением часто служит сопутствующим фактором.Обезвоживание, будь то тренировка в жару или по другим причинам, может вызвать раздражение мышечных клеток и спазмы.

Обычно вы можете справиться с этими ситуациями с помощью самолечения, например, большего растяжения (в том числе перед сном с легкими упражнениями или без них, если вас разбудили судороги в ногах) и обязательно пить достаточно жидкости каждый день.

Медицинские условия и лекарства

Беременность и определенные заболевания, такие как диабет и проблемы с нервами, щитовидной железой или печенью, могут увеличить частоту судорог ног, равно как и недостаточный уровень электролитов, таких как калий, магний или кальций.

Болезненные сокращения мышц также могут быть побочным эффектом диализа и некоторых лекарств, например диуретиков.

Сдавленный или защемленный нерв в спине или шее может ощущаться как судорога в ноге, при этом боль усиливается с увеличением расстояния.

Недостаточное кровоснабжение

В некоторых случаях судороги ног могут быть признаком чего-то более серьезного, например, недостаточного кровоснабжения мышц. Причины, по которым может быть заблокирован свободный кровоток, включают:

Сгусток крови
Пороки развития
Опухоли

Проблемы также могут возникнуть при атеросклерозе.В здоровом состоянии артерии эластичны и гибки, но с возрастом артерии могут стать жесткими, толстыми и узкими. Из-за того, что по артериям может проходить меньшее количество крови, вы можете испытывать боль в ногах и ступнях во время упражнений. Обычно судороги уменьшаются, когда вы прекращаете тренировку.

К счастью, лечение доступно. Когда он подозревает плохой кровоток, доктор Банда обычно делает цветное дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние ваших вен. Неинвазивный, не требующий времени на подготовку или восстановление, этот скрининговый тест использует технологию звуковых волн для создания изображений кровотока в ваших ногах.

После тщательного изучения результатов доктор Банда может начать с того, что порекомендует вам надеть компрессионные чулки, сбросить вес, если это необходимо, и заняться физическими упражнениями, чтобы улучшить кровоток. Если эти шаги не приносят достаточного облегчения, он также может выполнить одну из нескольких малоинвазивных процедур, чтобы исправить ситуацию.

Судороги в ногах — обычное явление, и поэтому их легко устранить, но если вы испытываете их часто, и уход за собой, кажется, не помогает, обязательно обратитесь к врачу.Позвоните или нажмите, чтобы записаться на прием к доктору Банда сегодня.

10 причин судорог ног

Судороги ног — это буквально боль! Не всегда очевидно, что их вызывает, но из-за боли, связанной с судорогами в ногах, их практически невозможно игнорировать. Команда Ортопедического института составила список из 10 распространенных причин судорог ног, чтобы помочь вам понять и избежать этой надоедливой проблемы.

1. Обезвоживание

Достаточно ли вы выпили воды? Обезвоживание — одна из наиболее частых причин судорог ног.Судорога — это непроизвольное сокращение мышцы. Жидкости в вашем теле позволяют мышцам расслабиться, но, когда эти мышцы обезвожены, они становятся раздражительными и склонными к спазмам. Поддержание обезвоживания, особенно во время физических нагрузок, — отличный способ избежать судорог в ногах.

2. Чрезмерное использование

Помимо обезвоживания, мышцы ног также могут сокращаться от чрезмерной нагрузки. При особенно интенсивной физической активности нервы в позвоночнике могут стать перевозбужденными и непроизвольно срабатывать, сокращая мышцы и вызывая судороги.Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на мышцы из-за более легких занятий, таких как прогулки, походы, садоводство. Отдыхайте ногами и часто растягивайте их, чтобы избежать судорог из-за чрезмерной нагрузки.

3. Усталость

Вашим мышцам нужно время, чтобы восстановиться. Если вы используете их в течение длительного времени без полноценного отдыха, вероятность судорог в ногах значительно возрастет. Когда мышцы ноги устают, они становятся менее эффективными и требуют больше питательных веществ, чем если бы они отдыхали.Избегайте мышечных судорог от усталости, давая мышцам полноценный отдых и подготовив их к длительному использованию.

4. Чрезмерное сидение или стояние

Тела предназначены для движения, поэтому пребывание в одном положении, независимо от того, сидите вы или стоите, подвергает вас большему риску мышечных судорог. Слишком долгое стояние может вызвать утомление мышц, что повысит вероятность возникновения судорог. Сидение может оставлять мышцы в одном и том же положении на продолжительное время, что может привести к спазму и судорогам.Если вы весь день сидите или стоите на работе, попробуйте чередовать сидение и стояние, чтобы ваше тело не находилось в одном положении слишком долго.

5. Лекарства

Некоторые лекарства, назначаемые для лечения болезни Альцгеймера, повышенного холестерина, астмы, болезни Паркинсона и остеопороза, имеют тенденцию вызывать мышечные судороги. Если вы испытываете судороги в ногах из-за приема лекарств, поговорите со своим врачом о боли и возможных альтернативах лекарств.

6. Дефицит калия

Калий в клетках мышц ног помогает мозгу сообщать мышцам, когда начинать и прекращать сокращение.Когда у вас дефицит калия, эти сигналы не передаются должным образом, и сокращения мышц могут быть продолжительными, вызывая судороги. Бананы богаты калием, поэтому добавление их в свой рацион поможет поддерживать надлежащий уровень калия и избежать судорог.

7. Плохое обращение

Плохое кровообращение в ногах может помешать мышцам ног получать весь кислород, который им необходим для работы. Это может привести к боли в ногах, мышечным спазмам и судорогам. Ходьба, растяжка и ношение компрессионных чулок могут помочь справиться с нарушением кровообращения в ногах и предотвратить спазмы.

8. Чрезмерное употребление алкоголя

Нервы в ноге могут быть повреждены злоупотреблением алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя может изменить уровень тиамина, фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и E, которые необходимы для правильного функционирования ваших нервов. Это называется алкогольной невропатией и может быть причиной судорог ног. Отказ от алкоголя может восстановить здоровье ваших мышц и избавить ноги от судорог.

9. Беременность

Женщины в третьем триместре беременности часто испытывают судороги в ногах, особенно в вечерние часы.В этом случае судороги могут быть вызваны дополнительным весом ребенка, изменениями кровообращения и давлением ребенка на нервы в ваших ногах. Регулярные упражнения, массаж ног и / или ступней, растяжка — все это способы предотвратить судороги в ногах.

10. Рассеянный склероз

Одним из симптомов рассеянного склероза является спастичность, состояние, при котором определенные мышцы постоянно сокращаются. Рассеянный склероз вызывает повреждение центральной нервной системы, что может вызвать спастичность и спазмы в ногах.Вы можете справиться со спазмами в ногах, вызванными рассеянным склерозом, придерживаясь здорового питания, растягивая и массируя ноги, а также применяя терапию горячим и холодным способом.

средств от судорог ног у любимых пожилых людей

Многие пожилые люди страдают от судорог стопы, эпизодических или хронических. Когда члены семьи ухаживают за стареющим любимым человеком, им, возможно, придется помочь им справиться со всеми болями и болями, включая судороги в ногах. Конечно, с любой болью в ногах должен обращаться врач, желательно ортопед.Тем не менее, есть вещи, которые члены семьи или помощники по уходу могут делать дома, чтобы облегчить базовые судороги ног.

Массаж
Когда у пожилого человека сводит судороги, мышцы сокращаются. Без посторонней помощи этим мышцам трудно вернуться в расслабленное состояние. Массаж снова может успокоить мышцы. Используйте мягкую смазку, такую как лосьон или массажное масло, и начните с широких мазков над мышечным спазмом. Начните с ладони, а затем массируйте мышцу пальцами, пока спазмы утихнут.

Витаминные добавки
Иногда судороги в ступнях и ногах являются признаком дефицита. С одобрения врача витаминные и минеральные добавки могут принести некоторое облегчение. Калий и магний являются наиболее распространенными, и во время судорог стопы их можно принимать, чтобы облегчить симптомы. Некоторые люди настаивают на том, что ежедневное употребление банана может естественным образом обеспечить организм калием, необходимым для предотвращения судорог ног.

Мази
При наличии рецепта пожилым людям с судорогами ног может быть полезно втирать местную мазь в болезненное место.Противовоспалительная мазь, общее обезболивающее или миорелаксирующее средство часто помогает при незначительной боли в ногах. Есть даже безрецептурные варианты, которые могут принести некоторое облегчение.

Гидратация
Пожилые люди могут легко получить обезвоживание, и одним из симптомов этого состояния являются мышечные судороги. Если пожилой близкий человек не получает достаточно жидкости в течение дня, у него могут возникнуть судороги в ногах. Вливание жидкости может помочь облегчить судороги ног.

Высота
Когда пожилые люди не очень подвижны, например, в инвалидном кресле или прикованы к постели, иногда жидкость может скапливаться в ногах, вызывая спазмы.Семейные опекуны и помощники по уходу за пожилыми людьми могут помочь пожилым людям поднять ноги, чтобы облегчить мышечные спазмы.

Компрессионные чулки
Иногда в ногах и ступнях не так хорошо кровообращение, как должно, что вызывает всевозможные проблемы со стопами, включая судороги. Предписанные компрессионные чулки помогают регулировать проблемы с кровообращением, делая ноги более здоровыми. Работая с врачом, пожилые люди могут носить компрессионные чулки как часть своего распорядка дня.

Хорошая обувь
Неподходящая обувь является основной причиной боли в ногах и может вызвать все виды болей и судорог.Семейные опекуны должны помогать пожилым людям с покупкой обуви и периодически проверять их, чтобы убедиться, что они по-прежнему подходят. Такие состояния стопы, как бурситы, костные шпоры и мозоли, могут повлиять на то, как ступня вписывается в обувь, даже если она подходила ранее.

Нет сомнений в том, что судороги ног могут быть болезненной частью старения. Семейные опекуны и помощники по уходу
пожилых людей могут многое сделать, чтобы избавиться от боли в ногах, которая возникает сейчас, и предпринять шаги для предотвращения судорог в ногах в будущем.

Источник:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512216301438

Если вы или близкий вам пожилой человек рассматриваете возможность найма услуг по уходу за престарелыми в Семиноле, Флорида, пожалуйста, свяжитесь с обслуживающим персоналом в Assisted Hands Home Care сегодня! 727-748-4211.

Последние сообщения Бекки Моултри (посмотреть все)

Причины, лечение и домашние средства

Судороги в ногах, иногда называемые лошадьми Чарли, представляют собой внезапные и неконтролируемые мышечные сокращения или спазмы.Они могут возникать во время упражнений или во время сна и обычно проходят так же быстро, как и появляются. Боль из-за мышечных спазмов может быть сильной, но ее часто можно уменьшить с помощью легкого растяжения и массажа.

Причины судорог ног включают перегрузку мышц, травмы или усталость. Они также могут быть связаны со снижением кровоснабжения или раздражением нервов, ведущих к мышце. Обезвоживание и истощение электролитов могут увеличить вероятность развития мышечных судорог. Некоторые лекарства, такие как диуретики и статины, могут вызывать обезвоживание и повреждение мышц соответственно.Обезвоживание также может происходить при чрезмерном потоотделении, которое может возникнуть при тренировках в жаркую погоду.

Судороги ног — частое явление; почти каждый когда-нибудь испытает их. Судороги в ногах могут быть связаны практически с любой деятельностью, связанной с ногами, но также возможны судороги в ногах ночью или в состоянии покоя. Они распространены при начале или возобновлении сезонного спорта, после продолжительной или интенсивной активности, а также у пожилых людей.

Судороги ног могут возникать из-за твердости пораженной мышцы, видимых изменений формы мышцы или подергивания мышцы.Судороги в ногах могут быть кратковременными или продолжаться несколько минут. Судороги в ногах обычно доброкачественные, но иногда они могут быть признаком более серьезных заболеваний.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если стандартные меры не снимают судороги в ногах или если судороги в ногах не связаны с физической активностью; если они тяжелые, рецидивирующие или связаны с другими симптомами, такими как отек, изменение цвета ноги, слабость или изменение чувствительности; или если они усиливаются при ходьбе или подъеме по лестнице и разрешаются коротким отдыхом.

Обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые могут способствовать мышечным спазмам, могут иметь серьезные осложнения, если они будут прогрессировать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при снижении диуреза, изменении уровня сознания, спутанности сознания, судорогах, обильном потоотделении, нерегулярном сердечном ритме или учащенном сердцебиении.

Критерии диагностики ночных судорог ног: систематический обзор | BMC Family Practice

Был проведен систематический обзор для определения диагностических критериев НЛК.Методология указана в нашем протоколе, зарегистрированном в PROSPERO (16467), и соответствует рекомендациям «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) [13]. Чтобы различать NLC, с одной стороны, и RLS и PLMD, с другой, была использована дополнительная методология Delphi. В этом исследовании фокус-группа из 27 экспертов оценила актуальность диагностических критериев.

Источники информации

Опытный библиотекарь помог в разработке стратегии поиска для определения признанной терминологии.Использовались четыре электронные базы данных, включая MEDLINE, Cinahl, EMBASE и PEDro (с 1990 г. по май 2016 г.).

Поиск включал все часто используемые термины для NLC, такие как «судороги», «мышечные судороги», «ночные судороги ног», «судороги ног», «ночные судороги в ногах», «судороги в состоянии покоя», «переходные расстройства сна и бодрствования. / классификация »,« возраст »,« старение »,« пожилой »,« пожилой »,« диагноз »,« классификация »,« эпидемиология »,« реабилитация »,« парасомнии »,« клиническое испытание »,« рандомизированное контролируемое испытание » , «обсервационное исследование», «клиническое исследование», «систематический обзор», «метаанализ», «валидационное исследование» или «письмо».

Критерии отбора

Критерии включения включали рандомизированные клинические испытания или обсервационные исследования, отражающие НЛК, мышечные судороги, судороги ног или судороги покоя. В исследованиях необходимо было использовать диагностические критерии и классификацию у пожилых людей старше 50 лет. Временные рамки, охватывающие предыдущие 25 лет.

Исследования с рефератами не на английском языке были исключены.

Два автора (JMH и MHGdG) независимо извлекали, просматривали и рецензировали все заголовки и аннотации найденных статей.Статьи были интерпретированы и классифицированы по рандомизированным клиническим испытаниям и обсервационным исследованиям. Списки ссылок любых недавних обзоров были просмотрены вручную, чтобы найти дополнительные исследования и помочь в исключении любых дубликатов.

Извлечение данных

Характеристики, диагностические признаки и популяционные характеристики исследованных популяций были обобщены и каталогизированы. Рандомизированные клинические испытания и обсервационные исследования были проверены на предмет описания диагностических терминов или критериев классификации НЛК во время сна среди взрослых старше 50 лет.Для каждого включенного исследования были извлечены описательные данные об участниках и диагностических терминах. Была составлена блок-схема, показывающая процесс поиска литературы [13].

Оценка качества

Кокрановские контрольные списки для рандомизированных клинических испытаний и обсервационных исследований были оценены с использованием методологического качества (риска систематической ошибки) включенных исследований. Для обсуждения любых расхождений между двумя рецензентами были организованы встречи по консенсусу. Полное согласие было достигнуто после обсуждений с третьим рецензентом (CvdS) во всех случаях.

Подисследование Delphi

Методология Delphi была проведена для проверки актуальности извлеченных диагностических критериев, найденных в систематическом обзоре. Анкета с закрытыми вопросами по пятибалльной шкале Лайкерта (всегда — в основном — иногда — никогда — неизвестно) была представлена фокус-группе экспертов. Анкета была разработана на основе результатов литературного поиска и включала следующие вопросы: (1) Известны ли вы с НЛК; (2) НЖК имеет внезапное начало; (3) NLC присутствует только ночью; (4) Боль и / или сильная боль — основная характеристика; (5) продолжительность НЖК варьируется от секунд до 10 минут; (6) местоположение НЖК — бедро, икра или ступня; (7) После уменьшения НЛК впоследствии будет боль; (8) NLC может быть связан с нарушением сна; (9) НЛК ассоциируется с употреблением лекарств / сопутствующей патологией; (10) NLC может быть связан с бедствием.Указанные критерии включения установили более 50% респондентов. Гериатрические эксперты были выбраны случайным образом на основе их опыта в области гериатрического здоровья.

(PDF) 9. Распространенность мышечных судорог у пожилых женщин

AJAHS VOL. 03 ВЫПУСК 04 ОКТ-ДЕКАБРЬ 2018

Maisonneuve H et al., Судороги первичной медико-санитарной помощи

очень часто встречались у женщин и влияли на их сон

, а у 50% людей судороги возникали более чем

один раз в неделю.Согласно текущему исследованию, из

84 участников 63 (75%) пациентов принимали

лечения для облегчения судорог, будь то

пероральных препаратов или упражнений. Исследование

Hallegraeff JM et al. Предположило, что ночная растяжка

перед сном снижает частоту и вероятность ночных мышечных спазмов

у пожилых людей. Из 84 пациентов 33

больных диабетом имели мышечные судороги, в то время как

31 имели периферические невропатии, и оба были

общими факторами риска мышечных судорог.

Согласно исследованию и выявлению Katzberg

H et al., Нескорректированная распространенность проблем у

наших пациентов была достоверной в этих отчетах:

75,5% при диабете 2 типа (диапазон 45-78%) и

57,5% при диабете 1 типа (диапазон 24-34%).

Невропатия, фактор риска развития

проблем, основанных на гиперволатильности периферических нервов

Наблюдалось, что

является наиболее важным фактором, решающим

улучшения проблем у нашего пациента с диабетом.

Выводы:

Исследование пришло к выводу, что мышечные судороги были

распространены среди пожилых женщин старше 50 лет

возраста, у небольшого числа людей было более

судорог в неделю, у некоторых из них были проблемы со сном

из-за мышечные судороги. Мышечные судороги у

пожилых женщин повлияли на их социальную жизнь.

Артикулы:

Maisonneuve H, Chambe J, Delacour C,

Muller J, Rougerie F, Haller DM, Leveque M.

Распространенность судорог у пациентов старше

из 60, получающих первичную медико-санитарную помощь: кросс-секционное исследование.

Семейная практика BMC. 2016 декабрь; 17 (1): 111.

Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Ноктюрнал

рампс. Отчеты по нейробиологии и др.

. 2010 1 января; 10 (1): 53-9.

Гарнизон SR, Дормут CR, Морроу RL,

Carney GA, Khan KM. Сезонные эффекты на частоту возникновения ночных судорог ног

: проспективное когортное исследование

.Канадский медицинский журнал

Association. 2015 3 марта; 187 (4):

Butler JV, Mulkerrin EC, O’keeffe ST.

Ночные судороги ног у пожилых людей.

Медицинский журнал последипломного образования. 2002 Октябрь

1; 78 (924): 596-8.

248-53.

Агилар-Феррандис М.Э., Кастро-Санчес А.М.,

Матаран-Пеньярроча, Джорджия, Гарсия-Муро,

Серж Т., Морено-Лоренцо К. Эффекты

кинезиотейпирования на венозные симптомы,

gastrocnemius

, амплитуда движений голеностопного сустава и качество жизни

у женщин в постменопаузе с хроническим течением

не имеют информации о пациентах: ар и др.

контролируемое испытание.Архив медицины

Медицина и реабилитация. 2013 декабрь

1; 94 (12): 2315-28.

Аллен Р.Э., Кирби К.А. Ночные судороги ног.

Am Fam Physician. 2012 15 августа; 86 (4): 350-5.

Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, Eguchi Y,

Aoki Y, Ataka H, Hirayama J, Ozawa T.,

Morinaga T, Arai H, Mimura M. Частота возникновения

ночных судорог ног у пациентов с поясничным стенозом

до и после консервативного

и хирургического лечения.Йонсей медицинский

журнал. 2014 1 мая; 55 (3): 779-84.

Hensley JG. Судороги в ногах и беспокойные ноги

Синдром во время беременности. Журнал

Акушерство и здоровье женщин. 2009 Май

6; 54 (3): 211-8.

Kraus PD, Wolff D, Grauer O, Angstwurm K,

Jarius S, Wandinger KP, Holler E, Schulte-

Mattler W, Kleiter I. Мышечные судороги и

невропатии у

пациентов с аллогенными

трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и

трансплантат против хозяина.