Причины отеков нижних конечностей: Отеки ног: причины и лечение, что делать, как с этим бороться

Содержание

Отеки нижних конечностей: причины, лечение в Санкт-Петербурге

Отек нижних конечностей — это симптом разного рода неврологических и ортопедических проблем. Для того, чтобы вычислить заболевание, которое привело к появлению данного симптома, требуется тщательная диагностика пациента. Личный осмотр может дать определенные намеки на конкретное условие, но основным источником сведений для врача является лабораторное тестирование.

В случае такого симптома как отек конечностей, без личного осмотра и лабораторных анализов, возможно сделать лишь общие выводы относительно отека (данный симптом свойственен широкому спектру условий, расстройств, болезней).

Чаще всего отек нижних конечностей (отек ступни, лодыжки и других частей ног) связан с избыточным накоплением жидкостей в интерстициальном пространстве, но набухнуть может абсолютно любая ткань конечности.

Причины отека нижних конечностей

Причин накоплений жидкости в конечностях очень много.

Односторонний отек (отек на одной ноге) чаще всего указывает на местную причину (например, тромбоз или травму). Причиной двустороннего отека (отека на двух ногах) чаще всего является системное условие (например, сердечная недостаточность). В ряде случае двусторонние и односторонние отеки способны различить только врачи узкого профиля, потому что одна нога может отекать, а другая лишь слегка припухать, что будет выглядеть как односторонний отек, но являться двусторонним отеком. Иногда возникает не двусторонний отек, а два разных односторонних отека, вызванных двумя разными условиями.

Если причина отека ноги локальна, то среди самых распространенных заболеваний, которые его вызывают: травма (перелом, гематома, повреждение мышц), тромбоз глубоких вен, хроническая венозная недостаточность и липодерматосклероз (а также другие венозные причины, в том числе варикозное расширение вен, обструкция венозного возврата и т.п.), целлюлит, аллергическая реакция, киста Бейкера, ревматоидный артрит (и другие воспалительные виды артрита), остеомиелит, лимфодемия, липодема, врожденные пороки развития, паралич, ожирение.

Если причиной отека ноги является системное заболевание, то это чаще всего: застойная сердечная недостаточность, гипопротеинемия, гиперволемия, хроническое заболевание почек (и повреждение почек), анемия, синдром обструктивного апноэ сна, гипотиреоз, наследственный ангиоотек, идиопатические условия.

В перечисленных выше списках условий указаны не все причины отеков конечностей.

Чтобы лечить отек нижней конечности нужно определить, что его вызвало.

Отзывы о лечении

Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.

Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!

Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов

Отек ног

Январь 6, 2016

Под отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.

Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.

Причины отеков ног

Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.

Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.

В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии, воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме. Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских. Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения. Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления — из группы ингибиторов АПФ.

Причины отеков ног при беременности

Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во — первых, гормональные.

Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.

Заболевания с отеками ног

Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.

Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей. В здоровом организме вены — это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением).

На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.

Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.

Лимфэдема — это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из — за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.

Слоновость

Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.

Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца. Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце — это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена, сливаясь в более крупные сосуды — вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.

Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности. При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.

Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек. В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице, температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина. Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.

При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.

Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног. В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.

При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.

Обследование пациента с отеками на ногах

Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает — это явный признак отека.

Обследование пациента с отеками начинается с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.

После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Лечение отеков ног

Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.

Осложнения отеков ног

Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.

Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.

При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Отек ног и лодыжек: причины и методы лечения

Человек может испытывать отек ног и лодыжек по целому ряду причин, включая перечисленные ниже.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин отека ног и лодыжек.

Если сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу, кровь может скапливаться, вызывая отек, известный как отек. У людей с сердечной недостаточностью отеки обычно возникают на голенях, лодыжках и ступнях.

Лечение

Сердечная недостаточность неизлечима, но стратегии самопомощи и постоянное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.

Варианты лечения включают:

изменение образа жизни, например повышение уровня физической активности и соблюдение диеты с низким содержанием натрия
лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка
трансплантат сердца

Многим людям с сердечной недостаточностью требуется постоянная помощь кардиолога.

Узнайте больше о сердечной недостаточности и отеках ног здесь.

Болезнь печени

Печень вырабатывает альбумин, белок, который препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Больная печень не производит достаточного количества альбумина. В результате жидкость может скапливаться в ногах, лодыжках и ступнях.

У большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется тяжелое поражение печени или цирроз.

Лечение

Единственным лекарством от хронического цирроза печени является трансплантация печени. Но при других подходах врачи стремятся справиться с болезнью, облегчить любые симптомы и предотвратить осложнения.

Если отек ног является следствием цирроза печени, врач может назначить диуретики, такие как спиронолактон (Альдактон) или фуросемид (Лазикс). Они также могут порекомендовать диету с низким содержанием натрия, которая может помочь облегчить задержку жидкости.

Заболевания почек

Основная роль почек заключается в регулировании количества воды в организме и балансировании уровня соли и других минералов в крови.

Болезни могут серьезно повредить почки, препятствуя их эффективной фильтрации крови и выделению жидкости и других отходов с мочой. Это может привести к накоплению отходов в голенях и лодыжках.

Некоторые другие ранние признаки и симптомы заболевания почек включают:

опухшие руки или ноги
постоянную отечность вокруг глаз
более частое мочеиспускание, особенно ночью
высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
кровь или белок в моче

Лечение

Лечение заболевания почек зависит от его причины.

Повреждение может быть вызвано заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Врачи назначают лекарства для лечения этих состояний и замедления скорости заболевания почек.

В некоторых случаях хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности. На этой стадии человеку необходим диализ или пересадка почки.

Травма стопы или голеностопного сустава

Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из самых частых травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.

Это может произойти из-за простой оплошности при ходьбе, занятиях спортом или тренировке. Это происходит, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, смещаются.

Вывих лодыжки может вызвать боль и ограничение подвижности.

Лечение

Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является метод RICE. РИС означает:

Отдых: Отдых для пораженной лодыжки помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
Лед: Прикладывание льда или пакета со льдом, завернутого в полотенце, помогает заглушить боль и уменьшить отек. Наносите его на 15–20 минут не менее трех раз в день.
Компрессия: Ношение компрессионной повязки помогает уменьшить опухоль.
Высота над уровнем моря: Поднятие стопы или лодыжки выше уровня сердца помогает уменьшить отек.

Инфекция

Инфекция стоп, лодыжек или голеней может вызвать отек в этой области. Целлюлит — это один из видов кожной инфекции, который обычно поражает нижние конечности.

Люди с диабетом имеют повышенный риск инфекции стоп. Важно регулярно осматривать стопы на наличие синяков, порезов и царапин.

У человека с диабетом и невылеченной инфекцией стопы или ноги может развиться гангрена. Гангрена включает отмирание тканей в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.

Лечение

Лечение инфекции стопы, лодыжки или ноги зависит от ее типа и тяжести. Если инфекция бактериальная, врач, как правило, назначает антибиотики.

Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденного участка.

Лимфедема

Лимфедема включает избыточное накопление жидкости в тканях, вызывающее отек. Это происходит, когда лимфатические узлы повреждены или были удалены.

Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и помогают удалять жидкость. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к скоплению жидкости в ногах.

У человека с лимфедемой может быть ощущение тяжести или припухлости в ногах или других пораженных участках.

Лечение

Варианты лечения лимфедемы включают:

перевязку пораженной ноги
ношение компрессионного трикотажа
массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
выполнение мягких упражнений для стимулирования дренажа
уход за кожей инфекции и ассоциированной лимфедемы

Венозная недостаточность

Вены на ногах содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Венозная недостаточность связана с тем, что эти клапаны не работают эффективно. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови к сердцу.

При венозной недостаточности кровь задерживается в мягких тканях голеней и лодыжек. У человека также могут быть:

кожные язвы
изменение цвета кожи
инфекция

Лечение

Лечение венозной недостаточности направлено на восстановление здорового кровотока. Это может включать:

отказ от скрещивания ног в положении сидя или лежа
поднятие ног
более регулярные физические упражнения
ношение компрессионных чулок

венозной недостаточности и общего состояния здоровья человека.

Сгусток крови

Сгусток крови в ноге может вызвать отек лодыжки и ноги. Это может произойти только на одной стороне конечности.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные тромбы возникают в вене ближе к поверхности кожи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в венах, расположенных глубже в организме.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него есть какие-либо из следующих симптомов тромба:

отек и боль в одной ноге
сильная боль в ноге
область теплой кожи на ноге
область покраснения или гиперемии кожи позади и ниже колена
изменение цвета ноги
небольшая лихорадка

Иногда отрывается часть тромба освобождается и перемещается в сердце, легкие или головной мозг. Это может быть опасным для жизни без лечения.

Риск образования тромба наиболее высок у людей, которые:

беременны
находятся в неподвижном состоянии из-за операции или госпитализации по другой причине
страдают ожирением
пожилые люди

Лечение

Пероральные антикоагулянты являются основным средством лечения тромбов. Эти лекарства помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов.

Варфарин является наиболее распространенным пероральным антикоагулянтом. Другие пероральные препараты включают:

ривароксабан (ксарелто)
апиксабан (эликвис)
эдоксабан (савайса)
дабигатран (прадакса)

Однако высокая стоимость этих лекарств может ограничить доступ к ним.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног человека. Примеры:

гормоны, такие как эстроген
стероиды
нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП0002 Сообщите врачу о любых побочных эффектах лекарств. Они могут снизить дозировку или порекомендовать другой препарат. Всегда получайте одобрение врача перед прекращением лечения.
Во время беременности часто возникают отеки ступней и лодыжек, и это может быть хуже для людей, которые проводят много времени на ногах.
Но внезапный или сильный отек ног, лодыжек или ступней может быть признаком преэклампсии — внезапного повышения артериального давления, которое может быть опасным для беременной женщины и ее плода.
Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:
- отек лица и рук
- изменение зрения
- головные боли
- нечастое мочеиспускание
- боль в животе знать об этих и любых других необычных симптомах во время беременности. Преэклампсия проходит после родов.
  Пожилые люди чаще страдают хронической венозной недостаточностью и хроническим заболеванием почек. Оба часто приводят к отекам нижних конечностей.
  Кроме того, начиная с 40 лет у человека повышается риск развития ТГВ.
  Кроме того, поскольку некоторые пожилые люди имеют ограниченную подвижность, они могут быть более восприимчивы к зависимым отекам. Это отек нижних конечностей из-за силы тяжести, который чаще встречается у людей с более низким уровнем активности.
  Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов развивается на одной или обеих ногах или лодыжках:
  - внезапный отек
  - необъяснимый отек
  - дополнительные симптомы, такие как одышка, лихорадка и боль
  Врач может помочь диагностировать основную проблему, что обычно помогает уменьшить опухоль.
  В некоторых случаях стратегии самопомощи могут помочь предотвратить или облегчить отек ног и лодыжек. К ним относятся:
  - частая проверка ног на наличие синяков, порезов и царапин, особенно для людей с диабетом
  - регулярные физические упражнения
  - здоровое питание, способствующее здоровью сердца, почек и печени
  - избегать контактных видов спорта, которые могут травмировать ноги и лодыжки
  В некоторых случаях отек ног и лодыжек может быть нормальным явлением, но если он возникает внезапно, необъяснимо или сопровождается дополнительными симптомами, обратитесь к врачу. Некоторые проблемы со здоровьем, которые приводят к этому отеку, без лечения могут быть опасными для жизни.
  Не всегда возможно предотвратить отек ног и лодыжек. Тем не менее, регулярные физические упражнения, здоровое питание и защита ног от травм могут помочь.
  Отек ног и лодыжек: причины и методы лечения
  У человека могут возникать отеки ног и лодыжек по целому ряду причин, включая перечисленные ниже.
  Сердечная недостаточность
  Сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин отека ног и лодыжек.
  Если сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу, кровь может скапливаться, вызывая отек, известный как отек. У людей с сердечной недостаточностью отеки обычно возникают на голенях, лодыжках и ступнях.
  Лечение
  Сердечная недостаточность неизлечима, но стратегии самопомощи и постоянное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.
  Варианты лечения включают:
  - изменение образа жизни, например повышение уровня физической активности и соблюдение диеты с низким содержанием натрия
  - лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка
  - трансплантат сердца
  Многим людям с сердечной недостаточностью требуется постоянная помощь кардиолога.
  Узнайте больше о сердечной недостаточности и отеках ног здесь.
  Болезнь печени
  Печень вырабатывает альбумин, белок, который препятствует вытеканию жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Больная печень не производит достаточного количества альбумина. В результате жидкость может скапливаться в ногах, лодыжках и ступнях.
  У большинства людей с заболеванием печени симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется тяжелое поражение печени или цирроз.
  Лечение
  Единственным лекарством от хронического цирроза печени является трансплантация печени. Но при других подходах врачи стремятся справиться с болезнью, облегчить любые симптомы и предотвратить осложнения.
  Если отек ног является следствием цирроза печени, врач может назначить диуретики, такие как спиронолактон (Альдактон) или фуросемид (Лазикс). Они также могут порекомендовать диету с низким содержанием натрия, которая может помочь облегчить задержку жидкости.
  Заболевания почек
  Основная роль почек заключается в регулировании количества воды в организме и балансировании уровня соли и других минералов в крови.
  Болезни могут серьезно повредить почки, препятствуя их эффективной фильтрации крови и выделению жидкости и других отходов с мочой. Это может привести к накоплению отходов в голенях и лодыжках.
  Некоторые другие ранние признаки и симптомы заболевания почек включают:
  - опухшие руки или ноги
  - постоянную отечность вокруг глаз
  - более частое мочеиспускание, особенно ночью
  - высокое кровяное давление, также называемое гипертонией
  - кровь или белок в моче
  Лечение
  Лечение заболевания почек зависит от его причины.
  Повреждение может быть вызвано заболеванием, таким как высокое кровяное давление или диабет. Врачи назначают лекарства для лечения этих состояний и замедления скорости заболевания почек.
  В некоторых случаях хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности. На этой стадии человеку необходим диализ или пересадка почки.
  Травма стопы или голеностопного сустава
  Травма стопы или лодыжки может вызвать отек лодыжки и голени. Одной из самых частых травм в этой области является растяжение связок голеностопного сустава.
  Это может произойти из-за простой оплошности при ходьбе, занятиях спортом или тренировке. Это происходит, когда связки, соединяющие лодыжку со стопой и ногой, смещаются.
  Вывих лодыжки может вызвать боль и ограничение подвижности.
  Лечение
  Наиболее распространенным методом лечения травм стопы или лодыжки является метод RICE. РИС означает:
  - Отдых: Отдых для пораженной лодыжки помогает предотвратить дальнейшее повреждение.
  - Лед: Прикладывание льда или пакета со льдом, завернутого в полотенце, помогает заглушить боль и уменьшить отек. Наносите его на 15–20 минут не менее трех раз в день.
  - Компрессия: Ношение компрессионной повязки помогает уменьшить опухоль.
  - Высота над уровнем моря: Поднятие стопы или лодыжки выше уровня сердца помогает уменьшить отек.
  Инфекция
  Инфекция стоп, лодыжек или голеней может вызвать отек в этой области. Целлюлит — это один из видов кожной инфекции, который обычно поражает нижние конечности.
  Люди с диабетом имеют повышенный риск инфекции стоп. Важно регулярно осматривать стопы на наличие синяков, порезов и царапин.
  У человека с диабетом и невылеченной инфекцией стопы или ноги может развиться гангрена. Гангрена включает отмирание тканей в результате тяжелой инфекции или снижения кровоснабжения.
  Лечение
  Лечение инфекции стопы, лодыжки или ноги зависит от ее типа и тяжести. Если инфекция бактериальная, врач, как правило, назначает антибиотики.
  Если инфекция привела к гангрене, может потребоваться операция по удалению поврежденного участка.
  Лимфедема
  Лимфедема включает избыточное накопление жидкости в тканях, вызывающее отек. Это происходит, когда лимфатические узлы повреждены или были удалены.
  Лимфатические узлы — это железы, которые являются частью иммунной системы и помогают удалять жидкость. Если лимфатические узлы в области таза повреждены или отсутствуют, это может привести к скоплению жидкости в ногах.
  У человека с лимфедемой может быть ощущение тяжести или припухлости в ногах или других пораженных участках.
  Лечение
  Варианты лечения лимфедемы включают:
  - перевязку пораженной ноги
  - ношение компрессионного трикотажа
  - массаж лимфатических узлов для стимулирования дренажа
  - выполнение мягких упражнений для стимулирования дренажа
  - уход за кожей инфекции и ассоциированной лимфедемы
  Венозная недостаточность
  Вены на ногах содержат клапаны, препятствующие обратному току крови. Венозная недостаточность связана с тем, что эти клапаны не работают эффективно. В результате вены больше не транспортируют достаточное количество крови к сердцу.
  При венозной недостаточности кровь задерживается в мягких тканях голеней и лодыжек. У человека также могут быть:
  - кожные язвы
  - изменение цвета кожи
  - инфекция
  Лечение
  Лечение венозной недостаточности направлено на восстановление здорового кровотока. Это может включать:
  - отказ от скрещивания ног в положении сидя или лежа
  - поднятие ног
  - более регулярные физические упражнения
  - ношение компрессионных чулок
  венозной недостаточности и общего состояния здоровья человека.
  Сгусток крови
  Сгусток крови в ноге может вызвать отек лодыжки и ноги. Это может произойти только на одной стороне конечности.
  Существует два основных типа тромбов. Поверхностные тромбы возникают в вене ближе к поверхности кожи. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает в венах, расположенных глубже в организме.
  Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него есть какие-либо из следующих симптомов тромба:
  - отек и боль в одной ноге
  - сильная боль в ноге
  - область теплой кожи на ноге
  - область покраснения или гиперемии кожи позади и ниже колена
  - изменение цвета ноги
  - небольшая лихорадка
  Иногда отрывается часть тромба освобождается и перемещается в сердце, легкие или головной мозг. Это может быть опасным для жизни без лечения.
  Риск образования тромба наиболее высок у людей, которые:
  - беременны
  - находятся в неподвижном состоянии из-за операции или госпитализации по другой причине
  - страдают ожирением
  - пожилые люди
  Лечение
  Пероральные антикоагулянты являются основным средством лечения тромбов. Эти лекарства помогают предотвратить увеличение тромбов и образование новых тромбов.
  Варфарин является наиболее распространенным пероральным антикоагулянтом. Другие пероральные препараты включают:
  - ривароксабан (ксарелто)
  - апиксабан (эликвис)
  - эдоксабан (савайса)
  - дабигатран (прадакса)
  Однако высокая стоимость этих лекарств может ограничить доступ к ним.
  Побочные эффекты лекарств
  Некоторые лекарства могут вызвать отек лодыжек или ног человека. Примеры:
  - гормоны, такие как эстроген
  - стероиды
  - нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП0002 Сообщите врачу о любых побочных эффектах лекарств. Они могут снизить дозировку или порекомендовать другой препарат. Всегда получайте одобрение врача перед прекращением лечения.
    Во время беременности часто возникают отеки ступней и лодыжек, и это может быть хуже для людей, которые проводят много времени на ногах.
    Но внезапный или сильный отек ног, лодыжек или ступней может быть признаком преэклампсии — внезапного повышения артериального давления, которое может быть опасным для беременной женщины и ее плода.
    Другие признаки и симптомы преэклампсии включают:
    - отек лица и рук
    - изменение зрения
    - головные боли
    - нечастое мочеиспускание
    - боль в животе знать об этих и любых других необычных симптомах во время беременности. Преэклампсия проходит после родов.
      Пожилые люди чаще страдают хронической венозной недостаточностью и хроническим заболеванием почек. Оба часто приводят к отекам нижних конечностей.
      Кроме того, начиная с 40 лет у человека повышается риск развития ТГВ.
      Кроме того, поскольку некоторые пожилые люди имеют ограниченную подвижность, они могут быть более восприимчивы к зависимым отекам. Это отек нижних конечностей из-за силы тяжести, который чаще встречается у людей с более низким уровнем активности.
      Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов развивается на одной или обеих ногах или лодыжках:
      - внезапный отек
      - необъяснимый отек
      - дополнительные симптомы, такие как одышка, лихорадка и боль
      Врач может помочь диагностировать основную проблему, что обычно помогает уменьшить опухоль.
      В некоторых случаях стратегии самопомощи могут помочь предотвратить или облегчить отек ног и лодыжек. К ним относятся:
      - частая проверка ног на наличие синяков, порезов и царапин, особенно для людей с диабетом
      - регулярные физические упражнения
      - здоровое питание, способствующее здоровью сердца, почек и печени
      - избегать контактных видов спорта, которые могут травмировать ноги и лодыжки
      В некоторых случаях отек ног и лодыжек может быть нормальным явлением, но если он возникает внезапно, необъяснимо или сопровождается дополнительными симптомами, обратитесь к врачу.