Причины недержания: Недержание мочи — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Что такое недержание мочи?
Недержание – это непроизвольная или неконтролируемая потеря мочи. При регулярном повторении это считается отдельным заболеванием. Риск возникновения недержания увеличивается с возрастом, но оно бывает и у молодых. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.
Недержание мочи является распространённой проблемой, вызывающей эмоциональные и психологические расстройства. Многие не обращаются за помощью, так как чувствуют неудобным обсуждать недержание со своим врачом.
Если недержание случается часто или значительно нарушает вашу жизнь, очень важно найти доктора, с которым можно обсудить этот вопрос. В большинстве случаев недержание мочи можно вылечить или уменьшить с помощью специальных способов лечения. Они включают упражнения для мышц тазового дна, лекарственную терапию и хирургию. Вместе со своим доктором вы можете обсудить наилучший для вас вид лечения.
Причины недержания мочи у женщинСамыми частыми причинами недержания мочи являются:
· Слабость мышц тазового дна
· Неврологическая дисфункция нижних мочевых путей
· Инфекции мочевых путей
Распространённые факторы риска включают:
· Операции на тазовых органах
· Роды
· Менопауза
Недержание мочи становится более частым с возрастом. Однако, оно не должно рассматриваться как нормальное явление у пожилых.
Виды недержания мочи:Существуют различные виды недержания мочи, в зависимости от того, как и когда вы теряете мочу. Это обусловлено вовлечением разных отделов мочевых путей в патологический процесс.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи означает, что вы теряете мочу при определённом физическом напряжении, например:
· Кашель, чихание или смех
· Упражнения, такие как бег или прыжки
· Подъём тяжестей, таких как сумка с продуктами
Это происходит вследствие повышения давления у вас в мочевом пузыре при данных видах нагрузки. При этом ваш мочеиспускательный канал и мочевой сфинктер не могут удержать давление наполненного мочевого пузыря, и позволяют моче подтекать.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание мочи происходит тогда, когда у вас возникает внезапный позыв к мочеиспусканию, который вы не можете подавить. Мышца мочевого пузыря сокращается и вы мочитесь, не желая того.
Смешанное недержание
Ваш доктор может диагностировать у вас смешанное недержание, если у вас имеются те и другие симптомы.
Разговор с урологом о вопросах недержания может вас смущать, но сделать это очень важно. Нелеченое недержание мочи может вести к таким проблемам со здоровьем, как инфекции, кожная сыпь или сексуальные нарушения. Также оно может вызывать эмоциональный стресс, депрессию, сниженную самооценку и чувство стыда. Эти проблемы могут вести к изоляции и нарушать вашу работу и повседневную жизнь.
Доктор может помочь облегчить ваши симптомы или даже вылечить это состояние. Вашему доктору необходимо выяснить, какой у вас тип недержания, и что его вызвало. Это поможет подобрать правильное лечение.
Уролог с опытом работы в урогинекологии – наилучший специалист, с которым вы можете обсудить все вопросы недержания мочи. Вы не должны стесняться спрашивать обо всём, что к этому относится.
Диагностика недержания мочиНедержание мочи – это проблема, которая должна быть корректно диагностирована, чтобы и лечение было правильным. Мы опишем здесь несколько различных тестов, которые урологу могут понадобиться для оценки ситуации. Это общая информация, поэтому необходимо помнить, что в конкретном случае могут быть варианты.
Анамнез
Чтобы определить тип недержания, уролог собирает медицинский анамнез. Как часть анамнеза врач спрашивает о других заболеваниях и принимаемых постоянно медикаментах. Это может каким-то образом быть связанным с недержанием или влиять на симптомы.
Уролог может Вас спросить:
- Принимаете ли Вы какие-то лекарства
- Курите ли Вы
- Когда и сколько Вы пьёте
- Пьёте ли Вы кофе или алкоголь
- Были ли у Вас когда-либо операции
- О работе Вашего кишечника
- Были ли у Вас беременности
- Началась ли у Вас менопауза
Также уролог может спросить о влиянии недержания на Вашу повседневную жизнь, например:
- Как часто Вы ходите в туалет
- Как часто у Вас подтекает моча
- Теряете ли Вы мочу при смехе, кашле или чихании
- Просыпаетесь ли Вы ночью, чтобы помочиться
- Необходимо ли Вам спешить в туалет при позыве на мочеиспускание
- Чувствуете ли Вы неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания
- Также врач может спросить Вас о половой жизни и предпочитаемых способах лечения
Осмотр
Уролог может осмотреть Вам живот, чтобы убедиться, что мочевой пузырь не переполнен. Доктор может попросить Вас покашлять с наполненным мочевым пузырём, чтобы увидеть проявления стрессового недержания мочи (недержание мочи при напряжении). Также врачу необходимо проверить, как работают тазовые мышцы. Эти исследования проводятся на гинекологическом кресле.
Вопросники для пациентов
Уролог может попросить Вас заполнить вопросник, чтобы лучше понимать Ваши симптомы и то, как они нарушают Вашу повседневную жизнь. Вопросники также могут использоваться для отслеживания изменения симптомов со временем, поэтому иногда их предлагают заполнить несколько раз.
Анализ мочи
Вам могут предложить сделать анализ мочи. Тест показывает, нет ли мочевой инфекции.
Дневник мочеиспусканий
Уролог может попросить Вас несколько дней вести дневник мочеиспусканий. В нём Вы будете отмечать, сколько Вы выпили, сколько раз помочились, и сколько было мочи. Дневник мочеиспусканий важен, поскольку он помогает врачу понять Ваши симптомы лучше.
Измерение остаточной мочи
- Остаточная моча – это количество мочи, которое остаётся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Обычно она измеряется с помощью ультразвука сразу после мочеиспускания.
- Остаточная моча может усиливать недержание и может быть связана с другими урологическими заболеваниями, такими как инфекция мочевых путей. Она помогает урологу лучше понять причины недержания.
Тест с прокладкой
Тест с прокладкой – это изменение веса прокладки, которую Вы используете, за определённый период времени. Это не очень-то просто. Поэтому необходимо обсудить с урологом необходимость и детали этого метода.
Уродинамическое исследование
Уродинамическое исследование может понадобиться, чтобы больше узнать о Вашем акте мочеиспускания и о том, как работают мышцы мочевого пузыря и мочевой сфинктер. Уродинамические исследования могут ограничиваться урофлоуметрией или представлять из себя инвазивные уродинамические тесты.
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия представляет собой электронную регистрацию потока мочи. Она легко выполняется в любой клинике. Вы мочитесь в воронку, именуемую урофлоуметром. Этот тест помогает урологу проверить, нет ли какой-либо обструкции для выхода мочи из мочевого пузыря.
Инвазивные уродинамические тесты
Эти тесты могут выполняться при планировании хирургического лечения недержания мочи. Также они выполняются при трудностях диагностики.
Во время комплексного уродинамического исследования в уретру и прямую кишку устанавливаются катетеры для измерения давления в животе и в мочевом пузыре. Через катетер в уретре мочевой пузырь медленно заполняется стерильной водой. Это воспроизводит естественное наполнение мочевого пузыря мочой. После заполнения мочевого пузыря Вы мочитесь в урофлоуметр. Результаты теста выводятся на монитор, соединённый с катетерами через компьютер.
Цистоскопия
При цистоскопии уролог может заглянуть в уретру и мочевой пузырь с помощью небольшого эндоскопа. При первичной диагностике недержания мочи цистоскопия нужна не всегда. Она требуется, когда имеются другие симптомы, например примесь крови в моче, и при неясном диагнозе.
Визуализационные обследования
Уролог может посмотреть Вашу мочевую систему на ультразвуке или назначить магнито-резонансную томографию. Однако, при первичной диагностике это требуется не всегда.
Варианты лечения при недержании мочиСуществует множество различных способов, чтобы справляться с недержанием мочи. Если симптомы Вас беспокоят, обратитесь к урологу. Обсуждать это с доктором может показаться неловким, но это единственный путь разобраться в проблеме.
Лечение недержания мочи зависит от вида недержания, его тяжести и возможной причины. Не существует единого подхода для всех. Необходимо обсудить с урологом, что может помочь Вам. Часто пробуются несколько вариантов лечения для выбора наилучшего.
Иногда и консервативные мероприятия могут значительно улучшить состояние и качество жизни. Эти мероприятия включают изменение образа жизни, тренировку мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна. Другие способы лечения, такие как лекарства и операции, рассматриваются при неэффективности консервативных мероприятий.
Наиболее широко применяемыми лекарствами для лечения недержания мочи являются антимускариновые (или антихолинергические) медикаменты и мирабегрон. Обе группы воздействуют на ургентное недержание мочи. В некоторых случаях могут помочь другие лекарства, такие как десмопрессин, дулоксетин или вагинальные эстрогены. Необходимо обсудить с урологом, какое из них может Вам помочь, насколько оно действенно, и каковы побочные эффекты.
Хирургическое лечение недержания мочиИногда консервативное или медикаментозное лечение не улучшает недержание мочи. В таких случаях доступны другие варианты помощи. Вместе с урологом Вы можете решить, какой способ подходит именно Вам, с учётом ожидаемой эффективности и побочных эффектов.
Варианты хирургического лечения ургентного недержания:
- Инъекции ботулинотоксина в мочевой пузырь: инъекции в стенку мочевого пузыря лекарства, которое устраняет непроизвольные сокращения мочевого пузыря.
- Стимуляция нервов (нейромодуляция): электрические импульсы для стимуляции сакральных нервов, которые отвечают за функцию мочевого пузыря.
- Операция для увеличения объёма мочевого пузыря. Это последнее, что предпринимается, когда остальные варианты лечения неэффективны; в настоящее время используется редко. Из-за возможных значительных побочных эффектов решение о такой операции принимается после консультации с несколькими врачами.
Варианты лечения стрессового недержания мочи:
- Субуретральный слинг: под уретру помещается петля.
- Инъекции для увеличения объёма: в уретру вводятся вещества для смыкания её просвета и повышения сопротивления.
- Различные варианты укрепления передней стенки влагалища, на которую опирается мочевой пузырь и уретра; операции выполняются разрезом со стороны влагалища или передней брюшной стенки.
Обсудить с урологом вопросы недержания может показаться неловким, но сделать это очень важно. При отсутствии лечения недержание мочи может привести к таким проблемам как инфекция, дерматиты и сексуальная дисфункция. Также оно вызывает хронический стресс, депрессию, низкую самооценку и постоянное чувство стыда. Всё это ведёт к изоляции и нарушениям трудовой и личной жизни. Уролог может помочь уменьшить эти проблемы или даже полностью излечить. Доктору необходимо выяснить тип недержания и разобраться в её причинах. Это поможет выбрать правильное лечение.
Перед визитом будет полезным подготовиться, чтобы задавать доктору правильные вопросы. Вот примеры необходимых и важных вопросов:
- Почему это со мной случилось?
- Можно ли вылечить мою болезнь?
- Какие обследования мне необходимы?
- Какие варианты лечения мне рекомендуются и почему?
- Что произойдёт в последующие месяцы и годы, если я не буду лечиться?
- Лекарства помогут мне при недержании?
- Каковы побочные эффекты лекарств?
- Мне нужна операция?
- Какие варианты хирургического лечения мне подходят?
- Как скоро будет эффект от лечения?
- Как часто мне надо будет ходить к урологу?
Все эти вопросы задавать не обязательно, выберите те, что наиболее Вас интересуют.
автор статьи: Хворов В.В.
Диагностика и безоперационное лечение недержания мочи в СПб
Четверть всех женщин хоть раз в жизни сталкивались проблемой недержания мочи. Женщины каждый день используют урологические прокладки, страдают из-за отсутствия половой жизни, избегают общественных мест. Заболевание ограничивает социальную активность женщины, приводит к психологическим, сексуальным расстройствам, вызывает депрессивные состояния и препятствует личностному и карьерному росту.
Инконтиненция (научное название стрессового недержания мочи у женщин) – функциональное расстройство организма, когда при чихании, кашле, физических нагрузках, смехе, потугах выделяется некоторое количество мочи.
Симптомы и причины недержания мочи
Во время беременности и родов тазовые мышцы растягиваются и теряют эластичность и тонус. Но самая главная причина заболевания — возраст и кликматическая гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины примерно в 48-55 лет. Активный период жизнедеятельности женщин значительно увеличился, и можно говорить о том, что недержание не старческое заболевание, а недуг, поражающий даже молодых женщин.
Недержание мочи не приводит к серьезным нарушениям функциональной деятельности организма. Однако данная проблема по мере прогрессирования чревата постепенным ухудшением качества жизни, а иногда — и полной изоляцией пациента. Не стоит мириться с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни. Тем более что болезнь никогда не излечивается самостоятельно, без помощи квалифицированного гинеколога.
При обнаружении симптомов стрессового недержания мочи (непроизвольное выделение мочи при кашле, смехе, чихании, быстрой ходьбе, физических нагрузках) необходимо обратиться к гинекологу. Чем раньше вы обратитесь, тем короче будет курс процедур!
Лечение недержания мочи в Центре израильской медицины
На первичном приеме после консультации и диагностики гинеколог разрабатывает индивидуальную программу лечения в зависимости от стадии болезни, возраста, сопутствующих заболеваний.
Способов лечения недержания мочи много – от гимнастики до хирургического вмешательства.
Однако основным направлением отделения гинекологии Sun Clinic являются безоперационные израильские методики.
Наши способы лечения не только эффективны, но и комфортны, а также максимально безболезненны для пациента. Технологии могут применяться как по одной, так и в составе комплексного лечения.
Недержание мочи у женщин при кашле смехе физических нагрузках Лечение в Киеве
эффективное лечение в Киеве
Недержанием мочи у женщин называется такое состояние, во время которого наблюдается выделение мочи непроизвольного характера. Во время стрессового недержания происходит вытекание мочи непроизвольно, при имеющейся слабости мышц сфинктера уретрального канала и изменении внутрибрюшного давления, при этом нет позыва к мочеиспусканию. В этой ситуации причиной состояния является не эмоциональное состояние пациента, а подтекание мочи, которое возникает при повышении давления в брюшной полости при физической нагрузке, беге, смехе, чихании, кашле.
Причины и распространенность
В современном мире стрессовое недержание мочи является одной из социальных проблем, приводящих к нарушению социальной адаптации женщины и психологическому дискомфорту. Из-за этой проблемы пациентка меняет свою привычную жизнь, привычки. Многие женщины считают эту патологию физиологической – связанной с возрастными изменениями в организме и не считают нужным обращаться за медицинской помощью.
Непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще у женщин в возрасте 39-49 лет. Вероятность заболеть повышается у тех женщин, у которых данная патология встречалась в течение беременности хотя бы единожды: недержание мочи после родов — распространенный случай.
Основную роль в процессе развития патологии играет недостаточность сфинктера мочевого пузыря и уретрального канала. К провоцирующим факторам, приводящим к непроизвольному выделению мочи, относят:
- Отягощенная наследственность – если у матери было недержание мочи, то вероятность развития этой патологии в несколько раз повышается у дочери.
- Заболевания нервной системы – нарушения в работе периферической и центральной нервных систем.
- Возраст – с каждым годом риск заболеть увеличивается. Недержание мочи у пожилых людей распространенное явление.
- Сопутствующие заболевания внутренних органов.
- Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
- Менопауза, лишний вес.
- Гинекологическая патология – лучевая терапия, перенесенные операции в прошлом на органах малого таза.
- Акушерские факторы – родовспоможение с помощью медицинских инструментов, эпизиотомия, тяжелые роды, крупный плод.
Классификация и симптоматика
Для определения выраженности и степени тяжести недержания мочи патологию классифицируют согласно классификации T.A.Stamey:
- Тяжелая – редко встречаемое состояние, во время которого выделяется моча в спокойном состоянии.
- Средняя – моча выделяется во время ходьбы, резкого вставания, бега.
- Легкая – наблюдается выделение мочи при кашле, чихании, при тяжелой нагрузке, смехе.
Само наименование патологии говорит само за себя – основной жалобой женщины является без позывов непроизвольное мочеиспускание при нагрузке, смехе и так далее. Объем потери мочи может быть от нескольких миллилитров до всего количества жидкости в мочевом пузыре.
Диагностика
Диагноз можно поставить на основании данных анамнеза, жалоб, осмотра и обследования. Врач уточняет количество выделения жидкости, обстоятельства и частоту самопроизвольного мочеиспускания, нарушения выделения мочи.
Во время исследования определяется индекс массы тела для оценки наличия избыточной массы тела, проводится влагалищный осмотр, кашлевой тест.
Целью уродинамического исследования является определение функционального состояния мочевыделительных органов, уточняется тип недержания мочи. Одновременно используются рентгенологическое и УЗИ-исследование.
Методы лечения
Для терапии патологии используют консервативные и хирургические способы. Начинают чаще с консервативных методов. Они в себя включают:
- Нормализация массы тела, правильное питание, отказ от вредных привычек.
- Ограничение в кофеинсодержащих напитках.
- Выполнение упражнений для укрепления промежностных мышц – так называемые упражнения Кегеля.
- Из лекарственных средств используют α-адреномиметики, эстрогены.
- Физиотерапевтические методы (электростимуляция мышц малого таза).
Более эффективен оперативный метод, но и он часто используется в сочетании с консервативным. Сейчас в медицинской практике применяют достаточно большое количество методик оперативного лечения, но большинство из них связано с длительными сроками восстановительного периода. Выбор операции зависит от типа и степени тяжести непроизвольного выделения мочи.
Наиболее распространенными способами лечения считаются разные модификации слинговых операций. Смысл операции состоит в том, что под мочевым пузырем в месте перехода в уретральный канал продевается петля из ленты. В результате меняется угол между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, что дает возможность женщине удерживать мочу.
Что нужно знать?
Наш медицинский центр и наши специалисты смогут провести диагностику заболевания и быстро оказать квалифицированную помощь. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми методами и подберут оптимальный тип. Мы будем рады помочь женщине преодолеть этот неприятный недуг и вернуться к привычной жизни.
Безоперационное лазерное лечение стрессового недержания мочи
Недержание мочи проявляется:
- нарушением процесса мочеиспускания, которое связано с невозможностью произвольно его контролировать. Оно может быть как непроизвольным подтеканием небольших порций жидкости, так и полным опорожнением мочевого пузыря.
- cтрессовое недержание, относится к истинному недержанию, то есть оно не связано с аномалиями строения системы мочевыведения, а обусловлено слабостью мышц дна таза и несостоятельностью структур (сфинктера), перекрывающих уретральный тракт.
Причины недержания мочи
- набор веса
- слабость мышц таза.
- проблемы в работе сфинктера мочевого пузыря.
- При беременности и родах могут ослабиться мышцы тазового дня, что приводит к недержанию.
- давление малыша на тазовое дно
- большой вес ребенка
- использование вспомогательных инструментов при родах.
- гормональные сбои,
- пожилой возраст после менопаузы.
Методы лечения
Лечение заболевания нужно начинать на раннем этапе, пока можно воспользоваться консервативными методами. Терапевтические меры могут быть общими – такими, как борьба с вредными привычками, поддержание массы тела в пределах нормы, здоровый образ жизни и гармоничное питание, уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин.
В менопаузальном периоде рассматривается в качестве метода выбора гормональная терапия. При неспособности вообще удерживать мочу может быть рекомендовано оперативное решение проблемы.
Кроме этого, женщины должны заниматься тренировкой мышц тазового дна с помощью специальных упражнений (например, по методике Кегеля), совершать движения с утяжелением.
Но все это можно заменить одной единственной процедурой: ЛЕЧЕНИЕ ЭРБИЕВЫМ ЛАЗЕРОМ!
В настоящее время в нашей клинике проводится лечение стрессового недержания мочи эрбиевым лазером. Всего несколько процедур и женщина избавляется от столь деликатной проблемы.
Преимущества лазерного лечения
- Минимальная подготовка к лечению
- Минимальные противопоказания (генитальный герпес в острой фазе)
- Безболезненность процедуры
- Возможность вести активный образ жизни с первого дня лечения
- Курс терапии 3-5 процедур
- Дополнительный бонус в виде улучшения тургора стенок влагалища и повышения лубрикации.
Единая справочная служба
+7(351)265-55-15Врачи
Акушер-гинеколог, врач I категорииСтоимость приема — 1200/1000
Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, Руководитель филиалаСтоимость приема — 1700/1500
Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач высшей категории, Руководитель филиалаСтоимость приема — 1400/1200
Стоимость услуг
| Вульвовагинальный фототермолиз | 10000 p. |
Лазерное лечение недержания мочи — Медицинский центр «Формула здоровья»
Недержание мочи – это «непроизвольное выделение мочи, которое приводит к социальным или гигиеническим проблемам».
Все прекрасно понимают, что такая распространённая проблема у женщин, как недержание мочи, снижает качество жизни пациенток, отрицательно сказывается на их личной и общественной жизни, доставляя массу неудобств физиологического и психологического характера. И жительницы Улан- Удэ, увы, не являются исключением, один на один оставаясь с неприятной и деликатной проблемой.
Конечно, существует множество методик лечения недержания мочи, но возникает масса вопросов:
— Эффективны ли они на самом деле?
— Почему симптомы возвращаются, и пациенты порой не видят результата?
— Почему в условиях информационного бума, стремительного прогресса и новых технологий некоторые из гинекологических проблем остаются не освещенными?
Попробуем разобраться в данной проблеме.
Недержание мочи (энурез, инконтиненция) является одной из самых актуальных урогинекологических проблем и по данным некоторых исследований, составляет порядка 38,6% у женщин после 45 лет. Как мы уже писали выше, недержание мочи – заболевание, которое существенно нарушает качество жизни женщины и приводит ее к социальной дезадаптации.
Основными симптомами заболевания являются:
- Внезапные позывы к мочеиспусканию,
- Недержание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке,
- Необходимость просыпаться ночью для освобождения мочевого пузыря и др.
Все перечисленные симптомы существенно ограничивают ведение привычного образа жизни, занятия спортом, участие в общественной и, что немаловажно, в семейной жизни.
Причинами возникновения недержания мочи являются в первую очередь:
— Патологические роды
— Тяжелые физические нагрузки
— Травмы
Случаи возникновения недержания мочи у женщин увеличиваются в климактерическом периоде, и причиной являются:
- Изменение гормонального фона,
- Снижение эластичности,
- Ослабление мышц и связок тазового дна.
По некоторым данным, инконтинеция (непроизвольное выделение мочи) проявляется в любом возрасте и может быть связано:
- С наследственной предрасположенностью
- С образом жизни
Как же решить эту деликатную проблему? Конечно, в просторах интернета можно найти множество различных способов лечения, начиная от йоги и заканчивая ношением различных прокладок. Но мы рассмотрим методы официальной медицины.
Существует несколько направлений в лечении недержания мочи:
1. Выполнение специального комплекса упражнений (методика Кегеля),
2. Прием медикаментозных препаратов,
3. Хирургическое лечение.
Рассмотрим каждый из них:
1. Комплекс упражнений Кегеля – это хорошая методика профилактики и лечения начальных признаков заболевания.
Метод безопасен и неинвазивен (то есть не требует вторжения в организм). Сложность в необходимости систематических усилий, затраты времени, и порой пациенты обречены выполнять его пожизненно. На данный момент, по многочисленным исследованиям практикующих гинекологов и урологов, методика признана малоэффективной.
2. Прием лекарственных препаратов дает неплохие результаты лечения, но, к сожалению, подходит не всем. Всё зависит от огромного количества форм и степеней тяжести недержания мочи, а также от индивидуальных особенностей пациента (наличие аллергии, непереносимость и т.п).
3. Хирургическое лечение является на сегодняшний день наиболее эффективным способом лечения недержания мочи. Существует огромное количество вариантов хирургических операций в зависимости от причины, вида и степени недержания мочи. Конечно, нужно учитывать, что:
- Данный способ лечения является инвазивным
- Требует определенного времени реабилитации,
- Имеет некоторые риски и осложнения,
- Существует возможность отдаленных рецидивов – возвращения симптоматики.
Таким образом, мы видим, что у каждого метода есть свои плюсы и минусы. К счастью, уже в течение нескольких лет в разных уголках нашей планеты успешно используются инновационные технологии лечения недержания мочи. Речь идёт о лазерном лечении недержания мочи. В России данная методика применяется всего в нескольких городах, в том числе и в Улан-Удэ!
Необходимо заметить, что применение передовых технологий открыло новые возможности и значительно улучшило качество лечения. Современная медицина уже немыслима без инновационного оборудования. Так, лазер в гинекологии стал незаменимым помощником.
Внедрение новых лазерных методов в терапевтическую гинекологию позволяет реализовать широкий спектр процедур и имеет преимущества перед традиционными способами лечения.
· IncontiLase – запатентованная технология лечения и профилактики различных форм недержания мочи.
· IntimaLase – запатентованная технология безоперационной пластики влагалища, лечения и профилактики синдрома релаксации влагалища.
Комбинации и вариации двух методик позволяют решать целый ряд проблем, таких как:
— Лечение различных форм недержания мочи.
— Лечение пролапса гениталий.
— Лечение атрофии слизистой влагалища.
— Лечение различных форм сексуальных дисфункций у женщин.
— Лечение синдрома релаксации влагалища в результате снижения естественного гормонального фона, а также возникающем в послеродовом периоде.
— Улучшение структуры рубцовых изменений стенки влагалища после оперативных и иных видов вмешательств.
Отличительными особенностями и бесспорными преимуществами лечения различных гинекологических заболеваний с помощью терапевтического режима лазера являются:
Эффективность.
Безопасность.
Безболезненность.
Отсутствие периода реабилитации.
Сохранение обычного ритма жизни.
Возможность пройти процедуру амбулаторно, так как она не требует специальной подготовки.
Отсутствие осложнений, что доказано опытом и научными исследованиями.
Экономия времени пациента. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.
Благодаря современным лазерным технологиям появляются новые и абсолютно безопасные, терапевтические способы лечения различных форм гинекологических заболеваний.
Уникальность новых технологий IncontiLase и IntimaLase обусловлена:
1. Абсолютной эффективностью
2. Отсутствием ограничений по возрасту
3. Отсутствием осложнений
4. Отсутствием реабилитационного периода
Появление лазера в гинекологии открывает новые возможности для женщин, которым другие виды лечения:
- Имеют противопоказания
Здоровье женщины – это основа будущих поколений, гармония в семейной и активность в социальной жизни.
Безусловно, каждая женщина вправе самостоятельно выбирать любой метод лечения. Но не стоит забывать, что новые запатентованные технологии IncontiLase и IntimaLase активно используются в США, Франции, Германии, Англии, Хорватии, Турции, Боливии, Бразилии, Словении,Эквадоре и других странах мира, а теперь в России и в Улан-Удэ, в медицинском инновационном центре Формула Здоровья!
Причины недержания у женщин — советы по уходу для людей пожилого возраста
Каждая женщина по-своему переживает проблемы недержания. Даже небольшие выделения могут привести к дискомфорту и социальной изоляции. По статистике, с проблемами недержания чаще сталкиваются именно женщины. Так, у 10-15% женщин детородного возраста может возникнуть недержание, в то время как этому заболеванию подвержены только 5% мужчин.
Обычно такой недуг возникает при сложных родах, а также во время климакса, когда в женском организме снижается количество эстрогенов, ответственных за эластичность тканей.
Наиболее распространенные типы недержания
Для диагностики проблемы и определения типа недержания рекомендуется фиксировать объем потребляемой жидкости, частоту выделений, их объем и действия, которые приводят к выделению мочи. Фиксация в дневнике позволит упростить диагностику: определить стрессовое, императивное или смешанное недержание, а урологические прокладки помогут избавиться от дискомфорта.
Причины стрессового недержания мочи у женщин
Наиболее часто встречается стрессовое недержание, когда в результате физической нагрузки (или даже обычного чихания и кашля) происходит выделение мочи несколькими каплями или в большем объеме. Причиной небольшого недержания мочи может быть нарушение у женщин нормальных анатомических отношений между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом из-за снижения тонуса мышц тазового дна и ослабления сфинктеров мочевого пузыря. Тогда в момент поднятия тяжести или кашля повышается внутрибрюшное давление, которое воздействует на мочевой пузырь, а мочеиспускательный канал оказывается вне действия этого давления. Разница в давлении и приводит к выделению мочи, пока давление в мочевом пузыре снова не сбалансируется.
Императивное недержание
Также этот тип недержания называют «гиперактивный мочевой пузырь». В этом случае женщина не может удержать мочу в мочевом пузыре при возникновении позыва. Обычно характеризуется болезненным позывом, объем выделений при этом может варьироваться от небольшого (несколько капель) до значительного, часто не сопровождается выделением мочи. Такой тип недержания наблюдается при остром цистите, заболеваниях шейки мочевого пузыря.
Смешанное недержание
Когда выделения происходят в результате стрессовой ситуации и сопровождаются сильным и внезапным позывом, говорят о смешанном типе недержания. Это сочетание стрессового и императивного недержания, которое диагностируется сложнее.
- Беременность и рождение малыша
Недержание мочи часто возникает после сложных родов, когда женский организм переносит значительную нагрузку, возникают разрывы мышц тазового дна, промежности.
- Менопауза
У большинства женщин проблемы недержания возникают с возрастом, когда наступает менопауза. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Снижается уровень эстрогена, что приводит к снижению коллагена в мышечных тканях органов малого таза.
- Лишний вес, гинекологические и урологические операции
Причинами недержания часто становятся гинекологические и урологические операции: гистерэктомия, эндоуретральные вмешательства. К повышению внутрибрюшного давления и возникновению недержания приводят и значительные физические нагрузки, заболевания органов дыхательных путей с сильным кашлем.
- Неврологические расстройства: инсульты, заболевания и травмы позвоночника, спондилёз и др.
Профилактика недержания у женщин
- Для профилактики недержания важно укреплять мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Такие упражнения улучшают реакцию на повышение внутрибрюшного давления. Продолжительное напряжение мышц помогает сдерживать позыв к мочеиспусканию.
- Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, диагностика заболеваний на ранней стадии.
Малышева Татьяна
Фельдшер высшей категории
Лечение недержания мочи в Новосибирске в клинике НИИТО
Недержание мочи является одним из самых распространенных урологических заболеваний в мире. По данным медицинской статистики до 50% женщин после 40 лет в той или иной степени имеют эту проблему. Существует 6 различных видов недержания мочи. Но самый большой дискомфорт создает «стрессовое недержание мочи».
Стрессовое недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи во время повседневной активности, возникающая во время смеха, кашля, чихания, физических упражнений, перемене положения тела, поднятия тяжестей.
В европейских странах деликатные заболевания легко обсуждаются со специалистами в клиниках. Но в России не каждая женщина обращается за помощью. Привычка скрывать проявление деликатных заболеваний, стеснительность, нерешимость, терпеливость или просто незнание решения такой проблемы создают ограниченные условия для активной жизни, отказ от путешествий, долгих прогулок, посещений выставок, театров и других публичных мероприятий.
Недержание мочи у женщин напрямую связано с анатомическими особенностями организма и провоцируется множеством факторов (ожирение, беременность, сложные роды, стресс, перенесенные в прошлом операции на органах малого таза, дисплазия соединительной ткани и др.), вызывая психоэмоциональные нарушения.
Для определения степени и вида недержания мочи, показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо проведения ряда диагностических тестов. В зависимости от конкретного заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение включает в себя специальные упражнения, медикаментозное лечение, гормональную терапию, использование урогинекологических пессариев.
Хирургическое лечение показано, когда консервативные методы недостаточны или несостоятельны. Такая проблема чаще всего решается небольшой 20 минутной малоинвазивной операцией: с помощью специальных проводников сетчатый имплант устанавливается под средней частью уретры, что обеспечивает ее поодержку и предотвращаеи подтекание мочи.
Безболезненная и безопасная операция поможет вам приобрести уверенность в себе.
Оперативное вмешательство может дополняться также консервативным лечением.
Комплексное обследование по выявлению причин заболевания на базе Центра поможет подобрать индивидуальный метод лечения.
Наиболее подходящая тактика лечения в Центре урологии и гинекологии Клиники НИИТО определяется совместным решением урологов и гинекологов.
Какие операции мы проводим?- Трансобтураторная/позадилонная петлевая уретропексия сетчатым имплантом, в том числе по запатентованной авторской методике при рецидивных формах недержания мочи;
- Коррекция недержания мочи с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
- Коррекция опущения стенок влагалища: передняя, задняя кольпоррафия;
- Коррекция несостоятельности мышц тазового дна: перинеопластика, леваторопластика;
- Иссечение рубцов промежности с последующей пластикой
- Коррекция формы и размеров половых губ, в том числе с использованием филлеров
- Сакроспинальная фиксация шейки матки или задней стенки влагалища;
- Реконструкция переднего отдела влагалища с использованием сетчатого импланта;
- Нитевой перинеовагинальный лифтинг.
Причин недержания мочи — недержание мочи у женщин
Недержание мочи — это симптом
Начните разговор о недержании мочи, и вы обязательно увидите красное лицо или два, несколько глупых шуток и быструю смену темы. Очень немногие люди искренне склонны обсуждать недержание — свое или кого-либо еще — оставляя многих страдающих невежественными о причинах недержания и лечении.
Если вы думаете, что у пожилых женщин слабый мочевой пузырь, подумайте еще раз.Все типы недержания мочи встречаются у молодых и старых, здоровых и больных, мужчин и женщин. Это вызвано повседневными привычками, основными заболеваниями, физическими проблемами и даже в результате неудачной генетической привязки.
К сожалению, статистика показывает, что женщины более склонны к утечке света, чем мужчины. Мочевыделительная система женщины более интернализована, чем мужская, поэтому, когда происходят такие события, как беременность, роды, гистерэктомия и менопауза, они могут нарушить структуру мышц женского мочевого пузыря.
Некоторые из основных причин недержания мочи у женщин:
- Ослабленные и растянутые мышцы тазового дна (иногда приводящие к пролапсу) в результате беременности и родов
- Истончение и высыхание кожи влагалища или уретры, особенно после менопаузы
- Некоторые лекарственные препараты
- Запор
- Избыточный вес или ожирение
- Инфекции мочевыводящих путей
- Заболевания сосудов
- Заболевания, такие как диабет, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и синдром Элерса-Данлоса
Многие причины недержания мочи устранимы — это означает, что утечка света исчезает после выявления причин и принятия мер.Например, матери могут предпринять шаги, чтобы обратить вспять ущерб, нанесенный во время родов, регулярно выполняя упражнения для тазового дна, чтобы восстановить силу и упругость до родов.
Другими причинами временного недержания мочи являются определенные продукты, напитки и лекарства. В этих случаях простое изменение привычек может решить проблему.
Причины временного недержания мочи
Алкоголь и кофе действуют как стимуляторы мочевого пузыря и мочегонные средства, что может вызвать непреодолимую потребность в посещении туалета.
Употребление слишком большого количества жидкости, особенно в течение короткого периода времени, увеличивает количество удерживаемой мочи, что приводит к более частым побегам в туалет.
Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости может привести к очень сильной концентрации мочи. Этот набор концентрированных солей может вызвать раздражение мочевого пузыря и усугубить недержание мочи.
Раздражение мочевого пузыря от употребления газированных напитков, искусственных подсластителей, чая и кофе (с кофеином или без него).Пища также может раздражать мочевой пузырь, особенно если она содержит большое количество кукурузного сиропа, специй, сахара и кислоты, например цитрусовых или помидоров.
Известно, что причиной недержания иногда могут быть лекарства, такие как сердечные препараты, лекарства от кровяного давления, седативные средства, миорелаксанты и другие лекарства.
Некоторые легко поддающиеся лечению заболевания также являются причинами недержания мочи
Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, часто в неудобные моменты.Эти позывы могут привести к стрессовому недержанию мочи и могут быть единственным предупреждающим признаком инфекции мочевыводящих путей.
Другие возможные признаки и симптомы включают жжение при прохождении и неприятный запах мочи. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Запор может вызвать недержание мочи, потому что прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и разделяет многие из одних и тех же нервов. Твердый уплотненный стул в прямой кишке вызывает повышенную активность этих нервов и увеличивает потребность в мочеиспускании.Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить запор.
Причины стойкого недержания мочи
Беременность — одна из частых причин стрессового недержания мочи. Гормональные изменения и увеличившийся вес растущего ребенка давят на баллонный пузырь, делая его меньше и неспособным удерживать обычное количество жидкости.
Роды через естественные родовые пути часто вызывают ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают и контролируют мочевой пузырь. Прохождение ребенка через влагалище может повредить нервы и поддерживающие ткани.Эта потеря связи также может вызвать пролапс.
Старение мышц мочевого пузыря снижает емкость накопления мочи и усиливает симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Риск чрезмерной активности возрастает, если у вас заболевание кровеносных сосудов. Поддержание хорошего общего состояния здоровья может помочь уменьшить причины и симптомы гиперактивного мочевого пузыря.
Менопауза вызывает снижение уровня эстрогена — важного гормона, помогающего слизистой оболочке мочевого пузыря и уретры оставаться сильной и здоровой.
Гистерэктомия может быть одной из причин недержания мочи, поскольку мочевой пузырь и матка расположены близко друг к другу и поддерживаются одними и теми же мышцами и связками.Любая операция, затрагивающая вашу репродуктивную систему, сопряжена с риском повреждения поддерживающих мышц тазового дна, что может привести к недержанию мочи.
Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит) — редкое хроническое заболевание, которое иногда вызывает утечку света, а также болезненное и частое мочеиспускание.
Рак мочевого пузыря или камни могут вызывать недержание, позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. Все это может быть признаками и симптомами рака или камней. Другие признаки включают кровь в моче и боль в области таза.Если вы страдаете от этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.
Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника, могут мешать нервным сигналам, участвующим в контроле над мочевым пузырем, вызывая тем самым недержание мочи.
Препятствия, такие как мочевые камни или опухоль, могут мешать нормальному оттоку мочи и являются одной из наиболее серьезных причин недержания мочи — обычно переполнения.
Заболевания, такие как гиперкальциемия (высокий уровень кальция), гипергликемия (высокий уровень сахара), несахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, отек ног (отек) и венозная недостаточность, могут привести к недержанию мочи из-за быстрого переполнения мочевого пузыря.Повышенный уровень сахара в мочевом пузыре может вызвать раздражение мышц мочевого пузыря и привести к недержанию мочи.
Снижение или ограничение подвижности может вызвать недержание мочи и часто может быть исправлено или улучшено путем лечения основной проблемы (например, артрита, плохого зрения, болезни Паркинсона или ортостатической гипотензии).
Найдите причину и найдите лечение
Часто подтекание мочи можно очень успешно вылечить или вылечить, в зависимости от первопричины. По крайней мере, этим можно незаметно управлять с помощью подкладок и подушек Poise, позволяя вам заниматься своим днем, не беспокоясь о легкой утечке мочевого пузыря.
Убедитесь и точно определите причину недержания мочи, посетив своего терапевта и прочитав наши онлайн-статьи о женском недержании мочи.
Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, всегда обращайтесь за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.
Диагностика недержания мочи — Американский семейный врач
1. Fantl AJ.Недержание мочи у взрослых: острое и хроническое лечение / недержание мочи у взрослых. Обновление панели рекомендаций. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 1996; Агентство политики и исследований в области здравоохранения; Руководство по клинической практике № 2: Публикация AHCPR № 96-0682 ….
2. Холройд-Ледюк Дж. М., Танненбаум C, Торп К.Э., Straus SE. Какой тип недержания мочи у этой женщины? ЯМА . 2008. 299 (12): 1446–1456.
3. Гиббс К.Ф., Джонсон TM II, Ouslander JG. Офисное лечение гериатрического недержания мочи. Am J Med . 2007. 120 (3): 211–220.
4. Том Д. Различия в оценках распространенности недержания мочи в сообществе: влияние различий в определении, характеристиках населения и типе исследования. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46 (4): 473–480.
5. DuBeau CE, Кучель Г.А., Джонсон Т II, Палмер MH, Wagg A; Четвертая международная консультация по недержанию мочи.Недержание у ослабленных пожилых людей: отчет 4-й Международной консультации по недержанию. Нейроурол Уродин . 2010. 29 (1): 165–178.
6. Weiss BD. Диагностическая оценка недержания мочи у гериатрических пациентов. Врач Фам . 1998. 57 (11): 2675–2684.
7. Койн К.С., Секстон СС, Ирвин DE, Копп З.С., Келлехер CJ, Милсом И. Влияние гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи и других симптомов нижних мочевыводящих путей на качество жизни, производительность труда, сексуальность и эмоциональное благополучие мужчин и женщин: результаты исследования EPIC. БЖУ Инт . 2008. 101 (11): 1388–1395.
8. Гормли Э.А., Lightner DJ, Burgio KL, и другие. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: рекомендации AUA / SUFU. Дж Урол . 2012. 188 (6 доп.): 2455–2463.
9. МакКертич К. Оценка недержания мочи у женщин: стресс, позывы или и то, и другое? Врач Ост Фам . 2008. 37 (3): 112–117.
10. Даулинг-Кастроново А, Specht JK.Как попробовать: оценка преходящего недержания мочи у пожилых людей. Ам Дж. Нурс . 2009. 109 (2): 62–71.
11. Фрэнк К., Szlanta A. Офисное ведение недержания мочи у пожилых пациентов. Доктор медицины . 2010. 56 (11): 1115–1120.
12. Ouslander JG. Ведение гиперактивного мочевого пузыря. N Engl J Med . 2004. 350 (8): 786–799.
13. Имам К.А. Роль лечащего врача в лечении дисфункции мочевого пузыря. Ред. Урол . 2004; 6 (приложение 1): S38 – S44.
14. Чаппл ЧР, Манассеро Ф. Недержание мочи у взрослых. Хирургия (Оксфорд) . 2005. 23 (3): 101–107.
15. DuBeau CE. Клиническая картина и диагностика недержания мочи. http://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-and-diagnosis-of-urinary-incontinence [требуется подписка]. По состоянию на 31 января 2012 г.
16. Yap P, Тан Д. Недержание мочи при деменции — практический подход. Врач Ост Фам . 2006. 35 (4): 237–241.
17. Гуд П.С., Burgio KL, Рихтер HE, Маркланд А.Д. Недержание мочи у пожилых женщин. ЯМА . 2010. 303 (21): 2172–2181.
18. Чефалу CA. Недержание мочи. В: Ham RJ, ed. Первичная гериатрия: индивидуальный подход. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2007: 306–323.
19. Резник Н.М., Ялла С.В. Лечение недержания мочи у пожилых людей. N Engl J Med . 1985. 313 (13): 800–805.
20. Коричневый JS, Брэдли К.С., Субак Л.Л., и другие.; Исследовательская группа по диагностическим аспектам недержания (DAISy). Чувствительность и специфичность простого теста для различения позывов и стрессового недержания мочи. Энн Интерн Мед. . 2006. 144 (10): 715–723.
21. Мур К.Н., Saltmarche B, Запрос A. Недержание мочи.Безоперационное ведение семейных врачей. Доктор медицины . 2003. 49: 602–610.
22. Вайман Дж. Ф., Цой СК, Харкинс SW, Уилсон М.С., Fantl JA. Дневник мочи в оценке женщин с недержанием мочи: тест-повторный анализ. Акушерский гинекол . 1988. 71 (6 ч. 1): 812–817.
23. Брайан Н.П., Чаппл CR. Графики частотного объема при оценке и оценке лечения: как мы должны их использовать? Евро Урол .2004. 46 (5): 636–640.
24. Абрамс П, Клевмарк Б. Графики частотного объема: неотъемлемая часть оценки нижних мочевыводящих путей. Scand J Urol Nephrol Suppl . 1996. 179: 47–53.
25. Homma Y, Андо Т, Ёсида М, и другие. Частота мочеиспускания и недержания мочи: изменчивость данных дневника и требуемая длина дневника. Нейроурол Уродин . 2002. 21 (3): 204–209.
26. Nygaard I, Холкомб Р.Воспроизводимость семидневного дневника мочеиспускания у женщин со стрессовым недержанием мочи. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2000. 11 (1): 15–17.
27. Яп TL, Кромвель округ Колумбия, Эмбертон М. Систематический обзор надежности графиков частота-объем в урологических исследованиях и его значение для оптимальной продолжительности графика. БЖУ Инт . 2007. 99 (1): 9–16.
28. Каллиган П.Дж., Хейт М. Недержание мочи у женщин: оценка и лечение. Врач Фам . 2000; 62 (11): 2433–2444, 2447, 2452.
29. Финк Д., Perucchini D, Шаер Г.Н., Халлер У. Роль диаграммы частота-объем в дифференциальной диагностике недержания мочи у женщин. Acta Obstet Gynecol Scand . 1999. 78 (3): 254–257.
30. Коричневый JS, и другие. Характеристики измерения дневника мочеиспускания для мужчин и женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Урология .2003. 61 (4): 802–809.
31. Бахманн Г.А., Невадунский Н.С. Диагностика и лечение атрофического вагинита. Врач Фам . 2000. 61 (10): 3090–3096.
32. Видела Флорида, Стена LL. Стрессовое недержание мочи диагностировано без многоканальных уродинамических исследований. Акушерский гинекол . 1998. 91 (6): 965–968.
33. Скотти Р.Дж., Майерс DL. Сравнение кашлевого стресс-теста и одноканальной цистометрии с многоканальной уродинамической оценкой при истинном стрессовом недержании мочи. Акушерский гинекол . 1993. 81 (3): 430–433.
34. Стена LL, Вискинд АК, Тейлор PA. Простое наполнение мочевого пузыря с помощью кашлевого стресс-теста по сравнению с вычитаемой цистометрией для диагностики недержания мочи. Ам Дж. Обстет Гинекол . 1994. 171 (6): 1472–1477.
35. Ghoniem G, Стэнфорд E, Кентон К, и другие. Оценка и критерии результатов лечения стрессового недержания мочи у женщин: рекомендации Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) по исследованиям и клинической практике. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2008. 19 (1): 5–33.
36. Weidner AC, Myers ER, Visco AG, Cundiff GW, Bump RC. Какие женщины со стрессовым недержанием мочи нуждаются в уродинамической оценке? Ам Дж. Обстет Гинекол . 2001. 184 (2): 20–27.
37. Нагер CW, Брубейкер Л, Литман Х.Дж., и другие.; Сеть лечения недержания мочи. Рандомизированное исследование уродинамического тестирования перед операцией по недержанию мочи. N Engl J Med . 2012; 366 (21): 1987–1997.
6 распространенных причин недержания мочи: Решения для здоровья: Семейная медицина, сертифицированная Советом
Они говорят, что безопасность в цифрах, и это может быть правдой, если вы окажетесь среди миллионов американских мужчин и женщин, которые справляются с недержанием мочи. Фактически, от четверти до одной трети взрослых в США страдают недержанием мочи по разным причинам. Независимо от того, утешаетесь ли вы, зная, что вы не одиноки, недержание мочи — обычное дело, и есть новые способы решения этой проблемы.
В Health Solutions наша команда считает, что общее благополучие (и уверенность в этом благополучии) — это работа как внутри, так и вне ее. Мы занимаемся широким кругом вопросов, касающихся женского и мужского здоровья.
Далее мы исследуем шесть причин, по которым женщины испытывают недержание мочи.
Типы недержания мочи
Прежде чем мы перейдем к шести распространенным причинам недержания мочи, давайте быстро рассмотрим различные типы проблемы, в том числе:
- Стрессовое недержание мочи — утечки мочи из-за давления (например, чихание и кашель)
- Позывы к мочеиспусканию — внезапные позывы к мочеиспусканию и непроизвольная потеря мочи
- Недержание мочи из-за переполнения — мочевой пузырь не опорожняется полностью
- Смешанное недержание мочи
Большинство случаев недержания мочи связаны с недержанием при стрессе или позывами, и мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин этих состояний ниже.
1. Инфекция
Если у вас была инфекция мочевыводящих путей, вы знаете дискомфорт от ощущения постоянного позыва к мочеиспусканию, и когда вы пытаетесь, мало что выходит. К счастью, этот тип недержания мочи быстро излечивается курсом антибиотиков.
2. Беременность
По мере роста плода давление на мочевой пузырь увеличивается, что приводит к стрессовому недержанию мочи.
3. Роды
Если вы рожаете ребенка естественным путем, у вас может возникнуть недержание мочи, поскольку роды могут ослабить системы поддержки мочевого пузыря или повредить нервы в мочевом пузыре.
4. Пролапс
По мере взросления женщины часто сообщают о проблемах с недержанием мочи. Это часто происходит из-за естественного ослабления поддерживающих систем мочевыводящих путей, что может привести к опущению мочевого пузыря (мочевой пузырь опускается в вагинальный канал).
5. Менопауза
Когда вы переходите в менопаузу, ваши репродуктивные гормоны, включая эстроген, резко падают. Этот гормон связан со здоровьем слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, и при его отсутствии у вас могут возникнуть проблемы с недержанием мочи.
6. Гистерэктомия
Если вы перенесли гистерэктомию, она может повредить или ослабить тазовое дно, которое является мышцей, поддерживающей мочевой пузырь.
Чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах недержания мочи, обратитесь в ближайший к вам офис Health Solutions, чтобы назначить консультацию.
Типы недержания мочи — Harvard Health
Многое может пойти не так со сложной системой, которая позволяет нам контролировать мочеиспускание.Недержание мочи классифицируется по типу проблемы и, в меньшей степени, по различию симптомов.
Стрессовое недержание мочи
Если моча выделяется при прыжках, кашле или смехе, возможно, у вас стрессовое недержание мочи. Любая физическая нагрузка, повышающая давление в животе, также оказывает давление на мочевой пузырь. Слово «напряжение» на самом деле относится к физическому напряжению, связанному с утечкой. Хотя это может вызывать эмоциональные страдания, это состояние не имеет ничего общего с эмоциями.Часто выходит только небольшое количество мочи. В более тяжелых случаях давление полного мочевого пузыря превышает способность организма удерживать мочу. Утечка происходит, даже если мышцы мочевого пузыря не сокращаются, и вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию.
Стрессовое недержание мочи возникает, когда сфинктер уретры, мышцы тазового дна или обе эти структуры ослаблены или повреждены и не могут надежно удерживаться в моче. Стрессовое недержание мочи делится на два подтипа. При гипермобильности уретры мочевой пузырь и уретра смещаются вниз при повышении давления в брюшной полости, и нет опоры в виде гамака для уретры, которую можно было бы сжать, чтобы удерживать ее закрытой.При внутреннем дефиците сфинктера проблемы в мочевом сфинктере мешают полному закрытию или позволяют сфинктеру раскрыться под давлением. Многие эксперты считают, что у женщин, которые рожали естественным путем, чаще всего развивается стрессовое недержание мочи, потому что роды растягивают и, возможно, повреждают мышцы и нервы тазового дна. Как правило, чем крупнее ребенок, чем дольше роды, чем старше мать и чем больше родов, тем выше вероятность недержания мочи.
Возраст также является фактором стрессового недержания. По мере того, как женщина становится старше, мышцы тазового дна и уретры ослабевают, и требуется меньшее давление, чтобы уретра открылась и позволила протечь. Эстроген также может играть некоторую роль, хотя неясно, насколько сильно. Многие женщины не испытывают симптомов до наступления менопаузы.
У мужчин наиболее частой причиной стрессового недержания мочи является повреждение сфинктера мочевого пузыря в результате операции на предстательной железе или перелома таза.
Заболевания легких, вызывающие частый кашель, такие как эмфизема и кистозный фиброз, также могут способствовать стрессовому недержанию мочи как у мужчин, так и у женщин.
Гиперактивный мочевой пузырь (недержание мочи)
Если вы чувствуете сильные позывы к мочеиспусканию даже при неполном мочевом пузыре, ваше недержание может быть связано с гиперактивным мочевым пузырем, иногда называемым позывами. Это состояние встречается как у мужчин, так и у женщин и включает непреодолимое желание немедленно помочиться, часто сопровождающееся потерей мочи, прежде чем вы сможете добраться до ванной. Даже если вы никогда не попадали в аварию, позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание могут мешать работе и общественной жизни из-за необходимости постоянно бегать в ванную.
Позывы возникают, когда мышца мочевого пузыря, детрузор, начинает сокращаться и сигнализирует о необходимости помочиться, даже если мочевой пузырь не заполнен. Другое название этого явления — гиперактивность детрузора.
Гиперактивный мочевой пузырь может быть результатом физических проблем, которые не позволяют вашему телу останавливать непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря. Такие проблемы включают повреждение мозга, позвоночника или нервов, идущих от позвоночника к мочевому пузырю, например, в результате несчастного случая, диабета или неврологического заболевания.Раздражающие вещества в мочевом пузыре, например, вырабатываемые во время инфекции, также могут вызывать сокращение мускулов мочевого пузыря.
Часто причина гиперактивного мочевого пузыря не определяется, но люди с большей вероятностью разовьют эту проблему с возрастом. В частности, у женщин в постменопаузе наблюдается тенденция к развитию этого состояния, возможно, из-за возрастных изменений слизистой оболочки и мышц мочевого пузыря. Афроамериканские женщины с недержанием чаще сообщают о симптомах гиперактивного мочевого пузыря, чем о стрессовом недержании, в то время как у белых женщин наблюдается обратное.
Было выявлено состояние, называемое синдромом миофасциальной тазовой боли, с симптомами, которые включают гиперактивный мочевой пузырь, сопровождающийся болью в области таза или чувством боли, тяжести или жжения.
Кроме того, инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или простаты могут вызывать временные позывы. Частичная закупорка мочевыводящих путей камнем в мочевом пузыре, опухолью (редко) или, у мужчин, увеличенной простатой (состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ), может вызывать позывы, частоту и иногда позывы к недержанию мочи.Хирургия рака простаты или аденомы простаты может вызвать симптомы гиперактивного мочевого пузыря, равно как и замораживание (криотерапия) и лечение лучевыми семенами (брахитерапия) при раке простаты.
Неврологические заболевания (такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз) также могут привести к позывам к недержанию мочи, как и инсульт. При госпитализации после инсульта от 40% до 60% пациентов страдают недержанием; к моменту выписки он остается у 25%, а через год — у 15%.
Смешанное недержание мочи
Если у вас есть симптомы как гиперактивного мочевого пузыря, так и стрессового недержания, вероятно, у вас смешанное недержание мочи, сочетание обоих типов.У большинства женщин с недержанием есть как симптомы стресса, так и позывы, а это сложная ситуация. Смешанное недержание мочи также встречается у мужчин, перенесших удаление простаты или операцию по поводу увеличенной простаты, а также у ослабленных пожилых людей любого пола.
Недержание мочи при переполнении
Если ваш мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется, вы можете испытать подтекание мочи с ощущением потребности в мочеиспускании или без нее. Недержание мочи из-за переполнения возникает, когда что-то препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, как в случае увеличения простаты, которое частично закрывает уретру.Это также может произойти как у мужчин, так и у женщин, если мышца мочевого пузыря становится недостаточно активной (противоположность гиперактивного мочевого пузыря), поэтому вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. В конце концов мочевой пузырь переполняется или растягивается, уретра открывается и моча может вытекать. Мочевой пузырь может также произвольно спазмировать, вызывая утечку. Это состояние иногда связано с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
У мужчин гораздо чаще диагностируется недержание мочи из-за переполнения, чем у женщин, потому что оно часто вызвано состояниями, связанными с простатой.Помимо увеличения простаты, другие возможные причины закупорки мочи включают опухоли, камни в мочевом пузыре или рубцовую ткань. Если у женщины наблюдается сильное выпадение матки или мочевого пузыря (это означает, что орган выпал из своего надлежащего положения), ее уретра может перекручиваться, как изогнутый садовый шланг, что мешает оттоку мочи.
Повреждение нервов (в результате травм, родов, перенесенных операций или заболеваний, таких как диабет, рассеянный склероз или опоясывающий лишай) и старение часто препятствуют нормальному сокращению мышц мочевого пузыря.Лекарства, которые предотвращают сокращение мышц мочевого пузыря или заставляют вас не осознавать позывы к мочеиспусканию, также могут вызывать недержание мочи.
Функциональное недержание мочи
Если ваши мочевыводящие пути функционируют должным образом, но другие заболевания или нарушения не позволяют вам оставаться сухим, у вас может быть так называемое функциональное недержание мочи.
Например, если из-за болезни вы не подозреваете или не беспокоитесь о необходимости искать туалет, у вас может развиться недержание мочи.Лекарства, слабоумие или психическое заболевание могут снизить осознание необходимости искать туалет.
Даже если ваша мочевыделительная система в порядке, вам может быть чрезвычайно трудно избежать несчастных случаев, если вам трудно добраться до туалета. Эта проблема может затронуть любого, у кого есть состояние, из-за которого чрезвычайно трудно вовремя перейти в ванную комнату и раздеться. Это включает в себя такие разнообразные проблемы, как артрит, госпитализация или удержание в больнице, а также наличие слишком большого расстояния до туалета.
Если лекарство (например, мочегонное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности) вызывает у вас аномально большое количество мочи, у вас может развиться недержание мочи, которое требует изменения лечения. Если вы вырабатываете большую часть мочи ночью, результатом может быть ночное недержание мочи или ночное недержание мочи.
Рефлекторное недержание мочи
Рефлекторное недержание мочи возникает, когда мышца мочевого пузыря сокращается и выделяется моча (часто в больших количествах) без предупреждения или позыва.Это может произойти в результате повреждения нервов, которые обычно предупреждают мозг о наполнении мочевого пузыря. Рефлекторное недержание мочи обычно возникает у людей с серьезными неврологическими нарушениями в результате рассеянного склероза, травм спинного мозга, других травм или повреждений в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Урология | Причины и симптомы недержания
Недержание — это нарушение передачи сигналов, соединяющих нервы внутри и вокруг мочевого пузыря с мозгом. Чтобы мочевой пузырь функционировал правильно, нервы в вашем теле должны контролировать нужные мышцы, сообщая им, чтобы они сокращались и когда освобождаться, чтобы позволить моче вывести, когда вы выберете. Это происходит, когда нервы спинного мозга отправляют сообщения из мозга в мочевой пузырь и мышцы сфинктера, чтобы контролировать поток мочи.
Различные виды недержания мочи
- Стрессовое недержание: Самый распространенный тип недержания, «стрессовое» недержание — это утечка мочи из-за физического давления на мочевой пузырь, во время упражнений, кашля, чихания, смеха, подъема тяжелых предметов или других движений тела.
- Ургентное недержание мочи: «Ургентное недержание мочи» относится к неспособности удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Он часто встречается у людей с такими заболеваниями, как диабет, инсульт, деменция, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, но может указывать на другие заболевания или состояния, которые также требуют медицинской помощи.
- Функциональное недержание мочи: Когда недержание мочи возникает из-за трудностей с своевременным посещением туалета, оно называется «функциональным недержанием мочи» и обычно вызвано такими физическими состояниями, как артрит или травмы бедер, ног или ступней.
- Недержание при переполнении: «Недержание при переполнении» относится к подтеканию, которое происходит, когда количество выделяемой мочи превышает способность мочевого пузыря удерживать ее.
Что может вызвать недержание мочи?
Хотя вероятность возникновения недержания мочи увеличивается с возрастом, недержание мочи не является неизбежным результатом старения.Многие из состояний, которые приводят к недержанию мочи, связаны с нарушениями нервной системы, контролирующей мочевой пузырь, но другими возможными факторами могут быть физические изменения, вызванные болезнью, приемом лекарств или хирургической процедурой. Наконец, недержание мочи также может быть связано с факторами окружающей среды, такими как ограниченная подвижность или недостаточная осведомленность.
Узнайте больше о том, что может вызвать недержание мочи и другие проблемы с контролем мочевого пузыря.
Каковы симптомы недержания мочи?
Ожидаемые симптомы недержания мочи могут включать:
- Вам нужно спешить в туалет и / или вы теряете мочу, если не успеваете в туалет
- Утечка из писсуара, препятствующая работе
- Утечка из писсуара, начавшаяся или продолжающаяся после операции
- Утечка писсуара, вызывающая смущение
Помимо отсутствия контроля над мочевым пузырем, недержание мочи также может быть связано с рядом других симптомов, таких как:
- Отсутствие мочеиспускания
- Боль, связанная с наполнением мочевого пузыря и / или боль, связанная с мочеиспусканием, без подтвержденной инфекции мочевого пузыря
- Слабость мочевого пузыря с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря или без него
- учащение мочеиспускания без подтвержденной инфекции мочевого пузыря
- частые инфекции мочевого пузыря
Симптомы недержания мочи могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как лечить недержание мочи?
Важно отметить, что, хотя недержание само по себе является серьезным заболеванием, оно почти всегда является симптомом основного заболевания, которое необходимо диагностировать и лечить, прежде чем недержание мочи можно будет полностью устранить. Тем не менее, сегодня существует широкий спектр методов лечения, которые могут помочь справиться или в некоторых случаях даже вылечить недержание мочи, в том числе:
- Абсорбирующие прокладки или предметы одежды: Хотя современные прокладки и одежда не являются лекарством, они могут быть ненавязчивым и эффективным способом свести к минимуму смущение и нарушение недержания мочи.
- Окклюзия уретры и катетеры: Был разработан ряд небольших медицинских устройств для сбора и направления мочи в незаметно скрытые контейнеры.
- Лекарство: Некоторые формы недержания мочи хорошо поддаются лечению.
- Поведенческие подходы: Корректировка распорядка дня, например привычки в еде, питье и сне, может существенно помочь ограничить влияние недержания.
- Физическая реабилитация: Упражнения для тазового дна (т.е. Упражнения Кегеля) и другие физические нагрузки могут помочь укрепить и привести в тонус мышцы и другие ткани вокруг мочевого пузыря, которые помогают поддерживать воздержание.
Узнайте больше о потенциальных методах лечения недержания.
Каковы основные причины недержания мочи ?: БостонУрогин: урогинекологи
Тот факт, что недержание мочи является обычным явлением, не избавляет вас от смущения, когда это случается с вами. Будь то случайная утечка или сильное внезапное желание уйти, недержание мочи может мешать вашей повседневной жизни.Хотя недержание мочи непропорционально поражает пожилых людей, оно не является неизбежным состоянием здоровья. Многие причины недержания мочи, как и само состояние, можно вылечить.
Виды недержания мочи
Возможно испытание любого из этих типов недержания в отдельности или в сочетании.
Функциональное недержание мочи вызвано несвязанным заболеванием, которое мешает вам вовремя добраться до туалета, например артритом или другим затруднением передвижения.
Недержание мочи из-за переполнения возникает из-за неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к частым выделениям мочи по каплям.
Стрессовое недержание мочи возникает, когда что-то оказывает достаточно давления, чтобы вызвать утечку, например чихание, кашель, упражнения или смех.
Неотложное недержание мочи проявляется сильным и внезапным позывом к мочеиспусканию, которое обычно сопровождается непроизвольным выделением мочи. Вам также может потребоваться частое мочеиспускание, в том числе частые пробуждения по ночам.
Причины временного недержания мочи
Химические вещества, называемые диуретиками, можно найти в еде, напитках и лекарствах. Диуретики стимулируют мочевой пузырь и увеличивают количество мочи, вырабатываемой вашим телом. Они могут временно создавать условия, которые приводят к недержанию мочи у некоторых людей, особенно у тех, у кого есть другой фактор риска.
Некоторые из наиболее распространенных диуретиков:
- Спирт
- Искусственные подсластители
- Кофеин
- Газированные напитки
- Перец чили
- Шоколадный
- Большое количество витамина C
- Лекарства от кровяного давления, седативные средства, миорелаксанты и водные пилюли
- Любая острая, сладкая или кислая еда.
Инфекции мочевыводящих путей и запоры также могут создавать условия, способствующие временному недержанию мочи.Эти состояния обычно легко поддаются лечению, поэтому их влияние на недержание мочи также может быть временным.
Стойкое недержание мочи
Многие женщины, пережившие беременность и роды, знакомы с их влиянием на недержание мочи. Хотя для большинства эффекты являются временными, у других могут наблюдаться более длительные эффекты
Возрастные изменения: Мышца мочевого пузыря со временем могут ослабевать, также могут развиваться непроизвольные сокращения мочевого пузыря.
Роды: Требования к вашему телу при естественных родах могут повлиять на мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также на нервы и поддерживающие ткани, вызывая выпадение тазового дна.
Гистерэктомия: Ваш мочевой пузырь поддерживается той же тканью, которая поддерживает матку, поэтому любой тип гистерэктомии может включать недержание мочи как последствие.
Неврологические состояния: Инсульт, опухоли головного мозга, травмы позвоночника и такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут включать недержание мочи в качестве побочного эффекта.
Беременность: Гормональные эффекты беременности в сочетании с весом плода вызывают недержание мочи у некоторых женщин.
Проблемы с простатой: У мужчин увеличенная или злокачественная простата может вызывать недержание мочи, а лечение рака простаты, как правило, вызывает недержание в качестве побочного эффекта.
Препятствия: Камни и опухоли в моче могут нарушить нормальный поток мочи, вызывая подтекание мочи или недержание мочи из-за переполнения.
Многие причины стойкого недержания мочи поддаются лечению, и доктор Кохли и команда Boston Urogyn могут помочь вам разобраться в корне проблемы, разрабатывая стратегии лечения. Свяжитесь с офисом по телефону или через онлайн-инструмент для записи на прием. Не позволяйте недержанию мочи захватить вашу жизнь. Свяжитесь с Boston Urogyn сегодня.
6 типов недержания мочи
6 типов недержания мочи
Существуют разные типы недержания мочи, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.Изучите шесть типов недержания мочи, в том числе связанные с нейрогенным мочевым пузырем.
Узнайте о различных типах недержания мочи
По мере того, как вы узнаете больше о нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или расстройстве мочевого пузыря, вы, вероятно, узнаете, что одним из симптомов является недержание мочи. Возможно, вы не знаете, что существуют разные типы недержания мочи, у каждого из которых разные причины.
Что такое недержание мочи?
Если потеря контроля над мочевым пузырем и происходит подтекание мочи, это называется недержанием мочи.Недержание мочи может возникать у людей любого возраста и по разным причинам. Некоторые, но не все люди с нейрогенным мочевым пузырем страдают недержанием мочи.
Типы недержания мочи
Основными типами недержания мочи являются стрессовое, позывное, смешанное, переполненное и функциональное. Рефлекторное недержание мочи — это еще один тип, вызванный травмой спинного мозга.
| Недержание типа | Общие симптомы | Общие причины |
| Напряжение | Потеря мочи при такой активности, как кашель, чихание, смех, прыжки или подъем тяжестей | Беременность, роды, менопауза, облучение органов малого таза, хирургическая травма |
| Призыв | Периодическая внезапная потребность в мочеиспускании с потерей большого объема мочи; может существовать и без недержания мочи | Может быть связано с беременностью, родами, менопаузой, травмой таза и неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз |
| Смешанный | Сочетание стресса и недержания мочи | Комбинация любой из распространенных причин стрессового или позывающего недержания мочи, перечисленных выше |
| Перелив | Частое подтекание мочи из-за неэффективного опорожнения мочевого пузыря; симптомы похожи на стрессовое недержание мочи | Многие причины, такие как травма спинного мозга, диабет, неврологические нарушения, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или увеличение простаты |
| Функциональный | Потеря мочи, не связанная с какой-либо патологией или проблемами мочевыделительной системы | Связано с физическими или когнитивными нарушениями, такими как неподвижность, болезнь Альцгеймера или травма головы |
| Reflex | Рефлекторное недержание (спастический мочевой пузырь) возникает, когда мочевой пузырь наполняется мочой, и непроизвольный рефлекс заставляет его сокращаться при попытке опорожнения | Обычно возникает, когда спинной мозг травмирован выше области, отмеченной с медицинской точки зрения как уровень «T12». |