Причины недержания кала у женщин: Недержание кала у женщин и мужчин
Недержание кала — причины и методы лечения
Состояние, при котором человек не может контролировать процесс дефекации, называется энкопорезом. Под недержанием понимают непреднамеренное выделение каловых масс из заднего прохода, а также неспособность сдерживать позыв к дефекации до подходящего момента. Недержание кала не является опасной для жизни человека проблемой, однако оно способно существенно снижать ее качество. На фоне недержания у многих столкнувшихся с этим пациентов развивается тревога, стеснение и стойкое желание избегать появления в обществе. При обнаружении энкопореза необходимо получить консультацию врача, так как это может быть симптомом другой серьезной патологии, например, рака кишечника. Распространённое мнение о том, что недержание кала касается только пациентов пожилой возрастной группы, можно считать заблуждение. По статистике половина пациентов с подобной жалобой – это люди активного трудоспособного возраста, как мужчины, так и женщины.
Развивается недержание кала на фоне проблем с согласованной работой мышц тазового дна и анального сфинктера.
Выделяют несколько форм недержания кала. Постоянное недержание характерно для детей или глубоко пожилых пациентов, состояние которых оценивается как тяжелое. В силу слабого здоровья такие люди просто не могут препятствовать дефекации, и любой позыв заканчивается выделением кала.
Частичное недержание возникает на фоне определённых обстоятельств. Например, непреднамеренное выделение кала может произойти после подъема тяжелого предмета, при приступе кашля или чихании.
Почему возникает недержание
У взрослых пациентов причины энкопореза лежат преимущественно в области заболеваний кишечника и патологий прямой кишки.
- Запор. В норме дефекация у человека наступает один, а иногда и два раза в сутки. Если потребность в испражнении возникает существенно реже, то можно говорить о такой проблеме со здоровьем как запор. При этом каловые массы будут накапливаться в кишечнике, провоцируя его растяжение и ослабление мышечных структур. В результате этого может начаться недержание, так как кишка просто утратит свой тонус.
- Травма внешнего или внутреннего анального сфинктера. Удержание каловых масс внутри прямой кишки происходит благодаря согласованной работе анальных сфинктеров. В результате травмы или проведённого оперативного вмешательства на перианальной зоне, сфинктеры могут утратить способность нормально сокращаться.
- Проблемы с ЦНС. Если человек не может отследить момент, когда каловые массы скопились, не ощущает наполненности кишечника и напряжения сфинктеров, то можно говорить о неврологических нарушениях. Они могут возникнуть на фоне перенесённых травм головы, инсульта, тяжелых родов.
- Снижение эластичности мускулатуры прямой кишки. Развивается подобное состояние как следствие перенесённой хирургической операции, хронического воспаления кишечника, а также в результате лечения онкологического процесса.
- Проблемы с мышцами тазового дна. Обычно наблюдаются у пациентов с избыточной массой тела, а также у женщин после родов, потребовавших серьезного оперативного вмешательства, например, рассечения тканей промежности.
- Проблема проктологического характера. Часто причина частичного недержания каловых масс – это проявление геморроя. Увеличенные геморроидальные узлы внутренней локализации будут мешать нормальному смыканию анального сфинктера. Также наблюдается недержание у пациентов с выпадением геморроидальных узлов.
- Привычка сдерживать дефекацию. В результате регулярного откладывания посещения туалета анальный сфинктер и прямая кишка будут излишне растягиваться, что приведет к необратимым изменениям.
- Психические и психологические патологии. Внезапная утрата контроля над кишечником случается у пациентов, страдающих нарушениями психики, например припадками и психозами.
Диагностика энкопореза
Поможет в решении данной проблемы специалист с квалификацией колопроктолога. Диагностика включает опрос и осмотр пациента. В ходе беседы врач задаст вопросы относительно частоты эпизодов недержания, условий, при которых оно возникает, продолжительности данной симптоматики. Для постановки диагноза и определения причин недержания, колопроктологу необходимо знать, что ощущает пациент непосредственно перед выделением каловых масс. Потребуется рассказать специалисту и другие важные данные: перенесённые заболевания, операции, стрессы, наличие вредных привычек, факт приема лекарственных препаратов.
Осмотр пациента включает пальцевое исследование, аноскопию и ректороманоскопию при необходимости. Сократительная способность и чувствительность сфинктера оценивается по результатам процедуры аноректальной манометрии. Чтобы получить данные о состоянии мышц тазового дна и других прилегающих структур, врач может назначить МРТ, проктографию, УЗИ. В некоторых случаях проводят лабораторную диагностику: анализы крови, кала, мочи.
По результатам всех перечисленных выше диагностических процедур врач составляет оптимальную схему лечения.
Методы терапии энкопореза
Для получения стойкого результата подход к лечению недержание должен быть комплексным, это значит, что нужно не только бороться со следствием, но и устранять первопричину патологии. Крайне важна вовлеченность пациента в процесс лечения. Так как только его личная заинтересованность может стать гарантией того, что он пересмотрит свой образ жизни, принципы питания, начнёт регулярно заниматься тренировкой мышц тазового дна.
Назначение препаратов напрямую зависит от того, с какой патологией связано недержание. Диета подразумевает нормализацию пищеварения, исключение запоров и диареи, снятие нагрузки с кишечника. Из меню рекомендуется убрать любые продукты способные сделать каловые массы слишком мягкими. Таким эффектом обладают различные сахарозаменители, молочные продукты, некоторые специи, алкоголь и кофе. Пациентам рекомендуют ввести записи относительно их приемов пищи и последующей реакции организма со стороны кишечника. Так можно выявить индивидуальную непереносимость конкретных категорий продуктов.
Лечебная физкультура, состоящая из специальных упражнений, позволит наладить функцию сфинктеров и мышц тазового дна. В основе такой гимнастики лежит периодическое напряжение и расслабления мускулатуры. Следует понимать, что результат ЛФК будет заметен только при ее регулярном и ответственном выполнении.
Если консервативные методы лечения недержания кала не показывают ожидаемого результата, то врач примет решение о необходимости прибегнуть к хирургической процедуре.
Если у пациента есть нарушения в работе сфинктера, то используют реконструкционную пластику этой зоны. При геморрое выполняют иссечение узлов или их уменьшение по одной из малоинвазивных методик.
В тяжелых случаях может быть применен метод установки устройства, заменяющего сфинктер. Такой искусственный заменитель позволит пациенту выполнять дефекацию подконтрольно. Также при поражениях кишечника проводят операцию по колостомии – она меняет процесс дефекации на выведение каловых масс наружу через отверстие в брюшине.
Если вы столкнулись с энкопорезом, то можете получить квалифицированную медицинскую помощь в нашем многопрофильном медицинском центре. Звоните +7 (4842) 20-70-20!
Недержание кала — диагностика, причины и лечение
Неспособность человека контролировать процесс дефекации нельзя назвать состоянием, которое угрожает его жизни. Однако, такая проблема значительно снижает её качество, может быть причиной серьезных комплексов. В ряде случаев недержание кала – это симптом другого заболевания. Например, энкопорез может говорить о том, что у пациента есть травма или развивается онкологический процесс в организме.
Принято считать, что недержание беспокоит преимущественно людей пожилой возрастной группы. Однако, по статистике, до половины пациентов с такой проблемой – это мужчины и женщины средних лет. На преклонный возраст приходится не более трети всех случаев диагностированного энкопореза. Недержание проявляется непроизвольным выделением каловых масс, то есть пациент не может сдерживать позыв по дефекации, даже если поблизости нет туалета. При этом консистенция стула не играет роли.
Дефекации в организме человека осуществляется благодаря тому, что мышцы сфинктера и тазового дна функционируют согласовано. Во время бодрствования и сна в норме эти мышцы находятся в сомкнутом состоянии. И только при натуживании и поступлении соответствующих нервных импульсов сфинктер расслабляется, а прямая кишка сокращается, чтобы кишечник мог очиститься. Здоровый человек, почувствовав позы в дефекации, может усилием воли сократить сфинктер и мышцы прямой кишки. Это позволяет ослабить позывы и дождаться подходящего момента, когда можно будет посетить туалет. Если на одном из этапов работы этого механизма связи нарушаются, то можно говорить о факте недержания кала.
Каким бывает недержание
Врачи классифицируют энкопорез у взрослых по нескольким признакам. Недержанием может предполагать непосредственно позывы к дефекации или происходить без них. Иногда выделения кала происходит только при определённых условиях, например, после тяжелой нагрузки, при кашле и чихании. Часто такое недержание сочетает в себе выделение и кала, и мочи. У пациентов старшей возрастной группы держание вызвано дегенеративными процессами, происходящими в организме. Такое состояние так и называют – возрастным энкопорезом.
Говоря о причинах недержания, стоит упомянуть несколько ключевых факторов. У взрослых людей преимущественно его вызывают различные болезни кишечника и органов малого таза. Например:
- Регулярные запоры, при которых пациент не может испражняться чаще, чем несколько раз в неделю, сопровождаются накоплением отходов жизнедеятельности в прямой кишке. Это приводит к растяжению мышечных структур и тому, что сфинктеры становятся слабее. В результате ответственные за это ткани перестают быть способными к удержанию кола.
- В результате различных травм, например после хирургического вмешательства на прямой кишке, мышцы сфинктера перестают нормально функционировать.
- Нарушения нервной связи не позволяют пациенту нормально ощутить момент, когда каловые массы готовятся к выходу. Из-за этого человек не может напрягать внешней и внутренний сфинктер. С подобными проблемами обычно сталкиваются люди, которые перенесли инсульты или травмы черепа.
- Тонус мышц прямой кишки может быть снижен у тех, кто перенёс операцию на этой зоне, а также проходил лучевую терапию.
- Снижение тонуса мышц тазового дна характерно для женщин, после перенесённых беременности и родов. Особенно это касается случаев, когда роды были сложными и потребовали рассечения тканей промежности.
- Геморрой является в большом проценте случаев причиной частичного недержания. Если геморроидальные узлы сильно увеличены в размерах и находится близко к анальному отверстию, то они могут мешать его полноценному смыканию.
- Привычка откладывать дефекацию путём сдерживания позывов может навредить организму, а также стать причиной недержания со временем.
- У некоторого процента населения с диагностированным энкопорезом проблема лежит в плоскости психических заболеваний.
Диагностика энкопореза
Диагностикой и лечением недержания кала занимается врач колопроктолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация гинеколога, невролога, онколога или психиатра. На приеме у проктолога пациента ждёт опрос и осмотр. Качественный сбор анамнеза является залогом точного установления причин проблемы. Врач задаст пациенту вопросы, которые будут касаться частоты и характера эпизодов недержания. Кроме осмотра и пальцевого исследования аноректальной зоны, может понадобиться проведение аноскопии и ректороманоскопии. Чтобы оценить сократительную способность сфинктеров врач проведёт процедуру аноректальной манометрии. Иногда пациентам назначают МРТ малого таза, УЗИ прямой кишки и другие исследования. Также в перечень диагностических мероприятий входит сдачи лабораторных анализов. Например, анализов крови, кала и мочи.
На основании всех собранных данных специалист может сделать выводы о характере заболевания, подобрать оптимальную тактику лечения.
Как лечат недержание кала
Залог успеха в терапии недержание кала – комплексный подход. Это подразумевает глобальные изменения в образ жизни пациента. А именно, пересмотр ежедневной активности и рациона питания. Тренировка мышц тазового дна показано всем пациентам, столкнувшимся с этой проблемой. Физические нагрузки помогут восстановить нормальное кровоснабжение и нервную проводимость тканей.
Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных препаратов. Их подбирают под конкретного пациента. Среди используемых средств стоит отметить противодиарейные, обезболивающие, успокоительные препараты, антидепрессанты. В качестве поддерживающий терапии часто назначают витамины минеральный комплексы – они помогают закрыть имеющиеся дефициты по различным веществам.
При недержании кала пациентам назначают лечебную диету. Точнее говоря, это даже не временная диета, а новый рацион питания, которого придётся придерживаться все время. Питание должно быть направлена на нормализации пищеварения, частоты и консистенции стула. Из меню придётся исключить алкоголь, фастфуд, молочные продукты, бобовые, жирные сорта рыбы и мяса. Лучше всего питаться по графику, умеренными порциями, избегать голодания и переедания.
Если консервативные методы не показывают эффективности, то врач может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чтобы восстановить функцию анального сфинктера проводит операцию сфинктеропластики, это может быть как восстановление собственных тканей, так и установка искусственного механизма. При поражениях кишечника проводят колостомию.
Причины, факторы риска, лечение и прочее
Что такое недержание кала?
Недержание кала, также называемое недержанием кала, представляет собой потерю контроля над опорожнением кишечника, что приводит к непроизвольной дефекации (выведение кала). Это может варьироваться от нечастого непроизвольного прохождения небольшого количества стула до полной потери контроля над кишечником.
Некоторые люди с недержанием кала испытывают позывы к дефекации, но не могут дождаться, чтобы добраться до туалета. Другие люди не чувствуют ощущения предстоящего опорожнения кишечника, неосознанно испражняясь.
Недержание кала может быть неприятным состоянием, но оно может улучшиться при лечении.
Нормальная работа кишечника зависит от правильного функционирования:
- мышц таза
- прямой кишки, части нижнего конца толстой кишки
- мышц анального сфинктера, мышц заднего прохода
- нервной системы 90 в любую из этих областей может привести к недержанию кала.
- Травма от родов
- Хронические запоры
- Инсульт
- Диабет. нервы в области таза во время родов, но симптомы дисфункции тазового дна могут быть незаметны сразу. Они могут появиться спустя годы. Осложнения включают:
- слабость тазовых мышц, задействованных во время дефекации
- выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выпячивается через задний проход
- ректоцеле, когда прямая кишка выпячивается во влагалище
У некоторых мужчин также может развиться тазовое дно дисфункция.
С недержанием кала может столкнуться каждый, но у одних людей оно возникает чаще, чем у других. Вы можете подвергаться риску, если:
- вы старше 65 лет
- вы женщина
- вы — родившая женщина
- у вас хронический запор
- у вас заболевание или травма, вызвавшая повреждение нерва
Ваш врач проведет тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для диагностики недержания кала. Ваш врач спросит вас о частоте недержания мочи и времени его возникновения, а также о вашей диете, лекарствах и проблемах со здоровьем.
Следующие тесты могут помочь в постановке диагноза:
- пальцевое исследование ректальной области
- посев кала
- ирригоскопия (рентгеноскопия толстой кишки, включая ободочную и прямую кишку, с контрастом бария)
- анализы крови
- электромиография (для проверки функции мышц и связанных с ними нервов)
- аноректальное УЗИ
- проктография (рентгеновское видеоизображение во время дефекации)
Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если вам нужна помощь в поиске лечащего врача.
Лечение недержания кала зависит от причины. Некоторые варианты лечения включают:
Диета
Выявляются и исключаются из рациона продукты, вызывающие диарею или запор. Это может помочь нормализовать и отрегулировать движения кишечника. Ваш врач рекомендует увеличить потребление жидкости и некоторых видов клетчатки.
Лекарства
При диарее могут быть назначены противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум), кодеин или дифеноксилат/атропин (ломотил), для замедления движения толстого кишечника, что позволяет замедлить прохождение стула. Ваш врач может порекомендовать добавки клетчатки при запорах.
Переподготовка кишечника
Выполнение процедуры переподготовки кишечника может стимулировать нормальную перистальтику кишечника. Аспекты этой процедуры могут включать:
- регулярное сидение в туалете
- использование ректальных суппозиториев для стимуляции дефекации
Нижнее белье при недержании
Вы можете носить специально разработанное нижнее белье для дополнительной защиты. Эта одежда доступна в одноразовых и многоразовых формах, а некоторые бренды используют технологии, которые минимизируют запахи.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Эти упражнения включают в себя регулярное многократное сокращение мышц, которые используются при походе в туалет. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как правильно выполнять упражнения.
Биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь — альтернативный медицинский метод. С его помощью вы научитесь использовать свой разум для управления функциями вашего тела с помощью датчиков.
Если у вас недержание кала, биологическая обратная связь поможет вам научиться контролировать и укреплять мышцы сфинктера. Иногда медицинское оборудование, используемое для тренировок, помещают в задний проход и прямую кишку. Затем врач проверит функцию мышц прямой кишки и анального сфинктера.
Измеренный мышечный тонус визуально отображается на экране компьютера, чтобы вы могли наблюдать за силой движений мышц. Просматривая информацию («обратная связь»), вы узнаете, как улучшить контроль мышц прямой кишки («био»).
Хирургия
Хирургическое лечение обычно применяется в тяжелых случаях недержания кала. Доступны несколько хирургических вариантов:
- Сфинктеропластика. Разорванные концы анального сфинктера сводят вместе, чтобы укрепить мышцу и натянуть анальный сфинктер.
- Трансплантация тонкой мышцы бедра. Тонкая мышца бедра переносится с внутренней стороны бедра и размещается вокруг мышцы анального сфинктера для увеличения силы и поддержки.
- Искусственный сфинктер. Искусственный сфинктер представляет собой силиконовое кольцо, имплантируемое вокруг заднего прохода. Вы вручную сдуваете искусственный сфинктер, чтобы обеспечить дефекацию, и надуваете его, чтобы закрыть задний проход, что предотвращает утечку.
- Колостома . Некоторые люди с тяжелым недержанием кала выбирают операцию по наложению колостомы. Во время колостомической операции ваш хирург перенаправляет конец толстой кишки, чтобы он прошел через брюшную стенку. Одноразовый мешок прикрепляется к животу вокруг стомы, которая представляет собой часть кишечника, прикрепленную к отверстию, сделанному в брюшной полости. После завершения операции стул больше не проходит через задний проход, а опорожняется из стомы в одноразовый мешок.
Solesta
Solesta — это гель для инъекций, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2011 году для лечения недержания кала. Целью терапии Солестой является увеличение количества ректальной ткани.
Гель вводится в стенку ануса и эффективно уменьшает или полностью лечит недержание кала у некоторых людей. Он работает, вызывая увеличение объема и толщины анальной ткани, что сужает анальное отверстие и помогает ему оставаться более плотно закрытым.
Solesta должен вводиться медицинским работником.
Старение, травмы в прошлом и определенные заболевания могут привести к недержанию кала. Состояние не всегда можно предотвратить. Однако риск можно снизить, поддерживая регулярную дефекацию и укрепляя мышцы таза.
Недержание кала – урогинекология и здоровье малого таза
Что такое недержание кала
Недержание кала означает, что вы не можете удерживать кал или стул в прямой кишке, пока не сходите в туалет. Существует множество причин недержания кала, в том числе случаи внезапной диареи, мягкого стула или повреждения мышц или нервов в анусе, последнем отделе кишечника, который контролирует движения кишечника и сигнализирует, когда вам нужно идти.
Эксперты полагают, что примерно 1 из каждых 12 взрослых страдает недержанием кала. Хотя это не является нормальной частью старения, с возрастом у вас больше шансов столкнуться с недержанием кала. Женщины также больше подвержены риску этого состояния, чем мужчины.
Симптомы недержания кала включают:
- Подтекание стула, когда вы не пользуетесь туалетом, когда вы кашляете или выделяете газы
- Испражнение до того, как вы доберетесь до туалета
Кто в опасности?
С недержанием кала может столкнуться каждый. Однако наибольшему риску подвержены люди с:
- Заболеванием, вызывающим диарею
- Непереносимость пищевых продуктов, вызывающая диарею
- Повреждение нервов, которые помогают контролировать дефекацию
- Повреждение мышц тазового дна (мышц, помогающих при мочеиспускании)
- Плохое здоровье, например множественные хронические заболевания
- Большой геморрой
- Запор
- Физические аномалии, влияющие на контроль работы кишечника
Диагностика
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач рассмотрит:
- Общее состояние вашего здоровья и историю болезни
- Ваше описание симптомов, включая:
- Когда они происходят
- Любая диета или физическая активность, которая может вызвать у вас недержание кала
- Связанные проблемы, такие как боль, запор или болезнь
- Насколько серьезны события
- Медицинский осмотр
- Результаты тестов визуализации, которые могут включать:
- Анальная манометрия: С помощью тонкой гибкой трубки ваш врач проверит, насколько хорошо работают мышцы и нервы вокруг ануса и прямой кишки.
- Магнитно-резонансная томография: МРТ может помочь определить проблемы со структурой заднего прохода и прямой кишки.
- Ультрасонография аноректальной области: Звуковые волны создают изображения структур заднего прохода и прямой кишки.
- Дефекография: Это рентген, который помогает вашему врачу узнать, сколько стула может храниться в прямой кишке и как ваше тело справляется с ним. Это также может быть выполнено с помощью МРТ-технологии .
- Проктосигмоидоскопия и колоноскопия: С помощью гибкой трубки врач осмотрит прямую кишку и нижний отдел кишечника на наличие рубцов и/или воспаления.
- Анальная электромиография: Ищет признаки повреждения нервов в тазовом дне и прямой кишке.
Ваш врач может также спросить о ваших эмоциях и качестве жизни, чтобы узнать, как это состояние влияет на вас. Недержание кала может угрожать уверенности в себе, и вы можете беспокоиться обо всем, от запахов до своей внешности.
Лечение
Рекомендуемое лечение недержания кала зависит от его причины. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения или их комбинацию, чтобы справиться с недержанием кала. Возможные методы лечения включают:
- Лекарства: Ваш врач может прописать лекарства, помогающие контролировать диарею, увеличение объема стула, другие болезни или заболевания, которые способствуют недержанию кала.
- Тренировка мышц: Ваш врач может порекомендовать определенные упражнения, которые помогут укрепить мышцы тазового дна.
- Биологическая обратная связь: Это клинический инструмент, который может помочь вам научиться контролировать движения кишечника.
- Нейромодуляция: Имплантаты, которые вызывают небольшие электронные импульсы, могут быть хирургически размещены рядом с важными нервами, чтобы помочь управлять дефекацией.
- Анальная пробка . Это съемное устройство может облегчить вам контроль, когда вы идете в туалет. Это полезно для людей, которые не возражают против легкого дискомфорта.
- Хирургия: В некоторых случаях операция может улучшить работу кишечника или решить структурную проблему.
Осложнения
Осложнения — это проблемы, вызванные вашим заболеванием. При недержании кала осложнения могут включать:
- Эмоциональное и социальное расстройство: Недержание кала вызывает смущение, и вы можете начать избегать работы и социальных ситуаций. Некоторые люди впадают в депрессию из-за недержания кала.
- Физическое раздражение: Частое воздействие фекалий и вытирание может вызвать раздражение кожи вокруг ануса.
- Плохое питание: Со временем серьезное недержание кала может означать, что ваш организм не получает достаточного количества питательных веществ из пищи. Ваш врач может порекомендовать пищевые добавки.
Профилактика
Многие причины недержания кала предотвратить невозможно. Однако по мере того, как вы проходите процесс диагностики, чтобы найти его причину, вы можете узнать, как предотвратить эпизоды недержания мочи. Например, если виновата ваша диета, может помочь отказ от определенных продуктов или напитков, таких как алкоголь или кофеин. Также может помочь диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством жидкости. Определенные методы лечения, такие как тренировка кишечника, могут помочь вам разработать график посещения туалета в течение дня и, в свою очередь, предотвратить несчастные случаи.
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием и поговорить о недержании кала, которое ухудшает качество вашей жизни. Если ваше недержание кала вызвано частой продолжающейся диареей и у вас есть признаки обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.
Как справиться с недержанием кала
Жизнь с недержанием кала может потребовать принятия определенных мер, чтобы вы могли продолжать наслаждаться жизнью. К ним относятся следующие:
- Обратитесь к врачу: Для того, чтобы некоторые подходы к лечению стали эффективными, может потребоваться время. Следуйте инструкциям для любых лекарств, которые ваш врач дает вам. Спросите у своей медицинской бригады, если вы не понимаете, как правильно пользоваться расходными материалами. Обратитесь к врачу, если вы не видите никаких улучшений.
- Попробуйте терапию: Если недержание кала вредит вашим отношениям, работе или общему качеству жизни, может помочь беседа с психологом.
- Ведите дневник питания: Отслеживание продуктов, которые вы едите, а также дней или времени, когда возникает недержание кала, может помочь выявить закономерность в вашем рационе, которая способствует недержанию кала.
- Тренируйте кишечник: Один из способов снизить риск недержания кала – регулярно пользоваться туалетом и пытаться опорожнить кишечник.
- Упакуйте сменную одежду: Всегда будьте готовы.
Общие причины недержания кала включают:
Фекальная закупорка
Хронический запор может привести к фекальной закупорке. Это происходит, когда твердый стул застревает в прямой кишке. Стул может растянуть и ослабить сфинктер, что делает мышцы неспособными остановить нормальный проход.
Другим осложнением фекальной закупорки является просачивание жидких каловых масс через задний проход.
Диарея
Диарея возникает в результате жидкого стула. Этот жидкий стул может вызвать немедленную потребность в дефекации. Потребность может быть настолько внезапной, что у вас не будет достаточно времени, чтобы добраться до туалета.
Геморрой
Наружный геморрой может препятствовать полному закрытию сфинктера. Это позволяет непроизвольно отходить жидкому стулу и слизи.
Повреждение мышц
Повреждение анального сфинктера не позволит мышцам удерживать анус плотно закрытым. Операции в аноректальной области или рядом с ней, травмы и запоры могут привести к повреждению мышц сфинктера.
Повреждение нерва
Если нервы, контролирующие движение сфинктера, повреждены, мышцы сфинктера не закрываются должным образом. Когда это происходит, вы также можете не чувствовать побуждения пойти в туалет.
Некоторые причины повреждения нерва включают: