Ишемический правосторонний инсульт прогноз для жизни: Инсульт головного мозга: прогноз на восстановление, последствия

Последствия и сколько живут после ишемического инсульта левой стороны — симптомы и причины, диагностика, лечение

Ишемический инсульт — вид патологии, характеризующийся недостаточным притоком крови к мозгу, из-за чего прогрессируют некрозы нейронных тканей. Поскольку ишемии присуще местное, нежели общее поражение мозга, в медицине различают ишемический левосторонний и правосторонний инсульт.

Особенности левостороннего инсульта

Левая часть мозга человека отвечает за:

1. управление правой стороной организма;
2. речевые способности;
3. анализ происходящего;
4. логическое мышление;
5. операции с перечнями и числами;
6. линейные представления.

Важно! Наличие левостороннего инсульта ведет к частичной или полной атрофии данных функций головного мозга.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.

Причины

В целом происхождения любого рода ишемии схожи. Факторами риска являются ранее перенесенные:

1. атеросклероз крупных артерий мозга;
2. диабет;
3. затрамбовывание сосудов конечностей;
4. гемикранию;
5. мерцательные аритмии;
6. гнойно-септические заболевания;
7. васкулиты мозга;
8. артериальную гипертонию и прочее.

• Инсульт может развиться на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, пороков сердца.
• Возникновение тромба могут спровоцировать патологии состава крови, то есть ее повышенной вязкости.
• Атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА возникает из-за образования тромба и закупорки сосуда.
• Эта разновидность заболевания возникает на фоне ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.
• У вполне здоровой женщины инсульт может развиться по причине частого приема противозачаточных средств.

Столь же сильно состояние сосудов угнетает и чрезмерное курение или употребление спиртного. Результатом этого становится обширный ишемический инсульт.

Как диагностировать

Для постановки диагноза инсульта левой стороны мозга проводятся такие процедуры, как:

1. Комплексный забор анализов для лабораторной работы. Обязательной является сдача крови и мочи. Кровь проверятся на уровень липопротеинов и коагулограмму. После получения результатов выстраивается система фармакологического и физио-лечения. Терапия направлена на устранение симптоматики и дальнейшего поддержания организма;
2. Рентген грудины. Проводится с целью выявления возможных осложнений. Самым частым является пневмония;
3. Мониторинг артериального давления. При выявлении явных отклонений, схожих с симптоматикой на ранних стадиях ишемии пациент в срочном порядке переводится на соответствующее лечение;
4. Магнитно-резонансная томография. Проводится либо до, либо сразу же после приступа инсульта. Дает четкое представление о состоянии мозга при ишемии и является наиболее действенной процедурой для выявления тромбоза мозговых артерий;
5. Компьютерная томография. Назначается в случае, когда после ишемического криза прошло несколько часов. Иначе процедура бесполезна, так как на снимках горизонтальных срезов мозга последствия ишемии проявляются лишь по прошествии времени;
6. Консультация с коллегией специалистов. В группы входят невролог, кардиолог и нейрохирург. После рассмотрения конкретного случая врачами составляется план оперативного лечения инсульта и дальнейшей программы восстановления организма после приступа.

Методы лечения

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.

Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
2. Купирование судорог
   при проявлении таковых;
3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
6. Кислородотерпия при крайней необходимости.

Впоследствии пациенту назначают тромболитическую и антикоагулянтную терапии. Методики восстанавливают ток крови в сосудах и предотвращают возникновение тромбов в дальнейшем, соответственно.

Существуют несколько видов тромболитического лечения, каждый из которых назначается в зависимости от времени, прошедшего после наступления ишемии:

1. Системный тромболизис. Действенен в первые три часа после приступа. Принцип способа заключается во внутривенном введении 10% препарата «Альтеплаза» из расчета 0,9 мг на килограмм веса человека. Дальнейший час пациент проводит под капельницей из оставшегося лекарственного средства. «Альтеплаза» не имеет антигенного воздействия на организм и считается гипоаллергенным веществом;
2. Интраартериальный тромболизис. Назначается в случаях, если после криза прошло до 6 часов или внутривенная инъекция не показала положительных результатов. Представляет собой операционное вмешательство. В его процессе вводится поочередно, сначала в непосредственной близости от тромба, потом в его толще, а далее ближе к краю образования, по 1 мг препарата. После следует часовая внутриартериальная инъекция 17 мг «Альтеплазы»;
3. Механический тромболизис. Техника является экспериментальной и применяется лишь в случаях неудовлетворительного результата обоих ранее описанных методов или же по прошествии 8-12 часов после начала инсульта.

Суть антикоагулянтной же терапии сводится к подбору и внутривенному введению препаратов, разжижающих кровь. В некоторых случаях лечение этими средствами продолжается в течение 3-6 месяцев после выписки.

Чаще всего прием происходит орально и необходим для стабилизации организма в стрессовый период и предотвращения рецидивов.

Последствия

Паралич и нарушение пространственного восприятия

1. Из-за того, что левая часть мозга контролирует последовательность мироощущения, позволяет анализировать происходящее, реабилитироваться после наступления паралича пациенту сложнее.
2. Это происходит потому, что человек не может осознать своего тела, вследствие чего не замечает двигательных дисфункций.
3. Не осознавая проблемы, решить ее невозможно, поэтому для восстановления после левостороннего инсульта порой необходима работа с психотерапевтом.
4. Лечение включает в себя физиотерапию, гимнастику, массажи и прием лекарственных препаратов.

Нарушение поведения

От случая к случаю встречаются такие проявления атипичного поведения, как:

1. апатичность;
2. немотивированный гнев;
3. истерический смех или плач;
4. бессонница и нарушение фазовости сна;
5. приступы чрезмерного психомоторного возбуждения и прочее.

Для корректировки необходимо посещения врача-психиатра. В зависимости от ситуации, больному назначается психотерапия и курс антидепрессантов.

Нарушение памяти и ослабление умственных способностей

После инсульта могут возникнуть:

1. Гипомнезия — ослабление функций запоминания;
2. Гипермнезия — неспособность отсева маловажной информации, которая полностью, впоследствии, попадает в долгосрочный отдел памяти;
3. Парамнезия — искажение воспоминаний или полная их замена ложными;
4. Амнезия — полная потеря некоторых воспоминаний.

Для реабилитации необходимы постоянные занятия как со специалистами в центрах, так и на дому.

Нарушение зрения

Особенность в избавлении от офтальмологических проблем после приступа заключается в бесполезности медикаментозного лечения без комплексного подхода к восстановлению. Помимо приема препаратов, необходимо:

1. соблюдать диету, насыщенную витамином A;
2. систематическое увлажнение слизистых гелями и каплями;
3. выполнение спецпрограммы для укрепления мышц глаз;
4. прием курса витаминов для зрения.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Прогноз для жизни

Хоть и предсказать течение выздоровления человека, даже при личной консультации с высококвалифицированными специалистами, не всегда представляется возможным, существует ряд отягощающих факторов:

1. преклонный возраст;
2. проживание в месте с плохой экологией;
3. удаленность от мест, где способны оказать своевременную помощь при новом приступе;
4. психические заболевания;
5. наличие пагубных привычек.

Если какой-либо пункт применим к пациенту, то вероятность повторного наступления инсульта возрастает на 5-10%. Базовый же процент риска можно рассчитать по таблице, приведенной ниже:

ПоказательОписаниеБаллы

Возраст	Более 60 лет	1 балл
АД	Систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.	1балл
Симптоматика	Онемение одной из частей тела Невнятность речи Прочее	2балла 1балл 0баллов
Продолжительность симптомов	Более часа 10-59 минут Менее 10 минут	2балла 1балл 0баллов
Подсчет: 0-4 балла — 0,4%, 5 баллов — 12,1%, 6 баллов 31,4%

Сколько живут?

После ишемического инсульта выживают около 75% пострадавших. В первый месяц умирают около 15-25% больных. Более года живут лишь 35% пациентов. Для того чтобы попасть в этот процент, необходимо постоянно находиться на учете у врача кардиолога и строго выполнять его указания.

Наиболее частой причиной смерти после инсульта является развитие осложнений. Отек мозга, пневмония, почечная недостаточность и прочее.

Следите за своим организмом, а при первых же симптомах, похожих на патологические отклонения на фоне ишемии — незамедлительно вызывайте скорую. Самое важное, при лечении инсульта — время, которое важно не потерять, промедлив, в надежде на то, что пройдет само.

Ишемический инсульт левой стороны: последствия и прогноз жизни

• Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.
• Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.
• Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.

Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности.

Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.

Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.

Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.

Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.

Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.

Моторные нарушения

Нарушения тактильной сферы

Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.

Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.

1. Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.
2. Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.
3. При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).

Снижение функциональной активности и управляемости мышц

Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.

Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.

Классический пример, который используется в диагностической практике.

Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.

В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.

Параличи, парезы, парестезии

В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.

Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.

Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.

Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.

Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.

При параличе такая способность отсутствует вообще.

Психическая эмоциональная сфера

Депрессия

Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.

• Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.
• Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.
• Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита, что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.

Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.

Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.

Фобические расстройства

У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.

Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.

Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).

Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.

Нарушения поведения

Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.

В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.

Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.

Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.

Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.

Бессонница

Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.

В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.

Панические атаки, общая тревожность

Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.

Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.

Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.

Соматические проблемы

С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.

Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:

• Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
• Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.

Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.

Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.

Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:

• Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
• Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.

С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.

Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.

Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.

Внимание:

Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.

Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).

Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.

Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы

В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.

Снижение эффективности интеллектуальной деятельности

Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.

При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.

Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.

Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.

Нарушения мышления

По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.

Нарушения памяти

Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.

Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.

К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.

Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных

В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.

В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.

Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.

Рассеянность

Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.

Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.

Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.

Речевая дисфункция

Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.

Классические формы:

• Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.

Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.

• Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.

Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.

• Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.

Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.

• Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.

В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.

• Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.

Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.

Прогнозы

Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».

Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций. 

Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.

Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.

Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.

Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.

Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.

Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.

Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.

Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.

Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.

Инсульт левой стороны — последствия и сколько живут

Нападение, удар, натиск — так переводится латинское слово insultus, обозначающее тяжелое поражение головного мозга. Сколько живут больные после инсульта левой стороны — ответ дает медицинская практика. Как отличаются признаки и симптомы в зависимости от локализации заболевания, вопросы, волнующие всех, кто столкнулся с этим коварным недугом.

Причины развития инсульта

Кризис, который вдруг обрушивается на человека, обычно зреет в его организме несколько лет. О долгой разрушительной работе говорит статистика, согласно которой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста. По месту локализации повреждения различают правосторонний и левосторонний инсульт.

Инсульт левой стороны, последствия и лечение, реабилитация имеют смысл, если близкие помогут больному преодолеть психологические трудности и избавиться от вредных привычек.

Что ждать после инсульта левой стороны — проблема, встающая перед близкими, ухаживающими за больным дома. Ответ в немалой степени зависит от устранения причин, спровоцировавших удар.

Причинами поражения называют:

• гипертонический криз;
• сбои сердечного ритма;
• избыток холестерина;
• избыток сахара;
• аневризмы;
• плохую свертываемость крови.

• Список причин продолжают вредные привычки, усугубляющие естественные отклонения или способствующие их появлению.
• Восстановление после инсульта левой стороны возможно осуществить в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача, проводить сеансы лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, делать массаж и другие реабилитационные мероприятия.
• Вредные привычки, приводящие к инсульту левой стороны.

• алкоголь;
• курение;
• ожирение.

Участки мозга, к которым затруднен доступ крови и кислорода, когда их поразил левосторонний ишемический инсульт, теряют способность нормально выполнять свои функции. Поврежденные участки левого полушария при геморрагическом типе заболевания также перестают передавать органам импульсы для правильной работы.

Функциональные особенности левого полушария

Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги.

Медики затрудняются однозначно ответить на вопрос: “Какой инсульт опаснее: левосторонний или правосторонний?”, потому что выполнение психофизических задач организмом зависит от взаимодействия левой и правой сторон.

Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.

Узнать, в какой стороне мозга произошел разрыв и на какое полушарие оказано давление, можно по внешним признакам. Если удар поразил левую сторону, отнимается правая сторона тела и наоборот.

Разновидности заболевания левого полушария головного мозга

Нарушение кровообращения, вызванное образованием тромба, называется ишемическим ударом.

Если приступ вызван разрывом кровеносной артерии и произошло кровоизлияние, говорят о геморрагическом инсульте левой или правой стороны головного мозга.

В зависимости от степени повреждения оба вида заболевания проявляются в онемении языка, конечностей и могут парализовать половину тела.

Ишемический

Прекращение или затруднение доступа крови и кислорода к мозгу вызывает дисфункцию всех жизнеобеспечивающих систем человека. Ишемический инсульт левой половины происходит, когда на пути несущих кровь сосудов встает препятствие.

Барьером в этом случае выступает кровяной сгусток или тромб, вызванный высоким содержанием липидов. Отложения жира в сосудах сужают или закрывают просвет артерии, в результате чего больному кажется, что у него отнимается язык, руки и ноги.

Геморрагический

Диагноз означает разрыв кровеносного сосуда с сопутствующим кровотечением. Происходит крупное излияние крови, заливающей мозговые ткани. Ее приток давит на них, в результате чего они теряют дееспособность.

Геморрагический инсульт левой половины трудно диагностируется, что затрудняет оказание скорой помощи пострадавшему. Поэтому последствия этой формы заболевания самые тяжелые и трудно поддающиеся восстановлению.

Обширность очага повреждения дает отеки, приводит к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.

Общемозговые

У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.

Очаговые

При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.

Вегетативные

После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.

Какая сторона при инсульте отходит быстрее: правая или левая?

Если удастся остановить распространение тромба при ишемическом инсульте левой стороны в первые четыре с половиной часа, можно говорить о быстроте выздоровления пациента. В случае с геморрагическим инсультом левого полушария, центра или правого полушария сделать это труднее, поэтому все дальнейшие действия по реабилитации больного приобретают долгий и сложный характер.

Оказание квалифицированной медицинской помощи в первые часы после инсульта левой стороны имеет первоочередное значение для остановки распространения отмирания тканей и скорейшего восстановления пациента.

Восстановление правой стороны, также как и левой, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если больной молод, можно говорить о восстановлении после левостороннего инсульта в две недели. У больных с ослабленным жизненным тонусом продолжительность первого этапа лечения левостороннего инсульта составляет до шести месяцев.

Диагностика

Больного с подозрением на удар просят улыбнуться. Если это простейшее движение дается ему с трудом, отмечается первый признак заболевания. Асимметрия в лице с правой стороны— еще один признак левостороннего инсульта.

Пациента просят проговорить фразу, требующую владения артикуляционным механизмом. Например: “тридцать три богатыря в чешуе как жар горя” или другую скороговорку. Если заметны трудности в произношении, значит, можно говорить о левостороннем инсульте.

Третья команда, которую просят выполнить пациента, касается движения. Он должен поднять две руки одновременно на уровне локтевого сустава или выше. Если человек не в состоянии поднять или удержать руки на весу в течение одной-двух секунд, говорят о поражении мозга.

Лечение

После подтверждения диагноза больного немедленно определяют на лечение в неврологическое отделение.

В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, обеспечивают исполнение необходимых для жизни функций. Устраняют причины, способствующие развитию болезни: останавливают излияние крови, осуществляют процедуры по растворению тромбов. Если есть возможность, удаляют тромб хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

При геморрагическом инсульте левой стороны назначают препараты, укрепляющие сосуды, препятствующие распространению кровоизлияния (гордокс, контрикал), дают профилактические средства против вазоспазма, препараты, защищающие ЦНС.

При ишемическом инсульте левой стороны назначают:

• тромболитики;
• антикоагулянты;
• вазоактивные препараты;
• антиконвульсанты.

Геморрагический инсульт левой стороны чаще всего требует оперативного вмешательства. Практика показывает, что порой только таким образом возможно возвращение пациента к нормальной жизни.

При обоих видах инсульта левой стороны назначают средства общего воздействия:

• укрепляющие;
• успокоительные;
• мочегонные;
• противоотечные.

Показаны лекарства, снимающие головную боль.

Физиотерапевтические методы

Эти методы используются, чтобы улучшить кровообращение, устранить остаточные явления и справиться с опасными последствиями инсульта левой стороны. Обычно применяют:

• магнитотерапию;
• виброакустическую терапию;
• массаж точечный;
• иглоукалывание.

Методика подходит на период после снятия основных болезненных симптомов инсульта левой стороны и является больше реабилитационной, чем терапевтической.

Последствия инсульта

Независимо от вида поражения головного мозга близким надо приготовиться к самым тяжелым осложнениям. Все сходятся во мнении, что инсульт левой стороны — это катастрофа, которая надолго выбивает человека из обычной колеи.

Если пропустить первые часы (4, 5 часа) для остановки развития тромба или кровоизлияния, в большинстве случаев последствия окажутся необратимыми.

Это:

• полный или частичный паралич;
• нарушение умственной деятельности;
• потеря самостоятельного управления основными жизненными функциями.
• неадекватность восприятия реальности.
• летальный исход.

Депрессия часто сопровождает человека, пережившего инсульт левой стороны. Женщины и мужчины, которых коснулась эта болезнь, нуждаются в создании особого психологического настроя, поддержке персонала и близких людей.

Прогноз

Если пострадавший вовремя получил медицинскую помощь, если медикам удалось обезвредить или удалить тромб, вызвавший повреждение головного мозга, есть надежда на восстановления даже в самых тяжелых случаях.

Прогноз на восстановление после инсульта левой стороны зависит также от обширности очага заболевания, психологического настроя пациента, оснащенности медучреждения и помощи близких людей.

Реабилитация

После снятия первых острых симптомов инсульта левой стороны и окончания терапевтического периода переходят к восстановительным процедурам.

От успешно проведенных реабилитационных мероприятий во многом зависит возвращение человека к полноценной жизни.

Лечебная физкультура

Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.

А также читайте на нашем сайте:  Виды инсульта и их отличия

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание — необходимая составляющая здоровой работы всех органов тела. Упражнения на дыхание способствуют обогащению организма кислородом, насыщают клетки энергией, необходимой для реабилитации после инсульта левой стороны. Управление дыхательной системой нормализует нервно-психическое состояние пациента, от чего зависит качество жизни после инсульта.

Восстановление речи

Работа по восстановлению речи включает в себя полную психологическую настройку организма на нормальную жизнедеятельность после инсульта левой стороны. Специалист логопед работает над воссозданием контактов пациента с окружающим миром посредством восприятия, слышания, видения и вербального общения.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.

Лечебный массаж

Лечебный массаж осуществляется руками профессионального массажиста либо с помощью специальных массажных приборов. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача массаж очень эффективен при восстановлении после инсульта.

Специальная диета

Питание больного после инсульта должно быть разнообразным и полноценным. Для него составляется отдельное меню с ограничением жиров и углеводов. Не рекомендуется полностью исключать из рациона белковую пищу. Но необходимо разнообразить ее потреблением свежих овощей, фруктов и зелени.

Избавление от вредных привычек

После перенесенного удара на левое или правое полушарие головного мозга необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Занятия лечебной физкультурой, массаж, дыхательные упражнения, настрой на полнейшее выздоровление помогают в избавлении от вредных привычек.

Инсульт левой стороны — тяжелое испытание для каждого человека. Помощь окружающих и близких людей здесь необходима. Жизнь после инсульта возможна. Опыт показывает, что люди, перенесшие это страшное заболевание, при хорошем уходе живут пять, десять лет.

Ишемический инсульт правой стороны — Медико-диагностический Центр Starlab

✓ Статья проверена доктором

Ишемический инсульт – это поражение долей мозга вследствие защемления или закупоривания его кровеносных сосудов. По данным ВОЗ каждый год от инсульта страдает около 6 миллионов человек, причем большинство из них после этого навсегда полностью либо частично утрачивают работоспособность. Обычно болезнь поражает одно из полушарий мозга, и с правой стороны диагностируется реже. Последствия правостороннего инсульта могут быть очень серьезными.

Основные отличия правостороннего инсульта

Как известно, функции обоих полушарий мозга отличаются. Для левого – это память, логика, речь, способность читать и писать, а вот правое полушарие является ответственным за эмоции и чувства. Именно с правой стороны происходит обработка информации в образах, обеспечивается развитие творческих способностей человека.

Правосторонний ишемический инсульт

Основные функции правой доли мозга:

• двигательная активность левой стороны тела и мимика левой части лица;
• обоняние, слух, зрение, тактильные ощущения;
• пространственная ориентация;
• интуитивные чувства;
• обработка невербальной информации;
• распознавание эмоций окружающих людей;
• восприятие музыки и цвета;
• восприятие сложных предметов как единого целого, а не в виде набора отдельных элементов;
• узнавание лиц;
• способность определять отличия.

При инсульте правого полушария может возникать полный либо частичный паралич левой стороны туловища, парализация лицевых мышц, нарушается кратковременная память. У левшей дополнительно может наблюдаться нарушение речи, поскольку речевой центр у них расположен в правой доле мозга. Большинство пациентов с таким диагнозом или вовсе не ощущают своих конечностей, или же испытывают чувство, будто рук и ног у них больше, чем есть.

Последствия правостороннего инсульта

Если больному оказать экстренную квалифицированную помощь в течение первых трех часов после инсульта, можно избежать отмирания большей части клеток. К сожалению, отсутствие наиболее характерных проявлений в виде нарушений речи очень осложняет определение диагноза, и восстановить функции мозга чаще всего полностью не удается. Реабилитационный период для таких пациентов занимает больше времени.

Первые признаки инсульта

Виды ишемического инсульта

Последствия ишемического инсульта прямо зависят от интенсивности поражения, причины, его вызвавшей, места локализации закупорки, скорости проявления симптомов. Исходя из этого, специалисты классифицируют заболевание по видам.

Транзиторная ишемическая атака

Дополнительно выделяют степени тяжести поражения мозга:

• легкая степень – симптомы проявляются незначительно, восстановление происходит быстро и в полном объеме;
• средняя степень – сознание не страдает, наблюдаются преобладание очаговых неврологических признаков, восстановительный период требует больше времени;
• тяжелая степень – отмечается угнетение сознания больного, наличие обширных проявлений неврологического характера, курс восстановления очень длительный.

Последствия правостороннего инсульта

Схема последствий инсульта

Когда поражается правая доля мозга, все ее функции временно утрачиваются. Длительность такого состояния зависит от вида инсульта и степени его тяжести. Первые проявления выражаются левосторонним параличом конечностей и мимических лицевых мышц. Далее происходит нарушение зрения: пропадает четкость, в глазах двоится, из поля зрения выпадают отдельные участки. Может исчезать слух и обоняние. Поскольку речевые функции в таких состояниях сохраняются, больной может описать основные симптомы, но при этом путаться в ощущениях.

После оказания первой помощи и стабилизации состояния, можно обнаружить и другие признаки поражения мозга:

• больной не помнит своих недавних действий, не узнает лица близких;
• затрудняется ориентация в пространстве, человек не способен правильно одеться или обуться;
• могут возникать эпилептические припадки;
• одни пациенты все шутки и образные выражения воспринимают буквально, у других появляется дурашливость, неприсущая ранее развязность, потеря чувства такта. У некоторых людей после тяжелого правостороннего инсульта развивается слабоумие.

На фото пациент после инсульта

Еще одним серьезным последствием является возникновение полной апатии у больного к своему состоянию и всему окружающему или развитие глубокой депрессии. Многие вообще не замечают наличие паралича и нарушение двигательных функций. Все это блокирует психологический контакт между пациентом и врачом, усложняет процесс восстановления.

Апатия у пациента после инсульта

К отдаленным последствиям правостороннего инсульта относятся физиологические нарушения сердечно-сосудистой системы. Чаще всего они проявляются периферическими отеками, которые локализуются на ногах, отличаются симметричностью и медленным развитием. Кроме того, могут появляться различные расстройства в тазовых органах, отеки головного мозга, постепенное ухудшение зрения (вплоть до слепоты). Возрастает и риск повторного инсульта с возможной трансформацией в геморрагический.

Видео — Инсульт ишемический правая сторона: последствия

Особенности правостороннего инсульта головного мозга

Головной мозг — сложный орган, состоящий из двух полушарий и координирующий деятельность всего организма человека. Когда в одной из частей мозга возникает острое нарушение кровообращения, говорят о развитии инсульта. Нередко страдает именно правое полушарие, что приводит к нарушению функций, за которые оно отвечает.

Что такое инсульт правой стороны мозга?

Инсульт головного мозга справа (код по МКБ-10 — I60–I64 в зависимости от типа) означает, что острое нарушение кровотока произошло в правом полушарии. Данное цереброваскулярное заболевание бывает двух видов — ишемическое или геморрагическое. Первое возникает вследствие закупорки сосудов мозга, а второе — из-за внутримозгового кровоизлияния.

Обе формы вызывают нарушение кровообращения. Клетки мозга перестают получать кислород, и происходит их некроз. Это приводит к серьезным последствиям. Для геморрагического типа характерно внезапное возникновение, отсутствие предварительных признаков, образование гематомы мозга. Из-за этого болезнь часто заканчивается летальным исходом. Ишемическая же форма имеет предвестники, благодаря которым можно вовремя купировать приступ и избежать развития осложнений.

Чаще всего с инсультом сталкиваются пациенты преклонного возраста. Реабилитация занимает длительный период времени. Зачастую восстановить утраченные функции не удается, человек навсегда остается инвалидом.

Симптоматика

При правостороннем инсульте любого типа у мужчин и женщин возникает паралич или парез левой части тела. По тому, какая часть парализована, можно делать вывод о том, какое именно полушарие повреждено. Если паралич охватил правую часть тела, значит, у пациента возник левосторонний инсульт, и наоборот.

Как правило, отнимается рука, нога, возникает гемипарез левой стороны лица. Парализация лицевых мышц заметна по опущению века и уголка губ. В случае тяжелой формы патологии у пациента может развиться кома.

Течение геморрагического инсульта правой стороны является наиболее тяжелым. К его признакам относятся:

1. Резкая внезапная головная боль.
2. Тошнота и рвота.
3. Непереносимость яркого света.
4. Нарушение дыхательной функции.
5. Учащение сердцебиения.
6. Помутнение сознания и обмороки.
7. Эпилептические судороги.

Ишемический инсульт характеризуется возникновением следующих симптомов:

• Падение зрения.
• Головная боль.
• Расстройство речевой функции, невнятность речи.
• Потеря сознания.
• Нарушение координации движений.

ВНИМАНИЕ. Возникновение данных признаков — повод для немедленного вызова врачей и оказания первой помощи. Очень важно осуществить медицинское вмешательство в течение первых 3–5 часов. Это позволит снизить тяжесть возникших последствий.

Причины развития

Факторы, которые вызывают развитие правостороннего инсульта, могут быть разными в зависимости от того, какой именно тип патологии возник.

Ишемический правосторонний инсульт

Причиной возникновения ишемического инсульта правой стороны является закупорка сосуда тромбом или эмболом. Приводят к этому состояния, которые способствуют тромбообразованию. К ним относят повышенную вязкость крови, замедленный кровоток, застойные процессы.

Также сосуды могут закупориваться холестериновыми бляшками. Они возникают вследствие такой патологии, как атеросклероз. Кроме того, спровоцировать ишемию мозга способны повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение.

К данным заболеваниям приводит нездоровый образ жизни, который заключается в малоподвижности, курении, употреблении алкоголя, неправильном питании.

Геморрагический правосторонний инсульт

Главная причина развития геморрагического инсульта правой стороны — повышенное артериальное давление. Длительное воздействие гипертонии приводит к повреждению и прорыву сосудов, из-за чего возникает мозговое кровоизлияние.

Помимо высокого давления негативно влияют на сосуды следующие факторы:

1. Врожденные дефекты артерий.
2. Заболевания кровеносной системы.
3. Травмы головы.
4. Воспалительные процессы в сосудах.
5. Опухоль головного мозга.

Указанные явления нарушают структуру внутренней стенки артерий мозга, что приводит к аневризме и дальнейшему разрыву сосудов.

Диагностика

Целью обследования является не только выявление инсульта, но и причины, которая привела к нему. Также важно в процессе диагностики отличить тип патологии — геморрагический или ишемический. Ведь лечение данных форм немного разнится.

Для выявления инсульта применяют следующие методики:

• Компьютерная томография. Помогает определить вид патологии, обширность поражения, состояние сосудов.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет дать наиболее полную картину состояния головного мозга.
• Ангиография. Предназначена для оценки артерий, выявления тромбов, расширения и дефектов сосудов.

Также проводят диагностику работы сердца пациента. Для этого назначают ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Помимо инструментального обследования проводят лабораторное исследование крови, которое позволяет оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить уровень холестерина и сахара в крови.

Особенности лечения

Лечение назначается врачом на основании результатов диагностики больного. Терапия после инсульта зависит от вида и тяжести патологии. В основном лечение осуществляется медикаментозным путем. В некоторых случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

При ишемическом типе инсульта правой стороны мозга назначается прием лекарственных средств, которые помогают растворить тромб, предупредить развитие рецидива и осложнений заболевания. Применяют следующие медикаменты:

1. Тромболитики. Их используют в первые часы после инсульта. Препараты предназначены для рассасывания тромба.
2. Антикоагулянты. Средства помогают разжижить кровь, предупреждают тромбообразование.
3. Антиагреганты. Данные лекарства также служат профилактикой формирования кровяных сгустков.
4. Ноотропы. Такие медикаменты необходимы для восстановления деятельности нервных клеток мозга.

При геморрагическом правостороннем инсульте врачи назначают другие препараты. В их перечень входят:

1. Средства, понижающие артериальное давление.
2. Медикаменты, нормализующие ритм сердца.
3. Антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционных болезней.
4. В случае необходимости доктор рекомендует принимать препараты против судорог, успокаивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Прооперировать человека могут в том случае, если у него возник геморрагический инсульт правого полушария, который сопровождается обширным отеком головного мозга и гипоксией. Обычно операцию проводят только после выполнения диагностики. Но иногда ситуация требует экстренной хирургической помощи. Такое происходит, когда объем кровоизлияния слишком большой и стремительно поднимается давление внутри черепа.

Последствия заболевания мозга

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария приводят практически к одним и тем же последствиям. Чаще всего страдает левая сторона тела пациента. Она парализуется совсем, что вынуждает человека долгое время проводить в постели, либо данная часть туловища не слушается больного.

Также возникают проблемы с памятью, умственной деятельностью. Зачастую больной не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад, или забывает какие-либо события из прошлого. Другим распространенным последствием геморрагического и ишемического инсульта правой стороны является ухудшение зрения, тактильного восприятия, глотательного рефлекса.

Нередко пациенты страдают депрессией, становятся плаксивыми, раздражительными. У них возникают комплексы по поводу своего состояния, преобладает ощущение неполноценности и ненужности. В старческом возрасте последствия выражены сильнее, и справиться с ними труднее.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период после правостороннего инсульта длится долгий срок. После ишемического типа патологии восстановление проходит успешнее, многим больным удается вернуть утраченные функции, вернуться к нормальной жизни. После геморрагического инсульта реабилитация редко дает положительные результаты, поэтому люди остаются инвалидами.

В ходе восстановительного периода проводятся мероприятия, направленные на нормализацию способности к движению, умственной деятельности, памяти, психоэмоционального состояния.

ВНИМАНИЕ. Поддержка родных и близких во время реабилитации — лучший помощник в восстановлении после инсульта. Поэтому семье нужно запастись терпением и настроить больного на выздоровление.

Санаторное восстановление

Реабилитацию после инсульта разрешается проводить в домашних условиях, но доктора настоятельно рекомендуют отдать предпочтение лечению в санаториях. В этих учреждениях пациент всегда находится под присмотром специалистов, имеет возможность проходить все необходимые процедуры, правильно питаться.

В процессе санаторно-курортной реабилитации применяют такие методы:

• лечебная физкультура;
• занятия с психологом;
• физиотерапевтические процедуры;
• прием медикаментов;
• массаж;
• дыхательная гимнастика.

Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно функции нарушены, какова тяжесть последствий.

Домашняя реабилитация

В домашних условиях возможностей для восстановления организма меньше, чем в санатории. Но пациент также может под присмотром родственников выполнять лечебные упражнения, помогающие вернуть двигательную способность. Если у семьи есть возможность, можно нанять инструктора по ЛФК.

Кроме лечебной гимнастики необходимо делать массаж тела, больше времени проводить на свежем воздухе. Также родственникам нужно кормить больного в соответствии с составленной доктором диетой и посещать клинику для прохождения необходимых физиотерапевтических процедур.

Народные методы реабилитации

Применяют пациенты для восстановления после правостороннего инсульта и средства народной медицины. Домашние лекарства основываются на натуральных компонентах и помогают усилить действие медикаментов и физиотерапии.

Наиболее эффективными народными средствами при инсульте правой стороны являются следующие рецепты:

1. Спиртовая настойка из еловых шишек. Для приготовления понадобится 6 шишек залить водкой, плотно закрыть и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Затем принимать лекарство 3 раза в сутки по чайной ложке.
2. Луковый сок с медом. В равных пропорциях смешать сок лука и мед и употреблять каждый день по столовой ложке на голодный желудок.
3. Отвар из хвои и лимона. 5 больших ложек измельченной хвои залить 500 мл воды, несколько минут проварить, затем процедить. Половинку лимона мелко нарезать и добавить к отвару. Дать напитку настояться в течение 3–4 часов. Принимать отвар можно про 100 мл 3 раза в день.

ВНИМАНИЕ. Народная медицина не способна заменить традиционные методы лечения! Ее разрешается использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

После правостороннего ишемического инсульта прогноз зависит от обширности поражения головного мозга. Шанс на полное восстановление возможен при своевременном купировании приступа и небольших объемах ишемии мозговых тканей. В более тяжелых случаях реабилитироваться полностью не удается, но больные имеют возможность хотя бы частично вернуть нарушенные способности и жить нормальной жизнью.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз в основном неблагоприятный. Зачастую пациенты умирают сразу после удара или в течение нескольких дней спустя. Если человеку удается выжить, то он все равно остается инвалидом, многие функции восстановить не получается вовсе.

Таким образом, правосторонний инсульт — опасная патология, влекущая за собой множество серьезных осложнений. Чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует внимательнее относиться к своему здоровью, начиная с самого детства.

Причины ишемического инсульта правого полушария головного мозга

Ишемический инсульт правой стороны головного мозга развивается вследствие перекрытия тромбом или эмболом артерий, снабжающих кровью правое полушарие мозга, а также при выраженном спазме сосудов этой области. Острое нарушение кровообращения в правом полушарии может вызвать гипертоническая болезнь с гипертензионными кризами и атеросклероз сосудов головного мозга. Правосторонний инсульт может быть следствием патологических изменений правой сонной и позвоночной артерий, по которым кислород с кровью поступает в правое полушарие головного мозга. При поражении мелких артерий развивается лакунарный инсульт.

Врачи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания, применяя компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Неврологи применяют индивидуальные схемы терапии в зависимости от подвида ишемического инсульта, проявлений заболевания и течения болезни. Специалисты клиники реабилитации восстанавливают нарушенные функции, применяя инновационные методики.

Ишемический инсульт правой стороны головного мозга. Особенности клинической картины

В правом полушарии головного мозга находятся скопления нервных клеток, обеспечивающие ощущение тела в пространстве, чувствительное восприятие окружающего мира, анализ поступающей информации. У левшей в правом полушарии мозга находится центр речи. В острый период правостороннего ишемического инсульта наблюдаются следующие симптомы:

• полный или частичный паралич левой половины тела;
• изменения лица (сглаженность носогубной складки справа, «парусящее» движение губ при дыхании, опущение угла рта вниз;
• невозможность оценить положение своего тела; определить размеры предметов;
• потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
• отсутствие способности к концентрации внимания.

Последствием ишемического инсульта правой стороны у левшей является нарушение речи.

Окклюзия правой сонной артерии (стеноз, тромбоз, эмболия) чаще протекает бессимптомно. Неврологические нарушения связаны главным образом с недостаточностью кровоснабжения в бассейне средней мозговой, а иногда и передней и задней мозговой артерии справа. Обычно врачи Юсуповской больницы наблюдают так называемое «мерцание» симптомов. Развивающийся частичный или полный левосторонний паралич с нарушениями речевой функции и сочетающаяся с ними альтернирующая слепота через несколько минут или часов исчезают. Усиленная пульсация в артериях лица, низкое давление в артериях сетчатки правого глаза указывают на сужение или закупорку внутренней сонной артерии справа. Тромб в магистральном сосуде на шее может быть прощупан неврологом, выявлен ангиографическим методом и срочно удалён хирургом в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

В период восстановления после ишемического инсульта правой стороны неврологи Юсуповской больницы отмечают у пациентов кроме нарушения двигательных функций эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется весёлостью, «дурашливым» поведением, отсутствием такта и чувства меры. При закупорке крупной мозговой артерии и обширном поражении правого полушария головного мозга на фоне сильной головной боли стремительно нарастают очаговые клинические проявления. Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Может нарушаться глотание и усиливаться затруднение речи.

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Общемозговые проявления выражены слабо. У половины пациентов развивается слабость в левой руке и ноге, отмечается потеря чувствительности в левой половине лица. У 1/3 пациентов появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать на ощупь форму и температуру предмета. У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением и невозможностью самостоятельно передвигаться.

Диагностика правостороннего ишемического инсульта

Для того чтобы своевременно выявить ишемический инсульт правой половины тела, врачи Юсуповской больницы используют высокотехнологичное оборудование, позволяющее получить точную информацию о состоянии кровотока в сосудах правого полушария и степени повреждения мозговой ткани. Методы нейровизуализации (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) позволяют не только определить вид и локализацию инсульта, но и установить патогенетический подтип инфаркта мозга, выявить патологию сосуда, приведшего к острому нарушению мозгового кровообращения, определить тактику лечения.

При перфузионной компьютерной томографии неврологи Юсуповской больницы имеют возможность выявить так называемый феномен «рассогласования» – различие в объёме вещества мозга, где снижены скорость кровотока и объём крови. Эта область является зоной ишемической полутени, то есть, участком мозга, который при своевременном вмешательстве потенциально можно спасти от гибели.

В Юсуповской больнице врачи используют также следующие инновационные методы диагностики ишемического инсульта правого полушария:

• транскраниальную допплерографию, позволяющую оценить состояние мозгового кровотока;
• церебральную ангиографию, которая незаменима при планировании операции;
• электроэнцефалографию, при помощи которой выявляют зоны коркового и подкоркового поражения;
• сцинтиграфию и позитронно-эмиссионную томографию – методы исследования, которые позволяют оценить мозговой метаболизм (обмен веществ) и имеют значение в стадии преходящих нарушений мозгового кровообращения, а также в самом начале ишемического правостороннего инсульта.

Лечение ишемического инсульта правого полушария головного мозга

В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента с острым нарушением мозгового кровообращения. Базисную терапию начинают с организации правильного ухода за больным. В течение нескольких суток пациент с правосторонним ишемическим инсультом должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.

С самого начала проводят профилактику пролежней, гнойной язвы роговицы, гипостатической пневмонии, ранних контрактур. Уже через 24-48 часов после поступления пациента в клинику неврологии начинают пассивные движения в суставах, поворачивают пациента в постели, очищают ему дыхательные пути. При упорной рвоте вводят в желудок назогастральный зонд, а при нарушении глотания обеспечивают парентеральное питание, при котором питательные вещества вводят внутривенно капельно. Врачи контролируют функцию выделительных органов, при необходимости проводят катетеризацию мочевого пузыря и назначают очистительные клизмы.

Неврологи Юсуповской больницы для лечения инсультов правой половины головного мозга применяют эффективные лекарственные препараты и немедикаментозные средства. Их назначают строго по показаниям с участием кардиологов, а при необходимости реаниматологов и нейрохирургов, учитывая результаты лабораторных исследований. Врачи проводят контроль артериального давления и в случае его повышения назначают антигипертензионные препараты.

Регуляцию водно-солевого обмена проводят инфузионной терапией под контролем рН-метрии, уровня электролитов, осмолярности мочи и крови, биохимического анализа крови. В борьбе с отёком мозга и в целях профилактики повышения внутричерепного давления используют дексазон или осмотические диуретики. В проведении базисной терапии участвуют кардиологи и реаниматологи Юсуповской больницы.

Антикоагулянты назначают, контролируя показатели свёртываемости крови и при отсутствии обострения язвенной болезни, геморрагического диатеза, тяжёлых поражений печени и почек. Пациентам сначала внутривенно, а затем подкожно вводят гепарин. Через 1-2 суток после отмены гепарина переходят на непрямые антикоагулянты. В это время ежедневно контролируют протромбиновое время.

Антиагреганты врачи Юсуповской больницы назначают уже с 3-5 дня правостороннего ишемического инсульта. Индивидуальная терапия проводится сосудистыми препаратами, обладающими антиагрегантной активностью: тренталом, бета-блокаторами, антагонистами кальция, стугероном, кавинтоном, эуфиллином.

В остром периоде пациентам с правосторонним ишемическим инсультом вводят гордокс и контрикал. Даже при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга назначают антиагреганты, имеющие в своем составе никотиновую кислоту, полиненасыщенные жирные кислоты или йод. Для восстановления нервных клеток мозга назначают препараты, оказывающие нейропротекторное действие. Для растворения тромбов и восстановления кровотока по артериям правого полушария головного мозга назначают тромболитические средства. Тромболизис неврологи Юсуповской больницы проводят наиболее эффективным на сегодняшний день препаратом – рекомбинантным тканевым активатором плазминогена.

Когда состояние пациента улучшается, с ним работают логопеды Юсуповской больницы. Реабилитологи делают классический и расслабляющий массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры. Для восстановления двигательной функции применяют кинезотерапию и современные методики лечебной физкультуры.

Благодаря применению инновационных методов лечения только 5-6% пациентов с правосторонним ишемическим инсультом, которые выписываются из клиники неврологии после проведенной реабилитации, нуждаются в постороннем уходе. При наличии первых признаков ишемического инсульта правого полушария головного мозга позвоните по телефону. В Юсуповской больнице успешно восстанавливают нарушенные неврологические функции даже тем пациентам, от которых отказались в других реабилитационных центрах.

Источники:

Инсульт ишемический правая сторона: последствия

Особенности правостороннего инсульта головного мозга

http://yusupovs.com/articles/neurology/prichiny-ishemicheskogo-insulta-pravogo-polushariya-golovnogo-mozga/

Инсульт правой стороны: последствия, сколько живут, лечение и реабилитация

Время чтения 8 мин.

Бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, депрессия, неправильное питание на бегу, расслабление при помощи алкоголя – вот далеко неполный перечень тех факторов, которые наносят огромный вред человеческому организму и провоцируют развитие тех или иных серьезных заболеваний.

Среди них – инсульт, который за последние десятилетия значительно «помолодел».

Характеристики заболевания

Инсульт – крайне опасное заболевание, которое развивается на фоне патологии сосудов, снабжающих головной мозг кровью. Их разрыв или закупорка являются причиной некроза определенных зон головного мозга.

Правосторонний инсульт является следствием нарушения кровоснабжения правого полушария головы.

Внимание! Мнение и отзывы врачей таковы , инсульт правой стороны хуже диагностируется на ранней стадии. Речь больного может оставаться внятной, поскольку речевой центр правшей находится в левом полушарии, и диагноз может быть поставлен неверно.

Однако чем дольше причина инсульта остается не выясненной, тем обширнее участок мозга будет поражен, и, следовательно, тем тяжелее последствия.

Минимизировать эти последствия можно, только лишь оказав пострадавшему грамотную помощь в первые 3 – 6 часов после случившегося.

Симптомы

• Ограниченность движения (слабость или паралич) левой стороны тела, покалывание или онемение конечностей.
• Снижение тонуса мышц лица левой стороны: опускается вниз левая сторона губы, опускается левое веко.
• Расстройство зрения и слуха с левой стороны.
• Сложности с восприятием своего тела с левой стороны: длина конечностей, их количество и наличие, расстояние от них до ближайших предметов – вот те вопросы, которые могут поставить пострадавшего в тупик.
• Потеря ориентации в пространстве, сложности с определением размеров предметов.
• Нарушение координации движений.
• Отсутствие чувствительности левой половины тела.
• Речь нарушается только у левшей.
• Проблемы с дыханием: появление одышки, нарушение дыхательного ритма.
• Рассеянность, проблемы с кратковременной памятью: человек не может ответить на вопрос, что он делал час назад.
• Общая усталость.
• Тошнота, рвота.
• Головная боль, головокружение.
• Потеря сознания.
• Судороги.

По мнению ВОЗ, около 80% инсультов может быть предотвращено.

Основными мерами профилактики являются сбалансированное питание, регулярная физическая активность, отказ от курения, контроль за давлением, уровнем липидов и сахара в крови.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут:

1. Высокое артериальное давление.
2. Ревматизм сердца.
3. Атеросклероз или аневризма сосудов головного мозга.
4. Опухоли сосудов.
5. Депрессия.
6. Прием наркотических препаратов.
7. Алкоголизм.
8. Табакокурение.
9. Перенесенный инфаркт миокарда.

Разновидности правостороннего инсульта головного мозга

Геморрагический и ишемический инсульты – наиболее часто встречающиеся разновидности среди мужчин и женщин.

Ишемический

Часто в разных источниках можно встретить еще одно название ишемического инсульта – «инфаркт мозга».

Подвержены этому заболеванию могут быть люди разного возраста, а в последние десятилетия он значительно помолодел.

Развивается ишемический инсульт вследствие тромба, который закупоривает сосуд головного мозга, при этом сгусток крови постепенно продвигается по направлению к мозгу. Клетки головного мозга в этот момент начинают испытывать кислородное голодание, в результате чего начинается их постепенное отмирание.

Внимание! Основная причина подобной патологии – резкое увеличение в крови жировых бляшек (развитие атеросклерозв).

Каковы последствия ишемического инсульта и как после него жить рассказывается на видео:

Геморрагический

Этот вид правостороннего инсульта, сопровождающийся кровоизлиянием в головной мозг вследствие разрыва слабых стенок сосудов. Кровь выбрасывается непосредственно во внутричерепное пространство и серьезно повреждает ткани головного мозга.

В зависимости от зоны локализации гематомы выделяют:

• Паренхиматозный инсульт (кровоизлияние происходит непосредственно в ткани головного мозга).
• Внутрижелудочковое кровоизлияние (кровь попадает внутрь желудочков головного мозга).
• Субдуральныыый и эпидуральный инсульт (гематома развивается над и под твердой оболочкой мозга).
• Субарахноидальный инсульт (кровоизлиение в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Подобная патология встречается в 20% , 25% от всех случаев инсульта, но подобная форма является наиболее опасной и влекущей за собой серьезные последствия.

В результате кровоизлияния в любой из отделов головного мозга возникает гематома, развивается отек, что приводит к смерти клеток мозга и крайне негативно сказывается на различных системах организма.

Важно! Если пострадавший от геморрагического инсульта не утратил способность глотать, его мышцы продолжают сокращаться, то прогноз врачей, как правило, благоприятный – он будет жить.

Что такое геморрагический инсульт и как его предотвратить рассказывается на видео:

Лечение недуга

От того, насколько экстренно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит дальнейшее протекание и исход инсульта:

• При внезапном инсульте больного следует уложить на ровную поверхность, приподняв его голову и плечи.
• Устранив сдавливающие аксессуары или элементы одежды (галстук, пояс, украшения), необходимо следить за тем, чтобы излишки рвоты или слюны не оставались во рту: человек может попросту захлебнуться.

При геморрагическом инсульте следует приложить холод к голове (на ту ее часть, которая является противоположной парализованной части тела).

Лечение инсульта после поступления больного в медицинское учреждение производиться в несколько этапов:

1. Диагностика состояния больного, как правило, производиться с помощью МРТ и КТ: на полученных снимках хорошо виден очаг поражения, что поможет врачам назначить максимально эффективную схему лечения и сделать первый прогноз.
2. При обширном кровоизлиянии в большинстве случаев принимается решение о хирургическом вмешательстве: врачам необходимо удалить сгустки крови во внутричерепном пространстве и ввести коагулянт, способный закрыть разрыв в стенке сосуда. При ишемическом инсульте врачи удаляют тромб, блокирующий кровоток в пораженном участке головного мозга. Далее больной помещается в реанимационное отделение.
3. Фармакологическое лечение предполагает прием обезболивающих препаратов, а также понижающих артериальное давление. Используются также крововостанавливающие медикаменты при кровоизлиянии в мозг, противоотечные, противовоспалительные, лекарства, а также препараты, стимулирующие мозговое кровообращение. Тактика лечения зависит от вида разновидности правостороннего инсульта и состояния больного.
4. Не стоит забывать и о профилактике пролежней, тромбов, пневмонии, которые могут появиться от длительного нахождения пострадавшего в лежачем положении. С этой целью больного необходимо переворачивать на разные стороны каждые 3 – 4 часа, регулярно проветривать помещение, следить за состоянием кожных покровов.

Последствия

После правостороннего ишемического инсульта восстановиться бывает очень сложно. Больным приходиться буквально учиться жить заново.

Только длительные беседы с психологом, многочисленные аутогенные тренировки, вера в свои силы и в себя способны вернуть человеку желание вернуться в активную жизнь.

Хотя обычно большинство пострадавших утрачивают свою былую работоспособность полностью.

Важно! Шансов на восстановление достаточно (они зависят от степени тяжести поражения и типа заболевания), но перенесшему инсульт необходимо осознавать, что предстоит длительная и кропотливая работа.

Степень осложнений после геморрагического инсульта зависит напрямую от объема крови, попавшей в головной мозг, и места локализации гематомы:

• Обширное кровоизлияние вызывает, как правило, летальный исход или кому.
• В менее тяжелых случаях при попадании крови в правое полушарие у больного наблюдается частичный или полный паралич левой стороны туловища, снижение зрения или наступление слепоты, расстройство глотательной функции, сильное головокружение, расстройство сна.

На видео рассказывается о причинах и последствиях инсульта:

Реабилитация

После того, как кризисное состояние больного миновало, пострадавшему от инсульта предстоит длительный реабилитационный период, от качества которого зависит его дальнейшая жизнь и место в ней.

Внимание! Чем раньше будут начаты реабилитационные мероприятия (можно уже на 5 – 6 день), тем выше вероятность того, что срок восстановления будет короче, а масштабы восстановления утраченных способностей – обширнее.

Также немаловажную роль играет регулярность проводимых процедур и соответствие их состоянию больного. Активная ранняя реабилитация увеличивает шансы человека на максимальное восстановление.

Реабилитация требует комплексного подхода и включает следующие мероприятия:

• Соблюдение диеты, основное назначение которой заключается в снижении и контроле уровня холестерина в крови.
• Лечебная гимнастика способствует восстановлению движений и должна проводиться согласно рекомендаций врача – реабилитолога или с его участием.
• С той же целью, а также для улучшения кровообращения, повышения иммунитета врачами часто рекомендуются пешие прогулки.
• Физиопроцедуры включают методы электрического, магнитного, механического, лазерного воздействия на организм. Подобные процедуры помогают сохранить работоспособность мышц, улучшить кровоснабжение, восстановить функции мозга.
• Массаж также помогает сохранить работоспособность мышц и улучшить кровоснабжения в тканях. К тому же во время массажа происходит воздействие на определенные точки в организме, которые помогут пациенту быстрее восстановиться.
• Механотерапия – использование тренажеров для восстановления функций верхних и нижних конечностей, мелкой моторики руки.
• Психологическая помощь, главной задачей которой является побуждение пациента вернуться к активной жизни, а также поддержка в депрессивном состоянии.
• Занятия с логопедом поможет по максимуму восстановить речевой аппарат, успех проводимых упражнений во многом зависит от желания самого больного.
• Эрготерапия – моделирование ситуаций, которые помогают пациенту вновь овладеть элементарными навыками самостоятельной жизни (письмо, работа с клавиатурой, открывание дверей, застегивание пуговиц).

При ишемическом инсульте восстановление двигательной функции наступает, как правило, через 2 – 4 месяца активных реабилитационных мероприятий, после геморрагического период увеличивается от года до нескольких лет.

Как восстановить движение после инсульта рассказывается на видео:

Прогноз

Факты – вещь упрямая.

Согласно статистическим данным, половина перенесших правосторонний инсульт умирают в течение года, однако около 10% полностью восстанавливаются и продолжают профессиональную деятельность.

Оставшиеся больные испытывают трудности с перемещением, моторикой, некоторые , с самообслуживанием (около 25%). Но в постоянной медицинской и психологической поддержке нуждаются около 85% выживших.

Однако на вопрос о предполагаемой длительности жизни, ни один врач не ответит однозначно и утвердительно.

Справка! Дело в том, что течение и исход заболевания во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья до случившегося, качества жизни, наличия сопутствующих заболеваний и тяги к жизни самого больного.

Чтобы сохранить здоровье, его необходимо беречь, трепетно к нему относиться. А уж если возникают какие-либо проблемы с ним, то не стоит доводить ситуацию до крайности.

Относитесь внимательно к себе и своим близким, и тогда никакие диагнозы вам будут не страшны.

последствия, шансы выжить, ишемический головного мозга, сколько живут

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

• при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
• при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
• инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
• при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
• если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
• при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

• если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
• если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
• правый глаз плохо видит;

• речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
• больному тяжело читать и писать связные тексты;
• он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
• у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
• нарушается последовательность бытовых действий;
• появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

• правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
• возникают проблемы с памятью;
• человек перестает распознавать лица;
• не понимает человеческих эмоций;
• находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
• не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

• асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
• наличие слабости в руках и ногах;
• больной не может говорить либо говорит невнятно;
• наблюдаются нарушения в координации при движении;
• больной жалуется на сильную боль в голове;
• пациент не может воспринимать разговор других людей;
• у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

• головная боль;
• начинает кружится голова;
• человек кратковременно теряет память;
• при резком движении темнеет в глазах;
• временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

• наличие атеросклероза;
• заболевания эндокринной системы;
• гипертензия;
• наличие лишнего веса;
• нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

• параличи одной из сторон туловища либо конечности;
• нарушается речь, зрение, слух;
• человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
• у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
• возникают проблемы с памятью, вниманием;
• он с трудом воспринимает информацию;
• если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Осложнения

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

• одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
• развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
• возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
• возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
• очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
• при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
• когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

• Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
• Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
• Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
• Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
• Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
• Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

инсультов и повреждений мозга — OakBend Medical Center

Инсульт случается, когда кровоснабжение мозга временно блокируется или прекращается, что приводит к повреждению клеток мозга, лишенных кислорода. Инсульт — это серьезное заболевание, которое может привести к длительной травме головного мозга, физической инвалидности и даже смерти. Повреждения головного мозга, вызванные инсультом, необратимы. Поэтому важно быстро распознать признаки и немедленно обратиться за лечением, если у кого-то случился инсульт.
Каждый год более 700 000 американцев страдают от инсульта.Из этих 700 000 примерно две трети или 460 000 выживают и нуждаются в реабилитации. В зависимости от типа инвалидности реабилитация может помочь людям достичь большей независимости и лучшего качества жизни после инсульта. Существует пять основных типов инвалидности, которые могут быть вызваны инсультом:
1. Проблемы с контролем моторики — Это включает паралич с обеих сторон тела, а также проблемы с глотанием, осанкой, ходьбой, равновесием и потерей удержания мочи (не всегда может задерживать мочу, особенно при кашле, чихании или поднятии тяжестей).
2. Необычные физические ощущения — Это включает чувство боли, покалывания, онемения или неспособность распознавать прикосновение, температуру или боль.
3. Речевые и языковые трудности — Сюда входят разговорная речь, письмо и понимание языка. По крайней мере, четверть выживших после инсульта страдает языковыми нарушениями.
4. Рассуждение — Сюда входят проблемы с планированием, мышлением, памятью и суждениями. У людей, переживших инсульт, может быть очень короткая продолжительность концентрации внимания или кратковременная потеря памяти.Строить планы, узнавать что-то новое и решать сложные задачи может быть очень сложно, если не невозможно.
5. Эмоциональные проблемы — Сюда входят эмоциональные расстройства, такие как печаль, горе, депрессия и беспокойство.
Кора головного мозга состоит из двух основных полушарий. Правое полушарие контролирует эмоции, познание и пространственную ориентацию, а левое — язык. Инсульт может вызвать травмы любой стороны головного мозга, и то, какая сторона поражена, может определить, с какими проблемами выживший может постоянно сталкиваться.
Изменения после инсульта с травмой левого полушария
• Паралич — Травмы левого полушария мозга в результате инсульта часто могут вызывать слабость или паралич правой стороны тела.
• Изменения в поведении — Лица, получившие травму левого полушария после инсульта, иногда будут вести себя более осторожно или сдержанно по сравнению с тем, что было до инсульта.
• Афазия — Затруднения в разговоре и понимании письменной и устной речи.
Изменения после инсульта и травмы правого полушария
• Паралич — Травмы правого полушария мозга в результате инсульта часто могут вызывать слабость или паралич левой стороны тела.
• Снижение когнитивных способностей — Человек, переживший правый инсульт, может страдать от более короткой продолжительности концентрации внимания и кратковременной потери памяти.
• Изменения в поведении — Лица, получившие травму правого полушария после инсульта, иногда будут вести себя более импульсивно и плохо рассуждать по сравнению с тем, что было до инсульта.
• Одностороннее пренебрежение — Распространенным следствием инсульта является отсутствие внимания / пренебрежение одной стороной тела. Человек, страдающий от одностороннего пренебрежения, будет бессознательно пренебрегать вещами, происходящими с этой стороной тела.Например, они могут столкнуться с предметами с этой стороны или не есть пищу на половине своей тарелки.
• Беспорядочное общение — Люди, страдающие травмой правого полушария, могут столкнуться с трудностями при общении с пониманием и выражением как мимики, так и тона голоса.
• Дизартрия — Многие люди, страдающие травмой правого полушария, не могут правильно произносить слова из-за дизартрии (слабость или отсутствие мышечного контроля на левой стороне рта или лица).
Если вы или кто-то из ваших близких перенесли инсульт или подвержены риску инсульта, обратитесь к специалистам по инсульту в Хьюстоне в Медицинском центре OakBend. Медицинский центр OakBend был назначен центром первичного инсульта Департаментом здравоохранения штата Техас. Чтобы получить дополнительную информацию или запланировать тур, позвоните им сейчас по телефону 281-341-3000.

Массовый инсульт: график выздоровления и прогноз — видео и стенограмма урока

Прогноз массивного инсульта

Прогноз или долгосрочная перспектива для человека с массивным инсультом в значительной степени зависит от пары взаимосвязанных вопросов.Во-первых, как долго мозг обходился без снабжения кислородом крови? Во-вторых, насколько серьезным был массивный инсульт? Чем дольше мозг оставался без кислорода, тем хуже прогноз. Чем тяжелее массивный инсульт, тем хуже прогноз. Это связано с тем, что чем дольше мозг остается без кислорода, тем серьезнее будет повреждение мозга и отмирание тканей мозга.

Другой определяющий фактор — причина массивного инсульта. Некоторые массивные инсульты, известные как массивные ишемические инсульты , вызваны сгустком крови в артерии головного мозга.Сгусток крови может быть тромбом, который представляет собой неподвижный сгусток крови, или эмболом, который представляет собой сгусток крови в кровотоке. Другие инсульты, называемые массивными геморрагическими инсультами , вызваны утечкой или разрывом кровеносных сосудов в головном мозге. Прогноз для ишемических инсультов лучше, чем для геморрагических инсультов, в основном из-за осложнений, которые имеют тенденцию развиваться после геморрагических инсультов.

Как вы, возможно, уже поняли, для массивных инсультов нет определенного прогноза.Однако есть некоторые тенденции. Менее 50% людей с массивным инсультом выживут в течение пяти лет, и менее 10% переживут массивный геморрагический инсульт. Почти все выжившие будут иметь разную степень инвалидности, которая имеет физическую, когнитивную или функциональную природу. Другой фактор, влияющий на прогноз, заключается в том, что массивный инсульт увеличивает вероятность повторного массивного инсульта или сердечного приступа.

Восстановление после массивного инсульта

Те, кто выжил, начнут путь к выздоровлению, которое очень долгое и часто длится всю жизнь.Обильные инсульты обычно требуют применения нескольких лекарств и других методов лечения. Процесс восстановления будет включать в себя прием лекарств, препятствующих свертыванию крови, чтобы предотвратить будущие инсульты и / или сердечные приступы.

Потребуется физиотерапия, чтобы вернуть тело в нормальное состояние и укрепить мышцы. Движение мышц во время физиотерапии также перемещает кровь по телу, что также снижает вероятность образования тромбов.

Трудотерапия также будет частью выздоровления.Это поможет восстановить функции, чтобы эти люди могли продолжать или возобновить заботу о себе. Очень часто люди, пережившие инсульт, не могут выполнять обычные повседневные функции после инсульта, такие как приготовление пищи, уборка, кормление и купание. Эта терапия будет сосредоточена на координации для выполнения этих задач.

Работа с логопедом и языковым патологом будет дополнительным требованием, если способность говорить была нарушена из-за массивного инсульта.Логопед поможет восстановить речь, а языковед — разобраться в словесном общении.

Наконец, посещение психолога может быть необходимо, если эмоциональные центры мозга пострадали от инсульта или если выжившие не могут справиться с огромными изменениями, которые происходят в их жизни после массивного инсульта. Они помогут им справиться с перепадами настроения, возникающими при повреждении эмоциональных центров.

Краткое содержание урока

Мы рассмотрели два вопроса, которые часто вызывают беспокойство после перенесенного массивного инсульта.Вот что вам теперь следует знать:

• Массивный инсульт — это потеря насыщенного кислородом кровоснабжения головного мозга, которая вызывает тяжелую гибель и / или повреждение мозговой ткани.
• Три фактора, которые определяют прогноз массивного инсульта:
  • Время, в течение которого мозг находился без снабжения кислородом крови
  • Степень поражения головного мозга
  • Тип массивного хода
• Массивные ишемические инсульты — это инсульты, вызванные сгустком крови в артерии головного мозга
• Массивный геморрагический инсульт — это инсульт, вызванный утечкой или разрывом кровеносных сосудов в головном мозге

Менее 50% людей с массивным инсультом выживают в течение пяти лет, и менее 10% людей выживают после массивного геморрагического инсульта.Почти все выжившие имеют определенную степень инвалидности. Восстановление — это длительный период времени, часто годы или пожизненный. Он будет включать физиотерапию, чтобы вернуть тело в нормальное состояние и укрепить мышцы, профессиональную терапию для восстановления функций, чтобы выжившие могли продолжать или возобновить заботу о себе, логопедию и работу с языковым патологом, чтобы помочь им говорить и понимать вербальное общение и психотерапия для решения эмоциональных проблем.

Содержание исследования.com, такие как текст, графика, изображения и другие материалы, содержащиеся на сайте Study.com («контент»), предназначены только для информационных целей. Контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали в исследовании.com сайт.

Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Study.com не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры, мнения или другую информацию, которая может быть упомянута на сайте. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную Study.com, сотрудниками Study.com, другими лицами, появляющимися на сайте по приглашению Study.com, или другими посетителями сайта исключительно на свой страх и риск.

суточная доза — сообщение молодого выжившего после инсульта: это может случиться с кем угодно

Кристен Вингейт, 43-летняя мать троих детей.Она заядлый бегун и любит природу. Она увлечена своей работой ведущим педиатром специалист по энтеральному питанию в Atrium Health Levine Children’s, где она часть специализированной бригады, которая готовит кормление для младенцев из группы высокого риска.

Она также перенесла инсульт.

«Я бы никогда не подумал, что это когда-нибудь случится со мной. Это все еще меня шокирует », — говорит Кристен о своей серьезной угрозе здоровью. «Но это то, что произошло. Это может случиться с кем угодно ».

Что-то не так

Когда Кристен проснулась 15 декабря 2018 года, она знала, что это будет трудным. день — она ​​планировала присутствовать на похоронах друга, который трагически скончался.

Она была дома и ждала, что мама и лучший друг заберут ее, когда она начал чувствовать себя «выключенным». У нее болела голова, и она речь была немного невнятной, но в то время она не придавала этому большого значения.

Когда они приехали, мать Кристен почувствовала, что что-то не так. Она протянул дочери стакан воды. «Я пытался схватить его левой рука, и в моем воображении я схватила воду », — говорит Кристен. «Но моя рука никогда не добрался туда «.

Ее близкие заметили, что ее левый глаз тоже выглядел по-другому — он был немного обвисший.Муж Кристен спросил, может ли она пошевелить левой ногой. Она не мог.

Кристен все еще не знала, что у нее серьезные симптомы, но к тому времени окружающие точно знали, что происходит: она была испытываете признаки инсульта. Муж Кристен посадил ее в машину и срочно доставили ее в отделение неотложной помощи Атриум Хелс в Саутпарке.

Каждая минута на счету

Инсульт, иногда называемый «мозговой атакой», возникает, когда кровь течет к область мозга отсечена.И когда случается инсульт, каждую минуту подсчитывает. Специалисты часто используют фразу «время — это мозг» для описания быстрых — и необратимая — потеря клеток мозга по мере развития инсульта.

Во время среднего инсульта каждую минуту умирает почти два миллиона клеток мозга. это идет без лечения. Быстрое лечение имеет решающее значение.

Как только 42-летняя Кристен прибыла в отделение неотложной помощи, ее бригада по уходу начал действовать. Ей сделали компьютерную томографию с расширенной визуализацией, которая показывает любые проблемы с кровоснабжением головного мозга.Специальное программное обеспечение отправляет изображения в команда врачей Медицинского центра Каролины Атриум Хелс (CMC) и в течение нескольких минут эти специалисты могут определить инсульт и определить лечение в движении.

Посредством программы телестройков Atrium Health, FaceTime-подобный система видеоконференцсвязи, Кристен была подключена к неврологу в CMC с критическим опытом инсульта. Telestroke гарантирует, что каждый пациент получают необходимое им специализированное лечение в кратчайшие сроки.

Снимок Кристен подтвердил, что у нее был ишемический инсульт или инсульт, вызванный сгустком крови.В ее случае сгусток был в сонной артерии. артерия, одна из главных артерий шеи, которая снабжает кровью головной мозг.

Ей дали тканевый активатор плазминогена (tPA), растворяющий сгустки. лекарства, через IV. Иногда tPA — это все, что нужно для восстановления кровоток. Но бригада инсультов, прочитав снимки Кристен, увидела, что ее инсульт потребовалось более обширное лечение, поэтому она была доставлена ​​на машине скорой помощи в ОМЦ.

Лучший шанс на выздоровление

Как только любая из больниц Atrium Health получает уведомление о том, что пациент инсульт уже в пути, команда готова доставить лечение как можно быстрее.

В CMC Кристен отвезли прямо к Гэри ДеФилипп, доктор медицины , интервенционный нейрорадиолог и медицинский директор нейроэндоваскулярная программа в Институте неврологии Atrium Health. Доктор ДеФилипп выполнил минимально инвазивную механическую тромбэктомию. процедура, при которой тонкая трубка, называемая катетером, помещается в артерию в верхней части ноги. Затем катетер перемещается по крови. сосуды до шеи и головного мозга, где удаляется сгусток.

ДокторДеФилипп успешно открыл сонную артерию Кристен, восстановив приток крови к ее мозгу. После процедуры она поправилась в отделение интенсивной терапии на две ночи. Вот где она встретила Джо Бернард, доктор медицины , нейрохирург, практикующий в Институте нейронаук.

«Он сказал, что следил за моим делом с тех пор, как я туда попала», — говорит Кристен. говорит. «Он просто казался таким добрым, теплым и заинтересованным, и ему очень нравился заботился. »

По словам доктора Бернарда, изображения показали, что без дополнительных лечение, которое она получила, инсульт Кристен мог перерасти в инсульт, который сделал бы ее инвалидом — тип инсульта, который фатален для около 7 человек из 10.

Восстановление после инсульта может быть долгим — это основная причина инвалидности. В Соединенных Штатах. Вот почему Atrium Health разработала один из крупнейшие и наиболее полные программы реабилитации после инсульта в область. Когда происходит повреждение головного мозга, это может привести к частичному или полному паралич, потеря памяти или зрения, изменения поведения и проблемы с речью. В длительные эффекты, также называемые дефицитом, зависят от части мозга это затронуто и серьезность ущерба.

Но чем быстрее восстановится кровоток в мозгу, тем больше шансов для восстановления.К счастью, Кристен быстро вылечили.

«К моменту выписки из больницы у меня не было дефицита, слава богу», — сказала она. говорит.

Жизнь пережившего инсульт

Во время контрольного посещения доктора Бернарда компьютерная томография показала, что, хотя Мозг Кристен зажил хорошо, небольшая выпуклость на месте артерии самопроизвольно оторвался, теперь увеличивался. Этот тип выпуклости, известный как ложный аневризма, может возникнуть, когда кровь перекачивается через травмированный участок.

«Примерно в 70% случаев они заживают, и нам не нужно делать это. что угодно, — говорит доктор Бернард. «Но за несколько месяцев ее значительно больше ».

Доктор Бернар рекомендовал поместить небольшую трубку из металлической сетки, называемую стентом, в Сонная артерия Кристен, чтобы дать ей больше поддержки и поддерживать здоровую кровь поток. Он сравнивает стент с закрытым крыльцом. Когда идет дождь, вода бьет ширма и стекает вниз, а мебель внутри не промокает.

«При использовании стента кровь течет по трубчатому« оконному экрану »из сетки», он объясняет.«Это удерживает кровь в нормальном кровеносном сосуде и позволяет кровеносному сосуду зажить, а ложной аневризме зажить вокруг него.»

Доктор Бернар выполнил процедуру, и через 24 часа Кристен была дома. С тех пор жизнь вернулась к «нормальной» — или настолько нормальной, насколько это возможно после такой жизненный опыт. И хотя она никогда не ожидала, что позвонит она сама пережила инсульт, ее научили присутствовать и жить в момент. «Вы определенно цените вещи немного по-другому после инсульт », — говорит она.

«Я смогла вернуться ко всему, — добавляет Кристен. «Иногда я останавливаюсь и подумайте: «А что, если бы это была не моя история?» Есть много вещей, которые могло случиться. Я так благодарен.

Знай знаки, знай, куда идти

Молодые активные люди, такие как Кристен, обычно не связываются с инсультом. Но инсульт может случиться с кем угодно в любом возрасте: эксперты Atrium Health установили леченный инсульт у пациентов от 4 до 102 лет.

Некоторые факторы, повышающие риск инсульта, можно изменить или лечить. например, высокое кровяное давление, курение и высокий уровень холестерина.В этих случаях, инсульт можно даже предотвратить. Но иногда инсульт бывает безо всякого факторы риска на всех.

Вот что случилось с Кристен. В ее случае расслоение сонной артерии или разрыв сонной артерии привел к образованию сгустка, нарушившего кровоток. Его частая причина инсульта у людей моложе 50 лет, у которых нет родственных вопросы здравоохранения.

Разрыв сонной артерии может возникнуть в результате травмы во время обычных событий, люблю танцевать, заниматься йогой и даже чихать.Может не иметь симптомов вначале. По сей день Кристен и ее врачи не знают, что вызвало у нее артерию разорвать.

Но независимо от возраста или причины, эксперты сходятся во мнении, что одно дает Лучшие результаты: быстрое получение правильного лечения.

«Иногда мы видим людей, которые думали, что у них инсульт, и они просто решили немного отдохнуть », — говорит доктор ДеФилипп. «Не делай этого. Позвоните в службу 911, если вы подозреваете, что у кого-то инсульт ».

После своего опыта Кристен призывает других знать признаки инсульта и что делать, если вы их заметите.Она знает, что ее результат мог быть иначе, если бы ее близкие не обращали пристального внимания на ее симптомы.

«Это определенно то, что спасло мне жизнь», — говорит она.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, позвоните в службу 911. Чтобы узнать больше о признаках и симптомах инсульта, а также подробные сведения лечение инсульта в Atrium Health, посещение AtriumHealth.org/Stroke .

Похожие сообщения

(PDF) Долгосрочные исходы острого ишемического инсульта у пациентов в возрасте 80 лет и старше

Yang-Ki Minn, et al.

404

Yonsei Med J Vol. 49, No. 3, 2008 Системный обзор

также показал, что целесообразно включать пожилых пациентов в рандомизированные плацебо-контролируемые испытания

для анализа эффективности и безопасности лечения

.

9

В недавних исследованиях доля пациентов

в возрасте

≥

80 лет составляла 30,2 — 53,7% среди пациентов

с АИС.

1,4

Тем не менее, долгосрочные исходы или выживаемость после инсульта

у этих пациентов

часто не изучались.Miller et al. сообщил

, что медиана выживаемости пациентов со стенозом сонной артерии

после каротидной эндартерэктомии составила 6,6

года у пациентов в возрасте

≥

80 лет, но медиана выживаемости пациентов с ишемическим инсультом не была раздельной. проанализированы.

7

Ожидаемая остаточная продолжительность жизни менее

, чем 5 лет, была одним из критериев исключения для

каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптомами,

5

, однако, самая большая средняя продолжительность жизни

для любой подгруппы в в настоящем исследовании было меньше

, чем 4 года в этом исследовании, и около 10% из

пациентов в возрасте

≥

85 лет были независимо

живы через 5 лет после начала инсульта в Копенгагенском исследовании инсульта

.

11

Для оценки выживаемости

после инсульта и установления более практичных критериев активного вмешательства

для очень старых пациентов с АИС необходимы дальнейшие исследования с большим числом пациентов.

В заключение, возраст и функциональные результаты при выписке

были значимыми предикторами долгосрочной смертности

. Эти предикторы и предполагаемая продолжительность выживания должны учитываться в процессе принятия решения о лечении

старых пациентов с AIS.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ди Карло А., Ламасса М., Прачуччи Г., Базиль А. М.,

Трефолони Г., Ванни П. и др. Инсульт в очень старом возрасте: клиническая картина

и факторы, определяющие функциональный исход через 3 месяца

: европейская перспектива. European BIOMED

Исследование группы помощи при инсульте. Инсульт 1999; 30: 2313-9.

2. Sharma JC, Fletcher S, Vassallo M. Инсульты у пожилых людей —

Более высокая острая и трехмесячная смертность — объяснение.

Cerebrovasc Dis 1999; 9: 2-9.

3. Олиндо С., Кабре П., Дешам Р., Шато-Анри С.,

Рене-Корай П., Фурнери П. и др. Острый инсульт у

очень пожилых людей: эпидемиологические особенности, подтипы инсульта, лечение и исходы

и исход на Мартинике, Западная Франция

Индия. Инсульт 2003; 34: 1593-7.

4. Altieri M. SPASE-1: многоцентровое обсервационное исследование

по фармакологическому лечению острого инсульта у

пожилых людей. Итальянское исследование фармакологического лечения

острого инсульта в группе пожилых людей.Neurol Sci

2002; 23: 23-8.

5. Североамериканская симптоматическая эндартерэктомия сонной артерии

соавторы исследования. Благоприятный эффект эктомии эндартера сонной артерии

у симптомных пациентов с каротидным стенозом высокой степени.

отидный стеноз. N Engl J Med 1991; 325: 445-53.

6. Хаке В., Касте М., Фиески С., фон Куммер Р., Давалос

А, Мейер Д. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-

контролируемое испытание тромболитической терапии с внутривенным введением альтеплазы

при остром ишемическом инсульте (ECASS II).Второе исследование

Европейско-австралийского исследования острого инсульта —

gators. Ланцет 1998; 352: 1245-51.

7. Miller MT, Comerota AJ, Tzilinis A, Daoud Y,

Hammerling J. Каротидная эндартерэктомия у восьмидесятилетних детей:

указывает ли возраст на «высокий риск»? J Vasc Surg

2005; 41: 231-7.

8. Чен К.И., Игучи Й., Гротта Дж.С., Гарами З., Учино К.,

Шалтони Х. и др. Внутривенное введение TPA при очень старом инсульте

пациента.Eur Neurol 2005; 54: 140-4.

9. Engelter ST, Bonati LH, Lyrer PA. Внутривенный тром —

болизис у пациентов с инсультом в возрасте> или = 80 по сравнению с возрастом <80 лет

— систематический обзор когортных исследований. Возраст

Старение 2006; 35: 572-80.

10. Arboix A, García-Eroles L, Massons J, Oliveres M,

Targa C. Острый инсульт у очень пожилых людей: клинические особенности

и предикторы внутрибольничной смертности. J Am

Geriatr Soc 2000; 48: 36-41.

11. Kammersgaard LP, Jørgensen HS, Reith J, Nakayama

H, Pedersen PM, Olsen TS. Краткосрочный и долгосрочный прогноз

для очень старых пациентов, перенесших инсульт. Копенгагенское исследование инсульта

. Возрастное старение 2004; 33: 149-54.

12. Ли BC, Hwang SH, Jung S, Yu KH, Lee JH, Cho SJ,

et al. Реестр инсультов Hallym: сетевой банк данных об инсульте

с анализом 1654 последовательных пациентов

с острым инсультом. Eur Neurol 2005; 54: 81-7.

13. Адамс HP мл., Бендиксен Б.Х., Каппелле Л.Дж., Биллер Дж., Лав

ВВ, Гордон Д.Л. и др. Классификация подтипа острого

ишемического инсульта. Определения для использования в многоцентровом клиническом исследовании

. ТОСТ. Испытание Org 10172 при лечении острого инсульта

. Инсульт 1993; 24: 35-41.

14. van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ,

van Gijn J. Соглашение между наблюдателями по оценке

инвалидности у пациентов с инсультом.Инсульт 1998; 19: 604-7.

15. Овбьягеле Б., Хиллз Н.К., Савер Дж.Л., Джонстон, Южная Каролина. Вторичный —

Назначение профилактических препаратов пожилым людям после

ишемического инсульта или ТИА. Неврология 2006; 66: 313-8.

16. Деннис MS. Инсультное отделение и неврологическое отделение — краткий комментарий

. Журнал Neurol 2003; 250: 1370-1.

17.Hénon H, Durieu I, Lebert F, Pasquier F, Leys D.

Влияние доинсультной деменции на раннюю и отсроченную

смертность у пациентов с инсультом.Журнал Neurol 2003; 250: 10-6.

18. Минн Ю.К., Чо С.Дж., Ли Дж.Х., Ким С.И., Ким С.Х., Квон К.Х.,

и др. Значение тихих инфарктов в острой ишемии

пациентов с инсультом в возрасте 80 лет и старше. Цереброваск

Диск 2005; 20: 92-5.

19. de Jong G, van Raak L, Kessels F, Lodder J. Stroke

подтип и смертность: последующее исследование с участием 998 пациентов

с первым церебральным инфарктом. J Clin Epidemiol 2003; 56:

262-8.

Pamplin Media Group — Аппаратный сброс

Месяц осведомленности об инсульте имеет для меня особое значение.Я перенесла инсульт. Важное событие, такое как инсульт, меняет ваши взгляды на жизнь

Месяц осведомленности об инсульте имеет для меня особое значение. Я перенесла инсульт. Я много раз боролся с решением поделиться своей историей, но в конечном итоге я надеюсь, что это может помочь другим получить некоторое понимание и осознание этого разрушительного опыта.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, инсульт является ведущей причиной смерти и инвалидности как во всем мире, так и в США.S., где ежегодно инсульт переносят около 800 000 человек. При инсульте «время — это мозг», поскольку инсульт — это мозговая атака, и немедленное лечение имеет первостепенное значение, чтобы избежать потери функции и подвижности.

Моя история

27 сентября 2019 года было как в любой другой день.

Я приехал на работу репортером в редакцию газеты Центрального Орегона. Я проверил свою электронную почту и сразу же приступил к работе над своим следующим очерком. Я коротко поболтала с нашим офис-менеджером и посмеялась над одним из ее недавних анекдотов.

Когда я сел за компьютер, я внезапно почувствовал, как меня накатило головокружение — и моя клавиатура, казалось, на время сдвинулась под моими пальцами.

Я почувствовал волну паники, почувствовав, что что-то ужасно не так.

То, что я сделал дальше, было беспрецедентным и бессмысленным. Я пошел в ванную, где должен был побыть один, чтобы собраться с мыслями и хладнокровием. Я запер дверь и сразу почувствовал необходимость сесть. Мои ноги не могли удержать мой вес, и я почувствовал непреодолимое головокружение и непреодолимое чувство страха.

Через несколько минут я оказался на полу и прислонился к углу комнаты. Мое кровяное давление казалось чрезмерным, и кровь забилась в уши. Я находился в длинной узкой комнате в самом дальнем от двери углу. Я попытался оторваться от пола, но не мог ни ногу, ни руку, ни пошевелить правым боком!

Инстинктивно я знал, что перенес инсульт. Я также знал, что мне нужно как можно скорее получить помощь. Я всегда обращал внимание на аббревиатуру F.A.S.T., общепринятый в стране способ раннего выявления инсульта. БЫСТРО. обозначает F (опущенное лицо), A (слабость руки или с одной стороны), S (искаженная или неразборчивая речь) и T (время звонить в службу 9-1-1). Рекламные ролики часто показывались по телевидению, и информация, призванная привлечь внимание, теперь находила отклик у меня, поскольку я нуждался в помощи.

У меня не было телефона, так что все, что у меня было, было моим умом. Мне нужно было добраться до двери в другом конце комнаты. Я попробовал скользить левым боком, что оказалось чрезвычайно сложно.Я в основном волочил правый бок по полу левой рукой и толкал левой ногой. Это потребовало невероятных усилий, и хотя на это ушло, вероятно, 15-20 минут, на то, чтобы пересечь комнату, ушли часы. В какой-то момент я перевернулся на правый бок. Мне пришлось использовать все оставшиеся силы, чтобы подняться, чтобы дотянуться до замка и дверной ручки.

Между туалетом и главным офисом двойные двери, поэтому все, что я мог сделать, это сидеть в дверном проеме и ждать, пока кто-нибудь войдет в эти двери.Я знал, что кому-то придется воспользоваться туалетом, но как долго я буду ждать? Я сидел перед зеркалом в полный рост, посмотрел на свое бледное лицо и увидел, что мой рот опущен с правой стороны.

Наконец, наш редактор прошел через двойные двери, сразу вошел и закрыл мужской туалет. Я приготовился пошуметь, как только он вышел. Смогу ли я кричать? Найдет ли он меня? Я услышал, как открылась дверь, и начал кричать: «Помогите!» Он подошел ко мне и сразу спросил: «Что случилось?»

Помню, как я ответил: «У меня был инсульт.«Он немедленно позвонил в службу 911, и, к счастью, помощь была буквально в одном квартале от нашего офиса. Казалось, что они были там, как только он повесил трубку. С того момента, пока меня не доставили в Бенд, все казалось, что это происходит в замедленном темпе. Я все время был в сознании, и я мог общаться, но с большими трудностями.

Мне пришлось забрать меня, чтобы положить на носилки, потому что я не мог двигаться. Как только я залез на носилки, мои мышцы начали неудержимо трястись, так как я приложил все свои силы, чтобы добраться до двери.

Часы начинаются

Наш офис-менеджер сразу же известил моего мужа, что меня доставили в отделение неотложной помощи с инсультом. Дежурные сотрудники скорой и неотложной помощи провели оценку и немедленно отправили меня на компьютерную томографию. Вернув меня в комнату, врач сообщил мне, что я перенес ишемический инсульт, что означает, что он, вероятно, был вызван тромбом. В моем мозгу не было кровотечения.

Часы тикали, и с момента появления моих симптомов прошло уже два часа.Окно времени для введения тканевого активатора плазминогена (tPA), лекарства, которое растворяет тромбы и восстанавливает приток крови к мозгу, составляет три часа с момента появления симптомов. TPA ограничивает риск повреждения и функционального нарушения в результате инсульта, если вводится в это время. Это может быть лекарство, спасающее жизнь, но также имеет потенциально опасные побочные эффекты. №

Врач начал задавать мне ряд вопросов. Было ли у меня высокое кровяное давление? Какие-нибудь препараты для разжижения крови? Переносили ли я операцию за последние пару месяцев? Я ответил отрицательно на все его вопросы, и он сообщил мне, что я кандидат в tPA.У меня была закупорка левого полушария мозга, которая вызвала симптомы с правой стороны, а лекарство, которое мне дали, также могло вызвать внутреннее кровотечение. Пациенты должны оставаться в постели на спине в течение 24 часов под тщательным наблюдением.

Врач дал моему мужу и мне несколько минут, чтобы обсудить наше решение, и подчеркнул, что времени мало. Было 2,5 часа. Им нужно будет немедленно запустить капельницу. Мы дали разрешение, и мой муж должен был подписать за меня форму разрешения.Только около 5% населения получают этот жизненно важный препарат, потому что это зависит от доступности, сроков и права кандидата. Единственное, что мешает многим пациентам извлечь из этого пользу, — это временные рамки.

Мне начали капельницу, и медсестрам пришлось сделать несколько попыток, так как мои вены, казалось, исчезли. Вертолет находился в режиме ожидания. Меня загрузили с помощью капельницы и доставили в установку Bend Storm. Меня поместили в отделение интенсивной терапии, и следующие 24 часа мне предстояло провести на спине с катетером.

Это было тяжелое время, но я чувствовал руку Бога на протяжении всего пребывания в больнице — я знал, что Он все контролирует и будет присматривать за мной. Я молился о том, чтобы у меня не было внутреннего кровотечения, и чтобы лекарство частично отменило повреждение.

Через несколько часов после того, как я лег в кровать, я обнаружил, что могу поднять правую руку и ногу. С каждым часом они становились сильнее.

Я проснулся на второй день в реанимации (в течение которого я мало выспался), чтобы начать свой долгий путь к реабилитации.Мое 24-часовое окно пришло быстро, и внезапно пришло время перейти на инсульт.

У меня не было кровотечения! У меня был наилучший возможный исход, в котором, я не сомневаюсь, была Божья рука. Когда тем утром пришла медсестра и спросила, как я себя чувствую, я ответил: «Такое ощущение, что вчера был дурной сон. Я чувствую себя почти нормально».

Неожиданные препятствия

Через три дня я вышел из больницы. Вернувшись домой, я сразу же столкнулся с неожиданными препятствиями.Первые пару недель я чувствовал себя ошеломленным. Точно так же, как компьютер, который неожиданно выключился, мой мозг чувствовал, что он был перезагружен.

Первые три недели мое душевное исцеление было очень трудным. Я практически исцелялся от черепно-мозговой травмы и много спал. Моя голова ударялась о подушку, и я засыпал. Я не мог сосредоточиться на задаче какое-то время. Я не мог поддерживать разговор в течение длительного времени, потому что меня ошеломило. Выход на публику вызвал у меня приступы паники и дурное предчувствие.Я не был готов ни к одному из этих вызовов.

Мой муж был рядом с ним на каждом шагу и имел источник терпения. Помимо мужа, у меня было несколько очень хороших друзей, которые без колебаний были со мной на второй неделе моего приезда домой. Они помогали водить меня на встречи, но в основном они просто были там. Оглядываясь назад, могу сказать, что ваша система поддержки во время восстановления очень важна.

Мои дети и семья часто меня проверяли, и их постоянная поддержка также оказала большое влияние.Большая часть моей семьи живет на другой стороне горы, но благодаря технологиям я часто слышал от них. Люди, пережившие большое жизненное событие, знают, как важно просто услышать мнение своих близких.

В мой трехнедельный рубеж я написал свой первый рассказ для газеты. Было здорово иметь возможность построить историю и знать, что у меня все еще есть когнитивные навыки, необходимые, чтобы произносить голос ветерана Вьетнама. Из всех задач, которые я выполнял, чтобы вернуть себе жизнь, письмо было наименее трудным и самым исцеляющим.Это была моя форма общения и способ самовыражения.

Я также начал реабилитационную терапию два раза в неделю. Персонал реабилитационного центра Св. Чарльза был невероятным. Я закончил учебу через восемь-десять недель и продолжил путь к восстановлению сил и равновесия.

Мое восстановление было ухабистым. Иногда это три шага вперед и два назад. Вначале дело не в том, чтобы «протолкнуться». Я был очень активным человеком всю свою жизнь, и мои друзья часто называли меня кроликом-энергетиком.Было унизительно и трудно терпеть мое выздоровление, потому что слишком много усилий отбросило меня назад в течение первого года. Мне сказали, что шесть месяцев — это отметка для выздоровления, и к тому моменту я, вероятно, буду в своем новом нормальном состоянии. Я бы посоветовал людям, перенесшим инсульт, не ограничивать себя этими вехами, поскольку я постоянно выздоравливаю — но не без большой решимости и поддержки.

Доверие к Богу было моим основным фокусом и знание того, что Он все контролирует, какими бы трудными ни были вещи.

На вынос

Серьезное событие, такое как инсульт, меняет ваши взгляды на жизнь. Он проверяет вашу веру и подтверждает ваши отношения с семьей, друзьями и, прежде всего, с Богом. Вы узнаете, кто ваши настоящие друзья. У меня было несколько замечаний типа «но ты выглядишь так нормально», узнав о моем инсульте. Это невидимая травма. Я уволился с работы, где работал с молодыми людьми с ограниченными возможностями, и теперь понимаю, как я чувствовал себя вначале, имея невидимую инвалидность, и как бороться с этой стигмой.

Я ценю мелочи, например, прогулку с мужем и меховой малышкой. Я дорожу каждым днем, даже когда у меня плохой день. Удовольствие от интервью с членами сообщества и рассказа их историй имеет терапевтический эффект. Я боялся, что меня украдут выполнение простых заданий, и это благословение, за которое я благодарю Бога каждый день.

Я даю себе благодать, когда я не выполняю всего, что есть в моем списке на день, и стараюсь дать больше благодати другим. Мне напоминают, что мы никогда не должны тратить время попусту и не откладывать напоминание тем, кто нам небезразличен, о том, как много они для нас значат.Не принимайте жизнь и здоровье как должное. Недавно мой врач сказал мне, что я почти полностью выздоровел после инсульта. Я определенно один из счастливчиков.

Нам ничего не гарантировано в этом мире, кроме Божьей благодати и прощения.

---

Вы рассчитываете на то, что мы будем в курсе, и мы зависим от вас в финансировании наших усилий. Качественная местная журналистика требует времени и денег. Пожалуйста, поддержите нас, чтобы защитить будущее общественной журналистики.