При старческом слабоумии таблетки: Лечение старческой деменции у пожилых людей препаратами

Содержание

Старческое слабоумие — особенности ухода, причины, симптомы и лечение в пансионатах и домах престарелых

Главная

Лечим заболевания

Особенности ухода
Причины слабоумия
Симптомы и признаки
Диагностика
Виды старческого слабоумия
Стадии заболевания
Лечение дома и в стационаре
Диета
Необходимые препараты
Профилактика
Пансионаты и дома престарелых с лечением

Особенности ухода

Старческое слабоумие требует постоянного контроля со стороны родственников. Больной постепенно теряет самостоятельность, перестает узнавать близких, заботиться о гигиене, следить за питанием. Если у членов семьи нет возможности обеспечить престарелому человеку заботу и повседневный уход, пансионаты для пожилых придут на помощь. Сиделки проследят за своевременным приемом лекарств, окажут необходимую помощь в быту. Несмотря на то, что лекарство от старческого слабоумия до сих пор не придумано, врач пансионата назначит терапию для замедления хода болезни.

Причины слабоумия

Главная причина старческого слабоумия — дегенеративные возрастные изменения в мозге пожилого человека. Со временем нейроны, отвечающие за связи в мыслительных процессах, гибнут, больной перестает адекватно воспринимать происходящее, теряет ориентацию в пространстве и времени, а на финальной стадии личность человека претерпевает патологические изменения вплоть до полного разрушения. Спровоцировать развитие деменции также могут болезни сосудов — атеросклероз.

Клетки головного мозга не получают достаточно кислорода и питания, из-за чего нарушаются важные когнитивные функции и навыки. Пока не придумано, как избежать старческого слабоумия, ученые советуют стимулировать умственную деятельность с помощью кроссвордов, судоку, интеллектуальных игр.

Симптомы и признаки

Часто родственники путают начальную стадию деменции с возрастными проявлениями ухудшения работы мозга. Упущенные время и возможность своевременно приступить к лечению отрицательно сказываются на качестве жизни больного и его семьи. Рекомендуется посетить врача, как только нарушения мыслительной деятельности станут достаточно очевидными. Велика вероятность, что на приеме прозвучит диагноз «старческое слабоумие», симптомы которого давно известны:

нарушения кратковременной памяти;
сложности в выполнении привычных повседневных дел;
затруднения в подборе слов, путаная речь;
дезориентация в знакомых местах;
апатия, хандра, потеря радости жизни.

При первых признаках слабоумия следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поскольку деменция характеризуется в первую очередь расстройствами памяти и интеллектуальной сферы, пожилому человеку потребуется визит к неврологу, психиатру и психологу. Проводится тщательный осмотр и тесты для оценки умственной деятельности. Также нужно сдать клинический и биохимический анализы крови, пройти обследование мозга с помощью ЭЭГ и МРТ. На основании полученных результатов врач установит причину жалоб. Если окажется, что это первые признаки старческого слабоумия, будет назначено лечение, в основе которого лежат препараты из группы ноотропов.

Виды старческого слабоумия

Самыми распространенными типами старческого слабоумия являются:

Старческое слабоумие альцгеймеровского типа возникает в результате дегенеративных процессов в головном мозге, вызывающих массовую гибель клеток — нейронов. Причины заболевания до сих пор неясны.

Сосудистая деменция является результатом атеросклероза — закупорки сосудов, в результате которого нарушается кровообращение и снабжение мозга кислородом.

При смешанном типе болезнь Альцгеймера усугубляется плохим состоянием сосудистой системы. Возможно, атеросклеротические бляшки могут спровоцировать развитие заболевания.

Стадии заболевания

Различают легкую, умеренную и тяжелую стадии деменции. На начальном этапе наблюдается ухудшение памяти и способности к концентрации внимания. Эмоциональное состояние становится нестабильным, отмечаются перепады настроения. С развитием болезни провалы в памяти становятся более заметными, пожилой человек иногда теряет ориентацию в пространстве и времени, забывает, как использовать привычные предметы. Финальная стадия характеризуется полным распадом личности и неспособностью обслужить себя. Сколько живут со старческим слабоумием, зависит от состояния здоровья пенсионера.

В среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 7-8 лет.

Пока больной может критически оценивать свое состояние и способен к самообслуживанию, лечение проводится дома, в кругу семьи. Назначаются препараты, стимулирующие мозговое кровоснабжение и умственную деятельность. Если пожилой человек страдает депрессией или нарушениями в эмоциональной сфере, рекомендуется принимать антидепрессанты. Позднее, когда болезнь вступит в критическую фазу, больному потребуется постоянный контроль со стороны. В этом случае его помещают в стационар или пансионат для престарелых, где он будет находиться под круглосуточным присмотром опытного персонала.

Диета

Как показывают результаты исследований, риск возникновения старческого слабоумия снижается у людей, которые придерживаются средиземноморской диеты. Она включает большое количество морепродуктов и Омега-3, семена, крупы и орехи, овощи, фрукты, зелень. Полезны витамины, особенно А, Е и Д.

Не рекомендуется употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек: животные жиры, кондитерские изделия, жареная пища. Вредные привычки также могут являться факторами, вызывающими развитие деменции. Однако чашка кофе или бокал красного вина в день благотворно влияют на состояние сосудов, а значит, предотвращают старческое слабоумие.

Необходимые препараты

До сих пор ученые не придумали, как лечить старческое слабоумие, эффективного средства от болезни просто не существует. Чтобы продлить полноценную жизнь больного и смягчить симптомы деменции, назначаются ноотропные препараты. Они стимулируют мозговую деятельность, улучшают кровообращение, препятствуют развитию атеросклероза. Положительное воздействие оказывают народные средства: лечение травами, ароматерапия, иглоукалывание. Они стабилизируют психическое состояние, помогают при апатии и депрессии, особенно если пожилому человеку противопоказаны медикаментозные средства.

Профилактика

Пока не придуманы таблетки от слабоумия, легче предотвратить болезнь. Считается, что активная интеллектуальная деятельность поддерживает клетки мозга в рабочем состоянии и значительно снижает риск деменции. Пожилым людям рекомендуется изучать иностранные языки, играть в шахматы, решать кроссворды и головоломки. Здоровое питание и физическая активность улучшают проходимость сосудов, стимулируют кровообращение. Наличие хобби и увлечений, позитивный настрой также оказывают влияние на состояние клеток головного мозга. Пенсионерам после 65 лет следует регулярно проходить медицинские осмотры на предмет патологических изменений в организме.

Пансионаты и дома престарелых с лечением

Пансионаты для пожилых людей предлагают кратковременное и долгосрочное размещение больных со старческим слабоумием. Постояльцам обеспечен повседневный уход, полноценное правильное питание, лечение, контроль за приемом лекарств. Заведения имеют необходимое оборудование для проживания и лечебных процедур, проводятся занятия с психологом. Спокойная доброжелательная атмосфера, общение с ровесниками и прогулки на свежем воздухе положительно влияют на ход лечения. Мы поможем вам подобрать пансионат в Москве или ближнем Подмосковье с учетом ваших требований.

Когнитивные расстройства | СККСПБ №1

ВОЗ признает деменцию одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения. Прогнозы, которые дают эксперты, настораживают. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2030-му году в мире общее число людей с деменцией составит около 82 млн, а к 2050-му году их может стать уже около 152 млн.

Деменция «помолодела», и сегодня она проявляется не только у очень пожилых людей, а в 9% встречается у людей в возрасте моложе 65 лет. С этим заболеванием связано немало заблуждений. Не все знают, что причиной когнитивных расстройств могут быть не только наследственность, но и ведение неправильного образа жизни, вредные привычки, лишний вес. Раньше считалось, что снижение когнитивных функций с возрастом – процесс нормальный: человек стареет, и поэтому становится забывчивым, раздражительным, растерянным. Но сегодня специалисты пришли к другому мнению: процессы старения мозга, которые являются необратимыми, можно затормозить и помочь близкому человеку дольше прожить в ясном уме.

Подробно о причинах и механизмах появления когнитивных расстройств рассказала врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1, кандидат психологических наук Анастасия Василенко.

– Что такое когнитивные расстройства?

– Когниция – это познание. Когнитивный означает все, что относится к познавательным процессам – восприятие, мышление, память, внимание, способность строить планы и оценить последствия своих действий. Проще говоря, это то, что относится к уму и интеллекту.

– Люди какого возраста находятся в группе риска?

– Если говорить о возрастной динамике, то понятно, что мы всегда разные. Каждый год мы отличаемся от того, кем были прежде. Есть, так называемое, здоровое старение, а есть расстройства и болезни. При здоровом старении у человека нет грубых нарушения памяти, и он не делает каких-то нелепостей. Когда эти нарушения появляются, мы говорим о том, что начинает развиваться старческое слабоумие или какой-то другой вид слабоумия. К сожалению, такие когнитивные нарушения бывают не только в старческом возрасте. Вообще сейчас расстройства интеллектуального спектра могут начинаться уже после 40 лет.

– Деменция или слабоумие: что это такое и почему оно начинает прогрессировать?

– Слабоумие – утрата возможности правильно думать, запоминать и вспоминать. Когда у человека начинаются расстройства интеллектуального спектра, первое, что становится заметным – нарушения памяти. Он становится забывчивым. Иногда такие нарушения возникают очень рано. Я встречала в своей практике развитие деменции и в 36 лет, и в 27. Если вы замечаете, что с памятью возникают проблемы, стоит обратиться к врачу.

– Почему мозг начинает работать по-другому?

– Существует две основных формы слабоумия. Первая обусловлена генетическими предпосылками. Это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и некоторые другие. И есть слабоумие, которое развивается без такой генетической предрасположенности, а в результате того, что мозг страдает по другим причинам. Никогда это не бывает «вдруг», никогда это не начинается внезапно. Развитию деменции может способствовать образ жизни, наличие заболеваний и негативные факторы среды, в которой живет человек. Здесь уместно использовать такое понятие, как гигиена мозга. В 17-20 лет, если нет каких-либо заболеваний, мозг находится в прекрасном состоянии. И если молодой человек не пьет алкоголь, не курит, не употребляет наркотики, занимается спортом, не имеет лишнего веса, следит за здоровьем, его мозг будет долгое время оставаться в хорошей форме. И велика вероятность дожить до 70, 80, 90 лет с ясным умом.

Анастасия Василенко рассказал, что причиной развития слабоумия до 30-40 лет может быть хронический алкоголизм, запущенные эндокринологические заболевания, гипертония, курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, черепно-мозговые травмы. По этим причинам нарушается кровоснабжение мозга, и он постепенно начинает умирать. Если не приступить к лечению, слабоумие будет развиваться катастрофически быстро.

Врач-психиатр также напомнила, что на фоне перенесенной тяжелой инфекции или какого-то другого заболевания, может появиться временное расстройство памяти и утрата внимания. Но это происходит из-за того, что организм ослаблен. Стоит вылечиться, выспаться, отдохнуть, и интеллектуальные способности восстановятся.

– Появление каких симптомов должно насторожить и заставить пойти к врачу?

– Даже от сидячего образа жизни мозг страдает. Первыми симптомами, на которые нужно обращать внимание, являются головные боли, головокружения, тошнота. При их появлении необходимо обращаться к неврологам. В этом случае еще нет нарушений памяти, внимания, когнитивных функций, но человек чувствует тяжесть в голове, быстро устает, плохо соображает в конце рабочего дня, активно реагирует на изменения погоды. Это говорит о недостаточном кровоснабжении мозга.

К нарушению питания нервной ткани могут также привести анорексия, неграмотное вегетарианство, сахарный диабет, любые эндокринологические заболевания. Важно! Если вы будете здоровым физически, если будете вести активный образ жизни и вовремя обращаться к врачу, а не просто бездумно принимать таблетки, то у вас и мозг будет здоровым. Но это не касается болезни Альцгеймера и Паркинсона.

– Как заметить первые симптомы болезни Альцгеймера?

– Очень быстро нарастают расстройства памяти, расстройства интеллекта, которые при болезни Альцгеймера выражены ярче, чем при старческом слабоумии. Человек вдруг становится растерянным, не может понять, что происходит, потому что плохо запоминает текущие события. Буквально, если он отвернется от вас и повернется снова, то будет думать, что увидел вас впервые. У таких пациентов всегда удивленный, растерянный вид. Также наблюдаются нарушения речи и привычного порядка действий. Пациенты путают слова и не могут, например, выполнить простой тест: разобрать и собрать шариковую ручку.

Как отметила Анастасия Олеговна, до определенного момента человек может понять сам, что у него развивается деменция. Он жалуется на расстройство кратковременной памяти и забывает то, что было день или час назад. Будет ли вовремя назначено лечение, как будет протекать расстройство – все это зависит от окружения пациента. Именно близкие должны вовремя забить тревогу и не игнорировать симптомы.

– Деменция может быть с психотическими нарушениями: с бредом, галлюцинациями, агрессией, яркими поведенческими нарушениями и без них. Понятно, если человек вдруг высказывает бредовые идеи (например, «вы хотите меня убить и забрать квартиру») и ведет себя агрессивно, то родственники обращаются к психиатру. Но когда таких ярких нарушений нет, а память и интеллект угасают постепенно, к сожалению, за помощью обращаются очень поздно. И зачастую родственники говорят, что все было нормально “буквально до вчерашнего дня”. Но когда начинаешь задавать вопросы, выясняется, что пять лет назад у пациентки была забывчивость, а два года назад она потерялась на улице, а последний год боится выходить из дома, потому что не уверена, что найдет дорогу назад. Тогда становится понятным, что симптомы появились давно. Пациенты с деменцией часто помнят до мелочей события далекого прошлого, а текущие не закрепляются в памяти. Многие говорят: да у моей бабушки такая память, ни у кого в семье такой нет, она “Евгения Онегина” читает наизусть. А на самом деле это грозный симптом того, что текущие события из памяти уже стираются.

– Вылечить эти расстройства нельзя, но возможно ли как-то продлить ясность ума?

– И родственники, и врачи, и сами пациенты понимают, что процесс необратим. И это иногда заставляет их отказываться от лечения, что неправильно. Чем больше внимания будет уделено болезни, чем лучше будут выполняться назначения врача, тем дольше пациент останется самостоятельным в простых бытовых ситуациях.

Медикаменты существуют, их действие эффективно, но они не дают обратного развития, потому что умершая нервная ткань не восстанавливается. Лекарства помогают нейронам начать работать активнее: они меньше устают, и у человека дольше сохраняется высокий уровень функционирования. Медикаментозное лечение необходимо, но его одного недостаточно. Нужны поддерживающие социальные мероприятия. Человек, страдающий деменцией, должен хорошо ориентироваться там, где они живет. Для этого в его комнате необходимо поддерживать порядок (у каждой вещи – свое место), разместить на стенах часы и календарь. Важно держать таблетки в таблетнице и контролировать, как пациент их принимает. И главное – тренировать навыки, которые нужны постоянно: ходить в магазин за хлебом, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Важно не стараться делать то, что человек еще может делать сам.

– Чтобы мозг дольше продолжал функционировать, нужно тренировать те функции, которые вы хотите сохранить. Мозг делает хорошо то, что он делает каждый день. Для того, чтобы он оставался «свежим», нужно постоянно учиться. Танцевать, учить иностранные языки, разучивать стихи, читать книги. Постоянно обучение держит мозг в тонусе!

Полную версию интервью в эфире телеканала Своё ТВ можно посмотреть по ссылке

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www. freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Как давать лекарства больным деменцией

Многим людям с деменцией требуются лекарства. Но люди с деменцией часто не могут следовать инструкциям по приему лекарств. Некоторые люди с деменцией отказываются принимать лекарства. Что вы можете сделать, чтобы убедиться, что они получают необходимые лекарства? Прочтите статью ниже, чтобы узнать, как давать лекарства больным деменцией.

Содержание

1 Как дать лекарство больному деменцией
- 1.1 Убедитесь, что вы даете правильное лекарство
- 1.2 Убедитесь, что вы знаете, когда давать лекарство
- 1.3 Используйте органайзер для таблеток, чтобы отслеживать, что и когда следует давать
- 1.4 Рассмотрите комбинированные таблетки 70

2 Что делать, если проглатывание таблеток является проблемой

3 Убедитесь, что лекарство действительно необходимо

4 Автор

Как давать лекарства больным деменцией

Убедитесь, что вы даете правильное лекарство

Люди часто хранят лекарства, от которых они должны были отказаться. Или, может быть, один врач прописал лекарство, а другой прописал то же самое лекарство, не зная, что делал первый. Таким образом, лучше всего приносить пакет или список всех лекарств, в том числе купленных без рецепта, на каждый визит к врачу. Поставщик должен создать единый список лекарств, который включает названия лекарств, дозы, время приема и то, кто их прописал. Как только вы узнаете, какие лекарства нужны, всегда держите при себе обновленный список.

Убедитесь, что вы знаете, когда давать лекарство

Некоторые лекарства следует давать во время еды, а другие — натощак. Некоторые следует давать утром, а другие – перед сном. Некоторые из них принимаются один раз в день, а некоторые — несколько раз в день. Убедитесь, что вы знаете, когда следует давать каждое лекарство и для чего оно используется.

Используйте органайзер для таблеток, чтобы отслеживать, что и когда следует давать

Органайзеры для таблеток представляют собой пластиковые коробки с местом для таблеток на каждый день. В некоторых, таких как изображенный здесь, даже есть отдельные места для утренних таблеток, таблеток для обеда, таблеток для вечера и таблеток для сна. Вы можете заполнить весь органайзер таблетками в начале недели. Использование органайзера поможет вам следить за тем, что и когда дарить. Это также снизит вероятность того, что вы пропустите дозу или дадите двойную дозу.

Рассмотрите комбинированные таблетки

Иногда комбинированные таблетки могут облегчить прием лекарств. Они помещают два разных лекарства в одну таблетку. Таким образом, вам не нужно давать столько таблеток. Спросите поставщика, есть ли комбинированные таблетки, которые могут помочь в вашей ситуации.

Что делать, если есть проблемы с глотанием таблеток

У многих людей с деменцией возникают проблемы с глотанием. Если вы столкнулись с этой проблемой, вам может быть легче глотать таблетки, если ваша голова наклонена вперед (подбородок втянут). Вы также можете узнать у своего фармацевта, выпускается ли лекарство в жидкой форме. Если это так, вы можете давать лекарство с ложкой или чашкой или смешивать его с едой.

Если лекарство не выпускается в жидкой форме, вы можете растолочь таблетки или открыть капсулы и смешать лекарство в ложке с яблочным пюре, пудингом, йогуртом или другой мягкой пищей. Но важно знать, что некоторые таблетки или капсулы ни в коем случае нельзя измельчать или открывать . Это может быть опасно. Обязательно проконсультируйтесь с вашим фармацевтом. В таблице ниже перечислены слова в названии лекарства, которые говорят вам, что его нельзя раздавливать или открывать. Вот подробный список лекарств, которые нельзя открывать или измельчать.

Не измельчайте таблетки и не открывайте капсулы, если…
Лекарство «длительного высвобождения», «замедленного высвобождения» или «замедленного высвобождения»
Лекарство следует давать под язык

Убедитесь, что лекарство действительно необходимо Лекарства действительно необходимы

Наступает время, когда слабоумие настолько прогрессирует, что не всегда имеет смысл продолжать давать какие-то лекарства. Лекарства от боли, лекарства от тошноты и другие лекарства, необходимые для поддержания комфорта человека, должны быть продолжены. Но часто нет никакой пользы в постоянном приеме лекарств от холестерина, лекарств от артериального давления и других средств, предназначенных для предотвращения проблем в долгосрочной перспективе. Поговорите с врачом о том, какие из них следует прекратить, а какие продолжать принимать. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с информационным листком Care Partners о End-of-Life Care.

См. также: Закон об отпуске по семейным обстоятельствам

Длительное использование дорогих лекарств от деменции неэффективно

Виктория Сакетт

AARP

En español

21 августа 2018 г.

По данным нового отчет Института государственной политики AARP (PPI).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два типа лекарств для лечения симптомов деменции: ингибиторы холинэстеразы (Aricept, Razadyne, Exelon) и мемантин (Namenda, Namenda XR). Нет клинических доказательств того, что эти препараты действуют дольше одного года, а у некоторых пациентов они вообще не приносят пользы. Современные лекарства от деменции также не воздействуют на основную причину заболевания. Согласно исследованию, цитируемому в отчете PPI, они не задерживают институционализацию, не улучшают качество жизни и не облегчают нагрузку на лиц, осуществляющих уход.

Чем дольше люди принимают лекарства, тем больше вероятность побочных эффектов, включая низкое кровяное давление, головокружение и обмороки, а также аномально медленный сердечный ритм. Пациенты также могут столкнуться со значительными расходами на здравоохранение: некоторые участники исследования принимали лекарства в течение десяти лет, а общая стоимость лечения достигала 20 000 долларов на одного пациента.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, до половины всех людей в возрасте 85 лет и старше могут иметь ту или иную форму деменции, определяемую как потеря когнитивных функций — способности думать, запоминать, решать проблемы или рассуждать. По данным Ассоциации Альцгеймера, в 2018 году ежегодные расходы, связанные с деменцией в США, составят более 270 миллиардов долларов и могут составить 1,1 триллиона долларов к 2050 году. Ожидается, что по мере старения населения США заболеваемость деменцией и связанные с ней расходы будут расти.

Советы экспертов, которые помогут вам чувствовать себя лучше, получают ежемесячный информационный бюллетень Health AARP.

PPI проанализировала данные о заявлениях от 70 987 участников программы Medicare Advantage в возрасте 65 лет и старше, у которых была диагностирована деменция в период с 2006 по 2015 год. не продолжать отслеживать пациентов, которые сменили план медицинского обслуживания в течение периода исследования», — говорит Элизабет Картер, старший советник по исследованиям в области здравоохранения PPI и соавтор исследования.